Харааны талбайн бие даасан хэсгүүдийн VSD алдагдал. Захын хараа - үйл ажиллагаа, үнэ цэнийн бууралт, харааны талбайн үзлэг

Хэрэв хугарлын алдаа (алсын хараа, ойрын хараа, астигматизм) байвал хүн ноцтой таагүй мэдрэмжийг мэдэрдэг. Гэсэн хэдий ч эдгээр нөхцлийг нэлээд сайн засч залруулж болно. Илүү муу зүйл бол бүрэн харалган байдал бөгөөд энэ нь ихэвчлэн эргэлт буцалтгүй болдог. Үүнтэй холбоотойгоор өвчний эхлэлийг илтгэх харааны өөрчлөлтөд маш болгоомжтой хандах хэрэгтэй.

Хүний биед бүх систем, эрхтэнүүд хоорондоо холбоотой байдаг бөгөөд аливаа хазайлтыг анхааралтай өвчтөн анзаардаг. Жижиг өөрчлөлтүүд нь хүнийг илүү чухал хазайлтаас сэрэмжлүүлдэг. Ажил дээрх эдгээр өөрчлөлтүүдийн нэг оптик системхарааны талбайн согог юм. Энэ асуудлыг доор дэлгэрэнгүй авч үзэх болно.

Харах талбайн тухай ойлголт

Харах талбар нь нүдээр хүлээн авдаг бүхэл бүтэн орон зай юм. Хараа засах, нүд, толгойг хөдөлгөөнгүй байлгах замаар харах талбарыг тодорхойлж болно. Энэ тохиолдолд субьект нь зөвхөн төвийн бүсийг тодорхой ойлгодог бөгөөд захын бүсэд байгаа объектуудыг илүү тодорхойгүй гэж үзэх болно.

Харааны талбайн алдагдал

Ер нь хүн хажуу тийшээ хөдөлсөн гарын хурууг 85 градусаар мэдэрдэг. Хэрэв энэ өнцөг бага байвал өвчтөн харааны талбайг нарийсгадаг.

Хэрэв тухайн хүн орон зайн хагасыг л мэдэрч чадвал харааны талбайн тал алдагдах болно. Энэ шинж тэмдэг нь ихэвчлэн төвийн ноцтой өвчнийг дагалддаг мэдрэлийн систем, түүний дотор тархи.

Харааны талбайн алдагдалтай өвчтөнд эмгэгийг илүү нарийвчлалтай оношлохын тулд эмчтэй зөвлөлдөх шаардлагатай. Эдгээр өвчтөнүүдийг шалгахын тулд янз бүрийн арга хэрэглэдэг.

Хэрэв харааны талбайн тал, бүр дөрөвний нэг нь алдагдсан бол бид ярьж байна hemianopsia тухай. Ихэнхдээ энэ эмгэг нь хоёр талын шинж чанартай байдаг, өөрөөр хэлбэл харааны талбар нь хоёр талдаа гэмтдэг.

Заримдаа харааны талбайн алдагдал нь төвлөрсөн шинж чанартай байдаг. Энэ тохиолдолд нөхцөл байдал нь хуруу шилний хараа хүртэл муудаж болно. Үүнтэй төстэй шинж тэмдэгатрофигийн үед үүсдэг оптик мэдрэлэсвэл хэзээ хүнд явцтай курсглауком. Заримдаа харааны талбайн ийм нарийсал нь түр зуурынх бөгөөд психопатитай холбоотой байдаг.

Харааны талбайн голомтот алдагдалтай үед бид сүүдэр, арлууд харагдахаар тодорхойлогддог скотомын тухай ярьж байна. Зарим тохиолдолд скотомыг зөвхөн тусламжтайгаар илрүүлж болно тусгай шалгалтөвчтөн, өөрөөр хэлбэл тэр өөрөө харааны бэрхшээлийг анзаардаггүй.

Хэрэв скотома нь төвийн бүсэд байрладаг бол энэ нь шар толбоны доройтолтой холбоотой байх магадлалтай. насжилттай холбоотой өөрчлөлтүүдбүсэд толбо толбо.
Үүний улмаас дотор Сүүлийн үеднэлээд гарч ирэв үр дүнтэй аргуудэдгээрийн эмчилгээ ноцтой өвчин, та эмчийнхээ бүх зааврыг дагаж мөрдөх ёстой.

Зөрчлийн шалтгаанууд

Харааны талбайн алдагдлын шалтгаанаас хамааран эмгэгийн шинж чанар өөр байж болно. Ихэвчлэн оптик системийн хүлээн авах аппаратын доголдол байдаг. Хэрэв эмгэг нь нэг талдаа хөшиг гэж нэрлэгддэг шинж тэмдэг илэрдэг бол өвчний шалтгаан нь дамжуулалтын зам эсвэл торлог бүрхэвчийг тасалдуулахад оршдог. Сүүлчийн тохиолдолд харааны талбайн эвдрэл нь объектын хэлбэрийг гажуудуулж, шулуун шугамын тасалдал дагалддаг. Харааны талбайн согогийн хэмжээ нь мөн өөр өөр байж болно өглөөний цагмөн орой. Зарим тохиолдолд өвчтөн эргэн тойрон дахь объектуудыг хөвөгч дүрс хэлбэрээр хүлээн авдаг. Торлог бүрхэвч нь ихэвчлэн хүнд хэлбэрийн миопийн үед үүсдэг. гэмтлийн гэмтэлнүд, энэ давхаргын эсийн доройтол.

Хэрэв сүм хийдийн хажуугийн харааны талбайн хоёр талын алдагдал байгаа бол бид гипофиз булчирхайн аденоманы тухай ярьж магадгүй юм.

Хэрэв харааны талбар нь хамрын хажуу талд байрлах тунгалаг эсвэл өтгөн хөшиг хэлбэрээр эвдэрсэн бол энэ нь өндөр байгааг илтгэнэ. нүдний дотоод даралт. Мөн глаукомын үед нүдний өмнө гэрэл эсвэл манангийн цэгийн эх үүсвэрийг харахад солонгын тойрог гарч ирдэг.

Нүдний оптик мэдээллийн хэрэгслийн ил тод байдал буурах үед нэг талдаа тунгалаг хөшиг гарч ирж болно. Үүнд катаракт, катаракт, птеригиум, бүдэгрэх зэрэг орно шилэн хэлбэртэй.

Харааны талбайн төв хэсэг алдагдах үед өвчний шалтгаан нь ихэвчлэн толбоны доройтол эсвэл нүдний мэдрэлийн эмгэг, түүний атрофигийн улмаас энэ хэсгийн хоол тэжээлийн дутагдалд ордог. Шар толбоны доройтлын үед объектын хэлбэрийг ойлгох чадвар алдагдах, зургийн хэмжээ жигд бус өөрчлөгдөх, шугамын муруйлт зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг.

Харааны талбайн төвлөрсөн (гуурсан хоолой хүртэл) нарийссан тохиолдолд бид ихэвчлэн торлог бүрхэвчийн пигментийн доройтлын талаар ярьдаг. Үүний зэрэгцээ төвийн харааны мэдрэмж нэлээд хэвийн хэвээр байна. урт хугацаа. Мөн глаукомын үед харааны талбайн төвлөрсөн нарийсал ажиглагддаг боловч энэ тохиолдолд хурц байдал төвийн алсын хараабас буурсан.

Дүрмээр бол харааны талбайн төвлөрсөн нарийсал нь хүн хаалганы цоорхойг удаан хугацаагаар хайж, танил бус орчинд явж чадахгүй гэх мэтээр илэрдэг.

