Qu’est-ce que l’échographie de la vessie ? L'échographie de la vessie est une méthode efficace pour examiner l'organe.

Ultrason Vessie est reconnue comme une méthode de diagnostic importante en urologie et dans les domaines médicaux connexes (gynécologie, andrologie, etc.). Habituellement, cette procédure est effectuée en combinaison avec une échographie cavité abdominale et petit bassin. Ceci est nécessaire pour diagnostic différentiel troubles de la vessie dus à d'autres maladies présentant des symptômes similaires.

Pourquoi une échographie de la vessie est-elle nécessaire ?

L'échographie de la vessie est indispensable au diagnostic maladies inflammatoires les reins et système urinaire, avec cystite (inflammation de la membrane muqueuse de l'organe), incontinence urinaire. Et aussi avec l'augmentation prostate chez les hommes et d'autres troubles. Le scanner montre la taille de l'organe, sa forme, son volume, l'épaisseur de sa paroi et le volume d'urine résiduelle (avec une double procédure).

Grâce à une échographie, un médecin peut identifier les pathologies suivantes :

• tumeurs urinaires (bénignes et malignes) ;
• pierres, sable et corps étranger dans la cavité de l'organe;
• degré d'inflammation de la membrane muqueuse (avec cystite);
• diverticules muraux;
• anomalies congénitales du développement;
• reflux d'urine de la vessie vers les uretères ;
• blocage de l'urètre (calcul ou tumeur).

L'échographie avec Doppler (Doppler) est également souvent utilisée. Cette procédure vous permet d'évaluer non seulement la taille de l'organe, mais également de voir avec quelle liberté l'urine circule à travers les uretères. De plus, l'échographie Doppler permet de retracer la direction du flux urinaire, sa forme et sa symétrie.

Indications pour l'étude

L'échographie de la vessie est généralement réalisée dans le cadre d'un examen complet patient. Le médecin peut prescrire une échographie si symptômes caractéristiques, ainsi que lorsqu'un suivi de la récupération après une intervention chirurgicale ou une chimiothérapie est nécessaire. Des appareils portables Les ultrasons sont également utilisés à domicile si une surveillance quotidienne est nécessaire pour analyser le fonctionnement du système urinaire.

Les principales indications du diagnostic échographique sont :

• changement de couleur ou présence de sang visible dans l'urine ;
• sédiments ou flocons;
• tirant ou douleur aiguë en urinant;
• non naturel envie fréquenteà la miction (même s'il n'y a pas de douleur) ;
• le volume d'urine est trop petit ;
• inconfort ou douleur dans la région de la vessie (au-dessus du pubis).

Une échographie de contrôle de la vessie est toujours prescrite après l'ablation d'une tumeur, qu'il s'agisse d'une résection d'organe ou d'une chirurgie endoscopique. Ablation des calculs des voies urinaires, chirurgie des uretères et urètre, la résection transurétrale de la prostate nécessite également une échographie finale.

Le médecin peut également envoyer la patiente passer une telle échographie en cas de suspicion d'inflammation de la prostate (chez l'homme) ou des appendices utérins (chez la femme). DANS obligatoire cette procédure est prescrite pour diagnostiquer l'inflammation et anomalies congénitales uretères, maladies rénales.

Types d'échographie

Comment se déroule une échographie de la vessie ? Pour la cystite, le médecin recommande généralement l’une des deux méthodes suivantes : transabdominale ou transvaginale. Mais médecine moderne connaît et applique 4 options diagnostic échographique cet organe.

1. Transabdominal (par voie externe paroi abdominale).

L'échographie externe de la vessie est utilisée le plus souvent ; la condition principale est une vessie pleine. Cette méthode n'apporte aucune gêne au patient, mais en cas d'incontinence urinaire et d'obésité, une telle échographie est impossible.

1. Transvaginal.

Aide à dépenser plus diagnostic précis patients par rapport à la méthode précédente. L’intervention est réalisée avec une vessie vide.

1. Transrectal.

La méthode convient aux hommes et aux filles qui ne sont pas sexuellement actifs. Cette procédure est également considérée comme plus informative que l'échographie externe. Chez l'homme, cela permet d'évaluer la relation entre les lésions de la prostate et les maladies du système urinaire.

1. Transurétral.

Ce type d'échographie est le moins souvent utilisé - l'insertion d'un capteur dans l'urètre peut entraîner des dommages et nécessite une anesthésie obligatoire. Cependant, cette procédure est indispensable en cas d'inflammation de l'urètre. L'analyse transurétrale montre l'étendue des dommages causés aux parois du canal et permet d'évaluer l'état des organes voisins.

L'échographie de la vessie peut comprendre une évaluation du volume de l'organe avec détermination de l'urine résiduelle et examen de sa paroi.

La mesure du volume de l'organe lui-même et de l'urine résiduelle s'effectue en 2 étapes. Premier scanné bulle pleine, puis le patient est envoyé aux toilettes et une deuxième échographie est réalisée. Le volume de liquide est mesuré avant et après la miction. Cette procédure est nécessaire pour identifier les causes des problèmes d’écoulement urinaire. Pour la cystite et d'autres troubles du système urinaire, une numérisation de la paroi de la vessie est également effectuée - transversale et longitudinale.

Se préparer à une échographie de la vessie

Une bonne préparation à une échographie de la vessie est une garantie que les résultats seront précis et que le diagnostic sera sans erreur. Chaque type d'échographie nécessite une préparation particulière, vous devez donc demander à l'avance à votre médecin quelle méthode de diagnostic vous convient le mieux.

Pour une procédure transabdominale pour la cystite et d’autres troubles, vous devez y aller avec vos intestins préparés. Pour ce faire, dans 3-4 jours, vous devrez exclure du régime tous les plats qui provoquent des flatulences et des ballonnements. C'est du chou, des pois et des haricots, pommes fraîches, du lait et des produits de boulangerie. Vous pouvez prendre Espumisan. Il est conseillé de faire un lavement nettoyant ou simplement d'aller aux toilettes la veille de l'intervention.

