Давсаг цоорох үед. Амнион хүүдий хэзээ, яагаад цоолдог вэ? Төрөх үед эмэгтэй хүнд өвдөж байна уу?

Төрөх нь үргэлж агшилтын өмнө байдаг. Тэдний эхэн үед умайн хүзүү нээгдэж эхэлдэг. Ураг төрөх сувгийн дагуу хөдөлж, умайн булчингууд эрчимтэй агшиж, умайн хүзүүг жигд болгодог.

Мөн амнион уут нь умайн хүзүүг тэлэхийн зэрэгцээ нярайн толгой, хүзүүг гэмтлээс хамгаалдаг. Энэ нь шинэ төрсөн хүүхдийг найдвартай хамгаалдаг янз бүрийн төрөлхалдвар, түүний дэргэд төрөлт нь бараг өвдөлтгүй, байгалийн юм. Хэрэв төрөлт хэвийн үргэлжилж байвал амнион шингэн өөрөө урсаж эхэлдэг бөгөөд давсаг нь өвдөлтгүй хагардаг (мэдрэлийн төгсгөл байхгүй).

Төрөх үед зарим эмэгтэйчүүдийн хувьд төрөлт үүсэхээс өмнө ус тасардаг. Амнион шингэн урсдаг бага хэмжээ(200 мл). Хэрэв амнион уутхүзүүнээс гарахын өмнө хагарч, дараа нь ус дуслаар ялгардаг.

Тэгвэл тэд яагаад хүүхэд төрөх үед амнион уутыг цоолдог вэ?

Үүнд дараахь эмнэлгийн заалтууд байдаг.

• жирэмсний дараах жирэмслэлт;
• жирэмсэн эмэгтэйн биеийн зарим систем, эрхтнүүдийн үйл ажиллагааг тасалдуулах синдром (преэклампси);
• тогтмол бус агшилт;
• хөдөлмөрийн үйл ажиллагаа сул;
• маш нягт амнион уут. Хүүхэд "цамцтай", өөрөөр хэлбэл дэлбэрээгүй давсаганд төрж болно. Шинээр төрсөн хүүхэд анхны амьсгалаа бүрэн авч чадахгүй тул энэ нь аюултай;
• полихидрамниоз;
• янз бүрийн эмгэгийн нөхцөлтөрөлттэй эмэгтэйчүүд

Ихэнхдээ аливаа хөдөлмөрийн үед дараахь зүйл тохиолдож болно: төрөлт удаан үргэлжилдэг, ураг удаан хөдөлдөг, төрөлт нь нөхөн үржихүйн замаас гарч ирдэг. их хэмжээний ялгадасцусны хольцтой бол ихэс тасрах, гипокси үүсэх аюул заналхийлж байна ( хүчилтөрөгчийн өлсгөлөн) жимс. Энэ бүхэн бас хамаарна эмнэлгийн заалтуудамнион уутыг нээх.

Бөмбөлөг нээх журам

Шалгах явцад эмч тусгай ариутгасан багажаар давсаг нээдэг. Энэ залилангаас айх шаардлагагүй, учир нь энэ нь туйлын өвдөлтгүй байдаг. Давсагийг онгойлгосны дараа амнион шингэн ялгарч, хүүхдийн толгойн механик цочрол эхэлдэг. төрөх сувагэхчүүд, тусгай биологийн үйлдвэрлэлийг өдөөх идэвхтэй бодисууд(простагландинууд). Тэд мөн хөдөлмөрийн үйл ажиллагааг эрчимжүүлж эхэлдэг.

Заримдаа гүйцэтгэхийн тулд хөөс нээгддэг оношлогооны арга хэмжээургийн гипокси (хүчилтөрөгчийн өлсгөлөн) сэжигтэй үед. Ямар ч тохиолдолд эмч давсаг цоолохоор шийдсэн бол энэ нь эх, хүүхдийн эрүүл мэндэд зайлшгүй шаардлагатай.

Өгүүлэлд бид хүүхэд төрөх үед давсаг хэрхэн цоолж байгааг авч үзэх болно. Энэ процедурыг яагаад хийдэг, өвдөж байгаа эсэхийг бид танд хэлье. Цооролт хийхэд ямар эсрэг заалтууд байгааг та олж мэдэх болно.

Амнион шингэний үнэ цэнэ

Амнион шингэн тоглодог чухал үүрэгхүүхэд төрөх үед. Тэд ихэвчлэн эхэлснээс хойш удалгүй орхидог төрөх үйл явц. Хэрэв таны ус гэртээ хагарвал яаралтай төрөх эмнэлэгт хандах хэрэгтэй. Усны завсарлагаа алдахаас санаа зовох хэрэггүй. Тэдгээр нь ойролцоогоор нэг шилтэй тэнцүү байна.

Тэгэхээр амнион шингэний үүрэг юу вэ? Агшилт нь умайн хүзүүнд нөлөөлж, түүний нээлтийг дэмждэг. Тэд мөн хүүхдийг төрөх сувгаар хөдөлгөдөг. Умайн хүзүү зөөлөрч, нээгддэг бөгөөд энэ үйл явц нь умайн булчингийн агшилтаар явагддаг. Гэхдээ амнион уутанд өртөх үед тэлэлт үүсдэг.

Агшилт нь өвдөлт үүсгэдэг, энэ эрхтэн доторх даралт нэмэгдэж, давсаг нь чангардаг. Энэ тохиолдолд амнион шингэн нь доошоо чиглэсэн байдаг. Бөмбөлөгний доод хэсэг нь нэвчдэг дотоод үйлдлийн системмөн умайн хүзүүг нээхэд тусалдаг.

Ихэнх тохиолдолд, хүзүү нь бүрэн буюу хэсэгчлэн өргөссөн тохиолдолд бөмбөлөг хагардаг. Хүүхдийн толгойн урд байрлах урд талын ус эхлээд урсдаг. Энэ тохиолдолд төрөлт эмэгтэйд юу ч мэдрэгддэггүй, учир нь амнион уутанд мэдрэлийн төгсгөл байдаггүй.

Зарим тохиолдолд давсаг нь умайн хананд хүрэх хэсэгт хагардаг. Үүнээс болж ус хурдан урсдаггүй, зөвхөн дусал дуслаар урсдаг бөгөөд энэ нь нүцгэн нүдэнд үргэлж анзаарагддаггүй.

