Суулгалт нь хүний ​​хувьд аюултай. Насанд хүрэгчдэд хүнд хэлбэрийн усан суулгалтыг эмчлэх шалтгаан, аргууд

Каптоприл шахмал(Tabulettae Cartorril)

олон улсын болон химийн нэр:Карторрил, 1-[(2S)-3-меркапто-2-метилпропионил]-L-пролин);

Физик ба химийн үндсэн шинж чанарууд: шахмалууд нь цагаан эсвэл бараг цагаан, дугуй, хавтгай, нэг талдаа ховилтой, налуу хэлбэртэй;

Нийлмэл.нэг шахмал каптоприл агуулдаг - 25 мг;

бусад найрлага: лактоз, цардуул, микрокристалл целлюлоз, поливинилпирролидон, натрийн цардуул гликолат, магнийн стеарат, тальк.

Гаргах маягт эм. Эм.

Эмийн эмчилгээний бүлэг.Ангиотензин хувиргах ферментийн дарангуйлагч. ATS код C09A A01.

Эмийн үйлдэл. Фармакодинамик. Каптоприл бол ангиотензин хувиргагч фермент (ACE) дарангуйлагч юм. Ангиотензин II үүсэхийг дарангуйлж, артерийн судаснуудад судас агшаах нөлөө үзүүлэхээс сэргийлж, азотын исэл, простагландин Е 2 үүсэхийг дэмждэг брадикинины задралыг дарангуйлж, улмаар захын нийт эсэргүүцэл, ачаалал, баруун тосгуур, уушигны цусны эргэлтийг бууруулдаг. . Бөөрний дээд булчирхайд альдостероны үүсэхийг бууруулдаг. Бөөрний судаснуудын эсэргүүцлийг бууруулж, бөөрний цусан хангамжийг сайжруулна.

Фармакокинетик. Амаар уухад хурдан бөгөөд бараг бүрэн шингэдэг хоол боловсруулах суваг 75% -иар. Биологийн хүртээмж 60-70% байна. Цусны сийвэнгийн уурагтай 25-30% холбогддог. Хамгийн их концентрациЦусны сийвэн дэх агууламж 1 цагийн дараа хүрдэг. Хагас задралын хугацаа 2-3 цаг байна. Элэгний биотрансформацид өртдөг. Каптоприлын хагас задралын хугацаа 45-120 минут, метаболит нь 9-12 цаг байна. Мансууруулах бодис нь биеэс голчлон бөөрөөр (75%) метаболит болон өөрчлөгдөөгүй (50%) хэлбэрээр ялгардаг.

Хэрэглэх заалт. Артерийн гипертензи, түүний дотор шинэ судасны болон архаг (нэг хэсэг). хосолсон эмчилгээ).

Хэрэглэх арга, тун.Каптоприлыг хоол идэхээс нэг цагийн өмнө тогтооно. Тунгийн горимыг дангаар нь тогтооно.

At артерийн гипертензиэмийг эхний тунгаар 25 мг-аар өдөрт 2 удаа тогтооно. Шаардлагатай бол оновчтой үр дүнд хүрэх хүртэл тунг аажмаар (2-4 долоо хоногийн завсарлагатайгаар) нэмэгдүүлнэ. Өдөр тутмын хамгийн их тун нь 300 мг.

Зүрхний архаг дутагдлын эмчилгээнд эхний тун нь 6.25 мг (1/4 шахмал) юм. Насанд хүрэгчдэд зориулсан засвар үйлчилгээний дундаж тун нь өдөрт 2-3 удаа 25 мг байна. Шаардлагатай бол тунг аажмаар нэмэгдүүлдэг (дор хаяж 2 долоо хоногийн завсарлагатай). Өдөр тутмын хамгийн их тун нь 150 мг.

Эмчилгээний эхэн үед бөөрний үйл ажиллагаа буурсан өвчтөнд өдөрт 2-3 удаа 6.25 мг-аар тогтооно. Цусны сийвэн дэх креатинин, калийн түвшинг хянахын зэрэгцээ тунг аажмаар нэмэгдүүлж болно. Каптоприлын хоногийн дээд тун нь креатинины клиренс (CC) -аас хамаарна: креатинины клиренс дор хаяж 40-21 мл/мин/м" - хоногийн тун нь 150 мг; креатинины клиренс 20-11 мл/мин/м" хүртэл. Өдөрт 75 мг, креатинины клиренс 10 мл / минут / м" - өдөрт 37.5 мг хүртэл.

Гаж нөлөө. Хажуу талаас нь зүрх судасны систем: артерийн гипотензи, тахикарди.

Шээсний системээс: протеинари, бөөрний үйл ажиллагааны алдагдал (цусан дахь мочевин ба креатинины хэмжээ ихсэх).

Цус үүсгэгч системээс: нейтропени ба / эсвэл цус багадалт, тромбоцитопени.

Харшлын урвал: бронхоспазм, ангиоэдема, лимфаденопати.

Арьсны урвал: тууралт, ихэвчлэн макулопапуляр шинж чанартай, бага тохиолддог - цэврүүт эсвэл буллез шинж чанартай, загатнах, гэрэл мэдрэмтгий байдал.

Хоол боловсруулах замаас: хоолны дуршилгүй болох, суулгалт, хуурай ам, эмгэг амт мэдрэхүй (металл амт), элэгний трансаминазын идэвхжил нэмэгдсэн. Бусад: гиперкалиеми, азотеми, протеинари, шээсэнд ацетон үүсэх псевдоэерэг урвал.

Эсрэг заалтууд. Эмийн хэт мэдрэг байдал, бөөрний хүнд хэлбэрийн дутагдал, азотеми, гиперкалиеми, хоёр талын нарийсал бөөрний артериудэсвэл дэвшилтэт азотеми бүхий нэг бөөрний нарийсал, бөөр шилжүүлэн суулгасны дараах нөхцөл байдал, удамшлын хаванКвинке, анхдагч гиперальдостеронизм; аортын хоолойн нарийсал эсвэл зүрхний зүүн ховдолоос цус гарахад бусад саад бэрхшээл байгаа эсэх; мэдрэмтгий байдал нэмэгдсэнкаптоприл болон бусад ACE дарангуйлагч; жирэмслэлт ба хөхүүл үе, бага нас 3 жил хүртэл.

Хэт их уух.Шинж тэмдэг: хүнд хэлбэрийн артерийн гипотензи.

Эмчилгээ: цусны эргэлтийн хэмжээг засах, сийвэн орлуулах эмийг хэрэглэх. Каптоприл нь гемодиализын үед биеэс гадагшилдаг.

Ашиглалтын онцлог.

Каптоприлтай эмчилгээг эхлэхээс өмнө, түүнчлэн эмчилгээний явцад бөөрний үйл ажиллагааг тогтмол хянах шаардлагатай.

Зүрхний архаг дутагдлын хувьд эмийг зүрх, бөөрний үйл ажиллагааг сайтар хянаж байх ёстой.

Каптоприлыг өвчтөнд маш болгоомжтой зааж өгөх хэрэгтэй тархсан өвчин холбогч эдэсвэл хамт системийн васкулит; Дархлаа дарангуйлагч, ялангуяа бөөр, элэгний үйл ажиллагаа буурсан өвчтөнүүд. Ийм тохиолдолд зургийг хянах шаардлагатай захын цусКаптоприлыг эмчилгээний эхний 3 сарын хугацаанд 2 долоо хоног тутамд, мөн үе үе хэрэглэж эхлэхээс өмнө дараагийн үеэмчилгээ.

Бэлдмэлийг аллопуринол эсвэл прокаинамид, түүнчлэн дархлаа дарангуйлагч (азатиоприн, циклофосфамид гэх мэт), ялангуяа бөөрний үйл ажиллагаа буурсан өвчтөнүүдэд болгоомжтой хэрэглэдэг.

Бөөрний эмгэгийн түүхтэй өвчтөнүүдэд протеинари үүсэх эрсдэл нэмэгддэг тул болгоомжтой хэрэглээрэй. Ийм тохиолдолд Captopril-ийн эмчилгээний эхний 9 сарын хугацаанд шээс дэх уургийн хэмжээг сар бүр хянах шаардлагатай. Хэрэв шээс дэх уургийн хэмжээ өдөрт 1 г-ээс их байвал эмийг цаашид хэрэглэх нь зүйтэй эсэхийг шийдэх шаардлагатай.

