Les dommages à la cornée de l'œil constituent une infraction pénale. Dommages à la cornée de l'œil, traitement, conséquences

La muqueuse de l'œil, la couche transparente du globe oculaire conçue pour protéger l'œil de l'exposition divers dommages, trouvé dans la nature. Toute blessure à la cornée est dangereuse en raison de sa pronostic défavorable, car l’organe de la vision est important à tout âge et la perturbation de son fonctionnement normatif entraîne un inconfort, un handicap et une détérioration de la qualité de vie du patient.

Causes

Des dommages à la cornée de l'œil ont causes caractéristiques liés à l’activité humaine, aux blessures, à la vie quotidienne, aux maladies chroniques :

• lorsque vous travaillez sur un PC ou lisez quand faible éclairage entraîne une sécheresse oculaire et la sécheresse provoque des blessures ;
• impact sur l'organe de la vision rayons ultraviolets et des éléments radioactifs, leur exposition au soleil ;
• pathologies congénitales de la vision;
• blessures causées par des corps étrangers.

En raison de leur mode de vie occupé et actif et de leurs longues promenades dans la rue, les enfants entrent souvent dans la catégorie des traumatismes.

La cause de la blessure peut être un coup de vent apportant :

• grains de sable
• fragments;
• poussière;
• de fins débris.

L'insouciance personnelle de l'enfant joue un rôle important. En cas d'impact mécanique sur l'œil, afin d'éviter une pénétration profonde de particules étrangères et des dommages à la membrane, vous devez consulter un ophtalmologiste. Cela ne prendra pas beaucoup de temps, parce que... Un médecin expérimenté détectera et éliminera rapidement la source de la lésion.

Cette catégorie comprend également les adultes exerçant des métiers de la construction. Les matériaux utilisés dans le travail peuvent endommager la cornée en raison de leur pénétration. Éviter accidents du travail, nécessaire à utiliser lunettes de protection. Ils sont également nécessaires pour protéger les yeux du soleil, ce qui contribue à avoir un effet néfaste sur la cornée de l'œil.

La membrane de l'œil, en raison de structure anatomique, subit de plein fouet les facteurs traumatisants. Heureusement, de nombreuses lésions cornéennes se caractérisent par des lésions superficielles et peu profondes. Cette blessure n'endommage pas l'organe qui, en raison de l'apport sanguin intensif dans un bref délais fait face aux dégâts de manière indépendante.

Types

Sur la base des facteurs qui ont conduit à la blessure, on distingue les types de dommages suivants :

• mécanique, se produit lorsque de petits corps étrangers - poussière, copeaux - sont exposés ou pénètrent dans l'œil, ainsi que lors de l'utilisation de lentilles de contact mal sélectionnées ;
• une brûlure chimique se produit lorsqu'un organe interagit avec des produits chimiques abrasifs, il peut s'agir d'acides, d'alcalis, de produits chimiques ménagers ;
• une brûlure thermique se produit lorsque l'organe est exposé à des températures élevées.
• dommages causés par le laser ou par ionisation.

Symptômes

Les blessures aux cornées de l'œil sont associées à des symptômes :

• inconfort;
• sensation de « sable » ;
• douleur aiguë et sensation de brûlure accompagnée de lésions à grande échelle ;

Dans ce cas, l'acuité visuelle est sensiblement réduite, l'image devient floue et il n'y a pas de contours. Le niveau de déficience visuelle dépend de la zone de la lésion. Il y a un larmoiement abondant, intensifié par le mouvement de la personne concernée. Objet étranger. Dans certains épisodes, la victime se plaint de maux de tête.

Les signes couramment rencontrés comprennent :

• larmoiement abondant;
• sensibilité oculaire inhabituelle ;
• brûlant;
• image floue.

Aide d'urgence

Des blessures aux yeux peuvent survenir à différents âges. La méthode de prodiguer les premiers soins à un patient ne dépend pas du nombre d'années. Cela doit inclure la cohérence, l'urgence dans la mise en œuvre des actions, la compétence d'un témoin oculaire de l'incident et son sang-froid. Pour être prêt à aider situation d'urgence, dois savoir suivre les règles aide:

• Un clignement actif peut éliminer les débris des larmes. S'il n'y a pas de douleur en appuyant légèrement sur la paupière, il est nécessaire d'effectuer plusieurs mouvements vers le bord interne ;
• rincer l'œil blessé avec un médicament antibactérien ;
• s'éloigner paupière supérieure et recouvrez-en le fond, les cils aideront à retirer la particule ;
• déplacez les globes oculaires vers la gauche et la droite ;
• appliquer des gouttes ou une pommade anti-inflammatoire.

Ces mesures sont efficaces pour traiter les lésions cornéennes peu profondes. En cas d'épisode de blessure, l'œil blessé est recouvert d'une serviette stérile et réparé.

Ce qu'il ne faut pas faire:

• frottez-vous les paupières;
• utiliser des dispositifs non stériles ;
• toucher l'oeil tissus fibreux ou un coton-tige ;
• retirer indépendamment un corps étranger présentant des arêtes vives ou un corps massif incrusté dans l'œil.

Traitement

Le traitement dans un établissement médical commence par une conversation avec un médecin qui doit découvrir comment la blessure s'est produite. En cas de dommage, des gouttes à effet cicatrisant sont prescrites. La lidocaïne est utilisée pour soulager la douleur. Pour une fusion rapide, des gels spécialement conçus sont également utilisés. Pour les brûlures, le traitement est similaire aux techniques conventionnelles utilisées pour les dommages mécaniques à l’œil.

L’objectif principal du médecin pendant le traitement est de faire tout son possible pour régénérer ou fusionner les tissus à la surface de la cornée.

