Décoder les hormones chez les enfants. Equilibre hormonal et développement harmonieux. Préparation à la livraison du biomatériau

La TSH est une hormone produite dans la partie antérieure du cerveau. Sa sécrétion affecte le travail glande thyroïde. Sur la base des résultats d’un test TSH, vous pouvez déterminer le fonctionnement du système endocrinien d’une personne. Pour les enfants, cette analyse est réalisée en obligatoire lors des examens de routine, dès les premiers jours de la vie.

Indications pour la recherche

Un test TSH est effectué pour la première fois chez les nourrissons quelques jours après la naissance. Des tests en laboratoire sont nécessaires pour vérifier le bon fonctionnement de la glande thyroïde. Il est également recommandé aux adolescents de subir ce test pendant la puberté.

C'était à cette époque organisme fragile traverse un certain nombre de changements liés au travail Système endocrinien.

Les problèmes de glande thyroïde chez un enfant peuvent être identifiés par des signes externes :

• croissance lente des cheveux et mauvais état;
• éruptions cutanées régulières sous forme d'acné et de boutons ;
• diarrhée sans cause, nausées, vomissements ;
• sensation d'une boule dans la gorge;
• dépression;
• petit appétit.

Sang pour analyse doit être pris le matin, à jeun.

Norme par âge dans le tableau

Le niveau de TSH dépend directement de l'âge de l'enfant. Chez les nourrissons, la concentration est légèrement plus élevée que chez les adultes. Ceci est clairement présenté dans le tableau :

Lors du décodage des résultats de l'analyse, ceux-ci sont évalués avec les valeurs de T3 et T4, et les plaintes de l'enfant concernant son bien-être sont également prises en compte. Ceci est fait pour ne pas rater courant sous-jacent maladies. Les écarts par rapport à la norme indiquent mauvais fonctionnement glande thyroïde - l'hormone est produite en quantités importantes ou insuffisantes.

Descendre d'un niveau

Hypothyroïdie – faible Niveau de TSH. Ce phénomène peut être dû facteurs externes ou une glande thyroïde sous-active.

Conduit à la maladie apport insuffisant iode dans le corps ou son doublement incorrect, situations de stress régulières, troubles de la vésicule biliaire, maladies des glandes surrénales. Si vous ne le donnez pas à votre enfant traitement opportun, la maladie provoquera le crétinisme et peut être mortelle.

Dans la plupart des cas, une personne devra lutter contre cette maladie tout au long de sa vie, car elle est considérée comme incurable. Surtout si le trouble était congénital.

Les niveaux d’hormones sont augmentés

Hyperthyroïdie – niveau augmenté Teneur en TSH. Les symptômes de cette maladie sont différents :

• irritabilité;
• exophtalmie (yeux exorbités);
• diarrhée sans cause;
• nausées et vomissements constants;
• goitre dans la gorge;
• retard de développement.

Chez l'adolescent, l'hyperthyroïdie se manifeste par une puberté prématurée, prise de poids rapide, problèmes de peau et de cheveux.

Cette maladie nécessite également intervention médicale. Si la maladie est détectée chez les nourrissons, cela indique un développement inapproprié de la glande thyroïde.

Interprétation de l’analyse et du traitement

Après recherche en laboratoire, l'endocrinologue révèle l'un des trois résultats suivants : la TSH est faible, élevée ou normale. Si le niveau d'hormones s'écarte plus ou moins de la norme, la personne est orientée vers une échographie.

Cet examen permettra d'identifier la présence de nœuds ou Néoplasmes malins dans la glande thyroïde elle-même.

Déjà après examen complet, l'endocrinologue prescrit les mesures appropriées traitement médical ou dirige vers chirurgie(généralement des adultes).

Si le taux de TSH d’un enfant est anormal, il doit alors suivre un traitement visant à normaliser les hormones thyroïdiennes. À contenu accru(hyperthyroïdie) est prescrit iode radioactif. L'essence de ce traitement est destruction complète tissu thyroïdien.

Cette option thérapeutique rencontre de nombreux opposants qui estiment qu’elle est nocive pour la santé. Au lieu de cette méthode, une intervention chirurgicale est proposée, au cours de laquelle l'organe peut être complètement retiré. En cas d'hypothyroïdie, l'enfant se voit prescrire un traitement substitutif.

