Орон нутгийн чичиргээнд өртөхөөс чичиргээний өвчний эхлэл. Чичиргээний өвчний шинж тэмдэг

Олон төрлийн ажил нь хүний ​​биед ямар нэг хэмжээгээр аюултай байдаг.

Сөрөг нөлөөнд байнга өртөх гадаад хүчин зүйлүүдмэргэжлээс шалтгаалах өвөрмөц өвчний хөгжилд хүргэдэг.

Хамгийн түгээмэл мэргэжлээс шалтгаалах өвчний нэг болох чичиргээний өвчин буюу цагаан хурууны синдром, гарын судас бөглөрөх өвчин нь комбайн, трамвай болон бусад том оврын техник хэрэгслийн жолооч, уурхайчин, модчин, оёдолчин, үйлдвэрийн ажилчид, асфальт хучигчдад үүсдэг. Ихэвчлэн чичиргээнд өртөхтэй холбоотой 5-7 жилийн ажлын дараа түүний шинж тэмдэг илэрдэг.

Чичиргээний өвчний хүнд хэлбэрүүд нь хөдөлмөрийн чадвар буурах, түүний дотор хөгжлийн бэрхшээлтэй болоход хүргэдэг. Үүнийг хөгжүүлэхээс зайлсхийх боломжтой юу, энэ өвчнийг эмчлэх боломжтой юу?

Чичиргээний өвчин, нэрнээс нь харахад амархан чичиргээнээс үүсдэг. Энэ нь чухал полиморфизмоор тодорхойлогддог - хосолсон болон тусгаарлагдсан шинж тэмдгүүдийн олон янзын шинж тэмдэг юм.

Үүний илрэл нь хүний ​​​​ажлын үеийн байдал, түүний тархалтын шинж чанар, чичиргээний давтамж, хүчээс хамаарна.

Тиймээс өндөр давтамж нь цусны судасны байдалд голчлон нөлөөлдөг бол бага давтамж нь үе мөч, зөөлөн эдийг гэмтээдэг.

Хамгийн аюултай Хүний бие 16-200 Гц давтамж нь өвчний хурдацтай хөгжилд хүргэдэг.

Бүх бие нь чичиргээнд өртөж байгаа эсэх, эсвэл түүний бие даасан хэсгүүдэд - ихэвчлэн дээд мөчрүүдэд нөлөөлж байгаа эсэхээс хамааран чичиргээний өвчнийг ерөнхий болон орон нутгийн гэж хуваадаг. Зарим тохиолдолд тэдгээрийг нэгтгэж, өгч болно хосолсон хэлбэрөвчин.

Нэмэлт хүчин зүйлүүд нь дээд мөч, мөрний бүсийг хэт ачаалал, гипотерми, цаг хугацааны стандартыг дагаж мөрдөхгүй байх, сэргэлтийн синдром, хөдөлгөөний эмгэг зэрэг орно.

Чичиргээний өвчний хөгжилд хүргэж болзошгүй аливаа төрлийн үйл ажиллагаанд оролцохдоо болгоомжтой байх хэрэгтэй ажлын байртав тухтай, хөдөлмөрийн үеийн биеийн байдал нь байгалийн байсан.

Шалтгаанууд

Ашиглалтын явцад механик чичиргээний нөлөөгөөр гүйж цусны судасчичиргээний рецепторууд байнга цочролд ордог.

Энэ нь норэпинефриний үйлдвэрлэл нэмэгдэж, зогсонги өдөөх голомт үүсэхэд хүргэдэг бөгөөд энэ нь бүхэлдээ автономит системд сөрөг нөлөө үзүүлдэг.

Үүний үр дүнд дархлаа муудаж, булчирхайн үйл ажиллагаа алдагддаг. дотоод шүүрэл: гипофиз булчирхай, гипоталамус, бэлгийн булчирхай.

Эд эсэд механик нөлөө үзүүлэх нь артрит, артроз, миофиброз зэрэгт хүргэдэг. Ясны эд нь эрдэсгүйж, хэврэг болдог.

Ихэнх тод илрэлорон нутгийн чичирхийллийн өвчин - ангиодистоник хам шинж - цусны эргэлт, эд эсийн гипокси суларсантай холбоотойгоор үүсдэг.

Хүмүүс гэдгийг санаж байх хэрэгтэй залуучичиргээнд илүү мэдрэмтгий.

Өвчний зэрэг

Мэргэжилтнүүд чичиргээний өвчний дөрвөн үе шатыг ялгаж үздэг бөгөөд энэ нь эмгэгийн явцын хүнд байдал, оролцоо зэргээрээ ялгаатай байдаг. янз бүрийн эрхтэнболон системүүд.

Энэ нь голчлон түүний орон нутгийн, орон нутгийн хэлбэрийг хэлдэг.

• IЭхний үе шат нь хэдэн жилийн дараа тохиолддог аюултай ажилголчлон илэрдэг орон нутгийн гэмтэл, голчлон хурууны мэдрэмжинд нөлөөлдөг.
• IIдунд зэргийн үе шат нь булчингийн өвдөлт, астеник синдром дагалддаг.
• IIIхүнд үе шат нь ходоод гэдэсний зам, мэдрэлийн тогтолцооны эмгэгээр тодорхойлогддог.
• IV үе шат, ерөнхий, нэлээд ховор, энэ нь хэдэн арван жил үргэлжилдэг чичиргээнд өртсөнөөс үүсдэг. Энэ үе шатанд өвчин нь хөдөлмөрийн чадвар мэдэгдэхүйц буурахад хүргэдэг.

Өвчний III, IV үе шат нь хөгжлийн бэрхшээлтэй болох үндэслэл болдог.

Шинж тэмдэг

Чичиргээний өвчин нь судасны спазм хэлбэрээр илэрдэг.

Орон нутгийн чичиргээний өвчин нь үндсэндээ хоёр хэлбэрээр илэрдэг. онцлог шинж чанаруудгарны хялгасан судасны цусны эргэлтийн эмгэгтэй холбоотой:

• Цагаан хурууны шинж тэмдэг - мөчүүдийг доошлуулах үед сэрүүн усТэд судасны спазмаас болж цайвар өнгөтэй болдог.
• Цагаан толбоны шинж тэмдэг - гараа нударгаараа зангидах үед цагаан толбо таны алган дээр удаан хугацаанд үлддэг.

Энэ нь бас ажиглагдаж байна огцом бууралттэсвэр тэвчээр ба гарны хүч чадал, ясны сийрэгжилт болон асептик үхжил метакарпал яс, хэврэг хумс, бөмбөр шиг хурууны хэв гажилт, бээлий, оймс гэх мэт өвдөлт, чичиргээний мэдрэмж муудах.

Чичиргээний өвчний орон нутгийн (орон нутгийн) болон ерөнхий хэлбэрүүд нь мэдрэлийн, зүрх судасны болон биеийн бусад тогтолцооны эдгээр өвдөлтийн илрэлүүд дагалддаг.

• ядаргаа нэмэгдсэн;
• толгой өвдөх, гол мэдрэлийн дагуу өвдөх;
• төвлөрөл буурах, хар дарсан зүүд зүүдлэх;
• цочромтгой байдал, огцом өөрчлөлтүүдсэтгэлийн байдал;
• хараа, сонсгол муудах;
• хоолны дуршил буурах, гастрит, гэдэсний дискинези;
• булчингийн сулрал, мөчдийн таталт, чичиргээ;
• трофик эмгэг, мөчдийн арьс нимгэрч, хуурайшихаас эхлээд шархлаа үүсэх хүртэл;
• анисорефлекси;
• амьсгалын замын хэм алдагдал, цусны даралтын өөрчлөлт;
• зөрчил сарын тэмдгийн мөчлөгэмэгтэйчүүдэд, бэлэг эрхтний эрхтнүүдийн үрэвсэлт үйл явц.

Хяналттай холбоотой ерөнхий чичиргээний өвчний хувьд янз бүрийн техник, байнгын цочрол, хөдөлгөөний өвчин, ихэвчлэн вестибуляр системтэй холбоотой асуудлууд, толгой эргэх, нурууны өвдөлт, нугалам хоорондын дискүүднимгэн болж, гажигтай болно. Энэ нь osteochondrosis болон ивэрхийн хөгжилд хүргэдэг.

Маш олон төрлийн чичиргээний өвчний шинж тэмдэг нэг өвчтөнд нэг дор тохиолддоггүй. Тэдний хүнд байдал, шинж чанар нь өвчний үе шатаас хамаарна.

Оношлогоо

тавихын тулд үнэн зөв оношлохчичиргээний өвчний хөгжлийн түвшинг тодорхойлохын тулд эмч, мэдрэлийн эмчийн урьдчилсан үзлэг хийсний дараа хэд хэдэн процедурыг хийх шаардлагатай.

At орон нутгийн арга хэмжээЧичиргээ нь мэдээллийн хүйтэн тест юм: хуруугаа таван минутын турш 8-10 градусын температурт усанд дүрж, дараа нь тэдний хэвийн температур, өнгө, арьсны мэдрэмжийг сэргээх хугацааг тэмдэглэнэ.

Энэ нь үе мөчний рентген зураг, капилляроскопи, реографи, цахилгаан миографи гэх мэт нэмэлт үзлэг хийх нэлээд ноцтой шалтгаан юм. цахилгаан эсэргүүцэл арьс.

Эдгээр үзлэгээс гадна ЭКГ, цусны даралтын хэмжилт хийдэг бөгөөд ихэнх тохиолдолд нурууны MRI, ходоодны дурангийн шинжилгээ, нүдний эмч, андрологич, эмэгтэйчүүдийн эмчтэй зөвлөлдөх шаардлагатай байдаг.

Чичиргээний өвчний илрэл нь Рэйногийн өвчин, мэдрэлийн тэмбүү, сирингомиелиа зэрэг мэргэжлийн бус өвчний шинж тэмдгүүдтэй давхцдаг. ургамлын полиневрит. Төв мэдрэлийн тогтолцооны үйл ажиллагааны доголдол нь стресс, ядрах, булчин, үе мөчний өвдөлттэй холбоотой байж болно.

Ялгаатай оношлогоонд дараахь шинж тэмдгүүд гол үүрэг гүйцэтгэдэг.

• чичиргээтэй холбоотой ажлын үйл ажиллагаа;
• чичиргээний мэдрэмжийг бууруулах, алдах;
• хурууны яс, үе мөчний эвдрэл, тэдгээрийн хэв гажилт, хэврэг хумс;
• ажлын гар илүү их өртдөг;
• доод мөчид өвчинд бараг өртдөггүй.

Бүх бие нь эмгэг процесст тодорхой хэмжээгээр оролцдог тул онош тавих нь хүндрэл учруулахгүй байсан ч гэсэн цогц үзлэг хийх шаардлагатай байдаг.

Эмчилгээ

Чичиргээний өвчний эмчилгээ нь нэлээд урт процесс юм. үлдэгдэл нөлөөихэвчлэн олон жилийн турш өөрсдийгөө мэдэрдэг. Өвчний ерөнхий үе шатанд зарим эмгэгүүд эргэлт буцалтгүй байж болно.

