Үрэвслийн үе шатанд шархыг эмчлэх. Хэт ягаан туяаны эмчилгээний зарим хувийн аргууд

Гэрлийн эмчилгээг эмчлэхийн тулд эмнэлгийн практикт идэвхтэй ашигладаг янз бүрийн өвчин. Үүнд харагдах гэрэл, лазер, хэт улаан туяа, болон хэт ягаан туяа(Уралын холбооны тойрог). Хэт ягаан туяаны физик эмчилгээг ихэвчлэн тогтоодог.

Энэ нь чих хамар хоолойн эмгэг, булчингийн тогтолцооны өвчин, дархлал хомсдол, гуурсан хоолойн багтраа болон бусад өвчнийг эмчлэхэд ашигладаг. Хэт ягаан туяа нь халдварт өвчний бактериостатик нөлөө, дотоод орчны агаарыг эмчлэхэд ашигладаг.

Хэт ягаан туяаны ерөнхий ойлголт, төхөөрөмжийн төрөл, үйл ажиллагааны механизм, заалт

Хэт ягаан туяа (UVR) нь хэт ягаан туяаны эд, эрхтэнд үзүүлэх нөлөөнд суурилсан физик эмчилгээний арга юм. Өөр өөр долгионы уртыг ашиглах үед биед үзүүлэх нөлөө нь өөр байж болно.

Хэт ягаан туяатай өөр өөр урттайдолгион:

• Урт долгионы урт (DUV) (400–320 нм).
• Дунд долгион (МВт) (320–280 нм).
• Богино долгионы урт (SWF) (280–180 нм).

Физик эмчилгээний хувьд тусгай төхөөрөмжийг ашигладаг. Тэд янз бүрийн урттай хэт ягаан туяа үүсгэдэг.

Физик эмчилгээний хэт ягаан туяаны төхөөрөмжүүд:

• Интеграл. Хэт ягаан туяаны бүх спектрийг үүсгэнэ.
• Сонгодог. Тэд нэг төрлийн хэт ягаан туяа үүсгэдэг: богино долгион, богино болон дунд долгионы спектрийн хослол.

Физик эмчилгээнд хэт ягаан туяа нь янз бүрийн өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх, эмчлэхэд зориулагдсан байдаг. Хэт ягаан туяанд өртөх механизм нь дараах байдалтай байна: идэвхжсэн бодисын солилцооны үйл явц, дагуу импульсийн дамжуулалт мэдрэлийн утас. Хэт ягаан туяа нь арьсанд хүрэх үед өвчтөнд улайлт үүсдэг. Энэ нь арьсны улайлт шиг харагдаж байна. Эритема үүсэх үл үзэгдэх хугацаа 3-12 цаг байна. Үүссэн улайлт нь арьсан дээр хэдэн өдрийн турш үлддэг бөгөөд энэ нь тодорхой хил хязгаартай байдаг.

Урт долгионы спектр нь маш тод улайлт үүсгэдэггүй. Дунд долгионы цацраг нь чөлөөт радикалуудын тоог бууруулж, ATP молекулуудын нийлэгжилтийг идэвхжүүлдэг. Богино хэт ягаан туяа нь улаан тууралтыг маш хурдан өдөөдөг.

Дунд болон урт хэт ягаан туяаны бага тун нь улайлт үүсгэх чадваргүй байдаг. Тэд бие махбодид ерөнхий нөлөө үзүүлэхэд шаардлагатай байдаг.

Хэт ягаан туяаны бага тунгаар хэрэглэхийн ашиг тус:

• Цусны улаан эс болон бусад цусны эсүүд үүсэхийг сайжруулдаг.
• Бөөрний дээд булчирхай, симпатик системийн үйл ажиллагааг нэмэгдүүлдэг.
• Өөхний эс үүсэхийг багасгадаг.
• Нэрийн системийн ажиллагааг сайжруулна.
• Дархлааны урвалыг өдөөдөг.
• Цусан дахь глюкозын хэмжээг хэвийн болгодог.
• Цусан дахь холестерины хэмжээг бууруулдаг.
• Фосфор, кальцийн ялгаралт, шимэгдэлтийг зохицуулна.
• Зүрх, уушигны үйл ажиллагааг сайжруулна.

Орон нутгийн цацраг нь туяа туссан хэсэгт дархлааны урвалыг идэвхжүүлж, цусны урсгал, лимфийн гадагшлах урсгалыг нэмэгдүүлдэг.

Улайлтыг өдөөдөггүй цацрагийн тун нь дараахь шинж чанартай байдаг: нөхөн төлжих үйл ажиллагааг нэмэгдүүлэх, эд эсийн тэжээлийг сайжруулах, арьсанд меланин үүсэх, дархлаа нэмэгдүүлэх, Д витамин үүсэхийг өдөөдөг. Улайлт үүсгэдэг өндөр тунгаар (ихэвчлэн) AF) бактерийн бодисыг устгаж, өвдөлтийн эрчмийг бууруулж, салст бүрхэвч, арьсны үрэвслийг багасгах боломжтой.

Физик эмчилгээний заалтууд

Цацрагийн эсрэг заалтууд нь:

• Хавдрын үйл явц.
• Гипертерми.
• Халдварт өвчин.
• Бамбай булчирхайн дааврын хэт үйлдвэрлэл.
• Улаан чонон хөрвөс.
• Элэг, бөөрний үйл ажиллагааны алдагдал.

Хэт ягаан туяаны цацрагийн арга

Эмчилгээ хийхийн өмнө физик эмчилгээний эмч цацрагийн төрлийг шийдэх ёстой. Шаардлагатай нөхцөлөвчтөнд цацрагийн өртөлтийн тооцоо юм. Ачааллыг биодозоор хэмждэг. Горбачев-Дальфельд аргыг ашиглан биодозын тоог тооцоолно. Энэ нь арьсны улайлт үүсэх хурдад суурилдаг. Нэг биодоз нь 50 см-ийн зайнаас хамгийн бага улайлт үүсгэдэг.Энэ тун нь улайлт юм.

Эритемийн тунг дараахь байдлаар хуваана.

• жижиг (нэг эсвэл хоёр биодоз);
• дунд (гурваас дөрвөн биодоз);
• өндөр (таваас найман биодоз).

Хэрэв цацрагийн тунг 8-аас дээш биодозтой бол түүнийг гиперэритем гэж нэрлэдэг. Цацрагийг ерөнхий болон орон нутгийн гэж хуваадаг. Ерөнхий нь нэг хүн эсвэл бүлэг өвчтөнд зориулагдсан байж болно. Ийм цацрагийг нэгдсэн төхөөрөмж эсвэл урт долгионы эх үүсвэрээр үүсгэдэг.

Хүүхдэд ерөнхий хэт ягаан туяаны цацрагийг ашиглан маш болгоомжтой байх ёстой. Хүүхэд, сургуулийн сурагчдын хувьд бүрэн бус биодоз хэрэглэдэг. Хамгийн бага тунгаас эхэл.

At нийт нөлөөНярайн болон маш сул нялх хүүхдийн хэт ягаан туяа эхний шат 1/10–1/8 биодоз нь үр дүнтэй байдаг. Сургуулийн болон сургуулийн өмнөх насны хүүхдүүдэд био тунгийн 1/4-ийг хэрэглэдэг. Ачаалал нь цаг хугацааны явцад 1 1/2-1 3/4 биодоз хүртэл нэмэгддэг. Энэ тун нь эмчилгээний бүх үе шатанд үлдэнэ. Хурал хоёр өдөр бүр болдог. Эмчилгээний хувьд 10 сесс хангалттай.

Процедурын явцад өвчтөнийг тайлж, буйдан дээр байрлуулах ёстой. Төхөөрөмжийг өвчтөний биеийн гадаргуугаас 50 см зайд байрлуулна. Дэнлүүг өвчтөний хамт даавуу эсвэл хөнжилөөр хучсан байх ёстой. Энэ нь цацрагийн хамгийн их тунг хүлээн авах боломжийг олгодог. Хэрэв та хөнжилөөр хучихгүй бол эх үүсвэрээс гарч буй зарим цацрагууд тархсан болно. Эмчилгээний үр дүн бага байх болно.

Хэт ягаан туяанд орон нутгийн өртөлтийг холимог төрлийн төхөөрөмж, түүнчлэн хэт ягаан туяаны спектрийн богино долгион ялгаруулдаг төхөөрөмжөөр гүйцэтгэдэг. Орон нутгийн физик эмчилгээний үед рефлексогенийн бүсэд нөлөөлж, гэмтлийн талбайн ойролцоо фракц, талбайн цацрагаар туяарах боломжтой.

Орон нутгийн цацраг туяа нь ихэвчлэн арьсны улайлтыг үүсгэдэг бөгөөд энэ нь эдгээх нөлөөтэй байдаг. Эритема үүсэхийг зөв өдөөхийн тулд үүссэний дараа бүдгэрсэний дараа дараах сессүүд эхэлнэ. Физик процедурын хоорондох завсарлага 1-3 хоног байна. Дараагийн хуралдааны тунг гуравны нэг буюу түүнээс дээш хэмжээгээр нэмэгдүүлнэ.

Бүрэн бүтэн арьсны хувьд 5-6 физик эмчилгээний процедур хангалттай. Хэрэв асаалттай бол арьсХэрэв идээт гэмтэл, ор дэрний шарх байгаа бол 12 хүртэл удаа цацраг туяа хийх шаардлагатай. Салст бүрхэвчийн хувьд курс эмчилгээ нь 10-12 сесс юм.

Хүүхдийн хувьд төрсөн цагаасаа эхлэн хэт ягаан туяаны орон нутгийн хэрэглээг зөвшөөрдөг. Энэ нь хязгаарлагдмал талбайтай. Шинээр төрсөн хүүхдэд өртөх талбай нь 50 см2 ба түүнээс дээш, сургуулийн сурагчдын хувьд 300 см2-аас ихгүй байна. Эритема эмчилгээний тун нь 0.5-1 биодоз юм.

Цочмог хувьд амьсгалын замын өвчинХамар залгиурын салст бүрхэвчийн хэт ягаан туяаны эмчилгээг хийдэг. Энэ зорилгоор тусгай хоолойнуудыг ашигладаг. Хурал 1 минут (насанд хүрэгчид), хагас минут (хүүхдүүд) үргэлжилнэ. Эмчилгээний курс 7 хоног үргэлжилнэ.

Цээж нь талбайн дундуур цацраг туяагаар цацагддаг. Процедурын үргэлжлэх хугацаа 3-5 минут байна. Талбаруудыг өөр өөр өдрүүдэд тусад нь боловсруулдаг. Хурал өдөр бүр явагддаг. Нэг курст хээрийн цацрагийн давтамж 2-3 удаа байдаг бөгөөд үүнийг тодруулахын тулд тосон даавуу эсвэл цоолсон даавууг ашигладаг.

Хамар гоожихын тулд хурц үеХэт ягаан туяанд өртөх нь улнаас хөл дээр хийгддэг. Эх үүсвэрийг 10 см-ийн зайд суурилуулсан. Курсын эмчилгээ 4 хоног хүртэл. Цацраг туяаг мөн хамар, хоолойд хуруу шил ашиглан хийдэг. Эхний хуралдаан 30 секунд үргэлжилнэ. Ирээдүйд эмчилгээг 3 минут хүртэл сунгана. Курс эмчилгээ нь 6 хуралдаанаас бүрдэнэ.

Дунд чихний урэвсэлийн хувьд хэт ягаан туяаг чихний сувагт хэрэглэнэ. Хурал 3 минут үргэлжилнэ. Эмчилгээ нь физик эмчилгээний 6 процедурыг агуулдаг. Фарингит, laryngitis, tracheitis бүхий өвчтөнүүдэд цацраг туяа нь цээжний урд талын дээд хэсгийн дагуу хийгддэг. Нэг курст хийх процедурын тоо 6 хүртэл байна.

Трахейит, фарингит, хоолой өвдөхөд та хоолойны тусламжтайгаар залгиурын арын ханыг (хоолой) цацрагаар цацаж болно. Хичээлийн үеэр өвчтөн "а" дууг хэлэх ёстой. Физик эмчилгээний процедурын үргэлжлэх хугацаа 1-5 минут байна. Эмчилгээг 2 хоног тутамд хийдэг. Курс эмчилгээ нь 6 хуралдаанаас бүрдэнэ.

Арьсны идээт гэмтэл нь шархны гадаргууг эмчилсний дараа хэт ягаан туяагаар эмчилдэг. Хэт ягаан туяаны эх үүсвэрийг 10 см-ийн зайд суурилуулсан бөгөөд хуралдааны үргэлжлэх хугацаа 2-3 минут байна. Эмчилгээ 3 хоног үргэлжилнэ.

Цутгах ба буглаа нь формацийг нээсний дараа цацрагаар цацагддаг. Эмчилгээ нь биеийн гадаргуугаас 10 см-ийн зайд хийгддэг. Нэг физик эмчилгээний процедурын үргэлжлэх хугацаа 3 минут байна. Курс эмчилгээ 10 сесс.

Гэрийн нөхцөлд хэт ягаан туяаны эмчилгээ

Хэт ягаан туяаг гэртээ хийж болно. Үүнийг хийхийн тулд та ямар ч эмнэлгийн хэрэгслийн дэлгүүрээс Нисдэг Үл Мэдэгдэх төхөөрөмж худалдан авч болно. Гэртээ хэт ягаан туяаны физик эмчилгээ хийхийн тулд "Нар" төхөөрөмжийг (OUFb-04) бүтээсэн. Энэ нь салст бүрхэвч, арьсанд орон нутгийн үйлдэл хийхэд зориулагдсан.

Ерөнхий цацрагийн хувьд та мөнгөн ус-кварцын "Нар" чийдэнг худалдан авч болно. Өвлийн улиралд дутуу хэт ягаан туяаны нэг хэсгийг орлуулж, агаарыг ариутгана. Мөн гутал, усны гэрт зориулсан гэрлийн цацрагууд байдаг.

Орон нутгийн хэрэгцээнд зориулагдсан “Нар” аппарат нь хамар, хоолой, биеийн бусад хэсгийг эмчлэх зориулалттай гуурстай. Төхөөрөмж нь жижиг хэмжээтэй. Худалдан авахаасаа өмнө төхөөрөмж ажиллаж байгаа эсэх, гэрчилгээ, чанарын баталгаа байгаа эсэхийг шалгах хэрэгтэй. Төхөөрөмжийг ашиглах дүрмийг тодруулахын тулд та зааврыг унших эсвэл эмчтэйгээ холбоо барих хэрэгтэй.

