Ангио мэс засалч юу хийдэг вэ? Судасны мэс засалч, флебологич: үзэл баримтлал, тодорхойлолт, шаардлагатай боловсрол, мэргэшил, гүйцэтгэсэн ажлын онцлог

Angiosurgeon бол эмгэг судлалын чиглэлээр мэргэшсэн эмч юм судасны систем. Өөр нэр бол судасны мэс засалч юм. Эмч эмчилдэг өвчний жагсаалтад хөдөлмөрийн эмгэг орно доод мөчрүүд, кардиопатологи, бөөрний дутагдалболон хүч чадалтай холбоотой асуудлууд. Ангио мэс заслын талаар юу мэдэх хэрэгтэй вэ, хэзээ эмчид үзүүлэх ёстой, ямар эмчилгээ/оношлогооны аргыг хэрэглэдэг вэ?

Чиглэлийн ерөнхий шинж чанар

гэх мэт тусдаа салбарангио мэс засал байгуулагдаад удаагүй байна. Өнгөрсөн зуунд ч гэсэн бусдын нэг хэсэг байсан эмнэлгийн чиглэл. Ангио мэс заслын хэрэгцээ нь анагаах ухаан нь зөвхөн эд эрхтнийг арилгах төдийгүй нөлөөлөлд өртсөн биеийн тогтолцоог сэргээх, хадгалах хүсэл эрмэлзэлтэй холбоотой юм.

Орчин үеийн судасны мэс засалч нь үндсэн хүлээн авах ёстой өндөр боловсрол, дадлага хийж, мэс заслын чиглэлээр мэргэшиж, цаашдын үйл ажиллагааны тодорхой чиглэлийг сонгох. Ангио мэс засалч нь судас, артери болон бусад өвчнийг эмчлэх, оношлох, урьдчилан сэргийлэх чиглэлээр мэргэшсэн. дотоод зөрчилсудасны этиологитой.

Мэргэжилтнүүдийн хариуцлагын жагсаалтад юу багтдаг вэ?

Ангио мэс засалч нь судас, тунгалгийн тогтолцооны эмгэг процессуудтай холбоотой бүх төрлийн өвчинд мэргэшсэн. Мөн эмч зарим төрлийн хорт хавдартай ажилладаг. Судлууд/артерийн судаснуудад ургасан эсвэл түүний хажууд байрлах хавдар нь ангио мэс заслын эмчийн үүрэг юм. Мэргэжилтэн нь мэс заслын явцад гэмтсэн, гэмтсэн судсыг сольж, төрөлхийн эмгэгийг арилгадаг судасны формацууд. Эмч хүний ​​мэргэжлийн хариуцлагын нэг бол нөхөн үржихүй юм. Энэ бол тайрсан мөч, тэдгээрийн хэлтэрхийг дахин суулгах ("оёх" эсвэл шилжүүлэн суулгах) боломжийг олгодог бичил мэс засал юм.

Ангио мэс засалч ямар өвчнийг эмчилдэг вэ?

Өвчтөнүүдийн дийлэнх нь атеросклерозтой эмчтэй зөвлөлддөг. Энэ нь өөх тос, уургийн солилцоо алдагдсанаас үүсдэг архаг артерийн өвчин юм. Атеросклероз нь цусны судасны хөндийгөөр холестерол (товруу) хуримтлагдах дагалддаг. Аажмаар товруу ургаж, люменийг нарийсгаж, эцэст нь хөлөг онгоцыг бөглөнө.

Статистикийн мэдээгээр 60-аас дээш насны хүн амын 80 орчим хувь нь тодорхой өвчнөөр шаналж байна судасны эмгэгмөн эмчийн үзлэгт тогтмол хамрагдах ёстой.

Ангио мэс заслын аргаар эмчилдэг өвчний бүрэн бус жагсаалт:

• цус харвалт, зүрхний шигдээс, ишемийн өвчинзүрх сэтгэл;
• тархины судас, бөөрний судас, доод мөчдийн атеросклероз;
• аортын аневризм;
• тромбофлебит, эмгэгийн гэмтэлсудлууд;
• лимфостаз;
• чихрийн шижин өвчний үед том / жижиг хөлөг онгоцны гэмтэл;
• Такаясу, Рэйнаудын, Морфан, Будд-Чиари, Гудпастурын хам шинж.

Ямар шинж тэмдгээр эмчид үзүүлэх ёстой вэ?

Хүн бүр жилд нэг удаа ангио мэс засалч дээр очиж үзэх нь зүйтэй. 60-аас дээш настай, боломжтой бол өвөрмөц шинж тэмдэг, айлчлалын хоорондох интервалыг тус тусад нь тогтоодог. Дага өөрийн эрүүл мэндөвчнийг улам хүндрүүлэхгүйгээр анзаарах, арилгах.

Хэрэв мөчдийн хэвийн бус хавдар, үе үе эсвэл архаг базлалт, гар, хөлний мэдрэмж буурч байвал эмчид хандах хэрэгтэй. Онцгой анхааралшөнийн цагаар нөхцөл байдал муудаж байгааг тэмдэглэх нь зүйтэй. Хүнд хөл хорсох, арьсны хэвийн бус өнгө (хар эсвэл хөхөвтөр), тугал, хөл нь шатаж буй мэдрэмж, биеийн зарим хэсэг нь улайх, өтгөрөх зэргийг анхааруулах хэрэгтэй. Өөр шалтгаан - толгой өвдөхтодорхойлогдсон этиологигүйгээр. Өөрөө эдгэрдэггүй шарх, шарх, толгой эргэх, зохицуулалтгүй болох, гэнэтийн алдагдалухамсар, ухаан алдах байдал, чих шуугих - мөн ноцтой шалтгаануудангио мэс засалч руу аялах зорилгоор.

Шаардлагатай шинжилгээ, оношлогооны аргууд

Тодорхойлохын тулд үнэн зөв оношлохЭмч хэд хэдэн шинжилгээг хослуулан зааж өгдөг. Ихэнхдээ энэ нь стандарт шинжилгээ, биохимийн цусны шинжилгээ юм. Генерал эмнэлзүйн шинжилгээцус нь судасны хананы нөхцөл байдлыг тодорхойлох, цусны улаан эс, лейкоцит, ялтас, гемоглобины концентрацийг тодорхойлоход тусалдаг. Биохимийн судалгаацус нь үйл ажиллагааг үнэлэхэд тусалдаг дотоод системүүдбие, зарим шим тэжээл, гормоны концентраци. Нэмж дурдахад эмч шээсний шинжилгээ, коагулограмм эсвэл гемостазиограмм шаардлагатай байж болно. Бүрэн жагсаалт шаардлагатай туршилтуудЭхний зөвлөгөөн дээр ангио мэс засалч өгсөн.

Оношлогоо нь мөн бүхэл бүтэн манипуляциас бүрддэг. Мэргэжилтэн нь судаснуудын хоёр хэмжээст дүрсийг авахын тулд MRI ангиографи, цусны урсгалын үйл ажиллагаа, хурд, судасны хананы байдал, байгаа эсэх, доплерографи зэргийг зааж өгч болно. холестерины товруу. Тэд мөн эхокардиографи, дурангийн шинжилгээ, томографи, хэт авиан шинжилгээзөвхөн нөлөөлөлд өртсөн газрууд төдийгүй дааврын түвшинг хариуцдаг эрхтнүүд.