L'échographie externe est la seule qui nécessite une vessie pleine b. Cette condition peut être assurée de deux manières : soit ne pas aller aux toilettes le matin avant l'intervention (4 à 5 heures), soit boire 1,5 litre de liquide une heure et demie avant l'échographie. Cela peut être de l'eau sans gaz, tisane, boisson aux fruits ou compote.

Pour l'échographie transrectale, il est nécessaire de nettoyer soigneusement les intestins la veille. Des microlavements, des laxatifs doux ou des suppositoires anaux conviennent. L'échographie transvaginale est réalisée avec un intestin vide et une vessie vide. Et si une échographie transurétrale est prescrite, il suffit de renoncer à un petit-déjeuner copieux et à des cigarettes quelques heures avant l'intervention. Les deux dernières variétés nécessitent également une attention particulière procédures d'hygiène avant analyse.

Normes des résultats de l'échographie

L'interprétation des résultats d'une échographie de la vessie comprend plusieurs paramètres sur la base desquels le médecin traitant pose un diagnostic. diagnostic final. Ces indicateurs comprennent :

• forme et volume de la vessie ;
• urine résiduelle (volume);
• structure des organes;
• épaisseur du mur;
• remplissage et vidange.

La forme de l'organe diffère entre les hommes et les femmes, ces dernières ayant une influence significative sur apparence la vessie sont influencées par la position de l'utérus et de la grossesse, le nombre de naissances. Bien orgue complet a la forme d'une poire, celle vide est en forme de soucoupe. Chez la femme, il est plus large sur les côtés et comprimé en haut.

Le volume varie également en fonction du sexe du patient. Pour les femmes – 250-550 ml, pour les hommes – 350-750. L'urine résiduelle ne doit pas dépasser 50 ml (en personne en bonne santéça ne devrait pas exister du tout). L'épaisseur normale de la paroi est comprise entre 2 et 4 mm, et vitesse moyenne vidange - 50 ml/heure.

L'échographie de la vessie est l'une des méthodes les plus informatives pour diagnostiquer les troubles du système urinaire. Et la variété des méthodes de cette recherche permet de prendre en compte caractéristiques individuelles patient et délivrer le maximum diagnostic précis.

Un élément non moins important pour déterminer les maladies de la vessie est examen échographique. Cette méthode de diagnostic est prescrite en présence de symptômes indiquant une pathologie système génito-urinaire. Pour obtenir des résultats fiables L'échographie de la vessie doit être prise au sérieux et préparée. Toutes les instructions concernant la préparation à l’examen sont données par le médecin et il est très important de les suivre. Cette méthode n'a aucune contre-indication et est autorisée même pour les enfants.

Indications de l'échographie

Cette méthode d'examen se distingue par sa simplicité, l'absence de contre-indications, de complications et la rapidité d'obtention des résultats. Une étude est ordonnée lorsque les symptômes suivants:

• miction fréquente ou difficile ;
• incontinence;
• suspicion de présence calculs rénaux;
• avec cystite;
• urine mêlée de sang;
• suspicion de reflux vésico-urétéral.

De plus, une étude est prescrite pour évaluer la fonction rénale, diagnostiquer la cystite (chronique et aiguë) et la pyélonéphrite. Si un adénome ou une inflammation est suspecté chez l'homme, des examens de la prostate sont effectués simultanément. Pour une évaluation complète de l'état du système génito-urinaire, les femmes peuvent se voir prescrire examens complémentaires l'utérus et les appendices.

Comment bien se préparer à une échographie de la vessie

Se préparer à une échographie de la vessie est très important rôle important. Au moment de la procédure, l'organe doit être rempli - cela aidera à déterminer l'épaisseur des parois, la forme de l'organe et son contour. Pour ce faire, environ 1,5 à 2 heures avant l'échographie, vous devez boire environ 2 litres de liquide sous forme de thés, compotes, eau plate. Il existe un autre moyen : ne videz pas la vessie 5 à 6 heures avant la procédure.

Si l'échographie est réalisée par voie transrectale, il est nécessaire de faire un lavement nettoyant la veille de l'intervention et plusieurs heures avant celle-ci. Après une telle préparation, les patients ne se demandent plus s'ils peuvent manger avant l'échographie de la vessie. Après tout, il est déjà clair qu'il est préférable de procéder à un examen après un lavement à jeun ou au régime (pour les autres types d'examen : externe et transvaginal ou transurétral).

De nombreux patients ont du mal à s'abstenir d'uriner avant l'intervention et la question se pose de savoir comment s'y préparer à ce moment-là. Dans ce cas, il est recommandé d'évacuer partiellement, mais vous devrez boire 1,5 à 2 litres de liquide pour que l'organe soit à nouveau rempli au moment de l'échographie. Depuis bonne préparation L'exactitude des résultats après l'examen dépend du patient, car seule une vessie pleine peut déterminer l'état de l'organe.

Comment se déroule la procédure ?

L'échographie de la vessie est réalisée de 3 manières :

1. Abdominal - avec cet examen, l'examen est effectué à partir de la cavité abdominale antérieure. Ce type externe recherche.
2. Transurétral - le diagnostic se fait par le canal urinaire.
3. Transrectalement - l'organe est examiné par le rectum.

La plus utilisée est la première méthode d’examen. Les deux autres sont nécessaires pour confirmer ou infirmer les problèmes identifiés lors d'un examen externe. En fin de compte, la méthode de réalisation d'une échographie est déterminée par le médecin traitant, qui prescrit cette procédure. La position du patient est déterminée lors du diagnostic ; il vous sera demandé de vous allonger sur le dos ou sur le côté, dans certains cas il vous sera demandé de vous lever afin que l'organe puisse être examiné pour la présence de formations à l'intérieur.

Comment faire une échographie de la vessie chez la femme

Le diagnostic diffère parfois selon le sexe du patient. Les femmes font également examiner leur utérus et leurs ovaires. La procédure permet de mesurer ces organes, de déterminer leur structure, leur emplacement et leur forme. Dans certains cas, les femmes subissent une échographie transvaginale. Cela permet de voir clairement l'état des organes à l'intérieur et de diagnostiquer avec précision l'existence de certaines maladies. La grossesse et les règles ne sont pas un obstacle au diagnostic ; il est seulement important de prévenir le médecin afin qu'il puisse choisir la bonne méthode d'examen.

