Injections de ferum lek. Comprimés à croquer ferrum lek

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Le manque de fer dans le corps humain peut entraîner une diminution de l'hémoglobine et de l'anémie. Le niveau de la substance dans le corps doit être maintenu nutrition adéquat et le management image saine vie. En cas d'urgence avec des anomalies niveau réduit Un médicament tel que Ferrum Lek aidera à reconstituer les réserves de fer.

Description, objectif et composition

Ferrum Lek – composition médicinale, l'un des médicaments antianémiques. Il est utilisé pour traiter l'anémie, ainsi que pour prévenir la carence en fer résultant de changements pathologiques.

Le médicament est un liquide brun sans sédiment ni impuretés. Le composant principal de la composition est l'hydroxyde de fer polyisomaltose, dont la teneur en millilitre est de cinquante milligrammes. Le solvant du médicament est l'eau; d'autres composants comprennent également l'hydroxyde de sodium et l'acide chlorhydrique.

La solution est produite dans des flacons en verre de deux millilitres et vendue dans les chaînes de pharmacies dans des boîtes contenant de cinq à cinquante ampoules. Instructions incluses. Ferrum Lek est également disponible sous forme de comprimés et de sirop pour administration orale.

Le médicament doit être conservé dans un endroit fermé à une température ne dépassant pas vingt-cinq degrés Celsius. La durée de conservation est de cinq ans. Acheter dans chaînes de pharmacies possible uniquement sur présentation d'une prescription médicale. Le coût du conditionnement dans les pharmacies russes est de cent roubles.

Caractéristiques pharmacologiques du médicament

Les bases substance active Le médicament contient du fer ferrique, grâce auquel presque immédiatement après l'administration, la solution comble une carence importante de l'élément dans le corps. En conséquence, la production d'hémoglobine et la formation de globules rouges dans le moelle. Après application, la substance est absorbée dans le sang et s'accumule dans le foie, tissu musculaire et la moelle osseuse.

Le processus de demi-vie de la composition prend de trois à quatre jours. La composition n'est pas excrétée par les reins en raison de la taille du complexe d'hydroxyde ferrique avec le dextrane.

Indications pour l'utilisation

Ferrum Lek, selon le mode d'emploi, est utilisé pour éliminer et prévenir la carence en fer chez l'homme, notamment les troubles suivants :

  • perte de sang importante entraînant une carence importante en élément ;
  • absorption et absorption altérées dans l'intestin humain.

Le médicament est utilisé sous forme liquide pour injection intramusculaire dans les situations où une supplémentation en fer est nécessaire instamment, ainsi qu'avec une efficacité insuffisante des comprimés oraux et du sirop.

La solution injectable n’est pas administrée par voie intraveineuse. L'administration intramusculaire de Ferrum Lek s'effectue en deux étapes : d'abord, seul un quart ou la moitié de l'ampoule du médicament est utilisé, puis, si non manifestations négatives, la totalité du dosage est appliquée. La quantité de médicament par jour et la dose unique pour chaque patient sont calculées dans un système individuel en fonction des causes de la carence en fer. Le calcul utilise une formule spécialisée qui prend en compte le poids du patient et le niveau de carence, déterminé par des tests de laboratoire, ainsi que le taux d'hémoglobine.

En règle générale, le médicament est administré deux fois par jour. Lors de l'utilisation, vous devez respecter les règles suivantes :

  • pour l'injection, sélectionnez le quadrant supérieur de la fesse et une aiguille de cinq à six centimètres de long ;
  • pour éviter les fuites du produit, il est nécessaire de descendre le tissu d'un ou deux centimètres avant l'injection ;
  • Après avoir administré le médicament, le site d'injection est pressé avec un tampon stérile.

Important : Avant de faire l'injection, vous devez vous assurer qu'il n'y a pas de sédiments ou d'impuretés dans l'ampoule. Il est interdit de conserver une bouteille ouverte plus d'une journée.

Contre-indications et restrictions d'utilisation

Les principales restrictions et contre-indications à l’utilisation des injections de Ferrum Lek comprennent :

  • hyperparathyroïdie sous forme incontrôlée (augmentation de l'activité glandes parathyroïdes, qui ne peut être contrôlé par des médicaments) ;
  • hémochromatose, hémosidérose (conditions dans lesquelles il y a niveau augmenté contenu en éléments dans le corps);
  • anémie sidéroachrestique, anémie due au saturnisme, troubles du remplissage de l'hémoglobine ;
  • hypersensibilité à la composition du médicament;
  • cirrhose du foie, accompagnée de prolifération tissu conjonctif;
  • infections rénales;
  • grossesse (uniquement au premier trimestre);
  • anémie non causée par une carence en fer;
  • télangiectasie de forme héréditaire.

Sous la supervision et le contrôle d'un médecin, il est possible d'utiliser Ferrum Lek pour l'asthme, la polyarthrite, maladies graves du système cardio-vasculaire, manque acide folique. Le médicament est prescrit aux enfants de moins de quatre mois sur une base individuelle et il n'y a aucune restriction d'utilisation.

Caractéristiques et règles d'utilisation

Avant de commencer le traitement, il est important d'étudier attentivement les instructions et de prendre en compte les nuances et caractéristiques d'utilisation du produit :

  • les injections ne peuvent être administrées qu'en milieu hospitalier ;
  • avant de prescrire un traitement obligatoire sont effectués recherche en laboratoire au niveau du fer, de la ferritine et de l'hémoglobine en général ;
  • Il est important d'observer des précautions : lors de l'utilisation de la solution avec des inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine, des réactions provoquées par le fer sont susceptibles de se produire ;
  • une déficience anormale de l'absorption du fer doit être exclue avant un traitement ;
  • la solution doit être utilisée uniquement sous sa forme originale, le mélange de la composition avec d'autres médicaments est interdit ;
  • la prise de médicaments oraux contenant des composants en fer n'est autorisée que cinq jours après la dernière injection ;
  • L'utilisation simultanée d'injections et de médicaments à base de fer pour administration orale est interdite.