Дүгнэлт

Хэт ягаан туяаг ихэвчлэн анагаах ухаанд янз бүрийн өвчнийг эмчлэхэд ашигладаг. Эмчилгээнээс гадна хэт ягаан туяаны төхөөрөмжийг байрыг ариутгахад ашиглаж болно. Эдгээрийг эмнэлэгт болон гэртээ ашигладаг. Дэнлүүг зөв ашиглах үед цацраг туяа нь хор хөнөөл учруулахгүй бөгөөд эмчилгээний үр дүн нэлээд өндөр байдаг.

Үзүүлэлтүүд:идээт ялгадас, цөс, цус бүхий боолтыг нэвт норгох; өөр хувцаслах;

боолтны шилжилт.

Тоног төхөөрөмж:

· ариутгасан хувцаслах;

· ариутгасан багаж (хясаа, хайч, хусуур, датчик, тариур);

· бөөр хэлбэрийн кокс;

· антисептикийн усан уусмал;

арьсны антисептик ( этанол 70%, иодонат болон бусад хэрэглэхийг зөвшөөрсөн);

· ариутгалын уусмал бүхий сав;

· бээлий;

· сэдэвчилсэн хэрэглээний эм;

· клеол, наалдамхай гипс.

Дараалал:

1. Савыг ариутгах уусмалаар дүүргэх;
2. Хувцас солих өрөөнд гараа мэс заслын түвшинд эмчилдэг.
3. Ариутгасан хувцас солих ширээг хамарна.
4. Өвчтөнийг урих, түүнд мэдэгдэх, зөвшөөрөл авах.
5. Өвчтөнийг хувцаслахад тохиромжтой байрлалд байрлуул.
6. Хувцас солих сувилагч гараа цэвэрлэдэг.
7. Цэвэр бээлий өмс
8. Шархны талбайн доор тосон даавуу тавь
9. Шархны дагуух хясаа ашиглан хуучин боолтыг арилгах, арьсыг хуурай бөмбөлөгөөр барьж, боолт руу хүрэхийг зөвшөөрөхгүй байх; Устөрөгчийн хэт ислийн 3%-ийн уусмалд дэвтээсэн бөмбөлөгөөр хатаасан боолтыг хуулж авахыг зөвлөж байна, хэрэв боолт нь гар, хөл дээр байгаа бол антисептиктэй бүлээн усанд орсны дараа арилгах нь дээр.

1. Боолтны гадаргуугийн давхаргыг арилгасны дараа дотоод давхаргыг устөрөгчийн хэт ислийн 3% уусмал эсвэл ямар нэгэн антисептикийн уусмалаар сайтар чийгшүүлж, нойтон алчуурыг хясаагаар болгоомжтой арилгана.
2. Хясаагаа ариутгагч бодис бүхий саванд хийнэ. шийдэл.
3. Бээлий авч, ариутгагч бодис бүхий саванд хийнэ. шийдэл.
4. Гараа цэвэрлэж, ариутгасан бээлий өмс.
5. Шарх болон ойр орчмын газрыг шалгана. Хэрэв ямар нэгэн өөрчлөлт гарсан бол эмчдээ мэдэгдээрэй.

15. 2-р хясаа ашиглан шархны эргэн тойрон дахь арьсыг усан антисептикээр чийгшүүлсэн самбай бөмбөлөгөөр цэвэрлэж, дараа нь хатааж, захаас төв рүү нь спиртээр (өөр арьсны антисептик) эмчилнэ.

16. Ариутгалын бодис бүхий саванд хясаа дусаана. шийдэл.

17. 3-р хясаа ашиглан шархыг цэвэрлэнэ (устөрөгчийн хэт исэл ба фурацилин эсвэл бусад усан антисептикийн уусмалаар угаах замаар идээ бээрийг арилгана).

1. Цэвэршсэн шархыг орон нутгийн эмчилгээний цаашдын тактикийг шархны үйл явцын үе шатыг үндэслэн эмч тодорхойлно.

Жич:Цэвэршсэн-үхжилтийн процесс байгаа тохиолдолд шархыг хатааж, боолтыг 10% натрийн хлоридын уусмал, нүүрсний сорбентоор түрхэнэ; Шархны цэвэрлэгээг сайжруулахын тулд усанд уусдаг суурь (левомекол, левосин, диоксол) дээр үхжил үүсгэгч тос бүхий боолт хэрэглэдэг. Шархыг цэвэрлэж, мөхлөгт үүсэх үед фурацилин, хлоргексидин, түүнчлэн алгипор, комбутек зэрэг уусмалыг өргөн хэрэглэдэг. Мөхлөгийн өсөлтийг идэвхжүүлэхийн тулд өөх тос дээр суурилсан тос (тетрациклин, гентамицин гэх мэт) хэрэглэдэг. Сорвижилтын үе шатанд эмчилгээ нь хучуур эдийг өдөөх, боолт хийх үед гэмтэхээс урьдчилан сэргийлэх зорилготой. Коротолин, пантенол, синтомицин эмульс, солкосерил, актовегин, чацарганы тосгэх мэт.

1. Шархан дахь залруулга хийж дууссаны дараа цавуугаар (гипс, боолт гэх мэт) бэхэлсэн шинэ боолт хэрэглэнэ.
2. Өвчтөнд өг тав тухтай байрлал.
3. Ашигласан бүх зүйлийг хадгалах саванд хийх эсвэл ариутгах уусмал, зааврын дагуу.
4. Бээлий тайл. Эрүүл ахуйн шаардлага хангасан гараа угаах.
5. Сувилахуйн дэвтэр эсвэл ажиглалтын хүснэгтэд шархны байдал, гүйцэтгэсэн процедурын талаархи мэдээллийг тэмдэглэ.

"Сонгодог" эмчилгээ идээт шарх

Орон нутгийн шинж тэмдэгүрэвсэл - өвдөлт, ихэвчлэн лугшилт, шарх болон түүний эргэн тойрон дахь эдэд даралтын мэдрэмж, шархны эргэн тойрон дахь гипереми, хавдар.

Үрэвслийн ерөнхий шинж тэмдэг нь ерөнхий эрүүл мэнд муудах, сулрах, толгой өвдөх, хоолны дуршил буурах, хэл хуурайших, зүрхний цохилт нэмэгдэх зэрэг болно. Цусны шинжилгээнд лейкоцитоз, ESR нэмэгдсэн байна.

Орон нутгийн эмчилгээ.

Шархны үйл явцын I үе шат нь үрэвсэл юм.

Гол зорилго:

· Шарх дахь бичил биетнийг устгах буюу багасгах;

· Шархны агуулгыг ус зайлуулах ажлыг хангах;

· Шархыг үхжсэн эдээс цэвэрлэх;

· Үрэвслийн шинж тэмдгийг бууруулна.

Эмчилгээ нь шархны ирмэгийг тараах эсвэл идээт голомтыг өргөн нээх, нүхийг усаар антисептикээр сайтар угааж, шархыг сул тампоноор хийхээс эхэлдэг. Хэрэв ус зайлуулах суваг ашиглаж байгаа бол урсгах эсвэл вакуум ус зайлуулах хоолойг ашиглах нь дээр. Давхардсан асептик боолтгигроскопийн материалаар хийгдсэн. Үрэвсэлт үйл явц нь мөчний хэсэгт байрлах тохиолдолд эмчилгээний хөдөлгөөнгүй болгох шаардлагатай. Цэвэршсэн шархыг нээсний дараа өдөр бүр боолт хийх шаардлагатай байдаг. M/s нь тэдгээрийн үе шаттайгаар хэрэгжилтийг баталгаажуулдаг.

Санаж байна уу:их хэмжээний эксудацитай бол гоожих урсгалд саад учруулдаг тул тос боолт хэрэглэхийг хориглоно.

Энэ хугацаанд антисептикээр чийгшүүлсэн шингээгч боолт (самбай, турунд, тампон) хэрэглэнэ: 10% натрийн хлоридын уусмал, 3% борын хүчлийн уусмал, 0.02% хлоргексидины уусмал. 2-3 хоногийн дараа "Левомекол", "Левосин" гэх мэт усанд уусдаг тосыг хэрэглээрэй (шархыг идээ бээрээс цэвэрлэхэд тусална).

Некролизийн бүтээгдэхүүнийг арилгахын тулд протеолитик фермент (трипсин, панкреатин гэх мэт), сорбент (полифепан) хэрэглэдэг.

Физио эмчилгээний процедур.

Өвдөлт намдаах, хавдах, үхсэн эдийг зайлуулах ажлыг хурдасгахын тулд UHF, хэт ягаан туяаны цацрагийг ашигладаг. Орон нутгийн засаг захиргааны хувьд эм(антибиотик, өвдөлт намдаах эм, үрэвслийн эсрэг эм) - электро- ба фонофорез.

Физик эмчилгээ хийлгэхийн өмнө боолтыг авч, шархыг идээ бээрээс цэвэрлэж, ариутгасан салфеткаар боох шаардлагатай. Эмчилгээний боолтыг физик эмчилгээний процедурын дараа хэрэглэнэ.

Шархны үйл явцын II үе шат - нөхөн төлжилт.

Гол зорилго - микробуудыг устгах, нөхөн төлжих үйл явцыг идэвхжүүлэх.

Энэ үе шатанд формац үүсдэг мөхлөгт эд. Тэр маш зөөлөн бөгөөд эмзэг байдаг.

Санаж байна уу: мөхлөгүүд гэмтэх ёсгүй!

· Боолт нь ховор байх ёстой

Хуучин боолтыг болгоомжтой арилгах хэрэгтэй

· Өөх тосонд уусдаг тос, эмульс, түрхлэгийг эмчилгээнд хэрэглэнэ.

Нянгийн эсрэг үйл ажиллагааг сайжруулахын тулд антибиотикийг тэдгээрийн найрлагад (синтомицин, гентамицин, тетрациклины тос) оруулдаг.

Нөхөн сэргээх үйл явцыг хурдасгах - өдөөгч бодисууд (метилуракил, Солкосерил, Актовегин гэх мэт).

Олон бүрэлдэхүүн хэсэгтэй тос: А.В.Вишневскийн "Оксициклозол"-ийн дагуу бальзамын түрхлэг.

III үе шатшархны процесс - сорвижилт ба эпителизаци.

Гол ажил - эпителизацийг хурдасгаж, болзошгүй гэмтэлээс урьдчилан сэргийлэх.

Үл тоомсорлодог, өдөөгч тос, физик эмчилгээ (хэт ягаан туяа, лазер туяа, соронзон орон) бүхий тосыг боолт хэрэглэдэг.

Ерөнхий эмчилгээ.

Дипломын ажил

Макаров, Сергей Викторович

Эрдмийн зэрэг:

Нэр дэвшигч анагаах ухааны шинжлэх ухаан

Дипломын ажил хамгаалах газар:

HAC тусгай код:

Мэргэжил:

Мэс засал

Хуудасны тоо:

1 Уран зохиолын тойм

1.1 Зөөлөн эдийн идээт мэс заслын цочмог халдварын этиологи, эмгэг жам

1.2 Арьс ба арьсан доорх эдийн идээт өвчний дархлаа судлал

1.3 Зөөлөн эдийн идээт мэс заслын цочмог халдварын эмчилгээ

1.3.1.Идээт голомт, шархыг орон нутгийн эмчилгээний арга

1.3.2 Зөөлөн эдийн идээт мэс заслын цочмог халдвартай өвчтөнүүдийн консерватив эмчилгээ

1.3.2.1 Антибиотик эмчилгээ

1.3.2.2 Дархлаа засахэмчилгээ

1.3.3 Зөөлөн эдийн идээт мэс заслын цочмог халдвартай өвчтөнүүдийн цогц эмчилгээний эфферент эмчилгээ

1.3.3.1 Судас доторцусны лазер туяа

1.3.3.2 Аутологийн цусны хэт ягаан туяа

2 СУДАЛГААНЫ МАТЕРИАЛ, АРГАЧЛАЛ 42 2.1 Ашигласан судалгааны аргын тодорхойлолт

2.1.1 Бактерийн эсрэгтөрөгчийг тусгаарлах арга

2.1.2 Нянгийн эсрэг өвөрмөц эсрэгбиеийн титрийг тодорхойлох

2.1.3 Тоо хэмжээ эсрэгбие үүсгэдэгэсүүд

2.1.4 Хордлогын лейкоцитын индексийг тодорхойлох 47 2.2. Хэрэглэсэн эмчилгээний аргууд

2.2.1 Аутологийн цусыг ердийн аргаар хэт ягаан туяагаар цацна

2.2.2 Арга зүй хэт ягаан туяацусны аутологийн бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн цацраг туяа

2.3 Цочмог хэлбэрийн өвчтөнүүдийн эмнэлзүйн шинж чанар идээт халдварзөөлөн эдүүд.

3 ӨӨРИЙН ҮР ДҮН

СУДАЛГАА

3.1 Хордлогын үзүүлэлтүүдийн динамик дээр үндэслэн эмчилгээний аргуудыг үнэлэх

3.2 Төрөл бүрийн эмчилгээний аргыг хэрэглэх үед цусан дахь лейкоцитын тоо, хордлогын лейкоцитын индексийн үзүүлэлтүүд

3.3 Шархны үйл явцын динамик дээр үндэслэн эмчилгээний аргуудын харьцуулсан үнэлгээ

3.4 Эцсийн хугацаа хэвтүүлэн эмчлэхтүүний аргаас хамаарна

3.5 Дархлалын зарим үзүүлэлтүүдийн динамик

3.5.1 Нянгийн эсрэг өвөрмөц эсрэгбиеийн титрүүдийн динамик

3.5.2 Эсрэгбие үүсгэгч эсийн тоон үзүүлэлтүүдийн динамик

3.5.3 Нэг хуралдааны явцад судлагдсан эсрэгбие үүсгэгч эсийн тооны динамик хэт ягаан туяааутологийн цус

ХЭЛЭЛЦҮҮЛЭГ

Диссертацийн танилцуулга (конспектийн хэсэг) "Зөөлөн эдийн идээт мэс заслын цочмог халдвартай өвчтөнүүдийн эмчилгээнд аутологийн цусыг хэт ягаан туяагаар туяагаар эмчлэх янз бүрийн аргын үр нөлөөг үнэлэх" сэдвээр.

Төрөл бүрийн байрлалын цочмог идээт өвчин, түүний дотор зөөлөн эд, түүнчлэн хагалгааны дараах болон санамсаргүй шархны идээт хүндрэлүүд нь үргэлж тохиолддог. чухал асуудлуудмэс засал Сүүлийн хэдэн арван жилд антибиотик, антисептикийг хамгийн олон үеийг эмчлэх, урьдчилан сэргийлэх зорилгоор өргөнөөр ашиглаж байна. янз бүрийн хэлбэрүүдидээт өвчин, түүнчлэн мэс заслын дараах болон санамсаргүй шархыг идээлэх нь эдгээр өвчтөнүүдийн тоог бууруулаад зогсохгүй тэдний өсөлтөд нөлөөлсөн (Стручков В.И. нар 1991; Гостшцев В.К. 1996; Леонович С.И. нар ., 1996; Белобородова Н.В. нар, 2000; Светухин А.М. нар, 2002).

