Passer l'aspirateur après une fausse couche précoce. Curetage de l'utérus lors d'une grossesse gelée. Comment se comporter après l'interruption d'une telle grossesse

L'aspiration sous vide est une mini-opération au cours de laquelle le contenu de la cavité utérine est extrait (aspiré) à l'aide d'une aspiration sous vide spéciale. Lors de l'aspiration sous vide, seule la boule superficielle de l'endomètre de l'utérus est retirée ; son col et ses parois ne sont pratiquement pas endommagés.

Aspiration sous vide en gynécologie - l'essence et les objectifs de la procédure

Pour la plupart des femmes, la notion d'« aspiration sous vide » est associée à une grossesse non désirée, ou plus précisément à une certaine méthode pour y mettre fin. En effet, en gynécologie cette méthode est le plus souvent utilisée pour interrompre une grossesse, mais d'autres finalités de son utilisation sont également possibles, notamment :

De plus, vous devez évaluer soigneusement antécédents cliniques patiente, gynécologique antécédents médicaux, des connaissances sur les antécédents reproductifs, sur la base de ces nouvelles, décident de poursuivre ou non les études diagnostiques et cliniques. La thérapie par l’avortement spontané est différente.

Le canal cervical est élargi puis un instrument canule est inséré pour permettre l'aspiration des matières résiduelles. Les complications comportementales possibles incluent « l’attente », en particulier les saignements, qui peuvent devenir particulièrement abondants lors de la libération du matériel d’avortement, et les douleurs pelviennes. en fait, si ces conditions sont réunies, une indication d’urgence peut être indiquée.

Thérapie chirurgicale: Aussi appelé grattage.
L'opération est réalisée sous sédation.

Il existe de nombreuses raisons pouvant expliquer une fausse couche spontanée.

« Nettoyage » sous vide post-partum. Une aspiration sous vide après l'accouchement est nécessaire en cas de mauvais fonction contractile l'utérus pour éliminer les caillots sanguins et le tissu placentaire.
« Passer l’aspirateur » après une grossesse gelée ou une fausse couche spontanée. Réalisé dans le but d’extraire ovule(avec ZB) ou ses restes (avec fausse couche incomplète).
Aspiration thérapeutique sous vide pour maladies inflammatoires cavité utérine.
Aspiration diagnostique sous vide de l'endomètre pathologiquement altéré suivie d'un examen histologique.

L'aspiration sous vide est réalisée en ambulatoire, l'intervention ne dure pas plus de 10 minutes, après quoi la femme doit être surveillée en milieu hospitalier pendant 1 heure.

Généralement, les anomalies chromosomiques ne sont pas associées à des fausses couches à répétition si le caryotype des parents est changement normal caryotype parental, qui crée des spermatozoïdes ou des ovules présentant des anomalies utérines génétiquement altérées, mais seulement s'ils modifient de manière significative la structure de l'utérus : cloison utérine, fibromes sous-muqueux col avec incontinence : le col est faible et s'ouvre sous le poids de l'utérus, même en l'absence de contractions. "L'incontinence cervicale est due à avortements tardifs facteurs immunologiques : anticorps antiphospholipides, syndrome maladie auto-immune» syndrome des ovaires polykystiques : une production accrue d'androgènes et une résistance à l'insuline peuvent être responsables d'une incidence accrue d'avortements chez les patientes atteintes du syndrome des ovaires polykystiques. Infections à hyperprolactinémie : agents infectieux qui traversent le placenta et infectent le fœtus et entraînent la mort ou ne sont pas traités. infections vaginales qui peut provoquer un processus inflammatoire avec production de médiateurs qui provoquent des contractions utérines et conduisent à la fin de l'avortement ou naissance prématurée. Parfois haute température au cours de la première semaine de grossesse, une thrombophilie peut provoquer un avortement :. conditions dans lesquelles l'excès de sang coagule interfère avec l'adaptation circulatoire normale au diabète de grossesse, un trouble glande thyroïde R : S’ils sont traités et surveillés correctement, ils ne sont pas une cause d’avortement dû à une défaillance d’organe. corps jaune : Conditions dans lesquelles le corps jaune ne produit pas quantité suffisante la progestérone, « l'hormone qui favorise » les plantes et le maintien de la grossesse au cours du premier trimestre. Mais il faut se rappeler que dans la plupart des cas, on ne peut pas trouver une raison qui pourrait déterminer l'avortement, surtout lorsqu'il était accidentel.

Est-ce douloureux de faire une aspiration sous vide ? Non. La procédure est pratiquement indolore, car elle est réalisée sous anesthésie locale. Une femme peut se sentir faible douleur douloureuse bas-ventre.

Interruption de grossesse par aspiration

L'aspiration sous vide (mini-avortement) du contenu de la cavité utérine est peut-être la méthode la plus sûre et la plus efficace. méthode peu traumatisante l'avortement de tous ceux qui existent à notre époque. Mais ces mini-avortements ne sont efficaces qu'au début de la grossesse (jusqu'à 5 semaines).

Décharge après avoir nettoyé une grossesse gelée

En revanche, en cas de fausses couches à répétition, il est important d’essayer d’en déterminer la cause et, si possible, de l’éliminer. En cas d'avortements répétés, il convient de tenter d'identifier les facteurs déclenchants avant le début d'une grossesse ultérieure. Il peut notamment être utile de demander certains examens de base tels que.

Raisons du nettoyage

Échographie pelvienne : des analyses de sang utérin pour exclure des anomalies du développement diabète sucré, la thrombophilie thyroïdienne et les maladies immunologiques telles que le caryotype de la maladie cœliaque caryotype des parents du matériel d'avortement. Progestérone : efficace dans les cas associés à un déficit corps jaune, conçu pour détendre l'utérus. Le rôle du cerclage dans la prévention des naissances prématurées est très controversé. Traitement du diabète ou des maladies thyroïdiennes. La mort dans l’utérus fœtal est un événement qui doit toujours être soigneusement évalué.

La plupart question fréquemment posée, que les gynécologues entendent de leurs patients, concerne la nature et la durée de l'écoulement après la procédure d'aspiration sous vide. Il n'est pas possible de donner une réponse claire à cette question, car l'abondance et la durée des pertes dépendent directement de la durée de la grossesse et d'autres facteurs. Mais il existe des données « moyennes ».