Бөөрний артерийн нарийсал бүхий өвчтөнүүдэд каптоприлыг болгоомжтой зааж өгөх хэрэгтэй, учир нь бөөрний үйл ажиллагааны алдагдал үүсэх эрсдэлтэй; Хэрэв цусан дахь мочевин эсвэл креатинины хэмжээ нэмэгдвэл каптоприлын тунг багасгах эсвэл эмийг зогсоох шаардлагатай.

Каптоприлтай эмчилгээг эхлэхээс 4-7 хоногийн өмнө шээс хөөх эмийн тунг зогсоож эсвэл багасгавал эмчилгээний явцад артерийн гипотензи үүсэх эрсдэл буурна.

Хэрэв Captopril-ийг хэрэглэсний дараа шинж тэмдгийн артерийн гипотензи үүсвэл өвчтөнийг хэвтээ байрлалд байрлуулж, хөлийг нь бага зэрэг дээш өргөх хэрэгтэй.

Хэрэв шээс хөөх эмийг нэгэн зэрэг хэрэглэх шаардлагатай бол тиазидын шээс хөөх эмээс гогцооны шээс хөөх эмийг илүүд үздэг. Кали агуулсан шээс хөөх эм, калийн бэлдмэлийг нэгэн зэрэг хэрэглэхээс зайлсхийх хэрэгтэй.

Хэрэв ангиоэдема үүсвэл эмийг зогсоож, эмчийн нарийн хяналтыг хийдэг. Хэрэв хаван нь нүүрэн дээр байрладаг бол тусгай эмчилгээ шаарддаггүй (шинж тэмдгийн ноцтой байдлыг багасгахын тулд антигистаминууд); хэрэв хаван нь хэл, хоолой, мөгөөрсөн хоолойг бүрхэж, бөглөрөх аюул байгаа бол амьсгалын замын, та яаралтай адреналиныг арьсан дор тарих хэрэгтэй (0.5 мл 1: 1000 шингэрүүлсэн).

Мансууруулах бодистой харьцах.шээс хөөх эм, вазодилатор, кальцийн антагонист, бета-хориглогч эмүүд гипотензи нөлөөКаптоприл. Каптоприлыг индометацин (болон бусад стероид бус үрэвслийн эсрэг эмүүд) ба натрийн хлоридтой хамт хэрэглэх үед гипотензи нөлөө буурч болно. Клонидин хүлээн авсан өвчтөнүүдэд каптоприлын гипотензи нөлөө нь удааширч болно. Кали агуулсан шээс хөөх эм эсвэл калийн бэлдмэлтэй нэгэн зэрэг хэрэглэх нь гиперкалиеми үүсгэдэг. Литийн давсыг нэгэн зэрэг хэрэглэснээр цусны ийлдэс дэх литийн агууламж нэмэгдэх боломжтой. Каптоприлыг аллопуринол эсвэл прокаинамид хэрэглэдэг өвчтөнд хэрэглэх нь Стивенс-Жонсоны синдром үүсэх эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг. Дархлаа дарангуйлагч (жишээлбэл, циклофосфацин эсвэл азатиоприн) хэрэглэдэг өвчтөнүүдэд каптоприл хэрэглэх нь гематологийн эмгэг үүсэх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг. Каптоприл ба тетрациклиныг нэгэн зэрэг хэрэглэснээр сүүлийнх нь шингээлт буурдаг. Антацидууд нь каптоприлыг шингээхэд саад болдог.

Хадгалах нөхцөл ба хугацаа. Хуурай газар, хүүхдэд хүрэхгүй газар хадгална.

Хадгалах хугацаа - 3 жил.

Багц. 25 мг шахмал №10у цэврүү, №10х40 картон хайрцагт.

Каптоприл бол ACE дарангуйлагч гэж ангилагдсан эм юм. Үүний үр нөлөө нь цусны даралтыг бууруулдаг.

Уг эмийг цусны даралт ихсэх, зүрхний дутагдал, чихрийн шижингийн нефропати зэрэгт хэрэглэдэг. Зориулалтын шахмал хэлбэрээр үйлдвэрлэсэн дотоод хүлээн авалт. Идэвхтэй найрлага нь каптоприл юм.

фармакологийн нөлөө

Каптоприлын АД буулгах нөлөө нь ACE-ийн дарангуйллаас үүдэлтэй бөгөөд энэ нь ангиотензиныг нэг хэлбэрээс нөгөө хэлбэрт шилжүүлэх явцыг удаашруулж, ангиотензины судас агшаагч нөлөөг саармагжуулдаг.

Ангиотензин II-ийн агууламж буурсантай холбоотойгоор цусанд агуулагдах рениний идэвхжил нь энэ бодисыг ялгаруулах үед сөрөг хариу урвалыг арилгах замаар хоёрдогч нэмэгдэж, альдостероны үйлдвэрлэл мөн буурдаг.

Судас өргөсгөх нөлөө нь захын нийт хэмжээг бууруулдаг судасны эсэргүүцэл, уушигны хялгасан судасны доторх даралт, түүнчлэн уушгинд байрлах бүх судаснуудын доторх эсэргүүцэл; Үүний зэрэгцээ минутын хурд бас нэмэгддэг зүрхний эзэлхүүнба ачааллын эсэргүүцэл.

Энэ эм нь липидийн солилцоонд нөлөөлдөггүй.

Энэ нь брадикинины задрал буурахад хүргэдэг (энэ нь нэг юм ACE нөлөө), түүнчлэн Pg-ийн үйлдвэрлэлийг нэмэгдүүлэх.

Гипотензи нөлөө нь рениний үйл ажиллагааны түвшинтэй холбоогүй, артерийн даралтхэвийн рениний агууламж эсвэл түүний тохиолдолд буурдаг багассан агуулга. Энэ нь эд эсийн RAAS-д үзүүлэх нөлөөгөөр тайлбарлагддаг. Каптоприл нь бөөрний цусны урсгалд нөлөөлж, үйл ажиллагааг нь нэмэгдүүлдэг.

Удаан хугацаагаар хэрэглэх тохиолдолд зүрхний булчин, түүнчлэн артерийн хананы гипертрофийн зэрэг буурдаг. Ишемийн миокардид цусны урсгал сайжирна.

Тромбоцитуудын нэгдэл буурдаг.

Фармакокинетик

Дотоод хэрэглээ нь каптоприлын дор хаяж 75 хувийг шингээхэд хүргэдэг. Cmax 50 минутын дараа тогтооно. Мансууруулах бодис нь уураг (гол төлөв альбумин) -тай 25-30 хувиар холбогддог. Элэгний боловсруулалт хийдэг.

Хагас задралын хугацаа 3 цаг байна. 95 гаруй хувь нь шээсээр, 40-50 хувь нь өөрчлөгдөөгүй, 50-60 хувь нь бодисын солилцооны бүтээгдэхүүн хэлбэрээр ялгардаг. Үр нөлөө нь ойролцоогоор таван цаг үргэлжилнэ.

Үзүүлэлтүүд

Эсрэг заалтууд

Каптоприлыг аутоиммун өвчний үед болгоомжтой хэрэглэх шаардлагатай. хүнд хэлбэр, цусны эргэлт муудах Ясны чөмөг(агранулоцитоз үүсэх магадлалаас шалтгаалж), тархины ишеми, чихрийн шижин (кали ихсэх магадлал нэмэгдсэнтэй холбоотой), гемодиализ, натрийн хэрэглээг багасгах хоолны дэглэм, титэм судасны өвчин, цусны хэмжээ буурах, хөгшрөлт.

Тун

Хүлээн авалт энэ эмхоол идэхээс 1 цагийн өмнө хийх ёстой. Туныг тус тусад нь тодорхойлно. Хүлээн авах горимыг хангахын тулд энэ эмчилгээТус бүр нь 12.5 миллиграмм жинтэй шахмал хэлбэрээр байдаг.

Цусны даралт ихсэх тохиолдолд эхний тун нь өдөрт 2 удаа 25 мг байна.Шаардлагатай бол хамгийн оновчтой үр дүнд хүрэх хүртэл тунг аажмаар нэмэгдүүлдэг (хоёр долоо хоногоос дөрвөн долоо хоног хүртэл байх ёстой).

