Avec beaucoup maladies neurologiques Les médecins prescrivent le médicament "Finlepsin". Les examens du médicament indiquent que ce remède est efficace contre l'épilepsie et la névralgie. Le médicament est également utilisé en pratique psychiatrique comme stabilisateur de l’humeur. Il est souvent prescrit non seulement comme anticonvulsivant, mais aussi comme sédatif. La plupart des patients tolèrent bien ce médicament et sont satisfaits de son efficacité. Cependant, certains patients signalent effet sédatif le médicament et arrêtez de l’utiliser. Pour comprendre les avantages et les inconvénients de ce produit, il est nécessaire d'étudier sa composition et son effet sur l'organisme.

Composition et effet du médicament

Le composant actif du médicament est la carbamazépine. Le médicament est produit sous forme de comprimés contenant 200 mg de principe actif. Il existe également une forme prolongée - "Finlepsin Retard". Il est disponible aux doses de 200 mg et 400 mg.

La carbamazépine bloque les canaux sodiques dans les membranes cellules nerveuses. En conséquence, la vitesse de conduction des impulsions pendant la neurotransmission diminue. Cela conduit à une augmentation du seuil de crise. La probabilité d'une crise d'épilepsie est considérablement réduite.

La carbamazépine n’agit pas seulement comme anticonvulsivant. Il a un effet sur le corps en tant qu’antidépresseur et anti-anxiété. Les instructions d'utilisation et les critiques de Finlepsin notent l'effet calmant prononcé de ce médicament sur le psychisme.

De plus, la carbamazépine a un effet analgésique, ce qui permet de l'utiliser pour les névralgies. Cette substance agit également comme antidiurétique ; elle réduit légèrement le débit urinaire.

Les indications

La liste des indications d'utilisation du médicament est assez longue. Il est utilisé en neurologie, en psychiatrie et dans d’autres branches de la médecine. Les instructions et avis Finlepsin font état de l'efficacité de ce médicament dans les pathologies suivantes :

• épilepsie;
• convulsions pendant sclérose en plaques;
• douleur associée à des lésions nerveuses pendant diabète sucré;
• névralgie faciale et nerf glossopharyngé;
• états paroxystiques avec troubles de la parole, phénomènes spastiques et douleur;
• troubles bipolaires et schizo-affectifs avec manifestations de dépression et de manie ;
• alcoolique syndrome de sevrage.

Contre-indications

Toutefois, ce médicament ne peut être prescrit dans tous les cas. Il est contre-indiqué chez les patients présentant des troubles circulatoires et du système cardio-vasculaire, ainsi qu'en cas d'hypersensibilité à la carbamazépine ou aux antidépresseurs tricycliques.

Pour le syndrome de sevrage alcoolique, ce médicament ne peut être prescrit que si le patient s'est déjà abstenu de consommer de l'alcool depuis un certain temps et qu'il n'y a pas d'éthanol dans son organisme. En cas d'intoxication aiguë, le médicament ne doit pas être pris. Le sérieux de l’intention du patient d’arrêter l’alcool est également important. Si le patient subit des pannes fréquentes, le médicament est arrêté car il est incompatible avec l'alcool.

La prudence est de mise lors de la prescription de Finlepsin à des patients présentant une fonction hépatique et rénale insuffisante, ainsi que des pathologies de l'hypophyse et des glandes surrénales, élevées pression intraocculaire et une hypertrophie de la prostate.

Si une femme souffre d'une forme grave d'épilepsie, elle doit alors prendre le médicament pendant la grossesse. Dans ce cas, le médecin doit évaluer et peser avantage possible pour le patient et risque probable pour le fœtus. Il a été constaté que ce médicament augmente le risque d'anomalies du développement chez un enfant. Par conséquent, s'il n'est pas possible d'abandonner complètement ce médicament pendant la gestation, des doses minimes sont utilisées.

La carbamazépine passe dans le lait maternel. Si une femme doit prendre des médicaments pendant l’allaitement, une surveillance médicale de l’état du bébé est alors nécessaire.

Effets indésirables et surdosage

Les instructions d'utilisation des comprimés Finlepsin et les avis indiquent les effets secondaires du médicament. Le système nerveux central répond principalement à ce médicament. Les symptômes indésirables suivants apparaissent :

1. La personne devient léthargique et somnolente.
2. Des vertiges et une perte de coordination des mouvements apparaissent. Parfois, il devient difficile pour le patient de se tenir debout (ataxie), mais cela se produit généralement lorsque la dose recommandée est dépassée.
3. La parole devient floue et peu claire.
4. À l'admission fortes doses Une vision double et des acouphènes surviennent.
5. Sur le plan psychologique, une réaction paradoxale sous forme d’état excité est possible.

Outre le système nerveux central, le système hématopoïétique peut réagir au médicament. Les patients peuvent présenter des anomalies analyse générale sang : diminution du nombre de leucocytes et de plaquettes. Par conséquent, pendant traitement à long terme Il est conseillé de procéder périodiquement à des examens hématologiques.

Chez les personnes sujettes à des réactions allergiques, le médicament peut provoquer des démangeaisons cutanées et de l'urticaire. Il peut y avoir un temporaire Troubles endocriniens ce qui entraîne un œdème et une prise de poids. Du tractus gastro-intestinal, des nausées, des vomissements et une bouche sèche sont possibles.

Dans les revues des comprimés Finlepsin, vous pouvez trouver des informations sur les cauchemars et les hallucinations après la prise du médicament. C'est un phénomène assez rare. Habituellement, le médicament provoque une forte et rêve profond. Il est possible qu'une telle réaction soit associée à des hypersensibilitéà la drogue. Dans ces cas, il est nécessaire de consulter un médecin et de consulter pour changer de médicament.

La posologie du médicament doit être soigneusement respectée. Si le patient a accidentellement oublié de prendre le médicament, il n'est pas nécessaire de doubler le nombre de comprimés la prochaine fois. Une surdose de ce médicament est extrêmement dangereuse et entraîne une intoxication grave. L'empoisonnement se traduit par une grave perte de coordination des mouvements, une altération de la clarté de la parole, une incapacité à se tenir debout et à marcher, une dépression des voies respiratoires et fonction nerveuse. Dans cette condition, vous devez immédiatement appeler un médecin. Il n'est pas toujours possible de procéder à un lavage gastrique. La carbamazépine détend les muscles les organes internes. En conséquence, il est difficile de faire vomir le patient. À l'hôpital, le patient subira traitement symptomatique, puisqu'il n'existe pas d'antidote spécial contre la carbamazépine.

Comment prendre le médicament

La quantité de médicament est choisie individuellement pour chaque patient. Les doses les plus élevées sont utilisées dans le traitement de l'épilepsie ; elles peuvent aller de 200 à 1 200 mg. La quantité de médicament est augmentée progressivement, en commençant par de petites doses. À la fin du traitement, la posologie est également réduite lentement. Le médicament ne doit pas être arrêté brusquement, car cela pourrait entraîner une exacerbation de l'épilepsie.

Pour les maladies associées à douleur névralgique, prescrire de 200 à 800 mg de médicament. En cas de pathologies mentales et sevrage de l'alcool Il est recommandé de prendre entre 200 et 600 mg de ce médicament.

instructions spéciales

Pendant le traitement, vous devez vous abstenir complètement de consommer de l'alcool. L'alcool augmente les effets secondaires de Finlepsin et provoque une dépression de la fonction respiratoire. Si le médicament est prescrit pour le traitement du syndrome de sevrage alcoolique, vous devez attendre suppression complète l'éthanol du corps.

Les avis des patients sur Finlepsin indiquent son effet significatif sur la concentration et la vitesse de réaction. Par conséquent, pendant le traitement, vous devez arrêter de conduire une voiture et d’effectuer un travail difficile.

Compatibilité avec d'autres médicaments

Le médicament interagit avec de nombreux médicaments. Si le patient prend d'autres médicaments, il est nécessaire d'en informer le médecin traitant avant de prescrire Finlepsin. Les combinaisons suivantes ne sont pas souhaitables :

1. Avec et antidépresseurs du groupe des inhibiteurs de la MAO. Cette combinaison est contre-indication absolueà l'utilisation de médicaments contenant de la carbamazépine.
2. Avec les antibiotiques macrolides, agents antifongiques(azoles) et médicaments antiarythmiques du groupe des bloqueurs canaux calciques. Ces médicaments renforcent considérablement l’effet de Finlepsin.
3. Avec des médicaments contenant du paracétamol. Cela augmente l'hépatotoxicité de la carbamazépine et des antipyrétiques.
4. Avec des antipsychotiques et des antidépresseurs tricycliques. Dans le même temps, la dépression du système respiratoire augmente.
5. Avec d'autres anticonvulsivants et antibiotiques tétracyclines. Ces médicaments affaiblissent l'effet thérapeutique de la carbamazépine.
6. "Finlepsin" réduit l'efficacité des hormones la contraception et d'autres médicaments contenant des hormones sexuelles féminines. Pendant le traitement, il est recommandé d'utiliser en plus des méthodes de contraception barrière.

Stockage, prix et analogues

Les comprimés de Finlepsin doivent être conservés à une température ne dépassant pas +30 degrés. Ils peuvent être utilisés pendant 3 ans. Depuis chaînes de pharmacies Ce médicament est disponible sur prescription médicale. Le prix du médicament varie de 180 à 340 roubles.

Peut être récupéré analogues structurels médicaments. Ce sont des médicaments contenant ingrédient actif- carbamazépine. Ceux-ci inclus:

• « Tégrétol » ;
• "Carbalepsine" ;
• "Zeptol" ;
• "Carbamazépine".

Les indications et contre-indications de leur utilisation sont les mêmes que dans la notice d'utilisation de Finlepsin. Les examens des analogues indiquent que les médicaments répertoriés ne sont pas moins efficaces. Cependant, les médecins et les pharmacologues estiment que la finlepsine agit de manière plus douce que la carbamazépine, car elle possède un degré de purification plus élevé.

Le médicament le moins cher est la "Carbamazépine", son prix est de 50 à 60 roubles. Zeptol est un peu plus cher - de 75 à 100 roubles. Le prix du Tegretol et de la Carbalepsine est approximativement égal au prix du Finlepsin.

L’épilepsie apporte non seulement de grandes souffrances au patient, mais change également la personnalité en réduisant la capacité d’adaptation à la société. Le médicament Finlepsin corrige avec succès les conséquences de la maladie depuis de nombreuses années, en apportant un effet prononcé effet cicatrisant. Le médicament élimine la douleur due à la névralgie nerf trijumeau, réduit le risque de convulsions, réduit l'excitabilité, les tremblements et les changements de démarche. Les instructions contiennent des informations sur le schéma d'application et les propriétés de Finlepsin.

Composition et forme de libération

Finlepsin est disponible sous forme de comprimés ronds, blancs et chanfreinés, convexes d'un côté et présentant une rainure en forme de coin de l'autre. Composition de Finlepsine :

Pharmacodynamique et pharmacocinétique

Les instructions d'utilisation de Finlepsin indiquent qu'il s'agit d'un médicament antiépileptique qui a des effets antidiurétiques, antidépresseurs et antipsychotiques et soulage la douleur liée à la névralgie. Le mécanisme d'action du médicament est associé au blocage des canaux sodiques, ce qui réduit la transmission synaptique des impulsions. L'utilisation d'un dérivé de la dibenzazépine empêche la reformation des potentiels d'action dépendants du sodium dans les neurones dépolarisés.

Le médicament réduit la production d'acide aminé glutamate, qui excite les neurotransmetteurs, et réduit le risque de développer une crise d'épilepsie. Le médicament augmente la conductivité des ions potassium, stimule les canaux dépendants du calcium et l'autoinduction de la gamma-glutamyltransférase. Selon les instructions, l'utilisation du médicament est indiquée pour les crises partielles (focales) des types d'épilepsie simples et complexes, qui s'accompagnent ou non d'une généralisation secondaire lors des crises tonico-cloniques.

Chez les patients, le médicament a un effet positif sur l'anxiété et la dépression, réduit l'irritabilité et l'agressivité. Pour la névralgie, la carbamazépine prévient le développement des crises douloureuses et présente un effet analgésique 8 à 72 heures après son utilisation. Le médicament augmente le seuil des convulsions dans le syndrome de sevrage alcoolique, qui est réduit dans cette condition, et réduit la gravité des tremblements. L'effet antipsychotique du médicament se développe après une semaine d'utilisation régulière.

