Орчин үеийн туслах нөхөн үржихүйн аргуудын нэг бол умай дотор хээлтүүлэг хийх явдал юм. Энэ нь жирэмслэх магадлалыг нэмэгдүүлэхийн тулд эр бэлгийн эсийг умайн хөндийд хиймэл (бэлгийн харьцаанаас гадуур) нэвтрүүлэх нэр юм. Хэдийгээр нэлээд урт түүхтэй, хэрэгжүүлэхэд хялбар боловч энэ арга нь эмчилгээнд өөрийн байр суурийг эзэлдэг тодорхой төрөл. Процедурын үр нөлөөг нэмэгдүүлэхийн тулд шинж тэмдгийг тодорхойлох, түншүүдийн урьдчилсан үзлэгт анхааралтай хандах шаардлагатай.

Түүхийн лавлагаа

Анх үтрээнд эр бэлгийн эс оруулах замаар зохиомлоор хээлтүүлэг хийж, 1780 онд Италийн Лазаро Спалацци нохойг хээлтүүлэхэд ашиглаж байжээ. Хэвийн бөгөөд амьдрах чадвартай үр удмаа авах тухай нийтлэгдсэн мэдээлэл нь 1790 онд Лондонд эмчлүүлж байсан Шотландын мэс засалч Жон Хантерт урам зориг өгсөн. Түүний зөвлөснөөр гипоспадиас өвчтэй нэгэн эр эр бэлгийн эс цуглуулж, эхнэрийнхээ үтрээнд тарьжээ. Энэ нь үр шилжүүлэн суулгах анхны баримтжуулсан амжилттай оролдлого бөгөөд үр дүнд нь эмэгтэй жирэмсэн болсон.

19-р зууны хоёрдугаар хагасаас хойш хиймэл хээлтүүлэг нь Европын олон оронд үргүйдлийн эмчилгээнд нэлээд өргөн хэрэглэгддэг болсон. Эхэндээ эмэгтэй хүний ​​үтрээний арын хонгилд уугуул эр бэлгийн эсийг тарьдаг байжээ. Дараа нь умайн хүзүүний усалгаа, умайн хүзүүний хөндийд тарих, умайн хүзүүний тусгай малгай хэрэглэх арга техникийг боловсруулсан.

1960-аад онд Эр бэлгийн эсийн баяжуулсан, цэвэршүүлсэн хэсгийг гаргаж авах аргыг боловсруулсан. Энэ нь түлхэц өгсөн Цаашдын хөгжилнөхөн үржихүйн технологи. Жирэмслэх магадлалыг нэмэгдүүлэхийн тулд эр бэлгийн эсийг шууд умайн хөндий рүү, тэр ч байтугай фаллопийн хоолойн аманд тарьж эхлэв. Бэлтгэсэн эр бэлгийн эсийн нэг хэсгийг Дугласын уутыг цоолох замаар шууд өндгөвч рүү байрлуулахдаа хэвлийн хөндийн хээлтүүлгийн аргыг мөн ашигласан.

Бүр нарийн төвөгтэй инвазив болон экстракорпораль нөхөн үржихүйн технологийг дараа нь нэвтрүүлсэн нь зохиомол хээлтүүлэгийн ач холбогдлыг алдахад хүргэсэнгүй. Одоогийн байдлаар үрийн шингэнийг умайн хөндийд тарих нь ихэвчлэн ашиглагддаг бөгөөд энэ арга нь үргүйдэл хосуудад туслах анхны бөгөөд амжилттай арга болдог.

Умайн дотор хээлтүүлэг хийх заалт

Хиймэл хээлтүүлгийг зөвхөн тодорхой бүлгийн үргүйдэлтэй хосуудад хэрэглэж болно. Процедурын үр дүнгийн урьдчилсан таамаглал бүхий заалт ба эсрэг заалтыг тодорхойлох нь бэлгийн хавьтагчдыг хоёуланг нь шалгасны дараа хийгддэг. Гэхдээ зарим тохиолдолд үнэлгээ нөхөн үржихүйн эрүүл мэндзөвхөн эмэгтэйчүүдэд шаардлагатай. Хэрэв та гэрлэлтээс гадуур жирэмслэхийг хүсч байвал эсвэл эр бэлгийн эс үүсэхэд даван туулах боломжгүй саад бэрхшээл тулгарвал (ямар нэг шалтгаанаар төмсөг хоёулаа байхгүй) тохиолддог.

ОХУ-д нөхөр эсвэл донорын эр бэлгийн эсийг хээлтүүлэх нь зүйтэй эсэхийг шийдэхдээ ОХУ-ын Эрүүл мэндийн яамны 2003 оны 2-р сарын 26-ны өдрийн 67 тоот тушаалыг үндэслэнэ. Эмэгтэй болон түүний бэлгийн хамтрагч (нөхөр) -ийн гэрчлэлийг ялгадаг.

Нөхөр нь байгаа бол хөлдөөсөн донорын эр бэлгийн эсийг умайн дотор хээлтүүлэг хийдэг удамшлын өвчинАнагаах ухаан-удамшлын таагүй таамаглалтай, бэлгийн сулралын эмгэг, хэрэв эмчилгээ хийх боломжгүй бол. Өөр нэг шинж тэмдэг бол эмэгтэй хүн байнгын бэлгийн хавьтагчтай байдаггүй.

Умайн хүзүүний хүчин зүйлийн үргүйдэл, вагинизм, гарал үүсэл нь тодорхойгүй үргүйдэл, өндгөвчний үйл ажиллагаа алдагдах, нөхрийнхөө эр бэлгийн эсээр (уугуул, урьдчилан бэлтгэсэн эсвэл криоконсервүүлсэн) умай дотор хээлтүүлэг хийдэг. хөнгөн зэрэг. Эрэгтэй хүчин зүйл нь дунд зэргийн ejaculatory-бэлгийн эмгэг, үржил шимгүй эр бэлгийн эс байгаа эсэх.

Бусад туслах аргуудын нэгэн адил хээлтүүлгийг идэвхтэй байгаа тохиолдолд хийдэггүй үрэвсэлт үйл явц, Халдварт өвчинэсвэл хорт хавдараливаа нутагшуулалт. Татгалзах шалтгаан нь зарим сэтгэцийн болон соматик өвчин, хэрэв тэдгээр нь жирэмсний эсрэг заалттай бол. Умайн хөгжлийн ноцтой гажиг, хүүхэд төрүүлэхээс сэргийлж буй эмгэг байгаа тохиолдолд хээлтүүлгийг ашиглах боломжгүй.

Арга зүй

Умайн дотор хээлтүүлэг хийх нь эмэгтэйг эмнэлэгт хэвтүүлэх шаардлагагүй. Үргүйдлийн төрлөөс хамааран уг процедурыг эмэгтэй хүний ​​байгалийн болон өдөөгдсөн мөчлөгийн үед хийдэг. Гиперовуляцийг дааврын өдөөх протоколыг эмч тодорхойлдог бөгөөд ихэвчлэн бэлтгэл хийхтэй төстэй байдаг.

Урьдчилсан байдлаар хийсэн нарийн шинжилгээхамгийн их тодорхойлох түншүүд магадлалтай шалтгаанүргүйдэл. Үр дүнг давтан хянах замаар тодорхойлсон хазайлтыг эмчлэх, засах оролдлого хийх шаардлагатай. Зөвхөн үүний дараа л донорын хөлдөөсөн эр бэлгийн эсийг ашиглах хэрэгцээг үнэлж үр шилжүүлэн суулгах хэрэгцээний талаар шийдвэр гаргаж болно.

Процедурын хэд хэдэн үе шат байдаг:

• эмэгтэйд гиперовуляцийг өдөөх протоколыг ашиглах (шаардлагатай бол);
• байгалийн болон өдөөгдсөн өндгөвчний эхлэлийн лабораторийн хяналт;
• бэлгийн хавьтагчаас эр бэлгийн эсийг цуглуулах, эсвэл донорын (эсвэл нөхрийн) крио хадгалсан эр бэлгийн эсийг гэсгээх нь өндгөвчний өмнөх үе шатанд хийгддэг;
• үр тогтооход үрийн шингэн бэлтгэх;
• үүссэн материалын хэсгийг нимгэн катетер бүхий тариур ашиглан умайн хүзүүний сувгаар умайд шахах.

Умайн дотор үр шилжүүлэн суулгах процедур нь өөрөө богино бөгөөд өвдөлтгүй байдаг. Хандалтыг хөнгөвчлөх, харааны хяналтыг хангахын тулд эмч ихэвчлэн үтрээний толь хэрэглэдэг. Умайн хүзүүг ихэвчлэн нэмэлт өргөтгөл шаарддаггүй, катетерийн жижиг диаметр нь умайн хүзүүний сувгаар дамжих боломжийг олгодог бөгөөд энэ нь өндгөвчний үед бага зэрэг нээлттэй байдаг бөгөөд энэ нь ихээхэн хүндрэлгүйгээр дамждаг. Гэсэн хэдий ч заримдаа жижиг диаметртэй умайн хүзүүний тэлэгч хэрэглэх шаардлагатай байдаг. Үр шилжүүлэн суулгахын тулд одоогоор "санах ойн" нөлөө бүхий хагас хатуу эсвэл уян хатан катетер ашиглаж байна.

Умайн дотор эр бэлгийн эсийн тарилга нь катетерийн үзүүрийн байрлалыг дүрслэх ямар ч хэрэгсэл ашиглахгүйгээр хийгддэг. Процедурын явцад эмч өөрийн мэдрэмж дээр анхаарлаа төвлөрүүлдэг. умайн хүзүүний сувагмөн тариурын бүлүүрийг дарна. Бэлтгэсэн эр бэлгийн эсийн бүх хэсгийг тарьж дууссаны дараа катетерийг болгоомжтой арилгана. Умайн хээлтүүлгийн дараа эмэгтэй хүн 30 минутын турш нуруун дээрээ хэвтэж байхыг зөвлөж байна. Үүний зэрэгцээ эмч нь хүнд хэлбэрийн судасжилтын урвал, анафилаксийн шинж тэмдгийг хянаж, шаардлагатай бол яаралтай тусламж үзүүлэх ёстой.

Спермийн бэлтгэл

Умайн дотор хээлтүүлэг нь өндгөвчний өндгөвчний үр тогтоох боломжийг нэмэгдүүлэх энгийн, өвдөлтгүй, инвазив бус арга юм. Үүний зэрэгцээ эр бэлгийн эс нь хүчиллэг нөхцөлд амьд үлдэх шаардлагагүй бөгөөд үргэлж биш юм таатай орчинүтрээ болон умайн хүзүүний умайн хүзүүний суваг руу бие даан нэвтэрдэг. Тиймээс хангалтгүй идэвхтэй эр бэлгийн эсүүд ч үржилд оролцох боломжтой байдаг. Умайн хөндийд зохиомлоор бий болсон эр бэлгийн эсийн өндөр концентраци нь жирэмслэх магадлалыг ихээхэн нэмэгдүүлдэг.

Умайн дотор хээлтүүлэг хийхдээ эмэгтэйн бэлгийн хавьтагчийн эр бэлгийн эс эсвэл донорын хөлдөөсөн биологийн материалыг ашигладаг. Сонголт нь үрийн шингэний чанар, нөхрийнхөө биоматериалыг хэрэглэхэд эсрэг заалт байгаа эсэх (жишээлбэл, удамшлын ноцтой гажиг байгаа тохиолдолд) болон бусад шалгуураас хамаарна. Төрөлхийн эр бэлгийн эсийг цуглуулахад тусгай шаардлага байхгүй. Гэхдээ үрийн шингэнийг дотор нь авахыг зөвлөж байна эмнэлгийн байгууллагалабораторид хамгийн хурдан бөгөөд зөөлөн зөөвөрлөхөд зориулагдсан.