Ихэнх судлаачид идээт-септик өвчин, идээт хүндрэлтэй өвчтөнүүдийн тоо нэмэгдэж байгаагийн гол шалтгаан нь мэс заслын тусламж үйлчилгээний зохион байгуулалтын доголдол, бүрэн эмчилгээ хийхэд шаардлагатай үр дүнтэй эм дутмаг, антибиотикт тэсвэртэй ургамлын өсөлт гэж үздэг. , системгүй хэрэглээ ба антибиотикийн хэрэглээний алдаа (Lytkin M.I. et al., 1986; Kazarezov M.V. et al., 1995). Үр дүн хангалтгүй байгааг мөн зааж өгсөн антибиотик эмчилгээзөөлөн эдүүдийн мэс заслын халдварын янз бүрийн хэлбэрийн эмчилгээнд (Костюченок Б.М., нар, 1990; Яковлев В.П. нар, 1999; Тренин С.О. нар, 2002). Энэ нь учиртай янз бүрийн хүчин зүйлүүд, үүнд эмгэг төрүүлэгч бичил биетний антибиотикт тэсвэртэй омгийн тоо нэмэгдэж, гэмтэл дэх антибиотикийн оновчтой концентрацийг бий болгоход тодорхой бэрхшээл гарч ирдэг (Ермолева З.В. 1968; Стручков В.И. нар, 1991; Бухарин О.В. 1994; Никитин А. бусад, 1996; Bioacchi P. нар, 1996; Курвалин П. 1997). Ирээдүйд антибиотикийн өргөн тархалттай, үндэслэлгүй хэрэглээ нь идээт мэс заслын халдварыг эмчлэхэд хүндрэл учруулж болзошгүй юм (Lytkin M.I. et al., 1986).

Цочмог идээт өвчнийг эмчлэх асуудлын ач холбогдол нь сүүлийн хэдэн арван жилд идээт өвчин үүсгэдэг микрофлорын шинж чанар өөрчлөгдсөн, шархны үрэвсэл, ялангуяа өсөлттэй холбоотой юм. грамм сөрөг, түүнчлэн агааргүй, клостридиал бус ургамал. Микрофлорын шинж чанарыг өсөлтийн чиглэлд өөрчлөх грамм сөрөг, түүний нөхцөлт эмгэг төрүүлэгч хэлбэрийг хэд хэдэн зохиогчид тогтоосон (Kolker I.I. et al., 1986; Svetukhin A.M. et al., 1990 Leshchenko I.G. et al., 1993; Baltaitis Yu.V. et al., 1996; Fadeev S.B. нар, 2001). Грам-сөрөг микрофлор ​​байгаа нь дархлал хомсдолын үзүүлэлт болохыг харуулж байна (Савицкая К.И. 1987; Гажеева Т.П. нар, 1994; Булаева Г.В. нар, 1996). Ихэнх судлаачид грам сөрөг ургамал байгаа нь идээт үйл явцын явцыг ихээхэн хүндрүүлж, түүний таамаглалыг муутгаж, ийм өвчтөнүүдийг эмчлэхэд ихээхэн бэрхшээл учруулдаг гэж үздэг (Стручков В.И., бусад, 1991; Бухарин О.В. нар, 1997; Фадеев С.Б. нар, 2001). Олон зохиолчид чухал үүрэг гүйцэтгэдэг клостридиал бусмэс заслын полимикробын халдварын этиологийн тэргүүлэх байранд агааргүй халдвар (Кочеровец В.И. 1990; Цыбуляк Г.Н. 1995; Тренин С.О. нар, 2002).

Үүнээс гадна үүнийг зааж өгсөн чухалДээр дурьдсан асуудлуудыг хөгжүүлэх, аливаа нутагшуулах идээт өвчнийг эмчлэхэд бэрхшээлтэй тулгардаг томоохон өөрчлөлтүүд дархлаа судлалынмакроорганизмын реактив байдал. Биеийн дархлааны урвалыг тасалдуулахад хүргэдэг өвчлөлөөс гадна (дотоод шүүрлийн өвчин, архаг үрэвсэлт өвчин гэх мэт) сүүлийн үед нэмэгдэж байна. дархлаа хомсдолтойулмаас хүн амын харшил үүсгэсэн нөхцөл байдал өргөн хэрэглэээм, түүний дотор антибиотик, зарим нь шууд байдаг дархлаа дарангуйлагчүйл ажиллагаа, түүнчлэн өдөр тутмын амьдрал, үйлдвэрлэлд олон төрлийн хэрэглээ химийн бодисууд(Беляков В.Д., нар., 1996; Хмелевская И.Г. нар, 2000; Семененко Т.А. нар, 2000).

Үүнтэй холбогдуулан цочмог идээт өвчин, мэс заслын дараах болон санамсаргүй шархны идээт хүндрэлийн үед дархлааны төлөв байдлыг судлахад ихээхэн анхаарал хандуулж байна (Исаков Ю.Ф. нар, 1984; Алиханов X.А., 1985; Белоцкий С.М. нар. ., 1990; Перфильев Д.Ф., 1998; Земляной А.Б. нар, 2002).

Янз бүрийн байршил, гарал үүсэлтэй идээт өвчний үед дархлааны янз бүрийн үзүүлэлтүүдийг судалсан. Тиймээс эсийн дархлааг (Т-лимфоцит ба тэдгээрийн дэд популяци) судлахдаа ихэнх зохиогчид түүний үзүүлэлтүүд буурч, үйл ажиллагаа нь дарангуйлагдаж байгааг илрүүлсэн (Гажеева Т.П. нар, 1994; Булаева Г.В. нар, 1996; Ашуров Б.М. нар. , 1997).

Зөөлөн эдүүдийн идээт өвчин, шархны үрэвсэл (A, M, G ангиллын иммуноглобулин, нянгийн эсрэг өвөрмөц эсрэгбие гэх мэт) -ийн тухайд одоо байгаа судалгаанууд нь янз бүрийн, заримдаа хоорондоо зөрчилддөг (Belotsky S.M. et al.) ., 1990; Гажеева Т.П. нар, 1994; Ашуров Б.М. нар, 1997).

Дээрх нь зөөлөн эдийн цочмог идээт өвчин, идээт хүндрэлийн үед дархлааны үзүүлэлтүүдийг цаашид судлах шаардлагатай байгааг харуулж байна. мэс заслын дараахболон санамсаргүй шарх. Уран зохиолын судалгаагаар эмгэг судлалын эдгээр хэлбэрийн дархлааны олон үзүүлэлтүүд, ялангуяа өвөрмөц дархлааны үзүүлэлтүүд хангалттай судлагдаагүй, эсвэл огт судлагдаагүй байгааг харуулж байна. Тиймээс зөөлөн эдэд мэс заслын халдварын үед нянгийн эсрэг өвөрмөц эсрэгбиеийн түвшингийн динамикийг судалсан үр дүнг цөөн хэдэн бүтээлд толилуулж байна (Земляной А.Б. нар, 2002). Хэмжээний динамикийн талаар бараг ямар ч ажил байдаггүй эсрэгбие үүсгэдэг Mahlberg K., Siegl E. (1987) нарын тэмдэглэснээр хамгийн их эсүүд байдаг. илүү их хэмжээгээрнянгийн эсрэг өвөрмөц дархлааны төлөв байдлыг тусгана.

Зөөлөн эдүүдийн цочмог идээт өвчин, шархны идээт хүндрэлийн үед дархлааг ихээхэн зөрчих нь түүний хамгаалалтын олон хүчин зүйлийг дарангуйлах, түүнчлэн антибиотик эмчилгээний үр дүнгүй байдал, антибиотикт микрофлорын өндөр эсэргүүцэл зэрэгт нөлөөлжээ. ихэнх нь өөр өөр аргуудДархлааны параметрүүдийг засах, үүнээс эфферент аргууд, ялангуяа квант эмчилгээ одоо маш их хөгжиж байна. Ялангуяа эдгээр аргуудын нэг нь 1928 онд хэрэглэгдэж эхэлсэн аутологийн цусны хэт ягаан туяа юм (Knott E.K., 1928). Энэ арга нь биеийн амин чухал шинж тэмдгүүдэд олон янзын нөлөө үзүүлдэг болохыг тогтоожээ. Тиймээс, аутологийн цусны хэт ягаан туяа нь цусны бичил эргэлт, исэлдэлтийн процесс, нян устгах, биохимийн болон бусад шинж чанарыг сайжруулдаг болохыг тогтоожээ (Трещинский А.И., 1984; Черняков Б.Ж., Щербаков В.А. 1987; Комов В.В. 1996), цусны зуурамтгай чанарыг хэвийн болгодог (Potashov JI.B. et al., 1987). Хэт ягаан туяаны нөлөөлөл - автоцус нь гематопоэзийг идэвхжүүлэх (Черняков Б.Ж1. нар, 1987), цусан дахь лейкоцитын тоо, ялангуяа тэдгээрийн нейтрофил хэлбэрүүд буурах, эозинофиль ба лимфоцитууд нэмэгдэх, алга болох зэргээс бүрддэг. нейтрофилийн хорт мөхлөгт байдал (Трещинский,

А.И. нар, 1984; Поташов Л.В. нар, 1987; Крыленко В.А. гэх мэт. 1990), моноцит болон плазмын эсүүдцус (Калинкин

Б.Н. болон бусад, 1991), түүнчлэн цусны лейкоцитын үйл ажиллагааны төлөв байдлыг сайжруулах (Берченко В.В. нар, 1988; Малсагов А.Х. нар, 1991), нейтрофилийн хоол боловсруулах чадварыг нэмэгдүүлэх (Лужников Е.А. ба бусад. ., 1990; Лиртсман И.В., Филюкова О.Б., 1991; Гажеева Т.П. нар, 1994; Ашуров Б.М. нар, 1997).

Хэт ягаан туяаны цацрагийн эерэг нөлөө - аутологийн цус нь дархлааны үзүүлэлтүүдэд мөн тогтоогдсон.Ихэнх тохиолдолд зөөлөн эдийн мэс заслын халдвар, ерөнхий халдвартай өвчтөнүүдэд анх илрүүлсэн эсийн болон хошин хоёрдогч дархлал хомсдол нь AUFOK сессээр нэлээд үр дүнтэй засч залруулсан (Lirtsman I.V., Филюкова 0. Б.Д991; Гажеева Т.П. нар, 1994; Ашуров Б.М. нар, 1997).

Сүүлийн үед аутологийн цусны хэт ягаан туяаны нөлөөлөл, түүний дотор дархлааны үзүүлэлтүүд сайжирч байгаатай холбоотой болохыг харуулж байна. зургийн өөрчлөлтлейкоцитын функциональ байдал (Zhiburt B.I. et al., 1995), эритроцитууд (Samoilova K.A. et al., 1989). Тиймээс хөхтөн амьтдын дархлааг идэвхжүүлэхийн тулд лимфоцитоор баяжуулсан фракцыг тусгаарлаж, хэт ягаан туяагаар цацраг туяагаар цацраггүй цустай амьтдад сэлбэсэн (Башкиров А.В., Даринская Б.С. 1993). Аутологийн цусны хэт ягаан туяаны эерэг нөлөө нь цусны эсийн мембран ба плазмын липидийн (ялангуяа ханаагүй) липидийн бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн фотомодификацтай холбоотой юм. тосны хүчилХэт ягаан туяаны цацрагийн үед хэт исэлдэлтэнд ордог бөгөөд энэ нь судасны тонус, митохондрийн амьсгал, уургийн нийлэгжилт, мембраны тээвэрлэлтийн ферментэд нөлөөлдөг олон тооны завсрын болон эцсийн бүтээгдэхүүн үүсгэдэг (Оболенская К.Д. нар, 1986; Самойлова К.А. . нар., 1989; Марченко А.В. нар, 1989).

Гэсэн хэдий ч уран зохиолын дүн шинжилгээ нь нянгийн эсрэг өвөрмөц дархлааны өөрчлөлтийн талаархи мэдээлэл, ялангуяа нянгийн эсрэг өвөрмөц эсрэгбиеийн титр, өвөрмөц тоо зэрэг үзүүлэлтүүдийг харуулсан болохыг харуулж байна. эсрэгбие үүсгэдэгидээт өвчин, түүнчлэн зөөлөн эдийн бусад үрэвсэлт, идээт-сүйтгэх өвчин, мэс заслын дараах болон санамсаргүй шархыг идээлэх зэрэгт дархлааны өвөрмөц үзүүлэлтүүдийг хамгийн их тусгасан эсүүд нь одоо байгаа уран зохиолын мэдээлэлд тусгагдаагүй болно. Мөн аутологийн цусны хэт ягаан туяаг ашиглахтай холбоотой эдгээр үзүүлэлтүүдийн талаархи мэдээлэл байхгүй байна.

Дээр дурдсан бүхэн нь зөөлөн эдүүдийн цочмог идээт мэс заслын халдварын үед нянгийн эсрэг өвөрмөц дархлааг судлах, эдгээр үзүүлэлтүүдэд аутологийн цусны хэт ягаан туяаны нөлөөллийг судлах шаардлагатай байгааг харуулж байгаа бөгөөд энэ нь гүйцэтгэсэн ажлын зорилго, зорилт байсан юм.

Судалгааны зорилго.

Энэхүү судалгааны зорилго нь аутологийн улаан эсийн бүрэлдэхүүн хэсэг, лейкоцитын суспензийг тусад нь хэт ягаан туяа ашиглан зөөлөн эдийн идээт мэс заслын цочмог халдварын эмчилгээний үр дүнг сайжруулахад оршино.

Судалгааны үндсэн зорилтууд.

1. Зөөлөн эдийн идээт мэс заслын цочмог халдварын явцыг сайжруулдаг цусны улаан эс, лейкеми зэрэг аутологийн цусны бүрэлдэхүүн хэсгүүдийг тусад нь хэт ягаан туяагаар туяагаар эмчлэх аргыг боловсруулах.

2. Эмнэлзүйн болон лабораторийн шалгуур үзүүлэлт, эмчилгээний хугацаа, уламжлалт эмчилгээ, уламжлалт эмчилгээг аутологийн цусыг хэт ягаан туяагаар хослуулан, уламжлалт эмчилгээг тусад нь хэт ягаан туяагаар хослуулан хэрэглэж буй өвчтөнд харьцуулсан үр нөлөөг судлах, үнэлэх. цусны аутологийн бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн цацраг туяа.

