Kwik үйл ажиллагаа юу. Түргэн ба протромбины индексийн дагуу протромбин гэж юу вэ, эмэгтэйчүүдийн хувьд түүний норм

💖 Танд таалагдаж байна уу?Холбоосыг найзуудтайгаа хуваалцаарай

Салст гэдэсянз бүрийн өвчний үр дүнд, түүнчлэн хүчтэй эм хэрэглэх үед гэмтсэн. Өвчин нь ерөнхийдөө таагүй байдал, өтгөний өтгөн хатах, үе үе өвдөхөөс бусад тохиолдолд юу ч илэрдэггүй. ходоод гэдэсний зам. Салст бүрхэвчийг засах нь нэг сараас илүү хугацаа шаардагдана.

Танд хэрэгтэй болно

  • - маалингын үр;
  • - овъёос;
  • - бифидо ба лактобацилли;
  • - сүүн бүтээгдэхүүн.

Зааварчилгаа

1. Гастроэнтерологич дээр очиж үзээрэй. Тааламжгүй байдлын бусад шалтгааныг үгүйсгэхийн тулд хоол боловсруулах эрхтний үзлэгт хамрагдах шаардлагатай. Тэд мөн үндсэн өвчнийг тодорхойлоход туслах дүгнэлтийг авна. Эмчилгээ энэ өвчнийэмчийн зааж өгсөн онцгой заалттай байх ёстой. Болгоомжтой байгаарай, хорт хавдар гэдэс- нийтлэг өвчин тул та эмнэлэгт очиход санаа зовох хэрэггүй.

2. Овъёосны декоциний авч, энэ нь сэргээдэг салст бүрхэвч гэдэс. Нэг литр буцалж буй усанд 2 tbsp исгэж хийнэ. л. овъёос, дараа нь тавина усан баннба 30 минутын турш халаана. Шүүж, өдөрт 4 удаа 50 мл ууна. Хоол идэхээс 40-60 минутын өмнө декоциний хэрэглэхийг зөвлөж байна, ингэснээр илүү сайн шингэдэг.

3. Маалингын үрийн курс ууж үзээрэй. Энэ нь эмийн санд зарагддаг бөгөөд энэ нь зөвхөн салст бүрхэвчийг засахад тусалдаг гэдэс, гэхдээ бас байна ашигтай нөлөөхоол боловсруулах бүх эрхтэнд. Нарийвчилсан зааварчилгааХэрэглэх зааврыг савлагаатай танилцана уу. Зарим үйлдвэрлэгчид үрийг буцалж буй усаар исгэхийг зөвлөж байна, бусад нь усан ваннд байлгахыг зөвлөж байна. Бүх зүйл тодорхой заавраас хамаарна.

4. Бифидо ба лактобацилли ууна. Тэд микрофлорыг сэргээх болно гэдэс, бага багаар салст бүрхэвч хэвийн байдалдаа орно. Тэдгээрийг дор хаяж нэг сарын турш уух ёстой, харин эсрэгээр эдгэрэлтийн үр дүн гарахгүй. Эмчилгээний явцад согтууруулах ундаа хэрэглэхээс бүрэн татгалзах хэрэгтэй.

5. Аль болох их идэхийг хичээ исгэсэн сүүн бүтээгдэхүүн, зөвхөн kefir болон цөцгий. Тэд гэдэс дотор сайнаар нөлөөлж, цэвэрлэж, хоол боловсруулалтыг хэвийн болгодог.

6. Эмчилгээний курс дор хаяж 1-2 сар байх ёстой бөгөөд хэрэв та үүнийг өмнө нь зогсоовол өвчин дахин гарч ирнэ. Эрүүл мэндээ анхаарч, хамгийн гол нь хоолны дэглэм тогтмол, сайн байх ёстой. Энэ бол нөхөн сэргээх цорын ганц арга зам юм. салст бүрхэвч гэдэс .

Овъёосны декоциний нь гастрит, шархлаа, колит болон бусад ходоод гэдэсний өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх, эмчлэхэд эртнээс ашиглагдаж ирсэн. Үүнээс гадна энэ нь эрүүл мэндийн ерөнхий ундаа, цусан дахь сахарын хэмжээг хэвийн болгох хэрэгсэл болох нь батлагдсан.

Танд хэрэгтэй болно

  • - овъёос;
  • - сүү;
  • - ус.

Зааварчилгаа

1. Ходоод гэдэсний замын өвчнийг эмчлэхийн тулд декоциний бэлтгэнэ овъёос By нэмэлт жор. Нэг халбага үр тариаг шөнийн турш бага хэмжээний усанд дэвтээнэ. Өглөө нь илүүдэл шингэнийг зайлуулж, овъёосыг 400 мл саванд хийнэ. хүйтэн ус. Шөлийг бага дулаанаар 20 минутын турш хооллоорой. Үүссэн ундааны шилийг өдөрт хоёр удаа хоолны өмнө ууна. Эпигастрийн өвдөлтийн хувьд та декоциний нэмэлт тунг авч болно.

2. Декоциний нь сэтгэцийн болон судасны өвчнийг эмчлэхэд тохиромжтой овъёосөөр жорын дагуу бэлтгэсэн. Нэг литр хүйтэн усаар нэг аяга үр тариа хийнэ, шингэнийг буцалгана. Усыг хагасаар нь уурших хүртэл хийг бүү унтраа. Энэ декоциний өдөр бүр 100 мл ууна. Архаг гипертензийн үед хэрэглэх давтамж, тунг хоёр дахин нэмэгдүүлнэ.

3. Элэг, бөөрийг эмчлэхэд тохиромжтой сүүний декоциний овъёос. Нэг аяга сүүнд нэг халбага үр тариа асгаж, 15-20 минутын турш хутгана. Шөлийг хөргөөд шүүнэ. Эмчилгээг бага тунгаар эхлүүлнэ - 40-50 мл. Та ууж буй декоциний өдөр тутмын хэмжээг бага багаар нэг литр болгон нэмэгдүүлээрэй. Эмчилгээг гэнэт зогсоож болохгүй - 7-10 хоногийн дотор декоциний хэмжээг анхны хэмжээнд хүртэл бууруулна. Жилд 3-4 курс эмчилгээ хийнэ.

4. Декоцинийаягатай овъёоснэг литр сүүнд. Үүссэн ундааг шүүнэ. Гуурсан хоолойн өвчнийг эмчлэхийн тулд халуун хэлбэрээр хэрэглэх нь зүйтэй. Өдөр тутмын декоциний хамгийн их хэмжээ нь хязгааргүй юм. Ундааны амтыг сайжруулахын тулд та зөгийн бал эсвэл бага зэрэг цөцгийн тос нэмж болно.

5. Шинэ декоциний овъёосЭнэ нь ханиадны үед ч тусалдаг. Энэ нь хорт бодисыг зайлуулж, улмаар таны сэтгэл санааг сайжруулдаг. Дээр дурдсан жоруудын аль нэгний дагуу бэлтгэж, цагийн турш хэд хэдэн балга ууна. Ихэнх тохиолдолд өвчнийг бүрэн эдгээхэд 3-4 хоног зарцуулдаг.

Гэдэсний зогсонги байдал нь түүний үйл ажиллагааг тасалдуулж, зарим эрхтнүүдийн үйл ажиллагааг тасалдуулж, арьс, үсний байдлыг улам дордуулж, бодисын солилцоог удаашруулдаг гэх мэт. Заримдаа гэдэс нь маш их бөглөрдөг тул алхам алхмаар давтан хийх шаардлагатай болдог.

Танд хэрэгтэй болно

  • - chamomile;
  • - чанасан манжин;
  • - чавга, үзэм, хатаасан чангаанз, хатаасан хамхуул, оливын тос, зөгийн бал;
  • - сенна өвс;
  • - ургамлын тос;
  • - маалингын үр.

Зааварчилгаа

1. Халуун ундаа, тайвшруулах үйлчилгээтэй хоол хүнсээр эхэл. Chamomile декоциний бэлтгэж, нэг дор хоёр аяга халуун ундаа ууна - энэ арга нь цөсний урсгалыг өдөөж, гэдэсний хөдөлгөөнийг хэвийн болгоход хүргэдэг. Туулгах хоол (чанасан манжин, чавга гэх мэт) эсвэл ургамлын ханд (хэрэглэх боломжтой өдрийг сонгоорой. тайвшруулах эм цуглуулахсенна өвстэй). Жижиглэсэн prunes, үзэм, хатаасан чангаанзны холимог бэлтгэж, бага зэрэг нэмнэ хатаасан хамхуул. Холимог оливын тос, зөгийн балны ижил хэсгүүдийн холимогт нэмнэ - оройн хоолны дараа гурван халбага авч усаар угаана.

2. Газрын тос ууна. Ургамлын тос (бүйлс, чидун, кастор гэх мэт) өлөн элгэн дээрээ ууж, элэг цэвэрлэх курс хэрэглэж болно. Газрын тосыг маалингын үрийн декоциний хамт ууж, хоолны өмнө нэг цагийн өмнө халбагаар ууна.

3. Цэвэрлэгч бургуй хийх. Бургуйны шингэн болгон та буцалсан ус, chamomile, coltsfoot-ийн декоциний хэрэглэж болно. Гэдэсийг бүрэн цэвэрлэхийн тулд танд хэд хэдэн процедур хэрэгтэй болно - тэдгээрийг хялбарчлах хүртэл өдөржингөө хий.

4. Бүдүүн гэдэсний усан эмчилгээ хийлгэх. Физик аргаЭмнэлгийн нөхцөлд эмч нарын хяналтан дор явагддаг гэдэс дотрыг бүрэн цэвэрлэх нь наалдсан тоосонцор, хатуу тунадасаас салах боломжийг олгодог. Уг процедурыг хэд хэдэн үе шаттайгаар явуулдаг: эхний хуралдааны үеэр зөвхөн шулуун гэдсийг цэвэрлэдэг; хоёр дахь хуралдааны үеэр ус нэвтэрдэг. доод хэсгүүдбүдүүн гэдэс, дараа нь цэвэрлэгээ нь илүү гүн гүнзгий явагддаг. Хэсэг бүр нь ойролцоогоор 30 минут үргэлжилдэг бөгөөд гэдэс цэвэрлэхийн тулд арав хүртэлх сесс шаардлагатай байж болно. Хичээлийн төгсгөлд таны гэдэс олон жилийн хуримтлалаас цэвэрлэгдэх болно.

5. Давстай ус ууж бүдүүн гэдсээ цэвэрлэ. Өглөө өлөн элгэн дээрээ хоёр аяга давстай ус (нэг литр ус тутамд нэг халбага), дараа нь нэг цаг хагасын дотор өөр 10 шил ууна. Завсарлагааны үеэр гүйцэтгэх биеийн тамирын дасгал(хязгаарлалт, биеийн эргэлт, эргэлт гэх мэт). Гэдэсээ бүрэн цэвэрлэх хүртэл цэвэрлэгээ хийх хэрэгтэй - үүнээс цэвэр ус бохирдолгүй гарч ирэх ёстой.

Салст бүрхэвч хамар залгиурсалстын шүүрлийг зөөвөрлөхийг баталгаажуулдаг цилиант хучуур эдээр тоноглогдсон. Эмгэг судлалын үйл явцын аль ч хэлбэрийн хувьд энэ үйл ажиллагаа тасалдсан бөгөөд энэ нь хавангаар илэрдэг хамар залгиурэсвэл хуурайшилт. Салст бүрхэвчийг засах нь нэлээд удаан хугацаа шаардагдах бөгөөд шууд хяналтан дор, чих хамар хоолойн эмчийн зааврын дагуу хийгдэх ёстой.

Танд хэрэгтэй болно

Зааварчилгаа

1. Тээврийн функцЦирцсэн хучуур эд нь тоо томшгүй олон шалтгааны улмаас эвдэрч болно. Хэрэв та салст бүрхэвч хавагнах, хуурайших талаар санаа зовж байгаа бол хамар залгиур, эмчээс зөвлөгөө авахаа мартуузай. Эмгэг судлалын үйл явцыг үүсгэсэн шалтгааныг илрүүлэхийн тулд та цогц оношлогоо хийх болно.

2. Салст бүрхэвч хавагнахын тулд хамар залгиурхалдварт ба вируст өвчин, янз бүрийн шалтгааны улмаас үүссэн механик бөглөрөл, жишээлбэл, хамрын таславч хазайсан. Мөн хаван нь томорсон аденоид, гэмтэл, наалдац, полип, дааврын тэнцвэргүй байдлаас үүдэлтэй байж болно.

3. Оношлогооны шинжилгээний үр дүнгээс хамааран танд жор өгнө нарийн төвөгтэй эмчилгээ. Бүрэн сэргээхийн тулд хаван үүсэх шалтгааныг арилгахад хангалттай салст бүрхэвчбүрхүүл хамар залгиур. Халдварт эсвэл вируст өвчний хувьд эмчилгээ нь хаван үүсгэсэн эмгэг төрүүлэгчийг арилгахад чиглэгддэг. Хавдар арилгахын тулд богино хугацаанд хэрэглэж болох васоконстрикторын дуслыг зааж өгнө, далайн давсаар зайлж, амьсгалах. Үүнээс гадна эмч физик эмчилгээ, тоног төхөөрөмжийг угаахыг зааж өгч болно.

4. Хуурай салст бүрхэвчийн шалтгаан хамар залгиуратрофийн ринит, атропин ба антигистаминыг ууж болно. дархлааны хомсдол, ДОХ-той өвчтөнд хяналт тавьдаг.

5. Хэрэв эм ууснаас болж хуурайшилт үүссэн бол тэд таныг зогсоох эсвэл салст бүрхэвчийг хуурайшуулах, гэмтээхгүй байх орлуулах эмийг сонгох болно. хамар залгиур .

6. гэх мэт шинж тэмдгийн эмчилгээта тос агуулсан дусал, шүршигчийг зааж өгөх болно. Сэргээх салст бүрхэвчГэртээ амьсгалах төхөөрөмж эсвэл эмнэлгийн байгууллагад тусгай төхөөрөмж ашиглан хийж болох тос эсвэл шүлтлэг тосны уусмалаар амьсгалахыг зөвшөөрнө.

