Гемолитик өвчиннярай хүүхэд (эритробластозын өөр нэр) нь хэд хэдэн хүчин зүйлээс шалтгаалан эхийн цус ургийн цустай нийцэхгүй байх үед үүсдэг. Өвчин нь маш ноцтой, учир нь энэ нь ихэвчлэн төрөхийн өмнөх үед хөгжиж, болж болно янз бүрийн хэлбэрүүд, гэхдээ үл тоомсорлож буй нөхцөл байдлын үр дүн нь ижил байдаг - цусны улаан эсийн цус задрал, ургийн (эсвэл нярайн) үхэл.

Цусны улаан эсийн гемолиз нь цусны улаан эсийн мембраныг устгаж, гемоглобиныг сийвэн рүү гаргах явдал юм. Энэ үйл явц нь өөрөө хэвийн, учир нь 120 хоногийн дараа дуусдаг амьдралын мөчлөгцусны улаан эс Гэсэн хэдий ч, хэрэв тодорхой нөхцөл байдалд байгаа бол эмгэг судлалын сүйрэл, бүхэл бүтэн ажлын механизм төөрч байна цусны эргэлтийн систем. Их хэмжээгээр ялгарсан гемоглобин нь цусны сийвэн рүү ороход биед хэт ачаалал өгдөг тул хортой байдаг. өндөр агуулгатай bilirubin, төмөр гэх мэт Үүнээс гадна цус багадалт үүсэхэд хүргэдэг.

Хэрэв хэт их билирубин хортой хэлбэрээр ялгарвал түүний хувирал, ялгаралтанд оролцдог эрхтнүүд зовж шаналж байна.

Цусан дахь чөлөөт билирубин нь элэг рүү орж, тэнд нэгдэж, өөрөөр хэлбэл саармагжуулдаг. Гэхдээ энэ нь маш их байвал элэг их хэмжээгээр боловсруулах цаг байдаггүй. Үүний үр дүнд энэхүү тусгай пигментийн нейротоксик хэлбэр нь нэг эрхтэнээс нөгөөд тэнүүчилж, исэлдэлтийн процессыг удаашруулж, биеийн эд, эрхтэнд хор хөнөөлтэй өөрчлөлтийг үүсгэдэг. эсийн түвшинТэднийг устгах хүртэл.

340 мкмоль/л-ээс дээш концентрацитай үед билирубин цус-тархины саадыг нэвтлэн тархины бүтцийг өөрчилдөг. Дутуу төрсөн хүүхдэд 200 мкмоль/л-ийн концентраци хангалттай. Ийнхүү билирубин энцефалопати үүсч, тархийг хордуулж, улмаар хөгжлийн бэрхшээлтэй болоход хүргэдэг.

Өвчин нь экстрамедулляр гематопоэз гэж нэрлэгддэг процессоор тодорхойлогддог - цус нь ясны чөмөгний эдэд биш, харин бусад эрхтнүүдэд үүсдэг: элэг, дэлүү, тунгалгийн булчирхай. Үүнээс болж дээр дурьдсан эрхтнүүд нэмэгдэж, үүний зэрэгцээ ийм эрхтэн дутагдалтай байдаг. чухал микроэлементүүд, цайр, кобальт, төмөр, зэс гэх мэт. Эритроцитын задралын бүтээгдэхүүн нь нойр булчирхай, бөөр болон бусад эрхтнүүдийн эсүүдэд "суурах" болно.

Цус задралын хөгжлийн шалтгаанууд

Нярайн цус задралын өвчний явц нь дүрмээр бол Rh хүчин зүйлийн улмаас эх, нялх хүүхдийн цусны үл нийцэх байдал эсвэл ABO-ийн зөрчлийн улмаас үүсдэг. Гэсэн хэдий ч ийм тогтсон генетикийн хослолууд (бид одоо асуудлын мөн чанарыг нарийвчлан авч үзэх болно) цусны улаан эсийн гемолиз нь 100-аас 6-аас илүүгүй тохиолдолд тохиолддог. Энэ нь хүүхдийн амьдралын төлөө тэмцэх нь утга учиртай гэсэн үг юм. эмчилгээний үр дүнтэй аргууд байдаг. Цусны нийтлэг үл нийцэх байдлын талаар илүү дэлгэрэнгүй ярилцъя.

ABO системийн зөрчил

Та бүхний мэдэж байгаагаар ABO системийн дагуу 4 цусны бүлгийг бүрдүүлдэг 4 хослол байдаг. Тиймээс хэрэв эх нь O (I) цусны бүлэгтэй бол төрөөгүй хүүхэд II эсвэл III байвал эсрэгтөрөгч-эсрэгбиеийн дархлааны зөрчил үүсэх боломжтой. ABO системийн дагуу "дайсагнал" нь Rhesus-ийн зөрчилдөөнөөс илүү тохиолддог гэж нийтээр хүлээн зөвшөөрдөг боловч нярайн цус задралын өвчин энэ тохиолдолдЭнэ нь илүү амархан дамждаг, заримдаа бараг мэдэгдэхүйц биш тул үргэлж оношлогддоггүй.

Rhesus зөрчил

Rh хүчин зүйл нь эерэг эсвэл сөрөг байж болох ба Rh+ ба Rh- гэж тус тус тэмдэглэнэ. Энэ хүчин зүйл байгаа эсэх (цусны улаан эсийн гадаргуу дээрх тодорхой антиген D) нь нэг нөхцөл байдлаас бусад тохиолдолд эзэмшигчийн эрүүл мэнд, амьдралд ямар ч байдлаар нөлөөлдөггүй. бид ярьж байнаэмэгтэй хүний ​​тухай биш Rh сөрөггэрлэсэн бөгөөд Rh эерэг ааваас хүүхэдтэй болохыг хүсдэг. Дараа нь хүндрэлтэй жирэмслэлт, жирэмслэлтийн эрсдэл нэмэгддэг.

Rh зөрчил нь эмэгтэйн цус сөрөг Rh, харин түүний төрөөгүй хүүхдийн цус эерэг Rh байх үед илэрдэг. Ийм дайсагнал хаанаас гардаг вэ? Нөлөөллийн үед Rh эерэг цусураг дотор цусны урсгалсөрөг резустай эхчүүд; дархлааны системТүүний бие Rh уураг мэддэггүй тул эмэгтэй хүн "танихгүй хүмүүс" довтлох тухай дохио өгдөг. Эсрэгбие нь "дайсан" -ыг устгахад чиглэгддэг бөгөөд энэ нь таны хүүхдийн цус болж хувирдаг!

