Анагаах ухаан тархины судасны осол. Тархины судасны эмгэгийг хэрхэн эмчлэх вэ? Түр зуурын ишемийн дайралтын шинж тэмдэг

Цусны эргэлтийн эмгэг нь эд эсэд цусны эргэлт хангалтгүй байдаг олон эмгэгийг хамардаг ойлголт юм. Энэ тохиолдолд эдэд артерийн цусны урсгал, тэдгээрийн гадагшлах урсгал тасалддаг. венийн цус. Цусны эргэлтийн дутагдлын улмаас эд эсүүд хүчилтөрөгчийн дутагдалд орж, эсийн бодисын солилцоо алдагдаж, эсүүд үхдэг. Зөрчил тархины цусны эргэлтихэвчлэн цус харвалт үүсгэдэг.

Тархины судасны дутагдлын шинж тэмдэг

• Алсын хараатай холбоотой асуудлууд - бүдэгрэх, давхар хараа, харааны талбайн бууралт.
• Хэл ярианы эмгэг.
• Объект, хүмүүс, үзэгдлийн талаархи ойлголт дахь эмгэг өөрчлөлтүүд. Хүн ойр дотны хүмүүсээ танихгүй, эсвэл өөр зорилгоор эд зүйлсийг ашиглахгүй байж болно.
• Саажилт - мөч, нүүрний булчин, нүдийг хөдөлгөхөд хүндрэлтэй байдаг.
• Толгой өвдөх.
• Толгой эргэх.
• Хэлний мэдрэмж алдагдах.
• Хөдөлгөөнийг зохицуулахад ихээхэн бэрхшээл тулгардаг.
• Тархинд цус харвах өндөр эрсдэлтэй.

Эмгэг судлалын шалтгаан юу вэ?

Гол шалтгаан нь атеросклероз юм. Энэ нь артерийн дотоод хананд өөхний товруу үүсч, тэдгээрийг аажмаар хааж, цусны урсгалыг саатуулдаг өвчин юм. Эмнэлзүйн шинж тэмдэг илрэхээс өмнө каротид артерийн нарийсалт 75% байж болно. Нөлөөлөлд өртсөн хэсэгт ялтасууд хуримтлагдаж, цусны өтгөрөлт үүсдэг бөгөөд энэ нь цусны судасны хананаас салгах нь тархины цусны судсыг бөглөрөхөд хүргэдэг. Цусны бүлэгнэл тархинд ч үүсч болно.

Тархины судасны ослын бусад шалтгаан нь зүрхний өвчин болон цусны судас, умайн хүзүүний нурууны дегенератив өөрчлөлтүүд. Тархины цус харвалт нь зүрхний хэрэх өвчин, зүрхний хавхлагын өөрчлөлт, мигрень, стресс, бие махбодийн ачаалал зэргээс үүдэлтэй байж болно. Тархины эргэлтийн эмгэг нь гэмтлийн үр дагавар байж болно, жишээлбэл, зам тээврийн ослын үед хамгаалалтын бүсээр хүзүүг нь богино хугацаанд чимхэх ("ташуур" гэж нэрлэдэг) зэргээс үүдэлтэй. Гүрээний артерийн хананд бага зэрэг урагдсаны улмаас цус түүнд хуримтлагдаж эхэлдэг бөгөөд энэ нь артерийн бөглөрөлд хүргэдэг. Тархины цусны эргэлтийн эмгэг нь дараахь зүйлийг үүсгэж болно: тархины цус алдалт, цацрагийн өвчин, төвөгтэй мигрень гэх мэт.

Ерөнхийдөө тархины судасны осол 50-аас дээш насны хүмүүст илэрч эхэлдэг. Эмч нар эмгэг процессын дөрвөн үе шатыг ялгадаг.

• I үе шат: шинж тэмдэггүй тархины судасны осол - өвчтөн гомдолгүй. Өвчин нь ихэвчлэн оношлогддоггүй эсвэл өөр шалтгаанаар өвчтөнийг үзлэг хийх явцад санамсаргүйгээр илрүүлдэг.
• II үе шат: тархины түр зуурын ишеми (TCI) - өвчтөн толгой өвдөх, дотор муухайрах, бөөлжих, чихний бөглөрөл, түүнчлэн хараа, мэдрэмж, хэл яриа, бага зэргийн саажилт зэргийг мэдэрдэг. Энэ нь хэдэн секундээс хэдэн цаг хүртэл үргэлжилж болно.
• III үе шат: эргэлт буцалтгүй ишемийн мэдрэлийн дутагдал - шинж тэмдгүүд эрчимжиж, 24-48 цагийн дараа илүү тодорхой болж, 3 долоо хоног орчим үргэлжилдэг боловч зарим нь үүрд үлддэг.
• IV үе шат: бүрэн цус харвалт - шинж тэмдгүүд нэн даруй хурц, гэнэт гарч ирдэг. Саажилт эсвэл мэдрэхүйн сулрал нь ихэвчлэн эргэлт буцалтгүй байдаг ч заримдаа аажмаар, удаан эдгэрэх эсвэл сайжрах боломжтой байдаг.

Урьдчилан сэргийлэх зорилгоор аспирин уух нь үргэлж зөвлөдөггүй бөгөөд бүр аюултай байдаг. Хэрэв та атеросклероз, цусны эргэлтийн эмгэгийн улмаас таны амь насанд аюул заналхийлж байгаа гэж үзвэл эмчид хандах хэрэгтэй. Аспириныг тогтмол хэрэглэх нь зарим өвчний амь насанд аюул учруулж болзошгүй.

Үр дагавар

Цус харвалтын дараа төв мэдрэлийн тогтолцооны үйл ажиллагааны доголдол, тэдгээрийн илрэл нь тархины гэмтлийн байршил, хэмжээнээс хамаарна.

Дотоод каротид артери

Дотоод каротид артерийн цусны эргэлт эвдэрсэн үед толгойн нэг хагаст өвдөлт үүсдэг. Өвчтөнд дараах шинж тэмдгүүд илэрдэг: амны булан унжиж, нэг гар, хөл нь саажиж, нэг нүд нь хараа мууддаг. Үүнээс гадна ярианы эмгэг үүсдэг: энэ нь тодорхойгүй болж, өвчтөн зөв үг олоход хэцүү, үеийг төөрөлдүүлж, бичих, тоолох чадвар мууддаг.

Тархины дунд артери

Тархины дунд артерийн цусны эргэлтийн эмгэг байгаа бол дотоод каротид артерийн цусны урсгалын эмгэгтэй төстэй шинж тэмдэг илэрдэг. Өвчтөний хэл яриа муудаж, үг хэлэх нь хэцүү байдаг. Үүний зэрэгцээ хоол идэх нь ам, хэлээ хөдөлгөхөд бэрхшээл дагалддаггүй. Биеийн хагасын саажилт үүсч, өвчтөний чиг баримжаа алдагддаг.

Тархины урд артери

Энэ артерийн цусны эргэлт муу байгаа нь нэг хөлний булчингийн саажилт эсвэл мэдрэмжийн бууралтаар илэрдэг. Өвчтөн гэдэс, давсагны хоосолтыг хянаж чадахгүй. Зарим тохиолдолд нөхцөл байдал маш ноцтой байдаг: өвчтөн ямар нэгэн зүйлд хариу үйлдэл үзүүлэхгүй (асуулт эсвэл өвдөлтийн өдөөлт байхгүй). Сэтгэцийн хямрал, ой санамж алдагдах нь ихэвчлэн ажиглагддаг.

Нугаламын артериуд

Нугаламын артери ба суурь артери (arteria basilaris) нь голчлон тархины ишийг цусаар хангадаг. дунд тархи. Тархины энэ хэсэгт тархины судасны ослын гол шинж тэмдэг нь гэнэтийн шинж тэмдэг юм ноцтой зөрчилхөлний хөдөлгөөний зохицуулалт (атакси), системийн хүнд хэлбэрийн толгой эргэх, дотор муухайрах, тодорхойгүй хэл яриа, залгихад хүндрэлтэй байх, ам, хэлний парестези, түүнчлэн гар, хөлний харааны болон мэдрэхүйн эмгэг.

Тархины жижиг артериуд

Хэрэв эдгээр артерийн цусны эргэлт эвдэрсэн бол сэтгэцийн эмгэг. Үүнээс гадна бүрэн бус саажилт, шээсний дутагдал, хэл ярианы эмгэг ажиглагдаж байна.

Эмчилгээ

Эмчилгээ нь тархины хэвийн эргэлт, тархины үйл ажиллагааг сэргээхэд чиглэгддэг. Эмчилгээний үндсэн арга хэмжээ: цусны даралтыг бууруулах, цусан дахь холестерины хэмжээг хэвийн болгох, зүрхний өвчнийг эмчлэх. Цусны бүлэгнэлт, бета-хориглогч, цусны зарим өвчний үед хийдэг цус алдалтаас урьдчилан сэргийлэх эмийг зааж өгсөн. Үүнээс гадна шээс хөөх эмийг тогтоодог - тархины хаваныг бууруулдаг эмүүд. Гэсэн хэдий ч зарим эм, цус алдалтын үр дүнтэй байдлын талаар зөвшилцөлд хүрээгүй байна. Уг процедур нь зөвхөн зарим тохиолдолд тусалдаг. Хэрэв цус харвалт нь цусны эргэлтийн эмгэгийн үр дүнд үүссэн бол өвчтөний амийг аварч, үлдэгдэл үр дагавраас зайлсхийхийн тулд яаралтай эмнэлгийн тусламж авах шаардлагатай.

Тэд ихэвчлэн тусалдаг эрүүл хооллолт, тамхи татах, согтууруулах ундаа хэрэглэхээ болих, салах илүүдэл жинтэй. Хийх замаар эмчилгээний дасгалуудӨвчтөн идэвхтэй оролцоо, хүчтэй хүсэл эрмэлзэл шаарддаг.

Тархины судасны ослын эхний шинж тэмдэг нь хараа, хэл яриа, гар, хөл сулрах, нүүр, мөчний мэдээ алдалт, саажилт юм. Хэрэв дор хаяж нэг нь жагсаасан шинж тэмдгүүдта эмчтэй зөвлөлдөх хэрэгтэй.

Оношийг тогтоохын тулд өвчтөн эмнэлэгт хэвтдэг. Эхлээд шалгасан дотоод эрхтнүүд, дараа нь клиник мэдрэлийн үзлэг- эмч өвчтөний рефлекс, булчингийн байдал, хөдөлгөөний чадварыг үнэлдэг. Нэмж дурдахад үүнийг томилж болно хэт авиан шинжилгээцусны судасны бүтэц, компьютерийн томографи.

Тархинд цус харвасан хүмүүсийн 25-30% нь халдлагын дараах эхний гурван долоо хоногт нас бардаг. Өвчтөнүүдийн 50% -д нь нөхцөл байдал сайжирдаг. Өвчтөнүүдийн 25% нь шаардлагатай байдаг мэргэжлийн тусламж үйлчилгээамьдралынхаа туршид.

Урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ

• Хэрэглэх давсныхоо хэмжээг багасга.
• Илүү их хөдөл.
• Биеийн жинг хэвийн хэмжээнд байлгах.
• Тамхигүй.
• Чихрийн шижин өвчнийг эмчил.
• Зүрхний өвчнийг эмчил.

Тархины цусны эргэлт нь тархи, нугасны судасны системд тохиолддог цусны эргэлт юм. Шалтгаан үүсгэдэг эмгэг процесст тархины судасны осол, гол ба тархины артери (аорт, брахиоцефалийн их бие, түүнчлэн нийтлэг, дотоод ба гадаад гүрээ, нугаламын, эгэмний доорхи, нугасны, базиляр, radicular артериудба тэдгээрийн мөчрүүд), тархины болон хүзүүний судлууд, венийн синусууд. Тархины судасны эмгэгийн шинж чанар нь янз бүр байж болно: тромбоз, эмболи, нугалж, гогцоо, хөндийн нарийсалт, тархи, нугасны судаснуудын аневризм.

Тархины судасны гэмтэлтэй өвчтөнүүдийн тархины эд эсийн морфологийн өөрчлөлтийг хүнд байдал, байршлаас хамааран үндсэн өвчин, цусны эргэлтийн эмгэгийн хөгжлийн механизм, өртсөн судасны цусны хангамж, нас, хувь хүнээс хамааран тодорхойлно. өвчтөний шинж чанар.

Морфологи тархины судасны ослын шинж тэмдэгфокусын болон сарнисан гэж хуваагддаг. TO фокусын шинж тэмдэгцусархаг цус харвалт, тархины шигдээс, доторх цус алдалт зэрэг; руу сарнисан шинж тэмдэг- тархины бодис дахь олон жижиг фокусын өөрчлөлтүүд, байх өөр дүрянз бүрийн насны, тархины эд эсийн үхжилийн жижиг шинэхэн, зохион байгуулалттай голомт, бага зэргийн цус алдалт, глиомезодермал сорви, жижиг уйланхай.

Тархины судасны эмгэгийн үед эмнэлзүйн хувьд объектив мэдрэмжгүй субъектив мэдрэмжүүд илэрч болно. мэдрэлийн шинж тэмдэг, толгой эргэх, толгой өвдөх, парестези гэх мэт; төв мэдрэлийн тогтолцооны үйл ажиллагааны алдагдал тодорхой шинж тэмдэггүй органик бичил шинж тэмдэг; тархины бор гадаргын дээд үйл ажиллагааны голомтот эмгэг - аграфи, афази, алексиа гэх мэт, мэдрэхүйн эрхтнүүдийн үйл ажиллагааны алдагдал; Фокусын шинж тэмдэг: хөдөлгөөний эмгэг- зохицуулалтын эмгэг, парези эсвэл саажилт, гиперкинез, экстрапирамидын эмгэг, мэдрэмтгий байдал, өвдөлт; санах ой, оюун ухаан, сэтгэл хөдлөлийн-дурын хүрээний өөрчлөлт; психопатологийн шинж тэмдэг, эпилепсийн уналт.