Энгийн ус нь тунгалаг өнгөтэй, үнэргүй байдаг. Асуудалтай усэсвэл муухай үнэржирэмсэн эмэгтэйн биед халдвар байгаа эсвэл сүүлийн үеийн өвчин байгааг илтгэнэ.

Амнион хүүдий өөрөө хагардаггүй тохиолдолд мэргэжилтнүүд амниотоми хийдэг. Энэ нь амнион уутыг нээх хагалгааны нэр юм.

Амниотоми гэж юу вэ?

Цооролтын хэд хэдэн төрөл байдаг:

• пренатал - агшилт, төрөх үйл явцыг өдөөх зорилгоор хийгддэг;
• эрт - умайн хүзүү 7 см хүртэл өргөссөн үед хийгддэг;
• цаг тухайд нь - умайн хүзүүг 8-10 см тэлэх үед хийдэг;
• хоцрогдсон - хүүхдэд гипокси үүсэх, эхийн цус алдалтаас урьдчилан сэргийлэх зорилгоор хийгддэг.

Цоолбор хийх үед төрөх үйл явц нь давсаг хагардаг ердийн төрөлтөөс ялгаатай биш юм. байгалийн арга. Үүний зэрэгцээ мэргэжилтнүүд CHT ашиглан ургийн нөхцөл байдлыг хянадаг.

Давсагийг хэзээ цоолох шаардлагатай вэ?

Дүрмээр бол амниотоми нь тохиолдлуудад хийгддэг яаралтай төрөлт. Заримдаа дараахь тохиолдолд агшилт байхгүй тул процедурыг хийдэг.

1. Жирэмсний дараах үеийн жирэмслэлт. Ерөнхийдөө жирэмслэлт 40 долоо хоног үргэлжилдэг. Хэрэв жирэмсэн эх энэ хугацаанаас хэтэрвэл эмч нар давсаг цоолох талаар бодож эхэлдэг. Энэ нь ихэсийн хөгшрөлтийн эхлэл, үүргээ гүйцэтгэх чадвараа алдсантай холбоотой юм. Юуны өмнө энэ нь хүүхдийн эрүүл мэндэд сөргөөр нөлөөлдөг, учир нь тэр хүчилтөрөгчийн дутагдалд орж эхэлдэг.
2. Преэклампси нь хавдар, цусны даралт ихсэх, шээсэнд уураг агуулагдах гол шинж тэмдэг бүхий өвчин юм. Өвчин нь жирэмсэн эмэгтэй болон ургийн сайн сайхан байдалд сөргөөр нөлөөлдөг.
3. Rhesus зөрчил. Энэ жирэмслэлтЭнэ нь цогцолборын ангилалд багтдаг тул төрөх үйл явцыг өдөөх шаардлагатай байдаг.

Хэрэв төрөх үйл явц эхэлсэн бол хатгалт хийнэ.

• Сул дорой хөдөлмөрийн үйл ажиллагаа. Хэрэв тодорхой хугацааны дараа агшилт нэмэгдэхийн оронд суларч, умайн хүзүү нь төрөлтийг удаашруулж байвал амниотоми хийдэг. Энэ арга хэмжээ нь агшилтыг хурдасгах боломжийг олгодог. Хэрэв хатгалт хийснээс хойш хэдхэн цагийн дараа ямар ч өөрчлөлт гарахгүй бол төрөлт эмэгтэйд окситоцин дуслаар өгнө.
• Хэзээнээс хойш олон тооныус нь умайн агшилтаас сэргийлдэг.
• Цусны даралт ихсэх үед. Бөөр, зүрхний өвчин, түүнчлэн гестоз нь өсөлтийг өдөөдөг цусны даралт. Энэ нөхцөл байдал нь төрөх үйл явц, ургийн нөхцөл байдалд сөргөөр нөлөөлдөг.
• At хавтгай бөмбөлөг. IN ийм тохиолдолУрд талын ус бараг байдаггүй тул төрөх үйл явц хэцүү эсвэл бүрмөсөн зогсдог.
• Ихэс багатай. Ихэсийн ийм байрлал нь цус алдалт эсвэл ихэсийн тасалдал үүсгэдэг.

Эсрэг заалтууд

Заримдаа амниотоми хийхийг хориглодог. Тухайлбал:

• жирэмсэн эмэгтэйн бэлэг эрхтэн дээр герпес илрэх;
• хүйн гогцоо нь хатгалтанд саад учруулдаг;
• байгалийн төрөлтхүсээгүй;
• ураг толгойн байрлалд ороогүй байна.

Амниотоми хэрхэн хийгддэг вэ?

Давсагийг цоолох нь хагалгаатай тэнцэх боловч энэ үед анестезиологич, мэс засалч байх шаардлагагүй. Процедурын талаархи эхчүүдийн санал хүсэлт эерэг, учир нь энэ нь таагүй байдал, өвдөлтийг авчирдаггүй.

Эмч жирэмсэн эхийг сандал дээр үзсэний дараа цоолох ажлыг үргэлжлүүлнэ. Амниотоми нь хэд хэдэн үе шатыг агуулдаг.

• Хагалгааны өмнө жирэмсэн эмэгтэй авдаг antispasmodic. Энэ нь ажиллаж эхэлсний дараа жирэмсэн эмэгтэй эмэгтэйчүүдийн сандал дээр хэвтдэг.
• Мэргэжилтэн бээлий өмсдөг. Дараа нь зөөлөн хөдөлгөөнөөр эмэгтэй хүний ​​бэлэг эрхтэнд оруулдаг. тусгай хэрэгсэл. Хөөсийг багажаар барьж аваад хагартал нь өөр рүүгээ татна. Дараа нь ус урсдаг.
• Цоолбор хийсний дараа жирэмсэн эх хагас цагийн турш хэвтэж байх ёстой. Энэ үед хүүхдийн биеийн байдлыг CHT ашиглан хянадаг.

Цооролт нь агшилт байхгүй тохиолдолд хийгддэг бөгөөд энэ нь үйл ажиллагааны бүрэн аюулгүй байдлыг хангадаг.

Амниотоми нь зөвхөн энд хийгддэг онцгой тохиолдлууд. Жирэмсэн эмэгтэй болон урагт ямар ч өвдөлт үүсгэдэггүй тул та үүнээс айх ёсгүй. Цоолбор хийсний дараа төрөлт сайжирч, шинэ төрсөн хүүхэдтэй уулзахаас өмнөх хугацаа багасна гэсэн үг юм.

