Периартикуляр эдүүдийн өвчин. Янз бүрийн үе шатанд зөөлөн эдийн үрэвслийн шинж тэмдэг илэрдэг

- периартикуляр эдүүдийн үе мөчний гаднах гэмтэл. The rheumatic diseases of the periarticular soft tissues (extracurricular rheumatism) include inflammatory or degenerative changes in tendons (tendovaginitis, tendonitis), ligaments (ligammentitis), ligaments and tendon attachment zones (enteropathy), synovial cavities (Burit), fascia (fascia), aponeurosa (aponeurosa) t), not associated with injury, infection, tumor. Энэ бүлгийн хэрэх өвчний гол илрэл нь үе мөчний өвдөлт, хөдөлгөөний хүндрэл юм. Системийн үрэвслийн эсрэг эмчилгээ, орон нутгийн физик эмчилгээ, кортикостероидуудыг нэвтрүүлэх.

Ерөнхий мэдээлэл

- периартикуляр эдүүдийн үе мөчний гаднах гэмтэл. Үе мөчний орчмын зөөлөн эдүүдийн хэрэх өвчин (үе мөчний гадуурх хэрх) нь шөрмөсний үрэвсэлт буюу доройтлын өөрчлөлтүүд (шөрмөсний үрэвсэл, шөрмөсний үрэвсэл), шөрмөс (шөрмөсний үрэвсэл), шөрмөс болон шөрмөсийг ясанд хавсаргах хэсэг (энтесопати), үе мөчний хөндийн үрэвсэл (хэвийн үрэвсэл), хавсарсан хавсарсан үений үрэвсэл (бүрсний үрэвсэл), хавсарсан хавсарсан хавсарсан үений үрэвсэл (бүрэвслийн үрэвсэл), гэмтэл, халдвар, хавдар. Энэ бүлгийн хэрэх өвчний гол илрэл нь үе мөчний өвдөлт, хөдөлгөөний хүндрэл юм. Системийн үрэвслийн эсрэг эмчилгээ, орон нутгийн физик эмчилгээ, кортикостероидуудыг нэвтрүүлэх.

Ангилал

Анхан шатны хэрэх өвчинд бүрэн бүтэн үе эсвэл остеоартрит өвчний үед үүсдэг периартикуляр бүтцийн дистрофик ба үрэвсэлт гэмтэл орно. Тэдний гарал үүслийн тэргүүлэх үүргийг өрх, мэргэжлийн эсвэл спортын ачаалал, түүнчлэн дотоод шүүрлийн бодисын солилцоо, мэдрэлийн рефлекс, ургамлын-судасны эмгэг, шөрмөс-шөрмөсний аппаратын төрөлхийн дутагдал.

Хоёрдогч хэрэх өвчний үед периартикуляр эдүүдийн өөрчлөлт нь ихэвчлэн системийн үйл явц (Рейтерийн хам шинж, тулай эсвэл ревматоид артрит), эсвэл анхдагч өөрчлөгдсөн үе мөчний үрэвсэлээс үүдэлтэй байдаг. Периартикуляр эдүүдийн өөрчлөлтийг илэрхийлэхийн тулд периартрит эсвэл периартрит гэсэн нэр томъёог заримдаа ашигладаг.

Дээд мөчний үений гаднах хэрх өвчний хамгийн түгээмэл хэлбэрүүд нь humeroscapular, ulnar, radiocarpal periarthritis юм. Доод мөчний периартикуляр эдүүдийн ревматик гэмтэл нь хип, өвдөг, хөлний периартрит юм. Периартикуляр зөөлөн эдийн ревматизмын бусад өвчний дунд зозинофилик фасцит ба фиброзит гэж тооцогддог.

Шинж тэмдэг

Эмгэг судлалын өөрчлөлтүүд нь эхлээд хамгийн их ачаалал, механик стресст өртдөг шөрмөсүүдэд нөлөөлдөг. Энэ нь фибрилийн гажиг, үхжилийн голомт үүсэх, үрэвслийн дараах склероз, гиалиноз, шохойжилт үүсэхэд хүргэдэг. Анхдагч өөрчлөлтүүд нь шөрмөсийг ясны эдэд (энтезис) бэхлэх газруудад байрладаг бөгөөд энтесопати гэж нэрлэдэг. Ирээдүйд шөрмөсний бүрхүүл (шөрмөсний үрэвсэл), үе мөчний мембран (бурсит), фиброз капсул (капсулит), үе мөчний шөрмөс (шөрмөсний үрэвсэл) гэх мэт үйл явцад оролцож болно.

Үе мөчний гадуурх хэрх өвчний нийтлэг шинж тэмдэг нь өвдөлт, үе мөчний хөдөлгөөн хязгаарлагдмал байдаг. Өвдөлт нь тодорхой холбоотой байдаг идэвхтэй хөдөлгөөнүүдхамтарсан хэсэгт; шөрмөсний бэхэлгээний хэсгүүдэд орон нутгийн өвдөлттэй хэсгийг тодорхойлно. Теновагинит ба bursitis-ийн үед хаван нь шөрмөсний дагуу эсвэл synovial мембраны төсөөлөлд тодорхой илэрдэг.

Мөр-мөрний периартрит

Энэ нь ихэвчлэн 40-45-аас дээш насны эмэгтэйчүүдэд үүсдэг. Мөр-мөрний периартрит нь нугасны дээд булчингийн шөрмөс, мөрний эргэдэг булчингууд (субкапуляр, infraspinatus, жижиг, том дугуй), хоёр толгойн толгойн шөрмөс (бицепс) болон дэд булчингийн уутны шөрмөсний дистрофийн өөрчлөлтөөс үүсдэг. Supraspinatus шөрмөсний сонирхлыг энгийн шөрмөс, шохойн шөрмөс, шөрмөсний урагдал (эсвэл тасрах) хэлбэрээр илэрхийлж болно.

Энгийн шөрмөсний үрэвсэл нь гарыг идэвхтэй хулгайлах үед supraspinatus булчингийн өвдөлтөөр тодорхойлогддог (Dauborn-ийн шинж тэмдэг), харин хамгийн их өвдөлт нь мөчний хулгайлах далайцаар 70-90 ° байна. Өвдөлт огцом нэмэгдэх нь эпифизийн хоорондох шөрмөсний түр зуурын шахалттай холбоотой байдаг humerusболон акромион. Шөрмөсний үрэвслийн шохойн хэлбэр нь мөрний үений рентген зураглалыг хийсний дараа оношлогддог. Өвдөлтийн шинж тэмдгүүд илүү тод илэрч, үе мөчний моторын үйл ажиллагаа илүү мэдэгдэхүйц доройтдог.

Супраспинатын булчинг засдаг шөрмөсний урагдал эсвэл бүрэн тасрах нь ихэвчлэн хүнд ачаа өргөх эсвэл гараа онцолж амжилтгүй уналтаас үүдэлтэй байдаг. Энэ нь humeroscapular periarthritis-ийн бусад хэлбэрээс ялгаатай ердийн шинж тэмдэг"унасан гар", өөрөөр хэлбэл, гараа хойш тавьсан байрлалд байлгах чадваргүй байдал. Энэ мужмөрний үений артрографи шаардлагатай бөгөөд хэрэв шөрмөсний тасралт илэрсэн бол мэс заслын арга хэмжээ авна.

Бицепсийн толгойн шөрмөсний үрэвсэлтэй, байнгын өвдөлтийн хам шинжболон хоёр толгойн булчинг сунгахыг оролдох үед тэмтрэлтээр мэдрэх мэдрэмж. Subacromial bursitis-ийн клиник нь ихэвчлэн supraspinatus булчин эсвэл biceps-ийн ялагдлын дараа хоёрдогч байдлаар үүсдэг. Энэ нь өвдөлт, хязгаарлагдмал эргэлт, мөчний хулгайгаар тодорхойлогддог (мөрний бөглөрлийн шинж тэмдэг). Энэ нь субакромийн уутанд кальцийн давс хуримтлагдах кальцийн бурсит хэлбэрээр тохиолдож болно.

Тохойн үений периартрит

Периартикуляр эдүүдийн гэмтлийн хувилбарууд тохойн үе humerus болон ulnar bursitis-ийн эпикондиляр энтесопати орно. Мөрний эпикондил дээр бэхлэгдсэн шөрмөсний энтесопати нь "теннисний тохой" гэж нэрлэгддэг синдромын эмгэг төрүүлэгчийн үндэс суурийг бүрдүүлдэг. Гадны болон бусад хэсэгт өвдөлт байдаг дунд эпикондилгар, хурууны суналтын болон нугалан бага зэрэг хурцадмал үед олширдог humerus.

Ulnar bursitis-ийн үед проекц дахь саналын хуудасны цухуйлтыг тэмтрэлтээр хийдэг олекранон.

Хип үений периартрит

Жижиг дунд шөрмөс гэмтсэнээр хөгждөг өгзөгний булчингууд, түүнчлэн бүс нутагт үе мөчний уут илүү их трокантерхонго. Хип периартрозын клиникийн хувьд алхах үед гуяны дээд хэсэгт өвдөх, амрах үед байхгүй байх нь ердийн зүйл юм. Том трокантерийн бүсийн зөөлөн эдийг тэмтрэлтээр өвдөж, рентген зураг нь гуяны апофизийн контурын дагуу шөрмөс, остеофитуудын шохойжилтыг илрүүлдэг.

Өвдөгний үений периартрит

Энэ нь шөрмөсний аппаратын гэмтлээс үүдэлтэй бөгөөд энэ нь хагас шөрмөс, сарториус, нарийхан, хагас мембраны булчинг шилбэний дунд хэсгийн кондилд бэхлэх боломжийг олгодог. Өвдөлт нь идэвхтэй ба идэвхгүй хөдөлгөөнийг дагалддаг (сунгах, гулзайлгах, доод хөлний эргэлт), заримдаа орон нутгийн гипертерми, зөөлөн эдийн бүтцэд хавдар үүсдэг.

