Амоксиклав бол бактерийн эсрэг эм юм нарийн төвөгтэй үйлдэл. Эмийн идэвхтэй бүрэлдэхүүн хэсэг нь пенициллиний бүлгийн өргөн хүрээний антибиотик болох амоксициллин, түүнчлэн амоксициллинийг устгахаас сэргийлдэг клавулоны хүчил юм.

Амоксициллин нь түүнд мэдрэмтгий халдварыг устгах чадвартай. Клавулоны хүчлийн ачаар амоксицлавыг амоксициллинд тэсвэртэй халдварыг эмчлэхэд ашиглаж болно.

Ихэнх тохиолдолд энэ өвчин стрептококк эсвэл стрептококкийн улмаас үүсдэг тул эмч нар амоксиклавыг хоолой өвдөхөд ихэвчлэн заадаг. стафилококкийн халдвар. Амоксиклавыг хүүхдүүдэд ихэвчлэн зааж өгдөг.

Үзүүлэлтүүд

Амоксиклавыг дараахь өвчний эмчилгээнд хэрэглэдэг.

• эмэгтэйчүүдийн өвчин,
• заг хүйтэн,
• үе мөч, ясны өвчин,
• халдварт арьсны өвчин,
• Халдварт өвчин шээсний зам,
• холимог халдварын эмчилгээ,
• цочмог синусит,
• пародонтит,
• хатгалгаа,
• мэс заслын дараах хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх,
• Дунд чихний урэвсэл,
• бронхитын архаг хэлбэр,
• архаг хамар хамар.

Эсрэг заалтууд

1. Гепатит.
2. Эмийн бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн бие даасан үл тэвчих байдал.

Мансууруулах бодистой харьцах

1. Метотрексаттай бол: түүний хоруу чанарыг нэмэгдүүлдэг.
2. Аллопуринолтой бол: экзантема ихэвчлэн үүсдэг.
3. Антикоагулянтуудтай: протронбины хугацааг уртасгадаг.
4. Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийн хувьд: тэдгээрийн үр нөлөөг бууруулдаг.
5. Дисульфирамтай бол: Энэ төрлийн эмийн хослолоос зайлсхийхийг зөвлөж байна.
6. Макролид ба тетрациклинуудтай бол амоксиклавын үр нөлөө буурдаг.
7. Пробенецидтэй бол амоксиклавыг биеэс ялгаруулах нь багасдаг.
8. Амоксиклав нь дараахь зүйлийг агуулсан уусмалуудтай тохирохгүй.

• цус,
• липидүүд,
• уураг,
• глюкоз,
• бикарбонат,
• декстран.

Хэт их уух

Мансууруулах бодис хэтрүүлэн хэрэглэх нь дараахь шинж тэмдгүүдийг өдөөж болно.

• суулгалт,
• бөөлжих,
• дотор муухайрах,
• нойргүйдэл,
• өдөөлт,
• толгой эргэх.

Амоксиклав шахмалыг хэрэглэх заавар

Таблетыг хоёр аргаар авч болно.

1. Таблетыг уусгах шаардлагатай бүлээн ус(дор хаяж 100 мл) ууна.
2. Та таблетыг зажилж, залгиж болно.

Тун:

1. 40 кг-аас дээш жинтэй хүүхдүүд болон насанд хүрэгчдэд: 1 шахмал (375 мг) өдөрт гурван удаа.
2. Amoxiclav 2X шахмалыг зөвхөн хүнд хэлбэрийн халдварт өвчтэй насанд хүрсэн өвчтөнүүдэд тогтооно: 1 шахмал (1000 мг) өдөрт 2 удаа.

Санаж байна уу: насанд хүрэгчдэд зориулсан хамгийн их тун нь 24 цагийн дотор:

• амоксициллин - 6000 мг,
• клавулоны хүчил - 600 мг.

Амоксиклавыг хүүхдийн эмчилгээнд хэрэглэх заавар

Тун:

1. Хүүхэд (0-3 сар): Өдөрт биеийн жингийн 1 кг тутамд 30 мг. Мансууруулах бодисын хоногийн тунг тэнцүү хувааж, тодорхой давтамжтайгаар өгнө.
2. Хүүхэд (3 сартай) болон 40 кг хүртэл жинтэй хүүхдэд: өдөрт 1 кг жинд 25 мг. Туныг 2-т хувааж, тодорхой давтамжтайгаар авна.
3. Эсвэл биеийн жингийн 1 кг тутамд 20 мг-ийг 3 тунгаар хуваана.

Бөөрний дутагдалтай өвчтэй хүмүүсийн хувьд эмийн тунг бууруулж эсвэл эмийн тун хоорондын зайг нэмэгдүүлдэг. Анури өвчтэй өвчтөнүүд амоксиклавыг 48 цагийн дараа ууж болно.

Амоксиклавыг суспенз хэлбэрээр хэрэглэх заавар

Эмч хүүхдийн биеийн жин, өвчний явц, шинж чанарыг харгалзан эмийн яг тунг тогтооно.

Суспензийг бэлтгэхийн өмнө лонхыг сайтар сэгсрэх хэрэгтэй. 2 тунгаар 86 мл буцалсан ус лонхонд хийнэ. Судсаар хийх бүрийн дараа лонхыг сайтар сэгсрэх хэрэгтэй.

Мансууруулах бодисыг ялгаруулах хэлбэрүүд

1. Амоксиклав шахмал (250 мг амоксициллин ба 125 мг клавулоны хүчил). Нэг багцад 15 шахмал байдаг.
2. Амоксиклав 2Х шахмал (500 мг/125 мг эсвэл 875 мг/125 мг). Багцанд 10 эсвэл 14 шахмал байдаг.
3. Amoxiclav Quiktab шахмал (500 мг/125 мг эсвэл 875 мг/125 мг). Багцанд 10 шахмал байдаг.
4. Суспенз бэлтгэх антибиотик нунтаг.
5. Уусмалыг бэлтгэх антибиотик нунтаг (энэ нь судсаар тарих зориулалттай).

тусгай заавар

Эмчилгээний явцад бөөр, элэг, гематопоэзийн байдлыг хянах шаардлагатай.

Бөөрний өвчтэй өвчтөнүүдэд антибиотикийн тунг багасгах эсвэл хэрэглэх хоорондын зайг нэмэгдүүлэх шаардлагатай.

Ходоод гэдэсний замаас гаж нөлөө үүсэх магадлалыг бууруулахын тулд эмийг хоолны хамт уух ёстой.

Лимфоцитын лейкемитэй өвчтөнүүдэд үүнийг анхаарч үзэх хэрэгтэй халдварт мононуклеозМансууруулах бодис нь ихэвчлэн арьсан дээр тууралт үүсгэдэг. Тиймээс ийм өвчтөнд энэ антибиотикийг хэрэглэхийг зөвлөдөггүй.

Амоксиклав - хоолой өвдөх

Эмч нар ихэвчлэн амоксиклавыг тонзиллит (тонзиллит) эмчлэхэд хэрэглэдэг.

Амоксиклав нь бие махбодид нянгийн эсрэг үйлчилгээ үзүүлдэг өвөрмөц онцлогтой. Эмч нар ихэвчлэн хүүхдэд хоолой өвдөх эмийг зааж өгдөг. Эмчилгээний явцыг хүүхдийн нас, өвчний шинж чанараас хамааран эмч дангаар нь тодорхойлно.

Хоолой өвдөхөд хэр удаан антибиотик уух ёстой вэ? Өвчний хөнгөн хэлбэрийн хувьд эмч ихэвчлэн 5-7 хоногийн турш эмийг зааж өгдөг. At хүнд хэлбэрүүдТонзиллитийн хувьд эмчилгээний курс 10-14 хоног хүртэл үргэлжилж болно.

Энэ хуудсан дээр нийтлэгдсэн дэлгэрэнгүй зааварөргөдлийн дагуу Амоксиклав. Бэлдмэлийн боломжтой тунгийн хэлбэрүүдийг жагсаасан болно (125 мг, 250 мг, 500 мг шахмал, 875 мг, 1000 мг, суспенз), түүнчлэн түүний аналоги. Амоксиклав антибиотик нь үүсгэж болох гаж нөлөө болон бусад эмүүдтэй харьцах талаар мэдээлэл өгдөг. Мансууруулах бодисыг эмчлэх, урьдчилан сэргийлэх зорилгоор ямар өвчний талаар мэдээлэл өгөхөөс гадна (тонзиллит, Дунд чихний урэвсэл, синусит болон бусад халдварт өвчин), эмчилгээний алгоритмууд, насанд хүрэгчид болон хүүхдүүдэд хэрэглэх боломжтой тунг нарийвчлан тайлбарласан болно. жирэмслэлт, хөхүүл үед тодорхойлогддог. Амоксиклавын хураангуйг өвчтөн, эмч нарын тоймоор нэмж оруулсан болно.

Хэрэглэх заавар, тун

Насанд хүрэгчид болон 12-аас дээш насны хүүхдүүд (эсвэл биеийн жин 40 кг-аас дээш): ердийн тунхөнгөн тохиолдолд болон дунд зэргийн курсхалдвар нь 1 хүснэгт. 8 цаг тутамд 250 + 125 мг эсвэл 1 шахмал. 12 цаг тутамд 500 + 125 мг, хүнд хэлбэрийн халдвар, амьсгалын замын халдварын үед - 1 хүснэгт. 8 цаг тутамд 500 + 125 мг эсвэл 1 шахмал. 12 цаг тутамд 875 + 125 мг шахмалыг 12-аас доош насны хүүхдэд (биеийн жин 40 кг-аас бага) хэрэглэхийг хориглоно.

