Таргалалт. Удамшлын таргалалтыг хэрхэн даван туулах вэ

Илүүдэл жин, цусан дахь сахарын асуудал нь ямар нэгэн онцгой мутацигүйгээр үеэс үед дамждаг.

Таргалалт, чихрийн шижин өвчинд хүргэдэг бодисын солилцооны эмгэгүүд нь ихэвчлэн генетикийн мутацийн улмаас үүсдэг нь мэдэгдэж байна: гэмтсэн ген нь бодисын солилцоог зохих ёсоор хянахаа больдог бөгөөд үүнээс болж глюкоз, инсулин, өөх тосны эд зэрэг шингээлттэй холбоотой асуудлууд эхэлдэг. (Энд хамгийн алдартай бөгөөд хамгийн их судлагдсан зүйл бол ген юм FTO (өөхний масс ба таргалалттай холбоотой уураг)- зарим сонголтууд FTOТүүний тээвэрлэгчид дунджаар гурван нэмэлт фунт нэмдэг.)

Зарим тохиолдолд таргалалт нь удамшлын шинж чанартай байж болох ч "таргалалт" мутацитай холбоотой байж болохгүй. (Зураг 3 зураг / Корбис.)

Гистоны өөрчлөлт, ДНХ-ийн метилизаци, бичил зохицуулалтын РНХ-тай холбоотой гол эпигенетик механизмууд. (Зургийг AJC ajcann.wordpress.com/Flickr.com.)

Ийм ген нь үүссэний дараа нэлээд удаан хугацаанд үеэс үед дамждаг тул овгийн бүх гишүүд, эх, эрэгтэй аль ч шугамын дагуу бэлхүүс, цусан дахь сахарын хэмжээг сайтар хянах шаардлагатай болно.

Гэсэн хэдий ч генүүд хэзээ ч "асаах/унтраах" зарчмаар ажилладаггүй, тэд үргэлж тодорхой хэмжээний үйл ажиллагаатай байдаг. Өөрөөр хэлбэл, ген нь сул, маш сул биш, дунд зэргийн хүчтэй гэх мэтээр ажиллах боломжтой. Ген хэрхэн ажиллахаар тохируулагдсан нь мутациас гадна гадаад, дотоод хүчин зүйлээс, өөрөөр хэлбэл, бидний экологи, амьдралын хэв маягаас хамаардаг. бусад генүүдийн үйл ажиллагаа. Тиймээс, хэрэв бид таргалалт руу буцаж очих юм бол энэ нь генетикийн "хараал" -тай үргэлж холбоотой байдаггүй - буруу хооллолт нь бодисын солилцоог ямар ч мутацигүйгээр улам дордуулдаг.

Амьд организмд генийн үйл ажиллагааг зохицуулах олон молекул арга байдаг бөгөөд эдгээр механизмуудын ихэнх нь удаан хугацаанд ажиллахгүй байдаг - зарим давагдашгүй хүчин зүйлийн нөхцөлд хэсэг хугацаанд ажилласны дараа ген хэвийн байдалдаа ордог. Гэсэн хэдий ч генетикийн үйл ажиллагааны өөрчлөлт нь насан туршдаа хэвээр үлдэж, тэр ч байтугай дараагийн хойч үедээ дамждаг. Үүний зэрэгцээ ген нь өөрөө өөрчлөгддөггүй, ДНХ нь өөрчлөгддөггүй, мутаци үүсдэггүй, зохицуулалтын молекулууд зүгээр л атгах чадвараа сулруулдаггүй гэдгийг бид онцолж байна.

Ийм тохиолдлуудыг эпигенетик зохицуулалт гэж нэрлэдэг бөгөөд Йоханнес Беккерсийн судалгаагаар харуулсан ( Йоханнес Беккерс) болон Мюнхений төвийн хамт олон. Helmholtz-ийн хүрээлэн буй орчин, эрүүл мэндийн судалгаагаар таргалалт нь эпигенетикээр дамжуулан үеэс үед дамждаг. Өөрөөр хэлбэл, эцэг эхийн эрүүл бус амьдралын хэв маягийн үр дагаврыг үр удамд нь дамжуулж болно, гэхдээ хоёулангийнх нь ген нь мутант өөрчлөлтгүйгээр нэлээд хэвийн байх болно.

Судлаачид генетикийн хувьд ижил эрэгтэй, эмэгтэй хулгануудыг өөх тос ихтэй, тогтмол, өөх тос багатай гэсэн гурван өөр хоолны дэглэмд зургаан долоо хоног байлгасан. Хүлээгдэж байсанчлан тарган хоолоор хооллодог амьтдад таргалалт үүсч, 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний анхны шинж тэмдэг илэрчээ. Дараа нь бүх хулганаас үр хөврөлийн эсийг авсан in vitro бордоо. Уг процедурыг өөрөө бүх боломжит хослолоор хийсэн: "тарган" эрийн эр бэлгийн эсийг тогтмол хооллодог эмэгтэйн өндөгтэй, дараа нь ижил эрэгтэй хүний ​​эр бэлгийн эсийг эмэгтэй хүний ​​өндөгтэй хослуулсан. өөх тос багатай хоолны дэглэм барьж байсан гэх мэт. Үр хөврөлийг эрүүл эмэгчинд суулгаж, дараа нь гөлөг төрөхөд есөн долоо хоног хооллосон. тогтмол хоол, өөхний тэнцвэргүй байдалгүйгээр, дараа нь тэд өөх тостой хоолонд шилжсэн хэвээр байна.

Өөх тостой хоол хүнс нь хүн бүрт жин нэмсэн боловч нийтлэлд дурдсанчлан Байгалийн генетик, илүүдэл жингийн хэмжээ нь эцэг эхийн юу идсэнээс шууд хамаардаг. Жишээлбэл, "тарган" эр, эм хоёроос төрсөн эмэгчин нь ердийн хулганын үр удмаас (өөрөөр хэлбэл ердийн хоолоор хооллодог) 20% илүү тарган байв. Ерөнхийдөө, бүтээлийн зохиогчдын үзэж байгаагаар эцэг эхийн хоолны дэглэмээс хамааралтай байх нь охидод хамгийн тод илэрдэг.

Өөр нэг сонирхолтой зүйл бол глюкозын солилцооны асуудал юм: 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний урьдал өвчний нэг нь инсулинд эд, эрхтнүүдийн мэдрэмтгий чанар алдагдах, улмаар цусан дахь глюкозын түвшинг даван туулах чадваргүй болох нь мэдэгдэж байна. Туршилтаар элсэн чихэртэй холбоотой асуудал нэг үеэс нөгөөд голчлон эхийн дамжлагаар дамждаг: хэрэв ядаж зөвхөн эх нь илүүдэл жинтэй байсан бол түүний үр удам болох "хөвгүүд", "охидууд" хоёулаа элсэн чихэртэй болох магадлал өндөр байв. Эндээс илүү инсулины асуудал бол бусад бүх тохиолдлууд юм (хэрэв аав нь илүүдэл жинтэй, ээж нь хэвийн эсвэл өөх тос багатай хоолны дэглэм барьж байсан гэх мэт). Ямар ч тохиолдолд эцэг эхийн хулганууд бүгд генетикийн хувьд адилхан бөгөөд "таргалалт" мутацигүй байсан бөгөөд залуу хулганууд илүүдэл жинд өртөмтгий болсон нь өмнөх үеийнхний генийн тохируулгын үр дүнд бий болсон гэдгийг дахин сануулъя.

Энэ нь таргалалтын эпигенетик удамшил, түүнтэй холбоотой бодисын солилцооны асуудлуудын тухай өгүүлсэн анхны ажил биш бөгөөд энэ талаар статистик болон туршилтын мэдээлэл байдаг. Гэсэн хэдий ч өнөөг хүртэл туршилтын ажил хулганыг зүгээр л гаталж, тэдний үр удмыг ажиглаж байсан бөгөөд энэ тохиолдолд хойч үеийнхний таргалалт нь эпигенетик хүчин зүйлээс биш, эцэг эх нь өөх тостой хоол идсэнээс биш, харин таргалалтаас үүдэлтэй байх магадлалтай хэвээр байна. үр хөврөлийн хөгжлийн онцлог. Жишээлбэл, эмэгтэйчүүдийн таргалалт нь умайн физиологид нөлөөлж, улмаар урагт нөлөөлдөг гэж төсөөлж болно. In vitro бордооны болон хэвийн, эрүүл эмэгтэйг тээгч эх болгон ашиглах үед - дээр дурдсан ажил шиг - ийм эргэлзээтэй байдлаас зайлсхийх боломжтой.

Одоо ийм таргалалт хоёр, гурав дахь үедээ дамжих эсэх, мөн эцэг эхчүүд эрүүл бус "бодисын солилцооны бодит байдлыг" нэгтгэхийн тулд эпигенетик механизмын хувьд эрүүл бус хооллолтоор хэр удаан амьдрах ёстойг олж мэдэх нь сонирхолтой байх болно. Мэдээжийн хэрэг, энд ямар тодорхой молекулууд оролцдог вэ гэдэг асуулт хэвээр байна. Генийн идэвхжилийг маш удаан хугацаанд өөрчлөх боломжтой хэд хэдэн молекулын төхөөрөмжүүд одоо мэдэгдэж байна: эдгээр нь ДНХ-ийн метилизаци ба деметиляцийг хариуцдаг ферментүүд юм; гистоныг өөрчилдөг ферментүүд - ДНХ-ийн архив, архиваас задлах үйл явцыг хянадаг хромосомын уураг; ба зохицуулалтын РНХ-ийн цогцолбор. Бид механизм тус бүрийн нарийн ширийнийг ярихгүй, зөвхөн хөхтөн амьтдын үр хөврөлийн эсийн урьдал бодисуудад ийм механизм ажилладаг эсэх нь удаан хугацааны туршид тодорхойгүй байсан гэдгийг л хэлэх болно. Гэсэн хэдий ч тэдгээр нь үнэхээр тэнд ажилладаг жишээнүүд одоо мэдэгдэж байна - өөрөөр хэлбэл эпигенетик өөрчлөлтүүд үе дамжсан хил хязгаарыг давж магадгүй юм.

Эцэст нь хамгийн тулгамдсан асуулт бол олдворуудыг хүмүүст хэр зэрэг хэрэглэж болох вэ? Энэ түвшний молекулын үйл явц нь ихэвчлэн түгээмэл байдаг бөгөөд хэрэв удамшлын эпигенетик зохицуулалтын жишээг хулганаас олж чадвал ихэнх амьтад, тэр дундаа хүмүүст ч мөн адил тохиолдох магадлал өндөр байдаг.

Цорын ганц асуулт бол энэ "ижил зүйлийг" хэрхэн олох вэ: лабораторийн үр дүнг хүмүүст шилжүүлэхтэй холбоотой асуудлуудыг бид . Энд та туршилтанд найдах ёсгүй, зөвхөн эмнэлгийн статистик, генетикийн шинжилгээнд найдаж болно.

Мезенхимийн дистрофи (стромын судасны дистрофи) - эрхтнүүдийн стромд үүсдэг бодисын солилцооны эмгэгүүд.

Ангилал

Бодисын солилцоо тасалдсан бодисын төрлөөс хамааран мезенхимийн дистрофи гурван бүлэгт хуваагдана.

1. Мезенхимийн диспротеинозууд(уургийн солилцооны эмгэг)
2. Мезенхимийн липодистрофи(липидийн солилцооны эмгэг)
3. .

TO мезенхимийн диспротейнозҮүнд (1) салст бүрхүүлийн хаван, (2) фибриноид өөрчлөлт, (3) эсийн гаднах гиалиноз, (4) амилоидоз орно.

Мезенхимийн липодистрофи

Мезенхимийн липодистрофи (мезенхимийн липидозууд) нь (1) ацилглицерол (төвийг сахисан өөх тос), түүнчлэн (2) холестерин ба түүний эфир (холестерид) бодисын солилцооны эмгэгүүд орно. Ациглицерин нь гурван төрлийн нэгдлүүдийг агуулдаг. моно-, ди-Тэгээд триглицеридүүд. Төвийг сахисан өөх тосны солилцооны эмгэг ( ацилглицероз) нь эдийн липидийн хуримтлал (хуримтлагдсан дистрофи) эсвэл хомсдол (резорбтив дистрофи) дагалддаг орон нутгийн (орон нутгийн) ба ерөнхий (өргөн тархсан) шинж чанартай байдаг. Холестерол ба холестерины солилцооны эмгэг ( холестероз) бие махбодид эдгээр бодисын дутагдал илэрдэг ( Бессен-Корнцвейгийн өвчин), зарим эдэд тэдгээрийн хэт их концентраци ( атеросклероз, ксантоматоз, эвэрлэгийн липоид нум). Энэ нэр томъёог заримдаа холестерозын синоним болгон ашигладаг холестерины диатез.

I. Acylglyceroses

1. Ерөнхий хуримтлагдсан ацилглицерозууд ( таргалалт, удамшлын гиперацилглицеролеми)
2. Ерөнхий шингээх ацилглицерозууд ( кахекси, )
3. Орон нутгийн хуримтлагдсан ацилглицерозууд ( липоматоз, Вакат таргалалт)
4. Орон нутгийн шингээгч ацилглицерозууд ( өөх тосны эдийн голомтот үхжил, бүс нутгийн липоатрофи).

II. Холестероз (холестерины диатез).

1. шингээх холестероз ( Бессен-Корнцвейгийн өвчин)
2. Хуримтлагдсан холестероз [ атеросклероз, ксантоматоз, эвэрлэгийн липоид нум].

Ерөнхий хуримтлагдсан ацилглицерозуудын дунд таргалалт нь хамгийн чухал ач холбогдолтой боловч энэ бүлэгт мезенхимийн липодистрофи нь гиперацилглицеролеми дагалддаг удамшлын өвчинг агуулдаг. Сонгодог жишээ удамшлын гиперацилглицеролемибайна Буергер-Груцын өвчин (Ia хэлбэрийн гиперлипидеми), фермент байхгүй байна липопротеины липазаҮүний үр дүнд хиломикроны төвийг сахисан өөх тос задрахгүй бөгөөд эдгээр хэсгүүд цусны урсгалд удаан хугацаагаар үлддэг ( гиперхиломикронеми). Удамшлын гиперацилглицеролеми дахь chylomicrons-аас гадна агууламж маш бага нягтралтай липопротеинууд- мөн төвийг сахисан өөх тосоор баялаг тоосонцор.

Таргалалт

Таргалалт (ерөнхий таргалалт, таргалалт, өөх тос) нь цагаан өөхний эд эсийн биеийн жин мэдэгдэхүйц нэмэгддэг эмгэг процесс юм. Ациглицеролын нийт хэмжээ мөн мэдэгдэхүйц нэмэгддэг. Таргалалтын "стандарт" биеийн жингийн хамгийн бага хэмжээ нь эрэгтэйчүүдэд 20%, эмэгтэйчүүдэд 25% байдаг (биеийн жингийн илүүдэлтэй үед хоёрдогч өвчлөл, нас баралтын статистик мэдэгдэхүйц өсөлт ажиглагдаж байна). Таргалалт нь дэлхийн өндөр хөгжилтэй орнуудад түгээмэл тохиолддог өвчний нэг юм. Энэ үйл явц нь ихэвчлэн 40 жилийн дараа ихэвчлэн эмэгтэйчүүдэд үүсдэг. Таргалалт нь ихэвчлэн хөгжил дагалддаг элэгний паренхимийн липодистрофи(өөхний гепатоз).

Хэрэв нярай хүүхдийн өөхний эд хэт их хөгжсөний улмаас илүүдэл жинтэй бол "таргалалт" гэсэн нэр томъёог ашигладаггүй: уламжлал ёсоор энэ нөхцлийг ойлголтоор тодорхойлдог. паратрофи.

Ангилал

Таргалалтын хэлбэрийг дараах байдлаар ангилдаг.

I. Этиологийн зарчим

1. Үндсэн (хоол тэжээлийн-үндсэн хуулийн) таргалалт
2. Хоёрдогч (шинж тэмдэг илэрдэг ) таргалалт[удамшлын болон олдмол хувилбарууд].

Хоёрдогч олдмол таргалалтын хэлбэрүүд:

• Дотоод шүүрлийн таргалалт
• Тархины (гипоталамик) таргалалт
• 12 хуруу гэдэс (арван хоёр нугасны төрөлт) таргалалт[арван хоёр нугалаа арилгах үед]
• Гипоксик таргалалт (анхдагч Пиквикийн хам шинж)
• Иатроген таргалалт[жишээлбэл, β-хориглогчдыг удаан хугацаагаар хэрэглэх нь липолизийг дарангуйлдаг].

II. Үйл явцын илэрхийлэл

1. I зэрэгтэй(биеийн жин "стандарт"-аас 29% -иас ихгүй байна.
2. II зэрэг (30-49%)
3. III зэрэг (50-99%)
4. IV зэрэг(100% ба түүнээс дээш).

III. Өөх тосны ордуудыг давуу эрхтэйгээр нутагшуулах

1. Тэгш хэмтэй (нийтийн) төрөл
2. Тэгш бус төрлүүд(дээд, дунд, доод).

IV. Цагаан өөхний эдийн микроморфологийн онцлог

1. Гипертрофик таргалалт
2. Гиперпластик таргалалт
3. Холимог таргалалт.

V. Таргалалтын морфогенез

1. Динамик үе шат(биеийн жин нэмэгдэх)
2. Статик үе шат(биеийн жин харьцангуй тогтмол).

Таргалалтын тэгш хэмтэй ба тэгш бус хэлбэрүүд

Гадны илрэлүүдийн дагуу тэд ялгадаг тэгш хэмтэйТэгээд тэгш бустаргалалтын төрлүүд. At тэгш хэмтэй төрөлцагаан өөхний эдбиеийн янз бүрийн хэсэгт харьцангуй жигд тархсан. At дээд төрөлөөхний эд нь нүүр, толгойн ар тал, хүзүүний хэсэгт илэрдэг. мөрний бүсболон хөхний булчирхай. At дундаж төрөлхэвлийн урд талын хананы арьсан доорх эд эсийн хөгжил ("өөх хормогч") ажиглагдаж байна. доод төрөл- өгзөг, гуя, хөлний хэсэгт. Дээд төрөл нь таарч байна Android, эсвэл " алим"(эрэгтэйчүүдийн хувьд ердийн), доод - гиноид, эсвэл " пириформ"(эмэгтэйчүүдийн хувьд ердийн зүйл), таргалалт. Энэ хуваарилалт нь липоцитүүдийн бэлгийн дааварт мэдрэмтгий байдлаас шалтгаална: биеийн дээд хагасын липоцитүүд андрогенүүдэд илүү мэдрэмтгий байдаг тул эстроген дааврын андроген давамгайлах нь хөгжил дагалддаг. дээд төрөлтаргалалт. Таргалалтын андроид хэлбэр нь ихэвчлэн глюкозын хүлцэл буурах эсвэл чихрийн шижин, гиперлипидеми, артерийн гипертензи, гиперандрогенизм, эмэгтэйчүүдэд хирсутизмтай хавсардаг.

Гиперпластик ба гипертрофик таргалалт

Өөх тосны эд эсийн микроморфологийн шинж чанарт үндэслэн тэдгээр нь байдаг гипертрофикТэгээд гиперпластиктаргалалт. Бэлгийн бойжилтын үед цагаан өөхний эд эсийн тоо хамгийн дээд хэмжээнд хүрдэг (эмэгтэйчүүдэд 40 тэрбум орчим байдаг, эрэгтэйчүүдэд энэ нь хоёр дахин их байдаг нь өөх тосны эд эсийн хөгжилд тестостероны дарангуйлах нөлөөтэй холбоотой байдаг). Гипертрофик ба гиперпластик таргалалтын оношлогоо нь өөхний эдийн биопси ашиглан хийгддэг.

Гипертрофик таргалалт-д илэрдэг өвчний шинж чанар гүйцсэн нас, энэ нь байнгын гипергликеми ба хоёрдогч гиперинсулинемийн дэвсгэр дээр үүсдэг бөгөөд энэ нь цитоплазмд ацилглицерол хуримтлагдсанаас болж липоцитын хэмжээ ихсэх замаар тодорхойлогддог. Тиймээс эсийн диаметр 2 дахин ихсэх тусам саармаг өөхний хэмжээ 8 дахин нэмэгддэг. Нийт тооЭнэ төрлийн таргалалтын үед өөхний эсүүд мэдэгдэхүйц өөрчлөгддөггүй. Гипертрофижсэн adipocytes-ийн инсулинд мэдрэмтгий чанар буурч байгаа хэдий ч эдгээр эсийн липолитик даавар (бэлгийн болон бамбай булчирхайн даавар) -д мэдрэмтгий байдал нэмэгдэж байгаа тул консерватив эмчилгээний аргыг ашиглан өөх тосны эдийн массыг мэдэгдэхүйц бууруулах боломжтой. Гипертрофийн таргалалтын үед биеийн жинг засах шаардлагатай байдаг, учир нь... Энэ нь бодисын солилцооны тодорхой эмгэгүүд дагалдаж, ялангуяа зүрх судасны тогтолцоонд ноцтой өөрчлөлтөд хүргэдэг.

эсрэг, гиперпластик таргалалтлипоцитын тоо ихэссэнээр тодорхойлогддог бөгөөд эс дэх ацилглицеролын агууламж өөрчлөгддөггүй. Энэ төрлийн таргалалт нь цусан дахь глюкоз, инсулины агууламж нэмэгдэхтэй холбоогүй юм. Гиперпластик таргалалтын үед бодисын солилцооны эмгэгүүд тод илэрдэггүй тул түүний явц нь ихэвчлэн хоргүй байдаг боловч консерватив аргуудыг ашиглан гиперпластик өөхний эдийн массыг багасгахад хэцүү байдаг. Зарим тохиолдолд таргалалт нь adipocytes-ийн гипертрофи ба гиперплазийн шинж тэмдгийг хослуулдаг. Бага наснаасаа илүүдэл жинтэй хүмүүст гиперпластик буюу холимог таргалалт ажиглагддаг.

