Diabète non insulinodépendant. Principaux types de diabète

C'est lourd maladie endocrinienne causée par un déficit en insuline ou une insensibilité cellulaire à cette hormone. Le diabète sucré est une pathologie systémique qui affecte les vaisseaux sanguins, de nombreux organes et déprime processus métaboliques dans les tissus et conduit souvent à un handicap. Cependant, quand traitement adéquat La qualité de vie du patient peut être élevée.

Signes de diabète

Il existe plusieurs options pour classer la maladie. Les endocrinologues au quotidien pratique médicale il existe ces principaux types diabète sucré: insulinodépendants (I) et non insulinodépendants (II). Dans le premier cas, la maladie survient parce que le pancréas produit trop peu d’insuline. Dans le second cas, parce que les cellules ne sont pas capables de l’utiliser et subissent également une carence en glucose.

Le diabète des deux types présente de nombreux symptômes similaires. Ils diffèrent principalement par le degré d'expression. Les signes de la maladie de type I sont plus intenses, plus brillants et apparaissent soudainement et rapidement. Les personnes souffrant d’une maladie de type II ne se rendent souvent pas compte pendant longtemps qu’elles sont malades. Un malaise général peut facilement se cacher vrai diagnostic. Cependant, le diabète sucré est connu pour sa triade de symptômes classiques. Ce:

• soif inextinguible;
• augmentation de la formation d'urine;
• sensation de faim persistante.

La maladie peut se manifester symptômes supplémentaires. Ces affections sont nombreuses ; les adultes souffrent souvent :

• mal de gorge;
• goût de « fer » en bouche ;
• sécheresse et desquamation de la peau, les infections fongiques;
• des blessures qui ne guérissent pas longtemps;
• démangeaisons débilitantes à l'aine;
• mal de tête;
• changements de pression;
• insomnie;
• vision affaiblie;
• sensibilité au rhume;
• perte de poids;
• faiblesse musculaire;
• prostration.

Causes

Pourquoi le pancréas arrête-t-il de produire une hormone vitale ? Diabète sucré insulino-dépendant - une conséquence action pathologique système immunitaire. Il perçoit les cellules des glandes comme étrangères et les détruit. Le diabète insulino-dépendant se développe rapidement enfance, chez les adolescents et les jeunes adultes. La maladie survient chez certaines femmes enceintes, mais disparaît après l'accouchement. Cependant, ces femmes peuvent par la suite développer une maladie de type II.

Pour quelles raisons cela se produit-il ? Pour l'instant, il n'y a que des hypothèses. Les scientifiques estiment que les raisons sérieuses pour lesquelles il y a type insulino-dépendant les maladies peuvent être :

• infections virales;
• maladies auto-immunes;
• pathologies sévères foie;
• prédisposition héréditaire;
• gourmand;
• en surpoids;
• stress prolongé, dépression.

Diagnostic du diabète de type I

Déterminer la variante insulino-dépendante de la maladie n'est pas une tâche difficile pour un endocrinologue. Plaintes des patients, caractéristiques peau donner une raison de mettre diagnostic préliminaire, ce qui est ensuite, en règle générale, confirmé recherche en laboratoire. Le diagnostic de la maladie est effectué à l'aide d'analyses de sang et d'urine.

Le sang est donné :

– pour le sucre (à jeun et 2 heures après avoir mangé) ;

– l'hémoglobine glycosylée ;

- Tolérance au glucose ( diabète insulinodépendant doit être différencié du prédiabète);

L'urine est analysée :

– pour le sucre ;

– de l'acétone.

Complications

La maladie mine considérablement système immunitaire. Le patient devient très vulnérable aux infections. Les conséquences de la maladie peuvent être aiguës, mais transitoires et chroniques. Le plus complications aiguës– acidocétose, hypoglycémie. Les cellules, à la recherche d’une source d’énergie, décomposent les graisses au lieu du glucose. L'acidité accrue du sang en cas de manque de liquides provoque un état critique du diabétique - pouvant aller jusqu'au coma d'acidocétose avec une issue fatale. Le patient souffre de vertiges, de soif, de vomissements et son haleine sent l'acétone.

Si la quantité de nourriture que vous consommez et la quantité d’insuline dans le corps ne sont pas équilibrées, la glycémie chute fortement (en dessous de 3,3 mmol/l). Dans ce cas, le développement d'un syndrome hypoglycémique dangereux est inévitable. Le corps souffre d’un déficit énergétique et y réagit très brusquement. Le patient souffre d'une crise faim intense, il transpire, son corps tremble. Si vous ne mangez pas de sucreries tout de suite, vous tomberez dans le coma.

