Нүдний мэдрэл өвддөг. Оптик мэдрэл

Харааны анализаторын бүтцийн диаграмм
1 - нүдний торлог бүрхэвч,
2 - харааны мэдрэлийн хөндлөн утаснууд,
3 - оптик зам,
4 - гадаад бэлэг эрхтэн (NKB),
5 - radiatio optici - оптик цацраг - теленефалон дахь мэдрэлийн утаснуудын багц.
6 - Дагзны дэлбээний бор гадаргын харааны төвүүд.

Нүдний торлог бүрхэвчийн мэдрэхүйн эсүүдээр мэдрэгддэг харааны өдөөлтийг тархи руу дамжуулдаг хоёр дахь хос гавлын мэдрэл.

Нэлээд зайд (нүдний алимнаас гарахаас харааны суваг руу орох хүртэл - canalis opticus) мэдрэл нь тархи шиг гурван мембрантай: хатуу, арахноид, зөөлөн. Тэдгээрийн хамт түүний зузаан нь 4-4.5 мм, тэдэнгүйгээр 3-3.5 мм байна. Нүдний алим дээр дура матер нь склера ба теноны капсултай, харааны суваг дээр periosteum-тай нийлдэг. Субарахноидын хиазматик цистернд байрлах мэдрэлийн гавлын дотоод сегмент ба chiasm нь зөвхөн зөөлөн бүрхүүлээр хувцасладаг.

Мэдрэлийн тойрог замын хэсгийн дотоод зай (субдураль ба субарахноид) нь тархины ижил төстэй орон зайд холбогдсон боловч бие биенээсээ тусгаарлагдсан байдаг. Тэдгээр нь шингэнээр дүүргэгдсэн байдаг нарийн төвөгтэй найрлага(нүдний дотоод, эд, тархи нугасны). Учир нь нүдний дотоод даралтихэвчлэн гавлын дотоодоос 2 дахин их (10-12 мм м.у.б), түүний гүйдлийн чиглэл нь даралтын градиенттай давхцдаг. Үл хамаарах зүйл бол гавлын дотоод даралт мэдэгдэхүйц нэмэгдэх (жишээлбэл, тархины хавдар үүсэх, гавлын хөндийд цус алдалт үүсэх) эсвэл эсрэгээр нүдний ая мэдэгдэхүйц буурах тохиолдол юм.

Нүдний мэдрэл нь торлог бүрхэвчийн зангилааны эсүүдээс (гурав дахь мэдрэлийн эсүүд) үүсдэг. Эдгээр эсийн процессууд нь нүдний арын туйлаас дундаас 3 мм-ийн зайд байрлах оптик диск (эсвэл папилла) -д хуримтлагддаг. Дараа нь мэдрэлийн утаснуудын багцууд нь крибриформын хавтангийн бүсэд склера руу нэвтэрч, менингелийн бүтцээр хүрээлэгдсэн байдаг бөгөөд энэ нь авсаархан хэсгийг үүсгэдэг. мэдрэлийн их бие. Мэдрэлийн утаснууд бие биенээсээ миелин давхаргаар тусгаарлагдсан байдаг. Оптик мэдрэлийг бүрдүүлдэг бүх мэдрэлийн утаснууд нь гурван үндсэн багцад хуваагддаг. Нүдний торлог бүрхэвчийн төв (шар толбо) хэсгээс гарч буй зангилааны эсийн аксонууд нь нүдний мэдрэлийн толгойн түр зуурын хагаст ордог папилломакуляр фасцикулыг бүрдүүлдэг. Нүдний торлог бүрхэвчийн хамрын зангилааны эсүүд нь радиаль шугамын дагуу дискний хамрын хагаст ордог. Үүнтэй төстэй утаснууд, гэхдээ нүдний торлог бүрхэвчийн түр зуурын хагасаас, харааны мэдрэлийн толгой руу явах замд папилломакуляр багцыг дээрээс болон доороос "эргэдэг".

Нүдний алимны ойролцоох оптик мэдрэлийн тойрог замын сегментэд мэдрэлийн утаснуудын хоорондын хамаарал нь түүний дискнийхтэй адил хэвээр байна. Дараа нь папилломакуляр багц нь тэнхлэгийн байрлал руу шилжиж, торлог бүрхэвчийн түр зуурын квадратуудаас утаснууд нь харааны мэдрэлийн бүх тал руу шилждэг. Тиймээс харааны мэдрэл нь баруун болон тодорхой хуваагддаг зүүн хагас. Түүний дээд ба доод хагаст хуваагдах нь бага зэрэг илэрдэг. Эмнэлзүйн чухал шинж чанар нь мэдрэл нь мэдрэхүйн мэдрэлийн төгсгөлгүй байдаг.

Гавлын хөндийд харааны мэдрэлүүд нь турцика селлагийн талбайн дээгүүр холбогдож, хиазм үүсгэдэг ( chiasma opticum), энэ нь пиа матераар хучигдсан бөгөөд дараах хэмжээтэй байна: урт 4-10 мм, өргөн 9-11 мм, зузаан 5 мм. Чиазма нь доороос нь селла туркикагийн диафрагм (dura mater хадгалагдсан хэсэг), дээрээс нь (арын хэсэгт) ёроолтой хиллэдэг. III ховдолтархи, хажуу талдаа - дотоод каротид артериудтай, ард талд - гипофиз юүлүүртэй.

Оптик мэдрэлийн утаснуудын дунд нүдний торлог бүрхэвчийн төв артери (төв торлогийн артери) ба ижил нэртэй судал байдаг. Артери нь нүдний төв хэсэгт үүсдэг ба хялгасан судаснууд нь торлог бүрхэвчийн бүх гадаргууг бүрхдэг. Нүдний артеритай хамт харааны мэдрэл нь доод далавчнаас үүссэн харааны сувгаар дамжин гавлын хөндийд ордог. sphenoid яс.

Орбитын өөхний биеийн зузааныг дайран өнгөрсний дараа оптик мэдрэл нь нийтлэг шөрмөсний цагираг руу ойртдог. Энэ хэсгийг тойрог замын хэсэг гэж нэрлэдэг (лат. pars orbitalis). Дараа нь энэ нь оптик суваг руу ордог (лат. canalis opticus) - энэ хэсгийг гуурсан хоолойн хэсэг гэж нэрлэдэг (лат. pars intracanalicularis), ба гавлын дотоод хэсэг (лат. pars intracranialis). Энд, sphenoid ясны өмнөх хөндлөн ховилын хэсэгт (лат. os sphenoide) оптик мэдрэлийн утаснуудын хэсэгчилсэн огтлолцол байдаг - лат. chiasma opticum.

Оптик мэдрэл бүрийн утаснуудын хажуугийн хэсэг нь түүний хажуугийн дагуу чиглэгддэг.

Дунд хэсэг нь эсрэг тал руу дамждаг бөгөөд энэ нь ижил талын (өөрийн) талын харааны мэдрэлийн хажуугийн утастай холбогдож, тэдэнтэй хамт латны оптик замыг үүсгэдэг. tractus opticus.

Түүний дагуу харааны мэдрэлийн их бие нь нүдний мэдрэлийн дотоод бүрхүүлээр хүрээлэгдсэн байдаг (лат. үтрээ interna n. оптик), өсөлтийг илэрхийлдэг зөөлөн бүрхүүлтархи. Дотор үтрээ нь үтрээний завсрын ангархай хэлбэртэй байдаг. spatia intervaginalisгаднаас тусгаарлагдсан (лат. үтрээний гадаад n.optici), энэ нь арахноид ба дуратархи.

Латаар. spatia intervaginalisартери ба судлууд дамжин өнгөрдөг.