Таргалалтын этиологи ба эмгэг жам

Таргалалтын аль ч хэлбэр нь үндсэндээ тэжээллэг, өөрөөр хэлбэл. хэт их идэх зан үйлтэй холбоотой ( полифаги, эсвэл гиперфаги, хүндийн зэрэг нь гэж нэрлэдэг булими). Гэсэн хэдий ч тэд таргалалтын этиологийн талаар ярихдаа хоол хүнсний хэт их идэвхжилд хүргэдэг шалтгааныг хэлдэг. Үүнтэй холбогдуулан үндсэн дөрвөн зүйл байдаг этиологийн хүчин зүйлүүдтаргалалт: (1) агуулахаас өөх тосыг хангалттай дайчлахгүй байх ("харамч липоцитын синдром"), (2) дааврын нөлөөн дор липолизийг дарангуйлах (липолитикийн дутагдал ба антилиполитик илүүдэл), (3) гипоталамусын ханалтын төвийг гэмтээх ба ( 4) архаг гипокси. Дүрмээр бол жагсаасан хүчин зүйлүүд нь өөр өөр хослолд харилцан уялдаатай ажилладаг боловч тэдгээрийн аль нэг нь ихэвчлэн давамгайлдаг.

Багцаас өөх тосыг хангалттай дайчлахгүй байгаа нь юуны түрүүнд холбоотой юм гиперинсулинеми, энэ нь захын эдэд инсулины эсэргүүцэлтэй тулгардаг. Ихэвчлэн таргалалтын үед гиперинсулинеми нь хоёрдогч, ялангуяа анхдагч таргалалтын үед тохиолддог. Энэ нь огцом томорсон өөхний эсийн гадаргуу дээр цитолемаль инсулин рецепторуудын тархалт, ялангуяа липоцитүүд өөрсдөө үйлдвэрлэсэн эсрэг талын хүчин зүйлийн нөлөөлөлтэй холбоотой юм. TNF-α). Өөх тосны эсийн гипертрофи нь инсулинд мэдрэмтгий чанар буурахад хүргэдэг бөгөөд энэ нь таргалалтын эмгэг жам дахь харгис тойрогуудын нэгийг хаадаг. Инсулин нь антилиполитик даавар бөгөөд үйл ажиллагааг блоклодог триглицеридын липазаөөх эсүүд. Үүний үр дүнд гипогликеми нь өлсгөлөнгийн төвийг идэвхжүүлснээр хооллох зан үйлийг өдөөдөг. Хоёр дахь харгис тойрог үүсдэг глюкокортикоидууд, үйлдвэрлэл нь ихэвчлэн таргалалт нэмэгддэг.

Таргалахад хүргэдэг хүчин зүйлүүд.Таргалалт, ачаалал ихтэй удамшлын хөгжилд хувь нэмэр оруулах, биеийн идэвхгүй байдал, их хэмжээний хоол хүнс, хоол хүнсэнд өөх тос давамгайлах, уургийн дутагдал (уургийн дутагдал нь хүнсний өвөрмөц динамик нөлөөг сулруулдаг), түүнчлэн никфаги(үндсэндээ орой болон шөнийн цагаар хооллодог). Уураг, нүүрс ус ихтэй хоол хүнс нь таргалалтад нөлөөлдөг хүчин зүйл биш гэж үздэг ч нүүрс ус агуулсан хүнсний талаар янз бүрийн санал бодол байдаг.

Бамбай булчирхайн даавар, бор өөхний үүрэг.Хэт их идэх нь үргэлж таргалалтад хүргэдэггүй. Дүрмээр бол энэ нь илүү их формацийн улмаас бодисын солилцоог хурдасгадаг триодотиронин, энэ нь ацилглицеролыг өөх тосны агуулахад идэвхтэй хуримтлуулахыг зөвшөөрдөггүй. Нэмж дурдахад, илүүдэл хоол тэжээлээр нэмэгддэг бор өөхний эд, түүний эсүүд нь триглицеридийг эрчимтэй исэлдүүлж, илүүдэл энергийг дулаанаар тараадаг.

Эризихтоны синдром

Таргалалт нь цусан дахь өөх тосны агууламж нэмэгдэх (гиперлипидеми) дээр суурилдаг. Хоол тэжээлийн гиперлипидемихэд хэдэн зохиогчдын нэрлэсэн Эризихтоны синдром. Эртний Грекийн домогт гардаг энэхүү дүрийн тухай Овидийн дахин тайлбарласан түүх нь анагаах ухааны үүднээс бас сонирхолтой юм.

Эризихтхон(Эртний Грек хэлнээс "газар хамгаалагч" гэж шууд орчуулсан) - Тесалийн хаан Триопсын хүү (тиймээс тэр заримдаа Триопеус гэж нэрлэдэг) дараа нь өөрөө хаан болсон. Тэрээр бурхдыг үл хүндэтгэдэг гэдгээрээ ялгардаг байв (" ...Хамгийн Дээд Нэгэний бурханлаг чанарыг үл тоомсорлон би тэдний хүндэтгэлд зориулж тахилын ширээн дээр утлага ууж байгаагүй."). Ариун төгөл дэх царс модыг огтолж, улмаар хайртай дриад нимф Деметрийг (Церес) устгаснаар тэрээр дарь эхийн уурыг хүргэв. Нас барахаасаа өмнө дриад Эрисихтоныг хараасан бөгөөд эгч нар нь Деметерт Тесалийн хааны тахилгын талаар мэдэгджээ. Уурласан Деметер Эризихтхоныг аймшигтай шийтгэж, өлсгөлөнгийн дарь эхээс түүнд хоолонд мөнхийн, унтаршгүй хүсэл тэмүүллийг өгөхийг хүсэв. Тэрээр Деметерийн хүслийг биелүүлж, унтаж буй Эризихтонд гарч ирэв.

Энэ хооронд Эрисихтоны сайхан мөрөөдөл түүний далавчийг энхрийлж байв

Зөөлөн: тэр хүсэл тэмүүлэлтэй мөрөөдөж байсан аяганд хүрч,

Амаараа дэмий хоосон ажилладаг; эрүү дээр эрүү зүүдэг,

Уруу татагдсан эмэгтэй хуурмаг хоолыг хоолойгоороо залгихыг оролддог.

Гэхдээ тансаг хоол биш, зөвхөн хоосон агаар.

Сэрсэнийхээ дараа Эрисихтон хоол хүнсийг шунахайн шингээж эхэлдэг бөгөөд цаашид зогсоож чадахгүй. Тэр илүү ихийг өлсөх тусам дотоод сэтгэлээ дүүргэдэг. ... ямар ч хоол хүнс нь зөвхөн шинэ хоолыг татдаг. Тэр тэнд байгаа ч хэвлий нь хоосон байна."). Удалгүй хаан өлсгөлөнг дарах гэж дэмий оролдлого хийж хамаг баялгаа үрэн таран хийв. Түүнд зөвхөн охин Мнестра үлдсэн бөгөөд Эрисихтхон сэтгэл хангалуун байхын тулд түүнийг заржээ. Гэхдээ бурханлаг шийтгэл зайлшгүй юм - Эризихтхон өөрийн биеийг идэж үхэв.

Шунал бүхнийг шавхсны дараа

Дахин дахин аймшигт өвчинд хоол хүнс хүргэж,

Гишүүдээ салгаж, Эрисихтоныг шүдээрээ хазаарай

Тэр эхлэв: тэр биеийг тэжээж, бие нь буурч - аз жаргалгүй!

(Публиус Овид Насо. Метаморфозууд.Орчуулга С.Шервинский).

Анхдагч таргалалт

Анхдагч таргалалт- өөхний эд дэх гормоны үнэмлэхүй буюу харьцангуй дутагдлын үр дүнд үүсдэг таргалалт лептин. Нэгэнт анхдагч таргалалтын шалтгаан нь тогтоогдсон тул нэрлэх ёсгүй идиопатик, өмнө нь хүлээн зөвшөөрч байсан. Лептин нь "сайн хооллодог" липоцитүүдээр ялгардаг бөгөөд ханасан төв дэх нейронуудын цитолемма дахь өөрийн рецепторуудаар дамжуулан липоцитын үйлдвэрлэлийг дэмждэг. глюкагон төст пептид I, энэ нь эргээд үйлдвэрлэлийг удаашруулдаг нейропептид Yөлсгөлөнгийн төвийн мэдрэлийн эсүүд. Нейропептид Y нь одоогоор өлсгөлөнгийн гол зуучлагч гэж тооцогддог бөгөөд энэ нь идэх зан үйлийг өдөөдөг.

Анхдагч таргалалтын хоёр хэлбэр байдаг:

1. Лептиний үнэмлэхүй дутагдал(даавар өөрөө дутагдалтай) - анхдагч таргалалтын тохиолдлын 20%
2. Харьцангуй лептины дутагдал(ханасан төвийн гормоны лептины рецепторуудад мэдрэмтгий чанар буурсан) - таргалалтын тохиолдлын 80%. Харьцангуй лептины дутагдал нь өөрөө илэрдэг гиперлептинеми.

Анхдагч таргалалтын шалтгаан нь тогтоогдсон хэдий ч практикт энэ нь ихэвчлэн өвчний бусад (хоёрдогч) хэлбэрийг хасч оношлогддог.

Дотоод шүүрлийн таргалалт

Дотоод шүүрлийн таргалалт- Гормоны нөлөөн дор үүсдэг таргалалт. By орчин үеийн санаануудТаргалалтын аль ч хэлбэр нь дотоод шүүрлийн эмгэгээс шалтгаалж болно: анхдагч таргалалтын үед бодисын солилцоо үндсэндээ алдагддаг. лептин, тархины хамт - нейропептид YТэгээд глюкагон төст пептид I.

Гэсэн хэдий ч тогтсон уламжлалын дагуу хоёрдогч дотоод шүүрлийн таргалалтын дөрвөн үндсэн хэлбэрийг ялгадаг.

1. Гиперкортизолизм бүхий таргалалт(анхдагч ба хоёрдогч)
2. Гиперинсулинизм бүхий таргалалт
3. Гипогонадизм бүхий таргалалт
4. Гипотиреодизм бүхий таргалалт.

Глюкокортикоид гормон ба инсулин нь антилиполитик, бэлгийн болон бамбай булчирхайн даавар - to липолитикТиймээс глюкокортикоидын өндөр агууламжтай ( гиперкортизолизм) ба инсулин ( гиперинсулинизм), түүнчлэн бэлгийн харьцааны түвшин буурах ( гипогонадизм) ба бамбай булчирхай ( гипотиреодизм) даавар нь таргалалтад нөлөөлдөг.

1. Гипогонадизм бүхий таргалалт.Гипогонадизм нь adiposogenital dystrophy-д таргалалт үүсгэдэг. Гол нь өөх тослогийн дистрофи (Фрохличийн синдром) нь гипофиз булчирхайн гонадотропины олдмол дутагдал юм. Тэдний дутагдал нь бэлгийн дааврын нийлэгжилт, шүүрэл хангалтгүй байдалд хүргэдэг. Өвчин нь бэлгийн бойжилтын өмнөх үе буюу бэлгийн бойжилтГипогонадизмаас үүдэлтэй хоёр үндсэн хам шинж: (1) гипогенитализм(бэлгийн эрхтнүүдийн дутуу хөгжил ба бэлгийн хоёрдогч шинж чанар) ба (2) таргалалт. Нүүрний (“хүүхэлдэй нүүр”), цээж, хэвлий, хонго зэрэгт өөх тос ихээр хуримтлагддаг онцлогтой. Мөчрүүд бүрэн болсон. Гиноид хэлбэрийн таргалалт ихэвчлэн үүсдэг. Ихэнхдээ хөвгүүд өвддөг. Лоуренс-Мүүн-Бидлийн өвчин- adiposogenital dystrophy-ийн төрөлхийн хувилбар. Гипогонадизмын захын хэлбэрүүдМөн таргалалтын хөгжил дагалддаг. Еунхойдизмын үед өөх нь голчлон мөрний бүс, цээж, хэвлий, хонго зэрэгт хуримтлагддаг. Үүнтэй төстэй гадаад илрэлүүд нь эрэгтэйчүүдэд таргалалттай байдаг цэвэршилт. Өндгөвчний үйл ажиллагаа буурах нь мөрөн дээр ("цэвэршилтийн овойлт"), цээж, хэвлий, гуяны хэсэгт өөх тос хуримтлагддаг.

2. Гиперкортизолизм бүхий таргалалт.Үүний үндэс нь гиперкортизолизм юм Кушингийн өвчин ба хам шинж(Иценко-Кушинг). Өөх тос нь ихэвчлэн нүүр (“сарны нүүр”), хүзүү, их бие, хэвлийн хэсэгт хуримтлагддаг. Умайн хүзүүний нугаламын хэсэгт өөхөн "одос үхэр" үүсдэг. Гар хөл нь нимгэн. Хэвлий, гуя, мөр, хөхний булчирхайн арьсан дээр барзгар ягаан-улаан судал гарч ирдэг ( стриа- арьсан доорх өөхний хагарал), заримдаа захын дагуу цус алдалт үүсдэг. Өвчтөнүүдийн ойролцоогоор 10% -д таргалалт үүсдэггүй, харин өөхний ердийн дахин хуваарилалт үүсдэг. Насанд хүрээгүй базофилизм (гипоталамусын хам шинжбэлгийн бойжилт, pubertal-juvenal dispituitarism) нь мөн гиперкортизолизм (хоёрдогч гиперкортизолизм) илэрдэг. Үүнээс гадна somatotropic болон gonadotropic дааврын үйлдвэрлэл нэмэгдэж байна. Аденогипофизийн гиперфункц нь гипоталамусын нейросекреторын эсүүдээр харгалзах ялгаруулагч хүчин зүйлсийн хэт үйлдвэрлэлээс үүсдэг. Гипофизийн эдэд базофил эсийн тоо нэмэгддэг (тиймээс энэ нэр томъёо базофилизм). Өвчин нь бэлгийн бойжилтын үед үүсдэг бөгөөд таргалалтаар илэрдэг бөгөөд арьсан доорх эдэд өөх тос жигд тархдаг боловч заримдаа биеийн доод хэсэгт ихэвчлэн хуримтлагддаг бөгөөд энэ нь залуу эрэгтэйчүүдэд гадаад төрхийг тодорхой эмэгтэйлэг болгодог. Кушингийн төрлийн таргалалтаас ялгаатай нь өсвөр насны базофилизмын үед мөчрүүд нь махлаг хэвээр байна. Striae нь нимгэн, ягаан, цус алдалтгүй.

3. Гиперинсулинизм бүхий таргалалт.Инсулины хэт үйлдвэрлэл нь онцлог шинж юм II хэлбэрийн чихрийн шижинялангуяа инсулиноцитын хавдарт тод илэрдэг ( инсулинома). Энэ тохиолдолд таргалалт нь өөх тос эсвэл андроид хэлбэрийн жигд тархалтаар үүсдэг.

4. Гипотиреодизм бүхий таргалалт.Гипотиреодизм бүхий таргалалт ( миксэдем) суурь бодисын солилцооны бууралттай холбоотой. Илүүдэл жин нь зөвхөн таргалалтаас гадна эд эсийн "салст хаван" үүсдэг бөгөөд энэ нь таргалалтын сэтгэгдэлийг нэмэгдүүлдэг.

Бүртгэгдсэн хэлбэрүүдээс гадна дотоод шүүрлийн таргалалт орно эпифизийн таргалалтцагт Марбург-Сүү синдром(пинеоцитын гиперплази эсвэл тэдгээрийн хавдрын улмаас нарс булчирхайн хэт үйл ажиллагаа) pinealomas).

Дотоод шүүрлийн таргалалтын өвөрмөц хувилбар бол арван хоёр хуруу гэдэс (арван хоёр нугасны төрөлт) таргалалт, арван хоёр нугалаа арилгасан өвчтөнүүдэд үүсдэг. Олон арван хоёр гэдэсний даавар нь өлсгөлөнгийн мэдрэмжийг зохицуулдаг бөгөөд арван хоёрдугаар гэдэсний өлсгөлөнгийн гол дарангуйлагч юм холецистокининТиймээс энэ эрхтнийг арилгахад хэсэг хугацааны дараа полифаги, таргалалт үүсдэг.

Тархины таргалалт

Тархины (гипоталамик) таргалалтмэдрэлийн эсийн гэмтэлтэй холбоотой ханасан төв (ханасан төв). Тархины эмгэг процессын шинж чанар нь өөр өөр байж болно - үрэвсэл, хавдар, гэмтэл гэх мэт. Үүний зэрэгцээ аюулгүй өлсгөлөнгийн төв (хоолны дуршил төв) идэвхжсэн бөгөөд энэ нь хэт их идэх зан үйлийг тодорхойлдог. Цацах төв нь гипоталамусын вентромедиал бүсэд, өлсгөлөнгийн төв нь хажуугийн бүсэд байрладаг. Вентромедиа бүсийг хоёр талт устгах нь полифагийн үр дүнд туршилтын амьтдын хэт таргалалтад хүргэдэг; хажуугийн бүсийг гэмтээх нь хоол идэхээс татгалзахад хүргэдэг ( aphagia) болон ядарч сульдсаны улмаас үхэл. Үүний эсрэгээр гипоталамусын вентромедиаль цөмийг суулгасан электродоор архаг өдөөх нь афагиа, хажуугийнх нь полифаги үүсгэдэг. Тархины таргалалт нь гавлын ясны гэмтэл, энцефалит эсвэл тархины хавдрын дараа биеийн жин огцом нэмэгддэг онцлогтой. Хоолны дуршил хэвийн байсан ч биеийн жин нэмэгдэж магадгүй ч полифаги ихэвчлэн тохиолддог. Таргалалт нь ихэвчлэн тэгш хэмтэй бөгөөд өндөр түвшинд хүрдэг.

Тархины таргалалтад мөн таргалалт орно Barraquer-Simons өвчин(Барракэр-Симонс), дараа нь хүүхэд, залуу эмэгтэйчүүдэд хөгжиж байна тархины хэлбэрхэрх өвчин (бага зэргийн chorea) болон холбогч эдийн сарнисан өвчин. Barraquer-Simons төрлийн таргалалт нь гуя, өгзөг, хэвлийн урд хананд өөхний хуримтлал давамгайлдаг. Мөрний бүсний арьсан дээр хөх ягаан өнгийн зураас гарч ирдэг. Сонирхолтой нь, биеийн дээд хэсгийн өөх нь толгойноос эхлээд хатингардаг ("нас барсан хүний ​​толгой") тул энэ өвчнийг мөн холбож болно. орон нутгийн шингээгч ацилглицерозууд.

Тархины таргалалт нь өвөрмөц эмгэг жамтай байдаг Стюарт-Морганни-Морел хам шинж, гавлын ясны гиперостоз, тэдгээрийн синусын устгал үүсдэг. Магадгүй үүний үр дүнд өвчтөнүүдийн диенцефалон дахь цусны эргэлт эвдэрч, ханалтын төвд сонгомол гэмтэл үүсдэг. Ихэнхдээ охидууд өвддөг. Өөх тос нь хэвлийн хэсэгт хуримтлагддаг (таргалалтын андроид төрөл).

Гипоксик таргалалт

Гипоксик таргалалт (анхдагч Пиквикийн хам шинж) уушгины мэдрэлийн гиповентиляцийн улмаас архаг гипокси үүсдэг. Липоцитууд нь бага температурт идэвхтэй үржих чадвартай, фибробласт ялгарах муу ялгаатай эсийн дериватив юм. хэсэгчилсэн даралтхүрээлэн буй орчин дахь хүчилтөрөгч. Ихэвчлэн удаан үргэлжилсэн гипокси нь зөвхөн фиброз эдийн өсөлтийг өдөөдөг боловч зарим тохиолдолд энэ нь цагаан өөхний эдэд тохиолддог. Зарим зохиогчид гипокси таргалалт нь тархины шинж чанартай гэж үздэг.

Пиквикийн анхдагч хам шинж нь (1) амьсгалын замын эмгэг, ялангуяа унтах үед нойргүйдэл үүсгэдэг, ер бусын хүчтэй хурхиралт дагалддаг; (2) нөхөн өдрийн цагаар нойрмоглох (өвчтөн идэвхтэй үйл ажиллагаанаас гарах үед шууд унтдаг) ба (3) таргалалт. Синдромыг нэрлэсэн Пиквикномын нэрээр Чарльз Диккенс "Пиквикийн баримтууд", түүний дүрүүдийн нэг нь (Жо) энэ шинж тэмдгийн цогцолбороос болж зовж байсан. Анхан шатны Пиквикийн хам шинжийн таргалалт нь ихэвчлэн дунд зэргийн хэлбэртэй байдаг. Өвчтөнд баруун ховдлын дутагдал үүсдэг (уушигны cor).

Энэ нь анхдагчаас ялгах шаардлагатай байна хоёрдогч Пиквикийн хам шинж, одоо байгаа таргалалтын дэвсгэр дээр хөгжиж байна.

