(ENMG) нь булчингийн утаснуудад өдөөх үед үүсэх биоэлектрик потенциалын хэлбэлзлийг бүртгэх үндсэн дээр суурилсан оношлогооны арга юм. Булчингийн потенциалын хэлбэлзлийн далайц нь ихэвчлэн хэдэн милливольтоос (мВ) хэтрэхгүй бөгөөд үргэлжлэх хугацаа нь 20-25 мс байдаг.

Учир нь ENMG судалгаа ENMG-ийг бүртгэх тусгай оролтоор тоноглогдсон цахилгааномиограф эсвэл цахилгаан энцефалограф шаардлагатай. Электромиограмм нь тусгай цаас, хальс эсвэл цахим (соронзон) хадгалах хэрэгсэл (DVD, уян диск гэх мэт) дээр харуулсан муруй хэлбэртэй график дүрс юм. Орчин үеийн электроневромиографууд нь ихэвчлэн ENMG судалгааны өгөгдлийг хянах монитороор тоноглогдсон байдаг.

ENMG- нөхцөл байдлыг судлахад үнэ цэнэтэй судалгааны арга захын мэдрэлмөчрүүд (дээд ба доод). Судалгааны зорилгоос хамааран мэдрэлийн булчингийн тогтолцооны сайн дурын болон цахилгаан өдөөгдсөн үйл ажиллагааг үнэлэх боломжийг олгодог. ENMG-ийн хэрэглээ нь үнэлгээ хийх боломжтой болгодог мэдрэлийн дамжуулалтхэд хэдэн параметрийн дагуу: мэдрэлийн гэмтэл байгаа эсэх, гэмтлийн үргэлжлэх хугацаа, мэдрэлийн гэмтлийн нутагшуулалт, одоо байгаа гэмтлийн ноцтой байдал, түүнчлэн нөхөн сэргээх үйл явц байгаа / байхгүй. хэвийн үйл ажиллагаамэдрэл.

Боломжийн үед бүртгэгдсэн ENMG, хоёр төрлийн (арьс эсвэл зүү) аль нэгний гадаргуугийн электродоор бэхлэгдсэн байна. Тохиромжтой олшруулсны дараа тэдгээрийг боломжит хэлбэлзлийг дүрслэн харуулах төхөөрөмж рүү шилжүүлдэг.

Арьсны ENMGбулчинг бүхэлд нь өдөөх үйл явцыг голчлон тусгадаг. Булчинд электрод оруулдаг зүү ENMG нь нэг мотор нейроноор үүсгэгдсэн булчингийн бие даасан утас эсвэл тэдгээрийн бүлгүүдийн биоэлектрик потенциалын хэлбэлзлийг илрүүлэх боломжийг олгодог. ENMG зүүний зорилго: бие даасан мотор нэгжийн потенциалыг судлах араг ясны булчингууд, хөндлөнгийн муруйн судалгаа (Willison шинжилгээгээр), нийт (хөндлөнгийн) ENMG.

Мөн өдөөх арга байдаг (мэдрэл эсвэл мэдрэхүйн эрхтнүүдийн хиймэл өдөөлт бүхий); мэдрэлийн булчингийн дамжуулалтыг судлах боломжийг олгодог. рефлексийн үйл ажиллагаамэдрэлийн дагуух өдөөлтийг дамжуулах хурд.

ENMG-ийг өдөөх зорилго: М-хариу ба мотор утаснуудын дагуу өдөөх тархалтын хурд (SRVm), мэдрэлийн үйл ажиллагааны чадавхийг судлах, мэдрэхүйн утаснуудын (SRVs) дагуу өдөөлт тархах хурдыг судлах. хожуу мэдрэлийн үзэгдлүүд (F долгион, H-рефлекс, А долгион), хэмнэлийн өдөөлт, мэдрэлийн булчингийн дамжуулалтын найдвартай байдлыг тодорхойлох.

ENMG судалгаа-аар гүйцэтгэж болно функциональ туршилтууд(амрах үед, тоник хурцадмал байдал эсвэл сайн дурын булчингийн агшилттай). ENMG судалгааны гол объект нь мэдрэлийн эсийн функциональ түлхүүр холбоосыг илэрхийлдэг мотор нэгж (MU) юм. булчингийн системүүдс. Мотор нэгж - мотор мэдрэлийн эсээс бүрдэх цогцолбор (мотонейрон урд эвэр нуруу нугас), түүний аксон ба түүнээс үүдэлтэй бүлэг булчингийн утас. Мотор хөтөчийн нэг хэсгийн ялагдал нь нөхөн олговор эсвэл дагалддаг эмгэг өөрчлөлтүүдбусад хэлтэст.

Амрах үед ENMG судалгаааяндаа үүсэх үйл ажиллагааны үзэгдлүүдэд дүн шинжилгээ хийх: фибрилляцийн потенциал (мэдрэлийн улмаас үүссэн бие даасан булчингийн ширхэгийн боломж); эерэг хурц долгион (дахин мэдрэлд ороогүй булчингийн утаснуудын доройтлын шинж тэмдэг); фасцикуляцийн потенциал (хөдөлгүүрийн бүх хэсгийн аяндаа үйл ажиллагаа нь түүний үйл ажиллагааны сул талыг илтгэнэ); миотоник ялгадас (миотонигийн шинж чанар).

At хамгийн бага булчинхүчдэл, моторын нэгжийн потенциалыг бүртгэсэн бөгөөд гол параметрүүд нь далайц, үргэлжлэх хугацаа, полифазын зэрэг юм. Хөдөлгөөний хэсгүүдийн функциональ болон гистологийн бүтцийн өөрчлөлт нь тэдгээрийн чадавхийг өөрчлөхөд хүргэдэг бөгөөд гэмтлийн түвшинг (булчин, нефрон эсвэл аксональ) тусгадаг.

М-хариулт- захын мэдрэлээр үүсгэгдсэн булчингийн цахилгааны хариу урвал (мэдрэлийн шууд бус өдөөлтөөр бүртгэгдсэн). Үзүүлэлт нь тодорхойлогддог моторын хэсэгмэдрэл (түвшин, шинж чанар - аксон буюу демиелин, гэмтлийн зэрэг, хэмжээ) ба түүнээс үүдэлтэй булчингийн төлөв байдал. Аксональ үйл явц нь M-хариу далайцын мэдэгдэхүйц бууралтаар тодорхойлогддог (алслагдсан өдөөлттэй); хурдны гүйцэтгэл муудаж байна бага хэмжээгээр.

