Expériences émotionnelles d'une famille confrontée à l'infertilité. Stimulation de l'ovulation CC

L'infertilité dans la Bible (Ancien Testament, Nouveau Testament)

Étudier les causes de l'infertilité

Surmonter l'infertilité

...donne-moi des enfants ; et sinon, je meurs.

Genèse chapitre 30 (1)

Depuis des siècles, l’humanité tente de résoudre deux problèmes opposés liés à la reproduction : comment éviter les grossesses non désirées et non planifiées et comment tomber enceinte, ou plutôt vaincre l’infertilité lorsqu’elle devient un obstacle à la procréation. De plus, si tout le monde a probablement entendu parler des méthodes modernes de contraception, les personnes qui sont elles-mêmes confrontées à ce problème dans leur vie apprennent généralement les méthodes de lutte contre l'infertilité. En même temps, on peut avoir l'impression que la deuxième tâche - vaincre l'infertilité - est, dans ce contexte général, d'une importance secondaire. L’essentiel est de maîtriser la natalité ! Or, ce n’est pas le cas, surtout pour la Russie d’aujourd’hui.

La fertilité (du latin fertilis - «fertile») - la capacité de reproduire une progéniture, est l'une des principales fonctions physiologiques d'une personne. L'infertilité (perte de fertilité) est sans aucun doute l'un des problèmes les plus graves et les plus difficiles pour l'individu et la société. L'infertilité n'est pas du tout nouvelle maladie. Les tragédies associées à l'absence d'enfants et à l'instinct parental non réalisé imprègnent toute l'histoire de l'humanité.

Les premières paroles avec lesquelles Dieu, selon les textes bibliques, s'adressa à Adam et Ève furent « … soyez féconds, multipliez-vous et remplissez la terre… » (Genèse, chapitre 1, 28). Cette alliance déterminait le but le plus important de l’homme : donner naissance à des enfants.

Dans les lignes du Nouveau Testament, mieux connues de beaucoup de nos compatriotes par l'anecdote du « Veau d'or » que par la source originale : « Abraham engendra Isaac, Isaac engendra Jacob, Jacob engendra... » se trouvent des histoires cachées que le les épouses de ces premiers parents de Jésus-Christ : Sarah, Rébecca et Rachel souffraient d'infertilité.

Les tout premiers chapitres du premier livre de la Bible, la Genèse, nous disent que le Seigneur a promis à Abraham et Sarah de produire d’eux de nombreuses tribus et nations pour leur justice et leur dévouement. Cependant, le couple a vécu jusqu’à un âge avancé sans avoir d’enfants. Et lorsque tout ce qui est « ordinaire chez les femmes » cessa avec Sarah, elle dit à Abraham que les tribus et les peuples devraient probablement venir de lui. « Et la femme de Sarah Abraham prit sa servante, Agar l'Égyptienne, et la donna pour femme à Abraham, son mari. Il entra chez Agar, et elle conçut. » Agar enfanta un fils à Abraham ; « Et Abraham appela le nom de son fils né d'Agar Ismaël. Abraham avait quatre-vingt-six ans quand Agar enfanta Abraham Ismaël. »

Quand Abraham eut quatre-vingt-dix-neuf ans et Sarah quatre-vingt-dix ans, Dieu apparut à Abraham et promit : « ... c'est Sarah, ta femme, qui t'enfantera un fils... Et de ses nations et des rois des nations naîtront viens." En entendant cela, « Sarah rit intérieurement, disant : Aurai-je, quand je serai vieille, cette consolation ? et mon seigneur est vieux. Cependant, cela s'est produit comme Dieu l'a dit : un an plus tard, elle a donné naissance au fils d'Abraham, Isaac.

Qu’enseigne cette histoire de l’Ancien Testament ? Ne perdez jamais confiance et attendez patiemment !

Cependant, l’histoire ne s’est pas arrêtée là, elle a seulement commencé. Ismaël a commencé à taquiner et à insulter Sarah - on dit que la vieille femme a accouché ! Sarah se plaignit à Abraham : « Qu'est-ce que c'est ? Comment permettez-vous au fils d’un esclave de se moquer de votre femme ? Abraham a dû chasser Agar et Ismaël de la maison, à la suite de quoi ils ont failli mourir dans le désert. En fait, il s’agissait du premier conflit familial documenté dont la cause profonde était l’infertilité !

La Bible nous dit également que les épouses stériles du fils et du petit-fils d’Abraham cherchaient à Dieu le salut de ce malheur. Comme Sarah, elles ont décidé de donner à leurs maris des servantes pour surmonter le problème. L'une de ces histoires a été décrite par Thomas Mann dans le roman Joseph et ses frères.

« …La petite Rachel s'est accrochée au cou de Jacob et a crié :

Donnez-moi des enfants, sinon je mourrai !

Il a répondu:

"Qu'est-ce que c'est, ma chérie?" Votre impatience rend votre mari un peu impatient, et je n'aurais jamais pensé qu'un tel sentiment s'élèverait un jour contre vous dans mon cœur. Vraiment, ce n’est pas raisonnable de me déranger avec des larmes et des demandes. Après tout, je ne suis pas un dieu qui ne te donne pas les fruits de ton corps.

... Bien sûr, il était irrité, car c'était stupide de la part de Rachel de le supplier pour ce qu'il désirait lui-même si ardemment, sans toutefois lui reprocher ses espoirs déçus. Et pourtant, dans son chagrin, la pauvre petite justifiait beaucoup de choses, car tant qu'elle restait stérile, elle passait un mauvais moment... »

Il faut dire qu’en fait, Jacob avait déjà des enfants de Léa, la sœur de Rachel, que leur père Laban trompa comme épouse pour Jacob au lieu de Rachel, et de Bilhah, la servante de Rachel, et de Zilpa, la servante de Léa. L'un de nos scientifiques modernes, discutant du problème de l'infertilité à l'époque biblique, a écrit : « Le mariage polygame et la possibilité de recourir aux services d'esclaves, qui, en règle générale, étaient incroyablement fertiles, ont tout simplement résolu le problème du mariage stérile - tous les enfants nés du chef de famille étaient considérés comme communs. En effet, c’est ainsi que le problème de la procréation était souvent résolu autrefois dans certains pays. Cependant, au cours de tous les siècles, les gens, en plus de l'instinct de procréation, ont également éprouvé l'un des sentiments les plus puissants : le sentiment d'amour. Ils ont aimé, et donc ils ont voulu, et aujourd'hui ils veulent passionnément, à tout prix, avoir un enfant de leur proche. T. Mann a si brillamment décrit la joie que Jacob a éprouvée lorsqu'il a vu l'enfant naître de sa femme bien-aimée :

"... C'était Bilha, pâle et riante, qui courut dans la cour, où Jacob s'était précipité inconsciemment et, s'étouffant, rapporta au maître qu'un enfant nous était né, qu'un garçon nous avait été donné, et que Rachel était vivante ; et lui, tout tremblant, s'approcha de la mère en travail, tomba à ses pieds et se mit à pleurer. Couverte de sueur et comme transformée par la mort, elle chantait une chanson haletante d'épuisement... Elle n'eut pas la force de tourner la tête vers lui et même de lui sourire, mais elle lui caressa la couronne alors qu'il s'agenouillait à côté d'elle, et puis elle plissa les yeux vers le berceau pour qu'il regarde la vie de l'enfant et pose la main sur son fils. L'enfant baigné a déjà arrêté de crier. Il dormait, enveloppé dans des langes. Il avait des cheveux noirs et lisses sur la tête, qui déchiraient sa mère lorsqu'il sortait, long cils et de petites mains aux ongles clairement sculptés. Ce n'était pas beau à l'époque ; et comment peut-on parler de beauté quand il s’agit d’un si petit enfant. Et pourtant Jacob a vu quelque chose qu'il n'avait pas vu chez les enfants de Léa et qu'il n'avait pas remarqué chez les enfants des servantes, il a vu au premier coup d'œil quelque chose qui, plus il regardait, plus son cœur était rempli de joie respectueuse. Il y avait quelque chose dans ce nouveau-né qui ne pouvait pas être défini, une sorte d'éclat de clarté, de beauté, de proportionnalité, de faveur et de sympathie, que Jacob, comme il lui semblait, bien qu'il ne comprenne pas, mais discernait. Il posa la main sur le garçon et dit : « Mon fils. » Mais dès qu'il toucha le bébé, il ouvrit les yeux, qui étaient alors bleus et reflétaient le soleil de sa naissance dans le haut du ciel, et avec de petites mains clairement sculptées, il attrapa le doigt de Jacob. Il le serra dans ses bras les plus tendres, continuant à dormir, et Rachel, la mère, dormait aussi. sommeil profond. Et Jacob, si tendrement retenu, se tenait penché et devait regarder son brillant fils pendant une heure entière, jusqu'à ce qu'il crie pour avoir de la nourriture ; puis il l'a ramassé et l'a remis à sa mère.

Nous n’avons pas réussi à construire un socialisme à visage humain, c’est-à-dire une société dans laquelle les intérêts de l’individu ne seraient pas moins importants que les intérêts publics, et même plus importants qu’eux. Sous le socialisme, dans lequel ont grandi nos compatriotes des générations moyennes et âgées, tout était inversé. Une chanson populaire de l’époque chantait : « Si seulement mon pays natal vivait et qu’il n’y avait pas d’autres soucis… ». L'homme, ses racines ancestrales n'avaient pas d'importance. De plus, la machine d’état tentait souvent d’effacer cette mémoire. Malheureusement, nous avons réussi à faire quelque chose à cet égard. Beaucoup de Russes ne connaissent aujourd’hui personne dans leur famille à part leur grand-père ou, au mieux, leur arrière-grand-père. Et même aujourd’hui, les responsables médicaux disent souvent : « De quel type de financement pour le traitement de l’infertilité parlez-vous ? Nous avons des problèmes plus importants dans notre pays ! Tuberculose, SIDA, nos femmes russes sont celles qui avortent le plus au monde (en effet, 4 millions d'avortements par an !). Il y a beaucoup d'enfants sans abri. Que ceux qui veulent avoir des enfants les adoptent. Oui, tout cela est vrai. Cependant, les gens veulent avant tout avoir leurs propres enfants et sont prêts à faire tous les sacrifices et toutes les épreuves pour le bien d'un enfant.

Il existe de nombreux exemples de cela dans les mêmes récits bibliques. Les parents de la Vierge Marie, Joachim et Anna, n'ont pas eu d'enfants pendant de nombreuses années. Ils menaient une vie juste, priaient sincèrement, apportaient des cadeaux doubles et demandaient à Dieu de leur donner des enfants. Cependant, tout a été vain. Ayant vieilli et ayant perdu son dernier espoir, Joachim partit dans le désert, disant qu'il resterait ici jusqu'à ce que Dieu réponde à sa demande. Dans le désert, sans eau ni nourriture, il passa 40 jours et nuits en prière et n'était déjà pas loin de la mort lorsqu'un Ange lui apparut enfin. Il dit à Joachim que le Seigneur avait entendu sa prière et que lui et Anna auraient une progéniture dont le monde entier serait au courant.

Après tout ce qui précède, il est évident que dans le passé, les gens associaient l’infertilité uniquement à la volonté de Dieu, qui s’appliquait spécifiquement à la femme. La raison de l’infertilité résidait précisément dans son incapacité à tomber enceinte. Écoutez ces formulations de l’Ancien Testament : le Seigneur « a fermé son ventre », « Dieu a ouvert son ventre »… Ils parlent des problèmes des femmes. Il faut admettre qu'il s'agit d'une idée fausse sur la culpabilité des seules femmes dans mariage stérile continue d'exister dans la société moderne. En fait, les maladies des maris et des femmes sont à peu près également responsables de l’infécondité. Mais voici ce qui est intéressant : dans environ 10 % des cas de mariage stérile, il n’est pas du tout possible de trouver de raisons d’infertilité parmi les époux ! Au classement officiel Organisation mondiale La Santé publique (OMS) qualifie ce type d’infertilité d’inexpliqué. Peut-être que dans ces cas-là, il est tout à fait acceptable de parler de la providence du Tout-Puissant ? Ou peut-être que la science ne sait pas encore tout, il y a encore beaucoup à découvrir ? En explorant le monde, l'humanité a cherché à découvrir le secret de l'origine de la nouvelle vie et au début du 21e siècle, elle avait connu beaucoup de succès dans ce domaine.

Pour être juste, il faut dire qu'au Ier siècle avant JC, Lucrèce, allié de Jules César, dans le poème « De la nature des choses », fut le premier à associer l'infertilité non seulement à une femme, mais aussi à un homme. La précision des résultats empiriques est frappante :

...Et ce n'est pas par la volonté des dieux que les semailles portent leurs fruits

Emporté pour qu'il n'ait jamais de nouvelles d'enfants gentils

Le nom du père est resté à jamais stérile en amour.

Beaucoup de gens le pensent et, tout en étant en deuil, déversent abondamment

Ils remplissent les autels de sang et les sanctuaires de présents,

Afin qu’ils puissent porter la semence abondante de la femme.

Mais en vain ils dérangent les dieux et les oracles.

Car ils sont stériles car trop épais

Leur graine est excessivement fluide et liquide.

Liquide (car il ne peut pas adhérer au bon endroit)

Il reflue aussitôt et repart sans concevoir de fruit ;

La graine est plus épaisse et en sort plus étroitement,

Ce qu'il devrait être, ou ne pas pouvoir voler assez vite,

Ou il ne peut pas pénétrer uniformément là où c'est nécessaire,

Ou bien, ayant pénétré, il est difficile de se mélanger à la graine femelle.

Car l’amour dépend apparemment beaucoup de l’harmonie.

Cela peut vous rendre enceinte plus tôt et faciliter la tâche de la femme enceinte.

Jusqu'alors, de nombreuses épouses étaient stériles dans de nombreux pays.

Dans les mariages, ils ont finalement trouvé des maris dont

Ils ont pu concevoir et profiter de leur progéniture.

Il n'est pas rare non plus que ceux qui ont des femmes fertiles

Pourtant, ils n’ont pas donné naissance à des enfants ; ils ont trouvé des conjoints convenables

Et ils pourraient enfin subvenir à leurs vieux jours avec des enfants.

(Cité de : Lucrèce. Sur la nature des choses. - M., 1958)

De nombreux esprits brillants de l’humanité ont tenté de comprendre et d’expliquer la cause de l’infertilité. Ainsi, Aristote, à la suite de ses observations, est arrivé à la conclusion qu'une consommation excessive de vin conduit à l'infertilité chez l'homme. Grand docteur, le poète et philosophe de l'Orient antique Ibn Sina (Avicenne) fut le premier à associer l'infertilité non seulement à la pathologie de la graine, mais aussi aux maladies des organes génitaux de l'homme et de la femme.

En 1677, Anthony Leeuwenhoek, à l'aide d'un microscope qu'il a conçu, examine pour la première fois le sperme humain, dans lequel il découvre des « animalcules » – c'est ainsi qu'il appelle les spermatozoïdes (du latin animalculum – « animal »). Leeuwenhoek croyait à tort que le spermatozoïde était déjà un embryon qui utilisait le contenu de l'ovule comme milieu nutritif pour son développement.

D'abord utilisation pratique Les nouvelles connaissances acquises ont eu lieu en 1790, lorsque, pour vaincre l’infertilité liée à la maladie de son mari, le médecin et chercheur Hunter a utilisé pour la première fois une seringue et a injecté le sperme de son mari dans le vagin de sa femme. C'est ainsi qu'a été réalisée la première opération d'insémination artificielle (insémination). Le résultat fut une grossesse qui aboutit à la naissance d’un enfant en bonne santé.

Cependant, 150 ans plus tard, en 1827, Karl Baer à Saint-Pétersbourg découvrait un ovule chez un mammifère (chien) et établissait que pour commencer une nouvelle vie, il fallait non seulement la pénétration du sperme dans l'ovule, mais aussi la fusion du contenu des cellules reproductrices mâles et femelles.

