Таталттай хам шинжийг хэрхэн эмчлэх вэ. Хүүхэд болон насанд хүрэгчдэд таталтын хам шинжийн шалтгаанууд

Таталт хамшинж нь гадны болон дотоод өдөөлтөд бие махбодийн өвөрмөц бус хариу үйлдэл бөгөөд булчингийн агшилтын гэнэтийн болон албадан дайралтаар тодорхойлогддог. Таталт нь мэдрэлийн эсийн бүлгийн эмгэгийн синхрончлолын арын дэвсгэр дээр гарч ирдэг бөгөөд насанд хүрсэн хүн болон нярай хүүхдэд тохиолдож болно. Энэ үзэгдлийн шалтгааныг тогтоох, цаашдын эмчилгээ хийлгэхийн тулд эмчийн зөвлөгөө шаардлагатай.

Статистикийн судалгаагаар хүүхдийн таталт хамшинж нь мянга гаруй тохиолдлын 17-25-д тохиолддог. Сургуулийн өмнөх насны хүүхдүүдэд энэ үзэгдэл нийт хүн амтай харьцуулахад тав дахин их ажиглагддаг. Хаана ихэнх ньтаталт нь хүүхдийн амьдралын эхний гурван жилд тохиолддог.

Татаж авах төрөл: товч тайлбар

Таталт хам шинжийн үед булчингийн агшилт нь орон нутгийн шинж чанартай эсвэл ерөнхий шинж чанартай байдаг. Орон нутгийн (хэсэгчилсэн) таталт нь булчингийн тодорхой бүлэгт тархдаг. Үүний эсрэгээр ерөнхий таталт нь өвчтөний бүх биеийг хамардаг бөгөөд амнаас хөөс, ухаан алдах, албадан бие засахэсвэл шээх, хэлээ хазах, амьсгал нь үе үе зогсох.

Илэрсэн шинж тэмдгүүдийн дагуу хэсэгчилсэн таталтыг дараахь байдлаар хуваана.

Клоник таталт. Эдгээр нь хэмнэлтэй, байнга булчингийн агшилтаар тодорхойлогддог. Зарим тохиолдолд тэд гацах өвчний хөгжилд хувь нэмэр оруулдаг.
Тоник таталт. Тэд биеийн бараг бүх булчинг бүрхэж, тархаж чаддаг Агаарын зам. Тэдний шинж тэмдгүүд орно удаан агшилтбүхэлд нь булчингууд урт хугацаацаг. Энэ тохиолдолд өвчтөний биеийг сунгаж, гараа бөхийлгөж, шүдээ хавирч, толгойгоо буцааж, булчин чангарна.
Клоник-тоник таталт. Энэ бол таталтын синдромын холимог төрөл юм. IN эмнэлгийн практикЭнэ нь ихэвчлэн коматоз, цочролын байдалд ажиглагддаг.

Энэ синдромыг хөгжүүлэх шалтгаанууд орно төрөлхийн гажигба төвийн эмгэг мэдрэлийн систем, удамшлын өвчин, хавдар, зүрх судасны тогтолцооны үйл ажиллагааны алдагдал гэх мэт. Хүүхдэд таталтын хамшинж нь ихэвчлэн хүчтэй сэтгэл хөдлөлийн стресс эсвэл арын дэвсгэр дээр тохиолддог огцом өсөлтбиеийн температур.

Хүний наснаас хамааран таталтын хамгийн түгээмэл шалтгааныг хүснэгтэд үзүүлэв.

Төрөлхийн бодисын солилцооны эмгэг;

Канаван ба Баттен өвчин;

Хүүхдийн тархины саажилт.

Толгойн гэмтэл;

Тархи дахь метастаз ба бусад неоплазмууд;

Тархины мембран дахь үрэвсэлт үйл явц.

Альцгеймерийн өвчин гэх мэт.

Насанд хүрэгчид болон хүүхдүүдэд таталтын хам шинжийн илрэл нь хэд хэдэн шалтгаантай холбоотой байж болно гэж дүгнэж болно. Тиймээс түүний эмчилгээ нь юуны түрүүнд энэ синдромын илрэлийг өдөөсөн хүчин зүйлийг хайхад суурилна.

Хүүхдийн таталт таталт: онцлог

Хүүхдэд таталтын хам шинжийн шинж тэмдэг нь халдлагын эхэн үед илэрдэг. Хүүхдийн харц гэнэт тэнүүчилж, эргэн тойрныхоо ертөнцтэй харилцах харилцаагаа аажмаар алддаг. IN тоник үе шатХүүхдэд тохиолддог энэ синдром нь толгойгоо хойш шидэх, эрүүгээ хаах, хөлөө тэгшлэх, гараа нугалах зэргээр дагалддаг. тохойн үемөн арьсны цайвар байдал.

Хүүхдэд таталтын эмгэгийн хамгийн түгээмэл хэлбэрийг халууралт гэж нэрлэдэг.Дүрмээр бол энэ нь биеийн температурын огцом өсөлтийн дэвсгэр дээр хөгжиж, нярай болон 5-аас доош насны хүүхдүүдэд ажиглагддаг. Энэ тохиолдолд тархины мембраны халдварт гэмтлийн шинж тэмдэг илэрдэггүй. Гүйдлийн үр дүн халууралт таталтихэнх тохиолдолд таатай байдаг. Үүнийг ялгах шаардлагатай байна ганц тохиолдолэпилепсийн халууралт таталт.

Нярайн таталтын хамшинж нь бүтэн төрсөн хүүхдийн 1.4%, дутуу төрсөн нярайн 20% -д тохиолддог. Энэ нөхцөл байдал нь регургитаци, амьсгал давчдах, бөөлжих, хөхрөх үед тохиолддог бөгөөд ихэнхдээ 20 минутаас хэтрэхгүй. Шинээр төрсөн хүүхдэд энэ синдром үүсэхийг шаарддаг яаралтай шалгалт, холбоотой байж болох тул төрөлхийн гэмтэл, удамшлын болон бусад хүчин зүйлүүд.

Татаж авах яаралтай тусламжийг хэн ч үзүүлж болно. Хамгийн гол нь тэр таталтын төрлийг таньж, алийг нь ойлгох чадвартай байх ёстой. анхны тусламжхохирогчид өгөх шаардлагатай. Өвчтөний биед ноцтой хохирол учруулахгүйн тулд анхны тусламж үзүүлж буй хүний үйлдэл үнэн зөв, тууштай байх ёстой.

Анхны тусламж нь энэ синдромын хувьд маш чухал юм! Энэ эмгэгийг эмчлэх эхний үе шатыг нөхцөлт гэж үзэж болно, учир нь энэ нь байхгүй тохиолдолд үхэлд хүргэх магадлалтай.

Нөхцөл байдлыг төсөөлөөд үз дээ. Таны ярилцаж байгаа найз чинь гэнэт газар унана. Нүд нь нээлттэй, гар нь бөхийж, их бие нь сунгасан байна. Энэ тохиолдолд хохирогчийн арьс цайвар болж, амьсгал нь бараг зогсдог. Түүгээр ч барахгүй газар цохиход нэмэлт гэмтэл авдаг. Тиймээс, хэрэв та хариу үйлдэл үзүүлж чадвал хүнийг унахаас урьдчилан сэргийлэх нь маш чухал юм.

Яаралтай түргэн тусламж дуудаж, тухайн хүн таталттай байгаа бөгөөд яаралтай тусламж хэрэгтэй байна!

Дараа нь та өвчтөнийг цэвэр агаараар хангах хэрэгтэй. Үүнийг хийхийн тулд бариу хувцасыг тайлж, цамцныхаа захыг тайлах гэх мэт. Мөн хэлээ хазахгүй, шүдээ хугалахгүйн тулд нугалсан ороолт эсвэл жижиг алчуурыг амандаа хийх шаардлагатай. Хохирогчийн толгой эсвэл түүний бүх биеийг нэг тал руу эргүүлнэ. Эдгээр үйлдлүүд нь амьсгал боогдохоос урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ юм, учир нь ийм аргаар бөөлжис нь ямар ч хор хөнөөлгүйгээр гарах болно.

Анхаар! Довтолгооны үеэр гэмтэл учруулж болзошгүй бүх объектыг хохирогчоос зайлуулах нь маш чухал юм. Толгойн доор дэр гэх мэт зөөлөн зүйл тавьж болно.

Хэрэв хүүхэд таталт өгөхөөс өмнө хүчтэй уйлж, гистери дагалддаг бол уналтын үед арьсны өнгө өөрчлөгддөг. ухаан алдах, зүрхний үйл ажиллагааны алдагдал, дараа нь хохирогчийн амьсгалыг урьдчилан сэргийлэх хэрэгтэй. Тухайлбал, нүүрээ усаар шүршиж, аммиакаар амьсгалж, халбагаар цэвэр даавуугаар ороож, бариулыг нь хэлний үндэс дээр дар. Хүүхдийг тайвшруулж, анхаарлыг сарниулахыг хичээ.

Татаж авах синдромын эмчилгээ

Хүүхэд болон насанд хүрэгчдэд таталтын хам шинжийн эмчилгээ нь түүний гадаад төрхийг өдөөсөн хүчин зүйлийг тодорхойлохоос эхэлдэг. Өвчтөний үзлэг, хувийн үзлэг хийдэг. Хэрэв энэ синдромжишээлбэл, халуурах, эсвэл Халдварт өвчин, дараа нь түүний шинж тэмдгүүд нь үндсэн өвчний эмчилгээ хийсний дараа өөрөө алга болно.

Анхны тусламж үзүүлсний дараа эмч нар ихэвчлэн дараахь эмчилгээг тогтоодог.

Хүлээн авалт тайвшруулах эм(Seduxen, Trioxazin, Andaxin).

Хүнд таталтын үед таталтын хам шинжийг арилгах нь зөвхөн эмийг судсаар тарих замаар боломжтой байдаг (Droperidol, натрийн оксибутират болон бусад).

Энэ синдромыг эмчлэхэд адил чухал алхам бол нөхөн сэргээх зөв хооллолт юм. хэвийн үйл ажиллагаабие.

"Таталт хамшинж" гэсэн онош нь олон өвчин, гэмтэл болон бусад үзэгдлийн үед тохиолдож болох таталт байгааг илтгэнэ. Тэд тохиолдсон үед тэдгээрийн цар хүрээнээс хамааран өвчтөнд зөв, яаралтай тусламж үзүүлэх, үзлэг, эмчилгээ хийлгэхийн тулд эмчийг дуудах нь чухал юм.

Хүүхдийн эмгэг судлалын хувьд шинж тэмдгийн таталтын хамшинж нь өндөр давтамжтай байдаг тул онцгой ач холбогдолтой байдаг. Ихэнх судлаачид нэмэгдсэн гэж тэмдэглэжээ таталт өгөх бэлэн байдалбага насны хүүхдүүдэд замуудын миелинжилт хангалтгүй, тархины бор гадаргын дарангуйлах механизм бүрэн боловсорч гүйцээгүйтэй холбоотой. Таталт их байгаа нь төв мэдрэлийн системийн цочролын босго багатай, тархины эд эсийн морфологи, үйл ажиллагааны төлөвшөөгүйгээс болж тархсан урвал үүсэх хандлагатай, тархины өндөр гидрофил, судасны нэвчилттэй холбоотой гэж тайлбарладаг. хурдацтай хөгжилтүүний хавдар.

Хүүхдэд таталт үүсэх шалтгаан нь өөр өөр байдаг: тархины гэмтэл, хавдар, бодисын солилцооны эмгэг (гипогликеми, гипокальциемийн уналт), бөөр, элэгний үйл ажиллагааны алдагдал (бөөр ба элэгний цочмог дутагдал).

Халуурах таталт ихэвчлэн биеийн температур 39 ° C ба түүнээс дээш байдаг. Өвчин эмгэгтэй хүүхдүүдэд тэд бага температурт илэрч болно.

Халуурах таталт нь туйлын илэрхийлэл болж хөгждөг булчингийн чичиргээ, дулааны үйлдвэрлэлийг нэмэгдүүлэх. Гэхдээ зарим хүүхдүүдэд энэ нь тархины бор гадаргын үйл ажиллагааны голомтоос үүдэлтэй байж болох бөгөөд энэ тохиолдолд гарал үүслийн хувьд эпилепситэй ойрхон байдаг ("халуурах эпилепси"). Ихэнх тохиолдолд энгийн ерөнхий богино хугацааны тоник эсвэл клоник-тоник таталтууд (дараагийн төөрөгдөл, ухамсрын алдагдал эсвэл бусад эмгэггүй) тохиолддог бөгөөд үргэлжлэх хугацаа нь хэдэн минутаас хэтрэхгүй. Заримдаа эцэг эх нь зөвхөн богино хугацааны булчин чангарахыг заадаг.

Яаралтай нөхцөл байдал удаан үргэлжилсэн (15 минутаас дээш), давтан эсвэл голомтот халууралт,яаралтай шаардаж байна эмчилгээний арга хэмжээба дараа нь мэдрэлийн үзлэг(EEG орно).

Ерөнхий таталттай хүүхдийг амьсгалыг хөнгөвчлөхийн тулд толгойг нь эргүүлэн хажуу тийш нь хэвтүүлнэ.

Шүд гэмтэх, сорох эрсдэлтэй тул эрүүг хүчээр онгойлгож болохгүй.

Хэрэв таталт зогссон боловч температур өндөр хэвээр байвал парацетамол (10 мг / кг) өгнө.

Хэрэв гипертерми үүсэх үед таталт үргэлжилбэл литик хольцыг хэрэглэнэ.

Таталтыг намдаахын тулд диазепам (Relanium, Seduxen) 0.5% - 0.5 мг/кг IM, хэрэв нөлөө үзүүлэхгүй бол - GHB (натрийн гидроксибутират) 20% - 80 - 100 мг/кг хэрэглэнэ.

Дотор таталтын хамгийн чухал шалтгаан халдварт эмгэгхүүхдүүдэд энцефалийн урвал ба нейротоксикоз байдаг.

TO тархины урвал холбогдох тархины эмгэгерөнхий таталт, дэмийрэл, хий үзэгдэл хэлбэрээр; сэтгэлзүйн хөдөлгөөний цочрол, янз бүрийн хорт нөхцлийн дэвсгэр дээр хүүхдүүдэд тохиолддог янз бүрийн түвшний ухамсрын бууралт (A.P. Zinchenko, 1986).

Ихэнх онцлог шинж чанаруудэнцефалын урвалууд нь:

этиологийн өвөрмөц байдал дутмаг;

тархины ерөнхий эмгэг;

тархины байнгын гажиггүй үр дүн.

Эмнэлзүйн хувьд тархины урвалын 2 үндсэн хэлбэр байдаг. таталттай, бага насны хүүхдүүдэд зонхилох, мөн дэмийрэл- хөгжингүй ассоциатив сэтгэлгээтэй ахимаг насны хүүхдүүдэд тохиолддог.

Тархины урвалын таталт хэлбэрийг тодорхойлохын тулд "халуурах таталт" ба "халуурах өдөөн хатгасан эпилепси" гэсэн нэр томъёог ихэвчлэн ашигладаг боловч халууралт нь таталт хамшинж үүсэх урьдчилсан нөхцөл биш юм. Тархины тархины урвал ба нейротоксикозын үед таталтын синдром үүсэх нь голчлон тархины хагас бөмбөлгүүдэд тохиолддог цусны эргэлтийн эмгэгүүд дээр суурилдаг.Энэ нь таталтын клоник ба клоник-тоник шинж чанараар нотлогддог. Тэдгээрийн өмнө ихэвчлэн таталтын өндөр бэлэн байдал (чичиргээ, булчин чангарах, өндөр рефлексүүд) байдаг.