Remèdes populaires

L'avoine est l'un des remèdes populaires les plus efficaces qui normalisent le fonctionnement de la glande thyroïde. Cela ne fait pas que ranger Déséquilibre hormonal, mais élimine également toutes les toxines et substances nocives du corps.

Tu as juste besoin de cuisiner décoction ordinaire des épis d'avoine. Un verre de grains est versé avec 300 ml d'eau et bouilli pendant 15 minutes. Prendre 100 grammes frais le matin à jeun.

De plus, vous pouvez humidifier une serviette en coton dans cette décoction et l'appliquer sur votre gorge. Ces méthodes n'ont aucune contre-indication et peuvent être utilisées pour traiter les enfants à partir de trois ans.

Il faut se rappeler que remèdes populaires ne fait qu'atténuer l'évolution de la maladie. Ils ne doivent pas être utilisés dans les cas avancés et toute action doit d’abord être discutée avec votre médecin.

La prévention

Même si l'enfant est né avec troubles congénitaux Dans le fonctionnement de la glande thyroïde, la santé peut être maintenue à l'aide de mesures préventives simples. L'une des premières places est occupée par la direction image saine vie. Dès la petite enfance, il est préférable d'envoyer un enfant dans une section sportive (s'il n'y a pas d'autres contre-indications à cela).

L'enfant doit être protégé contre des situations stressantes et des expériences nerveuses. Il est nécessaire d'inclure régulièrement dans l'alimentation de l'enfant sel iodé(remplacer les aliments de table habituels), fruits de mer, noix (sauf les arachides), fruits secs, herbes, algue, citrons, décoctions d'églantier, d'aubépine, ainsi que du thé vert.

Éliminer du régime produits suivants: le sucre et tout ce qui est sucré (à consommer quantités minimales), margarine, conserves, ketchup, mayonnaise et produits cuisson instantanée. Si possible, emmenez votre enfant en vacances à la mer.
Si un enfant a des problèmes congénitaux ou acquis avec la glande thyroïde dans la petite enfance, il doit être régulièrement examiné par un médecin. Ceci est fait pour contrôler le développement de la maladie.

Vous souhaitez que votre enfant se développe harmonieusement ? N'oubliez pas de le montrer à l'endocrinologue - c'est ce que dit notre expert, endocrinologue pédiatrique doctorat Tatiana Varlamova.

Le caractère de l'enfant se dégrade-t-il, grandit-il trop vite ou au contraire souffre-t-il parce qu'il est le plus petit de la classe, trop dodu et mâche tout le temps, ou au contraire il est maigre et refuse catégoriquement de manger? " Âge de transition», disons-nous, « le temps corrigera tout ». Et, en échangeant nos expériences avec d'autres parents, nous sommes convaincus que notre bébé n'est encore rien d'autre que le fils des voisins...

Le diabète vous fait paraître plus jeune ?

Les enfants modernes sont devenus plus petits, mais plus gros, parce qu'ils ne mangent pas correctement, tombent plus souvent malades et sont pour le moins nerveux - mentalement déséquilibrés. Telles sont les sombres conclusions auxquelles sont parvenus les spécialistes de la santé des enfants lors du Forum panrusse « Santé de la nation », tenu à Moscou au printemps dernier. Derniers résultats recherche scientifique nous a permis d'évaluer l'état de santé réel des enfants, très différent des statistiques officielles.

Héritage risqué
Diabète sucré de type I. Le risque d'hériter d'un diabète sucré insulino-dépendant, appelé diabète juvénile, est faible.
La probabilité qu'un enfant tombe malade :
2-3% - si la mère est malade
5-6% - avec diabète chez le père
15-20% - si les deux parents sont malades
10 % est l’incidence du diabète parmi les frères et sœurs diabétiques.
Diabète sucré de type II est causée beaucoup plus fortement par une prédisposition héréditaire :
40-50% - si l'un des parents est malade. Certes, la maladie survient généralement après 40 ans.
50 à 80 % - si les parents reçoivent également un diagnostic d'obésité associée à un diabète de type II, ce qu'on appelle le diabète sucré des adultes obèses.

