Бөөрний архаг дутагдал гэж юу вэ. Бөөрний дутагдал

Цитомегали вирус нь хүний ​​биеийн олон эрхтэн, тогтолцоонд нөлөөлдөг, хэд хэдэн дамжуулах механизм, нэвтрэх хаалгатай боловч дархлааны тогтолцооны үйл ажиллагааг дарангуйлахад тэргүүлэх ач холбогдол өгдөг. Тиймээс цитомегало эмчилгээ хийдэг вируст халдвар(CMV) нь үндсэндээ дархлааны эсийн бүрэлдэхүүн хэсгийг засах, сэргээхэд чиглэгдэх ёстой. Бие махбодид анх ороход цитомегаловирус нь зорилтот эсүүдэд удаан хугацаагаар хадгалагдаж, дархлааны хэвийн хариу урвалыг алдагдуулдаг.

Өвчний дамжих механизм ба эмгэг жам

CMV-ийн халдвар авах нь тийм ч хялбар биш юм. Энэ нь маш ойр дотно харилцаатай байхыг шаарддаг. Халдвар нь ихэвчлэн бүлгүүд болон олон хүн цуглардаг газруудад тохиолддог. Энэ халдварын эх үүсвэр нь зөвхөн хүн юм - илэрхий хэлбэр эсвэл вирус тээгч (шинж тэмдэггүй) өвчтөн.

Дамжуулах хүчин зүйлүүд:

• шүлс (хамгийн өндөр концентраци);
• шээс;
• хүний ​​сүү;
• бэлгийн замын шүүрэл: салиа умайн хүзүүний суваг, эр бэлгийн эс;
• цус;
• тархи нугасны шингэн.

Вирус хүний ​​биед орох үндсэн арга замууд:

Вирус нь хүний ​​дараахь төрлийн эсүүдтэй холбоотой байдаг.

• моноцит;
• макрофаг;
• хучуур эд;
• судасны эндотели;
• мэдрэлийн эсүүд;
• гепатоцитууд.

CMV-ийн зорилтот эрхтнүүд:

• шүлсний булчирхай;
• бөөр;
• цөсний суваг;
• нойр булчирхай;
• гэдэс;
• гуурсан хоолой ба цулцангийн;
• бамбай булчирхай;
• тархи;
• элэг

Энэ нь салст бүрхэвч эсвэл арьсанд хүрэхэд вирус цусны урсгал руу ордог. Дараа нь энэ нь "дуртай эсүүдэд" суурьшиж, дархлааны систем идэвхжиж, эмгэг төрүүлэгчийг устгахыг оролддог. Эмнэлзүйн хувьд энэ хугацаа нь үрэвсэл дагалдаж болно шүлсний булчирхайэсвэл мононуклеозтой төстэй синдром. Гэхдээ ихэнхдээ энэ үе шат нь ямар ч илрэлгүйгээр үргэлжилдэг. Дараа нь цитомегаловирусын халдвар нь далд төлөвт ордог. Вирус нь бие махбодид үлдэж, эд, эрхтэнд насан туршдаа үлддэг.

Дараах өдөөн хатгасан хүчин зүйлсийн нөлөөгөөр халдвар дахин идэвхждэг.

Цитомегаловирус нь жирэмсэн үед эмэгтэйчүүдэд хамгийн их аюул учруулдаг, учир нь CMV-тэй анх танилцах эсвэл дахин идэвхжих нь төрөлхийн цитомегали үүсэхэд хүргэдэг.

Дахин идэвхжих үе шатанд цитомегаловирус нь вирусын эсрэг болон дархлааг сайжруулах эмчилгээ хийлгэх ёстой. Үүнийг хайж байна дархлаа дарангуйлагдсан эсүүдхэрэв тогтвортой байвал дархлаа дарангуйлах шалтгаан болдог. Эмнэлгийн мэргэжилтнүүд энэ халдварыг төрөлхийн болон олдмол гэж ангилдаг.

Олдмол CMV-ийн илрэл

Насанд хүрсэн хүн амын 80% нь энэ халдварын эсрэгбие илэрсэн эсэхийг шалгадаг. CMV нь бага насны халдвар гэж тооцогддог, учир нь ихэнх хүмүүс бага насандаа вирустэй тулгардаг. CMV-тэй анхны холбоо барих нь ихэвчлэн шинж тэмдэггүй байдаг ч вирус насан туршдаа түүнтэй хамт үлддэг. Буурах үед хамгаалалтын хүчбие нь эмнэлзүйн шинж тэмдгүүдийн илрэлээр халдварыг дахин идэвхжүүлдэг.

Инкубацийн хугацаа 15 хоногоос 3 сар хүртэл үргэлжилдэг. CMV-ийн эмнэлзүйн зураг нь дархлааны тогтолцооны төлөв байдлаас хамаарна.

-тэй хүмүүст хэвийн үйл ажиллагааДархлалын тогтолцооны халдвар дараах байдлаар илэрдэг.

Дархлаа суларсан хүмүүс, түүнчлэн нярайд энэ халдваролон эрхтэн гэмтсэн тохиолдолд тохиолддог:

Хэрхэн залуу нас, тэдгээр илүү магадлалтайөвчний шинж тэмдэг илрэх. Өсвөр насныхан болон насанд хүрэгчдэд цитомегали ихэвчлэн далд хэлбэрээр илэрдэг.

Төрөлхийн CMV-ийн илрэл

Ургийн гэмтлийн илрэл, зэрэг нь эхийн дархлаа, халдварын цаг хугацаа зэргээс ихээхэн хамаардаг. Жирэмсэн эмэгтэй 2 тохиолдолд халдварыг хүүхдэд дамжуулж болно.

Төрөлхийн CMV нь илэрхий эсвэл далд хэлбэрээр илэрч болно. Архаг халдвархалдварын үед үүсдэг эрт үе шатууджирэмслэлт. Хүүхэд бага жинтэй, хөгжлийн ноцтой гажигтай төрдөг: микроцефали, харалган, дүлий.

Вирус нь урагт дархлаа нь дутуу, эсрэгтөрөгчийн эсрэг хангалттай хариу үйлдэл үзүүлэх боломжгүй үед нэвтэрдэг. Хүүхдүүд ихэвчлэн бага жинтэй төрдөг. Төрөхдөө далд халдвартай байсан ч дархлааны эсийн бүрэлдэхүүн хэсэг дарангуйлж, шарлалт, элэг, дэлүү бага зэрэг томордог.

Оношлогоо, эмчилгээ

ПГУ-ыг CMV ДНХ илрүүлэхэд ашигладаг. Зөвхөн цусыг төдийгүй бусад биологийн шингэнийг шалгадаг: шээс, шүлс, тархи нугасны шингэн, шээсний сүв, умайн хүзүүний сувгийн т рхэц. Цитомегаловирусын эмчилгээг вирионуудын тоо бууруулж байх ёстой тул тодорхойлох шаардлагатай. вирусын ачаалал-тай ПГУ-ыг ашиглан. At эерэг динамикачаалал багасна.

Дархлааны хариу урвалын түвшинг тодорхойлохын тулд вирусын эсрэгбиемүүдийн цусны шинжилгээг хийдэг.

Биологийн шингэнийг вирус байгаа эсэхийг судлахын тулд өсгөвөрлөх аргыг бас ашигладаг.

IN ерөнхий шинжилгээцусан дахь лейкоцит, ялтас буурч, моноцит, лимфоцитууд нэмэгддэг. Өвчин эхэлснээс хойш 2-3 долоо хоногийн дараа хэвийн бус мононуклеар эсүүд 10% хүртэл хэмжээгээр.

Цитомегаловирусыг үүрд эмчлэх боломжгүй боловч орчин үеийн эмийн арсеналын тусламжтайгаар идэвхтэй халдварыг дарангуйлж, урт хугацааны эдгэрэлтийг хангах боломжтой.

Вирусын эсрэг хими эмчилгээний эмүүд

Хамгийн үр дүнтэй арга хэрэгсэл CMV-тэй тэмцэхэд - вирусын эсрэг эмүүд. Эдгээр нь ферментүүдийн нэг болох ДНХ полимеразыг дарангуйлснаар вирусын репликацийг дарангуйлдаг.

Хими эмчилгээ нь торлог бүрхэвч, уушигны CMV-ийн ерөнхий хэлбэрт зориулагдсан байдаг. Мансууруулах бодис нь маш хортой тул тэдгээрийн хэрэглээ хязгаарлагдмал байдаг. Эмүүд байдаг Сөрөг нөлөөбөөрөнд хуваагддаг эсүүд нь хорт хавдар үүсгэдэг, тератоген шинж чанартай байдаг.