Удамшлын таргалалт

TO таргалалтын удамшлын хэлбэрүүдудамшлын генийн согогтой холбоотой аливаа тохиолдлыг багтаана. Удамшлын таргалалтаар илэрдэг зарим өвчин нь дотоод шүүрлийн болон гипоталамус хэлбэрийн таргалалттай холбоотой байж болно. Жишээлбэл, хэзээ Лоуренс-Мүүн-Бидлийн өвчинтаргалалт нь дотоод шүүрлийн шинж чанартай байдаг. Гиеркийн өвчин(I төрлийн гликогеноз) нь гликогенолизийн зөрчилгүйн улмаас байнгын гипогликеми дагалддаг бөгөөд үүний үр дүнд өвчтөнүүд ихэвчлэн маш их идэж, булими өвчний дайралтыг дарахыг хичээдэг. Өөх тос нь ихэвчлэн нүүрний арьсан доорх эдэд хуримтлагддаг. Gierke-ийн өвчин нь мөн элэгний өөхлөлтөөр тодорхойлогддог. Бусад удамшлын өвчний таргалалтын эмгэг жам нь тодорхойгүй байна (жишээлбэл, Прадер-Вилли, Карпентерийн хам шинж).

Хүндрэлүүд

Таргалалтын гол хүндрэл нь гиперлипидемитэй холбоотой атеросклероз юм. Артерийн гипертензи, чихрийн шижин, цөсний чулуу, доод мөчдийн венийн судаснууд, тулай, цочмог мухар олгойн үрэвсэл, элэгний хатуурал (эрэгтэйчүүдэд) болон олон тооны хорт хавдар үүсэх эрсдэл эрс нэмэгддэг. Илүүдэл жин нь дундаж наслалтыг богиносгодог. Үүнээс гадна миокардийн липоматоз, захын гиперестрогени, гиповентиляцийн синдром (хоёрдогч Пиквикийн хам шинж), яс, үе мөчний хэт ачаалал (ялангуяа нуруу) үүсдэг.

Висцерал липоматоз.Таргалалт нь зөвхөн өөх тосны эд эсийн хэмжээ ихсэхээс гадна дотоод эрхтнүүдийн стром дахь өөх тосны эд эсийн өсөлтөөр тодорхойлогддог. висцерал липоматоз). Хамгийн аюултай миокардийн липоматоз: Хүнд хэлбэрийн липоматозын үед зүрхний хана хагарах тохиолдол гардаг. Висцерал липоматоз нь хавсарсан байдаг Android төрөлтаргалалт. Дотоод эрхтнүүдийн липоцит нь катехоламинд илүү мэдрэмтгий бөгөөд илүү их ялгардаг TNF-α (кахектин), энэ нь эсрэг тэсрэг потенциалтай. Үүнээс үүдэн дотоод эрхтнүүдийн липоцитууд нь таргалалтын үед инсулины эсэргүүцлийг бий болгоход хамгийн их хувь нэмэр оруулдаг.

Захын гиперестрогенизм.Тарган өвчтөнүүдэд бэлгийн дааврын захын бодисын солилцоо тасалддаг. Өөх тосны эдэд андрогенийн үнэр, ялангуяа тестостерон ба андростендионыг эстрадиол, эстрон болгон хурдасгадаг бөгөөд энэ нь гиперэстрогенизм үүсэхэд хүргэдэг. метроррагиТэгээд хөхний хоргүй дисплази, мөн эрэгтэйчүүдэд - гинекомасти, нүүр болон биеийн үсний ургалтыг бууруулна. Үүний зэрэгцээ эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүсийн аль алинд нь бэлгийн үйл ажиллагаа алдагддаг.

Бүс нутгийн хуримтлагдсан ацилглицерозоруулах (1) липоматозба 2) Вакат таргалалт.

Липоматоз

Липоматоз.Хугацаа липоматоз(1) тодорхой хил хязгааргүй өөхний эдийн голомтот тархалт (жишээлбэл, таргалалтын үед миокардийн липоматоз) ба (2) олон янзын утгаар хэрэглэгддэг. липома(цагаан өөхний эдийн хавдар). Зарим тохиолдолд эдгээр процессуудыг хослуулсан байдаг. Ганц бие липома ба ичээнүүд(хүрэн өөхний эдийн хавдар) мөн бүс нутгийн хуримтлагдсан ацилглицероз гэж ангилж болно. Липома нь ихэвчлэн зөөлөн, бүрхэгдсэн, эргэн тойрны эд эстэй нийлдэггүй, зүсэлт болон гадаргуу дээр шар өнгөтэй, голч нь 1-10 см байдаг.Нэг өвчтөнд липоматозтой липомагийн тоо янз бүр байж болно, заримдаа 100 зангилаа давж болно.

Бие махбодид тархсан липома (дотоод эрхтнүүдийг оруулаад) гэж нэрлэдэг сарнисан липоматоз. Хүүхдийн болон насанд хүрэгчдийн сарнисан липоматозын хэлбэрүүд байдаг. Бага насны хэлбэр нь ихэвчлэн амьдралын эхний хоёр жилд гарч ирдэг.

Липоматозын тэгш хэмтэй хэлбэрүүдЭнэ нь Газар дундын тэнгисийн орнуудад удаан хугацаагаар амьдарч байсан дунд насны эрчүүдэд түгээмэл байдаг. Тэдний олонх нь элэгний өвчтэй, архаг архинд донтох өвчтэй байдаг.

Эмгэг судлаачийн практикт хамгийн өндөр үнэ цэнэ(1) Маделунг, (2) Деркум, (3) Рота-Пэйлард, (4) Лауноис-Бинсау, (5) Вернеуил-Потен, (6) Лери, (7) Маранон, (8) Фере-Лангмидын өвчтэй , (9) Пастер-Валлери-Радо-Бламутье, (10) аарцагны ба (11) стероид липоматоз, (12) ХДХВ-ийн липодистрофи, гэхдээ эдгээр липоматозууд ерөнхийдөө ховор байдаг.

1. Деркумын липоматоз (липоматоз долороза) [Фрэнсис Дюркум- Америкийн мэдрэлийн эмч] нь дээд мөчний арьсан доорх эд, хөхний булчирхайн арьс, нуруу, хэвлийн урд хана, өгзөг, гуяны хэсэгт липома шиг өвдөлттэй зангилаа илэрснээр тодорхойлогддог. Өвдөлт нь тэмтрэлт, даралт, зангилааны гэмтэл зэргээр тодорхойлогддог. Энэ нь мэдрэлийн үрэвсэлт үйл явцтай холбоотой байдаг (неврит). Зангилааны арьс нь хөхрөлттэй, цус алдалт ихэвчлэн тохиолддог. Микроморфологийн шинжилгээгээр зангилааны эдэд олон тооны цусны хялгасан судаснууд илэрч, мэдрэлийн хонгилд үр дүнтэй үрэвслийн шинж тэмдэг илэрдэг. Зарим липомын үед өөхний эдэд голомтот үхжил үүсч, аварга том олон цөмт макрофагууд байдаг ердийн липогрануломууд үүсдэг. Энэ өвчин нь цэвэршилтийн үед тарган эмэгтэйчүүдэд түгээмэл тохиолддог. Dercum lipomatosis-ийн үед дотоод шүүрлийн булчирхай, ялангуяа бамбай булчирхай (гипотиреодизм) -д атрофийн процесс үүсдэг.

2. Хэзээ Маделунгийн синдром (олон тооны умайн хүзүүний тэгш хэмтэй липоматоз) [Отто фон Маделунг- Германы мэс засалч] хүзүүний хэсэгт өөхний эд нь олон өвдөлттэй зангилаа хэлбэрээр ургадаг. Зангилаанууд нь хүзүүний эрхтнүүдийг шахаж, амьсгал давчдах, амьсгалахад хүндрэл учруулдаг. Липоматоз нь гипофиз булчирхайн эмгэгийн үед үүсдэг.

3. Хэзээ Рот-Пэйллярдын хам шинжБүсэлхий болон мөчдийн цагаан өөхний эдийн голомтот өсөлт. Зангилаанууд нь тэгш хэмтэй байрладаг.

4. Лауноис-Бенсаугийн хам шинж (тэгш хэмтэй липоматоз Launois-Binsault) хүзүү, хэвлий, гэдэсний нугаламд тэгш хэмтэй липома илэрснээр тодорхойлогддог. Ялангуяа онцлог шинж чанар нь хүзүү ба дотор талын урд ба хойд гадаргуу дээрх зангилаа юм эрүүний доорх бүс. Заримдаа дотоодын уран зохиолд энэ синдромыг "Лоноис-Вансаудын липоматоз" эсвэл "Лену-Бенсаугийн хам шинж" гэж нэрлэдэг.

5. Verneuil-Poten липоматоз supraclavicular хэсгүүдэд липомын нутагшуулалтаас ялгаатай.

6. Липоматоз Лери (сарнисан тэгш хэмтэй Лери липоматоз) - тэгш хэмтэй байрлалтай олон тооны липома дээд мөчрүүд, өгзөгний хэсэгт, арьсны бусад хэсэгт бага байдаг.

7. Мараноны липоматоз (Мараноны гипертрофик липоматоз) - араг ясны булчинг гэмтээх тэгш хэмтэй өргөн липоматоз ( булчинд агуулагдах липома). Булчингийн липомын нэг онцлог нь инвазив өсөлтийн улмаас тэдгээрийн тодорхой бус хил хязгаар юм. Ийм зангилаа нь эргэн тойрны эд эсүүдтэй нийлдэг. Энэ үйл явц дахь липома нь өвчтөнд "Геркулесийн дүр төрхийг" өгдөг.

8. Хэзээ Фер-Лангмидын липоматозөөхний зангилаа нь алган дээр байрладаг.

9. Пастер-Валлери-Радо-Бламутье липоматозцээжний хажуугийн гадаргуугийн арьсан доорх эдэд липомыг нутагшуулах замаар тодорхойлогддог.

10. Аарцгийн липоматозпараректал болон паравесикаль эдэд липомын байршлаар ялгаатай. Ихэнх тохиолдолд энэ үйл явц нь янз бүрийн насны Негроид үндэстний хүмүүст тохиолддог.

11. Стероид липоматоз-д хамаарна липоматозын ятроген хэлбэрүүд. Энэ нь глюкокортикоид гормоныг удаан хугацаагаар хэрэглэхэд тохиолддог. Липома нь голчлон нүүр, цээжний урд хана, умайн хүзүүний нугаламын дээгүүр ("одос үхэр") үүсдэг.

12. Хэзээ ХДХВ-ийн липодистрофи, ХДХВ-ийн халдвартай өвчтөнд өөхний эдэд янз бүрийн өөрчлөлт гарахаас гадна хүзүү, хөхний булчирхай, өөхний эд эсийн өсөлт. дотоод эрхтнүүд. Липоматоз нь ретровирусын эсрэг тусгай эмийн үйлдэлтэй холбоотой байдаг ( ятроген липоматоз). Нүүр, мөчрүүдэд эсрэгээр өөхний эдүүд алга болж болно. Өвчтөнүүд гиперлипидеми болон захын эд эсийн инсулинд тэсвэртэй байдаг.

Вакат таргалалт

Хоосон таргалалт(лат. вакуум- хоосон) - хатингирсан эрхтэний паренхимийг цагаан өөхний эдээр солих. Хоосон таргалалт нь араг ясны булчинд ихэвчлэн ажиглагддаг. Эрхтэн томрох боломжтой (псевдохипертрофи).

Ерөнхий шингээх ацилглицерозууд

TO ерөнхий шингээх ацилглицерозуудлавлах (1) кахекси (ядрах, марасмус, ерөнхий эмгэгийн атрофи) ба 2) . Зарим зохиогчид кахекси гэж нэрлэдэг туйлын зэрэгядрах (биеийн хэвийн жингийн талаас илүү хувийг алдах), гэхдээ дотоодын эмгэг судлалын анатомийн хувьд эдгээр ойлголтыг синоним болгон ашигладаг.

Кахекси

Кахекси(Грек хэлнээс какос- муу, hexis- нөхцөл) нь (1) бүрэн удаан хугацааны өлсгөлөн эсвэл шингээлт алдалтаар үүсдэг ( хоол тэжээлийн кахекси, экзоген кахекси), (2) цагт хоолны дуршилгүй болох мэдрэлийн эмгэг, (3) хорт хавдар (" хорт хавдрын кахекси"), (4) гипоталамус ба гипофиз булчирхайн эд эсийн хатингаршил, үхжилтэй ( гипоталамус-гипофизийн кахекси, эсвэл Симмондс-Шиен өвчин), (5) архаг халдварын хувьд (жишээлбэл, сүрьеэ эсвэл удаан хугацаагаар). идээт үйл явц), (6) түлэгдэлттэй (“түлэгдэх ядаргаа”), (7) аутоиммун өвчинтэй, (8) ерөнхий архаг гиперемитэй, мөн (9) олон дааврын бодисын солилцооны эмгэгтэй (бөөрний дээд булчирхайн хүнд хэлбэрийн архаг дутагдал, гипоинсулинизм, гиперглюкагонеми, гиперсоматостатинеми). "Шархны ядралт" нь архаг идээт халдварын ("идээт шингээх халууралт") кахексийн нэг хувилбар юм. Кахексийн эндоген хэлбэрийг хөгжүүлэхэд тэргүүлэх үүрэг нь гипоталамус-гипофизийн хэлбэрээс гадна гол үйлдвэрлэгч нь макрофагууд болох TNF-α (качектин) юм. Гипоталамус-гипофизийн кахекси нь өлсгөлөнгийн төвийг гэмтээхээс үүдэлтэй бөгөөд үүний үр дүнд хооллох зан үйлийн гол өдөөгч болох нейропептид Y ялгарахаа больсон."Хорт хавдрын кахекси" нь илүү төвөгтэй эмгэг жамтай. Онцлог шинж чанараас гадна хоёрдогч липофусциноз нь кахексийн шинж чанартай байдаг ( бор хатингиршилмиокарди ба элэг), түүнчлэн эдэд липохромын концентраци (үлдсэн өөхний эд нь хүрэн өнгөтэй болдог). Өөхний эд, ялангуяа арьсан доорх эдүүд байдаггүй. Арьс нь хуурай, сул дорой байдаг. Дотоод эрхтнүүд багассан. Тодорхой үе шатанд ядаргаа үүсдэг сумны хаванэдэд онкотик даралт буурсантай холбоотой.

Липотропины хэт үйлдвэрлэлийн синдром

Липотропины хэт үйлдвэрлэлийн синдром (гипермускуляр липодистрофи, липоатрофийн чихрийн шижин, ерөнхий липодистрофи синдром) нь аденогипофизээр липотроп дааврын нийлэгжилт, шүүрэл ихээхэн нэмэгддэг өвчин юм. Синдром нь ихэвчлэн эмэгтэйчүүдэд тохиолддог бөгөөд ихэнх тохиолдолд 40 наснаас өмнө илэрдэг. Өвчтөнд захын болон висцерал өөхний эд бараг байдаггүй, зөвхөн өөхний эд нь алга, хөл дээр, ретро-орбиталь, эпидураль эсвэл пара-артикуляр хэсгүүдэд, олдмол хэлбэрээр - нүүрэнд үлддэг. Гэсэн хэдий ч зарим өвчтөнүүд нүүр, хүзүүнд арьсан доорх өөхний илүүдэл хуримтлагддаг. Липотропины хэт үйлдвэрлэлийн хамшинж нь их хэмжээний гиперинсулинемийн үед хүнд хэлбэрийн гиперлипидеми ба гипергликеми зэргээр тодорхойлогддог боловч чихрийн шижин нь кетоацидозоор хүндрэл учруулах нь ховор байдаг. Гиперлипидеми нь элэгний хүнд өөхжилт, элэгний хатуурал, түүнчлэн атеросклерозын хөгжилд хүргэдэг. Өвчин эмгэгийн удамшлын (аутосомын рецессив удамшлын) болон олдмол хувилбарууд байдаг. Өмнө нь энэ өвчний үед аденогипофизээр соматотроп дааврын үйлдвэрлэл нэмэгдэж, үүний үр дүнд араг ясны булчин болон дотоод эрхтнүүдийн гипертрофи үүсч, зарим тохиолдолд насанд хүрсэн үед өсөлт сэргэдэг гэж өмнө нь таамаглаж байсан боловч энэ үзэл баримтлал нь үүнтэй холбоотой юм. батлагдаагүй байна. Булчингийн гипертрофи ба висцеромегали нь хүнд хэлбэрийн байнгын гиперинсулинемийн улмаас үүсдэг. Өвчтөнүүдийн байгалийн дундаж наслалт 35-50 жил байна. Урьдчилан таамаглал нь өвчний илрэлийн цаг хугацаанаас ихээхэн хамаардаг: бэлгийн бойжилтын үед үүсдэг хам шинж нь хамгийн тааламжгүй явцтай байдаг. Үхлийн гол шалтгаан нь элэгний хатуурал, атеросклерозын судасны гэмтэл (миокардийн шигдээс, ишемийн харвалт) юм.

Бүс нутгийн шингээгч ацилглицерозуудхоёр бүлгийг багтаана эмгэг процессууд: (1) өөх тосны эдийн голомтот үхжил ( липонекроз, steatonecosis) ба (2) цагаан өөхний эдийн орон нутгийн хатингиршил ( бүс нутгийн липоатрофи).

Өөх тосны эдийн голомтот үхжил

Гол халдварт бус үйл явц нь ямар өөх тосны эдийн голомтот үхжилЭдгээр нь бүс нутгийн ацилглицерозын дараах хэлбэрүүд юм.

1. Вебер-Христийн өвчин (аяндаа үүссэн панникулит)
2. Гэмтлийн липогранулом
3. Нойр булчирхайн липонекроз
4. Инсулины липонекроз.

Үүнээс гадна өөхний эд эсийн үхжил үүсэх үед хүйтэн, стероидын дараах(глюкокортикоид даавар хэрэглэхээ зогсоох үед) ба реактив(бусад өвчний эсрэг хоёрдогч өөрчлөлт) панникулит, түүнчлэн нярайд ( шинэ төрсөн хүүхдийн арьсан доорх эд эсийн үхжил) болон бага насны хүүхдүүд ( цочмог олон зангилаа тархсан дахилтгүй липонекроз).

Вебер-Христийн өвчин- өөхний эдэд аутоиммун гэмтэл. Өөх тосны эд эсийн үхжил үүссэн газарт янз бүрийн гүнд гиподермисийн хэсэгт байрлах зангилаа үүсдэг. Тусдаа зангилааны диаметр нь хэдэн миллиметрээс 10 см ба түүнээс дээш хэмжээтэй байдаг. Зангилаа нь арьсны аль ч хэсэгт байрладаг бөгөөд тэдгээр нь ховор тусгаарлагддаг. Зангилааны хамгийн дуртай нутагшуулалт бол мөчний арьс юм. Заримдаа зангилаа нь конгломерат руу нийлдэг. Том зангилаанууд нь шаргал хөөстэй масстай хөндийг агуулдаг ( өөхний детрит) ба эмнэлзүйн хувьд буглаа эсвэл флегмоныг дуурайна. Өвчин нь шинж тэмдгээр эхэлдэг ерөнхий хордлого, Ротманн-Макай хувилбараас бусад нь дахилт ба ремиссиятай хамт тохиолддог. Аяндаа үүсэх панникулитын үргэлжлэх хугацаа нь янз бүр байдаг: хэдэн долоо хоногоос хэдэн арван жил, ихэвчлэн долоо хоногоос нэг жил хүртэл.

Вебер-Христийн өвчний дөрвөн хэлбэр байдаг:

• Халуун ногоотой(элэгний хүнд гэмтэлтэй өвчний ховор тохиолддог үхэлд хүргэх явц)
• Би үүнийг хурцална(дунд хэлбэр, сепсисийг санагдуулдаг, элэгний дунд зэргийн гэмтэлтэй)
• Архаг(элэгний гэмтэлгүйгээр удаан хугацааны нөхөн сэргэлтээр сайнаар явагддаг)
• Ротман-Макай хэлбэр(нааштай үргэлжилдэг, ерөнхий хордлогын урвал байхгүй).

At Өөх тосны эдэд өөрчлөгдсөн лимфогистиоцитын нэвчдэс, липоцитын үхжилийн голомт илэрдэг. хөөстэй макрофагуудмөн шинж чанарыг бүрдүүлэх өөхний уйланхай. Детритийг шингээх явцад энэ нь оронд нь ургадаг. фиброз эд, гэмтэлд нягтрал өгөх.

Гэмтлийн липогранулом- түүний оронд өөх тосны эдийн голомтот үхжил механик гэмтэлүр бүтээлтэй үрэвслийн дараагийн хөгжилтэй хамт. Энэ үйл явцыг ихэвчлэн "гэмтлийн олеогранулом" гэж буруу нэрлэдэг. Олеогранулом (лат. олеум- тос) - тарилгын талбайд үр дүнтэй үрэвслийн голомт ургамлын гаралтай өөх тос(эмийн тосны уусмал).

Нойр булчирхайн липонекроз (нойр булчирхайн липодистрофи) - нойр булчирхайн ферментийн нөлөөн дор үүсдэг өөх тосны эд эсийн үхжил (цочмог нойр булчирхайн үрэвсэл, энэ эрхтэний хорт хавдар задрах үед).

Инсулины липонекроз (инсулины липодистрофи) инсулин тарилга хийх газруудад тохиолддог. Үүний зэрэгцээ арьсан доорх өөхний эдэд 2-20 см диаметртэй, төв хэсэгт хонхор, тодорхой хил хязгаар бүхий нягт, хавтгай зангилаа үүсдэг. Зангилааны дээгүүр арьс хөдөлдөггүй, учир нь түүнд гагнасан. Тарилгын талбайгаас хол зайд зангилаа үүсч болно.