Les complications passagères peuvent être évitées. Les conséquences chroniques sont difficiles à traiter. Cependant, si elle n’est pas traitée, la pathologie insulino-dépendante peut raccourcir considérablement la vie d’une personne. Le plus fréquent complications chroniques:

• athérosclérose;
• hypertension;
• accident vasculaire cérébral;
• infarctus du myocarde;
• les ulcères trophiques, pied diabétique, gangrène des extrémités ;
• cataracte, lésions rétiniennes ;
• dégénérescence rénale.

Comment traiter le diabète

Une personne chez qui ce diagnostic est diagnostiqué doit comprendre que la version insulino-dépendante de la maladie ne peut pas être complètement guérie. Les médicaments seuls n'aideront pas non plus - vous avez besoin d'une bonne nutrition. Le traitement devrait devenir un nouveau mode de vie pour une personne. La condition la plus importante– maintenir le taux de sucre dans des limites optimales (pas supérieures à 6,5 mmol/l), sinon complications graves ne peut être évité.

Vous devriez vérifier votre état avec un glucomètre plusieurs fois par jour. La surveillance des niveaux de sucre permet d'ajuster rapidement la posologie des médicaments et l'alimentation. Sur stade initial Pour le diabète sucré insulino-dépendant, le traitement commence souvent par des comprimés hypoglycémiants. Cependant, avec le temps, il est souvent nécessaire de passer aux injections d’hormones ou à une combinaison des deux.

L'insulinothérapie

Tactiques de traitement diabète sucré Le type II est sélectionné exclusivement individuellement. L'insulinothérapie aujourd'hui - méthode efficace blocage processus pathologique grâce à médicaments efficaces. Ce sont des comprimés hypoglycémiants Gliformin, Glucobay, Dibikor et Eslidin. L'insuline injectable - Actrapid, Rinsulin, Insuman, etc. - est disponible sous des formes à action rapide et à action prolongée. Le patient doit apprendre à se faire lui-même des injections. Les injections peuvent être remplacées par une pompe à insuline. L'administration dosée de l'hormone par cathéter sous-cutané est beaucoup plus pratique.

Produits autorisés

Le principe du régime est d’obtenir la quantité optimale de calories provenant des glucides tout en consommant peu de graisses. Ensuite, les fluctuations du glucose dans le diabète sucré insulino-dépendant ne seront pas brusques. Une interdiction absolue de tous les aliments riches en calories et sucrés. Si vous suivez cette règle nutritionnelle, la maladie progresse peu.

Il faut manger petit à petit, mais souvent, en 5 à 6 repas. Les aliments suivants sont sûrs et sains :

• soupe aux légumes, soupes, soupe de betterave, bortsch, okroshka;
• bouillie (limitée);
• viande maigre, volaille;
• Poisson et fruits de mer;
• des légumes (pommes de terre – un peu à la fois) ;
• produits laitiers faibles en gras et les produits laitiers;
• incommode produits à base de farine;
• fruits aigres-doux;
• boissons – avec édulcorants ;

Remèdes populaires

Les recettes peuvent être utiles la médecine traditionnelle et remèdes maison disponibles :

1. Le topinambour est efficace contre le diabète sucré insulino-dépendant. Les tubercules se mangent mieux crus.
2. Œuf, fouettée avec le jus d'1 citron (à jeun).
3. Infusion de feuilles noyer(infusion comme du thé ordinaire).
4. Millet moulu dans un moulin à café. Une cuillère à soupe de poudre est arrosée de lait à jeun (une recette particulièrement appréciée des patients atteints de diabète sucré insulino-dépendant).

Le diabète sucré insulino-dépendant ne représente que 10 % de l’incidence associée à l’augmentation de la glycémie.

Cependant, le nombre de diabétiques augmente chaque année et la Russie est l'un des cinq premiers pays en termes de nombre de patients souffrant de cette maladie.

Il s’agit de la forme de diabète la plus grave et elle est souvent diagnostiquée à un âge précoce.

Que doit savoir chaque personne sur le diabète sucré insulino-dépendant afin de prévenir, diagnostiquer et traiter la maladie en temps opportun ? Cet article y répondra.

Principaux types de diabète

Le diabète sucré (DM) est une maladie d'origine auto-immune, caractérisée par un arrêt complet ou partiel de la production de l'hormone hypoglycémiante appelée insuline. Ce processus pathogène entraîne une accumulation de glucose dans le sang, considérée comme « matériau énergétique» pour les structures cellulaires et tissulaires. À leur tour, les tissus et les cellules ne reçoivent pas l’énergie nécessaire et commencent à décomposer les graisses et les protéines.

L'insuline est la seule hormone de notre corps capable de réguler la glycémie. Il est produit par les cellules bêta situées sur les îlots de Langerhans du pancréas. Cependant, dans corps humain existe un grand nombre de d'autres hormones qui augmentent les concentrations de glucose. Il s'agit par exemple de l'adrénaline et de la noradrénaline, des hormones « de commandement », des glucocorticoïdes et autres.

