Un enfant de 6 ans a des crampes toniques aux mains. Convulsions chez les enfants, causes des convulsions

Des conditions convulsives surviennent parfois chez les enfants d'âges différents. Les parents ont toujours peur phénomènes similaires. Pourquoi des contractions musculaires involontaires des bras ou des jambes se produisent-elles, y compris pendant le sommeil ? Quels types de crises existe-t-il ? Comment diagnostique-t-on la cause du problème ? Comment prodiguer les premiers secours lors d’une attaque ? Comment se déroule le traitement ? Voyons cela ensemble.

Les convulsions chez un enfant sont dangereuses état pathologique, dans lequel les parents sont tenus de connaître les règles de premiers secours

Causes des convulsions chez les enfants d'âges différents

Selon le type de crises, les raisons qui les provoquent seront différentes. Lors de l'établissement des facteurs provoquants, vous devrez faire attention à l'âge de l'enfant. Les experts soulignent ligne entière conditions pouvant provoquer des convulsions chez les enfants. Les raisons les plus courantes incluent :

• hémorragie interne;
• hystérie;
• asphyxie;
• blessures à la naissance;
• méningite;
• allergies (en cas d'allergies, les crampes disparaissent une fois le contact avec l'irritant éliminé);
• violations processus métaboliques, diabète;
• intoxication d'étiologies diverses;
• hérédité, maladies génétiques ;
• kystes, formations tumorales;
• troubles émotionnels et mentaux;
• épilepsie (nous vous recommandons de lire :) ;
• troubles du développement du système central système nerveux et/ou son dysfonctionnement ;
• neuroinfections et traumatismes crâniens ;
• immaturité du cerveau.

Les blessures à la naissance, les troubles métaboliques, l'asphyxie et les facteurs héréditaires peuvent entraîner des convulsions chez un enfant dès les premiers jours de sa vie. Bébé au sein jusqu'à 1 an éprouve parfois des conditions convulsives pendant un froid rigoureux ou après une vaccination de routine, en cas de pénétration de neuroinfections ou si le développement du système nerveux central et des organes ne correspond pas à l'âge.

Que le spasme soit unique ou que les crises soient répétées périodiquement, le symptôme ne peut être ignoré. Il est préférable de jouer la sécurité et de s'assurer que tout va bien pour le bébé. Si les spasmes musculaires des bras et des jambes sont causés par une pathologie, sans traitement opportun il existe un risque élevé de développer des conséquences graves, notamment la paralysie cérébrale.

Si la cause profonde du développement des crises convulsives chez un enfant est identifiée à temps, il y a de fortes chances de la guérir complètement et d'éviter sa récidive. symptôme dangereux. Les parents et les médecins sont tenus de prêter une attention particulière à l’état du bébé, diagnostic approfondi et une thérapie de qualité.

Types de crises

Cet article présente des méthodes typiques pour résoudre vos problèmes, mais chaque cas est unique ! Si vous souhaitez savoir comment résoudre votre problème particulier, posez votre question. C'est rapide et gratuit!

Il existe plusieurs types de contractions musculaires chez les enfants. Selon la classification généralement admise, si un spasme touche presque tous les muscles du corps et paralyse temporairement complètement le patient, nous parlons de il s'agit de crises généralisées, mais si elles surviennent dans une zone spécifique (par exemple, dans la jambe), où elles sont concentrées, il s'agit alors d'une crise focale.

Il existe également des types de contractions cloniques et toniques. Dans le premier cas, les muscles se contractent, une contraction pulsée est observée, alternée avec une relaxation. Un spasme tonique se caractérise par une forte tension musculaire qui persiste assez longtemps. Il y a aussi des toniques crises cloniques.

De plus, les experts distinguent les convulsions non fébriles et fébriles :

1. Des convulsions non fébriles surviennent lorsque travail correct cerveau Chez les enfants de moins de 3 ans, des crampes de ce type peuvent survenir la nuit pendant le sommeil. Si symptômes qui l'accompagnent non, et c'est un cas isolé, cela indique que l'enfant a fait un rêve vivant et réaliste. Lorsqu'une crampe nocturne pendant le sommeil s'accompagne d'une miction involontaire ou survient pendant le sommeil chez l'enfant de plus de 3 ans, c'est une raison pour consulter un médecin. Cette catégorie de convulsions s'accompagne souvent d'une perte de conscience - complète ou partielle. Au numéro non convulsions fébriles inclure crises d'épilepsie.
2. Les convulsions fébriles sont des contractions musculaires à des températures corporelles très élevées (plus de détails dans l'article :). Se produit généralement en cas de rhume ou de grippe sévère. Il s'agit d'un phénomène accompagnant la fièvre, et après une maladie infectieuse ou maladie virale sera guéri, et les convulsions disparaîtront avec lui.