Юуны өмнө чичиргээнд байнга өртөхөөс ангижрах шаардлагатай, эс тэгвээс авсан бүх арга хэмжээг үл харгалзан өвчин урагшлах болно.

Зөвхөн дараа нь эмчилгээг эхлэх нь утга учиртай юм

Хүнд зэргийн болон ихэнхээс хамаарна хүнд шинж тэмдэгӨвчин эмгэгийн үед мэргэжилтэн эмийн багцыг дангаар нь сонгоно.

Ихэнхдээ ашигладаг:

• зангилааны блокаторууд;
• вазодилаторууд;
• антихолинергик эм;
• ургамлын хямралын эсрэг пирроксан;
• витамин ба нөхөн сэргээх бодисууд, анаболик стероидууд, NSAIDs, эм, тайвшруулах эм, даралт бууруулах эм.

Тун, курс үргэлжлэх хугацаа, тусгай эмийн жагсаалт нь ихээхэн ялгаатай байж болно.

Үүнээс гадна физик эмчилгээ нь чичиргээний өвчний эсрэг өргөн хэрэглэгддэг. Цусны эргэлтийн эмгэг, мэдрэлийн эмгэгийн эсрэг тэмцэхэд энэ нь эмээс багагүй үр дүнтэй байдаг.

Ихэвчлэн өвчтөнд дараахь процедурыг зааж өгдөг.

• гар, хөл, хүзүүвчний талбайн массаж;
• озокерит, лав, эмийн шавар хэрэглэх;
• гальваник, устөрөгчийн сульфид, радон банн;
• гар, хөл, хүзүүвчний талбайн электрофорез ба UHF;
• зүүний эмчилгээ.

Эдгээр нөлөөллийн аргуудыг мөн тус тусад нь сонгоно.

Чичиргээний эх үүсвэртэй байнгын холбоо барих нь захын мэдрэлийн тогтолцооны ихэнх өвчин, Рэйноудын хам шинж, захын судасны спазм зэрэгт эсрэг заалттай байдаг. Эдгээр эмгэгийн арын дэвсгэр дээр чичиргээний өвчин маш хурдан гарч, үндсэн өвчинтэй нэгддэг.

Чичиргээний өвчний таамаглал нь ерөнхийдөө таатай, амь насанд аюултай биш бөгөөд цаг тухайд нь илрүүлсэн тохиолдолд бараг ямар ч үр дагаваргүйгээр арилдаг. Гэхдээ хөдөлмөрийн үйл ажиллагааны төрлийг заавал өөрчлөх ба урт хугацааны эмчилгээурьдчилан сэргийлэх арга хэмжээг дагаж мөрдвөл зайлсхийх боломжтой. Үүнд ажлын цаг, аюулгүй байдлын стандартыг дагаж мөрдөх, хүйтэнд гар доргиурт багажтай ажиллахдаа бээлий хэрэглэх, ашиглалтын явцад завсарлага авах зэрэг орно.

Сэдвийн талаархи видео

Манай Telegram сувагт бүртгүүлээрэй @zdorovievnorme

Захын мэдрэлийн систем, судас, булчингийн тогтолцоонд гэмтэл учруулдаг хамгийн түгээмэл мэргэжлийн өвчний нэг бол чичиргээний өвчин юм. Түүнчлэн "цагаан хурууны синдром", "псевдо Рэйно", "гарны судас бөглөрөх өвчин" гэсэн нэрээр алдартай. Энэ өвчин нь янз бүрийн машин, механизмтай ажиллах үед хүний ​​биед чичиргээнд удаан хугацаагаар өртсөний улмаас үүсдэг. Тиймээс энэ нь ихэвчлэн цэнхэр захтай мэргэжлийн хүмүүсийн дунд олддог.

Хордлогын давтамж, үргэлжлэх хугацаа, түүний байршил, холбогдох хүчин зүйлээс хамааран чичиргээний өвчний шинж тэмдэг өөр өөр байдаг. Ихэнхдээ мөчний судаснууд, мэдрэлийн системүүд өртдөг. Хүнд тохиолдолд үйл ажиллагаа алдагдаж болно зүрх судасны систем, хоол боловсруулах эрхтэн, яс, үе мөч өвддөг.

At цаг тухайд нь оношлохӨвчтөний биед чичиргээний нөлөөллийг зогсоосноор өвчин бүрэн эдгэрдэг. Гэхдээ эмчилгээ хийхгүй бол ноцтой хүндрэлүүд гарч болзошгүй бөгөөд ихэнхдээ тахир дутуу болоход хүргэдэг.

Чичиргээний биед үзүүлэх нөлөө

Энэ Мэргэжлээс шалтгаалах өвчинчичиргээтэй холбоотой. Үүний эх үүсвэр нь алх, өрөм, алх өрөм, нунтаглах машинууд, цахилгаан хөрөө, хүнд даацын машин. Шинэ технологи хөгжиж байгаа хэдий ч үйлдвэрлэлийн үйл явц нь ихэвчлэн ийм нөлөөлөл дагалддаг. Чичиргээ нь тодорхой давтамжтайгаар үүсдэг механик хэлбэлзлийн хөдөлгөөн юм. 16-аас 200 Гц хүртэлх давтамж нь ялангуяа биед хортой байдаг. Чичиргээ нь машин механизм, цахилгаан хэрэгсэл, машинтай ажиллах үед гараараа дамжих ба хэрэв хүн ийм механизм дээр сууж эсвэл зогсож байвал бүх биед шууд дамждаг.

Өвчний эмгэг жам нь чичиргээнд өртөх үед мөчний захын мэдрэлийн рецепторууд цочромтгой байдагтай холбоотой юм. Удаан хугацаагаар тогтмол өртөх үед цочрол нь симпатик мэдрэлийн системд дамждаг. Үүний үр дүнд бүхэл бүтэн организмын судасны зохицуулалтын механизмууд эвдэрч байна. Нэгдүгээрт, энэ нь судасны спазм, дараа нь цусны эргэлтийн эмгэгийг үүсгэдэг.

Хүнд тохиолдолд зүрх судасны тогтолцоонд гэмтэл учруулж, нөлөөлж болно вестибуляр аппарат, сонсголын алдагдал, трофик өөрчлөлт зөөлөн эдүүд. Мэдрэлийн систем, яс нь чичиргээнд маш мэдрэмтгий байдаг.. Бага давтамжийн чичиргээ нь хамгийн түгээмэл байдаг. Энэ нөлөөгөөр мэдрэлийн рецепторууд, цусны судаснууд, яснууд хамгийн мэдрэмтгий байдаг.

Ихэвчлэн чичиргээний өвчний анхны шинж тэмдгүүд гарч ирэхийн тулд та түүнтэй ажиллах хэрэгтэй хортой механизмууддор хаяж 3-5 жил.

Хөгжлийн шалтгаанууд

Энэ өвчний шалтгаан нь урт хугацааны өртөлтбие дээрх чичиргээ. Мөн дотор XIX сүүлзуунд, зарим мэргэжил нь судас болон захын мэдрэлийн системийн гэмтэлтэй ижил шинж тэмдэг үүсгэдэг болохыг олж мэдсэн. Энэ өвчнийг 1911 онд нарийвчлан тодорхойлсон Италийн эмчД.Лоригой. Тэрээр чулуучдын эрүүл мэндийг шалгаж үзээд тэд ийм өвчтэй болохыг олж мэдэв өвөрмөц гэмтэлгар

Чичиргээний өвчин нь ихэвчлэн чичиргээ болон бусадтай хавсарсан үед үүсдэг таагүй нөхцөл байдалхөдөлмөр - дуу чимээ, удаан оршин суухэвгүй байрлал, гипотерми. Өвчин нь барилга, уул уурхай, нисэх онгоц үйлдвэрлэл, төмөрлөгийн үйлдвэр, тээвэр, зам засварын ажлын явцад ажилчдын дунд тохиолддог.

Энэ өвчнөөр аль мэргэжлийн ажилчид илүү өвчилж байна вэ? Эдгээр нь асфальт хучигч, нунтаглагч, өрөмдөгч, чулуу зүсэгч, токарь, түүнчлэн цохилтын буюу эргэлтийн механизм ашигладаг бүх мэргэжлийн төлөөлөгчид юм. Хүнд даацын машин, экскаватор, өөрөө буулгагч, кран, трамвайны жолооч нар байнгын ерөнхий чичиргээний улмаас өвчинд өртөмтгий байдаг.

Өвчин нь цэнхэр захтай ажилчдын дунд түгээмэл тохиолддог.

Ангилал

Чичиргээний өвчнийг 20-р зууны эхэн үеэс судалж эхэлсэн. 1985 оны нийтээр хүлээн зөвшөөрөгдсөн ангиллыг одоо хэрэглэж байна Эмгэг судлал нь чичиргээний биед үзүүлэх нөлөөллийн шинж чанар, эд эсийн гэмтлийн зэргээр ялгагдана. Дараах төрлийн чичиргээний өвчнийг ялгадаг.

• орон нутгийн чичиргээнд өртөхөөс;
• ерөнхий чичиргээнд өртөх үед;
• хосолсон хэлбэр.

Хүнд байдлын хувьд эмгэг процессӨвчний 4 үе шат байдаг. Ихэнх тохиолдолд эхний болон дунд зэргийн хүнд хэлбэрийн чичиргээний өвчин үүсдэг цаг тухайд нь эмчлэхтүүнийг зогсоож чадаж байна. Гэвч хэрэв өвчтөн цаг тухайд нь эмчид хандаагүй бол өвчин нь ноцтой хүндрэлүүдээр тодорхойлогддог гурав дахь шатанд ордог. Хүмүүс мэргэжлээ өөрчлөх, чичиргээний биед үзүүлэх нөлөөг зогсоох боломжтой тул ерөнхий хэлбэр нь одоо маш ховор тохиолддог.

Өвчин давамгайлсан шинж тэмдгүүд дээр үндэслэн өвчний хоёр өөр бүлгийг ялгаж салгаж болно. Бага давтамжийн чичиргээнд өртөх үед полиневротик синдром нь онцлог шинж чанартай байдаг. Энэ нь захын мэдрэлийн үндэс, хялгасан судасны эргэлтийн эмгэгийн мэдрэмжийн бууралтаар илэрдэг. Өндөр давтамжийн чичиргээ нь ангиодистоникийн хам шинжийг үүсгэдэг. Эд эсийн ишеми, акроцианоз, гипереми үүсдэг.

Чичиргээний өвчний гол шинж тэмдгүүдийн нэг нь гарт өвдөлт, мэдээ алдалт юм

Шинж тэмдэг

Чичиргээний өвчний шинж тэмдэг нь чичиргээ нь бие махбодид хэрхэн нөлөөлж байгаагаас гадна эмгэг процессын хүнд байдлаас хамаарна. Энэ нь янз бүрийн хөлөг онгоцонд гэмтэл учруулж болзошгүй ба мэдрэлийн төгсгөлүүд. Ихэнх тохиолдолд чичиргээний өвчин нь гарны судас гэмтэхээс эхэлдэг. Гэвч зарим өвчтөнд хөл, толгой өвдөх, нойргүйдэх, тахикарди, хараа, сонсгол зэрэгт өвчний шинж тэмдэг илэрдэг. Өвчний бүх хэлбэрт хамаарах ерөнхий хам шинжийг дараахь байдлаар тодорхойлж болно.

