Бүрэн бүтэн шүдийг зайлуулах. Окклюзийн гадаргууг тэгшлэх

• 1 Шүд цооролт хэрхэн хэвийн явагддаг вэ?
• 2 Цохилттой шүд гэж юу вэ?
• 3 Ямар шүд гэмтэх магадлал өндөр вэ?
• 4 Хадгалалтыг хөгжүүлэх шалтгаан юу вэ?
• 5 Хадгалах шинж тэмдгийг хэрхэн тодорхойлох вэ?
• 6 Хүчтэй шүдийг хэрхэн эмчлэх вэ?
• 7 Хэзээ гэмтсэн шүдийг авах нь дээр вэ?
• 8 Ямар хүндрэлүүд гарч болох вэ нөлөөлөлд өртсөн шүд?
  • 8.1 Видео - Доод эрүүний нөлөөлөлд өртсөн шүдийг авах

Амны хөндийд шүд үүсэх механизм нь нууцлаг, нарийн төвөгтэй үйл явц юм. Галт уулын дэлбэрэлтийн тодорхой бөгөөд найдвартай батлагдсан судалгааны механизм хараахан тогтоогдоогүй байна. Шүд цоороход нөлөөлж болох хувь хүний ​​хүчин зүйлсийг харгалзан үзсэн их бага үнэн зөв онол, таамаглал л байдаг. Үүнд шүдээ түлхэх зэрэг орно тууштай хөгжилүндэс, шүдний коллагены шөрмөсний хурцадмал байдал, зажлах үед бохь дээр даралт болон бусад хүчин зүйлүүд.

Ямар нэг байдлаар яс нь шүдний үндсэн хэсгүүд буюу уутанцруудыг агуулдаг бөгөөд энэ нь аажмаар томорч, хатуурч, яс, буйлны гадаргуу руу шилждэг бүрэн шүдний титэм болж хувирдаг. Энэ тохиолдолд яс нь урагшилж буй шүдний замд уусч, түүний ард дахин үүсдэг. Дэлбэрэхээс өмнө бохь нь бүтэцээ бага зэрэг өөрчилж, илүү нягт, уян хатан болж, дараа нь шүдний даралтаас болж орон нутгийн хатингаршил үүсч, шинэ шүд үүсэх болно.

Тэд зөв шүдлэх талаар ярихдаа хэд хэдэн шалгуурыг хангасан гэсэн үг юм.

Цохилттой шүд гэж юу вэ?

Бүрэн хадгалагдсан тохиолдолд шүдний үр хөврөлийн хөгжил нь ихэвчлэн хазайлтгүйгээр үргэлжилдэг. Энэ нь ясны зузаанд бүрэн шүд нь хэвийн, зөв ​​үүсдэг гэсэн үг юм. Гэсэн хэдий ч тэрээр гадны хүчин зүйлийн нөлөөгөөр гадаргуу дээр гарах гэж яарахгүй байна. Ийм шүд нь хэдэн жилийн турш сунжирч, дараа нь нэг сүрьеэтэй бараг гарч ирэхгүй, эсвэл насан туршдаа ясанд үлдэх боломжтой. Гэсэн хэдий ч ийм шүдний заль мэх нь яс дахь байрлал нь хөрш зэргэлдээх хүмүүст үргэлж ашиг тустай байдаггүй явдал юм. Нөлөөлөлд өртсөн шүд цоорох оролдлого нь эрүүний хэсэгт үрэвсэл, байнгын өвдөлт үүсгэдэг.

Ямар шүд илүү өртөх магадлалтай вэ?

Сүүн шүд нь байнгын шүднээс хамаагүй жижиг бөгөөд хүүхдийн эрүү байнга ургаж байдаг тул хүүхдийн шүд цоорох өвчин харьцангуй ховор тохиолддог. Иймээс тогтвор суурьшил нь байнгын шүдний хувьд илүү түгээмэл байдаг. Шүдний шүдэнд бусдаасаа хожуу орж ирдэг шүд, соёо, хоёр дахь араа, мэргэн шүд зэрэг нь хамгийн хэцүү байдаг нь логик юм. Зүссэний дараа ихэнх ньшүд, ялангуяа шүд, эрүүний хэмжээ эвдэрч, хазуулсан хазайлт буруу байвал тэдэнд чөлөөтэй зай олоход хэцүү байдаг.

Хүснэгт. Хадгалах ямар төрлүүд байдаг вэ?

Хадгалалтыг хөгжүүлэх шалтгаан юу вэ?

Хүн бүр насанд хүрэхдээ дунджаар 28 шүдтэй байх ёстой. Дараагийн 2-3 жилийн хугацаанд хамгийн сүүлийн үеийн дөрвөн шүд болох дээд ба доод мэргэн шүд гарч ирнэ. Гэсэн хэдий ч хувьслын явцад бидний хоол хүнс амархан шингэж, зажлахад хялбар байдаг тул хүний ​​эрүү үе ирэх тусам багасдаг. Зөөлөн, нүүрс ус ихтэй хоол хүнс рүү шилжих нь эзлэхүүнийг зөвшөөрдөг хүний ​​тархинэмэгдэж, эрүүний ясны масс буурч, энэ нь нурууны ачааллыг өөрчлөхгүй байх боломжийг олгосон.

Гэсэн хэдий ч олон хүмүүсийн шүдний тоо "хуучин" хэвээр байгаа бөгөөд бүх шүд нь багассан эрүүний үед гарч чадахгүй. Энэ нь ихэвчлэн шүдийг тогтворжуулах шалтгаан болдог.

Хадгалах бас нэг шалтгаан бол төрсөн цагаасаа эхлэн хүнд гарч ирдэг эсвэл бага насны муу зуршилтай холбоотой аливаа гажиг юм. Энэ тохиолдолд шүдний байрлал өөрчлөгдөж, шүдний хооронд бөөгнөрөл эсвэл зай гарч ирдэг бөгөөд энэ нь шинэ шүд нь зохих газартаа гарахаас сэргийлдэг.

Харьцангуй ховор боловч гацах нийтлэг шалтгаанууд нь "нэмэлт" эсвэл хэт их шүдтэй байдаг. Тэдний гадаад төрх нь ихэвчлэн удамшилтай холбоотой байдаг. Ийм шүд нь хэлбэр, байршлын хувьд гажигтай бөгөөд шаардлагатай антагонистууд байдаггүй тул хөрш зэргэлдээх шүдний байрлалыг алдагдуулж, цэвэрлэхэд хүндрэл учруулдаг тул бараг үргэлж арилгадаг.

Зарим тохиолдолд саатал үүсэх шалтгаан нь шүдний анхны буруу өнцөг байж болно. Энэ шалтгааны улмаас дэлбэрэлтийн хэвийн тэнхлэгт перпендикуляр буюу налуу байрлал авсан дээд соёонууд дэлбэрэхгүй байж болно. Дээр үзүүлсэн хүснэгтэд ясны доторх шүдний байрлалын олон сонголтыг жагсаасан бөгөөд үүнийг урьдчилан таамаглах боломжгүй юм. Гэсэн хэдий ч, зөвхөн хатуу босоо байрлалэцэст нь шүд бүрэн хагарахад хүргэж болзошгүй.

Аливаа зүйлийг хадгалах байнгын шүдсүүний урьдал бодис хойшлогдсоны улмаас үүсч болно. Хэрэв түр зуурын шүд ямар нэг шалтгаанаар унахгүй бол (энэ нь цоорох, гэмтэл, гэмтлийн хүндрэлийн улмаас үүсч болно. генетикийн шинж чанар), байнгын газар эзлэгдэж, тэр огтлох боломжгүй болно.

Хадгалах шинж тэмдгийг хэрхэн тодорхойлох вэ?

Хэдийгээр шүд цоорох нь нэлээд түгээмэл боловч олон хүмүүсийн хувьд амьдралынхаа туршид ямар ч байдлаар илэрдэггүй. Ийм нөхцөлд ясанд бүрэн нуугдсан шүдийг илрүүлэх нь эрүүний бүрэн рентген зураг авах үед тохиолдлоор тохиолдох болно.

Гэсэн хэдий ч шинж тэмдэггүйдандаа биш байж магадгүй. Юуны өмнө, үлдсэн шүд нь тодорхой шалтгаангүйгээр урагшилж эхлэхэд "далд" мэргэн ухааны шүдний сэжиг гарч ирдэг. Энэ нь гурав дахь зажлах шүдийг хоёр дахь руу хазайлгаж, дээр нь шахаж, нүүлгэн шилжүүлэхэд хүргэдэг. Эцэст нь бөөгнөрөл үүсэх болно урд хэсэг, нэг удаа жигд инээмсэглэх гоо зүйг зөрчиж байна. Зарим тохиолдолд гуравдахь араа шүдийг ийм хазайлт нь зэргэлдээх шүдний үндсийг орон нутгийн шингээж авах шалтгаан болдог бөгөөд энэ нь эцэстээ хөдөлгөөн, зажлах шүдийг арилгахад хүргэдэг.

Ихэнхдээ шүд нь хэсэгчлэн цуурсан өвчтөнүүдийн гол гомдлын нэг юм муухай үнэрамнаас. Энэ шинж тэмдэг нь шүдний титэм хэсэгчлэн бохьоор хучигдсан байдаг тул өвчтөн шүдээ сайтар цэвэрлэхэд саад болдог. Үүнтэй холбоотойгоор товруу хуримтлагдсаар, шүд цоорох, шүдний чулуу үүсч, улмаар үүсдэг эвгүй үнэрамны хөндийгөөс.

Хагас нөлөөлөлд өртсөн шүдний ирмэг дээр товруу хуримтлагдах нь зөвхөн амны хөндийн гажиг үүсэхэд хүргэдэг. орон нутгийн үрэвсэлбохь. Цаг хугацаа өнгөрөх тусам үйл явц улам дордож, идээт ялгадас гарч болзошгүй тул яаралтай мэс заслын эмчилгээ шаардлагатай болно. Гүйх үед идээт үйл явцам нээх хязгаарлагдмал байх болно, хүчтэй өвдөлт, хэвийн хооллох, бүр шүдээ угаах чадваргүй байх.

Зарим тохиолдолд ясны доторх шүдний байрлал нь түүний нэг хэсэг нь ойролцоох мэдрэл, судаснуудад дарагддаг. Энэ нь эргээд эрүүний байнгын өвдөлт, байнгын толгой өвдөх, ерөнхий сайн сайхан байдал буурахад хүргэдэг.

Яснаас гарч ирэхэд нөлөөлөлд өртсөн шүд байгаа эсэхийг нүдээр тодорхойлох боломжтой боловч бохь нь бүрэн эсвэл хэсэгчлэн нуугддаг. Боломжит дэлбэрэлт болох газарт бохь нь хавдсан, улаан өнгөтэй, онцгой мэдрэмжтэй байх болно. Шүдний титэм хэсэг нь харагдах тул хагас хадгалалтыг тодорхойлох нь илүү хялбар байдаг.

Ихэнхдээ нохой, гуравдахь араа цоорох нь хүндрэлтэй байдаг тул өвдөлт гарч ирдэг тунгалагийн зангилаануудтолгой ба хүзүү. Тэд мөн эрүүний доор эсвэл хүзүүний хэсэгт жижиг хавдсан "овойлт" хэлбэрээр бие даан мэдрэгдэж болно.

Үнэн зөв оношлоход хамгийн сайн туслах нь рентген зураг байсан бөгөөд одоо ч хэвээр байна. Ерөнхий тоймыг олж авахын тулд үүнийг хавтгай болгож болно. Гэсэн хэдий ч хэрэв нөлөөлөлд өртсөн шүдийг арилгах эсвэл ил гаргах мэс засал хийхээр төлөвлөж байгаа бол компьютерийн томографи ашиглан авсан хэмжээст зураг шаардлагатай болно.

Гэмтсэн шүдийг хэрхэн эмчлэх вэ?

Хэрэв шүд нь босоо налуутай, таагүй байдал үүсгэдэггүй, хөрш зэргэлдээх шүдийг нүүлгэн шилжүүлэхэд хүргэдэггүй, амны хөндийд огт мэдэгдэхгүй бол эмчилгээ хийх шаардлагагүй болно. Та насан туршдаа эрүүгээ нуусан шүдтэй амьдрах боломжтой бөгөөд тэд хөдөлж эхлэхээс нааш таны эрүүл мэндэд ямар ч байдлаар нөлөөлөхгүй.

