Төв мэдрэлийн тогтолцооны гэмтлийн гэмтэл. Нярайн төв мэдрэлийн тогтолцооны гипоксийн гэмтэл: шалтгаан, шинж тэмдэг

Төв мэдрэлийн систем нь хүний ​​гадаад ертөнцтэй харилцах бие махбодийн механизм юм. Шинээр төрсөн хүүхдэд төв мэдрэлийн систем бүрэн бүрдээгүй байгаа тул энэ нь цаг хугацаа, хүчин чармайлт шаарддаг. Гэхдээ заримдаа энэ үйл явц тасалдаж, хүүхдийн мэдрэлийн систем буруу хөгждөг бөгөөд энэ нь ноцтой үр дагавар, тэр ч байтугай хүүхдийн хөгжлийн бэрхшээлтэй.

Хүүхдэд төв мэдрэлийн систем хэрхэн ажилладаг вэ?

Төв мэдрэлийн систем нь нугас, тархи, түүнчлэн хүний ​​бусад эрхтнүүдийг холбодог. Хамгийн чухал үүрэг бол рефлекс (залгих, хөхөх гэх мэт), тэдгээрийн үйл ажиллагааг зохицуулах, биеийн бүх систем, эрхтнүүдийн харилцан үйлчлэлийг хангах явдал юм. Төвийн ялагдал мэдрэлийн системшинэ төрсөн хүүхдэд энэ нь хэвлийд эсвэл төрсний дараа хэсэг хугацааны дараа тохиолдож болно.

Бие махбодид тохиолддог эмгэгүүд нь эмгэгийн нөлөөлөлд өртсөн төв мэдрэлийн тогтолцооны бүсээс хамаарна.

Эхийн хэвлий дэх хөгжлийн төгсгөлд хүүхэд аль хэдийн маш их зүйлийг мэддэг: тэр залгиж, эвшээж, хөлөө хөдөлгөж, хөлөө хөдөлгөдөг, гэхдээ түүнд хараахан байдаггүй. сэтгэцийн үйл ажиллагаа. Нярайн төрсний дараах үе нь холбоотой байдаг хүнд стресс: эргэн тойрныхоо ертөнцтэй танилцаж, шинэ мэдрэмжийг мэдэрч, амьсгалж, шинэ аргаар хооллодог.

Хүн бүрт байгалиасаа рефлексүүд өгөгддөг бөгөөд үүний тусламжтайгаар хүрээлэн буй ертөнцөд дасан зохицдог бөгөөд энэ бүхнийг төв мэдрэлийн систем хариуцдаг. Хүүхдийн анхны рефлексүүд: хөхөх, залгих, атгах болон бусад.

Шинээр төрсөн нярайд бүх рефлексүүд нь өдөөлтөөс, өөрөөр хэлбэл харааны үйл ажиллагаанаас болж үүсдэг - гэрэлд өртөх гэх мэт. Хэрэв эдгээр функцууд эрэлт хэрэгцээгүй бол хөгжил зогсох болно.

Нярайн төв мэдрэлийн тогтолцооны гол онцлог нь түүний хөгжил нь мэдрэлийн эсийн тоо ихэссэнээс биш (ихэвчлэн энэ нь хүүхэд төрөхөд ойрхон тохиолддог), харин тэдгээрийн хооронд нэмэлт холболт үүссэнтэй холбоотой юм. Илүү их байх тусам мэдрэлийн систем илүү идэвхтэй ажилладаг.

Төв мэдрэлийн тогтолцооны үйл ажиллагааны доголдол юунд хүргэдэг вэ?

Ихэнх тохиолдолд хүүхдийн төв мэдрэлийн тогтолцооны гэмтэл нь эхийн хэвлийд байдаг. Энэ эмгэгийг "перинатал" гэж нэрлэдэг. Мөн хугацаанаасаа өмнө төрсөн дутуу төрсөн хүүхдүүдэд төв мэдрэлийн тогтолцооны асуудал үүсдэг. Үүний шалтгаан нь хүүхдийн эрхтэн, эд эсийн төлөвшилгүй, мэдрэлийн систем бие даан ажиллахад бэлэн бус байдаг.

Умайн доторх эмгэгийн гол шалтгааныг дараахь байдлаар нэрлэж болно.

1. Ургийн гипокси.
2. Төрөх үеийн гэмтэл.
3. Хүүхэд төрөх үед хүчилтөрөгчийн өлсгөлөн.
4. Хүүхэд төрөхөөс өмнө бодисын солилцооны эмгэг.
5. Жирэмсэн эмэгтэйн халдварт өвчин (ureaplasmosis, ХДХВ гэх мэт).
6. Жирэмсний үеийн хүндрэлүүд.

Нярайн нөхцөл байдалд сөргөөр нөлөөлдөг эдгээр бүх хүчин зүйлийг үлдэгдэл органик гэж нэрлэдэг (ICD-10-ийн дагуу).

Ургийн гипокси

Энэ нэр томъёо гэсэн үг хүчилтөрөгчийн өлсгөлөнэхийн хэвлийд. Жирэмсэн эмэгтэй хийгээгүй тохиолдолд энэ нь ихэвчлэн тохиолддог эрүүл дүр төрхамьдрал, байсан Муу зуршилгэх мэт. Өмнөх үр хөндөлт, умайн цусны урсгалыг тасалдуулах гэх мэт сөрөг нөлөө үзүүлдэг.

Төрөх үеийн гэмтэл

Ихэнх тохиолдолд гэмтэл нь буруу сонгосон төрөлт эсвэл эх барих эмэгтэйчүүдийн эмчийн алдаанаас болж тохиолддог. Энэ нь хүүхэд төрсний дараах эхний цагт төв мэдрэлийн тогтолцооны үйл ажиллагааг тасалдуулахад хүргэдэг.

Бодисын солилцооны эмгэг

Ихэвчлэн энэ үйл явц үр хөврөл үүсэх эхний саруудаас эхэлдэг. Энэ нь хор, хорт бодис эсвэл эмийн сөрөг нөлөөллөөс болж тохиолддог.

Жирэмсэн эмэгтэйн халдварт өвчин

Жирэмсний үед аливаа өвчин эмгэг нь таагүй үр дагаварт хүргэдэг. Тиймээс жирэмсэн эмэгтэй ханиад, вирус, халдвараас өөрийгөө хамгаалах нь маш чухал юм. Улаанбурхан, улаанууд, салхин цэцэг гэх мэт өвчин, ялангуяа эхний гурван сард ялангуяа аюултай байдаг.

Жирэмсэн үеийн эмгэг

Ургийн хөгжилд олон хүчин зүйл нөлөөлдөг, жишээлбэл, полихидрамниоз, олигогидрамниоз, гурван ихэр, ихрүүд.

Генетикийн урьдач нөхцөл

Хэрэв хүүхэд Даун синдром, Эдвардсын синдром гэх мэт өвчтэй бол төв мэдрэлийн систем бүрэн хөгжихгүй.

Шинж тэмдэг

Нярайн төв мэдрэлийн тогтолцооны гэмтэл нь хөгжлийн гурван үеийг дамждаг.

1. Төрсний дараах эхний сард тохиолддог цочмог.
2. Эрт - амьдралын 2-3 сартайд.
3. Хожуу - бүтэн төрсөн хүүхдэд 4-12 сартай, дутуу төрсөн хүүхдэд 4-24 сартай.
4. Өвчний үр дагавар.

Учир нь хурц үеТархины ерөнхий шинж тэмдгүүд нь:

• моторын үйл ажиллагаа буурч, булчингийн ая алдагдах, төрөлхийн рефлексийн сул тал;
• мэдрэлийн цочромтгой байдал нэмэгдсэн;
• хүүхэд анивчих, эрүү чичрэх;
• байнга уйлахямар ч шалтгаангүй, муу зүүд.

Эрт үед тод томруун байдаг фокусын гэмтэлТөв мэдрэлийн систем. Та дараах шинж тэмдгүүдийг ажиглаж болно.

• моторын үйл ажиллагаа суларсан, булчингийн сулрал, парези, саажилт, спазм;
• тархинд шингэн хуримтлагдах, гавлын дотоод даралт ихсэх. Энэ нь цухуйсан фонтан болон томорсон толгойгоор мэдэгдэхүйц юм. Ийм хүүхдүүд маш дур булаам, тайван бус, нүдний алим нь чичирдэг, ихэвчлэн нулимдаг.
• арьс нь гантиг болж, зүрх, амьсгалын замын хэмнэл алдагдаж, хоол боловсруулах эрхтний эмгэгүүд илэрдэг.

IN хожуу үедээрх бүх шинж тэмдгүүд аажмаар алга болдог. Бүх үйл ажиллагаа, мөчний ая орж ирдэг хэвийн байдал. Бие махбодийг бүрэн сэргээхэд шаардагдах хугацаа нь мэдрэлийн системийн гэмтлийн зэргээс хамаарна.

Өвчний үр дагавар нь хүн бүрт өөр өөр байдаг. Зарим хүүхдүүд мэдрэлийн эмгэгтэй байдаг бол зарим нь бүрэн эдгэрдэг.

Ангилал

Төв мэдрэлийн тогтолцооны бүх эмгэгийг дараахь төрлүүдэд хувааж болно.

1. Зөөлөн - энэ тохиолдолд хүүхдийн булчингийн тонус бага зэрэг нэмэгдэж эсвэл буурч магадгүй бөгөөд заримдаа бага зэрэг гөлрөх нь ажиглагддаг.
2. Дунд зэргийн - булчингийн ая үргэлж багасч, рефлекс бараг байдаггүй эсвэл цөөхөн байдаг. Энэ нөхцөл байдал нь гипертоник, таталт, нүдний хөдөлгөөний эмгэг болж өөрчлөгдөж болно.
3. Хүнд - энэ тохиолдолд зөвхөн дарангуйлалд өртдөг хөдөлгүүрийн систем, гэхдээ бас хүүхдийн дотоод эрхтнүүд. Болзошгүй таталт, зүрх, бөөр, уушиг, гэдэсний саажилт, гаралт хангалтгүйгормон гэх мэт.