Utiliser boissons alcoolisées autorisé pendant la thérapie. Cependant aussi un grand nombre de Il n'est pas recommandé de prendre le produit.

Utilisation pendant la grossesse et l'allaitement

Pendant la grossesse étapes initiales Pendant la grossesse (premier trimestre), l'utilisation de Ferrum Lek est interdite. Dans d'autres cas, y compris pendant la période d'allaitement, le médicament est autorisé sous certaines conditions. En règle générale, il est prescrit dans les situations où avantage possible pour la mère dépasse le préjudice attendu pour l'enfant. Les problèmes thérapeutiques sont discutés avec le médecin traitant.

Effets secondaires

Un excès important de dose entraîne une surcharge aiguë de fer dans l’organisme. En cas de surdosage, il est effectué traitement symptomatique, y compris injections intraveineuses Déféroxamine. La posologie du médicament est calculée individuellement pour chaque cas.

Dans d'autres situations, les situations suivantes sont possibles : réactions négatives organisme pour faire les injections :

  1. Digestion : nausées, vomissements, douleur abdominale, infraction processus digestifs, changement dans les selles.
  2. Immunité : hypertrophie et inflammation des ganglions lymphatiques, réactions anaphylactoïdes, réactions retardées (fièvre, arthralgie), éruptions cutanées.
  3. Système nerveux central : vertiges, perturbations sensations gustatives, convulsions, migraines, perte de conscience, paresthésies.
  4. Système organes respiratoires: essoufflement, bronchospasmes.
  5. Le système cardiovasculaire : changements anormaux rythme cardiaque, sauts et changements pression artérielle.
  6. Système musculo-squelettique : aigu douleur articulaire, myalgie.

De plus, il peut y avoir un malaise général et une détérioration du bien-être, une fatigue accrue, des sueurs, des bouffées de chaleur et de la fièvre. Dans de rares cas graves, des abcès, des saignements, des nécroses tissulaires, des modifications de la couleur du derme surviennent au site d'injection, syndrome douloureux. En règle générale, de telles réactions sont caractéristiques d'une violation de la technologie d'administration de médicaments par voie intramusculaire.

Analogues de la solution Ferrum Lek

Dans le cas où le traitement avec le médicament Ferrum Lek est impossible, il est recommandé de le remplacer par un médicament similaire. médicaments. DANS forme liquide les moyens suivants sont utilisés :

  1. Maltofer. prix moyen par colis - deux cent quarante roubles. Ingrédient actif composition – hydroxyde ferrique polymaltosate. Le médicament est utilisé dans situations difficiles, provoquant une carence en fer, ainsi que prophylactique pour les enfants et les femmes enceintes.
  2. Complexe Fenyuls. Coût - à partir de cent roubles par boîte. Le composant principal est un complexe d'hydroxyde ferrique et de polymaltose. Prescrit en cas de carence sévère en fer, ainsi que pour sa prévention.
  3. Cosmophe. Le prix par colis est de trois mille cinq cents roubles. La substance principale de la composition est l’hydroxyde ferrique dextran. Le médicament est utilisé en cas d'intolérance individuelle aux médicaments à base de fer pris par voie orale.
  4. Venofer. Le coût est de deux mille cinq cents roubles dans les pharmacies russes. Le composant principal est le complexe d’hydroxyde ferrique et de saccharose. Le produit est utilisé pour prompt rétablissement niveau normalélément dans le corps en cas d'anémie sévère, ainsi que de lésions du tractus gastro-intestinal, interdisant administration par voie orale médicaments.

Important : La sélection et le remplacement de médicaments similaires ne peuvent être effectués que par le médecin traitant.

Conclusion

Ferrum Lek sous forme de solution – médicament efficaceéliminer la carence en fer dans le corps de manière non triviale situations d'urgence. Le médicament est un médicament puissant qu’il est important de n’utiliser que sur prescription d’un médecin. Malgré la longue liste de contre-indications et d’effets indésirables possibles, l’utilisation de ce médicament peut améliorer l’état du patient rapidement et efficacement, si cela est vraiment nécessaire.

Substance active

Hydroxyde de fer polymaltose (polymaltose de fer)

Forme de libération, composition et emballage

Tablette mastiquables marron foncé, entrecoupé de couleur marron clair, rond, plat, chanfreiné.

Excipients : macrogol 6000, aspartame, arôme chocolat, talc, dextrates.

10 morceaux. - des bandes (3) - des paquets de carton.

Sirop transparent, marron.

Excipients : saccharose, sorbitol (solution), parahydroxybenzoate de méthyle, parahydroxybenzoate de propyle, éthanol, arôme crème, hydroxyde de sodium, eau.

100 ml - flacons en verre foncé (1) munis d'une cuillère doseuse - emballages en carton.

effet pharmacologique

Médicament antianémique. La préparation contient du fer sous la forme d'un composé complexe d'hydroxyde de fer (III) polymaltosate.

La masse moléculaire du complexe est si grande (environ 50 kDa) que sa diffusion à travers la muqueuse gastro-intestinale est 40 fois plus lente que la diffusion fer ferreux. Le complexe est stable et ne libère pas d’ions fer dans des conditions physiologiques. Matériel multicœur zones actives Le complexe est lié dans une structure similaire à celle du composé naturel du fer, la ferritine. En raison de cette similitude, le fer de ce complexe est absorbé uniquement par absorption active. Les protéines liant le fer situées à la surface de l'épithélium intestinal absorbent le fer (III) du complexe par échange de ligands compétitifs. Le fer absorbé se dépose principalement dans le foie, où il se lie à la ferritine. Plus tard, dans la moelle osseuse, il est incorporé à l'hémoglobine. Le polymaltosate d'hydroxyde complexe de fer (III) ne possède pas les propriétés pro-oxydantes inhérentes aux sels de fer (II).