Тиймээс тэдгээрийг хүүхэд, жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд хэрэглэдэггүй. IN онцгой тохиолдлуудХүүхдийн амь насанд аюул заналхийлж байгаа тохиолдолд эмчлэгч эмч зөвлөгөө өгч, хэрхэн эмчлэх асуудлыг шийдэж болно. цитомегаловирусын халдварвирусын эсрэг эмтэй хүүхдэд.

Эсрэг заалтууд:

• гемоглобины хэмжээ 80 г/л-ээс доош буурах;
• тромбоцитын түвшин 250 мянга*10¹² г/л-ээс бага;
• нейтрофилийн агууламжийн үнэмлэхүй утга нь микролитр тутамд 500 эсээс бага байна;
• нас 12 нас хүртэл;
• жирэмслэлт;
• бөөрний хүнд хэлбэрийн дутагдал.

Сөрөг нөлөө:

Ганцикловир капсулыг суулгах арга байдаг шилэн хэлбэртэйретинитийг эмчлэх нүд.

Интерферонууд

CMV нь лейкоцитын байгалийн интерфероны үйлдвэрлэлийг сулруулдаг тул цитомегаловирусын эмчилгээний дэглэмийг сэргээхийн тулд интерфероны бэлдмэлээр баяжуулах шаардлагатай. хэвийн түвшинцусан дахь энэ бодис. Хэрэв цитомегаловирусын халдвар илэрвэл зөөлөн хэлбэр, дараа нь интерферон лаагаар тусгаарлагдсан эмчилгээ хийдэг.

Дархлаа зохицуулагчийг ямар ч эмчилгээний горимд оруулах ёстой. Ихэнхдээ ашигладаг дараах эмүүдинтерферон:

• Виферон;
• Генферон;

Хүний гипериммун иммуноглобулин Cytotect

Бүтээгдэхүүн нь бэлэн бүтээгдэхүүнийг агуулдаг цитомегаловирусын эсрэгбие. Энэ эм нь CMV-ийн эмчилгээнд маш үр дүнтэй байдаг: энэ нь үүсгэдэг идэвхгүй дархлаахалдвар руу.

Уг эмийг жирэмсэн эмэгтэйчүүд болон хүүхдүүдэд хэрэглэхийг зөвшөөрдөг. Cytotect-ийн эмчилгээний заалтууд нь CMV-ийн ерөнхий болон эмнэлзүйн тод хэлбэрүүд юм.

Урьдчилан сэргийлэх зорилгоор CMV халдварэрхтэн шилжүүлэн суулгах мэс заслын өмнө 1 мл/1 кг тунгаар Cytotect 1 тарилга хийнэ.

Сөрөг нөлөө:

• анафилаксийн шок;
• толгой өвдөх, үе мөч өвдөх;
• дотор муухайрах, бөөлжих;
• буурах цусны даралт.

Эсрэг заалт нь харшилтай байх явдал юм хүний ​​иммуноглобулинанамнезид.

Орчин үеийн нэмэлт аргууд CMV-ийн эмчилгээ. Эдгээр аргууд нь эсийн дархлааны үйл ажиллагааг ихээхэн нэмэгдүүлдэг.

1. Автоплазмын криомодификация:Энэ арга нь өвчтөний цуснаас эсрэгбие болон үрэвслийн зуучлагчдыг хасах боломжийг олгодог.
2. Биеийн гаднах дархлаа эмчилгээ:Лейкоцитийг цуснаас тусгаарлаж, иммуномодулятороор эмчилж, дараа нь цусны урсгал руу буцдаг.

Харамсалтай нь олон хүмүүс вирусын халдвар ямар аюултай болохыг ойлгодоггүй. Өвдсөн ч эмчлэх арга хэмжээ авдаггүй. Үүний зэрэгцээ, вирус герпетик халдваруудноцтой хүндрэл үүсгэж болно.

Энд бодит жишээамьдралаас:

Би мэдрэлийн систем, тархины мембранд нөлөөлсөн архаг цитомегаловирусын халдварын үр дагавартай. Дахилт нь маш олон удаа тохиолддог, шинжилгээний үр дүн хэвийн хэмжээнээс 10 дахин их байдаг. Эмчилгээ нь үнэтэй ч үр дүн гарахгүй байна. Би цөхөрч байна. Өвчин намдаахад тусална уу. Хүндрэл үүсгэхгүйн тулд юу хийхээс зайлсхийх хэрэгтэйг зөвлөж байна. Би 37 настай.

Артемьева Оксана

Цитомегаловирусыг 1956 онд илрүүлсэн. Энэ нь герпес вируст хамаардаг бөгөөд түүний тээгч нь хүмүүсийн 50 орчим хувийг эзэлдэг. Удаан хугацааны туршид тэр өөрийгөө ямар ч байдлаар харуулахгүй байж магадгүй юм.
Хэрэв вирус нь төрөлхийн бус харин олдмол бол түүнийг эмчлэх боломжтой, гэхдээ та түүний үйл ажиллагааг хянах ёстой. Вирусыг биеийн биологийн шингэнээс эсийг тарих замаар илрүүлдэг: цус, шээс, шүлс, бэлэг эрхтний шүүрэл. Соёл нь зөвхөн вирусыг илрүүлэхээс гадна түүний үйл ажиллагааны (түрэмгий) тухай мэдээлэл өгдөг. Тиймээс эмчилгээний явцад хийсэн шинжилгээ нь танд зааж өгсөн эмчилгээ үр дүнтэй эсэхийг мэдэх боломжийг олгодог.
Ийм халдварын дэгдэлт байнга гардаг хүмүүс анхаарлаа хандуулах хэрэгтэй Онцгой анхааралтаны эрүүл мэндийн төлөө.

1. Шарилж, tansy, elecampane: 1 tsp. 0.5 литр буцалж буй усанд цуглуулж, хоол идэхээс 30 минутын өмнө 3 тунгаар халуун дусаахыг ууна. Эмчилгээний курс 14 хоног байна.

2. Celandine, сүү Thistle, Dandelion үндэс: 1 tbsp. би л. 0.5 литр ус тутамд бага дулаанаар 5 минут буцалгаж, хоол идэхээс 15 минутын өмнө 3 тунгаар халуунаар ууна. Курс нь адилхан.

3. Улиас, улиас, цагаан бургасны холтос. 2-р жортой ижил аргаар декоциний бэлтгэж, авна.

Дархлаагаа сайжруулахын тулд ууна эмийн эм, bifidobacteria болон lactobacilli агуулсан, тэдгээрийг жилийн турш ээлжлэн солино. Тэгээд үүнийг санаарай стресстэй нөхцөл байдалвирус идэвхжсэн байна. Хүндрэл нь гипотерми болон арын дэвсгэр дээр тохиолдож болно ерөнхий бууралтдархлаа тул өөртөө анхаарал тавь.
Цитомегаловирусыг ихэвчлэн ARVI-тай андуурдаг, учир нь энэ нь халуурах, сулрах, толгой өвдөх зэргээр илэрдэг. Гэхдээ энэ халдвар нь нууцлаг юм. Ирээдүйд энэ нь уушигны үрэвсэл, үе мөчний үрэвсэл, тархины үрэвсэлд хүргэдэг. Вирус нь олон эрхтэнд нөлөөлдөг. Энэ нь элэг, дэлүү, бөөрний дээд булчирхай, эрхтнүүдийн үрэвсэл үүсгэдэг шээс бэлэгсийн систем, түүнчлэн харшлын урвал ( арьсны тууралт, загатнах). Энэ өвчин нь дархлааг бууруулснаас болж байнга шалтгаангүй ханиад, бронхит үүсгэдэг. Мөн нүдний судас гэмтэх магадлалтай. Эмэгтэйчүүдэд вирус нь умайд, эрэгтэйчүүдэд шээсний суваг, төмсөгний эдэд нөлөөлдөг.
Ихэнх ноцтой хүндрэлүүдэхээс үр хөврөл эсвэл нярайд халдвар дамжих үед энэ вирусыг өгдөг. Ихэнхдээ өртдөг мэдрэлийн систем. Цитомегаловирус нь жирэмсний эхэн үед зулбах шалтгаануудын нэг юм.

