Умайн хүзүүний оёдол яагаад салдаг вэ? Мэс заслын үйл ажиллагааны онцлог

Дахин давтагдах үрэвсэлт үйл явц, давтан төрөлтэсвэл төрөлхийн анатомийн шинж чанар нь умайн хүзүүний булчингийн уян хатан чанарыг алдагдуулдаг.

Үүний зэрэгцээ умайн хүзүү нь бөглөрөх функцийг хангалттай гүйцэтгэдэггүй бөгөөд энэ нь тохиолдлын бараг 40% -ийн шалтгаан болдог.

Мэс заслын оролцоо нь асуудлын механик талыг шийдвэрлэх боломжийг олгодог: умайн хүзүүнд оёдлын утас тавьж, өргөсөхөөс сэргийлж, жирэмслэлтийг дуусгавар болгох боломжийг олгодог (бусад ноцтой эмгэгийн хүчин зүйл байхгүй тохиолдолд).

Оёдол нь хамгийн сүүлчийн арга бөгөөд шаардлагатай тохиолдолд л хийдэг. Шалгалтын шалтгаан нь хожуу зулбалт эсвэл дутуу төрөлтөөр дууссан өмнөх жирэмслэлтүүд амжилтгүй болсон байх болно.

Шалгалтын эхний шат нь оношлогоо юм эх барихын үзлэг, дараа нь хэт авиан шинжилгээг томилно.

Гадны хэвлийн хөндийн мэдрэгч бүхий хэт авиан шинжилгээ нь умайн байрлалыг тодорхойлж, дотоод залгиурын нөхцөл байдлыг үнэлэх боломжийг олгодог.

Жирэмсэн үед умайн хүзүүг оёх заалтууд нь:

• гадаад залгиурын нээлт
• умайн хүзүүний хэмжээ, тууштай байдлын дэвшилтэт өөрчлөлтүүд
• дотоод үйлдлийн системийг эрт нээх
• 2-3 дахь гурван сард зулбалтын түүх
• өмнөх төрөлтөөр урагдсаны дараа умайн хүзүүний сорви

Эмч нар эмэгтэй хүнийг хагалгааны өрөө рүү явуулах гэж тэр бүр яараад байдаггүй. Зарим тохиолдолд мэдээ алдуулалт, эмнэлэгт хэвтэх шаардлагагүй энгийн арга хэмжээ нь тусалдаг: энэ.

Умайн хүзүүнд хуванцар эсвэл силиконоор хийсэн тусгай төхөөрөмжийг байрлуулж, тэлэхээс сэргийлдэг. Гэхдээ умайн зарим анатомийн шинж чанар эсвэл булчингийн сулралтай бол пессари нь тус болохгүй. Энэ тохиолдолд оёдлын мэс заслыг тогтооно.

Хагалгааны оёдол хийх техник

Хамгийн тохиромжтой цаг мэс заслын залруулга- жирэмсний 15-аас 21 долоо хоног хүртэл.

Энэ хугацаанд ураг, умай нь умайн хүзүүний сувагт тийм ч хүчтэй дарамт учруулахгүй байгаа бөгөөд дараа нь булчин чангарсан, сунасан булчинд мэс засал хийх нь илүү хэцүү байх болно.

Умайн хүзүүг оёх аргыг хагас зуун жилийн өмнө Энэтхэгийн мэс засалч боловсруулсан.

Умайн хүзүүг оёх мэс засал нь өвдөлтгүй байдаг.

Баримт нь энэ процедурыг эпидураль эсвэл судсаар мэдээ алдуулалт ашиглан эмнэлгийн нөхцөлд хийдэг. Мэдээ алдуулах эм, түүний тунг жирэмсэн эмэгтэйн үе, нөхцөл байдлыг харгалзан сонгосон бөгөөд урагт аюулгүй байдаг. Мэс засал нь ердөө 15 минут үргэлжилдэг бөгөөд өтгөн лавсан эсвэл нейлон утас бүхий умайн хүзүүнд оёдол тавьдаг.

Умайн хүзүүний нөхцөл байдлаас шалтгаалан эмч гадны эсвэл оёдог дотоод үйлдлийн систем.

• Гадна залгиурыг оёх.

Цендигийн арга гэж нэрлэгддэг гадна залгиурыг оёх мэс засал нь умайн хүзүүний урд болон хойд ирмэгийг хооронд нь оёхоос бүрдэнэ. Гэсэн хэдий ч умайн хүзүүний элэгдлийн үед гадна талын ясны мэс засал хийх шаардлагагүй.

Үүнээс гадна оёдлын үр дүн нь умайд хаалттай орон зай үүсэх бөгөөд энэ нь болно таатай орчиндалд халдварын хөгжилд зориулагдсан.

Иймэрхүү хүндрэлээс зайлсхийхийн тулд эмэгтэй хүнийг томилдог бактерийн эсрэг эмчилгээмэс заслын бэлтгэлийн үе шатанд. Гэхдээ энэ арга хэмжээүргэлж хангалттай үр дүнтэй байдаггүй.

• Дотор залгиурыг оёх.

Дотоод эрхтнүүдийг оёх нь умайн хүзүүний сувагт ус зайлуулах нүх гаргах боломжийг олгодог бөгөөд энэ нь халдвар авах эрсдэлийг бууруулдаг гэсэн үг юм. Умайн хүзүүнд оёдлын утас тавьж болно (дотоод). янз бүрийн арга замууд: дугуй эсвэл дугуй түрийвчний утас, P үсэг бүхий оёдол. Оёдлын аргыг сонгох нь мэс засал хийх мэргэжилтэнд үлддэг.

Мэс заслын залруулга хийх өөр нэг аргыг боловсруулсан: умайн хүзүүний ханан дээр булчингийн давхаргыг бий болгох. Энэ бол хамгийн физиологийн арга боловч гүйцэтгэхэд илүү төвөгтэй бөгөөд мэдээ алдуулалтын хугацааг нэмэгдүүлэх шаардлагатай тул өргөн хэрэглэгддэггүй.

Хагалгааны дараа эмэгтэй хэд хоногийн турш эмч нарын хяналтан дор эмнэлэгт байх ёстой.

Ихэвчлэн энэ хугацаанд умайн аяыг багасгахын тулд antispasmodic эмийг тогтоодог. Шаардлагатай бол бактерийн эсрэг эмчилгээг мөн тогтооно. Үтрээ болон умайн хүзүүг ариутгах уусмалаар эмчилдэг.

