12 гэдэсний шархлаа тайрах. 12 хуруу гэдэсний шархлааны мэс заслын эмчилгээ

Ходоод гэдэсний замын онкологийн өвчин нь эрт үе шатанд бараг мэдрэгддэггүй, гэхдээ бусад нийтлэг өвчнүүдээс өмнө тохиолддог: ходоод, арван хоёр гэдэсний шархлаа, гэдэсний элэгдлийн гэмтэл, тэр ч байтугай энгийн гастрит. Ходоодны шархлааны хорт хавдар, өөрөөр хэлбэл нөлөөлөлд өртсөн эдийг хорт эс болгон хувиргах нь өвчтөний генетикийн урьдал нөхцөл байдал эсвэл зохих тусламжгүйгээр удаан үргэлжилсэн өвчний үед үүсдэг. Анхан шатны 12 гэдэсний хорт хавдар нь маш ховор тохиолддог бөгөөд нийт хавдрын 0.4% -д л оношлогддог. ходоод гэдэсний зам. Ойролцоох өөр эрхтний хавдар үүсэх үед арван хоёр гэдэсний хорт хавдар үүсэх магадлал өндөр байдаг. Өвчин нь бусад хорт хавдрын нэгэн адил 4 үе шаттай бөгөөд эрүүл амьдралын хэв маягаас доогуур 50-иас дээш насны эрчүүдэд илүү их тохиолддог.

Хорт хавдар нь үүнээс эхэлдэг эпителийн эсүүдэсвэл булчирхайлаг хучуур эд, ихэвчлэн энэ өвчин нь нойр булчирхайн толгойн хорт хавдартай төстэй байдаг ба энд метастазууд ихэвчлэн тохиолддог. Хортой эсийн тархалт нь уушиг, эрхтэнд ч тохиолддог хэвлийн хөндий, лимфийн зангилаа ба диафрагм. 12 хуруу гэдэсний хорт хавдар нь эндофит ба экзофит гэсэн хоёр хэлбэрийн өсөлтөөр илэрдэг. Экзофит өсөлтийн үед хавдар нь гэдэсний хөндийд ургадаг, эндофитын өсөлтийн үед хорт хавдар нь гэдэсний хананд ургадаг.

Байршлаас хамааран уруудах хэсгийн хорт хавдар, дээд хэвтээ хэсэг, доод хэвтээ хэсэг нь ялгагдана. Мөн арван хоёр гэдэсний хорт хавдар, эрхтэний папиллярын хавдар, лимфосаркома, фибросаркома, нейрома зэрэг нь ялгагдана. хорт хавдарба лейомиосаркома.

1. Буурах хорт хавдар нь нутагшуулах бүх сонголтуудын 75% -ийг эзэлдэг.
2. Дээд хэвтээ хэсгийн хорт хавдар нь зөвхөн 15% -ийг эзэлдэг.
3. Доод хэвтээ хэсгийн хорт хавдар нь тохиолдлын 10% -ийг эзэлдэг.

Урсгалын хэлбэрээс хамааран:

• лимфосаркома нь лимфийн эсүүдээс эхэлдэг онкологийн процесс юм;
• фибросаркома - холбогч эдээс үүсдэг хорт хавдар;
• арван хоёр нугасны папиллярын хорт хавдар - цөс нь гэдэс рүү дамждаг жижиг папилляр нүхний өвчин;
• лейомиосаркома нь гөлгөр булчингаас гаралтай хорт хавдар юм;
• Нейрома бол мэдрэлийн бүрхүүлээс үүсдэг өвчин юм.

Хорт хавдрын хувилбар бүр нь эндофит эсвэл экзофит хэлбэрээр тохиолдож болно. Аденокарцинома нь илүү түгээмэл бөгөөд ялгагдаагүй, тэмдэгт цагираг эсийн хорт хавдар нь маш ховор оношлогддог.

Этиологи

Хорт хавдрын өдөөн хатгасан хүчин зүйл нь ходоод гэдэсний замын шархлааны хорт хавдар боловч энэ нь ямар ч шалтгаангүйгээр тохиолддоггүй тул бие махбодийн ийм хариу үйлдэл үзүүлэхэд гадны болон дотоод нөлөөлөл шаардлагатай байдаг.

Чухал! Арван хоёр нугасны хорт хавдар үүсэх гол бөгөөд цорын ганц шалтгааныг хараахан тогтоогоогүй байгаа тул бүх боломжит шалтгаанууд нь зөвхөн хорт хавдрын процессыг эхлүүлэхэд хувь нэмэр оруулдаг боловч түүний суурь биш юм.

12 хуруу гэдэсний хорт хавдар үүсэх шалтгаанууд.

1. Ходоод гэдэсний замын архаг үрэвсэл, энэ нь Crohn-ийн өвчин байж болно.
2. Гэдэсний полипийг эхлээд өдөөж, дараа нь хорт хавдар болж хувирдаг генетикийн урьдал нөхцөл байдал.
3. Эрүүл хоолны дэглэмийн зарчимд нийцэхгүй хооллолт, будагч бодис, тамхи татдаг хоол, согтууруулах ундаа их хэмжээгээр хэрэглэх, шинэ ногоо, жимс жимсгэнэ хэлбэрээр тогтмол эрүүл хоол хүнс хэрэглэхгүй байх.
4. Эмчилгээ хийлгээгүй тохиолдолд хорт хавдар болж хувирдаг хоргүй хавдар.
5. Цөсний чулууны өвчин, Гарднерын хам шинж, энтеропати.
6. Тамхи татах - хорт хавдар үүсэх үед энэ зуршил хэзээ ч арилдаггүй.

Арван хоёр нугасны хавдрын хөгжил маш удаан бөгөөд эхний, тэр байтугай хоёр дахь үе шатанд шинж тэмдгүүд нь бодит аюулыг харах боломжийг олгодоггүй. Эмч ердийн үзлэгт хариуцлагатай хандах замаар хүнийг аврах боломжтой бөгөөд энэ үед онош нь нормоос тодорхой хазайлтыг харуулж, дараа нь цогц оношилгоо хийх болно.

Эмнэлзүйн илрэлүүд

Хорт хавдрын гол шинж тэмдгүүд нь хавдар нь хоол хүнс, цөсний хэвийн урсгалд саад болох үед эрхтэний үйл ажиллагааны алдагдал эхэлдэг. Хорт хавдрын өсөлт нь цөс нь гэдэс рүү дамждаг люменийг нарийсгахад хүргэдэг бөгөөд дараа нь дараах шинж тэмдгүүд илэрдэг.

1. Хэвийн хоол тэжээлээр биеийн жинг аажмаар алдах.
2. Баруун гипохонрон дахь өвдөлт, өвдөлт нь өвдөж, уйтгартай, байнгын шинжтэй байдаг бөгөөд хоол идэхтэй ямар ч холбоогүй байдаг.
3. Шар өвчний хөгжил.
4. Хоолны дуршил буурах эсвэл бүрэн дутмаг.
5. Дотор муухайрах, бөөлжих, байнгын зүрхний шарх.
6. Суулгалт, өтгөн хатах хэлбэрийн диспепсийн эмгэгүүд.

Хорт хавдар томрох тусам арван хоёр гэдэсний хорт хавдар нь нойр булчирхайн үрэвсэлд хүргэдэг бөгөөд гэдэсний түгжрэл хэлбэрээр ноцтой хүндрэл үүсч, өвдөлт байнга эрчимжиж, ходоод, нуруунд тархаж, хэр их хоол идсэнээс аль хэдийн хамаардаг.

Хожуу үе шатны шинж тэмдэг

Эмнэлзүйн шинж тэмдэг илэрсэн хожуу үе шаттод харагддаг. Өвчтөн сул дорой байдлын шинж тэмдэг илэрдэг сэтгэл зүйн эмгэг, ходоод гэдэсний зам, салангид эрхтнүүдийн ноцтой хавсарсан өвчин үүсдэг. Хэр их авсанаас хамаарна эмчилгээний арга хэмжээ, эмнэлзүйн шинж тэмдгүүд алга болох боловч 4-р үе шатанд байгаа өвчтөнүүд 5 хүртэл жил амьдардаг бөгөөд зөвхөн тохиолдлын 6% -д л амьдардаг.

Таван жилийн таагүй таамаглал нь уушиг, тархи, ясны чөмөгт атипик эсүүд аль хэдийн байршсан үед өвчний үсэрхийллийг зогсоох боломжгүй байдаг.

Эмчилгээ: консерватив, мэс заслын

Хорт хавдартай өвчтөнүүдийн стандарт эмчилгээ орно цацрагийн эмчилгээ, хими эмчилгээ ба радикал хавдрыг арилгах. Хэрэв эхний эсвэл хоёрдугаар шатанд хавдрыг илрүүлэх боломжтой бол консерватив эмчилгээг хийдэг бол тавилан нь таатай, өвчтөний нөхцөл байдал байнга хадгалагдаж байвал 10-аас дээш жил амьдардаг. Эхний үе шатанд хавдрыг мэс заслын аргаар зайлуулах ажлыг хийдэг бөгөөд хэрэв энэ нь үсэрч амжаагүй бол таатай таамаглалаар ангижрах болно. Янз бүрийн үе шатанд хорт хавдартай өвчтөнүүд хэр удаан амьдардагийг тодорхойлоход хэцүү байдаг, зөвхөн ерөнхий статистик байдаг. Урьдчилан таамаглал нь зөвхөн өвчтөн бүрийн шинж чанар, өвчинд хандах хандлага, хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ, хорт хавдрын төрлөөс хамаарна.

75-аас доош насны өвчтөнүүдэд арван хоёр нугасны хавдрыг мэс заслын аргаар зайлуулах ажлыг үсэрхийлээгүй тохиолдолд хийдэг. Хагалгааны явцад эд эс хэр их өртсөнөөс хамаарч гэдэсний гэмтсэн хэсгийг арилгадаг.

Мэс заслын эмчилгээ хийсний дараа эрхтэн хэвийн ажиллаж байгаа ч тухайн хүн хоолны дэглэм, амьдралын хэв маягийг чанд баримтлах ёстой.

12 хуруу гэдэсний хорт хавдар аюултай өвчин, гэхдээ эхний болон хоёрдугаар үе шатанд эмчилгээ хийснээр өвчтөнд таатай таамаглал гарах боломжийг нэмэгдүүлдэг. Хими эмчилгээ нь сул талуудтай боловч хүний ​​амьдралыг уртасгах чадвараас илүү байдаг.

Өвчин хүндэрсэн тохиолдолд долоо хоногийн өдөр бүрийн хоолны дэглэмийг нарийвчлан тодорхойлсон тусгай хоолны дэглэмийг баримтлах шаардлагатай. Гэхдээ шинж тэмдгүүд арилсны дараа өвчтөн батлагдсан хоол хүнснээс бүрдсэн илүү олон төрлийн хоолны дэглэмд шилжихийг зөвшөөрдөг. Эмчилгээний цэс ямар байхыг доороос олж мэдэх болно.

Өдөр №1

Ходоодны цоолсон шарх нь хүнд, амь насанд аюултай өвчний ангилалд багтдаг. Эрхтэнгийн хананд цооролт үүсч, агууламж нь хэвлийн хөндий рүү шууд урсдаг. Үүний үр дүнд перитонит үүсдэг бөгөөд энэ нь яаралтай мэс заслын оролцоо шаарддаг.

Одоогийн байдлаар Орос улсад цоолсон шархлаа бараг 3 сая хүнд оношлогджээ. Дахилт нь өвчтөнүүдийн 6% -д тохиолддог. Эрэгтэйчүүд энэ өвчинд илүү өртдөг. Эмэгтэй хүний ​​​​биед үйлдвэрлэсэн эстроген даавар нь ходоодны салст бүрхүүлийн шүүрлийн булчирхайн үйл ажиллагааг хязгаарлах нөлөөтэй байдаг.

Хачирхалтай нь дээрх асуудлууд нь өөрийн гэсэн сэтгэл зүйн хөрөгтэй байдаг. Энэ өвчин нь ихэвчлэн стресстэй нөхцөл байдалд тогтмол өртдөг хүмүүст нөлөөлдөг. Харамсалтай нь уламжлалт анагаах ухааны жор, эм нь ийм хүмүүст тусалдаггүй. Гэсэн хэдий ч ходоодны шархлааны зөв хооллолт нь тааламжгүй шинж тэмдгийг арилгах боломжтой.

Эрэгтэйчүүд шархлаат формацид хамгийн өртөмтгий байдаг. Тамхи татах, архи уух - энэ бүхэн нь хүн төрөлхтний хүчирхэг хагасын эрүүл мэндэд ихэвчлэн нөлөөлдөг.

Ходоодны цоолсон шархлааны шалтгаанууд

Ходоодны шархлаат гэмтэл байдаг архаг эмгэг, энэ нь үе үе дахилтаар тодорхойлогддог. Ходоодны шархлаатай бол энэ нь ямар ч үед хэвлийн хөндийд цооролт үүсгэж болзошгүй эрхтэний салст бүрхүүлийн согогоос өөр зүйл биш гэдгийг ойлгох хэрэгтэй. Энэ эмгэг нь насанд хүрсэн хүн амын бараг 10% -д тохиолддог.

Нөлөөлөлд өртсөн хэсэгт шууд үрэвсэлт үйл явцыг хурцатгах, бие махбодийн хүнд ачааллын улмаас хэвлийн доторх даралт ихсэх; хэт их идэх эсвэл тусгай хоолны дэглэмийг дагаж мөрдөхгүй байх; сэтгэцийн болон сэтгэл хөдлөлийн стресс; залгих салицилийн хүчилэсвэл глюкокортикоидын эмчилгээ.

Мэс заслын төрлүүд

Ходоодны шархлаатай өвчтөнүүдийн хувьд мэргэжилтнүүд өвчний янз бүрийн үе шатанд тодорхой хоолны дэглэм барихыг зөвлөж байна. Мэс засалд бэлдэж, мэс засал хийлгэсний дараа нөхөн сэргээх эмчилгээ хийлгэж буй өвчтөнүүдэд шууд хамаатай хоёрыг нь энд оруулав.

Орны дэглэмийн дэглэм

Энэ хоолны дэглэмийг мэс засал хийхээс өмнө ходоодны шархлаа хурцдах үед эмчийн зааж өгсөн байдаг. Санал болгож буй хоолны дэглэм нь зөв бэлтгэсэн хоол идэх замаар шархыг эдгээхэд чиглэгддэг.

Үүний гол зарчим бол хангалттай илчлэгийн агууламж юм. өдөр тутмын хоолны дэглэм. Өвчтөнд цагаан жигнэмэг, махан бүтээгдэхүүнийг зөвхөн суфле төдийгүй котлет, квенелл эсвэл зраз, нухсан будаа, гоймон, арилжааны гоймон хэлбэрээр өгөхийг зөвшөөрдөг. Хоолны дэглэмд цөцгий эсвэл сүүний соус нэмэхийг зөвшөөрдөг.

Хагалгааны дараах хоолны дэглэм

Ходоодны шархыг янз бүрийн аргаар мэс засал хийдэг.

Тохиромжтой аргаүзлэгийн үр дүнг харгалзан эмч тодорхойлно.

Оёдол хийх

Энэ аргыг голчлон ходоодны цоолсон шарханд хэрэглэдэг. Үйл ажиллагаа нь бараг ямар ч хүндрэл үүсгэдэггүй.

Мэс заслын үйл ажиллагаа дараахь байдлаар явагдана.

1. Эмч хэвлийн хөндийг огтолж, илүүдэл шингэнийг шахах тусгай төхөөрөмж ашигладаг.
2. Дараа нь мэргэжилтэн цооролтын байршлыг олж, ариутгасан самбай дэвсгэрээр хязгаарладаг.
3. Цоорсон шархыг хөндлөн оёдол ашиглан оёдог.

Оёдлын зорилго нь люменийг нарийсгаж, эрхтэний байгалийн хэлбэрийг хадгалах явдал юм.

Үйл ажиллагаа явуулах нь маш чухал юм мэргэшсэн мэргэжилтэн. Энэ нь анх удаагаа амжилттай байх ёстой, эс тэгвээс хүндрэл үүсэх эрсдэл эрс нэмэгддэгтэй холбоотой юм.

Ресекци

Бүрэн буюу хэсэгчлэн зайлуулахходоод. Уг процедурыг өвчтөний биеийн байдал хүнд байгаа тохиолдолд онцгой тохиолдолд тогтоодог.

Ходоодны тайралт нь олон сул талуудтай:

1. Өвчтөн насан туршдаа татгалзах ёстой Идэвхтэй хөдөлгөөн хийх.
2. Хүн амьдралынхаа туршид идэхгүйгээр зөв хооллох ёстой хортой бүтээгдэхүүн.
3. Энэ төрлийн мэс засал нь удаан хугацааны нөхөн сэргээх хугацаа шаарддаг.
4. Авах эрсдэл өндөр ноцтой хүндрэлүүдмэс заслын дараа.

Шархыг арилгах мэс засал нь урт хугацааны ерөнхий мэдээ алдуулалтын дор явагддаг. Мөн хиймэл агааржуулалт хийх шаардлагатай. Эмч ходоодны нөлөөлөлд өртсөн хэсгийг арилгаж, дараа нь эрхтэний байгалийн хэлбэрийг аль болох хадгалахын тулд оёдол тавьдаг.

Хэрэв мэс засал амжилттай болсон бол мэс засал дууссаны дараа өвчтөн 10-14 хоногийн дараа л хөл дээрээ босохыг зөвшөөрдөг.