3. Уламжлалт хэт ягаан туяа - аутологийн цусыг оруулан уламжлалт эмчилгээ, эмчилгээ хийдэг өвчтөнүүдийн бүлэгт идэвхгүй цус задрах урвалын эсрэгбие үүсгэгч эсийн тоо болон орон нутгийн цус задралын урвалын эсрэгбие үүсгэх эсийн тоонд үзүүлэх нөлөөг тогтоох. мөн аутологийн цусны бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн хэт ягаан туяаны тусад нь.

4. Хичээлийн явцад эсрэгбие үүсгэгч эсүүд үүсэх үйл явц дахь орон нутгийн цус задралын урвалын эхлэх хугацаа, үргэлжлэх хугацааг тогтооно.

Аутологийн цусны хэт ягаан туяа нь эмчилгээний үр нөлөөний цаг хугацааг тодорхойлох, аутолог цус, түүний бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн хэт ягаан туяаны үр нөлөөг дархлаа судлалын үнэлгээ хийх хугацааг оновчтой болгох, түүнчлэн аутологийн цус ба түүний хэт ягаан туяаны цацрагийн давтамж, давтамжийг оновчтой болгох. бүрэлдэхүүн хэсгүүд.

Хамгаалалтад өргөн мэдүүлсэн үндсэн заалтууд.

1. Цусыг тунадасжуулах бодис бүхий саванд цуглуулахдаа лейкемийн суспенз, эритромассыг урьдчилан ялгах нь цусны аутологийн бүрэлдэхүүн хэсгүүдийг тусад нь хэт ягаан туяагаар туяарах боломжийг олгодог.

2. Уламжлалт аргын дагуу болон түүний бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн хэт ягаан туяаны тусламжтайгаар аутологийн цусны хэт ягаан туяаг хэрэглэх үед хэрэглэсэн өвчтөнүүдтэй харьцуулахад хордлогын ерөнхий шинж тэмдгүүдийн тодорхой динамик байхгүй байв. уламжлалт эмчилгээ. Үүний зэрэгцээ шархны үйл явц нь цусны бие даасан бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн хэт ягаан туяаг тусад нь хэрэглэдэг өвчтөнүүдэд хамгийн таатай байсан.

3. Цусны лейкоцитын болон LII-ийн бууралтын динамик нь эмчилгээний цогцолборын нэг хэсэг болох аутологийн цусны бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн хэт ягаан туяаг тусад нь авсан өвчтөнүүдийн бүлэгт хамгийн таатай байсан.

4. Аутологийн цусны эритромасс ба лейкемийн бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн хэт ягаан туяаны тусад нь илүү их дагалддаг. маш сайн гүйцэтгэлнянгийн эсрэг өвөрмөц эсрэгбиеийн титр ба эсрэгбие үүсгэдэг эсийн тоог бусад бүлгийн өвчтөнүүдтэй харьцуулахад.

5. Хэт ягаан туяанд өртсөний дараа нэн даруй туяагүй цусны дээж болон цусны дээж дэх AFC-ийн тооны динамикийн судалгаагаар зөөлөн эдийн цочмог идээт халдвартай өвчтөнүүдэд хуралдаан дууссанаас хойш 8-10 цагийн дараа. Хэт ягаан туяанд өртсөн цусны дээж дэх AFC-ийн тоо хяналтанд өөрчлөгдөөгүй нэмэгдсэн байна. Хүлээгдэж буй эхлэх хугацааг урьдчилан таамаглах үүднээс олж авсан өгөгдлийг харгалзан үзэх шаардлагатай эмчилгээний үр нөлөөАутологийн цусны хэт ягаан туяа, мөн аутологийн цусны хэт ягаан туяаны цацраг туяа хүлээн авсан өвчтөнүүдэд идээт өвчний орон нутгийн цус задралын урвалын үр дүнг унших хугацааг оновчтой болгох, түүнчлэн аутологийн хэт ягаан туяаны сессийн давтамжийг оновчтой болгох үүднээс. цусны бүрэлдэхүүн хэсгүүд.

Ажлын шинжлэх ухааны шинэлэг зүйл.

Зөөлөн эдэд мэс заслын цочмог идээт халдвартай өвчтөнүүдэд хэрэглэдэг цусны аутологийн бүрэлдэхүүн хэсгүүдийг (эритромасс ба лейкоцитын суспенз) тусад нь хэт ягаан туяагаар цацах аргыг боловсруулсан бөгөөд энэ нь цусны лейкоцитийг илүү бүрэн гүйцэд цацрагаар хангах боломжийг олгодог. халдварын эсрэгбиеийн хамгаалалт.

Аутологийн цусны ердийн хэт ягаан туяа болон бие даасан цусны бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн хэт ягаан туяаны үр нөлөөг үнэлэхийн тулд зөөлөн эдийн идээт мэс заслын цочмог халдвартай өвчтөнүүдэд урьд өмнө хэрэглэж байгаагүй идэвхгүй гем наалдуулах урвалыг (RPHA) ашигласан. эсрэгбие үүсгэгч эсийн (AFC) тоог тодорхойлохын тулд тодорхой нянгийн эсрэгбиеийн титр болон орон нутгийн цус задралын урвалыг (RLH) тодорхойлно. Урвалыг өвчтөнөөс тусгаарлагдсан эмгэг төрүүлэгчийн эсрэгтөрөгчтэй хийсэн бөгөөд энэ нь эдгээр урвалын өвөрмөц байдлыг ихээхэн харуулж байна.

Цусны аутологийн бүрэлдэхүүн хэсгүүдийг (эритромасс ба лейкеми) тусад нь хэт ягаан туяаны цацрагийн үр дүнтэй байдлын талаархи мэдээллийг олж авсан. Тиймээс эмнэлзүйн мэдээлэл ба дархлааны тодорхой үзүүлэлтүүдийн динамикийг харьцуулах нь ердийн хэт ягаан туяаны аутологийн цусыг хүлээн авсан өвчтөнүүдийн бүлэгтэй харьцуулахад энэ аргын үр нөлөө илүү өндөр байгааг харуулж байна. аутологийн цусны хэт ягаан туяанд огт ороогүй өвчтөнүүдийн бүлэг.

Зөөлөн эдийн идээт хагалгааны цочмог халдварын үед аутологийн цусыг хэт ягаан туяагаар цацсаны дараа орон нутгийн цус задралын урвал дахь эсрэгбие үүсгэдэг эсийн тоо RLH эхэлснээс хойш 6-8 цагийн дараа, хэт ягаан туяа дууссанаас хойш 8-10 цагийн дараа нэмэгддэг. хяналт дахь тоог өөрчлөхгүйгээр аутологийн цусны цацраг туяа (цацраг туяанаас өмнө ижил өвчтөний цус). Хүлээн авсан өгөгдөл нь мэдэгдэж буй мэдээллээс ялгаатай бөгөөд стандарт арга нь урвалыг эхэлснээс хойш 4 цагийн дараа бүртгэх боломжийг олгодог.

Ажлын практик ач холбогдол.

1. Аутологийн цус, эритромасс, лейкемийн бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн хэт ягаан туяаг тусад нь хийх аргыг боловсруулсан бөгөөд энэ нь хийхэд хялбар бөгөөд хүртээмжтэй бөгөөд идээт болон үрэвсэлт өвчин, түүнчлэн идээт хагалгааны дараах хүндрэлийг эмчлэх үр нөлөөг нэмэгдүүлдэг.

2. Автоцусны хэт ягаан туяаг ашиглан идээт ба үрэвсэлт өвчин, идээт үрэвсэл, мэс заслын дараах идээт хүндрэл, санамсаргүй шархыг арилгах цогц эмчилгээний үр нөлөөг хянахын тулд идэвхгүй гемагглютинацийн урвал (RPHA) дахь нянгийн эсрэг өвөрмөц эсрэгбиеийн титрийг тодорхойлох аргыг ашиглахыг зөвлөж байна. өвчтөнөөс тусгаарлагдсан эмгэг төрүүлэгчийн эсрэгтөрөгчтэй хамт явуулсан орон нутгийн цус задралын урвал (RLH) дахь эсрэгбие үүсгэдэг эсийн тоо нь ашигласан урвалын үзүүлэлтүүдийн өвөрмөц байдал, найдвартай байдлыг илтгэнэ.

3. тоо хэмжээ болох нь тогтоогдсон эсрэгбие үүсгэдэгЗөөлөн эдэд цочмог идээт мэс заслын халдварын үед орон нутгийн цус задралын (RLH) урвалын эсүүд урвал эхэлснээс хойш 6-8 цагийн дараа нэмэгдэж, улмаар аутологийн цусны хэт ягаан туяаны туяа дууссанаас хойш 8-10 цагийн дараа өөрчлөгдөөгүй. стандарт аргын дагуу 4 цагийн дараа биш харин хяналтанд байгаа тэдгээрийн тоо (цацраг туяанаас өмнө ижил өвчтөний цус). Эдгээр өгөгдлийг хүлээгдэж буй эмчилгээний үр нөлөө, цэвэршилттэй өвчтөнүүдэд эсрэгбие үүсгэдэг эсүүдийн (AFC) тоог тодорхойлох урвалын үр дүнг унших хугацааг оновчтой болгох үүднээс харгалзан үзэх шаардлагатай. үрэвсэлтянз бүрийн нутагшуулах өвчин, идээт мэс заслын дарааххүндрэл, санамсаргүй шархыг арилгах, түүнчлэн цусны аутологийн бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн хэт ягаан туяаны цацрагийн давтамж, давтамжийг оновчтой болгох үүднээс.

4. Ажлын үр дүн нь зөөлөн эдийн цочмог идээт ба үрэвсэлт өвчин, хагалгааны дараах идээт хүндрэл, санамсаргүй шархыг арилгах цогц эмчилгээнд цусны аутологийн бүрэлдэхүүн хэсгүүдийг (эритромасс ба лейкеми) тусад нь хэт ягаан туяагаар туяагаар тус тусад нь ашиглахыг зөвлөж байна. идэвхгүй цус задралын урвал (RPHA) дахь нянгийн эсрэг өвөрмөц эсрэгбиеийн титрээр эмчилгээний үр нөлөө, өвчтөнөөс тусгаарлагдсан бактерийн эсрэгтөрөгчтэй орон нутгийн цус задралын (RLH) урвалын эсрэгбие үүсгэдэг эсийн тоогоор.

1. Уран зохиолын тойм.

Диссертацийн дүгнэлт "Мэс засал" сэдвээр, Макаров, Сергей Викторович

1. Ажлын үр дүн нь зөөлөн эдийн цочмог идээт үрэвсэлт өвчин, түүнчлэн бусад идээт үрэвсэлт үйл явц бүхий өвчтөнүүдийн цогц эмчилгээнд цусны аутологийн бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн хэт ягаан туяаг (эритромасс ба лейкеми) тусад нь ашиглахыг зөвлөж байна. нутагшуулалт ба гарал үүсэл.

2. Өвчтөнөөс тусгаарлагдсан эмгэг төрүүлэгчийн эсрэгтөрөгчтэй хамт явуулсан идэвхгүй цус задралын урвал (RPHA) дахь нянгийн эсрэгбиеийн өвөрмөц эсрэгбиеийн титр, орон нутгийн цус задралын урвал (RLH) дахь эсрэгбие үүсгэдэг эсийн тоог тодорхойлоход хяналт тавихыг зөвлөж байна. Зөөлөн эдүүдийн цочмог идээт мэс заслын өвчтэй өвчтөнүүдэд болон бусад нутагшуулалтын идээт-үрэвслийн өвчтэй өвчтөнүүдэд автоцусыг хэт ягаан туяагаар туяагаар янз бүрийн аргаар эмчлэх эмчилгээний үр нөлөө.

Диссертацийн судалгааны эх сурвалжийн жагсаалт Анагаахын шинжлэх ухааны нэр дэвшигч Макаров, Сергей Викторович, 2003 он

1. Авакимян В.А., Петросян Е.А., Дидигов М.Т. Идээт өвчний эмчилгээнд натрийн гипохлорит септик хүндрэлүүдөвчтэй өвчтөнүүдэд боомилсон ивэрхий// Vestn. нэрэмжит мэс засал I.I. Грекова.-2000.-Т.159.-No2.-P.44.

2. Авруцкий М.Я., Катковский Д.Г., Мусихин Л.В. гэх мэт нөлөөлөл бага эрчимтэй лазер цацрагөвчтөний үндсэн биологийн үйл явц ба гомеостазын тухай // Анестезиологи ба реаниматологи.-1991.-No9.-P.74-79.

3. Акатов А.К., Зуева В.С. Стафилококк. -М.: Анагаах ухаан, -1983.-С. 137-138.

4. Alexander J.W., Goode R.A. Мэс засалчдад зориулсан дархлаа судлал. Англи хэлнээс орчуулга Анагаахын шинжлэх ухааны доктор Недвецкая Л.М. -М. : Анагаах ухаан, -1974. -191 он.

5. Алимов А.Б., Крылов Б.И., Мухитдинова Х.Н. гэх мэт. ЭндоваскулярХүүхдийн хүнд хэлбэрийн септик хүндрэлийн цогц эмчилгээнд цусыг лазераар цацах // Лазер ба анагаах ухаан.-М. Анагаах ухаан, 1989.-Ч.З.-S79.

6. Алиферович О.Ч., Гординская Н.А., Левин Г.Я. Хүнд түлэгдсэн өвчтөнүүдэд цусны судсанд лазер туяа нь дархлааны индекст үзүүлэх нөлөө. // Лазер анагаах ухаан, мэс заслын салбарт шинэ. M. Анагаах ухаан.-1990.-2-р хэсэг.-P.20-21.

7. Амирсланов Ю.А., Митин В.А., Борисов И.В., Идээт халдвараар хүндэрсэн хөлний их хэмжээний гэмтлийн эрт нөхөн сэргээх үйл ажиллагаа // Мэс засал.-1998.-№ 5-S .36-39.

8. Аникина Т.П., Черняков В.Л., Ветчинникова О.Н. болон бусад Бөөрний дутагдалтай идээт үрэвсэлт өвчтэй өвчтөнүүдийн цогц эмчилгээнд аутологийн цусны хэт ягаан туяа // Мэс засал. 1987. -№10.-P.74-78.

9. Арчвадзе В.Г. Лимфоплазмын хэт ягаан туяа. // Vestn. нэрэмжит мэс засал I.I. Грекова.-1989.-Т. 142.-№2.-P.87-91.