АГ-ийн үед бага зэргийн буюу илэрхийлэгддэг дунд зэрэг, засвар үйлчилгээний тун: 25 мг өдөрт 2 удаа; хамгийн агуу зөвшөөрөгдөх тунөдөрт 2 удаа 50 мг байна. Цусны даралт ихсэх тохиолдолд хүндХамгийн их зөвшөөрөгдөх тун нь өдөрт гурван удаа 50 мг байна. Өдөр тутмын хамгийн их зөвшөөрөгдөх тун нь 150 мг.

Зүрхний үйл ажиллагаа хангалтгүй байгаа тохиолдолд архаг хэлбэршээс хөөх эм хэрэглэх нь үр дүнгүй тохиолдолд эмийг тогтооно. Эхний тун нь өдөрт 2 удаа эсвэл 3 удаа 6.25 мг байна. Эхний тунг цаг хугацааны явцад нэмэгдүүлэх шаардлагатай (энэ нь аажмаар, дор хаяж хоёр долоо хоногийн завсарлагатайгаар хийгддэг).

Арчилгааны хамгийн түгээмэл тун нь өдөрт хоёр удаа эсвэл гурван удаа 25 мг байна. Дараа нь шаардлагатай бол тунг аажмаар (дор хаяж хоёр долоо хоногийн завсарлагатайгаар) нэмэгдүүлнэ. Боломжтой хамгийн том хэмжээ өдөр тутмын тун 150 мг байна.

Дунд зэрэг тохиолдолд бөөрний эмгэгЭнэ эмийн тун нь өдөрт 75-100 мг байна.

Бөөрний хүнд хэлбэрийн дутагдалтай тохиолдолд каптоприлын эхний тун нь өдөрт 12.5-25 мг байна; Дараа нь шаардлагатай бол тунг аажмаар нэмэгдүүлэх боловч каптоприлын өдөр тутмын бага тунг хэрэглэнэ.

IN настайТуныг өдөрт 2 удаа 6.25 мг-аар эхлүүлж, боломжтой бол энэ түвшинг тогтвортой байлгахыг зөвлөж байна.

Шаардлагатай бол гогцоо хэлбэрийн шээс хөөх эмийг нэгэн зэрэг хэрэглэхийг зааж өгдөг.

Сөрөг нөлөө

Хэт их уух

Илэрхийлэл: даралт мэдэгдэхүйц буурах, зүрхний шигдээс, цус харвалт, тромбоэмболизм.

Эмчилгээ: өвчтөнийг хэвтээ байрлалд байрлуулж, хөл нь дээш өргөгдсөн байх ёстой; цусны даралтыг хэвийн болгоход чиглэсэн арга хэмжээ авдаг (цусны хэмжээг нэмэгдүүлэх, ялангуяа, судсаар тарихдавсны уусмал), шинж тэмдгийн эмчилгээ. Заримдаа гемодиализ хийдэг.

Фармакологийн харилцан үйлчлэл

Тусгай заавар

Энэ эмийг хэрэглэхээс өмнө болон хэрэглэх үед бөөрний үйл ажиллагааг хянах шаардлагатай.

Зүрхний үйл ажиллагааны дутагдалтай тохиолдолд Captopril-ийг зөвхөн эмчийн хяналтан дор хэрэглэнэ.

Эмнэлгийн өвчтэй өвчтөнүүд энэ эмийг хэрэглэхдээ онцгой болгоомжтой байх шаардлагатай. сарнисан шинж чанар, холбогч эдэд нөлөөлөх, эсвэл системийн васкулит; Дархлаа дарангуйлагч хэрэглэдэг өвчтөнүүд, ялангуяа бөөрний үйл ажиллагааны алдагдал (хөгжих магадлал). Халдварт өвчинантибиотикоор эмчлэх боломжгүй).

Ийм нөхцөлд эмийг эхлэхээс өмнө захын цусны байдлыг хянах шаардлагатай бөгөөд эхний үед 14 хоног тутамд. гурван сартүүний хүлээн авалт.

Прокаинамидтай зэрэгцэн хэрэглэх үед каптоприл, ялангуяа бөөрний дутагдалтай өвчтөнүүдэд болгоомжтой хандах хэрэгтэй.

Бөөрний дутагдалтай өвчтөнд каптоприл хэрэглэхдээ болгоомжтой байх хэрэгтэй, учир нь энэ нь протеинурия үүсэх магадлалыг нэмэгдүүлдэг. Ийм нөхцөлд эмийг хэрэглэх эхний есөн сарын хугацаанд шээс дэх уургийн агууламжийг сар бүр хянах шаардлагатай байдаг.

Уургийн хэмжээ өдөрт 1 граммаас хэтэрсэн тохиолдолд ирээдүйд Captopril-ийг хэрэглэх оновчтой эсэх талаар шийдвэр гаргах шаардлагатай.

Нарийсалтай өвчтөнүүдэд энэ эмийг хэрэглэхдээ болгоомжтой байх шаардлагатай. артерийн судаснуудбөөр, бөөрний эмгэг үүсэх магадлалтай тул; Цусан дахь мочевины агууламж нэмэгдэхэд зарим тохиолдолд энэ эмийн тунг багасгах эсвэл хэрэглэхээ зогсоох шаардлагатай байдаг.

Энэ эмийг ууж буй өвчтөнүүдэд гемодиализ хийх тохиолдолд анафилактоидын төрлийн урвалын магадлалыг нэмэгдүүлдэг тул өндөр нэвчилттэй диализийн мембраныг хэрэглэхээс зайлсхийх шаардлагатай.

Хэрэв та энэ эмийг эмчлэхээс 4-7 хоногийн өмнө шээс хөөх эм уухаа болих эсвэл энэ бүлгийн эмийн тунг мэдэгдэхүйц бууруулбал эмийг ууж байх үед цусны даралт ихсэх эрсдлийг бууруулж болно.

Хэрэв энэ эмийг хэрэглэсний дараа цусны даралт ихсэх шинж тэмдэг илэрвэл өвчтөнийг хэвтүүлж, хөлийг нь дээшлүүлнэ.

АГ-ийн хүнд хэлбэрийн үед эерэг үр дүн нь үүнээс үүдэлтэй судсаар тарих замаардавсны уусмал.

Хэзээ ангиоэдемаКаптоприлыг эмчийн хяналтан дор зогсоох шаардлагатай.

Нүүрэн дээр хаван үүссэн тохиолдолд шаардлагагүй болно тусгай эмчилгээ(шинж тэмдгийг багасгахын тулд та антигистамин нөлөөтэй эм хэрэглэж болно); хаван тархах үед амны хөндийхоолой болон амьсгалын замын бөглөрөл үүсэх эрсдэлтэй тул эпинефринийг яаралтай өгөх шаардлагатай.

Манай нийтлэлийг уншсаны дараа та Captopril-ийг юу гэж зааж өгсөн, хэрэглэхэд ямар эсрэг заалттай, боломжтой болохыг олж мэдэх болно. сөрөг нөлөө. Каптоприл нь ангиотензин хувиргагч ферментийн дарангуйлагч тул идэвхгүй ангиотензин I-ийг ангиотензин II болгон хувиргах үйл явцыг зогсоодог бөгөөд энэ нь тодорхой васоконстриктор нөлөөтэй (судасны хөндийг нарийсгадаг). Энэ эмийг хэрэглэх үед ангиотензин II-ийн түвшин буурч, альдостероны нийлэгжилт буурч, цусны судасны люмен өргөжиж, үүний үр дүнд Каптоприл нь гипотензи (цусны даралтыг бууруулдаг) нөлөөтэй байдаг. Мөн эм нь захын судасны эсэргүүцлийг сулруулж (цусны судаснуудын цусны урсгалд тэсвэртэй) аорт дахь цусны даралтыг бууруулж, баруун тосгуур дахь даралтыг бууруулж, бөөрний дээд булчирхайд альдостероны үүсэхийг бууруулдаг. Мансууруулах бодис хэрэглэх урт хугацаа, энэ нь зүрхний дутагдлын даамжрахаас сэргийлж, зүүн ховдлын миокардийн гипертрофийн хүндрэлийг бууруулдаг. Каптоприл нь шингэдэг ходоод гэдэсний заммөн бөөрөөр биеэс гадагшилдаг.