Selon les instructions, la carbamazépine a une absorption lente mais complète, atteignant une concentration maximale après 12 heures et un état d'équilibre plasmatique après 1 à 2 semaines. Le composant se lie aux protéines plasmatiques à 56 % chez les enfants et à 75 % chez les adultes, se trouve dans la salive, le liquide céphalo-rachidien, le placenta, lait maternel. Le médicament est métabolisé dans le foie pour former le métabolite glucuronique actif 11-époxyde 9-hydroxy-méthyl-10-carbamoylacridane. La demi-vie de la dose est de 25 à 65 heures, elle est excrétée dans l'urine et les selles.

Indications pour l'utilisation

Les indications de prise de Finlepsin sont déterminées substance active médicament. Les maladies pour lesquelles le médicament est prescrit sont répertoriées dans la notice :

• crises d'épilepsie, y compris les crises d'absence et les crises myocloniques (contractions, spasmes) ;
• névralgie du trijumeau spontanée ;
• névralgie du trijumeau atypique et typique causée par forme diffuse sclérose;
• états maniaques dans phase aigüe;
• névralgie spontanée du nerf glossopharyngé ;
• troubles affectifs, se déroulant par phases ;
• diabète insipide genèse centrale;
• sevrage de l'alcool;
• polyurie et polydipsie d'origine neurohormonale ;

Conseil d'utilisation et posologie

Selon les instructions, les comprimés sont pris par voie orale avec la quantité d'eau requise. Utiliser pendant ou après les repas. La préférence est donnée à la prescription de comprimés en monothérapie. Si un traitement antiépileptique est déjà en cours au moment de la prescription de Finlepsin, la prise du médicament doit alors être démarrée progressivement. Si vous oubliez une dose, vous devez la prendre le plus tôt possible, mais vous devez éviter de prendre deux doses en même temps (la dose oubliée et la suivante).

Finlepsine pour l'épilepsie

La dose suivante est prise simultanément ou après les repas. Les comprimés doivent être pris avec une quantité d'eau suffisante. La posologie initiale pour un patient adulte est de 1 à 2 comprimés (200 à 400 mg) par jour. Progressivement, sous surveillance, la dose est augmentée jusqu'à ce que effet thérapeutique. Posologie d'entretien – 4 à 6 comprimés par jour, répartis en 2 à 3 doses. Maximum dose quotidienne 8 à 10 comprimés (tel que déterminé par le médecin).

Selon les instructions, la durée du traitement dépend des indications et de la perception individuelle du médicament par le patient. La décision finale concernant la prescription du médicament, la durée du traitement et l'arrêt de l'utilisation de Finlepsin est prise individuellement par le médecin traitant. La question de la réduction de la posologie, ainsi que de l'arrêt du traitement, est envisagée 2 à 3 semaines après l'enregistrement de l'arrêt des crises. L'annulation du traitement est effectuée progressivement sur 1 à 2 ans, en tenant compte des données d'électroencéphalographie.

Finlepsine pour la névralgie du trijumeau

La posologie initiale est de un à deux comprimés (200 à 400 mg), qui augmente progressivement jusqu'à deux à quatre (400 à 800 mg) comprimés et est divisée en deux prises. La posologie est maintenue jusqu'à disparition de la douleur. Selon la décision du médecin, chez certains patients, le traitement peut être effectué à des doses d'entretien plus faibles - un comprimé deux fois par jour. Pour les patients présentant une hypersensibilité ou âgés, la posologie initiale est d'un demi-comprimé deux fois par jour (total dose quotidienne- 200 mg).

Demande pour les enfants

La notice permet d'écraser le comprimé ou de le mâcher s'il est difficile pour l'enfant de l'avaler en entier. La posologie à administrer est corrélée à la croissance du poids corporel de l’enfant et varie en fonction de l’âge de l’enfant :

1. La dose initiale d'un à cinq ans est de 100 à 200 mg par jour, puis la posologie est augmentée de 100 mg par jour jusqu'à ce que l'effet thérapeutique se produise. Dose d'entretien : 200-400 mg par jour (en 2-3 prises).
2. La dose initiale de 6 à 10 ans est de 200 mg par jour, puis la posologie est augmentée de 100 mg par jour. Dose d'entretien : 400-600 mg par jour (en 2-3 prises).
3. La dose initiale de 11 à 15 ans est de 100 à 300 mg par jour, la posologie augmente de 100 mg par jour. Dose d'entretien : 600-1000 mg par jour (en 2-3 prises).

Interactions médicamenteuses

Les comprimés de Finlepsin sont interdits en association avec d'autres médicaments en raison du développement d'éventuels action négative. Mode d'emploi des combinaisons de surbrillance :

1. Augmenter la concentration de carbamazépine dans le sang : Vérapamil, jus de pamplemousse, Fluoxétine, inhibiteurs de la protéase du VIH, Nicotinamide, Clarithromycine, Érythromycine, Josamycine, Désipramine, Alprazole, Acétazolamide, Valpromide, Halopéridol, macrolides, Loratadine, Cimétidine, Viloxazine, Diltiazem, Danazol, Terfénadine.
2. Felbamate, phénobarbital, préparations d'acide valproïque, phénytoïne, rifampicine, clonazépam, propoxyphène, préparations de millepertuis, théophylline, doxorubicine réduisent les concentrations substance active en sang.
3. L'association du médicament avec de l'acide valproïque peut conduire au coma ou à la confusion.
4. L'isotrétinoïne modifie la biodisponibilité, l'hétéroinduction et la clairance de la carbamazépine.
5. Le médicament réduit la concentration de Clobazam, d'inhibiteurs de protéase, de Primidon, de glucocorticostéroïdes, de tétracycline, de cyclosporine, d'halopéridol, d'antidépresseurs tricycliques, de contraceptifs oraux à base d'œstrogène et de progestérone, de lévothyroxine.
6. Le médicament réduit le taux sanguin d'inhibiteurs calciques, d'itraconazole, de méthadone, de théophylline, de warfarine, d'amitriptyline, de rispéridone et de tramadol.
7. La combinaison du médicament avec des préparations de lithium renforce mutuellement les effets toxiques des deux.
8. Les tétracyclines affaiblissent l'effet du médicament et leur association avec le paracétamol entraîne une augmentation des effets toxiques sur le foie.
9. La phénothiazine, les antidépresseurs, la pimosidine, la maprotiline, le thioxanthène, la molindone, la clozapine, la digoxine peuvent affaiblir l'effet anticonvulsivant de la carbamazépine.
10. La combinaison du médicament avec des inhibiteurs de la monoamine oxydase augmente le risque de crise hyperpyritique, d'hypertension, de convulsions et de décès. L'inhibiteur doit être arrêté 2 semaines avant le traitement.
11. Les diurétiques, le furosémide et le metsuximide peuvent entraîner une hyponatrémie lorsqu'ils sont associés à la finlepsine.
12. Le médicament réduit les effets des relaxants musculaires non dépolarisants, la tolérance à l'éthanol et améliore l'élimination des hormones. glande thyroïde.
13. Les agents myélotoxiques peuvent augmenter l'hématotoxicité de Finlepsin.
14. Le médicament accélère le métabolisme de l'anesthésie, la formation de métabolites néphrotoxiques du méthoxyflurane et l'hépatotoxicité de l'isoniazide.

Effets secondaires

Pendant le traitement par Finlepsin, il est possible que Effets secondaires. Les instructions d'utilisation mettent en évidence les éléments suivants :

• parésie, vertiges, faiblesse musculaire, ataxie, paresthésie, somnolence, névrite périphérique, faiblesse générale, troubles de la parole, mal de tête;
• troubles oculomoteurs, parésie d'accommodation, tremblements, hallucinations, nystagmus, dépression, anxiété, perte d'appétit, agressivité, désorientation ;
• réactions allergiques, photosensibilité, urticaire, nécrolyse toxique, érythrodermie, érythème, fièvre, la peau qui gratte, vascularite, syndrome de type lupique, lymphome ;
• méningite aseptique, pneumonie à éosinophiles ;
• arthralgie du système musculo-squelettique;
• leucopénie, splénomégalie, thrombocytopénie, l'anémie hémolytique, éosinophilie, porphyrie, leucocytose, réticulocytose, lymphadénopathie, aplasie érythrocytaire, déficit acide folique, agranulocytose ;
• nausées Vomissements, insuffisance hépatique, hépatite, ictère, bouche sèche, douleur abdominale, constipation, diarrhée ;
• glossite, pancréatite, stomatite, gingivite ;
• diminution ou augmentation de la pression, troubles de la conduction intracardiaque, thrombophlébite, exacerbation de l'ischémie, syndrome thromboembolique, bradycardie, angine de poitrine, arythmie, collapsus ;
• œdème, rétention d'eau, hyponatrémie, prise de poids, léthargie, augmentation des taux de prolactine, diminution des concentrations de thyroxine et augmentation hormone stimulant la thyroïde;
• troubles du métabolisme du calcium et du phosphore dans les os, ostéomalacie, hypercholestérolémie, hypertriglycéridémie, hirsutisme ;
• diminution de la puissance, néphrite interstitielle, rétention urinaire, insuffisance rénale, mictions fréquentes, albuminurie, augmentation des taux d'urée dans le sang, hématurie, oligurie ;
• arthralgie, spasmes nerveux, myalgie ;
• troubles du goût;
• opacification du cristallin, conjonctivite;
• pigmentation cutanée, acné, purpura, alopécie, transpiration accrue;
• déficience auditive, acouphènes, hyper- ou hypoacousie, perception altérée de la hauteur.

Surdosage de finlepsine

Selon les instructions, Finlepsin 200 doit être pris à la posologie strictement prescrite par le médecin. En cas de surdosage, apparaissent les éléments suivants :

• mydriase (pupilles dilatées), désorientation, hypothermie, somnolence, troubles psychomoteurs, agitation, convulsions, hallucinations, ataxie, coma, dyskinésie, vision floue, hyporéflexie, hyperréflexie, troubles d'élocution, nystagmus, diasrathrie ;
• tachycardie, évanouissement, diminution ou augmentation de la pression artérielle, arrêt cardiaque ;
• œdème pulmonaire, dépression respiratoire ;
• nausées, diminution de la motilité du côlon, vomissements, rétention de nourriture dans l'estomac ;
• rétention urinaire, hyponatrémie, anurie, oligurie ;
• leucocytose, leucopénie, glycosorie, hyperglycémie, acidose métabolique.

Il n'existe pas d'antidote spécifique pour le traitement du surdosage de Finlepsin. Les médecins prodiguent un traitement symptomatique, surveillent la fonction cardiaque, la température corporelle, les réflexes, la fonction rénale et Vessie. Est en cours d'ajustement équilibre électrolytique, l'estomac est lavé, prescrit Charbon actif. L'hémodialyse, la dialyse péritonéale et la diurèse forcée sont inefficaces. Chez les enfants, une transfusion sanguine peut être réalisée.

Nom:

Finlepsine

Pharmacologique
action:

Médicament antiépileptique t (un dérivé de la dibenzazépine), qui a également des effets antidépresseurs, antipsychotiques et antidiurétiques, a un effet analgésique chez les patients souffrant de névralgie.
Le mécanisme d'action est associé au blocage des canaux sodiques voltage-dépendants, ce qui conduit à la stabilisation de la membrane des neurones surexcités, à l'inhibition de l'apparition de décharges neuronales en série et à une diminution de la conduction synaptique des impulsions.
Empêche la formation répétée de potentiels d'action Na+-dépendants dans les neurones dépolarisés.
Réduit la libération du glutamate, un neurotransmetteur excitateur, augmente le seuil convulsif réduit du système nerveux central et réduit ainsi le risque de développer une crise d'épilepsie. Augmente la conductivité K+, module les canaux Ca2+ voltage-dépendants, ce qui peut également contribuer à l'effet anticonvulsivant du médicament.

Efficace pour focal (partiel) crises d'épilepsie(simples et complexes), accompagnés ou non d'une généralisation secondaire, de crises d'épilepsie tonico-cloniques généralisées, ainsi que d'une association types spécifiés convulsions (généralement inefficaces pour les crises mineures - petit mal, crises d'absence et crises myocloniques).
Chez les patients épileptiques (en particulier les enfants et les adolescents)) marqué influence positive sur les symptômes d'anxiété et de dépression, ainsi que sur une diminution de l'irritabilité et de l'agressivité.
Influencer à Fonction cognitive et les performances psychomotrices dépendent de la dose.
Le début de l'effet anticonvulsivant varie de quelques heures à plusieurs jours (parfois jusqu'à 1 mois en raison de l'autoinduction du métabolisme).
Dans la névralgie essentielle et secondaire du trijumeau, la carbamazépine prévient dans la plupart des cas l'apparition de crises douloureuses.Le soulagement de la douleur causée par la névralgie du trijumeau est observé après 8 à 72 heures..

