La démarche du canard est le signe de quelle maladie ? Quel est le danger d’une dysplasie non traitée pendant l’enfance ? Utiliser des appareils spéciaux

La soi-disant promenade du canard peut être un signe maladies graves Articulations de la hanche. Dans cet article, nous parlerons des maladies dont cette pathologie peut être le signe chez les adultes et les enfants. Nous examinerons également les raisons de l'apparition d'une telle démarche chez la femme enceinte.

Causes de pathologie chez l'adulte

La « démarche de canard » est caractéristique des maladies, notamment de la coxarthrose.

Cette maladie est chronique et entraîne la destruction progressive du tissu osseux qui forme les articulations de la hanche. La pathologie a de nombreuses causes, mais la principale est considérée comme une lésion permanente du système musculo-squelettique. Le développement de la maladie entraîne espace commun commence à se rétrécir. Aux derniers stades de la maladie, elle peut disparaître complètement.

Chez l'adulte, la « démarche de canard » (nous examinerons ci-dessous les causes de la maladie chez les enfants) ne peut être causée principalement que par la coxarthrose. Cette pathologie peut se développer chez les personnes de tout âge, à l'exception des très jeunes enfants. Les hommes en souffrent plus souvent que les femmes. Cela est dû au fait qu'ils exercice physique généralement plus élevé. Les personnes âgées sont les plus sensibles à la coxarthrose. À cet âge, la nutrition des tissus commence à être perturbée et la capacité du corps à récupérer diminue.

Comment se développe la coxarthrose ?

Alors, quelle maladie provoque la « démarche de canard » chez les adultes ? Principalement pour la coxarthrose, puisque sa cause ne peut être qu'une destruction articulaire. Mais comment cela se produit-il et par où commence-t-il ? Comment ne pas démarrer le processus et commencer le traitement à temps ?

Quelle que soit la cause de la maladie, elle évoluera toujours selon le même schéma. Les surfaces articulaires saines correspondent toujours les unes aux autres, de sorte que la charge est répartie uniformément. Cependant, en raison de divers effets néfastes, une déformation du composant principal de la cavité articulaire se produit. Cela conduit à une violation de la congruence surfaces articulaires. Et la conséquence en est une répartition inégale de la charge sur l'articulation lors du mouvement. Cette partie du cartilage qui représente la plupart de poids, se déforme progressivement et même se fissure. Et la surface des joints devient rugueuse et inégale.

Ce processus implique des réactions compensatoires. Premièrement, le tissu cartilagineux commence à se développer dans la zone endommagée. Si les charges ne diminuent pas, il meurt progressivement et des os se forment à sa place. Cela conduit à la formation d’ostéophytes (excroissances osseuses) qui remplissent progressivement l’articulation. A cette époque, la « promenade du canard » apparaît. Cela indique un état avancé de la maladie. Si le traitement n’est pas démarré à temps, les articulations peuvent perdre définitivement leur mobilité.

Causes de la maladie

La cause de la coxarthrose peut être :

Modifications dégénératives séniles.
Dysplasie - pathologie congénitale(nous en parlerons plus en détail ci-dessous).
Blessures.
Maladies infectieuses qui causent des dommages au système musculo-squelettique.
Nécrose aseptique de la tête fémur.
Maladie de Perthes.

Il existe également la coxarthrose idiopathique, dont la cause reste encore inconnue en médecine.

Symptômes accompagnant la destruction articulaire

Le danger de la coxarthrose est qu'elle est diagnostiquée déjà à des stades ultérieurs. Le fait est que dans les zones touchées, il n'y a pas de gonflement des tissus, de gonflements divers, etc.

Nous listons les principaux symptômes de la maladie :

Restriction de la mobilité articulaire - ce signe apparaît assez tôt, mais peut aussi être le symptôme d'une autre maladie. Elle est causée par un rétrécissement de l’espace articulaire.
"Crunch" distinct. Apparaît en raison du frottement des articulations les unes contre les autres. À mesure que la maladie progresse, le volume du son produit augmente.
Sensations douloureuses. Ils apparaissent en raison de dommages aux structures intra-articulaires et d'une diminution de la quantité de liquide intra-articulaire. Plus la friction est forte, plus elle sera douloureuse pour le patient.
Spasmes musculaires. Se produire en raison de l'affaiblissement des capsules articulaires.
Raccourcissement de la jambe affectée. Apparaît déjà dans les étapes ultérieures. La jambe du côté de l'articulation affectée peut être 1 à 2 cm plus courte que la jambe saine.
La « marche du canard » est un autre symptôme qui apparaît dans les stades ultérieurs. Et c'est extrêmement signes défavorables. La raison de cette apparition est qu'une personne, en raison de changements, ne peut plus maintenir son équilibre lorsqu'elle position correcte jambes Peu à peu, le patient perd simplement physiquement la capacité de redresser les articulations du genou et de se tenir droit.

