Фолликул өдөөгч даавар (фоллитропин, FSH) нь гипофиз булчирхайн урд хэсэгт үүсдэг. 2-4 цаг тутамд цус руу хэсэг хэсгээрээ ялгарч, зорилтот түвшинд хүрдэг - өндгөвч. Өндгөвчний хувьд дараахь үүргийг гүйцэтгэдэг.
- уутанцрын өсөлт, хөгжил;
- Суперовуляци;
- эстрогений синтез.
Сарын тэмдгийн эхний өдрүүдэд FSH түвшинаажмаар нэмэгдэж эхэлдэг. Үүний зэрэгцээ эстрогений нийлэгжилт нэмэгддэг. 5-7 дахь өдөр сарын тэмдгийн мөчлөгФолликул өдөөгч дааврын нөлөөн дор өндгөвчний дотор давамгайлсан фолликул тодорхойлогддог бөгөөд энэ нь өндгөвчний үед өндөг гарах болно. Тэр өнгөрч байна шаардлагатай үе шатуудболовсорч, хэмжээ нь нэмэгддэг.
Фолликуляр фазын төгсгөлд (ойролцоогоор сарын тэмдгийн мөчлөгийн дунд үе) огцом өсөлт FSH ба LH. Үүний үр дүнд хана давамгайлсан фолликулурагдал, Суперовуляци үүсдэг бөгөөд үүний дараа FSH түвшин огцом буурдаг. Дараа нь luteal үе шат ирдэг бөгөөд энэ нь тодорхойлогддог мэдэгдэхүйц өсөлтпрогестерон ба эстроген дааврын түвшин аажмаар буурдаг.
Нөхөн үржихүйн идэвхтэй үед эмэгтэйн өндгөвч бүрэн дуусаагүй, гипофиз дааварт мэдрэмтгий байх үед FSH-ийн түвшин дараах утгын хүрээнд байна.
- уутанцрын үе шат (1 - 12 хоног) - 2.99 - 8.04 mIU / мл;
- Суперовуляци (13 - 14 хоног) - 5.53 - 16.67 mIU / мл;
- luteal үе шат (15-28 хоног) - 1.36 - 5.45 mIU / мл.
Цэвэршилтийн үеийн FSH үзүүлэлт: энэ нь хэрхэн өөрчлөгддөг вэ?
Энэ нь тохиолдох үед өндгөвчний ядрах үзэгдэл ажиглагддаг. Энэ нь тэдний сулрал болон тодорхойлогддог Үгүй их хэмжээнийүлдсэн фолликулууд. Өндгөвч нь өөрийн үүргээ гүйцэтгэхээ больсон бүрэнэстрогений үйлдвэрлэлийг бууруулдаг.
Үүний хариуд гипофиз булчирхай нь FSH-ийн үйлдвэрлэлийг ихээхэн нэмэгдүүлдэг. Гэсэн хэдий ч эд эсийн мэдрэмтгий чанар буурсан нь уутанцраас өдөөгч гормоныг өмнөхтэй адил хэрэглэхээс сэргийлдэг. Үүний үр дүнд цусан дахь түүний хэмжээ мэдэгдэхүйц нэмэгддэг.
Цэвэршилтийн үеийн FSH ба LH-ийн харьцаа
FSH ба LH-ийн харьцаа нь чухал үзүүлэлт юм хэвийн үйл ажиллагаа нөхөн үржихүйн систем. Эмэгтэйчүүдийн хувьд ихэвчлэн 1: 1.5-2 байдаг.
Цэвэршилтийн үед нөхөн үржихүйн бүх үйл ажиллагаа алга болсны үр дүнд лютеонжуулагч дааврын (LH) хэмжээ мөн нэмэгддэг боловч тийм ч хүчтэй биш юм. Тэдний үр дүнд хэвийн харьцаа 1-ээс их, өөрөөр хэлбэл. FSH нэмэгддэг.
Цэвэршилтийн үеийн FSH шинжилгээ: хэзээ шаардлагатай вэ?
- сарын тэмдгийн мөчлөгийн зөрчил;
- халуун анивчих;
- хөлрөх нэмэгдсэн;
- байнга толгой өвдөх;
- нойргүйдэл, цочромтгой байдал нэмэгдэх;
- бэлэг эрхтний эрхтнүүдийн салст бүрхэвч хуурайших;
- шээс ялгаруулахгүй байх.
Энэ нь цаг тухайд нь тодорхойлоход тусална энэ шинж тэмдэг физиологийн үзэгдэл, эсвэл эдгээр нь зарим эмгэгийн илрэл юм.
- Шинжилгээ хийхээс гурван өдрийн өмнө өөх тос, хэрэглээг хязгаарласан хоолны дэглэмийг баримтална шарсан хоол, түүнчлэн архи.
- Процедурын өмнөх өдөр хүнд биеийн хөдөлгөөнийг хязгаарлаарай.
- Цус өгөхөөс 12 цагийн өмнө тамхи татаж болохгүй.
- Шинжилгээний өдөр шинжилгээ хийхээс гурван цагийн өмнө идэж болохгүй. Уухыг зөвшөөрнө цэвэр усбага хэмжээгээр.
Циклийн үед уутанцраас өдөөгч дааврын өөрчлөлтийн шинж чанарын талаар илүү бүрэн дүр зургийг авахын тулд шинжилгээг гурван удаа хийдэг.