Демиелиний гэмтэл нь эсрэгээр мотор утаснуудын дагуу өдөөх тархалтын хурд мэдэгдэхүйц буурч, алсын M-хариу урвалын далайц бага хэмжээгээр зовдог. M-хариу байдлыг судлахдаа үлдэгдэл хоцрогдол (RL) нь мэдрэлийн төгсгөлийн мөчрүүдийн дагуух дамжуулалтыг тусгадаг. мэдэгдэхүйц өсөлт RL нь эдгээр аксоны салбаруудын эмгэгийг заадаг.

Хожуу мэдрэлийн үзэгдэлд F долгион ба H рефлекс орно.

F долгион- рефлекс биш, харин булчингийн мэдрэлийн мэдрэлийн мэдрэлийн импульсийн хариу үйлдэл (хөдөлгөөний үндэсээр хоёр удаа дамждаг импульс). Хугацааны хоцролт (хоцролт) ба F долгионы тархалтын хурдны параметрүүдийн шинжилгээ нь дамжуулалтыг хамгийн их хэмжээгээр үнэлэх боломжийг олгодог. проксимал хэсгүүд.

H-рефлекс- мэдрэхүйн утаснуудаар дамжин өнгөрөх импульс ба нурууны үндэсдараа нь мотор мэдрэлийн эсүүд рүү шилжиж, өдөөлт нь булчингийн агшилтыг үүсгэдэг. Ойролцоох мэдрэхүйн болон моторын замын дагуух дамжуулалтыг үнэлэх боломжийг олгодог.

Мэдрэлийн үйл ажиллагааны боломжийн тестба мэдрэхүйн дамжуулалт нь мэдрэхүйн утаснуудын гэмтлийг тодорхойлох боломжийг олгодог (жишээлбэл, салангид полиневропати).

Ритмик өдөөлтмэдрэлийн булчингийн дамжуулалтын эмгэгийн аюулгүй байдал эсвэл шинж чанарыг тодорхойлдог. Давтан хэмнэлтэй цахилгаан өдөөлтөөр (бага ба өндөр давтамжтай) M хариу урвалын далайцын өөрчлөлтийг үнэлдэг.

Электроневромиографи (ENMG). Хэрэгжүүлэх төрөл ба техник. ENMG-ийн заалт ба эсрэг заалтууд. ENMG хаана хийгддэг вэ?

Баярлалаа

Электроневромиографи гэж юу вэ ( ENMG)?

IN хэвийн нөхцөлхүний ​​мэдрэлийн систем нь төв хэлтэс (тархиболон нугас) болон захын мэдрэлээс. Хүн сайн дурын хөдөлгөөн хийхийг хүсэх үед ( жишээ нь, гараа дээш өргө), зарим мэдрэлийн эсүүдэд ( мэдрэлийн эсүүд) түүний тархи үүсдэг ( үүсгэгддэг) харгалзах мэдрэлийн импульс. Тархинаас эдгээр импульс нь нугасны мэдрэлийн эсүүдэд дамждаг бөгөөд тэндээс захын мэдрэлийн утаснуудын дагуу холбогдох булчинд дамждаг. Мэдрэлийн импульс нь өгөгдсөн мэдрэлээр үүсгэгдсэн булчинд хүрэхэд түүнд тодорхой биомеханик өөрчлөлтүүд үүсдэг бөгөөд үүний үр дүнд булчингууд агшиж, зохих хөдөлгөөнийг гүйцэтгэхэд тусалдаг.

Төв мэдрэлийн систем гэмтсэн тохиолдолд эсвэл нурууны гэмтэлНуруу нугасны дагуу мэдрэлийн импульс дамжуулах үйл явц эвдэрч болзошгүй. Түүнээс гадна олон өвчний үед эсвэл гэмтэлзахын үйл ажиллагаа доголдож болно мэдрэлийн утас. Энэ тохиолдолд мэдрэлийн импульс нь гэмтсэн мэдрэлийн дагуу хөдөлж, булчинг өдөөж чадахгүй бөгөөд үүний үр дүнд хүн сайн дурын тодорхой хөдөлгөөнийг хийх боломжгүй болно. Үүний зэрэгцээ зарим өвчин нь мэдрэлийн утаснуудад нөлөөлдөггүй, харин мэдрэл нь булчинд эсвэл булчинд өөрөө холбогддог хэсэгт нөлөөлдөг гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй бөгөөд энэ нь сайн дурын хөдөлгөөнийг зөрчихөд хүргэдэг. Электроневромиографи нь мэдрэлийн булчингийн тогтолцооны аль хэсэгт нөлөөлж байгааг тодорхойлох боломжийг олгоно гол цэгцаашдын эмчилгээний тактикийг тодорхойлоход.

ENMG-ийн төрлүүд

IN эмнэлгийн практиконцлох:

• Өдөөлтийн ENMG- захын мэдрэлийн гэмтлийг оношлох эсвэл мэдрэлээс булчинд мэдрэлийн импульсийн дамжуулалтыг зөрчсөн тохиолдолд үр дүнтэй байдаг.
• Зүү ENMG- нугасны болон араг ясны булчингийн гэмтлийг оношлоход үр дүнтэй.
• Цогцолбор ENMGСудалгааны хоёр аргыг нэгэн зэрэг ашигладаг бөгөөд энэ нь эмч ижил төстэй эмнэлзүйн илрэл бүхий өвчнийг ялгах боломжийг олгодог.

Өдөөлтийн электроневромиографи

Стимуляцийн электроневромиографи нь ашигтай байдаг:

• Захын мэдрэлийн гэмтэлийн хувьд.Хэрэв захын мэдрэл гэмтсэн бол ( гэмтэл эсвэл бусад өвчний үр дүнд), түүгээр импульс дамжуулах хурд удааширна. Хэрэв энэ нь бүрэн таслагдсан эсвэл шахагдсан бол импульс нь түүгээр огт дамжихгүй бөгөөд энэ нь судалгааны явцад илрэх болно.
• Зөрчил гаргасан тохиолдолд мэдрэлийн булчингийн дамжуулалт. Хэвийн нөхцөлд мэдрэлийн утас булчинд хүрэх цэг дээр мэдрэлийн импульс дамжуулах үүрэгтэй тусгай бүтэц байдаг ( синапс ). Хэрэв синапс гэмтсэн бол импульс нь мэдрэлээс булчинд дамжих боломжгүй тул эмнэлзүйн шинж тэмдэг илэрдэг ( булчинлаг сул тал, сайн дурын хөдөлгөөний эмгэг гэх мэт). Энэ тохиолдолд мэдрэл өөрөө хэвийн ажиллах болно, өөрөөр хэлбэл импульс нь түүний дагуу хэвийн хурдаар явагдах бөгөөд үүнийг ENMG өдөөлтийн тусламжтайгаар тодорхойлж болно.
• Мэдрэхүйн мэдрэлийн гэмтэлтэй.Мэдрэхүйн мэдрэлийг шалгахын тулд турших булчинд бага зэргийн цахилгаан өдөөлт хийдэг. Хэвийн нөхцөлд энэ нь түүний рефлексийн идэвхжилд хүргэдэг бөгөөд энэ нь судалгааны явцад бүртгэгдэх болно. Хэрэв мэдрэхүйн мэдрэлийн утаснууд гэмтсэн бол рефлексийн хариу үйлдэл ажиглагдахгүй.

