Үйлдвэрийн харшил үүсгэгч

Химийн үйлдвэрлэлийн хурдацтай хөгжил нь төрөл бүрийн тоог эрс нэмэгдүүлсэн химийн бодисуудажил дээрээ болон өдөр тутмын амьдралд, тиймээс хүмүүс тэдэнтэй харилцах. Энэ нь янз бүрийн төрлийн харшлын урвалын илрэлийг үүсгэсэн. Үйлдвэрийн харшил үүсгэгчдийн дийлэнх нь хаптенууд бөгөөд реактив бүлгээрээ уурагтай холбогддог. Жишээлбэл, галоген атомаар дамжуулан анхилуун үнэрт нитро нэгдлүүд нэмэгддэг, олон тооны пестицидийн меркапто бүлгүүд нь HS бүлгийн уурагтай урвалд ордог гэх мэт. Гаптен үүсэх чадвар өндөр байх тусмаа гэж үздэг. химийн холбооуурагтай байх тусам түүний харшил үүсгэх идэвх өндөр байдаг. Үйлдвэрийн хамгийн түгээмэл харшил үүсгэгчид нь турпентин, тос, никель, хром, хүнцэл, давирхай, давирхай, таннин, олон будаг гэх мэт үсчин гоо сайханд болон гоо сайхны салонуудхаршил үүсгэгч нь үс, хөмсөг, сормуус будагч бодис, пермийн шингэн гэх мэт байж болно. Өдөр тутмын амьдралд харшил үүсгэгч нь саван, угаалгын нунтаг, синтетик даавуугэх мэт.

Харшил үүсгэгч халдварт гарал үүсэл

Харшлын процесс нь халдварт өвчний янз бүрийн эмгэг төрүүлэгчид, түүнчлэн тэдгээрийн хаягдал бүтээгдэхүүнээс үүдэлтэй байж болно. Эдгээр процессууд болдог бүрэлдэхүүн хэсэгөвчний эмгэг жам. Тэдгээр Халдварт өвчин, эмгэг төрүүлэхэд харшил тэргүүлэх үүрэг гүйцэтгэдэг, халдварт-харшлын өвчин гэж нэрлэдэг. Эдгээрт хүн бүр орно архаг халдварууд(сүрьеэ, уяман, бруцеллёз, тэмбүү, хэрх, архаг кандидоз гэх мэт). Татан буулгах явц ахих тусам халдварт өвчнүүдбүгдийг худалдаж авч эхлэв их ач холбогдолоппортунист ба сапрофит ургамлаас үүдэлтэй харшлын процессууд. Мэдрэмжийн эх үүсвэр нь ихэвчлэн ургамал байдаг архаг голомтталбайн үрэвсэл paranasal синусуудхамар, дунд чих, гуйлсэн булчирхайд, цоорох шүд, цөсний хүүдий гэх мэт Энэ тохиолдолд гуурсан хоолойн багтраа, Квинкийн хаван, чонон хөрвөс, хэрх, шархлаат колит болон бусад өвчний зарим хэлбэрүүд үүсч болно. Мөөг бол маш түгээмэл харшил үүсгэгч юм. 350 орчим төрлийн мөөгөнцөр нь харшил үүсгэдэг. Тэдгээрийн дотроос хүний ​​хувьд эмгэг төрүүлэгч зүйлүүд байдаг бөгөөд энэ нь эмгэг төрүүлэгчийн үндэс болох харшилтай өвчин үүсгэдэг. Ийм өвчин, жишээлбэл, аспергиллез, актиномикоз, кокцидиоидоз, гистоплазмоз гэх мэт. Гэсэн хэдий ч хүний ​​биед эмгэг төрүүлэхгүй олон мөөгөнцөр нь бие махбодид орохдоо мэдрэмтгий болж, янз бүрийн харшлын өвчин (гуурсан хоолойн багтраа гэх мэт) үүсгэдэг. . Ийм мөөг нь агаар мандлын агаар, гэр орон, байшингийн тоос, хөгц мөөгөнцөрт байдаг хүнсний бүтээгдэхүүнгэх мэт. Тэдний концентраци нь жилийн цаг, чийгшил, температур болон бусад нөхцлөөс хамаарна.

Хамгийн түгээмэл ангилал нь бүх харшлын урвалыг харшлын урвал болгон хуваадаг шууд төрөлболон харшлын урвал удаашрах. Энэ ангиллыг харшил үүсгэгчтэй харьцсаны дараа үүссэн хариу урвалын үед үндэслэнэ. Шууд хэлбэрийн урвал нь 15-20 минут-1 өдрийн дотор, хожимдсон төрөл нь 24-72 цагийн дараа үүсдэг.

Бүх харшлын урвалууд нь үнэн, эсвэл үнэндээ харшилтай, хуурамч эсвэл псевдо-харшил (дархлаагүй) гэж хуваагддаг.

Псевдоаллерги бол эмнэлзүйн хувьд харшилтай төстэй эмгэг процесс бөгөөд түүний хөгжлийн дархлааны үе шат байдаггүй. Псевдо-харшил нь хөгжлийн эхний (дархлаа) үе шат байхгүй байдгаараа жинхэнэ харшлаас ялгагдана. Үлдсэн хоёр үе шат нь зуучлагч (патохимийн) болон эмгэг физиологийн (үе шат) ялгаралт юм. эмнэлзүйн илрэлүүд) псевдо-харшилтай, жинхэнэ харшилтай давхцдаг.

Псевдоаллергик процессууд нь зөвхөн жинхэнэ харшлын урвалын эмгэг химийн үе шатанд үүсдэг зуучлагчдын гол үүрэг гүйцэтгэдэг хөгжлийг агуулдаг. Псевдохаршлын шалтгаан нь эффектор эс (маст эс, базофил гэх мэт) эсвэл биологийн шингэнд шууд үйлчилж, эсээс зуучлагчдыг ялгаруулах эсвэл шингэнд зуучлагч үүсгэхэд хүргэдэг аливаа бодис юм. Харшил үүсгэгчдийн бараг дийлэнх нь харшлын болон псевдоаллергик урвалын аль алиныг нь хөгжүүлэхэд хүргэдэг. Энэ нь тухайн бодисын шинж чанар, түүний үе шат, биед нэвтрүүлэх давтамж, бие махбодийн өөрийн урвалаас хамаарна. Псевдоаллергик урвал нь ихэвчлэн эмийн болон хоол хүнс үл тэвчих. Олон эм нь харшлаас илүү псевдо-харшлын хөгжилд хүргэдэг.

Псевдоаллерги үүсэхэд гурван бүлэг механизм оролцдог.

• 1) гистамин;
• 2) комплемент системийн идэвхжил буурах;
• 3) арахидоны хүчлийн солилцооны эмгэг.

Псевдоаллерги өвчний эмнэлзүйн зураг нь харшлын өвчинтэй ойролцоо байна. Энэ нь судасны нэвчилт, хаван, үрэвсэл, гөлгөр булчингийн спазм, цусны эсийг устгах зэрэг эмгэг процессыг хөгжүүлэхэд суурилдаг. Эдгээр үйл явц нь орон нутгийн, эрхтэн, системийн шинж чанартай байж болно. Эдгээр нь ринит, чонон хөрвөс, Квинкийн хаван, үе үе толгой өвдөх, эмгэгээр илэрдэг. ходоод гэдэсний замгуурсан хоолойн багтраа, ийлдэсийн өвчин, анафилактоидын шок, түүнчлэн бие даасан эрхтнүүдийн гэмтэл.

