Эмч гараараа давсаг цоолж болох уу? Амнион уут юунд хэрэгтэй вэ? Төрөх үед давсагны хатгалт хийх заалт

Ирээдүйн ээж бүр хүүхдээ ирэхийг тэсэн ядан хүлээж байдаг, учир нь дараа нь олон сартэр хурдан түүн рүү харж, цээжиндээ дарахыг хүсч байна. Гэхдээ та бүхний мэдэж байгаагаар төрөлт нь эх сурвалж биш юм тааламжтай мэдрэмжүүд, мөн эмэгтэй хүн олон янзын бэрхшээлтэй тулгарах болно. Тодорхой шалтгааны улмаас агшилт эхэлдэггүй тул мэргэжилтнүүд өөрсдөө өдөөх шаардлагатай болдог. Хамгийн энгийн аргуудхатгалт нь төрөлт үүсгэдэг гэж үздэг амнион уут. Уг процедур нь ашиг тусын тулд хийгддэг бөгөөд нялх хүүхдэд хор хөнөөл учруулахгүй тул үүнээс айх шаардлагагүй юм.

Давсагны агшилтгүй хатгалт

Ихэнхдээ шударга хүйсийн давсагны нээлт нь мунхаглалаас болж тэсвэрлэшгүй түгшүүр төрүүлдэг. Юуны өмнө та ямар нөхцөлд энэ процедургүйгээр хийх боломжгүй болохыг олж мэдэх хэрэгтэй. Ямар ч тохиолдолд төрж буй эмэгтэй эмч амниотоми хийх шаардлагатай гэж мэдэгдсэн бол татгалзахгүй байхыг хатуу зөвлөж байна гэдгийг ойлгох ёстой.

Хүүхдийн амь насанд аюул заналхийлж байгаа тул давсаг цоолох шаардлагатай болдог. Манипуляцийн хамгийн түгээмэл шинж тэмдэг бол гестоз ба Rh зөрчилдөөний аюул юм. Үзүүлэлтүүд нь эмэгтэйд байгаа эсэхийг мөн багтаадаг ноцтой зөрчилбөөрний үйл ажиллагаа, цусны даралт ихсэх болон чихрийн шижин. Ихэнх тохиолдолд мэргэжилтнүүд ургийн гипокси, жирэмсний дараах жирэмслэлт, хэвлий дэх хүүхэд нас барсан тохиолдолд ийм аргаар төрөлтийг өдөөх шаардлагатай болдог.

Мөн агшилт нь маш сул, үр дүнгүй байдаг тул жирэмсэн эх амниотомигүйгээр өөрөө хүүхэд төрүүлж чадахгүй байх тохиолдол байдаг. Ийм нөхцөлд умайн хүзүүний тэлэлтийг саатуулж, хүүхэд төрөх боломжгүй болно. А амнион шингэнэргээд простагландин агуулдаг бөгөөд энэ нь хөдөлмөрийг ихээхэн нэмэгдүүлдэг. Тиймээс давсаг цоолох шийдвэр гаргадаг. Хэрэв хүссэн үр дүнд хүрч чадаагүй бол эмэгтэйд өгнө тусгай эм, агшилтыг идэвхжүүлдэг.

Ирээдүйн эхчүүдэд хамгийн их санаа зовдог зүйл бол энэ заль мэхийг хэрхэн хийдэг вэ? Өмнө дурьдсанчлан амниотоми хийхээс айх шаардлагагүй. Эхлээд эмнэлгийн ажилтнууд эмэгтэйн бэлэг эрхтнийг цэвэрлэнэ антисептик, мөн түүнд өвдөлт намдаах эм өгдөг. Дараа нь эмч үтрээг сайтар тэлж, тусгай багажийг аажмаар оруулдаг бөгөөд энэ нь нэг төрлийн дэгээ юм. Бөмбөлөг нь түүнийг шүүрэн авсны дараа эх барихын эмч түүнийг хагарах хүртэл болгоомжтой татна. Дараа нь төрөлт эмэгтэй хагас цагийн турш ажиглагдаж, эерэг үр дүн гарвал агшилт эхэлдэг.

Давсагны хатгалтаас үүдэлтэй ноцтой хүндрэлүүд маш ховор байдаг. Ийм журмыг зөвхөн зайлшгүй шаардлагатай тохиолдолд, зөвхөн жирэмсэн эхийн зөвшөөрлөөр хийдэг. Мэргэжилтэн мэдээлэх ёстой болзошгүй үр дагавархүйн гогцоо алдах зэрэг, сул зүрхний цохилтхүүхэд, цус алдалт, умайн доторх халдвар (маш ховор), ургийн гипокси. Хамгийн гол нь давсаг нээгдэхээс эхлээд төрөлт эхлэх хүртэл арван хоёр цагаас илүүгүй хугацаа өнгөрөх ёстой. Таны мэдэж байгаагаар хүүхэд чадахгүй урт хугацааТүүний амь насанд заналхийлж байгаа тул усгүй байна.

Төрөхийн өмнө давсаг цоолох нь өвдөж байна уу?

Жимсний мембранд мэдрэлийн төгсгөл байхгүй тул давсагны хагарал нь туйлын өвдөлтгүй явагддаг. Түүнээс гадна ихэнх тохиолдолд манипуляци хэдхэн минут үргэлжилдэг. Гэвч үнэн хэрэгтээ эмэгтэйн айдас нь эх барих эмэгтэйчүүдийн эмчийн тайлбараас үргэлж өндөр байдаг бөгөөд үтрээний булчингууд спазмтай байдаг. Энэ хугацаанд төрөлт эмэгтэй хүн хөдөлж болохгүй, ингэснээр мэргэжилтэн түүнийг дотроос нь гэмтээхгүй.

Хэрэв залилан хийх явцад жирэмсэн эх тайвширч чадвал өчүүхэн ч гэсэн таагүй мэдрэмж төрөхгүй. Таны мэдэрч чадах цорын ганц зүйл бол үтрээний хөндийгөөс шингэн гоожих явдал юм. Тиймээс амниотомид урьдчилан бэлдэж, хор хөнөөл учруулахыг хүсдэггүй өндөр мэргэшсэн мэргэжилтнүүдэд итгэх нь үнэхээр чухал юм.

Өмнө дурьдсанчлан, давсагны хатгалт нь зөвхөн зайлшгүй шаардлагаар хийгддэг бөгөөд хэрэв эмэгтэйд энэ талаар мэдэгдсэн бол тэр ямар ч тохиолдолд манипуляци хийхээс татгалзах ёсгүй, учир нь энэ нь хүүхдийн амь насанд аюул учруулж болзошгүй юм.

Төрөх эмнэлгийн эмэгтэйчүүдийн 7-10 орчим хувь нь амниотоми хийлгэдэг. Энэ залилангийн талаар анх удаа сонссон жирэмсэн эмэгтэйчүүд үүнээс айдаг. Байгалийн асуултууд гарч ирдэг: амниотоми, энэ юу вэ? Энэ нь хүүхдэд аюултай юу? Энэ процедурыг яагаад хийж байгааг мэдэхгүй, олон жирэмсэн эхчүүд урьдчилан сөрөг байдаг. Амниотоми хийх заалт, эсрэг заалт, болзошгүй үр дагаврын талаархи мэдээлэл нь таны айдас үндэслэлтэй эсэхийг ойлгоход тусална.