Каптоприл нь юу тусалдаг вэ:

• зүрхний архаг дутагдлын хавсарсан эмчилгээ;
• чухал гипертензи (тодорхойгүй шалтгаантай цусны даралтыг удаан хугацаагаар, байнгын өсөлт);
• бөөрний гипертензи (бөөрний өвчний улмаас цусны даралтын байнгын өсөлт);
• тогтвортой миокардийн шигдээсийн дараа эмнэлзүйн нөхцөл байдалзүүн ховдлын үйл ажиллагааг сэргээх;
• чихрийн шижингийн нефропати (бөөрний гэмтэл). Чихрийн шижин I төрөл;
• бусад эмэнд тэсвэртэй артерийн гипертензийн эмчилгээнд.

Хэрэглэх арга:

Мансууруулах бодисын тунг дангаар нь тогтоодог бөгөөд өдөрт 25 мг-аас 150 мг хүртэл байдаг. Каптоприлыг ихэвчлэн хоолны өмнө нэг цагийн өмнө эсвэл 2 цагийн дараа өдөрт 3 удаа ууна.
Гипертензийн хямралын үед Captopril шахмалыг (25 мг) хэл дор тарьж болно.
Зүрхний архаг дутагдлын үед эмийг 12.5-25 мг-аар өдөрт 3 удаа ууна, гэхдээ өдөрт 150 мг-аас ихгүй байна.

Артерийн гипертензийн хувьд эмчилгээний эхэн үед шахмалыг хоолны өмнө 12 цаг тутамд 12.5 мг-аар 2 удаа ууна. Captopril-ийн эмчилгээний явцад эмийн хэмжээг 50 мг хүртэл нэмэгдүүлж болно.
Бага зэргийн болон дунд зэргийн гипертензийн үед эмийг ихэвчлэн өдөрт 2 удаа 25 мг-аар тогтоодог.
Хүнд артерийн даралт ихсэх үед энэ эмийг тиазидын шээс хөөх эмтэй хослуулан тунг дээд тал нь хоёр долоо хоног хүртэл нэмэгдүүлнэ. үр дүнтэй тунКаптоприл.
Бөөрний дунд зэргийн дутагдалтай тохиолдолд өдөрт 75-100 мг ууна.
Эмчилгээний явцад илэрхий зөрчилбөөрний үйл ажиллагааны хувьд эхний тунг өдөрт 12.5 мг-аас ихгүй хэмжээгээр тогтоодог.
Өндөр настай өвчтөнүүдийг эмчлэхэд эмийн эхний тун нь хоёр тунгаар 6.25 мг-аас хэтрэхгүй байх ёстой.

Эсрэг заалтууд:

• эмийн бүрэлдэхүүн хэсгүүд эсвэл ACE дарангуйлагчдад хэт мэдрэг байдал;
• 14-өөс доош насны хүүхдүүд;
• жирэмслэлт ба хөхүүл;
• чихрийн шижин;
• хаван үүсэх хандлага;
• бөөр шилжүүлэн суулгасны дараа;
• бөөр эсвэл элэгний дутагдал;
• нарийсалт митрал хавхлагаэсвэл аорт;
• бөөрний артерийн нарийсалт;
• хоёр талын бөөрний артерийн нарийсал;
• хүнд аутоиммун өвчинхолбогч эд;
• ясны чөмөгний гематопоэзийг дарангуйлах.

Мансууруулах бодис хэрэглэх, тээврийн хэрэгсэл жолоодох, шаардлагатай механизмтай ажиллах үед анхаарал нэмэгдсэнтолгой эргэх боломжтой тул каптоприл шахмалыг болгоомжтой авах хэрэгтэй.

Сөрөг нөлөө:

• арьсны тууралт;
• цусны сийвэн дэх креатинины түвшин нэмэгдсэн;
• лейкоцитын түвшин буурах;
• амт өөрчлөгдөх;
• толгой өвдөх, толгой эргэх;
• хоолны дуршилгүй болох;
• суулгалт эсвэл өтгөн хатах;
• цусны даралтын огцом бууралт.

Тун хэтрүүлэн хэрэглэх:

Хэрэв эмийн зөвшөөрөгдөх тунг хэтрүүлсэн бол хэтрүүлэн хэрэглэх боломжтой бөгөөд энэ нь ихэвчлэн илэрдэг. артерийн гипотензи (огцом бууралтдаралт). Эмчилгээ: ходоодоо зайлж, авна Идэвхжүүлсэн нүүрс, өвчтөнийг намхан дэрэн дээр хэвтээ байрлуулна. Мөн зөрчих боломжтой тархины цусны эргэлт, миокардийн шигдээс, тромбоэмболийн эмгэгийн хөгжил. Каптоприлыг хэтрүүлэн хэрэглэсэн тохиолдолд та даруй эмчид хандах хэрэгтэй.

Ижил үгс:

Ангиоприл, Алопресин, Ацетин, Ацеприл, Алкадил, Систоприл, Каприл, Каптолан, Капотен, Проперил, Тензопрел, Лопирин.

Манай нийтлэл Каптоприлыг юунд хэрэглэдэг, хүний ​​биед хэрхэн нөлөөлдөг талаар ойлгоход тусалсан гэж найдаж байна.

Цусны даралт ихсэх нь хувьсах шинж тэмдэг бөгөөд энэ нь зөвхөн биеийн стресс, өвчин эмгэгээс гадна жилийн цаг, биеийн байрлал, тэр ч байтугай өдрийн цаг зэргээс шалтгаална! Ямар ч байсан, энэ эмгэгбайнгын хяналт, ноцтой эмчилгээ шаарддаг.

Юуны өмнө судасны спазмыг арилгах хэрэгтэй, тиймээс үүнийг арилгах олон эм байдаг боловч ихэнхдээ энэ нь хангалтгүй байдаг. Дараа нь эмчилгээг илүү үр дүнтэй аргаар явуулдаг. эмчилгээний үр нөлөөЭнэ нь зарим ферментийг хаахад чиглэгддэг. Энэ бүлэгт хамаарах эмийн массын дотроос каптоприлыг ялгаж салгаж болно, энэ нь харьцангуй бага гаж нөлөө үзүүлдэг.

Каптоприл: эдгээр шахмалууд юу хийдэг вэ?

Каптоприл нь цусны даралтыг бууруулж, ангиотензин хувиргагч ферментийг блоклодог эм юм. Нэмж дурдахад, энэ нь судас тэлэх нөлөөтэй бөгөөд чихрийн шижин өвчний үед бөөрний үйл ажиллагаа алдагдах, эсвэл инсулинээс хамааралтай хэлбэрээр үүсэхээс сэргийлдэг.

Мансууруулах бодисын хамгийн их концентраци нь түүнийг ууснаас хойш хагас цагийн дараа тохиолддог (энэ нь хоолноос хамаарна). Энэ нь бөөрөөр дамжин ялгардаг. Дашрамд хэлэхэд энэ эм нь хөхний сүүнд орох хандлагатай байдаг!

Энэ эмийг хэрэглэх заалтууд нь:

• янз бүрийн шалтгааны улмаас цусны даралт ихсэх;
• Зүрхний шигдээсийн дараа зүүн ховдолын үйл ажиллагаа алдагдах (гэхдээ өвчтөний биеийн байдал тогтвортой байх тохиолдолд);
• Зүрхний үйл ажиллагааны архаг дутагдал;
• Инсулинаас хамааралтай чихрийн шижин өвчний бөөрний эмгэг.
• Каптоприл нь харьцангуй аюулгүй байдлыг үл харгалзан хэд хэдэн гаж нөлөө үзүүлдэг гэдгийг мэдэх нь зайлшгүй чухал бөгөөд үүнд:
• Эрхтэн үйл ажиллагааны алдагдал мэдрэлийн систем(биеийн ерөнхий сулрал, толгой өвдөх, толгой эргэх, ядаргаа нэмэгдсэн, аяндаа булчингийн агшилт);
• Үйл ажиллагааны тасалдал гематопоэтик систем(гемоглобины түвшин буурах, агранулоцитын тоо нэмэгдэх, нейтрофилийн тоо буурах, ялтасын тоо буурах);
• Үйл ажиллагааны алдагдал зүрх судасны систем(биеийн байрлалыг өөрчлөх үед цусны даралт буурах, зүрхний цохилт нэмэгдэх);
• Зөрчил бодисын солилцооны үйл явц(хүчиллэгийг зөрчих (исгэлэн чиглэлд), калийн ионуудын түвшин нэмэгдсэн);
• Хоол боловсруулах эрхтний эмгэг (багассан эсвэл нийт алдагдалхоолны дуршил, өтгөний эмгэг, амт мэдрэх, дотор муухайрах, хэвлийгээр өвдөх, элэгний фермент, билирубин ихсэх, цөсний зогсонги байдал, элэг, нойр булчирхайн үрэвсэл);
• Шээсний системийн үйл ажиллагаа алдагдах (цусны сийвэн дэх мочевин ба креатинины концентраци нэмэгдэх, шээсэнд уураг үүсэх);
• Амьсгалын замын эмгэг (хуурай ханиалгах).

