L'encéphalopathie dyscirculatoire de grade 1 est-elle traitée ? Pour corriger l’hypercholestérolémie, il faut

Lésions cérébrales résultant d'un trouble chronique à progression lente circulation cérébrale d'étiologies diverses. L'encéphalopathie discirculatoire se manifeste par une combinaison de fonctions cognitives altérées avec des troubles des sphères motrice et émotionnelle. Selon la gravité de ces manifestations, l'encéphalopathie dyscirculatoire se divise en 3 stades. La liste des examens réalisés pour l'encéphalopathie discirculatoire comprend l'ophtalmoscopie, l'EEG, le REG, l'Echo-EG, l'échographie et numérisation recto verso vaisseaux cérébraux, IRM du cerveau. L'encéphalopathie discirculatoire est traitée avec une combinaison sélectionnée individuellement de médicaments antihypertenseurs, vasculaires, antiplaquettaires, neuroprotecteurs et autres.

Pathogénèse

Les facteurs étiologiques de la DEP conduisent d'une manière ou d'une autre à une détérioration de la circulation cérébrale, et donc à une hypoxie et à une perturbation du trophisme des cellules cérébrales. En conséquence, la mort des cellules cérébrales se produit avec la formation de zones de raréfaction du tissu cérébral (leucoaraïose) ou de multiples petits foyers d'« infarctus silencieux ».

Plus vulnérable quand trouble chronique la circulation cérébrale est la substance blanche des parties profondes du cerveau et des structures sous-corticales. Cela est dû à leur localisation à la frontière des bassins vertébrobasilaire et carotidien. Ischémie chronique certaines parties profondes du cerveau entraînent une rupture des connexions entre les ganglions sous-corticaux et le cortex cérébral, appelée « phénomène de déconnexion ». Par idées modernes c'est le « phénomène de désunion » qui est le principal mécanisme pathogénétique développement de l'encéphalopathie dyscirculatoire et détermine ses principaux symptômes cliniques: troubles cognitifs, troubles de la sphère émotionnelle et de la fonction motrice. Il est caractéristique qu'une encéphalopathie discirculatoire se manifeste au début de son évolution troubles fonctionnels, qui, avec un traitement correct, peut être réversible, puis un défaut neurologique persistant se forme progressivement, conduisant souvent à un handicap du patient.

Il a été noté que dans environ la moitié des cas, l'encéphalopathie dyscirculatoire survient en association avec des processus neurodégénératifs dans le cerveau. Cela s'explique par la communauté de facteurs conduisant au développement à la fois de maladies vasculaires du cerveau et de modifications dégénératives du tissu cérébral.

Classification

Selon l'étiologie, l'encéphalopathie dyscirculatoire est divisée en hypertensive, athéroscléreuse, veineuse et mixte. Selon la nature de l'évolution, il existe une encéphalopathie discirculatoire lentement progressive (classique), rémittente et à progression rapide (galopante).

Selon la gravité des manifestations cliniques, l'encéphalopathie dyscirculatoire est classée en stades. L'encéphalopathie dyscirculatoire de stade I se caractérise par la subjectivité de la plupart des manifestations, de légers troubles cognitifs et l'absence de modifications de l'état neurologique. L'encéphalopathie discirculatoire de stade II est caractérisée par des troubles cognitifs et troubles du mouvement, aggravant les troubles émotionnels. L'encéphalopathie dyscirculatoire de stade III est essentiellement une démence vasculaire divers degrés gravité, accompagnée de divers troubles moteurs et mentaux.

Manifestations initiales

La caractéristique est l’apparition subtile et progressive d’une encéphalopathie dyscirculatoire. Au stade initial du DEP, des troubles émotionnels peuvent apparaître. Chez environ 65 % des patients atteints d'encéphalopathie dyscirculatoire, il s'agit d'une dépression. Une caractéristique distinctive de la dépression vasculaire est que les patients ne sont pas enclins à se plaindre de mauvaise humeur et de dépression. Le plus souvent, comme les patients atteints de névrose hypocondriaque, les patients atteints de DEP sont fixés sur divers inconfort nature somatique. Dans de tels cas, l'encéphalopathie discirculatoire se manifeste par des plaintes de maux de dos, d'arthralgie, de maux de tête, de bourdonnements ou de bruits dans la tête, de douleurs dans le divers organes et d’autres manifestations qui ne correspondent pas tout à fait au tableau clinique de la pathologie somatique du patient. Contrairement à la névrose dépressive, la dépression dans l'encéphalopathie dyscirculatoire survient dans le contexte d'une situation psychotraumatique mineure ou sans aucune raison, et est difficile à traiter avec des antidépresseurs et une psychothérapie.

L'encéphalopathie dyscirculatoire du stade initial peut s'exprimer par une labilité émotionnelle accrue : irritabilité, changements brusques humeur, cas de pleurs incontrôlables pour des raisons sans importance, crises d'attitude agressive envers les autres. Avec des manifestations similaires, ainsi que des plaintes de fatigue, de troubles du sommeil, de maux de tête, de distraction, l'encéphalopathie dyscirculatoire initiale est similaire à la neurasthénie. Cependant, pour l'encéphalopathie dyscirculatoire, une combinaison de ces symptômes avec des signes d'altération des fonctions cognitives est typique.

Dans 90 % des cas, les troubles cognitifs se manifestent dès les premiers stades du développement de l'encéphalopathie dyscirculatoire. Ceux-ci incluent : une capacité de concentration altérée, une détérioration de la mémoire, des difficultés à organiser ou à planifier une activité, une diminution du rythme de réflexion, une fatigue après un stress mental. Typique du DEP est une violation de la reproduction des informations reçues tout en conservant la mémoire des événements de la vie.

Les troubles moteurs accompagnant le stade initial de l'encéphalopathie discirculatoire comprennent principalement des plaintes de vertiges et une certaine instabilité lors de la marche. Des nausées et des vomissements peuvent survenir, mais contrairement à la véritable ataxie vestibulaire, ils n'apparaissent, comme les étourdissements, que lors de la marche.

Symptômes de la DEP de stade II-III

Encéphalopathie Étapes II-III caractérisé par une augmentation des déficiences cognitives et motrices. Il existe une détérioration significative de la mémoire, un manque d'attention, un déclin intellectuel, de graves difficultés lorsqu'il est nécessaire d'accomplir ce qui était possible auparavant. travail mental. Dans le même temps, les patients atteints de DEP eux-mêmes ne sont pas en mesure d'évaluer correctement leur état et de surestimer leurs performances et leurs capacités intellectuelles. Au fil du temps, les patients atteints d'encéphalopathie discirculatoire perdent la capacité de généraliser et de développer un programme d'action, et commencent à avoir une mauvaise orientation dans le temps et dans l'espace. Au troisième stade de l'encéphalopathie discirculatoire, on note des troubles prononcés de la pensée et de la pratique, des troubles de la personnalité et du comportement. La démence se développe. Les patients perdent la capacité de travailler et, en cas de déficiences plus profondes, ils perdent également leurs compétences en matière de soins personnels.

Parmi les troubles de la sphère émotionnelle, l'encéphalopathie discirculatoire des stades ultérieurs s'accompagne le plus souvent d'apathie. Il y a une perte d'intérêt pour les passe-temps antérieurs, un manque de motivation pour toute activité. Dans l'encéphalopathie dyscirculatoire de stade III, les patients peuvent se livrer à une activité improductive et, le plus souvent, ne rien faire du tout. Ils sont indifférents à eux-mêmes et aux événements qui se déroulent autour d'eux.

Les troubles du mouvement, à peine perceptibles au stade I de l'encéphalopathie dyscirculatoire, deviennent plus tard évidents pour les autres. La marche lente à petits pas, accompagnée de traînements dus au fait que le patient est incapable de soulever le pied du sol, est typique de la DEP. Cette démarche traînante dans l’encéphalopathie dyscirculatoire est appelée « démarche du skieur ». Il est typique qu'en marchant, un patient atteint de DEP ait du mal à commencer à avancer et également à s'arrêter. Ces manifestations, comme la démarche d’un patient atteint de DEP, présentent des similitudes significatives avec le tableau clinique de la maladie de Parkinson, mais contrairement à lui, elles ne s’accompagnent pas de troubles moteurs dans la main. À cet égard, un syndrome de type parkinsonien manifestations cliniques L'encéphalopathie discirculatoire est appelée par les cliniciens « parkinsonisme du bas du corps » ou « parkinsonisme vasculaire ».

Au stade III DEP, des symptômes d'automatisme oral sont observés, violations graves discours, tremblements, parésie, syndrome pseudobulbaire, incontinence urinaire . Apparition possible de crises d'épilepsie. L'encéphalopathie discirculatoire de stade II-III s'accompagne souvent de chutes lors de la marche, notamment lors de l'arrêt ou du retournement. De telles chutes peuvent entraîner des fractures de membres, surtout lorsque la DEP est associée à l'ostéoporose.