1969 онд П.Гелл, Р.Кумбс нарын санал болгосон ангиллын дагуу хэт мэдрэгшлийн урвалын үндсэн 4 хэлбэр байдаг.

• 1-р төрөл - яаралтай хэлбэрийн хэт мэдрэг байдал. Энэ нь харшил үүсгэгчийг холбох үед IgE эсрэгбиемүүдэд мэдрэмтгий болсон шигүү мөхлөгт эсүүдээс идэвхтэй бодис ялгарснаас үүсдэг.
• 2-р хэлбэр - нэмэлт эсвэл эффектор эсийг хамарсан эсрэгбиеийн цитотоксик нөлөөнөөс үүдэлтэй хэт мэдрэг байдал.
• 3-р төрөл - дархлааны цогцолбор урвал. Уусдаг үрэвслийн эсрэг үйлчилгээтэй тул дархлааны цогцолборууд.
• 4-р төрөл - хожимдсон хэлбэрийн хэт мэдрэг байдал. Үрэвслийг дэмжигч Т-лимфоцит ба тэдгээрийн идэвхжүүлсэн макрофаг, түүнчлэн эдгээр эсүүдээс ялгардаг цитокинуудын үйл ажиллагаатай холбоотой.

Өнөөдөр зарим шинжээчид 5-р төрлийг ялгаж үздэг - рецептороор дамждаг.

1. төрөл - анафилаксийн, ……… шууд төрлийн сонгодог харшлын урвал.

Бие махбодид эсрэгтөрөгч орох нь түүний мэдрэмтгий байдлыг үүсгэдэг. Мэдрэмжтэй болох нь дархлаа судлалын аргаар гадны болон эндоген гаралтай эсрэгтөрөгч (харшил үүсгэгч)-д бие махбодийн мэдрэмтгий байдлыг нэмэгдүүлэх явдал юм. Сийвэн дэх IgE концентраци эрүүл хүнбусад иммуноглобулинуудаас бага. Энэ нь 85-350 нг/мл-ийн хооронд хэлбэлздэг олон улсын нэгж-- 1 IU = 2.42 нг IgE. Нярайн цусны ийлдэст IgE байхгүй боловч 3 сараас эхлэн түүний концентраци аажмаар нэмэгдэж, насанд хүрэгсдийн түвшинд ердөө 10 жил хүрдэг. Нууц дахь IgE агууламж нь цусны ийлдэсээс өндөр байдаг (ялангуяа ангир уургийг нь их хэмжээгээр агуулдаг). Ихэнх IgE ялгардаг лимфоид эсүүдсалст бүрхэвч. Шар сүү

IgE байна богино хугацааамьдрал - 2.5 хоног. IgE-ийн үйлдвэрлэлийг Th2 цитокинууд IL-5 ба IL-6 өдөөдөг.

шигүү мөхлөгт эсүүд.

Эдгээр нь саадтай эдэд, ялангуяа салст бүрхэвчинд маш их байдаг. SCF-ийн гол хүчин зүйлээс гадна шигүү мөхлөгт эсийн хөгжилд Th2 лимфоцитууд болон шигүү мөхлөгт эсүүд өөрсдөө ялгардаг цитокинууд оролцдог - IL-4, IL-3, IL-9, IL-10. шигүү мөхлөгт эсүүд нь өдөөхөд оролцдог үрэвслийн урвалмөн эффектор эсийн үүрэг гүйцэтгэдэг

Гол нь орон нутгийн илрэлүүдХаршил нь хэд хэдэн процессыг хамардаг.

Орон нутгийн судасны өргөжилт. Энэ нь хурдан илэрдэг бөгөөд гистамин болон бусад урьдчилан үүсгэгдсэн хүчин зүйлсийн нөлөөгөөр, дараа нь эйкозаноидууд (ялангуяа LTC4) -ээс үүсдэг. Үзэгдэх илрэл-- судасны нэвчилт ихсэх. Үүний шалтгаан нь гистамин, лейкотриен, ялтас нэгтгэх хүчин зүйл (PAF) -ийн нөлөөн дор судасны агшилт юм. Хаван үүсэхэд хүргэдэг, цусны эсийг гадагшлуулахыг дэмждэг. Лейкоцитийн эксудат, цус алдалт үүсэх замаар орон нутгийн нэвчилтийг зөрчих нь үндэс суурь болдог. арьсны тууралт. Арьсны доорхи орон зайд шингэний хуримтлал нь цэврүүтэх, ялангуяа гуурсан хоолойн спазм үүсэх морфологийн үндэс юм. Спазм нь эйкозаноидууд (лекотриен С4 ба D4, простагландин D2, PAF) -аас үүсдэг. бага хэмжээгээргистамин. Илэрхийлэл -- астматик халдлага(бронхоспазмын халдлага) салиа (хамар, гуурсан хоолой) болон бусад шүүрэл (жишээлбэл, нулимс). Лейкотриенүүдээс үүдэлтэй. Гуурсан хоолойн спазмыг дагалддаг эсвэл үйлчилдэг бие даасан илрэлхаршлын урвал. Гэдэсний ижил төстэй үзэгдэл нь суулгалт үүсгэдэг мэдрэлийн төгсгөлүүд, загатнах, өвдөх хөгжилд хүргэдэг.

Цитотоксик хэлбэрийн хэт мэдрэгшил (II хэлбэрийн хэт мэдрэгшил) II хэлбэрийн хэт мэдрэгшилд хамаарна эмгэг процессууд, эдгээр нь зөвхөн эсрэгбиетэй холбоотой цитотоксик үйл ажиллагаанд суурилдаг. Энэ төрлийн хэт мэдрэмтгий байдлыг зорилтот эсийн гадаргуутай эсрэгбиемүүдийг холбож, цитотоксик байдлын энэ хэлбэрийн илрэлийг тодорхойлдог комплемент эсвэл эффектор эсийг дархлааны цогцолборт татсанаас үүссэн цитотоксик урвал гэж тайлбарладаг.

II хэлбэрийн хэт мэдрэмтгий байдлаас үүдэлтэй хэд хэдэн бүлэг өвчин байдаг.

аллоиммун гемолитик өвчин;

эмийн хэт мэдрэгшилтэй холбоотой цус задралын процесс.

