Хамтарсан капсул, synovial мембран, synovial шингэн. Өвдөгний үений үений синовиал волюл

Артрит (синовит) өвдөгний үе.
Үе мөчний хөндийд шингэн нь ихэвчлэн байдаг, гэхдээ тийм ч их биш их хэмжээгээр. Ихэвчлэн хэт авиан шинжилгээгээр ч илрүүлдэггүй. Артрит бол үе мөчний үрэвсэл юм. Хэт авиан шинжилгээгээр та "синовит" гэсэн үгийг ихэвчлэн олж болно, энэ нь мөн чанартаа ижил зүйл юм. Гэхдээ "үе мөчний үрэвсэл" нь эмнэлзүйн оношлогоо юм. "Синовит" гэсэн үг нь үе мөчний хөндийд шингэн байгааг харуулж байна. Шингэн үүсэх олон шалтгаан байж болно - үрэвсэл, гэмтэл, реактив артрит, онкологийн өвчингэх мэт.

Хамтарсан хөндий дэх шингэн нь хэт авиан дээр тодорхой харагдаж байна. Энэ нь өвдөгний үений дээд урвуу хэсэгт хуримтлагддаг. Бусад эрхтнүүдийн нэгэн адил хэт авиан дээрх шингэн нь анекоик (хар) байдаг. Шингэн нь нэгэн төрлийн эсвэл нэгэн төрлийн байж болно. Хамтарсан хөндийд удаан хугацааны үрэвсэлт үйл явцын улмаас шингэн нь нэг төрлийн бус болж болно. Anechoic шингэний дэвсгэр дээр өтгөрүүлсэн синовиумыг илрүүлж болно. Синовиум нь үе мөчийг тослох үйлчилгээтэй synovial шингэнийг үүсгэдэг. Гэхдээ үрэвсэх үед энэ нь өтгөрдөг, заримдаа шингэний дэвсгэр дээр тод харагддаг улаавтар ургалтууд үүсдэг. Хэт авиан дээр synovial мембран нь echogenicity нэмэгдсэн байна. Түүний контур нь тэгш бус, тодорхой байна. Шингэний хэмжээнээс хамааран хэт авиан эмч нь дүгнэлтэнд синовитын ноцтой байдлыг субъектив байдлаар зааж өгч болно.

Ихэнхдээ шингэн нь дээд зэргийн урвуу хэсгээс поплиталь бүс рүү бууж, өвөрмөц дүр төрхийг олж авдаг (хэт авиан дээрх таслалтай төстэй). Энэ боловсролБейкерийн уйланхай гэж нэрлэдэг. Заримдаа цистийн хөндийд сул бие - ясны хэлтэрхий, шохойжилт олддог.

Гемартроз- үе мөчний хөндийд цус байгаа эсэх. Хамтарсан гэмтлийн улмаас гемартроз үүсдэг. Гэмтлийн дараах эхний өдөр хэт авиан шинжилгээнд цус нь өвөрмөц дүр төрхтэй байдаг. Энэ нь холимог эхогенийн гетероген шингэн юм.
Заримдаа өтгөрөлтийг илрүүлж болно echogenicity нэмэгдсэн. Ирээдүйд хэт авиан шинжилгээнд цусыг энгийн шингэнээс ялгахад хэцүү байдаг. Дүрмээр бол энэ нь анекозик, нэгэн төрлийн болдог. Гемартроз "боловсорч гүйцсэн" үед шингэн нь эмх цэгцтэй болж, дотор нь олон тооны фибриний утаснууд гарч ирдэг бөгөөд энэ нь гетероген болж, эхоген чанар ихэсдэг. Хэт авианы тусламжтайгаар үе мөчний хөндий дэх шингэний шинж чанарын талаар тодорхой хэлэх боломжгүй юм. Хэрэв эмч мэргэжилтний нүдээр түүний зайлуулсан шингэнийг цус гэж сэжиглэж байгаа бол тэр үүнийг хэт авиан шинжилгээний тайланд бичих болно. Гэхдээ энэ тохиолдолд "синовит" гэсэн үгийг алдаа гэж үзэхгүй. Учир нь Хэт авиан шинжилгээгээр синовит нь ямар ч шинж чанартай хамтарсан хөндийд шингэн байдаг.

Заримдаа шингэн нь үе мөчний хязгаарлагдмал хэсэгт хуримтлагддаг - үе мөчний капсулд. Хамтарсан капсул дахь шингэн байгаа эсэхийг нэрлэдэг бурсит. Хамгийн түгээмэл нь prepatellar болон infrapatellar bursitis юм.
Prepatellar bursitis - шингэн нь prepatellar bursa (пателлагийн баруун дээд талд) байрладаг. Ихэнхдээ гэмтлийн дараа тохиолддог. Энэ тохиолдолд шингэн нь ихэвчлэн цус болж хувирдаг.
Infrapallar bursitis - хэт авиан шинжилгээгээр пателлар шөрмөсний доор шингэн илэрдэг.

Хэт авиан дээр үе мөчний үрэвсэл. Рентгенологийн эмч хэлэхдээ:
ОХУ-ын гавьяат эмч Гинзбург Л.З.

Үе мөчний хатгалт нь үнэ цэнэтэй оношлогоо бөгөөд эдгээх арга, гэмтэл, ревматологид өргөн хэрэглэгддэг.

Энэ бол үе мөчний хөндийд зүү хийж, шингэнийг сорох, шахах, эм өгөх мэс заслын арга юм.

Рентген зураг, соронзон резонансын дүрслэлээс гадна өвдөгний үений хатгалт нь өвчний мөн чанар, халдварын үүсгэгч бодис, үе мөчний шингэний найрлагын талаар илүү бүрэн ойлголттой болох боломжийг олгодог.

Өвдөгний үе хэзээ цоордог вэ?

Өвдөгний үе нь үрэвсэл болон цоорсон байна дегенератив өвчин, дотор нь шингэн хуримтлагдах, сүрьеэ, хавдрын процессууд, реактив артрит, ревматологийн өвчин.

Шалтгаан, эмчилгээний хэрэгцээнээс хамааран дараах төрлийн цоорхойг ялгадаг.

1. Нүүлгэн шилжүүлэх. Энэ тохиолдолд үе мөч нь тэнд хуримтлагдсан эмгэгийн шингэнээс чөлөөлөгдөнө.
2. Оношлогоо. Үе мөчний хөндийгөөс шинжилгээнд зориулж бага хэмжээний шингэнийг гаргаж авдаг.
3. Эмчилгээний. Дотор нь эм тариа хийхээр үеийг цоолдог. Үр дүнгүй үед хэрэглэнэ ердийн эмчилгээТэгээд хүнд хэлбэрүүдөвчин. Үрэвслийн эсрэг эмийг ихэвчлэн үе мөчний эмчилгээнд хэрэглэдэг. дааврын эм- кортикостероидууд.

Өвдөгний үеийг цоолох нь хүний ​​биеийн энэ хэсгийн анатомийн талаар сайн мэдлэгтэй байхыг шаарддаг.

Өвдөгний үений бүтэц

Гуяны доод хэсэг нь шүргэлцдэг дээд хэсэг protrusions - condyles тусламжтайгаар шилбэний яс. Үе мөчний гадаргуу бие биентэйгээ тохирч байхын тулд тэдгээрийн хооронд өтгөн мөгөөрсний давхаргууд - менискүүд байрладаг. Урд талын өвдөгний үе нь пателлагаар хязгаарлагддаг - түүний хамгийн хөдөлгөөнт хэсэг. Пателла янз бүрийн чиглэлд шилжих чадварыг цоолох үед өргөнөөр ашигладаг.

Хөндий дотор тал нь атираа, олон тооны эргэлт үүсгэдэг synovial мембран гэж нэрлэгддэг доторлогоотой байдаг.

Өвдөгний өвчин, гэмтлийн үед үрэвсэлт шингэн эсвэл цус нь мембраны урвуу хэсэгт хуримтлагддаг.

Өвдөгний үений цоорлын цэгүүд

Цооролтын зорилго, үе мөчний доторхи их хэмжээний шингэн байгаа эсэхээс хамааран энэхүү залруулга нь янз бүрийн аргыг ашиглан хийж болно.

Дараах сонголтууд буюу цэг таслалыг ашиглана.

1. Стандарт хандалт. Энэ тохиолдолд зүүг дотроос эсвэл зүүгээр хийдэг гаднапателлагийн дээд туйл.
2. Өвдөгний үений дээд урвуу руу нэвтрэх. Энэ нь quadriceps femoris булчингийн толгойн гадна эсвэл дотор талд цоолох замаар хийгддэг.
3. Доод урвуу руу нэвтрэх нь шингэний хуримтлалаас хамааран гаднаас эсвэл дотроос хамгийн цухуйсан хэсгээр дамждаг.

Цоолбор хийх техник

Өвдөгний үений хатгалт хийх техникт тавигдах стандарт шаардлага байдаг.

Энэ нь мэс заслын үйл ажиллагаа тул арьсыг антисептикээр эмчлэх шаардлагатай болно. архины уусмалтэгвэл йода этилийн спирт). Уг процедурыг орон нутгийн мэдээ алдуулалтын дор хийдэг.

Манипуляцийн үед өвчтөн өвдөгний доорх тулгууртай нуруун дээрээ хэвтэж байна.

Стандарт цоолох техник

Хуруугаараа стандарт хатгалт хийснээр гуяны яс ба пателлагийн арын гадаргуугийн хоорондох зайг тодорхойлно. Түүгээр дамжуулан 4-5 см урттай стандарт зүүг үе мөчний хөндийд оруулдаг.Мэс заслын эмчийг зогсоох дохио нь хоосон орон зайд унах мэдрэмж, эдийн эсэргүүцлийг огцом зогсоох явдал юм. Энэ нь зүү нь үе мөчний хөндийд байна гэсэн үг юм.

Заримдаа зүү нь ясанд хүрч болно. Энэ тохиолдолд тариураас салгаж, бага зэрэг татаж, үе мөчний хөндийд орох хүртэл хөдөлгөх шаардлагатай.

Дээд талын урвуу цоорхой

Өвдөгний үений хэсэгт их хэмжээний шингэн хуримтлагдсан тохиолдолд дээд талын урвуу цоорхойг хийдэг. Дараа нь урвуу байдал тод харагдах болно.

Гараа доороос өвдөг дээрээ дарахад эмгэгийн шингэн нь дээд хэсэгт шилжиж, гуяны дөрвөн толгойн булчингаар дамжин хатгалт хийдэг.

Доод талын урвуу цоорхой

Энэ нөхцөлд эсрэгээр, үе мөчний дээд хэсэгт гараараа дарж шингэнийг доош нь түлхдэг. Урвууны хамгийн цухуйсан хэсгийг тодорхойлж, зүүг дээд талаас доош, үений хөндийд гүн оруулна.

