Comment l’hormone lévonorgestrel affecte-t-elle le poids ? Lévonorgestrel - description du médicament, mode d'emploi, avis

L'incontinence urinaire chez les femmes âgées est un phénomène très courant, perçu par beaucoup comme une manifestation typique du vieillissement. En fait, une telle condition est un processus pathologique, raison principale qui réside dans l'affaiblissement des muscles urétraux, provoqué par l'arrivée de la ménopause. À cet égard, l'incontinence urinaire chez la femme est le plus souvent diagnostiquée à l'âge de 50 ans.

Les causes les plus courantes de l'état pathologique

Chez les femmes âgées, la principale cause de l’incontinence urinaire est les changements hormonaux dans l’organisme provoqués par la ménopause. La ménopause est caractérisée forte baisse dans le corps de la gent féminine, hormones sexuelles féminines, ce qui entraîne des modifications dans la fonction des organes zone génito-urinaire, en particulier, Vessie. En raison d'une carence en œstrogènes pendant la ménopause, les muscles pelviens s'affaiblissent, ainsi qu'une diminution du tonus du canal urétral, qui cesse de soutenir la vessie.

La deuxième cause d’incontinence urinaire chez la femme vieillesse– des modifications du système nerveux central, à savoir le cerveau. Chez les représentantes féminines, ce trouble pathologique peut être associé à des maladies de la sphère neurologique, à savoir pathologies vasculaires SNC, maladie de Parkinson, ischémie, etc.

Les catégories de femmes suivantes sont à risque de développer une énurésie sénile :

• patients obèses ;
• les femmes ayant des antécédents de maladie troubles neurologiques et maladies du système nerveux central ;
• les femmes qui ont eu des accouchements multiples et difficiles ;
• des représentants de la gent féminine qui, tout au long de leur vie, ont subi des blessures au périnée, aux muscles du plancher pelvien, interventions chirurgicales sur les organes pelviens, lésions atrophiques de la couche musculaire pelvienne, etc. ;
• patients présentant des lésions infectieuses d'organes système génito-urinaire.

D'autres facteurs de risque de développement d'une pathologie comprennent :

• mauvaises habitudes et surutilisation boit avec contenu élevé caféine;
• prédisposition génétique;
• inflammation chronique des organes pelviens;
• maladies respiratoires accompagnées d'une toux sévère;
• constipation fréquente;
• travail physique intense ou pratique de certains sports ;
• interventions chirurgicales sur les organes gynécologiques;
• diminution du tonus musculaire global.

Le diabète sucré est souvent à l'origine d'incontinence urinaire chez les femmes âgées. réception constante quelques médicaments, travail physique. L'alcool et le tabac ont un effet néfaste sur le tonus des muscles du plancher pelvien.

Principaux types d'incontinence

En fonction des causes du développement et des principales manifestations état pathologique, l'incontinence urinaire chez la femme âgée est de trois types :

• le stress, qui survient lorsque l'on rit, éternue, soulève des poids, etc. ;
• impératif ou urgent lorsqu’il est observé miction involontaire après forte envie;
• mixte ou incontinence, qui se manifeste simultanément par des symptômes des deux types précédents.

L'état pathologique est également caractérisé par la quantité d'urine excrétée. Selon la gravité de la vidange vésicale, elle peut être partielle ou complète. Les médecins ont tendance à distinguer plusieurs degrés d’incontinence :

• goutte à goutte, lorsque pas plus de 50 ml d'urine sont libérés ;
• léger, caractérisé par une perte de 50 à 100 ml de liquide;
• en moyenne soit 100 à 200 ml d'urine ;
• sévère, dans lequel une femme perd environ 200 à 300 ml d'urine ;
• degré d'incontinence très sévère - la quantité d'urine excrétée sans contrôle est supérieure à 300 ml.

Qu'est-ce qui permet de déterminer la maladie ?