Хүүхэд төрөх үед эмч нараа сонсож, юунаас ч бүү ай! Зөвхөн энэ тохиолдолд төрөлт амжилттай, ямар ч хүндрэлгүй байх болно! Эрүүл байж амар жимэр төрүүлээрэй!

Дараагийн нийтлэлээр уулзацгаая!

Жирэмсний туршид хүүхэд амнион шингэнээр хүрээлэгдсэн байдаг бөгөөд энэ нь түүнийг хордлогоос найдвартай хамгаалдаг. гадаад өдөөгч. Төрөлт эхлэхэд умайн агшилт бүрээр амнион хүүдий шахагдаж, улмаар умайн дотоод хөндийд дарамт учруулж, түүний нээлтийг дэмждэг. Бүрэн эсвэл бараг бүрэн тэлэлтийн үед хэвийн умайн ясамнион хүүдий хагарч, дараа нь амнион шингэн ялгардаг. Зарим тохиолдолд амниотоми хийх шаардлагатай байдаг - амнион уутны мэс заслын хатгалт.

Амнион хүүдий цооролт гэж юу вэ?

Амниотоми гэдэг нь эмч тусгай багаж ашиглан амнионыг нээлхийг хийдэг процедур юм мэс заслын хэрэгсэл, дэгээтэй төстэй. Үтрээний үзлэг хийсний дараа гарын авлагын хяналтан дор эмч багажийг умайн хүзүүний суваг руу болгоомжтой хийж, амнион дээр жижиг нүх гаргаж, дараа нь хуруугаараа сунгана. Процедур нь шаардлагагүй тусгай сургалтэсвэл мэдээ алдуулалт.

ЧУХАЛ!Амнион шингэнийг уламжлалт байдлаар "урд" ба "арын" гэж хуваадаг. Амниотоми хийсний дараа "урд" усны зөвхөн нэг хэсэг нь урсдаг тул форумаар дүүрэн байдаг "хуурай" хүнд хэцүү төрөлтийн тухай түүхүүд нь уран зохиолоос өөр зүйл биш юм.

Амнион уутны хатгалт: үндсэн шинж тэмдэг

Амнионыг нээх сайн шалтгаан байх ёстой, учир нь бүх төрөлтийн зөвхөн 10-15% -д үйл ажиллагаа явагддаг. Амниотоми хийх хэрэгцээ дараахь тохиолдолд үүсдэг.

• Хэрэв таны жирэмслэлт 41 долоо хоногоос дээш бол
• Жирэмсний хүндрэлтэй тохиолдолд, жишээлбэл, хожуу гестоз, төрөх үед эхийн нөхцөл байдлыг хөнгөвчлөхийн тулд хөдөлмөрийн явцыг хурдасгах шаардлагатай үед.
• Урагт заналхийлж буй нөхцөл байдал үүссэн тохиолдолд (ихэсийн хэсэгчилсэн тасалдал, ихэсийн нам дор, хүйн ​​орооцолдох, удаан усгүй байх)
• Хөдөлмөрийн сул тал, түүнчлэн үүнд нөлөөлж болох хүчин зүйлүүд (полихидрамниоз, ихрүүд, умайг хэт их сунгах) бие махбодийн ядаргаатөрөлттэй эмэгтэйчүүд, умайн хүзүү 7 см-ээс дээш тэлэлт, амнион хүүдий хавтгай)
• Rh зөрчилдөөн байгаа эсэх

ЧУХАЛ!Амнион уутыг хатгах зайлшгүй нөхцөл бол бүрэн жирэмслэлт бөгөөд цефалик хэлбэрийн ургийн жин 3000 граммаас их байдаг. Эхний ээлжинд процедурын энгийн байдлыг үл харгалзан амниотоми нь нэг төрлийн юм мэс заслын оролцоо, тиймээс эхийн зөвшөөрлийг бичгээр авсны дараа л хийдэг.

Амнион уутыг агшилтгүй цоолох

Амниотоми нь төрөлт эхлэхээс өмнө хийгддэг. Дүрмээр бол ийм залилан хийх гол зорилго нь хөдөлмөрийг өдөөх явдал юм. Хэрэв агшилт байхгүй үед амнионыг нээх нь дараах тохиолдолд хийгддэг урьдчилсан бэлтгэлтөрөх суваг тусгай эм, түүнчлэн эмгэг судлалын хувьд урьдчилсан хугацаагүйцсэн төрөх сувагт.

Төрөх үед амнион уутыг цоолох

Идэвхтэй хөдөлмөрийн үед амниотоми хийх нь хөдөлмөрийн үйл явцыг түргэсгэх, агшилтын үр ашгийг нэмэгдүүлэх зорилготой тул бусдаас илүү олон удаа хийгддэг. Төрөх үед амнион нээгдэх нь эрт, цаг тухайд нь, хожуу гэж хуваагддаг. Умайн залгиур 7 см-ээс бага хэмжээгээр өргөссөн үед агшилт суларсан тохиолдолд амнион хүүдий эрт хатгалт хийдэг. Умайн хүзүү бараг бүрэн өргөссөн үед амнион аяндаа нээгддэггүй тохиолдолд амниотоми цаг тухайд нь тохиолддог. Төрөлтийг хөнгөвчлөхийн тулд хүүхдийн толгойг аарцагны хөндийд аль хэдийн буулгасан үед амнион уутны хоцрогдсон хатгалт хийдэг.

Амнион уутыг цоолох: эрсдэл ба үр дагавар

Бараг бүх жирэмсэн эмэгтэйчүүд амнион нээх процедурын аюулгүй байдлыг сонирхож байна. Дүрмээр бол хэзээ зөв хэрэгжилтзаль мэх, бүх зүйлийг дагаж мөрдөх заавал биелүүлэх нөхцөл, амниотоми нь ямар ч эрсдэлгүй. Амнион уутыг нээх үед полихидрамниоз болон умайн хэт суналтад нөлөөлдөг бусад хүчин зүйлүүд байгаа нь хүйн ​​гогцоонууд дур зоргоороо уналтанд хүргэдэг бөгөөд энэ нь яаралтай мэс заслын төрөлт хийх шинж тэмдэг болдог гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Хөгжилөөс зайлсхийхийн тулд энэ хүндрэл, мөн түүнчлэн залилангийн үед цус алдахаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд үндсэн нөхцөлийг хангасан байх ёстой - ургийн толгойг аарцаг руу буулгана.

Хэрэв эрт амниотоми хийсний дараа төрөлт эхлээгүй бол удаан хугацааны усгүй (24 цагаас илүү) халдварт хүндрэл үүсэх эрсдэлтэй.

