Troubles du fonctionnement des glandes endocrines. Dysfonctionnement des glandes parathyroïdes

Maladies et états pathologiques basés sur des troubles glandes parathyroïdes, assez. Cet organe endocrinien joue un rôle important dans la régulation des niveaux de calcium et de phosphore dans l'organisme. La principale substance qui corrige la teneur en sel dans le corps et maintient son équilibre est l'hormone parathyroïdienne. Sécrétion accrue de ce substance active provoque une affection appelée hyperparathyroïdie, et sa maladie opposée, associée à de faibles niveaux d'hormone parathyroïdienne, est l'hypoparathyroïdie.

La base de cette pathologie est un dysfonctionnement des glandes parathyroïdes, caractérisé par une production accrue d'hormone parathyroïdienne dans le sang, quel que soit son besoin. La cause de la maladie est un défaut de l'organe endocrinien lui-même et de dans ce cas parler d'hyperparathyroïdie primaire. Cette condition se développe à la suite de :

facteur héréditaire (syndrome de Wermer, syndrome de Sipple);
plusieurs tumeurs bénignes dans la glande ;
hyperplasie (prolifération) des tissus des organes endocriniens ;
carcinome des glandes parathyroïdes.

L'hyperparathyroïdie secondaire est évoquée dans les cas où elle résulte de l'inclusion mécanisme compensatoire en réponse à échec chronique calcium dans le corps. Cette condition peut se développer lorsque :

insuffisance rénale;
malabsorption (absorption incomplète) du calcium dans le tractus gastro-intestinal ;
faible apport en calcium provenant des aliments ;
carence en vitamine D;
ramollissement des os (ostéomalacie).

Dans le contexte de l'hyperparathyroïdie secondaire, une forme tertiaire de la maladie peut survenir, caractérisée par la présence d'une hyperplasie ou d'un adénome des glandes parathyroïdes fonctionnant de manière indépendante. Il y a une dissonance entre nécessaire au corps niveaux de calcium et sa production. De telles conditions peuvent se développer, par exemple, lors d'une transplantation rénale chez un patient souffrant d'insuffisance rénale chronique avec hyperparathyroïdie secondaire.

Il est important de noter que l'hyperparathyroïdie stade précoce peut ne pas se faire sentir avant longtemps. Il y a quelques symptômes non spécifiques maladies qui ne sont pas toujours identifiées comme un trouble des glandes parathyroïdes. Ceux-ci inclus:

fatigue;
fatigue chronique;
faiblesse musculaire;
douleur dans le système musculo-squelettique;
mal de tête;
mauvaise humeur, dépression.

À mesure que la maladie progresse, des perturbations peuvent survenir, telles que système squelettique, et des organes (reins, tractus gastro-intestinal, système nerveux). Il y a aussi formes mixtes maladies.

Du système musculo-squelettique :

des douleurs articulaires, qui augmentent avec le mouvement et la palpation ;
courbure et déformation des os;
fragilité accrue des os et des dents;
formations kystiques de la mâchoire.

Du côté des autorités :

soif accompagnée de polyurie;
diminution de l'appétit et du poids corporel;
nausées, vomissements, dysfonctionnement gastro-intestinal ;
développement ulcère gastroduodénal estomac et duodénum;
pancréatite;
déclin excitabilité neuromusculaire, qui s'accompagne d'une augmentation faiblesse musculaire et adynamie ;
à sévère défaite système nerveux- les troubles mentaux.

Diagnostique

Si cette pathologie est suspectée, l'endocrinologue prescrira diagnostic complet, ce qui vous permet d'identifier une quantité accrue de calcium dans le corps. Tout d'abord, un test sanguin est effectué et si une insuffisance rénale est suspectée, un test d'urine est effectué. Deuxièmement, les rayons X sont utilisés pour examiner les os et les reins. Pour identifier les troubles des glandes parathyroïdes tels que l'adénome, des diagnostics échographiques ou une tomodensitométrie sont effectués.

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Traitement

Lors du diagnostic de l'hyperparathyroïdie, il faut traitement étiologique, c'est-à-dire que le problème qui a provoqué l'augmentation de l'hormone parathyroïdienne dans le sang doit être éradiqué. Il est important de comprendre qu’aujourd’hui, le traitement le plus efficace de l’hyperparathyroïdie est la chirurgie. Cette méthode est une routine et, selon les statistiques, son efficacité est de 98 %. Retiré par chirurgie tumeurs bénignes qui ont provoqué des troubles des glandes parathyroïdes et, si cela est indiqué, ils peuvent être retirés par eux-mêmes organe endocrinien. Dans ce cas, le patient se voit prescrire un traitement de remplacement.

