État pré-infarctus : causes, premiers signes et traitement. Symptômes d'un état pré-infarctus

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Formulaire lancé l'angine de poitrine conduit à un résultat tel qu'un état pré-infarctus. Les signes sont douleur fréquente dans la région de la poitrine qui ne peut pas être contrôlée avec de la nitroglycérine.

Reconnaissance état pré-infarctus

Au moindre soupçon de maladie, vous devez immédiatement appeler ambulance. Il est très important de commencer le traitement à temps. Ainsi, un état pré-infarctus, ses signes sont les suivants :

L'évolution atypique se caractérise par une faiblesse, des vertiges, des troubles du sommeil, une augmentation de la cyanose, un essoufflement, mais aucune douleur n'est observée. Ce type la condition est typique des personnes âgées catégorie d'âge. Il y a des douleurs dans l'hypocondre gauche, des brûlures, des douleurs lancinantes, une détérioration pendant l'activité physique et des conditions de stress. Après avoir pris des médicaments à base de nitrate, le patient ressent un soulagement.

Raisons de l'apparition

Dans un phénomène tel qu'un état pré-infarctus, les symptômes sont similaires à ceux de l'angine de poitrine. Les raisons peuvent être cachées en stock mauvaises habitudes, en surdose médicaments, en cas d'effort physique excessif, stress nerveux. Les personnes souffrant d’hypertension sont plus sujettes à cette maladie. L'état pré-infarctus, dont les symptômes sont déterminés par la douleur, dure 3 à 21 jours. Décès, survenant après une crise cardiaque, peut être évité en diagnostiquant à temps la situation pré-infarctus.

Que faire si vous présentez ces symptômes

Au moindre soupçon comme décrit ci-dessus, le patient est hospitalisé dans le service de cardiologie hospitalière, où il bénéficie d'un repos absolu et d'un traitement approprié. Le patient est examiné et les causes sont identifiées. Un régime est prescrit.

État pré-infarctus. Signes, traitement

Même stade initial l'angine de poitrine peut dans certains cas être diagnostiquée comme un état pré-infarctus. Tel Cas ECG montre des changements dans le rythme cardiaque, des perturbations de l'onde T, des segments déplacés. Les crises intraitables sont considérées comme le début d'une maladie telle que les crises fréquemment récurrentes, notamment au repos, représentent grand danger. Les localisations de la douleur peuvent changer et le patient ressent essoufflement grave. L'angine de poitrine est stable et spontanée. La forme spontanée se caractérise par la survenue de crises la nuit ou le matin.

Mesures thérapeutiques pour les conditions pré-infarctus

Si une personne reçoit un diagnostic de pré-infarctus, le traitement est prescrit par un cardiologue. Des facteurs tels que les caractéristiques individuelles du corps et la réaction aux médicaments sont pris en compte. En règle générale, le schéma thérapeutique comprend également des agents antispasmodiques. Le soulagement des crises douloureuses est réalisé à l'aide de préparations de nitroglycérine. Le patient bénéficie d'un repos complet et du respect du régime. Le traitement est à long terme. Une fois terminé, une observation par un médecin et des examens réguliers par électrocardiogramme sont recommandés.

Presque tout le monde a entendu parler d'une pathologie aussi mortelle que l'infarctus du myocarde (ci-après dénommé IM).

Cette condition doit être comprise comme l'une des formes cliniques maladie coronarienne cardiopathie (ci-après dénommée cardiopathie ischémique), qui est une maladie absolue ou partielle insuffisance coronarienne myocarde, en raison du blocage de ses artères avec développement ultérieur d'une nécrose (arrêt du flux sanguin).

Dans cet article, nous donnerons information compréhensible sur les premiers signes et symptômes caractéristiques infarctus du myocarde.