Bien que les avortements au cours du premier trimestre soient assez courants et souvent associés à des anomalies chromosomiques, les pertes fœtales doivent être soigneusement examinées avant les grossesses ultérieures afin de corriger tout facteur de confusion. Les causes de décès dans l'utérus coïncident en partie avec les causes de décès au cours du premier trimestre et diffèrent : problèmes maternels.

Diabète sucré avant la grossesse, hypertension ou complications de la thrombophilie de grossesse. Ravageurs, bactéries ou maladies hémolytiques, tumeurs malignes racines, anomalies chromosomiques et syndromes génétiques. Problèmes placentaires : dysfonctionnement placentaire en cas de retard de croissance sévère, syndrome transfusionnel fœtal placenta post-partum dans les grossesses gémellaires monoculaires. Que se passe-t-il après le diagnostic de décès dans l'utérus ? Bien que la recherche nous indique que l'évolution naturelle après la mort fœtale est l'activation physiologique spontanée du travail dans les deux semaines suivant la mort du bébé, il est généralement recommandé de déclencher le travail dans les 48 heures suivant le diagnostic, notamment pour éviter d'éventuels risques pour la santé du bébé.

Ainsi, de rares écoulements sanglants peuvent être observés pendant plusieurs jours après l'aspiration sous vide, puis ils deviennent de nature séreuse ou muqueuse. Chez certaines femmes, après une courte pause (2 à 5 jours), des saignements menstruels plus abondants reprennent, dont la présence peut être normale ou indiquer des complications post-avortement. Saignement massif écoulement jaunâtre Avec odeur putride- raison pour appel immédiat pour une aide médicale.

Ainsi, après le diagnostic de mort utérine, le travail est généralement déclenché par l'administration de prostaglandines intravaginales sous couverture analgésique. Parfois, la réponse n’est pas immédiate, surtout en début de grossesse. Dans ce cas, après un jour de « repos », le déclenchement du travail sera répété. Après l'accouchement, surtout aux âges gestationnels les plus avancés, l'apparition d'un cathéter peut survenir. Pour éviter cela, il est utile d'administrer des médicaments qui inhibent la libération de prolactine, une hormone qui régule l'allaitement.

Les premières règles après l'aspiration sous vide commencent généralement après 30 à 35 jours, un délai de 7 jours est autorisé. Le cycle menstruel s'améliore en quelques mois.

Rééducation et complications possibles après une aspiration intra-utérine

Méthodologie aspiration sous vide le contenu de la cavité utérine est relativement sûr. Dans la plupart des cas, il n’y a pas de complications physiques graves et une rééducation à long terme n’est généralement pas nécessaire. La plupart une complication courante est l'endométrite - inflammation des parois de l'utérus, et en cas d'interruption de grossesse - extraction incomplète de l'ovule fécondé. Dans certains cas, il y a plus de graves conséquences: perforation utérine, saignement massif, pneumoembolie, infertilité.

L'avortement lors d'une double grossesse est un phénomène qui survient le plus souvent au cours des premières semaines de grossesse. La salle de gestation avec le petit embryon est réabsorbée, c'est pourquoi on l'appelle le « jumeau qui disparaît », c'est-à-dire un jumeau qui disparaît. Dans la plupart des cas, la grossesse se poursuit comme une grossesse unique, sans problèmes particuliers pour l'embryon restant chez les jumeaux biculaires et monoculaires.

En fait, les jumeaux monoculaires partagent un placenta et sont reliés entre eux par une anastomose vasculaire. La mort d'un jumeau crée un piège de sang dans son territoire placentaire, de sorte que le jumeau restant peut subir une hémorragie aiguë, ce qui implique environ la moitié des décès ou des lésions cérébrales dues à une hypovolémie. Dans la moitié restante du cas, le deuxième jumeau survit sans complications neurologiques. Pour évaluer une lésion cérébrale, une résonance magnétique fœtale est généralement nécessaire en plus de l'imagerie échographique, généralement 4 à 6 semaines après l'événement.

Récupération corps féminin après l'aspiration sous vide se produit dans un délai d'une à deux semaines. Si le but de l'aspiration sous vide était d'interrompre la grossesse, alors à titre de rééducation, le médecin prescrira l'utilisation de COC (Regulon, Novinet et autres) pendant plusieurs cycles menstruels. Si nécessaire, des antibiotiques peuvent être prescrits.

Rééducation et complications possibles après une aspiration intra-utérine

L’une des principales causes de mort utérine lors des grossesses monoculaires est le syndrome de transfert fœtal. Lors d’une grossesse en bikini, le problème des saignements n’existe pas, car chaque jumeau possède son territoire placentaire. Risques possibles la mort dans double utérus pendant la grossesse, les protéines sont principalement associées à un accouchement prématuré : en effet, la présence de tissu fœtal et la nécrose du placenta peuvent provoquer la libération de substances qui activent les contractions utérines. La mort dans l'utérus de l'un des fœtus n'est généralement pas un indicateur permettant de prédire le travail.

Une absence prolongée de règles après la procédure d'aspiration sous vide peut indiquer déséquilibre hormonal, et une nouvelle conception (il est important de rappeler que nouvelle grossesse après une aspiration sous vide peut survenir avant le début des premières règles).

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Avortement sous vide

Souvent, une femme est confrontée à un choix entre ce qui est le mieux : le curetage, avortement sous vide ou interruption du traitement grossesse. Par conséquent, il est important de comprendre ce qui se passe lors de chaque manipulation et quelles conséquences peuvent survenir à l’avenir. L'interruption de grossesse sous vide (mini-avortement) est considérée comme plus méthode sûre que de gratter avec une curette.

Les cas de coagulopathie maternelle rapportés dans la littérature sont si rares qu'ils ne doivent pas être une indication d'accouchement, surtout aux tout premiers stades de la grossesse où le risque d'accouchement prématuré est beaucoup plus élevé. équipe obstétricale expérimentée dans l’industrie, de préférence dans un hôpital tertiaire.