Le développement du diabète est influencé par de nombreux facteurs, qui seront discutés ci-dessous. On pense que le mode de vie actuel a grande influenceà cette pathologie, parce que les gens modernes sont plus susceptibles d’être obèses et de ne pas faire d’exercice.

Les types de maladies les plus courants sont :

• diabète sucré insulino-dépendant de type 1 (IDDM) ;
• diabète sucré de type 2 non insulino-dépendant (DNID) ;
• diabète gestationnel.

Le diabète sucré insulino-dépendant de type 1 (IDDM) est une pathologie dans laquelle la production d'insuline s'arrête complètement. De nombreux scientifiques et médecins pensent que raison principale Le développement du IDDM de type 1 est héréditaire. Cette maladie nécessite une surveillance constante et de la patience, car il n'existe aujourd'hui aucun médicament capable de guérir complètement le patient. Les injections d'insuline font partie intégrante du traitement du diabète sucré insulino-dépendant.

Le diabète sucré de type 2 non insulino-dépendant (DNID) se caractérise par une perception altérée des cellules cibles de l'hormone hypoglycémiante. Contrairement au premier type, le pancréas continue de produire de l'insuline, mais les cellules commencent à y réagir de manière incorrecte. Ce type de maladie touche généralement les personnes âgées de plus de 40 à 45 ans. Diagnostic précoce, thérapie diététique et activité physique vous permettent d'éviter traitement médical et l'insulinothérapie.

Le diabète gestationnel se développe pendant la grossesse. Dans le corps de la future mère se produit changements hormonaux, ce qui peut entraîner une augmentation des taux de glucose.

À la bonne approche Grâce au traitement, la maladie disparaît après l'accouchement.

Causes du diabète sucré

Niveau de sucre

Malgré l'énorme quantité de recherches menées, les médecins et les scientifiques ne peuvent pas donner de réponse exacte à la question de la cause du diabète.

Ce qui pousse exactement le système immunitaire à agir contre le corps lui-même reste un mystère.

Cependant, les recherches et expériences menées n’ont pas été vaines.

Grâce à des recherches et à des expériences, il a été possible de déterminer les principaux facteurs qui augmentent le risque de diabète sucré insulino-dépendant et non insulino-dépendant. Ceux-ci inclus:

1. Déséquilibre hormonal dans adolescence associée à l’action de l’hormone de croissance.
2. Sexe d'une personne. Il a été scientifiquement prouvé que la moitié de l’humanité est deux fois plus susceptible de souffrir de diabète.
3. Excès de poids corporel. en surpoids conduire au dépôt de cholestérol sur les parois vasculaires et augmenter la concentration de sucre dans le sang.
4. La génétique. Si un diabète sucré insulino-dépendant ou non insulino-dépendant est diagnostiqué chez la mère et le père, il se manifestera également chez l'enfant dans 60 à 70 % des cas. Les statistiques montrent que les jumeaux souffrent simultanément de cette pathologie avec une probabilité de 58 à 65 % et les jumeaux de 16 à 30 %.
5. La couleur de la peau d’une personne affecte également le développement de la maladie, puisque le diabète survient 30 % plus souvent chez les Négroïdes.
6. Troubles du pancréas et du foie (cirrhose, hémochromatose, etc.).
7. Mode de vie inactif mauvaises habitudes et une mauvaise alimentation.
8. Grossesse, au cours de laquelle se produit un déséquilibre hormonal.
9. Thérapie médicamenteuse avec des glucocorticoïdes, antipsychotiques atypiques, bêtabloquants, thiazidiques et autres médicaments.

Après avoir analysé ce qui précède, nous pouvons identifier un facteur de risque dans lequel un certain groupe de personnes est plus susceptible de développer un diabète sucré. Il comprend:

• les personnes en surpoids ;
• les personnes ayant une prédisposition génétique ;
• les patients souffrant d'acromégalie et du syndrome d'Itsenko-Cushing ;
• les patients souffrant d'athérosclérose, d'hypertension ou d'angine de poitrine ;
• les personnes souffrant de cataractes ;
• les personnes sujettes aux allergies (eczéma, névrodermite) ;
• les patients prenant des glucocorticoïdes ;
• les personnes qui ont eu une crise cardiaque maladies infectieuses et accident vasculaire cérébral ;
• les femmes ayant une grossesse pathologique ;

Le groupe à risque comprend également les femmes qui ont donné naissance à un enfant pesant plus de 4 kg.

Comment reconnaître une hyperglycémie ?