Hypoparathyroïdie

Cette lésion des glandes parathyroïdes est caractérisée niveau réduit hormone parathyroïdienne dans le sang, ce qui entraîne une hypocalcémie et, par conséquent, une augmentation du phosphore. Causes du trouble de ce corps haut-parleurs:

facteur auto-immun;
chirurgie des glandes parathyroïdes;
radiothérapie;
Agents infectieux;
intoxication grave.

Tableau clinique de l'hypoparathyroïdie

La maladie se manifeste par un ensemble caractéristique de symptômes dont les principaux sont des crampes et une tension musculaire prolongée, appelés syndrome tétanique. La maladie se manifeste :

douleur dans les muscles des membres;
spasme du visage et muscles masticateurs visages;
troubles de la déglutition et de la respiration ;
dysfonctionnement des organes du système excréteur;
troubles neuropsychiques ;
douleur dans la région du cœur.

Dans les formes légères d'hypoparathyroïdie, la douleur et d'autres symptômes n'apparaissent pas si souvent et peuvent être associés à des facteurs provoquants tels que le stress, l'hypothermie, les infections, etc. forme légère peut aller à stade sévère une maladie dans laquelle les symptômes peuvent apparaître spontanément, c'est-à-dire sans déclencheurs.

Diagnostique

Des analyses de sang sont prescrites pour déterminer le taux d'hormone parathyroïdienne. Les rayons X peuvent évaluer la densité osseuse. En cas de plaintes de convulsions, des tests de Khvosteko et Trousseau sont effectués.

Traitement

Conduire thérapie complexe, visant, d'une part, à arrêter les crises, et d'autre part, à introduire une thérapie de remplacement qui augmente le niveau de calcium et de vitamine D dans l'organisme. Un traitement physiothérapeutique est possible.

Pseudohypoparathyroïdie

Très rare maladie génétique glandes parathyroïdes. Avec cette pathologie, les patients ont des symptômes normaux voire niveau augmenté hormone parathyroïdienne dans le sang, mais des symptômes d'hypoparathyroïdie sont notés. Cela est dû au fait que les cellules des organes et des tissus ne sont pas sensibles à l'hormone produite par les glandes parathyroïdes.

Tableau clinique de la pseudohypoparathyroïdie

contractions musculaires tétaniques ;
petite taille des patients;
trouble du développement squelettique : membres courts, déformation osseuse ;
troubles de l'état mental;
retard mental.

Diagnostique

Le diagnostic est posé en enfance, basé manifestations externes: défauts du système musculo-squelettique. Les analyses de sang montrent une augmentation ou niveau normal hormone parathyroïdienne, avec une faible teneur en calcium et une teneur élevée en phosphore. Des tests sont effectués pour détecter la résistance des tissus à l'hormone parathyroïdienne.

Traitement

Dans cette situation, utilisez Thérapie de remplacement sous forme de prise d'hormone parathyroïdienne endogène est traitement inefficace. Médicaments prescrits contenant du calcium et de la vitamine D, maintenant leurs niveaux normaux dans le sang. Un régime avec des niveaux réduits de phosphore est recommandé.

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Dysfonctionnement glandes endocrines, produisant des hormones, peut être accompagné de divers symptômes cliniques. Diagnostic de la majorité maladies endocriniennes est basé sur les données d’examen des patients et un certain nombre d’études. L'endocrinologie est une section médecine pratique, étudier le dysfonctionnement Système endocrinien. Le système endocrinien contient de nombreuses glandes sécrétion interne, qui sont responsables de la production d’hormones et de leur libération dans le sang.

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Galerie photo : Dysfonctionnement des glandes endocrines

Les principales glandes endocrines sont :

hypothalamus (dans le cerveau) ;
glande pituitaire (dans le cerveau) ;
glande thyroïde (sur le devant du cou) ;
pancréas (dans la cavité abdominale);
glandes surrénales (aux pôles supérieurs des reins) ;
les ovaires et les testicules. Grâce à travail coordonné les systèmes endocrinien et nerveux sont maintenus de manière vitale fonctions importantes corps.