Conséquences

Les dommages aux organes de la vision sont Problème sérieux, ce qui peut conduire à :

• décollement de rétine, suspendu pendant l'intervention chirurgicale ;
• hémorragie;
• déplacement de la lentille;
• perte de vision totale ou partielle.

Certaines blessures sont bien plus légères que leurs conséquences. En cas de blessure, il est important de demander immédiatement l'aide d'un ophtalmologiste qui, grâce à ses connaissances et son expérience, établira un diagnostic, prescrira un traitement et effectuera les mesures nécessaires. stade initial, manipulation.

Il est important de suivre toutes les instructions du spécialiste, car... une blessure non traitée peut entraîner la formation d’ulcères dangereux pour la vision en raison de leurs conséquences. Les blessures complexes sont traitées dans les centres de microchirurgie oculaire, où les méthodes de restauration de l'intégrité des tissus et des structures oculaires sont sélectionnées individuellement par des spécialistes.

Il existe des kératites, dans lesquelles des dommages à la cornée surviennent en raison d'une inflammation, de brûlures, blessure physique, irradiation. Chaque cas nécessite une sélection individuelle de médicaments.

Outre les blessures, les dommages à la cornée peuvent être causés par des complications liées à d’autres maladies oculaires. Cette catégorie comprend la kératite rosacée et l'ulcère cornéen rampant.

Quel que soit le type de maladie, utilisez recettes folkloriques C'est impossible sans l'accord d'un ophtalmologiste. Cela ne peut qu’être nocif et augmentera considérablement le risque de perte de vision et de formation de cataracte.

Les blessures aux yeux peuvent avoir diverses causes. Les principaux :

• Entrée d'un corps étranger.
• Impact mécanique.
• Gelure.
• Brûlure thermique.
• Contact avec des produits dangereux composants chimiques.
• Rayonnement infrarouge, ultraviolet.

1. Entrée de corps étrangers. Caractérisé par un larmoiement, forte sensation de brûlure et douleur en clignant des yeux. Ces organismes comprennent :

• petits objets (grains de poussière, grains, grains de sable, etc.);
• produits chimiques à faible risque (détergents et outils cosmétiques, laque, shampoings, savons et similaires) ;
• créatures (moucherons et autres petits insectes).

2. Impact mécanique.

Causes et types de blessures oculaires

Maladie inflammatoire la cornée est une kératite.

En fonction de la localisation des zones d'inflammation, on les distingue :

Superficiel, dans lequel la formation de cataractes et de cicatrices ne se produit pas. De plus, aucune complication particulière n'est observée - profonde, dont la complication est une cicatrisation de la cornée dans la couche profonde.

Types de kératite

Kératite bactérienne - menace en cas de blessure et d'infection ultérieure ; il convient d'ajouter que cela peut également se produire lors de l'utilisation de lentilles de contact endommagées ou contaminées. Actanomeba est l'agent pathogène le plus simple de cette maladie, provoquant une kératite à Acanthamoeba.

La kératoconjonctivite affecte non seulement la cornée, mais aussi la conjonctivite. Les couches internes de la membrane sont affectées par une inflammation fongique. Il existe une autre maladie difficile à reconnaître dans la nature. Maladie causée par le virus de l'herpis - inflammation herpétique cornée.

La photokératite est une maladie provoquée par une brûlure de la membrane par les rayons ultraviolets. Cela peut se produire lorsque vous travaillez avec une machine à souder, que vous vous concentrez constamment sur le soleil ou que vous restez très longtemps à proximité de zones enneigées.

Les blessures oculaires sont divisées selon leur origine en :

1. mécanique.
2. thermique.
3. chimique.
4. rayonnement ultraviolet.

Les dommages mécaniques comprennent les blessures aux yeux provoquées par une chute, l'impact d'objets contondants ou pointus (branches d'arbres, doigts), la pénétration de corps étrangers : verre, métal, sable, copeaux de bois, etc. Ils sont ouverts et fermés.

À blessures fermées comprennent les ecchymoses et les érosions les plus courantes.

Dommages ouverts inclure:

• fissures ou égratignures sur la cornée (après un traumatisme contondant) ;
• plaie pénétrante (l’entrée et la sortie se font au même endroit) – lésion du globe oculaire objet pointu;
• plaies perforantes du globe oculaire (les plaies d'entrée et de sortie sont situées dans différents lieux);
• corps étrangers intraoculaires.

Les brûlures thermiques comprennent les brûlures de l'enveloppe externe de l'œil causées par le feu ou des objets chauds, tandis que les brûlures chimiques comprennent les blessures résultant de l'exposition de l'œil à des produits chimiques (acides, alcalis, alcool, etc.).

En fonction de la localisation de l'agent traumatique, les options suivantes pour le développement d'une blessure sont envisagées :

1. Des lésions ou une érosion cornéenne peuvent entraîner une opacification et un décollement de la cornée.
2. les lésions de la membrane muqueuse de l'œil ou de la conjonctive s'accompagnent d'une hémorragie sous-conjonctivale (un blanc rouge de l'œil est observé après un impact). Les ruptures conjonctivales sont dangereuses car elles peuvent cacher la rupture coques intérieures et nécessitent des coutures.
3. les dommages à la paupière comprennent les plaies avec hémorragie. Dans la zone blessée, des hématomes avec décoloration de la peau sont possibles. Tout d'abord, vous devez traiter la plaie et appliquer du froid.
4. dommages à l'orbite et aux appendices - conséquences dangereuses telles que déplacement des os orbitaires, mobilité oculaire altérée, perte de membranes, etc.

Symptômes

Ceux-ci inclus:

1) Augmentation de la production de larmes. 2) Sensibilité accrue à la lumière.