Эмчилгээ

Эмчилгээ хэрэхийн гэмтэлпериартикуляр зөөлөн эдийг ревматологич хийдэг бөгөөд үүнд сонирхож буй мөчдийн амралтын дэглэм, NSAID бүлгийн эмүүд (напроксен, фенилбутазон, диклофенак, индиметацин), гидрокортизон бүхий фонофорез сесс, дасгалын эмчилгээ, массаж зэрэг орно.

Эзгүй хамт эерэг динамик 2 долоо хоногийн дотор новокаин эсвэл глюкокортикостероидын тусламжтайгаар эдийг орон нутгийн периартикуляр блоклодог. Үе мөчний гадуурх хэрх өвчний дахилт буюу эмчилгээнд тэсвэртэй хэлбэрийн үед орон нутгийн сессүүд

Зөөлөн эдүүдийн өвчин (үрэвсэл) нь яс, үе мөчүүдэд нөлөөлдөггүй, харин периартикуляр эдүүд: булчин, шөрмөс, шөрмөс, хамтарсан уут, өөхний эд.

Булчингийн өвчин (миозит, миалгиа) нь нөлөөлөлд өртсөн хэсэгт, ихэвчлэн умайн хүзүүний, паравертебраль булчин, доод нурууны булчинд удаан үргэлжилсэн өвдөлтөөр тодорхойлогддог. Үүний зэрэгцээ булчингууд нь шаардлагагүй чангарч, хатуурч, дарагдсан үед өвдөлт мэдрэгддэг. Заримдаа тэд мэдрэгддэг өвдөлттэй бөөгнөрөл. Булчингийн гэмтэлтэй хүмүүс ихэвчлэн ажлын өдрийн дараа маш их ядарч, булчин өвдөж, хэвтэх шаардлагатай болдог гэж гомдоллодог. Хэвтээ байрлалд богино, заримдаа ердөө 15 минут амарсны дараа тэд илүү сайжирдаг.

Миалгиа нь хэд хэдэн хүчин зүйлээс үүдэлтэй байдаг. Гол нь булчингийн хэт ачаалалтай холбоотой микротраумууд юм. Булчинд, хэрэв тэд зохих ёсоор сургаагүй бол удаан хугацааны хүчин чармайлт, ялангуяа статик үед өвдөлт мэдрэгддэг. Эдгээр нь булчингийн хүчилтөрөгчийн өлсгөлөн, тэдгээрт тохиолддог биохимийн өөрчлөлтүүдийн үр дүн юм. Өвдөлтийн импульс нь мэдрэлийн утаснууд руу дамждаг нуруу нугас. Тэндээс рефлексээр захын мэдрэлийн утасдохио булчинд буцаж очиж, түүнийг агшихад хүргэдэг. Харгис мөчлөг үүсэж, улмаар булчингийн өвдөлт үүсдэг.

Миалгиа нь ихэвчлэн буруу байрлалтай хүмүүст илэрдэг. Тэдний биеийн зарим булчингийн бүлгүүд байнга ажилладаг хэт их ажил, маш их ачаалалтай байдаг бол бусад нь идэвхгүй болж, сулардаг.

Хүн бүр өөрийн гэсэн онцлог шинж чанар, байрлал, алхалттай байдаг. Хөл нь хэвийн бүтэцтэй, уртааш болон хөндлөн нуман хаалга сайтай, өвдөг, ташаа шулуун байх үед зөв байрлалын тухай ярьж болно. Нурууны багана нь зөв нугалж, мөрний тэгш байрлалыг тодорхойлдог. сайн хэлбэр цээжмөн толгойн зөв байрлал. Хэрэв бид утсанд жин уяж, түүний чөлөөт үзүүрийг чихэнд тавих юм бол зөв байрлалтай бол энэ утас мөр, ташаа, өвдөг, шагайны дундуур дамждаг. Мэдээжийн хэрэг, байрлалд янз бүрийн жижиг хазайлтууд байж болох бөгөөд энэ нь хүн бүрийн дүр төрхийг тодорхойлдог.

Хүйтэн, өөрчлөлт нь миалги үүсэхэд тодорхой хэмжээгээр нөлөөлдөг. орчны температур. Эдгээр хүчин зүйлүүд нь спазм, түүнчлэн тэлэлт, агшилтыг үүсгэдэг. цусны судас, булчинг цусаар хангадаг бөгөөд энэ нь хүчилтөрөгчийн дутагдалд орж, миалги шинж тэмдэг илэрдэг. Булчинд хүчтэй өвдөлт гарч ирдэг алдартай жишээнүүд бүсэлхийн бүсчийгтэй газар удаан хэвтсэний дараа. Өмнө нь тэгж боддог байсан хамгийн чухал хүчин зүйлүүдзөөлөн эдийн гэмтэл нь хүйтэн, чийгтэй байдаг. Одоогийн байдлаар энэ шалтгааныг үгүйсгэхгүй байгаа ч шөрмөс, булчингийн хэт ачаалал, микротравма нь илүү чухал байдаг гэсэн үзэл бодол байдаг.

Өмнө дурьдсан объектив хүчин зүйлсээс гадна (бичил гэмтэл, хэт ачаалал, хүйтэн, чийгшил) өвчин үүсгэгчзөөлөн эд, сэтгэлзүйн болон сэтгэл хөдлөлийн хүчин зүйлсийг зааж өгөх ёстой. Сэтгэл зүйн байдалөвдөлт мэдрэхүйн мэдрэмж, зэрэгт нөлөөлдөг. Жишээлбэл, агаарын дайралт, бөмбөгдөлтийн үеэр хүмүүс өргөн шархнаас үүдэлтэй өвдөлтийг мэдэрдэггүй байв. Аюул арилсан үед л өвдөлтийг мэдрэх чадвар сэргэсэн.

Моторын аппаратын төлөв байдалд сэтгэл хөдлөлийн стрессийн нөлөөг сайн мэддэг. Үүний нэг жишээ бол хүчтэй айдастай үед булчин болон бүх биеийг чичрэх явдал юм.

Зарим хүмүүс өчүүхэн өвдөлттэй өдөөлтөд хэт их хариу үйлдэл үзүүлж, өвчин эмгэгээ хэтрүүлдэг. Тэд айдас төрүүлдэг бөгөөд энэ нь эргээд нэмэгдэхэд хүргэдэг булчингийн хурцадмал байдалмөн миалги үүсэх.

Үүнээс гадна булчинд орон нутгийн болон ерөнхий өвдөлттэй үйл явц үүсч болох бөгөөд үүний илрэл нь өвдөлт юм. Зөвхөн эмч л өвчнийг тодорхойлж, эмчилгээг зөв удирдаж чадна. Тиймээс ямар ч тохиолдолд хэзээ булчингийн өвдөлтшалтгааныг тайлбарлаж, дараа нь юу хийх талаар зөвлөгөө өгөх эмчтэй зөвлөлдөх хэрэгтэй.

Зөөлөн эдийн гэмтэлЭнэ нь зөвхөн булчинд төдийгүй моторын аппаратын бусад элементүүдэд нөлөөлдөг шөрмөс ба шөрмөс.Бид аль хэдийн хамгийн их нэгийг дурдсан нийтлэг шалтгаанууддотор өвдөлт үүсэх зөөлөн эдүүдмикротраумууд байдаг. Тиймээс шөрмөс, шөрмөс хоёулаа гэмтэлд өртөмтгий байдаг. Шөрмөсийг ясанд бэхлэх газарт статик болон динамик ажлын аль алиныг нь гүйцэтгэх хүчний бүх бүрэлдэхүүн хэсэг нь жижиг орон зайд нийлдэг. Тиймээс эдгээр газрууд ихэвчлэн өртдөг.

Шөрмөс нь ясанд наалддаг газар нь өвөрмөц бүтэцтэй байдаг. Энд periosteum байхгүй, жижиг зайд шөрмөсний ширхэгийн багцууд аажмаар мөгөөрс, дараа нь ясны эдэд ордог. Хөдөлгөөн бүрт булчин шөрмөсний шөрмөсийг татдаг. Тиймээс бүх хэт их ачаалал нь үрэвсэл, дистрофийн процесс үүсэхэд хүргэдэг. Зарим тохиолдолд шөрмөс тасрах тохиолдол гардаг. Заримдаа шөрмөсний хурцадмал байдал нь мөгөөрс, ясны нимгэн давхаргыг таслахад хүргэдэг. Эдгээр газруудад үрэвсэлт үйл явц үүсч, дараа нь кальцийн давсны хуримтлал үүсдэг.

Эдгээр үйл явц нь өвдөг, хонго, тохойн хэсэгт үүсч болно - ясанд олон тооны шөрмөс наалддаг.

Заримдаа өвдөлт нь шөрмөс, фасцын хил доторх үрэвсэлт эсвэл дегенератив үйл явцын улмаас үүсдэг. Энэ хэсэгт өвдөлт ихэвчлэн мэдрэгддэг эрхий хуруу, далдуу мод эсвэл хөлний булчингийн шөрмөс дамжих газарт. Эдгээр өвдөлт нь дарахад улам дорддог. Шөрмөсний ажлын үед шажигнах, заримдаа шаналах чимээ сонсогддог. Өвчтэй шөрмөс дээр хавдар, улайлт ажиглагдаж болно.

Заримдаа бага зэргийн гэмтэл, архаг үрэвслийн үр дүнд хуруу шилжилт хөдөлгөөнөөс сэргийлж шөрмөс (ялангуяа гарын булчин) дээр сүрьеэ үүсдэг. Энэ тохиолдолд хурууны гулзайлт чөлөөтэй явагддаг бөгөөд сунгалт нь хэцүү байдаг. Хуруугаа сунгах үед шөрмөсний нарийн фасад дахь сүрьеэгийн хөдөлгөөнөөс үүссэн шажигнах чимээ тод сонсогддог.

