Эмэгтэйчүүдэд лактобацилли гэж юу вэ. Бактерийн вагинозын талаар юу мэдэх хэрэгтэй вэ

Вэбсайт - эмнэлгийн порталбүх төрлийн хүүхдийн болон насанд хүрэгчдийн эмч нартай онлайн зөвлөгөө өгөх. Та энэ сэдвээр асуулт асууж болно "бактерийн нийт тоо"мөн үүнийг үнэгүй аваарай онлайн зөвлөгөөэмч

Сэдвийн талаархи алдартай нийтлэлүүд: нийт бактерийн тоо

COPD-тай өвчтөнд тиотропиумын хурцадмал байдал, амьсгалын замын үйл ажиллагаанд үзүүлэх нөлөө

Уушгины архаг бөглөрөлт өвчний (COPD) хурцадмал байдал нь нийт өвчлөл, нас баралтад ихээхэн хувь нэмэр оруулдаг. Эдгээр нь янз бүрийн хүчин зүйлээс үүдэлтэй байдаг - вирус, бактери, агаар мандлын бохирдуулагч. COPD-ийн хурцадмал байдалхурдан мууддаг онцлогтой...

Хеликобактер пилори халдварын ходоодны гаднах нөлөө

Одоогийн байдлаар Helicobacter pylori (H. pylori) бактери нь зорилтот эрхтнүүд болох ходоод, ходоодонд нөлөөлдөг удаан "эмчилгээний" халдварын шинж чанарыг олж авсан. арван хоёр хуруу гэдэс. H. pylori-тэй шууд холбоотой өвчинд...

Та тэдгээрийг биечлэн мэдэх хэрэгтэй гэдэсний helminthiases: асуудлын байдал

Вирус, бактери, мөөгөнцөрөөс үүдэлтэй өвчний талаар бид маш их ярьдаг. ДОХ, гепатит, сүрьеэ, томуугийн асуудал өргөн хүрээнд яригдаж байна. Гэсэн хэдий ч ноцтой өвчинМөн хамгийн их...

Орчин үеийн нөхцөлд цочмог Дунд чихний урэвсэлийн эмчилгээний зарчим

дунд нийт тоо ENT эрхтнүүдийн цочмог эмгэг бүхий хүмүүс Дунд чихний урэвсэл(NDE) тохиолдлын ойролцоогоор 30% -д оношлогддог. Дунд чихний урэвслийн цочмог үрэвслийн явц нь эмгэг төрүүлэгч хүчин зүйлсийн хослол, морфологийн илрэлийн онцлог,...

Орчин үеийн гастроэнтерологийн (зөвхөн хүүхдийн төдийгүй) хамгийн их яригддаг асуудлын нэг бол гэдэсний дисбиоз бөгөөд түүний тархалт, эмнэлзүйн ач холбогдол нь дотоодын хүүхдийн эмч нарын үзэж байгаагаар энэ ойлголтыг ноцтой өвчний зэрэглэлд...

2004 оны 2-р сарын 12-13-ны өдрүүдэд Харьков VII-ийн оролцогчдыг хүлээн авав Олон улсын хурал"Клиникийн микробиологи ба бактерийн эсрэг эмчилгээ: асуудал ба шийдэл". Орос, Беларусь, Украины тэргүүлэх мэргэжилтнүүдийн хэлсэн үг.

Өвөрмөц бус өвчинтархалт, нас баралт, эдийн засгийн зардал зэрэг үзүүлэлтээрээ амьсгалын замын эрхтнүүд тэргүүлэх байр суурийг эзэлдэг. ерөнхий бүтэцДэлхийн ихэнх орны хүн амын дундах өвчлөл 2002 онд Украинд...

Асуулт ба хариулт: нийт бактерийн тоо

2015-09-11 09:16:41

Мария асуув:

Сайн уу? Би их хэмжээний цагаан ялгадас, үе үе загатнах вий гэж санаа зовж байгаа тул шинжилгээнд хамрагдсан далд халдварууд, шинжилгээ өгөхдөө эмч нь ялгадас нь маш их, байдаг гэж хэлсэн хүнд үрэвсэл. Шинжилгээний үр дүн: Гарднерелла ДНХ vaginalis1*10^9Lactobacillus spp ДНХ-ээс ихгүй, Atopobium үтрээний ДНХ2*10^9Lactobacillus spp DNA, Lactobacillus spp ДНХ-ээс ихгүй.8*10^7Бактерийн ДНХ, Бактерийн ДНХ-ээс багагүй (нийт бактерийн тоо)1*1^ 910^6-аас багагүй. Lactobacillus spp-ийн харьцааны коэффициент. бактери руу -1.2-оос "-1.0"-ээс их. Бусад бүх халдвар илрээгүй. Энэ нь юу гэсэн үг вэ? Урьдчилан Маш их баярлалаахариултын төлөө.

Хариултууд Босяк Юлия Васильевна:

Сайн уу Мария! Та улиг болсон бактерийн вагинозтой, өөр юу ч биш. Энэ өвчин нь өдөөдөг их хэмжээний ялгадасЭнэ нь үтрээнд үрэвсэлт үйл явцыг бий болгодог. Эмчилгээ хийлгэхийн тулд эмэгтэйчүүдийн эмчтэй холбоо барина уу.

2015-05-08 20:03:38

Наталья асуув:

Оройн мэнд. Энд харна уу. . БЗДХ-ын т рхэцийн шинжилгээний хариу - ДНХ Gardnerella vaginalisНорм 2x10^8 Copies/ml-- Lactobacillus spp DNA-аас ихгүй Atopobium vaginae ДНХ илрээгүй норм-- Lactobacillus spp DNA Lactobacillus spp ДНХ-ээс ихгүй байна. 2х10^7 Хуулбар/мл хэвийн - ДНХ-ээс багагүй Бактери ДНХ Бактери (Нийт бактерийн тоо) 6х10^8 Хуулбар/мл хэвийн - 10^6-аас багагүй Бактерийн микроценозын төлөв --- ХарьцааБичил биетний ДНХ-ийн концентраци нь нянгийн вагинозтой тохирч байгаа нь мочевин, мико, хог, трих, гонококк, кандидоз илрээгүй. .Ургамлын түрхэцэнд лейкоцит чийг 14-15 нэгж, умайн хүзүүнд 18-20, шээсний суваг 3-4.кл байна. хавтгай хучуур эд---ганц.саваа бүлэг -бага.тоо..кокк байхгүй. Эмчилгээ бичээд өгөөч, би 2 долоо хоног юу ч эмчилсэнгүй, дахиад л амралтын өдөр. Манай нөхөр ч гэсэн эмчилгээ хийлгэх шаардлагатай юу? амьдрал. би чамаас гуйж байна. Баярлалаа. .

Хариултууд Босяк Юлия Васильевна:

Сайн уу, Наталья! Бараг ямар ч эмч эмчилгээг зааж өгөхгүй. Туршилтын үр дүнгийн талаар та эмэгтэйчүүдийн эмчтэй холбоо барих хэрэгтэй. Танд ямар ч чухал зүйл байхгүй, энгийн бактерийн вагиноз. Би эмчилгээгүйгээр нээлттэй сексийн амьдралаар амьдрахыг зөвлөдөггүй.

2014-10-09 12:40:16

Оксана асуув:

Өдрийн мэнд.
Туршилтын үр дүн:
Gardnerella vaginalis ДНХ - 7*10^7
Lactobacillus spp-ийн ДНХ. - 1*10^7
ДНХ-ийн бактери (бактерийн нийт тоо) - 3*10^7
Ureaplasma urealiticum ДНХ - 5*10^6
Staphyloccus spp-ийн ДНХ - 2*10^3
Streptococcus spp-ийн ДНХ - 1*10^4

Би нэмэлт өсгөвөр хийх шаардлагатай юу эсвэл эмчилгээг зааж өгөхийн тулд эмчид яаралтай очиж болох уу?

Хариултууд Зэрлэг Надежда Ивановна:

Оксана, өдрийн мэнд! Шалгалтын үр дүн нь мэдээллийн шинж чанартай байдаг; Эмчилгээ хийлгээрэй, зардал гаргахгүй, хавсарсан халдвар байна. Чамд амжилт хүсье!