Seulement dans certains cas isolés L’IM peut survenir dans le contexte d’une santé imaginaire. Développement soudain L'IM peut être une conséquence de l'exposition à vaisseaux coronaires caillots sanguins, stress très sévère ou résultat d'un spasme aigu des vaisseaux sanguins sur fond de libération brutale grande quantité adrénaline. De tels phénomènes dans pratique clinique- un phénomène rare. Fondamentalement, le développement de l'infarctus du myocarde a une certaine base - une cardiopathie ischémique, lorsque le patient a hypertension artérielle, processus athéroscléreux, à la suite desquels les vaisseaux se rétrécissent.

À diagnostic établi IHD, même sur étapes préliminaires, lorsqu'il n'y a pas encore de symptômes ni de signes cliniques, une crise cardiaque peut survenir dans le contexte d'une augmentation de la tension artérielle, d'un stress intense ou d'un effort physique excessif.

Dans la plupart des cas, le développement de l'IM dû à l'ischémie est précédé par période prodromique(présages), cela peut durer longtemps - plusieurs semaines, ou plus rapidement - quelques jours seulement.

Les prodromes sont associés à une aggravation circulation coronaire et sont appelés l’état pré-infarctus. Il est très important de s’en souvenir, car c’est à ce moment-là que les symptômes peuvent être reconnus à temps et que l’infarctus du myocarde peut être évité.

Les symptômes cliniques d'un état pré-infarctus dépendent directement de la zone du myocarde qui a subi des modifications nécrotiques, de sa taille et de sa taille. caractéristiques individuelles le corps de chaque patient.

L'état pré-infarctus est une conséquence spasme local artères coronaires dans le contexte d'un rétrécissement de la lumière des vaisseaux sanguins par des plaques athéroscléreuses. En conséquence, l’apport de sang et d’oxygène à la zone du muscle cardiaque devient difficile ou s’arrête complètement.

Les spasmes des artères coronaires contribuent aux dommages coque intérieure artères - intima de l'artère, c'est à cet endroit que se forme un caillot sanguin, qui bloque souvent complètement l'accès à l'oxygène - le résultat est une crise cardiaque.

En cardiologie clinique, l’état pré-infarctus est appelé angine instable. Les facteurs provoquants comprennent :

  • ARVI ;
  • Hypertension artérielle;
  • Stress physique et émotionnel ;
  • augmentation soudaine de l'activité physique

Cliniquement, l'angine de poitrine se manifeste par des manifestations paroxystiques compressives ou douleur pressante derrière le sternum, qui irradient souvent dans la mâchoire inférieure, épaule gauche ou la main, sous omoplate gauche ou même dans le cou. Un peu moins fréquemment, la douleur est ressentie dans la moitié droite du corps (entre les omoplates et le ventre).

Les convulsions surviennent dans les cas suivants :

  • Augmentation de l'excitation émotionnelle ;
  • Rester au froid.
  • Il est assez courant de ressentir une angine immédiatement après avoir mangé.
  • La durée d'une crise douloureuse est de 1 à 15 minutes, elle est soulagée par la prise de nitroglycérine et disparaît d'elle-même après l'arrêt de l'activité physique.

    La période prodromique se caractérise principalement par le fait que les crises surviennent après une activité physique moins prononcée que d'habitude, ou peuvent survenir pendant la phase de repos. Au fur et à mesure que les phénomènes prodromiques progressent, les crises deviennent plus longues et plus intenses. Pour arrêter une crise, un nombre croissant de comprimés de nitroglycérine sont nécessaires.

    Souvent symptômes cliniques Les crises cardiaques chez les femmes et les hommes se manifestent différemment ; elles sont appelées une évolution atypique. À signes atypiques peut être attribué:

    • Absence syndrome douloureux;
    • Faiblesse;
    • Irritabilité;
    • Troubles du sommeil (somnolence ou insomnie) ;
    • Vertiges;
    • Essoufflement dès la phase de repos ;
    • Cyanose.

    Une forme atypique d'état pré-infarctus ne peut être diagnostiquée qu'avec en utilisant l'ECG(présence d'extrasystole, tachycardie paroxystique, insuffisance circulatoire).

    Généralement, cette image observé chez les personnes âgées et vieillesse(75-90 ans).