En cas d'incontinence urinaire, une femme doit immédiatement consulter un médecin pour confirmer le diagnostic et connaître les raisons du développement de l'état pathologique, ce qui permettra au spécialiste de décider de la tactique. plus de traitements, prolongement de traitements. Afin de déterminer la nature et la gravité de l'état pathologique, les médecins utilisent des méthodes de recherche telles que :

• recueillir l'anamnèse de la maladie pour déterminer facteurs étiologiques affection sous-jacente;
• tenir un journal de miction, qui enregistre la quantité de liquide bu, ainsi que le volume d'urine excrété sur une certaine période de temps ;
• examen gynécologique, qui permet d'évaluer l'état des parois du vagin et de la vessie, ainsi que de réaliser des frottis pour un examen bactériologique ;
• examen échographique des reins et des organes de la cavité pelvienne;
• vérifier l'état de fonctionnement des organes du système urinaire par un test de toux, une cystométrie et une uroflocmétrie selon les indications.

Approches modernes pour traiter le problème

Le choix des tactiques de traitement de l'incontinence urinaire chez les femmes en âge de prendre leur retraite dépend de plusieurs facteurs, notamment les causes du développement de l'état pathologique, sa forme et sa gravité, la présence de maladies concomitantes et lésions organiques provenant des voies urinaires. Existe actuellement grande quantité techniques qui permettent :

• thérapie médicamenteuse;
• physiothérapie et prescription du complexe exercices spéciaux;
• correction laser du défaut ;
• chirurgie;
• remèdes populaires.

Caractéristiques du traitement conservateur

Un point important dans le traitement de l'incontinence urinaire chez la femme âgée est la nomination médicaments, éliminant les manifestations du type impératif de trouble de la fonction urinaire. Dans le processus de mise en œuvre d'une telle thérapie, les médecins utilisent plusieurs groupes de médicaments :

• médicaments hormonaux pour rétablir un équilibre normal hormones féminines, qui permet d'atténuer les symptômes de la ménopause ;
• médicaments action localeà base d'œstrogènes, qui améliorent l'état de l'épithélium couvrant le vagin et l'urètre ;
• médicaments qui affectent la contractilité des muscles du sphincter et de la vessie ;
• médicaments qui réduisent le volume d’urine excrétée.

En présence de processus inflammatoire dans les voies urinaires est indiqué pour les patients thérapie antibactérienne, qui doit être réalisé en tenant compte de la sensibilité microflore pathogèneà l’un ou l’autre type d’antibiotique. Il est naturellement préférable qu'on propose à la femme des médicaments antibactériens ou antimicrobiens large éventail Actions.

Pour l'incontinence urinaire d'effort, les médecins recommandent aux patients de prendre des antidépresseurs. Ces médicaments combattent activement les signes de stress chez une femme qui subit des changements hormonaux complexes dans le corps et procurent également une bonne relaxation, ce qui peut réduire considérablement le nombre d'envies d'uriner.

Pour faciliter la vie des femmes souffrant d'incontinence, de nombreux appareils ont désormais été inventés qui permettent à la gent féminine de se sentir plus à l'aise et en confiance. Le type le plus courant moyens similaires la protection contre les conséquences de la miction volontaire est serviettes urologiques. Ces coussinets sont soit jetables, soit réutilisables. Les femmes ont également la possibilité d'utiliser des culottes hygiéniques spéciales qui sécurisent les serviettes urologiques.

Les serviettes hygiéniques urologiques ne sont pas le seul remède protection contre les conséquences de l'incontinence urinaire. Médecine moderne Les dispositifs suivants sont connus pour augmenter le confort lors d'une miction involontaire :

• cônes vaginaux;
• les pessaires, qui assurent une position fermée de l'urètre ;
• des draps jetables qui remplacent les serviettes urologiques la nuit avec de gros volumes d'urine excrétés ;
• inserts urologiques.

Correction laser du problème

Le traitement au laser de l'incontinence urinaire chez la femme âgée est réalisé sur étapes initiales développement processus pathologique avec le caractère stressant des troubles. Les faisceaux laser, agissant sur la paroi antérieure du vagin, favorisent la synthèse des structures de collagène au niveau de l'urètre. Un tel urètre renforcé devient plus élastique et arrête les fuites d'urine.

L'effet thérapeutique se produit après la première procédure. Mais pour le consolider, la femme doit répéter la séance deux fois. La correction est absolument indolore et ne nécessite donc pas anesthésie locale. La procédure dure environ 30 minutes et ne nécessite pas préparation préliminaire patient et n’a aucune contre-indication du corps de la femme, en plus des maladies oncologiques des organes pelviens.