L'avortement, pratiqué jusqu'à 20 semaines, est actuellement utilisé dans pratique médicale pour plusieurs types d'avortements, selon l'âge gestationnel. L'avortement dans les huit semaines a ses propres indications. Dans certains cas, il est possible d'utiliser l'aspiration sous vide à faible vide, cette date forme un lien étroit entre l'ovocyte et la muqueuse utérine. Quels types d’avortements sont possibles après 8 semaines de grossesse ? Quels sont les risques liés à un avortement à 8 semaines de grossesse ?

Technique d'avortement sous vide

Voyons comment se déroule un avortement sous vide et quelles étapes de manipulation existent. Il existe une aspiration manuelle et électrique. Dans le premier cas, une pression négative dans la cavité utérine est créée à l'aide d'un aspirateur en plastique actionné manuellement. Et dans le second cas, à l'aide d'une pompe à vide électrique spéciale.

Avortement à 8 semaines : les principales méthodes d'avortement à cette période

La semaine de grossesse 8 peut être réalisée à la fois selon les convictions personnelles de la femme et indications médicales. Les principaux motifs d'interruption de grossesse à la 8ème semaine sont : L'avortement à 8 semaines est un avortement début anticipé. Jusqu'à 8 semaines de grossesse se terminent au cours de l'embryogenèse, au cours de laquelle le fœtus a déjà formé tous les organes et systèmes. Le contrôle des blocages détecte les bruits fœtaux.

Y a-t-il un avortement médicamenteux à 8 semaines de grossesse ? L'essence de la procédure et les risques

Avortement - méthodes chirurgicales- expansion et curetage du curetage jusqu'à 12 semaines. Ce mode de résiliation entraîne dans la plupart des cas un certain nombre de complications inflammatoires utérus, trompes et ovaires, col de l'utérus, traumatisme de perforation, avortement par mini-aspiration - le retrait d'un ovule de l'utérus par l'introduction d'un seul cathéter avec aspiration sous vide crée une pression négative uniforme dans la cavité utérine, ce qui favorise le rejet du fœtus de l'utérus mur. Dans 95 % des cas, l’aspiration a été réalisée sortie complète ovocyte de l'utérus. Les 5 % restants de l'aspiration sous vide nécessitent la réalisation d'un curetage. L'aspiration sous vide est toutefois utilisée jusqu'à six semaines de grossesse, selon Organisation mondiale soins de santé, en pratiquant un avortement sous vide pendant huit semaines, alors vous pouvez avec suffisamment développement professionnel; L'avortement médicamenteux est un avortement par l'administration de médicaments qui provoquent une contraction de l'utérus et un rejet de l'ophtalmologie. L'avortement médicamenteux en pratique pendant 8 semaines est extrêmement rare.

C'est le plus traumatisant et en même temps le plus méthode efficace les avortements.
Probabilité avortement incomplet avec curetage est extrêmement faible.
Cette méthode d'avortement est un peu traumatisante.

L'avortement médicamenteux après huit semaines de grossesse est extrêmement rare.

Les principales étapes de la manipulation sont les suivantes :

La phase préparatoire, qui consiste à examen gynécologique avec l'exclusion obligatoire de la pathologie infectieuse et inflammatoire. Il est important de suivre les règles des antiseptiques, c'est pourquoi la membrane muqueuse du vagin et du col de l'utérus est traitée avec des solutions antiseptiques.
Anesthésie. De nombreuses personnes se demandent s'il est douloureux de subir un avortement sous vide et quelles sensations surviennent pendant la procédure. Il est prudent de dire que la procédure est désagréable; des contractions spastiques de l'utérus sont caractéristiques, accompagnées de nausées et de faiblesse. Cependant, prononcé, insupportable syndrome douloureux généralement pas observé. Pour l'avortement sous vide, une anesthésie locale est utilisée, qui peut être complétée par des sédatifs. L'agent anesthésiant est généralement injecté dans le col de l'utérus.
Une canule est insérée dans le canal cervical. Si la période de gestation dure plus de 6 à 8 semaines, avant d'insérer la canule, il est nécessaire d'augmenter la lumière. canal cervicalà l'aide d'extenseurs.
La canule est reliée à une « seringue » spéciale pour l'aspiration manuelle ou à une pompe à vide et le contenu de l'utérus est extrait.

Il est important de savoir jusqu'à quelle période un avortement sous vide est possible, car l'efficacité de l'intervention en dépendra. L'avortement sous vide est pratiqué dès les premiers stades de la grossesse. Pendant cette période, l’ovule fécondé est encore faiblement attaché à la paroi de l’utérus. Sur cette base, il est recommandé de procéder à une interruption de grossesse sous vide au plus tard 8 semaines.

L’avortement médicamenteux est célébré comme un avortement sûr, simple et efficace. Le médicament vous permet d'interrompre la grossesse sans intervention chirurgicale et d'éviter les blessures au col de l'utérus et à la cavité utérine. L'effet du médicament est une dilatation du col de l'utérus et un rejet de l'endomètre, ce qui favorise la libération des ovules par la paroi utérine. Suite à l’introduction de prostaglandines, celle-ci stimule la contraction des muscles utérins, ce qui entraîne des mécanismes d’avortement et l’expulsion de l’ovule de la cavité utérine. Jusqu’à 8 semaines de grossesse, le fœtus forme des liens forts avec la paroi utérine.

Ménage après une grossesse gelée : conséquences et complications

Au cas où avortement médicamenteux pendant 8 semaines de grossesse, la patiente doit être sous surveillance médicale. A cet âge gestationnel, il y a risque élevé avortement incomplet. L'avortement médicamenteux à 8 semaines de grossesse se déroule en trois étapes principales.

Période de récupération et les conséquences

Après une interruption de grossesse par aspiration intra-utérine, la femme doit rester sous observation pendant établissement médical pendant au moins deux heures. Cette précaution est nécessaire pour détection rapide complications dans première période après un avortement. Une semaine plus tard, un réexamen par un gynécologue avec contrôle échographique est indiqué. Les relations sexuelles après un avortement sous vide ne sont possibles qu'après trois semaines. Après tout, l'utérus doit se rétablir complètement après l'intervention. Mais répéter la grossesse après un avortement sous vide, il est recommandé au plus tôt six mois après l'avortement. Le cycle menstruel revient généralement après un mois.

Aux principales conséquences interruption du vide la grossesse peut inclure les conditions suivantes :

Il convient de noter que les complications énumérées ci-dessus ne se développent pas chez toutes les femmes ayant subi une interruption de grossesse sous vide. Pour beaucoup, la procédure se déroule sans conséquences importantes sur la santé.