Diagnostique

L'identification précoce des symptômes de l'encéphalopathie discirculatoire est d'une importance indéniable, permettant l'initiation en temps opportun d'un traitement vasculaire pour les troubles cérébrovasculaires existants. A cet effet, un examen périodique par un neurologue est recommandé pour tous les patients à risque de développer une DEP : patients hypertendus, diabétiques et personnes présentant des modifications athéroscléreuses. De plus, ce dernier groupe comprend tous les patients âgés. Étant donné que les troubles cognitifs qui accompagnent l'encéphalopathie dyscirculatoire dans les premiers stades peuvent passer inaperçus auprès du patient et de sa famille, des tests diagnostiques spéciaux sont nécessaires pour les identifier. Par exemple, il est demandé au patient de répéter les mots prononcés par le médecin, de dessiner un cadran d'horloge avec des flèches indiquant une heure donnée, puis de se souvenir des mots qu'il a répétés après le médecin.

Dans le cadre du diagnostic d'encéphalopathie discirculatoire, un ophtalmologiste est consulté avec ophtalmoscopie et détermination des champs visuels, EEG, Echo-EG et REG. Important en identifiant troubles vasculaires avec le DEP, il comporte une échographie des vaisseaux de la tête et du cou, une échographie duplex et une ARM des vaisseaux cérébraux. Une IRM du cerveau permet de différencier l'encéphalopathie dyscirculatoire d'une pathologie cérébrale d'une autre origine : maladie d'Alzheimer, encéphalomyélite disséminée, maladie de Creutzfeldt-Jakob. La plupart signe fiable l'encéphalopathie dyscirculatoire est la détection de foyers d'infarctus « silencieux », tandis que des signes d'atrophie cérébrale et des zones de leucoaraïose peuvent également être observés dans les maladies neurodégénératives.

Recherche diagnostique facteurs étiologiques qui a conduit au développement d'une encéphalopathie dyscirculatoire, comprend une consultation avec un cardiologue, une mesure de la tension artérielle, un coagulogramme, une détermination du cholestérol et des lipoprotéines sanguines, un test de glycémie. Si nécessaire, les patients atteints de DEP se voient prescrire une consultation avec un endocrinologue, une surveillance quotidienne de la pression artérielle, une consultation avec un néphrologue et pour diagnostiquer une arythmie - un ECG et une surveillance ECG quotidienne.

Traitement du DEP

Le traitement le plus efficace de l'encéphalopathie dyscirculatoire est un traitement étiopathogénétique complexe. Il devrait viser à compenser la maladie causale existante, à améliorer la microcirculation et la circulation cérébrale, ainsi qu'à protéger les cellules nerveuses de l'hypoxie et de l'ischémie.

Le traitement étiotropique de l'encéphalopathie dyscirculatoire peut inclure sélection individuelle médicaments antihypertenseurs et hypoglycémiants, régime anti-sclérotique, etc. Si une encéphalopathie dyscirculatoire survient en arrière-plan haute performance des taux de cholestérol sanguin qui ne diminuent pas avec le régime, le traitement de la DEP comprend des médicaments hypocholestérolémiants (lovastatine, gemfibrozil, probucol).

Le traitement pathogénétique de l'encéphalopathie dyscirculatoire repose sur des médicaments qui améliorent l'hémodynamique cérébrale et n'entraînent pas d'effet « vol ». Ceux-ci incluent les bloqueurs canaux calciques(nifédipine, flunarizine, nimodipine), inhibiteurs de la phosphodiestérase (pentoxifylline, ginkgo biloba), antagonistes des récepteurs a2-adrénergiques (piribédil, nicergoline). Étant donné que l'encéphalopathie discirculatoire s'accompagne souvent d'une agrégation plaquettaire accrue, il est recommandé aux patients atteints de DEP de prendre des agents antiplaquettaires presque à vie : l'acide acétylsalicylique ou ticlopidine, et s'il existe des contre-indications (ulcère d'estomac, saignement gastro-intestinal, etc.) - dipyridamole.

Une partie importante du traitement de l'encéphalopathie dyscirculatoire consiste en des médicaments ayant un effet neuroprotecteur qui augmentent la capacité des neurones à fonctionner dans des conditions hypoxie chronique. Parmi ces médicaments, les patients atteints d'encéphalopathie dyscirculatoire se voient prescrire des dérivés de la pyrrolidone (piracétam, etc.), des dérivés du GABA (acide N-nicotinoyl-gamma-aminobutyrique, acide gamma-aminobutyrique, acide aminophénylbutyrique), médicaments d'origine animale (hémodialysat de sang de veaux laitiers, hydrolysat cérébral de porc, cortexine), médicaments stabilisants membranaires (alfoscérate de choline), cofacteurs et vitamines.

Dans les cas où l'encéphalopathie discirculatoire est causée par un rétrécissement de la lumière de l'artère carotide interne, atteignant 70 %, et se caractérise par une progression rapide, des épisodes de PNMK ou un accident vasculaire cérébral mineur, un traitement chirurgical de la DEP est indiqué. En cas de sténose, l'intervention consiste en une endartériectomie carotidienne, avec occlusion complète- dans la formation d'anastomoses extra-intracrâniennes. Si l'encéphalopathie dyscirculatoire est causée par une anomalie artère vertébrale, puis sa reconstruction est effectuée.

Pronostic et prévention

Dans la plupart des cas, des mesures opportunes, adéquates et traitement régulier peut ralentir la progression de l’encéphalopathie de stade I et même de stade II. Dans certains cas, une progression rapide est observée, chaque étape suivante se développant 2 ans après la précédente. Un signe de pronostic défavorable est la combinaison d'une encéphalopathie dyscirculatoire avec changements dégénératifs cerveau, ainsi que les crises hypertensives survenant sur fond de DEP, d'accidents vasculaires cérébraux aigus (AIT, accidents vasculaires cérébraux ischémiques ou hémorragiques), d'hyperglycémie mal contrôlée.

La meilleure prévention du développement de l'encéphalopathie dyscirculatoire est la correction des troubles existants du métabolisme lipidique, la lutte contre l'athérosclérose, un traitement antihypertenseur efficace et une sélection adéquate d'un traitement hypoglycémique pour les diabétiques.

Shoshina Vera Nikolaïevna

Thérapeute, formation : Northern Medical University. Expérience professionnelle 10 ans.

Articles écrits

Tout problème cérébral provoquant des changements irréversibles peut être fatal pour une personne. Encéphalopathiediscirculatoires'applique à eux.

Discirculatoireencéphalopathie- Ceune maladie dans laquelle n’importe quelle partie du cerveau commence à mourir de faim, ne recevant pas son apport normal de nutriments et d’oxygène. Cette maladie fait gonfler les tissus, perd leur fonctionnalité et meurt.Discirculatoirel'encéphalopathie est dangereuse. Les raisons de son apparition sont un dysfonctionnement des vaisseaux sanguins, petits et grands.

Les premiers signes sont des maux de tête, une faiblesse, une perte de mémoire et une dépression. Les changements cérébraux à ce stade peuvent encore être inversés si le traitement est commencé à temps. Le diagnostic n'est pas posé par le médecin traitant local, mais par un neurologue. Et avant cela, le patient devra subir examen approfondi. Le diagnostic comprend :

• cardiogramme;
• examen du système vasculaire de la tête et du cou;
• électroencéphalographie;
• examen du fond d'œil;
• tests psychologiques pour la mémoire, l'émotivité et la réflexion.

Important! Discirculatoire l'encéphalopathie cérébrale en tant que diagnostic sera enregistrée si les changements se sont développés pendant plus de six mois avec une détérioration progressive du bien-être.

La maladie est fréquente chez les personnes âgées et les personnes de plus de 45 ans. Les travailleurs mentaux sont particulièrement exposés car leur cerveau travaille souvent à la limite de ses capacités, mais sans effort physique. Comment homme plus âgé, plus le risque qu'il reçoive un diagnostic d'encéphalopathie dyscirculatoire est élevé. C'est cela qui conduit à la démence sénile ou. L'encéphalopathie dyscirculatoire est à juste titre qualifiée de dangereuse, car l'invalidité et la mortalité qui en découlent sont les plus courantes dans le monde.

La maladie se développe plus rapidement s'il y a :

• alimentation déséquilibrée;
• en surpoids;
• l'abus d'alcool;
• fumeur;
• déséquilibre hormonal;
• tension artérielle stable et élevée;
• diabète;
• ou le cou ;
• traitement inapproprié des maladies du col de l'utérus et de la colonne vertébrale.

VBI peut être guéri parce qu'il est processus réversible. Ce type de carence est courant. L’appareil vertébrobasilaire revient facilement à la normale si vous suivez les recommandations du médecin. Mais si des processus irréversibles surviennent dans le VBB en raison de traitement inapproprié ou son absence, les conséquences peuvent être désastreuses. La situation est encore pire lorsque l’ensemble du CVB souffre. Le pronostic de ces patients est toujours décevant.

Stades et degrés de développement de la maladie

Pour fonctionner normalement, le cerveau a besoin d’une alimentation constante et adéquate. Tout cela en dépend directement. Toute perturbation de ce système entraîne de graves problèmes. Et l’encéphalopathie cérébrale discirculatoire ne fait pas exception. La maladie débute lorsque les capillaires d’une partie du cerveau n’apportent pas un volume de sang suffisant. Cela entraîne une perte de fonctionnalité de la paroi vasculaire, ce qui entraîne une fuite de divers fluides dans le cerveau. En raison du gonflement, les neurones ne reçoivent pas une nutrition normale et meurent. Et c'est déjà un micro-infarctus du cerveau.