Хүүхэд төрөхөд санаа зовдоггүй жирэмсэн эмэгтэй гэж байдаггүй. Хүн бүр түүний гадаад төрхийг тэсэн ядан хүлээж, өвдөлтөөс айдаг. Заримдаа хүүхэд төрүүлсэн эмэгтэйчүүд төрөхөөсөө өмнө давсаг нь хатгуулж, агшилтгүй байх тохиолдол гардаг. Эмэгтэйчүүдийн эмч нар энэ процедурыг амниотоми гэж нэрлэдэг. Төрөх үеийн эмэгтэйчүүдийн 10 хүртэлх хувь нь үүнийг мэдэрдэг. Энэ байдлыг мэдсэн хүмүүс айж эхэлдэг. Тэд энэ үйл явцын хэрэгцээний талаар тодорхой санаа, мэдлэггүй бөгөөд өөрсдийгөө сөрөг байдлаар тогтоодог. Энэ нь сайн сайхны төлөө зохион байгуулагдаж, хүүхдэд хор хөнөөл учруулахгүй тул айх шалтгаан байхгүй.

Таны ус хагарах нь заримдаа төрөлт эхлэхээс өмнө тохиолддог. Энэ нь хэсэгчлэн эсвэл бүрэн тохиолдож болох бөгөөд энэ нь нийт эмэгтэйчүүдийн 12% -д тохиолддог. Энэ хазайлтыг амнион шингэний дутуу хагарал гэж үздэг. Энэ нь тэдний их хэмжээний эзэлхүүнтэй холбоотой учраас энэ нь маш мэдэгдэхүйц үзэгдэл юм.

Тэдгээр нь ихэвчлэн цайвар эсвэл ягаан өнгөтэй бөгөөд ямар ч үнэргүй байх ёстой. Хэрэв бор, ногоон, хар өнгө илэрсэн бол энэ нь нярайн ялгадас байгааг илтгэнэ. Энэ нь ураг хүчилтөрөгчийн дутагдалд орсон тул хурдан төрөх шаардлагатай гэсэн үг юм. Шар өнгө холилдох үед Rh зөрчил үүсдэг. Энд ч гэсэн шуурхай арга хэмжээ авах шаардлагатай байна.

Хэрэв гэртээ ус тасарвал төрөх эмэгтэй яаралтай амаржих газарт очих хэрэгтэй. Ирсэн даруйдаа тэр цутгах цагийг яг таг мэдээлдэг. Бие нь хүүхэд төрүүлэхэд бүрэн бэлэн болсон үед агшилт нэн даруй эсвэл ус тасарсны дараа тодорхой хугацааны дараа үүсдэг.

Амниотоми гэж юу вэ?

Энэ бол амнион уутыг нээх мэс засал юм. Ураг эхийн биед хамгаалагдсан байдаг тусгай бүрхүүл- амнион. Энэ нь амнион шингэнээр дүүрсэн зүйл юм. Хүүхдийг цочрол, үтрээний халдвараас хамгаална. Энэ нь нялх хүүхдэд зориулсан нэг төрлийн "хорго" юм. Хэрэв энэ нь нээгдсэн эсвэл хагарал үүссэн бол байгалийн, дараа нь умай нь ургийг гадагшлуулж эхэлдэг. Үүний үр дүнд агшилт нэмэгдэж, хүүхэд төрдөг.

Мэс заслын оролцоо - төрөхөөс өмнө агшилтгүйгээр давсагны хатгалтыг зохион байгуулдаг тусгай төхөөрөмж, дэгээтэй төстэй. Энэ нь хүүхдийн толгойн зөөлөн эдэд хүрэхгүйн тулд хамгийн хүнд үед хийгддэг.

Амниотомигийн төрлүүд

Үйл ажиллагааны хугацаанаас хамааран хэд хэдэн төрөл байдаг.

1. Төрөхийн өмнөх. Төрөлтийг өдөөх зорилгоор агшилт эхлэхээс өмнө зохион байгуулдаг.
2. Эрт. Энэ нь умайн хүзүүг долоон сантиметрээр нээх үед хийгддэг.
3. Цаг үеэ олсон. 10 см хүртэл өргөссөн үед.
4. Хоцорсон. Үр хөврөлийг гадагшлуулах явцад хийгддэг. Уг процедур нь нялх хүүхдэд гипокси буюу төрөх үеийн эмэгтэйд цус алдахаас урьдчилан сэргийлэхэд шаардлагатай байдаг.

Төрөлт нь ямар ч өөрчлөлтгүйгээр, байгалийн жам ёсны дагуу явагддаг. Хүүхдийн сайн сайхан байдлыг CHT төхөөрөмж ашиглан хянадаг.

Төрөхөөс өмнө агшилтгүй давсагны хатгалт

Дараах тохиолдолд гүйцэтгэнэ.

1. Жирэмсний дараах үеийн жирэмслэлт. Энэ нь ихэвчлэн дөчин долоо хоног үргэлжилдэг. Гэхдээ энэ нь нэмэгдвэл эх барихын тусламж шаардлагатай. Ихэс хөгширч, үйл ажиллагаагаа алддаг. Хүүхэд хүчилтөрөгчийн өлсгөлөнд нэрвэгддэг.
2. Преэклампси нь хаван, цусны даралт ихсэх, шээсэнд уураг илрэх зэргээр тодорхойлогддог өвчин юм. Бүтээдэг Сөрөг нөлөөураг, эхийн эрүүл мэндийн талаар.
3. Rhesus зөрчил. Хүндрэлийг авчирч, хөдөлмөрийг өдөөдөг.
4. Цусны даралт ихсэх, чихрийн шижинжирэмсэн эмэгтэйд.
5. Агшилтын сул тал, бие даан хүргэх боломжгүй.

Хүүхэд төрөхөөс өмнө давсаг яагаад цоолж байгааг гайхаж байхдаа мэргэжлийн мэргэжилтэнд итгэх хэрэгтэй. Эцсийн эцэст тэр үүнийг хараад л хийдэг бодит аюулхүүхэд, эхийн амьдралын төлөө.

Хэрэв төрөлт эхэлсэн бол мэс засал дараахь тохиолдолд хийгддэг.

