ХПВ-ийн өсөлт. папиллома вирус

• Вирусын төрөл зүйл
• Дамжуулах аргууд
• Шинж тэмдэг, шинж тэмдэг
  • Warts
  • Папиллома
  • Кондилом
• Өвчний клиник
• Оношлогооны зарчим
• Урьдчилан сэргийлэх, эмчлэх
• Папилломавирусын халдварын үр дагавар

Хүний хөхөнцөр вирус дэлхий даяар өргөн тархсан. Эмнэлгийн статистик мэдээгээр хүн амын 90 орчим хувь нь нэг төрлийн папиллома вирусын тээгч байдаг. Орчин үеийн анагаах ухаан нь энэ халдварын 70 гаруй сортыг тодорхойлсон байдаг янз бүрийн өвчинсалст бүрхэвч эсвэл арьс. Мэргэшсэн эмч папилломавирусын генотипийг гадны шинж тэмдгээр тодорхойлох боломжтой боловч өндөр oncogenic эрсдэлтэй ХПВ, жишээлбэл HPV 16-г тодорхойлохын тулд илүү гүнзгийрүүлсэн шинжилгээ хийх шаардлагатай.

Вирусын төрөл зүйл

1. HPV 1 - 5, ХПВ-ийн төрөл 7, 10, 12, 14, 15, 17, 19-24, 26, 27, 29, 57 нь янз бүрийн төрлийн warts үүсэх шалтгаан болдог.
   ХПВ 1, 2, 3, 4 нь зулзаганууд шиг харагдана.
   HPV 3, 10, 28, 49 гарч ирдэг хавтгай warts. Сонгосон төрөл зүйлпапиллома: HPV 27 нь "яргачин" болон нийтлэг уут үүсэх үүрэгтэй.
2. ХПВ-ийн 6, 11, 13, 16, 18, 31, 33, 35 төрлийн ХПВ нь бэлэг эрхтнийг гэмтээж, амьсгалын замынпапиллома хэлбэрээр эсвэл. Онцгой анхааралХПВ-ийн 31, 33, 58, 52, 39, 70, 30, 40, 42, 43, 51, 55, 57, 59, 61, 62, 64, 67-69 төрлийн тууралтуудад анхаарлаа хандуулах хэрэгтэй. , Тэд хорт хавдрын өмнөх нөхцөлтэй холбоотой тул.

Папилломавирусын халдвар тээгчдийн хувьд хамгийн их хамааралтай хуваагдал нь онкогенийн эрсдэлээс хамааран төрөл юм. Сонгосон сортуудВирус нь онкологийн үүднээс аюулгүй байдаг. Дараах төрлийн ХПВ нь онкоген үүсэх эрсдэл багатай байдаг: 6, 11, 42, 43, 44, 53, 54, 55. Умайн хүзүүнд бэлэг эрхтэний үрэвсэл үүсэх нь HPV 6, 11-тэй холбоотой байдаг. Онкологийн хувьд эдгээр төрлийн папилломавирус нь харьцангуй аюулгүй байдаг.

ХПВ 6 эсвэл 11-ээс үүдэлтэй папиллома, кондиломыг арилгахыг зөвлөж байна. HPV 16-д онцгой анхаарал хандуулаарай! Үүнийг лазерын системийг ашиглан хийж болох бөгөөд энэ нь процедурын бүрэн ариутгалыг баталгаажуулж, арьсан дээр сорви үүсэхгүйгээр эдгэрэлтийг хурдасгадаг.

Онкогений эрсдэл өндөртэй папилломавирусууд нь HPV 16, 18, 31, 33, 35, 45, 66 болон бусад. Эдгээр төрлийн өндөр папилломавирус хорт хавдрын эрсдэлэмэгтэй, эрэгтэй бэлэг эрхтний эрхтэн, хошногоны өмнөх болон дараа нь хорт хавдар үүсэх магадлалыг нэмэгдүүлдэг.

ХПВ 56, папилломавирус 66 төрлийн өвчтэй хүмүүсийн эрүүл мэндийн байдалд илүү анхаарал хандуулах хэрэгтэй. 66-р төрлийн папиллома ба 56-р төрлийн HPV-ээс үүдэлтэй формаци нь хорт хавдар (хорт хавдрын нэг төрөл) үүсэхийг өдөөж болно.

Агуулга руу буцах

Дамжуулах аргууд

Папилломавирус нь халдвартай хучуур эдтэй ойр дотно харьцах замаар дамждаг бөгөөд папилломавирусын халдвар дамжих гол зам нь ахуйн болон бэлгийн хавьталд ордог. Халдвартай эхээс урагт халдвар авах боломжтой. PVI-ийн хөгжлийг өдөөж буй хүчин зүйлүүд:

• бэлгийн харьцаанд эрт орох, олон бэлгийн хавьтагчтай байх;
• дархлаа буурах, жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл хэрэглэх;
• тамхи татах, витамины дутагдал;
• бэлгийн замаар дамжих халдвар байгаа эсэх;
• том хотод амьдардаг.

Агуулга руу буцах

Шинж тэмдэг, шинж тэмдэг

Биеийн дархлааны хамгаалалт нь түүний хэт идэвхжихээс урьдчилан сэргийлэхэд хангалттай бол тээвэрлэгчийн цусанд папилломавирус байгаа нь ихэвчлэн шинж тэмдэггүй байдаг. Өвчтөн дархлааны системтэй холбоотой асуудалтай үед бид PVI-ийн шинж тэмдгүүдийн талаар ярьж болно.

IN энэ тохиолдолдПапиллома вирус нь салст бүрхэвч эсвэл арьсны тодорхой хэсэгт их хэмжээгээр хуримтлагдаж, хучуур эдийн эсийн үйл ажиллагааг өөрчилдөг. Сүүлийнх нь хуваагдаж, папиллома вирусын илрэл болох неоплазм үүсэх шалтгаан болдог. Вирусын төрлөөс хамааран папиллома, бэлэг эрхтний үрэвсэл, үүтэй зэрэг нь ХПВ-ийн шинж тэмдэг байж болно.

Агуулга руу буцах

Warts

Warts нь хоргүй формац, хүрэхэд нягт, жижиг хэмжээтэй, 2-10 мм-ээс ихгүй диаметртэй байдаг. Warts нь дугуй эсвэл жигд бус хэлбэртэй, тэгш бус гадаргуутай, тодорхой хил хязгаартай, өнгө нь цайвар шараас саарал хар хүртэл ялгаатай байдаг. Эдгээр формаци нь хамгийн их гэмтсэн газруудад гарч ирдэг: тохой, хуруу, өвдөг дээр.

Агуулга руу буцах

Папиллома

Халдварын хамгийн түгээмэл шинж тэмдэг нь зөөлөн, дугуй бөөгнөрөл юм янз бүрийн хэмжээтэй, хөл эсвэл өргөн суурь дээр суурилуулсан. Папилломагийн өнгө нь арьсны өнгөтэй ойрхон байдаг: махнаас хүрэн хүртэл. Эдгээр формаци нь нүүр, хүзүү, суга, бэлэг эрхтэнд илүү олон удаа илэрдэг. Чухал - тэд хурдацтай өсч, улам бүр том талбайг эзэлдэг бөгөөд тэдний тоо, хэмжээ нэмэгддэг.

Агуулга руу буцах

Кондилом

Цусан дахь папиллома вирус байгаагийн өөр нэг шинж тэмдэг бол илрэх явдал юм. Кондилома нь нимгэн ишний дээр чийгтэй зөөлөн формацаар илэрхийлэгддэг Ягаан өнгө, түүний гадаргуу тэгш бус, үүлийг санагдуулдаг. Кондилом нь ихэвчлэн бэлэг эрхтэн, анусанд нөлөөлдөг. Тэд маш хурдан ургадаг бөгөөд салст бүрхүүлийн нөлөөлөлд өртсөн хэсэг нь хурдан ургадаг.

Хорт хавдар болж доройтох эрсдэлтэй цөөн тооны кондиломоос бусад папилломавирусын улмаас үүссэн бүх шинж тэмдгүүд нь эрүүл мэндэд тийм ч аюултай биш юм. Гэхдээ тэд бүгд орсон янз бүрийн зэрэггадаад төрхийг сүйтгэх, бие махбодийн болон сэтгэл зүйн таагүй байдал, ялангуяа бэлэг эрхтний бүсэд бэлэг эрхтэний үрэвсэл үүсгэдэг.

Агуулга руу буцах

Өвчний клиник

Инкубацийн хугацаа 2 сараас хэдэн жил хүртэл үргэлжилдэг. Өвчин нь далд хэлбэрээр тодорхойлогддог бөгөөд эмнэлзүйн шинж тэмдэг илрээгүй, кольпоскопи, гистологи, цитологийн шинжилгээгээр нормыг илрүүлдэг. Тохиолдлын 30% -д нь вирус 6-12 сарын дотор вирусыг устгадаг. Хүний папилломавирусын далд халдварын оношийг зөвхөн ПГУ-ын аргыг ашиглан хийж болно.

Папилломавирусын ДНХ-ийг эсийн гентэй хослуулах нь дисплази эсвэл неоплази үүсгэдэг (ихэнхдээ умайн хүзүүний шилжилтийн бүсэд). ХПВ 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, HPV 52, 56, 58, 59, 68 төрлийн папилломавирусын халдвар нь харьцангуй хоргүй бовеноид папулоз буюу хавтгай хучуур эдийн неоплазийг өдөөдөг.

Дэлхийн хүн амын 80 орчим хувь нь хүний ​​хөхөнцөр вирусийн халдвартай байдаг. Генотипээс хамаарч вирус нь үүсгэдэг янз бүрийн өвчин. Энэ нь папиллома, кондилом, warts хэлбэрээр илэрч болно.

Асаалттай Энэ мөчВирусын 100 орчим генотипийг тогтоосон ч зөвхөн 80-ыг нь л нарийн судалсан байна.30 орчим зүйл нь хорт хавдар үүсгэдэг, хорт хавдар үүсгэдэг.

Эмэгтэйчүүдэд ХПВ (папилломавирус) -ийг үүрд эмчлэх боломжтой юу, эмийн эмчилгээ гэж юу вэ, хүний ​​хөхөнцөр вирүстэй хэрхэн үргэлжлүүлэн амьдрах вэ?

Хүний папилломавирусыг эмчлэх боломжтой юу?

Одоогын хувьд ийм эм зохион бүтээгээгүй, энэ нь вирусыг биеэс бүрэн устгах боломжтой.

Энэ өвчинд хэрэглэдэг эмчилгээний дэглэм нь вирусын эсрэг эм хэрэглэх, арьс, салст бүрхэвч дээр папиллома арилгах процедурыг буцалгана.

Энэ вирус нь далд эсвэл унтаа байдалд шилжиж болнобие махбодид хор хөнөөл учруулахгүй байх үед.

Өндөр онкоген хэлбэрийн ХПВ илэрсэн тохиолдолд эмчилгээ хийх нь онцгой чухал юм.

Эмэгтэйчүүдийн хувьд хамгийн аюултай генотип нь вирусын дараах генотипүүд юм: 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52. Тэд ихэвчлэн умайн хүзүүний дисплази, хорт хавдар үүсгэдэг.

ХПВ-ийн өндөр хавдартай эмчилгээ хийсний дараа эмэгтэй хүн хийх ёстойХорт хавдрын эрсдлийг арилгахын тулд эмэгтэйчүүдийн эмчтэй тогтмол очиж, санал болгож буй шинжилгээг хийх.

"Алдартай эмч" танд хүний ​​папилломавирусын талаар ярих болно.

Эмчилгээний ерөнхий дэглэм

At хэвийн үйл ажиллагаа дархлааны системТусгай эмчилгээний курс хийсний дараа бие нь вирусын илрэлийг бие даан дарах боломжтой болно.

Эмчилгээний ерөнхий схемд дараахь зүйлс орно.

1. ХПВ-ийн гадаад илрэлийг арилгах.
2. Вирусын эсрэг эмийн курс.
3. Дархлааны системийг бэхжүүлэх.

Зөвхөн өнгөрсний дараа эмчилгээг хийж болно шаардлагатай туршилтуудвирусын генотипийг тодорхойлох. Өөрийгөө эмчлэх нь үргэлж сайн үр дүнг өгдөггүй бөгөөд хүндрэл үүсгэдэг.

Ихэнх тохиолдолд ХПВ нь бусад үрэвсэлт болон халдварт өвчний улмаас хүндрэлтэй байдаг.шээс бэлэгсийн тогтолцооны өвчин.

Энэ тохиолдолд эхний алхам бол хавсарсан өвчнийг эмчлэх явдал юм - үүний дараа кондиломыг арилгаж, вирусын эсрэг эм ууна.

Папиллома арилгах нь дараахь аргаар боломжтой.

Папиллома арилгах нь маш чухал юм, учир нь тэдгээр нь вирус хуримтлагддаг газруудад гарч ирдэг. Энэ нь вирусын ачааллыг бууруулж, ирээдүйд бэлгийн хавьтагчдаа халдвар авах эрсдэлийг бууруулах болно.

Папиллома арилгах ямар арга нь хамгийн үр дүнтэй байх нь хавдрын байршил, тэдгээрийн генотип, тоо, хэмжээ зэргээс хамаарна.

Кондиломыг арилгах хамгийн хямд арга бол мэс заслын арга юм, энэ нь одоогоор ховор хэрэглэгддэг.