Dans le syndrome de sevrage alcoolique, augmente le seuil préparation convulsive, qui dans cet état généralement réduit et réduit la gravité manifestations cliniques syndrome ( excitabilité accrue, tremblements, troubles de la marche).
L'effet antipsychotique (antimaniaque) se développe après 7 à 10 jours et peut être dû à l'inhibition du métabolisme de la dopamine et de la noradrénaline.

Pharmacocinétique

Succion
L'absorption est lente mais complète (la prise alimentaire n'affecte pas de manière significative la vitesse et l'étendue de l'absorption). Après une dose unique du comprimé, la Cmax est atteinte au bout de 12 heures. La valeur moyenne de la Cmax de la substance active inchangée après une dose unique de carbamazépine à la dose de 400 mg est d'environ 4,5 mcg/ml. Le temps pour atteindre la Cmax est de 4 à 5 heures.

Distribution
Les Css du médicament dans le plasma sont obtenus après 1 à 2 semaines (la vitesse d'obtention dépend de caractéristiques individuelles métabolisme : autoinduction systèmes enzymatiques foie, hétéroinduction par d'autres utilisés simultanément médicaments), ainsi que sur l’état du patient, la dose du médicament et la durée du traitement.
Il existe des différences interindividuelles significatives dans les valeurs de Css dans la plage thérapeutique : chez la plupart des patients, ces valeurs varient de 4 à 12 μg/ml (17-50 μmol/l).
Concentrations de carbamazépine-10,11-époxyde (pharmacologiquement métabolite actif) constituent environ 30 % de la concentration de carbamazépine.
La liaison aux protéines plasmatiques chez les enfants est de 55 à 59 %, chez les adultes de 70 à 80 %. Vd apparent – ​​0,8-1,9 l/kg. Dans le liquide céphalo-rachidien et la salive, les concentrations sont créées proportionnellement à la quantité de substance active non liée aux protéines (20-30 %).
Pénètre la barrière placentaire. La concentration dans le lait maternel représente 25 à 60 % de celle du plasma.

Métabolisme
Métabolisé dans le foie, principalement le long de la voie époxyde avec formation des principaux métabolites : actif - carbamazépine-10.11-époxyde et inactif conjugué avec l'acide glucuronique.
La principale isoenzyme qui assure la biotransformation de la carbamazépine en carbamazépine-10,11-époxyde est le cytochrome P450 (CYP3A4).
À la suite de réactions métaboliques, un métabolite peu actif, le 9-hydroxy-méthyl-10-carbamoylacridan, se forme également. Peut induire son propre métabolisme.
La concentration de carbamazépine-10,11-époxyde est de 30 % de la concentration de carbamazépine.

Suppression
T1/2 après la prise d'une dose orale unique est de 25 à 65 heures (en moyenne environ 36 heures), après réadmission selon la durée du traitement - 12-24 heures (en raison de l'autoinduction du système monooxygénase hépatique).
Chez les patients recevant des anticonvulsivants supplémentaires inducteurs du système monooxygénase (phénytoïne, phénobarbital), la T1/2 dure en moyenne 9 à 10 heures.
Après une dose orale unique de carbamazépine 72 % dose prise excrété dans l'urine et 28 % dans les selles. Environ 2 % de la dose est excrétée dans l'urine sous forme de carbamazépine inchangée, environ 1 % sous forme de métabolite 10,11-époxyde.

Pharmacocinétique dans des situations cliniques particulières
Chez les enfants, en raison de l’élimination accélérée, il peut être nécessaire d’utiliser relativement plus fortes doses médicament par kg de poids corporel par rapport aux adultes.
Il n'existe aucune donnée sur les modifications de la pharmacocinétique de la carbamazépine chez les patients âgés.

Indications pour
application:

Épilepsie: crises partielles avec des symptômes élémentaires ( crises focales), crises partielles avec symptômes complexes, crises psychomotrices, crises importantes convulsions principalement d'origine focale (crises de grand mal pendant le sommeil, crises de grand mal diffuses), formes mixtesépilepsie;
- la névralgie du trijumeau;
- névralgie idiopathique du nerf glossopharyngé ;
- douleurs dues à une polyneuropathie diabétique ;
- crises épileptiformes avec sclérose en plaques, spasmes muscles du visage pour la névralgie du trijumeau, convulsions toniques, dysarthrie et ataxie paroxystiques, paresthésies paroxystiques et crises de douleur ;
- syndrome de sevrage alcoolique (anxiété, convulsions, hyperexcitabilité, troubles du sommeil) ;
- troubles psychotiques (troubles affectifs et schizo-affectifs, psychoses, dysfonctionnement du système limbique).

Mode d'application :

Une drogue prescrit en interne, pendant ou après les repas, avec une boisson quantité suffisante liquides.
Épilepsie
Dans la mesure du possible, Finlepsin doit être prescrit en monothérapie.
L'ajout de Finlepsin à un traitement antiépileptique déjà en cours doit être effectué progressivement, en ajustant si nécessaire les doses des médicaments utilisés.
Si le patient a oublié de prendre la dose suivante du médicament à temps, la dose oubliée doit être prise immédiatement dès que cette omission est remarquée, mais ne pas prendre double dose médicament.

Adultes
La dose initiale est de 200 à 400 mg (1 à 2 comprimés)/jour, puis la dose est progressivement augmentée jusqu'à obtention de l'effet optimal. Dose d'entretien – 800-1200 mg/jour, répartie en 1 à 3 doses par jour.
La dose quotidienne maximale est de 1,6 à 2 g.
Enfants
Si l'enfant est incapable d'avaler le comprimé en entier, il peut le mâcher, l'écraser ou le secouer. petite quantité eau.
La dose initiale pour les enfants âgés de 1 à 5 ans est de 100 à 200 mg/jour, puis la dose est progressivement augmentée de 100 mg/jour jusqu'à ce que l'effet optimal soit obtenu ; pour les enfants de 6 à 10 ans – 200 mg/jour, puis la dose est progressivement augmentée de 100 mg/jour jusqu'à ce que l'effet optimal soit obtenu ; pour les enfants de 11 à 15 ans – 100-300 mg/jour, puis la dose est progressivement augmentée de 100 mg/jour jusqu'à ce que l'effet optimal soit obtenu.
Doses d'entretien : pour les enfants âgés de 1 à 5 ans – 200 à 400 mg/jour (en plusieurs prises), 6 à 10 ans – 400 à 600 mg/jour (en 2 à 3 prises) ; 11-15 ans – 600-1000 mg/jour (en 2-3 prises).

La durée d’utilisation dépend de l’indication et de la réponse individuelle du patient au médicament.
La décision de transférer le patient vers Finlepsin, la durée de son utilisation et l'arrêt du traitement sont prises par le médecin individuellement. La possibilité de réduire la dose du médicament ou d'arrêter le traitement est envisagée après une période de 2 à 3 ans. absence totale convulsions.
Le traitement est arrêté en réduisant progressivement la dose du médicament sur 1 à 2 ans, sous surveillance EEG.
Chez les enfants, lors de la réduction de la dose quotidienne du médicament, il convient de prendre en compte l'augmentation du poids corporel avec l'âge.
Névralgie du trijumeau, névralgie glossopharyngée idiopathique
La dose initiale est de 200 à 400 mg (1 à 2 comprimés), qui est augmentée à 400 à 800 mg (2 à 4 comprimés) en 1 à 2 prises, jusqu'à disparition complète douleur.
Chez une certaine proportion de patients, le traitement peut être poursuivi avec une dose d'entretien plus faible de 200 mg (1 comprimé) 2 fois par jour (correspondant à 400 mg/jour).

Patients âgés et patients présentant une hypersensibilité Finlepsin est prescrit à la dose initiale de 100 mg (1/2 comprimé) 2 fois/jour (correspond à 200 mg/jour).

Traitement du sevrage alcoolique en milieu hospitalier
La dose quotidienne moyenne est de 200 mg (1 comprimé) 3 fois par jour (correspond à 600 mg/jour). Dans les cas graves, dans les premiers jours, la dose peut être augmentée à 400 mg (2 comprimés) 3 fois/jour (correspondant à 1200 mg/jour).
Si nécessaire, Finlepsin peut être associé à d’autres substances utilisées pour traiter le sevrage alcoolique.
Le traitement du syndrome de sevrage alcoolique par Finlepsin est arrêté, en réduisant progressivement la dose sur 7 à 10 jours.
Pendant le traitement, il est nécessaire de surveiller régulièrement la teneur en carbamazépine dans le plasma sanguin.
En raison de développement possible effets indésirables du côté central et végétatif système nerveux, les patients sont étroitement surveillés en milieu hospitalier.

Douleur de neuropathie diabétique
La dose quotidienne moyenne est de 200 mg (1 comprimé) 3 fois/jour (correspond à 600 mg/jour). DANS cas exceptionnels Finlepsin® peut être prescrit à raison de 400 mg (2 comprimés) 3 fois par jour (correspond à 1200 mg/jour).

Crises épileptiformes dans la sclérose en plaques
La dose moyenne est de 200 mg (1 comprimé) 3 fois par jour (correspond à 600 mg/jour).
Traitement et prévention de la psychose
La dose initiale et la dose d'entretien sont généralement les mêmes : 200 à 400 mg (1 à 2 comprimés)/jour. Si nécessaire, la dose peut être augmentée jusqu'à 400 mg (2 comprimés) 2 fois/jour (correspond à 800 mg/jour).

Effets secondaires:

Lors de l'évaluation de la fréquence d'apparition de divers effets indésirables, nous avons utilisé critères suivants: très souvent (≥10%), souvent (≥1%, mais<10%), иногда (≥0.1%, но <1%), редко (≥0.01%, но <0.1%), очень редко (<0.01%).
Du système nerveux central et du système nerveux périphérique: souvent - vertiges, ataxie, somnolence, faiblesse générale, maux de tête, parésie d'accommodation ; parfois - mouvements involontaires anormaux (par exemple, tremblements, tremblements « flottants » - astérixis, dystonie, tics), nystagmus ; rarement - hallucinations (visuelles ou auditives), dépression, perte d'appétit, anxiété, comportement agressif, agitation psychomotrice, désorientation ; activation de la psychose, dyskinésie orofaciale, troubles oculomoteurs, troubles de la parole (par exemple, dysarthrie ou troubles de l'élocution), troubles choréoathétoïdes, névrite périphérique, paresthésies, faiblesse musculaire et symptômes de parésie. Le rôle du médicament dans le développement du SNM, notamment en association avec des antipsychotiques, reste flou.
Le développement d'effets indésirables du système nerveux central peut être la conséquence d'un surdosage relatif du médicament ou de fluctuations significatives des concentrations de carbamazépine dans le plasma sanguin.

Réactions allergiques: souvent - urticaire ; parfois - érythrodermie, réactions d'hypersensibilité multiorganique de type retardée avec fièvre, éruptions cutanées, vascularite (y compris érythème noueux comme manifestation d'une vascularite cutanée), lymphadénopathie, signes ressemblant à un lymphome, arthralgie, leucopénie, éosinophilie, hépatosplénomégalie et altération des tests de la fonction hépatique (ces manifestations se produisent dans diverses combinaisons).
D'autres organes peuvent également être touchés (par exemple, poumon, rein, pancréas, myocarde, côlon), une méningite aseptique avec myoclonies et éosinophilie périphérique, une réaction anaphylactoïde, un œdème de Quincke, une pneumopathie d'hypersensibilité ou une pneumonie à éosinophiles.
Si les réactions allergiques ci-dessus surviennent, l'utilisation du médicament doit être interrompue. Rarement - syndrome de type lupique, démangeaisons cutanées, érythème polymorphe exsudatif (y compris syndrome de Stevens-Johnson), nécrolyse épidermique toxique (syndrome de Lyell), photosensibilité.

Des organes hématopoïétiques: souvent - leucopénie, thrombocytopénie, éosinophilie ; rarement - leucocytose, lymphadénopathie, déficit en acide folique, agranulocytose, anémie aplasique, véritable aplasie érythrocytaire, anémie mégaloblastique, porphyrie aiguë intermittente, réticulocytose, anémie hémolytique, splénomégalie.
: souvent - nausées, vomissements, bouche sèche, augmentation de l'activité de la GGT (en raison de l'induction de cette enzyme dans le foie), qui n'a généralement aucune signification clinique, augmentation de l'activité de la phosphatase alcaline ; parfois - augmentation de l'activité des transaminases hépatiques, diarrhée ou constipation, douleurs abdominales ; rarement - glossite, gingivite, stomatite, pancréatite, hépatite cholestatique, parenchymateuse (hépatocellulaire) ou mixte, ictère, hépatite granulomateuse, insuffisance hépatique.