Pharmacocinétique

Des études utilisant la méthode bi-isotopique (55 Fe et 59 Fe) ont montré que l'absorption du fer, mesurée par les taux d'hémoglobine des globules rouges, est inversement proportionnelle à dose prise(plus la dose est élevée, plus l'absorption est faible). Il existe une corrélation statistiquement négative entre le degré de carence en fer et la quantité de fer absorbée (que plus de déficit fer, meilleure est l’absorption). Le fer est absorbé dans la plus grande mesure dans le duodénum et le jéjunum. Le fer restant (non absorbé) est excrété dans les selles. Son excrétion avec les cellules épithéliales exfoliantes du tractus gastro-intestinal et de la peau, ainsi qu'avec la sueur, la bile et l'urine, est d'environ 1 mg de fer/jour. Les femmes subissent une perte de fer supplémentaire pendant la menstruation, dont il faut tenir compte.

Les indications

- traitement de la carence en fer latente ;

- traitement de la carence en fer ;

- prévention de la carence en fer pendant la grossesse.

Contre-indications

- teneur excessive en fer dans l'organisme (par exemple, hémochromatose) ;

- troubles de l'utilisation du fer (par exemple, anémie provoquée par une intoxication au plomb, anémie sidéro-achrestique) ;

- anémie non associée à une carence en fer (par exemple, anémie hémolytique, anémie mégaloblastique provoquée par une carence en fer) ;

- hypersensibilité aux composants du médicament.

Dosage

Les doses et la durée du traitement dépendent du degré de carence en fer.

Le sirop peut être mélangé avec des fruits ou jus de légumes ou ajouter à nourriture pour bébés. La cuillère doseuse incluse dans l'emballage permet de doser précisément le sirop.

À déficience en fer La durée du traitement est d'environ 3 à 5 mois. Après normalisation des taux d'hémoglobine, vous devez continuer à prendre le médicament pendant plusieurs semaines supplémentaires pour reconstituer les réserves de fer dans le corps.

Enfants de moins de 1 an Prescrire 2,5 à 5 ml (1/2 à 1 cuillère-mesure) de sirop/jour.

5 à 10 ml (1 à 2 mesurettes) de sirop/jour.

1-3 onglets. à mâcher ou 10 à 30 ml (2 à 6 cuillères) de sirop/jour.

Femmes enceintes Prescrire 2-3 comprimés. mâcher ou 20 à 30 ml (4 à 6 mesures) de sirop jusqu'à ce que les niveaux d'hémoglobine se normalisent. Après cela, vous devez continuer à prendre 1 comprimé. à croquer ou 10 ml (2 mesurettes) de sirop/jour, selon au moins, jusqu'au bout pour reconstituer les réserves de fer dans l'organisme.

À carence latente en fer La durée du traitement est d'environ 1 à 2 mois.

Enfants âgés de 1 à 12 ans- 2,5-5 ml (1/2-1 cuillère-mesure) de sirop/jour.

Enfants de plus de 12 ans, adultes et mères allaitantes bébé allaité, - 1 onglet. à mâcher ou 5 à 10 ml (1 à 2 mesurettes) de sirop/jour.

Femmes enceintes 1 comprimé est prescrit. à croquer ou 5 à 10 ml (1 à 2 mesurettes) de sirop/jour.

Doses quotidiennes de Ferrum Lek pour la prévention et le traitement de la carence en fer dans l'organisme.

* - étant donné que ce groupe de patients nécessite de faibles doses de fer, il n'est pas recommandé dans ces cas de prescrire le médicament sous forme de comprimés ou de sirop.

Effets secondaires

De l'exterieur système digestif: très rarement - une sensation de lourdeur, une sensation de plénitude et de pression dans la région épigastrique, des nausées, de la diarrhée. Lors de la prise du médicament, les selles sont colorées couleur sombre, qui est due à l'excrétion du fer non absorbé et n'a aucune signification clinique.

Noté Effets secondairesétaient pour la plupart faibles et transitoires.

Surdosage

En cas de surdosage de Ferrum Lek pour administration orale, aucun signe d'intoxication ou d'apport excessif de fer dans l'organisme n'a été décrit à ce jour, car le fer de la substance active n'est pas présent dans le tractus gastro-intestinal sous forme libre et n'est pas absorbé. par diffusion passive.

Interactions médicamenteuses

Aucune interaction avec les autres notée médicaments ou des produits alimentaires.

instructions spéciales

Les comprimés à croquer et le sirop ne tachent pas l’émail des dents.

Lors de la prescription de Ferrum Lek à des patients atteints de diabète sucré Veuillez noter que 1 onglet. à croquer et 1 ml de sirop contient 0,04 XE.

En cas d'anémie causée par une maladie infectieuse ou maladie maligne, le fer s'accumule dans le système réticuloendothélial, à partir duquel il n'est mobilisé et utilisé qu'une fois la maladie sous-jacente guérie.

La prise du médicament n'affecte pas les résultats des analyses de selles. sang occulte(sélectivement pour l'hémoglobine).

Utilisation en pédiatrie

Enfants de moins de 12 ans en raison de la nécessité de prescrire le médicament faibles dosesÀ utiliser de préférence sous forme de sirop.

Impact sur la capacité de conduire des véhicules et d’utiliser des machines

N'affecte pas la capacité de concentration.