At склерозын өөрчлөлттархины артерийн хоол тэжээлийн эмгэг мэдрэлийн эсүүдкортикал харааны төвүүдэд. Энэ нөхцөл байдал нь харааны талбайг төвлөрсөн нарийсгахад хүргэдэг боловч төвийн харааны хурц байдал буурч, тархины тэжээлийн дутагдлын бусад шинж тэмдэг (мартах, толгой эргэх) байдаг.

Баталгаажуулалт хэрхэн хийгддэг вэ?

Өвчтөнд харааны талбайн гажиг байгаа эсэхийг тодорхойлохын тулд үүнийг хийх шаардлагатай бүрэн шалгалт. Энэ тохиолдолд эмч нь гэмтлийн талбай, түүнчлэн оптик системийн бүтцийн өөрчлөлтийн түвшинг тодорхойлох боломжтой болно. Энэ нь өвчний оношийг тогтооход туслах эсвэл хэд хэдэн нэмэлт үзлэг хийх шаардлагатай болно.

Харааны талбарыг үнэлэхийн тулд та нийтээр хүлээн зөвшөөрөгдсөн аргуудын аль нэгийг ашиглаж болно.

Хийхэд хялбар туршилт нь таны харааны төлөв байдлыг ойролцоогоор үнэлэх боломжийг олгоно. Энэ тохиолдолд та алсыг харж, гараа хажуу тийш нь (мөрний түвшинд) сунгах хэрэгтэй. Үүний дараа та хуруугаа хөдөлгөх хэрэгтэй. Хэвийн захын хараатай бол хүн хурууны хөдөлгөөнийг амархан анзаардаг. Хэрэв өвчтөн хурууны хөдөлгөөнийг анзаардаггүй бол захын хараагаа алдсан гэсэн үг.

Зарим хүмүүс зөвхөн төвийн алсын хараа чухал гэж боддог ч энэ нь үнэн биш юм. Жишээлбэл, захын хараа байхгүй тохиолдолд сансарт жолоодох, машин жолоодох гэх мэт боломжгүй байдаг.

Төрөл бүрийн өвчин, түүний дотор глауком нь харааны чанарт нөлөөлдөг. Энэ тохиолдолд харааны талбар аажмаар буурч, өөрөөр хэлбэл түүний төвлөрсөн нарийсдаг. Энэ шинж тэмдэг нь яаралтай эмнэлгийн тусламж авах шалтгаан болдог.

явуулах үед оношлогооны манипуляцихамт эмч өндөр нарийвчлалоптик систем дэх эвдрэлийн байршлыг тогтоох боломжтой (оптик хиазмын өмнө эсвэл дараа нь, шууд хиазмын бүсэд).

Хэрэв нүдний эмч зөвхөн нэг талдаа скотомыг илрүүлсэн бол гэмтэл нь хиазм хүртэл байрладаг, өөрөөр хэлбэл торлог бүрхэвчийн рецепторууд эсвэл оптик мэдрэлийн утаснуудад нөлөөлдөг.

Харааны эмгэгүүд нь бие даасан эсвэл бусад эмгэгүүдтэй хавсарч болно төв байгууламжуудмэдрэлийн систем, үүнд ухамсрын эмгэг, моторын үйл ажиллагаа, илтгэл гэх мэт. Заримдаа эдгээр нь тархины харааны төвүүдийг цусаар хангадаг артерийн цусны урсгалын эмгэгийн үр дагавар юм. Ихэнхдээ залуу эсвэл дунд насны өвчтөнүүд энэ өвчинд өртөмтгий байдаг.

Ургамлын-судасны эмгэгийн үед харагдах хамгийн эхний зүйл бол харааны талбайн алдагдал юм. Хэдэн минутын дараа эдгээр согогууд зүүн, баруун тийш хөдөлдөг. Тэд мөн зовхи хаагдах үед мэдрэгддэг. Энэ нь харааны мэдрэмж мэдэгдэхүйц буурч, дараа нь хүчтэй толгой өвдөхөд хүргэдэг.

Хэрэв та хатуу хувцасны товчийг тайлсны дараа түүнийг орондоо хэвтүүлэх юм бол энэ нөхцөл байдалд байгаа өвчтөнд тусалж чадна. Үүнээс гадна та рецепторын эмийг хэрэглэж болно, жишээлбэл, өвчтөнд валидол шахмалыг уусгана. Хэрэв энэ байдал дахин давтагдах юм бол нүдний эмчээс гадна мэдрэлийн эмчид заавал очиж үзэх хэрэгтэй.

Өвчтөний нөхцөл байдлыг үнэлэхийн тулд та тусгай компьютержсэн суурилуулалтыг ашиглах хэрэгтэй. Тэдгээрийн дотор харанхуй дэвсгэрийн эсрэг гэрлийн цэгүүд жигд бус анивчдаг бөгөөд энэ нь ижил эсвэл өөр тод, хэмжээтэй байж болно. Үүний дараа суулгац нь харах талбарт ороогүй газруудыг бүртгэдэг.

Харааны талбар дахь өөрчлөлтүүд

Харааны талбайн сулрал нь үүнээс үүдэлтэй байж болно янз бүрийн эмгэгүүд. Эдгээр бүх өөрчлөлтийг хоёр том бүлэгт хувааж болно.

• Фокусын харааны талбайн гажиг, эсвэл скотома.
• Харааны талбайн хил хязгаарыг төвлөрсөн нарийсгах.

Үүний зэрэгцээ, хүн бүрт өвөрмөц өвчинХарааны талбарт тодорхой согог илрэх нь онцлог шинж чанартай байдаг. Эмч эдгээр шинж тэмдгүүдийг төв мэдрэлийн тогтолцооны өвчний сэдэвчилсэн оношлогоонд ашигладаг.

Фокусын гажиг (скотом)

Хэрэв хил хязгаар нь харааны талбайн гаднах контуртай зэргэлдээгүй тодорхой хэсэгт алсын хараа буурсан эсвэл байхгүй бол скотомын тухай ярьж байна. Энэ тохиолдолд дүрс нь хоёр дахь нүдээр төгсдөг тул харааны согог өвчтөнд мэдрэгддэггүй. Ийм скотомыг сөрөг гэж нэрлэдэг. Эерэг скотомын үед өвчтөн согогийг харааны талбарт байрлах толбо эсвэл сүүдэр гэж үздэг.

Скотомын хэлбэр нь өөр байж болно (салбар, нуман, зууван, тойрог, жигд бус олон өнцөгт). Бэхэлгээний төв цэгтэй харьцуулахад скотомын байршлаас хамааран тэдгээр нь бас байдаг өөр нэр(захын, салбарын, төвлөрсөн, төвлөрсөн, төв). Хэрэв согогийн бүсэд хараа бүрэн байхгүй бол скотомыг үнэмлэхүй гэж нэрлэдэг, эс тэгвээс харьцангуй (зөвхөн ойлголтын тодорхой байдал алдагддаг).

Сонирхолтой баримт бол нэг өвчтөнд скотома нь харьцангуй ба үнэмлэхүй байж болно (өөр өөр өнгийн маркер ашиглан харааны талбайг шалгах үед).

Төрөл бүрийн эмгэгийн скотомоос гадна өвчтөн бүр физиологийн скотом гэж нэрлэгддэг. Үүнд сохор толбо болон судасны хэв маяг орно.

Эхний тохиолдолд бид харааны талбайн түр зуурын бүсэд байрладаг зууван хэлбэрийн үнэмлэхүй скотомын тухай ярьж байна. Энэ скотома нь нүдний мэдрэлийн толгойн төсөөлөлтэй тохирч байна. Хараагүй хэсэгт гэрэл хүлээн авах төхөөрөмж байхгүй.
Физиологийн скотом нь тодорхой хэмжээс, байршилтай байдаг. Хэрэв эдгээр үзүүлэлтүүдийн өөрчлөлт, жишээлбэл, хэмжээ ихсэх тохиолдолд скотома нь эмгэг болдог. Ялангуяа сохор толбоны хэмжээ ихсэх нь папиледема, глауком, цусны даралт ихсэх үед ажиглагддаг.