Аллоиммун цус задралын өвчин. Энэ бүлгийн өвчинд цус сэлбэх хүндрэл болон гемолитик өвчиншинэ төрсөн хүүхдүүд. Цусны АВО бүлгүүдийн үл нийцэлээс үүдэлтэй цус задралын дархлаа судлалын үндэслэлийг дээр дурдсан болно. Эдгээр нь алга болсон бүлгийн эсрэгтөрөгчийн эсрэгбиемүүдтэй холбоотой байдаг. Тийм ч учраас хоорондоо холбогддог цусны улаан эсийг цус сэлбэдэг цусны урсгалэсрэгбиетэй байх нь тэдний их хэмжээний задралд хүргэж, эсрэгбиемүүдтэй эритроцитын мембраны уургийн цогцолборыг хуримтлуулсанаас болж шарлалт, эд эсийн гэмтэл хэлбэрээр хүндрэл үүсгэдэг. Rh зөрчил цус задралын цус багадалт нь арай өөр үндэслэлтэй (Зураг 4.36). Rhesus системийн хэд хэдэн эсрэгтөрөгч (C, D, E, c, d, e) дотроос D эсрэгтөрөгч нь хамгийн хүчтэй бөгөөд үйлдвэрлэлийг өдөөх чадвартай байдаг. их хэмжээнийэсрэгбие. Энэ нь давамгайлах D генээр кодлогдсон бөгөөд рецессив аллелийн хувилбар нь d ген юм. Зөрчилдөөний нөхцөл байдалЭдгээр генийн үл нийцэлээс үүдэлтэй өвчин нь цус сэлбэх үед биш, харин Rh-эерэг ураг (DD ба Dd генотипүүд) бүхий Rh сөрөг эх (dd генотиптэй) жирэмсэн үед илэрдэг. Эхний жирэмслэлтийн үед эх, ургийн биед дархлааны эмгэгүүд ихэвчлэн тохиолддоггүй.

III төрөл. Хэрэв дархлааны цогцолборыг арилгах систем гэмтсэн бол.

Ер нь гаднаас ирж буй эсрэгтөрөгч болон эсрэгбие үүсэх үед дархлааны цогцолборууд үүсдэг бөгөөд тэдгээр нь сонгодог замаар идэвхжсэн үед нэмэлт бүрэлдэхүүн хэсгүүдтэй холбогддог. арга замууд. Цогцолборууд нь эритроцитуудын CR1 (CD35) рецепторуудтай харилцан үйлчилдэг. Ийм улаан эсийг элэгний макрофаг шингээж авдаг бөгөөд энэ нь цогцолборыг арилгахад хүргэдэг. Эсрэгбие нь эмгэг төрүүлэгч эсвэл бусад гадны эсүүдийн эсийн мембраны эсрэгтөрөгчтэй харилцан үйлчлэх үед тэдгээрийн опсонизаци үүсдэг бөгөөд энэ нь эдгээр эсийн фагоцитозд хувь нэмэр оруулдаг. Цусны эргэлтэнд дархлааны цогцолбор хуримтлагдах, эд эсэд хуримтлагдах нь эхний болон хоёр дахь тохиолдолд тохиолддоггүй.

Хэрэв дархлааны цогцолборыг устгах систем гэмтсэн (фагоцит эсвэл нэмэлт системийн үйл ажиллагаа хангалтгүй), антигенийг удаан хугацаагаар эсвэл хэт их хэмжээгээр хэрэглэх, түүнчлэн олон тооны эсрэгбие хуримтлагдах тохиолдолд дээр дурдсан үйл явцын хэрэгжилт тасалдана. . Дархлааны цогцолборын эмгэгийг хөгжүүлэх хамгийн чухал үйл явдал бол уусдаггүй дархлааны цогцолбор үүсэх, эд эсэд хуримтлагдах явдал юм. Уусдаггүй төлөвт шилжих нь эсрэгбиеийн илүүдэл эсвэл комплемент системийн дутагдалтай байдаг (комплемент бэхэлгээ нь уусдаг үе дэх цогцолборыг хадгалахад хувь нэмэр оруулдаг). Дархлааны цогцолборууд нь ихэвчлэн суурийн мембранууд, түүнчлэн судасны эндотелийн эсүүд дээр хуримтлагддаг бөгөөд энэ нь тэдгээрийн гадаргуу дээр Fc рецепторууд байдагтай холбоотой юм. Цогцолборын хуримтлал нь үрэвслийн хөгжилд хувь нэмэр оруулдаг. Үүрэг өдөөгч хүчин зүйлүүдЭнэ тохиолдолд үрэвсэл нь нэмэлтийг идэвхжүүлэх явцад үүссэн C3a ба C5a нэмэлт бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн жижиг хэсгүүдээр явагддаг. Анафилотоксин гэж нэрлэгддэг эдгээр хүчин зүйлүүд нь үрэвслийн шинж чанартай судасны өөрчлөлтийг үүсгэж, нейтрофил ба моноцитуудыг цогцолборууд хуримтлагдах газарт татан авч, тэдгээрийн идэвхжилтийг үүсгэдэг. Идэвхжүүлсэн фагоцитууд нь үрэвслийн эсрэг цитокинууд (IL-1, TNFβ, IL-8 гэх мэт), түүнчлэн катион уураг, фермент болон бусад идэвхтэй молекулуудыг ялгаруулдаг бөгөөд энэ нь бүрэн хэмжээний үрэвслийн урвалыг үүсгэдэг. Мөн эсийн гэмтэл нь комплемент идэвхжиж, мембраны довтолгооны цогцолбор үүссэнээс үүсдэг. Гэмтлийн өөр нэг хүчин зүйл бол дархлааны цогцолборыг судсаар үүсгэх үед үүсдэг тромбоцитуудын нэгдэл юм. Энэ нь микротромби үүсэх, васоактив молекулуудыг гаргахад хүргэдэг. Дархлааны цогцолборын эмгэг нь зөвхөн цогцолборын орон нутгийн хуримтлалаас гадна цусны эргэлтийн дархлааны цогцолборуудын системийн үйл ажиллагаанаас үүдэлтэй байж болно. Энэ нь хослолоор тодорхойлогддог ерөнхий шинж тэмдэгцогцолбор хуримтлагдсан газруудад орон нутгийн үрэвсэлт үйл явцтай.

Аутоиммун цитотоксик рецептороор дамждаг эмгэг нь яг ийм төрөл юм зарим зохиогчид үүнийг 5-р төрөл гэж ангилдаг;

Эсрэгбие нь эсийн рецепторуудтай холбогдож, тэдгээрийн үйл ажиллагааг идэвхжүүлж, биоидэвхтэй бодисоос рецепторыг хааж чаддаг.

Тиймээс II хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний үед эсрэгбие нь инсулины рецептортой өрсөлдөхүйц байдлаар эргэлдэж, улмаар инсулинаас тэднийг блоклодог.

Хожуу хэлбэрийн хэт мэдрэгшил (IV хэлбэрийн хэт мэдрэгшил)

Хожуу хэлбэрийн хэт мэдрэгшил нь хэт мэдрэг байдлын цорын ганц төрөл бөгөөд түүний шууд үндэс нь хошин механизмаас илүү эсийн механизм юм. Түүний прототип нь Mantoux урвал юм - туберкулиныг арьсанд тарихад мэдрэмтгий организмын хариу үйлдэл. Хойшлуулсан хэлбэрийн хэт мэдрэгжүүлэлтийн урвал нь эсийн дархлааны хариу урвалын хоёр хэлбэрийн аль нэг нь - CD4+ Т эсүүд болон тэдгээрийн макрофагуудтай харилцан үйлчлэлийн улмаас үүсдэг үрэвсэлт урвал юм. Мэдрэмжийн нөлөөний гол үр дүн нь дархлааны хариу урвалыг хөгжүүлэх явдал юм үрэвслийн төрөлэффектор Th1 эсүүд үүсэх үед.