Зүүний электроневромиографи

Аливаа араг ясны булчин нь янз бүрийн мотор мэдрэлийн эсүүдээр тэжээгддэг олон булчингийн утаснаас бүрддэг. нуруу нугаснаас үүссэн мотор мэдрэлийн эсүүд). Хөдөлгөөнт мэдрэлийн эс нь маш урт үйл явцтай мэдрэлийн эс юм. аксон). Энэ процесс нь нугасыг орхиж, агшилтыг хариуцдаг харгалзах булчинд чиглэгддэг. Булчингаас хэдэн см-ийн зайд аксон нь олон нимгэн процессуудад хуваагддаг бөгөөд тэдгээр нь тус бүр нь нэг булчингийн утастай холбогддог.

Нийтдээ нэг мотор нейрон нь хэд хэдэн булчингийн утасыг өдөөж чаддаг. Энэ тохиолдолд моторын нейронтой "холбогдсон" булчингийн утаснууд нь тодорхой "зан төлөв" -өөр тодорхойлогддог - мэдрэлийн импульс ирэх үед тэд агшиж, энэ импульс байхгүй үед харьцангуй тайван байдалд байдаг. Хэрэв булчингийн утас болон мэдрэлийн эсийн хоорондын холбоо тасарсан эсвэл тасалдсан бол булчингийн утаснууд синхрон биш, эмх замбараагүй агшиж эхэлдэг бөгөөд энэ нь ихэвчлэн тохиолддоггүй. Эдгээр агшилтыг булчинд оруулсан зүү электрод ашиглан бүртгэж болох бөгөөд энэ нь мэдрэлийн булчингийн тогтолцооны гэмтлийн түвшинг тодорхойлох боломжтой болно.

Зүүний электроневромиографи нь ашигтай байдаг:

• Нуруу нугасны гэмтэлийн хувьд. IN энэ тохиолдолднугасны мэдрэлийн мэдрэлийн эсүүд нөлөөлдөг. Энэ тохиолдолд зарим булчингийн утаснууд ( Эдгээр нь энэ мэдрэлийн эсээр үүсгэгддэг) үүнээс импульс хүлээн авахаа больж, үүний үр дүнд эмх замбараагүй агшиж эхэлдэг. Ийм агшилтыг энгийн нүдээр харахгүй ч ENMG зүү ашиглан илрүүлж болно. Хэрэв нугасны хэд хэдэн мотор мэдрэлийн эсүүд нэгэн зэрэг өртсөн бол энэ нь булчингийн утаснуудын илүү тод эмх замбараагүй агшилтыг үүсгэдэг бөгөөд энэ нь нүцгэн нүдэнд ч мэдэгдэхүйц болж, өвчтөнд ихээхэн хүндрэл учруулж болзошгүй юм.
• Булчингууд шууд нөлөөлсөн үед.Хэрэв мотор мэдрэлийн эсүүд ажилладаг бөгөөд үүнээс гарах импульс нь хэвийн явагддаг функциональ үйл ажиллагаабулчингийн утас суларсан тул энэ нь ENMG-ийн үр дүнд нөлөөлнө. Судалгааны явцад мэдрэлийн импульсийн өдөөлтөд хариу үйлдэл үзүүлэх булчингийн агшилтын далайц, үргэлжлэх хугацааг бүртгэдэг. Эдгээр үзүүлэлтүүдийн бууралт ( өөрөөр хэлбэл, өдөөлтөд хариу үйлдэл үзүүлэхийн тулд далайц буурч, булчингийн хариу үйлдлийг богиносгодог) булчин хэвийн ажиллахгүй байгааг илтгэнэ. Нуруу нугасны гэмтэлтэй холбоотой эмх замбараагүй булчингийн агшилт ажиглагдахгүй.

ENMG-ийн заалтууд ( Электроневромиографи юуг илрүүлдэг вэ?)

ENMG-ийг дараахь зорилгоор ашиглаж болно.

• нугасны амиотрофи;
• нугасны гэмтэл;

• захын мэдрэлийн гэмтэл;
• булчингийн өвдөлттодорхой бус шалтгаан;
• полиневропати;
• мэдээ алдалтхуруу / хөлийн хуруу;
• булчингийн дистони гэх мэт.

Миастения гравис

Булчинг мэдрүүлдэг мэдрэлийн утаснууд миастения грависын үед бүрэн бүтэн хэвээр байдгийг анхаарах нь чухал. Тиймээс ENMG-ийн өдөөлтийг хийхдээ мэдрэлийн дагуух мэдрэлийн импульсийн дамжуулалтын хэвийн хурдыг тодорхойлно. Үүний зэрэгцээ булчингийн хариу урвал ( булчингийн агшилт) сулрах болно. Зүүг ENMG хийх үед булчингийн агшилтын далайц буурч байгааг тэмдэглэнэ.

Нурууны амиотрофи

Араг ясны булчингууд нь мэдрэлийн эсүүдээр хянагддаггүй тул булчингийн утаснуудын өөрийн эрхгүй агшилтыг мэдэрдэг. фасцикуляци). Зүүний электроневромиографи хийхдээ эдгээр фасцикуляцийг хүүхдийн биеийн олон булчинд нэгэн зэрэг ажиглаж болох бөгөөд энэ нь ерөнхий гэмтлийг илтгэнэ.

Олон склероз

Гэмтэл

At гэмтлийн гэмтэлНуруу нь мотор мэдрэлийн эсийн тодорхой хэсэгт нөлөөлж болох бөгөөд энэ нь өвөрмөц эмнэлзүйн шинж тэмдгүүд дагалддаг ( булчингийн сулрал, сулрал, эсвэл бүрэн байхгүйаливаа булчин дахь хөдөлгөөн гэх мэт). Гэмтлийн түвшинг тодорхойлох ( эсэхийг тодорхойлох гэсэн үг хөдөлгөөний эмгэгнугасны гэмтэл эсвэл захын мэдрэлийн гэмтэлтэй) зүү ENMG зөвшөөрнө.