Харааны зам бүр нь тархины ишний хажуу талыг тойрон нугалж байдаг (лат. pedunculus cerebri) болон хажуу тал бүр дээр дүрслэгдсэн анхдагч кортикал харааны төвүүдээр төгсдөг геникуляр бие, харааны мэдээллийн анхан шатны боловсруулалт, хүүхэн харааны урвал үүсэх процесс явагддаг таламусын дэр ба дээд колликулын цөм.

Нүдний доорхи харааны төвүүдээс тархины түр зуурын хэсгийн хоёр талд мэдрэлүүд гарч ирдэг - харааны төв зам (Грациолын оптик туяа) эхэлдэг.Дараа нь кортикал доорхи харааны төвөөс мэдээлэл дамжуулдаг утаснууд нэгдэн нийлдэг. дотоод капсул. Харааны зам нь тархины Дагзны дэлбээний бор гадаргын (харааны хэсэг) төгсдөг.

Оптик мэдрэлийн хэсгүүд

• Нүдний дотоод тасаг(диск, толгой) - оптик мэдрэлийн диск, хамгийн богино нь: урт 0.5-1.5 мм, босоо диаметр нь 1.5 мм. Мэдрэлийн эмгэгхарааны мэдрэлийн энэ хэсэгт үрэвсэл (папиллит), хавдар, хэвийн бус хуримтлал (друсен) орно..
• Интроорбитийн хэлтэсНүдний мэдрэл нь 25-30 мм урттай, нүдний алимаас тойрог замын оройд байрлах харааны суваг хүртэл үргэлжилдэг.Учир нь мэдрэлийн утаснуудын миелин бүрхүүлийн харагдах байдал, харааны мэдрэлийн диаметр нь 3-4 мм байна. Орбит дахь харааны мэдрэл S хэлбэртэй муруй, мэдрэлийн хурцадмал байдалгүйгээр нүдний хөдөлгөөнийг зөвшөөрдөг.
• Суваг доторх хэсэгНүдний мэдрэл нь 6 мм орчим урттай, нүдний сувгаар дамждаг. Энд мэдрэл нь сувгийн хананд бэхлэгдсэн,учир нь Dura mater нь periosteum-тай нийлдэг.
• Интракраниаль хэсэгОптик мэдрэл нь хиазм руу ордог бөгөөд түүний урт нь 5-16 мм (дунджаар 10 мм) байж болно. Урт гавлын дотоод хэсэг нь гипофиз булчирхайн аденома, аневризм зэрэг зэргэлдээх бүтцийн эмгэгүүдэд онцгой өртөмтгий байдаг.

Оптик диск (OND)

Суваг дахь торлог бүрхэвчийн оптик утаснуудын уулзвар, хясаанаас үүсдэгнүдний алим. Мэдрэлийн утаснуудын давхарга ба торлог бүрхэвч нь ойртох тусам өтгөрдөг тул энэ газар нь папилла хэлбэрээр нүд рүү цухуйдаг тул хуучин нэр нь papilla n юм. оптик. Нийтоптик дискийг бүрдүүлдэг мэдрэлийн утаснуудын тоо 1,200,000 хүрдэг боловч нас ахих тусам аажмаар буурдаг.

Оптик дискний анатомийн үзүүлэлтүүд:

• урт - ойролцоогоор 1 мм;
• диаметр 1.75 - 2 мм;
• талбай - 2-3 мм 2

Хэт авиан шинжилгээ хийх үед:

• оптик дискний нүдний дотоод хэсгийн уртааш хэт авианы хэсгийн өргөн нь 1.85±0.05 мм;
• оптик мэдрэлийн дискнээс 5 мм зайд байрлах нүдний мэдрэлийн ретробулбар хэсгийн өргөн нь 3.45±0.15 мм; 20 мм – 5.0±0.25 мм-ийн зайд.

Гурван хэмжээст оптик томографийн мэдээллийн дагуу

• харааны дискний хэвтээ диаметр - 1.826±0.03 мм;
• босоо диаметр - 1.772±0.04 мм;
• оптик дискний талбай - 2.522±0.06 мм2;
• малталтын талбай – 0.727±0.05 мм2;
• малталтын гүн – 0.531±0.05 мм;
• малталтын эзэлхүүн – 0.622±0.06 мм 3 .

Локалчлал:нүдний арын туйлаас 2.5-3 мм, түүнээс доош 0.5-1 мм зайд нүдний ёроолын хамрын хэсэгт.

Нүдний мэдрэлийн дискний эд эсийн бүтцийн дагуу энэ нь нухашгүй мэдрэлийн формацид хамаардаг. Тэр өөрөө бүх зүйлээс хасагдсан тархины хальс, мөн түүнийг бүрдүүлдэг мэдрэлийн утаснууд нь миелин бүрхүүл юм. Оптик диск нь судаснууд болон туслах элементүүдээр баялаг. Түүний нейроглия нь зөвхөн астроцитуудаас бүрддэг.

Оптик мэдрэлийн pulpal болон pulpal хэсгүүдийн хоорондох хил хязгаар нь давхцдаг гадна гадаргуу lamina cribrosa.

Оптик мэдрэлийн дискэнд, өөрөөр хэлбэл оптик мэдрэлийн зөөлөн хэсэгт гурван хэсгийг ялгаж болно.

1. Нүдний торлог бүрхэвч
2. Choroidal (урьдчилсан)
3. Склераль (ламинар)

Оптик мэдрэлийн постламинар хэсэг (ретроламинар) нь крибриформ хавтангийн зэргэлдээх харааны мэдрэлийн хэсэг юм. Энэ нь оптик дискнээс 2 дахин зузаан, диаметр нь 3-4 мм байна.

Оптик мэдрэлийн бүрхүүлүүд

Нүдний мэдрэл нь гурван тархины хальсаар хүрээлэгдсэн бөгөөд харааны мэдрэлийн гадаад ба дотоод бүрхүүлийг (vaginae externa et interna n. optici) бүрдүүлдэг.

• Гадны үтрээ нь dura mater-ээр үүсгэгддэг.
• Нүдний мэдрэлийн дотоод бүрхүүл нь арахноид ба пиа матераас бүрдэх ба нүдний мэдрэлийн их биеийг шууд хүрээлж, үүнээс зөвхөн нейроглия давхаргаар тусгаарлагдсан байдаг. Олон тооны холбогч эдийн таславчууд пиа матераас гарч, нүдний мэдрэлийн мэдрэлийн утаснуудын багцыг тусгаарладаг.
• Гадна болон дотоод үтрээний хооронд үтрээ хоорондын зай байдаг. Арахноид мембран нь субдураль ба субарахноид орон зайд хуваагддаг. Тархи нугасны шингэнээр дүүрсэн.
• Оптик мэдрэлийн гавлын дотоод сегмент ба хиазм нь subarachnoid chiasmatic цистернд байрладаг бөгөөд зөвхөн пиа матераар бүрхэгдсэн байдаг.

Мембран бүхий харааны мэдрэлийн зузаан нь 4-4.5 мм, тэдгээргүй бол 3-3.5 мм байна.

Оптик мэдрэлийн цусны хангамж

Цусны хангамжийн гол эх үүсвэр урд хэсэгОптик мэдрэл нь арын богино цилиар артерийн систем юм.

Харааны дискний торлог бүрхэвч нь цусаар хангагдсан байдаг. retinae centralis. Энэ давхаргын түр зуурын салбарыг choroidal судаснуудаас салбаруудаар хангадаг.

Урьдчилсан хэсэг нь peripapillary choroidal судасны хялгасан судаснуудаас цусаар хангагдсан байдаг.

Оптик дискний ламинар хэсэг нь peripapillary choroid-ийн төгсгөлийн артериолууд эсвэл Haller-Zinn-ийн тойргоос тэжээл авдаг.

Нүдний мэдрэлийн ретроламинар хэсэг нь голчлон pia mater-ийн choroid plexus-ийн мөчрүүдээс цус авдаг. Энэ plexus нь peripapillary choroid-ийн давтагдах артерийн мөчрүүд, Haller-Zinn-ийн тойргийн артериолууд болон CCCA-ийн мөчрүүдээс үүсдэг.