Энэ нь ноцтой шарх, сорви үүсгэж болзошгүй тул зөвхөн хорт хавдрын үед л хамаатай. Ихэнх өвдөлтгүй аргарадио долгион ашиглан зайлуулах.

“Эрүүл амьдар!” хөтөлбөр нь эмэгтэйчүүдэд хүний ​​хөхөнцөр вирүсийг (ХПВ, папилломавирус) хэрхэн эмчлэх талаар танд хэлэх болно.

Заасан эм, тэдгээрийн хэрэглээ

HPV эмчилгээнэлээд үнэтэйбөгөөд үргэлж өндөр үр дүнг баталгаажуулдаггүй.

Хэрэв заасан курс бүрэн дуусаагүй бол өвчин дахин хөгжиж, арьс, салст бүрхэвч дээр гарч ирнэ.

Зарим тохиолдолд вирусын эсрэг эмийг 6 сар ба түүнээс дээш хугацаагаар хэрэглэх шаардлагатай байдаг. Тэгэхээр, ХПВ-ийг хэрхэн эмчилж, эмэгтэйчүүдэд ямар эмээр эмчлэх вэ?

Вирусын эсрэг

Эмчилгээний вирусын эсрэг эм нь ХПВ-ийн бүтцийг устгадагэмэгтэйчүүдэд болон нөхөн үржихүйн үйл явцыг тасалдуулж байна.

Өвчний шинж чанар, хавдрын байршил өөр өөр байдаг тул энэ бүлгийн эмийг өөр өөр хэлбэрээр үйлдвэрлэдэг.

Вирусын эсрэг эмийг тос, гель, тос, тарилгын уусмал, лаа, шахмал хэлбэрээр авах боломжтой.

Хамгийн үр дүнтэй нь тарилга, шахмал юм. Салст бүрхэвч, арьс дээр неоплазм илэрсэн тохиолдолд тос, тосыг мөн дэглэмд оруулах шаардлагатай.

Эмчилгээний явцад биеийн эрүүл хэсэгт папиллома үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх нь чухал юм.

Эм

Хамгийн алдартай эмүүд нь:

Вирусын эсрэг эмийг эмчийн зааж өгсөн байх ёстой. Эдгээр эрүүл мэндийн хангамжхангах шууд нөлөөдархлааны систем дээр, ба Тэдний буруу хэрэглээ нь зөвхөн өвчнийг улам хүндрүүлдэг.

Орон нутгийн хэрэглээний эмүүд

Дотоод хэрэглээний эмийг хэрэглэхИхэнх тохиолдолд энэ нь одоо байгаа кондилом ба папиллома дээр ямар ч нөлөө үзүүлэхгүй. Тэдгээрийг арилгахын тулд та мэргэшсэн тусламж хүсэх хэрэгтэй.

Хавдрыг арилгах олон арга байдаг боловч тэдгээрийг арилгахын өмнө хорт хавдар биш гэдгийг анхаарах хэрэгтэй.

Формацыг арилгах нь дараахь аргаар боломжтой.

Түүнээс гадна, Кондиломыг арилгасны дараа арьсны нөлөөлөлд өртсөн хэсэгт Epigen шүршигч эсвэл гель хэрэглэнэ. Хавдрыг арилгасны дараа шархыг бүрэн эдгэртэл эмчлэх шаардлагатай.

Папилломавирусын эсрэг лаа

Ихэнх тохиолдолд эмчилгээний дэглэмд лаа орно. Тэдний үйлдэл нь үтрээний бүсэд үрэвсэлт үйл явц үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх, дархлааны системийг бэхжүүлэх, ирээдүйд кондилом, папиллома үүсэхээс урьдчилан сэргийлэхэд чиглэгддэг.

Хамгийн түгээмэл хэрэглэгддэг лаа нь:

• Генферон;
• Виферон;
• Полиоксидониум.

Лаа нь бусадтай хамт хэрэглэх ёстой эмдиаграммд орсон . Лаа хэрэглэх хугацаа 10 хоног байна.

Дархлаа зохицуулагчийн жагсаалт

Бие махбодид вирусын репликацийг дарахын тулд үүнийг зөвлөж байна тусгай эмдархлаа зохицуулах шинж чанартай.

Тэдгээрийг зөвхөн эмчийн зааж өгсөн дагуу хэрэглэж болно., тэдгээр нь хүний ​​дархлаанд шууд нөлөөлдөг тул.

Дархлаа буурах зэргээс хамааран дараахь зүйлийг зааж өгч болно.

• хүний ​​интерферон;
• KIPferon;
• Реаферон;
• Циклоферон;
• Лейкинферон.

Эдгээр эмүүд нь бүх биед үйлчилдэг бөгөөд цусанд хурдан шингэдэг, гэхдээ тэдгээр нь харшлын урвал, тааламжгүй гаж нөлөө үүсгэж болно.

Бусад иммуномодуляторууд:

• Тамерит;
• Неовир;
• Кордицепс;
• Иммунофан.

Ардын эмчилгээ

Эмэгтэйчүүдэд папилломавирусыг яаж эмчлэх боломжтой вэ? ардын эмчилгээболон хар тамхи? Эмчилгээ Ард түмний ХПВхүлээн зөвшөөрөх боломжгүй гэсэн үг.

Папиллома ба кондиломыг цочрооход чиглэсэн янз бүрийн аргууд нь зөвхөн өвчний хүндрэлд хүргэдэг.

Та хаанаас олон зөвлөгөө авах боломжтой Celandine болон сармистай хавдрыг арилгахыг зөвлөж байна. Эдгээр аргууд нь ХПВ гэх мэт нууцлаг вирусын эсрэг хүчгүй байдаг.

Дархлааг бэхжүүлэх шаардлагатай үед хүн уламжлалт анагаах ухаанд хандаж болно. Энэ тохиолдолд echinacea хандмал, хятад нимбэгний өвс, зуун настын шүүс, зөгийн бал, ганга, elecampane үндэс зэрэг эмүүд тусалдаг.

Гэсэн хэдий ч хүнд хэлбэрийн дархлал хомсдолын үед эдгээр эм нь бие махбодид зохих ёсоор нөлөөлж чадахгүй.

Олон эмэгтэйчүүдийн хувьд ХПВ-ийн оношлогоо нь аймшигтай харагддаг, ялангуяа онкоген төрлийн вирус ихтэй байдаг. Эцсийн эцэст, ихэнх хэвлэлүүд кондиломууд нь хорт хавдар үүсэх магадлалыг харуулж байна.

Үнэн хэрэгтээ та айх ёсгүй - та бүх хүчин чармайлтаа дархлааны системийг бэхжүүлж, бие махбодоос вирусыг устгахад чиглүүлэх хэрэгтэй.

ХПВ нь дисплази эсвэл хорт хавдар үүсгэдэггүй. Энэ нь удаан хугацааны туршид эмчилгээ хийлгээгүй тохиолдолд л тохиолдож болно.

Хэрэв та вирусын эсрэг эм ууж, хавдрыг арилгах, муу зуршлаас татгалзах, ХПВ нь аймшигтай үр дагаварт хүргэхгүй. Эмэгтэй хүн хэвийн амьдралын хэв маягийг удирдаж, хүүхэд төрүүлэх боломжтой болно.

Зөв хооллох нь чухал, хар тугалга идэвхтэй зурагамьдрал, тамхи татах, согтууруулах ундаа хэрэглэхээ болих, стресстэй нөхцөл байдлаас зайлсхийх.

Хүний папилломавирус нь хорт хавдар биш юм, гэхдээ үүнд хүргэж болох нэг хүчин зүйл. Тамхи татах, хэрэглэх өөх тостой хоол хүнс-тай их хэмжээнийнэмэлт тэжээл, байнгын стресстэй нөхцөл байдал.

Хүн бүр өөрийн эрүүл мэндийг бие даан хариуцдаг бөгөөд хэрэв та цаг тухайд нь мэргэжилтэнтэй зөвлөлдөж, эмчилгээ хийлгэвэл HPV-ийг удаан хугацаанд мартаж болно.

Хүний папилломавирус нь халдвар дамждаг халдвар юм холбоо барих аргаМөн ахуйн болон бэлгийн замаар халдвар авах боломжтой. Аюул нь бэлгийн харьцааны үед дамждаг вирусын бэлэг эрхтний хэлбэрээс үүдэлтэй.

Хүний папилломавирус ба түүний аюул

ХПВ (хүний ​​папилломавирус) нь арьс, салст бүрхэвчийн янз бүрийн хэсэгт арьсны формац (warts) хэлбэрээр илэрдэг. 120 орчим төрлийн папилломавирус байдаг тул янз бүрийн хэлбэрийн нялцгай биетүүд (warts, papillomas, condylomas) байдаг. Тэд гадаад төрх, хэмжээ, байршлаараа ялгаатай.

ХПВ-ийн хамгийн алдартай илрэл бол нийтлэг warts юм. Эдгээр нь хүний ​​арьсан дээр (ихэвчлэн гар, нүүрэн дээр) үүсдэг жижиг дугуй хэлбэртэй, гүдгэр өсөлт юм. Тэд эсийн доройтол (хорт хавдар) үүсгэдэггүй, гэхдээ тэдгээр нь эвгүй байдалд хүргэж, холбоо барих үед гэмтдэг. Хүний уушигны халдварт өртөмтгий байдал нь дархлааны тогтолцооны үйл ажиллагаанаас хамаардаг тул өвчтөнтэй харьцах үед халдвар авах шаардлагагүй.

Хамгийн аюултай нь бэлэг эрхтэний үрэвсэл юм. Эдгээр нь бэлэг эрхтний эсвэл хавтгай кондилом шиг харагддаг бөгөөд зөвхөн бэлэг эрхтний эрхтнүүдийн салст бүрхүүлийн гадаргуу дээр үүсдэг. Бэлгийн эрхтнүүдийн дунд - эсийн доройтлын хамгийн их хувь (хорт хавдар). Эдгээр төрлийн вирусууд халдварлах магадлал бараг 100% байдаг.

Мэдэгдэж буй зуун хорин төрлийн папиллома вирусын 13 нь онкогенийн аюултай байдаг. Тэд тохиолдлын 99% -д хорт хавдар үүсгэдэг. Эд эсийн доройтлын хугацаа нь тухайн хүний ​​дархлаанаас хамаарна. Тэд 5-аас 25 жил хүртэл байж болно.

Зарим вирус нь халдвар авсан хүмүүсийн 70% -д хорт хавдар үүсгэдэг. Тиймээс 18, 16-р төрлийн папилломавирус нь 100 эмэгтэй тутмын 70-д нь умайн хүзүүнд хорт хавдрын доройтол үүсгэдэг.

Үлдсэн HPV вирусууд (дийлэнх нь) аюултай биш бөгөөд хүчтэй дархлаатай бол хоёр жилийн дотор алга болдог.

Өсөлтийн төрөл: warts, papillomas, condylomas, тэдгээрийн байршил

Папиллома вирус нь янз бүрийн хэлбэр, хэмжээтэй бүдүүн ургалт үүсгэдэг.

Вирусын гаралтай warts-аас гадна Вирусаар үүсгэгдээгүй хөгшрөлтийн улайлт гэж нэрлэгддэг өвчин байдаг.. Тэд хүрэн, саарал эсвэл хар өнгөтэй жижиг овойлт шиг харагддаг. Тэд том толботой нэгдэж болох жижиг толбо үүсгэдэг. Тэдний шалтгаан нь арьсны хөгшрөлтийн өөрчлөлт юм.

Папилломатозын ангилал

Хүний папилломавирусын янз бүрийн төрлүүдийг хорт хавдрын эрсдэлээс хамааран гурван бүлэгт хуваадаг.

1. Онкогений эрсдэл багатай ХПВ. Жишээлбэл, эдгээр нь 2 ба 4-р төрлийн ХПВ юм.
2. ХПВ нь эсийн доройтлын дундаж эрсдэлтэй.
3. HPV-тэй өндөр эрсдэлхорт хавдар үүсэх (эмнэлгийн нэр томьёогоор - өндөр онкогений статустай). Тэдний дунд 16, 18-р нэр хүндтэй төрлүүд байдаг.

ХПВ-ийн төрлүүдийн дугаарлалт нь тэдгээрийг судлах дарааллаас хамаарна. Вирусын дугаар нь түүний тодорхойлолт юм анагаах ухааны уран зохиолба оношлогоо.

ХПВ эсвэл энгийн warts бага эрсдэлтэй

ХПВ-ийн энгийн хэлбэрүүд (2 ба 4-р төрлийн папиллома) нь халдварын голомтод (хуруу, нүүр, хөлийн уланд) арьсан дээр үүлийг үүсгэдэг. ХПВ-ийн шинж тэмдэг нийтлэг wartsдараах:

1. Гөлгөр гялалзсан гадаргуутай жижиг талбайн (цэг) харагдах байдал ( Эдгээр нь доторх warts юм эхний шатболовсрол).
2. Уушигны гадаргуу дээр хар цэгүүд (тромбожуулсан хялгасан судаснууд) гарч ирдэг.
3. Уушгины өсөлт, гүдгэр эвэрлэг давхаргын өвөрмөц гадаргуу үүсэх - энэ үе шатанд уут тодорхой харагдах болно.

Бүх гурван үе шатанд өвдөлт мэдрэмжбайхгүй байна. Өвчин нь тодрох, ихэвчлэн гэмтэх үед өвдөлт, таагүй мэдрэмжийг үүсгэдэг.