Caractéristiques de la physiothérapie

Le traitement physiothérapeutique de l'incontinence vise à renforcer la couche musculaire des voies urinaires, qui va contrôler l'émission d'urine. Dans les premiers jours de cours, il est conseillé aux patients d'aller aux toilettes selon un horaire (toutes les heures), même s'il n'y a pas d'envie d'uriner. Après environ 4 à 6 semaines, la vessie s'habitue à retenir l'urine, ce qui permettra à la femme d'améliorer considérablement sa qualité de vie.

Ensuite, les femmes se voient proposer une série d'exercices spéciaux de Kegel, qui renforcent les muscles du plancher pelvien. Un tel complexe de gymnastique permet en quelques mois d'améliorer l'état général d'une femme et de stopper la libération volontaire d'urine.

Ablation chirurgicale de la maladie

Un traitement chirurgical de l'incontinence est proposé aux patients diagnostiqués avec formes graves maladies résistantes à méthodes conservatrices thérapie. Avant de procéder à une opération, le médecin doit décider du type et de l'étendue de l'intervention chirurgicale.

Les patients plus âgés se voient actuellement proposer deux méthode chirurgicaleÉliminer le problème de la miction volontaire :

• créant un soutien supplémentaire pour les muscles de la vessie affaiblis à l'aide d'une boucle synthétique insérée dans couche du milieu urètre;
• injection sous-muqueuse urètre un gel spécial qui vous permet de rétrécir la lumière de l'urètre.

Complet correction chirurgicale donne un résultat plus durable et fiable, tandis que l'introduction d'un gel biopolymère est effectuée plus rapidement et constitue une procédure moins traumatisante.

Qu’est-ce qui aidera à prévenir la maladie ?

Pour éviter que le problème de l'incontinence urinaire ne ruine la qualité de vie, les femmes âgées doivent savoir règles simples, avec l'aide duquel ils peuvent se protéger des problèmes de vidange de la vessie. Aide aux femmes âgées pour éviter un dysfonctionnement du système urinaire les recommandations suivantes spécialistes :

• ne soulevez pas d'objets lourds ;
• Vous devez vider votre vessie à temps et éviter la rétention d'urine ;
• prévenir la constipation;
• ne mangez pas d'aliments riches en sucre, ainsi que des tomates, des agrumes et du lait ;
• fournir suffisamment régime de consommation d'alcool avec consommation quantité suffisante liquides (au moins 2 à 2,5 litres par jour) ;
• utiliser exclusivement hypoallergénique et par des moyens sûrs hygiène intime, qui sont exempts de parabènes, de colorants, de parfums et autres ;
• refuser les mauvaises habitudes;
• éviter les dépressions nerveuses et les situations stressantes ;
• surveillez votre poids et combattez activement les kilos en trop.

De plus, pour éviter l'incontinence urinaire chez les personnes âgées, il est conseillé aux femmes d'effectuer une série d'exercices spéciaux visant à renforcer les muscles du périnée, ainsi que de consulter périodiquement des spécialistes pour des visites préventives.

Les comprimés contre l'incontinence urinaire chez les femmes âgées sont prescrits par un urologue après un examen complet. L'incontinence urinaire est la libération incontrôlée d'urine. État similaire observé chez 45% des personnes âgées.

Le traitement dépend de la gravité et du type de maladie. La liste des médicaments destinés aux patients de plus de 40 ans est choisie par un urologue en tenant compte du type d'incontinence urinaire :

1. Stress (incontinence lors d'un effort physique).
2. Urgénique (incontinence due à une sensation de forte envie d'aller aux toilettes).
3. Mixte (lors d'un effort physique, mais avec une sensation de forte envie).
4. Incontinence transitoire.
5. Conséquence de la perte vessie capacité de contraction musculaire.

L'incontinence urinaire chez la femme âgée étant provoquée par un manque d'œstrogènes, elle est donc indiquée thérapie hormonale. Il vise à restaurer la circulation sanguine, la régénération des tissus et à redonner du tonus aux muscles du plancher pelvien.

