Шизофрени бол удамшлын өвчинэндоген шинж чанар нь олон тооны сөрөг ба эерэг шинж тэмдгүүд, хувь хүний дэвшилтэт өөрчлөлтүүдээр тодорхойлогддог. -аас энэ тодорхойлолтЭмгэг судлал нь удамшлын шинж чанартай бөгөөд удаан хугацааны туршид тохиолддог, хөгжлийнхөө тодорхой үе шатыг дамждаг нь тодорхой байна. Түүний сөрөг шинж тэмдгүүдэд өвчтөний өмнө нь байсан шинж тэмдгүүд нь түүний спектрээс "унасан" шинж тэмдгүүд юм. сэтгэцийн үйл ажиллагаа. Эерэг шинж тэмдэг нь шинэ шинж тэмдэг бөгөөд үүнд хий үзэгдэл, төөрөгдлийн эмгэг зэрэг орно.
Энгийн болон удамшлын шизофрени хоёрын хооронд мэдэгдэхүйц ялгаа байхгүй гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Сүүлчийн тохиолдолд эмнэлзүйн зурагбага тод илэрдэг. Өвчин хөгжихийн хэрээр өвчтөнүүд ойлголт, хэл яриа, сэтгэхүйн хямралд өртөж, хамгийн бага өдөөгч хүчин зүйлсийн хариу урвалын улмаас түрэмгийллийн тэсрэлт үүсч болно. Дүрмээр бол удамшлын эмгэгийг эмчлэхэд илүү хэцүү байдаг.
Ерөнхийдөө сэтгэцийн өвчний удамшлын асуудал өнөөдөр нэлээд хурцаар тавигдаж байна. Шизофрени гэх мэт эмгэгийн хувьд удамшил нь энд гол үүрэг гүйцэтгэдэг. Бүхэл бүтэн "галзуу" гэр бүлүүд байсан тохиолдлуудыг түүх мэддэг. Хамаатан садан нь шизофрени өвчтэй гэж оношлогдсон хүмүүсийг өвчин нь удамшсан уу, үгүй юу гэсэн асуултаар тарчлаадаг нь гайхах зүйл биш юм. Олон эрдэмтдийн үзэж байгаагаар хүмүүс байхгүй гэдгийг энд онцлон тэмдэглэх нь зүйтэй генетикийн урьдач нөхцөлЭнэ өвчин нь тодорхой тааламжгүй нөхцөлд шизофрени өвчнөөр өвчлөх эрсдэл нь гэр бүлд нь эмгэг судлалын тохиолдол аль хэдийн тохиолдсон хүмүүсээс багагүй байдаг.
Генетик мутацийн онцлог
Удамшлын шизофрени нь хамгийн түгээмэл сэтгэцийн өвчний нэг учраас маш олон судалгаа хийсэн. Шинжлэх ухааны судалгаатодорхой мутацийн ген байхгүй эсвэл эсрэгээр байгаатай холбоотой болзошгүй мутацуудыг судлахад чиглэгдсэн. Тэд өвчин тусах эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг гэж үздэг. Гэсэн хэдий ч эдгээр генүүд нь орон нутгийнх нь тогтоогдсон бөгөөд энэ нь одоо байгаа статистик тоо баримтыг 100% үнэн зөв гэж хэлэх боломжгүй юм.
Олонхи удамшлын өвчиннь маш энгийн удамшлын төрлөөр тодорхойлогддог: нэг "буруу" ген байдаг бөгөөд энэ нь үр удам нь удамшдаг эсвэл үгүй. Бусад өвчин нь хэд хэдэн ийм гентэй байдаг. Шизофрени гэх мэт эмгэг судлалын хувьд түүний хөгжлийн механизмын талаар нарийн мэдээлэл байдаггүй боловч түүний үүсэхэд далан дөрвөн ген нөлөөлж болохыг харуулсан судалгаанууд байдаг.
Энэ сэдвээр хийсэн хамгийн сүүлийн үеийн судалгаануудын нэгэнд эрдэмтэд шизофрени гэж оношлогдсон хэдэн мянган өвчтөний геномыг судалжээ. Энэ туршилтыг явуулахад тулгардаг гол бэрхшээл нь өвчтөнүүд өөр өөр гентэй байсан боловч ихэнх нь гэмтэлтэй генүүдүнэхээр зарим нь байсан ерөнхий шинж чанарууд, хөгжлийн үйл явц, тархины дараагийн үйл ажиллагааг зохицуулахтай холбоотой тэдгээрийн чиг үүрэг. Иймээс тухайн хүнд эдгээр “буруу” ген олон байх тусам сэтгэцийн өвчин тусах магадлал өндөр байдаг.
Хүлээн авсан үр дүнгийн найдвартай байдал ийм бага байгаа нь олон тооны байдлыг харгалзан үзэхтэй холбоотой байж болох юм генетикийн хүчин зүйлүүд, түүнчлэн хүчин зүйлүүд орчинөвчтөнүүдэд тодорхой нөлөө үзүүлдэг. Хэрэв шизофрени өвчин нь удамшлын шинж чанартай бол түүний хамгийн анхан шатны төлөв байдал нь зөвхөн төрөлхийн урьдал нөхцөл юм гэж бид хэлж чадна. Сэтгэцийн эмгэг. Ирээдүйд тухайн хүнд өвчин үүсэх эсэх нь бусад олон хүчин зүйлээс, тухайлбал сэтгэл зүй, стресс, биологийн гэх мэтээс хамаарна.
Статистикийн өгөгдөл
Шизофрени нь удамшлын хувьд тодорхойлогддог өвчин гэдгийг баттай нотолгоо байхгүй ч одоо байгаа таамаглалыг батлах боломжийг бидэнд олгодог зарим мэдээлэл байдаг. Хэрэв "муу" удамшилгүй хүн ойролцоогоор 1% -иар өвчлөх эрсдэлтэй бол удамшлын урьдал нөхцөлтэй бол эдгээр тоо нэмэгддэг.