Эмгэг судлалыг үүсгэсэн шалтгааныг үндэслэн ангиллыг хийж болно.

1. Нярайн төв мэдрэлийн тогтолцооны гипоксийн гэмтэл нь ишеми, гавлын ясны доторх цус алдалт юм.
2. Гэмтлийн - хүүхэд төрөх үед гавлын ясны гэмтэл, нугасны тогтолцооны гэмтэл, захын мэдрэлийн эмгэг.
3. Dysmetabolic - шинэ төрсөн хүүхдийн цусан дахь кальци, магни болон бусад микроэлементүүдийн илүүдэл.
4. Халдварт - жирэмсэн эмэгтэйн халдварын үр дагавар.

манифест энэ аномалимагадгүй өөр өөр аргаар:

1. Нярайн төв мэдрэлийн тогтолцооны гипоксийн ишемийн гэмтэл (энцефалопати, хөнгөн хэлбэрэмгэг) нь ихэвчлэн 1-р зэргийн тархины ишеми үүсгэдэг бөгөөд хүүхэд төрснөөс хойш долоо хоногийн дараа бүх эмгэгүүд алга болдог. Энэ үед мэдрэлийн тогтолцооны хөгжилд нормоос бага зэрэг хазайлт ажиглагдаж болно. Хоёрдугаар зэргийн ишемийн үед таталт нь бүх зүйлд нэмэгддэг боловч долоо хоногоос илүүгүй үргэлжилдэг. Гэхдээ 3-р зэргийн гэмтэлтэй бол эдгээр бүх шинж тэмдгүүд нь 7 хоногоос дээш хугацаагаар үргэлжилдэг бол гавлын дотоод даралт нэмэгддэг.

Хөгжил дэвшилтэй ишемийн гэмтэлШинээр төрсөн нярайд төв мэдрэлийн систем нь хүүхдийг комд унахад хүргэдэг.

1. Тархины цус алдалт. Эмгэг судлалын эхний үе шатанд бараг ямар ч шинж тэмдэг илэрдэггүй боловч 2, 3-р үе шатанд хүргэдэг хүнд хэлбэрийн эмгэгүүдТөв мэдрэлийн систем (таталт, хөгжил цочролын байдал). Хамгийн аюултай зүйл бол хүүхэд комд орж болзошгүй бөгөөд хэрэв цус нь subarachnoid хөндий рүү орвол мэдрэлийн системийг хэт их цочроох боломжтой. Тархины цочмог дусал үүсэх магадлалтай.

Заримдаа тархины цус алдалт ямар ч шинж тэмдэггүй байдаг бөгөөд энэ нь бүгд нөлөөлөлд өртсөн бүсээс хамаарна.

1. Гэмтсэн тохиолдолд - энэ нь төрөх үед, хүүхдийн толгойд хямсаа хэрэглэх үед тохиолдож болно. Хэрэв ямар нэг зүйл буруу болвол боломжтой цочмог гипоксиба цус алдалт. Энэ тохиолдолд нялх хүүхэд бага зэргийн таталт, томорч буй сурагчдыг мэдрэх болно гавлын дотоод даралттэр ч байтугай гидроцефали. Ихэнхдээ ийм хүүхдийн мэдрэлийн систем хэт их цочирддог. Гэмтэл нь зөвхөн тархи төдийгүй нугасны гэмтэлтэй байж болно. Мөн хүүхэд цусархаг цус харвалт үүсгэж болзошгүй бөгөөд энэ нь таталт, төв мэдрэлийн тогтолцооны хямрал, тэр ч байтугай кома хүртэл ажиглагддаг.
2. Дисметаболийн үед ихэнх тохиолдолд хүүхдийн цусны даралт нэмэгдэж, таталт үүсч, ухаан алдаж болно.
3. Гипоксик ишемийн үед энэ тохиолдолд эмгэгийн шинж тэмдэг, явц нь цус алдалтын байршил, түүний хүнд байдлаас хамаарна.

Хамгийн аюултай үр дагаварТөв мэдрэлийн тогтолцооны гэмтэлд гидросефалус, тархины саажилт, эпилепси орно.

Оношлогоо

Хүүхдэд төв мэдрэлийн тогтолцооны перинаталь эмгэг байгаа эсэхийг умайн доторх хөгжлийн явцад ч шүүж болно. Анамнез цуглуулахаас гадна нейросорнографи, гавлын яс, нурууны рентген зураг, CT, MRI зэрэг аргуудыг ашигладаг.

Энэ нь тавих нь маш чухал юм зөв оношлохТөв мэдрэлийн тогтолцооны гэмтэл, хөгжлийн гажиг, хэвийн бус бодисын солилцоо, удамшлын өвчин. Эмчилгээний арга, арга нь үүнээс хамаарна.

Төв мэдрэлийн тогтолцооны гэмтэлийн эмчилгээ нь түүний үе шатаас хамаарна. Ихэнх тохиолдолд цусны урсгал, тархины цусан хангамжийг сайжруулах эмийг хэрэглэдэг. Мөн ноотропын эм, витамин, таталтын эсрэг эм хэрэглэдэг.

болгонд тодорхой тохиолдолӨвчний үе шат, зэрэг, хугацаа зэргээс хамаарч эмчийн зааж өгсөн эмчилгээний аргыг сонгох болно. Эмийн эмчилгээнярайд эмнэлэгт хийдэг. Эмгэг судлалын шинж тэмдгүүд арилсны дараа эдгэрэлт эхэлдэг зөв ажиллагааТөв мэдрэлийн систем. Энэ нь ихэвчлэн гэртээ тохиолддог.

Төв мэдрэлийн систем нь нөлөөлөлд өртсөн хүүхдүүдэд дараахь үйл ажиллагаа хэрэгтэй болно.

1. Масса эмчилгээ. Энэ нь усан орчинд тохиолддог бол хамгийн сайн арга юм. Ийм журам нь хүүхдийн биеийг бүрэн тайвшруулж, илүү их үр дүнд хүрэхэд тусалдаг.
2. Электрофорез.
3. Рефлексүүдийн хооронд зөв холбоо тогтоох, одоо байгаа эмгэгийг засах боломжийг олгодог дасгалын багц.
4. өдөөх физик эмчилгээ ба зохистой хөгжилмэдрэхүйн эрхтнүүд. Энэ нь хөгжим эмчилгээ, гэрлийн эмчилгээ гэх мэт байж болно.

Эдгээр процедурыг амьдралын хоёр дахь сараас эхлэн хүүхдүүдэд зөвшөөрдөг бөгөөд зөвхөн эмчийн хяналтан дор байдаг.

Эмчилгээ

Харамсалтай нь үхсэн тархины мэдрэлийн эсийг сэргээх боломжгүй тул эмчилгээ нь амьд үлдсэн хүмүүсийн үйл ажиллагааг хадгалахад чиглэгдэж, алдагдсаны үүргийг гүйцэтгэдэг. Төв мэдрэлийн тогтолцооны эмгэгийг эмчлэхэд ашигладаг эмийн жагсаалт дараах байдалтай байна.

1. Тархины цусны эргэлтийг сайжруулахын тулд ноотропик бодисуудыг тогтоодог (Semax, Piracetam, Noofen, Nootropil, Actovegin).
2. Тархины бүсийн ажлыг идэвхжүүлэхийн тулд Церебролизин эсвэл Церебролизат хэрэглэдэг.
3. Бичил эргэлтийг сайжруулахын тулд - Трентал, Пентоксифиллин.
4. Таталтын эсрэг эм, сэтгэц нөлөөт эм.

Эмгэг судлалын үр дагавар, прогноз

Хэрвээ хүүхэд бүрэн болон хүлээн авсан бол цаг тухайд нь тусламж үзүүлэх, тэгвэл таамаглал нь маш таатай байх болно. Бүх зүйлийг ашиглах нь чухал боломжтой аргуудэмгэгийн илрэлийн эхний үе шатанд эмчилгээ.

Энэ мэдэгдэл нь зөвхөн төв мэдрэлийн тогтолцооны хөнгөн, дунд зэргийн гэмтэлд хамаарна.

Энэ тохиолдолд зөв эмчилгээбиеийн бүх эрхтэн, үйл ажиллагааг сэргээх, сэргээхэд хүргэж болно. Гэсэн хэдий ч хөгжлийн бага зэргийн хазайлт, дараа нь хэт идэвхжил, анхаарал сулрах эмгэг үүсэх боломжтой.

Хэрвээ хүүхэд төв мэдрэлийн тогтолцооны хүнд хэлбэрийн эмгэгтэй гэж оношлогдвол таамаглал нь тийм ч таатай биш байх болно. Энэ нь тахир дутуу болох, бүр үхэлд хүргэж болзошгүй юм. Ихэнхдээ ийм гэмтэл нь гидросефалус, тархины саажилт эсвэл эпилепси үүсгэдэг. Заримдаа эмгэг нь хүүхдийн дотоод эрхтнүүдэд тархаж, бөөр, уушиг, зүрхний архаг өвчин үүсгэдэг.

Урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ

Ээж бүр байх ёстой таатай нөхцөлтөрөхийн тулд эрүүл хүүхэд. Тэрээр муу зуршлаас (тамхи татах, архи, мансууруулах бодис хэрэглэх) татгалзаж, зөв, зохистой хооллож, цэвэр агаарт илүү их цаг зарцуулах хэрэгтэй.

Жирэмсний үед үзүүлэх үзлэгт хамрагдах шаардлагатай болзошгүй эмгэгүүдмөн удамшлын эмгэгтэй хүүхэдтэй болох эрсдэлийг илтгэнэ. Хүүхдийн ноцтой өвчин нь жирэмсэн үед ч мэдэгдэхүйц байдаг бөгөөд заримдаа эмийн тусламжтайгаар засч залруулж болно. Энэ нь ургийн гипокси, зулбах аюул, цусны урсгал алдагдсан тохиолдолд үр дүнтэй байдаг.