• умайн хүзүү 6-8 см-ээр өргөссөн боловч ус тасардаггүй. Бөмбөлөг нь зорилгоо биелүүлдэггүй тул тэдгээрийг хадгалах нь утгагүй юм;
• хүүхэд төрөх үед хүч чадалгүй болох. Агшилт арилах тусам умайн хүзүү удааширч, төрөлт зогсохгүйн тулд давсаг цоолдог. Төрөх үеийн эмэгтэйн ажиглалтыг зохион байгуулдаг. Эзгүй хамт эерэг динамикОкситоциныг хоёр цагийн дотор хийдэг;
• полихидрамниоз. Их хэмжээний амнион шингэн байгаа нь умайг байгалийн жамаар агшихыг зөвшөөрдөггүй;
• гестоз, элэг, бөөрний өвчний улмаас цусны даралт ихсэх, байна сөрөг нөлөөтөрөлт, урагт зориулсан;
• хавтгай амнион уут. Энэ нөхцөлд (бага ус) урд талын ус бараг байдаггүй. Энэ нь хөдөлмөрийн хүндрэл, түүнийг бүрэн зогсооход хувь нэмэр оруулдаг;
• ихэсийн бага байршил. Салалт, цус алдалт үүсгэж болно.

Процедурыг явуулж байна

Амниотоми нь мэс заслын үйл ажиллагаа гэж тооцогддог боловч мэс засалч, мэдээ алдуулагч эмч байхгүй байж болно. Эмч үтрээний шинжилгээг хийдэг (умайн хүзүү, толгойн байрлалыг үнэлдэг), дараа нь давсаг нээдэг. Процесс нь хэд хэдэн үе шатаас бүрдэнэ:

1. Хагалгаа эхлэхээс өмнө эмэгтэйн бэлэг эрхтнийг эмчилдэг антисептик, тэд antispasmodic эсвэл no-shpa авахыг санал болгож байна. Эмийн нөлөө эхэлсний дараа түүнийг эмэгтэйчүүдийн сандал дээр байрлуулж, эмчийн арга барилд саад болохгүй, тайван хэвтэх ёстой.
2. Эрүүл мэндийн мэргэжилтэн бээлий өмсөж, багажийг үтрээнд болгоомжтой оруулна. Дэгээтэй амнион ууттэгээд тасартал татна. Амнион шингэн урсаж эхэлдэг.
3. Үйл ажиллагаа дууссаны дараа төрөлттэй эмэгтэй хэвээр байна хэвтээ байрлалдахиад хагас цаг. Ургийн байдлыг CHT төхөөрөмж ашиглан хянадаг.

Задлан шинжилгээг агшилт байхгүй үед л хийдэг бөгөөд энэ нь хагалгааны тав тух, аюулгүй байдлыг хангадаг.

Давсагийг цоолсны дараа хэр удаан төрөлт эхэлдэг вэ?

Арван хоёр цагийн дараа эхлэх төлөвтэй байна. Гэвч өнөөдөр эмч нар тийм ч удаан хүлээдэггүй. Хүүхдийн халдвар авах эрсдэл нь хэзээ нэмэгддэг удаан оршин суухусгүй орчинд. Тиймээс гурван цаг өнгөрч, агшилт байхгүй бол тэд эмийн өдөөлтөд ханддаг.

Процедурын дараа хөдөлмөрийн үргэлжлэх хугацаа

Эмэгтэйчүүд дараах байдлаар хариулдаг.

• анх удаа хүүхэд төрүүлсэн хүмүүсийн хувьд энэ үйл ажиллагаа арван дөрвөн цаг хүртэл үргэлжилсэн;
• таваас арван хоёр хүртэлх олон хүүхэдтэй эмэгтэйчүүдэд.

Эсрэг заалт ба үр дагавар

Уг процедур нь зарим хязгаарлалттай бөгөөд дараахь тохиолдолд хийгддэггүй.

• жирэмсэн эмэгтэй цочмог үе шатанд бэлэг эрхтэнд герпес өвчилсөн;
• хүйн гогцоо нь мэс засал хийхэд саад тотгор учруулдаг;
• байгалийн төрөлтийг зөвлөдөггүй;
• ихэсийн бага байршилтай;
• ураг ташуу, хөндлөн эсвэл аарцагны хэлбэрт оршдог;
• 2-4-р ангиллын аарцагны нарийсалт, аарцагны хавдар;
• хүүхэд 4.5 кг-аас дээш жинтэй;
• ширүүн сорвины улмаас үтрээ эсвэл умайн хүзүүний хэв гажилт;
• нийлсэн ихрүүд, гурван ихэр;
• өндөр миопи;
• нярайн хурц амьсгал боогдох.

Зүрхний өвчний эсрэг хориг байдаг.

Боломжит хүндрэлүүд

Үүний үр дүнд хэд хэдэн үл хамаарах зүйлүүд байдаг сөрөг үр дагаварамниотомийн дараа:

• бүрхүүлд бэхлэх үед хүйн ​​судас гэмтэх. Энэ нь цус алдахад хүргэдэг;
• хүүхдийн сайн сайхан байдал муудах;
• гар, хөлөө алдах;
• хүүхдийн зүрхний өвчин;
• хүндрэлтэй хөдөлмөр ба түүний хоёрдогч сул тал;

Ийм дуусгавар болох нь ховор боловч заримдаа амнион хүүдий цоорох аюултай байдаг. хүссэн үр дүн. Үүний үр дүнд эмч нар агшилт үүсгэдэг эм хэрэглэж болно. Тэд кесар хагалгаа хийлгэх тохиолдол байдаг. Учир нь хүүхдийг усгүй удаан байлгах нь сөрөг нөлөөтэй.

Амниотоми хийх үед эмэгтэйд ямар мэдрэмж төрдөг вэ?

Өвдөж байна уу, үгүй ​​юу? Ямар ч ээж айх болно, учир нь боломжтой харагдах байдалөвдөлт. Гэхдээ энэ нь болохгүй, учир нь амнион уут агуулаагүй болно мэдрэлийн төгсгөлүүд.

Төрөх гэж буй эмэгтэй зүгээр л тайвширч, хэвтэх ёстой тав тухтай байрлал. Хэрэв процедур зөв хийгдсэн бол тэр зөвхөн ус урсаж байгааг мэдэрдэг. Тэд дулаан температуртай байдаг. Хэрэв булчингууд хурцадвал тэдгээр нь гарч ирж болно. тав тухгүй байдалТэгээд таагүй үр дүнүтрээний хананд гэмтэл учруулах гэх мэт.

Дүрмийг дагаж мөрдөх

Энэ ажиллагааг гүйцэтгэхэд тодорхой шаардлага тавигддаг. Хүндрэлээс зайлсхийхийн тулд та тодорхой заалтуудыг дагаж мөрдөх ёстой.