Ваготоми

Мэс засал нь вагус мэдрэлийг огтлох явдал юм. Архаг эмгэгийн үед хэрэглэнэ пепсины шарх, энэ нь эмийн эмчилгээнд хамрагдах боломжгүй.

Ваготоми хийдэг нээлттэй эрхтэн, түүнчлэн дурангийн аргаар. Эмч хэт их хүчил үйлдвэрлэхэд хувь нэмэр оруулдаг мэдрэлийг тайрч, цоорсон эсвэл зүссэн хэсэгт гоо сайхны оёдол тавьдаг.

Шархыг арилгах мэс заслыг яаралтай болон төлөвлөсөн гэж хувааж болно. Эхний төрлийн хөндлөнгийн оролцоо нь өвчтөний нөхцөл байдал огцом муудсан тохиолдолд л хийгддэг боловч ийм тохиолдол маш ховор байдаг. Ихэнхдээ зохион байгуулдаг сонгомол мэс засал, ямар нэгэн шалтгаанаар хөндлөнгөөс оролцох мөчийг удаан хугацаагаар хойшлуулсан хүмүүст зориулагдсан болно.

Гастроэнтерологчийн зааж өгч болох хэд хэдэн мэс заслын процедур байдаг. Үүнд:

• тайрах - энэ үед шархлаатай хамт өртсөн эрхтний ихэнх хэсгийг арилгадаг. Гэсэн хэдий ч заримдаа бүрэн тайралтыг зааж өгдөг;
• ваготоми - эрхтнийг хадгалахад чиглэсэн, зөвхөн мэдрэлийн төгсгөлийг тайрах;
• дурангийн дурангийн шинжилгээ нь хамгийн аюулгүй, гэмтэл багатай эмнэлгийн арга хэмжээ юм. Бусад хагалгааны гол ялгаа нь хэвлийн хөндийн урд талын хананд том зүсэлт хийх замаар заль мэхийг хийдэггүй явдал юм. Дурангийн багажийг оруулдаг цөөн хэдэн жижиг зүсэлт хийх шаардлагатай.

Мэргэжилтэн багажийн болон лабораторийн оношлогооны явцад тодорхой өвчтөнд ямар төрлийн мэс засал хийх шаардлагатайг тодорхойлж чадна.

Ходоодны цоолсон шархлааны шинж тэмдэг

Цоорсон шарх зэрэг өвчнөөр өвчилсөн хүний ​​үндсэн шинж тэмдгийг гурван үе шатанд хувааж болно.

Вэб дээр сонирхолтой:

Эхний үе нь зургаан цаг орчим үргэлжилдэг - "өвдөлт цочролын үе шат", учир нь энэ хугацаанд өвчтөн хэвлийн хэсэгт цочмог өвдөлтийг мэдэрдэг - энэ нь хурц, хүчтэй, маш хурц өвдөлт юм. Энэ үед бөөлжих шинж тэмдэг илэрч, өвчтөн орноосоо босоход хэцүү, арьс нь мэдэгдэхүйц цайвар болж, гарч ирж магадгүй юм. хүйтэн хөлс. Амьсгал нь түргэсч, гүехэн болдог, хэрэв гүнзгий амьсгаа авөвдөлт мэдрэгдэж, цусны даралт буурдаг, гэхдээ импульс хэвийн хэмжээнд байна: минутанд далан гурваас наян цохилт. Таваас зургаан цагийн дараа тохиолддог хоёр дахь үе шатанд өвчтөний ерөнхий байдал сайжирч магадгүй: өвдөлтийн эрч хүч мэдэгдэхүйц буурч, хэвлийн булчингууд чангардаггүй. Энэ үед идэвхтэй хөгжиж буй перитонит нь тахикарди, бага зэрэг эйфори мэдрэмж, гэдэс дүүрэх, өтгөн хатах зэрэг болно. IN энэ үелейкоцитоз хөгжиж эхэлдэг. Гурав дахь шат нь араваас арван хоёр цагийн дараа тохиолддог бөгөөд эмнэлзүйн зураг нь сарнисан перитониттэй бүрэн нийцдэг. Энэ үед юунаас болж ийм мэдрэмж төрснийг тодорхойлоход нэлээд хэцүү байдаг.

Энэ өвчний шинж тэмдгийг мэдсэнээр та даруй эмчид хандаж, цогц эмчилгээг эхлүүлж болно.

Эхний бөгөөд хамгийн түгээмэл шинж тэмдэг бол өвдөлт юм. Ихэнхдээ энэ нь хэвлийн хөндийд, хүйснээс дээш мэдрэгддэг; заримдаа энэ нь мөрний ир, зүрхний хэсэгт тархдаг бөгөөд энэ нь эхэндээ зүрхний өвдөлт гэж буруугаар ойлгогддог.

Бүх шинж тэмдгүүдийн дунд хэвлийн өвдөлтийг хамгийн түгээмэл гэж үздэг. Энэ нь зөвхөн таагүй байдал үүсгэх төдийгүй гадаад төрхийг өдөөж болно ноцтой асуудлууд. Доор байна алхам алхмаар зааварчилгаа, дагаж мөрдвөл та өвдөлттэй мэдрэмжийг даван туулж чадна.

Хүснэгт. Гэрийн нөхцөлд шинж тэмдгийг арилгах.

Өвчний ердийн хэлбэр нь ходоодны агууламжийг хэвлийн хөндийн чөлөөт хэсэгт оруулдаг.

Хөгжлийн гурван үе байдаг:

Химийн перитонитийн үе.Хичээлийн үргэлжлэх хугацаа 3-6 цаг байна. Нүхний диаметр, ходоодны шүүрлийн хэмжээ зэргээс шалтгаална. Ходоодны цочмог өвдөлт дагалддаг. Хүйн орчмын сегмент болон баруун гипохонронд хүчтэй өвдөлт үүсч болно. Дараа нь тэд хэвлийн хөндийг бүхэлд нь хамардаг.Ходоодны урд талын хананд цоорох нь хэвлийн зүүн тал ба зүүн гарын шууны хэсэгт өвдөлтөөр илэрдэг. Өвдөлт мэдрэхүй нь илрэлийн үргэлжлэх хугацаагаар тодорхойлогддог. Бөөлжих нь ховор тохиолддог. Артерийн даралтбуурсан боловч импульс нь ихэвчлэн хэвийн хязгаарт байдаг. Амьсгал нь гүехэн, хурдан болдог. Арьс нь цайвар болж, хөлрөх нь нэмэгддэг. Хэвлийн урд хэсгийн булчингууд чангарч, хэвлийн хөндийд хий хуримтлагддаг.

Бактерийн перитонитийн үе.Энэ нь цооролтоос хойш 6 цагийн дараа эхэлдэг. Хэвлийн булчин суларч, амьсгал нь гүнзгийрч, хурц өвдөлт арилдаг. Хүн тайвширсан мэт санагддаг. Энэ үе шатанд температур нэмэгдэж, зүрхний цохилт нэмэгдэж, индикаторууд өөрчлөгддөг цусны даралт. Хордлого нэмэгдэх үе эхэлдэг бөгөөд энэ нь хийн хэмжээ ихсэх, перисталтик саажилтад хүргэдэг. Хэл нь хуурай болж, хамт саарал бүрхүүлурд болон хажуугийн гадаргуу дээр. Өвчтөний ерөнхий зан байдал өөрчлөгддөг. Тэрээр эйфори, тайвшралыг мэдэрч, түүний нөхцөл байдалд шүүмжлэлтэй ханддаггүй, саад болохгүй байхыг хүсдэг. Хэрэв хордлого ихэссэн үед түргэн тусламж үзүүлэхгүй эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ, дараа нь хүн өвчний гурав дахь, хамгийн хүнд үе шатанд шилждэг.

Цочмог хордлогын үе.Дүрмээр бол энэ нь өвдсөнөөс хойш 12 цагийн дараа эхэлдэг. Гол илрэл нь хяналтгүй бөөлжих, шингэн алдалтанд хүргэдэг. Харааны хувьд та арьсны өөрчлөлтийг анзаарч болно. Тэд хуурай болдог. Болж байна огцом уналтбиеийн температур. 38°-40° хүртэл нэмэгдэнэ 36.6° хүртэл буурах замыг өгч байна. Судасны цохилт минутанд 120 цохилт хүрдэг. Цусны дээд даралт 100 ммМУБ хүртэл буурдаг. Ерөнхий төлөвӨвчтөн нойргүйдэл, хайхрамжгүй байдал, гадны өдөөлтөд удаан хариу үйлдэл үзүүлдэг. Чөлөөт хий, шингэний хуримтлалаас болж хэвлий нь томордог. Шээх үйл явц эвдэрч, эцэст нь бүрэн зогсдог. Хэрэв хүн перитонитийн хөгжлийн энэ үе шатанд хүрсэн бол түүний амийг аврах нь бараг боломжгүй юм.

Ходоодны цоолсон шархыг эмчлэх

Хагалгааны дараа өвчтөн хоёроос гурван сарын дараа ажиллаж эхэлдэг. Хагалгааны дараа, оёдол авч, эмнэлгээс гарах үед ходоодны шархлаа хэрхэн биеэ авч явахаас бүх зүйл шалтгаална. Энэ бүхэн нь эдгэрэлт, шархны эдгэрэлтээс хамаарна. Хэрэв бүх зүйл эмх цэгцтэй байвал 7-9 хоногийн дараа оёдол авдаг боловч та арай эрт эмнэлгээс гардаг.

Цоорсон шархлаатай гэж оношлогдсон бол мэс заслын дараа хэрхэн биеэ авч явах вэ?

Эхлээд биеийн тамирын дасгал хийхээс зайлсхийхийг хичээ. Ходоодны шархлааны мэс засал хийсний дараа хамгийн дээд тал нь хөлөө хөдөлгөх явдал юм. Мөн амьсгалын дасгал хийхээ бүү мартаарай.

Өвчний эмчилгээ нь оношлогоонд суурилдаг. Ихэвчлэн өвчтөнийг эмнэлэгт хэвтүүлж, хатуу хэвтрийн амралт, тайван байдлыг тогтоодог.

Эмчилгээний хувьд хэд хэдэн бүлгийн эмийг хэрэглэдэг. Хамгийн эхний зүйл бол антисекретор эмүүд бөгөөд тэдгээрийн гол зорилго нь үүсэх эрчмийг бууруулах явдал юм. ходоодны шүүс, түүний түрэмгий байдлыг багасгах.

Хэрэв өвчний шалтгаан нь бактери юм бол висмутын бэлдмэлийг (Викалин, Де-Нол болон бусад) тогтооно. Эдгээр эмүүд нь амин чухал үйл ажиллагааг зогсоох зорилготой юм хортой бактериходоодны шүүсний түрэмгий нөлөөнөөс гэдэсийг хамгаална. Мөн томилогдсон бактерийн эсрэг эмүүд(тетрациклин, кларитромицин болон бусад).

Хоолны массыг ходоод гэдэсний замаар илүү сайн нэвтрүүлэхийн тулд прокинетикийг хэрэглэдэг. Эдгээр эмүүд нь шинж тэмдгийг арилгахад тусалдаг өвдөлтийн хам шинж, дотор муухайрах, цээж хорсох, бөөлжих мэдрэмж. Хэрэв зүрхний шарх арилахгүй бол ходоодны хүчлийг саармагжуулах эмийг тогтооно.

Ходоодны хамгаалалтын бодисууд нь янз бүрийн ферментийн нөлөөллөөс өртсөн эрхтнийг хамгаалахад шаардлагатай байдаг.

Цоорсон шархыг мэс заслын аргаар эмчилдэг. Хагалгааны өмнөх бэлтгэл нь ходоодны агууламжийг арилгах, цусны даралтыг сэргээхээс бүрдэнэ. Цаашдын арга хэмжээг сонгох судалгааг мөн хийдэг.

Үнэлгээ хийсэн:

Өвчин эхэлснээс хойш өнгөрсөн хугацаа;

Шархлаа гарал үүсэл, хэмжээ, нутагшуулах шинж чанар;

Перитонитийн хүнд байдал, тархалтын талбай;

Өвчтөний насны онцлог;

Байгаа/байхгүй нэмэлт эмгэгүүд;

Техникийн онцлогэмнэлэг, эмч нарын мэргэжлийн ур чадвар;

Эрхтэн хадгалах мэс засал (оёдол тавих) ба радикал (таслах, шархлаа арилгах гэх мэт) байдаг.

Хоолны эмчилгээ

Харамсалтай нь хориотой бүтээгдэхүүний жагсаалт нэлээд том тул өвчтөнөөс тэсвэр тэвчээр, ёс суртахууны бэлтгэл шаарддаг. Өвчтөн хоол боловсруулахад удаан хугацаа шаардагддаг хоол хүнснээс татгалзах, ходоодыг цочроох, давсны хүчлийн үйлдвэрлэлийг нэмэгдүүлэх шаардлагатай болно. Хагалгааны дараах үе шатанд та дараахь зүйлийг авахаас бүрэн татгалзах хэрэгтэй.

• цитрус жимс (мандарин, жүрж, бэрсүүт жүрж, нимбэг);
• шарсан, өөх тос, халуун ногоотой, лаазалсан, даршилсан, тамхи татдаг хоол;
• шоколад болон бусад амттан: чихэр, вафли, бялуу, зөгийн балтай бялуу гэх мэт;
• шинэхэн гурилан бүтээгдэхүүн, цөцгийн тос, хийсвэр боов;
• буурцагт ургамал, үр, самар, попкорн;
• сонгино, цагаан гаа, сармис;
• их хэмжээний эслэг агуулсан хүнсний ногоо (үүнд улаан лууван, цагаан байцаа, цуккини, манжин, цуккини орно);
• өөх тос, баян, хүчтэй шөл, шөл;
• халуун, халуун ногоотой сүмс, adjika, marinade, майонез, кетчуп, цуу, гич;
• өөх тос, мах, загас;
• хүчтэй цай, согтууруулах ундаа, кофены ундаа, сод, квасс.

Бүртгэгдсэн бүтээгдэхүүнийг насан туршдаа хасах шаардлагатай болно. Зөвхөн эмчлэгч эмчийн зөвшөөрлөөр (хагалгааны дараа хэдэн жилийн дараа) зарим илүүдэл, "хор хөнөөл" -ийг зөвшөөрч болно. Аливаа аяндаа гарах зан үйлийг бүрэн хориглоно.

Мэс засал хийлгэсний дараа хоолны дэглэмийн дүрмийг дагаж мөрдөх, хориглосон хоолыг хасах, санал болгож буй хоолны жагсаалтыг ашиглах нь чухал юм.

Жишээ болгон та дараах жишээ цэсийг хоёр өдрийн турш ашиглаж болно.

1. №1 өдөр:

Цоорсон шархыг эмчлэх мэс засал хийсний дараа та хоолны дэглэмийг хатуу дагаж мөрдөх ёстой. Хэрэв та үүнээс татгалзвал өвчний дахилт боломжтой.

Гэхдээ өвчтөн өлсөж болохгүй, түүний хоол тэжээл нь бүрэн дүүрэн байх ёстой бөгөөд ингэснээр бие нь шаардлагатай бүх шим тэжээл, түүний дотор уураг хүлээн авдаг. Энэ нь өвчтөний ходоод гэдэсний замыг хурдан сэргээхэд тусална.

Та дор хаяж 1 сар хоолны дэглэм барих хэрэгтэй, гэхдээ 3 сар бол илүү дээр юм. Танил хоолыг өвчтөний хоолны дэглэмд шууд оруулдаггүй, харин аажмаар, зарим хоолыг үүрд орхих шаардлагатай болдог.

Таны эмч танд хэр удаан хоолны дэглэм барьж, ямар хоол хүнс хэрэглэхийг хүссэн үедээ хэлж өгөх болно, учир нь энэ нь өвчтөний нөхцөл байдлаас ихээхэн хамаардаг. Та зөв цэсийг бий болгоход туслах хоол тэжээлийн мэргэжилтэнтэй ярилцаж болно.

Энэ нь дархлааны тогтолцоог эрс сулруулсан өвчтөнүүдэд онцгой ач холбогдолтой юм. Өтгөн хаталт үүсвэл та мөн эмчид мэдэгдэх хэрэгтэй.

Зөвхөн холбоотой биш аливаа асуулт эмийн эмчилгээ, гэхдээ хоолны дэглэм нь эмчилгээний нэг хэсэг бөгөөд өвчтөнд эм уухаас дутахгүй чухал тул та зөв хооллолтын талаар эмчээсээ асууж болно.

Одоогийн байдлаар өвчтөнийг идэвхтэй нөхөн сэргээхийг зөвлөж байна, өвчтөнд тусгай эмчилгээ хийхийг зөвлөж байна амьсгалын дасгалуудхоёр дахь өдөр нь хөлөө хөдөлгө. Өөр нэг өдрийн дараа өвчтөн босохыг зөвшөөрч, эмчилгээний гимнастикийн цогцолбороос дасгал хийхийг зөвлөж байна.

Гастроэнтерологич танд мэс заслын дараах үед юу идэж болохыг хэлж чадна. Хоолны дэглэмд чанасан, шатаасан, чанасан, уураар жигнэсэн хоол байх ёстой. Үүнээс гадна бүх хоолыг хэрэглэхийн өмнө жижиглэсэн эсвэл нунтаглах ёстой. Ходоодны шархлаа гэх мэт өвчин нь өөх тос, шарсан, халуун ногоотой, давслаг, даршилсан хоол, лаазалсан хоол, даршилсан ногоо, утсан маханд тохирохгүй.