Тархины цусны эргэлтийн эмгэгийг шинж чанараараа хувааж болно анхны илрэлүүдтархины цусан хангамжийн дутагдал, тархины цусны эргэлтийн цочмог эмгэг (тархины цус харвалт, түр зуурын эмгэг, дотоод цус алдалт), тархи, нугасны цусны эргэлтийн архаг эмгэг (дисциркуляторийн миелопати ба энцефалопати).

Тархины цусан хангамжийн дутагдлын анхны илрэлүүдийн эмнэлзүйн шинж тэмдгүүдэд оюун санааны болон бие махбодийн эрчимтэй ажил хийсний дараа гарч ирдэг шинж тэмдгүүд орно. бүгчим өрөө: толгой эргэх, толгой өвдөх, гүйцэтгэл буурах, толгой дахь чимээ шуугиан, нойрны хямрал. Дүрмээр бол ийм өвчтөнүүдэд голомтот мэдрэлийн шинж тэмдэг илэрдэггүй эсвэл тархай бутархай микросимптомоор илэрхийлэгддэг. Тархины цусан хангамж хангалтгүй байгаагийн анхны илрэлүүдийн оношлогоо нь атеросклерозын объектив шинж тэмдэг, васомотор дистони, артерийн гипертензибусад соматик эмгэг, түүнчлэн мэдрэлийн эмгэгийг оруулахгүй байх.

Тархины судасны цочмог осолд цус харвалт, тархины цусны эргэлтийн эмгэгүүд нь түр зуурын шинж чанартай байдаг.

Тархины цусны эргэлтийн ийм түр зуурын эмгэгүүд нь нэг хоногоос бага хугацаанд үргэлжилдэг голомтот ба/эсвэл тархины шинж тэмдгүүдийн хэлбэрээр илэрдэг. Ихэнх тохиолдолд эдгээр шинж тэмдгүүд нь цусны даралт ихсэх, тархины атеросклероз, артерийн гипертензийн үед ажиглагддаг. Тархины даралт ихсэх хямрал ба түр зуурын ишемийн дайралтыг хооронд нь ялгаж үздэг.

Түр зуурын ишемийн халдлага нь фокусын дүр төрхөөр тодорхойлогддог мэдрэлийн шинж тэмдэгбага зэргийн шинж тэмдгүүдийн арын дэвсгэр дээр (статик эмгэг, ярихад бэрхшээлтэй, мөчний сул дорой байдал, мэдээ алдалт, хоёр талт байдал гэх мэт)

Цусны даралт ихсэх тархины хямрал нь эсрэгээрээ толгой эргэх, толгой өвдөх, дотор муухайрах, бөөлжих зэрэг гол шинж тэмдгүүдээс илүү тархины ерөнхий шинж тэмдгүүд давамгайлдаг. Зарим тохиолдолд эдгээр шинж тэмдгүүд байхгүй байж болно. Тархины судасны цочмог ослын үед мэдрэлийн голомтот шинж тэмдгүүд нэг хоногоос дээш хугацаагаар үргэлжилсэн тохиолдолд цус харвалт гэж тооцогддог.

Тархины венийн цусны эргэлтийн цочмог эмгэгүүд нь венийн цус алдалт, венийн синусын тромбоз, тархины венийн судаснууд юм.
Тархины цусны эргэлтийн архаг эмгэгүүд (миелопати ба цусны эргэлтийн энцефалопати) нь янз бүрийн судасны эмгэгээс үүдэлтэй цусны хангамжийн дэвшилтэт дутагдлын үр дүнд үүсдэг.

Цусны эргэлтийн энцефалопати нь ихэвчлэн сарнисан органик шинж тэмдгээр илэрдэг бөгөөд толгой өвдөх, санах ойн сулрал, цочромтгой байдал, системийн бус толгой эргэх зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг.

Эхний шатбага зэрэг илэрхийлэгддэг тархсан байнгын органик шинж тэмдгүүдээс гадна (гавлын ясны мэдрэлийн тэгш бус байдал, бага зэрэг амны хөндийн рефлексүүд, буруу зохицуулалт гэх мэт) энэ нь неврастениягийн астеник хэлбэрийн (сэтгэлийн хомсдол, ядрах) төстэй хам шинжээр тодорхойлогддог. , санах ойн сулрал, нэг үйл ажиллагаанаас нөгөөд шилжихэд хүндрэлтэй байх, системийн бус толгой эргэх, уйтгартай толгой өвдөх, нойр муудах, сэтгэлийн хямрал, цочромтгой байдал, нулимс цийлэгнэх). Үүний зэрэгцээ, оюун ухаан нь хохирдоггүй.

Хоёр дахь шатсанах ойн дэвшилтэт доройтол (мэргэжлийн салбарт орно), гүйцэтгэл буурах, оюун ухаан буурах, хувийн шинж чанар өөрчлөгдөх, сонирхол нь нарийсах, хайхрамжгүй байдал, бодлын зуурамтгай байдал, ихэвчлэн үг хэллэг, цочромтгой байдал, хэрүүл маргаан гэх мэт хэлбэрээр илэрдэг. Өдрийн цагаар нойрмоглох нь ердийн зүйл юм муу унтахшөнө. Бага зэргийн дисартриа, өөрчлөлт зэрэг органик шинж тэмдгүүд илүү тод илэрдэг булчингийн аячичрэх, зохицуулалт, мэдрэхүйн эмгэг, брадикинези, амны хөндийн автоматизмын рефлекс болон бусад эмгэг рефлексүүд.

Дисциркулятор энцефалопатийн гурав дахь үе шат нь тодорхойлогддогсэтгэцийн эмгэг (сэтгэцийн хомсдол хүртэл) муудаж, тархины тодорхой хэсгийг гэмтээхтэй холбоотой мэдрэлийн хам шинжийн хөгжил хоёулаа. Энэ нь паркинсонизм, псевдобулбар саажилт, пирамидын дутагдал, тархины атакси байж болно. Нөхцөл байдал ихэвчлэн муудаж, цус харвалт хэлбэрээр илэрдэг. Үүний зэрэгцээ шинэ фокусын шинж тэмдгүүд илэрч, тархины судасны дутагдлын урьд өмнө байсан шинж тэмдгүүд эрчимжиж байна.

Цусны эргэлтийн миелопати нь гурван үе шатыг уламжлалт байдлаар ялгадаг дэвшилтэт явцаар тодорхойлогддог.

Эхний (нөхөн олговор) үе шат нь мөчний булчингийн дунд зэргийн хүнд ядаргаа, илүү ховор тохиолдолд мөчний сулралаар илэрдэг. Цаашилбал, хоёр дахь (дэд нөхөн олговортой) үе шатанд мөчдийн сулрал аажмаар нэмэгдэж, сегментийн болон дамжуулалтын хэлбэрийн мэдрэхүйн сулрал, рефлексийн хүрээ өөрчлөгддөг. Цусны эргэлтийн миелопати, парези буюу саажилтын гурав дахь шатанд мэдрэхүйн хүнд хэлбэрийн эмгэг, аарцагны эрхтнүүдийн эмгэгүүд үүсдэг.

Байгалийн голомтот хамшинж нь нугасны голч ба уртын дагуух эмгэгийн голомтыг нутагшуулахаас хамаардаг. Боломжтой бол клиник синдромуудполиомиелит, пирамид, сирингомиелик, амиотрофын хажуугийн склероз, арын булчирхайлаг, хөндлөн нугасны гэмтэл орно.
Венийн цусны эргэлтийн архаг эмгэгүүд нь венийн бөглөрөл, венийн энцефалопати, венийн миелопати үүсгэдэг. Венийн зогсонги байдал нь хүзүүн дэх гавлын гаднах венийн шахалт, зүрх эсвэл уушиг-зүрхний дутагдал гэх мэтээр үүсдэг. Гавлын хөндийгөөс цусны венийн гадагшлах урсгалын хүндрэлийг удаан хугацаагаар нөхөж болно. нугасны суваг; декомпенсаци, толгой өвдөх, таталт өгөх, тархины шинж тэмдэг, гавлын мэдрэлийн үйл ажиллагааны алдагдал. Венийн энцефалопати нь янз бүрийн шинж чанартай байдаг эмнэлзүйн илрэлүүд. Гипертензийн (псевдотумор) хамшинж, астеник хамшинж, тархины сарнисан жижиг голомтот гэмтэлийн хам шинж илэрч болно. Венийн энцефалопати нь венийн энцефалопати нь мөн адил өвчинд хүргэдэг беттолепси (ханиалгах эпилепси) багтдаг. венийн зогсонги байдалтархинд. Венийн миелопати нь цусны эргэлтийн миелопатийн өвөрмөц хувилбар болохоос эмнэлзүйн хувьд мэдэгдэхүйц ялгаатай биш юм.

Тархины судасны ослын шалтгаанууд

Тархины цус алдалтын гол шалтгаан нь цусны даралт ихсэх явдал юм. Хурц өсөлттэй цусны даралтСудас хагарч, цус тархи руу орж, тархины доторх гематом үүсдэг.

Илүү ховор шалтгаанцус алдалт нь аневризмын урагдал юм. Ихэвчлэн холбоотой байдаг төрөлхийн эмгэг, артерийн аневризм нь савны хананд уут шиг цухуйсан хэлбэр юм. Ийм цухуйсан хана нь ердийн хөлөг онгоцны хананаас ялгаатай нь хангалттай хүчтэй булчинлаг, уян харимхай хүрээтэй байдаггүй. Тиймээс заримдаа бүрэн эрүүл хүмүүст бие махбодийн үйл ажиллагаа эсвэл сэтгэл хөдлөлийн стрессийн үед ажиглагдаж болох харьцангуй бага даралт ихсэх нь аневризмын ханыг таслахад хүргэдэг.

Саккуляр аневризмтай хамт бусад төрөлхийн гажиг илэрч болно судасны систем, гэнэт цус алдах эрсдэлтэй. Хэрэв аневризм нь тархины гадаргуу дээр байрлах судасны хананд байрладаг бол аневризмын урагдал нь тархины судаснуудаас илүү субарахноид (субарахноид) үүсэхэд хүргэдэг. тархины доторх цус алдалт. Субарахноид цус алдалт нь тархины эргэн тойрон дахь арахноид мембраны доор байрладаг. Энэ нь мэдрэлийн голомтот шинж тэмдгүүд (ярианы эмгэг, парези гэх мэт) үүсэхэд шууд хүргэдэггүй боловч энэ нь тохиолдоход тархины ерөнхий шинж тэмдгүүд илэрдэг, тухайлбал, огцом толгой өвдөх, ихэвчлэн дараа нь алдах дагалддаг. ухамсрын.

Дөрвөн үндсэн судас байдаг: баруун ба зүүн дотоод каротид артериуд нь цусаар хангадаг ихэнх ньтархи; баруун, зүүн нугаламын артериуд нь үндсэн артерид нийлж, тархины үүдэл, тархины хагас бөмбөлгүүдийн Дагзны дэлбэн, бага тархийг цусаар хангадаг.
Үндсэн ба бөглөрөх янз бүрийн шалтгаан байж болно тархины артериуд. Үрэвсэлт үйл явцзүрхний хавхлагууд дээр, дотор нь нэвчдэг эсвэл ханын тромбозүрхэнд, тромбус эсвэл нэвчдэсийн эвдэрсэн хэсгүүд нь калибрын цусны урсгал бүхий тархины судас руу ойртоход хүргэдэг. жижиг хэмжээтэйхэсэг (эмболи), үүний үр дүнд хөлөг онгоц бөглөрдөг. Эмболи нь толгойн гол артерийн ханан дээр байрлах атеросклерозын товрууны хэсгүүд байж болно. Энэ нь тархины шигдээс үүсэх эмболийн механизм юм.

Зүрхний шигдээс үүсэх өөр нэг тромботик механизм бол судасны хананд атеросклерозын товруу байрладаг газарт тромбо (цусны бүлэгнэл) аажмаар үүсэх явдал юм. Атеросклерозын товруу нь хөлөг онгоцны хөндийгөөр дүүрдэг. Энэ нь цусны урсгалыг удаашруулж, цусны бүлэгнэлтийн хөгжилд хүргэдэг. Товрууны гадаргуугийн тэгш бус байдлын ачаар цусны бусад элементүүдтэй тромбоцитуудын энэ газарт наалдамхай байдал (нэгтгэх) сайжирдаг бөгөөд энэ нь үүссэн тромбозын үндсэн суурь болдог. Цусны бүлэгнэл үүсэхийн тулд энэ нь ихэвчлэн хангалтгүй байдаг орон нутгийн хүчин зүйлүүд. Нэмж дурдахад тромбоз үүсэх нь цусны урсгал удаашралын үр дүнд үүсдэг (энэ шалтгааны улмаас тархины судасны тромбоз нь эмболизм, цус алдалтаас ялгаатай нь ихэвчлэн шөнийн цагаар, унтах үед үүсдэг), тромбоцитуудын нэгтгэх шинж чанар нэмэгдэж, тромбоз үүсдэг. цусны улаан эс, цусны бүлэгнэлтийн өсөлт.

Цусны бүлэгнэл гэж юу болохыг хүн бүр өөрийн туршлагаасаа мэддэг. Хэрэв та хуруугаа санамсаргүйгээр зүссэн бол түүнээс цус урсах болно. Гэхдээ зүссэн хэсэгт цусны бүлэгнэл (тромбус) үүссэн тул цус алдалт зогсох болно.

Цусны бүлэгнэл нь биологийн хүчин зүйлЭнэ нь хүний ​​оршин тогтноход хувь нэмэр оруулдаг. Гэсэн хэдий ч цусны бүлэгнэлтийн хэмжээ ихсэх, буурах нь бидний эрүүл мэнд, тэр ч байтугай амьдралд заналхийлж байна.