Ихэнх тохиолдолд таталтын хамшинж нь нейротоксикозын гол илрэлүүдийн нэг юм. Гэсэн хэдий ч мэдрэлийн хордлогын хам шинжийн хүндрэл, түүний явцын хүндрэлийг тодорхойлдог халдварт үйл явц, харин энцефалийн урвал нь төв мэдрэлийн тогтолцооны өвчний өмнөх төлөв байдлаас илүү хамааралтай байдаг.

Бүлгийн хүүхдүүдийн дунд өндөр эрсдэлтаталт хам шинжийн хөгжилд хэд хэдэн ангиллыг ялгаж салгаж болно.

мэдрэлийн эмгэг бүхий хүүхдүүд (перинаталь гипокси, эрт тархины органик гажиг, цусны даралт ихсэх-гидроцефалийн хам шинж, тархины үйл ажиллагааны хамгийн бага синдром, дизонтогенезийн хөгжлийн гутаан доромжлолын түүх);

өндөр харшилтай хүүхдүүд;

3) реактив байдал буурсан, өөрчлөгдсөн хүүхдүүд байнга өвддөг.

Татаж авах нь яаралтай тусламжийн хам шинжийн хам шинж юм.Бензадиазепинууд нь эхлэлийн эм гэж тооцогддог бөгөөд тэдгээрийн өвөрмөц шинж чанар нь амьсгалын замын төвд дарангуйлах нөлөө үзүүлэхгүй байх явдал юм. Седуксен (Сибазон, Реланиум) -ийн 0.5% -ийн уусмалыг 1 кг жинд 0.5 мг-аар судсаар эсвэл булчинд тарьж хэрэглэдэг бөгөөд нэг удаагийн тун нь 10 мг (2 мл) -аас хэтрэхгүй байх ёстой. Мансууруулах бодис 5-10 минутын дараа үйлчилж эхэлдэг бөгөөд үйл ажиллагааны үргэлжлэх хугацаа нь 6-8 цаг байна.

Таталт зогссоны дараа амьсгалын замын нээлттэй байдлыг шалгаж, гипертермик синдромыг зогсоож, боломжтой бол хүчилтөрөгчийн хангамжийг бий болгох шаардлагатай.

Седуксен нь өвчтөнүүдийн 80-90% -д таталтыг үр дүнтэй зогсоодог боловч ихэнх тохиолдолд эмийг хурдан дахин хуваарилж, цусан дахь концентраци буурсантай холбоотойгоор 10-30 минутын дараа дахин сэргэж болно.

Хэрэв таталт дахин давтагдах юм бол дараагийн эмчилгээнд хэрэглэх эмүүдийг сонгоно амьсгалын бус мэдээ алдуулагч. 80-100 мг/кг тунгаар хэрэглэдэг натрийн гидроксибутират (GHB) нь таталтын эсрэг сайн нөлөөтэй. Бэлдмэлийг судсаар эсвэл булчинд тарих боломжтой давсны уусмал, үйл ажиллагааны үргэлжлэх хугацаа 3-4 цаг байна. Натрийн гидроксибутиратын онцгой шинж чанар нь амьсгалын төвийг дарангуйлах чадваргүй, гипоксийн нөхцөлд тархины эсийн "амьд үлдэх" хугацааг нэмэгдүүлэх чадвар юм. Хэрвээ хүүхдэд гавлын дотоод даралт ихсэх эмнэлзүйн шинж тэмдэг илэрвэл 25% -ийн магнийн сульфатын уусмалыг 1 кг жинд 0.2 мл-ээр булчинд тарих боломжтой.

Хэрэв үр дүн гарахгүй бол эмчилгээг хэт богино хугацааны барбитуратаар (тиопентал натрийн, гексенал) үргэлжлүүлж, булчинд (5% -ийн уусмал 5 мг/кг) эсвэл 1% -ийн судсаар аажмаар тарина. үр дүнд хүрэх хүртэл уусмал (гэхдээ 1 кг тутамд 15 мг-аас ихгүй). Барбитуратууд нь шууд таталтын эсрэг нөлөөтэй боловч тэдгээрийг зөвхөн эмнэлгийн нөхцөлд хэрэглэх боломжтой. амьсгалын дутагдал болон артерийн гипотензиТэд амьсгалын замын саатал үүсгэж болно.

Халдварт өвчний улмаас үүссэн таталт, мөн тодорхойгүй гарал үүслийн таталт бүхий хүүхдүүдийг цаашид эмчилгээ, оношийг тодруулахын тулд анхны тусламж үзүүлсний дараа үргэлж эмнэлэгт хэвтэх ёстой.

Нейротоксикоз нь хүүхдийн ерөнхий халдварт хам шинжийн нэг илрэл бөгөөд үүнийг ойлгох ёстой. ерөнхий урвалүндсэн эрхтэн, тогтолцооны үйл ажиллагааг тасалдуулах, түүнчлэн энэ дэвсгэр дээр үүсдэг бодисын солилцооны өөрчлөлтүүд бүхий аливаа халдварт бодис (вирус, бактерийн) бие махбодид.

Нейротоксикоз нь эксикозгүй токсикозын сонгодог жишээ бөгөөд бага насны хүүхдүүдэд (2.5 нас хүртэл) үүсдэг. Хүүхэд бага байх тусам нейротоксикозын шинж тэмдгүүд илүү тод илэрдэг бөгөөд энэ нь үндсэн өвчний эмнэлзүйн дүр төрхийг далдалдаг.

Нейротоксикозын илрэлийн патоморфологийн зураг нь өвөрмөц бус байдаг: тодорхой цус алдалт бүхий судасны зогсонги байдал, хаван, голомтот үхжил, дистрофик өөрчлөлтүүд. Эдгээр илрэлүүд нь паренхимийн олон эрхтэнд тархсан байдаг боловч тархинд давамгайлдаг. IN эхний үеТөв мэдрэлийн систем нь хорт бодисын шууд нөлөөллийн үр дүнд болон рефлексийн хэлбэрээр нөлөөлдөг. Үүний цаана гарсан зөрчил мэдрэлийн зохицуулалтцусны судасны дистони, гемодинамикийн эмгэг, бодисын солилцооны өөрчлөлт, бөөрний дээд булчирхайн дутагдалд хүргэдэг (Зураг 1).

Нейротоксикозын эмнэлзүйн зураглалд тэргүүлэх байр суурь эзэлдэг гипертермик, таталт хамшинж, төв мэдрэлийн тогтолцооны эмгэгүүд(сэтгэл хөөрөл эсвэл сэтгэлийн хямрал). Зүрх судасны дутагдал, амьсгалын замын болон бөөрний үйл ажиллагааны алдагдал хурдан үүсдэг.

Нейротоксикозын эхний үе шат нь цочромтгой юм- төв мэдрэлийн системийн өдөөх үйл явцаар илэрдэг. Энэ үе шатанд хүүхдийн ерөнхий сэтгэлийн түгшүүр, түгшүүр эмнэлзүйн хувьд давамгайлж, таталтын өндөр бэлэн байдал (ерөнхий чичиргээ, эрүүний булчин татах, гар чичрэх, шөрмөсний гиперрефлекси), хүнд тохиолдолд клоник-тоник таталт, том булчингийн хурцадмал байдал илэрдэг. фонтанел. Бага насны хүүхдийн онцлог шинж чанар бүхий терморегуляцийн механизмын тэнцвэргүй байдал, төлөвшөөгүй байдал нь судасны аяыг зохицуулах замаар үр дүнтэй дулаан дамжуулалтыг баталгаажуулдаггүй. Симпатик мэдрэлийн системийн тонус нэмэгдэж, судас нарийсах, дулаан дамжуулалт буурах зэрэг "нейровегетатив блок" (судасны зохицуулалтын гажуудал) үүсэх нь биеийн температур улам бүр нэмэгдэж, бодисын солилцооны үйл ажиллагаа хэт ихсэхэд хүргэдэг. биеийн хүчилтөрөгчийн хэрэгцээ. Эмнэлзүйн хувьд энэ нь захын судасны спазм, цусны даралт ихсэх, хүчтэй импульс, тахикарди зэргээр илэрдэг. Объектив байдлаар, хүүхэд маш цайвар харагддаг, амьсгал нь байнга, гүехэн, сонсгол нь ширүүн байдаг. Олигуриа нь бөөрний дутагдал үүсч байгааг илтгэнэ.

Нейротоксикозын хоёр дахь үе шатанд - дарангуйлах үе шат- төв мэдрэлийн тогтолцооны өдөөлт нь сэтгэлийн хямралаар солигддог: ухамсрын сулрал гарч ирдэг янз бүрийн зэрэгхүндийн зэрэг (нойтон байдлаас ухаан алдах хүртэл), сэтгэлийн хямрал рефлексийн үйл ажиллагаа. Захын цусны эргэлтийн дутагдалаас болж арьс нь саарал цайвар өнгөтэй болж, цусны даралт буурч, судасны цохилт нь жижиг, утас шиг болж, судасны уналт нэмэгддэг.

Нөхцөл байдал ахих тусам тархины ишний хавангийн шинж тэмдэг илэрнэ: тахикарди нь брадикарди болж, амьсгал нь хэм алдагдаж, уушгинд хуурай, чийглэг дуу чимээ сонсогддог (хаван үүсэх боломжтой уушигны бөглөрөл), анури, гэдэсний хорт парези. , мөн сфинктерийн парези үүсдэг.

Энэ үе шат нь тархсан судсан доторх коагуляцийн хам шинжийн хөгжил дагалддаг бөгөөд энэ нь кофены хольцоор бөөлжих шинж тэмдэг юм. Таталтын шинж чанар өөрчлөгддөг - тоник бүрэлдэхүүн хэсэг нь эрчимжиж, давамгайлж, фокусын шинж тэмдэг, тархины ишний гэмтлийг илтгэнэ.

Хөгжлийн үе шатыг харгалзан нейротоксикозын эмчилгээний дэглэмийг Хүснэгтэнд үзүүлэв. 2.

Хүүхдийн таталтын хамшинж нь клоник, тоник эсвэл клоник-тоник булчингийн албадан агшилт хэлбэрээр илэрдэг шинж тэмдгүүдийн цогц юм. Заримдаа таталт нь ухаан алдахад хүргэдэг. Бүх уналт нь эпилепсийн болон эпилепсийн бус, өөрөөр хэлбэл бусад өвчний арын дэвсгэр дээр үүсдэг гэж хуваагддаг.

Хүүхдэд таталтын хам шинжийн шалтгаанууд

Олон шалтгааны улмаас таталт үүсч болно. Ихэнх тохиолдолд таталт нь янз бүрийн өвчин, жишээлбэл, эпилепси, спазмофили, токсоплазмоз, энцефалит эсвэл менингит зэрэг өвчний үед тохиолддог. Ихэнх тохиолдолд таталтын хамшинж нь бодисын солилцооны эмгэг, хэт халалт, бие махбодид кальцийн дутагдал эсвэл илүүдэл, ацидозын үед илэрдэг. Түүнээс гадна таталтын шалтгаан нь янз бүрийн хордлого, гэмтэл, янз бүрийн вирусын биед үзүүлэх нөлөө байж болно. Дүрмээр бол таталтаас болж төв мэдрэлийн системд нөлөөлдөг.

Таталт үүсэх нь эцэг эхийн хувьд гэнэтийн байдлаар тохиолддог. Урьдчилсан зүйл бол хүүхдийн хүчтэй мэдрэлийн болон моторын өдөөлт юм. Хүүхдийн харц тэнүүчилж, толгойгоо буцааж, эрүүгээ чанга хаадаг. Базлалтанд маш сайн онцлог шинж тэмдэгтохойн үе мөчний үед гараа нугалж байна. Энэ тохиолдолд доод мөчдийн бүрэн шулуун байдлыг тэмдэглэнэ. Таталт хийх үед зүрхний цохилт буурах эсвэл брадикарди ажиглагддаг. Амьсгалаа зогсоох боломжтой. Арьс нь шаргал өнгөтэй болдог. Амьсгал зогссоны дараа гүнзгий амьсгал, үүний дараа амьсгал нь чимээ шуугиантай болж, арьсны цэнхэр өнгө нь цайвар болж өөрчлөгддөг. Таталт үүсгэж болно гэнэтийн үхэлхүүхэд, тиймээс эхний илрэлүүд дээр та даруй мэргэжилтнүүдээс тусламж хүсэх хэрэгтэй.

Таталт хамшинж нь ихэвчлэн бага насны хүүхдүүдэд илэрдэг. Дүрмээр бол тэдгээр нь клоник эсвэл тоник шинж чанартай байдаг. Эдгээр нь ARVI-ийн хорт хэлбэрийн мэдрэлийн халдварын эсрэг үүсдэг. Ихэнх тохиолдолд эдгээр нь эпилепси, спазмофилийн эсрэг тохиолддог.

Ихэнх тохиолдолд таталтын хамшинж нь биеийн температур нэмэгдсэн хүүхдүүдэд тохиолддог. Дүрмээр бол ийм таталт нь халуурах шинж чанартай байдаг. Ийм базлалт нь зөвхөн халуурах шинж тэмдэг бөгөөд өөр юу ч биш юм. Ийм хүүхдүүдэд хэвийн температурбие махбодид таталт таталт ажиглагдаагүй, эцэг эх нь таталтын хам шинж дагалддаг өвчний түүх байхгүй.

Халуурах таталт нь 6 сараас 5 нас хүртэлх хүүхдэд илэрч болно. Тэд маш богино хугацаатай бөгөөд удаан үргэлжлэхгүй. Температурын өсөлтийн үед зөвхөн 1-2 таталт ажиглагдаж болно. Довтолгооны үеэр хүүхэд мэдэрдэг өндөр температурбие, ихэвчлэн 38 хэмээс дээш. Хүүхдийг шалгасны дараа биед халдварын шинж тэмдэг илрээгүй байна. Мөн ЭКГ-д тархинд илэрхий өөрчлөлт ажиглагддаггүй. Халуурсан таталтын халдлага 1-2 минут үргэлжилдэг бол довтолгоо 15 минут хүртэл үргэлжилдэг. Таталт нь яаралтай эмчилгээ шаарддаг гэдгийг санаарай.

Хүүхдэд таталтын хам шинжийн эмчилгээ

Таталт үүсэхэд цаг тухайд нь яаралтай тусламж үзүүлэх нь маш чухал юм. Таталттай хам шинжийг зогсоохын тулд зөвхөн эм хэрэглэдэг. Ихэнх тохиолдолд мидазолам ба диазепам (Seduxen, Relanium, Relium) маш их тусалдаг. Маш хурдан үйлдэлтиопентал натри өгдөг. Яаралтай, түргэн тусламжийн хувьд энэ нь зүгээр л орлуулшгүй юм.

Хэрвээ хүүхэд таталтын үед амьсгалын замын хүнд хэлбэрийн дутагдалд орсон бол түүнийг амьсгалын аппараттай холбодог. Үүний зэрэгцээ тэд хүүхдийн биед нэвтрүүлдэг янз бүрийн эм, аль болох булчинг сулруулж чаддаг. Үгүй бол эдгээр эмийг булчин сулруулагч гэж нэрлэдэг. Хэрэв таталт нь кальцийн дутагдал, цусан дахь сахарын дутагдал дагалддаг бол глюкозын хамт кальцийн бэлдмэлийг хэрэглэнэ.

Эмч нар таталтын хамшинжийг заавал эмчлэх ёстой гэж хэлдэг. Гэсэн хэдий ч халдвар дагалддаггүй анхны халдлагын дараа нарийн төвөгтэй эмчилгээг эхлэх нь утгагүй юм. Мэдээжийн хэрэг, дайралтыг зогсоох нь зайлшгүй боловч үүний дараа эмчилгээг үргэлжлүүлэх нь утгагүй юм. Ерөнхийдөө таталт нь түүнийг үүсгэсэн суурь өвчинтэй бол эмчилгээ шаарддаг.