Conditions et périodes de stockage

Le médicament doit être conservé hors de portée des enfants, à une température ne dépassant pas 25°C. La durée de conservation des comprimés à croquer est de 5 ans, celle du sirop de 3 ans. Ne pas utiliser après la date de péremption.

Lek D.D.

Pays d'origine

Slovénie

Groupe de produits

Sang et circulation

Agent antianémique. Préparation du fer.

Formulaires de décharge

  • 5 ampoules de 2,0 ml par paquet

Description de la forme galénique

  • solution opaque brune avec pratiquement aucune particule visible

Pharmacocinétique

Après administration intramusculaire du médicament, le fer pénètre rapidement dans la circulation sanguine : 15 % de la dose après 15 minutes, 44 % après 30 minutes. La demi-vie biologique est de 3 à 4 jours. Le fer, associé à la transferrine, est transporté vers les cellules de l'organisme, où il est utilisé pour la synthèse de l'hémoglobine, de la myoglobine et de certaines enzymes. Le complexe d'hydroxyde de fer (III) et de dextrane est suffisamment important et n'est donc pas excrété par les reins.

Conditions spéciales

Utiliser uniquement en milieu hospitalier. Lors de l'utilisation du médicament Ferrum Lek®, des tests de laboratoire sont requis : généraux analyse clinique sang et détermination de la ferritine sérique ; il est nécessaire d'exclure une absorption altérée du fer. Ferrum Lek® est destiné à une administration intramusculaire uniquement. Technique d'injection : il est nécessaire d'insérer profondément dans le muscle fessier (une aiguille de 5 à 6 cm de long), ainsi que de déplacer le tissu lors de l'insertion de l'aiguille et de presser le tissu après avoir retiré l'aiguille ; injecté tour à tour dans les muscles fessiers droit et gauche. Une ampoule ouverte doit être utilisée immédiatement. Les suppléments de fer administrés par voie parentérale peuvent provoquer des réactions d'hypersensibilité, notamment des réactions anaphylactoïdes, qui peuvent potentiellement mettre la vie en danger. Des installations appropriées doivent donc être disponibles pour l'administration. réanimation cardiopulmonaire. Le risque de développer des réactions anaphylactoïdes est augmenté chez les patients ayant des antécédents d'allergies (y compris les allergies médicamenteuses), chez les patients ayant des antécédents d'asthme bronchique sévère, d'eczéma ou autre. manifestations allergiques, ainsi que chez les patients atteints de maladies immuno-inflammatoires (par exemple, lupus érythémateux disséminé, polyarthrite rhumatoïde). Chez les patients présentant une insuffisance hépatique, l'utilisation de fer parentéral ne doit être effectuée qu'après une évaluation minutieuse du rapport bénéfice/risque. L'administration parentérale de fer doit être évitée chez les patients présentant une insuffisance hépatique, car une surcharge en fer peut être un facteur pathogénétique dans le développement de événements indésirables(notamment porphyrie cutanée tardive). Une surveillance attentive des concentrations de fer est recommandée. Le contenu des ampoules Ferrum Lek® ne doit pas être mélangé avec d'autres médicaments. Le traitement par des formes orales de médicaments contenant du fer doit commencer au plus tôt 5 jours après la dernière injection de Ferrum Lek®. Si le médicament est mal conservé, des sédiments peuvent se former et l'utilisation de telles ampoules est inacceptable.

Composé

  • 1 ampoule (2 ml) contient :
  • substance active : Fer (III) sous forme de complexe d'hydroxyde de fer (III) avec du dextrane – 100 mg ;
  • excipient : eau pour préparations injectables.
  • Note. Pour ajuster la valeur du pH de la solution, utilisez de la soude sous forme de 6 M
  • solution ou acide chlorhydrique concentré.

Indications d'utilisation de Ferrum Lek

  • Traitement de toutes les formes de carences en fer qui nécessitent un réapprovisionnement rapide en fer, notamment les suivantes :
  • carence en fer sévère due à une perte de sang ;
  • absorption altérée du fer dans les intestins;
  • conditions pour lesquelles le traitement avec des préparations orales de fer est inefficace ou impraticable.

Contre-indications de Ferrum Lek

  • hypersensibilité aux composants du médicament;
  • excès de fer dans l'organisme (hémochromatose, hémosidérose) ;
  • anémie non due à une carence en fer (par ex. l'anémie hémolytique);
  • violation des mécanismes « d'utilisation » du fer (anémie plombifère, sidéro-achrestique
  • anémie, thalassémie);
  • premier trimestre de grossesse ;
  • syndrome d'Osler-Rendu-Weber ;
  • maladies infectieuses rein dans stade aigu;
  • hyperparathyroïdie incontrôlée ;
  • cirrhose décompensée du foie;
  • hépatite infectieuse.
  • Soigneusement
  • l'asthme bronchique, eczéma allergique ou autre allergie atopique ;
  • polyarthrite chronique;
  • insuffisance cardiovasculaire;
  • faible capacité de fixation du fer et/ou carence en acide folique ;
  • enfance jusqu'à 4 mois.
  • Utilisation pendant la grossesse et l'allaitement
  • Le médicament est contre-indiqué au cours du premier trimestre de la grossesse. Aux deuxième et troisième trimestres
  • et pendant allaitement maternel L'utilisation du médicament n'est possible que si
  • bénéfice attendu d