- 1 удаа - сарын тэмдгийн мөчлөгийн 5-7 хоног;
- 2 удаа - 19-22 хоног;
- 3 удаа - дараагийн мөчлөгийн 5-7 хоног.
- давтан зулбалт;
- сарын тэмдгийн хоорондох цус алдалт;
- эндометриоидын өвчин;
- янз бүрийн шалтгаант аменорея.
Чухал! IVF-д бэлтгэх явцад дамжих гонадотроп дааварзаавал байх ёстой. Түүний тусламжтайгаар өндгөвчний өндгөвчний нөөцийг тодорхойлно.
Цэвэршилтийн үед эмэгтэйчүүдэд FSH-ийн норм
Хүрээ хэвийн утгуудцэвэршилтийн үед уутанцраас өдөөгч даавар нэлээд их байдаг. Хэрэв тэр цагаас хойш сүүлчийн сарын тэмдэг 4-5 жилээс бага хугацаа өнгөрч, дараа нь FSH-ийн норм нь 26.67-133.36 mIU / мл байна.
Суперовуляци болон сарын тэмдэг зогссоноос хойш хэдэн жилийн дараа фоллитропины түвшин бага зэрэг буурч, аль хэдийн 17 - 53.5 mIU / мл байна. Тэрээр амьдралынхаа туршид энэ хэвээрээ байна.
Цэвэршилтийн үед эмэгтэйчүүдэд FSH ихэсдэг
Гэсэн хэдий ч цэвэршилтийн үед FSH-ийн физиологийн өсөлтийг үл харгалзан түүний утга дээд хязгаараас давж болно. хүлээн зөвшөөрөгдөх стандартууд. Энэ нь дараах үед тохиолдож болно:
- аденогипофизийн хавдар;
- генетикийн өвчин (Шерешевский-Тернерийн хам шинж, Свайерын хам шинж);
- даавар үүсгэдэг өндгөвчний уйланхай;
мөн дараахь зүйлийг авах үед эм:
- преднизолон;
- гидрокортизон;
- дексаметазон;
- метформин;
- кетоконазол;
- леводопа;
- глибенкламид.
Чухал! Гормоны шинжилгээ хийлгэхдээ эдгээр эмийг хэрэглэх талаар эмчдээ анхааруулах хэрэгтэй. Энэ нь үр дүнг зөв тайлбарлахад зайлшгүй шаардлагатай.
Цэвэршилтийн үеийн шинж тэмдгүүд, хэрэв FSH дааврын хэмжээ ихэссэн бол ноцтой байдал нэмэгддэг. клиник зураг. Энэ нь урсгал дахь түрлэгийн тоо нэмэгдэхээс бүрдэнэ. хүнд хөлрөх, үтрээний салст бүрхүүлийн хатингаршилаас болж бэлгийн харьцааны үед таагүй мэдрэмж төрдөг. Илүү ноцтой өөрчлөлтүүд бас боломжтой: уян хатан чанар мэдэгдэхүйц буурах ясны эд, зөрчил зүрхний хэмнэл, бодисын солилцооны синдром үүсэх.
FSH ба цэвэршилтийн эхэн үе
Эрт цэвэршилт гэдэг нь 45 наснаас өмнө нөхөн үржихүйн тогтолцооны үйл ажиллагаа буурах явдал юм. Энэ нөхцөл байдал нь генетикийн хувьд тодорхойлогддог эсвэл өртсөний үр дагавар байж болно янз бүрийн хүчин зүйлүүдамьдралынхаа туршид (аарцагны эрхтнүүдийн мэс засал, олон тооны жирэмслэлт, үр хөндөлт, хорт хавдаргэх мэт).
Цэвэршилтийн эхэн үед уутанцраас өдөөгч дааврын түвшин физиологийн цэвэршилтийн үеийнхтэй адил нэмэгддэг. Тэгээд яг дагуу үр дүн нэмэгдсэн FSH шинжилгээ нь энэ оношийг тогтоодог.
FSH-ийг бууруулна эрт цэвэршилтболон тусламжтайгаар боломжтой. Үүнд эстроген ба гестаген дааврын хослол орно. Нөхөн үржихүйн тогтолцооны үйл ажиллагааг хангахын тулд эстроген, урьдчилан сэргийлэхийн тулд гестаген шаардлагатай байдаг гаж нөлөөэстроген.
Дүгнэлт: FSH - чухал үзүүлэлтнөхөн үржихүйн тогтолцооны байдал, цэвэршилтийн эхлэл. Уналтын эхний шинж тэмдэг илэрвэл уутанцраас өдөөгч дааврын шинжилгээг хийх шаардлагатай нөхөн үржихүйн үйл ажиллагаа. Түүний түвшин нэмэгдсэнЦэвэршилтийн үед энэ нь физиологийн шинж чанартай бөгөөд өвчтөнийг түгшээх ёсгүй.
Анастасия Винарская, эх барих эмэгтэйчүүдийн эмч, ялангуяа сайтын хувьд
Хэрэгтэй видео
Эрэгтэй хүний үргүйдлийн дааврын байдлыг өвчтөнөөс эмгэг судлалын спермограмм авсны дараа л шалгадаг (эр бэлгийн эсийн тоо багассан, өөрчлөгдсөн хэлбэр бүхий эр бэлгийн эсүүд байдаг - хоёр толгойтой, хоёр сүүлтэй, сүүлгүй гэх мэт). .). Гормоны судалгааэмгэг өөрчлөлтийн эх үүсвэрийг тодорхойлох боломжийг танд олгоно.