Хэрэв нөлөөлөлд өртсөн шүд цоорох, эсвэл шүдний эргэн тойронд үрэвсэх үед өвдөлт үүсвэл өвдөлт намдаах эм ууж, боломжтой бол шүдний эмчтэй аль болох хурдан зөвлөлдөж авахыг зөвлөж байна.

Гурав дахь араа шүд нь шүдэнд зөв байрлалд хангалттай зай байхгүй бол функциональ үнэ цэнэгүй болно. Өөр нэг асуудал бол эдгээр шүд нь ихэвчлэн дээд эсвэл доод хөршгүй байдаг. Энэ нь тэд зажлахад оролцдоггүй, амны хөндийд ямар ч зорилгогүй, гадаргуу дээр товруу, цооролт хуримтлагддаг гэсэн үг юм. Эдгээр гүн байрлалтай шүдийг цэвэрлэх нь туйлын хэцүү бөгөөд энэ нь зөвхөн шүдэнд төдийгүй бохь дээр халдвар, үрэвсэл хуримтлагдахад хувь нэмэр оруулдаг. Ийм шүдний сувгийг (мэдрэлийг) эмчлэх нь бараг боломжгүй юм, учир нь эндодонтийн хэрэгсэл нь шүдэнд зохих ёсоор хүрч чадахгүй. бүрэн эмчилгээ. Дээрх бүх баримтын улмаас ихэнх тохиолдолд хагас нөлөөлөлд өртсөн эсвэл буруу байрлалтай гурав дахь араа шүднүүд авах боломжтой байдаг.

Нохой барих тохиолдолд өөр тактик хэрэглэдэг. Гурав дахь араа цоорохтой харьцуулахад энэ асуудал арай ховор тохиолддог. Соёо байхгүй байх нь ердийн зүйл биш бөгөөд инээмсэглэлийн зохицолыг эрс алдагдуулж, ямар нэг зүйл буруу байгаа мэт сэтгэгдэл төрүүлдэг тул эмчилгээнд хандах хандлага өөрчлөгдөж байна. Ихэнхдээ нөхцөл байдлыг засахын тулд та зөвхөн шүдний мэс засалчийн тусламжид төдийгүй ортодонтистын тусламжид хандах хэрэгтэй.

Нохой босоо байрлалтай эсвэл түүний хазайлт бага зэрэг тохиолдолд нохойны титэмийг барих замаар ил гаргах гэж нэрлэгддэг. мэс засал. Дараа нь бүх шүд, түүний дотор нохойн шүдэнд бэхэлгээний системийг бэхэлж, шүдийг нь татаж авдаг зөв байрлал. Ийм заль мэх хийхээс өмнө нүүлгэн шилжүүлсэн соёогийн зайг цэвэрлэнэ. Хэрэв соёо нь перпендикуляр байрлалтай бөгөөд зэргэлдээх шүдний шүдний үндсийг шингээх шалтгаан болдог бол тэдгээрийг ихэвчлэн ижил аргаар арилгадаг. нөлөөлөлд өртсөн шүдмэргэн ухаан.

Гэмтсэн шүдийг хэзээ арилгах хамгийн тохиромжтой вэ?

Гурав дахь араа авахуулах хамгийн тохиромжтой цаг бол 20 наснаас өмнө. Энэ үед нөлөөлөлд өртсөн шүдний үндэс хараахан үүсээгүй байгаа бөгөөд энэ нь түүнийг яснаас авах ажлыг ихээхэн хөнгөвчилдөг. Энэ нь мөн эдгэрэлтийг ихээхэн хөнгөвчлөх болно нөхөн сэргээх хугацааүйл ажиллагааны дараа. Хүнд ажиллагааХэвтээ байрлалтай мэргэн ухааны шүдийг арилгах нь том хавагнах, залгихад хэцүү, хоол идэх, ярих, амаа нээхэд хүндрэлтэй байдаг. Ясны бүтэц бүдүүлэг болж, эмзэг байдал нь нэмэгддэг тул хожуу насанд шүд авах нь илүү хэцүү байдаг. Зарим тохиолдолд энэ төрлийн хагалгааны үед буруу насандаа хугарах тохиолдол ч бий.

Шүд гэмтсэнээс ямар хүндрэл гарч болох вэ?

At удаан хугацаагаар байхгүйнөлөөлөлд өртсөн эсвэл хагас өртсөн шүдний эмчилгээ үүсч болно бүхэл бүтэн шугамхүндрэлүүд:

• буглаа, мэргэн ухааны шүдний талбайд идээт үрэвсэл;
• амны хөндийд архаг таагүй байдал, өвдөлт;
• халдварын тархалт;
• бохь хэсэгчлэн бүрхэгдсэн шүдэнд товруу хуримтлагдсанаас хөрш шүд цоорох;
• бөглөрөл (хазах) эмгэг, инээмсэглэл нь эв найрамдалгүй, хажуугийн / урд талын шүдний бөөгнөрөл;
• хоол хүнс, товруу нь хагас нөлөөлөлд өртсөн шүдний хэсэгт наалдаж, бохьны үрэвслийг өдөөдөг;
• periodontal өвчин, шүдний халаас үүсэх, бохь үүсэх;
• мэргэн ухааны шүд нь энэ мэдрэл байрладаг сувгийн ойролцоо байрлах үед доод эрүүний мэдрэлийн гэмтэл; тэвчихийн аргагүй өвдөлтийн дайралт хэлбэрээр илэрдэг.

Үргэлжилсэн шүдийг арилгахад хаван үүсэхээс эхлээд эрүүний хугарал хүртэлх хүндрэлийн тусдаа жагсаалт гарч ирж болно. Иймд ийм шүдийг арилгахыг хойшлуулж болохгүй, ядаргаатай шүдээ арилгах нь дээр. залуу насандаа, ялангуяа тэдний амжилттай дэлбэрэлтийн магадлал тэгтэй ойролцоо байх үед (өтгөн шүд, муу хазуулсан, жижиг эрүү).

Гурав дахь араа тайрах хагалгааны явцад хүндрэл гарахаас зайлсхийхийн тулд эмчийн бүх зааврыг дагаж мөрдөх, мөн компьютерийн томограф дээр хэмжээст рентген зураг авах шаардлагатай бөгөөд ингэснээр шүдний мэс засалч шүдний байршлыг илүү нарийвчлалтай тодорхойлж, тохиромжтой замыг сонгож, таныг арилгах боломжтой болно. үр дагаваргүйгээр шүдний.

Функциональ хэрэгцээ

Эрүүл шүд нь хүний ​​амьдралд маш чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. чухал үүрэг- тэдгээрийн функциональ байдал нь маргаангүй, олон талт бөгөөд дараахь зүйлээс бүрдэнэ.

• хүн шүдээ бүрэн хазаж, хоол зажлахад ашигладаг;
• тэд тодорхой дуу авиа үүсгэх замаар яриаг бий болгоход хамгийн шууд оролцдог;
• эрүүл ба сайхан шүдхэлбэр сайхан инээмсэглэлҮүний үр дүнд гоо зүйн зорилгоо биелүүлэх;
• Сайн зажилсан хоол нь ходоод гэдэсний замын хэвийн үйл ажиллагаа, хоол боловсруулах үйл явцад чухал үүрэгтэй.

Нэр, овог нэрээр нь мэдэх...

Насанд хүрсэн хүн бүр амны хөндийд 32 шүдтэй байдаг бөгөөд тэдгээр нь өөрсдийн онцлог шинж чанараараа хэд хэдэн бүлэгт хуваагддаг. өөр бүтэц, чиг үүрэг, даалгавар.

Шүдний нэрс, түүнчлэн хүний ​​​​биед гүйцэтгэх үүрэг нь:

1. Шүд тус бүр дээр 4, дээд ба доор байрлах 2 төв хэлбэр ба 2 жижиг шүдтэй, хэмжээ болон өвөрмөц хэлбэрийн аль аль нь нэлээд хурц, бага зэрэг налуу зүсэлттэй, нэг үндэстэй байдаг. Үүний үүрэг бол хоолыг хазах явдал юм.
2. Нохойн шүд нь дараалсан шүд болон тэдгээрийн шүдэнзүүдийн ард шууд ордог үндсэн функцХоолны хэсгүүд нь урагдсан байдаг, учир нь тэдгээрийн ирмэг нь бага зэрэг хурц үзүүртэй байдаг.
3. Премолярууд, тэдгээрийн эгнээ тус бүр эрүүний баруун, зүүн талд 4-2 шүдтэй, призм хэлбэртэй, гадаргуу нь 2 булцуу хэлбэрээр хуваагдсан, тэдгээрийн даалгавар нь нүдэх явдал юм. хоол.
4. Молярууд, тэдгээрийн эгнээ тус бүр нь 3 хос бөгөөд тэдгээр нь хамгийн том хэмжээтэй байдаг. Тэд тэгш өнцөгт хэлбэртэй бөгөөд гадаргуу нь 4 булцуунд хуваагддаг бөгөөд гол үүрэг нь хоолыг тэгшлэх, нунтаглах явдал юм.

Уугуул болон сүүн бүтээгдэхүүн

Хүн бүр сүүн шүд унаж, шүд нь шууд араа шүдээр солигдох үед зөвхөн нэг л шүд солигддог.

Ийнхүү түр зуурын гэж нэрлэгддэг сүүн шүдийг 5-6 сартайд нь тайруулж, 3 нас хүрэхэд 20 шүд - тус бүр 8 шүд, араа шүд, мөн 4 шүдлэн гарч ирдэг.

Хүүхэд өсч томрох тусам шүд нь унаж, байнгын шүдээр солигддог бөгөөд 12-13 насандаа шүд нь олон янзаар өөрчлөгддөг. сүүний нохой, энэ нь бөглөрөл дэх сүүн шүдний өөрчлөлтийн сүүлчийнх юм.

Шүдний эмч нарын тэмдэглэснээр байнгын шүд 5-6 насандаа гарч эхэлдэг бол 20-25 насанд мэргэн шүд гэж нэрлэгддэг гурав дахь араа гарч ирдэг.

Шүд нь юунаас бүрддэг вэ?

Шүдний бүтэц нь хэд хэдэн давхаргаар тодорхойлогддог.

1. Цемент нь шүдний язгуур хэсгийн шүдийг сөрөг нөлөөллөөс хамгаалж чаддаг эд юм. гадаад хүчин зүйлүүд, шүдний утас болон шүдний үндсийг найдвартай бэхлэхийн зэрэгцээ. Найрлагын хувьд цемент нь ясны найрлагатай бараг төстэй бөгөөд анхдагч байж болно - шүдний үндсээс хүзүү хүртэл, хоёрдогч, шүдний дээд хэсэгт байрлах эхний төрөл дээр давхаргатай байдаг. .
2. Periodontium, энэ нь холболтын төрөлэд, шүд нь өөрөө байрлуулсан үндэс ба нүх хоорондын зайг дүүргэх. Тэдний үүрэг бол шүдийг үүрэнд найдвартай бэхлэх, сулрах, унахаас урьдчилан сэргийлэх явдал юм. Ийм давхаргын зузаан нь ойролцоогоор 0.2 мм байна.
3. Целлюлоз нь судас, мэдрэлийн утаснуудаар нэвчсэн зөөлөн, сул эд бөгөөд целлюлозын камер гэж нэрлэгддэг нэг төрлийн камерт байрладаг. Үүний функцууд нь үүнээс үүдэлтэй цусны эргэлтийн системсудаснууд, энэ нь системийн улмаас шүдний хатуу пааланг тэжээдэг мэдрэлийн утас- цочроох, өвдөхөд хариу үйлдэл үзүүлэх мэдрэгчийн үүрэг гүйцэтгэдэг бөгөөд үүнээс гадна дентин давхарга үүсэхэд оролцдог.

Шүдний анатоми ба бүтэц

Нүдний шүд - энэ юу вэ?

Эхлээд шүдний эмчилгээнд ийм зүйл байдаг гэж хэлэх нь зүйтэй болов уу нүдний шүдҮгүй - дүрмээр бол дээд ба доод нохойг ингэж нэрлэдэг.

Тэгвэл яагаад бусад хүмүүс биш харин эдгээр шүдийг олон хүмүүс нүдний шүд гэж нэрлэдэг вэ? Олон шүдний эмч нар энэ талаар өөрсдийн тайлбар, тайлбарыг өгдөг.

Салбаруудын ойролцоо байрладаг тул тэд ийм нэрийг авсан байх нүүрний мэдрэлмөн цочромтгой үед хүн тархаж, цацруулдаг хүчтэй өвдөлтийн дайралтыг мэдэрдэг дээд хэсэгнүүр, нүд.

