Мексидолыг насанд хүрэгчдэд хэрэглэх заавар. Мексидол - энэ нь юу тусалдаг вэ? Хэрэглэх заавар, тойм, аналог

💖 Танд таалагдаж байна уу?Холбоосыг найзуудтайгаа хуваалцаарай
0

Жинхэнэ дотоодын гипоксан ба антиоксидант шууд үйлдэл, эсийн эрчим хүчний хангамжийг оновчтой болгох, биеийн нөөцийн чадварыг нэмэгдүүлэх



Мексидолын үндсэн нөлөө, үйл ажиллагааны механизм, хэрэглээ

Шинэ үеийн дотоодын эм

Т.А. Воронина

АМЬДРАЛЫН ЭРЧИМ ХҮЧИЙГ СЭРГЭЭНЭ!

Мэдрэл судлал:тархины судасны цочмог осол (цус харвалт), тархины үйл ажиллагааны атеросклерозын эмгэг, цусны эргэлтийн энцефалопати.

МАСАЛ:цочмог идээт үрэвсэлт үйл явц хэвлийн хөндий(цочмог хор хөнөөлтэй нойр булчирхайн үрэвсэл, перитонит).

СЭТГЭЛ ЗҮЙ:Эмнэлзүйн зураглалд невроз ба ургамлын-судасны эмгэг, түүнчлэн нейролептикийн цочмог хордлого бүхий таталтын синдромыг арилгах.

МЕКСИДОЛ (этилметилгидроксипиридин сукцинат)

Тунгийн хэлбэр:

  • 5% тарилгын уусмал 2 мл-ийн ампулыг №10,
  • хальсан бүрхүүлтэй шахмал 125 мг No 30 Мехидол - 2-этил-6-метил-3-гидроксипиридин сукцинатыг Оросын ШУА-ийн Биохимийн физикийн хүрээлэнд нэгтгэсэн; Оросын Анагаахын Шинжлэх Ухааны Академийн Фармакологийн Эрдэм шинжилгээний хүрээлэн, Бүх Оросын Биологийн Аюулгүй байдлын Шинжлэх Ухааны Төвд суралцаж, боловсруулсан. идэвхтэй бодисууд. Мексидол нь эмнэлгийн өргөн хэрэглээнд зөвшөөрөгдсөн бөгөөд тархины судасны цочмог гэмтэл, цусны эргэлтийн энцефалопати, вегетатив-судасны дистони, тархины үйл ажиллагааны атеросклерозын эмгэг, сэтгэлийн түгшүүртэй невротик ба неврозтой төстэй эмгэгүүд, архинаас гарах синдромыг арилгахад зориулагдсан байдаг. нейролептикийн цочмог хордлого болон бусад олон өвчний эмчилгээнд. Мексидол нь механизм болон фармакологийн үйл ажиллагааны спектрийн хувьд шинэ төрлийн эм бөгөөд мэдэгдэж буй мэдрэлийн сэтгэцэд нөлөөлөх эмүүдээс ихээхэн давуу талтай. ҮЙЛ АЖИЛЛАГААНЫ МЕХАНИЗММексидол нь анхны үйл ажиллагааны механизмтай бөгөөд уламжлалт мэдрэлийн-психотроп эмийн үйл ажиллагааны механизмаас үндсэн ялгаа нь мэдэгдэж буй рецепторуудтай тусгай холбоогүй байдаг. Мексидол нь чөлөөт радикал үйл явц, липидийн хэт исэлдэлтийг дарангуйлагч, супероксидын дисмутазыг идэвхжүүлж, мембраны физик-химийн шинж чанарт нөлөөлж, мембран дахь туйлын липидийн фракцуудын (фосфотидилсерин, фосфотидилозитол гэх мэт) агууламжийг нэмэгдүүлж, холестерин/фоспофозын харьцааг бууруулдаг. , липидийн давхаргын зуурамтгай чанарыг бууруулж, мембраны шингэнийг нэмэгдүүлж, митохондрийн энерги нийлэгжүүлэх үйл ажиллагааг идэвхжүүлж, эсийн энергийн солилцоог сайжруулж, улмаар эсийн аппарат, тэдгээрийн мембраны бүтцийг хамгаалдаг. Мексидолын улмаас үүссэн биологийн мембраны функциональ үйл ажиллагааны өөрчлөлт нь синаптик мембраны уургийн макромолекулуудын конформацийн өөрчлөлтөд хүргэдэг бөгөөд үүний үр дүнд Мексидол нь мембрантай холбоотой фермент, ионы суваг, рецепторын цогцолборуудын үйл ажиллагааг зохицуулах нөлөөтэй байдаг. ялангуяа бензодиазепин, GABA, ацетилхолин, тэдгээрийн лигандуудтай холбогдох чадварыг сайжруулж, нейротрансмиттерийн идэвхийг нэмэгдүүлж, синаптик процессыг идэвхжүүлдэг. Үүний зэрэгцээ Мексидол нь тодорхой гиполипидемийн нөлөөтэй бөгөөд түвшинг бууруулдаг нийт холестеринболон бага нягтралтай липопротеинууд болон өндөр нягтралтай липопротейнүүдийг нэмэгдүүлдэг. Ийнхүү Мексидолын үйл ажиллагааны механизм нь юуны түрүүнд түүний антиоксидант шинж чанар, эсийн биомембраныг тогтворжуулах, митохондрийн энерги нийлэгжүүлэх функцийг идэвхжүүлэх, рецепторын цогцолборуудын үйл ажиллагаа, ионы гүйдлийн дамжуулалтыг зохицуулах, эндогенийн холболтыг сайжруулах чадвараар тодорхойлогддог. бодисууд, синаптик дамжуулалтыг сайжруулж, тархины бүтцийн харилцан холболтыг сайжруулдаг. Энэхүү үйл ажиллагааны механизмын ачаар мексидол нь янз бүрийн өвчний эмгэг жамын үндсэн холбоосуудад нөлөөлж, өргөн хүрээний нөлөө үзүүлдэг, гаж нөлөө багатай, хоруу чанар багатай, бусад төвлөрсөн идэвхтэй бодисын үйл ажиллагааг идэвхжүүлэх чадвартай, ялангуяа шууд рецепторын агонистуудын үүрэг гүйцэтгэдэг. ФАРМАКОДИНАМИКМексидол нь алдартай эмүүдээс ялгаатай нь өргөн цар хүрээтэй байдаг фармакологийн нөлөө, дагуу хэрэгжүүлсэн ядаж, хоёр түвшинд - мэдрэлийн болон судасны. Тархины эсрэг, архины эсрэг, ноотроп, гипокси, тайвшруулах, таталтын эсрэг, паркинсоны эсрэг, стрессийн эсрэг, вегетотроп нөлөөтэй. Үүнээс гадна тархины цусны эргэлтийг сайжруулж, ялтас хуримтлагдахыг саатуулж, нийт холестерины хэмжээг бууруулж, судас хатуурлын эсрэг үйлчилгээтэй. Мексидолын эмчилгээний үр нөлөөг 10-300 мг / кг тунгаар тогтоодог. Мексидол нь нойрны хямрал, зөрчилдөөн, стресс, тархины гэмтэл, цахилгаан цочрол гэх мэт янз бүрийн сөрөг хүчин зүйлийн нөлөөнд бие махбодийн эсэргүүцлийг нэмэгдүүлдэг. биеийн тамирын дасгал, гипокси, ишеми, этанол зэрэг янз бүрийн хордлого. Мексидол нь тайвшруулах, стрессийн эсрэг үйлчилгээтэй бөгөөд сэтгэлийн түгшүүр, айдас, хурцадмал байдал, тайван бус байдлыг, ялангуяа зөрчилдөөнтэй нөхцөлд арилгах чадвартай. Парентераль хэлбэрээр хэрэглэхэд диазепам (Седуксен) ба альпразолам (Xanax) -тай ижил төстэй гүн гүнзгий нөлөө үзүүлдэг. Мексидолын стрессийн эсрэг нөлөө нь түрэмгийллийн дараах зан үйлийг хэвийн болгох, соматовегетатив үзүүлэлтүүд, нойрны сэрэх, сурах, санах ойн үйл явцыг сэргээх, ходоодны шархыг багасгах, стрессийн дараа үүсдэг дистрофик, морфологийн өөрчлөлтийг бууруулах зэргээр илэрхийлэгддэг. тархи ба миокардийн янз бүрийн бүтэц. Мексидол нь антиконвульсант нөлөөтэй бөгөөд голчлон GABAergic бодисыг хэрэглэснээс үүдэлтэй анхдагч ерөнхий таталт, архаг эпилептоген фокус бүхий тархины эпилептиформын үйл ажиллагаанд хоёуланд нь нөлөөлдөг. Мексидолын ноотропик шинж чанар нь суралцах, санах ойг сайжруулах, мартагдашгүй ул мөрийг хадгалах, олж авсан ур чадвар, рефлексүүд устах үйл явцыг эсэргүүцэх чадвараар илэрхийлэгддэг. Мексидол нь янз бүрийн нөлөөллөөс (цахилгаан цочрол, тархины гэмтэл, нойргүйдэл, скополамин, этанол, бензодиазепин гэх мэт) үүссэн санах ойн бууралтыг арилгадаг. Мексидол нь тодорхой антигипоксик ба ишемийн эсрэг үйлчилгээтэй бөгөөд энэ нь эмийн дундаж наслалт, янз бүрийн гипоксийн нөхцөлд амьд үлдсэн амьтдын тоог нэмэгдүүлэх чадвараар илэрхийлэгддэг: гипобарик гипокси, герметик эзэлхүүн дэх гиперкапни бүхий гипокси, гемик гипокси. Гипоксик үйл ажиллагааны хувьд Мексидол нь пиритинол ба пирацетамаас мэдэгдэхүйц давуу бөгөөд 300, тэр ч байтугай 500 мг / кг тунгаар хэрэглэхэд цочмог гипобарик гипокси, гиперкапни бүхий гипоксийн нөхцөлд гипоксийн эсрэг үйлчилгээ сул байдаг. Нэмж дурдахад, Мексидол нь тусгаарлагдсан, цоолсон, агшилттай зүрхэнд хийсэн туршилтаар миокардид тодорхой антигипокс нөлөөтэй байдаг. Эдгээр үр нөлөөг бий болгох механизмын дагуу Мексидол нь шууд эрч хүч өгөх үйлчилгээтэй антигипоксант бөгөөд түүний нөлөө нь бие махбодид үзүүлэх нөлөөтэй холбоотой байдаг. эндоген амьсгалмитохондри, митохондрийн энерги нэгтгэх функцийг идэвхжүүлснээр. Мексидолын антигипоксик нөлөө нь зөвхөн өөрийн антиоксидант шинж чанараас гадна түүний бүрэлдэхүүн хэсэг болох сукцинатаас шалтгаалж, хүчилтөрөгчийн дутагдлын үед эсийн доторх орон зайд нэвтэрч амьсгалын замын гинжээр исэлдэж чаддаг. Мексидол нь архины эсрэг тодорхой нөлөөтэй. Энэ нь этилийн спиртийн өндөр тунгаар нэг удаа тарьснаас үүдэлтэй цочмог архины хордлогын мэдрэлийн болон мэдрэлийн хордлогын шинж тэмдгийг арилгахаас гадна удаан хугацааны (5) улмаас ургамлын болон сэтгэл хөдлөлийн төлөв байдлын зан үйлийн эмгэг, танин мэдэхүйн үйл ажиллагаа муудах, суралцах, санах ойн үйл явцыг сэргээдэг. сар) этанол хэрэглэх, түүнийг татан буулгах, архинд орсон амьтны тархинд липофусцин хуримтлагдахаас сэргийлдэг. Мексидол нь тодорхой геропротектор нөлөөтэй, хөгшрөлтийн үед суларсан сурах, санах ойн үйл явцыг засах, мэдээллийг засах, хадгалах, нөхөн үржих үйл явцыг сайжруулах, сэтгэл хөдлөлийн болон ургамлын байдлыг сэргээхэд тусалдаг, мэдрэлийн дутагдлын илрэлийг бууруулдаг. хөгшрөлтийн маркерууд - липофусцин - тархи ба цусан дахь , малональдегид, холестерин. Мексидолын геропротектор үйл ажиллагааны механизм нь түүний антиоксидант шинж чанар, липидийн хэт исэлдэлтийн процессыг дарангуйлах чадвар, шууд мембранотроп нөлөө, мөхлөгт эндоплазмын тор ба митохондри дахь хэт бүтцийн өөрчлөлтийг сэргээх, рецепторын цогцолборуудын үйл ажиллагааг зохицуулах чадвартай холбоотой юм. Мексидол нь атерогенийн эсрэг нөлөөтэй байдаг. Энэ эм нь атероартериосклерозын хошин илрэлийг дарангуйлдаг: гиперлипидемийг бууруулж, липидийн хэт исэлдэлтийг идэвхжүүлэхээс сэргийлж, антиоксидант системийн идэвхийг нэмэгдүүлж, эмгэг өөрчлөлт үүсэхээс сэргийлдэг. судасны ханамөн гол судасны гэмтлийн зэргийг бууруулдаг. Мексидол нь атероген липопротейн ба триглицеридын агууламжийг бууруулж, цусны ийлдэс дэх өндөр нягтралтай липопротеины түвшинг нэмэгдүүлж, ханаагүй фосфолипидын дутагдлаас сэргийлдэг. Мексидол нь үндсэн артерийн атеросклерозын өөрчлөлтийг бууруулж, липидийн гомеостазыг сэргээдэг төдийгүй зохицуулалт, бичил цусны эргэлтийн тогтолцооны эмгэгийг засдаг бөгөөд энэ нь артериол ба прекапилляруудын бүтэц байхгүй, диаметр нь бага зэрэг ялгаатай байдаг. хяналт, зөвхөн голомтот нь венулын агрегатуудад тодорхойлогддог бөгөөд аферент бичил судасны спазм бүрэн арилдаг. Нэмж дурдахад, Мексидол агуулсан 2-этил-6-метил-3-гидроксипиридины деривативууд нь коллаген, тромбин, ADP, арахидоны хүчлээс үүссэн ялтасын бөөгнөрөлийг дарангуйлж, тромбоцитын циклик нуклеотид фосфодиэстеразыг дарангуйлж, механик гэмтлийн үед цусны эсийг хамгаалдаг. Ялангуяа цусны задралд эритроцитын мембраны тогтворжуулах эсэргүүцэл ажиглагдаж, цус төлжүүлэх үйл явц хурдасдаг (эритроцитуудын тоог нөхөн сэргээх). цочмог цусны алдагдалэсвэл химийн гемолиз. Мексидолын элэг хамгаалах нөлөө нь цочмог хэлбэрийн гурван загварт тогтоогдсон хортой гэмтэлэлэгний цитолизийн хамшинж нь янз бүрийн гепатотоксины улмаас үүссэн элэг. Элэгний гэмтэлтэй нөхцөлд нүүрстөрөгчийн тетрахлоридМексидол нь элэгний эд эсийн үхжил, гепатоцитын өөх тосны задралын хэмжээг бууруулж, хэвийн болгодог. эрчим хүчний тэнцвэргепатоцитууд нь нуклейн хүчлүүдийн цөмийн болон цитоплазмын санд хамгаалалтын нөлөө үзүүлдэг. Согтууруулах ундааны нөлөөгөөр элэг гэмтсэн тохиолдолд мексидолын нөлөө нь цөм ба хроматин задрал бүхий гепатоцитын тоо буурч, гепатоцитын нийт геномын нөхөн сэргэлт хурдасч, элэгний эдэд нуклейн хүчлийн агууламж нэмэгддэг. ба гепатоцитын цөм. 3-гидроксипиридины деривативууд нь элэгний хүчтэй хорт хавдар үүсгэгч диэтилнитросоамин (DENA)-ийн элгэнд хортой нөлөө үзүүлэхээс хамгаалах нөлөөтэй тул цитохром P-450-тай нэгдэл үүсгэж, улмаар DENA-тай нийлмэл үүсэхээс сэргийлдэг. Мексидол нь бусад нейропсихотроп эмийн нөлөөг сайжруулах чадвартай байдаг. Мексидолын нөлөөн дор тайвшруулах, нейролептик, антидепрессант, нойрсуулах эм, таталтын эсрэг эмийн нөлөөг сайжруулж, тэдгээрийн тунг бууруулж, гаж нөлөөг бууруулах боломжтой болгодог. Ялангуяа мексидолыг карбамазепинтэй хослуулан хэрэглэхэд түүний эмчилгээний үр нөлөөг бууруулахгүйгээр таталтын эсрэг эмийн тунг 2 дахин бууруулж болно. Хосолсон хэрэглээКарбамазепинтэй мексидол нь хангалттай эмгэг төрүүлэгч эмчилгээ хийх боломжийг олгодог хэсэгчилсэн эпилепси, үед карбамазепины гаж нөлөөг багасгах урт хугацааны хэрэглээбагасгахгүйгээр эмчилгээний үр нөлөөулмаар эпилепситэй өвчтөнүүдийн эмчилгээг оновчтой болгох. Гаж нөлөө ба хордлогоМексидолын чухал давуу тал нь бага зэргийн гаж нөлөө, хоруу чанар багатай байдаг. Сурахдаа сөрөг нөлөөМексидол нь эмчилгээний тунгийн дээд хязгаарт ч гэсэн аяндаа моторын үйл ажиллагаанд дарангуйлах, өдөөдөггүй, хөдөлгөөний зохицуулалт, амьтны эрэл хайгуулын зан байдал, шулуун гэдэсний температур, эвэрлэг, нарс бүрхэвчийн рефлексийг өөрчилдөггүй нь тогтоогдсон. , нойрмоглох шалтгаан болдоггүй. Мансууруулах бодис нь туршилтыг өдөөж буй өдөөлтөд амьтдын хариу урвалыг хангалттай байлгадаг бөгөөд энгийн рефлексүүд алдагддаггүй. Эмчилгээний дундаж тунг 4-5.5 дахин нэмэгдүүлснээр Мексидол нь булчин сулруулах нөлөө үзүүлэхгүй. Үүний зэрэгцээ, Мексидол нь маш өндөр тунгаар хэрэглэсэн ч ой санамжийг бууруулдаггүй, санах ойн хомсдол үүсгэдэггүй, харин эсрэгээр ой санамж муудсан тохиолдолд амнетикийн эсрэг үйлчилгээтэй байдаг. Мексидол өгдөггүй сөрөг нөлөөэлэг дээр, гэхдээ эсрэгээр нь элэг хамгаалах нөлөөтэй байдаг. Мансууруулах бодис нь зүрхний цохилтыг өөрчилдөггүй, цусны даралт, ЭКГ, гемодинамик, амьсгалын хэмнэлийг өөрчлөхгүй, цусны найрлага, арьсны өнгө, салст бүрхэвч, шээс ялгарах, гэдэсний хөдөлгөөн, шүлс гоожих зэрэгт нөлөөлдөггүй. Сөрөг нөлөө Мексидол нь голчлон моторын үйл ажиллагааг дарангуйлах, хөдөлгөөний зохицуулалт алдагдах зэргээр илэрхийлэгддэг бөгөөд тунг хэвлийд тарихад 300 мг/кг ба түүнээс дээш, мексидолыг амаар хэрэглэхэд 400 мг/кг ба түүнээс дээш тунгаар хэрэглэх үед бие даасан амьтдад илэрч эхэлдэг. . Урт хугацааны удирдлага Мексидол (2-3 сар) нь эмчилгээний үр нөлөөг бууруулж, нэмэлт хүсээгүй илрэлийг үүсгэдэггүй. Мексидолыг удаан хугацаагаар хэрэглэхээ зогсоосны дараа татан буулгах синдром ажиглагддаггүй. Цочмог хордлогоМексидол эмийг хэрэглэснээс хойш 24 цагийн дараа амьтдын үхлийг бүртгэх замаар тодорхойлсон. Амьтны 50%-ийн үхэлд хүргэдэг мексидолын (LD50) үхлийн тун нь харханд 820 (625 - 1025) мг/кг, хулганад 475 (365 -617) мг/кг, амаар хэрэглэхэд 3000-аас дээш байна. харханд мг/кг, хулганад 2010 (1608 - 2513) мг/кг байна. Сурч байна архаг хордлогоТуршилтын амьтдад Mexidol-ийг амаар болон парентераль хэлбэрээр удаан хугацаагаар хэрэглэх нь биеийн эрхтэн, эдэд мэдэгдэхүйц өөрчлөлт гарсангүй. Мексидолын үр дүнтэй эмчилгээний тунг гаж нөлөө үүсгэдэг тунг (тайвшруулах, зохицуулалтгүй, LD50) эсвэл хортой, үхэлд хүргэх тунг (LD50) харьцуулах нь Мексидолын эмчилгээний өргөн хүрээг харуулж байна. LD50/ED50 харьцаагаар тооцсон эмчилгээний индекс 6,2, LD50/ED50 харьцаанаас 16,4 байгаа нь тухайн эмийн хор хөнөөлгүй, аюулгүй байдлыг илтгэнэ. Фармакокинетик ба бодисын солилцооМексидол нь биологийн хүртээмж өндөртэй байдаг. Харханд парентераль хэлбэрээр хэрэглэхэд хэвлийн хөндийгөөс хурдан шингэж, хагас шингэх хугацаа 0.94 цаг бөгөөд сийвэн дэх хамгийн