- авга ах, нагац эгч, үеэл, эгч нараас шизофрени илэрсэн бол 2% хүртэл;
- эцэг эх, эмээ өвөөгийн аль нэгэнд өвчин илэрсэн бол 5% хүртэл;
- хагас ах дүү өвчтэй бол 6% хүртэл, ах эгч дүүсийн хувьд 9% хүртэл;
- эцэг эхийн аль нэг, өвөө эмээгийн аль нэгэнд өвчин оношлогдсон бол 12% хүртэл;
- 18 хүртэлх хувь нь ихрүүдийн хувьд өвчлөх эрсдэлтэй байдаг бол ижил ихрүүдийн хувьд энэ үзүүлэлт 46% хүртэл нэмэгддэг;
- Түүнчлэн эцэг эхийн аль нэг нь, мөн эцэг эхийн аль аль нь, өөрөөр хэлбэл өвөө, эмээ хоёулаа өвчтэй тохиолдолд 46% нь өвчин тусах эрсдэлтэй байдаг.
Эдгээр үзүүлэлтүүдийг үл харгалзан зөвхөн генетик төдийгүй бусад олон хүчин зүйл нөлөөлдөг гэдгийг санах нь зүйтэй сэтгэцийн байдалхүн. гадна, тэр ч байтугай хангалттай өндөр эрсдэлтэйБүрэн эрүүл үр хүүхэд төрүүлэх боломж үргэлж байдаг.
Оношлогоо
Хэзээ бид ярьж байнаГенетикийн эмгэгийн тухай ярихад ихэнх хүмүүс өөрсдийн үр удамд голчлон санаа зовдог. Удамшлын өвчин, ялангуяа шизофрени өвчний онцлог нь үүнийг урьдчилан таамаглах боломжтой байдаг. өндөр хувьөвчин дамжих эсэх нь бараг боломжгүй юм. Хэрэв гэр бүлд ирээдүйн эцэг эхийн нэг эсвэл хоёуланд нь тохиолдсон бол энэ өвчний, жирэмслэлтийг төлөвлөхдөө генетикчтэй зөвлөлдөх, түүнчлэн intrauterine хийх нь зүйтэй оношлогооны үзлэгураг
Удамшлын шизофрени нь илэрхий бус шинж тэмдэгтэй байдаг тул үүнийг оношлох боломжтой. эхний шатмаш хэцүү байж болно, ихэнх тохиолдолд оношийг анх гарч ирснээс хойш хэдэн жилийн дараа хийдэг эмгэгийн шинж тэмдэг. Оношлогоо хийхдээ өвчтөний сэтгэлзүйн үзлэг, тэдний эмнэлзүйн илрэлийг судлахад тэргүүлэх үүрэг гүйцэтгэдэг.
Шизофрени өвлөгдөж байна уу, үгүй юу гэсэн асуулт руу буцаж ирэхэд яг тодорхой хариулт байхгүй гэж хэлж болно. Хөгжлийн яг тодорхой механизм хараахан тодорхойгүй байна эмгэгийн нөхцөл. Шизофрени нь генетикийн хувьд бүрэн тодорхойлогдсон өвчин гэдгийг хэлэх хангалттай нотолгоо байхгүй, яг л хүн бүрийн тархины гэмтлийн үр дагавар гэж хэлж болохгүй. тодорхой тохиолдол.
Өнөөдөр генетикийн боломжуудХүн төрөлхтөн идэвхтэй судлагдсаар байгаа бөгөөд дэлхийн өнцөг булан бүрээс эрдэмтэд, судлаачид үүсэх механизмын талаарх ойлголтод аажмаар ойртож байна. удамшлын шизофрени. Тодорхой генийн мутаци, өвчин үүсэх эрсдлийг арав гаруй дахин нэмэгдүүлж, мөн тодорхой нөхцөлд эмгэг үүсэх эрсдэлтэй болохыг тогтоожээ. удамшлын урьдач байдал 70% -иас илүү хүрэх боломжтой. Гэсэн хэдий ч эдгээр тоо дур зоргоороо хэвээр байна. Үүнийг бид зөвхөн баттай хэлж чадна шинжлэх ухааны дэвшилЭнэ чиглэлээр ойрын ирээдүйд шизофрени өвчний эмийн эмчилгээ ямар байхаас хамаарна.
Сэтгэцийн өвчний удамшлын тухай асуудал хоосон зүйл биш бөгөөд бусад олон өвчний нэгэн адил өвлөгдөж болох эсэхийг олон хүн сонирхож байна. Хэрэв хамаатан садны дунд ийм оноштой өвчтөнүүд байгаа бол олон хүмүүс тэдний доторх өвчний илрэлээс айдаг нь мэдээжийн хэрэг юм. Эцсийн эцэст тэд дараагийн үеийнхний амьдралыг сүйтгэх чадвартай "генийн бөмбөг" гэж нэрлэгддэг тээвэрлэгчид байж магадгүй юм. Мөн тэрээр өөрийн хувь заяаны талаар ихээхэн санаа зовж байна. Хэрэв генүүд "сэрээд", өвчин нь өөрөө илэрдэг бол яах вэ?
Ийм айдас нь үнэхээр үндэслэлгүй гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Шизофрени ихэвчлэн үр удамд дамждаг нь эрт дээр үеэс мэдэгдэж байсан. Дээр үед ч гэсэн галзуу хамаатан садантай айлуудыг хүндэлдэггүй байсан. Ирээдүйн үр удам нь сэтгэцийн өвчин тусахгүйн тулд хүмүүс боломжтой бол ийм хүмүүстэй гэрлэхээс зайлсхийдэг байв. Эрт дээр үед хүмүүс генетикийн талаар юу ч мэддэггүй байсан нь мэдэгдэж байгаа боловч ийм гэр бүлүүд ялангуяа нүгэл үйлддэг гэсэн ойлголт байдаг. чөтгөр. Өнөө үед хүмүүс ийм гэр бүлүүдэд болгоомжтой ханддаг ч мэдээжийн хэрэг хэн ч чөтгөрүүдийн тухай ярихгүй.