Échographie du système génito-urinaire chez l'homme

L'examen des patients de sexe masculin présente certaines de ses propres caractéristiques. Par exemple, lors d'une échographie de la vessie, il est parfois nécessaire de diagnostiquer la prostate. Si vous soupçonnez des maladies associées à la prostate, échographie de la vessie avec détermination de l'urine résiduelle. Pour ce faire, on demande à l'homme d'aller aux toilettes, puis on mesure la quantité de liquide retenue dans l'organe. Sinon, le diagnostic de vessie chez les hommes et les femmes n'est pas différent.

Que peut montrer une échographie ?

Le diagnostic des organes permet de voir :

• Perméabilité des canaux urétéraux.
• La présence de formations étrangères, de tumeurs, de calculs.
• Les sédiments dans la vessie à l'échographie sont visibles sous forme de sels, de formations cristallines, d'épithélium, d'érythrocytes et de leucocytes.
• Inflammation (aiguë ou chronique).
• Ton accru.
• Atonie.
• Diverticulose murale.
• Prolapsus d'organe.
• Existence de problèmes de prostate (chez l'homme).
• Maladies des ovaires, des appendices, de l'utérus (chez la femme).

Interprétation de l'échographie de la vessie

Le déchiffrement des résultats de l'échographie aide le médecin à évaluer correctement l'état de la vessie et, en combinaison avec les plaintes du patient, à poser un diagnostic précis et à prescrire un traitement si nécessaire. Après tout, une image d'écho normale n'indique pas toujours l'absence de problèmes de vessie. En même temps, il est très important que le médecin sache indicateurs acceptables Pour mise en œuvre correcte examens. Une forme ronde ou ovale de l'organe, des bords lisses et un volume allant de 350 à 750 ml chez l'homme et de 250 à 550 ml chez la femme sont considérés comme normaux.

Coût approximatif de l'échographie

À Moscou et à Saint-Pétersbourg, le prix d'un tel service dépend de la clinique où il est effectué et des qualifications du spécialiste. Au moment de la rédaction de cet article, le coût varie entre :

1. Minimum – 600 roubles. dans une démarche multidisciplinaire centre médical"Prima Medica", situé dans la rue. Académicien Chalomeya, maison 10B (près de la station de métro Kaluzhskaya).
2. Maximum – 2500 roubles. au Centre d'endochirurgie et de lithotripsie, situé au 62 Shosse Entuziastov (à côté de la station Shosse Entuziastov).

L'échographie, échographie de la vessie, est indiquée pour identifier les problèmes de cet organe chez la femme, l'homme et l'enfant. La méthode de diagnostic est informative et est réalisée pour confirmer la pathologie et la différencier. Pour obtenir des résultats complets de la procédure, vous devez vous y préparer correctement et connaître les contre-indications à l'événement.

Pourquoi une échographie est-elle réalisée et qu'est-ce qui est déterminé ?

Diagnostic échographique - analyse de l'image graphique résultante des éléments du corps. Les informations sont obtenues en temps réel grâce à la propriété réfléchissante des ondes ultrasonores provenant de tissus de différentes densités. La procédure est sûre avec l’approche d’un diagnosticien compétent et est approuvée pour clarifier les problèmes chez les patients de tout âge.

L'urologue utilise l'échographie comme l'un des méthodes de diagnostic. L'échographie est informative, les objectifs suivants sont donc atteints :

• identification et confirmation de l'anomalie ;
• différenciation d'une maladie d'une autre;
• déterminer le degré d'influence des pathologies des organes voisins sur l'élément étudié.

Les médecins utilisent l'échographie pour savoir si le programme de traitement choisi est efficace : des études de contrôle sont réalisées avant, pendant et après le traitement.

L'équipement est utilisé pour la visualisation pendant la chirurgie. L'échographie aide dans les événements suivants :

• résection de la prostate par méthode transurétrale (chirurgie endoscopique) ;
• élimination des néoplasmes dans l'organe;
• concassage et extraction.

Dans certains cas, à l'aide de diagnostics, des opérations sur les organes pelviens sont effectuées car les éléments sont proches les uns des autres.

Une échographie est prescrite si le patient a des antécédents des plaintes suivantes :

• à une envie douloureuse ou fréquente d'uriner ;
• incapacité à se vider complètement ;
• difficulté à uriner ou son absence pendant une longue période;
• la présence de bactéries, de mélanges d'éléments sanguins ou d'une quantité accrue de protéines dans le liquide sécrété.

Autrement dit, les ultrasons sont utilisés comme auxiliaire et technique indépendante Diagnostique

L'état de la vessie est vérifié lorsque cystite fréquente, lithiase urinaire et avec les problèmes suivants :

• pathologies congénitales : dysplasie, absence d'un des éléments ;
• maladies passées (infectieuses et autres) : pyélonéphrite, urétrite ;
• reflux vésico-urétéral - le contenu excrété est rejeté dans les uretères ;
• traumatisme d'un organe : par impact, chute ;
• lorsque des corps étrangers entrent.

Les modifications identifiées dans la structure, la forme de la vessie et les éléments adjacents permettent aux médecins de confirmer ou d'infirmer le diagnostic préliminaire.

Que montre l’étude ?

Sous pathologie en développement les urologues de la vessie, en collaboration avec des spécialistes en échographie, impliquent tout écart par rapport à la norme. Par conséquent, quand méthode ultrasonique les spécialistes du diagnostic prêtent attention aux critères suivants :

• clarté des contours, échogénicité ;
• taille, forme, épaisseur de paroi de la vessie ;
• volume de liquide restant ;
• vitesse de remplissage ;
• emplacement.

Les images transmises au moniteur par le capteur sont imprimées par le diagnostiqueur pour enregistrer les résultats. Il analyse ce que montre exactement l'échographie et remet un rapport au médecin traitant.

Comment bien se préparer au diagnostic ?

Les méthodes d'examen par ultrasons étant différentes, les mesures préliminaires sont différentes. L'échographie de la vessie et les résultats dépendent de la phase préparatoire.