Posologie de Ferrum Lek

  • 50 mg/ml

Effets secondaires de Ferrum Lek

  • Du système immunitaire
  • Réactions anaphylactoïdes, notamment essoufflement, urticaire, éruption cutanée, démangeaisons, nausées et tremblements, réactions anaphylactoïdes aiguës et sévères (difficultés à respirer, collapsus vasculaire) avec une issue fatale. Il est également possible de développer des réactions retardées (arthralgie, myalgie, fièvre).
  • Du système nerveux
  • Perte de conscience, convulsions, vertiges, maux de tête, paresthésies, perversion du goût.
  • Du système cardiovasculaire
  • Arythmie, tachycardie, palpitations, diminution/augmentation marquée de la pression artérielle.
  • De l'exterieur système respiratoire
  • Bronchospasme, essoufflement.
  • Du système digestif
  • Symptômes dyspeptiques (y compris nausées, vomissements), douleurs abdominales, diarrhée.
  • De la peau et du tissu sous-cutané
  • Démangeaisons, urticaire, éruption cutanée, œdème de Quincke, transpiration accrue.
  • Du côté musculo-squelettique et du tissu conjonctif
  • Crampes, myalgies, douleurs articulaires.
  • Du système génito-urinaire
  • Chromaturie (changement de couleur de l'urine).
  • Troubles généraux et au site d'administration
  • Frissons, rougeurs du visage, douleurs thoraciques, hypertrophie ganglions lymphatiques, augmentation de la température corporelle, fatigue accrue. Au site d'injection intramusculaire (généralement en raison d'une violation de la technique d'administration du médicament) - coloration de la peau, saignement, formation d'abcès stériles, nécrose ou atrophie des tissus, douleur.

Interactions médicamenteuses

Ne doit pas être utilisé en concomitance avec des médicaments oraux contenant du fer. Utilisation simultanée Inhibiteurs de l'ECA peut entraîner une augmentation des effets systémiques des préparations parentérales à base de fer.

Surdosage

Un surdosage peut entraîner une surcharge aiguë en fer et une hémosidérose. Le traitement est symptomatique ; Comme antidote, la déféroxamine est administrée par voie intraveineuse lentement (15 mg/kg/heure), en fonction de la gravité du surdosage, mais pas plus de 80 mg/kg par jour. L'hémodialyse est inefficace

Conditions de stockage

Informations fournies Après administration intramusculaire, une partie de l'hydroxyde de fer (III) est stockée sous forme de ferritine, formée dans les mitochondries hépatiques. La ferritine est constituée d'une enveloppe protéique - l'apoferritine, dans laquelle le fer se présente sous forme de micelles hydratées d'oxyde de fer phosphate.
Le transport du fer dans le plasma s'effectue grâce à la bêta-globuline transferrine, synthétisée dans le foie. Chaque molécule de transferrine lie deux atomes de fer. Le fer, associé à la transferrine, est transporté vers les cellules de l'organisme, où il est utilisé pour la synthèse de l'hémoglobine, de la myoglobine et de certaines enzymes. La transferrine joue également un rôle indirect dans la protection de l’organisme contre les infections.
Après administration parentérale d'un composé complexe de dextrane avec de l'hydroxyde de fer (III), la concentration en hémoglobine augmente plus rapidement qu'après administration orale de sels de fer (II), malgré le fait que la cinétique d'absorption du fer ne dépend pas de la méthode d'administration. . Le complexe de dextrane avec l'hydroxyde de fer (III) est assez gros et n'est donc pas excrété par les reins. Le composé complexe résultant est stable et ne libère pas d’ions fer dans des conditions physiologiques. Le fer dans les noyaux polynucléaires est lié selon une structure similaire à celle de la ferritine dans des conditions physiologiques. Les données disponibles confortent l’idée selon laquelle Ferrum Lek fournit la même changements physiologiques, qui sont également observés lors de l'absorption naturelle du fer

Pharmacocinétique

Après administration intramusculaire, le composé complexe de dextrane et d'hydroxyde de fer (III) est absorbé principalement dans système lymphatique et pénètre dans le système sanguin circulant après 3 jours. Même si les données sur la biodisponibilité font défaut, on sait que relativement la plupart de du composé complexe de dextrane et d'hydroxyde de fer (III) administré par voie intramusculaire n'est pas absorbé dans le tissu musculaire, même après plus de longue durée. La demi-vie biologique du composé complexe de dextrane et d'hydroxyde de fer (III) est de 3 à 4 jours.
Le complexe macromoléculaire du dextrane avec l'hydroxyde de fer (III) est capturé par le système réticuloendothélial et se décompose en composants - le fer et le dextrane. Le fer se lie alors à la ferritine et dans une moindre mesure- avec de la transferrine. Ce fer est ensuite utilisé dans la moelle osseuse pour synthétiser l'hémoglobine, c'est-à-dire participe à l'érythropoïèse.
Le dextrane est soit métabolisé, soit excrété.
Le fer est excrété en petites quantités.

Indications pour l'utilisation

Traitement de toutes les formes de carence en fer, si médicaments oraux le fer sont inefficaces et/ou non tolérés par les patients.

Contre-indications

Hypersensibilité au principe actif, à ce médicament ou à l'un de ses excipients.

Hypersensibilité sévère connue à d’autres préparations parentérales à base de fer. Anémie non associée à une carence en fer (par exemple, anémie hémolytique).

Surcharge de fer ou altération de l'utilisation du fer (par exemple, hémochromatose, hémosidérose).

Grossesse et allaitement

Il n'y a pas eu d'études adéquates et bien contrôlées sur l'utilisation de suppléments de fer par voie parentérale chez les femmes enceintes. Par conséquent, pendant la grossesse, une évaluation minutieuse des risques et des avantages est nécessaire avant de les utiliser. Ce médicament ne peut être utilisé pendant la grossesse qu’en cas d’absolue nécessité (voir « instructions spéciales et précautions").
L'anémie ferriprive qui survient au cours du premier trimestre de la grossesse peut dans la plupart des cas être traitée avec des suppléments de fer par voie orale. Le traitement par suppléments de fer parentéraux doit être limité aux deuxième et troisième trimestres de la grossesse si les bénéfices dépassent leur utilisation. risque potentiel pour la mère et le fœtus.
On ne sait pas s'ils pénètrent médicaments parentéraux repasser lait maternel, par conséquent, l'utilisation de ce médicament pendant l'allaitement n'est pas souhaitable.