Таталтыг арилгах гол эм бол диазепам юм. Хүүхдийн биеийн жингийн 0.2-0.5 мг/кг, бага насны хүүхдэд 1 мг/кг тунгаар тогтооно. Шинэ халдлага үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх, урьдчилан сэргийлэхийн тулд клоназепамыг 0.1-0.3 мг / (кг хоногт) тогтооно. Хүүхдэд зориулсан энэ эмийг лаа хэлбэрээр хэрэглэх нь зүйтэй. Хэдэн өдрийн турш аваарай.

Хэрэв эмчийн зааж өгсөн бол урт хугацааны эмчилгээ, дараа нь фенобарбитал гэдэг эмийг нэг удаа 1-3 мг/кг тунгаар голчлон хэрэглэдэг. Хэрэв халдлагын үеэр хүүхэд амьсгалын дутагдалд орвол булчингийн аяыг бууруулдаг нэмэлт эмийг тогтооно.

Нуруу нугасны цохилт нь маш их тусалдаг. Татаж авах үед тархины хаван үүсч болно. Нурууны цорго нь гавлын ясны доторх даралтыг бууруулахад тусалдаг. Энэ нь 5-15 миллилитр тархи нугасны шингэн ялгарах замаар хийгддэг бөгөөд нугасны хөндийд ямар ч эм тарьдаггүй.

Хэрэв таталт хэсэг хугацааны дараа дахин давтагдах юм бол эмч нар таталтын статусыг оношлодог. Энэ нөхцөл байдал нь нэлээд ноцтой бөгөөд урт хугацааны эмчилгээ шаарддаг нарийн төвөгтэй эмчилгээ. Урьдчилан таамаглал нь ихэвчлэн таатай байдаггүй.

Хэрэв таталт арилж, түүний үүсгэсэн суурь өвчин эдгэрсэн бол таамаглал таатай байна. Хүүхэд амьдралдаа дахин хэзээ ч таталт өгөхгүй байж болно.

Гэсэн хэдий ч дээр дурдсанчлан таталтын хамшинж нь яаралтай эмчилгээ, яаралтай тусламж шаарддаг. Таталт үүсэх нь хүүхдэд заналхийлж болзошгүй тул гэнэт зогсохамьсгалах ба цаашдын үхэл.

Хүүхдэд таталтын хам шинж - эмнэлгийн өмнөх үе шатанд яаралтай тусламж үзүүлэх

Хүүхдийн таталт хамшинж нь бие махбодийн амин чухал үйл ажиллагаа муудах үед түүний илрэлийн үе шатанд хүүхдийн олон эмгэгийн эмгэгийг дагалддаг. Амьдралын эхний жилийн хүүхдүүдэд таталтын нөхцөлилүү ихийг тэмдэглэж байна.

Төрөл бүрийн эх сурвалжийн мэдээлснээр нярайн таталтын давтамж 1000 нярайд 1.1-16 байна. Эпилепсийн эхлэл нь ихэвчлэн бага насны (бүх тохиолдлын 75 орчим%) тохиолддог. Эпилепсийн тохиолдол 100 мянган хүүхэд тутамд 78.1 байна.

Хүүхдэд таталтын хам шинж(ICD-10 R 56.0 тодорхойгүй таталтууд) нь мэдрэлийн системийн янз бүрийн эндо-эсвэл өвөрмөц бус хариу үйлдэл юм. экзоген хүчин зүйлүүд, ихэвчлэн ухамсрын хямрал дагалддаг таталтууд эсвэл түүнтэй адилтгах давтан довтолгоонууд (чичирч, чичрэх, өөрийн эрхгүй хөдөлгөөн, чичиргээ гэх мэт) хэлбэрээр илэрдэг.

Тархалтын дагуу таталт нь хэсэгчилсэн болон ерөнхий (таталт таталт) байж болно, араг ясны булчингийн зонхилох оролцооны дагуу таталт нь тоник, клоник, тоник-клоник, клоник-тоник байдаг.

Эпилепсийн статус(ICD-10 G 41.9) - 5 минутаас дээш хугацаагаар үргэлжилдэг эпилепсийн уналт, эсвэл төв мэдрэлийн тогтолцооны үйл ажиллагаа бүрэн сэргээгдэхгүй байх хооронд давтан таталтаар тодорхойлогддог эмгэгийн эмгэг.

Эпилептикийн статусыг хөгжүүлэх эрсдэл үргэлжлэх тусам нэмэгддэг таталт 30 минутаас дээш ба/эсвэл өдөрт гурваас дээш удаа ерөнхий таталттай.

Этиологи ба эмгэг жам

Дотор таталтын шалтгаанууд шинэ төрсөн хүүхдүүд:

төв мэдрэлийн тогтолцооны хүнд гипокси гэмтэл (умайн доторх гипокси, нярайн доторхи асфикси);

гавлын дотоод төрөлт гэмтэл;

intrauterine буюу төрсний дараах халдвар (цитомегали, токсоплазмоз, улаанууд, герпес, төрөлхийн тэмбүү, листериоз гэх мэт);

тархины хөгжлийн төрөлхийн гажиг (гидроцефали, микроцефали, голопроцефали, гидроанэнцефали гэх мэт);

нярайн (архи, мансууруулах бодис) бэлгийн харьцаанд орохгүй байх синдром;

шинэ төрсөн хүүхдийн хүйн шарх халдвар авсан үед татран таталт (ховор);

бодисын солилцооны эмгэг (дутуу нярайд, электролитийн тэнцвэргүй байдал - гипокальциеми, гипомагниеми, гипо- ба гипернатриеми; өвчтэй хүүхдүүдэд умайн доторх гипотрофи, фенилкетонури, галактоземи);

нярайн хэвлийн хөндийд хүнд хэлбэрийн гипербилирубинеми;

чихрийн шижин (гипогликеми), гипотиреодизм, спазмофили (гипокальциеми) -ийн дотоод шүүрлийн эмгэг.

Амьдралын эхний жил ба хүүхдийн уналтын шалтгаан бага нас:

мэдрэлийн халдвар (энцефалит, менингит, менингоэнцефалит), халдварт өвчин (томуу, сепсис, Дунд чихний урэвсэл гэх мэт);

тархины гэмтэл;

вакцин хийлгэсний дараах хүсээгүй урвал;

эпилепси;

тархины эзэлхүүний үйл явц;

зүрхний төрөлхийн гажиг;

факоматоз;

хордлого, хордлого.

Хүүхдэд таталт үүсэх нь удамшлын эпилепси, хамаатан садны сэтгэцийн эмгэг, мэдрэлийн системийн перинаталь гэмтэл зэргээс шалтгаалж болно.

IN ерөнхий тоймтаталтын эмгэг жамын хувьд тархины мэдрэлийн үйл ажиллагааны өөрчлөлт тэргүүлэх үүрэг гүйцэтгэдэг бөгөөд энэ нь эмгэгийн хүчин зүйлийн нөлөөн дор хэвийн бус, өндөр далайцтай, үе үе болдог. Энэ нь тархины мэдрэлийн эсийн тодорхой деполяризаци дагалддаг бөгөөд энэ нь орон нутгийн (хэсэгчилсэн таталт) эсвэл ерөнхий (ерөнхий таталт) байж болно.

Асаалттай эмнэлгийн өмнөх үе шатШалтгаанаас хамааран хүүхдүүдэд таталт өгөх бүлгүүдийг доор үзүүлэв.

Тархины өвөрмөц бус урвал болох таталт(эпилепсийн урвал эсвэл "санамсаргүй" таталт) янз бүрийн гэмтлийн хүчин зүйлсийн хариуд (халуурах, мэдрэлийн халдвар, гэмтэл, вакцинжуулалтын сөрөг урвал, хордлого, бодисын солилцооны эмгэг) 4 наснаас өмнө тохиолддог.

Тархины өвчний шинж тэмдгийн уналт(хавдар, буглаа, тархи, цусны судасны төрөлхийн гажиг, цус алдалт, цус харвалт гэх мэт).

Эпилепсийн үед таталт үүсдэгОношлогооны арга хэмжээ:

өвчний анамнез цуглуулах, таталтын үед байсан хүмүүсийн үгнээс хүүхдэд таталт үүсэхийг дүрслэх;

соматик болон мэдрэлийн үзлэг (амин чухал үйл ажиллагааг үнэлэх, мэдрэлийн өөрчлөлтийг тодорхойлох);

хүүхдийн арьсыг сайтар шалгаж үзэх;

сэтгэц-ярианы хөгжлийн түвшинг үнэлэх;

тодорхойлолт менингелийн шинж тэмдэг;

глюкометрийн шинжилгээ;

термометр.

At гипокальцемийн уналт(спазмофили) "таталт" бэлэн байдлын шинж тэмдгүүдийн тодорхойлолт:

Khvostek-ийн шинж тэмдэг - зигоматик нуман хаалганы хэсэгт товших үед нүүрний булчингууд харгалзах талдаа агшилт;

Trousseau-ийн тэмдэг - шахах үед "эх барихын эмчийн гар" дээд гуравны нэгмөр;

Lyust-ийн шинж тэмдэг - доод хөл нь дээд гуравны нэгээр шахагдсан үед хөлийг нэгэн зэрэг албадан нугалах, хулгайлах, эргүүлэх;

Масловын шинж тэмдэг богино зогсоолөвдөлттэй өдөөлтөд хариу үйлдэл үзүүлэх үед амьсгалах үед амьсгалах.

Эпилептикийн статусын таталтууд:

эпилепсийн статус нь ихэвчлэн таталтын эсрэг эмчилгээг зогсоох, түүнчлэн цочмог халдварын улмаас өдөөгддөг;
ухаан алддаг давтан, цуваа таталтаар тодорхойлогддог;
бүрэн сэргээхтаталтын хооронд ухамсар байхгүй;
таталт нь ерөнхий тоник-клоник шинж чанартай байдаг;
клоник шахалт байж болно нүдний алимба нистагмус;
дайралт нь амьсгалын эмгэг, гемодинамик, тархины хаван үүсэх зэрэг дагалддаг;
статусын үргэлжлэх хугацаа дунджаар 30 минут ба түүнээс дээш байна;
Ухамсрын хямралын гүн нэмэгдэж, таталтын дараа парези, саажилт илэрвэл таамаглал нь тааламжгүй байдаг.
Таталттай ялгадас нь ихэвчлэн өвчний эхний цагт биеийн температур нэмэгдсэний улмаас 38 хэмээс дээш температурт тохиолддог (жишээлбэл, ARVI);
таталтын үргэлжлэх хугацаа дунджаар 5-15 минут;
таталт дахин давтагдах эрсдэл 50% хүртэл;
халууралт таталтын давтамж 50% -иас давсан;

Дахин халууралт таталтын эрсдэлт хүчин зүйлүүд:

эхний үе дэх бага нас;
гэр бүлийн түүх халууралт таталт;
бүхий таталт үүсэх бага зэрэг халуурахбие;
халуурах, таталт үүсэх хоорондох богино завсарлага.

Бүх 4 эрсдэлт хүчин зүйл байгаа тохиолдолд давтан таталт 70%, эдгээр хүчин зүйл байхгүй тохиолдолд зөвхөн 20% -д ажиглагддаг. Дахин давтагдах халууралт таталтын эрсдэлт хүчин зүйлүүд нь халууралттай уналтын түүх, гэр бүлийн эпилепситэй холбоотой түүх юм. Халуурах таталт нь эпилепсийн уналтад шилжих эрсдэл 2-10% байна.

Спазмофилийн үед бодисын солилцооны спазмууд. Эдгээр таталтууд нь D гиповитаминозтой холбоотой рахит булчингийн булчингийн шинж тэмдгүүд илэрдэг (тохиолдлын 17% -д), паратироид булчирхайн үйл ажиллагаа буурч, цусан дахь фосфор нэмэгдэж, кальци буурах, алкалоз болон гипомагниеми үүсдэг.

Пароксизм нь амьсгалын спастик зогсолт, хөхрөлт, ерөнхий клоник таталт, хэдэн секундын турш апноэ ажиглагдаж, дараа нь хүүхэд амьсгалж, анхны төлөв байдал нь сэргэснээр эмгэгийн шинж тэмдгүүд буурдаг. Эдгээр пароксизм нь гадны өдөөгчөөр өдөөгдөж болно - хурц тогших, хонх, хашгирах гэх мэт. Өдрийн турш тэдгээрийг хэд хэдэн удаа давтаж болно. Шалгалтын явцад голомтот шинж тэмдэг илрээгүй, "таталт" бэлэн байдлын эерэг шинж тэмдэг илэрдэг.

Амьсгалын замын цочмог таталт. Амьсгалын замын таталт - халдлага " цэнхэр төрөл", заримдаа тэднийг "уур хилэн" спазм гэж нэрлэдэг. Эмнэлзүйн илрэлүүд нь 4 сартайгаас эхлэн хөгжиж болох бөгөөд үүнтэй холбоотой байдаг сөрөг сэтгэл хөдлөл(хүүхэд асрах, цаг алдалгүй хооллох, живх солих гэх мэт).

Удаан хугацааны турш хашгирах замаар сэтгэл хангалуун бус байгаагаа илэрхийлдэг хүүхэд аффектийн дээд хэсэгт тархины гипокси үүсдэг бөгөөд энэ нь апноэ, тоник-клоник таталт үүсгэдэг. Пароксизм нь ихэвчлэн богино байдаг бөгөөд үүний дараа хүүхэд нойрмог, сул дорой болдог. Ийм таталт нь ховор тохиолддог, заримдаа амьдралынхаа туршид 1-2 удаа тохиолддог. Аффект-амьсгалын замын пароксизмийн энэ хувилбарыг ""-ээс ялгах ёстой. цагаан төрөл» рефлексийн асистолийн үр дүнд үүссэн ижил төстэй таталтууд.

Эпилепсийн пароксизм нь таталтгүй байж болно гэдгийг бид санах ёстой.

Ерөнхий нөхцөл байдал, амин чухал шинж тэмдгүүдийн үнэлгээ чухал функцууд: ухамсар, амьсгал, цусны эргэлт. Термометрийг хийж, минутанд амьсгал, зүрхний цохилтын тоог тодорхойлдог; цусны даралтыг хэмждэг; цусан дахь глюкозын түвшинг заавал тодорхойлох (нялх хүүхдэд норм нь 2.78-4.4 ммоль / л, 2-6 насны хүүхдүүдэд - 3.3-5 ммоль / л, сургуулийн хүүхдүүдэд - 3.3-5.5 ммоль / л); үзлэгт хамрагдсан: арьс, амны хөндийн салст бүрхэвч, цээж, хэвлийн хөндий; Уушиг, зүрхний сонсголыг хийдэг (стандарт соматик үзлэг).

Мэдрэлийн үзлэгт тархины ерөнхий, голомтот шинж тэмдэг, менингелийн шинж тэмдгийг тодорхойлох, хүүхдийн оюун ухаан, ярианы хөгжлийг үнэлэх зэрэг орно.

Мэдэгдэж байгаагаар таталтын синдромтой хүүхдүүдийн эмчилгээнд диазепам (Relanium, Seduxen) эмийг хэрэглэдэг бөгөөд энэ нь бага зэргийн тайвшруулах үйлчилгээтэй тул ердөө 3-4 цагийн турш эмчилгээний үйлчилгээтэй байдаг.