Мэдээ алдуулах

Манипуляцийн үед нэвчдэс мэдээ алдуулалтыг өвдөлт намдаахад хэрэглэдэг. Энэ нь мэдээ алдуулагч бодис нь үе мөч рүү орох замдаа бүх эд эсэд нэвчдэг гэсэн үг юм.

Нэгдүгээрт, арьс нь хамгийн их байдаг тул мэдээ алдуулалт хийдэг өндөр мэдрэмжтэй. Үүнийг хийхийн тулд нимгэн зүүг өнцгөөр оруулаад аажмаар оруулна эм. Тарилгыг зөв хийх үед энэ хэсгийн арьс нимбэгний хальс шиг болдог.

Артикуляцид хүрсний дараа зүүг илүү зузаан болгон өөрчилдөг - хэрэв та шинжилгээнд бага зэрэг шингэн авах эсвэл их хэмжээгээр шахах (нүүлгэн шилжүүлэх) шаардлагатай бол цоолдог.

Цооролт нь эмчилгээний чанартай тохиолдолд зөвхөн эм бүхий тариур өөрчлөгддөг бол зүү нь хэвээр үлдэнэ.

Учир нь нэвчдэс мэдээ алдуулалтихэвчлэн ашигладаг:

• новокаины уусмал, 1 эсвэл 2%;
• лидокаины уусмал, 1%.

Мэдээ алдуулах эмийг амь насанд аюултай харшлын урвалаас зайлсхийхийн тулд хувь хүний ​​хүлцлийг харгалзан сонгоно.

Ямар тохиолдолд цоолохыг хориглодог вэ?

Цооролт хийх эсрэг заалтууд нь:

• Аль хэдийн мэддэг болсон харшлын урвалмэдээ алдуулах эм эсвэл эм дээр.
• Зориулалтын талбайн арьс, зөөлөн эдийн өвчин.
• Цусны бүлэгнэлтийн тогтолцооны өвчин. Энэ нь ялангуяа ийм хүмүүст үнэн юм аюултай өвчин, гемофили гэх мэт - цус алдах эрсдэлтэй холбоотой.

TO харьцангуй эсрэг заалтууддотоод шүүрлийн өвчин орно - жишээлбэл, чихрийн шижин, ялангуяа дааврын бодисыг үе мөчний дотор хэрэглэх тохиолдолд.

Манипуляцийн хүндрэлүүд

Ховор тохиолдолд өвдөгний үений хатгалт нь халдварын улмаас хүндрэлтэй байдаг. Энэ нь асептикийн дүрмийг дагаж мөрдөөгүй тохиолдолд тохиолддог бөгөөд идээт артрит үүсэх замаар илэрдэг.

Хэрэв өвчтөн цусны бүлэгнэлт муутай бол цоолох нь ноцтой цус алдах эрсдэлтэй.

Ихэнх тохиолдолд өвдөгний үений хатгалт нь өвчтөнд аюулгүй байдаг бөгөөд оношлогоо, эмчилгээний үр нөлөөгөөр зөвтгөгддөг.

Хэт их synovial шингэнөвдөгний үенд гэмтэл авсны дараа эсвэл үе мөчний үрэвсэлт өвчний явцын улмаас. Энэ өвчин нь нэртэй байдаг - синовит, энэ нь насанд хүрэгчид болон хүүхдүүдэд тохиолдож болно. Хэрэв эмгэгийг цаг тухайд нь оношлох юм бол консерватив аргаар арилгах боломжтой болно. Гэхдээ үе мөчний хөндийд их хэмжээний эксудат хуримтлагдах үед бактерийн халдвар үүсч, өвчнийг арилгах боломжтой. консерватив аргуудХэрэв энэ нь тус болохгүй бол асуудлыг зөвхөн мэс заслын аргаар эмчлэх боломжтой.

Хамтарсан шингэний үүрэг

Үе хоорондын шингэн нь хөдөлгөөн хийх явцад яс, мөгөөрсний үе мөчний хооронд үрэлт үүсэхээс сэргийлдэг тосолгооны материал юм. Эксудат үүсэх нь үе мөчний эргэн тойрон дахь synovium-д тохиолддог. Энэ уутны ачаар үе мөч нь эвдрэлээс хамгаалагдсан бөгөөд алхах үед хөлний ачааллыг жигд хуваарилдаг. Үе мөч нь физиологийн зорилгоо биелүүлэхийн тулд 2-3 мл эксудат хангалттай байдаг. Хамгийн том бурса нь пателла, дээд туйлд байрладаг пателлар бурса юм. Энэ цүнхийг дээд өнхрөх гэж нэрлэдэг. Үе мөчний гэмтэл, гэмтэл гарсан тохиолдолд урвуу хэсэгт цустай идээ, сероз шингэн хуримтлагддаг.

Өвдөгний үений шингэний дутагдал эсвэл илүүдэл нь ноцтой эмгэг гэж тооцогддог тул цаг алдалгүй эмчлэх нь чухал юм. Эксудат хуримтлагдах, шүүдэсжилт үүсэх нь зөрчих аюултай үр дагаварт хүргэдэг хэвийн үйл ажиллагаамөчрүүд болон онцлог шинж тэмдгүүдийг үүсгэдэг.

Өвдөгний үенд шингэн нь ихэвчлэн хуримтлагддаг, учир нь тэдгээр нь илүү мэдрэмтгий байдаг төрөл бүрийнгэмтэл ба Тохой, бугуй, шагайны үений синовит нь бага оношлогддог.

Өсөх шалтгаанууд

Өвдөгний үений шингэний хуримтлал нь synovial bursae-д нутагшсан, өдөөдөг. Энэ эмгэгийг синовит гэж нэрлэдэг. Ийм зөрчлийг өдөөдөг хүчин зүйлүүд нь олон янз байдаг боловч хамгийн түгээмэл нь:

• гэмтэл, subluxation, хугарал, ;
• мениск урагдал эсвэл капсул шөрмөсний аппарат;
• үе мөчний дегенератив-дистрофик өвчний явц;
• янз бүрийн этиологийн хавдар үүсэх;
• хүндрэлтэй халдварт өвчин;
• харшлын урвал;
• гемофили.

Өвдөгний үе дэх ус нь булчингийн тогтолцооны төрөлхийн эмгэг бүхий хүмүүст тохиолддог. Мөн ажил нь байнгын ачаалалтай байдаг эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүсийн үе мөч нь ихэвчлэн хавдаж байдаг доод мөчрүүд. Аюултай спортоор хичээллэдэг тамирчид энэ өвчинд өртөмтгий байдаг. Нөлөөллийн дараа synovial bursa гэмтэх өндөр эрсдэлтэй тул өвдөгний хавдар үүсэх тул зохих ёсоор эмчлэх шаардлагатай.

Шингэний дутагдалд юу нөлөөлдөг вэ?

Бага хэмжээний эксудат буюу бүрэн байхгүйөвдөгний үе нь бас норм биш юм. Ихэнхдээ энэ эмгэг нь өндөр настай хүмүүст ажиглагддаг бөгөөд энэ нь насжилттай холбоотой байдаг физиологийн өөрчлөлтүүдбиед, үүний үр дүнд үйлдвэрлэх гиалуроны хүчил. Бусад шалтгааны улмаас бага зэрэг синовиум ялгардаг.

• дархлааны хамгаалалт буурсан;
• нарийн төвөгтэй явц халдварт эмгэг, биеийн доторх эксудатын хэмжээ буурдаг;
• уух дэглэмийг дагаж мөрдөхгүй байх;
• helminthiasis;
• цөөн тооны чухал бодис агуулсан хоол тэжээлийн дутагдал;
• хэт их бие махбодийн үйл ажиллагаа, үүний үр дүнд өвдөгний шингэнийг шаардлагатай хэмжээгээр үйлдвэрлэх цаг байдаггүй.

Эвдрэлийн шинж тэмдэг

Үе мөчний талбайд хангалттай synovium байхгүй үед өвдөгний үеийг хөдөлгөх үед өвчтөн шажигнах, creaking мэдрэмжийг мэдэрдэг. Хэрэв эксудат үүсэх хурд сэргээгдэхгүй бол хүн алхаж байхдаа өвдөлтийг мэдэрч эхэлдэг бөгөөд дэвшилтэт тохиолдолд сөрөг үр дагавар нь үе мөчний дегенератив-дистрофик өвчний хэлбэрээр хөгжиж, үе мөчний бүтцийг устгахад хүргэдэг. Энэ нөхцөл байдал нь өвчтөний хөгжлийн бэрхшээлийг үүсгэдэг тул аюултай.

Хэрэв орвол хэт их хэмжээӨвдөгний үений аяганд шингэн хуримтлагдах, хавдах, улайх болон орон нутгийн өсөлттемператур. Хүн цочмог өвдөлтийг мэдэрч эхэлдэг; дэвшилтэт тохиолдолд идээт шүүдэсжилт үүсдэг бөгөөд үүнээс зайлсхийхийн тулд яаралтай шахах нь чухал юм. аюултай хүндрэлүүд. Яагаад шингэн их хэмжээгээр үүссэнийг бие даан тодорхойлох боломжгүй юм. Эмгэг судлалын цаашдын хөгжилд орохгүйн тулд оношийг олж тогтоох, шаардлагатай бол шахах шаардлагатай эмгэг эксудат.

Өвдөгний үе дэх шингэний оношлогоо

Хэрэв үе мөчний шингэн нь дээд урвуу хэсэгт хуримтлагдсан эсвэл хангалтгүй үүссэн бол хүн хөдлөхөд өвдөж, цоморлиг дээр хавдар үүссэн бол өөрийгөө оношлохыг хориглоно. Өвдөгний үе дэх шингэн яагаад хэвийн бус хэмжээгээр гарч ирснийг ойлгох эмчтэй яаралтай уулзах хэрэгтэй. Өвчтөнийг дараахь оношлогооны судалгаанд илгээнэ.

• клиник ба биохимийн шинжилгээцус;
• рентген зураг;
• артроскопи;
• CT эсвэл MRI;
• Үе мөчний хэт авиан шинжилгээ.

Ямар эмчилгээг зааж өгсөн бэ?

Эмийн эмчилгээ

Синовиумын дутагдлыг агуулсан эмээр сэргээдэг хангалттай тоо хэмжээгиалуроны хүчил. Эмчилгээний үр дүнд хүрэхийн тулд курст эмчилгээ хийлгэх шаардлагатай. Эмчилгээний дэглэмийг харгалзан эмчийн зааж өгсөн байх ёстой хувь хүний ​​онцлогөвчтөний бие.