Каптоприлын эсрэг заалтууд нь дараахь зүйлийг агуулдаг.

• Өвчтөн 18 нас хүрээгүй;
• Мансууруулах бодис эсвэл түүний бие даасан бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн хэт мэдрэг байдал эсвэл бие даасан үл тэвчих байдал;
• Жирэмслэлт ба хөхүүл үе. Жирэмсэн үед каптоприл авахыг хатуу хориглоно, хөхүүл үед - зөвхөн тусгаарлагдсан тохиолдолд, зөвхөн нөхцөлд. бүрэн бүтэлгүйтэлхөхөөр хооллохоос.
• Мансууруулах бодис хэтрүүлэн хэрэглэсэн тохиолдол одоогоор бүртгэгдээгүй байна.

Каптоприл: үүнийг хэрхэн зөв авах вэ?

Мансууруулах бодисын анхны санал болгож буй тун нь өдөрт 3 удаа 6.25-12.5 мг байна. Шаардлагатай бол тунг аажмаар өдөрт 3 удаа 25-50 мг хүртэл нэмэгдүүлж болно. Мансууруулах бодисын хамгийн их тун нь өдөрт 150 мг байна.

Бөөрний үйл ажиллагаа суларсан өвчтөнүүдэд эмийг бага тунгаар тогтоодог бөгөөд зүрхний дутагдалтай хүмүүс эмийг зөвхөн эмчийн хатуу хяналтан дор авах ёстой.

Эмчилгээний явцад өвчтөнд мэдрэгдэж болно хуурамч эерэг үр дүн лабораторийн судалгааацетон байгаа эсэхийг шээс.

Хүүхдүүдийн хувьд каптоприл эмчилгээг бусад эмүүд эерэг нөлөө үзүүлэхгүй тохиолдолд л зааж өгч болно.

Ажил нь удирдлагатай шууд холбоотой хүмүүс нарийн төвөгтэй механизмуудТэгээд тээврийн хэрэгсэл, та эмтэй эмчилгээний явцад ажлын чиг үүргийг гүйцэтгэхээс татгалзах хэрэгтэй болно.

Каптоприл: эмийн бэлдмэлүүд - аналогууд

By идэвхтэй бүрэлдэхүүн хэсэг, каптоприлийн аналогууд нь дараахь зүйлийг агуулдаг фармакологийн бодисууд: "Captopril STI", "Captopril Ferein", "Captopril Acri", "Captopril Sandoz", "Vero Captopril", "Captopril UBF", "Captopril AKOS", "Captopril Hexal", "Captopril FPO", "Captopril Sar" , "Captopril Egis", "Catopil", "Epsitron", "Capoten", "Blokordil", "Alkadil", "Angiopril-25". Тиймээс каптоприл нь маш олон эмтэй байдаг - аналоги, үүнээс болж зарим өвчтөнүүд ихэвчлэн гайхдаг: юу нь илүү дээр вэ - каптоприл эсвэл жишээлбэл капотен. Баримт нь эдгээр эм хоёулаа бараг ижил бөгөөд зөвхөн үйлдвэрлэдэг компани, улмаар үнийн хувьд ялгаатай байдаг.

Каптоприл: өвчтөний тойм

1. Милена: Нэг өдөр ажил дээрээ толгой маш их өвдлөө, дахиад л даралт ихэслээ гэж бодсон. Орой нь би эмийн санд очсон, тэд миний цусны даралтыг хэмжсэн, үр дүн: 195/117. Эм зүйч надад каптоприлын ¼ шахмалыг хэлэн доороо барихыг зөвлөсөн, гэхдээ би өмнө нь хэзээ ч ууж байгаагүй. Би тэр даруй түүний зөвлөгөөг дагасан. Нэг цагийн дараа гэртээ би цусны даралтыг хэмжихээр шийдсэн: 155/96. Энэ бүтээгдэхүүнийг өгсөн эм зүйч нартаа баярлалаа, би маш сайн мэдэрч эхэлсэн!
2. Ольга: Би үргэлж цусны даралттай холбоотой асуудалтай байсан, гэхдээ каптоприл уусны дараа гаж нөлөө гарч ирэв, тухайлбал: аймшигтай хаван үүссэн. Одоо би өөр эм уусны дараа хавдаж байна. эмөмнө нь ийм байгаагүй ч гэсэн.
3. Алексей: Би каптоприлыг үргэлж хэрэглэдэггүй, гэхдээ даралт огцом өссөн тохиолдолд л хэрэглэдэг. Эмч намайг энэ эмэнд автахгүй байхыг зөвлөж, Анаприлинтай эмчилгээ хийлгэхийг зөвлөсөн, зөвлөгөө тусалсан, би сайхан санагдаж байна.
4. Ирина: Би нэг найзынхаа зөвлөснөөр каптоприл ууж эхэлсэн. Ерөнхийдөө би ихэвчлэн өвддөг цусны даралт өндөр байх, гэхдээ эм уусны дараа богино хугацааны дараа би маш сайн мэдэрч эхэлдэг!

Каптоприлыг цусны даралтыг төгс бууруулдаг эмүүдийн нэг гэж ангилж болно. Гэхдээ зайлсхийхийн тулд эмчтэйгээ зөвлөлдсөний дараа л ууж эхлэх боломжтой сөрөг үр дагавар! Баримт нь эмчилгээ нь байгаа юм хангалттай тоо хэмжэээсрэг заалт болон зарим гаж нөлөө.

Даралт ихсэх үед яаралтай тусламж болгон ашигладаг бүх нийтийн эм бол Каптоприл юм. Эмийг хэрэглэх заавар нь бүгдийг агуулдаг шаардлагатай мэдээлэлэмчилгээний зориулалтаар. Тогтмол уулзалтЭнэ эм нь зүрхний шигдээс, цус харвах эрсдлийг бууруулдаг. Мансууруулах бодис нь мөн урьдчилан сэргийлэх онкологийн өвчин. Гэхдээ үүнийг авахаасаа өмнө эм нь цусны даралтыг нэмэгдүүлж, бууруулдаг эсэх, хэрхэн зөв хэрэглэхийг ойлгох хэрэгтэй.

Эмийн төрөл, тэдгээрийн нэр, найрлага, суллах хэлбэр

Борлуулалтаас олдсон олон тооныэмийн сортууд. Үндсэндээ эдгээр нь бие биетэйгээ адилхан боловч Captopril-ийн үйлдвэрлэгч бүр бүтээгдэхүүнээ анхны нэрээр бүртгүүлэх ёстой тул ялгаа нь эмийн нэрний нэмэлт угтварт оршдог.

Эмийн нэрний хамгийн түгээмэл угтварууд: Captopril Sandoz; H; Акри; Тариалангийн газар; БЗДХ; FPO; Софарма; Веро; UBF; Штада; Акос.

Бүх эм нь ижил идэвхтэй найрлагатай байдаг тул жагсаасан эмүүдийн аль нэг нь цусны даралтыг хурдан бууруулж, судасны цохилтыг бууруулдаг. Бүрэн мэдээлэлзарж буй эмийн төрөл бүрийн талаар Оросын зах зээлтусгай газраас авч болно эмнэлгийн лавлах номВидал, түүнчлэн ОХУ-ын Эмийн Бүртгэлийн (RLS) жил бүр хэвлэгддэг хэвлэлд.

Нийлмэл

Олон улсын нийтээр хүлээн зөвшөөрсөн хүснэгтийн дагуу Өмчлөлийн бус нэрс(INN) идэвхтэй бодисыг Captopril гэж нэрлэдэг ба түүнээс дээш ЛатинҮүний үндсэн дээр эмийн ерөнхий нэрийг өгсөн Captoprilum.