Үүнээс болж хүүхэд эдгээр шүдээ таслах үед энэ нь нэлээд дагалддаг хүчтэй өвдөлтмөн тааламжгүй, маш өвдөлттэй шинж тэмдэг илэрдэг.

Нэмж дурдахад, хэрэв бид насанд хүрэгчдэд тэдгээрийг эмчлэх, арилгах талаар ярих юм бол энэ нь маш өвдөлттэй процедур бөгөөд нэлээд хүчтэй мэдээ алдуулалт шаарддаг.

Эрүүний бүтэц

Дээд болон доод эрүүний анатоми нь өөр өөр байдаг тул тус бүр нь өөр өөр үүрэг гүйцэтгэдэг.

Тэнд юу байна...

Дээд эрүү нь бүтцийн хувьд шулуун яс бөгөөд үндсэн хэсэг болон дагалдах дөрвөн процессоос бүрдэнэ. Ялангуяа ийм үйл явц нь урд болон зигоматик, түүнчлэн палатин ба цулцангийн процессуудыг агуулдаг.

Дотоод гадаргуутүүний биеийн хөндий нь агаараар дүүрсэн том хөндийтэй байдаг дээд эрүүний синус, дотроос салстаар бүрхэгдсэн ба түүний доод хэсэг нь 2-р бага болон 1, 2-р араа шүднүүдийн дээд үндэстэй нэлээд ойрхон байрладаг.

Дээд эрүү нь хүний ​​гавлын ясны бусад ястай хөдөлгөөнгүй нийлдэг тул тогтмол хэсэг юм. Энэ тохиолдолд баруун ба зүүн процессууд, ялангуяа палатин нь нэгдэж, эцэст нь нэг төрлийн хонгил, бүр хатуу тагнайн хонгилын нэг хэсгийг бүрдүүлдэг.

Үүний зэрэгцээ түүний бүтэц дэх цулцангийн үйл явц нь ийм цулцангийн эсүүдтэй байдаг бөгөөд тэдгээр нь шүд, эс тэгвээс тэдний үндэст зориулагдсан байдаг.

Биеийн гадаргуугийн урд хэсэг нь хотгортой байдаг бөгөөд үүнийг нохойны нүх гэж нэрлэдэг. Түүний дээд хэсэгт infraorbital foramen байдаг - infraorbital мэдрэл түүгээр дамждаг.

...мөн доороос?

Доод эрүүЭнэ нь гавлын ясны тогтворгүй, тогтсон ястай холбогддог хосгүй, хөдөлгөөнт яс юм.

Бүтцийн хувьд энэ нь үндсэн биеийн тах хэлбэртэй хэсэг ба цулцангийн хэсэг, 2 давхаргаас бүрддэг - үндсэн биеийн баруун ба зүүн тийш сунасан мөчрүүд нь мохоо өнцөг үүсгэдэг.

Салбар бүр нь доод, хөдлөх эрүүний ховилоор бие биенээсээ тусгаарлагдсан үе ба титэм гэсэн 2 процесстой.

Түүний дотоод гадаргуу нь түүний бүтцэд цоорхойтой байдаг - доод эрүүний суваг руу орох нэг төрөл бөгөөд түүгээр цусны судас, мэдрэлийн суваг дамждаг.

Түүнчлэн, түүний урд хэсэгт энэ нь өөрийн гэсэн бүтэцтэй байдаг, гэхдээ зарим талаараа тэдний ард эрүүний доод суваг руу ордог ижил нэртэй хэд хэдэн нүх байдаг. Цулцангийн хэсгийн дээд хэсэгт шүдний цулцангийн гэж нэрлэгддэг хэсэг байдаг.

Хангамж цус алдаж байнаартери ба түүний мөчрөөр дамждаг бол цусны урсгал нь дээд ба нүүрний венийн ард байрлах системээр дамждаг.

Бусад ястай харьцуулахад дээд эрүү нь хөдлөхгүй, харин хөдлөх доод эрүүтэй хамт булчин шөрмөсөөр хоорондоо холбогдон хоол зажлах, хэл яриа үүсгэх, үүсэх үйл явцад оролцдог. тодорхой дуу чимээ.

Та бүрэн бүтэн шүднээс айх ёстой юу?

Хүн бүр өөрийн эрүүл мэндээс илүү чухал зүйл байдаггүй гэдгийг багаасаа мэддэг. Энэ бол мөнгөөр ​​худалдаж авах боломжгүй цөөхөн хэдэн зүйлийн нэг бөгөөд эдгээр нь зөвхөн эрүүл мэндийн байдлыг сайжруулахад туслах болно. Гэвч ихэнх хүмүүс хэтэрхий оройттол эрүүл мэнддээ анхаарал хандуулах хандлагатай байдаг. Энэ нь шүдний эрүүл мэндэд ч хамаатай. Урьдчилан сэргийлэх зорилгоор шүдний эмчид зургаан сард дор хаяж нэг удаа очиж байх ёстойг хүн бүр мэддэг боловч цөөхөн хүн л үүнийг хийдэг. Ер нь хүнд ийм утгагүй мэт санагдах аялал хийх цаг зав, хүсэл байдаггүй. Хүмүүсийг эмчид үзүүлэхэд саад болж байгаа зүйл бол шүдний эмчээс үндэслэлгүй айдас юм. Эмнэлгийн мэс засал хийснээс хойш хэдэн цагийн дараа ч гэсэн өвдөлтийг бүрэн намдаадаг мэдээ алдуулалтын дор хамгийн бага мэс засал хийдэг тул энэ айдсыг юу ч дэмждэггүй. Ихэнх тохиолдолд өвчтөн хацар, бохь хавдаж, шүдний өвдөлтийг тэсвэрлэх чадваргүй болоход л эмчид ханддаг. Тиймээс үндсэн мэдлэггүйд хэн ч гайхахгүй эмнэлгийн нэр томъёо, өөрийн эрүүл мэндэд ийм хайхрамжгүй ханддаг.

Ямар ч байсан бүрэн бүтэн шүд сайн. Мөн та эрүүл гэдгийг ойлгох хэрэгтэй хүчтэй шүд- Энэ бол тансаг хэрэглээ биш. Ихэнх хүмүүс багаасаа шулуун, туйлын эрүүл шүдтэй байдаг. Хүнээс шаардагдах бүх зүйл бол амны хөндийн хамгийн тохиромжтой нөхцлийг аль болох урт хугацаанд хадгалах явдал юм. Онолын хувьд, өөрийн шүдТухайн хүнд насан туршдаа, жам ёсоороо, зохих арчилгаагаар үйлчилж чадна. Шүдний эмчилгээ бол урьдчилан сэргийлэх энгийн арга хэмжээний ачаар ихэнх өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх боломжтой анагаах ухааны салбар юм. Ийм урьдчилан сэргийлэх нь танаас их хүчин чармайлт шаарддаггүй, их хэмжээний цаг хугацаа, хөрөнгө оруулалт шаарддаггүй.

Соёо

(лат. dentes canini)

Соёо нь хоолыг урах, нунтаглахад ашигладаг конус хэлбэртэй шүд юм. Шүдний араа болон шүдэнзний хооронд байрладаг. Дээд эрүүний хэсэгт нохойнууд нь том титэмтэй, мэдэгдэхүйц дунд нуруутай байдаг. Ерөнхийдөө энэ нь дээд талын гурав дахь (3) шүд юм. Доод эрүүний хэсэгт соёо нь бага тод илэрдэг. Тэд илүү богино нягт үндэстэй байдаг. Эдгээр нь хажуугийн ховилтой нэг үндэсээр тодорхойлогддог.

Их араа шүд

(лат. dentes molares)

Моляр - араа шүд шүд зажлаххэд хэдэн булцуутай, тод томруун титэмтэй. Тэд premolars ард байрладаг. Молор нь гурван үндэстэй. Дээд эрүүнд араа шүд байдаг алмазан хэлбэр. Доод эрүүнд тэдгээр нь босоо хавтгай хэлбэртэй, бага зэрэг сунасан шоо хэлбэртэй байдаг. Арааны шүдэнд зургаа дахь шүд (6), долоо дахь (7), найм дахь (8) шүд орно.

Премолярууд

(лат. dentes premolares)

Бага араа шүд нь анхан шатны шүдэнд байхгүй жижиг том араа шүд юм. Тэд хоолыг нунтаглах, зажлахад идэвхтэй оролцдог. Нохой болон араа шүдний хооронд байрладаг. Хажуугийн шүдийг хэлнэ. Дээд эрүүний өмнөх араа нь ихэвчлэн доод эрүүгээс хамаагүй том байдаг. Доод эрүүний бага араа нь урт үндэстэй байдаг. Үүнд дөрөв (4) ба тав дахь (5) шүд орно.

зүсэлт

(лат. dentes incisivi)

Incisors - урд шүд: эхний (1), хоёр дахь (2) төвөөс. Тэд хүрз хэлбэртэй байдаг захын ирмэг. Тэд хоолыг буруу хэмжээгээр огтолж, хоолыг хазахад шаардлагатай байдаг. Нийтдээ 8 шүдтэй: дээд ба доод. Тэд нэг үндэстэй. Шүдний шүдний гадарга нь хотгор юм. Дээд шүддоод хэсгүүдээс илүү өргөн титэмтэй. Үндэс доод шүдхажуу талаас нь шахсан.

Эх сурвалжууд

• https://expertdent.net/ortodontiya/prikus-zubov/retinirovannyiy-zub-chto-eto-takoe.html
• http://dentazone.ru/uhod/obshie-voprosy/zuby-cheloveka.html
• https://zubi.pro/terapiya/intaktnyj-zub.html
• https://Vse-svoi.ru/vidy-zubov/korennye/

Авахын тулд протезийн тохиромжтой загварИхэнхдээ бүрэн арилгах шаардлагатай байдаг гэмтсэн шүд. Үүнд: хүчтэй нийлдэг шүд, цулцангийн нуман хаалганы гадна байгаа шүд, түүнчлэн тахир шүд нь өвчтөний дүр төрхийг алдагдуулдаг. Ийм шүдийг зөв зүсэж, нунтаглаж, титэмтэй байх ёстой.

Хэрэв ямар нэг шалтгаанаар үүнийг хийх боломжгүй бол тэдгээрийг устгана. ШүдАнтагонист байхгүйн улмаас цулцангийн гадагш нүүсэн , ихэвчлэн богиносгож, зөвхөн онцгой тохиолдолд, үндэс нь хүчтэй өртсөн тохиолдолд устгадаг.

Ялангуяа ноцтойтом хиймэл шүд үйлдвэрлэхэд амны хөндийн мэс заслын бэлдмэлийг эмчлэх шаардлагатай. Эдгээр тохиолдолд ихэвчлэн бүрэн бүтэн, хэвийн байгаа шүдийг зайлуулах шаардлагатай байдаг. Жишээлбэл, дээд эрүү дээр нэг шүд байгаа бол дээд эрүүний булцуу эсрэг талдаа сайн тодорхойлогдсон үед л үлддэг.

Сул хэлбэрийн сүрьеэтэй бол илүү дээр юм нэг шүд авах, энэ нь бүрэн бүтэн байсан ч гэсэн.
байлцуулан тод томруунТа хиймэл шүдийг механикаар бэхжүүлэхэд найдаж болно, учир нь нэг талдаа шүд, нөгөө талд нь сүрьеэ гэсэн хоёр тулгуур цэг байдаг. Тодорхой тодорхойлогдсон сүрьеэ байхгүй тохиолдолд протезийг механикаар бэхжүүлэх боломжгүй, учир нь энэ нь нэг тулгуур цэгт муу наалддаг. Ийм тохиолдолд протезийн сорох шинж чанарыг ашиглах шаардлагатай.

Энэ хооронд функциональ сорохЗөвхөн тасралтгүй хавхлаг байгаа тохиолдолд л илэрч болох бөгөөд шүдийг орхих нь хавхлагын тасралтгүй байдлыг алдагдуулна, учир нь протез түүнд наалдсан газарт агаар нэвтрэх цоорхой үүсдэг. Доод эрүүний хэсэгт доод иж бүрэн хиймэл шүдийг засахад хүндрэлтэй байдаг тул нэг согогтой шүдийг ч гэсэн боломжит бүх аргаар нөөцлөх, түүнийг хадгалах бүх арга хэмжээг авах шаардлагатай байдаг.

Окклюзийн гадаргууг тэгшлэх.