10. Баркар Н.Д., Войтенок Н.Н., Мартинович А.Е. Фитогемагглютининаар өдөөгдсөн лимфоцитын өсгөвөрт митоген хүчин зүйлийн нийлэгжилтийн кальцийн ион байгаа эсэхээс хамаарах хамаарал. // Дархлаа судлал.-1981.-№2.-P.8-11.

11. Башкиров А.В., Даринская В.С. Арга зам иммуностимуляцихөхтөн амьтдын организм (RU патент No 1802922) // Патент ба шинэ бүтээл.-1993.-No3.-P.12

12. Белобородова Н.В., Бачинский Е.Н. Дархлаа судлалын талууд мэс заслын дараахсепсис // Анестезиологи ба сэхээн амьдруулах.-2000.-No1.-P.59-66.

13. Беляков В.Д., Колесов А.П., Остроумов М.Б. гэх мэт эмнэлгийн халдвар. Анагаах ухаан, - 1976.-232 х.

14. Белоцкий С.М. Мэс заслын халдварын дархлаа судлал.-М.: ВНИИМИ,-1980.-87х.

15. Белоцкий С.М., Карлов В.А. Шархны халдварын дархлаа эмчилгээ: Шинжлэх ухааны тойм.-М.: ВНИИМИ,-1982.-76х.

16. Белоцкий С.М., Карлов В.А. Шархны халдварын дархлаа судлал//Шарх ба шархны халдвар: Эмч нарт зориулсан гарын авлага/Ред. Кузина М.И., Костюченка Б.М.-М. Анагаах ухаан, 1990.-S 169-185.

17. Биленков Л.Н., Чуприна А.П. Цочмог буглаа өвчний цогц эмчилгээнд эндолимфийн антибиотик эмчилгээ // Мэс заслын эмхэтгэл. I.I. Греко-ва.-1998.Т.157.-No5.-С. 112-115.

18. Бирюля А.А. Мөчирний зөөлөн эдийн гэмтэлд антибиотикийн эндолимфозын эмчилгээ // Лимфологийн асуудал.: Оросын Анагаах Ухааны Академийн хамтарсан эрдэм шинжилгээний хурлын материал. Шинжлэх ухаан. Москва, 1996 оны 11-р сарын 20-21. М., 1997.-С. 19-21.

19. Боголюбов Б.М. Техник, арга физик эмчилгээнийжурам.-М.: Анагаах ухаан,-1983.-352х.

20. Брискин Б.С., Хачатрян Н.Н. Эмнэлгийн халдвар ба мэс заслын дараах хүндрэлүүдмэс заслын эмчийн байр сууринаас / 2000 оны 12-р сарын 21-ний өдрийн Москва ба Москва мужийн Мэс заслын нийгэмлэгийн 2503-р хурлын тэмдэглэл // Мэс засал.-2001.-No9.-P.68-69.

21. Бухарин О.В., Фадеев С.Б., Исачев Б.А. Зүйлийн бүтцийн динамик, изозимийн эсрэг үйл ажиллагаа ба антибиотик эсэргүүцэлмэс заслын зөөлөн эдийн халдварын эмгэг төрүүлэгчид. //Микробиологи, эпидемиологи, иммунобиологийн сэтгүүл.-1997.-No4.-P.51-54.

22. Вахидов В.В., Калиш Ю.И. Хэвлийн хөндийд лазерыг ашиглах хэтийн төлөв ба цээжний мэс засал//Лазер ба эм. -М .: Анагаах ухаан. -1989.-C.Z.-S. 15-16.

23. Ветчинникова О.Н. Цусны экстракорпораль хэт ягаан туяа. // Доктор.-1995.-No 3.-S, 3-6.

24. Вишневский А.А., Костюченок Б.М., Маршак А.М. Шархны эмчилгээ ба шархны халдвар (уран зохиолын тойм) // Мед. ref. сэтгүүл IV.-1974.-No1-C.1-12.

25. Влодавец В.В. Тархалтын механизм руу эмнэлэгтхалдвар // Микробиологи, Эпидемиологи, Дархлаа судлалын сэтгүүл.-1981.-Ж7.-С.З-8.

26. Гаджиев И.С. Мэс заслын халдварын цогц эмчилгээнд бага эрчимтэй лазер туяа ашиглах. // Олон улсын конгресс "Биологи, анагаах ухаан дахь сул ба хэт сул талбар ба цацраг." Прок. Санкт-Петербург, 1997.-P.140

27. Гажеева Т.П., Васин Н.И., Мухина С.А. Дархлаа засахТөрөл бүрийн эмгэг бүхий өвчтөнүүдэд цусны хэт ягаан туяаны нөлөөлөл // Казанийн анагаах ухааны сэтгүүл. - 1994. - LXXV боть. - № 6. - P. 419-424.

28. Глянцев С.П. Идээт шархыг эмчлэхэд уураг задлагч ферменттэй боолт//Мэс засал.-1998.-No12.-С32-37.

29. Гостищев В.К., Хохлов А.М., Байгоров Е.Х. болон бусад Зөөлөн эдийн идээт шархыг анхан шатны мэс заслын эмчилгээний үед бага давтамжийн хэт авиан шинжилгээ // Мэс засал .-! 985.-No5.-Х.29-33.

30. Гостшцев В.К., Шкроб Л.О., Вертянов В.А. ба бусад.Архаг остеомиелиттэй өвчтөнүүдийн дархлааны тогтолцооны төлөв байдалд цусны судсанд лазер туяа үзүүлэх нөлөө // Мэс засал. - 1991. - № 9. - P. 98-101.

31. Гостшцев В.К., Мэс заслын идээт мэс засал. М.: Анагаах ухаан.-1996 -416,

32. Григорьева В.Г., Карнюшина Н.Л., Кузнецов Е.Е. ба бусад.Цусны лазер туяа нь хэвлийн хөндийн идээт үрэвсэлт өвчнийг хоргүйжүүлэх, дархлаа засах арга юм. Одоогийн асуудлуудхэвлийн мэс засал.-Ж.И., 1989.-С.36-37.

33. Гуша А.Ж.Л., Юдин В.А., Федосеев А.В. болон бусад.. Туршилтын болон эмнэлзүйн нөхцөлд цочмог нойр булчирхайн үрэвсэл, перитонитийн цогц эмчилгээнд судасны дотоод лазер туяа ашиглах. // Мэс заслын эмхэтгэлийн нэрэмжит. I.I. Грекова-1988-Т. 140.-No 2.-P.34-36.

34. Давыдов Ю.А., Ларичев А.Б., Абрамов А.Ю. Вакуум ус зайлуулах нөхцөлд шархны эдгэрэлт // Мэс засал.-1990.-No6.-P.42-47.

35. Даценко Б.М., Тамм Т.И., Диоксидинтэй усанд уусдаг үндсэн дээр олон бүрэлдэхүүн хэсэгтэй тосыг судлах // Клин, мэс засал. -1981. №1. - P.43 - 45.

36. Даценко Б.М., Перцев И.М., Белов С.Г. ба бусад.. Цэвэршсэн шархыг эмчлэхэд зориулсан гидрофиль суурьтай олон бүрэлдэхүүн хэсэгтэй тос // Клин, мэс засал.-1984. -Дугаар 1.-С. 10-14.

37. Ермольева З.В. Антибиотик. Интерферон. Бактерийн полисахаридууд.М.: Анагаах ухаан, - 1968. - 233 х.

38. Жибурт Е.Б., Серебрянная Н.Б., Данилченко В.В. гэх мэт хэт ягаан туяа зургийн өөрчлөлтлейкоцитын үйл ажиллагааны төлөв байдал // Эфферент эмчилгээ. 1995.- Т.л.-No3.- Х.56 58.

39. Ибатуллин И.А., Руппел Г.Г. Эмчилгээ тарилгын дараахвакуум төхөөрөмж ашиглан глютеаль хэсгийг хөхүүлэх // Мэс засал.-1987.No10.-P.79-83.

40. Ипполитов И.Ю. Идээт шархны халдвараас урьдчилан сэргийлэх, эмчлэхэд гелий-неон лазер ба соронзон орны хэрэглээ // Зохиогчийн хураангуй. dis. . Ph.D. зөгийн бал. наук.-Саранск,-2001.-18 он.

41. Исаков Ю.Ф., Немсадзе В.П., Кузнечихин Е.П. болон бусад.Хүүхдийн шархыг эмчлэх.- М.: Анагаах ухаан,-1990. -192 он.

42. Исаков В.А., Евграфов В.Д., Водейко Л.П. гэх мэт бие махбодоос гадуурх фотоэмотерапияэмчилгээний явцад вируст халдваруудС.Пб. .Гиппократ, 1996.- 48 х.

43. Исмаилов Д.А., Агзамов А.И., Шукуров Б.И. Мэс заслын үед цусны судсанд лазер туяа хэрэглэх. // Мэс заслын эмхэтгэлийн нэрэмжит. I.I. Грекова.-1995.-Т. 154.-№4-6.-С. 128-131.

44. Исхакова Х.И., Влодавец В.В., Колкер И.И. Микробиологийн талууд эмнэлэгтмэс заслын эмнэлгүүдийн халдвар. Ташкент. “Анагаах ухаан”, Узбекистан ССР.-1987.-132х.

45. Казарезов М.В., Моргунов Г.А., Королева А.М. болон бусад.Идээт мэс заслын өвчтэй өвчтөнд үзүүлэх тусламж үйлчилгээг сайжруулах арга замууд. // Мэс заслын эмхэтгэлийн нэрэмжит. I.I. Грекова.-1995.-Т.154.-No4-6.-P.92-93.

46. ​​Калиниченко В.Н., Левомицетин агуулсан олон бүрэлдэхүүн хэсгийн тосыг цэвэршүүлсэн шархыг эмчлэхэд гидрофиль суурь дээр ашиглах нь: Диссертацийн хураангуй. dis. Ph.D. зөгийн бал. Шинжлэх ухаан. Харьков, 1983. - 26 х.

47. Каншик Н.Н., Максимов Ю.И., Валенко А.В. Хагалгааны дараах шархыг хөхөхөөс урьдчилан сэргийлэх байнгын хүсэл эрмэлзэл // Сов. зөгийн бал. -1983. №7. -Х.15-18.

48. Карандашов В.И., Петухов Е.Б. Амны хөндийн флегмоныг эмчлэхэд хэт ягаан туяаны цусыг дахин дусаах арга // Клиникийн мэс засал, -1984.-No1.-P.54-56.

49. Карандашов В.И., Черняков Б.Ж.Л., Ветчинникова О.Н. нар. Бие махбодоос гадуурхЭмнэлзүйн анагаах ухаанд цусны хэт ягаан туяаны цацраг туяа Санкт-Петербург: Гиппократ, 1992.-48х.

50. Каршнев Х.К. Цус ба натрийн гипохлоритын хэт ягаан туяаны эрүү нүүрний флегмон дахь араматик амин хүчлүүдийн солилцоонд үзүүлэх нөлөө // Мэс заслын мэдээллийн товхимол. I.I. Грекова.-1998.-Т.157.-No6.-P.72-73.

51. Кетлинский С.А., Симбирцев А.С., Воробьев А.А. Эндоген иммуномодуляторууд. Санкт-Петербург: Гиппократ, 1992. - 256 х.

52. Климова С.В., Пинегин Б.В., Кулаков А.В., бусад. Иммуноглобулинсудсаар тарих // Дархлаа судлал. 1997.-No3.-P.50-53.

53. Эмнэлзүйн дархлаа судлал ба харшил судлал. // Эд. Iergena L. Герман хэлнээс орчуулга. Эд. Петрова R.V.-M.: Анагаах ухаан, 1990. 528 х.

54. Ковальчук В.И., Сапов И.А., Кулешов В.И. болон бусад Гэмтлийн идээт-үхжилтийн нойр булчирхайн үрэвсэл // Мэс заслын эмхэтгэл. I.I. Грекова. 1984.1. Т.133, - No 9. - Х.80-86.

55. Колесников И.С., Вихриев Б.С. Уушигны буглаа. Л.: Анагаах ухаан, - 1973. -262 х.

56. Колесов А.П., Столбовой А.В., Кочеровец В.И. Мэс заслын үед анаэробын халдвар. - Л.: Анагаах ухаан, 1989.- 157 х.

57. Kolker I.I. Дулааны гэмтэл дэх халдвар ба дархлаа // Мэс засал. -1980.-No5.-С. 17-22.

58. Колкер И.И., Жумадилов Ж.Ш. Урьдчилан сэргийлэх мэс заслын дараахидээт-үрэвслийн хүндрэлүүд.Алма-Ата: Шинжлэх ухаан, 1988.-144 х.

59. Коломенский Г.В., Бышенко В.В. Хоргүйжүүлэх сорбцийн аргууд ба дархлаа засаханагаах ухаанд. Харьков, 1982.-82х.

60. Костюченок Б.М., Думчев В.А., Карлов В.А. Цэвэршсэн шархыг эмчлэх орчин үеийн эмчилгээ (тойм). // Зөвлөлтийн анагаах ухаан.-1977.-No 3.-P.123-127.

61. Костюченок Б.М., Даценко Б.М. Орон нутгийн эмийн эмчилгээ // Шарх ба шархны халдвар: Эмч нарт зориулсан гарын авлага. / Ред. Kuzina M.I., Kostyuchenka B.M. - М.: Анагаах ухаан, -1990.-P.275-297.

62. Кочеровец В.И. Клостридиал бус анаэроб халдвар нь мэс заслын полимикробын халдварын тэргүүлэх этиологийн хэлбэр юм.//Зохиогч. dis. Доктор мед. наук.-Ж.И., 1990 -54х.

63. Крыленко В.А., Одинцов Е.С., Даринская В.С. гэх мэт механизм руу эмчилгээнийхэт ягаан туяагаар цацруулсан цусны нөлөө. // Анестезиологи ба сэхээн амьдруулах. 1987. - №1. - P.29-32.

64. Кузин М.И., Дадвани С.А., Сорокина М.И. Олон эрхтний дутагдал бүхий өргөн тархсан перитонитийн эмчилгээ // Москвагийн олон улсын мэс засалчдын 1-р конгресс. М., 1995.-P.6-7.

65. Кузнецов В.И., Павлов Ю.И., Девятов В.А. Цэвэршсэн шархыг эмчлэхэд хэт авиан шинжилгээг ашиглах // Мэс засал. -1984. -No 4. Х.26-28.

66. Кузнецов В.П., Беляев Д.Л., Бабаянц А.А. Олон хүчин зүйлийн дархлаа засах тухай ойлголт дархлаа хомсдолтойнөхцөл, халдварт ба онкологийн өвчин//Микробиологи, эпидемиологи, дархлаа судлалын сэтгүүл, -1996.-No5.-П. 104-110.