Оношилгооны аргын тоо, онцлогийг эмч тус бүрээр нь тодорхойлно тодорхой тохиолдол. Заримдаа ангио мэс засалч нь холбогдох салбарын мэргэжилтнүүдээс тусламж хүсч болно.

Эмчилгээний зарчим

Дараа нь нарийн төвөгтэй оношлогооангио мэс засалч нь эмчилгээний курс боловсруулдаг. Энэ нь юунаас бүрддэг вэ? -аас хамаарна өвөрмөц өвчинболон өвчтөний одоогийн байдал. Холимог эмчилгээг ихэвчлэн хэрэглэдэг. Энэ нь эмээр хангадаг, шахалтын эмчилгээба склеротерапия. Эмийн бүрэлдэхүүн хэсэг нь дараа нь татан буулгах эмийг хэрэглэх үүрэгтэй. Шахалтын эмчилгээг венийн судсыг дэмжихэд ашигладаг бөгөөд мөчний хурцадмал байдлыг арилгах нэмэлт хүрээ үүсгэдэг. Үүнийг хийхийн тулд стандартыг ашиглана уу уян боолтэсвэл эмчилгээний шахалтын хувцас. Склеротерапияны үед тусгай эмийг хөлөг онгоцны хөндийгөөр тарина. Энэ нь "наадаг" судасны хана, мөн цаг хугацааны явцад энэ нь шингэж, биеэс гадагшилдаг. Ялангуяа хүнд тохиолдолд мэс заслын арга хэмжээ авах боломжтой.

Үүнээс өөрийгөө хамгаалах боломжтой юу судасны эмгэг? Тиймээ. Үүнийг хийхийн тулд явуулах шаардлагатай байна эрүүл дүр төрхамьдрал, бүрмөсөн орхих Муу зуршил(тамхи татах нь атеросклерозын хөгжлийн нэг хүчин зүйл юм), хэвийн болгох Идэвхтэй хөдөлгөөн хийх. Гэхдээ эрүүл мэндийн хамгийн чухал бүрэлдэхүүн хэсэг бол ухамсар юм. Цусан дахь сахарын концентраци/цусны даралтыг үе үе хэмжиж, стандарт шинжилгээний жагсаалтад тогтмол хамрагдаж, судасны мэс засалч дээр очиж үзэх шаардлагатай.

Ангио мэс засалч гэж хэн бэ?

Ангио мэс засалч эсвэл зүгээр л судасны мэс засалч нь судас, судас, артерийн өвчний чиглэлээр мэргэшсэн өргөн хүрээний мэргэжил юм. Флебологич нарийхан асуудлуудыг шийддэг. Эдгээр хоёр мэргэжил нь тэдэнд ханддаг өвчтөнүүдийн судасны үйл ажиллагааг сэргээх, хадгалах нийтлэг зорилготой байдаг.

Ангио мэс засалч ба флебологич нь эмнэлзүйн анагаах ухааны чиглэлээр мэргэшсэн мэргэжилтнүүд юм. Тэд Москвад артери, венийн судасны өвчний явцыг оношлох, урьдчилан сэргийлэх, эмчлэх чиглэлээр ажилладаг. Төрөл бүрийн хэлбэрүүдхөлний судлын өвчнийг судалсан Эртний Египет. Тэд одоогоор өндөр хөгжилтэй орнуудын хүн амын бараг тал хувь нь байдаг. Москвад Эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээасар олон тооны өвчтөн хэрэгтэй.

Судасны мэс засалчид юу хийдэг вэ?

Статистикийн мэдээгээр венийн өвчин зовдог илүү эмэгтэйчүүдэрчүүдээс илүү. Варикозын судаснууд ялангуяа жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд түгээмэл байдаг. Судасны мэс засалчид үүнийг "соёл иргэншлийн өвчин" гэж нэрлэж эхлэв. Варикозын судлууд нь хөлний хэлбэрийг алдагдуулдаг гэдгийг хүн бүр мэддэг, гэхдээ бас шалтгаан болдог ноцтой хүндрэлүүдхүний ​​эрүүл мэнд, тэр байтугай хүний ​​амь насанд заналхийлдэг. Цус өтгөрүүлэх ба венийн зогсонги байдалвенийн судаснуудад үүсэх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг цусны бүлэгнэл- цусны бүлэгнэл. Та Москвад дадлага хийдэг судасны мэс засалчтай уулзахыг хойшлуулж болохгүй.

Мэргэжилтнүүд явуулна оношлогооны тестмөн томилно нарийн төвөгтэй эмчилгээСудасны өвчин, аргуудаар нөлөөлдөг:

• лазер эмчилгээ;
• физик эмчилгээ;
• дулааны эмчилгээ;
• sclerotherapy;
• нарийн төвөгтэй эмчилгээ.

Судасны мэс засалчМосквад дараахь өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх, эмчлэх үйлчилгээ үзүүлдэг.

• Хелийн судлууд;
• аортоартерит;
• телеангиэктази;
• торлог судаснууд;
• чихрийн шижингийн ангиопати;
• лимфостаз;
• тромбофлебит;
• тромбозын дараах өвчин;
• трофик шарх;
• тромбоангиит;
• эндартерит ба атеросклероз болон бусад олон зүйлийг устгадаг.

Ямар тохиолдолд судасны мэс засалчтай холбоо барих шаардлагатай вэ?

Хэзээ тав тухгүй байдалхөлөндөө тулгарсан асуудлууд, судасны мэс засалчтай зөвлөлдөх хуваарь гарга. Энэ байж болох юм:

• хүнд байдал эсвэл байнгын ядаргаахөлөнд
• хаван,
• Гадаад төрх аалзны судлуудэсвэл одод
• венийн хэв маягийг бэхжүүлэх;
• тугалын базлалт эсвэл өвдөлт,
• өргөссөн судлууд,
• венийн үрэвсэл,
• трофик шархлаа гэх мэт.

Үүнээс салах гэж бүү оролд гоо сайхны согог, аалзны судал эсвэл аалзны судалтай адил бие даан, үзлэггүйгээр. Тэдний гадаад төрх байдлын шалтгааныг тодорхойлохын тулд флебологич эсвэл ангио мэс засалчтай зөвлөлдөх хэрэгтэй. Тэд энэ нөхцөл байдлын шалтгааныг үнэлэх болно судасны ормөн санал болгож байна үр дүнтэй аргуудэмчилгээ.

Та энгийн мэт санагдах целлюлиттэй тэмцэж эхлэхдээ эхлээд мэргэжилтэнтэй зөвлөлдөх хэрэгтэй. Дээрх шинж тэмдгүүд нь доод мөчдийн артерийн атеросклероз (архаг) болох нэлээд ноцтой өвчний хөгжилд хүргэдэг. венийн дутагдал). Эрт оношлохТэгээд урьдчилан сэргийлэх эмчилгээ- Таны хөлийн эрүүл мэндийн түлхүүр.

Өвчин үүсгэх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг хүчин зүйлүүд нь:

• өөх тос, шарсан, халуун ногоотой, тамхи татдаг хоол;
• цусан дахь холестерины өндөр түвшин;
• тамхи татах, архи уух;
• байнгын стресс;
• суурин амьдралын хэв маяг;
• чихрийн шижин өвчний илрэл;
• мөчдийн хөлдөлт болон бусад сөрөг хүчин зүйлүүд.