Хагалгааны дараах үе

Эмэгтэйн биеийн байдал, дагалдах эмгэгээс хамааран жирэмсэн эмэгтэй 3-5 хоногоос хэдэн долоо хоног хүртэл эмнэлэгт хэвтэх боломжтой.

Та мэс заслын дараах эхний өдөр сууж чадахгүй.

Ирээдүйд ихэвчлэн ноцтой хязгаарлалт байдаггүй, гэхдээ эмэгтэй хүн хэв маягийг дагаж мөрдөх ёстой, унтах хангалттай хугацаатай байх ёстой, биеийн хөдөлгөөнийг хязгаарлах, хүнд зүйлийг өргөхгүй байх, бэлгийн харьцаанд орохыг зөвлөж байна.

Эдгээр бүх арга хэмжээ нь умайн аяыг бууруулахад чиглэгддэг. Булчингийн хурцадмал байдал нь оёдлын утас таслагдахад хүргэдэг бөгөөд энэ нь ноцтой хүндрэл үүсгэдэг.

Зөв хооллолт, тогтмол гэдэсний хөдөлгөөнд анхаарлаа хандуулах хэрэгтэй. Түлхэхийг хориглодог тул өтгөн хатахаас зайлсхийх хэрэгтэй. Эмэгтэй хүн хэрэглэх ёстой хангалттай тоо хэмжээ шинэ ногоо, гурилан бүтээгдэхүүнийг хязгаарлах.

Хатаасан жимс нь сайн нөлөө үзүүлдэг бөгөөд тэдгээрийг компот, амттан, тэр ч байтугай махан хоолонд нэмж болно. Эдгээр нь хоолны дэглэмийг төрөлжүүлж, гэдэсний үйл ажиллагаанд тусалдаг төдийгүй жирэмсэн эх, нялх хүүхдэд шаардлагатай микроэлементүүдийн маш сайн эх үүсвэр юм.

Оёдлын байдлыг хянах, халдвар үүсэхээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд эмэгтэй хүн жирэмсний ердийн хуанлид зааснаас илүү олон удаа зөвлөгөө өгөх ёстой.

Эмч нь оёдлын утас, умайн хүзүүний байдлыг хянаж, ургамлын гаралтай түрхэцийг үргэлж авдаг. Шаардлагатай бол токолитик эмийг тогтоодог эсвэл тунг нь тохируулдаг.

35-37 долоо хоногт эмэгтэй хүн эмнэлэгт хэвтдэг. ургийн хэмжээ, төрөхөд бэлэн эсэхийг тодорхойлно. 37 дахь долоо хоногт оёдлыг авч, төрөлт яг тэр өдөр эхэлж болно.

Умайн хүзүүнээс оёдлын утас авах нь мэдээ алдуулалтгүйгээр явагддаг. Энэ бол хурдан бөгөөд хүндрэлгүй процедур юм.

Хэрэв жирэмслэлтийг хадгалах бүх арга хэмжээг үл харгалзан төрөлт гэнэт эхэлдэг төлөвлөсөн хугацаанаас өмнө, дараа нь оёдолыг яаралтай тусламж болгон авдаг. Үгүй бол оёдлын материал нь умайн хүзүүний ирмэгийг маш ихээр гэмтээж болох бөгөөд энэ нь дараагийн жирэмслэлтийг улам хүндрүүлнэ.

Боломжит хүндрэлүүд

Умайг оёх мэс заслын гол хүндрэлүүд нь үрэвсэл, умайн аяыг нэмэгдүүлэх явдал юм.

Үрэвсэлт үйл явц нь хөгжсөн дотоод халдварын үр дагавар эсвэл биеийн оёдлын материалд үзүүлэх хариу үйлдэл байж болно. асептик үрэвсэлэсвэл харшлын урвал). Энэ тохиолдолд оёдлын дараа янз бүрийн өнгө, тууштай ялгадас гарч болзошгүй.

Иймэрхүү бэрхшээлээс зайлсхийхийн тулд та эмчид тогтмол очиж, үтрээний ургамлын шинжилгээнд хамрагдаж, дотно эрүүл ахуйд илүү болгоомжтой хандах хэрэгтэй.

Энэ нь харшил үүсгэдэггүй хуванцараар хийгдсэн бөгөөд тусгай хэлбэртэй бөгөөд үүний ачаар умайн хүзүүний ирмэгийг хааж зогсохгүй ханан дээрх ачааллыг бууруулдаг. амнион уутТэгээд дотоод эрхтнүүд. Тиймээс пессари нь боолтны үүрэг гүйцэтгэдэг.

Пессари суурилуулах, түүнчлэн оёдол тавих үед халдвар авах, материалаас татгалзах магадлал нэмэгддэг. Үүнээс гадна зарим анатомийн эмгэгийн үед оёдлын утаснаас бага үр дүнтэй байдаг. Гэхдээ үүнтэй зэрэгцэн пессари суурилуулах нь өвдөлтгүй бөгөөд мэдээ алдуулалт, эмнэлэгт хэвтэх шаардлагагүй бөгөөд энэ нь энэ аргын том давуу тал юм.

Хамгаалалтын арга хэмжээ нь жирэмслэлтийг хугацаа хүртэл хадгалахад тусалдаг. Ялангуяа ор дэрний амрах, заримдаа орны хөлийн ирмэгийг дээшлүүлсэн. Энэ байрлал нь умайн хүзүүний ачааллыг багасгах боломжийг олгодог.

Умайн хүзүүний эмгэг нь 2-р гурван сард дутуу төрөлт эсвэл зулбалтын ихэнх шалтгаан болдог. Бүгдийг хийж байна эмнэлгийн жорэмэгтэй хүн жирэмслэлтээ дуусгавар болгох боломжийг олгоно. Мэс засал хийхээс бүү ай!

Мэс заслын арга техникийг сайтар боловсруулж, урагт мэдээ алдуулах аюулгүй тунг тооцоолсон. Олон эмэгтэйчүүдийн хувьд умайд цаг тухайд нь тавьсан оёдол нь эх хүний ​​баяр баясгаланг өгсөн.

Жирэмсний үед умайн хүзүү нь хүүхдийг эхийн биеийн дотор байлгаж, төрөх хугацаа ойртох тусам аажмаар нээгдэж эхэлдэг. Гэсэн хэдий ч хэд хэдэн шалтгааны улмаас энэ үйл явц нь эрт эхлэх боломжтой - 14-15 долоо хоногоос эхлэн хэвлийн гаднах ураг амьдрах чадваргүй байна. Умайн булчингийн чадамжгүй байдлыг умайн булчингийн чадамжгүй (UCI) гэж нэрлэдэг бөгөөд энэ өвчин нь хамгийн түгээмэл шалтгаануудын нэг юм. аяндаа зулбахжирэмсний 2-3 гурван сард, дутуу төрөлт.