Symptômes associés

Les parents peuvent reconnaître les crises, y compris les crises tonico-cloniques, par le tableau clinique caractéristique qui accompagne leur apparition. Ce sont des mouvements musculaires involontaires qu’il est difficile de manquer ou de ne pas remarquer.

Au cas où nous parlerions attaque grave, les convulsions peuvent se manifester comme suit :

• miction involontaire;
• cyanose de la peau et des lèvres ;
• tension, étirement ou compression des membres;
• grincement des dents, forte compression mâchoires;
• roulement des yeux;
• panneaux réaction allergique(si la crise est provoquée par une allergie) ;
• l'apparition de mousse au niveau de la bouche, dans les cas graves, l'enfant peut vomir ;
• distorsion des traits du visage, contractions des membres, leurs mouvements involontaires, tics, pulsations (nous vous recommandons de lire :).

Les parents ne peuvent pas toujours déterminer et comprendre pourquoi l'enfant secoue sa jambe ou son bras - son membre a des crampes ou les mouvements du bébé sont contrôlés par son cerveau. Vous pouvez voir à quoi ressemblent les convulsions cloniques, toniques et cloniques-toniques dans la vidéo accompagnant l'article.

Méthodes de diagnostic

Les crises sont imprévisibles et donc état dangereux. Il est important de découvrir pourquoi l’enfant a eu une crise et d’en éliminer la cause le plus rapidement possible pour éviter une autre crise. Tout d'abord, vous devez consulter un pédiatre, il vous orientera vers un neurologue, un neurologue ou un endocrinologue.

S'il y a eu des convulsions d'origine non fébrile, vous devrez subir diagnostic completévaluer l’état de santé de l’enfant et identifier processus pathologiques conduisant à des spasmes musculaires. L'enquête utilise un large éventail de méthodes modernes méthodes de diagnostic, qui inclut:

• test sanguin en laboratoire - indique une carence ou un excès de tout élément du corps;
• électroencéphalographie - une étude pour évaluer l'état du cerveau ;
• Si nécessaire, le médecin peut prescrire un examen informatique ou une imagerie par résonance magnétique.

Premiers secours pour un enfant

Les crises chez un enfant peuvent commencer soudainement. Dans ce cas, il est important de lui prodiguer les premiers soins en temps opportun et correctement. Que faire dans tel ou tel cas dépendra du lieu et de l'intensité de l'attaque. Lorsqu'un membre est frappé par un spasme focal, un massage et un impact sur le muscle seront utiles - il peut être piqué ou pincé.

Une attaque généralisée est bien plus dangereuse et nécessite le respect de plusieurs règles. Dans de tels cas, vous devez appeler d'urgence une ambulance et essayer d'aider l'enfant jusqu'à l'arrivée des médecins. Vous ne devez donner aucun liquide ou médicament jusqu'à ce que l'attaque soit terminée, et vous ne devez pas non plus essayer d'ouvrir les dents serrées.

Les tactiques d'aide ressemblent à ceci :

• allonger le petit patient sur le dos avec une serviette propre sous la tête ;
• les objets lourds, perçants, coupants et tout autre objet susceptible de blesser le bébé doivent être retirés ;
• tenir une serviette entre les mâchoires de l’enfant (si possible) ;
• tournez la tête sur le côté - si de la mousse apparaît ou si des vomissements commencent, le patient ne doit pas s'étouffer;
• Il est conseillé de libérer la zone du cou et de la poitrine des vêtements.

Caractéristiques du traitement des convulsions

Le traitement des convulsions chez les patients de tout âge commence par l’identification de la cause qui déclenche les symptômes. En fonction du diagnostic posé à l'enfant, le médecin sélectionne l'évolution thérapeutique la plus efficace et la plus sûre, visant non seulement à éliminer la pathologie, mais également à stopper les crises répétées.

Traitement de base

Par règle générale Le traitement des convulsions chez un enfant est structuré comme suit :

• s'il s'agit d'un état convulsif fébrile, il faut arrêter la fièvre ;
• hypoglycémie - surveillance des vomissements et de la température au fil du temps, administration d'une solution de dextrose, puis de glucose (intraveineuse et perfusion) ;
• hypomagnésémie - administration intraveineuse d'une solution de sulfate de magnésium ;
• hypocalcémie - lente administration intraveineuse solution de gluconate de calcium.

Pour les affections convulsives persistantes et fréquemment récurrentes chez les nourrissons qui n'ont pas atteint Un an, l'utilisation de dérivés acides barbituriques ou de barbituriques est recommandée.