Заримдаа далдуу дээр өтгөрөлт гарч ирдэг бөгөөд дараа нь хурууны байнгын гулзайлт (ихэнхдээ дөрөв, тав дахь) байдаг. Хурууг бүрэн сунгах боломжгүй. Үүний шалтгаан нь сорви үүсэхэд оршдог холбогч эддалдуу модны шөрмөсний хэсэгт.

Байнгын бага зэргийн гэмтэлийн нөлөөн дор заримдаа тохиолддог хамтарсан капсулын үрэвсэл.Зузаан желатин массаар дүүргэсэн капсулууд нь даралт, гэмтэлд хамгийн өртөмтгий газруудад, жишээлбэл, өвдөгний урд, мөр, өсгийд байрладаг. Тэдгээрийн үрэвсэлт үйл явц нь өвдөлт дагалддаг, хөдөлгөөн нь хэцүү байдаг.

Өвдөг дээрээ удаан хугацаагаар зогсдог хүмүүст пателла капсулын үрэвсэл (өвдөгний урд байрладаг), мөн бариу гутал өмсдөг хүмүүст Ахиллес шөрмөсний (өсгийний ар талд) ойролцоох капсулын үрэвсэл нэлээд түгээмэл тохиолддог.

Ихэнх тохиолдолд өвчний үйл явц нь зөвхөн булчин, шөрмөс, эсвэл сонгомол байдлаар нөлөөлдөг хамтарсан капсулууд, гэхдээ эдгээр бүх элементүүдийг нэг дор. Энэ тохиолдолд бид үе мөчний гаднах үрэвсэлтэй тулгардаг. Мөр, тохой, хонго, өвдөгний үений бус үрэвсэл нь хамгийн түгээмэл тохиолддог.

Мөрний үений гаднах үрэвсэлихэвчлэн макро эсвэл микротраумаас үүсдэг. Заримдаа эдгээр гэмтлийг санаж байдаг, гэхдээ ихэвчлэн тэдэнд анхаарал хандуулдаггүй.

Мөрний үений гаднах үрэвсэл нь цочмог болон архаг хэлбэрээр тохиолдож болно. Цочмог тохиолдолд мөрөнд маш хүчтэй өвдөлт байдаг бөгөөд энэ нь заримдаа дагалддаг бага зэргийн хавдар. Архаг хэлбэр нь ихэвчлэн эхэлдэг далд дүр. Аажмаар мөрний хөдөлгөөний хязгаарлалт байдаг бөгөөд энэ нь дагалддаг өвдөлт. Гараа хажуу тийш нь өргөх эсвэл мөрөө эргүүлэх нь хэцүү бөгөөд өвдөлт үүсгэдэг. Хүрэм, пальто өмсөж, нуруун дээрээ товчоо бэхлэх, үсээ тэгшлүүлэхийн тулд гараа өргөх нь өвдөлттэй, заримдаа маш хэцүү байдаг. Хэрэв эмчилгээг үл тоомсорловол мөрний үений үйл ажиллагаа мэдэгдэхүйц доройтож болно. Өвчтөн нэгэн зэрэг гараа биеийн дагуу барьж, аливаа хөдөлгөөнөөс зайлсхийдэг бөгөөд энэ нь илүү их зүйлд хүргэдэг илүү их хязгаарлалтхөдөлгөөнт байдал. Ихэнхдээ мөрний хэсэгт, үрэвсэл үүссэн газарт кальцийн давхаргууд хуримтлагддаг бөгөөд энэ нь реактив үрэвслийг өдөөж, өвдөлтийг ихэсгэдэг (эдгээр хуримтлалыг доороос харж болно. рентген зураг). Тарган хүмүүс ихэвчлэн зовдог гуяны үений гаднах үрэвсэл.Энэ нь өгзөгний доод хэсэг, гуяны гаднах хэсэг эсвэл цавины хэсэгт хүчтэй өвдөлт гарч ирснээр өөрийгөө мэдэрдэг. Өвдөлт нь ташаа нугалахад, ялангуяа ташаа дотогшоо эсвэл гадагшаа эргэх үед үүсдэг. Заримдаа ойролцоох зөөлөн хэсгүүдэд хип үекальцийн давхаргууд нь мөрний үений гэмтэлтэй адил рентген зураг дээр харагддаг.

үе мөчний гаднах үрэвсэлбас нөлөөлж болно өвдөгний үе.Энэ тохиолдолд байдаг өвдөх өвдөлт, ихэвчлэн өвдөгний төв хэсэгт. Хэрэв та өвчний эхэн үеийг сайн санах гэж оролдвол, ихэвчлэн хэсэг хугацааны өмнө (магадгүй эрт дээр үеэс) өвдөг нь гэмтсэн, тэр ч байтугай шөрмөс тасарсан байж магадгүй юм. Энэ газар байдаг архаг үрэвсэл, ихэнх тохиолдолд кальци хуримтлагддаг. Эдгээр үйл явц нь заримдаа өвдөгний бага зэрэг хаван дагалддаг.

Ихэнхдээ тэмдэглэдэг үе мөчний гаднах үрэвсэлча. Энэ нь голчлон тохойн үений шөрмөсийг хэт их ажиллуулсны үр дүнд үүсдэг. Тохойн үе дэх гараа шулуун болгох эсвэл мушгирах хөдөлгөөн хийх оролдлого нь ихэвчлэн өвдөлт дагалддаг. Дарах үед тохойн хажуу эсвэл төв хэсэгт өвдөлт мэдрэгддэг. Энэ нь гар руу, мөрөнд бага зэрэг дамждаг. Энэ төрлийн өвчин нь теннис тоглодог хүмүүсийн дунд нэлээд түгээмэл байдаг; Тэднийг бүр "теннисний тохой" гэж нэрлэдэг.

Хэт их дүүрэх нь үе мөчний гэмтэлтэй хамт явагддаг. Илүүдэл жин нь хөдөлгөөний аппаратыг хэт ачаалж, бие махбодид дасан зохицоогүй нэмэлт жинг байнга тэсвэрлэхийг шаарддаг. Энэ нь зөөлөн эдийн өвчин, үе мөч, нурууны доройтолд хүргэдэг. Тиймээс гэмтлээс урьдчилан сэргийлэх гол зарлигуудын нэг юм туслах төхөөрөмжилүүдэл жингийн эсрэг тэмцэл юм. Энэ тэмцэлд бидний үнэнч холбоотон - зохистой хооллолтоос гадна спорт, гимнастик. Хүйс, нас, өндрийг харгалзан зөв биеийн жинг тодорхойлно. Ойролцоогоор зөв жинг тухайн хүний ​​өндрөөс (сантиметрээр) "100" тоог хасах замаар тодорхойлж болно. Жишээлбэл, 170 см өндөртэй хүн 70 кг жинтэй байх ёстой. Эрэгтэйчүүд эмэгтэйчүүдээс арай илүү жинтэй байж болно.

Таргалалтаас зайлсхийхийн тулд та зохих хоолны дэглэмийг баримтлах хэрэгтэй. Жингээ хасах зорилготой хоолны дэглэм ерөнхий утгаарааЭнэ нь чихэрээс татгалзах, гурилан хоолыг хязгаарлахаас бүрдэнэ. Цэсээс нарийн боов, бялуу, шөл, банш, өтгөн сүмс зэргийг хасах хэрэгтэй тарган хүмүүс. Үүний зэрэгцээ та туранхай мах, зуслангийн бяслаг, чанасан ногоо, өндөг идэж болно. Та илүү их сүү уух хэрэгтэй. Долоо хоногийн аль нэг өдөр зөвхөн сүү идэж бусад бүх зүйлээ орхих нь ашигтай.

Гэсэн хэдий ч, нэг хоолны дэглэм. жингээ хасах нь хангалтгүй юм. Зөв жин, сайн дүр төрхийг хадгалахын тулд зөв тунгаар хөдөлгөөн хийх шаардлагатай.

Дээр дурдсан зүйлсээс харахад яс, үе мөчний олон өвчний шалтгаан нь булчингийн хэвийн бус хөгжилд моторын аппарат ялангуяа мэдрэмтгий байдаг микротраумууд байдаг. Сайн бэлтгэгдсэн булчингууд нь моторын аппаратын бусад элементүүдийг гадны нөлөөнөөс хамгаалдаг уян хатан, хүчирхэг булаг юм. болзошгүй гэмтэл. Сул, сул булчингууд үүргээ зохих ёсоор гүйцэтгэдэггүй. Энэ тохиолдолд бүхэл бүтэн шугамачааллыг моторын аппаратын бусад элементүүд, шөрмөс, шөрмөс, ясны эдэд шилжүүлж, өвдөлт үүсгэдэг. Тиймээс хөгжсөнийг хадгалахад санаа зовдог булчингийн системсайн байрлал нь чухал асуудал юм. сайн хөгжсөн булчингууд ба зөв байрлалнь булчингийн тогтолцооны гэмтэл үүсэхээс сэргийлдэг хүчин зүйлүүд юм.

Ревматик өвчинпериартикуляр зөөлөн эдүүд(Үе мөчний гаднах ижил утгатай) нь үе мөчний ойролцоо янз бүрийн эдэд эмгэг өөрчлөлтүүдээр тодорхойлогддог - шөрмөс ба тэдгээрийн бүрээс, синовиал уут, шөрмөс, фасци, апоневроз, арьсан доорх эд.