La maladie porte le premier coup à la substance blanche sous-corticale. Cela signifie qu’il sera plus difficile pour le cerveau de traiter les signaux provenant des membres et de les contrôler. Le prochain domaine touché est la matière grise, c'est pourquoi les gens souffrent de . Dans le frontal et lobes temporaux Près de la moitié des cellules meurent. Cela conduit à la formation de foyers de nécrose et de mort.

L'encéphalopathie discirculatoire comporte 3 stades, qui affectent largement image clinique, méthodes de traitement et pronostic :

Discirculatoireencéphalopathie 1 degré caractérisé par:

• légers maux de tête;
• manque d'énergie vitale;
• insomnie;
• un changement brusque d'humeur allant des larmes à une agression extrême ;
• vertiges;
• perturbations de l'audition, de la vision et de la parole ;
• léger engourdissement dans les bras ou les jambes.

À ce stade, le cerveau peut encore réguler indépendamment les situations et les symptômes de l'encéphalopathie dyscirculatoire disparaissent en une journée.

Discirculatoireencéphalopathie 2 degrés conduit à une détérioration supplémentaire de l'état du patient. Aux panneaux ci-dessus s’ajoutent :

• dans les oreilles ;
• l'intensité des vertiges et des maux de tête augmente ;
• somnolence et faiblesse constantes;
• déficience de mémoire;
• incapacité à percevoir la parole;
• changement complet des habitudes comportementales;
• changement de voix;
• les lèvres commencent à trembler.

Discirculatoireencéphalopathie grade 3 se caractérise par une détérioration encore plus importante de la santé, mais la personne elle-même ne comprend même pas ce qui lui arrive. Valeurs morales deviennent sans importance, il y a une irritabilité et une agressivité constantes. La vision ou l'audition diminue ou disparaît complètement. La démarche devient fragile et incertaine. Développement. Sans aide extérieure une personne ne peut même pas se servir elle-même.

Souvent, le diagnostic d’« encéphalopathie dyscirculatoire de grade 3 » soulève la question : combien de temps peut-on vivre avec ? Tout est individuel, mais un tel patient est assurément handicapé. Le pire, c'est si une encéphalopathie dyscirculatoire est diagnostiquée origine mixte. Elle est plus difficile à traiter et le pronostic est souvent décevant.

Qu’est-ce qui cause la maladie ?

Les mesures de diagnostic visent non seulement à identifier la maladie, mais également à trouver la cause qui l'a provoquée. Tout dommage au système vasculaire contribue au développement d'une encéphalopathie cérébrale. Le plus souvent, cela se produit à cause de :

1. L'athérosclérose, qui bloque les vaisseaux sanguins avec des plaques de cholestérol. La lumière est soit sérieusement réduite, soit complètement bloquée. Le sang n'atteint pas la zone cérébrale, ce qui provoque sa famine. La cause athéroscléreuse est la cause de diagnostic la plus fréquente. discirculation veineuse cerveau".
2. L'hypertension artérielle endommage le vaisseau, ce qui entraîne une inondation de la zone cérébrale avec du sang ou du plasma et son gonflement.
3. L'hypotension, dans laquelle il y a un manque de sang dans les vaisseaux et, en raison de son mouvement lent, les cellules meurent de faim.
4. Sang viscosité accrue entraîne également une mauvaise circulation, ce qui provoque la formation de caillots sanguins, responsables de nécrose.
5. Ostéochondrose, dans laquelle des éperons osseux ou des spasmes compriment l'artère spinale, conduisant à revenu insuffisant du sang vers le cerveau.
6. Traumatisme au cerveau ou à la colonne vertébrale, provoquant la formation d'hématomes. Ils pincent système vasculaire zone endommagée et entraîner un dysfonctionnement des cellules cérébrales.
7. Développement anormal système circulatoire corps.
8. Le tabagisme, qui provoque des spasmes vasculaires cérébraux.
9. Maladies des systèmes circulatoire et vasculaire.
10. Déséquilibre hormonal. Lorsque cela se produit, il y a une production incorrecte d'hormones responsables de fonctionnement normal le corps entier.

Thérapie

Le premier degré de la maladie peut le plus souvent être guéri simplement en changeant vos habitudes et en normalisant votre alimentation. Mais s'il s'agit d'une encéphalopathie dyscirculatoire de degré 2 ou 3, alors vous ne pouvez pas vous passer de médicaments qui rétabliront le flux sanguin dans le bassin basilaire et mettront de l'ordre dans les cellules nerveuses.

Médicaments

Le traitement de l'encéphalopathie dyscirculatoire de grade 2-3 est effectué de manière globale, avec un schéma thérapeutique clair. Les médicaments les plus couramment prescrits sont :

• abaisser la tension artérielle, comme le Lisinopril, si la cause de la maladie est l'hypertension. Ils bloquent une certaine enzyme qui augmente la tension artérielle. Les muscles lisses des vaisseaux sanguins se détendent, élargissant la lumière, ce qui entraîne une diminution de la pression ;
• inhibiteurs de calcium, comme la nimodipine. Souvent, l'encéphalopathie discirculatoire de grade 3, comme la seconde, survient en raison de son excès. Lors de la prise du médicament, le tonus vasculaire diminue, ils se détendent et élargissent la lumière, ce qui fournit au cerveau la quantité de sang nécessaire. Au stade initial, le médicament est prescrit par voie intraveineuse, puis sous forme de comprimés ;
• bêta-bloquants, comme l'Atenolol. Il normalise la fonction cardiaque, abaisse la tension artérielle et le pouls, ce qui entraîne un flux sanguin normal vers le cerveau. De plus, le sel de sodium et l'excès d'eau sont éliminés du corps ;
• comprimés pour protéger et renforcer les vaisseaux sanguins, comme Kurantil. Cela aide à dilater les capillaires et à augmenter leur lumière. Le cerveau commence à recevoir suffisamment de sang sans que les plaquettes ne collent ensemble ;
• diurétiques, qui réduisent les volumes sanguins et réduisent la tension artérielle ;
• anticoagulants. L'aspirine est un remède fréquemment utilisé. Les plaquettes ne s'y collent pas, ce qui constitue la meilleure prévention de la thrombose ;
• abaisser le taux de cholestérol sanguin, Comment un acide nicotinique, qui améliore la nutrition des cellules cérébrales et des vaisseaux sanguins ;
• pour améliorer la mémoire et la réflexion. L'électrophorèse est généralement utilisée pour ces agents. En plus de leur fonction principale, ce sont de puissants antioxydants qui protègent les humains des dangers. radicaux libres. Ils normalisent les connexions des cellules nerveuses et la transmission des impulsions le long de celles-ci.

L'encéphalopathie des deuxième et troisième degrés est traitée avec un médicament Vasobral spécialement développé, qui non seulement améliore le flux sanguin vers le cerveau, mais restaure également ses fonctions. Il réduit le nombre de caillots et normalise le processus métabolique dans les cellules, ce qui entraîne une résistance cérébrale. Le risque de gonflement au stade 2 est réduit de 74 %.

Physiothérapie

Comment traiter une maladie sans pilules ? S'il s'agit de la première étape, vous pouvez vous débrouiller avec un régime et une thérapie physique. Mais si la cause de la maladie était chronique et conduisait à la formation d'une encéphalopathie d'origine complexe, il est alors nécessaire de traiter uniquement en tandem, en combinant des pilules, un régime et des procédures physiques - l'effet sur le corps facteurs physiques qui ont un effet thérapeutique. Tarif minimum pour le traitement de l'encéphalopathie discirculatoire cérébrale - 10 procédures.

L'élimination de l'encéphalopathie dyscirculatoire est réalisée :

1. Électrosommeil, qui stimule activité cérébrale choc électrique Il a une faible fréquence et une faible force. La pénétration du courant s'effectue à travers les paupières. Cette procédure améliore processus métaboliques, sont normalisés connexions neuronales entre les terminaisons nerveuses.
2. Galvanothérapie, qui applique un courant électrique au cou et aux épaules faible force. La décompensation des capillaires est normalisée, le flux sanguin vers ceux-ci augmente. La procédure est souvent améliorée avec de l'iode et de l'orotate de potassium.
3. Thérapie UHF, dans lequel un champ électromagnétique à haute fréquence forme un courant ionique dans le sang. Cela améliore son mouvement à travers de petits capillaires, enrichissant le cerveau en oxygène. Toutes les manifestations négatives de type céphalgique disparaissent ou diminuent.
4. Laser, qui rétablit le fonctionnement des zones dysfonctionnelles au niveau du col cervical. Les cellules nerveuses fonctionnent mieux, le flux sanguin augmente, le sang se fluidifie, ce qui augmente la vitesse de son mouvement.
5. Bains thérapeutiques, qui sont l'oxygène, le dioxyde de carbone et le radon. Après la première intervention, le sommeil se normalise, les vertiges et les acouphènes disparaissent.
6. Massothérapie, qui peut être l'acupuncture, le drainage lymphatique et habituel dans la zone du col cervical. Dans le premier cas, l’effet porte sur des points spécifiques qui normalisent le fonctionnement cérébral. L'enflure est bien éliminée par un massage de type drainage lymphatique, et un massage régulier soulage les spasmes qui touchent les artères.