• ангиоспастик;
• полиневропати;
• астеник;
• вегетатив-вестибуляр;
• дотоод эрхтнүүдийн гэмтэл.

Үүнээс гадна байдаг тодорхой шинж тэмдэгөвчний хэлбэр бүрийн хувьд. Энэ ангилал нь зорилгын хувьд чухал юм зохих эмчилгээ.

Орон нутгийн чичиргээнээс чичиргээний өвчин

Энэ хэлбэрийн мэргэжлээс шалтгаалах өвчин нь чичиргээ үүсгэдэг гар багаж хэрэгсэл эсвэл машин дээр боловсруулсан эд ангиудыг ашигладаг ажилчдын дунд тохиолддог. Асаалттай эрт үе шатуудөвчтөнүүд өвчний илрэлийг тэмдэглэж байна өвдөлт мэдрэмжхуруу, гарт. Бага зэргийн өвдөлт нь ихэвчлэн амрах үед тохиолддог. Энэ төрлийн өвчний онцлог нь өвдөлт мэдрэмжэмгэг процессыг үүсгэсэн багажтай ажиллаж эхэлснээс хойш хэсэг хугацааны дараа зогсох.

Асаалттай эхний шатбага зэрэг парестези, хурууны мэдээ алдалт, арьсны мэдрэмж буурах зэрэг ажиглагдаж болно. Онцлог шинж тэмдэгтодорхой хил хязгаартай хурууг цайруулах явдал юм. Энэ нь гипотерми эсвэл сэтгэлийн түгшүүрээс үүдэлтэй байж болно.

Хэрэв өвчин нь орон нутгийн чичиргээнээс үүссэн бол хурууны судас гэмтэхээс эхэлдэг.

Чичиргээний 2-р үе шат нь бараг байнгын өвдөлтөөр тодорхойлогддог бөгөөд мэдрэмтгий чанар нь эрс буурдаг. Цусны судасны үйл ажиллагаанд тодорхой эмгэгүүд байдаг: цайвар, мөлхөх мэдрэмж, мөчдийн хүйтэн байдал. Гарч болзошгүй хэт их хөлрөхдалдуу мод эсвэл эсрэгээр хуурай арьс. Хурууны цагаан толбо нь нил ягаан эсвэл цэнхэр болж өөрчлөгдөж болно. Булчин, үе мөчний гэмтэл нь эд эсийн цусан хангамж хангалтгүйгээс эхэлдэг.

Орон нутгийн чичиргээний нөлөөлөл нь мөн тусгагдсан байдаг ерөнхий нөхцөлбие. Үүнтэй төстэй шинж тэмдгүүд мэдрэлийн цусны эргэлтийн дистони. Тэд өөрсдийгөө сул дорой байдлаар илэрхийлдэг, цочромтгой байдал нэмэгдсэн, нойргүйдэл, толгой өвдөх. Капиллярын аяыг зөрчсөний улмаас өвчтөний цусны даралт өөрчлөгддөг. Ихэнх тохиолдолд гипертензи үүсч, ургамлын-судасны дистони үүсэх боломжтой. Өвчтөн невроз, неврастения, цочромтгой байдал, сэтгэлийн хямралд өртөмтгий байдаг. Мөн ажил тасалдсан хоол боловсруулах систем, хөгжиж байна дотоод шүүрлийн өвчин, удаашрал бодисын солилцооны үйл явц. Тахикарди, астения, тархины судасны спазм үүсч болно.

Чичиргээний өвчний хожуу үе шатанд судасны эмгэгүүд нь зүрхний үйл ажиллагаанд нөлөөлдөг

Эмгэг судлалын 3-р үе шатанд судасны эмгэгүүд нь мөчрөөс дээш тархаж, эдэд трофик өөрчлөлтүүд гарч ирдэг. Энэ нь далдуу модны гиперкератоз, хумсны өтгөрөлт, хурууны арьсны хэв маягийг арилгана. Заримдаа жижиг булчингийн хатингаршил, үе мөчний агшилт байдаг. Хуруунууд хавдаж, бөмбөр хэлбэртэй болж, үе мөч нь гажигтай, хөдөлгөөнд хүндрэлтэй байдаг. Өөрчлөлтүүд нь булчинд нөлөөлдөг - миозит, шөрмөсний үрэвсэл, өнгө аяс буурдаг. Асаалттай рентген зурагясны сийрэгжилтийн шинж тэмдэг илэрдэг. Ерөнхий хэлбэрээр байдаг хүчтэй өвдөлт, судасны эмгэг нь тархи, зүрхэнд нөлөөлдөг. Эд эсэд трофик өөрчлөлтүүд үхжил хүртэл тод илэрдэг.

Ерөнхий чичиргээнээс

Хүнд даацын тээврийн хэрэгслийн жолооч, машин механизмын ажилчдын хувьд ерөнхий чичиргээний өвчин байдаг. Энэ чичиргээ нь суудал болон шалаар дамждаг. Хамгийн их өртсөн хүмүүс нь нэхмэлийн үйлдвэр, барилга, хөдөө аж ахуй, тээврийн салбарын ажилчид юм. Энэ төрлийн өвчин илүү удаан хөгждөг бөгөөд эхний шинж тэмдгүүд нь чичиргээнд тогтмол өртсөнөөс хойш 5 жилийн дараа гарч ирдэг.

Нэгдүгээрт, автономит эмгэгүүд ажиглагддаг: толгой өвдөх, цусны даралтын хэлбэлзэл, хөлрөх, зүрхний хэмнэл алдагдах, нойргүйдэх. Өвчтөн цочромтгой байдал, гүйцэтгэл буурч, ерөнхий эмгэгийг мэдэрдэг. мөчний өвдөлт байж болно, буурсан шөрмөсний рефлексүүд, хуруу чичрэх, чичрэх нүүрний булчингууд, нистагмус. Судасны эмгэгүүд нь хөлний хүйтэн, мэдээ алдалт, мэдрэмж буурахад хүргэдэг.

Хүнд даацын тээврийн хэрэгслийн жолооч нар ихэвчлэн суудлаар дамждаг ерөнхий чичиргээнд өртдөг

Ерөнхий чичиргээнээс чичиргээний өвчний онцлог шинж тэмдэг нь vestibular аппаратын гэмтэл юм. Энэ нь дотор муухайрах, толгой эргэх, сонсгол алдагдах зэргээр илэрдэг. Судасны эмгэг нь мөн нуруунд нөлөөлдөг. Ихэнхдээ osteochondrosis үүсдэг бүсэлхийн бүс, мэдрэлийн үндэс хавчуулсан байна. Хүнд тохиолдолд хоол боловсруулах тогтолцооны үйл ажиллагаа алдагдаж, цусны эргэлтийн энцефалопати болон эмгэгийн бусад илрэлүүд үүсдэг. тархины цусны эргэлт. Эмэгтэйчүүдийн хувьд өвчний энэ хэлбэр нь бэлэг эрхтний эрхтнүүдийн одоо байгаа өвчнийг улам хурцатгаж, сарын тэмдгийн мөчлөгийг тасалдуулахад хүргэдэг. Эрэгтэйчүүдэд хүч чадал нь асуудалтай байдаг.

Хосолсон төрөл

Энэ тохиолдолд хор хөнөөл нь хоёр дахин нэмэгддэг тул чичиргээний өвчин хурдан хөгждөг. Бүх шинж тэмдгүүд илүү тод илэрдэг. Судасны спазмуудын илрэлээс гадна тэдгээр нь ихэвчлэн хөгждөг ургамлын хямрал: тахикарди, дотор муухайрах, сулрах, амьсгалах, терморегуляци алдагдах. Энэ хэлбэрийн үед хүндрэлүүд хурдан үүсдэг тул чичиргээнд өртөхийг цаг тухайд нь зогсоох нь маш чухал юм.

Цусны судаснуудад эмгэг процессыг зогсоохын тулд цаг тухайд нь тавих шаардлагатай зөв оношлох

Оношлогоо

Зөв эмчилгээг томилохын тулд зөв оношийг цаг тухайд нь хийх нь маш чухал юм. Ихэвчлэн ийм гомдолтой бол өвчтөн эхлээд эмчилгээний эмч дээр ирдэг. Гэхдээ эцсийн оношмэдрэлийн эмч оношлогдсон. Ихэнхдээ зүрх судасны эмч, гастроэнтерологичтой зөвлөлддөг. судасны мэс засалч, Чих хамар хоолойн эмч. Оношлогоо нь өвчтөний ерөнхий үзлэг, анамнез цуглуулахаас эхэлдэг. ЭКГ, электроэнцефалографи, цахилгааномиографи, капилляроскопи зэргийг тогтооно.

Заримдаа үе мөчний рентген зураг, MRI, хоол боловсруулах эрхтний үзлэг, сонсголын шинжилгээ шаардлагатай байдаг. Чичиргээ, мөчдийн өвдөлтийн мэдрэмжийг судалдаг. Үүнийг зүү эсвэл тусгай төхөөрөмж ашиглан хийдэг. Өвчин гарах үед дистрофик өөрчлөлтүүдВ араг ясны системболон булчингууд, арьсны байдал муудаж, Ромбергийн байрлал дахь тогтворгүй байдал. Тиймээс булчингийн хүчийг судлахын тулд динамометрийг заадаг. Капилляр дахь судасны эмгэгийг тодорхойлохын тулд термографи хийдэг.

Цагаан толбо гэж нэрлэгддэг шинжилгээг хийдэг. Хэрэв гарны ар тал дээр 5 секунд дарсны дараа үүссэн цагаан толбо 10 секундээс удаан үргэлжилдэг бол энэ нь хялгасан судасны спазм үүсэх хандлагатай байгааг илтгэнэ. Чичиргээний өвчнийг оношлох өөр нэг шинж чанар нь гурван удаа хүйтэн тест хийх явдал юм. Хэрэв сойзоо хүйтэн усанд (ойролцоогоор 8 градус) 5 минутын турш дүрэх үед арьс цагаан болж хувирдаг бол энэ нь эерэг үр дүн. Хэрэв гарны температур сэргэхэд удаан хугацаа шаардагддаг бол судасны ноцтой эмгэгүүд ажиглагддаг. Ихэвчлэн эрүүл хүнХүйтэн туршилтын дараа 20 минутын дараа 27-30 градусын хэвийн температурт буцаж ирдэг. Температурыг хэмждэг арын талхумсны фаланг. Хэрэв эмгэг илэрвэл ихэвчлэн 40 минутын дотор эдгэрдэг.

Чичиргээний өвчнийг бусад өвчнөөс ялгах нь маш чухал юм ижил төстэй шинж тэмдэг. Эдгээр нь Рэйногийн өвчин, сирингомиелиа, полиневрит, радикулит, полимиозит, энцефалит юм. Энэ нь томилолтын хувьд шаардлагатай хангалттай эмчилгээболон эмгэг процессыг зогсоох.