    Dans certains cas, à la veille d'un infarctus du myocarde, il peut y avoir syndrome abdominal, dans lequel la douleur irradie vers côté gauche sternum et la partie supérieure ventre. Le patient présente les symptômes suivants :

    • Brûlure dans la région épigastrique ;
    • Brûlure, coupure, douleur ou élancement, qui augmente avec l'activité physique, la marche et le stress.

    Le syndrome douloureux diminue au repos, ainsi qu'après la prise fortes doses médicaments pour le cœur.

    Les patients peuvent se plaindre de douleurs sections supérieures en arrière et à gauche articulation de l'épaule. Malheureusement, ces symptômes d'un micro-infarctus sont parfois considérés à tort comme des signes ostéochondrose cervicothoracique ou arthrose. Dans de tels cas, les patients reçoivent par erreur des radiographies et des procédures physiothérapeutiques prescrites qui ne sont pas fournies. effet thérapeutique, mais au contraire, ils accélèrent le développement des catastrophes cardiaques.

    De tels symptômes doivent faire l'objet d'une attention particulière Attention particulière, cela est nécessaire pour un diagnostic rapide et la prescription du traitement nécessaire avant même la survenue de l'IM.

    Combien de temps dure cette condition ?

    Quant à la durée du syndrome prodromique, elle ne dure pas plus de trois jours et peut parfois atteindre trois semaines. Nombre de décès au cours de cette période aurait pu être beaucoup plus faible s’il avait été diagnostiqué rapidement et avec précision. Si le patient présente les symptômes de crise cardiaque ci-dessus, une hospitalisation urgente et un repos complet sont indiqués.

    Une place importante dans le diagnostic de « l’état pré-infarctus » est occupée par Signes cliniques. Pour confirmer le patient obligatoire Les tests diagnostiques suivants sont prescrits :

    • Angiographie coronarienne ;
    • étude ECHO-Doppler ;
    • Imagerie par résonance magnétique.

    Comme recherche en laboratoire peut être attribué recherche biochimique sang pour les enzymes, reflétant les changements dans le myocarde.

    Principes de base du traitement

    Absolument tous les patients ayant des antécédents d'angor instable doivent subir hospitalisation urgente au service de cardiologie.

    Il est important de connaître non seulement les premiers signes, mais aussi comment prévenir une crise cardiaque. Il est de plus en plus possible d'observer crise cardiaque et parmi les gens âge mûr, et Jeune génération. Les symptômes pré-crise cardiaque et les premiers signes chez les femmes doivent être connus, car la maladie a depuis longtemps cessé d’être une simple maladie des personnes âgées. L’état pré-infarctus est l’un des états les plus dangereux pour la vie d’une personne. Cela contribuera à préserver la vie et la santé des proches.

    Causes de la maladie

    Une crise cardiaque est une lésion du muscle cardiaque entraînant la mort partielle des tissus. Les raisons en sont des perturbations du système d'approvisionnement en sang et un blocage de l'artère.

    La manifestation d'un état pré-infarctus peut survenir pour plusieurs raisons différentes :

    • la présence de mauvaises habitudes, notamment l'abus d'alcool et le tabagisme ;
    • manger des aliments avec taux élevé le cholestérol, qui affecte négativement les vaisseaux sanguins du corps (le cholestérol commence lentement à les tuer, contribuant à l'apparition de plaques sur leurs parois) ;
    • diabète(les personnes qui souffrent de cette maladie sont à risque) ;
    • activité physique intense;
    • régulier stress intense, qui accompagnent une personne littéralement partout.

    Exactement dernière raison provoque le plus souvent un état pré-infarctus.

    Symptômes chez les femmes

    Chez les hommes et les femmes, les signes de cette maladie sont quelque peu différents. La plupart un symptôme clair l’état pré-infarctus est l’apparition de la douleur. Elle affecte la poitrine et a le même caractère que l'angine de poitrine. L'une des caractéristiques d'une telle douleur est qu'il est tout simplement impossible de l'éliminer avec de la nitroglycérine. Les attaques sont assez fréquentes, environ 20 à 30 fois par jour.