- - төмсөгний дотор - иймэрхүү дааврын дутагдалэмч нар үүнийг гипергонадотропик гипогонадизм гэж нэрлэдэг;
- - тархины зохицуулалтын бүтцэд (гипоталамус ба гипофиз булчирхай) - энэ дутагдлыг гэж нэрлэдэг. гипогонадотропик гипогонадизм. Гипоталамус нь тархины нэг хэсэг юм дээд төвбодисын солилцоог зохицуулах, зохицуулах, дотоод шүүрэл ба бэлгийн булчирхайн үйл ажиллагаа, мэдрэлийн болон дааврын тогтолцооны харилцан үйлчлэлийн газар. Гипофиз булчирхай - гол дотоод шүүрлийн булчирхай, тархины ёроолд байрладаг; гипоталамусын удирдлаган дор үйл ажиллагааг зохицуулдаг дааврын систем.
Нэр томъёог тодорхойлъё. Хоёр гормон:
- FSH - follicle өдөөгч даавар.
- LH - лютеинжүүлэгч даавар.
Мөн эр бэлгийн эсэд нэг даавар үүсдэг.
- Тестостерон
Бид эрчүүдийн үргүйдлийн судалгаанд зориулж эдгээр 3 дааврыг зааж өгч, олж авсан үр дүнг үнэлдэг (холбогдсон нийтлэлээс эдгээр дааврын талаар илүү дэлгэрэнгүй танилцах боломжтой).
FSH түвшин хэвийн хэмжээнд байна. Зөрчил дотоод шүүрлийн зохицуулалттогтоогдоогүй байгаа тул ийм эрэгтэй үргүйдлийг эмээр амархан эмчилдэг.
FSH-ийн түвшин өндөр байна. Урьдчилан таамаглах шинж тэмдэг нь ямар ч эмчилгээ үр дүнгүй болохыг нотлох баримтууд харуулж байна.
FSH түвшин бага байна . Энэ эмгэг нь ховор тохиолддог (бүх өвчтөнүүдийн 1 орчим хувь нь). эрэгтэй үргүйдэл). Ийм өвчтөнүүдэд үр дүнтэй эмчилгээ хийх боломжтой.
Тестостерон дааврын түвшин хэвийн хэмжээнээс доогуур байна. Патологи нь нэлээд ховор тохиолддог. Хэрэв өвчтөн оройн цагаар шинжилгээнд зориулж цусаа хандивласан бол түүний цусан дахь тестостероны хэвийн түвшин өглөөний түвшний 60-75% байдаг гэдгийг санах нь зүйтэй. Тестостерон дааврын дутагдлыг (хэрэв төмсөгний дутагдалтай бол) эмчлэх боломжгүй. Хэрэв гипофиз булчирхайн зохицуулалтын үйл ажиллагааг зөрчсөний улмаас тестостероны түвшин буурсан бол (FSH-ийн түвшин буурсан) ийм дутагдлыг эмийн тусламжтайгаар засч залруулах боломжтой.
Оношлогоо доод түвшинтестостерон байдаг их ач холбогдолэрэгтэй үргүйдэлтэй өвчтөний хувьд ирээдүйд асуудалтай тулгарах болно эрдэс бодисын солилцооясанд (ясны сийрэгжилт) болон бэлгийн сулрал. Ийм тохиолдолд үр дүнтэй байж болно орлуулах эмчилгээтестостерон.
Жагсаалтад орсон гормонуудын хамт LH-ийг нэгэн зэрэг тогтоосноор илүү найдвартай үнэлгээ хийх боломжтой.
- Хэрэв лабораторийн шинжилгээгээр FSH нь хэвийн дээд хязгаарт байгаа бол тестостерон дааврын түвшин өндөр байна доод хязгаархэвийн, LH ихэссэн - энэ нь дааврын гэмтэл байгааг илтгэнэ.
- Хэрэв FSH ба тестостероны хэмжээ хязгаартай ойролцоо, LH хэвийн байвал дааврын эмгэг үүсэх магадлал багатай.
Фолликул өдөөгч даавар нь жирэмслэхээр төлөвлөж буй эмэгтэй бүрт мэддэг. Энэ үзүүлэлтийн шинжилгээг эмэгтэйчүүдийн эмч, эндокринологич, нөхөн үржихүйн эрүүл мэндийн мэргэжилтэн зааж өгдөг.
Ямар түвшин хэвийн гэж тооцогддогийг ойлгох нь чухал бөгөөд эмэгтэйчүүдэд FSH (уутанцрыг өдөөдөг даавар) яагаад нэмэгдэж, буурч байгаа шалтгааныг мэдэх нь чухал юм.
Фоллитропин юуг хариуцдаг вэ, энэ нь юу вэ?
Фолликул өдөөгч даавар (фоллитропин)- гипофиз булчирхайд үүсдэг бодис. Эмэгтэй хүний биед энэ нь өндөг боловсорч гүйцэх, өндгөвчлөх үйл явцыг хангадаг бодисуудын нэг юм.
Фолликул өдөөгч дааврын нийлэгжилт нь тархинд тохиолддог.
Гипофиз булчирхай нь FSH ялгаруулдагба гипоталамусын хяналтан дор түүнийг суллана. Цустай хамт энэ бодис нь бие махбодид тархаж, зорилгодоо хүрдэг - өндгөвч.