Энэ мэргэжлийг Москвад хаанаас авч болох вэ?

Москвад судасны мэс засалч болох нь маш энгийн. Нийслэлийн бүх томоохон анагаахын их, дээд сургуулиуд энэ мэргэжлээр сургадаг. Та хэлтэст бичиг баримтаа өгөх боломжтой судасны мэс засалДараахь чиглэлээр мэргэжлийн ангио мэс засалч болох:

• нэрэмжит Зүрхний мэс заслын хүрээлэн. В.И. Бураковский;
• MONIKI;
• нэрэмжит Үндэсний эмнэлэг, мэс заслын төв. Н.И.Пирогова;
• MGMSU;
• RNIMU болон бусад олон.

Москвагийн алдартай мэргэжилтнүүд

Ангио мэс засал хэдэн зууны турш хөгжиж ирсэн. Тэрээр Пирогов, Екка, Тихов, Ясиновский, Напалков зэрэг Москвагийн нэр хүндтэй эрдэмтэдэд маш их өртэй. Орлов, Зейдлер, Цеге-Манфейтель нар 19-р зуунд шинжлэх ухаанд асар их хувь нэмэр оруулсан. Сабанеев дэлхийн хамгийн анхны эмболи арилгах оролдлого хийсэн гуяны артери, болон Вреден гол судасны салаалалтаас эмболэктомийг амжилттай хийсэн. 20-р зуунд Давыдов, Грекова, Фейтельберг, Динабург, Жмур, Гуляев болон бусад олон эрдэмтэд нийслэлд ажиллаж байв.

Ангио мэс засалч нь судас, тунгалгийн тогтолцооны өвчний чиглэлээр мэргэшсэн эмч юм. Цусны судасны систем нь артери ба судаснаас бүрдэх ба лимфийн систем нь судас, артериас эсүүдэд хүргэх үүрэгтэй. Ангио мэс засалч нь тархи, зүрхний судаснуудаас бусад судасны мэс засалтай холбоотой бүх асуудалд мэс засал хийдэг - энэ бол мэдрэлийн болон зүрх судасны мэс засалчдын үйл ажиллагааны талбар юм. 70-аад он хүртэл. 20-р зуунд судасны мэс засал нь мэс засалчдын үйл ажиллагаа байв ерөнхий практик. Гэсэн хэдий ч дараагийн 10 жилийн хугацаанд Их Британи, Австрали, АНУ-ын шинийг санаачлагчид нарийн мэргэжлийн мэс засалч - ангио мэс засалчдад зориулсан сургалтын хөтөлбөрийг амжилттай боловсруулж, эхлүүлсэн.

Хэрэв та мэдэрч байвал байнгын мэдрэмжхөлөнд хүндрэх, ядрах, хавдсан судал эсвэл аалзны судлууд гарч ирвэл та ангио мэс засалчтай зөвлөлдөх хэрэгтэй.

Ангио мэс засалч ямар өвчнийг эмчилдэг вэ?

Ангио мэс заслын эмчийн тулгардаг хамгийн түгээмэл нөхцөл бол аневризм юм хэвлийн аортэсвэл каротид артери. Энэ мэргэжилтэн урьдчилан сэргийлэх боломжтой цус харвах боломжтойэсвэл цусанд эргэлдэж буй цусны бүлэгнэл цаг тухайд нь илэрсэн бол зүрхний шигдээс. Дараа нь ангио мэс засалч хүзүү эсвэл цээжний артерийн судаснуудаас нөжрөлийг арилгаж, бөглөрсөн судсыг цэвэрлэнэ. Судасны мэс засалч нь чихрийн шижин, өвчтэй өвчтөнүүдийн цусны эргэлтийг сайжруулахын тулд гэмтсэн судаснуудаас цусны урсгалыг эрүүл артери руу шилжүүлэх шаардлагатай үед судасны тогтолцооны гэмтэлтэй өвчтөнүүдийг эмчилдэг. захын судаснууд.

Атеросклерозтой өвчтөнүүд жилд дор хаяж хоёр удаа ангио мэс заслын эмчийн үзлэгт хамрагдах шаардлагатай.

Өвчинтэй өвчтөнүүдэд лимфийн системжишээлбэл, тунгалгийн хаван зэрэг нь ангио мэс засалчийн тусламж шаардлагатай байж болно. Лимфедемийн үед шингэн нь цусны бүрэлдэхүүн хэсгүүдийг судаснуудаас эс рүү зөөдөг. Склеродерми өвчтэй өвчтөнүүд ангио мэс засалч руу ханддаг ( аутоиммун өвчин, эдийг өтгөрүүлэх) эсвэл Рэйногийн хам шинж (судасны спазм үүсч, цусны эргэлт алдагддаг мөчний өвчин).

Яаралтай тохиолдолд байхгүй бол нэлээд олон удаа мэс заслын оролцоо, ангио мэс засалчид эмчилгээг зааж өгдөг. Жишээ нь, үе үе клодикаци зэрэг өвчнийг эмчилдэг. Хэвлийн жижиг аневризм эсвэл нарийсалт умайн хүзүүний артериуд дунд зэрэгконтактгүй аргаар эмчилж болно. Мөн хөндлөнгийн оролцоо шаардлагатай тохиолдолд ч боломжтой шинэлэг технологимэс заслаас зайлсхийхийн тулд. Тусгай катетер ашиглан артерийн дотор хийсэн залруулга нь судсыг онгойлгох шаардлагагүйгээр цусны эргэлт эсвэл судасны хананы бүрэн бүтэн байдлыг сэргээх боломжтой. Ангио мэс заслын эмч нар хийх мэдлэгтэй байдаг төрөл бүрийнэмээс авахуулаад эмчилгээ хэвлийн мэс засал, тэд үргэлж өвчтөнд мэдрэмтгий байх эмчилгээний төрлөөс эхлэхийг санал болгодог хамгийн бага эрсдэлхүндрэлүүд.

Судасны мэс засалч нь цусны судас, лимфийн тогтолцооны өвчнийг оношлох, урьдчилан сэргийлэх, эмчилдэг. Төрөл бүрийн өвчнийг эмчилдэг эмч зүрх судасны систем, хамгийн бага инвазив эмчилгээний аргуудыг ашиглан. Бага зэргийн инвазив аргууд нь мэс заслын явцад зүслэгийн тоог багасгаж, нөхөн сэргээх хугацааг хөнгөвчлөх арга юм.

Ангио мэс засалч гэж хэн бэ

Судасны өвчлөл нь төрөлхийн, олдмол эсвэл бусад системийн өвчний фонтой холбоотой байж болно. дааврын эмгэг, мөн түүнчлэн гэмтлийн дараа цусны судас гэмтсэний дараа үүсдэг. Мэс заслын эмчийн үйл ажиллагааны талбарт эмчилгээ орно хорт хавдартом хөлөг онгоцны ойролцоо байрладаг.

Бичил мэс засал нь ашигладаг мэс заслын салбар юм тусгай хэрэгсэл, материал, хэрэгсэл нь жижиг хөлөг онгоцонд ч мэс засал хийх боломжтой болгодог. Мэс заслын явцад зарим тохиолдолд жижиг диаметртэй артери, судсыг оёж, лимфийн судаснуудболон мэдрэлийн утас.