Амниотоми гэдэг эх барихын мэс засал(орчуулгад амнион - усны мембран, томи - задлах), түүний мөн чанар нь амнион уутыг нээх явдал юм. Амнион хүүдий болон түүнийг дүүргэх амнион шингэн тоглодог чухал үүрэгхэвийн умайн доторх хөгжилхүүхэд. Жирэмсэн үед тэд ургийг гадны нөлөөнөөс хамгаалдаг механик нөлөөболон микроб.

Амнионыг нээх эсвэл байгалийн хагарлын дараа умай нь ургийг гадагшлуулах дохиог хүлээн авдаг. Үүний үр дүнд агшилт эхэлж, хүүхэд төрдөг.

Амнион уутыг нээх манипуляци хийдэг тусгай хэрэгсэлгэмтээхгүйн тулд бөмбөлөг хамгийн тод илэрдэг мөчид дэгээ хэлбэрээр зөөлөн даавуухүүхдийн толгой. Амниотоми нь мембран дээр мэдрэлийн төгсгөл байхгүй тул бүрэн өвдөлтгүй мэс засал юм.

Амниотомигийн төрлүүд

Амнион уутыг онгойлгох нь манипуляцийн мөчөөс хамааран дөрвөн төрөлд хуваагдана.

• пренатал (дутуу) амниотоми - төрөлтийг өдөөх зорилгоор төрөлт эхлэхээс өмнө хийдэг;
• эрт амниотоми - умайн хүзүүг 7 см хүртэл өргөсгөх үед хийдэг;
• цаг тухайд нь амниотоми - эргэн тойронд нээгдсэн амнион уутумайн хүзүүний нүхтэй 8-10 см;
• хоцрогдсон амниотоми - толгой нь аль хэдийн аарцагны ёроолд унасан үед төрөх ширээн дээр амнион уутыг нээх.

Энэ нь хэзээ хэрэгтэй вэ?

Үндсэндээ ургийн уут өөрөө хагараагүй бол төрөх үед амниотоми хийдэг. Гэхдээ яаралтай хүргэх шаардлагатай нөхцөл байдал байдаг. Энэ тохиолдолд амнион уутны хатгалт нь агшилт байхгүй үед ч хийгддэг. Үүний заалтууд нь:

1. Жирэмсний дараах үе. Хэвийн жирэмслэлт 40 долоо хоног хүртэл үргэлжилдэг боловч хэрэв хугацаа нь 41 долоо хоног ба түүнээс дээш бол хөдөлмөрийн өдөөлт хийх шаардлагатай гэсэн асуулт гарч ирдэг. Жирэмсний дараах үеийн ихэс нь "хөгшрөх" бөгөөд цаашид үүргээ гүйцэтгэхээ больдог бүрэн. Үүний дагуу энэ нь хүүхдэд нөлөөлдөг - тэр хүчилтөрөгчийн дутагдлыг мэдэрч эхэлдэг. Умайн хүзүүний "боловсорч гүйцсэн" (умайн хүзүү нь зөөлөн, богиноссон, 1 хуруутай) байгаа тохиолдолд эмэгтэйн зөвшөөрөл, кесар хагалгааны заалт байхгүй. Энэ мөч, төрөлтийг өдөөх давсагны хатгалт хийх. Энэ тохиолдолд ургийн толгойг аарцагны үүдэнд дарж, умайн хэмжээ бага зэрэг буурч, энэ нь агшилт үүсэхэд хувь нэмэр оруулдаг.
2. Эмгэг судлалын урьдчилсан хугацаа. Эмгэг судлалын урьдчилсан үе нь урт, хэдэн өдрийн бэлтгэл агшилтаар тодорхойлогддог бөгөөд энэ нь хэвийн төрөлт болж хувирдаггүй бөгөөд эмэгтэй хүнийг ядруулдаг. Энэ хугацаанд хүүхэд нь умайн доторх гипокситэй тулгардаг бөгөөд энэ нь пренатал амниотомитой холбоотой асуудлыг шийддэг.
3. Rhesus зөрчилтэй жирэмслэлт. At сөрөг резусэхийн цус, урагт эерэг байвал Rh хүчин зүйлтэй холбоотой зөрчилдөөн үүсдэг. Үүний зэрэгцээ жирэмсэн эмэгтэйн цусанд эсрэгбие хуримтлагдаж, ургийн цусны улаан эсийг устгадаг. Эсрэгбиеийн титр нэмэгдэж, шинж тэмдэг илэрдэг гемолитик өвчинураг яаралтай хүргэх шаардлагатай. Энэ тохиолдолд амнион хүүдий нь агшилтгүйгээр цоолдог.
4. Преэклампси.Энэ ноцтой өвчинжирэмсэн эмэгтэйчүүд, хаван үүсэх, шээсэнд уураг гарч ирэх, цусны даралт ихсэх зэргээр тодорхойлогддог. Хүнд тохиолдолд преэклампси болон эклампси нэмэгддэг. Преэклампси нь эмэгтэй болон ургийн нөхцөл байдалд сөргөөр нөлөөлдөг бөгөөд энэ нь амниотоми хийх шинж тэмдэг юм.

Хэрэв хөдөлмөрийн үйл ажиллагаааль хэдийн эхэлсэн тодорхой шинж чанарууджирэмсэн эхийн биеийг задлан шинжилж үзэх шаардлагатай болно уут. Төрөх үед амниотоми хийх заалтууд:

1. Хавтгай амнион уут.Урд талын усны хэмжээ ойролцоогоор 200 мл байна. Хавтгай амнион уут нь урд талын ус бараг байхгүй (5-6 мл) бөгөөд мембран нь хүүхдийн толгой дээр сунадаг бөгөөд энэ нь хэвийн төрөлтөөс сэргийлж, агшилт удааширч, зогсоход хүргэдэг.
2. Ерөнхий хүчний сул тал.Сул, богино, бүтээмжгүй агшилтын үед умайн хүзүүний тэлэлт, ургийн толгой урагшлах нь түр зогсдог. Амнион шингэн нь умайн хүзүүний тэлэлтийг өдөөдөг простагландин агуулдаг тул төрөлтийг сайжруулахын тулд эрт амниотоми хийдэг. Уг процедурын дараа төрөлтийг 2 цагийн турш ажиглаж, үр дүн гарахгүй бол төрөлтийг окситоциноор өдөөх асуудлыг шийддэг.
3. Ихэсийн бага байршил.Ихэсийн ийм байрлалаар агшилтын үр дүнд түүний салалт, цус алдалт эхэлдэг. Амниотоми хийсний дараа ургийн толгойг аарцагны хөндийд дарж, цус алдахаас сэргийлдэг.
4. Полихидрамниоз.Умай, хэт сунасан их хэмжээнийус зөв агшиж чадахгүй байгаа нь хөдөлмөрийн сулралд хүргэдэг. Эрт амниотоми хийх хэрэгцээг мөн үүнийг хэрэгжүүлэх нь ус аяндаа хагарах үед хүйн ​​гогцоо эсвэл ургийн жижиг хэсгүүдийн пролапс үүсэх эрсдлийг бууруулдагтай холбон тайлбарлаж байна.
5. Цусны даралт өндөр байх.Преэклампси, гипертоны өвчин, зүрх, бөөрний өвчин нэмэгдэж дагалддаг цусны даралт, энэ нь хөдөлмөрийн явц, ургийн нөхцөл байдалд сөргөөр нөлөөлдөг. Амнион хүүдий нээгдэх үед умайн хэмжээ багасч, ойролцоох судсыг суллаж, даралт буурдаг.
6. Амнион уутны нягтрал нэмэгддэг.Заримдаа мембран нь маш хүчтэй байдаг тул умайн хүзүү бүрэн нээгдсэн ч өөрөө нээгдэж чадахгүй. Хэрэв амниотоми хийгдээгүй бол хүүхэд нь ус, бүх мембран (цамцанд) бүхий амнион уутанд төрж, амьсгал боогдох боломжтой. Мөн энэ нөхцөл байдал нь ихэсийн дутуу хагарал, цус алдалтад хүргэдэг.

