Clinique, caractéristiques de l'évolution du paludisme chez les enfants. Caractéristiques du paludisme tropical sous d'autres formes

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Le paludisme est grave Infection aiguë, qui se produit en raison de la pénétration de certains types de plasmodes dans le corps humain. La maladie se manifeste par cycles. Des périodes de rémission et des pics avec accès de fièvre alternent.

La cause de la maladie chez les enfants est le plasmodium paludéen :

Tous les agents pathogènes diffèrent les uns des autres par les propriétés suivantes :

Structure
influence sur l'immunité humaine
capacité à provoquer des épidémies
résistance à médicaments
capacité à changer
durée de la période d'incubation du paludisme

Toutes les formes de plasmodes passent par 2 cycles de développement :

1. sexuel . Présent dans le corps des moustiques anophèles femelles

2. asexué . Se produit à la fois à l'extérieur et à l'intérieur du corps humain

Sources de la maladie :

Le paludisme est une infection anthroponotique dans laquelle l'infection se transmet d'une personne malade à une personne en bonne santé. La source de la maladie est un patient ou un porteur dont le système circulatoire contient des plasmodes - gamétocytes. Chez les enfants, la maladie est plus grave. La raison en est l'intensité plus élevée du développement des plasmodes dans le sang, leur plus grand nombre, ainsi qu'une longue période de portage par rapport aux adultes.

Il existe plusieurs voies de transmission de l'infection :

transplacentaire . L'infection d'un enfant se produit par une mère malade à travers le placenta lors de l'accouchement, par des lésions de la peau et des muqueuses du bébé, ainsi qu'en cas de détachement prématuré placenta

Important! L'infection d'un enfant d'une mère malade se produit extrêmement rarement lorsque absence totale elle est immunisée contre le paludisme.

parentérale . L'infection se produit par transfusion de sang infecté ou par des instruments médicaux contaminés.

Important! Seul le paludisme de quatre jours se transmet de cette façon. Cela est dû au fait que ces plasmodes sont bien conservés dans le sang pendant plusieurs années. Les agents responsables d'autres formes de paludisme meurent dans les 14 jours pendant le stockage. En cas de contact avec du sang frais, une infection par toute forme de paludisme est possible.

transmissible. L'infection des enfants survient après des piqûres de moustiques femelles anophèles. Ils se nourrissent de sang humain et attaquent principalement le soir et la nuit. Ces insectes vivent dans les zones sombres des pièces, ainsi que dans les fourrés de plantes.

Susceptibilité des enfants à la maladie :

Tous les enfants sont susceptibles d’être infectés par Plasmodium falciparum. Il existe plusieurs catégories de personnes résistantes aux plasmodes du paludisme :

Enfants vivant en Afrique de l’Ouest. Ils manquent de sensibilité paludisme tertiaire

Personnes atteintes de thalassémie. Résistant au paludisme tropical

Enfants avec production insuffisante enzyme glucose-6-phosphate déshydrogénase. Il n'y a pas assez de plasmodes du paludisme dans leur sang nutriments donc ils meurent très vite

Enfants dans les six premiers mois de la vie dont la mère est immunisée contre le paludisme

Saisonnalité du paludisme :

Dans les climats tempérés, la maladie se caractérise par une stricte saisonnalité, associée à l'activité des moustiques du genre Anopheles. C'est la saison été-automne. DANS période hivernale Les plasmodes du paludisme ne sont conservés qu’à l’intérieur du corps de l’enfant. Les moustiques infectés ne persistent pas jusqu'à la saison suivante.

Dans les climats tropicaux, il n’existe pas de schéma saisonnier du paludisme. L'infection des enfants est possible à tout moment de l'année.

Immunité contre le paludisme chez les enfants :

Après la maladie, l'enfant développe une immunité peu résistante et liée uniquement à un certain type de paludisme. Une telle protection à l'intérieur le corps de l'enfant aide à limiter le développement ultérieur des formes érythrocytaires de plasmodium. Après la guérison, l'activité de cette immunité s'affaiblit rapidement. Réinfection le paludisme ne peut être exclu.

Symptômes de la maladie chez les enfants :

La triade classique des symptômes du paludisme :

1. fièvre

2. l'anémie hémolytique. C'est le résultat d'une destruction massive des globules rouges - les érythrocytes. Accompagné des symptômes suivants : jaunisse, diminution des taux de globules rouges, d'hémoglobine, de leucocytes, de neutrophiles, d'éosinophiles, augmentation des taux de lymphocytes et de VS.

3. splénomégalie (syndrome hépatolien) - hypertrophie du foie et de la rate

Périodes de la maladie : caractéristiques des symptômes :

Période d'incubation

La durée dépend des facteurs suivants :

Type Plasmodium
le statut immunitaire de l'enfant
conditions climatiques dans lesquelles vit l'enfant
réalisation mesures préventives(vaccins)
intensité de l'infection

Important! La période d'incubation la plus courte pour l'infection par voie parentérale.

Période prodromique

La durée de cette période de maladie est de trois heures à sept jours. Absent sous les formes tropicales ou quadrijournées. Principales manifestations :

Prostration
mal de tête
articulations douloureuses, surtout les petits
myalgie - douleur musculaire
petit appétit
nausée
faiblesse
accès de vomissements
inconfort dans région lombaire
température élevée
diarrhée
accumulation de mucus dans les voies respiratoires supérieures

Crise primaire de paludisme

Sinon, une telle période est appelée une attaque. Caractérisé par les phases suivantes :

des frissons. Accompagné de maux de tête, de nausées, de douleurs dans les membres, région lombaire, vomissements. La peau devient bleue et se couvre d'un réseau de rides. Durée - 10 minutes - 3 heures

chaleur. Elle se caractérise par une augmentation rapide de la température corporelle de l'enfant jusqu'à 40⁰C et des manifestations d'intoxication : rythme cardiaque rapide, essoufflement, convulsions, hallucinations, délire, perte de conscience. La durée de cette phase est de 12 à 26 heures. Peut durer plus longtemps dans le paludisme tropical

transpiration Caractérisé par une forte diminution de la température corporelle de l'enfant à 37,3 - 37,5⁰С, faiblesse grave et je verse de la sueur

Les attaques se répètent avec une fréquence très claire et précise, au même moment de la journée

Avec un traitement rapide de la maladie, l'enfant récupère après 1 à 2 crises. En l'absence de traitement, une diminution des symptômes du paludisme se produit après 8 à 14 crises.