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Dans quels cas l'aspiration sous vide est-elle réalisée et ses caractéristiques ?

L'aspiration intra-utérine, qu'est-ce que c'est, quand est-elle réalisée, pour quelles raisons, quelles conséquences et complications peut-elle avoir ? Cette procédure, qui permet d'obtenir le contenu de la cavité utérine, est utilisée pour diagnostiquer certains maladies gynécologiques, comme procédure de traitement des complications après l'accouchement, des grossesses gelées, ainsi que des interruptions de grossesse au cours du premier trimestre. Regardons de plus près tous les rendez-vous.

Interruption de grossesse

Il s'agit d'une procédure simple réalisée dans de nombreuses cliniques publiques et privées. La condition principale est qu'un avortement sous vide soit pratiqué dès les premiers stades de la grossesse, jusqu'à 3 semaines de règles manquées. Durée maximale une semaine de plus qu'un avortement médicamenteux, et la procédure elle-même est beaucoup moins chère. Des milliers de femmes ont vécu cela.

Il est déterminé si l'interruption de grossesse par aspiration sous vide (mini-avortement) est possible après avoir reçu les résultats de frottis sur la flore, effectué une échographie qui examine l'emplacement de l'ovule fœtal et sa taille. Dans certains cas, plus souvent si l'avortement est pratiqué en milieu hospitalier, des analyses de sang peuvent être nécessaires (générales, biochimiques, coagulogramme, syphilis, VIH, hépatite virale), urines, consultation d'un thérapeute.

Avant l'intervention, la femme reçoit des injections sédatif, comme sédatif, et un antispasmodique pour détendre le col. La procédure ne nécessite généralement pas de dilatation du canal cervical, car le diamètre du cathéter inséré dans l'utérus ne dépasse pas 6 millimètres. Tout dure littéralement une minute. La femme éprouve des symptômes modérés sensations douloureuses sous forme de spasme. Ensuite, vous devez vous allonger sur le ventre pendant 30 à 60 minutes et vous pouvez rentrer chez vous si votre santé le permet. Habituellement, la procédure est assez simple. L'aspiration sous vide a rarement des conséquences. Parfois, l'avortement peut être incomplet, vous devrez alors répéter la procédure ou faire avortement chirurgical. Saignement abondant après un mini-avortement, cela n'arrive presque jamais. Il peut y avoir des déséquilibres hormonaux, mais ils sont mineurs, puisque la grossesse est interrompue à tôt.

L'écoulement après une aspiration sous vide de la cavité utérine peut se poursuivre comme une menstruation ordinaire, parfois il peut être beaucoup plus court et durer 2 à 3 jours. C'est mauvais s'il n'y avait pas de sang du tout. Il y a peut-être un spasme du col de l'utérus et le sang ne peut tout simplement pas quitter l'utérus. Et cela risque d'être difficile processus inflammatoire. DANS dans ce cas Vous devez faire une échographie et, si nécessaire, un curetage chirurgical.

Les règles après une aspiration intra-utérine commencent à leur propre rythme, c'est-à-dire en moyenne 28 à 35 jours à compter du jour de l'avortement. En cas de retard, vous devez faire un test de grossesse si vous avez eu des rapports sexuels non protégés après un avortement. Ou attendez un peu. En cas d'aménorrhée prolongée, il s'agit d'un retard des règles d'un mois ou plus, de la progestérone peut être prescrite. Lorsqu’il s’arrêtera, le saignement commencera.

Il convient de noter que le cycle ne se déroulera pas mal si vous commencez à le prendre immédiatement après l'avortement. contraceptifs hormonaux, qui viennent également de grossesse non désirée sera sauvegardé.

Raisons médicales du traitement

Souvent, la procédure est effectuée non pas à la demande de la femme, mais selon nécessité médicale. Par exemple, l'aspiration sous vide pour une grossesse gelée. C’est l’occasion d’éviter de nettoyer l’utérus, beaucoup plus « sanglant » et procédure désagréable. Si une grossesse ne se développe pas, il est nécessaire de retirer l'ovule fécondé avec les membranes de l'utérus, sinon tout commencera à se décomposer et provoquera un processus inflammatoire, voire une septicémie. À l'étranger, les femmes ayant une grossesse gelée disposent généralement de 2 à 3 semaines, pendant lesquelles cela peut se produire. fausse couche spontanée. Mais en Russie, il est d'usage de procéder immédiatement à une aspiration ou à un nettoyage de l'utérus.

La même procédure peut attendre les femmes dans les premiers jours après la naissance d'un enfant. L'utérus de toutes les femmes ne se contracte pas bien, et décharge post-partum(lochies) reculent normalement. Parfois, ils persistent longtemps dans l'utérus, ce qui entraîne un processus inflammatoire. Dans beaucoup Pays européens L'aspiration sous vide est réalisée après l'accouchement si lochiométrie est diagnostiquée à l'échographie. Dans les hôpitaux nationaux, il est souvent proposé de commencer par l'ocytocine, d'essayer de « déclencher » les contractions utérines, et alors, peut-être, il ne sera pas nécessaire d'aspirer le contenu de l'utérus, tout sortira naturellement.

Diagnostic

L'aspiration sous vide a des indications non seulement directement liées à la grossesse et à l'accouchement, mais également au diagnostic de maladies gynécologiques. Ainsi, elle est souvent pratiquée sur des femmes chez lesquelles on soupçonne une hyperplasie de l’endomètre. Ou si vous prévoyez une myomectomie (ablation des fibromes utérins). Après tout, personne ne retirera le néoplasme sans une analyse histologique de l'endomètre. Au cas où bon résultat Examens échographiques, jeune Chez les patientes (jusqu'à 35 ans), le curetage de la cavité utérine n'est pas réalisé afin d'obtenir simplement la confirmation de l'absence de pathologies endométriales. Elle est remplacée par une procédure beaucoup plus douce : l'aspiration sous vide de l'endomètre, réalisée sans anesthésie, et même dans la plupart des cas sans utilisation de anesthésie locale. Ce n'est pas obligatoire. Précisons qu'il est plus correct d'appeler cette procédure biopsie des canalisations ou biopsie par aspiration. Il est indiqué sous ce nom dans les tarifs des cliniques. La biopsie de Pipelle est également prescrite en cas d'infertilité à long terme, en préparation à la FIV.