Эсрэг заалт байгаа юу?

Хэдийгээр олон тохиолдолд амнион уутыг нээх нь хүүхэд төрөхөд тусалдаг боловч энэ процедурын эсрэг заалтууд байдаг. Төрөх үед амниотоми хийхгүй:

• жирэмсэн эмэгтэй цочмог үе шатанд бэлгийн герпестэй;
• ураг хөл, аарцаг, ташуу эсвэл хөндлөн дүрстэй;
• ихэс нь хэт доогуур байрладаг;
• хүйн гогцоо нь процедурыг гүйцэтгэхийг зөвшөөрдөггүй;
• Нэг шалтгааны улмаас эмэгтэй хүн байгалийн төрөлтийг хориглодог.

Энэ нь эргээд хүүхэд төрүүлэхэд эсрэг заалттай байдаг байгалийнүйлчилдэг буруу байршилураг ба ихэс, умайд сорви байгаа эсэх, төрөх сувгийн бүтцийн гажиг. Мөн эхийн эрүүл мэнд, амь насанд аюул заналхийлж буй эсвэл хэвийн төрөх үйл явцад саад учруулж буй хүнд хэлбэрийн симфизит, зүрхний эмгэг болон бусад өвчний үед тэдгээрийг хэрэглэхийг хориглоно.

Техник

Хэдийгээр амниотоми нь мэс засал боловч мэс засалч, мэдээ алдуулагч эмчийн оролцоо шаардлагагүй. Амнион уутыг нээх (цоорох) нь төрөх үеийн эмэгтэйн үтрээний үзлэгийн үеэр эх барихын эмчээр хийдэг. Манипуляци нь туйлын өвдөлтгүй бөгөөд хэдэн минут болдог. Жирэмсний үед цооролтыг дэгээтэй төстэй ариутгасан хуванцар хэрэгслээр хийдэг.

Уг процедур нь дараах алхмуудаас бүрдэнэ.

1. Амниотоми хийхээс өмнө төрөх үед эмэгтэйд No-shpu эсвэл бусад antispasmodic эм өгдөг. Түүний үйлдэл эхэлсний дараа эмэгтэй хүн эмэгтэйчүүдийн сандал дээр хэвтэх ёстой.
2. Дараа нь эмч ариутгасан бээлий өмсөж, эмэгтэйн үтрээг өргөжүүлж, багажийг оруулдаг. Дэгээтэй хуванцар дэгээамнион уут, эх барихын эмч мембраныг урах хүртэл гаргаж авдаг. Үүний дараа ус гоожиж эхэлдэг.
3. Процедурын төгсгөлд эмэгтэй хүн хагас цаг орчим өрөөнд байх шаардлагатай. хэвтээ байрлал. Энэ хугацаанд хүүхдийн биеийн байдлыг тусгай мэдрэгч ашиглан хянадаг.

Амнион уут нь агшилтын гадна нээгддэг бөгөөд энэ нь процедурын аюулгүй байдал, тав тухтай байдлыг хангадаг. Хэрэв эмэгтэй хүн полихидрамниозтой гэж оношлогдвол хүйн ​​гогцоо эсвэл ургийн мөчрийг үтрээнд оруулахаас сэргийлж усыг аажмаар гаргадаг.

Урьдчилсан нөхцөл

Хэд хэдэн дүрмийг дагаж мөрдөх нь залилан хийх явцад хүндрэлээс зайлсхийх боломжийг олгодог. TO заавал биелүүлэх нөхцөл, үүнгүйгээр амниотоми хийдэггүй, үүнд:

• ургийн цефалик танилцуулга;
• 38 долоо хоногоос өмнө төрөхгүй байх;
• байгалийн төрөлттэй холбоотой эсрэг заалт байхгүй;
• нэг урагтай жирэмслэлт;
• төрөх сувгийн бэлэн байдал.

Хамгийн чухал үзүүлэлт бол умайн хүзүүний төлөвшил юм. Амниотоми хийхийн тулд энэ нь Бишопын масштабын 6 оноотой тохирч байх ёстой - жигд, богиносгосон, зөөлөн, 1-2 хуруугаараа дамжин өнгөрөх боломжтой.

Хүндрэл ба үр дагавар

At зөв хэрэгжилт, амниотоми нь аюулгүй ажиллагаа юм. Гэхдээ ховор тохиолдолд давсаг хатгасны дараа хүүхэд төрөх нь хүндрэлтэй байдаг. дунд хүсээгүй үр дагаварамниотоми үүсдэг.

Ольга Овчинникова
Эх барих эмэгтэйчүүдийн эмч. Эмнэлгийн эмнэлэг"Газпроммедсервис".

Хэзээ ч очиж үзээгүй олон жирэмсэн эхчүүд амаржих газар, амниотоми гэх мэт процедурын талаар сонссон - амнион уутыг нээх. Хэн нэгэн логик асуулт гарч ирж магадгүй юм: хэрэв энэ нь эрт орой хэзээ нэгэн цагт аяндаа тохиолдох юм бол яагаад бүх зүйлийг яаравчлан, амнион шингэнийг гадагшлуулахад "тусалдаг" вэ? Энэхүү энгийн заль мэх нь эх, хүүхдийн эрүүл мэндтэй холбоотой олон бэрхшээлээс зайлсхийхэд тусалдаг.

Богино аялалфизиологи руу

Ер нь төрөлт нь агшилтаас эхэлдэг. Агшилт нь умайн хүзүүг нээж, ураг төрөх сувгаар дамжин хөдөлдөг. Умайн булчингийн агшилтын улмаас умайн хүзүү гөлгөр болж нээгддэг. Умайн хүзүүний тэлэлт нь амнион уутны нөлөөгөөр бас тусалдаг. Агшилтын үед умай идэвхтэй агшиж эхэлдэг бөгөөд үүний үр дүнд умайн доторх даралт нэмэгдэж, амнион хүүдий чангарч, амнион шингэн доошоо урсдаг. Бөмбөлөгний доод туйлыг дотор нь суулгасан байна osмөн умайн хүзүүг өргөжүүлэхэд тусалдаг.

Умайн хїзїїний тэлэлт нь анхдагч ба олон тєрєлт эмэгтэйчїїдэд ялгаатай байдаг. Анх удаа эхийн хэвлийд байгаа эхийн дотор умайн хүзүү эхлээд нээгдэж, умайн хүзүү гөлгөр болж нимгэрч, дараа нь умайн гадна хөндий нээгддэг. Олон хүүхэдтэй эмэгтэйчүүдэд жирэмсний төгсгөлд умайн гаднах хэсэг бага зэрэг нээлттэй байдаг. Төрөх үед дотоод болон гадаад залгиур нээгдэх, мөн умайн хүзүүг тэгшлэх зэрэг нь нэгэн зэрэг явагддаг.

Умайн хүзүүний тэлэлтийн зэргийг сантиметрээр тодорхойлно үтрээний үзлэг. Умайн хүзүүний ирмэгийг тодорхойлох боломжгүй 11-12 см-ээр томрохыг бүрэн гүйцэд гэж үзнэ.