Нүдний мэдрэлийн тойрог замын хэсэг нь а. centralis n. оптик.

Оптик мэдрэлийн суваг доторх болон периканал хэсгүүд нь цусны хангамжийн тусгай системтэй байдаг.

Нүдний мэдрэлийн гавлын дотоод хэсгийн судасны сүлжээ нь урд талын нугасны болон шууд дотоод мөчрүүдээс бүрддэг. каротид артери. Нүдний артери ба урд холбогч артери нь цусны хангамжид оролцдог.

Нүдний мэдрэлийн урд хэсгээс цус гарах нь голчлон торлог бүрхэвчийн төв судсаар дамждаг. Урьдчилсан хэсэгт байрлах дискний хэсгээс венийн цус хэсэгчлэн перипапилляр choroidal судлууд руу урсдаг. цус тээгчнүдний эргүүлэг судал руу. Нүдний мэдрэлийн суваг доторх хэсэгт арын төв судал (v. centralis posterior) дамждаг бөгөөд энэ нь мэдрэлийн их биеийг орхисны дараа урсдаг. агуйн синус. Энэ судал нь ясны сувагт гэмтсэн тохиолдолд мэдрэлийн эдэд цус алдах эх үүсвэр болдог.

Оптик дискний офтальмоскопийн зураг хэвийн байна

Мэдрэлийн үрэвслийн шалтгаан нь одоогоор тодорхойгүй байна оптик мэдрэл. Гэсэн хэдий ч эмчтэй цаг тухайд нь зөвлөлдсөн тохиолдолд өвчин бүрэн эдгэрдэг.

Оптик мэдрэлийн үрэвслийн шалтгаанууд

Нүдний мэдрэлийн үрэвсэл нь янз бүрийн шалтгааны улмаас үүсдэг. Заримдаа өвчний шинж тэмдгийг арилгах нь тодорхой шалтгааныг олохоос илүү хялбар байдаг. Нүдний мэдрэлийн үрэвсэл нь аливаа цочмог болон архаг халдварт өвчний улмаас үүсдэг.

Үүний шалтгаан нь дараахь өвчний аль нэг нь байж болно.

Харшлын урвал, согтууруулах ундаа хэтрүүлэн хэрэглэснээс болж харааны мэдрэлийн үрэвсэл үүсч болно. хэт их тамхи татах, хордлого метилийн спирт, хар тугалга эсвэл бусад металл.

Биеийн цусны эргэлт эвдэрсэн тохиолдолд харааны мэдрэл үрэвсдэг. Энэ нь толгойн дотоод артериуд үрэвсэх үед гавлын ясны артеритын үед тохиолддог.

Асуудал нь ихэвчлэн жирэмслэлтийг дагуулдаг жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд тохиолддог эмгэг шинж чанар. Сүрьеэ, бруцеллёз, тэмбүү, хижиг зэрэг ноцтой архаг өвчин нь нүдний мэдрэлийн үрэвслийн урьдал өвчин юм.

Ихэнхдээ нүдний мэдрэлийн үрэвсэл эсвэл ретробулбар мэдрэлийн үрэвсэл нь залуу хүмүүст тохиолддог.

Өвчний дундаж нас 30 жил, өвчин нь 20 наснаас эхлэн илрэх боломжтой, 50-аас дээш насны хүмүүст маш ховор тохиолддог. Ихэнх тохиолдолд илүү боловсорч гүйцсэн хүмүүс харааны мэдрэлийн үрэвсэлээс биш харин ишемийн оптик мэдрэлийн эмгэгийн улмаас хараагаа алддаг.

Demyelination нь мэдрэлийн үрэвсэлд хүргэдэг бөгөөд үүний урьдал нь үрэвсэлт үйл явц юм. Ийм учраас олон склерозтой өвчтөнүүд харааны мэдрэлийн үрэвсэлтэй байдаг. Мэдрэлийн миелин бүрхүүл нь төв мэдрэлийн тогтолцооны миелин бүрхүүлтэй төстэй бүтэцтэй байдаг (жишээлбэл, гавлын болон захын мэдрэлөөр бүтэцтэй).

Өвчний шалтгааныг тодорхойлох нь бараг боломжгүй боловч та цөхрөлд автахгүй байх ёстой, гол зүйл бол үүнийг үл тоомсорлож, эмнэлэгт цаг тухайд нь хандах явдал юм.

Шалтгаануудын талаар энэ өвчнийсанал болгож буй видеоноос олж мэдээрэй.

Мөн уншина уу:

Глаукомыг хэрхэн эмчлэх вэ ардын эмчилгээүр дүнд хүрэхийн тулд

Өвчний оношлогоо

Нэгдүгээрт, өвчтөний гаднах үзлэгийг хийдэг бөгөөд нүдний эмчтэй уулзахдаа харааны мэдрэмж, гэрлийн мэдрэмжийг үнэлдэг. Өгөгдөл нь офтальмоскопиоор нэмэгддэг. Уг процедурыг гүйцэтгэдэг дараах байдлаар: Нүд нь гэрэлд өртдөг бөгөөд энэ нь нүдний арын хэсгийн нөхцөл байдлыг үнэлэх боломжийг олгодог. Хэрэв нүдний мэдрэлийн үрэвсэл байгаа бол эмч хавагнах болно оптик диск. Тиймээс, энэ үе шатанд та асуудлыг харж болно.

Нүдний эмчийн эцсийн шинжилгээ нь харааны өдөөлтөд үзүүлэх хариу урвалыг тодорхойлох явдал юм. Шатрын самбар бүхий зургийг өвчтөний өмнө байрлуулна. Мэдрэгчийг толгойд хавсаргасан бөгөөд тэдгээр нь хариу үйлдэл үзүүлж, тархины хариу үйлдлийг бүртгэдэг. Компьютер нь мэдрэлийн импульс хэр хурдан дамждагийг танд мэдэгдэх болно. Хэрэв бид мэдрэлийн үрэвслийн тухай ярьж байна мэдрэлийн импульсаажмаар явагддаг, хариу үйлдэл нь удаашралтай байдаг.

Үүний дараа өвчтөнийг соронзон резонансын шинжилгээнд илгээдэг. Энэ арга нь хамгийн үнэн зөв бөгөөд ямар ч зүйлийг нүдээр харуулах боломжийг олгодог дотоод хэсэгбие. Энэ тохиолдолд мэдрэлийн утас нь сонирхолтой байдаг.

Түүний бүтцийг харахын тулд a тодосгогч бодисмөн гэрэл зураг авдаг.

Бага зэргийн невритийг оношлоход бага зэрэг хүндрэл гардаг. Өвчнийг төөрөгдүүлэх эрсдэлтэй зогсонги байдалдиск эсвэл псевдоневрит.

Мөгөөрсөн жийргэвчийн эдэд тусгаарлагдсан жижиг цус алдалт, экссудатив голомт байгаа нь оношийг баталгаажуулна. Нэмэлт мэдээлэлСуурийн флюресцен ангиографи хийх замаар олж авч болно. Хэрэв харааны мэдрэмж буурсан боловч дискэнд өөрчлөлт ороогүй бол хамгийн их магадлалтай бид ярьж байнаретробуляр мэдрэлийн үрэвслийн тухай.

Шалтгааныг тодорхойлохоос ялгаатай нь нүдний мэдрэлийн үрэвсэлийг оношлох нь илүү хялбар байдаг. Асуудлыг тодорхой харж, өвчний оношлогоо, хэлбэрийг тодорхойлох боломжийг олгодог хэд хэдэн арга техник байдаг.

Шинж тэмдгийг хэрхэн таних вэ

Оптик мэдрэлийн үрэвслийн шинж тэмдэг нь дараах байдалтай байна.