Хэрэв үүссэн үе мөчний шингэн нь идээ бээртэй байвал арилгана үрэвслийн шинж тэмдэгантибиотик хэрэглэх шаардлагатай. Өргөн хүрээний эмийг ихэвчлэн зааж өгдөг. Синовиумыг шахахгүйгээр хурдан арилгахын тулд стероид бус үрэвслийн эсрэг эмийг тогтооно. Тэд үрэвсэл, хаван, өвдөлтийг хурдан арилгах болно. Үр дүнтэй эмүүдэнэ бүлэг:

• "Мелоксикам";
• "Нимесил";
• "Диклофенак";
• "Ибупрофен";
• "Сайн."

Хэрэв үрэвсэл нь дархлааны цогцолбор юм бол кортикостероидуудыг томилж, өвдсөн өвдөгний хэсэгт тарина. Эмчилгээний зориулалтаар:

• "Гидрокортизон";
• "Преднизолон";
• "Дипроспан";
• "Бетаметазон."

Үрэвслийн эсрэг тос, гель нь арьсан доорх шингэнийг арилгаж, өвдөлтийг намдаахад тусална.

• "Вольтарен";
• "Диклофенак";
• "Fastum gel";
• "Гүн тайвшрал".

Аутоиммун шинж чанартай эмгэг, жишээлбэл, ревматоид артрит нь шингэний үйлдвэрлэлийг нэмэгдүүлдэг. Энэ тохиолдолд эмгэгийн шалтгааныг арилгахын тулд антигистаминыг тогтооно.

• "Тавегил";
• "Супрастин".

Хэзээ мэс засал хийх шаардлагатай вэ?

Хэрэв дараа нь консерватив эмчилгээчөлөөт шингэн үлдээгүй бөгөөд дахин хавсаргах эрсдэл өндөр байна бактерийн халдвар, эмгэгийн эксудатыг хатгалт ашиглан шахдаг. Ус шахах ажлыг тусгай зүүгээр хийдэг бөгөөд энэ нь үе мөчний хөндийд шууд ордог. Бүх шингэнийг шавхсаны дараа хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд кортикостероидууд, NSAIDs болон антибиотикуудыг үе мөчний хэсэгт тарьдаг.

Заримдаа эмгэг эксудатыг шахах нь ямар ч үр нөлөө үзүүлэхгүй тул эмч оношлогоо, эмчилгээний артроскопи хийхээр шийддэг. Процедурын явцад шингэнийг шахаж, дараа нь synovial мембраныг бүрэн эсвэл хэсэгчлэн арилгадаг. Артроскопи хийсний дараа нөхөн сэргээх эмчилгээ хийдэг нөхөн сэргээх эмчилгээ. Хэрэв синовит нь үе мөчний бүтцийн хэв гажилтыг өдөөж, хөлний үйл ажиллагаа алдагдсан бол протез хийдэг. Уг процедур нь нарийн төвөгтэй бөгөөд өвдөгний үе солигдсоны дараа хүндрэлээс зайлсхийхийн тулд эмчийн бүх зөвлөмжийг чанд дагаж мөрдөх нь чухал юм.

Дасгал

Доктор Бубновский боловсруулсан тусгай цогцолборүе мөчний өвчинд зориулсан сургалт, үүний тусламжтайгаар та асуудлаас хурдан ангижрах, мөчний үйл ажиллагааг сэргээх боломжтой. Өдөр бүр дараах дасгалуудыг хийхийг зөвлөж байна.

• Хэвтэж эсвэл сууж байхдаа хоёр хөлийнхөө хурууг аль болох өөр рүүгээ тат.
• Нуруун дээрээ хэвтэж, хөлөө шалан дээр тэгш өнцөгт өргө. Өвдөг, гуяны булчинг чангалж, хөлийн хуруугаа аль болох өндөр сунгахыг хичээ.
• Мөрний өргөнийг хооронд нь байрлуул. Хагас squat хийж, энэ байрлалд 15-20 секунд байгаарай.

Ардын эмчилгээ

руу илүүдэл шингэнхурдан гарч ирсэн, та үүнийг ашиглаж болно уламжлалт бус жор, тэдгээрийг хэрэглэх аргыг эмчтэйгээ урьд нь тохиролцсон. Дараахь аргууд нь хаван арилгахад тусална.

• Зуун настын навчийг нунтаглаж, зөгийн балтай холино. Гарч буй зүйл нь өтгөн зуурмаг бөгөөд энэ нь өвдсөн үеийг тослоход зайлшгүй шаардлагатай.
• 1 кг тунхууны үндэс рүү 4 литр ус хийнэ, буцалгаад 5-7 минут буцалгана. 1.5 цагийн турш үлдээгээрэй, 1 tbsp авна. нэг өдрийн дотор.

Вазелинтай мах, вазелин агуулсан хоол нь синовиумын хэмжээг нэмэгдүүлэхэд тусална.

Хүндрэлүүд

Өвдөгний үений шингэнийг цаг тухайд нь арилгахгүй бол өвчин үүсдэг архаг хэлбэр, аль нь эксудатыг байнга шахах шаардлагатай болно. Мөн нянгийн халдвар авах, хүрээлэн буй байгууламжийг үрэвсэх эрсдэл өндөр байдаг. Хагалгааны дараа бүрэн курсээ дуусгах нь чухал юм бактерийн эсрэг эмчилгээ, эс бөгөөс өвдөгний үйл ажиллагаа алдагдах болно.

Эмгэг судлалын эмгэгээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд юу хийх хэрэгтэй вэ?

Үе мөчний шингэнийг гадагшлуулахын тулд хэвийн хэмжээ, үе мөчний өвчнийг цаг алдалгүй эмчлэх, гэмтэл бэртлээс зайлсхийх, мөчрийг арчлах, тэдгээрийн ачааллыг хэвийн болгох нь чухал юм. Зөв хооллох, хангалттай хэмжээний шингэн уух, гиалуроны хүчилд суурилсан витамин, эрдэсийн цогцолбор, бэлдмэлийг хэрэглэх нь чухал юм. Сэжигтэй шинж тэмдгүүдийн хувьд өөрийгөө эмчлэх нь хүлээн зөвшөөрөгдөхгүй.

Өвдөгний үе нь хүний ​​хэвийн моторт үйл ажиллагаанд маш чухал ач холбогдолтой биеийн хамгийн төвөгтэй, удаан эдэлгээтэй анатомийн бүтцийн нэг юм. Мөн энэ нарийн төвөгтэй бүтэц нь өвдөгний хүнд ачааг тэсвэрлэхэд тусалдаг. Өвдөгний үе нь байнга шаргуу ажилладаг тул бусад үеийг бодвол илүү хурдан элэгддэг.

Өвдөгний үений анатоми

Өвдөгний ачаар хүн гүйж, үсэрч, алхаж чаддаг. Өвдөгний үений анатомийн бүтэц нь онцгой бөгөөд үе нь маш эмзэг байдаг. Үүнийг тооцдог асар их дарамт. Энэ үе нь олон хэсгээс бүрдэнэ янз бүрийн элементүүд. Хэрэв дор хаяж нэг нь бүтэлгүйтвэл өвдөгний бүхэл бүтэн үйл ажиллагаа тасалддаг. Өвдөгний анатомийн элементүүд нь:

• мөгөөрс;
• булчингууд;
• яс;
• хөлөг онгоцууд;
• мэдрэлийн утас.

Араг ясны аппаратыг дэмждэг холбогч эдүүд, мөн шөрмөсийг бэхжүүлэхэд шаардлагатай байдаг.

Үүнээс гадна өвдөгний үе нь дараахь элементүүдтэй.

• хоёр яс;
• хоёр кондил;
• аяга.

Хүний өвдөгний үений бүтэц нь маш нарийн төвөгтэй бөгөөд бүх хэсгүүд нь хоорондоо нягт холбоотой байдаг.

Хэрхэн өвдөгний рефлексоношлоход тусалдаг.

Бүтэцүүд

Тодорхой холболт нь өвдөгний хэвийн үйл ажиллагаанд тусалдаг бөгөөд өвдөг нь янз бүрийн хөдөлгөөн хийх боломжийг олгодог.

• эргэлтийн;
• гулсах;
• сунгалт ба нугалах;
• өнхрөх.

Гулсах, өнхрөх хөдөлгөөн нь үсрэх гэх мэт хүчтэй цохилтыг зөөлрүүлэхэд зайлшгүй шаардлагатай. Ийм ачааллын дор зөөлөн даавууажлаа дийлэхгүй.

Сүүлийн төрлийн хөдөлгөөн нь янз бүрийн хэсгүүдийн хөдөлгөөн бөгөөд өвдөгний буруу хөдөлгөөн үүссэн тохиолдолд ачааллыг багасгахад тусалдаг. Эдгээр нь хөлийг бүх төрлийн стресст оруулахад тусалдаг нэг төрлийн амортизатор юм.

Мөгөөрсний эд юунд хэрэгтэй вэ?

Өвдөгний дотор тал нь мөгөөрсөөр доторлогоотой бөгөөд үрэлтийг зөөлрүүлж, ясыг эрт элэгдэхээс хамгаалдаг. Үе мөчний зөв тэжээлийг хангахын тулд мөгөөрсний эд хэрэгтэй. Мөгөөрсний эд нь өвдөгний ойролцоох эд, үе мөчний уутанд шим тэжээлийг шингээдэг. Үүний дараа тэд үүссэн үнэ цэнэтэй бодисоор ясыг ханадаг.

Төхөөрөмжийн гол элемент нь хадуур хэлбэртэй менискийн мөгөөрс юм. Тэдний үүрэг бол цохилтын хүч (үсрэх) үед үеийг хамгаалах, дэмжлэг үзүүлэхэд шаардагдах хүчийг нэмэгдүүлэх, хэт их хөдөлгөөнөөс урьдчилан сэргийлэх явдал юм. Энэ нь энэ чухал мөгөөрсний ачаар бүх бүтэц нь янз бүрийн хөхөрсөн болон бусад гэмтлээс хамгаалагдсан байдаг.

Шөрмөс-шөрмөсний систем

Мөн үе нь өвдөгний үений бүтцийн нэг хэсэг болох шөрмөсний аппараттай байдаг.

1. Дотоод - хамтарсан хөндийд байрладаг.
2. Гаднах - үе мөчний эргэн тойронд.

Шөрмөсний аппаратын үүрэг нь өвдөгний бүх хэсгийг нэг болгон холбож, өвдөгний үеийг тогтворжуулах явдал юм. Тодорхой булчингийн дэмжлэггүйгээр чухал үе мөч нь зөв ажиллахгүй. Тиймээс булчингууд нь бас чухал юм.

Баримт! Шөрмөсний микротраумыг шөрмөс гэж нэрлэдэг.

