Уушигны хөндийн эмнэлзүйн шинж тэмдгүүд илрэх магадлал (жишээлбэл, амьсгалах үед цээжний өвчтэй хагасын хоцрогдол, хөндийн проекц дээр дууны чичиргээ ихсэх, тимпани эсвэл уйтгартай тимпанийн дуу чимээ гэх мэт) хөндийгөөр цохих үед; гуурсан хоолойн амьсгаламфорик амьсгал, ихэвчлэн дунд бөмбөлөгтэй, том бөмбөлөгтэй чийглэг шуугианууд нь аускультаци хийх үед) зөвхөн дараах багц нөхцлүүдэд илэрдэг: хөндий нь 4 мм ба түүнээс дээш диаметртэй байх ёстой; энэ нь гуурсан хоолойтой харилцах, агаар агуулсан байх ёстой; ойролцоо байрлах ёстой цээж.

Үүнээс болж уушигны хөндий нь рентген шинжилгээ хийсний дараа ихэвчлэн оношлогддог. Илүү нарийвчлалтай, уушигны анатомийн өөрчлөлтийг компьютерийн томографи болон өндөр нарийвчлалтай тооцоолсон томографи ашиглан илрүүлж болно. Компьютерийн томограф нь уушигны хөндийн формацийн давтамж, шинж чанар, оношлогоонд гүйцэтгэх үүргийн талаарх бидний ойлголтыг ихээхэн баяжуулсан. янз бүрийн өвчин. Компьютерийн томограф, ялангуяа өндөр нарийвчлалтай спираль компьютерийн томограф бий болсноор уушигны хөндийн формацууд илүү олон удаа илэрч эхэлсэн. Үзүүлэлтийн дагуу бронхографи, бронхоскопи, уушигны биопси хийдэг. Өвчний этиологийг тодорхойлох, эмчилгээний аргыг сонгох чухал нэмэлт судалгааны арга бол цэр, хөндийн агууламжийг судлах явдал юм.

Уушигны хөндий нь үрэвслийн субстратыг устгах, дегенератив (дистрофик) өөрчлөлт, хавдрын задралын улмаас үүсдэг. At рентген шинжилгээуушгинд нэг юмуу хоёр хөндий юмуу олон тунгалагууд илэрдэг янз бүрийн хэлбэрүүд. Эдгээр нь үрэвслийн голомт эсвэл хавдрын төвд, өөрөөр хэлбэл уушгины нягтаршсан эсвэл өөрчлөгдөөгүй хэсэгт илэрдэг тохиолдолд тодорхой тэмдэглэгдсэн байдаг.

Архаг үрэвсэлхөндийн хананд фиброз капсул үүсэхэд хүргэдэг бөгөөд дараа нь ийм хөндий нь зураг дээр сайн хэлбэртэй байдаг. Дистрофик үйл явц, хөгжлийн гажиг (булла, эмфизем, уйланхай) үед үүсдэг уушгины хөндий нь бага харагддаг, заримдаа бүрмөсөн үл үзэгддэг. Уушгины хатгалгааны голомтыг задлах нь устгал үүсэхэд хүргэдэг. Үрэвслийн голомт (нэвчилт) дотроос цагираг хэлбэрийн клирингийн сүүдэр харагдаж байна. Энэ эвдрэл нь хөндий эсвэл буглаа хананаас ялгаатай бөгөөд хөндий нь фиброз хана (капсул) -аар хязгаарлагддаг.

Сүрьеэгийн үед тэдгээр нь фиброз сегмент эсвэл уушгины бүхэл дэлбэн, эсвэл нэвчдэс, голомтоор хүрээлэгдсэн байдаг. Урд болон суурь сегментүүдэд бронхоген бохирдлын голомт байж болно. Уушигны буглаа нь рентген зураг дээр уушгины голомтын сүүдэрээр хүрээлэгдсэн хөндий хэлбэрээр илэрдэг. Архаг буглаа нь уушигны эд эсийн фиброз дагалддаг. Тиймээс цааш Уушигны рентген зурагхэмжээ багассан, фиброзын жин эсвэл элэгний хатуурлын шинж тэмдэг илэрдэг.

Үрэвслийн бус цистийн сүүдэр нь нимгэн бөгөөд үргэлж мэдэгдэхүйц байдаггүй. Цистүүд хананы эргэн тойронд үрэвсэх үед уушигны эдэд нэвчдэг. Поликист өвчний үед нэвчдэсжилтийн хэсгүүд нэгдэж, цацрагийн өөрчлөлтүүд задралын үе шатанд тархсан сүрьеэтэй төстэй байж болно. Онцлог ялгаасүрьеэ нь голомтот байхгүй.

Цисттэй төстэй хөндий формаци ихэвчлэн тохиолддог стафилококкийн уушигны үрэвсэл. Септик эмболи уушгинд орох үед агаарын цистийн формаци ажиглагддаг. Энэ нь ялангуяа үсэрхийлсэн стафилококкийн уушгины хатгалгааны хувьд түгээмэл байдаг. Стафилококкийн уушгины үрэвсэл нь дан эсвэл олон хөндий үүсэх замаар устах хандлагатай байдаг бөгөөд энэ нь үйлдвэрлэлийн улмаас үүсдэг. эмгэг төрүүлэгч стафилококкнөлөөлөлд өртсөн эд эсийн үхжил үүсгэдэг олон тооны протеолитик ферментүүд.

Үүнтэй холбогдуулан стафилококкийн уушгины хатгалгаатай холбоотой "стафилококкийн уушиг устгах" гэсэн нэр томъёог ихэвчлэн ашигладаг. Стафилококкийн уушгины хатгалгааны үед устгах нь олон янз байдаг. Зарим тохиолдолд ердийн буглаа үүсэх нь уушгины эдэд их хэмжээний үхжил ажиглагдаж, ихэвчлэн илэрнэ. гялтангийн хөндийболон пиопневмоторакс үүсэх, бусад тохиолдолд уушгинд нэг буюу олон тооны уйланхай хэлбэртэй агаарын хөндий гарч ирдэг.

Устгах голомтод хөндий үүсдэг бөгөөд хэмжээ нь үхжилийн хэмжээнээс хурдан давж гардаг. Энэ үзэгдлийг уушгины эд эсийн уян хатан чанар, уян хатан чанараар тайлбарладаг. Уушигны эд эсийн уян харимхай хэсэгт стафилококкийн хөндий үүсэхийг нейлон эсвэл сунгасан нимгэн резинэн хальсны тархалтын согогтой харьцуулж болно. Стафилококкийн хөндий нь хэлбэрээ хурдан өөрчилдөг нимгэн ханатай формацууд бөгөөд аяндаа урвуу хөгжилд өртөмтгий байдаг. Стафилококкийн гаралтай хөндийн оршин тогтнох хугацаа хэд хоногоос хэдэн сар хүртэл байдаг боловч ихэнхдээ 3-4 дэх долоо хоногт алга болдог.