Pour la méthode transabdominale (externe), le patient est montré en train de remplir la vessie.

Le nettoyage de l'intestin n'est requis que pour les examens de type transrectal ou transvaginal, puis un lavement ou des suppositoires à la glycérine sont utilisés.

Si une échographie transabdominale est réalisée, vous devrez vous abstenir de manger des aliments provoquant la formation de gaz. Il est recommandé de suivre ce régime 2 jours avant l'événement prévu.

Pour éliminer l'excès de gel utilisé, vous aurez besoin de serviettes ou d'une serviette.

Conduire une recherche

Pour obtenir une grande fiabilité du résultat, les cliniques effectuent une échographie sur une vessie pleine. Cette condition est due à l’utilisation d’équipements obsolètes. Un équipement avancé analyse les informations sans remplir tout le volume.

Des diagnostics sont réalisés pour analyser le fonctionnement du système urinaire, des uretères et des reins. Parmi les quatre options, l'examen externe reste la principale ; les trois autres techniques, complémentaires, visent à clarifier le diagnostic.

Le médecin vous expliquera comment réaliser une échographie de la vessie, selon la méthode choisie.

Méthode transabdominale

Le bas-ventre du patient (en décubitus dorsal) et le capteur sont traités avec du gel. Cela augmente la perméabilité des ondes ultrasonores à l'organe. Ensuite, ils commencent à scanner la zone, touchant, outre la vessie, les uretères, l'urètre et d'autres éléments. L'image sous plusieurs angles est immédiatement transmise au moniteur.

Pour les patients des deux sexes, l'échographie est réalisée par voie transabdominale. Temps total Une échographie dans un cabinet médical ne dure pas plus de 15 à 20 minutes.

Pour identifier la destruction chez les enfants, seule cette version de l'étude est utilisée. La méthode transabdominale est présentée aux femmes au cours des deuxième et troisième trimestres de la grossesse.

Méthode transrectale

La technique la plus informative pour analyser l'état de la prostate chez l'homme. L’échographie nécessite une préparation, notamment psychologique. Pour l'examen transrectal, un capteur spécial est utilisé ; il est inséré par le rectum. Il est de plus petite taille (1,5 cm de diamètre) et est pré-protégé par un film. L’intervention n’est pas douloureuse, mais elle provoque une gêne. Les sensations désagréables passent vite.

Utilisé pour déterminer les pathologies chez les filles qui n'ont pas relations sexuelles. La méthode transrectale nécessite un nettoyage intestinal complet.

Méthode transvaginale

Les experts considèrent que cette technique est la plus efficace, car il n'y a pas de couche de graisse entre les voies urinaires et le vagin, ce qui signifie que le contenu informatif est augmenté.

Pour les patientes de plus de 18 ans, les méthodes de diagnostic transvaginales et transrectales sont plus souvent utilisées, en l'absence de contre-indications.

Le capteur est inséré dans le vagin, après avoir été préalablement placé dans un préservatif. Le principal avantage d’un tel événement est qu’il n’est pas nécessaire de remplir la vessie, mais que les intestins doivent être vidés de leur contenu.

Au cours des premiers mois de la grossesse, les femmes peuvent recourir à un examen transvaginal.

Méthode transurétrale

La méthode consiste à scanner l'organe non pas le long de la paroi abdominale, mais à travers l'urètre. Rarement utilisé en raison du fait que l'administration d'analgésiques est nécessaire, ainsi qu'en raison de l'augmentation du traumatisme lors de l'événement.

Si vous avez besoin d'analyser l'état des canaux urinaires ou directement, cette méthode est la plus informative.

Comment remplir la vessie pour une échographie ?

Lors de la préparation d’une recherche, il est important de prendre en compte un certain nombre de conditions. Les médecins concentrent l’attention des patients sur la garantie que l’organe testé est complètement dilaté, ce qui facilite l’obtention d’informations précises sur son état. Si un patient a des difficultés à remplir sa vessie d'urine, les médecins lui prescrivent une dose unique de diurétiques.

Pour ce faire, il est également suggéré de boire au moins 3 à 4 verres d'eau plate, de boisson aux fruits ou de ne pas commencer à uriner quatre heures avant l'intervention.

Normes établies organe sain permettra aux médecins d'identifier le problème à temps.

Tableau 1 - Paramètres d'un organe sain

Les écarts sont documentés dans le dossier du patient. Ensuite, les médecins identifient les causes des pathologies.

Explication des indications échographiques

Des écarts par rapport à la norme en termes de taille et de forme peuvent indiquer des pathologies congénitales ou acquises associées à une hyperplasie ou une dysplasie de l'organe. L'échogénicité positive confirme la présence maladies vasculaires ou processus inflammatoire.

Un volume excessif d'urine résiduelle indique un retard d'excrétion ; le stade aigu ou subaigu est déterminé par la quantité. Une augmentation de volume indique les conséquences de la cystite, de l'urétrite et d'autres maladies. Le taux de formation d'urine indique le bon fonctionnement des éléments du système urinaire ou leurs déviations. Le déchiffrement de l'échographie de la vessie permettra à l'urologue ou au gynécologue de décider d'un programme de traitement ultérieur.

L'épaississement des parois de l'organe indique souvent une cystite et d'autres processus inflammatoires. De plus, un échographe peut diagnostiquer la présence de tumeurs de la vessie. La malignité est déterminée par la qualité des contours de la tumeur.

Si un reflux vésico-urétéral est suspecté, les spécialistes utilisent l'échographie avec Dopplerographie.

Contre-indications

Une autre méthode d'échographie est réalisée si le patient ne peut pas utiliser l'échographie pour des raisons de santé ou refuse complètement un tel examen.

La voie transabdominale n’est pas indiquée dans les situations suivantes :

• incontinence urinaire;
• défaites peau dans la zone d'enquête;
• grande couche de graisse dans la zone de numérisation ;
• processus pathologiques de la vessie.

La technique de l'échographie transurétrale est inacceptable en cas d'inflammation de l'urètre ou d'intolérance aux anesthésiques utilisés.