Нүдний эмчийн үзлэг хийх явцад нүдний мэдрэлийн дискний гипереми (судасны халилт) тодорхойлогддог. Хэрхэн илүү хүнд үрэвсэл, гипереми нь илүү тод илэрдэг. At цочмог үрэвсэлНүдний торлог бүрхэвчийн хэсэгт бага зэргийн цус алдалт байж болно.

Мэдрэлийн хэлбэр бүр өөрийн гэсэн шинж тэмдэгтэй байдаг. Хэрэв мэдрэлийн үрэвслийн хэлбэр нь intrabulbar юм бол өвчин нь гэнэт эхэлдэг, шинж тэмдгүүд илэрч, мэдрэл нь бүрэн эсвэл ихэнх хэсэгт нөлөөлдөг. Онцгой тохиолдолд өвчин нь харалган байдалд хүргэдэг.

At цочмог хэлбэрөнгөний мэдрэмж муудаж, харанхуйд дасан зохицоход хэцүү байдаг. Хаван намдах үед шинж тэмдгүүд нь бас буурдаг. Хэрэв курс нь хүнд байсан бол алдагдсан хараа сэргээгдэхгүй.

Өвчин байж болно архаг шинж чанартайтиймээс үе үе шинэчлэгдэж байх ёстой. Дахилт олон удаа тохиолдох тусам орлого олох магадлал нэмэгддэг Олон склероз. Биеийн тамирын дасгал хийсний дараа эсвэл халуун шүршүүрт орсны дараа хараа огцом буурч байвал та болгоомжтой байх хэрэгтэй. Сэрүүлгийн дохиоЭнэ нь нүдний өмнө хурц гялалзах дүр төрх бөгөөд энэ үед гарч ирдэг толгой өвдөх.

Зарим шинж тэмдгийг (дотор муухайрах, толгой өвдөх) эмээр эмчлэх боломжтой. Бусад тохиолдолд өөрийгөө эмчлэхийг хатуу хориглож, өвчний явцыг үргэлжлүүлэхийг зөвшөөрдөг.

Өвчин нь тодорхой шинж тэмдгүүдээр тодорхойлогддог. Оношилгооны явцад эмч өвчтөний гомдлыг харгалзан үзэх ёстой. Хүн илүү их үрэвсэлтэй байх тусам иж бүрдэл их байх ба шинж тэмдгүүд нь илүү тод илэрдэг.

Нүдний мэдрэлийн үрэвсэлийг хэрхэн эмчлэх вэ

Өвчтөний эмчилгээ нь эмнэлгийн нөхцөлд эхэлдэг. Хэрэв өвчний шалтгааныг тодорхой тодорхойлсон бол эмчилгээ нь юуны түрүүнд түүнийг арилгахад чиглэгддэг. Гэхдээ шалтгааныг тодорхойлох нь ихэвчлэн боломжгүй байдаг тул шинж тэмдгийг арилгах, дахилтаас урьдчилан сэргийлэхэд чиглэсэн ерөнхий эмчилгээ хийдэг.

Эмчилгээний хувьд эмчилгээг тогтооно:

• антибиотик
• үрэвслийн эсрэг эмүүд
• витаминууд
• antispasmodics
• хоргүйжүүлэх бодис

Хэрэв эмчилгээг зөв сонгосон бол нүдний хараа болон бусад үйл ажиллагаа сэргээгддэг. Өвчний хүнд хэлбэрийн үед алсын хараа сэргэдэггүй ч цаашид муудах нь ажиглагддаггүй. Хэрэв эмчилгээг цаг тухайд нь эхлүүлэхгүй бол нүдний мэдрэлийн үрэвсэл нь мэдрэмтгий эсийг гэмтээж, улмаар нүдний мэдрэлийн хатингаршил үүсгэдэг.

Нүдний мэдрэлийн гэмтэл нь мэдрэлийн бүрхүүл эсвэл утаснуудын үрэвсэлээр тодорхойлогддог эмгэг юм. Үүний шинж тэмдэг байж болно: нүдний алимыг хөдөлгөж өвдөх, бүдэг хараа, өөрчлөлт өнгөний мэдрэмж, фотопси, нүд хавдаж болно. Өвчтөнүүд буурсан гэж гомдоллож болно захын талбайхараа, бөөлжих, дотор муухайрах, нүд харанхуйлах, халуурах. Оптик мэдрэлийн гэмтлийн хэлбэр бүр өөрийн гэсэн шинж тэмдэгтэй байдаг.

Intrabulbar neuritis нь гэнэт, хурц хэлбэрээр хөгжиж, мэдрэл нь бүрэн буюу хэсэгчлэн нөлөөлдөг. Нийт үрэвсэл нь алсын харааг ихээхэн доройтуулж, заримдаа харалган болгодог. Онцлог шинж чанарӨвчин нь скотома үүсэх гэж тооцогддог. Хүний харанхуйд дасан зохицох, өнгө мэдрэх чадвар мууддаг. Сарын дараа шинж тэмдгүүд буурч, хүнд тохиолдолд мэдрэлийн утаснуудын харалган байдал, атрофи үүсдэг.

Хамгийн чухал зүйл эмнэлзүйн шинж тэмдэггавлын дотоод ретробулбарын үрэвсэл гэж үздэг бага хараа. Алсын хараа муудаж, нүдний хөндийд өвдөх зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг. Хөндлөн хэлбэр нь хэцүү байдаг ретробулбар мэдрэлийн үрэвсэл. Ихэнх тохиолдолд хүн хараагүй болдог. Өвчний эхний гурван долоо хоногт нүдний ёроолд өөрчлөлт ажиглагддаггүй ч хожим нь илэрдэг.

Мэдрэлийн үрэвслийг үүсгэсэн шалтгаанаас хамааран шинж тэмдгүүд өөр өөр байж болно.

• Хэрэв өвчин нь ринитээс үүдэлтэй бол өвчтөн харааны мэдрэмж муудаж, ойлголт муутай гэж гомдоллодог. тод өнгө, сохор талбайн хэмжээг өөрчлөх.
• Тэмбүүгийн үед мөгөөрсөн жийргэвчийн улайлт хэлбэрээр бага зэргийн согогууд ажиглагддаг. Өвчний хүнд хэлбэрийн үед хурц, захын хараа мууддаг.
• Сүрьеэгийн улмаас үүссэн мэдрэлийн үрэвсэл нь нүдний мэдрэлийн толгойг бүрэн бүрхсэн хавдартай төстэй формац үүсэх замаар тодорхойлогддог. Заримдаа нүдний торлог бүрхэвч рүү ордог.
• Хар салхины үед нүдний мэдрэлийн гэмтэл нь аюултай гэж тооцогддог. Хэрэв өвчин дэвшилттэй бол хэдэн долоо хоногийн дараа мэдрэлийн хатингаршил үүсдэг.
• Хумхаа өвчний үед нэг харааны мэдрэл нөлөөлж, хаван үүсдэг.

Шалтгаанууд

Нүдний мэдрэлийн өвчнийг өдөөж болох хүчин зүйлүүдийн нэг нь олон склероз юм. Энэ нь нугасны болон тархины мэдрэлийн эсийг бүрхсэн миелиныг гэмтээдэг. Тархины гэмтэл үүсдэг дархлааны систем. Тархины эмгэгтэй хүмүүс эрсдэлд ордог. Нүдний мэдрэлийн гэмтэл нь дараахь шалтгааны улмаас үүсдэг. аутоиммун өвчин, саркоидоз, чонон хөрвөс гэх мэт.

Neuromyelitis optica нь мэдрэлийн үрэвсэл үүсэхэд хүргэдэг. Энэ өвчин нь нугасны болон нүдний мэдрэлийн үрэвсэл дагалддаг боловч тархины эсэд гэмтэл учруулахгүйн улмаас тохиолддог. Мэдрэлийн үрэвслийн илрэл нь бусад хүчин зүйлээс үүдэлтэй байдаг.