Эмчилгээ Жирэмсэн үед ICNнөхөн үржихүйн алдагдал үүсэх магадлалыг бууруулах цогц арга хэмжээг багтаасан болно. Хамгийн чухал аргуудэмчилгээ - мэс заслын - умайн хүзүүг чангалах тусгай оёдол. Энэ процедурыг манай нийтлэлд авч үзэх болно.

Умайн хүзүүг оёх мэс засал гэж юу вэ?

Умайн хүзүүг оёх мэс засал (эсвэл умайн хүзүүний умайн хүзүүг засах) нь энгийн заль мэх боловч зөвхөн мэргэжлийн эмнэлэгт л хийдэг. Хагалгааны явцад эмч үтрээнд зүү, утас ашиглан умайн хүзүүг хэд хэдэн аргаар (залгиурын шинж чанар, хэмжээ зэргээс хамаарч) оёдог. IN онцгой тохиолдлуудүтрээний аргаар түрхэх боломжгүй эсвэл ийм оёдол аль хэдийн салсан бол, ICN-д зориулсан оёдоллапароскопоор эсвэл хэвлийн доод хэсэгт зүсэлт хийх замаар хэрэглэнэ.

Уг процедурыг дангаар нь гүйцэтгэдэг, оновчтой хугацаа- жирэмсний 14-20 долоо хоногт (ихэнхдээ - 17 хүртэл, гэхдээ 27-оос хэтрэхгүй), ураг тийм ч том болоогүй байх үед өндөр эрсдэлхөгжил мэс заслын дараах хүндрэлүүд. Дүрмээр бол, эмнэлгийн нөхцөлд мэс засал хийхээс өмнө умай, бэлэг эрхтнийг мэс засалд бэлддэг. Заримдаа мэс засал яаралтай хийгддэг.

Хагалгааны өмнө жирэмсэн эх нь ихэвчлэн судсаар (орон нутгийн эсвэл эпидураль) мэдээ алдуулах эмийг өгдөг бөгөөд энэ нь ургийн эрүүл мэндэд хор хөнөөл учруулахгүй бөгөөд эмэгтэй хүн богино хугацаанд унтдаг.

Процедурын заалт ба эсрэг заалтууд

Мэс заслын арга ICN-ийн эмчилгээЖирэмсний үед дараахь зүйлийг заадаг.

• харааны үзлэг, хэт авиан шинжилгээний дагуу өвчний явц (умайн хүзүүний тууштай байдал өөрчлөгдөх, зөөлрөх, богиносох, гадаад залгиур ангайх, бүхэлд нь нээх) умайн хүзүүний сувагэсвэл дотоод залгиур);
• жирэмсний 2-3 гурван сард аяндаа зулбах түүх.

Умайн хїзїїний умайн хүзүүний хагалгааны эсрэг заалтууд нь:

• жирэмслэлтийг цаашид үргэлжлүүлэх боломжгүй хүнд хэлбэрийн соматик өвчин (эмгэг судлал зүрх судасны систем, бөөр, элэг, халдварт үйл явц, генетикийн эмгэг);
• хөгжөөгүй жирэмслэлтийг сэжиглэх;
• цус алдалтаар хүндрэлтэй жирэмслэлт;
• эмийн тусламжтайгаар арилгах боломжгүй умайн өдөөлт ихсэх;
• ургийн гажиг;
• Үтрээний ургамлын цэвэршилтийн 3-4 градус, оршихуй эмгэг төрүүлэгч микрофлорумайн хүзүүний сувагт.

Мэс засал хэрхэн хийгддэг вэ?

1. Эмнэлэгт хэвтсэний дараа 2-3 хоногийн дотор эмч мэс засал хийлгэхээс өмнө бэлтгэлийн арга хэмжээ авдаг: үүний тулд токолитик эмчилгээг умайн аяыг хөнгөвчлөхөд ашигладаг бөгөөд үтрээг ариутгана. бактерийн эсрэг эмүүд.
2. Үүнээс гадна, хагалгааны өмнө та ерөнхий болон авахыг хүсэх болно биохимийн шинжилгээцус, ерөнхий шинжилгээшээс, микрофлорын антибиотикт мэдрэмтгий байдлыг тодорхойлох т рхэц, шаардлагатай бол хэт авиан шинжилгээг хийнэ.
3. Өөрөө умайн хүзүүг оёххоёр аргын аль нэгээр хийгдсэн:

• Гадна залгиурыг оёх. Хамгийн өргөн хэрэглэгддэг арга бол умайн хүзүүний урд болон хойд уруулыг торгон эсвэл кенгут утсаар оёж оёх Czendi арга юм. Гэсэн хэдий ч энэ аргыг ашиглан оёдол хийх боломжтой таагүй хүчин зүйлЖирэмсний хөгжилд: мэс заслын явцад умайд хаалттай орон зай үүсдэг бөгөөд энэ нь хурцадмал байдлыг үүсгэдэг. далд халдвар(Хэрэв боломжтой бол). Энэ нь байгаа үед бас үр дүнгүй байдаг.
• Умайн хүзүүний дотоод ясны механик нарийсал. Энэ төрөлИйм заль мэх нь умайн хүзүүний сувагт ус зайлуулах нүх үлдээдэг тул манипуляци хийх нь илүү таатай байдаг. МакДональдын дагуу дотоод залгиурыг оёх хамгийн түгээмэл аргууд (дугуй түрийвчтэй утас), Любимовагийн аргын дагуу дугуй оёдол, Любимова, Мамедалиева нарын аргын дагуу P үсэг хэлбэртэй оёдол.

Мэс засал нь 10-15 минутаас илүүгүй үргэлжилдэг бөгөөд энэ хугацаанд эмэгтэй мэдээ алдуулалтанд ордог бөгөөд өвдөлт мэдрэгддэггүй. Интервенц хийсний дараа цочмог өвдөлт, бага хэмжээний цус алдалт үүсэх нь хэвийн үзэгдэл бөгөөд энэ нь хэдхэн хоногийн дараа өөрөө алга болно.