Цусны бүлэгнэлт ихсэх тусам тромбоз үүсч, цусны бүлэгнэлт багасах тусам бага зэрэг тайралт, хөхөрсөн үед цус алдалт үүсч болно. Цусны бүлэгнэлтийн бууралт, удамшлын шинж чанартай гемофили өвчин нь Оросын сүүлчийн эзэн хааны хүү Царевич Алексей зэрэг Европын хаанчилж байсан гэр бүлийн олон гишүүдэд өвчилсөн байв.

Булчингийн давхаргын огцом агшилтын улмаас үүсдэг хөлөг онгоцны спазм (хүчтэй шахалт) -ын улмаас хэвийн цусны урсгалыг зөрчиж болно. судасны хана. Тархины цусны эргэлтийн эмгэгийг хөгжүүлэхэд хэдэн арван жилийн өмнө спазмт ихээхэн ач холбогдол өгч байсан. Одоогийн байдлаар тархины судасны спазм нь голчлон тархины шигдээстэй холбоотой бөгөөд энэ нь тархины доорх цус алдалт үүссэнээс хэд хоногийн дараа үүсч болно.

Цусны даралт ихсэх тусам тархины гүн бүтцийг тэжээдэг жижиг судасны хананд өөрчлөлт гарч болно. Гарч буй өөрчлөлтүүд нь эдгээр судаснуудын нарийсалт, ихэвчлэн хаагдахад хүргэдэг. Заримдаа цусны даралтын огцом өсөлт (цусны даралт ихсэх хямрал) нь хөлөг онгоцны цусны эргэлтийн тогтолцоонд жижиг шигдээс болж хувирдаг (шинжлэх ухааны уран зохиолд энэ үзэгдлийг "lacunar" шигдээс гэж нэрлэдэг).

Зарим тохиолдолд тархины шигдээс нь гемодинамикийн цус харвалт гэж нэрлэгддэг хөлөг онгоцны бүрэн бөглөрөлгүйгээр үүсдэг. Энэ үйл явцыг төсөөлж болно тод жишээ. Та лаг шавар бөглөрсөн хоолойгоор цэцэрлэгээ усалж байна. Гэхдээ цөөрөмд буулгасан насосны цахилгаан моторын хүч нь ердийн усны урсгалыг олж авах, цэцэрлэгээ өндөр чанартай услахад хангалттай юм. Гэсэн хэдий ч хоолой нь бага зэрэг нугалж эсвэл моторын ажиллагаа муудсан бол хүчирхэг урсгал нь нимгэн урсгалаар солигддог бөгөөд энэ нь хөрсийг сайн услахад хангалтгүй юм.

Тодорхой нөхцөлд ижил нөхцөл байдал нь тархины цусны урсгалд ажиглагддаг. Хоёр хүчин зүйл байгаа тохиолдолд: гол буюу тархины судасны хөндийгөөр огцом гулзайлгах эсвэл атеросклерозын товруу дүүрсэний улмаас нарийссан, түүнчлэн үйл ажиллагаа муудсан (ихэвчлэн түр зуурын) цусны даралт буурах. зүрх сэтгэл.

Тархины судасны түр зуурын ослын механизм (өөрөөр хэлбэл түр зуурын ишемийн халдлага) нь тархины шигдээсийн хөгжлийн механизмтай олон талаараа төстэй байдаг. Гэхдээ тархины цусны эргэлтийн түр зуурын эмгэгийн үед нөхөн олговор олгох механизм хурдан ажиллаж, хэдхэн минутын дотор (цаг) үүссэн шинж тэмдгүүд алга болдог. Гэсэн хэдий ч нөхөн олговрын механизмууд үүссэн зөрчлийг ижил амжилттай даван туулна гэж найдаж болохгүй. Тиймээс тархины судасны ослын шалтгааныг ойлгох нь маш чухал юм. Энэ нь дахин давтагдах гамшгаас урьдчилан сэргийлэх аргуудыг боловсруулах боломжийг бидэнд олгодог.

Тархины цус харвалт үүсэхэд нөлөөлдөг хүчин зүйлүүд

• чихрийн шижин, тамхи татах, жирэмслэлтээс хамгаалах эм хэрэглэх;
• цусны даралт ихсэх, зүрхний булчингийн ишеми, цусны үзүүлэлтүүдийн эмгэг, цус харвалтын түүх;
• цусны урсгалын эмгэг, захын артерийн бичил эргэлт (ишемийн харвалтын эрсдлийг 2 дахин нэмэгдүүлэх);
• атеросклерозын үед өндөр жин;
• липидийн солилцооны эмгэг;
• согтууруулах ундаа хэтрүүлэн хэрэглэх;
• суурин амьдралын хэв маяг;
• стресстэй байдал.

Тархины цус харвалтын үр дагавар

Цус харвалтын гол аюулын нэг нь энэ өвчний үр дүнд өвчтөн тахир дутуу болох магадлал өндөр байдаг. Тархинд цус харвасан хүмүүсийн 30 орчим хувь нь нэг жилийн дотор бусдын тусламж, тэдний тусламжгүйгээр даван туулж чадахгүй. Дэлхий даяар цус харвалт нь хөгжлийн бэрхшээлтэй болоход хүргэдэг өвчний статустай байдаг. Ялангуяа харамсалтай нь цус харвалт нь оюун ухааны хомсдолын хоёр дахь нийтлэг шалтгаан болдог. Тархины цус харвалт нь танин мэдэхүйн чадвар (анхаарал, санах ой) муудаж, гүйцэтгэл, суралцах, сэтгэн бодох чадварыг бууруулдаг.

Дээр дурдсан зүйлсийг анхаарч үзвэл, хэрэв та тархины судасны ослын анхны шинж тэмдгийг олж мэдвэл мэдрэлийн эмчтэй холбоо барих хэрэгтэй.

Тархины цусны хангамжийн эмгэгээс урьдчилан сэргийлэх

Тархины цусан хангамжийн эмгэгээс урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ нь маш энгийн. Гэхдээ яг ийм учраас тэднийг ихэвчлэн үл тоомсорлодог.

Дараахь үндсэн зарчмуудыг дагаж мөрдөх ёстой.

• Илүү их хөдөл
• Тамхигүй
• Мансууруулах бодис хэрэглэж болохгүй
• Биеийн жинг хэвийн хэмжээнд байлгах, хянах
• Хэрэглэх давсныхоо хэмжээг багасга
• Цусан дахь глюкозын түвшин, түүнчлэн триглицерид, липопротеины түвшинг хянах
• Одоо байгаа өвчнийг эмчлэх зүрх судасны систем

Тархины эргэлт нь нугасны болон тархины судасны систем дэх цусны эргэлт юм. Тархины судасны эмгэгийг үүсгэдэг эмгэг процесс нь тархины болон гол артериудад (брахиоцефалийн их бие, аорт, гадаад ба дотоод нугаламын, гүрээний, эгэмний доорхи, нугасны, радикуляр артери ба тэдгээрийн салбарууд), хүзүүний болон тархины судлууд, венийн синусуудад нөлөөлдөг. Эмболи, тромбоз, гогцоо, нугас, нугасны болон тархины судасны аневризм, люмен нарийсалт зэрэг шинж чанар нь өөр байж болно.

Тархины судасны ослын шинж тэмдэг

Морфологийн шинж чанартай тархины цусны эргэлтийг зөрчсөн шинж тэмдгүүд нь сарнисан ба голомтот гэж хуваагддаг. Сарнисан шинж тэмдгүүд нь тархины эд эсийн үхжилийн жижиг цэгүүд, шинэхэн цэгүүд, жижиг фокусын олон өөрчлөлтүүд орно medulla, жижиг уйланхай ба цус алдалт, глиомезодермал сорви; голомтот - тархины шигдээс, цусархаг цус харвалт, дотоод цус алдалт.

Тархины судасны ослын шинж чанараас хамааран тэдгээрийг цочмог (дотоод цус алдалт, түр зуурын, цус харвалт), эхний үе шат, нугасны архаг эмгэгүүд гэж хуваадаг. тархины цусны эргэлт(дисциркулятор энцефалопати ба миелопати).

Тархины судасны ослын шинж тэмдэг

Эхний үед өвчин нь шинж тэмдэггүй байж болно. Гэхдээ зохих эмчилгээ хийхгүй бол эмгэгүүд хурдан хөгждөг. Тархины судасны ослын шинж тэмдэг нь дараах байдалтай байна.

Толгой өвдөх. Энэ бол тархины цусны эргэлтийн эмгэгийн хамгийн анхны шинж тэмдэг юм. Хэрэв толгой өвдөх системтэй бол та даруй эмчид хандах хэрэгтэй.

Толгой эргэх. Сард гурваас дээш удаа толгой эргэх тохиолдолд та даруй эмчид хандах хэрэгтэй.

Нүдний өвдөлт. Тархины цусны эргэлтийн эмгэгийн улмаас нүд өвдөх нь нүдний алимны хөдөлгөөний үед эрчимжих хандлагатай байдаг. Ихэнх тохиолдолд ийм өвдөлт нь ажлын өдрийн төгсгөлд, өдрийн турш нүд нь ядарч сульдсан үед ажиглагддаг.

Дотор муухайрах, бөөлжих. Толгой өвдөх, толгой эргэх, нүд өвдөх зэрэг дотор муухайрах, бөөлжих шинж тэмдэг илэрвэл эмчид хандах хэрэгтэй.

Базлалт. Таталт хамгийн их байж болно янз бүрийн төрөл. Дүрмээр бол тэд маш ховор тохиолддог.

Чихний түгжрэл, дуугарах, чимээ шуугиан. Тархинд цусны эргэлтийн асуудал үүсэхэд чихэнд ус орсон мэт мэдрэмж төрдөг.

Мэдээ алдуулах. Тархины судасны осолд орсон хүмүүсийн гар, хөл, биеийн бусад хэсэгт мэдээ алдалт мэдрэгддэг. Удаан хугацааны дараа мэдээ алдах нь ердийнх шиг тохиолддоггүй эвгүй байрлал, гэхдээ яг үүнтэй адил. Энэ нь тархины хэвийн цусны эргэлтийг зөрчсөний шууд үр дагавар юм.

Тархины судасны цочмог осол

Тархины цусны эргэлтийн цочмог эмгэг нь байнгын (тархины цус харвалт) эсвэл түр зуурын шинжтэй байдаг.

АГ-ийн хямрал, тархины судас, тархины судасны хатуурал, хэм алдагдал, зүрхний дутагдал, уналт зэргээс шалтгаалан тархины судасны түр зуурын осол үүсдэг. Тархины судасны түр зуурын ослын шинж тэмдэг хэдхэн минутын дотор эсвэл өдрийн турш тохиолдож болно.

Тархины судасны эмгэгийг эмчлэх

Тархины цусны эргэлтийн эмгэгийн эмчилгээ нь эд эс дэх тархины цусны урсгалыг хэвийн болгох, мэдрэлийн эсүүд дэх бодисын солилцоог идэвхжүүлэх, зүрх судасны гол өвчнийг эмчлэх, тархины мэдрэлийн эсийг гипокси хүчин зүйлээс хамгаалахаас бүрдэнэ.

Тархины судасны өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх

Тархины цусны эргэлтийн эмгэгээс урьдчилан сэргийлэх нь маш энгийн. Зөрчил гаргахгүйн тулд та дараахь зүйлийг хийх ёстой.

Тамхи татах, сэтгэцэд нөлөөт бодис хэрэглэхгүй байх;

Мэдээ идэвхтэй зурагамьдрал;

Давсны хэрэглээг багасгах;

Биеийн жинг хэвийн хэмжээнд байлгах, хянах;

Цусан дахь глюкоз, липопротейн, триглицеридын түвшинг хянах;

Зүрх судасны тогтолцооны одоо байгаа өвчнийг эмчлэх.

Өгүүллийн сэдвээр YouTube-ээс авсан видео:

Энэ бүлэгт тархинд цусны урсгал ихсэх хэрэгцээ ихэссэн өвчтөнүүд орно тархины ажил, хэт их ажил гэх мэт) цусны урсгалын нөхөн олговор бүрэн гүйцэд хийгддэггүй.

Тархины цусан хангамжийн дутагдлын анхны илрэлүүдийн эмнэлзүйн үзүүлэлтүүд нь дараахь долоон шинж тэмдгийн дор хаяж хоёр нь илрэх явдал юм.

1. толгой өвдөх,
2. толгой эргэх,
3. толгой дахь чимээ шуугиан
4. санах ойн эмгэг,
5. гүйцэтгэл буурсан,
6. нэмэгдэж, ихэвчлэн зохисгүй цочромтгой байдал,
7. нойрны хямрал.

Өвчтөнд долоо хоногт дор хаяж нэг удаа эмчтэй уулзахаас өмнө сүүлийн 3 сарын хугацаанд хоёр шинж тэмдэг илрэх нь онцлог юм.

Тархины цусан хангамж хангалтгүй байгаагийн анхны илрэлүүдийн үндэс нь ихэвчлэн тархины судасны атеросклероз, артерийн гипертензи, ургамлын-судасны дистони(тархины ангиодистони). Ялагдах нь бас чухал. гол артериудтолгой, төвийн гемодинамик муудах, зүрхний цохилтын хэмжээ буурах, тархинаас венийн цусны урсгал муудах.

Тиймээс тархины цусан хангамжийн дутагдлын анхны илрэлүүд нь бие махбодийн зүрх судасны тогтолцооны зарим морфологийн өөрчлөлттэй холбоотой байдаг тул олон зохиогчид энэ нөхцлийг тархины цусны эргэлтийн архаг дутагдлын эмнэлзүйн хувилбар гэж үздэг.

Эхний үе шатанд - тархины цусан хангамжийн дутагдлын дэд клиник илрэлүүдийн үе шат - ихэвчлэн өвчтөнүүдийн гомдол байдаггүй эсвэл маш тодорхой бус байдаг. Гэсэн хэдий ч объектив байдлаар ургамлын-судасны дистонигийн зарим шинж тэмдгийг тэмдэглэж болно: зовхи болон сунгасан хурууны чичиргээ, дунд зэргийн гиперрефлекси, зүрх судасны тогтолцооны үйл ажиллагааны алдагдал (ангиодистони, артерийн гипертензигэх мэт) Мэдрэлийн-сэтгэлзүйн судалгаагаар ийм өвчтөнүүдийн ой санамж, анхаарлын зарим сулралыг илрүүлдэг.