Энэ нь дүрэмт хувцасны үүднээс маш чухал юм зажлах даралтын хуваарилалтдоод эрүүний динамикийн дагуу шүд алдаж, антагонистгүй шүд цухуйсны үр дүнд гажигтай шүдний бөглөрлийн гадаргууг тэгшлэнэ. Антагонистгүй шүд цухуйсанаас ийм огцом гажсан бөглөрөлт гадаргуу үүсч болох бөгөөд хоёр сонголт байж болно.
1. Шүдцулцангийн хэсгээс хөдөлж, гэнэт ил гарсан анатомийн хүзүү. Эмнэлзүйн үндэс нь богиноссоны улмаас эмнэлзүйн титмийн урт нэмэгдэж, Поповын үзэгдэл гэж нэрлэгддэг - цулцангийн үйл явц хэвийн хөгжсөн.

2. Шүдцулцангийн хэсгээс хөдөлсөнгүй (анатомийн хүзүү нь эмнэлзүйн хүзүүтэй давхцдаг), гэхдээ шүдний титэм нь эсрэг талын эрүүний салст бүрхэвч рүү бараг хүрдэг. Үүнийг антагонистгүй шүдний хэсэгт цулцангийн үйл явц өндөр хөгжсөнтэй холбон тайлбарлаж байна (энэ эмнэлзүйн зураг нь ихэвчлэн шүд нь антагонистоо бага насандаа алдсан тохиолдолд ажиглагддаг). Энэ тохиолдолд бид шүдний өндөр байрлал гэж нэрлэгддэг үзэгдэлтэй тулгардаг - supraocclusion.

IN хоёр тохиолдолд шүд, антагонист байхгүй, бөглөрөлийн гадаргууг зөрчиж байгаа тул гадаргууг тэгшлэх, протез хийхэд таатай нөхцлийг бүрдүүлэхийн тулд зарим арга хэмжээ авах шаардлагатай. Зөөлөн тохиолдолд зажлах гадаргуугийн толгодыг бага зэрэг нунтаглахад хангалттай бөгөөд төлөвлөсөн зорилгодоо хүрнэ.

Хүнд хэлбэрийн эмгэгийн үед окклюзийн гадаргууилүү нарийн төвөгтэй арга хэмжээ авах.
Поповын үзэгдэлтэй хамтЗаримдаа та титмийн гуравны нэг буюу түүнээс дээш хэсгийг таслах хэрэгтэй болдог. Карборунд чулууг ашиглан зажлах гадаргууг зүгээр л буулгахад хүрэхэд маш хэцүү байдаг. Нэгдүгээрт, нунтаглах нь маш их цаг хугацаа шаарддаг, хоёрдугаарт, энэ нь эмчийг маш их ядрааж, өвчтөнд өвддөг.

Үүнийг ашиглах нь илүү тохиромжтойтитэмийг богиносгоход дараах аргыг ашиглана (З.В. Копп). Шүдний хүзүүний гадаргуу дээр шүдийг богиносгох шаардлагатай шугамыг тэмдэглэсэн байдаг. Дараа нь перпендикуляр чиглэсэн карборунд дискээр уртааш тэнхлэгшүд, тэмдэглэгдсэн шугамын дагуу шүдийг хагас зузаантай болгож, зориулалтын хэсгийг металл хайчаар таслана. Шүд богиносгох энэ арга нь удаан үргэлжлэхгүй тул өвчтөнд өвдөлт багатай байдаг. Целлюлоз ил гарсан тохиолдолд шүдийг зайлуулах шаардлагатай.

At окклюзийн гадаргууг зөрчихАнтагонистгүй шүдний супроокклюзи гэж нэрлэгддэг шүдний өндөр байрлалтай тул гадаргууг тэгшлэхийн тулд протез эсвэл В.А.Пономаревагийн хэлснээр эмчилгээний хавтанг бэлтгэх шаардлагатай болдог. эсрэг талын эрүү.

Байршсан бүсэд цухуйсан шүдний эсрэг, протезийн суурь зузаарна. Энэхүү өтгөрүүлсэн хэсэг буюу хиймэл шүд нь шүдийг хаах үед хазуулсан хэсгийг бүхэлд нь дээшлүүлдэг. Энэ нь цулцангийн үйл явцын бүтцийн өөрчлөлтийг бий болгож, шүд тогтоох, оновчтой протез хийхэд эсрэг талын эрүүний өндөр шүд ба цулцангийн процессын хооронд хангалттай зай үүсэхэд хүргэдэг (А.Я.Кац, В.А. Пономарева, М.М.Хотимская) .

Шагай нь олон төрлийн гэмтэлд өртөмтгий, хүнд даацын нарийн төвөгтэй үе юм. Үүний нотолгоо бол шагайны хугарлын янз бүрийн ангилалууд нь урьд өмнө гарч ирсэн бөгөөд тэдгээрийн ихэнх нь өнөөг хүртэл ашиглагдаж байна. Ийм гэмтлийн нэг бол 1819 онд Барон Дупюйтрен тодорхойлсон хугарал бөгөөд хожим нь 1950 онд Лауге-Хансений пронацийн гэмтэл гэж ангилдаг. Энэ нь доод шилбэний үений бүрэн хагарал болон энэ syndesmosis дээрх фибулагийн шууд бус хугаралтай хамт дунд хэсгийн бүтцийн эвдрэлээс бүрдэнэ (дунд шөрмөсний урагдал эсвэл дунд булчингийн булчингийн урагдал). Гэмтлийн салбарт мөн Дупюйтрений шинж тэмдэг илэрдэг бөгөөд үүнийг илгэн цаасны хямралын шинж тэмдэг гэж нэрлэдэг.

Шагайны хугарал хоёр ижил төрлийн байдаг - Малгайн ба Дюпюйтрений хугарал. Эхний тохиолдолд бид supination-adduction хугарлын тухай ярьж байна. Энэ төрлийн гэмтлийн үед хөлний ачаалал нь дотогшоо эргүүлдэг. Энэ механизм нь Dupuytren-ийн хулгайлагдсан хугарлын эсрэг юм.

Гэмтлийн механизм

Хөл гадагшаа эргэлдэж байх үед гурвалжин шөрмөс татагдаж, дунд талын нугасны хугарал үүсдэг. Заримдаа энэ нөлөөлөл нь дельтоидын шөрмөс тасрахад хүргэдэг. Энэ нөлөөллийн үр дүн нь subluxation бүхий шагайны хугарал юм. Үргэлжлүүлэн цохилт өгөхөд талусын блок нь хажуугийн нугасыг дарж, шилбэний шөрмөс тасрахад хүргэдэг.

Дупуйтрены хугарал

Энэ төрлийн гэмтэл нь доод гуравны нэгд байрлах дунд талын нугасны болон фибулагийн хугарал юм. Гэмтэл нь tibiofibular syndesmosis ligaments-ийн урагдал дагалддаг.

Дупюйтрений хугарлын томъёо нь:

• дунд хэсгийн нугасны хугарал байгаа эсэх;
• жижиглэсэн буюу ташуу хугарал байгаа эсэх. Гэмтлийн нутагшуулалт - доод гуравны нэгфибула;
• шилбэний ясны синдесмозын урагдал байгаа эсэх;
• хөлний гадна талын сублюксаци байгаа эсэх.

Ихэвчлэн яс нь шагайны дээд хэсгээс 8 см зайд хугардаг. Гэмтлийн шалтгаан нь голчлон албадан хулгайлах (хажуу тийш шилжих) хөлийг нүүлгэн шилжүүлэх явдал юм. Үүнийг мөн ургамлын болон нурууны нугалах (нугалах) зэргээр нөхөж болно.

Энэ хугарал нь дараахь байж болно.

• энгийн;
• гадаад эсвэл хойд шилжилттэй байх;
• нүүлгэн шилжүүлэлт ба шилбэний диастаз (булчин тусгаарлалт) хоёулаа нэгэн зэрэг байдаг.

Шагайны энгийн хугарал нь хоёр эрүүний хугарлаас эмнэлзүйн хувьд бараг ялгаагүй байдаг. Үе мөчний шугамаас дээш хугарлын шугамыг зөвхөн рентген шинжилгээгээр тодорхойлно.

Хажуугийн нүүлгэн шилжүүлэлтээс гадна энэ төрлийн гэмтлийн үед хөлний арын дэд лаксаци үүсдэг бөгөөд энэ нь нэлээд ач холбогдолтой байж болно.

Шинж тэмдэг

Үзэгдэх нүүлгэн шилжүүлэлт дагалддаггүй энгийн хугарал нь хавдар, гематом хэлбэрээр тодорхойлогддог. хөнгөн зэрэгмуруйлт, варус (хөлийг дотогшоо нүүлгэн шилжүүлэх) бага тохиолддог.

Хэрэв хөл нь зөвхөн гадна тал руу шилжсэн бол гадна талын нугас гэмтэж, диастаз нь гэмтэл дагалддаг. Мөн энэ тохиолдолд хоёр талт ясны хугарал эсвэл их хэмжээний нүүлгэн шилжүүлэлттэй Дупуйтренийн хугарал оношлох боломжтой. Онцлог шинж тэмдэг нь хөлний тэнхлэг нь гадагшаа хазайх явдал байж болно.

Интертибиофибуляр диастаз нь хөлний гаднах шилжилтийг үүсгэдэг. Мөн гэмтэл нь хөдөлгөөн хязгаарлагдмал, хөдөлгөөний үед мэдэгдэхүйц өвдөлтөөр тодорхойлогддог. Талусын тодорхой санал хураалт (хэлбэлзэл) ажиглагдаж байна.

Ийм хугарлын үед хажуугийн нугасны урд шөрмөс ихэвчлэн тасардаг бөгөөд энэ нь шилбэний синдесмозын диастаз үүсгэдэг.

Шалгалт нь зөвхөн хөлний арын нүүлгэн шилжүүлэлтээс гадна түүний valgus байрлалыг илрүүлдэг. Хэсэг нь маш их байж болно жижиг хэмжээ, рентген зураг дээр ч илрүүлэх боломжгүй. Арын нүүлгэн шилжүүлэлт нь supramalleolar гэмтэлд бас тохиолддог.

Хөлийн хажуугийн сублюксаци нь түүний эмгэг дагалддаг valgus тохируулга. Palpation нь хурц тод илэрч болно өвдөлт мэдрэмжфибулагийн дагуу цааш үргэлжилсэн, шилбэний синдесмозын хэсэгт байрлах дунд талын нугасны хэсэгт. Мөн шагайны үений аливаа хөдөлгөөний хязгаарлалт байдаг бөгөөд тэдгээр нь хүчтэй өвдөлт дагалддаг.

Оношлогоо

Асаалттай рентген зурагшууд проекцоор дунд талын нугасны хугарлын шугамыг тодорхой тодорхойлж болно. Шилбэний ясны синдесмозын тасралтыг гэмтсэн, эрүүл саруул хоёрын зургийг харьцуулах замаар илрүүлэх боломжтой. шагай үешууд проекцоор. Энэ тохиолдолд зургийг хөлийг 20 хуруугаар дотогшоо эргүүлж авах хэрэгтэй. Хөлний гадна талын дэд бүтцийг оношлох нь дунд талын нугасны үений контур ба талусын зэргэлдээ ирмэгийн хоорондох зайг ихэсгэх буюу өргөсгөх үндсэн дээр хийгддэг.

Хажуугийн үзэмж нь фибулагийн хугарлын хавтгай ба хэлтэрхийнүүдийн шилжилтийг харуулж байна. Хагарлын шугам нь ихэвчлэн дээрээс доош, араас урагш ташуу чиглэгддэг.

Хажуугийн дүрсийг ашиглан шилбэний толгойн урд эсвэл хойд ирмэгийн хугарал, түүнчлэн хөлний харгалзах subluxation зэргийг хүлээн зөвшөөрч болно. Байгаа их ач холбогдолшаардлагатай бол дахин байрлуулна.

Рентген зураглалыг үнэлэхдээ шагайны үений байдал, хөлний гадна талын дэд давхарга, хажуугийн болон дунд хэсгийн маллеолигийн хэсгүүдийн шилжилт хөдөлгөөнд анхаарлаа хандуулдаг. Оношилгооны үр дүнг судалсны дараа эмч зохих эмчилгээг тогтооно.

Консерватив эмчилгээ

Хоёр шагай хугарсан, мөн шилбэний эпифизийн арын хэсэг нь хугарсан боловч хэлтэрхий нь шилжээгүй, шагайны үений "салаа" өргөсөөгүй бол хөлийн хуруунаас гуяны дунд хүртэл гипс хийнэ. хөдөлгөөнгүй болгоход ашигладаг. Гурав, дөрөв дэх долоо хоногт өвдөгний үе нь гипсээс гардаг. Бүрэн хөдөлгөөнгүй болгох нь 6 долоо хоног үргэлжилнэ.