Avec le développement de involontaires spasmes musculaires médicament nécessaire effet sédatif- C'est exactement comme ça que fonctionnent les barbituriques.

En fonction du diagnostic et de la gravité de l’état du petit patient, des cures longues, courtes ou moyennes de médicaments du groupe des barbituriques sont utilisées. Le premier schéma thérapeutique est indiqué dans les cas les plus graves, en particulier lors du traitement d'enfants de tout âge souffrant de crises d'épilepsie.

ventilation mécanique

Ventilation artificielle et entretien niveau requis pression artérielle– ces méthodes peuvent également être utilisées dans le traitement des affections convulsives chez les enfants d'âges différents, mais uniquement s'il existe des indications appropriées. La liste des conditions qui accompagnent les saisies et nécessitent le recours à ces mesures comprend :

• vomissements intenses périodiques ;
• augmentation significative de la température corporelle;
• perte de conscience;
• troubles respiratoires.

Complications et pronostic

Parmi les nouveau-nés souffrant de convulsions, noté taux de mortalité élevé- Jusqu'à 30%. Cela est dû à la difficulté de détection vraies raisons, provoquant des crises, et la faiblesse du corps du nouveau-né, qui peut développer des complications telles qu'un accident vasculaire cérébral ischémique et une encéphalopathie ischémique.

Au cas où les attaques seraient causées infection à méningocoque, le pronostic de survie est défavorable, mais si la cause est des troubles métaboliques, les enfants peuvent dans la grande majorité des cas être traités avec succès. Dans tous les cas, même en cas de crises uniques, l'enfant doit être sous la surveillance d'un spécialiste qualifié pendant 12 mois et subir un examen complet.

Prévention des convulsions

Il convient de prêter attention à la prévention des affections convulsives chez un enfant déjà au stade intra-utérin de son développement. Du mode de vie, de la nutrition et de la santé femme enceinte Cela dépend en grande partie de la façon dont tous les organes et systèmes du bébé sont formés correctement et harmonieusement. Après la naissance d’un enfant, il est nécessaire de veiller à ce que celui-ci se développe à la fois physiquement, émotionnellement et psychologiquement.

Nécessite un modéré régulier exercice physique dès le plus jeune âge (même ordinaire entraînement du matin). Marcher sur air frais(plus il y en a, mieux c'est), contact avec maman et papa, varié et régime équilibré nourriture contenant tout vitamines essentielles et microéléments - toutes ces mesures préventives contribueront à réduire le risque de convulsions.

Convulsions chez un enfant– une des situations alarmantes qui se présentent aux parents. Tout à fait compréhensible, il s’agit littéralement d’un état de panique lorsqu’un enfant entre soudainement dans des convulsions et perd connaissance.

Convulsions- Ce sont des contractions musculaires intermittentes variant en durée, en emplacement et en intensité.

Chez les enfants, surtout au cours de la première année de vie, les convulsions sont beaucoup plus fréquentes. Cela est dû aux caractéristiques anatomiques et physiologiques du cerveau de l’enfant, telles que l’instabilité des processus d’excitation et d’inhibition, la perméabilité accrue des vaisseaux sanguins.

Le risque de convulsions chez les enfants présentant une pathologie périnatale est beaucoup plus élevé, c'est pourquoi il est pris en compte, par exemple, lors de la vaccination, car la vaccination peut être l'un des facteurs provoquants.

Dans l'enfance, nous rencontrons plus souvent des convulsions dites fébriles, c'est-à-dire des convulsions survenues à la suite d'une réaction à la vaccination et même lors de la poussée dentaire. Généralement cet état se produit à des températures supérieures à 38,5 degrés.

Comment surviennent les crises ?

Des convulsions peuvent survenir :

1. Tension tonique des muscles de tout le corps.

2. Relaxation complète des muscles de tout le corps.

3. Secousses (clonus) de tout le corps.

4. Contractions (clonus) uniquement des membres inférieurs ou supérieurs, des muscles individuels (par exemple, les muscles du visage).

5. La perte ou la diminution de conscience pendant ou après une attaque est typique (mais pas toujours nécessaire).

6. L’enfant peut se figer, s’évanouir, suivi de cris et de pleurs.

Lors du diagnostic des crises, le surdiagnostic est souvent courant. Les réflexes du nouveau-né (par exemple, le réflexe de Moro), les tremblements et le clonus spontané du pied peuvent être confondus avec des convulsions. Ces conditions surviennent avec une excitabilité nerveuse accrue et ne correspondent pas toujours au syndrome convulsif. Bien qu’à cet égard, vous devez être prudent et toujours attirer l’attention du médecin sur ces manifestations.