Conseils d'utilisation et doses

Pendant et après chaque administration de ce médicament, surveillez attentivement les signes et symptômes de réactions d'hypersensibilité.
Ce médicament ne doit être administré que par du personnel formé pour reconnaître et traiter les réactions anaphylactiques. soin d'urgence, dans des conditions où il est possible de fournir mesures de réanimation. Effets indésirables doit être évalué pendant au moins 30 minutes après chaque administration de médicament.
Ce médicament ne peut être administré que par voie intramusculaire. Il ne peut pas être utilisé pour une administration intraveineuse, ni par injection ni par perfusion.
Calcul de la dose
Reconstitution en fer pour l'anémie ferriprive
Les doses de Ferrum Lek doivent être sélectionnées individuellement en fonction de la carence générale en fer, qui est calculée selon le formulaire suivant : Si le nombre total d'ampoules de Ferrum Lek à administrer dépasse le nombre maximum dose quotidienne, il doit être réparti sur plusieurs jours (voir « Doses quotidiennes maximales » et « Mode d'emploi/Manipulation et administration »).
changement, le diagnostic doit être clarifié
Si, 1 à 2 semaines après le début de l'administration de Ferrum Lek, les paramètres hématologiques ne changent pas, le diagnostic doit être clarifié.
Calcul dose totale pour remplacer le fer en raison de la perte de sang
Le nombre d'ampoules Ferrum Lek requis pour compenser une carence en fer post-hémorragique est calculé à l'aide de la formule suivante :
si la quantité est connue perdu du sang: l'administration de 200 mg IM (2 ampoules de Ferrum Lek) entraîne une augmentation du taux d'hémoglobine, ce qui équivaut à 1 unité de sang (400 ml de sang avec une teneur en hémoglobine de 150 g/l)
Fer à remplacer (mg) = nombre d'unités de sang perdues x 200 ou nombre d'ampoules Ferrum Lek nécessaires = nombre d'unités de sang perdues x 2 ; si un taux d'hémoglobine réduit est connu, utilisez la formule suivante, en tenant compte du fait que le fer déposé n'a pas besoin d'être remplacé :
fer à remplacer (mg) = poids corporel (kg) x (taux d'hémoglobine cible (g/l) - taux d'hémoglobine réel (g/l)) x 0,24
Un patient pesant 60 kg et présentant un déficit en hémoglobine de 10 g/l doit être remplacé par 150 mg de fer, soit 1 "/g d'ampoule de Ferrum Lek.
Doses normales
Enfants : 0,06 ml de Ferrum Lek/kg de poids corporel/jour (3 mg de fer/kg/jour).
Adultes et patients âgés : 1 à 2 ampoules de Ferrum Lek (100 à 200 mg de fer), en fonction du taux d'hémoglobine.
Doses quotidiennes maximales
Enfants : 0,14 ml de Ferrum Lek/kg de poids corporel/jour (7 mg de fer/kg/jour).
Adultes : 4 ml (2 ampoules) Ferrum Lek.
Mode d'emploi/manipulation et administration
Un stockage inapproprié des ampoules peut entraîner une sédimentation. Les ampoules doivent être soigneusement inspectées avant utilisation. Vous ne pouvez utiliser que des ampoules contenant une solution homogène sans sédiment.
Si des sédiments apparaissent dans les ampoules ou si la durée de conservation est expirée, celles-ci doivent être détruites.
Une ampoule ouverte doit être utilisée immédiatement.
Le contenu des ampoules Ferrum Lek ne doit pas être mélangé avec d’autres médicaments.
Pour éviter la douleur et la décoloration de la peau, il est très important d’administrer les injections intramusculaires avec précaution et correctement. Ferrum Lek est administré uniquement par voie intramusculaire (en aucun cas par voie intraveineuse !) tous les deux jours en profondeur dans le muscle fessier, tour à tour à droite et à gauche.
Des injections intramusculaires de Ferrum Lek sont réalisées dans le quadrant supéro-externe muscle fessier. La longueur minimale de l'aiguille pour les adultes est de 50 mm, pour les patients atteints de en surpoids corps - de 80 à 100 mm, pour les enfants - 32 mm. Avant l'injection, la peau doit être désinfectée et descendue de 2 cm pour réduire les fuites de médicament après l'injection. Après injection, la peau est libérée et le site d'injection est maintenu sous pression pendant 1 minute.
ule :
déficit général fer (mg) = poids corporel (kg) x (taux d'hémoglobine cible (g/l) - taux d'hémoglobine réel (g/l)) x 0,24* + fer déposé (mg)
Poids corporel jusqu'à 35 kg : taux d'hémoglobine cible = 130 g/l et fer déposé = 15 mg/kg de poids corporel
Poids corporel supérieur à 35 kg : taux d'hémoglobine cible = 150 g/l et fer stocké = 500 mg
* Coefficient 0,24 = 0,0034 x 0,07 x 1000
(Teneur en fer dans l'hémoglobine = 0,34 % ; volume sanguin total = 7 % du poids corporel ; facteur 1000 = conversion de grammes en milligrammes).
Exemple:
Poids du patient : 70 kg Taux d'hémoglobine réel : 80 g/l
Carence totale en fer = 70 x (150 - 80) x 0,24 + 500 = 1 700 mg de fer Nombre total Ampoules de Ferrum Lek, qui doivent être administrées =
= carence totale en fer (mg) /100 mg
Tableau : Calcul du nombre total d'ampoules de Ferrum Lek à administrer, sur la base de