Төрөлтийн эхний үе шат нь тогтмол агшилт, ургийн харагдах хэсэг (эхлээд ургийн дагуу дамждаг хэсэг) урагшлах замаар тодорхойлогддог. төрөх суваг, мөн төрөхөөс өмнө умайн хүзүүнд эргэлддэг) төрөх сувгийн дагуу. Ихэнх тохиолдолд ургийн харагдах хэсэг нь түүний толгой юм. At хэвийн төрөлтус өөрөө татдаг. Дүрмээр бол умайн хүзүүг бүрэн эсвэл бараг бүрэн өргөсгөх үед мембран нь урагдаж, урд талын амнион шингэн (ургийн харагдах хэсгийн урд байрладаг тул ингэж нэрлэдэг) урсдаг. Мембран хагарах нь өвдөлтгүй үйл явц юм, учир нь байхгүй мэдрэлийн төгсгөлүүд.

Эмэгтэйчүүдийн 10% нь төрөлт эхлэхээс өмнө ус тасардаг. Амнион шингэн хагарах үед нэг дор 200 мл шингэн, өөрөөр хэлбэл ойролцоогоор нэг шил ялгардаг. Үүнийг үл тоомсорлож болохгүй. Гэхдээ ургийн давсаг нь умайн хүзүүний гарцын дэргэд шууд нээгддэггүй, харин умайн хананд хүрдэг өндөрт нээгддэг. Энэ тохиолдолд бэлэг эрхтний замаас ус дусал дуслаар гоожиж, дотуур хувцасны устай толбо аажмаар нэмэгддэг.
Төрөлт нь усны урсацаас эхлэхэд амнион шингэний дутуу хагарлын тухай ярьдаг. Төрөлт эхэлсний дараа ус гадагшлах боловч умайн хүзүүг бүрэн тэлээгүй байхад усыг эрт гаргах гэж нэрлэдэг.

Амнион шингэний дутуу хагарах үед төрөлт нь эмэгтэй хүний ​​бие төрөхөд бэлэн байгаа эсэхээс, харин ус нь эрт хагарах үед хөдөлмөрийн тогтмол байдал, хүч чадал, ургийн харагдах хэсгийн байршлаас ихээхэн хамаардаг. . Хэрэв жирэмсэн эмэгтэйн бие төрөхөд бэлэн бол амнион шингэний дутуу хагарал нь түүний хэвийн үйл явцад саад болохгүй. Ихэвчлэн ийм тохиолдолд төрөлт нь мембран хагарснаас хойш 5-6 цагийн дараа үүсдэг боловч эхний агшилт нь ус тасарсны дараа шууд гарч ирдэг. Гэсэн хэдий ч ихэвчлэн амнион шингэний дутуу буюу эрт хагарал нь хөдөлмөрийн сулрал, удаан хугацаагаар төрөх, ургийн гипокси, үрэвсэлт үйл явцмембранууд.

Тиймээс, хэрэв ус гадаа хагарвал амаржих газар, агшилт байхгүй байсан ч та яаралтай төрөх эмнэлэгт очих ёстой. Энэ тохиолдолд амнион шингэн хагарсан цагийг санаж, энэ талаар эмчид мэдэгдэх шаардлагатай. Амнион шингэний өнгө, үнэрийг анхаарч үзээрэй. Ихэвчлэн ус нь тунгалаг эсвэл бага зэрэг ягаан, үнэргүй байдаг. Амнион шингэний бага зэрэг ногоон, хар хүрэн эсвэл хар өнгө нь нялх хүүхдийн гэдэснээс мекони (анхны ялгадас) ялгарч байгааг илтгэнэ. хүчилтөрөгчийн өлсгөлөнмөн түүнд тусламж хэрэгтэй байна. Амнион шингэн нь ялгарах хэмжээнээс хамааран өөр өөр өнгөтэй байдаг. Хэрэв ус тасарсны дараа агшилт эхлэхгүй бол эмч нар төрөлтийг өдөөх аргыг хэрэглэдэг.

Ус эрт эсвэл дутуу хагарах шалтгаан нь яг тодорхойгүй байна. Гэсэн хэдий ч хүүхэд төрүүлэхээр бэлтгэгдсэн эмэгтэйчүүдэд ийм тохиолдол бага байдаг. Энэ нь ихээхэн холбоотой юм сэтгэл хөдлөлийн байдалэмэгтэй, түүний амрах чадвар, амжилттай төрөлттэй холбоотой ерөнхий хандлага.
Маш ховор тохиолдолд амнион хүүдий огт хагардаггүй бөгөөд хүүхэд бүрхэвчээр бүрхэгдсэн төрдөг. Ийм хүүхдийн тухай хүмүүс түүнийг "цамцтай төрсөн" гэж ярьдаг.

Амниотоми хийх заалт

Умайн хүзүүг бүрэн тэлэх үед ургийн давсаг бүрэн бүтэн хэвээр байх тохиолдол гардаг. Энэ нь түүний хэт нягтрал, уян хатан чанар, мөн бага хэмжээний урд талын устай холбоотой байж болно. Ийм төрөлт нь ургийн гадагшлуулах хугацаа сунжирдаг, илэрч буй хэсэг нь удаан урагшлах, гадаад төрх байдал зэргээр тодорхойлогддог. цуст ялгадасбэлэг эрхтний замаас. Ихэс дутуу хагарах, ургийн гипокси үүсэх аюултай. Энэ тохиолдолд ургийн давсагны хиймэл нээлхийг эрүүл мэндийн шалтгаанаар хийдэг.

Анагаах ухаанд ямар нэгэн заль мэхийн адил амниотоми нь ургийн давсаг хийдэг тул үндэслэлтэй байх ёстой тодорхой функцууд: Хүүхдийг халдвараас хамгаалж, төрөлтийг тааламжгүй, зөөлөн, байгалийн болгоно. Энэ нь умайн хүзүүг жигд, аажмаар нээх боломжийг олгодог. Түүнчлэн, хэрэв хүүхэд өндөр байрлалд байх үед амниотоми хийвэл хүйн ​​пролапс үүсэх эрсдэлтэй бөгөөд энэ нь ноцтой хүндрэл үүсгэдэг.