Гэсэн хэдий ч дэлхийн өндөр хөгжилтэй орнуудад эпилепсийн эсрэг хамгийн эхний сонголт нь вальпро хүчил ба түүний давс, үргэлжлэх хугацаа юм. эмчилгээний арга хэмжээЭнэ нь 17-20 цаг байна. Нэмж дурдахад вальпро хүчил (ATX код N03AG) нь эмнэлгийн хэрэглээнд зайлшгүй шаардлагатай, зайлшгүй шаардлагатай эмийн жагсаалтад багтсан болно.

Дээр дурдсан зүйлс дээр үндэслэн ОХУ-ын Эрүүл мэндийн яамны 2013 оны 6-р сарын 20-ны өдрийн 388н тоот тушаалын дагуу дараах алгоритмыг ашиглахыг зөвлөж байна. яаралтай арга хэмжээ аваххүүхдийн таталт синдромтой.

амьсгалын замын нээлттэй байдлыг хангах;
чийгшүүлсэн хүчилтөрөгчөөр амьсгалах;
толгой, мөчний гэмтэлээс урьдчилан сэргийлэх, хэлийг хазахаас урьдчилан сэргийлэх, бөөлжихийг эрмэлзэх;
гликемийн хяналт;
термометр;
импульсийн оксиметри;
шаардлагатай бол венийн судаснуудад нэвтрэх боломжийг олгоно.

Эмийн тусламж

Диазепам 0.5% - 0.1 мл / кг судсаар эсвэл булчинд, гэхдээ нэг удаа 2.0 мл-ээс ихгүй байна;
богино хугацааны үр нөлөө эсвэл таталтын хамшинж бүрэн арилаагүй тохиолдолд диазепамыг эхний тунгийн 2/3-ийн тунгаар 15-20 минутын дараа дахин хийнэ, диазепамын нийт тун 4.0 мл-ээс хэтрэхгүй байх ёстой.
Натрийн вальпроат лиофизат(Депакин) нь диазепамаас тодорхой нөлөө үзүүлэхгүй тохиолдолд заадаг. Депакиныг 15 мг/кг тунгаар судсаар тарьж 5 минутын турш 400 мг тутамд 4.0 мл уусгагч (тарилгын ус) уусгаж, дараа нь эмийг цагт 1 мг/кг тунгаар судсаар тарина. , 400 мг тутамд 500 .0 мл 0.9% натрийн хлоридын уусмал эсвэл 20% декстрозын уусмалд уусгана.
Фенитоин(дифенин) нь нөлөө үзүүлэхгүй бөгөөд эпилептикийн байдал 30 минутын турш үргэлжилдэг (яаралтай эмнэлгийн тусламжийн тусгай сэхээн амьдруулах багийн нөхцөлд) - фенитоин (дифенин) -ийг 20 мг / кг ханалтын тунгаар судсаар тарина. 2.5 мг / мин-ээс ихгүй хурд (0.9% натрийн хлоридын уусмалаар шингэлсэн эм):
заалтын дагуу фенитоиныг 20-25 мг / кг тунгаар хамрын хоолойгоор (шахмалыг буталсаны дараа) хэрэглэх боломжтой;
Цусан дахь эмийн концентрацийг (20 мкг / мл хүртэл) заавал хянах замаар фенитоиныг давтан хэрэглэхийг 24 цагийн дараа зөвшөөрнө.
Натрийн тиопенталдээр дурдсан төрлийн эмчилгээнд тэсвэртэй эпилептикийн статусыг зөвхөн эмнэлгийн яаралтай сэхээн амьдруулах мэргэжлийн баг эсвэл эмнэлэгт хэрэглэнэ;
натрийн тиопенталыг 1-3 мг/кг/цаг хурдтай бичил тийрэлтэтээр судсаар тарина; хамгийн их тун - 5 мг/кг/цаг буюу шулуун гэдсээр 1 жилийн амьдралын туршид 40-50 мг тунгаар (эсрэг заалт - цочрол);

Ухаан муудсан тохиолдолд тархины хаван, гидроцефалус, гидроцефалик-гипертензийн хам шинжээс урьдчилан сэргийлэх зорилгоор Ласикс 1-2 мг/кг, преднизолон 3-5 мг/кг судсаар болон булчинд тарина.

Халуурах таталтанд метамизол натрийн 50% (анальгин) уусмалыг жилд 0.1 мл (10 мг / кг), хлоропирамин (супрастин) 2% -ийн уусмалыг 0.1-0.15 мл/жил тунгаар хийнэ. Амьдралын булчинд тарих боловч нэг нас хүрээгүй хүүхдэд 0.5 мл, 1-ээс дээш насны хүүхдэд 1.0 мл-ээс ихгүй байна.

Гипогликемийн таталтанд 20% -ийн декстрозын уусмалыг 2.0 мл / кг-аар судсаар тарьж, дараа нь дотоод шүүрлийн тасагт эмнэлэгт хэвтэнэ.

Гипокальцемийн таталтанд кальцийн глюконатын 10% -ийн уусмалыг 20% декстрозын уусмалаар 2 дахин шингэлсний дараа аажмаар судсаар 0.2 мл / кг (20 мг / кг) тарина.

Хүчтэй гиповентиляци, тархины хаван ихсэх, булчинг тайвшруулах, тархины мултрах шинж тэмдэг, ханасан байдал бага (SpO2 89% -иас ихгүй) болон түргэн тусламжийн мэргэжлийн багийн ажлын нөхцөлд - эпилептикийн статустай. дараа нь эрчимт эмчилгээний тасагт хэвтэн эмчлүүлж механик агааржуулалт хийх.

Нярайн болон эпилепсийн статусын үед таталтын эсрэг эм нь амьсгалын замын баривчлах шалтгаан болдог гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй!

Эмнэлэгт хэвтэх заалт:

амьдралын эхний жилийн хүүхдүүд;
анх удаа тохиолдсон таталт;
тодорхойгүй гарал үүсэл таталт бүхий өвчтөнүүд;
өвчний нарийн төвөгтэй түүхтэй (чихрийн шижин, зүрхний төрөлхийн гажиг гэх мэт) халууралт таталттай өвчтөнүүд;
халдварт өвчний улмаас таталтын синдромтой хүүхдүүд.

Хүүхдэд таталтын хам шинж

Хүүхдэд таталтын хам шинж- булчингийн агшилтын гэнэтийн дайралтаар тодорхойлогддог гадны болон дотоод өдөөлтөд хүүхдийн бие махбодийн өвөрмөц бус хариу үйлдэл. Хүүхдэд таталтын хамшинж нь ухамсрын алдагдалтай эсвэл алдагдахгүйгээр клоник ба тоник шинж чанартай хэсэгчилсэн буюу ерөнхий таталт үүсэх үед үүсдэг. Хүүхдэд таталтын хам шинжийн шалтгааныг тогтоохын тулд хүүхдийн эмч, мэдрэлийн эмч, гэмтлийн эмчтэй зөвлөлдөх шаардлагатай; EEG, NSG, REG, гавлын ясны рентген зураг, тархины CT скан хийх гэх мэт. Хүүхдэд таталтын хам шинжийг арилгахын тулд таталтын эсрэг эм, үндсэн өвчнийг эмчлэх шаардлагатай.

Хүүхдэд таталтын хам шинж

Хүүхдэд таталтын хамшинж нь таталтын пароксизм үүсэх үед тохиолддог хүүхдийн нийтлэг яаралтай нөхцөл юм. Таталт хамшинж нь 1000 хүүхдэд 17-20 тохиолдол тохиолддог: хүүхдийн таталт таталтын 2/3 нь амьдралын эхний 3 жилд тохиолддог. Сургуулийн өмнөх насны хүүхдүүдэд таталт хамшинж нь нийт хүн амаас 5 дахин их тохиолддог. Бага насны хүүхдийн таталт хамшинжийн тархалт өндөр байгаа нь хүүхдийн мэдрэлийн тогтолцооны төлөвшилгүй байдал, тархины урвал үүсэх хандлага, таталт үүсэх янз бүрийн шалтгаанаар тайлбарлагддаг. Хүүхдийн таталт хамшинж нь хүүхэд, хүүхдийн мэдрэл, гэмтэл, дотоод шүүрлийн олон төрлийн өвчний явцыг дагалддаг тул гол онош гэж үзэж болохгүй.

Хүүхдэд татагдах хамшинж нь полиэтиологийн шинж чанартай байдаг клиник синдром. Нярайн таталт нь ихэвчлэн төв мэдрэлийн тогтолцооны хүнд хэлбэрийн гипокси гэмтэл (ургийн гипокси, нярайн асфикси), гавлын дотоод төрөлт гэмтэл, умайн дотор буюу төрсний дараах халдвар (цитомегали, токсоплазмоз, улаанууд, герпес, төрөлхийн тэмбүү, листериоз гэх мэт) холбоотой байдаг. ), төрөлхийн гажигтархины хөгжил (holoprosencephaly, hydroanencephaly, lissencephaly, hydrocephalus гэх мэт), ургийн архины хам шинж. Архи, согтууруулах ундаагаар шаналж буй эхээс төрсөн хүүхдэд таталт нь таталтын синдромын илрэл байж болно. хар тамхины донтолт. Ховор тохиолдолд шинэ төрсөн хүүхдэд хүйн шархны халдварын улмаас татран таталт үүсдэг.

Таталт хамшинжийг үүсгэдэг бодисын солилцооны эмгэгүүдийн дунд дутуу нярай, умайн доторх хоол тэжээлийн дутагдал, галактоземи, фенилкетонури зэрэг электролитийн тэнцвэргүй байдлыг (гипокальцеми, гипомагниеми, гипо- ба гипернатриеми) онцлон тэмдэглэх нь зүйтэй. Бодисын солилцооны хордлогын эмгэгүүдийн дунд гипербилирубинеми ба нярайн үүнтэй холбоотой церниктерус зэрэг орно. Хүүхдэд таталтын синдром үүсч болно дотоод шүүрлийн эмгэг- чихрийн шижин өвчний гипогликеми, спазмофили, гипопаратиреодизмын үед гипокальциеми.

Нярайн болон бага насны хүүхдүүдэд мэдрэлийн халдвар (энцефалит, менингит), халдварт өвчин (ARVI, томуу, уушгины үрэвсэл, Дунд чихний урэвсэл, сепсис), толгойн гэмтэл, вакцин хийлгэсний дараах хүндрэлүүд нь хүүхдийн таталт хам шинжийн үүсэлтэй тэргүүлэх үүрэг гүйцэтгэдэг. ба эпилепси.

Бага нийтлэг шалтгаануудХүүхдийн таталтын хам шинж нь тархины хавдар, тархины буглаа, зүрхний төрөлхийн гажиг, хордлого, хордлого, удамшлын эмгэг юм. дегенератив өвчинТөв мэдрэлийн систем, факоматоз.

Хүүхдэд таталтын синдром үүсэхэд тодорхой үүрэг гүйцэтгэдэг генетикийн урьдач нөхцөл, тухайлбал, таталтын босгыг бууруулдаг бодисын солилцооны болон нейродинамик шинж чанаруудын өв залгамжлал. Халдвар, шингэн алдалт, стресстэй нөхцөл байдал, гэнэтийн сэтгэлийн хөөрөл, хэт халалт зэрэг нь хүүхдийн таталтыг өдөөдөг.

Хүүхдэд таталтын хам шинжийн ангилал

Гарал үүслээр нь тэд хүүхдийн эпилепсийн болон эпилепсийн бус (шинж тэмдгийн, хоёрдогч) таталтын хамшинжийг ялгадаг. Шинж тэмдгийн шинж тэмдэг нь халууралт (халдварт), гипокси, бодисын солилцооны, бүтцийн (төв мэдрэлийн системийн органик гэмтэлтэй) таталт юм. Зарим тохиолдолд эпилепсийн бус уналт нь эпилепсийн уналт болж хувирдаг (жишээлбэл, удаан үргэлжилсэн, 30 минутаас илүү удаан үргэлжилсэн, давтан таталтууд) гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй.

Эмнэлзүйн илрэлээс хамааран хэсэгчилсэн (орон нутгийн, голомттой) таталтуудыг ялгаж, хамардаг. тусдаа бүлгүүдбулчингууд, ерөнхий таталтууд (ерөнхий таталт). Булчингийн агшилтын шинж чанарыг харгалзан таталт нь клоник ба тоник байж болно: эхний тохиолдолд араг ясны булчингийн агшилт, сулралын үеүүд бие биенээ хурдан солих; хоёрдугаарт, тайвшрах үегүйгээр удаан үргэлжилсэн спазм байдаг. Ихэнх тохиолдолд хүүхдийн таталт хамшинж нь ерөнхий тоник-клоник таталтаар илэрдэг.

Хүүхдэд таталтын хам шинжийн шинж тэмдэг илэрдэг

Ердийн ерөнхий тоник-клоник таталт нь гэнэт эхэлдэг. Гэнэт хүүхэдтэй холбоо тасардаг гадаад орчин; түүний харц тэнүүчилж, нүдний алимны хөдөлгөөн хөвж, дараа нь харц дээш, хажуу тийшээ тогтоно.

Таталтын довтолгооны тоник үе шатанд хүүхдийн толгой хойш шидэж, эрүү нь хаагдаж, хөл нь шулуун, тохойн үений гар нь бөхийж, бүх бие нь чангардаг. Богино хугацааны апноэ, брадикарди, цайвар, хөхрөлт зэрэг шинж тэмдэг илэрдэг. Ерөнхий таталт таталтын клоник үе шат нь амьсгалыг сэргээх, нүүрний болон араг ясны булчингуудыг бие даан татах, ухамсрын сэргэлтээр тодорхойлогддог. Хэрэв таталттай пароксизмууд ухамсрыг сэргээхгүйгээр ар араасаа дагалдаж байвал энэ нөхцөл байдлыг таталт гэж үзнэ.

Хүүхдэд таталтын хам шинжийн хамгийн түгээмэл эмнэлзүйн хэлбэр нь халуурах таталт юм. Эдгээр нь 6 сараас 3-5 насны хүүхдүүдэд тохиолддог бөгөөд биеийн температур 38 хэмээс дээш өсөх үед үүсдэг. Тархи болон түүний мембраны хорт-халдварт гэмтлийн шинж тэмдэг илэрдэггүй. Хүүхдэд халууралт таталтын үргэлжлэх хугацаа ихэвчлэн 1-2 минут (заримдаа 5 минут хүртэл) байдаг. Хүүхдэд таталтын синдромын энэ хувилбарын явц нь таатай байдаг; Тогтмол мэдрэлийн эмгэгүүд нь дүрмээр бол хөгждөггүй.

Гавлын дотоод гэмтэлтэй хүүхдийн таталт хамшинж нь фонтанелла товойж, регургитаци, бөөлжих, амьсгал давчдах, хөхрөх зэргээр илэрдэг. Энэ тохиолдолд таталт нь нүүр, мөчний булчингийн тодорхой бүлгийн хэмнэлтэй агшилтын шинж чанартай эсвэл ерөнхий тоник шинж чанартай байж болно. Мэдрэлийн халдварын үед хүүхдийн таталт хам шинжийн бүтцэд ихэвчлэн тоник-клоник таталт давамгайлж, хүзүүний булчин чангарах шинж тэмдэг илэрдэг. Гипокальциемийн улмаас үүссэн тетани нь нугалах булчингууд ("эх барихын эмчийн гар"), нүүрний булчингууд ("ашигтай инээмсэглэл"), дотор муухайрах, бөөлжих пилороспазм, ларингоспазм зэргээр тодорхойлогддог. Гипогликемийн үед таталт үүсэхээс өмнө сул дорой байдал, хөлрөх, мөчид чичрэх, толгой өвдөх зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг.