Ирээдүйн хоёрдугаар хагасын хамаатан садны дунд шизофрени өвчтэй хүмүүс байдгийг мэдээд ихэнх хүмүүс гэрлэхээс татгалзахыг илүүд үздэг. Ийм хандлагатай бол гэр бүлд сэтгэцийн өвчтөнүүд байгаа эсэхийг сайтар нууж, энэ баримтыг гадны хүмүүст мэддэггүй нь гайхах зүйл биш юм. Дүрмээр бол, in ижил төстэй тохиолдлуудХүн бүр өөрсдийгөө генетикийн мэргэжилтэн гэж үздэг бөгөөд нэг нь нөгөөгөөсөө илүү гунигтай таамаглал дэвшүүлэхэд баяртай байдаг. Бүх хүмүүс интернетээс мэдээлэл авах боломжтой тул эрсдэлээ бүрэн тооцож чадна гэдэгтээ итгэлтэй байна. Мэдээжийн хэрэг, энэ үзэл бодол нь маш буруу бөгөөд зөвхөн мэргэжилтнүүд ийм таамаглал дэвшүүлж чадна.
Шизофрени бараг зуун хувь нь өвлөгддөг гэсэн үзэл бодол байдаг. Нэмж дурдахад олон хүн энэ сэтгэцийн эмгэгийг үе дамждаг гэж үздэг. Жишээлбэл, өвөө нь шизофрени өвчнөөр өвчилсөн бол энэ өвчин ач хүүд нь илрэх нь дамжиггүй. Түүнээс гадна энэ нь бараг баталгаатай гэж олон хүн маргаж байна. Зөвхөн охидын үр удам өвдөж магадгүй гэж хэн нэгэн тодруулж, зарим нь зөвхөн хөвгүүдэд ийм сургамж өгдөг гэж хэлдэг. Бодит байдал дээр эдгээр нь бүгд домог бөгөөд ийм мэдэгдлийг нухацтай авч үзэх боломжгүй юм. Эрдэмтэд "муу удамшилгүй" хүмүүс шизофрени өвчнөөр өвчлөх эрсдэл нэг хувьтай байдаг гэж мэдэгджээ.
Ийм удамшилтай хүмүүсийн хувьд энэ үзүүлэлт нэмэгддэг. Жишээлбэл, хэрэв өвчтөнүүд байгаа бол үеэлэсвэл эгч нар, дараа нь эрсдэл хоёр хувь хүртэл нэмэгддэг, авга эгч, авга ах нар нь шизофрени өвчнөөр өвчилсөн тохиолдолд хоёр хувь нь ижил байдаг. Дөрвөн хувийг зээ, таван хувийг ач, зээ нарт хуваарилдаг. Хэрэв хагас эгч, дүү нар энэ өвчнөөр өвчилсөн бол энэ хэмжээ зургаан хувь хүртэл нэмэгддэг. Эцэг эхийн аль нэг нь өвчтэй бол мөн адил юм. Гэхдээ зөвхөн эцэг эх нь төдийгүй эмээ, өвөө нь өвчтэй бол өвчлөх эрсдэл аль хэдийн арван гурван хувь хүртэл нэмэгддэг.
Заримдаа ихрүүдийн аль нэгэнд шизофрени илрэх тохиолдол гардаг. Энэ тохиолдолд хоёр дахь нь арван долоон хувийн эрсдэлтэй байдаг. Хэрэв өвөө эмээ, эцэг эхийн нэг нь өвчтэй бол энэ өвчин тусах магадлал үнэхээр өндөр бөгөөд дөчин зургаан хувьд хүрдэг. Эхлээд харахад ийм тоонууд нь гайхалтай бөгөөд үнэхээр аймшигтай боловч бодит байдал дээр нөхцөл байдлыг бусад өвчинтэй харьцуулахад илүү тайван гэж үзэж болно. Энэ нь юуны түрүүнд хорт хавдартай холбоотой. Чихрийн шижинболон бусад зарим өвчин. Гэсэн хэдий ч, хэрэв хүн шизофрени өвчнөөр өвчлөх эрсдэл зургаан хувьтай байдаг нь бусад хүмүүсээс зургаа дахин их байдаг бол тэр хүн энэ талаар санаа зовж байгаа нь гайхах зүйл биш юм.
Удамшлын өвчин, тэдгээрийн аюулын тухай ярихад боломжит илрэл, дараа нь ихэнх хүмүүс үр удамд санаа зовдог. Таны эцэг эхийн нэг нь шизофрени өвчтэй гэж бодъё, тэгвэл таны хүүхэд таван хувийн эрсдэлтэй байна. Гэхдээ зургаан хувьтай бол та өвдөхгүй гэсэн баталгаа байхгүй. Хэрэв ийм зүйл тохиолдвол таны хүүхдийн эрсдэл арван гурван хувь хүртэл нэмэгддэг бөгөөд энэ нь таныг бодоход хүргэдэг. Үүний зэрэгцээ энэ нь нэлээд юм бага хувь, удамшлын гэж тооцогддог бусад олон өвчинтэй харьцуулахад. Зарим тохиолдолд хүүхэдтэй болох магадлал өндөр байдаг удамшлын эмгэгдалан таван хувьд хүрдэг.