Déséquilibre hormonal

La régulation des niveaux d'hormones dans le corps s'effectue selon le principe retour. En réponse à une diminution du niveau de l'une des hormones, la glande responsable de sa production est activée. A l’inverse, lorsque le taux d’hormones augmente, l’activité de la glande diminue. Excessivement élevé ou niveau faible les hormones peuvent être nocives pour le corps. Toute infraction équilibre hormonal peut conduire à diverses conditions pathologiques, de l'infertilité à l'obésité. Certains troubles du système endocrinien sont assez difficiles à diagnostiquer, c'est pourquoi les patients suspectés de déséquilibre hormonal sont orientés vers un endocrinologue pour examen approfondi. Pour identifier raison exacte violations, un certain nombre d’études doivent être réalisées. Pour évaluer le fonctionnement de la glande, le niveau de l'hormone qu'elle produit est mesuré. Signes cliniques, conditionné Déséquilibre hormonal, Peut servir indicateurs indirects activité des glandes. Une fois la cause du trouble identifiée, un traitement approprié peut être prescrit.

Il existe deux types principaux Troubles endocriniens:

Violation de la production hormonale ;

Incapacité des organes cibles à répondre à l'hormone correspondante.

Maladies endocriniennes

Parmi les maladies endocriniennes les plus courantes figurent :

Diabète sucré - associé à production insuffisante insuline ou insensibilité des tissus à celle-ci ;

Diabète insipide - se développe lorsque production insuffisante l'hormone vasopressine ;

Hypothyroïdie - caractérisée par un déficit en hormones thyroïdiennes ; chez l'adulte, cela se manifeste par une léthargie et une prise de poids ;

Thyrotoxicose - associée à une production excessive d'hormones thyroïdiennes ; les symptômes comprennent un rythme cardiaque rapide et des tremblements (tremblements);

Syndrome de Cushing - se développe avec un excès de glucocorticoïdes (hormones surrénales) ; les symptômes comprennent l'obésité et une augmentation pression artérielle;

L'acromégalie et le gigantisme sont observés principalement avec les tumeurs hypophysaires.

Hyperfonctionnement de la glande

Hyperfonctionnement ( activité accrue glandes) peut être observé avec une tumeur tissu glandulaire, ce qui s'accompagne d'une violation du principe de feedback. Pour certains maladies auto-immunes des anticorps sont produits qui agissent sur la glande, ce qui se manifeste par une sécrétion accrue d'hormones. Les lésions infectieuses de la glande peuvent avoir des conséquences similaires. Diagnostiquer avec précision pathologie endocrinienne, à l'exception de diabète sucré, cela peut être assez difficile. Beaucoup d’entre eux se caractérisent par un développement lent et l’apparition tardive de symptômes spécifiques.

Évaluation des résultats de la recherche

Un endocrinologue examinant un patient pour identifier d'éventuels troubles endocriniens. Le diabète sucré se caractérise par une production insuffisante d'insuline, ce qui provoque un excès de glucose dans le sang, qui est excrété par les reins. Un test d'urine peut aider à l'identifier. La nature des troubles endocriniens est examinée à l'aide d'une prise de sang. Dans ce cas, des niveaux d'hormones ou d'autres substances différents de la norme peuvent être détectés dans le sang. Puis divers recherche supplémentaire:

Test sanguin - pour détecter des changements dans les niveaux d'hormones ou d'autres substances dans le sang. Dans certains cas, des tests sont effectués pour stimuler ou supprimer la production d’hormones ;

Analyse d'urine - la concentration d'hormones excrétées par le corps peut être mesurée ; il est également utilisé pour détecter un déséquilibre hormonal ;

Analyse génétique - l'identification des mutations de l'ADN susceptibles de provoquer des maladies endocriniennes peut également être utilisée pour clarifier le diagnostic ;

Méthodes d'imagerie - des études sont menées pour créer une image de la glande ; Tomodensitométrie particulièrement informatif pour diagnostiquer les tumeurs pouvant provoquer un déséquilibre hormonal ;

