8-р шүдийг дээрээс нь авах. Дээд эрүүний мэргэн ухааны шүдийг арилгах: үр дагавар

- Энэ бол ясных нь бүрэн бүтэн байдлыг алдагдуулдаг нүүрний гэмтэл юм. Гэмтлийн хүчин зүйлийн эрч хүч нь тэдний хүч чадлаас давсан үед үүсдэг. Энэ гэмтэл нь нийтлэг бөгөөд ямар ч гэмтлээс үүдэлтэй байж болно: нүүрэнд хүчтэй цохилт, хатуу гадаргуу дээр унах.

Ихэнх тохиолдолд гэмтлийн эмч нар үе мөчний үйл явцын хугарлыг ажигладаг боловч өнцгийн хэсэгт гэмтэл байдаг. доод эрүү, доод эрүүний ясны биеийн дунд хэсэгт, сэтгэцийн үйл явцын төсөөлөлд. Хагарал нь бүрэн эсвэл бүрэн биш, нээлттэй эсвэл хаалттай байж болно.

Гэмтлийн шинж тэмдэг илт байна: хүн амаа том нээж чадахгүй, ярихыг оролдох үед өвдөлт мэдрэгдэж, хазуулсан нь өөрчлөгддөг. Заримдаа давхар хараа, нүүрний хэсэгт мэдээ алдалт, хацрын ясны хэв гажилт үүсч болно. Бүрэн жагсаалтшинж тэмдгүүд нь гэмтлийн шинж чанар, түүний байршлаас хамаарна.

Доод эрүүний хугарал

Хэрэв бид доод эрүүний хугарлын талаар ярих юм бол ийм гэмтлийн үндсэн төрлүүдийг авч үзэх хэрэгтэй.

Эрүүний хэлтэрхий нүүлгэн шилжүүлэх үед бүрэн хугарал гэж тооцогддог. Тэд хэлбэр, тоо хэмжээгээрээ ялгаатай байж болно.

Шилжилт байхгүй үед хугарлыг бүрэн бус гэж нэрлэдэг.

Нээлттэй гэмтлийн үед амны салст бүрхэвч, нүүрний зөөлөн эд хоёулаа гэмтдэг.

At хаалттай гэмтэляс нь зэргэлдээх эд эсийг тасалдаггүй, харин дотор нь үлддэг.

Эрүүний жижиг хугарал нь ховор тохиолддог, учир нь энэ нь гайхалтай хүч шаарддаг. Тэрээр заавал мэс заслын оролцоог шаарддаг.

Дараах шинж тэмдгүүд нь доод эрүүний хугарлын шинж чанартай байдаг.

Гэмтсэн хэсэгт хавдар, цус алдалт үүсч, нүүрний тэгш бус байдал үүсдэг. , дүрмээр, хүчтэй, арьсны улайлт, түүний температур нэмэгддэг. Хагархай хаагдах үед цус хуримтлагддаг зөөлөн эдүүдба өтгөрөлт үүсгэдэг. Нээлттэй гэмтэлтэй үед цус нь гадаад орчноос илүү амны хөндийд ордог. Цусны алдагдал их байх тусам хөлөг онгоц гэмтсэн байх тусам анхны тусламж үзүүлэх, хохирогчийг эмнэлгийн байгууллагад хүргэх шаардлагатай болдог.

Хүрэх үед өвдөх мэдрэмж. Periosteum гэмтсэн тул ярихыг оролдох үед энэ нь эрчимждэг.

Янз бүрийн хүндийн зэрэгтэй хэсгүүдийн шилжилт хөдөлгөөн, тэдгээрийн хөдөлгөөн.

Хазалтын өөрчлөлт.

Шүдний мэдрэмтгий байдал, цахилгаан өдөөх чадвар нэмэгддэг.

Гэмтлийн байршлаас хамааран дараахь зүйлүүд байдаг.

Зуухны төвөөр дамжин өнгөрдөг хугарал нь медиан юм.

Эхний болон хажуугийн шүдний хоорондох гэмтэл нь зүсэлт юм.

Нохойн бүсэд нутагшсан хугарал нь нохойны хугарал юм.

Эрүүний эсрэг талын гэмтэл нь сэтгэцийн гэмтэл юм.

5-8-р шүдний хооронд байрлах эрүүний биеийн гэмтэл.

IN дээд гуравны нэгэрүү - эрүүний мөчрийн хугарал.

Кондиляр процессын суурийн хугарал.

Умайн хүзүүний хугарал, өөрөөр хэлбэл эрүү (кондиляр) ба титэм судасны ойролцоо байрладаг, титэм булчирхайн үйл явцын ойролцоо байрладаг.

Доод эрүүний хугарал үүссэн тохиолдолд анхны тусламжийг дараахь байдлаар үзүүлнэ.

Эхлэхийн тулд эрүүг засах хэрэгтэй. Үүнийг боолт ашиглан хийдэг. Шүднийхээ доор захирагч гэх мэт хавтгай хатуу зүйлийг тавих хэрэгтэй. Дараа нь доод эрүүг дээд эрүүнд дарж, боолтоор боож хөдөлгөөнгүй болгодог. Хэрэв хүн ухаангүй бол хэлээ залгих эсвэл амьсгалын замд бөөлжихөөс зайлсхийх боломжтой тул үүнийг хийх боломжгүй юм.

Хэрэв цус алдалт байгаа бол түүнийг зогсоох шаардлагатай. Үүнийг хийхийн тулд цэвэр, илүү сайн ариутгасан материалаар дарж эсвэл тампоноор дардаг. Хэрэв та гэмтсэн газарт хүйтэн түрхэж байвал цусны урсгалыг бууруулж, өвдөлтийн шинж тэмдгийг бага зэрэг багасгах болно.

Амны хөндийг болзошгүй хог хаягдлаас, тухайлбал: цусны бүлэгнэл, бөөлжилтөөс цэвэрлэх нь чухал юм.

Эмнэлгийн баг ирэх хүртэл тухайн хүнд саад учруулахгүй байхыг хичээгээрэй. Түүнд суух нь дээр, хэрэв энэ боломжгүй бол та түүнийг нүүрэн дээр нь эсвэл хажуу тийш нь хэвтүүлж болно.

Хүчтэй үед өвдөлт мэдрэмж, тэдгээрийг хөнгөвчлөх шаардлагатай байна. Үүний тулд анальгин, ревалгин, напроксен хэрэглэдэг. Ийм гэмтэлтэй хүн шахмалыг тэр бүр залгиж чаддаггүй тул нунтаг болгон буталж, усанд уусгаж, хохирогчдод уух хэрэгтэй. Энэ нь бүр илүү үр дүнтэй байх болно булчинд тарих, гэхдээ дүрмээр бол анхны тусламж үзүүлэх үед үүнийг хийх нь ховор байдаг. Цусны судсыг нарийсгаж, хавдар, өвдөлтийг намдааж буй ханиад нь нөхцөл байдлыг хөнгөвчлөхөд тусална. Гэхдээ мөс түрхэхээсээ өмнө даавуунд ороосон байх ёстой.

Эдгээр үйл ажиллагаа явуулсны дараа тухайн хүнийг мэргэжлийн эмч нар цаашид эмчлэхийн тулд эмнэлгийн байгууллагад хүргэх ёстой. Хагарлыг оношлоход ашигладаг Рентген шинжилгээ. Энэ нь ихэвчлэн нурууны гэмтэл дагалддаг ноцтой гэмтэл тул эмчилгээг эхлэхээс өмнө нэмэлт рентген шинжилгээг ихэвчлэн хийдэг. умайн хүзүүний нуруу. Энэ нь нугасны гэмтэлээс урьдчилан сэргийлэх зорилгоор хийгддэг. Мөн тухайн хүний ​​тархи доргилт, гавлын хөндийн цус алдалт байхгүй эсэхийг шалгах шаардлагатай.

Дээд хэсгийн хугарал нь арай бага тохиолддог бөгөөд эрүүний гэмтлийн нийт тохиолдлын 30 хүртэлх хувийг эзэлдэг.

Хагарлын шугамаас хамааран дараахь байдлаар ангилдаг.

Доод шугам (lefor one) нь пириформ аперутагийн эхлэлээс процесс хүртэлх чиглэлтэй байдаг. sphenoid яс(птеригоид).

Дунд шугам (lefor two) нь тойрог замын ёроол, pterygoid процесс зэрэг хамрын ясны дагуу урсдаг.

Хамрын ясаар дамжин хацрын яс руу чиглэсэн дээд шугам (lefor three).

Гэмтлийн аюул нь түүний үр дагаварт оршдог бөгөөд үүнийг доргилт, доргилтоор илэрхийлж болно. Хагарлын шугам өндөр байх тусам хүсээгүй үр дагавар нь ихэвчлэн тохиолддог.

Дээд эрүүний хугарлын шинж тэмдгүүд нь түүний төрлөөс хамааран:

Хэрэв тагнайн хонгилын доор хугарал, дээд эрүүний синусын хугарал, хамрын хугарал байвал хохирогч хацар, хамар, уруул хавдаж, уруул, шүдний хооронд хүчтэй цус алддаг.

Хэрэв дээд эрүүний хэсэг нь гавлын ясны ёроолоос тасарч, хугарлын шугам нь хамрын тойрог зам, хамрын гүүрийг гаталж байвал нүдний доорх хэсэгт мэдээ алдалт үүсч, ижил газарт гематом илэрдэг. Хамраас цус урсаж, гоожихыг зогсоох нь ихэвчлэн боломжгүй байдаг. Үнэрлэх мэдрэмж нь бүрэн байхгүй эсвэл мэдэгдэхүйц суларсан.

Хэрэв эрүү салах нь гавлын ясны хугарал дагалддаг бол алсын хараа муудаж, амаа нээх боломжгүй болно. Нүүр нь тэгш бус, нүдний шилийг санагдуулам, нүдний алимыг доошлуулсан болно.

Ясны хугарлын төрлөөс үл хамааран хүн ихэвчлэн дотор муухайрах, бөөлжих, хазуулах, өвдөх зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг. Амьсгалах, зажлах, ярих гэх мэт бусад бүх үйл ажиллагаа хэцүү байдаг. Тархины доргилт нь энэ гэмтлийг бараг үргэлж дагалддаг.

Анхны тусламжийг хөдөлгөөнгүй болгох, өвдөлт намдаах, цус алдалтыг хянах үндсэн арга хэмжээнээс гадна амьсгалын замын үйл ажиллагааг сэргээх замаар нэмэгдүүлнэ. Үүнийг хийхийн тулд амнаас бүх гадны биет, ялангуяа шүдний хэлтэрхий, бөөлжилтийг зайлуулах шаардлагатай. Хэрэв хүн дотор муухайрч байвал тэр даруй хажуу тийшээ эсвэл доош харуулан хэвтүүлнэ.

Эрүүний хугарал

Эрүүний хугарлын үед хэлтэрхийний шилжилтийг сагитал, босоо, хөндлөн гэсэн гурван чиглэлд ажиглаж болно. Тэд л тоглодог шийдвэрлэх үүрэгтэйэмчилгээний тактикийг тодорхойлох, тэдгээрийг бууруулахад ашиглах төхөөрөмжийг сонгоход.