Гэхдээ энэ нь хүнийг шизофренигийн тухай ярихад цөөн тоогоор ч гэсэн айлгадаг байдлаар бүтээгдсэн байдаг. Онцлог нь аливаа удамшлын өвчин, тэр дундаа шизофрени үүсэхийг нарийн таамаглах нь бараг боломжгүй юм. Үнэндээ олон өвчин байдаг энгийн төрлүүдөв залгамжлал. Жишээлбэл, нэг "буруу" ген байдаг бөгөөд энэ нь дамждаг эсвэл дамждаггүй. Та генетикийн зөвлөгөө авах боломжтой бөгөөд таны тохиолдолд ямар эрсдэлүүд байгааг олж мэдэх боломжтой. Мөн ураг умайд оношлогдох бөгөөд хүүхэд тодорхой гажигтай эсэх нь тодорхой болно.
Шизофрени нь сэтгэл хөдлөлийн зохисгүй хариу үйлдэл, сэтгэл хөдлөлийн зан үйл, ойлголт, сэтгэхүйн хямралтай холбоотой сэтгэцийн эмгэгийн бүлэг юм. Чухал онцлогӨвчин гэдэг нь олон энгийн хүмүүст санагддаг шиг оюун ухааны хомсдол биш, харин ассоциатив сэтгэлгээ, сэтгэцийн бүрэн бүтэн байдлыг зөрчих явдал юм. Өвчин нь хүний чадварт сөргөөр нөлөөлдөг нийгмийн дасан зохицох, түүний эргэн тойрон дахь хүмүүстэй харилцах харилцаа. Ердийн илрэлүүдшизофрени - гүйцэтгэлийн бууралт, сэтгэлгээ, ярианы зохион байгуулалтгүй байдал, сонсголын эсвэл харааны хий үзэгдэл, гайхалтай эсвэл паранойд хуурмаг байдал.
Шизофрени өвчнөөр өвчилсөнтэй холбоотой өргөн хамрах хүрээшинж тэмдэг, олон сэтгэцийн эмч урт хугацаандТэд үүнийг ганц өвчин гэж хүлээн зөвшөөрөхөөс татгалзаж, үүний цаана олон тусдаа өвчин байдаг гэж үздэг. Тиймээс энэ өвчнийг заримдаа шизофрени гэж нэрлэдэг. Сэтгэцийн эмч нар удамшил нь шизофрени үүсэх нэг шалтгаан гэж үздэг.
Шизофрени өвчний шинж тэмдэг
Өвчний нарийвчилсан тодорхойлолт 1908 онд Швейцарийн эмч Евген Блейер өвчнийг бие даасан үзэл баримтлал болгон сэтгэцийн эмчилгээнд нэвтрүүлсэн үед гарч ирэв. Эмч шизофрени өвчнийг тодорхойлдог гол шинж тэмдгүүдийн нэгийг урьд өмнө бодож байсанчлан дементиа биш, харин ассоциатив сэтгэх чадварыг зөрчсөн гэж нэрлэжээ. Өвчин оношлохдоо тэрээр сэтгэцийн эмч нарт өвчин байгаа эсэхийг тодорхойлохыг зөвлөсөн дөрвөн шалгуурыг тодорхойлсон. Энэ:
- Аутизм бол шизофрени өвчтэй хүмүүст нөлөөлдөг сэтгэцийн эмгэг юм. Тархины үйл ажиллагааны эмгэгийн үр дүнд үүсдэг. Энэ нь нийгэмд дасан зохицох чадваргүй, давтагдах хөдөлгөөн, хязгаарлагдмал сонирхолоор тодорхойлогддог.
- Сэтгэлийн хямралд орсон, богино хугацааны хүчирхийлэлд өртөх нь буурсан сэтгэл хөдлөлийн хариу үйлдэлгунигтай, гунигтай сэтгэлээр төгсдөг.
- Хоёрдмол утгатай гэж үздэг чухал тэмдэгшизофрени. Энэ нь аливаа объекттой харилцах харилцааны туйлшралд оршдог. Шизофрени нь өвчтөний туршлагаас илүү сайн тодорхойлогддог бөгөөд нэг объект нь тухайн хүнд нэгэн зэрэг эсрэг хоёр мэдрэмжийг төрүүлдэг.
Шизофрени өвчтэй хүмүүст хоёрдмол байдлын хэд хэдэн төрөл байдаг. Эхний төрөл нь хамаарна сэтгэл хөдлөлийн хүрээболон хүмүүстэй харилцах харилцаа, хоёрдугаарт хүчтэй хүсэл эрмэлзэлтэй чанаруудмөн эсрэг тэсрэг, заримдаа бие биенээ үгүйсгэдэг хоёр хувилбарын хооронд шийдвэр гаргах чадваргүй үед шийдвэр гаргах чадвар. Гурав дахь төрөл нь оюуны хоёрдмол байдлыг тодорхойлдог бөгөөд шизофрени өвчтэй хүмүүс бие биентэйгээ зөрчилддөг бие биенээ үгүйсгэдэг санааг үнэн гэж нэгэн зэрэг хүлээн зөвшөөрдөг.
- Холбооны зөрчил нь өвчтөн үйл явдал, үзэгдэл, баримтуудын хооронд логик холболтыг бий болгох чадваргүйгээс илэрдэг. Нэмж дурдахад, шизофрени өвчтэй хүн ойлголтын нэг элементийг нөгөөтэй, дүрс, объекттой нь субьектив байдлаар холбож чадахгүй.
Өмнө нь эмч нар архинд донтох эмгэгийн бүх мэдрэлийн хамшинж, сэтгэцийн өөрчлөлт, галзуурал, халууралтыг шизофрени гэж ангилдаг байсан. Өнөөдөр энэ өвчнийг сэтгэцийн эмч нар албан ёсоор хүлээн зөвшөөрдөг боловч түүний илрэлийн онцлог, эмчилгээний аргууд, оношлох шинж тэмдгүүдийн талаар өнөөдрийг хүртэл ярилцаж, эмхэтгэж байна.