Полиневропати

ENMG-ийг өдөөх нь эмгэг процесст аль хэдийн орсон мэдрэлийн гэмтлийн ноцтой байдлыг тодорхойлох боломжийг танд олгоно. Түүнчлэн энэхүү судалгааны тусламжтайгаар гэмтэл нь дөнгөж эхэлж байгаа захын мэдрэлийг тодорхойлох боломжтой. Ямар ч эмнэлзүйн илрэлүүдЭнэ тохиолдолд энэ нь хараахан байхгүй байж болох ч мэдрэлийн дагуух импульсийн хурд, далайц нь нормоос ялгаатай байх болно. Эмгэг судлалын илрүүлэлт асаалттай эрт үе шатхөгжил нь шаардлагатай эмчилгээг цаг тухайд нь эхлүүлэх боломжийг олгож, улмаар өвчний цаашдын хөгжил, хүндрэл үүсэхээс сэргийлнэ.

Электроневромиографи хийх бэлтгэл

ENMG хийхээс өмнө та дараахь зүйлийг хийх хэрэгтэй.

• Мэдрэлийн булчинд импульсийн дамжуулалтанд нөлөөлдөг эм хэрэглэхээс зайлсхий.Эдгээр эмүүд орно булчин сулруулагч– үйл ажиллагааны явцад ашигладаг гэсэн үг. Тэд зөрчдөг ( блок) мэдрэлээс булчинд импульс шилжүүлэх, үүний үр дүнд хүний ​​бие бүрэн тайвширч, үүнийг зөвшөөрдөг мэс засалчидҮйл ажиллагаа явуулахад зүгээр. Ихэвчлэн булчингийн хүчГэсэн хэдий ч мэс засал дууссаны дараа өвчтөн шууд эдгэрдэг үлдэгдэл нөлөөхэсэг хугацаанд үргэлжилж болно. Ийм учраас судалгааг ерөнхий мэс засал хийснээс хойш 2 хоногийн өмнө хийхийг зөвлөж байна мэдээ алдуулалтэсвэл булчин сулруулагч хэрэглэхтэй холбоотой бусад процедур.

• Цусны бүлэгнэлтийг үнэлэх.Хэвийн нөхцөлд цусны судас гэмтэх үед цус хурдан бүлэгнэж, цусны бүлэгнэл үүсдэг ( Цус нөж ), хөлөг онгоцыг бөглөж, зогсдог цус алдалт. Зарим нь цусны өвчин, түүнчлэн зарим эмийг хэрэглэх үед ( антикоагулянтуудцусны бүлэгнэлтийн процессыг тасалдуулах) өвчтөн цус алдах хандлагатай байж болно. ENMG өдөөлтөд энэ нь ямар ч өөрчлөлт гарахгүй, харин зүү ENMG ( булчинд зүү оруулахтай холбоотой) бага ба дунд зэргийн цус алдалт үүсч болно. Ийм учраас эмч мэс засал хийхээс өмнө өвчтөнд лабораторийн шинжилгээ өгч болно ( фибриноген, протромбины индексмөн бусад), түүний тусламжтайгаар цусны бүлэгнэлтийн тогтолцооны төлөв байдлыг үнэлэх боломжтой болно.
• Психостимуляци хэрэглэхээс зайлсхий. Psychostimulants нь төвийг өдөөдөг бодис юм мэдрэлийн систем, үүний үр дүнд судалгааны үр дүн гажуудаж болзошгүй. Үүнээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд электроневромиографи хийхээс нэг өдрийн өмнө татгалзах хэрэгтэй кофемөн цай, эрчим хүчний ундаа, шоколад, түүнчлэн сэтгэцэд нөлөөлөх эмүүд.

ENMG-ээс өмнө идэх боломжтой юу?

Электроневромиографийн процедурыг хэрхэн хийдэг вэ?

Электроневромиографи өвддөг үү?

Зүүг ENMG хийх үед өвчтөний булчинд тусгай электродуудыг оруулдаг. Хэдийгээр тэдгээр нь маш нимгэн боловч тэдгээрийг суулгах явцад өвчтөн бага зэрэг өвдөлтийг мэдэрч магадгүй бөгөөд энэ нь мэдрэмтгий хэсгүүдийг цочроохтой холбоотой байдаг. мэдрэлийн төгсгөлүүд. Үүнтэй адил өвдөлт мэдрэмжэлектродыг зайлуулах үед ажиглагдаж болох боловч өвдөлтийн хүч нь ач холбогдолгүй юм.

нүүрний мэдрэлийн ENMG ( нүдний булчингууд, orbicularis oculi булчингууд)

Судалгааны хувьд функциональ байдалнүүрний мэдрэлийг өдөөх, зүү ENMG хоёуланг нь ашиглаж болно. Процедурыг эхлүүлэхийн өмнө өвчтөн буйдан дээр дээшээ харан хэвтдэг. Эмч электрод хэрэглэх цэгүүдийг тодорхойлдог ( ENMG өдөөгчтэй), шалгаж буй нүүрний мэдрэлийн талбайгаас хамаарна ( Энэ нь эрүүний хэсэг, амны эргэн тойронд, нүдний эргэн тойронд гэх мэт байж болно). Дараа нь тэрээр сонгосон хэсгүүдийг электрод ба арьсны хоорондох холбоог сайжруулах тусгай гельээр арчиж, дараа нь электродуудыг хэрэглэнэ.

Судалгааны явцад электродуудын аль нэгэнд цахилгаан импульс өгөх ба хоёр дахь электрод нь энэ импульс мэдрэлийн дагуу хэр удаан үргэлжлэхийг тэмдэглэдэг. Хүлээн авсан бүх үр дүнг компьютерт оруулна. Өдөөлтийн дараа эмч захирагч ашиглан хоёр электродын хоорондох зайг хэмжиж, үүнийг компьютерт оруулна. Хүлээн авсан өгөгдөл дээр үндэслэн компьютерийн программмэдрэлийн дагуух импульсийн хурд, түүнчлэн түүний далайц болон бусад шинж чанарыг тооцдог бөгөөд энэ нь эмч мэдрэлд өртсөн эсэхийг тодорхойлох боломжийг олгодог.