Masse corporelle

Le nombre total d'ampoules de Ferrum Lek, quihj

/vous pouvez entrer:

(kg)

НБ 60 g/l

НБ 75 g/l

НБ 90 g/l

Héb. 105 g/l

12,5

11,5

10,0

13,5

12,0

11,0

15,0

13,0

11,5

10,0

16,0

14,0

12,0

10,5

17,0

15,0

13,0

11,0

18,0

16,0

13,5

11,5

19,0

16,5

14,5

12,0

20,0

17,5

15,0

12,5

21,0

18,5

16,0

13,0

22,5

19,5

16,5

13,5

23,5

20,5

17,0

14,0

24,5

21,5

18,0

14,5

Effet secondaire

Troubles du système immunitaire
Réactions anaphylactoïdes incluant essoufflement, urticaire, éruption cutanée, démangeaisons, nausées et frissons. Réactions anaphylactoïdes aiguës et sévères (difficultés respiratoires soudaines et/ou insuffisance cardiovasculaire aiguë) ; des décès ont été signalés.
Des réactions retardées sévères caractérisées par des arthralgies, des myalgies et parfois de la fièvre ont été décrites.
Troubles du système nerveux
Perte de conscience, convulsions, vertiges, maux de tête, paresthésies, distorsions passagères du goût.
Troubles cardiaques
Arythmie, tachycardie, palpitations.
Troubles vasculaires Hypotension artérielle, hypertension.
Troubles du système respiratoire, des organes thoraciques et médiastinaux Bronchospasme, essoufflement.
Violations par tube digestif Nausées, vomissements, douleurs abdominales, diarrhée.
Affections de la peau et du tissu sous-cutané
Démangeaisons, urticaire, éruption cutanée, angio-œdème, transpiration.
Troubles musculo-squelettiques et du tissu conjonctif Spasmes musculaires, myalgie, arthralgie.
Troubles rénaux et voies urinaires Chromaturie.
Anomalies et perturbations au site d'injection
Fièvre, frissons, rougeur, douleur poitrine, sensation de pression, fatigue, troubles au site d'injection, tels que phlébite superficielle, brûlure, gonflement.
Lorsqu'il est administré par voie intramusculaire, les éléments suivants sont observés : complications locales tels qu'une décoloration de la peau, des saignements, la formation d'abcès aseptiques, une nécrose ou une atrophie des tissus et des douleurs.

Surdosage

Un surdosage peut provoquer une surcharge aiguë en fer, qui peut se manifester
hémosidérose. Si un surdosage est nécessaire, il faut le traiter avec des médicaments,
former des composés chélatés avec le fer.

Interaction avec d'autres médicaments

Ce médicament ne doit pas être prescrit simultanément avec des suppléments de fer par voie orale, car l'absorption de ces derniers sera réduite. Le traitement avec des préparations de fer pour administration orale doit commencer au plus tôt 5 jours après la dernière administration parentérale de fer.

Caractéristiques de l'application

L'administration parentérale de fer peut provoquer des réactions d'hypersensibilité, notamment des réactions anaphylactiques/anaphylactoïdes graves et potentiellement mortelles. Des cas de réactions d'hypersensibilité ont été rapportés après l'administration de complexes de fer par voie parentérale, qui se produisaient auparavant sans complications.
Le risque de réactions d'hypersensibilité augmente chez les patients présentant des allergies connues, notamment allergies médicamenteuses, asthme sévère, eczéma ou autres manifestations d'allergies atopiques dans l'anamnèse. En outre, le risque de réactions d'hypersensibilité lors de l'utilisation parentérale de complexes de fer augmente chez les patients souffrant de troubles immunitaires ou maladies inflammatoires(par exemple, lupus érythémateux disséminé, polyarthrite rhumatoïde).
Ce médicament ne doit être administré que par du personnel formé pour reconnaître les réactions anaphylactiques et fournir des soins d'urgence dans les contextes où un équipement de réanimation complet est disponible. Les effets indésirables chez chaque patient doivent être évalués pendant au moins 30 minutes après chaque administration du médicament. Si des réactions d'hypersensibilité ou des signes d'intolérance apparaissent lors de l'utilisation du médicament, le traitement doit être immédiatement arrêté. Un système de réanimation cardio-pulmonaire et un équipement pour gérer les réactions anaphylactiques/anaphylactoïdes aiguës, y compris une injection d'épinéphrine à 1 : 1 000, doivent être disponibles. Si nécessaire, vous pouvez également postuler antihistaminiques et/ou corticostéroïdes Chez les patients présentant une insuffisance hépatique, l'administration parentérale de fer ne doit être réalisée qu'après une évaluation minutieuse du rapport risque/bénéfice. Et chez les patients présentant une insuffisance hépatique, où le facteur provoquant est une surcharge en fer, en particulier en cas de porphyrie cutanée tardive, cela doit être évité. Pour éviter une surcharge en fer, il est recommandé de surveiller attentivement les niveaux de fer.
Le fer parentéral doit être administré avec prudence en cas d'infections aiguës ou chroniques. Pour la bactériémie ce médicament annulé. Chez les patients avec infection chronique il est nécessaire d'évaluer le rapport bénéfice-risque, étant donné que l'érythropoïèse est supprimée chez cette catégorie de patients.
En raison du manque d'expérience, l'utilisation n'est pas recommandée injections intramusculaires Ferrum Lek chez les enfants de moins de 4 mois.

Formulaire de décharge

Solution pour administration intramusculaire en ampoules de 2 ml, 5 et 50 ampoules par emballage.

Conditions de stockage

Conserver à une température ne dépassant pas 25°C.
Ne pas congeler.
Garder hors de la portée des enfants

Date de péremption

Indiqué sur l'emballage.