Анхан шатны хэрэх өвчин байдаг - периартикуляр эдүүдийн дистрофик ба (бага давтамжтай) өвчин. үрэвслийн шинж чанарбүрэн бүтэн холбоосоос үүссэн буюу хавсарсан остеоартрит . Тэдний гарал үүслийн хувьд гол үүрэг нь мэргэжлийн, ахуйн болон спортын ачаалал, түүнчлэн бусад гэмтэл, дотоод шүүрлийн-бодисын солилцооны эмгэг (оргил, сахар,), мэдрэлийн рефлекс ба ургамлын-судасны нөлөөллөөс шалтгаалж, үе мөчний периметрийн эд эсийн трофик (жишээ нь, нугасны нугасны үрэвсэл), төрөлхийн синхрончлолын халдвар, сийрэгжилт, синхрончлолын гипертензийн халдвар) юм. . Хоёрдогч хэрэх өвчин - өөрчлөлттэй үе мөчний талаас эмгэг процесс шилжсэнтэй холбоотой периартикуляр формацийн үрэвсэлт гэмтэлүүд; ихэвчлэн системийн өвчний илрэл (жишээлбэл, Рейтерийн хам шинж, ревматоид а, тулай а).

Эмгэг судлалын үйл явц нь дүрмээр бол хамгийн их ачаалал өгдөг шөрмөсүүдэд байрладаг бөгөөд механик хэт ачааллын үр дүнд бие даасан фибрилүүдийн гажиг, үхжилийн голомт, хоёрдогч үрэвсэл, дараа нь омм, гиалиноз, шохойжилт үүсдэг. Анхны өөрчлөлт нь ихэвчлэн шөрмөсийг ясанд наалддаг газруудад тохиолддог - энтезис. "Энтесопати" гэсэн нэр томъёо нь зөвхөн шөрмөс төдийгүй шөрмөс, үе мөчний капсул, апоневрозын ясанд наалдсан газарт тохиолддог өөр шинж чанартай өөрчлөлтийг хэлдэг.

Процесс нь хязгаарлагдмал эсвэл шөрмөс болон түүний бүрхүүлийн бусад хэсэгт тархаж болно ( шөрмөсний үрэвсэл ), synovial уут ( бурсит ). Үндсэн болон хоёрдогч, шөрмөс дамждаг шөрмөс (шөрмөсний үрэвсэл), заримдаа үе мөчний капсул (капсулит) нөлөөлж болох бөгөөд энэ нь түүний үйл ажиллагааг эрс хязгаарладаг. Бүртгэгдсэн эд эсийн анатомийн ойролцоо байдлаас шалтгаалан эмнэлзүйн хувьд ялгахад хэцүү эдгээр өөрчлөлтийг дурдахдаа "периартрит" ("периартроз") гэсэн ерөнхий нэр томъёог ашигладаг.

Эмнэлзүйн хувьд периартикуляр зөөлөн эдүүдийн хэрэх өвчин нь үе мөчний өвдөлт, хөдөлгөөний хязгаарлалтаар илэрдэг. Өвдөлт нь дүрмээр бол зөвхөн үе мөчний идэвхтэй тодорхой хөдөлгөөнөөр ихэвчлэн энэ хөдөлгөөнд оролцдог булчингийн нөлөөлөлд өртсөн шөрмөстэй холбоотой байдаг. Бусад бүх хөдөлгөөн чөлөөтэй, өвдөлтгүй байдаг. Тэмтрэлтээр орон нутгийн өвдөлтийн бүсийг шөрмөсний хавсарсан газар, түүний дагуу эсвэл булчингийн бүсэд тодорхойлно. Тендовагинит ба өндгөвчний үрэвсэл үүсэх үед шөрмөсний дагуу эсвэл synovial уутны хэсэгт тодорхой хавдар илэрдэг. Өвчтөний ерөнхий сайн сайхан байдал зөрчигддөггүй бөгөөд ихэнх тохиолдолд лабораторийн шинжилгээний параметрүүд өөрчлөгддөггүй.

Эмчилгээ нь өртсөн мөч, үе мөчний биеийн хөдөлгөөнийг хязгаарлах, өвдөлт намдаах, үрэвслийн эсрэг эм хэрэглэх, физик эмчилгээ хийх, новокаины уусмал ба (эсвэл) кортикостероидоор өвдсөн хэсгийг нэвчүүлэхээс бүрдэнэ.

Дээд мөчний периартикуляр зөөлөн эдүүдийн хэрэх өвчин.Мөр-мөрний периартритхамгийн их тохиолддог. Энэ нь ихэвчлэн 40-өөс дээш насныхан, голчлон эмэгтэйчүүдэд үүсдэг. Өвчний хөгжилд гол үүрэг нь нугасны дээд булчингийн шөрмөс болон богино мөрний эргэлдэгч (infraspinatus, subscapularis, том, жижиг дугуй булчин) гэгддэг шөрмөсний шөрмөсний дистрофийн өөрчлөлтүүд юм. мөрний үе . Энэ үйл явц нь ихэвчлэн мөрний хоёр толгойн шөрмөс, ялангуяа түүний урт толгой, түүнчлэн мөрний үений хөдөлгөөний үед булчин шөрмөсний бүтцийг чөлөөтэй гулсахад хувь нэмэр оруулдаг субакромийн уутыг хамардаг.

Humeroscapular periarthritis-ийн дараах үндсэн хувилбаруудыг ялгаж үздэг: supraspinatus булчингийн шөрмөс, subacromial, biceps булчингийн урт толгой, мөрний үений капсулит.

Супраспинатын булчингийн шөрмөсний шөрмөсний шөрмөс (шөрмөсний үрэвсэл) будаа. 1 ) нь эхлээд бага зэрэг уйтгартай өвдөлт, хөдөлгөөний хязгаарлалтаар илэрдэг бөгөөд энэ нь голчлон мөрөө хулгайлах үед (үсийг самнах, духыг самнах, сахлаа хусах, мөн гараа араар тавих үед) мэдрэгддэг. Дараа нь өвдөлт нь "зажлах" шинж чанартай болж, нэмэгдэж, өвчтөний нойрыг алдагдуулж, хүзүү, гар руу туяа цацруулж, мөрний үений идэвхтэй хөдөлгөөнийг ихээхэн хязгаарладаг. Тэмтэрч үзэхэд акромиал процессын дор humerus-ийн том сүрьеэгийн бүсэд орон нутгийн өвдөлт тодорхойлогддог бөгөөд заримдаа шөрмөсний шохойжилтоос болж нягтаршсан хэсгийг илрүүлэх боломжтой байдаг. Мөрний үе дэх идэвхгүй хөдөлгөөн нь бараг хязгааргүй байдаг. Хэсэгчилсэн эсвэл бүрэн завсарлагаШөрмөсний өөрчлөлт, ихэвчлэн нэмэлт, заримдаа бүр харьцангуй бага гэмтлийн улмаас гар нь ташуур шиг унждаг (псевдосаажилт). Рентген туяаны өөрчлөлтихэвчлэн байхгүй байдаг. Нурууны том сүрьеэгийн контурын тэгш бус байдал, түүний толгой дахь рацемозын өөрчлөлт, супраспинатын булчингийн шөрмөс эсвэл субакромийн уутны проекц дахь периартикуляр эдэд шохойжилтыг илрүүлж болно.

Тохойн бурсит- олекраноны талбайн өнгөц синовиал бурсагийн үрэвсэл. Энэ нь микротравма, халдвар, өвчний улмаас үүсдэг (харна уу). Синовиал уут ).

Нарийсалт шөрмөсний үрэвсэл, де Куервенийн теносиновит, карпаль туннелийн хам шинж- см. Сойз .

Дупуйтрений контрактур- алганы апоневрозыг нягтруулж, хурууны агшилтад хүргэдэг (үзнэ үү. Дупуйтрен ).

Периартикуляр зөөлөн эдүүдийн хэрэх өвчин доод мөчрүүд. периартрит хип үеДунд болон жижиг бөөрөнхий булчингийн шөрмөс нь гуяны том трокантерт наалдсан газруудад, мөн энэ хэсгийн synovial уутнаас үүдэлтэй. Шалтгаан нь гэмтэл, бие махбодийн хэт ачаалал, статик эмгэг (мөчний богиносох, хип үений янз бүрийн өвчин). Гуяны гадна талын өвдөлт нь алхах үед гарч ирдэг, амрах үед буурдаг. Тэмдэглэл нь гуяны том трокантерийн бүсэд орон нутгийн эмзэглэлийг илрүүлдэг. Рентген зураг нь том трокантерийн бүсэд остеофит, түүнчлэн шохойжсон шөрмөсний хэсгүүдийг харуулж болно.

Өвдөгний үений периартритбүс нутагт өвдөлтөөр тодорхойлогддог дотоод гадаргууөвдөгний үе, хөдөлгөөнөөр илэрч, амрах үед буурдаг. Өвдөгний үений дунд талын тэмтрэлтээр үе мөчний орон зайны проекцын доор зөөлөн эдүүдийн хязгаарлагдмал өвдөлт, заримдаа бага зэрэг хавагнах, тодорхойлогддог.

Поплиталь уйланхай(popliteal, Baker) нь дүрэм ёсоор өвдөгний үений янз бүрийн өвчинд тохиолддог. Поплиталь хөндийд орон нутгийн хязгаарлагдмал, янз бүрийн хэмжээтэйшингэн агуулсан бөөрөнхий хэлбэртэй товойсон эд. Цист том хэмжээтэйхүртэл булчин хоорондын зайгаар бууж болно арын гадаргуушилбэ, түүнчлэн урагдсан байна. Сүүлчийн тохиолдолд байдаг хүчтэй өвдөлтбүсэд тугалын булчин, тэмтрэлтээр болон эдэд өвдөх.

Шохойн шөрмөсний шөрмөс, ургамлын апоневрозын апоневроз бакальцанусын синовиал уут нь тэмтрэлтээр орон нутгийн өвдөлт, эмзэглэлээр тодорхойлогддог. Рентген шинжилгээ нь шохойн шөрмөсний шохойжилт, шохойн ясны бэхэлгээний газруудад ургамлын апоневроз, мөн дараах тохиолдолд илрүүлэх боломжтой. архаг явцтай Bechterev-ийн өвчин болон бусад серонегатив спондилоартрит дахь эдгээр бүтцэд үрэвслийн өөрчлөлтүүд - кальцанусын өнгөц эвдрэл (элэгдэл).