Periode de latence

Caractérisé par les manifestations suivantes :

Réduire la teneur en agents pathogènes dans le sang de l'enfant
normalisation de la température corporelle
arrêter les crises

Périodes de rechutes précoces et tardives

10 à 90 jours après le début du paludisme, dans le contexte d'une normalisation de l'état du bébé, la température corporelle peut augmenter à nouveau et la concentration de plasmodium dans le système circulatoire peut augmenter. Cette période de maladie est rechutes précoces. Ils peuvent se manifester sous n’importe quelle forme de maladie.

Avec les formes de trois jours ou le paludisme ovale, des rechutes tardives commencent souvent. Le plus souvent, ils se développent six mois à un an après le rétablissement de l'enfant. Caractérisé par des symptômes légers.

Caractéristiques de la maladie chez les enfants de moins de trois ans :

Le paludisme chez ces bébés s'accompagne des caractéristiques suivantes :

Absence attaques caractéristiques
un hoquet sévère au lieu d'une crise
augmentation de la température à 39⁰С, puis diminution à 37,3⁰С
absence transpiration abondante. Ces enfants ressentent une légère hydratation du corps et de la tête.
souvent, au lieu de la phase de refroidissement, apparaissent une couleur bleue et froide des extrémités
crises fréquentes
symptômes caractéristiques de la méningite
crises de vomissements, diarrhée, entraînant déshydratation sévère le corps de l'enfant
douleur dans l'abdomen
anorexie
rate douloureuse à la palpation
augmentation rapide de l'anémie
foie et rate considérablement hypertrophiés
le syndrome néphrotique
manifestations choc toxique

Forme congénitale de la maladie chez l'enfant :

Les raisons du développement de cette forme de paludisme :

Aucun traitement femme enceinte
manque d'immunité chez la femme enceinte contre les plasmodes du paludisme

À forme congénitale maladies, le fœtus est infecté par voie transplacentaire. Le paludisme tropical est le plus souvent congénital.

Les conséquences de la maladie seront différentes selon le moment de l'infection :

L'infection de la future mère au cours de la première moitié de la grossesse entraîne une fausse couche
l'infection de la future mère au cours du troisième trimestre de la grossesse peut entraîner mortinatalité fœtus, naissance prématurée, trouble intra-utérin nutrition et anémie fœtale
l'infection d'un enfant pendant l'accouchement entraîne développement complet le paludisme avec manifestations caractéristiques et complications

Chez les nouveau-nés de mères malades, les manifestations suivantes sont observées :

Excitabilité accrue
peau bleutée
convulsions
diarrhée
vomir
hypertrophie du foie et de la rate
anémie

Complications du paludisme :

Les complications les plus fréquentes de la maladie sont observées dans les formes tropicales. Souvent, les symptômes de complications apparaissent 3 semaines après le début de la maladie chez le bébé.

Complications de la maladie :

Forme hémoglobinurique de fièvre
œdème pulmonaire
insuffisance rénale
psychose infectieuse
hémolyse des globules rouges chez les patients malins forme aiguë
manifestations de choc toxique. Se développe chez les enfants de moins de cinq ans
coma cérébral
le syndrome néphrotique. Le plus souvent observé avant l’âge de cinq ans

Coma cérébral

Se déroule en 3 étapes :

1. précom. Caractérisé par les symptômes suivants : maux de tête, apathie, léthargie, convulsions, photophobie, vomissements

2. sopor. On note les signes suivants : suppression de la conscience, activation des réflexes, faible réaction des pupilles à la lumière, peau pâle, langue sèche, lèvres gercées, diminution la pression artérielle, rythme cardiaque rapide, essoufflement

3. coma accompagné par les signes suivants: perte de conscience, réaction des pupilles à la lumière, réflexes, augmentation de la tachycardie, essoufflement, chute de la tension artérielle

Chaque étape dure environ deux jours. En l'absence de soins médicaux pour un enfant malade, la maladie entraîne la mort.

Hémolyse aiguë

L'évolution de cette complication indique évolution maligne paludisme. Formé le étapes préliminaires spontanément la maladie sous-jacente. Elle s'accompagne d'une destruction massive des globules rouges, qui aboutit le plus souvent au développement d'une insuffisance rénale chez l'enfant.

Fièvre hémoglobinurique

La complication commence après le début de l'utilisation des principaux antipaludiques médicaments- quinine, primaquina. Accompagné de la destruction des globules rouges. Les symptômes sont les suivants :

Ictère hémolytique
température élevée
douleurs dans les muscles et les articulations
vomissements abondants
maux de tête sévères
des frissons
anémie
hémoglobinurie - libération de globules rouges dans l'urine, ce qui la rend sombre
insuffisance rénale

Si la complication est légère, le bébé récupère après 5 à 7 jours.

Des méthodes correctes de prévention, un traitement rapide et rationnel du paludisme chez les enfants sont la clé du maintien de la santé des enfants situés dans des zones à risque accru d'infection.


L'agent causal du paludisme, également connu sous le nom de plasmodium du paludisme, est impitoyable envers tous ses hôtes potentiels, quel que soit leur âge. Le paludisme chez les nourrissons est extrêmement rare. Mais pour les enfants plus âgés, le risque d'être piqué par un moustique du paludisme et d'être infecté par un protozoaire unicellulaire est assez élevé.

Caractéristiques de l'agent pathogène

Il existe plusieurs types de plasmodes qui peuvent nuire aux humains :

  • P. vivax provoque un paludisme tertiaire ;
  • P. falciparum est sa variété tropicale.