Өмнө дурьдсанчлан хоол тэжээл нь ходоод гэдэсний замын үйл ажиллагааг хөнгөвчлөхөд чиглэгдэх ёстой тул хоол хүнс сонгохдоо хөнгөн, хурдан шингэцтэй хоолыг илүүд үздэг. Хүний биед орж ирэх хамгийн эхний хоол бол нухаш шөл, үр тариа, нухсан мах, загас байх болно.

Өвчтөн уурын омлет идэхийг зөвшөөрдөг. Хагалгааны дараах 4 дэх өдрөөс эхлэн өвчтөний порц 50 грамм хүртэл нэмэгддэг (нэг хоолонд илүү их хоол идэж болохгүй).

"Зөвшөөрөгдсөн" хүнсний жагсаалтад юу багтдаг вэ?

1. Өндөг, өөх тос багатай сүүн бүтээгдэхүүн, омлет;
2. Хуучирсан талхны бүтээгдэхүүн;
3. Тахианы мах эсвэл загастай өөх тос багатай шөл, чанасан туранхай мах, шөл загасны хоол;
4. Исгэсэн сүүн бүтээгдэхүүн, вермишель;
5. Төмсний таваг, чанасан хулуу, манжин, лууван болон бусад чанасан эсвэл чанасан ногоо;
6. Будаа, Сагаган, устай овъёос;
7. Жимс, жимсгэний амтат сортууд, тэдгээрээс хийсэн ундаа;
8. Эмийн рашаан, ургамлын гаралтай декоциний;
9. хивэг;
10. Вазелин, пудинг, ааруултай хоол, мусс, суфле, пастил.

Ийм чангаруулсан хоол тэжээлийн системийг өвчтөний нөхцөл байдал сайжирч байгааг мэдрэх хүртэл хоёроос гурван сарын турш дагаж мөрдөх ёстой. Ходоодыг сэргээхэд хоёр сар хангалттай биш гэдгийг санах нь зүйтэй бөгөөд ингэснээр та дахин зургаан сарын турш хэсгийн хэмжээг нэмэгдүүлэх боломжгүй юм.

Зөв цэсХодоодны мэс заслын дараа гастроэнтерологич эсвэл хоол тэжээлийн мэргэжилтний өвчтөнд зааж өгсөн , дараалсан үе шатуудаас бүрдэх цогц эмчилгээний чиглэл болох хоолны дэглэмийн эмчилгээний үндэс болсон. Зөвхөн эмчлэгч эмч өвчтөнд заасан хугацаанд юу хэрэглэхийг зөвшөөрдөг, дараагийн нөхөн сэргээх хугацаанд ямар хоол хүнс хэрэглэхийг зөвшөөрдөг болохыг тайлбарлана.

Эхний шат

Хагалгааны дараах эхний өдөр өвчтөн хоолны дэглэм барьж байх ёстой. Хоёр дахь өдөр хоолны дэглэм зөөлөн байх ёстой. Эмч өвчтөний эрүүл мэндийн байдлыг хянаж, зөвшөөрөгдсөн бүтээгдэхүүний жагсаалтыг тодорхойлдог.

Аажмаар өвчтөний хоолны дэглэм өргөжиж байна. Үүнд хоёр долоо хоног хүртэл хугацаа шаардагдана. Хагалгааны дараах хоолны дэглэмийг маш нухацтай авч үзэх шаардлагатай. Энэ хугацаанд өвчтөнд аяга таваг нь нухашаар үйлчилдэг.

Өвчтөний цаашдын хоол тэжээл

Ходоодны шархыг мэс заслын аргаар арилгах нь хэд хэдэн аргаар явагддаг: шархлаа оёх, ваготомитой хослуулан өртсөн хэсгийг тайрах.

Оёдол хийх үед ходоод, арван хоёр нугасны хана бага зэрэг гэмтдэг. Ходоодны хэмжээ ижил хэвээр байгаа тул хэсгийн хэмжээг эрс багасгах шаардлагагүй болно.

Шархлаа оёх үед хоол тэжээлийн дүрэм:

• үйлчлэх дээд хэмжээ нь 200 гр;
• Хоолны дэглэмд нухаш, жижиглэсэн хоол зонхилдог.

Таслах үед ходоодны пилорик хэсэг болон зэргэлдээ гэдэсний булцууг арилгадаг. Хоол боловсруулах шүүс үйлдвэрлэхийг өдөөх үүрэгтэй вагус мэдрэлийг мөн задалдаг. Энэхүү хөндлөнгийн оролцооны үр дүнд ходоодны хэмжээ мэдэгдэхүйц буурч, хоол боловсруулах шүүсний үйлдвэрлэл буурч, хоол хүнс задрах үйл явц хүндрэлд хүргэдэг.

Шархыг тайрсны дараа хооллох дүрэм:

• үйлчлэх дээд хэмжээ нь 50 гр;
• аяга таваг нь шингэн, нялцгай эсвэл вазелин шиг тууштай байх ёстой.

Арван хоёр гэдэсний шархлааны мэс заслын дараах хоолны дэглэмийн ерөнхий дүрмүүд:

• өдөрт зургаан удаа хооллохыг зөвлөж байна;
• аяга таваг давхар зууханд чанаж, зууханд шатаасан эсвэл чанаж болгосон байх ёстой;
• бүх бүтээгдэхүүнийг буталсан хэлбэрээр үйлчилдэг;
• дээд хэмжээдавс - өдөрт 6 г-аас ихгүй;
• хүнсний температурыг 15-45 градусын хооронд байлгахыг зөвшөөрдөг;
• Хоолны хооронд 4 цагаас илүүгүй байх ёстой, унтахаас 2 цагийн өмнө идэхийг зөвлөдөггүй;
• хоолыг сайтар зажилж байх ёстой;
• цэс тэнцвэртэй байх ёстой.

Хэрэв ийм зөвлөмжийг үл тоомсорловол нарийн төвөгтэй мэс засал хийхээс зайлсхийх боломжгүй бөгөөд үүний дараа та урт хугацааны эмчилгээ, зөв ​​хооллолтыг дагаж мөрдөх шаардлагатай болно. Тиймээс хэрэв цоолсон шархыг эмчлэх мэс засал хийлгэсэн бол давсыг аль болох бага хэрэглэх шаардлагатай. хурдан нүүрс усболон шингэн.

Хэрэв мэс засал хийлгэсний дараа өвчтөний биеийн байдал хэвийн болоогүй бол анх удаа зөвхөн хийгүй рашаан, цай, жимсний вазелин ууж болно. Дараа нь цэсэнд нухаш, жижиглэсэн өндөг хэлбэрээр бага зэрэг шөл нэмнэ.

Тиймээс, нөхцөл байдлыг хүндрүүлэхгүйн тулд та олон төрлийн, амттай дээрх хоолны дэглэмийг баримтлах хэрэгтэй.

Заримдаа шархлаа нь мэс засал шаарддаг. Хорт хавдар, шархлаа цоорох, ходоодны цус алдалт ихтэй тохиолдолд шаардлагатай байж болно.

Хагалгааны өмнө болон мэс заслын дараах үе шатанд та илүү хатуу хоолны дэглэм баримтлах хэрэгтэй. Хагалгааны өмнө 24 цагийн турш идэж болохгүй, мэс заслын дараах хоолны дэглэмд зөвхөн тодорхой хоол хүнс орно.

Хагалгааны дараа шууд идэх юм өгөхгүй, хоёр дахь өдөр нь ус ууж, хүнсний ногоо, үр тариагаар хийсэн нялцгай нухаш шөл, будаа эсвэл овъёосны будаа идэж болно.

3-4 хоногийн дараа зөөлөн чанасан өндөг, наалдамхай будаа (овъёос, Сагаган) усанд хийж, цуккини, хулуу, луувангийн ногооны нухаш, бага зэрэг төмс нэмж болно.

Нэг хагасаас хоёр долоо хоногийн дараа та өвчний ердийн хоолны дэглэмд шилжиж болно.

Шархлаа өвчний дараа насан туршдаа ямар хоол хүнс хэрэглэхийг хориглодог вэ?

Эдгээр нь үйлдвэрийн аргаар үйлдвэрлэсэн чихэр, чипс, өглөөний цай, шарсан төмс, алтан царцдастай мах, загас, өөхний гахай, хурга, галуу, нугасны мах, кофе, ихэнх архи, чихэрлэг карбонатлаг ус юм.

Хагалгааны дараа өвчтөний олон төрөл төрөгсөд, найз нөхөд нь өвчтөнд аль болох олон сайхан зүйл авчрахыг хичээдэг ч үүнийг хийх боломжгүй юм.

Нэгдүгээрт, тэр анх удаа идэж болохгүй.

Хоёрдугаарт, үүнийг хийснээр та зөвхөн өвчтөнийг цочроож чадна. Жимс, жимсгэнэ нь компот эсвэл нухаш хэлбэрээр хамгийн сайн хэрэглэдэг.

Хүнд хоол идэхгүй байхыг хичээ. Таны ходоод дахин хэвийн ажиллахын тулд нөхөн сэргээх шаардлагатай.

Шархлаа арилгах мэс заслын дараа юу идэж болох вэ?

Хагалгааны дараа хоолны дэглэм баримтлах нь маш чухал юм. Дүрмээр бол та хоёр өдрийн дараа шингэн ууж, өдөрт хагас аяга ус ууж, нэг халбагаар ууж болно. Өдөр бүр усыг аажмаар шөл эсвэл шөлөөр солино. Дараа нь найм орчим хоногийн дараа тэд мах, төмс, үр тариа гэх мэтийг идэхийг зөвшөөрдөг боловч зөвхөн нухаш хэлбэрээр идэхийг зөвшөөрдөг.

Ходоодны шархлааны хагалгааны дараа хор хөнөөл учруулахгүйн тулд та хатуу хоолны дэглэм барьж, эмчийн зөвлөгөөг сонсох хэрэгтэй.

Оёдол хийх

Ресекци

Ваготоми

Хагалгааны дараа хэдэн сарын турш тусгай хоолны дэглэм баримтлах нь маш чухал юм. Цоорсон шархлаатай бол ямар ч тохиолдолд энгийн нүүрс ус, шингэн, давс их хэмжээгээр хэрэглэхийг хориглоно.

Хагалгааны дараа хоёр хоногийн дараа өвчтөнд эрдэс, гэхдээ ус, жимсний вазелин, мөн сул цай өгөхийг зөвшөөрдөг. Дараа нь та өдөрт хоёр чанасан, жижиглэсэн өндөг, бага хэмжээний ногооны нухаш шөл өгч болно.

Хагалгааны дараа арав хоногийн дараа өвчтөн аажмаар нухсан төмс, мөн чанасан лууван, хулуу зэргийг хоолны дэглэмд оруулж эхэлдэг. Гэхдээ бүх хоол зөөлөн, давслаг, өөх тос багатай, халуун ногоотой биш байх ёстой.

Талхыг мэс засал хийснээс хойш нэг сарын дараа цэсэнд оруулж болно. Жигнэх, элэг, бөөр, уушиг, тамхи татдаг хоол, мөөг, халуун амтлагчийг хоолны дэглэмээс бүрэн хасдаг.

Хагалгааны дараах эхний саруудад хоолны дэглэм аль болох хатуу байх ёстой бөгөөд хэсэг хугацааны дараа эмчийн зөвшөөрлөөр хоолны дэглэмийг аажмаар өөрчилж болно.

Ходоодны шархыг цоолсоны дараа өвчтөнд зөвшөөрөгдсөн хоол хүнснээс бүрдсэн хоолны дэглэмийг тогтооно. Хоолны бэлтгэлийг эмчийн зөвлөмжийн үндсэн дээр хийх ёстой.

Нэг өдрийн цэсийн сонголт

Сэргээх, дахилт үүсэх эрсдлийг бууруулах эхний дүрэм бол эмчийн зааврыг чанд дагаж мөрдөх явдал юм. "Хэрэв та чадахгүй, гэхдээ үнэхээр хүсч байвал" гэсэн дүрмийн үл хамаарах зүйл ажиллахгүй. Хагалгааны дараах үе шатанд хатуу хоолны дэглэм тогтоодог. Энэ нь 3-аас 6 сар хүртэл үргэлжилж болно. Хоолны дэглэм нь аажмаар илүү төвөгтэй болдог.

Хоолны дэглэмийн үндсэн зарчим:

Өдөрт 6 удаа хооллох тоо, жижиг хэсгүүдэд.

Авсан бүх хоол нь нухаш эсвэл хагас шингэн байх ёстой.

Хоолыг уураар жигнэх эсвэл буцалгах хэрэгтэй

Давсыг хязгаарлагдмал хэмжээгээр авах ёстой

Мөн энгийн нүүрс ус (элсэн чихэр, шоколад, гурилан бүтээгдэхүүн) болон шингэний хэрэглээгээ хязгаарлах хэрэгтэй.

Хагалгааны дараах 2 дахь өдөр рашаан, жимсний вазелин, сул, бага зэрэг чихэрлэг цай уухыг зөвшөөрдөг.

Хагалгааны дараах хоолны дэглэм нь өвчтөний эдгэрэлтийн чухал хэсэг бөгөөд хурдан эдгэрэхэд нөлөөлдөг. Зөөлөн хоолны дэглэм нь юуны түрүүнд ходоодны хэвийн үйл ажиллагааг сэргээх, түүнийг аль болох хэмнэхэд чиглэгддэг.

Мэс заслын эмчилгээ хийсний дараа өвчтөн дараахь зүйлийг идэж болно.

• зөвхөн чанасан хоол;
• аяга таваг нь сараалжтай эсвэл хагас шингэн хэлбэрээр үйлчлэх ёстой;
• хөнгөн, нэгэн зэрэг тэжээллэг хоол хүнс;
• өрөөний температурт хоол. Хэт халуун эсвэл хэт хүйтэн хоол идэхийг хатуу хориглоно;
• амархан шингэцтэй уураг, өөх тос, нүүрс усаар баяжуулсан бүтээгдэхүүн.

Мэс заслын эмчилгээ хийснээс хойш хоёр долоо хоногийн дараа хоолны дэглэм бага зэрэг нэмэгддэг. Та ямар хоол идэж болохыг эмчээсээ олж мэдэх хэрэгтэй - тэр хориотой, зөвшөөрөгдсөн хүнсний орцуудын бүрэн жагсаалтыг өгөх болно.

Ихэнхдээ хоолны дэглэмийг дагаж мөрдөх нь хоёр сараас илүүгүй үргэлжилдэг боловч амьдралынхаа туршид өөх тос, халуун ногоотой хоол, согтууруулах ундаа, карбонатлаг ундаанаас татгалзах шаардлагатай болно гэдгийг анхаарч үзэх хэрэгтэй.

Хэрэв мэс заслыг цаг тухайд нь хийж, хоол тэжээлийн талаархи бүх зөвлөмжийг дагаж мөрдөж, эрүүл амьдралын хэв маягийг баримталж байвал ходоодны шархлааны таамаглал таатай байна.

Видео: Ходоодны шархлааны хоолны дэглэмийн жор

Хэрэв та ходоод, арван хоёр гэдэсний шархлаатай бол энэ нь таны хоолны дэглэм амтгүй байх ёстой гэсэн үг биш юм. Та хоолны дэглэмийн цэсийг төрөлжүүлж болно янз бүрийн хоол, найрлага нь хориотой бүтээгдэхүүний агуулгыг оруулаагүй болно. Тэдгээрийг бэлтгэхэд хялбар бөгөөд таны эрүүл мэндэд хор хөнөөл учруулахгүй. Доор та зурагтай хэд хэдэн жор олох болно.

Төмс, манжингийн салат

Танд хэрэгтэй болно:

• жижиг манжингийн дөрөвний нэг;
• 1 төмс;
• хагас халбага ургамлын тос, давс, ургамал.

1. Төмс, манжингаа урьдчилан буцалгана.
2. Хүнсний ногоог чанаж дууссаны дараа хөргөнө.
3. Хальсалсны дараа тэдгээрийг тууз болгон хувааж, жижиг салат саванд хийнэ.
4. Бага зэрэг давс, ургамал, ургамлын тос нэмээд сайтар холино.

Алимтай тахианы мах

Шаардлагатай бүтээгдэхүүн:

• тахианы хөх - 1 ширхэг;
• алим - 3 ширхэг;
• яншуй - 2-3 мөчир;
• 1 халбага үнэргүй ургамлын тос, давс.

1. Тахианы махыг сайтар угааж, бага зэрэг давсалж, жижиглэсэн ургамал нэмнэ.
2. Алимыг хальсалж, зүсмэл болгон хуваана.
3. Бүгдийг жигд ханцуйнд хийж, 40 минутын турш урьдчилан халаасан зууханд хийнэ.

Төгсгөлд нь идэвхтэй үе шатходоодны шархыг эмчлэх, хоолны дэглэмийн үндсэн зарчмуудыг үргэлжлүүлэн дагаж мөрдөх. Үгүй бол дахин хурцдах магадлал өндөр байна.

Статистикийн мэдээгээр өвчтөнүүдийн 55% -д эмчилгээ дууссанаас хойш хэдэн сарын дараа дахилт дахин эхэлдэг. Харамсалтай нь энэ өвчнийг бүрэн эмчлэх боломжгүй ч эмчилгээний хоолны дэглэмээр амжилттай эмчилж болно.