Амниотоми хийх заалтууд нь:
Жирэмсний дараах үе. Энэ нь ихэст тодорхой өөрчлөлтүүд гарч, улмаар урагт шаардлагатай хэмжээний хүчилтөрөгчийг хангаж чадахгүй болсон жинхэнэ жирэмсний дараах жирэмслэлтийг хэлдэг. Тиймээс ураг нь хүчилтөрөгчийн дутагдалд ордог (хүчилтөрөгчийн дутагдал). Энэ тохиолдолд амниотоми нь төрөлтийг өдөөх арга болж чаддаг.
Жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн гестоз. Энэ нөхцөл байдал нь олон эрхтэн, тогтолцооны үйл ажиллагаа тасалдсан синдром юм. Жирэмсний үр дүнд үүсдэг. Үүний гол шинж тэмдэг: эмгэгийн жин нэмэгдэх, хаван үүсэх, артерийн гипертензи, протеинурия (шээсэн дэх уураг), таталт ба/эсвэл кома. Жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн преэклампси - үгүй бие даасан өвчин; Энэ нь эхийн биеийн дасан зохицох систем нь хөгжиж буй ургийн хэрэгцээг хангах чадваргүйгээс үүдэлтэй синдром юм.
Rhesus зөрчилтэй жирэмслэлт. Ийм жирэмслэлт нь хүндрэлийн үед ч тохиолдож болно. Хэрэв үтрээний төрөлт боломжтой бол амниотоми нь өдөөх хэрэгсэл байж болно.
Урьдчилсан хугацаа. Энэ нь умайн хүзүүг өргөсгөхгүй, заримдаа хэдэн өдөр үргэлжилдэг, тогтмол бус, үр дүнгүй пренатал агшилтыг нэрлэдэг. Тэд мөн амнион уутыг нээх шинж тэмдэг болдог.
Хөдөлмөрийн сул тал. Энэ нь хүч чадал сул, үргэлжлэх хугацаа нь богино, давтамж нь ховор агшилтын шинж чанартай байдаг. Ийм агшилтын үед умайн хүзүүг нээх, төрөх сувгаар ургийн хөдөлгөөн аажмаар явагддаг.
Мембрануудын нягтрал нэмэгддэг. Умайн хүзүүг бүрэн эсвэл бараг бүрэн тэлэх үед мембран нь өөрөө хагарах боломжгүй; цорын ганц арга зам"Цамцтай" хүүхэд төрөхөөс урьдчилан сэргийлэх. Хүүхэд төрсний дараа шууд амьсгалж чадахгүй тул энэ нөхцөл байдал тааламжгүй байдаг.
Полихидрамниоз. Полихидрамниозын үед амнион уутыг нээх нь их хэмжээний амнион шингэн нь төрөлт сулрах, мөн амнион шингэн бие даан гарах үед хүйн ​​уналт үүсгэдэг тул хийгддэг.
Хавтгай амнион уут. Заримдаа (ихэвчлэн олигогидрамниозтой) амнион уутанд урд талын ус маш бага эсвэл огт байдаггүй - дараа нь мембран нь ургийн толгой дээр сунадаг бөгөөд энэ нь төрөлт гажиг, ихэсийн дутуу хагарал үүсгэдэг.
Ихэсийн бага байршил. Төрөлтийн эхлэл нь үүнийг өдөөж болно дутуу салалт, энэ нь урагт маш аюултай, учир нь энэ нь урагт хүчилтөрөгч хүргэхийг зогсоодог. Амниотоми хийх үед усыг асгаж, ургийн толгой нь ихэсийн ирмэгийг дарж, улмаар салахаас сэргийлдэг.
Төрөл бүрийн эмгэгийн нөхцөлцусны даралт ихсэх, цусны эргэлтийг зөрчсөнтэй холбоотой - гестоз, цусны даралт ихсэх, зүрх, бөөрний өвчин гэх мэт Амниотоми нь амнион шингэний тасралтаас болж умайн хэмжээг хурдан багасгах боломжийг олгодог. Үүний үр дүнд ойролцоох эдэд умайн даралт буурдаг. том хөлөг онгоцууд, цусны эргэлт сайжирч, цусны даралт буурдаг.

Процедурын явц

Амнион уутны нээлхийг ариутгасан дэгээтэй төстэй багаж ашиглан үтрээний үзлэгээр хийдэг. Амнион уут нь өвдөлтийн рецепторгүй тул энэ процедур нь бүрэн өвдөлтгүй байдаг. Бүрхүүл нээгдэх үед урд талын ус урсаж, ургийн толгой нь умайн хүзүүн дээр дарж, эхийн төрөх сувгийг механикаар цочроодог гэж үздэг.

Амниотоми бол өвдөлтгүй процедур бөгөөд дүрмээр бол хүндрэлгүйгээр явагддаг бөгөөд хүүхдийн нөхцөл байдалд ямар ч байдлаар нөлөөлдөггүй. Хэрэв амниотоми хийлгэсэн ч төрөлт дахин эхлэхгүй бол одоо хамгаалалтгүй байгаа умай болон урагт халдвар авах магадлал нэмэгддэг. амнион уутба амнион шингэн. Ийм нөхцөлд эмч нар төрөлтийг өдөөх арга хэрэглэдэг бөгөөд энэ нь үр дүнгүй, бусад шинж тэмдэг илэрвэл кесар хагалгаагаар төрөхийг шийддэг.

Хэвийн хөдөлмөрийн үед ус нь өөрөө урсдаг. Гэхдээ энэ нь агшилт хүчтэй болж, түлхэлт удахгүй ирэх болно, гэхдээ ус тасраагүй үед тохиолддог. Ийм нөхцөлд эх барихын эмч энэ үйл явцад оролцохоор шийддэг. Төрөхөөс өмнө давсагны хатгалтыг амниотоми гэж нэрлэдэг.

Эхийн биеийн дотор хүүхэд шингэнээр дүүрсэн амнион хэмээх мембранаар хамгаалагдсан байдаг. Түүний ачаар хүүхэд гадны нөлөө, бактериас хамгаалагдсан байдаг гадаад орчин. Цооролт эсвэл стандарт хагарал үүсэх үед умай нь ургийг түлхэж эхэлдэг. Агшилт үүсч, түлхэлт үүсдэг. Амнион уутыг агшилтгүйгээр цоолох ажлыг хийдэг яаралтай тохиолдолд. Умайн хүзүүний бүрэн бус тэлэлтийн үед дэгээ ашиглан мэс засал хийдэг. Энэ нь хүүхдийн толгойг цохихгүйн тулд хийгддэг. Төрөхийн өмнөх задлан шинжилгээг төрөлд хуваадаг.

Амниотомийн төрлүүд:

1. жирэмсний өмнөх - төрөхөөс өмнө, ингэснээр агшилт гарч ирдэг;
2. эрт - умайн хүзүү 7 см-ээр нээгддэг;
3. цаг тухайд нь - умайг 10 см-ээр нээх;
4. хойшлуулсан - хүүхэд төрөх үед давсаг нээх. Эмэгтэйд ургийн гипокси, цус алдалтаас урьдчилан сэргийлэх зорилгоор хийдэг.

Төрөх үеийн эмэгтэйчүүдийн 10 орчим хувь нь амниотоми хийлгэдэг. Эмэгтэй хүн процедурын талаар сонсоод маш их айж, сөрөг мэдрэмж төрдөг. Эцсийн эцэст ээж нь энэ нь зөв бөгөөд шаардлагатай гэдгийг мэдэхгүй. Агшилтын ачаар умайн хүзүү нээгдэж, ураг төрөх суваг руу шилждэг. Гэхдээ онгойлгож байгаа нь усны бөмбөлөгтэй холбоотой. Эрхтэн идэвхтэй агшилт үүсч, умайн доторх даралт нэмэгддэг. Ус нь доошилж, умайн хүзүүг өргөсгөдөг.

Үндсэндээ умай бүрэн нээгдэх үед мембраны урагдал арилдаг. Эхлээд анхны ус гарч ирдэг. Давсагны мэдрэлийн төгсгөл байхгүй тул төрөх үед эмэгтэй юу ч мэдэрдэггүй. Төрөхөөс өмнө ус нь хагардаг эмэгтэйчүүд байдаг. Маш их хэмжээний шингэн гарч ирдэг тул энэ нь мэдэгдэхүйц юм. Гэхдээ мембран нь умайн хананд хүрэх цэг дээр хагарч болно. Энд ус урсдаг бага хэмжээ, дусал хэлбэрээр.