Үр суулгахад зориулагдсан эр бэлгийн эс нь богино хугацааны урьдчилсан бэлтгэлд ордог. Ихэвчлэн 3 цагаас илүүгүй үргэлжилдэг. Амьдрах чадвартай эр бэлгийн эсийг сонгож, умайн хөндийд оруулахаас өмнө хамгийн цэвэршүүлсэн материалыг авахын тулд бэлтгэл хийх шаардлагатай. Бэлгийн бэлгийн хавьтагч эсвэл донороос авсан эр бэлгийн эсийг ДЭМБ-ын стандартын дагуу эр бэлгийн эсийн тоо хэмжээ, чанарыг тодруулж, үр шилжүүлэн суулгахад ашиглах хэтийн төлөвийг үнэлдэг (бид эр бэлгийн эсийн шинжилгээний үндсэн аргын талаар "" нийтлэлдээ бичсэн). Үүний дараа эхийн үрийн шингэнийг байгалийн шингэрүүлэхийн тулд 30 минутын турш үлдээх ба гэссэн дээжийг нэн даруй боловсруулж болно.

Эр бэлгийн эсийг бэлтгэхийн тулд дараахь аргуудын аль нэгийг ашиглаж болно.

• угаагч бодисын гадаргуу дээрх хөдөлгөөнт, амьдрах чадвартай эр бэлгийн эсийн идэвхтэй хөдөлгөөнд тулгуурлан хөвөх;
• эр бэлгийн эсийн хөдөлгөөнийг нэмэгдүүлэх эмээр угаах (пентоксифиллин, метилксантин);
• нягтралын градиент үүсгэхийн тулд шингэрүүлсэн эр бэлгийн эсийн дээжийг центрифуг хийх;
• ejaculate-ийн угааж, центрифугдсэн хэсгийг шилэн эслэгээр шүүх.

Материалыг бэлтгэх аргыг сонгох нь морфологийн хувьд хэвийн, боловсорч гүйцсэн үр хөврөлийн эсийн агууламж, түүнчлэн тэдгээрийн хөдөлгөөний ангиллаас хамаарна. Ямар ч тохиолдолд умайн дотор хээлтүүлэг хийхэд ашигладаг үрийн шингэний боловсруулалтын техник нь хамгийн их байх ёстой бүрэн арилгахүрийн плазм. Энэ нь анафилаксийн шок болон бусад өвчин үүсэхээс урьдчилан сэргийлэхэд зайлшгүй шаардлагатай сөрөг урвалэмэгтэйн биеэс. Үрийн сийвэнтэй хамт эсрэгтөрөгчийн уураг (уураг) болон простагландиныг зайлуулдаг.

Мөн үрийн шингэнийг үхсэн, боловсорч гүйцээгүй, хөдөлгөөнгүй эр бэлгийн эс, лейкоцит, бактери, бохирдлоос цэвэрлэх нь чухал. эпителийн эсүүд. Зөв урьдчилсан бэлтгэл нь эр бэлгийн эсийг үүссэн чөлөөт хүчилтөрөгчийн радикалуудаас хамгаалж, эсийн генетикийн материалын тогтвортой байдлыг хангадаг. Боловсруулалтын үр дүнд мэргэжилтэн үр тогтооход тохиромжтой эр бэлгийн эсийн хамгийн их концентрацитай дээж авдаг. Үүнийг хадгалах боломжгүй бөгөөд тэр өдөртөө ашиглах ёстой.

Гэрийн нөхцөлд зохиомол хээлтүүлэг хийх

Заримдаа intrauterine хээлтүүлгийг гэртээ хийдэг бөгөөд энэ тохиолдолд хосууд тусгай иж бүрдэл, уугуул шинэхэн ejaculate ашигладаг. Гэхдээ халдвар, анафилакс үүсэхээс зайлсхийхийн тулд эр бэлгийн эсийг умайн хөндийд оруулдаггүй. Тиймээс энэ процедур нь үнэндээ үтрээ юм. Гэрийн доторх хээлтүүлгийн хэрэгсэлд ихэвчлэн шээсний шинжилгээ орно. FSH түвшинмөн hCG, тариур, түүний өргөтгөл, үтрээний торон, нэг удаагийн бээлий. Эр бэлгийн эсийг тариурт хийж, өргөтгөлөөр дамжуулан үтрээний гүн рүү оруулна. Энэ нь танд үүсгэх боломжийг олгодог өндөр концентрациумайн хүзүүний ойролцоо эр бэлгийн эс.

Уг процедурын дараа эмэгтэй хүн арчлах ёстой хэвтээ байрлалэр бэлгийн эс алдагдахаас зайлсхийхийн тулд аарцагны ясыг дор хаяж 30 минутын турш дээшлүүлнэ. Дур тавих нь жирэмслэх магадлалыг нэмэгдүүлдэг, учир нь энэ нь үтрээний хана агшилтыг дэмжиж, умайн хүзүүний сувгийн нээлттэй байдлыг өөрчилдөг.

Энэхүү иж бүрдэлд маш мэдрэмтгий жирэмсний тестүүд орно. Тэд хээлтүүлгийн дараа 11 дэх өдөр тодорхой өсөлтийг илрүүлэх боломжтой болгодог. hCG түвшиншээсэнд. Хэрэв үр дүн сөрөг, сарын тэмдэг хойшлогдсон бол 5-7 хоногийн дараа шинжилгээг давтан хийнэ.

Аргын үр ашиг

Европын хүний ​​нөхөн үржихүй, үр хөврөл судлалын нийгэмлэгийн мэдээлснээр нэг удаа умай дотор хээлтүүлэг хийсний дараа жирэмсний таамаглал 12% хүртэл байдаг. Хаана процедурыг давтахижил мөчлөгт зөвхөн жирэмслэх магадлалыг бага зэрэг нэмэгдүүлдэг. Үр хээлтүүлгийн үр нөлөө нь түүнийг хийх хугацаанаас хамгийн их нөлөөлдөг тул Суперовуляци хийх хугацаатай аль болох ойртуулах нь зүйтэй. -аас хамааран хувь хүний ​​онцлогСуперовуляци хийх хугацаа нь өндгөвчний сарын тэмдгийн мөчлөгийн 12 дахь өдрөөс эхэлдэг эсвэл 14-16 дахь өдөр унадаг. Тиймээс хүлээгдэж буй Суперовуляци хийх хугацааг аль болох үнэн зөв тодорхойлох нь маш чухал юм.

Үр шилжүүлэн суулгах огноог төлөвлөхийн тулд уутанцрын боловсорч гүйцсэн үтрээний хэт авиан шинжилгээний үр дүн, шээс дэх luteinizing дааврын түвшинг динамик хянах үр дүнг ашигладаг. Үүнтэй ижил судалгаагаар эмийн тарилга хийх цагийг сонгох боломжтой болгодог хүний ​​chorionic gonadotropin– өдөөгч протоколын үед өндгөвчний гол өдөөгч. Суперовуляци нь ихэвчлэн luteinizing дааврын түвшин шээсний дээд цэгт хүрснээс хойш 40-45 цагийн дараа тохиолддог. Энэ хугацаанд умайн дотор хээлтүүлэг хийхийг зөвлөж байна.

Уг процедурын амжилтанд үргүйдлийн төрөл, хээлтүүлгийн үед ашигласан эр бэлгийн эсийн параметрүүд, түншүүдийн нас нөлөөлдөг. Фаллопийн хоолойн байдал, одоогийн мөчлөгт эндометрийн зузаан, үйл ажиллагааны ашиг тус нь бас чухал юм. Үр шилжүүлэн суулгах урьдчилсан таамаглал гаргахын тулд заримдаа процедурын өдөр эмэгтэй хүн эндометрийн хэмжээг тодорхойлохын тулд гурван хэмжээст хэт авиан шинжилгээг хийдэг. Суулгахад хангалттай өндөг 2 мл ба түүнээс дээш эзэлхүүнийг авч үзнэ.

Хиймэл хээлтүүлэгт ашигладаг эр бэлгийн эсийн үржил шим өндөр байх тусам амжилттай жирэмслэх магадлал өндөр байдаг. Хамгийн чухал үзүүлэлтүүд нь үрийн шингэний хөдөлгөөн, тэдгээрийн чиглэсэн хөдөлгөөн, зөв ​​морфологийн бүтэц, үр хөврөлийн эсийн төлөвшил юм.

Хээлтүүлэг нь эрэгтэй хүний ​​хөнгөн, дунд зэргийн үргүйдэлд 30% -иас ихгүй хэвийн бус үргүйдэлд зориулагдсан болно. суурин эр бэлгийн эс(ДЭМБ-ын стандартын дагуу). Үрийн шингэнийг умайн дотор тарихад ашиглах хэтийн төлөвийг үнэлэхийн тулд боловсруулсны дараа авсан дээжийг шинжилнэ. Тэгээд ихэнх нь чухал үзүүлэлтнэгэн зэрэг байна нийтхөдөлгөөнт эр бэлгийн эс.

Эрсдэл ба болзошгүй хүндрэлүүд

Умайн дотор хээлтүүлэг нь нөхөн үржихүйн хамгийн бага инвазив арга юм. Ихэнх тохиолдолд энэ нь эмэгтэйд тодорхой таагүй байдал үүсгэдэггүй бөгөөд хүндрэлгүйгээр дамждаг. Гэсэн хэдий ч, янз бүрийн хөгжүүлэх эрсдэлтэй сөрөг үйл явдлуудбайсаар байна.

Энэ процедурын болзошгүй хүндрэлүүд нь:

• бэлдсэн эр бэлгийн эсийг нэвтрүүлсний дараа хэвлийн доод хэсэгт өвдөх, энэ нь ихэвчлэн умайн хүзүүний катетерийн умайн хүзүүг урагшлуулах, эдийг механик цочроох урвалтай холбоотой байдаг;
• судасжилтын урвал янз бүрийн зэрэгхүндийн зэрэг - энэ нөхцөл байдал нь умайн хүзүүг засах рефлексийн урвалтай холбоотой бөгөөд тэлэгдэл үүсдэг. захын судаснууд, зүрхний цохилт буурч, буурсан цусны даралт;
• угаах хэрэгсэлд агуулагдах нэгдлүүдийн ерөнхий харшлын урвал, ихэвчлэн харшил үүсгэгч нь бензилпенициллин ба үхрийн ийлдэс альбумин байдаг;
• Суперовуляци өдөөн хатгасан үед хээлтүүлгийг хийсэн бол өндгөвчний гиперстимуляцийн синдром;
• умайн хөндийн халдвар ба аарцагны эрхтнүүд(0.2% -иас бага магадлалтай) катетер оруулах эсвэл умайн хүзүүг тэлэх эм хэрэглэснээс үүдэлтэй.

Үр шилжүүлэн суулгасны дараа жирэмслэлттэй холбоотой хүндрэлүүдийг тус тусад нь ялгадаг. Үүнд олон жирэмслэлт (гиперовуляцийг өдөөх протоколыг ашиглах), эрт үе шатанд аяндаа үр хөндөлт орно.

Умайн дотор хээлтүүлэг өгөхгүй байж болно эерэг үр дүнэхнийх нь нөхөн үржихүйн мөчлөг. Уг процедурыг 4 хүртэл удаа давтаж болно, энэ нь эмэгтэй хүний ​​биед сөрөг нөлөө үзүүлэхгүй бөгөөд ноцтой хүндрэл үүсгэхгүй. Хэрэв арга нь үр дүнгүй бол IVF-ийн асуудал шийдэгдэнэ.