Фолликулууд нь FSH-ийн нөлөөн дор өндгөвчинд боловсордог. Боловсорч гүйцсэн follicle нь бордоход бэлэн өндөг агуулдаг.
Боловсорч гүйцэх үйл явц дуусахад фоллитропин нь өндгөвчийг үүсгэдэг (үнэнцэрээс өндөг ялгарах).
Суперовуляци хийсний дараа жирэмслэлт боломжтой болно.
Фолликул өдөөгч дааврын шинжилгээ
Фоллитропины хэмжээг мэдэхийн тулд венийн цусыг хандивлах. Цусны дээж авахын өмнө та 2-3 цагийн турш идэх, тамхи татах, карбонатлаг ундаа ууж болохгүй (та зөвхөн цэвэр ус ууж болно).
Энэ шалгалтын өмнөх өдөр танд хэрэгтэйцуцлах спортын бэлтгэл, зайлсхийх мэдрэлийн хэт ачаалалТэгээд стресстэй нөхцөл байдал.
Дараах тохиолдолд шинжилгээ хийх шаардлагатай.
Судалгааг дараагийн сарын тэмдэг эхэлснээс хойш ойролцоогоор 6 хоногийн дараа, бодисын түвшин хамгийн их байх үед хийх ёстой.
Хэрэв та шалгалтаа хугацаандаа өгч чадаагүй бол, та шалгалт өгөхийн тулд дараа сар хүртэл хүлээх хэрэгтэй болно.
Хэвийн түвшин
Сарын тэмдгийн мөчлөгийн үе шатаас хамааран уутанцрыг өдөөдөг дааврын хэмжээ эрүүл эмэгтэй 1.7-25.0 mIU / мл хооронд хэлбэлздэг, Суперовуляци хийх үед хамгийн дээд хэмжээнд хүрдэг.
Суперовуляци хийсний дараа энэ үзүүлэлт шинэ мөчлөг эхлэх хүртэл буурдаг.
Бэлгийн бойжилтын өмнөх охидод FSH-ийн утга бага - 1.5-аас 4.0 mIU / мл хүртэл. Эхлэлээрээ бэлгийн бойжилтфоллитропины хэмжээ аажмаар нэмэгдэж, сарын тэмдэг ирсэнээс хойш нэг жилийн дараа түвшинд тогтоогддог. насанд хүрсэн эмэгтэй.
Нас ахих тусам FSH түвшин нэмэгддэг- цэвэршилтийн үед түүний үнэ цэнэ 140-150 mIU / мл хүртэл нэмэгддэг.
Хүснэгтэнд байгаа эмэгтэйчүүдийн насны FGS дааврын норм (үржил шимтэй эмэгтэйчүүдэд болон цэвэршилтийн үед):
LH-тэй харилцах харилцаа
Luteinizing даавар бол өөр нэг бодис юм, эмэгтэйн нөхөн үржихүйн тогтолцооны үйл ажиллагааг зохицуулдаг. Сарын тэмдгийн мөчлөгийн эхний 15 хоногт FSH-ийн эзлэх хувь өндөр, хоёрдугаар хагаст - LH.
Жирэмсний хувьд чухал зөв харьцаа LH ба FSH гормонууд.
Төрөх чадварыг (жирэмслэх чадвар) тодорхойлохын тулд хоёр бодисын агууламжийн цусны шинжилгээний үр дүнг авч, дараа нь тэдгээрийн харьцааг тодорхойлох шаардлагатай.
Насанд хүрсэн эмэгтэйн хувьд хэвийн LH / FSH харьцаа нь 1.3-2.5-аас 1 байна.
Харьцаа 0.5-аас багаөндөг боловсорч гүйцсэн тухай ярьдаг, мөн 2.5-аас дээш өссөн ньолон уйланхайт өндгөвчний синдром.
Дээш эсвэл доошоо хазайх нь гүнзгий үзлэг хийх шалтгаан болдог.
Энэ нь юу вэ, эмэгтэйчүүдэд FSH ба LH гормонууд юу хариуцдаг вэ, тэдгээрийн норм нь юу вэ, түвшинг тодорхойлохын тулд цусны шинжилгээг хэрхэн хийх талаар видео танд хэлэх болно.
Буурах нь юуг харуулж байна вэ?
Эмэгтэйчүүдийн FSH-ийн бууралт нь хэвийн бус байдлыг үргэлж илэрхийлдэггүйэрүүл мэндэд сайн. Хамгийн магадлалтай, эмч давтан шинжилгээ өгөх болно.
Эм уух нь эмэгтэй хүний FSH-ийн хэмжээ буурахад хүргэдэг.. Үүнд:
Жирэмсэн үед фоллитропины үнэ цэнэ үргэлж буурдаг. Жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд FSH-ийн түвшин төрөх хүртэл бага хэвээр байна төрсний дараах үе. Үүнээс гадна илчлэг багатай хоолны дэглэмийн үед энэ бодисын хэмжээ буурдаг.
Илүү ховор тохиолдолд FSH-ийн бууралт нь дараахь шалтгааны улмаас үүсдэг эмгэг процессууд . Ийм эмгэгүүд нь гипоталамус болон гипофиз булчирхайн эмгэг, илүүдэл пролактин, уйланхай, өндгөвчний хавдар зэрэг орно.
Гэсэн хэдий ч урьдчилан санаа зовох шаардлагагүй - Эдгээр өвчин ховор тохиолддог.