Voilà donc comment tout se passe. D'abord, la femme abandonne frottis régulierà la flore. Le médecin doit s'assurer qu'il n'y a pas d'inflammation. Sinon, pendant la procédure, vous pouvez saisir agents pathogènes dans la cavité utérine, puis une endométrite aiguë commencera.

Selon le but de l'étude, le jour du cycle menstruel pour la biopsie des canalisations peut être choisi différemment. Sachant que la procédure est, pour le moins, désagréable, de nombreuses femmes, peu avant la procédure, prennent des analgésiques et des antispasmodiques (pour éviter les spasmes du canal cervical). Cette question doit être discutée au préalable avec un gynécologue. Cependant, il ne faut pas penser immédiatement que la procédure est insupportablement douloureuse. Les femmes ont des choses différentes seuil de douleur. Un autre bon analgésique est le spray de lidocaïne. Si la clinique ne l'a pas en stock, vous pouvez l'acheter vous-même et l'apporter à votre rendez-vous.

La femme s'allonge comme d'habitude chaise gynécologique. Le médecin installe un spéculum et traite le col avec de l'alcool (peut pincer). Après cela, un mince cathéter est inséré dans l’utérus. Il est à noter que son diamètre est de 2 à 3 millimètres, soit 2 fois moins que lors d'un avortement. Après tout, il n'y a pas d'ovule fécondé dans l'utérus dont le diamètre est adapté au cathéter. Cela signifie que son introduction est beaucoup plus rapide et plus facile. Littéralement en 30 secondes, l'endomètre est absorbé par différentes parties utérus. Le cathéter est ensuite retiré. La procédure est terminée. Après cela, des douleurs, comme des crampes, dans la région utérine et de légers saignements peuvent persister pendant un certain temps.

L'aspiration du contenu de la cavité utérine impose de légères restrictions vie sexuelle après elle. Si tout se passe sans complications, vous devez alors vous abstenir de relations sexuelles pendant une période de 3 à 4 jours. Au fait, bonne nouvelle pour celles qui envisagent une grossesse. Il existe des statistiques qui prouvent qu'après biopsie par aspiration Je peux tomber enceinte tout de suite. Raison exacte Les scientifiques ne le savent pas encore. Mais très probablement, il y a une réaction positive de l'endomètre à son léger traumatisme.

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La procédure est réalisée sous anesthésie locale ou complète et consiste à retirer le fœtus par aspiration douce. Réaliser une aspiration prend environ 10 minutes et peut souvent rentrer chez soi le jour même.

Comment cela se produit-il ?

Aspiration sous vide

Tout d’abord, vous pourriez avoir un petit médicament appelé pessaire inséré dans votre vagin ( pessaire), ce qui permet de dilater le col à l'avance.

Après cette dilatation, un petit tube d'aspiration relié à une pompe est placé à l'intérieur de l'utérus. L'action sous vide du tube d'aspiration élimine le fœtus et tous les tissus environnants.

Au total, la procédure dure de 10 à 15 minutes.

La récupération prend environ 1 à 2 heures.

Il peut y avoir des saignements pendant quelques semaines après aspiration sous vide. Cela peut ressembler à saignements menstruels et s'arrête généralement après 14 jours. Portez des serviettes hygiéniques pendant cette période jusqu'à ce que cela s'arrête.

Comparé à d’autres formes de traitement, le saignement après aspiration est le moins important.

Après aspiration sous vide

Si utilisé pendant la procédure anesthésie générale, vous devez alors vous reposer après pour que ses effets disparaissent. Il est bon de prendre des dispositions à l'avance pour que quelqu'un vous reconduise chez vous. Ceci est également utile si une anesthésie locale a été utilisée, car après cela, vous pourriez vous sentir fatigué et légèrement étourdi.

Si vous demandez à quelqu'un de vous reconduire chez vous, demandez-lui si cette personne peut rester avec vous pendant les 24 heures suivant l'avortement. Il peut s'agir de votre partenaire, d'un parent ou d'un ami.

Vous recevrez des analgésiques pour vous aider à gérer tout inconfort après l’intervention.

Vous recevrez également une date réadmission, généralement deux semaines après l'avortement et il est important de se présenter à ce rendez-vous. Elle peut être réalisée par un médecin en clinique ou par votre médecin personnel.

Récupération après aspiration sous vide

Continuez à prendre l’analgésique qui vous a été prescrit. Il s'agira soit d'ibuprofène, soit de paracétamol, disponibles dans toutes les pharmacies. Suivez ces instructions et demandez à votre pharmacien si vous n'êtes pas sûr.

Si une anesthésie générale a été utilisée, évitez de conduire, d'utiliser des équipements industriels et d'effectuer toute tâche nécessitant une concentration pendant les 38 heures suivant l'aspiration sous vide.

Continuez à utiliser serviettes hygiéniques plutôt que d'utiliser des tampons pendant 14 jours après l'avortement. Essayez de ne pas les utiliser au moins, mois.

Ne reprenez pas vos relations sexuelles avant que le saignement ne soit complètement arrêté. Lorsque vous reprenez une relation normale, assurez-vous d’utiliser immédiatement une méthode contraceptive.

Votre médecin ou clinicien vous conseillera d'utiliser contraception pour réduire le risque maladies vénériennes et prévenir une grossesse. Une femme est très fertile après un avortement, ce qui signifie qu’elle a un risque très élevé de tomber enceinte. Si vous ne souhaitez pas que cela se produise, renseignez-vous sur la méthode de contraception appropriée.

L'aspiration sous vide est procédure sûre, mais si vous remarquez l'un des les symptômes suivants, puis contactez votre médecin :

Fièvre
Pertes vaginales foncées ou à forte odeur
Douleurs abdominales sévères
Saignement abondant avec caillots de sang
Ballonnements dans le bas-ventre ou douleur intense

Ces symptômes sont le signe d’une infection nécessitant des soins médicaux.

Les effets secondaires comprennent les effets de l’anesthésie générale, des douleurs abdominales, des crampes et des saignements. Cependant, ils faciliteront les premières semaines après l’aspiration sous vide.