Арван жил хагасын өмнө ОХУ-ын Холбооны архивын алба өөрийн баяр болох Архивын өдрийг 3-р сарын 10-нд тэмдэглэдэг уламжлалтай болсон. Архивын үйлчилгээний ажилтнууд бол архивын тоосны харшилтай хүмүүс юм. 1970-аас 1990-ээд он хүртэл тэдэнд “хортой” хэмээн сүү өгдөг байсан нь дэмий хоосон биш юм.

Гэсэн хэдий ч зөвхөн архивын ажилтнууд "цаасны харшил"-аар өвддөггүй. Цаас бидний амьдралд байдаг асар их хэмжээмөн олон янзын хэлбэрээр. Хэрэв та харшилтай боловч шалтгаан нь тодорхойгүй байгаа бол эргэн тойрныхоо ертөнцийг сайтар ажиглах хэрэгтэй - магадгүй энэ нь харшил үүсгэгчийн цаасан эх сурвалжтай холбоотой байж болох юм. MedAboutMe нь энгийн цаасны харшлын эрсдэл, аюулыг ойлгодог.

Цаасан харшил хаанаас гардаг вэ?

Харшил гэдэг хэт мэдрэг байдалбие махбодийг зарим бодис руу . Харшилтай хүний ​​дархлааны систем нь тэднийг аюул заналхийлэл гэж үздэг. Бие махбодь нь харшил үүсгэгч гэж үздэг бодистой анх уулзахад энэ хариу үйлдэл хараахан мэдэгддэггүй. Энэ үе шатанд энэ бодисын мэдрэмтгий байдал үүсдэг: эсрэгбие үүсдэг эсвэл тодорхой эсрэгтөрөгчийг идэвхжүүлсэн лимфоцитууд үүсдэг. Энэ мөчөөс эхлэн бие нь харшил үүсгэгчтэй уулзахад "бэлэн" байна. Ийм зүйл тохиолдсон даруйд эхэлдэг бүхэл бүтэн шугамүйл явдлууд - ферментүүд идэвхжиж, гистамин, серотонин, простагландин болон бусад харшлын зуучлагч бодисууд ялгарч, тусгай эсүүд үүсдэг. дархлааны систем. Хүн найтааж, тууралт гарч, хамгийн муу тохиолдолд амьсгал боогдож, цаг тухайд нь тусламж үзүүлэхгүй бол үхэж болно.

Мэдээжийн хэрэг, цаас нь өөрөө харшил үүсгэдэггүй. Харшил нь уураг, гликопротейн (нүүрс устай уургийн нэгдэл) болон зарим бодис (жишээлбэл, зарим металл) -д харшил үүсгэдэг. Цаас нь целлюлозоос бүрддэг бөгөөд целлюлозын харшил байдаггүй - яг л улиасны хөвсгөр (үнэндээ хөвөн, өөрөөр хэлбэл ижил целлюлоз) харшилгүй байдаг. Гэхдээ цаасан дээр тогтдог янз бүрийн уургийн харшил байдаг (мөн дээр улиас хөвсгөр). Эдгээр уургууд нь ихэвчлэн агаарт бие даан хөвдөггүй, жишээлбэл, ургамлын цэцгийн нэг хэсэг бөгөөд "хөвсгөр харшил" -ын хариулт энд байна, эсвэл тоосны хачигны ялгадасын бүрэлдэхүүн хэсэг болох янз бүрийн хэмжээтэй жижиг амьтад юм. 0.1-ээс 0.25 мм хүртэл. Архивын тоос зэрэг тоосны харшлын нууц нь тэдний биед агуулагдах уураг, хаягдал бүтээгдэхүүнд байдаг.

Хамраас гоожиж буй ном

Хэдэн арван жилийн турш агааржуулалтгүй газар, нарны гэрэл тусдаггүй, ихэвчлэн өндөр чийгшилтэй газар хадгалагдаж байсан хуучин номууд нь тоосны хачигт амьдрах хамгийн тохиромжтой орчин юм. Номын нас барсан оршин суугчдын шарилын ялгадас, тоосонцор нь тоос шороотой хамт дуусдаг. амьсгалын замын эрхтнүүдхүн, энэ нь харшлын урвалыг хөгжүүлэхэд хүргэдэг.

Ихэнхдээ энэ нь нулимс гоожих, хамар гоожих хэлбэрээр илэрдэг. байнга найтаахмөн хамрын хөндий дэх салиа үйлдвэрлэл нэмэгдсэн. Хэрэв ийм шинж тэмдэг илэрвэл хуучин номтой өрөөнөөс гарч, ирээдүйд ийм холбоо барихыг багасгах хэрэгтэй. Ийм нөхцөлд үргэлжлүүлэн ажиллах нь архаг гуурсан хоолойн багтраа үүсэх шалтгаан болдог.

Хуучин номоо гэртээ хадгалдаг ном сонирхогч, ажил нь архивтай холбоотой номын санч, архивын тоосонд өртөхөөс өөр аргагүйд хүрсэн хүмүүст эмч нар амьсгалын аппарат, нэг удаагийн бээлий хэрэглэхийг зөвлөж байна. Боломжтой бол ном хадгалдаг өрөөнүүдийн тоосыг тогтмол цэвэрлэж, агааржуулах хэрэгтэй. Тоосжилтын агууламж бага байх тусам харшил үүсгэх эрсдэл бага байдаг.

Шинэ ном, бичиг баримтын харшил

Ихэнх номонд дурлагсдын хувьд хэвлэх бэхний үнэр нь шинэхэн худалдаж авсан хэвлэлийг унших хүлээлтийг илтгэдэг сэтгэл хөдөлгөм үнэр юм. Гэхдээ унших дуртай хэрнээ шинэ номын үнэрийг амьсгалах гэж яардаггүй хүмүүс байдаг. Үүний шалтгаан нь хэвлэлийн бэхний харшил юм. Бүлэгт эрсдэл нэмэгдсэн- хэвлэх үйлдвэрийн ажилчид өөрсдөө. Будгийн бичил хэсгүүд нь амьсгалын замд нэвтэрч, харшил үүсгэдэг урвалын гинжин хэлхээг үүсгэдэг. Энэ нь бас энэ тохиолдолд гэсэн үг юм бид ярьж байнацаасны тухай биш харин түүн дээр хэвлэсэн зүйлийн тухай.

Үүнтэй адил оффисын цаасанд харшил байхгүй - тоос шороо гарах газар байхгүй, том оффист шинээр нээгдсэн хайрцаг хэдхэн хоногийн дотор "нисдэг". Цаас нь өөрөө амт, будагч бодисоор шингээгүй бол харшил үүсгэгч бодис агуулаагүй болно. Гэхдээ цаасыг ажиллуулах шаардлагатай принтер, хувилагч нь харшлын урвал үүсгэдэг.

Энэ нь тонер юм. Хэвлэх бэхтэй адил түүний микроскоп (3-4 микрон) тоосонцор нь зарим хүмүүст харшил үүсгэдэг, учир нь дараахь зүйлийг агуулна.

хүнд металл (никель, хром, зэс, хөнгөн цагаан гэх мэт), дэгдэмхий нэгдлүүд (бензол, фенол, толуол гэх мэт), биед аюултай цагаан тугалганы нэгдлүүд гэх мэт.