Скотомыг тодорхойлох Өмнө нь эмч нарнэлээд хөдөлмөр их шаардсан харааны талбайн судалгаанд хандсан. Сүүлийн үед голчлон автомат периметрүүд, түүнчлэн төвийн харааны тестерүүдийг ашигладаг бөгөөд энэ нь процедурыг ихээхэн хялбарчилж, гүйцэтгэх хугацааг хэдэн минут болгон бууруулдаг.

Харах талбайн хил хязгаарыг өөрчлөх

Харааны талбайн хил хязгаарыг нарийсгах нь төвлөрсөн, өөрөөр хэлбэл дэлхийн эсвэл орон нутгийн шинж чанартай байж болно. Сүүлчийн тохиолдолд согог үүсэх нь тодорхой хэсэгт тохиолддог бол периметрийн бусад хэсэгт харааны талбайн хил хязгаарыг зөрчихгүй.

Төвлөрсөн нарийсалт

Төвлөрсөн нарийсалт нь энэ үйл явцын түвшингээс ихээхэн хамаардаг. Тиймээс хүнд хэлбэрийн үед хоолойн хараа гэж нэрлэгддэг хэсэг үүсдэг бөгөөд энэ нь захын ойлголт бараг бүрэн алдагддаг.

Төвлөрсөн харааны нарийсал нь мэдрэлийн эмгэг, неврастения, гистери зэрэг янз бүрийн эмгэгүүдтэй холбоотой байж болно. Мэдрэлийн тогтолцооны ийм нөхцөлд харааны талбайн нарийсалт нь функциональ шинж чанартай байдаг.

Гэсэн хэдий ч харааны талбайн төвлөрсөн нарийсал нь ихэвчлэн органик эмгэг, жишээлбэл, захын хориоретинит, оптик мэдрэлийн утаснуудын атрофи буюу неврит, пигментозын ретинит, глауком зэрэгтэй холбоотой байдаг.

Харааны талбайн нарийсалт (функциональ эсвэл органик) шинж чанарыг үнэн зөв тодорхойлохын тулд хэд хэдэн судалгаа хийх шаардлагатай. Тэд объект ашигладаг өөр өөр хэмжээтэй, өнгө, тод байдал. Функциональ хазайлттай тохиолдолд объектын хэмжээ болон түүний бусад шинж чанарууд нь судалгааны үр дүнд нөлөөлөхгүй. Түүнээс гадна, гэх мэт өвөрмөц онцлогөвчтөний орон зайд жолоодох чадварыг ашиглах. Хэрэв энэ өмчийг зөрчсөн бол бид органик гэмтлийн тухай ярьж байгаа байх.

Харааны талбайн орон нутгийн нарийсалт үйл явц нь хоёр талын эсвэл нэг талын байж болно. At хоёр талын гэмтэлсогог нь тэгш хэмтэй эсвэл дотор байрлаж болно янз бүрийн бүс нутагхарах талбарууд.

Үүний зэрэгцээ энэ нь чухал юм оношлогооны үнэ цэнэалсын хараа муудах зарим онцлог шинж чанартай байдаг, жишээлбэл, hemianopsia (харааны талбайн хагас алдагдал). Энэ нөхцөлд бид хиазмын бүсэд эсвэл төв байгууламжид ойртох харааны замд гэмтэл учруулах тухай ярьж байна.

Hemianopsia-ийг бие даан оношлох боломжтой боловч ихэнхдээ ийм харааны бэрхшээлийг өвчтөний үзлэгээр илрүүлдэг.

Хэмианопси нь ижил утгатай (нэг талдаа түр зуурын хагас, нөгөө талдаа хамрын хагасын алдагдал) эсвэл гетероним (хоёр талдаа хамрын болон түр зуурын хагасын алдагдал) байж болно. Мөн согогийн эхлэл нь бэхэлгээний цэгтэй давхцах үед квадрант hemianopsia байдаг.

Хэмианопси

Ижил төрлийн гемианопси нь ихэвчлэн тархинд орон зай эзэлдэг эмгэг формаци (хавдар, буглаа, гематом) эсвэл харааны замын ретрохиазматик гэмтлийн үр дүнд үүсдэг. эсрэг тал). Ийм өвчтөнүүдэд харааны талбайн тэгш хэмтэй хэсэгт байрлах hemianoptic scotomas илэрч болно.

Гетероним hemianopsia-ийн үед согогууд нь гадна талд (битэмпораль гемианопси) эсвэл дээр байрладаг. дотор(binasal hemianopsia). Эхний тохиолдолд хиазмын бүсийн харааны зам нөлөөлдөг бөгөөд энэ нь гипофиз булчирхайн эдэд хавдрын процессын шинж чанар юм. Бинасал hemianopsia-ийн үед хиазмын бүсэд оптик замын огтлолцоогүй утаснууд гэмтдэг. Энэ нь дотоод каротид артерийн аневризм нь decussation талбайн гадаад мэдрэлийн утаснуудад дарамт учруулах үед тохиолдож болно.

Хаана эмчлэх вэ?

Харааны талбайн согогийг эмчлэх нь өвчний шалтгаанаас хамаарна. Үүнтэй холбогдуулан хурдан шуурхай хийх нь маш чухал юм өндөр чанартай оношлогооорчин үеийн тоног төхөөрөмж дээр. Хүлээн авсан өгөгдөл нь эмчийн зааж өгөхөд тусална зөв эмчилгээ, эс тэгвээс өвчтөний нөхцөл байдал улам дордож болзошгүй.

Түүнээс гадна, энэ нь харах талбараар тодорхойлогддог. Тогтмол харцаар хүн ялгаж чаддаг нүдний өмнөх харагдах орон зайг харааны талбар гэнэ. Захын хараа байгаа тул хүн орон зайд чөлөөтэй хөдөлж чаддаг.

Харааны талбайн параметрүүд нь нүд бүрийн хувьд өөр өөр байдаг. Энэ тохиолдолд тодорхойлох утга нь нүдний торлог бүрхэвчийн оптик үзүүлэлт юм. Мөн харах хүрээ хязгаарлагдмал анатомийн бүтэц(нүдний нүхний ирмэг, хамрын гүүр гэх мэт). Харааны талбайн хэвийн утгууд (цагаан өнгийг харахад) дараах утгатай байна: гадагшаа 90 градус, дээш 70 градус, гадагшаа 90 градус, дотогшоо 55 градус, доошоо 50 градус, дотогшоо 55 градус, дээш 65 градус байна. .

Оптик системийн эрхтнүүдийн янз бүрийн өвчний үед (торлог бүрхэвчийн эмгэг, харааны зам гэх мэт) харааны талбайн хил хязгаар нарийсдаг. Хил хязгаарыг нарийсгах нь төвлөрсөн эсвэл орон нутгийн байж болно. Заримдаа гадаад үзэмжтэй зарим хэсэг нь алдагддаг. Тэр ч байтугай үүнийг анхаарч үзэх хэрэгтэй хэвийн алсын хараафизиологийн скотомууд (ангиоскотома, 15 градусын харааны түр зуурын талбайн сохор цэг) байдаг. Сохор толбо нь торлог бүрхэвчийн фоторецепторгүй хэсэгт байрладаг (энэ нь проекц дээр байдаг). Ангиоскотома нь сохор талбайн эргэн тойронд гарч ирдэг бөгөөд энэ нь тууз шиг хэсгүүд юм том хөлөг онгоцуудторон бүрхүүл. Эдгээр газруудад фоторецепторууд нь зүгээр л цусны судас, цусаар бүрхэгдсэн байдаг.