7. Салст бүрхэвчийг засахын тулд дуслын оронд хамар залгиурхайхрамжгүй тос хэрэглэх: ланолин, загасны тос, чидун эсвэл эвкалипт тос.

Сэдвийн талаархи видео

Зарим төрлийн халдварыг дарахын тулд бактерийн эсрэг бодис хэрэглэх нь энгийн зүйл юм. Гэсэн хэдий ч тэдэнтэй хийсэн эмчилгээ нь ул мөргүй өнгөрдөггүй, учир нь үүнтэй зэрэгцэн тохирох бактериуд зовж шаналж, улмаар дисбактериоз нь гэдэсний микрофлорыг зөрчихөд хүргэдэг. Гэхдээ шинэ өвчин үүсэхээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд ходоод гэдэсний замын иж бүрэн залруулга хийх шаардлагатай.

Танд хэрэгтэй болно

  • - олон төрлийн амин дэм;
  • - бифидо ба лактобацилли;
  • - капсул дахь сармис;
  • – цангис жимсний шүүс, алимны шүүс, сарнайн хонго декоциний.

Зааварчилгаа

1. Дисбиозыг арилгахын тулд урт хугацааны хоолны дэглэм, биологийн бүтээгдэхүүн, иммуномодулятор ба дасан зохицох эм, олон төрлийн амин дэм, микроэлементүүдийг хэрэглэх зэрэг цогц арга барил шаардлагатай. эмийн ургамал. Зөвхөн эдгээр эмчилгээний хослол нь антибиотик хэрэглэсний дараа гэдэсний микрофлорыг сэргээх чадвартай байдаг.

2. Антибиотик хэрэглэсний дараа ходоод гэдэсний замыг засах нь хоолны дэглэмээс эхэлнэ. Түүний үргэлжлэх хугацаа нь дор хаяж 3 сар байх ёстой. Цэсээс эмгэг төрүүлэгч ургамлын нөхөн үржихүйд хувь нэмэр оруулдаг бүх бүтээгдэхүүнийг хас. Үүнд цагаан болон бүх мөөгөнцрийн талх, чихэр, элсэн чихэр орно. Сүү, төмсийг хязгаарлаарай. Гэхдээ kefir, зуслангийн бяслаг, сонгино, сармис зэрэг бүтээгдэхүүнүүд, даршилсан байцаа, өдөр бүр түүхий ногоо, ургамал, жимс жимсгэнэ хэрэглэдэг. Унтахаас 1-2 цагийн өмнө нэг аяга kefir, bifidok эсвэл bifilife уух хэрэгтэй. bifidobacteria бүхий аливаа исгэсэн сүүн бүтээгдэхүүн.

3. Хоолны дэглэмийн зэрэгцээ bifidobacteria болон lactobacilli-ийн тусламжтайгаар нөхөн сэргээх эмчилгээг хийнэ. Эдгээр нь "Baktilsubtil", "Bifidumbacterin dry", "Linex", "Intetrix" зэрэг эмийн бэлдмэлүүдэд багтдаг. Хамгийн сайн сонголт бол тэдгээрийг эмчийн зааврын дагуу, дараа нь холбогдох тоймуудын дагуу хэрэглэх явдал юм, учир нь тэдгээрээс гадна иммуномодулятор ба бактериофагууд - эмгэг төрүүлэгч ургамлыг дарангуйлдаг эмүүдийг зааж өгдөг. Гэхдээ бие даан хэрэглэх үед зааврыг сайтар судалж, тун, эмчилгээний явцыг дагаж мөрдөнө.

4. Дисбактериоз нь хоол хүнснээс авсан витамины шингээлт, мөн өөрийн органик нэгдлүүдийн (В витамин) нийлэгжилтийг алдагдуулдаг тул урьдчилан сэргийлэх туналиваа витамин-эрдэсийн цогцолбор. Ерөнхийдөө бусад эмүүдтэй хамт ходоод гэдэсний замын нөхцөл байдлыг тогтворжуулах, витамины дутагдлаас урьдчилан сэргийлэхэд тусална.

5. Ходоод, гэдэс дотрыг сайжруулахын тулд дараа нь антибиотик хэрэглэнэ ургамлын гаралтай эмүүд. -д нэмэх Ногоон цайшинэхэн эсвэл хатаасан lingonberries. Энэ үед уух нь ашигтай байдаг бактерийн эсрэг эмчилгээ, тэр даруй түүний араас.

6. Эрүүл бактерийг дэмжихийн тулд шинэхэн бэлтгэсэн цангис жимсний шүүс ууна. алимны шүүс, сарнай хонго нь декоциний. Халуун байцааны давсны уусмал нь dysbiosis-ийг арилгахад тийм ч тохиромжтой биш юм. Үүнийг 1 халбагаар ууж эхэлнэ. Өдөрт 2 удаа, тунг аажмаар нэг удаа хагас шил хүртэл нэмэгдүүлнэ.

7. Dysbiosis-ийн эсрэг тэмцэлд сармисыг хатуу хэрэглээрэй. Энэ бол хамгийн үр дүнтэй аргуудын нэг юм. Гэдэсний микрофлорыг засахаас гадна салст бүрхэвчийг төгс сэргээдэг. Хэрэв та ходоодонд асуудалтай байгаа бол аваарай сармисны тоскапсул (эмийн бэлдмэл) эсвэл өглөөний цайнаас 15-20 минутын өмнө нэг хумс сармисыг усаар зайлж угаана.

8. Дисбактериозын хувьд гүүний сүү уух нь тустай. Гэсэн хэдий ч түүний зөөврийн байдалд итгэлтэй байхын тулд цөөн тоогоор эхлэх нь дээр. Хэрэв задардаг ферментүүд сүүний сахар, хангалттай хэмжээгээр агуулагдаж байвал сүү нь нөхцөл байдлыг сайжруулна. Үгүй бол ходоодны хямрал үүсч болно. Гэсэн хэдий ч энэ нь бүтээгдэхүүнийг зогсоосны дараа хурдан арилдаг.

Хэрэгтэй зөвлөгөө
Дисбиозын эмчилгээг амжилттай болгохын тулд эмчийн хяналтан дор хийх хэрэгтэй. арга хэрэгсэл уламжлалт анагаах ухаанэмийн эмчилгээнд нэмэлт болгон ашиглах.

Протромбины шинжилгээ (PT, Quick-ийн %, INR/INR)

Варфарин нь элэг дэх К витаминаас хамааралтай цусны бүлэгнэлтийн хүчин зүйл болох II, VII, IX, X хүчин зүйлсийн нийлэгжилтийг саатуулдаг. Цусан дахь эдгээр бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн концентраци буурч, цусны бүлэгнэлтийн процесс удааширдаг. Хамгийн оновчтой антикоагулянт нөлөө нь эмийг хэрэглэж эхэлснээс хойш 3-5 дахь өдөр ажиглагддаг. Варфарин нь сүүлчийн тунг хэрэглэснээс хойш 3-5 хоногийн дараа арилдаг. Энэ эм нь ходоод гэдэсний замаас бараг бүрэн шингэдэг. Амны хөндийн антикоагулянтуудыг хэрэглэх үед INR-ийг 3 хоног тутамд хянах шаардлагатай. Санал болгож буй эмчилгээний INR түвшинд тогтвортой хүрсний дараа сард нэг удаа шилжинэ. Антикоагуляцын үр нөлөөнд нөлөөлж болох шинэ эмүүдийг нэвтрүүлснээр INR-ийн давтамжийг нэмэгдүүлэх шаардлагатай. эмнэлзүйн зураг, эмийн шинэ багц руу шилжих. INR чухал утгууд >



Хугацаа сунгах

Хугацаа богиносгох

Хэрэглэх заалт

II,V, VII, X.

  • дисфибриногенеми;

Үр дүнгийн тайлбар

  • витамин К дутагдал;
  • Тромбозын нөхцөл;
  • гиперглобулинеми;
  • антигистаминууд;
  • хорт хавдар;

Тодорхойлолт:

Протромбин нь уураг бөгөөд тэдгээрийн нэг юм хамгийн чухал хүчин зүйлүүдцусны бүлэгнэлтийн систем (II хүчин зүйл), фибриногенийг фибрин рүү шилжүүлэхийг өдөөдөг тромбины урьдал бодис. Протромбин нь элгэнд К витамины оролцоотойгоор нийлэгждэг тул уургийн нийлэгжилт, ходоод гэдэсний замын (ялангуяа гэдэс) нийлэгжилтийг тасалдуулахад хүргэдэг элэгний өвчин нь протромбины шинжилгээний үр дүнд нөлөөлдөг.

Протромбины шинжилгээ нь цусны бүлэгнэлтийн гадаад замыг дуурайдаг скрининг лабораторийн шинжилгээ юм: энэ нь протромбины цогцолбор хүчин зүйлийн (V, VII, X хүчин зүйлүүд) дутагдалд тодорхой мэдрэмтгий эдэд тромбопластин нэмсэний дараа дахин шохойжсон сийвэнгийн бүлэгнэлтийн хугацаа юм. протромбин өөрөө - II хүчин зүйл) болон Ca ионууд. Туршилтыг протромбины цогцолбор ба гадны коагуляцийн зам эсвэл коагуляцын дарангуйлагч хүчин зүйлсийн дутагдал байгаа эсэхийг үнэлэх, шууд бус антикоагулянтуудын хэрэглээг хянах, элэгний уураг нийлэгжүүлэх үйл ажиллагааг үнэлэх нэмэлт шинжилгээ болгон ашигладаг.
Протромбины шинжилгээний үр дүнг янз бүрийн хэлбэрээр танилцуулж болно. "Sinevo" ML-д үр дүнг дараах хэлбэрээр өгсөн болно.

  • Протромбины хугацаа (PT) нь тромбопластин-кальцийн хольцыг нэмсний дараа плазмын бүлэгнэлтийн хугацааг секундээр илэрхийлдэг. Ашигласан тромбопластины үйл ажиллагаанаас хамаардаг тул өөр өөр лабораторид олж авсан үнэмлэхүй утгыг харьцуулах нь буруу юм.
  • Quick-ийн дагуу протромбин %. 1935 онд А.Квик протромбины идэвхжилийг хувиар үнэлэхийг санал болгов: өвчтөний PT-ийг хяналтын плазмын PT-ийн тохируулгын графиктай харьцуулсан. Энэхүү шалгалт тохируулгын графикийг бүтээх зарчим нь протромбины цогцолбор хүчин зүйлийн% -ийн агууламжаас PT-ийн хамаарал юм. Тийм ч учраас энэ хэлбэрпротромбины хугацааг % -аар илэрхийлнэ. Өнөөдөр энэ хэлбэр нь дэлхий даяар хүлээн зөвшөөрөгдсөн, протромбины индекстэй харьцуулахад илүү стандартчилагдсан бөгөөд бага утгын бүсэд хүчин зүйлийн дутагдлыг оношлох өндөр мэдрэмжтэй байдаг. Quick-ийн дагуу протромбины индекс ба %-ийн протромбины үр дүнгийн хооронд шууд хамаарал зөвхөн тухайн бүсэд ажиглагдах болно гэдгийг анхаарах хэрэгтэй. хэвийн утгууд: Протромбины цогцолборын идэвхжил буурах тусам нэмэгдэж буй ялгаа ажиглагдах болно. ML "Sinevo" нь протромбины индексийг тодорхойлдоггүй (хяналтын сийвэнгийн бүлэгнэлтийн хугацааг өвчтөний цусны бүлэгнэлтийн хугацаатай харьцуулсан харьцаа, %), учир нь энэ үзүүлэлташигласан тромбопластины мэдрэмтгий байдлыг тусгаагүй, хурдан% -ийн утгуудтай давхцдаггүй, ялангуяа хамгийн чухал ач холбогдолтой бага утгын хэсэгт. клиник практик, өөр өөр цаг үед, тэр ч байтугай нэг лабораторид хийсэн үр дүнг харьцуулах боломжийг олгодоггүй, учир нь тромбопластины мэдрэмжийг харгалздаггүй.
  • INR (International Normalized Ratio), Латин товчлол INR (International Normalized Ratio) нь ДЭМБ-ын шинжээчдийн хороо, Олон улсын тромбозын хороо болон шууд бус антикоагулянтуудын эмчилгээг хянах зорилгоор тусгайлан боловсруулж, санал болгосон протромбины шинжилгээний үр дүнг танилцуулах стандарт арга юм. Цус тогтоогч ба гематологийн стандартчиллын олон улсын хороо.

INR-ийг дараахь томъёогоор тооцоолно.

INR (INR) = (Өвчтөний протромбины хугацаа / Протромбины хэвийн дундаж хугацаа) x ISI,
Энд MICH (Олон улсын мэдрэмжийн индекс) гэгддэг ISI (Тромбопластины олон улсын мэдрэмжийн индекс) нь ашигласан тромбопластины мэдрэмтгий байдлын үзүүлэлт бөгөөд үүнийг олон улсын стандарттай харьцуулахад стандартчилдаг. Дэлхий даяар хэрэглэгддэг тромбопластины ISI утгыг 1-ээс 3-ын хооронд хэлбэлздэг бөгөөд урвалж бүрийн багцад туршилтын системийн үйлдвэрлэгчид тогтоодог. ML "Sinevo" нь өндөр мэдрэмжтэй тромбопластиныг ашигладаг (MIC 1.0 орчим).

INR нь өөр өөр мэдрэмжтэй янз бүрийн тромбопластиныг ашиглан хэмждэг протромбины хугацааг стандартчилдаг математикийн залруулга юм. Шууд бус антикоагулянтуудтай эмчилгээний явцад хүрэх ёстой INR-ийн оновчтой хязгаар нь эмчилгээний зорилгоос хамаардаг бөгөөд эмчлэгч эмчээр тогтоогддог. INR (INR) = 2.0-3.0 нь ихэнх эмнэлзүйн тохиолдлуудад ажиглагддаг (анхдагч болон хоёрдогч урьдчилан сэргийлэхтромбоз, тосгуурын фибрилляци бүхий өвчтөнүүдэд системийн эмболи үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх гэх мэт).