Хамгийн их өдөр тутмын тунклавулан хүчил (жишээлбэл калийн давс) насанд хүрэгчдэд - 600 мг, хүүхдэд - 10 мг / кг жинтэй. Амоксициллиний хоногийн дээд тун нь насанд хүрэгчдэд 6 г, хүүхдэд 45 мг / кг жинтэй байдаг.

Эмчилгээний курс 5-14 хоног байна. Эмчилгээний үргэлжлэх хугацааг ирж буй эмч тодорхойлно. Эмчилгээг давтан хийхгүйгээр 14 хоногоос дээш хугацаагаар үргэлжлүүлж болохгүй Эрүүл мэндийн үзлэг.

Одонтогенийн халдварын тун: 1 хүснэгт. 8 цаг тутамд 250 +125 мг буюу 1 шахмал. 5 өдрийн турш 12 цаг тутамд 500 + 125 мг.

Хувилбарын маягтууд

Судсаар тарих тарилгын уусмал бэлтгэх нунтаг (4) 500 мг, 1000 мг.

Амаар хэрэглэх суспенз бэлтгэх нунтаг 125 мг, 250 мг, 400 мг (эмийн тохиромжтой хүүхдийн хэлбэр).

Таблет, бүрсэн хальсаар бүрсэн 250 мг, 500 мг, 875 мг.

АмоксиклавЭнэ нь амоксициллиний нэгдэл юм - өргөн хүрээтэй хагас синтетик пенициллин бактерийн эсрэг үйл ажиллагааба клавулан хүчил, бета-лактамазын эргэлт буцалтгүй дарангуйлагч. Клавулан хүчил нь эдгээр ферментүүдтэй тогтвортой идэвхгүй цогцолбор үүсгэдэг бөгөөд бичил биетний үйлдвэрлэсэн бета-лактамазын нөлөөнд амоксициллиний эсэргүүцлийг баталгаажуулдаг.

Бүтцийн хувьд бета-лактам антибиотиктой төстэй клавулан хүчил нь нянгийн эсрэг үйлчилгээтэй байдаг.

Амоксиклав нь өргөн хүрээний бактерийн эсрэг үйлчилгээтэй.

Амоксициллинд мэдрэмтгий омгийн эсрэг идэвхтэй, үүнд бета-лактамаза үүсгэдэг омгууд орно. аэробик грам эерэг бактери, аэроб грам сөрөг бактери, агааргүй грам эерэг бактери, грам сөрөг анаэробууд.

Фармакокинетик

Амоксициллин ба клавулан хүчлийн үндсэн фармакокинетик үзүүлэлтүүд ижил төстэй байдаг. Бэлдмэлийг амаар уусны дараа хоёр бүрэлдэхүүн хэсэг нь сайн шингэдэг бөгөөд хоол хүнс хэрэглэх нь шингээлтийн түвшинд нөлөөлдөггүй. Энэ хоёр бүрэлдэхүүн хэсэг нь биеийн шингэн ба эдэд (уушиг, дунд чих, гялтангийн болон хэвлийн хөндийн шингэн, умай, өндгөвч гэх мэт) сайн тархсанаар тодорхойлогддог. Амоксициллин нь бас нэвтэрдэг synovial шингэн, элэг, түрүү булчирхай, палатин булчирхай, булчингийн эд, цөсний хүүдий, хамрын синусын шүүрэл, шүлс, гуурсан хоолойн шүүрэл. Амоксициллин ба клавулан хүчил нь тархины мембраны үрэвсэлгүй үед BBB-д нэвтэрдэггүй. Амоксициллин ба клавулан хүчил нь ихэсийн саадыг давж, эхийн сүүнд ул мөрийн концентрацитай ялгардаг. Амоксициллин ба клавуланийн хүчил нь сийвэнгийн уурагтай бага холбогддог. Амоксициллин хэсэгчлэн, клавулан хүчил их хэмжээгээр метаболизмд ордог. Амоксициллин нь бөөрөөр бараг өөрчлөгдөөгүй, гуурсан хоолойн шүүрэл, гломеруляр шүүлтүүрээр ялгардаг. Клавулан хүчил нь бөөрөнхий шүүлтүүрээр, хэсэгчлэн метаболит хэлбэрээр ялгардаг.

Үзүүлэлтүүд

Бичил биетний мэдрэмтгий омгийн улмаас үүссэн халдварууд:

• амьсгалын дээд замын болон ENT эрхтнүүдийн халдвар (цочмог ба архаг синусит, цочмог ба архаг Дунд чихний урэвсэл гэх мэт); ретрофарингал буглаа, тонзиллит, фарингит);
• амьсгалын доод замын халдвар (үүнд орно. цочмог бронхитбактерийн хэт халдвартай, Архаг бронхит, хатгалгаа);
• шээсний замын халдвар;
• эмэгтэйчүүдийн халдвар;
• арьс, зөөлөн эдийн халдвар, түүний дотор амьтан, хүний ​​хазуулсан;
• яс ба холбогч эдийн халдвар;
• халдварууд цөсний зам(холецистит, холангит);
• одонтогенийн халдварууд.

Эсрэг заалтууд

• эмийн аль нэг бүрэлдэхүүн хэсгийн хэт мэдрэг байдал;
• пенициллин, цефалоспорин болон бусад бета-лактам антибиотикт хэт мэдрэг байдлын түүх;
• амоксициллин/клавуланийн хүчил ууснаас үүдэлтэй холестатик шарлалт ба/эсвэл элэгний үйл ажиллагааны бусад эмгэгийн шинж тэмдэгүүдийн түүх;
• халдварт мононуклеоз ба лимфоцитын лейкеми.

тусгай заавар

At курс эмчилгээгематопоэтик эрхтэн, элэг, бөөрний үйл ажиллагааг хянах шаардлагатай.

Бөөрний үйл ажиллагааны хүнд хэлбэрийн дутагдалтай өвчтөнд тунгийн горимыг зохих ёсоор тохируулах эсвэл тун хоорондын зайг нэмэгдүүлэх шаардлагатай.

Хөгжлийн эрсдэлийг бууруулахын тулд сөрөг урвалходоод гэдэсний замаас эмийг хоолтой хамт уух хэрэгтэй.

Лабораторийн шинжилгээнүүд: амоксициллиний өндөр концентрацийг өгдөг хуурамч эерэг хариу үйлдэлШээсний глюкозын хувьд Бенедиктийн урвалж эсвэл Феллингийн уусмалыг ашиглана. Глюкозидазтай ферментийн урвалыг хэрэглэхийг зөвлөж байна.

Амоксиклавыг согтууруулах ундааны аль ч хэлбэрээр нэгэн зэрэг хэрэглэхийг хориглоно, учир нь нэгэн зэрэг хэрэглэхэд элэгний эмгэг үүсэх эрсдэл эрс нэмэгддэг.

Тээврийн хэрэгсэл жолоодох, машин механизмтай ажиллах чадварт үзүүлэх нөлөө

тухай мэдээлэл сөрөг нөлөөАмоксиклавыг санал болгож буй тунгаар хэрэглэх нь машин жолоодох, машин механизмтай ажиллах чадварт нөлөөлдөггүй.

Гаж нөлөө

Гаж нөлөө нь ихэнх тохиолдолд хөнгөн бөгөөд түр зуурын шинжтэй байдаг.

• хоолны дуршилгүй болох;
• дотор муухайрах, бөөлжих;
• суулгалт;
• гэдэсний өвчин;
• загатнах, чонон хөрвөс, улайлт тууралт;
• ангиоэдема;
• анафилаксийн шок;
• харшлын васкулит;
• гуужуулагч дерматит;
• Стивенс-Жонсоны хам шинж;
• эргэх боломжтой лейкопени (нейтропени орно);
• тромбоцитопени;
• цус задралын цус багадалт;
• эозинофили;
• толгой эргэх, толгой өвдөх;
• таталт (бөөрний үйл ажиллагаа буурсан өвчтөнд эмийг ууж байх үед тохиолдож болно). өндөр тунгаарӨө);
• түгшүүрийн мэдрэмж;
• нойргүйдэл;
• завсрын нефрит;
• кристаллури;
• хэт халдварын хөгжил (кандидоз орно).

Эмийн харилцан үйлчлэл

Амоксиклавыг антацид, глюкозамин, туулгах эм, аминогликозидуудтай нэгэн зэрэг хэрэглэснээр шингээлт удааширч, аскорбины хүчил нэмэгддэг.

Шээс хөөх эм, аллопуринол, фенилбутазон, стероид бус үрэвслийн эсрэг эмүүд болон гуурсан хоолойн шүүрлийг саатуулдаг бусад эмүүд нь амоксициллиний концентрацийг нэмэгдүүлдэг (клавулан хүчил нь голчлон гломеруляр шүүлтүүрээр ялгардаг).

Амоксиклавыг нэгэн зэрэг хэрэглэхэд метотрексатын хоруу чанарыг нэмэгдүүлдэг.

Амоксиклавыг аллопуринолтой нэгэн зэрэг хэрэглэснээр экзантема үүсэх тохиолдол нэмэгддэг.

Дисульфирамтай нэгэн зэрэг хэрэглэхээс зайлсхийх хэрэгтэй.

Зарим тохиолдолд эмийг хэрэглэх нь протромбины хугацааг уртасгадаг тул антикоагулянтууд болон амоксиклав эмийг нэгэн зэрэг хэрэглэхдээ болгоомжтой байх хэрэгтэй.

Амоксициллинийг рифампицинтэй хослуулах нь антагонист шинж чанартай байдаг (нянгийн эсрэг үр нөлөөг харилцан сулруулдаг).