DANS milieu du XVIIe siècle siècle, les premiers microscopes sont apparus, grâce auxquels une véritable révolution scientifique a eu lieu. En 1672, le scientifique néerlandais R. de Graaf publia un message « Sur les organes féminins au service de la reproduction », dans lequel il décrivait pour la première fois la structure de l'ovaire. Graaf a été le premier à découvrir une vésicule dans l'ovaire, qui portera plus tard son nom - la vésicule de Graaf (follicule mature). Graaf pensait que cette bulle était la « graine femelle » – l’œuf. En fait, comme il s’est avéré plus tard, l’œuf est situé à l’intérieur de la vésicule de Graaf et est entouré de milliers d’autres cellules qui assurent sa nutrition.

En 1890, Walter Heap a isolé des œufs fécondés des trompes de Fallope d’une lapine et les a transférés à un autre lapin. C'était la première fois que des embryons étaient transférés d'un mammifère femelle à un autre. Les vétérinaires ont été les premiers à profiter des résultats de cette expérience. De nos jours, c'est ainsi que sont élevées des races de bétail d'élite. Pour résoudre les problèmes humains, cette réalisation a été utilisée à la fin du 20e siècle dans le cadre du programme de maternité de substitution.

C'est difficile à croire, mais la possibilité de transférer un embryon d'une mère à une autre était prédite plusieurs milliers d'années avant cet événement ! Sur le mur d'un des temples indiens (aujourd'hui conservé au British Museum) en 599 avant JC. e. une fresque a été réalisée dans laquelle une divinité sous la forme d'un cerf prend le fœtus d'une femme et le porte à une autre. Ceci est une illustration de la légende sur la conception du fondateur du janisme, Mahavira. En raison d'un oubli des dieux, Mahavira a été accidentellement conçue dans le ventre d'une femme de basse naissance. Lorsque cela a été découvert, l'un d'eux - la divinité à tête de cerf Harinegameshin - a dû prélever la nuit le fœtus de l'utérus d'une femme enceinte, comme le dit la légende, et le transplanter dans le ventre d'une autre femme de sang royal noble.

Autre exemple, plus récent. En 1932, le roman de science-fiction d’A. Huxley « Le Meilleur des Mondes » est publié. Il décrit la méthode traitement de l'infertilité qui devint plus tard connu en Russie sous le nom de fécondation in vitro (FIV), c'est-à-dire la fécondation en dehors du corps humain. Selon l’auteur, les embryons résultants devaient passer par toutes les étapes de leur développement embryonnaire in vitro.

Sans surprise, les biologistes ont rapidement commencé à mettre en œuvre cette idée fantastique. John Rock fut le premier à tenter de féconder des ovules humains. Après 4 ans de travail, il affirme que la fécondation d'ovocytes humains en culture est impossible. En 1934, notre compatriote O. V. Krasovskaya a rapporté la fécondation réussie d'œufs de lapin in vitro (du latin - dans un verre, dans un tube à essai). À cause du rideau de fer, personne au monde ne le savait, et toute la gloire de la première fécondation d'un œuf de mammifère est revenue à l'Américain M. Chang, qui a non seulement fécondé les œufs d'un lapin pour la première fois en culture , mais les a transférés à une lapine et a eu une progéniture.

Au tout début des années 60, la nouvelle s'est répandue dans le monde entier qu'un groupe d'Italiens dirigé par Daniele Petrucci avait réussi non seulement à féconder un ovule humain in vitro, mais aussi à assurer le développement de l'embryon en dehors du corps de la mère, en conditions de laboratoire. À cette époque, tous les médias rapportaient chaque jour comment se déroulaient les choses dans le laboratoire des chercheurs italiens. Après 58 jours, Petrucci a annoncé qu'il avait dû interrompre l'expérience en raison de protestations. église catholique. Cependant, il s’est avéré qu’il s’agissait d’un canular. Aujourd'hui encore, nous parvenons à maintenir développement normal l'embryon hors du corps pendant pas plus d'une semaine. Depuis lors, personne n’a plus entendu parler de Petrucci.

Le vrai travail scientifiqueà cette époque, elle était dirigée par l'Anglais Robert Edwards. C'est lui qui a découvert de nombreuses caractéristiques de la maturation des ovules humains et a réalisé, après leur fécondation, le développement d'embryons in vitro.

La prochaine étape vers vaincre l'infertilité avec la FIVétait une rencontre en 1968 entre R. Edwards et le gynécologue Patrick Steptoe et la collaboration de 10 ans qui a suivi pour développer des méthodes de récupération des ovules par ce qu'on appelle la laparoscopie. C'est le nom de la méthode d'imagerie des organes cavité abdominaleà l'aide d'une sonde optique spéciale insérée à travers une petite incision (du grec lapara - "estomac" et scopeo - "je regarde", "j'observe").

Robert Edwards et Patrick Steptoe ont accompli un véritable exploit scientifique au nom de l'humanité. 10 ans de travail, des échecs sans fin. Plusieurs centaines de transferts d'embryons sans aucun résultat. Cela signifie qu'encore plus de laparoscopies ont été réalisées, car toutes les laparoscopies n'ont pas abouti à la récupération d'ovules, et la fécondation n'a pas toujours eu lieu après l'union du spermatozoïde avec l'ovule. Critiques constantes de collègues. Tentatives d'interdiction de la recherche (comme avec le clonage aujourd'hui). La première grossesse s'est avérée extra-utérine, la seconde a été interrompue.

Cependant, ni les scientifiques ni leurs patients n’ont abandonné. Ils ont arrêté de communiquer avec la presse. Le monde n'a appris l'existence de la troisième grossesse qu'après qu'elle se soit terminée le 28 juillet 1978 par la naissance d'un enfant en bonne santé. C'est ainsi qu'est née Louise Brown, le premier « bébé éprouvette » au monde.

Pionniers traitement de l'infertilité par FIV en Russie et dans l'ex-Union soviétique, il y avait des employés du laboratoire d'embryologie clinique du Centre pansyndical de protection de la mère et de l'enfant, aujourd'hui le Centre scientifique d'agipologie de l'Académie russe des sciences médicales à Moscou et du groupe d'embryogenèse humaine précoce à l'Institut de recherche en obstétrique et gynécologie du nom. D. O. Ott RAMS à Saint-Pétersbourg, puis encore Leningrad. Le premier enfant, une fille éprouvette, est né en Russie à Moscou en mars 1986. Deuxième enfant né avec aide ÉCO- Le premier garçon éprouvette de Russie est né à Saint-Pétersbourg fin novembre de la même année.

Le Centre international de médecine de la reproduction de Saint-Pétersbourg et de la région de Léningrad est la plus ancienne clinique de traitement de l'infertilité par FIV en Russie. Les médecins de l'hôpital possèdent une vaste expérience dans traitement de l'infertilité causé par divers facteurs. Une consultation gratuite permettra de répondre à vos questions et de vous guider sur les prix des programmes traitement de l'infertilité (FIV).

Les statistiques montrent des chiffres effrayants : en Russie, un couple marié sur six est stérile. Et pour la plupart des conjoints, l’absence d’enfants est un véritable chagrin. Le prêtre et médecin Père Sergius Filimonov partage son expérience et ses connaissances avec les lecteurs du site : quelles sont les causes de l'infertilité, comment les surmonter et comment traiter l'infertilité comme une malédiction ou comme une opportunité de se réaliser à un autre titre. ?

prot. Sergui Filimonov

Chapitre 1. Causes médicales de l'infertilité dans le mariage

(gynécologue-endocrinologue Yu. Yu. Toropkova)

L’infertilité dans le mariage est l’un des problèmes médicaux et sociaux les plus importants et les plus complexes. La proportion de mariages stériles en Russie varie de 8 à 17,5 % et ne connaît actuellement aucune tendance à la baisse. Il existe des régions (principalement des mégalopoles) dans lesquelles ce chiffre atteint 24 à 29 %, alors qu'un niveau de 15 % représente menace sérieuse pour la démographie.

En d’autres termes, 6 à 7 couples de Russes (soit environ 7 millions) au cours de leur période de procréation (15 à 49 ans) sont confrontés au problème de l’infertilité.

Ainsi, est considéré comme stérile un mariage dans lequel, pour une raison ou une autre, survenant dans le corps d'une femme ou d'un homme, ou des deux époux, une grossesse ne se produit pas avec une activité sexuelle régulière sans recours à aucun la contraception dans les 12 mois. sous réserve de l’âge de procréation des époux.

Il est d’usage de distinguer l’infertilité primaire et secondaire, féminine et masculine. L'infertilité primaire chez la femme est appelée infertilité, dans laquelle aucune grossesse n'a eu lieu une seule fois depuis le début d'une activité sexuelle non protégée ; secondaire - une grossesse a eu lieu dans le passé, mais après cela, il n'y a plus de grossesse pendant 1 an d'activité sexuelle régulière sans utilisation de contraceptifs.

La fréquence de l'infertilité féminine varie de 40 à 50 %, et il existe 3 grands groupes de raisons :

Endocrinien (35 à 40 %). Les formes endocriniennes d'infertilité sont toujours associées à une perturbation du processus d'ovulation (maturation et libération de l'ovule par l'ovaire) et s'accompagnent souvent de troubles de la fonction menstruelle ;
Tubal-périnatal (30 à 74 %). C’est la forme d’infertilité la plus courante, la plus étudiée et la plus difficile à corriger. Dans ce groupe de patientes, il existe des troubles anatomiques et fonctionnels des trompes de Fallope, lorsqu'il est difficile (voire impossible) d'avancer l'ovule jusqu'au lieu de sa fixation (implantation) dans la cavité utérine. De telles conditions ne sont pas rares après avoir subi maladies inflammatoires organes pelviens, avortements et autres interventions intra-utérines, opérations, incl. et gynécologique, après quoi le risque d'adhérences dans le bassin augmente.
Maladies gynécologiques (1,5 à 28 %). La cause la plus fréquente dans ce groupe est l'endométriose génitale - maladie grave, nécessitant un traitement à long terme et persistant.
Il existe également : l'infertilité féminine absolue, lorsque la possibilité d'une grossesse est totalement exclue (absence de l'utérus, des ovaires, développement anormal des organes génitaux), et l'infertilité dite inexpliquée (4,8 à 7,6 %), dont la cause ne peut pas être déterminée. être déterminé par les méthodes de recherche actuellement utilisées.

Le terme « infertilité relative » est utilisé lorsqu’une femme et un homme sont capables d’avoir des enfants séparément hors mariage, mais qu’après avoir vécu ensemble pendant une longue période, leur mariage devient stérile. Ces dernières années, une attention croissante a été accordée au problème infertilité masculine, dont la fréquence dans les mariages stériles atteint également 40 à 50 %, et en combinaison avec l'infertilité de la femme – 1 520 %.

L'infertilité masculine est l'incapacité des cellules reproductrices d'un corps masculin mature à féconder. Il existe une infertilité sécrétoire (associée à une violation du processus de spermatogenèse) et excrétrice (résultant d'une violation de la sécrétion des spermatozoïdes).

Étant donné que la fréquence des facteurs d'infertilité féminins et masculins est la même et qu'un couple marié sur quatre présente une combinaison de plusieurs facteurs, l'examen commence presque toujours par une conversation commune avec le couple marié pour exclure les problèmes psychosexuels et iatrogènes. causes et évaluer l’état de santé physique des deux conjoints. Travailler avec un couple marié vous permet d'esquisser un plan et une séquence générale d'examen procédures de diagnostic. Par la suite, l'examen est réalisé en parallèle par un gynécologue et un andrologue.

DANS pratique clinique L'examen des couples infertiles commence toujours par les hommes. Si les résultats d'un examen du sperme (spermogramme) ne révèlent aucune pathologie, alors aucune autre étude n'est réalisée chez l'homme ; si des problèmes sont identifiés, un examen complet et un traitement sont indiqués avec la participation, souvent, de nombreux spécialistes : un urologue, un endocrinologue, un chirurgien, un andrologue et parfois un sexologue. L'infertilité chez l'homme résulte de divers processus pathologiques dans le corps qui ont impact négatif sur les organes internes, glandes endocrines, système nerveux central. Il est impossible de ne pas prendre en compte l'augmentation de la prévalence des anomalies dans le développement des organes génitaux et la fréquence des maladies infectieuses et inflammatoires, l'influence facteurs nocifs environnement, urbanisation, usage répandu et incontrôlé des médicaments, allergisation de la population.

Par conséquent, le plus justifié dans le traitement de l'infertilité masculine est l'examen dans de grands centres spécialisés avec la participation de plusieurs spécialistes et la réalisation d'une thérapie complexe, par étapes et sélectionnée individuellement, où chaque étape est séquentielle, clairement limitée dans le temps et visant à réaliser un objectif spécifique. tâche.

Pour les femmes, les méthodes d'examen les plus importantes et les plus significatives sur le plan diagnostique sont l'évaluation de l'ovulation et de la perméabilité des trompes. Pour ce faire, le médecin du centre peut réaliser un certain nombre d’études, par exemple :

évaluation sanguine pour le profil hormonal. Déterminer le niveau de 6 à 7 hormones dans le plasma sanguin pris un certain jour cycle menstruel; parfois des tests hormonaux sont effectués ;
Surveillance échographique de l'ovulation. Cette méthode vous permet d'observer directement la croissance du follicule dans l'ovule de l'ovaire d'une femme et le degré de préparation de la membrane muqueuse interne de l'utérus à recevoir un ovule fécondé ;
vérification de la perméabilité et caractérisation de la lumière interne des trompes de Fallope par radiographie ou échographie.
Dans certains cas, l'identification des causes de l'infertilité peut nécessiter une échographie de la thyroïde et des glandes mammaires, une radiographie ou un examen informatique du crâne, des consultations avec des médecins de spécialités connexes, voire un conseil en génétique médicale.

Actuellement, au stade final de l'examen d'infertilité féminine, méthodes endoscopiques diagnostic : laparoscopie et (ou) hystéroscopie. Sans l’utilisation de ces méthodes, la cause de l’infertilité dans le mariage est considérée comme inconnue. De plus, la laparoscopie n'est pas seulement la dernière étape diagnostic, mais aussi la première étape du traitement de l'infertilité féminine.

Les technologies endoscopiques permettent une correction microchirurgicale peu traumatisante des modifications identifiées dans les organes pelviens - séparation des adhérences, restauration de la perméabilité des trompes de Fallope, coagulation des foyers d'endométriose, ablation des tumeurs ovariennes, traitement chirurgical de certaines maladies de l'utérus - sans adhérences prononcées ultérieures.

En conclusion, il convient de noter qu'une évaluation cohérente de toutes les parties d'un complexe système reproducteur les hommes et les femmes sont une condition nécessaire pour poser un diagnostic correct, tandis que l'ensemble des techniques de diagnostic dépend du tableau clinique d'une maladie particulière et est strictement individuel pour chaque couple marié. S'il est impossible de procéder rapidement et rapidement à un examen clinique et biologique complet, il est nécessaire d'orienter rapidement le couple marié vers un spécialiste. établissement médical pour un diagnostic définitif, en gardant à l'esprit que retarder l'examen réduit les espoirs de succès dans la restauration de la fonction reproductive.

Dans notre région, 5 grands centres s'occupent des problématiques d'infertilité :

Clinique russo-finlandaise « Ava-Peter » (Nevsky pr., 22-24, t. 325-92-72, 312-30-65),
Clinique de médecine de la reproduction de l'Institut d'obstétrique et de gynécologie du nom. AVANT. Otta;
clinique "Avicenne" à Pouchkine;
centre de traitement de l'infertilité à l'Académie de médecine militaire ;
centre de traitement de l'infertilité à l'Académie de médecine militaire du district Sestroretsky de la ville. Saint-Pétersbourg.
En outre, de nombreuses cliniques prénatales disposent de cabinets de gynécologue-endocrinologue.