Хагалгааны дараах үеийн онцлог

Хэрэв мэс засал хийлгэхээс өмнө амнион хүүдий умайн хүзүүний суваг руу урсаагүй бол эмч нар жирэмсэн эхэд хэдхэн цагийн дотор алхахыг зөвшөөрдөг. Урьдчилан сэргийлэх зорилгоор тарилга хийх эсвэл Magne-B6 ууж, умайн цочрол ихсэх тохиолдолд аяыг бууруулах эм (гинипрал эсвэл индометацин) хэрэглэдэг. Магнийн электрофорез, зүүний эмчилгээг зааж өгөх боломжтой.

Үүнээс гадна эхний хэдэн өдөр умайн хүзүү, үтрээ нь фурациллин, устөрөгчийн хэт исэл, хлоргексидины уусмалаар эмчилдэг. Их хэмжээний элэгдэл, цусны тоо өөрчлөгдсөн тохиолдолд батлагдсан эмийг ашиглан бактерийн эсрэг эмчилгээг зааж өгнө.

5-7 хоногийн дараа жирэмсэн эмэгтэйг эмнэлгээс гаргадаг. Цаашилбал, эмэгтэйг дор хаяж 2 долоо хоногт нэг удаа шалгаж үздэг. 37 долоо хоногт оёдол арилдаг: процесс хурдан бөгөөд өвдөлтгүй байдаг.

Амнион хүүдий унжсан тохиолдолд орондоо амрах хугацаа дор хаяж 10 хоног үргэлжилнэ. Нэмж дурдахад, умайн доод хэсэгт амнион уутны даралтыг бууруулахын тулд орны хөлний үзүүрийг дээшлүүлдэг. Амнион хүүдий умайн хүзүүний суваг руу цухуйсан үед түүний доод хэсэгт халдвар авах эрсдэл өндөр байдаг. заавал байх ёстойбактерийн эсрэг эмчилгээ хийдэг. Үүний зэрэгцээ урьдчилан сэргийлэх зорилгоор эмийг тогтоодог вируст халдвар(иммуноглобулин, виферон), үтрээг ариутгаж, токолитик эмчилгээг тогтооно.

Энэ эмгэгтэй жирэмсэн эхчүүд жирэмсний цаашдын явцаас хамааран дор хаяж 1 сар эмнэлэгт хэвтдэг. Умайн хүзүүний оёдолыг арилгахмөн 37 долоо хоногт хийсэн. Хагалгааны дараа бүх эмэгтэйчүүдэд дараахь зүйлийг хийхийг зөвлөдөггүй.

• бэлгийн идэвхтэй байх;
• жин өргөх;
• удаан хугацаагаар суух;
• маш их ажиллах.

Боломжит хүндрэлүүд

ICI-ийн мэс заслын эмчилгээний хамгийн түгээмэл хүндрэлүүд нь:

• оёдол огтлох(умайн тонус ихсэх, хагалгааны буруу гүйцэтгэл эсвэл умайн хүзүүний хүнд үрэвсэл);
• элсэлт бактерийн халдвар;
• умайн хүзүүний урагдал, фистулууд;
• амнион уутны гэмтэл (мэс заслын үед үүсдэг);
• эндотоксик шок;
• сепсис;
• төрөлттэй холбоотой хүндрэлүүд.

Гэсэн хэдий ч ихэнх тохиолдолд хагалгааны болон мэс заслын дараах үеийн бүх дүрэм журмыг дагаж мөрдвөл жирэмслэлт нь төрөлтөөр дуусдаг. эрүүл хүүхэдзөв цагт.

Гэхдээ хамгийн чухал зүйл бол хэрэв та оёдол хийлгэсэн бол энэ нь жирэмсэн үед ICI-ийг бүрэн үгүйсгэхгүй бөгөөд дутуу төрөх аюулыг арилгахгүй гэдгийг санаарай. Тиймээс та мэдрэмждээ маш болгоомжтой хандах хэрэгтэй бөгөөд хэрэв ер бусын шинж тэмдэг илэрвэл (хэвлийн доод хэсэг, хэвлийн хөндийд өвдөх, ялгадас гарах, халуурах) хүндрэл үүсэхээс зайлсхийхийн тулд эмчид яаралтай хандах хэрэгтэй.

Заримдаа удаан хүлээгдэж буй жирэмслэлт нь хүүхдээ төрүүлэхгүй байх аюулаас болж хүндрэлтэй байдаг. дуусах хугацаа. Умайн хүзүүний янз бүрийн эмгэгүүд нь умайн хүзүүний дутагдал үүсгэдэг. Зарим тохиолдолд жирэмсэн эхэд умайн хүзүүнд оёдол тавихыг зөвлөж байна. Энэ материалд яагаад үүнийг хийдэг, энэ заль мэх хэрхэн явагддаг талаар бид ярилцах болно.

Энэ юу вэ?

Умайн хүзүүнд оёдол тавих нь зайлшгүй шаардлагатай зүйл бөгөөд хэрэв умайн хүзүү нь ямар нэг шалтгаанаар шууд үүргээ даван туулж чадахгүй бол жирэмслэлтийг хадгалах, уртасгах бодит боломжийг олгодог. Жирэмслэлт үүссэний дараа умайн хүзүүг сайтар хаадаг. Умайн хүзүүний суваг хаагдаж, салстаар дүүрдэг. Нөхөн үржихүйн энэ хэсгийн өмнөх даалгавар эмэгтэй эрхтэнтом бөгөөд чухал байр суурь эзэлдэг - өсөн нэмэгдэж буй ургийг умайн хөндийд байлгаж, дутуу гарахаас сэргийлнэ.

Хадгалахаас гадна салиа бөглөө бүхий умайн хүзүү нь үтрээнээс умайн хөндий рүү орохоос сэргийлдэг. эмгэг төрүүлэгч бактери, вирус болон бусад тааламжгүй урилгагүй "зочид" нь нялх хүүхдэд умайн дотор халдвар үүсгэдэг. Энэ нь аюултай, учир нь үр хөврөл эсвэл хожуу үед халдвар дамждаг хожуу сарын тэмдэг, ихэвчлэн хөгжлийн гажиг, хүнд хэлбэрийн төрөлхийн эмгэг, хүүхдийн доторх үхэлд хүргэдэг.