Une augmentation rapide de la concentration de glucose est une conséquence du développement de la « maladie douce ». Le diabète insulino-dépendant peut pendant longtemps ne pas se faire sentir, détruisant lentement parois vasculaires Et terminaisons nerveuses presque tous les organes du corps humain.

Cependant, le diabète sucré insulino-dépendant présente de nombreux symptômes. Une personne attentive à sa santé sera capable de reconnaître les signaux de l’organisme indiquant une hyperglycémie.

Alors, quels sont les symptômes du diabète sucré insulino-dépendant ? Parmi les deux principales, la polyurie (mictions fréquentes) et soif constante. Ils sont associés au travail des reins, qui filtrent notre sang, débarrassant ainsi l'organisme des produits dangereux. L'excès de sucre est également une toxine et est donc excrété par l'organisme dans l'urine. La charge accrue sur les reins entraîne orgue apparié commence à aspirer le liquide manquant de tissu musculaire, provoquant de tels symptômes de diabète insulino-dépendant.

Vertiges fréquents, migraine, fatigabilité rapide Et mauvais rêve- un autre signe caractéristique de cette maladie. Comme mentionné précédemment, en cas de manque de glucose, les cellules commencent à décomposer les graisses et les protéines pour obtenir l’apport énergétique nécessaire. À la suite de la décomposition, il y a substances toxiques qui sont appelés corps cétoniques. La « famine » cellulaire, outre les effets toxiques des cétones, affecte le fonctionnement du cerveau. Ainsi, un patient diabétique dort mal la nuit, ne dort pas suffisamment, ne peut pas se concentrer et, par conséquent, se plaint de vertiges et de douleurs.

On sait que le diabète (formes 1 et 2) affecte négativement les nerfs et les parois vasculaires. Par conséquent, cellules nerveuses sont détruits et les parois vasculaires deviennent plus minces. Cela entraîne beaucoup de conséquences. Le patient peut se plaindre d'une détérioration de l'acuité visuelle, conséquence d'une inflammation de la rétine. globe oculaire qui est couvert réseaux vasculaires. De plus, des engourdissements ou des picotements dans les pieds et les mains sont également des signes de diabète.

Parmi les symptômes de la « douce maladie » Attention particulière méritent des troubles du système reproducteur, tant chez les hommes que chez les femmes. U moitié forte les problèmes commencent par fonction érectile, et chez les faibles, le cycle menstruel est perturbé.

Les symptômes moins courants comprennent une cicatrisation lente des plaies, démangeaison de la peau, augmenter pression artérielle, sentiment déraisonnable faim et perte de poids.

Conséquences de la progression du diabète

Sans aucun doute, le diabète insulino-dépendant et non insulino-dépendant, à mesure qu’il progresse, désactive presque tous les systèmes. les organes internes dans le corps humain. Vous pouvez éviter ce résultat en utilisant diagnostic précoce et un traitement de soutien efficace.

La plupart complication dangereuse le diabète sucré des formes non insulinodépendantes et insulinodépendantes est coma diabétique. La maladie se caractérise par des symptômes tels que des étourdissements, des crises de vomissements et de nausées, un trouble de la conscience et des évanouissements. Dans ce cas il faut hospitalisation urgente pour effectuer des mesures de réanimation.

Le diabète sucré insulino-dépendant ou non insulino-dépendant avec de multiples complications est la conséquence d’une attitude négligente à l’égard de sa santé. Manifestations pathologies accompagnantes associés au tabac, à l'alcool, sédentaire vie, non-conformité nutrition adéquat, un diagnostic tardif et un traitement infructueux. Quelles sont les complications typiques à mesure que la maladie progresse ?

Les principales complications du diabète comprennent :

1. La rétinopathie diabétique est une maladie dans laquelle la rétine des yeux est endommagée. En conséquence, l'acuité visuelle diminue; une personne ne peut pas voir une image complète devant elle en raison de l'apparition de divers points noirs et d'autres défauts.
2. La maladie parodontale est une pathologie associée à une inflammation des gencives due à des violations le métabolisme des glucides et la circulation sanguine.
3. Le pied diabétique est un groupe de maladies couvrant diverses pathologies des membres inférieurs. Étant donné que les jambes sont la partie du corps la plus éloignée où circule le sang, le diabète sucré de type 1 (insulino-dépendant) provoque ulcères trophiques. Au fil du temps, si la réaction est incorrecte, une gangrène se développe. La seule façon Le traitement est l'amputation du membre inférieur.
4. La polyneuropathie est une autre maladie associée à une sensibilité des mains et des pieds. Diabète sucré insulino-dépendant et non insulino-dépendant avec complications neurologiques apporte beaucoup de désagréments aux patients.
5. dysfonction érectile, qui débute chez les hommes 15 ans plus tôt que chez leurs pairs non diabétiques. Les chances de développer l'impuissance sont de 20 à 85 %. De plus, la probabilité de ne pas avoir d'enfant chez les diabétiques est élevée.