Développement Plasmodium du paludisme se produit avec un changement de propriétaire. Il en possède deux : un humain et un moustique du genre Anopheles. Le cycle de vie d'un protozoaire se compose de générations asexuées et sexuées. Les schizontes asexués se développent dans les globules rouges humains. Ils remplissent tout l'espace des érythrocytes, y mûrissent, se décomposent en micromérozoïtes asexués, qui pénètrent dans de nouveaux sains. éléments façonnés sang et le cycle se répète. Le cycle érythrocytaire dure un jour sous la forme de trois jours et deux jours sous la forme tropicale.

La maladie se rencontre le plus souvent dans les zones où se trouvent de nombreux plans d'eau - des endroits propices au développement des larves de moustiques. Le paludisme est caractérisé par la saisonnalité. Cela dépend également de la durée d’incubation et des caractéristiques de développement du vecteur. La génération sexuée de protozoaires se développe dans les tissus du moustique. En conséquence, des sporoumbrelles se forment, prêtes à être infectées.


Pathogenèse de la maladie

Les symptômes du paludisme chez les adultes et les enfants plus âgés sont presque les mêmes. Chez les patients les plus jeunes, la maladie présente un certain nombre de caractéristiques.

Dans les régions du sud, l'incubation du pathogène dure de 10 à 20 jours. Le principal symptôme est constitué par des crises de fièvre qui surviennent tous les 2 jours sous la forme de trois jours et tous les 4 jours sous la forme de quatre jours. La forme tropicale se caractérise par une attaque anormalement rémittente.

Le paludisme chez un enfant commence par des frissons avec une température pouvant atteindre 41°C. Le patient souffre de douleurs dans les jambes et dans le bas du dos, d'une agitation excessive, de maux de tête, de délire et d'une conscience trouble. Les frissons cèdent la place à la soif et à la fièvre. Transpiration abondante met fin à l'attaque. Après un certain temps, la température revient à la normale, le patient se sent mieux, mais reste somnolent et faible.


La durée de la crise dépend de la forme du paludisme :

  • jusqu'à 8 heures avec trois jours ;
  • jusqu'à 36 heures dans des conditions de quatre jours et tropicales.

De plus, l'anémie se développe en raison de destruction massive des globules rouges La durée d'un paludisme de trois jours sans traitement est de 1,5 à 2 ans, celle de quatre jours dure plusieurs années.

La détérioration de l'état s'accompagne d'une cirrhose du foie, les troubles mentaux, gonflement du tissu cérébral, coma paludéen, insuffisance rénale aiguë. Lors d'une attaque fièvre tropicale Mort possible.

La cause du décès du patient est une obstruction réseau capillaire cerveau avec les conséquences les plus simples sous la forme de :

  • troubles circulatoires cérébraux ;
  • miction spontanée et selles;
  • troubles respiratoires et urinaires ;
  • convulsions;
  • étourdi;
  • disparition de certains réflexes (tendon, peau, etc.).

Symptômes du paludisme chez les nourrissons

Le paludisme chez les nourrissons se caractérise par des frissons et une absence moins sévères transpiration abondanteà la fin de l'attaque. La température corporelle élevée ne fluctue pas, mais reste constante. Signes en développement ressemblent à une méningo-encéphalite avec convulsions, dysfonctionnement intestinal, toxicose sévère et insuffisance cardiovasculaire.

Lors du diagnostic, les caractéristiques échelonnées des attaques et la courbe de température sont prises en compte. Diagnostics supplémentaires est réalisée afin de distinguer le paludisme de la leishmaniose, courante dans les régions du sud, ainsi que du sepsis. Pour examen de laboratoire Le sang est prélevé 2 fois : pendant et après une attaque. En présence de protozoaires, le diagnostic est confirmé. Leur absence n’exclut pas le paludisme.

Traitement du paludisme chez les enfants

Le traitement repose sur des médicaments antipaludiques, qui doivent être utilisés de préférence le plus tôt possible. Le traitement est effectué jusqu’à ce que les protozoaires soient complètement détruits dans le corps du patient et que la source de plasmodium soit éliminée.

Les composés antipaludiques agissent sur l’agent pathogène à différents stades de son développement.

Il existe 3 groupes de médicaments :

  • Ceux qui agissent sur la génération asexuée. Représenté par Quinine, Bigumal, Akrikhin, Chloroquine, etc.
  • Actif contre les gamètes ou les cellules germinales (Primaquine, Plasmocide).
  • Formes destructrices situées en dehors des globules rouges.

Influencer les protozoaires sur differentes etapes développement, il est possible de réaliser dynamique positive dans le traitement du paludisme.


Commencez par la chloroquine, prise pendant 3 jours. Le traitement Akrikhin se poursuit pendant les 4 à 5 jours suivants. Pour la forme tropicale, Bigumal est utilisé en complément pendant 5 jours. À la fin du cycle, prenez Quinocid. Cours de traitement dure 2-3 semaines.

Le paludisme était autrefois traité avec des méthodes anti-rechute. Aujourd'hui, avec l'avènement du Khinocid, cette technique est utilisée dans le traitement du paludisme tropical, apparu à la fin de l'année dernière ou au début de cette année.

Les patients présentant des formes malignes et comateuses nécessitent un traitement immédiat. Le patient reçoit par voie intraveineuse (0,1 g) et injections intramusculaires Arinine (0,2 g). Après 6 heures, 0,3 g supplémentaire est administré.

Traitement efficace à la Chloroquine avec introduction de 10 ml de solution avec fraction massique substance active 0,05 et répéter après 6 heures. La posologie présentée est destinée aux adultes. Les doses pour enfants sont déterminées par le médecin traitant et dépendent de l'âge de l'enfant. Dans le coma, les tactiques de traitement adoptées pour les conditions correspondantes sont mises en œuvre.

Avec un traitement rapide, la maladie disparaît après la première attaque. Les patients guéris du paludisme sont suivis au dispensaire pendant environ 2,5 ans et, pendant toute cette période, ils donnent du sang pour des tests.