Оношийг өвчтөний иж бүрэн үзлэгт үндэслэн хийдэг

Эмчилгээ

Чичиргээний өвчнийг оношлохдоо эмчилгээг цаг тухайд нь эхлүүлэх нь маш чухал юм. Юуны өмнө өвчтөн чичиргээнд өртөхөө болихыг зөвлөж байна - ажлын байраа өөрчлөх. Нэмж дурдахад биеийн тамирын дасгал хөдөлгөөнийг хязгаарлахаас гадна гипотерми, хүнд ачаа өргөхөөс зайлсхийх хэрэгтэй. Асаалттай эхний үе шатуудэмчилгээг гэртээ хийдэг боловч чичиргээний 3, 4-р зэргийн өвчин нь өвчтөнийг эмнэлэгт хэвтүүлэхийг шаарддаг. Эмчилгээний дараа сувиллын эмчилгээ хийхийг зөвлөж байна. Энэ нь аюултай ажил эрхэлдэг бүх ажилчдыг урьдчилан сэргийлэхэд зориулагдсан болно.

Хожуу үе шатанд өвчний эмчилгээг эмнэлэгт хийдэг

Өвчний эмчилгээ нь цогц, урт хугацааны байх ёстой. Эмчилгээний аргыг сонгох нь өвчний хүнд байдал, зэргээс хамаарна хувь хүний ​​онцлогтэвчээртэй. Витамин эмчилгээ, физик эмчилгээний эмчилгээг ихэвчлэн хэрэглэдэг. Бусад бүх аргыг шинж тэмдгүүдээс хамааран дангаар нь сонгоно. Эмчилгээний зорилго нь цусны эргэлтийг сайжруулах, парестези, мэдээ алдалт арилах, арьсны мэдрэмтгий байдал, өнгийг сэргээх, өвдөлтийг багасгах явдал юм.

Эмийн эмчилгээ

Чичиргээний өвчний хувьд нөхөн сэргээх, шинж тэмдгийн эмчилгээг зааж өгдөг. Глюкоз ба кальцийн глюконатын уусмалыг судсаар тарих, В бүлгийн витамин тарилга, зуун настын бэлдмэл, ATP, рибоксин, глютамины хүчил. Биостимуляторууд нь жишээлбэл, хүн орхоодой, элеутерококк, циклофероны хандыг агуулдаг. Шинж тэмдгийг арилгахын тулд судасны эмгэгөргөдөл гаргах өөр өөр бүлгүүдэм:

• вазодилаторууд - "Кавинтон", "Дротаверин", "Никотиний хүчил", "Винпоцетин", "Циннарезин";
• ургамлын импульсийг блоклох зангилааны блокаторууд - "Пахикарпин", "Гексаметониум", "Амизил", "Дифакил";
• судасны спазмыг арилгах антиспазмодикууд - "Трентал", "Компламин";
• цусны урсгалыг сайжруулдаг гэсэн үг - "Кардиомагнил", "Аспирин";
• зүрх судасны тогтолцооны үйл ажиллагааг хэвийн болгох эмүүд - Папаверин, Дибазол, Милдронат;
• астенияд тайвшруулах эм шаардлагатай байдаг - Адаптол, валерианы хандмал, эхийн ханд, хүнд тохиолдолд тайвшруулах эм, жишээлбэл, Диазепамыг тогтооно;
• Өвдөлт намдаахын тулд стероид бус үрэвслийн эсрэг эмийг тогтооно - Ибупрофен, Нимесулид, Селекоксиб, Мелоксикам;
• Үе мөч, нурууны хүчтэй өвдөлтийн үед Новокаин эсвэл Гидрокортизоноор блоклох шаардлагатай.

IN цогц эмчилгээөвчин, физик эмчилгээ нь маш үр дүнтэй байдаг

Физио эмчилгээний процедур

Энэхүү эмчилгээ нь эд эсийн цусны эргэлт, бодисын солилцооны үйл явцыг сайжруулахад үр дүнтэй байдаг. Гэхдээ чичиргээний өвчний хожуу үе шатанд физик эмчилгээний процедурыг ашигладаггүй. Ноцтой гэмтэлдотоод эрхтнүүд нь тэдний эсрэг заалт болдог. Дараахь процедурыг ихэвчлэн зааж өгдөг.

• гарны хэсэгт Новокаин, Гидрокортизон эсвэл Гепаринаар электрофорез хийх. арын гадаргуухүзүү;
• Хүзүүвчний бүс дээрх UHF;
• зүүний эмчилгээ;
• лазер эмчилгээ;
• гипербарик хүчилтөрөгчийн эмчилгээ;
• парафин, озокерит, шаврын хэрэглээ;
• гар, хөл банн;
• ерөнхий эрдэс, нарс эсвэл радон банн;
• үр дүнтэй Нафталан газрын тоспрограм эсвэл банн хэлбэрээр;
• физик эмчилгээ;
• гар, хөл, хүзүүний хүзүүвчний хэсэгт массаж хийх.

Урьдчилан сэргийлэх

Энэ бол өвчин юм орхигдсон хэлбэрэдгэршгүй гэж үздэг бөгөөд өвчтөний хөгжлийн бэрхшээлтэй болоход хүргэдэг. Эмчилгээний гол зорилго нь арилгах явдал юм өвдөлттэй илрэлүүдэд, эрхтэний гэмтлийн даамжрахаас сэргийлнэ. Тиймээс чичиргээний өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх, цаг алдалгүй эмчлэх Эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгэээмгэг судлалын анхны шинж тэмдгүүд гарч ирэх үед.

Аюултай үйлдвэрлэлийн ажилчдын хувьд үүнийг ашиглах шаардлагатай хамгаалах хэрэгсэл, аюулгүй байдлын дүрмийг дагаж мөрдөх, тогтмол хамрагдах урьдчилан сэргийлэх үзлэг. Чичиргээт механизмтай ажиллахдаа ойр ойрхон завсарлага авах хэрэгтэй, илүү цагаар ажиллахыг зөвшөөрөхгүй. Хүнд өдрийн дараа массаж хийх, бүлээн шахалт хийх, халуун усанд орохыг зөвлөж байна.

Цаг тухайд нь оношлох, үйл ажиллагааны өөрчлөлтийг хийснээр чичиргээний өвчнийг эмчлэх боломжтой. Эмгэг судлалын үйл явц үүсэхээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд ариун цэврийн болон эрүүл ахуйн хөдөлмөрийн стандартыг дагаж мөрдөх, гипотерми үүсэхээс зайлсхийх, ачаалал нэмэгдсэн. Эцсийн эцэст, эрүүл мэнддээ хангалтгүй анхаарал хандуулах нь ийм үр дагаварт хүргэж болзошгүй юм ноцтой хүндрэлүүдболон хөгжлийн бэрхшээлтэй.

Одоогийн байдлаар чичиргээний өвчин нь мэргэжлээс шалтгаалах эмгэгийн хамгийн түгээмэл хэлбэрүүдийн нэг бөгөөд энэ нь үйл ажиллагааны явцад чичиргээ үүсгэдэг механикжсан багаж хэрэгсэл, тоног төхөөрөмжийг өргөнөөр нэвтрүүлж байгаатай холбоотой юм.

Чичиргээ нь механик чичиргээний нэг төрөл юм. Механик чичиргээ нь хэт авиан, дуу чимээ, хэт авиан зэрэг орно. Үйлдвэрийн орчинд тохиолддог чичиргээ нь нарийн төвөгтэй бөгөөд хэд хэдэн үе үе хэлбэлзлийн хөдөлгөөнийг нэмснээр олж авдаг.

Хүнд дамжих аргын дагуу тэдгээрийг дараахь байдлаар ялгадаг.

Суурин болон зогсож буй хүний ​​биед тулгуур гадаргуугаар дамждаг ерөнхий чичиргээ.

Хүний гараар дамждаг орон нутгийн чичиргээ.

Дотоодын болон гадаадын эрдэмтдийн хийсэн олон тооны туршилтын болон эмнэлзүйн судалгаагаар чичиргээний нөлөөн дор хүний ​​биед янз бүрийн эмгэгийн эмгэгүүд үүсч, чичиргээний өвчин үүсэх хүртэл үүсдэг болохыг тогтоожээ.

Энэ нь чичиргээнд өртсөний үр дүнд үүсдэг, полисиндромик эмнэлзүйн илрэлүүдээр тодорхойлогддог бүх биеийн өвчин болох нь батлагдсан. Чичиргээний эмгэг нь мэдрэлийн болон булчингийн тогтолцооны гэмтэл, дотоод эрхтнүүдийн рефлексийн эмгэгүүдээр илэрдэг. Түүний хөгжил нь нейрохумораль, нейрогормональ, рефлекс, зохицуулалтын эмгэгийн нарийн төвөгтэй механизм дээр суурилдаг.

Хүчтэй цочроох хүчин зүйл болох чичиргээ нь хэрэглээний цэг дээрх рецепторын аппаратаар мэдрэгдэж, өнгөц болон гүн дамжуулагч, тэр дундаа чичиргээний мэдрэмжийг гэмтээдэг. Захын рецепторыг удаан хугацаагаар өдөөх нь субкортик формацид зогсонги өдөөх голомт үүсэх, нугасны төвүүдийн мэдрэлийн эсүүд болон medulla oblongata төвүүдэд парабиотик төлөв байдал үүсэхэд хүргэдэг. Чичиргээний эмгэгийн үед автономит мэдрэлийн тогтолцооны янз бүрийн эмгэгүүд нь кортикал-судкортикал харилцаа тасалдсан, тонус нэмэгдсэний үр дагавар гэж тооцогддог. ретикуляр формациих бие Чичиргээний эмгэг нь автономит мэдрэлийн системийн симпатик хэсгээс голчлон дасан зохицох-трофик ба нейрохумораль зохицуулалтын гэмтэл дагалддаг. VD-ийн анхны эмгэг төрүүлэгч механизмуудын нэг нь венийн эсэргүүцлийг нэмэгдүүлж, венийн гадагшлах урсгалыг тасалдуулж, улмаар захын ангиодистони хам шинжийг хөгжүүлэх явдал юм. Чичиргээнд өртөх үед бичил эргэлт, транскапилляр солилцоо өөрчлөгддөг. Мэдрэлийн судасны эмгэг үүсэхэд захын судасны гөлгөр булчингийн эсийн биологийн мембран, адренергик рецепторуудын реактив үйл ажиллагааны зөрчлийн үүрэг тогтоогдсон.

Чичиргээний нөлөөн дор физиологийн идэвхит бодисын үйлдвэрлэл (гистамин, простагландин, брадикинин, серотонин) тасалдаж, арьсны рецепторуудын үйл ажиллагаанд нөлөөлдөг. Гипоталамус-гипофиз-бөөрний булчирхайн систем, гипофиз-гонадалын тогтолцооны эмгэгийг тэмдэглэв. VD-ийн тод илрэлүүдээр дархлаа судлалын үзүүлэлтүүдийн өөрчлөлт, ялангуяа үйл ажиллагааны бууралт ажиглагдсан. Т ба В лимфоцитууд. Аутоиммун урвалын хөгжил нь өвчний хөгжилд хувь нэмэр оруулдаг.