Эхийн дархлаа хараахан мэдрэмтгий болоогүй, эсрэгбие бага хэмжээгээр үүсдэг тул эхний жирэмслэлт нь ихэвчлэн хүндрэлгүй байдаг. Гэхдээ Rh зөрчилдөөний эрсдэл өндөр байдаг нөхцөл байдал байдаг. Үүнд:

• хоёр дахь болон дараагийн төрөлт (мөргөлдөөний эрсдэл нэмэгдэх бүрт);
• гадуурх жирэмслэлт;
• эхний жирэмслэлт нь зулбалт эсвэл үр хөндөлтөөр дууссан;
• өмнө нь Rh эерэг цус сэлбэх, хөөн хэлэлцэх хугацаа нь ямар ч үүрэг гүйцэтгэдэггүй.

Эх, хүүхэд “цусны дайсан” болох тохиолдол байдаг.

Тайвшруулах зүйл бол цагаан арьстны хүмүүсийн 85% нь Rh эерэг байдаг.

Өвчний шинж чанар, шинж тэмдэг

Нярайн цус задралын өвчний хэд хэдэн хэлбэр байдаг.

1. Цус багадалт. Энэ нь урагт хамгийн бага хор хөнөөл учруулдаг тул өвчний хүнд хэлбэрийн хувьд хамгийн таатай байдаг. Цус багадалт нь дүрмээр бол шууд оношлогддоггүй, харин төрснөөс хойш 15-20 хоногийн дараа л оношлогддог. Арьс цайвар болж, билирубиний хэмжээ нэмэгддэг боловч ерөнхийдөө хүүхдийн биеийн байдал хангалттай, эмчилгээнд сайн хариу үйлдэл үзүүлдэг.
2. Хаван. Өвчний хамгийн хүнд хувилбар нь тохиолдлын 2% -д тохиолддог. Хөгжил нь эхийн хэвлийд байхаас эхэлдэг бөгөөд ихэнхдээ хүүхдийн үхлээр төгсдөг. Хэрэв тэр амьд үлдэж чадвал нөхцөл байдал маш хүнд байна: цус багадалт, зүрх, дэлүү, элэг болон бусад эрхтнүүдийн хил хязгаар томорч, альбумин дутагдалтай байдаг. Шинээр төрсөн хүүхдийн биеийн жин хэвийн хэмжээнээс 2 дахин их байдаг. Арьсан доорх өөхний эдүүд хавдаж, хүүхэд ихэвчлэн гялтангийн үрэвсэл, перикардит, асциттай төрдөг.
3. Шарлалт. Энэ нь билирубиний хордлогын арын дэвсгэр дээр үүсдэг бөгөөд арьсны баялаг icteric туяагаар тодорхойлогддог бөгөөд энэ нь төрөх үед эсвэл 24 цагийн дараа шууд харагддаг. Шарлалт хэр хурдан гарч ирснээр өвчний хүндрэлийг үнэлдэг. Хүүхэд төрөх нь ихэвчлэн тохиолддог дутуу төрөлт. үүссэн тохиолдолд kernicterusтаталт, бөөлжих, байнга регургитаци ажиглагдаж, нярай хүүхэд унтаа, хөхөх рефлекс муу хөгжсөн. Билирубин энцефалопатитай бол төв мэдрэлийн систем өвдөж, улмаар нөлөөлдөг. сэтгэцийн хөгжилхүүхэд.

Оношлогоо

Жирэмсэн эмэгтэйг бүртгэхдээ эхлээд түүний цусны бүлэг, Rh хүчин зүйлийг тодорхойлно. Сөрөг Rh бүхий ирээдүйн эхчүүд эх барих эмэгтэйчүүдийн эмч нарын онцгой анхааралд байдаг. Үүнтэй ижил шалгалтыг хийдэг ирээдүйн аав. Эмэгтэйн талаар дэлгэрэнгүй асууж байна өмнөх жирэмслэлтүүдТэд хэрхэн үргэлжилсэн, зулбалт, жирэмслэлт тасалдсан эсэх гэх мэт.

Жирэмсэн эмэгтэйг цаг тухайд нь шалгаж, шаардлагатай шинжилгээг өгөх ёстой

Rh-сөрөг эхчүүдийн цусыг жирэмсэн үед дор хаяж гурван удаа авч, Rhes эсрэгбиеийн титрийг тодорхойлдог. Хэрэв дархлалын зөрчилтэй гэж сэжиглэж байгаа бол амниоцентез хийдэг (судалгааны арга амнион шингэн), үүний ачаар ургийн билирубиний оптик нягтрал болон бусад элементүүдийн концентрацийн талаархи мэдээллийг олж авдаг). Заримдаа тэд cordocentesis-д ханддаг.

Хэт авиан шинжилгээг хийхдээ ихэсийн нягтрал, түүний өсөлтийн хурд, полихидрамниоз, асцит, элэг, дэлүүний хил хязгаарыг тэлэх зэрэгт онцгой анхаарал хандуулдаг. Энэ бүхэн нийлээд ихэсийн хавдар, цус задралын эмгэгийн хөгжлийг илтгэж болно. Кардиотокографи нь зүрхний үйл ажиллагааг үнэлэх, боломжит гипоксиг тодорхойлох боломжийг олгодог.

Төрсний дараа өвчний оношийг үндэслэнэ харагдахуйц илрэлүүд(арьсны шарлалт, цус багадалт) ба эдгээр шинжилгээний үр дүн цаг хугацааны явцад. Жишээлбэл, билирубин ба гемоглобины агууламж хүйн цус, эритробласт байгаа эсэх (эсвэл байхгүй).

Эмчилгээ

Цус задралын илрэлийн гол зорилго нь хордлогын эсрэг эмчилгээ, өөрөөр хэлбэл хүүхдийн биеэс зайлуулах явдал юм. хорт бодис, ялангуяа чөлөөт билирубин.

Фото эмчилгээ нь маш үр дүнтэй байдаг. Энэ арга нь өдрийн гэрлийн нөлөөн дор арьсны шарлалт (гипербилирубинемийн шинж тэмдэг) ялгараагүй билирубин задарч, гадагшилснаас болж мэдэгдэхүйц буурдаг гэсэн ажиглалт дээр суурилдаг.

Уг процедурыг гүйцэтгэхийн тулд цэнхэр, цагаан, хөх-цагаан гэрэлтэй флюресцент чийдэнг ашигладаг. Фото эмчилгээний сессийг томилохдоо тэд зөвхөн билирубиний түвшин төдийгүй биеийн жин, мөн нярайн насыг харгалзан үздэг. Хичээлийн үеэр хүүхэд тусгай халаасан ор эсвэл инкубаторт байдаг. 8-12 цаг тутамд билирубиний лабораторийн шинжилгээнд зориулж цус авдаг.

Эхлэлийн дараа өргөн хэрэглээфото эмчилгээ хийснээр орлуулах цус сэлбэх хэрэгцээ 40% буурч, шарлалттай хүүхдүүдийн сувилах хугацаа багасч, хүндрэлүүд бага зэрэг багасч байна.