2 ба 4-р төрлийн warts нь өөрөө шийдэгдэх хандлагатай байдаг. Тохиолдлын 50% нь 2 жилийн дотор нэмэлт эмчилгээ хийлгүйгээр өөрсдөө алга болдог. Статистик тоо баримтаас харахад warts нь насанд хүрэгчдийнхээс илүү олон удаа хүүхдүүдэд алга болдог. Энэ нь уг вирусыг хүний ​​дархлааны систем удирддаг гэдгийг дахин баталж байна. Хангалттай хүчтэй үед дархлааны урвалууд(хүүхдийн хувьд) дархлааны систем нь ХПВ-ийг өөрөө даван туулдаг.

ХПВ-ийн бэлэг эрхтний хэлбэрүүд

Тархалтын хувьд ХПВ-ийн бэлэг эрхтний төрөл нь бэлгийн герпесийн дараа хоёрдугаарт ордог. Эдгээр нь бэлэг эрхтний эрхтнүүдийн салст бүрхэвч, түүнчлэн түүний ойролцоох эд эсийн ургалт, доройтолд хүргэдэг. Папиллома вирус нь шинжилгээнд хамрагдсан эмэгтэйчүүдийн 70% -д илэрдэг. ХПВ-ийн бэлгийн замын бүх хэлбэр нь онкоген (дунд эсвэл өндөр статустай) байдаг. Тиймээс тэдгээрийг мэс заслын аргаар зайлуулах шаардлагатай.

Бэлгийн эрхтнүүдийн вирусын халдвар ижил түвшиндэрэгтэй, эмэгтэй хүмүүс өртөмтгий байдаг. Папилломатозын бэлгийн замаар дамжихын тулд шодойг үтрээнд нэвтрүүлэх шаардлагагүй. ХПВ нь өнгөцхөн энхрийлэл (бэлэг эрхтний салст бүрхэвчтэй холбоо барих замаар) хүртэл халдварладаг.

Мэдэх нь чухал: HPV вирусын хэмжээ нь бэлгэвчний нүх сүвээс хамаагүй бага байдаг. Тиймээс түүний хэрэглээ нь бэлэг эрхтэний вирусээс хамгаалах баталгаа болохгүй.

Бэлгийн герпес өвчний шинж тэмдэг эсвэл вирус ямар харагддаг вэ?

Бэлгийн эрхтэн дээрх хүний ​​папилломавирус нь шовх, хавтгай хэлбэртэй бэлэг эрхтний кондилом үүсгэдэг. Тэдний гол ялгаа нь онкогенийн чадвар юм. Бэлгийн эрхтэн шовхкондилома нь хавтгайтай харьцуулахад бага хавдар үүсгэдэг (тэдгээр нь ихэвчлэн эд эсийн доройтол үүсгэдэг).

Бэлгийн эрхтнүүдийн байрлал нь бэлэг эрхтний эрхтнүүдийн салст бүрхэвч ба тэдгээрийн дэргэдэх арьс (анус, гуя, өгзөгний нугалаа, перинум) юм.

Эмэгтэйчүүдийн папиллома вирус

Эмэгтэй бэлэг эрхтний салст бүрхэвчийг халдварладаг вирусууд нь хорт хавдар үүсгэдэг. Ихэнх тохиолдолд умайн хүзүүний хорт хавдар нь 16-р төрлийн папиллома вирус эсвэл 18-р төрлийн вирусын улмаас үүсдэг.

Тэднийг умайн папиллома вирус гэж нэрлэдэг. Тэд дисплази үүсгэдэг салст хучуур эд(умайн хүзүүний дисплази нь ДНХ-д 16 эсвэл 18-р төрлийн вирус суулгасан эсийн давхарга юм).

Эмэгтэйчүүдийн бэлэг эрхтний үрэвсэл үүсэх уламжлалт газар бол үтрээ ба умайн хүзүү юм.(умайн хүзүүний папиллома энд үүсдэг). Тэд мөн бэлгийн уруул, клитор, үтрээний гарц, хошногоны эргэн тойронд гарч болно.. Хэрэв эмэгтэй хүний ​​гадаад бэлэг эрхтний гадаргуу дээр warty ургалт байгаа бол тэнд байдаг эсийн өөрчлөлтүтрээний дотор болон умайн хүзүүнд.

Бэлгийн эрхтнүүдийн вирус нь зөвхөн эсийн доройтлоос болж аюултай биш юм. Үтрээний дотор warts удаан үргэлжилсэнээр түүний орчин өөрчлөгдөж, хоёрдогч халдварууд гарч ирдэг. Үүний үр дүнд их хэмжээний лейкорреа гарч ирдэг. муухай үнэр, загатнах.

Папиллома вирусын гол шинж тэмдэг нь арьс, салст бүрхэвч дээр үүсдэг warty өсөлт юм. Хэрэв бэлэг эрхтний ойролцоох арьсан дээр wart гарч ирвэл энэ нь харагдана. Хэрэв папиллома эсвэл кондилома нь бэлэг эрхтний дотор, салст бүрхүүлийн гадаргуу дээр гарч ирвэл илүү хэцүү байдаг. Ийм папиллома нь зөвхөн эмэгтэйчүүдийн үзлэгээр илрэх боломжтой.

Ийм кондилом нь өвдөлтийн шинж тэмдэг илрэх хүртэл олон жилийн турш харагдахгүй. Тиймээс төлөө цаг тухайд нь оношлохцаг тухайд нь эмчлэхийн тулд эмэгтэйчүүд эмэгтэйчүүдийн эмчийн үзлэгт тогтмол хамрагдах шаардлагатай байдаг.

Эрэгтэйчүүдэд папиллома вирус

Эрэгтэй хүний ​​​​бэлгийн эрхтэн дэх хүний ​​хөхөнцөр вирус нь шодойн толгой, шээсний суваг, хошногоны эргэн тойронд, шулуун гэдсээр, мөн периний бүсэд илэрдэг. Вирус нь шээсний сүвний салст бүрхэвчээр дамжин давсаг руу дамждаг бөгөөд энд эсийн өөрчлөлт, бүдүүн ургалт үүсдэг. Хэвийн бус өөрчлөлтийн хөгжил нь хэдэн жил үргэлжилж болох бөгөөд өвдөлт дагалддаггүй.

Бэлгийн эрхтнүүдийн гаднах гадаргуу дээрх үүгээр вирус байгаа эсэхийг та таах боломжтой. Хэрэв папиллома вирус илэрсэн бол шээс бэлэгсийн тогтолцоо, гэдэс дотрыг бүхэлд нь хэвийн бус эд эс байгаа эсэхийг шалгах шаардлагатай.

Вирус хэрхэн хөгждөг

Халдвар болон халдварын илрэлийн хоорондох хугацаа зургаан сар хүртэл үргэлжилж болно. Тиймээс халдварыг хаанаас, хэнээс авсан болохыг олж мэдэхэд заримдаа хэцүү байдаг.

Салст бүрхэвч рүү орсны дараа вирус нь биеийн эсүүдэд нэвтэрч, түүний ДНХ-ийг хүний ​​эсийн ДНХ-д нэгтгэдэг. Дараа нь нөхөн үржих чадварыг олж авдаг. Халдвар авсан эсүүд нь хөрш зэргэлдээх вирусын эх үүсвэр болдог эрүүл эсүүд(Тэдний ДНХ-д нэгдэж, шинэ вирус үржүүлдэг). Тиймээс халдварын талбай том байх тусам эрүүл эсийн доройтол хурдан явагддаг.

Папиллома вирусын шалтгаан ба халдварын замууд

Орших янз бүрийн арга замуудвирусний халдвар. Эдгээр нь бүгд өвчтэй хүн болон эрүүл хүнтэй холбоо тогтоох (биеийн холбоо барих, хуваалцсан эд зүйлс, үнсэлт, бэлгийн харьцааны үед салст бүрхэвчтэй холбоо тогтоох) холбоотой байдаг бол халдвар авах магадлалыг дархлааны тогтолцооны үйл ажиллагаа гэсэн хоёр хүчин зүйлээр тодорхойлдог. вирус хүний ​​эд эсэд наалддаг. Бэлгийн эрхтнүүдийн вирус нь бараг 100% халдвартай байдаг. Энгийн төрлийн warts - 70% -иас ихгүй байна.

Нийтлэг warts-ийн хувьд тэдний халдвар дамжих магадлалыг дархлааны төлөв байдлаас тодорхойлдог. Тэдгээр нь ихэвчлэн хуруун дээр байрладаг, учир нь бид өдөр тутмын амьдралын янз бүрийн объектуудыг (төрийн байгууллагуудын хаалганы бариул, тээврийн хэрэгсэл) гараараа барьж авдаг.

Халдварын хувьд арьсны төрөл зүйл Warts нь өөр хүний ​​арьсны гэмтэл байхыг шаарддаг. ХПВ вирус нь шарх, хагарал, хагарал болон арьсны бүрэн бүтэн байдлыг зөрчих замаар цус руу ордог.

Чухал: Warts байгаа нь эсийн дархлаа сул байгааг илтгэнэ.

Вирусын төрлийг хэрхэн тодорхойлох вэ?

Бөөрөнхий ургалт гарч ирэхэд түүний эсийг шалгаж, вирусын төрөл, аюулыг тодорхойлно. Өсөлт ба тэдгээрийн нутагшуулалт дээр үндэслэн онкоген өөрчлөлт гарах магадлалыг бид таамаглаж болно гадаад хэлбэр. Дүрмээр бол бэлэг эрхтэн дээрх кондилом ба папиллома нь онкогенийн аюултай байдаг. Гэсэн хэдий ч үнэн зөв оношлох - вирусын төрөл ба хорт хавдар болж хувирах магадлал; Зөвхөн арьсны эд, салстын шүүрлийн лабораторийн шинжилгээгээр тодорхойлж болно.

Папиллома шинжилгээнд дараахь зүйлс орно.

• Үтрээний шүүрлийн цитологийн шинжилгээ(хусах, түрхэх), умайн хүзүүний эсийн шинжилгээ гэж бас нэрлэдэг. Энэ арга нь үргэлж тодорхой хариулт өгдөггүй тул илүү ихийг хэлэх болно үнэн зөв оношлохЭнэ нь ПГУ-ын шинжилгээтэй хослуулсан.
• ПГУ- папиллома вирус байгаа эсэхийг илрүүлж, түүний төрлийг тодорхойлно. ПГУ нь ердийн бус эсвэл бага хэмжээгээр вирус байгааг харуулж байна шинж тэмдэггүйөвчин. ПГУ-ын шинжилгээнд умайн хүзүүний салст бүрхэвчээс хусах эсвэл т рхэц авдаг. Та мөн шээсээ шалгаж болно.
• Биопси– эсийг доройтуулж буй эсэхийг шалгахын тулд ургалтын хэсгийг чимхэх (урагдах, таслах).
• ХПВ-ийн тоон шинжилгээвирусын концентрацийг тодорхойлдог. Энэ нь өндөр байх тусам илүү магадлалтайэд эсийн доройтол.
• Кольпоскопи– бүдүүн ургалтыг томруулж шалгах.
• Хүний папилломын иж бүрэн шинжилгээ - Digene тест. Энэ нь хамгийн өндөр мэдрэмжтэй бөгөөд ХПВ вирусын халдварыг эрт үе шатанд илрүүлдэг. Вирусын төрөл ба түүний хорт хавдар, эс, эдэд вирусын концентрацийг тодорхойлдог. Дайжений сорилын хувьд үтрээ эсвэл шээсний хоолойноос хучуур эдийг хусдаг.

ХПВ-ийн бүрэн шинжилгээнд жагсаасан бүх судалгаа багтана.

Хүний папиллома: эмчилгээ

Папилломатозын вирусыг эмчлэх орчин үеийн анагаах ухааны арга бол түүний үйл ажиллагааг хязгаарлах явдал юм. Вирусыг биеэс бүрэн арилгах боломжгүй гэж үздэг. Гэхдээ түүний үйл ажиллагааг хянах, хэт их үйл ажиллагаа явуулах, арьсны формац үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх боломжтой бөгөөд шаардлагатай байдаг. Warts, papillomas, condylomas илрүүлэх, оношлох тохиолдолд; Эрүүл мэндийн үзлэг, үүсгэгч вирусын төрлийг тодорхойлж, цогц эмчилгээг тогтооно.

Янз бүрийн төрлийн ХПВ хэрхэн эмчилдэг вэ?

• Хэрэв үүсгэгч вирус нь онкоген биш эсвэл бага зэрэг онкогентэй бол вирусын эсрэг болон дархлаа дарангуйлах эмийг уудаг. Эмчилгээний явцад арьсны формаци нь өөрөө шийдэгддэг.
• Хэрэв үүсгэгч вирус нь онкогенийн статусыг нэмэгдүүлсэн бол консерватив эмчилгээодоо байгаа тогтоцыг арилгах замаар нэмэгдүүлсэн. ХПВ-ийн хорт хавдрын аюултай төрлүүдийн хувьд энэ нь зайлшгүй шаардлагатай урт хугацааны эмчилгээболон дагаж мөрдөх.

Дархлааг хэрхэн идэвхжүүлэх вэ:Папиллома эмчилгээг дархлааны өдөөгч бодисуудын дэвсгэр дээр хийдэг. Эдгээр нь эмэнд суурилсан эм юм хүний ​​интерферон, болон изопринозин.