Ангиологич нь атеросклероз ба түүний хүндрэлийг эмчилдэг. Атеросклерозын судасны гэмтэл нь цусны судасны хөндийг нарийсгахад хүргэдэг бөгөөд энэ нь цусны урсгалыг ихээхэн хүндрүүлдэг. Энэ тохиолдолд эрхтнүүдийн цусны хангамжийн янз бүрийн эмгэгүүд үүсдэг бөгөөд энэ нь үйл ажиллагааны алдагдал, үйл ажиллагааг өдөөж болно. үхжилийн гэмтэлдаавуу.

Ангио мэс заслын эмчийн үйл ажиллагааны үндсэн чиглэлүүд нь:

• Судасны өвчний оношлогоо, эмчилгээ;
• Гэмтсэний дараа судасны тогтолцооны протез хийх;
• Төрөлхийн судасны эмгэгийн эмчилгээ.

Урьдчилан сэргийлэх зорилгоор судасны мэс засалчтай тогтмол үзлэг хийхийг зөвлөж байна, учир нь энэ нь судасны эмгэгийг эхний шатанд илрүүлж, атеросклероз үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх боломжийг олгодог. Шалгалтын дараа ангио мэс засалч нь шахалтыг багтаасан эмчилгээний курс зааж өгдөг эмийн эмчилгээ, мэс засал, sclerotherapy.

Хэрэв та хөл хүндрэх, ядрах, хавдах, хөлөнд аалзны судлууд гарч ирэх, өвдөх, базлах, үүсэх зэрэгт санаа зовж байвал ангио мэс засалчтай холбоо барих хэрэгтэй. хелийн судлуудсудлууд, трофик шархлаа байгаа эсэх.

Ангио мэс засалч нь дараахь өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх, эмчлэх ажлыг гүйцэтгэдэг.

• Хелийн судлууд;
• тромбофлебит;
• трофик шарх;
• Атеросклероз.

Ангио мэс засалч нь цус, тунгалгийн судас, тэдгээрийн бүтэц, үйл ажиллагаа, эмгэг процесс, эдгээр өвчний оношлогоо, эмчилгээ, урьдчилан сэргийлэх арга, түүний дотор консерватив болон мэс заслын аргуудыг судалдаг.

Хэрэв танд дараах шинж тэмдэг илэрвэл та ангио мэс засалчтай цаг товлох хэрэгтэй.

• хөл өвдөх;
• Базлах, шатаах, цочроох;
• хавагнах;
• Бат бөх байдал, улайлт;
• Толгой өвдөх;
• Ухаан алдах;
• Толгой эргэх.

Үүний дараа эмч зааж өгнө иж бүрэн шалгалт, үр дүнг харж, олж авсан өгөгдөл дээр үндэслэн эмчилгээний аргыг сонгоно.

Судасны эмч гэж юу вэ?

Цусны эргэлт ба тунгалгийн систем нь хүний ​​​​биед бүхэлд нь нэвт шингэдэг. Цутгах үед янз бүрийн өвчин, зарим хөлөг онгоцонд асуудал үүсч болно. Хүүхэд болон насанд хүрэгчдэд олон тооны судасны өвчин байдаг бөгөөд үүнийг тодорхой мэргэжилтнүүд эмчилдэг.

руу шууд зөв эмч рүүМагадгүй таны эмчлэгч эмч эсвэл өөртэйгөө холбоо барьж болно.

Хэрэв асуудал байгаа бол титэм судаснууд, дараа нь та зүрх судасны эмчтэй холбоо барих хэрэгтэй. Хэрэв тархины цусны эргэлтийн асуудал байвал мэдрэлийн эмчид хандаарай. Флебологич нь венийн эмгэгийг оношлох, эмчлэх чиглэлээр ажилладаг бөгөөд артениум нь ангиологич юм. Артери, судас, тунгалгийн судасны олон өвчин нь судасны мэс засалчийн оролцоог шаарддаг. Мөн цусны судасны хананы үрэвсэлтэй холбоотой өвчнийг ревматологич эмчилдэг. Янз бүрийн төрлийн венийн эмгэгүүд, ялангуяа венийн судас, тромбофлебит, венийн дутагдал, тромбоз зэрэг нь нэлээд түгээмэл байдаг. Ийм өвчнийг венийн мэргэжилтэн - флебологич эмчилдэг.

Энэ бол дараахь чиглэлээр мэргэшсэн мэргэшсэн эмч юм.

• Оношлогоо;
• венийн өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх;
• Эмчилгээ венийн судасны эмгэг, байршлаас үл хамааран.

Хэрэв тийм бол гэдгийг санах нь зүйтэй венийн ус зайлуулахмөчдийн хувьд энэ нь хавдах, түлэгдэх, хорсох, гадаад төрх байдал зэрэг шинж тэмдгүүдээр илэрч болно. аалзны судлууд. Эдгээр бүх шинж тэмдгүүд нь венийн судаснуудын шинж тэмдэг байж болох бөгөөд энэ нь эмчлэхэд маш хэцүү бөгөөд хурдан урагшилдаг тул эмчилгээг аль болох эрт эхлүүлэх хэрэгтэй. Үүнээс гадна, хэрэв гэр бүлд венийн судсаар өвддөг хүмүүс байгаа бол флебологичтой тогтмол үзлэг хийж, өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх шаардлагатай.

Ангио мэс засалч юу эмчилдэг вэ?

Цусны судастай холбоотой өвчнөөр шаналж буй өвчтөнүүд ангио мэс засалч гэж хэн бэ, юу хийдэгийг яг таг мэддэг. Тэрээр мэс заслын оролцоо шаарддаг судасны бүсэд тохиолддог эмгэгүүдтэй холбоотой өвчнийг эмчилдэг.

Үүнээс гадна судасны мэс засалч, ангио мэс засалч шинэ, орчин үеийн техниксудасны гэмтэл эмчилгээ. Тэд судалгаа хийж, шинэ эмгэг судлал, хуучин өвчний өвөрмөц бус явцыг судалж, эмчилгээний аргыг сонгодог.

Ангио мэс заслын эмчийн үйл ажиллагааны хамрах хүрээ нь дараахь өвчнийг агуулдаг.

• Атеросклероз;
• Зүрхний шигдээс;
• флеберизм;
• Тархины цус алдалт;
• ишеми;
• Варикоцеле болон бусад олон.

Үүнээс гадна ангио мэс засалч эмчилдэг ховор эмгэгсудлууд ба судаснууд ихэвчлэн системийн шинж чанартай байдаг. Судасны өвчнөөр шаналж буй хүмүүс, чихрийн шижин өвчтэй хүмүүс энэ мэргэжилтэнтэй үе үе урьдчилан сэргийлэх үзлэгт хамрагдах нь чухал юм.

Ямар эмч цусны судаснуудтай харьцдаг вэ?

Хүн бүр ямар эмч нар судасны системийг эмчилдэг, мөн ямар тохиолдолд тусламж хүсэх шаардлагатайг мэддэг байх ёстой. Судасны систем нь хамгийн нарийн төвөгтэй системүүдийн нэг гэж тооцогддог тул өвчнийг эмчлэх нь эмчийн нарийн мэргэшлийг шаарддаг.

Судасны эмгэг үүсэхэд дараахь хүчин зүйлүүд нөлөөлдөг.