Хэрэв гэмтлийн үр дүнд хэлтэрхийнүүд шилжсэн бол шагайны үений "салаа" өргөжиж, хөлний дэд суналт эсвэл мултарсан гэж оношлогдвол дахин байрлуулах шаардлагатай. Дахин байршуулах үед дамжуулагч мэдээ алдуулалтыг ашигладаг.

Мэс заслын эмчилгээ

Хэрэв консерватив эмчилгээхүссэн үр дүнг өгөөгүй, шаардлагатай байна мэс заслын оролцоо. Үйл ажиллагааны явцад ясны хэсгүүдийг металл хавчаар (нэхмэлийн зүү, эрэг, боолт) ашиглан бэхэлдэг. Хуучин буюу буруу эдгэрсэн хугарлын үед гэмтэл нь хэр удаан явагдсанаас хамаарч янз бүрийн нөхөн сэргээх мэс засал эсвэл шагайны үений үе мөчний үе мөчний үе мөчний үе мөчний үе мөчний нөхөн сэргээх мэс засал хийж болно.

Ямар ч төрлийн эмчилгээ хийсний дараа нөхөн сэргээх хугацаанд массаж болон физик эмчилгээ. Эмч танд юу хийх хэрэгтэйг нарийвчлан хэлж өгнө.

Дупуйтрений хугарал: боломжит шалтгаан, шинж тэмдэг, оношлогоо, эмчилгээ - сайт дээрх эрүүл мэндийн талаархи зөвлөмж, зөвлөмжүүд

Шүдний эмчид тогтмол ханддаг хүмүүсийн олонх нь "бүрэн шүд" гэдэг үгийг сонссон байх. Энэ юу вэ? Хэрэв эмч гэнэт таны шүд бүрэн бүтэн гэж мэдэгдвэл санаа зовох хэрэгтэй юу? Үгүй ээ, санаа зовох зүйлгүй, ер нь та үүнд баярлах хэрэгтэй. Үнэн хэрэгтээ энэ нэр томъёо нь хэвийн, эрүүл шүдийг хэлдэг. Бүрэн бүтэн гэдэг нь латин хэлнээс гаралтай intactus буюу хөндөгдөөгүй, гэмтээгүй, аливаа үйл явцад оролцдоггүй гэсэн утгатай үг юм. Энэ нь ийм шүд нь цоорох, стоматит, шүдний шүдний өвчин, пульпит болон амны хөндийд нөлөөлдөг бусад өвчинд нэрвэгддэггүй гэсэн үг юм. Бүхэл бүтэн шүдтэй хүн зүгээр л азтай гэж хэлэх нь илүүц биз. Гэхдээ энэ бүхэн азтай холбоотой биш юм.

Та бүрэн бүтэн шүднээс айх ёстой юу?

Хүн бүр өөрийн эрүүл мэндээс илүү чухал зүйл байдаггүй гэдгийг багаасаа мэддэг. Энэ бол мөнгөөр ​​худалдаж авах боломжгүй цөөхөн хэдэн зүйлийн нэг бөгөөд эдгээр нь зөвхөн эрүүл мэндийн байдлыг сайжруулахад туслах болно. Гэвч ихэнх хүмүүс хэтэрхий оройттол эрүүл мэнддээ анхаарал хандуулах хандлагатай байдаг. Энэ нь шүдний эрүүл мэндэд ч хамаатай. Урьдчилан сэргийлэх зорилгоор шүдний эмчид зургаан сард дор хаяж нэг удаа очиж байх ёстойг хүн бүр мэддэг боловч цөөхөн хүн л үүнийг хийдэг. Ер нь хүнд ийм утгагүй мэт санагдах аялал хийх цаг зав, хүсэл байдаггүй. Хүмүүсийг эмчид үзүүлэхэд саад болж байгаа зүйл бол шүдний эмчээс үндэслэлгүй айдас юм. Эмнэлгийн мэс засал хийснээс хойш хэдэн цагийн дараа ч гэсэн өвдөлтийг бүрэн намдаадаг мэдээ алдуулалтын дор хамгийн бага мэс засал хийдэг тул энэ айдсыг юу ч дэмждэггүй. Ихэнх тохиолдолд өвчтөн хацар, бохь хавдаж, шүдний өвдөлтийг тэсвэрлэх чадваргүй болоход л эмчид ханддаг. Тиймээс эрүүл мэндийн үндсэн нэр томъёог үл тоомсорлож, өөрийн эрүүл мэндэд хайхрамжгүй ханддаг нь хэн ч гайхахгүй.

Ямар ч байсан бүрэн бүтэн шүд сайн. Эрүүл, хүчтэй шүд бол тансаг зүйл биш гэдгийг та ойлгох хэрэгтэй. Ихэнх хүмүүс багаасаа шулуун, туйлын эрүүл шүдтэй байдаг. Хүнээс шаардагдах бүх зүйл бол амны хөндийн хамгийн тохиромжтой нөхцлийг аль болох урт хугацаанд хадгалах явдал юм. Онолын хувьд хүний ​​өөрийнх нь шүд нь насан туршдаа зөв арчилгаа хийснээр хүний ​​амьдралд үйлчилж чаддаг. Шүдний эмчилгээ бол урьдчилан сэргийлэх энгийн арга хэмжээний ачаар ихэнх өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх боломжтой анагаах ухааны салбар юм. Ийм урьдчилан сэргийлэх нь танаас их хүчин чармайлт шаарддаггүй, их хэмжээний цаг хугацаа, хөрөнгө оруулалт шаарддаггүй.

Амны хөндийн эрүүл мэндийг хэрхэн хадгалах вэ

Бүх хүүхдүүдэд эхнээсээ эхний жилүүдгол гэдгийг тайлбарла урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээшүдний өвчин бол амны хөндийн эрүүл ахуй юм. Энэ цогцолбор нь янз бүрийн хүнсний хог хаягдлыг зайлуулах гэсэн үг юм хортой ордуудшүд, хацар, буйлны гадаргуугаас. Маш сайн туслахЭнэ нь бидний сайн мэдэх шүдний сойз, шүдний оо болон шүдний утас. Гэсэн хэдий ч сойз дангаараа шүдний бүх ордыг арилгаж чадахгүй. Амны хөндийгөө 100% хамгаалахын тулд та шүдний эмчийн өрөөнд үе үе очиж эрүүл мэндийн бүрэн цэвэрлэгээ хийх хэрэгтэй.

Хэт халуун эсвэл хүйтэн, исгэлэн эсвэл хэтрүүлэн хэрэглэж болохгүй чихэрлэг хоолболон ундаа. Энэ нь мөн паалангын бүрэн бүтэн байдалд сөргөөр нөлөөлдөг. Эрүүгээ хэт их механик ачаалалд бүү оруул. Мөн витамин, кальци хэрэглэхээ бүү мартаарай.

Гэхдээ эрүүл шүдтэй хүн бүр азтай байдаггүй. Заримдаа тэд жигд бус, муруй ургадаг, заримдаа ослын улмаас шүдээ алдаж болно. Дараа нь хоол идэхтэй холбоотой янз бүрийн таагүй байдлаас урьдчилан сэргийлэх, гаднах үзэмжийг сэргээхийн тулд шүдний эмч тайрч, протез хийлгэхээр шийдэж болно. Гэхдээ протезийн мэс засал нь нэлээд нарийн бөгөөд нарийн төвөгтэй процедур тул хиймэл шүдийг үр дүнтэй суулгахын тулд хөрш, эрүүл (бүрэн бүтэн) шүдийг ашиглаж болно. Ихэнхдээ тэдгээрийг тусгай аргаар огтолж, нунтаглаж, титэмээр хучдаг. Заримдаа, жишээлбэл, мэс заслын явцад үндэс нь хэт их ил гарсан тохиолдолд эрүүл шүдийг бүрэн арилгах шаардлагатай болдог.

Протез хийлгэхдээ, ялангуяа шүдэнд бүхэлд нь протез суулгахад маш их золиослол хийхэд бэлэн байх хэрэгтэй. Ийм тохиолдолд харамсалтай нь хэд хэдэн бүрэн бүтэн, ердийн босоо шүдийг нэг дор арилгах шаардлагатай болдог.

Жишээлбэл, хэрэв нэг эрүүнд 1-2 эрүүл шүд үлдсэн бол эмч үүнийг авч, шүдийг бүхэлд нь хамарсан хиймэл шүдтэй болгохоор шийдэж болно. Гэхдээ бүү ай, орчин үеийн хиймэл шүд нь таны төрөлхийн шүднээс огтхон ч доогуур биш тул та ямар ч ялгааг мэдрэхгүй.

Тиймээс бараг бүх хүн багаасаа эдгээр эрүүл, бүрэн бүтэн шүдтэй байдаг. Хүн бүрийн даалгавар бол хэд хэдэн энгийн дүрмийг дагаж тэдгээрийг аль болох удаан хадгалах явдал юм. Гэхдээ энэ нь амжилтгүй болбол технологи, мэргэжилтнүүд орчин үеийн шүдний эмчилгээтэд үргэлж аврах ажилд ирэх болно.

zubi.pro

Бүрэн шүд гэж юу вэ

Эрүүл мэнд бол бидний гол баялаг. Үүнийг мөнгөөр ​​худалдаж авах боломжгүй. Эрүүл мэндийг зөвхөн мөнгөний төлөө бага зэрэг сайжруулж болно, дараа нь ихэвчлэн ач холбогдолгүй болно. Хүн бүр үүнийг бага наснаасаа мэддэг боловч хүн бүр олон төрлийн өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх зорилгоор эмчид тогтмол очдоггүй. Ихэвчлэн бид мултрах, цоорох өвчний үед мэс засалч эсвэл шүдний эмчийн өрөөнд очдог.

Эрүүл мэнддээ ийм хайхрамжгүй ханддаг тул бид тодорхой өвчний нэр, түүний шинж тэмдгүүдийн талаар ховор боддог нь гайхах зүйл биш юм. Энэ нь магадгүй бидний ихэнхийг гипохондриас авардаг - хүний ​​​​нөхцөл байдал илэрдэг байнгын санаа зовохтаны эрүүл мэндийн тухай, өвдөхөөс айдаг. Гэсэн хэдий ч бидний цөөхөн хүн "Бүрэн шүд гэж юу вэ?" Гэсэн асуултанд зөв хариулж чадна.

Бидний ихэнх нь шүд цоорох, жишээлбэл, шүдний шүдний өвчнөөр "идсэн" муруй шүдийг харж эхэлдэг. Зарим хүмүүс "бүрэн шүд" гэсэн нэр томъёо нь эдгээр шүд байхгүй гэсэн үг гэж бодож магадгүй юм. Гэсэн хэдий ч бүрэн бүтэн шүд гэж юу вэ?" Гэсэн асуултад хариулав. - хариулт нь инээдтэй энгийн болж хувирав.

Бүрэн бүтэн шүд нь бүрэн эрүүл шүднээс өөр юу ч биш юм. "Бүрэн бүтэн" гэсэн нэр томъёо нь өөрөө (лат. intactus хөндөгдөөгүй) гэмтэлгүй, ямар ч үйл явцад оролцдоггүй гэсэн үг юм. Шүд нь бүрэн бүтэн байгаа хүн азтай гэсэн үг. Тэрээр шүд цоорох өвчин, шүдний гажиг, пульпит, стоматит болон бусад шүдний өвчнөөс хамгаалагдсан.

Бүрэн шүд нь тансаг хэрэглээ биш юм. Эцсийн эцэст бидний олонхи нь төрсөн цагаасаа эхлэн бүрэн эрүүл шүдтэй байдаг. Мөн бидний цорын ганц үүрэг бол тэднийг насан туршдаа эрүүл байлгах явдал юм. Шүдний эмч нь урьдчилан сэргийлэх замаар бараг бүх өвчнөөс зайлсхийх боломжтой анагаах ухааны салбар юм. Шүдний өвчнөөс урьдчилан сэргийлэхийн тулд танаас их хүчин чармайлт, санхүүгийн болон цаг хугацаа шаардахгүй.

Шүдний өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх үндэс нь амны хөндийн эрүүл ахуй юм. Амны хөндийн эрүүл ахуй нь шүд, буйлны гадаргуугаас янз бүрийн шүдний товрууг арилгах явдал юм. Гэрийн нөхцөлд шүдний сойз, шүдний оо, утас нь энэ ажлыг төгс гүйцэтгэх болно. Гэхдээ бүх бохирдуулагчийг бие даан арилгах боломжгүй гэдгийг бүү мартаарай. Энэ асуудлыг шийдэхийн тулд та шүдний өвчнөөс бүрэн урьдчилан сэргийлэх шүдний эмнэлэгт хандах хэрэгтэй.