INR (INR) = 2.5 -- 3.5 нь гүн венийн тромбоз (хоёр ба түүнээс дээш тохиолдол), дахин давтагдах системийн эмболизм, зүрхний механик хавхлага суурилуулсан гэх мэт ажиглагддаг.

Варфарин нь элэг дэх К витаминаас хамааралтай цусны бүлэгнэлтийн хүчин зүйл болох II, VII, IX, X хүчин зүйлсийн нийлэгжилтийг саатуулдаг. Цусан дахь эдгээр бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн концентраци буурч, цусны бүлэгнэлтийн процесс удааширдаг. Хамгийн оновчтой антикоагулянт нөлөө нь эмийг хэрэглэж эхэлснээс хойш 3-5 дахь өдөр ажиглагддаг. Варфарин нь сүүлчийн тунг хэрэглэснээс хойш 3-5 хоногийн дараа арилдаг. Энэ эм нь ходоод гэдэсний замаас бараг бүрэн шингэдэг. Амны хөндийн антикоагулянтуудыг хэрэглэх үед INR-ийг 3 хоног тутамд хянах шаардлагатай. Санал болгож буй эмчилгээний INR түвшинд тогтвортой хүрсний дараа сард нэг удаа шилжинэ. Антикоагуляцийн үр нөлөө, эмнэлзүйн дүр төрхийг өөрчлөх эсвэл эмийн шинэ багцад шилжихэд нөлөөлж болох шинэ эм хэрэглэх үед INR-ийн давтамжийг нэмэгдүүлэх шаардлагатай. INR-ийн эгзэгтэй утгууд 6.0-аас дээш байвал цус алдах эрсдэлтэй, ялангуяа өвчтэй өвчтөнүүдэд ходоод гэдэсний замын өвчин, артерийн гипертензи, бөөрний өвчин, тархины судасны өвчин гэх мэт. Шууд бус антикоагулянтуудыг хэрэглэх нь "варфарины арьсны үхжил" гэж нэрлэгддэг өвчтөнд уураг С-ийн дутагдлаас үүдэлтэй хүндрэл үүсгэдэг тул эмчилгээг эхлэхээс өмнө үүнийг анхаарч үзэх хэрэгтэй. Энэ эмгэгийг хасах шаардлагатай.

Quick-ийн дагуу INR ба% протромбин нь сөрөг хамааралтай - Quick-ийн дагуу протромбины бууралт нь INR нэмэгдэж, протромбины хугацаа уртассантай тохирч байна. Протромбины хугацаа нэмэгдэх нь гипокоагуляци, буурах нь гиперкоагуляцийг илтгэнэ.

Протромбины шинжилгээ нь VIII, IX, XI, XII, XIII хүчин зүйлсийн дутагдлыг илэрхийлдэггүй бөгөөд гепариныг (эмчилгээний тунгаар) хэрэглэхээс бага хамааралтай байдаг.



Хөндлөнгийн хүчин зүйлүүд. Эм

Хугацаа сунгах

Хугацаа богиносгох

  • Согтууруулах ундаа, өөх тос агуулсан хоол хүнс хэрэглэх;
  • эм: витамин К антагонистууд (шууд бус антикоагулянтууд), антибиотик, анаболик стероидууд, аспирин (өндөр тунгаар), ацетаминофен, аллопуринол, А аминдэм, гепарин, глюкагон, шээс хөөх эм, MAO дарангуйлагчид, индометацин, клофибрат, левотироксин, метомилпурин, меттофедопа. , митрамицин, налидиксины хүчил, нортриптилин, пропилтиоурацил, резерпин, тамоксифен, толбутамид, фенилбутазон, фенитоин, циметидин
  • К витаминыг хоол хүнсээр хэтрүүлэн хэрэглэх (үхрийн мах эсвэл маханд байдаг гахайн элэг, ногоон цай, цэцэгт байцаа, вандуй, байцаа, манжин, шар буурцаг, ногоон навчит ногоо);
  • суулгалт, бөөлжих (шингэн алдалт, цусны зуурамтгай чанар нэмэгдсэний улмаас);
  • эм: викасол (витамин К аналоги), антацид, антигистамин, аскорбины хүчил, барбитурат, гризеофулвин, дижиталис, шээс хөөх эм, колхицин, кортикостероидууд, кофеин, ксантин, мепробамат, жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл, рифампицин, теофиллорбитал, теофиллорбитал

Хэрэглэх заалт

Хүчин зүйлийн дутагдлыг үнэлэх скрининг тестII,V, VII, X.
Шууд бус антикоагулянтуудтай эмчилгээг хянах

  • Протромбины цогцолбор хүчин зүйлийн тусгаарлагдсан эсвэл хавсарсан дутагдлаас үүдэлтэй цусны бүлэгнэлтийн эмгэг байгаа эсэхийг шалгах;
  • цусны бүлэгнэлтийн дарангуйлагчийг илрүүлэх (BA, бусад);
  • антикоагулянт эмчилгээний хяналт (INR);
  • дисфибриногенеми;
  • элэг дэх уургийн синтезийн үйл ажиллагааг хянах;
  • цус тогтоох үзүүлэлтүүдийн хагалгааны өмнөх урьдчилсан шинжилгээ

Үр дүнгийн тайлбар

Протромбины хугацааг уртасгах / INR-ийн өсөлт, Quick-ийн дагуу протромбины %-ийн бууралт

Протромбины хугацааг богиносгодог

  • шууд бус антикоагулянтуудыг авах;
  • II, V, VII, X хүчин зүйлийн төрөлхийн буюу олдмол дутагдал;
  • витамин К дутагдал;
  • уургийн синтезийн үйл ажиллагаа буурсан элэгний өвчин;
  • гэдэсний өвчин (витамин К-ийн нийлэгжилтийг зөрчсөн);
  • гипофибриногенеми / дисфибриногенеми;
  • DIC хам шинжтэй (гипокоагуляцийн үе шат хэрэглээ нэмэгдсэнхүчин зүйлүүд);
  • цусны бүлэгнэлтийн дарангуйлагч байгаа эсэх (PDF, чонон хөрвөс антикоагулянт);
  • гепарин эмчилгээ (антикоагулянтын өндөр концентраци);
  • Судалгаанд зориулж цус авах явцад гарсан зөрчлийг хүлээн авах (цус задрал, натрийн цитратыг хэтрүүлэн хэрэглэх, гепаринжуулсан катетерээс цусны дээж авах)
  • Тромбозын нөхцөл;
  • полицитеми (цусны антикоагулянтуудын харьцаа өөрчлөгддөг);
  • гиперглобулинеми;
  • кумарины нөлөөг дарангуйлдаг эмүүд (барбитурат, витамин К) эсвэл түүнийг дарангуйлдаг эмүүд (кортикостероидууд, жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлүүд);
  • антигистаминууд;
  • хорт хавдар;

Шинжилгээнд хэрхэн бэлтгэх вэ:

Цусны шинжилгээ

Судалгааны үр дүнд нөлөөлж болзошгүй хүчин зүйлсийг хасахын тулд та дараах бэлтгэлийн дүрмийг дагаж мөрдөх ёстой.

  • Судалгааны цусыг зөвхөн өлөн элгэн дээрээ өгдөг!
  • Венийн цус өгөхөөс өмнө 15 минутын турш амрах нь зүйтэй;
  • Шинжилгээ хийхээс 12 цагийн өмнө архи, тамхи татах, хоол идэхээс зайлсхийх, биеийн хөдөлгөөнийг хязгаарлах;
  • Эм уухаас зайлсхий. Хэрэв эмийг зогсоох боломжгүй бол лабораторид мэдэгдэх ёстой;
  • 5-аас доош насны хүүхдэд цусаа өгөхөөс өмнө буцалсан ус (150-200 мл хүртэл хэсэгчлэн, 30 минутын турш) өгөх ёстой.

PTI ( протромбины индекс) - энэ юу вэ? Судалгааны үеэр цусны шинжилгээ нь тухайн хүний ​​цусны сийвэн хэр удаан өтгөрөхийг тодорхойлж, тогтоосон стандарттай харьцуулж болно. Энэ зөрүүний харьцааг хувь болгон хөрвүүлнэ. Зөвшөөрөгдөх хувь хэмжээцусан дахь - 78-142%, Quick-ийн дагуу протромбины индекс - 95-105%.

Протромбин бол тромбины урьдал уураг юм. Мөн тромбин нь эргээд тромбо үүсэхэд чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. Протромбин нь элгэнд үүсдэг. Үүнд К витамин хувь нэмэр оруулдаг.Хэрэв К витамин хангалтгүй байвал протромбины хэмжээ багассанаас цус алдалт үүсдэг.

Шинжилгээг хэзээ хийдэг вэ?

Дараах тохиолдолд коагуляцийн шинжилгээ хийх шаардлагатай.

  • мэс заслын өмнөхөн;
  • цусны бүлэгнэлтээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд антикоагулянт хэрэглэдэг өвчтөнүүдэд;
  • жирэмсэн үед;
  • цусны бүлэгнэлтийн асуудалтай, венийн судаснуудтай өвчтөнүүд;
  • зүрх судасны тогтолцооны эмгэгээр шаналж буй хүмүүст;
  • витамин К дутагдалтай;
  • элэгний хатууралтай.

Дараахь мэргэжилтнүүд ийм шинжилгээг зааж өгч болно.

  • гэмтлийн эмч;
  • эмчилгээний эмч;
  • хүүхдийн эмч;
  • зүрх судасны эмч;
  • мэс засалч;
  • уушигны эмч

Хэрхэн шинжилгээ өгөх вэ

Очихоосоо өмнө эмнэлгийн байгууллагаШалгалт өгөхийн тулд та бэлтгэл хийх хэрэгтэй.

  • Хамгийн зөв үр дүнд хүрэхийн тулд өглөөний 8-11 цагийн хооронд өлөн элгэн дээрээ шинжилгээ өгөх нь дээр. Хамгийн тохиромжтой нь сүүлчийн хоол болон туршилтын хоорондох завсарлага 8-14 цаг байх ёстой. Анхаарна уу: энэ хугацаа 14 цагаас хэтрэхгүй байх ёстой.
  • Өмнөх өдөр та өөх тос, халуун ногоотой хоол идэж болохгүй, согтууруулах ундаа хэрэглэхээс зайлсхийх хэрэгтэй. Туршилтаас нэг цагийн өмнө тамхи татахгүй байх ёстой.
  • Эсрэг заалт нь эм уухтай холбоотой. Хэрэв та тодорхой эмийн курс хэрэглэж байгаа бол эмчилгээгээ зогсоох хүртэл шинжилгээг хойшлуулах хэрэгтэй. Эмийн эмчилгээг тасалдуулах боломжгүй нөхцөл байдал байдаг. Ийм тохиолдолд өвчтөн эмийн тун, нэрсийн талаархи бүх мэдээллийг өгөх үүрэгтэй.

Шинжилгээ хийх цусыг судсаар авдаг. Үүнийг натрийн цитраттай туршилтын хоолойд цуглуулдаг. Дараа нь центрифуг ашиглан цусны сийвэнг цусны эсээс салгана.

Үр дүнгийн кодыг тайлах

Бага ханшийн шалтгаанууд:

Энэ хувь нь дараахь шалтгааны улмаас нэмэгдсэн.

  • Төрөлхийн цусны бүлэгнэлтийн асуудал.
  • К витамины дутагдал.
  • Гепарин.
  • Онкологийн өвчин.
  • Өргөн хүрээний антибиотик хэрэглэх.

Жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн хувьд хэвийн

Жирэмсэн үед протромбины индекс 90-120% хүртэл нэмэгддэг. Энэ нь жирэмсэн эмэгтэйн биеийн дааврын өөрчлөлттэй холбоотой байж болно.

PTI шинжилгээг 2-4 удаа, ялангуяа жирэмсэн үед хийх нь чухал юм. Сүүлийн гурван сард үүнийг анхаарч үзэх хэрэгтэй, учир нь төрөхөөс өмнө маш бага хугацаа үлдсэн тул динамикийг хянах шаардлагатай.

Энэ хувь 150 болж өсөхөд ихэс тасрах эрсдэлтэй. Энэ үзүүлэлт 90% -иас доош унах үед та хүүхэд төрөх үед болон дараа нь их хэмжээний цус алдалт хүлээж болно.

Хэрэв жирэмсэн эмэгтэй хувийн үзүүлэлтэд зөрчил илэрвэл та амаржих газарт хэвтэн эмчлүүлэхээс татгалзах ёсгүй. Ирээдүйн эхийн хувьд мэргэжилтнүүдийн хяналтан дор байх нь чухал юм.

Kwik үзүүлэлтүүд

Kwik шинжилгээг хийж байна нэмэлт судалгааХодоод гэдэсний зам, түүнчлэн элэг.

Шуурхай шинжилгээг дараахь тохиолдолд гүйцэтгэдэг.

  1. Цусны бүлэгнэлт муудсан үед.
  2. Элэгтэй холбоотой эмгэгүүд байдаг.
  3. Тромбус үүсэх үйл явц нэмэгддэг.
  4. Цусны хорт хавдар гэх мэт өвчинтэй.
  5. К витамины дутагдалтай холбоотой тохиолдолд.

Шалгуур үзүүлэлтүүдийн ямар хязгаарыг хүлээн зөвшөөрөх вэ:

  • 6 жил хүртэл - 80-100.
  • 6-аас 12 хүртэл - 79-102.
  • 12-оос 18 хүртэл - 78-110.
  • 18-аас 25 хүртэл - 82-115.
  • 25-аас 45 хүртэл - 78-135.
  • 45-аас 65 хүртэл - 78-142.

Наснаас үл хамааран эмэгтэйчүүдэд зориулсан норм, эрэгтэйчүүдэд зориулсан норм нь ижил байдаг.

Протромбины хугацаа нь хүссэн хольцыг нэмсний дараа сийвэнгийн бүлэгнэх секундийг харуулдаг үзүүлэлт юм.

  • Хүүхэд, ялангуяа шинэ төрсөн хүүхдэд энэ үзүүлэлт 14-18 секунд байна.
  • Насанд хүрэгчдэд зориулсан хэвийн үзүүлэлт 10-15. Протромбины хугацааны оновчтой утга нь 9-12 секундын хооронд хэлбэлздэг.