Хэрэв гэртээ ус эвдэрвэл зайлшгүй шаардлагатай яаралтайтөрөх эмнэлэг рүү яв. Цаашилбал, эх барихын эмчид энэ мэдээллийг өгөхийн тулд ийм зүйл тохиолдсон үеийг санаарай. Та усны үнэр, сүүдэрт анхаарлаа хандуулах хэрэгтэй. Ердийн нөхцөлд шингэн нь тунгалаг, үнэргүй байдаг. Хэрэв ус тасрахгүй бол илүү их хугацаа шаардагдана. Үүний дагуу хөөсийг зохиомлоор цоолох шаардлагатай.

Заалт ба эсрэг заалтууд

Амнион шингэн тоглодог том үүрэгВ стандарт төрөлт. Амниотоми хийхийг зөвлөдөг хэд хэдэн тохиолдол байдаг. Эцсийн эцэст, процедур нь хүүхэд төрүүлэхийг өдөөхөд тусалдаг.

Хүүхэд төрөхөөс өмнө давсаг яагаад тусгайлан цоолдог вэ?

• өөрөө хагарч чадахгүй өтгөн бүрхүүл;
• сул дорой хөдөлмөр, цоолох нь умайн тэлэлтийн процессыг хурдасгадаг;
• Rh-зөрчилдөөний жирэмслэлт нь хүндрэлтэй хүргэх шалтгаан болдог тул задлан шинжилгээ хийх шаардлагатай;
• төлөвшсөний дараах - агшилтгүйгээр төрөхөөс өмнө давсагны хатгалт нь умайн эхний агшилтын эхлэлийг өдөөдөг;
• хүүхэд хүлээж байх үеийн гестоз;
• агшилт хангалтгүй тохиолдолд усны давсаг нээх нь төрөх үйл явцыг хурдасгадаг;
• полихидрамниоз;
• ихэсийн бага байршил нь түүнийг салгахад хүргэдэг бөгөөд энэ нь урагт хүчилтөрөгчийн дутагдалд хүргэдэг;
• бараг шингэн байхгүй үед бүрхүүл нь хавтгай хэлбэртэй байдаг.

Сүүлчийн нөхцөл нь төрөлт хүртэл урагшлахгүй агшилтын дүр төрхийг агуулдаг. Хүчилтөрөгч дутагдсанаас болж ураг хэвлийдээ зовж, эмэгтэй хүн ядарч сульдаж эхэлдэг. Давсагийг цоолсны дараа төрөлт хөнгөвчлөх боловч процедурт тодорхой хязгаарлалтууд байдаг.

Эсрэг заалтууд:

• цавины бүсэд герпес илрэх;
• ихэс нь доор байрладаг;
• хүйн гогцоо нь процедурт саад учруулдаг;
• стандарт хүүхэд төрүүлэхийг зөвлөдөггүй;
• ургийн танилцуулга;
• төрөх үед эмэгтэйд зүрхний өвчин байгаа эсэх;
• умай дээрх сорви.

Хэрэв жагсаасан эсрэг заалт байхгүй бол процедур нь ямар ч нөлөө үзүүлэхгүй. сөрөг нөлөөураг ба түүний нөхцөл байдал. Төрөх үеийн эмэгтэйчүүдийн 12% нь төрөхөөс өмнө ус гоождог. Ус их хэмжээгээр гарч ирдэг тул энэ үзэгдлийг үл тоомсорлож болохгүй. Шингэн нь өнгө, үнэргүй байх ёстой.

Ногоон өнгөтэй байх үед Хүрэн өнгө, дараа нь ус нь хүүхдийн ялгадсыг агуулдаг. Энэ нь хүүхэд хангалттай хүчилтөрөгчгүй байгааг харуулж байгаа тул яаралтай төрөх шаардлагатай байна. Бие нь төрөхөд бэлэн болсон үед агшилт шууд эхэлдэг.

Цоолбор хийх техник

Хэдийгээр задлан шинжилгээ нь үүнтэй тэнцэх юм мэс заслын оролцоо, гэхдээ мембраны мэдрэлийн төгсгөл байхгүй тул өвдөлтгүй байдаг. Бөмбөлгийг нээсний дараа жирэмсэн эхэдТэд хагас цагийн турш хэвтэхийг санал болгож байна. Ургийг CTG аппарат ашиглан хянадаг. Давсагийг цоолсны дараа төрөлт агшилтгүй хурдацтай болж, хүүхэд удахгүй төрөх болно.

Хүүхэд төрөх үед давсаг хэрхэн цоолох вэ:

1. процедурын өмнө төрж буй эмэгтэй antispasmodic хэрэглэдэг;
2. эм хүчин төгөлдөр болмогц эмэгтэй үзлэг хийхээр хэвтдэг;
3. үтрээний үзлэг;
4. хэрэгслийн танилцуулга;
5. гадаргууг дэгээгээр бэхэлсэн;
6. бүрхүүлийг эвдэх;
7. шингэн гоожих.

Хүүхэд төрөх үед давсаг хэрхэн цоолдог вэ?Шалгалтын явцад нээлхийг тодорхой багаж - металл дэгээгээр хийдэг. Бөмбөлгийг цоолмогц ус нь гадагшаа урсдаг. Та зүгээр л биеэ тайвшруулж, тухтай хэвтэх хэрэгтэй.

Төрөхийн өмнө давсаг цоолох нь өвдөж байна уу?Үнэхээр байхгүй өвдөлт. Үйл ажиллагааг тав тухтай, аюулгүй болгохын тулд агшилтын хооронд амниотоми хийх шаардлагатай. Зарим эмэгтэйчүүд өвдөж байна уу, үгүй ​​юу гэж санаа зовдог энэ журам. Төрж буй эмэгтэй зөвхөн ус хэрхэн урсаж байгааг мэдэрдэг. Булчин чангарах үед тэдгээр нь үүсдэг. тав тухгүй байдал.

Хэрэв хүүхэд төрөхөөс өмнө давсаг цоолсон бол дараах дүрмийг баримтална уу.

• хүүхдийн зөв байрлал;
• жирэмсний хугацаа 38 долоо хоног ба түүнээс дээш;
• стандарт хүргэлт нь эсрэг заалттай байдаггүй;
• төрөх сувгийн бэлэн байдал;
• ганц бие жирэмслэлт;
• умай боловсорч гүйцсэн, төрөхөд бэлэн байна.

Амнион хүүдий хатгасны дараа хоёр дахь төрөлт хэр удаан үргэлжлэх вэ?Төрж буй эмэгтэйчүүдийн хэлснээр хоёр дахь төрөлт үргэлжилдэг эхнийхээс хурдан 2-3 цагийн турш. Давсагийг цоолсны дараа агшилт эхлэхэд төрөлт эхэлдэг.

Эцсийн хугацаа

Давсаг цоолсны дараа хүүхэд төрүүлэхэд хэр хугацаа шаардагдах вэ?Примипар эмэгтэйчүүд төрөлт 8-13 цаг, олон төрөлт эмэгтэйчүүд 6-11 цаг үргэлжилдэг гэж үздэг. Эх барихын оролцооны дараа хүссэн үр дүн үргэлж гардаггүй. Амниотоми хийсний дараа хүндрэлээс зайлсхийхийн тулд нөхцөлийг хангасан байх ёстой.

Төрөх үед шаардлагатай процедураас эмэгтэй хүн сайн дураараа татгалзаж болохгүй. Давсаг цоолсны дараа төрөх хугацаа өөр өөр байдаг. Гэхдээ хатгалтаас төрөх хүртэл 12 цагаас илүүгүй хугацаа өнгөрөх ёстой. Хэрвээ хүүхэд удаан хугацаагаар усгүй бол амь насанд нь аюул заналхийлж байна.