Médicaments hormonaux pour l'incontinence urinaire :

1. Ubretide - utilisé pour un faible tonus musculaire.
2. Gutron est un médicament qui favorise la contraction des organes musculaires lisses du système urinaire.
3. Cymbalta est un médicament qui aide à restaurer l'intensité contractile.
4. Omnic - aide à réduire le tonus des cellules du col de la vessie, de l'urètre, prostate.
5. Spazmex est un comprimé anti-incontinence urinaire qui aide à soulager les spasmes.
6. Driptan - provoque un effet myotrope. Principe d'opération ce médicament consiste à réduire l’envie d’aller aux toilettes en augmentant le volume de la vessie.
7. Détrusitol - utilisé pour réduire la fréquence des envies d'aller aux toilettes et prévenir l'incontinence urinaire.
8. Vesicare - réduit les spasmes. Effet thérapeutique observé dès les premiers jours d’utilisation. La durée du traitement est de 3 mois.

Chirurgie

En cas d'incontinence urinaire mixte, les patients se plaignent de symptômes d'urgence et forme de stress. Dans ce cas, il est attribué traitement conservateur- préparation à la chirurgie.

La durée du traitement dépend de l'âge du patient et de la nature de la pathologie.

Pour les interventions chirurgicales, l'anesthésie est présélectionnée. Méthodes de fonctionnement :

1. Opérations en boucle caractérisées par la formation d'une valvule urétrale non naturelle.
2. À emplacement incorrect une chirurgie de la vessie est effectuée pour la sécuriser.
3. Chirurgie plastique anomalies congénitales voies urinaires.
4. L'introduction de médicaments qui dilatent l'organe.

La médecine traditionnelle

Les remèdes populaires contre l'incontinence urinaire chez les femmes âgées sont utilisés après consultation d'un médecin. Traitement de la pathologie en cause par la médecine traditionnelle comprend l'utilisation des recettes suivantes :

1. 1 cuillère à soupe. l. Faire infuser l'aneth dans un verre eau chaude. Laisser poser 3 heures. Après avoir filtré, buvez d'un trait.
2. Mélangez 2 cuillères à soupe d'airelles avec 2 cuillères à soupe de millepertuis. Faire bouillir dans 3 tasses d'eau bouillante, puis laisser refroidir. Prendre la décoction de 16h00 jusqu'au coucher.
3. Écrasez la racine de guimauve en poudre. Verser dans un verre eau fraîche. Partir 9 heures.
4. Faites infuser la sauge dans 1 litre d'eau bouillante. Boire 1 verre 3 fois par jour.
5. Infuser les racines d'agropyre broyées dans de l'eau bouillie froide pendant 20 heures. Filtrer et verser à nouveau de l'eau bouillante pendant 20 minutes. A la fin, mélangez 2 infusions. Prendre 4 fois par jour.
6. Mélangez les cynorhodons et les digitales dans un rapport de 4:1. Cuire une demi-heure, ajouter les fleurs d'églantier. Puis faites bouillir encore 2 fois et filtrez. Utiliser ce remède plusieurs fois par jour.
7. Mélangez les herbes de centaurée et de millepertuis dans un rapport 1:1. 1 c. versez un verre d'eau bouillante sur le mélange. Utiliser sous forme de thé après 20 minutes d'infusion.
8. Lavé et séché coquilles d'oeufs broyer jusqu'à obtenir une consistance de poudre. Broyez la poudre obtenue avec du miel et faites-en de petites boules. Utiliser 2 fois par jour.
9. Boire une infusion de plantain plusieurs fois par jour.

Mesures préventives

DANS thérapie médicamenteuse Pour l'incontinence urinaire, certains urologues incluent un entraînement des muscles pelviens. Mais ces exercices sont mieux utilisés pour prévenir l’incontinence urinaire.

L'essence d'un tel entraînement est la capacité de tonifier les muscles. région pelvienne. Cela permettra d’interrompre le flux urinaire, de contracter et de maintenir les muscles pelviens tendus pendant plus de 15 secondes. L'inconvénient de la thérapie est la durée indéfinie du traitement.

La prévention de l'incontinence urinaire implique une consultation systématique avec un gynécologue, la prise des médicaments prescrits par un médecin, un traitement rapide des infections, l'abstention de soulever des objets lourds et le contrôle du poids corporel.

L'incontinence urinaire chez les personnes âgées est la libération involontaire d'urine par l'urètre. L'incontinence est un problème pour les personnes âgées et les patients alités. V soins médicaux tous les 43 besoins sur 100 personnes agées, en CDI qualifié soins médicaux- 11,4%. Certains de ces patients ont des difficultés à envoyer besoins naturels, certains d'entre eux récupèrent et mouillent leur lit.