INR - олон улсын нормчлогдсон харьцаа

INR нь протромбины шинжилгээний эцсийн үр дүнг хянахад ашигладаг тусгай арга юм. Энэ аргыг хэрэглэхийг олон улсын эрүүл мэндийн байгууллагуудын төлөөлөгчид хүчтэй зөвлөж байна.

Энэхүү судалгааны дараа мэргэжилтэн авсан үр дүнгийн ачаар синтетик эмийн эмчилгээг хэр үр дүнтэй хийж байгааг хянах боломжтой.

  • INR норм нь 0.85-1.15 байна.
  • Хэрэв бид ярьж байнавенийн тромбоз, уушигны өвчин, зүрхний хавхлагын хэв гажилтыг эмчлэх, урьдчилан сэргийлэх талаар, дараа нь INR норм 3.0 хүрч болно.

Протромбин нэмэгддэг

Хэрэв Quick-ийн дагуу протромбин нэмэгдсэн бол энэ үр дүнд юу нөлөөлж болох вэ, ямар арга хэмжээ авах вэ? Өсөлтийг протромбины үзүүлэлт 150% -иас дээш харуулж байна.

Дараах хүчин зүйлүүд үүнд хүргэж болно.

  1. К витамины бууралтаар тодорхойлогддог олон өвчин.
  2. DIC хам шинж.
  3. Фибриний хэвийн үйлдвэрлэлд саад учруулдаг өвчин.
  4. Удамшил болон цусны бүлэгнэлтийн асуудалд хүргэдэг бусад эмгэгүүд.
  5. Индикаторын өсөлт нь удаан хугацаагаар хэрэглэсэн эмээс үүдэлтэй байж болно, жишээлбэл:
    1. Аспирин.
    2. Өргөн хүрээний антибиотикууд.
    3. Гепарин.
    4. Анаболик.
    5. Туулгах эм.
    6. Метотрексат.
    7. Никотиний хүчил.

Ихэнхдээ эмэгтэй, эрэгтэй хүн амын дунд протромбин 45-50 насанд нэмэгддэг. Гормоны эм ууж байгаатай холбоотойгоор эмэгтэйчүүдэд энэ үзүүлэлт нэмэгдэж болно.

Хэрэв эмэгтэй хүнд оношлогдсон бол зүрх судасны өвчин, жирэмслэлтээс хамгаалах дааврын бэлдмэл хэрэглэхийг нэн даруй зогсоох хэрэгтэй. Та тэдгээрийг лаа эсвэл үтрээний цагираг хэлбэрээр аналогоор сольж болно.

Протромбины түвшин нэмэгдсэн тохиолдолд юу хийх вэ

Протромбины түвшинг хэрхэн бууруулах вэ? Энэ ангиллын хүмүүс тодорхой хоолны дэглэм, амьдралын хэв маягийг дагаж мөрдөх ёстой.

Та аль болох их идэх хэрэгтэй илүү олон бүтээгдэхүүнцусыг нимгэрүүлэхэд тусалдаг. Цус өтгөрүүлэхэд хүргэдэг хэд хэдэн хоол хүнс байдгийг ойлгох нь чухал.

Протромбины түвшинг бууруулахад шаардлагатай бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн жагсаалт:

  • Хүн бүр овъёосны будаа мэддэг. Oatmeal нь хоол боловсруулалтыг тогтворжуулахаас гадна цус өтгөрүүлэхээс сэргийлдэг. Хамгийн тохиромжтой нь та энэ хоолыг өглөөний цай болгон идэх хэрэгтэй. Хэрэв хүсвэл будаагаа шинэхэн жимсээр нэмж болно.
  • Улаан лоолийн шүүс, ялангуяа хийсэн үед шинэ ногооөөрийнхөөрөө. Олон хүмүүс шүүсэнд давс нэмдэг нь маш том алдаа гаргадаг.
  • Манжин бол протромбины түвшинг бууруулахад тусалдаг хамгийн тохиромжтой хүнсний ногоо юм.
  • Цагаан гаагүй хоолны дэглэм гэж юу вэ? Үүнийг цайнд нэмж болно. Цагаан гааны үндэс нь цусыг шингэлж, цусны бүлэгнэл үүсэхээс сэргийлдэг.
  • Маалингын үрийн тос, оливын тос.
  • Загасны өөх. Одоогоор эмийн санд капсул хэлбэрээр худалдаж авч болно. Энэ бол үнэргүй, амтгүй маш сайн сонголт юм.
  • Хоол хийх явцад алимны цуу хэрэглэхийг зөвлөж байна.
  • Хан боргоцой. Бие махбодид ашигтай үйл явцыг эхлүүлэхийн тулд бага зэрэг идэх нь хангалттай.

Хоолны дэглэмийн үед ямар дүрмийг баримтлах ёстой вэ?

  1. Хүнсний ногоо, жимс жимсгэнэ, шинэхэн жимсэнд давуу эрх олгох.
  2. Ширээн дээр мах байж болох ч хамгийн бага тунгаар.
  3. Махыг загасаар сольж болно.
  4. Талх нарийн боовны хэрэглээгээ хязгаарлаарай.
  5. Давхар зууханд хоол хийх нь хамгийн сайн арга юм.
  6. Та илүү олон удаа идэх хэрэгтэй, гэхдээ тунгаар.
  7. Байнга ууж байгаарай.

Юу идэж, ууж болохгүй вэ:

Протромбин буурсан

Хэрэв протромбины индекс бага байвал энэ нь илтгэнэ хэт их үйл ажиллагаапротромбины уураг. Жирэмсэн эмэгтэйчүүд, полицитеми өвчтэй (энэ нь цусны зуурамтгай чанар нэмэгдсэн), венийн тромбозтой өвчтөнүүдэд бууралт ажиглагдаж болно.

Үзүүлэлт буурсан нь илтгэж болно дараах өвчнүүд:

  • Ходоод гэдэсний замын өвчин.
  • Дисбактериоз.
  • Протромбины дутагдал.
  • Гиповитаминоз.
  • Онкологийн өвчин.
  • Харшлын урвал.

Ихэнхдээ буурдаг энэ үзүүлэлтхоолны дэглэмийн улмаас үүсдэг ба төлөөлөгчдөд тохиолддог хүчтэй хагасхүн төрөлхтөн. Цөөн ногоо, жимс жимсгэнэ хэрэглэдэг эрчүүд л махан бүтээгдэхүүнийг илүүд үздэг.

Протромбины түвшин бага байвал яах вэ?

Ихэвчлэн мэргэжилтнүүд өвчтөнүүддээ гепарин, варфарин зэрэг эм хэрэглэхийг заадаг.

Эмийн эмчилгээтэй хамт хоолны дэглэмээ хянах хэрэгтэй. Хэрэглэхийг зөвлөдөггүй хүнсний жагсаалтыг энд оруулав буурсан түвшинпротромбин:

  • Амьтны гаралтай өөх тос.
  • Сагаган будаа.
  • Манжин, улаан байцаа, улаан чинжүү.
  • Талх нарийн боовны бүтээгдэхүүн.
  • Даршилж, тамхи татах.
  • Ногоон байгууламж.
  • Буурцагт ургамал.

Протромбины түвшин буурах нь цус алдахад хүргэдэг. Хэрэв тэд урьдчилан сэргийлэх боломжтой урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээЗөв хоол хүнсийг хоолны дэглэмд оруулах:

  • Загас, загасны тос.
  • Сонгино, сармис.
  • Цитрус жимс, ялангуяа нимбэг.
  • Цагаан гааны үндэс.
  • Ногоон цай, какао.
  • Oatmeal.
  • Цангис, бөөрөлзгөнө эсвэл инжир.

Фибриноген

Фибриноген уураг нь элэгээр үүсгэгддэг. Тэр бол тромбо үүсэхэд оролцдог хүн юм. Протромбины индекс ба фибриногений уургийн шинжилгээ нь нэг гинжин хэлхээний холбоосыг тодорхойлдог.

Тромбин идэвхжсэнээр фибриногений өөрчлөлтийг дагуулдаг. Мөн энэ нь эргээд утаснууд болох фибрин болж хувирдаг. Эдгээр хугарашгүй утаснууд нь цусны бүлэгнэл хэлбэрээр илэрдэг бөгөөд энэ нь аль хэдийн хөлөг онгоцыг бөглөрөхөд шууд үүрэг гүйцэтгэдэг.

Фибриногений уураг нь цус харвалт, зүрхний шигдээс, зүрхний шигдээсийн дараах эхний өдрүүдэд оргилдоо хүрдэг. үрэвсэлт үйл явцболон ханиад. Энэ үзүүлэлтийн өсөлт нь тамхи татдаг, жирэмсэн эмэгтэйчүүд, өвчтэй хүмүүст ажиглагдаж болно дотоод шүүрлийн систем, мөн дааврын эмийг удаан хугацаагаар хэрэглэх.

Хүмүүст фибриногений уургийн бууралт ажиглагдаж байна.

  • элэг, ходоод гэдэсний замын өвчинтэй;
  • В12 витамин дутагдалтай;
  • жирэмсэн үед, токсикоз;
  • анаболик стероид хэрэглэх үед;
  • тодорхой бүлгийн эм хэрэглэх үед.

Аливаа өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх цорын ганц үр дүнтэй арга бол муу зуршлаас татгалзах, зөв хооллолт, биеийн тамирын дасгал хийх, цаг тухайд нь үзлэг хийх.

  • Өвчин эмгэгүүд
  • Биеийн хэсэг

Нийтлэг өвчний индекс зүрх судасны систем, танд хэрэгтэй материалыг хурдан олоход тусална.

Таны сонирхож буй биеийн хэсгийг сонго, систем нь үүнтэй холбоотой материалыг харуулах болно.

© Prososud.ru Холбоо барих хаяг:

Сайтын материалыг ашиглах нь эх сурвалж руу идэвхтэй холбоос байгаа тохиолдолд л боломжтой.

Quick-ийн дагуу протромбин бага байвал энэ нь юу гэсэн үг вэ, түүнийг хэрхэн нэмэгдүүлэх вэ

Quick-ийн дагуу протромбин буурсан - энэ нь юу гэсэн үг вэ? Протромбин (PT) нь чухал элементнарийн төвөгтэй бүтэцтэй уураг болох цусны сийвэн. Энэ нь цусны бүлэгнэлтийг хариуцдаг бөгөөд цусны бүлэгнэл үүсэхэд шууд нөлөөлдөг. Ихэнх ньуураг нь калийн тусламжтайгаар элгэнд үүсдэг тул протромбины индекс нь зөвхөн гомеостазын төлөв байдлыг үнэлэхэд тусалдаг. хоол боловсруулах замэлэгтэй.

Протромбиныг хэзээ бага гэж үздэг вэ?

Протромбин нь цусны сийвэнгийн нарийн төвөгтэй элемент бөгөөд цусны сийвэнд хурдан уусдаг тул бусад уургуудаас тусгаарлахад хэцүү байдаг. Тиймээс оношлогооны явцад энэ бодисын үйл ажиллагааг үнэлдэг.

Хамгийн сайн, яг үр дүнШуурхай системийн дагуу PT-ийг үнэлэхэд тусална. Энэ системийг 20-р зууны эхээр эрдэмтэн А.Кикийн боловсруулсан бөгөөд өвчтөний судлаас цусны дээж авч, цусны сийвэн дэх кальцийн хлорид ба тромбопластин гэсэн хоёр биологийн идэвхжүүлэгчийг нэмдэг. Эдгээр бодисуудтай хамт цусны сийвэн урвалд орж, цус ямар хугацаанд, ямар хүчээр өтгөрч байгааг ажиглаж болно. Quick-ийн дагуу PT-ийн үр дүн нь маягт дээр хувиар заасан өөр өөр хугацааны интервал дахь протромбины индексийн үйл ажиллагааны хүснэгтэд үндэслэсэн болно.

Quick-ийн дагуу протромбины индекс (% -ийн хүрээнд) хэвийн гэж тооцогддог. Ийм үзүүлэлттэй өвчтөнд эрүүл мэндийн асуудал гардаггүй. Гэхдээ коэффициент 78% -иас доогуур байвал энэ нь санаа зовох шалтгаан юм.

Насны дагуу PT-ийн нормыг үнэлэх масштаб:

  • 7 жил хүртэл -%;
  • 7-12 нас хүртэл -%;
  • 12-18 нас хүртэл -%;
  • 18-аас 25 нас хүртэл -%;
  • 25-аас 45-% хүртэл;
  • 45-аас 70 нас хүртэл -%

Хүйсээс хамаарч хэвийн хэмжээнд ямар ч ялгаа байхгүй. Шинжилгээнд хамрагдаж буй өвчтөний нас ихээхэн үүрэг гүйцэтгэдэг.

PT буурсан нь юуг харуулж байна вэ?

Quick-ийн дагуу протромбин буурсан, энэ нь юу гэсэн үг вэ? Протромбины индекс ба цус алдалтад өртөмтгий байдал нь хоорондоо холбоотой байдаг. Цусны сийвэнгийн түвшин бага байгаа нь цусны ийлдэс маш нимгэн байгааг илтгэдэг бөгөөд аливаа шарх, мэс засал нь амь насанд аюултай цус алдалт үүсгэж болзошгүй юм.

Дараах тохиолдолд протромбины индекс бага байж болно.

  • Цусны сийвэн дэх фибриныг дарангуйлснаар цусны бүлэгнэлтийг бууруулдаг антикоагулянтуудыг авах. Алдартай антикоагулянтууд нь Аспирин Кардио, Гепарин, Фенилин, Вафарин, Клексан юм.
  • Элгэнд үүсдэг калийн дутагдал. Кали нь PT-ийн идэвхийг нэмэгдүүлж, цусны бүлэгнэлтийг хариуцдаг цусны элементүүдийн тоог нэмэгдүүлдэг. Хоол боловсруулах зам, элэг, цөсний хүүдий өвчний үед дутагдал ихэвчлэн ажиглагддаг.
  • Эмүүд - шээс хөөх эм, тайвшруулах шахмал, антибиотик, ацетохексамид, стероидууд, жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлүүд, их хэмжээний никотиний хүчил, ацетилсалицилын хүчил, хинин.
  • Цусан дахь гепарины өндөр түвшин.
  • Генетикийн урьдач нөхцөл.
  • Гиповитаминоз.