L'examen transvaginal est exclu s'il existe des contre-indications :

• allergie à l'anesthésie;
• inflammation dans la zone analysée et exacerbation des processus;
• infections génito-urinaires ;
• la période de grossesse est supérieure à 12 semaines.

Une allergie au latex sera également un refus de diagnostic transrectal. De plus, l'échographie est interdite en cas d'obstruction rectale.

Échographie de la vessie - méthode informative examens. Des diagnosticiens qualifiés dirigent l'événement et fournissent une transcription des tests. Grâce à leur professionnalisme, il est possible d’éviter de nombreux problèmes et complications de maladies.

Aujourd'hui, l'échographie occupe une place de premier plan dans le diagnostic des maladies de la vessie. La procédure est totalement sûre et indolore, c’est pourquoi les patients et les médecins la préfèrent souvent aux autres méthodes. L'échographie de la vessie est la première examen instrumental, auquel un patient qui contacte un urologue pour se plaindre de douleurs dans le région sus-pubienne et troubles urinaires.

Qu'est-ce que l'échographie de la vessie : avantages et inconvénients

L'examen échographique est la visualisation des ondes ultrasonores réfléchies par les organes internes et des tissus de densités différentes et absorbés par eux. De tels diagnostics sont absolument inoffensifs, car pendant la procédure, 99,9% du temps, le capteur à ultrasons fonctionne en mode réception et émet un rayonnement pendant seulement quelques secondes.

L'examen échographique de la vessie est l'une des méthodes de diagnostic les plus courantes.

L’avantage de cette technique est qu’elle ne nécessite l’introduction d’aucun instrument ou médicaments. L'étude peut être réalisée sur des patients de tout âge : des nouveau-nés aux personnes très âgées.

Un avantage incontestable par rapport au cathétérisme de la vessie, aux méthodes radionucléides et urographiques est la méthode ultrasonique pour calculer le volume d'urine résiduelle après une miction spontanée.

Types d'accès à la vessie pour l'échographie :

Le seul inconvénient de la méthode est le faible contenu informatif permettant d'identifier les processus tumoraux dans la vessie. Malheureusement, les néoplasmes de cet organe n'ont pas d'image échographique spécifique. Leur diagnostic ne se limite donc pas à l’échographie et nécessite des recherches approfondies.

Indications et contre-indications à l'échographie

Indications de l'examen de la vessie par échographie :

• suspicion de cailloux, de sable ou de corps étrangers dans la vessie ;
• diverticulose des parois des organes;
• processus inflammatoires aigus ou chroniques;
• sang dans les urines (micro- ou macrohématurie) ;
• malformations congénitales de la structure et du développement de la vessie, par exemple duplication de l'organe ;
• obstruction à l'écoulement de l'urine au niveau de la jonction vésico-urétérale ou cervico-urétrale ;
• formations kystiques et tumeurs;
• perturbation traumatique de l'intégrité de la vessie.

Très souvent, les médecins proposent aux femmes une échographie avec une sonde intravaginale, qui leur permet d'évaluer l'état non seulement de la vessie, mais également des organes pelviens - les ovaires, l'utérus, trompes de Fallope. On sait que la cystite est souvent associée à problèmes gynécologiques. Il n'est pas interdit de faire une échographie même pour les femmes enceintes et allaitantes.

Les filles s'inquiètent souvent de la possibilité de procéder à une échographie de la vessie pendant la menstruation. Les médecins estiment que la menstruation n'affectera en rien les résultats de l'examen et ne constituera pas un obstacle à celui-ci. Vous pouvez donc planifier la procédure pour n'importe quel jour du cycle.

Dans le cas où une échographie transvaginale de la vessie est prescrite à une femme, il est naturellement préférable de la réaliser en dehors des règles, à moins qu'il n'y ait des raisons urgentes et impérieuses de diagnostic.

Le principal problème lors de la réalisation de recherches sur les enfants est d’assurer l’immobilité. petit patient. L'enfant se sentira en sécurité si sa mère est à ses côtés lors de l'examen. Un discours affectueux ou des jouets intéressants aideront le bébé à rester calme pendant la procédure.

La méthode n'a presque aucune contre-indication. Seule l'échographie transrectale en possède, qui est réalisée principalement chez les hommes afin de détecter le lien entre les pathologies de la vessie et les maladies de la prostate. L'examen par cette méthode est contre-indiqué si :

• hémorroïdes, tumeurs, fissures et autres maladies du rectum ;
• allergies au matériau à partir duquel le préservatif est fabriqué, qui est placé sur le capteur ;
• rétrécissement cicatriciel du rectum.

Lors d'un examen transrectal, la sonde échographique est située plus près de la vessie et de la prostate, ce qui permet de voir clairement les tumeurs et les abcès. stade précoce développement, petits kystes, suspension ou sable. Le diamètre de l'instrument inséré dans le rectum est compris entre 0,8 et 1,4 cm, la procédure ne cause donc aucun dommage au patient. sensations douloureuses. Cependant, ce type d’échographie est psychologiquement très désagréable pour de nombreux hommes, c’est pourquoi ils ne demandent le plus souvent qu’une échographie abdominale.

Les patients doivent être conscients que l'échographie à travers la paroi abdominale peut être difficile, voire impossible, en cas d'obésité, de lésions cutanées de la région abdominale sus-pubienne et d'incontinence urinaire sévère ou de cystite, lorsque le patient est incapable d'accumuler un volume suffisant. d'urine dans la vessie.

Se préparer à une échographie de la vessie

Une échographie donnera au médecin un maximum d'informations si la vessie est pleine. Pour ce faire, vous avez besoin soit en petites portions buvez 1 à 1,5 litre d'eau plate (thé, compote, jus) une heure et demie avant l'intervention, ou ne pas uriner pendant plusieurs heures afin d'éprouver une envie naturelle d'uriner avant le début de l'étude. Si le besoin de vider la vessie à l'avance est insupportable, alors pour soulager la tension des sphincters verrouillés, il est permis d'en libérer partiellement l'urine. Mais peu de temps avant l'intervention, vous devez à nouveau boire un peu de liquide pour remplir l'organe d'urine.