ethnoscience

Le traitement de l'encéphalopathie dyscirculatoire avec des remèdes populaires est utilisé depuis longtemps et donne bons résultats. Les symptômes et le traitement seront liés, mais vous devez comprendre que ces méthodes sont applicables si l'encéphalopathie dyscirculatoire nécessite une prévention. Le traitement avec des remèdes populaires à un stade sévère peut être complémentaire au traitement principal. Le plus souvent, la DEP est traitée :

1. Collections d'herbes. Ils utilisent par exemple la « Collection de Crimée », composée d'églantier, de pétales de mélilot, de feuilles de bouleau, de tussilage, de plantain, de réglisse, de fleurs de tilleul, d'origan, de framboise et d'églantier, le tout pris en proportions égales. Le thé est préparé à partir d'une cuillère à soupe du mélange et d'un verre d'eau bouillante. La durée du traitement est de 3 mois. Bon pour l'encéphalopathie cérébrovasculaire collecte de sédatifs, composé de camomille, menthe, mélisse, valériane et zeste de citron. La durée du traitement est de 2 à 3 mois.
2. Baume du Caucase, préparé à partir de propolis, de Dioscorea caucasica et de trèfle rouge. La clinique revient à la normale dès la deuxième semaine d'admission. La personne ressent un extraordinaire élan de force.
3. L'aubépine, qui est un puissant stimulant pour le cœur et le sang. Il se consomme cru et utilisé en infusions et décoctions. Avec la bonne approche, les maux de tête disparaissent après 7 jours d'utilisation.

Régime

L’obésité est l’une des causes des problèmes de fonctionnement cérébral. Par conséquent, le régime doit être formulé de manière à ce que le poids diminue, puis reste au niveau standard. Vous ne devez pas utiliser de techniques drastiques qui donnent des résultats rapides. L'alimentation doit être équilibrée, mais faible en calories. Il faut privilégier les légumes et les fruits, ainsi que les protéines animales. Ces derniers doivent être de type diététique. Conformité bilan hydriqueégalement important.

Prévision

Si les anomalies vertébrobasilaires conduisent au fait qu'une personne ne peut pas travailler et prendre soin d'elle-même, un handicap lui sera alors attribué. Dans ce cas, le stade de la maladie doit être 2 ou 3. Le groupe de handicap est réparti comme suit :

• 3 groupe- la maladie est au stade 2, le patient peut prendre soin de lui-même, et activité de travail impossible, l’aide extérieure est sélective ;
• 2ème groupe- stade de la maladie 2-3, activité limitée, problèmes de mémoire, troubles névralgiques sévères, accidents vasculaires cérébraux répétés ;
• 1 groupe- Le stade 3, qui évolue rapidement, entraînant des perturbations des fonctions motrices, de la circulation sanguine, ainsi qu'une démence et une agressivité prononcées.

Le pronostic des patients de stade 1-2 avec un traitement approprié est souvent positif et ils peuvent vivre assez longtemps. Le développement du deuxième stade de la maladie peut être arrêté pendant 5 à 7 ans. S'il n'y a pas de traitement, l'invalidité est garantie. Plus le stade est élevé, plus le risque de complications et de détérioration de la qualité de vie est élevé. Au stade 3, la maladie progresse rapidement, ce qui rend le traitement difficile et coûteux. Mais cela peut retarder la mort. Dans ce cas, la mort survient le plus souvent à la suite d'une crise cardiaque, d'un accident vasculaire cérébral ischémique et d'un collapsus cardiovasculaire. Si vous ignorez les recommandations du médecin, alors une nouvelle crise d'encéphalopathie dyscirculatoire et sa transition vers nouvelle étape a un intervalle de 1,5 à 2 ans. Mais le mieux est simplement de prendre soin de sa santé, de bien manger, de faire des exercices, ce qui est le plus important. le meilleur remède d'une encéphalopathie dyscirculatoire.

Souvent, à mesure que les gens vieillissent, ils souffrent de plus en plus de diverses maladies neurologiques. Pour certains, cela se manifeste sous la forme et fatigue accrue, tandis que d'autres commencent à expérimenter Problèmes sérieux lors de l'exécution d'actions simples. Environ quatre-vingt-dix pour cent des symptômes neurologiques sont associés au diagnostic d'encéphalopathie dyscirculatoire - maladie grave, qui repose sur un dysfonctionnement des vaisseaux cérébraux. Ces dernières années, cette maladie est devenue de plus en plus courante chez les personnes jeunes et en âge de travailler. C'est pourquoi il est si important de connaître ses premières manifestations et signes afin de consulter un médecin à temps.

Définition de la maladie

L'encéphalopathie discirculatoire est lésion chronique cerveau, qui se développe en raison d'une perturbation de son apport sanguin. DANS conditions normales l'oxygène et nutriments entrez dans la centrale système nerveuxà travers deux grosses artères carotides situées dans le cou. Dans le cas où leur lumière est rétrécie, le cerveau subit une famine progressive, ce qui conduit à Problèmes sérieux dans son fonctionnement.

Dans les milieux médicaux, il est courant d’utiliser l’abréviation DEP pour désigner ce diagnostic.

Stades de développement de la maladie

On pense actuellement que le processus de lésion cérébrale comporte plusieurs étapes. Il existe trois stades de l’encéphalopathie dyscirculatoire :

1. Initial. Tous les symptômes cliniques sont plutôt légers. On ne peut la soupçonner que si une maladie similaire a été observée chez des parents proches.
2. Progressive. Elle se caractérise par une augmentation des troubles moteurs et mentaux. Les patients se blessent assez souvent et perdent certaines compétences sociales.
3. À stade terminal la grande majorité des patients perdent la capacité d’effectuer des tâches et des actions simples. Ils ont besoin de soins extérieurs.

Dans quels cas les patients ont-ils le droit de se voir attribuer un groupe de handicap ?

Au cours des deuxième et troisième stades de développement de l'encéphalopathie dyscirculatoire, les personnes perdent presque complètement la capacité de prendre soin d'elles-mêmes et les critiques à l'égard de leur comportement et d'autres actions disparaissent également. Les patients deviennent dangereux non seulement pour eux-mêmes, mais aussi pour les autres, ce qui nécessite une surveillance constante. C'est pourquoi ces personnes se voient attribuer un groupe de handicap en fonction de la gravité de leur état (premier, deuxième ou troisième). Comme mesures supplémentaires pour les retraités célibataires, des visites d'un travailleur social sont prévues, qui les aide à faire l'épicerie et à payer les services publics.

Vidéo : le médecin parle du DEP

Pourquoi la maladie se développe-t-elle ?

Causes de la maladie et facteurs prédisposants :

• processus inflammatoires dans les tissus mous;
• prolifération de plaques graisseuses dans les vaisseaux sanguins ;
• formation de caillots sanguins - caillots sanguins;
• diabète;
• surpoids (indice de masse corporelle supérieur à trente);
• blessures au cerveau et à la moelle épinière (ecchymoses, commotions cérébrales);
• augmentations périodiques pression artérielle;
• prédisposition héréditaire (deux ou plusieurs parents souffrant d'une maladie similaire) ;
• dysfonctionnement cardiaque.

Dépendance selon le sexe et l'âge du développement de l'encéphalopathie dyscirculatoire

Auparavant, on pensait que la maladie survenait principalement chez les personnes ayant atteint l'âge de la retraite. Aujourd'hui, les médecins observent une tendance prononcée vers une diminution de l'âge de développement de la maladie. L'encéphalopathie discirculatoire se développe chez les personnes âgées de quarante-cinq à quatre-vingt-treize ans, avec un pic d'incidence survenant entre cinquante et soixante ans. Comme montré dernières recherches, les hommes souffrent beaucoup plus souvent de cette maladie que le beau sexe. Selon les médecins et les scientifiques, cela pourrait être dû non seulement au niveau de stress, mais aussi aux mauvaises habitudes des patients. Les hommes sont également plus négligents à l’égard de leur santé et se font rarement soigner. soins médicaux, ce qui conduit à une détection tardive de la maladie.

Quelles classifications de la maladie existent ?

Pour le diagnostic le plus complet et le plus précis, il est nécessaire de connaître non seulement le type de maladie, mais également la nature de son évolution. C’est dans ce but que plusieurs classifications fondamentales des encéphalopathies dyscirculatoires ont été développées.

Types de DEP par raisons et mécanismes de formation :

1. Le type hypertensif de la maladie se développe chez les personnes qui souffrent depuis longtemps de fluctuations périodiques de la pression artérielle. Il est courant qu'elle ressente une augmentation des symptômes sur plusieurs jours, accompagnée de maux de tête atroces.
2. Le type athéroscléreux de la maladie se forme en raison d'un rétrécissement de la lumière vasculaire. Des plaques graisseuses se développent dans les artères, perturbant le processus flux sanguin normal, ce qui affecte négativement la fonction cérébrale.
3. L'encéphalopathie veineuse se caractérise par des lésions principalement des gros troncs vasculaires du cou. Des caillots sanguins s'y forment, empêchant le passage ultérieur du liquide.