Бүр илүү нимгэн ханатай эмфиземат бух. Ихэвчлэн тэдгээрийг зөвхөн томограф дээр ялгадаг. Булагийн хувьд голомтот, нэвчдэс аль аль нь ердийн зүйл биш боловч булцуу нь уушигны фиброз эдэд байршдаг тул тэдгээрийг буруугаар тайлбарладаг. хор хөнөөлтэй өөрчлөлтүүд. Тиймээс уушгинд байгаа цагираг хэлбэрийн цэвэрлэгээ бүрийг устгал гэж үзэх ёсгүй.

Буглаа, хөндийг эдгээсний дараа томограф дээр заримдаа 1 см ба түүнээс бага диаметртэй жижиг нүхийг илрүүлдэг. Эдгээр цэвэрлэгээний сүүдэр нь үүссэн жижиг бронхоэктаз эсвэл эмфизематозын улмаас үүсдэг боловч тэдгээр нь хор хөнөөлтэй өөрчлөлтүүд гэж буруугаар тайлбарладаг. Үүний нэгэн адил, туберкуломд казеозын агууламж хатах үед түүний задралгүйгээр клиринг үүсч болно.

Дараа нь уушгинд цистик шинж чанартай хөндий формаци үүсдэг мохоо гэмтэлцээж. Олон зохиолчид үүнийг тэмдэглэж байна гэмтлийн гаралтай цистүүдихэвчлэн хэзээ алддаг уламжлалт рентген зураг, ялангуяа судалгаа хийх үед хэвтээ байрлалтэвчээртэй. Компьютерийн томографи нь бараг бүх тохиолдолд ийм өөрчлөлтийг илрүүлж чаддаг.

Үүний үр дүнд уушгинд агаарын хөндий үүсч болно хавхлагын механизмАмьсгалах үед ямар нэг шалтгаанаар нарийссан гуурсан хоолойгоор агаар орж ирдэг боловч амьсгалах үед гадагш гардаггүй. хязгаарлагдмал орон зай. Ийм хавхлагаар агааржуулалт хийдэг уушигны хэсэг хавдаж, улмаар агаараар дүүрсэн хөндий үүсдэг. Хавхлагын механизмын дэвсгэр дээр уушгины эд эсийн бага зэрэг хязгаарлагдмал хэсэг хаван үүсэхийг агаарын түгжрэлийн шинж тэмдэг гэж нэрлэдэг. Ийм хөгжлийн механизм агаарын цистүүджижиг өвчинд зориулагдсан амьсгалын замын, жишээлбэл, obliterans бронхиолит, эсвэл уушигны эд эсийн бараг өөрчлөгдөөгүй дэвсгэр дээр тохиолдож болно.

Оношлогооны үед хүндрэл гардаг гялтангийн хязгаарлагдмал хөндий, энэ нь аяндаа үүссэн пневмоторакс болон эсрэгээр тохиолддог. Н.С. Пилипчук, Г.А. Подлесных, В.Н. Пилипчук андуурч оношлогдсон аварга уйланхайтай өвчтөнүүдийг ажиглав аяндаа үүсдэг пневмоторакс. Магадлалыг харгалзан үзвэл оношлогооны алдаа, уушигны хөндийн формацыг ялгах нь эмнэлзүйн болон лабораторийн судалгааны үр дүнтэй хамт явагдах ёстой.

Уушигны хөндийн харагдах байдал нь хэзээ боломжтой байдаг захын уушигны хорт хавдрын хөндий хэлбэр, энэ нь ихэвчлэн хавтгай эсэд тохиолддог Уушигны хорт хавдар, бусад хавдартай бага тохиолддог гистологийн бүтэц. Өвчний шинж тэмдэггүй хөгжил бараг 60% -д ажиглагддаг. Хөндий формацууд нь нутагшсан байдаг янз бүрийн хэлтэсуушиг, бөмбөрцөг хэлбэртэй, хүрч болно том хэмжээтэй(5.0 см ба түүнээс дээш). Тэдгээр нь ихэвчлэн дан, нэг танхимтай, агаар агуулдаг.

Гаднах гадаргуу нь бүдүүн бөөгнөрөлтэй, контур нь дан, ихэвчлэн урт судалтай хэлбэрээр тодорхойгүй, заримдаа контурын дагуу богино байдаг. нимгэн туяа. Хөндий формацийн хана жигд бус өтгөрүүлсэн, хөндийн дотоод контур нь булан шиг цухуйсан тэгш бус байдаг. Хавдар томрох тусам хөндий үүсэх хэмжээ, түүний хананы зузаан нэгэн зэрэг нэмэгддэг. Дотор эрхтний гялтан хальс нь хавдар руу татагддаг.

Тохиолдлын бараг 75% -д нь урсаж буй гуурсан хоолойн люменийг хавдрын дунд туйл дээр ажиглаж болно. IN онцгой тохиолдлуудзахын уушигны хорт хавдрын хөндийн хэлбэрийн хувьд хэвтээ шингэний түвшинг тодорхойлж болно. Уушигны эргэн тойрон дахь эдэд хэв маяг өөрчлөгдөөгүй, полиморф голомт байхгүй байгаа нь бидэнд үүнийг хийх боломжийг олгодог. ялгах оношлогоохооронд хавдрын үйл явц- захын хорт хавдар, сүрьеэгийн хөндийн хэлбэр.

Уушигны компьютерийн томографи. Зурган дээр (зүүнээс баруун тийш): Картагенер хам шинжийн бронхоэктаз, цистик фиброзтой өвчтөний уушигны хөндий, гистиоцитоз X-ийн олон уушгины хөндий.

Уушигны уйланхайн тодорхойлолт, CT дээр түүний үнэлгээ

Цээжний CT зураг дээр (зүүн талд - уушигны цонхонд, баруун талд - зөөлөн эдийн цонхонд) хоёр талдаа уушигны буглаа үүсэх шинж чанартай олон тооны ялзралын хөндийг харуулсан.