Chapitre 2. Infertilité - raisons médicales et spirituelles

Père Serge, parlez-nous s'il vous plaît des causes de l'infertilité.

Il existe des raisons médicales et spirituelles à l’infertilité. Si l’on parle de raisons médicales, il existe environ 30 maladies qui peuvent provoquer l’infertilité. Divers centres et instituts médicaux conseillent les gens sur le problème de l'infécondité. Les époux subissent des examens médicaux appropriés, dont les résultats déterminent quel côté du couple est la raison pour laquelle un enfant ne peut pas naître dans la famille. Lorsqu'il est déterminé quel côté est faible par rapport à la naissance des enfants, le conjoint ayant un « faible potentiel » de procréation est examiné pour diverses maladies, en particulier les maladies chroniques de la région génitale, qui peuvent constituer un obstacle à une procréation normale. Les spécialistes qui traitent l'infertilité chez les hommes sont les andrologues, les urologues et chez les femmes, les gynécologues.

Après un examen approprié, un traitement est effectué - conservateur ou chirurgical, si nécessaire. Par exemple, avec des adhérences au niveau des trompes de Fallope ou avec une mauvaise perméabilité, il est possible d'améliorer cette dernière à la fois par des méthodes conservatrices et à l'aide de méthodes chirurgicales - en supprimant les adhérences dans la zone des trompes de Fallope à un certain moment, où la procréation est maximale possible. Autrement dit, le travail minutieux du médecin avec chaque couple marié est nécessaire.

Les médias parlent beaucoup des méthodes d’insémination artificielle. Est-il possible d'y recourir si le traitement est inefficace ?

Exister diverses techniques insémination artificielle. Selon les canons de notre église, selon les documents du Conseil jubilaire des évêques de l'Église orthodoxe russe en 2000, ils ne sont pas acceptables. La seule méthode acceptable est la « méthode de fécondation naturelle », dans laquelle le sperme du mari, obtenu lors des relations conjugales, est introduit par un médecin dans la zone de l’utérus. Ainsi, la fécondation de l'ovule se produit après une relation naturelle entre mari et femme ; de plus, avec cette méthode, l'intégrité de l'union familiale n'est pas violée, puisque seules les cellules sexuelles des deux époux sont utilisées. Dans le cas où un tiers intervient dans le processus d'accouchement, par exemple si la graine d'un donneur est utilisée pour l'insémination artificielle, un élément de péché est introduit... Extérieurement, il semblerait qu'il n'y ait aucun fait de trahison, cependant , un élément étranger est introduit dans la famille. Cela équivaut à une femme qui entre dans une relation conjugale illégale avec un étranger afin de donner naissance à un enfant. Bien qu’il n’y ait aucune composante physique dans une relation pécheresse, en même temps, le matériel génétique d’un étranger est introduit dans l’ovule d’une femme, c’est-à-dire que les rapports sexuels prodigues sont obtenus grâce à la technologie médicale. Il existe plusieurs méthodes pour ce type de réclamation en matière d'insémination artificielle, lorsqu'un tiers intervient. Dans certains d’entre eux, on utilise un ovule provenant d’une femme étrangère qui, après fécondation avec la semence du mari, est implanté dans l’utérus. De telles méthodes sont également inacceptables car, dans ce cas, un élément étranger envahit la famille. Il existe même un phénomène psychologique lorsqu'une femme à qui un tel ovule a été implanté ressent quelque chose d'étranger dans son corps, inhabituel pour elle.

Parlez-nous de la méthode la fécondation in vitro. Comment une personne orthodoxe devrait-elle le traiter ?

Les méthodes de fécondation in vitro ne sont pas bénies par l'Église, car elles utilisent également du matériel génétiquement étranger, c'est-à-dire que l'intégrité de la famille et de l'union conjugale est violée. De plus, le sperme du donneur utilisé dans ces techniques est obtenu artificiellement et non à la suite de relations conjugales naturelles. Il est également important que lors de la fécondation in vitro, il n'y ait aucun lien physique entre un homme et une femme, de sorte que le secret de l'accouchement soit porté hors des limites. corps humain. L’acte de donner les époux l’un à l’autre, nécessaire à la naissance d’une nouvelle vie, n’a pas lieu. La vie naît dans une éprouvette. Qu'arrive-t-il à ce moment à l'embryon en dehors du corps de la mère, à quelles maladies physiques il sera sensible, comment les esprits déchus l'affectent - ceci grande question. L'un des problèmes sérieux de la fécondation in vitro est que dans un certain nombre de centres, lors de la mise en œuvre de cette technique, des cellules dites extra fécondées sont produites, qui sont déjà une nouvelle vie. Ces cellules sont réduites, c'est-à-dire tuées. Cela signifie que si quatre ovules ont été fécondés et que la femme ne souhaite qu’un seul enfant, un seul ovule lui sera implanté. Que faire des trois embryons restants ? Ils peuvent être gelés ou modifiés. Ainsi, un enfant naît du meurtre simultané de deux ou trois frères et sœurs à naître. La vie de l’un au détriment de la mort de l’autre est considérée comme inacceptable par l’Église. Par conséquent, tous les types de fécondation in vitro ne sont pas bénis par l’Église. Cela a été approuvé dans les documents du Conseil anniversaire des évêques de l'Église orthodoxe russe en 2000, au chapitre 12 « Problèmes de bioéthique ». Il aborde en détail les problèmes liés aux différents types de lutte contre l'infertilité et indique ce que les conjoints doivent faire s'ils n'ont pas d'enfants.

Quelles raisons spirituelles peuvent conduire à l’infertilité ?

Il peut y avoir plusieurs raisons. Je vais essayer d'énumérer les principaux. Je m'appuierai sur les travaux de frère Paisius le Svyatogorets, qui dans le tome 4, intitulé « La vie de famille », répond aux questions sur la naissance des enfants, les difficultés de procréation et le problème de l'infertilité. Lorsqu'on lui demande pourquoi certaines femmes deviennent infertiles, frère Paisios répond comme suit : « Certaines femmes infertiles ne se sont pas mariées alors qu'elles auraient dû le faire, et c'est pourquoi les lois spirituelles s'appliquent désormais à elles. Certaines filles difficiles commencent à choisir leurs mariés : « Non, je n’aime pas celui-ci, et je n’aime pas celui-là. » Après avoir promis à un homme de l'épouser, une telle fille regarde simultanément l'autre, puis dit « non » au premier, et il veut se suicider, au lieu de considérer comme une bénédiction qu'elle l'ait trompé, au moins avant qu'ils n'aient eu marié, pas après. Eh, quel genre de famille une telle fille va-t-elle créer ? Et il y a des femmes qui sont stériles parce que dans leur jeunesse elles ont vécu une vie chaotique et pécheresse. Il y a aussi ceux dont l’infertilité est causée par une mauvaise alimentation, car de nombreux aliments contiennent toute une série de produits chimiques et d’hormones.

À propos des filles qui pratiquent la promiscuité vie sexuelle On peut noter que dans de tels cas, deux éléments peuvent conduire à l'infertilité : médical et spirituel. Les femmes ayant un tel mode de vie sont très susceptibles de développer diverses infections, ce qui peut conduire à diverses maladies chroniques zone génitale, ce qui entraîne l’incapacité d’avoir des enfants. La composante spirituelle est que le Seigneur peut permettre qu'une telle fille soit punie pour son désir de « s'amuser » (c'est-à-dire de satisfaire autant que possible son désir) et de ne pas donner d'enfants pour une vie aussi dépravée.

La raison suivante que note frère Paisius : « Il y a aussi des couples mariés qui veulent avoir un enfant dès qu'ils se marient. Et si la naissance d'un enfant est retardée, ils commencent alors à s'inquiéter et à s'inquiéter. Comment peuvent-ils donner naissance à un enfant s'ils sont eux-mêmes pleins d'anxiété et d'anxiété mentale ? Ils donneront naissance à un enfant lorsqu’ils auront chassé d’eux-mêmes l’anxiété et l’anxiété mentale et qu’ils auront orienté leur vie sur la bonne voie spirituelle.

Parfois, Dieu retarde délibérément et ne donne pas d'enfants à certains couples mariés. Regardez : après tout, il a donné un enfant aux saints pères Joachim et Anna, ainsi qu'au saint prophète Zacharie et Elizabeth dans leur vieillesse, afin d'accomplir son plan éternel pour le salut des hommes.

Les conjoints doivent toujours être prêts à accepter la volonté de Dieu dans leur vie. Dieu n'abandonne pas celui qui se confie à lui. Nous ne faisons rien, mais combien Dieu fait pour nous ! Avec combien d’amour et de générosité Il nous donne tout ! Y a-t-il quelque chose que Dieu ne peut pas faire ?...

Avoir des enfants ne dépend pas seulement de l’individu. Cela dépend aussi de Dieu. Voyant que les conjoints qui éprouvent des difficultés à avoir des enfants font preuve d’humilité, Dieu peut non seulement leur donner un enfant, mais aussi leur faire avoir de nombreux enfants. Cependant, voyant la persévérance et l'égoïsme des époux [Dieu ne répond pas à leurs désirs, car] en exauçant leur demande d'avoir des enfants, Il satisfera leur persévérance et leur égoïsme. Les conjoints doivent s’abandonner complètement à Dieu. Ils doivent dire : « Mon Dieu, tu te soucies de notre bien, « que ta volonté soit faite » (). Dans ce cas, leur demande sera satisfaite. Après tout, la volonté de Dieu s’accomplit lorsque nous disons « Que ta volonté soit faite » et que, avec confiance en Dieu, nous nous confions à Lui. Mais même si nous disons : « Que ta volonté soit faite », nous insistons simultanément sur notre propre volonté. Eh bien, que peut faire Dieu pour nous dans ce cas ?

La prochaine raison de l'infertilité peut aussi être l'égoïsme des parents, mais elle se manifeste de la manière opposée, lorsqu'une jeune famille retarde la naissance d'un enfant, pensant que les enfants sont une préoccupation et qu'ils doivent d'abord terminer leurs études, obtenir debout, gagner de l'argent pour un appartement, construire une datcha, acheter une voiture, et maintenant il sera possible d'avoir un enfant (non pas « Dieu donnera un enfant », mais plutôt « faisons un enfant », comme un un chat ou un chien). Quand le Seigneur voit une telle attitude envers la bénédiction de Dieu pour la procréation, un mépris du commandement « Soyez féconds et multipliez-vous », alors après un certain temps, quand la famille a déjà tout - un appartement, une voiture et un travail, Il ne le fait pas. donner aux enfants. Et une telle famille ne peut plus avoir autre chose que des chats et des chiens. Bien que du point de vue médical, il n'y ait aucun obstacle à cela.

Elder Paisios identifie deux autres causes possibles d'infertilité. « Dieu ne donne pas d’enfants à beaucoup de gens pour qu’en aimant les enfants du monde entier comme les leurs, ces gens contribuent à leur renaissance spirituelle. » Elder Paisios donne l'exemple suivant : « Un homme n'avait pas d'enfants, mais lorsqu'il quittait la maison, les enfants des maisons voisines couraient vers lui et l'entouraient d'amour. Ils ne l'ont pas laissé aller travailler. Vous voyez : Dieu n'a pas donné ses enfants à cet homme, mais il lui a donné la bénédiction pour que tous les enfants du quartier l'aiment comme un père et qu'il les aide spirituellement. Les jugements de Dieu sont un abîme.

"Et dans d'autres cas, Dieu ne donne pas d'enfants aux époux pour donner naissance à un orphelin." Elder Paisios parle d'une de ses connaissances chrétiennes - un avocat, un homme de vie spirituelle. Un jour, l'aîné s'est arrêté pour passer une journée avec lui et a rencontré sa femme, qui menait également une vie pieuse, aidant de nombreux enfants pauvres. Elle se plaignit que le Seigneur ne lui avait pas donné d'enfants, ce à quoi frère Paisios lui répondit avec reproche : « Toi, sœur, tu as plus de cinq cents enfants. Et tu te plains toujours ? Le Christ a vu votre bonne volonté. Et il vous en récompensera. Maintenant, en contribuant à la renaissance spirituelle de tant d’enfants, vous êtes une meilleure mère que beaucoup d’autres. Vous laissez derrière vous toutes les mères de nombreux enfants ! Et la récompense que vous recevrez sera également bien plus grande, car en renaissant spirituellement, les enfants assurent spirituellement leur avenir dans la vie éternelle.

Il arrive que le Seigneur ne donne pas d'enfants à une famille, non comme une punition, mais comme une providence spéciale, afin qu'à travers ces personnes, quelque malheureux enfant abandonné par ses parents apprenne à aider le sexe.

Il existe d'autres causes d'infertilité. Il s'agit notamment des soi-disant malédictions générationnelles - lorsqu'une mère ou un père maudit ses enfants. Parfois, lorsque les enfants dérangent leurs parents, au lieu de leur bénédiction parentale, ils leur envoient des reproches, qui peuvent « fonctionner » comme des malédictions. Par exemple, lorsqu’une mère dit à ses filles : « Puissiez-vous être vides » ou les envoie vers les mauvais esprits. Elder Paisios donne également un exemple similaire. Lorsqu’une telle mère se repentait alors de ses malédictions, la vie de ses filles se stabilisait et le Seigneur leur donnait des enfants.

Il y a aussi des péchés « générationnels » contre Dieu et contre le prochain, lorsque le Seigneur punit par la stérilité les péchés commis contre Lui. Par exemple, si quelqu'un détruit des églises, enlève des croix, coupe des icônes, se moque de l'Église, le Seigneur peut envoyer l'infertilité à la famille pendant une génération jusqu'à ce que les gens réalisent et expient ce péché. Je connais un cas où un prêtre a renoncé à son sacerdoce après la révolution et est ensuite mort sans repentance. Dans les générations suivantes, il n’y a jamais eu de garçons dans cette famille, et s’ils naissaient, ils mouraient alors avant d’atteindre l’âge adulte. Il existe des cas connus où, dans les années 30, des enfants ont été contraints de renoncer à leurs parents publiquement, dans le collectif de travail, à l'institut. De tels péchés contre Dieu, profanation de l'Église, blasphème, renonciation des parents affectent souvent la génération suivante ou, après une génération, l'un des petits-enfants. Parfois, les gens commettent des péchés contre leur prochain - ils déterrent des pierres tombales et construisent leur propre maison avec elles, ou commettent d'autres actes blasphématoires.

Est-il possible que l’absence d’enfants soit due à un phénomène que certains appellent « la dégradation » ou le « mauvais œil » ?

Bien entendu, les « dommages » et le « mauvais œil » ne sont pas des concepts d’Église. Mais certains utilisent cette terminologie. Il faut comprendre par là l'envie qu'éprouvent parfois certains des gens méchants. Par exemple, cela peut arriver si une femme est jalouse d'une autre - belle, prospère financièrement, mariée et heureuse dans son mariage. Par envie, il se peut que cette femme ait tout, mais elle ne donnera pas naissance à des enfants. Il y a des cas où, par orgueil, le Seigneur peut priver une femme d'un enfant si elle se moque d'une autre femme plus malheureuse, privée du bonheur de la maternité. Le Seigneur peut priver une moqueuse de son enfant et fermer son ventre pour qu'elle ne puisse plus avoir d'enfants à cause de son orgueil et de son exaltation envers son prochain.