Хэрэв умайн хүзүү нь өсөн нэмэгдэж буй хүүхдэд хангалттай хамгаалалт өгөхгүй бол зулбах, дутуу төрөх магадлал нэмэгддэг. Хэрэв энэ үед хүүхэд энэ ертөнцөд бие даан амьдрах чадваргүй бол ийм төрөлт эмгэнэлтэй дуусна. Сул хүзүүг бэхжүүлэхийн тулд эмч нар тодорхой нөхцөлд оёдол хэлбэрээр механик саад тотгор нь түүнийг дутуу нээхээс сэргийлж оёхыг зөвлөж байна.

Үзүүлэлтүүд

Жирэмсэн үед ийм төрлийн мэс заслын оролцоо заавал байх ёстой хатуу заалтуудболон эмчлэгч эмчийн тодорхой зөвлөмжүүд. Эдгээр хүчин зүйлүүд орно:

• анамнезид ижил төстэй тохиолдлууд байгаа тул зулбах, дутуу төрөх эрсдэл өндөр;
• жирэмсний 1, 2-р гурван сард дахин давтагдах зулбалт;
• гурав дахь гурван сард зулбах;
• эрт умайн хүзүүг богиносгож, нээх, дотоод болон гадаад залгиурыг тэлэх;
• умайн хүзүүний урагдал үүссэн өмнөх төрөлтөөс "дурсамж" болон үлдсэн эргэлзээтэй сорви;
• ямар ч хор хөнөөлтэй өөрчлөлтүүдхүүхэд төрүүлэх явц дахь умайн хүзүү нь цаашдын хөгжилд өртөмтгий байдаг.

Ийм хэрэгцээ байгаа эсэхийг шийдээрэй ядаж, зөвхөн үзлэгт үндэслэн оёх гэх мэт эмэгтэйчүүдийн сандалэмч чадахгүй. Түүнд хэрэгтэй дэлгэрэнгүй мэдээлэлумайн хүзүүний доод хэсгийн нөхцөл байдлын талаар. Энэ зорилгоор томилогдсон бүрэн биометрийн шалгалт, үүнд кольпоскопи, хэт авиан оношлогоо, түүнчлэн лабораторийн шинжилгээтүрхэх

Бүх эрсдэлт хүчин зүйлсийг тодорхойлж, умайн хүзүүний урт, өргөнийг хэмжиж, түүний доторх умайн хүзүүний сувгийн байдал, өвчтөний хувийн түүхийг үнэлсний дараа л умайн хүзүүг оёх талаар шийдвэр гаргаж болно.

Эсрэг заалтууд

Жирэмсэн үед энэ эрхтнийг оёх нь умайн хүзүүний сул байдлаас гадна энэ жирэмслэлтийн үед дэлхийн бусад асуудал илрээгүй тохиолдолд л боломжтой юм. Хэрэв зарим хавсарсан эмгэгүүд илэрсэн бол мэс заслаас татгалзах шаардлагатай болно. Эсрэг заалтууд нь:

• хүндэрсэн зүрх, цусны судас, бөөрний өвчин жирэмсэн эхжирэмсний улмаас, жирэмслэлтийг механикаар сунгах тохиолдолд эмэгтэй хүн нас барах эрсдэл;
• цус алдалт, хүч чадал, зан чанарыг нэмэгдүүлэх, түүнчлэн аюул заналхийлсэн үед давтагдах цус алдалт;
• хүүхдийн ноцтой гажиг;
• гипертоник байдал умайн булчингуудконсерватив эмчилгээний тусламжтайгаар багасгах боломжгүй;
• архаг үрэвсэл нөхөн үржихүйн эрхтнүүдэмэгтэйчүүд, бэлгийн замын халдварт өвчин, бэлгийн замын халдварт өвчин;
• умайн хүзүүний эмгэгийг хожуу илрүүлэх - жирэмсний 22 дахь долоо хоногоос хойш (амжилттай интервенц хийх хамгийн тохиромжтой үе нь 14-21 долоо хоног гэж тооцогддог).

Мэс засал хэрхэн хийгддэг вэ?

Үйл ажиллагааны цаг нь маш чухал юм. 14-21 долоо хоног хүртэл хүүхэд умайн хана, умайн хүзүүний булчингуудыг сунгахад хангалттай том биш, илүү их. дараа ньМаш их сунасан эд эсийг тэсвэрлэх чадваргүй, дараа нь урагдах үед оёдол нь таслагдах тул оёхыг зөвлөдөггүй.

Анагаах ухаанд мэс засал гэж нэрлэдэг "умайн хүзүүний шарх", зөвхөн эмнэлэгт л хийдэг. Эмэгтэйд эпидураль эсвэл судсаар мэдээ алдуулалт хийдэг тул энэ нь өвдөлт, тэвчихгүй гэж тооцогддоггүй.

Үүнээс айх шаардлагагүй, учир нь туршлагатай анестезиологчид зөвхөн жирэмсэн эхийн жирэмсний нас, бие бялдар, жин, эрүүл мэндийн байдал, хүүхдийнхээ хөгжлийн онцлог зэргийг харгалзан эмийн тунг тооцдог. Тун нь эх, урагт аюулгүй байх болно.

Бүхэл бүтэн манипуляцийн үргэлжлэх хугацаа дөрөвний нэг цагаас хэтрэхгүй.Умайн хүзүүний нөхцөл байдлаас шалтгаалан эмч умайн хүзүүний гадна болон дотоод ясыг оёно. Умайн хүзүүнд элэгдэл, дисплази, псевдо элэгдэл байгаа тохиолдолд гаднах нь хүрэхгүй. Техник нь маш энгийн - мэс засалчид хүзүүний гадна талын ирмэгийг мэс заслын хүчтэй утастай хамт оёдог.

Энэ арга нь нарийн бэлтгэл шаарддаг. Хэрэв умайд халдвар байгаа бол үр дагавар нь аймшигтай биш байх болно. Оёдол нь эмэгтэйн нөхөн үржихүйн эрхтэн дотор ямар ч микроб хурдан үржиж эхлэх хаалттай орон зайг бий болгоно. Эмэгтэйд эхлээд антибиотик эмчилгээ хийлгэж, үтрээг сайтар ариутгана.Гэсэн хэдий ч энэ нь үргэлж тусалдаггүй.

Хэрэв эмч умайн хүзүүний дотоод хэсгийг оёхоор шийдсэн бол хаалттай орон зай байхгүй болно. Энэ тохиолдолд мэргэжилтнүүд жижиг ус зайлуулах нүх үлдээдэг. Оёдол нь өөрөө хийгддэг янз бүрийн арга замууд, мэс засалч бүр өөрийн дуртай байдаг, үүнээс гадна, маш их хамаарна анатомийн шинж чанаруудэнэ өвчтөний.