Протромбины индексийг бууруулж болно дараах өвчнүүдХодоод гэдэсний зам, элэг:

  1. Архаг, цочмог нойр булчирхайн үрэвсэл.
  2. Нойр булчирхай, элэг, цөсний хүүдийн онкологи.
  3. Цочмог, архаг хэлбэрийн гепатит.
  4. Элэгний хатуурал.
  5. Механик шарлалт.
  6. Холецистит.
  7. Дисбактериоз.
  8. Элэгний дутагдал.

Жирэмсэн үед бага PT нь ямар аюул занал учруулж байна вэ?

Протромбиныг тодорхойлох шинжилгээ нь жирэмсэн эхчүүдэд заавал хийх журам юм. Энэ нь цусны эмгэгийг эрт илрүүлэх, сийвэнгийн найрлагыг тогтворжуулах боломжийг олгодог. Жирэмсэн эмэгтэйн норм өөрчлөгдөж болно - PT нэг бол нэмэгдэж, эсвэл буурдаг. Протромбины өсөлтийг бэлддэг эмэгтэй биехүүхэд төрүүлэх, шинэ цусны эргэлт гарч ирэх үед уналт ажиглагдаж байна. Жирэмсний түвшин 90% - 130% хооронд хэлбэлздэг.

PT-ийн түвшинд анхаарал хандуулахгүй байх нь эмэгтэй болон хүүхдийн аль алинд нь үхлийн үр дагаварт хүргэж болзошгүй юм. Хэрэв коагулянтыг цаг тухайд нь авахгүй бол хүүхэд төрөх үед хүнд цус алдалт, түүний дотор дотоод цус алдалт үүсч болно. Эмэгтэй хүн цус задралын шок эсвэл үхэж болзошгүй хүнд алдагдалцус. Ихэнхдээ жижиг PT-ийн үед ихэс нь салж, төрөхөөс өмнө зулбах, цус алдах аюул байдаг.

Долоо хоног бүр протромбины индексийг шалгах шаардлагагүй, гэхдээ гурван сард хэд хэдэн удаа хийх шаардлагатай байдаг. Эх барих эмэгтэйчүүдийн эмч давтамжийг нэмэгдүүлдэг биохимийн шинжилгээтөрөхөөс өмнөх сүүлийн гурван сард протромбины цус.

PT түвшинг хэрхэн нэмэгдүүлэх вэ?

Протромбины индексийг хэвийн болгох хэд хэдэн арга байдаг бөгөөд тэдгээрийг тусад нь болон тусад нь ашигладаг. Зарим хүмүүс өөрийгөө эмчилж, зөвхөн эмчилгээ хийлгэдэг ардын эмчилгэээсвэл эсрэгээр эм, гэхдээ тэр үед тэд үл тоомсорлодог эмчилгээний хоолны дэглэмюу хийж болохгүй.

Цусны бүлэгнэлтийг нэмэгдүүлдэг ургамлын гаралтай декоциний:

PTI нэмэгдэх үед та дараахь зүйлийг идэж болохгүй.

  • Сагаган будаа;
  • манжин, байцаа, чинжүү;
  • гурилан бүтээгдэхүүн;
  • давсалсан, тамхи татдаг хоол;
  • шош, шош, вандуй;
  • ногоон байгууламж.

Дараах хоолыг хоолны дэглэмдээ оруулаарай.

  • загас, загасны тос;
  • сонгино сармис;
  • жүрж, нимбэг, мандарин, хан боргоцой;
  • цагаан гааны үндэс;
  • какао;
  • Ногоон цай;
  • овъёосны будаа;
  • инжир, гүзээлзгэнэ, бөөрөлзгөнө, цангис.

Ийм эм нь тодорхой эсрэг заалттай байдаг тул коагулянтыг эмчтэйгээ хамт сонгох хэрэгтэй. Таны эрүүл мэндийн дэвтэр, хоёрдогч шинжилгээ, өвчний түүх дээр үндэслэн эмч таны эрүүл мэндэд хор хөнөөлгүй үр дүнтэй коагулянтыг зааж өгөх боломжтой.

Хагалгааны өмнө, жирэмслэлтийн үед эсвэл цус, ходоод гэдэсний зам, элэг, нойр булчирхайн ноцтой өвчнийг сэжиглэж байгаа тохиолдолд та протромбины цусыг хандивлах хэрэгтэй. Цаг тухайд нь үзлэг хийх нь ноцтой үр дагаваргүйгээр асуудлыг хурдан шийдвэрлэхэд тусална.

Түргэн - норм ба хазайлтын дагуу протромбины шинжилгээ

Цусны сийвэнгийн протромбины индексийн судалгаануудын дунд хамгийн түгээмэл шинжилгээ бөгөөд энэ нь ажлыг үнэлэх, улмаар элэг, ходоод гэдэсний зам болон бусад зарим эмгэгийг оношлох боломжийг олгодог бөгөөд "Түргэн протромбин" эсвэл "Түргэн протромбины хувь" юм.

Протромбин нь элгэнд нийлэгждэг уураг (α2-гобулин) бөгөөд цусны сийвэн дэх хэвийн концентраци нь 15 мг/дл байдаг.

Энэ уургийг бүрэн нийлэгжүүлэхийн тулд витамин К шаардлагатай байдаг тул түүний дутагдал эсвэл элэгний эмгэг нь дараахь зүйлийг үүсгэдэг. огцом бууралтүндэс болох протромбиныг үйлдвэрлэх оношлогооны ач холбогдолгепатологич, гастроэнтерологичдод зориулсан Түргэн аргыг ашиглан шинжилгээ хийх.

Протромбин нь тогтворгүй уураг бөгөөд цусны судас хагарах үед жижиг молекулын нэгдлүүдэд амархан задардаг. Ихэнх эвдрэл нь цусны бүлэгнэлтийн фермент идэвхжүүлэгч, цусны бүлэгнэлтийн өдөөгч болох тромбин юм. Үүнээс үүдэн протромбины шинжилгээг коагулограммыг эмхэтгэх судалгааны цогцолборт оруулсан болно.

Quick-ийн дагуу протромбин нь маш тогтворгүй тест юм. Хэрэв элэгний үйл ажиллагаа алдагдах юм бол нэг цагийн дотор түүний концентраци хэвийн коагуляцийг хангах боломжгүй түвшинд хүрнэ.

Хэдийгээр энэ скрининг нь стандартчилагдаагүй боловч бусад аргуудтай харьцуулахад энэ нь дэлхий даяар хүлээн зөвшөөрөгдсөн байдаг. өндөр мэдрэмжтэйбага утгын бүсэд байдаг тул бусад аргуудыг ашиглан протромбины цаг эсвэл протромбины индексийн шинжилгээнээс илүү түгээмэл байдаг.

Протромбины норм

Түргэн тест нь протромбины уургийн түр зуурын идэвхжилийн протромбины харьцааг хяналтын дээжинд хувиар илэрхийлдэг. Энэ нь сийвэнгийн гомеостазын эхний үе болох протромбин үүсэхийг тодорхойлж, коагуляцийн II хүчин зүйлийг үнэлдэг.

  • Судалгааны цусыг судсаар авдаг.
  • Лавлах үзүүлэлтүүд:%.
  • Жирэмсний үеийн физиологийн норм:%.
  • Протромбины хугацаа секундээр: 9.8-12.1; жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд: 11-18.

Доорх хүснэгтүүд нь эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүсийн аль алинд нь ижил үзүүлэлттэй боловч өвчтөнүүдийн наснаас хамааран өөр өөр байдаг.

Протромбины цаг ба Түргэн индексийн% -ийн нэгэн зэрэг нэмэгдэх нь цусны бүлэгнэлтийн чадвар буурч байгааг, харин бага утга нь тромбо үүсэх хандлагатай байгааг илтгэнэ.

Судалгаанд зориулсан заалтууд

Эрэгтэй, эмэгтэй, хүүхдүүдэд Quick-ийн дагуу протромбины үзүүлэлтийг тодорхойлох нь дараахь эмнэлгийн мэргэжилтнүүдийн сонирхлыг татдаг: анестезиологич-сэхээн амьдруулах эмч, хоол боловсруулах эрхтний эмч (элэгний эмч), зүрх судасны эмч, хүүхдийн эмч, уушигны эмч, эмчилгээний эмч, гэмтлийн эмч, мэс засалч. Ихэнх тохиолдолд протромбины шинжилгээг дараахь тохиолдолд тогтоодог.

  • антикоагулянтуудтай эмчилгээний үед;
  • мэс заслын оролцооны өмнө;
  • хоргүй миелобластомын оношлогоо, полицитеми, цусны сийвэнгийн коагуляци ихэссэн эсвэл буурсан эмгэг, элэг, жижиг гэдэс, бөөрний өвчин;
  • цусны хорт хавдар эсвэл хорт хавдрын сэжиг.

Ахмад настнуудын эмнэлзүйн үзлэгийн үеэр протромбиныг тодорхойлохдоо эрэгтэйчүүдэд биш, харин эмэгтэйчүүдэд илүү олон удаа зааж өгдөг, учир нь цэвэршилтийн үед цусны сийвэнгийн бүтэц эрс өөрчлөгддөг бөгөөд энэ нь онкологийн эмгэг үүсэх магадлалыг нэмэгдүүлдэг. .

Шинжилгээнд бэлдэж байна

Протромбины шинжилгээний явцад өвчтөнийг цусны сийвэнг цуглуулахад бэлтгэх дүрэм нь ерөнхий эмнэлзүйн болон биохимийн лабораторийн шинжилгээнээс өмнө хийдэг дүрэм журамтай ижил боловч дараахь онцлог шинж чанартай байдаг.

  1. Цуглуулга нь хоосон ходоод дээр явагддаг. Сүүлчийн хоол болон сийвэнгийн цуглуулга хоорондын зай дор хаяж 8-12 цаг байх ёстой.
  2. Туршилтаас 1-2 хоногийн өмнө үүнийг хоолны дэглэмээс хасахаа мартуузай. өөх тостой хоол хүнс, учир нь энэ нь витамин К2 (менакинон) -ийн гэдэсний үйлдвэрлэлийг нэмэгдүүлдэг. Та витамин К1 өндөр агууламжтай хоол хүнс, ундаанаас зайлсхийх хэрэгтэй.
    • Ногоон цай;
    • үхрийн мах эсвэл гахайн элэг;
    • манжин;
    • ногоон навчит ногоо, ялангуяа бууцай;
    • бүх төрлийн байцаа;
    • буурцагт ургамал, түүний дотор шар буурцаг;
    • манжин, улаан лууван, дайкон, улаан лууван;
    • гич;
    • бүхий бэлтгэсэн хүнсний бүтээгдэхүүн их хэмжээнийхадгалах бодис;
    • тослог чихэрлэг тос;
    • самар.
  3. Та архи, согтууруулах ундаа багатай ундаа ууж болохгүй, учир нь тэд витамин К-ийг устгадаг бөгөөд энэ нь үнэ цэнийг тодорхойлоход ихээхэн нөлөөлнө.
  4. Энэ скринингийг зааж өгсөн мэргэжилтэнтэй нарийвчилсан зөвлөгөө авах шаардлагатай, учир нь байдаг урт жагсаалтүр дүнг мэдэгдэхүйц бууруулах эсвэл сайжруулах боломжтой эмүүд. Тэдний дунд:
    • шууд бус антикоагулянтууд витамин К, викасол, А, С витаминууд;
    • антибиотик;
    • антигистаминууд;
    • анаболик ба кортикостероидууд;
    • аспирин;
    • барбитурат, фенобарбитал;
    • гепарин;
    • шээс хөөх эм;
    • кофеин;
    • никотиний хүчил;
    • жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл;
    • хлорын гидрат.
  5. Бэлэн спортын хоол тэжээлийн цогцолборыг хэрэглэдэг тамирчид эдгээр хүнсний нэмэлтүүдийн бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн талаар эмчтэйгээ нарийвчлан танилцах хэрэгтэй.
  6. Шинжилгээний өглөө та зөвхөн ус ууж болно. Усны сүүлчийн хэрэглээ нь 1 цагийн өмнө байна.
  7. Цусны сийвэнг цуглуулахаас 30 минутын өмнө та тамхи татахаа больж, бие махбодийг бие махбодийн болон сэтгэл санааны тайван байдалд оруулах ёстой.

Энэ үед эмэгтэйчүүд гэдгийг санах нь чухал юм эгзэгтэй өдрүүдСарын тэмдгийн мөчлөгийн үед протромбины судалгаа хийхийг зөвлөдөггүй.

Quick-ийн дагуу протромбин нэмэгдэж, буурсан

Протромбины индекс нэмэгдэж, цусны сийвэнгийн бүлэгнэлтийн хугацааг уртасгах шалтгаанууд нь:

  • шууд бус антикоагулянт, коагуляцийг дарангуйлагч болон бусад олон эмээр эмчлэх;
  • удамшлын буюу олдмол коагуляцийн дутагдал II;
  • коагуляцийн II хүчин зүйлийн эсрэг аутоэсрэгбие байгаа эсэх;
  • тэнцвэргүй хооллолт, шингээлт алдагдах эсвэл гэдэсний дисбиоз, түүнчлэн элэгний эмгэгийн үр дүнд К витамины дутагдал - холестаз, архаг нойр булчирхайн үрэвсэл, нойр булчирхай эсвэл цөсний хорт хавдар;
  • фибриний полимержилт буурсан өвчин, түүнчлэн антитромбин ба / эсвэл антитромбопластины түвшин нэмэгдсэн;
  • гиперглобулинемик шинж тэмдэг;
  • DIC хам шинж;
  • цочмог ба архаг лейкеми, хорт хавдар;
  • их хэмжээний цус сэлбэх.

Хэрэв Quick-ийн дагуу протромбины өндөр индекс тогтоогдвол бөөрний үйл ажиллагаа алдагдах магадлал өндөр байна. Ийм өсөлт нь бөөрний амилоидоз эсвэл нефротик хам шинжийг оношлохын тулд нефрологичтой зөвлөлдөх шаардлагатай.

Жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд протромбин ихэссэнийг засах нь ихэсийн тасалдал, мөн төрсний дараа их хэмжээний цус алдалт үүсэхээс сэргийлнэ.

Цусны сийвэнгийн бүлэгнэлтийн хугацааг уртасгах гэж үздэг чухал үзүүлэлтгемофили, фон Виллебранд өвчний оношлогоонд зориулагдсан.

Протромбин буурах нь дараахь шалтгааны улмаас үүсч болно.

  • цусыг өтгөрүүлдэг эм, жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл хэрэглэх;
  • тромбоэмболизм ба тромбоз;
  • полицитеми;
  • шигдээсийн өмнөх байдал, миокардийн шигдээс;
  • бөөлжих, гүйлгэх зэрэг шингэний хэмжээг гэнэт алдах;
  • үхжил буюу гэмтэл учруулсан цусны урсгалих хэмжээний тромбопластин;
  • коагуляцийн VII хүчин зүйлийн идэвхжилийн үсрэлт;
  • гепатит, элэгний хатуурал;
  • төрсний дараах үе.

Хэрэв төрсний дараа хүүхэд хөгждөг бол цусархаг диатезЭнэ нь жирэмсэн үед эхийн витамин К-ийн хэмжээ хэвийн хэмжээнээс хамаагүй доогуур байсан гэсэн үг юм.

Протромбины түвшинг хэрхэн хэвийн болгох вэ

Протромбины үйлдвэрлэлийн үйл ажиллагааны бага зэрэг бууралтыг засахын тулд эмчлэгч мэргэжилтэн нь их хэмжээний хоол хүнс агуулсан хоолны дэглэмийг зааж өгч болно. байгалийн витамин K ("Шинжилгээнд бэлтгэх" хэсгийн жагсаалтыг үзнэ үү). Шингэний хэрэглээг 2 литр хүртэл оновчтой болгох замаар усны тэнцвэрийг хэвийн болгохыг зөвлөж байна цэвэр усөдөрт. Урьдчилан сэргийлэх зорилгоор цус алдах боломжтойХэрэглэхээ болих нь гарцаагүй эмийн декоциний tansy, yarrow, хамхуул дээр үндэслэсэн.

Протромбины үйлдвэрлэлийг бага зэрэг бууруулахын тулд улаан лооль, улаан лоолийн шүүс давамгайлсан хоолны дэглэм, их хэмжээнийсонгино, сармис, маалингын үр, овъёос, оливын тос. Мөн алимны цуугаар амталсан загас, далайн хоол идэхийг зөвлөж байна. Жимсээс: нимбэг, бөөрөлзгөнө, гүзээлзгэнэ, цангис, интоор.

Тодруулга хэрэгтэй байна. Зөвхөн ийм эмнэлзүйн шинж тэмдгийн жинхэнэ үндсийг тодорхойлж, боломжтой бол арилгах замаар протромбины утгын нормоос мэдэгдэхүйц хазайлтыг хэвийн болгох боломжтой.

Түргэн дагуу протромбин: тайлбар, хэвийн утга

Цусны өтгөрөлт хэр хурдан болохыг тодорхойлохын тулд протромбины шинжилгээг эмчийн зааж өгсөн байдаг. Quick-ийн дагуу протромбин нь бие махбод дахь ноцтой эмгэгийг тодорхойлох боломжийг олгодог. Дүрмээр бол ийм шинжилгээг цэвэршилтийн үеийн эмэгтэйчүүдэд, мөн ходоод гэдэсний зам, элэгний өвчин болон бусад тохиолдолд тогтоодог. Энэхүү судалгааны аргачлалыг өнгөрсөн зууны 30-аад оны үед Квик санал болгосон. Энэ нь өнөөг хүртэл алдартай хэвээр байна. Судалгааны үр дүнг хувиар илэрхийлнэ.

Quick-ийн дагуу протромбин. Энэ нь юу гэсэн үг вэ?

Уургууд нь цусны бүлэгнэлтэд асар их нөлөө үзүүлдэг. Энэ тохиолдолд хамгийн чухал нь протромбин юм. Протромбины молекул нь бидний элгэнд нийлэгждэг. Учир нь амжилттай дуусгахЭнэ үйл явцын хувьд бие махбодид микроэлементүүд, витаминууд, ялангуяа витамин К нь хэвийн хэмжээнд байх ёстой. Судалгаанаас харахад энэ витамин дутагдалтай байгаа нь цусны бүлэгнэл үүсэхэд нөлөөлж, улмаар цусны эргэлтийг хэвийн болгоход саад болдог.

Коагуляцийн зэрэг нь протромбины индексээр тодорхойлогддог (PTI). Энэ нь бие махбод дахь эмгэг процессыг тодорхойлох боломжийг олгодог.

Quick-ийн дагуу протромбиныг протромбины уургийн түр зуурын идэвхийг хяналтын дээжинд харьцуулсан харьцаагаар тодорхойлно. Хувиар илэрхийлнэ. Протромбин үүсэхийг тодорхойлдог - сийвэнгийн гомеостазын эхний үе шатыг харуулж, коагуляцийн II хүчин зүйлийг үнэлдэг.

Шинжилгээний зорилго

Quick-ийн дагуу протромбиныг дараахь тохиолдолд тогтооно.

  • Цус алдалт байнга тохиолддог эсвэл гэмтсэн тохиолдолд цус алдалт удаан хугацаагаар зогсдоггүй.
  • Элэг, бөөр, нарийн гэдэсний асуудал.
  • Цусны хорт хавдрын сэжиг.
  • Антикоагулянт эмчилгээний үед цусны хяналт.
  • Хагалгааны өмнө.
  • Хорт хавдрыг хасахын тулд дааврын өөрчлөлтөөс болж цэвэршилтийн үеэр эмэгтэйчүүд.

Ихэнх тохиолдолд протромбины үзүүлэлтүүд нь анестезиологич, сэхээн амьдруулах эмч, зүрх судасны эмч, гастроэнтерологич, уушигны эмч, хүүхдийн эмч, гэмтлийн эмч, мэс засалч, эмчилгээний эмч зэрэг мэргэжилтнүүдийн сонирхлыг татдаг.

Quick-ийн дагуу протромбины шинжилгээ. Процедурын бэлтгэл

Протромбины шинжилгээнд тусгай бэлтгэл хийх шаардлагагүй, бүх зүйл бусад цусны шинжилгээтэй адил байна. Гэхдээ зарим онцлог шинж чанарууд байдаг:

  • Цусыг хоосон ходоодонд авдаг. Сүүлийн уулзалтхоол хүнс - процедураас найман цагийн өмнө.
  • Quick-ийн дагуу протромбины цусыг хандивлахаас хэд хоногийн өмнө та витамин К-ээр баялаг өөх тос агуулсан хоол хүнсийг хасахаас гадна самар, буурцагт ургамал, элэг, байцаа, ногоон цай идэхээс зайлсхийх хэрэгтэй.
  • Согтууруулах ундаа хэрэглэхээс зайлсхий, учир нь тэдгээрийг хэрэглэх нь витамин К-г устгадаг бөгөөд энэ нь шинжилгээний үр дүнд сөргөөр нөлөөлдөг.
  • Цус өгөхөөс өмнө та зөвхөн цэвэр ус ууж болно, гэхдээ процедураас нэг цагийн өмнө.

Хэрэв танд Quick-ийн дагуу протромбины цусны шинжилгээ өгсөн бол хэрэглэж буй бүх эмийн талаар эмчдээ мэдэгдэхээ мартуузай. Зарим эм нь протромбины түвшинд нөлөөлдөг. Эдгээр нь гепаринтай шээс хөөх эм, бактерийн эсрэг бодис, аспирин, барбитурат, кортикостероидууд, жирэмслэлтээс хамгаалах эмүүд юм. Мөн та ямар нэгэн спортоор хичээллэж байгаа бол мэдэгдэх ёстой хоол тэжээлийн нэмэлтүүд, найрлага дахь зарим бүрэлдэхүүн хэсгүүд нь шинжилгээнд нөлөөлж болно.

Процедураас хагас цагийн өмнө тамхи татахыг хориглоно. Та тайвширч, тайвшрах хэрэгтэй. Сөрөг сэтгэл хөдлөл, бие махбодийн үйл ажиллагаа нь үр дүнд сөргөөр нөлөөлдөг.

Сарын тэмдгийн үед Quick ашиглан протромбиныг тодорхойлохыг зөвлөдөггүй тул үр дүн нь буруу байх болно.

Шинжилгээ хийхийн тулд бид судалж байна хүчилтөрөгчгүйжүүлсэн цус. Капилляр нь эдгээр зорилгод тохиромжгүй. Авсан материалыг плазмыг салгах хүртэл хэсэг хугацаанд үлдээнэ. Энэ нь янз бүрийн судалгаанд хамрагддаг.

Протромбиныг тодорхойлох

Цусан дахь протромбиныг хэд хэдэн аргаар тодорхойлно.

  • Quick-ийн дагуу хамгийн алдартай нь протромбин юм. Илүү үнэн зөв мэдээлэл өгдөг. Судалгаанаас үзэхэд хувь хэмжээг харуулж байна. Цусны сийвэнгийн идэвхжил, түүний өтгөрөлт хийх хугацааг Quick-ийн дагуу протромбин гэж нэрлэгддэг шинжилгээний явцад тодорхойлдог.
  • INR (олон улсын нормчлогдсон харьцаа) нь харьцангуй үр дүнг харуулдаг. Ихэнх тохиолдолд ийм судалгааг нөхцөл байдлыг хянахын тулд антикоагулянтуудыг хэрэглэх үед хийдэг.
  • Протромбины индекс. Уг процедурыг хуучирсан гэж үзнэ. Илүү нарийн аналоги байдаг тул үүнийг анагаах ухаанд ховор хэрэглэдэг.
  • Протромбины хугацаа нь цусны бүлэгнэлтийн хурдыг илэрхийлдэг.

INR нь харьцангуй үр дүнг харуулдаг гэдгийг анхаарч үзэх нь зүйтэй. Энэ туршилтыг ихэвчлэн микробиологичид ашигладаг. Quick-ийн дагуу протромбин нь уртасгасан үр дүнг өгдөг. яг цагболон PTI.

Код тайлах, Kwik-ийн дагуу норм

Шинжилгээний шифрийг тайлахдаа судлаачид PTI болон нугалах үеийг олж мэдэх бөгөөд энэ үзүүлэлтийг секундээр зааж өгдөг. Үр дүнгийн графикийг зурж, цусны бүлэгнэлтийн уншилтын хувийг харуулсан болно. Лаборатори бүр үр дүнг өөр өөрийнхөөрөө тайлбарладаг бөгөөд энэ нь эмийн бодис, төхөөрөмжийн чанар, өвчтөн эмийг хэрхэн хэрэглэсэн, түүний эмчилгээний онцлог, хувь хүний ​​стандарт зэргээс шалтгаална.

Хэрэв Quick-ийн дагуу протромбиныг зааж өгсөн бол хүйсээс үл хамааран нормыг тогтооно. Үзүүлэлт нь зөвхөн биеийн төлөв байдалд нөлөөлдөг. Хэвийн протромбины хугацаа нь 9-12 секундын хугацаа, насанд хүрсэн хүний ​​PTI нь% байна.

Энэ үзүүлэлт нь жирэмсэн үед чухал ач холбогдолтой бөгөөд бага зэргийн өөрчлөлттэй байсан ч эмэгтэй хүн эмнэлэгт хэвтэх ёстой. Протромбины нормоос хазайх нь бие махбод дахь эмгэгийг илтгэнэ.

Гүйцэтгэл нэмэгдсэн

Нормативаас хэтэрсэн үзүүлэлт нь гиперкоагуляци байгааг илтгэнэ. Бага зэргийн хазайлт гарсан тохиолдолд нэмэлт шалгалт хийж, шалтгааныг олж мэдэх шаардлагатай. Протромбины нормыг зөрчсөн зохих шалтгааныг тогтоосны дараа эмч зөв эмчилгээг зааж өгч болно.

Протромбины түвшин нэмэгдсэн нь дараахь асуудлуудыг илтгэнэ.

  • цусан дахь гепарины түвшин нэмэгдсэн;
  • боловсрол хорт хавдар;
  • цусны судас дахь цусны бүлэгнэл;
  • зүрхний асуудал;
  • цусны бүлэгнэлтийн хүчин зүйл II, V, VII, X-ийн төрөлхийн дутагдал;
  • амилоидоз, нефротик хам шинж, элэгний үйл ажиллагааны алдагдал, архаг өвчний улмаас цусны бүлэгнэлтийн хүчин зүйлийн олдмол дутагдал;
  • антикоагулянт эмчилгээ;
  • гепарин байгаа эсэх;
  • архаг болон цочмог лейкеми- DIC хам шинж;
  • антибиотик, laxatives, анаболик стероидууд, аспирин, квинидин, никотиний хүчил, хинин, тиазидын шээс хөөх эм хэрэглэх;
  • жирэмслэлтээс хамгаалах дааврын бэлдмэлийг удаан хугацаагаар хэрэглэх.

Бага хувь

Quick-ийн дагуу протромбин бага байвал энэ нь юу гэсэн үг вэ? Энэ нь гипокоагуляци (цус алдах хандлага) байгааг илтгэж болох бөгөөд энэ нь витамин К-ийн дутагдлаас үүсдэг. Энэ витамин нь коагуляцийн хүчин зүйлийн нийлэгжилтэнд зайлшгүй шаардлагатай. Дүрмээр бол К витамины дутагдал нь гэдэсний өвчин, дисбактериозын үед тохиолддог. Элэг, нойр булчирхайн үйл ажиллагаа алдагдсан тохиолдолд протромбин буурдаг. Цусны бүлэгнэлтийг бууруулах шалтгаан нь цусны бүлэгнэлтэд нөлөөлдөг эмүүд байж болно.

Мөн протромбин буурах шалтгаан нь дараахь үзүүлэлтүүдийг агуулдаг.