Урд болон ард нь өвдөгний хөндийд байрладаг шөрмөс байдаг бөгөөд түүнийг хөдлөхгүй байхад тусалдаг. Гэсэн хэдий ч өвдөг нь ердийн хөдөлгөөний хүрээнд хөдөлж байвал бүх зүйл зөв ажилладаг. Хэрэв энэ нь бас тохиолдвол шидэлт, хэвийн далайцаас хэтэрсэн, дараа нь зөрчил гардаг - шөрмөс тасрах.

Өвдөгний энэ хэсгийн үүрэг нь хамгаалалт юм. Энэ нь өвдөгний үеийг хамгаалдаг гадны нөлөө. Капсулын дотор тал нь мембранаар бүрхэгдсэн байдаг. Хамтарсан капсул нь тийм ч хүчтэй сунадаггүй тул өвдөгний моторын үйл ажиллагаа янз бүрийн хавтгайд боломжтой байдаг. Ар талд нь капсул нь бага зэрэг зузаан бөгөөд цусны судаснууд дамжин өнгөрдөг олон нүх байдаг.

Капсулд хоёр бүрхүүл байдаг. Эдгээр хоёр мембран байхгүй бол өвдөг нь хэвийн хөдөлж чадахгүй.

Синовиал ба фиброз мембран

Эхний төрлийн бүрхүүл нь өвдөгний хамгийн чухал бүтцийн нэг юм. Энэ нь өвдөгний дотор талыг бүрхэж, тусгай шингэнийг үүсгэдэг. Энэ нь өвдөгний бүх хэсгийг хамардаг бөгөөд дараахь үүргийг гүйцэтгэхэд зайлшгүй шаардлагатай.

1. Үе мөчийг тослох, хөдөлгөөнийг хангахад шаардлагатай тусгай шингэнийг үйлдвэрлэдэг.
2. Өвдөгний үеийг халдвар болон бусад өвчний улмаас үүсэх үрэвслээс хамгаална.
3. Мембран нь өөрөө цусны судсаар баялаг бөгөөд цусны урсгалаас сайн хангагддаг тул мөгөөрс, шөрмөсийг шим тэжээлээр хангадаг.

Өвдөгний үений урвуу нь мембран ясанд наалдсан хэсэгт байрладаг бөгөөд тэдгээрийн арван гурав байдаг. Тэд хамтарсан хөдөлгөөнд тусалдаг зөв чиглэлд, мөн тодорхой хэмжээний шингэнийг үүсгэдэг. Өвдөгний үе ба хөндийн урвуу байдал нь нэг бүтэн юм. Энэхүү нарийн төвөгтэй бүтэц нь хамгийн том үений хөдөлгөөнийг хангадаг.

Шилэн эд нь үе мөчний капсулын гадна талыг хамардаг бөгөөд түүний гол бүрэлдэхүүн хэсэг нь уян хатан чанарыг хариуцдаг коллаген бодис юм. Энэ нь илүү ихийг холбодог шилбэ, булцуунд хүрдэг. Шилэн мембран нь пателлагийн ирмэг дээр нягт наалддаг. Энэ нь маш нягт, бат бөх бөгөөд энэ бүрхүүл нь нягтаас үүсдэг утаслаг даавуу. Мөн энэ бүрхүүл нь хамгаалалтын функцийг гүйцэтгэдэг бөгөөд өвдөгний үеийг хөдөлгөх боломжийг олгодог.

Булчингийн аппарат

Өвдөгний үений булчингууд нь бас шаардлагатай байдаг хэвийн үйл ажиллагааөвдөг Эдгээр булчингууд байхгүй бол үе мөч ажиллах боломжгүй болно.

1. Өвдөгний хамгийн тод булчин бол дөрвөлжин булчин юм. Энэ нь гуяны урд байрладаг бөгөөд аяга болон өөр нэг ясанд наалддаг.
2. Өөр нэг булчин байдаг - сарториус. Энэ нь аяганы эргэн тойронд байрладаг бөгөөд шилбэ дээр бэхлэгдсэн байдаг. Энэ булчин таныг урагш хойш хөдөлгөхөд тусалдаг.
3. Хоёр үений булчин нь сарториусанд тусалдаг. Энэ нь умдагны хэсгээс эхэлдэг. Энэ бол маш нимгэн булчин юм.

Үүнээс гадна өвдөг нь хагас шөрмөс, шөрмөсний булчингуудыг шаарддаг. Тэд үе мөчний доор байрладаг бөгөөд нугалж, эргүүлэхэд тусалдаг.

Сонирхолтой! Сарториус булчин нь хүний ​​биеийн хамгийн урт булчин юм.

Өвдөгний өвчин

Энэ үе мөчний остеоартрит улмаас үүсч болно үйл ажиллагааны дутагдал, илүүдэл жинбодисын солилцоо тасалдсан үед болон бусад асуудлууд. Нас нь бас үүрэг гүйцэтгэдэг бөгөөд дөчөөс дээш насны хүмүүс ихэвчлэн өртдөг. Гэсэн хэдий ч өвчин залуужиж, заримдаа 20-25 насандаа илэрдэг. Энэ өвчин нь мөгөөрсний деформаци, эвдрэл юм. Энэ өвчин нь өвдөлт үүсгэдэг янз бүрийн шинж чанартаймөн хүч чадал, хүндрэлүүд бас үүсч болно.

Артрит нь маш удаан хөгжиж, өвдөгний үений өвдөлт, үрэвсэл, хаван үүсдэг. Мөн үе мөчний үрэвсэлтэй бол халуурах, халуурах нь таныг зовоож, үе мөчний хэсэг улайж болно. Шалтгаан нь ихэвчлэн янз бүрийн халдвар эсвэл өнгөрсөн өвчнүүд. Гурван төрлийн өвчин байдаг:

• реактив;
• ревматоид;

Менискус нь хамгийн эмзэг мөгөөрсний эд бөгөөд түүний хагарал нь өвдөгний хамгийн түгээмэл гэмтэл бөгөөд дутагдлын улмаас бүтцийн өөрчлөлт нь түүний үйл ажиллагааг тасалдуулж болзошгүй юм. шим тэжээл. Урагдсан мениск нь дараахь шалтгааны улмаас үүсч болно.

1. Хатуу гадаргуу дээр унах гэх мэт өвдөгний үений гэмтэл
2. Мөсөн гулгах гэх мэт эргэх, ачаалах зэрэг.
3. Их хэмжээний шахалтын ачаалал - өндөр өндрөөс үсрэх.

Өвдөгний үений хэвийн үйл ажиллагаанд synovial мембран дахь цусны идэвхтэй эргэлт шаардлагатай байдаг ч энэ шинж чанар нь түүнийг эмзэг болгодог. Зураас, зүсэлтийн улмаас үе мөчний хөндийд орж буй бичил биетүүд нь энэ мембраны үрэвслийг үүсгэдэг. Мөн энэ үрэвслийг синовит гэж нэрлэдэг бөгөөд энэ нь хавдар, өвдөлтөөр тодорхойлогддог.

Энэ нь гэмтлийн улмаас үүсч болно. Хэрэв үр дүнд нь үе мөчний хөндийд цус алдалт үүсвэл. Мөн өвчин нь ямар ч шалтгаангүйгээр тохиолдож болно. Тиймээс, хэрэв та өвдөгний үений өвдөлтөөс болж зовж шаналж, тодорхой шалтгаан байхгүй бол (халдвар, гэмтэл) энэ нь синовит үүсэхийг илтгэнэ, хэрэв мэдээжийн хэрэг шинж тэмдгүүд нь үүнийг илтгэнэ.

Bursitis бол өвдөгний өөр нэг нийтлэг асуудал юм. Энэ нь synovial bursae-ийн үрэвсэл юм. Ихэнх тохиолдолд энэ өвчин нь тамирчдад тохиолддог байнгын гэмтэл. Гэхдээ халдвар болон өвдөгний бусад өвчин (артрит гэх мэт) нь бурсит үүсгэдэг. Өвчин нь үе мөчний улайлт, хаван, мэдээжийн хэрэг, өвдөгний үений өвдөлт, хөдөлгөөнийг хязгаарладаг.

Нуанс! Хэрэв өвдөгний үе өвдвөл та гэмтлийн эмч, эмчилгээний эмчтэй холбоо барих хэрэгтэй. Мөн эдгээр эмч нар эргээд таныг бусад мэргэжилтнүүд рүү шилжүүлэх эсвэл өөрсдөө эмчлэх болно.

Хондроматоз

Синовиал мембраны хэсэг нь мөгөөрсний мембран болж доройтож буй өвчнийг chondromatosis гэж нэрлэдэг. Энэ нь хангалттай судлагдаагүй байгаа тул өвчний шалтгааныг үнэн зөв нэрлэх боломжгүй юм. Гэсэн хэдий ч байнгын гэмтэл, хондроматозын хоорондох холбоо байдаг. Энэ өвчин нь synovial мембран хангалттай тэжээл авдаггүйгээс болж үүсч болно, гэмтэл нь үүнд нөлөөлж болно.

Тендинит

Шөрмөсний байнгын микротраумаар шөрмөсний үрэвсэл, периартрит үүсч болно. Эхний өвчин нь шөрмөсний үрэвсэлт үйл явц юм. Хоёр дахь нь шөрмөсний үрэвсэл өвдөгний бусад хэсэгт тархсан тохиолдолд гарч ирдэг. Хоёр өвчин хоёулаа хөлний хэсэгчилсэн хөдөлгөөнгүй байдалд хүргэдэг бөгөөд мэдээжийн хэрэг, гэмтлийн талбайд өвдөлт, хавдар үүсгэдэг.

Шөрмөсний үрэвсэл

Гэхдээ шөрмөсний үед шөрмөс, эд эсүүд өртдөг бөгөөд энэ нь тамирчдын хувьд хамгийн түгээмэл байдаг. Энэ нь ачаалал ихсэх, өвдөгний үений микротраумууд байнга тохиолддогтой холбоотой юм. Өвчин нь 4 үе шаттайгаар хөгжиж, өвдөлт, хавдар дагалддаг. Гипереми болон хязгаарлагдмал эргэлт эхэлж болно. Эмчилгээ нь консерватив бөгөөд өвдөлт намдаах эм, үрэвслийн эсрэг эмүүдийг хэрэглэдэг. Дасгал эмчилгээ, физик эмчилгээ нь үр дүнтэй байдаг. Зөвхөн 4-р үе шатанд мэс заслын оролцоо шаардлагатай байдаг, учир нь энд байгаа хүндрэл нь шөрмөс бүрэн тасрах явдал юм.

Хамгийн түгээмэл үе мөчний эмгэг нь гэмтэл юм. Тэд бага зэргийн байж болно - хөхөрсөн, жишээлбэл, байнга эсвэл хүнд хэлбэрийн - ясны хугарал, шөрмөсний тасралт. Тэд өвдөгний олон асуудалд хүргэдэг. Өвдөгний үе нь маш эмзэг үе тул түүнийг арчлах шаардлагатай бөгөөд ямар нэгэн таагүй шинж тэмдэг илэрвэл эмчтэй холбоо барьж, үзлэг, эмчилгээ хийлгэх шаардлагатай. тодорхой схемэмчилгээ.