2014-06-27 07:13:58

Инга асуув:

Өдрийн мэнд Эмчилгээг шийдэхэд тусална уу.
Би т рхэцийн шинжилгээ аваад дараахь зүйлийг олж мэдэв.
ureaplasma urealecticum 2*10^4 хэмжээтэй (лавлах утга: илрээгүй)
болон mycoplasma hominis 5*10^6 хэмжээтэй (лавлах утга: илрээгүй).
Бактерийн вагинозыг мөн тодорхойлсон:
лактобациллийн тоо - 1*10^5 (лавлах утга: багагүй нийт тообактери), бактери
бактерийн нийт тоо - 3*10^8 (лавлах утга: 10^6-аас багагүй),
gardanella vaginalis - 1*10^7 (лавлах утга: үгүй илүү тоо хэмжээлактобацилли)
ба үтрээний атопоби - 2*10^7 (лавлах утга: лактобациллийн тооноос ихгүй)
надад бий дараагийн асуулт. Хэрэв би микоплазмыг уреаплазмаар антибиотикоор эмчилж эхэлбэл, жишээ нь Юнидокс, вагиноз нь мэдэгдэхүйц муудах болно, тийм ээ? Энэ тохиолдолд юу хийх вэ?
Мөн вагинозын эмчилгээний талаархи өөр нэг асуулт. Атопоби үтрээ нь ихэвчлэн бактерийн вагинозыг эмчлэхэд хэрэглэдэг метронидазолд бараг хариу үйлдэл үзүүлдэггүй бөгөөд яг энэ нь дахилт үүсгэдэг гэж би уншсан. энэ өвчний. Та эмчилгээнд юу санал болгох вэ? Магадгүй бүх зүйлд нэг дор нөлөөлдөг антибиотик байдаг: микоплазмтай уреаплазма, атопобиум бүхий гарданелла?

Хариултууд Вэбсайт порталын эмнэлгийн зөвлөх:

Өдрийн мэнд, Инга! Та зөв чиглэлд бодож байна. Антибиотик хэрэглэх шаардлагагүй, тэр ч байтугай эсрэг заалттай байдаг. Таны гол онош бол шээс бэлгийн замын дисбиоз юм. Ердийн микрофлорын тэнцвэр алдагдсанаас болж оппортунист болон түр зуурын микрофлор ​​(ureaplasma, mycoplasma) салст бүрхэвч дээр идэвхтэй үржиж эхлэв. Та хэвийн микрофлорыг (лактобациллийн бэлдмэл, автовакцин, бактериофаг гэх мэт) сэргээх хэрэгтэй, тэгвэл уреаплазма, микоплазма нь салст бүрхэвчээс алга болно. Хэрэв та антибиотик эмчилгээ хийвэл таны нөхцөл байдал түр зуур сайжирч, дараа нь дисбиоз улам дордох болно (хэвийн микрофлорыг бүр ч их устгах болно) дараагийн удаа салст бүрхэвч дээр юу тогтох нь тодорхойгүй байна. Эрүүл байх!

2014-03-07 15:59:00

Мария асуув:

Сайн байна уу! Судалгааны үр дүнг тайлахад тусална уу;

ДНХ бактери - нянгийн нийт тоо (хуулбар/мл) 6.7*10^5

дна lactobacillus spp.(хуулбар/мл)4.6*10^4 (бактерийн ДНХ-ийн агууламжаас багагүй).

gardnerella vaginalis ДНХ (хуулбар/мл) илрээгүй (лактобациллийн ДНХ-ийн агууламжаас хэтрэхгүй)

atopobium үтрээний ДНХ (хуулбар/мл) илрээгүй (лактобациллийн ДНХ-ийн агууламжаас хэтрэхгүй)
дүгнэлт: бактерийн бохирдлын түвшинг бууруулах.

Хариултууд Пурпура Роксолана Йосиповна:

Шинжилгээний үр дүнд үндэслэн эмгэг төрүүлэгч микрофлоролдсонгүй, гэхдээ тоо хэмжээ ашигтай микрофлор(лактобактери) багасна. Энэ нь үтрээний бисбактериозыг илтгэж болно.

2013-03-02 22:30:55

Александра асуув:

Сайн уу. Надад асуулт байна? Би эмэгтэйчүүдийн эмчтэй уулзахаар тохиролцсон, умайн хүзүү, үтрээний хана маш их үрэвссэн (урсаж, удаан хугацаагаар загатнах) эмч халдвар авахын тулд түрхэц авсан: Т рхэцэнд
ДНХ Ureaplasma parvum 2*10^5
Gardnerella vaginalis ДНХ илрээгүй
Atopobium үтрээний ДНХ илрээгүй
Lactobacillus spp-ийн ДНХ. 1*10^7
ДНХ бактери (нянгийн нийт тоо) 2*10^7
1 - Lactobacillus spp-ийн харьцааны коэффициент. бактери руу -0.1
2 - Lactobacillus spp-ийн харьцааны коэффициент. G.vaginalis болон A.vaginae-д 7.1
Бактерийн микроценозын төлөв байдал Дисбактериоз илрээгүй
Эдгээр туршилтууд нь юу гэсэн үг вэ? Миний түрхэцэнд их хэмжээний уреаплазм байгаа юу? Миний дараагийн арга хэмжээ юу вэ? Хэрэв эмчилгээ шаардлагатай бол ямар төрлийн эмчилгээ хийх шаардлагатай вэ? Баярлалаа

Хариултууд:

Өдрийн мэнд, Александра.
Гэхдээ маш олон уреаплазмууд байдаг, учир нь ... Уреаплазмаас илүү олон лактобацилли байдаг, дисбиоз хараахан гараагүй байгаа бөгөөд цаг хугацаа өнгөрөхөд лактобацилли нь тэднийг нөхөх болно.
Ureaplasma нь түр зуурын бичил биетний бүлэгт багтдаг. Өөрөөр хэлбэл, эрүүл эмэгтэйн бэлэг эрхтний эрхтэнд ямар ч асуудал үүсгэхгүйгээр түр оршин суух боломжтой. Энэ тохиолдолд эмчилгээ хийх шаардлагагүй. Хэрэв тэд үрэвсэл үүсгэдэг бол - ureaplasmosis, энэ үрэвслийн процессыг эмчлэх шаардлагатай. Эцэст нь, хэрэв үрэвсэл байхгүй, гэхдээ та жирэмслэлт эсвэл бэлгийн хамтрагчаа өөрчлөхөөр төлөвлөж байгаа бол уреаплазмаас салах хэрэгтэй.
Учир нь Хэрэв та үрэвсэлтэй хэвээр байгаа бол эмчийн биечлэн уулзах үеэр танд зааж өгөх курс эмчилгээ хийлгэх нь дээр.
Эрүүл байх!

2013-01-14 15:36:15

Анна асуув:

Шинжилгээний үр дүнг тайлахад тусална уу. Бид хүүхэд төрүүлэхээр төлөвлөж байна.


50-аас дээш - эрэгтэйчүүдэд
Candida albicans/glabrata/crusei-ийн ДНХ (тоон судалгаа) Бэлэн.
Candida albicans ДНХ-ийн хэмжээ 2*10^7 Илрээгүй Хуулбар/мл
Candida glabrata ДНХ-ийн хэмжээ Илрээгүй Илрээгүй Хуулбар/мл
Candida crusei ДНХ-ийн хэмжээ Илрээгүй Илрээгүй Хуулбар/мл
U.parvum/U.urealyticum ДНХ (тоон судалгаа) Бэлэн.
Ureaplasma parvum ДНХ-ийн хэмжээ 4*10^6 Илрээгүй Хуулбар/мл
Ureaplasma urealyticum ДНХ-ийн хэмжээ Илрээгүй Илрээгүй Хуулбар/мл
Бактерийн вагиноз Бэлэн.
Gardnerella vaginalis DNA 3*10^8 Lactobacillus spp-ээс ихгүй ДНХ Хуулбар/мл
Atopobium vaginae DNA 1*10^7 Lactobacillus spp-ээс ихгүй ДНХ Хуулбар/мл
Lactobacillus spp-ийн ДНХ. 3*10^8 ДНХ-ийн бактерийн хуулбар/мл-ээс багагүй
ДНХ бактери (нянгийн нийт тоо) 7*10^8 Дор хаяж 10^6 Хуулбар/мл
1 - Lactobacillus spp-ийн харьцааны коэффициент. Бактерид -0.3 "- 1.0"-ээс их
2 - Lactobacillus spp-ийн харьцааны коэффициент. G.vaginalis болон A.vaginae-д 0.0 "1.0"-ээс их
Бактерийн микроценозын төлөв байдал Мезоценоз Дисбиоз илрээгүй
Судалгааг явуулсан: Егорова Е.А.