• Гавлын артерийн үрэвсэл байгаа нь гавлын дотоод артерийн үрэвсэлээр тодорхойлогддог. Цусны эргэлтийн эмгэгүүд нь тархи, нүдний эсүүдэд шаардлагатай хүчилтөрөгчийн хангамжийг саатуулдаг. Иймэрхүү үзэгдлүүд нь ирээдүйд цус харвалт, алсын хараа алдагдахад хүргэдэг.
• Вируст, халдварт, бактерийн өвчин, улаанбурхан, тэмбүү, өвчин муур зураас, герпес, улаанууд, Лаймын өвчин, нейроретинит нь мэдрэлийн үрэвсэл, архаг эсвэл архаг хэлбэрийн хөгжилд хүргэдэг. идээт коньюнктивит.
• Заримыг нь удаан хугацаагаар хэрэглэх эм, мэдрэлийн үрэвслийн хөгжлийг өдөөж болно (Этамбутон, сүрьеэгийн эмчилгээнд зориулагдсан).
• Цацрагийн эмчилгээ. Хүнд хэлбэрийн зарим өвчинд зориулагдсан.
• Янз бүрийн механик нөлөөлөл- биеийн хүнд хордлого, хавдар, хангалтгүй хэрэглээ шим тэжээлэвэрлэг, торлог бүрхэвч рүү.

Оношлогооны аргууд

Оптик мэдрэлийн үрэвслийг илрүүлэх аргууд нь дээр суурилдаг эмнэлзүйн илрэлүүд, учир нь ихэнх тохиолдолд эмгэг судлалыг судлах явцад илрээгүй. Олон склероз үүсэхээс зайлсхийхийн тулд тархи нугасны шингэний судалгаа, MRI (соронзон резонансын дүрслэл) хийдэг. Цаг тухайд нь оношлох замаар та энэ өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх, эмчлэх боломжтой, эс тэгвээс харалган байдал, мэдрэлийн хатингаршил үүсэх болно.

Энэхүү оношлогооны арга нь нүдний доторх судсыг судсаар тарьж буй флуоресцеинтэй харьцуулах замаар шинжилгээний объектив аргуудыг хэлнэ. At эмгэгийн нөхцөлхэвийн ажилладаг нүдний саадууд устаж, нүдний доод хэсэг нь тодорхой үйл явцын онцлог шинж чанарыг олж авдаг. Флуоресцеины ангиограммыг тайлбарлах нь торлог бүрхэвч ба choroidal судаснуудын ханаар флуоресцеины дамжих шинж чанарыг харьцуулах явдал юм. эмнэлзүйн зурагөвчин. Судалгааны үнэ 2500-3000 рубль байна.

Электрофизиологийн судалгаа

Ийм оношлогооны процедурЭнэ нь нүдний торлог бүрхэвч, нүдний мэдрэл, тархины бор гадаргын хэсгүүдийн үйл ажиллагааг судлах өндөр мэдээлэл бүхий цуврал арга юм. Нүдний цахилгаан физиологийн шинжилгээ нь тодорхой өдөөлтөд үзүүлэх хариу үйлдлийг бүртгэх үндсэн дээр хийгддэг. Нүдний эмч, үзлэг хийдэг эмч нар бие биетэйгээ нягт хамтран ажиллаж, зөв ​​зорилт тавьж, оношлогооны аргыг шийддэг. Энэхүү судалгаа нь хамгийн мэдээлэл сайтай, үр дүнтэй гэж тооцогддог. Оношилгооны өртөг нь 2500-4000 рубль юм.

Эмчилгээ

Хэрэв үрэвслийг сэжиглэж байгаа бол өвчтөн заавал хийх ёстой яаралтай эмнэлэгт хэвтэх. Өвчний шалтгаан тодорхойгүй хэвээр байгаа ч дарангуйлах эмчилгээ хийдэг халдварт гэмтэл, үрэвслийн процессын эрчмийг бууруулах. Шахмалыг мэдрэмжгүйжүүлэх, шингэн алдалт, сайжруулах зорилгоор тогтоодог бодисын солилцооны үйл явцмэдрэлийн утас, эд эсэд, биеийн дархлааны хүчийг нэмэгдүүлдэг. Эмнэлгийн ажилтнууд антибиотик эсвэл сульфаниламидын уусмалыг булчинд долоо хоног хүртэл хугацаагаар зааж өгдөг.

Мэдрэлийн үрэвслийн эмчилгээ нь кортикостероидуудыг Преднизолонтой нэгэн зэрэг хэрэглэх явдал юм. Диакарбыг амаар авдаг бөгөөд энэ нь хавангийн хүндрэлийг бууруулдаг. Үүний зэрэгцээ, Панангиныг шинж тэмдгийг багасгахын тулд Trental эсвэл Никотиний хүчил» – цусны хангамжийг сайжруулах. Пирацетам, В витамины цогцолборыг дотооддоо ууж, Actovegin тарилгыг зааж өгдөг. Дибазолыг хэдэн сарын турш тогтоодог.

Эмгэг судлалын хөгжлийн шалтгааныг тодруулахад түүнийг арилгахад чиглэсэн эмчилгээ хийдэг (ашиглах). вирусын эсрэг эмүүд, сүрьеэгийн эсрэг гэх мэт), цаашдын нөхөн сэргээх, шахмал, тосыг хэрэглэх замаар урьдчилан сэргийлэх. Хэрэв метилийн спирт хэрэглэсний дараа үүссэн хоёр талын хордлогын ретробулбар мэдрэлийн үрэвсэл оношлогдвол бактерийн эсрэг эм хэрэглэхгүйгээр ижил төстэй эмчилгээг тогтооно.

Та ямар эмч нартай холбоо барих ёстой вэ?

Хэрэв алсын хараа муудаж, нүдний алимыг хөдөлгөх үед өвдөж, эсвэл харааны талбайн хэсгүүд нарийсч, уналтанд орвол та даруй нүдний эмчтэй зөвлөлдөх хэрэгтэй. Тэрээр нүдний өвчнийг эмчлэх, оношлох, урьдчилан сэргийлэх чиглэлээр ажилладаг. Таныг томилохдоо нүдний эмч таны гомдлыг анхааралтай сонсож, харааны хурц байдлыг тодорхойлж, нүдний тунгалаг орчин, нүдний ёроолыг шалгаж, нүдний дотоод даралтыг хэмжинэ. Үүний дараа тэр томилно нэмэлт аргуудоношлогоо, эмчилгээ.

Нүдний өвчнийг хаана эмчлэх вэ

Алсын харааны эмгэгийг эмчлэх эмнэлгийг сонгохдоо эмнэлгийн байгууллагын бүрэн, бүрэн хангах чадварыг анхаарч үзээрэй. цаг тухайд нь оношлох, үр дүнтэй ба орчин үеийн аргуудэмчилгээ ба тэдгээрийн өртөг. Эмнэлгийн тоног төхөөрөмжийн түвшин, мэргэжилтнүүдийн мэргэжлийн ур чадварыг анхаарч үзээрэй. Эмч нарын туршлага нь нүдний өвчний эмчилгээнд илүү сайн үр дүнд хүрэхэд тусалдаг. Хэрэв та харааны мэдрэлийн үрэвсэлтэй бол Москва, Санкт-Петербургт очиж болох эмнэлгүүдийн жагсаалтыг доороос үзнэ үү.