Ихэнхдээ утсаар хийсэн чигжээсийг шүдээр бэхэлсэн байдаг. Ясыг мэс засалч гараар цуглуулдаг бөгөөд энэ үед өвчтөн орон нутгийн болон ерөнхий мэдээ алдуулалтын дор байж болно. Хагархайг бэхлэх ажлыг мөн нейлон цөм ашиглан хийж болно. Дараа нь эрүүг гаднаас нь хэрэглэдэг металл сүлжмэл зүү эсвэл хавтангаар бэхлэнэ.

Бэхэлгээ хийх үед өвчтөн амрах, нянгийн эсрэг арга хэмжээ авахыг зөвлөж байна.

Давхар эрүүний хугарал

Давхар хугаралЭрүү нь гурван чиглэлд хуваагддаг гэдгээрээ онцлог юм.

Эрүүний дунд хэсэг нь доошоо чиглэсэн байдаг.

Хажуугийн хэсэг нь дотогшоо болон дээшээ сунадаг.

Энэ гэмтэл нь аюултай, учир нь хүн үүнийг хүлээн авсны дараа хэл уналтаас болж амьсгал боогдохоос болж үхэж болно. Тиймээс түүний нөхцөл байдлыг сайтар хянаж байх шаардлагатай.

Эрүүний хугарлын үр дагавар

Эрүүний хугарлын үр дагавраас зайлсхийхийн тулд өөрийгөө эмчилж болохгүй, харин аль болох түргэн тусламж хүсэх хэрэгтэй. Эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ. Хүндрэлүүд нь:

Нэг эгнээний шүдний нүүлгэн шилжүүлэлт.

Шүдний хооронд тодорхой цоорхой үүсэх бөгөөд энэ нь хугарлын хэсэгт байрлах болно.

Булчингийн хүч чадлын улмаас нүүрний хэв гажилттай хэсгүүдийн хүчтэй шилжилт хөдөлгөөн.

Шүдний шилжилт нь хэвийн бус хазалтыг үүсгэдэг.

Менингит.

Остеомелит.

Эрүүний хугарлыг эмчлэх нь эмчийн бүрэн эрх юм. Энэ нь эрт эхлэх тусам өвчтөнд илүү сайн байдаг.

Үндсэндээ үйл ажиллагаа нь бууж ирдэг Дараагийн алхмууд:

Одоо байгаа шархыг эмчлэх, халдваргүйжүүлэх.

Хэрэв хамрын таславчийг нүүлгэн шилжүүлж байгаа бол түүний байрлалыг тогтооно.

Боломжит хэсгүүдийн харьцуулалт, бүх ясыг тэгшитгэх.

Тусгай чигжээс ашиглан эрүүг найдвартай бэхлэх. Тэр бүрэн хөдөлгөөнгүй байх ёстой. Эрүүний яс эдгэртэл 1.5 сар хүртэл чиглүүлэгч түрхдэг. Заримдаа эмч нар мэс заслын аргаар металл хавтанг эрүү рүү суулгадаг. Тэдгээр нь боолтоор бэхлэгддэг.

Үрэвслийн эсрэг эмчилгээ хийх.

Үндсэн курс дуусаж, чигжээ авсны дараа нөхөн сэргээх шатанд шилжих боломжтой болно. Энэ нь хэд хэдэн амин чухал үйл ажиллагааг сэргээхэд чиглэгдсэн байх ёстой: зажлах, залгих, хэл яриа, алсын хараа.

Эрүүний хугарлын үед чиглүүлэгч

Эрүүний гэмтлийг эмчлэх гол аргуудын нэг нь шиншил юм. Уг процедур нь хуванцар эсвэл утаснаас бүрдсэн бүтцийг ашиглан фрагментийг бэхлэхэд оршино.

Шээсний төрөл нь гэмтлийн шинж чанараас хамаарна.

Энэ нь нэг талдаа хугарал үүсэх үед нэг талдаа түрхэж, гэмтсэн хэсгийг засахын тулд утас ашигладаг.

Энэ нь хоёр талдаа хэрэглэгддэг бөгөөд бүтэц нь илүү хатуу суурьтай байдаг. Үүнээс гадна дэгээ, цагираг байдаг.

Дээд болон доод эрүү хоёулаа хугарч, шилжилт хөдөлгөөн үүссэн тохиолдолд давхар эрүүтэй боолт хэрэглэх нь зүйтэй. Бэхэлгээний хувьд зэс утсыг ашиглан шүдэнд бэхэлж, эрүүг цагирагаар бэхлэнэ.

Хуванцар хувилбарыг хэрэглэж байгаа бол эрүүний доор байрлуулж, толгойны эргэн тойронд боолтоор бэхлэх хэрэгтэй. Гэхдээ хохирогчийг гэмтлийн тасагт хүргэхийн тулд богино хугацаанд тусламж үзүүлэх шаардлагатай тохиолдолд энэ аргыг зааж өгсөн болно.

Хэрэв хугарал нь хүндрэлтэй, хэлтэрхийнүүд ихээхэн шилжсэн бол цавчихаас өмнө тэдгээрийг харьцуулах шаардлагатай.

Эрүүний хугарлын хоол тэжээл

Хоолны дэглэмийг засах ижил төстэй гэмтэлаан бол зайлшгүй. Энэ нь үеэр болсонтой холбоотой юм эрчимт эмчилгээниймөн эдгэрэх үед эрүү нь тогтмол байдалд байх бөгөөд энэ нь хүн тэдгээрийг бүрэн хянах боломжгүй болно гэсэн үг юм.

онд эмнэлгийн практикЭрүүний хугарал нь нэлээд түгээмэл бөгөөд дараа нь эдгэрэх нь маш их хөдөлмөр шаарддаг бөгөөд хүндрэл гарах магадлал өндөр байдаг. Тиймээс хохирогчдод хэрхэн зөв тусламж үзүүлэх, мэргэшсэн эмчилгээ хийлгэхийн тулд мэргэжилтэнтэй яаралтай холбоо барих нь маш чухал юм. Үр дүн нь олон тооны хүчин зүйлээс хамаарна - эмнэлзүйн зураг, эмнэлгийн жорын зөв байдал, тэдгээрийг чанд дагаж мөрдөх.

Эрүүний хугарал гэж юу вэ

Эрүүний хугарал нь ноцтой юм. эмгэгийн нөхцөл, доод эрүүний ясны шугаман бүрэн бүтэн байдал нэг буюу өөр түвшинд эвдэрсэн. Энэ нь механик нөлөөллийн үр дүнд гэмтлийн хүчин зүйлсийн аль нэгээс үүдэлтэй байж болно, эсвэл хүнд өвчин(остеоомиелит, ясны тэмбүү, хавдар). Мөн эргэн тойрон дахь эд эсийн бүрэн бүтэн байдал зөрчигддөг. нүүрний булчингууд, судас, мэдрэл.

Эрүүний хугарлыг өдөөдөг хэд хэдэн хүчин зүйл байдаг бөгөөд эдгээр нь:

• Согтууруулах ундааны хэрэглээ. Үүний үр дүнд осолд өртөх, унах, бие махбодийн хүч хэрэглэсэн мөргөлдөөнд оролцох зэрэг гэмтлийн эрсдэл нэмэгддэг;
• Эрүүний туйлын цэгүүдэд хөдөлгөөнтэй бэхлэгдсэн, нуман хаалга үүсгэдэг ясны анатомийн онцлог;
• Мотоцикль гэх мэт тээврийн хэрэгслийг ялангуяа зохих хамгаалалтгүй ашиглах;
• Эрүүний бүтцийн онцлог. Доод эрүүний хамгийн цухуйсан хэсэг нь ихэвчлэн гэмтлийн үр дагаварт хүргэдэг;
• Зарим статистик. Эрүүний хугарал голчлон 21-40 насны эрчүүдэд тохиолддог.

Янз бүрийн үзүүлэлтээс хамааран доод эрүүний хугарлын ангилал энд байна.

1. Байршлаар нь. Эрүүний доод буюу дээд хэсгийн гэмтэл нь ялгагдана;
2. By учир шалтгааны хүчин зүйл. Энэ нь гэмтлийн улмаас эрүүний хугарал, түүнчлэн яс, зөөлөн эдэд үүссэн эмгэг процессын үр дүнд үүсдэг;
3. Эрүүний бүрэн бүтэн байдлыг зөрчих зэргээр. байдлаар тохиолддог бүрэн хугарал, мөн бүрэн бус, эвдэрсэн, хагарсан;
4. Хэсгийн тоогоор. Энэ ангиллын дагуу доод эрүүний нэг хугарал, хоёр, гурав, олон тооны хугарал байдаг;
5. Нөлөөллийн шугамын дагуу. Дараах сортуудыг тэмдэглэв - уртааш, хөндлөн, зигзаг, шулуун, ташуу, хагархай;
6. Зөөлөн эдийн гэмтлийн зэрэглэлээр. Энэ нь доод эрүүний хаалттай хугарал, зөвхөн яс гэмтсэн үед, булчин, судас, мэдрэл гэмтсэн нээлттэй хугарал байж болно;
7. Нарийн төвөгтэй байдлын дагуу. Гэмтлийн үр дүнд согог үүсч болзошгүй, заримдаа энэ нь тохиолддоггүй, хавсарсан тохиолдол гардаг.

Шинж тэмдэг

Доод эрүүний хугарлыг анх харахад үргэлж таних боломжгүй байдаг ч мэргэжилтэн нь бодитой дүр зургийг өгөх ёстой. Хохирогч ухаангүй эсвэл тархины гэмтэл авсан байж болзошгүй тул нөхцөл байдлыг улам хүндрүүлж байна. Тиймээс доод эрүүний хугарлыг тодорхойлох шаардлагатай бол шинж тэмдгүүдийг тусад нь үнэлэх ёстой - тухайн хүн өөрөө мэдэрдэг бөгөөд зорилго нь хоёулаа байдаг.

Өвдөлттэй мэдрэмжүүд

At энэ сонголтгэмтэл, өвдөлт үргэлж гарч ирдэг бөгөөд хүчтэй байдаг, ялангуяа гэмтлийн хэсэгт. Энэ нь аливаа заль мэх, яриа, хоол идэх болон бусад хөдөлгөөний үед эрчимждэг. Энэ нь ихэвчлэн мэдрэл эсвэл periosteum тасарсантай холбоотой байдаг олон тоонымэдрэмтгий төгсгөлүүд, эхэлсэн үрэвсэлт үйл явц.

Заримдаа ясны хэсгүүдийг нүүлгэн шилжүүлэх үед өвдөлт гэж нэрлэгддэг өвдөлт ажиглагддаг. Үүнийг эрүү дээр дарснаар илрүүлж болно. өвдөлт мэдрэмжтодорхой шинж чанартай нь гэмтлийн голомт дээр яг үүснэ.

Цус алдалт

Эрүүний хугарлын ижил төстэй шинж тэмдгүүд нь ямар ч төрлийн гэмтэлтэй байдаг - нээлттэй эсвэл хаалттай. Эхний тохиолдолд цус нь амны хөндийд ордог, эсвэл арьсаар дамждаг - энэ нь гэмтлийн үр дүн юм. цусны судас, яс өөрөө, periosteum, зөөлөн эдээр дамжин өнгөрдөг.