Никель зэрэг бодисууд нь харшил үүсгэгч бөгөөд органотины нэгдлүүд нь дархлааны системийг дарангуйлдаг.

Харшил үүсгэдэггүй цаас

Сав баглаа боодол дээр "гипоаллерген" гэдэг үгийг ихэвчлэн олж болно ариун цэврийн цаас- Ийм байдлаар үйлдвэрлэгчид цаасаа хамгийн дотно байдлаар ашигласан ч харшил үүсгэхгүй гэдгийг хэрэглэгчдэд баталж байна. Энэ юу гэсэн үг вэ? Гагцхүү энэ нь зүгээр л цаас юм - будаггүй, үнэртэн, үнэртэнгүй. Худалдан авахдаа сав баглаа боодлын бүрэн бүтэн байдлыг шалгах хэрэгтэй. Дээр дурдсанчлан харшил үүсгэдэггүй цаасны хувьд өөр онцгой зүйл байхгүй - цаас нь өөрөө харшил үүсгэдэггүй.

Мөнгөний харшил

Энэ нь ажил хийдэг хүний ​​хувьд хамгийн ядаргаатай харшил байж магадгүй юм. Түүнээс гадна энэ нь цаасан мөнгө, зоостой харьцах үед илэрдэг. Энэ нь асуудал нь хоёр төрлийн мөнгө үйлдвэрлэхэд хэрэглэгддэг металл хэсгүүдэд байдаг гэсэн үг юм - ихэнхдээ энэ нь никель юм. Түүний тоосонцор нь маш жижиг тул мөнгөн дэвсгэрттэй хүрэлцэх үед арьсны дээд давхаргад нэвтэрч, арьсны зарим уургийн тохиргоог өөрчлөх боломжтой. Мөн эдгээр өөрчлөгдсөн уургууд нь бие махбодид гадны нөлөөнд автдаг, өөрөөр хэлбэл харшил үүсгэдэг. Үүний үр дүнд арьсны харшлын урвал үүсдэг - гар дээр тууралт, цочрол, арьсны улайлт. Мөнгөний харшилтай хүмүүс хуванцар карт хэрэглэхээс өөр аргагүй болдог.

Юу хийх вэ?

Юуны өмнө та энэ нь харшил гэдгийг нарийн тодорхойлох хэрэгтэй бөгөөд энэ нь санамсаргүй гоожиж хамар биш юм. Та өөрийгөө болон өвчний шинж тэмдгийг хянах хэрэгтэй. Тиймээс харшилтай хүн аюултай байж болзошгүй өрөөнд хагас цаг зарцуулахад л шинж тэмдэг илэрч эхэлнэ. Гэхдээ өрөөнөөс гармагц нөхцөл байдал богино хугацаанд сайжирна. Ердийн хамартай хамартай бол өрөөг өөрчлөх нь юу ч хийхгүй. Та мөн зовж шаналж буй хүнд антигистамин өгч болно. Хэрэв энэ нь харшилтай бол сайжруулалт тэр дороо ирнэ.

Хэрэв хүн харшилтай байсан ч хаанаас ирснийг ойлгохгүй байгаа бол харшил үүсгэгч - өвчний шалтгааныг тогтоох хэрэгтэй. Үүнийг хийхийн тулд та харшлын эмчтэй холбоо барьж, харшил үүсгэгчийг тодорхойлохын тулд арьсны шинжилгээ эсвэл цусны шинжилгээ хийлгэх хэрэгтэй.

Дараа нь та сонголт хийх хэрэгтэй болно: ажлаа солих, эрүүл мэндээ хадгалах, эсвэл үл үзэгдэх дайснуудтай тулалдах эсвэл нэг байрандаа үлдэх. Цөөн хүн амьсгалын аппарат, бээлий өмсөж, өрөөг тогтмол агааржуулахын тулд хамт ажиллагсадтайгаа тулалдахыг зөвшөөрдөг. Гэвч харшил үүсгэгчтэй байнга өртсөний үр дүнд бие махбодид мэдрэмтгий байдаг, тэр ч байтугай авч байхдаа антигистаминууд, нөхцөл байдал цаг хугацааны явцад улам дордох болно. Тиймээс та сонголт хийх хэрэгтэй хэвээр байгаа бөгөөд биеийн байдал муудахаас өмнө үүнийг анхаарч үзэх нь дээр.

Таны хүүхэд ийм өвчинд өртөмтгий эсэхийг шалгахын тулд... харшлын өвчинТаны хүүхэд харшлын өвчинд өртөмтгий юу, харшил үүсгэгч нь юу вэ? Шалгалтанд хамрагдаж, хүүхэд тань юунаас зайлсхийх, ямар арга хэмжээ авах ёстойг олж мэдээрэй.

Харшил үүсгэгч- Эдгээр нь харшил үүсгэдэг эсрэгтөрөгч юм. Тодорхой нөхцөлд харшил үүсгэгчийн шинж чанарыг янз бүрийн шинж чанартай хүчин зүйлүүд, ялангуяа органик болон органик бус гаралтай бүх өндөр ба бага молекулын бодисуудаас олж авч болно. Аж үйлдвэрийн харшил үүсгэгчийн жагсаалт нь зуу гаруй зүйлийг багтаасан байдаг гаптенууд(формальдегид, эпихлоргидрин, фуран, диизоцианат, үнэрт нитробензол, урсол, хром, никель, кобальт, манган, цагаан алтны давс гэх мэт) болон бүрэн эсрэгтөрөгч(нийлэг полимер материал, лакны бүрэлдэхүүн хэсэг, давирхай, цавуу, эластомер, цемент, нэгдлүүд гэх мэт).

Аж үйлдвэрийн салбарт ажилчид мөн харшил үүсгэгчтэй тулгардаг. байгалийн найрлага:үр тариа, гурил, тамхи, хөвөн, ноос, малын ноос, ургамлын цэцгийн тоос. Сүүлийнх нь гэр ахуйн харшил үүсгэгч тул мэргэжлээс шалтгаалсан өвчин үүсгэдэг.

Үйлдвэрийн харшил үүсгэгчдэд харшил үүсгэх механизм нь харшил үүсгэгчийн шинж чанар болон бусад хүчин зүйлүүдтэй хослуулахаас хамаарна. Харшлын урвал дүүрэнХөгжлийн механизмын дагуу (өндөр молекул жинтэй) харшил үүсгэгч нь мэргэжлийн бус харшилтай тохирдог: хэт мэдрэгшил, шууд хэлбэрийн урвал, удаашралтай урвал, эсрэгбиеийн цитотоксик чанар, дархлааны цогцолборын цитотоксик чанар, грануломатоз урвалаар илэрдэг.

харшилтай гаптенууд(бага молекул жинтэй харшил үүсгэгч) нь "нарийн төвөгтэй антиген" үүссэний улмаас үүсдэг. уургийн молекултай гаптены нэгдлүүд.