Интерферон дээр суурилсан эмүүд нь дархлааны хариу урвалыг сайжруулдаг. Тэдгээр нь өргөн цар хүрээгээр ялгагдана вирусын эсрэг үйлчилгээтэй. Агуулна "Гадаад" дархлаа - интерферон, донорын цуснаас тусгаарлагдсан эсвэл химийн аргаар нийлэгжүүлсэн. Энэ бүлгийн эмүүдийн дунд циклоферон, виферон, интрон орно.

Изопринозин нь хүний ​​биед өөрийн интерфероны үйлдвэрлэлийг өдөөдөг эм юм. Энэ бол илүү дэвшилтэт аргабие махбодийг дутагдаж буй дархлааны эсүүдээр хангахаас илүүтэйгээр бие махбодийг өөрөө ажиллуулдаг эмчилгээ.
Дархлаа судлалын эмчилгээний үргэлжлэх хугацаа урт (1 сар).

Вирусын эсрэг тусгай эмчилгээ

Орчин үеийн анагаах ухаанд байдаггүй тусгай эмпапиллома вирусын эсрэг. Заримдаа antiherpetic эмийг эмчилгээнд хэрэглэдэг(ацикловир дээр үндэслэсэн эм), гэхдээ тэдгээр нь бага эсвэл хангалттай үр дүнтэй байдаггүй.

Цитотоксик гэж нэрлэгддэг эмийг ХПВ-ийн эсрэг хэрэглэдэг. Тэд үхжил үүсэх процессыг өдөөдөг хортой эсүүд, тэдгээрийн бүрхүүл, цөмд гэмтэл учруулдаг.

• Подофиллин - шинэ ДНХ-ийн нийлэгжилт, эсийн хуваагдлыг зогсооно. Энэ нь ижил нэртэй ургамлын үндэс (Podophyleum) ургамлын ханд юм.
• Подофиллотоксин нь ижил төстэй нөлөө бүхий илүү идэвхтэй, хоргүй эм нь ижил ургамлын цэвэршүүлсэн ханд юм.

Цитологийн бодисыг гаднаас нь (тос, тос хэлбэрээр) хэрэглэдэг. Тэдгээрийг хөрш зэргэлдээх газруудад нөлөөлөхгүйгээр цэгэн чиглэлд хэрэглэнэ эрүүл арьс . Хэрэв анхаарал болгоомжгүй хандвал дерматит, арьсны гэмтэл (шарх) үүсэх боломжтой.

Папиллома, кондилом, warts арилгах

Ердийн мэс заслын аргаар зайлуулах- хамгийн их гэмтэлтэй тул түүнийг арилгах бусад аргыг хэрэглэдэг ( лазер, электрокоагуляци, хөлдөөх) хэрэглэх боломжгүй. Энэ нь ямар хувилбаруудыг санал болгодог вэ? орчин үеийн анагаах ухаан Warty ургалтыг физик аргаар арилгахад зориулагдсан уу?

• Лазер тайралт– эргэн тойрны эдэд гэмтэл бага тул шарх хурдан эдгэрч, сорвижилт багатай. Нэмж дурдахад лазер нь ХПВ-ийн вирусын эсрэг хортой байдаг.
• Крио эмчилгээ эсвэл хөлдөөх- папиллома, кондилома зэрэгт хөргөх бодисоор нөлөөлөх ( шингэн азот). Өртөх хугацаа 1-2 минут, өртөх температур -150 -180 ° C байна. Хөлдөсний дараа эмчилгээний талбай улайж, хавдаж, цэврүүтсээр бүрхэгдэж, хэсэг хугацааны дараа хагарч, эдгэрдэг.
• Химийн устгал- өсөлтийн эсийг түрэмгий аргаар устгах химийн(хүчил, solcoderm).

Шархыг арилгасны дараа 4-5 хоногийн турш вирусын эсрэг тос эсвэл тосыг (жишээлбэл, Zovirax) түрхэнэ.

Одоо папилломавирусын эсрэг вакцин бүтээгдсэн. Эмч нар түүнийг дуудсан умайн хүзүүний хорт хавдрын эсрэг вакцинжуулалт. Вакциныг мөрөнд гурван удаа тарьж, зургаан сар завсарлага авдаг. Үүний зэрэгцээ, охин халдвар аваагүй байхад бэлгийн харьцаанд орохоос өмнө вакцин хийлгэхийг зөвлөж байна. Хэд хэдэн судалгаа эргэлзээ төрүүлж байна вакцинжуулалтын боломж(вакцин хийлгэсэн эмэгтэйчүүдийн үргүйдэл нэмэгдэж байгааг дурдаж байна). ХПВ-ийн эсрэг вакцинжуулалт нь олон тооны архаг өвчин, чихрийн шижин өвчний эсрэг заалттай байдаг.

Хүний папилломавирусыг эмчлэхэд хүндрэлтэй тал нь эсэд нэгдэж, ДНХ-ийг өөрчилдөг хэвийн үйл явц. Вирусыг саармагжуулахын тулд өөрийн халдвартай эсүүдтэй тэмцэх шаардлагатай.

Одоогоор ХПВ-ийн тусгай эмчилгээ байхгүй байна. Бүгд одоо байгаа эмарга хэмжээнүүд нь хязгаарлагдмал байдаг - тэдгээр нь вирусын үйл ажиллагааг бууруулж, түүний илрэлийн тоог бууруулдаг (warts, papillomas, condylomas, эсийн доройтол).

Папилломыг мэс заслын аргаар зайлуулах нь баталгаа өгөхгүй бүрэн эдгээх . Шаржны өсөлт дахин гарч ирж болно. Тиймээс хамгийн их үр дүнтэй эмчилгээпапилломавирус - нарийн төвөгтэй(одоо байгаа өсөлтийг арилгах, вирусын эсрэг эмийг амаар хэрэглэх). Нэмж дурдахад тэд дархлааг бэхжүүлэх эм хэрэглэдэг.

Папиллома гэж ойлгодог хоргүй хавдарарьс, түүний бүтэц нь цусны судас, хучуур эдээр бүрхэгдсэн холбогч эдийг агуулдаг бөгөөд энэ нь дээшээ дээшээ ургаж, янз бүрийн чиглэлд папиллярууд нь цэцэгт байцаатай төстэй байдаг. Хэрэв хүн олон папилломатай бол энэ эмгэгийг папилломатоз гэж нэрлэдэг.

Папиллома гэж юу вэ?

Энэ нь хавтгай хучуур эдээс үүсдэг хавдрын нэг төрөл бөгөөд арьсны гадаргуугаас дээш папилла хэлбэрээр цухуйдаг. Тэд арьс, амны салст бүрхэвч, хамар, paranasal синусуудхамар, хоолой, дээр дууны утас, давсаг болон бэлэг эрхтэн дээр. Папиллома нь 1-2 см хүртэл хэмжээтэй, ишний дээр өтгөн эсвэл зөөлөн хавдар хэлбэрээр ургадаг, гадаргуу нь жигд бус, цэцэгт байцааг санагдуулдаг.

Арьсны папиллома байж болно өөр өөр өнгө– цагаанаас бохир хүрэн хүртэл өнгөөр ​​ялгагдах, нүүр, хүзүүний арьсан дээр илэрсэн тохиолдолд үүснэ. гоо сайхны согог. Бусад харагдах газрууд байдаг, жишээлбэл, хоолойн салст бүрхэвч дээр папиллома үүсвэл энэ нь дуу хоолой эсвэл амьсгалахад хүндрэл учруулж болзошгүй юм.

Хүний папилломавирусын тодорхойлолт

Ихэнх тохиолдолд папиллома үүсэх нь хүний ​​папилломавирус (HPV) -ээс үүсдэг бөгөөд энэ нь ДНХ агуулсан вирус бөгөөд 72 капсомераас бүрдэх икосаэдрон хэлбэртэй байдаг. Papovaviridae гэр бүлд хамаардаг. Энэ нь хүний ​​эпителийн эсүүдтэй (арьс, салст бүрхэвчийн эсүүд) хамааралтай байдаг. Вирусын геном нь цагираг хэлбэртэй хоёр хэлхээтэй ДНХ-ээс бүрдэнэ. Вирус нь дугтуйгүй, вирион диаметр нь 55 нм юм. Энэ нь янз бүрийн объектын гадаргуу дээр, түүнчлэн ус, агаарт удаан хугацаагаар оршин тогтнох боломжтой.

ХПВ-ийн өвөрмөц шинж чанар нь эд эсийн өвөрмөц байдал юм. Хүний папилломавирусын 100 орчим төрлийг судалсан бөгөөд тус бүр нь тодорхой эдэд нөлөөлдөг. Мөн зарим төрлүүд нь өндөр онкоген, дунд зэргийн онкоген, бага онкоген байдаг. ХПВ-ийн онкоген чанар нь вирусын халдвар авсан хучуур эдийн давхаргыг хорт хавдар болгон хувиргах чадвартай гэж ойлгогддог.

Хүний папилломавирусын төрлүүд нь тоогоор тодорхойлогддог. Хорт хавдар үүсгэх эрсдэл багатай вирүст 6, 11, 42, 43, 44, 73-р төрлүүд багтана. 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 66, 68 төрлийн вирусууд нь тодорхой нөхцөлд хорт хавдар үүсгэх чадвартай аюултай төрөлд багтдаг. Хамгийн тааламжгүй төрлүүд нь ХПВ-ийн 16 ба 18-р төрөл юм. Тэд хөгжлийг хариуцдаг хавтгай хучуур эдийн хавдарумайн хүзүүний болон аденокарцинома тус тус.

ХПВ нь эсийн өсгөвөрт үржихгүй. Вирус нь эпидермисийн суурь эсүүд, түүнчлэн салст бүрхүүлийн эсүүдэд нэвтэрч, вирус хуримтлагдаж, үржиж байдаг. Дараа нь эпителийн эд эсийн янз бүрийн давхаргад вирусын тогтвортой байдал, дараа нь хорт хавдар үүсгэх механизм идэвхждэг.

Папилломавирус хэрхэн дамждаг вэ?

Папилломавирус нэвтэрч орохын тулд эпителийн эдвирустай шууд харьцахыг шаарддаг арьсэсвэл салст бүрхэвч.

Ихэнх тохиолдолд халдвар нь микротраумын үед тохиолддог.

1. зөвхөн эмнэлзүйн болон дэд шинж чанартай хүнтэй уламжлалт бэлгийн хавьталд орох үед эмнэлзүйн илрэлүүдХПВ-ийн халдвар, гэхдээ вирус тээгчтэй.
2. шулуун гэдсээр болон аман сексийн үед.

Байгаа ахуйн аргахалдвар, халдвартай хүний ​​гараар, гэр ахуйн эд зүйлсээр дамжин халдварласан боловч ахуйн замаар халдвар авсан талаарх мэдээлэл одоогоор батлагдаагүй байна. Халдвар нь халуун усны газар, усан сан гэх мэт олон нийтийн газар тохиолдож болно. Өөр локалчлалын ХПВ-ийн илрэл байгаа тохиолдолд сахлын хусах, үс арилгах, хумсаа хазах үед өөрөө халдвар авах (автоинокуляция) боломжтой.

Шинээр төрсөн хүүхдийн халдвар дамжих үед тохиолддог төрөх сувагүтрээний агууламжийг сорсны үр дүнд халдвар авсан эх болон умайн хүзүүний суваг. Үүнээс гадна хүүхдүүдэд халдвар авсан тохиолдол байдаг төрсөнкесар хагалгааны хэсэг нь умайн дотор халдвар авах магадлалыг үгүйсгэхгүй. Агаар дуслын механизмыг үгүйсгэх аргагүй, учир нь манай практикт халдварын тохиолдол олон удаа ажиглагдаж байсан эмнэлгийн ажилчидХПВ-тэй өвчтөнүүдэд мэс заслын эмчилгээ хийсэн хүмүүс (радио долгионы коагуляци, лазерын ууршилт).

Эмнэлгийн эмэгтэйчүүдийн болон шээсний эмчийн үзлэгийн үеэр халдвар авах нь зөвхөн нэг удаагийн хэрэглээгүй тохиолдолд л боломжтой байдаг эмнэлгийн хэрэгсэлболон бээлий.

Малын сэг зэмийг огтолж, мах, загас боловсруулдаг хүмүүст халдвар авах боломжтой гэсэн нотолгоо бий. Энэ тохиолдолд "яргачин" гэж нэрлэгддэг өвчин үүсдэг.

Өмнө нь энэ өвчний үүсгэгч бодисыг хатуу бэлгийн замаар дамждаг гэж үздэг байсан ч нэвтрүүлсэнээр. өдөр тутмын дасгалПолимеразын гинжин урвал нь жирэмсэн болон төрөх үед энэ вирусыг эхээс хүүхдэд дамжуулж болох нотолгоог илрүүлсэн. Энэ нь магадлал бага боловч вирус цусаар, гэр ахуйн замаар дамжих, халдвар дамжих боломжтой. хөхөөр хооллох. Гэсэн хэдий ч папиллома вирусын халдвар дамжих гол зам нь бэлгийн харьцаанд орсоор байна.