3) Contraction incontrôlée du muscle circulaire - blépharospasme. Lorsque la cornée est blessée, la paupière commence à se contracter spontanément (en réponse).

4) Injection péricornéenne de la conjonctive. La formation se produit lorsque les vaisseaux de la conjonctive, situés en profondeur, commencent à se dilater.

5) Défaut de la couche épithéliale. 6) Sensations douloureuses.

7) Sensation de sable dans les yeux. 8) Vision altérée.

9) Rougeur de l'œil et des paupières due à la dilatation des vaisseaux intraoculaires. 10) Parfois des maux de tête.

La perte de vision peut résulter de lésions de la cornée. Les brûlures et blessures chimiques sont à l’origine de ces complications.

Des soins qualifiés sont la clé pour prévenir les complications et aideront également à guérir les dommages qui en résultent. Brûlures profondes entraînent avec eux un glaucome ou augmentent le risque de sa formation.

Un écoulement altéré du liquide intraoculaire est souvent la cause de cette maladie.

Les patients présentent souvent les symptômes suivants :

• douleur aiguë;
• larmoiement constant;
• incapacité à regarder la lumière ;
• diminution de la qualité de la vision;
• gonflement des paupières;
• hémorragie dans la cavité oculaire.

Traitement

Les méthodes de traitement dépendent directement du type blessure à l'œil:

Vous pouvez vous en sortir traitement ambulatoire, sans ignorer une visite chez l'ophtalmologiste. Appliquez du froid sur la zone endommagée et utilisez des gouttes désinfectantes.

À douleur insupportable Vous devriez prendre un analgésique et aller chez le médecin. Après le diagnostic, des agents hémostatiques sont prescrits - "Ditsinon" et "Etamzilat", et pour l'entretien général - l'iode et le calcium.

Faire injection intramusculaire« Emoxipine » pour améliorer le trophisme (dans certains cas, l'injection est administrée sous l'œil).

2. Corps étrangers. Ils (y compris le tartre environnant) sont retirés après anesthésie à l'aide d'une aiguille d'injection. Prescrire des gouttes, des pommades avec propriétés antibactériennes.

3. Contusion (déformation). Il est recommandé d'appliquer du froid sur le site de la plaie et de respecter repos au lit. Prescrire des hémostatiques (contre les saignements), des antibiotiques, des diurétiques contre les œdèmes, des anti-inflammatoires non stéroïdiens et plan hormonal, physiothérapie (magnétothérapie et UHF).

La sensibilité de la cornée est assez élevée. Une irritation minime peut entraîner un inconfort important. Signes de lésions cornéennes :

• Décharge importante des yeux.
• Hypersensibilité à la lumière.
• Contractions incontrôlées des muscles circulaires (blépharospasme).
• Défaut de la couche épithéliale.
• Injection conjonctivale péricornéenne.
• Sensation de douleur au site de la blessure.
• Déficience visuelle.
• Rougeur des yeux et des paupières (vasodilatation).
• Sensation de sable dans les yeux.
• Des maux de tête rares.

Facteurs causals influençant les lésions cornéennes :

• rayonnement radioactif ou ultraviolet;
• entrée d'un corps étranger;
• troubles de la reconstitution de l'œil substances nécessaires;
• sécheresse (longue lecture ou travail sur ordinateur);
• pathologie congénitale.

Thérapie efficace :

• En cas de brûlure, de plaie ou de corps étranger, des gouttes d'anesthésiques aux propriétés cicatrisantes auront un effet bénéfique sur la cornée.
• Pour éliminer l'inconfort et la douleur, la lidocaïne est utilisée.
• L'utilisation de gels qui restaurent l'intégrité des tissus.

La période de récupération dépend du degré de la plaie, de la rapidité avec laquelle vous avez contacté un médecin et varie entre 5 et 15 jours.

Le traitement est effectué dans des centres spécialisés établissements médicaux sous la supervision de spécialistes et ne doit en aucun cas être effectué de manière indépendante à domicile.

Érosion

Blessures mineures qui peuvent être soignées avec des pommades, des antiseptiques, des collyres à base de larmes naturelles, acides médicinaux. En utilisant ce traitement le défaut disparaît rapidement sans provoquer de complications.

Corps étranger

Pour aider à éliminer les corps étrangers coton-tige ou un bâton. Les objets trop profonds sont supprimés à l'aide d'outils spéciaux conçus à cet effet.

S'il s'agit de substances neutres (non chimiquement agressives), elles sont alors laissées longtemps jusqu'à ce que l'objet coule vers les couches supérieures et ne puisse pas être facilement éliminé.

Des substances telles que :

Taurine, - emoxypine, - acide hyaluronique.

Il est possible de les introduire dans la zone entourant le globe oculaire.

Blessures

Lésions cornéennes extrêmement complexes, pour recourir à leur traitement il faut recourir à intervention chirurgicale, et plus particulièrement à la microchirurgie oculaire.

Indubitablement cette opération effectué dans un établissement spécialisé service d'ophtalmologie. En parallèle, une antibiothérapie est réalisée, traitement systémique enzymes, thérapie de guérison locale (gouttes).

La voie microchirurgicale est utilisée pour traiter les brûlures. Utilisant des enzymes, des anti-inflammatoires, thérapie antibactérienne, on obtient un excellent effet.

Lors du diagnostic de dommages partiels ou complets à la cornée, il est recommandé au patient un traitement visant à minimiser le contact avec le facteur de dommage, à restaurer l'intégrité des tissus, à stimuler la régénération des cellules partiellement détruites et, finalement, à prendre des mesures pour prévenir les infections.