67. Тогооч Д., Санкарона Б., Васунна А.Э.О. (ред.) Дүүргийн эмнэлгийн ерөнхий мэс засал.- ДЭМБ.- Женев.- 1990.- 237 х.

68. Кулиев R. A. Хүүхдийн цочмог идээт өвчний эмчилгээнд бага давтамжийн хэт авианы хөндийг ашиглах нь // Мэс засал.-1985.-No 7.-S.Yu0-104.

69. Кулберг А.Я. Дархлааны хариу урвалын зохицуулалт. М.: Анагаах ухаан, - 1986. -223 х.

70. Курбангалеев С.М., Мэс заслын идээт халдвар. М .: Анагаах ухаан, - 1985. - 272 х.

71. Лебедев В.В. Иммунофан бол шинэ үеийн синтетик пептидийн эм юм: дархлаа судлалын болон эмгэг төрүүлэгчТалууд эмнэлзүйн хэрэглээ// Дархлаа судлал. - 1999. - No1. - P.25 - 30.

72. Леонович С.И., Леонович С.С. Мэс заслын үед идээт халдвар орчин үеийн үе шат// Беларусийн олон улсын мэс засалчдын конгресс, 1-р, Витебск, 1996.-P.234-235.

73. Лиртсман И.В., Филюкова О.Б. Нөлөөллийн үнэлгээ экстракорпоральЭсийн дархлааны зарим үзүүлэлтүүд дээр төгсгөлийн нөхцөлд байгаа өвчтөнүүдийн аутологийн цусны хэт ягаан туяа // Анестезиологи ба реаниматологи.-1991.-No2.-P.37-38.

74. Любарский М.С., Коваленко А.Е., Шевела А.И. Липолитик ферментийн хэрэглээ, хөдөлгөөнгүй болсонзөөлөн эдийн идээт шархыг эмчлэхэд нүүрстөрөгчийн сорбентуудын талаар / Бүх холбооны бага хурлын материал; Шархыг орон нутгийн эмчилгээ. М.:-1991.-P.34-36.

75. Лях А.В., Шестирко Л.И., Бышенко В.В. Анагаах ухаанд хоргүйжүүлэх, дархлаа засах сорбцийн аргууд. Харьков.- 1982 - С.97-98.

76. Макеев С.А., Черняков В.Л., Ветчинникова О.Н. Анагаах ухаанд цусны хэт ягаан туяаны экстракорпораль туяа // Оросын анагаах ухааны сэтгүүл. 1992.-№1.-P.44-46.

77. Малсагов А.Х., Марченко А.В., Дуткевич И.Г. Мэс заслын болон гематологийн өвчтөнүүдийн лейкоцитын үйл ажиллагааны төлөв байдалд цусны хэт ягаан туяаны янз бүрийн горимуудын нөлөө. // Мэс заслын эмхэтгэлийн нэрэмжит. I.I. Грекова, - 1991.-Т.146,-No4.-P.92-94.

78. Malberg K. Гемагглютинацийн урвал // Дархлаа судлалынаргууд / дор. ed. Г.Фримел. Пер. түүнтэй хамт. А.П. Тарасова. М .: Анагаах ухаан. - 1987.-P.211-218.

79. Malberg K., Siegl E. Орон нутгийн цус задралын арга. // Дархлаа судлалын аргууд / дор. ed. Г.Фримел. Пер. түүнтэй хамт. А.П. Тарасова. М .: Анагаах ухаан. -1987.-P.57-72.

80. Марченко А.В., Дуткевич И.Г., Малсагов А.Х., Головин Г.В. Цус сэлбэх эмчилгээний үр нөлөөний механизм дахь өдрийн гэрлийн цусанд үзүүлэх нөлөө // Мэс заслын мэдээллийн 1989.-Т.144.-No8.-P.114-117.

81. Ю.О.Маянский Д.Н. Лейкоцитүүдийн судасны эндотелийн харилцан үйлчлэл // Орчин үеийн биологийн дэвшил 1988. T. 106 - Дугаар 2 (5). - P.290 - 305.

82. Мельникова В.М. Гэмтэл, ортопедийн шархны халдварын хими эмчилгээ. М .: Анагаах ухаан, 1975. - 223 х.

83. Ш.Петров Р.В. Дархлаа судлал ба иммуногенетик, - M. Medicine, - 1983. - 368 х.

84. Пиксин И.Н., Атясов Н.И., Киселева Р.Е. Мэс засалд AUFOK-ийн хэрэглээ // Мэс засал. 1990. -№1. - P. 113 - 115.

85. Поляков Н.Г. Мэс заслын үед ус зайлуулах. Киев: Эрүүл мэнд, 1978. - 127 х.

86. Поташов JI.B., Cheminava R.V. Мэс заслын өвчтөний цацраг туяагаар хийсэн цусыг дахин дусаах // Мэс заслын эмхэтгэл. I.I. Грекова.-1980.-Т.125.-No10.-P.144-146.

87. Прозоровский С.В., Генчиков Л.А. Халдварт бус эмнэлгүүдийн клиник микробиологийн асуудлууд.- М.: Анагаах ухаан, 1983, - P. 5-7.

88. Шарх ба шархны халдвар: Эмч нарт зориулсан гарын авлага / Эд. Kuzina M.I., Kostyuchenka B.M.-M.Medicine, 1990.- 592 х.

89. Ristuzzia P.A., Kuna B.A. Халдвартай тэмцэх микробиологийн асуудлууд // Эмнэлгийн халдвар: Орч. англи хэлнээс проф. Б.А. Он настай/Эд. Ventsela R.P.-M.Medicine, 1990.-P.74 -127.

90. Руднов В.А., Вишницкий Д.А. 21-р зууны босгон дээрх сепсис: үндсэн үр дүн, шинэ асуудал ба ойрын зорилтууд // Анестезиологи ба реаниматологи.-2000.-No3.-P.64-68.

91. Рябцев В.Г., Куцык Ю.Б., Манучаров Н.К. гэх мэт перитонит болон хордлогын үед уушигны үйл ажиллагаа цочмог бөглөрөлгэдэс // Клиникийн мэс засал - 1990. - No 4. - P. 20-22.

92. Савицкая К.И. Бага насны хүүхдийн үрэвсэлт үйл явцын эмгэг жам дахь халдварын эсрэг эсэргүүцлийн хүчин зүйлүүд ба оппортунист бактерийн үүрэг // Уушигны идээт өвчин. Бүгд найрамдах намын Бямба. сургалтын төвд MONIKI.-M., 1987. P.108-115.

93. Савицкая К.И., Черняков В.Л., Солодилова О.Е. ба бусад.Цусны хэт ягаан туяанд үзүүлэх нөлөө халдварын эсрэгидээт-үрэвслийн процесс бүхий өвчтөнүүдийн эсэргүүцэл // Мэс засал.-1988.-No 4.-P.22-28.

94. Сахаров И.Ю., Глянцев С.П., Адамян А.А. гэх мэт үхжсэн эдийг арилгах хэрэгсэл: Оросын патент No2014086. 1994 он

95. Светухин А.М. Идээт шархыг мэс заслын аргаар эмчлэх этиопатогенетик зарчим // Мэс засал.-1999.-No1.-C9-12.

96. Светухин А.М., Звягин А.А., Слепнев С.Ю. Системүүд объектив үнэлгээӨвчтөний нөхцөл байдлын хүнд байдал // Мэс засал-2002.-№9.-P.51-57.

97. Ш.Седов В.М., Гордеев Н.А., Кривцов Г.Б. гэх мэт халдвартай шархыг эмчлэх ба трофик шархнам давтамжийн хэт авиан//Мэс засал.-1998.-No4.-Х.39.

98. Семенко Т.А., Акимкин В.Т. Дархлаа хомсдолын нөхцөлЭмнэлгийн халдварыг хөгжүүлэх эрсдэлт хүчин зүйл болох // Эпидемиологи ба халдварт өвчин.-2000.-No5.-P. 14-17.

99. Сидоренко Г.И., Захарченко М.П., ​​Морозов В.Г. болон бусад.Хүн ба популяцийн дархлааны байдлыг судлах экологи, эрүүл ахуйн асуудал.- М.: Анагаах ухаан, 1992.-х.205.

100. Слесаренко С.С., Франкфурт Л.А., Еременко С.М. Цэвэршсэн шархыг цогц эмчилгээнд хэт авианы хөндий ба тусгай хэрэглээний эмчилгээг ашиглах нь // Мэс засал.-1998.-No 8.-P.25.

101. Снастина Т.И., Белоцкий С.М. Туршилтын эмчилгээ стафилококкаллогений лейкоцитийг сэлбэх замаар халдвар авах // Микробиологи, эпидемиологи, иммунобиологийн сэтгүүл.-1984.-No 4.-P. 101-104.

102. Снастила Т.И., Белоцкий С.М., Филюкова О.Б. Туршилтын стафилококкийн халдварын гипериммун эмчилгээ антистафилококксийвэн // Микробиологи, эпидемиологи, иммунобиологийн сэтгүүл.-1984.-No 8.-P.34-37.

103. Стойко Ю.М., Перегудов С.И., Курыгин А.А. гэх мэт. Бактериологийнцооролттой перитонитын онцлог ходоод гэдэсний гэдэсшархлаа. // Мэс заслын эмхэтгэлийн нэрэмжит. И.И.Грекова.-2001.-Т.160.-No4.-П.50-53.

104. Страчунский Ж.Т. Асуудал ба хэтийн төлөв бактерийн эсрэгэмчилгээ. //Оросын анагаах ухааны мэдээ. 1998,- T.3.-No.l.-P.23-27.

105. Бактерийн эсрэг үйлчилгээтэйэмчилгээ. Практик гарын авлага./Ред. Страчунский Л.С., Белоусова Ю.Б., Козлова С.Н. М.: Анагаах ухаан, 2000.-х.347.

106. Стручков В.И., Григорян А.В., Недвецкая Л.М. болон бусад.Мэс заслын үед антибиотик.-М. : Анагаах ухаан, 1973.-303х.

107. Стручков В.И., Недвецкая Л.М. Мэс заслын эмнэлзүйн дархлаа судлалын асуудлууд // Мэс засал, - 1977. - No 1. - P. 13-18.

108. Стручков В.И., Недвецкая Л.М., Прозоровская К.Н. Мэс заслын идээт өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх, эмчлэхэд дархлаа судлал. М.: Медидина, 1978.-272 х.,

109. Стручков В.И., Гостишев В.К., Стручков Ю.В. Хөтөч идээт мэс засал. М .: Анагаах ухаан, 1984. - 507 х.

110. Стручков В.И., Гостишев В.К., Стручков Ю.В. Мэс заслын халдвар: Эмч нарт зориулсан гарын авлага. М .: Анагаах ухаан, 1991. - 560 х.

111. Толстых П.И., Гостищев В.К., Дадышев А.И. гэх мэт идээт болон ферментийн эмчилгээний одоо ба ирээдүй түлэгдэх шарх/ Бүх холбооны бага хурлын материал." Шархыг орон нутгийн эмчилгээ. Москва, 1991. P. 19-22.

112. Тимаков В.Д., Петровская В.Г. Эмнэлгийн микробиологийн өнөөгийн асуудлууд: ололт амжилт, зорилт, хэтийн төлөв // Микробиологи, эпидемиологи, иммунобиологийн сэтгүүл. - 1977. - № 9. - S.Z-12.

113. Trenin O.S., Gelfenbein L.S., Shishkov A.V. Анаэробын парапроктит // Мэс засал.-2002.-No2.-C37-40.

114. Трещинский А.И., Васильев Г.А., Шейман Б.С. ба бусад Эмнэлэгт аутологийн цусны хэт ягаан туяа // Эрүүл мэндийн асуудал.-1984.-№ 3.-С. 11-16.

115. Ушаков A. A. Практик физик эмчилгээний гарын авлага. Москва, "АНМИ" ХХК, 1996, - 272 х.

116. Фадеев С.Б., Чернова О.Л., Киргизова С.Б. ба бусад Зөөлөн эдүүдийн мэс заслын халдварын онцлог // Мэс засал.-2001.-No7.-P.42-44.

117. Faerman N. N. Зарим халдварт өвчний хэт ягаан туяанд өртсөн цусыг сэлбэх. Зохиогчийн хураангуй. .dis. Ph.D. зөгийн бал. Шинжлэх ухаан. Горький, 1950.-20 х.

118. Фаинштейн Ф.Е., Полянская А.М., Хорошко Н.Д. Лейкемийн хүндийн хүчний лейкоцитоферез. // Таталцлын цусны мэс засал, ed. Гаврилова О.К./ М.: Анагаах ухаан, 1984.-P.95-123.

119. Федоровский Н.М., Сергиенко И.И., Шилов В.Н. болон бусад Натрийн гипохлоритоор хоргүйжүүлэх үед эндотоксемитэй өвчтөнд липидийн хэт исэлдэлтийн динамик. // Анестезиологи, сэхээн амьдруулах.-1997.-No4.-P.38-40.

120. Филин В.И., Толстой А.Д., Прокофьев А.Д. Гэмтлийн идээт үхжилтэй нойр булчирхайн үрэвсэл. // Мэс заслын эмхэтгэл.-1984.Т. 133.-No 9-С.80-86.

121. Хайтов Р.М., Пинегин Б.В. Хоёрдогч дархлалын хомсдол: эмнэлзүйн зураг, оношлогоо, эмчилгээ.//Дархлаа судлал. 1999. №1. - хуудас 14 - 17.

122. Ханевич М.Д., Волкова С.Д., Маринин А.В. Сарнисан перитонитыг эмчлэхэд лейкоцитын суспензийг ашиглах нь // Мэс заслын эмхэтгэл. I.I. Грекова.-2000.Т. 159.-No6.-P.31-35.

123. Ханин А.Г., Суховеров А.С. Идээт шархыг хөдөлгөөнгүй гентамицин бүхий коллагенаар эмчилнэ. // Мэс засал 1997.-№6.-P.44-46.

124. Хмелевская И.Г., Ковальчук Л.В. Дархлаа хомсдолын төлөвийг өдөөх янз бүрийн туршилтын загварт антибиотик ба протеолитик ферментийн иммунотроп идэвхжилд дүн шинжилгээ хийх. // Дархлаа судлал. 2000.-№4.- Х.42-45.

125. Холмогоров В.Е., Шурыгин А.Л. // Биофизик. 1981. -Т.26, - Дугаар. 3,-P.540-541.

126. Цыбуляк Г.Н. Анаэробын халдвар // Мэс заслын мэдээллийн товхимол. I.I. Гре-кова.-1995.Т.154.-No6.-С. 105-108.