• "Echinacea" клиник, Москва, st. Складочная, 6, байр 7. Энд мэдрэлийн үрэвслийн эмчилгээг дөрвөн чиглэлээр явуулдаг: үзлэг, хор хөнөөл учруулсан хүчин зүйлийг арилгах, мэдрэлийн эвдрэлийг зогсоох, халдварын үйл ажиллагааг зогсоох, нөхөн төлжилтийг идэвхжүүлэх.
• Москвагийн нүдний эмнэлэг, Москва, Семеновскийн зам, 11. Энэ бол нүдний өвчнийг эмчлэх, урьдчилан сэргийлэх, оношлох үйлчилгээ үзүүлдэг өндөр түвшний нүдний эмнэлэг юм. Эмнэлэгт өргөн цар хүрээтэй нүдний эмч нар ажилладаг практик туршлагаболон шинжлэх ухааны ололт амжилт. Эмнэлгийн байгууллага нь дэлхийн жишигт нийцсэн шинэлэг ажиллагаа, оношлогооны тоног төхөөрөмжөөр тоноглогдсон бөгөөд энэ нь боломжийг олгодог нарийн төвөгтэй үйлдлүүдба оношлогоо.
• Нүдний мэс заслын төв, Москва, Смоленскийн бульвар, 2. Энэ байгууллагын ажилтнууд олон улсын түвшний мэргэжилтнүүдээс бүрддэг. Практикт хэрэгжүүлсэн Хамгийн сүүлийн үеийн технологиуд. Эмгэг судлалын бага хуралд мэргэжилтнүүдийн оролцоо, нүдний шинэ чиг хандлагыг судлах нь үйлчилгээний аюулгүй байдал, чанарыг хангахад тусалдаг.
• ARTOX нүдний эмнэлгийн төв, Москва, st. Гиляровский, 39. Энэ бол эмнэлгийн байгууллагауламжлалт нүдний эмчилгээний үндсэн аргуудыг хослуулсан ба орчин үеийн технологи.
• "Мединеф" клиник, Санкт-Петербург, st. Боткинская, 15, bldg. 1. Урьдчилан сэргийлэх, урьдчилан таамаглах өвөрмөц арга бүхий олон талт, мэргэжлийн өндөр түвшний эмнэлгийн байгууллага эрт үе шатуудөвчин. Тус клиник нь ОХУ-ын тэргүүлэх эмчилгээ, урьдчилан сэргийлэх байгууллагуудтай олон тооны анагаах ухааны институтуудтай хамтран ажилладаг.
• Нүдний эмнэлэг "Эксимер", Санкт-Петербург, Апраскин зам, 6. Энэхүү эмнэлгийн байгууллага нь 17 жилийн турш үйл ажиллагаагаа явуулж байна. Хүүхэд болон насанд хүрэгчдэд зориулсан өндөр технологийн цогц үйлчилгээг санал болгож байна. Тус эмнэлэг нь орчин үеийн оношилгооны тоног төхөөрөмж, өвөрмөц бичил мэс заслын системтэй, нүдний янз бүрийн асуудлыг шийдвэрлэх дэвшилтэт технологи, арга техникийг ашигладаг. Энд янз бүрийн мэргэшсэн нүдний эмч нар ажилладаг.
• Эрүүл мэндийн төв"Элеос", Санкт-Петербург, Большевиковын өргөн чөлөө, 25/1. Энэхүү байгууллагын үйл ажиллагаа нь орчин үеийн багаж хэрэгсэл, хөгжмийн чиглэлээр мэргэшсэн өргөн хүрээний мэргэжилтнүүдийн ажлыг зохион байгуулахад суурилдаг. эмнэлзүйн аргуудсудалгаа.

Оптик мэдрэл нь нүдний торлог бүрхэвч дэх мэдрэлийн эсүүдийн 1 сая гаруй мэдрэхүйн процесс буюу аксоны холболт бөгөөд дүрс мэдээллийг тархинд цахилгаан импульс хэлбэрээр дамжуулдаг. IN Дагзны дэлбэнТархинд энэ мэдээлэл эцэстээ боловсруулагдаж, хүн түүнийг хүрээлж буй бүх зүйлийг харах боломжийг олж авдаг.

Нүдний мэдрэлийн аль хэсэг нь гэмтсэнээс хамаарч мэдрэлийн нүдний дотоод хэсгийн үрэвсэл эсвэл папиллит ба ретробулбар мэдрэлийн үрэвсэл ялгагдана - хэрэв нүдний алимны ард байрлах харааны мэдрэлийн хэсэг гэмтсэн бол.

Оптик мэдрэл нь гэрлийн мэдээллийг боловсруулах, хүлээн авах үүрэгтэй тархины хэсэгт мэдрэлийн мэдээг дамжуулдаг.

Оптик мэдрэл нь гэрлийн мэдээллийг хувиргах бүх үйл явцын хамгийн чухал хэсэг юм. Түүний хамгийн анхны бөгөөд хамгийн чухал үүрэг бол нүдний торлог бүрхэвчээс тархины алсын харааг хариуцдаг хэсгүүдэд харааны мэдээ дамжуулах явдал юм. Энэ хэсгийн хамгийн бага гэмтэл ч байж болно хүнд хүндрэлүүдба үр дагавар.

Мэдрэлийн утас хагарах нь хараа муудах аюулд хүргэдэг. Олон эмгэг нь үүнээс үүдэлтэй байдаг бүтцийн өөрчлөлтэнэ бүсэд. Энэ нь харааны мэдрэмж, хий үзэгдэл, өнгөний талбар алга болоход хүргэдэг

Мэргэжилтнүүд гурван үндсэн функцийг тодорхойлдог, харааны мэдрэлээр шууд удирддаг:

1. Харааны хурц байдал - чадварыг өгдөг нүдний аппаратхол зайд байгаа жижиг объектуудыг ялгах.
2. Өнгөний мэдрэмж нь бүх өнгө, сүүдрийг ялгах чадвар юм (харааны мэдрэл нь үүнийг шууд хариуцдаг).
3. Харах талбар нь эргэн тойрон дахь орон зайн тогтмол нүдэнд харагдах хэсэг юм.

Нүдний харааны мэдрэлийг эмчлэхэд маш хэцүү байдаг. Энэ хатингарсан хэсгийг бүрэн сэргээх нь бараг боломжгүй гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Эмч муудаж эхэлсэн утаснууд нь хэсэгчлэн амьд үлдсэн тохиолдолд л аварч чадна. Энэ шалтгааны улмаас эмчилгээ нь үндсэндээ хамаарна Нарийн төвөгтэй арга, мөн чухал зорилго бол зогсоох явдал юм Сөрөг үр дагавар, өвчин цаашид хөгжихөөс сэргийлнэ.

Нүдний мэдрэлийн үрэвсэл гэж юу вэ

Мэдрэлийн үрэвсэл нь нүдний мэдрэлийн үрэвсэлт өвчин бөгөөд харааны функцийг бууруулдаг. Нүдний мэдрэлийн үрэвсэл ба ретробулбар мэдрэлийн үрэвсэл хоёрын хооронд ялгаа бий.

1. Интрабулбар (папиллит). Энэ нь папиллитын хувьд ердийн зүйл юм эрт үеийн эмгэгхарааны функцууд - харааны мэдрэмж буурч, харааны талбайн өөрчлөлт. Харааны мэдрэмж буурах нь папилломакулярын багц дахь үрэвслийн өөрчлөлтийн зэргээс шалтгаална.
2. Ретробулбар оптик мэдрэлийн үрэвсэл. Энэ үрэвсэлт үйл явц нь голчлон нүдний алимны ард байрладаг. Энэ тохиолдолд мэдрэлийн утаснуудын тэнхлэгийн багц нөлөөлдөг.
3. Нейроретинит нь нүдний торлог бүрхэвчийн мэдрэлийн утаснуудын үрэвсэлтэй хавсарсан папиллит юм. Энэ эмгэг нь шар толбоны хэсэгт "одны дүрс" гарч ирснээр тодорхойлогддог бөгөөд энэ нь хатуу эксудат юм. Нейроретинит бол хамгийн түгээмэл өвчин юм ховор сортуудОптик мэдрэлийн үрэвсэл, ихэвчлэн үүсдэг вируст халдвар, тэмбүү, муур зураас өвчин.