• цефалик танилцуулга,
• жирэмслэлт нь дор хаяж гучин найман долоо хоног;
• өөрөө хүүхэд төрүүлэх, үүнд ямар ч хориг байхгүй байх,
• төрөх сувгийн бэлэн байдал,
• зөвхөн нэг ураг байгаа эсэх.

Умайн төлөвшил, бэлэн байдал нь маш чухал юм. Мэс засал хийхийн тулд энэ нь Бишопын хэмжүүрийн зургаан онооны дагуу байх ёстой.

Алдарт эмч М.Ауден энэхүү процедурын талаар өөрийн үзэл бодлоо хэлжээ эмнэлгийн цэгалсын хараа Европын орнууд- "Энэ бол өнгөрсөн үеийн дурсгал":

Төрөхөөс өмнө агшилтгүй давсаг цоолох зэрэг мэс засал бүр эерэг үр дүнд хүргэдэггүй. Бүх шаардлагыг дагаж мөрддөг амниотоми зохион байгуулалт нь эрсдлийг бууруулдаг янз бүрийн хүндрэлүүд. Тиймээс шаардлагатай үед жирэмсэн эмэгтэй мэс засал хийлгэхийг зөвшөөрөх ёстой.

Амниотоми нь мембраны хиймэл хагарал юм. Эхлээд энэ залилан хийх явцад яг юу "цоолсон" эсвэл "нээгдсэн" болохыг олж мэдье. Жирэмсний үед ураг орчмын умайн хөндийгөөр бүрхэгдсэн мембранууд байдаг. Тэд ихэстэй хамт амнион шингэн буюу амнион шингэн гэж нэрлэгддэг тусгай шингэнээр дүүрсэн ургийн давсаг үүсгэдэг. At хэвийн төрөлтус өөрөө татдаг. Төрөлтийн 5-20% нь амнион шингэний урсацаас эхэлдэг. Үлдсэн төрөлтийн 80-95% -д агшилт эхлээд умайн хүзүүг нээдэг. Умайн агшилтын үед умайн хана ургийн давсаганд дарамт учруулж, доторх даралт ихсэж, шаантаг шиг ажиллаж, умайн хүзүүний сувгийг нээхэд тусалдаг. Умайн хүзүү томрох тусам илүү их байдаг илүү их дарамтдээр доод ирмэгамнион уут. Төрөлтийн эхний үе шатанд умайн хүзүүг хагасаас илүү тэлэх үед даралт маш их нэмэгдэж, амнион хүүдий тэсвэрлэх чадваргүй, хагардаг. Хүүхдийн толгойн урд (урд) байсан ус урсдаг. Мембран хагарах нь мэдрэлийн төгсгөлгүй тул өвдөлтгүй үйл явц юм. Маш ховор тохиолдолд ургийн давсаг нь умайн хүзүүг бүрэн нээсэн хэдий ч өөрөө хагардаггүй (мембрануудын хэт нягтралаас болж).

Өмнө дурьдсанчлан, зарим тохиолдолд эмч нар хөдөлмөрийн үйл явцад нөлөөлөхийн тулд мембраны хиймэл хагарал - амниотоми хийдэг.

4 төрлийн амниотоми

Амниотоми хийхээс өмнө эмч ийм хөндлөнгийн оролцоог сайтар үнэлдэг. Энэ заль мэхийг зөвхөн эрүүл мэндийн хатуу шалтгаанаар хийх ёстой. Давсагийг хэзээ цоолох шаардлагатай болохыг ойлгохын тулд амниотоми хийх үндсэн төрлүүд, тэдгээрийн заалтуудыг авч үзэх болно.

1. Төрөхийн өмнөх амниотомиЖирэмсний хугацааг уртасгах нь эх, урагт аюултай үед төрөлт (хөдөлмөрийн индукц) эхлэхийг идэвхжүүлэхийн тулд үүнийг хийдэг. Эмч нар дараахь тохиолдолд ийм арга хэмжээ авдаг.

• Жирэмсний дараах үеийн жирэмслэлт.Төрсний дараах үед хүүхэд илүү их тохиолддог том хэмжээтэй, түүний толгойн яс нь нягт болж, тэдгээрийн хоорондох холболтууд нь хөдөлгөөн багатай байдаг нь хүүхэд төрөх үед толгойг тохируулахад хүндрэл учруулдаг (гавлын яс нь бие биенийхээ дээр байрладаг тул хэмжээ нь багасдаг). Ургийн хүчилтөрөгчийн хэрэгцээ нь боловсорч гүйцсэний дараа нэмэгдэж, ихэс нь шаардлагатай хэмжээгээр хүргэх боломжгүй болж, хүүхдийн амьдралд чухал ач холбогдолтой бусад бодисууд дутагдаж эхэлдэг. Энэ бүхэн нөхцөл байдал муудахад хүргэдэг умайн доторх амьдрал, энэ нь биднийг аль болох хурдан төрөлтийг төлөвлөхөд хүргэдэг.
• Хүүхэд төрүүлэх эмгэгийн бэлтгэл үе.Заримдаа төрөлтийн өмнөх хугацаа уртасдаг. жирэмсэн эхЯдаргаа, сэтгэл зүйн стресс хуримтлагддаг. Дараа нь прекурсорын хэвийн үе нь эмгэг болж хувирч, эмгэг гэж нэрлэгддэг бэлтгэл үе. Хүүхэд бас зовж эхэлдэг. Тэрээр умайн доторх хүчилтөрөгчийн өлсгөлөнг мэдэрдэг. Хэвийн төрөлтийг өдөөх нэг арга бол амниотоми юм.
• Rhesus зөрчилХэрэв эхийн Rh хүчин зүйл сөрөг, ураг эерэг байвал жирэмсэн үед тохиолдож болно. Энэ тохиолдолд эхийн бие ургийн цусны эсрэгбиемийг "эсрэг" үүсгэж эхэлдэг бөгөөд энэ нь цусны улаан эсийг устгаж, үүсдэг. гемолитик өвчин. Зарим тохиолдолд жирэмслэлтийг үргэлжлүүлэх нь аюултай болж, яаралтай хүргэх шаардлагатай болдог.
• Преэклампси– аймшигтай хүндрэлэх, хүүхдийн амь насанд аюул учруулж болзошгүй жирэмслэлт. Үүний зэрэгцээ цусны даралт ихсэж, хавдар, шээсэнд уураг илэрдэг. Хэрэв эмчилгээ үр дүнгүй бол эрт төрөлтийг тогтооно.