Хүүхэд төрсний дараа хүүхдийн эмч, нарийн мэргэжлийн эмч нарт тогтмол очиж үзэх шаардлагатай. Энэ нь төв мэдрэлийн тогтолцооны эмгэг процессын дараагийн хөгжлийн эрсдлийг бууруулахад тусална. Мөн та хүүхдийн эрүүл мэндийг хянах, гавлын яс, нурууг гэмтээхээс зайлсхийх, шаардлагатай бүх вакциныг хийлгэх хэрэгтэй.

Энэ нийтлэлээс та хүүхдийн мэдрэлийн тогтолцооны гэмтэлийн гол шинж тэмдэг, шинж тэмдгүүд, хүүхдийн төв мэдрэлийн тогтолцооны гэмтэл хэрхэн эмчилдэг, нярайн мэдрэлийн системд перинаталь гэмтэл юу нөлөөлдөг талаар олж мэдэх болно.

Хүүхдийн мэдрэлийн системийн гэмтэлийг эмчлэх

Зарим хүүхдүүд эксо-аменийн өмнөх өдөр маш их санаа зовдог тул шууд утгаараа өвддөг.

Мэдрэлийн системийг эмчлэх эм

Анакарди нь мэдрэлийн системийг эмчлэх эм юм.

• Хүүхэд суугаад бичээд л өөртөө итгэх итгэлээ алдаж, юу ч санахгүй байна.

Argentum nitricum нь мэдрэлийн системийг эмчлэх эм юм.

• Шалгалтын өмнөх өдөр хүүхэд яарч, догдолж, цочромтгой, сандарч байна.
• Шалгалтын өмнөхөн суулгалт.
• Хүүхэд чихэр хүсч болно.

Gelsemium нь мэдрэлийн системийг эмчлэх эм юм.

• Чухал үйл явдал эсвэл шалгалтын өмнөхөн сул дорой байдал, чичиргээ.
• Суулгах боломжтой.

Пикриний хүчил нь мэдрэлийн системийг эмчлэх эм юм.

• Маш их сурсан хэрнээ үргэлжлүүлэн багшлах боломжгүй сайн оюутнуудын хувьд сурах бичгээ хаяхыг ч хүсдэг.
• Хүүхэд шалгалтын үеэр бүх зүйлийг мартахаас айдаг.
• Хүүхэд хичээлээсээ их ядарч байна.

Боломжит тун ба тоо:

30С-ийн нэг тунг шалгалтын өмнөх орой, нэг тунг өглөө, нэг тунг шалгалтын өмнөхөн хийнэ.

Хүүхдийн мэдрэлийн системийн гэмтэлийн шинж тэмдэг

Бага насны мэдрэлийн тогтолцооны ихэнх өвчлөл нь сэтгэцийн хөдөлгөөний хөгжлийн саатал дагалддаг. Тэднийг оношлохдоо байгаа эсэхийг үнэлэх мэдрэлийн синдромууд, түүнчлэн мэдрэлийн системийн гэмтэлийг тодорхойлох.

Hypoexcitability syndrome - мэдрэлийн системд гэмтэл учруулах шинж тэмдэг

Гипоэкситатив синдром нь хүүхдийн моторт болон сэтгэцийн идэвхжил бага, бүх рефлексүүд (төрөлхийн рефлексүүд орно), гипорефлекси, гипотензи үүсэх удаан хугацааны далд үеээр тодорхойлогддог. Синдром нь гол төлөв тархины диенцефалик-лимбийн хэсгүүдийн үйл ажиллагааны доголдолтой холбоотой бөгөөд энэ нь ургамлын-висцерал эмгэг дагалддаг.

Гипоэкситатив синдром нь перинаталь тархины гэмтэл, зарим нь удамшлын болон төрөлхийн өвчин(Дауны өвчин, фенилкетонури гэх мэт), бодисын солилцооны эмгэг (гипогликеми, бодисын солилцооны ацидоз, гипермагниеми гэх мэт), түүнчлэн олон хүнд өвчин. соматик өвчин.

Hyperexcitability syndrome - мэдрэлийн системд гэмтэл учруулах шинж тэмдэг

Хэт цочролын синдром нь моторын тайван бус байдал, сэтгэл хөдлөлийн тогтворгүй байдал, нойрны хямрал, төрөлхийн рефлексийг бэхжүүлэх, таталт өгөх бэлэн байдлын босгыг бууруулах. Энэ нь ихэвчлэн булчингийн аяыг нэмэгдүүлж, мэдрэлийн мэдрэлийн хурдан ядаргаатай хослуулдаг. Төв мэдрэлийн тогтолцооны перинаталь эмгэг, зарим удамшлын ферментопати, бодисын солилцооны эмгэг бүхий хүүхдүүдэд хэт цочромтгой синдром үүсч болно.

Синдром гавлын дотоод гипертензи- мэдрэлийн системд гэмтэл учруулах шинж тэмдэг

Энэ хам шинж нь тархины ховдол, дэд хэсгийн орон зайн өргөсөхтэй хавсарч гавлын дотоод даралт ихсэх шинж чанартай байдаг. Ихэнх тохиолдолд толгойн хэмжээ ихсэх, нярайд гавлын яс зөрөх, том фонтанел томорч, томрох, тархи болон тархины хоорондох пропорциональ байдал ажиглагддаггүй. нүүрний хэлтэсгавлын яс (гипертензи-гидроцефалик хам шинж).

Ийм хүүхдүүдийн уйлах нь цоолсон, өвдөлттэй, "тархины" юм. зэрэг шинж тэмдгүүдийн талаар ахимаг насны хүүхдүүд ихэвчлэн гомдоллодог толгой өвдөх, хэдийгээр энэ гомдол тодорхой бус байна энэ синдромын. 6 дахь хосын ялагдал гавлын мэдрэл, "нар жаргах" шинж тэмдэг (дээд зовхи ба цахилдаг хоёрын хооронд тодорхой тодорхойлогдсон склера судал гарч ирэх нь "унасан" мэт сэтгэгдэл төрүүлдэг. нүдний алимдоош), шөрмөсний шөрмөсний рефлексүүд нь байнгын гавлын дотоод гипертензийн хожуу шинж тэмдэг юм.

Гавлын ясыг цохих үед заримдаа "тогооны хагарсан" чимээ сонсогддог. Заримдаа хэвтээ, босоо эсвэл эргэлтэт нистагмус гарч ирдэг.

Мэдрэлийн тогтолцооны перинаталь гэмтэл

Мэдрэлийн системийн перинаталь гэмтэл - бүлэг эмгэгийн нөхцөлураг (шинэ төрсөн) нь жирэмсний хугацаа, хүүхэд төрөх үед болон төрсний дараах эхний өдрүүдэд сөрөг хүчин зүйлд өртсөнөөс үүдэлтэй.

Мэдрэлийн тогтолцооны перинаталь гэмтэлтэй холбоотой нэгдсэн нэр томъёо байдаггүй. "перинаталь энцефалопати", "тархины судасны осол", " тархины үйл ажиллагааны алдагдал","гипоксик-ишемийн энцефалопати" гэх мэт.

Нэгдсэн нэр томьёо байхгүй байгаа нь тархины гэмтлийн янз бүрийн механизм бүхий эмнэлзүйн зураг жигд бус байгаатай холбоотой бөгөөд энэ нь боловсронгуй бус байдлаас үүдэлтэй юм. мэдрэлийн эдшинэ төрсөн хүүхэд ба түүний тархины эмгэгийн шинж тэмдгээр илэрдэг хаван, цусархаг, ишемийн үзэгдлийн хэлбэрийн ерөнхий урвалын хандлага.

Мэдрэлийн системийн перинаталь гэмтэлийн ангилал

Ангилал нь хүчинтэй байх хугацааг онцолсон явдал юм хортой хүчин зүйл, давамгайлсан этиологийн хүчин зүйл, өвчний үе [цочмог (7-10 хоног, хэт дутуу төрсөн нярайд заримдаа 1 сар хүртэл), эрт эдгэрэх (4-6 сар хүртэл), хожуу эдгэрэх (1-2 жил хүртэл), үлдэгдэл нөлөө], хүндийн зэрэг (цочмог хугацаанд - хөнгөн, дунд, хүнд) болон үндсэн эмнэлзүйн хам шинжүүд.

Хүүхдийн мэдрэлийн системийн перинаталь гэмтэлийн шалтгаанууд

Ураг ба нярайн тархины гэмтэлийн гол шалтгаан нь жирэмсний таагүй үед үүсдэг гипокси, амьсгал боогдох, мөн төрөлхийн гэмтэл, хурцадмал хэлбэрийн толгой өвдөх, ураг, нярайн халдварт болон бусад өвчин дагалддаг. Гипоксигийн үед үүсдэг гемодинамик ба бодисын солилцооны эмгэгүүд нь тархины бодисын гипокси-ишемийн гэмтэл, гавлын дотоод цус алдалт үүсэхэд хүргэдэг. Сүүлийн жилүүдэд их анхааралПеринаталь төв мэдрэлийн тогтолцооны гэмтлийн этиологийн хувьд IUI гэж үздэг. Перинаталь тархины гэмтлийн механик хүчин зүйл нь тийм ч чухал биш юм.

Нуруу нугасны гэмтэлийн гол шалтгаан нь гэмтэл юм эх барихын ашиг тусургийн их жинтэй, толгойг буруу оруулах, өмднийхөө танилцуулга, түүнийг зайлуулах үед толгойг хэт их эргүүлэх, толгойг нь татах гэх мэт.

