Умайн сорвитой хүүхэд төрүүлэх. Ямар мэс засал хийснээр умайд сорви үүссэн бэ? Үтрээний төрөлт

Унших хугацаа: 7 минут

Жирэмслэлт, жирэмслэлт, төрөлттэй холбоотой асуудлууд орчин үеийн эмэгтэйчүүдТэд жил бүр үүнийг улам их мэдэрдэг. Үүнд олон шалтгаан бий: нас, үрэвсэлт өвчиннөхөн үржихүйн систем, эрүүл мэнд муу. Үүний үр дүнд жирэмслэх нь ихэвчлэн хүндрэлтэй байдаг бөгөөд төрөлт нь яаралтай эсвэл төлөвлөгдсөн байдаг кесар хагалгааны хэсэг, үүний дараа умай эсвэл түүний хүзүүнд сорви үлддэг.

Умайн сорви гэж юу вэ?

Өмнө нь гэмтсэн умайд нягт холбогч эдийн хэсэг мэс заслын оролцоо, сорви гэж нэрлэдэг. Энэ нь гэмтсэний дараа нөхөн сэргээгддэг миометрийн утаснаас бүрдэх тусгай формаци юм. Хүний бие нь нөхөн сэргээхэд муу дасан зохицдог тул завсарлага нь анхны эдээр биш, харин холбогч эдээр хаагддаг. Энэ нь булчингийн давхаргыг бүрэн орлуулахгүй, зөвхөн зүслэгийн дараа умайн бүрэн бүтэн байдлыг сэргээдэг.

Шинж тэмдэг

Хагалгааны дараах сорви нь өвөрмөц шинж тэмдэггүй байдаг. Энэ нь сорвины дагуу умай тасрах хүртэл өвчтөнд төвөг учруулахгүй. Энэ бол дараах шинж тэмдгээр илэрдэг маш ноцтой эмгэг юм.

доод ба дунд хэсэгт өвдөлт хэвлийн хөндий;
умайн тогтмол бус, хүчтэй агшилт;
буурах цусны даралт;
ховор импульс;
цайвар арьс;
дотор муухайрах, бөөлжих.

Шалтгаанууд

Ихэнхдээ хүүхэд төрсний дараа умайн хүзүүнд сорви гарч ирдэг. Өнөөдөр кесар хагалгааны хувь хэмжээ төрөх эмнэлгүүд 25% хүрдэг. Үүнээс гадна эмэгтэй хүний эрхтнүүдийн сорвигийн гажиг нь дараахь шалтгааны улмаас үүсдэг.

Умайн доторх үзлэгийн үед умайн цооролт эсвэл хиймэл тасалдалжирэмслэлт;
аденомиозыг эмчлэх эсвэл фибройд арилгах эмэгтэйчүүдийн мэс засал;
гадуурх жирэмслэлт;
арилгах хуванцар мэс засал intrauterine septumэсвэл хоёр эвэрлэгийг засах эсвэл эмээл хэлбэртэйумай.

Оношлогоо

Хүүхэд төлөвлөхдөө умайд оёдол тавьсан эмэгтэйг жирэмслэхээс өмнө шалгаж үзэх хэрэгтэй. Жирэмслэлтээс гадна задлан шинжилгээгээр мэс засал хийлгэсэн өвчтөнүүдийн сорвины тогтвортой байдлыг үнэлэх шаардлагатай. умайн хөндий: кесар хагалгаа, цооролтыг оёх, миомэктоми болон бусад. Эхлээд эмч умайн хананы контурыг тэмтэрч, оёдлын утсыг үнэлж, хэмжээг нь тодорхойлно.

Дараа нь шинжилгээг гистерографи ашиглан хийдэг (хэт нарийвчлалтай үзлэг оптик төхөөрөмж), гистеросальпингографи (рентген туяатай тодосгогч бодис) болон хэт авиан шинжилгээ. Мөн лабораторийн шинжилгээг хийдэг:

шээс, цусны ерөнхий шинжилгээ;
цусны хими;
гемостазиограмм, коагулограмм;
FPC-ийн дааврын байдал.

Сорвины хэт авиан шинжилгээ

Хэрэв эмэгтэй жирэмсэн бол умайн хөндийг зөвхөн хэт авиан шинжилгээгээр сорвины тууштай байдлыг шалгана. Хэт авиан шинжилгээ нь оёдлын нарийн хэмжээс, энэ хэсэгт умайн хананы зузаан, тор, холбоос, хайлуулсан хэсгүүд, умайн доод хэсгийн хэлбэрийг тодорхойлоход тусалдаг. Үр дүн нь эмч нарт жирэмсний үед хүндрэл гарах магадлалыг урьдчилан таамаглахад тусална. Хэрэв кесар хагалгааны дараа эсвэл жирэмслэлтийг төлөвлөх үе шатанд умайн сорвины хэт авиан шинжилгээг хийдэг бол сарын тэмдгийн мөчлөгийн 10-14 дэх өдөр үүнд илүү тохиромжтой.

Сорвины талбайн хэвийн миометрийн зузаан

Кесар хагалгааны дараа умайд оёдлын бүтэлгүйтлийг үзүүлэлтүүдийг нормтой харьцуулж тодорхойлж болно. Дүрэм журмын дагуу хиймэл төрсний дараа сорвины зузаан нь 5 мм-ээс их байх ёстой. Хэрэв 1 мм хүртэл сийрэгжилт байгаа бол энэ нь түүний бүтэлгүйтлийг илтгэнэ. Жирэмсэн үед норм өөр өөр байдаг. Умайн томролтоос болж сорви нимгэрдэг тул хугацааны эцэст 3 мм-ийн зузаантай ч гэсэн хэвийн гэж үзнэ.

Жирэмслэлт ба сорви

Умайн хөндийд хүчтэй оёдол үүсэхийн тулд хоёр жил орчим хугацаа шаардагдана. Энэ хугацаанд эмч нар эмэгтэйчүүдийг хүлээх, жирэмслэлтийг төлөвлөхгүй байхыг зөвлөж байна. Гэсэн хэдий ч хэтэрхий урт завсарлага нь тийм биш юм хамгийн сайн сонголт, учир нь сорви эдгэснээс хойш дөрвөн жилийн дараа уян хатан чанараа алдаж эхэлдэг. Энэ шалтгааны улмаас умайн хүзүү эсвэл эмэгтэй эрхтний бусад хэсэгт оёдол бүхий жирэмслэлтийг төлөвлөх, төлөвлөх шаардлагатай. тусгай хяналтэмч

Жирэмсний болзошгүй хүндрэлүүд

Жирэмсэн үед умайд сорви нимгэрдэг хэвийн үзэгдэл. Гэсэн хэдий ч түүний оршихуй нь ургийн нөхцөл байдалд нөлөөлж болно. Хагархай талбайн улмаас заримдаа хэсэгчилсэн, захын эсвэл бүрэн толбо үүсдэг. Умайн хананы аль ч түвшинд ихэсийн акрета илэрч болно. Хэрэв суулгац суулгасан бол өндөгхолбосон сорвины хэсэгт тохиолдсон бол энэ нь бас байна муу тэмдэг- Энэ тохиолдолд маш том эрсдэл бий дутуу төрөлтэсвэл жирэмслэлтийг зогсоох.

Хамгийн аюултай хүндрэлЖирэмслэлт нь хатингаршилтай эдийг их хэмжээгээр нимгэрүүлснээс болж умайн урагдал юм. Үүнээс өмнө тодорхой шинж тэмдэг илэрдэг:

умайн гипертоник байдал;
хэвлийд хүрэх үед өвдөх;
ургийн хэм алдагдал;
үтрээнээс цус алдах;
умайн хэм алдагдалын спазм.

Умайн тасарсаны дараа илүү ноцтой шинж тэмдгүүд ажиглагддаг: хэвлийн хөндийд хурц өвдөлт, дотор муухайрах, бөөлжих, гемодинамик буурах, хөдөлмөрийн үйл ажиллагаа зогсох. Эмэгтэй болон ургийн хувьд эдгээр үр дагавар нь гамшигтай байдаг. Дүрмээр бол хүүхэд хүчилтөрөгчийн дутагдалд ордог бөгөөд энэ нь түүний үхэлд хүргэдэг. Эмэгтэй хүн цусархаг шоконд өртдөг. Хэрэв цаг тухайд нь арга хэмжээ авахгүй бол төрөх үед эмэгтэй хүн нас барах магадлал өндөр байдаг. Эмэгтэйг аврахын тулд яаралтай эмнэлэгт хэвтэх шаардлагатай. мэс заслын задралумайн хөндлөн зүсэлт, куретаж бүхий хөндий.