ENMG зүүг зарим өвчний оношлогоонд ашиглаж болно - цус харвалт ( зөрчил тархины цусны эргэлт, энэ нь нүүрний мэдрэлийг гэмтээх хэлбэрээр илэрч болно), миастения гравис гэх мэт. Уг процедурыг хийхдээ өвчтөн буйдан дээр хэвтэж, эмч зүү электрод оруулах цэгүүдийг тодорхойлдог ( Үүний тулд ENMG дээр тусгай атлас байдаг). Эмч электрод оруулсан хэсгийн арьсыг спиртээр арчина ( халдвар үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх), үүний дараа тэрээр нэг удаагийн ариутгасан электродыг задалж, судалж буй булчинд болгоомжтой оруулна. Үүний дараа тодорхой хугацаанд тусгай төхөөрөмжбулчингийн агшилтын шинж чанар, далайц, мөн булчингийн доторх цахилгаан үйл ажиллагааг бүртгэдэг. Үүний дараа электродыг зайлуулж, судалж буй булчингийн өөр хэсэгт оруулна. Нэг булчингийн байдлыг үнэлэхийн тулд нийтдээ 7-8 ба түүнээс дээш зүү электродын тарилга хийх шаардлагатай байж болно.

Процедур дууссаны дараа электрод байрлуулсан газрыг дахин согтууруулах ундаагаар эмчилсний дараа өвчтөн гэртээ харьж болно. Хэрэв өвчтөн ямар нэгэн өвчин эмгэггүй бол цусны эргэлтийн систем, энэ процедурын үед цус алдалт байхгүй болно.

Гурвалсан мэдрэлийн мэдрэлийн электроневромиографи

Анивчих рефлекс нь хамгаалалтын урвалбие, гэмтлээс урьдчилан сэргийлэх зорилготой нүдний алим. Ердийн нөхцөлд үүнийг хэрэгжүүлдэг дараах байдлаар. Нүдний ойролцоох сормуус эсвэл арьсыг цочроох нь гурвалсан мэдрэлийн мэдрэлийн холбогдох салбаруудыг идэвхжүүлэхэд хүргэдэг. Тэдэнд үүссэн мэдрэлийн импульс нь мэдрэлийн эсүүд байрладаг тархи руу ордог ( мэдрэлийн эсүүд) гурвалсан мэдрэлийн мэдрэл. Тэндээс энэ импульс нь нүүрний мэдрэлийн мэдрэлийн эсүүдэд дамждаг бөгөөд энэ нь мотор бөгөөд нүүрний булчингуудыг, түүний дотор зовхины булчингуудыг мэдрүүлдэг. Нүүрний мэдрэлийн мэдрэлийн эсийг өдөөх нь нүд анивчдаг. өөрийн эрхгүй тохиолддог анивчих рефлекс).

Дээр дурдсан зүйлсийг авч үзвэл гурвалсан мэдрэлийн мэдрэхүйн мөчрүүд гэмтсэн тохиолдолд янз бүрийн эмгэгүүданивчих рефлекс ( түүний удаашрал, нэг эсвэл хоёр талдаа байхгүй гэх мэт). Гэсэн хэдий ч үүнийг нэн даруй тэмдэглэх нь зүйтэй энэ судалгаатохиолдолд л үр дүнтэй байх болно нүүрний мэдрэлөвчтөн гэмтээгүй.

Анивчих рефлексийг судлахын тулд зөвхөн ENMG өдөөлтийг ашигладаг. Өвчтөний нүдний эргэн тойрон дахь арьсыг тусгай гельээр эмчилсний дараа эмч хэрэглэнэ доод зовхибичлэгийн электродууд. Дараа нь тэрээр гурвалсан мэдрэлийн янз бүрийн хэсэгт өдөөгч электрод түрхэж эхэлдэг ( тойрог замын дээд хэсгийн бүсэд, тойрог зам, эрүүний хэсэгт), олж авсан үр дүнг компьютерт тэмдэглэнэ. Нэгдүгээрт, өдөөгч электродыг нүүрний нэг тал дээр жагсаасан цэгүүдэд, дараа нь нүүрний нөгөө тал дахь ижил цэгүүдэд түрхдэг бөгөөд энэ нь хоёр талын гурвалсан мэдрэлийн мэдрэлийн байдлыг үнэлэх боломжийг олгодог. Судалгааг дуусгасны дараа өвчтөн тэр даруй гэртээ харьж болно.

Гурвалсан мэдрэлийн мэдрэл нь тодорхой мотор утас агуулсан хэвээр байгааг тэмдэглэх нь зүйтэй. Тэд зажлах болон амны бусад булчингуудыг мэдрүүлдэг. Тиймээс эдгээр булчингуудад өртсөн тохиолдолд гурвалсан мэдрэлийн мэдрэлийн зүү электроневромиографи хийж болох бөгөөд энэ нь гэмтлийн байршил, хүндийн зэргийг тодорхойлно.

электроневромиографи ( ENMG) дээд мөчрүүд ( гар) – brachial plexus, медиан мэдрэл, ulnar мэдрэл, радиаль мэдрэл

Дээд мөчийг шалгахдаа дараахь зүйлийг хийж болно.

• Brachial plexus-ийн ENMG.Нуруунаас гарсны дараа мэдрэлийн утас ( мэдрэлийн үйл явц) нэгдэж plexuses үүсгэдэг. Дээд мөчний мэдрэлийг хариуцдаг мэдрэлүүд нь эгэмний яс ба хүзүүний доод хэсэгт байрладаг brachial plexus гэж нэрлэгддэг хэсгийг үүсгэдэг. Энэхүү plexus-ийг судлахын тулд ENMG өдөөлтийг ашигладаг. Бичлэгийн электродыг гарны аль ч булчинд түрхэж, дараа нь өөр электрод ашиглан brachial plexus-ийн тодорхой хэсгийг өдөөдөг. Булчингийн хариу урвалын шинж чанарт үндэслэн plexus-ийн тодорхой хэсгүүдийн нөхцөл байдлыг үнэлдэг. Энэ процедур нь нэлээд урт гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй ( нэг цаг хагас ба түүнээс дээш цаг зарцуулж болно) байх ёстой их хэмжээнийөдөөх цэгүүдийг шалгах.
• ENMG дунд мэдрэл. Дунд зэргийн мэдрэл нь brachial plexus-ийн мөчрүүдээс үүсдэг. Энэ нь шууны урд талын гадаргуугийн дагуу гүйж, гарын алганы гадаргуу руу явдаг. Энэ нь шууны нугалах булчингуудыг, мөн хурууны нугалах булчингуудыг мэдрүүлдэг. Дунд мэдрэлийг ENMG өдөөгчөөр судлахын тулд гарын алганы гадаргуу дээр бичлэгийн электродыг, бугуй, шуу, гарын урд талын гадаргуу дээр өдөөгч электродыг хэрэглэнэ. тохойн хэсэг. Зүүг ENMG хийхдээ электродыг шууны урд талын булчинд эсвэл эрхий хурууны хажуу талд байрлах гарын булчинд оруулдаг.
• ulnar мэдрэлийн ENMG.Энэ мэдрэл нь мөн гуурсан хоолойн утаснаас үүсдэг бөгөөд дамжин өнгөрдөг тохойн үеба шуу, дараа нь далдуу руу шилждэг. Улнар мэдрэлхуруу, бугуйг нугалах булчингуудыг мэдрүүлдэг. Үүнийг судлахын тулд бичлэгийн электродуудыг бугуй, шуу эсвэл гар дээр байрлуулж, өдөөгч электрод байрлуулна. янз бүрийн бүс нутаг дотоод гадаргуушуу ( ulnar мэдрэлийн проекцын хэсэгт).
• Радиал мэдрэлийн ENMG. Радиал мэдрэлшуугаар дамжин бугуй, хурууны сунгах булчингуудыг мэдрүүлдэг. Энэ мэдрэлийг судлахдаа бичлэгийн электродуудыг гарын нуруунд, өдөөгч электродуудыг янз бүрийн цэгүүдшууны хойд талын гадаргуугийн хэсэгт.