их концентраци 3 цагийн дараа, амьтны тархи, элгэнд 2-3 цагийн дараа хүрдэг. Хархны элэг, тархины эндоплазмын торлог бүрхэвчийн мембраныг Мексидолтой холбох чадварыг судалж үзэхэд бодис нь мембранд 72 цагийн турш их хэмжээгээр тодорхойлогддог нь Мексидолын мембранотроп шинж чанарыг илтгэнэ. Мексидолыг туулайнд судсаар тарьж хэрэглэсний дараа бодис нь цусны сийвэнгээс биоэкспоненциалаар ялгардаг бөгөөд онолын тооцооллын дагуу тодорхойлогддог. өндөр концентрацитай 6-12 цагийн турш. Мексидолын липофилийн өндөр чанар, цусны сийвэнгийн уураг, эндоплазмын торлог бүрхэвчтэй холбогдох чадвар нь амьтны биед Мехидолын эд, цусны нөөц үүсэхийг харуулж байна. Эмнэлэгт байгаа өвчтөнүүдэд мексидолын фармакокинетик үзүүлэлтүүдийн дүн шинжилгээ нь нэг удаагийн болон курс хэрэглэх үед цусан дахь мексидолын концентраци нэлээд хурдан нэмэгдэж, дунджаар 0.58 цагийн дараа дээд хэмжээнд хүрдэг болохыг харуулж байна. Үүний зэрэгцээ, Мексидол нь цуснаас хурдан ялгардаг бөгөөд 4 цагийн дараа бараг бүртгэгддэггүй. Мансууруулах бодисын фармакокинетик үзүүлэлтүүд нь нэг удаагийн болон архаг хэрэглээний хооронд мэдэгдэхүйц ялгаагүй байв. Мексидолыг шээсээр ялгаруулж буй судалгаагаар энэ нь өөрчлөгдөөгүй бөгөөд глюкуроноконьюгат хэлбэрээр ялгардаг бөгөөд энэ нь ихээхэн хэмжээгээр агуулагддаг. Харханд мексидолын бодисын солилцоог судлахдаа 5 метаболитийг илрүүлсэн. Метаболит I нь элгэнд үүсдэг 3-гидроксипиридины фосфат (гидрокси бүлэгт) юм. Цусан дахь шүлтлэг фосфатазын нөлөөн дор 3-гидроксипиридин фосфат нь фосфорын хүчил ба 3-гидроксипиридин болж хуваагддаг. Метаболит II - 2-метил-6-метил-3-гидроксипиридин - их хэмжээгээр үүсдэг ба мексидолыг хэрэглэснээс хойш эхний болон хоёр дахь өдөр шээсэнд илэрдэг; Энэ метаболит нь мексидолтой ойролцоо фармакологийн үйл ажиллагааны спектртэй байдаг. Метаболит III - 6-метил-3-гидроксипиридин нь шээсээр их хэмжээгээр агуулагдаж, ялгардаг. IV метаболит нь 2-этил-6-метил-3-гидроксипиридинтэй глюкуроны коньюгат юм. Метаболит V нь 2-этил-6-метил-3-гидроксипиридин фосфаттай глюкуроны коньюгат юм. МЕКСИДОЛЫГ МЭДРИЙН СЭТГЭЛИЙН СЭТГЭЛИЙН СЭТГЭЛД ХЭРЭГЛЭХМексидол юм үр дүнтэй арга хэрэгсэлтархины цус харвалтын үед тархины ишемийн эсрэг хамгаалалт. Энэ эм нь тархины судасны цочмог гэмтэлтэй өвчтөнүүдэд, түүний дотор дотоод каротид артери ба түүний мөчрүүдийн цусны эргэлтийн бүс, түүнчлэн нугаламын бүсэд байрлах ишемийн болон цусархаг харвалт бүхий өвчтөнүүдэд тодорхой эмчилгээний үр нөлөөтэй байдаг. Дүрмээр бол мексидолыг эмнэлэгт хэвтсэн эхний цагуудад судсаар эсвэл судсаар дуслаар, булчинд 50 мг тунгаар хийдэг. 400 мг хүртэл. нэг удаа, 50 мг-аас. 900 мг хүртэл. хэрэглэх давтамжтай өдөрт 3. Эмийн үйл ажиллагааны үргэлжлэх хугацаа нь ойролцоогоор 4 цаг байна. Үүний зэрэгцээ эмийг өвчтөний цусанд илрүүлдэг. Тархины цус харвалтын цогц эмчилгээнд хамрагдсан Мексидолын үр нөлөөний хамгийн чухал илрэлүүдийн нэг бол цус харвалтын цочмог үе дэх өвчтөнүүдийн өдөр тутмын нас баралт мэдэгдэхүйц буурч, энэ өвчний нас баралт ерөнхийдөө буурах хандлагатай байдаг. өвчин. Тархины цус харвалтын цочмог үед өвчтөнүүдийн нас баралтын түвшин Мексидол хэрэглэдэг хүмүүсийн хувьд -31.5%, үүнгүйгээр -52.5%; Унтах өдрүүд мөн мэдэгдэхүйц буурсан: Мексидолтой 38.2±2.7 хоног, Мексидолгүй 45.2±4.0 хоног (Б.А. Спасенников). Тархины цус харвалтын эмчилгээнд Мексидол хэрэглэх үед юуны түрүүнд Мэтью масштабаар үнэлэгддэг мэдрэлийн шинж тэмдгүүдийн илүү хурдан регресс ажиглагдаж байна. Тиймээс эмнэлэгт хэвтэх үед биеийн байдал хүнд байсан өвчтөнүүдэд цочмог хугацааны төгсгөлд (21 хоног) Мэттьюгийн индекс 51.5 ± 2.1 байсан бол Мексидолтой эмчилгээ хийсний дараа 59.7 ± 1.0 болж мэдэгдэхүйц нэмэгдсэн байна. Мексидол бүхий өвчтөнүүдийг эмчлэхдээ ADL индексийг ашиглах үед илэрсэн моторын үйл ажиллагааны сайжруулалтын динамик нь мөн үзүүлэлт байв. Тиймээс 21 хоногийн дараа энэ үзүүлэлт Мексидол хэрэглэдэг өвчтөнүүдэд 76.6±3.1, Мексидол хэрэглэдэггүй өвчтөнүүдийн бүлэгт 63.2±4.6 байсан (П-д ялгаа нь мэдэгдэхүйц байна).< 0,05). По данным ЭЭГ эффект Мексидола выявляется в виде повышения мощности спектра и активации быстроволновой ритмики. По результатам ультразвуковой плерографии агуу хөлөг онгоцуудМексидолыг хэрэглэсний дараа толгойн гол артери дахь тархины эзэлхүүний цусны урсгал 25-40% -иар нэмэгддэг. Мексидол нь тархины судас өргөсгөх үйлчилгээтэй, тархины судасны эсэргүүцлийг бууруулж, тархины судасны импульсийн хэлбэлзлийг ихээхэн нэмэгдүүлж, цусны даралтад мэдэгдэхүйц нөлөө үзүүлэхгүйгээр тархины судас руу цусны урсгалыг хангах гемодинамикийн өөрчлөлтийг дэмждэг. Мексидолоор эмчилсэн өвчтөнүүдэд Глазго-Питтсбург ба А.Н. Коновалова. Эдгээр өвчтөнүүдэд илүү хурдан бөгөөд илүү тодорхой байдаг эрт огноомоторын бөмбөрцгийн функцууд сэргээгдэж, ажиглагдаж байна эерэг динамикхөдөлгөөний зохицуулалтыг сэргээхэд. Мексидол нь өвчтөний субъектив байдлыг эрс сайжруулж, шинж тэмдгийг бууруулдаг автономит үйл ажиллагааны алдагдал(үхлээс айх мэдрэмж, толгой өвдөх, сэтгэл санааны өөрчлөлт, зүрх дэлсэх гэх мэт). Мексидолын нөлөөн дор васомоторын тогтворгүй байдал, гипертерми үүсэх шинж тэмдгүүд багасдаг; хөлрөх, тахикарди зэрэг нь багассан эсвэл арилдаг сэтгэлзүйн хөдөлгөөний цочрол, нойр нь мэдэгдэхүйц сайжирдаг. Мексидол нь тархины жижиг голомттой олон тархсан гэмтэл гэж тодорхойлогддог эргэлтийн энцефалопати (DE) эмчилгээнд өндөр үр дүнтэй байдаг. судасны гарал үүсэлЭнэ нь мэдрэлийн эсүүдийн ишеми-гипоксик гэмтэл, аажмаар буурах шинж чанартай байдаг эрчим хүчний үйл явц, липидийн хэт исэлдэлтийн процессыг идэвхжүүлэх, ионы гомеостазыг тасалдуулах. Ийм нөхцөлд тархины бодисын солилцоо, нейрохимийн нарийн зохицуулалтыг хэвийн болгох үйлчилгээтэй Мексидол нь онцгой ач холбогдолтой юм. Мексидолтой тархи хамгаалах эмчилгээ нь гомеостаз ба гемодинамикийн уламжлалт нөлөөнөөс хэрэглэхэд аюулгүй байдал, боломжийн хувьд ялгаатай байдаг. урт хугацааны хэрэглээ, янз бүрийн түвшин, төрлүүдэд нөлөөлөх чадвар мэдрэлийн болон сэтгэцийн эмгэг. Мексидол ампулыг (5% -ийн уусмал) судсаар, дуслаар эсвэл булчинд 2-3 мг/кг тунгаар нэг удаа, өдөрт 100-1000 мг (1-3 тарилга) хэрэглэнэ. Мансууруулах бодис хэрэглэх хугацаа 6-14 хоног байна. Мексидол нь бүх гурван үе шатны DE-тэй өвчтөнүүдэд эмчилгээний үр нөлөөтэй байдаг. Мансууруулах бодис нь шахалтын шинж чанартай фронтотемпораль локализацийн толгой өвдөх гомдол, өвдөлтийг бууруулдаг. тархсан нутагшуулалтуйтгартай, өвдөж буй зан чанар нь чихийг хөвөнгээр дүүргэсэн мэдрэмжтэй хослуулсан. Мексидолын нөлөөн дор анивчсан толбо, тор гарч ирэх, нүдний өмнө манан үүсэх, толгой дахь дуу чимээ багасах зэрэг гомдолтой өвчтөнүүдэд шинж тэмдгүүдийн бууралт ажиглагдаж байна; Мексидолтой эмчилгээ хийсний дараа мэдрэлийн сэтгэлзүйн шинжилгээний үндсэн үзүүлэлтүүд статистикийн хувьд мэдэгдэхүйц сайжирсан: сурсан үгсийн тоо нэмэгдэж, ажлын нарийвчлал, чанар, хурд нэмэгдэж, алдааны тоо буурсан, Энэ нь Мексидол санах ойг сайжруулж байгааг харуулж байна. Үүний зэрэгцээ Мексидол нь ядрах, сулрах мэдрэмжийг бууруулж, сэтгэлийн түгшүүр, айдас мэдрэмжийг арилгадаг. тодорхой нөхцөл байдал, мөн түүнчлэн нойрны өмнөх, нойрны дараах, ялангуяа нойрны доторх эмгэгийн үед эмчилгээний нөлөө үзүүлдэг, коэффициентийг нэмэгдүүлдэг. нийгмийн дасан зохицох. Мексидол нь вестибуляр өвчтэй өвчтөнүүдэд эерэг нөлөө үзүүлдэг бөгөөд алхах үед тодорхойгүй байдал, системийн бус толгой эргэх, алхах үед тэнцвэр алдагдах мэдрэмжийг бууруулдаг. Мексидол нь гиперестези ба сеностопатийн үзэгдлийг бууруулдаг; өвчтөнүүд амны хөндийн автоматизмын рефлекс ахих, хамрын уруул гөлгөр байдлыг мэдэрдэггүй. Мексидолтой эмчилгээний явцад хамгийн их динамик нь гүйцэтгэл буурах, хөдөлгөөний идэвхжил, толгой эргэх, толгой өвдөх, санах ойн сулрал, сэтгэлийн түгшүүр, нийгмийн дасан зохицох зэрэг шинж тэмдгүүд юм. Мексидолтой эмчилгээний явцад субъектив ба объектив эерэг нөлөө нь эмчилгээний долоо хоногийн эцэс гэхэд ажиглагддаг. Мехидолыг судсаар тарьсны дараа гавлын дотоод артери ба венийн эхопулсографи нь тарилга хийснээс хойш 30 минутын дараа 4-6 цагийн дараа тархины судасны импульсийн хэлбэлзэл, гадагшлах урсгалын далайц (дунджаар 25.5%) нэмэгдэж байгааг харуулсан. Тархины судас руу цусны урсгалыг хөнгөвчилдөг. Мексидолын нөлөөн дор толгойн гол артерийн гавлын гаднах хэсэгт шугаман болон эзэлхүүний цусны урсгал нэмэгдэж байгаа нь эмийг хэрэглэснээс хойш 6 цагийн дотор бүртгэгддэг. Мексидолтой эмчилгээ хийсний дараа реоэнцефалографийн бүртгэлийг хийснээр өвчтөнүүдийн 67% -д долгионы хэлбэр хэвийн болж, 38% -д венийн гадагшлах урсгал сайжирсан байна. Гадны гүрээний артерийн систем болон нугаламын судасны системд импульсийн цусны хангамж нэмэгдэж, түүний түвшин багатай, хоёр судасны систем дэх жижиг артери ба венийн ая хэвийн болж байна. Мексидол нь DE-тэй өвчтөнүүдийн EEG-ийг хэвийн болгоход хүргэдэг бөгөөд энэ нь спектрийн удаан долгионы хэсэгт мэдэгдэхүйц өөрчлөлтгүйгээр альфа ба бета мужаас шалтгаалан спектрийн нийт хүчийг нэмэгдүүлэх замаар илэрхийлэгддэг. Мексидол хүлээн авсан өвчтөнүүдэд нэмэгдсэн агуулгагемоглобин, лейкоцит, цусны зуурамтгай чанар буурч, холестерины түвшин буурч, лецитин-холестеролын харьцаа нэмэгддэг. Тиймээс, Мексидол нь тунхагтай байдаг эмчилгээний үр нөлөө 1, 2, 3-р үе шатуудын эргэлтийн энцефалопати бүхий өвчтөнүүдэд. Мексидолын нөлөөн дор мэдрэлийн синдромын хомсдол арилах эсвэл регресс ажиглагдаж байна. Мексидолтой эмчилгээний үр дүнд өвчтөнүүдийн 64% нь биеийн байдал мэдэгдэхүйц сайжирч, 32% нь дунд зэрэг сайжирч, 20% нь бага зэрэг сайжирч, 16% нь ямар ч нөлөө үзүүлээгүй. Мексидол ба мэдэгдэж буй эмнүүдийн эмнэлзүйн үр нөлөөг харьцуулж үзэхэд DE-ийн эмчилгээний ерөнхий үр дүнтэй байдлын индекс Мексидолын хувьд 2.05 байна. Кавинтон, Трентал, Сермион нарын хувьд -2.1, Арсдергин -1.8. Мексидол нь симпато-адренал шинж чанартай автономит хямралын шинж тэмдэг бүхий ургамлын-судасны дистопи өвчтэй өвчтөнүүдэд үр дүнтэй байдаг бөгөөд эмчилгээ эхэлснээс хойш 5-14 хоногийн дотор сайжирсан. Толгойн өвдөлтийн эрч хүч, давтамж буурч, судасны идэвхит тэнцвэргүй байдал, өдөөлт буурч, нойр сайжирсан. Өвчтөнүүдийн 13% -д ургамлын хямралбүрэн зогссон бөгөөд дараагийн 2-3 сарын хугацаанд гарч ирээгүй. Мексидол нь хожуу насны сэтгэцийн эмгэгтэй, ялангуяа атеросклерозын дементитэй өвчтөнүүдэд эерэг нөлөө үзүүлдэг бөгөөд мексидолыг булчинд тарих (өвчтөнүүд эхний 5 хоногт 100 мг, үлдсэн өдрүүдэд өдөрт 300 мг, курс - 3 долоо хоног). . Мексидол өгсөн эерэг нөлөөсанах ой, ялангуяа одоогийн үйл явдлын тухай, анхаарал төвлөрөлт сайжирч, зааврыг өөртөө шингээж авснаар толгой өвдөх, сэтгэлийн түгшүүр, сэтгэлийн хямралын шинж тэмдгүүд багассан. Өвчтөнүүдийн дисартри болон нулимс цийлэгнэх зэрэг нь буурсан. Зарим өвчтөнд толгой эргэх нь бүрмөсөн алга болж, өөртөө итгэлтэй алхалт гарч, астения буурсан. Хөгшрөлт-атрофик үйл явцын анхны илрэл бүхий зарим өвчтөнд, атеросклерозын дементитэй өвчтөнүүдэд Мексидолтой эмчилгээ хийсний дараа толгой нь "цэвэрлэж", идэвхжил нэмэгдэж, сэтгэлийн байдал сайжирсан. Тиймээс, Мексидолыг хэрэглэх нь наснаас хамааралтай органик сулралтай өвчтөнүүдийн оюуны-мнестик үйл ажиллагааг сайжруулдаг, ялангуяа атеросклерозын дементитэй өвчтөнүүдэд анхаарлаа төвлөрүүлэх, зааврыг дагаж мөрдөх, санах ойг сайжруулах, толгой өвдөх, толгой эргэх, нулимс цийлэгнэх, дизартриа бууруулах, үйл ажиллагааг нэмэгдүүлэх. Мексидол нь архаг өвчнийг эмчлэхэд эерэг нөлөө үзүүлдэг нейролептик синдромхоцрогдсон дискинези ба цочмог нейролептик синдромын шинж тэмдэгтэй. Мексидолтой эмчилгээ хийлгэхийн өмнө бүх өвчтөнд циклодол, норпаркин, мидантан, тиаприд, церукал, тремблекс, ноотропил, В, С витаминыг судсаар тарьж хоргүйжүүлэх эмчилгээ хийлгэсэн нейролептик синдромын идэвхтэй эмчилгээ хийлгэсэн нь үр дүнгүй гэж үнэлэгдсэн. Мексидол нь эмчлэхэд хэцүү байсан эдгээр өвчтөнүүдэд илэрхий антипаркинсон ба вегетотроп нөлөөтэй байв. Мексидолын нөлөө нь эмчилгээний 2-3 дахь өдрөөс эхлэн илэрч эхэлсэн бөгөөд амны хөндийн гиперкинезийн хэмжээ буурч, эмчилгээний 7-14 дэх өдөр бүрмөсөн алга болсон. Мансууруулах бодис хэрэглэснээр мөчдийн чичирхийлэл, хөшүүн байдал, гипокинези, гипомими буурч, сайжирч, өвчтөний өөртөө итгэлтэй, чөлөөтэй алхаж, эргэлдэж, бутлахаа больсон. Ортогатизм, толгой эргэх үзэгдлүүд буурч, алга болж, эмийн улмаас үүссэн гипотензи нь цусны даралтыг хэвийн болгох хандлагатай байсан ба Мексидол нь цусны даралт хэвийн байдалд ямар ч нөлөө үзүүлэхгүй, сул дорой байдал, нойрмоглох, толгой эргэх зэрэг багассан. Мексидолын эсрэг үйлчилгээ нь зогсоосноос хойш 3-5 хоног үргэлжилсэн. Мексидол нь сэтгэцэд нөлөөт эмийн нөлөөнд бие махбодийн эсэргүүцлийг даван туулах чадвартай. Энэ эмгэгийн үед Мексидолыг өдөрт 300-500 мг тунгаар 2-4 долоо хоногийн эмчилгээний хугацаатай хэрэглэдэг. Мексидолын үр нөлөө нь хэрэглээний 3 дахь өдөр аль хэдийн гарч эхэлсэн. Өвчтөнүүдийн гадаад төрх байдал, өнгө, тургор сайжирсан арьс, хоолны дуршил буурах, сул дорой байдал, толгой эргэх, хуурай ам, тэд бага дарангуйлах болсон. Мексидолыг хэрэглэх үед антидепрессант ба антипсихотик эмийн тунг гаж нөлөө үзүүлэхгүйгээр 1.5-2 дахин нэмэгдүүлэх боломжтой байв. Зарим тохиолдолд өмнө нь Mexidol-ийн дэвсгэр дээр томилгоо хийдэг үр дүнгүй эм