: rarement - troubles de la conduction intracardiaque, diminution ou augmentation de la pression artérielle, bradycardie, arythmies, bloc AV avec évanouissement, collapsus, aggravation ou développement d'une insuffisance cardiaque chronique, exacerbation d'une maladie coronarienne (y compris l'apparition ou la fréquence accrue de crises d'angine), thrombophlébite , syndrome thromboembolique .
Du système endocrinien et du métabolisme: souvent - œdème, rétention d'eau, prise de poids, hyponatrémie (diminution de l'osmolarité plasmatique due à un effet similaire à l'action de l'ADH, qui conduit dans de rares cas à une hyponatrémie de dilution, accompagnée de léthargie, de vomissements, de maux de tête, de désorientation et de troubles neurologiques) ; rarement - augmentation des taux de prolactine (peut s'accompagner de galactorrhée et de gynécomastie), diminution des concentrations de L-thyroxine et augmentation des concentrations d'hormone stimulant la thyroïde (généralement non accompagnées de manifestations cliniques), troubles du métabolisme calcium-phosphore dans le tissu osseux (diminution des concentrations de Ca2+ et de 25-OH-colécalciférol dans le plasma), l'ostéomalacie, l'hypercholestérolémie (y compris le cholestérol HDL), l'hypertriglycéridémie et l'hypertrophie des ganglions lymphatiques, l'hirsutisme.

Du système génito-urinaire: rarement - néphrite interstitielle, insuffisance rénale, dysfonctionnement rénal (par exemple, albuminurie, hématurie, oligurie, augmentation de l'urée/azotémie), mictions fréquentes, rétention urinaire, diminution de la puissance.
Du système musculo-squelettique: rarement - arthralgie, myalgie ou convulsions.
Des sens: rarement - troubles du goût, opacification du cristallin, conjonctivite, déficience auditive, incl. acouphènes, hyperacousie, hypoacousie, modifications de la perception de la hauteur.
Autres: troubles de la pigmentation cutanée, purpura, acné, transpiration, alopécie.

Contre-indications :

Troubles de l'hématopoïèse de la moelle osseuse (anémie, leucopénie) ;
- porphyrie aiguë intermittente (y compris antécédents) ;
- Bloc AV ;
- administration simultanée de médicaments à base de lithium et d'inhibiteurs de la MAO ;
- hypersensibilité aux composants du médicament ;
- sensibilité accrue aux antidépresseurs tricycliques.
Le médicament doit être utilisé avec prudence avec insuffisance cardiaque chronique décompensée, avec insuffisance hépatique et/ou rénale, chez les patients âgés, chez les patients souffrant d'alcoolisme chronique (augmentation de la dépression du système nerveux central, augmentation du métabolisme de la carbamazépine), avec hyponatrémie de dilution (syndrome d'hypersécrétion ADH, hypopituitarisme, hypothyroïdie). , insuffisance surrénalienne ), avec suppression de l'hématopoïèse médullaire due à la prise de médicaments (antécédents), avec hyperplasie prostatique, augmentation de la pression intraoculaire ; lorsqu'il est utilisé simultanément avec des médicaments sédatifs et hypnotiques.

La monothérapie pour l'épilepsie commence par une faible dose initiale, en l'augmentant progressivement jusqu'à ce que l'effet thérapeutique souhaité soit obtenu.
Lors du choix de la dose optimale, il est conseillé de déterminer la concentration de carbamazépine dans le plasma sanguin, en particulier lors d'un traitement combiné. Dans certains cas la dose optimale peut s'écarter considérablement de la dose d'entretien initiale recommandée, par exemple, en raison de l'induction d'enzymes hépatiques microsomales ou d'interactions au cours d'un traitement combiné.

Dans certains cas, le traitement par médicaments antiépileptiques s’est accompagné de tentatives/intentions de suicide.
Cela a également été confirmé dans une méta-analyse d’essais cliniques randomisés utilisant des médicaments antiépileptiques.
Étant donné que le mécanisme des tentatives de suicide lors de l'utilisation de médicaments antiépileptiques n'est pas connu, leur apparition ne peut être exclue pendant le traitement par Finlepsin.
Les patients et le personnel doivent être avertis de surveiller les pensées/comportements suicidaires et de consulter immédiatement un médecin si des symptômes apparaissent.

Finlepsine ne doit pas être associé à des sédatifs-hypnotiques.
Si nécessaire, il peut être associé à d’autres substances utilisées pour traiter le sevrage alcoolique.
Pendant le traitement, il est nécessaire de surveiller régulièrement la teneur en carbamazépine dans le plasma sanguin. En raison du développement d'effets secondaires au niveau du système nerveux central et du système nerveux autonome, les patients sont étroitement surveillés en milieu hospitalier.
Lors du transfert d'un patient vers la carbamazépine, la dose de l'antiépileptique précédemment prescrit doit être progressivement réduite jusqu'à son arrêt complet. L'arrêt soudain du traitement par la carbamazépine peut déclencher des crises d'épilepsie.
S'il est nécessaire d'interrompre brusquement le traitement, le patient doit être transféré vers un autre médicament antiépileptique sous le couvert du médicament indiqué dans de tels cas (par exemple, le diazépam administré par voie intraveineuse ou rectale, ou la phénytoïne administrée par voie intraveineuse).

Plusieurs cas de vomissements, de diarrhée et/ou de diminution de la nutrition, de convulsions et/ou de dépression respiratoire ont été décrits chez des nouveau-nés dont les mères prenaient de la carbamazépine en concomitance avec d'autres anticonvulsivants (ces réactions peuvent représenter un syndrome de sevrage néonatal).
Des tests de la fonction hépatique sont nécessaires avant de prescrire de la carbamazépine et pendant le traitement., en particulier chez les patients ayant des antécédents de maladie du foie, ainsi que chez les patients âgés. Si un dysfonctionnement hépatique existant s'aggrave ou si une maladie hépatique active se développe, le médicament doit être arrêté immédiatement.

Avant de commencer le traitement il est nécessaire de réaliser une analyse sanguine(y compris numération plaquettaire, numération réticulocytaire), taux de fer sérique, test urinaire général, taux d'urée dans le sang, électroencéphalogramme, détermination des concentrations d'électrolytes dans le sérum sanguin (et périodiquement pendant le traitement, car une hyponatrémie peut se développer).
Par la suite, ces indicateurs doivent être surveillés de manière hebdomadaire pendant le premier mois de traitement puis mensuellement.
Dans la plupart des cas, une diminution transitoire ou persistante du nombre de plaquettes et/ou de leucocytes n’est pas un signe précurseur de l’apparition d’une anémie aplasique ou d’une agranulocytose.
Cependant, avant de commencer le traitement, et périodiquement pendant le traitement, des analyses de sang cliniques doivent être effectuées, notamment une numération plaquettaire et éventuellement une numération des réticulocytes, et les taux de fer sérique doivent être déterminés.

La leucopénie asymptomatique non progressive ne nécessite pas d'arrêt du traitement. Cependant, le traitement doit être interrompu en cas d'apparition de réactions d'hypersensibilité ou de symptômes évocateurs du syndrome de Stevens-Johnson ou du syndrome de Lyell.
De légères réactions cutanées (exanthème maculaire ou maculopapuleux isolé) disparaissent généralement en quelques jours ou semaines, même avec la poursuite du traitement ou après une réduction de la dose du médicament (le patient doit alors être sous surveillance médicale étroite).
La possibilité d'activation de psychoses latentes doit être prise en compte, ainsi que chez les patients âgés, la possibilité de développer une désorientation ou une agitation psychomotrice.
Troubles possibles de la fertilité masculine et/ou troubles de la spermatogenèse Cependant, la relation entre ces troubles et l'utilisation de la carbamazépine n'a pas encore été établie.

Des saignements intermenstruels peuvent survenir lors de l'utilisation simultanée de contraceptifs oraux.
La carbamazépine peut nuire à la fiabilité des contraceptifs oraux Par conséquent, les femmes en âge de procréer doivent utiliser d’autres méthodes contraceptives pendant le traitement.
La carbamazépine ne doit être utilisée que sous surveillance médicale.
Les patients doivent être informés des premiers signes de toxicité, ainsi que des symptômes cutanés et hépatiques.
Le patient est informé de la nécessité de consulter immédiatement un médecin en cas d'effets indésirables tels que fièvre, mal de gorge, éruption cutanée, ulcération de la muqueuse buccale, ecchymoses sans raison, hémorragies sous forme de pétéchies ou de purpura.
Avant de commencer le traitement, il est recommandé de procéder à un examen ophtalmologique, y compris l'examen du fond d'œil à la lampe à fente et la mesure de la pression intraoculaire. Si le médicament est prescrit à des patients présentant une pression intraoculaire élevée, une surveillance constante de cet indicateur est nécessaire.

Les patients souffrant de maladies cardiovasculaires graves, de lésions hépatiques et rénales, ainsi que les personnes âgées se voient prescrire des doses plus faibles du médicament.
Bien que la relation entre la dose de carbamazépine, sa concentration et l'efficacité clinique ou la tolérabilité soit très faible, la détermination régulière des taux de carbamazépine peut être utile dans les situations suivantes : avec une forte augmentation de la fréquence des crises ; vérifier si le patient prend correctement le médicament ; pendant la grossesse; lors du traitement d'enfants ou d'adolescents ; s'il existe une suspicion d'absorption altérée du médicament ; si des réactions toxiques sont suspectées si le patient prend plusieurs médicaments.
Pendant le traitement par Finlepsin Il est recommandé de s'abstenir de boire de l'alcool.

Impact sur la capacité de conduire des véhicules et d’utiliser des machines
Pendant la période de traitement, il est nécessaire de s'abstenir de se livrer à des activités potentiellement dangereuses qui nécessitent une concentration et une rapidité de réactions psychomotrices accrues.

Interaction
autre médicament
par d'autres moyens:

Co-administration de carbamazépine avec des inhibiteurs du CYP3A4 peut entraîner une augmentation de sa concentration dans le plasma sanguin et le développement d'effets indésirables.
L'utilisation combinée d'inducteurs du CYP3A4 peut entraîner une accélération du métabolisme de la carbamazépine, une diminution de sa concentration dans le plasma sanguin et une diminution de l'effet thérapeutique ; au contraire, leur annulation peut réduire le taux de biotransformation de la carbamazépine et entraîner une augmentation de sa concentration.

Augmente les concentrations plasmatiques de carbamazépine: vérapamil, diltiazem, félodipine, dextropropoxyphène, viloxazine, fluoxétine, fluvoxamine, cimétidine, acétazolamide, danazol, désipramine, nicotinamide (chez l'adulte, uniquement à fortes doses), macrolides (érythromycine, josamycine, clarithromycine, troléandomycine), azoles (itraconazole, kétoc onazole , fluconazole), terfénadine, loratadine, isoniazide, propoxyphène, jus de pamplemousse, inhibiteurs de protéase virale utilisés dans le traitement de l'infection par le VIH (par exemple, ritonavir) - un ajustement posologique ou une surveillance des concentrations plasmatiques de carbamazépine est nécessaire.
Le felbamate réduit les concentrations plasmatiques de carbamazépine et augmente la concentration de carbamazépine-10,11-époxyde, tandis qu'une diminution simultanée de la concentration sérique de felbamate est possible.

Les concentrations de carbamazépine sont réduites phénobarbital, phénytoïne, primidone, méthsuximide, fensuximide, théophylline, rifampicine, cisplatine, doxorubicine, éventuellement clonazépam, valpromide, acide valproïque, oxcarbazépine et remèdes à base de plantes contenant du millepertuis (Hypericum perforatum).
Il existe une possibilité que l'acide valproïque et la primidone empêchent la carbamazépine de se lier aux protéines plasmatiques et augmentent la concentration du métabolite pharmacologiquement actif (carbamazépine-10,11-époxyde).
Lorsqu'il est utilisé en association avec Finlepsin et l'acide valproïque dans des cas exceptionnels, un coma ou une confusion peut survenir.