Мөн эмчилгээнд В, Е, С витамин, кокарбоксилазыг нэвтрүүлэх замаар элэгний үйл ажиллагааг хэвийн болгох зэрэг орно. Тэд бодисын солилцооны үйл явцыг сайжруулдаг. Холеретик эмүүдцөсний өтгөрөлттэй тэмцэхэд тусалдаг ба цэвэрлэх бургуй, идэвхжүүлсэн нүүрс хэрэглэх нь гэдэс дотор билирубиний шингээлтийг удаашруулдаг. Ерөнхий хоргүйжүүлэх дусаах эмчилгээг хийдэг.

Фото эмчилгээ маш их үр дүнтэй арганярайн шарлалттай тэмцэхэд

IN хүнд хэцүү нөхцөл байдал(цус багадалтын хөгжил) эмчилгээг цус эсвэл түүний бүрэлдэхүүн хэсгүүд, жишээлбэл, цусны улаан эсийг солилцох замаар цаг алдалгүй хийдэг. Энэ тохиолдолд ургийн Rh хамаарлыг харгалзан үздэг.

Хөхөөр хооллох боломжтой юу?

Өмнө нь Rh зөрчил, цус задралын эмгэгийн үед хүүхдийг хөхүүлэхийг хориглодог байсан. хүүхдээс хожууХүүхэд төрснөөс хойш 2 долоо хоногийн дараа хөхөөр хооллохыг зөвшөөрдөг. Сүүнд агуулагдах Rh-ийн эсрэгбие нь хүүхдэд хор хөнөөл учруулж болзошгүй гэж үздэг байв. Одоо тэд ороход энэ нь батлагдсан ходоодны зам, нөлөөгөөр устгалд өртөж байна давсны хүчилба ферментүүд, тиймээс тэд цусны урсгал руу орж чадахгүй тул хор хөнөөл учруулдаг.

Урьдчилан таамаглал

Яаж гэдгийг хэлэхэд хэцүү гемолитик илрэлүүдирээдүйд хүүхдэд нөлөөлөх болно, энэ бүхэн өвчний хүнд байдлаас хамаарна. Хамгийн тааламжгүй тохиолдолд хөгжлийн удаашрал, тархины саажилт үүсдэг. янз бүрийн илрэлүүд. Энгийн нөхцөлд элэг цөсний систем нь ачаалал ихтэй байдаг тул хүүхэд харшилд өртөмтгий, вакцинжуулалтад онцгой хариу үйлдэл үзүүлдэг, strabismus үүсэх, сонсголын бэрхшээлтэй байдаг.

Урьдчилан сэргийлэх

Урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээг хоёр үе шатанд хувааж болно.

Эмэгтэй хүн мэдрэмжгүй байх үед

Өөрөөр хэлбэл, түүний сөрөг Rh цус нь Rh-эерэг эсрэгтөрөгчтэй урьд өмнө таарч байгаагүй. Ийм эх нь хамгийн их тохиолддог тул анхны жирэмслэлтээ айдастай хандах хэрэгтэй өндөр боломжтаатай үр дүнд хүрэхийн тулд. Түүнийг үр хөндөлт, цус сэлбэхийг эрс цээрлэдэг. Гурав дахь гурван сард эсрэгбиемийг илрүүлэхийн тулд цусны шинжилгээг хэд хэдэн удаа хийдэг.

Эмэгтэй хүн мэдрэмтгий болох үед

Эхний төрөлт болон Rh эерэг хүүхэд төрснөөс хойшхи эхний 24 цагийн дотор иммуноглобулиныг хэрэглэдэг бөгөөд түүний зорилго нь эхийн цусанд Rh эсрэгбие үүсэхээс сэргийлдэг. Үүнтэй төстэй жураммөн дараа нь хийсэн:

• гадуурх жирэмслэлт;
• үр хөндөлт;
• эерэг Rh цус сэлбэх;
• ургийн өвөрмөц оношлогоо: амниоцентез, chorionic villus биопси, cordocentesis.

Урьдчилан сэргийлэх өөр нэг сонголт өвөрмөц гипосенсибилизация. Үүний мөн чанар нь дараах байдалтай байна: нөхрөөс (Rh +) арьсны хавчаарыг эхнэрт (Rh --тай) шилжүүлэн суулгаж, дараа нь эсрэгбие нь залгаас руу "шилждэг" бөгөөд ингэснээр ургийн улаан эсийн цус задралын магадлалыг бууруулдаг. .

Таны харж байгаагаар цус задралын эмгэг нь ноцтой үр дагаварт хүргэдэг. Энэ шалтгааны улмаас сөрөг Rh цустай эмэгтэй Rh статусаа санаж, эх, хүүхэд төрүүлэх асуудалд хариуцлагатай хандах нь туйлын чухал юм. Эх барих эмэгтэйчүүдийн эмч та авах хэрэгтэй гэж хэлсэн бол нэмэлт туршилтууд, нөхцөл байдал хяналтаас гарахгүйн тулд үүнийг хийх нь дээр. Үүнтэй адил чухал цаг тухайд нь эмчилгээ. Дараа нь бүх үр дагавартай цусны улаан эсийн гемолиз үүсэх эрсдэл хамгийн бага байх болно.

Жирэмслэлтийг бүртгэхдээ картанд "ABO, Rh үл нийцэх", "HDN-ийн аюул заналхийлэл" зэргийг харсан уу? Энэ эмгэг нь хэр ноцтой бөгөөд энэ нь эрүүл мэндэд хэрхэн нөлөөлж болох вэ сэтгэцийн хөгжилхүүхэд, нярайн цус задралын өвчний шинж тэмдэг, эмчилгээний аргууд - бид эмэгтэйчүүдийн эмч, хүүхдийн эмчээс мэргэжлийн зөвлөгөө авлаа.

Нярайн гемолитик өвчин(Шинэ төрсөн хүүхдийн шарлалт, HDN) нь нярайн гематопоэтик тогтолцооны эмгэг бөгөөд дараахь шалтгааны улмаас үүсдэг.

• Ээжтэй Rh-зөрчилдөөн (Rh-зөрчилдөөн);
• цусны бүлгийн үл нийцэх байдал (ABO зөрчил);
• бага давтамжтай - хэрэглэснээс болж эмба нөлөө сөрөг хүчин зүйлүүджирэмсэн үед.

Эдгээр эрсдэлт хүчин зүйлүүд байгаа тохиолдолд эхийн дархлааны систем нь хүүхдийн цусны эсийг гадны бодис мэт "сканнердаг". Эсрэгбиеийн үйлдвэрлэл эхэлж, гематоплацентийн саадыг нэвтлэн, хүүхдийн цусны хэсгүүдэд халддаг.

Эхийн цусан дахь эсрэгбиеийн түвшин өндөр, байхгүй эмийн залруулга, ураг эхийн хэвлийд байхдаа үхэж болзошгүй. Бусад тохиолдолд төрсний дараа нярай хүүхдэд хурцадмал хэлбэрийн толгой өвдөх шинж тэмдэг илэрдэг.