• Байгаль орчны таагүй нөхцөл байдал;
• Хоол тэжээлийн дутагдал;
• Муу зуршил;

Атеросклероз болон тархины бусад өвчнийг эмчилдэг эмчийг мэдрэлийн эмч гэж нэрлэдэг. Энэ нь тархины эмгэгийг арилгахад тусалдаг бөгөөд эдгээр эмгэгээс сэргийлдэг. Тэрээр зөвхөн эмчилгээ хийхээс гадна нөхөн сэргээх үйл ажиллагаа явуулдаг.

Жоом эмч нь амьсгалын тогтолцооны өвчин, тухайлбал уушиг, гуурсан хоолой, гуурсан хоолой зэрэг өвчнийг эмчилдэг.

Зүрх судасны эмч зүрх, судсыг эмчилдэг тул хэзээ өвдөлт мэдрэмжзүрхний бүсэд амьсгалын хэмнэл алдагдах ба хөлрөх нэмэгдсэн, та энэ эмчтэй холбоо барих хэрэгтэй.

Мэс засалч юу хийдэг вэ?

Мэс засалч нь янз бүрийн цочмог болон өвчний мэс заслын эмчилгээнд оролцдог мэргэжилтэн юм архаг өвчин. Мэс засалч эмчлүүлдэг олон эмгэг байдаг.

Хэрэв танд байгаа бол мэс засалчтай заавал холбоо барих хэрэгтэй хүчтэй өвдөлт, өтгөн, шээсний цусны тоосонцорыг илрүүлэх, хүчтэй хурц хавагнах, зөөлөн эдүүдийн улайлт, үл мэдэгдэх гарал үүслийн хавдрын харагдах байдал. Эмч дээр очихдоо үүнийг хийдэг бүхэл бүтэн шугамөвчин байгаа эсэх, тэдгээрийн явцын шинж чанарыг тодорхойлох боломжийг олгодог судалгаа.

Харамсалтай нь чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнүүд өвчний хожуу үе шатанд трофик шарх хэлбэрээр хүндрэлтэй байдаг. Чихрийн шижин өвчний үед атеросклерозын явц нь илүү түрэмгий байдаг бөгөөд ноцтой ишемийн өвчлөл бусад хүн амынхаас ойролцоогоор 5 дахин их байдаг. Чихрийн шижин өвчтэй өндөр настай өвчтөнүүдийн 10% -д трофик эмгэг үүсдэг. Захын артерийн дутагдлын улмаас доод мөчдийн тайрах 40-50% нь чихрийн шижинтэй өвчтөнүүдэд хийгддэг. Чихрийн шижин өвчний үед бусад өвчтөнүүдээс 11 дахин их тайралт хийдэг бөгөөд залуу хүмүүст тайрах шаардлагатай байдаг.

Судасны мэс засалчид ямар өвчнийг эмчилдэг вэ?

Судасны мэс засалчид нь цусны судаснуудад нөлөөлдөг өвчнийг оношлох, урьдчилан сэргийлэх, эмчлэхэд оролцдог эмч нар юм: артери ба судлууд. Судасны мэс засалчид практикт тулгардаг хамгийн түгээмэл судасны өвчин бол атеросклероз юм. Сайн байна дотоод ханаАртерийн судаснууд гөлгөр байдаг тул цус нь хүний ​​эд эрхтэнд хүндрэлгүйгээр урсах боломжийг олгодог. Эмгэг судлалын үед холестерин болон бусад липидийн хуримтлалаас болж артерийн дотоод хана жигд бус болж, өтгөрдөг. Энэ эмгэг процессатеросклероз буюу артерийн хананы "хатуурах" гэж нэрлэдэг. Атеросклерозын үйл явц ахих тусам артерийн судас нарийсч, бөглөрдөг бөгөөд энэ нь хүний ​​эрхтнүүдийн цусны урсгал мэдэгдэхүйц буурахад хүргэдэг. Атеросклерозын улмаас артерийн судсыг их хэмжээгээр нарийсгах эсвэл бөглөрөх нь "судасны осол" үүсгэдэг. Хүний бие: цус харвалт, зүрхний шигдээс, доод мөчдийн гангрена. Судасны мэс заслын эмч нарын үүрэг бол атеросклерозын ноцтой хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх явдал юм. орчин үеийн чадваруудэм.

Доод мөчний артерийн судасны атеросклерозын анхны шинж тэмдгүүд юу вэ? Тэд гарч ирэхэд та юу хийх ёстой вэ?

Харамсалтай нь артерийн судаснууд аль хэдийн ноцтой гэмтэл авсан үед атеросклерозын анхны шинж тэмдгүүд илэрдэг. Артерийн судас их хэмжээгээр нарийссан эсвэл бөглөрсөн ч өвчин нь ихэвчлэн шинж тэмдэггүй байдаг. Атеросклерозын үед доод мөчдийн цусны урсгал мэдэгдэхүйц буурч байгаа нь тааламжгүй байдал, таталт, алхах үед хонго, хөл өвдөх зэргээр илэрдэг. Явган явах үед үүсдэг гуя эсвэл хөлний булчинд өвдөлтийг завсарлагаан гэж нэрлэдэг. Атеросклерозын үйл явц ба түүнээс дээш явцтай чухал ялагдалдоод мөчдийн артериуд, хөлний булчинд өвдөлт амрах үед ч тохиолдож болно. Энэ шинж тэмдгийг амрах өвдөлт гэж нэрлэдэг бөгөөд энэ нь артериудыг тэжээж чадахгүй байгаатай холбоотой юм хангалттай урсгаламрах үед ч хөл рүү цус. Орондоо хэвтэж, шөнийн цагаар хөлөө өргөх үед амрах өвдөлт нь эрчимждэг. Өвчтөнүүд орноосоо хөлөө буулгахад өвдөлт намдаах болно. Хоол тэжээл шаардлагатай үед гангрена буюу "эдийн үхэл" үүсч болно хэвийн өндөрАртерийн нарийсалт эсвэл доод мөчдийн артерийн нийт бөглөрлийн улмаас эд эсийн нөхөн сэргэлтийг хангах боломжгүй юм. Хэрэв танд эсвэл таны таньдаг хэн нэгэнд доод мөчдийн артерийн атеросклерозын шинж тэмдэг илэрвэл та судасны мэс засалчтай яаралтай холбоо барих хэрэгтэй. Цаг тухайд нь тусламж үзүүлэх нь мөчийг аварч, гангрена үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх боломжийг олгодог.

Аортын аневризм гэх мэт аймшигт өвчнийг эмчлэх шинэ чиглэлийн талаар яриач?

Аорт нь хүний ​​бүх биеийн хамгийн том, хамгийн хүчирхэг артери юм. Аорт нь зүүн ховдолоос үүсдэг ба тэндээс хүчилтөрөгчөөр баяжуулсан цус орж ирдэг. Дараа нь цус нь гол судсаар дамжиж, түүнээс гарах бүх артериудад орж, бүх эрхтэн, эд эсийг хангадаг. Аортын өвчний нэг нь аневризм юм. Аорт болон бусад артерийн аневризм нь артерийн хананы сулралын үр дүнд үүссэн артерийн зарим хэсэгт уут юм. Аневризм үүсэхэд хэдэн жил шаардагдана. Аневризмтай хүний ​​дээр "Дамоклийн сэлэм" өлгөөтэй байдаг, өөрөөр хэлбэл аневризмын уут хагарсны улмаас амьдрал ямар ч үед дуусдаг.