бие махбодийн эсэргүүцлийг даван туулах боломжийг олгож, сэтгэл гутралын эмгэгийг мэдэгдэхүйц бууруулж, нөхцөл байдал сайжирсан. Мэдрэлийн болон неврозтой төстэй нөхцөлд мексидол нь тайвшруулах үйлчилгээтэй бөгөөд ургамлын гаралтай хэвийн болгох нөлөөтэй байдаг. Мексидолын эмчилгээний үр нөлөө нь астеник, астено-ургамлын эмгэг бүхий мэдрэлийн эмгэг, төв мэдрэлийн тогтолцооны органик гэмтэлтэй өвчтөнүүдэд хамгийн ихээр илэрдэг. Мансууруулах бодис нь өндөр настай өвчтөнүүдэд үр дүнтэй, сайн тэсвэртэй байсан. Астеник эмгэг бүхий 6 өвчтөнд Мексидолын эсрэг сэтгэлийн түгшүүр, сэтгэл хөдлөлийн хурцадмал байдал урвуу хөгжил нь арын сэтгэлийн байдал нэмэгдэж, астеник шинж тэмдгүүд өөрсдийгөө бууруулж, өвөрмөц идэвхжил дагалддаг. Мексидолын тайвшруулах нөлөө нь uxepam-ийн нөлөөтэй адил юм. Мексидол нь нойронд эерэг нөлөө үзүүлж, үргэлжлэх хугацаа, гүнийг сэргээдэг. Мексидолын үр нөлөө нь эмчилгээний дараа 3-7 хоногийн дараа гарч ирдэг. Үйл ажиллагааны спектрийн дагуу Мексидолыг өдрийн цагаар тайвшруулах эм гэж ангилж болох бөгөөд энэ нь эмнэлэг, амбулатори, өндөр настанд аль алинд нь үр дүнтэй байдаг. Мексидол нь сомато-мэдрэлийн болон сэтгэцийн шинж тэмдэг бүхий архинаас гарах синдромыг эмчлэхэд өндөр үр дүнтэй болохыг харуулсан. Мексидолын тунг өдөрт 100-400 мг булчинд тарьж, 5-7 хоногийн курс (ердийн хоргүйжүүлэх эмийн эсрэг) хэрэглэнэ. Мексидол бол архинаас гарах хамшинжийг хурдан арилгах үр дүнтэй эм бөгөөд түүний психопатологийн бүрэлдэхүүн хэсгүүд болон ургамлын-судасны илрэлүүдэд өргөн хүрээний нөлөө үзүүлдэг. Мексидолын нөлөө нь эмийг хэрэглэснээс хойш 1-1.5 цагийн дотор ажиглагдаж, 2-3 хоногийн дараа нөхцөл байдал тогтвортой сайжирна. Өвчтөнүүд гэгээрэх мэдрэмжийг мэдэрч, толгой нь тодрох, толгой өвдөх, уран зохиол уншихад анхаарлаа төвлөрүүлэх, ойлгох үйл явц сайжирч, сэтгэлийн түгшүүр, үл тоомсорлох айдас, дотоод хурцадмал байдал буурч, тайвширч, тав тухтай байдал гарч ирдэг, хар дарсан зүүд арилдаг, ховсдох хий үзэгдэл алга болж, зүүд зүүдэлдэг. архигүй сэдэв болж, нойрны эмгэг арилдаг. Өвчтөнүүд эрч хүч, үйл ажиллагааны дүр төрхийг тэмдэглэдэг. Үүний зэрэгцээ Мексидолын нөлөөн дор архины сэдэл мэдэгдэхүйц дарагдсан. Сөрөг нөлөө. Тархины хамгаалалт ба сэтгэцэд нөлөөт эмтэй харьцуулах. Мексидол нь өвчтөнүүдэд сайн тэсвэртэй бөгөөд зөвхөн тусгаарлагдсан гаж нөлөөг үүсгэдэг бөгөөд энэ нь өөрөө эсвэл эмийг зогсоох үед хурдан арилдаг. Мексидолоор эмчилсэн олон зуун өвчтөнүүдээс гаж нөлөө илэрчээ онцгой тохиолдлууд. Цусны эргэлтийн энцефалопатитай хоёр өвчтөн Мексидолыг булчинд тарьснаас хойш хэдхэн минутын дараа дотор муухайрах, толгой эргэх шинж тэмдэг илэрч, өөрөө алга болсон. Архинд донтсон хоёр өвчтөнд гашуун, хуурай ам, толгой эргэх, сулрах зэрэг шинж тэмдэг илэрч, эмийг зогсоосны дараа хурдан алга болсон. Архаг нейролептик синдромын шинж тэмдэгтэй хамт тэсвэртэй сэтгэлийн хямралтай гурван өвчтөнд эхний хоёр, гурван тарилгын дараа бага зэрэг нойрмоглох шинж тэмдэг илэрч, дараа нь өөрөө алга болжээ. Неврозтой нэг өвчтөн эмчилгээний эхэн үед шууны арьсан дээр загатнах, хальслах шинж тэмдэг дагалддаггүй тодорхой тууралт гарсан бөгөөд эмчилгээг үргэлжлүүлснээр гурван өдрийн дотор өөрөө багассан. Гаж нөлөөний ач холбогдол багатай нь Мексидолыг мэдрэлийн хамгаалалтын, ноотропик, тайвшруулах эмүүдийн дунд онцгой болгодог. Тархины эргэлтийг сайжруулж, орчин үеийн анагаах ухаанд ашигладаг арсенал тарилгын хэлбэр, нилээд хязгаарлагдмал бөгөөд пентоксифиллин (Трентал), винпоцетин (Кавинтон), ницерголин (Сермион), дигидроерготоксин (Редерган) орно. Cinnarizine (stugeron), flunarizine, nimodipine нь шахмал, капсул хэлбэрээр ашиглагддаг. Ихэнх тохиолдолд хэрэглэхийг хязгаарладаг эдгээр мэдэгдэж буй эмийн мэдэгдэхүйц сул тал бол гаж нөлөөний тоо, давтамж юм. Пентоксифиллин (трентал) нь толгой өвдөх, толгой эргэх, тахикарди, нүүр улайх, зүрх дэлсэх, angina pectoris, артерийн гипотензи, мэдрэл, нойрмоглох эсвэл нойргүйдэх, арьс салст бүрхэвчээс цус алдах, чонон хөрвөс, арьсны тууралт, загатнах, бөөлжих зэрэгт хүргэдэг. эпигастриум дахь хүндийн мэдрэмж, хумсны эмзэг байдал, биеийн жин өөрчлөгдөх, хавдах, мөн эмийг хэтрүүлэн хэрэглэвэл таталт, ухаан алдах, халуурах зэрэг шинж тэмдгүүд илэрч болно. Үүнтэй холбогдуулан тренталийг хэрэглэхэд эсрэг заалтууд нь цочмог миокардийн шигдээс, их хэмжээний цус алдалт, тархины цус алдалт, торлог бүрхэвчийн цус алдалт, тархи, зүрхний судаснуудад хүнд хэлбэрийн атеросклерозын гэмтэл, зүрхний хэмнэлийн хүнд хэлбэрийн эмгэг, жирэмслэлт, хөхүүл үе юм. Винпоцетин (Кавинтон) -ын онцлог гаж нөлөө нь цусны даралт буурах, тахикарди, эмийг хэрэглэхэд эсрэг заалтууд нь зүрхний титэм судасны өвчин юм. хүнд хэлбэрүүдхэм алдагдал. Ницерголин (sermion) нь артерийн гипотензи, толгой эргэх, халуурах, улайх мэдрэмж, нойрмоглох, нойргүйдэх зэрэгт хүргэдэг. Дигидроэрготоксины (редергин) гаж нөлөө нь дотор муухайрах, бөөлжих, ходоодонд хүндрэх мэдрэмж, хоолны дуршил буурах, хараа муудах, хамрын салст бүрхүүлийн гипереми, арьсны тууралт, ортостатик гипотензи, эмийг хэрэглэхэд эсрэг заалтууд нь зүрхний титэм судасны хүнд өвчин, хүнд брадикарди болон артерийн гипотензи. Тиймээс тархины судасны эмгэгийг эмчлэхэд одоо хэрэглэж буй бүх эм нь ихээхэн гаж нөлөө үзүүлдэг. Тархины тархины судасны гэмтэлтэй холбоотой хүчилтөрөгч, энергийн дутагдлын үед тархины бодисын солилцоог хэвийн болгох, нейрохимийн нарийн зохицуулалт, гаж нөлөө багатай Мехидол нь онцгой ач холбогдолтой юм. Мексидолтой тархи хамгаалах эмчилгээ нь гомеостаз ба гемодинамикийн уламжлалт нөлөөллөөс ялгаатай нь хэрэглээний аюулгүй байдал, удаан хугацаагаар хэрэглэх боломж, янз бүрийн түвшин, мэдрэлийн болон сэтгэцийн эмгэгүүдэд нөлөөлөх чадвараараа ялгаатай байдаг. Уламжлалт эмүүдээс ялгаатай нь Мексидол нь цусны даралт буурах, гемодинамик, ЭКГ-ын эмгэгийг үүсгэдэггүй бөгөөд зүрхний цохилтонд нөлөөлдөггүй. Мексидолыг алдартай эмүүдтэй харьцуулахад эерэг нөлөө нь судасны хөдөлгөөний тогтворгүй байдал, автономит дисфункцийг бууруулах, тахикарди, гипереми, хөлрөх гэх мэт эмчилгээний үр нөлөө юм. Үүнээс гадна Мексидол нь моторын үйл ажиллагаанд нөхөн сэргээх нөлөөтэй байдаг. , Хөдөлгөөний зохицуулалтыг сайжруулж, психомоторын цочролыг бууруулж, нойрыг сайжруулж, мэдрэлийн ядаргаа арилгана. Иймээс өндөр эмчилгээний үр нөлөөтэй Мексидол нь бусад мэдрэлийн хамгаалалтын эмүүдийн гаж нөлөө үзүүлдэггүй. Натрийн гидроксибутират ба седуксенээс ялгаатай нь Мексидол нь амьсгалын хэмнэл, давтамжийг өөрчилдөггүй, өөрөөр хэлбэл. Эдгээр эмэнд агуулагдах зүрх, амьсгалын замын хямралыг үүсгэдэггүй. Nooprop эмээс ялгаатай нь Мексидолыг хэрэглэх үед идэвхжүүлэх нөлөө байхгүй, нойргүйдэл эсвэл нэмэгддэг. таталт өгөх бэлэн байдал. Нэмж дурдахад, Мексидол нь пирацетамаас (ноотропил) хамаагүй илүү үр дүнтэй байдаг. Бензодиазепин тайвшруулах эмүүдтэй харьцуулахад (седуксен, элениум, оксазепам, лоразепам, феназепам гэх мэт) Мексидол нь эмчилгээний дунджаас 4-5.5 дахин их тунгаар булчин сулруулдаггүй бөгөөд сул дорой байдал гэх мэт шинж тэмдгүүд үүсгэдэггүй. зохицуулалтын хөдөлгөөн, булчингийн ая, булчингийн хүч буурах. Мексидол нь анксиолитикээс ялгаатай нь тайвшруулах, амнетик нөлөө үзүүлэхгүй, харин эсрэгээр санах ойд эерэг нөлөө үзүүлдэг, ялангуяа танин мэдэхүйн үйл ажиллагаа суларсан тохиолдолд. Мексидолыг удаан хугацаагаар хэрэглэж, хэрэглэхээ больсон тохиолдолд бензодиазепин тайвшруулах эмийн шинж чанартай татан буулгах синдромын шинж тэмдэг илрээгүй. Тиймээс, Мексидол нь тайвшруулах, булчин сулруулагч, амнетик нөлөө үзүүлэхгүйгээр стрессийн эсрэг ба анксиолитик нөлөө үзүүлдэг "өдөр"-ийн сонгомол тайвшруулах үйлчилгээтэй. Эмчилгээний өндөр үр нөлөөтэй Мексидол нь мэдэгдэж буй мэдрэлийн хамгаалалтын, ноотроп, тайвшруулах эмүүдийн гаж нөлөө үүсгэдэггүй бөгөөд энэ нь түүний аюулгүй байдлыг илтгэж, хэрэглэх боломжийг ихээхэн өргөжүүлдэг. Хэрэглэх заавар, тунМексидолыг судсаар (урсгал эсвэл дуслаар), булчинд болон амаар тогтооно. Судсаар тарихдаа эмийг тарилгын усаар эсвэл физиологийн натрийн хлоридын уусмалаар шингэлнэ. Учир нь дусаах эмчилгээфизиологийн NaCl уусмалыг хэрэглэнэ. Мексидолыг 1.5-3.0 минутын турш урсгалаар, минутанд 80-120 дусал дуслаар дуслаарай. Эмчилгээний үргэлжлэх хугацаа, эмийн хоногийн тун нь өвчний нозологи, өвчтөний нөхцөл байдлын хүнд байдлаас хамаарна. Тархины судасны цочмог ослыг эмчлэхийн тулд Мексидолыг эхний 15 хоногт эрчимт эмчилгээ эсвэл мэдрэлийн нарийн мэргэжлийн тасагт өдөрт 2 удаа 400 мг (8 мл) натрийн хлоридын изотоник уусмал (100-150 мл) дуслаар судсаар тарина. хоногийн тун 1600 мг). Дараа нь 400 мг (8 мл) өдөрт 1 удаа физиологийн NaCl уусмалаар 15 хоногийн турш судсаар хийнэ. Цаашид Мексидолыг булчинд 200 мг (4 мл) тунгаар өдөрт нэг удаа 10-15 хоногийн турш хэрэглэхийг зөвлөж байна. Дараагийн цогц эмийн эмчилгээнд 4-6 долоо хоногийн турш өдөрт 0.25-0.5 г шахмал хэлбэрээр хэрэглэхийг зөвлөж байна. Өдөр тутмын тунг өдөрт 2-3 тунгаар хуваарилдаг. Цусны эргэлтийн энцефалопатийг эмчлэхэд (тархины атеросклерозын арын болон цусны даралт ихсэх өвчний үед):
  • Декомпенсацийн үе шатанд Мексидолыг дараахь байдлаар хэрэглэнэ.
    - 400 мг (8 мл) судсаар 100 мл изотоник NaCl уусмалд дуслаар өдөр бүр 10-15 хоног;
    - 200 мг (4 мл) судсаар 16.0 мл тарилгын усанд эсвэл натрийн хлоридын изотоник уусмалд (16.0 мл) өдөрт 2 удаа, 10-15 хоног. Дараа нь эмийг 10 хоногийн турш 10.0 мл изотоник натрийн хлоридын уусмал тутамд 100 мг (2 мл) урсгалаар судсаар тарина. Эсвэл 200 мг (4 мл) булчинд, өдөр бүр 10 хоног. Дараа нь 4-6 долоо хоногийн турш өдөрт гурван удаа 0.125 г Mexidol-ийг амаар хэрэглэхийг зөвлөж байна.
  • Дэд нөхөн олговрын үе шатанд Мексидодыг дараахь байдлаар ашигладаг.
    - 200 мг (4 мл) судсаар 16.0 мл-д тунгаар хийнэ давсны уусмал NaCl (эсвэл 16.0 мл тарилгын ус), өдөр бүр, 10-15 хоног;
    - 200 мг (4 мл) булчинд, өдөрт 2 удаа, 10-15 хоног. Дараа нь та 0.125 г шахмал хэлбэрээр өдөрт гурван удаа, 4-6 долоо хоногийн курс эмчилгээг үргэлжлүүлж болно. Цусны эргэлтийн энцефалопати (нөхөн олговрын үе шат) -аас урьдчилан сэргийлэхийн тулд Мексидолыг дараахь байдлаар хэрэглэхийг зөвлөж байна.
    - 100 мг (2 мл) судсаар 10.0 мл физиологийн NaCl уусмалаар өдөр бүр 10 хоногийн турш;
    - 200 мг (4 мл) булчинд, өдөр бүр, 10 хоногийн курс. Дараа нь шахмал хэлбэрээр 0.125 г өдөрт гурван удаа, 2-6 долоо хоногийн турш уухыг зөвлөж байна (хоёр тохиолдолд - судсаар болон булчинд тарих);
    - эсвэл эхлээд урьдчилан сэргийлэх курсийг 0.125 г шахмал хэлбэрээр өдөрт гурван удаа, дор хаяж 4-6 долоо хоног хэрэглэж болно. Умайн хүзүүний нурууны остеохондрозын улмаас нугалам базилярын дутагдлын хувьд Мексидолыг дараахь байдлаар хэрэглэнэ.
  • Декомпенсацийн үе шатанд:
    - 400 мг (8 мл) судсаар, 100 мл физиологийн NaCl уусмалд, өдөр бүр, 10 хоног;
    - 200 мг (4 мл) судсаар 16.0 мл изотоник натрийн хлоридын уусмалаар өдөрт 2 удаа, 10 хоногийн турш; Дараа нь 200 мг (4 мл) булчинд 10-15 хоногийн турш хэрэглэхийг зөвлөж байна. Төгсгөлд нь булчинд тарих- эмийг 0.125 мг-аар өдөрт 3 удаа, 2-6 долоо хоногийн курсээр амаар уух руу шилжинэ.
  • Дэд нөхөн төлбөрийн үе шатанд:
    200 мг (4 мл) мексидолыг 16.0 мл изотоник натрийн хлоридын уусмалд 10 хоногийн турш судсаар тарина;
    - 200 мг (4 мл) булчинд, өдөрт 2 удаа, 10 хоног. Цаашид таблет хэлбэрийг дээр дурдсан тунгаар зааж өгөхийг зөвлөж байна. IN хурц үетархины гэмтлийн үед Мексидолын жор нь эмгэг төрүүлэгчийн хувьд үндэслэлтэй байдаг, учир нь түүний тархи хамгаалах шинж чанараас гадна таталтын эсрэг үйлчилгээ, шингэн алдалтын бодисын нөлөөг нэмэгдүүлэх нь чухал юм. Эмийн санал болгож буй тун:
    - цочмог үед - 200 мг (4 мл) судсаар, 16.0 мл изотоник натрийн хлоридын уусмалаар өдөрт 2 удаа, 10-15 хоног;