Нээлтийн дараа гурван цагийн дараа эмийн өдөөлтийг хэрэглэдэг. Гэсэн хэдий ч үүнтэй зэрэгцэн үр дагавар гарч болзошгүй. Цооролтыг зөв хийсэн тохиолдолд төрөлт аюулгүй гэж тооцогддог боловч хүүхэд төрөх нь илүү төвөгтэй болдог.

Хүндрэлүүд:

• хүйн судасны гэмтэл;
• хүүхдийн нөхцөл байдал улам дорддог;
• ургийн мөчний алдагдал;
• хүүхдийн зүрхний цохилт муу;
• хурдан хүргэх;
• хоёрдогч төрөлтийн сул тал.

Цооролт хийсний дараа үр дүн гарахгүй, төрөлт идэвхгүй болж, агшилт үүсгэдэг эмийг хэрэглэдэг. Хүүхэд удаан хугацаагаар төрсөн тохиолдолд Кесар хэсэг, ураг удаан хугацаанд усгүй үлдэх боломжгүй тул.
Эх барих эмэгтэйчүүдийн эмч нар 38-39 долоо хоногт давсагны агшилтгүйгээр цоолох нь үр нөлөө үзүүлэхгүй гэж хэлдэг. Энэ эрт огноо, ингэснээр та жирэмслэх боломжтой. 40-41 долоо хоногт агшилтгүй давсагны хатгалт нь умайн хүзүү 6 см-ээс дээш нээгдсэн тохиолдолд шинж тэмдгийн дагуу хийгддэг.

Амниотоми гэдэг аюулгүй аргаэмнэлгийн нөхцөлд төрөлтийг түргэсгэх. Давсаг цооролгүй хүүхэд төрүүлсэн тул төрөлттэй бүх эмэгтэйчүүд энэ нь юу болохыг мэддэггүй. Бүрхүүл нь хүүхдийг хамгаалдаг тул зөвхөн заасан үед л нээгддэг.

Хүүхэд төрүүлсэн эмэгтэйчүүдээс төрөхөөс өмнө давсаг нь агшилтгүй цоорсон гэх мэт зүйлийг сонсож болно. Энэ процедурыг амниотоми гэж нэрлэдэг. Төрөх үеийн эмэгтэйчүүдийн 7-10% нь ихэвчлэн тохиолддог. Олон жирэмсэн эмэгтэйчүүд амниотомийн тухай сонсоод айдаг. Энэ процедурын зөв, хэрэгцээний талаар ямар ч ойлголтгүй байгаа эмэгтэйчүүд өөрсдийгөө сөрөг талтай болгодог.

Хэрэв агшилтын өмнө мембран хагарвал яах вэ?

Зарим тохиолдолд төрөлт нь усны урсацаас эхэлдэг. Түүнээс гадна энэ нь бүрэн эсвэл хэсэгчилсэн байж болно. Статистикийн мэдээгээр ийм хазайлт нь нийт эмэгтэйчүүдийн 12% -д тохиолдож болно. Энэ процессыг нэрлэдэг

Эмэгтэйчүүд энэ үзэгдлийг нэн даруй анзаардаг, ялангуяа энэ нь их хэмжээний усаар тохиолддог.

Амнион шингэн нь цайвар эсвэл ягаан өнгөтэй, үнэргүй байх ёстой. Хэрэв хар, хүрэн эсвэл ногоон өнгө, энэ нь усанд шинэ төрсөн хүүхдийн ялгадас байгаа гэсэн үг юм. Энэ нь ураг хүчилтөрөгчийн өлсгөлөнд нэрвэгдсэнийг харуулж байгаа бөгөөд энэ нь хурдан хүргэхийг шаарддаг. Бохирдол шар өнгө Rh зөрчил байгааг илтгэж болох бөгөөд энэ нь бас хурдан арга хэмжээ авах шаардлагатай.

Гэртээ ус тасрах үед төрөх эмэгтэй яаралтай төрөх эмнэлэгт очих ёстой. Эмнэлэгт эмэгтэй хүн явах цагаа үнэн зөв мэдээлэх ёстой.

Хэрвээ бие нь хүүхэд төрөхөд бүрэн бэлэн бол агшилт нь шууд эсвэл ус тасарсны дараа хэсэг хугацааны дараа эхэлдэг.

Амниотоми гэж юу вэ?

Амниотоми нь амнион уутыг нээх мэс засал юм. Умайн хэвлийд ураг хамгаалагдсан байдаг тусгай бүрхүүл- амнион шингэнээр дүүрсэн амнион. Энэ нь хүүхдийг цочрол, үтрээнээс халдвар авахаас хамгаалдаг.

Хэрэв нээх, хагарах нь байгалийн жамаар тохиолдвол умай нь ургийг гадагшлуулах үйл явцыг эхлүүлдэг. Үүний үр дүнд агшилт үүсч, хүүхэд төрдөг.

Хүүхэд төрөхөөс өмнө давсагны агшилтгүй цоолох мэс засал нь хүүхдийн толгойн зөөлөн эдэд нөлөөлөхгүйн тулд хамгийн хүнд үед нь дэгээ хэлбэртэй тусгай төхөөрөмжөөр хийгддэг.

Амниотомигийн төрлүүд

Төрөхөөс өмнө давсагны хатгалт нь мэс заслын хугацаанаас хамааран хэд хэдэн төрөлд хуваагдана.

• Төрөхийн өмнөх. Төрөлтийг өдөөх зорилгоор агшилт үүсэхээс өмнө хийдэг.
• Эрт. Умайн хүзүүг 7 см хүртэл нээх тохиолдолд үүнийг хийдэг.
• Цаг үеэ олсон. Хэрэв умайн хүзүү 8-10 см нээлттэй байвал.
• Хоцорсон. Ураг гадагшлуулах үед хийж болно. Уг процедур нь урагт гипокси эсвэл эхийн цус алдалтаас урьдчилан сэргийлэхэд ашиглагддаг.

Төрөх үйл явц нь огт өөрчлөгддөггүй бөгөөд байгальд нийцдэг. Ургийн нөхцөл байдлыг CHT аппарат ашиглан заавал бүртгэнэ.

Амниотоми хэзээ шаардлагатай вэ?

Яаралтай хүргэх шаардлагатай нөхцөл байдал үүссэн тохиолдолд давсаг цоолох замаар төрөлтийг өдөөдөг. Уг процедурыг агшилт байхгүй тохиолдолд хийж болно:

• Жирэмсний дараах үе. Жирэмсний хэвийн хугацаа 40 долоо хоног үргэлжилдэг бол эх барихын тусламж шаардлагатай гэсэн асуулт гарч ирдэг. Энэ тохиолдолд ихэс хөгширч, үүргээ гүйцэтгэж чадахгүй. Үүний үр дүнд хүүхэд хүчилтөрөгчийн өлсгөлөнг мэдэрч, зовж шаналж байна.
• Преэклампси. Энэ өвчин нь хавдар, цусны даралт ихсэх, шээсэнд уураг агуулагдах зэргээр тодорхойлогддог. Преэклампси нь эх, ургийн эрүүл мэндэд сөргөөр нөлөөлдөг тул амниотоми хийх шаардлагатай байдаг.
• Rhesus зөрчил. Ийм жирэмслэлт нь хэцүү гэж тооцогддог тул энэ ажиллагаа нь төрөлтийг өдөөхөд тусалдаг.