Techniques de radionucléides - une image de la glande peut être obtenue en injectant des isotopes marqués, permettant d'évaluer sa fonction. Après avoir identifié la cause des troubles, l'endocrinologue prescrit schéma optimal traitement. Dans certains cas, il peut être nécessaire intervention chirurgicale pour retirer la glande affectée, mais le plus souvent, une longue période de temps est nécessaire thérapie médicamenteuse. Le diabète sucré est l'un des plus courants Troubles métaboliques et se caractérise par une soif inextinguible et une polyurie (augmentation du volume d'urine). La glande thyroïde est responsable de la sécrétion des hormones thyroïdiennes, qui jouent un rôle rôle important dans la régulation du métabolisme. Le dysfonctionnement de cette glande s'accompagne de troubles métaboliques. L'hypophyse est située à la base du cerveau. Il sécrète un certain nombre d'hormones et régule également la production d'hormones par d'autres glandes. Le dysfonctionnement de l'hypophyse s'accompagne de changements importants dans l'équilibre hormonal, qui peuvent avoir conséquences à long terme. Les glandes surrénales sont situées aux pôles supérieurs des reins et sont responsables de la sécrétion de plusieurs hormones. Des modifications de leurs taux sanguins peuvent entraîner des affections telles que la maladie d'Addison ou le syndrome de Cushing.

L'humeur, le poids, l'activité et bien d'autres caractéristiques d'une personne qui l'aident ou la gênent dans la vie s'avèrent être étroitement liées au niveau d'hormones dans le sang, y compris les hormones thyroïdiennes.

Thyroïde - organe le plus important, responsable de la régulation du métabolisme et du travail divers systèmes corps. Les hormones thyroïdiennes affectent l'activité cardiaque, le métabolisme cellulaire, l'état du système nerveux, les muscles, activité mentale, maintenir la température corporelle, etc. Par conséquent, les problèmes de glande thyroïde peuvent provoquer tout un « bouquet » de maladies et de problèmes, notamment l'hypertension, l'arythmie, les névroses et la dépression, la dermatite, les fausses couches, en surpoids, chute de cheveux.

Le nombre dans les abréviations de ces hormones indique le nombre de molécules d'iode contenues dans l'hormone. Il y a 4 molécules d'iode dans la thyroxine. Cette hormone est moins active et agit comme une réserve d’hormone active. Il se transforme en T3 actif en se débarrassant d'une molécule d'iode.

Les fractions libres et liées des hormones dans le sang fournissent des informations sur l'activité de la glande thyroïde dans différentes conditions.

Pendant la grossesse, par exemple, la fraction libre des hormones thyroïdiennes est plus informative.

Types de dysfonctionnement thyroïdien

Le dysfonctionnement de la glande se traduit par un flux insuffisant ou excessif de ses hormones dans le sang.

Lorsqu’il n’y a pas assez d’hormones thyroïdiennes, une maladie appelée hypothyroïdie se développe. Cela peut provoquer une hypotension artérielle, un ralentissement du rythme cardiaque (bradycardie), déclin général tonus corporel, activité métabolique, immunité, vitesse de réflexion. Dans les cas graves, l'hypothyroïdie entraîne un myxœdème chez l'adulte et un crétinisme chez l'enfant. Avec le myxœdème, le métabolisme des protéines est profondément perturbé et les tissus gonflent. Le crétinisme s'exprime par un retard mental et Développement physique enfant.

L'excès d'hormones (hyperthyroïdie) se manifeste par une augmentation de la pression artérielle, une perte de poids, une excitabilité nerveuse et un essoufflement. globes oculaires etc.

Maladies qui altèrent la fonction thyroïdienne

La production d’hormones thyroïdiennes est altérée par une carence en iode. En raison du manque d'iode dans les sols russes, les plantes n'accumulent pas suffisamment de cette substance, ce qui expose de nombreux habitants du pays à un risque de dysfonctionnement thyroïdien. Le manque d'hormones glandulaires et le manque d'iode pour leur formation entraînent une augmentation du volume du tissu glandulaire - c'est ainsi que le corps tente de compenser le déficit hormonal. En conséquence, un goitre se développe.

Une autre maladie qui modifie la fonction de la glande thyroïde est l'inflammation de ses tissus - la thyroïdite. Habituellement, la maladie se développe en raison du fait que cellules immunitaires Le corps commence à réagir au tissu thyroïdien comme s’il était étranger.

Le fonctionnement normal de la glande change également avec son maladies oncologiques. Le cancer de la thyroïde est le plus maladie dangereuse, qui doit être détectée le plus tôt possible et son traitement soigneusement surveillé.

La plupart des maladies thyroïdiennes répondent bien au traitement.