Chez les enfants plus âgés, le surdiagnostic des convulsions peut atteindre 40 %.

Il ne faut pas oublier que les anticonvulsivants sont généralement prescrits pour une longue cure et ont beaucoup de Effets secondaires. La prescription de ces médicaments doit donc être justifiée et pleinement cohérente avec le diagnostic.

Concernant les convulsions fébriles, l’approche suivante existe. Lorsque des convulsions surviennent pour la première fois sur fond de forte fièvre, le traitement n'est généralement pas prescrit, mais uniquement mesures préventives– éviter les températures élevées (au-dessus de 38-38,5 degrés). En cas de crises répétées, un traitement est généralement nécessaire.

Étant donné que de nombreux parents paniquent et deviennent confus, ils auraient dû un plan d'action clair en cas de survenue de convulsions chez un enfant :

1. Donnez accès à l’air frais et protégez l’enfant en vous assurant qu’il n’y a pas d’objets traumatisants à proximité.

2. Appelez l'assistance médicale d'urgence.

3. Contrôlez la température. Chez un enfant souffrant de convulsions, surveillez la température de manière tactile (au toucher).

4. Donnez un antipyrétique (généralement à base de paracétamol) lorsqu'il n'y a pas de convulsions.

5. En l'absence de conscience et de respiration, pratiquez la respiration artificielle, mais uniquement en l'absence de convulsions.

6. N'oubliez pas les manifestations des crises et leur durée.

Après l'hospitalisation et le retour à la maison, consulter un neurologue pédiatrique. Si nécessaire, un examen sera programmé. La principale méthode d'examen dans dans ce cas est l'électroencéphalographie (étude des biopotentiels du cerveau). Il vous permet d'identifier l'activité convulsive typique des neurones cérébraux.

Heureusement, le syndrome épileptique n'est pas pathologie commune chez les enfants, mais personne ne peut être à l'abri des convulsions à température corporelle élevée. Et les premiers à pouvoir aider un enfant en cas d'urgence sont les parents.

Soyez attentif à vos enfants !

Mise à jour : octobre 2018

Les convulsions chez un enfant ne sont pas un spectacle pour les âmes sensibles. Bien entendu, un spécialiste de cette situation sait quoi faire. Mais comment les parents ou les adultes qui se retrouvent à côté de leur enfant à un tel moment ne peuvent-ils pas s'embrouiller et paniquer ? Dans quelle mesure les crises sont-elles dangereuses chez les enfants et comment se comporter le plus correctement possible pour ne pas nuire au bébé ?

Types de crises

Les crampes sont des contractions musculaires involontaires qui peuvent impliquer des individus fibre musculaire ou des muscles ou se propager à plusieurs groupes musculaires. Il existe plusieurs types de crises chez les enfants.

• Convulsions toniques– tensions ou spasmes musculaires prolongés. Dans ce cas, l'enfant prend une position d'extension, rejette la tête en arrière, étire et tend les jambes, écarte les bras et tourne les paumes vers l'extérieur. Parfois, l'insuffisance respiratoire se caractérise par un type d'arrêt respiratoire, accompagné d'une cyanose du triangle nasogénien, des membres et d'une rougeur de la peau du visage.
• Crises cloniques– des changements rapides de tension et de relaxation musculaire (environ 1 à 3 contractions par seconde).

Selon leur prévalence, les crises cloniques sont classées dans les types suivants : focales, multifocales et généralisées.

• Focal – contractions pièces détachées visage, bras, jambes (par exemple, crampes pendant le sommeil dues à une perte de magnésium).
• Myoclonique – contractions et secousses dans un muscle ou un groupe de muscles.
• Tonico-clonique caractérisé par une alternance de contractions musculaires cloniques et une augmentation du tonus musculaire.
• Les symptômes oculaires, les équivalents moteurs (flexion des membres, hochement de tête) ou l'arrêt de la respiration (apnée) sont fragmentaires.

Que sont les convulsions fébriles ?

Des convulsions fébriles se développent chez les enfants présentant une préparation convulsive dans le contexte d'une augmentation de la température corporelle. Ce type de convulsions est diagnostiqué chez les enfants de moins de six ans en raison de la fièvre, s'ils n'ont jamais eu de convulsions auparavant. En règle générale, de telles attaques se développent si la température élevée dépasse 38 degrés.

Étant donné qu'environ un enfant sur trois présente des convulsions fébriles qui peuvent réapparaître lors d'épisodes de fièvre ultérieurs, chez les enfants qui ont eu une telle crise une fois, il est conseillé d'abaisser la température, à partir de 37,5 degrés.