Мэдрэлийн утаснууд хоёрдогч, улмаар хатингаршилд өртөж болно. Харааны үйл ажиллагаа муудах нь үрэвслийн талбайн мэдрэлийн утаснуудын доройтлоос үүдэлтэй байдаг. Үйл явц буурах үед зарим мэдрэлийн утаснууд нь үйл ажиллагаагаа сэргээх чадвартай байдаг бөгөөд энэ нь харааны мэдрэмжийг сэргээхийг тайлбарладаг.

Оптик мэдрэлийн үрэвслийг цаг алдалгүй сэжиглэхийн тулд энэ нөхцөл байдалд хүргэж болох хамгийн түгээмэл шалтгааныг мэдэх хэрэгтэй.

Өвчин үүсгэх шалтгаанууд

Оптик мэдрэлийн үрэвслийн шалтгаан нь маш олон янз байдаг бөгөөд зарчмын хувьд энэ нь цочмог болон архаг халдвар байж болно. Нийтлэг шалтгаанууд:

• Тархи ба тархины бүрхүүлийн үрэвсэл (,);
• Зарим нь хурц ба архаг нийтлэг халдварууд(ханиад, хоолой өвдөх, хижиг, erysipelas, салхин цэцэг, хумхаа, сүрьеэ, тэмбүү гэх мэт);
• Нийтлэг байдаг халдварт бус өвчин(цусны эмгэг, бөөрний үрэвсэл, чихрийн шижин, тулай гэх мэт);
• Орон нутгийн халдвар (чихний урэвсэл гэх мэт);
• Жирэмсний эмгэг;
• Согтууруулах ундааны хордлого;
• Үрэвслийн голомт дотоод бүрхүүлүүднүд ба нүдний нүх;
• Олон склероз;
• Гэмтэл.

Гол эрсдэлт хүчин зүйлүүд:

• Нас. NLD ямар ч насны үед тохиолдож болно, гэхдээ энэ эмгэгЭнэ нь 20-40 насны хүмүүст түгээмэл тохиолддог.
• Хүйс. Неврит нь хүн төрөлхтний эмэгтэй хагаст 2 дахин их тохиолддог.
• Бэлэн байдал генетикийн мутаци ND-ийн хөгжилд хүргэж болно.

Оптик мэдрэлийн үрэвслийн шинж тэмдэг

Өвчний анхны шинж тэмдгүүд нь гэнэтийн байдлаар хөгжиж, янз бүрийн хэлбэрээр илэрдэг - нүдний хараа буурах, алдагдахаас эхлээд тойрог замын бүсэд өвдөх хүртэл.

Өвчний хамгийн түгээмэл шинж тэмдгүүдийн дунд:

• Нүдийг хөдөлгөх үед гарч ирдэг өвдөлт (энэ шинж тэмдэг бараг үргэлж тохиолддог);
• Өнгөний ойлголт буурсан;
• Харааны мэдрэмж буурсан. NMN-ийн шинж тэмдгийн хүндийн зэрэг нь өөр өөр байж болно. Ихэнх тохиолдолд өвчтөнүүд бага зэргийн хараа мууддаг гэж гомдоллодог бөгөөд энэ нь биеийн тамирын дасгал хийх эсвэл халуунд мууддаг. Харааны хурц өөрчлөлт нь түр зуурынх боловч эргэлт буцалтгүй байх нь ховор байдаг.
• Хөдөлгөөнгүйгээр нүд өвдөх;
• Халуурах;
• Захын хараа муудах;
• Дотор муухайрах, толгой өвдөх;
• Усанд орох, усанд орох, халуун шүршүүрт орох, биеийн тамирын дасгал хийсний дараа хараа муудах;
• Харааны төвд сохор цэг.

Оптик мэдрэлийн үрэвслийн хүндрэл нь дараахь нөхцөл байдлыг агуулж болно.

• Оптик мэдрэлийн гэмтэл. Нүдний мэдрэлийн үрэвсэлтэй ихэнх өвчтөнүүд байнгын гэмтэлтэй байдаг мэдрэлийн утас янз бүрийн зэрэг. Мөн нүдний мэдрэлийн бүрэн бүтэн байдлыг гэмтээх шинж тэмдэг илрэхгүй байж магадгүй гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй.
• Харааны мэдрэмж буурсан. Бараг бүх өвчтөнүүд өмнөх хараагаа хэдэн сарын дотор сэргээдэг. Зарим хүмүүст харааны мэдрэлийн үрэвслийн бүх шинж тэмдгүүд арилсан ч харааны өөрчлөлтүүд хэвээр үлддэг.

Оношлогооны аргууд

Нүдний ийм өвчнийг оношлохдоо нүдний эмч хэд хэдэн хүчин зүйлийг харгалзан үздэг.

1. Офтальмоскоп нь оптик дискийг шалгахдаа өвчин байгаа эсэхийг үргэлж баталж чадахгүй.
2. Заримдаа онош тавихдаа гэмтсэн оптик мэдрэлийн электрофизиологийн судалгаа, харааны талбайн судалгаа, өнгөний харааг тодорхойлох, компьютерийн томографитархи.

Заримдаа зөвлөгөө авахаар төлөвлөж байна нарийн мэргэжилтнүүдоношийг үнэн зөв баталгаажуулах, өвчний явцын жинхэнэ шалтгааныг тогтоох.

Мэдрэлийн үрэвслийн эмчилгээ

Нүдний мэдрэлийн үрэвсэлийг эмчлэхийн тулд эмч нар дараахь зүйлийг заадаг.

1. кортикостероидууд;
2. үрэвслийн эсрэг эмүүд. Суллах хэлбэр: дусал, тос, шахмал. Тарилга хийх боломжтой;
3. антибиотик. Дүрмээр бол өргөн хүрээний эмэнд давуу эрх олгодог;
4. цусны бичил эргэлтэнд эерэг нөлөө үзүүлдэг эмүүд;
5. преднизолон.

Эмчилгээ нь цогц байх ёстой. Өвчтөн стероид агуулсан шахмалыг авах шаардлагатай. Ерөнхийдөө эмчилгээний үргэлжлэх хугацаа нь ойролцоогоор 14 хоног байна. Түүнчлэн, хүн антибиотикийг зааж өгдөг өргөн хамрах хүрээүйлдлүүд.

Чухал! Оптик мэдрэлийн үрэвслийн эмчилгээг зөвхөн эмнэлгийн нөхцөлд хийх ёстой, учир нь ноцтой хүндрэл үүсэх магадлал өндөр байдаг.

Нүдний мэдрэл нь өвдсөн үед өвчтөн өөрийн биеийг В бүлгийн витаминаар тэжээх хэрэгтэй.Үүний тулд тэрээр булчинд солькосерил, пирацетам болон бусад эмийг тогтооно. Та мөн дибазолыг амаар авах хэрэгтэй. Үүнийг өдөрт хоёр удаа хийх ёстой. Заримдаа стероид эмчилгээХүссэн өөрчлөлт байхгүй байж магадгүй бөгөөд үүний дараа тэд плазмаферезид өртдөг.

Хэрэв эмгэг судлал илэрсэн бол хожуу үе шатШинж тэмдгийг арилгахын тулд antispasmodic эмийг хэрэглэдэг. Тэд бичил эргэлтийн эрчимжилтэд нөлөөлдөг. Үүнд, ялангуяа дараахь эмүүд орно.

• ксантинол,
• Ницерголин,
• Номлол,
• Трентал,
• никотиний хүчил.

Харааны эрхтнүүдийн лазер, цахилгаан өдөөлт, соронзон эмчилгээ нь боломжтой бөгөөд нэлээд үр дүнтэй гэж тооцогддог.