La prévention


La solution au problème de l'élimination de la source d'infection est réalisée diagnostic précoce et le traitement des porteurs de gamètes et des patients atteints de paludisme. Pour prévenir l'infection dans les zones où le moustique porteur du paludisme est répandu, des méthodes mécaniques de contrôle sont utilisées sous forme de moustiquaires aux fenêtres, d'installation de rideaux au-dessus des lieux de couchage, ainsi que de prévention avec des pommades spéciales, des crèmes, de la chloroquine (1 dose quotidienne dans la semaine).

Les personnes voyageant dans des pays où le paludisme constitue un problème reçoivent une chimioprophylaxie. Une vaccination active est également possible.

Pour lutter contre les vecteurs du plasmodium du paludisme :

  • Les poissons Gambusia, qui se nourrissent de larves de moustiques, sont élevés dans des réservoirs ;
  • procéder à la remise en état des zones humides ;
  • Les habitats des moustiques sont remplis de pétrole ;
  • pollinisé avec la préparation « Paris greens » ;
  • des insecticides sont utilisés.

Chez les enfants jeune âge caractérisé par des crises atypiques. Les frissons ne s'expriment pas, une crise de paludisme débute par une pâleur, puis une cyanose de la peau, un froid des extrémités. À des températures élevées, les phénomènes de méningo-encéphalite sont souvent possibles. Une baisse de température s'accompagne d'une légère transpiration de la tête et du cou. L'anémie se développe et augmente. En raison de l'évolution atypique du paludisme chez les nourrissons, les analyses de sang (gouttes épaisses et frottis) sont particulièrement importantes. Du sang doit être prélevé avant l’administration d’un traitement antipaludique.

Le traitement du paludisme chez l'enfant est réalisé avec des dérivés de 4-aminoquinoléine, ainsi que du quinocide ou de la primaquine, selon les mêmes schémas thérapeutiques que chez l'adulte, mais à des doses adaptées à l'âge (Tableaux 1 et 2).

Tableau 1. Posologie de la chloroquine (résoquine, délagil) dans le traitement du paludisme chez l'enfant
Tableau 2. Posologie des quinocides chez les enfants

Note. Selon le schéma 1, le quinocide est prescrit pendant 10 jours, selon le schéma 2 - pendant 14 jours.

Le paludisme chez les nourrissons a une évolution atypique ( attaques typiques sont observés relativement rarement). L'équivalent des frissons est une pâleur vive de la peau, qui se transforme alors en cyanose ; les membres deviennent froids, l'anxiété apparaît. En cas de fièvre, des convulsions clonicotoniques et d'autres symptômes (tremblements des membres, etc.) peuvent être observés. Le paludisme peut survenir avec des syndrome intestinal, donnant une image de dyspepsie. Une leucopénie, une neutropénie, une lymphocytose relative et une monocytose sont observées dans le sang lors d'une crise ; Le ROE a été accéléré. L'anémie se développe progressivement. Des lésions rénales sous forme de néphrite ou de néphrose sont parfois observées ; une albuminurie est possible. Augmentation de l'urobiline dans l'urine.

Certaines fonctionnalités manifestations cliniques et des évolutions sont observées dans le paludisme congénital, dont l'infection peut survenir par un placenta endommagé in utero, au moment de la naissance lors du rejet de la caduque, lorsque le mélange du sang de la mère et du fœtus est possible (la plupart option commune), lors d'accouchements difficiles avec rupture de vaisseaux sanguins, lors de traumatismes à la naissance.

En cas d'infection intra-utérine, une naissance prématurée est souvent observée ; le poids de l'enfant est faible, la peau est pâle, cyanosée, avec une teinte cireuse ou jaunâtre, ce qui laisse suspecter maladie hémolytique; la rate est toujours hypertrophiée, et souvent le foie. Les manifestations du paludisme commencent immédiatement après la naissance.

En cas d'infection pendant l'accouchement, le poids et état général les enfants ne sont pas handicapés à la naissance. Après la période d'incubation (jusqu'à 3 semaines pour le paludisme de trois jours et tropical et jusqu'à 6 semaines pour le paludisme de quatre jours), un mauvais développement, une léthargie, une hypertrophie de la rate et du foie, des symptômes dyspeptiques sont détectés et après 3-4 semaines, l'anémie se développe. Au lieu de crises fébriles On observe souvent des fluctuations inhabituelles de la température, parfois une augmentation soudaine et à court terme de la température jusqu'à 40° et l'image décrite ci-dessus d'une crise atypique caractéristique de la petite enfance.

Le paludisme à Plasmodium peut être détecté dans le sang, ce qui permet de poser un diagnostic final.

Le traitement est effectué selon les mêmes schémas thérapeutiques que chez l'adulte, mais à une posologie adaptée à l'âge (Tableaux 3 et 4).

En plus thérapie spécifique, nécessaire et traitement réparateur. À la fin d'un traitement spécifique, des préparations à base d'arsenic, de fer, de glycérophosphate, etc. peuvent être utilisées si cela est indiqué ; en cas d'anémie sévère - campolon ou antianémine, vitamine B12, acide folique.

Votre enfant a à nouveau de la fièvre aux lèvres ? C'est absurde, j'ai appliqué plusieurs fois une pommade antivirale et c'est parti ! Quels problèmes? Des gros, pense-t-il. médecin-chef Centre antiherpétique de la ville de Moscou, docteur en sciences médicales Tatiana Semenova. — L'herpès est une maladie insidieuse et peut entraîner de graves risques pour la santé. Comment l'éviter ?

Virus de l'herpès

Beaucoup de gens considèrent le rhume des lèvres comme la conséquence d'infections respiratoires aiguës. Cette maladie est en réalité causée par un virus. l'herpès simplex premier type. En fait, la science connaît environ 100 types de virus de l'herpès, dont 8 sont humains. Il est logique d'en parler dans l'ordre inverse, à mesure que la fréquence de la maladie augmente. Heureusement, les huitième, septième et sixième types ne sont pas très courants et n'ont pas encore été bien étudiés par les médecins.