Хариултууд Серпенинова Ирина Викторовна:

Мезоценоз нь үтрээний микрофлорын нөхцөл бөгөөд лактобацилли (Lactobacterium sp) нь бусад бактерийн (бактерийн) тооноос бага зэрэг бага байдаг ба Gardnerella / anaerobic бактерийн тоо (Gardnerella / Atopobium) заримдаа нөхөн сэргээгддэг хэвийн микрофлор ​​нь бие даан үүсдэг, заримдаа лактобацилли агуулсан эмийг томилох шаардлагатай байдаг.

2012-11-30 17:53:15

Ольга асуув:

Өдрийн мэнд Та шинжилгээний үр дүнг тайлахад тусалж чадна. Юунаас санаа зовж эхлэх ёстой вэ?
Параметрийн үр дүнгийн лавлах утгууд Хэмжилтийн нэгж
Дээж дэх эсийн тоо (эмнэлзүйн тайлбарт ашигласан параметр) 500-аас дээш 500-аас дээш - эмэгтэйчүүдийн хувьд;
50-аас дээш - эрэгтэйчүүдэд
Эмэгтэйчүүдийн шээс бэлгийн замын халдвар Бэлэн.
Neisseria gonorrhoeae ДНХ Илрээгүй Илрээгүй Хуулбар/мл
Chlamydia trachomatis ДНХ илрээгүй Илрээгүй Хуулбар/мл
Mycoplasma genitalium ДНХ илрээгүй Илрээгүй Хуулбар/мл
Trichomonas vaginalis ДНХ илрээгүй Илрээгүй Хуулбар/мл
Ureaplasma parvum ДНХ илрээгүй Илрээгүй Хуулбар/мл
Ureaplasma urealyticum DNA 1*10^4 Илрээгүй Хуулбар/мл
Mycoplasma hominis DNA 2*10^3 Илрээгүй Хуулбар/мл
Candida albicans ДНХ илрээгүй Илрээгүй Хуулбар/мл
Candida glabrata ДНХ илрээгүй Илрээгүй Хуулбар/мл
Candida krusei ДНХ илрээгүй Илрээгүй Хуулбар/мл
Gardnerella vaginalis DNA 2*10^5 Lactobacillus spp-ээс ихгүй ДНХ Хуулбар/мл
Atopobium vaginae DNA 1*10^4 Lactobacillus spp-ээс ихгүй ДНХ Хуулбар/мл
Lactobacillus spp-ийн ДНХ. 2*10^7 ДНХ-ийн бактерийн хуулбар/мл-ээс багагүй
ДНХ бактери (нянгийн нийт тоо) 4*10^7 Хамгийн багадаа 10^6 Хуулбар/мл
1 - Lactobacillus spp-ийн харьцааны коэффициент. Бактерид -0.2 "- 1.0"-ээс их
2 - Lactobacillus spp-ийн харьцааны коэффициент. G.vaginalis болон A.vaginae 2.2 "1.0"-ээс дээш
Бактерийн микроценозын төлөв байдал Дисбактериоз илрээгүй
Вирусын ДНХ энгийн герпес I, II (HSV I/II), Цитомегаловирус (CMV) Бэлэн.

Хариултууд "Синево Украин" эмнэлгийн лабораторийн зөвлөх:

Өдрийн мэнд, Ольга. Зарчмын хувьд санаа зовох шалтгаан байхгүй. Үтрээний дисбиоз илрээгүй. Уреаплазма, микоплазма, гарднерелла зэрэг оппортунист бичил биетүүд илэрсэн боловч тэдгээрийн тоо нь ашигтай микрофлороос бага байдаг тул dysbiosis байхгүй. Гэхдээ хэрэв та хамтрагчаа солих эсвэл жирэмслэхээр төлөвлөж байгаа бол тэднээс урьдчилан салах нь дээр. Эрүүл байх!

2012-04-27 10:28:25

Марина асуув:

Сайн уу? Би саяхан шалгалт өгсөн, үр дүнг нь авсан, гэхдээ би тайлж чадахгүй байна, туслаач!

Gardnerella vaginalis ДНХ 6*10*6.9% OKB
ДНХ Atopobium vaginae1*10*7,14% OKB
Lactobacillus sp-ийн ДНХ. 2*10*7, 1%-иас бага OKB

ДНХ бактери (нянгийн нийт тоо) 7*10*7

Ureaplasma urealyticum ДНХ илрээгүй
ДНХ Mycoplasma hominis 4.8*10*4
Candida төрлийн мөөгөнцөр ДНХ илрээгүй
Судалгааны үр дүн:
N.gonorrhoeae ДНХ. ДНХ илэрсэн
C. trachomatis ДНХ илэрсэн байна.
M.genitalium ДНХ илрээгүй
Маш их баярлалаа!

Хариултууд "Синево Украин" эмнэлгийн лабораторийн зөвлөх:

Өдрийн мэнд, Марина.
Та гонококк, хламиди, гарднерелла, микоплазма, атопобиумын үтрээний ДНХ-тэй гэж оношлогдсон. Мөн лактобацилли - хэвийн микрофлорүтрээ. Тиймээс та эмэгтэйчүүдийн эмчтэй биечлэн уулзаж, танд болон таны хамтрагчдад эмчилгээний курс зааж өгөх хэрэгтэй.
Эрүүл байх! Та гонококк, хламиди, гарднерелла, микоплазма, атопобиумын үтрээний ДНХ-тэй гэж оношлогдсон. Мөн лактобакилли - үтрээний хэвийн микрофлор. Тиймээс та эмэгтэйчүүдийн эмчтэй биечлэн уулзаж, танд болон таны хамтрагчдад эмчилгээний курс зааж өгөх хэрэгтэй. Эрүүл байх!

Сэдвийн мэдээ: нийт бактерийн тоо

Хүний эрүүл мэнд амны хөндийн эрүүл ахуйгаас ихээхэн хамаардаг. Амандаа олон тооны нянтай хүмүүс зүрхний шигдээс өвчнөөр өвчлөх магадлал өндөр байдаг ба эрсдэл нь ямар нэгэн тодорхой нянгаас бус харин нянгийн тоо ихэссэнээс болж нэмэгддэг. янз бүрийн төрөлерөнхийдөө. АНУ-ын эрдэмтэд ийм дүгнэлтэд хүрчээ.

Нийтлэлд орчин үеийн мэдээллийг толилуулж байна бактерийн вагиноз- эх барихын төрөл бүрийн халдварт ба үрэвсэлт хүндрэлийн гол шалтгаан эмэгтэйчүүдийн практик. Асуултуудыг тусгасан эмнэлзүйн шинж тэмдэг, оношлогоо, эмчилгээ. Хамгийн ирээдүйтэй нь эмэгтэйчүүдийн вакцинжуулалт (Солкотриховак вакцин) монотерапийн хэлбэрээр эсвэл интерфероны өдөөгчтэй хослуулах явдал юм.

Бактерийн вагиноз (BV) нь янз бүрийн бактерийн нэгдлээр Lactobacillus төрлийн зонхилох бичил биетүүд солигдсоны улмаас үтрээний микрофлорын огцом тэнцвэргүй байдлын улмаас үүсдэг полимикробын үрэвсэлт бус үтрээний хам шинж юм. Өнөөдрийг хүртэл бактерийн вагинозын үтрээний микрофлорын эмгэгийн шинж чанар, энэ өвчний хөгжилд оролцдог бичил биетний хүрээг нэлээд сайн судалж байна. Бактерийн вагинозыг зөвхөн чанарын хувьд төдийгүй тоон өөрчлөлт гэж төсөөлөх нь маш чухал юм. үтрээний микрофлорЭнэ нь Gardnerella vaginalis, грам сөрөг анаэроб бактери - Mobiluncus spp., Prevotella spp., Bacteroides spp., Fusobacterium spp., -ийн колоничлолын зэрэгцээ H 2 O 2 үүсгэгч лактобациллийн хэмжээ эрс багасч эсвэл байхгүй байгаагаар тодорхойлогддог. Peptostreptococcus spp., түүнчлэн Mycoplasma hominis болон Ureaplasma urealyticum, бага титр дэх Candida төрлийн мөөгөнцөр илэрдэг.