De plus, les diabétiques connaissent une diminution forces de protection corps et occurrence fréquente des rhumes.

Diagnostic du diabète sucré

Sachant qu'il y a des complications de cette maladie Assez, les patients se tournent vers leur médecin pour obtenir de l'aide. Après avoir examiné le patient, l'endocrinologue, soupçonnant une pathologie de type insulino-indépendante ou insulino-dépendante, l'adresse pour des tests.

Il existe aujourd’hui de nombreuses méthodes pour diagnostiquer le diabète. Le plus simple et le plus rapide est une prise de sang par piqûre au doigt. Le prélèvement est effectué à jeun heure du matin. La veille du test, les médecins ne recommandent pas de manger beaucoup de sucreries, mais il ne faut pas non plus se priver de nourriture. Valeur normale Les concentrations de sucre chez les personnes en bonne santé varient de 3,9 à 5,5 mmol/l.

Une autre méthode populaire est le test de tolérance au glucose. Cette analyse est réalisée sur deux heures. Vous ne devez rien manger avant l'examen. Tout d’abord, le sang est prélevé dans une veine, puis le patient est invité à boire de l’eau diluée avec du sucre dans un rapport de 3 : 1. Ensuite, l'agent de santé commence à prendre sang veineux chaque demi heure. Le résultat obtenu au-dessus de 11,1 mmol/l indique le développement d'un diabète sucré insulino-dépendant ou non insulino-dépendant.

Dans de rares cas, un test est effectué pour hémoglobine glyquée. L’essence de cette étude est de mesurer la glycémie sur une période de deux à trois mois. Les résultats moyens sont ensuite affichés. À cause de longue durée l'analyse n'a pas gagné en popularité, mais elle fournit une image précise aux spécialistes.

Parfois prescrit en association. Une personne en bonne santé ne devrait pas avoir de glucose dans l'urine, sa présence indique donc un diabète sucré de forme non insulino-dépendante ou insulino-dépendante.

Sur la base des résultats des tests, le médecin décidera du traitement.

Principaux aspects du traitement

Il convient de noter que même le diabète de type 2 est insulino-dépendant. Cette condition est causée par un traitement prolongé et incorrect. Pour éviter le diabète sucré de type 2 insulino-dépendant, vous devez respecter les règles de base d'un traitement efficace.

Quels éléments du traitement sont essentiels au maintien réussi des niveaux glycémiques et au contrôle de la maladie ? Ce

Même si les patients atteints de diabète sucré de type II se voient prescrire des médicaments à base d'insuline, le diabète insulino-dépendant est toujours considéré comme une maladie de type I. Cela est dû au fait qu’avec cette maladie, le corps cesse de produire sa propre insuline.

Le pancréas des personnes atteintes de diabète insulino-dépendant est pratiquement dépourvu de cellules produisant cette hormone protéique.

Dans le diabète de type II, le pancréas produit trop peu d'insuline et les cellules du corps doivent vie normale il n'y a pas assez de cette hormone. Souvent, les bons aliments peuvent normaliser la production d'insuline et améliorer le métabolisme dans le diabète de type II. exercice physique et une alimentation bien planifiée.

Si tel est le cas, l’administration d’insuline à ces patients ne sera pas nécessaire. Pour cette raison, le diabète de type I est aussi communément appelé diabète sucré insulino-dépendant.

Lorsqu’il faut prescrire de l’insuline à un patient diabétique de type II, on dit que la maladie est entrée dans la phase insulino-dépendante. Mais heureusement, cela n’arrive pas très souvent.

Le diabète sucré de type I se développe très rapidement et survient généralement pendant l'enfance et adolescence. C’est de là que vient un autre nom pour ce diabète : « juvénile ». Une guérison complète n’est possible qu’avec une greffe de pancréas. Mais une telle opération implique l’utilisation à vie de médicaments qui suppriment le système immunitaire. Ceci est nécessaire pour éviter le rejet pancréatique.

L'injection d'insuline n'a pas un effet aussi puissant sur le corps impact négatif, et avec une insulinothérapie appropriée, la vie d'un patient atteint de diabète de type I n'est pas différente de la vie d'une personne en bonne santé.

Comment remarquer les premiers symptômes

Lorsque le diabète de type I commence tout juste à se développer dans le corps d’un enfant ou d’un adolescent, il est difficile de l’identifier immédiatement.