Бүс нутгийн липоатрофи

TO бүс нутгийн липоатрофи"Тархины таргалалт" хэсэгт дурдсантай холбоотой байж болно. Barraquer-Simons өвчин(биеийн дээд хэсгийн липатрофи, доод хэсгийн таргалалт). Орон нутгийн бусад липоатрофи нь бас мэдэгдэж байна: мөчдийн аутосомын давамгайлсан липоатрофи, мөчдийн дугуй ба хагас дугуй хэлбэртэй липоатрофи, нялхсын хэвлийн бүслүүрийн липоатрофи гэх мэт.

Холестероз

Холестерол ба холестерины бодисын солилцооны эмгэг нь үндсэндээ эд эсэд хуримтлагдах замаар илэрдэг ( хуримтлагдсан холестероз), ялангуяа артерийн хана, арьсанд байдаг боловч холестерины дутагдалтай удамшлын өвчин мэдэгдэж байна ( шингээх холестероз). Холестерол нь зайлшгүй шаардлагатай бодис юм: үүнээс стероид гормонууд, витамин D, цөсний хүчлүүд нийлэгждэг; энэ нь бүх эсийн биомембрануудын нэг хэсэг тул холестерины дутагдал нь түүний илүүдэлтэй харьцуулахад биед хор хөнөөлтэй үр дагаварт хүргэдэг.

Ресорбтив холестероз

Цусан дахь холестерины дутагдал нь удамшлын өвчтэй хүүхдүүдэд ажиглагддаг Бессен-Корнцвейгийн өвчин, холестерины синтезийн ферментийн согог үүсдэг өөр өөр эсүүдбие. Тархинд хамгийн ноцтой өөрчлөлтүүд тохиолддог: түүний дутуу хөгжил (гипоплази) нь холестерин, холестерины дутагдалтай яг холбоотой байдаг. Тархины эд эсийн дутуу хөгжил нь олигофрени дагалддаг.

Хуримтлагдсан холестероз

Ялгах удамшлынТэгээд олж авсанхэлбэрүүд хуримтлагдсан холестероз. Холестерол ба холестерины эд эсэд хуримтлагдах нь юуны түрүүнд хоол хүнсээр хооллодогтой холбоотой байдаг. экзоген холестерин), хэдийгээр эсийн өндөр синтетик идэвхжил тодорхой үүрэг гүйцэтгэдэг ( эндоген холестерин). Холестерол ба холестерин нь ихэвчлэн артерийн судасны хананд хуримтлагддаг. атеросклероз), дермис ( ксантоматоз) болон дотор Гадаад бүрхүүлнүднүүд ( эвэрлэгийн липоид нум). Удамшлын хуримтлагдсан холестерозын үед өөрчлөгдсөн эдүүдийн хүрээ илүү өргөн байдаг: жишээлбэл, Танжер арлын өвчинПалатин гуйлсэн булчирхайд ("улбар шар гүйлсэн булчирхайн өвчин") болон бусад лимфоид эрхтнүүдэд холестерины хуримтлалаар тодорхойлогддог.

Холестерины эд эсэд хуримтлагдах гол шалтгаан нь түүнийг урвуу тээвэрлэх механизм хангалтгүй байдаг. Гол хүчин зүйл урвуу холестерин тээвэрлэх систем(захын хэсгээс элэг хүртэл, тэндээс түүний илүүдлийг биеэс цөсөөр гадагшлуулдаг). өндөр нягтралтай липопротеинууд, илүү нарийвчлалтайгаар тэдгээрийн найрлагад орсон уураг апопротейн А. Апопротейн А нь элэгний эсүүд болон энтероцитүүдээр нийлэгждэг. өвөрмөц чадвархолестерин ба түүний эфирийг шингээх ("холестерол соронз"). Өндөр нягтралтай липопротеины тоосонцор нь зөвхөн завсрын секторт төдийгүй эсийн доторх холестериныг цуглуулдаг. Хүмүүст (түүнчлэн өндөр зэрэглэлийн мич, гахай) апопротейн А ба үүний дагуу өндөр нягтралтай липопротеины төрөл зүйлийн өвөрмөц (бүх зүйлийн төлөөлөгчдийн шинж чанар) дутагдалтай байдаг. Эдгээр липопротеины өндөр агууламжтай амьтад холестерин ихтэй хоол хүнс байнга хэрэглэдэг байсан ч холестерины диатезаар өвддөггүй. Зарим хүмүүс бас тэс өөр байдаг өндөр концентрациапопротейн А ("урт наслалтын синдром").

Мезенхимийн нүүрсустөрөгчийн дистрофи

Мезенхимийн нүүрсустөрөгчийн дистрофиоруулах (1) гликозаминогликаны бодисын солилцооны эмгэгҮүнд удамшлын өвчин орно мукополисахаридозууд, ба 2) гликопротеины солилцооны эмгэг (салст эд).

Мукополисахаридозууд

Мукополисахаридозууд- эд эс дэх гликозаминогликануудын хуримтлал дагалддаг тезауризмоз. "Мукополисахаридоз" гэсэн нэр томъёо нь протеогликанууд (саармаг мукополисахаридууд) ба тэдгээрийн бүрэлдэхүүн хэсэг болох гликозаминогликануудын (хүчиллэг мукополисахаридууд) хуучирсан нэр томъёоноос гаралтай. Мукополисахаридозууд нь тодорхойлогддог gargoylic хам шинж(fr. гаргуил- хуучин байшингийн дээвэр, эрдэнэ шиш болон бусад нарийн ширийн зүйлийг чимэглэхэд ашигладаг хүнтэй төстэй бүдүүлэг дүрс): том гавлын яс, богино хүзүү, өргөн хамрын гүүр, гипертелоризм, зузаан уруул, өндөр тагнай, нийлсэн хөмсөг. , том хэл.

Эхний зургаан төрлийн мукополисахаридозын эмгэг анатоми хамгийн их судлагдсан: Пфаундлер-Хюрлер өвчин (I төрөл), Гунтер өвчин (II төрөл), Санфилиппо өвчин (III төрөл), Брайлсфорд-Моркио өвчин (IV төрөл), Шейе өвчин (төрөл). V төрөл) ба Марото-Лами (VI төрөл). ).

1. Илүү түгээмэл Pfaundler-Hurler өвчин [Рейнхард фон ПфандлерТэгээд Гертруда Гурлер- Германы эмч нар], энэ нь дутагдал дээр үндэслэсэн α-L-идуронидаза. Дерматан ба гепаран сульфатууд нь эдэд хуримтлагдаж, шээсэнд агуулагдах агууламж мэдэгдэхүйц нэмэгддэг. Шинж тэмдгүүд нь амьдралын эхний жилийн төгсгөлд гарч ирдэг. Өвчин хурдацтай хөгжиж, гаргоилизмын синдром нь сэтгэцийн гүнзгий эмгэг, эвэрлэг бүрхэвчийн эрт бүдгэрсэн, дүлийрэл, элэг, дэлүү томролтой хавсардаг. Үхэл нь ихэвчлэн 10-12 насанд тархи (ихэвчлэн гидроцефалус), зүрх, үе мөчний эмгэгийн улмаас үүсдэг.

At макроморфологийн судалгаабагассан, хавтгайрсан нугаламууд нь өргөссөн хэлбэртэй, мөөг хэлбэртэй нугалам хоорондын дискүүд олддог, учир нь тэдгээр нь нугаламын биеийн диаметрээс том хэмжээтэй байдаг. Хоолойн яс нь муруй, эпифизийн шугамууд нь муруй, муруй хэлбэртэй байдаг. At микроморфологийн судалгааГликозаминогликанууд хуримтлагдсантай холбоотойгоор periosteal болон enchondral ossification-ийн зөрчил илэрдэг. мөгөөрсний эдба periosteum-д. Chondrocytes нь хавдсан, зууван хэлбэртэй, мөгөөрсний багана үүсгэдэггүй тул ясны уртын өсөлт удааширдаг. Шөрмөс, фасци, судасны хана, зүрхний хавхлагын үндсэн бодис ба коллаген утаснууд нь олон тооныгликозаминогликанууд, метахромат будалтаар тодорхой харагддаг. Зүрхний миокарди нь гипертрофижсэн, хавхлагын болон париетал эндокарди, chordae tendineae, хана. титэм артериудөтгөрүүлсэн. Митрал ба аортын хавхлагуудад судасжилт, шохойжилт, завсрын бодис дахь гликозаминогликанууд хуримтлагдах, эсийн хуримтлал gurler. Гликозаминогликанууд нь элэгний эсүүд, дэлүү, тунгалгийн булчирхайн макрофагууд, аденогипофизийн эсүүд, эвэрлэг бүрхэвч, бэлгийн булчирхай, пиа матер, захын мэдрэл, тархины мэдрэлийн эсүүд, автономит зангилааны эсүүдэд байдаг. At электрон микроскопГэмтсэн лизосомтой харгалзах орцуудыг эсүүдэд илрүүлж, цайвар тунгалаг вакуолууд, "тахө хэлбэртэй" эсвэл аморф биетүүд илэрдэг.

2. Хэзээ Гюнтерийн өвчиндерматан сульфат ба гепаран сульфат нь ферментийн дутагдлаас болж эдэд хуримтлагддаг. идуронат сульфатаза. Өв залгамжлалын төрөл нь рецессив бөгөөд X хромосомтой холбоотой байдаг. Өвчний явц нь I хэлбэрийн мукополисахаридозтой харьцуулахад удаан байдаг. Илэрхийлэл нь дунд зэрэг, эвэрлэг бүрхэвч ихэнх тохиолдолд байхгүй, гэхдээ аажмаар дүлийрэх шинж тэмдэг илэрдэг.

3. Санфилиппо өвчин [Сильвестер Г.Санфилиппо- Америкийн хүүхдийн эмч]. Өвчний клиник болон лабораторийн дөрвөн хувилбар байдаг (А хувилбар нь согогийн улмаас үүсдэг гепаран сульфат сульфатаза, B- α-N-ацетилглюкозаминидаза,C- α-глюкозаминид-N-ацетилтрансфераза, D- ацетилглюкозамин-6-сульфат сульфатаза). Өвчний бүх хувилбарууд нь фенотипийн хувьд ижил байдаг. Бие махбодид тархи, артерийн хана, элэг, дэлүүний мэдрэлийн эсүүдэд хуримтлагддаг голчлон гепаран сульфатын агууламж нэмэгддэг.

4. Брайлсфорд-Моркио өвчин [Жеймс Фредерик Брайлсфорд - Англи эмч, Луис Моркио(-) - Уругвайн хүүхдийн эмч] нь кератан ба дерматан сульфатын хуримтлалаар илэрдэг. Метаэпифизийн мөгөөрсний эвдрэлийн улмаас өвчтөнүүд бага эсвэл одой хэлбэртэй байдаг. Оюун ухаан нь ихэвчлэн хэвийн байдаг.

5. Scheie-ийн өвчин [Харолд Г. Ши- Америкийн нүдний эмч] гол төлөв арьсны сульфатын хуримтлалаар тодорхойлогддог. Өвчин нь зөвхөн насанд хүрсэн үед илэрдэг. Богино эсвэл одой өндрөөр тодорхойлогддог. Оюун ухаан хэвийн байна.

6. Хэзээ Маро-Лами өвчин [Пьер Марото- Францын хүүхдийн эмч, генетикч, Морис Лами(-) - Францын генетикч] дерматаны сульфатын хуримтлал үүсдэг. Өвчтөнүүдийн одой бие нь ердийн зүйл юм.

Мукополисахаридозтой ойрхон муколипидозуудТэгээд удамшлын гликопротеинозууд.

Салхины эд

Эд эсийг тураах- фиброз болон бусад холбогч эдийг протеогликануудын задралын явцад үүссэн салиа хэлбэрийн массаар солих, тэдгээрээс гликозаминогликануудыг ялгаруулах. Эдийн салиа үүсэх үед (1) кахекси

Орчин үеийн соёл иргэншсэн нийгэмд таргалалт нь тахал болжээ. Илүү олон хүн хөдөлгөөний дутагдал, илүүдэл жингээс болж зовж шаналж байна. Тарган өвчтөнүүдийн дунд хүүхэд, өсвөр насныхан тусдаа бүлэгт багтдаг. Энэ тохиолдолд өвчний хөгжлийн шалтгаан нь зөвхөн суурин амьдралын хэв маяг, тэнцвэргүй хооллолт төдийгүй генетикийн эмгэг юм. Үүнтэй төстэй эмгэгүүд нь Прадер-Вилли хам шинжийг агуулдаг.

Удамшлын таргалалт: тодорхойлолт ба хөгжлийн магадлал

Хүний гадаад төрх байдал, бие махбод дахь бодисын солилцооны үйл явцын талаархи бүх мэдээлэл нь дезоксирибонуклеины хүчил (ДНХ) молекулд агуулагддаг. Тодорхой шинж чанарыг (үс, нүд, арьсны өнгө) кодлодог ДНХ-ийн хэсгүүдийг ген гэж нэрлэдэг. Хүний бүх удамшлын материалыг микроскопоор эсийн цөмд тодорхой харагдах дөчин зургаан хромосомд хуваадаг. Ирээдүйн хүүхэд тэдний талыг ааваас, нөгөөг нь эхээс авдаг. Хромосомууд нь эхлээд үр хөврөлийн эсүүд - өндөг, эр бэлгийн эсэд агуулагддаг.

Янз бүрийн урттай (ген, хромосомын хэсэг) ДНХ-ийн молекулын аливаа гэмтэл нь хүний ​​гадаад шинж чанар эсвэл бодисын солилцооны шинж чанарт нөлөөлдөг. Прадер-Вилли хам шинж эмнэлгийн нэр томъёоудамшлын таргалалт, бодисын солилцооны шинж чанаруудтай хослуулан өвчтөний гадаад төрх байдлын онцлог өөрчлөлтийг дүрсэлсэн.

Уг хам шинжийг анх 1956 онд эрдэмтэн Андреас Прадер, Генрих Вилли нар тодорхойлжээ. Эмгэг судлалын тархалт нь араваас хорин мянган нярайн нэг тохиолдол юм. Өвчин нь охид, хөвгүүдийн дунд адилхан тохиолддог. Прадер-Вилли хам шинжийн гэр бүлийн тохиолдлуудыг уран зохиолд дүрсэлсэн байдаг.

Өвчин үүсгэх гол шалтгаан нь удамшил юм

Прадер-Вилли хам шинжийн хөгжлийн гол шалтгаан нь арван тав дахь хромосом дээр байрлах генийн бүтцийн эмгэг юм. Хоёр төрлийн согог нь өвчин үүсэхэд хүргэдэг.

• эцгийн гаралтай ДНХ молекулын томоохон хэсгийг (микроделеци) алдах;
• эхээс арван тав дахь хромосомын аль алиных нь өв залгамжлал (изодисоми).

Эмгэг судлалын тохиолдлын гуравны хоёр нь микроделециас үүдэлтэй, үлдсэн хэсэг нь эхийн изодисоми юм.

Генетикийн эсрэг гажиг байдаг: эхийн гаралтай микроделеци эсвэл эцгийн дисоми. Энэ хоёр шалтгаан нь Ангелманы хам шинж гэж нэрлэгддэг удамшлын эмгэгийг хөгжүүлэхэд хүргэдэг. Эмнэлзүйн зурагЭнэ өвчин нь бие махбодийн болон бие махбодийн үйл ажиллагаа удаашрах шинж чанартай байдаг оюуны хөгжил, хөдөлгөөний зохицуулалт алдагдах, эпилепсийн уналт.

Молекулын генетикийг хөгжүүлэхээс өмнө нэг эцэг эхээс хоёр хос хромосомыг өвлөх боломжгүй гэж ерөнхийд нь хүлээн зөвшөөрдөг байв. Гэсэн хэдий ч, гарч ирэх үед орчин үеийн аргуудшинжилгээ нь зөвхөн энэ баримтыг нотлоод зогсохгүй. Үргэлжилсэн генетикийн судалгааны явцад хүүхдийн бодисын солилцооны гадаад шинж чанар, мөн чанарт эцэг, эхийн удамшлын мэдээлэл ижил нөлөө үзүүлдэг гэсэн нотолгоог үгүйсгэв.

Генетикийн өвчний эмнэлзүйн талууд - видео

Эмгэг судлалын онцлог

Прадер-Вилли хам шинжийн удамшлын эмгэгийн гол үр дагавар нь бие махбод дахь өөх тосны ер бусын метаболизм бөгөөд арьсан доорх өөхөнд хуримтлагдах нь задарснаас хойш арав дахин нэмэгдэхэд хүргэдэг. Өвчин үүсгэх өөр нэг чухал механизм бол бэлгийн дааврын солилцоог зөрчих явдал бөгөөд үүний үр дүнд нөхөн үржихүйн систем нь анатомийн бүтцийн олон гажигтай байдаг.

Нэмж дурдахад Прадер-Вилли хам шинжийн үед ДНХ-ийн молекулыг гэмтлээс хамгаалах генетикийн программчлагдсан сул тогтолцооны улмаас хорт хавдар үүсэх эрсдэл эрс нэмэгддэг.

Өвчний шинж тэмдэг

Янз бүрийн насны хүүхдүүдэд Прадер-Вилли хам шинжийн эмнэлзүйн зураг ихээхэн ялгаатай байдаг.

Янз бүрийн насны бүлэгт Прадер-Вилли хам шинжийн шинж тэмдэг - хүснэгт

Умайн доторх хөгжлийн явцад Прадер-Вилли синдромтой ураг нь нүүрний нарийн араг яс хэлбэрээр бага зэргийн анатомийн шинж чанартай байдаг.

Прадер-Вилли синдромтой өвчтөнүүдийн дүр төрх - гэрэл зураг

Арван тав дахь хромосомын генетикийн гажиг нь өвчний олон гадаад илрэлүүдэд хүргэдэг.
Прадер-Вилли синдромын таргалалт нь голчлон их бие, мөр, хонго зэрэгт нөлөөлдөг. Таргалалт нь хамгийн түгээмэл байдаг гадаад шинж чанарөвчин
өргөн хамрын гүүр, нарийн нүдба уруул - зан чанарын шинж чанаруудПрадер-Вилли синдромтой өвчтөнүүдийн нүүр царай

Оношлогооны аргууд

Оношийг тогтоохын тулд дараахь аргуудыг ашигладаг.

• Жирэмслэлт, төрөлт, хүүхдийн хөгжлийн эхний үе шат зэрэг өвчний бүх нарийн ширийн зүйлийг тодруулахын тулд эмчийн нарийвчилсан үзлэг хийх шаардлагатай;
• өндөр ба жин, мөчний сегментийн уртыг хэмжих - өвчний хамгийн чухал шинж тэмдгүүдийг тодорхойлохын тулд хийгддэг: илүүдэл жин, богино өсөлт, мөчний тэнцвэргүй байдал;
• мэдрэлийн үзлэг - нялх хүүхдийн хувьд энэ нь суларсан рефлекс, булчингийн аяыг бууруулдаг. Ахимаг насны хувьд шалгалт нь оюуны хомсдолын зэргийг тодорхойлох зорилготой;
• гормоны түвшинг тодорхойлох цусны шинжилгээ - төмсөг, өндгөвчний үйл ажиллагааны эмгэгийг тодорхойлох боломжийг танд олгоно;
• биохимийн цусны шинжилгээ - глюкозын түвшин нэмэгдсэн хэлбэрээр чихрийн шижин өвчний шинж тэмдгийг тодорхойлох боломжийг танд олгоно;
• Дотоод эрхтнүүдийн хэт авиан шинжилгээ - тэдгээрийн бүтцийн холбогдох анатомийн эмгэгийг тодорхойлох боломжийг олгодог;
• нүдний эмчийн үзлэг - харааны мэдрэмж буурч байгааг тодорхойлох боломжийг танд олгоно;
• электроневромиографи - булчингийн утаснуудаар дамжуулан мэдрэлийн дохионы дамжуулалтыг графикаар харуулах боломжийг танд олгоно;
• молекул генетикийн судалгаа нь алтан стандарт бөгөөд арван тав дахь хромосомын бүтцийн согогийг нарийн тодорхойлох боломжийг олгодог.

Ялгаатай оношийг хамт хийдэг дараах өвчнүүд, гол шинж тэмдэг нь таргалалт, булчингийн сулрал, оюуны хөгжлийн хоцрогдол юм.

• Даун синдром;
• миопати;
• нугасны амиотрофи;
• Лоуренс-Мүүн синдром;
• Бардет-Бидлийн хам шинж;
• Альстремийн хам шинж;
• Опиц-Фриас синдром.

Удамшлын хам шинж - гэрэл зургийн цомог

Дауны өвчин - генетикийн гажигхромосомын тооны өөрчлөлттэй холбоотой
Лоуренс-Мүүн синдромтой өвчтөнүүд өвөрмөц дүр төрхтэй байдаг
Alström хам шинж нь таргалалтын хөгжил дагалддаг

Удамшлын таргалалтын эмчилгээ

Өвчний эмчилгээ нь удамшлын гажигтай тул өвчтөний амьдралын чанарыг сайжруулахад чиглэгддэг. орчин үеийн үе шатанагаах ухааны хөгжлийг засч залруулах боломжгүй. Прадер-Вилли хам шинжийн эмчилгээ нь хоол тэжээл, жин, булчингийн ая, бэлгийн хөгжил, түүнчлэн анхны оюуны чадварыг засах зэрэг нарийн төвөгтэй эмчилгээ юм.

Эмийн эмчилгээ

Өсөлтийг зөвшөөрөгдөх түвшинд хүрэхийн тулд эмийг бэлгийн харьцаанд орох үед бэлэг эрхтнийг зөв бүрдүүлэхэд ашигладаг. Соматотропин даавар нь булчин болон араг ясны өсөлтийг дэмждэг. Уг эмийг мөр, гуя, шилбэ, шууны урт ясны мөгөөрсний бүсийг хаах хүртэл хэрэглэнэ.