Цитомегаловирус нь герпес вирусын нэг төрөл юм. Энэ өвчин амархан тархах хандлагатай байдаг тул залуу болон насанд хүрсэн хүмүүст ихэвчлэн тохиолддог. Энэ төрлийн вирус идэвхгүй байдалд байж болно урт хугацаандхүний ​​биед байх. Хэрэв дархлаа хүчтэй бол энэ нь ямар ч аюул занал учруулахгүй бөгөөд энэ нь ханиадны шинж тэмдэг илэрч, ерөнхий эмгэгийг үүсгэдэг.

Гэвч хэзээ эрүүл мэнд муумөн жирэмсэн үед цитомегаловирус нь ноцтой аюул учруулж болзошгүй. Вирус нь эд эсэд хурдан халдварладаг чухал эрхтэнүүд, эд эсийг нь устгаж, тасалдуулж байна хэвийн үйл ажиллагаа. Өвчний гадаад илрэл нь шархлаа эсвэл уушгины үрэвсэлтэй төстэй бөгөөд томрох шинж тэмдэг илэрдэг. тунгалагийн зангилаанууд. Мөн энэ тохиолдолд тухайн хүн байна хүнд нөхцөлд байназаримдаа үхлээр төгсдөг. Тиймээс ноцтой хүндрэлээс зайлсхийхийн тулд цитомегаловирусыг хэрхэн эмчлэх талаар мэдэх нь туйлын чухал юм.

Эмчилгээний үндэс

Цитомегаловирусын эмчилгээний гол зорилго нь вирусын халдварын хүний ​​биед үзүүлэх сөрөг нөлөөг багасгах, дарах явдал юм. Хэрэв бид ярьж байнаО хүчтэй дархлаа, дараа нь вирусын анхны дэгдэлт нь нэлээд тэсвэртэй бөгөөд эмнэлэгт очих шаардлагагүй болно.
Өвчин хүн бүрт нөлөөлдөг үед холбоотой шинж тэмдгүүдмөн биеийн ердийн төлөв байдлыг эрс өөрчилсөн тохиолдолд та батлах эсвэл няцаах цогц шинжилгээ өгөх эмчид очиж үзэх хэрэгтэй. урьдчилсан онош. Хэрэв цитомегаловирус илэрсэн бол нарийн төвөгтэй эмчилгээг тогтооно.

Цитомегаловирусыг бүрэн эмчлэх боломжгүй.

Ихэвчлэн бүх зүйл эмчилгээний арга хэмжээарилгахад чиглэгдсэн өвдөлтийн шинж тэмдэг, дархлааны системийг бэхжүүлж, өвчний дараагийн дахилтыг мэдэгдэхүйц бууруулах.

Эмчилгээний гол зорилго нь вирусын үйл ажиллагааг дарангуйлах явдал бөгөөд энэ нь өргөн хүрээтэй эмчилгээ хийсний дараа хүний ​​биед үүрд үлддэг. Энэ тохиолдолд та амьдралын хэв маягаа бүрэн эргэн харж, хоолны дэглэмээ тохируулах хэрэгтэй болно. Үүнээс гадна та витамины цогцолборыг байнга уух хэрэгтэй болно.

Зарим тохиолдолд эмчлэгч эмч цитомегаловирустай өвчтөнийг эмнэлэгт хэвтүүлэхийг зааж өгдөг. Бусад хүмүүстэй харилцах харилцааг хязгаарлах, хувийн эрүүл ахуйн дүрэм журмыг дагаж мөрдөх, эмчилгээний хоолны дэглэмийг тодорхой хугацаанд дагаж мөрдөхийг зөвлөж байна.

Эмийн эмчилгээ

Эдгээр нь шинж тэмдгийг арилгах, цитомегаловирусын хөгжлийг зогсооход тусална эм. Энэ тохиолдолд эмчилгээ нь дараахь зүйлээс бүрдэнэ.

• шинж тэмдгийн эмчилгээ;
• вирусын эсрэг тэмцэх эм;
• хам шинжийн эмүүд;
• иммуноглобулин ба иммуномодуляторууд;
• витамин, эрдэсийн цогцолборууд.

Шинж тэмдгийн эмчилгээ нь үрэвслийн эх үүсвэрийг нэн даруй зогсоож, багасгаж, тайвшруулна өвдөлт мэдрэмж. Энэ нь байж болох юм васоконстриктор дусалтөрөл бүрийн өвдөлт намдаах эмүүд. Эм, вирусыг эсэргүүцэх, биед байгаа халдварын үйл ажиллагааг дарангуйлдаг. Эдгээр нь Панавир, Гансикловир, Фоскарнет, Сидофовир юм.

Панавир нь халдварыг дарж, вирусын тархалтыг өөрөө зогсоох боломжтой болно

Олон эм нь эсрэг заалттай бөгөөд гаж нөлөө үүсгэдэг тул та тунг бие даан тооцоолох эсвэл өөрөө эм хийх боломжгүй байдаг. Ганцикловир нь өвчнийг эмчлэхэд ихэвчлэн ашиглагддаг. Энэ эм нь вирусын мөчлөгт саад учруулж, тасалддаг. Энэ тохиолдолд цусны шинжилгээг хоёр өдөр тутамд хийдэг.

Синдром шинж чанартай эмүүд нь гэмтсэн эд, эрхтнүүдийн нөхөн сэргэлтийг хурдасгадаг, ялангуяа өвчин нь хүндрэлтэй бол. Ийм эмийг лаа, капсул, шахмал, тарилга, эм хэлбэрээр бичдэг. төрөл бүрийн тос. Иммуноглобулин нь бие махбодид амьдардаг вирусын тоосонцорыг хооронд нь холбож устгадаг. Ийм хэрэгсэлд дараахь зүйлс орно.

• Cytotect;
• Neocytotect;
• Мегалотект.

Ихэвчлэн тусгайлан ашигладаг булчинд тарих, эдгээр нь тав хоногийн дотор хийгддэг. Гэсэн хэдий ч иммуноглобулиныг томилохдоо хэд хэдэн эсрэг заалтыг харгалзан үздэг. Энэ чихрийн шижин, биеийн урьдал нөхцөл байдал харшлын урвал, бөөрний дутагдал, жирэмслэлт ба хөхөөр хооллох. Түүнчлэн, цитомегаловирусыг эмчлэх хугацаанд хүн нэгэн зэрэг тогтоосон бусад вакцинжуулалтад хамрагдсан бол иммуноглобулин эмчилгээг цуцална.

Интерфероны нэмэлт хэрэглээ нь вирусын эсрэг эмийн эмчилгээний үр дүнг нэмэгдүүлэх боломжтой. Immunomodulators нь эерэг нөлөө үзүүлдэг дархлааны систем, үүнийг хэд хэдэн удаа бэхжүүлж, өдөөх. Эдгээр нь Neovir, Leukinferon, Viferon, Genferon юм. Эдгээр эмүүд нь жирэмслэлтийн үед (12 долоо хоногоос хойш) болон хүүхдүүдэд халдварын эмчилгээнд өөрсдийгөө нотолсон.

Витамин ба ашигт малтмалын цогцолборууддараа нь бие махбодь, түүний дархлааг дэмжиж, өвчний дахилтыг дахин харуулахаас сэргийлнэ. Ийм эмийг хэрэглэх эмчилгээ хэдэн долоо хоног хүртэл үргэлжилдэг.

Эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүст цитомегаловирусын эмчилгээ өөр өөр байж болно. Хүчтэй хүйсийн төлөөлөгчдөд вирусын эсрэг эм (Ганцикловир, Фоскарнет) бүхий иммуноглобулиныг үргэлж зааж өгдөг. Эмэгтэйчүүдийн цитомегаловирусыг үрэвслийн эсрэг эмээр эмчилдэг. Ихэвчлэн эдгээр нь Acyclovir болон Genferon юм.

Үргэлж дагалддаг температурыг багасгахын тулд энэ төрөлвирус, Парацетамол хэрэглэнэ. Гэхдээ хүсээгүй үр дагавар гарч болзошгүй тул аспирин уухыг зөвлөдөггүй.

Хүүхэд болон жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд цитомегаловирусын эмчилгээ

Хүүхдэд цитомегаловирус үүсэх үед эмчилгээний сонголт нь хүүхдийн наснаас хамаарна. Зургаан нас хүрээгүй хүүхдэд таагүй шинж тэмдгүүдээс ангижрахад тусалдаг консерватив эмчилгээ, гэхдээ том хүүхдүүдэд аль хэдийн вирусын эсрэг эм өгч болно. Тэд аюултай халдварын үйл ажиллагааг дарах болно.