1. Si un enfant demande constamment à boire pendant la chaleur estivale, les parents considéreront probablement cela comme naturel.
2. Déficience visuelle et fatigue élevée des étudiants classes primaires Souvent attribué aux charges de travail du secondaire et à la méconnaissance du corps avec celles-ci.
3. Il y a aussi une excuse pour perdre du poids, on dit que des changements hormonaux se produisent dans le corps de l'adolescent, ce qui affecte encore une fois la fatigue.

Mais tous ces signes ne sont peut-être qu'un début développer un diabète selon le type I. Et si les premiers symptômes passent inaperçus, l'enfant peut alors développer soudainement une acidocétose. De par sa nature, l'acidocétose ressemble à un empoisonnement : des douleurs abdominales, des nausées et des vomissements surviennent.

Mais avec l'acidocétose, la conscience devient confuse et s'endort tout le temps, ce qui n'est pas le cas avec intoxication alimentaire. L'odeur d'acétone provenant de la bouche est le premier signe de maladie.

L’acidocétose peut également survenir en cas de diabète de type II, mais dans ce cas, les proches du patient savent déjà de quoi il s’agit et comment se comporter. Mais l’acidocétose qui apparaît pour la première fois est toujours inattendue, ce qui la rend très dangereuse.

Le sens et les principes du traitement à l'insuline

Les principes de l’insulinothérapie sont très simples. Après homme en bonne santé pris de la nourriture, le pancréas la libère dans le sang la bonne dose l'insuline, le glucose est absorbé par les cellules et son niveau diminue.

Chez les personnes atteintes de diabète sucré de type I et II, raisons diverses ce mécanisme est cassé, il faut donc le simuler manuellement. Pour calculer correctement dose requise l'insuline, vous devez savoir combien et avec quels aliments le corps reçoit des glucides et quelle quantité d'insuline est nécessaire pour les traiter.

La quantité de glucides dans les aliments n'affecte pas leur teneur en calories, il est donc logique de compter les calories, sauf si le diabète de type I et II s'accompagne d'un excès de poids.

Le diabète de type I ne nécessite pas toujours de régime, ce qui n’est pas le cas du diabète de type II insulino-dépendant. C’est pourquoi toute personne atteinte de diabète de type I doit mesurer son taux de sucre dans le sang et calculer correctement ses doses d’insuline.

Les personnes atteintes de diabète de type II qui n’utilisent pas d’injections d’insuline doivent également tenir un journal d’auto-surveillance. Plus les dossiers sont conservés longtemps et avec précision, plus il est facile pour le patient de prendre en compte tous les détails de sa maladie.

Le journal fournira une aide précieuse pour surveiller la nutrition et le mode de vie. Dans ce cas, le patient ne manquera pas le moment où le diabète de type II se transformera en forme insulino-dépendante de type I.

« Unité de pain » - qu'est-ce que c'est ?

Les diabètes I et II nécessitent un calcul constant de la quantité de glucides consommée par le patient dans les aliments.

Pour le diabète sucré de type I, cela est nécessaire pour calculer correctement la dose d'insuline. Et dans le diabète de type II - afin de contrôler les effets thérapeutiques et nourriture diététique. Lors du calcul, seuls les glucides qui affectent les niveaux de glucose et dont la présence force l'administration d'insuline sont pris en compte.

Certains d'entre eux, par exemple le sucre, sont absorbés rapidement, d'autres, les pommes de terre et les céréales, sont absorbés beaucoup plus lentement. Pour faciliter leur calcul, une valeur conditionnelle appelée « unité céréalière"(XE), et un système unique qui facilite la vie des patients.

Un XE équivaut à environ 10 à 12 grammes de glucides. C’est exactement la quantité contenue dans un morceau de pain « brique » blanc ou noir de 1 cm d’épaisseur. Peu importe les aliments mesurés, la quantité de glucides sera la même :

• dans une cuillère à soupe d'amidon ou de farine ;
• dans deux cuillères à soupe de bouillie de sarrasin toute prête;
• dans sept cuillères à soupe de lentilles ou de pois ;
• dans une pomme de terre moyenne.

Les personnes souffrant de diabète de type I et de diabète sévère de type II doivent toujours se rappeler que les aliments liquides et cuits sont absorbés plus rapidement, ce qui signifie qu'ils augmentent davantage la glycémie que les aliments solides et épais.

Par conséquent, lorsqu’il se prépare à manger, il est conseillé au patient de mesurer son sucre. S'il est inférieur à la normale, vous pouvez le manger au petit-déjeuner. bouillie de semoule, si le taux de sucre est supérieur à la normale, il est préférable de prendre le petit-déjeuner avec des œufs brouillés.

En moyenne, un XE nécessite de 1,5 à 4 unités d'insuline. Certes, le matin, vous en avez besoin de plus et le soir, de moins. En hiver, la posologie augmente et avec le début de l'été, elle diminue. Entre deux repas, une personne diabétique de type I peut manger une pomme, ce qui équivaut à 1 XE. Si une personne contrôle son taux de sucre dans le sang, alors injection supplémentaire il n'en aura pas besoin.