Хүний биед нэвтэрч, ХПВ нь цусны урсгалаар дамжин тархаж, бэлэг эрхтний эрхтнүүд, перинум эсвэл гургалдайн эпителийн эсүүдэд наалддаг. Дараа нь вирус нь хучуур эдийн эсэд нэвтэрч, ДНХ-д нь нэвтэрч, эсийг өөрөөр ажиллуулахад хүргэдэг. Гэмтсэн эс хурдан өсч, хуваагдаж эхэлдэг бөгөөд энэ нь тодорхой хугацааны дараа өвчний тархалтын шинж чанарыг бий болгодог.

Хүний папилломавирусын инкубацийн хугацаа ихэвчлэн 2-3 сар байдаг боловч тодорхой нөхцөлд энэ хугацааг богиносгож эсвэл хэдэн жил хүртэл нэмэгдүүлж болно.

Вирус нь арьс, салст бүрхэвч дээр амьдарч, илэрдэг бөгөөд эдгээр хэсгүүдээс хүрэлцэх замаар дамждаг. Тиймээс ХПВ нь зөвхөн бэлгийн замаар дамждаг өвчин биш бөгөөд хэрэв халдвар авсан бол хамтрагчаа хууран мэхэлсэн гэж буруутгах шаардлагагүй болно. Мэдээжийн хэрэг бэлгийн харьцаа нь вирусыг хавьтлаар дамжуулах шалтгаан болдог ч хүний ​​хөхөнцөр вирус нь ахуйн замаар дамжих боломжтой. Үүнээс гадна, ХПВ нь төрсөн цагаасаа хүртэл бие махбодид удаан хугацаагаар амьдрах боломжтой бөгөөд дархлаа буурсантай холбоотойгоор дунд насанд анх удаа гарч ирдэг. Тиймээс та вирусын анхны илрэлийг саяхан халдвар авсантай холбож болохгүй - энэ нь та үүнийг мэдэхгүй байсан ч нэлээд эрт тохиолдсон байж магадгүй юм.

Вирус нь маш амархан дамждаг - халдвар дамжих арга, халдварын давтамжийн хувьд. Тиймээс хүмүүсийн дунд тархалт маш өндөр байна. Ихэнх хүмүүс хүний ​​хөхөнцөр вирүсээр халдварлаж, бусдад халдварладаг; эмэгтэйчүүдийн гуравны нэгд хүүхэд төрүүлэх насердийн үзлэгт хамрагдаж байгаа бол папиллома вирусын халдварын гадаад илрэлүүд байдаг - бэлэг эрхтний үрэвсэл. Тиймээс, хэрэв та хүний ​​папилломавирусын халдвартай гэж оношлогдвол гайхах хэрэггүй. Энэ вирус байгаа эсэх Хүний биебайхгүйгээс илүү танил, хүлээгдэж буй зүйл.

Хүний папилломавирусын халдвар

Хүний хөхөнцөр вирүсийн халдвар (PVI) нь хүний ​​хөхөнцөр вирүсээр үүсгэгддэг өвчин бөгөөд арьс, салст бүрхэвч дээр үүсдэг.

Вирусыг нэвтрүүлэх үед эсийн үржил нь үүтэй, папиллома, кондилом хэлбэрээр үүсдэг. янз бүрийн хэлбэрүүд. 50 орчим хувь нь бэлгийн харьцаанд ордог идэвхтэй хүмүүс By ядажБи амьдралдаа нэг удаа папилломавирус авсан. Ихэнх тохиолдолд халдвар нь огт илэрдэггүй, эсвэл шинж тэмдгүүд нь 1-2 жилийн дотор алга болдог. Зарим тохиолдолд өөрийгөө эдгээх боломжтой байдаг ч дүрмээр бол өвчний архаг дахилт явц ажиглагддаг.

PVI нь бэлгийн замаар дамждаг хамгийн түгээмэл шээс бэлгийн замын вируст халдварын нэг бөгөөд эмнэлзүйн олон янз байдалаараа ялгагдана. 100 орчим төрлийн вирус байдаг бөгөөд тэдгээрийн 30-аас доошгүй нь аногенитал хэсэгт нөлөөлдөг.

Хүний биед нэвтэрч, папилломавирус нь янз бүрийн хавдар үүсэхэд хүргэдэг. Вирусын төрлөөс хамааран - интросомын эсвэл эпизомын - тэдгээр нь хоргүй эсвэл хорт хавдар үүсэхийг өдөөж болно. Хүний хөхөнцөр вирусын халдвар нь умайн хүзүүний хорт хавдар (умайн хүзүүний хорт хавдар), эмэгтэйчүүдийн үтрээ, үтрээний хорт хавдар, эрэгтэйчүүдэд шодойн хавдар үүсэхийг өдөөдөг хүчин зүйл юм.

Энэ төрлийн эмнэлзүйн болон дэд эмнэлзүйн хэлбэрүүдээс гадна халдварт үйл явцӨвчний тодорхой хэлбэрүүдгүйгээр тээвэрлэлт гэж нэрлэгддэг тохиолдол ихэвчлэн тохиолддог. Шалгалтын явцад ийм хэлбэрийг санамсаргүй байдлаар илрүүлдэг - энэ нь эрүүл хүн амын 30% юм!

Папиллома вирус хаана ч гарч болно: гар дор, хүзүү, доор хөхний булчирхайэмэгтэйчүүдэд, зовхинд. Мөн ам, хамар, хамрын хамрын синус, залгиур, дууны утас, давсагны салст бүрхэвч дээр илэрч, ходоод гэдэсний салст бүрхэвчэд нөлөөлж болно. Гэхдээ ихэнхдээ кондиломууд нь бэлэг эрхтэнд суурьших дуртай байдаг.

Өсөн нэмэгдэж буй гоо сайхны таагүй байдал, таагүй байдлаас гадна папиллома нь хорт хавдар, ялангуяа эмэгтэйчүүдэд хорт хавдар үүсэх эрсдэлд маш аюултай. Заримдаа тэд цус алдалт үүсгэдэг бөгөөд хоолойн салст бүрхэвч дээр байрладаг тул дуу хоолой эсвэл амьсгалахад хүргэдэг.

Эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүс адилхан халдварладаг. Ихэнхдээ хүний ​​папилломавирус нь дархлаа султай хүмүүст халдварладаг.

Бэлгийн харьцаанд ордог, муу зуршилтай, тухайлбал тамхи их татдаг, архи хэтрүүлэн хэрэглэдэг, мөн архи согтууруулах ундааг удаан хугацаагаар хэрэглэдэг эмэгтэйчүүдэд халдвар авах эрсдэл нэмэгддэг. аман жирэмслэлтээс хамгаалах эм. Сүүлийн үед энэ вирус нэлээд залуу хүмүүст бэлгийн харьцааны дараа төдийгүй янз бүрийн дотоод цочролын дараа илүү идэвхтэй болж байна - эм удаан хугацаагаар хэрэглэх, ханиад, ходоод гэдэсний замын асуудал, усан санд зочлохдоо далайн эрэг дээр, өөрөөр хэлбэл өндөр чийгшилтэй, арьс нь хувцаснаас хамгаалагдаагүй байдаг.

Та мөн амьдардаг эсвэл ойр дотно харилцаатай хүмүүсээс халдвар авах боломжтой - эцсийн эцэст хэн ч вирусын тээгч байж болно.

Хүүхэд төрөх үед папиллома вирус нь эхээс хүүхдэд дамжих нь бараг баталгаатай байдаг. Тиймээс ойр дотны хүмүүс бүгд нэгэн зэрэг эмчилгээ хийлгэх ёстой, эс тэгвээс өвчнийг эмчлэх боломжгүй юм.

Папилломавирусын шинж тэмдэг

Арьс ба гадна салст бүрхэвч дээр папилломатозын формацаар тодорхойлогддог. Папиллома вирус нь хөл дээр мөстлөг үүсэхэд оролцдог. Папилломавирус нь хүний ​​амьдралын туршид янз бүрийн хэлбэрээр илэрдэг. Эхлээд эдгээр warts нь энгийн, насанд хүрээгүй warts, condylomas юм.

Ердийн уутны дараа арьс, салст бүрхэвч дээр нимгэн иштэй папиллома гарч ирдэг. Ихэнхдээ тэд гар, хүзүү, зовхины доор илэрдэг. Папиллома, мэнгэ болон бусад арьсны ургалтыг өвчин болж хувирахыг хүлээхгүйгээр урьдчилан сэргийлэх зорилгоор арилгах шаардлагатай.

Вирус нь арьс, салст бүрхэвчийн доод гүн давхаргад халдварладаг бөгөөд энэ давхарга дахь эсийн өсөлт нэмэгдэж, улмаар өсөлт үүсэхэд хүргэдэг. Вирус нь өөрөө гүн давхаргад үрждэггүй, эрчимтэй үрждэг гадаргуугийн давхаргууд- хайрст үлд эсүүд нь гадаргуу руу түлхэгдэх тусам хуваагдахаа больж, вирусын тархалтад илүү тохиромжтой болдог.

Шовх үзүүртэй кондилом (Condylomata acuminata). Папилломавирусын (HPV 6.11) төрлөөр үүсгэгддэг. Ихэнх байнга илэрдэгхүний ​​папилломавирусын халдвар. Халдвар дамжих зам нь ихэвчлэн бэлгийн замаар дамждаг.

Эрэгтэйчүүдэд нутагшуулах нь хөвчний арьс, шодойн толгойн титэм судасны ховил, эмэгтэйчүүдэд - үтрээний үүдний танхим, жижиг уруул, том уруул, гургалдай юм.

Хүний папилломавирусын оношлогоо

Сүүлийн жилүүдэд хүний ​​хөхөнцөр вирүсийн халдварыг оношлох, эмчлэхэд томоохон ахиц дэвшил гарч, хүний ​​хөхөнцөр вирүсээс урьдчилан сэргийлэх Гардасил хэмээх вакцин бий болсон. Мөн бусад вакцины бэлдмэлүүдийг боловсруулж байна. Энэ нь папилломавирус болон түүнтэй холбоотой өвчний талаархи мэдээллийг системчлэх, ХПВ-ийн халдвартай өвчтөнүүдийг удирдах нэгдсэн алгоритмыг бий болгох, эмчилгээний тактик боловсруулахад ойртох боломжтой болсон. ХПВ-ийн халдварын бүх замыг судалж, халдварт үйл явцын эмгэг жам, морфологийн өөрчлөлт, хүний ​​дархлааны тогтолцооны төлөв байдлын олон механизмыг тодорхойлсон. Бүгдийг дагаж мөрдөх нь маш чухал юм урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээпапилломавирусаас үүдэлтэй өвчний тоог бууруулах зорилготой.

Одоогийн байдлаар PVI-тэй өвчтөнүүдийг оношлох, эмчлэх нэгдсэн дүрэм журам байдаггүй. Папилломавирусын илрэл нь олон янз байдаг бөгөөд янз бүрийн нутагшуулалтыг хамардаг тул янз бүрийн мэргэжлийн эмч нар оношилгоо хийдэг. Энэ хэсэгт бид шээс бэлгийн замын бүсийн VPI-ийг оношлох алгоритм, аргууд дээр анхаарлаа хандуулах болно.

Шалгалтанд хамрагдах ёстой:

1. Ямар ч насны бэлгийн идэвхтэй эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүс (ялангуяа олон бэлгийн хавьтагчтай, бэлгийн харьцаанд эрт орсон хүмүүс).
2. Заг хүйтэн, хламиди, тэмбүү, ХДХВ-ийн халдвар гэх мэт бусад халдварт ба үрэвсэлт үйл явцын шинж тэмдэг илэрсэн эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүс.
3. ХПВ-ийн халдварын эрсдэлт хүчин зүйлтэй болох нь найдвартай батлагдсан эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүс.
4. Аногенитал хэсэг, амны хөндийд экзофит формаци бүхий эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүс.
5. Ямар ч шалтгаантай умайн хүзүүний эмгэг бүхий эмэгтэйчүүд.
6. Жирэмслэлтийг төлөвлөхөөс өмнө тогтмол үзлэгт хамрагдах эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүс.

PVI-ийн оношлогоо нь нарийн, олон үе шаттай байх ёстой бөгөөд ердийн үзлэгийн аргуудаас хазайх нь зүйтэй. Зарим тохиолдолд папилломавирусын улмаас үүссэн өвчнийг оношлох нь тийм ч хэцүү биш юм. Зарим тохиолдолд вирус илрүүлэх нь санамсаргүй байдлаар илэрдэг.

Папилломавирусыг шалгах, оношлох аргуудыг дараахь байдлаар хуваана.

1. Сэжигтэй гэмтлийн харааны үзлэг.
2. Кольпоскопи хийх, томруулдаг шил ашиглах.
3. Цитологийн шинжилгээ.
4. Молекул биологийн аргууд.
5. Гистологийн аргууд.

PVI-ийн шалгалтын багцад заавал байх ёстой заавал байх ёстойтэмбүү, ХДХВ, гепатитыг оношлох шинжилгээ. Шээсний суваг, үтрээ, умайн хүзүүний сувгийн т рхэцийн микроскопи, бусад бэлгийн замын халдварыг судлах ПГУ, бактериологийн аргууд шаардлагатай.