Төрөл бүрийн зүйл сүүлийн жилүүдэд улам бүр түгээмэл болж байна. Хамгийн төвөгтэй, цаг хугацаа шаардсан процедур бол тусгайлан бэлтгэсэн нөхцөлд хослуулсан эмэгтэй, эрэгтэй бэлгийн эсийг авах үйл явц юм. Умайн дотор хээлтүүлэг хийх нь тийм ч алдартай биш юм. Процедур хэрхэн явагддаг, түүний үр нөлөө - энэ бүгдийг энэ нийтлэлд тайлбарлах болно. Та мөн энэ үйл явдлын талаархи үндсэн тоймыг мэдэж, эмч нарын санал бодолтой танилцах боломжтой болно.

Умайн дотор хээлтүүлэг гэж юу вэ?

Процедур хэрхэн явагддагийг энэ нийтлэл танд хэлэх болно. Гэсэн хэдий ч үүнийг хийхээсээ өмнө хэд хэдэн зүйлийг мэдэх нь зүйтэй.

Хээлтүүлэг бол бордох өвөрмөц арга юм. Энэ нь сонгодог бэлгийн харьцаанд ордоггүй. Түншүүд бие биедээ хүрэхгүй байж болно. Жирэмслэлтийн үед эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүс хол зайд тусгаарлагдсан байж болно. Зохиомол хээлтүүлэг нь үрийн шингэнийг нөхөн үржихүйн эрхтний хөндийд шууд оруулах арга юм. Тиймээс энэ нь үтрээ болон умайн хүзүүний сувгийг тойрч гардаг. Энэ ажиллагаашинэхэн цуглуулсан эр бэлгийн эс эсвэл хөлдөөсөн материалаар хийж болно. Хоёр дахь тохиолдолд, ejaculate нь урьдчилан боловсруулсан байна. Нөхрийнхөө эсвэл гадны донорын материалыг ашиглан ийм аргаар хүүхэдтэй болохыг тэмдэглэх нь зүйтэй.

Уг процедурыг хэнд зааж өгсөн бэ?

Ямар тохиолдолд эмч нар хосуудад хиймэл умайд хээлтүүлэх шаардлагатай гэж хэлдэг (энэ процедурыг хэрхэн яаж хийхийг доор тайлбарлах болно)? Үүний заалтууд өөр өөр байж болно. Ихэнхдээ энэ нь эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүст тохиолддог эмгэг юм. Гэсэн хэдий ч заримдаа өвчин нь түншүүдийн аль алинд нь нөлөөлж болно. Манипуляцийн үндсэн шинж тэмдгүүд нь дараахь зүйлийг агуулна.

• Эмэгтэйн үтрээнд эр бэлгийн эс үүсэх. Энэ нь ихэвчлэн удаан хугацааны гэрлэлтийн үеэр тохиолддог. Бүх эмч нар энэ таамаглалыг баталдаггүй гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Бэлгийн дараах шинжилгээ нь эмгэгийг тодорхойлоход тусална.
• Хоёр дахь бэлгийн хавьтагч нь эр бэлгийн эсийн тоо сайн байх тохиолдолд байхгүй байхтай холбоотой урт хугацааны үргүйдэл.
• Эрэгтэй хүний ​​эр бэлгийн эсийн үйл ажиллагаа хангалтгүй. Энэ тохиолдолд эхлээд эмийн залруулга хийхийг зөвлөж байна.

Бусад (хувь хүний) заалтууд байдаг. Жишээлбэл, хээлтүүлгийг хосуудад хийдэг урт хугацаандүл мэдэгдэх шалтгаанаар хүүхэд төрүүлэх боломжгүй. Ихэнхдээ энэ бордооны аргыг бие биедээ удаан хугацаагаар өнгөрөөхөөс өөр аргагүйд хүрсэн хосууд ашигладаг. Энэ тохиолдолд тэд бие махбодийн хувьд бие даан хүүхэд төрүүлж чадахгүй.

Ийм аргаар бордохын эсрэг заалтууд

Үр шилжүүлэн суулгахаас өмнө эмч хоёр түнштэй ярилцах ёстой. Эмч нь залилангийн үр нөлөөг тайлбарлаж, эсрэг заалтуудын талаар мэдээлдэг. Дараах тохиолдолд та процедураас татгалзах хэрэгтэй.

• эмэгтэй хүний ​​фаллопийн хоолойн бөглөрөл;
• үтрээнд үрэвсэлт үйл явц байгаа эсэх;
• умайн хүзүүний суваг, умайн хүзүүний эмгэгийн хувьд;
• сарын тэмдэг ирэх;
• Суперовуляци байхгүй.

Сүүлчийн тохиолдолд зөвхөн тодорхой засвар хийсний дараа процедурыг гүйцэтгэдэг. Зөвхөн эмч сонгох боломжтой хувь хүний ​​схемтодорхой хосын бэлтгэл.

Процедурыг хаана хийдэг вэ?

Хэрэв танд үр шилжүүлэн суулгахыг зааж өгсөн бол эмч танд процедур хэрхэн явагдахыг хэлэх болно. Хагалгааг зөвхөн эмнэлгийн ханан дотор хийж болно. Энэ байж болох юм Засгийн газрын агентлагэсвэл хувийн эмнэлэг.

Эхний тохиолдолд танд ийм журам үнэхээр хэрэгтэй байгааг батлах зарим баримт бичиг хэрэгтэй болно. Мөн паспорт, даатгалын бодлогоо биедээ авч явах шаардлагатай. Эмнэлэгт хэдэн өдрийн турш үлдэхэд бэлэн байгаарай. Хувийн байгууллагууд үйлчлүүлэгчийн хүсэлтээр залилан хийдэг. Гэсэн хэдий ч, энэ тохиолдолд та үр шилжүүлэн суулгахын тулд тодорхой хэмжээний төлбөр төлөх шаардлагатай болно гэдэгт бэлэн байгаарай. дундаж зардалИйм ажиллагаа нь 5-аас 40 мянган рубль хооронд хэлбэлздэг. Түншүүдийн нөхцөл байдлаас ихээхэн шалтгаална урьдчилсан бэлтгэлматериал.

Умайн дотор хээлтүүлэг: процедурыг хэрхэн хийдэг вэ? Бэлтгэл

Үр суулгахын өмнө хосууд тодорхой үзлэгт хамрагдах ёстой. Бэлтгэл ажилд спермограмм орно. Эрэгтэй хүн 5 хоног цээрлэсний дараа энэ шалгалтыг өгөх ёстой. Үлдсэн судалгааг зөвхөн шударга хүйсийн төлөөлөгчид хийдэг. Үүнд цусны оношлогоо, фаллопийн хоолойн нөхцөл байдлыг тодорхойлох (метросалпингографи), умайн хөндийн үзлэг (гистеросальпингографи) орно. Мөн эмч нь биед байгаа эсэхийг шалгах ёстой жирэмсэн эхСуперовуляци үүсдэг. Үүнийг ашиглан хийж болно хэт авиан шинжилгэээсвэл тодорхой гормоны түвшинг тодорхойлох замаар.

Туршилтын үр дүнд үндэслэн spermogram хэвийн байх ёстой. Үгүй бол үр тогтоохоос өмнө эр бэлгийн эсийг шууд боловсруулдаг. Эмэгтэйн фаллопийн хоолой нь бүхэл бүтэн уртын дагуу дамжих боломжтой байх ёстой бөгөөд үтрээнд хэвийн микрофлор ​​байх ёстой. Зохиомол хээлтүүлэг хэрхэн ажилладаг вэ? Үйлдлийн алгоритмыг авч үзье.

Хээлтүүлэг хийх: алгоритм

Хээлтүүлэг хэрхэн явагддаг вэ? Эмч нарын хэлснээр эмэгтэйг эхлээд хэт авианы мэдрэгч ашиглан шинжилдэг. Эмч нар өндгөвч нь дор хаяж гурван уутанцартай эсэхийг шалгах ёстой. Тэдний хэмжээг мөн үнэлдэг. Шинжээчдийн үзэж байгаагаар Суперовуляци ойрын хэдэн цагт тохиолдох ёстой.

Үр суулгахаас өмнө эр бэлгийн эсийг цуглуулдаг. Шаардлагатай бол боловсруулж, цэвэрлэнэ. Мөн заримдаа бодисыг дүүргэх нь утга учиртай байдаг ашигтай бодисуудэр бэлгийн эсийн амьдрах чадварыг уртасгах. Нэг эмэгтэй эмчийн өрөөнд сууж байна.

Эмэгтэйчүүдийн эмч нь түнш эсвэл донорын эр бэлгийн эсийг тариурт оруулдаг. Нимгэн хоолой - катетер нь түүний төгсгөлд холбогдсон байна. Зөөлөн хоолойг умайн хүзүүнд хийж, хүрдэг дотоод залгиур. Үүний дараа мэргэжилтэн тариурын агуулгыг нөхөн үржихүйн эрхтэний хөндийд тарьдаг.

Манипуляцийн үр нөлөө: шинжээчийн үнэлгээ

Хээлтүүлэг хэрхэн явагддагийг та аль хэдийн мэддэг болсон. Эмч нарын хийсэн тойм нь байгалийн бордооны үр дүнд энэ процедураас илүү амжилттай үр дүнд хүрэх магадлал өндөр байгааг харуулж байна. Нөхөн үржихүйн эмч нарын үзэж байгаагаар энэ аргын үр нөлөөг 20 хувиас хэтрэхгүй гэж үздэг. Үүний зэрэгцээ дахин үр шилжүүлэн суулгах нь сайн үр дүнд хүрэх боломжийг нэмэгдүүлдэг.

Эр бэлгийн эсийг урьдчилан эмчлэх, өндгөвчийг өдөөх нь процедурын үр нөлөөг 40 хувь гэж тооцдог.

Зохиомол хээлтүүлэг хийх талаар эмч, өвчтөний санал бодол

Үр шилжүүлэн суулгах ажил хэрхэн явагддагийг та аль хэдийн мэддэг болсон. Өвчтөнүүдийн тойм нь энэ нь нэлээд зовлонтой заль мэхийг харуулж байна. Умайн хүзүүнд катетер оруулах үед тааламжгүй мэдрэмж төрдөг. Мөн зарим эмэгтэйчүүд процедурын дараа бага зэргийн толбо үүссэн гэж мэдэгддэг.

Хэрэв процедурыг дагаж мөрдөөгүй бол эмэгтэйн умайд үрэвсэл үүсч болно гэж эмч нар хэлж байна. Онцгой аюул энэ байдалүйл ажиллагаа амжилттай болсныг илэрхийлнэ.

Дүгнэлтийн оронд ...

Та үр шилжүүлэн суулгах гэж юу болох, манипуляцийг хэрхэн хийдэг, ямар үр дүнтэй болохыг олж мэдсэн. Энэ процедур нь эм биш гэдгийг санаарай. Процедурын үр дүнг хиймэл хээлтүүлэг хийснээс хойш арав хоногийн дотор мэдэж болно. Ихэнх яг үр дүнхүний ​​chorionic gonadotropin-ийн түвшинг тодорхойлох цусны шинжилгээг үзүүлж болно. Залруулга хийхэд бэлтгэх бүх дүрмийг дагаж мөрдөөрэй. Энэ нь эерэг үр дүнд хүрэх боломжийг нэмэгдүүлэх болно. Чамд амжилт хүсье!