Causes de l'incontinence urinaire chez les personnes âgées

L’incontinence urinaire chez les personnes âgées peut être décrite comme « l’incapacité de limiter ou de restreindre la réalisation de ses désirs fondamentaux ». Les principaux types d’incontinence urinaire sont :

• type de stress - en toussant, en riant, en faisant des exercices associés à une augmentation pression intra-abdominale;
• type d'incitation - il est impossible de retarder la contraction de la vessie (en raison d'une violation régulation nerveuse ses activités) ;
• type excessif - causé par une insuffisance fonctionnelle des sphincters internes et externes de la vessie;
• type fonctionnel - en l'absence de conditions habituelles pour la miction ou en cas de troubles physiques ou mentaux.

L'incontinence urinaire chez les personnes âgées prédispose aux modifications inflammatoires et ulcéreuses de la peau du périnée, aux infections des voies urinaires et s'accompagne de dépression et d'isolement social des personnes âgées. Développement cet état contribuer changements liés à l'âge voies urinaires : diminution de la contractilité de la vessie, diminution de la capacité, présence d'urine résiduelle due à des contractions involontaires du détrusor, diminution de la longueur fonctionnelle de l'urètre chez la femme. Assez souvent - jusqu'à 30 à 50 % - l'incontinence urinaire chez les personnes âgées est transitoire, associée aux raisons suivantes :

1. troubles de la conscience dus à des maladies neurologiques et autres, à la prise de médicaments (sédatifs, anticholinergiques, antagonistes des récepteurs alpha-adrénergiques, diurétiques, etc.) ;
2. infections symptomatiques des voies urinaires, urétrite atrophique et vaginite ;
3. augmentation de la diurèse due à un apport hydrique excessif et Troubles métaboliques pour le diabète, etc.;
4. réduit activité physique pour l'arthrite et les blessures ;
5. insuffisance cardiaque congestive.

Toutes ces causes sont réversibles et si elles sont éliminées, l’incontinence urinaire passagère peut être soulagée avec succès.

Le problème de l'incontinence urinaire concerne une femme sur deux âgée de 45 à 60 ans, car il s'agit de l'un des manifestations typiques ménopause. Les femmes ont souvent des émissions involontaires petite quantité les fuites urinaires se produisent lors de la toux, des éternuements et d’autres efforts.

L'incontinence urinaire chez les hommes âgés peut être causée par degré prononcé adénome de la prostate (affaiblissement de la contractilité de la vessie et présence de un montant significatif urine résiduelle).

Traitement de l'incontinence urinaire chez les personnes âgées

L'incontinence urinaire chez les personnes âgées est traitée individuellement, le traitement ne doit pas viser uniquement les organes urinaires. À activité accrue détrusor, mesures conservatrices avec normalisation du rythme de la miction et de la quantité de liquide consommée, exercices systématiques qui contribuent à renforcer les muscles du plancher pelvien et antérieur paroi abdominale, médicaments anticholinergiques (propatepiques), médicaments anticholinergiques combinés et relaxants des muscles lisses (oxybutynine), bloqueurs canaux calciques(nifédipine).

L'amélioration de la condition des femmes âgées souffrant d'incontinence urinaire de stress peut être facilitée par la réduction du poids corporel en cas d'obésité et traitement efficace urétrite atrophique et vaginite.

En cas d'infection, le triméthoprime peut être utilisé. Il faut conseiller au patient de boire plus de liquides, en particulier jus de cranberry(180 mg de jus de canneberge 33% deux fois par jour). Cette boisson augmente l'acidité de l'urine et empêche les bactéries de coller à la muqueuse de la vessie. L'amitriptypine (25 à 50 mg le soir) aide à augmenter le tonus du muscle circulaire de l'urètre (sphincter). Bon effet donne des diurétiques le matin.

En cas de mictions nocturnes fréquentes, le soulagement peut provenir de la prise d'antispasmodiques et d'une limitation de l'apport hydrique l'après-midi, juste avant le coucher (avec la préservation obligatoire montant quotidien liquide au moins 1 litre).

Comment prendre en charge l'incontinence urinaire des personnes âgées ?