Анаэробын тэнцвэргүй байдал нь Atopobium vaginae болон Leptotrihia spp.-ийн нөлөөгөөр улам дорддог бөгөөд энэ нь бактерийн ванинозын хамгийн хүнд, давтагдах хэлбэрүүдтэй холбоотой байдаг. Эмгэг судлалын үтрээний биотоп дахь асар олон тооны бактери нь факультатив агааргүй төлөөлөгчдийг агуулдаг гэдэсний бүлэг (Escherichia савханцрын, Klebsiella pneumonii, Enterococcus fecalis, Enterococcus faecium, Staphylococcus spp., Streptococcus spp. болон бусад), түүнчлэн лактобациллийн атипик коккийн хэлбэрүүд. Арын дэвсгэр дээр огцом бууралтэсвэл Lactobacillus spp байхгүй. Үтрээний бичил биетний дисбиоз нь янз бүрийн бүлгийн бактерийн колоничлолын өндөр түвшинд (10 6 -10 10 CFU / мл) тодорхойлогддог. шүлтлэг орчинүтрээ (Хүснэгт 1).

Хүснэгт 1

Үтрээний ялгадасын бохирдлын зэрэг янз бүрийн төрөлбичил биетэнэрүүл эмэгтэйчүүд нөхөн үржихүйн насбактерийн вагинозтой эмэгтэйчүүд

Гликогенийг устгах явцад лактобацилли нь сүүн хүчил үүсгэх чадвар нь үтрээний агууламжийн рН-ийг 3.8-4.5 хооронд тодорхойлж, ацидофилийн бактерийн үржихээс сэргийлдэг. Хамгаалахаас гадна үтрээний микрофлор ​​нь ферментийн, витамин үүсгэх, дархлаа идэвхжүүлэх функцийг гүйцэтгэдэг тул үтрээний нөхцөл байдлын үзүүлэлт гэж тооцогддог.

Эмэгтэй хүний ​​биед янз бүрийн гадны нөлөөлөл эсвэл дотоод хүчин зүйлүүдүтрээ болон гадаад төрх дэх колоничлолын эсэргүүцэл буурахад хүргэдэг түр зуурын микрофлор, гэхдээ үтрээний салст бүрхэвчинд оппортунист бичил биетнийг идэвхтэй нэвтрүүлэх; шээсний зам, умайн хүзүүний сувагТэгээд дээд хэсгүүднөхөн үржихүйн систем. Энэ нь ялангуяа тодорхой катаболитуудын нөлөөн дор үүсдэг лейкоцитын үйл ажиллагааг дарангуйлах үед амархан тохиолддог. агааргүй бактери, Gardnerella vaginalis, Mobiluncus, Atopobium vaginae болон бусад.

Бактерийн вагиноз үүсэхэд нөлөөлдөг хамгийн чухал хүчин зүйлүүд нь бэлгийн замын халдварт өвчин юм. Архаг хламиди, трихомониазын халдвар, заг хүйтэн зэрэг нь байнгын бактерийн вагиноз хэлбэрээр "маск" байж болох бөгөөд энэ нь нэмэлт эмчилгээ шаарддаг. тусгай аргуудэмэгтэйчүүдийн үзлэг. Үүний зэрэгцээ хэрэглэдэг эмэгтэйчүүдэд үтрээний дисбиоз үүсдэг төрөл бүрийн жирэмслэлтээс хамгаалах хэрэгсэл(дааврын, спираль эсвэл спермицид) үтрээ ба умайн гажиг, төрсний дараа гадаад бэлэг эрхтний анатомийн хэв гажилт. Үтрээний хаалгыг ангайх, хана унжрах - чухал нөхцөлбичил биетний эвдрэл, колоничлолын хувьд гэдэсний микрофлор. Дотоод шүүрлийн хүчин зүйлүүд (гипотиреодизм, чихрийн шижин), эмэгтэйчүүдийн эмэгтэйчүүдийн болон экстрагенитал өвчин, түүнчлэн байнга хоолой өвдөх, амьсгалын замын цочмог халдвар, эмгэг ходоод гэдэсний зам. Магадгүй энэ соматик эмгэг нь дархлааны өөрчлөлтөд хүргэдэг бөгөөд энэ нь үтрээний микрофлорын дисбиозоор илэрдэг. Зөрчил нь маш чухал юм орон нутгийн дархлаа. Бактерийн вагинозтой холбоотой микоплазм ба уреаплазмууд нь задрах чадвартай байдаг. шүүрлийн иммуноглобулинА нь салст бүрхүүлийн гол "хамгаалагч" -ын нэг юм. Дарангуйлал функциональ үйл ажиллагааагааргүй ургамлын гаралтай лейкоцитууд, лизоцим, лизин, опсонины түвшин буурах - ердийн зөрчилбактерийн вагинозын үед орон нутгийн дархлаа.

Бактерийн вагиноз нь ямар ч насны эмэгтэйчүүдэд тохиолддог өвчин юм - бага наснаасаа цэвэршилт хүртэл. Эмнэлзүйн хувьд ердийн нөхцөлд энэ нь тодорхойлогддог элбэг дэлбэг лейкорреа-тай эвгүй үнэр(ялангуяа бэлгийн харьцаа эсвэл сарын тэмдгийн дараа). Leucorrhoea удаан хугацаагаар үргэлжилбэл наалдамхай, шаргал ногоон эсвэл хөөсөрхөг болдог. Ихэнхдээ гол гомдол нь загатнах, үтрээнд түлэгдэх, бэлгийн хавьталд орох үед өвдөх, дизурийн эмгэг юм. Тохиолдлын 25% -д нь шинж тэмдэг бараг илэрхийлэгддэггүй. Энэ шинж тэмдэггүйбактерийн вагиноз, гэхдээ энэ нь хүндрэл үүсэх магадлалыг арилгадаггүй - уретрит, умайн хүзүүний үрэвсэл, эндометрит, сальпингоофорт, жирэмсэн үед - умайн хүзүүний дутагдал, зулбах аюул, хориоамнионит.

Хүнд байдлын хувьд эмнэлзүйн илрэлүүдБактерийн вагинозын гурван градус байдаг (Мавзютов Р.А. нар):

1-р зэрэг — нөхөн олговортой, Энэ нь өөрчлөгдөөгүй хучуур эдийн эсүүд бүхий судлагдсан материалд микрофлорын бүрэн байхгүй шинж чанартай байдаг. Үтрээний салст бүрхэвчийн энэ нөхцөл байдал нь эмгэг гэж тооцогддоггүй боловч лактобациллийн ургамал байхгүй байгаа нь хоосон зайг колоничлох үндсэн боломжийг харуулж байна. экологийн үүргадаад бэлэг эрхтнээс нэвтэрч буй бичил биетүүд, дараа нь BV үүсэх. Тайлбарласан хэлбэрийг өвчтөнийг эмчид үзүүлэх эсвэл эрчимт хими эмчилгээний дараа "хэт их" бэлдсэний үр дүнд микроскопоор ажиглаж болно. бактерийн эсрэг эмүүд өргөн хамрах хүрээүйлдлүүд.

2-р зэрэг - дэд нөхөн олговортой, лактобациллийн тоон бууралт, дагалдах грам хувьсах полиморф бактерийн ургамлын тоо ихсэх, харьцангуй дунд зэргийн лейкоцитоз (15-) бүхий харааны талбарт дан (1-5) "гол" эсүүд гарч ирснээр тодорхойлогддог. 25 харах талбарт). "Түлхүүр" эсүүд нь гадна талдаа бактерийн ургамлаар бүрхэгдсэн хучуур эдийн эсүүд эсвэл эпителийн эсүүд фагоцитозын үйл ажиллагааг өвөрмөц бус гүйцэтгэдэг тул эсийн доторх бактери агуулсан байж болно.

3-р зэрэг - декомпенсаци, BV-ийн шинж тэмдгүүдийн дагуу эмнэлзүйн хувьд тод илэрдэг бөгөөд микроскопоор тодорхойлогддог бүрэн байхгүйлактобацилли, харааны талбар бүхэлдээ "гол" эсүүдээр дүүрсэн үед. Энэ тохиолдолд бактерийн ургамлыг лактобацилли байхгүй тохиолдолд олон төрлийн бичил биетүүдээр төлөөлж болно, монокультур болон янз бүрийн морфо- болон зүйлийн хослолууд.

Бактерийн вагинозын оношлогоонд гол шалгуур нь Р.Амсель юм. Үүнд:

• үтрээний ялгадас үүсэх эмгэгийн шинж чанар,
• Үтрээний ялгадас рН 4.5-аас дээш;
• эерэг амины сорил (үтрээний ялгадасыг 10% KOH холих үед загасны үнэр),
• толбогүй т рхэцийн микроскопоор "гол" эсийг тодорхойлох.