Зохиомол хээлтүүлэг, эхлээд харахад ойлгомжгүй эмнэлгийн нэр томъёо. Гэсэн хэдий ч дахин дахин жирэмслэхийг оролддог эмэгтэйчүүд үр шилжүүлэн суулгах талаар шууд мэддэг. Энэ нь юу вэ, энэ процедурын онцлог юу вэ?

Зохиомол хээлтүүлэг нь нөхөр эсвэл донорын эр бэлгийн эсийг нэвтрүүлэх замаар өндөгийг бордох явдал юм. Энэ хандивлагч нь нөхөр байж болно, эсвэл танихгүй хүн байж болно гэрлэсэн хосНөхөр нь хүүхэдтэй болоход асуудалтай байдаг. Зохиомол хээлтүүлгийг AI гэж товчилдог бөгөөд та энэ товчлолыг Runet-ийн олон форум дээрээс харж болно.

Зохиомол хээлтүүлгийг IVF-тэй андуурч болохгүй, гэхдээ зохиомол хээлтүүлэг гэдэг үгийг сонсоход олон хүн үүнийг IVF-тэй холбодог. Үнэн хэрэгтээ энэ нэр томъёо нь хээлтүүлгийн хувьд илүү хамаатай, учир нь хээлтүүлгийн үед бордолт нь эмэгтэйн умайн дотор хийгддэг, харин IVF нь in vitro бордоо, мөн энэ нь эмэгтэй хүний ​​биетэй ямар ч холбоогүй юм.

Умайн доторх хээлтүүлгийн төрлүүд

Энэ процедур нь хэд хэдэн сонголттой байх боломжгүй юм шиг санагдаж байгаа ч тэдгээр нь байдаг. Энд янз бүрийн сонголтуудүр суулгах:

• үтрээний;
• умайн хүзүүний доторх;
• intrauterine;
• шугаманд;
• фолликуляр;
• intracavitary, өөрөөр хэлбэл хэвлийн хөндийд хээлтүүлэх;
• эр бэлгийн эсийг фаллопийн хоолой руу нэвтрүүлэх.

Энэ процедурын олон төрөл байдаг хэдий ч түүний хамгийн түгээмэл төрөл нь intrauterine хээлтүүлэгч буюу IUI юм.

Процедур

Умайн дотуур хээлтүүлэг (IUI) гэдэг нь нөхөр эсвэл донорын эр бэлгийн эсийг эмэгтэйн умайд шууд шахах арга юм.

Энэ процедурыг Суперовуляци хийх үед хийдэг. Энэ тохиолдолд Суперовуляци нь жирэмслэх магадлалыг нэмэгдүүлэхийн тулд байгалийн гаралтай эсвэл дааврын эмийн тусламжтайгаар өдөөгдөж болно.

Умайн дотуур хээлтүүлэг нь ихэвчлэн нөхрийнхөө эр бэлгийн эсээр хийгддэг боловч ямар нэг шалтгаанаар нөхрийнхөө эр бэлгийн эсээр үр тогтоох боломжгүй тохиолдолд донорын эр бэлгийн эсийг бас ашиглаж болно.

Донорын эр бэлгийн эстэй үр тогтооход хэрэглэнэ үрийн шингэн, криотехнологи ашиглан хадгалсан. Та бусад банк, байгууллагаас авсан эр бэлгийн эсийг хэрэглэж болно. Гэсэн хэдий ч донорын эр бэлгийн эсийг хэрэглэхээс өмнө юуны түрүүнд хийх шаардлагатай шаардлагатай туршилтуудХДХВ, гепатит, тэмбүү зэрэг өвчнийг үгүйсгэх. Эхний шинжилгээний дараа 6 сарын дараа давтан шинжилгээ хийдэг тул шинжилгээний үргэлжлэх хугацаа зургаан сараас дээш хугацаа шаардагдана.

Зохиомол хээлтүүлгийн эерэг талууд

Үргүйдлийн зарим хэлбэрийн хувьд жирэмслэх магадлалд дараахь зүйлс нөлөөлдөг. эмэгтэй хүчин зүйлүүд, үтрээнд эр бэлгийн эс орж, умайн хүзүүний салсттай харьцах нь эр бэлгийн эсэд туйлын тааламжгүй байдаг. Үгүй бол эр бэлгийн эс үхэж болзошгүй. Энэ нь зарим эмэгтэйчүүдийн бие нь үрийн шингэний эсрэг эсрэгбие үүсгэдэг, эсвэл үтрээний хүчиллэгийн хэмжээ хэтэрсэнтэй холбоотой юм.

Эдгээр бүх хүчин зүйлүүд нь эр бэлгийн эсэд сөргөөр нөлөөлдөг бөгөөд үр дүнд нь жирэмслэх боломжгүй байдаг байгалийн. Ийм үр дагавраас урьдчилан сэргийлэхийн тулд ийм хосуудад хиймэл хээлтүүлгийг зөвлөж байна.

Үр шилжүүлэн суулгах заалт

Эмэгтэйчүүдэд зориулсан заалтууд

Хамгийн байнгын заалтүр тогтоох нь умайн хүзүүний суваг руу орох үед эр бэлгийн эс хөдөлгөөнгүй болох үед умайн хүзүүний хүчин зүйл болдог. Эдгээр нь анатомийн, бүтцийн эсвэл байж болно эмгэг өөрчлөлтүүдумайн хүзүүнд, эр бэлгийн эсийг даван туулах боломжгүй саад тотгор учруулдаг.

• үргүйдлийн умайн хүзүүний хүчин зүйл;
• тайлбарлаагүй үргүйдэл, бүх шинжилгээ нь хэвийн байдаг;
• архаг эндоцервицит;
• умайн хүзүүний мэс заслын түүх (конизаци, ампутаци, каутеризаци, диатерми, крио эмчилгээ);
• эр бэлгийн эсийн харшил;
• эмэгтэй хүний ​​​​бие махбодоос үүсдэг антиспермийн эсрэгбие;
• эмчилгээ хийх боломжтой өндгөвчний үйл ажиллагааны алдагдал;
• Вагинизм: үтрээний хөндий ба умайн хүзүүний булчингийн спазм.

Эрэгтэй хүний ​​гэрчлэл

Мөн үрийн шингэний тоо багасах, үр тогтооход хүндрэлтэй үед үр шилжүүлэн суулгах аргыг хэрэглэдэг. Өөрөөр хэлбэл, хээлтүүлгийн шинж тэмдэг нь ихэвчлэн эрэгтэй хүчин зүйл болдог.

• үржил шимгүй эр бэлгийн эс;
• эр бэлгийн эс давсаг руу ордог retrograde ejaculation;
• гипоспадиас;
• гипосперми: бага хэмжээний ejaculate;
• үрийн шингэний өндөр зуурамтгай чанар: эр бэлгийн эс хэт зузаан;
• эмэгтэй хүний ​​​​биед спермийн эсрэгбие үүсэх; үхэлд хүргэж байнаүтрээнд орох үед эр бэлгийн эс;
• умайн хүзүүний хээлтүүлгийн амжилтгүй оролдлого;
• хими эмчилгээ эсвэл васектомийн дараа үүссэн нөхцөл байдал.

Донорын эр бэлгийн эстэй үр тогтох шаардлагатай юу вэ?

Заримдаа нөхрийнхөө эр бэлгийн эсээр бордох боломжгүй байдаг. Эмэгтэй хүний ​​хувьд энэ хүчин зүйл нь гэрлээгүй, хамтрагчгүй бол тохиолддог. Заримдаа хүүхэдтэй болохыг хүсдэг ганц бие эмэгтэйн хувьд үр шилжүүлэн суулгах цорын ганц сонголт байдаг.

Гэрлэсэн хосын хувьд нөхрийнхөө үрийн шингэнийг ямар нэг шалтгаанаар үр тоглуулахад ашиглах боломжгүй тохиолдолд л нөхрийнхөө эр бэлгийн эсээр үр суулгахыг хориглоно.

• эрэгтэй үргүйдэл;
• ejaculatory-бэлгийн эмгэг;
• удамшлын хүнд гажиг, нөхрийн өвчин, энэ нь хүүхдэд өвлөгдөж болно.

Үүний зэрэгцээ донорын эр бэлгийн эсээр хээлтүүлгийн эсрэг заалтууд бас байдаг. Дараах тохиолдолд үүнийг хориглоно.

• эхнэр, нөхөр хоёулангийнх нь хандивлагч хээлтүүлгийн бичгээр зөвшөөрөл авалгүйгээр;
• эмэгтэй хүний ​​өөрийнх нь зөвшөөрөлгүйгээр;
• эхнэр / нөхрийн мэдэлгүйгээр;
• мэдээ алдуулалтын дор;
• хэрэв үргүйдлийг мэс засал эсвэл эмчилгээний аргаар засч залруулах боломжтой бол.

Үр шилжүүлэн суулгах донорыг хэрхэн олох вэ

Донороо зөв сонгох зохиомол хээлтүүлэг- амар ажил биш. Шаардлагатай бол хандивлагчийг сонгоход таны ажлыг хөнгөвчлөх зарим шалгуурыг энд харуулав.

• донорын нас 36 нас хүрээгүй;
• сэтгэцийн болон бие махбодийн эрүүл мэнд;
• удамшлын өвчин байхгүй;
• донорын төрөл төрөгсдөд урьд болон одоогийн байдлаар амьгүй төрөлт, нярайн эндэгдэл, зулбалт байхгүй байх;
• ДОХ, тэмбүү, гепатит зэрэг өвчин байхгүй.

Үр суулгахад эсрэг заалтууд

Бусадтай адил үр шилжүүлэн суулгах эмнэлгийн журам, эсрэг заалттай байдаг. Та энэ журмыг хэрэгжүүлж эхлэх боломжгүй нөхцөл байдал бий. Эмэгтэйчүүдийн эсрэг заалтууд энд байна.

• жирэмслэлт нь эсрэг заалттай байдаг сэтгэцийн болон экстрагенитал өвчин;
• 40-өөс дээш насны;
• өндгөвчний хавдар;
• хорт хавдар, хорт хавдар;
• ямар ч мэс заслын оролцооөмнө нь аарцагны хөндийд орсон;
• бэлгийн халдвар;
• фаллопийн хоолойн эмгэг, бөглөрөл, наалдац, бөглөрөл;
• тодорхойгүй гарал үүслийн бэлгийн замын цус алдалт;
• урьд өмнө умай дотор үр суулгах оролдлого амжилтгүй болсон;
• гонадотропинтой өмнөх эмчилгээнээс үүдэлтэй өндгөвчний гиперстимуляцийн синдром;
• дараалсан хоёр мөчлөгт өндгөвчгүй фолликулын лютеинжилт;
• цочмог явцтай аливаа үрэвсэлт өвчин.

Үр суулгахын өмнө ямар шинжилгээ өгөх шаардлагатай вэ?

Үр шилжүүлэн суулгах бэлтгэл нь эхнэр, нөхөр хоёрын хувьд маш их судалгаа шаарддаг. Энэ нь зайлшгүй шаардлагатай амжилттай хэрэгжүүлэххээлтүүлэг.

Эмэгтэй хүн ямар үзлэгт хамрагдах ёстой вэ?

Жагсаалт энд байна заавал хийх шалгалтуудПроцедурын өмнө эмэгтэйд:

• эмэгтэйчүүдийн ерөнхий болон тусгай үзлэг;
• аарцагны эрхтнүүдийн хэт авиан шинжилгээ;
• тэмбүү, ХДХВ, гепатит В, С-ийн цусны шинжилгээ;
• цусны эмнэлзүйн шинжилгээ, түүний дотор цусны бүлэгнэлтийн хугацаа (1 сарын хугацаанд хүчинтэй);
• эрүүл мэндийн байдал, ирээдүйд жирэмслэх боломжийн талаархи эмчийн дүгнэлт;
• шээсний суваг, умайн хүзүүний сувгаас ургамлыг судлах, түүнчлэн үтрээний цэвэр байдлын зэрэг.