Зөөлөн эдийн ревматизмын бусад өвчин. Сарнисан зозинофиль фасцит (Шулманы өвчин) нь хаван, эсийн нэвчилт, нөлөөлөлд өртсөн фасцын эдийг арьсан доорх эдэд наалдуулах хандлагатай байдаг үрэвсэлт (аутоиммун) шинж чанартай, системийн өвчин юм. Морфологийн шинж чанар нь фасцын огцом өтгөрөлт, эсийн нэвчдэсүүдийн найрлагад олон тооны эозинофиль байдаг (сүүлийнх нь бүх тохиолдолд ажиглагддаггүй). Этиологийг тодруулаагүй байна. Зарим өвчтөнд өвчний өмнө бие махбодийн хэт их ачаалал үүсдэг.

Өвчин нь ихэвчлэн хурц хэлбэрээр илэрдэг. Өвчтөнүүд хавагнах, хөших мэдрэмжийг голчлон тэмдэглэдэг проксимал хэсгүүднэг буюу хэд хэдэн мөч, хөдөлгөөнийг хязгаарлах. Өтгөн хаван нь их бие рүү тархаж болно. Зарим газарт (ихэвчлэн мөр, хонго хэсэгт) арьс нь өнгөц байрлалтай өөрчлөгдсөн фасцаар гагнахаас болж жүржийн хальс шиг болдог. Булчингийн сулрал ажиглагддаггүй. Түр зуурын эозинофили, ESR нэмэгдсэн, гипергамма глобулинеми зэргээр тодорхойлогддог. Зарим тохиолдолд ялгах оношийг системийн аргаар хийдэг склеродерма Тэгээд дерматомиозит . Үүний эсрэгээр, эозинофилийн фасцитит нь кортикостероидын тусламжтайгаар бүрэн эдгэрдэг боловч энэ нь олон сарын эмчилгээ шаарддаг.

Фиброзит(фибромиалгиа). Эдгээр нэр томьёо нь тодорхой морфологийн үндэслэлгүй, өвдөлтийг мэдрэх чадвар муутай (өвдөлтийг хэтрүүлэх синдром) -тэй холбоотой байнгын өргөн тархсан булчингийн тогтолцооны өвдөлтийг илэрхийлэхэд ихэвчлэн ашиглагддаг. Энэ нь ихэвчлэн сэтгэл хөдлөлийн тогтворгүй эмэгтэйчүүдэд ажиглагддаг. Дүрмээр бол нойрны хямрал, өглөө сулрах, хөших зэрэг шинж тэмдэг илэрдэг. хурдан ядаргаа. Стресстэй нөхцөлд, хүйтэн чийгтэй цаг агаарт өвдөлт улам хүндэрдэг. Palpation нь өвөрмөц нутагшлыг илрүүлдэг өвдөлттэй цэгүүд, өвчтөнүүд өөрсдөө ч сэжиглээгүй байдаг: трапецын булчингууд, урд талын хавирга, гуяны гаднах эпикондилууд гэх мэт ESR болон бусад лабораторийн шинжилгээнүүд өөрчлөгдөөгүй. Сэтгэлзүйн эмчилгээ, хөнгөн гимнастик, массаж, түүнчлэн сул дорой тайвшруулах эм, шөнийн цагаар өвдөлт намдаах эм.

Ном зүй:Астапенко М.Г. болон Erelis P.S. Яс-булчингийн тогтолцооны зөөлөн эдүүдийн үе мөчний гаднах өвчин, М., 1975; Bosnev V. Мөрөн-гар хам шинж, транс. Болгараас, Пловдив, 1978; Насонова В.А. болон Астапенко М.Г. Клиникийн ревматологи, х. 535, М., 1989; Travell J.G. болон Simons D.G. Миофасаль өвдөлт, t.1-2, per. Англи хэлнээс, М., 1989.

БӨвдөгний үений өвдөлт (өвдөгний үений өвдөлт) нь зөвхөн үе мөчний үрэвсэл, үе мөчний үрэвсэлээс гадна зөөлөн эдийн гэмтлээс үүдэлтэй байж болох тул цаг тухайд нь оношлох шаардлагатай. Эдгээр эмгэгийг цаг тухайд нь эмчлэх нь өвдөгний үений өвдөлтийн асуудлыг бүрэн арилгадаг.

Галууны хөлний бурсит

ПЭнэ нь шилбэний хавсарсан хэсэгт байрлах хагас шөрмөс, сарториус, нарийхан булчингийн шөрмөсний үрэвсэл юм. Энэ газар нь өвдөгний үений завсарын проекцоос 3-4 см доогуур, дунд талын гадаргуугийн дагуу байрладаг. Өвдөгний үений артрозоор өвчилсөн тарган эмэгтэйчүүдэд энэ хэсгийн үрэвсэл ихэвчлэн үүсдэг. Ихэвчлэн энэ нь мэдэгдэхүйц хаван дагалддаггүй, гэхдээ ачаалал ихтэй үед өвдөлт, өртсөн хэсэгт тэмтрэлтээр орон нутгийн эмзэглэл үүсгэдэг. Өвдөгний өвдөгний дотоод, мэргэжлийн эсвэл спортын микротравматизацийн үр дүнд өвчин үүсдэг.

Препателлар бурсит

ПРепателлар бурсит нь үрэвсэлт үйл явц юм synovial уут, энэ нь пателла болон түүнийг бүрхсэн арьсны хооронд байрладаг. Ихэнхдээ энэ бие даасан өвчин, энэ нь мэргэжил нь байнга өвдөг сөгдөх (паркетан шал, уурхайчид гэх мэт) холбоотой хүмүүст үүсдэг. Пателлагийн урд талд bursitis үүсэх үед бага зэрэг өвддөг том хавдартодорхой хил хязгаартай.

Infrapatellar bursitis

БА nfrapatellar bursitis - дэд хэсгийн уутны үрэвсэл. Пателла доор bursitis үүсэх үед хаван, хавдар гарч ирдэг.

Поплиталь бурсит

П bunion bursitis (Бейкерийн уйланхай). Поплиталь серозын уутны нэг онцлог шинж чанар нь хагас тохиолдолд өвдөгний үений хөндийд холбогддог тул ихэнх тохиолдолд гонартрит ба поплиталь бурсит зэрэг нь нэгэн зэрэг хөгждөг. Анхан шатны поплиталь бурситын шалтгаан нь гэмтэл, микротраум, өвдөгний үений хэт ачаалал (ялангуяа статикийг зөрчсөн), хоёрдогч юм. ревматоид артрит, реактив синовит болон өвдөгний үений бусад өвчинтэй gonarthrosis.

TOБейкерийн зогсонги байдал нь поплиталь хөндийд дунд зэргийн өвдөлтөөр илэрдэг бөгөөд доод хөлийг бөхийлгөх, заримдаа мөчний сул дорой байдал, мэдээ алдалт (энд дамждаг шилбэний мэдрэлийг шахах) зэргээр хүндрүүлдэг. Поплиталь фосса нь бөөрөнхий уян харимхай хавдараар дүүрсэн бөгөөд доод хөлийг нугалахад алга болдог. Өвдөгний үений сунгалт нь өвдөлттэй, хязгаарлагдмал байдаг. Заримдаа хавдар нь тугалын булчингийн дээд хэсэгт тархдаг. Цоорсон үед уйланхай үүсдэг тунгалаг шингэн synovial-тай төстэй. Ихэнхдээ нэгэн зэрэг өвдөгний үений үений үрэвслийн шинж тэмдэг илэрдэг.

Пателлагийн хажуугийн гадаргуугийн энтесопати

Ххажуугийн эсвэл дунд талаас пателлагийн хажуугийн гадаргуу (gonarthrosis дагалддаг). Оношлогоо нь дээр дурдсан цэгүүдэд өвчтөн даралтанд хамгийн их хариу үйлдэл үзүүлдэг болохыг тэмдэглэж, тэмтрэлтээр тогтоодог. Пателлагийн хоёр талд хэд хэдэн байж болно.

Atөвдөг чинь өвдөж байна уу? Ирээрэй, бид танд туслах болно!
ЗСамара дахь ревматологичтой уулзахын тулд та хуудсан дээрх утасны дугаар руу залгаж болно.

Хажуу талд байрлах газруудад нөлөөлдөг бүлэг өвчин үе мөчний холболтууд, нэг болгон нэгтгэсэн нийтлэг нэр- үе мөчний гадуурх хэрх өвчин. Гарал үүсэл, клиник илрэлүүдээр эдгээр нь янз бүрийн эмгэг процессууд юм. IN том бүлэгПериартикуляр өвчинд үе мөчний ойролцоо, тэдгээрийн аль алинд нь байрладаг эд эсийн эмгэг орно.

Периартикуляр зөөлөн эдүүдийн хэрэх өвчин гэж юу вэ

Үе мөчний гадуурх хэрх өвчиннь булчингийн тогтолцооны зөөлөн эдийн өвчний бүлэг юм. Ревматик үйл явцшөрмөсний бүрээс, синовиал мембраны уут, фасци, арьсан доорх эд, шөрмөс, апоневроз, энтез, мэдрэлийн судасны формаци. Өнөөдрийг хүртэл хамгийн их судлагдсан нь тодорхой нутагшуулалттай, тодорхой эмнэлзүйн илрэл бүхий периартикуляр эдүүдийн өвчин юм.

Зөөлөн эдийн хэрэхийн бус өвчин нь шинж тэмдэг багатай, байршил тодорхойгүй байдаг тул оношилгоо, эмчилгээг улам хүндрүүлдэг. Статистикийн мэдээгээр periarticular аппаратын ялагдал нь дэлхийн хүн амын 8% -д ажиглагдаж байна. Ихэнхдээ энэ өвчин нь 34-54 насны, бие махбодийн хүнд хөдөлмөр эрхэлдэг эмэгтэйчүүдэд тохиолддог.