Түүнээс гадна, их ач холбогдолүтрээний т рхэц дэх лейкоцитын болон хучуур эдийн эсийн тооны харьцааны үнэлгээтэй. Эпителийн эсүүд давамгайлж байгаа нь тодорхойлогддог бөгөөд тэдгээрийн тоо нь лейкоцитуудаас 2-3 дахин их байдаг.

G. үтрээний колоничлол нэмэгдсэн тохиолдолд "гол" эсүүд үүсдэг Тэгээд Mobiluncus spp. дараа нь үтрээний хавтгай хучуур эдийн эсүүдэд наалддаг. "Түлхүүр" эсүүд нь эпителийн доторлогооноос хасагдсан, захын дагуух концентрацитай үүл эсвэл хөшиг хэлбэрээр бактериар бүрхэгдсэн, бүрэн бүтэн буюу литик хэлбэрээр өөрчлөгдсөн эсүүд юм. Эмнэлзүйн хамгийн хүнд хэлбэрийн үед бактери нь эс хоорондын зайг дүүргэдэг.

Оношилгооны хамгийн найдвартай арга бол микроскоп юм үтрээний түрхэц, "түлхүүр" нүдийг "хуурамч түлхүүр" нүднээс ялгахад хялбар байх үед Грамын аргаар будсан. Микроскопийн аргын мэдрэмж 93%, өвөрмөц чанар 70% байна. Микроскопийн арга нь танд үнэлгээ өгөх боломжийг олгодог морфологийн онцлог, харьцаа бие даасан бүрэлдэхүүн хэсгүүдүтрээний микрофлор, үтрээний салст бүрхүүлийн байдал, лейкоцитын урвалын зэрэгтэй холбоотой мэдээллийг авах. "Түлхүүр" эсийг илрүүлэх тоон шалгуур нь маргаантай хэвээр байна. Lactobacillus төрлийн нянгийн хэвийн тархалтын нийтээр хүлээн зөвшөөрөгдсөн баримт нь үүнийг судалгаанд хэвийн байдал, эмгэг судлалын үндсэн шалгуур болгон ашиглах боломжийг олгодог. үтрээний шингэн. Энэ нь дагалдах ургамлыг хэт их хөгжүүлэх боломжгүй, улмаар лактобакиллигийн тоон түвшинд хадгалагдсан "гол" эсүүд байгаатай холбоотой юм.

Одоогоор үүнд эргэлзэх зүйл алга бактериологийн шинжилгээердийн лактобациллийн тоог үтрээний бичил биетний ургамлын бусад бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн харьцааг үнэлэх нь лабораторийн оношлогооны шинжилгээний гол үзүүлэлт юм. Гэхдээ үүнийг хийх нь үргэлж боломжгүй байдаг. Үтрээний биотагийн тоон үнэлгээний боловсруулсан арга нь ихээхэн найдвар төрүүлдэг ПГУ-ын аргаархамт бодит цаг хугацаанд харьцуулсан шинжилгээнормативын тодорхой төлөөлөгчид ба оппортунист микрофлорүтрээнд байгаа бичил биетний нийт тоо. Энэ тохиолдолд микрофлорын тэнцвэргүй байдлыг тодорхойлох, түүний хүндийн зэргийг үнэлэх чадвар нь дисбиозыг тодорхойлох боломжийг олгодог. эрт үе шатуудхөгжүүлэлт (аргыг "ДНХ-технологи" шинжлэх ухаан, үйлдвэрлэлийн сангийн ажилтнууд боловсруулсан бөгөөд үүнийг "Фемофлор" гэж нэрлэдэг).

BV-ийн эмчилгээний үндсэн зарчим:

1. Нянгийн эсрэг эмчилгээ, орон нутгийн болон системийн аргаар агааргүй ургамалыг дарах зорилготой.

2. Үтрээний орчны физиологийн оновчтой нөхцлийг бүрдүүлэх.

3. Үтрээний микробиоценозыг аль болох хэвийн буюу хэвийн хэмжээнд ойртуулах.

4. Дархлаа засах эмчилгээ хийх.

BV-ийн гэмтлийн орон нутгийн шинж чанарыг харгалзан орон нутгийн эмчилгээний арга хэмжээг оновчтой гэж үздэг.

CDC-ийн олон улсын зөвлөмжийн дагуу эдгээр нь BV-ийн эмчилгээнд үр дүнтэй байдаг. дараах диаграммууд: амаар метронидазол 500 мг 2 удаа эсвэл клиндамицин 300 мг өдөрт 3 удаа 7 хоногийн турш клиндамицин тосыг үтрээнд 2-5 г-аар өдөрт 1 удаа 3-7 хоногийн турш эсвэл ижил дэглэмийн дагуу клиндамицин лаа 100 мг, эсвэл метронидазол гель 0.75% -5.0 г өдөрт 2 удаа 5 хоног.

Трихополумын бэлдмэлийг хослуулан хэрэглэх боломжтой - үтрээний 1 шахмалыг 500 мг-аар нэг удаа, 250 мг эмийг өдөрт 2 удаа ууна. Ихэвчлэн бага зэргийн тохиолдолд (нөхөн олговортой эсвэл шинж тэмдэггүй BV) эмчилгээг хязгаарладаг орон нутгийн хэрэгсэл, үлдсэн хэсэгт - тохиромжтой хосолсон эмчилгээ(амаар болон үтрээнд).

Метронидазолыг томилохдоо дараахь зүйлийг анхаарч үзэх хэрэгтэй.

• Метронидазол нь жирэмсний эхний гурван сард болон хөхүүл үед эсрэг заалттай байдаг.
• Хоёр дахь гурван сард үтрээний лаа хэрэглэхийг зөвшөөрдөг.
• Гурав дахь гурван сард эмийг амаар зааж өгч болно.

BV-ийг кандидозтой хавсарч хэрэглэхэд үтрээнд хавсарсан эмүүдийг хэрэглэнэ - Klion D, neopenotran, terzhinan эсвэл иод агуулсан эмийг флуконазолтой хослуулан хэрэглэнэ. Atopobium үтрээ тусгаарлагдсан, давтагдах явцтай бол амоксициллинд мэдрэмтгий байдаг нь амоксициллинд мэдрэмтгий байдаг лептотрицыг амаар болон орон нутгийн хэмжээнд хэрэглэх шаардлагатай; өдөр тутмын тунҮтрээний салст бүрхэвчийг ерөнхий ариутгах зорилгоор 2.0 7 хоног.

Эмчилгээний хоёр дахь шатанд үтрээний микробиоценозыг сэргээхийн тулд эубиотик эмийг тогтооно - флорадофилус, лактогин амаар эсвэл экофлор. Эдгээр нь эдгээр зорилгод хамгийн дасан зохицсон, үр дүнтэй байдаг.

Цэвэршилтийн үеийн эмэгтэйчүүдэд эмчилгээний хоёр дахь шатанд эстрогенийг хэрэглэдэг - сэдэвчилсэн эстриол (Органоноос Овестин).

Шинэ болон үр дүнтэй арга замуудбактерийн вагинозын эмчилгээ L-аскорбины хүчил(Vaginorm-S ®, үтрээний шахмал 250 мг). Vaginorm-S ® нь үтрээний рН-ийг бууруулж, бактерийн өсөлтийг саатуулж, нөхөн сэргээх, арчлахад тусалдаг. хэвийн үзүүлэлтүүдрН ба үтрээний ургамал (Lactobacillus acidophilus, Lactobacillus gasseri). Үтрээний рН хэдэн өдрийн турш буурахад аэробик бактерийн өсөлтийг дарангуйлах, нөхөн сэргээх зэрэг шинж тэмдэг илэрдэг. хэвийн ургамал. Давуу тал нь шахмалыг аажмаар уусгах бөгөөд энэ нь эмийн удаан хугацааны үйл ажиллагаанд хувь нэмэр оруулж, салст бүрхэвчийг цочроохоос сэргийлдэг. Vaginorm-S ®-ийг үтрээнд 6 өдрийн турш өдөрт нэг удаа оройн цагаар хэрэглэнэ. Эйко Петерсоны 2004 онд хийсэн судалгаагаар Vaginorm-S ® эмийг хэрэглэх нь үтрээний ургамлыг хэвийн болгоход хүргэдэг бөгөөд түүний хэрэглээний үр нөлөө 86% байна. Vaginorm-S ®-ийг жирэмсэн болон хөхүүл үед хэрэглэж болно.