Les crises fébriles ne sont pas de l'épilepsie et ne nécessitent pas Traitement spécial, il faut les distinguer des crises d'épilepsie. L'épilepsie peut survenir à tout âge, tandis que des convulsions fébriles peuvent survenir jusqu'à l'âge de 6 ans en raison d'une forte fièvre.

Pourquoi apparaissent-ils à la température ?

Les raisons de leur apparition ne sont pas entièrement comprises, mais la plupart des scientifiques conviennent que cela est dû à la prédominance des processus d'excitation sur l'inhibition dans le cerveau des enfants, ce qui conduit à l'apparition d'influx pathologiques dans les cellules nerveuses. Une infection virale respiratoire aiguë, toute maladie infectieuse ou vaccination peut provoquer une telle réaction dans l'organisme. On suppose qu'il existe une prédisposition héréditaire aux convulsions fébriles.

Étant donné que le système nerveux devient plus mature après 6 ans, les convulsions fébriles ne devraient pas survenir si des convulsions surviennent chez un enfant de plus de 6 ans - cela est dû à l'épilepsie, à une infection ou à une tumeur.

Signes de convulsions chez un enfant fiévreux

Habituellement, lors des convulsions, le bébé ne réagit pas aux actions et aux paroles des parents, perd le contact avec les autres, arrête de pleurer, sa peau peut devenir bleue et il peut retenir son souffle. Les crises fébriles sont similaires aux crises d’épilepsie et peuvent être des types suivants :

• tonique avec rejet de la tête en arrière, tension du corps, qui se transforme en contractions rythmiques cloniques, qui s'estompent progressivement ;
• focal avec contractions des bras ou des jambes, roulement des yeux ;
• atonique avec relaxation musculaire soudaine, miction et défécation involontaires.

De telles convulsions durent rarement plus de 15 minutes, elles peuvent parfois survenir par séries de 1 à 2 minutes, mais disparaissent d'elles-mêmes. Lisez ci-dessous comment aider votre enfant à faire face à de telles crises.

Que faire si votre enfant a des convulsions pour la première fois

Si un enfant fait une première crise épileptique, ne refusez pas l'hospitalisation proposée ou, au minimum, après la crise, montrez l'enfant à un pédiatre et un neurologue. L'enfant se verra proposer un certain nombre d'études, notamment : cliniques et recherche biochimique sang, EEG (électroencéphalographie).

Pourquoi les crises sont-elles courantes chez les enfants aujourd’hui ?

Malheureusement, le nombre d'enfants prêts à réagir par une crise convulsive est le plus élevé différentes situations grandissant d’année en année.

• cela n'est pas seulement dû aux caractéristiques métaboliques héréditaires cellules nerveuses et leur préparation convulsive
• l'immaturité du système nerveux des jeunes enfants, mais aussi
• avec le nombre de nouveau-nés soignés avec succès qui, dans l’environnement « sauvage » des siècles passés, n’ont tout simplement pas survécu jusqu’à des débuts convulsifs
• Cela inclut les plus profonds pesant jusqu'à un kilo et demi
• les enfants souffrant d'hémorragies différents départements cerveau
• enfants victimes d'une césarienne d'urgence en raison d'un décollement placentaire
• insuffisance placentaire sévère avec manque d'oxygène
• avec d'autres facteurs conduisant à une grossesse pathologique (), au cours de laquelle des enfants naissent avec de graves lésions du système nerveux central.

Ainsi, aujourd'hui, un enfant sur cinquantième souffre du syndrome convulsif, soit 60 % de tous les cas. développement primaire les crises surviennent au cours des trois premières années de la vie. Mais en forme pure les convulsions ne peuvent pas être prises en compte. Il ne s'agit pas d'une maladie distincte, mais d'un ensemble de symptômes pouvant se développer dans diverses maladies.

Causes des convulsions chez les nourrissons et les nouveau-nés

Au cours du premier mois de sa vie, un enfant présente dans certains cas un système très instable qui peut réagir par des convulsions à divers inconvénients.

Convulsions dues à un traumatisme à la naissance

Ils résultent de lésions hypoxiques du tissu cérébral, d'hémorragies ou d'ondes de choc du liquide céphalo-rachidien. Se développe au cours des huit premières heures de la vie d'un bébé. Pour les hémorragies ventricules cérébraux Les convulsions toniques sont caractéristiques, avec des hémorragies dans l'espace sous-arachnoïdien - cloniques. Pour les hématomes cérébraux ou les hémorragies sous le dur méninges Des crises toniques ou cloniques généralisées se développent.