Хэрэв доод эрүүний хугарлыг хаалттай төрөл гэж ангилж болох юм бол шингэн нь гарч чадахгүй, хагарсан газарт хуримтлагдаж, бөөгнөрөл үүсгэдэг.

Хэрэв маш их цус алдалт байгаа бол яаралтай тусламж яаралтай авах шаардлагатай бөгөөд энэ нь том хөлөг онгоцны хагарлыг илтгэнэ.

Нүүрний хаван

Хэд хэдэн шалтгааны улмаас тодорхой хугацааны зөрүүтэй шинж тэмдэг илэрдэг. Жишээлбэл, хаван нь зөвхөн нөлөөллөөс гадна ясны янз бүрийн хэсэгт арьсан доорх цус алдалт, зөөлөн эдэд үүсдэг. Гэмтлийн голомт дахь арьс дулаарч, өтгөн хатах, улайх зэрэг шинж тэмдэг илэрдэг. Энэ нь үрэвслийн эсрэг бодисыг судсаар дамжуулан идэвхтэй дамжуулж байгаатай холбоотой бөгөөд энэ нь цусны шингэн бүрэлдэхүүнд илүү мэдрэмтгий болдог.

Доод эрүүний хугарал нь хүндрэл, хүндрүүлэх хүчин зүйлгүйгээр ховор тохиолддог, жишээлбэл, ясны хэлтэрхийнүүд шилжсэнээс болж гэмтлийн голомт дахь арьсны хөнгөвчлөх байдал өөрчлөгддөг. Шилжилтийн зэргээс хамааран үүнийг нүдээр эсвэл зөвхөн тэмтрэлтээр тодорхойлж болно. Үүнийг маш болгоомжтой хийдэг тул та эрүүний доод ирмэгийг хурууны үзүүрээр мэдрэхийн тулд эрүүний эсрэг хэсгээс эхлэх хэрэгтэй.

Арьсны гэмтэл

Гадны нөлөөнөөс болж гэмтэл гарсан тохиолдолд ийм үр дагавар гарах нь гарцаагүй бөгөөд нүүр, толгойны арьс өвддөг. Заримдаа доод эрүүний хугарал төдийгүй бусад яс (гавлын яс, хамар, дээд эрүү), мөн нуруунд өртдөг. нуруу нугас. Энэ тохиолдолд үрэлт, зураас нь ихэнх тохиолдолд илэрдэг.

Бусад шинж тэмдгүүд

Дээрх шинж тэмдгүүдийн зэрэгцээ эрүүний хугарлын бусад шинж тэмдгүүд илэрч болно.

• Мэдрэлийн төгсгөлийн тасралтаас болж нөлөөлөлд өртсөн газар эсвэл бүх нүүрний мэдрэх чадвар буурах;
• Зажлах, залгих, ярихад хүндрэлтэй байх;
• Хэлний уналт;
• шүлс ихсэх;
• Толгой эргэх, цочролын байдал;
• Эрүүний мэдэгдэхүйц, байгалийн бус хөдөлгөөн;
• Шүдний хоорондох цоорхой, тэдгээрийн хөдөлгөөн;
• Эрүү хаагдахад хүндрэлтэй байх;
• Салст бүрхэвчийн хүчтэй урагдал амны хөндий.

Оношлогооны арга хэмжээ

Эрүүний хугарлын хувьд ангилах нь цаг алдалгүй эмчлэхэд маш чухал юм. Анамнез цуглуулахад хүндрэлтэй байгаа нь ийм гэмтэл нь согтуугаар хохирогчдод тохиолддог явдал юм.

Гадны үзлэгээс гадна рентген зураг, тооцоолсон томограф, MRI эсвэл ортопантомографи, эмнэлзүйн болон лабораторийн судалгааг хийдэг бөгөөд бид эдгээр үйл ажиллагааг илүү нарийвчлан авч үзэх болно.

Эмнэлзүйн зураглалыг тодорхойлох

Аливаа гэмтэл, түүний дотор доод эрүүний хугарал зэргийг хоёуланг нь хоёуланг нь үнэлдэг объектив шинж тэмдэг, мөн өвчтөн өөрөө хийсэн судалгааны үр дүнгийн дагуу. Субъектив байдлаар энэ нь түүний хилийн гаднах эд эсийн хэсэгт гэмтэл, мэдээ алдалт үүсэх үед мэдрэгддэг.

Хэрэв танд дараахь зүйл байвал эмчдээ хэлэх хэрэгтэй. сөрөг нөлөөтархины гэмтлийн шинж тэмдэг:

1. Толгой өвдөх;
2. Дотор муухайрах, бөөлжих;
3. Орон зайд чиг баримжаа олгоход бэрхшээлтэй байх;
4. Удаан рефлексүүд.

Мөн мэргэжилтэн нь патентын судалгаа хийх ёстой амьсгалын замынөвчтөн, амьсгалын замын хөдөлгөөн, импульсийн давтамжийг тодорхойлдог.

Соронзон резонансын дүрслэл

Энэхүү өндөр нарийвчлалтай арга нь доод эрүү болон бусад ясны хугарлыг илрүүлэхээс гадна цусны судас, мэдрэл, периартикуляр эд, үе мөчний дотоод дискний байдал, булчингийн гэмтлийн зэрэг, цус алдалт байгаа эсэхийг тодорхойлох чадвартай. болон үе мөчний тасралт. Энэ нь зөөлөн эдэд гэмтлийн үр нөлөөг үр дүнгийн шаардлагатай нарийвчлалтайгаар, ялангуяа тодосгогч бодисоор хэрэглэхэд үзүүлэх хамгийн сайн арга юм.

Хэрэв өвчтөний биед суулгац, металл элемент байхгүй бол ийм процедурын эсрэг заалт байхгүй болно.

Рентген зураг

Доод эрүүний хугарлыг ихэвчлэн энэхүү энгийн аргыг ашиглан илрүүлдэг бөгөөд энэ нь үнэн зөв үр дүнг өгдөг - гэмтлийн үнэн бодит байдал, түүний яг байршлыг тодорхойлдог. Шалгалтын явцад зөвхөн доод эрүү төдийгүй дээд эрүү нь шууд ба хажуугийн проекцоор харагддаг бөгөөд зураг дээр та умайн хүзүүний нугалам, нүүрний араг яс, гавлын ясны суурь, хонгил зэргийг харж болно.

Ингэснээр хугарсан газар хаана, нийтдээ хэд байгаа, хэлтэрхий байгаа эсэх, шилжилт хөдөлгөөн, цус алдалт байгаа эсэхийг нарийн мэргэжлийн эмч мэдэж болно. Энэ аргын сул тал нь зарим тохиолдолд туйлын хүсээгүй байдаг биеийг цацрагаар туяарах явдал юм.

Ортопантомографи нь доод эрүүний хугарлыг тодорхойлох илүү зөөлөн арга гэж тооцогддог. Энэ нь мөн өвчтөний толгойг засах, эргэн тойрон дахь эх үүсвэрийг эргүүлэх замаар хийгддэг рентген зураг юм. рентген туяаболон кинонууд. Авч чаддаг панорамик зураг авалт шүдний системтаван минутын турш эрүүний хугарал байгаа эсэх, хэр их байгаа, араа шүд, эрүүний үе гэмтсэн эсэхийг харуулна.

Судалгаанд хамрагдаж буй хэсгүүдийн давхрагын тодорхой дүр төрх нь өвчтөн эрүүгээ хугалах азгүй тохиолдолд энэ төрлийн үзлэгийг хамгийн амжилттай болгодог. Компьютерийн томографийг хэд хэдэн тохиолдолд тогтоодог.

• Хэрэв та ойролцоох ясны хугарлыг сэжиглэж байгаа бол;
• Хэрэв эрүүний хугарлыг мэс заслын аргаар эмчлэх бол;
• Рентген шинжилгээгээр хоёр ба түүнээс дээш хугарал илэрвэл нэмэлт оношлогоо шаардлагатай;
• Шүдний шүд гэмтсэн тохиолдолд.

Техникийн ачаар тодорхой, нарийвчилсан зургийг хурдан авах боломжтой бөгөөд энэ нь тархины гэмтэл байгаа эсэхийг илрүүлдэг бөгөөд энэ нь цус алдах эрсдэлтэй үед маш чухал юм.

Мөн сул тал бий - энэ бага туналиваа рентген шинжилгээнд байдаг энэ процедурын үед цацраг туяанд өртөх.

Анхны тусламж

Хүн бүр эрүүний хугарлыг сэжиглэж байгаа бол юу хийхээ мэддэг байх ёстой бөгөөд ингэснээр хохирогч ирээдүйд аль болох бага хүндрэлтэй тулгардаг. Нөхцөл байдалд нь үндэслэн залгах шаардлагатай түргэн тусламж, эсвэл өөрийгөө эмнэлгийн байгууллагад хүргэх. Энэ тохиолдолд та нөхцөл байдлаас шалтгаалан дараах үйлдлүүдийг хийж болно.

Боломжит хүндрэлүүд

Мэргэжилтнүүдтэй цаг алдалгүй холбоо барих нь энэ төрлийн гэмтлийн хамгийн таатай үр дүнг баталгаажуулдаг. Гэхдээ дараахь хүндрэлүүд гарах магадлал үргэлж байдаг.

1. Өмнө нь байгаагүй шүдний хоорондох цоорхой үүсэх;
2. Муу бөглөрлийн харагдах байдал;
3. молийн шилжилт;
4. Эрүү нүүрний ясны хэв гажилт.

Хэрэв хохирогч бага зэргийн хугаралтай бол яаралтай тусламж хүсч, бүх зааврыг дагаж мөрдвөл эмчилгээний курс нэг сараас илүүгүй байна. Зарим тохиолдолд дараа нь мэс засалнүүрний нөлөөлөлд өртсөн хэсгийг сэргээх.

Эмчилгээний арга

Эрүүний ясны хугарлын эмчилгээ нь дараахь алхмуудыг агуулна.

• Шархыг эмчлэх, халдваргүйжүүлэх;
• Шаардлагатай бол хамрын таславчийг тэгшлэх;
• Яс, хэлтэрхийний хослол;
• Эрүүг чиглүүлэгч ашиглан тохируулах, заримдаа эрэг ашиглан бэхэлсэн хавтанг ашигладаг;
• Нөхөн сэргээх процедур.

Эрүүний хугарлыг эмчлэхэд дунджаар нэг сар хагасын хугацаанд ясыг эдгээж, дараа нь нөхөн сэргээх эмчилгээ хийдэг. Үрэвслийн эсрэг эмийг хэрэглэдэг - антибиотик, нөхөн сэргээх, antifungals.

Мөн чанартай эмчилгээГэртээ амны хөндийн эрүүл ахуйг сахихгүй бол хугарах боломжгүй юм. Шүд, шүдийг хүнсний хог хаягдлаас сайтар цэвэрлэж, нянгийн эсрэг бодис, антисептик, содын уусмал хэрэглэх шаардлагатай.