Selon Centre scientifique Santé des enfants à l'Académie russe des sciences médicales, seuls 2 % des diplômés de l'école peuvent être considérés comme en bonne santé. Au cours des dernières années, il y a eu 8,5 % d’enfants en moins ayant un développement physique normal. Une génération d’enfants relativement en bonne santé grandit ou, comme disent les médecins, de « patients en bonne santé ». Le terme « retard » est apparu, c'est-à-dire ralentir Développement physique et formation systèmes fonctionnels chez les enfants et les adolescents.

Et la quantité Troubles endocriniens chez les enfants de plus de 15 à 20 ans a considérablement augmenté. Cela est dû, en premier lieu, à l'épidémie de notre siècle : l'obésité. Deuxièmement, avec le nombre croissant de cas de diabète (à la fois insulino-dépendant - diabète de type I et diabète de type II, auparavant appelé diabète des personnes âgées), il est devenu beaucoup plus jeune et commence maintenant de plus en plus à se développer chez les enfants.

Naturellement, cela est lié à la fois à l’écologie et à l’urbanisation, c’est-à-dire aux coûts de la vie urbaine. Et bien sûr avec de la nourriture. D'une part, les enfants ont commencé à manger davantage, mais d'autre part, ce n'est pas toujours ce dont ils ont besoin. Souvent, même à la maison, les enfants ont droit à de la restauration rapide et à des boissons sucrées - non seulement des boissons gazeuses, mais aussi des « morsiki » et des « kompotiki » sucrés.

De plus, les enfants bougent moins, ce qui contribue au développement de troubles fonctionnels.

Mais facteur principal risque - hérédité accablée. Certes, s'il y a des cas de diabète dans la famille, cela ne signifie pas que l'enfant tombera certainement malade, mais il court un risque. Cela signifie qu'il a besoin d'une surveillance particulière d'un endocrinologue (2 à 3 fois par an) et d'une correction nutritionnelle. De nos jours, il existe de nombreux cas d'obésité chez les enfants - degrés I et II ! Une infraction métabolisme des graisses conduit à une violation le métabolisme des glucides et le développement du diabète.

Erreurs typiques des parents :

• Suralimenter un enfant. Si l'enfant est en bonne santé, mais mince et a peu d'appétit, cela peut être une manifestation de maladies gastro-entérologiques ou excitabilité accrue. Cela signifie qu'il est logique de le montrer à un neurologue et à un gastro-entérologue, mais simplement de ne pas le forcer à manger, ce qui rendrait les tétées douloureuses et hystériques.
• Mauvaise alimentation: produits contenant des gras trans (biscuits, chips) et excès de sucreries. L'alimentation de l'enfant doit être équilibrée.
• Défaut de vérifier régulièrement l'indice de masse corporelle de l'enfant.
• Nourrir les nouveau-nés toute la journée sans s'arrêter la nuit. Erreur commune Maman - donnez-lui l'allaitement la nuit à chaque fois qu'il se réveille. Il a donc constamment besoin de manger et de boire. Mais le nombre de cellules graisseuses se forme précisément pendant cette période de développement – ​​avant l’âge de deux ans !

Symptômes alarmants :

• Enfant après transfert infections adénovirales, ou les maladies infantiles ne peuvent pas guérir avant longtemps.
• A souvent soif et boit trop de liquide.
• Il urine fréquemment et abondamment.
• Il reste longtemps dans un état de léthargie et d’irritabilité.
• Il commence à perdre du poids sensiblement.

Ce signes possibles diabète Par conséquent, vous devez immédiatement vérifier votre glycémie.

Taille et âge osseux

Lorsqu'un enfant est en retard de croissance par rapport à ses pairs, cela est perçu comme une tragédie à la fois par les parents et par lui-même ; cela est particulièrement douloureux pour lui. adolescents.

Pourquoi la taille d’une personne dépend-elle ? Elle est influencée par deux facteurs principaux : les gènes, c'est-à-dire l'hérédité, et encore la nutrition dans la petite enfance. Les parents de grande taille ont généralement des enfants plus grands, et vice versa. Et, si les parents sont de taille supérieure à la moyenne et que l'enfant est en retard, il faut vérifier son niveau hormone somatotrope(STG).