Цооролтыг өөрөө хийж болно лапароскопийн арга.Энэ нь олон давуу талтай - хурдан, нэлээд хөнгөн жинтэй мэс заслын дараах үе, цусны алдагдал бага, хүндрэлийн эрсдэл бага.

Лапароскопийн церклаж нь эмэгтэйчүүдэд зориулагдсан байдаг төрөлхийн богиносохумайн хүзүү болон үтрээний оёдлын мэс засал амжилтгүй болсон хүмүүс.

Боломжит асуудал, хүндрэлүүд

Аливаа мэс заслын процедурын нэгэн адил церклаж нь хүндрэлтэй байж болно. Хамгийн аюултай нь халдварын нэмэгдэл, хөгжил гэж тооцогддог үрэвсэлт үйл явцмөн умайн булчингийн аяыг нэмэгдүүлсэн. Хагалгааны өмнөх үед "ялагдаагүй" дотоод халдварын улмаас үрэвсэл үүсч болно. Заримдаа эмэгтэй хүн эмч нарын хэрэглэдэг оёдлын материалд бие даасан харшлын урвал үзүүлдэг.

ТУХАЙ болзошгүй асуудлуудярьж чадна удаан үргэлжилсэн шүүрэлмэс заслын дараа шатаж буй мэдрэмж, сул дорой байдал өвдөлтийн хам шинж . Түүнээс гадна үрэвсэл нь зөвхөн мэс заслын дараа төдийгүй оёдлын дараа хэдэн долоо хоногийн дараа гарч ирдэг. Ийм учраас эмчид илүү олон удаа очиж, өөрчлөлтийг хянах нь чухал юм.

Гипертоник нь мөн умайн мэс засалд үзүүлэх хариу үйлдэл юмболон түүний бүтцэд харийн материалыг оёх. Хэвлийд бага зэрэг хүндрэх, бага зэрэг татах мэдрэмж нь хагалгааны дараа анх удаа хэвийн үзэгдэл байж болох ч дараа нь алга болно. Хэрэв ийм зүйл тохиолдоогүй бол та эмчид мэдэгдэх ёстой.

Ихэнхдээ биш, гэхдээ эмэгтэй хүний ​​бие махбодь хүлээн авахаас эрс татгалздаг гадны биет, эдгээр нь мэс заслын утаснууд дагалдаж болно татгалзах хүчтэй дархлааны үйл явц эхэлдэг. өндөр температур, хэвийн бус ялгадас, өвдөлт.

Хожуу үе шатанд церклаж нь өөр нэг таагүй үр дагаварт хүргэж болзошгүй - хэрэв төрөлт аль хэдийн эхэлж, оёдол арилгаагүй бол оёсон умайн хүзүүг ноцтой гэмтээж болно. Тиймээс эмчээс “дахин долоо хоног гэртээ байгаарай” гэж гуйхгүй, харин урьдчилан эмнэлэгт хандах нь чухал юм.

Интервенц хийсний дараа эмэгтэй дахин хэдэн өдрийн турш эмийн дор байх шаардлагатай. 24/7 хяналттайэмнэлэгт эмч нар. Түүнийг багасгахын тулд antispasmodic эмийг зааж өгдөг булчингийн аяумай, түүнчлэн хатуу хэвтрийн амралт. Халдвар авахгүйн тулд үтрээг өдөр бүр ариутгана. Үүний дараа жирэмсэн эмэгтэйг гэртээ илгээж болно. Интервенцийн дараа гадагшлах нь ойролцоогоор 3-5 хоног үргэлжилнэ.

Умайн хүзүүнд оёх нь жирэмсэн эхээс төрөх хүртэл амьдралын хэв маягаа эргэн харахыг шаарддаг. Эсрэг заалттай биеийн тамирын дасгал, удаан хугацаагаар байх босоо байрлал, урт алхах. Ямар ч тохиолдолд та хүнд зүйлийг өргөж болохгүй. Та бас татгалзах хэрэгтэй бэлгийн амьдралумайн гипертоникийг өдөөхгүйн тулд оёдлын утас таслахад хүргэдэг.

Төрөх хүртэл эмэгтэй хүн өтгөнөө хянах шаардлагатай болно - өтгөн хатах нь туйлын хүсээгүй, учир нь түлхэхийг хориглодог. Тиймээс та хоолны дэглэм барьж, шинэ ногоо, жимс жимсгэнэ, шүүсийг хоолны дэглэмд оруулах, давс, уураг ихтэй хоол хүнс, гурилан бүтээгдэхүүн зэргийг хязгаарлах хэрэгтэй.

Та эмчид илүү олон удаа очих хэрэгтэй болно,"сонирхолтой байр суурьтай" эмэгтэйчүүдээс ихэвчлэн хийдэг. Эмч оёдлын нөхцөл байдлыг хянаж, т рхэц авна үтрээний микрофлорШаардлагатай бол умайн хүзүүний параметрүүдийг хэмжих, түүний дотоод бүтцийг үнэлэх зорилготой төлөвлөгөөт бус хэт авиан шинжилгээг томилно.

Умайндаа оёдол тавьсан эмэгтэй төрөх эмнэлэг рүү явна 36-37 долоо хоногт. Ойролцоогоор энэ үед оёдол арилдаг. Төрөлт нь үүнээс хойш ямар ч үед, тэр ч байтугай нэг өдөр эхэлж болно.

Оёдол авах нь өвдөлтгүй, мэдээ алдуулалт болон бусад мэдээ алдуулалтын аргыг хэрэглэх шаардлагагүй.

Урьдчилан таамаглал ба үр дагавар

Цочролын дараах жирэмслэлтийн түвшин нэлээд өндөр байдаг - 80% -иас дээш. Урьдчилан таамаглал нь умайн хүзүүний дутагдлын зэрэг, эмэгтэйд мэс засал хийлгэхийг заасан шалтгаанаас хамаарна. Хэрэв хагалгааны дараа тэр эмчийн бүх зөвлөмжийг дагаж мөрдвөл 36-37 долоо хоногтой хүүхэд төрүүлэх магадлал мэдэгдэхүйц нэмэгддэг.

Жирэмслэлт нь эмэгтэй хүн бүрийн амьдралын чухал бөгөөд хариуцлагатай үе юм. Харамсалтай нь энэ үед эрүүл мэндийн асуудал тийм ч ховор биш юм. Мөн зарим тохиолдолд эмч өвчтөнд зөвлөж байна тусгай журам, энэ үеэр оёдлын утас тавьдаг. Жирэмсний үед зулбах, дутуу төрөхөөс сэргийлэхийн тулд умайн хүзүүнд оёдол тавих шаардлагатай байдаг.