VD-ийн эмгэг жамын тодорхой ач холбогдол нь эд эсэд хүчилтөрөгчийн хангамж, ашиглалтын тасалдал юм. Хүчилтөрөгчийн тэнцвэргүй байдал нь бичил эргэлтийн эмгэгийг улам хүндрүүлж, эд эсэд трофик эмгэг үүсэх, ялангуяа миофиброз, артроз, периартроз үүсэх, цист үүсэх, эностоз үүсэх, ясны эд дэх эрдэс бодисын бүрэлдэхүүн хэсэг буурах зэрэг болно. VB-тэй булчингийн тогтолцооны эмгэг судлалын хувьд чичиргээт багажнаас бие махбодийн стресс, микротравматизаци, эргүүлэх үзэгдлүүд чухал ач холбогдолтой байдаг.

Тиймээс орчин үеийн үзэл баримтлалын дагуу VD үүсэх эмгэг төрүүлэгч механизм нь эд эсийн бодисын солилцооны гомеостатик зохицуулалтыг хангадаг эд эсийн бүтцэд орон нутгийн гэмтэл, эмгэг процессыг хүндрүүлэхэд хувь нэмэр оруулдаг төв (нейрохумораль ба нейрорефлекс) зохицуулалтын механизмын тасалдал зэрэг орно.

Эмнэлзүйн болон эрүүл ахуйн судалгаагаар VB-ийн хөгжил нь чичиргээний шинж чанар, үйл ажиллагааны үргэлжлэх хугацаа, ажилчин ба чичиргээт хэрэгслийн хоорондох холбоо барих газар, бүсээс хамаардаг болохыг харуулсан. Ажлын хэрэгслийн шинж чанар, түүнчлэн холбогдох таагүй хүчин зүйлүүд, хүчтэй дуу чимээ, орон нутгийн болон ерөнхий хөргөлт, урт хугацааны статик хүчдэл, функциональ хэт хүчдэл, эвгүй байрлал. Залуу царай нь чичиргээний нөлөөнд илүү өртөмтгий байдаг.

Одоогоор байна:

орон нутгийн чичиргээнд өртөх чичиргээний өвчин,

ерөнхий чичиргээнд өртөх чичиргээний өвчин.

Орон нутгийн чичиргээнд өртөхөөс үүсэх чичиргээний өвчин

Одоогийн байдлаар металл боловсруулах, төмөрлөг, барилга, нисэх онгоц, усан онгоцны үйлдвэрлэл, уул уурхайн үйлдвэрлэлд ашигладаг зуу гаруй төрлийн гар механикжсан цохилтот, цохилтот эргэдэг, эргүүлэх хэрэгсэл байдаг. Ялангуяа, инженерийн салбарт чичиргээний эх үүсвэр нь чичиргээ, тавлах алх, хөрс хуулалт, нунтаглах, өнгөлөх машин, өрөм, цохилтот эрэг чангалах түлхүүр, барилгын ажилд - алх, бетон таслагч гэх мэт.

Орон нутгийн чичиргээний үйлдэл нь гарт орон нутгийн ургамлын, судас, мэдрэхүйн болон трофик эмгэгийг үүсгэдэг. Мэдрэлийн судасны ерөнхий эмгэгүүд нь дүрмээр бол ерөнхий рефлексийн урвал эсвэл үйлдвэрлэлийн бусад нөхцлүүдтэй холбоотой судасны таагүй нөхцөл байдлаас үүдэлтэй байдаг: чимээ шуугиан, мэдрэлийн сэтгэл хөдлөлийн стресс. Судасны ерөнхий урвал нь өвчний өвөрмөц бус илрэл юм.

Гадаадын ангилалаас (Тэйлор ба Палмер, 1977; 1986; Ринг ба Корниш, 1983) ялгаатай нь ангиодистоник синдром ("үхсэн" хурууны үзэгдэл, Рэйноудын хам шинж, эсвэл гэмтлийн судас бөглөрөх өвчин) -аас гадна дотоодын зохиолчид мэдрэлийн булчингийн эмгэгийг ялгадаг. ангилалд ясны.үе мөчний эмгэг.

Ангилал 1985 оноос хойш өвчний эмнэлзүйн болон шинжээчийн ач холбогдол бүхий илрэлүүдийг тусгаж, эмгэг процессын ноцтой байдлыг удирдахад тусалдаг.

Орон нутгийн чичиргээний нөлөөгөөр чичиргээний өвчний гурван үе шат байдаг.

Анхны илрэлүүд (I зэрэг)

1. Дээд мөчний захын ангиодистоник синдром, түүний дотор хурууны ховор судаснууд.

2. Дээд мөчдийн мэдрэхүйн (ургамлын-мэдрэхүй) полиневропатийн хам шинж.

Дунд зэргийн илрэл (II зэрэг)

1. Дээд мөчний захын ангиодистоник синдром, хурууны судаснууд байнга спазмтай байдаг.

2. Дээд мөчдийн автономит-мэдрэхүйн полиневропатийн хам шинж:

a) хурууны судасны спазм байнга тохиолддог;

б) гарт байнгын ургамлын-трофик эмгэгтэй;

в) гар, мөрний бүсний булчингийн тогтолцооны дистрофийн эмгэгүүд (миофиброз, периартроз, артроз);

г) умайн хүзүүний плексопатитай;

д) тархины ангиодистоник синдромтой

Илэрхий илрэлүүд ( III зэрэг)

1. Дээд мөчний мэдрэхүй-моторын полиневропатийн хам шинж.

2. Энцефалополиневропатийн хам шинж.

3. Ерөнхий акроангиоспазм бүхий полиневропатийн хам шинж.

Эмнэлзүйн зураг.Өвчний анхны илрэлүүд (I зэрэг) нь захын ангиодистоник синдром эсвэл гарны мэдрэхүйн (ургамлын-мэдрэхүйн) полиневропатийн хам шинж хэлбэрээр илэрдэг. Өвчин нь аажим аажмаар түр зуурын парестези (мэдээ алдах, цочроох, мөлхөх мэдрэмж), гарны алслагдсан хэсгүүдэд илэрхийлэгдээгүй өвдөлт, хурууны жихүүдэс хүрэх зэргээр эхэлдэг. Өвдөлт ба парестези нь ихэвчлэн амрах үед (ажлын дараа, шөнийн цагаар), түүнчлэн хөргөх, атмосферийн даралтын өөрчлөлт, хүнд ачаа өргөх үед ажиглагддаг. биеийн ажил. Ажилдаа хангалттай урт завсарлага авснаар гарт таагүй мэдрэмж алга болдог.

Гарны захын цусны эргэлтийг зөрчиж байгааг илтгэх бага зэргийн, үе үе шинж тэмдгүүд ажиглагдаж байна: хөхрөлт, алганы арьс бага зэрэг цайрах, гарын гипотерми, гипергидроз, заримдаа хуурай алга; хумсны орыг капилляроскопи хийх үед, хялгасан судасны спастик-атоник байдал ажиглагдаж байна; реовасографи дээр импульсийн цусны хангамж бага зэрэг буурч байна; бөглөрөлийн плетизмографийн өгөгдөл нь гарны венийн тонус буурч байгааг илрүүлж болно. Захын ангиодистони хам шинж нь ерөнхий болон орон нутгийн хөргөлтийн үед хуруугаа цайруулж болно. Акроангиоспазм нь хоёр гарт нэгэн зэрэг, эсвэл эхлээд чичиргээнд илүү өртдөг гарт үүсдэг. Энэ нь ихэвчлэн хүйтэн улиралд анх удаа ерөнхий хөргөлттэй байдаг: нэг буюу хэд хэдэн хурууны үзүүрийг гэнэт цайруулж, эхнийхээс бусад нь хэдэн минут үргэлжилдэг бөгөөд дараа нь парестези дагалдаж болох хөхрөлтийг өгдөг. Эмгэг судлалын үйл явц ахих тусам васоспазм нь бусад залгиур, хуруунууд руу тархаж, нөгөө талаас гарч ирдэг. Өвчний эхний үе шатанд Raynaud-ийн чичиргээний хамшинж нь ховор тохиолддог (сард 1-2 удаа).

Мэдрэхүйн эмгэгүүд нь чичиргээний мэдрэмж, өвдөлтийн мэдрэмжийн бууралтаар тодорхойлогддог. Чичиргээний өвчний анхны илрэлүүдээр хурууны гипертези заримдаа үүсдэг бөгөөд энэ нь удалгүй гипоестезиар солигддог. Мэдрэмж багассан хэсэг нь аажмаар гар, шуу руу тархдаг. Өвчний энэ үе шатанд трофик эмгэг нь ихэвчлэн арьсны хэв маягийн элэгдэл, далдуу модны гиперкератозоор хязгаарлагддаг.

Дунд зэргийн илрэлүүд (II зэрэг) өвчин нь гарт өвдөлт, парестезигийн эрч хүч нэмэгдэж, гарны хүйтэн байдал нэмэгдэж, акроангиоспазм үүсэх зэргээр тодорхойлогддог. Дээд мөчдийн алслагдсан хэсгүүдийн өвдөлт, парестези нь өдрийн турш тогтмол болж, нэлээд тогтвортой байдаг. Ажлын дараа болон шөнийн цагаар эрчимжиж, нойр нь ихэвчлэн саад болдог. Амралтын үеэр болон эмчилгээний явцад гарт таагүй мэдрэмж ихэвчлэн багасдаг боловч бүрэн арилдаггүй.

Захын вегетатив-судасны, мэдрэхүйн болон трофик эмгэгийн ноцтой байдал нэмэгддэг. Гарны хөхрөлт, гипотерми, далдуу модны гиперидроз ажиглагдаж байна. Зарим өвчтөнүүд өглөө нь хуруу, гар (бага) хавдаж, хурууны хөшүүн байдлыг мэдэрдэг бөгөөд энэ нь өвдөлт, парестези зэрэг нь ихэвчлэн алга болдог эсвэл ажил эхэлснээс хойш удалгүй мэдэгдэхүйц буурдаг. Хурууны хүйтэн судасны спазм нь дунд зэргийн хөргөлттэй байсан ч, жишээлбэл, гараа угаах үед амархан үүсдэг. хүйтэн ус, заримдаа аяндаа. Васоспазмын дайралт нь бүх хурууг хамарч болно. Гэсэн хэдий ч эрхий хуруугаа цайруулах нь маш ховор тохиолддог өндөр түвшинтүүний цусны хангамж.

Чичиргээний эмгэгийн дунд зэргийн илрэл бүхий захын автономит-судасны эмгэгүүд нь бие даан хөгждөггүй боловч дээд мөчдийн автономит-мэдрэхүйн полиневропатын хам шинжийн нэг хэсэг юм. Үүний зэрэгцээ чичиргээний мэдрэмжийн босго цаашид нэмэгдэж, өвдөлтийн мэдрэмж буурч байгаа нь зөвхөн алслагдсан хэсэгт төдийгүй бас ажиглагдаж байна. проксимал хэсгүүдмөчрүүд.