Variétés de la maladie selon la nature de l'évolution :

• DEP classique - se développe sur 5 à 8 ans ;
• galop - les symptômes augmentent sur plusieurs mois ;
• rechute - alternance d'exacerbations et de rémissions.

Signes cliniques de l'encéphalopathie dyscirculatoire

Au premier stade de développement de la maladie, les patients se plaignent de maux de tête persistants, pressants et douloureux. Peu à peu, s'y ajoutent une nervosité excessive, de l'irritabilité voire de l'agressivité. Au deuxième stade, les dommages aux sphères émotionnelle et motrice prédominent. Dans le même temps, les patients sont constamment dans un état d'apathie, perdant leur sensibilité à ces choses qui leur apportaient auparavant de la joie. Il y a un manque de coordination des mouvements, des chutes fréquentes et des blessures domestiques.

Dans ses travaux pratiques, l'auteur a constaté à plusieurs reprises que la plupart des médecins ne distinguent pas la DEP de la dépression. L'apparition d'anxiété et d'apathie est typique des deux pathologies, mais seule l'encéphalopathie s'accompagne d'une altération des fonctions motrices.

Sur dernière étape les patients perdent presque complètement la capacité de prendre soin d’eux-mêmes. À cause de tremblement constant entre leurs mains et par manque de coordination, ils ne peuvent pas se laver, manger ou même aller aux toilettes. Les patients âgés se retrouvent souvent alités. Les victimes ne reconnaissent plus leurs proches et se replient complètement sur elles-mêmes.

Méthodes modernes de confirmation du diagnostic

Le test de laboratoire le plus couramment utilisé est l’étude de la composition lipidique du sang. Une petite quantité de plasma est prélevée dans une veine du patient, après quoi elle est envoyée au laboratoire. Là, les médecins déterminent la présence de graisses saines et nocives, ainsi que de cholestérol, l'une des substances les plus importantes qui caractérisent le niveau des processus métaboliques se produisant dans le corps. Si la teneur de ces composants dans le sang augmente, on peut supposer la présence d'une encéphalopathie dyscirculatoire.

Etudes instrumentales utilisées pour poser un diagnostic :

1. L'électroencéphalographie est une technique permettant d'étudier le cerveau humain en l'évaluant activité bioélectrique. Un capuchon spécial avec des électrodes est placé sur la tête du patient, après quoi le médecin utilise l'appareil pour effectuer les effets. Le cerveau y réagit en formant certaines ondes qui sont enregistrées par l'appareil. Sur la base de ces données, les médecins peuvent tirer des conclusions sur l'état du système nerveux.
2. L'imagerie par résonance magnétique est l'un des les dernières techniques, qui permet d'examiner le corps humain sans intervention extérieure. L'ordinateur prend une série de photos parmi les plus différents angles, après quoi il forme une image tridimensionnelle. Avec l'encéphalopathie discirculatoire, un changement de structure est observé sur les photographies moelle et les zones d'hémorragie.
3. Échographie artères cérébrales vous permet d'obtenir des informations sur leur capacité de cross-country. Grâce à cette technique, presque tous les types de troubles circulatoires sont enregistrés.

Galerie de photos : outils de diagnostic

L'image IRM montre une violation de l'intégrité de la substance cérébrale La procédure EEG enregistre l'activité des cellules cérébrales L'échographie des vaisseaux cérébraux permet de déterminer l'emplacement d'un caillot sanguin

Les fonctions cognitives sont la capacité d’une personne à interagir de manière adéquate avec le monde qui l’entoure. Cela inclut la mémoire, l’attention, la pensée, la parole et bien d’autres. Ils sont évalués sur la base de plusieurs tests simples :

1. Il est demandé au patient de soustraire séquentiellement le nombre sept de n'importe quel nombre à trois chiffres. Une personne en bonne santé accomplit cette tâche en quelques minutes, tandis que les patients atteints d'encéphalopathie discirculatoire sont constamment confus et confus, car ils ne peuvent pas fixer plusieurs chiffres dans leur esprit pendant longtemps.
2. La victime reçoit une feuille avec des chiffres écrits en cercles dans des ordres différents. Il lui est demandé de relier les nombres de un à cinquante entre eux par ordre croissant. Pour la plupart des patients, le test prend cinq à dix minutes et comporte de nombreuses erreurs.

Quel médecin dois-je contacter pour confirmer le diagnostic et la suite du traitement ?

Dès l'apparition des premiers signes de maladie, il est recommandé de se rendre immédiatement à la clinique et de se faire examiner par un thérapeute. Il pourra vous remettre un coupon pour une consultation plus approfondie avec plusieurs spécialistes : un neurologue, un cardiologue et un phlébologue (médecin qui étudie les vaisseaux veineux). Sur la base des données de recherche en laboratoire et instrumentales, une consultation de médecins vous aidera à choisir le plan de traitement et de rééducation optimal individuellement pour chaque patient.

Diverses options de traitement pour l'encéphalopathie dyscirculatoire

Immédiatement après avoir confirmé le diagnostic, les médecins commencent le traitement. Il se compose de plusieurs étapes adaptées à chaque étape. Pour des lésions mineures des vaisseaux sanguins du cerveau, les médecins prescrivent un régime alimentaire doux et une physiothérapie, ainsi que certains médicaments. Avec plus stades sévères une intervention chirurgicale est possible.

Les principaux objectifs du traitement de l'encéphalopathie dyscirculatoire :

• amélioration du flux sanguin cérébral;
• élimination des caillots sanguins et des plaques graisseuses des lits artériels et veineux ;
• adaptation du patient à une existence future dans la société;
• stimulation des processus métaboliques;
• renforcer l'immunité;
• augmenter la résistance de la paroi vasculaire;
• prévention des complications.

Modifications du régime alimentaire et du mode de vie pendant la maladie

Lors du traitement de l'encéphalopathie dyscirculatoire, une attention particulière doit être accordée au respect d'un régime alimentaire spécial et à l'adaptation du mode de vie. Cela aidera non seulement à prévenir le développement de nombreuses complications, mais également à renforcer le corps du patient. Les médecins recommandent fortement de respecter les règles d'une alimentation saine : tous les plats doivent être préparés avec quantité minimum l'huile et la graisse, et le patient doit boire au moins deux litres d'eau pendant la journée.

Que faut-il ajouter à votre alimentation :

• fruits et légumes frais;
• les produits laitiers;
• céréales et bouillies;
• viande maigre, poisson, crevettes, moules ;
• légumes verts (épinards, oignons, ail, céleri).

Changer son mode de vie implique bien plus que simplement abandonner mauvaises habitudes et réalisable exercice physique, mais aussi le respect du régime de travail et de repos. Peu de gens savent à quoi sert récupération complète Pour avoir de la force et de l'énergie, une personne doit dormir au moins huit heures par jour. Dans le même temps, les médecins recommandent de passer le moins de temps possible devant l'écran des ordinateurs, des téléviseurs ou des smartphones : cela vaut la peine de consacrer ces heures à une promenade ou à la lecture d'un livre intéressant.

Tableau : médicaments utilisés pour lutter contre la maladie

Galerie de photos : médicaments utilisés en thérapie

Clexane prévient la formation de caillots sanguins L'énalapril stabilise la tension artérielle Nemotan est un médicament destiné à améliorer la circulation cérébrale

Physiothérapie pour l'encéphalopathie dyscirculatoire

Pour améliorer l'approvisionnement du cerveau le sang artériel des procédures de restauration spéciales sont utilisées. La physiothérapie est basée sur l'utilisation de facteurs physiques pour améliorer la santé humaine. Les médecins utilisent généralement cette thérapie lorsque étapes initiales maladies, ainsi que lors de la rééducation de patients complexes.

La durée du cours et le choix de la technique sont déterminés par le médecin traitant en fonction de l'état de santé de la victime.

Quelles procédures sont utilisées dans le traitement de la DEP :

1. L'inductothermie est l'utilisation de champs magnétiques de fréquences et d'intensités variables. Des électrodes spéciales sont fixées à la tête du patient, à travers lesquelles l'effet principal est réalisé. Procédures similaires Ils aident non seulement à se détendre et à éliminer les symptômes de l'encéphalopathie dyscirculatoire, mais aident également à stabiliser la tension artérielle.
2. La galvanothérapie est l'effet sur le corps d'une courant électrique. Cette procédure contribue à améliorer la circulation sanguine dans les vaisseaux du cerveau et stimule également la formation et la croissance des cellules nerveuses.
3. Acupuncture - enseignement oriental ancien sur les points spéciaux corps humain. À l'aide de petites aiguilles spéciales, le médecin stimule certaines zones. Cela favorise une résorption plus rapide des caillots sanguins et améliore les processus métaboliques dans le corps.

Galerie de photos : physiothérapie utilisée pour la maladie

L'acupuncture ne doit être pratiquée que par un spécialiste ayant une formation appropriée L'utilisation de champs magnétiques aide à combattre les symptômes de la DEP La galvanisation améliore les processus de microcirculation sanguine

Remèdes populaires qui aident au diagnostic

Les plantes et herbes médicinales sont également utilisées pour lutter contre l’encéphalopathie dyscirculatoire. Cependant, n'oubliez pas que leur utilisation n'est autorisée qu'à titre de traitement d'entretien. Les décoctions et les infusions aident à faire face aux principaux symptômes de la maladie, mais n'affectent pas la cause qui a provoqué le développement de la maladie. C'est pourquoi les médecins déconseillent fortement d'abandonner le traitement traditionnel.