Vous pouvez manger le jour de l'échographie. Cependant, avant de réaliser un examen transrectal, il faut veiller à partie inférieure les intestins étaient vides. À la veille de l'intervention, vous devez éviter de manger des aliments qui provoquent formation accrue de gaz V tube digestif, car les flatulences peuvent gêner l'examen. Il s'agit des produits suivants :

• pois et haricots;
• chou frais;
• boissons gazeuses;
• produits de boulangerie;
• lait;
• bière.

Vous pouvez le prendre la veille de l'échographie Charbon actif pour réduire la fermentation dans les intestins.

Vidéo : comment se préparer à une échographie de la vessie

Comment se déroule l’échographie ?

Au moment où un examen classique (transabdominal) est effectué, il doit y avoir au moins 150 à 200 ml d'urine dans la vessie d'un adulte (au même moment où le patient éprouve la première envie d'uriner), sinon l'examen ne sera pas possible. L'échographie est réalisée avec le patient allongé sur le dos avec le bas ventre. Pour assurer un contact étroit du capteur avec la peau, l'agent de santé y applique un gel spécial et, en déplaçant l'appareil sur la zone sus-pubienne, effectue un examen. Si nécessaire, l'échographiste demandera au patient de se retourner sur le ventre ou sur le côté.

En regardant le moniteur, la diagnostiqueuse dicte les lectures à l’infirmière et elle les note dans le dossier du patient. Au cours de l'étude, plusieurs échographies échographiques de la vessie sont réalisées en projections antéropostérieures et latérales, qui sont jointes à une description de l'état de l'organe.

Ensuite, le patient se lève, va aux toilettes et vide la vessie, après quoi la procédure échographique est répétée. Grâce à cette méthode, vous pouvez savoir s'il reste de l'urine dans l'organe après la miction et, si oui, en quelle quantité (calculer le volume d'urine résiduelle). Cette valeur est l'un des indicateurs obligatoires pour poser un diagnostic correct pour de nombreux troubles urologiques accompagnés d'une obstruction (blocage) des voies urinaires.

Si vous devez déterminer la plénitude et l'intensité de l'apport sanguin à la vessie, en plus d'une simple échographie, une échographie Doppler est effectuée, au cours de laquelle une numérisation couleur est effectuée.

Les autres types d'échographies sont réalisées exactement de la même manière, ne différant de l'échographie transabdominale que par la manière dont le capteur est inséré (dans le vagin, dans le rectum ou dans l'urètre). Le résultat de l'étude - une description accompagnée de toutes les photographies - est remis au patient pour décodage ultérieur médecin traitant.

Décoder les résultats

Sur la base des résultats de l'examen, le médecin traitant évalue l'état de la vessie et pose un diagnostic final.

Indicateurs normaux

Normalement, cet organe sur les photographies transversales et longitudinales ressemble à une formation symétrique écho-négative de forme ronde et aux contours clairs. Il ne doit contenir aucune structure d'écho étrangère (inclusions).

La paroi d'une vessie saine a une épaisseur ne dépassant pas 4 à 5 mm. Si cette valeur est supérieure, cela signale un processus inflammatoire ou une hypertrophie du détrusor (le muscle qui expulse l'urine). Des contours inégaux de l'organe indiquent une vessie neurogène. Sur la base des résultats de l'échographie, il est évalué si le volume physiologique de la vessie est normal.

Par physiologique, on entend le volume de l'organe, calculé lors d'une échographie du patient au moment de la première envie d'uriner. Chez l'adulte, il apparaît lorsqu'il y a environ 200 ml d'urine dans la vessie, et chez l'enfant, il est calculé selon la formule : 146 + 6,1 * âge de l'enfant.

Vidéo : à quoi ressemble une vessie saine à l'échographie

Normalement, la vessie vide ne contient pas d’urine résiduelle. Sa présence peut être le signe d'un adénome de la prostate ou d'une autre obstruction à l'écoulement de l'urine au niveau du col de la vessie ou de l'urètre. La vitesse de déplacement d'une personne en bonne santé est liquide urinaire est d'environ 13 cm par seconde.

Calculs vésicaux

Une telle étude est très instructive pour les calculs vésicaux. La lithiase urinaire est diagnostiquée par échographie dans presque tous les cas. Les calculs mesurant 4 mm ou plus apparaissent sur l'échogramme sous la forme d'une formation dense avec une ombre derrière elle dans la lumière de l'organe. Important indicateur de diagnostic est le déplacement de la pierre lorsque le patient se retourne du dos vers le ventre ou sur le côté. Sur cette base, il est possible de différencier un calcul d’une tumeur.

Diverticules

Les diverticules sont des saillies en forme de poche de la paroi de la vessie. Ils se caractérisent également par une image échographique spécifique.

Uretérocèle

Un défaut de l'uretère, représenté par une saillie de sa paroi en forme de kyste dans la lumière de la vessie, est appelé urétérocèle. Son diamètre peut varier de quelques millimètres à plusieurs centimètres. À l'échographie, une urétérocèle ressemble à une formation ronde anéchoïque dans la cavité de la vessie, qui augmente et diminue alternativement en fonction de la libération d'urine dans l'organe.

Vidéo : urétérocèle de la vessie à l'échographie

Blessures

En cas de violations mécaniques de l'intégrité de la vessie, l'échographie permet de visualiser le flux d'urine et de sang dans l'espace péri-vésical en cas de lésions extrapéritonéales ou dans la cavité abdominale en cas de lésions intrapéritonéales. La première de ces blessures est une rupture de l'organe le long de sa paroi antérieure ou antérolatérale, et la seconde le long de la paroi postérieure ou supérieure.

L'échographie constitue la principale méthode de surveillance pendant intervention chirurgicale lors de l'assistance à une victime présentant une rupture de la vessie.

Suspendre

La présence de fines suspensions échogènes dans la vessie peut être le signe d'une cystite ou d'une cristallisation de l'urine, signe avant-coureur d'une lithiase urinaire. Les flocons et les sédiments indiquent une inflammation. Le sable provenant des particules de sel peut se former directement dans cet organe en raison d'une violation de l'écoulement de l'urine, ou y descendre depuis les voies urinaires supérieures.