Comment identifier la maladie avant l’apparition de la « promenade du canard »

La « promenade du canard » en soi est sérieuse signe clinique pour poser un diagnostic. Mais à ce stade, le traitement ne sera plus efficace, il vaut donc mieux le commencer beaucoup plus tôt. Et pour cela, vous devez diagnostiquer la coxarthrose pour plus étapes préliminaires. Pour ce faire, plusieurs méthodes doivent être utilisées dès l’apparition des premiers signes. Nous listons les principaux outils de diagnostic :

La tomodensitométrie est beaucoup plus efficace radiographie conventionnelle, car il permet d'obtenir des informations sur la quantité et la qualité du tissu articulaire.
Études aux rayons X.
Comparaison des longueurs de jambes - cette méthode ne convient que pour étapes tardives quand des choses graves se sont produites changements dégénératifs les articulations.
Imagerie par résonance magnétique.

Caractéristiques de la démarche dans la coxarthrose

Avec cette pathologie, les patients subissent deux types de changements de démarche. Le premier apparaît lorsqu'une seule articulation est touchée, le second lorsque deux sont touchées. La dernière option s’appelle « promenade du canard" Examinons de plus près ce qui arrive aux articulations à ce moment-là.

Ainsi, la mauvaise approche apparaît après os les cavités articulaires ont commencé à se fissurer. À ce moment-là, une « contracture d’adduction » commence à se former, c’est-à-dire que les jambes du patient prennent une position légèrement pliée vers l’intérieur. Et revenons à condition normale Le patient ne peut plus le faire seul. Pendant le mouvement, une personne est obligée de transférer le poids de tout son corps d'une jambe à l'autre. Ceci s'accompagne de mouvements de balancement d'un côté à l'autre. C'est pourquoi la démarche était communément appelée « démarche de canard ».

Cependant, un changement aussi grave dans la position du système musculo-squelettique est déjà typique de stades avancés maladies. Ce qui est particulièrement dangereux, c'est qu'un tel transfert de poids corporel entraîne une courbure de la colonne vertébrale et des lésions des articulations du genou. Par conséquent, les médecins conseillent d’utiliser des béquilles ou des cannes (deux sont nécessaires) pour réduire le stress.

"Promenade du canard" pendant la grossesse

Un changement dans la démarche d’une femme pendant la grossesse n’a rien à voir avec la coxarthrose et est provoqué par des raisons complètement différentes. Habituellement, la démarche change en plus tard grossesse, au huitième ou au neuvième mois. Les femmes commencent vraiment à écarter largement les jambes et en même temps à passer un peu d'une jambe à l'autre.

Mais découvrons quand même les raisons de tels changements. Bien sûr, ils dépendent changements physiologiques se produisant dans le corps féminin :

Prendre du poids, et donc augmenter la charge sur la colonne vertébrale. La raison en est également les douleurs lombaires, dont se plaignent si souvent les femmes enceintes.
Le centre de gravité se déplace. Les femmes enceintes sont un peu désorientées dans l'espace, ce à quoi, bien entendu, le corps réagit par réflexe et modifie légèrement sa démarche pour une plus grande stabilité.
À l’approche de l’accouchement, les articulations du bassin deviennent mobiles.

Dans ce cas, il ne devrait y avoir aucune douleur dans les articulations de la hanche. S'ils apparaissent, on peut alors parler de symphysite, alors vous devez consulter d'urgence un médecin. Sinon, rien de grave ne se produit. Changer de démarche est un processus naturel.

Que doivent faire les femmes enceintes si elles ont une « démarche de canard » ?

La « marche du canard » chez les femmes peut devenir réelle problème psychologique. Les futures mamans sont déjà émotionnellement vulnérables, et un défaut aussi énorme, de leur point de vue, les prive de toute attractivité. Cependant, ne désespérez pas. Comme le montrent les sondages, une telle démarche de femmes enceintes n'évoque que de la tendresse et beaucoup d'émotions positives chez leur entourage.

Malheureusement, il est impossible de répondre à la question de savoir comment se débarrasser de la « marche du canard » pendant la grossesse. Il faudra attendre la naissance. Dès la naissance du bébé, votre ancienne démarche reviendra. Un bandage peut rendre la situation un peu plus facile, ce qui réduira la charge sur la colonne vertébrale. Mais cela n’apportera aucun changement fondamental.

"Promenade de canard" chez un enfant

La cause d'une pathologie (dysbasie) chez un enfant peut être des changements de nature orthopédique ou neurologique. Ces changements peuvent être provoqués par des maladies du système nerveux central et périphérique, ainsi que par des maladies et malformations congénitales les articulations. Il existe plus de 20 types de troubles de la marche, mais le « canard » est le plus courant.

Ce type de pathologie se caractérise par le balancement d'un pied à l'autre déjà décrit ci-dessus. Et la raison de son apparition réside dans des modifications des articulations de la hanche, accompagnées de douleurs. Une telle démarche provoque non seulement un inconfort, mais entraîne également d'autres troubles du système musculo-squelettique.

Causes de la « démarche de canard » chez les enfants

Dans 90 % des cas, une « marche du canard » apparaît chez un enfant atteint de dysplasie, de modifications pathologiques des articulations de la hanche. Cette maladie entraîne une pseudarthrose et des luxations chroniques.