Нөгөө талаар, мэс засалжирэмсэн үед эмэгтэйчүүдийг айлгадаг. Тэгэхээр ямар тохиолдолд үүнийг зааж өгдөг вэ? ижил төстэй журам? Энэ нь ямар эрсдэлтэй вэ? Мэс заслын арга гэж юу вэ, яаж ажилладаг вэ? нөхөн сэргээх хугацаа? Эдгээр асуултын хариулт нь олон өвчтөнд сонирхолтой байдаг.

Жирэмсэн үед умайн хүзүүг оёх: яагаад шаардлагатай вэ?

Умай - чухал эрхтэннөхөн үржихүйн систем. Энд бордсон өндөгийг суулгаж, Цаашдын хөгжилүр хөврөл. Ер нь умайн хүзүү 36 дахь долоо хоногоос эхлэн аажмаар өргөжиж эхэлдэг. Гэхдээ зарим өвчтөнд нээлт нь эхний үе шатанд тохиолддог.

Энэ нь хүүхдэд маш аюултай үр дагаварт хүргэж болзошгүй тул өсөн нэмэгдэж буй организм нь амьдрах чадваргүй байж магадгүй юм. Зулбах эсвэл дутуу төрөлт нь тохиолдож болох үр дагавар юм жирэмсэн эх. Ийм нөхцөлд эмч нар жирэмсэн үед умайн хүзүүг оёхыг зааж өгдөг - ийм журам нь хүүхдийн амийг аварч чадна.

Процедурын үндсэн заалтууд

Мэдээжийн хэрэг, умайн хүзүүний оёдол зайлшгүй шаардлагатай нөхцөл байдал байдаг. Процедурын заалтууд нь дараах байдалтай байна.

• Умайн хүзүүний умайн хүзүүний дутагдал нь умайн хүзүүний суваг тэлэх буюу богиноссон дагалддаг эмгэг юм. Үүнтэй төстэй үзэгдэл нь умайн хүзүүний анатомийн гажигтай холбоотой байдаг бөгөөд энэ нь эргээд үүнтэй холбоотой байж болно. механик гэмтэл, өмнө нь шилжүүлсэн үрэвсэлт өвчин, хорт хавдар гэх мэт.
• Гормоны тэнцвэргүй байдал, учир нь гормонууд хананы нөхцөл байдлыг хянадаг нөхөн үржихүйн эрхтэн. Цусан дахь тодорхой дааврын хэмжээ өөрчлөгдөх нь умайн булчинг сулруулж, агшилт, умайн хүзүүг эрт нээхэд хүргэдэг.
• Хэрэв өвчтөний түүхэнд өмнөх зулбалтын тухай мэдээлэл орсон эсвэл дутуу төрөлт, дараа нь эмч өвчтөний эрүүл мэндийн байдлыг сайтар хянаж, шаардлагатай бол мэс заслын эмчилгээг зааж өгөх болно.

Жирэмсэн үед умайн хүзүүний оёдол нь хүүхдийн хэвийн хөгжлийг хангаж чадна. Гэсэн хэдий ч зөвхөн туршлагатай эх барих эмэгтэйчүүдийн эмч процедурыг шийдэх боломжтой.

Оёдлын ажилд ямар бэлтгэл шаардлагатай вэ?

Жирэмсэн үед умайн хүзүүнд оёдол тавих нь тийм ч төвөгтэй ажил биш юм. Гэсэн хэдий ч эмч бүх зүйлийг даван туулж байж мэс засал хийх шийдвэр гаргаж болно шаардлагатай туршилтуудболон туршилтууд.

Жирэмсний 12 дахь долоо хоногоос эхлэн эмэгтэйчүүдийг хэт авиан шинжилгээнд илгээдэг бөгөөд энэ үед мэргэжилтэн умайн эрт тэлэлтийг тодорхойлж чаддаг. Оношийг батлахын тулд хэт авиан шинжилгээг давтаж болно. Мэдээжийн хэрэг, бусад мэс заслын өмнөх нэгэн адил цус, шээсний шинжилгээ хийх, жирэмсэн эмэгтэйн цусан дахь гормоны түвшинг шалгах, бусад шинжилгээ хийх шаардлагатай. Хагалгааны өмнөх өдөр үтрээг ариутгана.

Мэс заслын онцлог

Мэдээжийн хэрэг, өвчтөнүүд мэс заслын үйл ажиллагаа яг яаж явагддаг вэ гэсэн асуултыг сонирхож байна. Үнэн хэрэгтээ энэ нь тийм ч төвөгтэй процедур биш бөгөөд 15-20 минутаас хэтрэхгүй үргэлжилнэ. Дотор нь оёдол тавьдаг ерөнхий мэдээ алдуулалт. Умайг бэхжүүлэхийн тулд ихэвчлэн хүчтэй нейлон утас хэрэглэдэг.

Эмч залгиурын гадна болон дотор талын ирмэг дээр оёдол тавьж болно. Эд эсэд нэвтрэх нь ихэвчлэн үтрээгээр дамждаг боловч зарим тохиолдолд дурангийн мэс засал (бүрхүүл дэх жижиг цооролтоор) хийгддэг. хэвлийн хана). Оёдлын тоо нь умайн хүзүүг хэр хол өргөснөөс хамаарна.

Оёдол хэзээ арилдаг вэ?

Жирэмсний үед умайн хүзүүнд аль хэдийн тавьсан оёдол нь ургийг хэвлийд хадгалахад тусалдаг. Дүрмээр бол тэдгээрийг 37 долоо хоногт арилгадаг. Мэдээжийн хэрэг, үүнээс өмнө эмэгтэй хүн үзлэг, хэт авиан шинжилгээнд хамрагддаг бөгөөд энэ үеэр хүүхэд төрөхөд хангалттай хөгжсөн эсэхийг олж мэдэх боломжтой.

Оёдлын материалыг зайлуулах нь мэдээ алдуулалтгүйгээр хийгддэг - энэ процедур нь тийм ч таатай биш байж болох ч өвдөлтгүй, хурдан байдаг. Ихэнх тохиолдолд төрөлт нэг өдөр тохиолддог. Гэхдээ агшилт байхгүй байсан ч эмэгтэй хүн эмнэлгийн нөхцөлд байх ёстой.