Эмэгтэй хүн зөвхөн заасан тохиолдолд л хийлгэх ёстой гэсэн судалгаа:

• умай болон фаллопийн хоолойн нөхцөл байдлыг гистеросалипингоскопийн, гистеросалипингоскопийн болон дурангийн шинжилгээ;
• умайн эндометрийн биопси;
• умайн хүзүүний т рхэцийн цитологийн шинжилгээ;
• шээсний сүв болон умайн хүзүүний сувгийн материалын нян судлалын шинжилгээ;
• гормоны цусны шинжилгээ: FSH, LH, эстрадиол, пролактин, тестостерон, кортизол, прогестерон, T_3, T_4, TSH, STH;
• халдварын шинжилгээ (хламиди, uro- ба микоплазмоз, вирус энгийн герпес, цитомегали, токсоплазмоз, улаанууд);
• antisperm болон антифосфолипидын эсрэгбие байгаа эсэхийг шалгах;
• заалтыг үндэслэн бусад мэргэжилтнүүдийн санал бодол.

Эрэгтэй хүн ямар үзлэгт хамрагдах ёстой вэ?

Эрэгтэй хүний ​​​​заавал хийх шалгалтын жагсаалтыг энд оруулав.

• спермограмм;
• тэмбүү, ХДХВ, гепатит В, С-ийн цусны шинжилгээ.

Зөвхөн заасан тохиолдолд л хийгддэг шинжилгээ, шалгалтууд:

• andrologist зөвлөгөө;
• цусны бүлэг ба Rh хүчин зүйлийг тодорхойлох;
• халдварт шинжилгээ (хламиди, uro- ба микоплазмоз, энгийн герпес вирус, цитомегали).

Хэрэв гэрлэсэн хосын төлөөлөгчийн нас 35-аас дээш байвал өөр шаардлагатай шалгалтГенетикийн зөвлөгөө өгөх болно.

Үр шилжүүлэн суулгах ажлыг хэрхэн хийдэг вэ?

Умайн хүзүүний сувагт тусгай тариур оруулдаг бөгөөд үүний тусламжтайгаар эр бэлгийн эсийг умайн хөндий рүү шууд оруулдаг. Хэрэв эмэгтэй хүн гуурсан хоолойн эмгэггүй бол жирэмслэлт нь байгалийн жамаар явагдах ёстой: эр бэлгийн эс нь фаллопийн хоолой руу нэвчиж, үр тогтох болно.

Процедурын өмнө өндөгний боловсорч гүйцэхийг өдөөхийг зөвлөж байна, энэ нь жирэмслэх магадлалыг нэмэгдүүлэх болно. Үүний тулд FSH, заримдаа антиэстроген агуулсан эмийг хэрэглэдэг. Суперовуляци өдөөхгүйгээр хээлтүүлгийг хийж болох боловч энэ тохиолдолд жирэмслэлтийн магадлал өндгөвчний өдөөгчийг хэрэглэхтэй харьцуулахад 2-3 дахин буурдаг.

Харин эмэгтэй хүний ​​гуурсанд наалдсан, гуурсан хоолой нь бөглөрсөн тохиолдолд үр шилжүүлэн суулгах нь утгагүй бөгөөд дараа нь хосуудын хувьд хамгийн сайн шийдэл нь IVF байх болно.

Эмч нар энэ процедурыг 3-4 удаа давтахыг зөвлөж байна. Статистикийн мэдээгээр эмэгтэйчүүдийн 87 орчим хувь нь хээлтүүлгийн эхний 3 мөчлөгт жирэмсэн болдог. Хэрэв жирэмслэлт тохиолдоогүй бол дараагийн оролдлогууд нь зөвхөн 6% -ийн үр дүнтэй байх болно.

Үр шилжүүлэн суулгасны дараа

Бордооны энэ аргыг нэг удаа оролдсоны дараа жирэмслэлт нь ойролцоогоор 12-15% -д тохиолддог. Гэхдээ энэ бол дөрвөн оролдлого хийх ганц тохиолдол тул санаа зовох хэрэггүй, оролдлогын тоо нэмэгдэх тусам жирэмслэх магадлал нэмэгддэг.

Процедурын дараа заримдаа хэд хэдэн хүндрэл гардаг. Тэдний талаар урьдчилан мэдэх нь дээр:

• Суперовуляцийг өдөөх эмийн харшлын урвал;
• эр бэлгийн эсийг умайн хөндийд оруулсны дараа цочролын урвал;
• умайн ая нэмэгдсэн;
• өндгөвчний гиперстимуляцийн синдром;
• хурцадмал байдал үрэвсэлт өвчинбэлэг эрхтэнд, эсвэл бордооны процедурын дараа үүссэн;
• олон жирэмслэлт үүсэх.

Хэрэв олон жирэмслэлт тохиолдвол нэг буюу хэд хэдэн үр хөврөлийг тайрч авахыг санал болгоно. Өөрөөр хэлбэл - үр хөндөлт. Энэ тохиолдолд шийдвэр нь эмэгтэйд үлддэг. Зарим тохиолдолд нэгээс олон урагтай жирэмслэлт нь аюултай байж болно. эмэгтэй биехэрэв өмнө нь амжилтгүй жирэмслэлт тохиолдсон бол.

Гэртээ эр бэлгийн эсийг өөрөө тарих боломжтой юу?

Ямар ч тохиолдолд үүнийг хийх ёсгүй. IN төрөлжсөн эмнэлгүүдхээлтүүлгийг ариутгасан нөхцөлд хийдэг. Умайн хүзүүнд тариур эсвэл пипеткийг өөрөө оруулах нь умайн хөндийд халдвар авах эрсдэлтэй тул аюултай.

Хээлтүүлэг: зардал

Энэ процедурын өртөг нь IVF-ийн зардлаас хамаагүй бага юм. Бордооны энэ аргын үнэ дунджаар 12-15 мянган рубль байдаг. Нөхрөөсөө биш донорын эр бэлгийн эсийг хэрэглэвэл үр шилжүүлэн суулгах зардал нэмэгддэг. Хэрэв энэ нь хандивлагчийн журам юм бол түүний өртөг 5 мянган рублиэр нэмэгдэж магадгүй юм.

Хээлтүүлэг. Хээлтүүлэг хийх төрөл ба техник. Боломжит хүндрэлүүдхээлтүүлгийн дараа. Зохиомол хээлтүүлэг хаана хийдэг вэ?

Баярлалаа

Үр шилжүүлэн суулгах ажилбар хэрхэн хийгддэг вэ?

Байгалийн мөчлөгийн аль өдөр үр шилжүүлэн суулгах вэ?

Дунджаар Суперовуляци нь сарын тэмдгийн мөчлөгийн 14 дэх өдөр тохиолддог боловч зарим тохиолдолд эрт эсвэл хожуу тохиолдож болно. Гэсэн хэдий ч урьдчилан таамаглах яг цагСуперовуляци хийх боломжгүй бөгөөд эмэгтэй хүн үүнийг субьектив байдлаар мэдэрч чадахгүй. Тийм ч учраас зохиомол хээлтүүлгийн үр нөлөөг нэмэгдүүлэхийн тулд эмч нар өндгөвчний мөчийг тооцоолохын тулд хэд хэдэн оношлогооны шинжилгээг ашигладаг.

Суперовуляци хийх хугацааг тодорхойлохын тулд дараахь зүйлийг хэрэглэнэ.

• Өндгөвчний уутанцрын хэт авиан шинжилгээ. IN хэвийн нөхцөлСарын тэмдгийн мөчлөг бүрт өндгөвчний аль нэгэнд нэг гол уутанцраас үүсдэг - өндөг үүсдэг шингэний уут. Энэ уутанцраас харагдаж байна ( Хэт авиан) хэт авиан шинжилгээг аль хэдийн мөчлөгийн 8-10 дахь өдөр хийсэн. Өгөгдсөн follicle тодорхойлогдсоны дараа өдөр бүр хэт авиан шинжилгээг хийхийг зөвлөж байна. Хэрэв уутанцраас өмнөх өдөр нь харагдаж байсан бол, гэхдээ дараах журамүүнийг тодорхойлох боломжгүй, энэ нь Суперовуляци болсныг харуулж байна.
• Лютеинжүүлэгч дааврын түвшинг тодорхойлох ( LH) цусанд.Энэ даавар нь тусгай булчирхайгаар ялгардаг. өнчин тархины булчирхайн) мөн сарын тэмдгийн мөчлөгийн зохицуулалтад оролцдог. Циклийн дундуур энэ дааврын түвшин нэмэгдэж байгаа нь үүнийг илтгэнэ Суперовуляци үүснэдараагийн 24-48 цагийн дотор.
• Хэмжилт суурь температурбие.Суперовуляци хийх үед биеийн температур ойролцоогоор 0.5-1 градусаар нэмэгддэг бөгөөд энэ нь эмэгтэй хүний ​​​​биед тохиолддог дааврын өөрчлөлттэй холбоотой юм. Гэсэн хэдий ч ийм температурын үсрэлтийг анзаарахын тулд эмэгтэй хүн тогтмол байх ёстой ( хэдхэн сарын дотор) суурь температурын графикийг хөтөлж, өдөрт хоёр удаа хэмжинэ ( өглөө, оройд нэгэн зэрэг).
• Умайн хүзүүний салст бүрхүүлийн шинжилгээ.Хэвийн нөхцөлд умайн хүзүүний хэсэгт илэрсэн салиа нь харьцангуй нягт, үүлэрхэг, сунах чадвар муутай байдаг. Суперовуляци хийх үед эмэгтэй бэлгийн дааврын нөлөөгөөр шингэрүүлж, ил тод, наалдамхай болдог бөгөөд үүнийг эмч нар оношлогооны зорилгоор ашигладаг.
• Эмэгтэй хүний ​​субьектив мэдрэмж.Суперовуляци хийх үед эмэгтэй хүн хэвлийн доод хэсэгт цочмог өвдөлтийг мэдэрч, бэлгийн дур хүслийг нэмэгдүүлж, бусад шинж тэмдгүүдийн хамт оношлогоонд ашиглаж болно.

Суперовуляцийг өдөөх ( өндгөвч) хээлтүүлгийн өмнө

Үр суулгахаас өмнө Суперовуляцийг идэвхжүүлэхийн тулд эмэгтэйд рекомбинант уутанцраас өдөөгч гормоныг ихэвчлэн тогтоодог. FSH). Энэ нь сарын тэмдгийн мөчлөгийн эхний хагаст гипофиз булчирхайгаас үүсдэг байгалийн дааврын аналог юм. Түүний нөлөөн дор өндгөвчний фолликулууд идэвхжиж, хөгждөг. FSH эмийг 8-10 хоногийн турш хэрэглэнэ. Илүү нарийн зааврыг тухайн эмэгтэйд сарын тэмдгийн мөчлөгийн тогтмол байдал болон бусад шинж чанарыг тодорхойлж, бүрэн үзлэг хийсний дараа эмчлэгч эмч өгч болно.), үүний дараа Суперовуляци хийх ёстой.