Si vous commencez tôt, c'est de fortes chanceséviter complications graves. Pour la détection précoce problèmes de glande thyroïde, il est nécessaire de surveiller régulièrement son état.

Comment connaître l'état de la glande thyroïde ?

Il y en a deux les plus informatifs et moyen sûr Pour étudier l'état de la glande thyroïde en détail, il faut effectuer une échographie et. De plus, si l'échographie permet de déterminer les changements dans la taille de la glande, la présence de ganglions ou de néoplasmes, alors un test sanguin fournit la plupart des informations sur la cause de la maladie et la nature du dysfonctionnement de la glande. Diagnostic de laboratoire vous permet de décider de la méthode de traitement de la maladie et de surveiller l'efficacité du traitement (y compris le cancer de la glande ou son inflammation).

L'hormone qui régule la fonction de la glande thyroïde est. La production de cette hormone évolue sous l’influence de la concentration de T3 et T4 dans le sang. Lorsque la concentration d’hormones est faible, la production de TSH augmente, ce qui stimule la formation et la libération de T3 et T4 dans le sang. Il s'avère qu'il existe une sorte de régulation circulaire de la glande. Donc faible Niveau de TSH peut parler de fonction accrue la glande thyroïde, et haut niveau La TSH peut indiquer une diminution de sa fonction.

Deux indicateurs plus informatifs sont la détermination du niveau d'anticorps contre la peroxydase thyroïdienne () et la thyroglobuline (). La thyroglobuline est une protéine à partir de laquelle glande thyroïde des hormones se forment. La peroxydase thyroïdienne est une enzyme très importante, sans laquelle la formation d'hormones thyroïdiennes est impossible. Des anticorps dirigés contre eux apparaissent dans le sang lorsque les cellules des glandes sont endommagées pour une raison spécifique, par exemple un cancer des glandes ou une inflammation auto-immune.

Par conséquent, déterminer la fonction thyroïdienne à l’aide d’un test sanguin est le moyen le plus accessible et le plus efficace. méthode efficace diagnostic et prévention des maladies de cet organe.

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Hypofonction des glandes parathyroïdes. Le dysfonctionnement des glandes parathyroïdes, c'est-à-dire une hypoparathyroïdie sévère, provoque le développement de la tétanie parathyroïdienne. Dans l'expérience, il est recréé en retirant les glandes chez les chiens et les chats. Dans 1-2 jours. Après l’opération, les animaux deviennent léthargiques, refusent de se nourrir, ressentent la soif, une diminution de la température corporelle et un essoufflement. En raison d'une diminution de la concentration de calcium dans le sang, le rapport des ions monovalents (Na+, K+) et divalents (Ca2+, Mg2+) change. Le résultat de ceci est forte augmentation excitabilité neuromusculaire. Une rigidité musculaire apparaît et la démarche est perturbée. Dans ce cas, on observe de multiples contractions fibrillaires des muscles de tout le corps, auxquelles s'ajoutent ensuite des convulsions. Ces derniers vont à convulsions toniques, un opisthotonus se développe (forte courbure du corps avec la tête rejetée en arrière). Contractions convulsives peut également se propager aux organes internes (pylorospasme, laryngospasme). Lors d'une de ces attaques, les animaux meurent, généralement à la suite d'un spasme des muscles respiratoires.

Dans le contexte de l'hypocalcémie, la teneur en phosphore inorganique dans le sang augmente. Violations métabolisme minéral causé par l’inhibition de la résorption le tissu osseux, absorption du calcium dans l'intestin et réabsorption accrue des phosphates dans les tubules du néphron.

Dans la pathogenèse de la tétanie parathyroïdienne, les perturbations de la fonction de détoxification du foie revêtent une importance particulière. Donner de la viande à des chiens dont les glandes parathyroïdes ont été retirées augmente la tétanie en raison d'une neutralisation insuffisante des produits. métabolisme de l'azote, en particulier, l’inhibition de la capacité du foie à convertir l’ammonium en urée.

En présence de glandes parathyroïdes supplémentaires (chez le lapin, le rat) ou préservation du lobule lors d'une intervention chirurgicale glande parathyroïde les animaux développent une hypoparathyroïdie chronique, image clinique connue sous le nom de cachexie parathyroïdienne. Elle se caractérise par une perte de poids, un refus de manger (anorexie), une excitabilité neuromusculaire accrue, des diarrhées et divers troubles trophiques.