PVI-ийн оношлогоо нь тийм ч хэцүү биш юм - папиллома нь дерматологич, эмэгтэйчүүдийн эмчийн стандарт үзлэгээр илэрдэг. Тэдэнд итгэлтэй байхын тулд вирусын шинж чанар, ПГУ-ыг ашигладаг - үтрээний эсвэл умайн хүзүүний салст бүрхэвч, хуссан т рхэц дэх вирусын тоосонцорыг илрүүлэх тусгай судалгааны арга юм. Хэрэв папиллома вирусын зохих шинж тэмдэг илэрсэн бол зорилтот биопси хийдэг. Оношилгоо нь хорт хавдар үүсгэдэг тул ХПВ-ийн серотипийг онкогенийн маркераар шалгах замаар аногенитал хэсэгт хүний ​​хөхөнцөр вирүс байгаа эсэхийг аль болох эрт илрүүлэх шаардлагатай байдаг.

PVI-ийн эмчилгээ

ХПВ-ийг оношлохын тулд аногенитал хэсэгт папилломавирус байгаа эсэхийг аль болох эрт илрүүлэх шаардлагатай бөгөөд энэ нь хорт хавдар үүсгэдэг тул хүний ​​хөхөнцөр вирүсийн серотипийг онкоген маркераар шинжилдэг.

Папиллома (кондилом, warts) арилгах нь өвчтөнийг хоёрдогч дүр төрхөөс чөлөөлөхгүй. HPV юм вируст өвчинмөн тэр хүн хэдэн жилийн турш вирусын тээгч хэвээр байна. Тиймээс өвчнөөс урьдчилан сэргийлэхийн тулд бүх биеийг эдгээх шаардлагатай байдаг.

Хүний цусанд вирус илэрсэн тохиолдолд эмчилгээг үргэлж зааж өгдөггүй гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Хэрэв биед ХПВ байгаа боловч шинжилгээгээр шинж тэмдэг илрээгүй бол шаардлагатай бол дархлаа бэхжүүлэх эмчилгээг эс тооцвол эмчилгээг ихэвчлэн хийдэггүй.

Папиллома үүсэх шалтгаан нь вирусын халдвар юм. амжилттай эмчилгээХүний папилломавирусын халдварыг зөвхөн вирусын эсрэг болон дархлаа дарангуйлах чадвартай эмчилгээ хийх боломжтой. Папиллома, кондиломыг арилгах хэд хэдэн арга байдаг.

Эмнэлгүүдэд уушиг, папиллома эмчлэх хамгийн түгээмэл аргуудыг лазераар арилгах, вируст папилломаыг азотоор эмчлэх (криодеструкц) ба радио долгионы аргаэмчилгээ. Эдгээр нь бүгд папиллома, бэлэг эрхтнийг арилгах боломжийг олгодог. Өвчтөнд ихэвчлэн лазер эсвэл радиоскальпелийн эмчилгээг санал болгодог. Эдгээр хоёр арга нь процедурын үргүйдэлийг баталгаажуулж, папилломыг арилгасны дараа сорви байхгүйгээс бүрддэг хамгийн өндөр чанартай гоо зүйн үр дүнд хүрэх боломжийг олгодог. Лазертай нэмэлт чанарууд. Лазер туяа нь гайхалтай нарийвчлалтай бөгөөд өртөх явцад шархыг ариутгаж, цочроодог. дотоод нөөцгөлгөр эдгээх арьс. Лазер нь эмэгтэйчүүдийн өвчинд ч гэсэн гадаад бэлэг эрхтний папиллома, эрэгтэй хүний ​​хөхөнцөр вирүсийн халдварыг эмчлэхэд хамгийн тохиромжтой арга юм, учир нь лазер туяа нь тусгай шинж чанартай байдаг. хурдан эдгэрэх.

Эмчилгээ хийсний дараа устгасан хавдрыг гистологийн шинжилгээнд лабораторид илгээж болно.

Гэхдээ арьсны папиллома арилгах нь хүний ​​папилломавирусыг бүрэн эмчлэх гэсэн үг биш гэдгийг санах нь зүйтэй. Бие махбодоос бүрэн гадагшилна хүний ​​ХПВАнагаах ухаан яаж гэдгийг хараахан мэдэхгүй байгаа тул таатай нөхцөлд папиллома дахин гарч ирж болно. Үүнээс зайлсхийхийн тулд үүнийг хийх шаардлагатай байна эрүүл дүр төрхамьдрал, дархлааг дэмжих. Орчин үеийн технологиуд үүнд тусалж чадна.

Папиллома арилгасны дараа дархлааг сайжруулах эмчилгээг хийдэг бөгөөд энэ нь үр дүнг нэгтгэдэг. Энэ нь вирусын идэвхжилийг хэд хэдэн удаа бууруулж, арьсанд шинэ ургалт үүсэхээс сэргийлдэг.

ХПВ-ийн эсрэг ихэвчлэн хэрэглэдэг эмүүд нь интерферонууд юм: вирусын халдвараас хамгаалахын тулд хүний ​​бие махбодоос үйлдвэрлэдэг бодисууд. Мөн PVI эмчилгээнд хэрэглэдэг шинэлэг хэрэгсэл- озон эмчилгээ. Озоны дусаагуур нь дархлааны системийг бэхжүүлж, вирусын үйл ажиллагааг хөлдөөдөг. Ингэснээр хүний ​​хөхөнцөр вирүсийн халдварыг 5-10 жил эмчилдэг. Бүх давуу талуудаас гадна озон эмчилгээ нь хүч чадлыг төгс сэргээж, стрессийг төгс арилгадаг.

Хорт хавдар үүсгэх өндөр эрсдэлтэй папилломавирусыг эмчлэхдээ онкологичтой нэмэлт зөвлөгөө авах шаардлагатай. ХПВ-ийн 31, 33, 16, 18, 56 төрлийн эмчилгээг заавал цитологийн шинжилгээ, мөн дагалддаг. заавал байх ёстойкондиломыг арилгах ба вирусын эсрэг эмчилгээ.

Бүх өвчтөнд арьсны гөлгөр эдгэрэлтийг хангах зорилготой эмийг зааж өгөх ёстой. Зөвхөн энэ тохиолдолд арьсны папилломатозын эмчилгээг амжилттай гэж үзэж болно.

Тиймээс аногенитал бүсийн папилломавирусын халдварыг эмчлэхэд дараахь арга хэмжээ орно.

1. Экзофитын неоплазм, өөрчлөгдсөн хучуур эдийн давхаргыг устгахад чиглэсэн хор хөнөөлтэй үйл ажиллагаа.
2. Дархлааг сайжруулах, дархлаа сайжруулах эм хэрэглэх.
3. Вирусын эсрэг эмийг хэрэглэх (ДНХ-ийн хуулбарлах, транскрипц, хувиргах үйл явцад нөлөөлдөг).
4. Цитотоксик эм хэрэглэх.
5. Фотодинамик эмчилгээ (өргөн хэрэглэгддэггүй).
6. Эмчилгээний вакцинжуулалт (арга нь ган дээр байдаг Эмнэл зүйн туршилт).
7. Шинж тэмдгийн болон нэмэлт эмчилгээ (дагалдах өвчний эмчилгээ).

Эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүсийн аль алинд нь экзофитик кондилом байгаа тохиолдолд эмнэлзүйн зураглал нь ердийн шинж чанартай бол хавсарсан эмчилгээ шаардлагатай. Энэ тохиолдолд ямар ч тохиолдолд формацийг арилгахыг зааж өгсөн болно. Устгахаас өмнө, хэд хоногийн өмнө тэдгээрийг зааж өгдөг янз бүрийн эм(интерферонууд, иммуномодуляторууд, эндоген интерфероныг өдөөгчид, хавдрын эсрэг бодисууд) Гэсэн хэдий ч эдгээр эмчилгээний дэглэмийг хэрэглэх нь тодорхой эмчилгээний үр нөлөөний талаар баттай мэдээлэл байхгүй байна. Энэ эмчилгээний дэглэмийг хосолсон эмчилгээ гэж нэрлэдэг.

Арилгах аргыг ашиглан хийх ёстой радио долгионы коагуляциэсвэл лазер коагуляци. Формацийг устгахын тулд орон нутгийн химийн бодис ашиглах нь ихэвчлэн хүссэн үр дүнд хүргэдэггүй, харин эсрэгээр дараагийн эмчилгээнд тодорхой хүндрэл учруулдаг бөгөөд энэ нь дахин дахин өртөх шаардлагатай болдог. Хариуд нь химийн устгал нь хөгжилд хүргэдэг том талбайсорвины эд. Энэ нь зайлуулах үйл явцыг бүрэн хянах боломжгүй байгаатай холбоотой юм. Формацыг ямар ч аргаар зайлуулах ажлыг нэгэн зэрэг хийх ёстой гэдгийг хэлэх нь зүйтэй.

Папилломавирусын субкинетик хэлбэрийн хувьд эмч эд эсийн гэмтлийн хэмжээг бүрэн үнэлдэг бол экзофит формацийн эмчилгээний бүх зарчмын дагуу эмчилгээг хийдэг. Үгүй бол үүнийг хийх нь илүү дээр юм динамик ажиглалт. Үүнээс гадна, ийм тохиолдолд орон нутгийн дархлааны эмчилгээг ашиглах нь зөвтгөгддөг.

Далд PVI нь тусгай эмчилгээ шаарддаггүй. Энэ нь ялангуяа залуу эмэгтэйчүүд, эрэгтэйчүүдэд үнэн юм. Ийм өвчтөнүүдийн нэлээд хувь нь папилломавирусыг өөрөө цэвэршүүлэх нь 1-2 жилийн дотор тохиолддог. Эмийн эмчилгээ нь үр дүнгүй, үнэтэй, үндэслэлгүй юм. Гэсэн хэдий ч тохиолдлын 10-15% -д байдаг сөрөг динамик, энэ нь өвчний клиник хэлбэрийг хөгжүүлэхэд хүргэдэг. Ихэнхдээ энэ нь байгаа үед тохиолддог таагүй хүчин зүйлүүджишээлбэл, аногениталь бүсийн бусад хавсарсан халдварт ба үрэвслийн процессууд эсвэл дахин халдвар авах. Мөн PVI-ийн илэрхий хэлбэрийг хөгжүүлэх нь дархлааны тогтолцооны эмгэгүүд, түүнчлэн янз бүрийн эмгэгүүдээр нөлөөлж болно. архаг өвчин, ялангуяа гаднаас нь дотоод шүүрлийн систем(чихрийн шижин).

Урьдчилан таамаглал нь ихэвчлэн эерэг байдаг. Зарим тохиолдолд папиллома арилгасны дараа дахилт, хорт хавдар үүсэх боломжтой. Хэрэв бэлэг эрхтэний үрэвсэл илэрсэн бол эмчилгээг хийдэг химийн бодисууд(подофиллин, подофиллотоксин) эсвэл мэс заслын аргаар зайлуулах. Эмчилгээ хийлгүйгээр кондилом арилах нь ховор биш юм. Бэлгийн эрхтнүүдийн үрэвсэл нь бэлэг эрхтэн, хошногоны эргэн тойронд, заримдаа аманд гарч болох жижиг махан өнгөтэй ургалт юм.

PVI-ийн эрсдэлт хүчин зүйлүүд

Эрсдэлт хүчин зүйлсийн дунд бэлгийн зан үйл хамгийн түрүүнд ордог. Энэ нь бэлгийн үйл ажиллагаа эрт эхэлдэг. байнга солигдохбэлгийн хавьтагч, олон тооны бэлгийн хавьтагч, бэлгэвч хэрэглэхийг үл тоомсорлодог. Нэмж дурдахад PVI нь бусад бэлгийн замын халдварт өвчин: хламиди, трихомониаз, бэлэг эрхтний герпес, мико- ба уреаплазмоз зэрэг бараг үргэлж тохиолддог гэсэн маргаангүй нотолгоо байдаг.

Ихэнх тохиолдолд хүний ​​папилломавирусын халдвар нь 18-30 насны залуучуудад тохиолддог. Үүний зэрэгцээ 25-аас доош насны залуучуудыг устгах (вирусаас хүний ​​биеийг өөрөө устгах) үзэгдэл мэдэгдэж байна. Устгах нь 70% хүрч болох ба дахин халдвар зогссон тохиолдолд үргэлжлэх хугацаа нь 8 сар орчим байдаг. Энэ тохиолдолд ХПВ-ийн халдварын эмнэлзүйн илрэлийг арилгах нь бас тохиолдож болно. Умайн хүзүүний хамгийн их хорт үйл явц нь 45-50 насанд тохиолддог.

Хүний папилломавирусын халдварын шинж тэмдгүүдийн нэг нь юм эмнэлзүйн хэлбэрүүдөвчин дахин давтагдах хандлагатай байдаг. Нэг өвчтөнд хэд хэдэн төрлийн папилломавирус нэгэн зэрэг тохиолдож болно. Хүний папилломавирусын халдвар нь жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд онцгой ач холбогдолтой байдаг.

Хүний папилломавирусын халдвараас урьдчилан сэргийлэх

Хүний хөхөнцөр вирүсээс урьдчилан сэргийлэх нь эмэгтэйчүүдэд умайн хүзүүний хорт хавдар, эрэгтэйчүүдэд шодойн хорт хавдраар өвчлөх эрсдлийг бууруулахад гол нөлөө үзүүлдэг. Одоогийн байдлаар PVI-ээс урьдчилан сэргийлэх нь дараахь хувилбаруудад хуваагдана.

1. Анхдагч урьдчилан сэргийлэлт. -д бүрддэг цаг тухайд нь илрүүлэххалдвар, халдварын тархалтын янз бүрийн эрсдэлт хүчин зүйлүүд, урьдчилан сэргийлэх аргуудыг боловсруулах. Үүнд папилломавирусын эсрэг урьдчилан сэргийлэх вакцин боловсруулах аргууд орно.