Төрсний дараах эхний хэдэн цагт HDN-тэй хүүхэд цусны улаан эсийг их хэмжээгээр задалж эхэлдэг. Цусны депогийн эрхтнүүд (дэлүү, элэг) нэмэгдэж, цусан дахь концентраци огцом нэмэгддэг.

Нярайн ферментийн систем нь боловсорч гүйцээгүй, элэг хангалтгүй ажилладаг тул хүүхдийн цусанд улаан билирубиний задралын бүтээгдэхүүн болох "муу" шууд бус билирубин хуримтлагддаг. цусны эсүүдцус. Шууд бус билирубин нь хүүхдийн зүрхний миокардийн эсүүд болон элэгний гепатоцитуудыг гэмтээдэг мэдрэлийн системхүүхэд.

Эмч нар нярайн цус задралын эмгэг байгаа эсэхийг дараахь шинж тэмдгүүд дээр үндэслэн оношлодог.

• эхийн солилцооны картанд урагтай Rh- эсвэл ABO-зөрчилдөөний тухай мэдээлэл байгаа эсэх;
• арьсны шаргал - төрөх үед эсвэл амьдралын эхний 24-72 цагийн дотор нэн даруй;
• хүүхэд унтамхай, муу идэж, их унтдаг, хооллосны дараа ихэвчлэн нулимдаг;
• жигд бус амьсгал;
• төрөлхийн рефлексүүд буурах;
• хавдар;
• томорсон лимфийн зангилаа, зүрх, элэг, дэлүү;
• цус багадалт, бага түвшинцусан дахь Гб (гемоглобин);
• "нар жаргах" шинж тэмдэг - хүүхэд ер бусын байдлаар нүдээ доошлуулдаг.

Хүүхдийн амьдралын эхний 3-5 хоногт HDN-ийн шинжилгээг хүйн ​​судаснаас шууд авч болно. Билирубин нэмэгдэх хандлага, хаван үүсэх нь эмч нарт өвчний хэлбэрийн талаар мэдээлэл өгдөг боломжит шалтгаантүүний илрэл, мөн түүнчлэн эмхэтгэх боломжийг бидэнд олгоно зөв схемэмчилгээ.

Яагаад нярайд цус задралын шарлалт үүсдэг вэ?

Rhesus зөрчилсөрөг Rh-тай эх, эерэг Rh-тай хүүхдэд тохиолддог. Ийм тохиолдолд анхны жирэмслэлт нь дүрмээр бол хүндрэлгүйгээр үргэлжилж, эрүүл хүүхэд төрдөг. 2, 3 дахь жирэмслэлтүүд аль хэдийн шаардлагатай байдаг диспансерийн ажиглалт, учир нь цус задралын өвчтэй хүүхэдтэй болох эрсдэл 85% хүртэл нэмэгддэг.

ABO үл нийцэх байдалИхэнх тохиолдолд нөхөр нь II (A) ба III (B) бүлгийн цусны тээгч I (0) цусны бүлэгтэй эмэгтэйчүүдэд илэрдэг. ABO-ийн үл нийцэх байдал нь эхний жирэмслэлт хүртэл HDN хэлбэрийн хүндрэлтэй байж болно.

Төрөл бүрийн үл нийцэх нялх хүүхдэд цус задралын эмгэгийн шинж тэмдгүүд нь хүндийн зэрэгтэй байдаг.

Өвчний хүнд байдал нь эхийн эсрэгбиемүүдийн нэвтрэлт, урагт үзүүлэх нөлөөллийн үргэлжлэх хугацаа зэргээс ихээхэн хамаардаг.

1. Заримдаа эхийн организмбага хэмжээний эсрэгбие нийлэгжүүлдэг, тэдгээр нь ихэсийн саадыг нэвтлэхгүй, зөвхөн дамжин өнгөрөх үед хүүхдийн цусанд нөлөөлдөг; төрөх суваг. Энэ тохиолдолд цус задралын шарлалт байхгүй ноцтой үр дагаварнялх хүүхдэд зориулагдсан бөгөөд хэд хэдэн процедурын дараа ул мөргүй алга болдог " цэнхэр гэрэл"болон витамин эмчилгээ.
2. Эсрэгбиеийн үе үе "дайралт" гематопоэтик системураг, жирэмсний бүх хугацаанд тэдний өндөр түвшин нь илүү ноцтой үр дагаварт хүргэдэг: мацерат ураг төрөх, HDN-ийн цус багадалт, хаван эсвэл icteric хэлбэр үүсэх.

Нярайн цус задралын өвчний хүнд хэлбэр нь төрсний дараа шууд оношлогддог: HDN-тэй ус нь шаргал эсвэл ногоон өнгөтэй, хүүхэд цайвар эсвэл шаргал өнгөтэй төрсөн, хүүхдийн биед хавангийн ул мөр харагдаж, дэлүү, элэг томордог.

HDN-ийн төрлүүд

Нярайн цус задралын өвчний гурван хэлбэр байдаг: хаван, цус багадалт, icteric.

Хавангийн хэлбэр

Хамгийн хэцүү нь: амин чухал чухал эрхтнүүдХүүхэд эхийн хэвлийд байх хугацаандаа хэмжээ нь мэдэгдэхүйц нэмэгддэг. Үүний үр дүнд хүүхэд хэвийн хэмжээнээс хоёр дахин их жинтэй төрсөн бөгөөд хэвлийн болон гялтангийн хөндийшингэн хуримтлагдаж, цусан дахь гемоглобины хэмжээ 35-50 г/л хүртэл буурдаг.

Цус задралын өвчний шарлалт хэлбэр

Аль хэдийн эсрэгбиеийн нөлөө боловсорсон жимс. Хүүхэд бүрэн хугацаанд төрдөггүй харагдах шинж тэмдэгөвчин. Ийм хүүхдэд шарлах шинж тэмдэг нь амьдралын эхний 24-48 цагт илэрдэг: тунгалагийн зангилаа, дэлүү, элэг томорч, арьс, харагдахуйц салст бүрхэвч нь шаргал өнгөтэй болдог.

Цус багадалтын хэлбэр

Энэ нь шинэ төрсөн хүүхдэд хамгийн амархан тохиолддог. Төрсөн эрүүл хүүхэд, амьдралын 1-р долоо хоногийн эцэс гэхэд тэрээр цус багадалтын шинж тэмдэг илэрч болно - цайвар арьс, гемоглобины түвшин буурч, цусан дахь билирубины түвшин нэмэгдсэн.

Илүү хүнд явцтай курсӨвчин нь дутуу төрсөн нярайд ажиглагддаг. Хугацаандаа төрсөн нярай хүүхдийн бие нь цусны улаан эсийн их хэмжээний задралыг даван туулахад илүү хялбар байдаг: түүний бүх систем нь илүү боловсорч гүйцсэн бөгөөд тийм ч эмзэг биш юм. сөрөг нөлөөхортой шууд бус билирубин.