Үе мөчний гадуурх хэрх өвчний төрлүүд

Периартикуляр бүсийн бүх үрэвслийн процессыг 2 бүлэгт хувааж болно. анхдагч гэмтэл(үе мөчний гэмтэл, остеоартритийн үндсэн дээр үүсдэг) ​​болон хоёрдогч (үеийн үед үүсдэг системийн өвчин). 1-р бүлгийн эмгэгийн гарал үүслийн гол үүрэг нь спорт, мэргэжлийн болон ахуйн стресс, төрөх үеийн шөрмөсний аппаратын дутагдал, ургамлын-судасны, мэдрэлийн рефлекс, дотоод шүүрлийн-бодисын солилцооны эмгэгүүд юм. Хоёрдогч гэмтлийн үед хучуур эдийн өөрчлөлт нь ихэвчлэн системийн үйл явцтай холбоотой байдаг.

• Рейтерийн хам шинж;
• hygroma (вандуйны хэмжээтэй арьсан доорх хавдар);
• ревматоид эсвэл тулай артрит;
• хип периартроз;
• plantar fasciitis;
• ревматоид синовит;
• ulnar стилоидит;
• subdeltoid bursitis;
• Ахиллес шөрмөсний шөрмөсний үрэвсэл;
• эргэдэг ханцуйвчийн шөрмөсний үрэвсэл болон бусад.

Байршлаар нь

Үе мөчний гадуурх хэрх өвчний төрлүүд нь нутагшсан газраар ялгагдана. Эмч нар хэд хэдэн өвдөлттэй нөхцлийг ялгадаг.

• шөрмөсний үрэвсэл нь шөрмөсний дегенератив гэмтэл юм;
• tendovaginitis - үрэвсэлт үйл явцын хоёр дахь үе шат, үрэвсэлт шөрмөс нь synovial эдэд хүрсний дараа үүсдэг;
• aponeurosis - aponeurosis;
• фиброзит - фасци ба апоневроз;
• fasciitis - фасци;
• капсулит - үе мөчний фиброз капсул;
• миотендинит - шөрмөсний зэргэлдээх булчингийн хэсэг;
• энтезит - хаана байгаа газар шөрмөсний аппаратясанд наалдсан (энтезис);
• ligamentitis - үе мөчний гаднах шөрмөсний үрэвсэл;
• bursitis нь үрэвссэн шөрмөс (шөрмөсний үрэвсэл) -тэй харьцсаны дараа үүсдэг ийлдсэн уутны орон нутгийн үрэвсэл юм.

Эмгэг судлалын өөрчлөлтийн шинж чанараар

Периартикуляр зөөлөн эдийн өвчин нь дегенератив буюу үрэвсэлт шинж чанартай байдаг. Анхан шатны бие даасан эмгэгүүд нь үндсэндээ доройтох үйл явцтай байдаг бөгөөд үрэвсэл үүсэх нь шөрмөсний микротравма, шөрмөс, хэт их ачаалал ба / эсвэл хучуур эдэд трофик үүсэхтэй холбоотой байдаг. Үрэвсэлт өвчний үед өвчний үйл явц нь зэргэлдээх бүтцээс шилждэг тул энэ төрлийн эмгэг нь ихэвчлэн хоёрдогч байдаг.

Периартикуляр эдүүдийн үрэвслийн шалтгаанууд

Периартикуляр эдүүдийн өвчин хэд хэдэн шалтгааны улмаас үүсдэг. Ихэнхдээ үрэвсэл, дегенератив үйл явц нь микротравматизаци эсвэл удаан хугацааны бие махбодийн хэт ачааллын үр дүнд үүсдэг. Эмч нар өвчний хөгжилд нөлөөлж буй бусад хүчин зүйлсийг тэмдэглэж байна.

• удаан оршин суухчийгтэй эсвэл гипотерми, ялангуяа доод мөчдийн нөхцөлд;
• зөрчил бодисын солилцооны үйл явцорганизмд;
• эмэгтэйчүүдийн цэвэршилтийн хугацаа (40-55 жил);
• халдварт эмгэг (томуу, гепатит болон бусад);
• дааврын өөрчлөлт ( чихрийн шижин, таргалалт гэх мэт)
• үрэвсэл, доройтол бүхий артроз, гонартроз эсвэл үе мөчний архаг буюу давтагдах хэлбэр;
• судас ба зүрхний өвчин, ялангуяа периартикуляр эдэд цусны хангамж муутай холбоотой;
• уртасгасан мэдрэлийн хурцадмал байдалвасоспазмыг өдөөдөг бөгөөд энэ нь хучуур эдийн доройтолд хувь нэмэр оруулдаг.

Эрсдлийн хүчин зүйлүүд

Шууд шалтгаанаас гадна эрсдэлт хүчин зүйлүүд нь өвчний хөгжилд нөлөөлдөг. Тэдний дунд:

• шөрмөс-шөрмөсний аппаратын төрөлхийн дутуу хөгжил (үе мөчний хэт хөдөлгөөнт синдром);
• мэргэжлийн спорт;
• ажил дээрээ өндөр биеийн хөдөлгөөн;
• шөрмөсний аппарат сулардаг идэвхгүй амьдралын хэв маяг;
• хэвшмэл далайцтай урт хугацааны давтагдах хөдөлгөөн;
• остеоартрит байгаа эсэх;
• шилжүүлсэн миокардийн шигдээс.

Эмгэг судлалын шинж тэмдэг

Периартикуляр эдийг гэмтээж, хөдөлгөөний хязгаарлалт, өвдөлт нь зөвхөн дельтоидын сероз булцуу, шөрмөсний бүрээсийг эмгэг процесст оруулсны дараа ажиглагддаг. Анхан шатны эмгэг нь эмнэлзүйн шинж тэмдгээр илэрдэггүй. Өвдөлт нь зөвхөн гэмтэлтэй холбоотой хөдөлгөөнөөр илэрдэг. Бусад тохиолдолд өвчтөний моторын үйл ажиллагаа нь өртсөн шөрмөсний агшилтын дутагдалаас болж өвдөлт үүсгэдэггүй.

Периартикуляр эдүүдийн өвчин үүсэхийг цаг хугацааны явцад дараахь шинж тэмдгүүдээс мэдэж болно.

• шүүдэсжилт байгаа эсэх (биеийн шингэний хуримтлал);
• үхжилийн голомт (эсийн үхэл);
• гэмтлийн талбайд гематом үүсэх;
• хавдах, хавдах арьс;
• хязгаарлагдмал хөдөлгөөн, цацрагийн өвдөлт;
• өвөрмөц бус хэт их хөдөлгөөн;
• орон нутгийн температурын өсөлт;
• мөчний гулзайлтын-extensor боломж байхгүй;
• өсгий дэх үрэвсэл (талалги);
• өвдөлтийн хамшинж, хөдөлгөөн, тэмтрэлтээр улам хүндрэх;
• доод мөчдийн периартикуляр элементүүдийн хэв гажилтын үед заримдаа байгалийн бус алхалт, доголон ажиглагддаг.

Эргэн тойрон дахь эд эсийн үрэвсэлт өвчин мөрний үе humeroscapular periarthritis гэж нэрлэдэг. Мөрний ажлыг дараахь байдлаар хангадаг: supraspinatus, жижиг дугуй, infraspinatus, subscapular болон biceps булчингууд (biceps), эргүүлэх булчингууд. Өвчин эмгэгийн үед кальци, шохойн давс (шохойжуулагч хэлбэр) нь субакромийн уут, шөрмөс, эсвэл хэвлийн хөндийд хуримтлагддаг тул мөчний хөдөлгөөн хязгаарлагдмал байдаг.

Мөр-мөрний периартрит нь аажмаар хөгждөг боловч түүний дистрофик өөрчлөлт нь амьдралын чанарт ихээхэн нөлөөлдөг. Хүчтэй өвдөлтөөс болж гарыг татах эсвэл хулгайлах боломжгүй болдог (мөрний бөглөрлийн шинж тэмдэг эсвэл Дауборны шинж тэмдэг). Эмгэг судлалын эмгэгийг үл тоомсорлож байгаа тохиолдолд өвчтөн бие махбодийн болон ёс суртахууны зовлон зүдгүүрээс гадна хөгжлийн бэрхшээлтэй болдог. Мөр-мөрний периартрит нь периартикуляр эдүүдийн бүх өвчний нэгэн адил нууцаар явагддаг. Өдөөгч хүчин зүйл гарч ирэх хүртэл эмгэг нь өөрөө илэрдэггүй.

Өвчний гол шинж тэмдэг нь гарны хөдөлгөөн хязгаарлагдмал, өвдөлт юм. Мөрний шөрмөсний үрэвслийн бусад шинж тэмдэг:

• Цочмог үед маш хүчтэй өвдөлт (radicular) хамшинж илэрдэг. Амрах үед ч гэсэн мөр, мөрний ирэнд саад болж, сул дорой өвдөлт байдаг сайхан амраарай, унт.
• Өвчин удаан үргэлжилсэнээр умайн хүзүүний нугасны нугаламын нугалам үүсдэг бөгөөд энэ нь нугаламын ирмэг дээр нугасны процесс үүсдэг. Ихэнхдээ humerus-ийн ясны сийрэгжилт эхэлдэг.
• хор хөнөөлтэй өөрчлөлтүүдгартаа хүр. Гарны арьс нь цэнхэр өнгөтэй болж, булчингууд аажмаар хатингарч, хуруугаа нугалахад хэцүү байдаг.

Тохойн үений периартрит

Периартикуляр эдүүдийн өвчний илрэлийн давтамжийн дагуу мөрний периартрит нь эхнийх, дараа нь тохой байдаг. Өвчний удаан хөгжлийг оношлоход хүндрэл учруулдаг. Ахмад настангууд тохойн үений периартрит өвчнөөр өвддөг. Ноцтой спорт нь мөн эмгэг судлалын хөгжилд хүргэдэг. Хүмүүсийн дунд энэ өвчнийг "теннис эсвэл гольфын тохой" гэж нэрлэдэг бөгөөд энэ нь тамирчдын мэргэжлээс шалтгаалсан өвчин юм.