Үүнээс гадна энэ нь өвчтөнийг эмчлэх зорилготой юм тусгай гимнастикдугуйг салгасны дараа нэн даруй хийх ёстой. Физик эмчилгээг мөн зааж өгсөн бөгөөд энэ нь хэт өндөр давтамжтай, бага давтамжтай импульсийн соронзон нөлөө, хэт ягаан туяа, хугарлын талбайд кальцийн электрофорез хийдэг цахилгаан соронзон юм.

Эрүүний хугарал нь түүний бүрэн бүтэн байдлыг зөрчсөний улмаас эрүүний ясны эдийг гэмтээх явдал юм. Доод эрүү нь ихэвчлэн өртдөг. Доод эрүүний хугарал нь нүүрний ясны хугарлын нийт тохиолдлын 70 хүртэлх хувийг эзэлдэг.

Эрүүний хугарлын гол шалтгаан нь цохилт, уналт, бууны шархнаас үүдэлтэй гэмтэл юм. Осол гэмтлээс гадна хугарал нь өвчний үр дагавар байж болно. ясанд нөлөөлдөг: неоплазм, остеомиелит, сүрьеэ, тэмбүү гэх мэт, үүний үр дүнд аяндаа эсвэл зөвшөөрөлгүй, гадны нөлөөгүйгээр эрүү хугарах боломжтой.

Хагарлын төрлүүд

Эрүүний хугарал нь шинж чанар, хэлтэрхийний тоо, хугарлын шугам, үүсэх механизм зэргээс шалтгаалан ялгагдана.

Хагарлын төрлүүд нь:

• хаалттай - хугарлын эргэн тойронд арьс, эд эсийн бүрэн бүтэн байдал гэмтээгүй;
• нээлттэй - хугарлын хэсгийн салст бүрхэвч болон бусад эдэд гэмтэл дагалддаг;
• бүрэн - эрүүний хэлтэрхий нүүлгэн шилжүүлэх;
• бүрэн бус - эрүүний хэсгүүдийн нүүлгэн шилжүүлэлт үүсдэггүй.

Хагарлын тооноос хамааран гэмтэл нь:

• ганц бие;
• давхар;
• гурвалсан;
• олон.

Гэмтлийн шугамаас хамааран хугарал нь:

• Чигээрээ;
• хөндлөн;
• уртааш;
• зигзаг;
• ташуу;
• бутарсан.

Үүнээс гадна дээд ба доод эрүүний хугарлыг тус тусад нь ангилдаг.

Дээд эрүүний хугарал нь хугарлын шугамаар тодорхойлогддог гурван төрөл байдаг бөгөөд гурван төрөл байдаг.

• дээд эрүүний бие;
• дээд эрүүг бүрэн салгах;
• нүүрний гавлын ясыг бүрэн салгах.

Дээд эрүүний хугарал нь мөн zygomatic яс, түүний нуман хаалганы хугарал орно.

Доод эрүүний хугарал нь байршлаас хамааран дараахь байдлаар тохиолддог.

• дунд;
• нохой;
• зүсэлт;
• сэтгэцийн;
• өнцөг;
• эрүүний бие;
• эрүүний мөчрүүд;
• умайн хүзүүний;
• титэм судас;
• кондиляр процессын үндэс.

Эрүүний хугарлын шинж тэмдэг

Эрүүний хугарлын байршил, түүний шинж чанараас хамааран холбогдох шинж тэмдгүүд илэрдэг. Гэрэлтэйг эс тооцвол тод тэмдэгНээлттэй хугарлын үед дээд ба доод эрүүний хугарлын шинж тэмдэг илэрдэг.

Дээд эрүүний хугарлын шинж тэмдэг:

• гэмтлийн бүсэд хүчтэй өвдөлт;
• амьсгал давчдах;
• ярих, зажлахад хэцүү, боломжгүй;
• дотор муухайрах, бөөлжих боломжтой;
• палатин хонгилын доорх хугарал, хамрын хугарал, дээд эрүүний синусын гэмтэлтэй:
  • хацар, ам, хамар хавагнах;
  • шүд, уруулын хооронд цус алдах;
• дээд эрүүг гавлын ясны ёроолоос салгахдаа хамар ба тойрог замын гүүрний хагарлын шугамын огтлолцолоор:
  • нүдний доорх мэдээ алдалт, хөхөрсөн;
  • үнэ цэнийн бууралт эсвэл үнэрлэх мэдрэмж бүрэн алдагдах;
  • хамрын цус алдалт;
  • хяналтгүй ус гоожих боломжтой;
• эрүү тасарч, гавлын ясны суурь хугарсан үед:
  • амаа нээх чадваргүй байх;
  • нүүрний тэгш бус байдал;
  • нүдний эргэн тойрон дахь гематомууд нүдний шил хэлбэрээр;
  • бүдэг хараа, унжсан нүдний алим.

Эрүүний ясны хугарлын шинж тэмдэг:

• гэмтлийн хэсэгт арьсны улайлт, хавдар;
• биеийн температур нэмэгдсэн;
• нүүрний тэгш бус байдал;
• гэмтсэн хэсэгт хүрэх үед хурц өвдөлт;
• эрүүгээ хөдөлгөх үед өвдөлт ихсэх;
• хэлээр амьсгалын замын бөглөрөл үүссэний улмаас амьсгалахад хүндрэлтэй байж болзошгүй;
• амаа бүрэн хааж чадахгүй байх;
• хазах асуудал;
• эрүүний шилжилт боломжтой;
• шүдний мэдрэмж нэмэгдсэн;
• шүлсэнд цус гарч ирж болно.

Эрүүний хугарлын оношлогоо

Эрүүний хугарлыг оношлох нь мэс засалчийн хувьд тийм ч хэцүү биш юм. Шалгалтын дараа хохирогчийг рентген шинжилгээнд илгээдэг. Эрүүний зургийг гурван проекцоор авсан. Үүнээс гадна, ялангуяа хүчтэй гэмтлийн гэмтэлэрүү, нугасны гэмтэлгүй байхын тулд умайн хүзүүний нурууны зургийг авдаг. Мөн хүнд гэмтэл авсан тохиолдолд гавлын дотоод цус алдалтыг арилгахын тулд оношлох хэд хэдэн арга хэмжээ авдаг.

Хагарсан эрүүний анхны тусламж

Хэрэв та эрүү хугарсан бол хамгийн түрүүнд хийх зүйл бол түргэн тусламж дуудах явдал юм. Түргэн тусламж ирэхээс өмнө тэргүүлэх зорилт- амин чухал хяналт чухал функцууд. Хэрэв цус алдалт байгаа бол түүнийг зогсоох шаардлагатай бөгөөд үүний тулд ариутгасан материалыг ашиглахыг зөвлөж байна, шархыг дарах эсвэл тампоноор хучих шаардлагатай. Амьсгалахад хүндрэлтэй байгаа бол гол зүйл бол амьсгалын замыг хянах явдал юм. Үүний тулд ухаан алдсан хохирогчийг суулгаж, ухаангүй байгаа хохирогчийг хажуу тийш нь хэвтүүлж, толгойнх нь доор тулгуур эсвэл дэр тавих шаардлагатай.

Хэрвээ хэл нь живсэн бол түүнийг засах хэрэгтэй. Хохирогч амьсгалахгүй байх үед түүнд хиймэл амьсгал хийдэг. Доод эрүүний энгийн хугарлын үед эрүүг хөдөлгөөнгүй болгож засах шаардлагатай: доод эрүүг дээд эрүү рүү болгоомжтой ойртуулна; эрүүний доор байрлах боолт хийж, толгойн оройд бэхлэнэ. Хохирогчийг хэвтүүлээд түргэн тусламж ирэхийг хүлээнэ. Ирээдүйд ноцтой байдлаас зайлсхийхийн тулд сөрөг үр дагавар, та өөрийгөө эмчлэх боломжгүй.

Эрүүний хугарлын эмчилгээ

Эрүүний хугарлын эмчилгээг зөвхөн эмнэлгийн нөхцөлд эмч хийдэг. Энэ гэмтлийн эмчилгээний гол арга хэмжээ нь ясыг нэгтгэх, хэлтэрхийг тохируулах, эрүүг тусгай чигжээсээр бэхлэхэд чиглэгддэг. Зарим тохиолдолд бэхэлгээг ашиглан хийдэг металл хавтан, боолтоор бэхэлсэн. Энэ процедурыг мэс заслын аргаар хийдэг. Нээлттэй хугарлын хувьд том шархыг оёж, бага зэргийн гэмтлийг эмчилдэг. Аливаа эрүүний хугарлын хувьд нарийн төвөгтэй байдлаас үл хамааран үрэвслийн эсрэг эмчилгээг тогтооно.

Би аль эмчтэй холбоо барих ёстой вэ?

Хагарсан эрүүг гэмтлийн эмч эмчилдэг ба эрүү нүүрний мэс засалч.

Гэмтлийн эмчилгээнд нүүрний гэмтэл ихэвчлэн тохиолддог (2% -5%). Дээд эрүүний хугарал нь нүүрний яс ба гавлын ясны суурийг холбосон оёдлын дагуу цоорхой үүсэх замаар тодорхойлогддог. Оёдол нь араг ясны тогтолцооны хүч чадал буурсан хэсэг юм. Тиймээс дотор нь хагарал үүсэхгүй анатомийн бүтэцэрүүний систем, гэхдээ хөрш зэргэлдээ элементүүдэд. Эмнэлзүйн хувьд өөрчлөлт нь зажлах аппаратыг задлах замаар илэрдэг - нүүлгэн шилжүүлэлт бүхий эрүүний хугарал.

Дээд эрүү нь төвлөрсөн байрлалтай бөгөөд тархи, нүүрний ясны системтэй харилцан уялдаатай байдаг: зигоматик, урд, хамар, этмоид, сфеноид, лакримал.

Энэ нь нүдний нүх, ам, хамрын бүтцийн нэг хэсэг юм. Дээд талын синусууднимгэн, гэхдээ хүчтэй механик ачааллыг тэсвэрлэх чадвартай.

Доод хэсэг нь гавлын ясны хэсэг бөгөөд гол үүрэг нь хоолыг нунтаглах явдал юм. Энэ нь бүрдэнэ зажлах булчингууд, эрүүний яс, цусны судас, эрүүний үе.

Гавлын ясны доод хэсэг нь нэг ясаар дүрслэгддэг бөгөөд энэ нь 2 настай хүнд үүсдэг. Хоёр нас хүрээгүй хүүхдүүдийг рентген зураг дээр үзэхэд доод эрүү нь хоёр хэсгээс бүрддэг.

Хагарлын шалтгаанууд

Шалтгаан нь хүнд байна механик гэмтэлзам тээврийн осол, өндрөөс унах, нүүрэнд мохоо зүйлээр цохиулах, хөлөөр цохих гэх мэт. Нүүлгэн шилжүүлэлт нь тархины гэмтлийн (TBI) хүндрэлтэй байдаг.

Загварын өөрчлөлт нь хэзээ тохиолддог системийн өвчин(остеохондроз, хорт хавдар ба хоргүй хавдар, остеомиелит). Шим тэжээл, микроэлемент, витамин дутагдсанаас яс суларч, эмзэг болдог. Ийм нөхцөлд бага зэрэг нөлөөлөл нь нүүрний аппаратыг гэмтээх, нүүлгэн шилжүүлэхэд хүргэдэг.