Зарим (ховор) тохиолдолд жирэмсэн үед умайн хүзүүний оёдол нь харамсалтай нь эрт төрөхөөс сэргийлж чадахгүй гэдгийг хэлэх нь зүйтэй. Дараа нь яаралтай тусламжийн үед оёдол арилгадаг. Хэрэв процедурыг цаг тухайд нь хийхгүй бол оёдлын утас нь залгиурыг ноцтой гэмтээж, төрөлтийг хүндрүүлж, ирээдүйд асуудал үүсгэдэг (хэрэв эмэгтэй хүн өөр хүүхэд хүсч байвал).

Хагалгааны дараах үе: дүрэм, урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ

Жирэмсэн үед умайн хүзүүний оёдол нь хүүхдийг хэвийн болгодог умайн доторх хөгжил. Гэсэн хэдий ч процедурын амжилт нь нөхөн сэргээх хугацаа хэрхэн явагдахаас ихээхэн хамаардаг. Эмэгтэй хүн мэс заслын дараах эхний 3-7 хоногийг эмнэлгийн нөхцөлд эмч нарын байнгын хяналтан дор өнгөрөөдөг. Түүнд хатуу томилгоо өгдөг бактерийн эсрэг бодисууд(үрэвслээс урьдчилан сэргийлэх зорилгоор) ба antispasmodics (умайн хананы агшилтаас урьдчилан сэргийлэх). Үүнээс гадна давхаргыг ариутгах уусмалаар тогтмол угаана.

Эхний өдрүүдэд өвчтөнүүд хэвлийн доод хэсэгт бага зэргийн өвдөлтийг мэдэрдэг. Үтрээний ялгадас нь цустай холилдсон ichor хэлбэрээр илэрч болно. Үүнтэй төстэй үзэгдэлхэвийн гэж үздэг бөгөөд өөрсдөө алга болдог. Аажмаар эмэгтэй ердийн амьдралын хэв маягтаа буцаж ирдэг.

Жирэмсний төгсгөл хүртэл дагаж мөрдөх ёстой зарим шаардлага байдаг. Ялангуяа жирэмсэн эх нь жингээ өргөх, биеийн хүчний ажил хийх, хэт их ачаалал өгөх (бие махбодийн болон сэтгэл хөдлөлийн хувьд) байх ёсгүй. Эсрэг заалттай ба бэлгийн амьдрал. Эмэгтэйчүүд, хүүхдүүдэд амралт, амралт чухал байдаг. эрүүл унтах. Зөв хооллолт (өтгөн хатахаас сэргийлнэ), цэвэр агаарт алхах нь таны эрүүл мэндэд сайнаар нөлөөлнө.

Жирэмсэн үед умайн хүзүүний оёдол: хүндрэлүүд

Аливаа мэс заслын процедурын нэгэн адил оёдол тавих нь зарим эрсдэлтэй байдаг. Уг процедур нь зарим хүндрэл, ялангуяа үрэвсэл үүсгэж болно. Ийм эмгэг байж болно өөр өөр шалтгаанууд- Заримдаа эмгэг төрүүлэгч бичил биетүүдпроцедурын явцад эд эсэд нэвтэрч, заримдаа нөхөн сэргээх явцад аль хэдийн нэвтэрдэг. Үүнээс гадна харшил үүсгэх боломжтой үрэвслийн урвалэдэд хүрэх үед оёдлын материал. Эдгээр хүндрэлүүд нь ихэвчлэн өвөрмөц бус шинж тэмдэг дагалддаг үтрээний ялгадас, хэвлийн доод хэсэгт өвдөх, биеийн температур нэмэгдэх.

Жирэмсний үед оёдлын дараа умайн хүзүү хэт идэвхжиж болно. Цусны даралт ихсэх өвчний улмаас эмэгтэйчүүд хэвлийн доод хэсэгт цочромтгой, өвдөлтийг мэдэрдэг. Дүрмээр бол түүний тусламжтайгаар өвчтөний нөхцөл байдлыг хэвийн болгох боломжтой тусгай эмхэвтрийн дэглэмийг дагаж мөрдөх.

Үүнийг бид мартаж болохгүй дутуу тэлэлтумай бол үр дагавар биш бие даасан асуудал. Хэрэгжүүлэх хэрэгтэй нарийн оношлох, эмгэгийг яг юу үүсгэсэн болохыг олж мэдээд арилгах үндсэн шалтгаан. Жишээлбэл, хэзээ дааврын эмгэгӨвчтөнд тусгайлан заасан байдаг дааврын эм. Архаг үрэвсэлМөн тодорхой эмчилгээ шаардлагатай.

Процедурын эсрэг заалтууд

Үүнийг тэмдэглэх нь зүйтэй энэ журамбүх тохиолдолд хийх боломжгүй. Жирэмсэн үед умайн хүзүүнд оёх нь дараахь тохиолдолд эсрэг заалттай байдаг.

• Нөхөн үржихүйн тогтолцооны эрхтнүүдэд удаашралтай үрэвсэлт үйл явц байгаа эсэх.
• Умайн өдөөлт ихсэх (энэ нь эмийн тусламжтайгаар арилгах боломжгүй тохиолдлуудад хамаарна).
• Цус алдалт.
• Цусны бүлэгнэлтийн эмгэг, учир нь их хэмжээний цус алдах боломжтой.
• Хүнд архаг өвчинбөөр, зүрх, элэгний гэмтэл зэрэг.
• Хөлдөөсөн жирэмслэлт, хэвлий дэх хүүхдийн үхэл.
• Хүүхдийн хөгжлийн явцад тодорхой гажиг байгаа эсэх (хэрэв энэ нь оношлогооны процедур, шинжилгээгээр батлагдсан бол).
• Оёдол нь тодорхой хугацаатай байдаг - жирэмсний 25 дахь долоо хоногоос хойш интервенц хийдэггүй.

Хэрэв ямар нэг шалтгаанаар бол гэж хэлэх нь зүйтэй болов уу мэс заслын үйл ажиллагааболомжгүй (жишээлбэл, асуудал хэтэрхий хожуу оношлогдсон бол) умайд удаан эдэлгээтэй хуванцараар хийсэн тусгай пессарийг байрлуулна. Энэ нь зөвхөн умайн хүзүүг хаалттай байлгахаас гадна умайн ханан дахь ачааллыг хэсэгчлэн хөнгөвчилдөг. Үүнээс гадна өвчтөнд хатуу хэвтэрт амрахыг зөвлөж байна.