Хэрэв CMV-ийн халдвар нь нүдний торлог бүрхэвч эсвэл уушгинд нөлөөлдөг бол хүчтэй эм (Foscarnet эсвэл Cidofovir) -ийг тогтооно. Гэвч тэдгээр нь хоруу чанар нэмэгдэж, байна сөрөг нөлөөбөөр дээр. Тиймээс тэд хүүхдийг аюулд өртсөн үед л эмчилдэг. Ихэвчлэн ийм тохиолдолд вирусын эсрэг эмчилгээг зөв зүйтэй эсэх асуудлыг шийддэг зөвлөлдөх уулзалт хийдэг.

Фоскарнет нь өвчнийг үр дүнтэй даван туулдаг боловч олон тооны гаж нөлөө үзүүлдэг

Жирэмсэн эмэгтэйд цитомегаловирусын эмчилгээг мөн болгоомжтой хийдэг анхаарал нэмэгдсэнтөрөөгүй хүүхдийн эрүүл мэндэд төлдөг. Хэрэв вирус үүсвэл цочмог хэлбэр, дараа нь долоо хоногийн турш эмэгтэй Cytotect (1 кг жинд 2 мл) авна. Хэрэв халдвар нь умайн хүзүүний сувагт хүрч чадсан бол Вифероныг тогтооно. Энэ эмийн эмчилгээний хугацаа 21 хоног байна.

Хэрэглэсэн эмчилгээг өвчний хүнд байдлаас хамааран богиносгож эсвэл сунгаж болно. сөрөг нөлөөмөн нийт дүнгээс эмнэлзүйн зураг. At сөрөг динамиксолих хийгдэнэ вирусын эсрэг эм. Цитомегали нь нууцаар, идэвхгүй байдлаар тохиолддог бол жирэмсэн үед энэ өвчнийг эмчлэх боломжгүй юм.

Дархлаанаас хамааран эмчилгээний онцлог

Хэвийн дархлаатай эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүст цитомегаловирусыг эмчлэхэд ямар ч шаардлагагүй тодорхой арга хэмжээ. Эмчилгээ нь ханиадны эсрэг заалттай төстэй байх болно. Энэ нь antipyretics болон өвдөлт намдаах эм дээр суурилдаг. Биеийн хордлогыг арилгахын тулд их хэмжээний архи уухыг зөвлөж байна.

Цитомегаловирүсийн халдвартай өвчтөнүүдийг эмчил хорт хавдар үүсэхэсвэл эрхтэн шилжүүлэн суулгах мэс засал хийлгэсэн бол зайлшгүй шаардлагатай болно хэвтэн эмчлүүлэх нөхцөл. Гол эмүүд нь ganciclovir дээр суурилдаг. Гэхдээ тэд ихэвчлэн хэд хэдэн гаж нөлөөг өдөөдөг тул энэ эмчилгээг жирэмсэн үед эсвэл бөөрний дутагдалд орсон хүмүүст хэрэглэдэггүй. Гэхдээ хүчтэй дархлаатай хүмүүст ganciclovir агуулсан бүтээгдэхүүнийг вирусыг эмчлэхэд хэрэглэхийг хориглоно.

ХДХВ-ийн халдвартай өвчтөнд цитомегалийг Фоскарнет гэх мэт эмээр эмчилдэг. Энэ тохиолдолд эмчийн тогтмол ажиглалт заавал байх ёстой, учир нь тэр шаардлагатай бол эмийн тунг тохируулах болно. Заримдаа ийм байдаг сөрөг урвалдотор муухайрах, шээх, электролитийн солилцооны эмгэг зэрэг биеэс.

Уламжлалт анагаах ухааны жор ашиглах

Цитомегаловирусын эмчилгээг хэрэглэхэд үндэслэсэн байх ёстой эм. Ийм өвчнийг даван туулахыг оролдох нь зөвхөн юм уламжлалт анагаах ухаанашиггүй. Харин дархлаагаа дэмжих эдгээх жорЧадах.

Бөөрөлзгөнө, хар улаалзганы навчаар хийсэн цай сайн үр дүнг өгдөг. Та түүнд бага зэрэг зөгийн бал нэмж болно. Энэ ундаа нь суларсан биеийг сэргээж, хүчтэй болоход тусална.

Исгэсэн бөөрөлзгөнө, үхрийн нүд навч нь суларсан биед хүч чадал өгөх болно

Халдвараас урьдчилан сэргийлэхийн тулд та хэрэглэж болно эдгээх ургамалболон ургамал. Тэнцүү хувь хэмжээгээр холино Хусан нахиа, зэрлэг розмарин, leuzea болон string, yarrow, burnet and thyme. Үр хольцоос 10 г авч, нэг литрт хийнэ буцалсан ус. Шөлийг өдрийн турш халуунд исгэж идээрэй. Бэлэн болсон нь хүлээн зөвшөөрөгддөг гэрийн эмчилгээХоолны үеэр өдөрт гурван удаа 50 мл ууна.

Үүнтэй адилаар лейза, нигүүс, чихэр өвсний декоциний бэлтгэдэг. эмийн chamomileмөн утас, пенни. Эсвэл та маалингын үр, зефирийн үндэс, бөөрөлзгөнө, үхрийн навч, элекампан, цинкофой зэргийг хольж болно. Бүх бүрэлдэхүүн хэсгүүдийг тэнцүү хэмжээгээр авч, чихэр өвсний үндэс нэмж (дөрөв дахин их) нэмээд үүссэн найрлагыг гурван цагийн турш исгэж байна. Хоолны өмнө 60 мл ууна.

CMV-ийн халдварын хувьд хоолны дэглэмд сармис, сонгино оруулах нь маш ашигтай байдаг. Эдгээр бүтээгдэхүүнийг зөвхөн дотор нь ашиглах ёстой шинэхэн. Хэрэв та үүнийг тогтмол хийвэл халдвар авах эрсдлийг хэд хэдэн удаа бууруулж чадна.

Хэрэв таны хайртай хүмүүсийн нэг нь цитомегаловирусаар өвчилсөн бол агаарт тос цацах замаар халдварын тархалтыг зогсоож болно. цайны мод. Үүнийг өвчтөн байгаа өрөөнд хийх ёстой.

CMV-ээс урьдчилан сэргийлэх

Цитомегаловирус нь агаарын дусал, мөн бэлгийн замаар дамждаг тул мэргэжлийн эмч нар урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээТуршилтгүй хамтрагчтайгаа бэлгэвч хэрэглэх, мөн CMV-ийн халдварын шинж тэмдэгтэй хүнийг үнсэхээс зайлсхийхийг зөвлөж байна. Ийм шинж тэмдэг илэрдэг: сул дорой байдал, хамар, хоолой өвдөх, өндөр температур.

Энэ тохиолдолд жирэмсэн эмэгтэйчүүд ялангуяа болгоомжтой байх хэрэгтэй. Энэ чухал үед баригдсан ийм төрлийн халдварыг төлөөлдөг тул ноцтой аюул заналхийлэлхүүхэд. Вируст болон вируст халдварыг цаг алдалгүй эмчлэх шаардлагатай ханиад. Таны бие, түүний дархлааг бэхжүүлэх нь маш чухал юм. Үүнийг хийхийн тулд та дараах аргуудыг ашиглаж болно.

• хүнсний нэмэлт тэжээл авах;
• хувийн ариун цэврийг сахих;
• зөв хооллолтыг бий болгох.

Нэмж дурдахад та өдрийн турш исгэсэн нимбэгний өвс эсвэл эхинацеа ууж болно. Хэрэв та эдгээр бүрэлдэхүүн хэсгүүдэд хүн орхоодой нэмбэл үүссэн ундаа нь ерөнхий бэхжүүлэх, дархлаа сайжруулах нөлөөтэй болно.

Тайлбарласан өвчинтэй тулгарсан хүн бүр цитомегаловирусыг эмчлэх боломжтой эсэх талаар санаа зовж байна. Гэвч бодит байдал дээр халдвараас бүрэн ангижрах боломжгүй юм. Гэхдээ тусламжтайгаар цогц эмчилгээДараа нь урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ авснаар вирусыг дарах боломжтой бөгөөд энэ нь үлдсэн хугацаанд идэвхгүй байдалд байх болно.

Бөөр - эрхтэн Хүний бие, шээсний системийн бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн нэг. Энд шүүх, шүүрлийн процесс явагддаг.

Анхдагч ба хоёрдогч шээс үүсэхээс гадна бөөр нь гематопоэзид оролцдог. Тэдгээрийн дор хаяж нэг нь буруу ажиллахад хүргэдэг ноцтой асуудлуудгомеостаз нь хүний ​​амьдралын чанарт ихээхэн нөлөөлж, хүнд өвдөлт үүсгэдэг.