Гэмтэл, халдварт эсвэл дотоод шүүрлийн өвчний улмаас тохойн шөрмөсний зохион байгуулалт алдагддаг бөгөөд энэ нь дагалддаг. дараах шинж тэмдгүүд илэрдэг:

• арьсны дээд давхарга хавагнах;
• нэвчдэс нь цус, лимфийн хольцтой хуримтлагддаг;
• коллаген нийлснээр үүссэн утаснууд;
• склерозын бүсүүд үүсдэг;
• периартикуляр уутны эсийн бүтэц өөрчлөгдөж, хана нь хамтдаа ургаж, кальцийн давс хуримтлагддаг.

Заримдаа периартрит дагалддаг ulnar bursitis- тохойн булцуунд нөлөөлдөг үрэвсэлт бус шинж чанартай өвчин. Энэ тохиолдолд тэмтрэлтээр саналын хуудасны цухуйсан байдлыг тодорхойлно. Хэрэв эмгэг процесс нь периартикуляр уутанд явагдаж байвал реактив бурсит үүсдэг. улайлт, эдийг хавагнах, үрэвслийн голомт дотор сероз нэвчдэс үүсэх.

Хип үений үрэвслийн шинж тэмдэг

Гуяны яс ба аарцагны уулзвар нь хип үений байрлал юм. Энэ хэсгийн гол элементүүд нь зөөлөн гулсах зориулалттай мөгөөрсөөр хучигдсан гуяны толгой, аарцагны ясны хөндий юм. Гуяны хүзүү нь үе мөчний хөндийд гүн нэвтэрдэг тул хөл нь бүх хавтгайд хөдөлж чаддаг. Биеийн дээд хэсэг нь хип үеийг дардаг бөгөөд энэ нь гэмтэл, хэв гажилтанд өртөмтгий болгодог. Өвдөлт, гуяны булчин, гуяны дээд хэсэгт бага зэрэг үрэвсэлт үйл явц ч илэрдэг.

Эмгэг судлалын эхний үе шатанд хүн алхахдаа гуяны бага зэрэг өвдөлтийг мэдэрдэг. Амрах үед өвдөлт нь богино хугацаанд, үе мөчний хөдөлгөөнийг зөрчдөггүй. Өвчин хөгжихийн хэрээр остеофитийн өсөлтөөс болж ясны өвдөлт нэмэгдэж, доголон гарч ирдэг. Хэрэв хангалттай эмчилгээ байхгүй бол хип үений үрэвсэл нь хөдөлгөөн хийх чадвараа бүрэн алдахад хүргэдэг. Эмч нар өвчний хэд хэдэн үндсэн шинж тэмдгийг тодорхойлдог.

• гуяны хажуугийн хүчтэй өвдөлт;
• арьсны гипереми, гэмтэл дэх улайлт;
• өглөөний хөлний саажилт;
• коксартрозын дараа өвдөлт нэмэгддэг Идэвхтэй хөдөлгөөн хийх;
• артриттай бол алхах үед өвдөлт арилдаг.

Өвдөгний үений гэмтэл

Өвдөгний үений ойролцоо байрлах эд эсийн үрэвслийг периартрит гэж нэрлэдэг. Өвчний гол шинж тэмдэг нь алхах үед өвдөлт юм. Дасгал хийх явцад, жишээлбэл, шатаар буух үед тохиолддог өвдөлтийн хамшинж бараг мэдрэгддэггүй бөгөөд тайван алхмаар хурц өвдөлт намддаг. бүрэн алга болох. Периартриттай өвчтөнүүдэд дотоод кондилыг тэмтрэлтээр өвдөх, хавдах, энэ хэсэгт орон нутгийн гипертерми ажиглагддаг.

Өвдөгний үений үрэвсэл нь нууцлаг өвчин юм. Ихэнхдээ эмчид хандах үед шинж тэмдгүүд бүрэн арилдаг тул өвчний эмчилгээг тодорхойгүй хугацаагаар хойшлуулдаг. Эмгэг судлалын шинж тэмдгүүд нь эхлээд өвчний архаг үе шатанд ямар нэгэн өдөөн хатгасан хүчин зүйлийн үед, жишээлбэл, спортоор хичээллэх үед шөрмөсний аппарат гэмтсэн тохиолдолд илэрч болно. Энэ тохиолдолд бусад шинж тэмдгүүд гарч ирдэг:

• өвдөгний дотоод гадаргуу дээр эпидермисийн гипереми ба хавдар;
• биеийн доод температур (37-аас 37.5 хэм хүртэл) үүсдэг, энэ нь барьж эсвэл өсөх боломжтой;
• ядрах, ерөнхий сулрал үүсдэг;
• зарим тохиолдолд доголон гарч ирдэг;
• эмгэг процессын ноцтой байдал нь моторын үйл ажиллагааны хязгаарлалтаар нотлогддог;
• Өвдөгний периартрит удаан үргэлжилсэн явц нь булчингийн хатингаршил эсвэл төгсдөг нийт алдагдалдоод мөчдийн моторын үйл ажиллагаа.

Өвчний оношлогоо

Өвчин эмгэгийг тодорхойлохын тулд түүний төрлийг тодорхойлох шаардлагатай. Мэргэжилтэн дээр очихдоо нарийн шинжилгээ хийж, эмгэг процессын шалтгааныг шинжлэх болно. Тэмтрэлтээр эмч шөрмөсний хавсралт эсвэл булчингийн хэсэгт орон нутгийн өвдөлтийг тодорхойлдог. Оношийг батлахын тулд багажийн аргууд шаардлагатай:

• үрэвслийн голомт дахь температурын зөрүүг үндэслэн термографийн судалгаа;
• артрографи - танилцуулгатай үе мөчний рентген зураг тодосгогч бодисүрэвслийн дараах өөрчлөлтийг илрүүлэх;
• тооцоолсон томографи - үе мөчний үе давхаргад үзлэг хийх арга;
• соронзон резонансын дүрслэл - судалгаанд зориулж эд эсийн томографийн зургийг авах.

Учир нь үнэн зөв оношлохпериартикуляр гэмтэл, үе мөчний хатгалт, периартикуляр формац ба хэт авиан шинжилгээ. Цэг цэгийн шинж чанараар эмгэг төрүүлэгчийг дүгнэхэд хялбар байдаг. Түүнээс гадна арилгах илүүдэл шингэнөвчтөний нөхцөл байдлыг хөнгөвчлөх. Хэт авианы аргын давуу тал нь цацраг туяанд өртөхгүй байх, периартикуляр эдийг дүрслэх нэмэлт чадвар юм. Хэт авиан нь дараахь зүйлийг тодорхойлох боломжийг олгодог.

• гэмтлийн яг байршил;
• шөрмөс, шөрмөсний далд урагдал, урагдал;
• synovial бүрхүүл, бурса дахь эксудат байгаа эсэх.

Аль эмчтэй холбоо барих вэ

Дүрмээр бол дүүргийн поликлиникийн анхны үзлэгт бүртгэгч өвчтөнийг ерөнхий эмч рүү илгээдэг. Анхан шатны үзлэг хийсний дараа эмч урьдчилсан оношийг тавьж, өвчтөнийг нарийн мэргэжлийн эмч рүү илгээдэг. Холбоо барих үед эмнэлгийн төвТа тэр даруй үе мөчний эмчилгээ хийдэг эмчид хандаж болно - энэ бол ревматологич юм. Дараа нь багажийн оношлогоо, нөлөөлөлд өртсөн үе мөчний үзлэг, биеийн үзлэг, эмч эмчилгээний курс боловсруулж, өвчтөнийг эмнэлэгт хэвтүүлэх нь зүйтэй эсэхийг шийддэг.

Эмгэг судлалын хүнд явцтай эсвэл өмнө нь зааж өгсөн консерватив эмчилгээ үр дүнгүй тохиолдолд ортопед гэмтлийн эмчтэй холбоо барих шаардлагатай. Энэ мэргэжилтэнсүй тавьсан мэс заслын эмчилгээүе мөч. Нарийвчилсан тохиолдлуудад ортопед гэмтлийн эмч нь мэс заслын оролцоог гүйцэтгэдэг бөгөөд энэ нь эрхтэн хадгалах үйл ажиллагаа (артродез, тайрах, үе мөчний мэс засал, артротоми) ба эндопростетик (үе мөчний оронд протез тавих) гэж хуваагддаг.

Үрэвссэн периартикуляр эдийг эмчлэх

Периартикуляр эдүүдийн өвчнийг өөр өөрөөр эмчилдэг боловч эмчилгээний зарчим нь ижил төстэй байдаг. Эмгэг судлалын хөгжилд гол үүрэг нь хэт ачаалал, гэмтэл байдаг тул тэдний эмчилгээний гол зүйл бол үе мөчний гэмтэлд хүргэдэг хүчин зүйлийг арилгах явдал юм. Хөдөлмөрийн эмчилгээний зөвлөгөө заримдаа ийм бодит үр өгөөжийг өгдөг тул тэдний зардлыг бүрэн зөвтгөх болно. Мэргэжилтэн хөгжиж байна бие даасан хөтөлбөрүе мөчний үйл ажиллагааг хамгаалах, сайжруулах, хөгжлийн бэрхшээлээс урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ. Заасан эмийн бүлгүүд:

• үрэвслийн эсрэг эмүүд;
• антибиотик;
• антиоксидант;
• глюкокортикоидууд;
• дархлаа дарангуйлагч;
• гамма глобулин;
• гомеопатик бэлдмэл;
• витамин эмчилгээ.