Crises hypoglycémiques

De telles convulsions apparaissent au cours des deux premiers jours dans un contexte de taux de sucre dans le sang très bas (moins de 1,1 mmol par litre). À manifestations initiales Caractérisé par de l’hyperactivité, de la transpiration, de l’anxiété et des problèmes respiratoires. Plus les convulsions toniques généralisées sont fortes et sévères. De telles conditions sont causées par des troubles métaboliques du nourrisson, la galactosémie, des troubles hormonaux, la prématurité et un faible poids à la naissance.

Syndrome de crise anoxique

Ce syndrome est une conséquence d'un manque profond d'oxygène du cerveau chez les enfants asphyxiques, ce qui entraîne un œdème cérébral. Des crises tonico-cloniques se développent généralement. La première phase est tonique, suivie d'un arrêt globes oculaires, en retenant votre souffle. L'attaque dure plusieurs minutes et est remplacée par la léthargie et les larmes de l'enfant. Les crampes apparaissent immédiatement le jour de l'accouchement. Si une condition similaire se développe chez les enfants de plus d'un mois, il convient de s'en douter. processus infectieux et soyez attentif au développement de l’épilepsie.

Crampes du cinquième jour

Ils surviennent entre le troisième et le septième jour de la vie d’un bébé et se manifestent par des contractions cloniques de courte durée (jusqu’à trois minutes), dont la fréquence atteint quarante fois par jour. Ces troubles sont associés à de faibles taux de zinc dans le sang des nouveau-nés.

Convulsions dues à la maladie hémolytique du nouveau-né

Ces crises sont causées effet toxique sur le système nerveux central de la bilirubine. Ces crises toniques généralisées se développent au cours de la première semaine de vie de l'enfant et s'accompagnent d'un ictère, d'une dépression des réflexes, d'une somnolence et d'une altération de la succion. Pendant le développement ictère nucléaire les structures sous-corticales du cerveau sont affectées. Des mouvements involontaires obsessionnels et un retard du développement moteur et mental du bébé apparaissent.

Spasmophilie (convulsions tétaniques)

C'est le résultat d'une violation métabolisme du calcium. Première version apparaît le troisième jour après la naissance, tardivement - après le cinquième jour. Caractérisé par un spasme du regard vers le haut, des spasmes toniques des bras et des jambes (bouclage et crampes des doigts). Suite à cela, il peut se développer phase tonique avec perte de conscience.

Dépendant de la pyridoxine

Ceci est une conséquence d'une violation du métabolisme de la vitamine B6. Ils sont typiques des trois premiers jours de la vie d’un bébé. Se manifeste sous la forme de contractions musculaires généralisées, de hochements de tête et de tremblements.

Convulsions dues à des malformations cérébrales

Elles sont assez rares (environ 10 % de tous les cas de crises néonatales) et surviennent dans les premiers jours après la naissance. Aussi une option rare compte caractère familial syndrome avec des convulsions jusqu'à 20 fois par jour, qui commencent à apparaître dès la deuxième semaine de vie.

Syndromes de sevrage

Il s'agit de convulsions chez des enfants nés de mères alcooliques ou toxicomanes ayant consommé de la drogue pendant la grossesse. Des conditions similaires peuvent survenir chez les nourrissons dont les mères ont utilisé des barbituriques.

Le syndrome épileptique primaire est l'épilepsie

En même temps, il y a prédisposition héréditaire aux convulsions, puisqu'un certain type de métabolisme est hérité dans les cellules nerveuses du cerveau, ce qui réduit leur seuil d'excitabilité. C'est ce qu'on appelle la préparation convulsive du cerveau, qui, en cas d'événements défavorables, peut entraîner une crise convulsive.

L'épilepsie touche 1 à 5 % des enfants et la maladie apparaît pour la première fois dans l'enfance chez 70 % de tous les adultes touchés. Outre les convulsions, l’épilepsie peut se manifester par des troubles autonomes, mentaux ou sensoriels. Les crises nocturnes ne sont pas typiques de l'épilepsie.

L'épilepsie se distingue par des crises focales ou généralisées.

• Crises focales simples– ce sont des convulsions de groupes musculaires individuels sans perte de conscience, complexes – des convulsions avec perte de conscience.
• Convulsions généralisées peut s'accompagner de convulsions cloniques, tonico-cloniques, atoniques ou myocloniques ou de crises de petit mal (absences).
• État de mal épileptique– une crise d'épilepsie prolongée (environ une demi-heure) ou une série de convulsions avec perte de conscience. Cela peut être provoqué perturbations électrolytiques, infections, prise de médicaments. L'épistatus est souvent l'apparition d'une tumeur cérébrale.

Comment se produit une crise d’épilepsie typique ?