Мэдрэлийн системийн перинаталь гэмтлийн шинж тэмдэг

Перинаталь тархины гэмтэлийн эмнэлзүйн зураг нь өвчний үе, хүндийн зэргээс хамаарна (хүснэгт).

Цочмог үед төв мэдрэлийн тогтолцооны хямралын синдром ихэвчлэн үүсдэг (дараах шинж тэмдгүүд илэрдэг: нойрмоглох, бие махбодийн идэвхгүй байдал, гипорефлекси, булчингийн сарнисан гипотони гэх мэт), төв мэдрэлийн тогтолцооны хэт цочролын синдром (булчингийн аяндаа идэвхжил нэмэгдэх, өнгөцхөн тайван бус унтах, эрүү, мөчний чичиргээ гэх мэт).

Эрт нөхөн сэргээх хугацаанд, хүндийн зэрэг тархины шинж тэмдэгбуурч, болдог илэрхий шинж тэмдэгфокусын тархины гэмтэл.

Эрт нөхөн сэргээх үеийн гол хам шинжүүд нь дараах байдалтай байна.

• Хөдөлгөөний эмгэгийн синдром нь булчингийн гипо, гипер дистони, парези ба саажилт, гиперкинезаар илэрдэг.
• Гидроцефалик хам шинж нь толгойн тойрог ихсэх, оёдлын зөрүү, фонтанелла томрох, товойх, духан, сүм, хуйх дээрх венийн сүлжээ тэлэх, тархины гавлын ясны хэмжээ нь толгойн хэмжээнээс давамгайлах зэргээр илэрдэг. нүүрний гавлын яс.
• Вегетовисцерал хам шинж нь бичил эргэлтийн эмгэг (гантиг, цайвар) шинж чанартай байдаг арьс, түр зуурын акроцианоз, хүйтэн гар, хөл), дулааны зохицуулалтын эмгэг, ходоод гэдэсний замын дискинези, зүрх судасны болон амьсгалын тогтолцоогэх мэт.

Сүүлд нөхөн сэргээх хугацаабулчингийн ая болон статик үйл ажиллагаа аажмаар хэвийн болдог. Сэргээх бүрэн байдал нь перинаталь үеийн төв мэдрэлийн тогтолцооны гэмтлийн зэргээс хамаарна.

Үлдэгдэл нөлөөллийн үеийн хүүхдүүдийг хоёр бүлэгт хувааж болно: эхнийх нь сэтгэцийн эмгэгийн тодорхой эмгэгүүд (ойролцоогоор 20%), хоёрдугаарт - мэдрэлийн өөрчлөлтийг хэвийн болгох (ойролцоогоор 80%). Гэсэн хэдий ч мэдрэлийн байдлыг хэвийн болгох нь эдгэрэхтэй тэнцэх боломжгүй юм.

Нейрорефлексийн өдөөлт нэмэгдэж, булчингийн ая, рефлексийн дунд зэргийн өсөлт, бууралт. Хэвтээ нистагм, конвергент strabismus. Заримдаа, 7-10 хоногийн дараа төв мэдрэлийн тогтолцооны бага зэргийн хямралын шинж тэмдгүүд нь гар, эрүү чичирч, хөдөлгөөнгүй болох зэргээр цочролоор солигддог.

Ихэвчлэн төв мэдрэлийн тогтолцооны хямрал, булчингийн гипотони, гипорефлексийн шинж тэмдгүүд нь эхлээд илэрч, дараа нь хэд хоногийн дараа булчингийн гипертоник шинж тэмдэг илэрдэг. Заримдаа богино хугацааны таталт, түгшүүр, гиперестези, нүдний хөдөлгөөний эмгэг (Грейфийн шинж тэмдэг, "нар жаргах" шинж тэмдэг, хэвтээ ба босоо нистагм гэх мэт) илэрдэг. Ургамлын дотоод эрхтний эмгэгүүд ихэвчлэн тохиолддог.Тархины хүнд хэлбэрийн (төв мэдрэлийн системийн хүнд хэлбэрийн хямрал, таталт) болон соматик (амьсгалын замын, зүрх, бөөр, гэдэсний парези, бөөрний дээд булчирхайн үйл ажиллагаа) эмгэгүүд Нуруу нугасны гэмтлийн эмнэлзүйн зураглал нь түүний байрлал, цар хүрээнээс хамаарна. гэмтэл. Нуруу нугасны их хэмжээний цус алдалт, урагдал үүсэх үед нугасны цочрол үүсдэг (унтамхайрах, адинами, булчингийн хүнд гипотони, хүнд сэтгэлийн хямрал эсвэл рефлекс байхгүй гэх мэт). Хэрвээ хүүхэд амьд үлдсэн бол тэд илүү тодорхой болно орон нутгийн шинж тэмдэггэмтэл - парези ба саажилт, сфинктерийн үйл ажиллагааны эмгэг, мэдрэмж алдагдах. Амьдралын эхний жилүүдийн хүүхдүүдэд мэдрэхүйн эмгэгийн хил хязгаарыг тодорхойлоход бэрхшээлтэй, төв болон захын парезийг ялгахад хүндрэлтэй байдаг тул хохирлын яг түвшинг тодорхойлоход заримдаа маш хэцүү байдаг.

Мэдрэлийн тогтолцооны перинаталь гэмтэлийг оношлох

Оношлогоо нь анамнестик (социобиологийн хүчин зүйл, эхийн эрүүл мэндийн байдал, эх барих, эмэгтэйчүүдийн түүх, жирэмслэлт, төрөлтийн явц), эмнэлзүйн мэдээлэлд үндэслэсэн бөгөөд батлагдсан. багажийн судалгаа. Нейросонографи нь өргөн хэрэглэгддэг. Гавлын яс, нурууны рентген шинжилгээ, шаардлагатай бол CT, MRI нь оношийг тогтооход тусалдаг. Тиймээс цефалогематоматай нярайн 25-50% -д гавлын ясны хугарал илэрдэг. төрөлхийн гэмтэлнугасны нугас - нугаламын мултрал буюу хугарал.

Хүүхдийн мэдрэлийн системийн перинаталь гэмтэл нь ялгаатай байдаг төрөлхийн гажигхөгжил, удамшлын эмгэгбодисын солилцоо, ихэвчлэн амин хүчлүүд (төрсний дараа хэдхэн сарын дараа илэрдэг), рахит [амьдралын эхний саруудад толгойны тойрог хурдацтай нэмэгдэх, булчингийн гипотензи, автономит эмгэгүүд(хөлрөх, гантиг, түгшүүр) нь ихэвчлэн рахит өвчний эхэн үед биш харин гипертензийн-гидроцефалийн хам шинж, перинаталь энцефалопати дахь вегетатив дотоод эрхтний эмгэгүүдтэй холбоотой байдаг.

Хүүхдийн мэдрэлийн системийн перинаталь гэмтэлийг эмчлэх

Цочмог үед мэдрэлийн системийн гэмтэлийг эмчлэх.

Цочмог үеийн тархины судасны эмгэгийг эмчлэх үндсэн зарчмууд (дараа). сэхээн амьдруулах арга хэмжээ) дараах.

• Тархины хаван арилгах. Энэ зорилгоор шингэн алдалтын эмчилгээг хийдэг (маннитол, GHB, альбумин, плазм, Ласикс, дексаметазон гэх мэт).
• Устгах эсвэл урьдчилан сэргийлэх таталтын хам шинж(седуксен, фенобарбитал, дифенин).
• Ус нэвтрүүлэх чанар буурсан судасны хана(витамин С, рутин, кальцийн глюконат).
• Миокардийн агшилтыг сайжруулах (карнитин хлорид, магнийн бэлдмэл, панангин).
• Мэдрэлийн эд дэх бодисын солилцоог хэвийн болгох, гипоксид тэсвэртэй байдлыг нэмэгдүүлэх (глюкоз, дибазол, альфатокоферол, актовегин).
• Зөөлөн дэглэмийг бий болгох.

Сэргээх үед мэдрэлийн системийн гэмтэлийг эмчлэх.

Сэргээх хугацаанд хам шинжийн эмчилгээнээс гадна тархины хялгасан судасны өсөлтийг өдөөж, гэмтсэн эд эсийн трофикийг сайжруулахад чиглэсэн эмчилгээ хийдэг.

• Өдөөгч эмчилгээ (витамин B, B 6, cerebrolysin, ATP, зуун настын ханд).
• Ноотропик эмүүд (пирацетам, фенибут, пантогам, энцефабол, когитум, глицин, лимонтар, биотредин, аминалон гэх мэт).
• Тархины цусны эргэлтийг сайжруулахын тулд ангиопротекторуудыг (Кавинтон, циннаризин, трентал, танакан, сермион, инстенон) тогтоодог.
• At өдөөх чадвар нэмэгдсэнболон таталтын бэлэн байдал, тайвшруулах эмчилгээ хийдэг (седуксен, фенобарбитал, радедорм).
• Физик эмчилгээ, массаж болон физик эмчилгээ(Физик эмчилгээ).

Төв мэдрэлийн тогтолцооны перинаталь гэмтэлтэй хүүхдүүд мэдрэлийн эмчийн хяналтан дор байх ёстой. Эмчилгээний үе үе курс шаардлагатай (хэдэн жилийн турш жилд хоёр удаа 23 сар).

Мэдрэлийн системийн перинаталь гэмтэлээс урьдчилан сэргийлэх

Урьдчилан сэргийлэх нь жирэмсний эхний сараас эхлэн ургийн доторх гипокси үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх явдал юм. Энэ нь нийгэм-биологийн таагүй хүчин зүйлийг цаг тухайд нь арилгахыг шаарддаг архаг өвчинэмэгтэйчүүд, таних эрт шинж тэмдэгжирэмсний эмгэгийн явц. Их ач холбогдолмөн төрсний гэмтлийг бууруулах арга хэмжээнүүдтэй.