L'hypoparathyroïdie chez l'homme se développe le plus souvent à la suite de dommages accidentels ou ablation des glandes parathyroïdes pendant intervention chirurgicale sur la glande thyroïde. Un hypofonctionnement relatif des glandes est observé en cas de croissance intensive, pendant la grossesse, l'allaitement et d'autres conditions caractérisées par besoin accru corps en sels de calcium.

La pathogenèse et le tableau clinique de l'hypoparathyroïdie chez l'homme sont similaires à ceux observés dans l'expérience. Une augmentation de l'excitabilité neuromusculaire est déterminée par l'apparition de contractions musculaires lors d'une irritation nerfs moteurs courant galvanique d'une certaine force, en serrant la main au-dessus du coude ou en tapotant légèrement la peau au niveau du site de sortie nerf facial devant le conduit auditif externe.

Hyperfonctionnement des glandes parathyroïdes. Dans l'hyperparathyroïdie due à augmentation de la sécrétion l'hormone parathyroïdienne augmente la formation et l'activité des ostéoclastes, qui effectuent la résorption (résorption) des os, et inhibe la formation d'ostéoblastes, qui participent à la formation de nouveau tissu osseux. Dans le même temps, l'absorption du calcium dans l'intestin augmente, la réabsorption des phosphates dans les tubules du néphron diminue, la teneur en sels de calcium solubles dans le tissu osseux et en phosphate de calcium insoluble dans le tissu osseux augmente. divers organes, y compris les reins.

L'hyperparathyroïdie chez les animaux de laboratoire est recréée en administrant un extrait des glandes parathyroïdes ou de l'hormone parathyroïdienne purifiée. Influencé fortes doses le niveau hormonal de calcium dans le sang atteint 5 mmol/l, c'est-à-dire qu'il devient 2 fois plus élevé que la normale ; la concentration de phosphore inorganique diminue ; l'excrétion de phosphore dans l'urine augmente. Bien que l'hormone parathyroïdienne active légèrement la réabsorption tubulaire des ions calcium, leur excrétion dans l'urine est augmentée en raison d'une hypercalcémie importante. Une déshydratation, des vomissements, de la fièvre et une insuffisance rénale aiguë surviennent, entraînant la mort des animaux.

L'hyperparathyroïdie chronique expérimentale diffère de intoxication aiguë hormone parathyroïdienne. Dans ce cas, on observe une perte progressive du tissu osseux (ostéoporose), des dépôts de sels de calcium dans les reins, les poumons, le cœur et autres. les organes internes jusqu'à leur calcification complète. Les parois des vaisseaux sanguins deviennent dures et cassantes et la pression artérielle augmente. Les animaux meurent généralement de lésions rénales.

La survenue d'une hyperparathyroïdie chez l'homme est associée à un adénome ou à une hyperplasie des glandes parathyroïdes. Pour ostéodystrophie fibreuse généralisée, qui se développe dans ce cas, se caractérise par des douleurs dans les muscles, les os et les articulations, un ramollissement des os et une forte déformation du squelette. Composants minéraux sont éliminés du tissu osseux et déposés dans les muscles et les organes internes (ce phénomène est appelé au sens figuré le mouvement du squelette vers tissus doux). Une néphrocalcinose se développe, un rétrécissement de la lumière des tubules néphroniques et un blocage des calculs (néphrolithiase) et, par conséquent, une grave insuffisance rénale. En raison du dépôt de sels de calcium dans les murs grands vaisseaux l'hémodynamique et l'apport sanguin aux tissus sont perturbés.

Violations Système endocrinien sont conditions pathologiques, survenant à la suite d'une activité inappropriée des glandes endocrines ou des glandes endocrines, libérant les substances qu'elles produisent (hormones) directement dans le sang ou la lymphe. Les glandes endocrines comprennent :

la thyroïde et glandes parathyroïdes;

glandes surrénales et glandes à fonction mixte ;

les gonades ;

pancréas.

Le rôle principal glandes endocrines dans le corps s'exprime par leur influence sur les processus de métabolisme, de croissance, de développement physique et sexuel. La perturbation du système endocrinien entraîne diverses violations activité vitale du corps. Au coeur Troubles endocriniens réside soit une augmentation ou une diminution excessive des fonctions d'une glande particulière.