Доорх видеог үзсэнээр та ходоодны шархлааны хоол тэжээлийн зарчмуудын талаар илүү ихийг мэдэх болно.

Интервенц хийх заалт

Ходоодны шарх нь Helicobacter pylori бактериас үүдэлтэй болохыг харьцангуй саяхан мэдсэн. Энэ шалтгааны улмаас мэс заслыг өмнөх шигээ байнга хэрэглэдэггүй.

Өвчин илэрсэн тохиолдолд эмч нар эхлээд эмийн эмчилгээг зааж өгдөг бөгөөд энэ нь ихэнх тохиолдолд өгдөг эерэг нөлөө. Гэсэн хэдий ч заримдаа та яаралтай арга хэмжээ авах шаардлагатай болдог.

Урьдчилан сэргийлэх

Урьдчилан сэргийлэх нь анхдагч ба хоёрдогч юм. Эхнийх нь тохиолдохоос урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээг багтаана шархлаат гэмтэлходоод, хоёрдогч нь аль хэдийн гарч ирсэн шинж тэмдгүүдийн хөгжлийг саатуулдаг.

Амны хөндийн эрүүл ахуйг сахиж, муу зуршлаасаа татгалзах замаар эмгэг үүсгэх эрсдлийг бууруулж чадна. Үндсэн зарчмуудыг дагаж мөрдөхөө мартуузай эрүүл хооллолт: тамхи татдаг мах, халуун ногоотой хоол хүнс хэрэглэхийг багасгах, хийжүүлсэн ундаа, олон хүний ​​өглөөний ердийн кофеноос татгалзах.

Эмийг үндэслэлгүй эсвэл системгүй хэрэглэхээс татгалзах нь ходоодны салст бүрхүүлийн гадаргууг гэмтээж, үрэвсэлт үйл явц эхлэхээс урьдчилан сэргийлэхэд тусалдаг.

Бие даасан үзүүлэлтээр хязгаарлагддаг спортын бэлтгэл, өдөр тутмын өглөөний дасгал, түүнчлэн наснаас хамааран шаардлагатай эрүүл унтах - эдгээр бүх амьдралын хэв маягийн элементүүд нь өвчнөөс урьдчилан сэргийлэхэд тусалдаг. Цаашдын хөгжилшархлаат эмгэг.

Хоолны дэглэм №1

Арван хоёр гэдэсний шархлааны мэс засал хийсний дараа та юу ч идэж чадахгүй, тэр ч байтугай усны хэмжээ хязгаарлагдмал байдаг. Хоёр дахь өдөр өвчтөн ус ууж болно, бага зэрэг, гэхдээ 20 минут тутамд. Ундны хоолны дэглэм нь 2-оос 4 хоног үргэлжилдэг тул эмч танд илүү нарийвчлалтай тоо өгөх болно.

Шархлаа цоолж, мэс засал хийснээс хойш ойролцоогоор 5 дахь өдөр өвчтөнд зөвхөн ундаа төдийгүй хоол идэхийг зөвшөөрдөг. Та аль хэдийн хэсгийг нэмэгдүүлж, 3 цаг тутамд идэж болно. Өвчтөний идэж буй хоол нь дулаан хэвээр байх ёстой бөгөөд бага зэрэг давсалж болно. Таны ууж буй шингэний хэмжээг 2 литр хүртэл бууруулж болно.

• буталсан үр тариа байрлуулсан хүнсний ногооны декоциний хамт бэлтгэсэн өтгөн шөл;
• шингэн будаа;
• өндөгний цагаан, омлет болгон уураар жигнэх;
• жимсний мусс;
• мах эсвэл загасны суфле.

Сэргээх эхний үе шат

Эмнэлгийн хоол тэжээлд зөвхөн орно амархан шингэцтэй хоол хүнсболон нухсан хоол. Зөвшөөрөгдсөн хоол хүнс:

• манна, Сагаган, будаа, Геркулесаас ус эсвэл шингэрүүлсэн сүүтэй шингэн нухаш будаа;
• үр тарианы нялцгай шөл;
• чанасан, жижиглэсэн хэлбэрээр өөх тос багатай мах, загасны бүтээгдэхүүн;
• уурын омлет эсвэл зөөлөн чанасан өндөг (хязгаарлагдмал, өдөрт хоёроос илүүгүй);
• уурын зуслангийн бяслаг суфле;
• төмс, цэцэгт байцаа, лууванаас хүнсний ногооны нухаш;

• сүү, сүүний вазелин, вазелин;
• жимсний вазелин, шатаасан алим.

• манна шингэн будаа;
• уурын омлет;
• нялцгай Геркулес шөл;
• уурын тахианы хөхний суфле;
• сүү эсвэл жимсний вазелин;
• ааруул суфле;
• сүү.

Сайжруулсны дараа хоол тэжээл

Хэрэв нөхөн сэргээх эмчилгээ сайн бол мэс засал хийснээс хойш 6-8 долоо хоногийн дараа та хоолны дэглэмээ аажмаар өргөжүүлж болно. Энэ хугацаанд 1-р хоолны дэглэмийг санал болгож байна. Өмнөхтэй адил хоол нь зөөлөн, шарсан, халуун ногоотой, давслаг зүйлгүй байх ёстой.

Маринад, утсан мах, өөх тостой хоол хүнс. Та майонез, кофе, лаазалсан хоол, шоколадаас татгалзах хэрэгтэй болно. Түүхий ногоо, жимс жимсгэнэ хязгаарлагдмал. Та сонгино, сармис, цагаан байцаа, улаан лууван, цитрус, исгэлэн жимс идэж болохгүй.

Тиймээс, хэрэв ходоодны шархлаа мэс засал хийлгэсэн бол өвчтөнд хатуу хоолны дэглэм баримтлах ёстой. Эмч эмч танд эмчилгээний хоол тэжээлийн зарчмуудыг танилцуулж, мэс заслын дараах үеийн бие даасан шинж чанарыг харгалзан жишээ цэсийг санал болгоно.

Маш олон байна эмчилгээний хоолны дэглэмходоодны шархлаатай өвчтөнүүдэд. Эдгээр нь бүгд тэнцвэртэй бөгөөд хориотой хоол хүнсний агуулгыг оруулаагүй болно. Үүнийг зурах нь маш чухал юм өдөр тутмын цэсзөв хооллолт, ингэснээр бие нь шаардлагатай хэмжээний шим тэжээлийг хүлээн авдаг. Жишээлбэл, ходоодны шархлаатай өвчтөнүүдийн өдөр тутмын хоолны цэсийг доор харуулав.

Өглөөний цай:

• цөцгийн тос бүхий улаан буудайн талхны нэг сэндвич;
• нэг шил тараг;
• аяга ус.

Үдийн хоол:

• хоёр зөөлөн чанасан өндөг;
• будааны будаа;
• жимсний нухаш;
• аяга сүү.

• тахианы шөл;
• гоймонтой котлет;
• нэг зүсэм талх;
• жимсний суфле;
• алимны амтлагч;
• аяга сүү.

Бүх хоолыг уураар жигнэх эсвэл усанд буцалгах хэрэгтэй. Бэлтгэсэн бүх бүтээгдэхүүнийг нухаш болгож, нухаштай төстэй тууштай байдалд хүрнэ. Хоолны үндэс нь уургийн хоол (ихэвчлэн сүүн бүтээгдэхүүн) байх ёстой. Давс, энгийн нүүрс ус (элсэн чихэр,

гэх мэт) ба шингэн нь хязгаарлагдмал байдаг.

1. Өдөрт 6 удаа бага багаар идэх;

2. Халуун хоол идэх;

3. Хоолыг сайтар зажлах.

Гэсэн хэдий ч боловсруулаагүй хоолны дэглэмийн хувьд хоолыг буцалгаж эсвэл уураар жигнэх ёстой бөгөөд дараа нь жигнэх эсвэл чанаж болно.

Боловсруулаагүй хоолны дэглэмийг дагаж мөрдөхдөө нухаш хоолны дэглэмээс зөвшөөрөгдсөн хоолны жагсаалтад дараахь зүйлийг нэмнэ.

• Борщ, байцаатай шөл;
• Өөх тос багатай махан шөл;
• Өчигдрийн талх ямар ч гурилаас (хөх тариа, улаан буудай, саарал);
• Галет жигнэмэг;
• Мах, шувуу, загасны төрөл бүрийн хоол;
• Түүхий болон чанасан ногоо;
• Ургамлын гаралтай түүхий хүнсний ногооны салат ба ургамлын тос;
• ааруул сүү;
• Сагаган, будаа, овъёосны гурилаар хийсэн кассерол, пудинг, будаа;
• чанасан хиам;
• Хиам;
• Зөөлөн, өөх тос багатай бяслаг;
• туранхай хиам;
• Хар түрс;
• Шинэ, боловсорсон, гэхдээ исгэлэн жимс, жимсгэнэ биш.

Эхний шат

Хагалгааны дараах хоолны дэглэм нь хэд хэдэн үе шатыг агуулдаг. Хамгийн хүнд нь хөндлөнгийн оролцооны дараа болон хурцадмал үед шууд тохиолддог. Өвчин намдаах үе шатанд болон амьдралын туршид илүү хөнгөн нөхцлийг зөвшөөрдөг.

Хоолны дэглэмийн үе шатууд:

• 1 дэх өдөр: уух, идэхийг хориглоно;
• 2 дахь өдөр: Өрөөний температурт 12 аяга ус уухыг зөвшөөрнө. Аажмаар, нэг удаа нэг халбага ууна;
• 3 дахь өдөр: 2 аяга ус уухыг зөвшөөрнө;
• 4 дэх өдөр: хоолны дэглэмд хагас литр хүртэл өөх тос багатай шөл эсвэл сул цай багтаж болно;
• 5 дахь өдөр: та нухсан ногоотой хөнгөн шөлөөр шөл идэж болно;
• 7 дахь өдөр: шингэн, вазелин хэлбэрээр хийсэн аяга таваг бүхий олон төрлийн цэсийг зөвшөөрдөг;
• 1-1.5 сарын дараа: та жижиглэсэн, татсан хоолыг хоолны дэглэмд нэмж болно.

Цочмог үе шат, хавар-намрын улиралд хатуу хоолны дэглэм баримтлах ёстой.

Ходоодны шархлааны мэс заслын дараа хоолны дэглэм барих шаардлагатай юу? Орчин үеийн мэргэжилтнүүд ийм өвчний хоолны дэглэмийн хатуу хязгаарлалт нь өвчтөний эрүүл мэндэд сөргөөр нөлөөлнө гэж үздэг. Мэс засал хийлгэсэн өвчтөн хоолны дэглэмтэй байх ёстой, гэхдээ тэнцвэртэй байх ёстой бүрэн хоолны дэглэм.

Өдрийн турш та хангалттай хэмжээний мах, үр тариа, сүүн бүтээгдэхүүн гэх мэт идэх хэрэгтэй. Согтууруулах ундаа, хүчтэй кофе, халуун ногоотой, тослог хоол хүнс хэрэглэхээс зайлсхийх хэрэгтэй.

Ходоодны шархлааны мэс заслын дараах хоолны дэглэмийн гол шаардлага: хоол хүнсийг тодорхой тогтоосон дэглэмийн дагуу хангах ёстой. Хамгийн оновчтой завсарлага- 4-5 цаг. Хэрэв өвчтөн чөлөөт цагаараа хөнгөн зууш идэж дассан эсвэл хоол идэхээ байнга мартдаг бол мэс заслын дараа ийм буруу хооллолт нь өвчтөний нөхцөл байдал маш хурдан муудаж, шархлаа шинээр хурцаддаг.

Хагалгааны дараах эрт үе

Шархыг тайрах үед мэс заслын оёдол эдгэрэх хүртэлх хугацаа хамгийн хэцүү байдаг. Энэ нь 2-3 сар хүртэл үргэлжилдэг. Энэ үед та өөрийгөө тусгай хоолны дэглэмээр хангах хэрэгтэй.

Хагалгааны дараа юу идэж болох вэ? Өвчний хүнд байдлаас хамааран өвчтөн тайрч авснаас хойшхи эхний хэдэн өдөр гэдэсний болон амны хөндийн хоол тэжээлийг авч болно. Эхний тохиолдолд өвчтөнийг датчикаар ходоод гэдэсний замд шууд тарьдаг.

Хоолыг амаар уувал өвчтөн бие даан ус, янз бүрийн декоциний, шөл ууж болно. Өдөр тутмын нормХодоодны шүүсийг идэвхтэй үйлдвэрлэхийг өдөөхгүйн тулд ийм хоол тэжээл нь ихэвчлэн 1000 кк-ээс хэтрэхгүй байна.

Ресекцийн дараа дараагийн 1.5-2 долоо хоногт зөвшөөрөгдсөн бүтээгдэхүүний жагсаалт маш бага байна. Өвчтөн өдөрт 6 удаа хооллохыг зөвшөөрдөг бөгөөд нийт калорийн агууламж 1500-1600 ккал байна. Цэс нь өөх тос багатай нухаш шөл, зөөлөн чанасан өндөг эсвэл омлет, нухсан туранхай мах, нунтагласан үр тарианы будаа зэргээс бүрдэнэ.

Хагалгааны дараах хожуу үе

Дараагийн 2-3 сарын хугацаанд ходоодны шархлааны мэс заслын дараах хоолны дэглэмд зөөлөн хоолны дэглэм орно. Ийм арга хэмжээ нь оёдлын утас задрах, үрэвсэлт үйл явц болон илүүдэл ачаалалходоод гэдэсний зам дээр.

Цэс нь нухаштай бүтээгдэхүүнээр хийсэн олон төрлийн хоолыг багтаасан болно: мах, загастай шөл, омлет, будаа, хүнсний ногоо эсвэл зуслангийн бяслагаар хийсэн янз бүрийн кассерол, хүчиллэг бус тараг, өөх тос багатай бяслаг. Аажмаар та уурын ногоо, загас, шинэхэн зөөлөн жимс, хуурай жигнэмэгийг хоолны дэглэмд оруулж эхэлж болно.

Та өөх тостой мах, чихэр, шарсан хоол, хатуу, исгэлэн ногоо, жимс жимсгэнэ, гурилан бүтээгдэхүүн идэж болохгүй. Та бохь зажлахаа больж, чихрийн хэрэглээгээ аль болох багасгах хэрэгтэй.

Эхний хэдэн сард хэд хэдэн хазуулсаны дараа цатгалан мэдрэмж төрж болно. Энэ зүгээр.

Та хоолоо аажмаар, 20-30 минутын турш идэж, аливаа хатуу зүйлийг сайтар зажлах хэрэгтэй. Мэс заслын дараа ходоодны хэмжээ мэдэгдэхүйц буурч, гүрвэлзэх хөдөлгөөн багасдаг тул эдгээр арга хэмжээ шаардлагатай.

Хоол боловсруулах системд орж буй том хэсгүүд нь бөөлжих, өтгөн хатах, хэвлийгээр хүчтэй өвдөхөд хүргэдэг.

Та өдөрт 6 удаа тогтмол хугацаанд идэх хэрэгтэй. Хоолны дэглэмээ хянах. Хэдийгээр бага хэмжээний хоол идсэн ч бие нь хангалттай хэмжээний уураг, витамин, амин хүчлийг авах ёстой.

Эдгэрсний дараа хоол тэжээлийн онцлог

Ресекцийн дараа 3-4 сарын дараа шархлааг хоолны дэглэмд оруулж болно тогтмол бүтээгдэхүүнхолестерин, элсэн чихэр ихтэй хоол хүнс, хийжүүлсэн болон согтууруулах ундааг хасах замаар.

Илүү их ногоо, ногоон, жимс жимсгэнэ идээрэй. Зөвхөн цитрус жимс, исгэлэн алимны хэрэглээг хязгаарлах нь зүйтэй.

Хамгийн ашигтай нь чидун эсвэл наранцэцгийн тосоор амталсан бүх төрлийн салат юм. Махыг өдөр бүр жижиг хэсгүүдэд хэрэглэж байх ёстой.

Хоол бэлтгэхдээ механик болон дулааны хэмнэлтийн зарчмуудыг баримтлах хэрэгтэй: хоол хэт халуун, хатуу биш байх ёстой. шарсан царцдасболон талхлах. Буцалсан эсвэл уурын хоолонд давуу эрх олгох нь дээр.

Шархлаа тайрч авсны дараа эрүүл мэндэд сайн байх чухал нөхцөл бол дэглэмийг дагаж мөрдөх явдал юм. Өдөрт 5-6 удаа нэгэн зэрэг хооллож хэвшээрэй. Энэ арга хэмжээ нь ходоодонд шүүсийг байнга үйлдвэрлэх боломжийг олгодоггүй бөгөөд энэ нь салст бүрхэвчийн гэмтсэн хэсгийг зэврүүлдэг.

Хэрэв та үснийхээ байдлыг сайжруулахыг хүсвэл Онцгой анхааралТаны хэрэглэдэг шампунь дээр анхаарлаа хандуулах нь зүйтэй.

Аймшигтай тоо - алдартай брэндүүдийн шампуньуудын 97% нь бидний биеийг хордуулдаг бодис агуулдаг. Үндсэн бүрэлдэхүүн хэсгүүд нь шошгон дээрх бүх бэрхшээлийг натрийн лаурил сульфат, натрийн лауретын сульфат, коко сульфат гэж тодорхойлсон байдаг. Эдгээр химийн бодисуудбуржгар бүтцийг устгаж, үс хэврэг болж, уян хатан чанар, бат бөх чанараа алдаж, өнгө нь бүдгэрдэг. Гэхдээ хамгийн аймшигтай нь энэ муухай зүйл элэг, зүрх, уушгинд нэвтэрч, эд эрхтэнд хуримтлагдаж, хорт хавдар үүсгэдэг.