Амоксиклавын үр нөлөө буурч болзошгүй тул амоксиклавыг бактериостатик антибиотик (макролид, тетрациклин), сульфаниламидуудтай нэгэн зэрэг хэрэглэж болохгүй.

Пробенецид нь амоксициллиний ялгаралтыг бууруулж, сийвэнгийн концентрацийг нэмэгдүүлдэг.

Антибиотик нь антибиотикийн үр нөлөөг бууруулдаг аман жирэмслэлтээс хамгаалах эм.

Амоксиклав антибиотикийн аналогууд

Идэвхтэй бодисын бүтцийн аналогууд:

• Амовикомб;
• Амоксиклав Куиктаб;
• Арлет;
• Augmentin;
• Бактоклав;
• Верклав;
• Кламосар;
• Ликлав;
• зөгийн бал;
• Панклав;
• Ранклав;
• Рапиклав;
• Тароментин;
• Флемоклав Солутаб;
• Экоклав.

Жирэмсэн болон хөхүүл үед хэрэглэнэ

Хэрэв тодорхой заалт байгаа бол жирэмсэн үед амоксиклавыг зааж өгч болно.

Амоксициллин ба клавулан хүчил нь хөхний сүүнд бага хэмжээгээр ялгардаг.

Тодорхойлолт

Нэг талдаа "875/125" гэсэн бичээстэй, нөгөө талдаа "AMC" гэсэн товойлгон, хальсан бүрээстэй, налуу ирмэгтэй, цагаан эсвэл бараг цагаан өнгөтэй, зууван, хоёр гүдгэр шахмал.

фармакологийн нөлөө

Amoxiclav®2X нь пенициллиний бүлгийн амоксициллин, өргөн хүрээний нян устгах үйлчилгээтэй антибиотик ба клавулан хүчил, эргэлт буцалтгүй б-лактамазын дарангуйлагч бөгөөд энэ ферменттэй тогтвортой идэвхгүй цогцолбор үүсгэдэг тул амоксициллинийг задралаас хамгаалдаг.

Бусад хагас синтетик пенициллинүүдийн нэгэн адил амоксициллин нь эсийн хананы синтезийг дарангуйлдаг. Үйлдлийн төрөл - нян устгах.

Amoxiclav® 2X нь өргөн хүрээний үйл ажиллагаатай. Энэ нь амоксициллинд мэдрэмтгий бичил биетүүд, түүнчлэн дараах тэсвэртэй б-лактамаза үүсгэдэг бактерийн эсрэг идэвхтэй байдаг.

Грам эерэг аэробууд: Streptococcus pneumoniae, S. pyogenes, S. viridans, S. bovis, Staphylococcus aureus (метициллинд тэсвэртэй омгуудаас бусад), S. epidermidis (метициллинд тэсвэртэй омгуудаас бусад), Listeria spp., Enteroccocus spp.

Грам сөрөг аэробууд: Bordetella pertussis, Brucella spp., Campylobacter jejuni, E. coli, Gardnerella vaginalis, H. influenzae, H. ducreyi, Klebsiella spp., Moraxella catarrhalis, N.gonorrhoeae, N. meningitidis, Pasteurelamultocida, Proteus spp., Salmonella spp., Shigella spp., Vibrio cholerae, Yersenia enterocolitica.

Анаэробууд: Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Clostridium spp., Bacteroides spp., Actinimycesisraelli.

Фармакокинетик

Амоксициллин ба клавулан хүчлийн үндсэн фармакокинетик шинж чанарууд ижил төстэй байдаг. Амоксициллин ба клавуланийн хүчлийн хослол нь бие даасан бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн фармакокинетикийг өөрчилдөггүй.

Амаар уусны дараа хоёр бүрэлдэхүүн хэсэг нь сайн шингэдэг; хоол хүнс нь шингээлтийн түвшинд нөлөөлдөггүй. Сийвэн дэх хамгийн их концентраци нь хэрэглэснээс хойш 1 цагийн дараа хүрдэг.

Амоксициллиний 17-20%, клавулан хүчил 22-30% нь сийвэнгийн уурагтай холбогддог.

Амоксициллин ба клавулан хүчил нь биеийн ихэнх эд, шингэнд (уушиг, дунд чихний эд, доод синусын шүүрэл, гялтангийн болон хэвлийн хөндийн шингэн, умай, өндгөвч), тархи, тархи нугасны шингэнд амархан нэвтэрдэг - зөвхөн үрэвслийн үед. тархины хальс. Биеийн эдэд өндөр концентраци нь ийлдэс дэх хамгийн их концентрацид хүрснээс хойш 1 цагийн дараа үүсдэг.Хоёр бүрэлдэхүүн хэсэг нь ихэсээр амархан дамждаг. IN бага концентрацитайХоёр бүрэлдэхүүн хэсэг нь хөхний сүүнд ордог. Амоксициллин нь шээсээр ихэвчлэн өөрчлөгдөөгүй, клавулан хүчил нь идэвхтэй бодисын солилцоонд ордог бөгөөд ихэвчлэн шээсээр, хэсэгчлэн ялгадас, амьсгалсан агаараар ялгардаг.

Амоксициллин ба клавуланийн хүчлийн хагас задралын хугацаа 1-1.5 цаг байна. Бөөрний хүнд хэлбэрийн дутагдалтай өвчтөнд амоксициллиний хагас задралын хугацаа 7.5 цаг, клавулан хүчил 4.5 цаг хүртэл нэмэгддэг.

Хоёр бүрэлдэхүүн хэсэг нь гемодиализ, бага хэмжээгээр хэвлийн диализаар арилдаг.

Хэрэглэх заалт

амьсгалын дээд замын халдвар (цочмог ба архаг синусит, цочмог ба архаг Дунд чихний урэвсэл, тонзилофарингит, хэвлийн хөндийн буглаа)

амьсгалын доод замын халдвар (цочмог ба архаг бронхит, уушигны үрэвсэл)

шээсний замын халдвар

сальпингит, сальпингоофорит, эндометрит, септик үр хөндөлт, аарцагны үрэвсэл

яс, үе мөчний халдвар

арьс, зөөлөн эдийн халдвар (целлюлит, халдвартай шарх)

цөсний замын халдвар (холангит, холецистит)

бэлгийн замын халдварт өвчин (шанкроид, заг хүйтэн)

одонтогенийн халдвар (периодонтит)

халдварууд хэвлийн хөндий, хэвлийн хөндийд мэс заслын дараах хүндрэлүүд.

Эсрэг заалтууд

Амоксициллин, клавулан хүчил эсвэл эмийн аль нэг бүрэлдэхүүн хэсгийн хэт мэдрэг байдал

Аливаа бета-лактамын антибиотикт (пенициллин, цефалоспорин гэх мэт) харшлын урвалын түүх

Элэгний үйл ажиллагааны хүнд хэлбэрийн эмгэг, пенициллин эсвэл амоксициллин/клавуланийн хүчил хэрэглэх үед үүссэн холестатик шарлалт эсвэл элэгний бусад үйл ажиллагааны эмгэгийн түүхтэй өвчтөнүүд.

Халдварт мононуклеоз

Лимфоцитийн лейкеми

Жирэмслэлт ба хөхүүл

Мэдээлэл нь амоксициллин / клавулан хүчил нь жирэмсний явц, түүнчлэн ураг, нярай хүүхдэд хүсээгүй нөлөө үзүүлээгүй болохыг харуулж байна. Гэсэн хэдий ч усан мембран нь дутуу хагарсан жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд хийсэн судалгаагаар энэ нь мэдээлсэн

урьдчилан сэргийлэх зорилгоор ашиглахАмоксициллин/клавулан хүчил нь нярайд үхжил үүсгэгч энтероколит үүсэх эрсдэлтэй холбоотой байж болно. Урьдчилан сэргийлэх зорилгоор Амоксиклав® 2X-ийг жирэмсэн үед зөвхөн эмчилгээний үр ашиг нь болзошгүй эрсдлээс давсан гэж эмч үзсэн тохиолдолд л хэрэглэнэ.

Хөхөөр хооллох үед амоксициллин/клавуланийн хүчлийг хослуулан хэрэглэж болно. Эмийн ул мөрийг хөхний сүүнд оруулахтай холбоотой мэдрэмтгий болох эрсдлийг эс тооцвол бусад сөрөг нөлөөХөхөөр хооллодог хүүхдэд олдохгүй.

Мансууруулах бодисын тээврийн хэрэгсэл жолоодох, аюултай механизмыг жолоодох чадварт үзүүлэх нөлөөллийн онцлог

Амоксициллин/клавулан хүчил нь маш их сул нөлөөмашин жолоодох чадвар, нарийн төвөгтэй механизмууд.

Хэт ховор тохиолдолд амоксициллин/клавуланийн хүчил нь төөрөгдөл, толгой эргэх, таталт өгөх зэрэг сөрөг урвал үүсгэж, улмаар жолоодох, жолоодох чадварыг бууруулдаг. нарийн төвөгтэй механизмуудба/эсвэл аюулгүй ажиллах.

Хэрэглэх заавар, тун

Насанд хүрэгчид болон 12-аас дээш насны хүүхдүүд (эсвэл биеийн жин 40 кг-аас дээш): Хөнгөн ба дунд зэргийн халдварын ердийн тун нь 12 цаг тутамд нэг 625 мг, хүнд хэлбэрийн халдварын үед 12 цаг тутамд 1000 мг шахмал байна.

Хүүхдүүд: Amoxiclav® 2X шахмалыг 12-аас доош насны хүүхдэд (эсвэл биеийн жин 40 кг-аас бага) хэрэглэхийг хориглоно.