Уушигны томографи нь аль ч хэсэгт цистийг илрүүлэх боломжтой уушигны хэлтэс(хавдар ба үсэрхийллийн хувьд ердийн зүйл), уушгины дээд дэлбээнд (сүрьеэгийн үйл явц). CT-ийн буглаа нь ихэвчлэн уушигны арын сегментүүдэд, ихэвчлэн 6-р сегментэд байрладаг. баруун уушиг. Аспергилломыг нутагшуулах - буглаа эсвэл өмнөх сүрьеэгийн дараа ариутгасан хөндий (уушигны 6-р сегмент эсвэл уушигны дээд дэлбэн). Секвестр нь ихэвчлэн хоёр уушгины 10-р сегментэд (илүү ихэвчлэн зүүн талд) байрладаг.

Цээжний CT, уушигны электрон цонх. Хамгийн зүүн талын зураг болон төв хэсэгт бүтцэд нь ямар ч бүрэлдэхүүн хэсэг агуулаагүй, нэлээд нимгэн ханатай олон тооны ялзралын хөндийнүүд хоёр уушгинд харагдаж байна. CT дээрх эдгээр өөрчлөлтүүд нь септик үсэрхийллийн шинж чанартай байдаг (ихэвчлэн өвчтэй өвчтөнүүдэд илэрдэг төв катетер). CT (баруун талд байгаа зураг), цист хэлбэрийн эндометрийн хорт хавдраас уушигны үсэрхийлэлтэй септик үсэрхийллийг харьцуул.

Хөндий хэлбэр нь олон өнцөгт, жигд бус, ангархай хэлбэртэй байж болно (сүрьеэгийн адил), ердийн дугуй хэлбэр нь үсэрхийллийн шинж чанартай байдаг. жижиг хэмжээуйланхай, хэрэв хэлбэр нь зөв бол гистиоцитозын талаар бодож болно). Гуурсан хоолойд ус зайлуулах суваг үүсэх үед буглаа үүсэх үед дугуй хэлбэртэй ойрхон байдаг. архаг буглаахэлбэр нь жигд бус, олон өнцөгт болдог.

Сүрьеэгийн үед уушигны хөндийн хэмжээ, хамт анхдагч хавдарба үсэрхийлэл - ямар ч, буглаатай - ихэвчлэн 3 см-ээс их. Сүрьеэгийн агуйн хэмжээ нь ихэвчлэн 3 см-ээс их байдаг.. Зарим тохиолдолд буглаа дахь хөндий нь асар том хэмжээтэй байдаг - уушигны дэлбээг сүйрэх хүртэл. Уушигны хорт хавдрын хор хөнөөлтэй хэлбэрийн хувьд хөндийн хэмжээ 1.0-1.5 см-ээс хэдэн арван см хүртэл байдаг.

Аденокарцинома. Уушигны компьютер томографи нь захын уушгины хорт хавдар (гистологийн хувьд бага ялгавартай аденокарцинома) юм. Баруун уушгинд зузаан ханатай хөндий байгааг харж болно (дугуйлсан), 1 тоо нь ялзралын хөндийг, 2 тоо нь зузаан хана, 3 нь лимфангит өвчний улмаас эргэн тойрон дахь уушигны эдэд өөрчлөлт орсон байгааг харуулж байна.

Нүхний хана нь нимгэн (1.0-1.5 мм), дунд (7 мм хүртэл), зузаан (7 мм-ээс дээш) байж болно. 1 мм хүртэл зузаантай ханын зузаантай бол бид үйл явцын сайн чанарын талаар тодорхой хэлж чадна, хэрэв зузаан нь 15 мм-ээс их байвал энэ нь маш их магадлалтай юм. хорт хавдар(Мнаригийн хэлснээр). Сүрьеэгийн хөндийн тухай ярихад зузаан нь буурах нь эмчилгээний хүрэлцээтэй байдлын үзүүлэлт гэдгийг тэмдэглэж болно. CT дээр аспергиллом нь нимгэн ханатай хөндий хэлбэрээр илэрдэг бөгөөд энэ тохиолдолд хөндийд зөөлөн эдийн бүрэлдэхүүн хэсэг (byssus) харагдаж болно.

Уушигны хөндийн контур нь тодорхой (энэ нь хоргүй үйл явцыг тодорхойлдог), тодорхойгүй (ийм контур нь дараахь шинж чанартай) байж болно. хортой үйл явц). Лимфангитын шинж тэмдэг илрэх нь хоёуланг нь илтгэнэ үрэвслийн урвал, мөн хавдрын нэвчилтийн тухай. Спикулууд байгаа эсэх - тод тэмдэгүйл явцын хорт хавдар. Уушигны хорт хавдар болон хөндийд (фиброз-каверноз сүрьеэ) аль алинд нь гялтан хальс (үндэс хүртэл) хүрэх судал ба замыг харж болно. Аспергилломын үед хөндийн төвд byssus тодорхойлогддог бөгөөд энэ нь өвчтөний биеийн байрлал өөрчлөгдөхөд байрлалаа өөрчилдөг (хүндийн хүчний дагуу - ходоод, цээжин дээрх байрлалыг сканнердахдаа өөр өөр байрладаг).

CT дээрх уушгины эдгээр хөндий нь мөөгөнцрийн өвчин - аспергиллезийн улмаас үүсдэг. Энэ тохиолдолд хөндий үүсэхийг аспергиллом гэж нэрлэдэг - энэ нь нэлээд гөлгөр ханатай (сумаар тэмдэглэгдсэн) хөндий хэлбэрээр харагддаг бөгөөд дотор нь агуулагдах хэсгүүд нь тодорхой харагддаг - мөөгөнцөр өөрөө - зөөлөн эд хэлбэрийн битус (онцолсон) од "*") үүсэх, өвчтөн эргэх үед байрлалаа өөрчилдөг.

Хөндий дэх тасалгааны тоо янз бүр байж болох бөгөөд олон тооны танхимууд нь буглаатай байдаг. Хөндий дотор уушигны буглааМаш олон удаа шингэний түвшинг тодорхойлдог бөгөөд энэ нь (ханын зузаан гэх мэт) эмчилгээний явцад өөрчлөгдөж болно. Сүрьеэгийн үед хөндий дэх агууламж ихэвчлэн тодорхойлогддоггүй (ижил буглаанаас ялгаатай). Уушигны хорт хавдар нь ихэвчлэн агуулгыг агуулдаггүй, секвестр агуулдаггүй.