Зөв бэлгийн хөгжилПрадер-Вилли синдромтой бол гонадотропин дааврын бэлдмэлийг томилох замаар үүсдэг. Энэ эм нь хоёрдогч бэлгийн шинж чанарыг бий болгох хэвийн үйл явцыг баталгаажуулдаг.

Эмчилгээний үргэлжлэх хугацаа ямар байхыг зөвхөн эмч шийдэж, зохих эмийг зааж өгч чадна гэдгийг санах нь зүйтэй.

Физик эмчилгээ

Ашигласан физик эмчилгээний процедур бага насбулчингийн аяыг засахын тулд:

• цахилгаан өдөөлт;
• электрофорез.

Эдгээр аргууд нь ашигтай нөлөө дээр суурилдаг цахилгаан гүйдэлөөр өөр хэлбэр, туйлшрал. Массаж нь янз бүрийн булчингийн бүлгүүдэд эв найртай аяыг бий болгох боломжийг олгодог. Эмчилгээний дасгалууд нь Прадер-Вилли синдромтой өвчтөнүүдийн эмчилгээнд зайлшгүй шаардлагатай арга хэмжээ юм. Усанд сэлэх, усан аэробик хийх үед хамгийн их нөлөө үзүүлдэг. Илүүдэл жинтэй тэмцэхэд өвчтөний биеийн тамирын хангалттай түвшин нь амин чухал юм.

Хоолны дэглэм

Зөв зохистой хоол тэжээл нь өвчтөнд өөх тосны тусгай солилцоог засах гол арга зам юм.Юуны өмнө хүүхдийг хэт их идэхгүй байхыг сургах шаардлагатай тул эцэг эхчүүд хоол хүнсээр чөлөөтэй нэвтрэх боломжийг хасах хэрэгтэй.

• бүхэл үрийн талх;
• тод өнгөтэй жимс;
• шинэхэн шүүс;
• сүүн бүтээгдэхүүн;
• далайн загас;
• далайн хоол;
• Ногоон цай;
• шинэ ногоо, жимс жимсгэнэ;
• далайн байцаа.

Бүхэл үрийн талх нь үнэ цэнэтэй нүүрс усны эх үүсвэр юм
Жимсний байгалийн шүүс нь олон төрлийн витамин агуулдаг
Далайн хоол бол үнэ цэнэтэй уургийн эх үүсвэр юм
Ногоон цай нь их хэмжээний антиоксидант агуулдаг
Далайн байцаа- үйл ажиллагааг дэмжих иодын хамгийн тохиромжтой эх үүсвэр Бамбай булчирхай
Исгэсэн сүүн бүтээгдэхүүн нь ясны өсөлтөд шаардлагатай кальци агуулдаг

Зайлшгүй байх ёстой хоол хүнс:

• элсэн чихэр;
• карбонатлаг ундаа;
• түргэн хоол;
• өөх тос, загас;
• Цагаан талх;
• төмс;
• шоколад;
• цөцгийтэй чихэр;
• шинэхэн талх нарийн боов.

Зургийн цомог: зайлсхийх хоол хүнс

Хүүхдийн оюуны хөгжлийг засах

Хангалттай түвшний оюун ухаан нь Прадер-Вилли синдромтой өвчтөнүүдийг нийгэмшүүлэх түлхүүр юм.Хэл ярианы эмч-дефектологич, багштай ангиудад анхан шатны чадварыг хөгжүүлэх нь хүүхдийг ямар ч багт элсүүлэх боломжийг олгодог.

Өвчний хүндрэл ба прогноз

Цаг тухайд нь оношлох, хангалттай эмчилгээ хийх нь Прадер-Вилли синдромтой өвчтөнүүдийн амьдралын чанарыг хүлээн зөвшөөрөх түвшинд хүрэх боломжийг олгодог. Хэрэв өвчний явц тааламжгүй бол дараахь хүндрэлүүд үүсдэг.

• чихрийн шижин;
• унтах үед амьсгалын замын баривчлах хүнд хэлбэрүүд (апноэ);
• нурууны тодорхой муруйлт;
• илүүдэл жингийн нөлөөн дор үе мөчний мөгөөрсний эдийг устгах;
• зүрхний дутагдал;
• хорт хавдар.

Урьдчилан сэргийлэх

Урьдчилан сэргийлэх цорын ганц үр дүнтэй арга бол амнион шингэнээс гаргаж авсан ургийн эсийн хромосомын багцын шинж чанарыг тодорхойлох пренатал генетикийн оношлогоо юм. Дараа нь генетикчтэй зөвлөлдөнө.

Прадер-Вилли хам шинж - ноцтой удамшлын өвчин. Амьдралын зохистой чанарыг хадгалахын тулд хүүхэд, түүний эцэг эх, эмч нарын урт хугацааны байнгын хамтын ажиллагаа шаардлагатай. Зөвхөн бүх зөвлөмжийг сахилга баттай хэрэгжүүлэх нь өвчтөнийг орчин үеийн нийгмийн бүрэн эрхт гишүүн болгоно.

Өөхний эд нь бэлгийн дааврын солилцоонд ямар хэсгийг оролцуулдаг вэ?

Охидын бэлгийн бойжилтын үеийн өөрчлөлт (өсвөр нас), түүнчлэн эхний сарын тэмдэг (сарын тэмдэг) эхлэх нь биеийн жин, өөх тосны эд эсийн хэмжээнээс шууд хамаардаг.

Сарын тэмдгийн үйл ажиллагаа (цэвэршилт) зогссоны дараа өөхний эд нь бэлгийн стероидын дааврын гол эх үүсвэр болдог, өөрөөр хэлбэл цэвэршилтийн эмгэгийн хүнд байдал, шинж чанар нь түүний даавар үүсгэх үйл ажиллагаанаас ихээхэн хамаарна.

Биеийн жин өөрчлөгдөхөд (дутагдал, таргалалтын аль алинд нь) өөх тосны эд дэх биологийн идэвхт бодисын үйлдвэрлэл, дааврын харьцаа өөрчлөгддөг нь тодорхой юм.

Өөх тосны эдийг хуримтлуулах, хэрэглэх үйл явцыг юу тодорхойлдог вэ?

• энергийн солилцооны тэнцвэр (эрчим хүчний хэрэглээ ба зарцуулалтын харьцаа)
• хоолны дэглэм дэх хүнсний шим тэжээлийн харьцаа (хоолны дэглэм)
• өөх тосны эд эсийн нийлэгжилт (үүсэлт) ба задралын бодисын солилцооны үйл явцын тэнцвэрт байдал
• бүх төрлийн бодисын солилцоо, түүний дотор өөх тосны солилцооны удамшлын болон үндсэн хуулийн шинж чанарууд

Таргалалтын ямар төрлүүд байдаг вэ? Анхдагч ба хоёрдогч таргалалтын хөгжлийн гол шалтгаанууд.

• бамбай булчирхайн үйл ажиллагаа буурах (багассан функциональ үйл ажиллагааэрхтэн)
• инсулинома (нойр булчирхайн хавдар)
• кортикострома
• хооллох зан үйлийг зохицуулахад оролцдог тархины хэсэг, хэсгүүдэд гэмтэл учруулсны улмаас тархины таргалалт
• diencephalic syndrome (төрсний дараах мэдрэлийн эндокрин-бодисын солилцооны синдром, бэлгийн бойжилтын гипоталамик синдром)
• өсөлтийн дааврын дутагдал (идиопатик өсөлтийн дааврын дутагдал, тархины хавдар, мэс засал ба цацрагийн нөлөөтархи, төрөлхийн хөгжлийн гажиг)
• сэтгэцийн эмгэг - мэдрэлийн эмгэг, хоол тэжээлийн эмгэг
• генетикийн хам шинж ба өвчин (Лоуренс-Бидлийн хам шинж, Олбрайт остеодистрофи болон бусад)
• зарим эм уух (жишээлбэл, глюкокортикоидууд)

Хүний хооллох зан үйлийг хэрхэн зохицуулдаг вэ, хоолны дуршилыг зохицуулахад серотонин ба допамины үүрэг.

Мөн чухал үүрэгЭдгээр зохицуулалтын үйл явц нь төв мэдрэлийн системд, голчлон тархинд биоген амин ба зуучлагч (мэдрэлийн болон химийн дохиог дамжуулах зуучлагч) тусгай бодисын солилцоог хамардаг. Катехоламин (адреналин, норэпинефрин), серотонин, допамин зэрэг тархины эдэд агуулагдах концентрацийн өөрчлөлт, харилцан харьцааны өөрчлөлт нь хүнсний хэрэглээнд ихээхэн нөлөөлдөг.

Тархины эдэд серотонины агууламж нэмэгдэх нь хооллох зан үйлийг бууруулахад хүргэдэг. Энэ нь холецистокинин, вазопрессин, меланостимуляцын даавар, глюкагон, лептин, бомбесин зэрэг биологийн идэвхт бодисоор буурдаг. Үүний эсрэгээр тэд хооллох зан үйлийг сайжруулдаг, өөрөөр хэлбэл хүнсний хэрэглээг өдөөдөг - нейропептид гамма, бета-эндорфин, адренокортикотроп дааврын молекулын хэсгүүд.

Ихэнхдээ өөх тос үүсэх, хуримтлагдах шалтгаан нь хоолны дэглэмийн илчлэг ихсэхтэй зэрэгцэн бие махбодийн үйл ажиллагаа буурах явдал юм. Энэ тохиолдолд гол хувь нэмэр нь уураг, нүүрс ус биш харин хоол хүнсээр орж ирдэг өөх тос юм.

Өөх тосны задралын хэвийн хурдыг дарангуйлах нь инсулиномын таргалалт, бамбай булчирхайн үйл ажиллагаа хангалтгүй байх үндэс суурь болдог.

Биеийн өөхийг задлах чадвар хэзээ буурдаг вэ?

Зарим эмүүд, жишээлбэл, рауволфийн бэлдмэл, цусны даралтыг бууруулах зарим эм (бета хориглогч) нь өөх тосны задралын хурд, хэмжээг бууруулдаг гэдгийг тусад нь тэмдэглэх нь зүйтэй.

Тархинд идэх зан үйл хэрхэн зохицуулагддаг вэ? Хоол идэх нь сэтгэл хөдлөлтэй хэрхэн холбоотой вэ?

Хоолны дуршил нэмэгдэх нь цатгалан дутагдах дагалддаг бөгөөд энэ нь аажмаар жин нэмэх, улмаар таргалалтад хүргэдэг. Ихэнх тохиолдолд хэрэглэсэн хүнсний хэмжээг нэмэгдүүлэх үндэс нь өлсөх мэдрэмж эсвэл хоолны дуршил нэмэгдэхгүй, харин сэтгэлийн таагүй байдлын мэдрэмж юм.

"Стресс идэх", "хөргөгч рүү аялах" гэх мэт энэ байдлыг олон хүмүүс мэддэг. Дүрмээр бол ийм хүмүүс цадах эсвэл өлсгөлөнг хангахын тулд биш харин тайлахын тулд идэж эхэлдэг. Муу сэтгэлийн байдал, уйтгар гуниг, сэтгэлийн түгшүүр, ганцаардал, хайхрамжгүй байдал, сэтгэлийн хямралыг арилгах. Ийм байдлаар бодит байдлаас зугтах, стресстэй эсвэл гэмтлийн нөхцөл байдлыг даван туулах оролдлого хийх боломжтой. Үнэт зүйл өөрчлөгдөх, үзэл суртлын болон нийгмийн хандлага өөрчлөгдөх үед энэ нь ихэвчлэн тохиолддог.

Хоолны архидалт гэж юу вэ? Энэ үзэгдэл хэр олон удаа тохиолддог вэ? Хүнсний донтолтод хэн өртөмтгий байдаг вэ?

Хоол идсэний дараа сэтгэлийн байдал яагаад нэмэгддэг вэ? Аз жаргал эсвэл таашаал мэдрэхэд серотонины үүрэг

Тиймээс хооллох үйлдэл нь ерөнхийдөө болон сэтгэл хөдлөл, зан үйл, хооллолт болон бусад хариу урвалыг хариуцдаг тархины бүтцэд серотонины түвшинг зохицуулагч үүрэг гүйцэтгэдэг. Мөн серотонины нийлэгжилтийг аль хэдийн ихэсгэх нь субьектив байдлаар ханасан мэдрэмж, сэтгэл хөдлөлийн тайвшрал дагалддаг.

Товчхондоо, биохими, физиологийн үүднээс авч үзвэл тархинд серотонины дутагдал нь хооллох зан үйлийн өөрчлөлт, сэтгэлийн хямралд хүргэдэг. Жишээлбэл, эмотиоген хооллох зан үйлийн үндэс нь тархины бүтцэд серотонины дутагдалтай байдаг. Илэрхий сэтгэл хөдлөлийн хоол идэх зан үйл нь хүргэдэг мэдэгдэхүйц өсөлтбиеийн жин ба сэтгэлийн түгшүүр, сэтгэлийн хямралын түвшин нэмэгдсэнтэй холбоотой. Гол асуудал бол хувь хүн бүрт стресст дасан зохицох ийм хариу үйлдэл хэр удаан үргэлжлэх вэ гэдэгт л байгаа юм.

Сэтгэл хөдлөлөөр хооллох зан үйл (хоолны согтуурал) ямар хэлбэрээр илэрч болох вэ? Шөнийн хоолны синдром, албадан идэх зан үйлийн илрэл

Сэтгэл хөдлөлөөр хооллох зан үйлийн хоёр дахь хэлбэр нь албадан идэх зан үйл. Энэхүү шинжлэх ухааны нэр томьёо нь дараахь зүйлийг хэлдэг: их хэмжээний хэт идэж, хоол хүнс ердийнхөөс их хэмжээгээр иддэг, хоол идэх нь ердийнхөөс хамаагүй хурдан болдог. Ийм хугацаанд хоол хүнс шингээх хэмжээ, хурдыг хянах чадвар бүрэн алдагддаг. Эдгээр тохиолдлууд дунджаар хэдэн цаг үргэлжилдэг (ихэвчлэн хоёроос илүүгүй) бөгөөд долоо хоногт хоёр ба түүнээс дээш удаа ажиглагддаг. Таргалалтын үед хооллох эмгэгийн энэ хэлбэр нь өвчтөнүүдийн 25% -д тохиолддог.
Үүний үр дүнд хооллох зан үйлийн эдгээр өөрчлөлтүүд нь биеийн жинг мэдэгдэхүйц нэмэгдүүлэхэд хүргэдэг. Зарим зохиогчдын үзэж байгаагаар таргалалттай өвчтөнүүдийн 60% -д сэтгэл хөдлөлөөр хооллох зан үйл ажиглагддаг.

Удамшлын Морганни-Морел-Стюартын хам шинж

Таргалалтын эмчилгээний ерөнхий зарчим

Өнөөдрийг хүртэл хоолны дэглэмийн эмгэгтэй холбоотой таргалалтын эмчилгээнд антидепрессант бүлгийн хэд хэдэн эмийг амжилттай хэрэглэсэн нотолгоо байдаг. Энэ бүлгийн антидепрессантууд нь тархины бүтцэд серотонины дахин шингээлтийг саатуулдаг.

Булими нервозын шинж тэмдгийн цогцолбор - энэ нь хэрхэн илэрдэг, энэ синдромтой хүний ​​зан үйлийн онцлог

Мөн хэт их идэхээ болих хүчин зүйл бол танихгүй хүмүүсийн нэгний дүр төрх юм. Жин нэмэгдэхэд ийм хүмүүс хэт их идсэний дараа өөрөө бөөлжиж сурдаг. Дахин хэлэхэд, одоо байгаа нөхцөл байдалд шүүмжлэлтэй хандах нь хүнийг хэт идсэний дараа жин нэмэхээс урьдчилан сэргийлэх зорилготой хатуу, бага илчлэг хоолны дэглэм барихыг шаарддаг. Ийм хүмүүсийн таргалалт нь тодорхой түвшинд хүрдэггүй. Гэхдээ ихэнхдээ булимиа мэдрэлийн эмгэг нь сарын тэмдгийн мөчлөгийн зөрчилд хүргэдэг. Энэ нь урам хугарах мэт санагдаж болох ч булими нервозын гол шалтгаан нь ердийн бус сэтгэлийн хямрал гэж үздэг.

Булими нервозын шинж тэмдгийн цогцолборыг эмчлэх зарчим юу вэ?

Улирлын чанартай хоолны дуршлын эмгэг

Зөөлөн, арилсан хэлбэрээр энэ төрлийн хооллолтын эмгэг нь хүмүүсийн 40% -д, өргөссөн хэлбэрээр зөвхөн 6% -д тохиолддог. Өөрөөр хэлбэл, энэ эвдрэлийн бүтэц нь мөсөн уул шиг байдаг - зөвхөн жижиг хэсэг нь гадаргуу дээр харагдаж байна. ихэнх нь. Хүн амын дунд улирлын чанартай хооллох эмгэгийн хөнгөн хэлбэрийн тархалт нэлээд өндөр байна. Улирлын чанартай сэтгэл хөдлөлийн эмгэгийн шинж чанарууд нь улиралтай холбоотой байдаг. Эдгээр улирлын чанартай аффектив эмгэгүүд нь харанхуй, хүйтэн улиралд, тухайлбал өргөрөгөөс хамааран намрын дундаас 3-р сарын дунд хүртэл үүсдэг. Ихэнхдээ эмэгтэйчүүдэд ажиглагддаг. Эдгээр нь хоолны дуршил нэмэгдэх зэрэг хоол тэжээлийн эмгэгүүдтэй байнга хавсарч, илүүдэл жинтэй болоход хүргэдэг. Ийм эмэгтэйчүүдийн хувьд сарын тэмдгийн өмнөх хам шинж, ховор, богино сарын тэмдэг гэх мэт сарын тэмдгийн мөчлөгийн зөрчил зэрэг нь ердийн шинж чанартай байдаг.

Өвчний эхэн үед ийм эмэгтэйчүүд олон төрлийн архаг өвдөлтийн гомдол нэмэгдэж байгааг харуулж байна. Улирлын чанартай сэтгэл хөдлөлийн эмгэгийн үед сэтгэлийн хямрал нь ихэвчлэн хөнгөн, дунд зэрэгтэй байдаг. Энэ нь ихэвчлэн сэтгэлийн хямрал, хайхрамжгүй байдал, гүйцэтгэлийн бууралт, байнгын ядаргаа, сэтгэлийн хямрал, унтах хугацаа нэмэгдэх зэргээр илэрдэг. Гэсэн хэдий ч, энэ тохиолдолд ихэнх тохиолдолд нойр нь тайван бус, завсарлагатай байдаг. Түүнээс гадна, хэдий ч удаан оршин суухзүүдэндээ ийм мөрөөдөл нь амрах мэдрэмжийг авчирдаггүй. Үүний үр дүнд ийм хүмүүс нойрмоглож, ядарч сульдаж, өглөө нь хэт их ачаалалтай байдаг.

Улирлын чанартай нөлөөллийн эмгэгийн шинж тэмдэг, шалтгаан нь юу вэ?

Харанхуй улиралд мелатонины (гипофиз даавар) өдөр тутмын циклийн үйлдвэрлэлд өөрчлөлт орж, тусгай гипоталамусын гормон, серотонин, допамины үйлдвэрлэл тогтмол буурдаг. Допамин ба серотонины солилцооны өөрчлөлттэй холбоотойгоор жин нэмэгдэх, хооллох эмгэг, сэтгэлийн хямралын илрэлүүд үүсдэг. Гэрлийн улиралд шинж тэмдгүүд эсрэгээрээ эргэж, бүрмөсөн алга болдог.

Улирлын чанартай нөлөөллийн эмгэгийн эмчилгээний зарчим юу вэ?

Эмчилгээний өөр нэг арга бол серотонины нөхөн сэргэлтийг дарангуйлдаг үйл ажиллагааны механизмтай антидепрессантуудыг хэрэглэх явдал юм. Эмийн эмчилгээний үргэлжлэх хугацаа нь ихэвчлэн 3-4 сар байдаг. Ийм сургалтыг харанхуй улиралд явуулдаг. Гэрлийн эмчилгээг эмийн эмчилгээний курстэй хослуулах нь эмийн эмчилгээний үргэлжлэх хугацааг багасгадаг.

Улирлын чанартай (сэтгэл хөдлөлийн) эмгэгтэй өвчтөнүүд нарны гэрэлд илүү их өртөж, өвлийн улиралд нартай өдөр алхаж, цанын баазуудад амралтаа өнгөрөөх нь дээр. Өдөр тутмын амьдралХаранхуй эсвэл будсан шил зүүхээс зайлсхий.

Бусад олон хүмүүсийн нэгэн адил антидепрессант хэрэглэх нь гэдгийг санах нь зүйтэй эм, зөвхөн зохих эмнэлгийн мэргэжилтний зөвлөмж, хяналтан дор зөвшөөрөгддөг.
Дээр дурдсан бүх зүйлийг нэгтгэн дүгнэвэл илүүдэл жингийн асуудал нь олон шалтгаантай бөгөөд ихэвчлэн дотоод шүүрлийн-бодисын солилцооны янз бүрийн эмгэг, сэтгэл хөдлөлийн эмгэгүүдтэй хавсардаг гэж хэлж болно.

Таргалалтын ямар төрөл, зэрэг байдаг вэ?

Таргалалтын түвшинбиеийн жингийн индексийг ашиглан тодорхойлох ба үүнийг биеийн жингийн индекс тооцоолуур эсвэл дараах томъёогоор тодорхойлж болно. BMI = кг жин / (м өндөр) 2 .