Le début d’une crise d’épilepsie est une aura :

• visuel
• auditif
• impressions olfactives ou sensorielles qui deviennent exagérées et intrusives

En plus de l'aura, il peut apparaître mal de tête, irritabilité, sentiment de peur.

Lors d'une crise généralisée

L'enfant perd soudainement connaissance et tombe avec un cri ou un gémissement. La phase tonique avec tension musculaire dure plusieurs secondes :

• jeter la tête en arrière
• se dégourdir les jambes
• bras tendus

À ce moment-là, il peut y avoir un arrêt de la respiration ou une morsure de la langue due au serrement des mâchoires. Les pupilles de l'enfant se dilatent et son regard peut se figer.

Lors de la phase de convulsions cloniques, on note :

• contractions à court terme de divers groupes musculaires (jusqu'à deux minutes)
• respiration bruyante
• il peut y avoir une miction ou des selles involontaires
• mousse de la bouche

Après les convulsions, la relaxation se produit et l'enfant s'endort. Au réveil, en règle générale, l'enfant ne se souvient pas des événements de l'attaque.

Crises focales

Ils provoquent des contractions musculaires individuelles, des troubles du goût, du toucher, de la vision et de l'audition. Ils peuvent s'accompagner de maux de tête ou de douleurs abdominales, de palpitations ou de sueurs et de troubles mentaux.

Crise mineure

Cela inclut l'extinction de la conscience (d'une durée allant jusqu'à 20 secondes), l'arrêt des mouvements et de la parole et le gel du regard. Une fois l’attaque terminée, l’enfant ne se souvient plus des circonstances dans lesquelles elle s’est produite. Parfois, les crises d'absence s'accompagnent de crises simples, voire complexes. activité physique(contractions musculaires, mouvements monosyllabiques, voire imitation d'une activité significative).

Les crises secondaires se développent dans le contexte de divers dommages aux neurocytes

• Le syndrome de sevrage est généralement caractéristique lorsque des barbituriques sont utilisés chez les enfants.
• La spasmophilie due à un surdosage en vitamine D ou à une hypoparathyroïdie présente un tableau clinique similaire à la tétanie du nouveau-né.
• Les traumatismes crâniens entraînant des hémorragies massives dans différentes parties du cerveau peuvent entraîner des convulsions.
• Les crampes du diabète sucré sont le résultat d'une baisse de la glycémie.
• Les tumeurs cérébrales se manifestent souvent d'abord par un syndrome convulsif dans le cadre d'une épilepsie vasculaire secondaire.

Neuroinfections

Méningite, arachnoïdite due à une méningococcie, infection staphylococcique, la grippe, le botulisme peuvent provoquer des convulsions. L’exemple le plus typique de convulsions tétaniques ayant une issue fatale est le tétanos qui, bien que peu courant, peut coûter la vie à un enfant, ce qui ne va pas à l’encontre de l’objectif de la vaccination DTC.

Syndrome de West (convulsions infantiles)

Il s'agit de crises myocloniques qui peuvent survenir dans le contexte de l'épilepsie ou, plus souvent, dans le contexte d'un trouble de la croissance et du développement du cortex cérébral chez les enfants de trois à huit mois. Ce type de convulsions est facilité par l'asphyxie ou l'hypoxie sévère subie lors de l'accouchement, de l'enfance paralysie cérébrale, anomalies métaboliques, augmentation de la pression intracrânienne. Dans ce cas, les crises apparaissent à une vitesse fulgurante et sont souvent associées à des retards du développement mental. La flexion des membres (crampes dans les jambes chez un enfant) et de la colonne vertébrale est typique, suivie d'un relâchement musculaire (décrit par West) ou de crampes d'extension. Il est à noter que les convulsions surviennent en série et surviennent plus souvent le matin.

Intoxication par des médicaments, des champignons, des plantes

• Empoisonnement médicaments - antidépresseurs (amitriptyline, azaphène), strychnine, isoniazide, éthylène glycol, anticholinergiques (cyclodol, diphenhydramine, atropine), antipsychotiques (halopéridol, triftazine) ;
• Champignons : agaric mouche, champignon vénéneux ;
• Plantes : jusquiame, oeil de corbeau, datura.

Déshydratation ou perte de sang

Hypovolémie ou diminution du volume sanguin circulant due à ( diarrhée fréquente et des vomissements, c'est faux régime de consommation d'alcool) ou une perte de sang entraîne un manque d'oxygène des cellules nerveuses du cerveau et peut provoquer des convulsions.

En cas de perte de sang ou de déshydratation, les crampes nocturnes sont très typiques en raison d'un déséquilibre des ions magnésium et calcium.