Amoxiclav® 2X-ийн хоногийн дээд тун нь насанд хүрэгчдэд зориулсан 4 шахмал юм.

Эмчилгээний үргэлжлэх хугацаа нь өвчний хүнд байдлаас хамаарна халдварт үйл явцэмгэг төрүүлэгчийн үйл ажиллагаа.

Эмчилгээний дундаж хугацаа 5-10 хоног байна.

Одонтогенийн халдварын тун: 1 шахмалаар 625 мг-аар 12 цаг тутамд 5 хоног хэрэглэнэ.

Тун нь бөөрний дутагдал: Бөөрний дутагдалтай өвчтөнүүдэд дунд зэрэг(креатинины клиренс 10-30 мл/мин) тун нь 12 цаг тутамд 625 мг-аар 1 шахмал;

Бөөрний хүнд хэлбэрийн дутагдалтай өвчтөнүүдэд (креатинины клиренс 10 мл / мин-ээс бага) тун нь 24 цаг тутамд 1 625 мг шахмал байна.

Анурины хувьд тун хоорондын зайг 48 цаг ба түүнээс дээш болгон нэмэгдүүлэх шаардлагатай.

Гаж нөлөө

Бэлгийн эрхтнүүдийн кандидоз, салст бүрхүүлийн кандидоз

Дотор муухайрах, бөөлжих, суулгах, шулуун гэдсээр загатнах

Арьсны тууралт, загатнах, чонон хөрвөс

Тромбоцитоз, цус задралын цус багадалт

Толгой эргэх, толгой өвдөх, таталт өгөх

Хэвлийн өвдөлт, стоматит, колит, антибиотиктой холбоотой колит (псевдомембраноз ба цусархаг колит зэрэг), шүдний өнгөц өөрчлөлт

Олон хэлбэрийн эритема

Зарим тохиолдолд AST ба/эсвэл ALT нэмэгддэг

Маш ховор

Лейкопени, гранулоцитопени, нейтропени, эозинофили, тромбоцитопени, панцитопени, цус багадалт, агранулоцитоз, миелосупресс, цус алдах хугацаа, протромбины хугацаа нэмэгдэх

Хар хэл ("үсэрхэг" хэл)

Завсрын нефрит, гематури, кристаллури

Стивенс-Жонсоны хам шинж, хорт эпидермисийн үхжил, булцуут гуужуулагч дерматит, цочмог ерөнхий эксантематоз пустулоз (AGEP), Лайелл хам шинж

Ангиоэдема, анафилакс, хам шинж ийлдэсийн өвчин, харшлын васкулит, эмийн халууралт

Гепатит холестатик шарлалт

Хэт идэвхтэй байдал, түгшүүр, нойрмоглох, төөрөгдөл, түрэмгийлэл

Хэт их уух

Шинж тэмдэг: Хэт их уусан ихэнх өвчтөнд ямар ч шинж тэмдэг илрээгүй. Гэсэн хэдий ч ходоодны өвдөлт, хэвлийгээр өвдөх, бөөлжих, суулгах, шингэний болон электролитийн тэнцвэргүй байдал, арьсны тууралт, хэт мэдрэг байдал, нойрмоглох, таталт, булчин сулрах, ухамсрын түвшин буурах, кома, цус задралын урвал, бөөрний дутагдал, ацидоз, кристаллури үүсэх боломжтой. Онцгой тохиолдолд 20-40 минутын дотор цочрол үүсч болно.

Эмчилгээ: Өвчтөнийг хянаж, шаардлагатай бол зохих шинж тэмдгийн эмчилгээг хийнэ. Хэрэв эмийг харьцангуй саяхан (4 цаг ба түүнээс бага) уусан бол эсрэг заалт байхгүй тохиолдолд өвчтөний ходоодыг бөөлжих, угаах замаар хоослох, шингээлтийг багасгахын тулд өвчтөнд идэвхжүүлсэн нүүрс өгөх шаардлагатай. Амоксициллин / калийн клавуланатыг гемодиализаар биеэс зайлуулж болно.

Бусад эмүүдтэй харьцах

Лабораторийн нөхцөлд антагонист нөлөө ажиглагддаг тул Амоксиклав® 2X-ийг зарим бактериостатик хими эмчилгээний/бактерийн эсрэг эмүүдтэй (жишээлбэл, хлорамфеникол, макролид, тетрациклин эсвэл сульфаниламид) хослуулах боломжгүй.

Мансууруулах бодисыг аллопуринолтой нэгэн зэрэг хэрэглэх нь арьсны тууралт үүсэх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг.

Amoxiclav® 2X ба метотрексатыг хослуулан хэрэглэх нь метотрексатын хоруу чанарыг нэмэгдүүлдэг (лейкопени, тромбоцитопени, арьсны шарх).

Пробенецид нь амоксициллиний бөөрний гуурсан хоолойн шүүрлийг бууруулдаг. Амоксиклавтай нэгэн зэрэг хэрэглэх нь цусан дахь амоксициллиний хэмжээг ихэсгэхэд хүргэдэг боловч клавулан хүчилд энэ нь ажиглагддаггүй. Бусад өргөн хүрээний антибиотикуудын нэгэн адил Amoxiclav®2X нь жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийн үр нөлөөг бууруулдаг. Зарим тохиолдолд эм нь протромбины хугацааг уртасгаж болзошгүй тул амны хөндийн антикоагулянт ба Amoxiclav® 2X-ийг нэгэн зэрэг хэрэглэхдээ болгоомжтой байх хэрэгтэй.

Аминопенициллин нь сульфасалазины сийвэн дэх концентрацийг бууруулж болно. Мөн амоксициллин/клавулан хүчилтэй нэгэн зэрэг хэрэглэвэл дигоксины шингээлтийн түвшин нэмэгдэх боломжтой.

Amoxiclav®2X-ийг дисульфирамтай нэгэн зэрэг хэрэглэж болохгүй.

Хэрэглээний онцлог

Эмчилгээний явцад гематопоэтик эрхтэн, элэг, бөөрний үйл ажиллагааны төлөв байдлыг хянах шаардлагатай.

Хүнд хэлбэрийн харшлын өвчтэй эсвэл астма өвчтэй өвчтөнүүдэд Amoxiclav® 2X-ийг болгоомжтой хэрэглэх хэрэгтэй, учир нь тэд эмийг хэрэглэх үед харшлын урвал үзүүлэх магадлалтай. Пенициллинд хэт мэдрэмтгий өвчтөнүүдэд цефалоспорины антибиотикт хөндлөн харшлын урвал үүсэх боломжтой.

Бөөрний үйл ажиллагаа буурсан өвчтөнд Amoxiclav® 2X-ийг болгоомжтой хэрэглэх хэрэгтэй. Өвчний хүнд байдал, өвчтөний биеийн жингээс хамааран тунг багасгах эсвэл тун хоорондын зайг нэмэгдүүлэх шаардлагатай. Креатинины клиренстэй өвчтөнүүдэд
Бөөрний үйл ажиллагааны алдагдал нь амоксициллин ба клавулан хүчил хоёулангийнх нь фармакокинетик шинж чанарт нөлөөлдөг.

Элэгний өвчтэй өвчтөнд эмийг болгоомжтой хэрэглэж, эрхтэний үйл ажиллагааг тодорхой давтамжтайгаар хянаж байх ёстой. Элэгний гэмтэл эмчилгээг зогсоосноос хойш хэдэн долоо хоногийн дараа ч тохиолдож болно.

Бэлдмэлийг бөөлжих ба / эсвэл суулгалт дагалддаг ходоод гэдэсний замын хүнд хэлбэрийн өвчтэй өвчтөнүүдэд хэрэглэх ёсгүй, учир нь энэ тохиолдолд хангалттай шимэгдэлтийг баталгаажуулах боломжгүй юм.

Бараг ямар ч бактерийн эсрэг эм хэрэглэх үед псевдомембраноз колит үүсч болох ба энэ нь хөнгөн хэлбэрийн аль алинд нь тохиолдож болно, амь насанд аюултай. Энэ шалтгааны улмаас бактерийн эсрэг эм хэрэглэсний дараа үүсдэг хүчтэй байнгын суулгалттай өвчтөнүүдэд энэ оношийг мартаж болохгүй. Хэрэв хүчтэй, удаан үргэлжилсэн суулгалт илэрвэл та даруй эмчид мэдэгдэх хэрэгтэй. Гүрвэлзэх хөдөлгөөнийг саатуулдаг эмүүд эсрэг заалттай байдаг.

Мансууруулах бодис, түүнчлэн бусад өргөн хүрээний антибиотикийг удаан хугацаагаар хэрэглэснээр мэдрэмтгий бус бактери, мөөгөнцөр (Pseudomonas spp., Candida albicans) үржсэний улмаас хэт халдвар үүсч болзошгүй тул эмчилгээг зогсоох эсвэл зохих өөрчлөлт, нэмэлт оруулах шаардлагатай болдог. нянгийн эсрэг эмчилгээнд.

Шээс хөөх эм багассан өвчтөнүүдэд кристаллури нь маш ховор тохиолддог бөгөөд гол төлөв амоксициллин ба клавуланийн хүчлийг парентераль хэлбэрээр хэрэглэснээр ажиглагддаг. Амоксициллинийг өндөр тунгаар хэрэглэх үед амоксициллинээс үүдэлтэй талстури үүсэх магадлалыг бууруулахын тулд хангалттай хэмжээний шингэний хэрэглээ, шээс хөөх эм хэрэглэхийг зөвлөж байна. Амоксициллинийг өндөр тунгаар хэрэглэх үед эм нь тунадасжиж болно шээсний катетер; Ийм учраас катетерийг тогтмол шалгаж байх ёстой.