Des maladies graves (surtout chroniques) peuvent également réduire les taux de croissance. Un bébé affaibli transfère temporairement l'énergie qui aurait dû être dépensée pour la croissance vers le processus de guérison.

La santé de la mère pendant la grossesse, ainsi que les caractéristiques individuelles des processus métaboliques dans le corps de l’enfant, jouent un rôle important.

Et très grande influence les fonctions des glandes affectent la croissance sécrétion interne- la glande thyroïde et la testostérone, une hormone sexuelle. Une augmentation de sa production stimule la croissance osseuse jusqu'à une certaine limite, mais commence ensuite à supprimer les zones de croissance, arrêtant ainsi la croissance. Ceci peut être observé chez les jeunes hommes au cours de la puberté, lorsque l'accélération de la croissance est remplacée dans la période de maturité (à 16-18 ans) par son arrêt.

Norme et écarts :

Il est très important de surveiller les taux de croissance au cours des deux premières années de vie.

• Au cours de la première année, les enfants grandissent en moyenne de 25 à 30 cm, la deuxième jusqu'à 12 cm et la troisième de 6 cm, puis une croissance rapide cède la place à une croissance dite uniforme, c'est-à-dire une augmentation de 4 à 8 cm par an.
• D'abord puberté Les enfants connaissent généralement à nouveau des poussées de croissance. Cette période croissance rapide causée par l’influence des hormones sexuelles - une « poussée » hormonale.
• Pour les filles, cette période commence à l'âge de 10 ans (maximum à 12 ans), où elles gagnent en moyenne 8 cm par an.
• Chez les garçons âgés de 12 à 14 ans, l'augmentation de la taille est en moyenne de 10 cm par an, avec des écarts individuels possibles de 1 à 1,5 ans.
• Pendant le « saut » de la puberté (pour les garçons, cela se produit généralement entre 13 et 16 ans, pour les filles entre 12 et 15 ans), les deux principaux indicateurs du développement physique - la taille et le poids corporel - se manifestent intensément. Dans un laps de temps relativement court, la taille peut augmenter de 20 % et le poids corporel, même de 50 %.
  Chez les filles, ce « saut » peut commencer à 10,5 ans, pour atteindre sa plus grande expression à 12,5 ans. Et leur croissance corporelle se poursuit jusqu’à l’âge de 17-19 ans.
• Au début de la puberté, les garçons sont à la traîne des filles et, vers 14,5 ans, ils commencent à les rattraper intensément et leur croissance se poursuit jusqu'à environ 19-20 ans.

Symptômes alarmants :

• Le poids et la taille peuvent varier en fonction caractéristiques individuelles un enfant en particulier, la raison de s'inquiéter ne devrait donc pas être un chiffre, mais une tendance stable liée à l'âge d'un retard ou d'une accélération de la croissance. Ici grand rôle les gènes jouent, mais le programme héréditaire peut échouer pour des raisons externes.
• Les adolescents dans leur développement physique et sexuel peuvent être retardés de 1 à 2 ans par rapport à leurs pairs qui pratiquent intensément des sports avec un rythme constant. activité physique(gymnastique, lutte, etc.).
• Maladies chroniques, par exemple, la gastrite, la gastroduodénite, qui surviennent parfois de manière presque asymptomatique chez les adolescents, peuvent affecter de manière significative le retard de croissance.
• Maladies du système cardio-vasculaire, tel que hypertension artérielle, rhumatismes, malformations cardiaques, certains maladies pulmonaires, contribuent également à une diminution de la croissance.
• Et bien sûr, les maladies endocriniennes, dont les premiers signes apparaissent parfois jeune âge, et parfois seulement à l'adolescence, conduisent à un ralentissement du développement physique - et principalement à une diminution de la croissance.

Il est important de ne pas perdre de temps, de constater rapidement que la croissance de l'enfant n'est pas normale et de contacter des spécialistes - un pédiatre et un endocrinologue.