Цус задралын өвчнийг эмчлэх арга, эм

Хэрэв таны хүүхэд HDN-тэй гэж оношлогдсон бол цөхрөл бүү зов. Хэрэв цаг тухайд нь өгсөн бол эмнэлгийн тусламжтүүний жижиг бие дэх бүх үйл явц хурдан хэвийн байдалдаа орж, төв мэдрэлийн системийг гэмтээх эрсдэл арилна.

Цус задралын өвчний эмчилгээ нь нарийн төвөгтэй байдаг. Энэ нь цуснаас эсрэгбие, шууд бус билирубиныг арилгах, бөөр, элэгний үйл ажиллагааг хэвийн болгоход чиглэгддэг.

Rh зөрчилтэй тохиолдолд хөхөөр хооллохыг зогсоож, хүүхдэд сүүн тэжээл өгөхийг санал болгоно. Фенобарбитал, метионин, преднизолон ба булчинд тарих ATP.

-тэй хүүхдүүд icteric хэлбэрЦус задралын өвчний хувьд фото эмчилгээ хийдэг: гэрлийн нөлөөн дор билирубин нь хоргүй бодис болж задардаг.

HDN-ийн хүнд хэлбэрийн үед цус сэлбэх эмчилгээ хийдэг.

Нярайд нярайн цус задралын өвчнөөс хэрхэн сэргийлэх вэ?

Бид уулзах үед хайртай хүн, хамгийн сүүлд санаанд орж ирдэг зүйл бол түүний цусны бүлгийн талаар асуух явдал юм. Гэхдээ Rh хүчин зүйлийн үл нийцэл нь цаазаар авах ял биш юм! Та хүүхэд төрүүлж болно эрүүл хүүхэд, хэрэв та хурцадмал хэлбэрийн толгой өвдөхөөс урьдчилан сэргийлэхэд анхаарлаа хандуулбал. Үүнийг хийхийн тулд:

• -д бүртгүүлэхдээ жирэмсний эмнэлэгНөхрийнхөө цусны шинжилгээ хийлгээрэй.
• Хэрэв та үл нийцэх байдал байгааг аль хэдийн мэдсэн бол жирэмслэлтийг ажиглаж буй эмэгтэйчүүдийн эмчид аль болох хурдан мэдэгдээрэй.
• Цусан дахь эсрэгбиеийн түвшинг хянах - мэргэжилтнүүд "сонирхолтой" нөхцөл байдлынхаа 9 сарын хугацаанд дор хаяж 3 удаа ийм шинжилгээ хийлгэхийг зөвлөж байна.
• Үр хөндөлт, зулбалт, ахимаг насны хүүхдүүдэд төв мэдрэлийн тогтолцооны гэмтлийн шинж тэмдгүүдийн талаар хүндрүүлэх хүчин зүйлүүд байгаа талаар эмэгтэйчүүдийн эмчдээ мэдэгдээрэй.
• Амнион шингэний шинжилгээ хийлгэх - амниоцентез.

Гематологич

Дээд боловсрол:

Гематологич

Самара муж анагаахын их сургууль(СамСМУ, KMI)

Боловсролын түвшин - Мэргэжилтэн
1993-1999

Нэмэлт боловсрол:

"Гематологи"

орос Анагаах ухааны академиТөгсөлтийн дараах боловсрол

"Цус багадалттай хүүхэд" - энэ бол сул дорой, идэвхгүй, цайвар нялх хүүхдийн тухай хэлдэг. Энэ нь үнэхээр зөв, учир нь шалтгаан нь хүүхдийн гемоглобин багатай байдаг. Цус багадалт нь хамгийн их тохиолддог өвчин юм байнга оношлохшинэ төрсөн хүүхдэд. Энэ нь хэд хэдэн шалтгааны улмаас байж болно. Яагаад нэг нас хүрээгүй хүүхдэд цус багадалт үүсдэг, энэ нөхцөл байдал хэр аюултай вэ, гемоглобины түвшинг хэрхэн сэргээх вэ?

Цус багадалтын төрлүүд, тэдгээрийн хөгжлийн механизм

Нярайд цус багадалтын хамгийн түгээмэл хэлбэр бол төмрийн дутагдал юм. Нэр нь өөрөө ярьдаг. Энэ өвчин нь биед төмрийн дутагдалтай холбоотой байдаг. Энэ нь хүчилтөрөгчийн молекулуудыг холбож, бүх эрхтэн, эд эсийг ханасан гемоглобины нэг хэсэг юм. Төмрийн дутагдал нь цусан дахь энэ өвөрмөц уураг буурахад хүргэдэг бөгөөд үүний үр дүнд хүчилтөрөгчийн өлсгөлөндаавуу. Хүүхдийн тархи ялангуяа гипокси (хүчилтөрөгчийн дутагдал) -аас ихээхэн зовдог.

Эхийн хэвлийд байхдаа ураг амьдралын эхний 6 сард төмрийг "хадгалдаг". Үүнийг харгалзан үзвэл сайн хооллолтЭнэ нь хүүхдэд микроэлементийг нэмэлт хоол хүнсээр хангаж эхлэх хүртэл хангалттай юм. By янз бүрийн шалтгаануудурагт төмрийн хуримтлал үүсэх магадлал буурч, дараа нь төмрийн дутагдлын цус багадалтаар төрдөг.

Нярайн цус багадалтын өөр нэг төрөл бол цус задрал юм. Хүүхдэд тохиолддог бүх цус багадалтын 11 орчим хувийг эзэлдэг бөгөөд дүрмээр бол удамшлын шинж чанартай байдаг. Энэ тохиолдолд гемоглобин бага байгаа нь цусны улаан эсийн тоо - гемоглобин агуулсан эсийн динамик тэнцвэрийг зөрчсөнтэй холбоотой юм. Цус задралын цус багадалтаар тэдний амьдралын хугацаа богиносдог ясны чөмөгүйлдвэрлэх цаг байхгүй хангалттай тоо хэмжээтэдгээрийг орлуулах эсүүд. Цус задралын цус багадалт нь перинаталь эмгэгийн хүнд хэлбэрийн ангилалд багтдаг.

Цус багадалтын шалтгаанууд

Нэг нас хүрээгүй хүүхдийн цус багадалт нь умайн гаралтай эсвэл олдмол байж болно. Урагт цус багадалтын шалтгаанууд байдаг хоол тэжээлийн дутагдалээжүүд, халдварт өвчинжирэмсэн үед, Rhesus зөрчилдөөн, дутуу төрөлт. Нэг нас хүрээгүй хүүхдэд гемоглобины бууралт нь ихэвчлэн хоол тэжээлийн дутагдалтай холбоотой байдаг.