Нүдний мэдрэлийн гэмтэл эсвэл нүдний торлог бүрхэвчийн пигментийн доройтлын үед харааны талбайн төвлөрсөн нарийсал үүсдэг. Энэ тохиолдолд нарийссан зэрэг нь эгзэгтэй байж болно. Энэ тохиолдолд тэд төвийн бүсэд 5-10 хэмээс хэтрэхгүй орон нутгийн харааны талбайгаар тодорхойлогддог хоолойн харааны тухай ярьдаг. Энэ эмгэгийн үед өвчтөн орон зайд жолоодох чадвараа алддаг боловч илүү олон удаа уншиж чаддаг.

Хоёр талдаа харааны талбайн тэгш хэм алдагдах үед бид тархины эзэлхүүний гажиг (хавдар, үрэвсэл, цус алдалт, ишеми) тухай ярьж байгаа байх. Энэ фокус нь тархины булчирхай, тархины ёроолд, нүдний харааны хэсэгт байрладаг.

Хоёр талын харааны талбайн түр зуурын бүсийн тэгш хэмтэй хагас алдагдлаар (гетероним бус битемпораль гемианопси) дотоод талбай chiasmata, өөрөөр хэлбэл хоёр нүдний торлог бүрхэвчийн хамрын хагасаас эхэлдэг утаснууд гэмтсэн.

Ижил гэмтэлтэй, гэхдээ хамрын бүсээс (гетероним бус бисал гемианопси) хиазмын шахалт нь ихэвчлэн гаднаас, жишээлбэл, хүнд хэлбэрийн үед үүсдэг. каротид артериуд. Энэ нөхцөл байдал ховор тохиолддог.

Ижил төрлийн hemianopsia нь хоёр нүдэнд нэг талдаа (баруун эсвэл зүүн) харааны талбайн алдагдал дагалддаг. Энэ байдал нь харааны замын нэг хэсэг гэмтсэн тохиолдолд ажиглагддаг. Баруун замын оролцоотойгоор зүүн талдаа хараа мууддаг ба эсрэгээр.

Хэрэв өргөн хүрээтэй боловсролтархи нь жижиг хэмжээтэй байдаг бол зөвхөн нүдний харааны хэсэг нь шахагдаж болно. Энэ тохиолдолд тэгш хэмтэй ижил төстэй квадрант hemianopia үүсч болох бөгөөд энэ нь хоёр талдаа харааны талбайн дөрөвний нэг нь л алга болдог.

At кортикал гэмтэлхарааны төвүүд, харааны талбайн бүтцэд ижил төстэй алдагдлын босоо шугам гарч ирдэг бөгөөд энэ нь толбо болон бусад хэсгүүдийн проекц дахь бэхэлгээний цэгийг агуулдаггүй. төв хэлтэс. Энэ онцлог нь торлог бүрхэвчийн төв хэсгээс мэдрэлийн элементүүд нь хоёр тархинд байрладаг кортикал бүтцэд хоёуланд нь чиглэгддэгтэй холбоотой юм.
Нүдний торлог бүрхэвч ба харааны мэдрэлийн эмгэгийн үед харааны талбайн нарийсалт хэлбэр нь өөр байж болно. Ялангуяа глауком нь хамрын хэсгээс харааны нарийсалт үүсгэдэг.

Харааны талбайн хил хязгаарыг хадгалж, тодорхой газар нутгийг алдах үед тэд скотомын тухай ярьдаг. Тэдгээр нь үнэмлэхүй байж болно, өөрөөр хэлбэл хүн объектыг мэдрэх үед зарим хэсэгт хараа бүрэн байхгүй, харьцангуй байж болно. бага хэмжээгээр. Скотомын үед нүдний торлог бүрхэвч эсвэл харааны замд гэмтэл гарах магадлал өндөр байдаг. Эерэг скотомөвчтөнд хар эсвэл саарал толбо гэж үздэг. Энэ тохиолдолд гэмтэл нь нүдний мэдрэл эсвэл нүдний торлог бүрхэвчинд байрладаг. Сөрөг скотомын үед өвчтөн сохор цэгийг анзаардаггүй. Үүнийг зөвхөн судалгааны үр дүнд л тодорхойлох боломжтой. Энэ нь ихэвчлэн замуудын эвдрэлийн арын дэвсгэр дээр тохиолддог.

Тосгуурын скотома гэнэт гарч ирдэг. Тэд богино настай, орон зайд хөдөлж, нүдээ аних үед ч хэвээр үлддэг (тэдгээрийг захын бүс рүү чиглүүлдэг тод, зигзаг анивчих аянга гэж ойлгодог). Эдгээр шинж тэмдгүүд нь тархины артерийн спазмтай холбоотой байдаг. Тосгуурын скотомын хувьд та нэн даруй antispasmodic эм уух хэрэгтэй. Ийм шинж тэмдэг янз бүрийн давтамжтайгаар тохиолддог.

Байршлаас хамааран скотома нь төв, парацентрал, захын гэж хуваагддаг.
Төвөөс 12-18 градусын зайд үүсдэг үнэмлэхүй физиологийн скотомууд байдаг түр зуурын дэлбэн. Энэ скотома нь нүдний мэдрэлийн утаснуудын проекц дээр үүсдэг. Гэсэн хэдий ч хэзээ эмгэгийн нөхцөл, энэ физиологийн скотомын хэмжээ нэмэгдэж болох бөгөөд энэ нь оношлогооны ач холбогдолтой юм.

Скотомын төв эсвэл парацентрал байрлалтай тохиолдолд харааны мэдрэлийн багц, choroid эсвэл торлог бүрхэвч ихэвчлэн өртдөг. Түүнчлэн, төвийн скотома нь олон склерозыг дагалддаг.

Захын харааны эмгэгийн оношлогоо

Харааны талбарыг үнэлэхийн тулд та энгийн харьцуулах аргыг ашиглаж болно. Энэ тохиолдолд эмчийн харааны талбайн үзүүлэлтүүд хэвийн хэмжээнд байх шаардлагатай. Туршилтын явцад тухайн сэдвийг шууд урд нь байрлуулна эмнэлгийн ажилтанмөн нуруугаараа гэрлийн эх үүсвэр рүү хагас метрээс нэг метрийн зайд. Манипуляцийг нүд бүрт тусад нь хийдэг. Энэ нь үзлэгт хамрагдсан өвчтөн болон эмчийн эсрэг талын нүдийг (өөрөөр хэлбэл өвчтөний баруун нүд, эмчийн зүүн нүд, эсрэгээр) хаах замаар хүрч болно.

Сэдэв шууд харагдана нээлттэй нүдэмч Эмч гараа захаас төв рүү өөр өөр хавтгайд шилжүүлдэг. Үүний зэрэгцээ та хуруугаа бага зэрэг хөдөлгөх хэрэгтэй. Хөдөлгөөнт гар нь өвчтөн, эмч хоёрын дунд байх ёстой. Өвчтөний харааны талбайд хөдөлж буй объект гарч ирэх тэр мөчид сүүлчийнх нь энэ тухай мэдээлэх ёстой.

Энэ техник нь нэлээд бүдүүлэг боловч харааны талбайн хил хязгаарыг мэдэгдэхүйц нарийсгах эсвэл ноцтой согогийг тодорхойлох боломжийг бидэнд олгодог. Үүнтэй холбогдуулан энэ тест нь тооцоолол эсвэл ойролцоо утгатай тул дижитал утгыг олж авах боломжгүй юм. Дүрмээр бол харааны хил хязгаарыг тодорхойлох энэ аргыг хөдөлгөөн хязгаарлагдмал өвчтөнүүдэд, жишээлбэл, хэвтэрт байгаа өвчтөнүүдэд тусгай төхөөрөмж ашиглан үзлэг хийх боломжгүй үед ашигладаг.