Харшил үүсгэгчийг биед нэвтрүүлэх зам нь дүрмээр бол мэргэжлийн харшлын өвчний хэлбэрийг тодорхойлдог. Амьсгалах үед амьсгалын тогтолцооны харшлын өвчин үүсч, арьсаар дамжих үед арьсны өвчин үүсдэг. Эдгээр бодисуудад удаан хугацаагаар өртөх нь салст бүрхэвч, арьсны хамгаалалтын функцийг зөрчиж, харшил үүсгэгчийг нэвтрүүлэх чадварыг нэмэгдүүлж, улмаар мэргэжлийн

ринит, синусит, риносинусит, фарингит, ринофарингит, гуурсан хоолойн багтраа, астматик бронхит, экзоген харшлын цулцангийн үрэвсэл, эпидермит, дерматит, экзем, токсикодерма хэлбэрийн харшлын өвчин. Өвчин эмгэгийн эдгээр хэлбэрүүд нь ихэвчлэн химийн үйлдвэрт (хими-эмийн болон химийн үйлдвэрүүдийн операторуудын дунд), мод боловсруулах, электроникийн үйлдвэрлэлийн ажилчид, барилгын салбар, полимер материалын үйлдвэрлэл, биотехнологи, анагаах ухаан гэх мэт салбарт ажиглагддаг.

Мэргэжлээс шалтгаалсан харшлын өвчин үүсэх эрсдэл нь өртөх нөхцөл, мэргэжлийн хүчин зүйлсийн бүхэл бүтэн цогцолбороос ихээхэн хамаардаг. Энэ тохиолдолд харшил үүсгэгчийн орох зам, концентраци, өртөх горим, тунгийн ачаалал онцгой чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. Үйлдвэрлэлийн нөхцөлд харшил үүсгэгчтэй нарийн төвөгтэй өртөх харшлын урвалын таагүй явц (хэт мэдрэгшил) байдаг. Эцэст нь, бие махбодийн мэдрэмтгий байдал нь чухал байр суурийг эзэлдэг.

Салст бүрхэвчийг цочроох нөлөө нь харшлын урвалыг хөгжүүлэхэд онцгой ач холбогдолтой юм. амьсгалын замынТэгээд

арьс. Тэдний механик гэмтлийн үр дүнд (кварцын тоос), мацераци арьс, Халаалтын бичил цаг уурын нөхцөлд хөлрөх нь ихэссэн өндөр чийгшилтэй холбоотой, арьс нь химийн бүтээгдэхүүнд өртөх үед харшил үүсгэх нөлөө нэмэгддэг.

Харшлын өвчний фенотип нь хариу урвалын хэлбэрээс үндсэндээ ялгаатай байдаг эрүүл биеүйлдвэрлэлийн харшил үүсгэгч, юуны түрүүнд мэдрэмтгий байдлын урвал нь Т- эсвэл Т- ба В-дархлалын тогтолцооны үйл ажиллагааны арын дэвсгэр дээр үүсдэг.

Орчин үеийн үйлдвэрлэлийн нөхцөлд харшил үүсгэгчтэй хослуулан эсвэл харшилгүйгээр ажилчдын бие нь жинхэнэ харшилтай эмнэлзүйн хувьд ижил төстэй урвал үүсгэдэг бодисуудад өртөж болохыг тэмдэглэх нь зүйтэй. Энэ нь иммуномодуляци ба иммунотоксик нөлөө бүхий нэгдлүүдэд хамаарна. Түүнчлэн, ажилчдын дархлаа, биохимийн төлөв байдлын онцлогоос хамааран харшлын эсвэл хорт-харшлын урвал, эсвэл үрэвслийн медиаторын хэт үйлдвэрлэл, бронхоспазм бүхий эд эсийн базофилын дархлааны бус шууд дегрануляци давамгайлдаг.

Үүнтэй холбогдуулан, дүрмээр бол үүнийг хийдэг цогц үнэлгээдархлааны тогтолцооны эсүүд болон бусад үрэвслийн эсүүдийн төлөв байдал, тэдгээрийн зуучлагч, цитотоксин, эсрэгбие нь оношлогоо, шинжилгээ, прогнозын зорилгоор. Энэхүү аргыг ашиглан бериллиоз зэрэг мэргэжлээс шалтгаалсан өвчний хэлбэрүүд, гуурсан хоолойн багтраа(уусгагч бодист өртөх үед), металлокониоз, byssinosis болон

гэх мэт.

Үндсэн арга зам мэргэжлээс шалтгаалсан харшлын өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх- эрүүл ахуйн стандартчилалажлын талбайн агаар дахь харшил үүсгэгч, арьсны бохирдол, тэдгээрийн өвөрмөц мэдрэмтгий нөлөөг харгалзан үзэх.

Мэргэжлээс шалтгаалсан харшлын өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх тогтолцоонд чухал байр суурь эзэлдэг бөгөөд тэдгээрийн эхний шинж тэмдгийг дараагийн эмчилгээ, харшлын урвалд удамшлын болон олдмол хандлагатай хүмүүсийг тодорхойлох, эрсдэлт бүлгүүдийг бий болгох явдал юм.

Одоогийн байдлаар үйлдвэрлэлийн ажилчдын харшлын нарийн мэргэжлийн үзлэгийг эрдэм шинжилгээний байгууллагууд хийдэг. Ажилчдын эрүүл мэндийн үзлэгийн урт хугацааны хөтөлбөрийн дагуу ажиллах

харшлын эмч, дархлаа судлаач, мэргэжлээс шалтгаалах эмгэг судлаачдыг сургах, дархлааны тогтолцооны тоон болон үйл ажиллагааны үнэлгээний дархлаа судлалын экспресс ба микровариантуудыг эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээний практикт нэвтрүүлэх. Мэргэжлээс шалтгаалсан харшлын өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх үр нөлөө нь нийгэм-эдийн засаг, эрүүл ахуй, эрүүл ахуй, эмчилгээний болон урьдчилан сэргийлэх элементүүд, ариун цэврийн боловсролын ажил зэрэг цогц арга хэмжээнээс хамаарна.

Тус компани удаан хугацааны турш хайж байсан мэргэжлийн, ажлын туршлагатай мэргэжилтэнг эцэст нь оллоо. Тэр ажилдаа орсон боловч гэнэт өвдөж эхлэв. Үүний шалтгаан нь харшилтай байсан. Энэ талаар ажил олгогч юу мэдэх ёстой вэ?

Эхлээд харшил гэж юу болохыг харцгаая. Харшлын шинж тэмдэг нь аливаа бодист бие махбодийн мэдрэмтгий чанар нэмэгдэх явдал юм янз бүрийн илрэлүүд. TO орон нутгийн шинж тэмдэгхолбогдох:

• хамрын салст бүрхэвч хавдах ( харшлын ринит);
• нүдний салст бүрхэвчийн улайлт, өвдөлт (харшлын коньюнктивит);
• бронхоспазм, амьсгал давчдах, амьсгал давчдах, заримдаа жинхэнэ астма дайралт үүсдэг;
• сонсголын алдагдал;
• арьсны янз бүрийн тууралт;
• толгой өвдөх.

Бараг ямар ч бодис (будаг, лак, цементийн тоос), ургамал (хогийн ургамлын харшил, цэцэглэдэг ургамал), утаа (хий, тос), нэгдлүүд зэрэг нь харшил үүсгэгч болж хувирдаг, өөрөөр хэлбэл хүний ​​биеийн мэдрэмтгий байдал илэрдэг түүний амьдарч, ажиллах ёстой аливаа бодистой холбоотой (түүний дотор эд зүйлсийн нэг хэсэг).