En savoir plus sur l'aspiration sous vide :

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Aspiration sous vide de la cavité utérine ou « mini-avortement » : qu'est-ce que c'est ? | Urologie et gynécologie

Aspiration sous vide de la cavité utérine ou « mini-avortement » : qu'est-ce que c'est ?

28.08.2016

L'aspiration sous vide est interruption artificielle grossesse. Cette manipulation est utilisée depuis les années 60 et dans dernièrement est devenu encore plus populaire. Un mini-avortement peut être réalisé sur une période de 5 à 6 semaines en aspirant l'ovule fécondé en créant une pression négative. Cette procédure contribue à réduire considérablement le risque de dommages à l'utérus, d'infection et de saignement.

L'utilisation généralisée de l'aspiration sous vide de la cavité utérine est due au fait qu'elle peut être réalisée dans milieu ambulatoire en utilisant un moyen assez simple équipement médical, anesthésie générale pas besoin, l’opération est quasiment indolore.

A quelle heure est pratiqué un mini-avortement ?

Il ne sert à rien de pratiquer un avortement sous vide avant 3 semaines de grossesse, car à une période aussi courte, il sera également efficace. méthode médicinale, à l'exclusion de toute intervention chirurgicale. La plupart le bon moment avoir un mini-avortement à 4-5 semaines. À ce stade, l’embryon n’est pas aussi fermement attaché à la paroi de l’utérus.

A la 6e semaine, l'aspiration de l'ovule fécondé (avec un médecin hautement qualifié) se produit également rapidement et sans complications. Pour plus plus tard Dans la plupart des cliniques, on prescrira probablement à une femme enceinte un curetage plutôt qu’une aspiration.

Il s'avère qu'il est préférable d'interrompre la grossesse avant 7 semaines, afin de ne pas avoir à recourir au curetage. Lors de son utilisation, la manipulation est plus traumatisante et la récupération est plus longue.

Contre-indications au mini-avortement

Avant l'aspiration sous vide de la cavité utérine, il est important de confirmer la présence d'une grossesse à l'aide d'un test rapide et de préciser par échographie qu'elle n'est pas extra-utérine. Avant d'effectuer la manipulation, il est nécessaire de déterminer avec précision la période ; seulement si elle ne dépasse pas 6 semaines, il est possible de réaliser un mini-avortement.

En présence de symptômes gynécologiques, inflammatoires ou maladies infectieuses la procédure n'est effectuée qu'après un traitement approprié.

Le processus d’aspiration sous vide

Avant l’interruption de grossesse, les organes génitaux externes de la femme sont traités avec un antiseptique, puis un spéculum gynécologique est placé dans le vagin. Des désinfectants et des anesthésiques sont appliqués sur le col de l'utérus. Un sondage est effectué, après quoi un cathéter d'aspiration est inséré. Ensuite, à partir de la base de l’utérus, le cathéter tourne progressivement en cercle.

Il est possible de réaliser un mini-avortement sans dilatation cervicale. L'aspiration de l'embryon est réalisée à l'aide de la pression négative d'un appareil à vide. Une aspiration fixée sur un cathéter fin jetable provoque la libération spontanée de l'ovule fécondé, quel que soit son emplacement.

La manipulation peut prendre de 2 à 10 minutes. Une anesthésie locale est généralement suffisante. Lors de l'aspiration, le médecin observe la libération de l'aspiré et après l'arrêt de sa libération, l'opération peut être terminée. Après un mini-avortement, une échographie doit être réalisée pour confirmer l'absence de résidus. Si le tissu de l'œuf fécondé ne sort pas complètement, la procédure est répétée. Il est conseillé au patient de consulter à nouveau le médecin 2 semaines après l'intervention.

Avantages du mini-avortement

Les avantages évidents de l’aspiration sous vide comprennent :

– l'opération est réalisée en ambulatoire (la sortie est effectuée le jour de l'interruption de grossesse) ;
– il n'y a pas de traumatisme au niveau du col ;
– la cavité utérine guérit rapidement, en raison de ses dommages minimes ;
- assez récupération rapide cycle menstruel et niveaux hormonaux après la procédure.

Comment se préparer à un mini-avortement

Comme n'importe quel autre chirurgie, l'aspiration sous vide nécessite une préparation minutieuse. À la clinique, avant l'intervention, il se peut qu'on vous demande de subir certains tests et tests. Il est impératif de rechercher la présence de maladies sexuellement transmissibles et infectieuses (hépatite, VIH, syphilis). Ils réalisent également un frottis bactérioscopique pour la flore, un coagulogramme, une prise de sang pour le groupe et le facteur Rh.

DANS obligatoire Un test hCG et une échographie sont effectués pour confirmer la grossesse.

Complications de l'aspiration sous vide

Le mini-avortement jusqu'à 6 semaines est considéré comme le moyen le plus « inoffensif » d'interrompre une grossesse, car les traumatismes de l'endomètre, du myomètre et du col de l'utérus sont minimes. Mais, dans des cas extrêmement rares, certaines complications sont possibles :

1. aspiration incomplète de l'ovule– apparaît lors de l’utilisation d’une canule ou d’un embout trop petit, ou lorsque l’aspiration est réalisée prématurément. Pendant la procédure, vous devez surveiller attentivement la vidange de l'utérus et examiner attentivement les tissus retirés ;
2. infection– survient lorsque les règles d'asepsie et d'antisepsie ne sont pas respectées lors de l'intervention ou en présence de maladies sexuellement transmissibles et infectieuses non traitées chez une femme ;
3. perforation de l'utérus– possible si la technique d’intervention n’est pas respectée. Si vous soupçonnez cette complication doit être fait mesures d'urgence visant à sauver des vies;
4. saignements utérins;
5. embolie gazeuse - se forme si le piston de la seringue avance alors que la canule est encore située dans la cavité utérine.

Grossesse après aspiration

Les femmes s'inquiètent souvent de la question de savoir si une grossesse est possible après une aspiration intra-utérine et si elle se déroulera normalement. Vous pouvez immédiatement rassurer et dire qu'un mini-avortement est, même si chirurgie, mais assez doux et inoffensif.