    Le plus souvent, la douleur survient la nuit, lorsqu'une personne dort. Cela peut durer jusqu'à une demi-heure. Cette condition entraînera inévitablement développement progressif nécrose du muscle cardiaque.

    La douleur est ressentie dans poitrine et le donne à côté droit torse, généralement le bras et la clavicule. Les principaux signes d'un état pré-infarctus chez la femme comprennent :

    • l'émergence d'un sentiment d'anxiété, une forte agitation apparaît ;
    • perte de capacité à respirer profondément ;
    • l'apparition de sueurs froides;
    • sensation de douleur au niveau de l'épaule;
    • des difficultés apparaissent avec la coordination des mouvements.

    Cependant, toutes les personnes souffrant d’un état pré-infarctus ne présenteront pas exactement les symptômes énumérés. Parfois, la maladie se manifeste de manière complètement différente. Le comportement apathique du patient apparaît, il se sent faible, constamment étourdi, on observe une insomnie et il se sent constamment malade. La personne devient irritable et agressive, et un essoufflement peut survenir.

    Stade initial et premiers signes

    Un état pré-infarctus n’apparaît pas en un jour. Il est donc possible de reconnaître les symptômes dès les premiers stades et de commencer à traiter la maladie à temps. Signes à surveiller :

    • des douleurs surviennent périodiquement dans la région du cœur, du côté droit ou de l'omoplate droite;
    • parfois il y a de la faiblesse ;
    • on avait l'impression qu'il n'y avait pas assez d'air.

    À symptômes répertoriés Le mot clé est « périodiquement ». Ce n’est pas un phénomène régulier, cela se produit parfois et disparaît ensuite. C'est pourquoi beaucoup ne le prennent pas au sérieux. Cependant, si de tels symptômes sont détectés, vous devez contacter votre médecin pour un examen.

    Aggravation de la situation et quand une ambulance est nécessaire


    Si le patient ignore les symptômes précédents, son état s'aggrave. La douleur au niveau du cœur devient plus forte et se fait sentir de plus en plus souvent. Leur durée augmente également. La douleur cesse de disparaître d'elle-même ; le patient doit prendre des médicaments pour s'en débarrasser. Après avoir pris les médicaments, ma santé s'améliore et la douleur disparaît. A ce stade, vous devez immédiatement consulter un médecin.

    Si vous ignorez le deuxième stade de la maladie, celle-ci commencera à progresser. Quand douleur sévère dans la zone du cœur, qui restreint vos mouvements et votre respiration, la prise de médicaments n'améliore pas l'état. Dans ce cas, il est recommandé d'appeler une ambulance. Dans la plupart des cas, ces signes sont caractéristiques de l’apparition d’une crise cardiaque et le patient nécessite des soins médicaux urgents.

    Que faire si des signes sont détectés et quelle est la prévention de la maladie

    Si vous ne consultez pas un médecin dès l’apparition des premiers signes d’un état pré-infarctus, cela se terminera par un infarctus du myocarde. C'est pourquoi, au moindre soupçon, vous devriez consulter un cardiologue.

    ECG

    Le diagnostic de cette maladie se résume à l'examen du patient par un médecin et effectuer un ECG, que le cardiologue déchiffrera ensuite. Après cela, le patient est généralement admis dans un hôpital, généralement dans ce service. soins intensifs. Le traitement consiste à prendre des médicaments. En outre, le patient bénéficiera d'une paix totale, d'un silence et d'une alimentation douce, qui contiendra un minimum de cholestérol.


    Une fois le patient rétabli, il sort. Cependant, pendant un certain temps, il continue d'être observé par un médecin et réalise constamment un ECG pour comprendre l'intensité de la récupération du patient.

    Le patient doit également surveiller de manière indépendante pression artérielle. Devrait être abandonné Charges lourdes, émotionnel et physique, essayez de vous en tenir nutrition adéquat et dormez suffisamment.