La dysplasie est une maladie très courante, touchant 3 % de tous les nouveau-nés. Et dans 80 % des cas, les filles souffrent de cette maladie. Si la pathologie a été découverte dès l'enfance, vous pouvez essayer de la corriger à l'aide de bandages spéciaux.

En outre, la cause de la « démarche de canard » peut être des processus inflammatoires dans les nerfs du plexus lombo-sacré ou de l'articulation sacro-iliaque.

Traitement des enfants

Une « marche du canard » chez un enfant indique la présence d'une anomalie assez grave qui doit être diagnostiquée et traitée.

Le complexe thérapeutique dépendra uniquement de la cause de la maladie. Comme indiqué ci-dessus, dans certains cas, avec un diagnostic précoce, un soulagement complet d'une telle démarche est possible. Mais tout dépend cas spécifique, la rapidité des soins et les qualifications des spécialistes prescripteurs des traitements.

Exercices pour corriger la démarche

Les exercices pour corriger la « démarche du canard » en cas de maladie ne doivent être effectués qu'après consultation de votre médecin. Nous ne considérons pas ici les cas de femmes enceintes et d'enfants, car il s'agit d'une catégorie complètement différente, et complexe de thérapie par l'exercice doivent être développés individuellement pour eux.

Allongez-vous sur le dos, détendez-vous, commencez à plier lentement vos jambes alternativement au niveau des articulations de la hanche et du genou, en essayant d'appuyer votre genou contre votre poitrine.
Allongez-vous sur le ventre. Relever jambe droite, puis la gauche, puis les deux. Dans ce cas, les jambes doivent être droites et ne pas plier au niveau des articulations du genou.
Allongez-vous sur le dos et commencez à écarter vos jambes sur les côtés pour revenir à la position de départ.

Ces exercices ne visent pas à solliciter l’articulation douloureuse, mais à la développer. Il n'est pas nécessaire de se précipiter, effectuez toutes les tâches très lentement. Ne surchargez pas vos jambes. En cas de douleur, le complexe doit être interrompu. Ne faites pas tous les exercices en même temps. Maîtrisez d'abord le premier, puis après quelques jours, connectez le second et ainsi de suite. Vous pouvez augmenter progressivement le nombre d'approches, mais seulement s'il n'y a pas d'inconfort au niveau des articulations. Cela demandera beaucoup de patience et de persévérance, mais le résultat en vaut la peine.

Dysplasie articulation de la hanche- Ce Maladie congénitale, qui peut survenir pour de nombreuses raisons. La grossesse se déroule rarement parfaitement. Air sale, nourriture malsaine, hérédité défavorable - tout cela peut affecter le développement du fœtus.

Il est préférable d'identifier cette maladie chez les nouveau-nés afin de créer les conditions nécessaires pour correction. Sinon, le risque de complications est élevé.

Symptômes

On l'appelle communément sous-développement du cotyle, des ligaments avec des muscles, tissu cartilagineux ou le joint lui-même. Cette maladie n'est pas si dangereuse si elle est diagnostiquée à temps chez les enfants.

Les filles souffrent plus souvent de dysplasie de la hanche que les garçons, elles doivent donc être examinées plus attentivement. Même un pédiatre expérimenté peut manquer symptômes alarmantsà cause de la fatigue ou de l'inattention. Les parents peuvent reconnaître indépendamment la dysplasie chez les nouveau-nés et les nourrissons par les signes suivants :

L'une des jambes du bébé est sensiblement plus courte que l'autre.
Les plis fessiers sont asymétriques.
Il y a un pli inhabituel sur la cuisse
Genoux pliés sont à des hauteurs différentes.

Assez souvent, avec cette pathologie, l'articulation de la hanche bouge trop librement, produisant un clic fort lors du déplacement vers la position extrême. Ce son indique que le fémur sort du cotyle. Le bassin se développe de manière inégale, la structure de la hanche est instable. Si votre enfant présente ces signes, emmenez-le chez le médecin au plus vite.

Il arrive aussi que la dysplasie ne soit pas remarquée chez les enfants plus d'un an. Ceci est possible si l'enfant a manqué les examens par un orthopédiste. Les signes suivants les parents doivent être vigilants :

L'enfant ne marche pas normalement à moins d'être corrigé. Préfère marcher sur la pointe des pieds.
Ne garde pas l'équilibre. En marchant, son corps se balance d'un côté à l'autre.
Ne permet pas aux jambes de s'écarter, de plier les genoux, de crier ou de pleurer de douleur.
Les jambes se tordent facilement dans une position non naturelle.

La pathologie ne se développera que lorsque le bébé se remettra sur pied. Neuf enfants sur dix se débarrassent complètement de tous les symptômes de la maladie après un an de traitement.

Traitement

Comme d’autres pathologies, cette maladie doit être traitée, surtout si elle a été diagnostiquée trop tard. Après tout, l’enfant peut encore retrouver sa capacité à marcher normalement. Certes, les chances de guérison complète diminuent chaque semaine après la naissance du bébé.