Гар дээр байнгын ургамлын-трофик эмгэгийн хамшинж нь хуруу, гарны байнгын хаван, завсрын үений хэв гажилт, далдуу модны гиперкератоз, хумсны хэлбэр өөрчлөгдөх үед оношлогддог. Хумсны хавтан нь цагны шил хэлбэртэй, хавтгай хэлбэртэй, заримдаа дотогшоо хонхойсон хэлбэртэй байж болно. Тэдгээр нь ихэвчлэн хавтгай эсвэл сийрэгжсэн, уйтгартай, уртааш судалтай, хэврэг байдаг.

Дистрофик эмгэгүүд нь миалгиа, гар, хурууны экстенсорын миозит, супраскапуляр болон бусад булчингууд, тохой, мөр, бугуй, завсрын үений периартроз, деформацийн артроз хэлбэрээр илэрдэг. Бугуйн ясны асептик үхжил (лунат, скафоид) бага тохиолддог. Харгалзан үзэж буй хам шинжүүд нь ихэвчлэн статик-динамик стресстэй хослуулан чичиргээний нөлөөн дор удаан хугацаагаар ажилласны дараа үүсдэг. Энэ дотор байна бүрэн дүүрэнЭнэ нь умайн хүзүүний plexopathy-ийн хам шинжийг хэлдэг бөгөөд энэ нь одоогоор маш ховор ажиглагддаг, нэг талын нутагшуулалтаар тодорхойлогддог бөгөөд заримдаа бага зэрэг илэрхийлэгддэг радикуляр шинж тэмдгүүд дагалддаг. Өвчтөнүүд мөрний өвдөлтийг мэдэрдэг, мөрний үе, suprascapular бүс, заримдаа гар даяар цацраг туяагаар. Өвдөлттэй дээд цэг Erba, suprascapular, axillary. Дээд Lassegue тэмдэг эерэг байна. Мэдрэмж, рефлексийн идэвхжил алдагдах шинж тэмдэг илэрдэг.

Чичиргээний өвчний эхний үе шатанд бага зэргийн автономит дисфункци бүхий невроз хэлбэрийн синдром хэлбэрээр төв мэдрэлийн тогтолцооны үйл ажиллагааны эмгэгүүд ажиглагдаж болно. Үйл явц ахих тусам зарим өвчтөнд цочромтгой байдал, ядрах, толгой өвдөх, нойргүйдэх, зүрхний цохилт, толгой эргэх, судасны цохилт, цусны даралт буурах гэх мэт мэдэгдэхүйц нэмэгддэг. Шалгалт нь гүний судаснуудын өөрчлөлт, тархины гемодинамикийн эмгэг (реоэнцефалографи, транскраниаль доплерографи, цахилгаан плетизмографийн дагуу) илэрдэг. Ийм тохиолдолд тархины ангиодистоникийн хам шинжийг оношлох боломжтой.

Тиймээс, чичиргээний өвчний II үе шатанд хамгийн онцлог шинж чанар нь дээд мөчдийн вегетатив-мэдрэхүйн полиневропатийн хам шинжийн эмнэлзүйн шинж тэмдгүүдийн хурцадмал байдал, захын ангиодистоник хам шинж, гарт байнгын ургамлын-трофийн эмгэг, байнгын судасжилт юм. хуруунууд.

Өвчний хүнд хэлбэрийн (III зэрэг) одоо маш ховор тохиолддог. Орон нутгийн мэдрэлийн судасны эмгэгийн явц нь өвдөлт, парестези ихсэх, гарны сул дорой байдал, тэдгээрийн хүч чадал буурах зэргээр дээд мөчдийн мэдрэхүйн моторт полиневропати синдром үүсэхэд хүргэдэг. Энэ тохиолдолд гар, шууны булчингийн гипотрофи, шөрмөсний рефлекс буурч, моторын мэдрэлийн дагуу өдөөх хурд ажиглагддаг.

Дээд мөчдийн вегетатив-мэдрэхүй эсвэл мэдрэхүйн моторт полиневропати бүхий зарим өвчтөнд васоспазмын ерөнхий байдал нь зөвхөн гарт төдийгүй хөлийн хуруунд илэрдэг. Ийм тохиолдолд ерөнхий акроангиоспазм бүхий полиневропатийн хам шинж оношлогддог. Энэ синдромын хөгжил нь өндөр давтамжийн чичиргээ, ялангуяа гар хөргөлт эсвэл ерөнхий хөргөлттэй хослуулан удаан хугацаагаар ажиллах боломжтой.

Чичиргээний өвчин нь хүний ​​биед чичиргээний нөлөөгөөр үүсдэг мэргэжлээс шалтгаалсан өвчин юм. Чичиргээний эх үүсвэр нь гар ажиллагаатай цахилгаан ба пневматик багаж (алх, нунтаглагч, алх гэх мэт), цавчих, зүсэх багаж, бетон, хөрс нягтруулах, тээврийн хэрэгсэл, трансформатор гэх мэт. Энэ өвчин нь ихэвчлэн уул уурхай, барилга, төмөрлөг, нисэх онгоц үйлдвэрлэл, газрын тос, байгалийн хийн үйлдвэр, тээвэр, хөдөө аж ахуйн ажилчдад үүсдэг. Үүний дагуу уурхайчин, газрын тосчин, машинист, барилгачин, өнгөлөгч, асфальтчин, машинист, трамвай, комбайн, ачааны вагоны жолооч гэх мэт эрсдэл өндөртэй байдаг.Дүрмээр бол чичиргээний өвчин ажлын 5-7 дахь жилд үүсдэг. .

Мэдэгдэж байгаагаар чичиргээ нь сөргөөр нөлөөлдөг функциональ байдалбие. Бие махбодид удаан хугацааны нөлөө үзүүлэх нь мэдрэлийн систем, зүрх судасны тогтолцооны гэмтэл, сонсголын асуудал, хурууны моторт ур чадвар, үе мөчний хөдөлгөөн зэрэгт хүргэдэг. Хохирлын зэрэг нь чичиргээний давтамж, түүний шинж чанар (ерөнхий эсвэл орон нутгийн) болон холбогдох хэд хэдэн хүчин зүйлээс (дуу чимээний түвшин, биеийн байрлал, өртөх хугацаа) хамаарна. Жишээлбэл, 25-30 Гц-ээс дээш давтамжтай чичиргээ нь хүний ​​зүрх судасны системд аль хэдийн аюултай бөгөөд 100-150 Гц давтамжтайгаар ноцтой үр дагаварт хүргэж болзошгүй юм. 250-300 Гц давтамжтай чичиргээнд өртөх үед чичиргээний өвчин хурдан үүсдэг.

Чичиргээний өвчнийг анх 1911 онд Италийн физикч Жованни Лорига тайлбарлаж, чулуун урлагчид хийн гантиг алхаар ажиллаж байгааг ажиглаж, "үхсэн хурууны шинж тэмдэг" - хүйтэн усанд хуруунууд нь гэнэт цайрах, хуруунууд нь хүйтэнд даарч байгааг олж мэджээ. хүрэх.

Эмч нар чичиргээний өвчний 3 хэлбэрийг ялгадаг.

• Ерөнхий - ерөнхий чичиргээний нөлөөн дор үүсдэг (ойролцоогоор бүх биед ижил).
• Орон нутгийн - орон нутгийн чичиргээний нөлөөн дор үүсдэг (жишээлбэл, гар багаж нь гарт илүү хүчтэй нөлөө үзүүлдэг).
• Хосолсон - ерөнхий болон орон нутгийн нэгэн зэрэг.

Өвчний хүндийн 4 градусыг ялгах нь заншилтай байдаг: эхний, дунд, хүнд, ерөнхий.

Шинж тэмдэг

• Ядаргаа нэмэгддэг.
• Анхаарал төвлөрөл муу, ухаангүй болох, ой санамж муудах. Сонсгол, харааны бэрхшээл.
• Нойргүйдэл, нойрны эмгэг (хар дарсан зүүд).
• Цочромтгой байдал, мэдрэл, сэтгэлийн өөрчлөлт.
• Өглөө нь - дух, сүм хийдэд өвдөлт.
• Дотор муухайрах, хөдөлгөөний эмгэг, толгой эргэх, зовхи чичрэх.
• Гар, хөл хавдаж, хүрэхэд хүйтэн байна.
• "Үхсэн хурууны шинж тэмдэг" - хуруу нь хүйтэн усанд огцом цагаан болдог.
• "Цагаан толбоны шинж тэмдэг" - нударгаа зангидсаны дараа алган дээрх цагаан толбо удаан хугацаанд арилдаггүй (ихэвчлэн 5-10 секундын дотор алга болдог).
• Хэврэг хумс.
• Мөчний булчин чангарах, мөч өвдөх, гар хөл хөлрөх. Гарны булчингийн сулрал. Сунгасан гарны хуруунууд чичрэх.
• Anisoreflexia нь баруун болон зүүн талын шөрмөсний рефлексийн ялгаа юм.
• Мэдрэмж буурсан.
• Судасны цохилт, зүрхний цохилт хурдан, амьсгалын замын хэм алдагдал.
• Эмэгтэйчүүдийн хувьд - сарын тэмдгийн мөчлөгийн зөрчил (менорраги, алгоменорея), аднексит, эндометрит, кольпитын хурцадмал байдал.

Орон нутгийн чичиргээний өвчин

Орон нутгийн чичиргээний өвчинд хамгийн өртөмтгий нь гар багажтай ажилладаг мэргэжилтнүүд юм. Гар нь ихэвчлэн өвддөг: өвдөж өвдөх (ихэвчлэн амралтын үед эсвэл шөнийн цагаар), хуруу нь мэдээ алдалт, "мөлхөж буй галууны овойлт", хуруу нь хүрэхэд хүйтэн, хүйтэн усаар шүрших эсвэл ажиллах үед цагаан болж хувирдаг. хүйтэн. Чичиргээт хэрэгсэлтэй 15-20 минутын турш үргэлжлүүлэн ажиллахад өвдөлт ихэвчлэн алга болдог.

Орон нутгийн чичиргээний өвчний үед гарны хялгасан судасны систем өвддөг - хурууны цусны эргэлт, арьс, хумсны тэжээл буурч (арьс цайвар болж, хумс хугарч, гажигтай болдог). Бүх шинж тэмдгүүд нь 4 үе шатанд хуваагдана.

• I үе шат - хурууны өвдөлт, мэдээ алдалт, парестези.
• II үе шат - өвдөлт эрчимжиж, цусны судасны тонус өөрчлөгдөж, чичиргээний мэдрэмж буурч, астения үүсдэг.
• III үе шат - арьс цайвар, хуруу цагаан, гар хөлрөх, чичиргээ муудах, өвдөх, хүрэлцэх мэдрэмж, ходоод гэдэсний замын эмгэг, үе мөч өвдөх.
• IV үе шат - мөчдийн хүчтэй өвдөлт, цочромтгой байдал, том судаснууд гэмтэх, sacrum, хэвлийгээр өвдөх, мэдрэлийн системийн эмгэг - энцефаломиелопати, астеник синдромгэх мэт.