Аспергилломатай уушигны өөрчлөлтийг харуулсан өөр нэг жишээ

Хүрээлэн буй эдэд гарсан өөрчлөлт нь хөндий тус бүрийн онцлог шинж чанартай байдаг. Тиймээс сүрьеэгийн үед буглаа гэх мэт зарим өөрчлөлтүүд (нэвчилт, пневмосклероз) үргэлж байдаг. Уушигны хорт хавдрын эргэн тойронд "газрын шил" хэлбэрийн нэвчдэсжилтийн бүсүүд тодорхойлогддог бөгөөд аспергиллом нь гялтангийн ойролцоо байрладаг бол деформацид хүргэдэг. Цистүүд нь ихэвчлэн өөрчлөгдөөгүй эд эсийн дэвсгэр дээр илэрдэг. Вегенерийн грануломатозын үед бохирдлын голомт байхгүй, олон тооны задралын хөндий илэрдэг.

Хавдрын этиологийн хөндий нь ихэвчлэн жигд бус хэлбэртэй, хэмжээ нь хувьсах, зузаан ханатай (15 мм-ээс их), контур нь тэгш бус, тодорхойгүй, секвестрүүд байх боломжтой байдаг. Сүрьеэгийн этиологийн хөндий - дан эсвэл олон, уушгины дээд хэсэгт эсвэл 6 сегментэд байрладаг, олон өнцөгт хэлбэртэй, жигд бус хэлбэртэй, хананы зузаан нь 10-15 мм байна.

Энэхүү мэдээлэл нь эрүүл мэндийн болон эмийн мэргэжилтнүүдэд зориулагдсан болно. Өвчтөнүүд энэ мэдээллийг ашиглах ёсгүй эмнэлгийн зөвлөгөөэсвэл зөвлөмж.

Уушигны хөндийн хам шинж - ялгах оношлогоо

Яков Рутгайзер
Анагаахын шинжлэх ухааны нэр дэвшигч Шинжлэх ухаан, эмчилгээний эмч, эмчилгээний багш

Ердийн нөхцөлд уушигны хөндийн хам шинжийн эмнэлзүйн зураг тодорхой харагдаж байна. Шалгалтаар амьсгалах үед өвчилсөн цээжний хагасын хоцрогдол байдаг. Хөндий проекц дээр дууны чичиргээ эрчимждэг. Хөндий дээгүүр цохиулах үед тимпаник эсвэл уйтгартай тимпаник дууг тодорхойлно. Аускультаци - гуурсан хоолойн амьсгал эсвэл түүний төрөл зүйл - амфорик амьсгал - хөндийн дээгүүр сонсогддог; ихэвчлэн дунд болон бүдүүн хөөстэй чийглэг туяа.

Гэсэн хэдий ч ийм төрлийн шинж тэмдгүүд нь зөвхөн хэд хэдэн нөхцөлд л илрэх боломжтой: хөндий нь 4 мм ба түүнээс дээш диаметртэй байх ёстой; энэ нь гуурсан хоолойтой харилцах, агаар агуулсан байх ёстой; энэ нь цээжний ойролцоо байрлах ёстой.

Үүнээс болж уушигны хөндий нь рентген шинжилгээ хийсний дараа ихэвчлэн оношлогддог.

Шаардлагатай нэмэлт аргуудсудалгаа

Цэр, хөндийн агуулгыг судлах нь өвчний этиологийг тодорхойлох, эмчилгээний аргыг сонгоход нэн чухал юм.

Уушигны рентген зураг: уушигны эдэд сүүдэрлэх арын дэвсгэр дээр дугуй эсвэл зууван хэлбэрийн хязгаарлагдмал цэвэрлэгээ илэрдэг; Шингэний хэвтээ түвшинг ихэвчлэн тодорхойлдог. Илүү нарийвчлалтай, уушигны анатомийн өөрчлөлтийг компьютерийн томографи болон өндөр нарийвчлалтай тооцоолсон томографи ашиглан илрүүлж болно. Үзүүлэлтийн дагуу бронхографи, бронхоскопи, уушигны биопси хийдэг.

Уушигны хөндийн ялгах оношлогоо

Уушигны буглаа

• Уушигны буглаа нь ихэвчлэн хоёр дахь өвчин юм. Өвчтөн уушгины хатгалгаа, бронхоэктаз, цээжний гэмтэл, аспирацийн түүхтэй гадны биет, сепсис.
• Өвчний эхний үеийн клиник байдаг - буглаа нээхээс өмнө - хүнд хордлого, үе үе халуурч, бие махбодийн мэдээлэл маш муу байдаг.
• Гуурсан хоолойд буглаа нээгдсэний дараа их хэмжээгээр нэгэн зэрэг ялгардаг идээт цэр, температур буурч, хордлого буурч, бие махбодийн хувьд, ялангуяа хамт том хэмжээтэйбуглаа ба ойр байршилЭнэ нь цээжинд, хөндийн хам шинжийн бүх шинж тэмдэг илэрдэг.
• Уушигны рентген зураг. Буглаа үүсэх эхний үед сүүдэрлэх нь тодорхойлогддог. Хоёр дахь үед сүүдрийн төсөөлөлд хэвтээ шингэний түвшин бүхий клиринг гарч ирнэ. Буглаа хөндий нь ихэвчлэн сунасан зууван хэлбэртэй байдаг бөгөөд энэ нь уушгины эд эсийн хилээр хүрээлэгдсэн байдаг.
• Хэрэв буглаа дээд дэлбээнд байрладаг бол шингэний түвшин байхгүй.
• Компьютерийн томографи - ердийн цээжний рентген зурагтай харьцуулахад хөндийг эрт илрүүлж болно.
• Цэрний шинжилгээ - эмгэг төрүүлэгчийн төрөл, антибиотикт мэдрэмтгий байдлыг тодорхойлно. Хамгийн түгээмэл эмгэг төрүүлэгчид нь пневмококк, стафилококк, агааргүй ургамал, мөөгөнцөр юм.

Уушигны гангрена

• Хүнд хордлого, халууралт.
• тухай гомдол хүчтэй өвдөлтцээжинд, ханиалгах үед улам дорддог.
• IN их хэмжээгээр-аас цэр ялгардаг эвгүй үнэр. Цэрний дотор уушигны эд эсийн үхжилтэй хэсгүүд нь нүдэнд ч харагддаг.
• Нөлөөлөлд өртсөн хэсэгт цохилт өгөх нь өвдөлттэй байдаг.
• Уушигны эдүүд задарч, олон тооны хөндий үүсэх үед тимпанит, гуурсан хоолойн амьсгалыг илрүүлж эхэлдэг.
• Рентген зураг нь хувьсах шинж чанартай байдаг. Нэгдүгээрт, том ус зайлуулах сүүдрийг тодорхойлно. Цаашилбал, дотор нь жигд бус хэлбэртэй, заримдаа шингэний түвшинтэй олон тооны цэвэршилтүүд гарч ирдэг. Дараа нь уушгины эд эсийн секвестрийг агуулсан нэг том хөндий үүсч болно.
• Компьютерийн томографи нь эхний үе шатанд ялзрах хэсгүүдийг илрүүлдэг.
• Цэр нь гангрена (макро болон микроскопийн хувьд) шинж чанартай байдаг.
• Энэ нь гурван давхаргатай: дээд давхаргашингэн, хөөсөрхөг, цагаан өнгөтэй; дунд - сероз; доод хэсэг нь идээт детрит ба уушигны эд эсийн хаягдлаас бүрдэнэ. Уян утас нь микроскопоор тодорхойлогддог.
• Цэрнээс агааргүй ургамал ялгардаг.