Бөөрний архаг дутагдал (CRF) нь тодорхойлогддог нөхцөл юм туйлынбөөрний үйл ажиллагаа хэсэгчлэн зогссон хүнд байдал. Ховор тохиолдолд хосолсон эрхтэнбүрэн татгалздаг.

Эмчилгээнд хайхрамжгүй хандах нь өвчний харагдах байдалд хүргэдэг бөөрний эмгэг. CRF нь шээс бэлэгсийн тогтолцооны буруу эмчилсэн өвчний үр дүнд үүсдэг. Шээсний тогтолцооны энэ эмгэг нь аажмаар хөгжиж, хэд хэдэн үе шатыг дамждаг.

• далд;
• эрт;
• дундаж;
• хүнд;
• терминал.

Илчлэх энэ хүндрэлзохих лаборатори явуулах замаар боломжтой буюу багажийн судалгаа. Бүх тохиолдолд тодорхой оношлогоо, оношлогооны нарийвчлалыг тогтоохын тулд шинжилгээг томилдог.

Эхнийх нь, хамгийн их чухал дүн шинжилгээ– бие дэх азотын нэгдлүүдийн хэмжээг тодорхойлох. Тэдний агуулга нь гэмтэл байгаа эсэх, түүний зэргийг тодорхой харуулдаг. Архаг хэлбэрийн үе шатууд бөөрний дутагдалКреатинины элементийг тодорхойлох нь заншилтай байдаг.

Креатинин бол цусны сийвэн дэх бүрэлдэхүүн хэсэг юм. Тэр оролцдог бодисын солилцооны үйл явц, дараа нь шээсээр хорт бодис хэлбэрээр гадагшилдаг. Агуулга нэмэгдсэнцусанд - бөөрний архаг дутагдлын шинж тэмдэг, болон by тоон үзүүлэлтүе шатыг тодорхойлно. Энэ үр дүнтэй арга, практикт өргөн хэрэглэгддэг.

Ангилал нь зөвхөн үе шатаар төдийгүй нефроны гэмтлийн зэрэг байж болно.

• хэсэгчилсэн;
• нийт;
• терминал.

Гэмтлийн төрлүүд өөр байж болно, эмчийн үүрэг бол зөв оношлох, үр дүнтэй эмчилгээ хийх явдал юм. Өвчтөний нөхцөл байдлыг аль болох бүрэн тодорхойлсны дараа эмчлэгч эмч цаашдын үйл ажиллагааны төлөвлөгөө боловсруулдаг.

Өвчний илрүүлэлт асаалттай эрт үе шатууд– өндөр чанартай, үр дүнтэй эмчилгээний түлхүүр. Хэрэв та бөөрний өвчний шинж тэмдгүүдэд зохих ёсоор анхаарал хандуулахгүй бол цаг хугацаа өнгөрөх тусам нөхцөл байдал эгзэгтэй болдог. Ихэнх байнга тохиолддог хүндрэлүүд: цус багадалт, бодисын солилцоо, ялгаралт, хяналтгүй шээх, артерийн гипертензи, зүрхний дутагдал.

Креатининаас гадна хаягдал бүтээгдэхүүн нь шээсний хүчил, энэ нь ихэвчлэн шээсээр ялгардаг. Бөөрний архаг дутагдлаас гадна түвшин нэмэгдсэнтүүний агуулга нь чихрийн шижин, тулай, асуудал зэрэг өвчнийг илтгэнэ зүрх судасны систем.

Рябовын дагуу бөөрний архаг дутагдлын ангилал

Илүү ихийг чанартай эмчилгээБөөрний архаг дутагдлыг ихэвчлэн төрөл, зэрэглэлээр нь ялгаж, ангилдаг. Хамгийн өргөн тархсан Зөвлөлтийн дараах орон зайС.И.Рябовын дагуу ангиллыг хүлээн авсан. Түүний боловсруулсан систем нь GFR үзүүлэлтүүд (хурд гломеруляр шүүлтүүр) болон креатинины түвшин.

Харьцуулбал, А.Ю.Николаев, Ю.С.Милованов нарын ангилалд зөвхөн креатинины агууламжийг харгалзан үзэж, бөөрний архаг дутагдлын эхний, консерватив, эцсийн үе шатыг тодорхойлдог.

Бөөрний дутагдлын үе шатыг креатининаар тодорхойлох нь хэдэн арван жилийн туршид боломжтой байсан эмнэлгийн практикЭнэ бол хэрэглэж байсан арга юм.

Рябовын ангилал нь илүү нарийвчлалтай, учир нь энэ нь хэд хэдэн үзүүлэлтийг багтаасан бөгөөд өвчний явцын бүрэн дүр зургийг өгдөг.

Бөөрний архаг дутагдлыг тодорхойлох орчин үеийн арга нь цусан дахь хэд хэдэн бодисыг илрүүлэхэд суурилдаг бөгөөд тэдгээрийн түвшинг тодорхойлох нь дараахь зүйлийг агуулдаггүй. эмнэлгийн алдаа. Бөөрний үйл ажиллагааны явцад азотын нэгдлүүдийг зайлуулах шаардлагатай.

Тэдний оршихуй, хослол ба өндөр концентраци– Шээсний систем гэмтэх, бөөрний эдэд үхжил үүсэх 100% шинж тэмдэг. Эдгээр бүх асуудал нь бөөрний архаг дутагдал үүсэхэд хүргэдэг.

GFR-ийн зэргээс хамаарч үе шатууд

CRF нь удаан үргэлжилдэг, үе шатуудыг дамждаг урт процесс бөгөөд тус бүр өөрийн гэсэн шинж чанартай байдаг. тодорхой шинж чанарууд. GFR-ийн түвшингээс хамааран өвчний дөрвөн үе шатыг ялгадаг.

Эхнийх нь далд үе шат юм. Энэ буцах үйл явцэд эсийн гэмтэл дөнгөж хөгжиж эхэлсэн үед. Энэ үе шатанд өвчнийг илрүүлэх нь эмчилгээний явцад сайнаар нөлөөлнө. Гэсэн хэдий ч тодорхой бус илэрхийлэгддэг шинж тэмдгүүдийн улмаас өвчтөнүүд ихэвчлэн тэдэнд анхаарал хандуулдаггүй бөгөөд эмчид ханддаггүй.

Бөөрний үйл ажиллагаа алдагдаагүй, хүн өвдөлт, таагүй мэдрэмж төрүүлдэггүй, тодорхой шинж тэмдэгбайхгүй байна. Бөөрний архаг дутагдал нь одоо байгаа эмгэгийн арын дэвсгэр дээр үүсдэг гэдгийг харгалзан үзвэл бүх шинж тэмдгүүд нь аль хэдийн тодорхойлогдсон өвчинтэй холбоотой байж болно.

Туршилтын үр дүн нь нормоос мэдэгдэхүйц хазайлтыг харуулаагүй боловч нормоос 0.1% -иар хэтэрсэн ч гэсэн эмчийг сэрэмжлүүлж, нэмэлт шалгалт өгөх болно.

Хоёр дахь нь нөхөн олговортой үе шат юм. Өвчний энэ үе шат нь тодорхой шинж тэмдгүүдтэй байдаг. Туршилтууд нь нормоос тодорхой илүүдэлтэй байгааг харуулж, эмч оношийг үнэн зөв тодорхойлж, үе шатыг хэлж чаддаг.

Бөөрний үйл ажиллагааны дутагдал нь бусад эрхтэн, тогтолцооны ажлаар хэсэгчлэн нөхөгддөг. Үндсэн функцийг гүйцэтгэдэг тул өвчтөнд тодорхой тасалдал гарахгүй байж болно.

Эмч шүүлтүүрийн түвшин буурч байгааг анзаарах бөгөөд энэ нь эмгэг байгаа эсэхийг тодорхой харуулж байна.

Энэ үе шатанд оношлох нь хөгжлийг зогсоож, эмгэгийг улам дордуулахаас сэргийлнэ. Илэрхий шинж тэмдэг- гомеостазын эмгэг (биеийн температур, цусны даралтын өөрчлөлт); байнгын цангахТэгээд байнга хүсэл эрмэлзэлшээх хүртэл.

Гурав дахь нь завсрын үе шат юм. Энэ нь туршилтын үр дүнг нормоос илүү тодорхой хазайлтаар тодорхойлогддог. Ажигласан ахисан түвшний боловсролшээс, байнгын хүсэлбие засах газар руу яв. Шөнийн шээс хөөх эмгэг давамгайлж, өвчтөн шээхийн тулд нойрыг байнга тасалдуулах шаардлагатай болдог. Шээс задгайрах тохиолдол гарч болзошгүй.