Умайн сорвитой төрөлт

Умайн хөндийг хоёр янзаар онгойлгодог: хөндлөн огтлолыг төлөвлөсөн жирэмслэлтийн үед доод хэсэгт хийдэг, цус алдалт, яаралтай мэс засал, хүчилтөрөгчийн дутагдал, цус алдалт зэрэг тохиолдолд хийдэг биеийн зүсэлт. дутуу төрөх тохиолдол (28 долоо хоног хүртэл). Умайн хөндийд сорвитой жирэмсэн үед эмэгтэй хүн ихэвчлэн давтан кесар хагалгаа хийдэг. Гэсэн хэдий ч анагаах ухаан зогсохгүй, сүүлийн жилүүдэд бүх зүйл илүү эмэгтэйчүүдТөрөхийн өмнөх эмнэлэгт хэвтсэний дараа эмэгтэй хүний эрхтэн дээр сорви үүссэн тул тэдгээрийг байгалийн аргаар хүүхэд төрүүлэхээр явуулдаг.

Сорви байгаа тохиолдолд үтрээний төрөлтийг хэзээ зөвшөөрдөг вэ?

Дараа нь эсрэг заалт байхгүй тохиолдолд иж бүрэн судалгаамөн жирэмсний 37-38 долоо хоногт жирэмсний эмнэлэгт хэвтэхийг зөвшөөрдөг байгалийн төрөлтумай дээрх оёдол бүхий. Гэхдээ үүнийг хийхийн тулд дараахь нөхцлийг хангасан байх ёстой.

нэг баян сорви байгаа эсэх;
Эхний мэс заслыг зөвхөн харьцангуй шинж тэмдгүүдийн дагуу хийсэн (4 кг-аас дээш жинтэй ураг, сул төрөлт, хэвлийн доторх гипокси, хөндлөн буюу хөхний толбо, төрөхөөс өмнөхөн муудсан халдварт өвчин);
эхний мэс засал нь хөндлөн зүслэгээр хийгдсэн бөгөөд хүндрэлгүй байсан;
анхны хүүхэд ямар ч эмгэггүй;
энэ жирэмслэлт амжилттай болсон;
Хэт авианы шинжилгээний үр дүнгээс харахад чадваргүй сорвины шинж тэмдэг илрээгүй;
ургийн тооцоолсон жин 3.8 кг-аас хэтрэхгүй;
урагт эмгэг илрээгүй.

Кесар хагалгааны дараах сорви

Хиймэл төрөх хагалгааны дараах сорви хэд хэдэн үе шаттайгаар эдгэрдэг. Эхний долоо хоногт энэ нь үүсдэг анхдагч оёдолтод улаан ирмэгтэй. Хөдөлгөөн нь хүчтэй өвдөлт үүсгэдэг. Хоёрдахь үе шат нь сорвины нягтралаар тодорхойлогддог. Энэ нь өнгө нь бага зэрэг тод өнгөтэй болж өөрчлөгддөг, энэ нь өвдсөн хэвээр байгаа боловч эхний долоо хоногоос бага. Энэ үе шат нь мэс засал хийснээс хойш нэг сар үргэлжилдэг бөгөөд эцэст нь хөдлөх үед өвдөлт зогсдог. Нэг жил орчим үргэлжилнэ сүүлийн үе шат. Сорви нь цайвар ягаан болж өнгө өөрчлөгдөж, бараг харагдахгүй, уян хатан болдог. Эдгэрэлт нь коллаген үйлдвэрлэх замаар явагддаг.

Кесар хагалгааны дараа умайн сорвины үл нийцэх байдал

Умайн хөндийг нээсний дараа үүссэн сорви нь үргэлж сайн эдгэрдэггүй. Хүндрэл нь чадваргүй сорви бөгөөд энэ нь зүслэгийн талбайд буруу үүссэн эд юм. Эмгэг судлал нь хайлуулахгүй хөндий, хангалтгүй зузаан, оршихуйгаар тодорхойлогддог их хэмжээнийөгдөггүй сорвины эд эмэгтэй эрхтэнсунах нь хэвийн үзэгдэл дараагийн жирэмслэлт. Умайн хэлбэр нь хүчтэй шилжиж, өөрчлөгдөж, агшилтын үйл ажиллагаа нь зөрчигддөг тул эмгэг нь хүүхдийг бүрэн төрүүлэхэд аюул учруулж байна.

Эмчилгээ

Хэрэв жирэмслэлт, төрөлт хэвийн үргэлжилж байвал умайн сорви нь эмчилгээ шаарддаггүй. Чадваргүй сорвитой тохиолдолд эмэгтэйд урьдчилан сэргийлэхийн тулд дараагийн жирэмслэлтийг төлөвлөхгүй байхыг зөвлөж байна. эх барихын хүндрэл. Цор ганц үр дүнтэй аргаЭнэ эмгэгийн эмчилгээ нь дурангийн метропластик юм. Умайн хөндийд бүтэлгүйтсэн сорвийг арилгах эм эсвэл бусад схемүүд үр дүнгүй байдаг. Умай нь хэвлийн хөндийн арын хэсэгт байрладагтай холбоотой дотоод эрхтнүүд, илүү зөөлөн арга хэрэглэх боломжгүй.

Кесар мэс заслын дараах метропласти

Энэ хагалгааны шинж тэмдэг нь миометрийн ханыг 3 мм хүртэл сийрэгжүүлэх, мэс заслын дараах сорвины хэсэгт оёдлын хэв гажилт юм. Түүний үүсэх нь голчлон кесар хагалгааны хүндрэл юм. Лапаротоми метропластикийн мөн чанар нь тайралт юм нимгэн сорвидараа нь шинэ оёдлын утас тавих. Нээлттэй мэс засалдоор байрлах согогийн хүртээмжийг хангах шаардлагатай байгаатай холбоотой давсагхүчтэй цусны хангамжийн бүсэд. Энэ нь мэс заслын явцад хүнд цус алдах эрсдэлтэй холбоотой юм.

Метропластик нь шүүрэл дагалддаг том хөлөг онгоцуудцусны урсгалыг зогсоохын тулд тэдгээрт (түр зуурын) зөөлөн хавчаар түрхэнэ. Амжилтгүй болсон сорвийг арилгасны дараа хуванцар мэс засал хийлгэж, хавчаарыг арилгана. Дурангийн аргын давуу тал нь бага зэрэгинвазив байдал мэс заслын оролцоомөн хэвлийн хөндийд наалдац үүсэх эрсдэл багатай. Энэ арга нь нөхөн сэргээх богино хугацаа, гоо сайхны сайн нөлөө үзүүлдэг.

Урьдчилан сэргийлэх

Умайн хөндийд сорвитой эмэгтэйчүүдэд жирэмслэлт, хүүхэд төрөх үед хүндрэл гарахаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд дараахь зүйлийг багтаасан урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ авах шаардлагатай.

жирэмслэлтийг төлөвлөх үе шатанд сорвины нөхцөл байдлын үнэлгээ;
жирэмсэн үед ихэсийн байршлыг тодорхойлох;
үүсэх хэвийн нөхцөлкесар хагалгааны дараа сорви эдгээх;
цаг тухайд нь эмчлэх, эмгэгийн хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх;
хөдөлмөрийн үед ургийн хяналт;
Жирэмсний үед CTG болон хэт авианы хяналт;
умайн хөндийд сорвитой байгалийн төрөлттэй холбоотой шийдвэр гаргах тэнцвэртэй хандлага.

Видео

Нийтлэлд оруулсан мэдээлэл нь зөвхөн мэдээллийн зорилгоор зориулагдсан болно. Өгүүллийн материалууд нь дууддаггүй өөрийгөө эмчлэх. Зөвхөн мэргэшсэн эмч л тодорхой өвчтөний бие даасан шинж чанарт үндэслэн онош тавьж, эмчилгээний зөвлөмж өгөх боломжтой.

Умайн сорви нь миометрийн утаснаас бүрдэх тусгай формац юм холбогч эдмөн зөрчил гаргасан газар болон цаашдын сэргэлтмэс заслын үед умайн хананы бүрэн бүтэн байдал. Умайн сорвитой жирэмсний төлөвлөлт, явц нь ердийн жирэмслэлтээс арай өөр юм.

Умайн сорви үүсэх шалтгаан нь кесар хагалгаагаар хязгаарлагдахгүй. Умайн хананы бүрэн бүтэн байдал бусад мэс заслын үед гэмтэх боломжтой: фибройдыг арилгах, куретаж хийх үед умайн ханыг цоорох, төрөлтийг хэт өдөөх үед умайн хагарал, төрөл бүрийн хуванцар. нөхөн сэргээх үйл ажиллагаа(умайн эврийг арилгах, умайн хөндийн нэг хэсэгтэй хамт гуурсан хоолой эсвэл умайн хүзүүний жирэмслэлтийг арилгах).

Гурвалжингийн сортууд

Кесар хагалгааны үед зүсэлт хийх арга нь маш чухал юм. Яаралтай кесар хагалгааны үед ихэвчлэн хийдэг уртааш зүсэлт нь хөндлөн зүсэлтээс илүү бүтэлгүйтэх хандлагатай байдаг. доод хэсэгумай.