Si vous ne savez pas si votre bébé souffre d'une déformation de l'articulation de la hanche, mais que vous n'avez pas la possibilité de consulter un spécialiste, essayez de ne pas aggraver l'évolution de la maladie. Pour ça:

N'emmaillotez pas trop les nouveau-nés : une telle fixation oblige l'articulation à rester constamment dans une position inversée.
Il est préférable d'utiliser des emmaillotages larges : écartez les jambes de bébé pour qu'il regarde différents côtés, et placez deux couches pliées entre elles. Donc l'os sera dedans bon endroit, et le développement de l'articulation de la hanche se déroulera normalement.

Produits orthopédiques. Les plus célèbres aujourd'hui sont les étriers de Pavlik.
Thérapie par l'exercice, natation sur le ventre. Il existe différents exercices pour chaque âge.
Physiothérapie : application d'ozokérite, électrophorèse avec calcium et chlore, fangothérapie.

Dans de rares cas, il est nécessaire chirurgie. Il est principalement destiné aux enfants plus âgés.

Il est beaucoup plus difficile de guérir une dysplasie de la hanche si la déformation est découverte après six mois. DANS dans ce cas la période de récupération peut durer cinq ans ou plus.

Conséquences

La subluxation congénitale de la hanche entraîne changements pathologiques dans le développement de l'ensemble du système de la hanche. Les nouveau-nés ne ressentent pratiquement aucune gêne due à la dysplasie. Mais plus l'enfant grandit, plus plus de douleur et la maladie le fera souffrir.

Chez les nouveau-nés

En l’absence d’expérience, il est difficile de déterminer si la position étrange de la jambe est un signe de dysplasie. La cuisse peut paraître inhabituelle en raison de l'absence tonus musculaire. Mais les conséquences de la maladie sont spécifiques et ne peuvent être confondues avec d’autres affections.

Quelles complications sont typiques de la dysplasie :

Perte progressive de la fonction de l'articulation de la hanche. La subluxation s'aggrave avec le temps car l'articulation n'a pas la possibilité de se développer normalement. L'abduction de la jambe pliée au niveau des genoux provoque des douleurs.
Raccourcissement du membre blessé. L'asymétrie augmente à chaque semaine de la vie du bébé, surtout si l'emmaillotage est incorrect.
Déformation de la cavité glénoïde. Au fil du temps, l’os ne se mettra plus en place même lorsqu’il sera mis dans la bonne position.
Développement de l'asymétrie pelvienne. Le manque de nutrition des os entraîne leur atrophie ; du côté de la déformation, le bassin diminue de taille.
Augmentation de l’angle du cou et de la tige. Les jambes sont positionnées de manière encore plus asymétrique.

Il est également possible complications rares. Le déplacement de la tête osseuse chez les nouveau-nés peut provoquer la formation d'un nouveau cotyle. Cela conduit au développement d'une nouvelle articulation, qui devient ensuite la cause d'une arthrose déformante.

Tous ceux-ci conséquences négatives peut être évitée si vous commencez à corriger la position de l’os dès les premiers mois.

Si vous commencez le traitement avant trois mois, à l'âge d'un an et demi, l'enfant sera complètement débarrassé de la subluxation. Dans ce cas, la maladie n’affectera ni sa démarche ni le développement de ses articulations de la hanche.

Enfants de un à deux ans

Les conséquences de la dysplasie chez les enfants examinés après six mois sont plus graves que chez les nourrissons. Plus le bébé grandit, plus ses os sont solides, ce qui signifie qu'il est plus difficile d'effectuer des corrections. S'il suffit de fixer le bébé dans la bonne position pour corriger la position de l'articulation de la hanche, les enfants plus âgés ont besoin de toute une gamme de procédures pour guérir toutes les déformations survenues.

En cas de dysplasie, la tête du fémur n'a pas de soutien et souffre constamment de surcharge. En conséquence, l’ensemble du fémur ne peut pas croître normalement. Cela entraîne les complications suivantes :

Diminution de l’angle cou-diaphyse.
Étirement, atrophie du ligament fémoral, jusqu'à sa disparition complète vers l'âge de quatre ans.
Raccourcissement des muscles de la hanche blessée et de l'ensemble du membre.

Ces déformations causent beaucoup d’inconfort à l’enfant et interfèrent avec la marche normale à quatre pattes et à quatre pattes. Les enfants souffrant de dysplasie préfèrent souvent s’asseoir dans des positions bizarres et étranges. Ils essaient d'éviter la douleur causée par un prolapsus involontaire du fémur.