• 1-р зэрэг– Биеийн жингийн индекс нь 20-30 байна. Ийм таргалалттай үед жингээ хасах нь маш амархан бөгөөд та хоолны дэглэмээ тохируулж, дунд зэргийн биеийн хөдөлгөөнийг нэмэх хэрэгтэй.
• 2-р зэрэг– биеийн жингийн индекс 30-аас 40 хүртэл байна. Энэ үе шатанд таргалалттай холбоотой өвчин (судасны хатуурал, чихрийн шижин болон бусад олон) үүсэх эрсдэл нэмэгддэг. Жингээ хасах нь илүү хэцүү байх болно. Хоолны дэглэмийг хатуу дагаж мөрдөх, биеийн хөдөлгөөнийг нэмэгдүүлэх шаардлагатай. Энэ таргалалтын онцлог нь хуучин амьдралын хэв маягт шилжсэний дараа илүүдэл фунт хурдан эргэж ирдэг. Тиймээс зөв хооллолт, биеийн тамирын дасгал сургуулилт нь зөвхөн богино хугацааны үйл явдал биш, харин нийтлэг хэвшил болох ёстой.
• 3-р зэрэг– илүүдэл жингийн индекс 40-60. Өөрөө жингээ хасах нь маш хэцүү байдаг. Хүн хөдлөх, бөхийлгөхөд хэцүү, хоолны хордлогын халдлага ихэвчлэн ажиглагддаг, бага зэргийн биеийн хүчний дасгал хийсний дараа амьсгал давчдах шинж тэмдэг илэрдэг. Хавсарсан эмгэг үүсэх өндөр эрсдэлтэй ноцтой өвчин. 2-р зэрэгтэй адил та амьдралын хэв маягаа бүрэн эргэн харж, өөрчлөх хэрэгтэй. Энэ үе шатанд жингээ хасах нэмэлт аргуудыг (сэтгэлзүйн эмчилгээ, мэс заслын) ашиглах шаардлагатай байдаг. Хэрэв эмчлэхгүй бол 4-р үе шатанд таргалалт олон жилийн туршид үүсдэг - үхлийн аюултай өвчин.
• 4-р зэрэг– биеийн жингийн индекс 60-аас дээш. Эдгээр нь маш их өвчтэй, олон төрлийн өвчтэй хүмүүс юм. Зөрчлөөс гадна мотор функцуудбие, зүрх, амьсгалын дутагдлын шинж тэмдэг (амрах үед ч гэсэн амьсгал давчдах) нэмэгдэж, энэ нь зүрхийг бүрэн зогсооход хүргэдэг. Энэ зэргийн таргалалт нь эмчлэхэд маш хэцүү байдаг. Олон хүмүүс үүнийг боломжгүй гэж боддог ч боломжгүй зүйл гэж байдаггүй.

Таргалалтын зэрэглэлээс гадна ийм зүйл байдаг таргалалтын төрөл, биеийн өөхний тархалтаас хамааран өөр өөр байдаг.

Хоол тэжээлийн үндсэн таргалалтын төрлүүд (анхдагч таргалалт):

1. Эмэгтэй төрөл- гол төлөв эмэгтэйчүүдийн онцлог шинж чанар бөгөөд энэ төрлийн өөх нь өгзөг, гуяны хэсэгт илүү их тархдаг тул ийм хүмүүс ихэвчлэн том хөлтэй байдаг. Өөх нь ихэвчлэн арьсан дор шууд байрладаг, арьс суларч, ихэвчлэн жүржийн хальс шиг харагддаг, целлюлит үүсдэг. Энэ төрлийн дүрсийг бас лийрийн төрөл гэж нэрлэдэг. Сонирхолтой нь, энэ төрлийн таргалалтаар хүн сэтгэлийн таагүй байдал, сэтгэлийн хямрал, нойргүйдэл, хайхрамжгүй байдлыг мэдэрдэг. Биеийн тамирын дасгалууд нь хөл дээр хүч чадлын дасгалууд давамгайлах ёстой. Зөвхөн хоол тэжээл төдийгүй усны горимыг хянах нь чухал юм. Яг их хэмжээний шингэн уух(цэвэршүүлсэн ус) илүү их хувь нэмэр оруулах болно хурдан арилгахарьсан доорх өөхний давхаргаас өөх тосны солилцооны бүтээгдэхүүн.

2. Эрэгтэй төрөл- эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүсийн аль алинд нь адилхан шинж чанартай байдаг. Ийм хүмүүс том бөөрөнхий гэдэс, том мөр, томорсон хөхний булчирхайтай байдаг. Энэ төрлийн таргалалт нь хүнд тохиолдолд дотоод эрхтний таргалалтад нөлөөлдөг бөгөөд энэ нь амь насанд аюултай. Энэ үзүүлэлтийг алимтай харьцуулж үздэг. Эмэгтэйчүүдийн төрлөөс ялгаатай нь эрэгтэй таргалалттай хүмүүс жингээ үл харгалзан маш хөгжилтэй, идэвхтэй байдаг бөгөөд хоол идэх нь тэдэнд маш их таашаал авчирдаг. Энэ төрлийн таргалалтын үед хоол хүнс нь бутархай байх нь чухал, өөрөөр хэлбэл та байнга идэх хэрэгтэй, гэхдээ бага багаар идэхээс зайлсхийх хэрэгтэй. оройн цагмөн түргэн хоол идэх. Мөн тамхи татдаг, халуун ногоотой, давслаг, чихэрлэг хоолыг хоолны дэглэмээс хасах шаардлагатай. Мөн биеийн тамирын дасгалын дунд зүрх судасны дасгалуудад давуу тал олгох нь дээр: гүйх, үсрэх, усанд сэлэх, бүжиглэх гэх мэт.

3. Холимог төрөл- хооллох эмгэг, хооллох зан үйлтэй холбоотой хамгийн түгээмэл хэлбэр. Энэ тохиолдолд өөх тос нь хэвлий болон хонго, гар, мөр, нүүрэнд аль алинд нь биеийн бүх хэсэгт жигд тархдаг. Ийм хүмүүс бага зэрэг хөдөлж, сэтгэл санааны өөрчлөлтөөс болж зовж шаналж, байнга унтахыг хүсдэг, иддэг мэдрэлийн стресс. Энэ төрлийн таргалалтын эмчилгээнд хоолны дэглэм, биеийн тамирын дасгалыг бүрэн хянах нь маш чухал юм.

Мөн таргалалтын төрлөөр та илүүдэл жинд хүргэсэн өвчнийг шүүж болно. Жишээлбэл, Иценко-Кушингийн өвчний үед өөх тос нь зөвхөн хэвлий, нүүрэнд хуримтлагддаг бол эрэгтэй хүний ​​кастрацын үед өөх нь гуя, өгзөг, хэвлий, хөхний булчирхайд тархдаг.

Гэхдээ ямар ч төрлийн таргалалтаас үл хамааран ямар ч тохиолдолд жингээ хасаж, шалтгааныг нь эмчлэх шаардлагатай. Аливаа төрөл нь цаг хугацааны явцад ноцтой үр дагаварт хүргэдэг.

Таргалалт таны эрүүл мэндэд хэрхэн нөлөөлдөг вэ?

Эрүүл мэнд гэдэг нь маш өргөн хүрээтэй ойлголт бөгөөд энэ нь зөвхөн эрхтнүүдийн хэвийн үйл ажиллагаа төдийгүй сэтгэцийн хэвийн байдал, нийгмийн бүрэн дасан зохицох, тасралтгүй оюун санааны хөгжил юм. Зөвхөн энэ цогцолбор нь хүнийг эрүүл, аз жаргалтай болгодог. Олон тарган хүмүүс хувийн амьдралаа сайжруулж, гэр бүлээ бий болгож, хадгалж чаддаггүй, олон тооны цогцолбортой байдаг. Аз жаргалгүй хүн эрүүл байж чадахгүй.

Таргалалт ямар өвчинд хүргэдэг болохыг ойлгохыг хичээцгээе. Харамсалтай нь хэд хэдэн арван кг жинтэй хүмүүст олон тооны өвчин ирэх нь тийм ч удаан биш бөгөөд ихэнх нь амь насанд аюул учруулж болзошгүй юм.

Тарган хүмүүст чихрийн шижин

Таргалалт нь ихэвчлэн олдмол эсвэл инсулинээс хамааралгүй 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчнийг үүсгэдэг.

Таргалалтанд 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний шалтгаанууд.

Илүүдэл жинтэй хүмүүсийн амьдралын хэв маяг нь цусан дахь сахарын хэмжээг ихэсгэдэг. Тиймээс, хэрэв хүн хангалттай биеийн тамирын дасгал хийдэг бол глюкозын ихэнх хэсгийг гликоген хэлбэрээр булчинд шингээж авдаг бол инсулин бага шаарддаг. Залхуу амьдралын хэв маяг, нүүрс ус их хэмжээгээр хэрэглэх үед глюкозыг шингээхэд их хэмжээний инсулин шаардагддаг бөгөөд илүүдэл сахар нь арьсан доорх болон дотоод эрхтнүүдийн өөх тос үүсэхэд хувь нэмэр оруулдаг. Үүний зэрэгцээ нойр булчирхай нь шавхагдаж, их хэмжээний глюкозын инсулин хангалтгүй байдаг - чихрийн шижин үүсдэг.

Таргалалтын үед 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний эмчилгээ.

Энэ төрлийн чихрийн шижин өвчнийг эмчлэх гол зарчим бол нүүрс ус багатай хоолны дэглэм, биеийн хөдөлгөөнийг нэмэгдүүлэх явдал юм. Энэ бол таргалалтын эмчилгээ юм. Хоолны дэглэм нь инсулин орлуулах эмчилгээгүйгээр сахарын хэмжээг бүрэн сэргээх боломжтой.

1-р хэлбэрийн чихрийн шижин ( инсулинаас хамааралтай чихрийн шижин) - Энэ бол өөрийн инсулины үйлдвэрлэл дутагдсанаас илэрдэг удамшлын өвчин юм. Энэ төрлийн чихрийн шижин нь таргалалтад нөлөөлдөггүй. Эсрэгээр, 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин нь илүүдэл жинг үүсгэдэг. Энэ нь хүн их хэмжээний хоол хүнс хэрэглэх үед тохиолддог үр тарианы нэгж, цусан дахь сахарын хэмжээг бууруулахын тулд илүү их инсулин тарина. Үүний зэрэгцээ энэ нь шингэсэн байна нэмэгдсэн хэмжээөөх тос хэлбэрээр хадгалагддаг глюкоз. Энэ төрлийн чихрийн шижин өвчнийг зөвхөн инсулины эмчилгээг ашиглан эмчлэх боломжтой.

Элэгний өөх тос эсвэл элэгний өвчин

Элэг өөхлөх шалтгаанууд:хэрэв их хэмжээний өөх тос нь хоол хүнсээр ирдэг бол липидийн солилцоо нь цаг хугацааны явцад эвдэрч, элгэнд ч тохиолддог. Согтууруулах ундаа болон бусад зүйлсийн нөлөөн дор хортой бодисуудэсвэл эм, элэгний эсүүд өөхний эсүүдээр солигдож, элэгний дутагдал үүсдэг.

Элэг өөхлөх шинж тэмдэг:

• зүрхний хэмнэл алдагдах;
• бага зэрэг бие махбодийн үйл ажиллагаа, тэр ч байтугай амрах үед амьсгал давчдах;
• цусны даралт ихсэх, 140/60, бүр 200/120 мм м.у.б-аас дээш. Урлаг;
• толгой өвдөх гэх мэт.

Таргалалт ба атеросклероз

Таргалалт ба цусны судаснууд

Таргалалт ба үе мөч

Гэхдээ хамгийн муу зүйл бол таргалалт юм хорт хавдрын эрсдэлт бүлэгт багтдаг. Илүүдэл жинтэй өвчтөнүүдэд хорт хавдар ихэвчлэн тохиолддог ходоод гэдэсний зам, хөхний, шээс бэлэгсийн систем.

Таргалалт ба жирэмслэлт, яаж жирэмсэлж, хүүхэд төрүүлэх вэ?

Таргалалтын 3, 4-р зэрэгтэй бол жирэмслэх магадлал маш бага байдаг. Хэдийгээр хүүхэдтэй болох нь таргалалтын үед тохиолддог ч эмэгтэй хүн янз бүрийн асуудалтай тулгардаг Жирэмсний эмгэг:

• дааврын эмгэг үр дүнд нь - жирэмслэлтийг дутуу зогсоох эрсдэл (10 тутмын 1) (зулбах);
• цусны эргэлтийн эмгэг, архаг гипокси үүсэх боломжтой умайн доторх өсөлтийг хязгаарлах эсвэл бүр дордвол ургийн дутагдал, амьгүй төрөлт;
• жирэмсний хоёрдугаар хагасын токсикоз (гестоз), цусны даралт ихсэх, шээсэнд уураг алдах, хүчтэй хавагнах зэргээр илэрдэг бөгөөд энэ нь зөвхөн эхэд төдийгүй хүүхдийн хөгжилд сөргөөр нөлөөлдөг; Таргалалтын дөрөв дэх эмэгтэй бүр гестозтой байдаг;
• хамгийн их айдаг эхийн эклампси , түүний амьдралд заналхийлж байгаа нь таталтын хамшинж, кома хэлбэрээр илэрдэг; эмчилгээний цорын ганц арга бол кесар хагалгааны хэсэг бөгөөд 38 долоо хоногийн хугацаа хараахан ирээгүй байсан ч энэ нь преэклампсийн хүндрэлтэй үр дагавар юм;
• эмгэг үүсгэх эрсдэл нэмэгддэг эмэгтэй хүний ​​зүрх, элэг, бөөр;
• хүүхдийн өндөр жин , энэ нь төрөлтийг зохицуулахад маш их хүндрэл учруулдаг, гэмтэлтэй хүүхэд төрүүлэх эрсдэлтэй;
• сул хөдөлмөрийн үйл ажиллагаа , амнион шингэний хожуу урсах нь төрөлт дэх дөрөв дэх эмэгтэй бүрт тохиолддог;
• дутуу буюу дараах жирэмслэлт нь илүүдэл жинтэй арав дахь эх бүрт тохиолддог;
• хөгжлийн өндөр эрсдэлтэй (1:10). төрсний дараах үеийн хүндрэлүүд - умайн цус алдалт.

Боломжит эрсдэл, хүндрэлийг үл харгалзан таргалалттай эмэгтэйчүүд жирэмсэн болж, эрүүл хүүхэд төрүүлсээр байгаа тул цөхрөлгүй байх ёстой. Ийм эмэгтэйчүүд, ялангуяа жирэмсний сүүлийн долоо хоногт эх барих эмэгтэйчүүдийн эмч нарын тусгай хяналтыг шаарддаг.

Мөн цаашлаад, жирэмслэлт биш хамгийн сайн үеилүүдэл жингээ хасах зорилгоорГэсэн хэдий ч жирэмсэн эмэгтэйд зориулсан хоолны дэглэмийг баримтлах, удаан хүлээсэн хүүхдийг төрүүлэхэд хялбар байхын тулд дунд зэргийн биеийн тамирын дасгал хийх шаардлагатай байна. Ирээдүйн эхийн үүрэг бол шинэ нэмэлт фунт авах биш, харин жингээ хасах явдал биш юм.

Жирэмсэн үед эмэгтэй хүн хэр их жин нэмэх ёстой вэ?

• 9 сарын дотор 10-12 кг төрөлтийг хэвийн гэж үзэхээс өмнө энэ өсөлтийн 4 кг нь өөрийн жингээс, үлдсэн хэсэг нь ураг, умай, ихэс, амнион шингэний улмаас үүсдэг;
• хэрэв эмэгтэй хүн 3-4 градусын таргалалттай бол , дараа нь жин нэмэх нь 5-6 кг-аас ихгүй байх ёстой;
• статистикийн дагуу , таргалалттай эмэгтэйчүүд жирэмсэн үед ихэвчлэн 20 кг ба түүнээс дээш жин нэмдэг боловч илүүдэл фунт нь гэдэс, хонго, бүх биед өөх тос хэлбэрээр хуримтлагддаг бөгөөд хүүхэд төрүүлэх, хөхүүлсний дараа алдах нь хэцүү байх болно гэдгийг санах хэрэгтэй.

• өдөр тутмын калорийн агууламж - 2500 ккал-аас ихгүй, гэхдээ үүнээс багагүй, эмэгтэй хүн хүүхдийг хэвийн хөгжүүлэх шим тэжээлээр хангах ёстой;
• хоол байх ёстой байнга, бутархай, жижиг хэсгүүд;
• их хэмжээний уураг хэрэгтэй (мах, загас, буурцагт ургамал, сүүн бүтээгдэхүүн);
• тоо хэмжээг аль болох хязгаарлах амархан шингэцтэй нүүрс ус (чихэр, төмс, гурилан бүтээгдэхүүн, чихэрлэг жимс, элсэн чихэр, зөгийн бал гэх мэт);
• өөх тос хэлбэрээр илүү байх ёстой ханаагүй тосны хүчил (Загас, далайн хоол, бага хэмжээнийцөцгийн тос, ургамлын тос, самар);
• кальцийн агууламж нэмэгдсэн (бяслаг, зуслангийн бяслаг, хүнсний ногоо, жимс жимсгэнэ) болон витамин;
• давсны хатуу хязгаарлалт - өдөрт нэг халбагаас бага;
• шингэний хэрэглээг багасгах (ус ба шингэн хоол) 1.5 литр хүртэл.

Таргалалтаас үүдэлтэй үргүйдлийн эмчилгээ. Ихэнх тохиолдолд (10-аас 9 нь) жингээ хассаны дараа жирэмслэх боломжтой байдаг. 1, 2-р зэргийн таргалалттай бол хүүхдээ амжилттай жирэмслэхийн тулд ердөө 10-20 кг турахад л хангалттай; 3-4-р зэргийн таргалалттай бол мэдээж илүү хүнд, гэхдээ юу ч байж болно, та маш их хичээх хэрэгтэй болно. илүүдэл өөхний эсрэг тэмцэлд.

Гормоны эмгэгийн үед эмэгтэйчүүдийн эмч эдгээр өөрчлөлтийг засахад оролцдог боловч та зөв амьдралын хэв маяггүйгээр хийж чадахгүй.

Хүүхэд, өсвөр үеийнхний таргалалтын асуудал, 1 хүртэлх насны хүүхдийн таргалалт, ямар эмчилгээ хийх вэ?

Хүүхдийн таргалалт ихсэх тусам насжилттай холбоотой өвчлөл залуужиж байгаа тул хүүхдийн цус харвалт нь утгагүй зүйл байхаа больсон бөгөөд атеросклероз нь зөвхөн 40-өөс дээш насны хүмүүст ажиглагдахаа больсон. Тиймээс хүүхдүүдийнхээ эрүүл мэндийг хянах нь маш чухал бөгөөд ялангуяа насанд хүрч байгаа хүүхдүүдийн эрүүл мэндийг хянах нь маш чухал бөгөөд энэ нас нь илүү их фунт авах эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг.

Хооллох эмгэг, хөдөлгөөний дутагдалаас гадна бас байдаг Хүүхдийн таргалалтын бусад шалтгаанууд:

• Генетикийн урьдач нөхцөл.Хэрэв эцэг эхийн аль нэг нь таргалалттай бол хүүхдийн эмгэг үүсэх эрсдэл ойролцоогоор 40-50%, хэрэв эцэг эх хоёулаа илүүдэл жинтэй бол эрсдэл 80% хүртэл нэмэгддэг. Гэхдээ генетик нь зөвхөн урьдчилан таамагладаг гэдгийг бид санаж байх ёстой бөгөөд амьдралын хэв маяг нь үүн дээр аль хэдийн давхардсан байдаг. орчин, сэтгэл зүйн байдал, хүмүүжил гэх мэт.
• Гормоны эмгэгүүд -Ийм учраас таргалалт нь бэлгийн бойжилтын үед, тухайлбал бага насны хүүхэд (3 нас хүртэл), 6-7 нас, охидод сарын тэмдэг ирэх үед, хөвгүүдэд 12-16 насандаа тохиолдож болно. Нэмж дурдахад таргалалт нь бусад дотоод шүүрлийн эмгэгийн үед үүсч болно, ихэнхдээ бамбай булчирхайн даавар хангалтгүй эсвэл байхгүй (гипотиреодизм).
• Төв мэдрэлийн тогтолцооны өвчин:тархины гэмтэл, гидроцефалус, менингит, менингоэнцефалит, төрөлхийн синдромуудгэх мэт.
• Сэтгэл зүйн гэмтэл -Таргалалт нь ойр дотны хүмүүсээ алдсан, осол аваар, гэр бүл, гудамжинд сэтгэцийн болон бие махбодийн хүчирхийлэл, бусад сэтгэл хөдлөлийн туршлагаас үүдэлтэй байж болно.
• Идэвхгүй байдлын синдром -Хүүхэд байхдаа ямар нэгэн спортоор хичээллэж, дараа нь бэлтгэл сургуулилтаа гэнэт зогсоосон өсвөр насныханд тохиолддог.

Хүүхдийн таргалалтын түвшинг тодорхойлохБиеийн жингийн индексийг ашиглах нь мэдээлэлгүй гэж тооцогддог, учир нь бие нь хурдацтай өсч байна.

Зэрэгцүүлэхийн тулд нас тус бүрийн жин, өндрийн нормын графикийг ихэвчлэн ашигладаг, эсвэл центиль хүснэгтүүд, үүнээс хазайх үед бид таргалалт байгаа эсэхийг хэлж чадна.