Энэ аргыг хэрэглэх аюул нь FSH-ийн хэт өндөр тунг хэрэглэх үед өндгөвчний гиперстимуляцийн синдром гэж нэрлэгддэг бөгөөд нэг уутанцрын оронд хэд хэдэн удаа боловсорч гүйцдэг. Энэ тохиолдолд өндгөвчний үед 2 ба түүнээс дээш өндөг нь фаллопийн хоолойд нэвтэрч, зохиомол хээлтүүлэг хийх явцад бордож болно. Энэ үзэгдлийн үр дагавар нь олон жирэмслэлт байж болно.

Зохиомол хээлтүүлэг хийх төрөл, техник ( умайн хүзүүний, умайн дотор, үтрээний)

Байгалийн хээлтүүлэгээр ( бэлгийн харьцааны үед тохиолддог) эрэгтэй хүний ​​эр бэлгийн эс эмэгтэй хүний ​​үтрээнд гадагшилдаг. Дараа нь эр бэлгийн эс ( Нэг бэлгийн харьцааны үед ойролцоогоор 200 сая хүн биеэсээ гадагшилдаг), хөдөлгөөнтэй бол умай руу шилжиж эхэлнэ. Тэд эхлээд умайг үтрээнээс тусгаарладаг нарийн суваг болох умайн хүзүүгээр дамжин өнгөрөх ёстой. Эмэгтэй хүний ​​умайн хүзүүнд хамгаалалтын шинж чанартай тусгай салиа байдаг. Энэ нялцгай биетээр явж байна ихэнх ньэр бэлгийн эс үхдэг. Амьд үлдсэн эр бэлгийн эс нь умайн хөндий рүү орж, дараа нь фаллопийн хоолой руу шилждэг. Эдгээр хоолойн нэг нь боловсорч гүйцсэн ( бордоход бэлэн байна) өндөг ( эмэгтэйчүүдийн бэлгийн эс ). Эр бэлгийн эсийн нэг нь түүний хананд бусдаасаа эрт нэвтэрч, үр тогтдог бөгөөд үр дүнд нь жирэмслэлт үүсдэг. Үлдсэн эр бэлгийн эс үхдэг.

Зохиомол хээлтүүлэг нь дараахь байж болно.

• Умайн доторх ( үтрээний). Энэ бол байгалийн бэлгийн харьцаатай аль болох төстэй процедурын хамгийн энгийн хэлбэр юм. Үүнийг хийхийн өмнө тусгай бэлтгэл хийх шаардлагагүй ( Мэдээжийн хэрэг, үр шилжүүлэн суулгахаасаа өмнө тамхи татах, архи, мансууруулах бодис хэрэглэхээс татгалзах хэрэгтэй.). Үр хээлтүүлгийг цэвэршүүлээгүй шинэ үрийн шингэнээр хийж болно ( Энэ тохиолдолд үүнийг хүлээн авснаас хойш 3 цагийн дотор ашиглах ёстой), мөн хөлдөөсөн эр бэлгийн эс ( эр бэлгийн эсийн банкнаас). Процедурын мөн чанар нь дараах байдалтай байна. Тогтоосон өдөр өглөө нь эмэгтэй хүн эмнэлэгт ирж, тусгайлан тоноглогдсон өрөөнд орж, эмэгтэйчүүдийн сандал дээр эсвэл тусгай ширээн дээр хэвтдэг. Түүний үтрээнд тусгай өргөсгөгч толь оруулснаар умайн хүзүүнд нэвтрэхэд хялбар болгодог. Дараа нь эмч эр бэлгийн эсийг тусгай ( мохоо үзүүртэй) тариур, үтрээнд оруулж, үзүүрийг умайн хүзүүний үүдэнд аль болох ойртуулна. Үүний дараа эмч тариурын порше дээр дарж, үр дүнд нь эр бэлгийн эсийг умайн хүзүүний салст бүрхэвч рүү шахдаг. Тариур, толь зэргийг авч, эмэгтэй хүн нуруун дээрээ хэвтэж буй эмэгтэйчүүдийн сандал дээр 60-90 минутын турш байх ёстой. Энэ нь үрийн шингэн алдагдахаас сэргийлж, эр бэлгийн эсийг умай болон фаллопийн хоолойд нэвтрүүлэхэд тусална. Уг процедурын дараа нэг цаг хагасаас хоёр цагийн дараа эмэгтэй гэртээ харьж болно.
• Умайн дотор. Энэ журамумайн хүзүүний хээлтүүлгээс илүү үр дүнтэй гэж үздэг. Үүний мөн чанар нь үтрээнд спекулум суулгасны дараа эр бэлгийн эсийг тусгай тариур руу татаж, урт, нимгэн катетер хавсаргасанд оршино. хоолой). Энэ катетерийг умайн хүзүүгээр умайн хөндий рүү оруулсны дараа эр бэлгийн эсийг шахдаг. Уг процедурыг хийхдээ тусгайлан бэлтгэсэн, цэвэршүүлсэн эр бэлгийн эсийг ашиглахыг зөвлөж байна. Шинэ үрийн шингэнийг умайн хөндийд оруулах нь умайн булчингийн агшилтыг үүсгэдэг ( энэ нь бордох магадлалыг бууруулах болно) эсвэл бүр хүнд хэлбэрийн харшлын урвал үүсгэдэг.
• Хоолойн доторх.Уг процедурын мөн чанар нь урьдчилан бэлтгэсэн эр бэлгийн эсийг өндөг байрлах ёстой фаллопийн хоолойд шууд тарих явдал юм. Сүүлийн үеийн судалгааны үр дүнгээс үзэхэд энэхүү процедурын үр нөлөө нь ердийн умайн хээлтүүлгийн үр дүнгээс хэтрэхгүй гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй.
• Intrauterine intraperitoneal.Энэхүү процедурын тусламжтайгаар өмнө нь олж авсан, боловсруулсан тодорхой хэмжээний ( цэвэршүүлсэн) эр бэлгийн эсийг хэдэн миллилитр тусгай шингэнтэй хольж, дараа нь үүссэн хольц ( ойролцоогоор 10 мл) бага зэрэг даралтын дор умайн хөндийд оруулна. Үүний үр дүнд эр бэлгийн эс агуулсан уусмал нь фаллопийн хоолойд нэвтэрч, дамжин өнгөрч, хэвлийн хөндийд орох болно. Тиймээс тарьсан уусмалын замд байрлаж болох өндөгний бордох магадлал ихээхэн нэмэгддэг. Энэ процедурыг үргүйдлийн үл мэдэгдэх шалтгаанууд, түүнчлэн умайн хүзүүний болон умайн дотор үр шилжүүлэн суулгах үр дүнгүй тохиолдолд зааж өгдөг. Гүйцэтгэх техникийн хувьд энэ нь өмнө нь тайлбарласан процедураас ялгаатай биш юм.

Үр суулгах нь өвддөг үү?

Гэрийн нөхцөлд зохиомол хээлтүүлэг хийх боломжтой юу?

Бэлтгэл ажил нь хүлээгдэж буй Суперовуляци хийх өдрийг тооцоолох явдал юм. техникийг өмнө нь тайлбарласан). Суперовуляци тохиолдсон үед та процедурыг шууд үргэлжлүүлэх хэрэгтэй.

Гэртээ зохиомол хээлтүүлэг хийхийн тулд танд дараахь зүйлс хэрэгтэй болно.

• Нэг удаагийн ариутгасан тариур ( 10 мл-ийн хувьд) - Аль ч эмийн сангаас худалдаж авч болно.
• Үрийн шингэн цуглуулах ариутгасан сав– жишээлбэл, эмийн сангаас худалдаж авч болох шинжилгээ өгөх сав.
• Нэг удаагийн ариутгасан үтрээний тэлэгч- эмийн санд худалдаж авч болох боловч процедурыг түүнгүйгээр хийж болно.

Эр бэлгийн эсийг тарьсны дараа тариур, өргөсгөгчийг зайлуулж, эмэгтэйг дараагийн нэг хагасаас хоёр цагийн турш "нуруугаараа хэвтэх" байрлалд байлгахыг зөвлөж байна. Зарим шинжээчид өгзөгний доор жижиг дэр тавихыг зөвлөж байна, ингэснээр аарцаг нь орноос дээш өргөгдөнө. Тэдний бодлоор энэ нь эр бэлгийн эсийн фаллопийн хоолой руу шилжих хөдөлгөөнийг дэмжиж, жирэмслэх магадлалыг нэмэгдүүлдэг.

Яагаад хээлтүүлгийн дараа utrozhestan болон duphaston-ийг зааж өгдөг вэ?

Хэрэв Суперовуляци хийснээс хойшхи хугацаанд эмэгтэй хүний ​​цусан дахь энэ дааврын концентраци буурсан бол ( өндгөвчний зарим өвчин, түүнчлэн 40-өөс дээш насны өвчтөнүүдэд ажиглагдаж болно), энэ нь бордсон өндөгийг умайн хананд наалдуулах үйл явцыг тасалдуулж, жирэмслэлт үүсэхгүй. Ийм тохиолдолд өвчтөнд utrogestan эсвэл duphaston-ийг тогтоодог. Тэд умайн салст бүрхэвчийг өндөг суулгахад бэлтгэж, жирэмсний туршид ургийн хөгжлийг дэмждэг.

Үр шилжүүлэн суулгасны дараа хэрхэн биеэ авч явах вэ ( хийх, болохгүй)?

Хиймэл хээлтүүлгийн дараа усанд орох боломжтой юу?

Умайн дотор болон бусад төрлийн хээлтүүлгийн үед өвчтөн гэртээ буцаж ирсний дараа шууд усанд орохыг зөвшөөрдөг. Баримт нь эдгээр тохиолдолд үрийн шингэнийг умайн хөндий эсвэл фаллопийн хоолойд шууд шахдаг бөгөөд энэ нь ихэвчлэн найдвартай тусгаарлагдсан байдаг. орчинумайн хүзүү. Эмэгтэй хүн процедур дууссаны дараа шууд усанд орсон ч гэсэн ( өөрөөр хэлбэл эмэгтэйчүүдийн сандал дээр нэг цаг хагасаас хоёр цагийн турш хэвтсэний дараа), ус болон бусад бодисууд нь умайн хөндийд нэвтэрч чадахгүй бөгөөд өндөгний бордолтод ямар нэгэн байдлаар нөлөөлдөг.

Үр шилжүүлэн суулгасны дараа усанд сэлэх, наранд шарах боломжтой юу?

Аливаа нарны түлэгдэлтийн талаар тусгай зааварҮгүй Хэрэв эмэгтэйд өөр эсрэг заалт байхгүй бол процедурын дараа тэр даруй наранд шарах эсвэл solarium-д зочлох боломжтой бөгөөд энэ нь түүний үр дүнд нөлөөлөхгүй.

Хиймэл хээлтүүлгийн дараа бэлгийн хавьталд орох боломжтой юу?

Үр шилжүүлэн суулгаснаас хойш хэдэн цагийн дараа үр тогтох вэ?

Умайн хээлтүүлгийн үед эр бэлгийн эсийг умайн хөндийд шууд оруулдаг. Тэд умайн хүзүүний салст бүрхэвчээр дамжин өнгөрөх цагийг дэмий үрдэггүй, үр дүнд нь ийм төрлийн процедурын үр дүнд эрт бордолт үүсч болно ( 3-4 цагийн дараа). Хэрэв хоолойд хээлтүүлгийг хийвэл ( үрийн шингэнийг фаллопийн хоолойд шууд оруулах үед), тэнд байрлах өндөг хэдхэн цагийн дотор бордож болно.

Хиймэл хээлтүүлгийн дараа жирэмсний шинж тэмдэг

Хиймэл хээлтүүлгийн дараа жирэмслэлт нь байгалийн жирэмслэлттэй яг ижил аргаар явагддаг гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Тиймээс жирэмсний шинж тэмдгүүд ижил байх болно.