Хоёрдахь үе шатанд - тархины цусан хангамж хангалтгүй байгаа анхны илрэлүүдийн үе шат - өвчний эмнэлзүйн шинж тэмдгүүд нь бас тодорхой бус бөгөөд "неврастеник" синдромтой төстэй байдаг: гүйцэтгэл буурах, цочромтгой болох, санах ойн сулрал, толгой өвдөх, толгой эргэх, нойргүйдэх, тодорхойгүй байдал, түгшүүр. Ургамлын-судасны дистони, цусны даралтын тогтворгүй байдал тэмдэглэгдсэн байдаг. Бие даасан органик мэдрэлийн шинж тэмдэг илэрч болно. Дүрмээр бол харааны бэрхшээлтэй холбоотой гомдол байдаггүй эсвэл маш тодорхой бус байдаг: харааны урт хугацааны ажлын явцад ядрах, харааны хэсэгт "нисдэг толбо" харах гэх мэт.

Тархины үйл явцын шинж чанар, дутагдлын анхны илрэлүүдийн астенонеротик хам шинжийн хооронд тодорхой холболт байдаг. Атеросклерозын үед астеникийн илрэлүүд давамгайлдаг: сул дорой байдал, хайхрамжгүй байдал, хурдан ядаргаа, анхаарал, ой санамж, оюуны болон биеийн гүйцэтгэл. Гипертензи нь дагалддаг түгшүүр нэмэгдсэн, айдас. Сувдны талаас артерийн гипертензийн шинж чанартай өөрчлөлтүүд байж болно: ангиопати ба торлог бүрхэвчийн судасны ангиосклероз.

Оношлогооны хувьд судасны эмгэгтархи, түүний дотор анхны илрэлүүд, янз бүрийн инвазив бус ("шууд") судалгааны аргуудыг өргөн ашигладаг. Үүнд: Доплер хэт авиан, реоэнцефалографи, тооцоолсон томографи, соронзон резонансын дүрслэл, соронзон резонансын ангиографи, харааны өдөөгдсөн потенциалын бичлэг, цахилгаан энцефалографи, мэдрэлийн-офтальмологи, отоневрологийн болон бусад судалгааны аргууд орно.

Нэмэлт "шууд бус" судалгааны аргуудад: липидийн солилцоо, гемореологи, эсийн болон хошин дархлааг тодорхойлох, электрокардиографи, биомикроскопи, ёроолын гэрэл зураг гэх мэт.

Жагсаалтад орсон аргуудын оношлогооны үнэ цэнэ өөр байна. Энэ арга нь ялангуяа үнэ цэнэтэй, нэгэн зэрэг энгийн байсан. Доплер хэт авиантархины судаснууд. Тархины цусан хангамжийн хомсдолтой өвчтөнүүдийн 40% -д нь толгойн гол судас ба холбоо барих артерийн бөглөрөлт гэмтэл илэрсэн. артерийн тойрогтархи Толгойн том судаснуудад бөглөрөх үйл явц нь ихэвчлэн шинж тэмдэггүй байдаг гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. T. N. Куликова нар. Тархины цусан хангамжийн анхны илрэл бүхий өвчтөнүүдэд тархины артерийн спазм, нөхөн олговортой нарийсал, голчлон нугаламын артериудад илэрсэн.

Мөн тэгш бус байдал нь тархины гемодинамикийн эмгэгийг илтгэнэ шугаман хурдцусны урсгал, цусны эргэлтийн эсэргүүцлийн индексийн хэлбэлзэл, өөрчлөлт барьцааны эргэлт, түүнчлэн дотоод каротид артерийн нарийсал. Компьютерийн томограф эсвэл соронзон резонансын дүрслэл ашиглан тархины артерийн гемодинамик ач холбогдолтой нарийсалыг тодорхойлохдоо судасны систем, тархины эд эсийн морфологийн өөрчлөлтийг илрүүлэх боломжтой болсон. анхны өөрчлөлтүүдтархины цусан хангамжийн эмгэг.

Тархины цусан хангамжийн дутагдлын анхны шинж тэмдэг бүхий өвчтөнүүдэд электроэнцефалограмм нь илэрдэг. сарнисан өөрчлөлтүүдтархины биоритмууд: альфа хэмнэлийн далайц, тогтмол байдал буурах, биопотенциалын ерөнхий эмх замбараагүй байдал, орон нутгийн электрогенезийн эмгэгүүд боломжтой.

Тархинд цусны хангамж хангалтгүй байгаа анхны шинж тэмдэг бүхий өвчтөнүүдийг шалгахдаа ихэвчлэн хэд хэдэн аргыг хэрэглэнэ - Доплер хэт авиан, реоэнцефалографи, цахилгаан энцефалографи, электрокардиографи.
Биеийн судасны тогтолцооны төлөв байдлыг булцууны коньюнктивын артерийн болон венийн сүлжээ, ёроолын судаснуудын төлөв байдлаас шууд дүгнэж болно. Нүдний дотоод цусны эргэлтийн бүрэн байдлыг реофтальмографиар тодорхойлно. Үүнтэй ижил зорилгоор дотоод каротид артери ба тойрог замын судасны хэт авиан доплерографийг ашигладаг.

Тархины цусан хангамж хангалтгүй байгаагийн анхны илрэлийг оношлохын тулд тархины гадна байрлах судаснуудын атеросклерозын шинж тэмдгийг тодорхойлох нь чухал юм. титэм артериудзүрх сэтгэл, атеросклерозыг арилгах. Цусны даралтын тогтворгүй байдал нь үе үе нэмэгдэж, зүрхний зүүн ховдолын гипертрофи зэрэг нь чухал юм.

Зарим зохиогчид нүдний дотоод цусны эргэлтийн зөрчлийг нүд гэж нэрлэдэг ишемийн синдром. Энэ хам шинж нь байнгын шинж тэмдгүүдээр тодорхойлогддог ишемийн гэмтэлнүдний мембран ба каротид артериуд. Нүдний ишемийн хам шинж нь эрэгтэйчүүдэд эмэгтэйчүүдээс 4-5 дахин их ажиглагддаг бөгөөд 40-70 насанд тохиолддог. Энэ синдромын явцын хоёр хэлбэрийг тогтоосон: цочмог ба анхдагч архаг, ба клиник курсӨвчний эдгээр хоёр хэлбэр нь өөр өөр байдаг.
Синдромын цочмог хэлбэр нь цочмог эхлэл, нэг талын гэмтэл, харааны огцом бууралт, түр зуурын харалган байдал (amaurosis fugax) хүртэл тодорхойлогддог. Нүдний доод талаас төв торлог бүрхэвчийн артери эсвэл түүний мөчрүүдийн бөглөрөл, түүнчлэн нүдний мэдрэлийн ишеми үүсэх боломжтой. Энэ тохиолдолд өртсөн нүдний хажуу тал дахь дотоод каротид артерийн бөглөрөл ихэвчлэн илэрдэг.

Доплер хэт авиан шинжилгээг ашиглан зохиогчид нүдний судаснуудад цусны урсгалын янз бүрийн гемодинамик ач холбогдолтой өөрчлөлтүүдийг илрүүлсэн бөгөөд энэ нь цочмог болон цочмог шинж чанартай байдаг. архаг илрэлүүднүдний ишемийн синдром. At цочмог төрөлСиндром үүсэх үед төв мэдрэлийн тогтолцоонд цусны урсгал мэдэгдэхүйц буурч, цусны урсгалын Доплер спектрийн систолын долгионы оргил үе хавтгайрч, систолын хамгийн их хурд (V s) буурч байна. цусны урсгал 2 дахин, цусны урсгалын эцсийн диастолын хурд (V d) 5 дахин буурч, эсэргүүцлийн индекс (R) нормтой харьцуулахад 1 .5 дахин нэмэгдсэн байна.

Нүдний ишемийн хам шинжийн анхдагч архаг хэлбэр нь дотоод каротид артерийн нарийсалт, нүдний артери ба нүдний судас нарийсч байгаатай холбоотойгоор хоёр нүдний хараа аажмаар буурдаг. Архаг явц нь харааны мэдрэлийн архаг ишемийн мэдрэлийн эмгэг, ретинопати, choriodeopathy хэлбэрээр илэрдэг.

At архаг төрөлНүдний ишемийн хам шинжийн үед төв мэдрэлийн тогтолцоонд цусны урсгал дунд зэрэг буурч, нормтой харьцуулахад V s 1.5 дахин, V d 3 дахин буурдаг. Нүдний доторх цусны эргэлтийн эмгэг нь харааны үйл ажиллагаа мэдэгдэхүйц буурахад хүргэдэг бөгөөд үүнээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд үүнийг хийх шаардлагатай. хангалттай эмчилгээ: эмийн эсвэл мэс заслын ( сэргээн босгох үйл ажиллагаадотоод каротид артериудад).
Өвчний явц аажмаар хөгжиж байна.

Тархины судасны дутагдлын эмчилгээ: мэс заслын шинэ технологи. хиймэл судаснууд

нэрэмжит Оросын мэс заслын хүрээлэнд. Вишневский өнгөрсөн жилТархины судасны дутагдлыг эмчлэх олон шинэ аргууд гарч ирсэн.

Үйл ажиллагааны хувилбаруудыг боловсруулсан. Хэрэв өмнө нь нэг төрлийн мэс заслын арга хэмжээ стандарт байсан бол одоо эмч нар хэд хэдэн багц арга хэмжээг нөөцөлж байна.

Тодорхой өвчтөний нөхцөл байдлаас хамааран боломжит хувилбаруудын аль нэгэнд давуу эрх олгоно.

Үүнээс гадна эмч нар хиймэл судас ашиглах боломжтой болсон. Энэ нь ялангуяа Оросын хөгжил: хиймэл хөлөг онгоцыг Санкт-Петербургт хийдэг. Эдгээр хөлөг онгоцнууд сайн ажилладаг.

Өвчтөн бүрийн хувьд урьдчилан сэргийлэх ажлыг цаг тухайд нь хийх шаардлагатай байгааг дахин тэмдэглэх нь зүйтэй: хамгийн чухал зүйл бол хэт авиан шинжилгээнд хамрагдах, каротид артерийн нарийсал, цус харвалт үүсэхийг хүлээхгүй байх явдал юм. Ихэнх өвчтөнүүд ийм тохиолдолд нас бардаг. Санаа зоволтгүй хэвээр байгаа тохиолдолд та эмчид хандах хэрэгтэй. Энэ бол нэн тэргүүний зорилт юм.

Дөчин наснаас дээш насны хүн бүр (зургаан сар эсвэл жилд нэг удаа) тархийг тэжээдэг судаснуудаа тогтмол шалгаж байх ёстой.

Асуудал хурдацтай хөгждөггүй тул жилд дор хаяж нэг удаа үзлэгт хамрагдахад хангалттай. 50-аас дээш насны хүн үүнийг хийх ёстой! Одоо харгалзах зүйл бий оношлогооны төвүүдМосква болон бусад хотуудад хоёуланд нь.

Тархины судасны осол нь ихэвчлэн судасны өвчин, ялангуяа атеросклероз, цусны даралт ихсэх өвчний эсрэг үүсдэг.

Тархины судасны атеросклерозын осол

Шинж тэмдэг. Атеросклерозын эмгэгийн эмнэлзүйн зураглал нь гүйцэтгэл буурах, толгой өвдөх, нойргүйдэх, толгой эргэх, толгой дахь чимээ шуугиан, цочромтгой байдал, гаж сэтгэл хөдлөл ("нүдэнд нулимс асгарах баяр баясгалан"), сонсголын сулрал, санах ой буурах, таагүй мэдрэмж ("мөлхөх") зэргээр илэрхийлэгддэг. галууны овойлт") арьс, анхаарал буурсан. Мөн астенодепрессив эсвэл астеногипохондриакийн синдром үүсч болно.

АГ-ийн үед тархины судасны осол

Шинж тэмдэг. Цусны даралт ихсэх үед тархины бор гадаргад зогсонги цочролын голомтууд гарч ирдэг бөгөөд энэ нь гипоталамусын бүсэд тархдаг бөгөөд энэ нь судасны аяыг (бөөрний гипогаламик-дотоод шүүрлийн систем эсвэл гипогаламик-гипофиз-адренал систем) зөрчихөд хүргэдэг.

Дараа нь нөхөн олговорын нөөц шавхагдаж, электролитийн тэнцвэр алдагдаж, альдостероны ялгаралт нэмэгдэж, симпатоадренал систем ба ренин-ангиотензин системийн үйл ажиллагаа нэмэгдэж, энэ нь судасны хэт идэвхжил, цусны даралт ихсэхэд хүргэдэг. Өвчний хөгжил нь цусны эргэлтийн хэлбэрийг өөрчлөхөд хүргэдэг: энэ нь буурдаг зүрхний гаралтболон захын судасны эсэргүүцэл нэмэгддэг.

Судасны дээр дурдсан өөрчлөлтүүдийн арын дэвсгэр дээр тархины судасны гэмтэл үүсдэг. Нэг нь эмнэлзүйн хэлбэрүүдТархины судасны осол нь тархины цусан хангамж хангалтгүй байгаагийн анхны илрэл юм. Толгой өвдөх, толгой эргэх, толгойн доторх чимээ шуугиан, санах ой, гүйцэтгэл буурах, нойрны хямрал зэрэг гомдлыг харгалзан оношийг тавьдаг. Эдгээр гомдлыг хоёр ба түүнээс дээш удаа хавсарч, ялангуяа эдгээр гомдол байнга давтагдаж, удаан хугацаагаар үргэлжилдэг бол онош тавих боломж, үндэслэл болдог. Мэдрэлийн системийн органик гэмтэл байхгүй. Энэ нь суурь өвчнийг эмчлэх шаардлагатай судасны өвчин, зохистой хөдөлмөр эрхлэлт, ажил, амралтын хуваарь, хоол тэжээл, Рашаан сувиллын эмчилгээ, ялангуяа физиологийг нэмэгдүүлэхэд чиглэсэн хамгаалалтын хүчбие.