Le traitement des lésions oculaires vise à atteindre les objectifs suivants :

1. Sauvez l'œil en tant qu'organe, restaurez l'emplacement des structures endommagées.
2. Préserver ou restaurer la vision.

Pour éliminer les blessures aux paupières et à la conjonctive, traitement chirurgical. Les points de suture sont retirés après une semaine ou deux. Si les canalicules lacrymaux sont endommagés, ils sont restaurés en implantant des tubes qui empêchent la prolifération les conduits lacrymaux.

Les brûlures sont traitées par un rinçage prolongé à l'eau (s'il s'agit d'une brûlure chimique). On procède ensuite traitement conservateur. Si la brûlure est modérée ou grave, le patient doit être hospitalisé.

La cornée forme la couche externe transparente à l’avant du globe oculaire et sa fonction principale est de protéger la pupille. Les dommages à la cornée se produisent assez souvent. Cela peut être dû à une exposition à un corps étranger, à des produits chimiques ou à lésions infectieuses.

La cornée est très seuil haut sensibilité, donc les égratignures ou les coupures par un corps étranger sont toujours douloureuses, la douleur s'intensifie lors du clignement, puisque la paupière touche la cornée.

Cette affection se caractérise par une rougeur de l'œil, un larmoiement accru, une sensibilité accrue de la paupière, vision trouble.

La cornée est bien approvisionnée en sang et guérit généralement assez rapidement. Mais tant que la plaie reste dessus, elle est ouverte aux infections pouvant provoquer la formation d’un ulcère.

Et c'est très grave et état douloureux. Un ulcère qui n’est pas complètement guéri peut évoluer jusqu’à la cécité.

Les lésions cornéennes surviennent le plus souvent au cours activités sportives, V conditions de vie, voyager ou marcher à l'extérieur. Les enfants se blessent souvent ou blessent autrui par négligence.

Si un corps étranger pénètre dans l’œil, vous devez cligner des yeux vigoureusement et à plusieurs reprises. Si la douleur ne s'intensifie pas, de légers mouvements doivent être effectués avec la pulpe du doigt depuis le bord externe de la paupière jusqu'à son bord interne.

Pour que les cils aident à éliminer les corps étrangers du dessous paupière supérieure, il faut la retirer et la recouvrir de la paupière inférieure.

Si possible, l'œil doit être rincé à l'eau courante.

Ne frottez pas vos paupières avec vos doigts après avoir endommagé la cornée et n'essayez pas de retirer vous-même un objet coincé dans l'œil. Pour toute lésion de la cornée, vous devez appliquer des gouttes antibactériennes sur vos yeux (Tsipromed, Albucid) pour éviter le développement d'une inflammation.

Ce sont les premières mesures prioritaires avant de consulter un ophtalmologiste.

Traitement de la cornée endommagée

Si la cornée est endommagée, une cure d'antibiotiques sous forme de gouttes ou de pommades est prescrite pour prévenir la propagation de l'infection et le développement d'une infection secondaire.

En plus de la thérapie antibactérienne, on utilise des agents qui améliorent la restauration cornéenne (Taufon, Balarpan), ainsi que des kératoprotecteurs (Korneregel) pour protéger la cornée lorsqu'elle est endommagée.

Pour éviter que les gouttes ne s'effacent les unes les autres et ne diminuent l'effet du traitement, elles sont utilisées en alternance, avec un intervalle de 15 minutes entre les instillations.

Le bandage doit être porté pendant un certain temps, en fonction de la gravité de la blessure. Parfois, il est porté pendant une journée.

La durée du traitement est déterminée par l'ophtalmologiste de chaque cas spécifique. Pour les blessures simples, le délai est de 5 à 7 jours.

Les blessures aux yeux surviennent assez souvent. De telles blessures sont souvent très dangereuses et présentent un risque de cécité. Le traitement doit donc être effectué uniquement par un spécialiste. S'il y a une blessure à la paupière ou si le patient s'est frotté l'œil, la première chose à faire est de soigner la plaie et d'appliquer du froid.

Si une tache pénètre à l'intérieur, vous pouvez prodiguer les premiers soins et nettoyer l'œil vous-même. Pour ce faire, vous avez besoin de :

1. appuyez la paupière supérieure contre la base.
2. en tenant la paupière de cette façon et en tenant yeux ouverts, rincez-le délicatement vers le coin intérieur.
3. si le corps étranger est situé sous la paupière inférieure, retirez-le délicatement à l'aide d'une serviette stérile ou d'un mouchoir propre.

Après cela, vous devez absolument vous rendre à l'hôpital, car même un petit grain de sable peut provoquer irritation sévère.

Le traitement des lésions cornéennes, en particulier si un corps étranger y est coincé, ne doit pas être effectué de manière indépendante et ne doit pas être tenté de retirer l'objet. Vous devez consulter un médecin de toute urgence.

Après rinçage au jet, le médecin élimine les corps étrangers de l'œil à l'aide d'un microscope et outils spéciaux.

Vous ne devez pas recourir à l'aide de personnes non qualifiées et vous nettoyer les yeux, mettant ainsi votre santé en danger. Si la plaie cornéenne est peu profonde (petite égratignure), absolument imperméable et ne viole pas la courbure de la cornée, elle doit être suturée.

Si la plaie est profonde et s'accompagne d'un prolapsus de l'iris, une reconstruction est nécessaire. Une cornée mal cousue affectera négativement la qualité de la vision.

Les conséquences d'une lésion cornéenne dépendent de la profondeur de la lésion et peuvent entraîner perte totale vision.

Étant donné que les articles peuvent être infectés et contenir des bactéries, il est souvent gouttes pour les yeux en cas de blessure aux yeux, on leur prescrit un antibiotique pour protéger l'organe du développement d'une infection et prévenir l'infection d'un organe sain.