Il faut également vérifier l'âge osseux - sa correspondance avec l'âge du passeport - et les zones de croissance. Pour cela ils font radiographie pinceaux et articulations du poignet. Les zones de croissance sont clairement visibles sur la photo. Si ces zones se ferment à 14-15 ans, cela signifie que l'enfant ne grandira plus, et c'est un signe défavorable.

Thyroïde

Les deux dernières décennies ont été marquées par une augmentation constante des maladies thyroïdiennes chez les enfants. En plus d'une hérédité alourdie rôle important La région de résidence joue également un rôle. S'il y a un manque d'iode dans la région, sa carence doit être comblée à l'aide de préparations à base d'iode - iodomarine, iodure de potassium, etc.

Comment fonctionnent les hormones ?
Le système endocrinien est constitué des glandes endocrines, telles que l'hypothalamus, l'hypophyse, la glande pinéale, la glande thyroïde, le pancréas, les ovaires, les testicules, etc. Les hormones (substances endocriniennes) sont sécrétées par le système endocrinien directement dans la circulation sanguine et régulent les fonctions vitales. processus importants dans l'organisme. Partout dans le monde en Dernièrement Il y a eu une augmentation des maladies associées aux troubles du système endocrinien. De plus, la majorité maladies endocriniennes apparaît dans l'enfance. Symptômes typiques troubles endocriniens - fatigue sans cause, changement brusque humeur, irritabilité, obésité ou perte de poids soudaine, trop tôt ou trop tard puberté- devrait constituer une raison sérieuse pour contacter un endocrinologue.

Un peu insuffisant activité physique et même passer trop de temps devant un ordinateur à un âge précoce peut provoquer le développement de maladies thyroïdiennes, telles que la thyroïdite auto-immune - un déficit en hormones thyroïdiennes, qui entraîne d'autres troubles fonctionnels.

Si, après un examen minutieux et une échographie, il s'avère que la glande est hypertrophiée, mais que le niveau d'hormones thyroïdiennes est normal, des suppléments d'iode sont alors suffisants. Si le niveau d'hormones augmente ou diminue, une correction sérieuse et un traitement avec des médicaments hormonaux sont nécessaires.

Les médecins ne confirment pas la croyance répandue selon laquelle les hormones prises par la mère pendant la grossesse conduisent également au développement de troubles endocriniens chez les enfants. Les hormones sont généralement prescrites aux femmes ayant des problèmes système reproducteur- fausse couche, etc. Un tel traitement sous la surveillance d'un médecin n'affecte presque jamais - il existe de nombreuses recherches sur ce sujet - n'affecte pas la santé des enfants. Au contraire, dans le dosage correct et précisément sélectionné médicament hormonal aide à maintenir la grossesse. L'hypothyroïdie peut aussi être congénitale - c'est maladie héréditaire, lorsqu’un enfant naît déjà avec une « mauvaise » glande thyroïde. Ainsi, depuis 1992, nous dépistons les maladies endocriniennes chez les nouveau-nés.

Tel diagnostic précoce est très important : si le traitement est commencé immédiatement (et que les enfants atteints d’hypothyroïdie ont besoin d’un traitement à vie), les retards de développement peuvent être évités.

Cas hypothyroïdie congénitale en Russie, ils sont en moyenne de 1 nouveau-né sur 4 000. C'est pourquoi meilleure prévention troubles du système endocrinien chez les enfants - examen des femmes enceintes en premières dates quand la mise en signet se produit système nerveux et la glande thyroïde chez le fœtus.

Symptômes alarmants :

• Ralentissement des taux de croissance.
• Troubles du poids - à la fois carence et excès. Si l'enfant est trop gros, cela peut indiquer un trouble métabolique.
• Avec une carence en hormones thyroïdiennes, les enfants sont léthargiques, pâteux, faibles - ils se fatiguent vite par rapport à leurs pairs et se lèvent très fort le matin.
• Si la glande est hyperactive, on observe une perte de poids et une excitabilité émotionnelle accrue, en particulier chez les filles. Ils deviennent pleurnichards, voire agressifs, des tremblements des mains peuvent apparaître, accrus globes oculaires, différence de pression - diminution diastolique et augmentation systolique (pouls), peau fine, sensible, voire sèche et agitation générale des mouvements.