Эмчилгээний прогноз

Төв мэдрэлийн тогтолцооны перинаталь гэмтэлийн прогноз нь төв мэдрэлийн тогтолцооны гэмтлийн ноцтой байдал, шинж чанар, бүрэн бүтэн байдал, цаг алдалгүй байдлаас хамаарна. эмчилгээний арга хэмжээ.

Хүнд хэлбэрийн асфикси ба тархины доторх цус алдалтихэвчлэн үхлээр төгсдөг. Хүнд үр дагаварсэтгэц-моторын хөгжлийн ноцтой эмгэг хэлбэрээр ховор тохиолддог (бүтэн насны хүүхдийн 35%, дутуу төрсөн хүүхдийн 10-20% -д). Гэсэн хэдий ч бараг бүх хүүхэдтэй перинаталь гэмтэлтархи, тэр ч байтугай бага зэрэг, тархины үйл ажиллагааны хамгийн бага эмгэгийн шинж тэмдэг удаан хугацаанд үргэлжилдэг - толгой өвдөх, хэл ярианы эмгэг, tics, нарийн хөдөлгөөний зохицуулалт алдагдах. Тэд мэдрэлийн мэдрэлийн ядаргаа ихэссэнээр тодорхойлогддог " сургуулийн зохисгүй байдал".

Төрөх үед нуруу нугасны гэмтлийн үр дагавар нь гэмтлийн хүнд байдлаас хамаарна. Их хэмжээний цус алдалтаар шинэ төрсөн хүүхдүүд амьдралын эхний өдрүүдэд нас бардаг. Цочмог хугацааны дараа амьд үлдсэн хүмүүс туршлагатай аажмаар сэргэхмотор функцууд.

Энэ онош нь одоогоор хамгийн түгээмэл оношлогооны нэг юм. Төв мэдрэлийн тогтолцооны органик гэмтэл нь сонгодог агуулгаараа байдаг мэдрэлийн оношлогоо, өөрөөр хэлбэл мэдрэлийн эмчийн хяналтанд байдаг. Гэхдээ энэ оношийг дагалддаг шинж тэмдэг, хам шинжүүд нь бусад эмнэлгийн мэргэжилтэй холбоотой байж болно.

Энэ онош нь хүний ​​тархи тодорхой хэмжээгээр гажигтай гэсэн үг. Гэхдээ бага зэргийн (5-20%) "органик" байвал ( органик гэмтэлТөв мэдрэлийн систем) нь бараг бүх хүмүүст (98-99%) байдаг бөгөөд ямар ч тусгай эмнэлгийн оролцоо шаарддаггүй, тэгвэл органик бодисын дундаж зэрэг (20-50%) нь зөвхөн тоон хувьд өөр нөхцөл биш, харин чанарын хувьд өөр (үндсэндээ илүү) юм. хүнд) мэдрэлийн системийн үйл ажиллагааны эмгэгийн төрөл.

Органик гэмтлийн шалтгааныг төрөлхийн болон олдмол гэж хуваадаг. Төрөлхийн тохиолдлуудад жирэмсэн үед төрөөгүй хүүхдийн эх нь ямар нэгэн халдвар авсан (амьсгалын замын цочмог халдвар, томуу, хоолой өвдөх гэх мэт), зарим эм, архи, тамхи татдаг байсан тохиолдол багтана. Цусны хангамжийн нэгдсэн систем нь эхийн сэтгэлзүйн стрессийн үед ургийн биед стрессийн гормоныг авчрах болно. Үүнээс гадна тэд нөлөөлдөг гэнэтийн өөрчлөлтүүдтемператур ба даралт, цацраг идэвхт бодист өртөх болон рентген туяа, хорт бодис, усанд ууссан, агаарт агуулагдах, хоол хүнс гэх мэт.

Ялангуяа хэд хэдэн байдаг эгзэгтэй үеүүд, тэр ч байтугай ач холбогдолгүй үед гадны нөлөөэхийн биед ургийн үхэлд хүргэж болзошгүй эсвэл ирээдүйн хүний ​​​​биеийн бүтцэд (түүний дотор тархи) ийм мэдэгдэхүйц өөрчлөлт гарч болзошгүй тул нэгдүгээрт, ямар ч эмнэлгийн оролцоо үүнийг засч залруулахгүй, хоёрдугаарт, эдгээр өөрчлөлтүүд нь урагт хүргэдэг. 5-15 нас хүртлээ хүүхэд эрт нас барах хүртэл (энэ тухай эх нь ихэвчлэн мэдэгддэг) эсвэл маш бага наснаасаа хөгжлийн бэрхшээлтэй болоход хүргэдэг. Тэгээд маш их хамгийн сайн тохиолдолХамгийн их ачаалалтай байсан ч тархи боломжит чадлынхаа 20-40 хувийг л ажиллуулах чадвартай байдаг нь тархины хүнд хэлбэрийн дутагдалд хүргэдэг. Бараг үргэлж эдгээр эмгэгүүд дагалддаг янз бүрийн зэрэгэв нэгдэлгүй байдлын ноцтой байдал сэтгэцийн үйл ажиллагааоюун ухааны чадавхи багассан үед тэд үргэлж хурцалж чаддаггүй эерэг шинж чанаруудзан чанар.

Энэ нь мөн тодорхой эм уух, бие махбодийн болон сэтгэл санааны хэт ачаалал, хүүхэд төрүүлэх үед амьсгал боогдох (ургийн хүчилтөрөгчийн өлсгөлөн), удаан үргэлжилсэн төрөлт, ихэсийн эхэн үед тасалдал, умайн атони гэх мэтийг хөнгөвчлөх боломжтой. Төрсний дараа хүнд хэлбэрийн халдварууд (тодорхой хордлогын шинж тэмдэг бүхий, өндөр температургэх мэт) 3 жил хүртэлх хугацаанд тархинд олдмол органик өөрчлөлтийг үүсгэж болно. Ухаан алдсан эсвэл алдагдахгүйгээр тархины гэмтэл, урт эсвэл богино ерөнхий мэдээ алдуулалт, мансууруулах бодис хэрэглэх, архи хэтрүүлэн хэрэглэх, удаан хугацааны (хэдэн сар) бие даасан (туршлагатай сэтгэцийн эмч, сэтгэл заслын эмчийн жоргүйгээр, байнгын хяналтгүйгээр) тодорхой эм хэрэглэх. сэтгэцэд нөлөөт эмтархины үйл ажиллагаанд эргэлт буцалтгүй эсвэл эргэлт буцалтгүй өөрчлөлтүүд гарч болзошгүй.

Органик бодисыг оношлох нь маш энгийн. Мэргэжлийн сэтгэцийн эмч хүүхдийн нүүрэнд органик бодис байгаа эсэхийг аль хэдийн тодорхойлж чадна. Мөн зарим тохиолдолд, тэр ч байтугай түүний хүндийн зэрэг. Өөр нэг асуулт бол тархины үйл ажиллагаанд олон зуун төрлийн эмгэгүүд байдаг бөгөөд тодорхой тохиолдол бүрт тэдгээр нь маш онцгой хослол, хоорондоо холбоотой байдаг.

Лабораторийн оношлогоо нь биед нэлээд хор хөнөөлгүй, эмчийн хувьд мэдээлэл сайтай хэд хэдэн процедур дээр суурилдаг: EEG - электроэнцефалограмм, REG - реоэнцефалограмм (тархины судаснуудын үзлэг), хэт авиан доплер (M-echoEG) - тархины хэт авиан оношлогоо. Эдгээр гурван шинжилгээ нь зүрхний цахилгаан бичлэгтэй төстэй бөгөөд зөвхөн хүний ​​толгойноос авдаг. CT сканМаш гайхалтай, илэрхийлэлтэй нэрээрээ энэ нь үнэндээ маш их зүйлийг илчилж чаддаг бага хэмжээнийтархины эмгэгийн төрлүүд нь хавдар, орон зай эзэлдэг процесс, аневризм (тархины судасны эмгэг тэлэлт), тархины гол цистернүүдийн тэлэлт (гавлын дотоод даралт ихсэх) юм. Хамгийн мэдээлэл сайтай судалгаа бол EEG юм.

Төв мэдрэлийн тогтолцооны бараг ямар ч эмгэг нь өөрөө алга болдоггүй бөгөөд нас ахих тусам буурдаггүй, харин тоон болон чанарын хувьд эрчимжиж байгааг анхаарна уу. Хүүхдийн сэтгэцийн хөгжил нь тархины төлөв байдлаас шууд хамаардаг. Хэрэв тархи дор хаяж бага зэрэг согогтой бол энэ нь ирээдүйд хүүхдийн сэтгэцийн хөгжлийн эрчмийг бууруулна (сэтгэн бодох, цээжлэх, санах үйл явцад хүндрэлтэй байх, төсөөлөл, уран зөгнөлийн доройтол). Нэмж дурдахад, хүний ​​зан чанар нь янз бүрийн зэрэгтэй, гажуудалтай байдаг. тодорхой төрөлсэтгэлзүйн эмгэг. Хүүхдийн сэтгэл зүй, сэтгэл зүйд жижиг боловч олон тооны өөрчлөлтүүд байгаа нь түүний гадаад, дотоод үзэгдэл, үйл ажиллагааны зохион байгуулалтыг мэдэгдэхүйц бууруулахад хүргэдэг. Хүүхдийн нүүрний хувирал, дохио зангаа шууд болон шууд бусаар нөлөөлдөг сэтгэл хөдлөлийн ядуурал, зарим талаараа хавтгайрсан байдал ажиглагдаж байна.