Au cours de ma pratique, l'auteur de l'article a rencontré par hasard une femme qui utilisait uniquement remèdes naturels. Malgré la période d'amélioration à court terme, après quelques mois, le patient a commencé à se sentir bien pire. Ses maux de tête se sont intensifiés, les tremblements dans ses mains ont augmenté et la coordination des mouvements a été altérée. En conséquence, la femme a été hospitalisée dans le service des brûlés car, par distraction et inattention, elle a touché un plat chaud avec sa main. Cette situation aurait pu être évitée si elle n'avait pas abandonné le traitement traditionnel.

Recettes traditionnelles utilisées pour combattre les symptômes :

1. Mélangez trente grammes de racine de valériane broyée avec cinq cônes de houblon. Remplissez-les d'un litre d'eau bouillante et mettez-les au frais. endroit sombre pour une journée. Le matin le prochain jour Avant le petit-déjeuner, buvez un verre à jeun. La valériane et le houblon ont un effet calmant et permettent de se débarrasser non seulement des maux de tête, mais aussi du stress mental qui afflige constamment les personnes atteintes d'encéphalopathie dyscirculatoire. Il est recommandé de suivre un traitement avec cette perfusion pendant au moins trois mois.
2. Prenez deux cuillères à soupe d'églantier et placez-les dans une louche avec 500 millilitres d'eau. Laisser mijoter à feu doux une quinzaine de minutes en remuant constamment. Après refroidissement, boire un demi-verre matin et soir. La rose musquée a un effet tonique prononcé et contient un grand nombre de la vitamine C, dont notre cerveau a besoin. Et aussi son utilisation contribue à renforcer système immunitaire et protégez-le des effets des bactéries et des virus. À des fins de prévention, vous pouvez boire des cynorrhodons en permanence.
3. Broyez vingt grammes de baies d'aubépine dans un hachoir à viande ou hachez-les avec un couteau pour obtenir une pâte. Ajoutez-le au thé ou à toute autre boisson tous les soirs. On pense que l'aubépine a un effet fortifiant sur la paroi des vaisseaux sanguins, empêchant ainsi la formation de caillots sanguins et de plaques graisseuses. Afin de prévenir et de traiter la DEP, il est nécessaire de suivre une vingtaine de procédures.

Galerie de photos : remèdes populaires utilisés dans le traitement des maladies

La racine de valériane a un effet relaxant Rose musquée - meilleure source vitamine C
Les baies d'aubépine aident à renforcer la paroi des vaisseaux sanguins

Intervention chirurgicale pour l'encéphalopathie dyscirculatoire

Souvent, la mise en place d'un flux sanguin normal dans vaisseaux cérébraux empêché par la présence corps étranger. Il s'agit notamment des plaques d'athérosclérose (accumulation de graisses dans la lumière des artères et des veines), mais également des thrombus - caillots sanguins. Aux deuxième et troisième stades de l'encéphalopathie dyscirculatoire, leur élimination à l'aide médicaments n’est pas possible : c’est pourquoi les médecins sont obligés de recourir à la chirurgie.

Les médecins refusent traitement chirurgical, si l’âge du patient dépasse 90 ans : le recours à l’anesthésie peut devenir une menace directe pour sa vie et sa santé.

Quels types d'opérations existent :

Pronostic du traitement et complications possibles

L'encéphalopathie discirculatoire est une maladie chronique évolutive avec une évolution constante. Malgré les efforts des médecins, tout le monde ne parvient pas à se débarrasser complètement de ses symptômes. Si la maladie est détectée à un stade précoce, le pronostic du traitement est le plus favorable. Dans le cas où le patient se tourne trop tard vers le médecin, il ne reste plus qu'à maintenir son état à un certain niveau et à protéger le corps du développement de complications. La présence d'autres maladies chroniques ou aiguës chez le patient revêt également une importance particulière. On sait que les patients diabétiques et les personnes souffrant d’hypertension artérielle souffrent beaucoup plus gravement d’encéphalopathie dyscirculatoire que les autres.

Dans son pratique clinique L'auteur de l'article a rencontré un patient de cinquante-neuf ans qui a réussi à combattre cette maladie avec succès. Une fois le diagnostic posé et confirmé, l'homme a commencé à participer activement aux procédures physiothérapeutiques, exercices thérapeutiques, suivait un régime, prenait tous ses médicaments et consultait régulièrement un psychologue. À la maison, il donnait constamment à son cerveau des exercices simples : il résolvait des mots croisés et des équations, et résolvait le Sudoku. Actions similaires a aidé la victime à se rétablir assez rapidement et à maintenir sa santé dans les limites normales. Après plusieurs années de ce mode de vie, il a commencé à se sentir beaucoup mieux, ce qui a grandement affecté son état psycho-émotionnel.

Quelles complications peuvent survenir chez les patients atteints d'encéphalopathie dyscirculatoire :

1. L’accident vasculaire cérébral hémorragique est un saignement dans le cerveau. C'est extrêmement difficile état pathologique, durant laquelle la grande majorité des patients tombent dans le coma. Des neurochirurgiens participent à son traitement et le processus de rééducation peut prendre plusieurs années.
2. Une mauvaise coordination des mouvements et la distraction deviennent souvent les causes du développement d'accidents domestiques et industriels. Les gens perdent la capacité de prendre soin d’eux-mêmes et peuvent se blesser ou se brûler en manipulant des couverts. C'est pourquoi il est si important qu'un proche soit toujours à côté d'un patient atteint d'encéphalopathie dyscirculatoire.
3. Hémorragie dans globe oculaire et déficience visuelle. Cette maladie peut se développer spontanément en raison d'une forte augmentation de la pression artérielle. Dans de tels moments, il est nécessaire d'emmener immédiatement le patient au service d'ophtalmologie, où le médecin peut éliminer le sang accumulé sans endommager le globe oculaire.

Galerie de photos : complications de la maladie

Un accident vasculaire cérébral est une accumulation de sang dans une zone spécifique du cerveau. Les brûlures sont les blessures les plus courantes. caractéristique des patients atteints de DEP Un saignement dans l’œil peut entraîner une perte de vision

Combien de temps peut-on vivre avec la maladie ?

Grâce à un diagnostic précoce et à un traitement rapide, les patients n’ont pas à craindre pour leur santé. En moyenne, il faut de deux à cinq ans pour passer d'un stade d'encéphalopathie dyscirculatoire. L'espérance de vie des patients présentant des lésions vasculaires cérébrales du deuxième et du troisième degré est réduite de sept à douze ans.

Comment prévenir le développement de l'encéphalopathie dyscirculatoire

Souvent, l’apparition d’une telle maladie peut être prédite bien avant l’apparition de ses premiers signes. Si vos proches (père, mère, tante, oncle, grand-mère ou grand-père) souffrent d'encéphalopathie dyscirculatoire à un stade quelconque, vous pouvez vous classer en toute sécurité comme un groupe à haut risque. Actuellement, des scientifiques nationaux et étrangers élaborent activement diverses règles pour prévenir la maladie. Ils peuvent être de nature à la fois individuelle et collective. De tels soins de santé aident non seulement à détecter la maladie sur étapes préliminaires, mais aussi pour prévenir ses conséquences à long terme.

Pendant ses études au Département de neurologie, l'auteur de l'article, avec ses camarades de classe et ses professeurs, a participé à l'organisation d'une conférence ouverte consacrée au problème de la prévention de l'encéphalopathie dyscirculatoire. Lors de cet événement, chacun pouvait non seulement recevoir les informations les plus précises, les plus abordables et des informations détaillées sur la maladie, mais également subir des tests spéciaux, au cours desquels la présence ou l'absence des premiers symptômes de la maladie a été déterminée. Il s'est avéré qu'environ 30 % de tous les patients étaient, à un degré ou à un autre, prédisposés au développement d'une encéphalopathie dyscirculatoire, tandis que chez 7 % d'entre eux, le diagnostic avait été préalablement confirmé par un examen neurologique. L'âge de la plupart des victimes variait entre cinquante et quatre-vingt-neuf ans, et chez un seul homme, les premiers signes de la maladie ont été suspectés à l'âge de quarante ans. À la fin de la conférence, chacun a reçu des recommandations médicales sur la prévention des complications et de la progression de l'encéphalopathie dyscirculatoire, et les médecins ont prescrit des examens supplémentaires aux patients des groupes à risque.

Comment se protéger contre le développement de la maladie :

L'encéphalopathie discirculatoire est une maladie assez courante qui survient à un degré ou à un autre chez une personne sur deux de plus de soixante ans. Si vous ou vos proches avez reçu un diagnostic de cela, ne vous inquiétez plus : avec une approche rapide et compétente du traitement, vous n'avez pas à craindre le développement de complications. Et n'oubliez pas non plus les règles prévention individuelle: Personne ne peut mieux prendre soin de votre santé que vous. C'est pourquoi il est si important de se soumettre chaque année à des examens médicaux et de signaler au médecin toutes les plaintes que vous pourriez avoir.