Тархины судасны цочмог осол

Энэ нэр томъёо нь түр зуурын буюу байнгын мэдрэлийн шинж тэмдэг дагалддаг тархины судасны цочмог бүх төрлийн ослыг нэгтгэдэг.

Шинж тэмдэг. Тархины судасны цочмог гэмтэл нь одоо байгаа судасны өөрчлөлтүүдийн арын мэдрэлийн системээс эмнэлзүйн шинж тэмдгүүд илэрдэг. Өвчин нь цочмог эхлэлээр тодорхойлогддог бөгөөд тархины болон мэдэгдэхүйц динамикаар тодорхойлогддог орон нутгийн шинж тэмдэгтархины гэмтэл. Тархины эргэлтийн түр зуурын эмгэгүүд байдаг бөгөөд энэ нь регрессээр тодорхойлогддог мэдрэлийн шинж тэмдэггарч ирснээс хойш 24 цагийн дотор, илүү байнгын, заримдаа эргэлт буцалтгүй мэдрэлийн шинж тэмдэг бүхий цочмог эмгэгүүд - цус харвалт.

Тархины цус харвалт нь ишемийн (тархины шигдээс) болон цусархаг гэж хуваагддаг - цус нь эргэн тойрны эд эсэд нэвчиж, нэвт шингэдэг. Уламжлал ёсоор жижиг цус харвалт нь ялгагдана, энэ нь өвчин нь хөнгөн бөгөөд мэдрэлийн шинж тэмдгүүд (мотор, хэл яриа гэх мэт) 3 долоо хоногийн дотор алга болдог.

Тархины судасны түр зуурын осол

Тархины судасны түр зуурын осол нь ихэвчлэн цусны даралт ихсэх эсвэл тархины судасны атеросклерозын үед ажиглагддаг.

Тархины гипертензийн хямралын үед тархины эд эсийн хаван, судасны спазм зэрэг үзэгдлүүдээр тархины судасны авторегуляци алдагддаг. Атеросклерозын түр зуурын ишемийн дайралт - түр зуурын ишеми - тархины гаднах хүчин зүйлсийн нөлөөгөөр атеросклероз өөрчлөгдсөн судасны бүсэд, цусны даралт буурах нь ихэвчлэн зүрхний үйл ажиллагаа суларч, цусны таагүй хуваарилалт, эмгэг өөрчлөлттэй каротид синусын импульс. Ихэнхдээ тархины цусны эргэлтийн түр зуурын эмгэгүүд нь тархины судасны микроэмболизмын үр дүнд үүсдэг бөгөөд энэ нь шигдээсийн дараах үе дэх миокардийн шигдээс, атеросклерозын кардиосклероз, зүрхний гажиг, аортын склерозын гэмтэл, толгойн том судаснуудад тохиолддог. түүнчлэн өөрчлөлтийн хамт физик, химийн шинж чанарцус (наалдамхай чанар, коагуляци нэмэгдсэн).

Стресстэй нөхцөл байдал нь тархины судасны эмгэгийг өдөөж болно. Эмболи ба тромбозын материалууд нь холестерины талстууд, задарсан атеросклерозын товрууны масс, цусны бүлэгнэлтийн хэсгүүд, тромбоцитийн конгломератууд юм.

Тархины ерөнхий шинж тэмдэг. Тархины судасны түр зуурын ослын эмнэлзүйн зураг нь ерөнхий тархины болон голомтот шинж тэмдгүүдийн аль алинаар илэрдэг. Тархины ерөнхий шинж тэмдгүүдэд толгой өвдөх, толгой эргэх, нүдний алимны өвдөлт зэрэг нь нүдний хөдөлгөөн, дотор муухайрах, бөөлжих, чимээ шуугиан, чихний бөглөрөл зэрэгт нэмэгддэг. Ухамсрын боломжит өөрчлөлтүүд: тэнэг, сэтгэлзүйн хөдөлгөөний цочрол, ухаан алдах, ухаан алдах, богино хугацаанд ухаан алдах тохиолдол гардаг. Таталттай үзэгдлүүд бага ажиглагддаг.

Тархины ерөнхий шинж тэмдгүүд нь ялангуяа цусны даралт ихсэх тархины хямралын онцлог шинж юм. -тэй хавсарч цусны даралт ихсэж байна автономит эмгэгүүд(жихүүдэс хүрэх, халуурах мэдрэмж, полиури). Meningeal үзэгдэл - хүзүүний булчингийн хурцадмал байдал ажиглагдаж болно. Гипотензи тархины хямралын үед цусны даралт буурч, судасны цохилт суларч, тархины шинж тэмдгүүд бага илэрдэг.

Фокусын шинж тэмдэг. Тэдний байршлаас хамааран мэдрэлийн голомтот шинж тэмдэг илэрч болно. Тархины тархи дахь цусны эргэлтийн эмгэг байгаа бол ихэнхдээ мэдрэмтгий хэсэг нь парестези хэлбэрээр тасалддаг - мэдээ алдах, цочроох, ихэвчлэн арьс, мөч, нүүрний бие даасан хэсгүүдийг хамардаг. Өвдөлт мэдрэх чадвар буурсан хэсгүүд - гипостези - илэрч болно.

Мэдрэхүйн эмгэгийн зэрэгцээ хөдөлгөөний эмгэгүүд - саажилт эсвэл парези, ихэвчлэн хязгаарлагдмал (гар, хуруу, хөл) үүсч болно, нүүрний булчингийн доод хэсэг, хэлний булчингийн парези ажиглагдаж байна. Шалгалт нь шөрмөс, арьсны рефлексийн өөрчлөлтийг илрүүлж, эмгэгийн рефлекс (Бабинскийн рефлекс) үүсч болно. Мөн түр зуурын шинж тэмдэг илэрч болно ярианы эмгэг, биеийн диаграммыг зөрчих, харааны талбайн алдагдал гэх мэт.

Ялагдсан тохиолдолд тархины үүдэлтолгой эргэх, алхаа тогтворгүй болох, хөдөлгөөний зохицуулалт муудах, давхар хараа, хажуу тийшээ харахад нүдний алим татагдах, нүүр, хэл, хурууны үзүүр мэдрэхүйн хямрал, мөч сулрах, залгих зэрэг шинж тэмдгүүд илэрч болно.

Эмчилгээ. Тархины судасны дутагдалд үндэслэсэн атеросклерозын гаралтай тархины судасны түр зуурын ослыг эмчлэх нь маш болгоомжтой байх ёстой. Энэ зөрчил түр зуурынх уу, байнгын байх уу гэдгийг урьдчилан хэлэх боломжгүй.

Өвчтөнд сэтгэл санааны болон бие махбодийн амралтыг өгөх ёстой.

Зүрхний үйл ажиллагаа суларсан үед кардиотоник эм хэрэглэдэг (сульфокамфокаин, арьсан доорх кордиамин, 0.25-1 мл 0.06% коргликоны уусмал). Хэзээ огцом уналтцусны даралт, 1-2 мл 1% мезатоны уусмалыг арьсан дор эсвэл булчинд, кофеиныг арьсан дор, эфедрин 0.025 г өдөрт гурван удаа амаар тарина.

Тархины цусны хангамжийг сайжруулахын тулд цусны даралтыг хэвийн эсвэл өндөр түвшинд байлгахын тулд аминофилины уусмалыг судсаар эсвэл булчинд (10 мл натрийн хлоридын изотоник уусмал тутамд 10 мл 2.4% аминофиллин уусмал эсвэл 1-2 мл) тогтооно. аминофилины 24% -ийн уусмалыг булчинд тарих).

Судас өргөсгөгч эмийг ихэвчлэн цусны даралт ихсэх дагалддаг тархины цусны эргэлтийн түр зуурын эмгэгүүдэд зааж өгдөг, папаверин 2% -ийн уусмал - 1-2 мл судсаар, эсвэл no-shpu - 1-2 мл (удаан тарина!)

Кавинтоныг судсаар дуслаар (эмнэлгийн нөхцөлд илүү тохиромжтой) 10-20 мг (1-2 ампулыг) 500 мл изотоник натрийн хлоридын уусмалд хэрэглэхийг зөвлөж байна, дараа нь тэд өдөрт гурван удаа 0.005 шахмал эм ууж эхэлнэ. .

Ишемийн харвалт

Шинж тэмдэг. Ишемийн харвалт буюу тархины шигдээс нь тархины цусны урсгал тасалдсан (багассан) үед үүсдэг. Тархины шигдээсийн хамгийн түгээмэл шалтгаан нь атеросклероз юм. Үүний өмнө бие махбодийн болон сэтгэцийн стресс үүсдэг. Ишемийн харвалт нь ихэвчлэн 50-аас дээш насны хүмүүст ажиглагддаг бол өнөө үед "залуу" болсон.

Судасны бөглөрөл (тромбоз, эмболи, спазм) -ын үр дүнд тархины судасны дутагдал үүсдэг бөгөөд энэ нь тархины эд эсийн тэжээлийг зөрчихөд хүргэдэг - зүрхний шигдээс.

Ишемийн харвалт нь мэдрэлийн шинж тэмдгүүд аажмаар нэмэгддэг - хэдэн цагаас 2-3 хоног хүртэл тодорхойлогддог. Тэдний илэрхийллийн зэрэг нь "анивчдаг", дараа нь буурч, дараа нь дахин нэмэгдэж болно. Тархины шигдээсийн шинж чанар нь голомтот шинж тэмдгүүдийн тархалт (нүүрний мэдээ алдалт, хэл ярианы бэрхшээл, мөчний сулрал, үйл ажиллагааны алдагдал) боловч толгой өвдөх, дотор муухайрах, бөөлжих шинж тэмдэг илэрдэггүй. Цусны даралт хэвийн эсвэл бага байна. Дүрмээр бол температур нэмэгддэггүй, нүүр нь цайвар, уруул нь бага зэрэг хөхрөлттэй байдаг nasolabial гурвалжин. Судасны цохилт хурдан, сул, хэмжээ багасдаг. Ихэнхдээ ийм өвчтөнүүд зүрхний өвдөлтийг мэдэрдэг бөгөөд энэ нь angina pectoris, эсвэл зүрхний шигдээс өвчнөөр өвчилсөн өвчтөнүүдийг титэм артерийн склерозын шинж тэмдэг бүхий зүрх судасны эмч ажиглаж байсан. титэм судасны өвчинзүрх сэтгэл. Зүрхний хэмнэлийн эмгэгийг бүртгэдэг.

Цусархаг цус харвалт

Шинж тэмдэг. Цусархаг цус харвалт нь тархины бодис эсвэл тархины арахноид мембраны дор цус алдах бөгөөд энэ нь холимог шинж чанартай (субарахноид-паренхим) байж болно.

Тархины бодис руу цус алдах нь ихэвчлэн цусны даралт ихсэх өвчтэй хүмүүст ажиглагддаг бөгөөд тархины хагас бөмбөлгүүдэд бага тархи, тархины ишний хэсэгт тохиолддог.

Тархины цус алдалт нь ихэвчлэн бие махбодийн болон сэтгэл санааны дарамттай үед гэнэт үүсдэг. Өвчтөн унаж, ухаан алддаг, эсвэл ухаан нь эргэлздэг. Цусархаг цус харвалтын эхний үе шатанд эрүүл мөчрүүдэд сэтгэцийн хөдөлгөөний цочрол, автомат дохио зангаа, бөөлжилт ажиглагдаж болно. Хүнд толгой өвдөж, мэнэнгийн шинж тэмдэг илэрч болох боловч тэдний хүндийн зэрэг нь дунд зэрэг байдаг. Тархины цус алдалтын хувьд маш түгээмэл эрт харагдах байдалхүнд автономит эмгэгүүд - нүүрний улайлт эсвэл цайвар, хөлрөх, биеийн температур нэмэгдэх. Цусны даралт ихэвчлэн нэмэгддэг, импульс хурцаддаг, амьсгал давчдах (сөнгөтэй, үе үе, хурдан, ховор, янз бүрийн далайцтай байж болно). Ерөнхий тархины болон автономит эмгэгүүдтархинд цус алдах үед барзгар байдаг фокусын шинж тэмдэг, онцлог нь фокусыг нутагшуулах замаар тодорхойлогддог.

Хагас бөмбөрцөгт цус алдалт, гемипарези эсвэл гемиплеги нь гемогинестези (өвдөлт мэдрэх чадвар буурах), саажилттай мөч рүү харах парези үүсдэг.

Хэрэв тархины цус алдалт нь тархины ховдол руу цус нэвчих дагалддаг бол амин чухал үйл ажиллагаа тасалдсан тул тохиолдлын 70% -д үхэх аюул заналхийлж байна. Өвчтөн ухаангүй, булчингууд нь хурцадмал, биеийн температур нэмэгдэж, онцлог шинж чанартай байдаг хүйтэн хөлс, чичрэх. Ийм шинж тэмдэг илэрвэл таамаглал нь сэтгэл дундуур байдаг тул цус харвалтын дараах эхний хоёр хоногт өвчтөнүүд нас бардаг.

Бүх цус харвалтыг эмнэлгийн нөхцөлд эмчлэх шаардлагатай. Тархины судасны цочмог ослыг сэжиглэж байгаа тохиолдолд өвчтөнийг түргэн тусламжаар мэдрэлийн эмнэлэгт яаралтай хэвтүүлэх шаардлагатай.