Une pommade cicatrisante pour les yeux est également utilisée. Pour enlever syndrome douloureux utiliser des gouttes anesthésiques.

En cas d'érosion cornéenne, c'est-à-dire de lésions légères superficielles, la guérison se produit dans les 48 heures. Un peu processus plus long la guérison se produit chez les personnes malades diabète sucré ou avec le syndrome de l'oeil sec.

Il n'est pas nécessaire de couvrir l'œil avec un pansement, mais cela vaut la peine de consulter un médecin jusqu'à ce que la plaie soit complètement guérie.

En cas de lésion de la conjonctive, recourir à chirurgie dans le cas où l'ajustement des bords n'est pas optimal. Mais généralement, cette méthode n'est pas utilisée, mais la plaie peut guérir d'elle-même, en utilisant uniquement des lentilles de contact protectrices et d'autres médicaments.

Les brûlures chimiques sont généralement causées par des alcalis ou des acides. Dans de tels cas, une assistance immédiate est nécessaire, car des conséquences irréversibles arrivent très vite.

Les premiers secours sont les suivants : ouvrir l'œil le plus grand possible et rincer à l'eau courante pendant une vingtaine de minutes en direction du nez pour retirer Substance chimique n'a eu aucun effet sur œil sain.

Premiers secours en cas de blessure aux yeux

Impact négatif sur l'organe visuel peut causer de graves dommages. Il est donc très important de connaître les choses à faire et à ne pas faire en matière de premiers secours.

Ce qu'il est interdit de faire :

Fournir d'abord soins médicaux en cas de lésion de la cornée (lésion de l'œil). Lorsqu'une personne subit une coupure, vous devez d'abord couvrir l'œil ainsi que la paupière avec un chiffon, et tout doit être sécurisé avec un bandage spécial.

L'œil non affecté doit être couvert, car un mouvement simultané des globes oculaires est possible. Ensuite, consultez un médecin au plus vite.

Trempé dans le froid eau fraîche Le bandage est utile si l'œil est endommagé à la suite d'un impact contondant. Ou vous pouvez placer l'article refroidi sur le bandage.

Eau courante servira bon remède contre brûlure chimique, dès sa réception, rincer rapidement les yeux avec de l'eau (il faut un grand nombre de), en tenant la tête à l'angle souhaité, de sorte que l'appareil visuel soit en bas et que l'eau s'écoule du côté du nez vers les orbites.

Quant aux paupières, elles doivent être écartées. En aucun cas vous ne devez retirer vous-même un objet de la cavité oculaire, même s'il ne s'agit que de copeaux de bois, surtout toute manipulation lors de l'insertion d'un objet dans le globe oculaire est interdite.

Mais cela vaut la peine d'essayer de supprimer l'élément en utilisant coton-tige ou quelque chose de similaire, dans le cas où il s'agit d'un grain de beauté ou d'un cil.

Si l'irritant se trouve sur la paupière inférieure, cela vaut la peine de le faire les actions suivantes, en tirant la paupière inférieure, attendez que quelque chose apparaisse. Il vaut la peine de recourir à l'aide d'un étranger si l'objet est situé dans la zone de la paupière supérieure.

Il peut arriver que vous ne puissiez pas faire face à cette tâche ; dans ce cas, vous devez contacter intervention médicale afin de recevoir immédiatement assistance qualifiée.

Si une personne a subi une blessure à l’œil, des soins médicaux immédiats doivent être prodigués. PREMIERS SECOURS.

La prévention

Mesures préventives pour les blessures de l'organe visuel :

• Utilisation des fonds protection personnelle avec des substances nocives et conditions dangereuses travail.
• Utilisation prudente objets dangereux.
• Manipulation prudente produits chimiques.
• Produits de qualité pour les soins du visage et des yeux.
• Respect des règles d'hygiène personnelle et d'accueil vitamines pour les yeux.

Les blessures aux organes de la vision peuvent avoir caractère différent, origine et conséquences. Après avoir déterminé le facteur causal et prodigué les premiers soins, il est nécessaire de consulter un médecin. Diagnostic completéliminera les complications indésirables et déterminera le type de thérapie. Protégez vos yeux et suivez les précautions de sécurité.

La prévention est fondamentale. Il réside dans recommandations suivantes:

• prévenir les blessures en suivant les précautions de sécurité. Usage lunettes de protection réduit le nombre d'accidents industriels par centaines;
• l'utilisation de casques et de masques pour protéger le visage pendant le sport réduit également considérablement le risque de blessures aux yeux ;
• prudence lors de l'observation et du tir de feux d'artifice, en ouvrant des bouteilles de haute pression et dans toutes les situations avec risque élevé dommages aux yeux.

Il est important de comprendre qu’il est beaucoup plus facile de prévenir une situation dans laquelle ce type de dommage peut survenir que d’en éliminer ultérieurement les conséquences. Ainsi, pour toute action risque accru Vous devez vous protéger autant que possible en utilisant un équipement de protection spécial.

La rupture de la cornée et/ou de la sclère est due à un traumatisme. La rupture survient souvent après une blessure plaie postopératoire(après une chirurgie oculaire).

Étiologie

Accidents de la route (blessure due à un pare-brise cassé).

Accidents domestiques (bords tranchants des jouets).

Attaque armée ( blessure au couteau et etc.).

Rupture traumatique d'une plaie postopératoire (généralement après chirurgie de la cataracte, kératoplastie pénétrante et trabéculectomie).

Histoire et symptômes

Douleur, rougeur, diminution de la vision.

Signes cliniques

Une hypotension sévère est souvent observée.

Vision floue : l'acuité visuelle doit être documentée (à des fins médico-légales).