Эдгээр бодис агуулсан бүтээгдэхүүнийг хэрэглэхгүй байхыг зөвлөж байна. Саяхан манай редакцийн мэргэжилтнүүд сульфатгүй шампунь дээр дүн шинжилгээ хийж, Mulsan Cosmetic-ийн бүтээгдэхүүнүүд нэгдүгээр байр эзэлсэн. Бүрэн цорын ганц үйлдвэрлэгч байгалийн гоо сайхны бүтээгдэхүүн. Бүх бүтээгдэхүүнийг чанарын хатуу хяналт, баталгаажуулалтын системээр үйлдвэрлэдэг.

Хэдэн арван жилийн өмнө ходоодны шарх нь ихэвчлэн өндөр настай хүмүүст илэрдэг байсан бол сүүлийн үед шархлааны өмнөх үеийн оношийг сургуулийн насны хүүхдүүдэд ч хийх нь нэмэгдсээр байна.

Ийм хүүхдүүдийн эцэг эхчүүд ходоодны шархлаатай бол юу идэж болохыг мэдэх нь маш чухал бөгөөд хориотой хүнсний жагсаалт үргэлж гарт байх ёстой, учир нь тэдгээр нь эмзэг байдаг. хүүхдийн биебуруу хооллолтоос болж маш их зовж шаналж болно.

Энэ тохиолдолд хоолны дэглэм улам бүр олон янз болдог, гэхдээ өвчний өмнө хүн халуун ногоотой, шарсан, хэт их өөх тос идэж дассан байсан бол буцаж ирэх нь дахилтыг өдөөж, ходоодны шархлаа дахин сануулах болно.

Ходоодны шархлаатай хүмүүсийн хоолны дэглэмд оруулж болох хүнсний жагсаалт:

1. өчигдрийн боов энгийн тест;
2. чихэрлэг жимс, жимсгэнэ;
3. хуурай жигнэмэг;
4. долоо хоногт 2-3-аас илүүгүй удаа зууханд шатаасан бялуу;
5. зөөлөн сортууд хатуу бяслаг;
6. хоолны чанасан хиам, чанасан хэл, зүрх;
7. бага хэмжээгээр та амтат улаан лооль, өргөст хэмх, амтат чинжүү, цэцэгт байцаа, хаш, ногоон идэж болно;
8. Долоо хоногт нэг удаа эсвэл хоёр удаа зайрмаг эсвэл хэдэн чихэр идэхийг зөвшөөрдөг.

Ходоодны шархыг намдаах, хүндрүүлэх үед хөх тарианы талх, маффин, шоколад, бялуу, нарийн боов, тосонд шарсан бялуу, гурилан бүтээгдэхүүн, буурцагт ургамал, хүчтэй мөөг, загас, махан шөл, шар будаа идэж болохгүй.

Ямар ч тохиолдолд гудамжны түргэн хоол - шаурма, бялуу, цагаан хоол, халуун нохой, гамбургер болон бусад түргэн хоол идэхийг хориглоно.

Өвчний аль ч үе шатанд та хангалттай хэмжээний ус эсвэл бусад шингэн уух хэрэгтэй - компот, сул цай, хийгүй шүлтлэг эрдэс ус.

Хэрэв шархлаатай бол согтууруулах ундаа уух боломжтой юу?

Согтууруулах ундаа нь өвдөлтийг намдаадаг тул ходоодны өвчинд мэдээ алдуулахыг зөвшөөрдөг гэсэн түгээмэл итгэл үнэмшлээс үл хамааран хүчтэй ундааг шархлааны үед хэрэглэж болохгүй.

Согтууруулах ундаанд агуулагддаг этилийн спирт нь ходоодны ханыг зэврүүлдэг давсны хүчлийн шүүрлийг ихэсгэдэг. Зарим судалгаагаар, эерэг үйлдэлХуурай улаан дарс нь хоол боловсруулах эрхтэнд нөлөөлдөг.

Энэ нь гастрит, шархлаа өвчнөөс урьдчилан сэргийлэхэд хамаатай боловч өвчин аль хэдийн үүссэн үед та бусад согтууруулах ундааны адил шалтгаанаар улаан дарс ууж болохгүй.

Хэрэв та ходоодны шархлаатай бол эмийн согтууруулах ундааны хандмал ч хэрэглэхийг зөвлөдөггүй, учир нь архины хамгийн бага тун нь ч гэсэн өвчин үүсгэдэг. Сөрөг нөлөөсалст бүрхэвч дээр.

Эмчилгээ дууссаны дараа, хэрэв эмч зөвшөөрвөл улаан дарс, коньяк ууж болно, гэхдээ эдгээр ундаа нь маш сайн чанартай байх ёстой бөгөөд зөвхөн ходоодонд бага хэмжээгээр ууна.

Та өлөн элгэн дээрээ архи ууж болохгүй, өөх тос эсвэл халуун ногоотой хоолба 40-50 граммаас дээш.

Эмчилгээний гол үүргүүдийн нэг пепсины шархэмгэг процессыг хөгжүүлэх бүх хугацаанд дагаж мөрдөх ёстой бүрэн тэнцвэртэй хоолоор тоглодог.

Хоол нь ихэвчлэн бутархай байх ёстой: та байнга идэх хэрэгтэй, гэхдээ хоолны хэсэг нь том байх ёсгүй.

Шархлаат эмгэгийн эмчилгээний гол зорилго нь ходоодны эдийг нөхөн сэргээх, хоол боловсруулах эрхтний үйл ажиллагааг сэргээх явдал юм. Энд хоолны дэглэмийн гол чиглэл гарч ирдэг.

Өвчний хурцадмал үед өвчтөнүүд 1а хоолны дэглэмийг 10-20 хоногийн турш зааж өгч, дараа нь 1-р хоолны дэглэмд шилжинэ. Тайвшрах хугацаанд өвчтөн эмчийн үзэмжээр 1-р хоолны дэглэмийг бие даасан өргөтгөлөөр, эсвэл нөхцөл байдлаас хамааран 5-р хоолны дэглэмийг дагаж мөрдөх ёстой. Ямар ч тохиолдолд та тогтоосон хоолны дэглэмийг чанд дагаж мөрдөх ёстой.

Ходоодны шархлааны хоолны дэглэм 1

Ходоодны шархлаатай өвчтөнд өвчний хурцадмал байдал эсвэл эдгэрэлтийн үе шатанд тогтоогддог бол хоолны дэглэмийн үргэлжлэх хугацаа нь 5 сар хүртэл байдаг. Илчлэг ихтэй хоол хүнс - өдөрт 3000 ккал хүртэл.

Хоолны энэ арга нь ходоодны хананд механик нөлөө үзүүлэхгүй нухаш хоол идэх явдал юм. Хоолны дэглэм 1-д зориулсан бүтээгдэхүүнийг давхар зууханд чанаж эсвэл чанаж болгосон.

Хоол идэх нь 2-3 цаг тутамд байх ёстой. Нүүрс ус, уураг, өөх тосны харьцаа 5: 1: 1 байх ёстой.

Төрөл бүрийн хоолны дэглэм, өдөр тутмын цэс нь шархлааны үйл явцын үе шатаас шууд хамаардаг. Тийм ч учраас зөвшөөрөгдсөн эсвэл хориотой хоол хүнсний талаархи бүх асуултыг өвчний динамикийг хянадаг эмчтэй үргэлж тохиролцсон байх ёстой.

Үйл явцын үе шат, өвчний хэлбэрээс хамааран хоолны дэглэмийн зарим нарийн ширийн зүйлийг авч үзье.

Ходоодны ил шархлааны хоолны дэглэм

Нээлттэй шархлаа илрүүлснээс хойшхи эхний 1-2 хоногт ямар ч хоол идэхээс татгалзаж, эмийн ургамал, маалингын үр, декоциний зэргээр солихыг зөвлөж байна. луувангийн шүүс, хагасыг нь усаар шингэлнэ. Үүний дараа эмчтэйгээ үйлдлээ зохицуулж, хоолны дэглэм барьж болно. Ихэнхдээ энэ нь хоолны дэглэмийн №1а юм. Хоол нь ойр ойрхон, бутархай, бүрэн, химийн болон механик зөөлөн байх ёстой.

Хагалгааны дараах хоёр сарын хугацаанд өвчтөн хоолны дэглэмийг чанд баримтлах ёстой. Эмнэлгийн бүх дүрэм, зөвлөмжийг дагаж мөрдөх нь өвчний дахилт, үрэвслийн процессыг хөгжүүлэхээс зайлсхийх болно. Түргэн эдгэрэхийн тулд эрүүл хоолны дэглэмийн зарчмуудыг баримтал.

Ходоодны шархыг арилгах мэс засал хийсний дараа өвчтөн түүний нөхцөл байдлыг сэргээх дүрмийг санаж байх ёстой.

• Өлсөхгүй байх. Эмнэлгийн зориулалтаар хоол хүнснээс татгалзах нь зөвхөн интервенц хийснээс хойшхи эхний гурван хоногт л зөвшөөрөгддөг. Та өдөрт дор хаяж 6 удаа жижиг хэсгүүдэд идэх хэрэгтэй. Хамгийн оновчтой жин нь 200 гр.
• Та зөвхөн аяга таваг идэж болно гар хийцийн. Энэ нь үйлдвэрийн амттан, хиам, бяслаг, лаазалсан хоол, чихэрлэг содыг хоолны дэглэмээс бүрэн хасдаг гэсэн үг юм.
• Халуун ногоотой хоол, маринад нь салст бүрхэвчинд аюул учруулж, цочроодог. Бие махбодид маш их тустай сармисыг ч гэсэн цэснээс хасах хэрэгтэй, учир нь энэ нь байгалийн цочроох шинж чанартай бөгөөд хүчил ялгаруулахад хүргэдэг. Хязгаарлалт нь далайн давсаар илүү сайн солигдох хоолны давсанд хамаарна.
• Хагалгааны дараа идэх нь хатуу хоолыг нухаш болгон нунтаглах явдал юм. Жишээлбэл, чанасан ногоог хутгагч ашиглан хольж болно.
• Эмч нар хүндрэлээс зайлсхийхийн тулд тос, амьтны гаралтай өөх тос нэмсэн хоол хийхийг хориглодог. Ерөнхийдөө ходоодны хагалгааны дараа хоолны дэглэм нь салст бүрхэвчийг цочроодоггүй уураар эсвэл зууханд чанаж болгосон хоолноос бүрдэх ёстой.
• Ажиглах температурын горим. Хурц өөрчлөлт нь эпигастриумын байдалд сөргөөр нөлөөлнө, хэт халуун эсвэл хүйтэн хоол идэхийг бүү зөвшөөр.

Эмч нар танд өгөх болно бүрэн жагсаалтмэс заслын дараах үед хэрэглэх бүтээгдэхүүн.

Юуг зөвшөөрдөг

Ходоодны мэс заслын дараа өвчтөнд хатуу хоолны дэглэм тогтоодог бөгөөд тэр дор хаяж нэг жил дагаж мөрдөх ёстой. Хагалгааны дараах хоёр дахь жилээс эхлэн та дуртай амттангаа туршиж үзэх боломжтой.

Тиймээс эмч нар дараахь бүтээгдэхүүнийг зөвшөөрдөг.

• омлет ба уурын өндөг;
• хоолны дэглэмийн мах (цацагт хяруул, тахиа, үхрийн мах);
• өөх тос багатай сүүн бүтээгдэхүүн;
• хүнсний ногоо (төмс, хулуу, лууван, цуккини);
• жимс (алим, лийр, банана);
• үр тариа (овъёос, будаа, Сагаган, гоймон).

Энэхүү хоолыг агуулсан цэс нь өвчтөнд хүч чадал, эрч хүчийг хурдан эдгээх болно.

Юуг хориглов

Шархлааны хоолны дэглэм нь зөв тэнцвэртэй хоол тэжээлийн үндэс суурь дээр суурилдаг. Нэгдүгээрт, стандарт техникХоолыг өдөрт 5-6 удаа нэмэгдүүлэх хэрэгтэй. Үүнийг бутархай тэжээл гэж нэрлэдэг. Хоёрдугаарт, үүнээс хоол хийх шаардлагатай зөв бүтээгдэхүүнмөн хор хөнөөлтэй зүйлсийг хасах.

Юу хийж болохгүй вэ:

• шарсан хоол;
• өөх тос, ялангуяа мах, загас;
• даршилсан бүтээгдэхүүн;
• халуун ногоотой хоол, халуун ногоо;
• их хэмжээний давсалсан хоол хүнс;
• тамхи татдаг бүтээгдэхүүн;
• лаазалсан хоол хүнс;
• бүхий бүтээгдэхүүн бүдүүн ширхэгтэй утас(самар, үр, шош, вандуй, хивэг, үр тариа, авокадо, банана, цуккини, селөдерей, арьстай төмс);
• мөөг;
• сүүн бүтээгдэхүүн;
• исгэлэн жимс, жимсгэнэ (жүрж, хан боргоцой, бэрсүүт жүрж) болон тэдгээрт суурилсан шүүс;
• кофе;
• оргилуун ус, чихэрлэг карбонатлаг ундаа.

Үр дүнгүй эмчилгээ, зохисгүй сорвижилтын улмаас цоолсон шарх үүсдэг. Энэ нь мэс заслын аргаар эмчлэх шаардлагатай нүхийг үүсгэдэг. Нөхөн сэргээх нь хоолны дэглэмийг шаарддаг.

Гол зарчим нь жижиг хэсгүүдэд идэх боловч ихэнхдээ сараалжтай эсвэл нилээд жижиглэсэн хоол хүнс, хамгийн бага хэмжээаяга тавагны давс, салст бүрхэвчийг цочроодоггүй хоол хүнс. Мэдээжийн хэрэг та архи, кофе, квас, исгэлэн ундаа, жүүс зэргийг ууж болохгүй. Халуун сүү, хөдөлгөөнгүй усанд давуу эрх олгоно.

Арван хоёр нугасны шархлааг үл тоомсорлож болохгүй, өөрийгөө эмчлэх нь аюултай бөгөөд хүндрэл үүсгэдэг. Энэ тохиолдолд эмчилгээ нь цочмог үрэвслийг арилгах, өвчин үүсгэсэн бактерийг устгахад чиглэгддэг - Хеликобактер пилори. Мөн хүчлийн түрэмгий нөлөөллөөс эрхтнийг хамгаалах шаардлагатай.

Нарийн төвөгтэй эмчилгээ нь тусгай хоолны дэглэмийг агуулдаг. Хоолны дэглэм нь шархлааны бусад хэлбэрүүдтэй төстэй байдаг: өөх тос, шарсан хоол хүнс, хэт давслаг, халуун байх ёсгүй. Түргэн хоол, халуун ногоотой, исгэлэн хоолыг оруулаагүй болно. Хоолыг буцалгаж эсвэл уураар жигнэж, жижиглэсэн. Хоолыг жижиг хэсгүүдэд авдаг. Түүнчлэн тамхи татахаа больж, мэдрэлийн хурцадмал байдлаас зайлсхийх хэрэгтэй.

Хоолны дэглэм нь хүний ​​өдөр тутмын хоолны дэглэмд байдаг хүртээмжтэй, хямд хоолыг агуулдаг. Долоо хоногийн хоолны дэглэмийн үнэ 1300-1400 рубль байж болно.

Энэхүү хоолны дэглэмийн зорилго:

• элэгдэл, шархыг эдгээх оновчтой орчинг бүрдүүлэх;
• үрэвсэлт үйл явцыг арилгах;
• мотор-нүүлгэн шилжүүлэх зохицуулалт ба шүүрлийн функцуудходоод;
• өдөөлт физиологийн хэрэгцэээмнэлгийн нөхцөлд тодорхой бүтээгдэхүүн дэх организм.

Хоолны дэглэмийн үед та байнга идэх хэрэгтэй (өдөрт 5-6 удаа). Зөвхөн чанасан хоол хийх нь дээр. Долоо хоногт хоёр удаа гурилан бүтээгдэхүүн, чанасан өндөг, мах идэхийг зөвшөөрдөг.

Үл хамаарах зүйл бол байцаа юм. Та мөн гар хийцийн гоймон эсвэл гоймонтой сүүтэй шөл идэж болно.

Дараагийн хамгийн сайн сонголт бол цэвэршүүлсэн наранцэцгийн тос эсвэл цөцгийн тосоор амталсан нухсан ногооны шөл юм. Шөрмөс, арьсгүй, жижиглэсэн, уураар жигнэх загас, мах нь шархлааны өөр нэг хоолны дэглэм юм.

Төмс, лууван, хулуу, манжин, цуккини зэрэг нь төгс төгөлдөр юм. Энэ тохиолдолд бүх хүнсний ногоо хальсалж байх ёстой.

Өндөгөөр хийсэн хоол бас хэрэг болно. Үүнд уурын омлет, зөөлөн чанасан өндөг орно.

Сүүн бүтээгдэхүүнээс та бүхэл бүтэн сүү, шинэхэн исгээгүй зуслангийн бяслаг, суфле зэргийг онцлон тэмдэглэх хэрэгтэй. Үүнд кальцижуулсан зуслангийн бяслаг, хүчиллэг бус цөцгий орно.