Манай төвд хэвлийн гол судасны аневризмтай өвчтөнүүдийг судсан дотуур орлуулах аргаар эмчлэх хөтөлбөр байдаг. Энэ нь судасны мэс заслын тасагт аорт болон захын артерийн өвчний үзүүлэх хагалгааг удаа дараа хийж байсан АНУ-ын судасны мэс заслын эмч нартай хамтран ажилласны үр дүнд боломжтой болсон. Хэвлийн аортын аневризмыг эндопротезээр орлуулах нь хамгийн бага инвазив аргачлалын ачаар мэс засал хийлгэсэн өвчтөнүүдийн тоог мэдэгдэхүйц нэмэгдүүлэх боломжтой бөгөөд энэ нь ихэнх тохиолдолд дор хаяж интервенц хийх боломжийг олгодог. орон нутгийн мэдээ алдуулалт.

Төвийнхөө талаар мэдээлэл өгөөч.

нэрэмжит Судасны мэс заслын төв. үндсэн дээр бүтээсэн Т.Топпер олон талт эмнэлэгнэг нь шилдэг эмнэлгүүдЛ.Г.Соколовын нэрэмжит Санкт-Петербургийн 122-р клиник эмнэлэг. Эмнэлгийн шинжлэх ухаан, практикийн хүчирхэг чадавхи, орчин үеийн оношлогоо, эмчилгээний тоног төхөөрөмж, тав тухтай нөхцөлЭмнэлэгт хэвтэх нь судасны өвчтэй өвчтөнүүдийг өндөр чанартай үзлэг, эмчилгээ хийх боломжийг олгодог.

Тус төвийн мэргэжилтнүүд нь Орос, Европ, АНУ-ын тэргүүлэх эмнэлгүүдэд дадлага хийсэн өндөр мэргэшсэн судасны мэс заслын эмч нар юм. Тэд судасны өвчнийг эмчлэх орчин үеийн аргуудыг мэддэг. Судасны өвчнийг оношлохын тулд бид орчин үеийн оношлогооны аргуудыг ашигладаг: хэт авиан дуплекс ба үндсэн артери, венийн триплекс сканнер, компьютер спираль томограф, цацраг идэвхт дижитал ангиографи.

Орчин үеийн түвшинд судасны мэс заслын төвд хамгийн сүүлийн үеийн техниккаротид ба нугаламын өвчний консерватив болон мэс заслын эмчилгээг хийдэг subclavian артериуд, аорт, iliac артериуд, доод мөчдийн артериуд (атеросклероз, аортоартерит, тромбоангиит, чихрийн шижингийн ангиопати, аневризм); венийн тогтолцооны өвчин ( хелийн судлууд, тромбофлебитийн дараах өвчин). Тус төвийн мэргэжилтнүүд 24 цагийн турш үйлчилгээ үзүүлдэг яаралтай тусламжсудасны цочмог өвчтэй өвчтөнүүд (артерийн тромбоз ба эмболи, гүн венийн тромбоз, тромбофлебит, судасны гэмтэл). CSH-ийн өвөрмөц онцлог нь хувь хүн, хүнд хэцүү тохиолдлуудэсвэл өвчтөнүүдийн хүсэлтээр манай төвтэй хамтран ажилладаг Европ, АНУ-ын тэргүүлэх судасны мэс заслын эмч нартай зөвлөлдөж, урьж болно.

Тархины цус харвалт нь судасны өвчинтэй холбоотой юу? Түүний хөгжлийн механизмын талаар бидэнд ярина уу.

Тархины харвалт нь манай улсад төдийгүй гадаадад нас баралт, хөгжлийн бэрхшээлийн гол шалтгаануудын нэг юм. ОХУ-д жил бүр 450 мянган хүн цус харваж, тэдний гуравны нэг нь өвчний цочмог үед нас барж, амьд үлдсэн хүмүүсийн 80% нь мотор, хэл ярианы бэрхшээлтэй байдаг.

АНУ-д жилд 600,000 гаруй цус харвалт тохиолддог бөгөөд ишемийн харвалтаас урьдчилан сэргийлэх эсвэл дахин давтагдах зорилгоор брахиоцефалийн артерийн 200,000 гаруй мэс засал хийдэг. ОХУ-д эдгээр статистикууд нь илүү сэтгэлээр унасан байдаг - 450,000 цус харвалт, BCA дээр ердөө 10 мянга орчим мэс засал хийдэг. 35-74 насны эрэгтэйчүүдийн ишемийн харвалтын нас баралт Францынхаас 9 дахин, эмэгтэйчүүдийн дунд 10 дахин их байна.

Үнэн хэрэгтээ ихэнх тохиолдолд тархины цус харвалт эсвэл тархины судасны цочмог осол нь тархийг цусаар хангадаг артерийн атеросклерозын үед үүсдэг. Тархинд цусны гол нийлүүлэгч нь каротид артериуд юм. Атеросклерозын нарийсалт буюу гүрээний артерийн бөглөрөл нь тархины нэг хэсгийг цусны хангамжаас тасалснаар түр зуурын буюу байнгын тархины гэмтэлд хүргэдэг. Атеросклероз даамжирч, атеросклерозын товруу ургаж, "тогтворгүй байдал" үүсэх тусам цус харвалт үүсэх эрсдэл нэмэгддэг, өөрөөр хэлбэл шархлаа үүсэх, артерийн дотоод салст бүрхэвч, артерийн гадаргууг устгах аюултай нөхцөл байдал үүсдэг. гэмтсэн хөлөг онгоц тромбоз үүсэх эрсдэл эрс нэмэгддэг. Цусны бүлэгнэл эсвэл атеросклерозын товрууны хэсэг тасрах үед энэ нь гүрээний артериар дамжин тархинд орж, тархины тодорхой хэсэгт цусны урсгалыг саатуулдаг. Бөөмийн хэмжээ, эцсийн эцэст хаана дуусахаас хамааран өвчтөн түр зуурын цус харвалт (бага зэргийн цус харвалт эсвэл түр зуурын цус харвалт) мэдрэх болно. ишемийн халдлага) эсвэл байнгын үнэ цэнийн бууралт тархины цусны эргэлт(цус харвалт).

Тархины судасны ослын сонгодог шинж тэмдгүүд нь: нэг нүд нь хараа муудах, ярихад хэцүү, мэдээ алдалт, биеийн болон нүүрний аль нэг тал нь сулрах, саажилт, тэнцвэр, зохицуулалтын асуудал юм. Хэрэв тархины судасны гэмтэл, эсвэл хийлгэхийг хүсч байгаа шинж тэмдэг илэрвэл урьдчилан сэргийлэх үзлэгМанай төвтэй холбогдож судасны мэс заслын эмчээс зөвлөгөө аваарай. Нарийвчилсан шалгалтХэт авианы аргыг ашиглан каротид артерийн нөхцөл байдал (ялангуяа хоёр талт сканнердах) нь цус харвалт эсвэл дахин давтагдахаас сэргийлэхийн тулд ямар арга хэмжээ авах шаардлагатай вэ гэсэн асуултанд хариулах боломжийг олгодог.