Жирэмслэлт нь дараахь байдлаар илэрч болно.

• хоолны дуршил өөрчлөгдөх;
• амтлах эмгэг;
• үнэрлэх мэдрэмж буурсан;
• ядаргаа нэмэгдсэн;
• цочромтгой байдал нэмэгдсэн;
• нулимс цийлэгнэх;
• хэвлийн томрох;
• хөхний булчирхайн бөөгнөрөл;
• сарын тэмдэг ирэхгүй байх.

Үр шилжүүлэн суулгасны дараа ямар өдөр жирэмсний тест хийж, hCG-д цусаа өгөх вэ?

Өндөгний үржил шимээс хойш ойролцоогоор 6-8 хоногийн дараа hCG үүсч эхэлдэг ч түүний оношлогооны ач холбогдолтой концентраци нь жирэмсний 12 дахь өдөр л ажиглагддаг. Энэ үеэс hCG-ийг шээсээр илрүүлж болно. Энэ зорилгоор стандарт экспресс тестийг ашигладаг бөгөөд үүнийг ямар ч эмийн санд худалдаж авч болно.) эсвэл эмэгтэй хүний ​​цусанд ( Үүнийг хийхийн тулд лабораторид цусаа хандивлах шаардлагатай.).

Яагаад хээлтүүлгийн дараа хэт авиан шинжилгээ хийдэг вэ?

Үр шилжүүлэн суулгасны дараа хэт авиан шинжилгээг хийх зорилго нь:

• Жирэмсний баталгаа.Хэрэв бордсон өндөг нь умайн хананд наалдаж, хөгжиж эхэлбэл хэдэн долоо хоногийн дараа үр хөврөл мэдэгдэхүйц хэмжээтэй болж, үр дүнд нь хэт авиан шинжилгээгээр илрүүлж болно.
• Боломжит хүндрэлийг тодорхойлох.Нэг нь аюултай хүндрэлүүдхээлтүүлгийн үр дүнд умайн гадуурх жирэмслэлт үүсч болно. Энэ эмгэгийн мөн чанар нь эр бэлгийн эсээр бордсон өндөг нь умайн хананд биш, харин фаллопийн хоолойн салст бүрхэвчинд наалддаг эсвэл бүр хөгжиж эхэлдэгт оршино. хэвлийн хөндий. Лабораторийн шинжилгээ ( эмэгтэй хүний ​​цус, шээс дэх hCG-ийг тодорхойлох) жирэмслэлт хөгжиж байгааг илтгэнэ. Үүний зэрэгцээ, энэ тохиолдолд таамаглал нь тааламжгүй байна. At эктопик жирэмслэлтүр хөврөл 100% тохиолдолд үхдэг. Түүнээс гадна, хэрэв энэ нөхцөл байдлыг цаг тухайд нь илрүүлэхгүй бол энэ нь хүндрэл үүсэхэд хүргэдэг ( жишээлбэл, фаллопийн хоолой хагарах, цус алдах гэх мэт), эмэгтэй хүний ​​амь насанд аюул учруулах болно. Тийм ч учраас хэт авиан шинжилгээний үеэр эмч зөвхөн умайн хөндийд үр хөврөл байгаа эсэхийг илрүүлэхээс гадна нөхөн үржихүйн тогтолцооны бусад хэсгүүдийг сайтар шалгаж үздэг. эрт оношлохэктопик жирэмслэлт.

Үр шилжүүлэн суулгасны дараа ихэр хүүхэд төрөх боломжтой юу?

Нэг өндөг нэг эр бэлгийн эсээр үр тогтох үед олон жирэмслэлт үүсдэг. Энэ тохиолдолд хөгжлийн эхний үе шатанд ирээдүйн үр хөврөл 2 хэсэгт хуваагдаж, дараа нь тус бүр нь тусдаа ураг болж хөгждөг. Ийм үйл явдлын хөгжлийн магадлал нь зохиомол болон байгалийн хээлтүүлгийн аль алинд нь адилхан гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй.

Хиймэл хээлтүүлгийн дараах хүндрэл, үр дагавар

Зохиомол хээлтүүлэг нь дараахь зүйлийг дагалдаж болно.

• Бэлгийн замын халдвар.Хэрэв процедурын явцад эмч ариутгагдаагүй багаж хэрэгсэл ашигласан эсвэл эрүүл ахуйн стандартыг дагаж мөрдөөгүй бол энэ хүндрэл үүсч болно. Үүний зэрэгцээ, халдварын хөгжлийн шалтгаан нь процедурын өмнө эсвэл дараа нь эмэгтэй хүн хувийн эрүүл ахуйн дүрэм журмыг дагаж мөрдөөгүй байж болно. Аливаа халдварыг хөгжлийн эхний үе шатанд эмчлэхэд илүү хялбар байдаг гэдгийг санах нь чухал. Тийм ч учраас бэлэг эрхтний хэсэгт өвдөлт, түлэгдэх, улайх шинж тэмдэг илэрвэл эмчид яаралтай хандах хэрэгтэй.

• Харшлын урвал.Бэлтгэл муутай үед умайн болон гуурсан хоолойд хээлтүүлгийн үед үүсч болно ( муу цэвэрлэсэн) үрийн шингэн. Харшил нь тайван бус байдал, арьс толбо, булчин чичрэх, цусны даралт мэдэгдэхүйц буурах, тэр ч байтугай ухаан алдах зэргээр илэрдэг. Хэт хүчтэй харшлын урвал нэн даруй шаарддаг Эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ, Тэд өвчтөний амь насанд аюул учруулж байна.
• Цусны даралт буурах.Энэ хүндрэлийн хөгжлийн шалтгаан нь умай дотор хээлтүүлэг хийх үед умайн хүзүүг хайхрамжгүй, бүдүүлэг аргаар засах явдал байж болно. Энэ үзэгдлийн хөгжлийн механизм нь тусгай цочрол юм мэдрэлийн утасургамал гэж нэрлэгддэг мэдрэлийн систем, энэ нь рефлексийн тэлэлт дагалддаг цусны судас, зүрхний цохилтыг удаашруулж, цусны даралтыг бууруулдаг. Хэрэв энэ хүндрэл үүсвэл эмэгтэй хүн босохыг хатуу хориглоно, учир нь энэ нь тархинаас цус урсаж, ухаан алдах болно. Өвчтөнд хэдэн цагийн турш хатуу хэвтрийн дэглэм тогтоодог. их хэмжээний шингэн уух, шаардлагатай бол - судсаар тарихцусны даралтыг хэвийн болгох шингэн, эм.
• Олон жирэмслэлт.Өмнө дурьдсанчлан, өндгөвчний дааврын өдөөлтийг хийсний дараа үр шилжүүлэн суулгах үед олон жирэмслэлт үүсэх эрсдэл нэмэгддэг.
• Этопик жирэмслэлт.Энэ үзэгдлийн мөн чанарыг дээр дурдсан болно.

Хэвлий дэх цочмог өвдөлт

Цээжний өвдөлт ( хөх өвддөг)

Температур

Үүний зэрэгцээ, хээлтүүлгийн дараа эхний эсвэл хоёр дахь өдөр тохиолддог температур 38 градус ба түүнээс дээш болвол хүндрэл үүсэхийг илтгэж болно гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Нэг нь нийтлэг шалтгаануудТемпературын өсөлт нь процедурын явцад олж авсан халдварыг үүсгэж болзошгүй ( жишээлбэл, эмч эсвэл өвчтөн эрүүл ахуйн стандартыг дагаж мөрдөөгүй тохиолдолд). Халдварын хөгжил нь идэвхжүүлэлт дагалддаг дархлааны системхалдвар авснаас хойш 12-24 цагийн дараа температурын өсөлтийг тодорхойлдог олон биологийн идэвхт бодисууд цусанд ордог. Температур нь маш их хүрч болно өндөр үнэ цэнэ (39-40 градус ба түүнээс дээш).

Температурын өсөлтийн өөр нэг шалтгаан нь умайд муу цэвэршүүлсэн үрийн шингэнийг нэвтрүүлэхтэй холбоотой харшлын урвал байж болно. Дургүй халдварт хүндрэлүүд, цагт харшлын урвалбиеийн температур бараг тэр даруй нэмэгддэг ( процедурын дараа эхний минут эсвэл цагийн дотор) ба 39 хэмээс хэтрэх нь ховор.

Шалтгаанаас үл хамааран 38 хэмээс дээш температур нэмэгдэх нь эмчтэй зөвлөлдөх шалтгаан болдог. Антипиретик эмийг бие даан хэрэглэхийг зөвлөдөггүй, учир нь энэ нь гажуудуулж болзошгүй юм эмнэлзүйн зурагөвчин, оношийг хүндрүүлдэг.

Үр шилжүүлэн суулгасны дараа сарын тэмдэг ирэх үү?

Дээр дурдсан зүйлийг харгалзан үзвэл, хэрэв хээлтүүлгийн дараа сарын тэмдэг ирсэн бол жирэмслэлт гараагүй болно. Үүний зэрэгцээ, сарын тэмдэг ирэхгүй байх нь хөгжиж буй жирэмслэлтийг илтгэж болно.

Бор цуст ялгадас ( цус алдалт)

Бор өнгөтэй харагдах байдал цуст) хэвлийн доод хэсэгт дунд зэргийн өвдөлт дагалддаг ялгадас нь хээлтүүлгийн дараа 12-14 хоногийн дараа ажиглагдаж болно. Энэ тохиолдолд бид ярих болно сарын тэмдгийн цус алдалтСуперовуляци хийснээс хойш 2 долоо хоногийн дараа эхэлдэг. хэрэв өндөг бордоогүй бол). Үүний зэрэгцээ, жирэмслэх оролдлого амжилтгүй болсон гэж бид итгэлтэйгээр хэлж чадна.

Энэ цус алдалт нь ямар ч эмчилгээ шаарддаггүй бөгөөд ихэвчлэн 3-5 хоногийн дараа өөрөө зогсдог бөгөөд дараа нь дараагийн сарын тэмдгийн мөчлөг эхэлдэг.

Үр шилжүүлэн суулгасны дараа жирэмсний тест яагаад сөрөг байдаг вэ?

Хаана ( аль эмнэлэгт) ОХУ-д зохиомол хээлтүүлэг хийх боломжтой юу?

Москвад

Зохиомол хээлтүүлгийн зөв бэлтгэл (AI)

(AI) нь эрэгтэй, эмэгтэй организмын нөхөн үржихүйн тогтолцооны төлөв байдлаас ихээхэн хамаардаг. Дүрмээр бол хоёуланг нь чанаж болгосон. Гэхдээ тэд бүрэн, нарийвчилсан шалгалтаас эхэлдэг.

Хаанаас эхлэх вэ?

Эхний алхам бол тойм, үр дүн, оршин суугаа газраасаа хол байгаа байдал, эр бэлгийн эс боловсруулах лиценз байгаа эсэх, хиймэл хиймэл оюун ухаан хийж байсан туршлага зэргийг харгалзан тодорхой эмнэлэг, эмчийг сонгох явдал юм. Эмнэлэг хүртэлх зай нь чухал хүчин зүйл юм AI-д бэлтгэххэт авиан аппарат ашиглан уутанцрын өсөлт, боловсорч гүйцэх хяналтыг хангадаг. Өөрөөр хэлбэл, та өдөр бүр (заримдаа өдөр бүр) эмнэлэгт очиж үзэх шаардлагатай болно.