Bien entendu, il ne faut pas tomber enceinte immédiatement après la manipulation ; il vaut mieux attendre au moins six mois. Donnez à votre corps une chance de récupérer cycle menstruel Et fond hormonal. Immédiatement après la procédure, il est recommandé de prendre des antibiotiques et une cure de médicaments immunostimulants. Il est recommandé de s'abstenir de toute activité sexuelle pendant 2 semaines après un avortement.

La grossesse après une aspiration se déroule généralement sans complications, mais si elles surviennent, dans la plupart des cas, cela n'a aucun lien avec le mini-avortement. Bien que interruptions répétées Les grossesses, surtout avec complications, auront très probablement un impact négatif sur votre santé générale et « féminine ».

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Grossesse gelée et vide

L'un des types de pathologies de la grossesse est la grossesse gelée. Elle survient spontanément et est plus souvent observée au début de la grossesse, mais il existe des cas au deuxième, moins souvent au troisième trimestre.

Facteurs de risque

Récemment, de plus en plus souvent, des grossesses non développées surviennent en raison de la présence du SAPL chez la femme enceinte.
Un autre facteur provoquant est la fécondation in vitro.
Avoir un impact négatif stress à long terme, changements brusques des conditions climatiques, vols longue distance.
Boire de l’alcool et fumer sont nocifs et dangereux.
L'âge supérieur à trente-cinq ans est également un facteur de risque.

Symptômes d'une grossesse gelée

Il n'y a pratiquement aucune différence entre les symptômes d'une fausse couche et d'une grossesse gelée. Le détachement de l'ovule entraîne des crampes abdominales, saignement des organes génitaux.

Les symptômes de la grossesse peuvent également disparaître : les manifestations de toxicose disparaîtront (s'il y en avait, bien sûr), les douleurs des glandes mammaires disparaîtront, etc.

Si une grossesse gelée survient à un stade tardif, un signal inquiétant est l'arrêt des mouvements fœtaux.

Cependant, même s'il y a symptômes répertoriés Il est impossible de dire avec certitude s'il y a une grossesse gelée ou non ; une consultation avec un gynécologue s'impose. Disponibilité écoulement sanglant combiné à l'absence de mouvement fœtal nécessite traitement d'urgence pour une aide médicale.

Interruption de grossesse

Une grossesse gelée doit être interrompue et le vide (aspiration sous vide) est la méthode la plus populaire. Mais d'abord, au moment de confirmer le diagnostic, le médecin adopte une attitude attentiste, car très souvent une grossesse gelée s'interrompt spontanément en raison des contractions utérines, du détachement de l'ovule fécondé et de son expulsion. Si cela ne se produit pas, seul le médecin prescrit une aspiration sous vide pour éviter une inflammation de l'utérus et empoisonnement toxique le corps de la femme avec les produits de la dégradation de l'ovule fécondé.

Un mini-avortement est réalisé sans dilatation du col (parfois des dilatateurs métalliques sont utilisés pour ouvrir le col dans le but d'insérer des instruments abortifs). Un cathéter jetable de petit diamètre fixé à l'aspiration est inséré dans l'utérus et aspire l'ovule fécondé. Cela se produit en raison de la création d'une pression négative dans l'utérus, qui favorise le rejet spontané de l'ovule fécondé, quel que soit son lieu de fixation.

L'opération dure de 2 à 5 minutes, la durée de l'anesthésie est donc également limitée à plusieurs minutes. L'anesthésie peut être locale ou générale.

Après avoir subi une aspiration sous vide, une échographie est prescrite pour contrôler le retrait de l'ovule fécondé sans aucun résidu. Si des résidus sont détectés, une aspiration ou un curetage supplémentaire est effectué.

Avantages de l'aspiration sous vide

Le col n'est pas blessé.
Rapide, opération simple, la possibilité de le réaliser en ambulatoire.
Dommages minimes par rapport à l'avortement conventionnel de la muqueuse utérine, ce qui entraîne sa restauration rapide à un état intact.
Moins prononcé changements hormonaux corps que lors d'un curetage à 8-12 semaines.
Dans les premiers stades, le traumatisme psychologique d’une femme est moins grave, puisque connexion émotionnelle mère et enfant.
La fonction menstruelle est rétablie après environ 40 jours.

Environ un demi-mois après l'opération, une échographie de contrôle est prescrite, sur la base de laquelle une conclusion est tirée sur l'état de l'utérus.

Lors des examens et du traitement des maladies gynécologiques, de nombreuses femmes se voient prescrire une chirurgie de nettoyage utérin. Cette procédure s’apparente à un petit avortement et est réalisée sur une chaise d’examen. Mais certaines femmes sont déconcertées par le nom même de l'opération, et elles veulent aller au fond des choses afin de comprendre ce qu'est le nettoyage en gynécologie.

Caractéristiques de la procédure

Lorsqu'on prescrit à une femme un nettoyage de la cavité utérine, cela signifie retirer la couche supérieure de la membrane muqueuse - l'endomètre. C'est lui qui joue grand rôleà la fois dans la santé d’une femme et dans sa capacité à avoir un enfant.

L'endomètre est directement lié aux menstruations. Tout au long du cycle, sa couche grandit et s'épaissit, ce qui crée les conditions nécessaires à la fixation du futur fœtus. Si une femme ne conçoit pas, la membrane muqueuse est rejetée (l'utérus est nettoyé) - c'est la menstruation.

L’opération de nettoyage de l’utérus est également appelée curetage.

Autrement dit, outils spéciaux le gynécologue enlève soigneusement la couche endométriale avec tout murs intérieurs. De plus, le nettoyage du col de l'utérus ainsi que le lavage des trompes chez la femme sont également prescrits.

Le nettoyage chez les femmes en gynécologie est effectué pour interrompre une grossesse non désirée. La même procédure est étape nécessaire après l'accouchement - le curetage utérin permet de nettoyer la cavité des restes du placenta. Le nettoyage de l'utérus après une césarienne est particulièrement important.

Mais il existe d'autres situations dans lesquelles une opération de curetage est pratiquée. Et ces moments sont appelés diagnostiques et thérapeutiques. Nous découvrirons ensuite pourquoi ils nettoient l'utérus.

Combien coûte un nettoyage utérin payant ? Le prix de l'opération dépend de la finalité de sa mise en œuvre. Oui, diagnostic curetage séparé coûtera environ 3 000 à 5 000 roubles, le traitement médical est beaucoup plus cher. Les tests, consultations avec les médecins, l'anesthésie sont payés séparément.