Өвдөгний үений эмгэгийн оношлогоо

Эдгээр өвчнүүд хэрхэн оношлогддог вэ? Мэдээжийн хэрэг, эмчийн хийх хамгийн эхний зүйл бол өвчтөнтэй ярилцлага хийх, өвдөгний үений гэмтлийг шалгах явдал юм. Үүнээс гадна эмчийн зааж өгсөн байдаг янз бүрийн туршилтуудӨвдөгний үеийг буцааж өгөхийн тулд шалтгааныг тодруулах, оношлох, шаардлагатай эмчилгээг сонгоход туслах болно хэвийн байдалмөн хүндрэлээс зайлсхийх хэрэгтэй.

Шалгалтын үндсэн аргууд энд байна.

1. Цусны ерөнхий шинжилгээ ба биохими - уураг, лейкоцитын тоо, ESR-ийн хазайлтыг тодорхойлох боломжийг танд олгоно.
2. Рентген зураг - ясны тодорхой өөрчлөлтийг тодорхойлохын тулд ясны зургийг ихэвчлэн авдаг.
3. Микробиологийн шинжилгээг үргэлж хийдэггүй, гэхдээ зөвхөн зарим өвчнийг сэжиглэж байгаа тохиолдолд (жишээлбэл, артрит).
4. Ясны сүрьеэгийн сэжигтэй тохиолдолд цоорсон ясны биопси хийдэг.
5. Хамтарсан цооролт - үүнийг хийхийн тулд тоглоомыг шингэнд тарьж, нэг хэсгийг нь авч, уураг, цусны эсийг шалгана.

Шалгалтын үеэр өөр юу хийдэг вэ? Өвчин эмгэг, менискийг гэмтээх, түүнчлэн остеоартрит илрүүлэх боломжтой бол мэргэжилтэн нь хэт авиан шинжилгээг зааж өгч болно. Үүнээс гадна хондроматозыг сэжиглэж байгаа бол MRI хийдэг.

Лавлах зорилгоор! Шалгалтын өөр нэг арга болох артроскопи нь мениск эсвэл шөрмөс гэмтсэн тохиолдолд хийгддэг.

Эмчилгээ

Мэргэжилтэн өвчтөний нас, жингээс эхлээд бусад өвчин, харшил зэрэг олон хүчин зүйлийг харгалзан эмчилгээг сонгоно. Гэхдээ өвчтөн ямар ч мэргэжилтний зааврыг чанд дагаж мөрдөх ёстой бөгөөд өөрийгөө эмчлэхгүй байх ёстой. Энэ нь таныг хурдан эдгээж, зайлсхийхэд тусална янз бүрийн хүндрэлүүдөвдөг, бүх хөлөөрөө.

Өвдөгний эмчилгээний үндсэн аргууд:

1. Хамтарсан ачааллыг багасгах - тааламжгүй шинж тэмдгүүдээс зайлсхийхийн тулд үүнийг хийх ёстой.
2. Уян боолтоор үеийг тогтворжуулах, эсвэл.
3. antipyretics (шаардлагатай бол) болон үрэвслийн эсрэг эм хэрэглэх.
4. Chondroptotectors-ийн хэрэглээ - мөгөөрсний эдийг сайжруулах эм.
5. Хүйтэн эсвэл халуун шахалт, түүнчлэн дулаацуулах тос хэрэглэх.

Энэ нь бас шаардлагатай байж магадгүй юм тусгай хоолны дэглэм. Хоол тэжээл нь цэсэнд байгаа дараах бүтээгдэхүүнийг багасгахад оршино.

• гурил;
• давстай;
• шарсан.

Ерөнхийдөө давсны хэрэглээг аль болох багасгах хэрэгтэй. Мөн ийм бүтээгдэхүүнийг их хэмжээгээр хэрэглэх ёстой:

• хүнсний ногоо;
• жимс жимсгэнэ;
• үр тариа;
• уургийн бүтээгдэхүүн;
• ургамлын тос.

Энэ бүхэн нь хэвийн хөдөлгөөнийг сэргээх, өвдөлт, хавдар, хэрэв байгаа бол халууралтыг арилгахад тусалдаг.

Хүний өвдөгний үений анатоми нь маш нарийн төвөгтэй бөгөөд түүний үйл ажиллагаа юм хүнд ажил. Тиймээс өвдөгний эрүүл мэндийг сахих шаардлагатай. Өвдөлт болон бусад шинж тэмдэг илэрвэл та арга хэмжээ авч, эмчилгээний талаар эмчтэй зөвлөлдөх хэрэгтэй. Хамгийн гол нь өвчний гол шалтгааныг олж, арилгах явдал юм тааламжгүй шинж тэмдэгявах болно. Дараа нь өвдөг нь хэвийн ажиллаж, биеийн ерөнхий байдал сайжирч, хөдөлгөөний идэвхжил сэргэнэ.

Өвдөгний үений анатомийн бүтцийн онцлог, функциональ ачааллыг бий болгодог өндөр магадлалтайтүүний хэт ачаалал, гэмтэл, хөгжил янз бүрийн өвчин. Энэ үе мөчний бага зэргийн үйл ажиллагааны алдагдал ч гэсэн хүний ​​хувьд ихээхэн таагүй байдал, хөдөлмөрийн чадвараа алдах, их хэмжээний хохирол учирсан тохиолдолд тахир дутуу болоход хүргэдэг. Өвдөгний үений бүх эмгэг өөрчлөлтийг хэд хэдэн үндсэн бүлэгт хувааж болно.

1. Шөрмөсний шөрмөсний аппаратын гэмтэл:
   • дөрвөлжин толгойн шөрмөсний гэмтэл;
   • пателлар шөрмөсний гэмтэл;
   • дотоод барьцааны шөрмөсний гэмтэл;
   • хажуугийн шөрмөсний гэмтэл;
   • урд талын гэмтэл загалмайн холбоос;
   • арын загалмайн холбоосын гэмтэл.
2. Эмгэг судлалын өөрчлөлтүүдмениск:
   • дегенератив өөрчлөлт;
   • хагарал;
   • мэс засал хийлгэсэн мениск;
   • уйланхай;
   • дисплази.
3. Синовиум дахь эмгэг өөрчлөлтүүд:
   • synovial атираа гиперплази;
   • вилонодуляр синовит;
   • остеохондроматоз;
   • synovial саркома;
   • ревматик синовит.

Дөрвөн толгойн шөрмөс тасрах

Булчингийн шахалт эсвэл хэт их агшилтын улмаас дөрвөлжин толгойн шөрмөсний гэмтэл үүсдэг. Хэсэгчилсэн болон бүрэн завсарлага байдаг. Ихэнх тохиолдолд хагарал нь шөрмөсний хэсгийг булчингийн хэсэг рүү шилжүүлэх бүсэд эсвэл дөрвөлжин толгойн гуяны шөрмөсийг пателляр шөрмөс рүү шилжүүлэх газарт, шөрмөсийг ясанд бэхлэх газарт бага байдаг. Хагарлын шалтгаан нь гэмтэл, дегенератив үйл явцэсвэл чихрийн шижин, ревматоид артрит, эритематоз, гиперпаратиреодит зэрэг системийн өвчин. Эмнэлзүйн хувьд тасрах үед өвчтөн хагарах дуу чимээг мэдэрдэг бөгөөд энэ нь заримдаа алсаас сонсогддог. Дөрвөн толгойн булчингийн үйл ажиллагаа бүрэн хагарч, хэсэгчилсэн хагарал үүсдэг хурц үеөвдөгний сунгалт боломжгүй юм. Хэсэгчилсэн хагарлын үед өвчтөнүүд өвдөлт, өвдөгний хаван, өвдөгний сунгалтын хязгаарлалтыг гомдоллодог.

Хэт авиан шинжилгээний үеэр бүрэн завсарлага Дөрвөн толгойн гуяны булчингийн шөрмөс нь мэдрэгчээр шахагдсан үед шөрмөсний утас, фибрилляр бүтцийг бүрэн зөрчсөн мэт харагдана. Согог нь гематомоор солигдож, урд талын урвуу хэсэгт шүүдэсжилт гарч ирдэг. Шөрмөсний тасралт нь үе мөчний капсул тасрах үед гемартроз үүсдэг. Хэсэгчилсэн хагарлын үед утаснуудын бүрэн бүтэн байдал, фибрилляр бүтцийн орон нутгийн зөрчил, тэдгээрийн оронд гипоэкоик хэсгүүд гарч ирдэг. Шөрмөсний хэлбэр нь ихэвчлэн өөрчлөгддөггүй, шөрмөс нь өөрөө зузаардаггүй.

Дотор торхтой - хэсэгчилсэн хагарал, шөрмөсний контурууд хадгалагдан үлдсэн боловч тасарсан газарт гипоэкоик хэсэг харагдах бөгөөд шөрмөсний фибрилляр бүтцэд эвдрэл үүсдэг. MRI-ийн тусламжтайгаар дөрвөлжин толгойн гуяны булчингийн утаснуудын проекц дахь T2 жинтэй зураг дээр өндөр дохионы эрчмийг харуулдаг. Эмчилгээний курс хийсний дараа шөрмөс, шөрмөсний утаснууд бүрэн сэргэж, анхны бүтцийг нь сэргээдэггүй. Шөрмөсний контур хадгалагдан үл хамааран хэсэгчилсэн тасрах үед фибрилляр утаснууд гэмтсэн газарт холбогч эдийн утаснуудаар солигддог. Хагарсан газарт сорвины эд үүсдэг бөгөөд энэ нь хэт авиан шинжилгээгээр фиброзын гиперехоик хэсэг хэлбэрээр илэрдэг.

Пателла хугарал

Спортын гэмтлийн үед гуяны дөрвөлжин булчин болон түүний шөрмөс тасрах нь маш түгээмэл тохиолддог бөгөөд заримдаа пателла хугаралтай хавсардаг. Энэ гэмтлийн механизм нь дөрвөлжин толгойн булчинг албадан агшилт, жишээлбэл, хүндийн өргөлт эсвэл хөлбөмбөгийн тоглогчид юм.

Ихэнх тохиолдолд пателлагийн хөндлөн хугарал бага тохиолддог - жижиглэсэн, сегментчилсэн, одтой, босоо болон бусад. Хэсэг хэсгүүдийн зөрүү нь өвдөгний үений хажуугийн шөрмөсний тасархайг үргэлж харуулдаг. Хажуугийн шөрмөс бүрэн бүтэн байвал хэлтэрхийнүүд хоорондоо зөрөхгүй. Үргэлж янз бүрийн хэмжээгээр илэрхийлэгддэг hemarthrosis байдаг бөгөөд дээд зэргийн урвуу руу сунадаг. Хэт авиан шинжилгээгээр пателлагийн хугарал нь хугарлын төрөл, хавсарсан шөрмөсний цууралт зэргээс шалтгаалан хэлтэрхийний ирмэгийн янз бүрийн зөрүүтэй пателлагийн контурын бүрэн бүтэн байдлыг зөрчиж байгаа мэт харагдана.