Бронхоэктаз

• Удаан хугацаагаар бага зэрэг халуурах, жихүүдэс хүрэх, хэт их хөлрөх.
• Өглөө нь их хэмжээгээр идээт цэртэй ханиалгах нь элбэг.
• Ихэнхдээ hemoptysis.
• "Бөмбөрийн савх" хэлбэрийн хуруунууд.
• Ихэнхдээ хөхрөлт.
• Олз тодорхойлогддог хоолойн чичиргээцээжний гашуун тал дээр.
• Цохилтын үед энэ нь уйтгартай байдаг - гуурсан хоолойн проектазын талбайн дээгүүр тимпани чимээ гардаг.
• Аускультаци суларсан цэврүүт амьсгал, дунд эсвэл том бөмбөлөгтэй дуу чимээтэй чийглэг шуугиан (ихэвчлэн том калибрын гуурсан хоолой байхгүй газруудад).
• Цусны шинжилгээ: лейкоцитоз, хурдассан ESR.
• Цэрний шинжилгээ: ихэвчлэн гурван давхаргатай, микроскопоор уян хатан утас байж болно.
• Уушигны рентген зураг: хязгаарлагдмал газар нутагт эсийн хэв маяг, ихэвчлэн доод дэлбээнд байдаг.
• Компьютерийн томографи ба CT сканөндөр нарийвчлалтай - in орчин үеийн нөхцөлбронхографийг орлуулсан шийдвэрлэх оношлогооны аргууд. Цилиндр хэлбэртэй, уутны бронхоэктаз нь тодорхой тодорхойлогддог.
• Bronchography: saccular буюу цилиндр хэлбэрийн бронхоэктаз илэрсэн.

Фиброз-каверноз сүрьеэ (хөндий)

• Сүрьеэгийн энэ хэлбэрийн өвчтөнүүд ихэвчлэн удаан хугацааны түүхтэй байдаг.
• Өвчин нь аажмаар, аажим аажмаар эхэлдэг. Хүсэл тэмүүлэлгүй сул дорой байдал, бага зэрэг халуурах, цэр бага зэрэг ханиалгах шинж тэмдэг илэрдэг.
• Хөндий (эсвэл агуй) үүссэний дараа илүү их цэр гарч, үнэргүй, цус алдалт үүсч болно.
• Рентген судлалын хувьд сүрьеэгийн болон сүрьеэгийн бус хөндийн формацийн хооронд тодорхой ялгаа байдаг.
• Сүрьеэгийн хөндий нь өвөрмөц нэвчдэс эсвэл олон фокусын формацийн дэвсгэр дээр үүсдэг.
• Ихэнхдээ тэдгээр нь уушигны дээд дэлбээнд байрладаг бөгөөд бага хэмжээний шингэн агуулдаг. Үндэс рүү хүрэх зам нь бараг үргэлж тодорхойлогддог.
• Цэрний болон гуурсан хоолойн угаасан усанд дахин шинжилгээ хийх үед VK илэрдэг.

Уушигны хорт хавдар нь ялзарсан

• Өвчтөнүүдийн нас ихэвчлэн 50-аас дээш байдаг.
• Тамхичин олон жилийн туршлагатай.
• Удаан хугацааны ханиалга, hemoptysis.
• Цусны шинжилгээ - цус багадалт, хурдассан ESR.
• CEA маркерын агууламж нэмэгдсэн.
• Хөндий нь ихэвчлэн рентген шинжилгээгээр илэрдэг.
• Уушигны рентген зураг. Хорт хавдрын хөндий нь дараахь шинж чанартай байдаг.
  • булан хэлбэртэй, нэлээд тодорхой дотоод контур бүхий зузаан хана;
  • хазгай хөндийн байршил,
  • хөндийд бага хэмжээний шингэн,
  • гадаад контурын тодорхой тойм, заримдаа полицикликтэй.
• Компьютерийн томографийн тусламжтайгаар илүү тодорхой мэдээлэл авах боломжтой.
• Бактерийн эсрэг эмчилгээг үл харгалзан үйл явцын динамик нь хурдан бөгөөд тааламжгүй байдаг. Биопси бүхий бронхоскопи - оношийг гистологийн баталгаажуулалт.

Аспергиллус

• Aspergillus хөгц мөөгөнцөр нь уушгины эдэд хуучин хөндийн хэсэгт, уушгины хатгалгаа аажмаар арилдаг хэсэгт аспергиллом үүсэхэд хүргэдэг. уушигны уйланхай, буглаа.
• Эмнэлзүйн хувьд аспергиллом нь шинж тэмдэггүй байж болох ч заримдаа ханиалгах, цус алдах шинж тэмдэг илэрдэг.
• Уушигны рентген зураг - аспергиллома нь хананаас агаарын ирмэгээр тусгаарлагдсан, төв хэсэгт хүчтэй сүүдэртэй хөндий гэж тодорхойлогддог.
• Оношилгооны шийдвэрлэх арга бол цэр дэх мөөгөнцөрийг дахин тодорхойлох явдал юм. эерэг хариу үйлдэлхур тунадас, эерэг арьсны сорилөвөрмөц aspergillus diagnosticum бүхий.