Indications du curetage

Pour qu’une femme soit orientée vers la procédure, des indications appropriées sont nécessaires. Le médecin détermine quel type de nettoyage sera effectué.

Pourquoi nettoyez-vous l'utérus?

curetage abortif et post-partum. Elles sont réalisées dans le but de nettoyer cavité interne utérus;
ils pénètrent dans les trompes à travers l'utérus pour les nettoyer si elles sont obstruées ;
le nettoyage gynécologique est procédure médicaleéliminer les néoplasmes pathologiques de la cavité utérine (ou du col de l'utérus);
un nettoyage diagnostique de l'utérus est prescrit pour obtenir du matériel histologique pour la recherche afin de diagnostiquer bon diagnostic pour les problèmes des femmes.

Pour effectuer des procédures thérapeutiques et diagnostiques, il faut de bonnes raisons, car il ne s'agit pas d'une opération ordinaire et plutôt douloureuse qui, si elle est mal effectuée, peut avoir des conséquences indésirables.

Quand nettoyer l'utérus :

il peut s'agir de complications après un avortement et un accouchement, ainsi que de fausses couches et de grossesses manquées ;
polypes sur le col de l'utérus et l'utérus, ganglions myomateux ;
dans les situations où le nettoyage est nécessaire trompes de Fallope chez les femmes;
processus caractère pathologique dans l'endomètre et l'hyperplasie ;
saignements abondants et continus ;
suspicion de malignité.

Dans de tels cas, un curetage de l'utérus est effectué, mais dans certaines situations, l'opération peut être annulée. Les contre-indications seront d'ordre sexuel et maladies infectieuses, capable de se déplacer vers l'endomètre douloureux et non protégé. La seule exception concerne les saignements continus de l'utérus, surtout s'ils surviennent pendant la ménopause.

Le nettoyage des trompes n'est pas toujours utilisé en gynécologie. méthode opératoire, car la cause de l'obstruction est souvent due à des maladies infectieuses qui peuvent être traitées d'une autre manière. Par conséquent, il est recommandé en premier lieu de nettoyer les trompes de Fallope chez la femme. remèdes populaires(graines de lin, chardon-Marie, potentille, berce du Caucase).

Opération de curetage

Le nettoyage féminin a généralement lieu sous anesthésie intraveineuse, afin que la patiente dorme pendant l'opération sans voir ce qu'on lui fait. Mais d’abord, des dilatateurs spéculum seront insérés dans le vagin. L'utérus sera fixé avec des pinces spéciales afin qu'il reste immobile.

Lorsque la patiente entre en sommeil anesthésique, le col est dilaté jusqu'à la taille nécessaire pour pénétrer dans la curette, l'instrument utilisé pour effectuer le curetage. Dans une clinique bien équipée cette procédure Elle n'est pas réalisée à l'aveugle - un hystéroscope est utilisé, ce qui permet au médecin de voir la cavité interne.

À la fin de l'intervention, la curette et l'hystéroscope sont retirés et les zones soumises au curetage sont traitées antiseptiques, puis les pinces et les dilatateurs sont retirés. La femme est envoyée au service avec un sac de glace placé sur le ventre pour éviter que la plaie ne saigne.

Comment nettoyer l'utérus en cas de saignement ? Dans ce cas, une méthode plus douce est utilisée : l'aspirateur. Elle est réalisée sous anesthésie locale sans observation visuelle. Une sonde spéciale est utilisée pour déterminer la profondeur de la cavité et le nettoyage lui-même est effectué à l'aide d'un cathéter rotatif, collectant le matériau gratté dans un récipient spécial.

Préparation à la chirurgie

La procédure de curetage est prescrite à un moment donné du cycle féminin– 2-3 jours avant le début des règles attendues, lorsque l'endomètre est déjà préparé au rejet et que la nécroticité des tissus n'a pas encore été observée.

Étapes de préparation au nettoyage :

d'abord, la femme subit un examen - des tests (et principalement pour détecter les infections), un coakulogramme, des frottis bactériologiques ;
14 jours avant l'intervention, vous devez arrêter de prendre tous additifs alimentaires, s’ils sont présents dans l’alimentation du patient. Si une femme est obligée de prendre médicaments en relation avec d'autres maladies, ce point doit être réglé en collaboration avec le médecin qui effectuera le nettoyage ;
3 jours avant le curetage, tous les contacts sexuels sont exclus et non utilisés suppositoires vaginaux, sprays et comprimés. À hygiène intime n'utilisez aucun moyen - lavez uniquement à l'eau ;
pour que l'anesthésie ne donne pas effets secondaires, dernier rendez-vous Manger et boire doivent avoir lieu 8 à 10 heures avant la chirurgie.

Si une femme tolère toutes les conditions, le curetage (thérapeutique ou diagnostique) sera réalisé efficacement et sans complications.

Après la chirurgie

Le nettoyage de l'utérus s'apparente au rejet naturel de la muqueuse pendant les règles. Par conséquent, après la procédure, une femme présentera les mêmes symptômes que pendant la menstruation - douleur dans le bas de l'abdomen, contractions de l'utérus, spotting.

Combien il y a du désordre après le nettoyage ? La couche principale de l'épiderme, qui aurait dû sortir pendant les règles, a déjà été éliminée par curetage. Par conséquent, après l’opération, on observera un écoulement résiduel avec des caillots sanguins.

Cela dure plusieurs heures et est considéré comme normal. Mais pendant 7 à 10 jours, la femme peut encore avoir des taches mineures.

Dans les 2 semaines suivant le nettoyage, il est conseillé de laisser le corps se reposer, hors rapports sexuels et exercice physique. Vous ne devriez pas encore utiliser de tampons ou de douches vaginales. Les bains, saunas et bains de vapeur sont également exclus. Depuis médicaments L'aspirine, qui affecte la coagulation du sang, est contre-indiquée.

Si une situation survient dans la vie où il est nécessaire de subir une procédure de nettoyage, vous devez alors faire confiance à un spécialiste hautement qualifié. Le plus équipé clinique gynécologique moderne équipement médical, plus il est probable que l'opération aura lieu sans complication. Dans le même temps, vous ne devez pas choisir où c'est moins cher - vous devez vous fier au professionnalisme.