Les enfants plus âgés

Au fil du temps, de nombreux petits changements conduisent à conséquences graves. Les cas de diagnostic tardif de dysplasie de la hanche sont extrêmement rares, les médecins n'ont donc pas encore eu le temps d'étudier toutes les déformations provoquées par la maladie. Voici les principaux problèmes qui se développent à la suite d'un traitement tardif ou de son absence :

Le bassin s'incline vers l'avant, se déplaçant du côté douloureux. Une charge inégale constante sur la colonne vertébrale conduit à une scoliose.
L'enfant éprouve des douleurs en marchant et boite sur une jambe sous-développée. Au fil des années, la claudication s’aggrave.
La luxation pathologique de la hanche se développe dans les deux sens.
Mouvements articulation du genou devenir douloureux en raison du processus d’atrophie.
L'enfant ne parvient pas à maintenir l'équilibre du bassin et se retourne lorsqu'il marche d'un pied sur l'autre. Une « marche du canard » se forme, pratiquement impossible à corriger lorsque la pathologie se développe.
surgir la douleur chronique dans le bas du dos, obligé de faire face à des surcharges colossales. L'hyperlordose se développe dans région lombaire.
Les organes pelviens sont constamment soumis à des pressions anormales. impact mécanique. Cela conduit à la douleur, maladies chroniques, dommages aux organes pelviens et détérioration générale leur fonctionnement.

Il est également possible de bloquer complètement le mouvement de la hanche endommagée à un âge avancé en raison d'une surcharge supplémentaire de l'articulation affaiblie et changements hormonaux. C'est le plus option désagréable du possible, ne se produisant que dans les cas avancés. Dans vie d'adulte cela peut conduire au développement d'une coxarthrose dysplasique. Cette maladie nécessite une arthroplastie. Sinon, la personne perd sa capacité de travailler.

Autres conséquences

Les enfants dysplasiques se lèvent toujours plus tard que leurs pairs en bonne santé. Même la progression la plus favorable de la maladie défigure désespérément la démarche des enfants, la privant de stabilité. En l'absence de traitement rapide, l'enfant peut bouger de côté, avoir un pied bot, boiter et rouler maladroitement d'un côté à l'autre en même temps.

Il est impossible de corriger votre démarche tant que l’os sort de l’articulation. Vous ne pouvez commencer à inculquer de nouvelles habitudes que lorsque procédures de guérison commencera à porter ses fruits.

Souvent, les enfants ne peuvent marcher normalement qu'après intervention chirurgicale.

Manque de traitement en temps opportun, charge constante sur une hanche déformée peut être fabriqué à partir de enfant en bonne santé petite personne handicapée. Ce à quoi vous pouvez vous attendre :

Une courbure se développe presque inévitablement sur le segment thoracique partie supérieure colonne vertébrale(cyphose), « équilibrant » la courbe avant de la colonne vertébrale dans la région lombaire. Au fil des années, la cyphose chez l'enfant progresse, compensant l'augmentation de la lordose.
Les enfants dysplasiques ne peuvent pas supporter un stress prolongé car leur corps est constamment obligé de faire face à la tâche difficile de maintenir l’équilibre.
Système musculo-squelettique est en mouvement constant en raison de l’hypermobilité de la hanche.

Occasionnellement corps d'enfant peut essayer de corriger la situation par lui-même en modifiant le contour de l'articulation, et l'os commencera à se mettre en place. Le résultat peut être considéré comme une auto-guérison, mais une telle articulation ne permettra pas au membre déformé de bouger aussi librement qu'un membre sain.

Au fil des années, même les enfants qui n’ont pas reçu de traitement s’habituent à leur situation et apprennent à vivre avec un handicap. Mais le corps qui grandit crée tout lourde chargeà la moitié sous-développée. Cela conduit au développement de nouvelles maladies chez les enfants, notamment l'ostéochondrose, et à une progression ultérieure de la pathologie. Par conséquent, il est important de consacrer tous les efforts à guérir les enfants le plus rapidement possible, quel que soit le stade où la subluxation de l'articulation de la hanche a été découverte.

À mesure que les enfants vieillissent, le nombre d’options de traitement indolores disponibles diminue à mesure que leurs os se développent et se renforcent. Mais il n’y a pas de seuil d’âge au-delà duquel la dysplasie cesse de provoquer des douleurs et de déformer le squelette. L'intervention chirurgicale est utile même dans les cas avancés, en redonnant la possibilité de vivre une vie bien remplie.

Les troubles de la marche peuvent être de nature neurologique ou orthopédique et sont appelés dysbasie. La cause de la dysbasie peut être des maladies du système nerveux central et périphérique, ainsi que des défauts et des maladies des articulations. Classement médical Il existe plus de vingt types de démarches dysbasiques, parmi lesquelles l'une des plus courantes est la démarche de canard.

La démarche de canard est une démarche dysbasique dans laquelle le patient passe d'un pied à l'autre. La raison de la démarche du canard réside dans l'articulation de la hanche - avec des maladies et des défauts de cette articulation, une personne souffre douleur aiguë. Le syndrome douloureux oblige le patient à déformer sa démarche pour tenter de soulager inconfort. La démarche du canard ne provoque pas seulement un inconfort - la distorsion de la marche provoque des maladies de la colonne vertébrale, des nerfs pincés et des défauts de posture.