Одоогоор байгаа дараах шинж тэмдгүүдшизофрени:
- Танин мэдэхүйн эмгэг (сэтгэлгээ, анхаарал, ойлголт).
- Шизофрени нь хий үзэгдэл, хэт үнэлэгдсэн санаа, төөрөгдөл зэрэг илрэлүүд дагалддаг.
- хайхрамжгүй байдал, хүсэл эрмэлзэл дутмаг, хүсэл эрмэлзэл дутмаг.
Дүрмээр бол шизофрени өвчтэй хүн яриа, сэтгэхүйн зохион байгуулалтгүй байдлаас болж зовдог. Тэр хачин дуу хоолой сонсдог юм шиг санагддаг. Өвчний улмаас тэрээр нийгэмшихэд бэрхшээлтэй болж эхэлдэг. Тэрээр сонирхох чадвараа алддаг олон нийтийн амьдрал. Заримдаа шизофрени өвчтэй хүн утгагүй догдолж, эсвэл ер бусын байрлалд удаан хугацаагаар хөлдөж, ярихаа бүрэн зогсоодог.
дагуу орчин үеийн ангилал, Шизофрени өвчний шинж тэмдэг нь тодорхой онош тавихын тулд дор хаяж зургаан сар үргэлжилсэн сэтгэцийн ерөнхий эмгэгийн арын дэвсгэр дээр тодорхой хугацаанд ажиглагдах ёстой. Богино хугацааны шизофрениформ сэтгэцийн эмгэгийг шизофрени хэлбэрийн сэтгэцийн эмгэг гэж ангилдаг.
Шизофрени өвчний шалтгаанууд
Өвчний шалтгааныг судлах судалгаа хэдэн арван жилийн турш үргэлжилж байна. Шизофрени нь удамшлын шинжтэй гэсэн эрдэмтдийн таамаглал нь 19-р зуунд өргөн тархсан олон нийтийн сэтгэцийн эмгэгийг үүсгэсэн. Оношлогдсоны улмаас олон мянган хүнийг цаазалсан эсвэл ариутгасан. Ялангуяа Адольф Гитлерийн үед Германд олон өвчтөн устгагдсан. Шизофрени өвчтэй гэж оношлогдсон хүмүүс нацистуудын нийгмийн "тохиромжгүй" гишүүдийг устгах хөтөлбөрийн золиос болсон. Дараа нь шалтгаан болон оношлогооны шинж тэмдэгШизофрени өвчнийг олон удаа хянаж үзсэн боловч хорих лагерьт нас барсан өвчтөнүүдийг буцааж авчрах боломжгүй юм.
Удамшил нь шизофрени үүсгэж болох уу?
Саяхныг хүртэл өвчний механизм тодорхойгүй байсан ч нейробиологийн хөгжлийн ачаар энэ нь аажмаар тодорхой болж байна. Шизофрени өвчний өмнө шизоид удамшил гэх мэт эмгэг төрүүлэгч хүчин зүйлүүд байдаг нь тогтоогджээ. таагүй нөхцөл байдалбага насны оршин тогтнох, нийгэм-сэтгэл зүйн хүчин зүйлс, мэдрэлийн биологийн аппаратын эмгэг. Шизофрени нь удамшлын шинжтэй бөгөөд энэ өвчний илрэл нь эцэг, эх нь өвдөж байсан эсэхээс хамаардаг гэдгийг хоёрдмол утгагүй хэлэх боломжгүй юм. Үүний зэрэгцээ шизофрени нь тодорхой тохиолдол бүрт тархины гэмтлийн үр дүнд үүсдэг гэж тодорхой хэлэх боломжгүй юм. Өнөөдөр өвчний мэдрэлийн биологийн шалтгааныг идэвхтэй судалж байгаа боловч өвчний хөгжлийн цорын ганц зөв механизм хараахан тогтоогдоогүй байна.
Эрдэмтэд шизофрени өвчний удамшил хэр их нөлөөлдөгийг бүрэн тодорхойлж чадаагүй байна. Үндсэндээ оношлогооны үр дүнгийн найдвартай байдал бага байгаа нь генетикийн хүчин зүйл, хүрээлэн буй орчны өвчтөнд үзүүлэх нөлөөллийг харгалзан үзэхтэй холбоотой байдаг. Дүрмээр бол шизофрени нь удамшлын шинжтэй байсан ч энэ өвчинд төрөлхийн урьдал нөхцөл байдгийн хувьд анхан шатандаа байдаг. Шизоид ээж, ааваас үүдэлтэй шизофрени нь хүрээлэн буй орчны стрессийн хүчин зүйлээс хамаарч илэрдэг. Шизофрени нь удамшлын шинжтэй, ээж, аав нь хүүхдэд дамждаг гэсэн онол нь хүн удамшлын, биологийн, хүрээлэн буй орчны стресс, сэтгэлзүйн хүчин зүйлүүдэд нэгэн зэрэг өртдөг болохыг харуулж байна.
Эрдэмтэд өвчин ба генетикийн хооронд шууд холбоо тогтоож чадаагүй мэт санагдаж байгаа ч энэ таамаглалд эерэг хариулт өгөхийг харуулсан зарим нотлох баримт бий. Судалгаанаас харахад ээж, аав нь өвчтэй ихрүүдийн дунд энэ өвчинд өртөмтгий байдал өндөр байдаг. Энэ нь шизофрени удамшлын шинжтэй гэдгийг тодорхой харуулж байна. Түүнээс гадна, дүрмээр бол энэ нь эх эсвэл бусад ойр дотны хүмүүсээс хүүхдүүдэд дамждаг. Өв залгамжлал нь нэлээд төвөгтэй байдаг. Өвчин илрэхийн тулд тэд нэгдэх ёстой их хэмжээнийхүчин зүйлс ба эмгэг процессуудИнгэснээр тэд дараа нь шизофрени болж хөгждөг.