L'encéphalopathie dyscirculatoire est une maladie extrêmement courante qui touche presque toutes les personnes souffrant d'hypertension artérielle.

Décoder les mots effrayants est assez simple. Le mot « dyscirculatoire » désigne des troubles de la circulation sanguine dans les vaisseaux du cerveau, tandis que le mot « encéphalopathie » signifie littéralement souffrance à la tête. Ainsi, l'encéphalopathie discirculatoire est un terme qui fait référence à tout problème et perturbation de toute fonction dû à une altération de la circulation sanguine dans les vaisseaux.

Information destinée aux médecins : le code de l'encéphalopathie dyscirculatoire selon la CIM 10 est le plus souvent le code I 67.8.

Causes

Il n'y a pas beaucoup de raisons pour le développement d'une encéphalopathie dyscirculatoire. Les principaux sont maladie hypertonique et l'athérosclérose. On parle moins souvent d’encéphalopathie discirculatoire lorsqu’il existe une tendance à abaisser la tension artérielle.

Changements constants de la pression artérielle, présence d'une barrière mécanique au flux sanguin sous la forme plaques d'athérosclérose créer les conditions préalables à une insuffisance chronique du flux sanguin vers diverses structures cérébrales. Le manque de circulation sanguine signifie une nutrition insuffisante, une élimination intempestive des produits métaboliques des cellules cérébrales, ce qui conduit progressivement à une perturbation de diverses fonctions.

Il faut dire que l'encéphalopathie conduit le plus rapidement à changements fréquents pression, alors que des niveaux de pression constamment élevés ou constamment faibles conduiront à une encéphalopathie sur une période de temps plus longue.

Un synonyme d’encéphalopathie dyscirculatoire est échec chronique circulation cérébrale, ce qui, à son tour, signifie la formation à long terme de troubles persistants du cerveau. Ainsi, la présence d’une maladie ne doit être évoquée que s’il existe des informations fiables. maladies vasculaires pendant plusieurs mois, voire plusieurs années. Sinon, vous devriez rechercher une autre raison pour les violations existantes.

Symptômes

A quoi faut-il faire attention pour suspecter la présence d'une encéphalopathie dyscirculatoire ? Tous les symptômes de la maladie sont assez non spécifiques et comprennent généralement des symptômes « ordinaires » qui peuvent également survenir dans personne en bonne santé. C'est pourquoi les patients ne consultent pas immédiatement un médecin, mais uniquement lorsque la gravité des symptômes commence à interférer avec une vie normale.

Selon la classification des encéphalopathies discirculatoires, il convient de distinguer plusieurs syndromes regroupant les principaux symptômes. Lors du diagnostic, le médecin détermine également la présence de tous les syndromes, indiquant leur gravité.

• Syndrome céphalique. Comprend des plaintes telles que des maux de tête (principalement dans les régions occipitales et temporales), une pression sur les yeux, des nausées accompagnées de maux de tête et des acouphènes. Également en ce qui concerne ce syndrome, il convient d'attribuer tout inconfort associé à la tête.
• Troubles de la coordination vestibulo. Ils comprennent des étourdissements, des vomissements en marchant, une sensation d'instabilité lors d'un changement de position du corps, une vision floue lors de mouvements brusques.
• Syndrome asthéno-névrotique. Comprend des sautes d’humeur, une humeur constamment déprimée, des larmes et des sentiments de détresse. En cas de changements prononcés, il convient de la différencier des maladies psychiatriques plus graves.
• Syndrome de dissomnie, incluant tous troubles du sommeil (dont sommeil léger, « insomnie », etc.).
• Déficience cognitive. Ils combinent troubles de la mémoire, diminution de la concentration, distraction, etc. Si la déficience est grave et que d'autres symptômes sont absents, la démence d'étiologies diverses (y compris) doit être exclue.

Encéphalopathie discirculatoire grades 1, 2 et 3 (description)

De plus, en plus de la classification syndromique, il existe une gradation selon le degré d'encéphalopathie. Il y a donc trois degrés. L'encéphalopathie discirculatoire du 1er degré désigne les modifications les plus initiales et transitoires de la fonction cérébrale. L'encéphalopathie discirculatoire du 2e degré indique des troubles persistants, qui n'affectent cependant que la qualité de vie, n'entraînant généralement pas une diminution sévère de la capacité de travailler et de prendre soin de soi. L'encéphalopathie discirculatoire du 3ème degré signifie des troubles graves persistants, conduisant souvent à l'invalidité d'une personne.

Selon les données statistiques, le diagnostic d'encéphalopathie dyscirculatoire de grade 2 est l'un des diagnostics neurologiques les plus courants.

Matériel vidéo de l'auteur

Diagnostique

Seul un neurologue peut diagnostiquer la maladie. Pour poser un diagnostic, l'examen de l'état neurologique nécessite la présence de réflexes revitalisés, la présence, réflexes pathologiques, modifications des performances, signes de troubles de l'appareil vestibulaire. Vous devez également faire attention à la présence de nystagmus, à la déviation de la langue par rapport à la ligne médiane et à certains autres signes spécifiques qui indiquent une souffrance du cortex cérébral et une diminution de son effet inhibiteur sur la moelle épinière et la sphère réflexe.

Ce n'est qu'en plus d'un examen neurologique méthodes supplémentaires recherche – , et autres. La rhéoencéphalographie peut révéler des perturbations du tonus vasculaire et une asymétrie du flux sanguin. Les signes IRM d'encéphalopathie comprennent la présence de calcifications (plaques athéroscléreuses), d'hydrocéphalie et d'inclusions hypodenses vasculaires dispersées. Généralement, les signes IRM sont détectés en présence d’une encéphalopathie dyscirculatoire de grade 2 ou 3.

Traitement

Le traitement doit être complet. Le principal facteur de succès du traitement est la normalisation des causes qui ont provoqué le développement de la maladie. Il est nécessaire de normaliser la tension artérielle et de stabiliser le métabolisme lipidique. Les normes pour le traitement de l'encéphalopathie dyscirculatoire incluent également l'utilisation de médicaments qui normalisent le métabolisme des cellules cérébrales et le tonus vasculaire. Les médicaments de ce groupe comprennent le serion.

Le choix d'autres médicaments dépend de la présence et de la gravité de certains syndromes :

• En cas de syndrome céphalique sévère et d'hydrocéphalie existante, ils ont recours à des diurétiques spécifiques (diacarbe, mélange de glycérine), des veinotoniques (detralex, phlebodia).
• Les troubles de la coordination vestibulaire doivent être éliminés avec des médicaments qui normalisent le flux sanguin dans les structures vestibulaires (cervelet, oreille interne). Les plus couramment utilisés sont la bétahistine (, vestibo, tagista), la vinpocétine ().
• Le syndrome asthéno-névrotique, ainsi que les troubles du sommeil, sont éliminés par la prescription de sédatifs légers (glycine, tenoten...). En cas de manifestations sévères, des antidépresseurs sont prescrits. Vous devez également respecter une bonne hygiène de sommeil, normaliser le régime travail-repos et limiter le stress psycho-émotionnel.
• Utilisé pour les troubles cognitifs médicaments nootropiques. Les médicaments les plus couramment utilisés sont le piracétam, notamment en association avec un composant vasculaire (fezam), ainsi que des médicaments plus modernes tels que le phénotropil, le pantogam. Avec des graves existants maladies concomitantes il faut donner la préférence médicaments sûrs sur à base de plantes(par exemple, tanakan).

Le traitement avec des remèdes populaires contre l'encéphalopathie dyscirculatoire n'est généralement pas payant, bien qu'il puisse conduire à une amélioration subjective du bien-être. Cela est particulièrement vrai pour les patients qui se méfient de recevoir médicaments. Dans les cas avancés, ces patients doivent au moins être orientés vers un traitement antihypertenseur constant et, pendant le traitement, utiliser des méthodes de traitement parentérales qui, de l'avis de ces patients, ont un effet plus important. bon effet que les médicaments sous forme de comprimés.

La prévention

Il n’existe pas beaucoup de méthodes pour prévenir la maladie, mais le traitement standard ne peut se passer de prévention. Pour prévenir le développement de l'encéphalopathie dyscirculatoire et réduire ses manifestations, vous devez surveiller en permanence le niveau de tension artérielle, la teneur en cholestérol et ses fractions. La surcharge psycho-émotionnelle doit également être évitée.

Si vous souffrez déjà d'encéphalopathie discirculatoire, vous devez également suivre régulièrement (1 à 2 fois par an) un traitement complet vasoactif, neuroprotecteur et nootropique pendant la journée ou Hôpital 24 heures sur 24 pour prévenir la progression de la maladie. Être en bonne santé!

Aujourd'hui, la DEP de grade 1 est une maladie assez courante. Cette massivité s'explique gros montant facteurs provoquant la maladie.

Qu'est-ce que l'encéphalopathie dyscirculatoire du 1er degré ?

L'encéphalopathie discirculatoire est le développement de lésions cérébrales qui surviennent au cours de la phase chronique. En raison de l'impact de divers défauts sur les vaisseaux sanguins, le flux sanguin normal est perturbé. En conséquence, l'hypoxie se développe dans les parties du cerveau où elle n'atteint pas bien.