Шалтгаанууд

Чичиргээний өвчний шалтгаан нь хүний ​​биед механик чичиргээ (чичиргээ) үзүүлэх нөлөө юм. Чичиргээний өвчин нь ихэвчлэн 15-250 Гц давтамжтай чичиргээнд өртөх үед, ялангуяа хүндрүүлэх хүчин зүйлүүдтэй хослуулан хөгждөг: тоног төхөөрөмжийн үйл ажиллагааны дуу чимээ, эвгүй байрлалбие, хүйтэн нөхцөлд ажиллах гэх мэт.

Мэдээжийн хэрэг, чичиргээ нь бүх биед хор хөнөөл учруулдаг, гэхдээ мэдрэлийн утаснууд болон яс. Мөн вестибуляр аппарат, зүрх судасны системд нөлөөлдөг. Бага давтамжийн чичиргээ (16 Гц хүртэл) нь газар дээр аялах үед ихэвчлэн тохиолддог хөдөлгөөний өвчинд хүргэдэг. усан тээвэр, зорчигчид болон жолооч нарт зориулсан.

Оношлогоо

Ихэвчлэн чичиргээний өвчний шинж тэмдэг нь өвчтөнийг мэдрэлийн эмч эсвэл эмчилгээний эмч рүү хөтөлдөг. Эмч удирддаг ерөнхий шалгалт, рефлексийг шалгаж, өвчтөнөөс түүний ажил мэргэжил болон бусад шинж тэмдгүүдийн талаар асууна. Арьс, хумс, үе мөчний хөдөлгөөн, импульсийн өөрчлөлт, ачааллын үед цусны даралтын байдал зэрэгт онцгой анхаарал хандуулдаг. Зүрх судасны эмч, чих хамар хоолойн эмч, гастроэнтерологичтой нэмэлт зөвлөгөө авах нь ихэвчлэн шаардлагатай байдаг.

Анхан шатны үзлэг хийсний дараа оношийг нарийн мэргэжлийн болгодог: чичиргээ, өвдөлт, хүрэлцэх мэдрэмжийг судалж, яс, булчин, цусны судасны нөхцөл байдлыг шинжилж, биеийн цогц шинжилгээг хийдэг. Үүнийг хийхийн тулд тэд хүйтэн шинжилгээ, цахилгаан энцефалографи, ЭКГ, поликардиографи, термографи, капилляроскопи, электротопометр, шаардлагатай бол аудиометри, гастроскопи, элэгний хэт авиан гэх мэтийг ашигладаг.

Ялгаатай оношийг Рэйногийн өвчин, сирингомиелиа, миозит, ургамлын полиневрит гэх мэтээр хийдэг. Зарим тохиолдолд чичиргээний өвчин энцефалит, мэдрэлийн тэмбүү болон бусадтай андуурдаг. халдварт гэмтэлмэдрэлийн систем. Дараах шинж тэмдгүүд нь чичиргээний өвчнийг ялгахад тусалдаг.

• Өвчтөний ажлын үйл ажиллагаа нь чичиргээнд өртөхтэй холбоотой байдаг.
• Мэдрэмж, ялангуяа чичиргээний ноцтой алдагдал.
• Хурууны хэв гажилт, хэврэг хумс.
• Ажлын гар хамгийн эрчимтэй өртдөг.
• Доод мөчид өртөөгүй.

Эмчилгээний онцлог

Чичиргээний өвчнийг амжилттай эмчлэх үндсэн хүчин зүйл бол бүрэн хасахчичиргээний биед үзүүлэх нөлөө. Та мөн биеийн хөдөлгөөн, гипотерми үүсэх магадлалыг хязгаарлах хэрэгтэй. Чичиргээний өвчний эмчилгээ нь өвчний хэлбэр, хувь хүний ​​шинж тэмдгийн хүнд байдлаас хамааран консерватив байдаг.

Схем эмийн эмчилгээЧичиргээний өвчин дараах байдалтай байж болно.

• Гангилолокаторууд: гексониум 1% - 1 мл булчинд, пентамин 5% - 1 мл булчинд. Та мөн бусад зангилааны хориглогчийг хэрэглэж болно - пахикарпин, спазмолитин (дифацил) гэх мэт. Спазмолитин 1% -ийн уусмал - 10 мл булчинд өдөр бүр (5 тарилгын курс), 3-5 курс завсарлагатай 2-3 курс шаардлагатай. өдрүүд. Ихэвчлэн спазмолитиныг 0.5% новокаины уусмалаар 5-10 мл-ээр өдөр бүр булчинд тарина (10 хүртэл тарилга).
• Антихолинергик: метамизил - 0.001 г оройн хоолны дараа 10-15 хоног, амизил - 0.001 г шөнийн цагаар, эмчилгээний курс 10 хоног, дараа нь 15-20 хоногийн завсарлага, давтан курс.
• Судас өргөсгөх эмүүд: никотиний хүчил 1% - 1 мл булчинд тарих, эмчилгээний курс 15 тарилга (хоолдолд сайн нөлөө ажиглагдаж байна. никотиний хүчил cinnarizine, bellaspon), никошпан - 1 шахмалаар өдөрт 3 удаа, эмчилгээний курс 10-15 хоног, дротаверин, кавинтон, компламин.
• Ургамлын паксизмын хувьд - пирроксан.
• Витамин эмчилгээ: В1, В6, В12 витаминууд, аскорутин - 1 шахмалаар өдөрт 3 удаа, ATP 1% - 1 мл булчинд тарих, 15 тарилгын курс.
• Анаболик стероидууд: ретаболил - 1 мл булчинд долоо хоногт нэг удаа.
• Стероид бус үрэвслийн эсрэг эмүүд (NSAIDs): вольтарен, индометацин - тунг эмчлэгч эмч тодорхойлно.
• Биостимулятор: зуун настын - 1 мл булчинд 7-10 хоног, глютамины хүчил.
• Зүрх судасны синдромын хувьд: папаверин, валидол, дибазол гэх мэт.
• Физик эмчилгээ: 5% -ийн новокаины уусмал, 2% -ийн бензогексоны уусмалыг хүзүүвчний хэсэг, гар, хөл дээр электрофорез хийх (одоогийн 10 мА 10-15 минутын турш); UHF, лазер эмчилгээ, гар мөрөн дээр озокерит, зүү, массаж, гар хөл банн, азот, хүчилтөрөгчийн халуун ус.

Хэдийгээр ерөнхийдөө таамаглал таатай байна амжилттай эмчилгээчичиргээний өвчин нь өвчнийг цаг тухайд нь илрүүлэх, чичиргээний биед үзүүлэх нөлөөг арилгах арга хэмжээг хурдан авахаас ихээхэн хамаардаг. Хүн ажлын байраа чичиргээгүй, хүйтэн, хүнд хэцүү газар болгон өөрчлөх нь маш чухал юм Идэвхтэй хөдөлгөөн хийх. Энэ тохиолдолд бүрэн сэргээх боломжтой. Хэрэв өвчин хожуу илэрсэн бөгөөд ирээдүйд чичиргээний үр нөлөөг үгүйсгэх боломжгүй бол эмгэг нь тогтвортой болж, ихэвчлэн илүү ноцтой эмгэг, хөгжлийн бэрхшээлтэй болоход хүргэдэг.

Урьдчилан сэргийлэх

• Чичиргээний үргэлжлэх хугацаа, давтамжийг багасгах, тоног төхөөрөмжтэй ажиллахдаа аюулгүй байдлын арга хэмжээг дагаж мөрдөх, хүйтэнд гар багажтай ажиллахаас зайлсхийх.
• Гар багажтай ажиллахдаа тогтмол завсарлага (цаг тутамд дор хаяж 5-10 минут), бээлийтэй ажиллах, чичиргээний эсрэг бариул ашиглах гэх мэт.
• Мэдрэлийн эмч, чих хамар хоолойн эмч, зүрх судасны эмч, эмчилгээний эмчийн заавал үзлэгээр жил бүр эрүүл мэндийн үзлэг хийх. Оношлогоо: капилляроскопи, хүйтэн шинжилгээ, чичиргээний мэдрэмжийг тодорхойлох гэх мэт.
• Жил бүр - сувиллын эмчилгээ.

• Чичиргээний өвчний шинж тэмдэг
• Чичиргээний өвчний эмчилгээ
• Чичиргээний өвчтэй бол ямар эмчтэй холбоо барих вэ?

Чичирхийллийн өвчин гэж юу вэ

Чичиргээний өвчин- полиморфизмоор тодорхойлогддог мэргэжлийн өвчин эмнэлзүйн шинж тэмдэгба урсгалын шинж чанар.

Орон нутгийн (орон нутгийн) чичиргээ, ерөнхий болон орон нутгийн (орон нутгийн) чичиргээний хосолсон нөлөөлөл, ерөнхий чичиргээ, чичиргээний нөлөөллөөс үүдэлтэй чичиргээний өвчний илрэлийн гурван хэлбэр байдаг.

Чичиргээний өвчин юу үүсгэдэг вэ?

Үндсэн этиологийн хүчин зүйлүүдбайна үйлдвэрлэлийн чичиргээ, холбогдох мэргэжлийн аюул: дуу чимээ. хөргөх, мөрний булчингийн статик хурцадмал байдал, мөрний бүс, биеийн албадан налуу байрлал гэх мэт өвчин нь мэдрэлийн болон зүрх судасны систем, булчингийн тогтолцооны үйл ажиллагааны доголдол хэлбэрээр илэрдэг. Орон нутгийн болон ерөнхий чичиргээ нь мэдрэлийн рефлекс ба нейрохумораль тогтолцооны механизмыг алдагдуулдаг. Чичиргээ нь хүчтэй цочроох чадвартай тул нөлөөлдөг рецепторын аппаратарьс. мэдрэл ба мэдрэлийн хонгилуудЭнэ нь симпатик мэдрэлийн төгсгөлд норэпинефриний шүүрлийг нэмэгдүүлэхэд хүргэдэг. Норэпинефрин нь тэдгээрт бүрэн баригдаж, хуримтлагдах боломжгүй байдаг. яаж орох вэ хэвийн нөхцөл, дараа нь түүний нэлээд хэсэг нь цусанд орж, судасны аяыг ихэсгэж, цусны даралт ихсэх, судасны спазмыг нэмэгдүүлдэг. Чичиргээнд өртсөн хүмүүст Ватер-Пачини корпускулуудад хор хөнөөлтэй үзэгдэл үүсдэг. мэдрэлийн утас, нейронууд нуруу нугас, их биений торлог бүрхэвч, завсрын болон симпатик хилийн хонгилын зангилаа.

Чичиргээний өвчний үед эмгэг жам (юу тохиолддог вэ?).

Симпатоадренал системд чичиргээний өдөөгч хүчтэй нөлөөлөл нь өвчний эмгэг жамд чухал ач холбогдолтой юм. Автономит эмгэгүүдзохицуулалтад нөлөөлөх ходоод гэдэсний зам, энэ нь ходоод гэдэсний замын дискинезид хүргэдэг ба in хожуу үе- илүү хүнд хэлбэрийн эмгэг.