Pituitaire est considéré comme le centre de régulation du système endocrinien, car il produit des hormones qui stimulent spécifiquement la croissance, la différenciation et activité fonctionnelle certaines glandes endocrines.

Violation fonctions complexes l'hypophyse entraîne le développement d'un certain nombre de troubles hypophysaires : une fonction excessive de l'hypophyse antérieure provoque une acromégalie. Diminution de la fonction du lobe antérieur glande pituitaire peut causer:

Obésité;

stature naine;

épuisement sévère;

atrophie des gonades;

La diminution de la fonction du lobe postérieur de l'hypophyse provoque le développement diabète insipide . Le patient a écoulement abondant l'urine et soif extrême.

La fonction accrue de la glande thyroïde se manifeste par une augmentation de son volume. Les violations suivantes se produisent :

Rythme cardiaque augmenté;

émaciation;

transpiration;

excitabilité neuropsychique.

Avec une augmentation prononcée de la fonction thyroïdienne, on observe une saillie des globes oculaires ou des yeux exorbités.

Une diminution de la fonction thyroïdienne s'accompagne d'un rétrécissement de la glande thyroïde, d'un rythme cardiaque lent et de globes oculaires enfoncés. Il existe une tendance à l'obésité, à la constipation, à la peau sèche, à une diminution de l'excitabilité générale, à des modifications de la peau et tissu sous-cutané qui deviennent enflés. Cette condition est appelée myxœdème.

Promotion fonctions surrénales accompagnée d'une puberté prématurée (le plus souvent due à la formation de tumeurs). Fonction de rétrogradation cortex surrénalien dans les cas graves, donne une image de la maladie d'Addison ( maladie du bronze), dans lequel apparaissent une pigmentation foncée et bronzée caractéristique de la peau, un épuisement et une diminution pression artérielle, la glycémie diminue et la résistance du corps diminue.

Fonction accrue de la moelle La glande surrénale provoque le développement hypertension artérielle sous forme d'attaques. Une augmentation de la fonction des gonades est rarement observée (généralement en raison du développement tumeurs malignes ces glandes), pour la plupart dans l'enfance. Les gonades arrivent prématurément à destination développement complet. La diminution de la fonction de ces glandes conduit à l'eunuchoïdisme, à une croissance accrue avec un allongement disproportionné des parties inférieures et inférieures. membres supérieurs, tendances à l'obésité, avec une répartition des graisses chez l'homme selon type féminin et sous-développement des organes génitaux, manque de poils secondaires.

Fonction pancréatique accrue pas suffisamment étudié. Certaines manifestations incluent une diminution persistante de la glycémie et une tendance à l’obésité. Une diminution de la fonction de cette glande entraîne une augmentation du taux de sucre dans le sang et l'urine, une augmentation de la miction et une diminution de la nutrition (diabète sucré).

Régulation des glandes endocrines

La régulation de l'activité des glandes endocrines s'effectue dans végétatif centres nerveux cerveau interstitiel via les fibres nerveuses autonomes et via l'hypophyse sous le contrôle du cortex hémisphères cérébraux. Les systèmes nerveux et endocrinien sont étroitement interconnectés et interagissent constamment.

Glandes endocrines fournir grande influence pas croissance et développement du corps, processus métaboliques, excitabilité et tonus du système nerveux. Caractéristiques du fonctionnement de certaines parties du système endocrinien grand rôle dans la formation du corps en général et ses caractéristiques constitutionnelles en particulier.

Cours naturel changements liés à l'âge dans le corps peut être fortement perturbé sous l'influence de troubles de la sécrétion interne d'une ou plusieurs glandes endocrines.

Raisons de la violation Système endocrinien:

Dysfonctionnement primaire des glandes endocrines périphériques. Divers processus pathologiques peut se développer dans la glande elle-même et entraîner une perturbation de la formation et de la sécrétion des hormones correspondantes.

Formes périphériques Troubles endocriniens. Les causes des troubles endocriniens périphériques peuvent être des perturbations dans la liaison des hormones aux protéines au stade de leur transport vers les cellules cibles, l'inactivation ou la destruction d'une hormone circulante, des perturbations dans la réception des hormones et leur métabolisme et des perturbations dans les mécanismes permissifs.