Хэрэв төрөлт эхэлсэн бол мэс засалд орно дараах тохиолдлууд:

• Хэрэв агшилт эрчимжихгүй, харин сулрах юм бол умайн хүзүү нь хөдөлмөрийн үйл явцыг удаашруулж, зогсохгүйн тулд давсаг цоолдог. Хэрэв төрөх үед эмэгтэй 2 цагийн турш ажиглагддаг эерэг динамикбайхгүй бол окситоциныг хэрэглэх шийдвэр гаргана.
• Полихидрамниоз. Байдал их хэмжээгээрамнион шингэн нь умайг байгалийн жамаар агшихад хүргэдэг.
• Цусны даралт өндөр байх. Бөөр, зүрхний өвчин, гестоз нэмэгдэхэд хувь нэмэр оруулдаг цусны даралт, энэ нь төрөх үйл явц, ургийн нөхцөл байдалд сөргөөр нөлөөлдөг.
• Хавтгай амнион уут. Энэ нөхцөлд урд талын ус нь бараг бүрэн байхгүй бөгөөд энэ нь төрөлтийг хүндрүүлдэг бөгөөд энэ нь зогсоход хүргэдэг.
• Ихэсийн бага байршил. Ихэсийн ийм байрлал нь тасрах, цус алдахад хүргэдэг.

Зарим тохиолдолд энэ процедурын эсрэг заалтууд байдаг.

Эсрэг заалт байгаа юу?

Төрөхөөс өмнө давсагны хатгалт нь хүүхэд төрүүлэх үйл явцыг хөнгөвчлөхөд тусалдаг боловч зарим тохиолдолд процедурын зарим хязгаарлалт байдаг. Дараах тохиолдолд амниотоми хийхгүй.

• жирэмсэн эмэгтэй цочмог үе шатанд бэлэг эрхтэнд герпес өвчилсөн;
• ихэс бага;
• хүйн гогцоо нь мэс засал хийхэд саад болдог;
• байгалийн төрөлтийг зөвлөдөггүй;
• ургийг ташуу, хөндлөн, эгц хэлбэрийн хэлбэрээр олох.

Хэрэв эх нь зүрхний өвчтэй, умайн хүзүүнд сорви болон бусад эмгэгүүд байгаа бол процедурыг хориглоно.

Давсагийг яаж цоолдог вэ?

Хүүхэд төрөхөөс өмнө давсаг яагаад, яаж цоолдог вэ? Амниотоми нь мэс засалтай тэнцэх боловч мэдээ алдуулалт, мэс засалчийн оролцоо шаардлагагүй. Үтрээний үзлэг хийсний дараа эмч давсаг нээдэг. Уг процедур нь хэд хэдэн үе шатыг агуулдаг:

• Хагалгааны өмнө эмэгтэй хүн No-Shpu эсвэл өөр нэг antispasmodic хэрэглэдэг. Эмэнд өртсөний дараа эмэгтэй эмэгтэйчүүдийн сандал дээр хэвтдэг.
• Дараа нь бээлий өмссөн мэргэжилтэн багажийг үтрээнд оруулдаг. Амнион уутыг дэгээдэж, тасрах хүртэл эмч татдаг. Үүний дараа амнион шингэн урсаж эхэлдэг.
• Залруулга дууссаны дараа эмэгтэй 30 минутын турш хэвтээ байрлалд байна. Ургийн нөхцөл байдлыг CHT төхөөрөмжөөр хянадаг.

Бөмбөлөг нь агшилт байхгүй үед нээгддэг бөгөөд энэ нь үйл ажиллагааны тав тух, аюулгүй байдалд хүргэдэг.

Амниотоми хийх үед эмэгтэй хүн ямар мэдрэмж төрдөг вэ?

Төрөхөөс өмнө давсагны хатгалт - өвдөж байна уу, үгүй ​​юу? Ямар ч эмэгтэй ийм журмаас айдаг, учир нь болзошгүй тохиолдолөвдөлт. Гэсэн хэдий ч, энэ тохиолдолд амнион хүүдий нь мэдрэлийн төгсгөлгүй тул тааламжгүй мэдрэмж ажиглагддаггүй.

Эмэгтэй хүн зүгээр л тайвширч, хүлээж авах хэрэгтэй тав тухтай байрлал. Зөв гүйцэтгэсэн процедурын дараа түүний мэдэрч чадах бүх зүйл бол зөвхөн амнион шингэний урсгал юм.

Булчин чангарах үед таагүй байдал үүсч болно Сөрөг үр дагаварүтрээний хананд гэмтэл учруулах хэлбэрээр.

Урьдчилсан нөхцөл

Төрөхөөс өмнө давсаг цоолох нөхцөл юу вэ? Процедурын явцад хүндрэлээс зайлсхийхийн тулд та зарим дүрмийг дагаж мөрдөх ёстой. Үүнд:

• ургийн зөв танилцуулга (цефалик);
• жирэмслэлт, үргэлжлэх хугацаа нь дор хаяж 38 долоо хоног;
• байгалийн хүргэлт ба үүнд хязгаарлалт байхгүй;
• төрөх сувгийн бэлэн байдал;
• нэг урагтай жирэмслэлт.

Чухал ач холбогдол нь умайн бэлэн байдал, төлөвшилд оршдог. Мэс засал хийхдээ энэ нь Бишопын жингийн 6 оноотой тохирч байх ёстой.

Амниотомийн хүндрэл ба үр дагавар

Хэрэв хүүхэд төрөхөөс өмнө давсаг зөв цоолж байвал бүх үйл явц аюулгүй явагдана. Гэхдээ амниотоми хийсний дараа төрөлт улам хүндэрч болзошгүй хэд хэдэн үл хамаарах зүйлүүд байдаг. Дараах үр дагаварууд бий.

• хүйн судас мембранд наалдсан бол цус алдахад хүргэдэг гэмтэл;
• хүүхдийн нөхцөл байдал улам дорддог;
• хүйн гогцоо эсвэл ургийн мөчрүүд (гар, хөл) унах;
• хүүхдийн зүрхний хэвийн бус цохилт;
• хурдан хөдөлмөрийн үйл ажиллагаа;
• хоёрдогч төрөлтийн сул тал.

Амнион уутыг цоолох нь үр дүнд хүрэхгүй байх эрсдэлтэй хүссэн үр дүнмөн хөдөлмөр идэвхжихгүй. Тиймээс эмч нар агшилт үүсгэдэг эмийг хэрэглэдэг. Зарим тохиолдолд эмэгтэй хүн кесар хагалгаа хийлгэдэг, учир нь удаан оршин суухусгүй хүүхэд сөрөг үр дагаварт хүргэдэг.

Төрөхөөс өмнө давсаг хатгасны дараа төрөлт хэр удаан үргэлжлэх вэ? Энэ процедурыг давсан эмэгтэйчүүдийн тойм дараах байдалтай байна.

• анх удаа хүүхэд төрүүлсэн эмэгтэйчүүдэд төрөлт 7-14 цагийн дотор явагдсан;
• олон хүүхэдтэй эмэгтэйчүүдийн хувьд энэ нь 5-12 цаг зарцуулдаг.

Давсагийг цоолох зэрэг аливаа хөндлөнгийн оролцоо нь заримдаа эерэг үр дагаварт хүргэдэг. Амниотоми нь бүх зүйлийг дагаж мөрдөх ёстой шаардлагатай нөхцөлэнэ нь хүндрэлийн эрсдэлийг бууруулах болно янз бүрийн шинж чанартай. Тиймээс, хэрэв энэ процедур шаардлагатай бол эмэгтэйчүүд төрөх үед шаардлагатай мэс засал болон бусад заль мэхийг татгалзах ёсгүй.