    - цочмог үе шатанд - 200 мг (4 мл) судсаар 16.0 мл изотоник натрийн хлоридын уусмал тутамд 10 хоногийн турш өдөр бүр; эсвэл 200 мг (4 мл) булчинд, өдөрт 2 удаа, 10-15 хоног. Нөхөн сэргээх хугацаанд 4-6 долоо хоногийн турш өдөрт гурван удаа 0.125 г шахмал хэлбэрээр авахыг зөвлөж байна. Мансууруулах бодисын хэрэглээ нь дисметаболик, юуны түрүүнд чихрийн шижингийн энцефалополиневропати эмчилгээнд маш үр дүнтэй байдаг. Чихрийн шижин өвчний үед хэрэглэдэг мексидол нь өвчний явцыг сайжруулж, инсулины эсэргүүцэлтэй үед эсүүдэд глюкозын шингээлтийг сайжруулдаг. Бэлдмэлийг 200 мг (4 мл) судсаар 16.0 мл физиологийн NaCl уусмалаар өдөрт 2 удаа, 10-15 хоногийн турш хэрэглэхийг зөвлөж байна. Ирээдүйд 100 мг (2 мл) булчинд 15-30 хоногийн турш өдөр бүр тарина. Парентераль эмчилгээ дууссаны дараа шахмал хэлбэрт шилжинэ - 0.125 г өдөрт гурван удаа, дор хаяж 4-6 долоо хоног. Тархины гадарга дээр шууд өдөөгч нөлөө үзүүлэхгүй, таталтын эсрэг хүчтэй нөлөөтэй тул Мексидолыг эпилепсийн эмчилгээнд хэрэглэж болно. Энэ эм нь антиконвульсантуудын үр нөлөөг сайжруулдаг бөгөөд энэ нь жороор олгох үед хэрэглэсэн уламжлалт эмийн тунг бууруулж, улмаар тэдгээрийн гаж нөлөөг багасгах боломжийг олгодог. Мексидолыг 100 мг (2 мл) судсаар 18.0 мл изотоник натрийн хлоридын уусмалаар (эсвэл тарилгын ижил хэмжээний усанд) өдөрт 2 удаа, 15 хоногийн турш хэрэглэхийг зөвлөж байна. Дараа нь эмийг 15 хоногийн турш өдөрт 100 мг (2 мл) булчинд тарина. Төв мэдрэлийн тогтолцооны дегенератив-дистрофик гэмтэл. Мексидол нь хоцрогдсон дискинези ба цочмог нейролептик синдромын шинж тэмдэг бүхий архаг нейролептик синдромыг эмчлэхэд эерэг нөлөө үзүүлдэг. Энэ эм нь амны хөндийн гиперкинезийн хүндрэлийг бууруулж, мөчдийн чичиргээ, хөшүүн байдал, гипомими, гипокинезийг багасгаж, өвчтөний моторын үйл ажиллагааг сайжруулдаг. Нэмж дурдахад энэ нь паркинсоны эсрэг эмийн үр нөлөөг сайжруулдаг бөгөөд энэ нь хэрэглэсэн эмийн тунг бууруулж, гаж нөлөөг багасгах боломжийг олгодог. Төв мэдрэлийн тогтолцооны дегенератив-дистрофик гэмтлийг эмчлэхийн тулд Мексидолыг 200 мг (4 мл) судсаар 16.0 мл изотоник натрийн хлоридын уусмалаар өдөрт 2 удаа, 10 хоногийн турш хэрэглэхийг зөвлөж байна. Дараа нь эмийг булчинд 200 мг (4 мл), өдөр бүр, 15 хоногийн турш тарина. Дараагийн 4-6 долоо хоногт шахмал хэлбэрээр - 0.125 г өдөрт гурван удаа хэрэглэхийг зөвлөж байна. Автономит дисфункцийн синдром, невротик ба неврозтой төстэй байдал. Мексидол нь ургамлын-судасны дистони, ялангуяа пароксизм хэлбэрийн өвчинд өндөр үр дүнтэй болохыг харуулсан. Энэ нь невротик, неврозтой төстэй нөхцөлд ургамлын гаралтай, тодорхой тайвшруулах нөлөөтэй байдаг. Эмийн тунгийн горим: 100-200 мг (2-4 мл) судсаар 10.0-16.0 мл изотоник натрийн хлоридын уусмалаар өдөрт 10 хоног. Бэлдмэлийг булчинд 200 мг (4 мл), өдөр бүр, 15 хоногийн турш хэрэглэх боломжтой. Тарилгын дараа өдөрт 0.25-0.50 г шахмал хэлбэрээр хэрэглэхийг зөвлөж байна. Өдөр тутмын тунг 2-3 тунгаар хуваарилдаг. Эмчилгээний курс 2-6 долоо хоног байна. Энэ тохиолдолд курс эмчилгээг аажмаар хийж, эмийн тунг 2-3 хоногийн дотор бууруулна. Парасомник эмгэгүүд. Мексидол нь нойронд эерэгээр нөлөөлж, үргэлжлэх хугацаа, гүнийг сэргээж, унтах зөв хэмнэлийг сэргээхэд тусалдаг. Энэ нь эмийг хэрэглэх үед тайвшруулах нөлөө үзүүлэхгүй байхтай хослуулдаг өдрийн цаг. IN энэ тохиолдолдУг эмийг булчинд 100-200 мг (2-4 мл) өдөрт 15-20 хоногийн турш хэрэглэхийг зөвлөж байна. Дараа нь 0.125 г шахмал хэлбэрээр өдөрт гурван удаа 4-6 долоо хоног хэрэглэнэ. Эмийг зогсоохоос өмнө эмийн тунг 2-3 хоногийн дотор аажмаар бууруулдаг. Ахмад настнуудын ой санамжийн эмгэг, оюуны хомсдол. Мексидол бол өндөр настай хүмүүсийг сэргээх үр дүнтэй эм юм. Мансууруулах бодис байдаг эерэг үйлдэл гипомнези, анхаарал сарниулах, анхаарлаа төвлөрүүлэхэд хүндрэлтэй байх, анхаарлаа төвлөрүүлэх, тоолох чадварыг сайжруулж, одоогийн үйл явдлын богино хугацааны санах ой, өнгөрсөн үеийн урт хугацааны ой санамжийг сайжруулдаг. Зөвлөмж болгож буй тунгийн горим: 100-200 мг (2-4 мл) булчинд (оюуны хөгжлийн бэрхшээлийн зэргээс хамаарч) 10-15 хоногийн турш, дараа нь эмийг өдөрт 3 удаа 0.125 г-аар 4-6 долоо хоногоос багагүй хугацаагаар ууна. Ийм сургалтыг 5-6 сар тутамд давтана. Хэт их стрессийн үеүүд. Мексидол нь сэтгэцийн болон бие бялдрын гүйцэтгэлийг сайжруулах чадвартай, ялангуяа хэт их нөлөөллийн нөхцөлд. Ийм тохиолдолд өдөрт 10-15 хоногийн турш 16.0 мл изотоник натрийн хлоридын уусмал тутамд 200 мг (4 мл) судсаар тарьж эхлэхийг зөвлөж байна. Дараа нь эмийг 10 хоногийн турш өдөрт 200 мг (4 мл) булчинд тарьж, дараа нь өдөрт 0.25-0.50 г шахмал хэлбэрээр авах шилжилтийг хийнэ; эмчилгээний курс - 2-6 долоо хоног. Судсаар тарьсны дараа шууд шахмал хэлбэрт шилжих боломжтой. Тархины экзоген-органик өвчин. Тархины экзоген-органик гэмтлийн шалтгаанууд нь: урьд өмнө тохиолдсон тархины гэмтэл, хордлого (архинаас бусад), мэдрэлийн халдварууд, түүнчлэн эдгээр хүчин зүйлсийн хослолууд. Экзоген-органик өвчнөөр өвчилсөн өвчтөнүүд хэд хэдэн эмийг тэсвэрлэх чадвар муутай байдаг. Судалгаанаас харахад Мексидол нь тэдний нэг биш юм. Хэрэглэх үед энэ ангиллын өвчтөнүүдийн одоо байгаа мэдрэлийн дутагдалд эерэг нөлөө үзүүлдэг. Мансууруулах бодисын санал болгож буй тунгийн горим: 16.0 мл изотоник натрийн хлоридын уусмал тутамд 200 мг (4 мл) судсаар 10-15 хоногийн турш өдөр бүр; Дараа нь эмийг 10-15 хоногийн турш өдөрт 100-200 мг (2-4 мл) булчинд тарих эсвэл 4-6 долоо хоногийн турш өдөрт гурван удаа 0.125 г шахмал хэлбэрээр шилжүүлж болно. Этилийн спирттэй хордлого. Мексидолын антигипокс, антиоксидант, тайвшруулах, элэг хамгаалах нөлөөг харгалзан этилийн спиртийн хордлогыг арилгах цогц эмчилгээний нэг хэсэг болгон ашиглаж болно. Мексидол нь согтууруулах ундааны хорт нөлөөнөөс урьдчилан сэргийлж, сулруулдаг. Тунгийн горим: 400 мг (8 мл) судсаар 150.0 мл изотоник натрийн хлоридын уусмалаар өдөрт 2 удаа 3 хоног; дараа нь 200 мг (4 мл) судсаар 16.0 мл физиологийн NaCl уусмалаар өдөрт 2 удаа, 7 хоног. Шаардлагатай бол эмчилгээг 2-6 долоо хоногийн турш өдөрт гурван удаа 0.125 г шахмал хэлбэрээр үргэлжлүүлж болно. Архинаас гарах синдром. Мексидол нь антиоксидант, тайвшруулах үйлчилгээтэй тул сомато-мэдрэлийн болон сэтгэцийн шинж тэмдэг бүхий архинаас гарах синдромыг арилгах үр дүнтэй арга юм. Архинаас гарах хамшинжийн бие даасан шинж тэмдгүүдтэй холбоотой Мексидолын тайвшруулах нөлөөний хурдыг уламжлалт хоргүйжүүлэх эмийн үр дүнтэй харьцуулж үзэхэд энэ эмийн мэдэгдэхүйц давуу талыг тогтоосон. Мексидол бол архинаас гарах хамшинжийг хурдан арилгах үр дүнтэй эм бөгөөд түүний психопатологийн бүрэлдэхүүн хэсгүүд болон ургамлын-судасны илрэлүүдэд өргөн хүрээний нөлөө үзүүлдэг. Тарилгын хэлбэр нь шахмал хэлбэрээс ялгаатай нь сэтгэл хөдлөлийн эмгэгийн талаар илүү үр дүнтэй болж, сэтгэлийн түгшүүрийг ихээхэн хэмжээгээр арилгадаг. Богино хугацаа. Зөвлөмж болгож буй тунгийн горим: 200 мг (4 мл) судсаар 16.0 мл изотоник NaCl уусмал тутамд, өдөр бүр 10-15 хоногийн турш, дараа нь 200 мг тунгаар булчинд тарих эм рүү шилжих боломжтой. 4 мл), өдөр бүр, 10 хоногийн турш, дараа нь шахмал хэлбэрт шилжиж, 0.125 г өдөрт гурван удаа, 4-6 долоо хоног. Зарим тохиолдолд зөвхөн хослуулах боломжтой булчинд тарихэм (тайлбарласан тунгаар) болон шахмал хэлбэрээр. Зөвхөн шахмал хэлбэрээр өдөрт 0.5 г тунгаар (өдөрт 2 удаа 2 шахмал) бүх оршин тогтнох хугацаанд хэрэглэх боломжтой. hangover хам шинж. Невротик ба неврозтой төстэй нөхцөлд түгшүүрийн эмгэг. Сэтгэл түгших эмгэгийн хувьд - психоген (невротик), эндоген өвчний хувьд органик гэмтэлГэмтэл, хордлого, судасны гаралтай тархи Мексидол нь анксиолитик бодис болгон ашигладаг бөгөөд энгийн бүтэцтэй ерөнхий түгшүүр, түгшүүр-астени өвчний үед хамгийн үр дүнтэй байдаг. Мансууруулах бодисын анксиолитик нөлөө нь идэвхжүүлэгч бүрэлдэхүүн хэсэг, ургамлын гаралтай хэвийн болгох нөлөөтэй хослуулан сэтгэл хөдлөлийн стресс, түгшүүр, астеник ба автономит эмгэг, нойрны эмгэгийг хурдан бууруулахад хувь нэмэр оруулдаг. Эдгээр эмгэгийг эмчлэхийн тулд эмийг өдөрт 200-400 мг тунгаар булчинд тарьж, 14-30 хоногийн турш 2 тунгаар хувааж эсвэл 0.25 г (0.125 г-ийн 2 шахмал) өдөрт 2 удаа дор хаяж 4 долоо хоног хэрэглэнэ. Атеросклерозын гаралтай танин мэдэхүйн хөнгөн эмгэгүүд. Судасны гаралтай танин мэдэхүйн сул дорой байдал, түүний дотор өндөр настай өвчтөнүүдэд Мексидол хэрэглэх нь дисмнестик эмгэгт эерэг нөлөө үзүүлж, тархины астеник шинж тэмдгүүдийн хүндрэл, сэтгэл хөдлөлийн тогтворгүй байдлыг бууруулдаг. Уг эмийг өдөрт 200-400 мг тунгаар булчинд тарьж, 14-30 хоногийн турш 2 тунгаар хувааж, 4 долоо хоногийн турш 0.25 г (0.125 г-ийн 2 шахмал) ууна. Антипсихотик эм (нейролептик) -ийн цочмог хордлого. Нейролептик синдромын шинж тэмдэг бүхий нейролептикийн цочмог хордлогын үед Мексидол нь гиперкинез, чичиргээ, булчингийн хөшүүн байдлыг бууруулдаг. Мексидолыг паркинсоны эсрэг эмтэй хослуулан хэрэглэх нь тэдний үр нөлөөг сайжруулдаг. Нейролептикийн цочмог хордлогын үед эмийг 7-14 хоногийн турш өдөрт 50-300 мг тунгаар судсаар тарина. Оюуны-мнестик эмгэг янз бүрийн гарал үүсэлтэй. Тархины судасны архаг гэмтэл, тархины гэмтэл, мэдрэлийн халдвар, хордлогын улмаас үүссэн органик психосиндром, хөгшрөлтийн атрофийн үйл явцын анхны илрэлүүд, сэтгэцийн хөгшрөлтийн шинж тэмдэг илэрсэн тохиолдолд мексидол эмчилгээг парентераль хэлбэрээр 200 мг (4 мл) булчинд тарьж эхэлдэг. өдөр бүр, 10-15 хоног. Ирээдүйд тэд эмийн шахмал хэлбэрт шилждэг - 0.125 г өдөрт гурван удаа, дор хаяж 4-6 долоо хоног. Инсулины эсэргүүцлийг засах. Мексидолыг нарийн төвөгтэй эмчилгээнд оруулах Чихрийн шижинЭнэ нь өвчний нөхөн төлбөрийг авах, глюкоз бууруулах эмийн тунг багасгах, өвчний явцыг зогсоох боломжийг олгодог. хожуу үеийн хүндрэлүүдулмаар амьдралын чанар, прогнозыг сайжруулдаг. Мексидолыг хэрэглэх нь гипогликеми нь уламжлалт эмчилгээгээр тогтворжуулах боломжгүй, гипогликеми илэрсэн чихрийн шижинтэй өвчтөнүүдийн бүлгийн химийн гомеостазыг засахад онцгой үр дүнтэй байдаг. өндөр түвшинцусан дахь атероген липид, хүнд хэлбэрийн мэдрэлийн эмгэг, бичил цусны эргэлт, цус зогсолт. Мексидол нь чихрийн шижин өвчний хожуу үеийн хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэхэд зайлшгүй шаардлагатай: ретинопати, нефропати, " чихрийн шижин хөл"Үүний зэрэгцээ бичил цусны эргэлтийг идэвхжүүлж, хоргүйжүүлэх, энергийн мөчлөгийн исэлдэлтийн процессыг сайжруулах замаар эд эсийн трофикыг засах боломжтой. Чихрийн шижингийн цогц эмчилгээнд Мехидолыг оруулснаар гликемийг бууруулах нь мэс заслын үед идээт-септикийн хүндрэлийн хувийг бууруулахад тусалдаг. . Эерэг нөлөөЭмнэлэгт Мексидолыг хэрэглэх нь богино хугацааны эмчилгээ (5-7) хоногоор өдөрт 100-200 мг тунгаар ажиглагддаг. Туныг липид ба нүүрс усны солилцооны биохимийн дүр төрхөөс хамааран дангаар нь сонгоно. Хэвлийн хөндийн цочмог идээт үрэвсэлт үйл явцын цогц эмчилгээ. Цочмог хордлоготой нойр булчирхайн үрэвсэл, перитонитийн үед Мексидолыг эхний өдөр, мэс заслын өмнөх болон эмчилгээний явцад тогтооно. мэс заслын дараах үе. Удирдах тун нь өвчний хэлбэр, хүндрэл, үйл явцын тархалт, хувилбаруудаас хамаарна. клиник курс. Эмийн эмчилгээг зогсоох нь эмнэлзүйн болон лабораторийн тогтвортой эерэг үр нөлөөний дараа л аажмаар явагдах ёстой.
    - Цочмог хаван (завсрын) нойр булчирхайн үрэвслийн үед Мексидолыг 100 мг (2 мл) өдөрт гурван удаа судсаар, натрийн хлоридын изотоник уусмалаар ууна.
    - Хөнгөн зэрэгүхжил нойр булчирхайн үрэвслийн хүнд байдал - 100-200 мг (2-4 мл) өдөрт гурван удаа судсаар (изотоник NaCl уусмалаар).
    - Хүнд үхжилтэй нойр булчирхайн үрэвсэл - эмийг эхний өдөр 800 мг (16 мл) импульсийн тунгаар, давхар эмчилгээний горимтой; дараа нь 300 мг (6 мл) өдөрт 2 удаа, хоногийн тунг аажмаар бууруулна.
    - Хэт хүнд явцтай - нойр булчирхайн цочролын илрэлийг арилгахын тулд эхний тунгаар өдөрт 800 мг (16 мл), нөхцөл байдал тогтворжсоны дараа өдөрт 2 удаа 300-400 мг (6-8 мл) судсаар (изотоник хэлбэрээр) натрийн хлоридын уусмал) Аажмаар буурдаг өдөр тутмын тун. Перитонитийн цогц эмчилгээнд Мексидолыг эхний 3 хоногт 200-300 мг (4-6 мл) тунгаар өдөрт гурван удаа натрийн хлоридын изотоник уусмалаар судсаар тарьж, дараа нь өдөрт 200 мг (4 мл) хэрэглэнэ. Өдөр тутмын тунг аажмаар бууруулах. Шүдний эмчилгээнд хэрэглэнэ эмнэлгийн практик. Мексидолыг архаг ерөнхий пародонтит (CGP) өвчний цогц эмчилгээнд хэрэглэх үндэслэл нь чөлөөт радикалуудын исэлдэлтийг дарангуйлж, антиоксидант системийн идэвхийг нэмэгдүүлэх чадвартай байв. Хамгийн оновчтой үр дүнд хүрэхийн тулд мексидолыг орон нутгийн болон парентераль хэлбэрээр хэрэглэхийг зөвлөж байна. At хөнгөн зэрэг CGP Mexidol-ийн хүндийн зэргийг дараахь дэглэмийн дагуу тогтооно. Орон нутгийн хэлбэрээр:
    - 2 мл 5% тарилгын уусмалаар өдөрт 3 удаа 12-14 хоног зайлж угаана. Бэлтгэх арга: 1 ампулыг бүлээн усаар шингэлнэ буцалсан усба 5 минутын турш зайлж угаана.
    - эсвэл 2 мл 5% мексидолын уусмалыг өдөрт 2-3 удаа, 12-14 хоног хэрэглэнэ. Бэлтгэх арга: Эмийн 1 ампулыг онгойлгож, 4-6 давхаргаар нугалсан ариутгасан самбай эсвэл боолтыг уусмалаар чийглэнэ. Буйлны хөндийн гадна талын периметрийн дагуу 20 минутын турш түрхэнэ. Түүнчлэн "MEXIDOL dent" цувралын шүдний оогоор өдөрт 2 удаа 3-5 минутын турш шүдээ угаахыг зөвлөж байна. Амаар: 1-2 шахмалаар өдөрт 2 удаа, 12-14 хоног. CGP-ийн дунд болон хүнд хэлбэрийн хувьд Мексидолыг дараах дэглэмийн дагуу тогтооно. Орон нутгийн хэлбэрээр:
    - 12-14 хоногийн турш (2 мл 5% уусмалаар өдөрт 3 удаа) зайлж угаана.
    - эсвэл хэрэглээ (2 мл 5% уусмалаар өдөрт 2-3 удаа) 1214 хоног. Шүдний шүдний халаас байгаа бол дараахь зүйлийг хэрэглэнэ.
    - 2 мл 5% тарилгын уусмал суурилуулах. Бэлтгэх арга: Эмийн 1 ампулыг онгойлгож, 20 минутын турш шүдний халаасанд байрлуулсан уусмалаар турундаг чийгшүүлнэ. Парентераль: булчинд 2 мл 5% уусмал (100 мг) өдөрт 1 удаа 12-14 хоног амаар: 1-2 шахмал (0.125 - 0.25 г) өдөрт 2 - 3 удаа 12-14 хоног. Түүнчлэн "MEXIDOL dent" цувралын шүдний оогоор өдөрт 2 удаа 3-5 минутын турш шүдээ угаахыг зөвлөж байна. Эсрэг заалтуудМексидол хэрэглэх нь элэг, бөөрний үйл ажиллагааны цочмог эмгэгийн үед эсрэг заалттай байдаг. Эмийн хэт мэдрэг байдал эсвэл үл тэвчих байдал. Сөрөг нөлөөТэмдэглэж болно: хажуу талаас хоол боловсруулах системховор тохиолддог - дотор муухайрах, хуурай ам. Хангалттай, хатуу хяналттай Эмнэл зүйн туршилтЖирэмслэлт, хөхүүл (хөхөөр хооллох) болон хүүхдэд эмийн аюулгүй байдлыг судлаагүй байна. Бусад эмүүдтэй харьцахСуулгаагүй байна. Уг эмийг заасан нозологийн цогц эмчилгээнд хэрэглэдэг бараг бүх эмтэй хослуулдаг. Мексидол нь таталтын эсрэг эм, тайвшруулах эм, паркинсоны эсрэг эм, өвдөлт намдаах эмийн үр нөлөөг сайжруулдаг. Уг эм нь этилийн спиртийн хортой нөлөөг бууруулдаг.