Un médecin expérimenté peut identifier les violations par la manière dont l'enfant entre dans le cabinet : cela se remarque par son comportement plastique, son comportement hyperactif et son agitation excessive.

Problèmes de genre

La puberté chez les enfants est principalement déterminée par l'hérédité, mais pas seulement caractéristiques génétiques déterminer le type de développement de l'enfant, ainsi que la nationalité et la race des parents - les enfants des peuples du sud ou de l'est, par exemple, mûrissent plus tôt.

Comment déterminer poids idéal enfant?
Pour les enfants de 1 à 12 ans, l'écart du poids corporel par rapport à l'idéal peut être évalué en points - de cinq à deux. L'indice de masse corporelle (IMC) des enfants de plus de 2 ans est calculé selon la même formule que pour les adultes : poids en kg divisé par la taille en cm au carré.
5 points - correspondance exacte du poids de l'enfant à son âge
+4 – légèrement en surpoids
+3 – surpoids modéré
+2 - excès de poids prononcé
-4 — carence légère poids
-3 - insuffisance pondérale modérée
-2 - déficit pondéral sévère

Estimation du poids corporel chez les filles

Un signe de normalité ou de déviation peut être la séquence d'apparition de caractères sexuels secondaires : chez les filles, les glandes mammaires doivent d'abord se développer, puis la pousse des poils se produit dans la région pubienne, puis les règles surviennent. Si la séquence est rompue, ce n'est pas le signe d'une maladie, mais une raison pour consulter un endocrinologue. Lorsque les filles ont des poils sur les bras, les jambes et le dos, il est nécessaire d'exclure l'excès d'androgènes en effectuant des études spéciales. S'ils sont en excès, on peut parler de pathologie des glandes surrénales. Si les niveaux hormonaux sont normaux, cela peut être la manifestation d’un problème constitutionnel.

Normalement, vers l'âge de 8-9 ans, les filles montrent les premiers signes de maturation : les zones des mamelons commencent à dépasser un peu, changent légèrement de couleur et de forme. Et puis, à partir de 10-12 ans, commence progressivement à se produire une redistribution du tissu adipeux, un développement des glandes mammaires... Les premières règles apparaissent normalement entre 12 et 14 ans, mais des fluctuations sont possibles dans la plage de 10 à 12 ans. à 16 ans - dans les régions du nord.

La puberté normale chez les garçons survient généralement entre 9 et 14 ans. Les premiers signes sont une hypertrophie des testicules, puis, au bout de 6 mois, l'apparition de poils pubiens, atteignant un pic au stade final de croissance des organes génitaux.

Les garçons de cet âge souffrent parfois d'un gonflement glandes mammaires- l'un ou les deux, en règle générale, sont causés par un excès de prolactine et ne nécessitent pas de traitement. Ce n'est pas une maladie, mais phénomène physiologique- ce qu'on appelle la géncomastie. Cela peut être une conséquence de l'obésité.

Symptômes alarmants :

• Les poils pubiens chez les filles en l'absence d'autres caractéristiques sexuelles secondaires peuvent être causés par un dysfonctionnement des glandes surrénales, par exemple une tumeur surrénale. Ce raison sérieuse contacter un endocrinologue.
• Retard de croissance par rapport aux pairs. Dans ce cas, il est nécessaire de procéder à un examen de conformité âge osseux biologique.
• L'obésité chez les garçons peut également contribuer au développement pathologique des organes génitaux.
• Déviation endocrinienne - cryptorchidie, lorsqu'un ou les deux testicules ne descendent pas à temps dans le scrotum, mais restent dans la cavité abdominale.
• Sous-développement des organes génitaux, si, par exemple, un garçon à l'âge de 13 ans commence à développer une pilosité (zone axillaire et pubienne) et que les organes génitaux sont encore de taille enfantine, l'enfant est pris sous la surveillance d'endocrinologues.
• Une puberté précoce peut survenir chez les enfants des deux sexes. Ce symptôme alarmant, si des caractères sexuels secondaires apparaissent chez les garçons de moins de 9 ans ou chez les filles de moins de 8 ans. Dans tous les cas, il est nécessaire de consulter un endocrinologue au moins une fois par an, même en l'absence d'anomalies prononcées.

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