L'infertilité peut également être envoyée comme un test de la foi d'une personne. Les documents du Conseil jubilaire des évêques et l'enseignement patristique indiquent que l'infertilité peut être considérée comme une croix que le Seigneur pose sur un couple marié. La croix, dans laquelle les époux doivent faire preuve de patience, d'humilité et de confiance dans la volonté de Dieu. Des exemples frappants sont Abraham et Sarah, qui ont prié pendant environ 90 ans pour la naissance d'un enfant, Zacharie et Elizabeth, le parrain Joachim et Anna. Leurs enfants ont été bénis lorsqu’ils sont nés après tant de prière, de patience et de confiance en Dieu. Un test de foi peut être point important car un tel couple marié, quand le couple montre sa loyauté envers Dieu, quand ils ne murmurent pas contre Dieu, ils remercient Dieu pour le chagrin qu'ils envoient. Cette épreuve de foi peut prendre fin à un moment donné pour le couple, et une femme sans enfant pendant 20 ans peut donner naissance à bien d’autres enfants.

L'infertilité peut aussi être due au fait que le Seigneur retarde la naissance des enfants selon sa providence particulière pour cette famille, voulant arranger le sort de tout enfant abandonné. Je connais des familles dans lesquelles il arrivait que la femme concevait un enfant dès que les époux manifestaient le désir d'adopter un orphelin d'un orphelinat. Il y avait des couples qui poussèrent cette intention jusqu'au bout et dès qu'ils accueillaient un orphelin dans leur maison, ils attendaient bientôt leur propre bébé, et ainsi deux enfants apparurent dans cette famille à la fois - l'un adopté et le second, que le Seigneur envoya. , ayant laissé naître le ventre d'une femme auparavant stérile. De plus, lorsque les médecins ont examiné ces femmes, ils n'ont pas trouvé chez elles de pathologies empêchant la procréation. Mais la volonté du Seigneur était telle que ces familles élèveraient non seulement leur propre enfant, mais aussi un enfant adopté.

La sanctification du mariage religieux est très importante pour résoudre le problème de l'infertilité. Dans les prières pour la consécration d’un mariage religieux, il y a des mots qui appellent la bénédiction de Dieu sur le ventre d’une femme afin qu’elle soit féconde. Les maris incroyants négligent parfois ce sacrement important, et le Seigneur ne donne pas à une femme la possibilité de devenir mère tant que l'union conjugale n'est pas sanctifiée par la grâce du mariage religieux. Il existe également des cas où des femmes ayant reçu un diagnostic d'infertilité, qui ont vécu de nombreuses années avec leur mari dans des mariages officiellement enregistrés mais non mariés, ont conçu des enfants quelques jours après le mariage.

Il existe plusieurs autres causes d’infertilité qui peuvent être envisagées. Lorsque le Seigneur voit qu'un éventuel enfant d'une famille sera très malade ou profondément handicapé, il permet que ce bébé ne naisse pas. Des patericons de l'église, il y a des cas où des mères, sous la menace de perdre un enfant, priaient Dieu avec ferveur et ferveur, le Seigneur leur révéla à travers certains saints que leur prière était répréhensible, car cet enfant naîtrait méchant, meurtrier. , un blasphémateur. Si les mères ne reculaient pas, voulant à tout prix accomplir leur volonté, pour satisfaire leur égoïsme maternel, le Seigneur permettait la naissance de tels enfants qui devinrent plus tard des moqueurs de la famille.

Le cas du décembriste Pestel, que sa mère a supplié alors qu'il mourait de diphtérie à l'âge de cinq ans, est bien connu. Le Seigneur lui montra alors que son fils guérirait, mais qu'il finirait sa vie sur la potence. C'est ainsi que tout s'est passé plus tard. La mère s'est repentie plus tard, mais il était trop tard, le Seigneur avait déjà répondu à ses prières. Par conséquent, la prière « Seigneur, non pas comme je veux, mais comme tu veux » est très importante.

Le Seigneur ne peut pas donner d'enfants en raison du manque de préparation du mari et de la femme à élever un enfant, en raison de l'irresponsabilité ou de la méchanceté de l'un des époux, ou en raison de la possibilité d'une infidélité mutuelle. Par exemple, s'il y a des querelles et des scandales constants dans la famille, le mari et la femme sont égoïstes, ne sont pas prêts à se sacrifier pour le bien de l'enfant, ne sont pas prêts à prendre soin de lui, à lui donner leur amour, le Seigneur , prévoyant cela, retarde la naissance de l'enfant de plusieurs années jusqu'à ce que le couple marié mûrisse jusqu'à ce que tout soit réglé dans la famille, jusqu'à ce que le mari et la femme parviennent à un accord. Un enfant doit naître amoureux. Si dès le début de sa vie il éprouve la colère de ses parents les uns envers les autres et envers lui-même, alors que deviendra cet enfant, qu'arrivera-t-il à son âme, qu'absorbera-t-il de ces parents ?

Il existe également des couples connus dans lesquels les épouses ne pouvaient pas donner naissance à des enfants et se rendaient chez de nombreux médecins, frappant à leur porte. Dans le même temps, leurs maris les humiliaient et les insultaient, leur reprochant l'impossibilité de procréer. Ces femmes allaient dans toutes sortes procedures médicales, mais rien n'y fait. Par la suite, ces maris ont trompé leur femme et sont partis dans d’autres familles. Et les femmes stériles se sont mariées avec d’autres hommes et ont réussi à donner naissance à des enfants. Leur infertilité s’est avérée imaginaire. Le Seigneur, prévoyant que le mari et la femme ne sont pas prêts à préserver l'union conjugale, que l'effondrement de la famille est possible, permet parfois qu'un enfant ne naisse pas dans cette famille, car il restera orphelin dès son plus jeune âge. .

La prochaine fois, nous parlerons de la séquence d'actions spirituelles nécessaires auxquelles un couple marié croyant peut recourir pour qu'un enfant naisse dans sa famille.

Chapitre 3. Infertilité - moyens de la surmonter

Quelle est la séquence d’actions spirituelles pour qu’un couple croyant ait un enfant dans la famille ?

Nous n’aborderons pas ici les questions d’infertilité dans une famille incroyante, loin de l’Église. Ne parlons pas des gens qui mènent une vie pécheresse. Parlons des conjoints qui se sont mariés légalement et vont à l'église, mais qui n'ont pas pu donner naissance à un enfant depuis plusieurs années.

La première question que les époux devraient se poser est de savoir si leur mariage est marié ou non. Dans les prières pour la consécration d'un mariage religieux, la grâce de Dieu est spécialement invoquée pour qu'il soit bien né : « Oui, montre que ta volonté est un mariage légal, et de là la création d'enfants. Seigneur notre Dieu, souviens-toi de ton serviteur et de ta servante, et bénis-les, donne-leur le fruit des entrailles, de bons enfants, la même pensée d'âme et de corps. Par conséquent, les époux croyants dont le mariage n’est pas célébré exigent avant tout la consécration ecclésiale du mariage.

Si, après un certain temps, aucun enfant n'est né dans cette famille, il est nécessaire de recourir à la fois aux méthodes de diagnostic médical et aux sacrements de l'Église.

Les diagnostics médicaux sont réalisés par différents centres médicaux appelés centres de reproduction, centres de santé reproductive des femmes ou centres familiaux et matrimoniaux. Dans différentes villes, ils portent divers noms, mais vous pouvez les trouver dans n'importe quel ouvrage de référence.

Les données de la médecine moderne indiquent qu’il existe plus de 30 causes médicales d’infertilité. Il faut donc parfois du temps pour en découvrir la cause. Premièrement, ils découvrent quelle santé – celle du mari ou de la femme – empêche la naissance d’enfants. Après un diagnostic approfondi, l'un ou l'autre type de traitement conservateur (médicament) ou chirurgical (si nécessaire) est effectué. Je le répète, la question du choix d'une méthode de traitement est tranchée en fonction de la cause de l'infertilité.

Les conjoints doivent avoir une position inébranlable quant aux méthodes qui sont bénies par l'Église, liées et celles qui sont interdites du point de vue de l'éthique chrétienne orthodoxe. Les méthodes qui ne sont pas bénies par l'Église sont décrites en détail dans les documents du Conseil anniversaire des évêques de l'Église orthodoxe russe en 20002. Vous pouvez lire à ce sujet dans les périodiques orthodoxes, en parler avec votre confesseur ou avec des éthiciens biomédicaux orthodoxes. Dans de nombreuses villes, il existe désormais des sociétés de médecins orthodoxes, où les spécialistes peuvent répondre quelles nouvelles méthodes médicales pour vaincre l'infertilité sont autorisées et lesquelles ne le sont pas.

Si le traitement médical s’avère inefficace ou s’avère assez complexe, les époux peuvent et doivent recourir aux sacrements de l’Église, demandant l’aide de Dieu pour surmonter leur maladie.

De quel arsenal de moyens l’Église orthodoxe russe dispose-t-elle pour aider les conjoints à résoudre leur problème ?

Tout d'abord, les conjoints doivent faire attention à savoir si leur mauvaise vie d'église interfère avec la naissance des enfants - à quel point ils sont pratiquants, s'ils se confessent correctement, à quelle fréquence ils participent aux Saints Mystères du Christ, ce que leur dit leur confesseur.

Autrement dit, il faut commencer par un examen approfondi par les époux eux-mêmes de la qualité de leur vie chrétienne, de leur relation avec leur confesseur. Le confesseur, par la volonté de Dieu, peut révéler quel chemin il doit suivre, quelles prières lire, à quels sacrements recourir. Si, à la suite d'un examen approfondi de sa vie et de son repentir, le Seigneur révèle une sorte de péchés générationnels (nous en avons parlé dans la conversation précédente), ils doivent être confessés au confesseur et priés d'une certaine manière. Vous devez comprendre que les erreurs de vos grands-mères, grands-pères et arrière-grands-pères affectent votre vie.

Pour expier leur péché, vous pouvez demander à votre confesseur une sorte de pénitence ou de bénédiction de l'église (par exemple, accomplir un canon de repentance ou lire certaines prières de repentance). Ou pour faire une telle reconstitution spirituelle qui puisse apaiser Dieu.

La reconstitution spirituelle inclut de telles situations où, par exemple, pour expier le péché d'une mère qui a avorté, sa fille stérile entreprend l'exploit, avec la bénédiction d'un prêtre, de s'occuper des enfants d'un orphelinat, de rendre visite aux orphelins. , visiter les maternités (s'il y a maternité), baptiser les bébés mourants par peur pour le bien d'un mortel, aider les femmes qui ne veulent pas accoucher, qui sont persuadées d'interrompre leur grossesse, pour qu'elles ne franchissent pas cette étape. Vous commettez donc le contraire de votre péché ancestral.

Autre exemple : si un arrière-grand-père chasse un orphelin de la maison, alors sa petite-fille ou arrière-petite-fille, devenue stérile, doit s'occuper des orphelins : leur prodiguer des soins ou devenir la marraine de l'orphelin. J'ai déjà dit que souvent les conjoints infertiles prennent des enfants dans un orphelinat, et après un certain temps, le Seigneur leur permet le fruit de leurs entrailles et leur donne leurs propres enfants. La même chose se produit dans les cas où un couple infertile ou l'un des époux effectue une sorte de reconstitution spirituelle des péchés commis par leurs ancêtres.

Outre les sacrements de repentance et de communion aux saints mystères du Christ, il existe également le sacrement de l'onction dans l'Église. Les conjoints infertiles peuvent s'adresser au prêtre pour lui demander que cela leur soit effectué. Habituellement, l'onction est célébrée pendant le Carême, dans certains diocèses - pendant le jeûne de la Nativité. Parfois, le sacrement de la Révélation est célébré à l'arrivée des reliques des saints saints de Dieu, qui ont un don spécial pour aider les malades. Ainsi, par exemple, l'onction dans le diocèse de Saint-Pétersbourg a été célébrée lors du transfert des saintes reliques de Saint-Pétersbourg. guérisseur Panteleimon.

Vous pouvez aussi, avec la bénédiction de votre confesseur, faire des pèlerinages aux reliques des saints saints de Dieu et demander leur gracieuse aide.

Certains saints (par exemple saint Serge de Radonezh, saint Séraphin de Sarov) demandent spécifiquement la naissance d'enfants. Par exemple, de nombreuses femmes stériles prient St. David de Gareja ou St. le prophète de Dieu Élie. Dans ma mémoire, il y a un exemple où une chrétienne, stérile depuis une dizaine d'années, sur les conseils d'un prêtre, décida de faire un pèlerinage en Terre Sainte, au Mont Carmel, à la grotte où le prophète Élie travaillé, et où les femmes du monde entier viennent résoudre leur infertilité. Elle a promis que si elle avait un garçon, elle lui donnerait le nom du prophète Élie. Elle tomba enceinte immédiatement, même en préparant ce voyage (il faut dire qu'elle ne parvint jamais à la grotte de Saint-Élie), et partit en pèlerinage vers les lieux saints avec un enfant conçu, qui, après le temps imparti, devint le garçon. Élie. De nombreux exemples de ce type peuvent être donnés.

Le concept d'« enfants voués » est connu depuis longtemps en Russie. Lorsqu'une famille ne pouvait pas attendre longtemps un fils ou n'avait pas d'enfants du tout, le couple faisait le vœu devant Dieu d'élever un futur fils pour Lui - de lui donner la possibilité de devenir moine ou de servir Dieu d'une autre manière. . Et selon ce vœu, le Seigneur leur envoya des enfants.

Il existe des endroits spéciaux, des icônes miraculeuses spéciales qui apportent une aide gracieuse aux conjoints sans enfants. Par exemple, l'icône de la Mère de Dieu Trooditissa, située dans les montagnes du Troodos, à Chypre.

Un jour, devant cette icône, les futurs parents ont supplié la Mère de Dieu de leur donner un enfant. Ils ont promis qu’ils l’ordonneraient moine. Ils ont eu un garçon. Lorsqu'il commença à grandir (il avait déjà huit ou dix ans), son père et sa mère hésitaient dans leur intention. Et bientôt il arriva que gros rocher est tombé de la montagne et s’est envolé à quelques centimètres de la tête de l’enfant. C'était un avertissement aux parents, un signe de Dieu. Ils se sont repentis et ont ainsi tenu leur promesse. Les fresques de ce monastère représentent Mère de Dieu, Sa ceinture et une grosse pierre à proximité rappellent que les vœux faits à Dieu doivent être accomplis.

La naissance d’enfants jurés s’est souvent produite dans le passé et se produit assez souvent aujourd’hui. Quiconque se rendra au monastère de Trooditissa à Chypre verra un énorme dossier photographique de femmes stériles de toutes nationalités, de tous les pays du monde, qui, après avoir visité ce monastère, ont été soulagées de l'infécondité et ont donné naissance à deux ou trois enfants après la prière que les moines accomplissaient en mettant une ceinture spéciale stérile. Il s’agit d’un énorme classeur. Je l'ai vu moi-même lorsque j'ai visité ce monastère et que j'ai prié devant cette icône.

Je dois dire qu'un de mes amis prêtres qui a visité l'île de Chypre, littéralement une semaine après avoir prié devant cette icône (même sans mettre une ceinture miraculeuse à la mère), a conçu un enfant qui n'avait qu'un ou deux pour cent de probabilité de être né. Bien que le prêtre n'ait même pas demandé d'enfant, mais ait simplement prié devant l'icône, le Seigneur lui a donné un enfant.

De tels lieux spéciaux, de tels saints saints, glorifiés par leur aide gracieuse aux parents sans enfants, existent en Terre Sainte et dans chaque diocèse. Vous pouvez les prier, faire des pèlerinages, commander des services de prière spéciaux, puis le nommer du nom du saint qui aidera à la naissance du bébé pour glorifier le miracle de Dieu.

De plus, les conjoints orthodoxes doivent bien entendu recourir à l’aide des sanctuaires. Pendant le pèlerinage, les époux peuvent s'immerger dans des sources sacrées, rapporter de l'eau à la maison, l'asperger et également être oints d'huile sainte provenant de lampes, de icônes miraculeuses d'un lieu de pèlerinage. Tout cela, fait dans la prière et la foi, aidera à résoudre le problème.

Si, après des appels répétés à Dieu, une bonne église, le recours à tous les sacrements, des pèlerinages vers des lieux saints, etc., les enfants ne naissent pas, alors vous devez être patient. Il faut compter sur la volonté de Dieu.