Lors de la prestation de soins, tous les efforts doivent être déployés pour prévenir les complications. Le plus important est d’encourager le patient à se comporter du mieux qu’il peut. image en mouvement vie, surveillez l'état de sa peau - elle doit toujours être sèche et propre (cela est assuré par un lavage 4 à 6 fois par jour, suivi d'un traitement du périnée avec de la vaseline ou de la glycérine). Si le patient utilise des « couches », leur propreté doit être vérifiée fréquemment (toutes les deux heures) et, si nécessaire, utiliser des crèmes protectrices. Le patient doit être encouragé à vider sa vessie toutes les 2 à 3 heures si possible. Pour que cette vidange soit complète, le patient doit être dans sa position habituelle lors de la miction : femme - assise, homme - debout.

Vous devez garder les symptômes de la douleur sous contrôle et agir dès les premiers signes d’infection, y compris une infection fongique. Lors de l'utilisation d'une poche à urine, il est nécessaire de la vider en temps opportun et de la désinfecter avec du chlore. désinfectant, injection 50-100 ml solution antiseptique(permanganate de potassium, furatsiline en dilution 1:10000). Le patient doit ressentir de la gentillesse et de la sympathie dans les actions du personnel soignant. Il est nécessaire de garantir que le patient se trouve dans l’environnement le plus confortable possible et de lui assurer l’intimité nécessaire.

Les changements dans le corps d'une personne âgée sont inévitables et se manifestent sous différents aspects. Les troubles les plus courants sont le système génito-urinaire. Ainsi, la plupart des femmes âgées souffrent d'incontinence urinaire liée à l'âge (incontinence). Chez les hommes, ce problème est moins fréquent, car au départ leurs muscles pelviens sont plus forts. Aussi, les accouchements traumatiques et les interventions chirurgicales sur les organes génito-urinaires ne passent pas inaperçus pour les femmes.

Cette pathologie ne peut être attribuée à maladies graves, contribuant à l'émergence de complications et de troubles conditions générales santé. Cependant, l’incontinence urinaire chez les personnes âgées peut causer suffisamment d’inconfort et d’embarras pour conduire au retrait social. Un sentiment de honte, une envie de paraître moins en société et un stress psychologique constant provoquent finalement des troubles nerveux.

Il existe deux principaux types d’incontinence urinaire liée à l’âge chez la femme :

1. Stressant. L’incontinence urinaire liée à l’âge touche majoritairement les femmes après 50 ans. À cet âge, les muscles pelviens s’affaiblissent et perdent du tonus, ce qui rend difficile le contrôle de la miction. Si, à la ménopause, une femme ne prend pas de médicaments hormonaux, l'élasticité des parois des organes génitaux diminue, ce qui affaiblit également voies urinaires. La distance entre la vessie et le canal urinaire externe est courte, donc lorsque vous éternuez, toussez ou riez, même une minute de relaxation musculaire aide élimination rapide uriner. Ainsi, avec de petits activité physique une pression intra-abdominale est créée, conduisant à une miction involontaire.
2. Urgent. Des envies aiguës et soudaines d’uriner qu’une femme ne peut retenir. Même le bruit de l'eau dans la salle de bain provoque la miction et la femme n'a pas le temps d'aller aux toilettes.

Causes de l'incontinence urinaire chez les personnes âgées

Vous pouvez sélectionner les raisons suivantes l'apparition de l'incontinence urinaire liée à l'âge chez les personnes âgées

• infection appareil génito-urinaire, dégâts nerveux;
• état de délire, choc dû à un micro-accident vasculaire cérébral, pneumonie, arythmie et autres maladies cardiaques ;
• prolapsus de la vessie, prolapsus de l'utérus et vaginite, perte du tonus des muscles pelviens ;
• diurétiques, sédatifs, médicaments psychotropes qui aident à accélérer le métabolisme et à éliminer les liquides du corps ;
• État , dépressions nerveuses;
• réception montant excessif liquides;
• impossibilité d'arriver aux toilettes à temps (maladies des jambes qui limitent la capacité de se déplacer rapidement, emplacement des toilettes éloigné du lieu de travail, etc.) ;
• constipation

Incontinence urinaire chez la femme âgée - traitement

Conservateur

La première méthode de traitement de l'incontinence urinaire liée à l'âge est une méthode complexe exercice physique, renforcement des muscles pelviens (« ciseaux », « bouleau », « vélo ») Vous pouvez tenir un petit ballon entre vos jambes et le porter tout en effectuant les tâches ménagères. Dans ce cas, des serviettes urologiques et des couches doivent être utilisées.