Hémorragie sous-conjonctivale, chimosis, œdème cornéen.

Perte de tissu uvéal à partir de la plaie.

Chambre antérieure peu profonde avec ou sans hyphéma.

Déformation de la pupille, iridodialyse, cyclodialyse.

Rupture de la capsule antérieure du cristallin, subluxation du cristallin, cataracte, prolapsus vitré.

Diagnostique

Riz. 11-7. A - rupture cornéenne. Lors de l'enfoncement du clou, celui-ci s'est envolé et a heurté l'œil, provoquant une rupture traversante de la cornée. Déformation de la pupille et pincement de l'iris dans la plaie cornéenne. Une intervention chirurgicale a été nécessaire, qui comprenait le repositionnement de l'iris et le scellement de la plaie avec trois sutures cornéennes. Pour prévenir l’infection, le patient a reçu un traitement antibactérien systémique. B — béance de l'incision après extraction de la cataracte. Plusieurs années après l'extraction extracapsulaire de la cataracte, le patient a reçu traumatisme contondantœil, ce qui a provoqué une ouverture partielle de la plaie au niveau de l'ancienne incision cornéenne. Prolapsus de l'iris le long des méridiens de 13h à 14h30. De plus, la partie haptique de la LIO capsulaire postérieure fait saillie dans la plaie ( de couleur bleue). En salle d'opération, la LIO et l'iris ont été repositionnés en urgence et la plaie cornéenne a été suturée.

Riz. 11-7. Continuation. B - une rupture traversante de la cornée avec déformation de la pupille et prolapsus de l'iris est visible. DANS instamment un traitement chirurgical de la plaie a été effectué ; D - vue du même œil que sur la Fig. B, 10 jours après le traitement chirurgical de la plaie cornéenne. L'iris a été repositionné et la plaie cornéenne a été suturée à l'aide de 6 points de suture interrompus nylon 10.0.

Riz. 11-7. Continuation. Rupture cornéenne et corps étranger intraoculaire. D - après accident de voitureÀ la périphérie de la cornée, le long du méridien de 7 heures, une rupture cornéenne cicatrisée est visible. Un éclat de verre est visible dans le coin inférieur de la chambre antérieure. Bien que le verre soit un matériau inerte et ne provoque généralement pas d'inflammation significative, le fragment de verre a été retiré par une incision limbique inférieure pour éviter d'endommager la cornée et d'autres structures du segment antérieur de l'œil ; E - un gros corps étranger repose sur l'iris. La blessure s'est produite alors qu'il forgeait du métal. La rupture cornéenne se situe juste au-dessus du corps étranger. Il est à noter qu’une chirurgie LASIK a été réalisée sur cet œil 6 mois plus tôt. Pour éviter d'endommager le bord du lambeau (lambeau) après LASIK, 2 sutures interrompues ont été très soigneusement placées sur la plaie cornéenne. Pour retirer le fragment métallique, l’incision limbique a été pratiquée légèrement plus haut.

Riz. 11-7. Continuation. F - le même œil que sur la Fig. E, 5 mois après l'opération. L'acuité visuelle a été restaurée et le lambeau LASIK est resté intact ; 3—béance de la plaie cornéenne après kératoplastie. Plusieurs mois après la kératoplastie, le patient chute et subit une lésion oculaire qui entraîne la rupture de 5 sutures interrompues et une plaie béante. Un prolapsus prononcé de l’iris est visible. L'iris a été repositionné en urgence et la plaie a été suturée.

Riz. 11-7. Continuation. Et - 5 jours après avoir suturé la plaie sur le même œil comme sur la Fig. 3. Bien que l'excision de l'iris n'ait pas été réalisée, le sphincter de la pupille a été endommagé et la pupille est restée déformée. Le greffon est transparent ; K - rupture cornéenne. Le patient a été picoré dans l'œil par un héron. Rupture étendue de la cornée et lésions de l'iris et du cristallin. De nombreuses sutures interrompues ont été appliquées. Le mucus est visible à la surface de la cornée et le sang est visible dans la chambre antérieure.

Riz. 11-7. Continuation. L - Il y a 4 mois, des points de suture interrompus ont été posés sur la plaie cornéenne. Une suture interrompue a été placée sur la déchirure béante non traversante de la cornée juste au-dessus de la pupille, tandis que 8 sutures interrompues ont été placées sur la déchirure traversante inférieure. Il y a eu également 2 iridodialyses le long des méridiens de 7 et 9 heures.

Dans certains cas, une hémorragie sous-conjonctivale et une chémosis masquent des déchirures sclérales bout à bout. Dans de tels cas, il est nécessaire opération exploratoire pour déterminer la durée de la rupture.

Réalisation tomodensitométrie, radiographie et/ou B-scan pour détecter un corps étranger intraoculaire ou un décollement de rétine.

Traitement

Ne pas appliquer de pommade.

Entrez immédiatement sérum antitétanique, ainsi que des antibiotiques (par voie intraveineuse).

Pour minimiser la douleur et les vomissements, le patient doit recevoir des analgésiques et des antiémétiques.

Pour les petites déchirures, vous pouvez vous limiter à l'observation, ainsi qu'au traitement à l'aide d'un pansement compressif ou d'une lentille de contact bandage, ou au scellement de la plaie avec du bio-adhésif. S'il y a une filtration constante de la plaie ou un rétrécissement de la chambre antérieure, un débridement chirurgical est nécessaire.

Pour les ruptures plus importantes, un débridement sous anesthésie générale est nécessaire dans les plus brefs délais.

Habituellement, la décision d'exécuter anesthésie générale Cela dépend de la dernière fois où le patient a mangé.