2. Хоёрдогч урьдчилан сэргийлэлт. Энэ хэсэгт скрининг оношлогооны хөтөлбөрийг боловсруулж, хэрэгжүүлэх ажлыг багтаасан бөгөөд энэ нь өвчнийг аль болох эрт илрүүлэх боломжийг олгодог.

3. Папилломавирусын гуравдагч урьдчилан сэргийлэлт. Энэ нь аль хэдийн халдвар авсан өвчтөнүүдэд дахилтын давтамжийг бууруулахад чиглэгддэг.

PVI-ээс урьдчилан сэргийлэх хамгийн чухал зүйл бол бэлгийн идэвхтэй болж эхэлж буй өсвөр насныхны дунд эрүүл мэндийн боловсрол олгох явдал юм. Хамгийн түрүүнд хийх зүйл бол үндсэн талуудыг тодруулах явдал юм энэ өвчний, түүний хүндрэл, аюул.

Хамгийн үр дүнтэй ба энгийн аргуудХүний папилломавирусын халдвараас урьдчилан сэргийлэх нь ХПВ-ийн хэрэглээ юм саад бэрхшээлийн аргуудшинэ түншүүдтэй бэлгийн хавьталд орох үед жирэмслэлтээс хамгаалах, түүнчлэн байнгын бэлгийн хавьталд орохоос өмнө бэлгийн хавьтагчдад урьдчилсан иж бүрэн үзлэг хийх. Хэрэв хүний ​​папилломавирусын халдвар илэрсэн бол сүүлийн 6-12 сарын хугацаанд бэлгийн хавьтагчдаа үзлэг хийхийг зөвлөж байна.

Анхан шатны урьдчилан сэргийлэх маш чухал хэсэг бол папилломавирусын эсрэг вакцинжуулалт бөгөөд тогтмол бэлгийн харьцаанд орохоос өмнө вакцин хийлгэснээр хамгийн их үр дүнд хүрдэг. Гардасил вакциныг ОХУ-д бүртгэж хэрэглэж байна.

PVI-ийн хоёрдогч урьдчилан сэргийлэлт нь скринингийн хөтөлбөрүүдийг агуулдаг. Энэ холбоосын гол ажил бол боломжит байдлыг тодорхойлох явдал юм аюултай өвчинхорт хавдар үүсгэдэг умайн хүзүү. Судалгааны оновчтой аргууд бол Пап тест бөгөөд үүнийг нэгэн зэрэг хийдэг HPV илрүүлэхПГУ-ын оношлогоо эсвэл HPV Digene шинжилгээ, түүнчлэн кольпоскопийн шинжилгээгээр.

Папилломавирус ба жирэмслэлт

Жирэмсний үед папилломавирусын халдвар авсан эмэгтэйчүүдэд энэ өвчний клиник хэлбэрүүд илүү их хөгжиж, экзофит кондилома хүрдэг. том хэмжээтэй. Үүний зэрэгцээ төрсний дараа тэд ихэвчлэн аяндаа алга болдог. Энэ нь дааврын түвшин өөрчлөгдсөнтэй холбоотой бөгөөд энэ нь эд эсийн судасжилт нэмэгдэх, үтрээний микробиоценозын үзүүлэлтүүдийн харьцааг зөрчих, магадгүй дархлааны тогтолцооны үйл ажиллагаанд нөлөөлж болзошгүй юм.

Жирэмслэлтийг төлөвлөхөөс өмнө PVI-ийг хасах судалгаа хийх шаардлагатай. Шалгалтын төлөвлөгөөнд HPV эсвэл Digene тестийн ПГУ-ын оношийг багтаасан байх ёстой. PVI-ийн бүх тохиолдолд кольпоскопи болон цитологийн шинжилгээг заавал хийх шаардлагатай. Хэрэв жирэмслэлтийн үед умайн хүзүүний дисплази бүх зэрэг илэрсэн бол үрэвслийн эсрэг болон вирусын эсрэг эмчилгээг нэн даруй хийх шаардлагатай бөгөөд дараа нь Пап шинжилгээг дахин хийх шаардлагатай.

ХПВ-ийн далд халдвар нь жирэмслэлтийг төлөвлөхөд эсрэг заалт биш юм. Гэхдээ өвчний янз бүрийн эмнэлзүйн хэлбэрүүд байгаа тохиолдолд жирэмслэлтээс өмнө эмчилгээг зааж өгдөг.

Жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд PVI-ийн эмчилгээг 1-р гурван сард хийх ёстой. Экзофит кондилом байгаа тохиолдолд тэдгээрийг арилгахыг зааж өгдөг, учир нь илүү олон байдаг хожуу огнооЖирэмсэн үед тэдний хурдацтай өсөлтийг хүлээх боломжтой. Энэ нь жирэмслэлт, төрөх үеийн цаашдын явцад янз бүрийн хүндрэлүүдээр дүүрэн байдаг. Үүнээс гадна, төрөх сувгийг дамжих явцад хүүхэд нь хоолойн папилломатозын дараагийн хөгжилд халдвар авч болно.

Мөн аргуудыг ашиглан кондиломыг арилгахыг зөвлөж байна химийн устгал, радио долгионы коагуляци ашиглан кондиломыг арилгахыг илүүд үздэг. Устгахаасаа өмнө үтрээг ариутгах шаардлагатай. Иммуностимулятор ба иммуномодуляторуудын жорыг хоёрдмол утгагүй зөвшөөрдөггүй. Орон нутгийн бэлдмэлийг ихэвчлэн хэрэглэдэг.

Төрөх хүртэл кондиломыг арилгасны дараа эмчийн байнгын хяналт, дахилт гарсан тохиолдолд давтан эмчилгээ хийхийг зааж өгнө. Үүний зэрэгцээ аарцагны эрхтнүүдийн хавсарсан үрэвсэлт өвчнийг эмчилж, үтрээний микрофлорыг хэвийн болгодог.

Жирэмсний үед PVI-ийн идэвхтэй илрэлүүд, түүний дотор CIN 1 ба 2 илэрсэн тохиолдолд жирэмслэлтийг тасалдуулах нь ихэвчлэн хийгддэггүй. Эмчилгээ хийсний дараа кольпоскопи, цитологийн шинжилгээг дахин хийнэ. Хэрэв CIN 2-3 нь жирэмсний богино үе шатанд илэрсэн бол жирэмслэлтийг зогсоох, зохих эмчилгээ хийх нь оновчтой байдаг. Гэсэн хэдий ч тактик нь өөр байж болох бөгөөд шийдвэр нь жирэмсний үргэлжлэх хугацаа, өвчтөний нас, эмнэлзүйн зураг, үзлэгийн өгөгдөл дээр үндэслэн тухайн тохиолдол бүрт тусгайлан гаргадаг. Энэ тохиолдолд онкологичтой зөвлөлдөх шаардлагатай. Жирэмсний үед умайн хүзүүний микроконизаци хийх боломжтой бөгөөд дараа нь кесар хагалгаагаар төрөх боломжтой.

Жирэмсэн үед умайн хүзүүний хорт хавдар байгаа тохиолдолд хавдрын довтолгооны гүн нь 3 мм-ээс хэтрэхгүй тохиолдолд умайн хүзүүний конизаци (гүехэн) хийгддэг. Умайн хүзүүний хасагдсан хэсгийг гистологийн шинжилгээнд хамруулна. Тактикийг онкологичтой хамт гистологийн мэдээллийг хүлээн авсны дараа тодорхойлно. Радикал мэс заслыг төрсний дараа 4-6 долоо хоногийн дараа хийдэг. Ийм өвчнийг эмчлэх туйлын нэгдсэн тактик байхгүй бөгөөд шийдвэрийг дангаар нь гаргадаг гэдгийг хэлэх нь зүйтэй.

Өнөөдрийг хүртэл 100 орчим төрлийн хүний ​​хөхөнцөр вирус (ХПВ) илэрсэн байна. Арьс, салст бүрхэвч дээр амьдрах нь папилломавирусын халдвар (PVI) үүсгэдэг хоргүй неоплазмуудхучуур эдийн эсийг хорт хавдар болгон хувиргах. Энэ нь бэлгийн замаар дамжих хамгийн түгээмэл халдваруудын нэг гэж тооцогддог бөгөөд Оросын Европын бүсийн хүн амын 30.3% -д илэрсэн байна.

Хүний хөхөнцөр вирусын халдвар хэрхэн дамждаг, эрсдэлт хүчин зүйл юу вэ?

Хамгийн их халдварын түвшин хамгийн идэвхтэй үед тохиолддог бэлгийн замаарнас (15-30 нас) бөгөөд эмэгтэйчүүдийн дунд 17.6-20.8% байгаа бөгөөд түүний өсөлт нь бэлгийн хавьтагчтай шууд пропорциональ байна. Эмэгтэйчүүдийн өвчний хүний ​​папилломавирусын талаархи судалгааны үр дүнд онцгой анхаарал хандуулж байгаа нь дараахь зүйлийг тайлбарлаж байна.

• Бэлгийн амьдралын эхэн үеэс эхлэн 3 жилийн дараа эмэгтэйчүүдийн 70% нь PVI-ийн халдвартай;
• хүүхэд төрөх үед эхээс хүүхдэд халдвар авах боломжтой;
• Эмэгтэйчүүдийн бүх хорт хавдрын 12% нь ХПВ-тэй холбоотой байдаг;
• 30 жилийн дараа энэ PVI-ийн өвчлөл буурч (8.5-10%), умайн хүзүүний хорт хавдрын өвчлөл мөн нэмэгддэг;
• умайн хүзүүний хавтгай эсийн хорт хавдрын бараг бүх тохиолдлуудад энэ вирусын ДНХ нь шинжилгээний материалд илэрдэг; 45-аас доош насны эмэгтэйчүүдийн өвчлөлөөр умайн хүзүүний хорт хавдар ордог хорт хавдархоёрдугаарт (хөхний хорт хавдрын дараа);

Үүнтэй холбогдуулан ХПВ-ийн эсрэг вакцинжуулалт онцгой ач холбогдолтой юм.

Бүр ач холбогдолгүй механик гэмтэлболон салст бүрхэвч, арьсны үрэвсэлт үйл явц, живх тууралт, үтрээ, шээсний сүв, үтрээ, шээсний сүвээс ялгадас гарахаас болж арьсны мацераци үүсэх, урьдчилсан уутанд smegma хуримтлагдах. Халдварын эх үүсвэр нь эмнэлзүйн шинж тэмдэггүй өвчтэй хүмүүс эсвэл вирус тээгч юм.

Ихэнх тохиолдолд халдвар нь бэлгийн замаар дамждаг боловч өвчтөн эсвэл вирус тээгчтэй шууд харьцах (гар барих гэх мэт), бага тохиолдолд - ариун цэврийн хэрэглэл, агаар, усаар дамжин халдварладаг. биеийн тамирын заал, халуун усны газар эсвэл усан сан. Эмнэлгийн ажилчид кондиломыг лазераар устгах эсвэл диатермокоагуляци хийх үед үүссэн утаанаас болж халдвар авах боломжтой бөгөөд өөрөө халдвар авах нь ихэвчлэн үс арилгах, хусах, хумсаа "хазах", арьсыг маажих үед тохиолддог.

Өвчин илрэх ба/эсвэл даамжрахад нөлөөлж буй гол эрсдэлт хүчин зүйлүүд нь:

1. Биеийн дархлааны урвал буурах үед хавсарсан өвчиндотоод эрхтнүүд, гиповитаминоз, тамхи татах, архидалт, цитостатик бодисоор эмчлэх, дархлааны өвчин.
2. Холбогдох, голчлон халдварт өвчин, ялангуяа бэлгийн замаар дамждаг өвчин (заг хүйтэн, цитомегаловирус ба микоплазма, трихомониаз, бактерийн вагинозгэх мэт).
3. Бэлгийн харьцаанд эрт орох, олон тооны түншүүд; бэлгийн харьцаанд орохбэлэг эрхтний болон хэвлийн хөндийн кондиломатоз, умайн хүзүүний хорт хавдартай эмэгтэйчүүдэд.
4. Гормоны тэнцвэргүй байдал, ялангуяа чихрийн шижин, глюкокортикоидууд, түүнчлэн dysbiosis.
5. Эмнэлгийн процедур, заль мэх, ялангуяа оруулах, зайлуулах intrauterine төхөөрөмж, багажийн үр хөндөлт ба оношлогооны куретаж.

Папилломавирусын халдварын шинж тэмдэг

HPV-ийн тухай товч мэдээлэл

Эмгэг төрүүлэгч бие махбодид орж ирснээс эхлээд өвчний анхны илрэл хүртэл ( нууц үеийн хугацаа) дунджаар 3 сар (3 долоо хоногоос нэг жил хүртэл) үргэлжилдэг. Эхний шатанд, байхгүй тохиолдолд таатай нөхцөлВирусыг бие махбодид хөгжүүлэхийн тулд өвчин эмгэггүй PVI-ийн тээгч байх боломжтой. Үгүй бол энэ нь эсийн генийн бүтцэд нэгтгэгддэг бөгөөд энэ нь шинж тэмдгүүдийн харагдах байдалд хүргэдэг.

Бүх эмнэлзүйн илрэлүүдийг 3 бүлэгт нэгтгэдэг.