Урьдчилан сэргийлэх. Энэ нь атеросклероз, цусны даралт ихсэх, түүнчлэн хөгшрөлтийн шинж тэмдэг бүхий хүмүүст хийх нь зүйтэй юм. Antiplatelet бодисыг засвар үйлчилгээний тунгаар тогтооно: ацетилсалицилын хүчил бага тунгаар - өглөө 0.001 7 жин; продексин эсвэл кураленил; шууд бус антикоагулянтууд (пелентин - 0.1-0.3 г өдөрт 2-3 удаа эсвэл фимилин - 0.03, өдөрт 2 удаа, симкупар 0.004 г өдөрт 3 удаа). Эдгээр бүх эмийг цусны хяналтан дор зааж өгөх ёстой бөгөөд хэрэглэхэд эсрэг заалтуудыг (элэг, бөөрний өвчин, ходоодны шархлаа болон арван хоёр хуруу гэдэс, hemorrhoidal болон умайн цус алдалт, цус алдалт ихсэх гэх мэт).

Эдгээр эмийг аажмаар зогсоож, тунг багасгаж, тун хоорондын зайг нэмэгдүүлнэ.

ТАРХИНЫ ЦУСГАЛТЫН Цочмог эмгэг

Тархины судасны цочмог осолтархины голомтот гэмтэлтэй түр зуурын эсвэл байнгын байж болно ( тархины цус харвалт).

Тархины судасны цочмог түр зуурын осол

Шинж тэмдэгТархины судасны түр зуурын эмгэгүүд хэдхэн минут, цагийн дотор ажиглагдаж эсвэл нэг өдрийн дотор бүртгэгддэг.

ШалтгаанЭдгээр эмгэгүүд нь цусны даралт ихсэх хямрал, тархины судасны спазм, тархины судасны атеросклероз, зүрхний дутагдал, хэм алдагдал, уналт зэрэг байж болно.

Тархины ерөнхий шинж тэмдэгтархины судасны түр зуурын осол гарсан үед толгой өвдөх, толгой эргэх, дотор муухайрах, бөөлжих, ухаан алдах, чиг баримжаа алдагдах, заримдаа богино хугацааны ухаан алддаг.

Фокусын шинж тэмдэгтүр зуурын парестези, парези, афазын эмгэгийн илрэлээр илэрхийлэгддэг. харааны бэрхшээл, бие даасан гавлын мэдрэлийн парези, хөдөлгөөний зохицуулалт алдагдах.

Эрчимт эмчилгээ Тархины судасны түр зуурын эмгэгүүд нь тархины хоёрдогч ишемийн төлөв байдлын шалтгаан байсан бол цусны даралт ихсэх хямрал, хэм алдагдалыг зогсоохоос бүрдэнэ.

Тархины артерийн цусны урсгалыг сайжруулах эм (аминофиллин, трентал, ноотропил гэх мэт) хэрэглэх боломжтой. Тархинд цус харвах аюул заналхийлсэн тохиолдолд тархины судасны түр зуурын гэмтэлтэй өвчтөнүүдийг эмнэлэгт хэвтүүлэхийг зөвлөж байна. голомтот шинж тэмдгүүд 24 цагаас илүү үргэлжилсэн тохиолдолд эмчилгээний арга хэмжээүр дүнгүй.

Эдгээр тохиолдолд эрчимт эмчилгээ нь дараах байдалтай байна.

Цусны даралт буурах; Магнийн тарилга 25% 10 мл IM эсвэл IV, папаверин 2% 2 мл, дибазол 1% 3.0 IV буюу IM, no-shpa 2% 2 мл IM тарина. Сонгосон эмүүд нь клонидин 0.01% 1 мл IM эсвэл IV, droperidol 2 мл, Ласикс 1% 4 мл;

Тархины цусны эргэлт, бичил эргэлтийг сайжруулах. Энэ зорилгоор реополиглюкиныг судсаар хэрэглэдэг;

Цусны бүлэгнэлтийн өсөлт, цусны улаан эсийн задралыг бууруулна. Аспирин болон бусад антикоагулянтуудыг хэрэглэдэг;

Тархи дахь бодисын солилцоог сайжруулах нь Церебролизин, Пирацетам, В бүлгийн витаминууд юм.

Мэс заслын эмчилгээ хийх заалтЭнэ нь каротид артерийн нарийсал эсвэл түүний бөглөрөл, нугаламын артерийн шахалт гэх мэт эмчилгээний үр дүнгүй байдал юм.

Шүдний эмчийн үзлэгт хамрагдах үед өвчтөнд ийм нөхцөл байдал үүсвэл олон талт эмнэлгийн эмчилгээний болон мэдрэлийн тасагт хэвтэхийг зааж өгнө.

Тархины цус харвалт эсвэл байнгын цочмог тархины судасны осол

Тархины цус харвалт тархины голомтот гэмтэлтэй тархины судасны цочмог осол юм. Эмнэлзүйн хувьд илэрдэгголомтот болон тархины хүнд хэлбэрийн шинж тэмдэг, ихэвчлэн тархины комын цэг хүртэл.

Цусархаг, ишемийн цус харвалт байдаг.

Цусархаг цус харвалт - энэ нь тархины бодис руу цус алдах явдал юм (апоплекси), ихэвчлэн өдрийн цагаар, бие махбодийн болон сэтгэл санааны дарамтын үед гэнэт үүсдэг.

Шинж тэмдэгихэвчлэн халуун ногоотой. Өвчтөн ухаан алдаж, тархины кома үүсдэг. Нүүр нь улайсан, нүд нь хазайсан, толгой нь цус алдалтын эх үүсвэр рүү чиглэсэн байдаг. Цус алдалтын эсрэг талд, цус алдалт тодорхойлогддог бөгөөд эмгэгийн рефлексүүд үүсдэг. Ишний цус алдалт үүсдэг гүнзгий зөрчиламьсгалах, зүрх судасны үйл ажиллагаа, цусны даралт ихэвчлэн нэмэгддэг.

Ишемийн харвалт - энэ нь нийлүүлэлтийн артерийн байнгын спазм эсвэл тромбозын улмаас тархины бүсэд цусны хангамжийг хурц, харьцангуй удаан хугацаагаар эсвэл бүрмөсөн зогсоох явдал юм.

Шинж тэмдэгцусархаг цус харвалттай харьцуулахад цочмог бага, аажмаар үүсдэг, мэдрэлийн шинж тэмдэг нь гэмтлийн байршил, хэмжээнээс хамаардаг. Комагийн эмнэлзүйн зураг нь цусархаг цус харвалттай адил юм.

Эрчимт эмчилгээ. Эмнэлгийн өмнөх эмчилгээ:

Ноцтой зөрчил гарсан тохиолдолд механик агааржуулалт хийдэг;

Цусны даралтыг хэвийн болгох арга хэмжээ авах;

Тархины цус харвалт бүхий бүх өвчтөнд эмнэлэгт хэвтэхийг зааж өгдөг.

Эмнэлгийн өмнөх шатанд яаралтай тусламжцус харвах тохиолдолд түүний шинж чанараас үл хамааран хийгддэг.

Юуны өмнө бие махбодийн амин чухал үйл ажиллагааг зөрчихтэй тэмцэх ажлыг дараахь байдлаар гүйцэтгэдэг.

Амьсгал муутай бол механик агааржуулалтын хувьд гуурсан хоолойн интубаци хийх эсвэл трахеостоми хийх;

At зүрх судасны эмгэгСонгомол эмчилгээг эмнэлзүйн илрэлээс хамааран хийдэг. Жишээлбэл, нуралт үүсэх үед кофеин 10% 1 мл, преднизолон 60-90 мг, глюкоз 40% 20-40 мл;

Цусны даралт ихсэхийн тулд тархины судасны түр зуурын ослын эмчилгээг үзнэ үү;

Тархины хавантай тэмцэх нь Ласикс 40-80 мл IV эсвэл IM, 60-90 мг преднизолон, маннитол, давсны уусмал, аскорбины хүчил;

Гипертерми арилгах нь литик хольц (седуксен, дифенгидрамин, анальгин) тарьж, мөсийг тухайн талбайд байрлуулна. том хөлөг онгоцуудмөн толгой руу.

Цусархаг цус харвалтын эмчилгээний онцлог нь танилцуулга юмцус тогтоогч бодисууд: дицинон 2 мл IV эсвэл IM, аминокапроны хүчил 5% 100 IV. Трасилол буюу контрикал 20,000-30,000 нэгж IV. Өвчтөнийг орон дээр байрлуулж, толгойны үзүүрийг дээшлүүлж, толгойг нь дээшлүүлсэн байрлалыг бий болгодог.

At ишемийн харвалт . эсрэгээр бүх арга хэмжээ нь тархины цусан хангамжийг сайжруулахад чиглэгддэг. Реополиглюкин 400 мл IV, гепарин 5000 нэгж өдөрт 4 удаа, Кавинтон, циннаризиныг тогтооно. Гипербарик хүчилтөрөгчийн эмчилгээг тогтооно.

Урьдчилсан байдлаар муу тэмдэгТархины цус харвалт нь ухамсрын гүн гүнзгий хямрал, ялангуяа комын эхэн үеийн хөгжилд хүргэдэг.

Хэрэв мөчний саажилт эсвэл хэл ярианы бэрхшээлтэй бол өвчтөн гадны тусламж авах шаардлагатай бол хөгжлийн бэрхшээлтэй 1-р бүлэг тогтооно.

Хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэхТархины судасны үйл ажиллагаа буурсан (цус харвалтын дараах, атеросклероз гэх мэт) өвчтөнд шүдний эмчилгээ хийхдээ шүдний эмчилгээ хийлгэхээс өмнө, үед болон дараа нь цусны даралт, импульсийг хянах явдал юм. Ийм өвчтөнүүдэд тайвшруулах, өвдөлт намдаах, antispasmodic эмийг заавал оруулах замаар урьдчилан сэргийлэх эмчилгээг зааж өгдөг.

Өвчтөнүүдийн энэ ангилалд эрсдэлтэй байдаг шүүрэл нэмэгдсэнстрессийн үр дүнд эндоген адреналин. Тиймээс хэрэгжүүлэх орон нутгийн мэдээ алдуулалтта васоконстрикторын хамгийн бага агууламжтай мэдээ алдуулагч хэрэглэх хэрэгтэй.

Хэрэв мэс засал хийсний дараа өвчтөний ерөнхий байдал нь цусны даралт ихсэх, мэдрэлийн шинж тэмдэг ихэссэн тохиолдолд өвчтөнийг эмчилгээний болон мэдрэлийн эмнэлэгт хэвтүүлэх шаардлагатай.

Тархины судасны дутагдлын дэд нөхөн олговор эсвэл декомпенсацитай өвчтөнүүд шүдний хөндлөнгийн оролцооэрүүл мэндийн шалтгааны улмаас олон талт эмнэлгийн төрөлжсөн хэвтүүлэн эмчлэх тасагт хийгддэг.

Тархины артерийн цусны эргэлтийн эмгэг: хэлбэр, шинж тэмдэг, эмчилгээ

Сүүлийн жилүүдэд бие махбодийн хөгшрөлттэй холбоотой байсан, зөвхөн өндөр настай хүмүүст (60 жилийн дараа) оношлогддог тархины судасны эмгэг гэмтлээс нас баралтын хувь эрс нэмэгдсэн. Өнөөдөр тархины судасны эмгэгийн шинж тэмдгүүд залуужиж байна. Мөн 40-өөс доош насны хүмүүс ихэвчлэн цус харвалтаас болж нас бардаг. Тиймээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд тэдгээрийн хөгжлийн шалтгаан, механизмыг мэдэх нь чухал юм. оношлогоо, эмчилгээний арга хэмжээ хамгийн үр дүнтэй үр дүнг өгсөн.

Тархины судасны осол (CVA) гэж юу вэ

Тархины судаснууд нь цусны эргэлтийн тогтвортой байдлыг хангаж, цусны урсгалыг оновчтой зохицуулдаг өвөрмөц, төгс бүтэцтэй байдаг. Эдгээр нь биеийн тамирын дасгал хийх үед титэм судаснуудад цусны урсгал ойролцоогоор 10 дахин нэмэгдэхэд тархины цусны эргэлтийн хэмжээ нэмэгддэг байдлаар бүтээгдсэн. сэтгэцийн үйл ажиллагаа, ижил түвшинд хэвээр байна. Энэ нь цусны урсгалыг дахин хуваарилах явдал юм. Тархины ачаалал багатай хэсгээс цусны зарим хэсэг нь тархины идэвхжил нэмэгдсэн хэсэгт шилждэг.

Гэсэн хэдий ч тархинд орж буй цусны хэмжээ түүний хэрэгцээг хангахгүй бол цусны эргэлтийн энэхүү төгс үйл явц тасалддаг. Тархины хэсгүүдэд дахин хуваарилах нь зөвхөн хэвийн үйл ажиллагаанд нь зайлшгүй шаардлагатай гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Энэ нь янз бүрийн эмгэгүүд, жишээлбэл, хөлөг онгоцны люмен нарийсал (нарийсалт) эсвэл бөглөрөл (хаалт) үүсэх үед тохиолддог. Өөрийгөө зохицуулах чадвар алдагдсаны үр дүнд тархины тодорхой хэсэгт цусны урсгалын хурд удааширч, ишеми үүсдэг.

МК-ийн зөрчлийн төрлүүд

Тархины цусны урсгалын эмгэгийн дараах ангилал байдаг.

1. Цочмог (цус харвалт), удаан үргэлжилсэн гэнэт тохиолддог бөгөөд түр зуурын шинж тэмдэг илэрдэг бөгөөд гол шинж тэмдгүүд нь (харааны бэрхшээл, хэл ярианы алдагдал гэх мэт) нэг хоногоос илүүгүй үргэлжилдэг.
2. Архаг, цусны эргэлтийн энцефалопатиас үүдэлтэй. Эдгээр нь цусны даралт ихсэх, атеросклерозын улмаас үүсдэг гэсэн хоёр төрөлд хуваагддаг.

Цочмог эмгэгүүд

Тархины судасны цочмог гэмтэл нь тархины үйл ажиллагааны байнгын эмгэгийг үүсгэдэг. Энэ нь цусархаг (цус алдалт) ба ишеми (тархины шигдээс гэж нэрлэдэг) гэсэн хоёр төрөлтэй.