Халдварт мононуклеоз эсвэл лимфоцитын лейкемитэй өвчтөнүүдэд эмийг хэрэглэх үед тууралт гарч ирдэг.

12-аас доош насны, 40 кг-аас бага жинтэй хүүхдүүд

Өргөдөл тунгийн хэлбэр- шахмал хэрэглэхийг зөвлөдөггүй. Ийм өвчтөнүүдэд 457 мг / 5 мл амны хөндийн суспенз бэлтгэх нунтаг өгдөг.

Оношилгооны лабораторийн шинжилгээний үр дүнд үзүүлэх нөлөө: Амоксиклав® 2X-ийг амаар хэрэглэх нь шээсэнд амоксициллин үүсэх шалтгаан болдог. Амоксициллиний өндөр концентраци нь Бенедиктийн урвалж эсвэл Феллингийн уусмалыг хэрэглэх үед шээсний глюкозын хуурамч эерэг урвал үүсгэдэг. Глюкозын оксидазтай ферментийн урвалыг хэрэглэхийг зөвлөж байна Уробилиногений урвалыг ижил төстэй аргаар өөрчилж болно. Мөн Кумбсын урвалд хуурамч эерэг үр дүн гарч болзошгүй.

Жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд ампициллин хэрэглэх үед цусны сийвэн дэх нийт коньюгат эстриол, эстриол глюкуронид, коньюгат эстрион, эстрадиолын концентраци түр зуурын бууралт ажиглагдсан.Энэ нөлөө нь амоксициллин, улмаар Amoxiclav® 2X-ийг хэрэглэх үед ажиглагдаж болно.

Catad_pgroup Антибиотик пенициллин

Амоксиклав шахмалууд - албан ёсны зааварөргөдлийн дагуу

ЗААВАРЧИЛГАА
эмийн хэрэглээний талаар
эмнэлгийн зориулалтаар ашиглах

Энэ эмийг авч/хэрэглэж эхлэхээсээ өмнө эдгээр зааврыг анхааралтай уншина уу.
Зааврыг хадгалаарай, танд дахин хэрэг болж магадгүй.
Хэрэв танд асуулт байвал эмчтэйгээ зөвлөлд.
Энэ эмийг танд биечлэн бичсэн тул бусдад өгөх ёсгүй, учир нь тэд тантай ижил шинж тэмдэгтэй байсан ч тэдэнд хор хөнөөл учруулж болзошгүй юм.

Регистрийн дугаар

Худалдааны нэр

Амоксиклав ®

Бүлгийн нэр

Тунгийн хэлбэр

Нийлмэл

Идэвхтэй бодис (гол): 250 мг + 125 мг шахмал бүр нь трихидрат хэлбэрээр 250 мг амоксициллин, калийн давс хэлбэрээр 125 мг клавулан хүчил агуулдаг;
500 мг + 125 мг шахмал бүр нь трихидрат хэлбэрээр 500 мг амоксициллин, калийн давс хэлбэрээр 125 мг клавулан хүчил агуулдаг;
875 мг + 125 мг шахмал нь трихидрат хэлбэрээр 875 мг амоксициллин, калийн давс хэлбэрээр 125 мг клавулан хүчил агуулдаг.
Туслах бодис (тун тус бүрээс хамаарч):коллоид цахиурын давхар исэл 5.40 мг/9.00 мг/12.00 мг, кросповидон 27.40 мг/45.00 мг/61.00 мг, кроскармеллоза натри 27.40 мг/35.00 мг/47.00, магнийн 0.0 мг2 мг 0.0 стеарат 0.7 мг2/1 мг0. 40 мг (тунгийн хувьд 250 мг + 125 мг), микрокристалл целлюлоз 650 мг/1060 мг/1435 мг хүртэл;
хальс бүрэх шахмал 250мг+125мг– гипромеллоза 14.378 мг, этилцеллюлоз 0.702 мг, полисорбат 80 – 0.780 мг, триэтил цитрат 0.793 мг, титаны давхар исэл 7.605 мг, тальк 1.742 мг;
хальс бүрэх шахмал 500мг+125мг– гипромеллоза 17.696 мг, этилцеллюлоз 0.864 мг, полисорбат 80 – 0.960 мг, триэтил цитрат 0.976 мг, титаны давхар исэл 9.360 мг, тальк 2.144 мг;
хальс бүрэх шахмал 875мг+125мг– гипромеллоза 23.226 мг, этилцеллюлоз 1.134 мг, полисорбат 80 – 1.260 мг, триэтил цитрат 1.280 мг, титаны давхар исэл 12.286 мг, тальк 2.814 мг.

Тодорхойлолт

250 мг + 125 мг шахмал:Нэг талдаа "250/125", нөгөө талдаа "AMC" гэсэн бичигтэй, цагаан эсвэл цагаан, гонзгой, найман өнцөгт, хоёр гүдгэр, хальсан бүрхүүлтэй шахмал.
500 мг + 125 мг шахмал:цагаан эсвэл бараг цагаан, зууван, хоёр гүдгэр хальсан бүрхүүлтэй шахмал.
875 мг + 125 мг шахмал:Нэг талдаа "875/125", нөгөө талдаа "AMC" гэсэн бичээстэй, цагаан эсвэл цагаан, гонзгой, хоёр гүдгэр, хальсан бүрхүүлтэй шахмал.
Хагарлын харагдах байдал: шаргал өнгөтэй масс.

Эмийн эмчилгээний бүлэг

ATX код: J01CR02.

Фармакологийн шинж чанар

Хуваарилалт
Хоёр бүрэлдэхүүн хэсэг нь сайн тархсанаар тодорхойлогддог янз бүрийн эрхтэн, даавуу болон шингэн орчинбие (уушиг, хэвлийн эрхтнүүд; өөх тос, яс, булчингийн эд; гялтангийн, синовиал ба хэвлийн хөндийн шингэн; арьс, цөс, шээс, идээт ялгадас, цэр, завсрын шингэнд).
Цусны сийвэнгийн уурагтай холбоо дунд зэрэг: клавулан хүчил 25%, амоксициллин 18% байна.
Тархалтын хэмжээ нь амоксициллиний хувьд ойролцоогоор 0.3-0.4 л/кг, клавулан хүчилд ойролцоогоор 0.2 л/кг байна.
Амоксициллин ба клавулан хүчил нь тархины мембраны үрэвсэлгүй үед цус-тархины саадыг нэвтлэхгүй.
Амоксициллин (ихэнх пенициллинтэй адил) хөхний сүүгээр ялгардаг. IN хөхний сүүклавуланийн хүчлийн ул мөр бас илэрсэн. Амоксициллин ба клавулан хүчил нь ихэсийн саадыг нэвт шингээдэг.
Бодисын солилцоо
Амоксициллиний анхны тунгийн 10-25% нь идэвхгүй пенициллиний хүчил хэлбэрээр бөөрөөр ялгардаг. Хүний биед клавулан хүчил нь эрчимтэй метаболизмд орж 2,5-дигидро-4-(2-гидроксиэтил)-5-оксо-1Н-пиррол-3-карбоксилын хүчил, 1-амин-4-гидрокси-бутан- үүсдэг. 2-нэг бөгөөд бөөрөөр, ходоод гэдэсний замаар, мөн нүүрстөрөгчийн давхар исэл хэлбэрээр амьсгалсан агаараар ялгардаг.
Устгах
Амоксициллин нь голчлон бөөрөөр ялгардаг бол клавулан хүчил нь бөөрний болон бөөрний гаднах механизмаар ялгардаг. Нэг шахмалыг 250 мг/125 мг эсвэл 500 мг/125 мг тунгаар уусны дараа амоксициллиний 60-70%, клавуланийн хүчлийн 40-65% нь эхний 6 цагийн дотор бөөрөөр өөрчлөгдөөгүй ялгардаг.
Дунд үеАмоксициллин/клавулан хүчлийн хагас задралын хугацаа (T1/2) нь ойролцоогоор нэг цаг бөгөөд эрүүл өвчтөнүүдэд дунджаар 25 л/цаг орчим байдаг.
Хамгийн их хэмжээний клавулан хүчил нь хэрэглэснээс хойшхи эхний 2 цагийн дотор ялгардаг.

Амоксициллин/клавулан хүчлийн нийт клиренс буурахтай харьцуулахад буурдаг бөөрний үйл ажиллагаа. Амоксициллиний хувьд клиренсийн бууралт нь клавулан хүчилтэй харьцуулахад илүү тод илэрдэг, учир нь ихэнх ньамоксициллин нь бөөрөөр ялгардаг. Бөөрний дутагдлын эсрэг эмийн тунг хадгалахын зэрэгцээ амоксициллиний хуримтлалыг хүсээгүй байдлыг харгалзан сонгоно. хэвийн түвшинклавулан хүчил.

Элэгний үйл ажиллагаа буурсан өвчтөнд эмийг болгоомжтой хэрэглэдэг тул элэгний үйл ажиллагааг тасралтгүй хянах шаардлагатай.
Хоёр бүрэлдэхүүн хэсэг нь гемодиализ, бага хэмжээгээр хэвлийн диализаар арилдаг.

Хэрэглэх заалт

Эсрэг заалтууд

Болгоомжтой

Псевдомембраноз колитийн түүх, ходоод гэдэсний замын өвчин, элэгний дутагдал, ноцтой зөрчилбөөрний үйл ажиллагаа, жирэмслэлт, хөхүүл, антикоагулянтуудтай нэгэн зэрэг хэрэглэхэд.