L'isotrétinoïne modifie la biodisponibilité et/ou la clairance de la carbamazépine et de la carbamazépine-10,11-époxyde (une surveillance des concentrations plasmatiques de carbamazépine est nécessaire).
La carbamazépine peut réduire les concentrations plasmatiques(réduire voire neutraliser complètement les effets), ce qui peut nécessiter un ajustement posologique des médicaments suivants : clobazam, clonazépam, digoxine ethosuximide, primidone, acide valproïque, alprazolam, GCS (prednisolone, dexaméthasone), cyclosporine, tétracyclines (doxycycline), halopéridol, méthadone, médicaments oraux contenant des œstrogènes et/ou de la progestérone (la sélection de méthodes alternatives de contraception est nécessaire), théophylline, anticoagulants oraux (warfarine, phenprocoumone, dicumarol), lamotrigine, topiramate, antidépresseurs tricycliques (imipramine, amitriptyline, nortriptyline, clomipramine), clozapine. , felbamate, tiagabine, oxcarbazépine, inhibiteurs de protéase utilisés dans le traitement de l'infection par le VIH (indinavir, ritonavir, saquinavir), inhibiteurs calciques (groupe dihydropyridine, par exemple félodipine), itraconazole, lévothyroxine, midazolam, olanzapine, praziquantel, rispéridone, tramadol, ziprasidone.

Il existe une possibilité d'augmentation ou de diminution du taux de phénytoïne dans le plasma sanguin dans le contexte de la carbamazépine et d'une augmentation du taux de méphénytoïne.
Avec l'utilisation simultanée de préparations de carbamazépine et de lithium les effets neurotoxiques des deux substances actives peuvent être renforcés.
Les tétracyclines peuvent affaiblir l'effet thérapeutique de la carbamazépine.
Lorsqu'il est utilisé avec du paracétamol, le risque de son effet toxique sur le foie augmente et l'efficacité thérapeutique diminue (accélération du métabolisme du paracétamol).
L'administration simultanée de carbamazépine avec de la phénothiazine, du pimozide, des thioxanthènes, de la molindone, de l'halopéridol, de la maprotiline, de la clozapine et des antidépresseurs tricycliques entraîne une augmentation de l'effet inhibiteur sur le système nerveux central et un affaiblissement de l'effet anticonvulsivant de la carbamazépine.

Les inhibiteurs de la MAO augmentent le risque de développer des crises hyperpyrétiques, crises hypertensives, convulsions, décès (avant de prescrire de la carbamazépine, les inhibiteurs de la MAO doivent être arrêtés au moins 2 semaines à l'avance ou, si la situation clinique le permet, même plus longtemps).
Simultané prescription de diurétiques(hydrochlorothiazide, furosémide) peut entraîner une hyponatrémie, accompagnée de manifestations cliniques.
Affaiblit les effets des relaxants musculaires non dépolarisants (pancuronium). Si cette association est utilisée, il peut être nécessaire d'augmenter la dose de relaxants musculaires et une surveillance attentive de l'état du patient est nécessaire en raison de la possibilité d'un arrêt plus rapide de l'effet des relaxants musculaires.

La carbamazépine réduit la tolérance à l'éthanol.
Les médicaments myélotoxiques augmentent la manifestation de l'hématotoxicité du médicament.
Accélère le métabolisme des anticoagulants indirects, des contraceptifs hormonaux, de l'acide folique, du praziquantel et peut améliorer l'élimination des hormones thyroïdiennes.
Accélère le métabolisme des anesthésiques (enflurane, halothane, ftorotan) et augmente le risque de développer des effets hépatotoxiques.
Augmente la formation de métabolites néphrotoxiques du méthoxyflurane.
Renforce l'effet hépatotoxique de l'isoniazide.

Grossesse:

Femmes en âge de procréer Finlepsine si possible, prescrit en monothérapie, à la dose minimale efficace, car l'incidence des anomalies congénitales chez les nouveau-nés issus de mères prenant un traitement antiépileptique combiné est plus élevée qu'en monothérapie.
En cas de grossesse, il est nécessaire de comparer les bénéfices attendus du traitement et les complications possibles, notamment au cours du premier trimestre de la grossesse.
On sait que les enfants de mères épileptiques sont prédisposés aux troubles du développement intra-utérin, notamment aux malformations. La finlepsine peut augmenter le risque de ces troubles.

Des cas isolés de maladies et de malformations congénitales, notamment de spina bifida, ont été signalés.
Les médicaments antiépileptiques augmentent la carence en acide folique, souvent observé pendant la grossesse, ce qui peut contribuer à une augmentation de l'incidence des malformations congénitales chez les enfants, c'est pourquoi une supplémentation en acide folique est recommandée avant le début d'une grossesse planifiée et pendant la grossesse.

Afin de prévenir les complications hémorragiques chez les nouveau-nés, il est recommandé de prescrire de la vitamine K aux femmes dans les dernières semaines de grossesse ainsi qu'aux nouveau-nés.
La carbamazépine passe dans le lait maternel Par conséquent, les avantages et les éventuelles conséquences indésirables de l’allaitement doivent être mis en balance avec la poursuite du traitement. Si l'allaitement est poursuivi pendant le traitement par Finlepsin, l'enfant doit être surveillé en raison de la possibilité d'effets indésirables (par exemple, somnolence sévère, réactions allergiques cutanées).

Surdosage :

Symptômes: reflètent généralement des troubles du système nerveux central, des systèmes cardiovasculaire et respiratoire.
Du système nerveux central et des organes sensoriels: dépression des fonctions du système nerveux central, désorientation, somnolence, agitation, hallucinations, coma, vision floue, troubles de l'élocution, dysarthrie, nystagmus, ataxie, dyskinésie, hyperréflexie (dans un premier temps), hyporéflexie (plus tard), convulsions, troubles psychomoteurs, myoclonies, hypothermie , mydriase .
Du système cardiovasculaire: tachycardie, diminution de la pression artérielle, parfois augmentation de la pression artérielle, troubles de la conduction intraventriculaire avec élargissement du complexe QRS, évanouissement, arrêt cardiaque.
Du système respiratoire: dépression respiratoire, œdème pulmonaire.
Du système digestif: nausées et vomissements, évacuation retardée des aliments de l'estomac, diminution de la motilité du côlon.
Du système urinaire: rétention urinaire, oligurie ou anurie, rétention hydrique, hyponatrémie.
Indicateurs de laboratoire: leucocytose ou leucopénie, hyponatrémie, acidose métabolique possible, hyperglycémie et glycosurie possibles, augmentation de la fraction musculaire CPK.

Traitement: Il n’existe pas d’antidote spécifique.
Un traitement symptomatique de soutien en USI, une surveillance de la fonction cardiaque, de la température corporelle, des réflexes cornéens, des fonctions rénales et vésicales et une correction des troubles électrolytiques sont nécessaires.
Il est nécessaire de déterminer la concentration plasmatique de carbamazépine pour confirmer l'intoxication par ce médicament et évaluer le degré de surdosage, le lavage gastrique et l'administration de charbon activé. Une vidange gastrique tardive peut entraîner un retard d'absorption aux jours 2 et 3 et la réapparition des symptômes d'intoxication pendant la période de récupération.
La diurèse forcée, l'hémodialyse et la dialyse péritonéale sont inefficaces, mais la dialyse est indiquée en cas d'association d'intoxication grave et d'insuffisance rénale. - substances supplémentaires : copolymère de méthacrylate, triacétamine, talc, cellulose microcristalline, dioxyde de silicium, stéarate de magnésium, crospovidone.

1 comprimé Finlepsin-retard 400 contient:
- substance active : carbamazépine - 400 mg ;
- substances supplémentaires : copolymère de méthacrylate, triacétamine, talc, cellulose microcristalline, dioxyde de silicium, stéarate de magnésium, crospovidone.

Les médicaments anticonvulsivants ont un large spectre d'action et sont prescrits pour le traitement de toutes sortes de pathologies, notamment : les névralgies de divers types, l'épilepsie, les troubles psychotiques et autres. Considérons les critiques du médicament Finlepsin, utilisé pour éliminer les syndromes convulsifs et autres affections douloureuses associées à une perturbation du système nerveux central.

Commentaires des patients

« Chers amis, j’ai longtemps hésité à prendre ce médicament, étant donné que les critiques des gens sur Finlepsin sont très souvent négatives. Il m'a été prescrit pour le traitement de l'épilepsie post-traumatique, qui s'est manifestée un an après le traumatisme crânien.

J'ai acheté un paquet (50 comprimés) pour 320 roubles. J'ai commencé le traitement progressivement, comme le médecin l'avait recommandé, d'abord un quart de comprimé, puis un demi, et j'ai finalement atteint ma dose recommandée de 2 comprimés par jour. Chaque comprimé contient 200 mg, je le prends matin et soir.

Ce remède provoque parfois des tremblements dans les mains, et parfois un retard mental sévère. Je peux avoir mal à la tête une fois par semaine, mais je ne suis pas sûr que cela soit dû à Finlepsin. Mais, en général, la drogue s’est implantée normalement dans mon organisme. Je le prends régulièrement depuis six mois maintenant.

Victor

« La Finlepsine m'a été prescrite il y a 3 ans comme anticonvulsivant. Les comprimés ne sont pas bon marché et je pensais naïvement que puisque le prix était si élevé, l'effet serait bon. Ce médicament a des effets secondaires terrifiants : augmentation de la tension artérielle, maux de tête, nausées et nausées.

Un beau jour, je n’ai pas pu le supporter et j’ai appelé une ambulance. À l’autre bout du fil, ils m’ont demandé quels médicaments je prenais et lorsqu’ils ont entendu parler de Finlepsin, ils ont immédiatement répondu que c’était de lui. Apparemment, je ne suis pas le seul à avoir été confronté à ce cauchemar.

J'ai été remplacé par de la carbamazépine, qui, soit dit en passant, est beaucoup moins chère. Et cela ne provoque pas de sensations aussi terribles, tout au plus une légère léthargie par moments.

Eugène

«On m'a prescrit du Finlepsin pour le traitement de la névralgie ternaire, après quoi je me suis immédiatement tourné vers Internet pour obtenir de l'aide et j'ai étudié en détail tous les avis des personnes ayant pris ce médicament. Ils se sont avérés trop contradictoires et je n'ai eu d'autre choix que d'essayer le médicament sur moi-même, puisque le médecin l'avait prescrit.

La pathologie du nerf ternaire est une maladie très douloureuse, quiconque l'a vécue comprendra. J'ai ce qu'on appelle une névrite traumatique. Les douleurs fulgurantes dans la partie faciale lors d'une attaque sont si fortes que c'est comme si une charge électrique passait à travers. La finlepsine a des côtés positifs et négatifs. Il soulage parfaitement les symptômes de la névralgie (le côté gauche du visage, dans mon cas). Supprime les douleurs aiguës et atténue les spasmes musculaires.

Parmi les aspects négatifs, je peux noter que cela me rend faible et apathique le matin. De plus, mon appétit a diminué.

Inna

L'hystérie est passée assez rapidement, le mal de tête ne fait pratiquement pas mal non plus, mais néanmoins le médicament est très lourd ! L'enfant est devenu renfermé, inactif, difficile à apprendre et distrait. Il semble qu’il ait complètement cessé de se souvenir des informations. Nous l'avons pris pendant 1 mois et avons abandonné ce médicament.

Tatiana

« J'ai pris Finlepsin pour une névralgie intercostale. Le médicament a très bien fonctionné et tous les effets secondaires décrits par les gens m’ont échappé. J'ai pris 1 comprimé par jour. La période la plus difficile sont les 5 premiers jours d'admission. À en juger par les avis des médecins sur Finlepsin, cela est dû à l’adaptation du corps au médicament. Une certaine faiblesse apparaît, qui disparaît bientôt.

La compression des nerfs intercostaux a commencé à l’adolescence. Je skie depuis mon enfance et à l'âge de 13 ans, j'ai subi une légère blessure à la colonne vertébrale. La névralgie a causé des douleurs atroces pendant de nombreuses années.

Je prends Finlepsin depuis plusieurs années maintenant, cela aide beaucoup contre les névralgies, les terribles douleurs ont cessé après seulement quelques semaines de prise du médicament. Je ne vois que des aspects positifs dans ce médicament : je dors profondément, mes nerfs sont en ordre, les humeurs dépressives m'ont quitté, la névralgie intercostale est maintenant en rémission.

Christine

Avis des médecins

"Bonjour! Finlepsin résiste bien au syndrome de sevrage alcoolique. En raison d'une dépendance persistante aux boissons contenant de l'alcool, une personne développe des dysfonctionnements mentaux, nerveux et somatiques. Le plus souvent, je prescris Finlepsin retard à action prolongée, caractérisée par une libération douce et uniforme du médicament, une absorption lente, ce qui donne un effet thérapeutique plus doux mais plus durable.