Жимс жимсгэнээр хийсэн амттанг хоолны дэглэмд жимс нэмэхийг зөвлөж байна. Ходоод нь шатаасан, нухсан хэлбэрээр боловсорсон, шүүслэг жимсийг төгс шингээдэг гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Шүүсийг 1: 1 харьцаагаар буцалсан усаар шингэлэх ёстой. Саатал, зөгийн бал, амтат жимс, жимсгэнээр хийсэн консерв, түүнчлэн зефир, зефир, мармелад зэрэг нь өвчтэй эрхтэнд эерэг нөлөө үзүүлдэг.

Ходоодны шархлааны хоолны дэглэмд мөн өөх тос орно. Жишээлбэл, цөцгийн тос нэмж болно бэлэн хоол, гэхдээ үүн дээр шарсан хоол хийх нь эсрэг заалттай байдаг.

Сүүн бүтээгдэхүүн, жимс жимсгэнээр бага хэмжээгээр хийсэн амтлагч, сүмс нь ходоодны өвчинд тустай.

Санал болгож байна хоол өгсөнтодорхой цочрол бүхий өвчний хурцадмал үед ходоодны шархыг эмчлэхэд хоол боловсруулах эрхтэн. Хоолны дэглэм нь бусад өвчнөөс урьдчилан сэргийлэхэд тохиромжтой. Үүний гол зорилго:

• буурах үрэвсэлт үзэгдэлходоод гэдэсний дээд замын салст бүрхэвч;
• ходоодны мотор-нүүлгэн шилжүүлэлт, шүүрлийн үйл ажиллагааг зохицуулах;
• хоолны хэрэгцээг хатуу хоолны дэглэмээр хангах.

Тодорхойлсон хоолны дэглэм нь химийн бодисыг заавал хязгаарлах, түүнчлэн тодорхойлогддог механик цочроогч рецепторын аппаратболон салст бүрхэвч. Энэ тохиолдолд хэрэглэсэн хоолыг арчиж эсвэл буцалгана. Энд будаа, шингэн хоолыг маш сайн хоолны сонголт гэж үзэж болно. Өдөрт 5-6 зууш байх ёстой. Хамгийн оновчтой температурбүтээгдэхүүн - 15-65 ° C.

Хоолны дэглэмийг хязгаарлах үед та гурилан бүтээгдэхүүн, халуун ногоо, төрөл бүрийн сүмс хэрэглэж болохгүй.

Уураар хийсэн суфле нь загас, махан хоолонд тохиромжтой (өдөрт нэгээс илүүгүй). Энэ тохиолдолд бүтээгдэхүүнийг арьс, шөрмөсөөс цэвэрлэж байх ёстой. Зөвшөөрөгдсөн бүтээгдэхүүнд тахиа, үхрийн мах, цурхай, туулай, сагамхай, алгана зэрэг орно.

Цөцгий, сүүтэй нухсан шингэн будаа нь илүүдэхгүй (ямар ч үр тариа хийх болно). Ийм хоолыг өдөрт нэг удаа идэх хэрэгтэй.

Өндөгний бэлэн бүтээгдэхүүнд уурын омлет, зөөлөн чанасан өндөг (өдөрт гурваас илүүгүй өндөг) орно.

Мөн сүүн бүтээгдэхүүн (бүтэн сүү, уурын ааруул суфле, цөцгий) хэрэглэхийг зөвшөөрдөг.

Та өөх тосыг чанаж болгосон хоолонд нэмснээр хоолны дэглэмээ нөхөж болно. цөцгийн тос.

Жимс жимсгэнэ, жимс жимсгэнэ, амтат вазелин нь зөв хооллолтыг бий болгоход маш их хэрэгтэй найрлага болно. Элсэн чихэр, зөгийн бал (хязгаарлагдмал хэмжээгээр) илүүдэхгүй.

Ходоодны шархлааны ийм эмчилгээний хоол тэжээл нь ходоод гэдэсний замын үрэвсэлт үйл явцыг хурцатгах үед тохиромжтой байдаг. Энэ нь хоол боловсруулах тогтолцооны салст бүрхэвчинд сайнаар нөлөөлж, өвдөлтийг бууруулдаг.

Зорилго нь ходоодны шүүсний шүүрлийг оновчтой болгох, хоол боловсруулах эрхтний мотор-нүүлгэн шилжүүлэх үйл ажиллагааг зохицуулах замаар элэгдэл, шархыг эдгээх үйлчилгээ үзүүлэх явдал юм.

Энэ тохиолдолд ходоод гэдэсний замын дотоод ханыг механик болон химийн цочроохыг хориглоно. Үл хамаарах зүйлгүйгээр бүх бүтээгдэхүүнийг шингэн хэлбэрээр хэрэглэх ёстой.

Мөн чанасан хоол идэхийг зөвшөөрдөг. Өдөр тутмын зуушны тоо 5-6 байна.

Бүтээгдэхүүний жагсаалт нь өмнөх хоолны дэглэмийг бүрэн давтдаг. Гэсэн хэдий ч, энэ тохиолдолд ойролцоогоор 100 гр хатаасан байна цагаан талх(зөвхөн нэгдүгээр зэргийн гурилаас).

Бөөрөнхий мах, банш, котлет зэргийг загас, махаар хийсэн байх ёстой. Шөл болгон цагаан идээ, үр тариа, нухаштай шөл тохиромжтой.

Та мөн сүүтэй будаанаас татгалзаж болохгүй.

Ходоодны шархлаатай ижил төстэй хоолны дэглэмийг мэс заслын дараах 5 дахь өдөр мэргэжилтэн зааж өгдөг. Үүнд чанасан болон нухаш тахиа, мах, уурын омлет, зөөлөн чанасан өндөг, хөнгөн шөл зэрэг хоол орно. Өвчтөний нөхөн сэргээх хугацаанд цувисан овъёос, усаар шингэлсэн вазелин, вазелин, цагаан талхны жигнэмэг гэх мэт салст бүрхэвчтэй шөлийг зөвшөөрдөг.

Өдөр тутмын хоолны дэглэм: хуучирсан цагаан талх - ойролцоогоор 400 гр, цөцгийн тос - 20 гр, элсэн чихэр - 50 гр. Хэрэглэсэн шингэний хэмжээ - 1.5 литр.

• Эхний өглөөний цай. Зөөлөн чанасан өндөг (2 ширхэг) уурын омлетоор сольж болно; будаа эсвэл манна будаа (300 гр); бага хэмжээний сүү нэмсэн цай - 1 аяга.
• Үдийн хоол. Чидун жимсний тос нэмсэн нухсан төмстэй махан котлет, нухсан сүүтэй будаа, талх, нэг аяга сүү.
• Оройн хоол. Энэ нь сүү, махан бөмбөлөг, нухсан төмстэй нухаш овъёосны шөлтэй аяганаас бүрдэх ёстой. Амттаны хувьд та 100 гр жимсний вазелин идэж болно.
• Оройн хоол. Чанасан загас - 100 гр, нухсан төмс - 150 гр, сүүтэй будааны нухаш будаа - 300 гр.

Унтахынхаа өмнө 1 аяга бүтэн сүү уух нь дээр.

Ходоодны шархлааны хоол тэжээлийн жишээг авч үзье. Цэсийг хуучирсан цагаан талхаар нөхөж болно - 400 гр, цөцгийн тос - 20 гр, элсэн чихэр - 50 гр Согтуу шингэний хэмжээ 1.5 литр байна.

• Өглөөний цай: чанасан мах - 60 гр, үр тарианы үйрмэг Сагаган будаа - 150 гр, сүүгээр шингэлсэн цай - 1 аяга.
• Хоёр дахь өглөөний цай: уурын котлет, сүүтэй будаатай сүүтэй будаа, талх, жимсний вазелин.
• Оройн хоол. Энд та будаа эсвэл сүүтэй шөлийг илүүд үзэх хэрэгтэй - 1 таваг, чанасан загас - 100 гр, ургамлын тос нэмсэн чанасан төмс - 150 гр, нэг шил компот.
• Оройн хоолонд та чанасан мах идэж болно - 60 гр, үйрмэг будааны будаа– 250 гр, сүүгээр шингэлсэн 1 шил цай.

Ходоодны шархлааны өвчний үе шатаас хамааран (нээлттэй шархлаа, сорвижилтын үе шат эсвэл ангижрах үе) янз бүрийн төрлийн хоолны дэглэмийг хангадаг. Зарим төрлийн хүснэгтийг илүү хатуу хоолны дэглэмд зориулагдсан "a" ба "b" гэж хуваадаг.

Ходоод, арван хоёр нугасны өвчний хувьд хоолны дэглэмийн №1, №1 “а”, №1 “б” хоолны дэглэмийг зааж өгсөн. Хүн эдгэрэх тусам нэг хоолны дэглэмээс нөгөөд шилжиж, улмаар хоолны дэглэмээ өргөжүүлдэг. Үүнийг дагаж мөрдөх нь үндэслэлтэй нөхөн сэргээх хугацаадахилтаас зайлсхийхэд тусална.

Ходоодны шархлааны хоолны дэглэм №1

Энэхүү хоолны дэглэм нь ходоодны шархлааны өвчний хурцадмал байдал, цочмог гастритын үзэгдэл буурах үед шинэ сорви үүсэх үед явагддаг.

Дунд зэргийн механик болон химийн хувьд зөөлөн хоолоор хангадаг бөгөөд цочроох хүчин зүйл багасдаг. Үнэн хэрэгтээ энэ нь физиологийн шинж чанартай байдаг бүрэн хоолны дэглэм, гэхдээ нухаш хэлбэрээр, уур эсвэл усанд чанаж болгосон. Царцдасгүй жигнэх нь хүлээн зөвшөөрөгддөг.

Дунд зэрэг хязгаарлагдмал давс. Маш хүйтэн, халуун хоолыг оруулаагүй болно. Хоолны давтамж өдөрт дор хаяж 6 удаа байна. Унтахын өмнөх сүү сайн.

Ходоодны үрэвсэлтэй хоолны дэглэм №1 хүчиллэг нэмэгдсэн. 1 "а" хүснэгтэд та хуучирсан цагаан талх, өөх тос багатай зуслангийн бяслаг, хуурай жигнэмэг, исгэлэн бус сүүн бүтээгдэхүүн, цөцгийн тос нэмсэн будаа, уурын котлет, цагаан шувууны мах, чанасан мах, загас (цурхай алгана) нэмэхийг зөвшөөрнө. Нилээд жижиглэсэн ногоон, хүнсний ногоо эсвэл хутгагчаар жижиглэсэн, жимс жимсгэнэ, харин чихэрлэгийг зөвшөөрдөг.

Ходоодны шархлааны 1 "а" хоолны дэглэм

Үүнийг мөн нухсан хоол гэж нэрлэдэг. Хамгийн хатуу хоолны дэглэм. Энэ нь ходоодны шархлаа, гастрит, улаан хоолойн түлэгдэлтийг хүндрүүлэх хоолны дэглэм юм.

8-10 хоногийн турш тогтооно. Үүний зорилго нь үрэвссэн ходоодны салст бүрхэвчийг дээд зэргээр хэмнэж, тайван байлгах явдал юм.

Үндсэн зарчим: ойр ойрхон (өдөрт 6-аас доошгүй удаа), жижиг хэсгүүдэд шингэн хэлбэрээр хоолло. Сүү, нялцгай шөл (арвай, овъёос, будаа), түүхий болон зөөлөн чанасан өндөг, төрөл бүрийн вазелин, амтат жимсний вазелин зэргийг онцлон тэмдэглэв.

Сүү, будаатай "шаварлаг" будаа идэхийг зөвшөөрдөг. Манна будаа нь ходоодны салстад сайнаар нөлөөлдөг.

Энэ хугацаанд 10-14 хоногийн турш хүснэгт №1 "а", дараа нь №1 "б" хүснэгтийг үзүүлээд дараа нь бид 1-р хүснэгтэд шилжинэ.

Жишээ цэс

Эхний өдрүүдэд та хатуу хоолны дэглэм барих хэрэгтэй.

• Байцааны шүүс(хагас шил);
• Сүү уурын омлет, аяга сүү;
• Дараа нь сүү вазелин (шил);
• Гялгар будааны шөл, пате хэлбэрийн мах;
• Төмсний шүүс (хагас шил);
• Pike perch pate, oatmeal, вазелин;
• Шөнийн цагаар: сүү (хагас шил).

Энэ хугацаанд махыг сайтар боловсруулж, шөрмөс, өөх тосыг арилгадаг. Буцалсны дараа мах бутлуураар (хэд хэдэн удаа) дамжуулдаг. Хэрэв загас бол чанасан, өөх тос багатай сорт.

Гурав дахь өдөр та дэвтээсэн байх ёстой шөл дээр цагаан талх croutons нэмж болно. Хүнсний ногоо, жимс жимсгэнэ зөвхөн нухаш хэлбэрээр.

Долоо хоногийн дараа бид танилцуулж болно ааруул масс, цөцгийн тос нэмсэн нялцгай будаа, махны суфлег чанасан нилээд жижиглэсэн шувууны махаар солино.

3 долоо хоногийн дараа хоолны дэглэм аль болох ихэсдэг. Шарх нь аль хэдийн шинэ сорви үүсэх шатандаа байна. Тиймээс вазелин, компот, вазелин хэлбэрээр шатаасан ногоо, жимс жимсгэнэ нь хүлээн зөвшөөрөгддөг. Чанасан мах, загасыг бүхэлд нь хэсэгчлэн үйлчилдэг.

Үүнээс гадна пепсины шархлааны өвчнийг хурцатгах аюул нь ирээдүйд хэвээр байна. Тиймээс эмчилгээний хоол тэжээлийн зарчмуудыг амьдралынхаа туршид дагаж мөрдөх ёстой.

(7,822 удаа зочилсон, өнөөдөр 1 удаа зочилсон)

Өгүүллийн агуулга:

Хэрэв өвчтөн арван хоёр нугасны цоолсон шархтай байсан бол мэс заслын дараах хоолны дэглэм нь эмчилгээний чухал хэсэг юм. Өвчтөн цоолсон шархлаатай гэж оношлогдсон тохиолдолд мэс заслын оролцоо зайлшгүй шаардлагатай байдаг. Аз болоход ходоод гэдэсний архаг өвчтэй хүмүүсийн 15-аас илүүгүй хувь нь өвддөг бөгөөд арван хоёр гэдэсний шархлааг зөв эмчлэхгүй бол цоолсон шарх үүсдэг.

Хэрэв эмч нар өвчтөний амийг аварч, ажлаа хийсэн бол түүний цаашдын эдгэрэлт түүнээс хамаарна. Хагалгааны дараах үе нь маш чухал бөгөөд өвчтөн эрүүл мэнддээ онцгой анхаарал хандуулж, мэс заслын дараа тогтоосон хоолны дэглэмийг мартаж болохгүй.

Цоорсон шархны талаар бага зэрэг

Өвчтөн шархлааг зөв эмчилээгүй, эмчтэй цаг тухайд нь зөвлөлдөөгүй, эсвэл эмчилгээнээс бүрмөсөн татгалзсаны улмаас арван хоёр гэдэсний шархлаа цоорох тохиолдол гардаг. Үүнээс болж шархны зохисгүй сорви үүсч, арван хоёр нугасны нүхэнд нүх үүсдэг. Гэдэсний агууламж хэвлийн хөндийд орж болно. Хэрэв өвчтөн 18-24 цагийн дотор мэс засал хийхгүй бол үхэж болзошгүй.

Арван хоёр нугасны гэдэс нь биед чухал үүрэг гүйцэтгэдэг тул түүний ханыг цоорох нь ноцтой үр дагаварт хүргэдэг. Өвчтөнд энэ нь чухал юм Богино хугацаабүгдийг сэргээх хоол боловсруулах үйл явц. Үүнийг хийхийн тулд та хоолны дэглэм баримтлах хэрэгтэй. Хоол боловсруулах тогтолцоог сэргээхийн тулд түүнд зөөлөн нөхцлийг бүрдүүлэх, өөрөөр хэлбэл хэт ачаалал өгөхгүй байх шаардлагатай. Гэхдээ бие нь шаардлагатай бүх бодисыг хүлээн авах ёстой тул хоол хүнснээс бүрэн татгалзах нь утгагүй юм.

Шархлаатай өвчтөнд хоол бэлтгэхдээ дараах дүрмийг баримтлах нь чухал юм.

1. Бүтээгдэхүүнийг буцалгаж, эсвэл давхар зууханд хэрэглэдэг, эсвэл шатаасан, гэхдээ царцдасгүй. Өвчтөнд зориулсан хоолыг аль болох нунтаглах эсвэл жижиглэсэн байх ёстой.
2. Хоолны давсны хэмжээ хамгийн бага тул үүнийг бүрмөсөн арилгах нь дээр.
3. Өвчтөн хэт их идэж, удаан хугацаагаар өлсөж болохгүй, байнга, жижиг хэсгүүдэд идэх хэрэгтэй.
4. Өвчтөн зөвхөн саяхан бэлтгэсэн дулаан хоол идэх хэрэгтэй.
5. Зарим хоолыг хоолны дэглэмээс хасах шаардлагатай болно.

Архи уух хоолны дэглэм

Арван хоёр гэдэсний шархлааны мэс засал хийсний дараа та юу ч идэж чадахгүй, тэр ч байтугай усны хэмжээ хязгаарлагдмал байдаг. Хоёр дахь өдөр өвчтөн ус ууж болно, бага зэрэг, гэхдээ 20 минут тутамд. Ундны хоолны дэглэм нь 2-оос 4 хоног үргэлжилдэг тул эмч танд илүү нарийвчлалтай тоо өгөх болно.