  • тромбоз ба тромбоэмболизм;
  • полицитеми;
  • шингэн алдалт, суулгалт, бөөлжилтийн дараа шингэн алдалт;
  • миокардийн шигдээс буюу шигдээсийн өмнөх байдал;
  • үсрэлт, цусны бүлэгнэлтийн VII хүчин зүйлийн идэвхжил нэмэгдэх;
  • их хэмжээний тромбопластин цус руу ороход хүргэсэн гэмтэл;
  • элэгний хатуурал, гепатит;
  • төрсний дараах үе;
  • цусны бүлэгнэлтийн зарим хүчин зүйлийн төрөлхийн дутагдал;
  • цусан дахь фибриногений удамшлын буюу олдмол дутагдал.

Судалгааны ажлыг өргөжүүлэх

Дээрх аргуудыг өгөхгүй бол бүрэн мэдээлэл, цус тогтоох системийн судалгаа өргөжиж байна. Эмч нь бие даасан үйл ажиллагаа, түүнчлэн сийвэн ба ялтасын хүчин зүйлийн тоон утгыг судлах ёстой. Протромбины шинжилгээ нь гемокоагуляцийн янз бүрийн эмгэгийг хайх үндэслэл болдог цаашдын замуудсудалгаа. Эдгээр зорилгоор гемостазиограммын дараах параметрүүдийг ашигладаг.

  • Тромбины хугацаа, эсвэл фибриноген нь фибрин рүү шилжихийг илтгэдэг үзүүлэлт.
  • Олон улсын нормчлогдсон харьцаа.
  • Тромбоцит хүчин зүйлсийг тодорхойлдог.
  • Идэвхжүүлсэн хэсэгчилсэн тромбопластины хугацааг тодорхойлох.
  • Уусдаг фибрин-мономер цогцолбор, чонон хөрвөс, D-dimer болон бусад шинжилгээ.

Жагсаалтад орсон лабораторийн шинжилгээнүүд нь тодорхой шинжилгээгээр цус тогтоох гадаад замыг судлахаас гадна зөрчлийг илрүүлэх боломжийг олгодог. дотоод системгемокоагуляци.

Протромбиныг хэрхэн нэмэгдүүлэх вэ

Хэрэв Quick-ийн дагуу протромбин бага байгааг судалгаагаар тогтоосон бол эмчлэгч эмч үүнийг засах зөвлөмжийг өгнө. Тэрээр хоолны дэглэмд оруулахыг зөвлөж байна байгалийн гаралтай бүтээгдэхүүнвитамин К агуулсан. Энэ нь таны хэвийн болгох шаардлагатай болно усны баланс, цэвэр усны хэрэглээг оновчтой болгох, нормыг өдөрт хоёр литр хүртэл нэмэгдүүлэх шаардлагатай.

Цусны бүлэгнэлтийг сайжруулахад тусалдаг хоол хүнс идээрэй. Үүнд байцаа (цэцэгт байцаа, ердийн), бууцай, лууван, эрдэнэ шиш, хушга, банана, улаан жимс. Ийм тохиолдолд ашигтай Сагаган, амьтны гаралтай өөх тос, буурцагт ургамал, элэг, цагаан талх. Эдгээр бүтээгдэхүүнүүд өдөр бүр цэсэнд байх ёстой. Үүний зэрэгцээ хоолны дэглэм нь бусад витамин, микроэлементүүдээр дүүрэн байх ёстой бөгөөд та үүнийг зөвхөн жагсаасан бүтээгдэхүүнээр нөхөх болно.

Цус алдалтаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд эмч хамхуул, tansy, yarrow дээр суурилсан декоциний арилгахыг зөвлөж байна.

Протромбин буурсан

Олон хүмүүс Quick-ийн дагуу протромбиныг хэрхэн бууруулах талаар гайхдаг. ханшийг бага зэрэг бууруулахын тулд, хоолны дэглэм хийх болноагуулсан байх ёстой улаан лоолийн шүүс, улаан лооль, сармис, сонгино, oatmeal, хулдаас, чидун жимсний тос. Нимбэг, интоор, бөөрөлзгөнө, цангис, гүзээлзгэнэ зэрэг далайн хоол, загас, түүнчлэн жимс, жимсгэнэ хэрэглэхийг зөвлөж байна.

Протромбин ихсэх нь цус хэтэрхий зузаан байгааг илтгэнэ. Энэ нь зүрхний үйл ажиллагаанд сөргөөр нөлөөлж, цусны бүлэгнэл үүсэхэд заналхийлж, ерөнхийдөө биеийн байдалд сөргөөр нөлөөлдөг. Цусны нягтралыг бууруулдаг эмүүд байдаг ч ямар нэг шалтгаанаар эсрэг заалттай бол яах вэ? Жишээлбэл, жирэмсэн болон хөхүүл эмэгтэйчүүд.

Дараах жор нь туслах болно.

  • Гурван чихэрлэг, исгэлэн алим, хоёр хоолны халбага цэвэр ногоон цай, нэг халбага зөгийн бал ав.
  • Алимыг нимгэн зүсэж, халуун саванд (1.5-2 л) хийж, цай нэмээд зөгийн бал нэмнэ. Буцалж буй ус биш, халуун ус (90 градус) хийнэ, гурван цаг байлгана.
  • Өглөө эрт дусааж, өдрийн турш ууна. Тиймээс бид долоо хоногийн турш өглөө бүр ундаа хийж, уудаг. Бид тест ашиглан протромбины түвшинг шалгадаг.

Энэ ямар дүн шинжилгээ вэ?

Протромбин- хэцүү уураг, хамгийн чухалуудын нэг үзүүлэлтүүдкоагулограмм, төрийн шинж чанарыг тодорхойлдог коагуляцийн системцус. Протромбин буюу цусны бүлэгнэлтийн II хүчин зүйл нь тромбин (цусны бүлэгнэл үүсэхийг өдөөдөг уураг) -ын урьдал бодис юм.

Протромбин нь нийлэгждэг элэгтоглосон витамин К. Протромбины шинжилгээнд үндэслэсэн эмчгүйцэтгэлийг үнэлж, элэгний эмгэгийг тодорхойлох боломжтой ходоод гэдэсний зам.

Онцлог шинж чанаруудын хувьд гемостазын системүүд(цусны бүлэгнэлтийн систем) цусны протромбины шинжилгээ нь хамгийн чухал шинжилгээ юм гемостазиограмм.

Яагаад шинжилгээ хийдэг вэ?

Протромбины цусны шинжилгээний үр дүнг янз бүрийн хэлбэрээр танилцуулж болно.

  • Протромбины хугацааЦусны сийвэнгийн бүлэгнэлтийн хугацааг секундээр илэрхийлдэг.
  • Quick-ийн дагуу протромбинА.Квик 1935 онд протромбины түвшинг тодорхойлох замаар цусны бүлэгнэлтийн шинжилгээ хийх зорилгоор энэхүү туршилтыг санал болгосон. Шинжилгээ нь хэвийн сийвэнгийн шингэрүүлсэн уусмал дахь протромбины хугацааг хэмжих замаар үүсгэсэн шалгалт тохируулгын графикаар тодорхойлогдсон протромбины идэвхжилийн хувийг харуулдаг. Өнөөдөр энэ шинжилгээ нь протромбиныг шинжлэх хамгийн түгээмэл арга юм.
  • Протромбины индекс(эсвэл протромбины индекс) Протромбины индексийн тодорхойлолт нь эрүүл хүний ​​протромбины хугацааг өвчтөний протромбины хугацаатай харьцуулсан харьцааг илэрхийлдэг. Хувиар илэрхийлнэ.
  • Олон улсын нормчлогдсон харьцаа (INR)

INR шинжилгээг ДЭМБ-ын шинжээчдийн хороо, Олон улсын тромбоз ба цус тогтоох хороо, гематологийн стандартчиллын олон улсын хорооноос шууд бус антикоагулянтуудыг эмчлэх явцад хяналт тавихыг зөвлөж байна. Шууд бус антикоагулянтууд- эдгээр нь витамин К-тэй төстэй бүтэцтэй синтетик бодисууд бөгөөд цусан дахь протромбиныг бууруулж, цусны бүлэгнэлтийг удаашруулдаг. Антикоагулянтуудыг цусны бүлэгнэл үүсэхтэй холбоотой өвчнийг эмчлэхэд ашигладаг судлууд- эмчилгээнд тромбофлебит, тромбоз, уушигныэмболи, тромбоэмболийн хүндрэлүүд зүрхний шигдээс, титэм судасны дутагдал . INR цусны шинжилгээ нь эмчийн үр нөлөөг хянах боломжийг олгодог. эмийн эмчилгэээдгээр өвчний хувьд.

Протромбин нэмэгдсэн- дараах өвчний шинж тэмдэг:

  • тромбоэмболизм
  • зүрхний шигдээс, шигдээсийн өмнөх байдал
  • полицитеми
  • хорт хавдар.

Цусан дахь протромбин бага байгаа нь эмч дараахь оношийг тавих шалтгаан болдог.

  • төрөлхийн буюу олдмол протромбины дутагдал
  • витамин К дутагдалтай.

Үр дүн/Хэвийн/Шинжилгээний хуулбар

Протромбины норм: 78 - 142% (Kwik цусны протромбины шинжилгээ).

Протромбины индекс - түүний үр дүнгийн дүн шинжилгээ, тайлбар

Таны протромбины индекс юуг харуулж байна вэ? Шинжилгээ, түүний үр дүнг лабораторид хэвийн үзүүлэлт бүхий маягтаар гаргадаг. Тэднийг энд жагсаацгаая:

  • протромбины хугацаа ихэвчлэн 9-12.6 секунд байдаг;
  • бага протромбины индекс - 77% -иас бага; протромбины индекс нэмэгдсэн нь 120% -иас дээш үзүүлэлтээр илэрхийлэгддэг;
  • Хэвийн INR нь 0.85-1.15;
  • Түргэн аргаар тооцоолсон цусны протромбины индекс нь ихэвчлэн 78-142% байдаг.

"Протромбины индекс" үзүүлэлтийн нормоос гадна протромбины индекс буурсан хүнийг юу заналхийлж байгааг, эсвэл яагаад энэ үзүүлэлт нэмэгдэж байгааг мэдэх нь чухал юм.

Тиймээс, хэрэв протромбины индекс буурсан бол энэ нь К витамины дутагдал, протромбины уургийн олдмол эсвэл төрөлхийн дутагдлыг илтгэнэ.

Хэрэв протромбины түвшин хэвийн хэмжээнээс өндөр байвал зүрхний шигдээс, зүрхний шигдээс, тромбоэмболизм, хорт хавдар, полицитеми зэрэг аюул заналхийлж байна. түвшин нэмэгдсэнэритроцитууд).

Таны харж байгаагаар протромбины уургийн агууламжийн цусны шинжилгээ нь жирэмсэн эмэгтэй болон жирэмслэхээр төлөвлөж буй хүмүүст чухал ач холбогдолтой юм. Өөртөө анхааралтай байгаарай, ажиглагч эмчдээ итгэж сур, энэ бол зайлсхийх цорын ганц арга зам юм хүсээгүй үр дагавархүүхэд төрөх үед ба түүнээс хойшхи хүндрэлүүд.

Хуудсыг хурдан чиглүүлэх

Энэ юу вэ? Протромбин нь цусны бүлэгнэлтийн механизмд оролцдог уураг бөгөөд түүний нийлэгжилт нь витамин К-ийн оролцоотойгоор элгэнд явагддаг. Цусны бүлэгнэл нь шингэнээс өтгөн төлөвт шилжихэд оролцдог.

Бие махбодид тав тухтай ажиллахын тулд цус нь шингэн тууштай байх ёстой. Цусны судас гэмтсэн тохиолдолд коагуляци буюу өтгөрүүлэх үйл явц явагдах ёстой. Бие махбодь нь их хэмжээний цус алдаж, олон тооны цусны бүлэгнэлтэй судсыг бөглөж чадахгүй.

  • Протромбины лабораторийн шинжилгээ нь коагуляцийн механизмын чанарыг үнэлэх боломжийг олгодог.

Аливаа шинжилгээний нэгэн адил протромбины шинжилгээг хоосон ходоодонд хийдэг. Гүйцэтгэх боломжгүй өвчтөн энэ нөхцөлэрүүл мэндийн шалтгаанаар процедураас 4-5 цагийн өмнө хооллодог. Цусны бүлэгнэлтэд нөлөөлдөг эмийг шинжилгээний өмнө авах боломжгүй - үр дүн нь үнэнээс хол байх болно. Хэрэв та татгалзвал эмХэрэв энэ нь тус болохгүй бол түүнийг авах талаар эмчдээ мэдэгдээрэй.

Цусны бүлэгнэлтийн чанарт дүн шинжилгээ хийх нь дараахь өвчин, тэдгээрийн илрэлийг сэжиглэхэд зайлшгүй шаардлагатай.

  • Жирэмсэн эмэгтэйн антифосфолипидын хам шинж (энэ нь зулбах, хөлдөөсөн жирэмслэлт, ихэсийн дутагдал болон эх барихын бусад хүндрэлүүдээр илэрдэг);
  • Элэгний эмгэг;
  • Атеросклероз, венийн судаснууд;
  • Бие дэх К витамины тэнцвэргүй байдал;
  • аутоиммун өвчин байгаа эсэх;
  • Шууд бус антикоагулянтуудыг удаан хугацаагаар хэрэглэх.

Коагуляцийг илрүүлэхийн тулд бусад өвчний үед протроммины шинжилгээг зааж өгч болно. Микроскопоор цусны бүлэгнэлтийн байгалийн механизмыг сэргээдэг.

Калийн ион ба тромбопластиныг дахин шохойжуулсан сийвэн дээр нэмнэ. Протромбины цогцолбор нь коагуляцийн хэд хэдэн хүчин зүйлтэй байдаг - шинжилгээ нь ийм хүчин зүйлийн дутагдал эсвэл илүүдлийг тодорхойлох боломжийг олгодог.

Протромбины цаг - энэ юу вэ? (норм)

Протромбины хугацаа нь сийвэн дэх кали, тромбопластин холилдсон үеэс эхлэн цусны бүлэгнэлтийн үе юм. Лабораторид хэрэглэдэг тромбопластин нь II, V, VII, X хүчин зүйлүүдэд тодорхой түвшний мэдрэмтгий байдаг.