Le cinquième type, le cytomégalovirus, est particulièrement dangereux pour les femmes enceintes et les jeunes enfants. Le virus de type 4 (Epstein-Barr) est l'agent causal mononucléose infectieuse. Il s'agit d'une maladie infectieuse aiguë accompagnée de fièvre, de maux de gorge et de ganglions lymphatiques enflés.

De nombreux enfants et adultes connaissent intimement d’autres variantes de l’agent pathogène. Parce que le troisième type, ou, comme on l'appelle aussi, l'herpès zoster, est responsable de la varicelle chez les enfants et du zona chez les adultes.

Et enfin, les chefs de file de cette «famille» difficile sont les virus de l'herpès simplex du deuxième (génital) et du type 1. Les médecins considèrent que 95 % de la population mondiale en est porteuse.

Le premier type de virus pénètre facilement dans l’organisme et le plus souvent dès la petite enfance.

  • Par exemple, maman ou papa a embrassé le bébé - et le travail était terminé.
  • Vous pouvez attraper le virus par les jouets ou la vaisselle à la maternelle.
  • Elle se transmet également par des gouttelettes en suspension dans l'air.

Le problème est qu’une fois qu’on attrape une infection, il n’est plus possible de s’en débarrasser. Pénétrer dans cellules nerveuses, elle habite dans corps humain toute la vie.

Toutes les personnes infectées ne tombent pas malades, mais la médecine n’a pas encore d’explication définitive sur les raisons de ce phénomène.

Une chose est sûre. Le virus est activé lorsque la résistance immunitaire de l'organisme diminue. Et dès qu'un facteur provoquant apparaît qui brise un trou dans le système immunitaire - le même rhume ou une autre maladie, un stress intense, une hypothermie, une surchauffe, etc. - le virus commence à agir activement.

Ses conséquences sont le plus souvent une « fièvre » au niveau de la lèvre, même si elle peut se propager aux muqueuses de la bouche, du nez, de la peau du menton, des oreilles, du front, et se manifester par une stomatite herpétique.

Comment traiter l'herpès ? Pommades, lotions et régime

L'herpès sur les lèvres (les médecins l'appellent labiale) n'apparaît pas soudainement, mais prévient toujours à l'avance de son arrivée. Il existe trois symptômes préliminaires classiques :

  • brûlure sur le site de la future lésion,
  • des picotements,
  • légère douleur.

Si un enfant se plaint de telles sensations, une pommade antiherpétique doit être utilisée immédiatement. Il doit être appliqué 3 à 5 fois par jour. Il est important d’éteindre immédiatement l’activité du virus, afin que la maladie puisse être stoppée dès le début.

Si résultat positif n'a pas réussi à y parvenir, une inflammation apparaît. Un gonflement apparaît sur la lèvre, suivi de nombreuses petites cloques remplies de liquide. À ce stade (et jusqu'à la guérison), vous devrez appliquer une pommade spéciale toutes les 3-4 heures.

Ensuite, les bulles commencent à éclater et de nombreux virus sont libérés avec le liquide. C'est la période la plus contagieuse pour les autres. Il vous suffit donc d'appliquer la pommade cotons-tiges plutôt que d'utiliser votre doigt. Après la procédure, vous devez vous laver soigneusement les mains avec du savon.

Les ampoules laissent des ulcères qui se couvrent de croûtes. Le moment est très désagréable : les plaies démangent beaucoup. L'essentiel est de ne pas les faire tomber ! Une infection peut pénétrer dans les plaies et le processus de guérison sera retardé.

Les lotions froides aideront à réduire les démangeaisons.

Pour ce faire, vous pouvez utiliser des sachets de thé ou une infusion de camomille pré-infusés puis congelés au réfrigérateur. Le rétablissement complet prend une à deux semaines.

Ne donnez pas à un enfant ayant de l'herpès sur les lèvres :

  • agrumes,
  • chocolat,
  • des noisettes,
  • jambon
  • saucisses fumées.

Tout cela peut conduire à une aggravation de la situation. Il faut aussi limiter la consommation de sucreries.

Ajoutez des aliments riches en lysine à votre alimentation : poisson, yaourt, lait fermenté cuit, fromage, viande, huile végétale.

De plus, vous devez prendre des multivitamines pendant un mois, puis une pause, et encore. Le cours doit durer au moins trois mois.

Si la « fièvre des lèvres » est un épisode rare, il n’y a pas lieu de s’inquiéter. Cependant, lorsque l’herpès apparaît jusqu’à six fois par an, c’est grave. Il faut absolument que vous accompagniez votre enfant chez un dermatologue, mais il vaut mieux centre spécialisé pour le traitement de l'herpès. Le fait est que des rechutes fréquentes peuvent signaler une pathologie système immunitaire Il est donc nécessaire de se soumettre à un examen approfondi.

Attention, conjonctivite herpétique !

— Les virus de l'herpès de type 1 peuvent provoquer des lésions oculaires, — prévient ophtalmologiste pédiatrique Marina Vladimirova, - l'infection peut facilement être provoquée, par exemple, en touchant vos paupières avec vos doigts après avoir simplement gratté une zone qui démange sur votre lèvre. Le virus de l’herpès peut pénétrer dans les organes de la vision par le sang : il peut voyager le long du nerf optique. Le premier symptôme de la conjonctivite herpétique est une éruption cutanée avec des cloques au niveau des paupières, le plus souvent près des cils. Le processus peut commencer à surface intérieure yeux, ce qui provoque des larmoiements, une photophobie, une rougeur du blanc des yeux. Au premier panneaux de signalisation- consultez d'urgence un ophtalmologiste ! Processus inflammatoire peut causer des dommages à la cornée et aux vaisseaux sanguins globe oculaire, entraînent une diminution de l'acuité visuelle et des cataractes.