Quelle insuline est la meilleure

Pour le diabète I et II, 3 types d'hormones pancréatiques sont utilisés :

1. humain;
2. porc;
3. haussier.

Il est impossible de dire exactement lequel est le meilleur. L’efficacité du traitement à l’insuline ne dépend pas de l’origine de l’hormone, mais de son dosage correct. Mais il existe un groupe de patients à qui on prescrit uniquement de l'insuline humaine :

1. femmes enceintes;
2. les enfants diagnostiqués pour la première fois avec un diabète de type 1 ;
3. les personnes atteintes de diabète sucré compliqué.

En fonction de leur durée d'action, les insulines sont divisées en insulines à action courte, à action moyenne et à action prolongée.

Insulines courtes :

• Actropide ;
• Insulrap;
• Ilétine P Homorap ;

Chacun d'entre eux commence à agir 15 à 30 minutes après l'injection et la durée de l'injection est de 4 à 6 heures. Le médicament est administré avant chaque repas et entre eux si le taux de sucre dépasse la normale. Les personnes atteintes de diabète de type 1 doivent toujours avoir sur elles des injections supplémentaires.

Insulines à action intermédiaire

• Semilente MS et NM ;
• Demi-long.

Ils commencent leur activité 1,5 à 2 heures après l'injection et le pic de leur action survient après 4 à 5 heures. Ils conviennent aux patients qui n'ont pas le temps ou ne veulent pas prendre leur petit-déjeuner à la maison, mais le font au travail, mais sont gênés d'administrer le médicament devant tout le monde.

Il vous suffit de prendre en compte que si vous ne mangez pas à temps, votre taux de sucre peut chuter fortement, et si votre alimentation contient plus de glucides qu'elle ne le devrait, vous devrez recourir à une injection supplémentaire.

C'est pourquoi ce groupe l'insuline n'est autorisée que pour ceux qui, lorsqu'ils mangent au restaurant, savent exactement à quelle heure ils mangeront et combien de glucides elle contiendra.

Insulines à action prolongée

1. Monotard MS et NM;
2. Protafan;
3. Ilétine PN ;
4. Homophane;
5. Humuline N;
6. Lente.

Leur action débute 3 à 4 heures après l'injection. Pendant un certain temps, leur niveau dans le sang reste inchangé et la durée d'action est de 14 à 16 heures. Pour le diabète de type I, ces insulines sont injectées deux fois par jour.

Où et quand les injections d’insuline sont-elles effectuées ?

La compensation du diabète de type I est réalisée en associant des insulines de différentes durées. Les avantages de tels systèmes sont qu'avec leur aide, vous pouvez imiter le plus fidèlement possible le travail du pancréas, et vous devez également savoir

DIABÈTE type 2(non insulinodépendant) est maladie chronique, dans lequel les cellules perdent leur sensibilité à l'insuline ou sa sécrétion est altérée et un déficit relatif de l'hormone se produit. Dans le premier cas, malgré sa production suffisante bêta- des cages, les « serrures » restent fermées. Dans le second cas, il ne suffit pas d’ouvrir les « serrures » de toutes les cellules.

La très grande majorité des personnes atteintes de diabète (~ 90 %) sont atteintes de type 2.

Causes du diabète non insulino-dépendant

Les causes du diabète sucré de type 2 sont fondamentalement différentes de celles du diabète de type 1.

L'hormone insuline est produite bêta-cellules dans quantités suffisantes(parfois même plus que nécessaire), mais les cellules (graisse et musculaire) cessent d'y répondre de manière adéquate. Se pose résistanceà l'insuline. Malgré le fait qu’il y ait suffisamment d’insuline circulant dans le sang, le glucose ne peut toujours pas pénétrer dans les cellules. La conversion de l’excès de glucose sanguin en glycogène par l’insuline est également perturbée.

Lorsque le sucre (glucose) ne peut pas pénétrer dans les cellules et n'est pas stocké dans le glycogène, il s'accumule dans le sang jusqu'à haut niveau– surgit hyperglycémie.

Le diabète de type 2 se développe lentement et inaperçu. En règle générale, il est diagnostiqué chez les personnes d'âge moyen (plus de 40 ans). Dans 85 % des cas, le diabète de type 2 survient chez les personnes obèses, ce qui constitue en soi un facteur de risque de la maladie.