Эхинококкоз:

• Цистийн хэмжээ, байршлаас хамааран эхинококкоз нь шинж тэмдэггүй эсвэл уушиг, гуурсан хоолой, дунд хэсгийн эрхтнүүдийг шахах шалтгаан болдог.
• Дараа нь амьсгал давчдах, амьсгаадалт, амны хөндийн мэдрэлийн саажилтын шинж тэмдэг илэрдэг.
• Том хэмжээний цистийн хувьд уушгины эд эсийн хязгаарлагдмал нягтралын шинж тэмдгүүд нь бие махбодийн хувьд тодорхойлогддог.
• Хөндий хамшинж нь цист нь гуурсан хоолойд нэвтэрсний дараа тодорхойлогддог. Өвчтөн гэнэт ханиалгаж, их эсвэл бага хэмжээний давстай шингэн ялгарч, цусанд будагдсан, цистийн доторлогооны хэсгүүдийг агуулж болно.
• Цистийг задлахаас өмнө зууван эсвэл дугуй хэлбэртэй нэгэн төрлийн сүүдэрийг рентгенээр илрүүлдэг.
• Цистийг задалсны дараа рентген зураг гарч ирнэ - хооронд фиброз капсулмөн цистийн агууламжтай агаарын титэм гарч ирдэг.
• Илүү ихийг эрт үе шатуудЭнэ төрлийн анатомийн өөрчлөлтийг компьютерийн томографи ашиглан илрүүлдэг.
• Оношийг цэрний сколекс илрүүлэх замаар баталгаажуулдаг.
• Мэдээллийн чанартай дархлаа судлалын судалгаа. Тодорхой оношилгоотой нэмэлт бэхэлгээний урвал, мөн арьсны доторх Cazzoni урвалыг гүйцэтгэдэг.

Парагонимиаз (уушигны тахал):

• Өвчин нь Алс Дорнодын оршин суугчдад тохиолддог.
• Эмнэлзүйн хувьд ханиалгах, цус алдах, цээжний өвдөлтийг тэмдэглэж, гялтангийн шүүдэсжилт байж болно.
• Уушигны рентген зураг - гуурсан хоолойн уйланхай нь зузаан ханатай, 1-2 см диаметртэй агаар агуулсан олон хөндий хэлбэрээр илэрдэг.
• Нарийвчилсан онош тавихцэр, баасанд өндөг илэрсэн үед тогтоогддог.

Уушигны хөндий үүсэх нь ихэвчлэн уушгины нягтралаас өмнө ихэвчлэн үрэвсэлт нэвчилт (уушигны буглаа, сүрьеэгийн хөндий); Уушигны хавдрын задралын улмаас хөндий үүсэх нь бага байдаг. Синдром нь зөвхөн агаар агуулсан гөлгөр ханатай хөндий, уушигны нягтаршсан эдээр хүрээлэгдсэн, дор хаяж 4 см диаметртэй, цээжний гадаргуутай ойрхон байрладаг тохиолдолд л илэрдэг. Эдгээр нөхцөл байхгүй тохиолдолд уушгины хөндий нь "чимээгүй" хэвээр байгаа бөгөөд зөвхөн рентген шинжилгээгээр илэрдэг.

Лавлах онцлогууд :

2. Өвчтөн нэн даруй их хэмжээний цэр (150-300-аас 1500 мл), ихэвчлэн идээт, үрэвсэх (буглаа гуурсан хоолой руу орох) ханиалгах ба хэрэв гуурсан хоолойн урсац хангалттай байвал өвчтөний сайн сайхан байдал. хурдан сайжирч, идээт нь арилдаг (багасдаг).resorptive syndrome.

3. Рентген шинжилгээгээр "харанхуй" -ын дэвсгэр дээр дугуй эсвэл зууван хэлбэрийн хязгаарлагдмал "цэвэрлэг" илэрдэг. Хөндий дэх шингэний хэвтээ түвшин нь гуурсан хоолойтой холбогдож, агаар, эксудат агуулсан байвал онцлог шинж юм.

Синдромоос ялгах : уушгины агаарыг багасгах, бронхоэктаз, эмфизем, пневмоторакс.

Нозологи : уушигны хор хөнөөлтэй өвчин (стафилококкийн устгал, буглаа ба уушигны гангрена), уушигны сүрьеэ (агуй), уушигны хавдар(муудах), бронхоэктаз (том бронхоэктаз), уушигны цист гипоплази, уушигны эхинококк.

Хуурай (фибриноз) гялтангийн хамшинж

Гялтангийн давхаргууд дээр фибрин хуримтлагдах үед гялтангийн давхаргын үрэвсэл хамгийн бага тоо хэмжээтэдгээрийн хоорондох сероз эксудат.

Лавлах онцлогууд :

1. Хуурай гялтангийн эмгэгийн эмгэг нь хүйтэнд хөл дор цас дарах, эсвэл арьсан эмээлийн шаржигнах чимээг санагдуулам гялтангийн үрэлтийн чимээ бөгөөд энэ нь аускультация, заримдаа тэмтрэлтээр илэрдэг.

2. Өвдөлт янз бүрийн бүс нутагцээж, хэвлийн дээд хэсэг, амьсгалах, ханиалгах, эрүүл тал руу бөхийх зэргээр хүндэрдэг.

3. Амьсгал нь гүехэн, хурдан, амьсгалах үед цээжний нөлөөлөлд өртсөн тал нь эрүүл хагасаас хоцордог.

4. Хуурай гялтангийн үрэвсэл дагалддаг уушигны үйл явцаас хоолойн чичиргээ, цохилтот чимээ, амьсгалын замын чимээ хамаарна. Гялтангийн давхаргууд мэдэгдэхүйц нягтарснаар дууны чичиргээ суларч, цохилтын чимээ богиносч болно.

4. Рентген шинжилгээ: өртсөн тал дээр диафрагмын амьсгалын замын хөдөлгөөнийг хязгаарлах, заримдаа - гялтангийн наалдац.

Синдромын клиник шинж тэмдэг хуурай (фибриноз) гялтангийн үрэвсэл янз бүрийн нутагшуулалт:

диафрагмын гялтангийн үрэвсэл (үрэвсэлт үйл явц нь диафрагмын гялтангийн хэсэгт байршдаг):

Өвдөлт нь цээжний урд доод хэсэгт, ихэвчлэн баруун талд байрладаг бөгөөд гуурсан хоолойн мэдрэлийн дагуу мөрний хэсэгт, доод завсрын мэдрэлийн дагуу хэвлийн урд талын хананд хүрдэг бөгөөд энэ нь хэвлийн эрхтнүүдийн гэмтлийн клиниктэй төстэй байдаг. (цөсний хүүдий, арван хоёр хуруу гэдэс, мухар олгойн гэх мэт).

Өвдөлт нь урд талын булчингийн хурцадмал байдал дагалдаж болно хэвлийн хана, гашуун, илчлэх өвдөлттэй цэгүүдМусси (дээд - sternocleidomastoid булчингийн хөлний хооронд, доод - 10-р хавирга ба parasternal шугамын огтлолцол дээр).

Өвчтөний байрлалыг албадан хийдэг - их биеийг урагшаа хазайлган сууж байна.