Алсын харааны хил хязгаарыг илүү нарийвчлалтай тодорхойлохын тулд тусгай төхөөрөмж ашиглах шаардлагатай. Нэг нь багажийн техникнь бөмбөрцөг хэлбэрийн хонхор гадаргуу дээр харагдах талбайг тодорхойлдог кампиметри юм. Гэсэн хэдий ч энэ техник нь хязгаарлагдмал хэрэглээтэй байдаг. Ихэнхдээ үүнийг судалгаанд зориулж зааж өгдөг төвийн бүсүүд 30-40 градусын хооронд хэлбэлздэг харах талбар. Периметрүүд энэ судалгаахагас бөмбөрцөг эсвэл нум шиг харагдаж байна. Бусдаас илүү олон удаа Förster периметрийг ашигладаг бөгөөд энэ нь тусгай тавиур дээр 180 градусын хар нум шиг харагддаг. Энэ нумыг янз бүрийн хавтгайд шилжүүлж болно. Гадна гадаргууНуман нь градус (тэгээс 90 хүртэл) хуваагдана. Шалгалтыг хийхийн тулд урт саваагаар бэхлэгдсэн хоёр төрлийн объектыг (цагаан ба өнгөт) ашигладаг. Үүний зэрэгцээ судлах объектын диаметр нь бас өөр өөр байдаг. Харах талбайн гаднах хил хязгаарыг тодорхойлохын тулд 3 мм-ийн диаметртэй цагаан тойрог ашиглах шаардлагатай. дотоод гажиг 1 мм диаметртэй цагаан тойрог ашиглах хэрэгтэй. Өнгөт дугуйны хэмжээ нь 5 мм байна.

Судалгааны явцад субьектийн толгойг хэмжилт хийх нүд нь хагас бөмбөрцгийн төв хэсэгт байхаар байрлуулна. Хоёр дахь нүд нь боолтоор хучигдсан байдаг. Шалгалтын явцад өвчтөн тоолуурын төв хэсэгт байрлах тусгай тэмдэг дээр харцаа засах ёстой. Хэмжилт хийхээс 5-10 минутын өмнө өвчтөн туршилтын нөхцөлд дасан зохицох ёстой. Үүний дараа эмч цагаан, өнгөт тэмдгийг захаас төв рүү өөр өөр чиглэлд шилжүүлдэг. Тиймээс эмч харааны талбайн хил хязгаарыг градусаар тодорхойлдог.

Проекцийн периметрийг нуман дээр эсвэл хагас бөмбөрцөг дээр ашиглах үед дотоод гадаргуупериметрийн эргэн тойронд гэрлийн объект туссан. Объектууд нь ихэвчлэн гэрэл гэгээ, хэмжээ, өнгөөр ​​ялгаатай байдаг. Энэ техник нь тоон тоон үзүүлэлтийг хийх боломжийг олгодог. Үүнийг хийхийн тулд ойсон гэрлийн хэмжээ нь ижил хэмжээтэй өөр өөр хэмжээтэй хоёр объектыг ашиглана. Энэ техникэнэ нь өргөдөл байна эрт оношлох янз бүрийн өвчин.

Кинетик (динамик) периметрийг бусад аргуудаас илүү ашигладаг. Энэ тохиолдолд объектыг тойргийн янз бүрийн радиусын дагуу захаас төв рүү орон зайд шилжүүлнэ. Түүнчлэн статик периметрийг илүү олон удаа ашиглаж эхэлсэн. Энэ тохиолдолд өөр өөр эзэлхүүн, хэмжээ, гэрэл гэгээтэй хөдөлгөөнгүй объектуудыг ашигладаг. Энэ зорилгоор компьютерээр удирддаг автомат статик периметрүүд байдаг. Эмч тодорхой судалгаанд тохирох хөтөлбөрийг сонгоно. Туршилтын объектуудыг хагас бөмбөрцөг эсвэл өөр хэлбэрийн дэлгэц дээр харуулсан бөгөөд тэдгээр нь янз бүрийн меридиануудаар хөдөлж эсвэл дэлгэцийн өөр өөр хэсгүүдэд анивчдаг. Тусгай мэдрэгч ашиглан компьютер өвчтөний параметрүүдийг бүртгэдэг. Харааны талбайн хил хязгаар, алдагдлын талбайг тусгай маягт дээр баримтжуулсан болно. Өгөгдлийг компьютерийн хэвлэмэл хэлбэрээр үзүүлэв. Харааны талбайн хил хязгаарыг тодорхойлохдоо тэмдгийн диаметр нь гурван мм байна. Хэзээ бага харааТа тэмдгийн тод байдал эсвэл түүний диаметрийг бага зэрэг нэмэгдүүлэх боломжтой. Хэрэв өнгөт тэмдэглэгээ хэрэглэж байгаа бол тэдгээрийн диаметр нь 5 мм байх ёстой. Харааны талбайн захын хэсэг нь өнгөгүй байдаг тул өнгөт тэмдгийн анхны ойлголт нь цагаан эсвэл саарал өнгөтэй байдаг. Өнгөний харааны бүсэд орсны дараа л тэмдэг нь улаан, цэнхэр эсвэл ногоон өнгөтэй болдог. Өнгөний алсын харааг тодорхойлохын тулд туршилтанд хамрагдсан хүн яг өнгөтэй болсон үед тэмдэг тавих ёстой. Хамгийн нарийхан харагдах талбар нь ногоон өнгөтэй, илүү өргөн цэнхэр, шар өнгөтэй байдаг.

Периметрийн мэдээллийн агуулгыг нэмэгдүүлэхийн тулд өөр өөр диаметр, гэрэлтэй шошгыг ашиглах шаардлагатай. Харааны хил хязгаарыг тодорхойлох энэ аргыг тоон периметр гэж нэрлэдэг. Үүний үр дүнд энэ нь боломжтой юм эрт үе шатуудэмгэгийг тодорхойлох янз бүрийн өвчин (глауком, торлог бүрхэвчийн дистрофи гэх мэт).

Шөнийг судлахын тулд болон бүрэнхий хараа, бага тод арын туяа болон тэмдгийн өөрөө бага гэрэлтүүлгийг ашиглаж болно. Үүний ачаар торлог бүрхэвчийн саваа аппарат ажиллаж эхэлдэг.

Учир нь Сүүлийн жилүүдэдНүдний эмчилгээнд визоконтраст периметрийг илүү олон удаа ашиглаж эхэлсэн. Энэ тохиолдолд орон зайн үнэлгээг монохром (хар цагаан) эсвэл өнгөт судал ашиглан гүйцэтгэнэ. Тэдгээр нь хүснэгт хэлбэрээр эсвэл компьютерийн дэлгэц дээр гарч ирдэг. Хэрэв орон зайн сүлжээг ойлгох чадвар муутай бол харгалзах газруудад харааны талбайн согог үүсэх магадлал өндөр байна.

Харах талбарыг тодорхойлох төхөөрөмжийн загвараас үл хамааран тодорхой дүрмийг дагаж мөрдөх ёстой.