Эрүүний хайрцаг нь хойшоо хөдөлдөг - цохилтын хүчний чиглэлийн нөлөөн дор; доошоо эсвэл хажуу тийш - фрагментийн жин дор.

Хайрцагны талбайн хагарлын байршил өөр өөр байдаг. Цоорхой үүссэн газрууд: эхний шүд, жижиг араа, соёо, өнцгийн талбай, кондиляр процесс.

Ангилал

Эрүү - байнга тохиолддог эмгэгүүд, дунд насны хүмүүст тохиолддог: голчлон 20-40 насны эрэгтэйчүүдэд тохиолддог. Гэмтлийн ноцтой байдал, шилжилтийн шинж чанараас хамааран хугарлыг ангилдаг. Өөрчлөлтийн ангилал:

1. Бүрэн хугарал - ташуу, зигзаг, хөндлөн шилжилтээр төвөгтэй байдаг.
2. Бүрэн бус - нүүлгэн шилжүүлэлтгүйгээр.
3. Нээлттэй - арьс, булчинг гэмтээх, цус алдах зэргээр дагалддаг. Ихэнхдээ тохиолддог, энэ нь амны хөндийн микрофлорын гэмтсэн хэсэгтэй харилцан үйлчлэлцэх замаар тодорхойлогддог бөгөөд энэ нь байнга халдвар авах, удаан хугацаагаар эмчлэхэд хүргэдэг.
4. Хаалттай - харагдахуйц өөрчлөлтүүдОйролцоох эдэд булчин, арьс байхгүй. Дээд эрүүний гэмтлийг хэлдэг, аюул багатай, консерватив аргаар эмчлэхэд хялбар байдаг.
5. Ле Форт I төрөл - гавлын яс дотор ан цав үүсэх, тархины эдэд гэмтэл учруулах.
6. Ле Форт II төрөл - хагарал дамжин өнгөрдөг хамрын таславч, infraorbital мэдрэл гэмтсэн.

Бүрэн хугарал

Байрлалын өөрчлөлтийн төрлөөр ангилдаг: шилжилттэй, шилжилтгүй, бутарсан.

• Нүүлгэн шилжүүлэлтээр бүрэн - эдүүд нь гажигтай, байгалийн бус байрлалтай, хоорондоо холбоогүй, эрүүний хайрцаг нь цохилтын чиглэлд эсвэл булчин, ясны бүрэлдэхүүн хэсгийн жингийн дор хазайдаг.
• Ээлжгүйгээр иж бүрэн - цоорхой, гэмтэлгүй гэмтлийн шугамаар тодорхойлогддог.

• Хагарсан - дотор олдсон клиник практикховор. Энэ нь ясны жижиг хэсэгт хүчтэй механик цохилтын нөлөөллийн үр дүнд үүсдэг. Олон тооны хэлтэрхий нь бүхэл бүтэн бүтцийн тогтвортой байдлыг алдагдуулдаг. Мэс заслын аргаар эмчилдэг.

Ле Форт I хугарал

Мэдрэлийн мэс засал, невропатологийн чиглэлээр хэд хэдэн эмнэлгийн мэргэжилтнүүдийн оролцоог шаарддаг курс, эмчилгээний өндөр хүндрэлийг нүүлгэн шилжүүлэх. Энэ нь нөхцөлт эрүү гэж ангилдаг, оноос хойш дээд ясгавлын яснаас тусгаарлагдсан.

Шинж тэмдэг: харааны мэдрэл гэмтсэний улмаас давхар дүрс үүсэх, бүдэгрэх, амаа нээх, хаах үед өвдөх, шүдээ хэвийн бус байрлуулах, бөөлжих рефлекс, залгих үед гадны биетийн мэдрэмж.

Эмнэлзүйн шинж тэмдэг:

• хацар, хамар, сүм хийд, нүдний дор мэдэгдэхүйц хавдар;
• хонхойсон хацрын яс;
• бөмбөрцөг хэлбэрийн нүүрний хэлбэр;
• нүдний салст бүрхэвч хавагнах, зовхио хаах үед товойх;
• ам нь бүрэн нээгддэггүй;
• байрлалыг өөрчлөх үед нүдний алим хөдөлдөг.

Өвчтөн шүдээ хаах үед өргөх мэдрэмжийг мэдэрдэг нүдний алимдээш. Энэ байрлалд объектуудын хий үзэгдэл багасдаг. Тэмтэрч үзэхэд цухуйсан байдал мэдрэгддэг. Онгойлгох үед өвдөлт нь дээд хэсэгт байршдаг, хаах үед нээлттэй хазуулсан байдаг.

Санаж байна уу! Дээд эрүүний хэвийн бус хөдөлгөөн нь гэмтлийн гол нотолгоо юм.

Ле Форт II хугарал

Гавлын яс, тархины бүрэн бүтэн байдал гэмтсэн. Өвчтөн зааж байна дараах шинж тэмдгүүд: толгой өвдөхтүр зуурын бүсэд нулимс гоожих, үнэрлэх утас гэмтсэний улмаас үнэр алдагдах, ам боогдох, хамар, амаар амьсгалахад хүндрэлтэй байх, гадны биет мэдрэгдэх, нүүрний хэсэг мэдээ алдалт.

Ажиглалтын явцад эмч нүүрний эмгэгийн хэлбэр, хавагнах, цухуйх зэрэгт анхаарлаа хандуулдаг. доод ирмэгнүдний хонхорхой, лакримац, буруу бөглөрөл, амаа нээх боломжгүй.

Төрлийн тодорхойлолтыг алгоритмаар бүрдүүлдэг эмчилгээний аргууд. Яс бага зэрэг хөдөлж болох бөгөөд үүнийг нүдээр бичиж болохгүй. Тиймээс өвчтөнийг илгээдэг Рентген туяа. Хагархай хэсгүүд нь цусны эргэлтийн систем болон ойролцоох эдийг гэмтээж болно. Тиймээс эмчилгээ эхлэхээс өмнө хохирогчийг нарийн шинжилгээ, шинжилгээнд хамруулдаг.

Ерөнхий шинж тэмдэг

Эрүүний хугарлын шинж тэмдэг нь нүүрний сегмент дэх гадаад болон дотоод өөрчлөлтүүд юм. Шинж тэмдгүүд нь субъектив (хувийн мэдрэмж) болон үзлэгийн явцад олж авсан гэж хуваагддаг. Өвчний явцын бүх дүр зургийг эмнэлзүйн бүрэлдэхүүн хэсгүүдэд нэгтгэж болно.

• Хүчтэй өвдөлт, тэмтрэлтээр эмзэглэнэ.

Өвчтөн амаа хөдөлгөх үед хурц өвдөлтийг мэдэрдэг. Гэмтсэн үед олон тооны мэдрэлийн төгсгөлүүдээр хангагдсан periosteum гэмтдэг. Бусад мэдрэлийн утаснууд урагдаж болно.

• Янз бүрийн хүндийн цус алдалт. Цус нь хөндий рүү, шархтай бол шархны нүхээр дамждаг.

Чухал! Хүнд цус алдалт нь том хөлөг онгоцны тасархайг илтгэнэ. Их хэмжээний цус алдах нь үхэлд хүргэж болзошгүй тул яаралтай эмнэлгийн тусламж авах шаардлагатай.

• Хавдар. Гэмтлийн голомт дээр хаван үүсч, нүүрний хэлбэр өөрчлөгдөж, улаан, цэнхэр өнгийн хаван гарч ирдэг - дотоод цус алдалтыг илтгэнэ.
• Арьсны бүрэн бүтэн байдлыг зөрчих. Механик нөлөөллийн үр дүнд арьс, булчин, нүүрний зөөлөн эдүүд хагардаг.
• Гавлын яс, умайн хүзүүний нурууны суурь дахь ясны өөрчлөлт нь эмчилгээний явцыг улам хүндрүүлдэг хавсарсан өөрчлөлтүүд юм. Нурууны болон умайн хүзүүний нурууны гэмтэл нь хамар эсвэл чихээр дамжин гоожих замаар оношлогддог. Цусны нэгэн төрлийн суспенз нь зөвхөн цусны эргэлтийн тогтолцоонд гэмтэл учруулж байгааг илтгэнэ. -тэй шаргал өнгөтэй бодис ялгарах цусны бүлэгнэлялгарсан шингэнд тархи нугасны шингэн байгааг илтгэнэ.

Анхны тусламж

Бид эмчийн үзлэгт орохын өмнө хохирогчдод анхны тусламж үзүүлдэг. Үйлдлийн алгоритм нь дараах байдалтай байна.

• амар амгаланг хангах;
• амны хөндийд гадны биет байгаа бол түүнийг хоослох;
• эрүүг боолтоор засах;
• хөргөх компресс хэрэглэх;
• өвдөлт намдаах эм өгөх;
• Хэлээ наалдахгүйн тулд хэлээ ажиглаарай.

Бид өвчтөнийг хажуу тийш нь эсвэл толгойгоо доош нь хэвтүүлэн зөөвөрлөнө.

Эмнэлэгт

Гэмтэл оношлогдсон тохиолдолд эмчилгээг аль болох эрт эхлүүлэх хэрэгтэй. Энэ нь хүндрэлээс зайлсхийх, гоо зүйн болон сөрөг үр дагаврыг багасгах болно эмчилгээний хэлбэр. Ясны бүтцийг сэргээх ажлыг амны хөндийн болон эрүү нүүрний мэс засалч хийдэг. 10 ба түүнээс дээш хоног үргэлжилсэн нүүлгэн шилжүүлэлтийг эмчлэхэд хэцүү байдаг, учир нь цаг хугацааны явцад гэмтэл нь зохих ёсоор эдгэрдэггүй.

Нүүлгэн шилжүүлэлтийг хохирогчийн гомдол, харааны үзлэгээр тодорхойлж болно. Гэвч хуваагдмал элементүүд болон цус алдалт нь өвчний явцыг улам хүндрүүлдэг. Тиймээс тэд ашигладаг нэмэлт арга замуудгэмтэл судлах.

Өвчний оношлогоонд дараахь үзлэгийн аргууд орно: рентген зураг, MRI, CT, ортопантомографи.

Рентген зураг нь гэмтлийн төрөл, шилжилт хөдөлгөөн, хэлтэрхий, ан цавын тоог тодорхойлох боломжийг олгодог энгийн оношлогооны арга юм. Рентген туяаг бүх төсөөлөлд авдаг. Зураг дээр гавлын яс, дээд умайн хүзүүний нугаламыг харуулав. Судалгааны сул тал нь өвчтөн цацраг туяанд өртөх явдал юм.

Илүү найдвартай арга бол ортопантомографи юм. Ортопантомографийг ортопантомограф ашиглан хийдэг. Энэ нь эрүүний хайрцгийг бүх төсөөлөл, түүний дотор зэргэлдээх ясыг нөхөн төлжүүлдэг. Судалгаа хэдхэн минут болно.

Гэмтлийн талаар болон нарийн төвөгтэй хугарлын үед хэрэглэнэ компьютерийн томографи(CT). Яс нь янз бүрийн чиглэлд, өөр өөр өнцгөөр хөдөлж чаддаг тул энэ арга нь гэмтсэн хэсгийн бүрэн мэдээллийг өгдөг.