Гялтангийн үрэлтийн үрэлт нь ихэвчлэн байдаггүй бөгөөд заримдаа цээжний доод урд хэсэгт сонсогддог.

Рентген зураг: диафрагмын бөмбөрцгийн өндөр байрлал, гүнзгий амьсгалах үед түүний хоцрогдол, уушигны доод ирмэгийн хөдөлгөөн хязгаарлагдмал.

Оройн гялтангийн үрэвсэл- уушигны дээд хэсгийг бүрхсэн гялтангийн гэмтэл.

Өвдөлт нь мөр, мөрний ирний хэсэгт байрладаг бөгөөд үрэвсэлт үйл явцтай холбоотой байдаг. brachial plexusгарны мэдрэлийн хонгилын дагуу тархаж болно; Тэмтрэлтээр, хүчтэй өвдөлт, нөлөөлөлд өртсөн талын мөрний бүсний булчингийн хөшүүн байдал.

Уушигны оройн хэсэгт гялтангийн үрэлтийн чимээ нам гүм эсвэл ихэвчлэн байдаггүй.

Пармедиастиналь гялтангийн үрэвсэл- Үрэвслийн голомт нь ихэвчлэн перикардийн урд талын хэсгүүдтэй зэргэлдээ байдаг.

Өвдөлт нь зүрхний бүсэд байршдаг, прекордиаль хэсгийг тэмтрэлтээр ихэсдэг бөгөөд плевроперикардийн үрэлтийн чимээ дагалддаг.

Тайлбарласан шинж тэмдгүүд нь париетал (зайн) гялтангийн үрэвслийн шинж чанартай байдаг.

Синдромоос ялгах : уушгины нэвчилт, гялтангийн хөндийд шингэн хуримтлагдах, гялтангийн хөндийд агаар хуримтлагдах, хавирга хоорондын мэдрэлийн эмгэг, булчингийн булчингууд, кардиалгиа, angina pectoris.

Нозологи. Хуурай гялтангийн шалтгаан нь эксудативтэй адил юм. Үүнээс гадна гялтангийн үрэлтийн чимээ нь uremia, өвчтөний шингэн алдалт (түлэгдэх, суулгах, бөөлжих) үед үүсдэг.

Ялзалтын үе шатанд нэвчдэстэй сүрьеэ нь хүнд өвчин, энэ нь хурдацтай хөгжлөөрөө онцлог юм.

Энэ хэлбэрийн сүрьеэгийн үр дүнд ерөнхий хордлого, биед тохиолдох, түүнчлэн шинж тэмдэг амьсгалын дутагдал. Чухал: Энэ нөхцлийн үр дүнд өвчтөн дотоод ялзрал, эд эсийн бүтэц эвдрэх, түүнчлэн цулцангийн эмгэг үхжилийг мэдэрдэг. ноцтой аюул заналхийлэлөвчтөний бие, эрүүл мэндийн төлөө.

Сүрьеэ өвчнөөр шаналж буй хүмүүсийн 70 гаруй хувь нь нийгмийн аюултай өвчний ангилалд багтдаг энэ хэлбэрийн өвчнөөр өвчилдөг. 20-40 насны хүмүүс үүнд хамгийн өртөмтгий байдаг - ихэнхдээ эдгээр нь архичин, хар тамхичин, тамхичид гэх мэт үйл ажиллагааны алдагдалтай хүмүүс байдаг. Мөн өндөр эрсдэлөвчтэй хүмүүст эмгэгийн халдвар авах архаг өвчинбие махбодид халдварын улмаас үүссэн.

Өвчний бусад хэлбэрүүдээс ялгаатай нь нэвчдэст сүрьеэ нь өнөө үед илүү түгээмэл бөгөөд сайн эмчилдэг тул уушгины хөндийн үрэвслийн улмаас нас баралтын түвшин нийт нас баралтын 1% орчим байна.

Нэвчилтийн сүрьеэ нь микобактерийн улмаас үүсдэг бөгөөд энэ нь чадвартай байдаг урт хугацаандхүний ​​биед амьдрах ба орчин. Кохын нян хүрээлэн буй орчинд хэр удаан оршин тогтнох вэ?Энэ микобактер дунджаар агаарт 30 орчим хоног, хүний ​​биед идэвхгүй байдлаар хэдэн жил амьдардаг.

Эдгээр микобактери нь дараах шинж тэмдгээр ялгагдана.

• Хүчтэй байгаарай саатуулахмөн цөм байхгүй;
• Кох савааны хэмжээ 1-10 микрон хооронд хэлбэлздэг;
• шулуун саваа хэлбэртэй байх;
• маргаан үүсгэх боломжгүй;
• хөдөлж чадахгүй;
• хорт бодис үүсгэдэггүй;
• Тэд ховор уураг - туберкулин агуулдаг.

Ихэнх тохиолдолд сүрьеэгийн нэвчдэс хэлбэрийн халдвар нь агаараар дамждаг. Шилжүүлэн суулгах, холбоо барих, баасанд-амаар эсвэл хоолны аргахалдвар.

Амьсгалын эрхтэнд микобактер нэвтэрсэн ч халдварыг эсэргүүцдэг тул нэвчдэст сүрьеэ цаашид хөгжихгүй гэдгийг анхаарах хэрэгтэй. хамгаалалтын хүчбие нь салиа хэлбэрээр. Хүн мөн дархлаагаар хамгаалагдсан байдаг бөгөөд энэ нь аюултай миробактерийг биед нэвтрэн орохыг зөвшөөрдөггүй, эд эрхтэн, тогтолцоонд үржихийг зөвшөөрдөггүй.

Өвчтэй хүн сүрьеэ ил задгай шатандаа байвал бусдад аюул учруулна. Энэ тохиолдолд in уушигны эдНэвчилтүүд идэвхтэй үүсдэг бөгөөд энэ нь эхлээд 3 см диаметртэй, дараа нь нэмэгддэг.

Нэвчилтийн сүрьеэ нь хамгийн их байдаг өөр өөр шалтгаануудүүсэх, энэ тохиолдолд шийдвэрлэх хүчин зүйл бол бүхэл бүтэн организмын сулрал юм.

Өвчин үүсгэх урьдчилсан хүчин зүйлүүд нь:

• ХДХВ-ийн халдвар;
• тамхи татах;
• чихрийн шижин;
• эм;
• стресс;
• согтууруулах ундаа;
• өвчтөнтэй удаан хугацаагаар харилцах;
• уушигны өвөрмөц бус эмгэг;
• байнга стресстэй нөхцөл байдал.