Causes de la démarche du canard chez les enfants

Chez les personnes de plus de 40 ans, une démarche de canard se développe en raison de la coxarthrose - arthrose de l'articulation de la hanche. Cette maladie peut également toucher les enfants, mais dans 90 % des cas, la démarche de canard chez un enfant est due à des défauts de développement (dysplasie) de l'articulation de la hanche, qui entraînent des luxations chroniques et une pseudarthrose. La dysplasie est une maladie congénitale courante qui touche 2 à 3 % des enfants. Dans 80 % des cas, une dysplasie sévère de la hanche se développe chez les filles. Si la pathologie a été trouvée dans enfance, il peut être corrigé en utilisant bandage orthopédique- Étriers Pavlik ou emmaillotage large.

Dans de rares cas, la démarche du canard est due à processus inflammatoires dans l'articulation sacro-iliaque (sacroyélite) ou les nerfs du plexus lombo-sacré.

La démarche du canard s'accompagne souvent d'autres symptômes dysbasiques - douleur lors de la flexion des jambes, « pied de cheval », etc.

Traitement de la démarche du canard chez les enfants à la Clinique Pomarino

Clinique Pomarino est spécialisé dans le traitement des troubles de la marche chez les enfants. Un système d'accueil sur trois jours a été développé spécialement pour les patients étrangers :

Le premier jour, le patient est examiné par le Dr Pomarino, médecin-chef de la clinique. Après l'examen, le médecin prescrit une liste procédures de diagnostic pour un diagnostic précis.
La deuxième journée est consacrée au diagnostic du patient, à la sélection prothèses orthopédiques etc.
Le troisième jour, le patient a un rendez-vous de suivi avec le Dr Pomarino, les parents de l'enfant reçoivent des recommandations de traitement et rapport médical. Si nécessaire, les patients peuvent recevoir une traduction du rapport en russe.

Utilisé pour traiter la démarche du canard thérapie médicamenteuse, ainsi qu'un ensemble de procédures manuelles et physiothérapeutiques.

Tout d’abord, les médecins prescrivent des anti-inflammatoires non stéroïdiens. Si médicaments non stéroïdiens n'apportent pas l'effet souhaité, les médecins doivent recourir aux corticostéroïdes.
La thérapie manuelle restaure la fonction motrice, renforce les muscles et a un effet positif sur système nerveux. Pour traiter la démarche du canard chez les enfants, on utilise une gymnastique passive et des massages.
La physiothérapie redonne du tonus musculaire et soulage tension nerveuse, restaure les articulations et les ligaments. La thérapie par ondes de choc et les ultrasons sont utilisés pour traiter la démarche du canard. Si la démarche du canard est causée par une inflammation des nerfs, on prescrit alors aux patients une électrophorèse, une balnéothérapie ou un chauffage.

On montre à un enfant avec une démarche de canard un chemin facile activité physique, marche air frais. Un exercice intense peut provoquer des douleurs, voire une luxation de l’articulation, il n’est donc pas recommandé.

En cas de dysplasie avancée ou d'arthrose précoce, il est nécessaire intervention chirurgicale, sinon le traitement sera symptomatique - les médecins utilisent des massages, des thérapies par l'exercice et des médicaments anti-inflammatoires pour soulager syndrome douloureux. Traitement symptomatique Il est utilisé jusqu'à ce que la formation du squelette soit terminée, après quoi un adulte peut subir une arthroplastie.

La Clinique Pomarino coopère avec des institutions médicales allemandes spécialisées dans thérapie manuelle et physiothérapie - les patients sont orientés vers des médecins professionnels.

Le traitement est prescrit par le Dr David Pomarino, le principal expert allemand dans le domaine des troubles de la marche. Le seul livre au monde entièrement consacré aux troubles de la marche et aux méthodes de leur traitement a été publié sous la paternité du Dr Pomarino. La Clinique Pomarino dispose de son propre laboratoire biomécanique de la marche, où les troubles de la marche sont étudiés, diagnostiqués et fabriqués des prothèses orthopédiques.

La clinique Pomarino est située à Hambourg, la deuxième plus grande ville d'Allemagne. En décidant de nous confier la santé de votre enfant, vous pourrez passer des vacances intéressantes parmi les attractions de Hambourg et de ses environs.

La dysplasie de la hanche (HJ) est une pathologie congénitale du nouveau-né, au cours de laquelle éducation normale tissus articulaires. Si non détecté et traité cette pathologie avec le temps, les adultes peuvent développer une arthrose dysplasique - maladie grave articulations de la hanche, pour lesquelles un handicap est accordé :

risque élevé de développement disproportionné des membres;
les jambes seront faibles et ne pourront pas supporter la charge,
risque constant de luxation ou de fracture,
il y a des troubles de la démarche, une diminution de l'amplitude des mouvements de l'articulation ;
marcher et rester debout sans soutien provoquera de la douleur.

La dysplasie de la hanche est une maladie articulaire congénitale

Ceux-ci inclus:

Hérédité. Maladies gynécologiques Maman. Pathologies pendant la grossesse.
Naissance en avance sur le programme. Chez les bébés prématurés, certains tissus et organes n'ont pas le temps de se former complètement.
Position incorrecte du fœtus pendant la grossesse. Toute restriction de la mobilité du fœtus dans l'utérus est à l'origine de l'apparition de anomalies congénitales les articulations de l'enfant.
Acceptation par la mère divers médicaments pendant la gestation, oligohydramnios, poids important des nouveau-nés.
Déséquilibre hormonal. S’il y a trop de progestérone dans le corps de la mère avant la naissance, cela peut ensuite provoquer une faiblesse musculaire.