Эрдэмтэд зөвхөн шизофрени нь эцэг эхээс нь хүнд дамждаг төдийгүй бусад эмгэг, жишээлбэл, биополяр зэрэг эмгэгийн хандлагатай болохыг олж мэдсэн. Хамгийн сүүлийн үеийн судалгааӨвчтөнүүдийн ДНХ-ийг судалсны дараа хийсэн судалгаагаар ээж эсвэл аав нь өвчний хөгжилд хүргэдэг тодорхой генийн санамсаргүй мутацийн улмаас шизофрени дамжуулдаг болохыг харуулсан. Жирэмсэн үед эх нь урьдал өвчнийг дамжуулж болно. Үр хөврөл ихэвчлэн ханиадны улмаас шизофрени өвчнөөр өвддөг болохыг судалгаагаар тогтоожээ. Халдварт өвчинтэдний оршин тогтнохын өмнөх үеийн туршид туршлагатай. Эмнэлгийн статистик мэдээллээс харахад шизофрени нь хүүхдүүдэд илүү их оношлогддог хавар төрсөнэсвэл өвлийн улиралд ханиад томуу ихэсдэг бол энэ нь эмгэгийн шалтгаан гэж эрдэмтэд үздэг умайн доторх хөгжилураг
Шизофрени гэж хэн бэ
- Өвчтөн сэтгэлийн түгшүүр, сэтгэлийн хямралд өртдөг.
- Өвчний үр дүнд бий болсон дасан зохицох эмгэг нь шизофрени өвчтэй хүнийг хар тамхичин эсвэл архичин болоход хүргэдэг. Ийм хүмүүсийг орон гэргүй, ядуу, ажилгүйчүүдийн дунд ч олж болно.
- Тэр зовж байна архаг өвчинТэгээд дархлаа буурсан, тиймээс бага амьдардаг эрүүл хүмүүсарав орчим жил.
- Шизофрени өвчтэй хүн ихэвчлэн амиа хорлох зорилготой байдаг бөгөөд энэ нь амиа хорлох эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг.
- Өвчтөнд ямар нэгэн гадны хүчин түүн дээр ажиллаж байгаа мэт санагддаг.
- Шизофрени өвчтэй хүн хэн нэгэн түүний бодлыг хянаж, зарим нь хулгайлж, зарим нь түүнийг суулгаж байна гэж итгэж болно.
- Шизофрени өвчтэй хүн өөрийнхөө бодлыг дуугаар сонсдог.
- Ихэнх тохиолдолд шизофрени өвчтэй хүмүүс түүний бодол санаа бусад хүмүүст боломжтой болно гэж айдаг.
- Өвчтөн түүний үйлдэл, бодол санааг тайлбарлаж, бие биетэйгээ ярилцаж буй дуу хоолойг сонсдог.
Өнөөдөр шизофрени өвчний шинж тэмдэг болох дээрх шинж тэмдгүүдийн найдвартай байдал эргэлзээтэй байгаа боловч өвчнийг тодорхойлох бусад шалгуур үзүүлэлтүүд давхцаж байвал тэдгээрийг харгалзан үздэг.
Дүрмээр бол шизофрени өвчнийг тодорхойлохын тулд эмч нар өвчтөний гомдлыг шинжлэх, түүний зан байдлыг судлахад чиглэгддэг. Шизофрени өвчнийг оношлохдоо стандарт шинж тэмдэг, шинж тэмдэг, өвчний хүнд байдал, үргэлжлэх хугацаа, хамаатан садан болон бусад сэтгэцийн эрүүл мэндийн мэргэжилтнүүдээс авсан мэдээллийг харгалзан үздэг. Оношлогооны хүндрэл нь шизофрени өвчний шинж тэмдгийг бусад сэтгэцийн эмгэгүүдэд илрүүлж чаддагт оршино. Тэд зөвхөн шизофрени дагалддаггүй, бас тохиолддог хилийн мужууд, биополяр эсвэл шизоаффектив эмгэг, эмийн сэтгэцийн эмгэг, сэтгэцэд нөлөөт эмийг хэтрүүлэн хэрэглэх.