Орхихын тулд аюултай өвчинэмч зааж өгнө нэмэлт судалгаа(цусан дахь гормоны түвшинг тодорхойлох, хэт авиан шинжилгээаарцагны эрхтнүүд болон бусад).
Агуулгыг хэрхэн нэмэгдүүлэх вэ
Хэрэв утга бага байвал та дахин шинжилгээг хийж болно дараа сар. Нөхцөл байдлыг засахын тулд, хоол тэжээлд анхаарах хэрэгтэй. Мацаг барих, хоолны дуршилгүй болох нь фоллитропины синтезийг саатуулдаг.
Та ядарсан хоолны дэглэмээс татгалзаж, FSH-ийн үйлдвэрлэлийг нэмэгдүүлдэг хоол хүнсийг хоолны дэглэмд оруулах хэрэгтэй.
Үүнд:
Түүнээс гадна, Стресстэй нөхцөл байдлаас зайлсхий, хэт их Идэвхтэй хөдөлгөөн хийх . Таныг тайвшруулахад тусална ерөнхий массаж, баннтай чухал тос(мэлрэг цэцэг, нероли, мэргэн, лаванда).
Өдөр бүр чухал шөнийн унтахдор хаяж найман цаг. At эрүүл хооллолтунтах, амрах хуваарийн дагуу дараагийн шинжилгээ хэвийн байх магадлал өндөр байна.
Өсөх шалтгаанууд
Зарим эмийг хэрэглэх нь дааврын хэмжээг ихэсгэхэд хүргэдэг.. Үүнд:
- паркинсоны эсрэг эм (Bromocriptine, Levodopa);
- ходоодны шархыг эмчлэх эм (циметидин, ранитидин);
- мөөгөнцрийн эсрэг эмүүд(Флуконазол, Кетоконазол);
- чихрийн шижингийн эсрэг эм (метформин);
- холестерин бууруулах эм (Правастатин, Аторвастатин);
- В витамин (Биотин).
Цэвэршилтийн үед эмэгтэйчүүдэд FSH-ийн өндөр түвшин хэвийн байдаг.
Эмэгтэйчүүдийн FSH-ийн эмгэгийн өндөр түвшин ажиглагдаж байнахүнд халдвар, хордлогын дараа, эндометриоз, өндгөвчний уйланхай, түүнчлэн өндгөвч, гипофиз булчирхайн хавдар.
Үүнээс гадна follicle-ийг өдөөдөг дааврын хэмжээ нэмэгддэг архаг архидалт.
Хэрхэн хэмжээг бууруулах вэ
Эмэгтэйчүүдийн FSH-ийг хэрхэн бууруулах вэ? Дахин шалгалт хийхээс өмнө хоолны дэглэмд өөрчлөлт оруулах шаардлагатай. Хоолны дэглэмээс хасах хэрэгтэй ургамлын тос, өөхний төрөлзагас (скумбрия, загасны мах, загасны загас, шпрот, halibut).
Шаардлагатай согтууруулах ундаа хэрэглэхээ бүрэн зогсоох.
Биеийн илүүдэл жинэмэгтэй хүний хазайлтыг үүсгэдэг дотоод шүүрлийн системМэдээжийн хэрэг, FSH-ийн шинжилгээний үр дүн хэвийн хэмжээнээс өндөр байна.
Хэрэв таны биеийн жингийн индекс 24 ба түүнээс дээш байвал жингээ хасах арга хэмжээ авах хэрэгтэй: нэмэгдүүлэх Идэвхтэй хөдөлгөөн хийх, хоолны дэглэмийн илчлэгийн агууламжийг багасгах.
Хэзээ эмчид үзүүлэх вэ
Хэрэв фоллитропины шинжилгээг эмчийн зааж өгөөгүй бол мэргэжилтэнтэй зөвлөлдөх шаардлагатай байж магадгүй юм. Та цаг товлох хэрэгтэй хэрэв судалгаагаар FSH-ийн өсөлт илэрсэн бол.
Хэрэв энэ бодисын хэмжээ багасвал, та хүлээгээд өөр дүн шинжилгээ хийх боломжтой. Мэргэжилтэнтэй холбоо тогтоох шалтгаан нь давтан шинжилгээнд фоллитропины хэмжээ буурсан явдал юм.
Эндокринологич нь дааврын эмгэгийг эмчилдэг боловч нөхөн үржихүйн системээс гомдол гарвал (хэвлийн доод хэсэгт өвдөх, ер бусын ялгадасүтрээнээс) та эхлээд эмэгтэйчүүдийн эмчтэй зөвлөлдөж болно.
Зарим эмнэлгүүдэд төрөлтийн мэргэжилтэн байдаг, хэрэв эмэгтэй хүн жирэмслэхээр төлөвлөж байгаа бол туслах болно.
Фолликул өдөөгч дааврын түвшин буурах эсвэл ихсэх нь байгалийн шалтгаан (стресс, архины хэрэглээ, хоолны дэглэмийн эмгэг) болон ноцтой өвчний улмаас үүсч болно.
FSH нь дааврын тогтолцооны гол холбоос юм, эмэгтэйчүүдийн нөхөн үржихүйн эрүүл мэндийг хангах.
Хэрэв энэ бодисын агуулгад хазайлт байгаа бол ирээдүйд үржил шимийг хадгалах, жирэмслэх, эрүүл хүүхэд төрүүлэхийн тулд эмчид цаг тухайд нь хандах хэрэгтэй.