2. Эрт амниотоми- төрөлтийг зохицуулах зорилгоор тогтоосон бөгөөд умайн хүзүүг 6 см хүртэл өргөсгөх үед хийдэг.Ус гадагшилсны дараа умайн хөндийн хэмжээ буурч, простагландины ялгаралт ихсэх нь агшилт нэмэгдэхэд нөлөөлдөг; мөн тэдгээрийн хоорондын зайг богиносгодог. Дараах тохиолдолд эрт амниотоми хийдэг.

• Хавтгай амнион уут. Ихэвчлэн урд талын усны хэмжээ ойролцоогоор 200 мл байдаг. Хавтгай амнион ууттай бол урд талын ус бараг байдаггүй (ойролцоогоор 5 мл), мембран нь хүүхдийн толгой дээр сунадаг, амнион уут нь шаантаг шиг ажилладаггүй бөгөөд энэ нь өвчнөөс сэргийлдэг. хэвийн хөгжилтөрөлт Энэ тохиолдолд амниотоми нь агшилтыг эрчимжүүлж, хүүхдийн толгойг буруу оруулах магадлалыг бууруулдаг.
• Сул тал өвөг дээдсийн хүчин . Энэ тохиолдолд агшилт нь цаг хугацааны явцад эрчимжихгүй, харин сулардаг. Энэ эмгэг нь удаан үргэлжилсэн, гэмтэлтэй хөдөлмөр, цус алдалт, ургийн хүчилтөрөгчийн өлсгөлөнд хүргэдэг. Тодорхойлсон шалтгаанаас хамааран эмчилгээг хийдэг. Хэрэв амнион хүүдий бүрэн бүтэн байвал төрөлтийг идэвхжүүлэх гол арга бол амниотоми юм.
• Бага байрлалихэс.Ихэвчлэн ихэс нь умайн дээд хэсэгт байрладаг. Гэсэн хэдий ч зарим эмэгтэйчүүдэд энэ нь хүлээгдэж байснаас хамаагүй бага байдаг. Энэ тохиолдолд тэд ихэсийн бага байршлын тухай ярьдаг. Ийм нөхцөлд агшилтын үед салалт, цус алдалт эхэлдэг бөгөөд үүнээс зайлсхийх боломжтой аюултай хүндрэлүүд, эмч нар амнион уутыг онгойлгож, хүүхдийн толгойг унагаж, ихэсийн суулгацыг дардаг. Үүний зэрэгцээ салалт, цус алдах эрсдэл нь ач холбогдолгүй болж, төрөлт эрчимжиж, хүндрэлгүйгээр үргэлжилдэг.
• Полихидрамниоз. Умай, хэт сунасан их хэмжээнийус зөв агшиж чадахгүй байгаа нь хөдөлмөрийн сулралд хүргэдэг. Полихидрамниозын үед амнион шингэнийг аяндаа гадагшлуулах нь ихэвчлэн хүндрэлүүд, ялангуяа хүйн ​​гогцоо, ургийн гар, хөлний уналт, ихэсийн тасалдал дагалддаг. Полихидрамниозын үед умайн хүзүү бага зэрэг өргөссөн (2-3 см), амнион хүүдий маш болгоомжтой нээгдэж, эмчийн хяналтан дор амнион шингэн аажмаар ялгардаг үед амниотоми хийдэг. Умайн хөндийн хэмжээ багасч, энэ нь төрөлтийг хэвийн болгоход хүргэдэг.
• Хөдөлмөрийн үед цусны даралт ихсэхмөн амниотоми хийх шалтгаан байж болно. Амнион хүүдий нээгдэх үед умайн хэмжээ багасч, ойр орчмын судсыг чөлөөлдөг бөгөөд энэ нь буурахад хувь нэмэр оруулдаг. цусны даралт, төрөх үед умайн плазмын цусны урсгалыг сайжруулах.

3. Амниотоми цаг тухайд нь хийхУмайн хїзїї нь 6 см-ээс дээш тэлэгдсэн тохиолдолд амнион уут нь єєрєєрєє хагарсан тєрєлтийн бїх эмэгтэйчїїдэд хийдэг. Төрөлтийн энэ үе шатанд амниотоми хийх хэрэгцээ нь ихэсийн тасалдал, цус алдалт, ургийн цочмог хүчилтөрөгчийн өлсгөлөнд өртөх магадлал нэмэгдэж, амнион уутны бүрэн бүтэн байдалтай хамт толгой нь цааш ахихтай холбоотой юм.

АМНИОТОМИЙН ДАРАА ЯАГААД ХӨДӨЛМӨР ЭХЭЛДЭГ ВЭ?
Амниотоми хийх үед хөдөлмөрийн өдөөх механизм бүрэн ойлгогдоогүй байна. Амнион уутыг нээх нь нэгдүгээрт, умайн эзэлхүүнийг бууруулж, булчинг нь агшааж, ургийн толгойг цочроох замаар төрөх сувгийн механик цочролд хувь нэмэр оруулдаг гэж үздэг. Хоёрдугаарт, амниотоми нь үйлдвэрлэлийг өдөөдөг тусгай бодисуудхөдөлмөрийг сайжруулдаг простагландинууд.

4. Амниотоми хойшлуулсан- төрөлтийн ширээн дээр, толгой нь аарцагны ёроолд аль хэдийн унаж, хүүхэд төрөхөд бэлэн болсон үед амнион уутыг оролдох үед нээх. Хэрэв амниотоми хийгдээгүй бол хүүхэд "цамцанд" устай амнион уутанд төрж болно. Энэ нөхцөл байдал нь маш аюултай бөгөөд энэ нь хүргэж болзошгүй юм дутуу салалтихэс ба цус алдалт. "Цамцтай төрсөн" - төрөхдөө ер бусын азтай азтай хүмүүсийн тухай тэд ингэж хэлдэг: урьд нь ихэнх тохиолдолд амнион хүүдийд төрсөн хүүхдүүд төрөх үедээ хүчилтөрөгчийн хангамж зогссоны улмаас нас бардаг байв. ихэс болон түүний судаснуудаас цус гарах. Оролдлого аяндаа амьсгалахамнион хүүдий бүрэн бүтэн байх үед ороход хүргэсэн Агаарын замамнион шингэн, энэ нь мөн хүүхдийн үхэлд хүргэсэн.

Давсагийг яаж цоолдог вэ?