»
Өнөөдрийг хүртэл шизофрени өвчний шалтгааныг бүрэн тогтоогоогүй байна. Шизофрени өвчний оношлогоо нь дараахь зүйлд суурилдаг. Эдгээр нь гол зүйл юм оношлогооны арга хэмжээоношийг тогтоох. Өвчин байгаа эсэхийг шууд бусаар илэрхийлж, эмчид тусалж болох бусад нэмэлт хүчин зүйлүүд байдаг. Би үүнийг онцгойлон тэмдэглэхийг хүсч байна эцсийн оношШизофрени эмчийн анхны үзлэгт оношлогддоггүй. Хүн цочмог сэтгэцийн эмгэг (сэтгэлзүй) -д яаралтай эмнэлэгт хэвтсэн ч гэсэн шизофрени өвчний талаар ярихад эрт байна. Энэ оношийг тогтоохын тулд өвчтөн, эмчийн оношлогооны үйлдэл, эмэнд үзүүлэх хариу үйлдлийг хянах цаг хугацаа шаардагдана. Хэрэв хүн байгаа бол Энэ мөчсэтгэцийн эмгэгтэй бол онош тавихын өмнө эмч нар эхлээд цочмог нөхцөл байдлыг зогсоох ёстой бөгөөд үүний дараа л бүрэн оношийг хийж болно. Энэ нь шизофрени психоз нь шинж тэмдгүүдийн хувьд заримтай төстэй байдагтай холбоотой юм хурц нөхцөлмэдрэлийн болон халдварт өвчний хувьд. Үүнээс гадна нэг эмч онош тавих ёсгүй. Энэ нь эмчийн зөвлөгөөний үеэр тохиолдох ёстой. Дүрмээр бол онош тавихдаа мэдрэлийн эмч, эмчилгээний эмчийн саналыг харгалзан үзэх шаардлагатай. Санаж байна уу! Сэтгэцийн аливаа эмгэгийн оношийг лабораторийн болон багажийн судалгааны аргуудын үндсэн дээр тогтоодоггүй! Эдгээр судалгаанууд нь тодорхой сэтгэцийн эмгэг байгааг илтгэх шууд нотолгоо өгдөггүй. Техник хангамж (EEG, MRI, REG гэх мэт) эсвэл лаборатори (цусны шинжилгээ болон бусад). биологийн орчин) судалгаа нь зөвхөн мэдрэлийн болон бусад боломжийг үгүйсгэж болно соматик өвчин. Практикт чадварлаг эмч тэдгээрийг маш ховор хэрэглэдэг бөгөөд хэрэв ашигладаг бол тэр үүнийг маш сонгомол байдлаар хийдэг. Шизофрени нь удамшлын өвчин болохыг эдгээр аргаар тодорхойлдоггүй. Авахын тулд хамгийн их нөлөөӨвчинг арилгахын тулд дараахь зүйлийг хийх шаардлагатай. Энэ тохиолдолд өвчнийг авч чадахгүй бөгөөд гарал үүслийг нь үл харгалзан зогсооно. Үүнийг манай олон жилийн туршлага, суурь шинжлэх ухаан нотолсон. Шизофрени өвчний удамшлын магадлал Эдгээр статистик нь практик үндэслэлтэй бөгөөд зөвхөн ярьдаг болзошгүй эрсдэлшизофрени үүсэх боловч түүний илрэлийг баталгаажуулдаггүй. Таны харж байгаагаар шизофрени нь удамшлын өвчин гэсэн хувь нь бага биш боловч удамшлын онолыг батлахгүй байна. Тийм ээ, хамгийн их хувь нь ойр дотны хамаатан садандаа өвчин туссан үед эдгээр нь эцэг эх, эмээ өвөө юм. Гэсэн хэдий ч ойр дотны хүмүүст шизофрени эсвэл бусад сэтгэцийн эмгэг байгаа нь дараагийн үеийнхэнд шизофрени байх баталгаа болохгүй гэдгийг би онцгойлон тэмдэглэхийг хүсч байна. Шизофрени нь эмэгтэй эсвэл эрэгтэй удамшлын өвчин мөн үү? Нэг үндэслэлтэй асуулт гарч ирнэ. Хэрэв бид шизофрени нь удамшлын өвчин гэж үзвэл энэ нь эх эсвэл эцгийн шугамаар дамждаг уу? Сэтгэцийн эмч нарын ажиглалт, түүнчлэн анагаах ухааны эрдэмтдийн статистик мэдээллээс үзэхэд шууд хэв маяг тогтоогдоогүй байна. Өөрөөр хэлбэл, өвчин нь эмэгтэй, эрэгтэй шугамаар адилхан дамждаг. Гэсэн хэдий ч зарим нэг загвар бий. Хэрэв зарим зан чанарын шинж чанарууд, жишээлбэл, шизофрени өвчтэй ааваас хүүдээ дамжсан бол шизофрени өвчнийг хүүдээ дамжуулах магадлал эрс нэмэгддэг. Хэрэв зан чанарын шинж чанар нь эрүүл эхээс хүүдээ дамждаг бол хүүгийн өвчин тусах магадлал хамгийн бага байдаг. Үүний дагуу, дагуу эмэгтэй шугамижил загвар байдаг. Шизофрени үүсэх нь ихэвчлэн хуримтлагдсан хүчин зүйлсийн нөлөөн дор тохиолддог: удамшил, үндсэн хуулийн онцлог, жирэмсний үеийн эмгэг, хүүхдийн хөгжил. перинаталь үе, түүнчлэн бага насны хүүхдийн боловсролын онцлог. Архаг, хүнд хэлбэрийн цочмог стресс, түүнчлэн архидалт, мансууруулах бодисын донтолт нь хүүхдүүдэд шизофрени үүсэх шалтгаан болдог. Учир нь бодит шалтгаануудШизофрени үүсэх нь мэдэгддэггүй бөгөөд шизофрени өвчний онолуудын аль нь ч түүний илрэлийг бүрэн тайлбарладаггүй - эрдэмтэд, эмч нар шизофрени өвчнийг удамшлын өвчин гэж ангилах хандлагатай байдаггүй. Хэрэв эцэг эхийн аль нэг нь шизофрени өвчтэй эсвэл бусад хамаатан садны дунд өвчний тохиолдол байгаа бол хүүхэд төрүүлэхээс өмнө ийм эцэг эхчүүд сэтгэцийн эмчтэй зөвлөлдөхийг зөвлөж байна. Шалгалт хийж, магадлалын эрсдэлийг тооцож, хамгийн их таатай үежирэмслэлтийн хувьд. Бид өвчтөнд зөвхөн хэвтүүлэн эмчлэхэд тусалдаг төдийгүй амбулаторийн болон нийгэм-сэтгэл зүйн нөхөн сэргээх эмчилгээ, утсаар хангахыг хичээдэг.Шизофрени хэрхэн оношлогддог вэ?
Шизофрени нь удамшлын өвчин юм
Удамшлын шизофрени
Шизофрени өвчний шалтгааныг судлах үйл явц зуу гаруй жилийн турш үргэлжилж байгаа боловч тодорхой нэгийг олж илрүүлээгүй байна. үүсгэгч хүчин зүйлмөн өвчний хөгжлийн нэгдсэн онолыг боловсруулаагүй байна. Өнөөдөр эмнэлгийн зэвсэглэлд байгаа эмчилгээний аргууд нь өвчний олон шинж тэмдгийг хөнгөвчлөх боломжтой боловч ихэнх тохиолдолд өвчтөнүүд амьдралынхаа туршид үлдэгдэл шинж тэмдгүүдтэй амьдрахаас өөр аргагүй болдог. Дэлхийн өнцөг булан бүрээс эрдэмтэд илүү хөгжиж байна үр дүнтэй эмүүдөвчний шалтгааныг олохын тулд хамгийн сүүлийн үеийн, хамгийн орчин үеийн багаж хэрэгсэл, судалгааны аргыг ашиглах.