Протромбины хэвийн хугацаа 11-16 секунд байдаг боловч дээжээс хамаарч бодисын идэвхжил өөр өөр байж болно. Үүний дагуу үр дүнгийн ерөнхий утгыг секундээр харьцуулж дүгнэлт хийх нь буруу юм. Харьцангуй үнэлгээ хийх шаардлагатай.

Протромбины индекс - энэ юу вэ? (норм)

Протромбины индекс нь тогтмол цусны бүлэгнэлтийн хугацааг өвчтөний бие даасан үзүүлэлттэй харьцуулсан харьцаа юм. Протромбины индексийг INR (олон улсын нормчлогдсон харьцаа) шинжилгээг ашиглан илүү нарийвчлалтай тодорхойлох боломжтой.

Протромбины индекс нь протромбины хугацааг математикийн аргаар засдаг. Хэдэн секундын үр дүнг эрүүл хүний ​​тогтоосон нормоор хувааж, авсан тромбопластины мэдрэмжийн коэффициентоор үржүүлнэ. Сүүлийнх нь 1-ээс 3 хүртэл байдаг бөгөөд үүнийг олон улсын бүх нийтийн ангилалаас олж болно.

Протромбины индексийг тодорхойлохдоо эмэгтэйчүүд, эрэгтэйчүүдийн норм ижил байдаг - 0.8-аас 1.3 хүртэл. Гэхдээ нас, эрүүл мэндийн байдлаас хамааран хувь хэмжээ өөр өөр байж болно.

үр дүн мэс заслын өмнөх судалгаа 0.85 - 1.25-аас хэтрэхгүй байх ёстой. Өвчтөнд 3.0 - 4.0 үзүүлэлт ажиглагдаж байна. зүрхний шигдээс болсонмиокарди эсвэл зүрх судасны ноцтой өвчнөөр өвчилсөн.

Протромбины хэвийн индекс нь дараах тохиолдолд 2.0-3.0 байна.

  • Зүрхний хавхлагын гажиг;
  • Архаг тосгуурын фибрилляци ба түүний эсрэг Варфариныг авах;
  • Эмчилгээ венийн тромбозмэс заслын дараах гүн судасны тромбозоос урьдчилан сэргийлэх;
  • Митрал болон аортын хавхлагын протезийг суулгах;
  • Уушигны артерийн бүсэд тромбоэмболизмын эмчилгээ.

INR-ийн дагуу протромбины индекс 6.0-аас дээш байвал өвчтөнийг яаралтай эмнэлэгт хэвтүүлэх шаардлагатай. Энэ коэффициент нь янз бүрийн байршилд дотоод цус алдах эрсдэл өндөр байгааг харуулж байна.

Хэрэв хүн аль хэдийн байсан бол нөхцөл байдал илүү төвөгтэй болно шархлаат гэмтэлходоод гэдэсний зам, бөөрний дутагдал, цусны даралт ихсэх, тархины цусны урсгалын эмгэг. Энэ тохиолдолд энэ нь нэмэгддэг болзошгүй эрсдэлэрхтэн дэх цусархаг (цус алдалттай холбоотой) шигдээс.

Хэрэв INR системийг ашиглан шинжилгээний үр дүн хангалтгүй байвал давтан судалгаа хийх шаардлагагүй (үр дүн нь маш мэдрэмтгий бөгөөд найдвартай). Индексийн утга нь авсан лабораторийн материалын төрлөөс (хялгасан судас, венийн цус) хамаарч өөр өөр байдаггүй.

  • Протромбины индексийг тромбопластины цусны бүлэгнэлтийн хүчин зүйлд мэдрэмтгий байдлыг харгалзан тооцдог.

Quick-ийн дагуу протромбин - энэ юу вэ? (багассан, нэмэгдсэн, хэвийн)

Одоо хэдэн арван жилийн турш лабораторийн нөхцөлпротромбиныг Quick-ийн дагуу тооцоолно. Энэ юу вэ? Энэ нь протромбины үйл ажиллагааны илэрхийлэл юм. Эрдэмтэд өвчтөний протромбины хугацааг энэ хугацааны сийвэн дэх протромбины цогцолбор хүчин зүйлийн тооноос хамаарах үзүүлэлттэй харьцуулахыг санал болгов. Үр дүн нь хувь юм.

Хараат байдлыг бий болгох нь коагуляцийн индексийг маш нарийн тооцоолох боломжийг олгодог боловч тромбопластины мэдрэмжийн коэффициентийг тооцдоггүй.

Туршилтын энэ шинж чанар нь нормоос доогуур ба түүнээс дээш чухал утгын бүсийн үр дүнгийн чанарт нөлөөлдөг. Стандарт үр дүн болон тэдгээрээс бага зэргийн хазайлтаар INR болон Quick индексүүд шууд пропорциональ байна.

  • Аль ч лабораторийн шинжилгээний үр дүнгийн карт Quick-ийн дагуу протромбин агуулна. Норм нь 78% - 142% хооронд байна. Үзүүлэлт нь дунджаас арай өндөр байж болох ч хэвийн хувь хэмжээнд байх ёстой.

IN эрүүл биеЦусны бүлэгнэлт ихэвчлэн нэмэгддэг - гиперкоагуляци ажиглагддаг. Хүнд ямар нэгэн судасны өвчин үүсэх, эд эсийн архаг гэмтэл гарах хүртэл энэ үйл явцыг хэвийн гэж үздэг. Тэдний оршихуй нь цусны бүлэгнэлтийн эрсдэл юм.

Цус нимгэрүүлэх эмийг зааж өгсний дараа тогтмол үзлэг хийх шаардлагатай. Зарим тохиолдолд эдгээр эмүүдээс бие махбодид агуулах (бодисын хуримтлалын үе шат) үүсч болох бөгөөд энэ нь цус алдалт ихэссэн гипокоагуляци үүсэхэд хүргэдэг.

Үүнээс гадна шинжилгээний үр дүн нь эсрэг үйл явцыг харуулж болно - гиперкоагуляци (коагуляцийн үйл ажиллагаа нэмэгдсэн). Цусны нягтрал хангалтгүй байгаа үзүүлэлтүүд нь цусны нягтралаас хамаагүй бага ажиглагддаг.

  • Гэсэн хэдий ч протромбины хүчин зүйлийн аливаа эмгэг нь хяналт эсвэл бүр эмчилгээ шаарддаг.

Эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүсийн протромбин нэмэгддэг

45-50-аас дээш насны эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүст протромбин ихэвчлэн нэмэгддэг - Quick-ийн дагуу 142% -иас дээш байна. Гиперкоагуляци нь судасны эмгэг, түр зуурын хүчин зүйлээс шалтгаалж болно. Сүүлийнх нь:

  • Протромбины элэгний хэвийн нийлэгжилтэнд саад учруулдаг витамин К-ийн тэнцвэргүй байдал;
  • Элэгний архаг өвчин, түүний үйл ажиллагааны эмгэгүүд нь протромбины хэвийн нийлэгжилтэнд саад учруулдаг;
  • Төрөлхийн гажиг: цусны бүлэгнэлтийн II, V, VII, X хүчин зүйлсийн дутагдал;
  • Коагуляцийн механизмд гепарин дарангуйлагч байгаа эсэх;
  • Нефротик хам шинж, амилоидоз (эрхтэн дэх тусгай эмгэгийн уураг хуримтлагдах);
  • Антисептик, туулгах эм, анаболик эм, дааврын эм, никотин ба ацетилсалицилын хүчил, хинин, хинидин.

Дээр дурдсан хүчин зүйлсээс шалтгаалаагүй протромбин нэмэгдэх нь байгаа эсэхийг илтгэнэ ноцтой өвчин. Тиймээс оношлогооны хайлт нь дараахь нозологи дээр суурилдаг.

  • Тромбоэмболизм (цусны бүлэгнэлтэй цусны судас бөглөрөх);
  • Полицитеми (цусан дахь улаан эсийн тоо нэмэгдэх, үүнд онкологийн үйл явцтай холбоотой);
  • онкологийн өвчин: лейкеми, хорт хавдартай хавдарянз бүрийн нутагшуулалт;
  • Биеийн шигдээсийн өмнөх байдал;
  • Зүрхний шигдээс.

Эмэгтэйчүүдийн протромбин нь жирэмслэлтээс хамгаалах дааврын бэлдмэлийг удаан хугацаагаар хэрэглэх, ялангуяа эстрогений бүрэлдэхүүн хэсгийн тунг ихэсгэх (шахмал тутамд 30-50 мкг) зэргээс шалтгаалан нэмэгдэж болно.

Хэрэв өвчтөн судасны ноцтой өвчтэй бол Жирэмснээс хамгаалах эмцуцлах шаардлагатай. руу шилжих боломжтой дааврын эморон нутгийн нөлөө (лаа, үтрээний цагираг).

Хоолны дэглэм нь цусны бүлэгнэлтэд ихээхэн нөлөөлдөггүй. Та өдөр тутмын цэсэндээ "исэлдүүлдэг" хоолыг нэмснээр Kwik оноог хэдэн хувиар бууруулж болно. Үр дүн нь хоолны дэглэмд исгэсэн сүүн бүтээгдэхүүн, улаан, хар жимс, цитрус жимс, жимсгэнэ дутагдсанаас үүдэлтэй. өөхний сортуудзагас, уусан усны хэмжээ.

Протромбин бага - энэ нь юу гэсэн үг вэ?

Гипокоагуляцийн үед бага протромбин ажиглагддаг. Энэ үр дүн нь биеийн дотоод цус алдалт үүсэх хандлагатай байгааг харуулж байна. Коагуляцийн хүчин зүйлсийн дутагдал нь дараахь тохиолдолд тохиолддог.

  • К витамины дутагдал нь протромбины нийлэгжилтийг зөрчих явдал юм;
  • Цусан дахь үйл явцыг зохицуулах зарим хүчин зүйлийн төрөлхийн дутагдал;
  • Коагуляцийн хүчин зүйлийн хэвийн нийлэгжилтэд саад учруулж буй элэгний эмгэг;
  • Цусан дахь фибриногений дутагдал (төрөлхийн ба олдмол);
  • Цусны бүлэгнэлтийн чадварыг бууруулдаг эм уух.

Протромбины түвшин бага байгаа нь дараахь өвчнийг илтгэнэ.

  • дисбактериоз;
  • Ходоод гэдэсний замын эмгэг;
  • протромбины дутагдал;
  • Гиповитаминоз.

Бага зэрэг тохируулна уу буурсан хувьпротромбиныг витамин К агуулсан хүнсний тусламжтайгаар олж авч болно. Байцаа, лууван, банана, алим, лийр, бууцай, шанцайны ургамал нь ашигтай байх болно.

Хоолны дэглэмийн муу үр дүнгийн шалтгаан нь эмэгтэйчүүдээс илүү эрэгтэйчүүдэд хамаатай. Энэ нь эрэгтэй хүйсийг илүүд үздэг махан бүтээгдэхүүнхүнсний ногоо. Ийм донтолтын үр дүнд биед витамины дутагдал үүсдэг.

Жирэмсэн үед протромбин

Жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн хувьд протромбины индексийн шинжилгээг хийдэг заавал байх ёстой. Хүүхэд төрөх үед бага уншилт нь хүргэж болно хүнд цус алдалт, мөн өндөр - дутуу агшилт, бүр хожуу зулбах хүртэл.

Тиймээс жирэмсний үед, ялангуяа хэрэв байгаа бол энэ үзүүлэлтийг үнэлэх нь маш чухал юм янз бүрийн хүндрэлүүдэнэ жирэмслэлтийн үед болон өмнөх үеийн аль алинд нь.

Жирэмсний үед протромбины индексийн цусны шинжилгээг дор хаяж 3 удаа (3 сард нэг удаа) хийдэг. Хэрэв жирэмсэн эхмэдэгдэхүйц хазайлт оношлогдвол цусны бүлэгнэлтийн шинжилгээг илүү олон удаа хийх шаардлагатай болдог. Жирэмсэн үед эмэгтэйчүүдийн цусан дахь протромбины хэмжээ ердийнхөөс бага байдаг - 70% -иас 120% хүртэл.

Жирэмсэн эмэгтэйн цусны бүлэгнэлтийн механизмын эмгэгийг дараахь байдлаар илэрхийлнэ.

  • мөчний судаснууд;
  • Бага зэргийн гэмтлийн дараа цус алдах, мэдэгдэхүйц хөхөрсөн;
  • Элэгний үйл ажиллагаа буруу;
  • Жирэмслэхийг оролдоход удаан хугацааны үр дүн гарахгүй байх;
  • IVF процедурын дагуу жирэмслэх;
  • Олон жирэмслэлт;
  • Ургийн хөгжил нь нормоос хоцордог;
  • жирэмсэн эхийн архи, тамхи татах;
  • Антикоагулянтуудтай удаан хугацааны эмчилгээ хийх;
  • Олон тооны зулбалт.

Жирэмсний үед Quick-ийн дагуу протромбин буурдаг тул INR индекс мөн буурдаг. Жирэмсний хоёр дахь гурван сард өөрчлөлтүүд ялангуяа мэдэгдэхүйц байдаг. 13 дахь долоо хоног хүртэл коэффициент нь нормтой тохирч байх ёстой: 0.8-аас 1.3 хүртэл. Дараа нь үзүүлэлт буурна:

  1. 14-20 долоо хоног хүртэл INR-ийн дагуу протромбины индекс 0.55-аас 1.1 хооронд хэлбэлздэг;
  2. 21-ээс 28 дахь долоо хоног хүртэл үзүүлэлт 0.5 хүртэл буурч болох боловч 1.15-аас хэтрэхгүй;
  3. 29-өөс 35 дахь долоо хоног хүртэлх үр дүн нь 0.6 - 1.17;
  4. 36-аас 42 дахь долоо хоног хүртэл индекс 0.55-аас 1.15 хүртэл байна.

Жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн хувьд INR индексжүүлэх аргыг илүүд үздэг. Үзүүлэлтүүд нь нэлээд бага бөгөөд Түргэн арга нь чухал утгуудад алдаа гаргадаг.

найзууддаа хэл