Хэт халуун, хүйтэн, чихэрлэг, исгэлэн хоолноос татгалзах нь зүйтэй. Та шүдээ хэт их механик стресст оруулах ёсгүй. Мөн кальцийн талаар бүү мартаарай!

zub4.ru

Бүрэн бүтэн шүд гэж юу вэ?

Эрт дээр үеэс хоол зажлах үйл явц нь шүд бүрэн бүтэн байхаас хамаардаг. Тэднийг эрүүл, гэмтэлгүй, янз бүрийн химийн бодис агуулсан орчин үеийн хоол, ундаагаар хадгалах нь чухал юм чухал ажилямар ч хүний ​​хувьд.

Олон өвчтөн, ялангуяа хүүхэдтэй эцэг эхчүүд шүдний эмчид үзүүлэхээр ирэхдээ шүд нь бүрэн бүтэн байгаа гэсэн тэмдэглэгээг сонсож эсвэл хардаг - энэ нь үл ойлголцол үүсгэж болзошгүй юм.

Энэ юу вэ?

Шүдний эмчийг ойлгодоггүй хүнд "бүрэн шүд", "бүтэн шүд" гэсэн ойлголт "аймар" мэт санагддаг. Үүний зэрэгцээ цоорох, шүдний өвчин, стоматит, пульпит гэх мэт олон асуудал, өвчин гарч ирэх болно, гэхдээ энэ нь тийм биш юм.

Бүрэн бүтэн – илэрхийлнэ эрүүл шүд, нэгээс илүү өвчин тусдаггүй. ХАМТ Латин хэл intactus - "хүрээгүй" гэж орчуулсан.

Хэрэв шүдний эмч өвчтөнд бүрэн бүтэн байдлын талаар хэлсэн бол бүү ай. Ихэнх хүмүүс төрснөөс хойш бүрэн бүтэн (эрүүл) шүдтэй байдаг бөгөөд энэ нь насан туршдаа зөв шүдтэй байх ёстой. эрүүл ахуйн журам, ашиглах Эрүүл хоол хүнс, цэвэр ус.

Хэрхэн хэмнэх вэ?

Хүний эрүүл мэнд, тухайлбал түүний шүдийг хадгалах нь чухал ажил бөгөөд шийдэл нь физиологийн (хоол хүнс авах) болон гоо зүйн (хүний ​​гадаад төрх) хэрэгцээг хангахад туслах болно.

Анхны шүд гарч ирэх үед цэвэрлэгээ хийх шаардлагатай бөгөөд 1-2 нас хүрсний дараа шүдний сойз, шүдний оо, ам зайлагч, утас хэрэглэж эхэлнэ.

Зөөлөн хоол төдийгүй ширүүн хоол идэж, шүдний эмчид очиж урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ авах, буйлны массаж хийх, муу зуршлаас татгалзаж, хэрэглэхгүй байх. их хэмжээгээркарбонатлаг ундаа, кофе, чихэр.

Амны хөндийн салст бүрхэвч, эд эсэд хортой нөлөө үзүүлдэг исгэлэн, халуун ногоотой, чихэрлэг, халуун, мөстэй хоол, усны хэрэглээг багасгах шаардлагатай. Кальци, эслэг, витамин агуулсан илүү их хоол идээрэй.

Чухал журам нь өглөө, оройд хэлийг халдвараас урьдчилан сэргийлэхийн тулд тусгай резинэн сойзоор цэвэрлэх явдал юм эмгэг төрүүлэгч бактери.

Хэрэв таны паалан сул байвал фторжуулж, хэрэглэх нь дээр витамины цогцолборууд, үүнд: фтор, кальци, магни, витамин D3, A, E, C. Амаа зайлахын тулд царс модны холтос, Гэгээн Жонны вандуй, chamomile зэрэг бэхжүүлэх декоциний хэрэглэнэ.

Өндөр насанд онцгой анхаарал халамж хэрэгтэй мэргэжлийн цэвэрлэгээтовруу, чулуу, шүдний эмчийн байнгын хяналт.

Доктор Малышевагийн видео:

Устгах боломжит шалтгаанууд

Эрүүл бус шүдийг эмчлэхэд бүрэн бүтэн шүд гэмтсэн (үндэс нь хөндийд ил гарсан) нарийн төвөгтэй мэс засал хийх шаардлагатай болдог, дараа нь арилгах шаардлагатай болдог.

Тэгш бус, гэмтсэн шүдний хэсгүүдийг арилгахдаа протез суурилуулсан бөгөөд үүнийг барихын тулд зэргэлдээ, бүрэн бүтэн хэсгүүдийг ашиглах шаардлагатай. Тэдгээрийг нунтаглаж, титэм тавьдаг.

Мөн 1-3 нь эрүүл, үлдсэн хэсэг нь гэмтсэн тохиолдолд шүдэнд бүрэн тохирсон протез суулгахад авах шаардлагатай болдог.

Ихэнхдээ урд талын шүдийг протез хийхдээ хажуугийн шүдийг зайлуулах шаардлагатай байдаг.

Видео бичлэг дээр хиймэл шүд суурилуулах:

Бүрэн бүтэн нэгжийг арилгах шалтгаан нь өвчтөнд хэвийн хазуулсан хазалтыг бий болгохын тулд муруй эсвэл гажигтай шүдийг шулуун болгох явдал юм.

Мөн арилгах шинж тэмдэг нь хэмжээ нь таарахгүй байх үед эрүүний хөгжилд нийцэхгүй байх явдал юм. хэвийн өсөлт, энэ нь хүний ​​нүүрний хувирлыг алдагдуулдаг.

IN бага насШүд солих, эмгэг процесс, гэмтэл, протез хэрэглэж, түр зуур эрүүлийг нь авдаг нь ирээдүйд хүүхдийн шүдний тогтолцоог хөгжүүлэхэд маш чухал юм.

Хэд хэдэн бүрэн бүтэн нэгжийг устгах эсвэл хасах зайлшгүй шалтгаан байх ёстой.

Шүдээ арилгах, өөр зорилгоор ашиглах шийдвэрийг зөвхөн эмчлэгч эмч - шүдний эмч гаргадаг. Өөрийгөө арилгах нь эмгэгийн хөгжил, эгнээний хэв гажилт, нүүрний хэлбэр өөрчлөгдөхтэй холбоотой асуудлуудыг дагуулна.

Ийм журамд орохгүйн тулд бага наснаасаа эрүүл мэндээ анхаарч, хэрэглэх хэрэгтэй чанартай бүтээгдэхүүнэрүүл ахуй.

dentazone.ru

Бүрэн бүтэн шүд

Бүрэн бүтэн гэдэг нь эрүүл шүдэнд өртөөгүй гэсэн үг эмгэг процессууд(стоматит, цоорох, пульпит, шүдний өвчин). Хэрэв шүдний эмч өвчтөний аман дахь бүрэн бүтэн хэсгүүдийн талаар ярих юм бол үүнээс айх шаардлагагүй - бид тодорхой тооны эрүүний хэсгүүд бүрэн бүтэн хэвээр байгаа тухай ярьж байна.

Та шүдний эмчид очиход маш их хэмнэлт гаргаж чадна гэдэгт би итгэж байна. Мэдээжийн хэрэг би шүдний эмчилгээний талаар ярьж байна. Эцсийн эцэст, хэрэв та тэдгээрийг анхааралтай ажиглавал эмчилгээ нь үр дүнд хүрэхгүй байж магадгүй юм - энэ нь шаардлагагүй болно. Шүдний бичил хагарал, жижиг цооролтыг энгийн шүдний оо ашиглан арилгаж болно. Хэрхэн? Бөглөх оо гэж нэрлэгддэг. Би хувьдаа Denta Seal-ийг онцолж байна. Та бас үзээрэй.

Би бүрэн бүтэн шүднээс айх ёстой юу?

Эрүүл мэнд бол хүний ​​хамгийн үнэ цэнэтэй зүйл юм. Та үүнийг мөнгөөр ​​худалдаж авах боломжгүй, та зөвхөн нөхцөл байдлыг хүлээн зөвшөөрөгдсөн стандартаар засахыг оролдож болно. Ихэнх тохиолдолд хүмүүс эсрэгээр нь мэдэрч эхлэх хүртлээ сайн эрүүл мэндийг норм гэж үздэг. Үүнийг мөн эрүүнд түрхэж болно.

Тэд танд төвөг учруулахгүй л бол цөөхөн хүн шүдний эмчид урьдчилан сэргийлэх үзлэгт санаа зовдог ч 6 сар тутамд нэг удаа эмчид үзүүлэх шаардлагатай байдаг. Шалгалтын явцад эмч гарч ирж буй асуудлыг цаг алдалгүй илрүүлж, арилгах тул энэ нь утгагүй журам биш юм. Заримдаа хүмүүс шүдний эмчээс үндэслэлгүй айдаг ч орчин үеийн боломжууд нь аливаа процедурыг өвдөлтгүй, ая тухтай, тохь тухтай хийх боломжийг олгодог. Ихэнхдээ бохь хавдаж, өвдөх үед эмчтэй зөвлөлддөг.

Дээр дурдсан нөхцлөөс ялгаатай нь шүд, соёогийн шүд бүрэн бүтэн байх нь асуудал үүсгэдэггүй. Гэсэн хэдий ч энэ нь тансаг хэрэглээ биш юм. Бага наснаасаа олон хүн гөлгөр, эрүүл араа шүд, соёо, шүдтэй шүдтэй байдаг. Тэднийг удаан байлгахын тулд эрүүл ахуйн тодорхой стандартыг дагаж мөрдөх шаардлагатай. Шүдний ихэнх өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх боломжтой тул насан туршдаа шүдээ хэрэглэх нь онолын хувьд боломжтой юм.

Урьдчилан сэргийлэх нь сайхан инээмсэглэлийг олж авах энгийн бөгөөд хямд арга юм. Шүдний шүд бүрэн бүтэн байхаас айх шаардлагагүй, үүний төлөө бүх хүч чадлаараа хичээх хэрэгтэй.

Бүрэн бүтэн шүдийг арилгах шалтгаанууд

Бүх хүмүүс гөлгөр, үзэсгэлэнтэй шүд, соёотой байдаггүй. Заримдаа тэд муруй ургадаг, зарим нь гэмтлийн улмаас алга болдог. Дараа нь хоол идэх үед таагүй мэдрэмжийг арилгах, инээмсэглэлийн гоо зүйг сэргээхийн тулд эмч зарим эрүүг цаашид хиймэл эрхтэнээр арилгаж болно. Процедур нь нарийн төвөгтэй бөгөөд хиймэл шүд суулгахад ихэвчлэн хөрш шүд нь бүрэн бүтэн байсан ч ашиглах шаардлагатай байдаг.

Заримдаа тэдгээрийг нунтаглаж, титэмээр бүрхэхийн тулд огтолж авахад хангалттай. Гэвч харамсалтай нь эмч, өвчтөний хувьд тэдгээрийг арилгах шаардлагатай нөхцөл байдал байдаг. Ялангуяа эрүүг бүхэлд нь хамарсан протез хийх нь золиослол юм. Хэд хэдэн эрүүл, шулуун шүдийг авч болно. Бид зөвхөн хэд хэдэн нөхцөл байдлын талаар ярьж байна эрүүл шүд, үлдсэн хэсэг нь хоосон зай юм. Дараа нь эмч эхлээд бүх хөндлөнгийн оролцоог арилгасны дараа протез суулгах хэрэгтэй.

Цулцангийн нуман хаалганы ард байрлах хэсгүүд, муруй, тэр ч байтугай эрүүл ч гэсэн эрүүний гоо зүйн үзэмжийг зөрчсөн тохиолдолд тэдгээрийг арилгах шаардлагатай. Ихэвчлэн эмч шүдийг огтолж, титэмээр бүрхдэг. Антагонист байхгүйн улмаас цулцангийн хөндийгөөс гарч байгаа нь богиносдог. Зөвхөн үндэс нь маш их ил гарсан тохиолдолд л арилгах боломжтой.