L'herpès génital

Le deuxième type de virus, à savoir l’herpès génital, se transmet généralement par voie sexuelle. N'est-ce pas un problème d'enfant ? Ne me le dis pas. Par exemple, aux États-Unis, à l'âge de 14 ans, environ 70 % des adolescents ont déjà consulté un médecin au sujet de cette maladie. En Russie, il n'y a pas statistiques similaires. Mais il est peu probable que nos enfants adultes soient moins avancés dans ces mêmes relations. De plus, il y a aussi manière domestique transmission de l'infection : en raison d'une mauvaise hygiène, notamment en utilisant la serviette, le gant de toilette et même le savon partagé de quelqu'un d'autre.

Mais il y a une bonne nouvelle : selon dernières recherches, pas plus de 10 % des personnes infectées contractent ce type d'herpès.

Nos enfants grandiront et voudront un jour être maman et papa. L'herpès génital est dangereux car chez les femmes, il provoque une fausse couche et chez les hommes, les spermatozoïdes sont incapables de féconder.

— L'herpès de type II se manifeste de la même manière, — explique le professeur, docteur en sciences médicales Nikolay Lvov, - les symptômes sont les mêmes que pour l'herpès de type I, seules des cloques apparaissent sur la muqueuse des organes génitaux et sur les zones cutanées voisines. La période d'incubation peut durer de 1 à 10 jours. Cette variante de l'herpès est traitée onguents antiviraux et des comprimés, la maladie disparaît généralement après 5 à 7 jours. Mais par la suite, la maladie peut réapparaître presque tous les mois. Une exacerbation peut être causée par une diminution de l'immunité, une maladie infectieuse, les menstruations, le stress, l'hypothermie, le changement climatique.

Les parents doivent donc être très prudents.

Discussion

Je ne supporte pas d'avoir l'herpès, et pourtant plusieurs fois par an, surtout par temps froid, je l'attrape quelque part ((je ne me sauve ces jours-là qu'avec du pencivir et des lotions froides qui soulagent la douleur. En général, comme le médecin l'a dit moi, la seule protection contre l'herpès - c'est une augmentation de l'immunité, donc je suis dernières années J'y travaille et je commence effectivement à tomber moins souvent malade)

Oui, il est probablement impossible de guérir complètement l'herpès, il ne peut être traité systématiquement qu'avec des onguents. À petit enfant s'il était malade, vous devez le durcir autant que possible et lui donner des vitamines, prendre soin de son hygiène et essayer de ne pas trop le refroidir. Eh bien, s'il tombe malade, plus tôt vous commencerez à appliquer une pommade, moins les manifestations seront visibles. de cette plaie sera, et plus vite elle disparaîtra.

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Est-ce vraiment de l'herpès ????? Mais où ??? Mon mari et moi nous protégeons toujours avec des préservatifs, ni moi ni lui n'avons jamais eu d'herpès sur les lèvres. Ce que vous décrivez est de l'herpès génital. Dans l’ensemble, à ma connaissance, on ne peut pas la traiter ; on peut seulement la calmer.

Discussion

Je ne peux pas le dire avec certitude, je ne suis pas un expert. Cela ressemble à de l'herpès, mais seuls les tests le confirmeront, évidemment de quel type 1 ou 2. Si vous avez le temps de le prendre maintenant, cela se verra dans phase active IgM et anticorps s'il y a des IgG. C'est une chose insidieuse, en fait, il serait préférable de le vérifier avec des tests de titres de cultures cellulaires tels que la salive, l'urine, le sang, les sécrétions des voies urogénitales, le sperme et d'obtenir une recommandation - à traiter ou non. La grande majorité des gens dans le monde consomment ce cacao formes différentes, parce que d'après ce que je comprends, il se transmet à partir de l'air chemin d'égouttement et on a entendu récemment que la transmission « en fonction des caractéristiques du comportement sexuel » peut se produire partout et les formes 1 et 2 migrent dans tout le corps. Il n'y a rien de terrible, mais lors de la planification, il vaut mieux être prudent à mon humble avis. Le docteur m’a expliqué qu’il est particulièrement triste si l’herpès est détecté en quantités nocives dans le sperme d’un homme, car C'est déjà une très grande chance d'infecter Masyuska et d'attendre les résultats de la lutte inégale contre le virus. Il est éteint par un traitement - ils augmentent l'immunité avec des immunoglobulines, par exemple, et prescrivent des médicaments antiherpétiques, mon ami a terminé le cours avec succès et tout va bien - mon fils a déjà 5 ans. Ne vous inquiétez pas trop.

Bonjour! Ce que vous décrivez, c'est de l'herpès génital. Dans l’ensemble, à ma connaissance, on ne peut pas la traiter ; on peut seulement la calmer. Vous suivez une série d'injections, attendez un mois ou deux et essayez ensuite de tomber enceinte. Mais mieux qu'un médecin personne ne vous dira rien, bonne chance.

Herpès et sexe oral. Si vous avez une plaie herpétique sur le visage (lèvre), est-il dangereux d'avoir des relations sexuelles orales (est-ce possible ? Et ils vous ont écrit à juste titre que maintenant avec la propagation le sexe oral Pour certaines personnes, l’herpès génital et l’herpès simple confondent leurs habitats. nécessaire...

non, génital - juste en dessous de la ceinture. peut-être sur les fesses. Je déclare d'après les propos d'un médecin du centre de l'herpès 14/09/2006 21:40:38, Ar. Il existe deux types d’herpès les plus courants. L’un d’eux apparaît PRINCIPALEMENT sur les lèvres, le second sur les organes génitaux.

Dire. J'ai les premières semaines de grossesse, de l'herpès sur les lèvres. J'ai fait des tests, on a trouvé dans le sang un sang normal (pas génital), je les ai fait en fin de grossesse - j'ai appliqué de l'acyclovir et je ne m'inquiétais pas du tout de ce sujet !!! J'ai lu quelque part qu'il suffit d'être là pour l'accouchement...