1. Судалгааг нүд тус бүрээр тус тусад нь хийдэг. Хоёр дахь нүдийг тусгай боолт ашиглан тусгаарладаг. Энэ нөхөөс нь зэргэлдээх нүдний харааны талбайг хязгаарлахгүй байх нь чухал юм.
2. Толгойг нь шалгаж буй нүд нь бэхэлгээний тэмдгийн эсрэг талд байхаар байрлуулна. Өвчтөн бүх судалгааны туршид периметрийн төвд тусгай тэмдгийг засах ёстой.
3. Туршилтыг эхлүүлэхийн өмнө өвчтөнд бэхэлгээний тэмдэг, хөдөлж буй объектуудын талаар тодорхой зааварчилгаа өгөх ёстой. Субъект үр дүнг хэрхэн мэдээлэх талаар тохиролцох шаардлагатай. олж авахын тулд найдвартай үр дүн, арван хоёр меридианы дагуу хэмжилт хийх шаардлагатай (хамгийн ихдээ найм).
4. Хэрэв өнгөний периметрийг тодорхойлсон бол өвчтөн зөвхөн тэмдэг дээр тод харагдах өнгөний харагдах байдлыг мэдээлэх ёстой. Үр дүнг стандарт маягт дээр тэмдэглэсэн болно хэвийн үзүүлэлтүүд. Талбай нарийссан эсвэл үхэр байгаа бол тэдгээрийг сүүдэрлэдэг.

Харах талбар нь суурин нүдээр нэгэн зэрэг мэдрэгддэг бүхэл бүтэн орон зай юм. Өөрөөр хэлбэл, харааны талбар нь суурин (тогтмол) нүдэнд харагдахуйц хавтгайд туссан орон зай юм. Харааны талбар нь харааны тэргүүлэх функц гэж бид хэлж чадна.

Харааны талбайн хил хязгаарыг (Зураг 37) градусаар илэрхийлдэг бөгөөд ихэвчлэн төхөөрөмжүүд - периметр (периграф) ашиглан тодорхойлно. Гэсэн хэдий ч зөвхөн үзэл бодлын талбайн хил хязгаарыг төдийгүй эдгээр хил хязгаар доторх төлөв байдлын талаархи санаа бодолтой байх нь чухал юм. Харааны талбарт анатомийн болон физиологийн хил хязгаарыг ялгаж үздэг.

Цагаан будаа. 37. Харааны талбайн захын хэсгийн хил хязгаар.
Хар шугам нь зориулагдсан цагаан; цэгтэй - төлөө цэнхэр өнгөтэй; цэгээр таслагдсан - улаан өнгөтэй; цэгтэй - ногоон өнгөтэй.

Харааны талбайн физиологийн хил хязгаар нь нүд, харааны төвүүдийн харааны мэдрэлийн аппаратын төлөв байдлаас хамаардаг. Нүдний эмч, хүүхдийн эмч, мэдрэлийн эмч, эмчилгээний эмч, мэдрэлийн мэс засалч, сэтгэцийн эмч, шүүх эмнэлгийн мэргэжилтнүүд гэх мэт эмгэгийг илрүүлэхийн тулд харааны талбайн төв ба захын хэсгүүдийг судлах нь маш чухал юм.

Харааны талбайн төв хэсэг ба түүний доторх алдагдлын хэсгүүдийг кемпиметрийн аргаар тодорхойлно, өөрөөр хэлбэл тусгай төхөөрөмж - кемпиметр (Зураг 38) дээр хил хязгаарыг шалгах замаар тодорхойлно. Энэ арга нь юуны түрүүнд физиологийн скотом (сохор толбо, Бжеррумын скотом) гэж нэрлэгддэг харааны мэдрэлийн дискний хавтгайд (папилла) проекцийг харгалзах боломжийг тодорхойлдог. Дүрмээр бол дэлгэцэн дээрх сохор толбо нь харааны талбайн түр зуурын хэсэгт төвөөс 15 ° зайд байрладаг бага зэрэг босоо сунасан зууван хэлбэртэй байдаг.

Түүний босоо хэмжээсийг 1 м-ийн зайнаас харахад дунджаар 10 см, хэвтээ хэмжээс нь 8 см; ахимаг насны хүүхдүүд болон насанд хүрэгчдэд эдгээр хэмжээ 2-3 см том байдаг. Кампиметрийн тусламжтайгаар та тууз хэлбэртэй (хавирган сар хэлбэртэй) харааны талбайн алдагдал, эсвэл хавтгай дээрх проекц болох ангиоскотомыг илрүүлэх боломжтой. судасны багцэсвэл бие даасан хөлөг онгоцууд. Сохор толбоны хэмжээ, хэлбэр, түүнчлэн ангиоскотом нь янз бүрийн орон нутгийн болон ерөнхий эмгэгийн үед ихээхэн ялгаатай байж болно.

Цагаан будаа. 38. Кампиметри.

Зураг 39. Харааны талбайн өөрчлөлтийн шинж тэмдэг.
a - түр зуурын гемиопси; б - төвийн скотом; c, d - янз бүрийн хэмжээгээр илэрхийлэгддэг харааны талбайн төвлөрсөн нарийсалт.

Харах талбар нь нүдээр хардаг орон зай юм. Энэ орон зай нь толгойг хөдөлгөөнгүй байлгаж, урагшаа харах замаар тодорхойлогддог. Олон хүмүүсийн үзэж байгаагаар зөвхөн төвийн алсын хараа чухал байдаг. Гэсэн хэдий ч тал нь чухал биш юм. Жишээлбэл, хэрэв үүнийг зөрчсөн бол та машин жолоодох боломжгүй, учир нь энэ нь аюултай.

Харааны талбайн аливаа эмгэг, ялангуяа нарийссан тохиолдолд нүдний эмчтэй зөвлөлдөх шаардлагатай бөгөөд энэ нь хэд хэдэн ноцтой өвчин байгааг илтгэнэ.

Харааны талбайг нарийсгахад юу нөлөөлж болох вэ, энэ үзэгдлийн шинж тэмдэг, шалтгаан, үр дагавар, энэ нь юу байж болох вэ? Үүнийг хэрхэн эмчилдэг вэ? Энэ бол өнөөдрийн бидний ярианы тухай юм:

Талбайн нарийсалтын төрөл, зэрэг

Нарийсгах хоёр төрөл байдаг:

Төвлөрсөн- харааны талбайн бүх хил хязгаарыг нарийсгах хэлбэрээр илэрдэг. Энэ зөрчилцаана нь хөгжиж болно янз бүрийн эмгэгүүдТөв мэдрэлийн систем, эсвэл нүдний зарим өвчний үр дагавар байж болно.

Орон нутгийн- талбай зөвхөн тодорхой хэсэгт нарийсах үед;
Гэсэн хэдий ч үлдсэн харааны хил хязгаар өөрчлөгдөхгүй.

Нарийсалт нь өөр өөр зэрэгтэй байж болно: харааны чадвар бага зэрэг муудахаас эхлээд талбайн хүчтэй нарийсалт хүртэл, хүн эргэн тойрныхоо орон зайг хоолойгоор (хоолойн хараа) харах үед.

Үүнээс гадна эдгээр талбайн эмгэгүүд нь нэг нүд эсвэл хоёр нүдэнд нэгэн зэрэг илэрч болох ба тэгш хэмтэй эсвэл тэгш бус байж болно.

Тэдний гарал үүслийн улмаас тэдгээр нь органик эсвэл функциональ байж болно. Ямар төрлийн нарийсалт явагдаж байгааг тодорхойлохын тулд өвчтөнд өгдөг янз бүрийн зүйл, тэдгээрийг өөр өөр зайд хуваарилах.

Хэрэв талбайн эвдрэл нь функциональ байвал объектын хэмжээ, түүнчлэн түүнд хүрэх зай нь шинжилгээний эцсийн, эцсийн үр дүнд ямар ч байдлаар нөлөөлөхгүй.

Хэрэв өвчтөн орон зайд (хүрээлэн буй орчин) чиг баримжаа олгоход тодорхой бэрхшээлтэй тулгарвал бид талбайн органик нарийслын талаар ярьж болно.

Скотома гэж юу вэ?