    Ceux qui souffrent de pathologies du système cardiovasculaire doivent surveiller de près leur état et être constamment surveillés par un médecin. Pour toute personne risquant de développer un état pré-infarctus, il existe des recommandations préventives spéciales pour éviter l'apparition d'un état pré-infarctus. Parmi eux:

    • prendre des médicaments pour du système cardio-vasculaire que le médecin doit prescrire ;
    • surveillance régulière de la pression artérielle;
    • une bonne nutrition et une surveillance des niveaux de cholestérol ;
    • rejet des mauvaises habitudes;
    • maintenir actif et image saine vie;
    • observer le régime bon repos et les habitudes de sommeil.

    Conséquences

    Beaucoup ne sont pas pressés de percevoir les signaux du corps car ils ne connaissent pas les conséquences que peut entraîner une crise cardiaque. Cela affecte le fonctionnement de tout le corps. Lorsqu'il y a une perturbation de l'apport sanguin au muscle cardiaque, cela entraîne la nécrose de certaines de ses parties. Dans certains cas, une crise cardiaque entraîne une insuffisance cardiaque. DANS forme aiguë une respiration rapide et des crises d'étouffement régulières sont observées. La peau du patient pâlit et des crachats mousseux commencent à se former. C'est l'un des principaux signes indiquant un œdème pulmonaire.

    Une tachycardie commence à se développer, accompagnée d'hypertension artérielle, de nausées et sentiment constant anxiété. Quelques semaines après la crise, un anévrisme cardiaque peut être observé. Ses symptômes sont un essoufflement, une sensation de faiblesse et de la fièvre.

    Une crise cardiaque peut déclencher le développement d'une péricardite, lorsqu'une inflammation du sac péricardique se produit. Les signes de la maladie sont une crise de fièvre, des douleurs thoraciques, un essoufflement, une toux sèche et parfois des vomissements.

    Les conséquences d'un état pré-infarctus sont nombreuses. Et tous ces phénomènes aggravent considérablement la santé et la qualité de vie des personnes. C'est pourquoi il est important de prêter attention à temps aux signes de la maladie et de ne pas ignorer votre maladie. En temps opportun et un traitement approprié, une surveillance régulière de la santé peut être évitée non seulement conséquences négatives, mais aussi la crise cardiaque elle-même.

    Vidéo

    L'infarctus du myocarde, comme vous le savez probablement, est une urgence nécessitant une intervention chirurgicale. intervention médicale. C'est pour cette raison qu'il est important de reconnaître cette affection à temps, en tenant compte de ses principaux symptômes. Un état pré-infarctus, dont il est important de reconnaître les symptômes à temps, est justifié de le séparer en un état clinique distinct, car en raison de les mesures prises la principale menace, à savoir l’infarctus du myocarde, peut être évitée.

    description générale

    La base morphologique du syndrome pré-infarctus repose sur l'augmentation que la paroi d'occlusion acquiert dans la zone correspondante. artère coronaire, qui peut, par exemple, se développer en raison d'une augmentation de la thrombose.

    Revenant directement à la crise cardiaque elle-même, notons qu'il ne s'agit pas seulement état aigu, mais conduit également à la nécrose d’une certaine zone de tissu dans le muscle cardiaque. De plus, il peut provoquer un arrêt cardiaque, voire une rupture, et son effet peut également s'exprimer par une fibrillation ventriculaire et la formation type aigu.

    Naturellement, toute maladie provoquant un infarctus du myocarde peut comporter plus qu’un risque grave pour la vie d’une personne. Par conséquent, il ne serait pas exagéré de souligner le fait que la reconnaissance rapide des symptômes d'un état pré-infarctus permettra de sauver la vie de la personne qui a réellement ressenti ces symptômes. L'état pré-infarctus dans ses symptômes dépend directement des caractéristiques du corps dans son ensemble, ainsi que de la localisation de la nécrose d'une partie du muscle cardiaque et de sa taille.