Si la rupture ne peut être refermée en raison d'un traumatisme oculaire grave, une énucléation doit être envisagée. L'énucléation est généralement réalisée au cours de la deuxième étape, après examen complémentaire et discuter de l'énucléation avec le patient. En cas de lésion oculaire grave et de faible probabilité de préservation de la vision, l'énucléation doit être réalisée dans les 2 semaines suivant la lésion pour éviter une ophtalmie sympathique.

Traitement des complications tardives

Cicatrices cornéennes

Opacités intenses : autokératoplastie rotationnelle, kératoplastie couche par couche ou pénétrante.

Diplopie et éblouissement dus à une pseudopolycorie et une corectopie (placement excentrique des pupilles)

Opacités cornéennes défigurantes chez les aveugles

Complications

Prévision

Tout dommage grave à la cornée de l'œil peut entraîner conséquences négatives. Il est donc si important de demander de l'aide à temps spécialiste qualifié, qu'il peut livrer bon diagnostic et prescrire un traitement approprié.

Les symptômes des dommages sont :

• larmoiement sévère;
• sensation de lourdeur dans les yeux, inconfort ;
• l'apparition de douleur;
• rougeur des yeux;
• un voile devant les yeux ;
• mal de tête (occasionnellement);
• des taches peuvent apparaître sur la cornée.

Types de dommages

La cornée de l'œil peut être endommagée des manières suivantes :

Blesser

En cas de blessures mineures, la coquille oculaire n'est pas endommagée. Cependant, il existe un risque de blessures assez graves, accompagnées d'un écoulement d'humidité de la chambre antérieure et parfois d'une luxation du cristallin.

Il existe un article séparé sur notre site et le texte ci-dessous est consacré à des dommages plus graves.

Lorsque la cornée est blessée, les conséquences négatives suivantes peuvent survenir :

• luxation du cristallin ;
• développement de cataractes;
• l'apparition d'un glaucome;
• décollement de la rétine;
• endophtalmie – processus inflammatoire ce qui peut entraîner une diminution de la vision ou sa perte complète ;
• la panophtalmie est un processus inflammatoire purulent dont la progression peut conduire à la perte d'un œil ;
• l'hémophtalmie est une maladie organe oculaire, dans lequel les vaisseaux sanguins se rompent et le sang pénètre dans le corps en verre.

Brûler

Il existe plusieurs types de brûlures :

• thermique (se produit lorsque les tissus sont chauffés) ;
• chimique (lorsqu'il est exposé à des substances telles qu'un acide, un alcali);
• brûlures résultant du contact avec des rayonnements (ultraviolets, laser, infrarouges).

Les conséquences négatives des brûlures sont les suivantes :

• formation d'une tache opaque;
• développement du glaucome;
• cataracte;
• lésions rétiniennes ;
• lésions choroïdiennes ( choroïde yeux).

Les brûlures oculaires sont divisées en plusieurs degrés. Les plus bénignes sont les brûlures du 1er et du 2e degré.

1. Les symptômes des brûlures au 1er degré comprennent : rougeur et gonflement paupières, légère opacification de la cornée et son érosion.
2. Les brûlures du deuxième degré se caractérisent par un gonflement de la conjonctive, l'apparition de cloques sur les paupières, une opacification de la cornée et une érosion.
3. Les brûlures au 3e degré sont considérées comme modérées. Une nécrose de la conjonctive et de la peau des paupières est diagnostiquée, une opacification de la cornée et une nécrose (processus irréversible de mort cellulaire) apparaissent.
4. Le grade 4 (sévère) est caractérisé par une nécrose de la peau des paupières, des muscles, du cartilage, une nécrose et un assèchement de la cornée.

Autres raisons

Entrée d'un objet étranger. En contact direct de la cornée avec monde extérieur, des dommages sont possibles par contact avec la cornée de corps étrangers (par exemple, petites particules de poussière, copeaux de métal, puces). Les dégâts peuvent être superficiels ou profonds.

La sécheresse oculaire peut également endommager la cornée.

Traitement des lésions de la cornée de l'œil

Si l'organe oculaire est blessé, les premiers soins doivent être prodigués. Pour ce faire, vous devez appliquer des gouttes oculaires antibactériennes. En milieu hospitalier, cela sera déjà réalisé première transformation blessures. En règle générale, le traitement est prescrit médicaments ayant un effet cicatrisant. Si nécessaire, des points de suture peuvent être posés sur la plaie (et pour les blessures complexes, une greffe de cornée peut même être nécessaire). La durée du traitement, ainsi que la liste des médicaments utilisés, dépendront de la plaie infligée (taille, profondeur de la plaie).

Aide aux brûlures

Si des dommages à la cornée surviennent à la suite d'une brûlure, les principales mesures suivantes doivent être prises :

• rincer généreusement les yeux à l'eau claire ;
• essayer d'éliminer la substance qui a provoqué la brûlure au contact ;
• utilisez des médicaments antibactériens pour les yeux.

Le traitement par un médecin dépendra de la gravité de la brûlure :

1. si la victime présente une nécrose primaire, le rinçage et l'utilisation d'agents antibactériens seront alors utilisés pour le traitement ;
2. à inflammation aiguë des travaux seront effectués pour stimuler la circulation sanguine, utiliser des vitamines, des anti-inflammatoires et d'autres médicaments ;
3. en cas de complications, il est possible d'utiliser une thérapie de résorption, l'utilisation de glucocorticostéroïdes (substances qui inhibent le processus inflammatoire dans l'organisme) ;
4. à complications graves Peut être intervention chirurgicale(par exemple, la kératoplastie est une opération sur la cornée réalisée pour la restaurer).