En augmentant manque d'oxygène, les tissus de ces zones meurent et à leur place apparaissent des zones de raréfaction tissulaire. De telles lésions ont généralement petite taille, mais se forment en grande quantité.

Cette pathologie est une encéphalopathie d'origine mixte. Sur une longue période, cette maladie commence à progresser.

En fonction de la zone de lésion cérébrale, on distingue trois stades de la maladie.

Le premier stade de la maladie est caractérisé par de petites lésions internes du cerveau. Les patients confondent souvent cette étape du développement de la pathologie avec les symptômes d'autres maladies.

Si la maladie est détectée à temps, alors à un stade précoce de développement, une réduction significative des symptômes ou leur élimination complète est possible.

Raisons du développement de la maladie

L'encéphalopathie dyscirculatoire (ED) n'est pas considérée comme une pathologie autonome. Elle est provoquée par des maladies de divers types.

Le développement du stade 1 DE peut être provoqué par des maladies telles que :

• athérosclérose vaisseaux cérébraux;
• artériel hypertension;
• veineux stagnation dans les vaisseaux du cerveau ;
• végétatif-vasculaire dystonie;
• violation du système hémodynamique;
• systémique maladies tissu conjonctif;
• vascularite;
• différent pathologie sang.

En raison de la progression de ces troubles, la circulation sanguine dans les vaisseaux cérébraux est perturbée, ce qui entraîne un manque d'oxygène et, par conséquent, la mort des tissus. Le patient développe également des micro-infarctus et des modifications de la densité de la substance blanche dans le cerveau.

Le plus souvent, cette affection se développe dans le contexte de l'athérosclérose ou de l'hypertension artérielle. Le risque de développer une maladie cardiovasculaire augmente lorsqu’un patient développe simultanément ces deux pathologies.

Symptômes

L'encéphalopathie discirculatoire au stade initial de développement se caractérise par les manifestations suivantes :

• émergence bruit de nature diverse;
• l'apparition de fréquents vertiges;
• apparition de maux de tête douleur;
• apparition de violations dormir;
• développement de problèmes avec mémoire;
• déclin cognitif activité humaine et capacité de concentration;
• l'émergence d'une spécificité instabilité en marchant.

Selon le premier, seuls les troubles d’ordre émotionnel peuvent être perceptibles par les autres :

• pleurs;
• anxiété;
• irritabilité;
• dépression.

En raison de problèmes de mémoire, le patient commence à confondre les événements. Il est encore capable de reproduire facilement des informations reçues il y a longtemps, mais les dernières informations sont très difficiles à obtenir.

Les symptômes ont tendance à s'aggraver pendant soirée jours et s'affaiblissent après le repos du patient.

Après examen objectif, une personne atteinte d'encéphalopathie dyscirculatoire présente les symptômes suivants :

• troubles du mouvement œil;
• différences de gravité réflexe réactions sur des parties symétriques du corps du patient ;
• certains troubles dans symétrie visages;
• pathologique réflexes.

Ces manifestations ne sont pas caractéristiques uniquement de l'ED. Ils peuvent également survenir lors de troubles circulatoires transitoires au niveau du cerveau.

Diagnostic

Lors du diagnostic d’une maladie chez un patient, un spécialiste enregistre les changements spécifiques dans l’état de santé du patient qui ont été identifiés lorsque :

• dépistage des troubles provoquant neurologique personnage;
• neuropsychique examen du patient ;
• rhéoencéphalographie;
• ordinateur conducteur tomographie;
• examen sang patient;
• effectuer une échographie dopplerographie.

La rhéoencéphalographie permet d'examiner les vaisseaux sanguins du cerveau. Après avoir reçu des données complètes sur leur tonus et leur degré de remplissage sanguin, le spécialiste peut déterminer des méthodes spécifiques de traitement de l'ED si elle est causée par l'athérosclérose ou l'hypertension.

Basé sur des données tomodensitométrie Sur la base des processus atrophiques existants, le médecin peut déterminer le degré de lésion du tissu cérébral. En fonction de la zone touchée, il attribue un degré particulier de gravité à la maladie.

Lors de l'évaluation des manifestations de nature neurologique, le spécialiste examine visuellement le patient et vérifie ses réflexes.

Avec le développement de cette pathologie, le patient présente les phénomènes neurologiques suivants :

• s'agrandissent réflexogène zones ;
• sont relancés tendon réflexes;
• disponible clonus membres inférieurs;
• la clarté est perturbée discours;
• des troubles surviennent éducatif les fonctions;
• il y a des perturbations dans le travail vestibulaire appareil;
• augmente Ton et la résistance musculaire.

Il est impossible de diagnostiquer le développement d'une encéphalopathie dyscirculatoire chez un patient uniquement sur la base de la présence de phénomènes neurologiques. Ils peuvent accompagner d'autres maladies du système nerveux central.

L'échographie Doppler des vaisseaux cérébraux peut déterminer la présence de caillots sanguins et caractériser le flux sanguin, ainsi qu'évaluer la vitesse de son mouvement et les perturbations existantes.

Un examen neuropsychologique vérifie :

• capacité à orientationà l'heure;
• capacité à percevoir critique;
• émotionnelÉtat;
• capacité à volontaire et involontaire attention;
• visuospatial la gnose ;
• discours patient.

La présence d'une encéphalopathie discirculatoire chez un patient peut être déterminée sur la base de tests sanguins basés sur sa qualité. Les personnes atteintes de cette pathologie ont un sang plus visqueux. Cela provoque la formation de caillots sanguins et une détérioration de la circulation sanguine à l'intérieur du cerveau.

Sur la base des données des examens effectués, le professionnel de la santé dresse un tableau général de l'évolution de la pathologie, détermine le stade de son développement et prescrit un traitement spécifique.

Mesures pour traiter la maladie

Si une personne a reçu un diagnostic d'encéphalopathie discirculatoire, elle a alors besoin obligatoire adhérer à un régime spécial. Il doit être faible en calories, contenir une petite quantité de graisses animales, friture et des œufs.

Pour obtenir un effet visible de la thérapie, le patient doit être physiquement et intellectuellement actif. En aucun cas il ne doit arrêter de faire le ménage.

Thérapie avec médicaments doit être effectué plusieurs fois dans les cours. Il comprend plusieurs domaines :

1. Préparatifs pour la normalisation pression– « Enalapril », « Nifédipine », « Nimodipine ».
2. Médicaments à éliminer athérosclérose– « Lovastatine », « Probucol », « Gemfibrozil ».
3. Médicaments pour prévenir la sédimentation plaquettes sur les parois des vaisseaux sanguins - "Clopidogrel", "Curantil", "Ticlopidiin".
4. Traitement antioxydants– vitamine E, Actovegin, Mexidol.
5. Médicaments qui améliorent les liens entre neurones- « Piracetam », « Ginkgo biloba ».
6. Médicaments pour navires– « Vinpocétine », « Stugeron », « Nicotinate de xanthinol ».
7. Médicaments qui améliorent le processus métabolisme neurones – « Cerebrolysin », « Cortexin ».
8. Médicaments stabilisants membrane neurones – « Gliatilin », « Cereton ».

En plus du traitement médicamenteux, des méthodes de physiothérapie peuvent être prescrites, telles que :

• UHF au niveau des vaisseaux du cou;
• électrosommeil ;
• impact en utilisant galvanique courants sur la zone du col ;
• thérapie laser;
• acupuncture massage;
• thermes.

Avec une DE progressant rapidement, le patient subit des opérations spéciales. Dont le but est de créer une connexion artificielle entre les vaisseaux pour normaliser la circulation sanguine dans tout le cerveau.

Conséquences de la maladie et complications

Très souvent, lorsqu'une maladie est détectée au premier stade de son développement, le patient peut soit arrêter le processus pendant un temps considérable, soit s'en débarrasser définitivement.

À mesure que le patient vieillit, les symptômes de cette pathologie s'intensifient.

Afin de ne pas amener la maladie à un stade extrême, le traitement pour s'en débarrasser doit commencer immédiatement après le diagnostic de l'ED.

Le groupe à risque de développer une encéphalopathie discirculatoire comprend les personnes possédant le gène de la thrombophilie dans la molécule d'ADN avec augmentation de la coagulabilité sang.

Durée de vie

L'encéphalopathie discirculatoire au premier stade de son développement n'est pas une maladie incurable. S'il est détecté dès les premières phases, le processus de mort du tissu cérébral peut être arrêté.

Une personne chez qui on a diagnostiqué une encéphalopathie dyscirculatoire du premier degré peut vivre longue vie. Pour ce faire, il vous suffit de surveiller attentivement votre santé et votre condition physique, ainsi que d'effectuer le traitement nécessaire à temps.

Si une thérapie de qualité n'est pas appliquée, la maladie progressera et pourra entraîner un handicap.

L'issue fatale est souvent causée par des complications qui surviennent dans le contexte de DE - collapsus cardiovasculaire, crise cardiaque, accident vasculaire cérébral ischémique.

La durée de vie d’un patient et sa qualité dépendent directement d’un diagnostic correct et d’un traitement correctement sélectionné.

Avec une thérapie rapide et précise, ainsi que sous réserve de certaines règles, une personne peut arrêter le processus de destruction du cerveau pendant longtemps, voire pour toujours.