    État pré-infarctus : principales formes de manifestation

    L’état pré-infarctus est également généralement défini comme instable. Il comprend les types de situations suivants :

    • Angine de poitrine qui survient pour la première fois.
    • L'angine de poitrine est progressive. DANS dans ce cas La condition nécessite des antécédents de crises d’angine de poitrine fréquentes ces dernières années. On note également ici des situations d'apparition de douleurs prolongées et plus intenses, avec une modification de leur localisation et l'apparition d'une irradiation (c'est-à-dire la propagation de la douleur à des zones situées en dehors de l'emplacement du muscle cardiaque). L'élimination de la douleur implique l'utilisation plus nitroglycérine qu'auparavant.
    • Angine de repos (si l'angine survient plus tôt). Dans ce cas, la douleur survient après une activité physique sous une forme ou une autre.
    • Angine post-infarctus précoce. Les crises de douleur surviennent du premier jour au mois suivant l’infarctus du myocarde.
    • Angine de poitrine survenant après un pontage. Une opération de ce type est effectuée si, en raison de plaques d'athérosclérose la lumière est rétrécie grosses artères cœurs.
    • Angine de Prinzmetal, due à un spasme des artères coronaires. Elle se caractérise par de graves crises douloureuses, apparaissant principalement le matin.

    État pré-infarctus : symptômes

    Lorsqu'on considère l'état pré-infarctus, il convient de noter qu'il se caractérise par le développement d'une angine de poitrine à une échelle progressive, qui est en outre à son propre stade avancé. Après un certain temps, en cas de traitement inadéquat ou incomplet, ainsi que sous l'influence du stress et d'autres types de complications, l'angine de poitrine peut évoluer directement vers un infarctus du myocarde. Souvent, il s'arrête également tout seul, ce qui permet ainsi au patient de récupérer.

    Un état pré-infarctus progressif se caractérise par une douleur accrue dans la poitrine, symptôme supplémentaire il y a une augmentation de la pression.

    La pathologie se caractérise, comme nous l'avons déjà noté, par un syndrome douloureux extrêmement prononcé, qui consiste notamment en une douleur dans la zone située derrière le sternum, de plus, cette douleur est similaire à la douleur qui survient lors de l'angine d'effort. Pendant ce temps, si la manifestation de la douleur lors de l'angine de poitrine peut être éliminée en prenant de la nitroglycérine, alors dans l'état pré-infarctus, la nitroglycérine n'élimine pas la douleur et le nombre de crises qui surviennent tout au long de la journée ne fait qu'augmenter. Dans certains cas, leur nombre peut atteindre trois douzaines, ce qui entraîne à son tour une nécrose progressive dans une zone spécifique du muscle cardiaque.

    La douleur accompagnant l'état pré-infarctus irradie sous les clavicules et dans la région sublinguale, dans le côté droit du sternum et dans les bras. Formé sueur froide, le patient éprouve une anxiété sévère, une agitation, une accélération du rythme cardiaque et, en outre, il éprouve également une peur de la mort. Ces conditions s'accompagnent souvent de nausées et d'étouffement.

    L'évolution de l'état pré-infarctus est également possible à une échelle atypique. Ainsi, le patient se plaint de vertiges et d'une faiblesse sévère, des troubles du sommeil et de l'insomnie surviennent. Il n'y a pas de syndrome douloureux dans l'évolution atypique. L'évolution de cette pathologie sous cette forme provoque l'apparition d'un essoufflement et d'une cyanose, qui surviennent sans aucune raison prédisposante et au repos. Le diagnostic n'est possible qu'à l'aide d'un électrocardiogramme, qui indiquera la formation de blocages chez le patient, ainsi qu'une décompensation de la circulation sanguine, une tachycardie paroxystique et une extrasystole. Un tableau essentiellement atypique des conditions pré-infarctus dans cette évolution est observé chez les personnes âgées âgées de 79 à 90 ans.

    Dans certains cas, il existe un syndrome abdominal dans lequel la localisation de la douleur est concentrée dans l'hypocondre gauche, ainsi que dans la partie supérieure de l'abdomen. Le patient éprouve une sensation de brûlure caractéristique dans la région épigastrique ; quant à la douleur, elle peut être de nature coupante, lancinante ou douloureuse. Le renforcement s'observe avec une activité physique d'un type ou d'un autre, ainsi qu'avec des situations stressantes, les expériences et en marchant. Être au repos peut éliminer les manifestations douloureuses, ce qui est également possible en prenant des nitrates à cet effet.