Умайн сорвитой жирэмслэлтийг төлөвлөх

Умайн дээр сорви үүссэн ба жирэмслэлтийн хооронд эмч нар хоёр жилийн зайтай байхыг зөвлөж байна - энэ нь сайн сорви үүсэхэд шаардагдах хугацаа юм. Үүний зэрэгцээ, хэтэрхий урт завсарлага нь хүсээгүй - дөрвөн жилээс илүү хугацаа, бүр маш их сайн гурвалжинбулчингийн хатингаршилаас болж олон жилийн турш уян хатан чанараа алдаж болно. Хөндлөн сорви нь ийм сөрөг өөрчлөлтөд бага өртөмтгий байдаг.

Сорвины үнэлгээ

Хэт авиан, рентген, гистероскопи эсвэл MRI ашиглан төлөвлөхөөс өмнө сорвины нөхцөл байдлыг үнэлж болно. Арга бүр өөрийн гэсэн үнэ цэнэтэй байдаг.

Умайн сорвитой жирэмслэлт

Үүнийг мэдэх хэрэгтэй жирэмсэн үед умайд сорви үүсэхүүсгэж болно буруу байршилихэс: бага, ахиу эсвэл бүрэн.
Боломжит эмгэг ихэсийн акрета янз бүрийн зэрэг: суурь давхарга, булчин, булчингийн давхарга руу ургах эсвэл гадна давхарга хүртэл бүрэн соёололт.
Хэрэв үр хөврөл сорвины талбайд наалдвал эмч нар таагүй таамаглал дэвшүүлдэг - жирэмслэлт тасалдах магадлал ихээхэн нэмэгддэг.
Жирэмсэн үед сорвигийн өөрчлөлтийг ихэвчлэн хэт авиан ашиглан хянадаг. Хэрэв бага зэрэг эргэлзээ байвал эмч нар эмнэлэгт хэвтэх, төрөх хүртэл эмнэлэгт хэвтэх, ажиглалт хийхийг зөвлөж байна.

Хамгийн аюултай хүндрэл нь сорви нь нимгэрч, хэт сунаснаас болж сорви үүссэн газарт умайн урагдал байж болно. Энэ нь хамгийн аюултай нөхцөл байдлын өмнө байж болно онцлог шинж тэмдэг, сорви ялгарах эхлэлийг харуулж байна:

Умайн хурцадмал байдал.
Ходоодонд хүрэхэд хурц өвдөлт.
Хүнд хэм алдагдал умайн агшилт.
Үтрээнээс цуст ялгадас гарах.
Ургийн зүрхний цохилтын эмгэг.

Завсарлага дууссаны дараа дараахь зүйлийг нэмнэ.

Маш хүчтэй өвдөлтходоодонд.
Цусны даралт огцом буурах.
Дотор муухайрах, бөөлжих.
Агшилтыг зогсоох.

Сорвины хагарлын үр дагавар нь хурц байж болно хүчилтөрөгчийн өлсгөлөнжимс, цусархаг шокэхэд дотоод цус алдалт, ургийн үхэл, умайг зайлуулах зэргээс шалтгаална.

Сорвины дагуу умайн урагдал оношлогдвол эх, хүүхдийн амь насыг аврахын тулд яаралтай кесар хагалгаа хийх шаардлагатай.

Олон хүмүүс байгалийн гаралтай эсэх талаар санаа зовж байна умайн сорвитой төрөлт. Тодорхой шаардлагыг хангасан тохиолдолд ийм төрөлтийг зөвшөөрч болно: хөндлөн зүсэлт бүхий нэг удаа кесар хагалгааны хагалгаа, магадгүй эрүүл сорви, сорвины ард ихэсийн хэвийн байрлал, ямар нэгэн зүйл байхгүй байх. хавсарсан өвчинэсвэл эх барихын эмгэг, ургийн цефалик байрлал, өмнөх кесар хагалгааны хэсгийг үүсгэсэн хүчин зүйл байхгүй. Ургийн нөхцөл байдлыг хянах, төрөх өрөөний ойролцоо ноцтой нөхцөл байдал үүссэн тохиолдолд яаралтай кесар хагалгааны бүх нөхцөл байгаа эсэхийг хянах нь чухал юм.

Умайн сорвитой байгалийн төрөлтийн эсрэг заалтууд нь: умайд уртааш зүсэлт, нарийн аарцаг, сорвины голомт дахь ихэс, умайд хэд хэдэн сорвитой кесар хагалгааны хагалгаа.

Сүүлийн жилүүдэд эмэгтэйчүүд жирэмслэх, жирэмслэх, төрөлттэй холбоотой асуудалтай тулгарсан. Үүнд олон шалтгаан бий: үрэвсэлт өвчин, нас, эрүүл мэндийн байдал муу гэх мэт. Ихэнх тохиолдолд орчин үеийн анагаах ухааншударга хүйсийн хүмүүст өвчинөө даван туулахад нь тусалдаг хэвээр байна. Гэсэн хэдий ч зарим эмчилгээний аргуудын дараа умайд сорви үүсдэг. Тэд хэрхэн үүсч, юу заналхийлж байгааг та нийтлэлээс олж мэдэх болно. Сорви дээрх сорви нь хэрхэн аюултай болохыг тусад нь дурдах нь зүйтэй.

Сорви нь эд эсийн гэмтэл бөгөөд дараа нь нөхөн сэргээгдсэн байдаг. Ихэнх тохиолдолд мэс заслын аргаар оёх аргыг ашигладаг. Илүү бага тохиолдолд зүссэн хэсгүүдийг ашиглан наасан байдаг тусгай гипсмөн цавуу гэж нэрлэгддэг. Энгийн тохиолдолд, бага зэргийн гэмтэлтэй үед хагарал нь өөрөө эдгэрч, сорви үүсгэдэг.

Ийм формац нь хаана ч байж болно: хүний бие эсвэл эрхтэн дээр. Эмэгтэйчүүдийн хувьд умайн дээрх сорви нь онцгой ач холбогдолтой байдаг. Энэхүү формацийн зургийг нийтлэлд танд толилуулах болно. Гэмтлийг хэт авиан, тэмтрэлт, томографи ашиглан оношлох боломжтой янз бүрийн төрөл. Түүнээс гадна арга бүр өөрийн гэсэн давуу талтай байдаг. Тиймээс хэт авиан шинжилгээний үед эмч сорвины байрлал, түүний хэмжээ, зузааныг үнэлдэг. Томографи нь формацийн тусламжийг тодорхойлоход тусалдаг.

Гадаад төрх байдлын шалтгаанууд

Зарим эмэгтэйчүүд яагаад умайд сорви үүсдэг вэ? Ийм гэмтэл нь эмнэлгийн оролцооны үр дагавар болдог. Ихэвчлэн үйл ажиллагааны төрөл нь том үүрэг гүйцэтгэдэг. Энэ нь төлөвлөсөн эсвэл яаралтай байж болно. Төлөвлөсөн төрөлтийн үед умайг хэвлийн хөндийн доод хэсэгт зүснэ. Ураг гаргасны дараа давхаргаар нь оёдог. Энэ сорви нь хөндлөн гэж нэрлэгддэг. Яаралтай кесар хагалгааны үед ихэвчлэн уртааш зүсэлт хийдэг. Энэ тохиолдолд сорви нь ижил нэртэй байдаг.

Умайн хананд цооролт үүссэний улмаас нийлсэн гэмтэл үүсч болно эмэгтэйчүүдийн процедур: куретаж, гистероскопи, IUD оруулах. Мөн фибройд арилгасны дараа сорви үргэлж үлддэг мэс заслын арга. Эдгээр тохиолдолд сорвины байрлал нь мэргэжилтнүүдээс хамаардаггүй. Энэ нь үйл ажиллагаа явуулсан газарт үүсдэг.

Жирэмслэлт ба сорви

Хэрэв таны умайд сорви байгаа бол хүүхэдтэй болох магадлал нь тэдний нөхцөл байдлаас хамаарна. Төлөвлөлт хийхээсээ өмнө эмэгтэйчүүдийн эмчтэй зөвлөлдөх нь гарцаагүй. -д мэргэжилтэн заавал байх ёстойсорвигийн нөхцөл байдал, байрлалыг тодорхойлохын тулд хэт авиан шинжилгээг хийнэ. Мөн та хэд хэдэн шалгалт өгөх шаардлагатай болно. Төлөвлөлт эхлэхээс өмнө халдварыг эмчлэх нь зайлшгүй шаардлагатай. Дараа нь тэд жирэмслэлттэй холбоотой асуудал үүсгэж болно.