Catad_pgroup Antiépileptiques

Finlepsin 200 retard - mode d'emploi officiel*

*enregistré par le ministère de la Santé de la Fédération de Russie (selon grls.rosminzdrav.ru)

carbamazépine

Numéro d'enregistrement

P n° 015417/01 du 10/12/2003

Composé

Un comprimé retardateur (à libération prolongée) contient 200 mg de carbamazépine, l'ingrédient actif.

Autres ingrédients : copolymères de méthacrylate, triacétine, talc, cellulose microcristalline, dioxyde de silicium hautement dispersé, stéarate de magnésium, crospovidone.

Indications pour l'utilisation

• épilepsie : crises partielles avec symptômes élémentaires (crise focale) ; crises partielles avec symptômes complexes (convulsions psychomotrices) ; crises de grand mal, principalement d'origine focale (crise de grand mal pendant le sommeil, crises de grand mal diffuses) ; formes mixtes d'épilepsie;
• la névralgie du trijumeau;
• douleur paroxystique de cause inconnue survenant d'un côté de la racine de la langue, du pharynx et du palais mou (véritable névralgie glossopharyngée) ;
• douleur due à des lésions des nerfs périphériques dues au diabète sucré (douleur due à la neuropathie diabétique) ;
• convulsions épileptiformes dans la sclérose en plaques, telles que spasmes des muscles faciaux dans la névralgie du trijumeau, convulsions toniques, troubles paroxystiques de la parole et du mouvement (dysarthrie paroxystique et ataxie), inconfort (paresthésie paroxystique) et accès de douleur ;
• prévention du développement de crises convulsives lors du syndrome de sevrage alcoolique;
• psychoses (principalement dans les états maniaco-dépressifs, dépression hypocondriaque). Prévention secondaire des psychoses affectives et schizo-affectives.

Note de prudence : pour prévenir le développement de crises convulsives lors du syndrome de sevrage alcoolique, la finlepsine est utilisée uniquement en milieu hospitalier.

Contre-indications

Quand ne faut-il pas prendre Finlepsin 200 retard ?

Finlepsin 200 retard est contre-indiqué dans les cas suivants : présence de lésions de la moelle osseuse, troubles de la conduction de l'excitation dans le cœur (bloc auriculo-ventriculaire), hypersensibilité connue à la substance active, aux antidépresseurs tricycliques ou à l'un des autres composants, ainsi qu'en cas de porphyrie intermittente (un certain défaut héréditaire du métabolisme de la porphyrine). Finlepsin 200 retard ne doit pas être utilisé simultanément avec des préparations à base de lithium (voir « Interactions avec d'autres médicaments »). Étant donné que Finlepsin 200 retard peut provoquer de nouvelles formes spéciales de crises ou intensifier celles existantes (appelées crises d'absence), son utilisation n'est pas recommandée chez les patients souffrant de ces formes de crises.

Dans quels cas peut-on prendre Finlepsin 200 retard uniquement après avoir consulté un médecin ?

Vous trouverez ci-dessous une liste des cas dans lesquels vous pouvez prendre Finlepsin 200 retard uniquement sous certaines conditions et uniquement avec une extrême prudence. Veuillez consulter votre médecin à ce sujet. Cela s'applique également aux cas où les conditions mentionnées se sont déjà produites chez vous.

Finlepsin 200 retard ne doit pas être utilisé simultanément avec des inhibiteurs de la MAO. Le traitement par les inhibiteurs de la MAO est arrêté au plus tard 14 jours avant le début du traitement par Finlepsin 200 retard.

Ce n'est qu'après une comparaison minutieuse du risque du traitement et de l'effet bénéfique attendu, ainsi qu'avec les précautions appropriées, que Finlepsin 200 retard peut être utilisé pour les maladies des organes hématopoïétiques (maladies hématologiques), les dysfonctionnements graves du cœur, du foie et des reins (voir « Effets secondaires » et « Posologie » ), altération du métabolisme du sodium.

Utilisation pendant la grossesse et l'allaitement

Pendant la grossesse, Finlepsin 200 retard n'est utilisé qu'après une comparaison minutieuse du risque du traitement et de l'effet bénéfique attendu de la part du médecin traitant.

Pour une grossesse existante ou sur le point de survenir, en particulier entre le 20e et le 40e jour de grossesse, Finlepsin 200 retard est prescrit à la dose la plus faible pour contrôler les crises. La dose quotidienne, notamment pendant la période la plus sensible de la grossesse, est divisée en plusieurs petites doses à prendre tout au long de la journée. Il est recommandé de surveiller le niveau de substance active dans le sérum sanguin.

Dans de rares cas, des malformations fœtales et un spina bifida congénital ont été rapportés en relation avec l'utilisation du principe actif carbamazépine.

Si possible, vous devez éviter d'associer Finlepsin 200 retard avec d'autres médicaments antiépileptiques ou d'autres médicaments, car cela augmente le risque de malformations fœtales.

En raison des propriétés inductrices enzymatiques de la carbamazépine, il peut être conseillé de prescrire de l'acide folique avant et pendant la grossesse.

Pour éviter les complications hémorragiques chez le nouveau-né, il est recommandé d'administrer prophylactiquement de la vitamine K à la mère au cours des dernières semaines de grossesse ou au nouveau-né immédiatement après la naissance. Si vous souhaitez avoir un bébé, assurez-vous de consulter votre médecin à ce sujet.

Finlepsin 200 retard passe dans le lait maternel, mais en si petites quantités que lorsqu'il est utilisé à des doses thérapeutiques, il ne présente généralement pas de danger pour l'enfant. Ce n'est que si une faible prise de poids ou une somnolence accrue (sédation) est constatée chez un nourrisson que l'allaitement doit être arrêté.

Utilisation du médicament chez les enfants et les patients âgés

En raison de la teneur élevée en substance active et du manque d'expérience dans l'utilisation de comprimés retard, finlepsin 200 retard ne doit pas être prescrit aux enfants de moins de 6 ans.

Pour les patients âgés, Finlepsin 200 retard est prescrit à des doses plus faibles.

Précautions d'emploi et mises en garde

Quelles précautions faut-il prendre lors de l'utilisation du médicament ?

En raison de l'apparition possible d'effets secondaires ainsi que de réactions d'hypersensibilité au médicament, il est recommandé, en particulier en cas d'utilisation à long terme, d'effectuer périodiquement des analyses de sang et de vérifier la fonction hépatique et rénale. Cela se fait avant le début du traitement, puis une fois par semaine pendant le premier mois de traitement, et ensuite une fois par mois. Après les 6 premiers mois de traitement, ces contrôles sont effectués 2 à 4 fois par an.

De la même manière, la concentration de Finlepsin 200 retard et d'autres médicaments antiépileptiques dans le plasma sanguin doit être régulièrement surveillée pendant le traitement combiné et, si nécessaire, réduire les doses quotidiennes.

L'arrêt du traitement par Finlepsin 200 retard chez les patients épileptiques et leur transfert vers un autre médicament antiépileptique ne se font pas d'un coup, mais en réduisant progressivement sa dose.

Chez les patients atteints de glaucome, la pression intraoculaire est régulièrement surveillée. Il convient de noter que les effets secondaires de Finlepsin 200 retard dans le traitement du syndrome de sevrage alcoolique sont similaires aux symptômes de sevrage et peuvent facilement être confondus avec eux.

Si, dans des cas exceptionnels, pour la prévention des phases maniaco-dépressives où le lithium seul n'est pas suffisamment efficace, il convient de prescrire en même temps Finlepsin 200 retard, alors afin d'éviter des interactions indésirables (voir « Interactions avec d'autres médicaments »), il est nécessaire pour s'assurer qu'une certaine concentration de carbamazépine n'est pas dépassée dans le plasma sanguin (8 μg/ml), les taux de lithium ont été maintenus dans la plage thérapeutique basse (0,3 à 0,8 mEq/L), un traitement antipsychotique a été administré il y a plus de 8 semaines, et on s'est également assuré qu'il n'était pas administré simultanément.

Utilisation du médicament lors de l'entretien des machines et lors de l'exécution de travaux sans respecter les règles de sécurité

En raison de l'apparition au début du traitement d'effets secondaires du système nerveux central tels que des étourdissements, une somnolence, une démarche instable et des maux de tête, lors de l'utilisation du médicament à fortes doses et/ou en association avec d'autres médicaments affectant le système nerveux central, finlepsin 200 retard, même lorsqu'il est utilisé correctement - quel que soit l'effet sur la maladie sous-jacente à traiter - peut altérer votre réactivité à tel point que vous ne pouvez plus participer activement à la circulation routière ou entretenir votre voiture.

Vous ne parvenez également plus à réagir suffisamment rapidement ou de manière suffisamment concentrée aux événements inattendus. Vous ne devez pas conduire de voiture ou autre véhicule ! Vous ne devez pas utiliser d'outils de coupe électriques ni faire fonctionner des machines ! Vous ne devez pas effectuer de travaux sans respecter les règles de sécurité ! Soyez particulièrement conscient que l’alcool peut altérer davantage votre capacité à réagir rapidement lorsque vous êtes impliqué dans la circulation.

Interactions

Quels médicaments modifient l'effet de Finlepsin 200 retard ou quels médicaments modifient l'effet de Finlepsin 200 retard ?

En raison du développement d'effets secondaires au niveau du système nerveux central, l'utilisation combinée de Finlepsin 200 retard avec des inhibiteurs de la monoamine oxydase (médicaments contre la dépression) doit être évitée. Lors du passage d’un médicament à un autre, faites une pause de traitement de 14 jours !

Effet du finlepsin 200 retard sur la concentration d'autres médicaments dans le plasma sanguin

Finlepsin 200 retard peut augmenter l'activité de certaines enzymes hépatiques et ainsi réduire le niveau d'autres médicaments dans le plasma sanguin.

Par conséquent, l'effet de certains autres médicaments utilisés simultanément, dont la structure chimique est similaire à celle de Finlepsin 200 retard, peut s'affaiblir, voire ne pas apparaître du tout.

Avec l'utilisation simultanée de Finlepsin 200 retard, selon les exigences cliniques, ajuster si nécessaire les doses des principes actifs suivants : clonazépam, éthosuximide, primidone, acide valproïque, lamotrigine (autres médicaments pour le traitement de l'épilepsie), alprazolam, clobazam ( médicaments qui soulagent l'anxiété), les corticostéroïdes (par exemple, la prednisolone, la dexaméthasone), la cyclosporine (un médicament pour supprimer les défenses immunitaires de l'organisme après une transplantation d'organe), la digoxine (un médicament pour traiter les maladies cardiaques), les tétracyclines comme la doxycycline (un antibiotique) , félodipine (un médicament qui abaisse la tension artérielle), halopéridol (un médicament pour traiter les maladies mentales), imipramine (un antidépresseur), méthadone (un analgésique), théophylline (un médicament pour traiter les problèmes respiratoires graves), agents anticoagulants tels que warfarine, phenprocoumone, dicumarol. Comme d'autres médicaments antiépileptiques, Finlepsin 200 retard peut affaiblir l'effet des contraceptifs hormonaux (médicaments destinés à prévenir la grossesse, appelés « pilule »). L'apparition de saignements intermenstruels indique une protection hormonale insuffisante contre la grossesse. Par conséquent, dans de tels cas, il est recommandé d’utiliser d’autres contraceptifs non hormonaux.

Finlepsin 200 retard peut à la fois augmenter et diminuer la concentration de phénytoïne dans le plasma sanguin, ce qui peut entraîner, dans des cas exceptionnels, des états de confusion, y compris le développement du coma.

Réduire la concentration de finlepsine 200 retardée dans le plasma sanguin avec d'autres médicaments

Le niveau de retard de finlepsine 200 dans le plasma sanguin peut être abaissé par : le phénobarbital, la primidone, l'acide valproïque, la théophylline.

D'autre part, l'acide valproïque et la primidone peuvent augmenter le taux du métabolite pharmacologiquement actif (produit métabolite de la finlepsine 200 retard) carbamazépine-10,11-époxyde dans le sérum sanguin.

En raison de l'influence mutuelle, notamment lors de l'utilisation combinée de plusieurs médicaments antiépileptiques, il est recommandé de surveiller leur contenu dans le plasma sanguin et, si nécessaire, d'ajuster la posologie de Finlepsin 200 retard.