    Cette affection peut s'accompagner de nausées et de vomissements, de douleurs abdominales, de hoquet et de flatulences. Dans certains cas, des douleurs surviennent au niveau du cou, de la gorge ou de la région. mâchoire inférieure. Il existe également des cas dans lesquels on note uniquement un essoufflement ou des troubles du rythme cardiaque. Dans la forme cérébrovasculaire de l'état pré-infarctus, des évanouissements, des étourdissements et des nausées sont possibles.

    État pré-infarctus : traitement

    DANS cet état le traitement est axé sur la prévention développement possible un infarctus du myocarde qui l'a suivi. En d’autres termes, le traitement vise à éliminer l’angine de poitrine sévère. Il s'agit de prescrire au patient repos au lit, ce qui devrait réduire la charge sur le cœur, réduisant ainsi ses besoins énergétiques. De plus, il est également prescrit thérapie médicamenteuse. Il est important de noter qu'avec la gravité des manifestations indiquant un état pré-infarctus, la meilleure solution devient l'appel d'un médecin.

    Si vous avez des inquiétudes liées au fonctionnement du cœur, ainsi que si vous présentez des degrés divers de ces symptômes, vous devez contacter un cardiologue.

    Un état pré-infarctus, dont les symptômes se traduisent souvent par de la douleur, est problème important Pour détection rapide la pathologie la plus dangereuse. Prévenir le développement de l'infarctus du myocarde sur stade précoce est la tâche principale d'un cardiologue, et pour y parvenir, il est nécessaire de reconnaître les signes d'un état pré-infarctus chez une personne et de prendre des mesures pour éliminer les causes provoquantes. Malgré la complexité du diagnostic, l’identification de cette anomalie du système cardiovasculaire est le résultat bien réel d’une attention particulière portée à sa santé.

    L'essence de la pathologie

    L'état pré-infarctus ou angine instable est un dysfonctionnement du myocarde du cœur résultant d'un rétrécissement croissant des artères coronaires et d'une détérioration progressive de l'apport sanguin au muscle cardiaque. Parfois, cette condition est évaluée comme la période des précurseurs d'une crise cardiaque ou la période prodromique initiale d'une crise cardiaque. Cependant, les statistiques montrent que toutes les manifestations d'un état pré-infarctus ne se transforment pas en un infarctus du myocarde à part entière et que la durée de la période peut atteindre des semaines, voire des mois.

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    Manifestation de pathologie

    Le syndrome pré-infarctus est déterminé par la présence d'une forme instable d'angine de poitrine, c'est-à-dire elle n'est pas considérée comme une angine de poitrine, qui est chronique et stable, se manifestant avec une certaine périodicité. Compte tenu de cette attitude envers la pathologie, on distingue les principales formes suivantes d'état pré-infarctus :

    1. Angine de poitrine, manifestée pour la première fois.
    2. Angine de poitrine progressive : modifications des caractéristiques de l'angine de poitrine antérieure en termes d'augmentation de la fréquence des crises, de leur intensité et de leur durée, de l'apparition de syndromes douloureux de localisation différente, de manifestation d'irradiation de la douleur.
    3. L’apparition d’une angine de repos s’ajoutant à une pathologie de stress préexistante ;
    4. Angine après un pontage artériel majeur.
    5. Angine de Princetal : apparaît à la suite de spasmes des artères coronaires, caractérisés par des crises le matin.

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    Causes de pathologie

    L'apparition d'un état pré-infarctus est associée à un rétrécissement de la lumière vasculaire et à la capacité adhésive des plaquettes. Étiologie basée sur l'athérosclérose artères coronaires, embolie de l'artère coronaire avec masses thrombogènes, systémique lésion vasculaire, dissection d'un anévrisme de l'aorte avec atteinte de l'ostium artériel.