Хүүхдэд эпилепсийн таталтын хам шинжийн хувьд дайралтын өмнөх ердийн "аура" (жихүүдэс хүрэх, халуурах, толгой эргэх, үнэрлэх, дуу чимээ гэх мэт). Үнэндээ эпилепсийн таталтхүүхдийн уйлахаас эхэлдэг ба дараа нь ухаан алдах, таталт өгөх. Довтолгоо дууссаны дараа нойр нь эхэлдэг; сэрсний дараа хүүхэд саад болж, юу болсныг санахгүй байна.

Ихэнх тохиолдолд хүүхдийн таталт хам шинжийн этиологийг тогтоох нь зөвхөн үндсэн дээр суурилдаг эмнэлзүйн шинж тэмдэгболомжгүй.

Хүүхдэд таталтын хам шинжийн оношлогоо

Хүүхдэд таталт өгөх синдром нь олон хүчин зүйлээс шалтгаалдаг тул түүний оношлогоо, эмчилгээг янз бүрийн чиглэлээр мэргэшсэн хүүхдийн эмч нар хийж болно: нярайн эмч, хүүхдийн эмч, хүүхдийн мэдрэлийн эмч, хүүхдийн гэмтэл судлаач, хүүхдийн нүдний эмч, хүүхдийн эндокринологич, сэхээн амьдруулах эмч, хор судлаач гэх мэт.

Шийдвэрлэх мөч зөв үнэлгээХүүхдэд таталтын хам шинжийн шалтгаан нь анамнезийн дэлгэрэнгүй цуглуулга юм: удамшлын ачаалал, перинаталь түүхийг тодруулах, халдлагын өмнөх өвчин, гэмтэл, урьдчилан сэргийлэх вакцинжуулалтгэх мэт Энэ тохиолдолд таталт таталтын шинж чанар, түүний үүсэх нөхцөл байдал, үргэлжлэх хугацаа, давтамж, таталтаас сэргэх зэргийг тодруулах нь чухал юм.

Багажны болон лабораторийн шинжилгээ нь хүүхдийн таталтын хам шинжийг оношлоход чухал ач холбогдолтой. EEG хийхөөрчлөлтийг үнэлэхэд тусалдаг биоэлектрик үйл ажиллагаамөн тархины таталтын бэлэн байдлыг тодорхойлох. Реоэнцефалографи нь цусны урсгал, тархины цусан хангамжийн шинж чанарыг шүүх боломжийг олгодог. Хүүхдийн гавлын ясны рентген зураг нь оёдлын утас, фонтанелүүдийн дутуу хаагдсан, гавлын ясны зөрүү, дижитал дүрс байгаа эсэх, гавлын ясны хэмжээ ихсэх, гавлын ясны контурын өөрчлөлт, шохойжилтын голомт болон бусад шинж тэмдгүүд илэрч болно. таталтын хам шинжийн шалтгааныг шууд бусаар илэрхийлдэг бусад шинж тэмдгүүд.

Зарим тохиолдолд нейросонографи, диафаноскопи, тархины томографи, ангиографи, офтальмоскопи, харцаганы хатгалт зэрэг нь хүүхдийн таталтын хам шинжийн шалтгааныг тодруулахад тусалдаг. Хүүхдэд таталтын синдром үүсэх үед кальци, натри, фосфор, кали, глюкоз, пиридоксин, амин хүчлүүдийн агууламжийн хувьд цус, шээсний биохимийн судалгаа хийх шаардлагатай.

Хэрэв таталт үүсвэл хүүхдийг хэвтүүлэх шаардлагатай хатуу гадаргуу, толгойгоо хажуу тийш эргүүлж, хүзүүвчний товчийг тайлж, цэвэр агаарын урсгалыг хангана. Хэрэв хүүхэд анх удаа таталтын хамшинжтэй бол түүний шалтгаан нь тодорхойгүй байвал түргэн тусламж дуудах шаардлагатай.

Чөлөөт амьсгалахын тулд амнаас салиа, хоолны үлдэгдэл, бөөлжисийг цахилгаан сорогчоор эсвэл механик аргаар зайлуулж, хүчилтөрөгчөөр амьсгалах шаардлагатай. Хэрэв таталтын шалтгааныг тогтоовол тэдгээрийг арилгахын тулд эмгэг төрүүлэгч эмчилгээ хийдэг (гипокальцемийн үед кальцийн глюконатын уусмал, гипомагниемийн үед магнийн сульфатын уусмал, гипогликемийн үед глюкозын уусмал, халуурах таталтанд антипиретик эм гэх мэт).

Гэсэн хэдий ч яаралтай эмнэлзүйн нөхцөл байдалд оношлогооны судалгаа хийх нь үргэлж боломжгүй байдаг тул таталтын пароксизмийг арилгахын тулд шинж тэмдгийн эмчилгээг хийдэг. Анхны тусламж болгон магнийн сульфат, диазепам, GHB, гексобарбиталыг булчинд эсвэл судсаар тарьж хэрэглэдэг. Зарим антиконвульсантууд (диазепам, гексобарбитал гэх мэт) хүүхдэд шулуун гэдсээр хэрэглэж болно. Тархины хаван үүсэхээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд anticonvulsants-аас гадна хүүхдэд шингэн алдалтын эмчилгээ (маннитол, фуросемид) тогтоодог.

Гарал үүсэл нь тодорхойгүй таталтын синдромтой, халдварт ба бодисын солилцооны өвчний үед тохиолддог таталт, тархины гэмтэлтэй хүүхдүүдийг заавал эмнэлэгт хэвтүүлнэ.

Хүүхдэд таталт хамшинжийг урьдчилан таамаглах, урьдчилан сэргийлэх

Халуурах таталт ихэвчлэн нас ахих тусам зогсдог. Тэдэнд сэрэмжлүүлэхийн тулд дахин давтагдахХэрвээ хүүхэд халдварт өвчин туссан бол хүнд хэлбэрийн гипертерми үүсэхийг хориглоно. Халуурах таталт нь эпилепсийн уналтад шилжих эрсдэл 2-10% байна.

Бусад тохиолдолд хүүхдийн таталт хамшинжээс урьдчилан сэргийлэх нь ургийн перинаталь эмгэгээс урьдчилан сэргийлэх, үндсэн өвчнийг эмчлэх, хүүхдийн эмч нарын ажиглалт зэрэг орно. Хэрэв хүүхдийн таталт хамшинж нь үндсэн өвчин зогссоны дараа арилдаггүй бол хүүхэд эпилепситэй болсон гэж үзэж болно.

www.krasotaimedicina.ru

Хүүхэд болон насанд хүрэгчдэд таталтын хам шинжийн шалтгаанууд

Базлалт нь мэдрэлийн эсүүд хэт идэвхтэй эсвэл цочромтгой байдлаас үүдэлтэй булчингийн агшилт юм. Насанд хүрэгчдийн ойролцоогоор 2% -д таталт тохиолддог бөгөөд ихэнх нь амьдралынхаа туршид нэг удаа таталттай байдаг. Эдгээр өвчтөнүүдийн гуравны нэг нь л давтан уналтад өртдөг бөгөөд энэ нь эпилепси оношлох боломжийг олгодог.

Таталт нь тусдаа тохиолдол бөгөөд эпилепси нь өвчин юм. Иймээс аливаа уналтыг эпилепси гэж нэрлэж болохгүй. Эпилепсийн үед таталт нь аяндаа, дахин давтагддаг.

Татаж авах нь мэдрэлийн эсийн идэвхжил нэмэгдсэний шинж тэмдэг юм. Энэ нөхцөл байдал нь янз бүрийн өвчин, нөхцөл байдлыг өдөөж болно.

Татаж авахад хүргэдэг шалтгаанууд:

Генетикийн эмгэгүүд нь анхдагч эпилепси үүсэхэд хүргэдэг.
Перинаталь эмгэг - халдварт бодис, эм, гипокси урагт үзүүлэх нөлөө. Төрөх үеийн гэмтэл, амьсгал боогдох гэмтэл.
Тархины халдварт гэмтэл (менингит, энцефалит).
Хортой бодисын нөлөө (хар тугалга, мөнгөн ус, этанол, стрихнин, нүүрстөрөгчийн дутуу исэл, архи).
Татах синдром.
Эклампси.
Эм уух (аминазин, индометацин, цефтазидим, пенициллин, лидокаин, изониазид).
Тархины гэмтэл.
Зөрчил тархины цусны эргэлт(цус харвалт, субарахноид цус алдалт, цочмог гипертензийн энцефалопати).
Бодисын солилцооны эмгэг: электролитийн эмгэг(жишээлбэл, гипонатриеми, гипокальциеми, хэт шингэн алдалт, шингэн алдалт); нүүрс усны эмгэг (гипогликеми) болон амин хүчлийн солилцоо(фенилкетонуригийн хувьд).
Тархины хавдар.
Удамшлын өвчин (жишээлбэл, нейрофиброматоз).
Халуурах.
Тархины дегенератив өвчин.
Бусад шалтгаанууд.

Татаж авах тодорхой шалтгаанууд нь тодорхой насны бүлгүүдэд тохиолддог.

Анагаах ухаанд уналтын хамгийн тохиромжтой ангиллыг бий болгох оролдлого олон удаа хийгдсэн. Бүх төрлийн таталтыг хоёр бүлэгт хувааж болно.

Хэсэгчилсэн таталт нь тархины бор гадаргын тодорхой хэсэгт мэдрэлийн эсүүд идэвхжсэнээр өдөөгддөг. Тархины том талбайн хэт идэвхжилээс болж ерөнхий таталт үүсдэг.

Хэсэгчилсэн таталт

Хэсэгчилсэн уналт нь ухамсрын сулрал дагалддаггүй бол энгийн, хэрэв байгаа бол нарийн төвөгтэй гэж нэрлэдэг.

Энгийн хэсэгчилсэн таталт

Тэд ухамсрын алдагдалгүйгээр үүсдэг. Эмнэлзүйн зураглал нь тархины аль хэсэгт эпилептогенийн голомтоос хамаардаг. Дараах шинж тэмдгүүд ажиглагдаж болно.

мөчдийн базлалт, түүнчлэн толгой, их биеийг эргүүлэх;
Арьсан дээр мөлхөж буй мэдрэмж (парестези), нүдний өмнө гэрэл анивчих, хүрээлэн буй объектуудын ойлголт өөрчлөгдөх, ер бусын үнэр, амт мэдрэх, хуурамч дуу хоолой, хөгжим, чимээ шуугиан;
Дежа ву, дэреализаци, хувь хүнгүй болох хэлбэрийн сэтгэцийн илрэл;
Заримдаа таталт өгөх үйл явц нь аажмаар ордог өөр өөр бүлгүүднэг мөчний булчингууд. Энэ нөхцлийг Жексоны марш гэж нэрлэдэг байв.

Ийм таталтын үргэлжлэх хугацаа хэдхэн секундээс хэдэн минут хүртэл байдаг.

Нарийн төвөгтэй хэсэгчилсэн таталт

Ухамсрын бууралт дагалддаг. Татаж авах шинж тэмдэг нь автоматизм юм (хүн уруулаа долоох, зарим дуу чимээ, үгсийг давтах, алгаа үрэх, ижил замаар алхах гэх мэт).

Довтолгооны үргэлжлэх хугацаа нэгээс хоёр минут байна. Таталт авсны дараа богино хугацаанд ухамсрын үүлэрхэг байдал үүсч болно. Тухайн хүн болсон үйл явдлыг санахгүй байна.

Заримдаа хэсэгчилсэн таталт нь ерөнхий хэлбэр болж хувирдаг.

Ерөнхий таталт

Ухаан алдах арын дэвсгэр дээр үүсдэг. Мэдрэлийн эмч нар тоник, клоник, тоник-клоник ерөнхий таталтыг ялгадаг. Тоник таталт нь булчингийн байнгын агшилт юм. Клоник - хэмнэлтэй булчингийн агшилт.

Ерөнхий таталт дараахь хэлбэрээр тохиолдож болно.

Их хэмжээний таталт (тоник-клоник);

Татаж авахгүй байх;

Миоклоник таталт;

Атоник таталт.

Тоник-клоник таталт

Тэр хүн гэнэт ухаан алдаж, унадаг. Тоник үе шат эхэлж, 10-20 секунд үргэлжилнэ. Толгойг сунгах, гараа нугалах, хөлийг сунгах, их биений хурцадмал байдал ажиглагдаж байна. Заримдаа нэг төрлийн хашгирах чимээ гардаг. Сурагчид томорч, гэрлийн өдөөлтөд хариу үйлдэл үзүүлэхгүй. Арьс нь шаргал өнгөтэй болдог. Албадан шээх тохиолдол гардаг.

Дараа нь бүх биеийн хэмнэлтэй таталтаар тодорхойлогддог clonic үе шат ирдэг. Мөн нүд нь эргэлдэж, амнаас хөөс гарч ирдэг (заримдаа хэл нь хазуулсан бол цустай байдаг). Энэ үе шатны үргэлжлэх хугацаа нэгээс гурван минут байна.

Заримдаа ерөнхий таталтын үед зөвхөн клоник эсвэл тоник таталт ажиглагддаг. Довтолгооны дараа хүний ухамсар нэн даруй сэргэдэггүй, нойрмоглох шинж тэмдэг илэрдэг. Хохирогч юу болсныг санахгүй байна. Булчингийн өвдөлт, бие нь шалбарсан, хэл дээр хазуулсан тэмдэг, сул дорой мэдрэмж нь таталтанд сэжиглэгдэж болно.

Байхгүй шүүрэлтийг мөн жижиг уналт гэж нэрлэдэг. Энэ нөхцөл байдал нь хэдхэн секундын турш гэнэт ухаан алдах шинж чанартай байдаг. Хүн чимээгүй болж, хөлдөж, түүний харц нэг цэг дээр тогтдог. Сурагчид томорч, зовхи нь бага зэрэг буурсан байна. Нүүрний булчин чангарах нь ажиглагдаж болно.

Эзгүй таталтын үед хүн унахгүй байх нь ердийн зүйл юм. Довтолгоо удаан үргэлжилдэггүй тул бусдад анзаарагдахгүй байх нь элбэг. Хэдэн секундын дараа ухаан сэргэж, хүн халдлагын өмнө хийсэн зүйлээ үргэлжлүүлэн хийдэг. Тухайн хүн болсон үйл явдлын талаар мэдээгүй байна.

Миоклоник таталт

Эдгээр нь их бие, мөчний булчингийн богино хугацааны тэгш хэмтэй эсвэл тэгш бус агшилтын таталт юм. Таталт нь ухамсрын өөрчлөлтийг дагалдаж болох боловч довтолгооны хугацаа богино байдаг тул энэ баримтыг анзаардаггүй.

Атоник таталт

Ухаан алдах, булчингийн ая буурах зэргээр тодорхойлогддог. Атоник таталт нь Леннокс-Гастаутын синдромтой хүүхдүүдийн үнэнч хамтрагч юм. Энэ эмгэгийн эмгэг нь тархины хөгжлийн янз бүрийн гажиг, тархины гипокси эсвэл халдварт гэмтэл зэргээс шалтгаалан үүсдэг. Синдром нь зөвхөн атоник төдийгүй тоник таталтаар тодорхойлогддог. Үүнээс гадна саатал гарч байна сэтгэцийн хөгжил, мөчдийн парези, атакси.

Эпилепсийн статус

Энэ бол хэд хэдэн эпилепсийн уналтаар тодорхойлогддог аймшигтай нөхцөл бөгөөд эдгээрийн хооронд хүн ухаан ордоггүй. Энэ яаралтайүхлээр төгсдөг. Тиймээс эпилепсийн статусыг аль болох эрт зогсоох хэрэгтэй.