Төв мэдрэлийн систем нь бүх дотоод эрхтний үйл ажиллагааг зохицуулдаг. Хэрэв энэ нь бүрэн ажиллахгүй бол бусад эрхтнүүд нь тус бүрийг тусад нь нямбайлан арчилдаг ч тархи нь муу зохицуулагддаг бол зарчмын хувьд хэвийн ажиллах боломжгүй болно. Манай цаг үеийн хамгийн түгээмэл өвчний нэг болох ургамлын-судасны дистони нь органик бодисын арын дэвсгэр дээр илүү хүнд, өвөрмөц, хэвийн бус хэлбэрийг олж авдаг. Тиймээс энэ нь илүү их асуудал үүсгэдэг төдийгүй эдгээр "зовлон" нь өөрөө илүү хортой шинж чанартай байдаг. Бие махбодийн бие бялдрын хөгжил нь аливаа эмгэгийн хамт ирдэг - дүрсийг зөрчих, булчингийн ая буурах, тэдний бие махбодийн үйл ажиллагаанд тэсвэртэй байдал бага зэрэг буурч болно. Дотоод даралт ихсэх магадлал 2-6 дахин нэмэгддэг. Энэ нь толгойн бүсэд байнга толгой өвдөх, янз бүрийн таагүй мэдрэмжийг төрүүлж, оюуны болон биеийн хөдөлмөрийн бүтээмжийг 2-4 дахин бууруулдаг. Дотоод шүүрлийн эмгэгийн магадлал нь мөн нэмэгдэж, 3-4 дахин нэмэгддэг бөгөөд энэ нь бага зэргийн нэмэлт стрессийн хүчин зүйлүүдэд хүргэдэг. Чихрийн шижин, гуурсан хоолойн багтраа, бэлгийн дааврын тэнцвэргүй байдал, улмаар биеийн бэлгийн хөгжил бүхэлдээ тасалдсан (охидод эрэгтэй бэлгийн дааврын хэмжээ, хөвгүүдэд эмэгтэй дааврын хэмжээ ихсэх), тархины хавдар, таталт синдром (орон нутгийн эсвэл ерөнхий) үүсэх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг. ухаан алдсан таталтууд), эпилепси (2-р бүлгийн хөгжлийн бэрхшээл), тархины судасны гэмтэл гүйцсэн насбайлцуулан цусны даралт ихсэхбүр дунд зэрэгхүндийн зэрэг (цус харвалт), диенцефалик синдром (довтолгоо шалтгаангүй айдас, янз бүрээр илэрхийлсэн тав тухгүй байдалбиеийн аль ч хэсэгт хэдэн минутаас хэдэн цаг хүртэл үргэлжилдэг). Цаг хугацаа өнгөрөхөд сонсгол, хараа муудаж, спорт, гэр ахуйн, гоо зүйн болон техникийн шинж чанартай хөдөлгөөний зохицуулалт муудаж, нийгэм, мэргэжлийн дасан зохицоход хүндрэл учруулж болзошгүй юм.

Органик эмчилгээ нь урт процесс юм. Жилд 2 удаа 1-2 сарын турш уух ёстой судасны эм. Холбоотой мэдрэлийн мэдрэлийн эмгэгүүдМөн сэтгэцийн эмч хийх ёстой тусдаа, тусгай залруулга шаарддаг. Органик эмчилгээний үр нөлөөний түвшин, тархины төлөв байдлын өөрчлөлтийн шинж чанар, цар хүрээг хянахын тулд эмч өөрөө томилохдоо хяналт тавьж, EEG, REG, хэт авиан шинжилгээг ашигладаг.

Уулзалт төлөвлөх

Төв мэдрэлийн тогтолцооны органик гэмтэл гэдэг нь тархи, нугасны мэдрэлийн эсүүд үхэх, төв мэдрэлийн тогтолцооны эд эсийн үхжил эсвэл аажмаар доройтох зэргээс бүрддэг эмгэг бөгөөд үүнээс болж муудаж, үүргээ хангалттай биелүүлж чадахгүй. бие махбодийн үйл ажиллагаа, биеийн хөдөлгөөний үйл ажиллагааг хангахад. , ба сэтгэцийн үйл ажиллагаа.

Төв мэдрэлийн тогтолцооны органик гэмтэл нь өөр нэртэй байдаг - энцефалопати. Энэ нь мэдрэлийн системд сөрөг нөлөө үзүүлдэг тул төрөлхийн буюу олдмол өвчин байж болно.

Олдмол шалтгаанаар ямар ч насны хүмүүст хөгжиж болно янз бүрийн гэмтэл, хордлого, архи, мансууруулах бодисын донтолт, өнгөрсөн үеийн халдварт өвчин, цацраг туяа болон үүнтэй төстэй хүчин зүйлүүд.

Төрөлхийн буюу үлдэгдэл - удамшлын эмгэг, перинаталь үеийн ургийн хөгжлийн эмгэг (жирэмсний зуун тавин дөрөв дэх хоногоос умайн гаднах долоо дахь өдрийн хоорондох хугацаа), түүнчлэн удамшлын улмаас удамшдаг. төрөлхийн гэмтэл.

Гэмтлийн ангилал нь эмгэг судлалын хөгжлийн шалтгаанаас хамаарна.

• Цусны эргэлт - цусны хангамжийг зөрчсөний улмаас үүсдэг.
• Ишеми - тодорхой голомтод хор хөнөөлтэй үйл явцаар нэмэгддэг цусны эргэлтийн органик гэмтэл.
• Хорт бодис - хорт бодис (хор) -ын улмаас эсийн үхэл.
• Цацраг - цацрагийн гэмтэл.
• Перинаталь-гипоксик - ургийн гипоксийн улмаас.
• Холимог төрөл.
• Үлдэгдэл - умайн доторх хөгжил, ургийн гэмтэл зэргээс үүдэлтэй.

Тархины олдмол органик гэмтлийн шалтгаанууд

Нугас, тархины эсүүд ямар ч өвчинд маш мэдрэмтгий тул гэмтэх нь тийм ч хэцүү биш юм. сөрөг нөлөө, гэхдээ ихэнхдээ энэ нь дараахь шалтгааны улмаас үүсдэг.

• Нурууны гэмтэл эсвэл тархины гэмтэл.
• Согтууруулах ундаа, эм, мансууруулах бодис, сэтгэцэд нөлөөт эм зэрэг хорт гэмтэл.
• Судасны өвчин үймээн самуун үүсгэж байнацусны эргэлт, түүнтэй хамт гипокси буюу дутагдал шим тэжээлэсвэл цус харвалт гэх мэт эдийн гэмтэл.
• Халдварт өвчин.

Та нэг буюу өөр төрлийн органик гэмтэл үүсэх шалтгааныг түүний сортуудын нэр дээр үндэслэн ойлгож болно, дээр дурдсанчлан энэ өвчний ангилал нь шалтгаан дээр суурилдаг.

Хүүхдэд төв мэдрэлийн тогтолцооны үлдэгдэл гэмтэл хэрхэн, яагаад үүсдэг

Хүүхдийн төв мэдрэлийн тогтолцооны органик гэмтэл нь түүний мэдрэлийн тогтолцооны хөгжилд сөргөөр нөлөөлсөн, эсвэл удамшлын удамшлын эмгэг, төрөлхийн гэмтэл зэргээс үүдэлтэй байдаг.

ДНХ-ийн гэмтлийн улмаас удамшлын мэдээллийг гажуудуулах нь хүүхдийн мэдрэлийн систем эсвэл түүний амин чухал үйл ажиллагааг хангадаг бүтцийг буруу хөгжүүлэхэд хүргэдэг удамшлын үлдэгдэл органик гэмтлийн хөгжлийн механизм нь аливаа удамшлын өвчинтэй яг ижил байдаг.

Удамшлын бус эмгэгийн завсрын үйл явц нь хүрээлэн буй орчны сөрөг нөлөөллөөс болж нугас, тархины эсүүд, тэр ч байтугай бүхэл бүтэн эрхтнүүд үүсэх доголдолтой төстэй байдаг.

• Жирэмсний үед эхийн зовж шаналсан хүнд өвчин, түүнчлэн вируст халдварууд. Томуу эсвэл энгийн ханиад хүртэл ургийн төв мэдрэлийн тогтолцооны үлдэгдэл органик гэмтлийг өдөөж болно.
• Шим тэжээл, эрдэс бодис, витамин дутагдалтай.
• Хорт нөлөө, түүний дотор эмийн нөлөө.
• Ээжийн муу зуршил, ялангуяа тамхи татах, архидалт, мансууруулах бодис хэрэглэх.
• Муу экологи.
• Цацраг туяа.
• Ургийн гипокси.
• Эхийн бие бялдрын хөгжил, эсвэл эсрэгээрээ настайэцэг эх.
• Тусгай хэрэглээ спортын хоол тэжээлэсвэл зарим хүнсний нэмэлт тэжээлүүд.
• Хүчтэй стресс.

Стрессийн нөлөөллийн механизм дутуу төрөлтэсвэл хана нь таталттай агшилтын улмаас зулбах нь ойлгомжтой, эхийн стресс нь ургийн үхэл эсвэл түүний хөгжлийг тасалдуулахад хүргэдэг гэдгийг олон хүн ойлгодоггүй.

Хүчтэй эсвэл системчилсэн стресстэй үед эхийн мэдрэлийн систем өвддөг бөгөөд энэ нь түүний биеийн бүх үйл явцыг хариуцдаг бөгөөд ургийн амьдралыг дэмжих үүрэгтэй. Түүний үйл ажиллагаа тасалдсанаар төрөл бүрийн гажиг үүсч, ургамлын синдром үүсч болно - дотоод эрхтний үйл ажиллагааны доголдол нь ургийн хөгжил, эсэн мэнд үлдэхийг баталгаажуулдаг биеийн тэнцвэрт байдлыг алдагдуулдаг.

Гэмтлийн гэмтэл янз бүрийн шинж чанартайТөрөх үед хүүхдийн төв мэдрэлийн тогтолцоонд органик гэмтэл учруулах нь маш өөр байдаг.