Илэрхийлсэн атеросклерозын нарийсалтгүрээний артери, цус харвалтаас урьдчилан сэргийлэх гол арга хэмжээ бол арилгах явдал юм атеросклерозын товруузөвхөн хүрч болох тархины хэвийн цусны эргэлтээс урьдчилан сэргийлэх мэс заслын аргаар. Энэ тохиолдолд 50-иас дээш жил мэдэгдэж байгаа мэс засал, тухайлбал каротид endarterektomy. Энэхүү хагалгааг анх 1953 онд Америкийн нэрт судасны мэс засалч Майкл Дебаки хийж байсан бөгөөд энэ мэс засал нь тэргүүлэх зэргийн туршлагатай. судасны эмнэлгүүдамар амгалан, урт хугацааны эерэг үр дүнг өгч, авч явдаг хамгийн бага эрсдэлихэнх өвчтөнд. Эмнэлэгт байх хугацаа ихэвчлэн 24-48 цаг байдаг. Ихэнх өвчтөнүүд богино хугацаанд бага зэргийн таагүй мэдрэмж төрж, буцаж чаддаг энгийн амьдралэмчилгээний дараа 7-14 хоног.

Альтернатив хувилбар болгон мэс заслын эмчилгээСудас доторх (дотоод судас) аргыг хэрэглэдэг бөгөөд энэ нь стент бүхий бөмбөлөг ангиопластик юм. Одоогийн байдлаар олон улсын судалгаагаар атеросклерозын эмчилгээнд энэ аргын үр нөлөөг үнэлж байна. Энэ процедурыг ангиографийн хамт орон нутгийн мэдээ алдуулалтын дор цавины цоорхойгоор хийдэг. Уг процедурын мөн чанар нь гүрээний артерийн нарийссан хэсэгт бөмбөлөг бүхий тусгай катетерыг судсаар суулгах явдал юм. Бөмбөлөг гүрээний артерийн хөндийгөөр дүүрэх үед нарийссан хэсэг нь өргөсдөг. Үр нөлөөг бэхжүүлэхийн тулд өргөссөн каротид артерийн стентийг хөлөг онгоцны дотоод стент (хүрээ) суурилуулах замаар гүйцэтгэдэг. Стенттэй ангиопластик хийсний дараа нөхөн сэргээх хугацаа мөн 1-2 хоног байна.

OASNK гэдэг нэр томъёо нь юу гэсэн үг вэ?

Энэ нэр томъёо нь доод мөчдийн судасны атеросклерозыг арилгах (эндартерит) гэсэн үг юм. Захын артерийн өвчний гол гомдол нь алхах эсвэл дасгал хийх үед хөлний өвдөлт юм. Артерийн нарийсалтаас болж булчингууд болдог цус бага, энэ нь өвдөлт, таталтанд хүргэдэг. Үүнийг завсрын клодикаци гэж нэрлэдэг. Та зогсоход булчинд хангалттай хэмжээний цусны урсгал бий болсны дараа өвдөлт аажмаар буурах болно.

Тиймээс архаг өвчний гол шинж тэмдэг артерийн дутагдалбайж болно:

• Хөргөх, мэдээ алдах, цочроох, хөл өвдөх;
• Ядаргаа, алхах үед хөл, хонго нь өвдөж, өвчтөнийг зогсоож, амраахыг албадах (үе үе үе товойх);
• Өвчин даамжрах тусам өвдөлт нь байнгын бөгөөд нойргүйдэл (амрах үед өвдөх). Бүрэлдэж болно трофик шархболон үхжил.

Доод мөчний артерийн гэмтэлтэй өвчтөнүүдийн зөвхөн 20% нь л хүлээн авдаг хангалттай эмчилгээ, энэ нь ихэвчлэн тайралтаар төгсдөг.

Та манай Судасны мэс заслын төвийн мэргэжилтэнтэй уулзах хэрэгтэй бөгөөд бид таны нөхцөл байдлыг үнэлж, төлөвлөж болно цаашдын тактик. Эмчтэй уулзахаасаа өмнө дараах зөвлөмжийг дагаж мөрдөх нь ашигтай байх болно.

• Хэрэв та тамхи татдаг бол тамхи татах нь BPS-ийн гол шалтгаан болдог тул тамхинаас гарах хэрэгтэй. BPSD-тэй хүмүүсийн ойролцоогоор 97% нь 20 гаруй жил тамхи татдаг. Тамхинаас гарахад хэзээ ч оройтдоггүй бөгөөд хэрэв боломжтой бол эмч танд туслах болно;
• Цусан дахь глюкоз, цусны даралтыг зохих түвшинд байлгах, энэ нь чихрийн шижин, цусны даралт ихсэх зэрэг өвчний хүндрэл (BPS орно) үүсэх эрсдлийг бууруулдаг;
• Тогтмол алхаж, эхлээд 20 минут, дараа нь энэ хугацааг аажмаар нэмэгдүүл. Хэрэв та өвдөж байгаа бол аль болох удаан зогсохгүй байхыг хичээгээрэй, энэ нь таны хөлийг гэмтээхгүй, харин тэдний нөхцөл байдлыг сайжруулах болно.

Судасны мэс заслын төвтэй холбоо барихад манай мэргэжилтнүүд танд хэрэгтэй эсэхийг шийдэх болно яаралтай мэс засал хийх. Эмчилгээ нь мэдээжийн хэрэг нарийн төвөгтэй бөгөөд ихэвчлэн консерватив болон мэс заслын аргыг хослуулдаг. Хамгийн нийтлэг мэс заслын оролцооЭнэ нь гар, хөлнөөс авсан судал эсвэл хиймэл протез ашиглан тойрон гарах мэс засал юм.

Дотор судасны мэс засал гэж юу вэ? Судасны эмгэгийг эмчлэхэд хэрэглэдэг судсан дотуурх аргуудын талаар мэдээлэл өгнө үү?

Дотор судасны мэс засал (эндо - дотор, судас) нь хөндлөнгийн оролцооны нэг төрөл юм эмчилгээний үр нөлөөхөлөг онгоцны дотроос гүйцэтгэнэ. Дотор судасны аргыг ашиглах нь судасны эмгэгийг эмчлэх орчин үеийн чиглэл юм.

Дотор судсанд мэс заслын хамгийн түгээмэл хэрэглэгддэг аргууд бол ангиопластик ба артерийн стент юм. Ангиопластика гэдэг нь нарийссан артерийг люменд нь бөмбөлөг катетер оруулан тэлэх мэс засал юм. Нарийссан артери руу бөмбөлөг катетер хийж, түүнийг засахын тулд шахдаг хэвийн диаметрхөлөг онгоц. Энэ аргыг янз бүрийн цусны судасны өвчинд ашигладаг боловч ихэнхдээ титэм судас (зүрх), бөөр, хаван артерийн гэмтэлд ашигладаг. Ихэнх тохиолдолд судасны ангиопластик нь стент зүүж дууссан байдаг. Стент нь хөлөг онгоцны дотоод хүрээ болж үйлчилдэг бүтэц юм. Гүйцэтгэсэн ангиопластик хэсэгт суурилуулсан бөгөөд энэ газарт судас дахин нарийсахаас сэргийлдэг. Stenting нь ангиопластикийн үр нөлөөг нэгтгэх боломжийг олгодог урт хугацаа. Дотор судасны аргыг маш сонирхолтой болгодог гол давуу тал нь эрсдэл баганээлттэй мэс заслын оролцоотой харьцуулахад өвчтөн болон эмнэлэгт хэвтэх хугацаа богино байх. Нээлттэй интервенцүүд нь эргээд өндөр үр дүнтэй байдаг урт хугацааны. Тиймээс төрлийг сонгох хандлага эмнэлгийн журамсудасны өвчинд үндэслэсэн байх ёстой хувь хүний ​​онцлогтэвчээртэй.