Le fait est que la graisse crée une sorte d’écran autour des cellules, empêchant ainsi l’insuline de s’en rapprocher. Les cellules qui ont besoin de glucose envoient un signal au cerveau : « Besoin de glucose ! » À son tour, le cerveau, sachant que l’insuline est nécessaire pour que le glucose pénètre dans les cellules musculaires, ce qui déclenchera la méthode de diffusion facilitée, envoie un signal aux cellules bêta : « Produisez l’hormone insuline ».

Les cellules bêta exécutent avec succès la commande autorité centrale- produisent la quantité d'insuline requise, mais les cellules musculaires, dans lesquelles l'insuline ne peut toujours pas pénétrer, envoient de plus en plus de signaux de demande au cerveau. Résultat : les cellules bêta, contraintes de produire sans cesse de l’insuline, sont totalement ou partiellement épuisées et ne peuvent plus produire l’hormone autant que l’organisme en a besoin.

Le diabète non insulino-dépendant survient également chez les personnes atteintes poids normal corps (10 à 15 % de tous les patients). La raison est la même: l'immunité des récepteurs des cellules de certains organes à l'insuline. La raison pour laquelle cela se produit n’est pas entièrement comprise.

Il a été établi que la prédisposition au diabète est polygénique (associée à un groupe de gènes ; depuis 2011, 36 d'entre eux ont déjà été identifiés), donc le diabète non insulino-dépendant est maladie héréditaire. Dans une famille où les deux parents souffrent de diabète sucré non insulino-dépendant (type II), le risque de développer le même type de diabète chez leurs enfants après 40 ans augmente jusqu'à 60-80 %. Si un vrai jumeau reçoit un diagnostic de diabète, l’autre a 70 % de chances de développer un diabète. Si l'un de vos proches souffre de diabète de type 2, alors en présence d'obésité, la probabilité de développer la maladie est de près de 100 %.

Facteurs prédisposants

Manger ligne entière les médicaments et les maladies prédisposent au diabète.

Médicaments:

• Glucocorticoïdes ;
• Bêta-bloquants ;
• Statines ;
• Thiazidiques;
• Médicaments antipsychotiques atypiques.

Maladies:

• Syndrome de Cushing;
• Thyrotoxicose ;
• Certains types de cancer (pancréatique) ;
• Acromégalie ;
• Phéochromocytome.

Diagnostique

Pour diagnostiquer le diabète, le patient effectue une prise de sang. La concentration de glucose doit être (à jeun) :

1. La norme est de 3,3 à 5,5 mmol/l si le sang provient d'un doigt et de 6,0 à 7,0 s'il provient d'une veine ;
2. Prédiabète – 5,5-6,0 mmol/l ;
3. Diabète sucré – 6,1 ou plus, si le sang a été prélevé d’un doigt. 7,0 et plus si le sang a été prélevé dans une veine.

La concentration de glucose dans le sang après un repas augmente fortement jusqu'à 8,0-9,5 mmol/l, et parfois plus, de sorte que le sang n'est prélevé pour analyse qu'à jeun.

Utilisation d'un test de tolérance au glucose : deux heures après une dose orale, les taux de glucose plasmatique doivent être< 7,8 ммоль/л (норма); ≥ 11,1 ммоль/л (сахарный диабет).

Symptômes du diabète non insulino-dépendant

Les symptômes du diabète de type II ne sont pas très différents de ceux du type I, mais sont moins prononcés, de sorte que plusieurs années peuvent s'écouler depuis le début de la maladie avant qu'un diagnostic de diabète soit posé :

• Soif accrue ;
• Urination fréquente;
• Faim constante;
• Bouche sèche, démangeaisons cutanées, furoncles ;
• Fatigue;

Les signes mineurs pouvant apparaître à mesure que la maladie progresse sont :

• Vision floue;
• Dysfonction érectile ;
• Douleur ou engourdissement dans les membres.

Traitement du diabète non insulino-dépendant

La principale méthode de traitement diabète non insulinodépendant(2 types) sont le régime alimentaire, le contrôle du poids et l’activité physique.

Si malgré ces mesures, le taux de sucre (glucose) dans le sang reste élevé, alors des comprimés sont prescrits pour abaisser le taux de glucose dans le sang.

Dans certains cas, la glycémie reste trop élevée malgré la prise des pilules. Dans de tels cas, des injections d’insuline sont nécessaires.

En présence de maladies concomitantes, un traitement symptomatique est prescrit.

Prévision

Après plusieurs années, le diabète peut entraîner Problèmes sérieux avec les yeux, vaisseaux sanguins, nerfs, reins, cœur et autres organes.

Risque crise cardiaque chez un patient diabétique est la même que chez une personne ayant déjà subi un accident vasculaire cérébral.

Certaines personnes diabétiques se débarrassent la toxicomanie juste en perdant du poids et en prenant activité motrice. Lorsqu’ils atteignent leur poids « idéal », leur propre insuline commence à contrôler leur glycémie.