1. Арьсны гэмтэл - нийтлэг, хавтгай, ургамлын гаралтай, бусад зарим төрлийн warts болон warty бус гэмтэл.
2. Бэлгийн эрхтнүүдийн салст бүрхэвчийн гэмтэл - Төрөл бүрийн төрөлкондилом, хорт хавдар, кондиломат бус гэмтэл.
3. Бусад салст бүрхэвчийн гэмтэл - мөгөөрсөн хоолой, хэл, улаан хоолой, шулуун гэдэс, гуурсан хоолой, коньюнктив гэх мэт.

Умайн хүзүүний хавтгай хучуур эдийн хорт хавдрын нийт тохиолдлын 99.5% нь хүний ​​папиллома ДНХ агуулдаг. Хүний папилломавирусын халдварын илрэл, эмчилгээ нь вирусын төрлөөс ихээхэн хамаардаг. Бэлгийн эрхтнүүдийн салст бүрхүүлийн хучуур эдийг гэмтээх онкологийн хэлбэрүүдтэй холбоотой хамгийн түгээмэл бөгөөд аюултай нь 35 орчим төрөл байдаг.

Бүх төрлийн эмгэг төрүүлэгчдийг тэдгээрийн үүсгэсэн хорт эсийн өөрчлөлтийн эрсдлийн зэрэглэлээр ангилдаг. Гол нь:

• хорт хавдар бага зэрэг - 6 ба 11-р төрлийн вирус нь шээс бэлэгсийн тогтолцооны эрхтнүүд болон анусын эргэн тойронд арьсан дээр олон кондилом үүсэх, эсвэл анус (перианал кондилом), түүнчлэн дисплази үүсгэдэг. эпителийн эсүүдумайн хүзүү хөнгөн зэрэг; тэд кондиломатозын тохиолдлын дунджаар 90% -ийг эзэлдэг;
• онкогений эрсдэлийн дунд зэрэг - 31, 33, 35;
• онкогенийн өндөр эрсдэлтэй - 16 ба 18, энэ нь хавтгай хучуур эдийн дунд зэргийн дисплази бүхий умайн хүзүүний эд эсийн дээжийн 50-80%, эд эсийн өнгөц давхаргад байрладаг хорт хавдрын 90% -д (инвазив бус хорт хавдар) илэрдэг. эдэд гүн ургадаггүй).

Эмнэлзүйн зураг

Эмнэлзүйн болон морфологийн дүр төрхийн дагуу анус ба бэлэг эрхтний бүсэд халдвар нь янз бүрийн хэлбэрийн кондиломоор илэрдэг - бэлэг эрхтний, гаднах ургалттай папилляр, интраепителийн (эпителийн давхарга доторх өсөлт), аварга том Бушке-Левенштейн кондилом нь төрөл юм. condyloma acuminatum, гэхдээ нэгэн зэрэг гаднах болон эпителийн доторх өсөлттэй, хорт хавдартай төстэй.

Хичээлийн илрэл, шинж чанараас хамааран PVI-ийн гурван хэлбэрийг ялгадаг.

1. Нөлөөлөлд өртсөн хучуур эд эсийн мутант (өөрчлөгдсөн) ДНХ-тэй эрчимтэй нөхөн үржихүйн далд буюу далд (шинж тэмдэггүй) хэвийн үзлэг, морфологийн шинжилгээнд үл үзэгдэх. Үүний үр дүнд ихэвчлэн олддог лабораторийн судалгааумайн хүзүү, бага тохиолддог - үтрээ.
2. Субклиник, байхгүй эсвэл хамгийн бага хэмжээгээр тодорхойлогддог эмнэлзүйн шинж тэмдэгвирусын ДНХ-ийн элементүүд байгаа тохиолдолд халдвар авсан эдэд гистологийн өөрчлөлт орно.
3. Клиник эсвэл илэрхий.

Хүний папилломавирусын халдвар нь ихэнх тохиолдолд далд болон субклиник хэлбэрээр байдаг. Өвчний илрэл нь өдөөн хатгасан хүчин зүйлүүд эсвэл эрсдэлт хүчин зүйлсийн нөлөөн дор үүсдэг.

Субклиник хэлбэр ихэвчлэн харагдахгүй жижиг хавтгай элементүүдээр илэрдэг. Туршилтын дараа 3% Цууны хүчил("сэжигтэй" хэсгийг эмчилдэг) арьсан дээр хавтгай жижиг warts гарч ирдэг. Тэд ихэвчлэн шинж тэмдэг илэрдэггүй, гэхдээ заримдаа загатнах дагалддаг бөгөөд үтрээ, умайн хүзүүний хэсэгт нутагшсан үед бэлгийн харьцааны үед болон дараа нь цус алдах, үтрээнээс ялгадас гарах зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг.

Эмнэлзүйн хэлбэр Энэ нь гол төлөв бэлэг эрхтний бүсэд янз бүрийн хэлбэрийн тууралтаар илэрхийлэгддэг бөгөөд шинж тэмдгүүд нь элементүүдийн байршил, төрөл, хэмжээ зэргээс хамаардаг. Уламжлал ёсоор дараахь төрлийн warts-ийг ялгадаг.

1. Хуруу хэлбэртэй цухуйсан үзүүртэй, гадаргуу дээр гогцоо эсвэл тасархай толбо хэлбэртэй судасны "загвар" байдаг. Эдгээр нь ихэвчлэн бэлгийн харьцааны үед үрэлтийн хэсгүүдэд - жижиг бэлгийн уруулын френулумын хэсэгт, орох ба үтрээний өөрөө, том ба жижиг бэлгийн уруул, клитор, онгон хальс, умайн хүзүү, үтрээнд байрладаг. периний хэсэг, нийтийн гэдэс, хошногоны эргэн тойронд, хамгийн их доод хэсгүүдшулуун гэдэс, шээсний сүвний салст бүрхэвч дээр гаднах нүхний эргэн тойронд цагираг хэлбэртэй (4-8%). Шээсний сүв илүү гүнзгий гэмтсэн тохиолдолд байнгын уретрит нь холбогдох шинж тэмдгүүдээр илэрдэг бөгөөд үүнийг эмчлэхэд хэцүү байдаг.
2. Папилляр - гадаргуугаас бага зэрэг дээш өргөгдсөн бөөрөнхий ишгүй гөлгөр, пигментгүй эсвэл пигментжсэн элементүүд. Тэд гадаад бэлэг эрхтний арьсан дээр байрладаг.
3. Папуляр. Эдгээр нь пигментаци, бэлэг эрхтнийг хамарсан "хурууны" цухуйлт байхгүй, хучуур эдийн эвэрлэг давхаргын илүүдэл (гипрекератоз) зэргээр тодорхойлогддог. Нутагшуулалт - scrotum, шодойн арьс ба гадна гадаргуу хөвчний арьс, шодойн титмийн хонхорхой, эмэгтэйн гадаад бэлэг эрхтний хажуугийн гадаргуу, анус, периний орчмын арьс.
4. Кератотик - том лабиагийн хэт хуурай арьсны гадаргуугаас дээш гарсан өтгөрүүлсэн элементүүд. Эдгээр формаци нь бэлгийн хавьтагчийг амархан халдварлахад хүргэдэг.
5. Толбо хэлбэрийн warts нь бага эрчимтэй ягаан-улаан, улаан хүрэн эсвэл саарал-цагаан өнгийн толбо хэлбэрээр салст бүрхэвч дээр байрладаг.

Бэлгийн эрхтнүүдийн үрэвсэл

Бэлгийн эрхтнүүдийн өвчний динамик ба шинж тэмдэг

Экзофит хэлбэрийн ургалт бүхий бэлэг эрхтний кондилом (эд эс дотор биш, харин гадна талд) нь сонгодог хэлбэр юм. Тэдний хөгжлийн эхэн үед тэдгээр нь жижиг зангилаа хэлбэрээр хязгаарлагдмал papillae байдаг. Тэдний өнгө нь салст бүрхэвч, арьсны өнгөнөөс ялгаатай биш юм. Аажмаар ихсэх тусам папилла нь нэлээд том хэмжээтэй утас хэлбэртэй ургалттай болж, цэцэгт байцаа эсвэл тахиа шиг харагдана.

Папиллярын хооронд эс хоорондын шингэний шүүдэсжилт гарч ирдэг. Өсөлтийн гадаргуу чийглэг, гялалзсан, эдэд хавдаж, мацераци үүсч, өвдөлт, эвгүй үнэр гарч ирдэг. Өвчний явцын үед папиллома бүрийн төвд харагдана цусны судас, урвуу хөгжилтэй элементүүдээс ялгаатай. Өсөлтөнд шархлаа үүсэх нь ихэвчлэн хоёрдогч халдварын үед үүсдэг. Регрессийн үе шатанд эвэрлэг хучуур эдийн давхаргын өтгөрөлтөөс болж папилла нь жигд, бүр хилэн болдог.

Жирэмсэн эмэгтэйчүүд маш их туршлагатай байдаг хурдан өсөлтдархлааны физиологийн бууралт, төрсний дараа аяндаа регрессийн адил хурдан явагдсаны үр дүнд бэлгийн замын үрэвсэл. Кондилома ургах тусам төрөх сувгийг хааж болно.

Оношлогооны аргууд

Оношилгооны зорилгоор өвчтөний ердийн үзлэгээс гадна уртасгасан кольпоскопи, гистологи, цитологийн шинжилгээбиопси авсан материал. Бэлгийн замаар дамжих бусад халдварт бодис байгаа эсэхийг шалгах шаардлагатай.

Ялгаварлан оношлоход чухал ач холбогдолтой зүйл бол хүний ​​папилломавирусын халдварын шинжилгээг ПГУ (полимеразын гинжин урвал) ба ПГУ-ын аргыг ашиглан ХПВ-ийн бие даасан төрлийг тодорхойлох явдал юм. Нэмж дурдахад иммунофлуоресцент аргыг ашиглан умайн хүзүүний сувгаас авсан материалд E6 ба E7 онкопротейнүүдийг тодорхойлох шинжилгээг хийдэг бөгөөд энэ нь тээвэрлэлт, нөлөөлөлд өртсөн эдийн эсийг хорт хавдар болгон хувиргах эхлэлийг ялгах боломжийг олгодог.

Хүний папилломавирусын халдварыг хэрхэн эмчлэх вэ

Эмчилгээний үндсэн зарчим нь:

1. Биеийн дархлааны хамгаалалтыг бууруулдаг эрсдэлт хүчин зүйлсийг арилгах.
2. Өвчин үүсгэгч бодисыг дарангуйлах, түүний оршин тогтноход шаардлагатай нөхцлийг арилгах.
3. Орон нутгийн болон ерөнхий дархлаа, түүний дотор вакцинжуулалтыг засах.

Хамгийн ирээдүйтэй арга бол хүний ​​папилломавирусын халдварын эсрэг вакцинжуулалт бөгөөд энэ нь зөвхөн урьдчилан сэргийлэх төдийгүй аль хэдийн үүссэн илрэлийг эмчлэх боломжийг олгодог. Вакцинжуулалтыг рекомбинант вакцинаар хийдэг бөгөөд үр нөлөө нь E6 ба E7 онкопротеины идэвхийг дарангуйлж, p53 ба Rb-105 эсийн уургийн идэвхийг нэмэгдүүлэх замаар онкогенийн өндөр эрсдэлтэй эмгэг төрүүлэгчдийн эсрэг чиглүүлдэг.

Энэ зорилгоор вакциныг дараахь байдлаар ашигладаг.

• "Гардасил" - булчинд тарих зориулалттай суспенз хэлбэрээр. Үүний үр нөлөө нь ХПВ-ийн 6, 11, 16, 18 төрлийн уургийн эсрэг бие махбодид өвөрмөц эсрэгбие үүсгэхэд чиглэгддэг;
• "Cervarix" нь 16, 18-р төрлийн ХПВ-ийн уургийн эсрэг булчинд тарих суспенз юм.

Нэгтгэсэн эмчилгээний үр нөлөөхор хөнөөлтэй ба химийн аргууд, түүнчлэн иммуномодулятор, өвөрмөц бус вирусын эсрэг бодис хэрэглэх.

Хохирох техник хангамжийн аргууд нь криодеструкц ба электрод устгах, кондиломыг радио долгионоор арилгах, плазмын коагуляци болон лазер эмчилгээ. Папилломавирусын халдварыг эмчлэх химийн хор хөнөөлтэй эмүүд нь трихлорацетат (80-90%), Подофиллотоксин (архины уусмал эсвэл цөцгий 5%), 5-фторурацил 5% тос, Вартек (уусмал), Колхамин (тос), Солкодерм "(уусмал) , гэх мэт.

Өвөрмөц бус вирусын эсрэг бодисууд: лейкоцит ба фибробласт интерферонууд, Циклоферон, Интрон-А, лейкинферон, Неовир, Алломедин (гель) гэх мэт. Дархлаа зохицуулагч эм: Immunomax, Panavir, Likopid , "Isonoprinosine", "Derinat", "Glupoxim" , "Амиксин", "Эпиген-интим" гэх мэт.

Хүний папилломавирусын халдвар нь орчин үеийн анагаах ухаан, нийгмийн болон эдийн засгийн асуудал, өвчлөл ихээхэн нэмэгдэж, халдварт өндөр, бууралттай холбоотой нөхөн үржихүйн эрүүл мэндмөн энэ халдвараас үүдэлтэй хорт хавдрын тоо нэмэгдэх аюултай.