Des femmes et des jeunes couples mariés ayant des problèmes similaires viennent souvent à notre temple. Habituellement, nous conseillons aux conjoints, s'ils souhaitent avoir des enfants, de fixer une sorte de période de contrôle, un an ou deux, afin d'améliorer leur vie de famille, d'apprendre à ne pas être égoïstes et à ne pas vivre uniquement pour eux-mêmes. Pendant tout ce temps (pendant un an ou deux), ils iront au temple pour des prières spéciales. Dans chaque diocèse, il y a des églises où les prêtres accomplissent des services de prière pour l'eau et prient les saints qui apportent une aide gracieuse aux conjoints sans enfants.

Si, après le temps fixé, il n'y a toujours pas d'enfants, le mari et la femme doivent décider s'ils sont prêts à porter la croix de leur vie plus loin, peut-être pendant de nombreuses années, et s'appuyant patiemment sur la volonté de Dieu, attendre la naissance de leur propre enfant, ou prendre un enfant adopté. Le Seigneur donne une telle opportunité.

Cette période est aussi un temps de recherche de la volonté de Dieu, du chemin que le Seigneur détermine exactement pour cette famille. Après tout, la volonté de Dieu n'est pas immédiatement révélée à une personne. Parfois, il faut beaucoup de temps pour comprendre quel genre de vie le Seigneur veut pour les époux, quel destin il leur réserve. Or il faut connaître la volonté de Dieu pour y conformer sa volonté parentale.

Et enfin, la fin logique de toute une série d'actions spirituelles que les jeunes parents accomplissent est, en cas d'impossibilité de tomber enceinte, d'élever un enfant adoptif, adopté ou accepté sous quelque forme que ce soit dans leur famille. Et puis, comme le veut le Seigneur.

Voyons encore une fois par où commencer : par une visite chez le médecin ou par une compréhension spirituelle de la maladie ?

Je crois que nous devons commencer notre chemin avec l'Église, en comprenant ce qui se passe avec notre mentor spirituel, notre confesseur ou notre père spirituel. Car même pour l'examen médical et le traitement, les jeunes époux instruits dans l'Église doivent recevoir la bénédiction de leur confesseur. Ayant reçu la bénédiction de Dieu et les conseils de leur mentor spirituel, ils peuvent se soumettre à certaines mesures médicales et en même temps demander l'aide de Dieu et recourir aux moyens de grâce de l'Église.

Bréviaire. Suite au rite du mariage de la cour moscovite du monastère de la Sainte Dormition de Pskov-Pechersky. Maison d'édition "Règle de Foi". 1995. p. 117-118.

Conseil anniversaire des évêques de l’Église orthodoxe russe. Matériaux. Conseil des éditions du Patriarcat de Moscou a. Organisation caritative"Noël 2000". 2001

On pense que chez un jeune couple marié en bonne santé, la grossesse survient en moyenne dans l'année suivant une activité sexuelle régulière sans utilisation de contraception. Si la grossesse n'a pas eu lieu au cours de l'année, les conjoints reçoivent un diagnostic d'infertilité. Naturellement, dans ce cas, il est nécessaire de rechercher la cause de ce problème.

L'infertilité est véritablement un problème mondial parce que... On le trouve dans tous les pays du monde sans exception. En Russie, près de 17 % des couples mariés ont des difficultés à tomber enceinte ; et ce niveau est essentiel pour maintenir la taille de la population.

Les spécialistes de la reproduction ont prouvé depuis longtemps que la probabilité de grossesse dépend directement de l'âge des époux : plus une personne vieillit, plus moins de chance pour le succes. C'est pourquoi les médecins recommandent de commencer l'examen et le traitement le plus tôt possible, car Plus tôt un couple marié se rend dans une clinique spécialisée, plus tôt un bébé tant attendu apparaît dans la famille.

Pour qu’une grossesse survienne, une combinaison de plusieurs facteurs est nécessaire. Un homme doit avoir dans son éjaculat un nombre suffisant de spermatozoïdes mobiles et de bonne morphologie, c'est-à-dire structure correcte. Chez une femme, le système reproducteur est plus complexe : l'ovulation doit avoir lieu (la maturation de l'ovule dans les ovaires), il doit y avoir des trompes de Fallope praticables et fonctionnant correctement (elles doivent capturer l'ovule, créer les conditions de fécondation et transporter l'embryon dans la cavité utérine) et une bonne structure endométriale pour l'implantation (fixation) de l'embryon.

Le processus de grossesse est assez complexe et comporte plusieurs étapes ; une « panne » peut survenir à tout moment.

La tâche du spécialiste est de découvrir dans les plus brefs délais la raison de l’absence de grossesse et de proposer la méthode de traitement la plus douce.

Selon les recommandations de l'Organisation mondiale de la santé (OMS), la durée de l'examen visant à déterminer la cause de l'infertilité ne doit pas dépasser 3 à 4 mois. Dans la vie, les médecins sont souvent confrontés au fait que les patients partent depuis des années et ne peuvent pas obtenir de réponse à la question la plus importante pour eux...

Dans les cliniques avancées traitant du problème de la santé reproductive, tous les efforts visent à réduire la durée de l'examen. Certains services de traitement de fertilité et de FIV fonctionnent centres de diagnostic« un jour », permettant d'examiner un couple marié pour déterminer les causes de l'infertilité en 1 jour. En fin de journée, le couple reçoit les résultats de l'examen et les recommandations de traitement.

Quelles sont les méthodes modernes de traitement de l’infertilité ?

Il existe de nombreuses options de traitement de l'infertilité dans l'arsenal d'un reproductologue, et chacune cas spécifique vous devez choisir celui le plus approprié et le plus efficace.

Si la raison de l'absence de grossesse est une violation du processus d'ovulation chez une femme, alors protocole de traitement appelée «induction classique de l'ovulation», lorsque, à l'aide d'effets hormonaux mineurs, le fonctionnement des ovaires est normalisé et l'ovule mûrit. La conception ultérieure se produit naturellement.

Si les résultats de l'examen révèlent une diminution des indicateurs, le couple peut alors se voir proposer un traitement utilisant une méthode dans laquelle du sperme spécialement traité (du mari ou du donneur) est injecté directement dans la cavité utérine.

Malheureusement, ces méthodes « conservatrices » n'aident pas toujours : la grossesse ne survient que dans 15 à 17 % des couples mariés.

Aujourd'hui, la méthode la plus efficace pour vaincre l'infertilité est la procédure de FIV (fécondation in vitro). Le nom de la procédure vient des mots latins extra - extérieur, extérieur et corpus - corps, c'est-à-dire fécondation des cellules reproductrices (ovules) d'une femme à l'extérieur de son corps, suivie du transfert d'embryons dans la cavité utérine.

Le risque de grossesse au cours d'un cycle de FIV varie et varie en moyenne de 40 à 58 %, selon les causes d'infertilité et l'âge des conjoints.

La réalisation d'un programme de FIV est plus conseillée en cas d'infertilité sévère, avec une infertilité combinée facteur et immunologique, et en cas d'infertilité origine inconnue lorsque les méthodes d'examen traditionnelles n'ont pas permis d'établir la raison de l'absence de grossesse.

Si le nombre de spermatozoïdes est faible, la fécondation est réalisée selon la méthode ICSI, c'est-à-dire Un spermatozoïde spécialement sélectionné est injecté directement dans l’ovule grâce à la technologie de micromanipulation. Cela vous permet d'augmenter les chances de fécondation même en cas d'infertilité masculine grave.

En l'absence de spermatozoïdes dans l'éjaculat (azoospermie), il est possible d'obtenir des spermatozoïdes de l'épididyme et du testicule par ponction (TESA, MESA), après quoi une ICSI est également réalisée.

Ces dernières années, divers programmes de donateurs ont été utilisés pour traiter l'infertilité. En l'absence de sperme d'un partenaire ou en l'absence de partenaire sexuel, la fécondation par donneur est possible (en utilisant le insémination artificielle ou méthode FIV).

En cas de déplétion ovarienne prématurée (par exemple, après des interventions chirurgicales sur les ovaires) et chez les femmes ménopausées (lorsque le processus de production d'ovules s'arrête en raison de l'âge), les ovules de donneuses peuvent être utilisés pour obtenir une grossesse. Cela permet à une femme de devenir mère même dans les cas les plus difficiles.

S'il est impossible de mener une grossesse à terme (avec malformations ou absence totale de l'utérus ; en présence de troubles sévères maladies concomitantes), vous pouvez recourir aux services d'une mère porteuse. Lors de la réalisation d'un tel programme, les embryons issus de la fusion d'ovules et de spermatozoïdes de parents génétiques sont transférés dans la cavité utérine d'une mère porteuse pour la gestation.

La technologie de cryoconservation est déjà bien développée, c'est-à-dire congeler le matériel génétique (embryons, spermatozoïdes et ovules) pour le conserver à long terme en vue d’une utilisation ultérieure.

Les patients souffrant d'infertilité ne sont pas les seuls à recourir au programme de FIV.

Très souvent, les couples qui ont besoin de tomber enceintes d'un enfant d'un certain sexe se rendent à la clinique de FIV (ce besoin est dû à des maladies génétiques - par exemple l'hémophilie, qui est plus souvent diagnostiquée chez les garçons). Dans ce cas, une étude génétique (diagnostic génétique préimplantatoire) est réalisée sur les embryons avant leur transfert dans la cavité utérine et leur appartenance à l'un ou l'autre sexe est déterminée.

Lors de la réalisation d'un programme de FIV, la sélection (c'est-à-dire la sélection) d'embryons basée sur le facteur Rh est possible. Cette procédure est nécessaire pour les patientes Rh négatif qui ont eu des cas graves lors de grossesses précédentes. Grâce au diagnostic préimplantatoire, seuls les embryons Rh négatif sont transférés dans la cavité utérine. Dans ce cas, la grossesse se déroule sans conflit avec le corps de la mère.

Le diagnostic génétique de certaines maladies génétiques (par exemple la mucoviscidose) est réalisé de la même manière. Désormais, les familles porteuses de mutations ont une réelle opportunité d’avoir des enfants en bonne santé.

Discussion

C’est bien que la médecine ait désormais progressé et qu’il existe de nombreuses méthodes pour aider les femmes ayant des problèmes de santé à devenir mères. Malheureusement, dans mon cas, seule la fécondation in vitro m'a aidé... Mais maintenant je suis maman d'un merveilleux fils ! Les filles qui se demandent maintenant si elles doivent le faire ou non, je le recommande vivement !

J'étais en surpoids, je n'avais pas d'enfants, le médecin m'a conseillé de perdre du poids avec le modèle 30+. Cela m'a aidé, pas rapidement, mais le poids n'est pas revenu, mon appétit a diminué, mon métabolisme s'est amélioré, j'ai commencé à bien manger. Maintenant j'ai deux enfants !

Essayez Vitalité
La particularité de Vitality est que les sprays Vita sont fabriqués exclusivement à partir d'ingrédients naturels, utilisés depuis l'Antiquité pour améliorer l'endurance physique et maintenir l'activité sexuelle (libido). Conçu pour les hommes et les femmes.
Action:
A un effet régulateur sur les fonctions sexuelles
A un effet tonique contre le stress et la fatigue
Stimule la spermatogenèse
Restaure la fonction de reproduction
Augmente la libido
Stimule les performances mentales et physiques.
Augmente l'endurance physique
Normalise les hormones stéroïdes (testostérone, œstrogène, progestérone)
Soutient l'équilibre hormonal naturellement
Réduit le risque de cancer de la prostate
Indications d'utilisation pour fonctionnel
troubles sexuels :
Chez les hommes ayant une baisse de libido :
Affaiblissement de l'érection ;
Éjaculation précoce ;
Troubles de la spermatogenèse formés au cours d'affections chroniquement accélérées (syndromes neurovertébrogènes et psychovégétatifs);
Dysfonction érectile ;
Oligo-asthénospermie ;
Infertilité;
Chez les femmes avec :
Infertilité féminine, kyste, fibromes utérins ;
Neurovégétatif ;
Manifestations neuropsychiatriques ;
Syndrome de la ménopause ;
Diminution de la libido ;
Fatigue chronique et surmenage ;
Épuisement du système nerveux ;
Fort stress physique, mental et mental ;
Maladies inflammatoires ;
[lien-1]

Parfois on veut croire à un miracle et parfois un miracle se produit. Je n'ai pas pu tomber enceinte pendant longtemps, mon cycle sautait, mes ovaires ne fonctionnaient pas bien, mais un mois de cours d'ovariamine et j'ai eu de la chance. Je suis vraiment désolé pour les filles qui traversent tout cela, c'est bien si elles parviennent à tomber enceintes, mais s'il n'y a pas de résultat et qu'il n'y a pas de résultat, c'est une grande tristesse.

Nous avons été soignés pendant un an et c’est bien que nous soyons allés directement chez un bon spécialiste. Sinon, quand vous entendez suffisamment de ces histoires sur des années perdues à aller dans des cliniques en vain, cela vous donne la chair de poule. Les gens perdent la chose la plus importante : le temps. Nous avons recommandé Karina Grigorievna Khangeldova, elle est une spécialiste compétente dans le traitement de l'infertilité. Maintenant, ils sont parents. C’est ainsi que se terminent parfois des histoires comme celle-ci. Je souhaite à tous un résultat similaire. Et tout le monde doit avant tout trouver un bon médecin.

Bonne journée. Je tiens à dire que dans de nombreux cas, l'infertilité n'est pas une condamnation à mort, mais une raison d'agir. Dans ma pratique, il y avait des cas très difficiles, mais un ensemble de techniques basées sur la phytothérapie, l'hirudothérapie, massage viscéral, et d’autres méthodes que j’ai développées ont montré de très bons résultats et ce résultat se retrouve dans les lits de mes patients. Et pour d’autres, maman et papa courent et crient de joie !
Je peux donc dire que tout peut être réparé. Le corps a juste besoin d’aide et il se débrouillera tout seul.

Pour moi personnellement, l'infertilité était comme une bombe atomique, étant donné que j'allais toujours chez le gynécologue et que j'étais en bonne santé, pas d'avortements, pas de MST, etc. Je n'en ai jamais eu de ma vie, mais il s'avère que je souffre d'infertilité... oui, personne n'a essayé de me soigner, à un moment donné, j'étais tellement fatigué que j'ai décidé de laisser tomber la situation. un moment, mais aucun miracle ne s'est produit et ce n'est qu'après 4 ans de nervosité constante que je suis arrivé à Strelko Reproduction. J'ai beaucoup lu sur elle et je pensais que je ne pouvais pas la joindre, mais j'ai réussi du premier coup et je suis tombée enceinte du premier coup aussi) il suffit d'aller vers le but jusqu'à l'atteindre)

Excellent article marketing.
L'infertilité ne doit pas être traitée, mais évitée. Dès l’adolescence, les filles commencent à prendre des hormones, perturbant le cycle naturel pendant des années (!) et paralysant leur fonction reproductrice. Il ne faut pas s’étonner que cela conduise à des fausses couches, à l’infertilité et à des maladies. Uniquement les sociétés pharmaceutiques et le gin. Ceci est très bénéfique pour les cliniques. D'abord - les pilules, puis - le traitement contre l'infertilité. Tout coûte de l’argent, et beaucoup d’argent.

Commentaire sur l'article "Méthodes de traitement de l'infertilité"

Le désir tout à fait naturel de toute femme - de connaître le bonheur de la maternité - pour une raison ou une autre nécessite parfois l'intervention de médecins. Lors du diagnostic de l'infertilité et de l'inefficacité méthodes conservatrices traitement, les technologies de procréation assistée (ART), en particulier la fécondation in vitro (FIV), sont utilisées. Cependant, afin d'augmenter l'efficacité du programme de FIV, une certaine préparation de la femme est nécessaire, car avec l'ART, la patiente reçoit des effets importants, parfois à long terme...