Чухал: нууц үеийн хугацааөвчин нь ихэвчлэн хэдэн жил үргэлжилдэг боловч дархлааны систем бага зэрэг суларч, гипотерми болон хоол тэжээлийн дутагдалКохын нян хурдан идэвхжиж, уушигны хөндийд үржиж эхэлдэг.

Эмнэлзүйн шинж тэмдэгКохын нянгаар үүсгэгдсэн уушгины үрэвсэлтэй төстэй хүнд зэрэгхатгалгаа. Үрэвслийн үр дүнд халдвар хурдан тархдаг уушигны хөндий, гайхалтай эрүүл эсүүдболон даавуу. Нэвчилттэй сүрьеэ нь хурдан устгадаг уушигны эд, энэ нь хүний ​​цусанд хорт бодис ороход хүргэдэг. Энэ нь арьсыг хөх өнгөтэй болгодог. ерөнхий сул тал, амьсгал давчдах болон амь насанд аюултай бусад олон таагүй шинж тэмдгүүд илэрдэг.

Хэлбэр ба шинж тэмдэг

Уушигны сүрьеэгийн удаан хугацааны эмчилгээ нь ихэвчлэн тархсан үе шатыг хөгжүүлэхэд хүргэдэг бөгөөд энэ нь халдвар бүхэлдээ идэвхтэй тархдаг. дотоод эрхтнүүд. Өнөө үед эмч нар ялзралын үе шатанд тохиолддог уушигны нэвчдэст сүрьеэгийн зарим төрлийг ялгаж үздэг.

Үүнд:

1. Lobular. Энэ хэлбэрээр уушгины хатгалгааны голомтууд хамтдаа нэг том конгломерат болж ургадаг.
2. Дугуй. Нэвчилт нь гөлгөр тоймоор тодорхойлогддог бөгөөд хэмжээ нь 3-6 см байдаг.Уушигны гол хэсэгт зам гарч ирэхэд микобактерууд шинэ, илүү тохиромжтой бохирдлын голомтыг идэвхтэй хайж эхэлдэг нь тодорхой болно.
3. Үүл хэлбэртэй. Үрэвслийн контур нь тодорхойгүй, маш бүдгэрсэн байдаг.
4. Периоцисурит. Өвчний эх үүсвэр нь энд байна дээд хэсгүүдуушиг, тойм нь тодорхойгүй, маш бүдэг.
5. Лобит. Өвчний энэ хэлбэрийн үед уушигны хөндийг бүхэлд нь гэмтээж, эд эсийн задралын олон тооны, маш том хөндий үүсдэг.

Дээр дурдсан бүх төрлийн нэвчдэст сүрьеэ нь нэвчдэст байгаа эсэхийг тодорхойлдог уушигны хөндий, мөн түүнчлэн бронхоген тархалтыг харуулдаг.

Бүх төрлийн нэвчилтийг жижиг (2 см-ээс ихгүй), дунд (4 см-ээс ихгүй), том (4-6 см) гэж хувааж болно. Нийтлэг гэмтлийн хэмжээ нь үзүүлэлтээс хэтэрч болно. Ихэнх тохиолдолд бохирдол, ялзралын голомт нь уушигны нэг дэлбэнд үүсдэг бол хоёр дахь нь бүрэн эрүүл хэвээр байна.

Уушигны нэвчдэс сүрьеэ нь энэ өвчний шинж чанар гэж нэрлэгдэх боломжгүй зарим шинж тэмдгээр илэрдэг.

• өвдөх цээжний бүс, 1-2 сарын хугацаанд эмчилгээг даван туулах боломжтой;
• биеийн сул дорой байдал;
• нойрны дутагдал;
• өвдөлт, булчин чангарах мэдрэмж;
• зүрхний цохилтын мэдрэмж;
• ханиалгах;
• ярьж байх үед амьсгал давчдах;
• хөлрөх нэмэгдсэн.

Уушигны эмгэгийн эмчилгээ

Орчин үеийн бохирдлын үе шатанд уушгины хатгалгааны эмчилгээ хурдан үйлдэлтэй эмүүдорохыг зөвшөөрдөг богино хугацааэмийн ачаар өвчтөний нөхцөл байдлыг хэвийн болгох тааламжгүй шинж тэмдэгөвчин хурдан арилдаг. Уушигны нэвчдэст сүрьеэ нь өвчтөний цээжний өвдөлтийг 1-2 сарын дараа л тайвшруулдаг гэдгийг санах нь зүйтэй. нарийн төвөгтэй эмчилгээ. Гэсэн хэдий ч өвчний явцыг улам хүндрүүлэхгүйн тулд үүнийг зөрчих ёсгүй.

Чухал: зөв эмчилгээхэвийн болгох боломжийг танд олгоно ерөнхий байдалөвчтөн, түүнчлэн эрүүл мэндэд аюултай бактерийн хөгжлийг зогсооно.

Уушигны хөндийд морфологийн өөрчлөлт гарсан тул өвчнийг эмчлэх нь маш хэцүү байдаг энэ мужҮрэвслийн голомтуудыг шингээж авснаас үүдэлтэй бөгөөд энэ нь сүрьеэгийн хэлбэрт хурдан хөгждөг "уут" үүсэхэд хүргэдэг. Энэ тохиолдолд гол эмчилгээ нь мэс заслын оролцоо.

Тариалангийн үе шатанд эмгэгийг эмчлэхэд хэр хугацаа шаардагдах вэ? Одоогийн эмүүд 1-6 сарын дотор өгөх боломжтой эерэг үр дүнуушигны хөндийн эмчилгээ.

Эдгээр эмийг бие махбодид үзүүлэх нөлөөллийн дагуу 3 бүлэгт хувааж болно гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй.

• эхнийх нь бактерийн үржлийг зогсооно;
• хоёр дахь нь тэдгээрийг биеэс зайлуулдаг;
• гурав дахь нь гэмтсэн уушигны эдийг эдгээх нөхөн сэргээх үйлчилгээтэй.

Дунджаар ийм аргаар эмчилгээг хурдан хийдэг, учир нь эм тус бүрээр хангагдсан байдаг өвөрмөц найрлага, энэ нь богино хугацаанд бактериудад сөрөг нөлөө үзүүлж, бие махбод дахь нөхөн үржихүйг дарангуйлдаг.

Хэрэв эмчилгээ нь өвчтөнд ашиг тусаа өгөхгүй бол эмч түүнийг микобактерийн тархалтыг дарангуйлах, уушигны хөндийг сэргээх зэрэг эмнэлэгт шилжүүлдэг.