Une connexion s'est établie entre mauvais environnement et le nombre de maladies chez les nouveau-nés. À bien des égards, la cause de l'exacerbation de la dysplasie réside dans les options difficiles d'emmaillotage des enfants. La dysplasie de la hanche est beaucoup moins prononcée dans les pays où il n'est pas d'usage d'emmailloter les nouveau-nés.

Diagnostique

Le plus Le bon moment pour déterminer la maladie d'un nouveau-né - jusqu'à 3 semaines. Par la suite, il est impossible de remarquer des signes de dysplasie de la hanche, puisqu'il n'y a pas symptômes externes. Les premiers signes d'une luxation compliquée apparaissent chez les enfants plus âgés, lorsqu'ils commencent à apprendre à marcher.

Il faut réaliser traitement opportun articulation de la hanche

Seuls des spécialistes peuvent pré-diagnostiquer une pathologie - même à la maternité. La dysplasie de la hanche chez les enfants présente les symptômes externes suivants :

La disposition asymétrique des plis cutanés inguinaux, fessiers et poplités est clairement visible chez les enfants de deux à trois mois.
Symptôme de cuisse raccourcie.
Symptôme de « clic » : la tête fémorale peut sortir de l'acétabulum avec bruit fort puis revenez.
Mouvement limité de la hanche ou sensations douloureuses en essayant d'écarter les jambes à moitié pliées des bébés sur les côtés (pour les nourrissons position normale jambes écartées - jusqu'à 90 degrés).
Mobilité accrue de l'articulation de la hanche - les jambes peuvent prendre une position non naturelle, se tournant vers l'intérieur ou vers l'extérieur.

Chez les enfants plus âgés, la dysplasie de la hanche peut avoir symptômes suivants: démarche balancée en « canard », boiterie, marche douloureuse sur les talons.

Si vous avez des soupçons, vous devez absolument consulter un médecin. Plus tôt la dysplasie de la hanche est détectée chez les nouveau-nés, plus grandes sont les chances de la guérir rapidement. Pour confirmer le diagnostic, il est effectué Examen aux rayons X et l'échographie, qui permet de détecter la présence d'une pathologie :

Déformation du cotyle (dysplasie acétabulaire), développement anormal de la tête de l'os et du cartilage.
Ligaments ou capsule trop étirés.
Luxation de l'os de la hanche.
Déplacement partiel ou complet de l'os du cotyle.

Tous symptômes répertoriés sont de bonnes raisons de poser un diagnostic de dysplasie de la hanche (DHC).

Développement de la pathologie

Il existe trois degrés de développement de la dysplasie de la hanche

Si elle est diagnostiquée tardivement et sans traitement approprié, la dysplasie de la hanche peut entraîner de graves complications, voire un handicap. Par conséquent, les signes d’une pathologie de l’articulation de la hanche doivent être identifiés et traités rapidement. stade initial développement. À diagnostic précoce et avec le bon traitement, le pronostic peut être favorable.

Il existe trois degrés de pathologie : préluxation, subluxation et luxation :

Pré-luxation de l'articulation : troubles mineurs du développement de l'articulation au niveau du cotyle. En règle générale, ce processus est diagnostiqué chez les nouveau-nés.
Subluxation de l'articulation : à ce degré, il y a déplacement de la tête fémorale, mais elle est encore au moins partiellement située dans l'acétabulum. Violations dans fonctionnement normal et le développement sont perceptibles non seulement dans la zone du cotyle, mais également dans le fémur.
Luxation articulaire : A ce stade, la tête fémorale est complètement déplacée au-delà des limites du cotyle. Les vides créés par une dislocation se remplissent rapidement tissu conjonctif. La luxation est l'étape la plus difficile, difficile à corriger. La chirurgie est souvent nécessaire pour corriger une luxation.

Complexe de mesures thérapeutiques

Si vous avez le moindre soupçon de pathologie, vous devez contacter un traumatologue pédiatrique ou un orthopédiste. Si le diagnostic est confirmé, le traitement commence immédiatement. Sa durée Mesures prises et le pronostic dépend du degré de développement de la pathologie chez le bébé.

Le but du cours pour se débarrasser de la dysplasie de la hanche chez les nouveau-nés est de fixer solidement la tête de l'os dans le cotyle. La première étape dans cette direction consiste à fixer les membres dans une certaine position (des étriers, des attelles, des pantalons spéciaux et des emmaillotages larges sont utilisés pour cela). Étant donné que les ligaments et les os dysplasiques sont trop mobiles, alors L'étape suivante devient renforcement général tissus cartilagineux et appareil musculo-ligamentaire.