Augmentation de la concentration de finlepsine 200 retardée dans le plasma sanguin avec d'autres médicaments

Les substances actives suivantes peuvent augmenter la concentration de Finlepsin 200 retard dans le plasma sanguin : les antibiotiques macrolides, tels que l'érythromycine, la josamycine (substances actives pour le traitement des infections bactériennes), l'isoniazide (un médicament pour le traitement de la tuberculose), les antagonistes du calcium, tels que le vérapamil, le diltiazem (médicament pour traiter l'angine de poitrine), l'acétazolamide (médicament pour traiter le glaucome), la viloxazine (antidépresseur), le danazol (médicament pour supprimer l'hormone sexuelle gonadotrophine), le nicotinamide à forte dose chez l'adulte (vitamine B), éventuellement aussi la cimétidine (un médicament pour traiter les ulcères gastro-intestinaux) et la désipramine (un antidépresseur).

Des taux élevés de finlepsine 200 retardée dans le plasma sanguin peuvent contribuer au développement des symptômes mentionnés dans la section « Effets secondaires » (par exemple, étourdissements, sensation de fatigue, instabilité de la démarche, vision double). Par conséquent, si de tels symptômes apparaissent, surveillez la concentration de carbamazépine dans le plasma sanguin et, si nécessaire, réduisez la dose.

Autres interactions

L'utilisation simultanée de Finlepsin 200 retard et d'antipsychotiques (médicaments pour le traitement des maladies mentales) ou de métoclopramide (médicaments pour le traitement des troubles gastro-intestinaux) peut contribuer à l'apparition d'effets secondaires neurologiques.

En revanche, chez les patients traités par antipsychotiques, Finlepsin 200 retard peut abaisser le taux de ces médicaments dans le plasma sanguin et ainsi aggraver la maladie. Par conséquent, le médecin peut juger nécessaire d’augmenter la dose de l’antipsychotique approprié.

Il est indiqué qu'en particulier avec l'utilisation simultanée de lithium (un médicament pour le traitement et la prévention de certaines maladies mentales) et de Finlepsin 200 retard, l'effet des deux substances actives sur le système nerveux peut être renforcé. Par conséquent, dans de tels cas, il est nécessaire de surveiller attentivement le contenu des deux médicaments dans le plasma sanguin. Un traitement antérieur par antipsychotiques doit être interrompu 8 semaines avant le début du traitement par ces médicaments et ne doit pas être administré en concomitance avec eux. Surveillez les signes suivants d'effets secondaires neurotoxiques : instabilité de la démarche (ataxie), contractions ou tremblements des globes oculaires (nystagmus horizontal), augmentation des réflexes proprioceptifs musculaires, contractions rapides de fibres musculaires individuelles (contractions fibrillaires), contractions involontaires de fibres musculaires individuelles. fagots (fasciculations). .

Finlepsin 200 retard peut renforcer l'effet de l'isoniazide, qui endommage le foie.

L'utilisation combinée de Finlepsin 200 retard avec certains diurétiques (hydrochlorothiazide, furosémide) peut entraîner une diminution des taux de sodium dans le sérum sanguin.

Finlepsin 200 retard peut interférer avec l'efficacité des médicaments qui détendent les muscles (relaxants musculaires), tels que le pancuronium. En conséquence, une élimination plus rapide du blocage neuromusculaire est possible. Ainsi, les patients traités par myorelaxants sont surveillés et, si nécessaire, les doses de ces médicaments sont augmentées.

Lors de l'utilisation simultanée d'isotrétinoïne (une substance active pour le traitement de l'acné) et de Finlepsin 200 retard, la teneur en Finlepsin 200 retard dans le sérum sanguin doit être surveillée.

Finlepsin 200 retard améliore probablement la libération (élimination) des hormones thyroïdiennes et augmente le besoin de celles-ci chez les patients présentant une fonction thyroïdienne réduite. Par conséquent, chez ces patients recevant un traitement substitutif, les indicateurs de la fonction thyroïdienne sont déterminés au début et à la fin du traitement par Finlepsin 200 retard. Si nécessaire, ajustez la dose des médicaments à base d'hormones thyroïdiennes.

Avec l'utilisation simultanée d'antidépresseurs tels que les bloqueurs de la recapture de la sérotonine (antidépresseurs, tels que la fluoxétine) et Finlepsin 200 retard, un syndrome sérotoninergique toxique peut se développer.

Veuillez noter que ces informations peuvent également être pertinentes pour les médicaments pris peu de temps avant de commencer le traitement retardé par Finlepsin 200.

Quels stimulants, aliments et boissons devriez-vous éviter ?

Pendant le traitement par Finlepsin 200 retard, vous devez éviter de boire de l'alcool, car cela peut modifier et renforcer de manière imprévisible l'effet de Finlepsin 200 retard.

Conseils d'utilisation et doses

Sans instructions particulières de votre médecin, les schémas posologiques suivants sont valables pour Finlepsin 200 retard. Veuillez respecter les doses prescrites par votre médecin, car sinon Finlepsin 200 retard n'aura aucun effet thérapeutique !

Combien et à quelle fréquence devriez-vous prendre Finlepsin 200 retard

Le traitement par Finlepsin 200 retard est démarré avec précaution, en prescrivant le médicament à faibles doses individuellement pour chaque patient, en fonction de la nature et de la gravité de la maladie. La dose est ensuite augmentée lentement jusqu'à ce que la dose d'entretien la plus efficace soit atteinte. La dose optimale du médicament pour le patient, notamment en thérapie combinée, est déterminée par son niveau dans le plasma sanguin. Selon l'expérience accumulée, la concentration thérapeutique de finlepsine 200 retard dans le plasma sanguin est de 4 à 12 μg/ml.

Le remplacement d'un médicament antiépileptique par Finlepsin 200 retard doit être effectué progressivement, en réduisant la dose du médicament précédemment utilisé. Si possible, le médicament antiépileptique est utilisé uniquement en monothérapie. L'évolution du traitement est surveillée par un médecin spécialiste.

La plage posologique généralement acceptée est de 400 à 1 200 mg de finlepsine 200 retard par jour, divisée en 1 à 2 doses uniques par jour. Dépasser la dose quotidienne totale de 1 200 mg n’a pas de sens. La dose quotidienne maximale ne doit pas dépasser 1 600 mg, car des doses plus élevées peuvent augmenter le nombre d'effets secondaires.

Dans certains cas, la dose requise pour le traitement peut s'écarter considérablement de la dose initiale et d'entretien recommandée, par exemple en raison d'un métabolisme accéléré dû à l'induction d'enzymes hépatiques microsomales ou d'interactions médicamenteuses au cours d'un traitement d'association.

Sans instructions particulières d'un médecin, ils sont guidés par le schéma indicatif d'utilisation du médicament suivant :

Traitement anticonvulsivant

En général, chez les adultes, une dose initiale de 1 à 2 comprimés retard (correspondant à 200 à 400 mg de carbamazépine) est progressivement augmentée jusqu'à une dose d'entretien de 4 à 6 comprimés retard (correspondant à 800 à 1 200 mg de carbamazépine).

En général, la dose d'entretien de carbamazépine chez les enfants est en moyenne de 10 à 20 mg/kg de poids corporel par jour.

Note

Pour les enfants de moins de 6 ans, des comprimés à libération non prolongée sont disponibles pour le traitement initial et d'entretien. En raison d’une expérience insuffisante avec les comprimés retardateurs, leur utilisation n’est pas recommandée chez les enfants de cet âge.

Prévention du développement de crises convulsives lors du syndrome de sevrage alcoolique en milieu hospitalier

La dose journalière moyenne est de 1 comprimé retard le matin, 2 comprimés retard sont prescrits le soir (correspondant à 600 mg de carbamazépine). Dans les cas graves, dans les premiers jours, la dose peut être augmentée à 3 comprimés retard 2 fois par jour (correspondant à 1 200 mg de carbamazépine).

Finlepsin 200 retard ne doit pas être associé à des sédatifs-hypnotiques. Cependant, conformément aux exigences cliniques, Finlepsin 200 retard peut être associé, si nécessaire, à d'autres substances utilisées pour traiter le sevrage alcoolique.

Pendant le traitement, il est nécessaire de surveiller régulièrement la teneur en finlepsine 200 retard dans le plasma sanguin.

En raison du développement d'effets secondaires au niveau du système nerveux central et autonome (voir phénomènes de sevrage alcoolique dans la section « Effets secondaires »), les patients sont soumis à une observation clinique attentive.

Névralgie du trijumeau, véritable névralgie glossopharyngée

La dose initiale est de 1 à 2 comprimés retard (correspondant à 200 à 400 mg de carbamazépine), qui, jusqu'à disparition complète de la douleur, est augmentée en moyenne de 2 à 4 comprimés retard (correspondant à 400 à 800 mg de carbamazépine), qui sont distribué en 1 à 2 doses uniques par jour. Ensuite, chez une certaine partie des patients, le traitement peut être poursuivi avec une dose d'entretien plus faible, qui peut encore prévenir les crises de douleur, s'élevant à 1 comprimé retard 2 fois par jour (correspond à 400 mg de carbamazépine).

Pour les patients âgés et sensibles, Finlepsin 200 retard est prescrit à la dose initiale de 1 comprimé retard une fois par jour (correspond à 200 mg de carbamazépine).

Douleur de neuropathie diabétique

La dose quotidienne moyenne est de 1 comprimé retard le matin et de 2 comprimés retard le soir (correspondant à 600 mg de carbamazépine). Dans des cas exceptionnels, Finlepsin 200 retard peut être prescrit à la dose de 3 comprimés retard 2 fois par jour (correspondant à 1200 mg de carbamazépine).

Crises épileptiformes dans la sclérose en plaques

La dose quotidienne moyenne est de 1 à 2 comprimés retard 2 fois par jour (correspondant à 400 à 800 mg de carbamazépine).

Traitement et prévention de la psychose

La dose initiale, qui est généralement également suffisante comme dose d'entretien, est de 1 à 2 comprimés retardateurs par jour (correspondant à 200 à 400 mg de carbamazépine). Si nécessaire, cette dose peut être augmentée à 2 comprimés retard 2 fois par jour (correspondant à 800 mg de carbamazépine).

Note

Les patients souffrant de maladies cardiovasculaires graves, de lésions hépatiques et rénales, ainsi que les personnes âgées se voient prescrire des doses plus faibles du médicament.

Comment et quand prendre Finlepsin 200 retard

Les comprimés Retard sont pourvus d'une rainure de séparation et sont pris pendant ou après les repas avec une quantité suffisante de liquide (par exemple, un verre d'eau).

Les comprimés Retard peuvent être pris après leur désintégration préalable dans l'eau (sous forme de suspension). L'action prolongée persiste même après la désintégration du comprimé dans l'eau.

Dans certains cas, diviser la dose quotidienne en 4 à 5 prises uniques par jour s'est avérée particulièrement efficace. Les formes posologiques à libération non prolongée du médicament sont les mieux adaptées à cet effet.

Combien de temps devriez-vous prendre Finlepsin 200 retard

La durée d’utilisation dépend de l’indication et de la réponse individuelle du patient au médicament.

Le traitement de l'épilepsie prend beaucoup de temps. Le transfert d'un patient vers Finlepsin 200 retard, la durée d'utilisation et son annulation dans chaque cas individuel doivent être décidés par un médecin spécialiste. En général, vous pouvez essayer de réduire la dose du médicament ou d’arrêter complètement le traitement au plus tôt après 2 à 3 ans sans convulsions.

Le traitement est arrêté en réduisant progressivement la dose du médicament sur 1 à 2 ans. Dans ce cas, chez l’enfant, la prise de poids doit être prise en compte. Les indicateurs EEG ne devraient pas se détériorer.

Dans le traitement des névralgies, l'administration de Finlepsin 200 retard à une dose d'entretien, juste suffisante pour soulager la douleur, pendant plusieurs semaines s'est avérée utile. En réduisant soigneusement la dose, il est nécessaire de déterminer si une rémission spontanée des symptômes de la maladie s'est produite. Lorsque les crises douloureuses reprennent, le traitement se poursuit avec la même dose d'entretien.

La durée du traitement de la douleur dans la neuropathie diabétique et des crises épileptiformes dans la sclérose en plaques est la même que pour la névralgie.

Le traitement du syndrome de sevrage alcoolique par Finlepsin 200 retard est arrêté en réduisant progressivement la dose sur 7 à 10 jours.

La prévention des phases maniaco-dépressives s'effectue sur une longue période.