Бөөрнөөс гадна шээс бэлэгсийн тогтолцооны бусад эрхтнүүд бас зовж шаналж, жишээлбэл, гуурсан хоолойн гэмтэл гарч ирдэг. Дархлаа суларсан тул өвчтөн вирус, халдварт өртөмтгий болдог.

Улам дордож ерөнхий байдал, сул тал гарч ирдэг ба хурдан ядаргаа. Бөөрний үйл ажиллагаа суларсан гадаад илрэлүүд: арьс цайвар болж, шаргал өнгөтэй болно.

Дөрөвдүгээрт - эцсийн шатбөөрний дутагдал. Хамгийн төвөгтэй, хэцүү үе шатыг эмчлэх нь бараг боломжгүй юм.

Бөөрний нөхцөл байдлыг үнэлэх талаар ярих шаардлагагүй, учир нь эцсийн шатихэнх тохиолдолд тэд бүрэн бүтэлгүйтдэг. GFR үзүүлэлтүүдэд мэдэгдэхүйц хазайлт байгаа,<15 мл/мин. Этот критический показатель сопровождается четкими симптомами, постоянно беспокоящими пациента.

Ихэнх эрхтнүүдийн үйл ажиллагаа алдагддаг. Бодисын солилцооны өөрчлөлт нь маш чухал түвшинд хүрдэг. Үхлийн эрсдэл асар их тул эмнэлгийн яаралтай тусламж шаардлагатай байна. Креатинины түвшин нэмэгдэж, GFR буурах нь бие махбодид хүчтэй хордлого үүсгэдэг.

Бөөрний архаг дутагдлын эмчилгээ

Эмчилгээний явцыг тодорхойлох нь үргэлж шинжилгээ, судалгааны үр дүнд тулгуурладаг. Тухайн тохиолдол бүрт эмчлэгч эмч өвчний хөгжлийг зогсоох, амин чухал эрхтний үйл ажиллагааг бүрэн сэргээх, бодисын солилцоог хэвийн болгох тусгай эмчилгээг зааж өгдөг.

Гол ажил бол нөлөөлөлд өртсөн бөөрөнд (эсвэл хоёр) цусны хангамжийг хэвийн болгох, азотемийг засах явдал юм. Цусан дахь азотын нэгдэл, хог хаягдлын нэмэгдэл агууламжийг хурдан арилгах шаардлагатай бөгөөд дараа нь бөөр дэх байгалийн шүүлтүүрийн хурдыг сэргээж, хортой бодисыг биеэс хурдан арилгах хэрэгтэй.

Эмчилгээний аргууд нь үндсэндээ өвчний үе шатаас хамаарна. Өөр өөр түвшний креатинин нь зохих эмчилгээ шаарддаг. Бүх шинж тэмдгийг сайтар шалгаж үзэх шаардлагатай бөгөөд тэдгээрийг харгалзан бөөрний архаг дутагдлын эмчилгээг тогтооно. Бүх хүчин чармайлт нь архаг дутагдлын шалтгааныг арилгахад чиглэгддэг.

Уламжлал ёсоор бөөрний архаг дутагдлыг эмчлэх хэд хэдэн аргыг хэрэглэдэг.

Хоолны дэглэм

Өвчин эмгэгийн үед хоолны дэглэм заавал байх ёстой. Хоол тэжээлийн залруулга нь нөхөн сэргээх зам дахь хамгийн чухал цэг юм. Тэнцвэртэй хооллолт нь эмийн зөв үйл ажиллагааг дэмжих болно.

Уураг агуулсан хүнсний хэрэглээгээ хамгийн бага хэмжээнд хүртэл бууруул. Эмгэг судлалын зэрэг нь илүү ноцтой байх тусам амьтны уураг биед орохгүй байх ёстой. Хүнсний ногооны уурагт давуу эрх олгодог.

Хэрэв та бөөрний архаг дутагдалтай бол фосфор агуулсан хоол хүнс хэрэглэхийг хориглоно. Шош, мөөг, сүү, самар, будаа, какао зэргийг бүрэн хасах хэрэгтэй. Хоолны дэглэмээс талхыг бүрэн хасах шаардлагатай. Та цагаан, хар талхны аль алиныг нь орхих хэрэгтэй болно.

Шээхтэй холбоотой асуудлуудын улмаас усны хэрэглээний хувийн горимыг нэвтрүүлдэг. Хоолны дэглэмээ тэмдэглэсэн өдрийн тэмдэглэл хөтлөхийг зөвлөж байна. Энэ нь биед орж буй бүх элементүүдийг зөв тооцоолоход шаардлагатай. Өндөг-төмстэй хоолны дэглэмийг ихэвчлэн ашигладаг. Гэхдээ үүнийг зөвхөн эмчийн зөвшөөрлөөр ашиглах боломжтой.

Бүх аргууд нь зөвхөн хувь хүн бөгөөд өвчтөн бүрийн хувьд эмчийн зааж өгсөн байдаг бөгөөд хоолны дэглэм нь үл хамаарах зүйл биш гэдгийг санаарай.

Хоргүйжүүлэх

Өвчтөнийг хоргүйжүүлэх үйл ажиллагааг дэмждэг тусгай уусмалаар судсаар тарьдаг. Хортой бодисууд бие махбодоос шээстэй хамт холбогдож, гадагшилдаг тул энэ нь ердийн үед тохиолддог.

Ингэснээр цус цэвэршиж, азотын нэгдэл, хог хаягдлын агууламж багасч байгаа нь шинжилгээний хариунд тусгагдсан байдаг. Уусмалыг дангаар нь сонгодог бөгөөд ихэнхдээ энэ нь кальцийн давсны бэлдмэл юм.

Уусмалыг нэвтрүүлэх нь бие даасан арга хэлбэрээр ашиглагддаггүй, зөвхөн бусадтай хослуулан хэрэглэдэг. Гэмтлийн зэргээс хамаарч өвчний энэ үе шатанд үр дүнтэй байх аргыг сонгоно. Хэрэв хүссэн үр нөлөө байхгүй бол орлуулах эмчилгээ болон бусад аргыг хэрэглэнэ.

Гемодиализ

Гемодиализ нь бөөрний оролцоогүйгээр цусыг цэвэршүүлэх явдал юм. Энэхүү бөөрний гаднах цэвэрлэгээ нь биеийг хордуулдаг илүүдэл хорт элементүүдийг арилгах тусгай төхөөрөмжөөр хийгддэг. Бөөрний архаг дутагдлын 3, 4-р үе шатанд, 2, 1-р үе шатанд шаардлагатай бол эмчийн үзэмжээр тогтоогддог. Хэрэв нөхцөл байдал хүнд биш бол гемодиализ хэрэглэхгүй.

Бөөр нь цусыг шүүж, цэвэршүүлэх шууд үүргээ гүйцэтгэдэггүй, хүнд энэ үүргийг гүйцэтгэх өөр эрхтэн байхгүй тул төхөөрөмжид хандах шаардлагатай болдог.

Үйл ажиллагааны зарчим нь цусыг хиймэл бөөрний аппаратаар дамжуулдаг. Тусгай мембранаар дамжин цус нь илүүдэл ус, хаягдал бүтээгдэхүүнийг диализатор руу өгдөг.

Процедур бүрийн дараа эерэг үр дүнг баталгаажуулахын тулд шинжилгээ хийдэг: электролит, мочевин, креатинины түвшин буурдаг. Диализийг үе үе хийдэг тул үр дүнг зөвхөн дунд гэж үзэж болно.

Гэсэн хэдий ч өвчтөний цусан дахь хорт элементүүдээс салсны дараа илүү сайн мэдрэмж төрдөг. Эмч өвчтөний ерөнхий байдал, эдгэрэлтийн явцаас хамааран дараагийн курсийг зааж өгнө.

Одоо байгаа хавсарсан өвчний эмчилгээ

Бөөрний архаг дутагдал нь дангаараа байдаггүй, харин бөөрний бусад өвчний үр дагавар гэдгийг харгалзан эмчийн үйл ажиллагаа нь зөвхөн бөөрний архаг дутагдлыг арилгахад чиглэгдэх ёсгүй.