Центиль хүснэгт №1: 0-17 насны хөвгүүдийн өндөр, жингийн стандарт*.


Центиль хүснэгт №2: 0-12 насны охидын өндөр, жингийн стандарт*.


*Норматив нь 10-аас 90% хүртэлх үзүүлэлт юм. 90% -иас дээш үзүүлэлтүүд нь биеийн илүүдэл жинг, 10% -иас доош бол жингийн дутагдалыг илтгэдэг бөгөөд хоёулаа хүүхдийн эмчтэй зөвлөлдөх шаардлагатай байдаг.

Хэвийн жингээс хазайх хувь хэмжээнээс хамааран таргалалтын дөрвөн градусыг ялгадаг.

• 1-р зэрэг - жин нь 15-25% -иас хэтэрсэн тохиолдолд;
• 2-р зэрэг - хэвийн хэмжээнээс 25-50% илүүдэл жинтэй;
• 3-р зэрэг - жин нь хэвийн хэмжээнээс 50% -иас хэтэрсэн тохиолдолд;
• 4-р зэрэг - илүүдэл жин 100% -иас дээш.

Хоол тэжээлийн таргалалттай хүүхдүүдийг эмчлэх зарчим ижил байдаг - зөв хооллолт руу шилжих, биеийн хөдөлгөөнийг нэмэгдүүлэх.

Сургуулийн насны хүүхэд, өсвөр насныхны таргалалтаас сэргийлэх хоолны дэглэмийн зарчим:

• Өсөн нэмэгдэж буй бие нь витамин, эрдэс бодис, кальци, уураг, өөх тос (холестерол зэрэг), нүүрс усны тэнцвэрийг шаарддаг тул хүүхэд, өсвөр насныханд зориулсан хатуу хоолны дэглэм нь эсрэг заалттай байдаг; зөв хооллолтыг илүүд үзэх ёстой;
• Калорийн хэрэглээг аажмаар, өдөрт 300-400 ккал, 1500 ккал хүртэл бууруулах;
• Цэс нь их хэмжээний ургамал, уургийн хоол, нарийн төвөгтэй нүүрс ус агуулсан байх ёстой - эдгээр нь бүхэл үр тариа, сүүн бүтээгдэхүүн, айраг сүүн бүтээгдэхүүн, мах, загас, түүхий ногоо, жимс жимсгэнэ, хөх тарианы талх гэх мэт;
• Хоол хүнс бага, байнга байх ёстой - өдөрт 5-6 удаа;
• амархан шингэцтэй нүүрс ус (чихэрлэг, гурилан бүтээгдэхүүн, шинэ цагаан талх) -ийг хасах;
• Тамхи татдаг мах, шарсан, халуун ногоотой, давслаг хоол, амтат ундаа зэргийг оруулахгүй байх;
• Ажиглах уух дэглэмөдөрт дор хаяж 2 литр.

• идэвхтэй тоглоомууд;
• сургуулийн биеийн тамирын боловсрол;
• хэвтээ баар дээр дасгал хийх;
• алхах, гүйх, усанд сэлэх, дугуй унах;
• ямар ч төрлийн спорт, бүжиг гэх мэт.

1 хүртэлх насны хүүхдийн таргалалт.Нярай хүүхдүүд таргалалтаас болж зовж шаналж болно, гэхдээ олон эхчүүд, ялангуяа эмээ нар нялх хүүхдийнхээ хацар, нугалаасанд маш их баяртай байдаг. Гэхдээ илүүдэл жин нь ихэвчлэн бие махбодид сөрөг нөлөө үзүүлдэг сэтгэл хөдлөлийн хөгжилхүүхэд, түүний ирээдүйн эрүүл мэнд, бага зэрэг нь илүү хүнд төрөлхийн эмгэгийн шинж тэмдэг байж болно.

Нярайн таргалалтын оношийг мөн центиль хүснэгт ашиглан тооцооллыг ашиглан хийдэг хэвийн өндөрболон биеийн жин.
Нярайн таргалалт нь паратрофи гэж нэрлэгддэг. Паратрофийн гурван зэрэг байдаг.

• 1-р зэрэг илүүдэл жин 10-15%;
• 2-р зэрэг - 15-30%;
• 3-р зэрэг - 30% -иас дээш.

1 хүртэлх насны хүүхдийн таргалалтын эрсдэлт бүлэг:

• эцэг эх нь таргалалттай хүүхдүүд;
• 4 кг-аас дээш жинтэй төрсөн;
• дээр байгаа хүүхдүүд хиймэл хооллох;
• чихрийн шижин өвчтэй эхээс төрсөн;
• төрөлхийн гипотиреодизмтэй хүүхдүүд;
• төрөлхийн генетикийн хам шинж, тархины хөгжлийн гажиг гэх мэт.

Таргалалтын мэс заслын эмчилгээний ямар аргууд байдаг вэ?

Таргалалтыг эмчлэхэд ашигладаг мэс заслын аргууд:

Үйл ажиллагааны төрөл	Үзүүлэлтүүд	Мэс заслын эмчилгээний зарчим	Онцлог шинж чанарууд
Өөх соруулах	Таргалалтын үед гадаад төрхийг сайжруулах	Хэвлий, гуя эсвэл мөрний өөхийг мэс заслын аргаар зайлуулах.	Үйл ажиллагаа нь олон тооны килограммуудыг нэг дор арилгадаг. Өөх соруулах нь нэлээд цуст, хүнд хэцүү мэс засал бөгөөд нөхөн сэргээх урт хугацаа шаарддаг. мэс заслын дараах үе. Энэ нь таргалалт, түүний хүндрэлийн асуудлыг бүрэн шийдэж чадахгүй. Хэрэв ийм хагалгааны дараа хүн хуучин амьдралын хэв маягтаа эргэж орвол илүүдэл жингээ буцааж өгөх нь удаан үргэлжлэхгүй. Тиймээс өөх соруулах мэс засал хийх шийдвэр гаргахаасаа өмнө мэс засал хийлгэхээс өмнө зөв амьдралын хэв маяг, хоол тэжээлд шилжих хэрэгтэй.
Хэрэглэсэн хүнсний хэмжээг багасгахад чиглэсэн үйл ажиллагаа
Ходоодны доторх бөмбөлөг	Хоол тэжээлийн үндсэн хэлбэрийн таргалалт, ялангуяа чихрийн шижин, атеросклероз болон бусад өвчний хүндрэлтэй байдаг. Хоол идэх асуудалтай, өөрөөр хэлбэл сэтгэлзүйн таргалалттай хүмүүст тохиромжгүй. Ийм тохиолдолд ходоодны эзэлхүүн буурах нь удаан хугацааны туршид удаан үргэлжилсэн сэтгэлийн хямрал, сэтгэцийн эмгэгийг үүсгэдэг.	Дурангийн тусламжтайгаар бөмбөлгийг ходоодонд хийж, шаардлагатай хэмжээгээр 400-700 мл шингэнээр дүүргэж, улмаар ходоодны хөндийг багасгадаг.	Энэ нь таргалалтаас сэргийлэх хамгийн найдвартай, эрхтэн хэмнэсэн, үр дүнтэй арга бөгөөд нэг зүсэлтгүйгээр хийдэг. Хоолны тоог эрс багасгаж, хурдан ханах, хоолны дуршлыг бууруулах боломжийг танд олгоно. Энэ аргын бас нэг чухал давуу тал бол бөмбөлгийг хүссэн үедээ арилгах чадвар юм.
Ходоодны эмгэг		Ходоод нь үндсэндээ дахин зурж, жижиг хэсэг нь тусгаарлагдсан, арван хоёр нугасны булцуутай холбогддог.	Мэс засал нь гэмтэлтэй байдаг. Гэхдээ хоол хүнсний хэмжээг багасгахаас гадна чихэрлэг, өөх тосны хоолны дуршлыг бууруулах үр дүнд хүрдэг.
Ходоодны боолт		Ходоод нь тусгай цагираг байрлуулснаар хоёр хэсэгт хуваагддаг.	Ходоодыг хуваасны дараа түүний дээд хэсгийн эзэлхүүн нь зөвхөн 50 мл хүртэл байдаг. Энэ нь танд маш бага тунгаар хоол хүнсээр ханасан мэдрэмжийг мэдрэх боломжийг олгодог бөгөөд таны хоолны дуршил огцом буурдаг. Энэ ажиллагааг тэсвэрлэхэд маш хялбар, бөгжийг ямар ч үед арилгаж болох бөгөөд өндөр үр дүнтэй нь батлагдсан. Энэ бол таргалалтын хамгийн түгээмэл арга юм.
Хоолны шингээлтийг багасгах үйл ажиллагаа
Жижиг гэдэсний тойрог зам	Ямар ч төрлийн таргалалт, ялангуяа стресстэй хоол идэх үед. Энэ нь ялангуяа таргалалтын хүндрэлийг хөгжүүлэхэд зориулагдсан байдаг.	Нарийн гэдсийг ходоодноос 50 см ба түүнээс дээш зайд зүсэж, бүдүүн гэдсэнд оёж, нарийн гэдэсний хоёрдугаар хэсгийн төгсгөлд оёдог.	Энэ төрлийн мэс засал нь нэлээд төвөгтэй бөгөөд амь насанд аюултай олон тооны хүндрэлүүдтэй байдаг тул энэ мэс заслыг хааяа хийдэг. Үүний үр дүнд авсан хоол нь шингэхгүй бөгөөд шулуун гэдсээр дамжин гадагшилдаг.
Biliopancreatic bypass		Ходоодны хэсгийг салгаж, элэг, нойр булчирхайн ялгаруулах сувгийг 12-р гэдэсний булцуунаас нарийн гэдсэнд, сохор гэдэснээс 1 метрийн зайд оёдог.	Мэс засал нь маш нарийн төвөгтэй, хосолсон боловч 3-4 градусын таргалалттай хүмүүст өндөр үр дүнтэй байдаг. Нарийн гэдсэнд хоол хүнсний шингээлт алдагдсан байдаг. Мөн энэ нь та маш их идэж, жингээ хасах арга юм.

Таргалалтын кодчилол, ардын эмчилгээ, эм болон бусад уламжлалт бус аргууд таргалалтад үр дүнтэй байдаг уу?

Таргалалтаас урьдчилан сэргийлэх энэхүү массыг ойлгож, няцаахыг хичээцгээе амархан бөгөөд хурдан турах тухай домог.

Төөрөгдөл №1: "Кодчилол нь илүүдэл жингээсээ хурдан, нэг удаа, бүрмөсөн салахад тусална."

Кодлолтыг яагаад таргалалтын радикал арга гэж нэрлэж болохгүй гэж?

• Олон хүмүүсийн хувьд кодчилол нь үнэндээ хогийн хоолонд дургүй болж, хоолны дуршил буурахад хүргэдэг. Гэхдээ энэ арга нь өгдөг зөвхөн богино хугацааны үр дүн(хэдэн сараас 2 жил хүртэл), хэрэв энэ хугацаанд хүн зөв хооллолт, амьдралын хэв маягт дасаагүй бол жин нь маш хурдан эргэж ирдэг бөгөөд энэ нь бас давуу тал юм.
• Кодлох нь олон дүрмийг дагаж мөрдөхийг шаарддагҮүний гол зүйл бол зөв хооллолт, биеийн хөдөлгөөнийг нэмэгдүүлэх явдал бөгөөд энэ нь сэтгэцийн эмчгүйгээр ч тусалдаг.
• Олон удаа кодлох боломжгүй- хоёр, дээд тал нь гурван удаа.
• Ялангуяа мэдрэмтгий хүмүүст кодлох нь булими болон хоолны дуршилгүй болоход хүргэдэг, өөрөөр хэлбэл бие махбодь, сэтгэцийн эргэлт буцалтгүй үр дагаварт хүргэдэг хоол тэжээлийн эмгэгийн төлөв байдал.
• За, хамгийн чухал нь, бүх хүмүүс өөр өөр төрлийн кодчилолд өртөмтгий байдаггүйболон гипноз, дараа нь энэ арга нь туйлын утгагүй болно.

Төөрөгдөл №2: "Хоолны дэглэмийн эм уух нь бүрэн аюулгүй."

Төөрөгдөл №3: "Түүний болон таргалалтыг эмчлэх бусад ургамлын гаралтай эмүүд нь туйлын аюулгүй юм."

1. Шээс хөөх эм нөлөөтэй ургамал:

• lingonberry болон үхрийн нүд навч;
• chicory;
• fennel;
• эрдэнэ шишийн торго гэх мэт.

Шээс хөөх эм нь шингэнийг зайлуулж, өөх тосыг бус нийт жинг бууруулж, шингэн алдалт, бодисын солилцооны үйл явцыг саатуулдаг. Ийм эм нь хаван үүсэхэд зориулагдсан байдаг.

2. Туулгах үйлчилгээтэй ургамал:

• сенна;
• зуун настын;
• rhubarb;
• гоньд;
• Hibiscus болон бусад олон.

3. Хоолны дуршлыг бууруулдаг ургамал:

• спирулина;
• маалингын үр;
• улаан буудайн хивэг ба үр хөврөл;
• хан боргоцой.

4. Хортой ургамал. Ихэнхдээ ашигладаг хулгана . Хортой ургамал нь гэдэс, элэг, бөөр, тэр ч байтугай зүрхэнд сөргөөр нөлөөлж, архаг хордлогод хүргэдэг. Хоолны дуршил нь мэдээжийн хэрэг мэдэгдэхүйц буурч, килограмм алга болдог, гэхдээ ямар үнээр.

Эдгээр сөрөг талуудыг үл харгалзан олон ургамал нь маш ашигтай бөгөөд жингээ хасах үед хоолны дэглэмийг нөхөх болно, гэхдээ зөвхөн бодисын солилцооны хурдасгуур болох витамин, микроэлемент, антиоксидантуудын эх үүсвэр болдог.

Төөрөгдөл №4: "Биомагнит жингээ хасах, буйдан дээр сууж байхдаа идэж, турах."

Домог №5. "Гэртээ жингээ хасах машин, буйдан дээр хэвтэж байхдаа жингээ хас."

Жин хасах хамгийн алдартай төхөөрөмжүүд:

• хэвлийн бүсэд зориулсан мини саун;
• асуудалтай газарт янз бүрийн массаж хийдэг;
• халаах, чичиргээний нөлөө бүхий эрвээхэй;
• хэт авианы нөлөөнд суурилсан кавитацийн бэлдмэлүүд болон бусад.

Таргалалт, илүүдэл жинтэй тэмцэх, энэ нь ямар байх ёстой вэ?

Жингээ хасахад сэтгэл зүйн бэлтгэл, тохируулга хийх.

Таргалалтын эмчилгээг эхлэхийн өмнө та өөртөө асуултуудыг шийдэж, тэргүүлэх чиглэлээ тодорхойлох хэрэгтэй.

• Би жингээ хасах шаардлагатай юу?
• Яагаад надад хэрэгтэй байна вэ?
• Би үүнийг хүсч байна уу?
• Би үүнд бэлэн үү?
• Би үүнийг хэрхэн үр дүнтэй хийх вэ?
• Гэхдээ энэ нь надад хор хөнөөл учруулахгүй гэж үү?
• Миний итгэдэг мэргэжилтнүүд, ойр дотны хүмүүс юу гэж хэлэх вэ?

Хэрэв хүн асуудалтай, сэтгэлийн хямралд орсон бол эмчилгээг эерэг сэтгэл хөдлөлөөр дагах ёстой. Та аялалд явах, байгальд явах, дуртай зүйлээ хийх, тэр ч байтугай явах боломжтой туйлын үзэлспорт, дэлгүүр хэсэх, удаан хүлээсэн санаагаа хэрэгжүүлэх. Энэ нь таны биеийг эндорфин болон бусад аз жаргалын гормоноор хангахын тулд зайлшгүй шаардлагатай бөгөөд энэ нь ихэвчлэн хоолны үеэр ялгардаг бөгөөд дараа нь хэт их идэх хэрэгцээ алга болно.

Зарим хүмүүст урам зориг, зорилго хэрэгтэй, тэдгээрийг өөртөө бий болгох хэрэгтэй. Заримынх нь хувьд эрүүл байх, заримынх нь хувьд үзэсгэлэнтэй байх, олон эмэгтэйчүүд хүүхэд төрүүлэх зорилго тавьж, заримынх нь хувьд бариу даашинзтайгаа л таарахыг хүсдэг.

Хүсэл зориг, зан чанар сул хүмүүс сэтгэлзүйн янз бүрийн асуудлыг даван туулахад нь туслах сэтгэл зүйч дээр очиж үзэх боломжтой.

Таргалалтаас сэргийлэх зөв хооллолтын зөвлөмжүүд:

1. Хатуу хоолны дэглэм нь таргалалтад тохиромжгүй, тэд хурдан жин хасахад хүргэдэг, гэхдээ хэн ч ийм хоолны дэглэмийг удаан хугацаанд тэсвэрлэж чадахгүй, алдагдсан килограммууд хурдан эргэж ирнэ.

2. Зөв зохистой хооллолт руу шилжих, хоолны дэглэм биш, таргалалтын асуудлыг шийдвэрлэхэд туслах болно, гэхдээ зөвхөн энэ нь таны биед түр зуурын кампанит ажил биш харин дүрэм, амьдралын хэв маяг болох ёстой.

3. Хоол байнга байх ёстой, өдөрт 5-6 хүртэл удаа, гэхдээ хэсэг нь бага байх ёстой, хэт идэж болохгүй, өлсөхөөс өмнө идэх хэрэгтэй.

4. Архи уух дэглэм.Хоол идэхээс хагас цагийн өмнө нэг аяга ус уувал хоолны дуршил буурна. Гэхдээ та хоолоо угааж чадахгүй, хоол идсэнээс хойш 30-60 минутын өмнө уух хэрэгтэй. Та карбонатлаг бус ширээ эсвэл рашаан ус уух хэрэгтэй бөгөөд түүний хоногийн хэмжээг дараах байдлаар тооцоолно: биеийн жингийн 1 кг тутамд 30 мл ба түүнээс дээш ус. Үүнээс гадна цай эсвэл кофены аяга бүрт 1 аяга цэвэр ус нэмнэ. Карбонатлаг болон чихэрлэг ундаа нь арьсан доорх өөх тосыг хуримтлуулахад хувь нэмэр оруулдаг тул үүнээс бүрэн зайлсхийх хэрэгтэй. Бодисын солилцоог идэвхжүүлж, хурдасгахын тулд цэвэр ус хэрэгтэй.

5. Таргалалтад зориулсан цэсуураг, өөх тос, нүүрс ус, витамин, микроэлемент агуулсан байх ёстой. Өдрийн эхний хагаст нарийн төвөгтэй нүүрс ус, өөх тос, уураг, хоёрдугаарт - ургамлын гаралтай хоол хүнс хэрэгтэй. Хоолны өдрийн эрчим хүчний үнэ цэнэ 1200-1600 ккал байна.

• Хялбар шингэцтэй нүүрс усны хэмжээг багасгах(чихэрлэг, чихэрлэг жимс, нарийн боов, чипс, шинэхэн цагаан талх гэх мэт). Та талх идэх хэрэгтэй, гэхдээ хөх тарианы сортуудыг сонгох хэрэгтэй. Элсэн чихэр, зөгийн балгүй цай, кофе уух нь чухал бөгөөд хүн хурдан дасдаг, кофенд сүү, цайнд нимбэг хийж болно.
• Орхих:шарсан, халуун ногоотой, тамхи татдаг хоол, архи, түргэн хоол, ороомогтой түргэн зууш гэх мэт.
• Өөх тосны хэмжээБиеийн хэвийн үйл ажиллагаанд өөх тос, ялангуяа ханаагүй өөх тос шаардлагатай байдаг тул багасгах хэрэгтэй, гэхдээ хасах ёсгүй. Өөх тосыг загас, ургамлын тос, сүүн бүтээгдэхүүн, туранхай махнаас авах ёстой.
• Өдөр бүр уураг авах хэрэгтэй, заримдаа та уураггүй мацаг барих өдрүүдийг хийж болно.
• Хоолны дэглэм давамгайлах ёстой ургамлын хоол.
• Хэрэгтэй хэрэглэсэн давсны хэмжээг багасгахөдөрт 0.5 халбага хүртэл.

Идэвхтэй хөдөлгөөн хийх.

Хөдөлгөөнгүй, худлаа амьдралын хэв маягийг идэвхтэй болгох хэрэгтэй. Олон хүмүүс эхлээд орноосоо босч, дараа нь ачааллаа аажмаар нэмэгдүүлэх хэрэгтэй. Энэ нь хэцүү, гэхдээ шаардлагатай. Та алхахаас эхлэх хэрэгтэй, өдөрт хийх алхамын тоо дор хаяж 10-12 мянга байх ёстой. Дасгалын багцыг эрүүл мэндийн байдал, заалт, эсрэг заалтыг үнэлсний дараа фитнесс дасгалжуулагч эсвэл физик эмчилгээний эмч тус тусад нь сонгоно. Ямар ч үр дүнтэй цогцолборзүрхний дасгалууд (гүйлт, үсрэлт, дугуй унах, усанд сэлэх гэх мэт), булчингийн тодорхой бүлгүүдэд чиглэсэн хүч чадлын дасгалууд орно. Идэвхтэй биеийн тамирын дасгал нь өдөрт дор хаяж 30 минут, долоо хоногт 3-6 удаа, өдөр бүр алхах, орон сууцны эргэн тойронд цэвэрлэгээ хийх, шаардлагатай бусад хөдөлгөөнийг тооцохгүй байх ёстой.