Өвчин үүсгэх шалтгаанууд
Шизофрени бол хөгжлийн бэрхшээлтэй болоход хүргэдэг хүнд хэлбэрийн архаг сэтгэцийн эмгэг бөгөөд хүн төрөлхтөнд түүхэн хөгжлийнх нь туршид мэдэгдэж байсан.
Өвчний шалтгааныг нарийн тогтоогоогүй байгаа тул шизофрени нь удамшлын эсвэл олдмол өвчин гэдгийг баттай хэлэхэд хэцүү байдаг. Шизофрени өвчний тодорхой хувь нь удамшдаг болохыг харуулсан судалгааны үр дүн байдаг.
Өнөөдөр энэ өвчнийг эндоген (дотоод) болон экзоген (гадны болон хүрээлэн буй орчны) шалтгаануудын харилцан үйлчлэлийн үр дүнд үүсдэг олон хүчин зүйлийн өвчин гэж үздэг. Өөрөөр хэлбэл, удамшлын (удамшлын хүчин зүйл) дангаараа үүнийг хөгжүүлэхэд хангалтгүй юм Сэтгэцийн эмгэг, танд хүрээлэн буй орчны хүчин зүйлсийн биед үзүүлэх нөлөө бас хэрэгтэй. Энэ бол шизофрени өвчний хөгжлийн эпигенетик онол гэж нэрлэгддэг.
Доорх диаграммыг үзүүлэв магадлалтай үйл явцшизофрени үүсэх.
Шизофрени үүсэхийн тулд тархины гэмтэл, түүний дотор мэдрэлийн халдварын хүчин зүйл байхгүй байж болно
Удамшил ба шизофрени
Хүний ген нь 23 хос хромосом дээр байрладаг. Сүүлийнх нь тус бүрийн гол хэсэгт байрладаг хүний эс. Хүн бүр ген тус бүрийн хоёр хуулбарыг эцэг эх бүрээс өвлөн авдаг. Зарим генүүд нь холбоотой байдаг гэж үздэг эрсдэл нэмэгдсэнөвчний хөгжил. Эрдэмтдийн үзэж байгаагаар генетикийн урьдчилсан нөхцөл байгаа тул ген нь өөрөө өвчний хөгжилд хүргэх магадлал багатай юм. Өнөөдрийг хүртэл генетикийн шинжилгээнд үндэслэн энэ өвчнөөр хэн өвчлөхийг нарийн таамаглах боломжгүй хэвээр байна.
Эцэг эхийн нас (35-аас дээш) нь зөвхөн шизофрени төдийгүй геномын гэмтэлтэй холбоотой бусад өвчний хөгжилд чухал үүрэг гүйцэтгэдэг гэдгийг мэддэг. Энэ нь генийн гажиг нь нас ахих тусам хуримтлагддаг бөгөөд энэ нь төрөөгүй хүүхдийн эрүүл мэндэд сөргөөр нөлөөлдөгтэй холбоотой юм.
Статистикийн мэдээгээр энэ өвчин насанд хүрсэн хүн амын 1% орчимд тохиолддог. Ойрын гэр бүл (эцэг эх, ах, эгч) эсвэл хоёрдугаар зэргийн хамаатан садан (авга ах, нагац эгч, өвөө эмээ эсвэл үеэлболон ах нар) шизофрени өвчнөөр өвчилдөг тул энэ өвчнөөр өвчлөх эрсдэл бусад хүмүүсийнхээс хамаагүй өндөр байдаг. Нэг нь шизофрени өвчтэй нэг хос ихрүүдийн хувьд хоёр дахь нь өвчин тусах хамгийн өндөр эрсдэлтэй байдаг: 40-65%.
Үүнийг хөгжүүлэх боломж эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүст адилхан байдаг сэтгэл зүйн өвчинамьдралынхаа туршид. Хэдийгээр эрэгтэйчүүдэд өвчин нь эмэгтэйчүүдээс хамаагүй эрт эхэлдэг.
Нэг судалгаагаар шизофрени үүсэх магадлал хүн амын янз бүрийн бүлгүүдэд харилцан адилгүй байгааг тогтоожээ.
- нийт хүн ам (өвчтэй хамаатан садан байхгүй) - 1%;
- хүүхдүүд (эцэг эхийн нэг нь өвчтэй) - 12%;
- хүүхдүүд (эцэг эх хоёулаа өвчтэй) - 35-46%;
- ач зээ нар (хэрэв өвөө, эмээ өвчтэй бол) - 5%;
- ах эгч нар (эгч, дүү нар өвчтэй) - 12% хүртэл;
- ах дүүгийн ихрүүд (ихэрүүдийн нэг нь өвчтэй) - 9-26%;
- ижил ихрүүд (ихэрүүдийн нэг нь өвчтэй) - 35-45%.
Энэ нь урьдал нөхцөл юм сэтгэцийн эмгэгөвөө/эмээгээс ач хүүд нь аав/ээжээс хүү, охинд дамждаг.
Хэрэв гэр бүлийн эх нь шизофрени өвчтэй бол хүүхдүүд өвдөх магадлал өндөр байдаг энэ эмгэг нь 5 дахин их байна байсанаав өвчтэй байна. Тиймээс шизофрени нь эцгээс хүүхдэд илүү олон удаа эмэгтэй хүний шугамаар дамждаг.