Зөөлөн эдүүдийн байдал, цус алдалт, тархи болон нүүрний бусад эрхтнүүдийн гэмтэл зэргийг соронзон резонансын дүрслэл ашиглан шалгадаг. Томографи нь судас, булчингийн нулимсыг оношлох, үе мөчний пролапсыг илрүүлдэг. MRI ашиглан судасны шинжилгээг цаашид соронзон резонансын тусламжтайгаар хийдэг. Тусгай урвалжийг өвчтөнд судсаар хийдэг бөгөөд энэ нь цусны эргэлтийн системээр дамжин түүнийг гэрэлтүүлдэг.

Гэмтлийн төрлийг тодорхойлох нь шаардлагатай эмчилгээг тодорхойлоход тусалдаг.

Эмнэлгийн үйл ажиллагааны дараалал:

• шархыг халдваргүйжүүлэх;
• мэдээ алдуулалтын дор гараар багасгах;
• чигжээс болон ашиглан нүүрний ясыг хэвийн байрлалд бэхлэх тусгай төхөөрөмж(нэхмэлийн зүү, металл хавтан)

Хугарал хэр удаан эдгэрдэг, гэмтсэн эрүүний үйл ажиллагаа хэр удаан үргэлжлэх вэ?

Анхаар! Нүүрний яс дор хаяж нэг сарын хугацаанд нийлдэг.

Хэрэв та хугарал эрүүл мэндэд ямар хор хөнөөл учруулахыг сонирхож байгаа бол энэ нь эмчлэхгүй бол халдварын хүндрэл байж магадгүй юм. шүдний өвчин. Өвчтэй шүд нь халдварын эх үүсвэр болдог. Остеомиелит нь ясны эд эсийг гэмтээж дагалддаг нийтлэг хүндрэлүүдийн нэг юм. Энэ нь ясны бүтцийг зөөлрүүлж, сөрөг үр дагаварт хүргэх эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг.

Гэмтлийн улмаас нас баралт 100 тохиолдлын 10% -д тохиолддог.

Ердийн амьдрал руу буцах

Гэмтлийн үр дагавраас урьдчилан сэргийлэх боломжтой. Зажлах үйл ажиллагааг сэргээх нь өвчтөний эрүүл мэнд, дагалдах өвчин байгаа эсэхээс хамаарна.

Физик эмчилгээ, физик эмчилгээ, амны хөндийн эрүүл ахуйг сайтар сахих нь эрүүл мэндийг сэргээхэд тусална. Дасгалын эмчилгээг гэмтэл авснаас хойш сарын дараа эмчлэгч эмчийн зааж өгсөн байдаг. Энэ нь яриа, нүүрний хувирал, зажлах, залгих үйл ажиллагааг сэргээхэд чиглэгддэг. Үрэвсэл, халдварын эрсдэлийг антибиотикийн цогцолбороор урьдчилан сэргийлэх болно.

Хагалгааны дараах үеийн хоол тэжээл нь зөөлөн байх ёстой: хоолыг буталсан, түүний температур 50 ° C-аас хэтрэхгүй байх ёстой. Үндсэн хоол: нухаш, шөл, хутгагчаар гүйлгэж, хүнсний ногоо, махан шөл.

Хэрэв физиологийн эрүүл мэндийг сэргээх боломжтой бол гадны олон гоо зүйн эмгэг- хэцүү. Гэмтлийн дараа өвчтөн нүүрний тэгш бус байдал, шүдний хэв гажилт, буруу бөглөрөл, зажлах үед тааламжгүй хямрал.

Эрүү хугарал - аюултай өвчин, энэ нь гадны эмгэг, алдагдалд хүргэдэг хэвийн түвшинамьдрал. Нүүрний ясны хүнд гэмтэл их хэмжээний цус алдалт нь үхэлд хүргэдэг. Нөлөөллийн дор ясны шилжилт үүсдэг хүчтэй даралт. Түргэн тусламж ирэхээс өмнө хохирогчдод өвчтөний нөхцөл байдлыг хөнгөвчлөх туслах арга хэмжээ авдаг. Сэргээх нь урт хугацааны эмчилгээ, нөхөн сэргээх эмчилгээ шаарддаг.

Эрүүний хугарлыг цогцоор нь нөхөн сэргээх

Ерөнхий заалтууд

Эрүүний хугарлын дараах нөхөн сэргээх эмчилгээний цогцолборт эхний ээлжинд хэлтэрхийг цаг тухайд нь үр дүнтэй бэхлэх, нянгийн эсрэг болон нөхөн сэргээх эмчилгээ зэрэг арга хэмжээ орно. физик аргуудэмчилгээ, физик эмчилгээ, амны хөндийн эрүүл ахуй.

Эрүүний хугаралтай өвчтөнүүдэд ясны эдэд хуримтлагдах чадвартай антибиотикийг тогтоодог (линкомицин, натрийн фузидин, морфоциклин, вибрамицин, олеандомицин). Гэмтсэнээс хойшхи эхний 3-4 хоногт энэ нь зүйтэй орон нутгийн засаг захиргаагэмтсэн хэсэгт антибиотик. Антибиотикийн хамт сульфаниламид, нитрофураны эмийг тогтооно. Ерөнхий бэхжүүлэх эмчилгээнд В витаминыг хэрэглэх, аскорбины хүчил, метилуракил эсвэл пентоксил амаар, аутоэмотерапи, амьсгалын замын болон эрүүл ахуйн гимнастик хийх; тэнцвэртэй хоолны дэглэм. UHF эмчилгээ (10 хүртэл сесс), фрагментийг хөдөлгөөнгүй болгосны дараа ерөнхий хэт ягаан туяа (20 хүртэл сесс), богино долгионы эмчилгээг хэрэглэхийг зааж өгнө. Нөлөөлөл цахилгаан орон UHF-ийг доод эрүүний хэсгүүдийг шүдний оёдолоор бэхлэснээс хойш 2-3 дахь өдөр, доод эрүүний хугарлыг эмчлэхэд утсаар остеосинтез хийсний дараа 3-5 дахь өдөр тогтооно.

Соронзон эмчилгээ нь остеосинтез эсвэл сплинтийн дараа 4-5 дахь өдөр хийгддэг. Эхний хоёр процедурын үед соронзон орны индукц нь 9-10 мТ, дараагийнх нь 12-19 мТ байна. Тасралтгүй горимд синусоид гүйдлийг ашигладаг. Эхний хоёр процедурыг 10 минутын дотор, дараагийнх нь 15 минутын дотор хийдэг.

Хоёр талын хугарлын хувьд цохилтыг нүүрний хоёр талд байрлах хоёр шулуун судалтай индуктор ашиглан гүйцэтгэдэг. Процедурын тоо нь эмнэлзүйн зураглалаас хамаарна (дунджаар 5-10 процедур). 2-3 дахь процедураас эхлэн эд эсийн хаван, хугарлын хэсэгт өвдөлт мэдэгдэхүйц буурч байна.

Металл орц байгаа нь соронзон эмчилгээний эсрэг заалт биш юм заасан тун. Хагархай хэсгүүдийн нэгдлийг сайжруулахын тулд хөдөлгөөнгүй болгосны дараа 12-14 дэх өдөр нүүрний нөлөөлөлд өртсөн хэсэгт кальцийн электрофорез хийдэг. Энэ зорилгоор кальцийн хлоридын 2-5% -ийн уусмалыг хэрэглэнэ. Кальцийн хлорид (анод) бүхий идэвхтэй электродыг нүүрний арьсанд хугарал үүссэн газарт, хоёр дахь электродыг (катод) баруун эсвэл зүүн гарын шууны хэсэгт хэрэглэнэ. . Процедурын үргэлжлэх хугацаа 20 минут байна. Одоогийн хүч нь 3-5 мА байна. Эмчилгээний курс нь өдөр бүр хийдэг 12 процедураас бүрдэнэ.

Физик эмчилгээний хэрэглээ нь илүү их хувь нэмэр оруулдаг хурдан сэргэхдоод эрүүний үйл ажиллагаа. Эмчилгээний дасгалыг залуу ясны нөхөн төлжилтийн үе шатанд зааж өгдөг. каллус) чигжээсийг авсны дараа (хугарснаас хойш 4-5 долоо хоногийн дараа).

Эрүүний хугаралтай өвчтөнүүд зажлах, заримдаа залгих үйл ажиллагаа алдагдсанаас болж тогтмол хоол хүнс авч чадахгүй. Эрүүний хугаралтай өвчтөнд физиологийн эмчилгээ хийлгэх шаардлагатай бүрэн хоолны дэглэм. Гэхдээ хоол хүнс нь механик болон химийн хувьд зөөлөн байх ёстой. Шинэхэн бүтээгдэхүүнийг сайтар жижиглэсэн, шөлөөр шингэлнэ. Халуун ногоо оруулахгүй, хоолны давс хязгаарлагдмал. Хоолны температур 45-50 ° C байх ёстой. Тусгай лаазалсан бүтээгдэхүүнээс (хүнсний баяжмал, нунтаг хольц, нэгэн төрлийн лаазалсан хоол) бэлтгэж болно. өвчтэй өвчтөнүүдийн хувьд эрүү нүүрний гэмтэл 3 хоолны дэглэм (хүснэгт) байдаг химийн найрлагаижил, тууштай байдлаараа ялгаатай.

Эхний эрүү (хоолой, хоолой) хоолны дэглэм нь цөцгий тууштай хоол хүнсээр ялгагдана. Эмчилгээний бүх хугацаанд дэгээтэй гогцоо түрхэж, резинэн цагираг бүхий эрүү хоорондын бэхэлгээг хийх үед тогтооно. Эдгээр өвчтөнүүд зажлах чадвараа алдаж, залгих чадвар муутай байдаг.

Хоёр дахь эрүү хоолны дэглэм нь өтгөн цөцгийтэй тууштай хоолоор тодорхойлогддог. Зажлах үйл ажиллагаа суларсан, харин залгих үйл ажиллагаа нь хадгалагдан үлдсэн өвчтөнүүдэд зориулагдсан. Энэ нь эмчилгээний тодорхой үе шатанд, intermaxillary бэхэлгээг арилгах боломжтой үед эсвэл хэлтэрхий остеосинтезийн дараа тогтоогддог.

Ерөнхий хүснэгт (№ 15) нь фрагментийг нэгтгэсний дараа өвчтөнүүдийг тогтооно.

Хэрэв зажлах үйл ажиллагаа суларсан бол 20 см урт резинэн гуурсыг үзүүрт нь бэхэлсэн аяга хоол идэхэд тохиромжтой. Өвчтөн бие даан хоолойн төгсгөлийг шүдний гажиг эсвэл ретромоляр ан цав руу авчирч болно. 10 мл орчим шингэн хоолыг амны хөндийд оруулах. Дараа нь хадгалсан сорох хүчийг ашиглан хоолыг амандаа оруулж, залгих боломжтой.

Хэрэв өвчтөн өөрөө хооллож чадахгүй бол сувилагч түүнийг хооллодог.