Скотома нь харааны талбайн зарим хэсэгт харагдах дугуй, толбо, зууван хэлбэрийн харааны гажиг юм. Согог нь нуман хэлбэртэй, түүнчлэн объектын жигд бус тойм хэлбэрээр илэрч болно. Энэ эмгэгийн үед хүн талбайн тодорхой сегментүүдэд байрладаг объектуудыг харж чадахгүй, эсвэл контур нь бүдгэрсэн объектуудыг хэсэгчлэн хардаг. Тиймээс скотомууд өөр нэртэй байдаг - "сохор толбо".

Харааны талбайн нарийсал - шалтгаан ба шинж тэмдэг

Дүр энэ үзэгдэлучруулсан шалтгаанаас шууд хамаарна. Харааны эрхтнүүдийн гэрлийг мэдрэх аппаратын эмгэгийг ихэвчлэн нэрлэдэг. Гол шалтгаанууд нь:

- Торлог бүрхэвчийн дистрофи. Энэ эмгэг нь хоолойн хараа гэж нэрлэгддэг шинж чанартай байдаг. Ихэнхдээ энэ нь тодорхой хэлбэрийн дистрофи, тухайлбал пигментийн доройтлын үр дагавар юм. Энэ үзэгдэл нь нэлээд өндөр төвлөрсөн алсын хараагаар тодорхойлогддог бөгөөд энэ нь нэлээд удаан үргэлжилдэг.

- Торлог бүрхэвчийг задлахаль ч талдаа өтгөн хөшиг хэлбэрээр алсын хараа алдагдах шалтгаан болдог. Мөн объектын хэлбэр дүрсний янз бүрийн харааны гажуудал, түүний тойм эвдэрч болзошгүй. Түүнээс гадна ийм эмгэгийн хүнд байдал нь өглөө, оройд ялгаатай байж болно. Заримдаа хүн усны дундуур харж байгаа мэт объектуудын "хөвөгч" дүрсийг хардаг.

Торлог бүрхэвч үүсэх шалтгаанууд нь: хүнд хэлбэрийн миопи, торлог бүрхэвчийн дистрофи, түүнчлэн нүдний гэмтлийн үр дагавар юм.

- Гипофизын аденома. Энэ эмгэгийн үед гаднах талбайнууд (ариун сүмээс) алдагддаг. Хоёр нүдний хараа нь ихэвчлэн нөлөөлдөг.

- ГлаукомӨвчтөн тунгалаг хөшиг эсвэл манан дундуур хүрээлэн буй объектуудыг ажиглах үед талбайн алдагдал тодорхойлогддог. Асааж байгаа чийдэнг харахад өнгөт солонгын хээ, тойргийг харж болно.

Глаукомын дэвшилтэт өвчний үед төвийн харааны мэдрэмж хүчтэй буурч, талбайн төвлөрсөн нарийсал ажиглагдаж байна. Энэ нь янз бүрийн хэлбэрээр илэрч болно. Жишээлбэл, хүн нүдээрээ түлхүүрийн нүхийг олоход хэцүү байдаг тул удаан хугацаанд түлхүүрээр хаалга онгойлгож чадахгүй.

- Walleye, vitreous opacities, түүнчлэн pterygium болон катаракт. Эдгээр эмгэгүүд нь харааны эрхтнүүдийн оптик зөөвөрлөгчийг бүрхэх замаар тодорхойлогддог. Талбайн зөрчил нь тунгалаг хөшигний дүр төрхөөр илэрхийлэгддэг бөгөөд үүнийг аль ч талаас нь ажиглаж болно.

- Шар толбоны доройтол. Энэ эмгэгНүдний торлог бүрхэвч, тухайлбал түүний төв бүс (шар толбоны доройтол), эсвэл харааны мэдрэл, түүнчлэн түүний хоол тэжээлийн эмгэгийн улмаас үүсдэг. хэсэгчилсэн атрофи. Энэ нь харааны төв талбайн тодорхой хэсгийг алдах, гажуудал, объектын хэлбэр муруйлт, тэдгээрийн тойм зэргээр тодорхойлогддог. Зургийн зарим хэсгийн хэмжээ бас өөрчлөгддөг.

Тодорхойлсон эмгэгүүд нь бие даасан эсвэл төв мэдрэлийн тогтолцооны зарим эмгэгүүдтэй хавсарч ажиглагдаж болохыг анхаарна уу: ухамсрын эмгэг, илэрхий зөрчилилтгэл гэх мэт Мөн түүнчлэн харааны эмгэгбусад эмгэгийн арын дэвсгэр дээр тохиолдож болно:

- Тархины судасны склероз, үүнд ердийн хангамж тасалдсан ашигтай бодисуудтархины бор гадаргын хэсэгт байрлах харааны төв. IN энэ тохиолдолдТөвийн харааны хурц байдал буурсантай холбоотойгоор талбайн төвлөрсөн нарийсалт ажиглагдаж байна.

- Ургамлын судасны эмгэг. Эхнийх нь онцлог шинж тэмдэгЭнэ эмгэг нь харааны талбайн алдагдал юм. Талбайнууд үе үе нэг талаас нөгөө рүү шилжиж болно. Энэ нь ялангуяа зовхи хаалттай үед мэдрэгддэг. Энэ хөдөлгөөн дагалддаг огцом бууралтхарааны хурц байдал, дараа нь хүчтэй толгой өвдөх.

Нарийссан харааны талбайн эмчилгээ

Харааны талбайн сулралын аливаа шинж тэмдэг, ялангуяа нарийсалт - ноцтой шалтгааннүдний эмч эсвэл мэдрэлийн эмчтэй холбоо барина уу. Энэ үзэгдлийн шалтгааныг тогтоохын тулд эмч үзлэг хийнэ. Цаашдын эмчилгээхарааны талбайн согогийг өдөөсөн тодорхойлсон эмгэгээс хамаарна.

Эмчилгээний аргууд нь хэрэглэхээс хамаарч өөр өөр байж болно эм, өмнө мэс заслын оролцоо. Энэ нь тодорхойлсон өвчин, түүний ноцтой байдал, түүнчлэн хамаарна хувь хүний ​​онцлогөвчтөн: нас, ерөнхий эрүүл мэнд гэх мэт.

Харааны талбайг нарийсгах нь ямар аюултай вэ, энэ нь ямар үр дагавартай вэ?

Одоо байгаа харааны талбайн согогийг үл тоомсорлож болохгүй, учир нь энэ нь маш ноцтой үр дагаварт хүргэж болзошгүй юм. Ялангуяа эмчилгээ хийгээгүй тохиолдолд харааны чанар маш хурдан буурдаг бүрэн харалган байдал.

Алсын харааг хэрхэн сайжруулах вэ? Ардын эмчилгээ

Зуун настай зуун настын 200 гр нилээд жижиглэсэн навч, 50 гр хатаасан эрдэнэ шишийн баг цэцэг, ижил хэмжээний хатаасан нүдтэй ургамлыг холино. Саванд шилжүүлж, хагас килограмм зөгийн бал, хагас литр байгалийн улаан Cahors дарс нэмнэ. Тагийг нь таглаад, агуулах эсвэл бусад зүйлд хийнэ харанхуй газарГурван өдрийн турш. Дараа нь усан ваннд нэг цаг орчим буцалгана. Хөргөх үед шүүнэ. Хоолны өмнө бага багаар ууна.

Ярилцлагынхаа төгсгөлд бид харааны бэрхшээлийн хувьд эмчилгээг цаг тухайд нь эхлүүлэх нь чухал гэдгийг тэмдэглэж байна. Тиймээс мэргэжилтэн дээр очихыг хойшлуулж болохгүй. Урьдчилан сэргийлэх зорилгоор үе үе хийлгэнэ урьдчилан сэргийлэх үзлэгнүдний эмч дээр. Эрүүл байх!