Жирэмсэн үед хоол тэжээлийн алдаа

Төмрөөр баялаг хоол хүнс дутагдалтай байгаа нь хөгжлийг өдөөдөг төмрийн дутагдлын цус багадалтэмэгтэй хүн өөрөө болон урагт. Ялангуяа тэнцвэргүй хооллолтЖирэмсний сүүлийн гурван сард, ойролцоогоор 36 долоо хоногт эмэгтэй хүний ​​гемоглобины физиологийн бууралт үүсэх үед аюултай. Энэ нь цусны сийвэнгийн эргэлтийн хэмжээ ихэссэнтэй холбоотой юм.

Өөр нэг шалтгаан нь фолийн хүчил, В12 витамин дутагдалтай байдаг. Фолийн хүчилЭнэ нь ихэвчлэн жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд бүртгүүлэхдээ тогтоогддог бөгөөд жирэмсний бүх хугацаанд хэрэглээ нь үргэлжилдэг. В12 витамин нь ясны чөмөгөөр цусны улаан эсийн үйлдвэрлэлийг дэмждэг. В12 витамины дутагдал нь үүнийг илтгэнэ жирэмсэн эхголдуу цагаан хоол иддэг. Энэ нь хүлээн зөвшөөрөгдөхгүй, учир нь В12 витамин нь бие махбодид нийлэгждэггүй, харин амьтны уураг ихтэй хоол хүнснээс гардаг.

Халдвар

Жирэмсэн үед эмэгтэй хүн халдварт өвчнөөр өвчилдөг архаг гипоксиураг Үүнд бэлгийн замын халдварт өвчин, коли, халдварууд шээсний зам, амьсгалын замын вируст өвчин. Токсоплазмоз, герпес, rubella нь цус задралын цус багадалт үүсгэдэг.

Rhesus зөрчил

Эх, хүүхдийн хооронд Rh зөрчил гарсан тохиолдолд цус задралын цус багадалт. Процессын мөн чанар нь та орох үед юм Rh сөрөг цусЭх нь ургийн эерэг Rh цусыг хүлээн авснаар эмэгтэйн бие Rh хүчин зүйлийн эсрэгбие үүсгэж эхэлдэг. Эдгээр эсрэгбиемүүд нь төрөөгүй хүүхдийн цусанд ихэсээр дамжин орж, цусны улаан эсийг устгаж эхэлдэг.

Дутуу төрөлт

Дутуу төрсөн нярайд, ялангуяа 1.5 кг жинтэй, 30 долоо хоногтойд цус багадалт 100% -д тохиолддог. Энэ нь гематопоэтик үйл ажиллагаа нь ясны чөмөгт бүрэн шилждэггүйтэй холбоотой юм. 20 долоо хоног хүртэл умайн доторх хөгжилТөрөөгүй хүүхдийн цусыг элэг, дэлүү үүсгэдэг. Зөвхөн 20 дахь долоо хоногт энэ үйл явц нь ясны чөмөг рүү шилждэг. 30 дахь долоо хоногт гематопоэз нь бие махбодийг бүрэн хангахад шаардлагатай тооны улаан эсийг хангахад хангалттай хурдан биш байна. дутуу төрсөн хүүхэдхүчилтөрөгч.

Хүүхэд төрөх үед цус алдах

Энэ тохиолдолд цус багадалт яг төрөх үед үүсдэг. Цус алдалт нь хүйн ​​орооцолдох, хүүхэд төрөх сувгаар дамжих үед шахагдах, хүүхэд төрсний дараа хүйг цаг тухайд нь боох зэрэгтэй холбоотой байж болно.

Цус багадалтын гол шалтгаан нялх хүүхэдтэнцвэргүй хооллолт юм. At хөхөөр хооллохЭэж нь хоолны дэглэмээ тохируулах ёстой. Хэрэв хүүхэд асаалттай байвал хиймэл хооллох, нэмэлт хоол хүнс нэвтрүүлэхээс өмнө түүнд тусгай баяжуулсан, төмрөөр баяжуулсан сүүний томъёо хэрэгтэй.

Гемоглобины үзүүлэлтүүд ба цус багадалтын хүндрэл

Нэг нас хүрээгүй хүүхдэд цус багадалт гурван хэлбэрээр тохиолдож болно.

• бага зэргийн зэрэг - гемоглобин 90 г / л-ээс;
• цус багадалт дунд зэргийн хүндийн зэрэг– гемоглобин 70-90 г/л;
• хүнд цус багадалт - гемоглобин 70 г / л-ээс бага.

Үүний зэрэгцээ, эрүүл хүүхэдэдгээр үзүүлэлтүүд нь:

Цус багадалт байгаа эсэх, түүний хүндийн зэргийг үндэслэн тогтооно ерөнхий шинжилгээцус.

Шинж тэмдэг

Өвчний эхний (хөнгөн) зэрэг нь ямар ч тохиолдож болно тод тэмдэг. Цус багадалтын шинж тэмдгүүд нь:

• биеийн жин насны хувьд тохиромжгүй;
• хоолны дуршил буурах;
• шавар шиг тууштай өтгөн ялгадас;
• цайрах;
• байнга ханиад хүрэх;
• нойрмоглох;
• урт унтах;
• хуурай хальстай арьс;
• амны булангийн хагарал эсвэл стоматит.

Төмрийн дутагдлын цус багадалт нь шинж тэмдгүүдийн аажмаар нэмэгддэг. Цус задралын цус багадалтын үед арьсны шаргал өнгөтэй болох шинж тэмдэг илэрдэг цусархаг хам шинжцусны бүлэгнэлт багатай холбоотой.

Эмчилгээ

Юуны өмнө эх, хүүхдийн хоолны дэглэмийг өөрчлөх шаардлагатай. Гэрлийн зэрэгцус багадалтыг ийм аргаар засдаг.

Хоолны дэглэм

Сувилахуйн ээж дараахь хоолыг хоолны дэглэмд оруулах ёстой.

• үхрийн мах эсвэл түгалын мах;
• үр тариа - Сагаган, овъёос;
• өндөг;
• хүнсний ногоо - төмс, лууван, манжин, байцаа;
• жимс жимсгэнэ - алим, киви, банана, анар, нимбэг.

Эдгээр бүх бүтээгдэхүүн нь хэвийн гематопоэз хийхэд шаардлагатай бодисуудыг (витамин, эрдэс бодис) агуулдаг.

• төмөр;
• кобальт;
• селен;
• зэс;
• цайр;
• фолийн хүчил
• витамин В12.

Мэдээжийн хэрэг, эдгээр хоолыг зөвхөн хүүхэд харшилгүй тохиолдолд л идэж болно.

Төөрөгдөл

Байдаг насны стандартуудэрүүл хүүхдэд нэмэлт тэжээл өгч эхлэх. Хэрэв хүүхэд асаалттай байвал хөхөөр хооллох, эхний нэмэлт тэжээл нь зургаан сараас эхэлдэг. Цус багадалттай болон зохиомлоор төрсөн хүүхдүүдийн хувьд энэ хугацаа 4-5 сар хүртэл шилждэг. Нэмэлт хооллолтыг эрт эхлүүлсэн нь ийм хүүхдийн доторх төмрийн нөөц эрт шавхагдаж, гаднаас нь нөхөх шаардлагатай байдагтай холбоотой юм.