Хэрэв өвчтөн сайн мэдэрч байвал дараа нь чихэрлэг жимс, жимсгэнээр хийсэн вазелин эсвэл шүүс уухыг зөвшөөрдөг. Та мөн сарнай хонго нь декоциний хийж болно. Орой унтахын өмнө үүнийг хийхийн тулд та 1 tbsp асгах хэрэгтэй. шинэхэн жимсцэвэр хүйтэн усаар (2 аяга), дараагийн өдөр нь дусаахыг буцалгана.

Дараа нь өвчтөнүүд илүү сэтгэл ханамжтай ундаа ууж болно. Энэ ямар төрлийн ундаа вэ? Тахианы мах, үхрийн мах, цацагт хяруулаар хийсэн сул шинэ шөл, эсвэл үр тарианы дусаалга. Өвчтөнд жимсний вазелин идэхийг зөвшөөрдөг. Хүн өдөрт 2.5 литр хүртэл янз бүрийн шингэн ууж болно, гэхдээ давсгүй.

Эхний долоо хоногт хоол

Шархлаа цоолж, мэс засал хийснээс хойш ойролцоогоор 5 дахь өдөр өвчтөнд зөвхөн ундаа төдийгүй хоол идэхийг зөвшөөрдөг. Та аль хэдийн хэсгийг нэмэгдүүлж, 3 цаг тутамд идэж болно. Өвчтөний идэж буй хоол нь дулаан хэвээр байх ёстой бөгөөд бага зэрэг давсалж болно. Таны ууж буй шингэний хэмжээг 2 литр хүртэл бууруулж болно.

• буталсан үр тариа байрлуулсан хүнсний ногооны декоциний хамт бэлтгэсэн өтгөн шөл;
• шингэн будаа;
• уурын өндөгний цагаан;
• жимсний мусс;
• мах эсвэл загасны суфле.

Хагалгааны дараа долоо хоногийн дараа юу идэж болох вэ?

Хэрэв хүндрэл гараагүй бол өвчтөн мэс заслын дараа хурдан эдгэрч, 8 хоногийн дараа хоолны дэглэмийг өргөжүүлж болно: шингэрүүлсэн махан шөлтэй нухаш шөл бэлтгэх, шинэ мах, загасаар хийсэн хоол, зуслангийн бяслаг, нухаш хүнсний ногоо идэх. Rolls болон pies хориглосон хэвээр байгаа ч та жигнэмэг эсвэл шатаасан алим идэж болно.

Дараа нь та туранхай мах эсвэл уурын загаснаас махан бөмбөлөг эсвэл котлет, өвчтөнд омлет бэлтгэж, төрөл бүрийн хувьд өвчтөнд зөөлөн чанасан өндөг идэхийг зөвшөөрнө. Хэрэв мэс засал хийснээс хойшхи эхний долоо хоногт шархлаатай өвчтөн цөцгийн тос, хүнсний ногооны аль алиныг нь орхих шаардлагатай байсан бол одоо үүнийг аяганд нэмж болно.

Өвчтөнд сүү эсвэл элсэн чихэртэй цай ууж, зөгийн бал идэж, хүсвэл чанамал идэхийг зөвшөөрдөг.

Бидний харж байгаагаар арван хоёр нугасны цоолсон шархлааны дараах хоолны дэглэм нь тийм ч хатуу биш бөгөөд өвчтөнд олон төрлийн хоол хийхийг зөвшөөрдөг. Гэхдээ зарим хоолыг зөвхөн мэс заслын дараах үед төдийгүй дараа нь орхих шаардлагатай болно. Хагалгааны дараа 2-3 жилийн дараа өвчтөн хааяа хориотой хоол хүнсийг бага хэмжээгээр авах боломжтой.

Хориотой бүтээгдэхүүн

Бүтээгдэхүүний жагсаалт нь чухал ач холбогдолтой боловч та бас олон эрүүл жор олж болно хоолны дэглэмийн хоолөвчтөнд зөвшөөрөгдсөн.

12 гэдэсний шархлаатай өвчтөнд юу идэж болохгүй вэ?

• өөх тос, тамхи татдаг мах, лаазалсан хоол;
• шархлаатай хүмүүст ямар ч хиам, хиам хэрэглэхийг хориглоно;
• Та мөөгийг ямар ч хэлбэрээр, тэр ч байтугай чанасан хэлбэрээр идэж болохгүй;
• өвчтөн ямар ч сод, түүний дотор рашаан, квассын тухай мартах шаардлагатай болно;
• Өвчтөнд цитрус жимс хэрэглэхийг зөвлөдөггүй;
• хальстай жимс, түүний дотор үхрийн нүдийг өвчтөний цэсэнд оруулах боломжгүй, түүнчлэн ямар ч хэлбэрийн усан үзэм (жимсгэнэ, үзэмний шүүс);
• нарийн боов, талх бүдүүн, түргэн хоолшархлаатай хүмүүст хориотой;
• өргөст хэмх, байцаа, улаан лооль, сонгино, сармис зэрэг зарим хүнсний ногоо идэж болохгүй; буурцагт ургамал, соррелийг хэрэглэхийг зөвлөдөггүй;
• өвчтөн зайрмаг, шоколад, кофеноос татгалзах шаардлагатай болно;
• Өвчтөнд үр, самар, бүх төрлийн чипс, дэлгүүрт худалдаж авсан жигнэмэг, кетчуп, майонезаас идэхийг хориглоно;
• Мөн өвчтөнд согтууруулах ундаа хэрэглэхийг хориглоно.

Та юу идэж чадах вэ

Гэсэн хэдий ч олон тооны хоригийг үл харгалзан мэс заслын дараа арван хоёр гэдэсний шархлаа ч гэсэн хоолны дэглэм нь янз бүр, амттай байж болно. Гэхдээ өвчтэй хүнд хамгийн бага давс, тос хийж өгөхийг хичээж гэртээ аяга таваг бэлтгэх нь дээр. Хагалгааны дараа гастроэнтерологичтой ярилцаж, өвчтөн юу идэж болох, юу идэж болохгүйг асуухыг зөвлөж байна. Цэсийг гаргахдаа өвчтөний нөхцөл байдал, өвчин хэрхэн хөгжиж байгаа, эдгэрэлт хурдан явагдаж байгаа эсэхийг харгалзан үзэх нь маш чухал юм.

Зөвшөөрөгдсөн хоолны жагсаалтад дараахь зүйлс орно.

• чанасан төмстэй чанасан тахианы хөх, та үүнийг ургамлаар цацаж болно;
• шатаасан эсвэл буцалгах шаардлагатай өөх тос багатай загас;
• үр тариа эсвэл сүүтэй хоолны шөл, та цацагт хяруул эсвэл тахианы шөл хэрэглэж болно;
• туулай, үхрийн мах эсвэл тахианы махаар хийсэн уурын котлет;
• та хулуу, лууван, цуккини, манжин идэж болно;
• хэрэв өвчтөн жимс хүсч байвал лийр, банана зэргийг зөвшөөрдөг;
• будаа: Сагаган, будаа, овъёосны будаа.

Хагалгааны дараа хоолны дэглэмийг хэр удаан барих вэ

Цоорсон шархыг эмчлэх мэс засал хийсний дараа та хоолны дэглэмийг хатуу дагаж мөрдөх ёстой. Хэрэв та үүнээс татгалзвал өвчний дахилт боломжтой. Гэхдээ өвчтөн өлсөж болохгүй, түүний хоол тэжээл нь бүрэн дүүрэн байх ёстой бөгөөд ингэснээр бие нь шаардлагатай бүх шим тэжээл, түүний дотор уураг хүлээн авдаг. Энэ нь өвчтөний ходоод гэдэсний замыг хурдан сэргээхэд тусална. Та дор хаяж 1 сар хоолны дэглэм барих хэрэгтэй, гэхдээ 3 сар бол илүү дээр юм. Танил хоолыг өвчтөний хоолны дэглэмд шууд оруулдаггүй, харин аажмаар, зарим хоолыг үүрд орхих шаардлагатай болдог.

Таны эмч танд хэр удаан хоолны дэглэм барьж, ямар хоол хүнс хэрэглэхийг хүссэн үедээ хэлж өгөх болно, учир нь энэ нь өвчтөний нөхцөл байдлаас ихээхэн хамаардаг. Та зөв цэсийг бий болгоход туслах хоол тэжээлийн мэргэжилтэнтэй ярилцаж болно. Энэ нь дархлааны тогтолцоог эрс сулруулсан өвчтөнүүдэд онцгой ач холбогдолтой юм. Өтгөн хаталт үүсвэл та мөн эмчид мэдэгдэх хэрэгтэй. Магадгүй тэр өвчтөнд эслэг агуулсан хоолыг санал болгож эсвэл овъёос хивэгний декоциний уухыг зөвшөөрөх болно.

Хоолны дэглэм нь эмчилгээний нэг хэсэг бөгөөд өвчтөнд эм уухаас чухал биш тул зөвхөн эмийн эмчилгээ төдийгүй зөв хооллолтын талаар ямар ч асуултыг эмчээс асууж болно.

Хэрэв өвчтөнтэй холбоотой томоохон мэс засал хийлгэсэн бол цоолсон шархарван хоёр хуруу гэдэс, биеийг хурдан сэргээхийн тулд та зөв хооллох хэрэгтэй. Зөөлөн хоолны дэглэм нь ходоод гэдэсний замыг хурдан сэргээхэд тусалдаг бөгөөд хүн ердийн хоолны дэглэмд хурдан эргэж орох боломжтой болно. Хэрэв та эмч нарын зөвлөмжийг дагаж мөрдвөл эдгэрэх нь маш хурдан бөгөөд хоолны дэглэм зөрчсөн тохиолдолд дахилт үүсч, дараа нь нэмэлт эмчилгээ хийлгэх болно.

Энэ нь нарийн, бүдүүн гэдэс, шулуун гэдэсний хоргүй, хорт хавдар, үрэвсэлт өвчнийг эмчилдэг ерөнхий болон дотоод эрхтний мэс заслын тусгай салбар юм.

Гэдэсний мэс засал - тойм

Нарийн гэдэсний өвчнийг мэс заслын аргаар эмчлэх хэрэгцээ маш ховор тохиолддог. Нарийн гэдэсний өвчнийг эмчлэх боломжтой бөгөөд үүнийг эмчлэх боломжтой гэдэсний мэс засал, наалдац, полип, Мекелийн дивертикул, богино гэдэсний хамшинж, голтын тромбоз (гэдэсний шигдээс) орно. Том гэдэс, шулуун гэдэсний эмчилгээг ихэвчлэн мэс заслын аргаар хийдэг. Ялангуяа нарийн төвөгтэй өвчингэдэсний мэс заслын чиглэлээр гэдэсний хорт хавдар юм.

Сонгодог нээлттэй хамт гэдэсний мэс засал(лапаротомийн) бага зэргийн инвазив гэдэсний мэс засал (лапароскопи) улам бүр хийгдэж байна.

Анагаах ухааны салбар болох гэдэсний мэс засал нь олон тооны өвчнийг эмчилдэг бөгөөд эдгээр зорилгоор олон янзын аргыг ашигладаг тул энэ нийтлэл нь гэдэсний өвчин, гэдэсний мэс заслын аргуудын талаар товч тоймыг танд толилуулж байна.

Жижиг гэдэсний мэс засал: өвчний тойм

Нарийн гэдэсний урт нь 3-7 метрийн хооронд хэлбэлздэг бөгөөд гэдэс нь өөрөө дараахь байдлаар хуваагддаг.

• арван хоёр нугалаа (12 нугалаа)
• jejunum (jejunum)
• ileum (ileum)

Жижиг гэдэсний өвчин нь зөвхөн ховор тохиолдолд мэс заслын оролцоо шаарддаг. Хоргүй хавдар, жишээлбэл, полип, эсвэл бусад нарийн гэдэсний өвчин, жишээлбэл, Мекелийн дивертикулитыг эмчлэх нь ихэвчлэн бага зэргийн инвазив аргыг (лапароскопи) ашиглан хийдэг. Ихэнх тохиолдолд нарийн гэдэсний нэг хэсгийг арилгадаг. Гэдэсний түгжрэлийг эмчлэхийн тулд (ileus) шаардлагатай хэвээр байна гэдэсний мэс засал, энэ үед бөглөрлийн шалтгааныг арилгах, шаардлагатай бол хиймэл анус (колостоми) хийнэ. Нарийн гэдэсний нэн ховор тохиолддог хорт хавдар эсвэл гэдэсний цусан хангамжийн эмгэгийг эмчлэхэд гэдэсний гэмтсэн хэсгийг задгай мэс засал (лапаротомийн) аргаар арилгадаг.

Богино гэдэсний хам шинж

Гэдэсний мэс заслын улмаас нарийн гэдэсний том хэсгийг авч, зөвхөн нарийн гэдэс үлдэх үед идэвхтэй хэсэг, бид богино гэдэсний хам шинжийн тухай ярьж байна. Гэсэн хэдий ч энэ синдром нь төрөлхийн байж болно. Мэргэжилтнүүд нарийн гэдсийг ийм их хэмжээгээр зайлуулахаас зайлсхийх хандлагатай байдаг ч заримдаа энэ нь зайлсхийх боломжгүй байдаг. Ийм тохиолдлуудад голтын шигдээс (голтын судаснуудын цочмог бөглөрөл), жижиг гэдэсний хорт хавдар, Кроны өвчин (гэдэсний архаг үрэвсэлт өвчин), цацрагийн энтерит (хэвлийн бүсэд цацраг туяа эмчилгээ хийсний дараа) эсвэл гэдэсний гэмтэл орно.

Наалдамхай (нийлмэл эсвэл наалдсан)

Наалдамхай байдал нь дүрмээр бол нарийн гэдэс, хэвлийн гялтан зэрэг хамааралгүй эрхтэн, эд эсийн нэгдэл юм. Ялангуяа хэвлийн хөндийн эрхтнүүдэд мэс заслын мэс засал хийсний дараа наалдац үүсдэг (хэвлийн хөндийн наалдац эсвэл сорви гэж нэрлэгддэг) нь гэдэсний нарийсал (нарийсалт) үүсгэдэг бөгөөд ингэснээр гэдэс дотрыг дамжихаас сэргийлдэг. Ихэнх тохиолдолд ууссан эрхтнүүдийг гэдэсний мэс заслаар салгадаг боловч ялангуяа нарийн төвөгтэй тохиолдолд гэдэсний хэсэгчилсэн тайрах, колостоми хийх шаардлагатай байдаг.

Ileus (гэдэсний түгжрэл)

Гэдэсний түгжрэл, i.e. гэдэсний транзит зогсолт нь механик өтгөн хаталт (жишээ нь: хавдар, гадны биетийн улмаас), наалдац, гэдэсний хананд цусны хангамж хангалтгүй (жишээлбэл, боомилсон ивэрхий) эсвэл гэдэсний саажилтын үр дүнд үүсдэг. Эмчилгээ нь түгжрэлийн шалтгаанаас хамааран тогтоогддог боловч ихэнх тохиолдолд гэдэсний мэс засалгүйгээр хийх боломжгүй байдаг.

Хэвлийн хөндийн хорт хавдар

Хэвлийн хөндийн карциноматоз буюу хэвлийн хөндийн карциноматоз гэж нэрлэдэг хэвлийн хөндийн хавдар нь хэвлийн хөндийн (хэвлийн гялтангийн) том талбайг хорт хавдрын эсүүдээр гэмтээх явдал юм. Үүний үр дүнд жижиг гэдэс нь хэвлийн хөндийтэй нэгдэж, улмаар гэдэсний түгжрэлийг өдөөдөг. Гэдэсний мэс засал, тухайлбал, гэдэсний гуурсан хоолойгоор дамжин гэдэсний замыг сэргээх оролдлого хийж болно.

голтын шигдээс (гэдэсний шигдээс)

Гэдэсний судасны бөглөрөл нь гэдэсний нөлөөлөлд өртсөн хэсэгт хүчилтөрөгчийн хангамж хангалтгүй, улмаар гэдэсний энэ хэсгийн шигдээс, үхжил (үхэл) үүсгэдэг. Хэрэв эмийн тусламжтайгаар консерватив аргаар цусны урсгалыг сэргээх боломжгүй бол энэ нь зайлшгүй шаардлагатай болно гэдэсний мэс засал, өөрөөр хэлбэл үхсэн гэдэс арилгах.

Нарийн гэдэсний мэс засал: мэс заслын эмчилгээний аргууд

Жижиг гэдэсний мэс засал нь янз бүрийн мэс заслын эмчилгээний аргуудыг агуулдаг. Доор бид тэдний заримыг та бүхний анхааралд хүргэж байна.

Гэдэсний мэс засал дахь адгезиолиз

Адгезиолиз - наалдацыг задлах (нэгдэл, сорвижилт, үйл ажиллагаа, хавдар, гэмтэл, үрэвсэлт үйл явцын улмаас наалдсан). Гэдэсний хэсгүүдийн хооронд, гэдэс ба эрхтнүүдийн хэсгүүдийн хооронд, эсвэл гэдэс ба хэвлийн гялтан (хэвлийн гялтан) хооронд наалдац үүсч болно. Хоёр төрлийн наалдац байдаг:

• Дурангийн наалдац: Гэдэсний бага зэргийн инвазив мэс заслын явцад хэвлийн хананд суулгасан лапароскоп ашиглан наалдацыг задалдаг.
• Нээлттэй наалдац: Мэс засалхэвлийн хананд зүсэлт хийх замаар хэвлийн хөндийг нээсний дараа наалдсан хэсгийг задлах гэдэс (laparotomy).