Патоморфологи. Мэдрэлийн тогтолцооны өөрчлөлтүүд нь Ватер-Пачини бие, капсултай рецепторуудад хор хөнөөлтэй үзэгдлүүдээр тодорхойлогддог. янз бүрийн төрөлтүвшинд хэв гажилт мэдрэлийн булчинхүлээн авах, тэнхлэгийн цилиндрийн голомтот сулрал, уналт. Туршилтаар нугасны хажуугийн эвэрний эсүүд болон тархины ишний торлог бүрхэвчийн дистрофик өөрчлөлтүүд илэрсэн.

Чичиргээний өвчний шинж тэмдэг

үед орон нутгийн чичиргээнд өртсөний улмаас үүссэн чичиргээний өвчин (гар механикжсан багаж хэрэгслээр ажилладаг гудамж), 4 үе шаттай.

I үе шатанд хурууны түр зуурын өвдөлт, парестези, мэдээ алдалт үүсдэг.

II үе шатанд өвдөлт, парестези нь илүү тод, тогтвортой шинж чанартай, судасны өнгөний өөрчлөлтийг илрүүлдэг (капилляр ба түүнээс дээш). том хөлөг онгоцууд), ялгаатай мэдрэхүйн эмгэгүүд (чичиргээний мэдрэмж ялангуяа буурдаг). Хөгжиж байна автономит үйл ажиллагааны алдагдалба астениягийн үзэгдлүүд.

IN III шатвасомотор ба трофик эмгэгүүд тодрох, өвдөлт, мэдээ алдалт, парестези зэрэг шинж тэмдгүүд илэрч, васоспазмын хам шинж илэрдэг - хурууны цайралт, холимог мэдрэхүйн эмгэг (захын, ихэвчлэн сегментчилсэн). Онцлог шинж чанартай бүрэн алдагдалчичиргээнд мэдрэмтгий болох, шөрмөсний рефлексийг дарах, алдах, астения, цусны даралт ихсэх ургамлын-судасны дистони, гипергидроз зэрэг хувийн мэдрэлийн эмгэг. Ходоод гэдэсний замын эмгэгийг тэмдэглэж, рентген зураг нь үе мөч, ясны өөрчлөлтийг илрүүлдэг.

IV үе шатанд ерөнхийдөө органик гэмтэлжишээлбэл, энцефаломиелопати (маш ховор ажиглагддаг). Трофик болон мэдрэхүйн эмгэгүүд тод илэрдэг. Хуруу болон хажуугийн өвдөлтийн хам шинж мэдрэлийн хонгилууд, В. үе мөч нь тогтвортой байдаг. Микрофокал шинж тэмдгүүд ба ургамлын пароксизмууд ихэвчлэн симпатоадреналын дагуу тохиолддог, бага тохиолддог. холимог төрөл. Ангиодистоник хямрал нь зөвхөн гарны захын судаснууд төдийгүй титэм судас, тархины судасны талбайг хамардаг.

Ерөнхий болон орон нутгийн (орон нутгийн) чичиргээний хосолсон нөлөөллөөс үүдэлтэй чичиргээний өвчин , ажил нь бетоны чичиргээний нягтаршилтай холбоотой хүмүүсийн дунд тохиолддог. Энэ хэлбэрийн хувьд ангиополиневропатик хамшинж нь неврастеник синдром үүсэхтэй хавсарч, гиперстеник хэлбэр, астения нь огцом сулрах үед үүсдэг. дарангуйлах үйл явц. Гол гомдол нь толгой өвдөх, толгой эргэх, мэдрэмж нэмэгдсэн, цочромтгой байдал, хөл өвдөх, мэдээ алдах, парестези. Хожим нь толгой өвдөх нь тогтмол болж, ургамлын хямрал нэмэгддэг (толгой эргэх, тахикарди, агаарын дутагдал, үхлийн айдас, терморегуляцийн эмгэг). Мэдрэлийн шинж тэмдэгмөн санах ойн сулрал дагалддаг. нулимс цийлэгнэх, нойргүйдэх. Хөлийн хуруунууд цайрах, хөлрөх зэрэг халдлага ихэвчлэн ажиглагддаг. Ангиополиневропатик шинж тэмдгүүд нь голчлон хөлөнд илэрдэг: чичиргээний мэдрэмж алдагдах, парестези гэх мэт. Эхлээд disinhibition үүсдэг, дараа нь шөрмөсний рефлексийг дарангуйлах, трофик эмгэг (хөлийн хурууны арьс нимгэрэх, булчин сулрах), цусны даралт дунд зэргийн өсөлт. , түүний мэдэгдэхүйц тэгш бус байдал, ЭКГ-ийн өөрчлөлт. EEG нь эпилептиформын үйл ажиллагааны голомтуудыг илрүүлдэг.

Илэрхийллийн түвшингээс хамааран үе шатуудыг ялгадаг бөгөөд энэ нь хөдөлмөрийн чадварыг шалгахад чухал ач холбогдолтой юм.

Ерөнхий чичиргээ, цочролд өртөхөөс үүдэлтэй чичиргээний өвчин , vestibulopathy (системийн бус толгой эргэх) болон толгой өвдөх зэргээр илэрдэг. Сонсгол, хараа, ишний өөрчлөлтүүд байдаг нугасны шинж тэмдэг, ходоод гэдэсний замын дискинези, хэвлийн өвдөлт, ялангуяа бүсэд нарны сүлжээ, нурууны radicular өвдөлт, голчлон lumbosacral бүсэд.

Чичиргээний өвчний оношлогоо

Объектив үзлэгээр afferent innervation буурч, ялангуяа чичиргээний мэдрэмжийн мэдрэмж буурч байгааг харуулж байна. цаашдын илрэлүс унах бусад шинж тэмдэг болон өвдөлтийн хам шинж. Зэрэг эмгэг өөрчлөлтүүдургамлын аппаратад арьс, булчин, араг ясны системд дистрофик өөрчлөлтүүд үүсдэг. Ялангуяа рецепторууд ихэвчлэн өртдөг том үетэдний өвдөлтийг үүсгэдэг мөрний бүс .

Оношийг тогтоохдоо мэргэжлийн анамнез, ажлын нөхцөл байдлын ариун цэврийн болон эрүүл ахуйн шинж чанарыг харгалзан үзэх нь чухал юм. Болгоомжтой объектив шалгалторчин үеийн эмнэлзүйн болон физиологийн техникийг ашиглан өвчтөн. Иж бүрэн шалгалттодорхойлох нь эрүүл мэндийн үзлэгийн үед ялангуяа чухал юм анхны илрэлүүдөвчин, түүнчлэн функциональ байдалбие. Шалгалтын үеэр хуруу, хөлийн арьсны өнгийг анхаарч, арьсны температурыг хэмжих; Онцгой анхааралмэдрэмтгий байдлыг судлахад анхаарлаа хандуулаарай (чичиргээ, өвдөлт). Яс-булчин, булчин, зүрх судасны тогтолцоог мөн шалгаж үздэг. Хүйтэн шинжилгээ, капилляроскопи, термометр, цахилгаан энцефалографи, электротопометр, цахилгааномиографи, зүрх судасны тогтолцооны шинжилгээ, поликардиографи зэргийг ашигладаг.

Чичиргээний өвчнийг мэргэжлийн бус шалтгаантай бусад өвчнөөс (Raynaud-ийн өвчин, сирингомиелиа, ургамлын полиневрит, миозит гэх мэт) ялгах шаардлагатай.

Чичиргээний өвчний эмчилгээ

Этиологийн болон эмгэг төрүүлэгч хүчин зүйлсийг харгалзан өвчний анхны илрэлүүдэд эмчилгээг эхлэх шаардлагатай. Этиологийн зарчим нь чичиргээний биед үзүүлэх нөлөөг түр зуур эсвэл бүрмөсөн хасах, бие махбодийн үйл ажиллагаа, хөргөлттэй холбоотой зөөлөн дэглэмээс бүрдэнэ. Эмгэг төрүүлэх эмчилгээ нь эм, физик эмчилгээ ашиглан цогц байх ёстой. -аас эм хамгийн их нөлөөзангилааны блокуудыг (пахикарпин) бага тунгаар антихолинергик (амизил, спазмолитин, метамизил) хослуулан өгөх; вазодилаторууд(компламин, трентал, никотиний хүчил, хориглогч кальцийн суваг). Spasmolitin (Difacil) нь 10 мл 1% -ийн уусмалыг булчинд өдөр бүр (5-6 тарилгын курсээр), 3-4 хоногийн завсарлагатайгаар нийт 2-3 курс хийхийг зөвлөж байна. Спазмолитиныг 0.5% -ийн новокаины уусмалыг булчинд тарьж, өдөр бүр 3-10 мл (курс тутамд 10 тарилга) хийнэ. Амизилыг 0.001 г шахмал хэлбэрээр (шөнийн цагаар 1 шахмалаар 10 хоног, дараа нь 10-20 хоногийн завсарлага аваад, мөчлөгийг давтаж болно). Метамизил нь 10-15 хоногийн турш оройн хоолны дараа 0.001 гр нунтаг хэлбэрээр өгдөг. Сайн нөлөөциннаризин (стюгерон) ба белласпонтой хослуулан никотиний хүчлийг хэрэглэснээр олж авсан. Ургамлын пароксизмийн хувьд пирроксаныг амжилттай ашигладаг. Ерөнхий бэхжүүлэх бодис, витамины эмчилгээг зааж өгнө.

Физио эмчилгээний аргуудад электрофорез орно эм(5% новокаины уусмал эсвэл 2% усны уусмал benzohexonium) гар, хөл, хүзүүвчний хэсэгт. Одоогийн хүч нь 10-15 мА, процедурын үргэлжлэх хугацаа 10-15 минут байна.

Полиневритийн хам шинжийн үед өндөр давтамжийн цахилгаан эмчилгээ үр дүнтэй байдаг. UHF цахилгаан орон зайг тогтооно (хүзүүвчний хэсэгт бага дулаан тунгаар өдөр бүр 10 минутын турш. Нэг курст 10-15 процедур байдаг). Зүү эмчилгээ хэрэглэдэг.

Урьдчилан таамаглах. Өвчинг цаг тухайд нь илрүүлэх, идэвхтэй эмчилгээ хийхэд тохиромжтой. Хөдөлмөр эрхлэлт нь хувь нэмэр оруулах маш чухал хүчин зүйл юм бүрэн нөхөн сэргээлтажиллах чадвар. Чичиргээ, хүнд ачаа өргөх, хөргөхөөс бусад бүх төрлийн хөдөлмөрийг харуулав.

Чичиргээний өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх

Урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээнд чичиргээний биед үзүүлэх сөрөг нөлөөллийг арилгах, эрүүл мэндийн үзлэг хийх, үйлдвэрлэлийн байгууламжид урьдчилан сэргийлэх эмнэлгүүдийг зохион байгуулах, хөдөлмөрийн зохион байгуулалтын хатуу стандартыг дагаж мөрдөх зэрэг орно.