Une place importante parmi les causes de lésions des glandes endocrines périphériques est occupée par infections. Certains d'entre eux (par exemple, la tuberculose, la syphilis) peuvent être localisés dans diverses glandes, provoquant leur destruction progressive, dans d'autres cas, il existe une certaine sélectivité des dommages (par exemple, la septicémie méningococcique s'accompagne souvent d'hémorragies dans les glandes surrénales, virales la parotidite provoque souvent une orchite et une atrophie testiculaire, et une orchite peut également survenir avec la gonorrhée).

La cause des dommages aux glandes et des troubles de la formation hormonale est tumeurs, qui peut se développer dans n’importe quelle glande. La nature des troubles endocriniens dépend de la nature de la tumeur. Si la tumeur provient de cellules sécrétoires, elle produit généralement quantités excédentaires des hormones et une image d'hyperfonctionnement de la glande apparaissent.

Si la tumeur ne sécrète pas hormone, mais ne fait que comprimer et provoquer une atrophie ou détruire le tissu de la glande, son hypofonctionnement progressif se développe. Les tumeurs sont souvent de nature métastatique. Dans certains cas tumeurs des glandes endocrines produisent des hormones qui ne sont pas caractéristiques de cette glande ; des foyers ectopiques de production d'hormones sont également possibles dans les tumeurs d'organes non endocriniens.

Troubles du système endocrinien doit être dû malformations congénitales développement des glandes ou de leurs atrophie. Ce dernier s'appelle pour diverses raisons, à savoir :

Processus sclérotique ;

inflammation chronique;

involution liée à l'âge;

tumeur hormonalement active de la glande paire;

traitement à long terme;

hormones exogènes.

Les dommages et l'atrophie de la glande sont parfois causés par processus automatisés(pour certaines formes de diabète, maladies des glandes surrénales, de la glande thyroïde).

La formation des hormones est perturbée en raison de défauts héréditaires des enzymes nécessaires à leur synthèse, ou de l'inactivation des enzymes. De cette façon, certaines formes apparaissent syndrome corticogénital, crétinisme endémique et autres maladies endocriniennes. Il est également possible de se former dans la glande formes anormales les hormones. Ces hormones ont une activité inférieure ou en sont complètement dépourvues. Dans certains cas, la conversion intraglandulaire de la prohormone en hormone est perturbée et des formes inactives sont donc libérées dans le sang.

La cause des perturbations de la biosynthèse des hormones peut être une carence en substrats spécifiques entrant dans leur composition (par exemple, l'iode, nécessaire à la formation des hormones thyroïdiennes).

L'une des causes des troubles endocriniens est l'épuisement de la biosynthèse hormonale résultant d'une stimulation prolongée de la glande et de son hyperfonctionnement. De cette manière, certaines formes de défaillance des cellules bêta des îlots pancréatiques se produisent, stimulées par une hyperglycémie prolongée.

Une attention accrue est portée à anticorps antirécepteurs. On pense que les mécanismes de production d’anticorps antirécepteurs pourraient être associés à certaines caractéristiques du système immunitaire lui-même.

Troubles hormonaux

La formation d'anticorps peut être causée par infection virale; on suppose que dans de tels cas, le virus se lie à un récepteur hormonal à la surface des cellules et provoque la formation d'anticorps antirécepteurs. Une forme de carence effets hormonaux peut être associé à une violation de l'action permissive des hormones.

Défaut cortisol, qui a un effet permissif puissant et polyvalent sur les catécholamines, affaiblit fortement les effets glycogénolytiques et lipolytiques de l'adrénaline, l'effet vasopresseur et certains autres effets des catécholamines. En l’absence des quantités requises d’hormones thyroïdiennes, l’action ne peut se réaliser normalement hormone de croissance sur étapes préliminaires développement du corps.

Endocrinopathies peut résulter d'une violation métabolisme hormonal. Une partie importante des hormones est détruite dans le foie, et avec ses lésions (hépatite, cirrhose, etc.), des signes de troubles endocriniens sont souvent observés. Il est également possible activité excessive enzymes impliquées dans le métabolisme hormonal.

De plus, ces troubles ne reposent pas toujours sur une production insuffisante ou excessive des hormones correspondantes, mais toujours sur l'insuffisance de leurs effets périphériques dans les cellules cibles, conduisant à une imbrication complexe de facteurs métaboliques, structurels et troubles fonctionnels. Un endocrinologue vous aidera à comprendre les causes du trouble et également à sélectionner le bon traitement.