Эмчилгээний чухал үе шат бол үндсэн өвчний эсрэг тэмцэл юм. Үүнээс гадна бөөрний архаг дутагдал нь зөвхөн шээсний системд төдийгүй бүхэл бүтэн организмд нөлөөлдөг. Өвчин үүсгэх явцад бусад эрхтнүүд ч өвддөг тул дархлааг нэмэгдүүлэх, цусан дахь бодисын тэнцвэрийг сэргээх шаардлагатай.

Бөөр шилжүүлэн суулгах

Хэт хэмжүүр бөгөөд маш үнэтэй бөгөөд цөөхөн хэд нь үүнийг хийдэг. Энэ бол үнэхээр үр дүнтэй болсон радикал шийдэл юм. Шинээр гарсан эрхтэн нь үндсээр нь тогтохгүй, гологдох эрсдэлтэй тул шилжүүлэн суулгах нь ховор.

Урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээний талаар бүү мартаарай. Бие махбодийн ерөнхий байдал, ялангуяа бөөрний байдалд сөргөөр нөлөөлдөг муу зуршлаас татгалзаж, хоолны дэглэмээ нэг удаа, бүрмөсөн тохируулж, дахилт гарахгүй, хүндрэл гарахгүй. Урологичдод тогтмол үзлэг хийж байгаарай, ингэснээр хүндэрсэн тохиолдолд цаг тухайд нь хариу үйлдэл үзүүлж, зохих арга хэмжээ авах боломжтой.

Урьдчилан таамаглах

Ийм ноцтой өвчин илэрсэн тохиолдолд хүмүүс энэ өвчинтэй хэр удаан амьдардаг вэ гэсэн асуулт гарч ирдэг. Хариулт нь энгийн: энэ нь өвчний хөгжлийн ямар үе шатанд илрэхээс хамаарна. Хэрэв эрт үе шатанд эмгэгийг зогсоох боломжтой байсан бол өвчтөн үүрд аз жаргалтай амьдрах болно.

Гэхдээ өвчтөн тодорхой шинж тэмдгүүдийг үл тоомсорлож, зөвхөн хожуу үе шатанд тусламж эрэлхийлэх тохиолдолд цаашдын амьдрах боломж бага байдаг. Дөрөв дэх үе шат нь ихэнх тохиолдолд шууд үхлээр төгсдөг.

Үе шатнаас үе шат руу шилжих нь нэлээд удаан боловч тодорхой хугацаа нь хүний ​​биеийн онцлогоос хамаардаг. Бөөрний архаг дутагдлын анхны илрэлээс нас барах хүртэл ойролцоогоор 3 сар болдог.

Бүх тохиолдлыг дангаар нь авч үзэж, урьдчилсан мэдээг тус тусад нь гаргадаг. Жижиг нарийн ширийн зүйл бүр үүрэг гүйцэтгэдэг: нас, эрүүл мэндийн байдал, бусад эмгэгүүд байгаа эсэх. Хамгийн муу тохиолдол бол хүн аажмаар буурч, тахир дутуу болж, улмаар үхэл юм.

Илүү хурдан эдгэрэх, урт наслахын тулд эмчийн бүх зөвлөмжийг дагаж мөрдөх нь чухал юм.

Хувийн сахилга бат, тогтсон арга барилыг дагаж мөрдөх нь эмчилгээний амжилтын 90% юм. Эмч үе үе эдгэрэлтийн динамикийг шалгаж, хэрэв өвчтөн бүх зааврыг дагаж мөрдвөл өвчний эсрэг тэмцэлд ялж чадна.

Бөөрний шүүлтүүр, хорт бодисыг биеэс зайлуулах чадвараа бүрэн зогсоох хүртэл бөөрний үйл ажиллагаа буурах нь бөөрний архаг дутагдал юм. Энэ өвчний этиологи нь өмнөх өвчний үр дагавар эсвэл бие махбодид архаг явцтай байдаг. Энэ бөөрний гэмтэл нь ялангуяа өндөр настай хүмүүст оношлогддог. Бөөрний архаг дутагдал нь бөөрний нэлээд түгээмэл өвчин бөгөөд жил бүр өвчтөнүүдийн тоо нэмэгдсээр байна.

Бөөрний архаг дутагдлын эмгэг жам, шалтгаан

• бөөрний архаг өвчин - пиело- эсвэл гломерулонефрит;
• системийн бодисын солилцооны эмгэгүүд - васкулит, тулай, ревматоид артрит;
• шээсний сувгийг хааж буй камоз эсвэл бусад хүчин зүйл (салс, идээ, цус) байгаа эсэх;
• бөөрний хорт хавдар;
• шээсний сувгийн шахалт үүсдэг аарцагны эрхтнүүдийн неоплазмууд;
• шээсний тогтолцооны хөгжлийн эмгэг;
• дотоод шүүрлийн өвчин (чихрийн шижин);
• судасны өвчин (цусны даралт ихсэх);
• бусад өвчний хүндрэл (шок, хортой эмээр хордох);
• архи, мансууруулах бодис хэрэглэх.

Энэ өвчний эмгэг жам нь дээр дурдсан шалтгаануудын үр дагавар бөгөөд бөөрний эдэд архаг гэмтэл, бүтцийн эмгэг үүсдэг. Паренхимийг нөхөн сэргээх үйл явц тасалдсан бөгөөд энэ нь бөөрний эсийн үйл ажиллагааны түвшин буурахад хүргэдэг. Үүний зэрэгцээ бөөрний хэмжээ буурч, үрчлээс үүсдэг.

Өвчний шинж тэмдэг, шинж тэмдэг

Бөөрний архаг дутагдлын шинж тэмдэг нь хорт бодисыг зайлуулах, бодисын солилцооны үйл явцыг хэвийн болгохын зэрэгцээ биеийн бүх систем, эрхтнүүдийн үйл ажиллагааг доголдуулдаг. Бөөрний архаг дутагдлын шинж тэмдэг нь эхэндээ хөнгөн боловч өвчин даамжирч бие сулрах, ядрах, салст бүрхэвч хатах, лабораторийн шинжилгээнд өөрчлөлт орох, нойргүйдэх, мөчдийн мэдрэл чичрэх, чичрэх, хурууны үзүүр хөшиж өвдөх зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг. Өвчин ахих тусам шинж тэмдгүүд улам дорддог. Тогтвортой (өглөө болон нүдний эргэн тойронд), хуурай арьс, хоолны дуршил буурах, дотор муухайрах, цусны даралт ихсэх зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг. Бөөрний архаг дутагдлын хэлбэрийг явцын хүнд байдлаас хамааран таван үе шатанд хуваадаг.

Үе шатаар нь ангилах

• 1-р үе шат ХСӨ нь далд хэлбэрээр явагддаг. Чухал шинж тэмдэггүйгээр дамждаг. Өвчтөнүүд ядрахаас өөр юу ч гомдоллодоггүй. Лабораторийн шинжилгээнд бага хэмжээний уураг байдаг.
• CKD 2-р үе шат - нөхөн олговортой. Өвчтөнүүд ижил гомдолтой байдаг ч илүү олон удаа илэрдэг. Шээс, цусан дахь лабораторийн үзүүлэлтүүд өөрчлөгддөг. Өдөр тутмын шээс ялгарах хэмжээ (2.5 л) нэмэгддэг.
• CKD-ийн 3-р үе шат - үе үе. Бөөрний үйл ажиллагаа дахин буурч байна. Цусны шинжилгээнд креатинин, мочевин ихэссэн байдаг. Нөхцөл байдал муудаж байна.
• CKD-ийн 4-р үе шат - декомпенсаци. Энэ дотоод эрхтний үйл ажиллагаанд ноцтой, эргэлт буцалтгүй өөрчлөлт гардаг.
• CKD үе шат 5 - бөөрний архаг дутагдлын төгсгөлийн үе нь бөөрний үйл ажиллагаа бараг бүрэн зогссоноор тодорхойлогддог. Цусан дахь мочевин, креатинин их хэмжээгээр агуулагддаг. Бөөр дэх электролитийн солилцоо өөрчлөгдөж, уреми үүсдэг.

Бөөрний архаг дутагдлын үе шатыг эрхтэний паренхимийн гэмтлийн зэрэг, түүний ялгаруулах үйл ажиллагаанаас хамааран ангилдаг бөгөөд таван зэрэгтэй байдаг. Бөөрний архаг өвчний үе шатыг хоёр шалгуураар ялгадаг - гломеруляр шүүлтүүрийн хурд, креатинин, шээс дэх уургийн түвшин.