Ne pas utiliser après la date de péremption

Conditions de délivrance en pharmacie

Dispensé sur ordonnance. À utiliser en milieu hospitalier uniquement

L'automédication peut être nocive pour la santé.
Vous devriez consulter votre médecin et lire les instructions avant utilisation.

Mode d'emploi:

Ferrum Lek est un remède pour le traitement de l'anémie ferriprive.

Propriétés pharmacologiques

Selon les instructions, Ferrum Lek est basé sur un complexe hydroxyde-polymaltose fer ferrique. Cette substance active a un grand masse moléculaire et ne peut pas être absorbé par diffusion ou selon un gradient de concentration. La structure du complexe de fer hydroxyde-polymaltose est similaire à la ferritine, un complexe naturel pour l'organisme composé de fer et d'une partie protéique.

Ces différences par rapport aux analogues divalents de Ferrum Leka résident dans ses avantages - le médicament est activement transporté à travers les muqueuses et l'absorption de l'excès est impossible - seule la quantité de fer nécessaire entrera dans l'organisme. Le médicament n'a pas d'effet néfaste sur les membranes et les muqueuses, car il est dépourvu des propriétés oxydantes du fer divalent.

Dans le corps, le fer est utilisé pour fabriquer l’hémoglobine dans la moelle osseuse, les protéines musculaires et les enzymes tissulaires. L'hémoglobine transporte l'oxygène vers les tissus et le dioxyde de carbone qui en sort.

Le médicament Ferrum Lek pénètre rapidement dans le sang lorsqu'il est pris par voie orale, étant absorbé principalement dans duodénum. Dans le sang, il se lie à la protéine de transport transferrine et est transporté vers les tissus. Dans des conditions corporelles, Ferrum Lek est stable et ne libère pas d'ions fer. Il est éliminé par les intestins.

Formulaire de décharge

Selon les instructions, Ferrum Lek est produit sous forme de comprimés à croquer, de solution injectable et de sirop oral.

Indications d'utilisation de Ferrum Leka

Le médicament est prescrit pour le traitement des carences en fer associées à une consommation accrue ou revenu insuffisant fer dans le corps. En plus d'une carence en fer évidente, le médicament élimine la carence en fer latente lorsque manifestations cliniques Il n’y a pas d’anémie, mais des tests de laboratoire permettent de détecter une diminution des taux de fer.

De bonnes critiques sur Ferrum Lek ont ​​été reçues lorsqu’il est utilisé chez les femmes enceintes pour prévenir l’anémie.

Contre-indications

Selon les instructions, Ferrum Lek ne doit pas être pris en cas d'excès de fer dans le corps (hémochromatose), hypersensibilité aux composants du médicament, s'il est connu que l'anémie n'était pas due à une carence en fer (hémolytique, carence en vitamines). Si la voie d'utilisation du fer est perturbée (par exemple, certaines bactéries le consomment lorsqu'elles maladies infectieuses ou en cas d'intoxication au plomb), le médicament ne doit pas non plus être utilisé.

Mode d'emploi Ferrum Leka

Le médicament en comprimés est pris pendant ou après les repas, arrosé d'eau ou de jus de fruits. Le comprimé peut être mâché ou avalé entier.

Pour traiter l'anémie ferriprive, prendre 1 comprimé 2 à 3 fois par jour. La durée du traitement est en moyenne de 3 à 4 mois, elle peut varier en fonction du taux d'hémoglobine. Il est recommandé de surveiller l'hémoglobine pendant le traitement tous les 10 à 14 jours. Après avoir atteint son niveau normal, continuez à prendre Ferrum Leka pendant encore 6 à 8 semaines à la moitié de la dose. Ceci est nécessaire pour reconstituer le dépôt de fer des tissus.

Les enfants se voient prescrire des médicaments sous forme de sirop. Selon les critiques, Ferrum Lek au sirop est apprécié des jeunes enfants car bon goût. Il peut être ajouté aux aliments pour bébé ou mélangé à du jus. Jusqu'à 1 an, la dose de sirop est de 2,5 à 5 ml par jour, de 1 à 12 ans - de 5 à 10 ml, à partir de 12 ans - de 10 à 30 ml par jour.

Si selon tests de laboratoire Une carence latente en fer a été identifiée, la durée de saturation du corps en fer est de 1 à 2 mois. Pour l'éliminer, les enfants de 1 à 12 ans prennent 2,5 à 5 ml de sirop Ferrum Leka par jour, les plus de 12 ans et les adultes - 1 comprimé ou 5 à 10 ml de sirop par jour.

Le médicament sous forme de solution est administré par voie intramusculaire une fois par jour ( administration intraveineuse contre-indiqué). En règle générale, l'administration parentérale de fer et d'autres analogues de Ferrum Leca est nécessaire en cas d'anémie sévère, de nécessité d'augmenter rapidement l'hémoglobine sanguine, par exemple avant une intervention chirurgicale, ou si l'absorption du fer dans l'intestin est altérée.

Identifier d'éventuelles intolérances, avant la première dose thérapeutique faire une injection test de ½ dose. S'il n'y a aucune réaction après l'administration, la dose restante est administrée après 15 à 30 minutes. La quantité de médicament par cure et par administration est calculée à l'aide de formules spéciales.

Effets secondaires de Ferrum Leka

Selon les critiques, Ferrum Lek peut provoquer des nausées, des douleurs abdominales, des vomissements, de la diarrhée ou de la constipation. mal de tête, augmentation de la température, étourdissements, diminution de la tension artérielle. Lorsqu'il est administré par voie parentérale, il peut y avoir réactions anaphylactiques ou des changements inflammatoires locaux - rougeur, infiltration.

Pendant le traitement avec le médicament, les selles deviennent noires.

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