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donner du sang pour les anticorps contre l'herpès. s'il y a des anticorps IgM dans le sang, alors il y a une possibilité qu'il s'agisse d'une primo-infection, cela peut être un facteur de risque (mineur). Si Anticorps IgG(si vous devez en avoir, vous avez déjà eu l'herpès), alors il n'y a aucun risque. Il est logique de mettre des suppositoires Viferon pour renforcer l'immunité, mais il est préférable que vous en décidiez avec votre médecin. Il existe d’autres méthodes pour renforcer l’immunité, laissez votre médecin en choisir une pour vous. L'essentiel est qu'il n'y ait pas d'éruption cutanée au moment de la naissance, c'est le moment où le bébé peut être infecté.

Allez au centre de l'herpès - ça suffit raison sérieuseêtre vérifié dans une clinique hautement spécialisée.

Génital et normal - il y a des choses complètement différentes sur les lèvres, elles ne seront pas transmises - ce sont des virus différents. L'herpès sur la lèvre est fondamentalement différent de l'herpès génital : ce sont deux groupes différents. Ainsi, vous pouvez vous détendre, étaler du Zovirax sur ces déchets et ne penser à rien de mal.

Discussion

Les agents pathogènes sont différents et ne peuvent pas passer d'un type à un autre. Dans votre cas, il n’y aura aucune conséquence pour l’enfant. Prenez des immunomodulateurs.

Au fait, je voulais aussi demander : "vous les filles ici, vous dites que c'est génital et sur la lèvre 2 différents types? C'est exact? Et maintenant, je me promène et je m'inquiète, l'éruption cutanée sur ma lèvre semble maintenant disparaître, alors maintenant j'ai peur qu'elle se propage là-bas... Ou est-ce que tout cela n'a aucun sens ??

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L'agent causal du paludisme, le développement de la maladie

L'agent causal du paludisme, les voies de transmission à l'homme

Le paludisme est causé par 4 types de micro-organismes du « royaume Protista » : le plasmodium. Ce sont ces quatre variétés qui déterminent la forme de la maladie. Le type «falciparuma» se manifeste par une forme tropicale d'infection, «vivaxa» – paludisme de 3 jours, «ovale» – ovalemalaria, paludisme de 4 jours, conséquence de l'agent causal Plasmodium «malariae».

Parallèlement à cela, l'infection est possible par une méthode transplacentaire (pendant la grossesse) ou par une infection perentérale lors d'une transfusion sanguine provenant d'un donneur porteur. Dans les zones de foyers épidémiques de paludisme, une plus grande susceptibilité à l'infection est observée chez les enfants et les touristes en visite. Le pic d'infection coïncide avec l'activité saisonnière des insectes - pendant la période été-automne.

Après avoir parcouru un certain chemin à la recherche d'un environnement fertile pour la reproduction, les sporozoïtes choisissent le foie et y pénètrent. structure cellulaire– les cellules hépatocytaires. Ici se produit la transformation des sporozoïtes en schizons, se transformant en grandes cellules sphériques.

Il se manifeste en réponse à la réaction de l'hypothalamus (le centre de thermorégulation du corps) aux modifications protéiques des cellules érythrocytaires et aux déchets métaboliques de l'agent pathogène. Un complément à la mise en œuvre d'attaques est réaction allergique le corps à des processus répétés d'irritations antigéniques.

Les attaques de paludisme s'accompagnent de vastes constriction vasculaire branches périphériques lors de frissons et processus de vasodilatation aiguë lors de fièvre.

De tels changements améliorent la sécrétion de substances qui augmentent la perméabilité parois vasculaires. La possibilité de fuite de protéines et de plasma dans l’espace extravasculaire provoque un épaississement du sang et un ralentissement du flux sanguin. Et une activité thromboplastique élevée causée par processus destructeur(hémolyse) des globules rouges augmente la coagulation du sang (hypercoagulation).

  • À violations prononcées dans la microcirculation, des processus d'hypercoagulation intravasculaire disséminée (généralisée) se développent.

Cela mène à troubles aigus dans le système circulatoire et la nutrition des structures cérébrales. L'invasion causée par Plasmodium falciparum (forme tropicale) se manifeste par des modifications du système nerveux central. Cela peut survenir sous une forme maligne. Sa genèse est due à :

Les premiers signes du paludisme chez l'homme

Principal symptôme clinique paludisme - poussées fébriles soudaines sous forme d'attaques, suivies de poussées régulières état calme. De tels symptômes sont caractéristiques de toutes les formes d'infection, à l'exception des maladies tropicales. La première crise de fièvre est précédée des premiers signes de paludisme :

  • général mauvais pressentiment patient;
  • migraine;
  • douleurs articulaires et musculaires;
  • fièvre légère (ne dépassant pas 38 °C).

Après trois jours de cet état, les phases d'attaques de fièvre paludéenne commencent. La séquence de leurs manifestations dans période initiale chaotique, mais avec le temps la durée des phases acquiert un certain caractère clair à intervalles égaux.

La durée des phases intermédiaires est déterminée par le type d'infection - en conséquence, une crise survient un jour sur trois ou un sur quatre. L'apparition de la fièvre survient généralement dans l'après-midi.

Des phases paroxystiques apparaissent :

Sous forme de frissons - légers tremblements ou tremblements qui couvrent tout le corps. Le visage et les membres deviennent froids, la peau pâlit et devient rugueuse et bleue. Il y a une augmentation de la fréquence cardiaque et respiration superficielle. Le patient peut rester dans cet état jusqu'à trois heures.

Chaleur, qui se manifeste très haute température, avec une détérioration notable de son état. La phase de chaleur peut durer jusqu'à une demi-journée, accompagnée de :

  • hyperémie cutanée du visage et soif intense;
  • hyperémie et sécheresse peau corps;
  • migraines sévères
  • sensation de lourdeur musculaire;
  • tachycardie et douleurs cardiaques;
  • langue sèche recouverte d'un enduit gris ;
  • diarrhée et vomissements;
  • état d'excitation;
  • convulsions involontaires et évanouissements.

La transpiration est la phase finale qui remplace la fièvre. Cette phase est caractérisée par des signes forte baisse température (atteignant parfois l'hypothermie). L'état du patient s'améliore et il s'endort.