Цус багадалттай хүүхдүүд мах, хүнсний ногооны нухаш. Хамгийн тохиромжтой хүнсний ногоо нь брокколи ба цэцэгт байцаа. Дараа нь та хулуу, лууван, төмс нэмж болно. Нэмэлт хооллож эхэлснээс хойш лууван эсвэл хулуутай жимс, хүнсний ногооны нухашны нэг хэсэг болгон жимс жимсгэнийг хоолны дэглэмд оруулах нь дээр. -аас махны нухашҮхрийн мах эсвэл элэгийг илүүд үздэг. 7 сараас эхлэн нэмэх хэрэгтэй өндөгний шарболон загас.

Цус багадалтын эм

Дунд болон хүнд хэлбэрийн цус багадалтыг төмөр агуулсан эмээр эмчилдэг. Эмчилгээ нь заримдаа гемоглобины түвшинг тогтмол хянах замаар зургаан сар хүртэл үргэлжилдэг. Туршилтын үр дүнгийн тоо болсон ч гэсэн хэвийн утгууд, эмчилгээг зогсоох боломжгүй. Хүүхэд биеийн яс, эд эсэд төмрийн тодорхой нөөцийг бий болгох ёстой. Хоёрдугаар зэргийн цус багадалтын үед хүүхдэд дусал эсвэл сироп хэлбэрээр эм өгдөг. Хүнд тохиолдолд эмнэлэгт эмчилдэг бөгөөд эмийг тарилга эсвэл дусаагуураар хийдэг.

Цус задралын цус багадалтын эмчилгээ

Цус задралын өвчтэй нярай хүүхдэд цус сэлбэх эсвэл цусыг цэвэршүүлэх эмчилгээ хийдэг. Дараа нь билирубиныг зайлуулах, витаминаар баяжуулах эмээр эмчилгээг үргэлжлүүлнэ. гэх мэт радикал арга хэмжээцагт цаашдын хөгжилөвчин дэлүү арилгах шаардлагатай.

Нэг нас хүрээгүй хүүхдэд цус багадалтаас урьдчилан сэргийлэх сайн арга бол дэглэмийг дагаж мөрдөх явдал юм урт алхахдээр цэвэр агаарба цус багадалтыг эмчлэх элемент гэж үздэг илүү их хөдөлгөөн.

Материалыг зөвхөн мэдээллийн зорилгоор нийтэлсэн бөгөөд эмчилгээний жор биш юм! Эмнэлгийн байгууллагынхаа гематологичтой зөвлөлдөхийг зөвлөж байна!

Нярайн цус задралын өвчин буюу цус задралын шарлалт нь эх, хүүхдийн цусан дахь антигенүүд үл нийцэх үед үүсдэг. Хэзээ зөрчил үүсч магадгүй юм өөр өөр бүлгүүдэх, хүүхдийн цус эсвэл өөр өөр Rh хүчин зүйлтэй. Энэ өвчин нь төрөлхийн эмгэг бөгөөд төрөхөөс өмнө эсвэл хэд хоногийн дараа илэрдэг.

Нярайн цус задралын өвчин - төрөлхийн эмгэг, энэ нь илрэлүүдэд хүргэдэг цус задралын шарлалтэсвэл нярайн цус багадалт.

Цус задралын цус багадалт - энэ юу вэ? Эх, хүүхдийн цусан дахь эритроцитын эсрэгтөрөгчийн зөрчилдөөнөөс үүдэлтэй оношлогооны хоёр дахь нэр.

Эмгэг судлалын хөгжлийн шалтгаанууд

• Эх, хүүхдийн хоорондох дархлаа судлалын зөрчилдөөний гол шалтгаан нь эритроцитын цусны эсрэгтөрөгчийн үл нийцэх байдал юм. Жишээ нь:
• D-Rhesus;
• АВО антиген;
• C, E, c, e, d-rhesus;

М, Келл, Кидд антиген. Rh-сөрөг хүчин зүйлтэй эмэгтэйн цусанд нэг удаа эсрэгтөрөгч нь формацийг өдөөдөгөвөрмөц эсрэгбие

ихэсээр дамжин ургийн цус руу орох. Ургийн бие дэх гадны эсрэгбие нь эсрэгтөрөгч агуулсан цусны улаан эсийг устгахад хувь нэмэр оруулдаг. Жич: эмэгтэйчүүдтэйсөрөг Rh хүчин зүйл

(энэ тохиолдолд ураг эерэг Rh цусны хүчин зүйлтэй байдаг) эсвэл эхний цусны бүлэгтэй (ураг хоёр дахь нь байгаа үед).

• Эх, ураг хоорондын Rh зөрчил нь ихэвчлэн дараахь үр дагавар юм.
• өмнөх жирэмслэлтийг зогсоох (аяндаа, санаатайгаар, эрүүл мэндийн шалтгаанаар);
• цус сэлбэх;
• ургийн цусны эсрэг Rh хүчин зүйлтэй өмнөх жирэмслэлт.

Тиймээс жирэмслэлтийг бүртгүүлэхдээ эрүүл мэндийнхээ бүх нюансын талаар эмчид мэдэгдэх нь чухал юм.

Шинж тэмдэг

Өвчний эмнэлзүйн илрэл нь түүний явцын хэлбэрээс хамаарна. IN эмнэлгийн практикялгах:

• цус задралын цус багадалт;
• ургийн шингэн;
• цөмийн шарлалт.

Цус багадалтын эхний хэлбэр нь цайвар арьс, сул хоолны дуршил, эсвэл тодорхойлогддог бүрэн байхгүй, нойрмоглох, дэлүү, элэгний хэмжээ ихсэх, билирубиний концентраци дунд зэргийн өсөлт, нормобластоз, ретикулоцитоз.

Анхаарна уу: хамгийн хөнгөн, хоргүй аутоиммун цус задралын цус багадалт нь эхний хэлбэрээр тохиолддог бөгөөд өвчтөнүүдийн 10-15% -д оношлогддог.

Гидропс ураг эсвэл хаван хэлбэрийн хувьд дараахь шинж тэмдгүүд илэрдэг.

• төрөх үеийн ерөнхий хавдар;
• гялтангийн орон зайд шингэн хуримтлагдах; хэвлийн хөндий, зүрхний уут;
• цайвар арьс (заримдаа хөхөрсөн);
• шарлалт;
• томорсон дэлүү, элэг;
• эритробласт, нормобластын нормоос хэтрэх.