Харшлын хэт их илрэлүүд байдаг анафилаксийн шокболон Квинкийн хаван.

Харшлын шалтгаануудын нэг нь үйлдвэрлэлийн хортой хөдөлмөрийн нөхцөл юм. догол мөрийн дагуу. 4 цаг 2 tbsp. ОХУ-ын Хөдөлмөрийн тухай хуулийн 22-т ажил олгогч нь хөдөлмөр хамгааллын талаархи төрийн зохицуулалтын шаардлагад нийцсэн хөдөлмөрийн аюулгүй байдал, хөдөлмөрийн нөхцлийг хангах үүрэгтэй (ОХУ-ын Хөдөлмөрийн хуулийн 212-р зүйл). Гэсэн хэдий ч хууль тогтоогч нь хөдөлмөрийн хортой нөхцөлд ажиллах боломжийг хангаж, ажил олгогчийг зөвхөн ийм нөхцөлд ажиллаж байгаа ажилчдад нэмэгдүүлсэн баталгаа, нөхөн олговор, жишээлбэл, өдөр тутмын ажлын (ээлж) хамгийн их зөвшөөрөгдөх хугацаа хэлбэрээр өгөхийг үүрэг болгов. аюултай нөхцөлд ажиллах ажлын цагийг багасгах (ОХУ-ын Хөдөлмөрийн хуулийн 92, 94-р зүйл).

Нэмж дурдахад, ОХУ-ын Хөдөлмөрийн тухай хуульд аюултай нөхцөлд ажиллахад тавигдах тодорхой шаардлагыг (урьдчилсан, дараа нь үе үе) тогтоодог. эрүүл мэндийн үзлэг, Урлаг. ОХУ-ын Хөдөлмөрийн тухай хуулийн 69, 213-р зүйл) болон хөдөлмөрийн хортой нөхцөлд ажиллах зарим ангиллын ажилчдыг ашиглах хязгаарлалт, жишээлбэл, эмэгтэйчүүд (ОХУ-ын Хөдөлмөрийн хуулийн 253-р зүйл), насанд хүрээгүй хүмүүс. 18 (ОХУ-ын Хөдөлмөрийн хуулийн 265-р зүйл).

Харшлын үр дагавар

Ихэнх хялбар үр дагаварАжилтны харшил нь найтаах, ханиалгах зэргээр илэрхийлэгддэг бага зэрэг сул дорой байдал юм. ерөнхийдөө ажилд саад учруулахгүй эсвэл бага зэрэг хүндрүүлдэг ийм илрэлүүд. Ийм өвчин нь ажилтны түр зуурын тахир дутуу болоход хүргэдэггүй. Гэхдээ илүү ноцтой үр дагавар гарч болзошгүй:

Ажил олгогч нь үр дүнг бий болгохтой холбоотой нэмэлт баталгаа, нөхөн олговрын талаар мартаж болохгүй тусгай үнэлгээ хортой нөхцөлажилтны ажлын байран дахь хөдөлмөр, баталгаатай эрүүл мэндийн тайланажилтны мэргэжлийн өвчин ба / эсвэл тахир дутуугийн тодорхойлолт.

Тусгай үнэлгээг хэрхэн хийх, дараа нь юу хийх тухай мэдээллийг "Хөдөлмөрийн нөхцөл байдлын тусгай үнэлгээ: торгууль төлөхөөс хэрхэн зайлсхийх вэ" нийтлэлээс уншина уу.

Олдмол өвчний өөр нэг үр дагавар хөдөлмөрийн үйл явцдуусгавар болж болно хөдөлмөрийн гэрээийм ажилтантай, ажилтны өөрийн санаачилгаар (харшлын байнгын илрэлтэй ажиллах боломжгүйгээс (ОХУ-ын Хөдөлмөрийн хуулийн 80-р зүйл)), мөн ажил олгогчийн санаачилгаар. Хоёр дахь тохиолдолд, Урлагийн 1-р хэсгийн 8-р зүйлийн дагуу ажлаас халах боломжтой. ОХУ-ын Хөдөлмөрийн тухай хуулийн 77 дугаар зүйлд заасан журмын дагуу олгосон эмнэлгийн гэрчилгээний дагуу түүнд шаардлагатай өөр ажилд шилжүүлэхээс татгалзсантай холбогдуулан ажилтан. холбооны хуульболон бусад зохицуулалтын эрх зүйн актууд, эсвэл ажил олгогчийн холбогдох ажил байхгүй (ОХУ-ын Хөдөлмөрийн хуулийн 73 дугаар зүйлийн 3, 4-р хэсэг). Гэхдээ баталгаажуулах хүртэл гэдгийг сануулъя мэргэжлээс шалтгаалсан өвчинажилтныг өөр ажилд шилжүүлэх шаардлагатай гэж үзсэн эмнэлгийн зохих дүгнэлтийг хүлээн авснаар (ОХУ-ын Хөдөлмөрийн хуулийн 73 дугаар зүйлийн 1 дэх хэсэгт заасны дагуу) ажил олгогч түүнийг шилжүүлэх үүрэг хүлээхгүй. Зөвхөн Урлагийн дагуу талуудын тохиролцоогоор шилжүүлэх боломжтой. 72 ОХУ-ын Хөдөлмөрийн тухай хууль.

Ажилчидтай маргаан

Хамгийн сөрөг үр дагаварАжилтан өдөр бүр албадан ажиллахад хүргэдэг бодисын харшлын урвалтай холбоотой ажилтны мэргэжлээс шалтгаалах өвчнийг илрүүлэх нь хууль ёсны маргаан юм. Тэдгээрийн сэдэв нь юу байж болох, ажил олгогчид ихэвчлэн ямар нэхэмжлэлтэй тулгардаг, шүүхийн ямар шийдвэрт ихэвчлэн тулгардаг тухай жишээнүүдийг авч үзье.

Ажил олгогчоос нэг удаагийн нөхөн олговор авах тухай маргаан

Энэ төрлийн маргаан нь ажил олгогч нь мөнгө төлөх үүргээ биелүүлэхээс татгалзсан тохиолдолд ажилтны материаллаг ашиг сонирхолд тулгуурладаг.