Il faut également suivre un régime, éviter de boire du thé, du café et de l'alcool. grandes quantités, arrêter de fumer. La physiothérapie (électrophorèse, courants galvaniques, ultrasons) a également un effet efficace.

Pour une miction urgente, il est prescrit traitement médical, supprime la contraction involontaire de la vessie. De plus, il est recommandé de prendre des œstrogènes pour prévenir l’atrophie de la muqueuse vésicale liée à l’âge.

Opérationnel

Si le traitement conservateur n'apporte pas résultats positifs, recourir à intervention chirurgicale(chirurgie par fronde). L’idée est de placer une boucle synthétique (ou une boucle fabriquée à partir de votre propre tissu) sous la partie médiane de l’urètre. Dans ce cas, un soutien supplémentaire est créé pour la vessie et la miction involontaire est évitée.

Méthodes traditionnelles

1. Efficace remède populaire Une infusion de graines d’aneth est considérée comme guérissant l’incontinence urinaire. Ajouter 1 cuillère à soupe de graines dans un verre d'eau bouillante, laisser reposer 2-3 heures et filtrer. En une seule fois, buvez le verre en entier une fois par jour.
2. Le matin, à jeun, vous pouvez boire un verre de jus de carotte.

De nombreux facteurs influencent le développement d'un dysfonctionnement de la vessie et de l'incontinence urinaire chez les personnes âgées, notamment changements hormonaux le corps, le style de vie, Effets secondaires médicaments pris régulièrement, médicaux et conditions chirurgicales et l'état.

Chez de nombreuses femmes âgées, l’incontinence urinaire se développe progressivement au fil du temps. longue période. Le processus peut commencer pendant la ménopause. Avec l'âge, quand le corps subit un déclin activité fonctionnelle, les symptômes de l'incontinence urinaire s'aggravent et deviennent un problème médical grave.

Incontinence urinaire laisse une empreinte sérieuse sur la personnalité d'une femme âgée ce qui l'influence interactions sociales, l'estime de soi et la satisfaction de vivre. Cela augmente également le risque anxiété accrue et l’anxiété, la dépression et l’auto-isolement. AVEC point médical l'incontinence urinaire visuelle augmente le risque de dermatite, d'infections secondaires de l'appareil génito-urinaire, d'escarres et de troubles du sommeil. On pense que les fuites involontaires d’urine sont l’une des causes les plus courantes. maladies chroniques chez les femmes âgées. Certainement, grande importance a en cela à la fois l’anatomie du système urinaire de la femme et la présence d’antécédents d’accouchement naturellement ce qui entraîne un affaiblissement ou des dommages au plancher pelvien. Un groupe de scientifiques a mené recherche intéressante. Dans une enquête menée auprès de 189 religieuses, âge moyen dont 68 ans, il a été constaté que 50 % d'entre eux avaient un contrôle urinaire altéré. Selon les maisons de retraite, entre 60 % et 78 % des femmes âgées souffrent d'incontinence urinaire.

Types d'incontinence urinaire chez les femmes âgées

Il existe plusieurs types d'incontinence qui surviennent en raison de raisons diverses. L'incontinence par impériosité la plus courante est associée à spasmes incontrôlables muscles de la vessie, ce qui fait qu'une personne âgée court littéralement aux toilettes en raison d'une envie soudaine d'uriner. L'incontinence d'effort est également courante lorsqu'une augmentation de la pression intra-abdominale lors de la toux, des éternuements ou de l'activité physique entraîne des fuites urinaires.

Dessin. Types d'incontinence urinaire chez les femmes âgées.

Malheureusement, un type de maladie fonctionnelle est souvent observé chez les personnes âgées lorsque, en raison de graves maladies physiques ou mentales concomitantes et de l'immobilité, ainsi que du manque de soins, vieil homme ne peut pas aller aux toilettes.

L'incontinence urinaire chez les femmes âgées atteintes d'autres maladies chroniques s'aggrave considérablement. Physique et maladie mentale, manque d'aide de la famille et des amis (si une telle aide est nécessaire pour aller aux toilettes), effet inverse les médicaments peuvent entraîner une détérioration de l'état d'une femme âgée. Par exemple, une toux vigoureuse associée à des maladies des parties supérieures voies respiratoires, la prise de médicaments inhibiteurs de l'ECA, l'exacerbation d'une insuffisance cardiaque ou d'une maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC) peuvent accélérer ou aggraver la survenue de l'incontinence urinaire chez les femmes âgées.