Хоолойгоор хооллох нь 7-8 мм-ийн диаметртэй, 1 м орчим урттай нимгэн ходоод, арван хоёр нугасны хоолой эсвэл винил хлоридын хоолой ашиглан хийгддэг.Гуурсан хоолойн салст бүрхэвчийг мэдээ алдуулалтын дараа хамараар дамжуулан ходоодонд оруулна. кокаин эсвэл дикаины уусмалаар хамрын доод хэсэг. Усанд дүрсэн датчикийн урт нь 45 см-ээс ихгүй байх ёстой.Хэрэв датчик нь санамсаргүйгээр гуурсан хоолойд орвол энэ нь хүчтэй ханиалга дагалддаг. 500-600 мл-ийн хэмжээтэй хүнсний гурилыг 100-200 мл-ийн хэсгүүдэд том тариур ашиглан ходоодонд болгоомжтой тарина. Хооллосны дараа датчикийн төгсгөлийг хавчаараар хавчуулж, өвчтөний толгойд боолт эсвэл гипсээр бэхлэнэ. Ходоодны шүүсний үйлчлэлд илүү тэсвэртэй тул нимгэн резинэн датчикийг хамрын хөндийд 14-16 хоног, винил хлоридын хоолойг 3-4 долоо хоног байлгаж болно.

Парентерал хооллолтыг удаан хугацаагаар ухаангүй байгаа өвчтөнүүдэд, мөн гэдэсний хоол тэжээлд нэмэлт болгон зааж өгдөг. Шим тэжээлийг судсаар, арьсан дор, булчинд тарьж болно.Илүү олон удаа судсаар тарих аргыг хэрэглэдэг бөгөөд техник нь судсаар тарихаас тийм ч их ялгаатай биш юм. дуслын удирдлага эмийн бодисууд. Уургууд нь бие махбодид хэлбэрээр ордог бэлэн хольцполипептид ба амин хүчлүүд (аминопептид, казеин гидролизат ЦОЛИПК, гидролизин L-103, аминокровин), өөх тос - бэлэн өөхний эмульс (интралипид гэх мэт), нүүрс ус - глюкоз, фруктоз эсвэл гипертоны уусмал хэлбэрээр. тэдгээрийн холимог, сорбитол. Үүнээс гадна витамин (C, B, A, K) -ийг нэвтрүүлж, ашигт малтмал- натри, кали, кальцийн давс. Уургийн гидролизат ба өөх тосны эмульсийг минутанд 30-40 дусал, глюкоз ба давсны уусмалыг илүү хурдан (минутанд 60 дусал) судсаар тарьж болно.

Эрүү нүүрний гэмтэлтэй өвчтөнүүд өдөрт дор хаяж 4 удаа хооллож, өдөр тутмын илчлэгийн хэмжээг жигд бус хуваарилах ёстой: өглөөний цай - 30%, өдрийн хоол - 40%, оройн хоол - 20-25%, хоёр дахь оройн хоол - 5-8%.

Өвчтөнд үзүүлэх тусламж үйлчилгээ нь тийм ч чухал биш юм. Ерөнхий болон тусгай тусламж үйлчилгээ байдаг. Ерөнхий тусламж үйлчилгээ нь эрүүл ахуйн ерөнхий арга хэмжээ, зүрх судасны үйл ажиллагааг хянах, зүрх судасны тогтолцооны үйл ажиллагааг хянах явдал юм амьсгалын тогтолцоо, ходоод гэдэсний замболон шээсний систем.

Онцгой анхаарал халамж нь амны хөндийн арчилгаа юм. Хэрэв өвчтөн ухаангүй бол шүдээ, амны хөндийн салст бүрхэвчийг өдөрт дор хаяж 2 удаа фурацилин, этакридин, калийн перманганатын уусмалаар арчих хэрэгтэй. Алхаж буй өвчтөнүүд амны хөндийгөө өөрсдөө арчилдаг. Шалгасны дараа амны хөндийн өөрийгөө цэвэрлэх үйл явц тасалддаг тул амны хөндийг өдөрт дор хаяж 8-10 удаа сайтар услах хэрэгтэй.

Амны хөндийн эрүүл ахуйн ач холбогдол иж бүрэн нөхөн сэргээлтгэмтэл, хохирол эрүү нүүрний хэсэг

Шүдний сойз, оо ашиглан амны хөндийн эрүүл ахуй нь хүний ​​​​ерөнхий эрүүл ахуйн салшгүй хэсэг бөгөөд эрүү нүүрний гэмтлийн дараах цогц нөхөн сэргээх эмчилгээний нэг хэсэг юм. Үр ашиг ерөнхий эмчилгээамны хөндийн эрүүл ахуйн үйл ажиллагааны эрч хүч, амны хөндийн ариутгалын зэргээс шууд хамаарна. Доод түвшинДархлаа суларч, гэмтлийн дараа хүний ​​биеийн ерөнхий эсэргүүцэл, тэр дундаа эрүү нүүрний хэсэгт суларч, амны хөндийн эрүүл ахуй нь хөгжилд хувь нэмэр оруулдаг. оппортунист микрофлорамны хөндий, энэ нь ноцтой хүндрэл үүсэхэд хүргэдэг: гэмтлийн дараах омтеомиелит, лимфаденит, флегмон ба буглаа, септик эмгэгийн хөгжил. Тиймээс амны хөндийн эрүүл ахуй, амны хөндийн эрүүл ахуй (боломжтой бол) нь эрүү нүүрний гэмтлийн дараа нөхөн сэргээх арга хэмжээний жагсаалтад эхний байранд ордог.

Шүдний товруу арилгах олон арга байдаг. Шүдээ сойзоор хэвтээ, харилцан хөдөлгөөнөөр угаах нь хүлээн зөвшөөрөгдөхгүй, учир нь энэ нь зөвхөн шүдний вестибуляр гадаргуугаас товруу арилгадаг. Шүдээ угаах энэ арга нь зөөлөн товруу нь шүдний гадаргуугаас шүдний завсар руу шилжихэд хүргэдэг. Үүнээс гадна аюул бий шаантаг хэлбэрийн согогууд, ялангуяа цухуйсан шүдэнд гэмтэх боломжтой буйлны папилля, Шүдний хэл, тагнай гадаргууг огт цэвэрлэдэггүй.

Амны хөндийн бие даасан шинж чанарыг харгалзан шүдээ угаах стандарт арга гэж нэрлэгддэг хэвтээ, босоо болон шүдээ угаах аргыг хослуулан хэрэглэхийг зөвлөж байна. дугуй хөдөлгөөнүүд. Шүдээ угаах процедурын нарийвчлал, нямбай байдал нь амны хөндийн эрүүл ахуйн үр нөлөөг тодорхойлдог хүчин зүйл юм.

Хоёр эрүүний шүдийг тодорхой схемийн дагуу цэвэрлэхийг зөвлөж байна: нүдээр харахад эрүү бүрийг 6 сегментэд хуваадаг: 2 урд (залуу ба соёо), араа шүд, араа шүд, баруун ба зүүн.

Угаах нь дээд эрүүний баруун эсвэл зүүн талын араа шүднүүдийн вестибуляр талаас эхэлж, эсрэг тал руу үргэлжлүүлэн шүдний зажлах гадаргууг цэвэрлэж, шүдний тагнайн гадаргууг цэвэрлэж дуусгах боломжтой. Доод эрүүний шүдийг ижил дарааллаар цэвэрлэнэ.

Эрүүний сегмент бүрийн шүдний бүх гадаргууг сойзоор дор хаяж 10 хос хөдөлгөөнөөр цэвэрлэж байх ёстой. Нийт 400-500 хосолсон хөдөлгөөн. Сойз угаах хугацаа дунджаар 3.5-4 минут байх ёстой. Цэвэрлэгээг өдөрт хоёр удаа хийх ёстой: өглөө хоол идсэний дараа, орой унтахын өмнө. Сойзны үс нь шүдний гадаргуу дээр хурц өнцгөөр чиглэсэн байх ёстой. Шүдний вестибуляр болон тагнай (хэлний) гадаргууг хамгийн сайн цэвэрлэх боломжийг олгодог шүүрдэх хөдөлгөөнөөр шүдээ угааж эхлэх нь илүү оновчтой юм. Шүдний зажлах гадаргууг харилцан адилгүй хэвтээ хөдөлгөөнөөр цэвэрлэнэ. Шүдээ дугуй хөдөлгөөнөөр угааж дуусга.

Шүдээ угаах дүрэм

1. Шүдний сойзоо цэвэрхэн гараар авч бүлээн усаар угаана урсгал ус.

2. Сойзны үсэнд шүдний оо түрхдэг.

3. Амаа бүлээн усаар сайтар зайлна буцалсан ус.

4. Хэрэгжилт " стандарт арга» хэвтээ, босоо, дугуй хөдөлгөөнийг хослуулсан шүдээ угаах. Шүдээ угаахдаа босоо буюу шүүрдэх хөдөлгөөн давамгайлах ёстой.

5. Шүдээ угаах хугацаа нь 3-4 минут бөгөөд энэ нь сойзоор шүдний гадаргуу дээгүүр 350-450 хос хөдөлгөөн хийдэг.

6. Шүдээ угаах явцад болон төгсгөлд нь буцалсан бүлээн ус, фтор агуулсан үрэлээр амаа зайлж байх ёстой.

7. Шүдний сойзыг бүлээн усаар угааж, үсийг ямар ч жорлонгийн савангаар хөөсөрч, сойзыг толгойгоо дээшлүүлсэн шилэнд хийнэ.

8. Та өдөрт 2 удаа шүдээ угаах хэрэгтэй: өглөө өглөөний цайны дараа, орой унтахын өмнө.

9. Сойзны ашиглалтын хугацаа дээд тал нь 1 сар байна. Сойз нь сийрэг, муруй бариултай, жижиг толгойтой, хиймэл үстэй байх ёстой.

10. Шүдний оог зөвхөн эмчилгээний болон урьдчилан сэргийлэх зорилгоор хэрэглэдэг.

Шүдний арчилгааны түвшин байнга нэмэгдэж, шүд цоорох өвчнийг эмчлэх шинэ материал, технологи гарч ирж байгаа хэдий ч шүдийг механикаар цэвэрлэх шаардлагатай байгааг үгүйсгэх аргагүй юм.

Шүдний сойз

Шүдний сойз нь шүд, буйлны гадаргуугаас хуримтлагдсан шороог арилгах гол хэрэгсэл юм. Үүнгүйгээр эрүүл ахуйн үр дүнтэй арга хэмжээ авах боломжгүй юм.

Шүдний сойзны байгалийн үс:

1) дунд суваг байдаг;

2) үсэрхэг үстэй, гадаргуу нь сүвэрхэг;

3) боловсруулах явцад үсний үзүүр нь салдаг.

Хиймэл үс:

1) суваг байхгүй;

2) гадаргуу нь гөлгөр, сүвэрхэг биш;

3) үсний үзүүр нь бөөрөнхий хэлбэртэй байна.