Хэрэв сорви нь доод сегментэд байгаа бөгөөд хөндлөн байрлалтай бол ихэвчлэн асуудал гардаггүй. Жирэмслэлтийг төлөвлөхийн тулд шударга хүйсийг шалгаж, суллана. Хэрэв сорви нь төлбөрийн чадваргүй, нимгэрч, голчлон холбогч эдээс бүрддэг бол жирэмслэлт нь эсрэг заалттай байж болно. Гэсэн хэдий ч зарим тохиолдолд мэс засалчдын гар нь гайхамшгийг үүсгэдэг. Мөн эмэгтэй хүн хүүхэд төрүүлэх боломжтой хэвээр байна.

Хэрэв нөхөн үржихүйн эрхтэн дээр сорви байгаа бол энэ талаар жирэмслэлтийг зохицуулах мэргэжилтэнд мэдэгдэх шаардлагатай. Үүний зэрэгцээ та одоо байгаа баримтын талаар төрөхөөс өмнө биш, харин анхны айлчлалаар даруй хэлэх хэрэгтэй. Умайн гэмтэлтэй эмэгтэйчүүдийн жирэмслэлтийг зохицуулах нь арай өөрөөр явагддаг. Тэд илүү их анхаарал хандуулдаг. Мөн энэ ангиллын жирэмсэн эхчүүд хэт авиан оношлогооны өрөөнд тогтмол очиж үзэх шаардлагатай болдог. Ийм айлчлал нь ялангуяа гурав дахь гурван сард байнга тохиолддог. Төрөхөөс өмнө умайн сорвины хэт авиан шинжилгээг бараг хоёр долоо хоног тутамд хийдэг. Жирэмсний үед бусад оношлогооны аргуудыг хүлээн зөвшөөрөх боломжгүй гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Рентген болон томографи нь эсрэг заалттай байдаг. Цорын ганц үл хамаарах зүйл бол онцгой юм хүнд хэцүү нөхцөл байдалЭнэ нь зөвхөн эрүүл мэндэд төдийгүй эмэгтэй хүний амьдралд ч хамаатай.

Хүргэлтийг байгалийн болон мэс заслын гэсэн хоёр аргаар хийж болно. Ихэнхдээ эмэгтэйчүүд өөрсдөө хоёр дахь сонголтыг сонгодог. Гэсэн хэдий ч сорвины тууштай байдал болон хэвийн мэдрэмжИрээдүйн эхийн хувьд төрөлхийн төрөлтийг хүлээн зөвшөөрөх боломжтой. Зөв сонголт хийхийн тулд та туршлагатай мэргэжилтэнтэй зөвлөлдөх хэрэгтэй. Түүнчлэн, төрөлт, агшилт нэмэгдэж байх үед сорви, умайн байдлыг үе үе хэт авиан шинжилгээгээр хянах нь зүйтэй. Мөн эмч нар ургийн зүрхний цохилтыг хянадаг.

Умайн хүзүүний гэмтэл

Дадлагаас харахад бие даан хүүхэд төрүүлдэг зарим эмэгтэйчүүд умайн хүзүүнд сорвитой байдаг. Энэ нь эд эсийн эвдрэлийн улмаас үүсдэг. Төрөх явцад эмэгтэй хүн өвдөлттэй агшилтыг мэдэрдэг. Тэдний араас оролдлого эхэлдэг. Хэрэв одоогоор умайн хүзүү бүрэн тэлээгүй бол энэ нь түүний хагарал үүсгэж болзошгүй юм. Энэ нь хүүхдэд юу ч заналхийлдэггүй. Гэсэн хэдий ч дараа нь эмэгтэйн умайн хүзүүн дээр сорви үүссэн. Мэдээжийн хэрэг, төрсний дараа бүх эдийг оёдог. Гэхдээ ирээдүйд энэ нь дараагийн төрөлтөд хүндрэл учруулж болзошгүй юм.

Аманд ийм сорви бий умайн хүзүүний сувагбусдын дараа гарч ирж болно эмэгтэйчүүдийн эмчилгээ: полип арилгах гэх мэт. Бүх тохиолдолд үүссэн сорви нь холбогч эд юм. Дараа нь төрөх үед энэ нь зүгээр л сунадаггүй, умайн хүзүүний хэсгийг тэлдэггүй. Үгүй бол гэмтэл нь эх болон түүний урагт ямар ч аюул учруулахгүй. Нөхөн үржихүйн эрхтэн дээр байрлах сорви яагаад аюултай болохыг олж мэдэхийг хичээцгээе.

Бордсон өндөгний хавсралт, түүний өсөлт

Хэрэв умайд сорви байгаа бол бордооны дараа тэдгээрт олон тооны эсүүд наалдаж болно. Тиймээс энэ нь арван тохиолдол тутмын хоёрт нь тохиолддог. Үүний зэрэгцээ таамаглал нь маш аймшигтай болж хувирдаг. Сорвины гадаргуу дээр гэмтсэн судас, хялгасан судаснуудын масс байдаг. Тэдгээрээр дамжуулан бордсон өндөг тэжээгддэг. Ихэнхдээ ийм жирэмслэлтийг эхний гурван сард өөрөө зогсоодог. Үр дагавар нь зөвхөн тааламжгүй төдийгүй аюултай гэж нэрлэгдэх боломжтой. Эцсийн эцэст эмэгтэй хүнд түргэн тусламж хэрэгтэй эмнэлгийн тусламж. Ургийн эдийг задлах нь цусан дахь хордлого үүсгэдэг.

Ихэсийн буруу бэхэлгээ

Кесар хагалгааны дараа умайд сорви үүсэх нь аюултай, учир нь дараагийн жирэмслэлтийн үед энэ нь хүүхдийн байрыг буруу бэхлэх шалтгаан болдог. Ихэнхдээ эмэгтэйчүүд ихэс нь төрөх сувагт ойрхон байрладаг гэсэн асуудалтай тулгардаг. Түүгээр ч зогсохгүй жирэмслэлт ахих тусам улам их шилжинэ. Сорви нь ийм хөдөлгөөнөөс сэргийлж болно.

Нөхөн үржихүйн эрхтэн гэмтсэний дараа сорви үүсэх нь ихэвчлэн ихэсийн аккретад хүргэдэг. Хүүхдийн газаряг сорвины хэсэгт байрладаг. Эмч нар суурь, булчинлаг, бүрэн ихэсийн акрета гэж ялгадаг. Эхний тохиолдолд таамаглал нь сайн байж магадгүй юм. Гэсэн хэдий ч байгалийн төрөлт боломжгүй болсон. Хэрэв бүрэн гүйцэд бол умайг зайлуулах шаардлагатай болно.

Ургийн байдал

Умайн дээрх сорви нь нөхөн үржихүйн эрхтэн дэх цусны эргэлтийг муутгахад хүргэдэг. Хаана төрөөгүй хүүхэдхүчилтөрөгч болон түүнд шаардлагатай бүх бодис дутагдаж байна. Хэрэв ийм эмгэгийг цаг тухайд нь илрүүлбэл зохих эмээр эмчилж, дэмжих боломжтой. Үгүй бол гипокси үүсдэг бөгөөд энэ нь удаашралтай байдаг умайн доторх хөгжил. Тухайлбал хүнд хэцүү нөхцөл байдалхүүхэд тахир дутуу хэвээр үлдэж эсвэл бүр үхэж болно.

Умайн өсөлт

Жирэмсний бус хэвийн нөхцөлд нөхөн үржихүйн эрхтний хананы зузаан нь 3 см орчим байдаг. Жирэмсний төгсгөлд тэд 2 миллиметр хүртэл сунадаг. Үүний зэрэгцээ сорви нь нимгэн болдог. Мэдэгдэж байгаагаар нийлсэн гэмтэл нь холбогч эдээр солигддог. Гэсэн хэдий ч ихэвчлэн сорвины том хэсгийг булчингийн давхаргаар төлөөлдөг. Энэ тохиолдолд сорви нь хүчинтэй гэж тооцогддог. Хэрэв гэмтэл нь 1 миллиметр хүртэл нимгэрч байвал энэ нь тийм ч их биш юм сайн тэмдэг. Ихэнх тохиолдолд шинжээчид зааж өгдөг жирэмсэн эхэд орондоо амрахболон засвар үйлчилгээ эм. Жирэмсний үргэлжлэх хугацаа, умайн сорвины зузаан зэргээс шалтгаалж хугацаанаас нь өмнө төрөх шийдвэрийг гаргаж болно. Энэ нөхцөл байдал нь хүүхдэд аюултай үр дагаварт хүргэдэг.