Санал болгож буй янз бүрийн эмчилгээний аргуудыг үл харгалзан бактерийн вагинозын дахилт байдаг гол асуудалэнэ эмгэг. Эдгээр тохиолдолд уламжлалт эмчилгээний аргууд үр дүнгүй байдаг. Эмчилгээний үндсэн курсын дараа хэрэглэдэг монотерапийн хэлбэрээр эсвэл интерферон индукторууд (Генферон, Виферон, Эпиген шүршигч, Лавомакс, Циклоферон болон бусад) -тай хослуулан эмэгтэйчүүдийг вакцинжуулах нь эргэлзээгүй ирээдүйтэй. Солкотриховакийн вакциныг үнэмлэхүй болгон ашиглаж болно бие даасан аргабактерийн вагинозын дахилтаас урьдчилан сэргийлэх. Энэ нь ихэвчлэн BV-д байдаг лактобакиллигийн атипик коккийн хэлбэрийн 8 омгийн үндсэн дээр бүтээгдсэн байдаг. Вакцин нь үтрээний янз бүрийн микрофлорын эсрэгбие, түүний дотор трихомоназын эсрэгбиеийн үйлдвэрлэлийг идэвхжүүлж, иммуноглобулины А-ийн нийлэгжилтийг идэвхжүүлж, бидний мэдээллээр бүх ангиллын иммуноглобулины үйлдвэрлэлийг ихээхэн нэмэгдүүлж, макрофаг ба фагоцитийн идэвхийг нэмэгдүүлдэг. At хүнд шинж тэмдэгбактерийн вагинозын эсрэг вакцинжуулалтыг зөвхөн хослуулан хийдэг этиотроп эмчилгээ; Нөхөн олговортой эсвэл дэд нөхөн олговортой дисбиозын хувьд Солкотриховактай моно эмчилгээ хийхэд хангалттай. Вакцин нь бактерийн вагиноз болон хавсарсан тохиолдолд маш үр дүнтэй байдаг архаг умайн хүзүүний үрэвсэлЭнэ нь ямар ч шалтгаантай байж болох бөгөөд энэ нь шүүрлийн Ig A болон бидний мэдээллээр лизоцимийн үйлдвэрлэл нэмэгдсэнтэй холбоотой байж магадгүй юм. Вакциныг сайн тэсвэрлэдэг бөгөөд ховор тохиолддог орон нутгийн хариу үйлдэл(улайх, хавдах) болон, in тусгаарлагдсан тохиолдлууд, ерөнхий (температурын өсөлт, толгой өвдөх, жихүүдэс хүрэх). Хэрэв ийм урвал илэрвэл эмийг хэрэглэхээ зогсоох хэрэгтэй ( харшлын урвал Solcotrichovac-ийг хэрэглэх үед тайлбарлаагүй). Вакцинжуулалтын эсрэг заалтууд нь хурц юм Халдварт өвчин, сүрьеэ, лейкеми, декомпенсацитай бөөр, зүрхний өвчин. Эмчилгээний курсгурваас бүрдэнэ булчинд тарихэмийг 2 долоо хоногийн завсарлагатай, 1 удаа, дараа нь 2 жил тутамд нэг тарилгатай дахин вакцинжуулалт. Эмчилгээний үр нөлөөг эмчилгээний эхэн үед хоёр дахь тарилгын дараа харж болох бөгөөд үндсэн үндсэн курс дууссаны дараа эмчилгээний болон урьдчилан сэргийлэх үр нөлөө нь бат бөх байх болно. Solcotrichovac-ийн вакцинжуулалтыг сэргээж байгааг онцлон тэмдэглэх нь зүйтэй үтрээний микрофлор, өвчтөнүүдийн 80% -д бактерийн вагинозын дахилтаас сэргийлдэг.

Тиймээс эх барих, эмэгтэйчүүдийн практикт янз бүрийн халдварт ба үрэвсэлт хүндрэлийн гол шалтгаан болох бактерийн вагиноз, түүний дотор сепсис нь боломжтой эмчилгээний аргуудыг ашиглан устгаж болно. Эмэгтэйчүүдийн вакцинжуулалт нь түүний нэг юм хамгийн чухал аргуудэмчилгээ, урьдчилан сэргийлэх.

Л.И. Мальцева,

эмч анагаах ухааны шинжлэх ухаан, профессор, дарга Эх барих, эмэгтэйчүүдийн тэнхимI

Казан муж анагаах ухааны академи

Миний “Эмэгтэйчүүдийн талаар олон мянган... асуулт хариулт” номноос

76. Хэмжээ нь ямар байх ёстой үтрээний ялгадасзүгээр үү?

Ердийн үед өдөрт 1-4 мл үтрээний шингэн ялгардаг бөгөөд ихэнх тохиолдолд цагаан, наалдамхай, эвгүй үнэргүй байдаг.

77. Үтрээний ялгадас юунаас бүрддэг вэ?

Үтрээний ялгадас нь умайн хүзүүний сувгийн булчирхайгаас үүссэн салстын шүүрэл, десквамат эсүүдээс бүрдэнэ. хучуур эдийг бүрхсэнүтрээ болон умайн хүзүүний хана, үтрээнд амьдардаг бичил биетүүд, үтрээний трансудат (шүүдэс).

78. Үтрээний ялгадасыг ямар аргаар шалгаж болох вэ?

Үтрээний агуулгыг шалгаж болно янз бүрийн арга. Хамгийн түгээмэл нь:

• Микроскопийн шинжилгээтүрхэц (шинэхэн уугуул будаагүй, будсан)
• Цитологийн т рхэц (бүтээгдэхүүн хучуур эдийн эсийг судлах)
• Хүчил шүлтийн тэнцвэрийг тодорхойлох (рН)
• Соёлын тусгаарлалт ( бактерийн өсгөвөрянз бүрийн хэвлэл мэдээллийн хэрэгсэл ашиглах)
• Дархлаа судлалын судалгаа (ПГУ гэх мэт)

79. Үтрээний агууламжийн хэвийн рН ямар байх ёстой вэ?

Ер нь ихэнх эмэгтэйчүүд рН 4.0-4.5 байдаг. Хүчил шүлтийн тэнцвэрөдрөөс хамаарч өөр өөр байж болно сарын тэмдгийн мөчлөг, түүнчлэн бусад хүчин зүйлийн нөлөөн дор.

80. Үтрээний микрофлор ​​гэж юу вэ?

Үтрээний микрофлор ​​нь тодорхой төрөлүтрээнд амьдардаг эсвэл тэнд янз бүрийн аргаар (гэмтэл, гэмтэл, гэмтэл) нэвтэрсэн бичил биетүүд (нян, вирус, мөөгөнцөр гэх мэт). гадны биет, мэс засал, бэлгийн харьцаа гэх мэт)

81. Үтрээний микрофлорын төрлийг ямар хүчин зүйл тодорхойлдог вэ?

Эмэгтэйчүүдийн үтрээний бактерийн ургамал нь дараахь хүчин зүйлээс хамаардаг.

• Жирэмслэлт
• Нас
• Гормоны түвшин
• Үтрээний орчны хүчил-суурь тэнцвэр (рН)
• Бэлгийн хамтрагчдын тоо
• Тамхи татах
• Сарын тэмдгийн мөчлөг
• Жирэмслэлтээс хамгаалах арга
• Халдварт өвчин байгаа эсэх
• Заримын олдоц нийтлэг өвчин(жишээ нь чихрийн шижин)
• Эм уух
• Ус угаах
• Бэлгийн харьцааны давтамж

82. Шинээр төрсөн охины үтрээнд ямар төрлийн бичил биетэн колоничлох вэ?

Төрсний дараа охины үтрээнд коринобактери, стафилококк, идээт бус стрептококк, гэдэсний савханцар, хэсэгчлэн Додерлейн нян (лактобактери) колоничлогдож эхэлдэг.Додерлейн нян, Lactobacillus acidophilus.

83. Үтрээний микрофлорыг хэзээ хэвийн гэж үзэж болох вэ?