Ихэнх тохиолдолд эпилепсийн эсрэг эмийг хэрэглэхээ зогсоосны дараа эпилепситэй хүмүүст эпистат үүсдэг. Гэсэн хэдий ч эпилепсийн статус нь бодисын солилцооны эмгэг, хорт хавдар, таталтын хамшинж, тархины гэмтлийн анхны илрэл байж болно. цочмог эмгэгүүдтархины цусан хангамж эсвэл халдварт тархины гэмтэл.

Эпистатусын хүндрэлүүд нь:

Амьсгалын замын эмгэг (амьсгалын замын баривчлах, мэдрэлийн уушигны хаван, аспирацийн уушигны үрэвсэл);

Гемодинамикийн эмгэг (артерийн гипертензи, хэм алдагдал, зүрхний үйл ажиллагааг зогсоох);

Гипертерми;

Бөөлжих;

Бодисын солилцооны эмгэг.

Хүүхдүүдийн дунд таталтын хам шинж нэлээд түгээмэл байдаг. Ийм өндөр тархалт нь мэдрэлийн системийн төгс бус бүтэцтэй холбоотой юм. Таталт хамшинж нь дутуу нярайд ихэвчлэн тохиолддог.

Эдгээр нь биеийн температур 38.5 хэмээс дээш байх үед зургаан сараас таван нас хүртэлх хүүхдэд үүсдэг таталт юм.

Та нялх хүүхдийн тэнүүчилсэн харцаар таталт эхэлснийг сэжиглэж болно. Хүүхэд дуу чимээ, хөдөлж буй гар, нүднийхээ өмнө байгаа зүйлд хариу үйлдэл үзүүлэхээ болино.

Ийм таталт байдаг:

Энгийн халууралт таталт. Эдгээр нь нэг таталт (тоник эсвэл тоник-клоник) бөгөөд арван таван минут үргэлжилдэг. Тэдэнд хэсэгчилсэн элементүүд байдаггүй. Таталт авсны дараа ухаан алдагдаагүй.

Хүнд халууралттай таталт. Эдгээр нь бие биенээ дагадаг урт хугацааны таталтууд юм. Хэсэгчилсэн бүрэлдэхүүн хэсгийг агуулж болно.

Халууралт нь нярай хүүхдийн 3-4% -д тохиолддог. Эдгээр хүүхдүүдийн дөнгөж 3% нь эпилепситэй байдаг. Хэрэв хүүхэд хүнд хэлбэрийн халууралт таталттай байсан бол энэ өвчин үүсэх магадлал өндөр байдаг.

Аффект-амьсгалын замын таталт

Энэ нь амьсгал давчдах, ухаан алдах, таталт өгөх зэргээр тодорхойлогддог хам шинж юм. Довтолгоо нь айдас, уур хилэн гэх мэт хүчтэй сэтгэл хөдлөлөөр өдөөгддөг. Хүүхэд уйлж эхэлдэг бөгөөд апноэ үүсдэг. Арьс нь хөхрөлт эсвэл нил ягаан өнгөтэй болдог. Дунджаар апноэ хугацаа 30-60 секунд үргэлжилдэг. Үүний дараа ухаан алдаж, бие суларч, дараа нь тоник эсвэл тоник-клоник таталт үүсч болно. Дараа нь рефлексийн амьсгал гарч, хүүхэд ухаан орж ирдэг.

Энэ өвчин нь гипокальциемийн үр дагавар юм. Цусан дахь кальцийн бууралт нь гипопаратиреодизм, рахит, хэт их бөөлжих, суулгах зэрэг өвчний үед ажиглагддаг. Спазмофили нь гурван сараас нэг жил хагас хүртэлх насны хүүхдүүдийн дунд бүртгэгддэг.

Спазмофилийн ийм хэлбэрүүд байдаг:

Өвчний тодорхой хэлбэр гарч ирдэг тоник таталтнүүр, гар, хөл, мөгөөрсөн хоолойн булчингууд нь ерөнхий тоник таталт болж хувирдаг.

Онцлог шинж тэмдгүүд дээр үндэслэн та өвчний далд хэлбэрийг сэжиглэж болно.

Trousseau-ийн шинж тэмдэг - гарны булчинг шахах үед үүсдэг мэдрэлийн судасны багцмөр;

Chvostek-ийн шинж тэмдэг нь амны булан болон зигоматик нуман хаалганы хооронд мэдрэлийн алхаар тогшихын хариуд ам, хамар, зовхины булчингийн агшилт юм;

Lyust-ийн шинж тэмдэг нь хөлний нугалан нугалж, хөл нь гадагшаа урвуу байрлалтай байдаг бөгөөд энэ нь перонеал мэдрэлийг алхаар цохиход хариу үйлдэл үзүүлдэг;

Масловын шинж тэмдэг - арьс хорсох үед амьсгал богино хугацаанд зогсдог.

Таталт хамшинжийг оношлох нь өвчтөний өвчний түүхийг олж авахад үндэслэдэг. Хэрэв тодорхой шалтгаан, таталт хоёрын хооронд холбоо тогтоох боломжтой бол хоёрдогч эпилепсийн уналтын тухай ярьж болно. Хэрэв таталт аяндаа гарч, дахин давтагдах юм бол эпилепси сэжигтэй байх ёстой.

Оношлогооны зорилгоор EEG хийдэг. Довтолгооны үед шууд цахилгаан тархины бичлэг хийх нь тийм ч амар ажил биш юм. Тиймээс уналтын дараа оношлогооны процедурыг хийдэг. Фокус эсвэл тэгш бус удаан долгион нь эпилепсийн шинж тэмдэг илэрч болно.

Анхаарна уу: Уналтын синдромын эмнэлзүйн зураг нь эпилепси байгаа эсэхэд эргэлзээ төрүүлэхгүй байсан ч цахилгаан энцефалографи нь ихэвчлэн хэвийн хэвээр байна. Тиймээс EEG-ийн өгөгдөл нь оношийг тодорхойлоход тэргүүлэх үүрэг гүйцэтгэдэггүй.

Эмчилгээ нь таталтад хүргэсэн шалтгааныг арилгахад чиглэгдсэн байх ёстой (хавдар арилгах, таталтын синдромын үр нөлөөг арилгах, бодисын солилцооны эмгэгийг засах гэх мэт).

Довтолгооны үед хүнийг хэвтээ байрлалд байрлуулж, хажуу тийш нь эргүүлэх ёстой. Энэ байрлал нь ходоодны агууламжийг боогдуулахаас сэргийлнэ. Толгойн доор зөөлөн зүйл тавих хэрэгтэй. Та хүний толгой, биеийг бага зэрэг барьж чадна, гэхдээ дунд зэргийн хүчээр.

тэмдэглэл : Таталт авах үед хүний аманд ямар нэгэн зүйл хийж болохгүй. Энэ нь шүдийг гэмтээхээс гадна амьсгалын замд эд зүйлс гацахад хүргэдэг.

Ухамсар бүрэн сэргэх хүртэл та хүнийг орхиж болохгүй. Хэрэв таталт шинээр үүссэн эсвэл таталт нь хэд хэдэн таталтаар тодорхойлогддог бол тухайн хүнийг эмнэлэгт хэвтүүлэх шаардлагатай.

Таван минутаас дээш үргэлжилсэн таталтын үед өвчтөнд амны хаалтаар хүчилтөрөгч өгч, хоёр минутын турш глюкоз бүхий арван миллиграмм диазепамыг ууна.

Татаж авсны дараа эпилепсийн эсрэг эмийг ихэвчлэн тогтоодоггүй. Эдгээр эмийг өвчтөнд оношлогдсон тохиолдолд тогтооно эцсийн оношэпилепси. Эмийн сонголт нь таталтын төрлөөс хамаарна.

Хэсэгчилсэн болон тоник-клоник уналтын үед дараахь зүйлийг хэрэглэнэ.

Миоклоник уналтын хувьд дараахь зүйлийг тогтооно.

Ихэнх тохиолдолд хүлээгдэж буй үр нөлөөг нэг эмээр эмчлэхэд хүрч болно. Тэсвэртэй тохиолдолд хэд хэдэн эмийг тогтоодог.

Григорова Валерия, эмнэлгийн ажиглагч

Таталт хамшинж нь булчингийн агшилтаар тодорхойлогддог гэнэтийн эмгэг юм. Ижил пароксизм өвдөлтийн мэдрэмж дагалддаг. Хавдар нь тодорхой газар нутагшсан эсвэл хэд хэдэн булчингийн бүлэгт тархдаг. Синдромын шалтгаан нь өөр өөр бөгөөд өвдөлтийн шинж чанар, таталтын үргэлжлэх хугацаа, түүний биед үзүүлэх үр дагаврыг тодорхойлдог.

Уналтын синдромын шалтгаанууд

Өвчний шалтгаан нь өөр өөр байдаг. Удамшлын гаралтай хам шинжийн эмчилгээ нь хорт бодисын хордлогын улмаас үүссэн эмгэгийн эмчилгээнээс эрс ялгаатай байдаг тул өдөөн хатгасан хүчин зүйлийг тодорхойлох нь чухал юм. Насанд хүрэгчдийн таталт синдром нь дараахь шалтгааны улмаас үүсч болно.

Анхан шатны эпилепсийн хөгжлийг өдөөдөг генетикийн урьдал нөхцөл байдал.
Перинаталь хөгжлийн хүчин зүйлүүд: жирэмсэн эмэгтэйд халдвар, эмийн нөлөө, үүний дагуу урагт үзүүлэх нөлөө; хүчилтөрөгчийн өлсгөлөн; хүүхэд төрөх үеийн гэмтэл.
Тархины гэмтэл.
Төрөл бүрийн фармакологийн бүлгүүдээс тодорхой эм уух (антибиотик, антипсихотик, өвдөлт намдаах эм гэх мэт).
Бие махбодид хортой бодис (мөнгөн ус, хар тугалга, нүүрстөрөгчийн дутуу исэл, стрихнин, этанол) өртөх.
Төрөл бүрийн шинж чанартай татан буулгах синдром (архи, эм, зарим эм).
Тархинд нөлөөлдөг халдварууд (энцефалит, менингит).
Жирэмсний хожуу үеийн токсикозын нэг хэлбэр нь эклампси юм.
Ийм эмгэгийн улмаас тархины цусны эргэлт алдагдах (цус харвалт, цочмог гипертензийн энцефалопати гэх мэт).
Тархины хавдар.
Тархины атрофийн өвчин.
Бодисын солилцооны эмгэг (нүүрс ус ба амин хүчил), электролитийн тэнцвэргүй байдал.
Халууралттай нөхцөл байдал.

Статистик мэдээллээс харахад янз бүрийн насны бүлгүүдэд таталт өгөх хамгийн түгээмэл шалтгаанууд байдаг.

Иймд 10-аас доош насны хүүхдэд таталт үүсэх гол хүчин зүйл нь биеийн температур нэмэгдсэний улмаас халуурах, төв мэдрэлийн тогтолцооны халдвар, тархины гэмтэл, төрөлхийн бодисын солилцооны эмгэг юм.

10-аас 25 насныханд хам шинжийн хөгжлийн хамгийн түгээмэл шалтгаан нь тодорхойгүй этиологийн эпилепси, VSD, тархины хавдар, ангиома юм.

Дараагийн насны бүлэг нь 26-60 нас хүртэл хязгаарлагддаг бөгөөд хожуу үеийн эпилепси гэж нэрлэгддэг өвчтөнүүдийн дунд түгээмэл тохиолддог. Энэ нь архидалт, тархинд үсэрхийлсэн хавдар, тархины судасны эмгэг, үрэвсэлт үйл явцаас үүдэлтэй байж болно.

60 наснаас хойш анх удаа таталт нь ихэвчлэн мансууруулах бодис хэтрүүлэн хэрэглэсэн, тархины хавдар, судасны эмгэг.

Ангилал ба үндсэн шинж чанарууд

Таталт нь гарал үүсэл, байршил, үргэлжлэх хугацаа, шинж тэмдгээр ялгаатай байдаг.

Тархины мэдрэлийн эсийн хэт идэвхжил нь таталт үүсгэдэг хэсэгт үндэслэн таталтыг хэсэгчилсэн болон ерөнхий гэж хуваадаг. Төрөл бүр нь тодорхойлогддог жижиг ангиллын бүлгүүдэд хуваагдана өөрийн онцлог.

Хэсэгчилсэн

Энэ төрлийн таталт нь тархины жижиг хэсэг дэх нейронуудын үйл ажиллагааны улмаас үүсдэг. Хэсэгчилсэн уналт нь ухамсрын өөрчлөлт дагалддаг эсэхээс хамааран энгийн эсвэл төвөгтэй байж болно.

Энгийн

Ийм төлөв байдал нь хүний ухамсарт өөрчлөлтгүйгээр тохиолддог. Үргэлжлэх хугацаа - хэдэн секундээс хэдэн минут хүртэл. Үндсэн онцлог:

Өвдөлт дагалддаг мөч, хүзүү, их биений булчингуудын өөрийн эрхгүй таталт. Заримдаа Жексоны марш гэж нэрлэгддэг үзэгдэл ажиглагддаг - спазм нь нэг мөчний янз бүрийн булчингийн бүлгүүдийг аажмаар хамардаг үзэгдэл юм.
Мэдрэхүйн мэдрэмжийн өөрчлөлт: нүдний өмнө гялалзах, хуурамч дуу чимээ, амт, үнэрийн мэдрэмж өөрчлөгддөг.
Парестези хэлбэрээр илэрхийлэгддэг арьсны мэдрэмжийн эмгэг.
Дежа ву, хувь хүнгүйдэл болон бусад сэтгэцийн үзэгдлүүд.

Цогцолбор

Ийм таталт нь ухамсрын сулрал дагалддаг. Энэ үзэгдэл нэгээс хоёр минут үргэлжилдэг. Үндсэн онцлог:

Таталттай үзэгдэл.
Автоматизм нь давтагдах хөдөлгөөнүүдийн онцлог шинж юм: нэг замаар алхах, алгаа үрэх, ижил дуу чимээ, үг хэлэх.
Богино хугацаанд ухаан алдах.
Юу болсон талаар санах ой дутмаг.

Ерөнхий болгосон

Ийм таталт нь тархины том талбайн мэдрэлийн эсүүдийн өдөөлтөөс болж үүсдэг. Хэсэгчилсэн таталт нь эцэстээ ерөнхий хэлбэр болж хувирдаг.

Ийм эмгэгийн явцад хүн ухаан алддаг.

Тархины том талбайн мэдрэлийн эсийн хэт идэвхжилээс үүдэлтэй нөхцөл байдлын ангилал нь спазмын шинж чанарт суурилдаг.

Клоник таталт нь булчингийн хэмнэлийн агшилтаар тодорхойлогддог.
Тоник - булчингийн эд эсийн удаан хугацааны спазм.
Холимог (клоник-тоник).

Шинж тэмдгүүдийн дагуу ерөнхий таталтын дараахь төрлүүдийг ялгадаг: миоклоник, атоник, байхгүй уналт, эпилепсийн статус.

Тоник-клоник

Энэ төрөл нь хоёр үе шаттайгаар ялгагдана. Шинж тэмдгүүд нь:

Гэнэт ухаан алдах.
Тоник үе шат нь толгойгоо буцааж шидэж, их биеийн булчинг чангалж, гараа нугалж, хөлөө шулуун болгодог. Арьс нь хөхөрсөн, сурагчид гэрэлд хариу үйлдэл үзүүлэхгүй. Өөрийн эрхгүй хашгирах, шээх зэрэг шинж тэмдэг илэрч болно. Энэ төлөвийн үргэлжлэх хугацаа 10-20 секунд байна.
Клоник үе шат. Энэ нь нэгээс гурван минут үргэлжилдэг бөгөөд энэ хугацаанд бүх биеийн хэмнэлтэй спазм үүсдэг. Амнаас хөөс гарч, нүд нь эргэж харагдана. Энэ явцад хэл нь ихэвчлэн хаздаг бөгөөд үүний үр дүнд хөөс нь цустай холилддог.