Aide à la pénétration de corps étrangers

Lorsque le dommage est dû à un coup Objet étranger, alors vous devez d'abord essayer de retirer le corps étranger (en cas de dommages superficiels).

Vous ne devez en aucun cas faire cela avec les mains sales. Il est préférable d'utiliser un coton-tige humide.

Il est préférable de retirer les objets tombés en profondeur en milieu hospitalier. Car seul un spécialiste pourra déterminer le degré de dommage à la cornée et déterminer la méthode de traitement (après tout, les situations d'intervention chirurgicale ne sont pas exclues).

Après avoir retiré un corps étranger de l'œil, des anti-inflammatoires sont prescrits.

La prévention

Bien que personne ne soit assuré contre de tels dommages, il est possible d'identifier des catégories de personnes qui risquent de subir de tels dommages. Ces groupes comprennent :

1. Les enfants, parce qu'ils la plupart de leur temps entrent en contact avec divers petits objets(par exemple, jouer dans le sable peut endommager les yeux en mettant des grains de sable sur la cornée). Bien sûr, il sera difficile d’interdire à un enfant de jouer (puisque c’est en partie ainsi qu’un enfant découvre le monde). Par conséquent, pour éviter complications possibles, les parents doivent surveiller de près l'état de leur enfant.
2. Les personnes dont le travail implique un risque de brûlure ou particules fines dans les yeux (par exemple, travail dans des usines, ateliers de production de meubles). Pour éviter les blessures, vous devez utiliser toutes sortes d'équipements de protection (masques, lunettes).
3. Personnes dont le travail implique des ordinateurs. Lorsqu’on passe longtemps devant un écran, les yeux d’une personne sont sous tension constante (la personne cligne donc moins souvent des yeux), ce qui entraîne un assèchement de la muqueuse et des rougeurs. Dans de tels cas, il est préférable d’utiliser des gouttes oculaires qui aident à hydrater les yeux.

Cornée appelée partie transparente du globe oculaire qui forme la couche externe qui protège la pupille. Poumon dommages à la cornée de l'œil (aucun traitement requis) - c'est l'un des types de blessures au globe oculaire les plus courants. Si des corps étrangers (sable, copeaux de bois, particules de poussière, papier, métal, etc.) pénètrent dans les yeux cornée pourrait être blessé, entraînant une égratignure ou une coupure.

Malgré le fait que le plus souvent dommages mécaniques cornée s'avère insignifiant et ne nécessite pas de traitement, parfois cas similaires sont assez graves et se compliquent d'une infection, qui peut provoquer un ulcère cornéen. Par conséquent, si vos yeux sont endommagés, il est préférable de demander une aide qualifiée.

Dommages oculaires : symptômes

Dommages oculaires accompagné de certains symptômes :

- sensation d'un « grain de sable » sous la paupière ;

Vision floue;

Augmentation de la production de larmes ;

Rougeur;

Sensibilité accrue des paupières ;

- (parfois) mal de tête.

Premiers secours en cas de blessures aux yeux

N'importe qui, à tout âge, peut blesser la cornée de l'œil. Les méthodes de premiers secours pour les adultes et les enfants sont les mêmes. Afin de ne pas vous tromper au moment le plus crucial, vous devez vous rappeler que les premiers soins en cas de lésions oculaires doivent être immédiats et inclure les actions suivantes.

1 . Clignez des yeux vigoureusement plusieurs fois - la tache peut sortir avec la larme. Si la douleur ne s’accentue pas, vous pouvez poser le bout du doigt sur le bord externe de la paupière et effectuer quelques légers mouvements vers le bord interne.

2 . Rincer l'œil affecté avec un agent anti-inflammatoire.

3 . Tirez la paupière supérieure et recouvrez-en la paupière inférieure afin que les cils eux-mêmes retirent la particule étrangère.

4 . Déplacez vos yeux vers la gauche et la droite.

5 . Enterrer gouttes antibactériennes ou appliquez une pommade anti-inflammatoire.

Les actions ci-dessus ne conviennent que dans les cas où la cornée de l'œil a été légèrement endommagée par un petit corps étranger. Dans tous les autres cas, il est préférable de couvrir l'œil blessé avec un foulard plié, de le réparer, d'essayer de ne pas bouger l'autre œil et de consulter immédiatement un médecin.

- frottez vos paupières avec vos doigts ;

Touchez le globe oculaire avec des objets ou du coton ;

Essayez de retirer indépendamment un corps étranger de bouts pointus ou grand corps, coincé ou percé dans l’œil.

Dommages à la cornée de l'œil : traitement

Si nous parlons de méthodes pour se débarrasser d'un problème tel que dommages à la cornée de l'œil , le traitement consiste à utiliser médicaments spéciaux sous forme de pommades ou de gouttes prescrites par un ophtalmologiste et restaurant l'épithélium cornéen en hydratant sa surface (kératoprotecteurs). De plus, pour éviter l'infection, le médecin prescrit des gouttes ou une pommade antibactérienne.

Épithélium cornéen est rétabli dans un délai de 5 à 15 jours. Cornée de l'œil a beaucoup vaisseaux sanguins, grâce à quoi il guérit assez rapidement. Cependant, la durée de la rééducation dépend largement de la taille de la lésion. Après guérison, le patient peut se voir prescrire « larmes artificielles", ce qui permettra d'éviter les rechutes d'érosion, ainsi que divers médicaments qui améliorent processus métaboliques dans les tissus oculaires.

N'oubliez pas qu'une blessure à l'œil incomplètement guérie peut provoquer des douleurs et provoquer une infection oculaire. formation d'ulcères cornéens cela va progresser. C'est pourquoi si la cornée est endommagée il ne faut pas négliger aide professionnelle spécialistes.