Жирэмсэн болон хөхүүл үед хэрэглэнэ

Хэрэглэх заавар, тун

Дотор.
Тунгийн дэглэмийг өвчтөний нас, биеийн жин, бөөрний үйл ажиллагаа, түүнчлэн халдварын хүнд байдлаас хамааран дангаар нь тогтооно.
Амоксиклав ®-ийг хамгийн сайн шингээж, хоол боловсруулах тогтолцооны гаж нөлөөг багасгахын тулд хоолны эхэнд уухыг зөвлөж байна.
Эмчилгээний курс 5-14 хоног байна. Эмчилгээний үргэлжлэх хугацааг ирж буй эмч тодорхойлно. Эмнэлгийн давтан үзлэггүйгээр эмчилгээг 14 хоногоос дээш хугацаагаар үргэлжлүүлж болохгүй.
Насанд хүрэгчид болон 12 ба түүнээс дээш насны буюу 40 кг ба түүнээс дээш жинтэй хүүхдүүд:
Эмчилгээний зориулалтаар бага зэргийн халдваруудТэгээд дунд зэрэгхүндийн зэрэг - 1 шахмал 250 мг + 125 мг 8 цаг тутамд (өдөрт 3 удаа).
Хүнд халдвар, амьсгалын замын халдварыг эмчлэхэд - 1 шахмал 500 мг + 125 мг 8 цаг тутамд (өдөрт 3 удаа) эсвэл 1 шахмалаар 875 мг + 125 мг 12 цаг тутамд (өдөрт 2 удаа).
250 мг + 125 мг ба 500 мг + 125 мг амоксициллин ба клавуланийн хүчлийн хосолсон шахмалууд нь ижил хэмжээний клавулан хүчил агуулдаг - 125 мг, дараа нь 250 мг + 125 мг-ийн 2 шахмал нь 500 мг + 125-ийн 1 шахмалтай тэнцэхгүй байна. мг.
Бөөрний үйл ажиллагаа буурсан өвчтөнүүд
Тунгийн тохируулга нь амоксициллиний санал болгож буй хамгийн их тунгаас хамаарч, креатинины клиренсийн (CC) утга дээр суурилдаг.

875 мг + 125 мг шахмалыг зөвхөн CC >30 мл/мин өвчтөнд хэрэглэнэ.
Элэгний үйл ажиллагааны алдагдалтай өвчтөнүүд
Amoxiclav ®-ийг болгоомжтой авах хэрэгтэй. Элэгний үйл ажиллагааг тогтмол хянах шаардлагатай.
Ахмад настай өвчтөнүүдэд тунгийн горимыг тохируулах шаардлагагүй. Бөөрний үйл ажиллагаа буурсан өндөр настай өвчтөнүүдэд бөөрний үйл ажиллагаа буурсан насанд хүрэгчдийн адил тунг тохируулах шаардлагатай.

Гаж нөлөө

Хэт их уух

Бусад эмүүдтэй харьцах

Антацид, глюкозамин, туулгах эм, аминогликозидууд нь аскорбины хүчил шингээлтийг удаашруулдаг.- шингээлтийг нэмэгдүүлнэ. Шээс хөөх эм, аллопуринол, фенилбутазон, стероид бус үрэвслийн эсрэг эмүүд (NSAIDs)болон хоолойн шүүрлийг саатуулдаг бусад эмүүд (пробенецид),амоксициллиний концентрацийг нэмэгдүүлэх (клавулан хүчил нь голчлон гломеруляр шүүлтүүрээр ялгардаг). Амоксиклав ® ба пробенецидийг нэгэн зэрэг хэрэглэх нь амоксициллиний цусан дахь түвшинг нэмэгдүүлж, тогтвортой байлгахад хүргэдэг боловч клавулан хүчил биш тул пробенецидтэй нэгэн зэрэг хэрэглэхийг зөвлөдөггүй. Амоксиклав ® эмийг нэгэн зэрэг хэрэглэх ба метотрексатметотрексатын хоруу чанарыг нэмэгдүүлдэг.
Мансууруулах бодисыг хамт хэрэглэх аллопуриноларьсны харшлын урвал үүсэхэд хүргэж болзошгүй. Амоксициллинийг клавулан хүчил ба аллопуринолтой хослуулан хэрэглэх талаар одоогоор мэдээлэл алга байна. -тай зэрэгцүүлэн хэрэглэх дисульфирам.
Метаболизмын явцад пара-аминобензой хүчил, этинил эстрадиол үүсдэг эмийн үр нөлөөг бууруулдаг - "амжилттай" цус алдалт үүсэх эрсдэлтэй.
Уран зохиолд өвчтөнд хамт хэрэглэх үед олон улсын нормчлогдсон харьцаа (INR) нэмэгдсэн ховор тохиолдлыг дүрсэлсэн байдаг. аценокумаролэсвэл варфаринба амоксициллин. Хэрэв антикоагулянтуудтай нэгэн зэрэг хэрэглэх шаардлагатай бол эмийг зааж өгөх эсвэл зогсоох үед протробины хугацаа эсвэл INR-ийг тогтмол хянах шаардлагатай бөгөөд амаар хэрэглэхэд антикоагулянтуудын тунг тохируулах шаардлагатай байж болно.
-тай нэгэн зэрэг хэрэглэх үед рифампицинхарилцан сулрах боломжтой бактерийн эсрэг нөлөө. Amoxiclav ® эмийг бактериостатик антибиотикуудтай нэгэн зэрэг хэрэглэж болохгүй. (макролид, тетрациклин), сульфаниламидуудАмоксиклав ® эмийн үр нөлөө буурч болзошгүй тул.
Амоксиклав ® эм нь үр нөлөөг бууруулдаг аман жирэмслэлтээс хамгаалах эм.
Хүлээн авч буй өвчтөнүүдэд микофенолат мофетил,амоксициллинийг клавулан хүчилтэй хослуулан хэрэглэж эхэлсний дараа концентраци буурсан нь ажиглагдсан идэвхтэй метаболит- микофенолын хүчил, эмийн дараагийн тунг хэрэглэхээс өмнө ойролцоогоор 50%. Энэ концентрацийн өөрчлөлт нь микофенолын хүчлийн өртөлтийн ерөнхий өөрчлөлтийг зөв тусгахгүй байж болно.

тусгай заавар

Ашиглагдаагүй эмийг хаяхдаа онцгой анхаарах хэрэгтэй.

Шаардлагагүй тусгай арга хэмжээАшиглагдаагүй Amoxiclav ®-ийг устгахдаа анхаарах зүйлс.

Машин жолоодох чадварт үзүүлэх нөлөө тээврийн хэрэгсэл, механизмууд

Хөгжлийн явцад сөрөг урвалгаднаас мэдрэлийн систем(жишээлбэл, толгой эргэх, таталт өгөх) машин жолоодох, бусад үйл ажиллагаа явуулахаас татгалзах хэрэгтэй. төвлөрөл нэмэгдсэнанхаарал, сэтгэл хөдлөлийн урвалын хурд.

Гаргах маягт

Хадгалах нөхцөл

Хуурай газар 25 хэмээс ихгүй температурт.
Хүүхдийн гар хүрэхгүй газар хадгална.

Болзохоос өмнөх хамгийн сайн

2 жил.
Багц дээр заасан хугацаа дууссаны дараа эмийг бүү хэрэглээрэй.

Амралтын нөхцөл

Үйлдвэрлэгч

Нийлмэл

Амоксиклав суспензийн нунтаг 156.25 мг/5 мл
Идэвхтэй бодис: амоксициллин (трихидрат хэлбэрээр) - 125 мг / 5 мл, клавулан хүчил (калийн давс хэлбэрээр) - 31.25 мг / 5 мл.

Амоксиклав суспензийн нунтаг 312.5 мг/5 мл
Идэвхтэй бодис: амоксициллин (трихидрат хэлбэрээр) - 250 мг/5 мл, клавулан хүчил (калийн давс хэлбэрээр) - 62.5 мг/5 мл.
Идэвхгүй бодисууд: натрийн цитрат, микрокристалл целлюлоз, натрийн бензоат, натрийн сахарин, маннитол.

Амоксиклав 600 мг судсаар тарих нунтаг
Идэвхтэй бодис: амоксициллин (хэлбэрээр). натрийн давс) – 500 мг, клавулан хүчил (калийн давс хэлбэрээр) – 100 мг.

Амоксиклав 1200 мг судсаар тарих нунтаг
Идэвхтэй бодис: амоксициллин (натрийн давс хэлбэрээр) - 1000 мг, клавулан хүчил (калийн давс хэлбэрээр) - 200 мг.

Шахмал Амоксиклав 2X 500 мг/125 мг

Шахмал Амоксиклав 2X 875 мг/125 мг

Идэвхгүй найрлага: коллоид усгүй цахиурын давхар исэл, аспартам, жүржийн амт, халуун орны холимог амт, шар төмрийн исэл (E172), устөрөгчжүүлсэн касторын тос, тальк, силикатжуулсан микрокристалл целлюлоз.

Амоксиклав Куиктаб шахмал 500 мг/125 мг
Идэвхтэй бодис: амоксициллин (трихидрат хэлбэрээр) - 500 мг, клавулан хүчил (калийн давс хэлбэрээр) - 125 мг.
Идэвхгүй найрлага: коллоид усгүй цахиурын давхар исэл, аспартам, жүржийн амт, халуун орны холимог амт, шар төмрийн исэл (E172), устөрөгчжүүлсэн касторын тос, тальк, силикатжуулсан микрокристалл целлюлоз.