    Les principales raisons qui provoquent cette condition sont les suivantes : abus tabagisme, abus d'alcool, hypertension prolongée, staphylocoques incomplètement éliminés et infections streptococciques, accumulation de cholestérol, augmentation des taux de triglycérides dans le sang, excès de poids et obésité, diabète sucré, mauvaise écologie avec les émissions industrielles, prédisposition héréditaire, malformations cardiaques, vieillesse, stress psychologique fréquent et situations stressantes.

    Les troubles du métabolisme lipidique, conduisant à niveau augmenté cholestérol. Le rétrécissement de la lumière coronaire est souvent provoqué par la formation de plaques lipidiques (cholestérol). Une des raisons de ce phénomène mauvaises graisses, qui s'accumulent en conséquence mauvaise alimentation et un mode de vie hypodynamique. Le tabagisme joue également un rôle.

    La nicotine provoque des spasmes vasculaires, augmente la tension artérielle, réduit la teneur en oxygène du sang et plaques de cholestérol Ils sont observés beaucoup plus souvent chez les fumeurs que chez les non-fumeurs.

    Les femmes bénéficient d'un certain degré de protection physiologique contre la pathologie grâce à la production d'hormones sexuelles féminines entre les ménopauses, ce qui explique l'excès de symptômes d'infarctus chez l'homme.

    Cependant, cette condition cesse de fonctionner après 60 à 65 ans et la probabilité d'un état pré-crise cardiaque chez les personnes des deux sexes est égalisée.

    Le risque augmente en présence de maladies cardiaques congénitales et héréditaires.

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    Symptômes de pathologie

    Basique caractéristiqueétat pré-infarctus - un symptôme d'angine de poitrine progressive avec toutes les conséquences qui en découlent. La douleur dans la région thoracique est similaire à la douleur associée à l'angine de poitrine, mais elle est difficile à soulager avec de la nitroglycérine. Le nombre d'attaques augmente considérablement, dans certains cas jusqu'à 20-25, ce qui conduit à une nécrose progressive du tissu musculaire.

    La douleur pré-infarctus a tendance à irradier vers la région claviculaire, la moitié sternale droite, les bras et la région sublinguale. apparaître symptômes suivants: sueurs froides, excitation extrême, état d'excitation, tachycardie accrue, apparaissent peur obsessionnelle de la mort. Très souvent, ces symptômes s'accompagnent de nausées, arrêt respiratoire. Cette manifestation fait référence à développement typique processus.

    Le déroulement du processus pré-infarctus est possible selon un mécanisme atypique. Dans ce cas, la personne malade peut ne pas ressentir de douleur importante, mais ce qu'on appelle symptômes atypiques: vertiges, faiblesse (jusqu'à évanouissement), insomnie, sommeil agité. La dyspnée et la cyanose peuvent survenir au repos sans raisons visibles. Ce type de pathologie est détecté par ECG sous forme de phénomènes de blocage, de décompensation de la circulation sanguine, de signes de tachycardie paroxystique et d'extrasystole. Le mécanisme atypique du processus est plus typique chez les personnes âgées de plus de 75 ans.

    Une autre option pour le développement de la maladie est le syndrome abdominal. Dans ce cas, la douleur se retrouve dans l'hypocondre du côté gauche, ainsi que dans la partie supérieure de l'abdomen. Les principaux symptômes sont une sensation de brûlure dans la région épigastrique et le syndrome douloureux est de nature douloureuse ou lancinante.

    Son intensité augmente lors de l'activité physique divers types et en cas de circonstances stressantes et de stress psychologique.

    Une douleur accrue est observée en cas de marche rapide. Symptômes abdominaux réduire considérablement manifestation douloureuse au repos, ainsi que lors de la prise de nitrates médicaments cardiaques. En général, cet état pré-infarctus s'accompagne de symptômes tels que nausées et vomissements, douleurs abdominales, hoquet et flatulences.

    Dans certaines circonstances, la douleur peut irradier vers le cou, la gorge et la mâchoire inférieure. Dans le même temps, il existe des cas où seul un essoufflement ou une déficience est détecté. rythme cardiaque. Enfin, la forme cérébrovasculaire de la maladie peut provoquer des évanouissements, des étourdissements, des nausées et des vomissements.



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