гэх мэт нэмэлт бүрэлдэхүүн хэсгүүдмагадгүй лактоз эрдэнэ шишийн цардуул, Касторын тосба бусад. Гэхдээ эмийн төрөл бүр нь бага зэрэг ялгаатай байж болно, учир нь үйлдвэрлэгч өөрийн үзэмжээр эмийг нэмж өгөх боломжтой. Тиймээс, каптоприл шахмалыг цусны даралтыг бууруулахын өмнө хэрэглэх зааврыг сайтар судалж, болзошгүй гаж нөлөөг анхаарч үзэх хэрэгтэй.

Эмийн суллах хэлбэр

Бүтээгдэхүүнийг капсул эсвэл шахмал хэлбэрээр авах боломжтой цагаанховил эсвэл ховилтой. Гэхдээ тунгаас хамааран өөр өөр төрлийн каптоприл байдаг. Энэ нь АГ-ийн хөгжлийн зэргээс хамаарч эмийн тунг зөв тооцоолох боломжийг олгодог.

Борлуулалтаас та эмийн тунг 6.25 мг, 12.5 мг, 25 мг, 50 мг, 100 мг-аар авах боломжтой.

Мансууруулах бодисын хамгийн алдартай өдөр тутмын тун дээшилсэн түвшин AD нь 25 мг ба 50 мг каптоприл шахмалууд юм. Цусны даралт бага зэрэг, тогтмол бус нэмэгдсэн тохиолдолд эмийг бага тунгаар, харин өндөр тунг тогтоодог. яаралтай тусламж, өвчтөний бие даасан шинж чанарт үндэслэн.

Жорыг тайлж байна

Цусны даралтыг тогтмол бууруулах эмийг зааж өгөхдөө эмч каптоприлын жор бичдэг бөгөөд энэ нь эмийн талаархи бүх шаардлагатай мэдээлэл, өдөр тутмын тунг Латин хэлээр агуулдаг. Мансууруулах бодис худалдаж аваарай үнэгүй худалдаахяналтгүй хэрэглээ нь каптоприлын хордлогод хүргэдэг тул амжилтанд хүрэхгүй.

Эмийн харааны жор дараах байдалтай байна.

• Төлөөлөгч: Таб. Каптоприл 0.05 эсвэл 0.025 No 30;
• S. Өдөрт 3 удаа, 1/2 - 2 шахмалыг хэлэн доор хэрэглэнэ хурдан бууралтТАМ.

Эхний мөрөнд эмийн хэлбэр ба шаардлагатай тун, өөрөөр хэлбэл 50 мг эсвэл 25 мг каптоприл шахмал, мөн тэмдэглэгээний дараа багц дахь тоо хэмжээг зааж өгсөн бөгөөд танилцуулсан хүнд өгөх ёстой. энэ жор. Хоёрдахь мөрөнд Captopril-ийн хоногийн тунг тодорхойлох мэдээлэл, түүнчлэн хэрэглэх арга, өөрөөр хэлбэл шахмалыг бүхэлд нь залгих эсвэл уусгах зэргийг багтаасан болно.

Каптоприл юунд үр дүнтэй вэ?

Таблет Каптоприл нь гүйцэтгэлийг бууруулдаг цусны даралт, мөн зүрхний булчинд стрессийг тайвшруулна. Тиймээс тэдгээрийг цусны даралт ихсэх, зүрхний эмгэг, инсулинаас хамааралтай чихрийн шижинба нефропати.

Каптоприлын үйлдэл нь бие махбод дахь ренин-ангиотензин-альдостероны системд нөлөөлдөг бөгөөд энэ нь цусны даралтын өсөлтийг өдөөдөг. RAAS нь тодорхой бодисуудын нэг төрлийн гинжин хэлхээ бөгөөд дараалан ялгардаг, өөрөөр хэлбэл өмнөх бүрэлдэхүүн хэсэг нь дараагийнх нь үүсэхийг өдөөдөг. Эцсийн дериватив нь adrenal cortex-ийн даавар - альдостерон юм. Энэ бүрэлдэхүүн хэсэг нь цусны судасны ханыг нарийсгаж, цусны урсгалыг нэмэгдүүлдэг бөгөөд энэ нь цусны даралтыг нэмэгдүүлэхэд хүргэдэг.

Цусны даралт ихсэх үед Каптоприл эм нь ангиотензин 1-ийг олигопептид даавар 2 болгон хувиргах хурдыг бууруулдаг бөгөөд үүний үр дүнд цусны судасны хана өргөжиж, хананд цусны урсгалын даралт буурдаг. Үүний үр дүнд цусны даралтын түвшин хэвийн хэмжээнд эргэж ирдэг.

Каптоприл нь харьяалагддаг фармакологийн бүлэгТэдний үйл ажиллагааны зарчимд үндэслэн ACE дарангуйлагч. Мэргэжилтнүүд эм нь бас тохиромжтой гэж хэлж байна нарийн төвөгтэй эмчилгээцусны даралт ихсэх. Каптоприлын давуу тал нь эсэд шингэн хуримтлагддаггүй тул бусад ижил төстэй эмүүдийг ууж байх үед эдэд хавдар үүсгэдэггүй.

Хэрэглэх заалт

Мэргэжилтнүүдийн үзэж байгаагаар Каптоприл нь яаралтай тусламжийн үр дүнтэй байдаг гипертензийн хямралцусны даралтын үзүүлэлтүүд 160/100 мм м.у.б-аас их эгзэгтэй түвшинд байх үед. Урлаг. Энэ эм нь нөхцөл байдлыг улам дордуулахыг зогсоох боломжийг олгодог.

Үүнээс гадна Captopril-ийн шинж тэмдэг нь дараахь эмгэгүүд юм.

• гипертоны өвчин;
• холбогч эдийн сарнисан гэмтэл эсвэл системийн чонон ярын үрэвсэл;
• инсулинаас хамааралтай чихрийн шижин, нефропати;
• зүрхний архаг дутагдал.

Заримдаа эмийг хэрэглэх заалт нь өвчтөний дараа эдгэрэх явдал юм зүрхний шигдээс болсон, гэхдээ зүрхний зүүн ховдолын үйл ажиллагааг хэвийн болгохын тулд өвчтөний сэтгэл ханамжтай нөхцөлд хамаарна.

Каптоприлыг хэрэглэх дүрэм

Эмийг өвчний эмчилгээнд үндэслэн авдаг. Тиймээс, үүнийг хэрхэн зөв хэрэглэх, таблетыг зажлах эсвэл бүхэлд нь уух шаардлагатай эсэх, мөн хэр олон удаа уух, ямар хэмжээгээр хэрэглэхийг зөвшөөрөхийн тулд бүтээгдэхүүний тайлбарт байгаа зөвлөмжийг судлах хэрэгтэй.

Каптоприлыг хэрэглэх заавар нь таблетыг бүхэлд нь залгиж, гаднах бүрхүүлийг гэмтээхгүй, зажлахгүй байх ёстой. Дараа нь та эм уух хэрэгтэй их хэмжээнийхамгийн багадаа 100-150 мл ус.

Чухал! болгонд тодорхой тохиолдолКаптоприлын тунг өвчтөний бүх шинж чанарыг судалж үзээд эмчлэгч эмчийн зааж өгсөн байдаг.

Эхлээд Captopril-ийг цусны даралтанд хамгийн багадаа 6.25 мг эсвэл 1.25 мг тунгаар хэрэглэнэ. Гэхдээ үүнтэй зэрэгцэн эхний 3 цагийн турш 30 минут тутамд цусны даралтын түвшинг хэмжихийг зөвлөж байна. Энэ арга хэмжээ нь тухайн хүний ​​​​биеийн эмэнд үзүүлэх хариу үйлдэл, түүний үр нөлөөг тодорхойлоход зайлшгүй шаардлагатай. Цаг хугацаа өнгөрөх тусам эмийн тунг нэмэгдүүлснээр цусны даралтыг цагт нэг удаа хэмждэг.

Captopril-AKOS эсвэл бусад төрлийн эмийн хамгийн их хэрэглээ нь 24 цагт 300 мг байх ёстой. Хэрэв эмийн тунг хэтрүүлсэн бол цусны даралтын түвшин цаашид буурахгүй, харин эмийн хордлогын улмаас үүсэх гаж нөлөө улам бүр дордох болно.