De tels traitements ont un effet à court terme et n'ont aucune garantie. Cela se justifie dans le cas d’un traitement contre l’infertilité…

Discussion

J'ai failli bouger mon cheval... Juste une injection. Et cela fait maintenant deux ans que je subis les conséquences de ce buséréline. Je ne veux même pas me rappeler à quel point je me sentais mal à ce moment-là. On m'a prescrit avant une intervention chirurgicale pour enlever les fibromes. En conséquence, deux opérations ont été réalisées sans lui. Et maintenant, j’ai beaucoup de maladies qui n’existaient pas avant ! Le cœur, la glande thyroïde et tout le corps en ont souffert. Si j'avais su que cela arriverait, je n'aurais jamais accepté. Et surtout, il a été offert à ma sœur, mais je n’en savais rien. Ses conséquences sont encore pires que les miennes, mais elle a reçu trois injections et n'a pas compris que c'était de lui. Ce n'est qu'après avoir reçu mon diagnostic et que l'ambulance était avec moi TOUS les jours pendant trois mois que j'ai partagé avec elle et nous avons découvert qu'elle aussi en avait tous les problèmes ! Ma vie est divisée entre avant et après....

Pour un kyste d'endométriose, le médecin m'a aussi prescrit 3 injections - je pense que c'est un vrai revers, les effets secondaires sont terribles - après 2 injections, après 1 rien, l'hôpital a dit qu'il n'y avait pas besoin de mesures aussi sévères. Pour information, la buséréline semble efficace pour inhiber le développement des tumeurs.

Traitement de l'infertilité en Dernièrement est devenu très important. Le bien-être matériel des personnes augmente, mais les principales fonctions du corps nécessaires à la procréation en souffrent considérablement. Les experts débattent de ce qui est exactement considéré comme une raison pour laquelle les gens deviennent stériles. Peut être pollution environnementale, développement rapide de la technologie, produits génétiquement modifiés, et avec tout cela, il y a de plus en plus de couples infertiles. Les personnes qui souffrent d'infertilité sont bien plus nombreuses : certaines subliment leur désir dans d'autres domaines...

Dans les pays où le tourisme médical est traditionnellement une destination de premier plan, les Russes ont toujours figuré au cours des trois dernières années parmi les trois ou cinq citoyens étrangers les plus nombreux à venir ici pour des services médicaux. En 2012-2014, la majeure partie des touristes médicaux russes sont venus en Israël et en 2015, l'Allemagne a commencé à dominer l'afflux de patients en provenance de Russie (un peu plus de 30 000 patients ont visité le pays au cours de cette période). Le plus souvent, les Russes se rendent dans les cliniques allemandes avec...

L’idée d’utiliser des cellules souches pour traiter l’infertilité féminine est depuis longtemps source de débats parmi les experts. Certains pensent que les cellules souches peuvent créer de nouveaux ovaires fonctionnels pour les femmes infertiles, tandis que d'autres experts estiment que le fonctionnement des ovaires dépend de facteurs génétiques, ce qui rend inutile l'utilisation de cellules souches pour lutter contre l'infertilité chez les femmes. Dans le cadre de recherches récentes, des scientifiques de l'Université de Göteborg et du Karolinska Institutet sont venus...

La grossesse tant attendue est-elle ?rnd=1531193792 Abordant le thème de la grossesse à l'âge adulte, on ne peut s'empêcher de parler des femmes pour qui la possibilité de tomber enceinte uniquement avec l'aide de médicaments est devenue la seule chance de connaître le bonheur de la maternité. . Parmi celles qui se tournent vers les cliniques de FIV (fécondation in vitro, c'est-à-dire fécondation in vitro), dernier espoir des femmes diagnostiquées avec une « infertilité primaire », il y a beaucoup de celles qui ont plus de 30 ans et même plus de 40 ans. à de telles femmes...

L'infertilité féminine est l'une des plus courantes et des plus tristes problèmes gynécologiquesà Kazan. Actuellement, on pense que si, avec une activité sexuelle régulière, une grossesse ne survient pas dans l'année, il est nécessaire de soulever la question d'un mariage stérile et de commencer l'examen et le traitement des époux. L'infertilité peut survenir dans des couples en parfaite santé avec des indicateurs de fertilité idéaux. Mais, en règle générale, elle se développe souvent après avoir souffert de maladies inflammatoires des organes génitaux...

L'infertilité est l'absence de grossesse pendant 2 ans ou plus chez une femme en âge de procréer qui est régulièrement sexuellement active sans recours à la contraception. L'infertilité peut être primaire si une femme n'a pas eu une seule grossesse, et secondaire s'il y a eu une grossesse antérieure. Il existe également une distinction entre l'infertilité absolue, dans laquelle des changements pathologiques irréversibles se produisent dans le corps d'une femme qui empêchent la conception, et l'infertilité relative, lorsque les causes de l'infertilité peuvent être...

La fécondation in vitro (du lat. extra - extérieur, extérieur et lat. corpus - corps, c'est-à-dire la fécondation en dehors du corps, abréviation FIV) est une technologie de procréation assistée utilisée en cas d'infertilité. Synonymes : « fécondation in vitro », « fécondation in vitro », « insémination artificielle », désignés en anglais par l'abréviation IVF (in vitro fécondation). L'essence de la méthode de FIV est la suivante : un ovule est retiré du corps d'une femme et fécondé artificiellement dans...

L'ostéopathie a fait ses preuves dans le traitement de diverses maladies. Chaque année, des millions de patients dans le monde se tournent vers les ostéopathes parce que la médecine traditionnelle n’a pas réussi à résoudre leurs problèmes. Comment un médecin ostéopathe peut-il vous aider ? Regardons les cas les plus courants : SALLE DE MOIS DOULOUREUSE. Les femmes remarquent souvent des douleurs dans le bas de l'abdomen ou dans le dos dès les premiers jours de leurs règles. Habituellement, ils utilisent des analgésiques et les supportent. Mais en fait, la douleur est un signal alarmant indiquant des problèmes dans le corps et...

En Russie, la fréquence des mariages sans enfants, pour des raisons médicales, c'est-à-dire des mariages stériles, est de 8 à 19 %. Le facteur féminin représente 45 % des mariages stériles. Les causes de l’infertilité chez la femme sont très nombreuses, mais dans la plupart des cas, l’infertilité peut être surmontée grâce aux énormes progrès de la médecine moderne.

Classification de l'infertilité

Comment déterminer l'infertilité ? On parle d’infertilité lorsqu’une femme en âge de procréer est incapable de tomber enceinte dans un délai d’un an avec une activité sexuelle régulière et sans l’utilisation de méthodes contraceptives. L'infertilité féminine est classée selon les facteurs suivants :

Mécanisme de développement

Selon le mécanisme d'apparition, l'infertilité est divisée en congénitale et acquise.

Histoire de grossesse

Si une femme sexuellement active n’a eu aucune grossesse dans le passé, on parle d’infertilité primaire. En cas d'antécédents de grossesses, quelle que soit leur issue (avortement, fausse couche ou accouchement), on parle d'infertilité secondaire. Il n’existe aucun degré d’infertilité, comme l’indiquent de nombreux sites sur Internet. Le degré de la maladie signifie la gravité de sa manifestation (légère, modérée ou modérée) et l'infertilité est présente ou non.

Possibilité de grossesse

DANS dans ce cas l'infertilité est divisée en absolue et relative.
Avec infertilité absolue une femme ne pourra jamais tomber enceinte naturellement en raison de la présence de facteurs irréversibles changements pathologiques système reproducteur (pas d'utérus ni d'ovaires, pas de trompes de Fallope, malformations congénitales développement des organes génitaux).

Infertilité relative implique la possibilité de restaurer la fertilité chez une femme après traitement et élimination de la cause qui a causé l'infertilité. Actuellement, la distinction entre infertilité relative et absolue est quelque peu arbitraire en raison de l'utilisation de nouvelles technologies de traitement (par exemple, en l'absence de trompes de Fallope, une femme peut tomber enceinte grâce à la fécondation in vitro).

Durée de l'infertilité

En termes de durée, l'infertilité peut être temporaire, ce qui est dû à l'action de certains facteurs ( stress à long terme, affaiblissement de l'organisme pendant ou après une maladie), permanent (lorsque la cause ne peut être éliminée, par exemple l'ablation des ovaires ou de l'utérus) et physiologique, provoqué par des facteurs physiologiques transitoires (périodes prépubères, postménopausiques et d'allaitement).

Etiopathogenèse (causes et mécanisme de développement)

Il existe une infertilité due à l'anovulation (endocrinienne), tubaire et péritonéale, utérine et cervicale (diverses maladies gynécologiques dans lesquelles il existe des troubles anatomiques et fonctionnels de l'endomètre ou glaire cervicale), l'infertilité immunologique et psychogène, ainsi que l'infertilité d'origine inconnue.

Et comme formes distinctes d’infertilité :

• Volontaire - l'utilisation de contraceptifs en raison de la réticence à avoir non seulement un deuxième ou un troisième, mais aussi un premier enfant.
• Forcé - prendre certaines mesures pour empêcher les naissances (par exemple, la présence d'une maladie grave chez une femme, dans laquelle la grossesse augmente considérablement les risques d'aggravation et le risque de décès).

Causes

Les signes d’infertilité chez les femmes sont causés par les raisons qui ont conduit à l’incapacité de la femme à tomber enceinte. La perte de fertilité est déterminée par les facteurs suivants :

Trouble de l'ovulation

L'infertilité causée par l'anovulation se développe lorsqu'il y a une perturbation à n'importe quel niveau de la relation entre l'hypothalamus, l'hypophyse, les glandes surrénales et les ovaires et se développe avec toute pathologie endocrinienne.

Infertilité tubaire-péritonéale

On dit que l’infertilité des trompes survient lorsqu’il existe une obstruction anatomique des trompes de Fallope ou lorsque celles-ci sont perturbées. activité fonctionnelle(infertilité organique et fonctionnelle d’origine tubaire). La prévalence des infections sexuellement transmissibles, le changement aveugle de partenaires sexuels et l'activité sexuelle précoce, la détérioration des conditions environnementales contribuent à une augmentation du nombre de maladies inflammatoires des organes reproducteurs, y compris l'inflammation des trompes.

La formation de cordons de tissu conjonctif (adhérences) dans le bassin après un processus infectieux ou à la suite d'une endométriose génitale entraîne une fusion de l'utérus, des ovaires et des trompes, la formation de constrictions entre eux et provoque une infertilité péritonéale. 25 % des cas d'infertilité chez la femme (obstruction des trompes de Fallope) sont associés à une tuberculose des organes génitaux féminins.

Infertilité psychogène

Action généralement longue facteurs psychogènes affecter l'activité des trompes, ce qui entraîne une perturbation de leur péristaltisme et de leur infertilité. Les conflits constants au sein de la famille et au travail, l'insatisfaction à l'égard du statut social et de la situation financière, les sentiments de solitude et d'infériorité, les états hystériques lors des prochaines règles peuvent être combinés dans le « syndrome d'attente de grossesse ». L'infertilité est souvent observée chez les femmes qui rêvent passionnément d'avoir un enfant ou, à l'inverse, ont terriblement peur de tomber enceinte.

Infertilité, qui s'est développée à la suite de diverses maladies gynécologiques

Ce groupe de facteurs comprend diverses maladies qui rendent impossible l'ovulation ou l'implantation ultérieure d'un ovule fécondé. Il s'agit tout d'abord de facteurs utérins : fibromes et polypes utérins, adénomyose, processus hyperplasiques de l'endomètre, présence de synéchies intra-utérines ou syndrome d'Asherman (nombreux curetages et avortements), complications après l'accouchement et les interventions chirurgicales, endométrite. d'étiologies diverses et brûlures chimiques de l'utérus.

Les causes cervicales de l’infertilité comprennent :

• modifications inflammatoires de la glaire cervicale (dysbiose vaginale, candidose urogénitale)
• col anatomiquement altéré (après un accouchement ou un avortement ou congénital) : déformation cicatricielle, ectropion
• ainsi que des processus de fond et précancéreux - érosion, dysplasie.

En outre, l'infertilité de ce groupe de raisons peut être due au nœud sous-séreux de l'utérus, qui comprime les trompes, aux kystes et aux tumeurs des ovaires, à des anomalies dans le développement de l'utérus (septum intra-utérin, - utérus « des enfants », incorrect position des organes génitaux (courbure ou courbure excessive de l'utérus, prolapsus ou prolapsus de l'utérus et/ou du vagin).

Infertilité causée par des facteurs immunologiques

Les problèmes conduisant au développement de l'infertilité comprennent des facteurs immunologiques, provoqués par la synthèse d'anticorps dirigés contre les spermatozoïdes, généralement dans le col de l'utérus et moins souvent dans la muqueuse utérine et les trompes de Fallope.

Facteurs qui augmentent considérablement le risque d’infertilité :

• âge (plus une femme vieillit, plus diverses somatiques et maladies gynécologiques, et l'état des œufs se détériore considérablement) ;
• stresser;
• insuffisance et malnutrition;
• excès de poids ou carence (obésité ou régimes amaigrissants, anorexie) ;
• activités physiques et sportives ;
• mauvaises habitudes (alcool, drogues et tabagisme) ;
• la présence d'infections sexuellement transmissibles cachées (chlamydia, uréeplasma, virus du papillome humain et autres) ;
• maladies somatiques chroniques (rhumatismes, diabète, tuberculose et autres) ;
• vivre dans des mégapoles (rayonnement, pollution de l'eau et de l'air due aux déchets industriels) ;
• type de caractère (femmes émotionnellement labiles et déséquilibrées) et état de santé mentale.

Fréquence d'apparition

Selon les statistiques, l'incidence de certaines formes d'infertilité a été déterminée :

• l'infertilité hormonale (anovulatoire) atteint 35 à 40 % ;
• l'infertilité causée par des facteurs tubaires est de 20 à 30 % (selon certaines données, elle atteint 74 %) ;
• la part des diverses pathologies gynécologiques représente 15 à 25 % ;
• l'infertilité immunologique est de 2%.

Mais il n'est pas toujours possible d'établir la cause de l'infertilité, même en utilisant méthodes modernes examens, donc le pourcentage d’infertilité dite inexpliquée est de 15 à 20.

Diagnostique

Le diagnostic de l'infertilité chez le sexe faible ne devrait commencer qu'après avoir établi la fertilité des spermatozoïdes (spermogramme) chez un partenaire sexuel. De plus, il est nécessaire de traiter les maladies inflammatoires vaginales et cervicales. Le diagnostic ne doit pas commencer plus tôt que 4 à 6 mois après le traitement. L'examen des femmes incapables de tomber enceintes commence au stade ambulatoire et comprend :

Prise d'histoire

Le nombre et l'issue des grossesses passées sont déterminés :

• avortements provoqués et fausses couches
• la présence/absence d'avortements criminels est précisée
• aussi
• le nombre d'enfants vivants est établi, comment le post-avortement et périodes post-partum(y a-t-il eu des complications).

La durée de l'infertilité, tant primaire que secondaire, est précisée. Quelles méthodes contraceptives ont été utilisées par la femme et la durée de leur utilisation après une grossesse précédente ou en cas d'infertilité primaire.

Le médecin détermine la présence de :

• maladies systémiques (pathologie thyroïdienne, diabète, tuberculose ou autres)
• La femme suit-elle actuellement un traitement médicamenteux avec des médicaments qui affectent négativement les processus ovulatoires (prise de cytostatiques, radiothérapie des organes abdominaux, traitement avec des antipsychotiques et des antidépresseurs, antihypertenseurs tels que la réserpine, le méthindole, qui provoquent une hyperprolactinémie, traitement aux stéroïdes).