Өвчтөний таамаглал нь өвчний хэлбэр, хүнд байдлаас хамаарна. Хэрэв та эмгэгийг цаг тухайд нь эмчилж, хамгийн оновчтой тактикийг сонговол өвчтөн бүрэн эдгэрч чадна. Гэсэн хэдий ч ихэнх тохиолдолд эмчилгээ дууссаны дараа харааны мэдрэлийн хэсэгчилсэн (ховор тохиолдолд бүрэн) хатингаршил үүсдэг. Хэрэв оптик мэдрэлийн хатингарлын шинж тэмдэг илэрвэл антиспазмодик болон бичил цусны эргэлтийг сайжруулах эм (сермион, трентал, никотинамид, никотиний хүчил) хэрэглэхийг зөвлөж байна.

Өвчин эмгэгээс урьдчилан сэргийлэх арга замууд

Хөгжилөөс урьдчилан сэргийлэхийн тулд нүдний мэдрэлийн үрэвсэл, дараах дүрмийг дагаж мөрдөхийг зөвлөж байна.

1. дэгдэлтийг цаг тухайд нь эмчлэх архаг халдвар ENT эрхтэнд;
2. ямар нэгэн гомдол гарвал мэдрэлийн эмчтэй цаг тухайд нь зөвлөлдөх;
3. харааны мэдрэмж бага зэрэг буурсан эсвэл нүдний бусад шинж тэмдэг илэрвэл нүдний эмчтэй шууд холбоо бариарай;
4. зайлсхийх гэмтлийн гэмтэлнүдний алим гэх мэт.

Оптик мэдрэлийн үрэвсэл нь нүдний мэдрэлийн үрэвсэл юм.

Оптик мэдрэл нь нүдний торлог бүрхэвч дэх мэдрэлийн эсүүдийн 1 сая гаруй мэдрэхүйн процесс буюу аксоны холболт бөгөөд дүрс мэдээллийг тархинд цахилгаан импульс хэлбэрээр дамжуулдаг. Тархины Дагзны дэлбээнд энэ мэдээллийг эцсийн байдлаар боловсруулж, хүн түүнийг хүрээлж буй бүх зүйлийг харах боломжийг олж авдаг.

Нүдний мэдрэл нь нүдний алимны дотор байрладаг, тусгай үзлэгээр нэвтрэх боломжтой оптик диск буюу толгой гэж нэрлэгддэг жижиг хэсгээс үүсдэг. Цаашилбал, нүдний алимнаас гарах үед харааны мэдрэл нь нэг дор хэд хэдэн бүрхүүлд бүрхэгдсэн бөгөөд дохио дамжуулах өндөр хурдыг хангаж, мэдрэлийг хамгаалж, тэжээдэг. Орбитын эд эсээр дамжин өнгөрч, жижиг нүхээр гавлын хөндийд ордог. ясны эддараа нь нөгөө талдаа харааны мэдрэлд холбогдож, аксонуудаа хэсэгчлэн солилцдог - энэ хэсгийг хиасма гэж нэрлэдэг бөгөөд энд харааны мэдрэл төгсдөг. Нүдний мэдрэлийн мембран ба дотоод орон зай нь тархитай нягт холбоотой байдаг тул тархины үрэвсэлт өвчин эсвэл гавлын дотоод даралт ихсэх үед харааны мэдрэл нь бас зовж шаналж болно.

Нүдний мэдрэлийн аль хэсэг нь гэмтсэнээс хамаарч мэдрэлийн нүдний дотоод хэсгийн үрэвсэл эсвэл папиллит ба ретробулбар мэдрэлийн үрэвсэл ялгагдана - хэрэв нүдний алимны ард байрлах харааны мэдрэлийн хэсэг гэмтсэн бол.

Мэдрэлийн үрэвслийн шалтгаанууд

Оптик мэдрэлийн үрэвслийн шалтгаан нь маш олон янз байдаг бөгөөд зарчмын хувьд энэ нь цочмог болон архаг халдвар байж болно. Үүнд: ханиад, хоолой өвдөх, үрэвсэлт өвчинтархи ба түүний мембран, үрэвсэлт өвчин paranasal синусуудхамар, шүдний өвчин, нүд, тойрог замын үрэвсэлт өвчин, нүдний алимны гэмтэл. Мөн янз бүрийн системийн өвчин: бөөрний өвчин, чихрийн шижин, цусны өвчин болон холбогч эд, олон склероз, харшлын нөхцөл, витамины дутагдал, архи, тамхи хэтрүүлэн хэрэглэх, хар тугалга, метилийн спиртийн хордлого болон бусад.

Шинж тэмдэг

Өвчин нь ихэвчлэн ерөнхий сайн сайхан байдлын арын дэвсгэр дээр гэнэт үүсдэг. Өвчтөнүүд гомдоллож байна огцом бууралталсын хараа, буурсан өнгөний хараа, нүдний өмнө байнга байдаг эсвэл үе үе гарч ирдэг толбо. Нүдний өмнө гялалзах шинж тэмдэг илэрч болно. Маш олон удаа, ялангуяа ретробулбар мэдрэлийн үрэвслийн үед толгой өвдөх нь гэмтсэн мэдрэлийн тал дээр гарч ирдэг, нүдний ард өвдөж, нүдний хөдөлгөөнөөр эрчимждэг.

Оношлогоо

Оптик мэдрэлийн үрэвслийн оношлогоо нь нарийвчилсан судалгааг агуулдаг хавсарсан өвчинхүргэж болзошгүй нөхцөл байдал үрэвсэлт үйл явцоптик мэдрэлд.

Харааны хурц байдлыг шалгаж, харааны талбайг шалгадаг - тэдгээр нь харааны талбайн аль ч хэсгийг алдах шинж чанартай байдаг. Туршилтын үед өнгөний мэдрэмж буурч, оптик мэдрэлийн функциональ чадварыг харуулсан тестүүд, жишээлбэл, анивчихын эгзэгтэй давтамж буурах болно. Нүдний урд хэсгийг шалгаж үзэхэд ямар ч шинж тэмдэг илрээгүй бөгөөд нүдний ёроолыг шалгаж үзэхэд зөвхөн нүдний мэдрэлийн нүдний дотоод хэсэг үрэвссэн үед өөрчлөлтүүд бүртгэгддэг. Энэ тохиолдолд нүдний мэдрэлийн толгойн улайлт ажиглагдаж, түүний хил хязгаар нь тодорхойгүй, судаснууд өргөжиж, бага зэрэг цус алдалт үүсч болно. Retrobulbar neuritis-ийн хувьд суурь ба урд хэсгийн үзлэг нь ямар ч мэдээлэл өгөхгүй - энэ тохиолдолд оношийг үндсэн дээр хийдэг. өвөрмөц гомдолТэгээд үйл ажиллагааны эмгэггэмтсэн мэдрэлийн тал дээр.

Эмчилгээ

Нүдний мэдрэлийн үрэвслийн эмчилгээг заавал эмнэлэгт хийх ёстой.

Мэдрэлийн үрэвсэл, антибиотик, үрэвслийн эсрэг эм, хоргүйжүүлэх эмчилгээ, antispasmodic болон витамин эмчилгээ. Эмчилгээний үр дүн эерэг байвал алсын хараа болон бусад нүдний үйл ажиллагаа сэргээгддэг. Гэхдээ заримдаа, ялангуяа эмчилгээг цаг тухайд нь эхлүүлэхгүй бол харааны функцууднүд нь бага хэвээр байгаа бөгөөд мэдрэлийн үрэвсэл нь оптик атрофи гэж нэрлэгддэг мэдрэхүйн эсийг устгахад хүргэдэг. Тиймээс хараа муудах эсвэл нүдний бусад гомдол илэрвэл аль болох хурдан нүдний эмчтэй зөвлөлдөх нь маш чухал юм.