Төрсний дараа…

Төрсний дараа умайд сорви үүсэх нь бас аюултай. Хэдийгээр хүүхэд аль хэдийн төрсөн ч ээжид нь үр дагавар гарч болзошгүй. Сорви нь салст бүрхэвчийн гэмтэл юм. Та бүхний мэдэж байгаагаар хүүхэд төрсний дараа эмэгтэй хүн бүр цус алддаг. Салст болон үлдэгдлийг салгах үйл явц үүсдэг мембранууд. Эдгээр шүүрлийг lochia гэж нэрлэдэг. Зарим тохиолдолд салиа нь сорвитой хэсэгт үлдэж болно. Энэ нь хүргэдэг үрэвсэлт үйл явц. Эмэгтэйд куретаж шаардлагатай, биеийн температур нэмэгдэж, эрүүл мэнд нь улам дорддог. Эмчилгээг цаг тухайд нь хийхгүй бол цусны хордлого эхэлдэг.

Гоо зүйн тал

Ихэнхдээ умайд сорви байгаа нь кесар хагалгааны шалтгаан болдог. Олон эмэгтэйчүүд дараагийнхаа талаар санаа зовж байна Гадаад төрх. Ходоодон дээр муухай сорви үлддэг. Гэхдээ мэс засалчийн техникээс их зүйл шалтгаална. Түүнчлэн, гоо сайхны боломжууд зогсохгүй байна. Хэрэв хүсвэл хуванцар мэс засал хийж, муухай давхаргыг нууж болно.

Дүгнэж хэлье

Та умайн сорви гэж юу болох, ямар нөхцөлд гарч ирдэг, яагаад аюултай болохыг олж мэдсэн. Хэрэв та жирэмслэхэд зохих ёсоор бэлдэж, түүнийг удирдахдаа туршлагатай эмчийн зөвлөгөөг сонсвол ихэнх тохиолдолд үр дүн нь сайн байдаг гэдгийг анхаарна уу. Шинэхэн эх, нялх хоёрыг эмнэлгээс гаргаж байна амаржих газардолоо хоног орчим. Умайн сорвитой бол битгий их бухимдаарай. Төлөвлөж эхлэхээсээ өмнө эмчтэйгээ зөвлөлдөж, ердийн үзлэгт хамрагдаж, бүх шинжилгээнд хамрагдаарай. Үүний дараа та жирэмслэх боломжтой.

Мэргэжилтнүүд жирэмсний төлөвлөлтийг хүлээн авснаас хойш хоёр жилийн өмнө эхлэхийг зөвлөдөггүй ижил төстэй гэмтэл. Түүнчлэн, үүнийг бүү хойшлуул. 4-5 жилийн дараа сорви сунгах нь бараг боломжгүй гэж эмч нар хэлж байна. Энэ үед жирэмслэлт, хүүхэд төрөх үед асуудал үүсч болно. Та бүхэнд хамгийн сайн сайхныг хүсье!

Кесар хагалгааны үр дүнд умайн биед оёдол үлддэг бөгөөд энэ нь цаг хугацааны явцад сорви болж хувирдаг. Энэ нь хүндрэл учруулж болзошгүй үед давтан жирэмслэлтболон төрөлт, тиймээс үүнийг эмчийн үзлэгт цаг тухайд нь өгөх хэрэгтэй. Сорвины бүтэц, төрлийг үнэлсний дараа эмэгтэйчүүдийн эмч мэс заслын дараа төрөлтийг байгалийн жамаар төрүүлэх боломжийг шийддэг.

Сорви гэж юу вэ, түүний харагдах шалтгаанууд

Умайн сорви нь миометрийн утас агуулсан бүтцийн формац юм. булчингийн эдумай) болон холбогч эд. Энэ нь умайн хананы бүрэн бүтэн байдлыг зөрчиж, эмнэлгийн оёдол бүхий хуванцар мэс засал хийсний үр дүнд үүсдэг.

Дүрмээр бол умайд зүслэгийг тусгайлан оёдог тасралтгүй оёдол(давхар эгнээ эсвэл нэг эгнээ). Процесс нь өөрөө шингэдэг оёдлын утаснуудыг ашигладаг: Капроаг, Викрил, Монокрил, Дексон болон бусад. Оёдол нь хэдэн долоо хоног эсвэл хэдэн сарын дотор эдгэрч, бүрэн уусдаг бөгөөд энэ нь бие махбодийн эд эсийг нөхөн сэргээх чадвараас хамаарна. Төрсний дараа эмэгтэйчүүдийн эмч дотоод үрэвслээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд хэт авиан шинжилгээг ашиглан оёдлын эдгэрэлтийн явцыг хянах ёстой.

Ойролцоогоор 6-12 сарын дараа оёдлын талбайд сорви үүсдэг. Кесар хагалгааны үед зөвхөн салст бүрхэвч төдийгүй мэдрэлийн төгсгөлүүд гэмтдэг тул түүний үүсэх үйл явц урт байдаг. Ийм учраас мэс заслын дараа хэд хоногийн турш хөхүүлэх үйл явцад нөлөөлдөггүй системийн өвдөлт намдаах эм хэрэглэхийг зөвлөж байна.

Кесар хагалгаанаас гадна умайд сорви үүсэх бусад хүчин зүйлүүд байдаг.

Үр хөндөлт. Хөндий дотор хуссаны дараа хөндий эрхтэнХана цоорох, фиброз үүсэх ба эдэд жижиг сорви үлддэг.
Формацийг арилгах: хоргүй (цист, полип, фибройд) эсвэл хорт хавдар (умайн хорт хавдар). Ийм үйл ажиллагаа нь үргэлж бүрэн бүтэн байдлыг зөрчсөн дагалддаг умайн хана.
Умайн урагдал. Хөдөлгөөний хэт өдөөлт, хурдан үед хөндий эрхтний гэмтэл үүсч болно эмгэг төрүүлэх, олон жирэмслэлт гэх мэт.
Перинум, төрөх суваг хагарах, умайн хүзүү. Байгалийн төрөлтөөр умайн хүзүүний 3-р зэргийн урагдал үүсэх үед умайн хана гэмтсэн тул оёдол хийх шаардлагатай болдог.
Элэгдлийг эмчлэх. Эмгэг судлалын аливаа эмчилгээ (мэс засал гэх мэт). лазер арилгах, эм уух) элэгдлийн талбайд сорви үүсэхэд хүргэдэг.
Этопик жирэмслэлт. Энэ нь умайн гуурсан хоолой эсвэл умайн хүзүүнээс ургийг зайлуулахад хэрэглэгддэг. мэс заслын тайралт, үүний үр дүнд хөндий эрхтэний хананд сорви үлддэг.
Хуванцар нөхөн сэргээх процедур. Мөн оёдол нь умайн хуванцар мэс заслын дараа, жишээлбэл, эврийг тайрсны үр дүнд гарч ирдэг.

Кесар хагалгааны дараа жилийн дотор шинэ жирэмслэлтийг куретажаар таслах нь туйлын тохиромжгүй байдаг, учир нь эмч шинэ сорвийг гэмтээж болзошгүй юм.

Умайн дээрх сорвигийн төрлүүд

Кесар хагалгааны дараах умайн сорви нь бүтэц, үүсэх аргын хувьд ялгаатай байдаг. Дараачийн байгалийн төрөлт, жирэмсний эмгэгийн эрсдэл, хагарал зэрэг нь тэдгээрийн хэлбэр, төрлөөс хамаарна.

Сорвины бүтэц нь тогтвортой эсвэл төлбөрийн чадваргүй байж болно. Мөн зүсэлт хийх аргаас хамааран хөндлөн эсвэл уртааш оёдол үүсдэг.

Амжилттай, амжилтгүй сорви

Хагалгааны дараах эрүүл сорви нь хангалттай уян хатан чанар бүхий байгалийн бөгөөд хэвийн зүйл юм. Түүний найрлага нь булчингаас илүүтэйгээр давамгайлдаг холбогч эсүүд, энэ нь сорви нь умайн хананы байгалийн эдэд хамгийн ойр байдаг. Ийм сорви нь хоёр дахь жирэмслэлтийн үед ургийн даралтыг тэсвэрлэж, төрөх сувгаар дамжин өнгөрөхийг тэсвэрлэдэг. Формацийн зузаан нь ихэвчлэн 5 миллиметр байх ёстой. Дараагийн жирэмслэлтийн үед энэ нь аажмаар нимгэн болж, 3мм-ийг авч үзэх болно. сайн үзүүлэлтзузаан. Олон эмч нар 3-р гурван сарын төгсгөлд 1 мм байсан ч оёдлын утас тасрах эрсдэл бага байдаг гэж мэдэгддэг.

Кесар хагалгааны дараа умайн бүрэн сорви ямар харагддаг вэ?