Арбитрын практик

Шоуг буулгах

Ажилтан ажил олгогчоос нөхөн төлбөр авахаар шүүхэд нэхэмжлэл гаргасан нэг удаагийн нөхөн олговортухайн байгууллагад хүчин төгөлдөр мөрдөгдөж буй хамтын гэрээгээр тогтоосон мэргэжлээс шалтгаалсан өвчний улмаас эрүүл мэндэд учирсан хохирлыг нөхөн төлүүлэх. Мэргэжлээс шалтгаалсан өвчний улмаас эрүүл мэнддээ гэмтэл учруулсан баримт нь хэргийн материал, түүний дотор мэргэжлээс шалтгаалсан өвчний тухай дүгнэлтээр нотлогддог бөгөөд үүний дагуу нэхэмжлэгчийн мэргэжлээс шалтгаалах өвчний шалтгаан нь хөдөлмөрийн нөхцөлд ажилласан байна. урт хугацааны өртөлтажилтны биед хортой үйлдвэрлэлийн хүчин зүйлүүд. Хамтын гэрээнд зааснаар ажилтан анх удаа мэргэжлийн ур чадвараа алдсан гэж оношлогдсон бол ажлын гэмтэлэсвэл мэргэжлийн өвчин, ёс суртахууны хохирлыг нөхөн төлөхийн тулд ажил олгогч нь мэргэжлийн ур чадвараа алдсаны хувь тутамд сарын дундаж орлогын 20-иос доошгүй хувьтай тэнцэх хэмжээний нэг удаагийн нөхөн олговор олгодог. нэг удаагийн тэтгэмж, ОХУ-ын Нийгмийн даатгалын сангаас төлсөн). Ажил олгогчийн бүтэлгүйтлийг харгалзан энэ нөхцөл, шүүх хариуцагчаас нэхэмжлэгчид нөхөн төлбөр төлөхийг даалгасан (Ростов мужийн Гуковский хотын шүүхийн 2014 оны 8-р сарын 28-ны өдрийн шийдвэр, Ростов мужийн шүүхийн 2014 оны 12-р сарын 8-ны өдрийн 33-16493/2014 тоот хэргийн давж заалдах шатны шүүхийн шийдвэр. ).

Бичиг баримтын талаархи маргаан

Дадлагаас харахад ажилтны мэргэжлээс шалтгаалсан өвчнийг тогтоох журамтай холбоотой ажил олгогчийн үйл ажиллагааны улмаас маргаан ихэвчлэн гардаг.

Арбитрын практик

Шоуг буулгах

Ажилтан нь мэргэжлээс шалтгаалсан өвчний тухай актад гарын үсэг зурахаас татгалзсаныг хууль бус гэж үзэн ажил олгогчийн эсрэг шүүхэд нэхэмжлэл гаргасан. Шүүх нэхэмжлэгч нь мэргэжлээс шалтгаалсан өвчин - гуурсан хоолойн багтраа, харшилтай, харшил үүсгэдэггүй болохыг тогтоожээ. Байгуулагдсан комиссын үр дүнд үндэслэн Москвагийн Роспотребнадзорын газрын хэлтсийн орлогч дарга гарын үсэг зурж, Москвагийн улсын ариун цэврийн ерөнхий эмчээр баталгаажуулсан өвчнийг судлах акт гаргажээ. Үүний зэрэгцээ, нэхэмжлэгч хариуцагчийн ажилд орохоос өмнөх хорин жилийн хугацаанд нэхэмжлэгчийн эрүүл мэндийн байдлын талаар мэдээлэл дутмаг байсан тул ажил олгогч актад гарын үсэг зурахаас татгалзсан. Шүүх ажил олгогчийн мэргэжлээс шалтгаалсан өвчний тухай актад гарын үсэг зурахаас татгалзсаныг хууль бус гэж үзэж, хариуцагчаас гарын үсэг зурахыг даалгасан (Тула мужийн Киреевскийн дүүргийн шүүхийн 2011 оны 6-р сарын 01-ний өдрийн шийдвэр; Тулагийн кассацийн шийдвэр. Бүс нутгийн шүүхийн 2011 оны 07-р сарын 28-ны өдрийн 33-2540 тоот хэрэг).

Хууль бусаар ажлаас халах тухай маргаан

Хэрэв өвчний улмаас ажил олгогч ажилтнаа ажлаас халахыг шаардсан бол сүүлийнх нь үүнийг эсэргүүцэж болно. Ялангуяа ажлаас халах шалтгаан байхгүй байсан бол.

Арбитрын практик

Шоуг буулгах

Ажилтан хүлээн зөвшөөрөх хүсэлтээр шүүхэд хандсан хууль бусаар ажлаас халах 5-р зүйлийн 1-р зүйлийн дагуу. ОХУ-ын Хөдөлмөрийн хуулийн 83-р зүйл (ажилтныг бүрэн чадваргүй гэж хүлээн зөвшөөрөх). хөдөлмөрийн үйл ажиллагааХолбооны хууль тогтоомж, ОХУ-ын бусад зохицуулалтын эрх зүйн актаар тогтоосон журмаар гаргасан эмнэлгийн дүгнэлтийн дагуу). Шүүх нэхэмжлэгчид олгосон эмнэлгийн дүгнэлтийн дагуу түүнийг албан тушаалдаа ажиллахыг хориглосон боловч хөдөлмөрийн чадвараа бүрэн, байнгын алдсаныг хүлээн зөвшөөрөөгүй гэж шүүх үзэв. Үүнтэй холбогдуулан шүүх ажлаас халагдсаныг хууль бус гэж зарлаж, ажилтныг ажилд нь эргүүлэн оруулав (Ростов мужийн шүүхийн 2014 оны 11-р сарын 6-ны өдрийн 33-14749/2014 тоот хэргийн давж заалдах гомдол).

ОХУ-ын Холбооны даатгалын албатай даатгалын төлбөрийг томилохтой холбоотой маргаан

Энэ төрлийн маргаан нь тухайн зүйлд дурдсан бусад маргаанаас ялгаатай нь тухайн маргаанд оролцогч нь ажилтан, ажил олгогчоос гадна (сүүлийнх нь дүрмээр бол гуравдагч этгээдийн үүрэг гүйцэтгэдэг) мөн (хариуцагчаар оролцдог) юм. ОХУ-ын FSS.

Арбитрын практик

Шоуг буулгах

Нэхэмжлэгч нь ОХУ-ын Холбооны Нийгмийн даатгалын сангийн салбараас мэргэжлээс шалтгаалсан өвчний улмаас даатгалын төлбөр олгохоос татгалзсаныг хууль бус гэж тооцож, эдгээр төлбөрийг хуваарилж, нэг удаагийн нөхөн төлбөр авахыг шаардаж шүүхэд нэхэмжлэл гаргасан. түүний талд хариуцагчаас даатгалын төлбөр. Түүний нэхэмжлэлийг дэмжихийн тулд тэрээр ХК-д ажиллаж байхдаа мэргэжлээс шалтгаалсан өвчин туссан бөгөөд энэ талаар ажил олгогч нь холбогдох акт гаргасан боловч хариуцагч нь хууль бусаар хүлээн зөвшөөрөөгүй болохыг дурджээ. Энэ тохиолдолддаатгалд хамруулж, үүний үр дүнд даатгалын төлбөрийг томилохоос татгалзсан.

Нэхэмжлэгч мэргэжлээс шалтгаалсан өвчтэй болох нь зохих баримт бичгээр нотлогдсон тул даатгалын төлбөр олгохоос татгалзах үндэслэл байгааг шүүх хүлээн зөвшөөрөөгүй. Дээрхтэй холбогдуулан ажилтны шаардлагыг хангасан (Москва хотын Тверь дүүргийн шүүхийн 2014 оны 5-р сарын 20-ны өдрийн шийдвэр, Москва хотын шүүхийн 2014 оны 10-р сарын 6-ны өдрийн 33-26501/2014 тоот хэргийн давж заалдах гомдол).

Маргааныг ихэвчлэн ажилчдын талд шийдвэрлэдэг. Тиймээс ажилчдад харшил үүсгэж болзошгүй сөрөг хүчин зүйлсийг багасгах нь ажил олгогчийн эрх ашигт нийцнэ.