Пателлар шөрмөсний урагдал

Өвдөгний нугалан дээр унах гэх мэт шууд гэмтлийн үр дүнд пателларийн дотоод шөрмөсний нулимс үүсдэг. Хагарал нь пателла дор байрладаг бөгөөд ихэвчлэн булцуунд ойрхон байдаг шилбэ. Шөрмөсний гэмтэл нь infrapatellar bursa-ийн хэсэгт шүүдэсжилттэй хавсардаг. Өвдөгний малгай, дөрвөлжин булчингийн агшилтын улмаас дээшээ хөдөлдөг. Бүрэн тасарсан үед шөрмөсний фибрилляр бүтэц алга болж, түүний оронд гематом, шүүдэсжилт нь доод талын булцуунд гарч ирдэг. Хэсэгчилсэн тасарсан тохиолдолд шөрмөсний фибрилляр бүтэц хэсэгчлэн хадгалагдана. Мөн архаг шөрмөсний үрэвслийн үед шөрмөс тасрах нь амархан байдаг.

Suprapatellar bursitis

Пателлар булса бол хамгийн том бурса юм. Энэ нь пателлагийн проксимал хэсгээс дээш 6 см-ийн зайд үргэлжилдэг бөгөөд дээд зэргийн урвуу гэж нэрлэгддэг. Умайн доторх хөгжлийн 5-р сараас эхлэн булцууны хананд нүх гарч болзошгүй бөгөөд үүгээрээ өвдөгний үе ба өвдөгний хөндийн хооронд холболт үүсдэг. Энэ үзэгдэл насанд хүрэгчдийн 85% -д тохиолддог. Өвдөгний үений доторх аливаа өөрчлөлт нь пателлар бурса дахь шүүдэсжилт хэлбэрээр илэрдэг.

Хэт авиан шинжилгээгээр suprapatellar bursitis нь ихэвчлэн цуурайтах чадвар буурсан гурвалжин хэлбэртэй хэсэг хэлбэрээр илэрдэг. Агуулгаас хамааран уутны echogenicity нэмэгдэж эсвэл буурч болно.

Хагас мембран, шилбэ-барьцааны bursitis

Semimembranosus, tibial colateral bursitis нь дунд болон урд талын хагас мембраны шөрмөсийг бүрхсэн шингэнээр дүүрсэн "U" хэлбэртэй бурса юм. Бурсагийн үрэвсэл нь үе мөчний дунд шугамын түвшинд орон нутгийн өвдөлтийг үүсгэдэг бөгөөд эмнэлзүйн хувьд менискийн нулимстай төстэй байдаг.

Дотоод барьцааны шөрмөсний bursitis

Дотоод цүнх барьцааны шөрмөсдунд мениск ба дотоод барьцааны шөрмөсний хооронд байрладаг. Үрэвсэл, менискокапсулын салалт, дунд талын барьцааны шөрмөс гэмтсэний улмаас шүүдэсжилт үүсдэг. Бурсагийн үрэвсэл нь үе мөчний дунд талын гадаргуугийн дагуу орон нутгийн өвдөлтийг үүсгэдэг бөгөөд эмнэлзүйн хувьд дунд менискийн нулимстай төстэй байдаг.

Хамтарсан хөндий дэх шүүдэсжилт

Өвдөгний үений гэмтэл нь ихэвчлэн үе мөчний дотор цус алдалт дагалддаг. Гэмтсэнээс хойш 2 цагийн дараа үүсэх цусархаг шүүдэсжилт нь хажуугийн эсвэл загалмай шөрмөс тасрах, мениск, пателла мултрах, гуяны ясны үений хугарал зэргийг илтгэнэ. Өвдөгний үений hemarthrosis дахь цусны хэмжээ өөр өөр байдаг. Хамтарсан хөндий дэх цус нь үе мөчний шингэний үйлдвэрлэлийг өдөөдөг бөгөөд энэ нь бурса болон үе мөчний капсулыг илүү их сунгахад хүргэдэг. Үе мөчний шингэн их байх тусам өвдөлт улам дорддог.

Үе мөчний шингэнийг илүү сайн төсөөлөхийн тулд функциональ туршилтууд quadriceps femoris булчингийн хурцадмал байдал эсвэл хажуугийн synovial volvulus шахалт хэлбэрээр. Хамтарсан хөндий дэх шингэн нь дунд болон хажуугийн хандалтаар илүү сайн тодорхойлогддог.

Тендинит

Хамгийн түгээмэл шөрмөс нь дөрвөн толгойн гуяны шөрмөс, пателлар шөрмөс, хоёр толгойн шөрмөс юм. Шөрмөсний үрэвсэлтэй үед шөрмөс өтгөрдөг, түүний echogenicity буурдаг. Шөрмөсний анизотроп нөлөөний шинж чанар арилдаг. Шөрмөсний утаснуудын дагуу судасжилт ихсэх нь тэмдэглэгдсэн байдаг.

Дөрвөн толгойн шөрмөсний үрэвсэл. Өвчтөнүүд шөрмөс эсвэл шөрмөсний бүсэд орон нутгийн өвдөлт, хаван үүсэх талаар гомдоллодог. Байршлаас хамааран шинж тэмдгүүд нь мениск, пателла өвчний шинж тэмдэгтэй төстэй байдаг. Шөрмөсний үрэвсэлтэй бол дөрвөлжин толгойн гуяны шөрмөс нь пателла руу наалдсан үед өтгөрдөг бөгөөд түүний эхоген чанар буурдаг. Архаг шөрмөсний үрэвсэлтэй үед бичил нулимс, шөрмөсний утаснуудад фиброз үүсэх, шохойжилт үүсэх боломжтой. Эдгээр өөрчлөлтүүдийг дор нэгтгэсэн болно нийтлэг нэршөрмөсний дегенератив өөрчлөлт.

Пателлар шөрмөсний шөрмөсний үрэвсэл.Хамгийн түгээмэл шалтгаан нь пателляр шөрмөсний шөрмөсний үрэвсэл юм. Энэ нь орон нутгийн (пателла эсвэл шилбэний хавсарсан хэсэгт) эсвэл сарнисан байж болно. Орон нутгийн шөрмөсний үрэвсэл нь ихэвчлэн үсрэгчид, холын зайн гүйгч, волейбол, сагсан бөмбөг тоглоход байнгын стресстэй байдаг. Үүнийг "үсрэгчийн өвдөг", "урвуу харайлтын өвдөг" гэж нэрлэдэг. Шөрмөсний үрэвсэл нь голчлон нөлөөлдөг гүн хэсгүүдбэхэлгээний цэг дэх холбоосууд. Гэсэн хэдий ч шөрмөсний аль ч хэсэг нь эмгэг процесст оролцож болно. Энэ тохиолдолд шөрмөс нь пателла руу бэхлэгдсэн хэсэгт эсвэл шилбэний хавсарсан хэсэгт зузаардаг. Архаг шөрмөсний үрэвсэлтэй үед шохойжилт, фиброзын хэсгүүд нь шөрмөсийг ясанд хавсаргасан газарт илэрдэг.

At архаг явцгэмтсэн сегмент дэх дистрофийн шохойжилт ажиглагдаж байна. Хоффын өөхний дэвсгэр нь чимхэх, үрэвслийн улмаас нэмэгдэж болно. Хэт авиан шинжилгээгээр салст бүрхүүлийн доройтлын үр дүнд Хоффагийн өөхний давхаргын гипертрофи нь гиперехоик бүтэц хэлбэрээр илэрдэг.

Iliotibial tract friction syndrome

Iliotibial friction syndrome буюу гүйлтийн өвдөг нь шөрмөсний үрэвсэл гэхээсээ илүү фасцит юм. Энэ нь гуяны хажуугийн эпикондилийн хэв гажилтын эсрэг байнгын механик үрэлтийн улмаас үүсдэг бөгөөд энэ нь шилбэний ясыг үүсгэдэг фасцын үрэвсэлд хүргэдэг. Энэ синдромИхэнхдээ гүйгч, ялангуяа гүйгч, хөлөө өндөр өргөөд гүйдэг хүмүүст ихэвчлэн тохиолддог.

Биеийн тамирын дасгал хийсний дараа хэт авиан шинжилгээг хийх шаардлагатай. өвдөлт үүсгэдэг. Хэт авиан шинжилгээгээр гуяны хажуугийн кондилийн дээгүүр echogenicity буурсан томорсон фасци харагдах болно.

Осгуд-Шлаттерын өвчин

Энэ нь пателляр шөрмөс болон шилбэний булцуунд нөлөөлдөг хондропатийн нэг төрөл юм. Энэ нь энэ хэсэгт дахин дахин микротраумын үр дүнд үүсдэг. Энэ өвчний үед өвчтөн өвдөгний үеэр аяндаа өвдөлтийг мэдэрдэг бөгөөд энэ нь өвдөгний үеийг нугалах үед эрчимждэг.

Хэт авианы шинж тэмдэг нь шөрмөсний үрэвсэлтэй адил боловч энэ эмгэгийн үед шөрмөсний ясны орцууд байдаг.

Пателлар шөрмөсний алслагдсан хэсэг зузаарч, шилбэний урд талын булцууны хэлтэрхий бүхий гипоэкоик хэсгүүд илэрдэг.

Дотоод барьцааны шөрмөс тасрах

Дунд зэргийн барьцааны шөрмөсний гэмтэл нь хамгийн түгээмэл тохиолддог. Түүний гэмтлийн механизм: хэзээ бөхийсөн өвдөгболон тогтмол хөл, гуяны дотогшоо эргэлттэй шилбэний огцом гадаад эргэлт байдаг. Эмнэлзүйн хувьд гэмтлийн хэсэгт өвдөлт, хавдар үүсдэг.