Les installations également sont migrées interventions chirurgicales, qui pourraient contribuer au développement de l'infertilité et à la formation d'adhérences :

• résection en coin des ovaires
• suppression de l'appendice
• opérations sur l'utérus : myomectomie, césarienne et sur les ovaires avec trompes
• opérations sur les intestins et les organes du système urinaire.

Ceux transférés sont précisés :

• processus inflammatoires de l'utérus, des ovaires et des trompes
• ainsi que les infections sexuellement transmissibles, le type d'agent pathogène identifié, la durée du traitement et sa nature.
• La nature de la leucorrhée vaginale et de la maladie cervicale est déterminée ainsi que la méthode de traitement utilisée (conservatrice, cryodestruction ou électrocoagulation).
• La présence/absence d'écoulement des mamelons (galactorrhée, période de lactation) et la durée de l'écoulement sont déterminées.

Action prise en compte facteurs de production et l'état de l'environnement, les mauvaises habitudes. La présence de maladies héréditaires chez les parents au premier et au deuxième degré est également déterminée.

L’historique menstruel doit être vérifié :

• Quand est-ce que les premières règles sont apparues ?
• Votre cycle est-il régulier ?
• Y a-t-il une aménorrhée et une oligoménorrhée ?
• décharge intermenstruelle
• règles douloureuses et abondantes
• dysménorrhée.

De plus, la fonction sexuelle est étudiée, si les rapports sexuels sont douloureux, quel type de douleur (superficielle ou profonde), s'il y a saignement après le coït.

Examen objectif

Lors d'un examen physique, le type corporel est déterminé (normosthénique, asthénique ou hypersthénique), la taille et le poids sont modifiés et l'indice de masse corporelle est calculé (poids en kg/taille en mètres carrés). Sont également précisés la prise de poids après le mariage, le stress, les changements des conditions climatiques... L'état de la peau (sèche ou humide, grasse, mixte, présence d'acné, vergetures), la nature de la pousse des cheveux est appréciée, la la présence d'hypertrichose et d'hirsutisme est déterminée, le moment de l'apparition d'une pilosité excessive.

Les glandes mammaires et leur développement sont examinés, la présence de galactorrhée, formations tumorales. La palpation gynécologique bimanuelle et l'examen du col de l'utérus et des parois vaginales sont réalisés au spéculum et par colposcopie.

Un examen par un ophtalmologiste est prescrit pour déterminer l'état du fond d'œil et. Le thérapeute fournit une conclusion autorisant/interdisant la grossesse et l'accouchement. Si nécessaire, des consultations avec des spécialistes (psychiatre, endocrinologue, généticien et autres) sont prescrites.

Tests de diagnostic fonctionnel

Afin de déterminer l'état fonctionnel sphère reproductive (étude hormonale) des tests sont utilisés diagnostic fonctionnel qui permettent d'identifier la présence ou l'absence d'ovulation et d'évaluer le corps féminin :

• calcul de l'indice caryopycnotique de l'épithélium vaginal (KPI, %)
• identification du phénomène « pupille » - béance du pharynx externe pendant la phase ovulatoire ;
• mesure de la longueur de tension de la glaire cervicale (atteint 8 0 10 cm au stade ovulatoire) ;
• mesure et représentation graphique de la température basale.

Recherche en laboratoire

Les tests de laboratoire pour l'infertilité comprennent le dépistage infectieux et hormonal. Afin de détecter les infections, les éléments suivants sont prescrits :

• enduire microflore vaginale, l'urètre et le canal cervical, ;
• frottis cytologique du col de l'utérus et du canal cervical ;
• frottis du canal cervical et PCR pour diagnostiquer la chlamydia, le cytomégalovirus et le virus de l'herpès simplex ;
• inoculation du contenu vaginal et du canal cervical sur milieu nutritif - identification de la microflore, de l'uréeplasma et des mycoplasmes ;
• tests sanguins pour la syphilis, l'hépatite virale, l'infection par le VIH et la rubéole.

Des tests hormonaux sont effectués en ambulatoire pour confirmer/exclure l’infertilité anovulatoire. La fonction du cortex surrénalien est calculée par le niveau d'excrétion de DHEA-C et de 17 cétostéroïdes (dans l'urine). Si le cycle est régulier, la testostérone, le cortisol et la teneur en hormones thyroïdiennes dans le sang sont prescrits dans la première phase du cycle (5 à 7 jours). Dans la deuxième phase, il est évalué pour déterminer la plénitude de l'ovulation et le fonctionnement du corps jaune (jours 20 à 22).

Pour clarifier l'état des différents composants du système reproducteur, des tests hormonaux et fonctionnels sont réalisés :

• un test à la progestérone permet d'identifier le niveau de saturation en œstrogènes en cas d'aménorrhée et l'adéquation de la réaction de la muqueuse utérine à l'exposition à la progestérone, ainsi que la particularité de sa desquamation avec une diminution des taux de progestérone ;
• test cyclique avec contraceptifs oraux combinés (Marvelon, Silest, Logest) ;
• un test au clomifène est réalisé chez les femmes présentant un cycle irrégulier ou une aménorrhée après des règles artificiellement provoquées ;
• un test au métoclopramide (cérucal) permet de différencier les états d'hyperprolactine ;
• test à la dexaméthasone – nécessaire pour contenu accru androgènes et déterminer la source de leur formation (ovaires ou glandes surrénales).

Si la patiente présente des modifications anatomiques prononcées dans les trompes ou si la présence de synéchies intra-utérines est suspectée, elle doit être examinée pour la tuberculose (prescrit tests tuberculiniques, Radiographie des poumons, hystérosalpingographie et réservoir. examen de l'endomètre obtenu par curetage).

Recherche instrumentale

Toutes les femmes suspectées d’infertilité se voient prescrire une échographie pelvienne. Principalement pour identifier les malformations, les tumeurs, les polypes du col de l'utérus et de l'utérus et d'autres pathologies anatomiques. Deuxièmement, une échographie réalisée en milieu de cycle permet d'identifier la présence et la taille du follicule dominant (en cas d'infertilité endocrinienne) et de mesurer l'épaisseur de l'endomètre au milieu du cycle et quelques jours avant les règles. . L'échographie de la glande thyroïde (si une pathologie glandulaire et une hyperprolactinémie est suspectée) et des glandes mammaires est également indiquée pour exclure/confirmer les formations tumorales. L'échographie des glandes surrénales est prescrite aux patients présentant une hyperandrogénie clinique et des taux élevés d'androgènes surrénaliens.

Si le rythme des menstruations est perturbé, des radiographies du crâne et de la selle turcique sont prises pour diagnostiquer les maladies neuroendocrines.

L'hystérosalpingographie aide à diagnostiquer les anomalies du développement utérin, les fibromes sous-muqueux et les processus hyperplasiques de l'endomètre, la présence d'adhérences dans l'utérus et d'obstruction des trompes, les adhérences dans le bassin et l'insuffisance isthmo-cervicale.

Si une infertilité immunologique est suspectée, un test post-coïtal est prescrit (jour approximatif de l'ovulation, 12 à 14 jours du cycle), qui détecte des anticorps spécifiques dirigés contre les spermatozoïdes dans le liquide cervical.

Une biopsie de l'endomètre, obtenue lors d'un curetage diagnostique, est prescrite pendant la période prémenstruelle et est réalisée uniquement indications strictes, en particulier pour les patientes qui n'ont pas accouché. Les indications sont la suspicion d'une hyperplasie de l'endomètre et d'une infertilité d'origine inconnue.

Examen endoscopique

L'une des méthodes d'examen endoscopique est la suivante. Indications de l'hystéroscopie :

• perturbation du rythme menstruel, saignements utérins dysfonctionnels;
• saignement de contact ;
• pathologie intra-utérine suspectée (syndrome d'Asherman, endométriose interne, ganglion myomateux sous-muqueux, inflammation chronique de l'utérus, corps étranger dans l'utérus, polypes et hyperplasie de l'endomètre, septum intra-utérin).

Si une pathologie gynécologique chirurgicale est suspectée, les femmes infertiles (après un examen ambulatoire préalable) sont orientées vers une laparoscopie. La laparoscopie diagnostique permet près de 100% de détection des pathologies des organes pelviens (endométriose génitale, formations massives de l'utérus et des ovaires, adhérences pelviennes, processus inflammatoire utérus et appendices). En cas d'infertilité endocrinienne, la laparoscopie est indiquée après 1,5 à 2 ans traitement hormonal et manque d'effet.

L'intervention laparoscopique est réalisée en phase 1 ou 2 du cycle, selon la maladie attendue. Au cours de l'opération, le volume et la qualité du liquide péritonéal, les ovaires, leur taille et leur forme, la couleur et la perméabilité des trompes de Fallope, l'évaluation des fimbriae et du péritoine du petit bassin sont évalués, les hétérotopies endométrioïdes et les anomalies péritonéales sont évaluées. identifié.

Le traitement de l'infertilité chez la femme dépend de la forme de la maladie et de la cause qui a conduit à la perte de fertilité :

Traitement de l'infertilité - infertilité tubo-péritonéale

La thérapie commence par la prescription de méthodes conservatrices et le traitement doit être complet et progressif. En cas d'infertilité tubaire fonctionnelle, une psychothérapie, des médicaments sédatifs et antispasmodiques et un traitement anti-inflammatoire sont indiqués. Dans le même temps, une correction des changements hormonaux est effectuée. Si une IST est détectée, la prescription d'antibiotiques est indiquée, compte tenu de la sensibilité des pathogènes identifiés à ceux-ci, l'immunothérapie, ainsi qu'un traitement résorbable : local sous forme de tampons et d'hydrotubations et la prescription de biostimulants et d'enzymes (lidase , trypsine, Wobenzym), corticostéroïdes. L'hydrotubation peut être réalisée avec des antibiotiques, des enzymes et des corticostéroïdes (hydrocortisone).

Après une cure de traitement anti-inflammatoire, des méthodes physiothérapeutiques sont prescrites :

• , enzymes et biostimulants ;
• ultraphonophorèse (utilisant la lidase, la hyaluronidase, la vitamine E dans une solution huileuse) ;
• stimulation électrique de l'utérus et des appendices ;
• irrigation du vagin et du col de l'utérus avec de l'eau sulfurée d'hydrogène et de l'arsenic ;
• massage de l'utérus et des appendices;
• applications de boue.

3 mois après le traitement, une hystérosalpingographie est répétée et l'état des trompes est évalué. Si une obstruction ou des adhérences des trompes sont détectées, une laparoscopie thérapeutique est indiquée. période postopératoire complété par des méthodes physiothérapeutiques et des médicaments pour stimuler l'ovulation. Les opérations microchirurgicales suivantes sont réalisées par laparoscopie :

• salpigolyse – élimine les plis et les courbures des tubes en séparant les adhérences qui les entourent ;
• fimbryolyse – les fimbriae du tube sont libérées des adhérences ;
• salpingostomatoplastie – un nouveau trou est créé dans un tube avec une extrémité ampullaire fermée ;
• salpignosalpingoanastamose - retrait d'une partie d'un tube obstrué suivi d'une suture de bout en bout ;
• transplantation d'une trompe si elle est obstruée dans la région interstitielle dans l'utérus.

Si une infertilité péritonéale (processus adhésif) est détectée, une séparation et une coagulation des adhérences sont effectuées. En cas de détection pathologie concomitante(lésions endométrioïdes, ganglions myomateux sous-séreux et interstitiels, kystes ovariens) l'éliminent. Les chances de grossesse après un traitement microchirurgical sont de 30 à 60 %.

Si la fertilité n’a pas été rétablie dans les deux ans suivant un traitement conservateur et chirurgical, la FIV est recommandée.

Infertilité endocrinienne

Comment traiter l'infertilité genèse endocrinienne, dépend du type et de la localisation du processus pathologique. Les femmes souffrant d'infertilité anovulatoire et obésité concomitante normaliser le poids en prescrivant pendant 3 à 4 mois régime hypocalorique, exercice physique et prendre de l'orlistat. Vous pouvez également prendre de la sibutramine, et si l'intolérance au glucose est altérée, la metmorphine est recommandée. Si la grossesse ne survient pas dans un délai déterminé, des stimulants de l'ovulation sont prescrits.

En cas de maladie ovarienne scléropolykystique (SOPK) diagnostiquée, l'algorithme de traitement comprend :

• correction des drogues troubles hormonaux(hyperandrogénie et hyperprolactinémie), ainsi que le traitement du surpoids et de l'intolérance au glucose ;
• si aucune grossesse ne survient pendant le traitement, des inducteurs d'ovulation sont prescrits ;
• si le traitement conservateur n'a pas eu d'effet dans les 12 mois, la laparoscopie est indiquée (résection ou cautérisation des ovaires, exclusion d'une stérilité tubopéritonéale).

Si la patiente a des menstruations régulières, des organes génitaux normalement développés et que les taux de prolactine et d'androgènes sont normaux (l'endométriose est exclue), le traitement suivant est effectué :

• les COC monophasés sont prescrits selon un schéma contraceptif, par cure de 3 mois et des pauses entre les cures de 3 mois ( total– 3 cures, durée du traitement 15 mois) – la méthode est basée sur l'effet rebond – stimulation de la production propres hormones ovaires après arrêt des COC et rétablissement de l'ovulation (s'il n'y a aucun effet, des inducteurs d'ovulation sont prescrits) ;
• la stimulation de l'ovulation est réalisée par clostilbegit, gonadotrophine chorionique humaine et de la progestérone (le clostilbegit est pris 50 mg une fois par jour pendant les 5 premiers jours du cycle, et pour consolider l'effet, la gonadotrophine chorionique humaine est prescrite par voie intramusculaire le 14ème jour du cycle) - la durée du traitement est de 6 cycles dans un rangée;
• stimulation de l'ovulation avec des préparations de FSH (Metrodin, Gonal-F) dès le premier jour du cycle pendant 7 à 12 jours jusqu'à la maturation du follicule principal (une surveillance échographique est requise), la durée est de 3 mois ;
• stimulation de l'ovulation avec des médicaments FSH et LH (pergonal, humegon) et administration de gonadotrophine chorionique humaine (pregnyl).

Parallèlement, des immunomodulateurs (lévamisole, méthyluracile), des antioxydants (vitamine E, unithiol) et des enzymes (Wobenzym, Serta) sont prescrits.

En cas de règles régulières et de sous-développement des organes génitaux, le schéma thérapeutique suivant est prescrit :

• hormonothérapie cyclique avec des œstrogènes (microfollin) et des gestagènes (pregnin, norkolut) pendant une durée de 6 à 8 mois ;
• thérapie vitaminique selon les phases du cycle menstruel pour la même période (dans la première phase, les vitamines B1 et B6, l'acide folique, dans la deuxième phase, les vitamines A et E, et tout au long du cours de la rutine et de la vitamine C) ;
• physiothérapie (électrophorèse au cuivre dans la première phase et au zinc dans la seconde) ;
• massage gynécologique (jusqu'à 40 procédures);
• stimulation de l'ovulation avec du clostilbegit et de la gonadotrophine chorionique humaine.

Les femmes qui ne peuvent pas tomber enceintes en raison d'une hyperprolactinémie se voient prescrire des médicaments qui suppriment la synthèse de prolactine, rétablissent le cycle (éliminant l'anovulation et augmentant les niveaux d'œstrogènes) et la fertilité, et réduisent les symptômes d'hypoestrogénie et d'hyperandrogénie. Ces médicaments comprennent le parlodel, l'abergine, le quinagomide et la cabergoline. Il est également recommandé de prendre un remède homéopathique - le mastodinon.

L'hyperandrogénie d'origine ovarienne et surrénale est traitée pendant six mois par dexaméthasone, et si l'ovulation est rétablie, alors l'ovulation est stimulée (clostilbegit, gonadotrophine chorionique humaine, FSH et hCG ou FSH, LH et hCG).