Амоксиклав Куиктаб шахмал 875 мг/125 мг
Идэвхтэй бодис: амоксициллин (трихидрат хэлбэрээр) - 875 мг, клавулан хүчил (калийн давс хэлбэрээр) - 125 мг.
Идэвхгүй найрлага: коллоид усгүй цахиурын давхар исэл, аспартам, жүржийн амт, халуун орны холимог амт, шар төмрийн исэл (E172), устөрөгчжүүлсэн касторын тос, тальк, силикатжуулсан микрокристалл целлюлоз.

фармакологийн нөлөө

Амоксициллин нь түүнд мэдрэмтгий бактерийн эсрэг үр дүнтэй байдаг. Бэлдмэлийн найрлагад бета-лактамаза дарангуйлагч (клавулан хүчил) орсон тул амоксициллинд тэсвэртэй халдварын үед эмийг мөн зааж өгч болно. Амоксициллин нь клавулан хүчилтэй хослуулан дараахь эсрэг идэвхтэй байдаг: Streptococcus pneumoniae, Str. bovis, str. pyogenes, Listeria spp., Staphylococcus aureus, S. epidermidis, Enterococcus spp. (Грам эерэг аэробик бичил биетүүд), Moraxella catarrhalis, N. meningitidis, N. influenzae, E. coli, Klebsiella spp., Proteus spp., N. gonorrhoeae, Pasteurella multocida (Грам сөрөг аэробик бичил биетүүд), мөн анамерын эсрэг. халдварт бодис (Bacteroides spp., Peptococcus spp., Clostridium spp., Actinomyces israelii, Peptostreptococcus spp.).

Ерөнхийдөө клавулан хүчил ба амоксициллиний фармакокинетик үзүүлэлтүүд нь хослуулан хэрэглэхэд ижил байдаг тул бие даасан бодис бүрийн фармакокинетик шинж чанарт харилцан нөлөөлдөггүй. Дотоод хэрэглээний дараа хоёр бүрэлдэхүүн хэсэг нь сайн шингэдэг. Тэдний плазмын хамгийн их концентрацид ойролцоогоор 60 минутын дараа хүрдэг. Амоксиклавыг хоолны үеэр хэрэглэх нь клавулан хүчил ба амоксициллиний шингээлтэд нөлөөлдөггүй. Клавулан хүчлийн хагас задралын хугацаа 60-70 минут, амоксициллиний хувьд 78 минут байна. Энэ хоёр бодис нь организмын эд, шингэн орчинд амархан нэвтэрч, ялангуяа дээд эрүү, уушиг, дунд чихний хөндий, хэвлийн хөндийн шүүрэлд хуримтлагддаг. гялтангийн шингэн, өндгөвч, умай. Менингитийн үед Амоксиклавын бүрэлдэхүүн хэсгүүд нь цус-тархины саадыг нэвт шингээдэг. Тэд мөн ихэсийн саадыг нэвтэрч, эхийн сүүнд бага хэмжээгээр илэрдэг.

Амоксиклавыг 1.2 г тунгаар тунгаар хэрэглэхэд сийвэн дэх клавулан хүчлийн хамгийн их концентраци 28.5 мг / л, амоксициллин 105.4 мг / мл байна. 60 минутын дараа эдгээр бодисын биеийн шингэн дэх хамгийн их концентрацийг тодорхойлно. Клавулан хүчил ба амоксициллин нь сийвэнгийн уурагтай 22-30%, 17-20% тус тус холбогддог.

Клавулан хүчил нь элэгний эдэд эрчимтэй метаболизмд ордог. Энэ нь хэсэгчлэн амьсгалсан агаар, ялгадас, голчлон бөөрөөр ялгардаг. Амоксициллин нь үндсэндээ шээсээр өөрчлөгдөөгүй ялгардаг.

Хэрэглэх заалт

Хэрэглээний горим

Амоксиклавыг хальсан бүрээстэй шахмал хэлбэрээр насанд хүрэгчид болон 6-аас дээш насны хүүхдүүдэд зааж өгдөг. 6-аас доош насны хүүхдэд Амоксиклав суспензийг хэрэглэхийг зөвлөж байна.
Эмийн санал болгож буй тун:
6-аас 12 насны хүүхдүүд - өдөрт дунджаар 40 мг / кг. 3 тунгаар;
хүүхдүүд (40 кг-аас дээш жинтэй) болон насанд хүрэгчид - хамт уушигны өвчинба дунд зэргийн хүндийн зэрэг - 1 хүснэгт. 250+125 мг 8 цаг тутамд (өдөрт 3 удаа) эсвэл 1 шахмалаар. 12 цаг тутамд 500+125 мг (өдөрт 2 удаа); хүнд өвчний хувьд - 1 хүснэгт. 8 цаг тутамд 500+125 мг (өдөрт 3 удаа) эсвэл 1 шахмалаар. 12 цаг тутамд 875+125 мг (өдөрт 2 удаа).

Амоксиклав 2X шахмал
Хоолны эхэнд бүхэлд нь залгиж, зажлахгүйгээр, их хэмжээний ус уухгүйгээр ууна. Амьсгалын замын хүнд өвчтэй эсвэл хүнд халдвартай насанд хүрсэн өвчтөнүүдэд өдөрт 2 удаа 1000 мг (1 шахмал) хэрэглэнэ.

Хамгийн их өдөр тутмын тунНасанд хүрэгчдэд 6000 мг амоксициллин. Калийн давс хэлбэрээр клавуланийн хүчлийн хоногийн дээд тун нь 600 мг байна.

Бөөрний дутагдалтай өвчтөнүүд
Креатинины клиренсийн түвшин 10 мл / мин ба түүнээс бага бөөрний үйл ажиллагаа хангалтгүй байгаа тохиолдолд Амоксиклавын тунг тохируулах эсвэл эмийн тун хоорондын зайг нэмэгдүүлнэ. Анурины хувьд тун хоорондын зай 48 цаг байж болно.
Креатинины клиренс 80 мл/мин ба түүнээс дээш бол Амоксиклавыг уух хоорондын зай 8 цаг, клиренс 80-50 мл/мин - 8 цаг, клиренс 50-10 мл/мин - 12 цаг, клиренс 10 мл/мин ба түүнээс бага - 24 цаг.

Амоксиклавын суспенз
Эмийн суспензийг бэлтгэхийн өмнө савны ёроол, хананаас нунтаг хэсгүүдийг салгах хүртэл савыг сайтар сэгсэрнэ. Лонхонд 2 тунгаар 86 мл ус хийнэ, ус нэмэх болгонд савыг сайтар сэгсэрнэ. Амоксиклав суспензийг хэрэглэх 1 хэмжих халбага нь 5 мл эм агуулдаг; хагас - 2.5 мл; ¾ - 3.75 мл.
Хүүхдэд зориулсан Амоксиклавын суспензийн тунг зөвхөн биеийн жинг харгалзан тооцдог.

Амьдралын эхний өдрөөс 3 сар хүртэлх хүүхдэд өдөрт 30 мг / кг тунгаар (амоксициллиний хувьд) өдөр тутмын тунг тэнцүү хувааж, тогтмол давтамжтайгаар авна.
Амоксиклавыг 3 сар ба түүнээс дээш настай эсвэл биеийн жин 40 кг-аас бага бол өдөрт 25 мг / кг тунгаар (12 цаг тутамд 2 удаа хувааж) тогтооно; эсвэл 20 мг/кг/хоног (8 цаг тутамд 3 тарилгад хуваана) – хамт Халдварт өвчиндунд зэргийн хүндийн зэрэг. Хүнд халдварын үед Амоксиклавыг өдөрт 45 мг / кг тунгаар хэрэглэнэ (тунг 12 цаг тутамд 2 тунгаар хуваана); эсвэл 40 мг/кг/хоног (8 цаг тутамд 3 тунгаар хуваана).

Хүүхдэд зориулсан хоногийн хамгийн их тун нь биеийн жингийн 1 кг тутамд 45 мг байна. Калийн давс хэлбэрээр клавуланийн хүчлийн хоногийн хамгийн их тун нь биеийн жингийн 1 кг тутамд 10 мг байна.

Амоксиклавыг парентераль эмчилгээнд хэрэглэнэ
Судсаар тарих 30 мг амоксиклав нь 5 мг клавулан хүчил, 25 мг амоксициллин агуулдаг.
Амоксиклавын уусмалыг судсаар тарихад бэлтгэх: лонхны агуулгыг тарилгын усанд уусгана (Амоксиклавын хувьд 600 мг - 10 мл ус; Амоксиклавын хувьд 1.2 г - 20 мл ус). Үүссэн уусмалыг 3-4 минутын турш судсаар аажмаар хийнэ. Хэрэв эмийг судсаар дусаах хэлбэрээр зааж өгсөн бол 600 мг амоксиклавыг 10 мл тарилгын усанд уусгаж, дараа нь дусаах уусмалд (50 мл) нэмнэ. Амоксиклав - 1.2 г тарилгын 20 мл усанд уусгаж, 100 мл нэмнэ. дусаах уусмал. Судсаар дусаахыг 30-40 минутын турш судсаар хийдэг. Амоксиклавыг судсаар тарих нь уусмалыг бэлтгэснээс хойш 20 минутын дараа эхлэх ёстой. Амоксиклавын уусмалыг хөлдөөхийг хориглоно.