Өвдөгний үений гаднах гадаргуу дээр дарахад доод хөлийг нэгэн зэрэг хулгайлах үед доод хөлний хажуугийн савалгааны шинж тэмдэг илэрдэг. Дунд талын барьцааны шөрмөс гэмтсэн тохиолдолд өвдөгний valgus байрлал мэдэгдэхүйц нэмэгддэг. Гэмтэл нь шөрмөсний аль ч хэсэгт тохиолдож болно: in проксимал хэсэг, гуяны дотоод кондилд түүний бэхэлгээний хэсэгт; алсын хэсэгт, шөрмөс нь шилбэний ясны кондилд наалддаг ба дотоод менисктэй хавсарсан цэг дээр - үе мөчний шугамаас дээш. Хэрэв хагарал нь дотоод шөрмөс нь менисктэй нийлсэн үений шугамын түвшинд тохиолдвол ийм гэмтэл нь дотоод мениск ба урд талын загалмайн холбоосыг нэгэн зэрэг гэмтээж болно. Дотоод барьцааны шөрмөс тасрах боломжтой янз бүрийн түвшин, түүний утаснуудын бүтцийн нарийн төвөгтэй байдлаас шалтгаалан. Өвдөгний үений хажуугийн шөрмөсний хэсэгчилсэн болон бүрэн тасархай байдаг. Зөвхөн өнгөц утаснуудын хагарал, эсвэл өнгөц ба гүн, түүнчлэн ясны хэлтэрхий тусгаарлагдсан хагарал байж болно. Бүрэн завсарлагабарьцааны шөрмөсний нэг нь өвдөгний үений тогтворгүй байдалд хүргэдэг. Хэт авиан шинжилгээгээр: шөрмөсний утаснуудын бүрэн бүтэн байдал зөрчигдөж, утаснууд шилжинэ. функциональ ачаалал, hypoechoic талбай (гематом), зөөлөн эдийн хаван үүссэний улмаас echogenicity буурсан.

Хажуугийн барьцааны шөрмөс тасрах

Гадны барьцааны шөрмөс нь дотоод шөрмөсөөс бага гэмтдэг. Түүний хагарал нь шилбэний хүчтэй дотоод эргэлтээс үүсдэг. Заримдаа шөрмөсийг таслахын оронд энд наалдсан барьцааны шөрмөс бүхий нугасны толгойн ясны хэлтэрхий тасардаг. Ойролцоох нь ихэвчлэн гэмтдэг peroneal мэдрэл. Хэт авианы шинж тэмдгүүд нь дотоод барьцааны шөрмөс тасрахтай адил байдаг: шөрмөсний утаснуудын бүрэн бүтэн байдлыг зөрчих, функциональ ачааллын үед утаснууд нүүлгэн шилжүүлэх, гипоэкоик хэсэг (гематом) үүсэх, зөөлөн эд, арьсан доорх хаван зэргээс болж эхоген чанар буурах. тарган.

Хажуугийн барьцааны шөрмөсний дистрофийн шохойжилт нь ихэвчлэн тамирчид, ялангуяа холын зайн гүйгчдэд тохиолддог.

Пеллегрини-Stied шохойжилт

Синдром нь гуяны дотоод кондилийн бүсэд үүсдэг параартикуляр эдүүдийн гэмтлийн дараах ясжилт юм. Өвчин нь ихэвчлэн өвдсөн залуу эрэгтэйчүүдэд ажиглагддаг гэмтлийн гэмтэлөвдөгний үе. Хохирол нь хөнгөн, хүнд, шууд болон шууд бус байж болно. Гэмтлийн цочмог шинж тэмдгүүд арилсны дараа сайжрах үе байж болно, гэхдээ бүрэн сэргээхөвдөгний үе үүсдэггүй. Өвдөгний үений өргөтгөл хязгаарлагдмал хэвээр байна. Хэт авиан шинжилгээгээр голчлон гуяны эпикондил руу шөрмөс наалдсан хэсэгт байрладаг зөөлөн гиперехоик фокус хэлбэрээр дотоод барьцааны шөрмөсний бүтцэд олон ясжилтыг илрүүлдэг.

Урд загалмайн холбоосын гэмтэл

Урд талын шөрмөсний гэмтэл нь хамгийн түгээмэл тохиолддог. Гэмтлийн механизм нь эргэлтийн үед хэт ачаалал, тогтмол хөлөөр унах, өвдөгний үений хэт их ачаалал юм. Хагарал нь бусад гэмтэлтэй хавсарч ихэвчлэн тохиолддог: жишээлбэл, дотоод барьцааны шөрмөс, дотоод мениск тасрах үед.

Гэмтлийн гол шинж тэмдэг нь гэмтлийн дараах анхан шатны үед үе мөчний тогтворгүй байдал, хавдар, өвдөлтийн мэдрэмж юм. Хамгийн үнэ цэнэтэй эмнэлзүйн шинж тэмдэгурд талын загалмайн холбоос тасрах үед шинж тэмдэг нь "урд шургуулга". Үүний тулд өвчтөн өвдгөө нугалах ёстой зөв өнцөг, харин шилбэ нь гуятай харьцуулахад амархан урагшлах боломжтой. Ихэнх тохиолдолд шөрмөс нь проксимал, төв хэсэгт бага зэрэг гэмтдэг. Шөрмөсний тасралтыг цаг тухайд нь илрүүлэх нь маш чухал бөгөөд энэ нь үйл ажиллагааны мөн чанарыг тодорхойлох болно.

MRI нь урд талын загалмайн шөрмөсний гэмтлийг оношлох илүү нарийвчлалтай, найдвартай арга юм. Шинээр гэмтэл авсан MP томографи дээр тасрах бүсэд дохионы эрч хүч нэмэгдэж байгааг тэмдэглэсэн бөгөөд энэ нь ихэвчлэн T1 жинтэй зураг дээр дунд зэргийн эрчимтэй, T2 жинтэй зураг дээр илүү хүчтэй байдаг. Урд загалмайн шөрмөсний гэмтсэн утаснууд нь тодорхой ялгагдаагүй эсвэл огт тодорхойлогддоггүй. MRI оношлогоо хэсэгчилсэн хагаралшинэхэн гэмтэлтэй учир хүндрэлтэй байж болно орон нутгийн хаванба утаснуудын тасалдал. Орших шууд бус шинж тэмдэгурд талын загалмайн шөрмөсний тасралтыг оношлох: шилжилтийн шилжилт нь шилбэний тэгш өнцөгттэй харьцуулахад 45 ° -аас бага; орон нутгийн өөрчлөлттүүний замнал ба шилбэний өндөрлөгтэй харьцуулахад гадаад менискийн арын шилжилт 3.5 мм-ээс их байна. At хуучин хагаралсиновиум хавагнахгүйгээр шөрмөсний сийрэгжилтийг тэмдэглэв.

Арын загалмайн шөрмөсний тасралт

Арын загалмайн шөрмөс тасрах нь маш ховор тохиолддог. Хагарлын гол механизм нь үсрэх үед гиперфлекс юм. Ихэнхдээ хагарал нь шөрмөсний биед эсвэл шилбэний хавсралтын түвшинд байрладаг.

Менискийн гэмтэл

Менискийн нулимсыг хамгийн их гэж үздэг байнга харахөвдөгний гэмтэл. Мениск гэмтэл нь ямар ч насныханд тохиолдож болно. Нас ахих тусам мениск суларч, эмзэг болдог. Аливаа буруу, гэнэтийн хөдөлгөөн нь тэдний хагарлыг өдөөж болно. Дунд зэргийн мениск нь хажуугийнхаас 10 дахин их гэмтдэг. Энэ нь дотоод менискийн анатомийн болон морфо-функциональ шинж чанартай холбоотой юм. Тусгаарлагдсан гэмтлийн механизм нь өвдөгний үений шулуун хөл дээр өндрөөс унах, тонгойх үед өвдөгний үений хурц, гүн нугалах, шулуун болох оролдлого юм. Гэсэн хэдий ч өвдөгний үений огцом эргэлтийн хөдөлгөөний үед мениск нь ихэвчлэн гэмтдэг - доод хөл, хөл нь бэхлэгдсэн байхад гуяны дотогшоо эргэх. Урьдчилан сэргийлэх хүчин зүйл бол өмнөх микротраумууд юм. Менискус гэмтэх эмнэлзүйн гол шинж тэмдэг нь өвдөгний үений "бөглөрөл" юм. Гэмтлийн улмаас урагдсан менискийн хэсэг нь шилжиж, үеийг эзэлдэг буруу байрлал, хооронд хавчуулсан үе мөчний гадаргуушилбэ ба гуяны яс. Цохилт нь албадан гулзайлтын байрлалд холбоосыг түгждэг. Ажлаас халах, чимхэх урд эвэрДотор мениск нь өвдөгний үеийг хааж, эцсийн 30 ° сунгах боломжгүй болдог. "Услах боломжтой" нулимсны үед чимхэх нь сүүлийн 10-15 ° сунгах хугацааг хязгаарладаг. Урагдсан менискийг чимхэхээс болж үеийг бөглөрүүлэх нь өвдөгний үений гулзайлтыг хязгаарладаггүй. Урагдсан арын эвэр нь үеийг хаадаг нь маш ховор байдаг. Хамтарсан хориг нь ихэвчлэн түр зуурынх байдаг. Түгжээг тайлах нь үе мөчний бүх хөдөлгөөнийг сэргээдэг.

Менискусын урагдсан хэт авиан шинжилгээ нь ихэвчлэн тухайн хэсэгт шүүдэсжилтийг илрүүлдэг. гэмтсэн мениск. Алман жийргэвчийн хагарлын хэсэгт гипоэкоик судал байгаа нь жигд бус хэлбэртэй болдог. Ердийн үед мениск нь дунд хэсэгт гипоэкоик судалтай байж болно гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй.

Эдийн гармоник горимыг ашиглах нь тодосгогч нарийвчлалыг сайжруулснаар менискийн нулимсны харагдах байдлыг сайжруулдаг. Гурван хэмжээст сэргээн босголт нь цар хүрээг тодорхойлоход тодорхой утгатай байдаг. Менискийн нулимсыг оношлоход эрчим хүчний зураглалын ач холбогдлыг онцлон тэмдэглэх нь зүйтэй. Нөлөөлөлд өртсөн хэсгийн эргэн тойронд орон нутгийн судасжилт нэмэгдэж байгаа нь хагарлыг сэжиглэж, нутагшуулахад тусалдаг.

Менискус гэмтэх гол шинж тэмдгүүд нь:

• менискийн контурын бүрэн бүтэн байдлыг зөрчих;
• хуваагдмал буюу гипоэкоик хэсгүүд байгаа эсэх;
• менискийн бүтцэд гипоэкоик тууз үүсэх;
• шүүдэсжилт үүсэх;
• зөөлөн эдийн хавдар;
• өвдөгний үений хажуугийн шөрмөсний шилжилт;
• менискийн нулимсны хэсэгт судасжилтын зэрэг нэмэгддэг.