Таргалалттай тэмцэх зам нь маш урт бөгөөд хэцүү бөгөөд энэ нь асар их хүсэл зориг, зан чанар, хамгийн чухал нь агуу хүсэл эрмэлзэл шаарддаг. Ихэнхдээ өвчтөнүүд өөрсдөө үүнийг даван туулж чаддаггүй тул ойр дотны хүмүүс эсвэл мэргэжилтнүүдийн тусламж шаардлагатай байдаг. Гэхдээ зуршлаа өөрчлөх эхний сард ялангуяа хэцүү байдаг. Дараа нь илүү хялбар болж, бие бага идэж, илүү хөдөлж дасаж, энэ хугацаанд алдсан килограммууд ч бас өдөөх болно.

Энэ нь таргалалтын үр дүнтэй эмчилгээ хийхэд хүргэдэг эрүүл амьдралын хэв маяг бөгөөд хамгийн чухал нь удаан хугацааны үр нөлөө нь ажиглагдаж байгаа бөгөөд хэрэв ийм амьдралын хэв маяг нь зуршил, хэм хэмжээ болж хувирвал нэмэлт фунтыг үүрд мартаж болно. Мөн жин нэмэгдэх тусам таргалалтаас үүдэлтэй эрүүл мэндийн бусад асуудлууд арилдаг.

Мөн хэдэн арван кг жинг даван туулсан хүмүүс илүү хүчтэй, аз жаргалтай болж, цогцолбороос ангижирч, өөртөө итгэлтэй хувь хүн болдог.

Тамхи, архи нь таргалалтад хэрхэн нөлөөлдөг вэ?

Олон хүмүүс тамхи татах нь тэмцэхэд тусалдаг гэж боддог нэмэлт фунтмөн хоолны дуршлыг бууруулдаг. Гэсэн хэдий ч бүх зүйл огт тийм биш, Тамхичид ихэвчлэн илүүдэл жинтэй холбоотой асуудалтай тулгардаг бөгөөд яагаад гэвэл:

• Тамхи татах нь өлсгөлөнгийн мэдрэмжийг богино хугацаанд л дардаг , энэ нь цаддаггүй, тиймээс тун удалгүй өлсгөлөн буцаж ирдэг бөгөөд энэ нь их хэмжээний хоол хүнсийг хяналтгүй хэрэглэх, хэт их идэхэд хүргэдэг - таргалалтын шалтгаан болдог.
• Тамхинд донтсон хүмүүсийн хүсэл зориг сул байдаг , маш олон хүмүүс нэгэн зэрэг бусад төрлийн донтолт, түүний дотор хоолонд донтох өвчтэй байдаг. Тамхи татах нь таны эндорфины үйлдвэрлэлийг дарангуйлдаг. Хоол хүнс нь тэдний үйлдвэрлэлийг дэмждэг тул тамхичид аз жаргалын гормоны дутагдлыг нөхөж, тамхиа хоол хүнсээр сольдог. Тиймээс тамхинаас гарсан хүмүүс хурдан илүүдэл жинтэй болдог.
• Тамхи татах нь судасны нарийсалт хүргэдэгҮүний үр дүнд цусны эргэлт муудаж, бие махбод дахь бодисын солилцооны үйл явц удааширч, энергийн бодисууд иддэггүй, харин өөх тос хэлбэрээр хуримтлагддаг.
• Түүнчлэн туршлагатай тамхичид архаг сул талтай байдаг бөгөөд үүний үр дүнд - суурин амьдралын хэв маяг.

Архи, таргалалт.

Насанд хүрэгчдийн амьдралд архи бараг үргэлж байдаг. Олон хүмүүсийн хувьд энэ бол амьдралын хэм хэмжээ юм. Согтууруулах ундаа нь зөвхөн амралтын өдрүүдээр зогсохгүй нөхөрсөг байх, стресс, ядаргаа тайлах, романтик эсвэл зүгээр л сайхан оройн хоол идэх, сайхан сэтгэлтэй байхын тулд уудаг. Хүчтэй ундаа нь ямар үр дагаварт хүргэдэг талаар хэн ч боддоггүй бөгөөд таргалалт зэрэг олон зүйл байж болно.

Архи таргалалтад хэрхэн нөлөөлдөг вэ?

• Бие махбодид орж буй архи нь 100 мл архи тутамд 700 ккал энерги үүсгэдэг боловч энэ нь хоосон энерги этанолуураг, өөх тос, нүүрс ус агуулаагүй . Энэ энерги нь эхлээд зарцуулагддаг боловч найрын зууш нь нөөц өөх болон хадгалагддаг.
• Хэрэв архи нь элсэн чихэр (амтат дарс, шампанск, вермут, ликёр, ликёр гэх мэт) байвал хоосон энергиээс гадна гарч ирдэг. их хэмжээний амархан шингэцтэй нүүрс ус , тэдгээр нь маш хурдан өөх тос хэлбэрээр хуримтлагддаг.
• Архи нь шингэн алдалтанд хүргэдэг бие махбодь, улмаар бодисын солилцоог улам удаашруулдаг.
• Хүчтэй ундаа нь цочрол үүсгэдэг ходоодонд орж, хоолны дуршил нэмэгддэг тул бараг хүн бүр шил бүрийг гүн хазах дуртай байдаг. Олон хүмүүс чихэрлэг карбонатлаг устай хүчтэй ундаа уух дуртай байдаг тул өөх тосны хуримтлал үүсэх эрсдлийг эрс нэмэгдүүлдэг.
• Согтууруулах ундааны хордлого хяналтгүй идэхийг дэмждэг , хүн зүгээр л бүрэн дүүрэн мэдрэмж төрдөггүй.
• Согтууруулах ундаа таныг сулруулж болно , хүчирхийллийн үед болон өлсгөлөнгийн дараагийн өдөр аль алинд нь бие махбодийн үйл ажиллагааг багасгах.
• Зэрэгтэй ундаанууд таргалалтын хүндрэл үүсэх эрсдлийг нэмэгдүүлэх (чихрийн шижин, элэг өөхлөх гэх мэт).
• Согтууруулах ундаа нь бэлгийн дааврын тэнцвэрт байдалд нөлөөлдөг

  Чихрийн шижин. Чихрийн шижингийн төрөл, хөгжлийн шалтгаан, өвчний шинж тэмдэг, хүндрэлүүд. Инсулины бүтэц, үүрэг. Чихрийн шижин өвчний нөхөн олговор.

– арьсан доорх эд, эрхтэн, эдэд өөх тосны илүүдэл хуримтлагдах. Энэ нь өөх тосны эдээс болж биеийн жин дунджаар 20 ба түүнээс дээш хувиар нэмэгдэх хэлбэрээр илэрдэг. Энэ нь сэтгэц-бие махбодийн таагүй байдал, бэлгийн замын эмгэг, нуруу, үе мөчний өвчин үүсгэдэг. Атеросклероз, титэм судасны өвчин, цусны даралт ихсэх, миокардийн шигдээс, цус харвалт, чихрийн шижин, бөөрний гэмтэл, элэг гэмтэх, түүнчлэн эдгээр өвчний улмаас тахир дутуу болох, нас барах эрсдлийг нэмэгдүүлдэг. Таргалалтын хамгийн үр дүнтэй эмчилгээ бол хоолны дэглэм, биеийн тамирын дасгал, өвчтөний сэтгэлзүйн зохих тохируулга гэсэн 3 бүрэлдэхүүн хэсгийг хослуулан хэрэглэх явдал юм.

Таргалалтын дотоод шүүрлийн төрөл нь дотоод шүүрлийн булчирхайн эмгэгийн үед үүсдэг: гипотиреодизм, гиперкортизолизм, гиперинсулинизм, гипогонадизм. Бүх төрлийн таргалалтын үед гипоталамусын эмгэгүүд нь нэг хэмжээгээр ажиглагддаг бөгөөд энэ нь анхдагч буюу өвчний явцад тохиолддог.

Таргалалтын шинж тэмдэг

Таргалалтын өвөрмөц шинж тэмдэг илүүдэл жинтэйбие. Илүүдэл өөхний хуримтлал нь мөр, хэвлий, нуруу, биеийн хажуу тал, толгойны ар тал, хонго, аарцагны хэсэгт илэрдэг бол булчингийн тогтолцооны хөгжил буурдаг. Өвчтөний дүр төрх өөрчлөгддөг: давхар эрүү гарч, псевдогинекомасти үүсч, хэвлий дэх өөхний атираа нь хормогч хэлбэрээр унжиж, хонго нь өмдний өмд хэлбэртэй болдог. Хүйн болон гэдэсний ивэрхий нь ердийн зүйл юм.

I, II зэргийн таргалалттай өвчтөнүүд онцгой гомдол гаргахгүй байж болох бөгөөд илүү хүнд хэлбэрийн таргалалт, нойрмоглох, сулрах, хөлрөх, цочромтгой болох, сандрах, амьсгал давчдах, дотор муухайрах, өтгөн хатах, захын хаван, нуруу, үе мөч өвдөх зэрэг шинж тэмдэг илэрдэг.

III-IV зэргийн таргалалттай өвчтөнүүдэд зүрх судасны, амьсгалын замын болон хоол боловсруулах тогтолцооны үйл ажиллагаа алдагддаг. Объектив байдлаар цусны даралт ихсэх, тахикарди, зүрхний чимээ шуугиан илэрнэ. Диафрагмын бөмбөрцгийн өндөр байрлал нь амьсгалын дутагдал, уушигны зүрхний архаг өвчний хөгжилд хүргэдэг. Элэгний паренхимийн өөхний нэвчилт, архаг холецистит, нойр булчирхайн үрэвсэл үүсдэг. Нурууны өвдөлт, шагай, өвдөгний үений артрозын шинж тэмдэг илэрдэг. Таргалалт нь ихэвчлэн сарын тэмдгийн мөчлөгийн зөрчил, түүний дотор сарын тэмдгийн алдагдал дагалддаг. Хөлс ихсэх нь арьсны өвчин (экзем, пиодерма, фурункулоз), батга, хэвлий, хонго, мөрөн дээр сунгах тэмдэг, тохой, хүзүүний гиперпигментаци, үрэлт ихсэх зэрэгт хүргэдэг.

Янз бүрийн хэлбэрийн таргалалт нь ижил төстэй ерөнхий шинж тэмдгүүдтэй байдаг бөгөөд өөхний тархалтын хэв маяг, дотоод шүүрлийн болон мэдрэлийн системд гэмтэл учруулах шинж тэмдэг илрэх эсвэл байхгүй байх нь ялгаатай байдаг. At хоол тэжээлийн таргалалтбиеийн жин аажмаар нэмэгдэж, өөх тосны ордууд жигд, заримдаа гуя, хэвлийд давамгайлдаг. Дотоод шүүрлийн булчирхайг гэмтээх шинж тэмдэг илэрдэггүй.

Гипоталамус таргалалтын үед таргалалт хурдан хөгжиж, хэвлий, гуя, өгзөг дээр өөх тос зонхилдог. Хоолны дуршил нэмэгддэг, ялангуяа оройн цагаар цангах, шөнийн цагаар өлсөх, толгой эргэх, чичрэх зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг. Трофик арьсны эмгэгүүд нь онцлог шинж чанартай: ягаан эсвэл цагаан сунгах тэмдэг (сунах судал), хуурай арьс. Эмэгтэйчүүдэд hirsutism, үргүйдэл, сарын тэмдгийн мөчлөг алдагдах, эрчүүдэд хүч чадал муудаж болно. Мэдрэлийн үйл ажиллагааны алдагдал үүсдэг: толгой өвдөх, нойргүйдэх; автономит эмгэгүүд: хөлрөх, артерийн гипертензи.

Таргалалтын дотоод шүүрлийн хэлбэр нь үндсэн өвчний шинж тэмдэг давамгайлдаг онцлогтой. дааврын эмгэг. Өөх тосны тархалт нь ихэвчлэн жигд бус, эмэгтэйлэг эсвэл эрэгтэйчүүдийн шинж тэмдэг, хирсутизм, гинекомасти, арьсны сунах шинж тэмдэг илэрдэг. Таргалалтын өвөрмөц хэлбэр нь липоматоз буюу өөх тосны эд эсийн хоргүй гиперплази юм. Олон тооны тэгш хэмтэй өвдөлтгүй липомоор илэрдэг бөгөөд энэ нь эрэгтэйчүүдэд ихэвчлэн ажиглагддаг. Мөн мөч, их бие дээр байрладаг өвдөлттэй липома (Dercum lipomatosis) байдаг бөгөөд тэмтрэлтээр өвдөж, ерөнхий сулрал, орон нутгийн загатналт дагалддаг.

Таргалалтын хүндрэлүүд

Үүнээс бусад нь сэтгэл зүйн асуудлуудБараг бүх таргалалттай өвчтөнүүд нэг буюу хэд хэдэн синдром, өвчнөөр өвддөг илүүдэл жинтэй: IHD, 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин, артерийн даралт ихсэх, цус харвалт, angina pectoris, зүрхний дутагдал, цөсний чулуу, элэгний хатуурал, нойрны апноэ хам шинж, архаг зүрхний шарх, үе мөчний үрэвсэл, артроз, остеохондроз, олон уйланхайт өндгөвчний хам шинж, үржил шим буурах, бэлгийн дур хүслийн бууралт, эр бэлгийн эсийн үйл ажиллагаа гэх мэт .

Таргалалт нь эмэгтэйчүүдэд хөх, өндгөвч, умайн хорт хавдар, эрэгтэйчүүдэд түрүү булчирхайн хорт хавдар, бүдүүн гэдэсний хорт хавдар тусах магадлалыг нэмэгдүүлдэг. Мөн одоо байгаа хүндрэлийн улмаас гэнэтийн үхлийн эрсдэл нэмэгддэг. 15-аас 69 насны эрэгтэйчүүдийн нас баралтын түвшин хэвийн жингээс 20%-иар илүү байгаа нь хэвийн жинтэй эрэгтэйчүүдийнхээс гуравны нэгээр өндөр байна.

Таргалалтын оношлогоо

Таргалалттай өвчтөнүүдийг шалгахдаа өвчний түүх, гэр бүлийн урьдач нөхцөл байдалд анхаарлаа хандуулж, 20 жилийн дараа хамгийн бага ба хамгийн их жин, таргалалтын хөгжлийн үргэлжлэх хугацаа, авсан арга хэмжээ, идэх зуршилболон өвчтөний амьдралын хэв маяг, одоо байгаа өвчин. Таргалалт байгаа эсэх, зэргийг тодорхойлохын тулд биеийн жингийн индекс (BMI) ба хамгийн тохиромжтой биеийн жинг (IB) тодорхойлох аргыг ашигладаг.

Бие дэх өөхний эдийн тархалтын шинж чанарыг бүсэлхийн тойргийн (WC) ташааны тойргийн (HC) харьцаатай тэнцүү коэффициентийг тооцоолох замаар тодорхойлно. Хэвлийн таргалалт байгаа нь эмэгтэйчүүдийн хувьд 0.8, эрэгтэйчүүдийн хувьд 1-ээс дээш коэффициентээр илэрхийлэгддэг. Дагалдах өвчнөөр өвчлөх эрсдэл нь эрэгтэйчүүдэд WC > 102 см, эмэгтэйчүүдэд WC > 88 см байдаг гэж үздэг.Арьсан доорх өөхний хуримтлалын зэргийг үнэлэхийн тулд арьсны нугалааны хэмжээг тодорхойлдог.

Ихэнх үнэн зөв үр дүннутагшуулах, эзлэхүүн болон тодорхойлох хувьашиглан биеийн нийт жингээс өөхний эдийг авдаг туслах аргууд: Хэт авиа, цөмийн соронзон резонанс, компьютерийн томографи, Рентген densitometry гэх мэт. Хэрэв өвчтөнүүд таргалалттай бол сэтгэл зүйч, хоол тэжээлийн мэргэжилтэн, физик эмчилгээний багштай зөвлөлдөх шаардлагатай.

Таргалалтаас үүдэлтэй өөрчлөлтийг тодорхойлохын тулд дараахь зүйлийг тодорхойлно.

• цусны даралтын үзүүлэлтүүд (артерийн гипертензийг илрүүлэх);
• гипогликемийн профиль ба глюкозын хүлцлийн тест (II хэлбэрийн чихрийн шижин өвчнийг илрүүлэх);
• триглицерид, холестерин, бага ба өндөр нягтралтай липопротеины түвшин (липидийн солилцооны эмгэгийг үнэлэх);
• ЭКГ, эхокардиографийн өөрчлөлт (цусны эргэлтийн систем, зүрхний үйл ажиллагааны эмгэгийг тодорхойлох);
• биохимийн цусны шинжилгээнд шээсний хүчлийн түвшин (гиперуреми илрүүлэх).

Таргалалтын эмчилгээ

Тарган хүн бүр жингээ хасах өөрийн гэсэн сэдэлтэй байж болно: гоо сайхны нөлөө, эрүүл мэндийн эрсдлийг бууруулах, гүйцэтгэлийг сайжруулах, жижиг хувцас өмсөх хүсэл, сайхан харагдах хүсэл. Гэсэн хэдий ч жингээ хасах зорилго, түүний хурд нь бодитой байх ёстой бөгөөд юуны түрүүнд таргалалттай холбоотой хүндрэлийн эрсдлийг бууруулахад чиглэгдэх ёстой. Таргалалтын эмчилгээ нь хоолны дэглэм, дасгал хөдөлгөөнөөс эхэлдэг.

BMI-тэй өвчтөнүүдэд

Гипокалорийн хоолны дэглэмийг дагаж мөрдөх үед үндсэн бодисын солилцоо буурч, эрчим хүч хэмнэгддэг бөгөөд энэ нь хоолны дэглэмийн эмчилгээний үр нөлөөг бууруулдаг. Тиймээс гипокалорийн хоолны дэглэмийг биеийн тамирын дасгалтай хослуулах ёстой бөгөөд энэ нь суурь бодисын солилцоо, өөх тосны солилцооны процессыг нэмэгдүүлдэг. Эмчилгээний мацаг барих жорыг богино хугацаанд хүнд хэлбэрийн таргалалттай эмнэлэгт эмчлүүлж буй өвчтөнүүдэд зааж өгдөг.

БЖИ 30-аас дээш эсвэл хоолны дэглэм 12 долоо хоног ба түүнээс дээш хугацаанд үр дүнгүй бол таргалалтын эмийн эмчилгээг тогтооно. Амфетамины бүлгийн эмийн үйлдэл (дексафенфлурамин, амфепрамон, фентермин) нь өлсгөлөнг дарангуйлах, цатгалалтыг хурдасгах, хоолны дуршилгүй болох зэрэгт суурилдаг. Гэсэн хэдий ч гаж нөлөө илэрч болно: дотор муухайрах, хуурай ам, нойргүйдэл, цочромтгой байдал, харшлын урвал, донтолт.

Зарим тохиолдолд өөх тосыг дайчлах adiposin, түүнчлэн хоолны дэглэмийг өөрчилдөг антидепрессант флуоксетиныг хэрэглэх нь үр дүнтэй байдаг. Өнөөдөр таргалалтын эмчилгээнд хамгийн их таалагддаг эм нь сибутрамин ба орлистат бөгөөд энэ нь мэдэгдэхүйц сөрөг урвал, донтолт үүсгэдэггүй. Сибутрамины үйл ажиллагаа нь ханасан байдлыг түргэсгэх, хэрэглэсэн хүнсний хэмжээг багасгахад суурилдаг. Orlistat нь гэдэс дотор өөхний шингээлтийг бууруулдаг. Таргалалтын хувьд үүнийг хийдэг шинж тэмдгийн эмчилгээүндсэн ба дагалдах өвчин. Таргалалтын эмчилгээнд сэтгэлзүйн эмчилгээ (ярилцан яриа, сугандаа) өндөр үүрэг гүйцэтгэдэг бөгөөд энэ нь хөгжсөн хооллох зан үйл, амьдралын хэв маягийн хэвшмэл ойлголтыг өөрчилдөг.

Таргалалтаас урьдчилан сэргийлэх, урьдчилан сэргийлэх

Таргалалтын эмчилгээнд цаг тухайд нь, системчилсэн арга хэмжээ авах нь сайн үр дүнд хүргэдэг. Биеийн жин 10% -иар буурахад нийт нас баралтын түвшин >20% -иар буурдаг; чихрийн шижин өвчний улмаас нас баралт 30% -иас дээш; таргалалттай хавсарсан хорт хавдраас үүдэлтэй, >40%. I ба II зэргийн таргалалттай өвчтөнүүд ажиллах чадвартай хэвээр байна; III зэрэгтэй - тэд III бүлгийн хөгжлийн бэрхшээлтэй, зүрх судасны хүндрэлтэй тохиолдолд II бүлгийн хөгжлийн бэрхшээлтэй байдаг.

Таргалалтаас сэргийлэхийн тулд хэвийн жинтэй хүн өдөрт авах хэмжээний илчлэг, энерги зарцуулдаг. Таргалалтад удамшлын шинж чанартай, 40 наснаас хойш бие махбодийн идэвхгүй байдал нь нүүрс ус, өөх тосны хэрэглээг хязгаарлаж, уураг, тэжээлийг нэмэгдүүлэх шаардлагатай. ургамлын хоол. Боломжит биеийн тамирын дасгал хийх шаардлагатай: алхах, усанд сэлэх, гүйх, биеийн тамирын зааланд зочлох. Хэрэв та өөрийн жинд сэтгэл хангалуун бус байвал жингээ хасахын тулд эндокринологич, хоол тэжээлийн мэргэжилтэнтэй холбоо барьж, зөрчлийн түвшинг үнэлж, жингээ хасах хөтөлбөр боловсруулах хэрэгтэй.