Үүнээс гадна эмийн эмчилгээ, өвчтөнийг томилсон: физик эмчилгээний дасгал, массаж, физик эмчилгээ, иод, бром болон бусад аргаар эмчилгээний халуун ус. Нөлөөлөлд өртсөн мөчийг хөдөлгөөнгүй болгохын тулд ортопедийн хэрэгслийг тогтоодог. Төвийг сахисан байрлалд бугуйны хонгилыг гэмтээсэн тохиолдолд гараа чиглүүлж, хажуугийн эпикондилитийн үед мөрөнд боолт, хөлний вальгус хэлбэрийн гажигтай бол арын булчингийн шөрмөс гэмтсэн бол бэхэлгээг хэрэглэнэ. шагай үе. Өвдөгний үений үрэвсэл нь тусгай өвдөгний дэвсгэр тавихыг шаарддаг.

Үрэвслийн эсрэг эмчилгээ NSAIDs

Периартикуляр эдийг эмээр эмчлэх гол эмчилгээ бол стероид бус үрэвслийн эсрэг эм (NSAID) хэрэглэх явдал юм. Эдгээр нь өвдөлт намдаах, үрэвслийн эсрэг, antipyretic нөлөөтэй эмүүд юм. NSAID-ийн үйл ажиллагааны механизм нь халуурах, үрэвсэх, өвдөхөд хувь нэмэр оруулдаг химийн бодис - простагландиныг үйлдвэрлэх үүрэгтэй протеолитик ферментийг хаахад суурилдаг. "Стероид бус" гэдэг үг нь энэ бүлгийн эм нь аналог биш гэдгийг онцлон тэмдэглэдэг. стероид гормонууд. Хамгийн түгээмэл NSAID-ууд:

• Фенилбутазон;
• Диклофенак;
• Ортофен;
• напроксен;
• Индометацин;
• Бутадион.

NSAID-ийг үе мөчний өвчний дайралтын үед өвдөлт намдаах, эмчлэхэд зориулагдсан байдаг цаашдын эмчилгээ. Эмчилгээний тун ба үргэлжлэх хугацааг дангаар нь тогтооно. Шинэ эм, дүрмээр бол эхлээд хамгийн бага тунгаар тогтоодог. Хэрэв эмийг сайн тэсвэрлэдэг бол өдөр тутмын тун 2-3 хоногийн дараа нэмэгдэнэ. Зарим өвчтөнд NSAID-ийн тун өндөр тунгаар эмчилгээний үр дүнд хүрдэг.

Орон нутгийн эмчилгээ

Периартикуляр уутны үрэвслийн эмчилгээг үргэлж гель, тосоор дүүргэдэг. орон нутгийн програм. Үүнийг аажмаар ашиглах боломжгүй гэдгийг санах нь зүйтэй үрэвсэлт үйл явцүе мөчний хэсэгт цочроох, дулаацуулах тос түрхэх нь судсыг өргөсгөхөд хүргэдэг бөгөөд энэ нь шинж тэмдгийг улам хүндрүүлдэг. Сэдэвчилсэн бэлдмэлийг эмчийн зааж өгсөн байх ёстой. Үрэвслийн процессыг арилгах бараг бүх тос нь NSAID дээр суурилдаг. Заримдаа эмийг chondroprotector-тай хослуулан хэрэглэдэг. Хамгийн алдартай эмүүд орон нутгийн зориулалт:

• Fastum гель. Хаваныг багасгаж, багасгана орон нутгийн температур, сурталчилж байна хурдан сэргээххамтарсан. Жирэмсэн үед болон хэрэглэх боломжгүй бага нас 6 нас хүртэл.
• Урт наслалт Хүнд өвдөлтийг зогсоож, хүчтэй хаван намдаана. Нэвчилтэнд хэрэглэхийг зөвлөж байна. Эмчилгээний үр нөлөө нь 3-4 цаг үргэлжилнэ. Хамгийн бага насгель түрхэхэд - 1 жил.
• Диклофенак гель. Энэ нь өвдөлт намдаах, үрэвслийн эсрэг шинж чанартай байдаг. Хөдөлгөөний болон амрах үед үе мөчний өвдөлтийг сулруулдаг. Жирэмсний 3-р гурван сард, хөхүүл үед болон 6-аас доош насны хүүхдэд хэрэглэж болохгүй.

Периартикуляр эдийг блоклох

Хэрэв та эмийг ойролцоох эдэд шууд зүүгээр тарилга хийвэл хүссэн үр дүндээ илүү хурдан, хурдан хүрэх боломжтой. хамгийн бага эрсдэл. Гэмтлийн байршил, өвчний зэргээс хамаарч блокад хэрэглэж болно янз бүрийн эм- мэдээ алдуулагчаас (Новокаин, Лидокаин) глюкокортикостероидууд (Бетаметазон, Дипроспан, Гидрокортизон). Уг процедурыг зөвхөн өндөр мэргэшсэн эмч гүйцэтгэдэг. Эмийг мэдрэлийн эмч, невропатологич, гэмтлийн эмч, мэс засалч периартикуляр орон зайд нэвтрүүлдэг.

Периартикуляр блокадыг үндсэн эмчилгээтэй хослуулан хийдэг. Уг процедур нь өвчтөний нөхцөл байдлыг хөнгөвчлөх, цаашдын эмчилгээнд хүч чадлыг хэмнэж, энэ эмгэгийн үед удаан байдаг. Заавал хэрэглэх эмийг үл тэвчих өвчтөнд хориг тавихыг хориглоно. Хэрэв тарилгын талбайд арьсны халдвар илэрсэн бол энэ хэсэгт гүн гүнзгий эмийг хэрэглэхийг хориглоно.

Физик эмчилгээ

Периартикуляр зөөлөн эдийн ревматик эмгэгийг эмчлэхийн тулд физик эмчилгээ хийх шаардлагатай. Энэ нь нарийн төвөгтэй эмчилгээний салшгүй хэсэг бөгөөд өвчтөнийг эдгээхэд тусалдаг гол хэрэгсэл юм. Хамгийн түгээмэл физик эмчилгээний процедурууд:

• Соронзон эмчилгээ. Энэ нь өөрчлөгдсөн периартикуляр орон зайд цусны эргэлтийг идэвхжүүлж, хаван намдааж, эсийн хурдан нөхөн төлжилтийг дэмждэг. Энэ арга нь шууд буюу ээлжит бага давтамжийн гүйдлийн үйлдэл дээр суурилдаг. Эмчилгээний үр дүнд хүрэхийн тулд өвчтөн 10-12 процедурыг хийх ёстой.
• Лазер эмчилгээ. Ясны хурдан нөхөн төлжилтийг дэмжинэ мөгөөрсний эд. Процедурын явцад бие нь өөр өөр чадалтай лазераар нөлөөлдөг. Өвчтэй үе мөчний өртөх хугацаа 5-8 минут байна. Хурлын үргэлжлэх хугацаа 30 минут орчим байна. Лазер эмчилгээг дор хаяж 30 процедур, шаардлагатай бол жилд хоёр удаа хийдэг.
• Dimexide эсвэл Lidase бүхий электрофорез. Техник хангамжийг шахах нийтлэг арга эмгэмтэл рүү шууд. Үрэвслийн эсрэг тодорхой үр дүнд хүрэхэд тусалдаг, бактерийн эсрэг нөлөө. Үрэвслийн эсрэг эм тариа тарих эсрэг заалттай өвчтөнүүдэд томилно.
• Шавар хэрэглэх. Шавар эмчилгээ нь холбогч эдийг устгах үйл явцад эерэг нөлөө үзүүлдэг. Шавар хэрэглэх нь оновчтой байх нь ерөнхий өвдөлт намдаах нөлөөтэй байдаг.
• Озокерит эмчилгээ. Дулааны эмчилгээ periarticular орон зайн үрэвслийг арилгах хугацаанд тогтоосон. Озокерит бол нефтийн битумаас гаргаж авсан байгалийн нүүрсустөрөгч бөгөөд хэрэглэх нь өвдөлтийг намдааж, хоол тэжээл, нөлөөлөлд өртсөн үе мөчний цусны эргэлтийг сайжруулдаг.
• Парафины эмчилгээ. Парафин бол арьсыг төгс дулаацуулдаг лавлаг бодис юм. Хэрх өвчний үед 60 градус хүртэл халаасан лав хэрэглэдэг.
• UHF. Эмчилгээ нь үрэвссэн үеийг өндөр давтамжтайгаар ил гаргахаас бүрдэнэ соронзон оронөвдөлтийг багасгахад тусалдаг. UHF нь үе мөч үүсэхээс сэргийлдэг чөлөөт радикалууд, хаван арилгана.
• Фонофорез. Нарийн төвөгтэй аргахэт авианы чичиргээг эмтэй хослуулах. Уг процедурын мөн чанар нь эмчилгээний бодисыг гэмтлийн голомтод түрхэх, эд эсэд гүн нэвтрэх зорилгоор хэт авианы мэдрэгчээр боловсруулалт хийх явдал юм.

Эмчилгээний дасгал, массаж

IN идэвхтэй үе шатүе мөчний гадуурх хэрх өвчний үед физик эмчилгээний дасгал (дасгал эмчилгээ), массаж хийдэг. биологийн цэгүүд. Хатуу хэвтрийн дэглэмтэй байсан ч өвчтөн идэвхтэй хөдөлгөөнтэй байх ёстой. Нөхцөл байдал сайжрахын хэрээр бүрэн бус далайцтай, ижил интервалтай том булчингийн бүлгүүдэд зориулсан илүү хэцүү дасгалуудыг багтаасан болно. Эмчилгээний дасгалмөн массажийг ревматологичоор томилдог бөгөөд дасгалын техникийг дасгалын эмчилгээний мэргэжилтэн танилцуулдаг. Хичээлийг бие даан эхлүүлэхийг зөвлөдөггүй - энэ нь зөвхөн нөхцөл байдал муудахад хүргэнэ.

Видео