Бүрэн бүтэн шүдний хувьд том протез суулгахаар төлөвлөж байгаа бол эрүүний эрүүл хэсгүүдийг хүртэл зайлуулах ёстой. Дээд эрүүний нөгөө талд нэлээд тод томруун сүрьеэ байгаа тохиолдолд эмч дээд эрүүний нэг шүдийг үлдээж болно. Дараа нь протезийг шүд ба сүрьеэ гэсэн хоёр тулгуур дээр бэхжүүлдэг. Хэрэв сүрьеэ сул илэрхийлэгдсэн бол протез нь нэг тулгуур дээр сайн барихгүй тул цорын ганц бүрэн бүтэн шүдийг авдаг.

Протезийг бэхлэх сорох механизмд л найдах л үлддэг бөгөөд энэ нь зөвхөн тасралтгүй хавхлагатай, агаар урсдаг цоорхойгүйгээр л боломжтой юм.

Доод эрүүний тухайд гэвэл иж бүрэн хиймэл шүд суулгахад хүндрэл учирдаг тул шүдэлбэр, соёо бүрийг ганцхан шүдтэй, согогтой байсан ч хадгалах ёстой.

Хүүхдийн бүрэн бүтэн шүдийг арилгах

Хүүхэд насандаа эрүүний тогтолцооны зөв өсөлт, хазуулсан хэлбэрийг зохицуулахын тулд бүрэн бүтэн, эдгэрсэн шүдийг арилгадаг. Шүдний тоо, хэмжээ, тэдгээрийн нүүрний хэлбэр, өөрчлөлтийн шинж чанар нь гадаад төрх байдлын зохицолд нөлөөлдөг. Бүрэн бус анхдагч шүд, соёонуудыг байгалийн жамаар солих үед арилгадаг. Хугацаа нь хамаарч өөр өөр байдаг хувь хүний ​​онцлогбие, тиймээс бүрэн бүтэн шүдийг зайлуулах шинж тэмдэг нь түүний хөдөлгөөн юм төлөвлөсөн хугацаанаас өмнөфизиологийн дундаж хугацаанаас хожуу шилжилт эсвэл тогтвортой байдал.

Эрүүл шүд яагаад хэт хөдөлгөөнтэй болсон шалтгааныг олж мэдэхийн тулд рентген зураг авахыг зөвлөж байна. Энэ нь титэмд нөлөөлөөгүй өмнөх гэмтэл байж болох ч пародонтит үүсэхэд хүргэж, үндэс шингээлтийг түргэсгэдэг. Өөр нэг шалтгаан нь жинхэнэ хавдар, уйланхай, системийн өвчин. Онкологийг цаг тухайд нь илрүүлэхийн тулд тэд хийдэг нэмэлт судалгаа, эс бөгөөс бүрэн бүтэн шүдийг арилгах нь хавдрын өсөлтийг өдөөдөг.

Анхан шатны шүд нь байрандаа байх үед энэ нь хэд хэдэн шалтгааны улмаас үүсдэг. Жишээлбэл, энэ нь цист, грануломатоз пародонтит байж болох бөгөөд энэ нь үндэс шингээх процессыг удаашруулдаг. Заримдаа шалтгаан нь байнгын premolar rudiment эсвэл хажуугийн шүд байхгүй байх явдал юм.

Эгнээний гажиг үүсэхээс сэргийлж эрүүл шүдийг эгнээний битүүмжлэлийн улмаас авч болно. Нүүрний эв нэгдэл нь эрүү, шүдний зохисгүй хэмжээтэй холбоотой олон тохиолдол байдаг. Ийм тохиолдолд зайлуулах нь нарийн төвөгтэй эмчилгээний чухал журам болдог. Судалгааны үр дүнд үндэслэн шүдний эмч бүрэн бүтэн шүдийг арилгах заалт байгаа эсэхийг тогтооно.

Холимог шүдний эхэн үед анхдагч шүдийг зайлуулж, урд шүд нь гарч ирдэг. Байнгын шүдэнд хангалттай зай байхгүй бол хажуугийн анхдагч шүдийг, тус болохгүй бол соёогоо авна. Ихэвчлэн шүдийг тэгш хэмтэйгээр арилгадаг бөгөөд ингэснээр хазуулсан нь зөв үүсч, даралтыг жигд хуваарилдаг.

Холимог болон байнгын шүдтэй тохиолдолд эмч байнгын бүрэн бүтэн шүд нь шугамнаас гарч ургасан тохиолдолд авч болно. Процедурын нөхцөл нь: зөв хэлбэрэгнээ, үе мөчний эвдрэлийг алдагдуулахгүйн тулд нэгжүүдийн хооронд нягт холбоо тогтоох. Буруу байрлалтай шүдэнд зай гаргахын тулд үнэ цэнэ багатай эсвэл цоорсон шүдийг авч болно. Шүдний эмчид очихоосоо өмнө сандарч байна уу?

Зөв хазуулсан хэлбэр, эрүүний ясны өсөлтийг засах үр дүнтэй арга бол байнгын шүдийг зайлуулах явдал юм. Энэ нь хөрш зэргэлдээх бодисууд нь судсаар хөдөлж, тэр даруй зөв дэлбэрэх болно.

Ийм арилгах нь хазалтын асуудлыг улам хүндрүүлэхээс сэргийлж, хурдасгадаг ортодонт эмчилгээ. Ихэвчлэн 1 эсвэл 2 эрүүний гурав дахь араа, араа шүдийг нэг дор тэгш хэмтэй арилгахыг заадаг.

Амны хөндийгөө хэрхэн зөв арчлах вэ?

Бохь, шүдний өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх үндэс нь эрүүл ахуйг тогтмол сахих явдал юм. Энэ нь өглөө, оройд хоол идсэний дараа амнаас товруу, хоолны үлдэгдэлийг зайлуулна гэсэн үг юм. Гэртээ сойз, оо, утас зэргийг үүнд ашигладаг. Гэхдээ бүрэн гэрийн арчилгааасуудлыг шийдэхгүй.

Тиймээс үүнийг хийлгэхийг зөвлөж байна мэргэжлийн цэвэрлэгээ, нэгэн зэрэг шүдний эмчийн өрөөнд шүд, буйлны байдлыг шалгах. Үүнээс гадна та шүдээ арчлах, зайлсхийх хэрэгтэй механик гэмтэл, тамхинаас гарах, витамин уух.

Ерөнхий хэлбэрийн хувьд элэгдэл ихсэх нь бүхэл бүтэн шүдний нуман дээр ажиглагддаг.

Шүдний хатуу эдүүдийн ерөнхий нөхөн олговоргүй үрэлт нь шүдний титэм өндөр буурахад хүргэдэг бөгөөд энэ нь завсрын өндөр, нүүрний өндөр буурахад хүргэдэг. Доод эрүү нь дээд эрүү рүү ойртож байгаа тул түүний алслагдсан нүүлгэн шилжүүлэлт боломжтой. Рентген цефалометрийн шинжилгээний дагуу элэгдэлд орсон өвчтөнүүдийн нүүрний араг яс нь дараахь шинж чанартай байдаг.

1) бүх шүдний босоо хэмжээсийн бууралт, голчлон титэм нь богиноссонтой холбоотой;

2) окклюзийн гадаргуугийн хэв гажилт;

3) зүсэлтийн давхцлын гүн ба сагитал хоорондын зайг багасгах;

4) interalveolar өндрийн бууралт;

5) дээд соёолж ба эхний араа шүдний хэсэгт шүдний цулцангийн богиносох;

6) урд шүд, араа ясны үндэс уртыг багасгах;

7) дээд урд шүд, дээд араа ясны хэсэгт цулцангийн хэсгүүдийн бууралт;

8) доод эрүүний тохиргоог түүний өнцгийг багасгах замаар өөрчлөх;

9) доод эрүүг гавлын ясны дээд ба сууринд ойртуулах;

10) нүүрний босоо хэмжээс, нүүрний талбайг багасгах; 1 1) шүдний нуман хаалганы уртыг багасгах;

12) доод эрүүний амрах байрлал дахь interocclusal орон зай нэмэгдэх.

Шүдний хатуу эдүүдийн ерөнхий нөхөн олговор нэмэгдсэн үрэлт нь бүх шүдний титэмүүдийн босоо хэмжээс буурч, завсрын өндөр буурч, нүүрний доод гуравны нэгийн өндөр өөрчлөгддөггүй. Титэмүүдийн бууралт нь цулцангийн үйл явцын өсөлтөөр нөхөгддөг.

Энэ хэлбэрийн үрэлттэй өвчтөнүүдийн нүүрний араг яс нь дараахь шинж чанартай байдаг.

Бүх шүдний босоо хэмжээсийг багасгах замаар:

2) доод эрүүний байрлалд өөрчлөлт ороогүй, нүүрний босоо хэмжээсийг хадгалах;

3) бөглөрөлийн гадаргуугийн хэв гажилт, зүсэлтийн давхардлын гүн буурах;

4) бүх шүдний хэсэгт шүдний цулцангийн суналт;

5) interalveolar өндрийн бууралт;

6) шүдний нуман хаалганы уртыг богиносгох;

7) доод эрүүний суурийн уртыг нэмэгдүүлэх;

8) урд талын шүд ба эхний араа шүднүүдийн үндэсийн уртыг багасгах.

Шүдний үрэлт ихсэх ерөнхий дэд нөхөн олговортой хэлбэр нь шүдний хатуу эд эсийн алдагдлыг бүрэн нөхөж чадахгүй байгаа шүдний цулцангийн суналтын үр дагавар бөгөөд нүүрний доод гуравны нэг хэсгийн босоо хэмжээ бага зэрэг буурах, ойртох хандлагатай байдаг. доод эрүүгээс дээд хүртэл.

1) өвчтөний амьдралын түүх, өвчний нарийвчилсан судалгаа;

2) бүх шүдний рентген зураг;

5) Temporomandibular үений рентген зураг.

Боломжтой бол зажлах булчингийн электромиографийн шинжилгээ, нүүрний араг ясны рентген цефалометрийн шинжилгээг хийхийг зөвлөж байна.

Нөхөн олгогдоогүй ерөнхий үрэлтийн эмчилгээ: Эмчилгээний зорилго:

Шүдний анатомийн хэлбэр, хэмжээг сэргээх:

1) шүдний шүдний бөглөрөлийн гадаргууг сэргээх;

2) нүүрний доод гуравны нэгийн завсрын өндөр ба өндрийг сэргээх;

3) доод эрүүний байрлалыг хэвийн болгох.

Ерөнхий нөхөн олговоргүй зүлгүүрийн хаван бүхий өвчтөнүүдийн эмчилгээ эрт үе шатуудУрьдчилан сэргийлэх шинж чанартай бөгөөд эсрэг титэм эсвэл шигтгээ бүхий протезээс бүрдэнэ. Кратер хэлбэрийн хөндий нь нийлмэл материалаар дүүрсэн байдаг. Хоёрдугаар зэргийн элэгдэл ихэссэн тохиолдолд хиймэл титэм (метал керамик, металл-хуванцар, шаазан) эсвэл цутгамал бөглөрөл бүхий зөөврийн хиймэл шүдээр хийдэг.

Гурав дахь зэргийн үрэлттэй шүдний хэлбэрийг сэргээх нь шүтлэг титэм ашиглан хийгддэг. Үрэлт ихэссэн сувгийн сувгууд ихэвчлэн арилдаг бөгөөд ийм шүдийг эндодонт эмчлэх нь хэцүү байдаг. Тиймээс протез хийхэд хожуулыг парапульп зүү дээр бэхлэх замаар тахин титэм хэрэглэдэг. Шүдэнд суваг үүсгэх нь аюулгүйн бүсийг харгалзан, амны хөндийн параллелометр ашиглан хийгддэг. 3-4 суваг нь шүдний урт тэнхлэгтэй параллель байх ёстой бөгөөд целлюлозын болон үндэс гадаргуугаас ижил зайд байрладаг.

Шүдний хуучирсан гадаргууг сэргээх нь хэцүү ажил юм. Үүнийг хэрэгжүүлдэг янз бүрийн арга. Үүний нэг нь пантограф ашиглан доод эрүүний хөдөлгөөнийг бүртгэж, дараа нь бие даасан артикулятор дээр суурин хиймэл шүд эсвэл бөглөрөлийн давхаргыг загварчлах явдал юм. Хоёрдахь арга нь хатуу лаваар хийсэн хазуулсан нурууны доод эрүүний хөдөлгөөний амны хөндийн бичлэгийг ашиглан олж авсан бие даасан окклюзийн гадаргуу дээр гүүр ба титэмийг загварчлах явдал юм. Лав бөглөрсөн хясаа нь дээд ба доод шүдэнд харгалзах шүдний өргөний дагуу, титэмүүдийн хүлээгдэж буй өндрөөс 2 мм-ээс дээш наана. Дараа нь шаардлагатай interalveolar өндрийг тодорхойлно хиймэл онгоц. Дараа нь нурууг доод эрүүний янз бүрийн хөдөлгөөнөөр үрнэ. Хиймэл титэмийг загварчлахдаа эхлээд дээд шүдний хэсэгт доод хавтгайн дагуу, дараа нь доод шүдийг антагонистуудын хэлбэрт тохируулан загварчилдаг.