Зарим төрлийн менискийн нулимсыг хэт авиан шинжилгээгээр илрүүлж болно. Үүнд трансхондрал ба паракапсулын нулимс багтана. Хамгийн түгээмэл нь жирийн, уртааш хэлбэрийн жийргэвчний гэмтэл бөгөөд дунд хэсэг нь урагдсан боловч урд болон хойд талын төгсгөлүүд нь хэвээр үлддэг. Энэ нулимсыг "услах боломжтой" нулимс гэж нэрлэдэг. Дотор чөлөөт ирмэг хүртэл радиаль ширхэгийн дагуу сунаж тогтсон нулимсыг тотьны хошууны нулимс гэж нэрлэдэг. Алман жийргэвчний микротравма дахин давтагдах нь хоёрдогч хагарал үүсгэдэг бөгөөд урд, дунд болон арын хэсгүүдмениск

Урд эвэр болон "услах боломжтой" хэлбэрийн хагарал нь ихэвчлэн шилбэний эргэлтийн үед тохиолддог давтагдах блокууд, i.e. хагарал үүссэнтэй ижил механизмтай. Заримдаа өвдөг нь өвчтөний хэлснээр "гарч ирдэг" мэдэгдэж байгаа шалтгаанхавтгай гадаргуу дээр алхах, тэр ч байтугай унтаж байх үед. Урагдсан арын эврийг нүүлгэн шилжүүлэх нь заримдаа өвчтөнд өвдөгний үений "нухах" мэдрэмжийг мэдэрдэг.

Менискусын нулимс нь өвдөгний үений шүүдэсжилт дагалддаг бөгөөд энэ нь гэмтэл авснаас хойш хэдэн цагийн дараа илэрдэг. Энэ нь болзолт юм барьцаа хөрөнгийн хохиролүе мөчний synovial мембран. Үе мөчний шүүдэсжилтийн үед бөглөрөл болон "нухах" довтолгооны дараагийн дахилтууд бас тохиолддог. Бөглөрөлт, "нугалах" нь илүү олон удаа тохиолдох тусам үе мөчний гадагшлах урсгал бага байдаг. Ердийн түгжрэлийн дараа шүүдэсжилтийг илрүүлэх боломжгүй болсон тохиолдолд нөхцөл байдал үүсч болно. Гадны менискийн нулимс нь дотоод механизмтай ижил механизмаар явагддаг бөгөөд цорын ганц ялгаа нь шилбэний эргэлтийн хөдөлгөөн нь эсрэг чиглэлд явагддаг, өөрөөр хэлбэл. гаднаа биш, харин дотогшоо. Гадны менискийн хагарлын улмаас үе мөчний бөглөрөл нь ховор тохиолддог бөгөөд хэрэв энэ нь тохиолдвол үе мөчний шүүдэсжилт дагалддаггүй.

Жинхэнэ урагдал бүхий MP tomograms дээр дохионы эрчим нь менискийн зах руу чиглэн нэмэгддэг. Сканнерын давхаргын тэнхлэг нь гэмтлийн тэнхлэгт перпендикуляр байх үед жинхэнэ нулимс тод харагдана. Хэрэв нулимс нь ташуу байвал үүссэн олдворууд нь гэмтлийг далдлах боломжтой.

дегенератив өөрчлөлт ба менискийн уйланхай

At дегенератив өөрчлөлтүүдМениск нь тэдгээрийн бүтэц, хуваагдал, гиперехоик оруулга, уйланхай зэрэг ялгаатай байдлыг харуулдаг. Архаг менискийн гэмтэлтэй ижил төстэй өөрчлөлтүүд ажиглагддаг. Гадны менискийн уйланхай ихэвчлэн ажиглагддаг. Цистүүд нь үе мөчний шугамын дагуу өвдөлт, хавдар үүсгэдэг. Дотоод менискийн уйланхай хүрдэг илүү том хэмжээтэйгадаадаас илүү, мөн бага тогтмол. Менискусын уйланхай нь гөлгөр, тодорхой дотоод болон гадаад контур бүхий бөөрөнхий бүтэцтэй, анекоген дотоод бүтэцтэй, хэт авианы дохионы алслагдсан олшруулалтын нөлөөгөөр харагддаг. Нэмэлт сканнердах горимууд (эдийн гармоник ба дасан зохицох өнгө) нь цистийн контурын дүрслэлийг сайжруулдаг. Цаг хугацаа өнгөрөхөд цист дэх шингэн нь зузаан агууламжтай, нэг төрлийн бус болдог. Цистийн хэмжээ ихсэх тусам зөөлрөх хандлагатай байдаг.

Бейкерийн уйланхай

Бейкерийн уйланхай нь хамгийн их тохиолддог нийтлэг эмгэгтамирчдад. Ихэвчлэн эдгээр уйланхай нь шинж тэмдэггүй байдаг бөгөөд хэт авиан эсвэл эмнэлзүйн шинж тэмдэг юм. Энэ цист үүсэх субстрат нь хагас мембраны шөрмөс ба ходоодны булчингийн шөрмөсний хооронд байрлах бурсагийн суналт юм. Бейкерийн уйланхайны ялгах оношлогооны шинж тэмдэг нь цистийн хүзүүг дүрслэн харуулах, өвдөгний үений хөндийгөөр поплиталь фоссаны дунд хэсэгт байрлах өвдөгний үений хөндийгөөр харьцдаг: дунд толгойн хооронд. тугалын булчинболон хагас мембраны шөрмөс. илрэл болгон үрэвслийн урвалхүрээлэн буй эдэд судасжилт ихсэх нь эрчим хүчний зураглалын горимд бүртгэгддэг. Хамтарсан хөндийд шингэний хэмжээ ихсэх нь бурса дахь шингэн хуримтлагдаж, цист үүсэхэд хүргэдэг. Цистүүд байдаг янз бүрийн хэмжээтэйба урт. Цистийн агууламж өөр өөр байдаг: "шинэхэн" уйланхай нь анекоген, хуучин нь гетероген агууламжтай байдаг. Шинэхэн Бейкерийн уйланхайтай бол найрлага нь шингэн байдаг хуучин хэлбэрүүд- вазелин шиг. Хагарсан Бейкерийн уйланхай нь ходоодны шөрмөсний шөрмөсний дагуу хурц ирмэг ба шингэн зураасаар оношлогддог. Илүү ердийн зүйл бол цистийн доод хэсэгт ан цав үүсэх явдал юм. Панорамик сканнерийн горим нь цистийг бүхэл бүтэн урт хугацаанд нь дүрслэх боломжийг олгодог.

Деформацийн артроз

Өвчин нь үе мөчний мөгөөрсний эд дэх бодисын солилцооны эмгэг, биеийн илүүдэл жингээс үүдэлтэй механик ачаалал, бие махбодийн хэт ачааллын үр дүнд үүсдэг. Шалтгаанаас үл хамааран эмнэлзүйн илрэлүүдартроз нь ижил төстэй бөгөөд үе шатаас хамаарна: хурцадмал байдал, цочмог үе шат эсвэл ремиссия. Хэт авиан шинжилгээ нь хамгийн анхны өөрчлөлтийг тодорхойлох боломжийг олгодог ясны бүтэцрентген шинжилгээгээр илрээгүй. Хэт авианы гол шинж тэмдгүүд нь деформацийн артроз байгаа эсэхийг тодорхойлох боломжийг олгодог: гиалин мөгөөрсний жигд бус сийрэгжилт, гуя ба шилбэний тэгш бус контур, захын остеофитууд, үе мөчний нарийсалт, менискийн пролапс. Хамтарсан орон зайн хэвийн хэмжээс, гиалин мөгөөрсний зузаантай гиперехоик захын остеофитууд байгаа нь онцлог шинж юм. эрт илрэлүүдөвчин. Өвчний явц нь ахиу остеофит үүсэх замаар тодорхойлогддог акустик сүүдэр, үе мөчний зай нарийсч, гиалин мөгөөрсний сийрэгжилт илт. Дараа нь гиалин мөгөөрсний сийрэгжилт (1 мм-ээс бага) нь бүдүүн ширхэгтэй остеофит үүсэх ба менискийн өргөний гуравны нэгээр уналт үүсдэг. Илэрхий өөрчлөлтийн үе шатанд менискийн бүрэн уналт, түүний дотоод хэсгийн хэв гажилт, үе мөчний орон зай байхгүй, үе мөчний гадаргуугийн бүх ирмэгийн дагуу барзгар масстай остеофитууд ажиглагдаж байна.

Мөгөөрсний эд эсийн эмгэг

Гиалин мөгөөрсний эмгэг өөрчлөлт нь түүний хэвийн зузаан, шохойжилтыг зөрчсөнөөр тодорхойлогддог. Гиалин мөгөөрсний сийрэгжилт нь ихэвчлэн өндөр настай хүмүүст тохиолддог. Үрэвслийн синовит буюу септик артрит нь мөн протеогликануудыг хүчтэй устгаж, мөгөөрсний сийрэгжилтийг үүсгэдэг. Хөгжил дэвшилтэй эмгэг процессүхжил, цист, ясжилтын бүсүүд үүсдэг. Ганц остеофитууд нь голчлон ясны кортикал давхарга дахь гиалин мөгөөрсний ирмэгийн дагуу үүсдэг. Ийм өөрчлөлт нь өндөр настай хүмүүст хэвийн үзэгдэл юм.

Остеоартритийн үед мөгөөрсний сийрэгжилт ажиглагддаг. Мөгөөрсний эдийг устгаж, шинэ мөгөөрс нь остеофит хэлбэрээр үүсдэг. Зарим гадаргуугийн согогууд мөгөөрсний эдморфологийн найрлагаараа мөгөөрсний эдэд ойрхон байдаг сорви эдээр солигддог. Үүний үр дүнд ийм зүйл тохиолддог орон нутгийн гэмтэлгэж нэрлэгддэг үүсэх нь хамт фибро мөгөөрс. Нөлөөлөлд өртсөн хэсэгт дохио багатай байдаг тул ийм өөрчлөлтийг MP tomogram дээр сайн илрүүлдэг. Акромегалийн үед мөгөөрсний өтгөрөлт үүсдэг. Эдгээр нь өвчний анхны шинж тэмдэг юм. Мөн мөгөөрс нь миксэдем болон зарим мукополисахаридозын улмаас их хэмжээгээр нэмэгдэж, элэгдэл ихтэй байдаг.

Коенигийн өвчин

Өвчин нь онд тохиолддог залуу насандаамөн шилбэний эпифиз, мөгөөрс, шөрмөс, серозын булцанд нөлөөлдөг. Гэмтэл нь ихэвчлэн нэг талын шинж чанартай байдаг. Зэргэлдээ ястай хамт үе мөчний мөгөөрсний хэсэг нь үе мөчний гадаргуугаас тусгаарлагддаг.

Гэмтлийн ердийн байрлал нь гуяны дотоод кондил, бага тохиолддог - үе мөчний төгсгөл ба пателлагийн бусад хэсгүүд. Насанд хүрэгчдэд остеохондритын диссекан нь механик гэмтлийн дараа тохиолддог. Татгалзсан чөлөөт биехамтарсан хэсэгт энэ нь ургаж, нэлээд том хэмжээтэй хүрч чаддаг.