Кесар хагалгааны дараа үүссэн сорви нь 1 мм хүртэл зузаантай байвал түүнийг чадваргүй гэж үздэг. Энэхүү формаци нь бүтцийн хувьд нэг төрлийн бус, периметрийн эргэн тойронд янз бүрийн хотгор эсвэл өтгөрүүлсэн, утастай байдаг. Энэ нь цусны судасны идэвхтэй plexus хамт булчингийн эд байх ёстой холбогч уян хатан бус эд давамгайлдаг. Бүрэн бус нимгэн сорви нь хоёр дахь жирэмслэлтийн эсрэг заалт юм, учир нь умай томрох тусам түүний эд эс сунадаггүй, харин урагдах болно. Үүний үр дүнд intrauterine цус алдалт үүсч, эрүүл мэндэд аюултай үр дагаварт хүргэж болзошгүй юм. Харамсалтай нь умайн сорви нимгэрч байгаа нь хяналтанд байдаггүй тул эмчлэх боломжгүй байдаг.

Чадваргүй сорви үүсэхэд хүргэдэг эрсдэлт хүчин зүйлүүд байдаг.

биеийн CS (умайн дагуу зүсэлт хийх, түүнчлэн түүний эдийг задлах CME);
мэс заслын дараах нөхөн сэргээх үед оёдлын үрэвсэл;
CS-ээс хойшхи эхний хоёр жилд шинэ жирэмслэлт;
үед куретаж бүхий үр хөндөлт нөхөн сэргээх хугацаа(нэг жил орчим).

Сорви бүрэн үүсэхийн тулд дахин жирэмслэлт эсвэл үр хөндөлт хийхээс өмнө санал болгож буй хугацааг хүлээх хэрэгтэй - дор хаяж 2 жил. Энэ хугацаанд өөрийгөө дааврын бэлдмэлээр хамгаалахыг зөвлөж байна жирэмслэлтээс хамгаалах саад тотгор(умайн доторх төхөөрөмжөөс бусад).

Кесар мэс заслын дараах чадваргүй сорвины зузаан нь дараагийн жирэмслэлтийг төлөвлөх аюул юм.

Хөндлөн ба уртааш

Төлөвлөсөн CS-ийн үед умайн доод хэсэгт хөндлөн зүслэг хийдэг. Үүний үр дүнд цэвэрхэн, жигд зүсэгдсэн ирмэгүүд гарч ирдэг бөгөөд дараа нь оёдлын материалыг ашиглан хялбархан харьцуулж, хайлуулж болно.

CS аргыг ашиглан яаралтай хүргэх тохиолдолд уртааш зүсэлт хийдэг. дотоод цус алдалт, цочмог гипоксиураг, хүйн орооцолдох гэх мэт). Энэ тохиолдолд зүсэлтийн ирмэгийг харьцуулах нь хэцүү бөгөөд шарх нь жигд бус эдгэрч болно.

Хэрэв сорви байгаа бол жирэмслэлт, төрөлтийг зохицуулах

Эмэгтэйчүүдийн эмч нар дуудлаа оновчтой хугацаакесар хагалгаа ба төлөвлөлтийн хооронд шинэ жирэмслэлт- 2 жил. Энэ хугацаанд уян хатан чанараа хадгалсан сайн, баялаг сорви үүсдэг. 4 жилээс дээш хугацаагаар завсарлага авахыг зөвлөдөггүй, учир нь цаг хугацаа өнгөрөх тусам оёдлын утас сунах чадвар буурдаг (булчингийн утас аажмаар суларч, хатингаршил үүсдэг). Уртааш сорви нь дегенератив өөрчлөлтөд илүү өртөмтгий байдаг гэдгийг анхаарах хэрэгтэй.

Умайн дээр мэс заслын дараах сорвитой жирэмсэн эмэгтэйчүүд ямар эрсдэл хүлээх ёстой вэ?

Буруу ихэсийн өмнөх (ахиу, бага, бүрэн).
Ихэсийн миометр, умайн суурь эсвэл гаднах давхаргатай эмгэгийн нэгдэл.
Үр тогтсон өндөгийг сорвины хэсэгт хавсаргах нь зулбах эсвэл дутуу төрөх эрсдэлийг ихээхэн нэмэгдүүлдэг.

Хэрэв эмэгтэй хүн жирэмсэн болсон ч сорви нь нимгэрч, гажигтай бол 34 дэх долоо хоногоос хамгаалах зорилгоор эмнэлэгт хэвтдэг. Бүрэн сорвитой бол PDR-ээс хоёр долоо хоногийн өмнө ажиглалт хийх шаардлагатай. Эмч нь умайн хананы нөхцөл байдлыг үнэлж, байгалийн төрөлт, түүний менежментийн тактик гэх мэт боломж, боломжийн талаар шийдвэр гаргадаг.

Давтан кесар хагалгаа

Умайн дээр чадваргүй сорви үүссэн тохиолдолд ихэнх тохиолдолд төлөвлөсөн CS хийдэг гэдгийг мэддэг. Дүрмээр бол өмнөх үйл ажиллагааны дараа ижил байна харьцангуй уншилтуудмэс заслын төрөлт, жишээлбэл:

анатомийн эсвэл эмнэлзүйн хувьд ( том хүүхэд) нарийн аарцаг;
төрөх сувгийн гэмтэл;
умайн хүзүүний истмик-умайн хүзүүний дутагдал;
полихидрамниоз;
олон жирэмслэлт;
ихэсийн өмнөх үе;
нярайн хэвлийн танилцуулга.

Эдгээр тохиолдолд төлөвлөсөн кесар хагалгааны хэсгийг зааж өгдөг бөгөөд сорвины тууштай байдал хамаагүй.

Мөн үнэмлэхүй заалтууддараагийн CS бүрийн хувьд:

уртааш CS-ийн дараах сорви;
умайд мэс заслын дараах нэгээс илүү сорви;
хэт авиан шинжилгээгээр батлагдсан сорви дутагдал;
ихэс эсвэл хүүхдийг мэс заслын дараах сорвигийн хэсэгт байрлуулах нь байгалийн агшилтын үед умайн эдийг таслах магадлалыг нэмэгдүүлдэг;
баялаг сорвитой өвчтөнд сул эсвэл байхгүй хөдөлмөр.

Кесар мэс засал бүрийн дараа зулбах эрсдэл нэмэгддэг гэж олон өвчтөнүүд санаа зовдог аяндаа үр хөндөлт. Практик дээр сорви дээр хоёр дахь CS хийсний дараа эмэгтэйг боолтоор ариутгах боломжтой гэсэн асуулт гарч ирдэг. фаллопийн хоолойжирэмслэлтээс урьдчилан сэргийлэх зорилгоор. Тус бүртэй нь шинэ ажиллагаасорви дутагдах эрсдэл нэмэгдэж, энэ нь заналхийлж байна аюултай үр дагаварэмэгтэйчүүдийн амь нас, эрүүл мэндийн төлөө. Таны мэдэж байгаагаар ихэнх эмэгтэйчүүд дараа нь узист руу тогтмол зочлохыг үл тоомсорлодог төрөх үемөн гажигтай сорвитой жирэмсэн болдог.

Байгалийн төрөлт

CS байгалийн дараа хөдөлмөрдараах шаардлагын дагуу зөвшөөрнө.

нэгээс илүүгүй хэвлийн мэс засалбүх эмнэлгийн түүхийн туршид умайд;
хэт авиан шинжилгээ, эмэгтэйчүүдийн үзлэгээр батлагдсан хөндлөн баялгийн сорви;
ихэсийн байршил, ургийн хавсралт нь сорвины талбайн гадна талд;
ургийн зөв танилцуулга;
ганц бие жирэмслэлт;
төлөвлөсөн CS, жирэмсний хүндрэл, эмгэгийн шинж тэмдэг байхгүй.

Эмнэлгийн статистик мэдээллээс үзэхэд өвчтөнүүдийн зөвхөн 30% нь мэс заслын дараа тодорхой сорвитой байдаг ба дараагийн байгалийн төрөлт боломжтой байдаг. Сүүлийнх нь зөвхөн төрөлжсөн амаржих газарт хийгддэг жирэмсний өрөө, Гэхдээ бас эх барихын эмнэлэгмэс засал, нярайн болон мэдээ алдуулалтын үйлчилгээтэй. Умайн хагарал үүссэн тохиолдолд төрөлт эмэгтэйд 10 минутын дотор яаралтай тусламж үзүүлэх ёстой. мэс заслын тусламж үйлчилгээ- Энэ чухал нөхцөлбайгалийн төрөлт. Уг процессыг заавал зүрхний мониторинг дагалддаг бөгөөд энэ нь ургийн зүрхний үйл ажиллагааг бүртгэж, хүчилтөрөгчийн дутагдлыг цаг алдалгүй илрүүлэх боломжийг олгодог.

Төрөлхийн төрсний дараа эмч сорвины хэсэгт ан цав, бүрэн бус ан цав үүсэхээс зайлсхийхийн тулд умайн ханыг тэмтрэх ёстой. Хяналт шалгалтын явцад түр судсаар мэдээ алдуулалт. Шалгалтын явцад оёдлын хананы бүрэн буюу хэсэгчилсэн ялгаа илэрсэн бол яаралтай мэс засал хийхурагдсан хэсгийг оёж, хэвлийн хөндийн цус алдалтаас сэргийлнэ.