электроневромиографи ( ENMG) доод мөчрүүд ( хөл) – суудлын мэдрэл, перонеаль мэдрэл

Суудлын мэдрэл нь хүний ​​биеийн хамгийн том мэдрэл бөгөөд доод мөчрийг бүхэлд нь мэдрүүлдэг. ENMG-ийн үед мэдрэлийн гэмтлийн талбайг нарийн тодорхойлох нь чухал бөгөөд энэ нь эмчилгээг томилоход чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. Үүнийг хийхийн тулд бичлэгийн электродыг хөл эсвэл доод хөлний янз бүрийн хэсэгт түрхэж, дараа нь арьсыг өдөөдөг. янз бүрийн бүс нутаг, үүнд энэ мэдрэл нь проекц байна.

Хип бүсэд суудлын мэдрэл нь нимгэн мэдрэлд хуваагддаг гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. салбарууд) – шилбэний мэдрэлболон ерөнхий peroneal мэдрэл. Хэрэв өдөөлт sciatic мэдрэл (салбарлахаас өмнө) онош тавихыг зөвшөөрдөггүй тул судлаач булчингийн янз бүрийн бүлгийг мэдрүүлдэг салбар тус бүрийг тусад нь өдөөх боломжтой.

Хөлний зүү ENMG хийхдээ электродыг хөл, хөл, гуяны янз бүрийн булчинд суулгаж болно. Нуруу нугасны их хэмжээний гэмтэл, түүнчлэн хамт системийн гэмтэлбулчингийн эд, шинж чанарын өөрчлөлтүүд судлагдсан бүх булчинд ажиглагдах болно. Үүний зэрэгцээ гэмтэл бэртлээс болж судлын мэдрэлийн зарим булчин эсвэл мөчрүүд өртөж, бусад нь хэвийн ажиллах болно. Мэргэжилтэн энэ бүхнийг цогц судалгаа хийсний дараа л тогтоож чадна. доод мөчЭнэ нь нэг цаг орчим үргэлжилж болно.

Электроневромиографийн тайлбар

ENMG үр дүнг тайлбарлахдаа дараахь зүйлийг харгалзан үзнэ.

• Мэдрэлийн дагуу импульс дамжуулдаг.Хэрэв импульс огт хийгдээгүй бол энэ нь шалгаж буй мэдрэлийг устгасан гэсэн үг юм ( тайрах, бутлах, устгах үрэвсэлт үйл явцгэх мэт).
• Мэдрэлийн дагуу мэдрэлийн импульс дамжуулах хурд.Түүний бууралт нь жишээлбэл, олон склерозын үед ажиглагддаг мэдрэлийн эсийн миелин бүрхэвчийг гэмтээж байгааг илтгэнэ.
• Далайц ( өндөр, хүч чадал) булчингийн үйл ажиллагаа. Хэрэв булчингийн хариу урвалын далайц багасвал энэ нь мэдрэлийн булчингийн дамжуулалт тасалдсан эсвэл мэдрэлийн гэмтэл байгааг илтгэнэ. Үүний зэрэгцээ булчингийн үйл ажиллагааны далайц нэмэгдэх нь нугасны гэмтэлийг илтгэнэ.
• Булчингийн аяндаа агшилт байгаа/байхгүй байх ( фасцикуляци). Тэдний таних нь нугасны гэмтэлийг илтгэж болно.

Тархины электроневромиографи хийх боломжтой юу?

Эмчилгээний электроневромиографи байдаг уу?

Электроневромиографийн эсрэг заалтууд

Цор ганц харьцангуй эсрэг заалтөдөөлтийг явуулахын тулд ENMG нь хяналтгүй байдаг эпилепси (үе үе тохиолддог өвчин таталт ). Ийм өвчтөнд процедурыг гүйцэтгэх нь халдлагын хөгжлийг өдөөж болно. Үүний зэрэгцээ, цаана нь хангалттай эмчилгээЭпилепсийн судалгаа нь туйлын аюулгүй юм.

Зүүний электроневромиографи нь эсрэг заалттай:

• Цусны бүлэгнэлтийн тогтолцооны эмгэгийн хувьд.Цусны бүлэгнэлт муудсан тохиолдолд булчинд зүү оруулах нь их хэмжээний цус алдалт үүсэхэд хүргэдэг. Хэрэв цусны бүлэгнэлтийн тогтолцооны эмгэг төрөлхийн бол ( жишээ нь, хэзээ гемофили ), процедурыг гүйцэтгэхийн өмнө өвчтөн цусны нөхцөл байдлыг хэвийн болгох тусгай коагуляцийн хүчин зүйлийг биед нэвтрүүлэх ёстой. Үүний дараа ENMG хийж болно. Хэрэв цусны бүлэгнэлтийн эмгэг нь антикоагулянт хэрэглэхтэй холбоотой бол ( цус шингэлэх эм), тэдгээрийг цуцалж, хэвийн болгосны дараа лабораторийн шинжилгээ (протромбины индекс, фибриноген болон бусад) процедурыг өвчтөнд аюул учруулахгүйгээр хийж болно.
• Судалгааны талбайн арьс халдвар авсан бол.Хэрэв савхинБактерийн болон мөөгөнцрийн халдварт өртсөн тохиолдолд электрод оруулахыг хориглоно, учир нь тэдгээрийн тусламжтайгаар халдварт бодисууд илүү их нэвтэрч болно. гүн эд (булчингууд), тэдний ялагдал үүсгэдэг. Энэ нь ноцтой хүндрэл, тэр ч байтугай системийн халдварын улмаас өвчтөний үхэлд хүргэж болзошгүй юм. Ийм учраас ENMG хийлгэхээс өмнө арьсны бүх халдварыг арилгах хэрэгтэй.
• Системийн халдварын хувьд.Хүнд системийн халдварын процедурыг хийх ( дагалддаг температурын өсөлтбие) мөн халдварт бодисыг булчингийн эдэд тараахад хүргэдэг.
• ДОХ-той өвчтөнүүд ( дархлалын олдмол хомсдолын хам шинж). Энэ эмгэг нь хүний ​​дархлал хомсдолын вирусээр үүсгэгддэг ( ХДХВ ), дархлааны тогтолцооны эсүүдэд халдаж, улмаар сулардаг дархлаа (биеийг халдвараас хамгаалах). Дэвшилтэт тохиолдолд өвчтөний дархлаа маш их буурдаг бактерихүнд халдвар үүсгэж болзошгүй. Хэдийгээр ENMG процедурыг ариутгасан зүү ашиглан ариутгасан нөхцөлд хийдэг ч цоорсон хэсэгт халдвар авах магадлалыг бүрэн арилгах боломжгүй юм. Тийм ч учраас хүнд хэлбэрийн өвчтөнүүд ДОХэнэ судалгаа хийгдээгүй байна.
• Сэтгэцийн эмгэгтэй өвчтөнүүд.Уг процедур нь өвчтөнөөс тодорхой хэмжээний хамтын ажиллагааг шаарддаг. Хэрэв өвчтөн хангалтгүй, байнга татвалзаж, түрэмгий зан авир гаргадаг бол булчингийн цахилгаан үйл ажиллагааг зөв бүртгэх боломжгүй бөгөөд үүний үр дүнд судалгаа нь мэдээлэлгүй болно.

Хүүхдэд электроневромиографи хийх боломжтой юу?

Хүүхдэд зүү ENMG хийх залуу насПроцедурын явцад хүүхэд байнга уйлж, эсэргүүцэж, хөдөлж чаддаг тул тодорхой бэрхшээлтэй холбоотой байж болно. Ийм тохиолдолд хүүхдэд хөнгөн тайвшруулах эмчилгээг зөвшөөрдөг ( түүний биед нэвтрүүлсэн бага тунгаар нойрны эммансууруулах бодис, үүний үр дүнд хүүхэд тайвширч, судалгааны туршид унтдаг).

ENMG-ийн гаж нөлөө ба хүндрэлүүд

Өдөөлтийн электроневромиографийн цорын ганц хүндрэл нь байж болно цахилгаан цохиххэт их хүч. Энэ нь тоног төхөөрөмжийг буруу тохируулсан эсвэл буруу ажиллаж байгаа тохиолдолд тохиолдож болно. Үүний зэрэгцээ, ийм тохиолдол маш ховор тохиолддог гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй, учир нь процедур бүрийн өмнө бүх төхөөрөмжийг ажилтнууд сайтар шалгаж байх ёстой.

Зүү ENMG нь дараахь байдлаар хүндрэлтэй байж болно.

• Шархны халдвар- байлцуулан арьсны халдварэлектрод тавьсан хэсэгт эсвэл ариутгагдаагүй электродыг ашиглах үед.
• Цус алдалт- өвчтөнд мэс засал хийх үед илэрхий зөрчилцусны бүлэгнэлтийн систем.
• Хүүхдийн сэтгэлзүйн стресс a - Үүнээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд хүүхдийг процедурт зохих ёсоор бэлдэж, шаардлагатай бол өргөдөл гаргах хэрэгтэй тайвшруулах эмэсвэл нойрны эм.

Хаана ( аль эмнэлэг, клиникт) та электроневромиографи хийж болно ( ENMG)?

Москвад

Санкт-Петербургт

Өдрийн мэнд NSG өгөгдлийг тайлахад тусална уу. Охиныг маань 26 хоногтой байхад нь хийсэн. Урд эвэрний ташуу хэмжээ нь S: D: "дотогшоо", гурав дахь ховдол нь 3 мм (сагиттал хэсэгт - 20 мм). Septum pellucida болон Verge-ийн хөндий нь харагдахгүй байна. Дунд зэргийн бүтцийг нүүлгэн шилжүүлэх - үгүй. Монрогийн нүх - d.s нарийссан. Хагас бөмбөрцөг хоорондын sulcus өргөсөөгүй байна. Хөндлөн хэмжээ хажуугийн ховдол S: D: - "чанасан". Ховдолын хана нь нягтаршсан байдаг. Кортикийн доорх цөмүүд өөрчлөгдөөгүй. Перентрикуляр паренхимийн echogenicity хэвийн байна. Caudothalamic ховил S: D: - өөрчлөгдөөгүй. Choroid plexuses S: нэгэн төрлийн, гажиггүй, 5 мм. D: нэгэн төрлийн, гажиггүй, 5 мм. Ховилууд нь хөгжсөн. Cortex-ийн рельеф нь нэлээд тод харагдаж байна. Медуллаболон тархи - өөрчлөгдөөгүй. Тархины судасны цохилт нь тод илэрдэг. Дүгнэлт: хэт авианы шинж тэмдэг амрах үед ишемийн өөрчлөлтүүд, гурав дахь ховдолын тэлэлт. Мөн тэд бас тавьсан өндөр эрсдэлгидроцефалусын хөгжил. Энэ үнэхээр тийм үү, энэ тохиолдолд бид юу хийх ёстой вэ?

Сайн уу, Алена Викторовна! Чихрийн шижингийн 2-р хэлбэрийн өвчтөн Polyoxidonium иммуномодулятор ууж чадах уу? Өвчтөн 57 настай, байнга өвддөг, антибиотик хэрэглэдэг. Үгүй бол дархлаагаа хэрхэн нэмэгдүүлэх вэ? Чихрийн шижинтэй хүмүүст цэр хөөх эм байдаг уу? ( Байнгын өвчинхүчтэй ханиалгах үед). Эсвэл та дархлаа судлаач эсвэл уушигны эмчтэй уулзах хэрэгтэй болов уу? Мөн 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчнийг эмээр эмчилж болох уу, эсвэл таны сахарын хэмжээ ихэсвэл инсулинд шилжих шаардлагатай юу? Баярлалаа.

Сайн уу? Миний охин (1 нас 1 сар) унтаж байхдаа толгой дохиж эхэлсэн. Энэ юу байж болох вэ? Тэр 4.5 сартайдаа сууж, 9 настайдаа алхаж, төрсний дараа тэр даруй уйлсангүй. Уйтгартай охин - хэрэв ямар нэг зүйл буруу болвол тэр даруй чангаар уйлдаг. Одоо тэр "ээж", "аав", "тийм", "ника" (ямар ч боломжгүй) гэж хэлдэг.