    • Эсийн эрчим хүчний хангамжийг оновчтой болгож, биеийн нөөцийн чадварыг нэмэгдүүлдэг анхны дотоодын гипоксант ба шууд үйлчилдэг антиоксидант.



    Мексидол шахмал - албан ёсны* хэрэглэх заавар

    *ОХУ-ын Эрүүл мэндийн яаманд бүртгэгдсэн ( grls.rosminzdrav.ru сайтын дагуу)

    Регистрийн дугаар:

    2007 оны 08-р сарын 09-ний өдрийн LSR-002063/07

    Эмийн худалдааны нэр:

    INN эсвэл бүлгийн нэр:Этилметилгидроксипиридин сукцинат.

    Химийн оновчтой нэр: 2-этил-6-метил-3-гидроксипиридин сукцинат.

    Тунгийн хэлбэр:

    хальсаар бүрсэн шахмал

    Нийлмэл:

    идэвхтэй бодис: этилметилгидроксипиридин сукцинат - 125 мг, Туслах бодис: лактоз моногидрат, натрийн карбоксиметилцеллюлоз (кармеллозын натри), магнийн стеарат, бүрхүүл: опадри II цагаан (макрогол (полиэтилен гликол), поливинил спирт, тальк, титаны давхар исэл).

    Тодорхойлолт:
    Таблетууд нь дугуй хэлбэртэй, хоёр гүдгэр, хальсан бүрхүүлтэй, цагаанаас цагаан цагаан өнгөтэй.

    Эмийн эмчилгээний бүлэг:

    антиоксидант бодис.

    ATX код: N07XX

    Фармакологийн шинж чанар:

    Фармакодинамик:

    Mexidol ® нь чөлөөт радикал процессыг дарангуйлагч, антигипоксик, стрессээс хамгаалах, ноотропик, антиконвульсан, анксиолитик нөлөөтэй мембран хамгаалагч юм. Мансууруулах бодис нь янз бүрийн гэмтлийн хүчин зүйлийн нөлөөнд (цочрол, гипокси ба ишеми, тархины судасны осол, архи, антипсихотик (нейролептик) хордлого) бие махбодийн эсэргүүцлийг нэмэгдүүлдэг.
    Mexidol ®-ийн үйл ажиллагааны механизм нь түүний антиоксидант, антигипоксик, мембраныг хамгаалах нөлөөтэй байдаг. Энэ нь липидийн хэт исэлдэлтийг дарангуйлж, супероксид дисмутазын идэвхийг нэмэгдүүлж, липид-уургийн харьцааг нэмэгдүүлж, мембраны зуурамтгай чанарыг бууруулж, түүний шингэнийг нэмэгдүүлдэг. Мексидол ® нь мембрантай холбоотой ферментүүд (кальциас хамааралгүй фосфодиэстераза, аденилат циклаза, ацетилхолинэстераза), рецепторын цогцолборууд (бензодиазепин, GABA, ацетилхолин) -ийн үйл ажиллагааг зохицуулдаг бөгөөд энэ нь лигандуудтай холбогдох чадварыг сайжруулж, биомембран, бүтэц, үйл ажиллагааны зохион байгуулалтыг хадгалахад тусалдаг. нейротрансмиттерийн тээвэрлэлт, синаптик дамжуулалтыг сайжруулдаг. Мексидол нь тархинд допамины агууламжийг нэмэгдүүлдэг. Гипоксик нөхцөлд аэробик гликолизийн нөхөн олговрын идэвхжилт нэмэгдэж, ATP ба креатин фосфатын агууламж нэмэгдэж, митохондрийн энерги нийлэгжүүлэх функцийг идэвхжүүлж, тогтворжуулах замаар Кребсийн мөчлөгийн исэлдэлтийн процессыг дарангуйлах зэрэг буурдаг. эсийн мембранаас.
    Энэ эм нь бодисын солилцоо, тархины цусан хангамжийг сайжруулж, бичил эргэлтийг сайжруулдаг реологийн шинж чанаруудцус, тромбоцитын хуримтлалыг бууруулдаг.
    Цус задралын үед цусны эсийн (эритроцит ба ялтас) мембраны бүтцийг тогтворжуулна. Энэ нь липид бууруулах нөлөөтэй, нийт холестерин болон бага нягтралтай липопротеины агууламжийг бууруулдаг.
    Стрессийн эсрэг үр нөлөө нь стрессийн дараах зан үйлийг хэвийн болгох, соматовегетатив эмгэг, унтах-сэрэх мөчлөгийг сэргээх, суралцах, санах ойн үйл явц буурах, тархины янз бүрийн бүтцэд дистрофийн болон морфологийн өөрчлөлтийг бууруулах зэргээр илэрдэг. Mexidol ® нь татан буулгах шинж тэмдгүүдэд илт хордлогын эсрэг нөлөөтэй байдаг. Архины цочмог хордлогын мэдрэлийн болон мэдрэлийн хордлогын илрэлийг арилгаж, зан үйлийн эмгэгийг сэргээж, автономит функцууд, мөн этанолыг удаан хугацаагаар хэрэглэх, татан буулгах зэргээс үүдэлтэй танин мэдэхүйн сулралыг арилгах чадвартай. Мексидолын нөлөөн дор тайвшруулах, нейролептик, антидепрессант, нойрсуулах эм, таталтын эсрэг эмийн нөлөөг сайжруулж, тэдгээрийн тунг бууруулж, гаж нөлөөг бууруулах боломжтой болгодог.
    Mexidol ® нь ишемийн миокардийн үйл ажиллагааг сайжруулдаг. Нөхцөл байдалд титэм судасны дутагдалнэмэгддэг барьцааны цусны хангамжишемийн миокарди нь кардиомиоцитын бүрэн бүтэн байдлыг хадгалах, тэдгээрийн үйл ажиллагааны үйл ажиллагааг хадгалахад тусалдаг. Зүрхний үйл ажиллагааны эргэлт буцалтгүй эмгэгийн үед миокардийн агшилтыг үр дүнтэй сэргээдэг.

    Фармакокинетик:
    Амаар уухад хурдан шингэдэг. 400 - 500 мг тунгаар хэрэглэхэд хамгийн их концентраци нь 3.5 - 4.0 мкг / мл байна. Эрхтэн, эд эсэд хурдан тархдаг. Бэлдмэлийг амаар уухад биед хадгалагдах дундаж хугацаа 4.9 - 5.2 цаг. Элгэнд глюкурон коньюгациар метаболизмд ордог. 5 метаболитийг тодорхойлсон: 3-гидроксипиридин фосфат - элгэнд үүсдэг ба шүлтлэг фосфатазын оролцоотойгоор фосфорын хүчил ба 3-гидроксипиридин болгон задалдаг; 2-р метаболит - фармакологийн идэвхтэй, их хэмжээгээр үүсдэг бөгөөд хэрэглэснээс хойш 1-2 хоногийн дараа шээсэнд илэрдэг; 3-р - шээсээр их хэмжээгээр ялгардаг; 4 ба 5-р нь глюкуроны коньюгатууд юм. Амаар авах үед T1/2 - 2.0 - 2.6 цаг. Энэ нь шээсээр хурдан ялгардаг, ихэвчлэн метаболит хэлбэрээр, бага хэмжээгээр - өөрчлөгдөөгүй. Мансууруулах бодис хэрэглэснээс хойшхи эхний 4 цагийн дотор хамгийн эрчимтэй арилдаг. Өөрчлөгдөөгүй эм ба метаболитыг шээсээр ялгаруулах хувь хэмжээ нь хувь хүний ​​хувьд өөр өөр байдаг.

    Хэрэглэх заалт:

    • Тархины судасны цочмог ослын үр дагавар, түүний дотор түр зуурын дараа ишемийн халдлага, урьдчилан сэргийлэх курс болгон дэд нөхөн олговрын үе шатанд;
    • Тархины хөнгөн гэмтэл, тархины гэмтлийн үр дагавар;
    • Төрөл бүрийн гаралтай энцефалопати (цусны эргэлт, дисметаболик, гэмтлийн дараах, холимог);
    • Синдром ургамлын дистони;
    • Атеросклерозын гаралтай танин мэдэхүйн хөнгөн эмгэг;
    • Невротик ба неврозтой төстэй нөхцөлд түгшүүрийн эмгэг;
    • Цогц эмчилгээний нэг хэсэг болох зүрхний титэм судасны өвчин;
    • Невроз ба ургамлын-судасны эмгэг, таталтын дараах эмгэгүүд давамгайлсан архидалтаас гарах синдромыг арилгах;
    • Антипсихотик эмтэй цочмог хордлогын дараах нөхцөл байдал;
    • Астеник нөхцөл байдал, түүнчлэн хэт их хүчин зүйл, стрессийн нөлөөн дор соматик өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх;
    • Хэт их (стресс) хүчин зүйлийн нөлөөлөл.

    Эсрэг заалтууд:

    Элэг ба / эсвэл бөөрний цочмог дутагдал, эмэнд мэдрэмтгий байдал нэмэгддэг. Мансууруулах бодисын үр нөлөөний талаархи мэдлэг хангалтгүйгээс болж - бага нас, жирэмслэлт, хөхүүл.

    Хэрэглэх заавар, тун:

    Амаар, 125 - 250 мг-аар өдөрт 3 удаа; Өдөр тутмын хамгийн их тун нь 800 мг (6 шахмал).
    Эмчилгээний хугацаа - 2 - 6 долоо хоног; аяганд зориулж архинаас гарах- 5-7 хоног. Эмчилгээг аажмаар зогсоож, 2-3 хоногийн дотор тунг бууруулдаг.
    Эхний тун - 125 - 250 мг (1 - 2 шахмал) өдөрт 1 - 2 удаа, эмчилгээний үр нөлөө гарах хүртэл аажмаар нэмэгдүүлнэ; Өдөр тутмын хамгийн их тун нь 800 мг (6 шахмал).
    Зүрхний титэм судасны өвчтэй өвчтөнд эмчилгээний үргэлжлэх хугацаа дор хаяж 1.5-2 сар байна. Давтан сургалтыг (эмчийн зөвлөмжийн дагуу) хавар, намрын улиралд хийх нь дээр.

    Гаж нөлөө:

    Бие даасан гаж нөлөө илэрч болно: диспепсийн эсвэл диспепсийн шинж чанар, харшлын урвал.

    Бусад эмүүдтэй харьцах:
    Мексидол нь соматик өвчнийг эмчлэхэд хэрэглэдэг бүх эмтэй хослуулдаг. Бензодиазепин эм, антидепрессант, анксиолитик, таталтын эсрэг эм, паркинсоны эсрэг эмийн үр нөлөөг сайжруулдаг. Этилийн спиртийн хортой нөлөөг бууруулдаг.

    Тусгай заавар:

    Эмчилгээний хугацаанд тээврийн хэрэгсэл жолоодох, бусад аюултай үйл ажиллагаа явуулахдаа болгоомжтой байх хэрэгтэй төвлөрөл нэмэгдсэнанхаарал, сэтгэл хөдлөлийн урвалын хурд.

    Тун хэтрүүлэн хэрэглэх:

    Хэт их уусан тохиолдолд нойрмог байдал үүсч болно.

    Гаргах маягт:

    Кино бүрсэн шахмал, 125 мг. PVC хальс, хөнгөн цагаан тугалган цаасаар хийсэн цэврүү савлагаатай 10 шахмал эсвэл хүнсний хуванцар саванд 90 шахмал. 1, 2, 3, 4, 5 цэврүү буюу 1 хуванцар савыг хэрэглэх зааврын хамт картон хайрцагт хийнэ. Эмнэлгүүдийн хувьд. Кино бүрсэн шахмал, 125 мг. Атираат картон хайрцагт хэрэглэх зааврын хамт хүнсний зориулалтын хуванцараар хийсэн хуванцар саванд 450 ба 900 шахмал.