9 symptômes caractéristiques


Le paludisme peut être identifié par ces 9 manifestations :

1) Le développement de l'anémie, provoquée par la mort massive des globules rouges. Cela devient évident entre des intervalles fébriles. Ses symptômes se traduisent par une couleur de peau jaunâtre et jaunâtre et une fatigue rapide.

2) . Elle apparaît après plusieurs accès de fièvre et peut persister longue durée. Ce n'est que dans la forme tropicale d'infection qu'une hypertrophie de la rate se produit immédiatement après le début de l'attaque. Parallèlement à la splénomégalie, il existe une douleur dans l'organe et son durcissement.

  • Le manque de traitement rapide provoque une croissance importante, qui peut remplir une zone importante du péritoine.

3) , qui se développe plus rapidement que la splénomégalie. Noté une augmentation significative et durcissement du foie. Son bord descend sous les arcs costaux, provoquant des symptômes douloureux dans l'hypocondre du côté droit.

4) Processus dysuriques - mictions fréquentes d'urine claire en phase de refroidissement, d'urine foncée et diminution significative de son volume en phase de chaleur.

5) Troubles des fonctions cardiovasculaires, se manifestant par des signes d'hypertension chez phase initiale avec des frissons et saut brusque chute de la tension artérielle, dans la deuxième phase – chaleur.

6) Le jaunissement de la peau et des structures muqueuses, qui est l'un des premiers signes paludisme. Ce processus est provoqué par la libération de bilirubine (pigment biliaire) lors de la destruction des globules rouges. Important indicateur de diagnostic– le jaunissement de la sclère, qui se manifeste avant même la coloration de la peau.

7) Hémorragies cutanées se développant à la suite de spasmes vasculaires. Signes extérieurs se caractérisent par une localisation inégale dans tout le corps de diverses formations hémorragiques sous-cutanées en forme d'étoile de différentes nuances (du bleu au violet).

8) Éruptions herpétiques qui apparaissent chez les patients en raison de l'activité des virions de l'herpès. L'état du processus fébrile est aggravé par des éruptions cutanées vésiculeuses sur le corps et du paludisme vésiculeux sur les lèvres.

9) Troubles nerveux, se manifestant généralement sous la forme d'un paludisme de 3 jours et d'une forme tropicale. Il y a des migraines et des insomnies constantes (troubles du sommeil) et une sensation d'épuisement. Les crises s'accompagnent d'un état de dépression, d'une désorientation dans l'espace et d'une confusion de la parole.

Quand il fait chaud il y a hallucinations visuelles et des états délirants. Une infection tropicale se caractérise par des manifestations de violence de la part du patient, parfois après la crise.

Ces signes sont également caractéristiques des manifestations du paludisme chez les enfants, à la seule différence qu'il se manifeste de manière plus aiguë. Sa gravité dépend de l’âge et de l’état de l’immunité de l’enfant. Dès les premiers signes de paludisme, il est nécessaire de diagnostiquer d'urgence et de commencer un traitement thérapeutique immédiat.

Diagnostics et tests

En tant qu'auxiliaire facteur diagnostique, confirmant le diagnostic, sont utilisés diverses techniques recherche sérologique - «XRF», et autres.

De plus, une analyse différenciée de l'infection est réalisée à partir de tout un ensemble de pathologies présentant des symptômes similaires (méningoencéphalite, leishmaniose et sepsis, tuberculose, fièvre récurrente, leucémie ou ictère hémolytique).

Traitement et prévention du paludisme, médicaments

Le traitement du paludisme a lieu dans un hôpital et commence par assurer un repos strict, établir un régime de consommation d'alcool abondant, renforcer, infuser et thérapie symptomatique. En cas de tableau clinique sévère, des procédures de purification du sang des toxines (hémosorption) et de filtration du sang par hémodialyse peuvent être prescrites.

Pour la chimiothérapie du paludisme, il est utilisé comme un médicament éprouvé préparation naturelle"Quinine" et analogues synthétiques. Pour arrêter la shezogonie, les médicaments Primaquine et Quinocida sont prescrits. Et des médicaments tels que la «Chloroquine», la «Pyriméthamine», la «Mécaprine» ou la «Quinine» ont un effet néfaste sur les mérozoïtes, entraînant la mort cellulaire des érythrocytes.

Le schéma thérapeutique du paludisme comprend diverses combinaisons de médicaments, en fonction de la gravité du processus et du type d'agent pathogène. Puisque chez les patients présentant une activation prononcée de l'infection herpétique au moment des crises, symptômes étenduséruptions mylariennes sur les lèvres, le traitement est complété médicaments antiviraux, arrêtant l'activité des virions de l'herpès - "Transferrine", "Céruloplasmine", "Lactoferrine".

Comme mesure préventive pour prévenir le paludisme, la méthode la plus simple consiste à contrôler les vecteurs pathogènes par un traitement insecticide de la zone et mesures individuelles protection à l'aide divers moyens– moustiquaires, lotions et crèmes spéciales.

Une méthode efficace est prophylaxie médicamenteuse les personnes prévoyant des voyages dans des régions défavorables au paludisme.

Tous les patients présentant des symptômes état fébrile pour des raisons inconnues, il est recommandé de passer par examen microscopique sang. Cela aidera à identifier la maladie stade précoce, conduire traitement opportun et prévenir d'éventuelles complications.

"Journée mondiale contre le paludisme"

Le onzième anniversaire sera célébré en avril 2017 journée mondiale lutte contre le paludisme - Journée mondiale contre le paludisme, instituée par l'OMS. Le concept principal d'une telle action est de lutter contre une maladie qui touche la moitié de la population mondiale.

Dans les pays africains et asiatiques, l'incidence du paludisme atteint 80 % et dans la grande majorité (environ 90 %), ces cas entraînent la mort.

L'objectif principal de la Journée mondiale contre le paludisme est d'unir l'ensemble de la communauté mondiale dans la lutte contre l'infection : en fournissant une assistance aux activités antipaludiques dans les régions d'endémie, en attirant de nouveaux bailleurs de fonds, en développant les développements scientifiques pour lutter contre le paludisme et leur mise en pratique rapide.

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