Сайн уу? Би 29 настай, сүүлийн 5 жилийн хугацаанд мигрень хэлбэрийн толгой өвдөж эхэлсэн. Миний толгой нэг талдаа хуваагдаж, сүм дээрээ түүж байгаа юм шиг санагдаж, хүзүүгээр минь үе үе өвддөг. Би Тверь муж, Конаковский дүүрэгт амьдардаг. Тверт Фурманова дээр толгой өвдөх төв байдаг гэж би сонссон. Төлбөртэй хүлээн авалт байдаг уу?

Сайн уу. Миний хүү 5,5 сартай, хөлийн хуруунд тулгуурласан i/k, n/c-ийн хөшүүн хэлбэрийн гипертоник ба хурцадмал байдал гэж оношлогддог. PPCNS холимог гарал үүсэл. Тэд надад толгойны хэт авиан шинжилгээнд хамрагдах чиглэл өгсөн. Би чамтай яаж, хаана цаг товлох боломжтойг хэлж өгөөч?

Өдрийн мэнд Миний хүүхэд ярьдаггүй энгийн үгс, түүний нас 2.6. Тэр зөвхөн өөрийн хэлээр ярьдаг, ярианы хөгжилд динамик байхгүй. Төрөхдөө бид цефалогематоматай байсан.

Би маш их санаа зовж, чамтай цаг товлохыг хүсч байна. Уулзалтын өмнө ЭЭГ хийх шаардлагатай юу?

Миний гарт хорт хавдрын 3-р шатны өвчтөн (BC) байна. 2016 оны 6-р сарын 30-нд бид энэ оношийг олж мэдээд Тверскийн клиниктэй "уулзсан". онкологийн эмнэлэг: эцэс төгсгөлгүй дараалал, энэ өвчинд шаардлагатай үзлэг хийх боломж хомс (SCT цээжний, бид Обнинск хотод сцинтиграфи хийх ёстой байсан). Анхны хими эмчилгээнд ямар эм зааж өгсөнийг мэдэхийн тулд би сэтгэлээр унасан байдалтай ярилцсаны дараа менежерийн өрөө рүү "довтлох" хэрэгтэй болсон. Нэг сар өнгөрч, хими эмчилгээ дөнгөж эхэлж байна! Яагаад? Хариулт: QUUEUE! Асуулт: Бид зохистой амьдралын чанарыг нэмэгдүүлэхийн тулд юу хийж чадах вэ? Хариулт: танд дэвшилтэт хэрэг байна! Үүний үр дүнд маш олон асуулт гарч ирэв: тэд биднийг хажуу тийш нь хаяж, бидэнтэй шоудах болов уу? "Нэмэлт заалттай" хийсэн үзлэгийг эмчид яаж хүргэх вэ гэдэг нь үүнийг тодорхой харуулсан алс холын метастазуудХараахан болоогүй? Бид химийн бодисыг цаг тухайд нь хүлээн авах, шаардлагатай бол зөвхөн "улаан" биш үү?

Электромиографи/Электроневромиографи (EMG/ENMG)
Электромиографи нь нугасны захын мэдрэл, булчин, мотор мэдрэлийн эсийн байдлыг бодитой үнэлэх боломжийг олгодог судалгааны багц юм. Судалгааны ажил нь булчин болон мэдрэлийн цахилгаан потенциалыг амрах, мөн өдөөлтөд хариу үйлдэл үзүүлэхэд бүртгэхэд үндэслэсэн болно.
Бидний булчингийн хөдөлгөөн нь эдгээр булчингуудыг мэдрүүлдэг мэдрэлээр дамжин цахилгаан импульс дамждаг бөгөөд энэ нь булчингийн утаснуудын агшилтыг үүсгэдэгтэй холбоотой юм. At янз бүрийн өвчинбулчин болон мэдрэлийн цахилгаан үйл ажиллагаа тасалдсан.

EMG хийхдээ арьсанд тусгай электродууд наалддаг. Дүрмээр бол өвчтөн хорссон мэдрэмжийг мэдрэх болно, энэ нь тааламжгүй байж болно. Мөн булчинд нимгэн зүү оруулах шаардлагатай байж болно. Эдгээр нь тарилгад хэрэглэдэг зүүгээс ялгаатай. Эдгээр зүүгээр юу ч оруулдаггүй тул үзлэг хийх явцад таагүй мэдрэмж багасдаг. Гэсэн хэдий ч зарим тохиолдолд тарилгын талбайд өвдөлт үүсч болно.
Эмч өвчтөнөөс мөчийг хөдөлгөж, туршиж буй булчингаа агшихыг хүснэ. Судалгааны өмнө тусгай бэлтгэл хийх шаардлагагүй.
Дундаж үргэлжлэх хугацаа 30-50 нин.

Даалгаврууд

• Эмгэг судлалын үйл явцын шинж чанарыг тодорхойлох
• Эмгэг судлалын үйл явцын ноцтой байдлыг тодорхойлох
• Локалчлалыг тодорхойлох, эмгэг процессын сэдвүүд
• Мэдрэлийн булчингийн өвчний ялгавартай оношлогоо
• Үргэлжилсэн эмчилгээний үнэлгээ

Үндсэн заалтууд:

• Аливаа этиологийн моно/полиневропати (үрэвсэлт, хордлого, чихрийн шижин, төрөлхийн гэх мэт).
• Аливаа этиологийн булчингийн гэмтэл (миопати, миодистрофи, миозит, миотони).
• Нурууны мотор мэдрэлийн эмгэгүүд (нугасны булчингийн атрофи, хажуугийн амиотроф склерозгэх мэт).
• Carpal tunnel syndrome, түүнчлэн мэс заслын үр дагавар, элэгний өвчин.
• Мэдрэлийн булчингийн уулзварын өвчин (миастения гравис, миастени синдром гэх мэт).
• Аливаа шалтгаант үндэс (радикулопати) ба мэдрэлийн plexuses (plexopathy) гэмтэх.
• Аливаа этиологийн хоёрдогч моторын эмгэг (остеохондрозтой, Чихрийн шижин, гэмтлийн үр дагавар).
• Захын мэдрэл, plexuses, нугасны гэмтэл.
• Мэргэжлийн эмгэг судлал ( чичиргээний өвчингэх мэт).
• Тодорхой булчингийн идэвхтэй эсвэл идэвхгүй агшилтын боломжийг тодорхойлох.