127. Шапошников Ю.Г., Рудаков Б.Я., Берченко Г.Н. Цусны хэт ягаан туяа ашиглан цэвэршсэн шархыг цогцоор нь эмчлэх // Мэс засал.-^.-No4,-S 17-21.

128. Юсупов Ю.Н., Епифанов М.В., Данилин В.Н. Зөөлөн эдийн орон нутгийн идээт халдвартай өвчтөнүүдийн эмчилгээнд програмчлагдсан усалгаа, ус зайлуулах суваг // Мэс заслын мэдээллийн товхимол. I.I. Грекова.-2000.-Т.159.-No2.-P.57-60.

129. Яковлев С.В. Бактерийн халдварын эмнэлзүйн хими эмчилгээ. М .: Ньюдиамед-АО. 1997, -148 х.

130. Abo R. Хэвлийн хөндийн ивэрхийг засах мэс засалд мэс заслын дараах антибиотикийн урьдчилан сэргийлэлт: 1524 хавсаргасан өвчтөний ретроспектив судалгаа. // Ж.Хими. 1998,-10-р боть, No3.-P.248-253.

131. Albers H., Kromphart H., Die hamatogene Oxidationstheraie (HOT) nach Wehrli 11 Med. Клин.-1960.-Бд.55-No3.-С.108-112.

132. Аллен Ж., Хайтауэр А., Мартин С., Диксон Р. Хамрын халдварын секуляр хандлага: 1970-1979//Амер.Ж. Мед.-1981.-Боть.70, No2.-P.389-392.

133. Bhascar S, Cutright D, Gross A et al. Байлдааны шархыг арилгахад лугшилттай усны тийрэлтэт төхөөрөмж // Милит/ мед.-1971.-Боть. 136.-P.246-266.

134. Bioacchi P, Galei M, Santini G et al. Staphylococcus aureusцуснаас тусгаарлагдсан, одоо ашиглаж байгаа стафилококкийн эсрэг эм // M.J.Chemother. 1996.-Боть. 10, дугаар l.-C.25-28.

135. Bosoli A., Meliz., Mazzocchi P. et al. Хэвлийн доторх халдвартай өвчтөнд имипенем/циластатин ба меропенем. // Scand.J.Infect. Өвчин эмгэгүүд. 1997.-29-р боть, No5.-C.503-508.

136. Булт Х., Херман А.Г. Комплементаас гаралтай пептидүүдээс ялгардаг үрэвслийн медиаторууд. // Агентууд ба үйл ажиллагаа.-1983.-No4.-P.44.

137. Burdon D.W., Path M.R.C. Нянгийн эсрэг урьдчилан сэргийлэх зарчим // Wld. Ж.Сург.-1982.-6-р боть, No2.-P.262-267.

138. Cattoen C., Duflos D., Bonillet E. Etude de T"activite in vitro de trios цефалоспорины //Pathol.Biol.1997-Vol.45, No. 5.-P.425-429.

139. Colling M.S., Roby R.E. Хүний нейтрофилын нэг төрлийн бус байдал байдаг ч Js/Jt утга учиртай юу? // Amer.J.Med.-1984.-Vol.76, No.3.-P. 168-174.

140. Corazza M., Bertelli V., Bettoli V. Intertrigine dei piedi da germi Gram-negativi. //А.Г. Ital.dennatol.l995.-Vol.l33,-No.2.-P.101-104.

141. Cornaglia G., Ligozzi M., Mazzariol A. et al. Итали дахь Streptococcus pyogenes-ийн эритромицин ба холбогдох антибиотикт тэсвэртэй байдал // Клин. халдвар Өвчин эмгэгүүд. 1998.-27-р боть,-Нэмэлт. No 1 .-P.87-92.

142. Courvalin P. Evolution de la müqavimət aux antibiotiques // M/Si Med. Шинжлэх ухаан. 1997.-Боть.l3,-No8-9.-P.925-926.

143. Falck P. Хүний нейтрофил ба мононуклеар эсийн химийн урвалын судалгаа. // Фолиа Биол., 1986.- No 32.-P.103.

144. Фернандес А., Херрузо Г., Гомес С. нар. 5250 өвчтөнд мэс заслын шархны халдварын эрсдэлт хүчин зүйлсийг дөрвөн жилийн судалгаа. // Минерва Мед. 1996.-87-р боть,-No5.-P.189-194.

145. Фишер Г.В., Хантер К.В., Хемминг В.Г., Вилсон С.Р. // Vox Sang. 1983. - 44-р боть, - No 5. - С.296-299.

146. Frick G. Zur Wirkung der Ultraviolettbestrahlung des Blutes auf das Blutbild//Folia Hematol., -1974.-Bd.l01.-No.5.-S.871-877.

147. Фрик Г., Виденхофт И., Фрик У. // Z. Физиотер.- 1982. Бд.34.-С. 265-272.

148. Friedel W. Kritishe Betrachtungen zur hematogenen Oxidationsterapie (HOT) // Dtsch. Гэс. Вэсэн.,-1967.-Бд.22, No12.-С.575-576.

149. Focht J., Nosner K. Erregerhaufigkeit und resistenz нөхцөл байдал von бета-лактам-антибиотик // Arsneimitteltherapie. 1998. -Б д. 16,-No9. -Х.276-278.

150. Фонтана Р., Лигосси М., Маззариол А. нар. Италид энтерококкийн ампициллин ба гликопептидийн антибиотикт тэсвэртэй байдал // Клин. халдвар Өвчин 1998,-Vol.27,-Suppl. No.l.-P.84-86.

151. Gough A., Claperton M. Rolando N. Чихрийн шижингийн хөлний халдварыг өдөөж буй гранулоцитын колонийн санамсаргүй плацебо хяналттай зам. // Lancet 1997.-Vol.350.-P.855-859.

152. Гриффин Ф.М. Макрофагуудын нөлөөгөөр Fc рецептор ба C3b рецептороор дамждаг фагоцитозын дархлааны уусдаг цогцолборуудын нөлөө. J. Exp. Мед., 1980.-№152.-P.905.

153. Хартман Г., Мэргэн Р. Чуулгын мэдрэгч: Грам сөрөг халдварыг эмчлэх боломжит хэрэгсэл? 11 Лансет. 1998.-351-р боть, No9106.-P.848-849.

154. Hauberger H, Hoffman M, Lindgen S et al. Шведийн их сургуулийн эмнэлгийн 4 эрчимт эмчилгээний тасагт бактерийн антибиотикт тэсвэртэй байдлын өндөр тохиолдол // Сканд. J. Халдварлах. Өвчин эмгэгүүд. 1997.-29-р боть, No6.-P.607-614.

155. Havlicek H. Die Behandlang eitriger Prozesse mit Reinjektion ultraviolet bestrahlten Blutes und Eiters // Arch. Клин. 1934.-Бд.29, No13.-S34-35.

156. Hawkey P. Антибиотик эсэргүүцлийн эсрэг үйлдэл: Алдагдах шүдгүй // Lancet. 1998.-351-р боть, No9112.-P.1298-1299.

157. Hiramatsu K., Hanaki H., Ino T. et al. Метициллинд тэсвэртэй Staphylococcus aureus-ийн клиник омог Ванкомицинд мэдрэмтгий байдлыг бууруулсан захидал.// J.Antimicrob. Хими. 1997.-40-р боть, П.135-136.

158. Хант С.П. Хамрын хөндийн халдварын шалтгаан болох энтерококк үүсэх нь // Брит. J.Biomed.Sci. 1998.-55-р боть, No2.-P. 149-156.

159. Йоргенсен Ж., Феррасо М., Нянгийн эсрэг мэдрэмтгий байдлын шинжилгээ: Ерөнхий зарчим ба орчин үеийн практик // Клин. халдвар Өвчин эмгэгүүд. 1999.-26-р боть, No4,-P.973-980.

160. Kanoh ML, Ishikawa S, Suzuki S et al. Нихон кёбу гэке гаккай засши // Ж.Жап. Торак. Surg. 1998.-Боть.46, No2-P.170-174.

161. Knott E.K. Хэт ягаан туяаны цусны цацрагийн хөгжил // Ам. Ж.Сург.-1948.-Боть.76.-No2.-P.165-171.

162. Кобаяши Х. Эмнэлгийн олдмол халдвар: Урьдчилан сэргийлэх, хянах. // Азийн Медж. 1998.-41-р боть, No4.-P. 192-196.

163. Kostov V., Fichev G. Fournies's gangroena: Клиник ба микробиологийн судалгаа // Scr. Sci. Med. 1997.-Vol.30, Suppl.-No.2.-P.58.

164. Kozowcki K., Huzko P., Karezewcka E. Wyniki profilaktycznego I leczniczego stosowania antibioty koterapii w chirurgii drog zolciwych. //Prz. Лек.1997.-Т.54, No7-8.-Л.551-553.

165. Krieger M., Joiner K., Method for müalicə gram positiv septicemia: Pat. 5624904 АНУ, MKI A 61K 38/16.1999.

166. Kwasny O., Bockhorn G., Vecsei V. Kollagen-Gentamicin-Verbund bei poststraumatischer халдвар // Acta chir. Austr.1997.-Bd.29, Suppl. No 133.-S.125-127.

167. Лагранж Р., Варгуэр А. Эсийн эсийн ба молекулын үндэс. // Илч. Фр. харшил ба иммунол. Клин. 1999.-38-р боть, No4.-P.225-240.

168. Лукас G.M., Lechtzin N., Puryear D.W. гэх мэт. Ванкомицинд тэсвэртэй, ванкомицинд тэсвэртэй 1 энтерококкийн бактериеми. // Клин. халдвар Өвчин 1998.-Vol.26, No5.-P.1127-1133.

169. Luger E., Rochkind S., Wollman Y. et al. Харханд ясны хугарлын эдгэрэлтийн механик шинж чанарт бага чадалтай лазерын цацрагийн нөлөө. // Сург. Мөн Мед. 1998.-22-р боть, No2.-P.97-102.

170. Maillard C. Staphylocoque dore meti-R un defi desante publique.// Concours med. 1996.-Боть. 119,-No25.-П. 1814-1816.

171. О.Марко В., Беатррис Д. Нейтрофил. // Жут. Нуман хаалга. Харшлын апп. Дархлаа., 1985.- No 76,- Х.13.

172. Моллер Г. Хүний В лимфоцит дахь эсрэгбиеийн синтезийг идэвхжүүлэх.// Иммунол. Илч.45. Дадлагажигч. Publ. Копенгаген, Munksgaard, 1979.-P.325.

173. Накажима М. Лазер ба мэс засал // Азийн Мед. Ж.-1986.-Боть. 21, No 9.-P.333-339.

174. Нэвен П.Ж. Мононуклеар фагоцит систем. // Бух. Зүгээр л. Пастерууд.-1986.-No84.-P.23.

175. Nur Y., Vandenberg F., Yusuf M. et al. Олон тэсвэртэй Staph-ийн хамрын тэрэг. Эрүүл мэндийн ажилтнууд болон хүүхдийн өвчтөний дунд Aureus. // Int.J.Infec.Diseases 1996.-Vol.1, No.4.-P.186-191.

176. Паркер М.Т. Стрептококкийн өвчин. // Бактериологи, вирүс судлал, дархлаа судлалын зарчим. Эд. Смит Г.Р. Лондон, Эдвард Арнольд паб. L.T.D., 1984.-VoL3.-P.225.

177. Pearson A. Флюресцент чийдэнгээс UVR // Radiol. Проф. Бух. 1998.-№200.-P.18-21.

178. Поппема С., Бхан А.К., Рейнхерц Э.Л. Хүний лимпмодод дахь Т эсийн дэд бүлгийн тархалт.// J. Exp. Мед. 1981.-№153.-P.30.

179. Ruod I., Alralwan A., Rolston K. et al. Staphylococcus epidermidis: Шинээр гарч ирж буй эсэргүүцэл ба өөр бодис хэрэглэх хэрэгцээ. // Clin.Infect. Өвчин эмгэгүүд. 1998.-26-р боть, No5.-C.1182-1187.

180. Taylor F. Стафилококкийн эсрэг вакцины үндсэн клиник туршилт эхэллээ // Вакцин долоо хоног бүр. 1996.-№11.-P.17.

181. Taylor G., Herrick T., Mali M. Гистерэктомийн дараах шархны халдвар: Практик сайжруулах боломжууд. //Арнер. J. Халдварлах. Контр. 1998.-26-р боть, No3.-P.254-257.

182. Teysson R., Koeck J., Buisson Y. et al. La flora cutanea // Rev.fr.lab. 1998.-26-р боть, No291.-P.49-55.

183. Unanue E.R. Мононуклеар фагоцитуудын нууц үйл ажиллагаа. 1976. // Амер. Ж.Патхол., 1976.-No 83.-P.397.

184. Vacl J., Bila K., Prize K., et al. Гематогенийн исэлдэлтийн эмчилгээ // Cas. Лек. Ces.l966.-Bd.l05.-No7.-S. 183-187.

185. Verdaasdonk R., Fry S. Лазер мэс заслын сүүлийн үеийн хөгжилтэй холбоотой лазерын эдийн харилцан үйлчлэлийн талаархи ойлголтууд // M. Lasers J. Surg. Мөн Мед. 1997,-Нэмэлт-No9.-P.46

186. Wehrli F. Uber die hematogene Oxidationsterapie I I Hippokrates, 1958.-Bd. 29.-№17.-S.551-555.

187. Weissmann G., Zuier R.B., Hoffstein S. Leucocytes нь үрэвслийн шүүрлийн эрхтэнүүд. //Агентуудын үйлдэл. 1973.-№3.-П. 270.

188. Westphal O., Luderits O., Bister F. Uber die Extraktion von Bakterien milPhenol // Wasser.- Z. Naturforscf., 1952. Vol.76, No. 3-S.148-155.

189. Wennig F. Veranderangen der Blutelemente durch UV-Bestrahlung in Sauerstoffmosphare // Wien. Мед. Wschr., -1956.-Bd.l06.-No 51-52S.1067-1069.

190. Wiesner S., Frick G., Hubner W. Erfahfrungen mit der Ultraviolettbestrahlung des Blutes bei chromicschen Erkrankungen // Z arztl. Фортбилд., 1974.-Бд.68, No1 С.10-13.

191. Ymaguchi T. Эмнэлзүйн тайлан уушгины буглаа нь amicacin // Jpn нь урт хугацааны удирдлага axcelent хариу харуулж байна. Ж.Антибиотик.-1982.-Боть.35,-No3.-P.789-793.

192. Ziegler E. Uber die Redoxpotentialveranderangen in Blut unter der hamotogenen Oxidationsterapie nach Wehrli (HOT). //Мед. Клин.-1959.-Бд.54,-No35.-С.1548-1550.