GFR-ээр бөөрний архаг өвчний ангилал

Альбуминурийн түвшингээр CKD-ийн индексжүүлэлт

Хүүхдэд бөөрний гэмтэл

Хүүхдэд бөөрний архаг өвчин ховор тохиолддог боловч тусгаарлагдсан тохиолдол гардаг. Энэ нь маш аюултай өвчин юм, учир нь хүүхэд насандаа ийм эмгэг нь бөөрний дутагдалд хүргэдэг бөгөөд энэ нь үхэлд хүргэдэг. Иймээс бөөрний архаг дутагдал, ЗСӨ-ийг эрт үе шатанд илрүүлэх нь хүүхдийн нефрологийн чухал ажил юм. Хүүхдэд ХСӨ-ийн шалтгаан нь:

• бага жинтэй төрсөн;
• дутуу төрөлт;
• intrauterine хөгжлийн хэвийн бус байдал;
• шинэ төрсөн хүүхдэд бөөрний венийн тромбоз;
• өнгөрсөн үеийн халдварт өвчин;
• удамшил.

Насанд хүрэгчдийн архаг өвчний ангилал, хүүхдүүдэд ХСӨ-ийн ангилал ижил байна. Гэхдээ хүүхэд ийм өвчтэй байгаагийн гол шинж тэмдэг нь сургуулийн насны хүүхдүүдэд тохиолддог. Синдромын гол илрэл нь бөөрний хурц тасалдал бөгөөд үүний үр дүнд бие махбодид хүчтэй хордлого үүсдэг. Яаралтай эмнэлэгт хэвтэх шаардлагатай.

Өвчний хүндрэлүүд

Энэ нь 1-р үе нь далд шинж тэмдэгтэй, 2-р үе нь өвчний хөнгөн шинж тэмдэг илэрдэг маш аюултай өвчин юм. Бөөрний архаг дутагдлыг аль болох эрт эмчлэх шаардлагатай. Эхний үе шатанд бөөрний архаг дутагдал нь бөөрний эдэд гүнзгий өөрчлөлтүүдээр тодорхойлогддоггүй. CKD-ийн 5-р үе шатанд бие махбодийг хордуулах, өвчтөний нөхцөл байдал муудах зэрэг эргэлт буцалтгүй үйл явц үүсдэг. Өвчтөнүүд хэм алдагдал, альбуминури, байнгын цусны даралт ихсэх, цус багадалт, кома хүртэлх төөрөгдөл, нефрогенийн гипертензи, ангиопати, зүрхний дутагдал, уушигны хаван үүсч болно. Бөөрний архаг дутагдал, бөөрний архаг дутагдлын хурцадмал байдал нь уреми үүсгэдэг. Энэ тохиолдолд шээсний цусанд орох нь ихэвчлэн үхэлд хүргэдэг uremic шоконд хүргэдэг.

Өвчний оношлогоо

CKD-ийн оношлогоо нь эмч нарын зөвлөгөөг агуулдаг.

• эмчилгээний эмч;
• урологич;
• зүрх судасны эмч;
• дотоод шүүрлийн эмч;
• нүдний эмч;
• мэдрэлийн эмч;
• нефрологич.

Эмч анамнез цуглуулах болно (өвчний бүх шинж тэмдэг, хавсарсан өвчин, хүүхдүүдэд - бие бялдрын хөгжлийн хоцрогдол, түүнчлэн гэр бүлийн түүхийн онцлог шинж чанарууд) Объектив үзлэгт бөөрний цохилт, тэмтрэлт орно. Хүүхдэд - нурууны үзлэг, биеийн жингийн дутагдал, өсөлтийн хоцролт, цусны даралт ихсэх, цус багадалтын шинж тэмдэг гэх мэт. Бөөрний архаг дутагдлыг дараахь шинжилгээгээр тодорхойлно.

• Шээсний шинжилгээ - бага хэмжээний уураг, нягтрал буурах, цусны улаан эс, цутгамал, лейкоцитын тоо нэмэгдэх.
• Цусны шинжилгээгээр лейкоцит ба ESR нэмэгдэж, гемоглобин, цусны улаан эсийн хэмжээ буурч байгааг илрүүлдэг.
• Биохимийн шинжилгээ - цусан дахь креатинин, мочевин, азот, кали, холестерины хэмжээ нэмэгддэг. Уураг, кальци багасна.
• Гломеруляр шүүлтүүрийн хурдыг тодорхойлох - креатинин, нас, арьсны өнгө, хүйс болон бусад хүчин зүйлийн цусны шинжилгээнд үндэслэн тооцоолно.
• Бөөр, шээсний системийн хэт авиан шинжилгээ нь бөөрний нөхцөл байдлыг харахад тусална.
• MRI нь бөөр, түүний бүрэлдэхүүн хэсэг, шээсний суваг, давсагны бүтцийг харуулдаг.
• Доплер хэт авиан нь бөөрний судасны нөхцөл байдлыг үнэлдэг.
• Зимницкийн шинжилгээ - бөөрний үйл ажиллагааны төлөв байдлыг харуулдаг бөгөөд өглөө, үдээс хойш шээсний хэмжээг харж болно.

Бөөрний дутагдлын эмчилгээ

Эхний ээлжинд бөөрний архаг өвчнийг эмчлэх нь цусны даралтыг бууруулах, шээсний формацийг сайжруулах, ходоодны рН-ийг бууруулах, цусан дахь микроэлементүүдийг хэвийн болгоход чиглэгддэг. Дараа нь өвчтөний нөхцөл байдлаас хамааран гемодиализ, хэвлийн диализ эсвэл бөөр шилжүүлэн суулгах эмчилгээг тогтооно. Энэ өвчний үед та хэт хөргөж, хүнд зүйлийг өргөж, стресстэй нөхцөл байдалд автахгүй байх ёстой. Зөв зохистой хооллолтыг дагаж мөрдөх нь маш чухал юм. Өвчтөнд хоолны дэглэмийн дугаар 7. Түүний үндсэн зарчим нь: уургийн хэрэглээг хязгаарлах, хоол хүнс дэх давс, фосфорын хэмжээг багасгах, калийн хэмжээг багасгах, хянах, шингэний хэрэглээг хянах (2 литрээс ихгүй), эрчим хүчний үнэ цэнийг хянах. хоол хүнс. ХСӨ-ийн хоол тэжээл нь өвчний үед ердийн мацаг барихтай адил биш бөгөөд цэс нь шөл, компот хэлбэрээр хангалттай хэмжээний жимс, хүнсний ногоо агуулсан байх ёстой.

Өвчний эхэн үед уургийн хэрэглээг аль хэдийн хязгаарлахыг зөвлөж байна - 1 г / кг хүртэл, дараа нь - 0.8 г / кг, бусад үе шатанд - 0.6 г / кг. Цусан дахь натрийн илүүдэл нь цусны даралт ихсэх, хаван үүсэхэд хүргэдэг тул давсны хэрэглээг хянах нь хоолны дэглэмийн маш чухал цэг юм. Тэд мөн фосфорын хэрэглээг өдөрт 1 г хүртэл хязгаарладаг (фосфор ихтэй хүнсний хэрэглээг хязгаарладаг). Зүрх зогсоход хүргэдэг бие дэх калийн хэмжээг багасгахын тулд хатаасан жимс, банана, авокадо, төмс, ногоон, самар, шоколад, буурцагт ургамал зэргийг хоолны дэглэмээс хасдаг. Хоолны энергийн үнэ цэнэ 2.5-3 мянган калори байх ёстой. Өвчтөнүүдийн хоолны дэглэмийг хуваадаг (5-6 удаа, жижиг хэсгүүдэд). Цэс нь компот, шөл гэх мэт жимс жимсгэнэ, хүнсний ногоогоор баялаг байх ёстой. Хоолыг чанасан эсвэл шатаасан хэлбэрээр аваарай.

Хоолны дэглэм нь дараахь бүтээгдэхүүнийг агуулсан байх ёстой.

• үр тариа;
• бүхэл үрийн талх;
• хоолны шөл;
• өөх тос багатай сортуудын мах, загасны бүтээгдэхүүн;
• хүнсний ногоо, жимс жимсгэнэ;
• өндөг;
• сүү, зуслангийн бяслаг;
• царцмаг ба мусс;
• шингэрүүлсэн шүүс, сул цай, rosehip декоциний;
• халуун ногоо.

Эсрэг заалттай:

• давслаг, халуун ногоотой хоол;
• согтууруулах ундаа, хүчтэй цай, кофе.
• мөөг;
• ногоон байгууламж;
• буурцагт ургамал, гоймон;
• тамхи татдаг, хадгалсан;
• банана, хатаасан жимс;
• амтлагч: гич ба тунхууны;
• сармис, улаан лууван.