Фолликул өдөөгч даавар (фоллитропин) нь гипофиз булчирхайд үүсдэг тусгай бодис юм. Эмэгтэй хүний биед өндөг боловсорч гүйцэх, өндгөвчлөх нь зөвхөн дааврын тогтолцооны зохих нөхцөлд л тохиолддог. Зөвхөн эмэгтэйчүүдийн нормыг тодорхойлсон тохиолдолд оношлогооны арга хэмжээ авч, үзэл баримтлалын оновчтой тактикийг тодорхойлох шаардлагатай. Зөвхөн хамгийн оновчтой түвшинд хүрсэн тохиолдолд жирэмслэх боломжтой.
Оношлогооны онцлог
FSH-ийн түвшинг зөв тодорхойлохын тулд физиологийн процессыг харгалзан тодорхой шинжилгээнд хамрагдахыг зөвлөж байна.
Гипофиз булчирхай нь FSH-ийг нийлэгжүүлж, гипоталамусын оролцоотойгоор ялгардаг. Цусны тусламжтайгаар бодис нь бүх биед тархаж, өндгөвч рүү хүрдэг. Үүний дараа л уутанцрууд боловсорч гүйцдэг бөгөөд үржилд ороход бэлэн өндөг байдаг. Өндөг боловсорч гүйцсэн үед Суперовуляци үүсдэг.
Эмэгтэйчүүдийн цусан дахь уутанцраас өдөөгч дааврын түвшин ажиглагдсан тохиолдолд л жирэмслэх боломжтой болно. Энэ шалтгааны улмаас боломжийг нэмэгдүүлэх амжилттай IVFЗөвлөмжийн дагуу венийн цусыг хандивлахыг зөвлөж байна.
Цус авахын өмнө, процедураас хэдхэн цагийн өмнө:
- хоол;
- карбонатлаг ундаа уух (зөвхөн цэвэр усыг зөвшөөрдөг);
- тамхи татах.
Төлөвлөсөн үйл явдлын өмнөх өдөр та спорт, стресстэй нөхцөл байдал, мэдрэлийн хурцадмал байдлаас зайлсхийх хэрэгтэй. Жирэмслэлт бий болсон эсэхийг ойлгохын тулд зөвлөмжийн дагуу үзлэг хийхийг зөвлөж байна.
Амжилттай зохиомол хээлтүүлэг хийх үзүүлэлтүүд
Фоллитропин нь сарын тэмдгийн мөчлөгөөс хамаардаг гэж үздэг. Эрүүл эмэгтэйд дааврын хэмжээ 1.7-25.0 mIU / мл байна. Хэрэв эмэгтэйчүүдэд жирэмслэх боломжгүй болно. Энэ нь өндгөвчний үед хамгийн их хурд ажиглагдаж байгаатай холбоотой юм. Үндсэн шатны дараа дааврын мөчлөгшинэ сарын тэмдгийн мөчлөг эхлэх хүртэл бууралт байдаг.
Зөвхөн эмэгтэйчүүдэд fsh өөрчлөгддөг гэдгийг анхаарах нь чухал юм хүүхэд төрүүлэх нас. Охидын хувьд хамгийн бага утга гарч ирдэг бөгөөд энэ нь дөрвөн мIU / мл-ээс ихгүй, цэвэршилтийн дараа шударга бэлгийн харьцаанд - ойролцоогоор зуун тавин мИУ / мл байна.
Насны дагуу эмэгтэйчүүдийн FSH-ийн нормыг харуулсан хүснэгт нь дааврын тогтолцооны төлөв байдлын талаар зөв ойлголттойгоор IVF хийлгэхээр шийдсэн өвчтөнүүдэд жирэмслэх боломжийг тодорхойлоход туслах хэрэгсэл юм.
Тиймээс, мөчлөгийн 2 дахь өдөр FSH нь нэлээд бага бөгөөд хүүхэдтэй болох боломжгүй гэдгийг баталж байна. Одоогийн байдлаар IVF хийхийг зөвлөдөггүй.
Хэвийн үзүүлэлтээс хазайх шалтгаанууд
IVF хийлгэхээр шийдсэн эмэгтэй бүр шинжилгээний үр дүнг нэмэгдүүлэх эсвэл бууруулах шалтгааныг ойлгох ёстой.
Ихэнх тохиолдолд дараах шалтгааны улмаас уутанцрын үе шатанд FSH хэвийн хэмжээнээс өндөр байдаг.
- төрөлхийн буюу олдмол хэлбэрийн гипогонадизм;
- өндгөвчний хавдар;
- гипофиз булчирхайн аденома;
- нэг эсвэл хоёр өндгөвч байхгүй байх;
- семинома;
- өндөгний тоо буурах;
- цэвэршилт;
- дааврын эм хэрэглэх.
Үүний зэрэгцээ нөхөн үржихүйн тогтолцооны үйл ажиллагааг дарангуйлдаг тул энэ нь амжилттай процедурын боломжийг бууруулдаг.
Хэрэв тэмдэглэвэл дааврын норм нь бас тохирохгүй байна оновчтой нөхцөлүзэл баримтлал, шалтгаан нь дараах байж болно.
- таргалалт эсвэл хоолны дуршилгүй болох;
- сарын тэмдэггүй болох;
- шаардлагагүй өндөр түвшинпролактин;
- олон уйланхайт өндгөвчний синдром.
Дараагийн есөн сард хүүхэдтэй болох магадлалыг нэмэгдүүлэхийн тулд хэр их байгааг хянах нь туйлын чухал юм FSH нормжирэмсний үед долоо хоногоор.