Амниотоми хийхээс 30 минутын өмнө antispasmodics (гөлгөр булчинг сулруулдаг эм) ихэвчлэн булчинд тарьдаг. дотоод эрхтнүүдба хөлөг онгоц). Манипуляци хийхээс өмнө эмч ургийн нөхцөл байдлыг үнэлэх ёстой: тусгай эх барихын хоолой эсвэл кардиотокографи ашиглан зүрхний цохилтыг шалгана (ургийн зүрхний цохилтыг бүртгэх төхөөрөмж ашиглан хийсэн судалгаа).

ЧУХАЛ НӨХЦӨЛ
Амниотоми хийх үед эмэгтэйн умайн хүзүү нь хүүхэд төрүүлэхэд бэлэн байх нь чухал юм. Энэ нь хүүхэд төрүүлэхэд тохиромжтой зөөлөн хүзүү 1 см ба түүнээс бага урттай, түүний суваг нь эх барихын эмчийн нэг эсвэл хоёр хуруугаараа чөлөөтэй дамжих ёстой. Хэрэв умайн хүзүү хангалттай боловсорч гүйцээгүй бол амниотоми хийхээс өмнө эхлээд бэлддэг.

Амниотоми нь хэвийн үед үзлэг хийх явцад хийгддэг эмэгтэйчүүдийн сандал. Энэ процедур нь маш энгийн. Бэлгийн эрхтнийг антисептикээр эмчилсний дараа ариутгасан бээлий өмссөн эмч индексийг оруулаад, дунд хурууумайн хүзүүнд орж, амнион уутны доод туйлыг тодорхойлох. Амниотомийн хэрэгсэл нь амнион уутанд болгоомжтой авчирч цоолсон урт нимгэн дэгээ шиг харагдаж байна. Олон жирэмсэн эхчүүд энэ процедурын үеэр эмч санамсаргүйгээр хүүхдээ гэмтээж магадгүй гэж айдаг. Гэхдээ ихэвчлэн хүүхэд төрөх үед ургийн давсаг агшилтын өндөрт, ялангуяа хурцадмал үед нээгддэг бөгөөд энэ нь урагт хор хөнөөл учруулах эрсдлийг бууруулдаг. Ерөнхийдөө амниотомитой бол хүүхдэд багажаар гэмтэл учруулах магадлал маш бага бөгөөд гэмтэл нь амьдралын эхний өдрүүдэд хурдан эдгэрдэг зураас юм. Ус хагарсны дараа эмч хуруугаа цоолсон хэсэгт оруулаад нүхийг томруулна. мембранууд, ургийн хүйн ​​эсвэл гар, хөлний уналтаас зайлсхийхийн тулд хүүхдийн толгойг барьж, амнион шингэнийг болгоомжтой шавхана. Ургийн толгойг зөв байрлуулсан эсэхийг шалгасны дараа процедурыг дуусгана. Амниотоми хийх үед эмэгтэй хүн мэдрэгддэггүй өвдөлт, амнион уут нь мэдрэлийн төгсгөлгүй тул.

Давсагийг цоолоход хүндрэл гарч болзошгүй юу?

Гүйцэтгэлийн хялбар байдлыг үл харгалзан амниотоми, бусадтай адил эмнэлгийн үйл ажиллагаа, өөрийн хүндрэлүүдтэй:

1. Муудах ургийн байдал, арын дэвсгэр дээр ихэсийн цусны урсгал тасалдсан үед үүсдэг огцом уналтумайн доторх даралт. Илүү ихэвчлэн ажиглагддаг хурдан арилгахполихидрамниоз бүхий ус. Энэ хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд ургийн нөхцөл байдлыг хянахын тулд амниотомийн дараа шууд кардиотокографи хийдэг.
2. Хөдөлмөрийн эмгэг.Хөдөлмөрийн сулрал, түүний хэт хурдацтай хөгжил хоёулаа тохиолдож болно. Эдгээр хүндрэлийн хувьд агшилтыг эрчимжүүлэх эсвэл дарах зорилгоор эмийг тогтоодог.
3. Хүй, гар, хөлний пролапс, ургийн гипокси.Хүйсийн шахалт нь ургийн зүрхний цохилтын өөрчлөлтөөр тодорхойлогддог intrauterine гипокси үүсэхэд хүргэдэг. Энэ тохиолдолд үүнийг хийдэг Кесар хэсэг. Хэрэв хүүхдийн гар, хөл унасан бол кесар хагалгааг ихэвчлэн хийдэг, учир нь эдгээр жижиг хэсгүүдийг буцааж оруулах оролдлого нь урагт гэмтэл учруулж болзошгүй юм.
4. Цус алдалт.Энэ бол ноцтой, гэхдээ азаар маш ноцтой юм ховор тохиолддог хүндрэл, хүйн ​​хэвийн бус байрлалтай судаснууд гэмтсэн үед тохиолдож болно.
5. Хамгийн түгээмэл хүндрэл бол p ургийн халдвар авах магадлал нэмэгддэг.Амнион уут нь эмгэг төрүүлэгч бичил биетүүдийг урагт нэвтрүүлэхээс сэргийлж, нээгдсэний дараа ямар ч хамгаалалт байхгүй болно. Ус хагарснаас хойш цаг хугацаа өнгөрөх тусам хүүхэд халдвар авах эрсдэл нэмэгддэг. Амниотоми хийсний дараа төрөлт дараагийн 10-12 цагийн дотор дуусах ёстой, эс тэгвээс антибиотик хэрэглэх боломжгүй болно.

Битгий ай

Амниотоми хийсний дараа хүндрэл гарах нь маш ховор байдаг. Үүний зэрэгцээ, энэ журам нь төрөлтийг өдөөж, улмаар төрөлт болон хүүхдийн эрүүл мэндийг хамгаалах хамгийн хор хөнөөлгүй арга юм. Гэхдээ ихэнхдээ эмэгтэйчүүд хүүхэд төрүүлэхийг түргэсгэх эсвэл заримдаа түүнийг төрүүлэхийг хүсдэг тодорхой огноо, тэд эмчээс "тусламж", "түргэсгэх" үйл явцын жам ёсны эхлэлийг хүлээхгүйгээр хийхийг хүсдэг. Мэдээжийн хэрэг, үүнийг хийх шаардлагагүй, учир нь түүний аюулгүй байдлыг үл харгалзан амниотоми байдаг эмнэлгийн оролцоомөн шаардлагагүй хэрэглэвэл эмгэг төрүүлэхэд хүргэдэг.