Каптоприл эмийг амаар ууснаас хойш 1 цагийн дараа үйлчилж эхэлдэг.

Гипертензийн хувьд

АГ-ийн эмийн эхний тун нь 25 мг бөгөөд өдөрт нэг удаа ууж болно. Гэхдээ 12.5 мг шахмалыг 24 цагийн дотор 2 удаа ууж болно. Хэрэв Captopril-ийн хэрэглээ нь удаан хугацааны үр нөлөөг өгөхгүй бол хэрэглэх боломжтой цогц эмчилгээ.

Цусны даралт ихсэх өвчнийг оношлох үед дунд зэрэгУг эмийг өдөрт 2 удаа 25 мг тунгаар тогтооно. Өндөр зэрэгтэй бол каптоприл 50 мг-ийг өдөрт 2 шахмалаар хэрэглэдэг. Долоо хоног бүр тохируулга хийдэг өдөр тутмын нормтодорхойлогдох хүртэл эм үр дүнтэй тунцусны даралтын түвшинг бууруулах.

Эхлээд Каптоприлыг хэзээ ууна цусны даралт өндөр байхбөөрний үйл ажиллагааны сулралын улмаас 6.25 мг шахмалыг өдөрт 3 удаа ууна. Эмчилгээний 14 хоногийн дараа эерэг нөлөөг бэхжүүлэхийн тулд хурдыг нэмэгдүүлэх шаардлагатай.

Хэрэв Captopril цусны даралтыг бууруулж чадахгүй бол зөвхөн эмч өвчтөний эрүүл мэндийн бүртгэлд үндэслэн дараа нь юу хийхээ тодорхойлж чадна. Үүний шалтгаан нь хугацаа нь дууссан эм байж болно. хэтрүүлэн ашиглахкофеин агуулсан ундаа эсвэл цусан дахь архины агууламж.

Зүрхний дутагдлын хувьд

Энэ өвчний Captopril-ийн эмчилгээг хамт хийдэг. Хэрэв өвчтөн зүрхний шигдээсээр өвдсөн бол нөхцөл байдал тогтворжсоноос хойш 3 хоногийн дараа эмийн эмчилгээг эхэлнэ. Эхний үед шахмалыг 6.25 мг-аар өдөрт гурван удаа хэрэглэдэг. Мөн 4 хоногийн дараа эмийн тунг эмчийн заавраар 12.5 мг хүртэл нэмэгдүүлнэ. Хэрэв бие нь каптоприлыг ихэвчлэн хүлээн авдаг бол эмийн тунг 25 мг болгон солихыг зөвшөөрдөг боловч тунг 24 цагийн турш 2 шахмалаар авна.

Captopril-ийн тусламжтайгаар зүрхний дутагдлын эмчилгээг бүхэлд нь хийдэг урт хугацаа. Хэрэв бага тун нь удаан хугацааны үр нөлөө үзүүлэхгүй бол 50 мг шахмалыг өдөрт 3-аас илүүгүй удаа хэрэглэнэ.

Эмгэг судлалын архаг хэлбэрийн нөхөн сэргээх курс нь эмийг өдөрт гурван удаа, 6.25 мг эсвэл 12.5 мг-аар 10 долоо хоногоос дээш хугацаагаар уух явдал юм.

Нефропати ба инсулинаас хамааралтай чихрийн шижин өвчний хувьд

Шээсэнд альбумин илэрсэн үед эмийг 25 мг-аар 2 удаа ууна. Хэрэв уураг илэрсэн бол каптоприлын тунг нэг удаад 50 мг хүртэл нэмэгдүүлж, эмийг өдөрт хоёр удаа ууна.

Хэлний доорхи эм

Хэлний доорх каптоприлыг тохиолдолд хэрэглэнэ онцгой байдалхүн даралт ихсэх хямралтай байгаа бөгөөд цусны даралтын түвшинг яаралтай бууруулах шаардлагатай үед. Цусны даралт ихсэх шахмал нь шингэж авсны дараа 15 минутын дотор үйлчилж, улмаар нөхцөл байдал улам дордохыг зогсооно.

Жирэмсэн болон жирэмслэлтийн үед эмийг хэрэглэх

Жирэмсэн үед Captopril-ийг хэрэглэхийг зөвлөдөггүй гэж шинжээчид үзэж байна эрт үе шатууд, болон бусад хожуу үе. Энэ нь судалгаагаар эм нь урагт хор хөнөөл учруулж, цаашдын хөгжилд сөргөөр нөлөөлдөг болохыг нотолсонтой холбоотой юм.

Чухал! Жирэмслэлт тодорхой болмогц Каптоприлыг шууд зогсоох хэрэгтэй.

Хэрэв эмийг хэрэглэх үед зааж өгсөн бол хөхөөр хооллох, дараа нь та хүүхдээ шилжүүлэх хэрэгтэй хиймэл хоол тэжээл, эм нь сүүнд нэвтэрч чаддаг тул.

Captopril-ийг эмчлэхдээ та тусгай зөвлөмжийг анхаарч үзэх хэрэгтэй.

1. 18-аас доош насны хүүхдэд энэ эмийг зөвхөн хор хөнөөл, ашиг тусын хооронд тэнцвэртэй, зөвхөн эмчийн зааж өгсөн дагуу хэрэглэж болно. Өдөр тутмын тунХүүхдийн жингийн 1 кг тутамд 1-2 мг эмийг тооцно.
2. Хэрэв та Captopril-ийн тунг алдвал дараагийн удаа эмийн тунг нэмэгдүүлэх ёсгүй.
3. Эмчилгээний бүх хугацаанд бөөрний үйл ажиллагааг хянах шаардлагатай. Хэрэв шээсний уургийн агууламж 1 хоногийн дотор 1 г хүртэл нэмэгдвэл эмчилгээг түр зогсооно.
4. Каптоприлтай эмчилгээний эхний 90 хоногт та уух хэрэгтэй ерөнхий шинжилгээцус. Хэрэв түүний найрлагад сөрөг өөрчлөлт гарсан бол эмчилгээг зогсоох хэрэгтэй.
5. Эмчилгээний эхний шатыг эмчийн хяналтан дор эмнэлэгт хийх ёстой, учир нь эм нь гипотензи үүсгэдэг.
6. At мэс заслын оролцооШүд авах хүртэл Captopril-ийг зөвхөн мэргэжилтэнтэй зөвлөлдсөний дараа авч болно. Мэдээ алдуулах нь цусны даралт буурахад хүргэдэг тул анестезиологичийг сэрэмжлүүлэх шаардлагатай.
7. Шар өвчнийг оношлоход эмийг хэрэглэх нь хүлээн зөвшөөрөгдөхгүй.

Каптоприл эмийн биед үзүүлэх нөлөөллийн онцлог

Зарим тохиолдолд эм нь толгой эргэхэд хувь нэмэр оруулдаг тул эмчилгээний явцад хүн зайлсхийх хэрэгтэй хөдөлмөрийн үйл ажиллагаа, гэсэн утгатай өндөр концентрацианхаарал болон хурдан хариутээврийн хэрэгсэл жолоодох үед гэх мэт.

Каптоприлыг хэтрүүлэн хэрэглэх

Заримдаа мансууруулах бодисыг хяналтгүй хэрэглэх нь хүний ​​сайн сайхан байдлыг доройтуулдаг. Каптоприлыг хэтрүүлэн хэрэглэх нь цусны даралтын түвшин хэт их буурснаар илэрхийлэгддэг. Үүний үр дүнд хүн мэдрэгддэг ерөнхий бууралтхүч, шалтгаан нь нормоос хэтэрсэн нэг таблет ч байж болно.

Мансууруулах бодисын хордлогын үндсэн шинж тэмдэг:

• мөчдийн хаван;
• зохицуулалт дутмаг;
• цэр ялгаруулахгүйгээр ханиалгах;
• Уушигны хаван;
• тааламжгүй үнэр, шээсний өнгө;
• хэвлийн хэсгээр өвдөх;
• дотор муухайрах;
• толгой эргэх;
• мөчний мэдээ алдалт;
• нойрмоглох.

Чухал! Хүүхдүүд ялангуяа каптоприл эмийг хэтрүүлэн хэрэглэхээс айдаг энэ тохиолдолдүхэлд хүргэж болзошгүй.