Шарлалтын эмгэг жам ба төрлүүд: цус задралын, паренхимийн болон механик

Эмчилгээ, урьдчилан сэргийлэх арга

Ноцтой үр дагавар гарах магадлалыг арилгах гемолитик өвчинХүүхдэд жирэмсний үед аль хэдийн үзлэгт хамрагдах шаардлагатай байдаг.Төрөхийн өмнөх (умайд) болон төрсний дараах (төрсний дараа) оношлогоо байдаг. Онцгой анхааралэрсдэлтэй эмэгтэйчүүдэд өгөх ёстой.

Урьдчилан сэргийлэх аргууд нь:

• үзэл баримтлалын төлөвлөлт ( иж бүрэн шалгалт, үр хөндөлт байхгүй гэх мэт);
• жирэмсэн үед Rhesus-ийн эсрэг ийлдэс нэвтрүүлсэн вакцинжуулалт;
• эцгийн эд эсийн дээжийг нэвтрүүлэх;
• эцгийн лимфийн суспензийг хэрэглэх замаар хоёрдогч урьдчилан сэргийлэх;
• Эсрэгбиеийн концентрацийн хэт авианы хяналт.

Мөн энэ талаар манай вэбсайтаас олж мэдэх нь танд ашигтай байх болно.

Тогтмол лабораторийн шинжилгээцус нь эх, ургийн эрүүл мэндийг тодорхойлсон бүх үзүүлэлтүүдийг хянахад тусална.

Зөвлөмж: тромбоцитопени үүсэхийг илтгэж болох тул тромбоцитын түвшинг хянах нь чухал бөгөөд энэ нь ургийн эрүүл мэнд, аюулгүй байдалд заналхийлж болзошгүй юм.

Оношийг батлахдаа консерватив эсвэл үйл ажиллагааны аргаэмчилгээ. Техникийн сонголт нь өвчний хэлбэр, түүний явцын хүнд байдлаас ихээхэн хамаардаг. At зөөлөн хэлбэртомилогдсон судсаар тарих 5% глюкозын уусмал, магнийн сульфат эсвэл ксилитийн уусмал, ATP гэх мэт. Цэнхэр эсвэл цэнхэр чийдэнг ашиглан фото эмчилгээний курс хийхийг зөвлөж байна.

Цус задралын цус багадалт Нярайн өвчнийг хэрхэн эмчлэх вэ

Юу болов цус задралын цус багадалтЭнэ нь хэр аюултай вэ, энэ өвчин хүүхдэд ямар шинж тэмдэг илэрдэг вэ?
Бүдгэрэх их хэмжээнийцусны улаан эсүүдөвчин цус задралын цус багадалт хүргэдэг бөгөөд энэ нь удамшлын эсвэл улмаас гарч болно гадаад хүчин зүйлүүд. Эсийн доторх болон судсаар цус задрах боломжтой. Энэ өвчин үүсэх шалтгаан нь асуудал юм буруу бүтэцэритроцитууд, эсвэл хүрээлэн буй орчны нөлөөллөөс үүдэлтэй.

Удамшлын цус задралын цус багадалтыг тодорхойлохын тулд танд дараахь зүйлс хэрэгтэй болно.шинэ төрсөн хүүхдэд цусны шинжилгээ (ерөнхий), билирубиний түвшинг тодорхойлох, заримдаа генотипийг харгалзан үзэх. Үүний шалтгаан нь гемоглобины өөрчлөлт (гемоглобинопати), эсвэл цусны улаан эсийн хэвийн бус бүтэц байж болох бөгөөд үүнийг Минковски-Чофард өвчин гэж нэрлэдэг.
Энэ өвчин нь хүүхэд төрснөөс хойш хэд хоногийн дотор үүсдэг бөгөөд ажиглагддаг физиологийн шарлалт. Нярайд цус задралын цус багадалт үүсэх нь нялх хүүхэд, эхийн цусны бүлгийн ялгаа, уреми, Е витамины дутагдал, аутоаллерги, цус сэлбэх зэрэг нь хүүхдийн бүлэг эсвэл Rh хүчин зүйлтэй тохирохгүй байх зэргээс шалтгаална.

Цус задралын цус багадалттай нялх хүүхдэд амин чухал эрхтэнүүд муу ажиллаж, тархи, ишний бүтэц суларч, физиологийн рефлексүүд саатдаг. 2-оос 4-р өдөр хүртэл нөхцөл байдал муудаж, бүр үхэлд хүргэдэг. Хэрэв хүүхэд амьд үлдсэн бол төрсний дараа түүний эрүүл мэнд хэвийн хэмжээнд эргэж ирдэг бол олон хүүхэд хөхөх рефлексийг бий болгодог; урт хугацаадасан зохицох. Шинээр төрсөн хүүхдэд 4 долоо хоногийн турш хөхөх рефлекс үүсэхгүй бол эмч нар мэдрэлийн хөгжлийн асуудлуудыг урьдчилан таамаглахаас өөр аргагүй болдог.

Зарим цус задралын өвчин нь бактери (стрептококк, стафилококк) үүсгэдэг.
Гемолитик стрептококк- хүний ​​биед оршдог, цаашлаад амьдардаг нян арьсболон салст бүрхэвч. Хэзээ удамшлын урьдач нөхцөл, эсвэл буурдаг дархлааны хамгаалалт, энэ бактерифарингит, уушигны үрэвсэл, миозит үүсгэж болно. улаан хоолой, хоолой өвдөх, час улаан халуурах, эндокардит, төрсний дараах сепсис, импетиго.

Хоолойн өвдөлтийн үүсгэгч бодис, гемолитик стафилококк , эмчлэхэд хэцүү. Гүйлсэн булчирхайн үрэвсэл, хоолой өвдөх нь ихэвчлэн стафилококкийн халдварын тархалт гэж тооцогддог. Angina-тай өвчтөнүүдийн дунд өвчнөөр өвдсөн хүмүүсийн хувь өндөр байдаг өндөр түвшинэнэ бактерийн эсрэгбие. Тулгарсан хүмүүсийн тал хувь нь архаг тонзиллитийм үзүүлэлттэй. Цус задлагч стафилококкийг антибиотик, эмээр эмчилдэг бөгөөд микрофлорыг нөхөн сэргээдэг. Цэвэршсэн формацийг арилгахын тулд мэс засал хийх шаардлагатай.

Энэ нь хэрхэн илэрч байгааг доороос илүү дэлгэрэнгүй олж мэдэх болно хүүхдийн цус задралын цус багадалт, аль нь эмчилгээхөнгөвчлөх хамгийн үр дүнтэй эмнэлзүйн шинж тэмдэг. Үүнийг тодорхойлох нь маш чухал юм удамшлын шалтгаануудшинэ төрсөн хүүхдэд цус задралын цус багадалт үүсч, эмчилгээг цаг алдалгүй эхлүүлэх.
Орчин үеийн аргуудыг ашиглан нярайн цус задралын өвчнийг хэрхэн эмчлэх талаар доороос дэлгэрэнгүй үзэх болно.

Дараагийн нийтлэл.