Уламжлал ёсоор олон жилийн өмнө үтрээний гол оршин суугчид нь зөвхөн лактобациллийн бүлгийн Додерлейн нян байх ёстой гэж үздэг. Гэвч микробиологи хөгжихийн хэрээр эрдэмтэд эмэгтэй хүний ​​үтрээнд 100 хүртэлх төрлийн бичил биетүүд (ихэвчлэн нэг эмэгтэйд 5 хүртэл) амьдрах боломжтой гэсэн дүгнэлтэд хүрч, ихэнхдээ оппортунист бүлэг гэж нэрлэгддэг. Тиймээс эрүүл эмэгтэйчүүдийн 50 гаруй хувь нь үтрээний ийм ургамлыг хэвийн гэж үздэг.

Үтрээний доторх хамгийн түгээмэл бичил биетүүд нь дараахь бактериуд юм.

• Атопоби үтрээ
• Bacteroides sp.
• Candida
• Коринебактери
• Enterococcus faecalis
• Escherichia савханцрын
• Лактобацилли
• Лептотрихиа
• Мегасфера
• Микоплазм
• Neisseria менингит
• Neisseria sp.
• Proteus spp.
• Staphylococcus aureus
• Staphylococcus epidermidis
• Streptococcus mitis
• Streptococcus pneumoniae
• Streptococcus pyogenes
• Уреаплазма

Эмэгтэй хүн бүр өөрийн гэсэн бичил биетний багцтай байж болох тул үтрээний агууламжийн хуучин "хэм хэмжээ" нь дэлхийн ихэнх улс орны эмч нар эртнээс хэрэглэгдэхээ больсон. Ургамлын "хэвийн байдал" гэсэн тодорхойлолт нь халдварт өвчний гомдол, шинж тэмдэг байгаа эсэхийг харгалзан үздэг.

84. Энэ юу вэ оппортунист ургамал?

Оппортунист эмгэг төрүүлэгч бичил биетүүд нь хүний ​​биед хор хөнөөл учруулахгүй, гэхдээ тодорхой нөхцөлд (багассан) амьдардаг бактери, вирус, мөөгөнцөр, эгэл биетүүд юм. хамгаалалтын хүч, архаг өвчин, хорт хавдрын эсрэг эмчилгээ гэх мэт) нь үрэвсэлт үйл явцыг үүсгэдэг. Хүний биеийн гадаргуу болон дотор амьдардаг ихэнх бичил биетний үүрэг бүрэн судлагдаагүй байгаа бөгөөд бүрэн ойлгогдоогүй байна.

85. Оппортунист үтрээний ургамал хэрхэн үүсдэг вэ?

Хүүхэд төрсний дараа түүнтэй харилцах гадаад ертөнц(агаар, ус, эд зүйл, хүмүүс) нь үүнд хүргэдэг хүүхдийн биеЭнэ нь янз бүрийн төрлийн бактери, вирус, мөөгөнцөр, эгэл биетээр хурдан тархдаг бөгөөд гол төлөв периний, өгзөг, идээний арьсан дээр амьдардаг бөгөөд энэ нь ихэнх тохиолдолд хүүхдэд бүрэн аюулгүй байдаг. Өсөлт, боловсорч гүйцсэн үе, түүнчлэн нөлөөн дор янз бүрийн хүчин зүйлүүд, зарим төрлийн бактери нь бусад төрлийн бактериар солигддог (шилжүүлдэг). Тэр ч байтугай хамт хатуу дагаж мөрдөхбиеийн эрүүл ахуй, тодорхой нөхцөлд (бие засах, бэлгийн харьцаанд орох, антибиотик хэрэглэх) янз бүрийн бичил биетүүд эмэгтэйн үтрээнд байнга ордог. Нэмэлт оролцоогүйгээр үтрээний ургамал хурдан хэвийн болдог.

86. Лактобацилли ямар үүрэгтэй вэ?

Урт хугацааЛактобакилли нь үтрээнд амьдардаг, үтрээний орчныг хэвийн болгодог цорын ганц "эрүүл", өөрөөр хэлбэл ашигтай бактери гэж үздэг. Гэсэн хэдий ч эрүүл эмэгтэйчүүдийн 10-42% нь лактобациллигүй эсвэл тэдний тоо бага байгааг хожим эрдэмтэд олж мэдсэн. Тиймээс "үтрээний экосистем" гэсэн ойлголт бий болсон бөгөөд үүнд түүний тэнцвэрийг хадгалах оппортунист бичил биетүүд зэрэг олон хүчин зүйл багтсан болно. Хамгийн сүүлийн үеийн судалгааЭмэгтэйчүүдийн биед лактобациллитэй ойролцоо үүрэг гүйцэтгэдэг хэд хэдэн төрлийн лактобацилли болон бусад бактери оршин тогтнож болохыг харуулсан. Лактобакилли дотроос хамгийн түгээмэл нь:

• Lactobacillus acidophilus
• Lactobacillus crispatus
• Lactobacillus delbrueckii
• Lactobacillus brevis
• Lactobacillus iners
• Lactobacillus gasseri
• Lactobacillus gallinarum
• Lactobacillus jensenii
• Lactobacillus salivarius

Эхний хоёр төрлийн лактобакилли нь хамгийн түгээмэл байдаг. Ихэвчлэн нэг төрлийн лактобацилли үтрээнд амьдардаг боловч эмэгтэйчүүдийн 8% нь хэд хэдэн төрлийн лактобакиллитэй байж болно.

Lactobacillus нэр нь эдгээр төрлийн бичил биетүүд лактоз (элсэн чихэр) -ийг сүүн хүчил болгон хувиргах чадвараас үүдэлтэй. Эмэгтэй хүний ​​үтрээнд 135 орчим төрлийн лактобацилли амьдардаг. Зарим төрлийн лактобакилли нь устөрөгчийн хэт исэл үүсгэж, хүчиллэг орчин үүсгэж, улмаар эрүүл бус ургамлын өсөлтийг дарангуйлдаг. Зөвхөн зургаан төрлийн лактобацилли өсөлтийг саатуулдаг коли, Staphylococcus aureus, заг хүйтэн, бактерийн вагинозын эмгэг төрүүлэгчид. Бусад төрлийн лактобакилли нь тодорхой бичил биетний өсөлтийг саатуулдаг бөгөөд тэдгээрийн үүрэг бүрэн ойлгогдоогүй байна. Лактобакилли нь мөөгөнцрийн мөөгөнцрийн өсөлтийг саатуулдаггүй. Тэд өдөөдөг дархлааны систембие болон хангах хэвийн харьцааүтрээний ургамал , бусад 20-30 зүйлийн хэт их өсөлтөөс урьдчилан сэргийлэх оппортунист бактери, ихэвчлэн үтрээнд бага хэмжээгээр амьдардаг.

87. Угаах нь үтрээний ургамлыг хэвийн байлгах, сэргээхэд тустай юу?

Зуу гаруй жилийн турш ус угаах нь ашиг тус, хор хөнөөлийн талаар маргаантай байсан ч сүүлийн үеийн өргөн хүрээний судалгаагаар ус угаах нь эмэгтэйчүүдэд маш аюултай болохыг харуулж байна. Байнга угаах нь үрэвсэлтэй холбоотой байдаг нөхөн үржихүйн систем, ялангуяа фаллопийн хоолойхавсралтууд, гадуурх жирэмслэлт, бактерийн вагиноз муудах, хорт хавдрын өмнөх болон хорт хавдрын өвчинумайн хүзүү, үргүйдэл болон бусад олон асуудал байнга угаах нь үтрээний хэвийн ургамлыг угааж, нөхөн сэргээх хугацаа байхгүй. Ихэвчлэн үтрээний микрофлорыг 24 цагийн дотор сэргээдэг боловч байнга угаах, химийн болон нянгийн эсрэг уусмал хэрэглэх нь үтрээний хэвийн ургамлыг удаашруулахад хүргэдэг. Усны урсгалаар үтрээний бичил биетүүд нь умайн хүзүүний суваг, умайн хөндий, фаллопийн хоолой руу буцах замаар дамждаг бөгөөд энэ нь бэлэг эрхтний дотоод эрхтнүүдийн үрэвсэлт үйл явцыг хөгжүүлэхэд хүргэдэг. Эмэгтэйчүүд зовж байгаа нь батлагдсан үтрээний дисбиозУс угаах дасгал хийдэг хүмүүс умайн (эндометрит) болон фаллопийн хоолойн үрэвсэлээр өвчлөх магадлал өндөр байдаг. Угаах нь үтрээний агуулгыг шингэрүүлж, наалдамхай болгодог тул үтрээний салст бүрхэвчийн эсүүд заг хүйтэн, хламиди, идээт үрэвсэлт үйл явцын эмгэг төрүүлэгчид мэдрэмтгий болдог. Байнга угаах нь эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг эрт зулбалт. Өсвөр насны болон залуу охидын хувьд умайн хүзүүний гадаргуу ихэвчлэн бүрхэгдсэн байдаг булчирхайлаг хучуур эд(нэг давхаргын эсүүд) тул угаах нь энэ хучуур эдийг амархан устгаж, усны урсгал, үзүүрээр гэмтээж, оппортунист микрофлор ​​болон бэлгийн замаар дамжих эмгэг төрүүлэгч бичил биетүүд нэмэгдэн өртсөн хэсгүүдийн үрэвсэлд хүргэдэг.