Цусархаг

Цус алдалт (цусны урсгалын цус алдалт) нь янз бүрийн артерийн гипертензи, судасны аневризмаас үүдэлтэй байж болно. төрөлхийн ангиома гэх мэт.

Цусны даралт ихсэхийн үр дүнд цусны сийвэн болон түүнд агуулагдах уураг ялгардаг бөгөөд энэ нь цусны судасны ханыг сийвэнгээр ханаж, улмаар тэдгээрийг устгахад хүргэдэг. Гиалинтай төстэй өвөрмөц бодис (бүтэц нь мөгөөрстэй төстэй уураг) нь судасны хананд хуримтлагддаг бөгөөд энэ нь гиалиноз үүсэхэд хүргэдэг. Судаснууд нь шилэн хоолойтой төстэй бөгөөд уян хатан чанар, цусны даралтыг барих чадвараа алддаг. Үүнээс гадна судасны хананы нэвчилт нэмэгдэж, цус чөлөөтэй нэвтэрч, нэвт нордог мэдрэлийн утас(диапедийн цус алдалт). Ийм өөрчлөлтийн үр дүн нь микроаневризм үүсэх, цусны судас хагарах, цагаан тархи руу орох цус байж болно. Тиймээс цус алдалт нь дараахь шалтгааны улмаас үүсдэг.

• Цагаан тархи эсвэл харааны таламусын цусны судасны хананд плазмын нэвчилт;
• Диапедийн цус алдалт;
• Микроаневризм үүсэх.

Цочмог үе дэх цус алдалт нь тархины ишний тэнхлэгийн нүх рүү шаантаг, хэв гажилтын улмаас гематом үүсэх замаар тодорхойлогддог. Энэ тохиолдолд тархи хавдаж, их хэмжээний хаван үүсдэг. Хоёрдогч цус алдалт нь жижиг хэмжээтэй байдаг.

Эмнэлзүйн илрэлүүд

Ихэвчлэн өдрийн цагаар, биеийн тамирын дасгал хийх үед тохиолддог. Гэнэт таны толгой өвдөж, дотор муухайрч эхэлдэг. Ухамсар нь эргэлзэж, хүн хурдан, шүгэлдэж амьсгалж, тахикарди үүсдэг. гемиплеги (нэг талын мөчдийн саажилт) эсвэл гемипарез (сулрах) дагалддаг мотор функцууд). Үндсэн рефлексүүд алга болдог. Харц хөдөлгөөнгүй болдог (парези), анизокори (өөр өөр хэмжээтэй сурагчид) эсвэл ялгаатай strabismus үүсдэг.

Энэ төрлийн тархины судасны эмгэгийн эмчилгээнд хамрагдана эрчимт эмчилгээний, гол зорилго нь цусны даралтыг бууруулах, амин чухал (автомат ойлголтыг) сэргээх явдал юм гадаад ертөнц) үйл ажиллагаа, цус алдалтыг зогсоож, тархины хаван арилгах. Дараахь эмүүдийг хэрэглэдэг.

1. Цусны даралт бууруулах эм - ганлиоблокатор ( Арфонад, Бензогексаниум. Пентамин).
2. Судасны хананы нэвчилтийг бууруулж, цусны бүлэгнэлтийг нэмэгдүүлэх - Дицинон. витамин С, Викасол. Кальцийн глюконат .
3. Цусны реологи (шингэн чанар) нэмэгдүүлэх - Трентал, Винкатон, Кавинтон, Эуфиллин, Синнаризин.
4. Фибринолитик үйл ажиллагааг дарангуйлах - ACC (аминокапроны хүчил).
5. Өтгөн арилгагч - Ласикс .
6. Тайвшруулах эм.
7. Гавлын дотоод даралтыг бууруулахын тулд нугасны хатгалт хийдэг.
8. Бүх эмийг тариагаар хийдэг.

Ишеми

атеросклерозын товрууны улмаас тархины судасны ишемийн осол

Цусны эргэлтийн ишемийн эмгэг нь ихэвчлэн атеросклерозын улмаас үүсдэг. Түүний хөгжлийг хүчтэй түгшүүр (стресс гэх мэт) эсвэл хэт их хэмжээгээр өдөөж болно дасгалын стресс. Шөнийн унтах үед эсвэл сэрсний дараа шууд тохиолдож болно. Ихэнхдээ дагалддаг шигдээсийн өмнөх байдалэсвэл миокардийн шигдээс.

Тэд гэнэт гарч ирэх эсвэл аажмаар ургаж болно. Тэд толгой өвдөх, гэмтлийн эсрэг талд гемипарез хэлбэрээр илэрдэг. Хөдөлгөөний зохицуулалт алдагдах, түүнчлэн харааны болон ярианы эмгэг.

Эмгэг төрүүлэх

Тархины тодорхой хэсэгт цус хангалтгүй урсах үед ишемийн эмгэг үүсдэг. Энэ тохиолдолд гипоксийн голомт үүсч, үхжил үүсдэг. Энэ үйл явц нь тархины үндсэн үйл ажиллагааны тасалдал дагалддаг.

Эмчилгээ нь зүрх судасны тогтолцооны хэвийн үйл ажиллагааг сэргээх эмийн тарилга хэрэглэдэг. Үүнд: Коргликон, Стропантин, Сульфокамфокаин, Реополиклюкин, Кардиамин. Гавлын дотоод даралтбуурч байна Маннитолэсвэл Ласикс .

Видео: янз бүрийн төрлийн цус харвалтын шалтгаанууд

Тархины судасны түр зуурын осол

Тархины судасны түр зуурын осол (TCI) нь артерийн гипертензи эсвэл атеросклерозын арын дэвсгэр дээр үүсдэг. Заримдаа түүний хөгжлийн шалтгаан нь тэдний хослол юм. PNMK-ийн гол шинж тэмдгүүд нь дараах байдалтай байна.

• Хэрэв эмгэгийн голомт нь гүрээний судасны сав газарт байрладаг бол өвчтөний биеийн хагас (фокусны эсрэг талд), уруулын эргэн тойронд нүүрний хэсэг нь мэдээ алдаж, саажилт эсвэл богино хугацааны парези үүсдэг. мөчүүд боломжтой. Хэл яриа муудаж, эпилепсийн уналт үүсч болно.
• Хэрэв нугаламын бүсэд цусны эргэлт муудаж, өвчтөний хөл, гар суларч, толгой эргэх, залгих, дуу авиа гаргахад хэцүү, фотопси (нүдэнд гэрэлтэх цэг, оч гэх мэт) үүсдэг. ) эсвэл диплопи (харагдах объектын хоёр дахин ихсэх). Тэрээр баримжаагаа алдаж, ой санамж мууддаг.
• АГ-ийн улмаас тархины судасны ослын шинж тэмдэг нь дараах байдалтай байна: хүчтэй толгой өвдөх ба нүдний алим, хүн нойрмоглох, чихний түгжрэл (хөөрөх, буух үед онгоцонд байх гэх мэт), дотор муухайрах зэрэг мэдрэмж төрдөг. Нүүр нь улаан болж, хөлрөх нь нэмэгддэг. Тархины цус харвалтаас ялгаатай нь эдгээр бүх шинж тэмдгүүд 24 цагийн дотор алга болдог.Үүний тулд тэд "түр зуурын халдлага" гэсэн нэрийг авсан.

PNMK-ийн эмчилгээг АД буулгах, тоник, кардиотоник эмээр хийдэг. Тархи дахь цусны урсгалыг сайжруулахын тулд antispasmodics хэрэглэдэг. ба кальцийн сувгийн хориглогч. Дараахь эмүүдийг зааж өгсөн болно.

Дибазол, Трентал, Клонидин, Винкамин, Эуфиллин, Циннаризин, Кавинтон, Фурасемид. бета хориглогч. Тоник болгон - архины хандмалхүн орхоодой болон Schisandra chinensis.

Тархины судасны архаг осол

Тархины судасны архаг осол (CVA), ялгаатай цочмог хэлбэрүүдаажмаар хөгждөг. Өвчний гурван үе шат байдаг:

1. Эхний үе шатанд шинж тэмдгүүд нь тодорхойгүй байдаг.Тэд синдромтой илүү төстэй байдаг архаг ядаргаа. Хүн хурдан ядарч, нойр нь эвдэрч, байнга өвдөж, толгой эргэх мэдрэмж төрдөг. Тэр халуухан ууртай, сэтгэлгүй болдог. Түүний сэтгэлийн байдал байнга өөрчлөгддөг. Тэр зарим нэг жижиг зүйлийг мартдаг.
2. Хоёр дахь шатанд тархины судасны архаг гэмтэл нь санах ойн мэдэгдэхүйц бууралт дагалддаг. Хөдөлгөөний үйл ажиллагаанд бага зэргийн согог үүсч, алхалт нь тогтворгүй болдог. Энэ нь миний толгойд харагдаж байна байнгын дуу чимээ. Хүн мэдээллийг муу хүлээн авдаг тул анхаарлаа төвлөрүүлэхэд бэрхшээлтэй байдаг. Тэр хүний ​​хувьд аажмаар доройтож байна. Цочромтгой, өөртөө итгэлгүй болж, оюун ухаанаа алдаж, шүүмжлэлд хангалтгүй хариу үйлдэл үзүүлдэг, ихэвчлэн сэтгэлээр унадаг. Тэр байнга толгой эргэж, толгой өвддөг. Тэр үргэлж унтахыг хүсдэг. Гүйцэтгэл буурсан. Тэрээр нийгэмд дасан зохицож чаддаггүй.
3. Гурав дахь шатанд бүх шинж тэмдгүүд эрчимждэг.Хувь хүний ​​доройтол нь дементиа болж хувирдаг. санах ой зовдог. Гэрээсээ ганцаараа гарсан ийм хүн хэзээ ч буцах замаа олохгүй. Моторын үйл ажиллагаа суларсан. Энэ нь гар чичиргээ, хөдөлгөөний хөшүүн байдалд илэрдэг. Хэл ярианы бэрхшээл, зохицуулалтгүй хөдөлгөөн нь мэдэгдэхүйц юм.

Тархины архаг бөглөрлийн сүүлчийн үе шат бол тархины хатингаршил, мэдрэлийн эсийн үхэл, сэтгэцийн хомсдол юм.

Тархины судасны осол нь аюултай, учир нь эмчилгээг эхний үе шатанд хийхгүй бол мэдрэлийн эсүүд үхдэг - тархины бүтцийн гол нэгжүүд, дахин амилах боломжгүй байдаг. Тиймээс өвчнийг эрт үе шатанд оношлох нь маш чухал юм. Үүнд:

• Тархины судасны эмгэгийг хөгжүүлэхэд хувь нэмэр оруулдаг судасны эмгэгийг тодорхойлох.
• Өвчтөний гомдолд үндэслэн онош тавих.
• MMSE масштабыг ашиглан мэдрэлийн сэтгэлзүйн үзлэг хийх. Энэ нь танин мэдэхүйн сул талыг тестээр илрүүлэх боломжийг олгодог. Зөрчилгүй гэдгийг өвчтөний 30 оноогоор илэрхийлнэ.
• Атеросклероз болон бусад өвчний улмаас тархины судаснуудад гэмтэл учруулахыг илрүүлэхийн тулд дуплекс сканнердах.
• Соронзон резонансын дүрслэл нь тархины жижиг гиподенз (эмгэг өөрчлөлттэй) голомтыг тодорхойлох боломжийг олгодог.
• Эмнэлзүйн цусны шинжилгээ: ерөнхий шинжилгээцус, липидийн спектр, коагулограмм, глюкоз.

Этиологи

Тархины судасны эмгэгийн гол шалтгаанууд нь дараах байдалтай байна.

1. Нас. Тэд ихэвчлэн тав дахь арван жилдээ орсон хүмүүст тохиолддог.
2. Генетикийн урьдач нөхцөл.
3. Тархины гэмтэл.
4. Илүүдэл жинтэй. Тарган хүмүүс ихэвчлэн гиперхолестеролеми өвчнөөр өвддөг.
5. Бие махбодийн идэвхгүй байдал, сэтгэлийн хөдөлгөөн ихсэх (стресс гэх мэт).
6. Муу зуршил.
7. Өвчин: чихрийн шижин (инсулин хамааралтай) ба атеросклероз.
8. Гипертензи. Цусны даралт ихсэх нь цус харвалтын хамгийн түгээмэл шалтгаан болдог.
9. Хөгшрөлтийн үед тархины цусны эргэлтийн асуудал дараахь шалтгааны улмаас үүсдэг.
   • тосгуурын фибрилляци,
   • янз бүрийн өвчин гематопоэтик эрхтнүүдмөн цус,
   • архаг тромбофлебит,
   • зүрхний гажиг.

Эмчилгээ

Тархины цусны урсгалын архаг эмгэгийн хувьд эмчилгээний бүх арга хэмжээ нь тархины мэдрэлийн эсийг хамгаалахад чиглэгддэггипоксийн үр дүнд нас барах, мэдрэлийн эсийн түвшинд бодисын солилцоог идэвхжүүлэх, тархины эдэд цусны урсгалыг хэвийн болгох. Өвчтөн бүрийн эмийг дангаар нь сонгоно. Тэдгээрийг хатуу авах ёстой заасан тун, цусны даралтыг тогтмол хянах.

Нэмж дурдахад мэдрэлийн шинж тэмдэг дагалддаг тархины цусны эргэлтийн эмгэгийн хувьд антиоксидант, венотоник, судас өргөсгөгч, нейропротектор, цусны бичил эргэлтийг нэмэгдүүлдэг эмүүд, тайвшруулах эмболон мультивитаминууд.

Тархины судасны архаг ослыг ашиглан эмчилж болно уламжлалт анагаах ухаантөрөл бүрийн ургамлын гаралтай цай, ургамлын гаралтай цай хэрэглэх. Долоогонын цэцгийн дусаах, chamomile, cudweed, motherwort агуулсан цуглуулга нь ялангуяа ашигтай байдаг. Гэхдээ тэдгээрийг нэмэлт болгон ашиглах ёстой эмчилгээний курс, үндсэн эмийн эмчилгээг сайжруулах.