нэрэмжит клиникийн 122-р эмнэлгийн Судасны мэс заслын төвийн мэргэжилтнүүд. Л.Г.Соколов нь судсан дотуурх эмчилгээ, шууд судасны мэс заслын нэг үе шаттай хослуулах аргыг өргөн ашигладаг бөгөөд энэ нь үр дүнг сайжруулж, хүндрэлийн тоог бууруулж, эмнэлэгт хэвтэх хугацааг эрс багасгадаг.

(phlebologist) нь судасны тогтолцооны эмгэгийн хөгжлийг оношлох, урьдчилан сэргийлэх, эмчлэх чиглэлээр мэргэшсэн эмч юм.

Хэрэв та хөл ядаргаа, хүндрэх, хавдах, аалзны судлууд эсвэл хөл дээр аалзны судлууд гарч ирэх, венийн судасжилт ихсэх, өвдөх, венийн судаснууд гарч ирэх, венийн үрэвсэл, венийн үрэвсэл, илрэх зэрэг шинж тэмдэг илэрвэл та ангио мэс засалчтай холбоо барих хэрэгтэй. трофик шархлаа.

Ангио мэс засалч нь дараахь өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх, эмчлэх чиглэлээр мэргэшсэн мэргэжилтэн юм.

• торлог судаснууд;
• тромбоангиит;
• тромбофлебит;
• тромбозын дараах өвчин;
• телеангиэктази;
• доод мөчдийн varicose судлууд;
• чихрийн шижингийн ангиопати;
• аортоартерит;
• арилгах endarteritis;
• лимфостаз;
• трофик шарх.

Ангио мэс заслын эмчийн ур чадвар юу вэ?

Ангио мэс заслын эмчийн гол ажил бол цус, тунгалгийн судас, тэдгээрийн бүтэц, үйл ажиллагааны чадвар, түүнчлэн өвчин, аливаа эмгэгийг судлах явдал юм. эмгэгийн нөхцөл. Өвчин эмчлэх арга нь консерватив болон мэс заслын (мэс заслын хамт) байж болно.

Ангио мэс засалч дараахь зүйлийг судалж, шалгана.

• атеросклероз;
• ангиопати;
• артериовенийн фистул;
• артери-венийн эмгэг;
• варикоцел;
• флеберизм;
• хийн эмболи;
• Райтын синдром;
• цусны эргэлтийн энцефалопати;
• чихрийн шижингийн ангиопати;
• цус харвалт;
• зүрхний титэм судасны өвчин
• Goodpasture-ийн хам шинж;
• зүрхний шигдээс;
• зүрхний дутагдал;
• зүрхний шигдээс;
• субарахноидын цус алдалт;
• флебит;
• тромбофлебит;
• тромбоз;
• каротид артерийн нарийсал;
• Морфаны хам шинж;
• арьсны гантигжилт;
• scurvy.

Ангио мэс засалч ямар эрхтэнтэй ажилладаг вэ?

Судас, судас, артери, зүрх, хөл.

Ангио мэс засалчтай хэзээ холбоо барих вэ?

• хавагнах, шатаах, цочроох;
• хөл өвдөхөд;
• хаван үүсэхэд;
• хөлөнд улайх, өтгөрүүлэх;
• мэдрэмж, хөдөлгөөн алдагдах;
• хөл, хөлийн хурууны үхжил, хар өнгөтэй;
• урт хугацаанд эдгэрдэггүй шархлаа, гангрена;
• гэнэт найгах, унах, ухаан алдах;
• толгой өвдөхөд;
• толгой доторх чимээ шуугиан, толгой эргэх.

Хэзээ, ямар шинжилгээ өгөх ёстой вэ?

• цусны клиник шинжилгээ;
• липидийн спектр (триглицерид, нийт холестерин, атерогенийн индекс, HDL, VLDL, LDL);
• цусны хими;
• халдварын ийлдэс судлалын цусны шинжилгээ (хэрэв заасан бол);
• hemostasiogram (протромбины хугацаа, протромбины индекс, фибриноген);
• адреналин, норэпинефрин;
• креатин киназа;
• C-реактив уураг;
• D-dimer;
• кали / натри / хлорид;
• гомоцистеин.

Ангио мэс засалч ихэвчлэн ямар төрлийн оношлогоо хийдэг вэ?

• Судасны доплер (хэт авиан);
• Соронзон резонансын дүрслэл;
• рентген ангиографи;
• Позитрон ялгаралтын томографи;
• дурангийн шинжилгээ;
• эхокардиографи;
• ЭКГ-ын өдөр тутмын хяналт (заалтын дагуу);
• Цусны даралтыг өдөр бүр хянах (заалтын дагуу);
• . Бамбай булчирхай . (заалтын дагуу бусад эрхтнүүдийн хэт авиан шинжилгээ);
• Дуплекс дууны зураг гол артериудтолгой;
• мөчдийн судасны дуплекс sonography (заалтын дагуу);
• Биеийн жингийн индексийг тооцоолох антропометр.

ВИДЕО

Атеросклерозтой өвчтөнүүд жилд дор хаяж хоёр удаа ангио мэс заслын эмчийн үзлэгт хамрагдах шаардлагатай.

Тунгалгын булчирхайн хаван зэрэг лимфийн тогтолцооны өвчтэй өвчтөнүүдэд ангио мэс засалчийн тусламж шаардлагатай байж болно. Лимфедемийн үед цусны бүрэлдэхүүн хэсгүүдийг судаснуудаас эсүүдэд хүргэдэг шингэнийг хадгалах боломжтой байдаг. Склеродерма (эдийг өтгөрүүлэхэд хүргэдэг аутоиммун өвчин) эсвэл Рэйногийн синдром (судасны спазм үүсч, цусны эргэлт алдагддаг мөчний өвчин) өвчтэй өвчтөнүүд ангио мэс засалч руу ханддаг.

Ихэнх тохиолдолд яаралтай мэс засал хийх заалт байхгүй бол ангио мэс засалчид зааж өгдөг эмийн эмчилгээ. Жишээлбэл, тасалдсан клаудикац зэрэг өвчнийг шахмалаар эмчилдэг. Мөн хэвлийн жижиг аневризм эсвэл умайн хүзүүний артерийн дунд зэргийн нарийсалтыг контактгүй аргаар эмчилж болно. Мөн хөндлөнгийн оролцоо шаардлагатай тохиолдолд ч хэвлийн хөндийн мэс засал хийхээс зайлсхийх шинэлэг технологи байдаг. Тусгай бөмбөлөг, катетер ашиглан артерийн дотор хийсэн залруулга нь судсыг онгойлгох шаардлагагүйгээр цусны эргэлт эсвэл судасны хананы бүрэн бүтэн байдлыг сэргээх боломжтой. Ангио мэс заслын эмч нар эм уухаас эхлээд хэвлийн хөндийн мэс засал хүртэл янз бүрийн төрлийн эмчилгээ хийх мэдлэгтэй тул өвчтөнд хүндрэл гарах эрсдэл багатай эмчилгээг эхлэхийг үргэлж санал болгодог.