Хүний харааны эрхтнүүдийн гэмтэл нь үргэлж тодорхой байдаггүй эмнэлзүйн зурагЭнэ нь өвчтөнд өөрөө мэдэгдэхүйц юм. Зарим төрлийн эмгэг өөрчлөлтүүдЗөвхөн тусгай бичвэрүүдийг ашиглан оношлох боломжтой

Харааны талбай нарийсах, алдагдах нь ихэвчлэн аажмаар тохиолддог тул хүн хажуу тийшээ харвал түүний хараа буурч эхэлдэг тул дасан зохицдог. Энэ дутагдлыг нөхөхийн тулд өвчтөн толгойгоо эргүүлж, бараг мэдрэхгүй болно сөрөг шинж тэмдэг. Гэсэн хэдий ч энэ нөхцөл байдал бусад өвчний шинж тэмдэг байж болно дегенератив үйл явцтархи, төв мэдрэлийн тогтолцооны бүтцийн өвчин. Тиймээс харааны талбайн хэсэг эсвэл сегментийг алдах эмгэгийн анхны шинж тэмдэг илэрвэл эмчид яаралтай хандах шаардлагатай.

Функциональ хэлтэс байдаг:

1. үзэгдэх орчны бүх периметрийн дагуу орон нутгийн буюу төвлөрсөн нарийсалт;
2. скотома үүсэх - үзэгдэх орчин хязгаарлагдмал талбайнууд.

Эдгээр хоёр төрлийг хүндийн зэрэг, хязгаарлагдмал байдал, оршихуйн тогтмол байдлын дагуу хуваадаг.

Төвлөрсөн эмгэг

Төвлөрсөн нарийсалтаар хэд хэдэн зэргийн гэмтэл ялгагдана. IN эхний шатХарагдах талбайн хувьд бага зэрэг хязгаарлалт байж болно. Төвлөрсөн эмгэг хөгжихийн хэрээр харааны талбар нь харц засах цэгийн хэмжээгээр нарийсч болно. Тэдгээр. хүн тухайн секундэд л харж буй зүйлээ харж чаддаг. Энэ нь цаасан хоолой руу харахтай адил юм.

Энэ өөрчлөлтийн шалтгаанууд нь:

• торлог бүрхэвчийн эд эсийн хэт пигментаци;
• оптик мэдрэлийн үрэвсэл;
• харааны аппаратын мэдрэлийн утаснуудын бүтцэд атрофийн өөрчлөлт;
• захын нутагшуулалт бүхий choreotic ретинин;
• глаукомын дэвшилтэт хэлбэрүүд.

Зарим өвчтөнд энэ нөлөө харааны ойлголтхолбоотой байж болно түвшин нэмэгдсэнтөв мэдрэлийн системийн цочрол. Энэ нь гистерик эсвэл байж болно стресстэй нөхцөл байдалЭнэ нь неврастения эсвэл неврозын хөгжлийг өдөөдөг.

At анхан шатны оношлогооЭмч ялгах нь чухал юм үйл ажиллагааны алдагдалорганик өөрчлөлтөөс үүдэлтэй эмгэгээс. Гол ялгаа нь судалгааны явцад өвчтөний авч үзсэн янз бүрийн хэмжээтэй объектуудыг ашигладаг бөгөөд тэдгээр нь үйл ажиллагааны эмгэгийн үр дүнд нөлөөлдөггүй.

Нэг талын болон хоёр талын орон нутаг

Харааны ойлголтын согогийг оношлоход харааны талбайн орон нутгийн алдагдал нэлээд түгээмэл байдаг. Тэд хоёр талт эсвэл нэг талт байж болно. Эхний төрөл нь илүү түгээмэл бөгөөд hemianopsia гэж нэрлэгддэг. Энэ нь гетероним бус ба ижил утгатай дэд ангилалд хуваагддаг. Тэдний гол шалтгаан нь оптик хиазмын бүсийн мэдрэлийн утаснуудын гэмтэл юм. Нэг талын болон хоёр талын нутагшуулах шинж тэмдгүүд нь хөнгөн бөгөөд өртсөн хүнд мэдэгдэхүйц биш юм.

Ижил нэртэй hemianopsia

Энэ нөхцөл байдал нь нэг нүдний сүмийн хэсэг, хоёр дахь нүдний хамрын гүүрний харааны хэсэгчлэн алдагдсанаар тодорхойлогддог. Энэ нь харааны замын ретрохаризмаар нарийссантай холбоотой юм. Эмгэг судлалын үйл явцижил нэртэй hemianopia нь харааны алдагдсан хэсэгт тэгш хэмтэй байрлалтай байдаг.

Энэ зөрчлийн төрлүүд:

• хэсэгчилсэн ба бүрэн hemianopsia;
• хагас;
• квадрат;
• кортикал;
• hemianoptic тэгш хэмт скотома.

Энэ эмгэгийн шалтгаан нь байж болно хавдрын үйл явцэсвэл цохилт, цус алдалтын дараа гематом. Цаана нь хаван үүсдэг үрэвсэлт үйл явц. Эдгээр бүх хүчин зүйлүүд нь харааны байдалд дарамт учруулдаг мэдрэлийн заммөн түүний хэсэгчилсэн доройтолд хүргэдэг.

Гетероним hemianopsia

Өвчтөн хоёр нүдэнд нэгэн зэрэг хажуугийн болон дотоод хавтгайн талбайн тэгш хэмтэй алдагдалтай тулгарвал энэ оношийг тогтооно. Эмгэг судлалыг хэд хэдэн төрөлд хуваадаг.

1. bitemporal - түр зуурын харааны бүсүүд унадаг (гипофиз булчирхайн бүсэд хавдрын өсөлттэй хамт хөгждөг);
2. binasal - өвчтөн хамрын эргэн тойрон дахь хэсгийг хардаггүй (склерозын үр дагавар байж болно мэдрэлийн утасэсвэл тархины аневризм).

Гетероним бус hemianopia хоёр нөхцөл байдал нь тархины бүтцийн төлөв байдлыг яаралтай оношлохыг шаарддаг. Яаралтай хэрэгтэй компьютерийн томографихавдрын процессыг үгүйсгэхийн тулд.

Скотома гэж юу вэ?

Нүдний эмчийн практикт скотома гэдэг нь харааны талбайн тодорхой сегментүүдэд байрлах объектуудыг харах чадваргүй өвчтөнд харааны гажиг илрэх явдал юм. Өвчтэй хүний ​​​​өөрийн төсөөллөөс хамааран скотома нь эерэг (хүн согог байгааг хүлээн зөвшөөрдөг) эсвэл сөрөг (хохирогч харааны мэдрэмжинд ямар ч асуудал гардаггүй) байж болно.

Алдагдсан хэсгүүд нь тойрог эсвэл зууван хэлбэртэй байж болно; нуман хэлбэртэй, жигд бус тоймтой салбарууд байдаг. -д зориулсан хэлтэс бас бий бүрэн алдагдалэсвэл контурын хэсэгчилсэн бүдэгрэл.

Энэ эмгэгийг мөн "сохор толбо" гэж нэрлэдэг. Үнэн хэрэгтээ хүн одоо байгаа эмгэгийн улмаас түүнд харагдахгүй байгаа газарт юу ч харж чадахгүй.

Үхрийн шалтгаан нь байж болно гипертоны өвчин, тархины судасны атеросклероз, харааны мэдрэлийн толгойн хэсэгт түгжрэл, глауком үүсэх.

Эдгээр эмгэгийг оношлох нь маш хэцүү бөгөөд өвчтөн бүртэй бие даан удаан ажиллах шаардлагатай байдаг. Томоохон нүдний эмнэлгүүдэд харааны талбайн нарийсалтыг 5-10 минутын дотор бүх илрэлээр илрүүлэх боломжийг олгодог автомат төхөөрөмж байдаг.