Erreurs dans la consommation de drogues et surdose

Si vous oubliez de prendre une seule dose du médicament, dès que vous le remarquez, prenez-la immédiatement. Si vous devez prendre votre prochaine dose prescrite peu de temps après, vous la manquerez et tenterez ensuite de reprendre votre schéma posologique correct. Vous ne devez en aucun cas prendre une double dose de Finlepsin 200 retard après une dose oubliée. En cas de doute, veuillez consulter votre médecin pour obtenir de l'aide !

Ce que vous devez considérer si vous souhaitez interrompre ou arrêter le traitement pendant un certain temps

Changer soi-même la dose ou même arrêter de prendre le médicament sans surveillance médicale est dangereux ! Cela pourrait aggraver à nouveau vos symptômes. Avant d'arrêter vous-même de prendre Finlepsin 200 retard, il est préférable de consulter votre médecin à ce sujet.

Que faire si Finlepsin 200 retard a été pris en très grande quantité

Une surdose du médicament nécessite une intervention médicale urgente. Le tableau d'un surdosage de finlepsine 200 retard se caractérise par une augmentation des effets secondaires tels que, par exemple, des tremblements (tremblements), des convulsions qui surviennent lorsque le cerveau est excité (convulsions tonico-cloniques), de l'agitation ainsi que de la respiration. problèmes et fonctionnement du système cardiovasculaire avec une pression artérielle souvent diminuée (parfois également élevée), une augmentation de la fréquence cardiaque (tachycardie) et des troubles de la conduction de l'excitation dans le cœur (bloc auriculo-ventriculaire, modifications de l'ECG), des troubles de la conscience jusqu'aux voies respiratoire et arrêt cardiaque. Dans des cas isolés, une leucocytose, une leucopénie, une neutropénie, une glycosurie ou une acétonurie ont été observées, qui ont été déterminées par des valeurs de tests de laboratoire modifiées.

Il n'existe pas encore d'antidote spécifique pour le traitement des intoxications aiguës par la finlepsine 200 retard. Le traitement des surdosages de Finlepsin 200 retard est généralement effectué en fonction des manifestations douloureuses en milieu hospitalier.

Effets secondaires

Les effets secondaires observés sont survenus plus souvent avec le traitement combiné qu’avec la monothérapie. En fonction de la dose et principalement en début de traitement, les effets indésirables suivants peuvent survenir :

Système nerveux central / Psyché

Une somnolence, des troubles de la conscience (somnolence), des étourdissements, de la fatigue, des troubles de la démarche et des mouvements (ataxie cérébelleuse) et des maux de tête peuvent souvent survenir. Les patients âgés peuvent développer de la confusion et de l'agitation.

Dans des cas isolés, on observe une humeur dépressive, un comportement agressif, une inhibition de la pensée, des impulsions appauvries, ainsi que des troubles de la perception (hallucinations) et des acouphènes. Lorsqu'il est traité par Finlepsin 200 retard, des psychoses latentes peuvent être activées.

Dans de rares cas, des mouvements involontaires se produisent, tels que des tremblements importants, des contractions musculaires ou des contractions du globe oculaire (nystagmus). De plus, chez les patients âgés et présentant des lésions cérébrales, des troubles des actes moteurs coordonnés peuvent survenir, comme par exemple des mouvements involontaires de la région orofaciale sous forme de grimaces (dyskinésie orofaciale), des mouvements de rotation (choréoathétose). Des cas isolés de troubles de la parole, de fausses sensations, de faiblesse musculaire, d'inflammation des nerfs (névrite périphérique), ainsi que des manifestations de paralysie des membres inférieurs (parésie) et des troubles de la perception du goût ont été rapportés.

La plupart de ces effets disparaissent d’eux-mêmes en 8 à 14 jours ou après une réduction temporaire de la dose. Par conséquent, dans la mesure du possible, Finlepsin 200 retard est dosé avec précaution, en commençant le traitement par de faibles doses, puis en les augmentant progressivement.

Yeux

Dans certains cas, une inflammation de la membrane conjonctive de l'œil (conjonctivite) et parfois des troubles visuels transitoires (troubles de l'accommodation oculaire, vision double, vision floue) sont survenus. Des cas d’opacité du cristallin ont été rapportés.

Chez les patients atteints de glaucome, la pression intraoculaire doit être mesurée régulièrement.

Système de propulsion

Dans des cas isolés, des douleurs articulaires et musculaires (arthralgie, myalgie), ainsi que des spasmes musculaires, ont été observés. Ces phénomènes ont disparu après l'arrêt du traitement.

Peau et muqueuses

Des cas de réactions allergiques cutanées avec ou sans fièvre ont été rapportés, tels que des urticaires rares ou fréquentes (urticaire), des démangeaisons cutanées, parfois des inflammations cutanées lamellaires ou squameuses importantes (dermatite exfoliative, érythrodermie), des nécroses de zones superficielles de la peau avec la formation de cloques (syndrome de Lyell), la photosensibilité (photosensibilité), la rougeur de la peau avec des éruptions cutanées polymorphes sous forme de taches et la formation de ganglions, avec des hémorragies (érythème polymorphe exsudatif, érythème noueux, syndrome de Stevens-Johnson), hémorragies pétéchies de la peau et lupus érythémateux (lupus érythémateux disséminé).

Dans des cas isolés ou rares, une perte de cheveux (alopécie) et une transpiration (diaphorèse) ont été rapportées.

Système circulatoire et lymphatique

En relation avec des réactions d'hypersensibilité au cours du traitement par Finlepsin 200 retard, les troubles sanguins suivants peuvent survenir : rarement ou souvent une augmentation (leucocytose, éosinophilie) ou une diminution (leucopénie) du nombre de leucocytes ou de plaquettes (thrombocytopénie) dans le sang périphérique. Selon la littérature, une forme bénigne de leucopénie apparaît le plus souvent (transitoire dans environ 10 % des cas, et persistante dans 2 % des cas).

Des cas isolés de maladies du sang, parfois même potentiellement mortelles, telles que l'agranulocytose, l'anémie aplasique, ainsi que d'autres formes d'anémie (hémolytique, mégaloblastique), ainsi qu'une hypertrophie de la rate et des ganglions lymphatiques, ont été rapportés.

En cas de leucopénie (le plus souvent neutropénie), de thrombocytopénie, d'éruptions cutanées allergiques (exanthème) et de fièvre, Finlepsin 200 retard est arrêté.

Tube digestif

Une perte d'appétit, une bouche sèche, des nausées et des vomissements surviennent parfois ; la diarrhée ou la constipation surviennent rarement. Des cas isolés de douleurs abdominales et d'inflammations des muqueuses de l'oropharynx (stomatite, gingivite, glossite) ont été rapportés. Ces phénomènes disparaissent d'eux-mêmes après 8 à 14 jours de traitement ou après une réduction temporaire de la dose du médicament. Ils peuvent être évités en prescrivant initialement de faibles doses du médicament avec une augmentation progressive.

Il existe des indications dans la littérature selon lesquelles la carbamazépine peut parfois provoquer une inflammation du pancréas (pancréatite).

Foie et bile

Parfois, des modifications des paramètres des tests de la fonction hépatique sont détectées ; dans de rares cas, un ictère apparaît ; dans des cas isolés, diverses formes d'hépatite surviennent (cholestatique, hépatocellulaire, granulomateuse, mixte).

Deux cas de porphyrie aiguë intermittente ont été décrits.

Métabolisme hormonal, hydrique et salin

Des cas isolés d'hypertrophie mammaire chez l'homme (gynécomastie) et de fuite spontanée de lait des glandes mammaires chez la femme (galactorrhée) ont été rapportés.

Finlepsin 200 retard peut affecter les paramètres de la fonction thyroïdienne (triiodothyronine, thyroxine, hormone stimulant la thyroïde et thyroxine libre), en particulier lorsqu'il est associé à d'autres médicaments antiépileptiques.

En raison de l'effet de Finlepsin 200 retard, qui réduit l'excrétion de l'urine du corps (effet antidiurétique), dans de rares cas, une diminution de la teneur en sodium dans le sérum sanguin (hyponatrémie) peut être observée, accompagnée de vomissements, de maux de tête et de confusion. .

Des cas isolés d'œdèmes et de prise de poids ont été observés. Finlepsin 200 retard peut abaisser les taux de calcium sérique. Dans des cas isolés, cela conduit à un ramollissement des os (ostéomalacie).

Système respiratoire

Des cas isolés de réactions d'hypersensibilité des poumons au médicament, accompagnées de fièvre, d'essoufflement (dyspnée), de pneumonie et de fibrose pulmonaire, ont été décrits.

Voie génito-urinaire

Rarement, un dysfonctionnement rénal se produit, exprimé par une augmentation des protéines dans l'urine (protéinurie), l'apparition de sang dans les urines (hématurie), une diminution du débit urinaire (oligurie) et, dans des cas isolés, ils se développent jusqu'à l'insuffisance rénale. Ces troubles sont peut-être dus à l'effet antidiurétique du médicament. Parfois, une dysurie, une pollakiurie et une rétention urinaire surviennent.

De plus, il existe des cas connus de troubles sexuels, tels que l'impuissance et la diminution de la libido.

Le système cardiovasculaire

Dans des cas rares ou isolés, principalement chez les personnes âgées ou chez les patients présentant des problèmes cardiaques connus, une fréquence cardiaque faible (bradycardie), des rythmes cardiaques irréguliers et une aggravation d'une maladie coronarienne peuvent survenir.

Rarement, des troubles de la conduction de l'excitation dans le cœur (bloc auriculo-ventriculaire) sont observés, accompagnés dans des cas isolés d'évanouissements. De plus, dans certains cas, la pression artérielle diminue ou augmente considérablement. Une baisse de la tension artérielle se produit principalement lorsque le médicament est utilisé à fortes doses.

De plus, des vascularites, des thrombophlébites et des thromboembolies ont été observées.

Réactions d'hypersensibilité

Dans de rares cas, des réactions d'hypersensibilité retardée au médicament se développent, se manifestant par de la fièvre, des éruptions cutanées, une inflammation vasculaire, une hypertrophie des ganglions lymphatiques, des douleurs articulaires, une altération du nombre de leucocytes dans le sang périphérique, une hypertrophie du foie et de la rate, des modifications des tests de la fonction hépatique, qui peuvent se produire dans différentes combinaisons et impliquer également d'autres organes dans le processus, tels que les poumons, les reins, le pancréas et le myocarde.

Dans des cas isolés, une réaction aiguë généralisée et une inflammation aseptique des méninges avec myoclonie et éosinophilie ont été observées.

Si vous remarquez des effets indésirables non mentionnés dans cette notice, veuillez en informer votre médecin ou votre pharmacien.

Quelles mesures doivent être prises en cas d'effets secondaires

Si vous constatez les effets indésirables mentionnés ci-dessus, informez-en immédiatement votre médecin, qui en déterminera la gravité et prendra des mesures pour les combattre (voir également la rubrique « Précautions d'emploi »). Surtout si vous ressentez de la fièvre, des maux de gorge, des réactions allergiques cutanées sous forme d'éruptions cutanées avec des ganglions lymphatiques enflés et/ou des symptômes douloureux pseudo-grippaux pendant le traitement par Finlepsin 200 retard, vous devez immédiatement demander l'aide d'un médecin et analyser votre sang. image.

Si des réactions allergiques graves se développent, Finlepsin 200 retard est immédiatement arrêté.

Si certains changements dans l'image sanguine surviennent (leucopénie, plus souvent neutropénie, thrombocytopénie), des éruptions cutanées allergiques (exanthème) et de la fièvre, Finlepsin 200 retard est arrêté.

Si des signes de lésions ou de dysfonctionnement du foie apparaissent, tels qu'une léthargie, un manque d'appétit, des nausées, une décoloration jaunâtre de la peau ou une hypertrophie du foie, demandez immédiatement l'aide d'un médecin.

Date de péremption du médicament

3 années.
La date de péremption des comprimés retardateurs est indiquée sur la feuille du blister et sur la boîte en carton.
Après la période spécifiée, n’utilisez plus de comprimés retardateurs de cet emballage.

Les médicaments doivent être tenus hors de portée des enfants !

Finlepsin 200 retard est fourni dans un emballage à l’épreuve des enfants recouvert d’un film plus épais. Si vous avez du mal à faire sortir le comprimé retardateur, avant de le faire, nous vous conseillons de couper légèrement le film pour le recouvrir.

Conditions de stockage

Le médicament est conservé dans des conditions normales.

Formulaires de décharge

Finlepsin 200 retard est produit en paquets de 50, 100 et 200 comprimés retard.

Conditions de délivrance en pharmacie

Dispensé uniquement sur prescription médicale.