Хуучин сорвины дагуу умайн урагдал

Энэ нь хүүхэд төрүүлэх үед умайн бүрэн бүтэн байдлыг гэмтээх хамгийн түгээмэл шалтгаан юм. Харамсалтай нь энэ нь ихэвчлэн өвөрмөц шинж тэмдэггүй тохиолддог тул төрсний дараах хүндрэлийн эрсдэл нэмэгддэг.

Хуучин сорвины ялгааг ямар хүчин зүйл харуулж болох вэ:

сорви нимгэрэх (зузаан нь 1 мм-ээс бага) ба хэт сунах;
умайн гипертоник байдал;
хэвлийн доод хэсэгт хүчтэй өвдөлт;
хэм алдагдалын агшилт;
үтрээний цус алдалт;
хэлбэлзэл зүрхний хэмнэлураг

Сорви урагдсаны дараа дараах шинж тэмдэг илэрнэ.

халуун ногоотой тэвчихийн аргагүй өвдөлтходоодонд;
халуурах;
даралтын огцом уналт;
бөөлжих;
сулрах буюу бүрэн зогсооххөдөлмөрийн үйл ажиллагаа.

Анагаах ухаанд сорвины дагуу умайн хана хагарах 3 үе шат байдаг.

заналхийлж байна. Хөндий эрхтэний хананы бүрэн бүтэн байдал хараахан эвдэрч амжаагүй байгаа ч сорвины хагарал ажиглагдаж байна. Жирэмсэн эмэгтэй баруун талын хэвлийн доод хэсэгт, ялангуяа оёдлын хэсгийг тэмтрэхэд өвдөлтийг мэдэрч болно. Бүртгэгдсэн шинж тэмдгүүднь төлөвлөсөн CS-ийн шинж тэмдэг юм. Хэрэв хүүхэд төрөх үед эмгэг илэрсэн бол өвдөлт, сул агшилт ажиглагддаг бөгөөд энэ нь умайн хүзүүг нээхэд бараг нөлөөлдөггүй. Эмч нар төрөлтийг зогсоож, яаралтай CS хийдэг.
Эхэлсэн. Жирэмсэн эмэгтэйд үтрээнээс гарч ирж болох умайн сорвины хэсэгт гематом (цустай хөндий) үүсдэг. цусны бүлэгнэл. Жирэмсэн эмэгтэй умайн аяыг тэмдэглэж, сорвигийн талбайд өвдөлтийг тэмдэглэдэг. Хэт авианы мэргэжилтэн нь зүрхний сул үйл ажиллагаа, ургийн гипоксиг оношлох боломжтой. Төрөх үед умай байнга хурцаддаг, тайвширдаггүй, хэвлий, бүсэлхийн бүсэд хүчтэй өвдөлт, үтрээний цус алдалт үүсч болно. Оролдлого нь бас сул, өвдөлттэй байдаг.
Гүйцсэн. Дотор цус алдалт, сонгодог шинж тэмдэг илэрдэг: арьс цайвар, хүүхэн хараа томорч, нүд хонхойж, тахикарди эсвэл хэм алдагдал, гүехэн амьсгал, бөөлжих, төөрөгдөл, ухаан алдах. Бүрэн завсарлагаумай нь ихэвчлэн хүүхэд ихэстэй хамт хэвлийн хөндийгөөр төгсөхөд хүргэдэг.

Хагарлын хоёр ба гурав дахь үе шат нь кесар хагалгааны хэсэг бөгөөд үүний үр дүнд хүүхэд, ихэсийг зайлуулж, хагарсан газарт найдвартай оёдлын материалыг тавьдаг. Заримдаа умайн хананд гэмтэл учруулдаг том талбайэмэгтэй хүний эрүүл мэндэд заналхийлж байгаа нь хөндий эрхтнийг яаралтай тайрах шинж тэмдэг юм. CS-ийн дараа өвчтөнийг эрчимт эмчилгээний тасагт шилжүүлдэг.

Жирэмсэн үед шарх сорви болон байгалийн төрөлтямар үр дагавар хүлээж болох вэ:

дутуу төрөлт;
хүүхдийн цочмог гипокси, амьсгалын замын үйл ажиллагааг тасалдуулах;
эхийн цусархаг шок (дотоод цус алдалтаас үүдэлтэй нөхцөл байдал);
intrauterine ургийн үхэл;
эрт зулбалт;
умай зайлуулах.

Умайн сорвины нөхцөл байдлыг хянах

CS-ийн дараа эхний жил өвчтөн оёдлын шингээлт, сорви үүсэхийг хянахын тулд мэргэжилтэн дээр очиж үзэх хэрэгтэй. Үүнийг тодорхойлоход зайлшгүй шаардлагатай болзошгүй эрсдэлүүдболон шинэ жирэмслэлт, хүүхэд төрөх үеийн эмгэг.

Дараах аргуудыг сорвины бүтцийг үнэлэхэд ашигладаг.

Хэт авиан. Гол судалгаа нь сорвины хэмжээ (зузаан, урт), хэлбэр, байршил, бүтэц (нүх, товойсон байдал) зэргийг найдвартай тодорхойлох боломжийг олгодог. Хэт авиан шинжилгээний ачаар сорвины тууштай байдлыг тодорхойлж, хагарал, хагарал үүсэхийг тодорхойлох боломжтой.
Гистерографи. Хөндий эрхтэний рентген шинжилгээ нь үнэн зөв боловч бүрэн аюулгүй биш юм. Үүнийг анхаарч үзэх шаардлагатай үед ашигладаг дотоод бүтэцсорви үүсгэж, хагарлын эрсдэлийг үнэлнэ.
Гистероскопи. Гистероскопийн төхөөрөмжийг ашигладаг эрхтэний хөндийн хамгийн бага инвазив шинжилгээ. Энэ нь сорвины хэлбэр, түүний өнгө, эд эс дэх судасны сүлжээний чанарыг илүү нарийвчлалтай тодорхойлох боломжийг танд олгоно.
Умайн MRI. Энэ аргасорвины бүтцэд булчин ба холбогч эдийн эзлэх хувь хэмжээг нэмэлт үнэлгээ хийхэд ашигладаг.

CS-ийн дараах сорви: тоо хэмжээ, тэдгээрийг арилгах боломжтой юу?

Эмнэлгийн статистик мэдээллээс харахад хэрэв анхны төрөлт мэс заслын тусламжтайгаар хийгдсэн бол дараагийн төрөлт нь өндөр магадлалтайтүүнд нотлох баримт байх болно. Үүний зэрэгцээ олон өвчтөн кесар хагалгааны дараа умайд хичнээн сорви үлдэх талаар санаа зовдог.

Ихэвчлэн дараагийн хагалгааны үед эмч хуучин сорвийг арилгаж, наалдацыг арилгаж, шинэ сорви үүсгэдэг. Тиймээс энэ нь мэс заслын үйл ажиллагаа бүрийн үед болзошгүй гэмтлийн талбайг багасгадаг. Гэхдээ хийх ёстой нөхцөл байдал бий шинэ секунд, гурав дахь гэх мэт умай дээрх оёдол. Жишээлбэл, эмэгтэй хүн олон жирэмслэлттэй эсвэл том жимс, энэ нь умайн хэт сунах, түүний байрлалыг өөрчлөхөд хүргэсэн. Эсвэл дараагийн кесар хагалгааг төлөвлөөгүй байж магадгүй, гэхдээ яаралтай тусламжийн үед эмч нь хөндлөн биш, харин хоёр дахь уртааш оёдол хийх шаардлагатай болно. Энэ нөхцөл байдал нь ураг орчмын танилцуулгатай байж болно.

Цуврал CS-ийн дараа умай болон хэвлийд хэдэн сорви үлдэхийг таамаглахад хэцүү байдаг. Тохиолдол бүр нь хувь хүн бөгөөд мэс заслын явцад эмч шийдвэр гаргадаг.

Жирэмслэлтээ хэвийн болгох, хүүхэд төрүүлэхийн тулд эдгээр бүх сорвийг арилгах боломжтой эсэхийг өвчтөнүүд сонирхож байна. Юуны өмнө арилгах боломж нь сорвины нөхцөл байдлаас хамаарна.

3 үе шаттайгаар бүрдүүлсэн. Эхний сорви гарч ирдэг - улаавтар ягаан, жигд бус. Хоёр дахь нь өтгөрч, нил ягаан өнгөтэй болдог. Гурав дахь үе шатанд сорви нь холбогч эдээр дүүрч, цагаан болж хувирдаг (үйл явц нь нэг жил орчим болдог). Энэ хугацааны дараа эмч сорвины нөхцөл байдлыг үнэлэхийн тулд хэт авиан эсвэл MRI ашигладаг.