Гэдэсний мэс засалд нарийн гэдэсний тайралт

Ресекц гэдэг нь гэдэсний мэс засал бөгөөд тодорхой эрхтний хавдар эсвэл эд эсийн зарим хэсгийг арилгах явдал юм. Тиймээс гэдэсний мэс засал хийх үед эмч нарийн гэдэсний хэсгийг арилгах шаардлагатай үед нарийн гэдэсний тайрах талаар ярьдаг. Бага зэргийн инвазив (лапароскопи) ба нээлттэй (laparotomy) хоёуланг нь хийдэг гэдэсний энэ төрлийн мэс заслын эмчилгээг дараахь зорилгоор ашигладаг.

• Нарийн гэдэсний хавдар (липома, лимфома)
• Мезентерийн шигдээс
• Нарийн гэдэсний үхжил (ивчсэний дараа эсвэл нэгдлийн үр дүнд)
• Кроны өвчин (гэдэсний архаг үрэвсэлт өвчин)
• Нарийн гэдэсний атрези (нарийн гэдэсний түгжрэл үүсгэдэг гэдэсний хөгжлийн эмгэг)
• Хохирол

Гэдэсний мэс засалд гэдэсний түгжрэл (ileus).

Гэдэсний түгжрэлийг мэс заслын аргаар эмчлэх нь гэдэсний түгжрэлийг мэс заслын аргаар арилгахыг хэлнэ.

Гэдэсний мэс засал дахь илеостоми

Илеостоми гэдэг нь нарийн гэдэсний төгсгөлийг тусдаа нүхээр гаргаж авдаг. Хагалгааны явцад илеостоми нь нарийн гэдэсний хооронд холболт үүсгэдэг хэвлийн ханагэдэсний агуулгыг гадагшлуулах нүх гаргахын тулд. Бүдүүн гэдсийг арилгасан, өвчтөн дивертикулиттэй эсвэл хэвлийн хөндийд гэмтэл авсан тохиолдолд нарийн гэдэсний хиймэл гарцыг бий болгох шаардлагатай байж болно. Мэс засалчид задалсан гэдэсний хоёр үзүүрийг юу хийснээс хамааран гэдэсний мэс засалд илеостомийн хоёр төрөл байдаг.

• Нэг баррель илеостоми: эрүүл гэдэсний төгсгөлийг гаргаж, арьсанд оёдог.
• Давхар баррель илеостоми: гэдэс (нарийн гэдэсний гогцоо)-ийг хэвлийн ханаар гаргаж, дээр нь зүсэлт хийж, гэдэсний хоёр үзүүр харагдахаар гэдэс дотрыг наана. Энэхүү илеостоми нь гэдэсний доод хэсгийн ачааллыг арилгах зорилготой бөгөөд ихэвчлэн хэдэн долоо хоногийн дараа хэвлийн хөндий рүү шилжүүлдэг.

Гэдэсний мэс засалд илеостомийн хаалт

Илэостоми хийх шаардлагагүй болсон тохиолдолд гэдэсний мэс заслын салбарт илеостомийн хаах арга байдаг, өөрөөр хэлбэл. гэдэсний хоёр төгсгөлийн холболт. Үүний дараа гэдэс бүхэлдээ хоол боловсруулах үйл явцад дахин оролцдог.

Гэдэсний мэс засалд Meckel's diverticulum

Meckel's diverticulum нь jejunum (jejunum) эсвэл хананы цухуйсан хэсэг юм. гэдэсний гэдэс(ileuma), энэ нь хүмүүсийн 1.5-4.5% -д тохиолддог. Хэрэв Meckel's diverticulum-ийн үрэвслийг сэжиглэж байгаа бол үүнийг мэс заслын аргаар арилгаж болно.

Гэдэсний мэс заслын Whipple мэс засал

Гэдэсний мэс заслын Уипплийн мэс засал буюу нойр булчирхайн мэс засал буюу Кауш-Випплийн процедур нь нойр булчирхай, арван хоёр нугалаа гэдэс, цөсний хүүдий, цөсний суваг, ходоодны гуравны хоёр, ойролцоох тунгалгийн булчирхайн толгойг авах явдал юм. Ихэнх тохиолдолд гэдэсний мэс засал хийх хэрэгцээ нь дараахь тохиолдолд тохиолддог.

• Нойр булчирхайн толгойн хорт хавдар
• Цөсний сувгийн хорт хавдар
• Папилляр хавдар
• Нойр булчирхайн архаг үрэвсэл (панкреатит)

Бүдүүн гэдэсний мэс засал: өвчний тойм

Бүдүүн гэдэс нь илеоцекал хавхлагаас (жижиг гэдэс) эхэлж, төгсдөг гэдэсний хэсэг юм. анус. Ойролцоогоор 6 см өргөн, 1.5 м урттай, дараахь байдлаар хуваагдана.

• илеоцекал хавхлага (Баужин хавхлага)
• cecum (cecum) нь целиак хавсралт (хавсралт)
• бүдүүн гэдэс (colon) нь өгсөх (Colon ascendens), хөндлөн (Colon transversum), уруудах (Colon descendens) болон сигмоид хэсгүүдтэй.
• шулуун гэдэс.

Гэдэс нь ус, электролитийг дахин шингээхийн зэрэгцээ өтгөн ялгадас гарах хүртэл ялгадсыг хадгалах, халдвараас хамгаалах үүргийг гүйцэтгэдэг. Нарийн гэдэснээс ялгаатай нь бүдүүн гэдэс нь гэдэсний мэс заслаар эмчлэх боломжтой өвчинд илүү өртөмтгий байдаг. Үүнд мухар олгойн үрэвсэл (целиак мухар олгойн үрэвсэл), бүдүүн гэдэсний полип, бүдүүн гэдэсний хорт хавдар орно.

мухар олгойн үрэвсэл (целиак мухар олгойн үрэвсэл)

Мухар олгойн үрэвсэл нь үнэндээ бүдүүн гэдэс эхэлдэг целиак мухар олгойн үрэвсэл юм. Гэсэн хэдий ч хэл амны хөндийн үрэвсэл гэж нэрлэдэг. Аппендицитийн ердийн шинж тэмдгүүд байдаг дарах өвдөлтхэвлийн баруун доод хэсэгт, өндөр халуурах, бөөлжих, хоолны дуршилгүй болох. Ихэнх тохиолдолд цочмог мухар олгойн үрэвсэл нь хамрах хүрээг хамардаг эмнэлгийн үйлчилгээгэдэсний мэс засал. Нарийн төвөгтэй байдлаас хамааран мэс засал нь нээлттэй эсвэл бага инвазив ("түлхүүрийн нүхний мэс засал") хийгддэг. Аюултай хүндрэлЭнэ нь цоолсон мухар олгойн үрэвсэл, өөрөөр хэлбэл хэвлийн хөндийд үрэвсэл үүсэх (цооролт).

Дивертикулит

Дивертикулит нь бүдүүн гэдэсний хананд (дивертикул) үрэвссэн ивэрхий хэлбэртэй цухуйсан хэлбэр бөгөөд ихэнхдээ сигмоид бүсэд илэрдэг. Дивертикулын олон илрэлийг дивертикулоз гэж нэрлэдэг. Дивертикулит нь ихэвчлэн зүүн хэвлийн доод хэсгээр өвдөх, өндөр халуурах, дотор муухайрах, бөөлжих (ялангуяа цооролт үүссэн, тухайлбал гэдэсний хананд хагарах) дагалддаг бөгөөд перитонит (хэвлийн гялтангийн үрэвсэл) үүсгэдэг. Ихэнх тохиолдолд цооролт нь яаралтай мэс заслын оролцоо шаарддаг. Бусад тохиолдолд цочмог үе өнгөрсний дараа гэдэсний нөлөөлөлд өртсөн хэсгийг арилгах мэс засал хийдэг. Ялангуяа хүнд хэлбэрийн сигмоид дивертикулитын үед хэвлийн хөндийн эрхтнүүд цоорох, халдвар авах үед заримдаа түр зуурын колостоми (хиймэл анус) хийх шаардлагатай болдог.

Бүдүүн гэдэсний полип ба бүдүүн гэдэсний хорт хавдар

Бүдүүн гэдэсний полипууд хоргүй хавдаргэдэсний салст бүрхэвч дээр мөөг хэлбэртэй формац хэлбэрээр, хэдэн миллиметрээс хэдэн см хүртэл хэмжээтэй байдаг. Эхэндээ хоргүй полип нь ямар ч гомдол үүсгэдэггүй боловч хэдэн сар эсвэл жилийн дараа хорт хавдар (бүдүүн гэдэсний хорт хавдар) болж хувирдаг. Үүнтэй холбогдуулан бүдүүн гэдэсний өөрчлөлтийг эрт оношлох нь улам бүр чухал болж байна. Бүдүүн гэдсийг шалгах хамгийн түгээмэл арга бол колоскопи бөгөөд энэ үед санаа зовоосон полипийг илрүүлж, шаардлагатай бол өвдөлтгүй арилгах боломжтой. Ийм байдлаар нарийн төвөгтэй байдлаас зайлсхийх боломжтой гэдэсний үйл ажиллагаа.

Бүдүүн гэдэсний хорт хавдар (колоректаль хавдар) нь полипоос үүсэх үед ихэвчлэн нээлттэй мэс засал хийж, бүдүүн гэдэсний нөлөөлөлд өртсөн хэсгийг ойролцоох тунгалгийн булчирхай, цусны судсыг арилгадаг. Ихэнх тохиолдолд колостоми хийх шаардлагагүй. Бүдүүн гэдэсний мэс засал нь одоогоор бага зэргийн инвазив аргаар бүдүүн гэдэсний хавдрыг арилгах туршилтын үе шатанд явж байна.

Шулуун гэдэсний өвчин

Шулуун гэдэсний (шулуун гэдсээр) хэсэгт янз бүрийн өвчин үүсдэг бөгөөд энэ нь ихэвчлэн загатнах, шулуун гэдсээр цус алдах, гадны биетийн мэдрэмж, өвдөлтөөр илэрдэг. Шулуун гэдэсний үзлэг хийхэд хялбар байдаг тул өвчнийг нь нэвтрүүлэх замаар илрүүлж болно долоовор хуруу. Нэмж дурдахад гэдэсний мэс засалд судалгааны бусад аргуудыг мэддэг, жишээлбэл, шулуун гэдсээр сфинктерийн даралтыг хэмжих (шулуун гэдсээр манометри), проктэктоскопи, түүнчлэн дүрслэх аргууд ( CT сканаарцагны эрхтнүүд ба соронзон резонансын дүрслэл). Шулуун гэдэсний өвчинд дараахь зүйлс орно.

• Hemorrhoids (шулуун гэдсээр сувагт байрлах hemorrhoidal plexus-ийн венийн хэмжээ, цусны урсгал ихсэх); дэвшилтэт hemorrhoids нь дүрмээр бол мэс заслын эмчилгээ хийдэг. Энэ зорилгоор гэдэсний мэс засалд гэдэсний үйл ажиллагааг хадгалах хэд хэдэн төрлийн мэс заслын үйл ажиллагаа байдаг (жишээлбэл, Лого мэс засал).
• Шулуун гэдсээр фистул (шулуун гэдэс ба арьсны хоорондох гүн эмгэгийн суваг (фистулууд) үүсэх) ба шулуун гэдсээр буглаа (хошногны хөндийн буглаа); ихэнх тохиолдолд буглаа нь мэс заслын эмчилгээ шаарддаг.

Бүдүүн гэдэсний мэс засал: мэс заслын эмчилгээний аргууд

Бүдүүн гэдэсний мэс заслын эмчилгээний янз бүрийн аргууд байдаг бөгөөд бид тэдгээрийн заримыг нь доор ярих болно.

Гэдэсний мэс засалд энтеростоми (хиймэл анус, колостоми, байгалийн бус анус, анус praternaturalis)

Гэдэсний мэс засалд хиймэл анус үүсгэх үед эмч нар нарийн эсвэл бүдүүн гэдэс ба хэвлийн урд хананы хооронд холболт (нээлхий) үүсгэж, өтгөнийг гадагшлуулах боломжийг олгодог. Колостоми гэдэг нь бүдүүн гэдэс ба хэвлийн хананы хоорондох нүх юм. Илэостомийн нэгэн адил (дээрээс харна уу) колостоми нь нэг баррель эсвэл хоёр баррель байж болно. Үүний үр дүнд ихэвчлэн хиймэл анус үүсдэг. тохиолдлууд:

• шулуун гэдсийг зайлуулсны дараа бүдүүн гэдэс ба шулуун гэдэсний хорт хавдрын үед
• хүнд хэлбэрийн архаг хэлбэрийн хувьд үрэвсэлт өвчингэдэс (Морбус Крон, шархлаат колит)
• мэс заслын оролцооны дараа мэс засал хийлгэсэн гэдэсний хэсгийг буулгах зорилгоор

мухар олгойн хагалгаа

Гэдэсний мэс засалд мухар олгойн хагалгаа нь целиакийн мухар олгойн (хавсралт) -ийг арилгах явдал юм. Энэ хагалгааны хэрэгцээ нь мухар олгойн цочмог үрэвсэл эсвэл хавдрын үед үүсч болно. Мэс заслын үйл ажиллагааны төрлөөс хамааран дараахь зүйлүүд байдаг.

• Нээлттэй (уламжлалт) мухар олгойн хагалгаа: арьсны зүслэгээр мухар олгойг арилгах нээлттэй гэдэсний мэс засал (лапаротомийн)
• Дурангийн мухар олгойн хагалгаа: Дурангийн аппаратаар мухар олгойг арилгах бага зэргийн инвазив гэдэсний мэс засал.

Дивертикул тайрах (дивертикулыг огтлох, дивертикулопекси)

Гэдэсний мэс засалд дивертикул тайрах гэдэг нь бүдүүн гэдэсний хананаас уут шиг цухуйсан хэсгийг (дивертикул) мэс заслын аргаар зайлуулахыг хэлнэ. Гэдэсний нөлөөлөлд өртсөн хэсэгт нэвтрэх хэлбэрээс хамааран гэдэсний мэс заслыг дараахь байдлаар ялгана.

• Дивертикулын нээлттэй тайралт: хэвлийн ханыг нээх сонгодог гэдэсний мэс засал
• Дурангийн дивертикул тайралт: хэвлийн хананд жижиг зүсэлт хийж дурангийн тусламжтайгаар дивертикулийг авах
• Дурангийн дивертикул тайрах: дурангийн тусламжтайгаар дивертикулийг арилгах. шулуун гэдсээр нүх, гэдэсний үзлэг хийх явцад

Бүдүүн гэдэсний хоорондын байрлал

Гэдэсний хагалгааны үед бүдүүн гэдэсний интерпозиция гэдэг нь бүдүүн гэдэсний сегментийг хоол боловсруулах замын өөр хэсэгт (анастомоз) шахах гэсэн үг юм. Үүний хэрэгцээ нь улаан хоолойг арилгах (улаан хоолой арилгах) эсвэл ходоодыг арилгах (ходоодны хагалгаа) үед үүсч болно.

Гэдэсний мэс засал дахь колэктоми

Колэктоми нь бүдүүн гэдэсний мэс засалд ашиглагддаг сонгодог арга бөгөөд бүдүүн гэдсийг бүхэлд нь авдаг. Проктоколэктоми гэдэг нь шулуун гэдэс, бүдүүн гэдсийг арилгахыг хэлдэг. Гэдэсний мэс засалд колэктоми нь шархлаат колитыг эмчлэх цорын ганц арга юм. Мэс заслын эмчилгээний энэ аргыг мөн удамшлын (гэр бүлийн) полипозын эмчилгээнд хэрэглэдэг.
Гэдэсний мэс засалд Лонго арга (Лонго мэс засал, үдээстэй hemorrhoidopexy) ашиглан мэс засал хийх.
Лонгогийн гэдэсний мэс заслын үйл ажиллагаа нь цусны эргэлтийн үдэгч (үдэгч гэж нэрлэгддэг) дээр суурилсан тусгай иж бүрдлийг ашиглан геморрой эсвэл салст бүрхүүлийн бусад эмгэг өөрчлөлттэй хэсгийг арилгахыг хэлнэ. Энэ ажиллагаагэдэс дээр гадны шархгүйгээр шулуун гэдсээр дамждаг.

Гэдэсний мэс заслын STARR мэс засал

STARR мэс засал (үдээстэй шулуун гэдсээр шулуун гэдсээр тайрах) нь үдэгчний зарчмаар ажилладаг тусгай төхөөрөмж ашиглан шулуун гэдэсний хэсгийг авах явдал юм. Энэ үйл ажиллагаа нь бие засах эмгэг, шулуун гэдсээр пролапс, шулуун целлюлоз эсвэл hemorrhoids зэрэгт хийгддэг. Лонгогийн үйл ажиллагаанаас ялгаатай нь зөвхөн салст бүрхэвч төдийгүй гэдэсний ханыг арилгадаг.

Зураг: www. Chirurgie-im-Bild.de Профессор Доктор Томас В.Краус бидэнд эдгээр материалыг эелдэгээр хангасанд баярлалаа.