• Асфикси.
• Хүүхдийг умайгаас буруу авч, мушгихад нуруу, гавлын ясны суурь гэмтэл.
• Хүүхэд унаж байна.
• Дутуу төрөлт.
• Умайн атони (умай нь хэвийн агшиж, хүүхдийг түлхэж чадахгүй).
• Толгойг нь шахах.
• Цохих амнион шингэнамьсгалын замд.

Перинаталь үед ч гэсэн хүүхэд халдвар авч болно янз бүрийн халдвартөрөх үеийн эхээс болон эмнэлгийн омог хоёулаа.

Шинж тэмдэг

Төв мэдрэлийн тогтолцооны аливаа гэмтэл нь сэтгэцийн үйл ажиллагаа, рефлекс, моторын үйл ажиллагаа алдагдах, дотоод эрхтнүүд, мэдрэхүйн эрхтнүүдийн үйл ажиллагааг тасалдуулах шинж тэмдэг илэрдэг.

Нярай хүүхдийн хөдөлгөөн нь өвөрмөц, сэтгэцийн үйл ажиллагаа шууд тодорхойлогддоггүй, дотоод эрхтний үйл ажиллагаа алдагддаг тул нярайд төв мэдрэлийн тогтолцооны үлдэгдэл органик гэмтлийн шинж тэмдгийг даруй олж харах нь мэргэжлийн хүмүүст ч хэцүү байдаг. нүцгэн нүдийг зөвхөн хүнд хэлбэрийн эмгэгийн үед л анзаарч болно. Гэхдээ заримдаа амьдралын эхний өдрүүдээс эмнэлзүйн илрэлүүд ажиглагдаж болно.

• Булчингийн аяыг зөрчих.
• ба толгой (ихэнхдээ хоргүй, гэхдээ бас мэдрэлийн өвчний шинж тэмдэг байж болно).
• Саажилт.
• Сөрөг рефлексүүд.
• Нүдний нааш цааш эмх замбараагүй хурдан хөдөлгөөн эсвэл хөлдсөн харц.
• Мэдрэхүйн эрхтнүүдийн үйл ажиллагаа алдагдах.
• Эпилепсийн уналт.

Том насандаа хаа нэгтээ гурван сарДараах шинж тэмдгүүд ажиглагдаж болно.

• Сэтгэцийн үйл ажиллагааны сулрал: хүүхэд тоглоомыг дагаж мөрддөггүй, хэт хөдөлгөөнтэй байдаг, эсвэл эсрэгээрээ хайхрамжгүй байдаг, анхаарал сулрах, танилууд танихгүй байх гэх мэт.
• Бие бялдрын хөгжил, шууд өсөлт, ур чадвар эзэмших нь хоцрогдсон: толгойгоо дээшлүүлдэггүй, мөлхдөггүй, хөдөлгөөнийг зохицуулдаггүй, босохыг оролддоггүй.
• Бие махбодийн болон оюун санааны хурдан ядаргаа.
• Сэтгэл хөдлөлийн тогтворгүй байдал, сэтгэлийн хямрал.
• Психопати (нөлөөлөх хандлага, түрэмгийлэл, дарангуйлал, зохисгүй хариу үйлдэл).
• Органик-сэтгэцийн инфантилизм нь хувь хүний ​​зан чанарыг дарангуйлах, хараат байдлыг бий болгох, тайлагналыг нэмэгдүүлэх зэргээр илэрхийлэгддэг.
• Зохицуулалт алдагдах.
• Санах ойн сулрал.

Хэрэв хүүхэд төв мэдрэлийн тогтолцооны гэмтэлтэй гэж сэжиглэж байгаа бол

Хэрэв хүүхдэд төв мэдрэлийн тогтолцооны эмгэгийн шинж тэмдэг илэрвэл мэдрэлийн эмчтэй яаралтай холбоо барьж, дараахь процедурыг багтаасан цогц үзлэгт хамрагдах шаардлагатай.

• Ерөнхий туршилтууд, янз бүрийн төрөлТомографи (томографийн төрөл тус бүрийг өөрийн талаас нь шалгаж үздэг тул өөр өөр үр дүн өгдөг).
• Фонтанелийн хэт авиан шинжилгээ.
• EEG нь тархины эмгэгийн үйл ажиллагааны голомтыг тодорхойлох боломжийг олгодог электроэнцефалограмм юм.
• Рентген туяа.
• CSF шинжилгээ.
• Нейросонографи нь мэдрэлийн эсийн дамжуулалтын шинжилгээ бөгөөд бага зэргийн цус алдалт эсвэл захын мэдрэлийн үйл ажиллагааны эмгэгийг тодорхойлоход тусалдаг.

Хэрэв та хүүхдийнхээ эрүүл мэндэд ямар нэгэн гажиг байгаа гэж сэжиглэж байгаа бол эмчтэй аль болох эрт зөвлөлдөх хэрэгтэй, учир нь цаг тухайд нь эмчлэх нь үүнээс зайлсхийхэд тусална. их хэмжээнийасуудлууд, мөн нөхөн сэргээх хугацааг мэдэгдэхүйц багасгах болно. Хуурамч сэжиглэл, шаардлагагүй шалгалтаас айх хэрэггүй, учир нь тэднээс ялгаатай болзошгүй эмгэгүүд, хүүхдэд хор хөнөөл учруулахгүй.

Заримдаа энэ эмгэг нь хэт авиан шинжилгээгээр ургийн хөгжилд оношлогддог.

Эмчилгээ, нөхөн сэргээх арга

Өвчний эмчилгээ нь нэлээд хөдөлмөр их шаарддаг бөгөөд удаан үргэлжилдэг боловч бага зэргийн гэмтэл, зөв ​​эмчилгээ хийснээр нярай хүүхдийн мэдрэлийн эсүүд хэсэг хугацаанд хуваагдах чадвартай тул нярай хүүхдийн төв мэдрэлийн тогтолцооны төрөлхийн органик үлдэгдэл гэмтлийг бүрэн арилгах боломжтой. , мөн бага насны хүүхдийн мэдрэлийн систем бүхэлдээ маш уян хатан байдаг.

• Юуны өмнө энэ эмгэг нь мэдрэлийн эмчийн байнгын хяналт, эцэг эхийн анхаарал халамжийг шаарддаг.
• Шаардлагатай бол гүйцэтгэнэ эмийн эмчилгээаль аль нь өвчний үндсэн шалтгааныг арилгах, мөн хэлбэрээр шинж тэмдгийн эмчилгээ: татах таталтын шинж тэмдэг, мэдрэлийн цочромтгой байдал гэх мэт.
• Үүний зэрэгцээ эмчилгээ, нөхөн сэргээх арга болгон массаж, зүү, амьтны эмчилгээ, усанд сэлэх, гимнастик, рефлексологи эсвэл мэдрэлийн системийн үйл ажиллагааг идэвхжүүлэх, нөхөн сэргээхэд түлхэц өгөх бусад аргуудыг багтаасан физик эмчилгээний эмчилгээг хийдэг. шинэ үүсэх замаар мэдрэлийн холболтуудХүүхдийг бие даан амьдрах чадваргүй болгохын тулд хөдөлгүүрийн үйл ажиллагаа буурсан тохиолдолд бие махбодоо ашиглахыг зааж сурга.
• Илүү их хожуу насХүүхдийн эргэн тойрон дахь ёс суртахууны байдлыг сайжруулах, хөгжлөөс урьдчилан сэргийлэхийн тулд сэтгэлзүйн эмчилгээний нөлөөллийг хүүхэд өөрөө болон түүний ойр орчмын орчинд ашигладаг. сэтгэцийн эмгэгтүүнийг.
• Яриа засах.
• Тохирсон тусгай сургалт хувь хүний ​​онцлогхүүхэд.

Консерватив эмчилгээг эмнэлэгт хийдэг бөгөөд тарилгын хэлбэрээр эм уухаас бүрдэнэ. Эдгээр эмүүд нь тархины хаваныг багасгаж, таталтын үйл ажиллагааг бууруулж, цусны эргэлтийг сайжруулдаг. Бараг бүх хүмүүст пирацетам эсвэл ижил төстэй нөлөө бүхий эмийг зааж өгдөг: пантогам, кавитон эсвэл фенотропил.

Үндсэн эмүүдээс гадна өвчний шинж тэмдгийг арилгах нь тайвшруулах эм, өвдөлт намдаах эм, хоол боловсруулалтыг сайжруулж, зүрхийг тогтворжуулж, өвчний бусад сөрөг илрэлийг бууруулдаг.

Өвчний шалтгааныг арилгасны дараа түүний үр дагаврыг эмчлэх эмчилгээг тархины үйл ажиллагааг сэргээхэд чиглүүлж, дотоод эрхтний үйл ажиллагаа, моторын үйл ажиллагааг гүйцэтгэдэг. Хэрэв үлдэгдэл илрэлийг бүрэн арилгах боломжгүй бол зорилго нь юм нөхөн сэргээх эмчилгээөвчтөнд аль болох бие махбодтойгоо амьдрах, гар хөлөө ашиглах, өөрийгөө халамжлахыг зааж байна.

Олон эцэг эхчүүд мэдрэлийн өвчнийг эмчлэхэд физик эмчилгээний аргын ашиг тусыг дутуу үнэлдэг боловч тэдгээр нь алдагдсан эсвэл суларсан үйл ажиллагааг сэргээх үндсэн арга юм.

Мэдрэлийн систем гэмтсэн тохиолдолд өвчтөн өдөр бүр өөрийгөө даван туулах шаардлагатай болдог тул нөхөн сэргээх хугацаа маш урт бөгөөд амьдралынхаа туршид үргэлжилдэг. Тохиромжтой хичээнгүйлэн, тэвчээртэй байж, тодорхой насандаа энцефалопатитай хүүхэд бүрэн бие даасан болж, тэр ч байтугай түүний хохирлын түвшинд аль болох идэвхтэй амьдралын хэв маягийг удирдаж чаддаг.