Хэрэв сорви нь үр дүнгүй болж, шинэ жирэмслэлт нь эмэгтэйн амь насанд аюул учруулж болзошгүй бол эмч гистероскопийн метропластикийг санал болгож болно - умай дээрх хуучин сорвийг арилгах мэс засал. Мэдээ алдуулалтын дор тусгай төхөөрөмж ашиглан эмч сорвийг арилгаж, найдвартай оёдлын материалыг ашиглан шинэ сорви үүсгэдэг. Кесар хагалгааны яаралтай шинж чанар байхгүй тохиолдолд мэс засалч оёдлын гөлгөр ирмэгийг амархан тааруулж, үлдээж болно. өндөр магадлалтайбаялаг зузаан сорви үүсэх. Өөрөөр хэлбэл, умайд сорви арилгах боломжтой, гэхдээ зөвхөн эрүүл мэндийн шалтгаанаар л хийдэг.

Умайн дээрх сорви нь кесар хагалгааны зайлшгүй үр дагавар юм. Энэ нь шинэ жирэмслэлтийн эсрэг заалт гэж тооцогддоггүй боловч үүсэх нь эмчийн хяналтан дор явагдах ёстой. Хэрэв сорви нь чадваргүй эсвэл нимгэрч байвал умай тасрахаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд жирэмслэлт, төрөлтийг зохицуулах тусгай тактик шаардлагатай.

Кесар хагалгааны дараа умайд янз бүрийн сорви үлдэж болно - тогтвортой, дараагийн жирэмслэлтийг тээх явцад ихэвчлэн ямар ч асуудал гардаггүй, төлбөрийн чадваргүй байдаг - ямар ч үед салж, яаралтай тусламж байхгүй тохиолдолд хүргэж болно. Эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ, эх, хүүхдийн үхэл.

Кесар хагалгааны дараа умайн сорви нь босоо болон хэвтээ байж болно. Сүүлийнх нь аль болох бага хийгддэг - энэ нь түүний амжилттай эдгэрэлтийг дээд зэргээр баталгаажуулдаг. Босоо зүсэлт нь ихэвчлэн яаралтай мэс заслын үр дагавар бөгөөд эмч нарын зорилго бол хүүхдийн, заримдаа ээжийнх нь амь насыг аврах мэс заслыг маш хурдан хийх явдал юм. Кесар хагалгааны дараах сорви нь оёдлын материал сайн байсан бөгөөд хүүхэд төрсний дараа ямар ч асуудалгүй бол бүрэн хурдан эдгэрдэг. төрсний дараах үеийн асуудлуудгэх мэт цочмог эндометрит, умайн куретаж хийх шаардлагагүй. Үүнтэй ижил шалтгаанаар кесар хагалгааны дараа умайд оёдол тавьсан эмэгтэйчүүд дор хаяж 6-12 сарын хугацаанд төлөвлөөгүй хүүхэд төрөхөөс урьдчилан сэргийлэх маш сайн арга хэмжээ авахыг зөвлөж байна. мэс заслын үр хөндөлтсорви дээр маш сөрөг нөлөө үзүүлж болно.

Умайн дээр кесар хагалгааны дараах сорви эдгэрэхэд 2 жил зарцуулдаг гэж үздэг. Босоо сорвитой эмэгтэйчүүдэд энэ хугацааг тэсвэрлэхийг эмч нар үргэлж зөвлөдөг. Гэхдээ үүнтэй зэрэгцэн жирэмслэлтийн хооронд урт завсарлага үлдээх нь зохисгүй бөгөөд хамгийн оновчтой нь 2-4 жил юм. Гэхдээ жирэмслэхээсээ өмнө дор хаяж кесар хагалгааны дараа умайн сорвины хэт авиан шинжилгээг хийх хэрэгтэй. Үтрээний мэдрэгчтэй, бүрэн гүйцэд хийдэг давсаг(жирэмсний үед орно).

Эмч нь сорви дамждаг умайн хананы бүтэц, зузааныг анхаарч үздэг. Хэрэв 1 мм хүртэл нимгэрч байвал энэ нь кесар хагалгааны дараа умайн сорви бүтэлгүйтсэнийг илтгэнэ, энэ нь маш муу юм. Үүнээс гадна сорвины тэгш бус байдал, түүний доторх хотгор, холбогч эдийн давамгайлалд анхаарлаа хандуулдаг бол энэ нь булчин байх ёстой. At чадваргүй сорвиТа жирэмслэх боломжгүй. Кесар хагалгааны дараа умайн дээрх сорвины зузаан нь ихэвчлэн 5 мм байдаг. Жирэмсэн үед энэ нь нимгэн болно. Үүний төгсгөлд 3 мм ч гэсэн сайн зузаантай гэж үзэх болно. Хэдийгээр эмч нар гурав дахь гурван сарын сүүлээр 1 мм байсан ч ялгаа нь маш ховор тохиолддог гэж хэлдэг.

Тодорхойлох боломжтой өөр нэг асуудал хэт авиан шинжилгээмөн MRI нь кесар хагалгааны сорвины эндометриоз юм. Энэ эмгэгийн үед өртсөн эдийг задлах шаардлагатай. Энэ нь умайд хөндлөнгийн оролцоогүйгээр хийх боломжгүй юм. Үүний дараа тэд ихэвчлэн зааж өгдөг дааврын эмЭнэ нь эндометриозын дахилтаас зайлсхийхэд тусалдаг. By ядажэмэгтэй эм ууж байх үед. Эндометриозын кесар хагалгааны дараах сорвины эмчилгээ (шаардлагагүй болохоос зайлсхийхийн тулд зөв оношлох нь чухал юм. мэс заслын үйл ажиллагаа!) булчингийн хананд гэмтэл байгаа тохиолдолд хийгддэг. Энэ тохиолдолд хэвлийн хөндийн мэс засал хийдэг.

Хэт авиан шинжилгээнээс гадна эмч нар дараагийн жирэмслэлтийг төлөвлөхөөс өмнө гистероскопи хийхийг зөвлөж байна - эмч нь үтрээгээр умайн хөндий рүү оруулсан тусгай оптик төхөөрөмжийг ашиглан умайн амьдрах чадварыг үнэлэх боломжтой процедур юм. мэс заслын дараах сорви. Энэхүү судалгаа нь хэт авиан шинжилгээнээс илүү мэдээлэлтэй байдаг.

Хэрэв бүх зүйл зүгээр бол та айхгүйгээр умайн сорвитой кесар хагалгааны дараа жирэмслэлт, төрөлтийг төлөвлөж болно. Олон эмэгтэйчүүд хоёроос гурван удаа мэс засал хийлгэдэг. Мөн тэд эрүүл саруул, бүрэн бүтэн хүүхэд төрүүлдэг. Эрт бүртгүүлэх нь чухал жирэмсний эмнэлэгэсвэл төлсөн эмнэлгийн төвмөн эмчийн зөвлөмжийг анхааралтай ажиглаж, мэдрэмжээ сонсоорой. Ялангуяа жирэмслэлтийн үед умайн сорви өвддөг бол энэ нь удахгүй хагарах шинж тэмдэг байж магадгүй юм. Маш хэцүү нөхцөл байдал. Үүнээс зайлсхийхийн тулд та хэт авиан шинжилгээг цаг тухайд нь хийж, сорвины зузааныг хэмжих хэрэгтэй. Шаардлагатай бол эмч нар явуулна яаралтай мэс засалэх, хүүхдийн амийг аврах. Бусад болзошгүй шинж тэмдэгнэг удаагийн бөөлжих, цочрох, хурц өвдөлт байдаг. Эмэгтэйчүүд энэ өвдөлтийг шарханд давс асгахад тохиолддог зүйлтэй харьцуулдаг. Ураг нь хүчилтөрөгчийн дутагдлын шинж тэмдэг илэрдэг - гипокси.

Бусад болзошгүй хүндрэлүүджирэмслэлтийн үед - энэ нь зулбалт, ургийн хөндлөн буюу аарцагны байрлал, ихэсийн өмнөх аюул юм. Ихэнхдээ таамаглал муухэрэв ихэс нь урд талын хананы дагуу байрлаж, сорви руу сунадаг бол жирэмслэлт. Жирэмсэн үед умайн сорвины зузаан хэвийн хэмжээнээс хол байгааг эмч анзаарсан бол мэс заслын төрөлтийг хийдэг. Ихэнхдээ энэ нь 37-38 долоо хоногт мэс засал хийдэг. Хэрэв сорви хэвийн байвал төрөлтийг хүлээгдэж буй төрсөн он сар өдөртэй нь аль болох ойртуулна. Энэ нөхцөл байдал урагт хамгийн таатай байдаг. Зарим тохиолдолд кесар хагалгааны дараа байгалийн төрөлт боломжтой байдаг. Гэхдээ зөвхөн практик дээр төгс эрүүл мэндэмэгтэй ба ураг, таатай курс төрсний дараах үе, сайн нөхцөлумай дээрх сорви.