Клоник-тоник таталтаас хүн нэн даруй эдгэрдэггүй. Эхлээд чичрэх, нойрмоглох, толгой эргэх зэрэг шинж тэмдэг илэрдэг. Хөдөлгөөний зохицуулалт бага зэрэг суларсан. Өвчтөн довтолгооны үеэр түүнд тохиолдсон зүйлийг санахгүй байгаа нь өвдөлтийн төлөв байдлыг тодорхойлоход хэцүү болгодог.

Татаж авахгүй байх

Энэ төрлийн халдлага нь богино хугацаанд ялгагдана - хэдхэн секунд.

Онцлогууд:

Таталтгүй курс.
Довтолгооны үед гадны өдөөлтөд хүний хариу үйлдэл үзүүлэхгүй байх.
Сурагчид томорч, зовхи нь бага зэрэг унждаг.
Хүн унадаггүй, гэхдээ тэр байрлалдаа үлддэг; ухамсаргүй бол тэр хэдхэн секундын турш зогсож чадна.

Байхгүй байх нь өвчтөн өөрөө төдийгүй эргэн тойрныхоо хүмүүст бараг үргэлж анзаарагддаггүй.

Миоклоник

Ийм дайралт нь бусадтай адил "татгах" шинжтэй байдаг бөгөөд хүмүүс ихэнхдээ эмгэгийн эмгэг гэж үздэггүй. Богино асинхрон булчингийн агшилтаар тодорхойлогддог. Хэрэв таталтын үед хүн гартаа ямар нэгэн зүйл барьж байсан бол дүрмээр бол гэнэт хажуу тийшээ шидэгддэг.

Довтолгооны үед өвчтөн ихэвчлэн унадаггүй бөгөөд хэрэв уналт үүсвэл халдлага зогсдог.

Атоник

Энэ төрлийн таталт нь ухаан алдаж, булчингийн аяыг бууруулдаг шинж чанартай байдаг. Хэрэв нөхцөл байдал богино хугацааны шинжтэй бол толгойгоо доошлуулж, сул дорой байдлын мэдрэмжээр илэрхийлэгддэг бол удаан хугацааны туршид хүн унадаг.

Эпилепсийн статус

Ихэнх аюултай харцхалдлагууд ар араасаа гарч ирдэг синдром бөгөөд тэдгээрийн хоорондын зайд хүн ухаангүй хэвээр үлддэг.

Худалдан авах түгшүүртэй шинж тэмдэгТаталтын хүндрэл нь нэлээд ноцтой байж болох тул аль болох эрт хийх шаардлагатай.

амьсгалын замын баривчлах, уушигны хаван;
биеийн температурын маш аюултай өсөлт;
хэм алдагдал, цусны даралтыг чухал түвшинд хүргэх, зүрх зогсох.

Оношлогоо

Синдромыг оношлох нь өвчний түүхийг авах явдал бөгөөд энэ үеэр эмч эмгэгийн мөн чанарын талаар таамаглаж, боломжтой оношийг батлах эсвэл няцаахын тулд өвчтөнийг нэмэлт шинжилгээнд илгээдэг.

Синдромын шалтгааныг тодорхойлох оношлогооны аргууд нь:

Электроэнцефалографи. Татаж авсны дараа фокус эсвэл тэгш бус удаан долгион нь эпилепсиг илтгэнэ.
Рентген зураг. Фонтанелл, оёдлын дутуу хаагдах, эсвэл сүүлийнх нь ялгарах, турцикийн салст бүрхэвчийн контурын өөрчлөлт, гавлын дотоод даралт ихсэх болон бусад өөрчлөлтийг харуулдаг. Эдгээр үзүүлэлтүүд нь баталгаажуулж чадна органик гаралтайтаталт.
Реоэнцефалографи, пневмоэнцефалографи. Тэд цусны хангамжийн тэгш бус байдлыг харуулж, цусны урсгал, тархины цусан хангамжийг тасалдуулах нь эмгэгийн хавдрын шинж чанарыг илтгэж болно.
Тархи нугасны шингэний шинжилгээ.
Цусны шинжилгээ.

Дээр дурдсан аргууд нь өвчний хөгжлийн хүчин зүйлсийг тодорхойлохоос гадна ялган оношлох боломжийг олгодог.

Үр дүнтэй эмчилгээ

Эмчилгээний арга нь хам шинжийн хөгжлийг өдөөсөн хүчин зүйлээс хамаарч өөр өөр байдаг.

Өвчтөний хамаатан садан, ялангуяа өвчний ноцтой тохиолдлын талаар ярьж байгаа бол таталтын үед яаралтай тусламж ямар байх ёстойг мэдэгдэх нь чухал юм.

Тусламж өгч байна

Татаж авах анхны тусламж нь дараахь зүйлийг агуулна.

Хавтгай гадаргуу дээр хэвтээ байрлалтай хүнийг хажуу тийш нь хэвтүүл.
Осол гэмтэл учруулж болзошгүй зүйлийг зайлуул.
Цэвэр агаарт нэвтрэх боломжийг олгоно.
Хүзүүвчний товчийг тайлж, боломжтой бол хоолой, цээжийг хязгаарласан хувцасыг тайл.
Толгой ба биеийг шахахгүйгээр бага зэрэг барьж болно.

Ийм анхны тусламж нь өвчтөнд гэмтэл учруулахаас зайлсхийхэд тусална. Тайлбарласан үйлдлүүдээс гадна хураан авах хугацааг хянах нь чухал юм. Довтолгооны төгсгөлд тухайн хүнийг эмнэлгийн байгууллагад илгээх ёстой.

Уламжлалт аргууд

Таталттай хам шинжийн эмчилгээ нь эмгэгийн үндсэн шалтгаанд нөлөөлөх явдал юм.

Хэрэв бид эпилепсийн тухай ярьж байгаа бол дараахь эмүүдийг тогтооно.

вальпро хүчлийн деривативууд;
гетероциклийн нэгдлүүд (барбитурат, гидантоин), оксазолидинонууд, сукцинимидүүд;
трициклик нэгдлүүд (карбамазепин, бензодиазепин);
хамгийн сүүлийн үеийн (гурав дахь) үеийн эмүүд.

Эмгэг судлалын уламжлалт аргуудыг зөвхөн эмчтэй зөвлөлдсөний дараа эмтэй хослуулан хэрэглэж болно, харин оронд нь биш.

Уламжлалт анагаах ухаан нь таталтын эмгэгийг эмчлэх дараах аргуудыг санал болгодог.

Цээнэ цэцэг, чихэр өвс, нугас ургамлын холимог;
далайн үндэс;
чулуун тос.

Аюултай үр дагавар

Цагтаа биш довтолгоог зогсоосон, түүнчлэн тэдгээрийн үндсэн шалтгааныг эмчлэхгүй байх нь аюултай үр дагаварт хүргэдэг.

уушигны хаван, амьсгалахад хэцүү, бүрэн зогсох хүртэл;
зүрх зогсоход хүргэдэг зүрх судасны эмгэгүүд.

Хэрэв хүн тодорхой үйл ажиллагаа явуулж байх үед, гудамжинд эсвэл машин жолоодож байх үед таталт нь гэмтэл авч, илүү ноцтой үр дагаварт хүргэдэг.

Синдромоор оношлогдсон өвчтөнүүд цэргийн алба хаахад эсрэг заалттай байдаг.

Шалтгаанууд

Татаж авах тодорхой шалтгаанууд нь тодорхой насны бүлгүүдэд тохиолддог.

Уналтын төрлүүд

Хэсэгчилсэн;
Ерөнхий болгосон.

Энгийн хэсэгчилсэн таталт

мөчдийн базлалт, түүнчлэн толгой, их биеийг эргүүлэх;
Арьсан дээр мөлхөж буй мэдрэмж (парестези), нүдний өмнө гэрэл анивчих, хүрээлэн буй объектуудын ойлголт өөрчлөгдөх, ер бусын үнэр, амт мэдрэх, хуурамч дуу хоолой, хөгжим, чимээ шуугиан;
Дежа ву, дэреализаци, хувь хүнгүй болох хэлбэрийн сэтгэцийн илрэл;
Заримдаа нэг мөчний булчингийн янз бүрийн бүлгүүд аажмаар таталтын үйл явцад оролцдог. Энэ нөхцлийг Жексоны марш гэж нэрлэдэг байв.

Ийм таталтын үргэлжлэх хугацаа хэдхэн секундээс хэдэн минут хүртэл байдаг.

Нарийн төвөгтэй хэсэгчилсэн таталт

Заримдаа хэсэгчилсэн таталт нь ерөнхий хэлбэр болж хувирдаг.

Ерөнхий таталт

Ерөнхий таталт дараахь хэлбэрээр тохиолдож болно.

Их хэмжээний таталт (тоник-клоник);
Татаж авахгүй байх;
Миоклоник таталт;
Атоник таталт.

Тоник-клоник таталт

Татаж авахгүй байх

Миоклоник таталт

Ухаан алдах, булчингийн ая буурах зэргээр тодорхойлогддог. Атоник таталт нь Леннокс-Гастаутын синдромтой хүүхдүүдийн үнэнч хамтрагч юм. Энэ эмгэгийн эмгэг нь тархины хөгжлийн янз бүрийн гажиг, тархины гипокси эсвэл халдварт гэмтэл зэргээс шалтгаалан үүсдэг. Синдром нь зөвхөн атоник төдийгүй тоник таталтаар тодорхойлогддог. Үүнээс гадна оюун ухааны хомсдол, мөчний парези, атакси зэрэг шинж тэмдэг илэрдэг.

Энэ бол хэд хэдэн эпилепсийн уналтаар тодорхойлогддог аймшигтай нөхцөл бөгөөд эдгээрийн хооронд хүн ухаан ордоггүй. Энэ бол үхэлд хүргэж болзошгүй яаралтай нөхцөл юм. Тиймээс эпилепсийн статусыг аль болох эрт зогсоох хэрэгтэй.

Ихэнх тохиолдолд эпилепсийн эсрэг эмийг хэрэглэхээ зогсоосны дараа эпилепситэй хүмүүст эпистат үүсдэг. Гэсэн хэдий ч эпилептикийн статус нь бодисын солилцооны эмгэг, хорт хавдар, таталтын хамшинж, тархины гэмтэл, тархины цусан хангамжийн цочмог эмгэг, халдварт тархины гэмтлийн анхны илрэл байж болно.

Эпистатусын хүндрэлүүд нь:

Амьсгалын замын эмгэг (амьсгалын замын баривчлах, мэдрэлийн уушигны хаван, аспирацийн уушигны үрэвсэл);
Гемодинамикийн эмгэг (артерийн гипертензи, хэм алдагдал, зүрхний үйл ажиллагааг зогсоох);
Гипертерми;
Бөөлжих;
Бодисын солилцооны эмгэг.

Хүүхдэд таталтын хам шинж

Ийм таталт байдаг:

Энгийн халууралт таталт. Эдгээр нь нэг таталт (тоник эсвэл тоник-клоник) бөгөөд арван таван минут үргэлжилдэг. Тэдэнд хэсэгчилсэн элементүүд байдаггүй. Таталт авсны дараа ухаан алдагдаагүй.
Хүнд халууралттай таталт. Эдгээр нь бие биенээ дагадаг урт хугацааны таталтууд юм. Хэсэгчилсэн бүрэлдэхүүн хэсгийг агуулж болно.

Аффект-амьсгалын замын таталт

Спазмофили

Спазмофилийн ийм хэлбэрүүд байдаг:

Ил тод;
Нуугдсан.

Өвчний илэрхий хэлбэр нь нүүр, гар, хөл, мөгөөрсөн хоолойн булчингийн тоник спазмаар илэрдэг бөгөөд энэ нь ерөнхий тоник спазм болж хувирдаг.

Онцлог шинж тэмдгүүд дээр үндэслэн та өвчний далд хэлбэрийг сэжиглэж болно.

Оношлогоо

Эмчилгээ

Татаж авсны дараа эпилепсийн эсрэг эмийг ихэвчлэн тогтоодоггүй. Эдгээр эмийг өвчтөнд эпилепсийн эцсийн оношийг өгсөн тохиолдолд тогтооно. Эмийн сонголт нь таталтын төрлөөс хамаарна.

Таталт хамшинж нь янз бүрийн бие махбодийн өдөөлтөд хариу үйлдэл үзүүлэх эмгэгийн урвал юм. Хүүхдийн таталт хамшинж нь үе мөчөөр тодорхойлогддог гэнэтийн дайралтбулчингийн бүтцийн агшилт. Хүүхдийн амьдралын эхний гурван жилд эмгэг судлалын эпизодууд тохиолддог боловч нярайд таталт хамшинж үүсдэг.

Хэрэв шинж тэмдэг хүндэрсэн бол таталт өгөхөд тусламж үзүүлэх хэрэгтэй. Эмчилгээ нь цогц байх ёстой: таталт хам шинжийн эрчимт эмчилгээ хийдэг.

Этиологи

Гэмтэл нь мэдрэлийн элементүүдийн үйл ажиллагааны өөрчлөлтийн дэвсгэр дээр гарч ирдэг. Ихэнх тохиолдолд таталтын хамшинж нь хүүхдүүдэд тохиолддог боловч насанд хүрэгчдэд таталт үүсч болно. Шинээр төрсөн хүүхдэд эмгэг судлал байдаг.

Этиологи нь маш олон янз байдаг:

төрөлхийн гажиг;
мэдрэлийн системийн бүтцэд гэмтэл учруулах;
удамшлын өвчин;
хавдартай төстэй неоплазмууд;
зохицуулалтын алдаа.

Таталт хам шинжийн шалтгаан нь ихэвчлэн холбоотой байдаг урт хугацааны стресс. Насанд хүрэгчдийн таталт хамшинж нь байнгын стресстэй нөхцөл байдал, сэтгэлзүйн тогтворгүй байдлын үед тохиолддог.

Эмгэг судлалын шалтгаан нь хүний наснаас хамааран ихээхэн ялгаатай байдаг.

10-аас доош насны хүүхдүүдэд толгойн гэмтэл, төв мэдрэлийн тогтолцооны гэмтэл, гипертермик таталт хамшинж үүсдэг (энэ нь бодит шалтгаануудхүүхдийн таталтын хам шинж);
11-25 нас - хорт хавдар, гэмтэл;
26-60 жил - онкологийн үйл явц, үсэрхийлсэн ба үрэвсэлт үйл явцтархи;
60 жилийн дараа - мансууруулах бодис хэтрүүлэн хэрэглэх, ялагдал, ихэвчлэн дараа нь хүндрэл үүсдэг.

Синдромын илрэл нь эмчилгээг эхлэхээс өмнө тодорхойлох шаардлагатай хэд хэдэн шалтгаантай холбоотой байж болно.

Ангилал

Эмгэг судлалын булчингийн элементүүдийн агшилт байж болно өөр дүр. Тиймээс орон нутгийн базлалт нь зөвхөн тодорхой булчингийн бүлэгт тархдаг. Ерөнхий таталт нь мэдэгдэхүйц ялгаатай байдаг - тэдгээр нь бүх биеийг хамардаг.

By эмнэлзүйн онцлогтаталт үүсдэг:

клоник илрэл;
тоник;
клоник-тоник.

Сорт бүр өөрийн гэсэн шинж чанартай байдаг тул оношийг илүү хялбар болгодог.

Шинж тэмдэг

Ердийн таталт гэнэт эхэлдэг:

хүүхэд гэнэт гадаад орчинтой холбоо тасардаг;
тэнүүчилсэн харц;
нүдний алимны хөвөгч хөдөлгөөн.