Одоогоор шүдний сойзны олон загвар бий. Тус бүр нь бариулаас бүрддэг, түүн дээр тарьсан үстэй "бут" бүхий толгой юм. Шүдний сойз нь толгойн хэлбэр, хэмжээ, байршил зузаан, үсний урт, чанар, бариулын хэмжээ, хэлбэр зэргээрээ ялгаатай байдаг. Шүдний сойз хийхэд байгалийн үстэй, синтетик утас (нейлон, сетрон, перлон, полиуретан) ашигладаг.

Харьцуулснаас харахад хиймэл утасаар хийсэн сойз нь байгалийн үстэй сойзноос хэд хэдэн давуу талтай байдаг.

Шүдний сойз хэрэглэх үр дүн, улмаар тэдгээрийн зөв сонголт нь үсний хатуулаг гэж нэрлэгддэг зүйлээс хамаарна. Үсний хатуулгийн 5 градус байдаг: маш хатуу, хатуу, дунд зэргийн хатуу, зөөлөн, маш зөөлөн.

Үл хамаарах зүйл бол хүүхдийн шүдний сойз бөгөөд зөөлөн, маш зөөлөн үстэй байдаг. Маш хатуу, хатуу багсыг буруу хэрэглэвэл буйл болон хатуу эдүүдшүд

Урьдчилсан боловсруулалт бүлээн уссойзыг илүү зөөлөн болгодог. Дунд зэргийн хатуу багс нь хамгийн үр дүнтэй байдаг, учир нь тэдний сойз нь илүү уян хатан байдаг тул буйлны хөндийг цэвэрлэж, шүдний завсар илүү сайн нэвтэрдэг. Маш зөөлөн шүдний сойзыг болгоомжтой угаахтай хослуулан хэрэглэх нь таны шүдэнд пигмент толбо үүсэхэд хүргэдэг. Шүд, шүд нь хэвийн нөхцөлд байгаа бол дунд зэргийн хатуулагтай сойз хэрэглэхийг зөвлөж байна.

Сойзны загварт бут тарих давтамж, хэлбэр нь чухал юм. Бут хоорондын хамгийн оновчтой зай нь 2.2-2.5 мм байна. Бут тарих зэрэгцээ хэлбэр нь хамгийн энгийн бөгөөд үр дүнтэй байдаг. Сойз нь ихэвчлэн өтгөн буттай байдаг бөгөөд энэ нь тэдний эрүүл ахуйн засвар үйлчилгээ хийхэд хүндрэл учруулж, шүдний ойрын гадаргууг цэвэрлэх нөлөөг бууруулдаг.

Бут тарих давтамжаас гадна сойзны талбай, "бутыг шүргэх" гэсэн ойлголт байдаг. Ихэнх орчин үеийн багснууд нь шүдтэй гадаргуутай, "бутны" ирмэгийн үс нь төвөөсөө доогуур байрладаг. Энэхүү загвар нь төвийн үсийг шүдний завсрын нарийхан зайд оруулах боломжийг олгодог боловч хэрэв сойз нь хатуу байвал зөвхөн төвийн үс нь цэвэрлэх чадвартай байдаг, учир нь тэдгээр нь хажуугийн үсийг шүдний гадаргууд хүрэхийг зөвшөөрдөггүй.

Гөлгөр гадаргуутай сойз нь бохьны салст бүрхэвчийг гэмтээхгүйгээр товрууг сайн арилгадаг.

гэр функциональ хэсэгшүдний сойз - толгой. Жижиг толгойтой сойз нь хамгийн үр дүнтэй байдаг. Богино толгойтой шүдний сойз нь харьцангуй том ажлын талбайтай байдаг. Энэхүү сойзоор та шүднийхээ бүх хэсгийг сайтар цэвэрлэж чадна.

Хүүхдүүдийн хувьд сойзны ажлын хэсгийн урт нь 18-25 мм, өргөн нь 7-9 мм; насанд хүрэгчдэд - урт 23-30 мм, өргөн нь 7.5-11 мм.

Цахилгаан шүдний сойз бэлэн байна. Цахилгаан шүдний сойз дээр толгойн автомат хөдөлгөөнийг (чичиргээ, эргэдэг) бариулд байрлах мотор гүйцэтгэдэг. Цахилгаан шүдний сойз дахь хөдөлгөөний давтамж нэлээд өндөр, минутанд 50 орчим хөдөлгөөн хийдэг.

Ач холбогдол цахилгаан сойзамны хөндийн эрүүл ахуйг өөр өөрөөр үнэлдэг. Судалгаанаас харахад цахилгаан шүдний сойз нь ямар нэгэн ашиг тустай байдаггүй. Гэсэн хэдий ч өвчтөн энгийн сойз хэрэглэхдээ шүдээ угаах аргын талаар бага мэдээлэлтэй байх тусам цахилгаан сойз хэрэглэхэд илүү их давуу тал гарч ирдэг бөгөөд энэ нь шинэлэг, хэрэгцээтэй байдлаасаа болж түүнийг байнга арчлах хүслийг өдөөдөг. шүд. Сойзны автомат хөдөлгөөн нь өвчтөнийг зөв хөдөлгөөн хийх хэрэгцээ шаардлагаас чөлөөлдөг бөгөөд энэ нь түүнд ихэвчлэн мэдэгддэггүй. Үүнтэй холбогдуулан цахилгаан шүдний сойз хэрэглэхийг хүүхэд, хөгжлийн бэрхшээлтэй хүмүүс эсвэл ур чадвар муутай өвчтөнүүдэд зөвлөж болно.

Шүдний сойз амархан бохирддог тул түүнийг маш цэвэр байлгах хэрэгтэй. Шүдээ угаасны дараа сойзоо урсгал усаар зайлж, хоолны үлдэгдлээс сайтар цэвэрлэж, сайн хатааж, жишээлбэл, толгойгоо дээш өргөөд шилэнд хийнэ. Энэ нь сойз дахь бичил биетний тоог эрс багасгаж, үс нь хатуулаг, хэлбэрээ хадгалдаг.

Шүдний сойз элэгдлийн шинж тэмдэг илэрмэгц ашиглах боломжгүй болсон тул солих хэрэгтэй. Үс алдагдах, ширхэглэгжих, хэлбэр алдагдах, бутлаг болох, үс нь богиносох зэрэг нь сойз хэрэглэхэд тохиромжгүй байдлын шинж тэмдэг бөгөөд сойз солих шаардлагатай болдог. Ихэвчлэн шүдний сойзыг жилд 10 удаа солих шаардлагатай байдаг, өөрөөр хэлбэл сар бүр солих шаардлагатай байдаг. Энэ үед шүдний сойзонд бичил биетний оргил үе хуримтлагдаж, халдварын үржлийн газар болж, энгийн саван нь түүний хамгийн тохиромжтой цэвэр байдлыг хангахаа больсон.

Гэсэн хэдий ч зөвхөн шүдний сойз ашиглан амны хөндийн эрүүл ахуйг сайтар сахих нь амжилтанд хүрэх боломжийг олгодоггүй сайн цэвэрлэгээшүдний хажуугийн гадаргуу ба шүдний завсрын товруунаас. Үүний үр дүнд хувийн ариун цэврийг сахихдаа бусад хэрэгслийг ашиглах нь маш чухал юм: шүдний утас, шүдний оо, шүдний тусгай сойз, шүдний завсрын өдөөгч, амны хөндийн усалгаа, сойз.

Шүдний утас

Шүд хоорондын зайнаас товруу болон хүнсний үлдэгдлийг сайтар арилгах, тухайлбал шүдний хүрэхэд хэцүү ойрын гадаргууг цэвэрлэхийн тулд лавтай эсвэл лавгүй утас хэрэглэдэг.

Дугуй ба хавтгай утаснууд байдаг. Хавтгай лаваар хийсэн утас нь контактын цэгүүдээр амархан дамждаг, хугардаггүй, шүдний илүү том гадаргууг бүрхдэг тул илүү тохиромжтой. Үүнийг ашиглах дараах аргыг хэрэглэхийг зөвлөж байна: гар бүрийн дунд хурууны 1 залгиурын эргэн тойронд 35-40 см урт утас ороосон байна. Шүдний завсар руу аажмаар, болгоомжтой оруулаад дараа нь буйлны хөндийн ёроолд чангална. Хэд хэдэн урагш, дээш доош хөдөлгөөнийг ашиглан утас нь шүдний алслагдсан гадаргуугаас бүх зөөлөн шүдний товрууг арилгадаг. Дараа нь дунд талын гадаргууг цэвэрлэнэ. Үүнийг хийхийн тулд буйлны папиллийг гэмтээхгүйн тулд шүдний утсыг сайтар хөдөлгөж, шүдний гадаргуу дээр нааш цааш нааш цааш хольж, товрууг арилгана. Дараа нь утсыг урагшлуулна шүдний завсрын папиллазэргэлдээ буй буйлны хөндийн суурь хүртэл дараагийн шүдхажуугийн гадаргууг цэвэрлэнэ. Тэд цэвэрлэгдэх хүртэл процедурыг давтана хажуугийн гадаргуубүх шүд. Бохьны эдийг гэмтээх эрсдэлтэй тул та утсыг хүчтэй түлхэж болохгүй.

Хэрэглэхэд хялбар болгохын тулд тусгай эзэмшигч байдаг.

Тиймээс, зохих урьдчилсан зааварчилгаа, практик үзүүлсний дараа шүдний утасөвчтөнүүдэд хатуу анхааруулах хэрэгтэй маш сайн эмшүдний хажуугийн гадаргуу ба шүд хоорондын зайг цэвэрлэх зориулалттай. 2% -ийн натрийн фторын уусмалаар шингээсэн утсыг шүдний хажуугийн гадаргууг эмчлэх, цоорох өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх зорилгоор нэгэн зэрэг хэрэглэдэг.

Шүдний чигчлүүр

Амны хөндийн эрүүл ахуйн бусад нэмэлт, сайн батлагдсан тусламж бол шүдний оо юм. Эдгээр нь гурвалжин, хавтгай, дугуй хэлбэртэй мод, хуванцар, ясаар хийгдсэн бөгөөд тэдгээр нь шүдний завсрын зайнаас хүнсний хог хаягдлыг арилгахад төдийгүй шүдний хажуугийн гадаргуугаас товруу арилгахад ашиглагддаг. Шүдний хоорондох зай байгаа тохиолдолд тэдгээрийн хэрэглээ ялангуяа үр дүнтэй байдаг. Шүд нь хоорондоо нягт байрласан, завсрын завсар нь шүдний папиллагаар дүүрсэн бол шүдний оо хэрэглэх боломж хязгаарлагдмал байдаг.

Шүдний завсрын өдөөгч

Энэхүү хэрэгсэл нь бохь болон шүдний завсарт массаж хийхэд хэрэглэгддэг. Шүдний завсрын өдөөгч нь резинээр хийгдсэн, янз бүрийн хатуулагтай байдаг өнгөний схем, шүдний сойзны бариулын нүхэнд бэхлэгдсэн байна.

Шүдний ойрын гадаргууг сайтар цэвэрлэхэд хэрэглэнэ. Энэ хэрэгсэл нь бариул ба ажлын ноосны хэсгээс бүрдэнэ. Шүд хоорондын зайг цагийн зүүний дагуу эргүүлэх хөдөлгөөнөөр цэвэрлэх боломжийг танд олгоно.