Дараа нь эхний мөчлөгт тохиолдохгүй байж болох зүйлийг тохируулах нь оновчтой юм. Хэрэв ийм зүйл тохиолдвол энэ нь дэлхийн төгсгөл биш, харин таны эхний алхам болно. Нэг мөчлөгт процедурын үр нөлөө нь 10-12% -иас ихгүй, 3 оролдлого - 30-36% (36-аас доош насны), 24% (36-аас дээш насны). Хээлтүүлэг хийх боломжтой дээд тал нь 6, гэхдээ орчин үеийн дүр төрхжурмын зөвлөмжөөс бага зэрэг ялгаатай. Хэрэв 3-4 оролдлого амжилтгүй бол дараагийн мөчлөгт жирэмслэх магадлал бага байвал оношилгоо эсвэл IVF хийхийг зөвлөж байна.

Бэлтгэхэд хэр хугацаа шаардагдах вэ?

Зохиомол хээлтүүлэгт бэлтгэх хугацааг хосын үзлэгийн үр дүн, эмчилгээний хэрэгцээнд үндэслэн тогтоодог. хавсарсан өвчинхүүхэд төрүүлэхэд саад болох, нөхөн үржихүйн тогтолцооны өвчин.

Нөхөн үржихүйн алдагдлын 40 хүртэлх хувь нь үүсдэг. Хэрэв энэ дотоод шүүрлийн эрхтэнд эмгэг илэрсэн бол түүний үйл ажиллагааг засахад цаг хугацаа шаардагдана.

AI-д бэлтгэх хугацаа нь жинг засах хэрэгцээ шаардлагад нөлөөлдөг. Түүнээс гадна, энэ нь анхны өгөгдлөөс хамааран жин хасах, жин нэмэхэд чиглэгдэж болно. Арьсан доорх өөхний эд нь мөн дотоод шүүрлийн эрхтэн, гормонууд нь үйл явцад оролцдог.

Бэлтгэл үе шат нь эрэгтэй, эмэгтэй биеийг байгаа эсэхийг шалгах явдал юм. Хэрэв өвчин илэрсэн бол эмчилгээг хийдэг. Эмчилгээ хийсний дараа эм, тэдгээрийн метаболитыг биеэс бүрэн арилгахад цаг хугацаа шаардагдана.

AI-ийн чухал нөхцөл бол. Хэрэв эр бэлгийн эсийн тоон болон чанарын найрлагад өөрчлөлт орсон бол ejaculate үржил шимийг нэмэгдүүлэх эмчилгээг тогтооно. Хэрэв эр бэлгийн эсийн тоо маш бага бол нөхөн үржихүйн клиникүүд донорын эр бэлгийн эсээр үр суулгахыг санал болгодог.

Зохиомол хээлтүүлэгт бэлтгэх дээд хугацаа нь 6 сар байна.

Үр шилжүүлэн суулгахаас өмнө шинжилгээ хийдэг

AI-ийн өмнөх үзлэг нь процедурын үр нөлөөг нэмэгдүүлэх, жирэмслэлтийн эсрэг заалтуудыг арилгах (эмэгтэй хүн хүүхэд төрүүлэх боломжтой эсэхийг шалгах), ураг, жирэмсний явцад сөргөөр нөлөөлж болзошгүй хүчин зүйлсийг арилгахад чиглэгддэг.

Тиймээс дараахь мэргэжилтнүүдтэй зөвлөлдөх шаардлагатай болно.

• эмчилгээний эмч;
• дотоод шүүрлийн эмч;
• мэс засалч;
• Лаура;
• шүдний эмч

Үзүүлэлтийн дагуу хэт авиан шинжилгээ хийх шаардлагатай - гистеросальпингографи, лапароскопи, гистеросальпингоскопи, эндометрийн биопси. Эдгээр аргуудыг ашиглан умай, хоолой, умайн салст бүрхүүлийн нөхцөл байдлыг тодорхойлно. Хэрэв хоолой хоёулаа дамжуулах боломжгүй бол () - AI ашиглахыг зөвлөдөггүй. Хоолойн аль нэгнийх нь бөглөрөл нь умайд хээлтүүлгийн эсрэг заалт биш юм.

Хэрэв та хавсарсан өвчнийг эмчлэхийн тулд ямар нэгэн эм хэрэглэж байгаа бол эмчдээ энэ талаар хэлэхээ мартуузай. Магадгүй тэр тэднийг жирэмсэн үед зөвшөөрөгдсөн эмээр урьдчилан солих болно.

Зохиомол хээлтүүлэгт бэлтгэх нь цусны шинжилгээнд хамрагдана.

• дааврын тэнцвэрийн төлөв байдлыг тодорхойлох;
• бэлгийн замын халдварт өвчин байгаа эсэхийг тодорхойлох, TORCH цогцолбор;
• тэмбүү, гепатит С, В, ХДХВ-ийн шинжилгээнд (эмэгтэй, эрэгтэй) хамрагдахаа мартуузай;
• цусны бүлэгнэлтийн түвшинг хянах (хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх), бүлэг, резусыг тодорхойлох (нялх хүүхэд, эхийн цусны төрлийг хасах эсвэл арга хэмжээ авах).

Цусны бүлэгнэл нь эндометрийн өсөлт, үр хөврөлийг (суулгац) хүлээн авах чадварт нөлөөлдөг.

Үүнээс гадна үтрээний цэвэршилтийн түвшинг тодорхойлох т рхэц, онкоцитологи, флюорографи шаардлагатай.

Үзүүлэлтийн дагуу тэд antisperm эсрэгбие (эр бэлгийн эсийн үйл ажиллагааг дарангуйлах), (тэдгээр нь ургийн үхэл болон жирэмсний үеийн бусад хүндрэлийн шалтгаан болдог) цусыг хандивладаг.

Эсрэг заалт байхгүй тохиолдолд эмчилгээ хийсний дараа AI-д бэлтгэх дараагийн үе шат эхэлдэг - процедурын "зөв" хугацааг тодорхойлох.

Сарын тэмдгийн мөчлөгийн судалгаа. Фолликулометри

Хэт авианы хяналт нь Суперовуляци байгаа эсэх эсвэл байхгүй эсэхийг хянах боломжийг олгодог. Эмэгтэй хүн мөчлөгийн үеэр Суперовуляци хийх боломжтой эсвэл байхгүй байж болно. Энэ тохиолдолд уутанцраас дараагийн мөчлөгт боловсорч гүйцэх эсвэл нөгөө талдаа уутанцраас боловсорч гүйцэх хүртэл хүлээх хэрэгтэй. нэвтрүүлэх хоолой(хэрэв нэг нь ажиллахгүй бол).

Ихэвчлэн фолликулууд хэд хэдэн мөчлөгт ажиглагддаг. Заримдаа сарын тэмдгийн мөчлөгийг судлахын тулд эмч нар өвчтөнийг хэмжихийг хүсдэг шулуун гэдэсний температурэсвэл өндгөвчний тест хийх. Гэхдээ фолликулометр нь илүү практик арга хэвээр байна.

Хамгийн үр дүнтэй нь процедурыг өмнөх өдөр болон өдөр хийх явдал юм. Үүнийг хийхийн тулд хэт авиан аппарат ашиглан мөчлөгийн 9 дэх өдрөөс эхлэн уутанцрын өсөлтийг өдөр бүр хянадаг. Хяналтын эхлэл нь сарын тэмдгийн мөчлөгийн үргэлжлэх хугацаанаас хамаарна гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Энэ нь богино байх тусам фолликулометрийн шинжилгээ эрт эхэлдэг.

Үр суулгахаас өмнө өдөөх

Өдөөлттэй зохиомол хээлтүүлэг (өдөөлттэй мөчлөгт) илүү үр дүнтэй байдаг. Гиперовуляци эхэлснээр боловсорч гүйцсэн өндөгний чанар өндөр, тоо нь илүү (1-3) байдаг. Энэ нь үр дүнд хүрэх магадлал нэмэгддэг гэсэн үг юм.

Өдөөлтийн хувьд IVF-тэй ижил эмийг хэрэглэдэг (зөвхөн бага тунгаар). Ихэнхдээ умайн дотор хээлтүүлэг хийхээс өмнө өндгөвчийг өдөөх зорилгоор дараахь зүйлийг тогтоодог: clostilbegit, menogon, puregon. Циклийн 3-5 дахь өдөр эм ууж эхэлнэ. Ихэнхдээ эдгээр нь тарилга (булчинд эсвэл арьсан доорх) юм.

Фолликул нь шаардлагатай диаметр, ихэвчлэн 24 мм хүрэх үед хүний ​​chorionic gonadotropin (choragon, pregnyl) дээр суурилсан эмийн аль нэгийг булчинд тарина. Тарилгын дараа дараагийн өдөр нь хээлтүүлгийг хийдэг.

Эрэгтэйчүүдэд үр шилжүүлэн суулгах бэлтгэл

Таны хамтрагч эр бэлгийн эсийн шинжилгээ хийлгэх шаардлагатай. Хэрэв үр дүн нь хангалтгүй байвал та андрологич эсвэл урологичтой зөвлөлдөх шаардлагатай бөгөөд магадгүй эмчилгээний залруулга хийх боломжтой. Учир нь зохих бэлтгэлУмайн дотор хээлтүүлэг хийх эрчүүдэд бид дараах нийтлэлүүдийг уншихыг зөвлөж байна.
Мөн .

Эрэгтэй хүн тамхи татах, архи уухгүй байх ёстойг анхаарна уу. Энэ нь шар айрагны хувьд ч хамаатай, учир нь энэ ундаа нь эмэгтэй бэлгийн даавартай төстэй бодис агуулдаг бөгөөд энэ нь эр бэлгийн эсийн хөгжилд сөргөөр нөлөөлдөг.

Үр суулгахаас өмнө цээрлэх

Эмч танд татгалзах зөвлөмжийг өгөх болно. Үнэн хэрэгтээ урт завсарлага байхгүй болно, учир нь эр бэлгийн эсийг шаардлагатай хэмжээгээр бүрэн хуримтлуулахын тулд зөв харьцааүрийн шингэн, үр хөврөлийн эсүүд 3 хоногийн турш хангалттай. Хамгийн их завсарлага 5 хоног байж болно. Энэ нь удаан хугацааны туршид үрийн шингэн гадагшлуулахгүй байх нь үр дагаварт хүргэдэгтэй холбоотой юм. зогсонги байдалболон түншийн эр бэлгийн эсийн үзүүлэлтүүд муудах.

AI-д бэлтгэх витаминууд

Витамин нь жирэмслэлтийг дэмждэг гэдгийг эрт дээр үеэс мэддэг болсон. Хамгийн чухал нь витамин В₆ юм. Гэхдээ зохиомол хээлтүүлэгт бэлтгэхдээ үүнийг бие даан авахыг зөвлөдөггүй, ялангуяа витамины цогцолборуудболон нэмэлтүүд. AI-д витамин бэлдэж эхлэх эсэх талаар эмчтэйгээ ярилц.

Процедураас нэг сарын өмнө давуу эрх олгох нь дээр зөв хооллолт — бүрэн уураг, ургамлын гаралтай бүтээгдэхүүнфолийн хүчил, Е витамин, ургамлын тос ихтэй. Зөв тэнцвэраль болох өөрчлөх боломжийг танд олгоно нөхөн үржихүйн системэрэгтэй, эмэгтэй хүмүүс үүргээ гүйцэтгэх. Эмчээс зөвлөгөө авалгүйгээр бие даан авч болох цорын ганц витамин бол энэ юм (гэхдээ та түүнд мэдэгдэх хэрэгтэй). Фолийн хүчил 400 мкг тунгаар.