Гурав дахь арга нь хоёр үе шаттай ортопед эмчилгээ юм. Мэдрэлийн үе шатанд дээр дурдсан аргыг ашиглан түр зуурын хуванцар титэм, гүүр хийдэг бөгөөд үүнийг өвчтөнүүд нэг сарын турш хэрэглэдэг. Энэ хугацаанд түр зуурын хиймэл шүдний окклюзийн гадаргуу үүсдэг. Хоёр дахь шатанд түр зуурын протезийг байнгын протезээр сольдог. Үүнийг хийхийн тулд түр зуурын хиймэл шүднээс сэтгэгдэл авч, загваруудыг цутгаж, полистиролын давхарга бүхий дулааны вакуум аппаратанд шахдаг. Түр хиймэл шүдийг авсны дараа амны хөндийд сэтгэгдэл авч, эвхэгддэг загваруудыг бэлддэг. Полистирол загвар дахь шүдний хэвийг хайлсан лаваар дүүргэж, загварыг ажлын загвар дээр байрлуулна. Лавыг хатууруулсны дараа полистиролын загваруудыг арилгаж, бие даасан хэлбэрийн зажлах гадаргуугийн лав хуулбар загвар дээр үлдэнэ. Тогтмол хиймэл шүдний хүрээний эцсийн загварчлал ба үлдсэн үе шатуудыг нийтээр хүлээн зөвшөөрөгдсөн аргын дагуу гүйцэтгэдэг (I.I. Abdullov).

Өвчтөний нүүрний доод гуравны нэгийн өндөр, доод эрүүний байрлалыг сэргээхнөхөн олговоргүй ерөнхий үрэлт ихсэх тохиолдолд үүнийг нэгэн зэрэг эсвэл аажмаар хийдэг. Үүний зэрэгцээ, доод эрүүний үе ба зажлах булчингийн өвчин байхгүй тохиолдолд хажуугийн шүдний хэсэгт завсрын өндрийг 4-6 мм-ээр нэмэгдүүлэх боломжтой. Доод тал нь 2 мм-ээс багагүй зайтай байх ёстой.

Цоорхойн завсрын өндрийг 6 мм-ээс их хэмжээгээр бууруулсан тохиолдолд хазуулсан шүдний эмчилгээний зориулалтын хиймэл шүдэнд аажмаар нөхөн сэргээх шаардлагатай болдог. эмгэг өөрчлөлтүүд̆ зажлах булчин, доод эрүүний үе, шүдний шүд. Доод эрүүний байрлалыг алсын шилжилтийн үед сагитал чиглэлд өөрчлөх нь протез эсвэл протезийн тусламжтайгаар нэгэн зэрэг хийгддэг. эмнэлэгийн төхөөрөмжналуу хавтгай ба дараагийн протезийн тусламжтайгаар. Доод эрүүний нэгэн зэрэг хөдөлгөөнийг элэгдэл хурдан хөгжиж, уртасгасан байрлалд барих зуршилтай өвчтөнүүдэд зааж өгдөг. Доод эрүүний байрлалыг өөрчлөх нь үе мөчний рентген туяаны хяналтан дор явагдах ёстой.

Нөхөн олговор бүхий ерөнхий үрэлтийн эмчилгээ:

Энэхүү 1-р бүлгийн өвчтөнүүдийг эмчлэх зорилго нь шүдний ясны өндрийг өөрчлөхгүйгээр шүдний анатомийн хэлбэр, үйл ажиллагаа, өвчтөний гадаад төрхийг сэргээх явдал юм. Арга зүй ортопед эмчилгээӨвчтөнүүдийг юуны түрүүнд шүдний элэгдлийн зэргээр тодорхойлно. I зэргийн үрэлтэд эмчилгээ нь урьдчилан сэргийлэх шинж чанартай бөгөөд судал хоорондын өндрийг өөрчлөхгүйгээр эсрэг талын титэм эсвэл шигтгээ дээр гурван цэгийн контакт үүсгэхээс бүрдэнэ. II зэргийн үрэлттэй бол доод эрүүний өндрийг нэмэгдүүлэхгүйгээр шүдний анатомийн хэлбэрийг сэргээх шаардлагатай байна! Сүүлийнх нь өөрчлөгдөөгүй тул нүүр царай. Тиймээс өвчтөнүүдэд тусгай бэлтгэл шаардлагатай байдаг бөгөөд энэ нь цулцангийн хэсгийг өөрчлөн, доод эрүүний харьцангуй функциональ хэсгийн байрлалыг эмчилгээний хазуулсан хавтанг ашиглан өөрчлөхөөс бүрдэнэ. Цулцангийн хэсгийн бүтцийн өөрчлөлтийг хурдасгахын тулд кортиотоми (компакт тестеотоми) хэрэглэхийг зөвлөж байна. Хиймэл шүд хийх газрыг бий болгосны дараа шүдний анатомийн хэлбэрийг сэргээн засварлах ажлыг тогтмол болон зөөврийн бүтэцээр гүйцэтгэдэг.

Шүдний элэгдэл III зэрэгтэй үед ортопед эмчилгээг хэд хэдэн аргаар хийдэг. Зарим өвчтөнд шүтлэг титэм бүхий дараагийн протезийн тусламжтайгаар цулцангийн хэсгүүдийн бүтцийг өөрчлөх зорилгоор тусгай бэлтгэл хийдэг. Бусад өвчтөнүүд амны хөндийн тусгай бэлтгэлд хамрагдаж, шүдний үндсийг Эль-Брехтийн аргаар дүүргэж, зөөврийн хиймэл шүдээр протез хийдэг. Гурав дахь өвчтөнд мэс заслын тусгай бэлтгэл хийдэг бөгөөд энэ нь элэгдсэн шүдний үндэс, цулцангийн нурууны хэсгийг арилгахаас бүрддэг. Эдгээр өвчтөнүүдэд протез хийх нь үе шаттай байдаг: шууд болон алсын зайнаас.

Уламжлал ёсоор шаантаг хэлбэрийн согогийг шүдний элэгдэл ихэссэн гэж ангилдаг - эдгээр нь шүдний умайн хүзүүний шаантаг хэлбэртэй согогууд юм. Тэдний этиологи тодорхойгүй байна. Гарал үүслийн тухай янз бүрийн онолууд байдаг шаантаг хэлбэрийн согогууд: механик, химийн, дотоод шүүрлийн, полиэтиологийн. Клиник:

Эмгэг судлалын гурван хэлбэр байдаг.

1. Умайн хүзүүний гажиг.

2. Титмийн гажиг.

3. Үндэс гажиг.

Цагаан будаа. 28. Шаантаг хэлбэрийн согогийн гурван хэлбэр (A.S. Burlutsky): a - үндэс; б радикуляр; в - умайн хүзүү

Эмнэлзүйн зураг

Шаантаг хэлбэрийн шүдний согогийг дагалддаг эмнэлзүйн зураг нь исгэлэн жимс, хүнсний ногоо, ундаа хэрэглэсний дараа өвдөх мэдрэмж; механик өвдөлт эсвэл температурын нөлөөллөөс болж шүд өвдөх мэдрэмж; согог үүсэх, тэдгээрийн пигментаци үүссэний улмаас гоо зүйн үзэмжийг зөрчих; Хоолны үлдэгдлийг хадгалсны үр дүнд амны хөндийн эрүүл ахуй алдагдах. Нэг өвчтөнд эдгээр бүх шинж тэмдгүүдийн хослол нь ерөнхий гэмтэлтэй байсан ч нэлээд ховор байдаг.

Шаантаг хэлбэрийн согогийг солихын тулд нийлмэл материал, алт, мөнгө-палладийн хайлш, шаазан, хиймэл титэм зэрэгт хийсэн шигтгээ ашигладаг.

АСУУЛТ 15. Нүүрний доод хэсгийн өндрийг ихэсгэж багасгах

шүдний хатуу эдийг үрэлт. Үүссэн шалтгаанууд. Эмгэг жам, оношлогоо, арга

ортопед эмчилгээ.

Үрэлт ихэссэн нүүрний доод хэсгийн өндрийн бууралт нь зөвхөн ерөнхий нөхөн олговоргүй хэлбэр ба ерөнхий дэд нөхөн олговортой хэлбэрээр ажиглагддаг бөгөөд шүдний хатуу эдүүдийн алдагдлыг нөхөж чаддаггүй шүдний цулцангийн суналт хангалтгүй байгаагийн үр дагавар юм.

Үрэлт ихэссэн шүдний тогтолцоонд үргэлжилж буй өөрчлөлтийг харгалзан амны хөндийн бэлтгэл, ортопедийн эмчилгээг зөв төлөвлөх шаардлагатай. дараах аргуудөвчтөнүүдийн үзлэг:

1) өвчтөний амьдралын түүх, өвчний нарийвчилсан судалгаа; 2) бүх шүдний рентген зураг;

3) бүх шүдний электроодонтодиагностика;

4) оношлогооны эрүүний загварыг судлах

5) temporomandibular үений рентген зураг. Боломжтой бол зажлах булчингийн электромиографийн шинжилгээ, нүүрний араг ясны рентген цефалометрийн шинжилгээг хийхийг зөвлөж байна.

Эмчилгээ: Нүүрний доод гуравны нэгийн өндөр, доод эрүүний байрлалыг сэргээнэ

Нөхөн олгогдоогүй ерөнхий үрэлттэй өвчтөнүүдэд үүнийг нэгэн зэрэг эсвэл аажмаар хийдэг. Үүний зэрэгцээ, доод эрүүний үе ба зажлах булчингийн өвчин байхгүй тохиолдолд хажуугийн шүдний хэсэгт завсрын өндрийг 4-6 мм-ээр нэмэгдүүлэх боломжтой. Доод тал нь 2 мм-ээс багагүй зайтай байх ёстой.

Цусны завсрын өндрийг 6 мм-ээс их хэмжээгээр бууруулах нь зажлах булчин, эрүүний үе, шүдний шүдний эмгэг өөрчлөлтөөс зайлсхийхийн тулд эмчилгээний хазуулсан хиймэл шүдэнд аажмаар нөхөн сэргээх шаардлагатай болдог. Доод эрүүний байрлалыг алсын шилжилтийн үед сагитал чиглэлд өөрчлөх нь протез эсвэл налуу хавтгай бүхий эмнэлгийн хэрэгсэл, дараагийн протез ашиглан нэгэн зэрэг хийгддэг. Доод эрүүний нэгэн зэрэг хөдөлгөөнийг элэгдэл хурдан хөгжиж, уртасгасан байрлалд барих зуршилтай өвчтөнүүдэд зааж өгдөг. Доод эрүүний байрлалыг өөрчлөх нь үе мөчний рентген туяаны хяналтан дор явагдах ёстой.

Дугуй хоорондын өндрийг нэмэгдүүлэх замаар окклюзийн гадаргууг тэгшлэх

Энэ аргыг судал хоорондын өндрийн бууралттай босоо хөдөлгөөний хөнгөн хэлбэрийн хувьд зааж өгсөн болно. Нэг титэм, гүүр болон бусад протез дээр interalveolar өндөр нэмэгддэг. Тиймээс завсрын өндрийг нэг удаа нэмэгдүүлэх нь шүдийг 1-2 мм-ээс их зайд салгаж болохгүй. Нүүрний доод гуравны нэгийн өндрийг өөрчлөх, жишээлбэл, шүдний элэгдэл ихсэх зэрэг нь завсрын өндрийг мэдэгдэхүйц бууруулж байвал илүү их тусгаарлалтыг зөвшөөрнө. Temporomandibular үений (өвдөлт, булчингийн ядаргаа гэх мэт) тааламжгүй хүндрэлээс зайлсхийхийн тулд үүнийг хоёр үе шаттайгаар хийж болно. Цусны завсрын өндрийг нэмэгдүүлэх нь үлдсэн шүдний олон контактыг алдаж, доод эрүүний амрах байрлал дахь шүдний салалт арилах ёсгүй. Үгүй бол interalveolar өндрийг барьж буй шүд нь функциональ хэт ачаалалтай байх болно.