Le sang dans la vessie peut également sembler en suspension. Un patient dont l'échographie a détecté de petites inclusions étrangères dans l'organe en question est envoyé au laboratoire pour des analyses d'urine afin de déterminer leur composition et leur concentration.

Vidéo : suspensions visibles à l'échographie dans la vessie avec cystite

Tumeurs

N'appartient pas à l'échographie crucial dans l'identification des tumeurs de la vessie. Lorsque la tumeur se développe dans la couche musculaire, on observe une violation de la symétrie de l'organe. Sur les échogrammes, une telle tumeur a une surface claire et inégale et une base large. Dans les cas particulièrement graves, elle dépasse la paroi de la vessie. Le degré de déformation des organes dépend de la taille et du stade de la tumeur. Au fur et à mesure que la tumeur se développe, un défaut de remplissage de la vessie devient visible sur l'échogramme.

En présence de formations qui ne se développent pas dans la paroi musculaire de l'organe, celui-ci est symétrique, sans urine résiduelle et aux contours lisses. De telles tumeurs sont visualisées comme une inclusion volumétrique clairement définie, souvent avec une fine tige.

Galerie de photos : types de tumeurs de la vessie sur les échographies

A gauche, un papillome pédonculé de la vessie, à droite, un papillome avec bords irréguliers Voici à quoi ressemble le cancer du col de la vessie sur une échographie avec échographie latérale (a) et antérieure (b). L'échographie de gauche montre un cancer. mur droit bulle avec germination de toutes ses couches ; sur la droite - tumeurs malignes parois avant et arrière dans une section latérale. Sur la paroi arrière de la bulle, un espace clairement défini. éducation volumétrique légère échogénicité

L'échographie de la vessie est un examen basé sur les propriétés de l'onde ultrasonore réfléchie par l'organe, formant son image sur le moniteur de l'appareil. Utilisé ce diagnostic personnes d'âges différents– pour les nouveau-nés, les femmes enceintes et les personnes âgées. Il a grand cercle indications, n'a pas de contre-indications, nécessite une préparation.

• changement de couleur de l'urine
• inconfort ou douleur pendant la miction
• envie fréquente d'uriner, même si c'est indolore
• petites quantités d'urine
• douleur dans la région sus-pubienne
• air dans les urines
• sédiment dans l'urine ou flocons visibles à l'œil
• présence de sang dans les urines.

Ce que montre cette échographie :

1. Tumeurs de la vessie.
2. Rochers ou sable.
3. Aigu ou chronique processus inflammatoire membrane muqueuse.
4. Diverticules des parois de la vessie.
5. Corps étrangers dans la vessie.
6. Anomalies dans le développement de la vessie ou des uretères.
7. Reflux (reflux) de l'urine de la vessie vers les uretères.
8. Obstruction de la sortie d'urine par une pierre.

L'échographie Doppler permet d'évaluer le passage de l'urine à travers les uretères : dans quelle direction son flux est dirigé, quelle est la forme de ce flux et quelle est la symétrie du processus des deux côtés.

Sur la base de cette analyse, une conclusion est tirée quant au degré de blocage de l'uretère (par des calculs, un œdème, une tumeur). Cette étude est également indispensable pour poser un diagnostic de « reflux vésico-urétéral », lorsqu'une certaine quantité d'urine est projetée à contre-courant - de la vessie vers l'uretère.

L'échographie Doppler nous permet également de tirer des conclusions sur le nombre d'uretères et l'endroit où ils s'ouvrent.

C'est ce type de recherche qui permettra de détecter avec plus de précision formations tumorales basé sur une évaluation du flux sanguin, car les vaisseaux tumoraux ont une apparence et un comportement quelque peu différent.

Ce qu'il faut savoir pour mener une recherche

Une échographie est réalisée sur une vessie pleine. Se préparer à la recherche consiste donc à la remplir. Ceci peut être fait de deux façons:

1. Une heure ou un peu plus avant l'intervention, il faut boire environ un litre d'eau plate, de thé ou de compote (mais pas de lait), puis ne pas uriner. Si vous ne pouvez pas tolérer l’envie d’uriner, vous pouvez vider votre vessie, puis boire à nouveau 2 à 3 verres d’eau.
2. Vous ne pouvez pas boire d'eau, mais attendez que cela orgue creux se remplira. Pour ce faire, vous ne devez pas uriner pendant trois à quatre heures. Et si l’intervention est prévue le matin, vous pouvez vous préparer à l’échographie si vous n’urinez pas le matin. Si cela est trop difficile, réglez-vous une alarme à 3 heures du matin, allez aux toilettes, mais une fois enfin réveillé, vous n'avez plus besoin de faire cela.

De plus, un intestin rempli de gaz peut empêcher un diagnostic correct de la vessie. Ainsi, si vous souffrez de flatulences ou de constipation, essayez un jour ou deux avant l'heure convenue de suivre un régime excluant les fruits et légumes frais, les légumineuses, les boissons gazeuses et l'alcool.

Une vessie pleine est une sorte de « fenêtre » qui permet à l’échographie de « voir » les organes suivants :

• utérus non enceinte ou lors de son examen au cours du premier trimestre (plus plus tard il n'est pas nécessaire de remplir la vessie pour l'étude)
• ovaires : leur emplacement, leur taille, la présence de modifications kystiques
• chez les hommes - la prostate.

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Comment se déroule la procédure ?

Comment se déroule une échographie. Le diagnostic peut être effectué en utilisant les méthodes suivantes :

1. À travers la paroi abdominale (examen externe).
2. Par le vagin, le rectum ou l'urètre ( recherche interne).

Si une échographie est effectuée dans l'abdomen, la procédure ressemble à ceci.

• Le patient se déshabille jusqu'à la taille ou soulève ses vêtements pour que le ventre en soit dégagé.
• Il s'allonge donc sur le canapé face à l'échographiste, qui lui applique un gel spécial sur le ventre (il fait froid, donc il peut y avoir inconfort, qui passent vite).
• En se déplaçant le long du gel, le capteur scanne une image de la vessie et des organes voisins et envoie leurs images à l'écran.