Эмгэг судлалын эмгэгийг бие даан эмчлэх боломжгүй бөгөөд хэрэв дутагдлын улмаас алдаа гарсан бол анагаах ухааны боловсрол, та нөхцөл байдлыг олон удаа хүндрүүлэхээс гадна үхэлд хүргэж болно. Энцефалопатитай хүмүүст мэдрэлийн эмчтэй хамтран ажиллах нь насан туршийнх боловч хэрэглээ болдог уламжлалт аргуудЭмчилгээг хэн ч хориглодоггүй.

Төв мэдрэлийн тогтолцооны органик гэмтлийг эмчлэх уламжлалт аргууд байдаг хамгийн үр дүнтэй аргуудконсерватив эмчилгээг физик эмчилгээний аргаар орлуулахгүй нөхөн сэргээлт, гэхдээ үүнийг маш сайн нөхдөг. Зөвхөн нэг эсвэл өөр аргыг сонгохдоо ашигтай ба хоёрыг ялгахын тулд эмчтэй дахин зөвлөлдөх шаардлагатай. үр дүнтэй аргуудАнагаах ухааны гүн гүнзгий мэдлэггүй, химийн хамгийн бага мэдлэггүй бол ашиггүй, хор хөнөөлтэй зүйлээс зайлсхийх нь туйлын хэцүү байдаг.

Хэрэв дасгалын эмчилгээ, массаж, усан эмчилгээ хийлгэхийн тулд төрөлжсөн байгууллагуудад зочлох боломжгүй бол тэдгээрийг эзэмшсэний дараа гэртээ амархан хийж болно. энгийн техникүүдмэдрэлийн эмчийн зөвлөгөөний тусламжтайгаар.

Багагүй чухал талэмчилгээ юм нийгмийн нөхөн сэргээлтөвчтөний сэтгэлзүйн дасан зохицох замаар. Та өвчтэй хүүхдийг хэт их хамгаалж, түүнд бүх зүйлд тусалж болохгүй, эс тэгвээс тэр бүрэн хөгжиж чадахгүй, улмаар эмгэг судлалын эсрэг тэмцэж чадахгүй. Тусламж нь зөвхөн амин чухал зүйл эсвэл хэрэгтэй онцгой тохиолдлууд. IN Өдөр тутмын амьдралӨдөр тутмын үүргээ бие даан гүйцэтгэх нь нэмэлт физик эмчилгээ эсвэл дасгалын эмчилгээ болж, хүүхдэд бэрхшээлийг даван туулах, тэвчээр, тэвчээр нь үргэлж гайхалтай үр дүнд хүргэдэг гэдгийг заах болно.

Үр дагавар

Перинаталь эсвэл өндөр настай үед төв мэдрэлийн тогтолцооны хэсгүүдийн органик гэмтэл нь олон тооны янз бүрийн мэдрэлийн синдром үүсэхэд хүргэдэг.

• Гипертензи-гидроцефалик - гидроцефалус, гавлын дотоод даралт ихсэх дагалддаг. Энэ нь нярайд фонтанел томрох, түүний хавдах, судасны цохилтоор тодорхойлогддог.
• Хэт цочромтгой байдлын синдром - булчингийн ая нэмэгдэх, нойрны хямрал, идэвхжил нэмэгдэх, байнга уйлах, өндөр таталт өгөх бэлэн байдалэсвэл эпилепси.
• Эпилепси бол таталтын хам шинж юм.
• Хүүхэд унтамхай, хайхрамжгүй, бага хөдөлдөг, хөхөх, залгих эсвэл бусад рефлексүүд байхгүй үед хэт цочромтгой байдлын эсрэг шинж тэмдэг бүхий коматозын синдром.
• Байнгын регургитаци, хоол боловсруулах эрхтний эмгэг, дотоод эрхтнүүдийн автономит-висцерал үйл ажиллагааны алдагдал, арьсны илрэлболон бусад олон хазайлт.
• Моторын эмгэг.
• Тархины саажилт нь бусад согог, түүний дотор хүндрэлтэй байдаг хөдөлгөөний эмгэг юм Сэтгэцийн хомсдолмөн мэдрэхүйн сул тал.
• Хэт идэвхтэй байдал нь анхаарлаа төвлөрүүлэх чадваргүй, анхаарал сулрах явдал юм.
• Сэтгэцийн хомсдол эсвэл бие бялдрын хөгжил, эсвэл цогцолбор.
• Тархины эмгэгийн улмаас сэтгэцийн эмгэг.
• Өвчтөний нийгэм дэх таагүй байдал, бие махбодийн хөгжлийн бэрхшээлээс үүдэлтэй сэтгэлзүйн өвчин.

• Дотоод шүүрлийн эмгэг, үр дүнд нь дархлаа буурдаг.

Урьдчилан таамаглах

Бүх зүйл гэмтлийн түвшнээс хамаардаг тул төв мэдрэлийн тогтолцооны олдмол органик гэмтлийн прогноз нь тодорхойгүй байна. Тохиолдолд төрөлхийн дүр төрххүүхдийн мэдрэлийн систем хэд дахин хурдан сэргэж, бие нь үүнд дасан зохицдог тул зарим тохиолдолд өвчний тавилан илүү таатай байдаг.

Зохих эмчилгээ, нөхөн сэргээх эмчилгээ хийсний дараа төв мэдрэлийн тогтолцооны үйл ажиллагаа бүрэн сэргээгдэх эсвэл зарим үлдэгдэл синдромтой болно.

Төв мэдрэлийн тогтолцооны эрт үеийн органик гэмтлийн үр дагавар нь ихэвчлэн сэтгэцийн болон бие бялдрын хөгжлийн хоцрогдол, хөгжлийн бэрхшээлд хүргэдэг.

-аас эерэг онооОнцлох зүйл бол хүүхдүүд нь үүнийг хүлээн авсан олон эцэг эхчүүд юм аймшигтай онош, эрчимтэй нөхөн сэргээх эмчилгээний тусламжтайгаар тэд ид шидийн үр дүнд хүрч, эмч нарын хамгийн гутранги таамаглалыг үгүйсгэж, хүүхдээ хэвийн ирээдүйтэй болгодог.

Нярайн төв мэдрэлийн тогтолцооны гипоксийн гэмтэл нь тархины цусны эргэлтийн эмгэг бөгөөд үүний үр дүнд тархи шаардлагатай хэмжээний цусыг хүлээн авдаггүй тул хүчилтөрөгч, шим тэжээлийн дутагдалд ордог.

Гипокси нь дараах байдалтай байж болно.

• жирэмслэлт ба төрөх үйл явцтай холбоотой перинаталь гарал үүсэл;
• хүүхэд төрсний дараа үүссэн төрсний дараах этиологи.

Төв мэдрэлийн тогтолцоог гэмтээх шалтгаануудын дунд гипокси эхний байранд ордог. Ийм тохиолдлуудад мэргэжилтнүүд шинэ төрсөн нярайд төв мэдрэлийн тогтолцооны гипокси-ишемийн гэмтэлийн талаар ярьдаг.

Цочмог ба архаг өвчинэхчүүд, аюултай үйлдвэрт ажилладаг (химийн бодис, янз бүрийн цацраг), эцэг эхийн муу зуршил (тамхи татах, архидалт, мансууруулах бодис донтох). Мөн муу нөлөөэхийн хэвлийд хөгжиж буй хүүхэд нь ихэсийн хүнд хордлого, халдвар, эмгэгт өртдөг.

Хүүхэд төрөх үед хүүхэд бие махбодид ихээхэн ачаалал өгдөг. Хүүхэд ялангуяа ноцтой сорилтыг даван туулах ёстой төрөх үйл явцэмгэгийн үед тохиолддог: дутуу буюу хурдан төрөлт, хөдөлмөрийн сулрал, амнион шингэний эрт алдагдал, том ураг гэх мэт.

Тархины ишемийн зэрэг

Гипокси гэмтлийн гурван зэрэг байдаг.

1. 1-р зэргийн төв мэдрэлийн тогтолцооны гипоксийн гэмтэл. Энэ нь нэлээд хөнгөн зэрэг нь хүүхдийн амьдралын эхний долоо хоногт хэт их сэтгэлийн хөөрөл эсвэл сэтгэлийн хямралаар тодорхойлогддог.
2. 2-р зэргийн төв мэдрэлийн тогтолцооны гипоксийн гэмтэл. Ялагдсан тохиолдолд дунд зэргийн хүндийн зэрэгилүү олон байдаг урт хугацаататалтаар тодорхойлогддог эмгэгүүд.
3. 3-р зэргийн төв мэдрэлийн тогтолцооны гипоксийн гэмтэл. Хүнд тохиолдолд хүүхэд эмнэлэгт хэвтдэг эрчимтэй эмчилгээ, байгаа тул бодит аюулхүүхдийн эрүүл мэнд, амь нас.

Гипоксигийн үр дүнд төрөлхийн рефлексүүд суларч, үйл ажиллагааны эмгэгТөв мэдрэлийн систем, зүрх, уушиг, бөөр, элэг. Дараа нь бие махбодийн саатал болон сэтгэцийн хөгжил, нойрны эмгэг. Эмгэг судлалын үр дүнд тортиколлис, сколиоз, хавтгай хөл, шээсний дутагдал, эпилепси үүсдэг. -д байнга олддог Сүүлийн үедАнхаарал хомсдолын гиперактив эмгэг нь нярайн ишемийн улмаас үүсдэг.

Үүнтэй холбогдуулан эмэгтэйчүүд жирэмсний эхний үе шатанд эмчийн үзлэгт хамрагдаж, цаг тухайд нь урьдчилан сэргийлэх үзлэгт хамрагдаж, жирэмсний бэлтгэлийн үе шатанд болон жирэмсэн үед эрүүл амьдралын хэв маягийг бий болгохыг зөвлөж байна. Учир нь үр дүнтэй эмчилгээтархины ишеми нь хүүхдийн амьдралын эхний саруудад оношлогдох ёстой.