    Хадгалах нөхцөл:

    Хуурай газар, гэрлээс хамгаалагдсан, 25 ° C-аас ихгүй температурт хадгална. Хүүхдийн гар хүрэхгүй газар хадгална.

    Өмнөх хамгийн сайн огноо:

    3 жил. Багц дээр заасан хугацаа дууссаны дараа хэрэглэж болохгүй.

    Амралтын нөхцөл:Эмийн жороор

    Үйлдвэрлэгч:

    Х: CJSC "ZiO-Zdorovye", 142103, Москва муж, Подольск, st. Железнодорожная 2
    Б: CJSC "ALSI-Pharma", CJSC "ALSI Pharma", 129272, Москва, Трифоновскийн гацаа, 3,

    Гомдол хүлээн авах байгууллага:
    ХХК "НПК "Фармасофт" 115280, Москва, Автозаводская гудамж, 22

    Сэтгэгдэл(зөвхөн MEDI RU редакцийн багаас баталгаажуулсан мэргэжилтнүүдэд харагдана)

    Эмийн аналогууд бүлэг*

    *Аналогууд нь бие биенээ орлуулахтай тэнцүү биш юм

    Энэ нийтлэлд та эмийг хэрэглэх зааврыг уншиж болно Мексидол. Энэ эмийг хэрэглэгчдийн сайтын зочдын тойм, түүнчлэн Мексидолыг практикт хэрэглэх талаар нарийн мэргэжлийн эмч нарын санал бодлыг танилцуулж байна. Мансууруулах бодисын талаархи сэтгэгдлээ идэвхтэй оруулахыг биднээс хүсч байна: эм нь өвчнөөс ангижрахад тусалсан эсвэл тусалсангүй, ямар хүндрэл, гаж нөлөө ажиглагдсан, магадгүй үйлдвэрлэгчээс тайлбар дээр дурдаагүй болно. Мексидолын аналог, хэрэв байгаа бол бүтцийн аналогууд. Төрөл бүрийн гаралтай энцефалопати, тархины гэмтэл, гэмтлийн эмчилгээнд хэрэглэнэ. астеник нөхцөлнасанд хүрэгчид, хүүхдүүд, түүнчлэн жирэмслэлт, хөхүүл үед тархины бусад олон эмгэгүүд.

    Мексидол- антиоксидант эм.

    Мексидол нь чөлөөт радикал процессыг дарангуйлагч, мембран хамгаалагч юм. Энэ нь антигипоксик, стрессийн эсрэг, ноотропик, антиконвульсант, анксиолитик нөлөөтэй. Энэ эм нь янз бүрийн гэмтлийн хүчин зүйлийн нөлөөнд (цочрол, гипокси ба ишеми, тархины судасны гэмтэл, архи, антипсихотик / нейролептик) хордлого зэрэгт бие махбодийн эсэргүүцлийг нэмэгдүүлдэг.

    Мексидолын үйл ажиллагааны механизм нь түүний антиоксидант, антигипоксик, мембраныг хамгаалах нөлөөтэй байдаг. Энэ эм нь липидийн хэт исэлдэлтийг дарангуйлж, супероксид дисмутазын идэвхийг нэмэгдүүлж, липид-уургийн харьцааг нэмэгдүүлж, мембраны зуурамтгай чанарыг бууруулж, түүний шингэнийг нэмэгдүүлдэг. Мексидол нь мембрантай холбоотой ферментүүд (кальциас хамааралгүй фосфодиэстераза, аденилат циклаза, ацетилхолинэстераза), рецепторын цогцолборууд (бензодиазепин, GABA, ацетилхолин) -ийн үйл ажиллагааг зохицуулдаг бөгөөд энэ нь лигандуудтай холбогдох чадварыг сайжруулж, биомембраны бүтэц, функциональ зохион байгуулалтыг хадгалахад тусалдаг. нейротрансмиттерийн тээвэрлэлт, синаптик дамжуулалтыг сайжруулдаг. Мексидол нь тархинд допамины түвшинг нэмэгдүүлдэг. Гипоксик нөхцөлд аэробик гликолизийн нөхөн олговрын идэвхжилт нэмэгдэж, ATP ба креатин фосфатын агууламж нэмэгдэж, митохондрийн энерги нийлэгжүүлэх функцийг идэвхжүүлж, тогтворжуулах замаар Кребсийн мөчлөгийн исэлдэлтийн процессыг дарангуйлах зэрэг буурдаг. эсийн мембранаас.

    Энэ эм нь бодисын солилцоо, тархины цусан хангамжийг сайжруулж, цусны бичил эргэлт, реологийн шинж чанарыг сайжруулж, ялтасын хуримтлалыг бууруулдаг. Цус задралын үед цусны эсийн (эритроцит ба ялтас) мембраны бүтцийг тогтворжуулна. Энэ нь липид бууруулах нөлөөтэй, нийт холестерин болон LDL-ийн агууламжийг бууруулдаг.

    Стрессийн эсрэг үр нөлөө нь стрессийн дараах зан үйлийг хэвийн болгох, сомато-ургамлын эмгэг, нойр-сэрэх мөчлөгийг сэргээх, суралцах, санах ойн үйл явц буурах, тархины янз бүрийн бүтцэд дистрофик ба морфологийн өөрчлөлтийг бууруулах зэргээр илэрдэг.

    Мексидол нь татан буулгах шинж тэмдгүүдэд илэрхий антиоксидант нөлөөтэй байдаг. Согтууруулах ундааны цочмог хордлогын мэдрэлийн болон мэдрэлийн хордлогын илрэлийг арилгах, зан үйлийн эмгэг, автономит үйл ажиллагааг сэргээж, этанолыг удаан хугацаагаар хэрэглэх, татан буулгахаас үүдэлтэй танин мэдэхүйн эмгэгийг арилгах чадвартай. Мексидолын нөлөөн дор тайвшруулах, нейролептик, антидепрессант, нойрсуулах эм, таталтын эсрэг эмийн нөлөөг сайжруулж, тэдгээрийн тунг бууруулж, гаж нөлөөг бууруулах боломжтой болгодог.

    Фармакокинетик

    Бэлдмэлийг 400-500 мг тунгаар уусны дараа хурдан шингэдэг. Эрхтэн, эд эсэд хурдан тархдаг. Энэ нь ихэвчлэн метаболит хэлбэрээр, бага хэмжээгээр өөрчлөгдөөгүй шээсээр хурдан ялгардаг. Мансууруулах бодис хэрэглэснээс хойшхи эхний 4 цагийн дотор хамгийн эрчимтэй арилдаг.

    Үзүүлэлтүүд

    • тархины судасны цочмог ослын үр дагавар, үүнд. түр зуурын ишемийн дайралтын дараа, нөхөн олговрын үе шатанд урьдчилан сэргийлэх курс болгон;
    • хөнгөн хэлбэрийн тархины гэмтэл, тархины гэмтлийн үр дагавар;
    • янз бүрийн гаралтай энцефалопати (цусны эргэлт, дисметаболик, гэмтлийн дараах, холимог);
    • автономит дистони хам шинж;
    • атеросклерозын гаралтай бага зэргийн танин мэдэхүйн эмгэг;
    • мэдрэлийн болон неврозтой төстэй нөхцөлд түгшүүрийн эмгэг;
    • мэдрэлийн болон ургамлын-судасны эмгэг, таталтын дараах эмгэгүүд давамгайлсан архидалт дахь таталтын синдромыг арилгах;
    • антипсихотик эмийн цочмог хордлогын дараах нөхцөл байдал;
    • астеникийн нөхцөл байдал, түүнчлэн хэт их хүчин зүйл, стрессийн нөлөөн дор соматик өвчин үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх;
    • хэт их (стресс) хүчин зүйлд өртөх.

    Хувилбарын маягтууд

    Судсаар болон булчинд тарих уусмал (тариа (ампул)) 50 мг/мл (5%).

    Кино бүрсэн шахмал 125 мг.

    Хэрэглэх заавар, тунгийн горим

    Уг эмийг өдөрт 3 удаа 125-250 мг-аар амаар тогтооно. Эхний тун нь 125-250 мг (1-2 шахмал) өдөрт 1-2 удаа, эмчилгээний үр нөлөө гарах хүртэл аажмаар нэмэгдүүлнэ. Өдөр тутмын хамгийн их тун нь 800 мг (6 шахмал).

    Эмчилгээний хугацаа 2-6 долоо хоног, согтууруулах ундааны хордлогыг арилгахад 5-7 хоног байна.

    Эмчилгээг аажмаар зогсоож, 2-3 хоногийн дотор тунг бууруулдаг.

    Гаж нөлөө

    • диспепси;
    • харшлын урвал.

    Эсрэг заалтууд

    • элэгний цочмог дутагдал;
    • бөөрний цочмог дутагдал;
    • эмэнд хэт мэдрэг байдал.

    Мансууруулах бодисын үр нөлөөний талаар хангалттай мэдлэггүйн улмаас:

    • бага нас;
    • жирэмслэлт;
    • хөхүүлэх хугацаа (хөхөөр хооллох).

    Жирэмсэн болон хөхүүл үед хэрэглэнэ

    Жирэмслэлт ба хөхүүл үед (хөхөөр хооллох) эмийн үр нөлөөний талаар хангалттай мэдлэггүй тул Мексидол нь эсрэг заалттай байдаг.

    тусгай заавар

    Мексидолыг соматик өвчнийг эмчлэхэд хэрэглэдэг бүх эмтэй хослуулж болно.

    Хүүхдийн эмчилгээнд хэрэглэнэ

    Мансууруулах бодисын үр нөлөөний талаар хангалттай мэдлэггүй тул Мексидолыг хүүхдэд зааж өгдөггүй.

    Тээврийн хэрэгсэл жолоодох, машин механизмтай ажиллах чадварт үзүүлэх нөлөө

    Эмчилгээний хугацаанд тээврийн хэрэгсэл жолоодох, анхаарал төвлөрөл, сэтгэцийн хөдөлгөөний урвалын хурдыг нэмэгдүүлэх шаардлагатай бусад аюултай үйл ажиллагаанд оролцохдоо болгоомжтой байх хэрэгтэй.

    Эмийн харилцан үйлчлэл

    Мексидол нь бензодиазепины дериватив, антидепрессант, ансиолитик, паркинсоны эсрэг болон таталтын эсрэг эмийн үр нөлөөг нэмэгдүүлдэг.

    Мексидол нь этилийн спиртийн (архи) хортой нөлөөг бууруулдаг.

    Мексидол эмийн аналогууд

    Идэвхтэй бодисын бүтцийн аналогууд:

    • Медомекси;
    • Мексидан;
    • Мексик;
    • Мексиприм;
    • мексикофин;
    • Метостабил;
    • Нейрокс;
    • Cerecard;
    • Этилметилгидроксипиридин сукцинат.

    Идэвхтэй бодисын хувьд эмийн аналог байхгүй бол та тохирох эм нь тусалдаг өвчний талаар доорх холбоосыг дагаж, эмчилгээний үр нөлөөг авах боломжтой аналогийг үзэж болно.

    Дотоодын эм Мексидол ( идэвхтэй бодис- этилметилгидроксипиридин сукцинат) нь антиоксидантуудын бүлэгт багтдаг. Энэ нь чөлөөт радикал исэлдэлтийн процессыг дарангуйлдаг, мембраныг хамгаалах, ноотропик, антигипоксик, стрессээс хамгаалах, анксиолитик (сэтгэлийн түгшүүрийн эсрэг) нөлөөтэй. Мексидол нь янз бүрийн хор хөнөөлтэй хүчин зүйлсийн нөлөөнд (цочрол, хүчилтөрөгчийн өлсгөлөн, ишеми, архины хордлого, антипсихотик эсвэл сэтгэцэд нөлөөт бодис, тархины цусны эргэлтийн эмгэг) бие махбодийн эсэргүүцлийг бий болгоход тусалдаг. Энэ эм нь липидийн хэт исэлдэлтийн урвалыг дарангуйлж, антиоксидант фермент супероксид дисмутазын "урам зоригийг" өгч, липид-уургийн тэнцвэрийг зохицуулж, зуурамтгай чанарыг бууруулж, эсийн мембраны шингэнийг (реологийн шинж чанарыг) нэмэгдүүлдэг. Мексидол нь мембранаар холбогдсон ферментүүдийн (аденилат циклаза, кальци-бие даасан фосфодиэстераза, ацетилхолинэстераза) үйл ажиллагааны төлөв байдлыг хянаж, рецепторын бүлгүүдийн (GABA, бензодиазепин, ацетилхолин) үйл ажиллагааг зохицуулж, лигандуудтай харилцан үйлчлэх чадварыг нэмэгдүүлж, нянгийн эсэргүүцэх чадварыг сайжруулдаг. болон функциональ зохион байгуулалт биологийн мембранууд, үүсгэдэг оновчтой нөхцөлнейротрансмиттерийг тээвэрлэх, мэдрэлийн дамжуулалтыг сайжруулах. Энэ эм нь тархинд допамины концентрацийг нэмэгдүүлж, аэробик гликолизийн урвалыг идэвхжүүлж, Кребсийн мөчлөгийн исэлдэлтийн процессыг дарангуйлдаг бөгөөд хүчилтөрөгчийн өлсгөлөнгийн нөхцөлд ATP болон креатин фосфатын түвшинг нэгэн зэрэг нэмэгдүүлж, митохондри дахь энергийн синтетик урвалыг идэвхжүүлдэг. . Мексидол нь тархины бодисын солилцооны үйл явцыг зохицуулж, цусны хангамжийг сайжруулж, ялтасын нэгдэх чадварыг бууруулж, цус задралын үед цусны эсийн мембраныг тогтворжуулдаг.

    Үүний зэрэгцээ эм нь гиполипидемийн нөлөөтэй байдаг бөгөөд энэ нь нийт болон "муу" (LDL) холестерины түвшин буурч байгааг харуулж байна.

    Мансууруулах бодисын стрессийн эсрэг нөлөө нь стрессийн дараах зан үйлийг засах, сомато-ургамлын эмгэгийг арилгах, нөхөн сэргээх зэрэгт илэрхийлэгддэг. хэвийн унтах, сурах чадварыг сайжруулах, мэдээлэл цээжлэх, доройтлыг бууруулах, бүтцийн өөрчлөлттархинд. Мексидол нь архинаас гарах синдромын хүчтэй хоргүйжүүлэгч юм: мэдрэлийн болон мэдрэлийн хордлогын үр дагаврыг саармагжуулдаг. хурц хордлогоархи, согтууруулах ундааг удаан хугацаагаар хэтрүүлэн хэрэглэснээс үүдэлтэй зан үйл, танин мэдэхүйн эмгэгийг арилгах, автономит үйл ажиллагааг сэргээдэг. Энэ эм нь тайвшруулах эм, нейролептик, антидепрессант, антиконвульсант, нойрсуулах эмийн үр нөлөөг сайжруулдаг бөгөөд энэ нь эмчийн тунг бууруулж, гаж нөлөөний эрсдлийг тодорхой хэмжээгээр бууруулах боломжийг олгодог. Мексидол нь ишемийн миокардийн үйл ажиллагааг нэмэгдүүлдэг: титэм судасны дутагдлын үед эм нь зүрх судасны тогтолцооны цусны хангамжийг идэвхжүүлдэг бөгөөд энэ нь кардиомиоцитуудыг хамгаалж, гүйцэтгэлийг нь хадгалахад тусалдаг. Уг эм нь зүрхний үйл ажиллагааны эргэлт буцалтгүй эмгэгийн үед зүрхний булчингийн агшилтыг сэргээх чадвартай.

    Мексидол нь шахмал хэлбэрээр, судсаар болон булчинд тарих уусмал хэлбэрээр байдаг. Хоёрдахь тунгийн хэлбэрийг ихэвчлэн эмнэлгийн нөхцөлд хэрэглэдэг. Таблетыг өдөрт 3 удаа 125-250 мг-аар авна. Мансууруулах бодисын үргэлжлэх хугацаа дунджаар 2-оос 6 долоо хоног байна (татах шинж тэмдгийг арилгахад - 1 долоо хоног хүртэл).