88. Хэрэв эмэгтэй хүн үтрээний дисбактериозоор өвдсөн бол угаах аргыг хэрэглэж болох уу эмчилгээний зорилго?

Үтрээний dysbiosis бүхий эмэгтэйчүүдийн угаахад хэрэглэдэг ихэнх химийн бодисууд болон нянгийн эсрэг эмүүд нь маш үр дүнгүй байдаг тул сайнаас илүү хор хөнөөл учруулдаг. Шийдэл янз бүрийн төрөлцуу сайжруулж болно хүчил-суурь тэнцвэрүтрээний орчин, өсөлтийг нэмэгдүүлэх ашигтай бичил биетүүд(лактобактери), гэхдээ ийм уусмалаар угаах нь богино хугацаанд, байнга биш байх ёстой. Уксусын уусмал нь лактобациллиг устгадаггүй тул бусад нян устгах бэлдмэлтэй харьцуулахад илүү зөөлөн байдаг. Иод агуулсан бэлдмэл нь нян устгах нөлөөтэй боловч үтрээний агуулгыг байнга, элбэг дэлбэг угаах нь бусад халдварын эмгэг төрүүлэгчдийн өсөлтөд хүргэдэг тул болгоомжтой хэрэглэх хэрэгтэй.

89. Хэдэн цагаан арьстан байх ёстой вэ? цусны эсүүдҮтрээний түрхэц хэвийн үү?

Эмч нарын дунд үтрээний дотор хэдэн цагаан эс (лейкоцит) байх ёстой талаар олон буруу ойлголт байдаг. Алдаа нь шалгалтын материалыг буруу цуглуулснаас эхэлдэг. Ихэнх тохиолдолд эмч нар шилэн дээр их хэмжээний шүүрлийг түрхэж, шилний гадаргуу дээр түрхдэг боловч ийм судалгааны үр дүн маш мэдээлэлгүй байдаг. Ямар ч цус харвалт өөр өөр цэгүүдҮтрээ болон умайн хүзүүг тус тусад нь багаж ашиглан авна. Ихэнх тохиолдолд умайн хүзүүний шүүрлийн микроскоп хийх шаардлагагүй, учир нь умайн хүзүүний салст бүрхэвч агуулагдаж болно. их хэмжээнийлейкоцитууд сарын тэмдгийн мөчлөгийн үе шатаас хамаарч (ялангуяа Суперовуляци болон сарын тэмдэг ирэхээс өмнө). Жирэмсэн үед лейкоцитууд тоглодог чухал үүрэгумайн хүзүүний бөглөө үүсэх үед. Үтрээний т рхэц нь өтгөн тууштай байх ёсгүй бөгөөд агуулгыг шилэн дээр хэд хэдэн хөдөлгөөнөөр түрхэхийг хатуу зөвлөдөггүй. эпителийн эсүүдустгаж байна. Сонирхолтой биш хэвийн хэлбэрүүдлейкоцитууд, харин полиморф бөөмтэй лейкоцитууд, үрэвслийн үед тоо нь нэмэгдэж болно. Лейкоцитын тоог илрүүлсэн хучуур эдийн эсийн тоотой уялдуулан хийх ёстой. Ихэвчлэн эпителийн эс бүрт 10 хүртэлх лейкоцитийн харьцаа байдаг. Эмэгтэйчүүдийн 10% нь олон тооны лейкоцитүүдтэй байдаг урт хугацааамьдрал. Антибиотикоор эмчлэх, нянгийн эсрэг бодисууд, угаах нь ихэвчлэн т рхэцийн хэв маягийг өөрчилдөггүй тул ихэнх эмч нар ийм эмэгтэйчүүдийг эмчилгээгүйгээр ажиглахыг зөвлөж байна.

90. Т рхэцэд хэдэн улаан эс (эритроцит) байх ёстой вэ?

Ердийн үед үтрээний ялгадас нь нэг улаан эс агуулсан байж болно. Сарын тэмдэг ирэхээс өмнө болон дараа нь цусны улаан эсийн тоо нэмэгдэж болзошгүй тул үтрээний ялгадасыг шалгаж үзэхийг зөвлөж байна. бүрэн зогсоох сарын тэмдгийн цус алдалт. бүхий багажаар бүдүүлэг түрхэц авах үед хурц ирмэгүүдумайн хүзүү болон үтрээний бичил судаснууд гэмтсэн бөгөөд энэ нь т рхэцийн чанарт сөргөөр нөлөөлж, шинжилгээний материалд олон тооны улаан эс үүсэх шалтгаан байж болно.

91. Үтрээний агууламжид ямар хучуур эдийн эсүүд байх ёстой вэ?

Үтрээний хана нь хавтгай хучуур эдээр хучигдсан байдаг бөгөөд энэ нь байнга шинэчлэгддэг. Тиймээс үтрээний найрлагад хавтгай хучуур эдийн эсүүд байх ёстой. -тэй эмэгтэйчүүдэд доод түвшинэстроген ба андрогенийн өндөр түвшин, хучуур эдийн эсийн тоо багасдаг. At их хэмжээгээрхавтгай хучуур эдийн эсүүд үргэлж байх ёстой нэмэлт шалгалтүрэвсэлт үйл явцыг хасах.

Бид жирэмслэлтийг төлөвлөж байна. ureaplasma urealiticum 1*10^6 (хуулбар/мл)-ийг эмчлэх шаардлагатай юу? 2014 оны 5-р сард тэрээр хэвлийн доод хэсгээр цагаан ялгадас гарч, өвдөж байна гэсэн гомдолтойгоор эмэгтэйчүүдийн эмчид хандсан. Шинжилгээгээр тэд олсон болохыг харуулсан: Ureaplasma urealyticum DNA, HPV 16,31,35,33,52,58,18,39,45,59, bak. М/флор дээр түрхэц тарих нь тусгаарлагдсан Str gr. V., мэдрэмтгий байдлыг тодорхойлсон. Тогтоосон: Ferrovir, Unidox Solutab, Terzhinan үтрээ, Epigen spray, Rioflora immuno. Эмчилгээний дараа 9-р сард шинжилгээнд хамрагдсан бөгөөд: Ureaplasma urelitikum DNA, HPV 16,31,35,33,52,58,18,39,45,59, түрхэц илэрсэн. флора-лейкоцитуудих хэмжээгээр холимог ургамал элбэг байдаг. Онкоцитологийн т рхэц - үрэвсэлт үйл явц, сав Уреаплазмын т рхэц тарих - эмгэг төрөгч 10 ^ 4 tbsp илэрсэн. Тогтоосон: индинол, панавир шүршигч, вилпрофен, метромикон нео үтрээ, бион-3. Би 1-р сарын сүүлээр дахин шинжилгээ хийсэн, үр дүн нь: DNA ureaplasma urealyticum 1*10^6 (хуулбар/мл) ба HPV 18,39,45,59. Би 2 курс эмчилгээ хийлгэж, 4-р зуунаас уреаплазма. 6-р зэрэгтэй. Миний нөхөр хламидийн эмчилгээ хийлгэж байсан уреаплазма илрээгүй. Би уреаплазматай байж болох ч манай нөхөр байхгүй гэж үү? Би өөрийгөө дахин антибиотикоор хордуулахыг хүсэхгүй байна, би 43 кг жинтэй. Бид жирэмслэлтийг төлөвлөж байна. Би дахин эмчилгээ хийлгэх ёстой юу? Хэрэв бүх зүйл байгаагаар нь үлдээвэл энэ нь хүүхдэд хор хөнөөл учруулах уу? Би эдгэрсэн ч уреаплазма жирэмслэлтийн үед дахин илрэх боломжтой юу? Таны зөвлөгөө маш чухал. Баярлалаа!