12-аас дээш насны хүүхэд (эсвэл биеийн жин 40 кг ба түүнээс дээш) болон насанд хүрэгчдэд (судсаар) 8 цаг тутамд 1.2 г-аар тогтооно. Хүүхдийн эмчилгээнд 3 сараас 12 хүртэлх насны хүүхдэд 8 цаг тутамд 30 мг/кг. Өвчний хүнд хэлбэрийн үед эмийг 6 цаг тутамд (3 сараас доош насны хүүхдэд - 8 цаг тутамд 30 мг / кг) хэрэглэнэ. Амьдралын эхний өдрүүдэд, түүний дотор дутуу нярай хүүхдэд Амоксиклавыг 12 цаг тутамд 30 мг / кг тунгаар тогтооно. Хүрсний дараа эмчилгээний үр нөлөөАмоксиклавыг bolus хэрэглэснээр та амны хөндийн эмчилгээнд шилжиж болно. Хүүхэд болон насанд хүрэгчдэд зориулсан Амоксиклав эмчилгээг 14 хоногийн турш үргэлжлүүлнэ.

Мэс заслын өмнө идээт-септик хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх зорилгоор хэрэглэнэ
Мэдээ алдуулахын өмнө 1.2 г судсаар тогтооно: богино хугацааны интервенц хийх тохиолдолд - нэг удаа, урт хугацааны (60 минутаас дээш) нэмэлт уусмал шаардлагатай - 1.2 г (хамгийн ихдээ - өдөрт 4 удаа). At өндөр эрсдэлХалдварт хүндрэл үүсэх үед Амоксиклавыг судсаар эсвэл амаар үргэлжлүүлэн хийдэг мэс заслын дараах үе, ялангуяа үйл ажиллагааны явцад байсан бол илэрхий шинж тэмдэгхалдварт үйл явц (энэ тохиолдолд мэс заслын дараа судсаар тарих эмчилгээг үргэлжлүүлнэ).

Бөөрний дутагдлын хувьд
Бөөрний дутагдалтай тохиолдолд эмийг судсаар тарих тунг креатинины клиренс дээр үндэслэн тооцдог: 30 мл / мин ба түүнээс дээш клиренстэй бол тунг тохируулдаггүй; клиренс 10-30 мл / мин, эмчилгээг 1.2 г судсаар тарьж эхэлдэг бөгөөд дараа нь 12 цаг тутамд 600 мг-аар тогтооно; клиренс 10 мл/мин ба түүнээс бага бол эмчилгээг 1.2 г судсаар тарьж, дараа нь 24 цагийн завсарлагатайгаар 600 мг судсаар тогтооно.Хүүхдэд бөөрний дутагдалтай тохиолдолд тунг тохируулна. Хэрэв өвчтөн гемодиализ хийлгэсэн бол эмийн 85 орчим хувь нь биеэс гадагшилдаг. Гемодиализ хийсний дараа Амоксиклавыг судсаар 600 мг тунгаар тогтооно. Хэвлийн диализ нь эмийг арилгадаггүй тул тунг тохируулах шаардлагагүй.

Амоксиклав Куиктаб
Хэрэглэхийн өмнө шахмалыг хагас аяга усанд уусгана (дор хаяж 100 мл). Үүний дараа үүссэн суспензийг сайтар хутгаж, ууна. Та мөн таблетыг зажилж, усаар угааж болно.
40 кг ба түүнээс дээш жинтэй 12-аас дээш насны хүүхдэд, мөн насанд хүрэгчдэд амаар зааж өгнө. Амоксиклав Куиктаб 500 мг/125 мг-ийн хоногийн дундаж тун нь тогтмол давтамжтайгаар өдөрт 2-3 шахмал (халдварт үйл явцын хүнд байдлаас хамаарч) өөр өөр байдаг. Амоксиклав Куиктабыг хоолны эхэнд уух нь дээр.
Өвчний хүнд хэлбэрийн үед - 875 мг/125 мг-аар өдөрт 2 удаа 12 цаг тутамд. Эмчилгээний үргэлжлэх хугацаа нь заалтаас хамаардаг бөгөөд үүнийг эмч дангаар нь тодорхойлдог боловч 2 долоо хоногоос хэтрэхгүй байх ёстой.

Бөөрний дутагдлын хувьд
Бөөрний дутагдлын үед клавулан хүчил ба амоксициллинийг арилгах нь удааширдаг тул үйл ажиллагааны эмгэгийн хүнд байдлаас хамааран эмийн тунг бууруулдаг. Та эм уух хоорондын зайг нэмэгдүүлэх боломжтой. Креатинины клиренс 0.166-0.5 мл/сек-ийн бага зэргийн бөөрний дутагдлын үед Амоксиклав Куиктабыг өдөрт 2 удаа 500 мг/125 мг (1 шахмал) тунгаар 12 цаг тутамд хэрэглэнэ. Клиренс 0.166 мл/с-ээс бага бол 500 мг/125 мг (1 шахмал) тунгаар өдөрт 1 удаа (24 цаг тутамд) хэрэглэнэ.

Сөрөг нөлөө

Эсрэг заалтууд

Жирэмслэлт

Эмийн харилцан үйлчлэл

Хэт их уух

Гаргах маягт

Амоксиклав 2X шахмал– 500 мг/125 мг; 875 мг/125 мг, хальсан бүрхүүлтэй, (нэг багцад 10 эсвэл 14 ширхэг).

Амоксиклав Куиктаб шахмал– 500 мг/125 мг; 875 мг/125 мг, тархсан шахмал, нэг багцад 10 ширхэг.

Амоксиклавыг амаар хэрэглэх суспенз бэлтгэх нунтаг– 312.5 мг/5 мл (5 мл суспенз тутамд 250 мг амоксициллин/5 мл суспенз тутамд 62.5 мг клавуланийн хүчил); 156.25 мг/5 мл (5 мл суспензэнд 125 мг амоксициллин/5 мл суспензэнд 31.25 мг клавулан хүчил) – 100 мл суспенз бэлтгэх сав, 1 сав баглаа боодол.

Амоксиклавыг парентераль эмчилгээнд хэрэглэнэвенийн судсанд тарилгын уусмал бэлтгэх нунтаг, нэг саванд 600 мг (500 мг амоксициллин ба 100 мг клавуланийн хүчил) эсвэл саванд 1.2 г (1000 мг амоксициллин ба 200 мг клавуланийн хүчил), савлагаатай. 5 шил.

Хадгалах нөхцөл

Нозологийн ангилал (ICD-10)

Гонококкийн халдвар (A54)

Чанкроид (A57)

Идээт ба тодорхойгүй Дунд чихний урэвсэл (H66)

Цочмог синусит (J01)

Цочмог фарингит (J02)

Цочмог тонзиллит (J03)

Цочмог ларингит ба трахеит (J04)

Өөр газар ангилаагүй бактерийн уушигны үрэвсэл (J15)

Цочмог бронхит (J20)

Архаг ринит, хамар залгиурын үрэвсэл, фарингит (J31)

ATX:

Үйлдвэрлэгч:

Үйлдвэрлэгчийн талаархи нэмэлт мэдээлэл

Гарал үүслийн улс: Швейцарь.

Нэмж хэлэхэд

Лимфоцитын лейкеми ба халдварт мононуклеоз бүхий өвчтөнүүдийн 95% -д Амоксиклавыг хэрэглэх нь арьсны тууралт дагалддаг тул ийм өвчтөнд эмийг хэрэглэхийг зөвлөдөггүй.
өвчтэй өвчтөнүүдэд хүнд гэмтэлбөөрний үйл ажиллагаа, тунг дангаар нь сонгож, эмийн хэрэглээний хоорондын зайг нэмэгдүүлэхийг зөвшөөрнө.

Мансууруулах бодисыг эмчлэхдээ хэрэглэхийг зөвлөж байна олон тооныус эсвэл бусад шингэн.
Амоксиклав нь Кумбсын урвал ба Бенедикт тестийн хуурамч эерэг үр дүнг өдөөдөг (шээс дэх глюкозын түвшинг тодорхойлох). Тиймээс ферментийн исэлдэлтийн урвал дээр үндэслэсэн глюкозын шинжилгээг ашиглахыг зөвлөж байна.

Зохиогчид

Amoxiclav ба Linex (bifiform), Essentiale

04.04.2018 18:27:48

Шинжээчийн хариулт

Сайн уу. Бэлтгэл - пробиотик (Linex, Bifiform гэх мэт) -ийг антибиотиктой хамт хэрэглэнэ. Антибиотикууд нь зөвхөн устгадаг нь үнэн юм эмгэг төрүүлэгч бичил биетүүд, энэ нь идээшлийг үүсгэсэн боловч ерөнхийдөө бүх бичил биетүүд сонголтгүй байдаг. өөрөөр хэлбэл, гэдэсний хэвийн микрофлорыг бүрдүүлдэг хүмүүс. Тиймээс үхсэн микрофлорыг сэргээж, дисбиозоос урьдчилан сэргийлэх пробиотикуудыг тогтоодог. Үүний зэрэгцээ та сорбент (идэвхжүүлсэн нүүрстөрөгч, энтеросгель гэх мэт) авч болно, энэ нь бие, элэг, түүний дотор задралын бүтээгдэхүүн (хорт бодис) -ийг цэвэрлэхэд тусалдаг. Мөн та өдөрт дор хаяж 2 литр цэвэр ус уух хэрэгтэй (өтгөн хатахаас сэргийлж, биеийг хурдан цэвэрлэх). Учир нь Шуурхай нөхөн сэргээххэвийн микрофлорын хувьд өдөр бүр 1-2 аяга kefir эсвэл гэртээ шинэхэн бэлтгэсэн тараг уухыг зөвлөж байна. Та мөн Essentiale авч болно, энэ эм нь элэгний эсийг сэргээдэг. Гэхдээ 2-оос 6 сар хүртэл удаан хугацаагаар, 1-2 капсулаар өдөрт 3 удаа (энэ тохиолдолд илүү их байх тусмаа сайн) хэрэглэхийг зөвлөж байна.