Насанд хүрэгчдэд зориулсан үхлийн тун нь 10-20 г эм, өөрөөр хэлбэл концентраци юм идэвхтэй бодисцусан дахь эм - 1 литр тутамд 50 мг.

Каптоприлыг бусад эмүүдтэй харьцах

Нарийн төвөгтэй эмчилгээ хийхдээ эмийн бусад эмтэй харилцан үйлчлэлийг анхаарч үзэх хэрэгтэй.

Каптоприлыг бусад эмүүдтэй нэгэн зэрэг хэрэглэхэд тавигдах гол хязгаарлалтууд:

• нитратуудтай (изосорбид мононитрат, нитроглицерин) - тунг хоёр дахин багасгах хэрэгтэй;
• гипогликемийн эмүүдтэй (Glimepiride, Acarbose, Miglitol); - глюкозын түвшинг тогтмол хянах шаардлагатай;
• литийн бэлдмэлтэй бол цусан дахь литийн болон дигоксины түвшин нэмэгддэг;
• -тай дархлаа дарангуйлах эмүүд(Кортизон, Гидрокортизон) - лейкоцитын түвшин буурдаг;
• алтны бэлдмэлтэй - дотор муухайрах, цусны даралт буурах, бөөлжих зэрэг гаж нөлөө илэрдэг.

Үүнийг хэрэгжүүлэхийг хатуу хориглоно нэгэн зэрэг удирдахКаптоприл нь шээс хөөх эм, антипсихотик, антидепрессант болон вазодилаторууд, энэ нь хүргэдэг тул огцом бууралтцусны даралтын түвшин.

Эмийн зөвшөөрөгдөх хадгалах хугацаа

Каптоприлыг үйлдвэрлэсэн огнооноос хойш 2 жилийн хугацаанд хэрэглэж болно, хэрэв таблет бүрийн савлагаа бүрэн бүтэн байвал.

Борлуулалтын нөхцөл

Эмийн санг зөвхөн эмчийн жороор олгодог. Бүтээгдэхүүний албан ёсны өртөг нь эмийн төрлөөс хамааран 20-140 рубль хооронд хэлбэлздэг.

Эмийг хэрхэн хадгалах вэ

Хадгалах эмийн шинж чанар Captopril эм нь түүнийг хадгалах дүрмийг дагаж мөрдөх ёстой. Эм нь байх ёстой харанхуй газар, температур нь 25 хэмээс хэтрэхгүй байх ёстой.

Сөрөг нөлөө

-аас хамааран хувь хүний ​​онцлогХүний хувьд эмийг хэрэглэх нь хөгжлийг өдөөж болно сөрөг нөлөө. Түүнээс гадна үүнийг хэд хэдэн эвдрэлээр нэгэн зэрэг илэрхийлж болно дотоод эрхтнүүд. Ихэнхдээ тэдний ихэнх нь эмчилгээгээ зогсоосны дараа өөрөө алга болдог. Хагас задралын хугацаа 3 цаг, каптоприл нь 32 цагийн дараа биеэс бүрэн гадагшилдаг.

Боломжит гаж нөлөө:

1. Мэдрэхүйн эрхтнүүд, мэдрэлийн системийн үйл ажиллагааны доголдол - мөчдийн спазм, сэтгэлийн хямрал ерөнхий байдал, толгой өвдөх, ухаан алдах, харааны мэдрэмж буурах, толгой эргэх.
2. Амьсгалын тогтолцооны үйл ажиллагаа алдагдах - бронхоспазм, хамрын хамар, хуурай ханиалгах, амьсгал давчдах, бронхит.
3. Хоол боловсруулах тогтолцооны үйл ажиллагааны алдагдал - дотор муухайрах, гүйлгэх, амт алдах, стоматит, нойр булчирхайн үрэвсэл, ходоодонд хүндээр тусах.
4. Зүрх судасны тогтолцооны үйл ажиллагааны доголдол - цайвар арьс, хурдан зүрхний цохилт, халуун анивчих, хэм алдагдал, цус багадалт, зүрхний шигдээс.
5. Зөөлөн эд, арьсны гэмтэл - загатнах, улайх, хавдах, тууралт, фотодерматит.
6. Бусад үзэгдлүүд - температур нэмэгдэх, харшлын урвал, сепсис, булчин болон үе мөчний өвдөлт.

Эсрэг заалтууд

Эм уухаасаа өмнө Captopril-ийн шинж чанар, хэрэглэхэд эсрэг заалт, болзошгүй хүндрэлүүдийг урьдчилан судлах хэрэгтэй.

Дараах тохиолдолд эмчилгээг хийх боломжгүй.

• 18 нас хүрээгүй;
• жирэмсний хугацаа;
• хөхөөр хооллох;
• зүрхний булчингаас цусны урсгал алдагдсан;
• саяхан бөөр шилжүүлэн суулгах;
• бөөрний артерийн нарийсалт;
• элэгний үйл ажиллагааны алдагдал;
• цусан дахь калийн өндөр түвшин;
• бөөрний үйл ажиллагааны алдагдал;
• гипотензи;
• бүрэлдэхүүн хэсгийн бие даасан үл тэвчих байдал.

Мансууруулах бодисын согтууруулах ундааны харилцан үйлчлэл

Мэргэжилтнүүд үүнийг хүлээн зөвшөөрөх боломжгүй гэж үзэж байна нэгэн зэрэг ашиглахархитай мансууруулах бодис. Энэ нь каптоприлын үйл ажиллагааг нэмэгдүүлэхэд хүргэдэг бөгөөд энэ нь ухаан алдах, мөчид чичрэх, ерөнхий сул талбие.

Чухал! Нөхцөл байдал муудах түвшин нь согтууруулах ундааны хэмжээ, тухайн хүний ​​дархлаанаас шууд хамаардаг.

Аналогууд

Каптоприл эмийн зарим аналогууд худалдаанд гарсан байдаг ижил төстэй үйлдэл. Тиймээс шаардлагатай бол эмчилгээг юу орлож болохыг судлахыг зөвлөж байна.

Каптоприл ба одоо байгаа аналогууд:

1. – даралт бууруулах эмөмнөх үеийнхэн бөгөөд энэ нь зөвхөн цусны даралтын түвшинг үр дүнтэй бууруулах төдийгүй халууралт, спазмыг арилгах чадвартай. Хэрэв бид Captopril эсвэл Andipal аль нь илүү дээр вэ гэж үзвэл эхнийх нь гаж нөлөө багатай, цусны даралт ихсэхэд илүү зөөлөн нөлөө үзүүлдэг тул бид итгэлтэйгээр хэлж чадна.
2. Коринфар - энэ эм нь цусны даралтыг бууруулдаг боловч зүрхний цохилт минутанд 85-аас ихгүй байх тодорхой хязгаарлалттай байдаг. Энэ үзүүлэлт өөрчлөгдөх үед том талТа эм хэрэглэх боломжгүй. Мөн Captopril-тэй харьцуулахад илүү хүчтэй байдаг сөрөг нөлөө, мөн түүнчлэн даралт огцом буурахад хувь нэмэр оруулдаг бөгөөд энэ нь зөвхөн АГ-ийн хямралын үед ашигтай байдаг бөгөөд бусад тохиолдолд олон эрхтнүүдийн үйл ажиллагаанд сөргөөр нөлөөлдөг.
3. - эм нь цусны даралтыг бууруулахад үр дүнтэй байдаг. Гэхдээ үүнтэй зэрэгцэн энэ нь гаж нөлөөний өргөтгөсөн жагсаалт, тухайлбал, мөчдийн хаван, зөрчил гэх мэт. нүүрс усны солилцоо, толгой эргэх.
4. - өмнөх үеийн эм. АГ-ийн эмчилгээнд ихэвчлэн заадаг. Өргөн тархалт нь бүтээгдэхүүнийг өдөр бүр 1 шахмалаар авч болно, учир нь үр нөлөө нь 24 цагийн турш хадгалагддаг. АГ-ийн хямралд үр дүнгүй байдаг тул каптоприлээс доогуур байдаг.
5. – эм нь мөн ACE дарангуйлагч тул ийм байдаг ижил төстэй үйлдэл. Тиймээс Lisinopril эсвэл Captopril илүү сайн гэж хэлэх шаардлагагүй.