Дээрх шинжлэх ухааны бичвэрүүд нь мэдээллийн зорилгоор нийтлэгдсэн бөгөөд хүлээн зөвшөөрөх замаар олж авсан болохыг анхаарна уу эх бичвэрүүддиссертаци (OCR). Тиймээс тэдгээр нь төгс бус таних алгоритмтай холбоотой алдаануудыг агуулж болно.
IN PDF файлуудБидний хүргэж байгаа диссертаци, рефератуудад ийм алдаа байхгүй.

Эмнэлгийн практикт хэт ягаан туяаны 2 үндсэн бүлэг байдаг - ерөнхий болон орон нутгийн.

Хэт ягаан туяаны ерөнхий цацраг туяагаар хүний ​​их бие, мөчний урд ба арын гадаргуу ил гарч, хоол тэжээл багатай, урвалын идэвхжил суларсан өвчтөнүүдэд удаан схемийг, эрүүл хүмүүст хурдасгасан схемийг ашигладаг.

Хэт ягаан туяаны үндсэн бүлгийн схемийг бие махбодийн хариу үйлдэл сайтай өвчтөнүүд эсвэл эрүүл хүмүүст томуу, арьсны өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх зорилгоор, зарим тохиолдолд жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд ашигладаг.

Удаан схемийн дагуу хэт ягаан туяаны цацраг нь био тунгийн 1/8-аас эхэлдэг ба аажмаар давтан процедур 2.5 биодоз хүртэл нэмэгдүүлнэ. Энэ тохиолдолд хэт ягаан туяаны цацрагийн процедурыг ихэвчлэн өдөр бүр хийдэг бөгөөд эмчилгээний бүх хугацаанд 26-28 процедурыг тогтоодог.

Хэт ягаан туяаны ерөнхий процедурын үндсэн схемийн дагуу тэд 1/4 биодозоор эхэлж, хамгийн ихдээ 3 биодоз хүртэл нэмэгддэг. Эмчилгээний бүх хугацаанд хэт ягаан туяаны 16-20 процедурыг өдөр бүр эсвэл өдөр бүр хийдэг.

Хэт ягаан туяаны ерөнхий цацрагийн түргэвчилсэн схем нь 1/2 био тунгаас эхэлж, 4 био тун хүртэл нэмэгддэг бөгөөд үүнийг бараг эрүүл хүмүүс эсвэл ясны хугарлын урвалд сайнаар нөлөөлдөг залуучуудад ашигладаг. Хэрэв Нисдэг Үл мэдэгдэх нисдэг биетийн процедурыг давтан хийх шаардлагатай бол тэдгээрийн хоорондох завсарлага дор хаяж 2 сар байх ёстой.

Эмгэг судлалын голомтын бүсэд арьсан дээр хэт ягаан туяаны орон нутгийн цацраг туяа хийх процедурыг хийхдээ эритемийн тунг ихэвчлэн хэрэглэдэг бөгөөд үүнийг жижиг гэж хуваадаг - 1-2 биодоз, дунд зэргийн эрчимтэй - 3-4 биодоз, өндөр. эрчим - 8-аас дээш биодоз.

Хариуд нь Уралын холбооны тойрог нь 3 дэд бүлэгт хуваагддаг.

Үндсэн:

Удаан;

Хурдасгасан.

Нэг процедурыг хийхдээ 600 см 2-аас ихгүй талбай бүхий эмгэг судлалын бүсийн арьсны хэсгийг улаан туяаны хэт ягаан туяагаар цацаж болно. Олон жил харуулсан шиг эмнэлгийн практикХэт ягаан туяаны туяа, хүчтэй улайлт үүсэх үед том талбайнуударьс, өвчтөнүүд биеийн температур нэмэгдэх, толгой өвдөх, мэдрэлийн болон булчингийн ядаргаа зэрэг үзэгдлүүдийг мэдэрдэг (зуны улиралд цэлмэг цаг агаарт хүний ​​​​биеийг нарны гэрэлд удаан хугацаагаар өртөхөд ижил үзэгдэл ажиглагддаг). Арьсны ижил хэсэгт нөлөөлөх үед тодорхой био тунгаар хэт ягаан туяаг давтан хийх нь дүрмээр бол эхний процедурын дараа 1-3 хоногийн дараа үүссэн улайлт суларч эхлэх үед хийгддэг. Эмгэг судлалын голомтын хэсгийн арьсны ижил хэсгийг хэт ягаан туяаны туяанд хэт ягаан туяаны цацрагийн улайлт тунгаар 3-4-өөс илүү удаа цацаж болохгүй, учир нь ижил хэсэгт хэт ягаан туяаны цацраг туяаг давтан хийх процедурын үед арьсны мэдрэмтгий байдал үүсдэг. арьс буурдаг. Гэхдээ салст бүрхэвч, шархны хэсгийг хэт ягаан туяагаар эрчимжүүлсэн эмчилгээний зарим тохиолдолд процедурыг нэг газар олон удаа хийдэг - 10-15 процедур ба түүнээс дээш (урьдчилан таамаглаагүй хүндрэл байхгүй тохиолдолд).

Эритемийн хэт ягаан туяаг дараахь тохиолдолд хийдэг.

Шарх, буцалгах, улаан толбо үүсэх гэх мэт хэлбэрийн гэмтэлд үзүүлэх нөлөө;

Уушгины хатгалгаа, бронхит, гуурсан хоолойн багтраа, радикулит, хавирга хоорондын мэдрэлийн үрэвсэл болон бусад өвчний эмчилгээнд хээрийн цацраг туяа. Энэ тохиолдолд эмгэг судлалын голомтын талбайг хэд хэдэн жижиг талбайд (50-аас 200 см 2 хүртэл) хувааж, нэг эсвэл хоёр хэсгийг нэг процедурт цацрагаар цацна;

Рефлексоген бүсийн цацраг туяа: улаан туяаны хэт ягаан туяаны цацрагийн процедурыг дараахь бүсэд хийдэг: зах, дотуур өмд, сегментийн хэсгүүд нуруу нугас. Хүзүүвчний бүсийн эритемийн хэт ягаан туяаг ихэвчлэн тархи, түүний мембран, нүүрний үрэвсэлт үйл явц удаашралтай байгаа тохиолдолд, түүнчлэн судасны эмгэгийн үед хийдэг. дээд мөчрүүд, цээжний эрхтнүүдийн зарим өвчин. Аарцгийн эрхтнүүдийн улаан туяаны хэт ягаан туяаг хийхийн тулд доод мөчдийн захын цусны эргэлтийн эмгэгийн үед lumbosacral сегментүүд болон гуяны урд талын гадаргуутай тохирох арьсны хэсгүүдэд нөлөөлөл үзүүлдэг;

Бутархай эритемийн хэт ягаан туяа. Эмгэг судлалын эмгэгийг эмчлэх энэ арга нь 40х40 см хэмжээтэй эмнэлгийн тосны даавуугаар хийсэн цоолсон локализаторыг ашигладаг бөгөөд үүнд 2 см диаметртэй 160-190 нүх гаргадаг.Эритемийн хэт ягаан туяаны цацрагийн процедурыг хийхдээ нүхтэй ийм тосон даавуу. Эмгэг судлалын голомт дахь арьсны талбайд хэрэглэнэ. Энэ төрлийн улаан туяаны хэт ягаан туяаг ялангуяа уушгины зарим өвчинд, ялангуяа хүүхдийн эмнэлгийн байгууллагад (гуурсан хоолойн багтраа, гуурсан хоолойн багтраа болон бусад өвчний үед) процедурыг явуулахад ашигладаг. Хүүхдийн арьс нь аливаа төрлийн хэт ягаан туяаны нөлөөнд илүү мэдрэмтгий байдаг тул биодозыг насанд хүрэгчдийнхээс богино хугацаанд хийдэг тул био тунг тодорхойлохдоо биодозиметрийн цонх бүрийг 15-аас хойш нээхийг зөвлөж байна. 30 с.

Ерөнхий хэт ягаан туяаг хийхдээ 2-оос доош насны хүүхдэд эмгэг судлалын голомтод өртөх хамгийн дээд тун нь 2-оос ихгүй, ахимаг насны хүүхдүүдэд 3-аас ихгүй биодоз байдаг. Гурав хүртэлх насны хүүхдэд хэт ягаан туяаны орон нутгийн процедурын үед үүссэн эмгэгийн голомтын хэмжээ 60-80 см2, 5-7 насанд 150-200 см2, ахимаг насны хүүхдэд 300 см2-аас хэтрэхгүй байх ёстой. .

Тохиромжтой хэт ягаан туяагаар улайлт үүсгэхийн тулд эмгэгийн голомт (эсвэл гэмтэл) дээр үзүүлэх анхны нөлөө нь 1.5-2 биодозоос хэтрэхгүй байх ёстой. Хэт ягаан туяаны цацрагийн процедурыг давтан хийх үед тодорхой гэмтэлд өртөх тунг 0.5-1 биодозоор (хүүхдийн хувьд) нэмэгдүүлдэг.

Үзүүлэлтүүд. Нийтлэг Нисдэг Үл Мэдэгдэл дараах тохиолдолд хамаарна:

Нарны дутагдлаас урьдчилан сэргийлэх зорилгоор (насанд хүрэгчид, жирэмсэн эмэгтэйчүүд, хүүхдүүдэд витамин D-ийн гиповитаминоз);

Хүүхдэд рахитыг эмчлэхэд;

Насанд хүрэгчид эсвэл хүүхдийн биеийн ерөнхий эсэргүүцлийг нэмэгдүүлэх.

Орон нутгийн хэт ягаан туяа (эритемотерапия) нь ихэвчлэн дотоод эрхтний өвчинд ашиглагддаг: уушигны үрэвсэл, бронхит, гастрит, хэрх, тонзиллит, тонзиллит, гуурсан хоолойн багтраа, миозит, миалги, радикулит.

Ерөнхий болон орон нутгийн хэт ягаан туяаг мэс засалд (шархны мэс заслын дараа, улаан тууралт), гэмтлийн эмчилгээнд (хөхөрсөн, хөхөрсөн үед) өргөн ашигладаг. халдвар авсан шарх, хугарал), арьсны өвчинд (psoriasis, pyoderma, экзем гэх мэт). Хэт ягаан туяаны цацраг нь томуу болон олон өвчнийг эмчлэх, урьдчилан сэргийлэх үр дүнтэй арга юм Халдварт өвчин(ялангуяа час улаан халууралт, ханиалгах).

Нисдэг биетний эсрэг заалтууд:

Хорт хавдар;

Цус алдах хандлага;

Уушигны идэвхтэй сүрьеэ;

Цусны өвчин;

Хүнд хэлбэрийн кахекси;

Гипертиреодизм;

чонон хөрвөс;

I-II зэргийн цусны эргэлтийн дутагдал;

Салхин цэцэг.

Анхаарна уу. 1990-ээд онд. Гэрлийн эмчилгээний тусгай аргыг боловсруулсан - жижиг хэмжээтэй квант генератор - лазер ашиглан лазер эмчилгээ, лазер туяа нь асар их хүч чадалтай бөгөөд энэ нь эрчимт эмчилгээнд хэрэглэх янз бүрийн боломжийг бий болгодог. Лазерын гэрэл нь уялдаа холбоогоор тодорхойлогддог, i.e. нь бие биенээ хөдөлгөж, бэхжүүлдэг ижил давтамжтай долгионуудаас бүрдэх ба үүний үр дүнд шулуун, нарийхан, хол зайд гэрэлт туяа үүсдэг. Лазер дээр гэрлийн туяаих хэмжээний эрчим хүчний дулааны энерги төвлөрсөн. Лазер туяаны замд тааралдсан аливаа бодис (яс, металл гэх мэт) тэр даруй ууршдаг.

Эдгээр жилүүдэд арьсны хорт хавдрын өмнөх хавдар зэрэг эмгэгийн эмгэгийг лазер туяагаар эмчлэх оролдлого хийсэн. Энэ тохиолдолд лазерын суурилуулалтыг түүний цацрагийг харанхуй эдэд шингээж, гэрлийн эдэд тусгах давтамжид тохируулсан. Хүний арьсан дээрх хорт хавдар нь ихэвчлэн бараан өнгөтэй байдаг, эс тэгвээс лазерын гэрлийг хамгийн их шингээхийн тулд энэ (хар) өнгөөр ​​зохиомлоор будаж болно.

2000 оноос лазер мэс засал нь ялангуяа миопи, алсын хараа, астигматизм зэрэг нүдний зарим өвчнийг эмчлэхэд идэвхтэй хөгжиж эхэлсэн. Нүдний торлог бүрхэвчийн хэд хэдэн гэмтэл одоогоор тодорхой хүч чадлын лазер туяа ашиглан арилдаг.

Үүнээс гадна лазер туяа нь өвдөлтийн импульсийг арилгахад ашиглагддаг (жишээлбэл, захын мэдрэл гэмтсэний улмаас өвдөлт намдаах үед).

Зарим өвчнийг лазерын гэрлийн туяагаар эмчлэх нь одоо маш төгс төгөлдөрт хүрч, молекулын түвшинд ч гэсэн хийгддэг бөгөөд энэ нь гэрлийн эмчилгээний бусад аргуудад боломжгүй юм.

Нисдэг нисэх онгоцны процедурын жоруудын жишээ

1. Бүсэлхий нурууны радикулит. Бүсэлхий нурууны бүс ба дагуух хэт ягаан туяаны процедур sciatic мэдрэл, Өдөрт 1-2 талбайг өдөрт 3-4 биодозоор эхлүүлнэ. Хэт ягаан туяаны процедурын үед талбар бүрт хоёр удаа нөлөөлдөг.

2. Тонзиллит. Процедурууд нь нэг био тунгаар эхэлж, дараа нь давтан цацраг туяагаар 1/2-1 био тунг нэмнэ, өдөрт гүйлсэн булчирхайд хамгийн ихдээ гурваас илүүгүй биодоз хийнэ. Эмчилгээний бүх хугацаанд 10-12 процедурыг тогтооно.

3. Эрисипелбаруун шилбэ. Баруун хөлний хэт ягаан туяаны үйл ажиллагаа, дөрвөн талбарт (урд, хойд, хажуугийн хоёр) өртөх, эмгэгийн голомтын эргэн тойронд 5-7 см эрүүл арьсанд нэгэн зэрэг өртөх үед дөрвөн био тунгаар эхэлж, 10 хүртэл нэмэгдүүлнэ (нэмэлт нэмнэ). дараагийн процедур бүрт хоёр биодоз). Эмчилгээний бүх хугацаанд өдөрт 4-5 процедурыг хэт ягаан туяагаар хийдэг.