Attention! Bien que la capacité et la contractilité de la vessie diminuent avec l’âge, que les contractions involontaires augmentent et que la fonction du sphincter s’affaiblit, l’incontinence urinaire ne fait PAS partie du vieillissement normal. Il est très important de comprendre qu’il s’agit d’un MYTHE. L'examen et le traitement peuvent aider à faire face à ce problème et à améliorer considérablement la qualité de vie.

Exemple clinique

Femme âgéeÀ l'âge de soixante-dix ans, sur l'insistance de sa fille, elle est venue dans notre clinique. D'après son histoire de vie, il s'avère qu'elle s'était déjà rendue à la clinique en raison d'une dépression associée à la perte de son mari, qu'elle avait trois enfants adultes, qu'elle travaillait auparavant comme professeur de musique, ce moment est à la retraite. Avant, j’adorais aller au théâtre et aux concerts, ce que je ne fais pas aujourd’hui. Dernièrement. Elle n'a jamais fumé et n'abuse pas d'alcool. Il boit deux tasses de café et plusieurs verres d'eau par jour. Quant aux médicaments, il prend des diurétiques en raison d'un œdème périphérique. des membres inférieurs.

En discutant avec la femme, il s'est avéré qu'elle souffrait d'incontinence sous forme de fuites d'urine aléatoires. Elle a rencontré ce problème pour la première fois après la naissance de son deuxième enfant. Cela s'est manifesté sous la forme de rares épisodes de fuite de petites quantités d'urine lors de la toux ou des éternuements. Au fil du temps, les épisodes d'incontinence ont commencé à se reproduire plus souvent et ont acquis un caractère différent, parfois un désir urgent de vider la vessie est apparu. Et plus tard, la nycturie s'est développée - l'incontinence nocturne. La femme a dit qu'elle avait arrêté de rencontrer des amis et qu'elle ne voulait pas lui rendre visite les lieux publics par gêne et par peur Odeur désagréable. De plus, elle se sent plus fatiguée à cause visites fréquentes toilettes la nuit.

À examen général la femme n'a pas été diagnostiquée maladies concomitantes. À examen gynécologique une atrophie de la muqueuse vaginale a été déterminée, ce qui est un phénomène courant chez les femmes âgées. Après examen en laboratoire et instrumental, le patient a été diagnostiqué diagnostic d'incontinence urinaire mixte.

Selon les recommandations du médecin, le patient a arrêté de prendre des diurétiques, qui ne sont pas nécessaires au traitement de l'œdème des membres inférieurs, mais qui ont en même temps un effet néfaste sur les symptômes de l'incontinence urinaire. Le médecin a également prescrit pommade hormonaleœstrogène pour le traitement vaginite atrophique. Il a également été recommandé de réduire la consommation de café, qui peut aggraver les symptômes. Lors d'une visite ultérieure, la femme a noté une certaine amélioration de la nycturie, mais a signalé des symptômes persistants d'urgence et d'incontinence urinaire d'effort.

Parce que traitement initial n'a pas donné les résultats souhaités, le médecin a prescrit au patient d'effectuer des exercices de Kegel pour renforcer les muscles du plancher pelvien. Après un mois d'exercice consciencieux, la femme a noté une amélioration significative des symptômes, mais des mictions involontaires étaient toujours notées 1 à 2 fois par jour. Par conséquent, plusieurs médicaments ont été prescrits au patient pour arrêter les contractions spontanées des muscles de la vessie, qui sont à l’origine de fuites urinaires persistantes. Dans le même temps, il était nécessaire de continuer à réaliser les exercices de Kegel et de respecter les recommandations données précédemment.

Après un mois de traitement, la femme a parlé guérison complète, les phénomènes d'incontinence ne la gênaient pas plus d'une fois toutes les deux semaines.

De ceci exemple clinique il est clair que âge âgé est un facteur de risque de développement de l'incontinence urinaire. Mais chaque femme âgée doit comprendre que ce n'est pas la norme et ne doit pas supporter les symptômes gênants de la maladie. L'aide d'un professionnel et le soutien de votre famille peuvent vous aider à faire face au problème. Une femme âgée, comme toute autre, mérite meilleure qualité vie.