Сарын тэмдгийн мөчлөгийг дараахь үе шатуудад хуваана.
- 1-14 хоног - уутанцар;
- ойролцоогоор гурван өдөр - Суперовуляци;
- 17-28 хоног - luteal.
Цаг хугацаа бүрт экологийн тодорхой хэм хэмжээг оношлох ёстой. IN заавал байх ёстойажиглагдаж байна чухал зөвлөмжүүдУчир нь амжилттай хэрэгжүүлэхүр дүнтэй IVF хийх боломжийг шалгаж, тодорхойлох.
Шалгуур үзүүлэлтийн шинжилгээний онцлог
Энэ нь хэрхэн тохиолддогийг эмч мэддэг байх ёстой FSH кодыг тайлахэмэгтэйчүүдийн дунд. Лабораторийн мэдээлэлд дүн шинжилгээ хийхдээ охидын дааврын тогтолцооны төлөв байдал нь эдгээр хоёр бодисоос хамаардаг тул FSH ба LH-ийн хоорондын хамаарлыг тэмдэглэдэг.
Сарын тэмдгийн мөчлөгийн эхний хагаст FSH, хоёрдугаар хагаст LH нэмэгддэг. Хоёр даавар бие биетэйгээ зөв харьцаатай байвал жирэмслэлт л болно. Насанд хүрсэн эмэгтэйн хувьд 1.3-аас хоёр хагасаас 1-ийн харьцааг санал болгож байна.0.5-аас бага харьцаа нь өндөгний боловсорч гүйцсэн асуудал, хоёр ба хагасаас дээш бол өндгөвчний үйл ажиллагааны доголдол байгааг илтгэнэ.
Хэрэв FSH нь хэвийн дээд хязгаарт тохируулагдсан бол энэ нь зайлшгүй шаардлагатай нэмэлт шалгалтууд. Шаардлагатай бол IVF хийхээр төлөвлөж буй охидод дааврын нэмэлт эмчилгээ хийлгэх, эмийн эмчилгэээсвэл хамгийн оновчтой жинг хадгалах талаар санаа тавьдаг.
Хиймэл үзэл баримтлалыг зөвхөн тогтмол хийх боломжтой оношлогооны үйл ажиллагаадааврын нөхцөл байдлыг сайтар хянах эмэгтэй бие. Үүний үр дүнд мэргэжилтэн нь жирэмслэх боломжийг тодорхойлох ба Цаашдын хөгжилураг Зөвхөн болгоомжтой дэмжлэг үзүүлж, олон тооны нюансуудыг анхаарч үзэх нь үр дүнтэй IVF хийх боломжийг нэмэгдүүлэхэд тусалдаг.
IVF-ээр жирэмслэх нь бараг бүх тохиолдолд боломжтой байдаг. Тодорхой асуудал бол умай эсвэл өндгөвчний дутагдал, түүнчлэн эмэгтэй хүний фолликул өдөөгч даавар (FSH) их хэмжээгээр агуулагддаг. Дэлгэрэнгүйг уншина уу.
MAMA клиник нь зөвлөгөө өгдөг эмнэлгийн тусламжЖирэмсний эхэн үед ба IVF-д бэлддэг FSH нэмэгдсэн, уйланхай болон бусад хүнд хэцүү тохиолдлууд.
Эмчтэй анх удаа зөвлөлдсөний дараа танд зааж өгнө бүрэн шалгалт, түүний дотор гормон, учир нь өндөр FSH түвшин болон IVF-ийн уйланхай нь ноцтой саад тотгор болдог.
Бүрэн хэмжээний тестийг бөглөхөд танд маш их цаг зарцуулж магадгүй, учир нь... олон туршилтыг хатуу чанд хийдэг тодорхой өдрүүдмөчлөг.
Таны тэвчээр, бидний мэргэжлийн ур чадвар IVF-ийн хүндрэлийг даван туулах боломжийг бидэнд олгоно; FSH-ийн өсөлт, дааврын уйланхай, өндгөвчний үйл ажиллагааны алдагдал болон бусад. Зөв эмчилгээ хийснээр таны бие сэргэж, эх болоход бэлтгэх болно.
Цист болон арын дэвсгэр дээр өөрийн өндөг байхгүй тохиолдолд өндөр концентраци FSH бид донорын материал ашиглан IVF хийдэг бөгөөд хэзээ ч бууж өгдөггүй. Хэрэв та байгальтайгаа тэмцэхээс залхаж, аз жаргалтай ээж болохыг хүсч байвал; бидэн дээр ирээрэй, бид хамтдаа амжилтанд хүрнэ!
IVF-ээр жирэмслэх нь бараг бүх тохиолдолд боломжтой байдаг. Гэсэн хэдий ч энэ зорилгод хүрэхэд ихээхэн саад учруулж буй хэд хэдэн асуудал бий. Үүнд умай, өндгөвч байхгүй, мөн эмэгтэй хүний фолликулыг өдөөдөг даавар (FSH) өндөр байдаг.