    Эм зүй

    Антиоксидант эм. Энэ нь антигипоксик, мембран хамгаалалтын, ноотропик, антиконвульсант, анксиолитик нөлөөтэй, биеийн стрессийг эсэргүүцэх чадварыг нэмэгдүүлдэг. Энэ эм нь хүчилтөрөгчөөс хамааралтай эмгэгийн эмгэгийн (шок, гипокси ба ишеми, тархины судасны гэмтэл, архи, антипсихотикийн хордлого (нейролептик)) бие махбодийн эсэргүүцлийг нэмэгдүүлдэг.

    Мексидол ® нь тархины бодисын солилцоо, тархины цусан хангамжийг сайжруулж, цусны бичил эргэлт, реологийн шинж чанарыг сайжруулж, ялтасын хуримтлалыг бууруулдаг. Цус задралын үед цусны эсийн (эритроцит ба ялтас) мембраны бүтцийг тогтворжуулна. Энэ нь гиполипидемийн нөлөөтэй, нийт холестерин болон LDL-ийн түвшинг бууруулдаг.

    Цочмог нойр булчирхайн үрэвслийн үед ферментийн хордлого, эндоген хордлогыг бууруулдаг.

    Мексидол ®-ийн үйл ажиллагааны механизм нь түүний антигипокс, антиоксидант, мембраныг хамгаалах нөлөөтэй байдаг. Энэ эм нь липидийн хэт исэлдэлтийн процессыг дарангуйлж, супероксид дисмутазын идэвхийг нэмэгдүүлж, липид-уургийн харьцааг нэмэгдүүлж, мембраны зуурамтгай чанарыг бууруулж, түүний шингэнийг нэмэгдүүлдэг. Мексидол ® нь мембрантай холбоотой ферментүүд (кальциас хамааралгүй фосфодиэстераза, аденилат циклаза, ацетилхолинэстераза), рецепторын цогцолборууд (бензодиазепин, GABA, ацетилхолин) -ийн үйл ажиллагааг зохицуулдаг бөгөөд энэ нь лигандуудтай холбогдох чадварыг сайжруулж, биомембраны бүтцийг хадгалахад тусалдаг. , нейротрансмиттерийг тээвэрлэх, синаптик дамжуулалтыг сайжруулах. Mexidol ® нь тархинд допамины агууламжийг нэмэгдүүлдэг. Аэробик гликолизийн нөхөн олговрын идэвхжил нэмэгдэж, гипоксийн нөхцөлд Кребсийн мөчлөгийн исэлдэлтийн процессыг дарангуйлах түвшин буурч, ATP, креатин фосфатын агууламж нэмэгдэж, митохондрийн энерги нэгтгэх үйл ажиллагаа идэвхждэг. , эсийн мембраныг тогтворжуулах.

    Мексидол ® нь ишемийн миокардийн бодисын солилцооны үйл явцыг хэвийн болгож, үхжилийн бүсийг бууруулж, миокардийн цахилгаан идэвхжил, агшилтыг сэргээж, сайжруулж, ишемийн бүсэд титэм судасны цусны урсгалыг нэмэгдүүлж, титэм судасны цочмог дутагдлын үед реперфузи синдромын үр дагаврыг бууруулдаг. Нитро эмийн антиангиналь идэвхийг нэмэгдүүлдэг. Mexidol ® нь торлог бүрхэвчийн зангилааны эсүүд болон утаснуудыг хадгалахад тусалдаг оптик мэдрэлшалтгаан нь дэвшилтэт мэдрэлийн эмгэг бүхий архаг ишемиболон гипокси. Нүдний торлог бүрхэвч, харааны мэдрэлийн үйл ажиллагааг сайжруулж, харааны мэдрэмжийг нэмэгдүүлдэг.

    Фармакокинетик

    Сорох

    Мексидолыг 400-500 мг тунгаар хэрэглэхэд сийвэн дэх Cmax нь 3.5-4.0 мкг / мл бөгөөд 0.45-0.5 цагийн дотор хүрдэг.

    Хуваарилалт

    Булчинд тарьсны дараа 4 цагийн дотор цусны сийвэн дэх эмийг тогтооно.Бие махбодид эмийг хадгалах дундаж хугацаа 0.7-1.3 цаг байна.

    Устгах

    Бие махбодоос шээсээр голчлон глюкуронтой нийлсэн хэлбэрээр, бага хэмжээгээр өөрчлөгдөөгүй ялгардаг.

    Гаргах маягт

    Судсаар болон булчинд тарих уусмал нь өнгөгүй эсвэл бага зэрэг шаргал өнгөтэй, ил тод байдаг.

    Туслах бодис: натрийн метабисульфит - 1 мг, тарилгын ус - 1 мл хүртэл.

    5 мл - шилэн ампулууд (5) - контур эсийн савлагаа (1) - картон сав баглаа боодол.
    5 мл - шилэн ампулууд (5) - контур эсийн сав баглаа боодол (4) - картон сав баглаа боодол (эмнэлэгт).
    5 мл - шилэн ампул (5) - контур эсийн сав баглаа боодол (10) - картон хайрцаг (эмнэлэгт).
    5 мл - шилэн ампул (5) - контур эсийн сав баглаа боодол (20) - картон хайрцаг (эмнэлэгт).

    Тун

    Mexidol ®-ийг булчинд эсвэл судсаар (урсгал эсвэл дуслаар) хийдэг. Судсаар хийх уусмал бэлтгэхийн тулд эмийг 0.9% натрийн хлоридын уусмалаар шингэлнэ.

    Мексидол ®-ийг 5-7 минутын турш аажмаар урсгалаар, 40-60 дусал / мин хурдтайгаар дуслаар хийнэ. Өдөр тутмын хамгийн их тун нь 1200 мг-аас хэтрэхгүй байх ёстой.

    Тархины судасны цочмог ослын үед Мексидол ®-ийг эхний 10-14 хоногт судсаар 200-500 мг тунгаар өдөрт 2-4 удаа, дараа нь булчинд 200-250 мг тунгаар өдөрт 2-3 удаа хэрэглэнэ. 2 долоо хоногийн турш..

    Тархины гэмтэл, тархины гэмтлийн үр дагаварт Mexidol ®-ийг судсаар 10-15 хоногийн турш өдөрт 2-4 удаа 200-500 мг тунгаар хэрэглэнэ.

    Декомпенсацийн үе дэх цусны эргэлтийн энцефалопатийн үед Мексидол ®-ийг судсаар эсвэл дуслаар 200-500 мг тунгаар өдөрт 1-2 удаа 14 хоногийн турш, дараа нь дараагийн 2 долоо хоногт булчинд 100-250 мг тунгаар хэрэглэнэ. .

    Цусны эргэлтийн энцефалопатиас урьдчилан сэргийлэх зорилгоор Мексидол ®-ийг булчинд 200-250 мг тунгаар өдөрт 2 удаа 10-14 хоног хэрэглэнэ.

    Ахмад настай өвчтөнүүдэд бага зэргийн танин мэдэхүйн сулрал, айдас түгшүүрийн эмгэгийн үед Мексидол ®-ийг 14-30 хоногийн турш өдөрт 100-300 мг тунгаар булчинд тарина.

    At зүрхний цочмог шигдээсМиокардид нарийн төвөгтэй эмчилгээний нэг хэсэг болох Мексидол ®-ийг миокардийн шигдээсийн уламжлалт эмчилгээний суурь, түүний дотор нитрат, бета-хориглогч, судсаар эсвэл булчинд 14 хоногийн турш тарьдаг. ACE дарангуйлагчид, тромболитик, антикоагулянт ба antiplatelet бодисууд, түүнчлэн шинж тэмдгийн дагуу шинж тэмдгийн бодисууд.

    Эхний 5 хоногт хүрэхийн тулд хамгийн их нөлөө, эмийг судсаар тарих нь зүйтэй бөгөөд дараагийн 9 хоногт Мексидол ®-ийг булчинд тарих боломжтой.

    Уг эмийг 0.9% натрийн хлоридын уусмал эсвэл 5% декстроз (глюкоз) уусмалаар 100-150 мл-ийн эзэлхүүнтэй 30-90 минутын турш аажмаар (гаж нөлөөнөөс зайлсхийхийн тулд) дуслаар судсаар тарина. Шаардлагатай бол эмийг дор хаяж 5 минутын турш удаан тийрэлтэт тарилга хийх боломжтой.

    Бэлдмэлийг өдөрт 3 удаа (IV эсвэл IM) 8 цаг тутамд хэрэглэнэ. Өдөр тутмын эмчилгээний тун нь 6-9 мг / кг биеийн жин / хоног, нэг тун- 2-3 мг/кг биеийн жин. Өдөр тутмын хамгийн их тун нь 800 мг, нэг тун нь 250 мг-аас хэтрэхгүй байх ёстой.

    Төрөл бүрийн үе шаттай нээлттэй өнцгийн глаукомын хувьд нарийн төвөгтэй эмчилгээний нэг хэсэг болох Мексидол ®-ийг булчинд 100-300 мг өдөрт 1-3 удаа 14 хоногийн турш тарина.

    Согтууруулах ундаанаас татгалзах синдромын хувьд Мексидол ®-ийг 200-500 мг тунгаар судсаар эсвэл булчинд өдөрт 2-3 удаа 5-7 хоног хэрэглэнэ.

    Антипсихотик эмийн цочмог хордлогын үед Mexidol ®-ийг 7-14 хоногийн турш өдөрт 200-500 мг тунгаар судсаар тарина.

    Хэвлийн хөндийн цочмог идээт үрэвсэлт үйл явцын үед (цочмог үхжилтэй нойр булчирхайн үрэвсэл, перитонит) Мексидол ®-ийг мэс заслын өмнөх болон мэс заслын дараах үеийн эхний өдөр тогтооно. Удирдах тун нь өвчний хэлбэр, хүндрэл, үйл явцын тархалт, эмнэлзүйн явцын хувилбаруудаас хамаарна. Эмийн эмчилгээг зогсоох нь эмнэлзүйн болон лабораторийн тогтвортой эерэг үр нөлөөний дараа л аажмаар явагдах ёстой.

    Цочмог хаван (завсрын) нойр булчирхайн үрэвслийн үед Мексидол ®-ийг өдөрт 3 удаа 200-500 мг-аар судсаар (изотоник натрийн хлоридын уусмалаар) ба булчинд тарина.

    Хөнгөн хэлбэрийн үхжилтэй нойр булчирхайн үрэвслийн үед Мексидол ®-ийг өдөрт 3 удаа 100-200 мг-аар судсаар (изотоник натрийн хлоридын уусмалаар) болон булчинд тарина.

    Дунд зэргийн хүнд хэлбэрийн үхжилтэй нойр булчирхайн үрэвслийн үед - 200 мг өдөрт 3 удаа судсаар (натри хлоридын изотоник уусмалаар).

    Хүнд үхжилтэй нойр булчирхайн үрэвслийн үед - эхний өдөр 800 мг-аар импульсийн тунгаар, давхар тунгаар, дараа нь өдөрт 2 удаа 200-500 мг-аар өдөр тутмын тунг аажмаар бууруулна.

    Нойр булчирхайн үхжилтийн хүнд хэлбэрийн үед нойр булчирхайн цочролын илрэл арилах хүртэл эхний тун нь өдөрт 800 мг, нөхцөл байдал тогтворжсоны дараа өдөрт 2 удаа 300-500 мг судсаар (0.9% натрийн хлоридын уусмалаар) хэрэглэнэ. Өдөр тутмын тунг аажмаар бууруулах замаар.

    Хэт их уух

    Хэт их уусан тохиолдолд нойрмог байдал үүсч болно.

    Харилцаа холбоо

    Мексидол ® нь бензодиазепиний дериватив анксиолитик, антипаркинсон (леводопа) ба таталтын эсрэг (карбамазепин) эмийн үр нөлөөг сайжруулдаг.

    Mexidol ® нь этилийн спиртийн хортой нөлөөг бууруулдаг.

    Сөрөг нөлөө

    Хоол боловсруулах системээс: дотор муухайрах, амны хөндийн салст бүрхэвч хуурайших боломжтой.

    Бусад: харшлын урвал, нойрмоглох.

    Үзүүлэлтүүд

    • тархины судасны цочмог осол;
    • тархины гэмтэл, тархины гэмтлийн үр дагавар;
    • энцефалопати;
    • автономит дистони хам шинж;
    • атеросклерозын гаралтай бага зэргийн танин мэдэхүйн эмгэг;
    • мэдрэлийн болон неврозтой төстэй нөхцөлд түгшүүрийн эмгэг;
    • цогц эмчилгээний нэг хэсэг болох цочмог миокардийн шигдээс (эхний өдрөөс);
    • цогц эмчилгээний нэг хэсэг болох янз бүрийн үе шаттай анхдагч нээлттэй өнцгийн глауком;
    • мэдрэлийн болон ургамлын-судасны эмгэг давамгайлсан архидалтаас гарах синдромыг арилгах;
    • antipsychotic эмийн цочмог хордлого;
    • цогц эмчилгээний нэг хэсэг болох хэвлийн хөндийн цочмог идээт үрэвсэлт үйл явц (цочмог үхжилтэй нойр булчирхайн үрэвсэл, перитонит).

    Эсрэг заалтууд

    • элэгний цочмог үйл ажиллагааны алдагдал;
    • бөөрний цочмог үйл ажиллагааны алдагдал;
    • эмэнд хувь хүний ​​мэдрэмтгий байдал нэмэгдсэн.

    Хүүхэд, жирэмслэлт, хөхүүл үед Mexidol ® эмийн аюулгүй байдлын хатуу хяналттай эмнэлзүйн судалгаа хийгдээгүй байна.

    Хэрэглээний онцлог

    Жирэмсэн болон хөхүүл үед хэрэглэнэ

    Мексидол ®-ийг жирэмсэн болон хөхүүл үед (хөхөөр хооллох) хэрэглэхийг зөвлөдөггүй, учир нь эмийн үр нөлөөг хангалттай мэддэггүй.

    Элэгний үйл ажиллагааны алдагдалд хэрэглэнэ

    Энэ эм нь элэгний цочмог үйл ажиллагааны алдагдалд эсрэг заалттай байдаг.

    Бөөрний дутагдалд хэрэглэнэ

    Бөөрний цочмог дутагдлын үед эм нь эсрэг заалттай байдаг.

    тусгай заавар

    Зарим тохиолдолд, ялангуяа өвчтэй өвчтөнүүдэд гуурсан хоолойн багтраацагт хэт мэдрэг байдалсульфитуудад хэт мэдрэмтгий байдлын урвал үүсч болно.

    найзууддаа хэл
    Twitter
    Бизнесийн үйл явц ...
    Дараагийн нийтлэл
    Мөн уншина уу
    Онлайнаар Tarot азыг хэлэх - өдрийн карт
    Онлайнаар Tarot азыг хэлэх - өдрийн карт
    2023-11-19 08:32:21
    Шинээр төрсөн хүүхдэд түнхний дисплази эмчилгээнд перинка фрейкийг сонгох, хэрэглэх дүрэм
    Шинээр төрсөн хүүхдэд түнхний дисплази эмчилгээнд перинка фрейкийг сонгох, хэрэглэх дүрэм
    2023-11-03 00:25:19
    Спортод зориулсан өвдөгний бэхэлгээ
    Спортод зориулсан өвдөгний бэхэлгээ
    2023-11-03 00:25:19
    Толин мэдрэлийн эсүүд гэж юу вэ?
    Толин мэдрэлийн эсүүд гэж юу вэ?
    2023-11-03 00:25:19