Le traitement de l'infertilité chez les patientes présentant une aménorrhée hypergonadotrope (syndrome des ovaires résistants et syndrome des ovaires épuisés) n'est pas prometteur. Le pronostic des autres formes d'infertilité endocrinienne est assez favorable : dans environ la moitié des cas, les patientes tombent enceintes dans les six mois suivant un traitement stimulant l'ovulation (en l'absence d'autres facteurs d'infertilité).

Infertilité utérine et cervicale

Les patientes qui ne peuvent pas tomber enceintes en raison de processus hyperplasiques de l'endomètre (hyperplasie et polypes) et qui ne présentent pas d'autres facteurs d'infertilité reçoivent un traitement visant à éliminer la muqueuse utérine pathologiquement altérée et à normaliser les processus hormonaux et métaboliques dans le corps. Quand hyperplasie glandulaire kystique Un curetage de la cavité utérine est effectué, suivi de l'administration de médicaments œstrogènes-gestatifs (3 à 4 mois) et en cas de rechute de la maladie, le traitement hormonal se poursuit pendant 6 à 8 mois. Les polypes utérins sont retirés par hystéroscopie, puis l'endomètre est gratté. L'hormonothérapie est prescrite lorsque les polypes sont associés à une hyperplasie de l'endomètre.

Le choix de la méthode de traitement pour les patientes atteintes de fibromes utérins dépend de l'emplacement et de la taille du ganglion. Le ganglion myomateux sous-muqueux est retiré par hystéroscopie (hystérorésectoscopie), interstitiel et nœuds sous-séreux pas plus de 10 cm sont retirés par laparoscopie. La laparotomie est indiquée pour grandes tailles utérus (12 semaines ou plus) et localisation atypique des ganglions (cervical, isthme). Après une myomectomie conservatrice, des agonistes de la gonadolibérine (Zoladex) sont prescrits pendant 3 cycles. Si une femme ne tombe pas enceinte dans les 2 ans suivant la myomectomie, elle est orientée vers une FIV. Pendant la période d'attente, l'ovulation est stimulée.

Le traitement des patientes présentant des synéchies intra-utérines consiste en leur dissection hystéroscopique et l'administration d'une hormonothérapie cyclique après l'intervention pendant une durée de 3 à 6 mois. Pour réduire les risques de reformation d'adhérences dans la cavité utérine, un DIU est inséré pendant au moins un mois. Le pronostic de cette maladie est assez complexe et est directement proportionnel au degré et à la profondeur des dommages causés à la couche basale de l'endomètre.

En cas de malformations de l'utérus, une chirurgie plastique est réalisée (dissection cloison intra-utérine ou métroplastie d'un utérus bicorne ou de deux utérus existants).

Le traitement de l’infertilité cervicale dépend de la cause qui l’a provoquée. En cas de défauts anatomiques, une chirurgie plastique reconstructive est réalisée sur le col de l'utérus ; si des polypes du canal cervical sont identifiés, ils sont retirés, suivi d'un curetage de la muqueuse canalaire. Lors de l'identification maladies de fond et les hétérotopies endométrioïdes, un traitement anti-inflammatoire est prescrit, puis un laser ou une cryodestruction. Dans le même temps, la fonction ovarienne est normalisée à l'aide de médicaments hormonaux.

Infertilité immunologique

Le traitement de l’infertilité immunologique est une tâche complexe. Le traitement vise la normalisation statut immunitaire et suppression de la production d'anticorps anti-spermatozoïdes (ASAT). Surpasser forme similaire méthodes d’infertilité utilisées :

Thérapie par préservatif

Cette méthode de traitement nécessite exclusion totale rapports sexuels non protégés (des préservatifs sont utilisés) entre partenaires. L’efficacité dépend de la durée de conformité à la condition : plus il n’y a pas de contact longtemps, plus le risque de désensibilisation (sensibilité) du corps de la femme aux composants du sperme de son mari est élevé. La thérapie par préservatif est prescrite pendant au moins six mois, après quoi ils essaient de concevoir un enfant naturellement. L'efficacité du traitement atteint 60%.

Thérapie hyposensibilisante

Appliquer antihistaminiques(tavegil, suprastin), qui réduisent la réponse de l'organisme à l'histamine : détendent les muscles lisses, réduisent la perméabilité capillaire et préviennent le développement d'un œdème tissulaire. Les glucocorticoïdes sont également prescrits à petites doses, qui inhibent la formation d'anticorps. La durée du traitement est conçue pour 2 à 3 mois, les médicaments sont pris par la femme 7 jours avant l'ovulation.

En plus de la prise d'antihistaminiques et de glucocorticoïdes, il est recommandé de prescrire des antibiotiques (la présence d'une infection latente augmente la sécrétion d'anticorps anti-spermatozoïdes). L'efficacité de cette méthode de thérapie est de 20 %.

Insémination intra-utérine

Une méthode de traitement assez efficace (40%). L'essence de la méthode est la collecte du liquide séminal, sa purification spéciale de antigènes de surface, après quoi les spermatozoïdes sont introduits dans la cavité utérine (les spermatozoïdes contournent le canal cervical).

ÉCO

Si toutes les méthodes ci-dessus pour traiter l'infertilité immunologique sont inefficaces, la fécondation in vitro est recommandée.

Méthodes traditionnelles de traitement

Efficacité traitement traditionnel l'infertilité n'a pas été prouvée, mais les médecins autorisent l'utilisation de plantes médicinales en complément de la méthode de traitement principale. En cas d'infertilité tubo-péritonéale, les préparations suivantes sont recommandées :

• Collection n°1

Mélanger et broyer 100 gr. graines d'aneth, 50 gr. graines d'anis, 50 gr. céleri et la même quantité d'ortie. Ajoutez un demi-litre de miel, remuez et prenez 3 cuillères à soupe trois fois par jour. cuillères.

• Collection n°2

Pendant 20 minutes dans un litre d'eau, faites bouillir 10 cuillères à soupe de feuilles de plantain à feu doux, puis ajoutez un verre de miel et faites bouillir encore 10 minutes, refroidissez le bouillon puis filtrez, buvez 1 cuillère à soupe trois fois par jour.

• Collection n°3

Trois fois par jour, buvez une cuillère à soupe de sirop de plantain (collection n°2), et au bout de 10 minutes, buvez 75 ml de décoction d'herbes : feuilles de géranium, racine d'épiploine, osselet pileux, bourse à berger, cônes de houblon, fleurs et feuilles de la manchette commune. Pour préparer la décoction 2 c. cuillères, versez un demi-litre d'eau, faites bouillir 15 minutes à feu doux et égouttez.

Il est également permis de prendre des herbes contre l'infertilité sous forme de décoctions et de tisanes riches en phytohormones, mais sous la surveillance d'un médecin : feuilles de sauge et graines de plantain, renouée et millepertuis, racine de marin, herbe de ramshia. Un grand nombre de les phytohormones se trouvent dans l'huile de cumin noir et le gingembre, dans les herbes et.

Question Réponse

Que faut-il pour une grossesse ?

Pour qu’une grossesse ait lieu, plusieurs conditions sont nécessaires. Premièrement, un follicule dominant doit mûrir dans l'ovaire, après quoi la rupture de l'ovule est libérée et pénètre dans la cavité abdominale, puis pénètre dans la trompe de Fallope. Deuxièmement, rien ne doit gêner l'avancement de l'ovule dans la cavité abdominale et la trompe (adhérences, torsion de la trompe). Troisièmement, les spermatozoïdes doivent pénétrer librement dans la cavité utérine, puis dans les trompes où se produira la fécondation de l'ovule. Enfin, l'endomètre doit être préparé (transformation sécrétoire et proliférative) à l'implantation d'un ovule fécondé.

Par où commencer les tests d’infertilité ?

Bien entendu, l’examen doit commencer par le don du sperme du mari et la réalisation d’un spermogramme, car souvent le mari ou les deux conjoints sont « responsables » d’un mariage infertile.

La cause exacte de l’infertilité est-elle toujours déterminée ?

Malheureusement, ce n’est pas toujours le cas, même malgré l’utilisation de nouvelles méthodes d’examen. Si le facteur d'infertilité n'est pas clair, il est possible de prescrire un traitement d'essai et, en fonction de ses résultats, le diagnostic est clarifié et le traitement lui-même peut changer.

Quels sont les symptômes de l’infertilité chez la femme ?

En plus de l'absence de grossesse depuis un an, une femme peut être gênée par des règles irrégulières, des saignements ou spottings intermenstruels, des douleurs dans le bas-ventre pendant les règles ou à la veille, une peau sèche, croissance excessive des cheveux et l'acné.

Si les règles sont douloureuses, cela conduit-il à l’infertilité ?

Les règles douloureuses n’indiquent en aucun cas la fertilité d’une femme, mais plutôt l’ovulation. Mais si la douleur vous dérange pendant et après contact sexuel, ne diminuent pas à la fin des règles, alors l'endométriose, les fibromes utérins, l'endométrite chronique et d'autres pathologies gynécologiques doivent être exclues.

Une femme tombera-t-elle nécessairement enceinte de jumeaux ou de triplés après avoir subi un traitement hormonal contre l'infertilité ?

Ce n'est pas du tout nécessaire, bien que la prise d'hormones stimule l'ovulation et que la maturation et la fécondation simultanées de plusieurs ovules soient possibles.

Est-il toujours possible de tomber enceinte après un traitement contre l'infertilité ?

Malheureusement, aucune méthode de traitement de l’infertilité ne garantit à 100 % la grossesse. Le rétablissement de la fécondité dépend de nombreux facteurs : l'âge des conjoints, la présence maladies somatiques Et mauvaises habitudes, les formes d'infertilité et d'autres choses. Et même les technologies de procréation assistée ne peuvent garantir une grossesse à 100 %.

Lorsque vous ne pouvez pas tomber enceinte pendant une longue période, il semble que vous ne soyez entouré que de femmes enceintes et de mères avec des bébés dans des poussettes. Et dès que vous revenez chez le gynécologue avec un nouveau paquet de commandes de tests, seuls vos tests de grossesse montraient à nouveau impitoyablement une ligne. Mais ce n'est pas vrai. Aujourd’hui, de nombreuses mères heureuses étaient également incapables de tomber enceintes, inquiètes et désespérées. Après tout, en Russie infertilité diagnostiqué chez 15% des couples.

Où commence le traitement de l’infertilité ?

Lorsque le délai qu’un couple marié s’est fixé pour atteindre son objectif arrive à son terme et qu’ils n’ont toujours pas réussi à tomber enceinte, les époux commencent à s’inquiéter et consultent un médecin. Ce sont généralement les femmes qui consultent le gynécologue pour se plaindre de l'absence de grossesse. Le traitement de l'infertilité est un protocole standard de tests et d'examens qui sont prescrits à une femme (assurez-vous de vérifier la fertilité de son partenaire) afin de trouver la cause des échecs. L'examen et le traitement nécessitent beaucoup de temps et les cas d'infertilité guéris par les gynécologues des cliniques prénatales sont assez rares.

Malgré le fait que le médecin ne lève pas encore les mains et suggère d'essayer autre chose, la patiente, après avoir passé de nombreux tests, passé plusieurs cycles de stimulation de l'ovulation, vérifié la perméabilité des trompes et bien plus encore, commence à penser - quoi faire ensuite ?

DANS dernières décennies Le protocole de traitement de l'infertilité a été complété par le point « fécondation in vitro » - FIV. Technologies de procréation assistée Chaque année, un grand nombre de couples qui ne tombent pas enceintes deviennent des parents heureux. La fécondation in vitro est reconnue méthode efficace traitement de l'infertilité, et c'est souvent la seule chance pour de nombreux couples de tomber enceinte, lorsqu'il n'est pas possible d'identifier ou d'éliminer la cause qui empêche la conception.

Il est dommage que la FIV soit parfois perçue par les femmes comme un dernier recours :

«Je vais réessayer pendant encore un mois, six mois ou un an, changer de médecin, suivre un nouveau traitement et, si ça ne marche pas, j'irai dans une clinique de reproduction.»

Il n'est pas nécessaire d'attendre que des années de tentatives infructueuses pour concevoir un bébé puissent conduire à une détérioration des relations entre les époux, voire à l'éclatement de la famille, à une baisse de l'estime de soi et à l'éveil d'un sentiment de culpabilité. Anxiété et stress, alimentés par des questions incorrectes venant de l'extérieur - « Quand auras-tu des enfants ? – ne peut qu’affecter l’état psychologique du couple.

Si, un an après le diagnostic d'infertilité, le traitement n'a pas donné de résultats et que votre médecin recommande la FIV plutôt que de traiter autre chose, cela indique ses hautes qualifications et son désir d'économiser du temps, de l'argent et des efforts.

Vous ne devriez pas retarder la décision, car les chances de succès la fécondation in vitro plus que jeune femme. Et un traitement infructueux à long terme ne fait qu'aggraver les antécédents gynécologiques. Certaines femmes vont de médecin en médecin pendant des années, effrayées par le mot « FIV »... Mais à la fin, elles viennent quand même dans les cliniques de FIV et deviennent dans la plupart des cas mères.

La décision de prendre ÉCO Ce n’est pas facile pour beaucoup de femmes, les informations sont collectées, tous les avantages et inconvénients sont pesés.

Les craintes sont nombreuses et la plupart d’entre elles sont alimentées par des histoires de personnes très éloignées de la médecine. Pour eux, la fécondation in vitro est une sorte de magie et ils opèrent donc souvent avec des concepts tels que « grossesse artificielle", " faux enfants ". Mais ces propos correspondent-ils à la réalité ?

Démystifier les mythes

• Grossesse artificielle ou artificielle ?

Comment une grossesse tant attendue peut-elle être contre nature ? Après tout technologies modernes Ils facilitent simplement la rencontre de vos propres cellules reproductrices avec votre mari ; les enfants portent votre information génétique. Une grossesse par FIV n'est pas différente d'une grossesse seule, et votre obstétricien-gynécologue n'en sera pas informé à moins que vous ne le lui disiez.

• Des enfants artificiels ?

La santé des enfants conçus par FIV n’est pas différente de la santé des enfants conçus de manière traditionnelle. Regardez autour de vous : qui peut déterminer quel enfant est conçu au lit et lequel avec l'aide de la TAR ? Personne! Les enfants ne sont pas différents de leurs pairs et n’ont pas besoin de surveillance particulière. Ce ne sont que des préjugés qui n’ont aucune justification.

• Plus de mal que de bien?

Bien comment? Après tout, le plus grand avantage de VRT- c'est la naissance d'un enfant tant attendu. Oui, la FIV utilise des médicaments, une anesthésie, etc. Mais aussi, des années de traitement contre l'infertilité chez le gynécologue s'accompagnent de la prescription de divers médicaments et d'examens. Il n'existe aucun médicament qui n'entraîne pas d'effets secondaires, mais le risque de complications lors d'un programme de fécondation in vitro peut être minimisé.

• La FIV fait-elle mal ?

Il n'y a pas lieu d'avoir peur de la douleur pendant la FIV. Les cliniques de reproduction disposent d'un arsenal suffisant d'outils pour rendre votre séjour aussi confortable que possible.

• La FIV est-elle chère ?

Oui, le coût du protocole est considérable. Mais la FIV est incluse dans le programme de l'État, et si vous avez des restrictions financières, vous pouvez pratiquer gratuitement la FIV dans le cadre de l'assurance médicale obligatoire.

• Peut-être qu'il n'y aura aucun résultat ?

L'efficacité de la FIV est assez élevée - 35 % des femmes tombent enceintes après la première tentative, et il y a de fortes chances que vous fassiez partie de ces pourcentages chanceux. Il ne faut pas abandonner, faire confiance au médecin, croire au succès.

De nombreuses cliniques de reproduction disposent de leur propre « portefeuille » : des collections de photographies d'enfants conçus grâce aux connaissances et aux compétences de médecins. Allez voir ces collections sur le site Internet ou sur le mur de la clinique, admirez à quel point les bébés sont nés beaux et naturels grâce à la FIV.