L'examen est indolore et dure environ 20 minutes. Si le médecin soupçonne une pathologie organique, il peut vous demander de vider la vessie, après quoi il en prendra des mesures répétées - une échographie pour déterminer l'urine résiduelle.

Dans ces conditions:

• lorsqu'il est nécessaire de confirmer une pathologie grave,
• ou si l'examen externe est difficile en raison d'une obésité, d'adhérences, processus tumoraux ou liquide libre dans la cavité abdominale,

l'échographiste peut immédiatement procéder à un examen interne, qui diffère selon les hommes et les femmes.

Regardez une vidéo sur la façon de vous préparer à la procédure.
Comment faire un examen de la vessie chez la femme. Le plus souvent - à l'extérieur. Mais parfois, il faut recourir à un examen transvaginal. Dans ce cas, un capteur spécial est utilisé, qui est inséré dans le vagin dans un préservatif jetable spécial. En même temps, vous devez également remplir votre vessie. Échographie du système génito-urinaire chez l'homme Le plus souvent, elle est également réalisée à travers la paroi abdominale. Mais si l'obésité est grave, il y a une ascite (liquide dans la cavité abdominale dû à une cirrhose du foie), ou s'il y a une tumeur provenant de la prostate, un examen interne doit être effectué.

Dans cette situation, une échographie est réalisée chez l'homme de cette manière : un transducteur à ultrasons mince et spécial est inséré dans le rectum, ce qui permet d'obtenir une image de la vessie et d'autres structures. Dans cette position, il s'avère qu'entre le capteur et le rempli vessie il n'y a que la paroi du rectum.

L'examen provoque un léger inconfort. De plus, avant l'intervention, vous devez vous assurer que le rectum est vidé. Ceci est réalisé à l'aide de microlavements, suppositoire à la glycérine ou un laxatif à base de plantes (« Senade », « Pikolaks »).

Dans certains cas, les hommes et les femmes ont besoin d’une échographie intracavitaire, lorsqu’un mince capteur est inséré dans la vessie par l’urètre.

Comment comprendre les résultats de la recherche

L'interprétation d'une échographie de la vessie doit être effectuée par l'urologue traitant sur la base non seulement d'une comparaison des chiffres obtenus à la suite de votre étude avec les normes. Les symptômes qui ont poussé la personne à consulter un médecin sont également évalués.

Vessie normale selon les données échographiques

C'est un organe qui a une structure écho-négative. Il a une forme ronde sur les coupes transversales, ovoïde sur les coupes longitudinales. L'orgue est symétrique, ses contours sont lisses et nets. Il ne devrait rien y avoir à l’intérieur de la bulle. L'épaisseur de la paroi de l'organe sur toute sa longueur doit être d'environ 0,3 à 0,5 cm. La vitesse maximale d'écoulement de l'urine est d'environ 14,5 cm/s.

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Afin d'évaluer plus en détail le col de la vessie, d'examiner l'urètre et de surveiller plus précisément le débit urinaire, une échographie intravésicale peut être réalisée.

Pour identifier les obstacles à l'écoulement de l'urine, les ultrasons sont utilisés pour déterminer l'urine résiduelle. Pour ce faire, après avoir testé une vessie pleine, il est demandé au patient d'uriner.

Après cela, la procédure est répétée pour évaluer la quantité d'urine restante à l'intérieur de l'organe. Normalement, il devrait être de 50 ml ou moins. Grande quantité indique un processus inflammatoire ou une compression de la sortie de la vessie par une tumeur ou un calcul.

Signes échographiques d'inflammation d'un organe

Échographie pour la cystite

La cystite aiguë à son stade précoce présente l'image d'écho suivante : de petites particules échogènes y sont détectées en quantités variables. Ceci est un cluster diverses cellules(épithélium, leucocytes, érythrocytes) ou des cristaux de sel. Ceci est décrit comme un « sédiment vésical ». Lors d'une échographie en décubitus dorsal, elle sera localisée à proximité mur arrière bulle, si on demande à une personne de se lever, alors plus près du mur avant.

Jusqu'à ce que la maladie atteigne stade avancé, l'épaississement du mur ne sera pas perceptible, son contour sera lisse. Au fur et à mesure que la pathologie progresse, la paroi devient plus épaisse et son contour devient irrégulier.

La cystite chronique ressemble à un épaississement de la paroi de l'organe, tandis que des sédiments seront également détectés dans la lumière (ils écrivent aussi « des flocons dans la vessie »). Si, au cours du processus d'inflammation, il se forme caillots sanguins, ils ressembleront alors dans un premier temps à des formations hyper- ou hypoéchogènes, qui peuvent même être collées à la muqueuse. Lorsqu'au bout de trois jours le caillot commence à se liquéfier, il est défini comme une formation dans laquelle sont apparues des zones anéchoïques aux contours inégaux.

Autre pathologie à l'échographie

1. Épaississement de tout le mur de ce corps et sa trabécularité chez les enfants peut indiquer une obstruction de l'urètre par sa valvule.

2. Une paroi vésicale plutôt épaisse associée à une urétérohydronéphrose peut indiquer une vessie neurogène.

3. Les formations échogènes dans la vessie associées à sa paroi peuvent être :

• pierres soudées à la muqueuse
• polypes
• urétérocèle
• hypertrophie de la prostate.

4. Formations échogènes qui ont de la mobilité dans la vessie :

• des pierres
• corps étranger
• air : il pénètre dans la vessie soit par une fistule, soit lors d'une inflammation, soit lors de la pose d'une sonde urinaire
• caillot de sang.

5. Une augmentation de la taille d’un organe peut être due à :

• hyperplasie de la prostate
• calculs ou gonflement de l'urètre chez les hommes
• vessie neurogène
• blessures urétrales chez les femmes
• valvules ou diaphragme urétral chez les nouveau-nés.

Le prix de cette échographie varie en moyenne dans notre pays de 300 à 1 200 roubles.

Ainsi, l’échographie de la vessie est très recherche utile, qui permet d'identifier un large éventail de pathologies d'un organe donné et des structures voisines. Cela nécessite une préparation, mais est généralement simple, indolore et sûr.