FSH- гипофиз булчирхайд үүсдэг даавар. Энэ нь өндгөвчний уутанцрын өсөлтийг идэвхжүүлж, эстрогений үйлдвэрлэлийг идэвхжүүлдэг - эмэгтэй бэлгийн даавар. Үүний зэрэгцээ умайд эндометрийн өсөлт нэмэгддэг. Циклийн дундуур FSH-ийн түвшин аажмаар нэмэгдэх нь Суперовуляци үүсгэдэг бөгөөд энэ нь FSH-ийн түвшин аажмаар буурч, өөр гипофиз даавар - LH (лютеинжүүлэгч даавар), эстрадиол, прогестерон дааврын концентрацийг нэмэгдүүлдэг. . Сарын тэмдэг ирэхэд LH-ийн түвшин буурч, энэ нь мөчлөгийн процессыг дахин эхлүүлэх боломжийг олгодог: FSH-ийн түвшин нэмэгдэх - Суперовуляци - LH-ийн концентраци нэмэгдэх - сарын тэмдэг - FSH түвшин нэмэгдэх. .
Ер нь цэвэршилт эхлэхэд FSH түвшин өмнөхөөсөө хэд дахин их байдаг хүүхэд төрүүлэх хугацаа. Энэ нь тодорхойлсон мөчлөгийн процессыг хааж, Суперовуляци хийхээс сэргийлж, эндометрийн өсөлтийг дарангуйлахад хүргэдэг.
Үүнээс бусад нь байгалийн шалтгаанууд, өндөр FSHзаримтай нь тохиолддог дотоод шүүрлийн эмгэг. Тэдний хамгийн алдартай нь өндгөвчний туранхай синдром юм эрт цэвэршилт. Өвчин нь 38-40 насны эмэгтэйчүүдэд үүсдэг. Сарын тэмдэг байхгүй, ихэвчлэн ажиглагддаг ургамлын шинж тэмдэг climacteric хам шинж. Үүний зэрэгцээ цусан дахь FSH болон LH-ийн түвшин нормтой харьцуулахад 5-10 дахин нэмэгдэж, эстрогений түвшин огцом буурдаг.
Үргүйдлийн энэ хэлбэртэй зарим талаараа төстэй зүйл бол өндгөвчний галд тэсвэртэй синдром бөгөөд сарын тэмдэг буурахын зэрэгцээ FSH болон LH-ийн түвшин нэмэгддэг. дээд хязгаархэвийн, эстрогений түвшин бага зэрэг буурдаг.
Тайлбарласан синдромыг даван туулах нь хэцүү ажил юм. Гэсэн хэдий ч ганц эмчилгээний дэглэм байдаггүй эцсийн шатихэнх тохиолдолд өндгөвчний үйл ажиллагааг түр зуур "унтраах" байдаг бөгөөд ингэснээр тэд амарч болно.
Лабораторийн мэдээлэл нь ноцтой онош тавихад шийдвэрлэх үүрэг гүйцэтгэдэг тул гормоны цусыг хандивлах дүрмийг чанд мөрдөх шаардлагатай. Түвшинг тодорхойлохын тулд FSH цусХэрэв сарын тэмдэг хэвээр байвал уутанцрын эхэн үе шатанд (мөчлөгийн 3-5 дахь өдөр) авсан. Энэ нь Суперовуляци хийх хүртэл мөчлөгийн өдөр бүр FSH-ийн түвшин нэмэгдэж байгаатай холбоотой бөгөөд Суперовуляци хийх өдрүүдэд энэ тоо ердийнхөөс хамаагүй өндөр байдаг нь дааврын үйлдвэрлэлийн оргил үеийн илрэл юм. Буруу дүн шинжилгээ хийх тактик нь бүх үр дагавар бүхий буруу оношийг гаргахад хүргэдэг.
Хэрэв сарын тэмдэг ирээгүй бол шинжилгээг аль ч өдөр хийдэг бөгөөд энэ үед эмэгтэй хүн дааврын эмчилгээ хийлгэж болохгүй.
FSH-ийн маш өндөр түвшин нь донорын өндөг бүхий IVF хийх хэрэгцээг шаарддаг, учир нь хүн өөрөө өндгөвчлөх, тэр ч байтугай хангалттай тооны фолликул боловсорч гүйцэх найдвар бараг байдаггүй. Насанд хүрээгүй хүнтэй FSH-ийн өсөлтХамгийн бага өдөөгчтэй циклийг хийж, нэг эсвэл хоёр эсийг авах боломжтой. Энэ нь мэдээжийн хэрэг, гэхдээ ийм хөтөлбөрийн амжилт буурч байна. Гэсэн хэдий ч нэг эсвэл хоёр эс ажилладаг. Хамгийн гол нь мэдээллээ үнэн зөв авч, өөрөө туршиж үзэх хэрэгтэй.
Бидний даалгавар бол та эрүүл хүүхэдтэй болж, тэдний эцэг эх та бүхэн аз жаргалтай байхын тулд боломжтой бүхнийг хийх явдал юм. Манай эмч нар шинжлэх ухааны үйл ажиллагаа эрхэлдэг бөгөөд энэ нь MAMA нөхөн үржихүйн клиникийг өвчтөнүүддээ өвөрмөц боломжийг санал болгох боломжийг олгодог. Та бидний олон жилийн туршлагын үр шимийг хүртэхийн тулд утасдаж, цаг авах л хангалттай.
Та ажлын аль ч өдөр хүлээгдэж буй айлчлалаасаа долоо хоногийн өмнө эмчтэй уулзах боломжтой. Бүртгэлийг Москва дахь +7 495 921-34-26 утсаар эсвэл цахим хуудасны "Цаг товлох" хуудсан дээр хийнэ.
Эхний алхамаа хий - цаг товло!