Таталттай халдлагын тоник үе шатанд шинж тэмдгүүд бага зэрэг өөрчлөгддөг. Ихэнхдээ богино хугацааны эмнэлэг байдаг. тэмдэглэв. Энэ хугацаанд халдлагыг зогсоох нь чухал юм. Таталттай синдромын анхны тусламж нь өвчтөний нөхцөл байдлыг хөнгөвчлөхөд тусална.

Клоник үе шат нь нүүрний элементүүдийг нөхөн сэргээх, бие даасан таталтаар тодорхойлогддог.

Дутуу төрсөн нярайд таталтын хамшинж нь ихэвчлэн 3-5 хүртэлх насны хүүхдүүдэд тохиолддог халуурах таталт хэлбэрээр илэрдэг. Довтолгоо таван минут хүртэл үргэлжилдэг, биеийн температур 38 ° C хүртэл нэмэгддэг.

Архи таталтын синдром - нийтлэг тохиолдолөсвөр насныхан болон насанд хүрэгчдэд. Хүчтэй өвдөлтийн арын дэвсгэр дээр ухаан алдах, бөөлжих, амнаас хөөс үүсэх зэрэг нь хурдан хөгждөг.

Оношлогоо

Таталттай хам шинжийн оношийг зөвхөн цогц үзлэг хийсний дараа хийж болно.

Шалгалтанд хийх үйлдлийн алгоритм нь чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. Анамнез авах нь маш чухал юм. Багаж ба лабораторийн шинжилгээ шаардлагатай:

гавлын ясны рентген зураг;
реоэнцефалограмм;
нейросонографи;
диафаноскопи;

Цус, шээсний шинжилгээг заавал хийх ёстой.

Үргэлж хэрэгжүүлдэг ялгах оношлогоохордлого, эпилепситэй.

Эмчилгээ

Зөвхөн шинжилгээний үр дүнд үндэслэн бие даасан стратеги, эмийн эмчилгээний дэглэмийг сонгоно.

Таталттай хам шинж шаардлагатай эрчимт эмчилгээний. Заавал байх ёстой зүйл бол бүрэн, зөв хооллолт юм Шуурхай нөхөн сэргээхбие.

Мэдрэлийн эмгэгийн хоолны дэглэм нь хэд хэдэн онцлог шинж чанартай байдаг. Долоо хоногийн турш өвчтөн байнга идэх хэрэгтэй болно, гэхдээ бага багаар. Эмчилгээний хоол тэжээлийн үед өөх тос, шарсан, тамхи татдаг хоолноос эрс татгалзах нь чухал бөгөөд та хоолны дэглэмд илүү их витамины элементүүдийг оруулах хэрэгтэй. Энэ нь хүүхэд, насанд хүрэгчдэд эмгэг судлалын цогц эмчилгээний үндэс суурь болдог. Таталттай хам шинжийн эмчилгээг зөвхөн хослуулан хэрэглэх боломжтой.

Хүүхэд болон насанд хүрэгчдэд зориулсан эмчилгээ нь өдөөн хатгасан хүчин зүйлийг тодорхойлохоос эхэлдэг. Шинжээчдийн үзэж байгаагаар амжилттай эмчилгээний эхний алхам бол цаг алдалгүй оношлох явдал юм. Ямар нэг буруу зүйл эрт илрэх тусам өвчнийг амжилттай даван туулах магадлал өндөр байдаг - энэ нь дахилтаас урьдчилан сэргийлэх цорын ганц арга зам юм.

Таталтыг бага зэрэг сэжиглэж байгаа тохиолдолд иж бүрэн үзлэг, хувийн үзлэг хийх шаардлагатай. Яаралтай тусламж нь таны нөхцөл байдлыг хурдан тогтворжуулах боломжийг олгодог.

Дараахь эмчилгээг хэрэглэнэ.

тайвшруулах эм (Seduxen, Trioxazin, Andaxin);
Хүнд таталт нь парентераль хэрэглээг шаарддаг тусгай эм(тусламжийн бодисууд - Дроперидол, натрийн оксибутират).

Үүнтэй төстэй эмийг хүүхдийн таталтын хам шинжийг арилгахад ашигладаг боловч бага тунгаар (тооцооллыг нөхцөл байдал, жингийн хүндийн дагуу хийдэг).

Эмчилгээний үе шатуудыг дагаж мөрдөх нь чухал юм. Архидан согтуурах үед таталтын хамшинжийг бусад мэргэжилтнүүдтэй хамт эмчилж болно. Жишээлбэл, наркологич, сэтгэл зүйчтэй зөвлөлдөх шаардлагатай.

Татаж авахад анхны тусламж үзүүлэх нь чухал юм. Өвчтөнийг цохих боломжтой зүйлээс хамгаалж, цэвэр агаарт нэвтрэх боломжийг олгож, бөөлжих, шүлсээр асфикси үүсэхээс сэргийлж хажуу тийш нь байрлуулах хэрэгтэй. Түргэн тусламж дуудах нь заавал байх ёстой. Ардын эмчилгээний тусламжтайгаар таталтын синдромыг арилгах нь ховор тохиолддог.

Урьдчилан сэргийлэх

Довтолгоог урьдчилан сэргийлэхийн тулд хүүхдэд халууралт, гипертерми үүсэхийг хориглоно.

Синдромоос урьдчилан сэргийлэх нь үндсэн өвчнийг хангалттай, цаг тухайд нь эмчлэх явдал юм.

Аливаа өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх боломжтой бөгөөд урьдчилан сэргийлэх ёстой. Үүнийг хийх нь бүрэн өвчнийг эмчлэхээс хамаагүй хялбар юм.

мэдрэлийн цочролыг багасгах, хэт өдөөхөөс зайлсхийх - энэ нь сэтгэлийн ядаргаа нь хурцадмал байдалд хүргэдэг нь батлагдсан;
хоолны дэглэмд илүү шинэ ногоо, жимс жимсгэнэ оруулаад зөв хооллох;
архи, тамхи, мансууруулах бодис хэрэглэхгүй байх;
тунгаар биеийн тамирын дасгал хийх.

Энэ оношийг таталт байгаа тохиолдолд хийдэг. Эмнэлзүйн шинж тэмдгийг багасгах, хүндрэл үүсэхээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд зохих тусламж, цогц эмчилгээ хийх нь чухал юм.

Өгүүлэлд байгаа бүх зүйл эрүүл мэндийн үүднээс зөв үү?

Зөвхөн эрүүл мэндийн мэдлэгтэй бол хариулна уу

Ижил шинж тэмдэг бүхий өвчин:

Шарлалт нь эмгэг процесс бөгөөд үүсэх нь цусан дахь билирубиний өндөр концентрациас хамаардаг. Өвчин нь насанд хүрэгчид болон хүүхдүүдэд аль алинд нь оношлогдох боломжтой. Аливаа өвчин эмгэгийн ийм эмгэгийг үүсгэж болох бөгөөд тэдгээр нь бүгд өөр өөр байдаг.

Халдварт-хорт шок гэдэг нь бактери, тэдгээрийн ялгаруулж буй хорт бодисын нөлөөгөөр үүсдэг өвөрмөц бус эмгэгийн эмгэг юм. Энэ үйл явц нь янз бүрийн эмгэгүүд дагалдаж болно - бодисын солилцоо, мэдрэлийн зохицуулалт, гемодинамик. Энэ бол төр Хүний биеяаралтай тусламж шаардлагатай бөгөөд яаралтай эмчилгээ шаардлагатай. Өвчин нь хүйс, наснаас үл хамааран хүн бүрт нөлөөлж болно. Олон улсын өвчний ангилалд (ICD 10) хам шинж хорт шокөөрийн гэсэн кодтой - A48.3.

Менингит бол нугас, тархины өргөн үрэвсэлээр тодорхойлогддог халдварт өвчин бөгөөд түүний үүсгэгч бодисууд нь янз бүрийн төрөлвирус ба бактери. Өвчин үүсгэгчийн тодорхой төрлөөс хамааран шинж тэмдэг илэрдэг менингит нь гэнэт эсвэл халдвар авсан үеэс хойш хэдхэн хоногийн дотор үүсдэг.

Статистикийн судалгаагаар хүүхдийн таталт хамшинж нь мянга гаруй тохиолдлын 17-25-д тохиолддог. Сургуулийн өмнөх насны хүүхдүүдэд энэ үзэгдэл нийт хүн амтай харьцуулахад тав дахин их ажиглагддаг. Гэсэн хэдий ч ихэнх таталт нь хүүхдийн амьдралын эхний гурван жилд тохиолддог.

Татаж авах төрөл: товч тайлбар

Таталт хам шинжийн үед булчингийн агшилт нь орон нутгийн шинж чанартай эсвэл ерөнхий шинж чанартай байдаг. Орон нутгийн (хэсэгчилсэн) таталт нь булчингийн тодорхой бүлэгт тархдаг. Үүний эсрэгээр ерөнхий таталт нь өвчтөний бүх биеийг хамардаг бөгөөд амнаас хөөс гарах, ухаан алдах, бие засах, шээх, хэлээ хазах, амьсгал давчдах зэргээр дагалддаг.

Илэрсэн шинж тэмдгүүдийн дагуу хэсэгчилсэн таталтыг дараахь байдлаар хуваана.

Клоник таталт. Эдгээр нь хэмнэлтэй, байнга булчингийн агшилтаар тодорхойлогддог. Зарим тохиолдолд тэд гацах өвчний хөгжилд хувь нэмэр оруулдаг.
Тоник таталт. Тэд биеийн бараг бүх булчинг бүрхэж, амьсгалын замд тархах боломжтой. Тэдний шинж тэмдэг нь удаан хугацааны туршид булчингийн агшилтыг удаашруулдаг. Энэ тохиолдолд өвчтөний биеийг сунгаж, гараа бөхийлгөж, шүдээ хавирч, толгойгоо буцааж, булчин чангарна.
Клоник-тоник таталт. Энэ бол таталтын синдромын холимог төрөл юм. Эмнэлгийн практикт энэ нь ихэвчлэн коматоз, цочролын үед ажиглагддаг.

Синдром үүсэх шалтгаанууд

Энэ хам шинжийн хөгжлийн шалтгаан нь төв мэдрэлийн тогтолцооны төрөлхийн гажиг, эмгэг, удамшлын өвчин, хавдар, зүрх судасны тогтолцооны үйл ажиллагааны алдагдал болон бусад олон зүйл юм. Хүүхдэд таталтын хамшинж нь ихэвчлэн сэтгэлийн хямрал эсвэл биеийн температур огцом нэмэгдэх үед тохиолддог.

Хүний наснаас хамааран таталтын хамгийн түгээмэл шалтгааныг хүснэгтэд үзүүлэв.

Насны ангилал	Шалтгаанууд
10 жил хүртэл	төв мэдрэлийн тогтолцооны өвчин; халуурах; толгойн гэмтэл; төрөлхийн бодисын солилцооны эмгэг; идиопатик эпилепси; Канаван ба Баттен өвчин; хүүхдийн тархины саажилт.
11-ээс 25 нас хүртэл	тархины хавдар; гэмтлийн гэмтэлтолгой; токсоплазмоз; ангиома.
26-аас 60 нас хүртэл	ашиглах согтууруулах ундаа; тархинд метастаз болон бусад неоплазмууд; тархины мембран дахь үрэвсэлт үйл явц.
61 наснаасаа	хэтрүүлэн хэрэглэх эм; тархины судасны эмгэг; бөөрний дутагдал; Альцгеймерийн өвчин гэх мэт.

Хүүхдийн таталт таталт: онцлог

Хүүхдэд таталтын хам шинжийн шинж тэмдэг нь халдлагын эхэн үед илэрдэг. Хүүхдийн харц гэнэт тэнүүчилж, эргэн тойрныхоо ертөнцтэй харилцах харилцаагаа аажмаар алддаг. Тоник үе шатанд хүүхдийн энэ хам шинж нь толгойгоо хойш шидэх, эрүүгээ хаах, хөлийг шулуун болгох, тохойн үений гараа нугалах, арьсыг цайруулах зэргээр дагалддаг.

Хүүхдэд таталтын эмгэгийн хамгийн түгээмэл хэлбэрийг халууралт гэж нэрлэдэг.Дүрмээр бол энэ нь биеийн температурын огцом өсөлтийн дэвсгэр дээр хөгжиж, нярай болон 5-аас доош насны хүүхдүүдэд ажиглагддаг. Энэ тохиолдолд тархины мембраны халдварт гэмтлийн шинж тэмдэг илэрдэггүй. Халуурах таталтын үр дүн ихэнх тохиолдолд таатай байдаг. Халууралттай уналтын тусгаарлагдсан тохиолдлыг эпилепсигээс ялгах шаардлагатай.

Нярайн таталтын хамшинж нь бүтэн төрсөн хүүхдийн 1.4%, дутуу төрсөн нярайн 20% -д тохиолддог. Энэ нөхцөл байдал нь регургитаци, амьсгал давчдах, бөөлжих, хөхрөх үед тохиолддог бөгөөд ихэнхдээ 20 минутаас хэтрэхгүй. Шинээр төрсөн хүүхдэд энэ хам шинж илрэх нь төрөлхийн гэмтэл, удамшил болон бусад хүчин зүйлүүдтэй холбоотой байж болох тул яаралтай үзлэг хийх шаардлагатай.

Яаралтай тусламж

Татаж авах яаралтай тусламжийг хэн ч үзүүлж болно. Хамгийн гол нь тэрээр таталтын төрлийг таньж, хохирогчдод эмнэлгийн өмнөх ямар тусламж үзүүлэх шаардлагатайг ойлгох явдал юм. Өвчтөний биед ноцтой хохирол учруулахгүйн тулд анхны тусламж үзүүлж буй хүний үйлдэл үнэн зөв, тууштай байх ёстой.

Яаралтай түргэн тусламж дуудаж, тухайн хүн таталттай байгаа бөгөөд яаралтай тусламж хэрэгтэй байна!

Хэрэв хүүхэд таталт өгөхөөс өмнө хүчтэй уйлах, гистери зэрэг шинж тэмдэг илэрч, довтолгооны үеэр арьсны өнгө өөрчлөгдөх, ухаан алдах, зүрхний үйл ажиллагаа алдагдах зэрэг шинж тэмдэг илэрвэл хохирогчийн амьсгалахаас урьдчилан сэргийлэх хэрэгтэй. Тухайлбал, нүүрээ усаар шүршиж, аммиакаар амьсгалж, халбагаар цэвэр даавуугаар ороож, бариулыг нь хэлний үндэс дээр дар. Хүүхдийг тайвшруулж, анхаарлыг сарниулахыг хичээ.

Татаж авах синдромын эмчилгээ

Хүүхэд болон насанд хүрэгчдэд таталтын хам шинжийн эмчилгээ нь түүний гадаад төрхийг өдөөсөн хүчин зүйлийг тодорхойлохоос эхэлдэг. Өвчтөний үзлэг, хувийн үзлэг хийдэг. Хэрэв энэ синдром нь жишээлбэл, халууралт эсвэл халдварт өвчний улмаас үүссэн бол үндсэн өвчнийг эмчилсний дараа шинж тэмдгүүд нь өөрөө алга болно.

Анхны тусламж үзүүлсний дараа эмч нар ихэвчлэн дараахь эмчилгээг тогтоодог.

Тайвшруулах эм (Seduxen, Trioxazin, Andaxin) авах.
Хүнд таталтын үед таталтын хам шинжийг арилгах нь зөвхөн эмийг судсаар тарих замаар боломжтой байдаг (Droperidol, натрийн оксибутират болон бусад).
Энэ синдромыг эмчлэхэд адил чухал алхам бол биеийн хэвийн үйл ажиллагааг сэргээх зөв хооллолт юм.