Цусан дахь холестерины улмаас атеросклероз үүсэх эрсдэлтэй, жин ихэссэн хүмүүс хоол тэжээлд анхаарлаа хандуулах хэрэгтэй. Тэдний хувьд байдаг тусгай хоолны дэглэм, та аль ч эмнэлгийн хэвтэн эмчлүүлэх тасагт эмчилгээ хийлгэж буй өвчтөнүүдийн хоол тэжээлийн зохион байгуулалтад хяналт тавьдаг хоол тэжээлийн мэргэжилтэнээс мэдэж болно. Хоолны бүтээгдэхүүнд ургамлын гаралтай бүх зүйл, далайн хоол, загас орно. Харин сүүн бүтээгдэхүүн нь эсрэгээрээ өөх тос багатай байх ёстой.

Хэрэв холестерины хэмжээ мэдэгдэхүйц бөгөөд хоолны дэглэм шаардлагатай үр дүнг өгөхгүй бол статины бүлэгт багтсан эмийг дараахь байдлаар тогтооно. Липримар. Аторвакар, Вабарин, Торвакард, Симватин. Гүрээний артерийн хананы хоорондох хөндийг их хэмжээгээр нарийсгах (70% -иас дээш) тохиолдолд каротид эндартерэктоми хийх шаардлагатай ( мэс засал), зөвхөн нарийн мэргэжлийн эмнэлгүүдэд хийгддэг. 60% -иас бага стенозын хувьд консерватив эмчилгээ хангалттай.

Тархины судасны цочмог ослын дараах нөхөн сэргээлт

Эмийн эмчилгээ нь өвчний явцыг зогсоож чадна. Гэвч тэрээр хөдлөх чадвараа сэргээж чадахгүй байна. Зөвхөн гимнастикийн тусгай дасгалууд л үүнд тусална. Энэ үйл явц нэлээд удаан үргэлжлэх тул та тэвчээртэй байх хэрэгтэй. Өвчтөний хамаатан садан нь массаж, эмчилгээний дасгал хийж сурах ёстой, учир нь тэд зургаан сар ба түүнээс дээш хугацаанд хийх шаардлагатай болдог.

Хөдөлгөөний үйл ажиллагааг бүрэн сэргээхийн тулд тархины судасны динамик ослын дараах эрт нөхөн сэргээх үндэс суурь нь кинезио эмчилгээ юм. Энэ нь мэдрэлийн тогтолцооны шатлалын шинэ загварыг бий болгоход хувь нэмэр оруулдаг тул моторт ур чадварыг сэргээхэд онцгой ач холбогдолтой юм. физиологийн хяналтбиеийн моторын үйл ажиллагаа. Kinesitherapy-д дараахь аргуудыг ашигладаг.

1. Хөдөлгөөний зохицуулалтыг сэргээхэд чиглэсэн "Тэнцвэр" гимнастик;
2. Feldenkrais рефлекс дасгалын систем.
3. Рефлексийг өдөөх замаар моторын үйл ажиллагааг сэргээхэд чиглэсэн Voight систем;
4. Микрокенизотерапия.

"Тэнцвэр" идэвхгүй гимнастикТархины судасны гэмтэлтэй өвчтөн бүрт ухаан орсон даруйд нь зааж өгдөг. Ихэвчлэн хамаатан садан нь өвчтөнд үүнийг хийхэд тусалдаг. Үүнд хуруу, хөлийн хурууг зуурах, мөчрийг нугалж, шулуун болгох зэрэг орно. Дасгалыг доод мөчрөөс хийж, аажмаар дээшээ хөдөлж эхэлдэг. Цогцолбор нь толгой ба умайн хүзүүний бүсийг зуурах зэрэг орно. Дасгал хийж, гимнастикаа дуусгахын өмнө хөнгөн массажны хөдөлгөөн хийх хэрэгтэй. Өвчтөний нөхцөл байдлыг хянах нь зайлшгүй шаардлагатай. Гимнастик нь түүнийг хэт ядрахад хүргэж болохгүй. Өвчтөн бие даан нүдний дасгал хийх боломжтой (хараа аних, эргүүлэх, нэг цэг дээр харц засах, бусад). Аажмаар өвчтөний ерөнхий байдал сайжирснаар ачаалал нэмэгддэг. Өвчний явцын онцлогийг харгалзан өвчтөн бүрийн хувьд бие даасан нөхөн сэргээх аргыг сонгоно.

Фото: идэвхгүй гимнастикийн үндсэн дасгалууд

Фельденкрайсын аргазөөлөн нөлөө үзүүлдэг эмчилгээ юм мэдрэлийн системхүн. Тэр хувь нэмэр оруулдаг бүрэн нөхөн сэргээлтсэтгэцийн чадвар, моторт үйл ажиллагаа, мэдрэмж. Энэ нь гүйцэтгэх үед жигд хөдөлгөөн шаарддаг дасгалуудыг багтаадаг. Өвчтөн хөдөлгөөн бүрийг утга учиртай (ухамсартай) болгож, тэдний зохицуулалтанд анхаарлаа хандуулах ёстой. Энэ техник нь хүнийг анхаарлыг өөр зүйлээс өөр тийш нь чиглүүлэхэд хүргэдэг одоо байгаа асуудалэрүүл энх байж, шинэ ололт амжилтад анхаарлаа төвлөрүүл. Үүний үр дүнд тархи өмнөх хэвшмэл ойлголтыг "санаж" эхэлдэг бөгөөд тэдгээрт буцаж ирдэг. Өвчтөн өөрийн бие, түүний чадварыг байнга судалж үздэг. Энэ нь түүнийг хөдөлгөх хурдан арга замыг олох боломжийг танд олгоно.

Техник нь гурван зарчим дээр суурилдаг.

• Бүх дасгалуудыг сурах, санахад хялбар байх ёстой.
• Дасгал бүрийг булчингаа хэт ачаалалгүйгээр жигд хийх ёстой.
• Дасгалыг хийж байхдаа өвчтэй хүн хөдөлгөөнд дуртай байх ёстой.

Гэхдээ хамгийн гол нь та амжилтаа хэзээ ч өндөр, бага гэж хувааж болохгүй.

Нэмэлт нөхөн сэргээх арга хэмжээ

Өргөн дадлага хийдэг амьсгалын дасгалууд, энэ нь цусны эргэлтийг хэвийн болгохоос гадна гимнастик, массажны ачааллын нөлөөн дор үүссэн булчингийн хурцадмал байдлыг намдааж өгдөг. Үүнээс гадна, эмчилгээний дасгал хийсний дараа амьсгалын замын үйл явцыг зохицуулж, тайвшруулах нөлөө үзүүлдэг.

Тархины судасны осол гарсан тохиолдолд өвчтөнийг томилно орондоо амрахУдаан хугацааны туршид. Энэ нь хүргэж болзошгүй юм янз бүрийн хүндрэлүүджишээлбэл, уушгины байгалийн агааржуулалтыг зөрчих, ор дэрний шарх, агшилтын харагдах байдал (үе мөчний хөдөлгөөн хязгаарлагдмал). Орны шархнаас урьдчилан сэргийлэх нь дараахь зүйлийг агуулдаг байнга өөрчлөгдөж байдагөвчтөний байрлал. Түүнийг гэдсэн дээр нь эргүүлэхийг зөвлөж байна. Үүний зэрэгцээ хөл нь унжиж, шилбэ нь зөөлөн дэрэн дээр байрладаг бөгөөд өвдөгний доор самбайгаар хучигдсан хөвөн ноосон дискүүд байдаг.

1. Өвчтөний биеийг тусгай байрлалд байрлуулна. Эхний өдрүүдэд хамаатан садан нь түүнийг нэг албан тушаалаас нөгөөд шилжүүлдэг. Үүнийг хоёр, гурван цаг тутамд хийдэг. Цусны даралтыг тогтворжуулж, өвчтөний ерөнхий байдлыг сайжруулсны дараа үүнийг бие даан хийхийг заадаг. Өвчтөнийг эрт орондоо оруулах нь (хэрэв сайн сайхан байдал зөвшөөрвөл) агшилт үүсэхээс сэргийлнэ.
2. Булчингийн аяыг хэвийн байлгахад шаардлагатай массажийг хий. Эхний өдрүүдэд хөнгөн цохилт (булчингийн тонус нэмэгдсэн бол) эсвэл зуурах (булчингийн тонус буурсан бол) багтдаг бөгөөд хэдхэн минут үргэлжилнэ. Цаашид массажны хөдөлгөөнэрчимжиж байна. Үрэлтийг зөвшөөрнө. Үргэлжлэх хугацаа ч нэмэгддэг массажны эмчилгээ. Жилийн эхний хагасын эцэс гэхэд тэдгээрийг нэг цагийн дотор дуусгах боломжтой.
3. Биелэх физик эмчилгээний дасгалууд, энэ нь бусад зүйлсийн дунд синкинез (булчингийн албадан агшилт) -тай үр дүнтэй тэмцдэг.
4. Биеийн саажилттай хэсгүүдийн чичиргээний өдөөлтийг 10-аас 100 Гц давтамжтай хэлбэлзэл нь сайн нөлөө үзүүлдэг. Өвчтөний нөхцөл байдлаас хамааран энэ процедурын үргэлжлэх хугацаа нь 2-10 минутын хооронд хэлбэлзэж болно. 15-аас илүүгүй процедурыг хийхийг зөвлөж байна.

Тархины судасны ослын хувьд энэ нь бас ашиглагддаг өөр аргуудэмчилгээ:

• Рефлексологи, үүнд:
  1. Үнэртэй эмчилгээ (үнэрт эмчилгээ);
  2. зүүний сонгодог хувилбар;
  3. дээр байрлах рефлексийн цэгүүдэд зүү чих(auricolotherapy);
  4. зүүний биологийн хувьд идэвхтэй цэгүүдгар дээр (су-Жак);
• Хануур хорхойгоор эмчлэх (hirudotherapy);
• Далайн давс нэмсэн нарс банн;
• Хүчилтөрөгчийн банн.

Видео: цус харвалтаас урьдчилан сэргийлэх, нөхөн сэргээх

Тархины цус харвалт, ишемийн дайралтын дараах цогц нөхөн сэргээх талаар дэлгэрэнгүйг холбоосоор орж уншина уу.

NMC-ийн үр дагавар

Тархины судасны цочмог осол гарсан хүнд үр дагавар. Зуун тохиолдлын 30 тохиолдол нь энэ өвчинд нэрвэгдсэн хүмүүс бүрэн арчаагүй болдог.

1. Тэр бие даан идэж, хийж чадахгүй эрүүл ахуйн журам, хувцаслах гэх мэт. Ийм хүмүүсийн сэтгэн бодох чадвар бүрэн алдагддаг. Тэд цаг хугацаагаа алдаж, огторгуйд чиг баримжаагүй байдаг.
2. Зарим хүмүүс хөдлөх чадвараа хадгалж үлддэг. Гэвч тархины судасны ослын дараа үүрд хэвтэрт байгаа хүмүүс олон байдаг. Тэдний олонх нь оюун ухаанаа цэвэр байлгаж, эргэн тойронд болж буй үйл явдлыг ойлгодог боловч хэл амгүй, хүсэл, мэдрэмжээ үгээр илэрхийлж чаддаггүй.

тархины гэмтлийн хэсгүүд ба амин чухал үйл ажиллагааны хоорондын холбоо

Тахир дутуу болох нь тархины судасны цочмог, ихэнх тохиолдолд архаг ослын гунигтай үр дагавар юм. Тархины судасны цочмог ослын 20 орчим хувь нь үхэлд хүргэдэг.

Гэхдээ энэ нь ямар ангилалд хамаарахаас үл хамааран энэ ноцтой өвчнөөс өөрийгөө хамгаалах боломжтой юм. Хэдийгээр олон хүн үүнийг үл тоомсорлодог. Энэ бол таны эрүүл мэнд, бие махбодид тохиолддог бүх өөрчлөлтөд анхааралтай хандах явдал юм.

• Эрүүл хүн толгой өвдөхгүй байх ёстой гэдэгтэй санал нэг байна. Хэрэв та гэнэт толгой эргэх юм бол энэ эрхтэнийг хариуцдаг тогтолцооны ажилд ямар нэгэн хазайлт үүссэн гэсэн үг юм.
• Бие махбодид асуудал үүсч байгааг нотолж байна өндөр температур. Харин 37 хэмд хэвийн гэж үзээд олон хүн ажилдаа гардаг.
• Таны мөчрүүд богино хугацаанд мэдээ алдаж байна уу? Ихэнх хүмүүс яагаад ийм зүйл болж байна вэ гэсэн асуултгүйгээр тэднийг үрдэг.

Үүний зэрэгцээ эдгээр нь цусны урсгалын тогтолцооны анхны бага зэргийн өөрчлөлтүүдийн хамтрагчид юм. Ихэнхдээ тархины судасны цочмог ослын өмнө түр зуурын шинж тэмдэг илэрдэг. Гэвч түүний шинж тэмдгүүд 24 цагийн дотор алга болдог тул хүн бүр үзлэгт хамрагдаж, шаардлагатай эмийн эмчилгээ хийлгэхийн тулд эмчид үзүүлэх гэж яардаггүй.

Өнөөдөр эмч нар үр дүнтэй эм байдаг - тромболитик. Тэд цусны бүлэгнэлтийг уусгаж, тархины цусны эргэлтийг сэргээж, гайхамшгийг бүтээдэг. Гэсэн хэдий ч нэг "гэхдээ" байдаг. Амжилтын төлөө хамгийн их нөлөөцус харвалтын анхны шинж тэмдэг илэрснээс хойш гурван цагийн дотор өвчтөнд өгөх ёстой. Харамсалтай нь ихэнх тохиолдолд өвчин даамжрах үед эмнэлгийн тусламж авах нь хэтэрхий оройтсон байдаг хүнд үе шатмөн тромболитик хэрэглэх нь ашиггүй болсон.