Les méthodes suivantes sont généralement utilisées dans le traitement des articulations atteintes de dysplasie acétabulaire :

Une série d'exercices nécessaires pour renforcer les muscles et retrouver une amplitude de mouvement normale. Sur differentes etapes développement de l'enfant Divers types gymnastique Des résultats élevés montrer des exercices dans l’eau.
Massothérapie. Le massage se fait dans deux positions : les enfants sont placés sur le dos, puis sur le ventre. La procédure commence par caresser et pétrir les membres, le corps et l'abdomen, suivis d'un massage plus intense de la zone de l'articulation douloureuse.
Procédures thermiques utilisant des applications d'ozokérite ou de paraffine.
Physiothérapie : électrophorèse avec calcium et chlore, application applications de l'ozokérite pour renforcer l'articulation.

Un traitement rapide dans 95% des cas conduit à un rétablissement complet de l'enfant

Attention! La gymnastique, les massages et l'échauffement ne peuvent pas se faire à la maison. Ils ne doivent être exécutés que spécialistes qualifiés. Sans certaines compétences et connaissances, vous ne pouvez que nuire aux enfants.

Traitement orthopédique

En attendant que les premiers signes de guérison soient visibles, il est important d’aider l’enfant à tolérer plus facilement les prescriptions du médecin. Par exemple, afin de contribuer à maintenir les jambes en position d'abduction pendant une longue période, de nombreux dispositifs correcteurs auxiliaires ont été inventés. Attention particulière L'oreiller de Frame, le pantalon moulant et les étriers de Pavlik méritent :

L'oreiller Freika est un produit spécial avec lequel vous pouvez fixer vos hanches dans la position souhaitée. Utilisez l'oreiller pour les enfants à partir d'un mois. La taille doit être sélectionnée par un spécialiste.
Le pantalon Becker est une alternative à l’oreiller Freik et permet également de soutenir les jambes de votre bébé en position « grenouille ». Par rapport aux pneus durs, ils ne gênent pas les enfants.
Étriers Pavlik. Les étriers se composent de plusieurs parties : un bandage de fixation thoracique et des sangles qui maintiennent les pieds et les hanches dans la position souhaitée. Vous devez vous assurer que l'étrier est bien ajusté au corps, mais qu'il est confortable.

Dans les premiers mois de la vie, la séparation des jambes du nourrisson est assurée par de larges emmaillotages et des coussinets moelleux. Les structures rigides et solides ne sont pas utilisées à cet âge. Il est recommandé d'utiliser une écharpe, qui crée le même effet que les étriers thérapeutiques.

Méthodes chirurgicales

Le traitement chirurgical chez l'enfant est extrêmement rarement utilisé, uniquement en cas de luxation (dysplasie avancée de la hanche). Ou quand toutes les autres méthodes ne donnent aucun effet.

Le massage est l'un des plus moyens efficaces renforcer les muscles des fesses et des cuisses

Les chirurgies de la hanche peuvent être réalisées de différentes manières :

Réalisation d'une ostéotomie région pelvienne ou sur le fémur : l'os est divisé en deux moitiés afin d'assurer une fusion plus correcte.
Interventions palliatives pour égaliser la longueur des membres asymétriques.
Les endoprothèses consistent à remplacer une articulation malade par un implant.

Après l’intervention chirurgicale, les jambes seront fixées avec une attelle rigide. Bien sûr, il est peu probable que l'enfant aime cela et il sera capricieux, mais, croyez-moi, des attelles sont nécessaires - elles permettront une fusion normale des articulations et un alignement de la position des os (le bébé peut plier les jambes au niveau des genoux, mais l'angle entre les hanches reste fixe). À l'avenir, pour prévenir les manifestations résiduelles de la maladie, vous pourrez utiliser des étriers ou des oreillers thérapeutiques.

Caractéristiques de la prise en charge d'un enfant malade et pronostic

En plus traitement professionnel Les enfants atteints de dysplasie nécessitent des soins appropriés, légèrement différents de ceux bébés en bonne santé. Il convient de rappeler quelques règles :

Si le bébé est allongé sur le dos, ses pieds doivent pendre légèrement - cela soulagera l'excès de tension dans les articulations.
Lors du transport, vous devez emmener les enfants de manière à ce qu'ils soient face à vous et que leurs jambes soient enroulées autour de vous.
N'essayez pas de remettre le bébé sur ses pieds - même les charges verticales minimes sont totalement interdites jusqu'à la fin du traitement.
Lorsque vous transportez des enfants dans une voiture, utilisez des sièges auto qui ne compriment pas leurs jambes. Lorsque vous êtes assis sur une chaise haute (par exemple, pendant la tétée), utilisez les traversins d'une serviette ou d'un oreiller pour garder les jambes légèrement écartées.

Si la dysplasie de la hanche n'a pas été détectée chez les enfants de moins d'un an, le risque d'autres complications augmente, le traitement et le rétablissement deviennent plus compliqués. Si le complexe thérapeutique prend effet dans les premières semaines de la vie, le pronostic d'élimination de la dysplasie de la hanche chez les enfants est de 100 %. Jusqu'à la première année de vie, moderne méthodes conservatrices Les traitements (étriers, massages, exercices, etc.) permettent de guérir environ 95 % des patients.