Premiers secours en cas de convulsions chez un enfant

• Appel ambulance
• Couchez le bébé sur une surface dure et plane sur le côté de manière à ce que la tête et la poitrine soient alignées, et soulevez la tête avec une couverture enroulée. Cependant, vous ne pouvez pas bouger région cervicale colonne vertébrale et il est important d'allonger l'enfant pour qu'il ne tombe pas de nulle part.
• Retirez tous les objets autour de l'enfant qui pourraient le blesser.
• Libérez votre cou et votre poitrine des vêtements serrés pour permettre une respiration libre.
• Aérez la pièce ; la température de l’air ne doit pas dépasser 20 C.
• Ne retenez pas l'enfant avec force des mouvements involontaires, ne desserrez pas ses mâchoires, ne versez pas de liquides dans sa bouche, n'insérez pas de cuillère, de doigt, etc. !

Traitement des convulsions

Soins d'urgence pour les crises néonatales

• Administration intraveineuse d'une solution de glucose à 25 % (4 ml par kg de poids).
• Vitamine B6 (pyridoxine) 50 mg par voie intraveineuse.
• Solution de gluconate de calcium à 10 % jusqu'à 10 ml (2 ml par kg de poids).
• Solution à 50% de magnésium 0,2 ml par kg.
• Phénobarbital (10-30 mg par kg de poids corporel) administré lentement par voie intraveineuse.
• Phénytoïne 20 mg par kg par voie intraveineuse.

Comment traiter les convulsions pendant la fièvre chez un enfant

Si les crises sont rares et ne durent pas plus de 15 minutes, aucun traitement n'est nécessaire.

• Refroidissez l'enfant en utilisant tout moyen sûr par des moyens physiques: frottement solution faible du vinaigre de table ou une solution alcoolique (puisque la peau du bébé absorbe activement les substances, vous devez être prudent), ou appliquez de l'eau froide sur le front, de l'eau froide serviette humide au niveau des aisselles, des plis poplités et des coudes, des plis de l'aine.
• Après avoir arrêté l'attaque, vous devez donner - suppositoires - tsifekon, efferalgan, panadol).
• Plus longtemps et crises fréquentes Vous devrez peut-être vous administrer des anticonvulsivants par voie intraveineuse ; la nécessité en sera déterminée par votre médecin.
• Le médecin peut également prescrire du Diazépam (0,5 mg par kg de poids) ou du Phénobarbital (10 mg par kg) ou du Lorazépam (0,05 mg par kg).

Dès le début des convulsions fébriles, il ne faut pas laisser le bébé seul sans surveillance, et il ne faut pas lui donner de médicaments ni d'eau lors d'une crise, afin d'éviter une aspiration.

Arrêter une crise d'épilepsie

• Solution à 0,5 % de diazépam (0,3 mg par kg chez l'enfant de plus de 3 ans et 0,5 mg par kg chez l'enfant de moins de 3 ans), ou de midazolam (0,2 mg par kg). S'il n'y a aucun effet, thiopental de sodium (5-10 mg par kg) par voie intraveineuse.

Soins d'urgence en cas d'état de mal épileptique

• Stade précoce (5 à 10 minutes après le début de l'état) : diazépam ou midazolam ou acide valproïque.
• Épétat établi (10-30 minutes) : acide valproïque intraveineux 15-30 mg par kg, puis à la dose de 5 mg par kg par heure.
• Stade d'état réfractaire (jusqu'à une heure) : propofol 2 mg par kg, thiopental de sodium 5 mg par kg, midazolam 100-200 mg par kg par voie intraveineuse.
• Épétat superrésistant ( plus d'une journée) : médicaments de troisième stade plus pyridoxine 30 mg par kg par voie intraveineuse, dexaméthasone, naloxone en cas de suspicion de toxicomanie. Si nécessaire ventilation artificielle poumons.

Conséquences des convulsions

Dans la plupart des cas de convulsions fébriles, l'enfant n'en gardera aucune trace à l'avenir. Les bébés de moins d'un an, ayant un potentiel élevé de récupération cérébrale, dont le développement n'est pas encore terminé, sortent de crises fréquentes avec moins de déficit cérébral que les enfants plus âgés. Plus les spasmes sont fréquents, plus ils durent longtemps, plus ils sont profonds. manque d'oxygène neurocytes, plus les conséquences sont graves.

S'il s'agit d'épilepsie primaire ou secondaire, il est alors très important d'aborder sérieusement le problème. traitement complexe et observation par un épileptologue. Sans contrôle de l'épilepsie et au fur et à mesure de son évolution, chaque nouvelle crise enlèvera les capacités intellectuelles de l'enfant, ce qui peut entraîner de graves pertes de ses capacités et de ses capacités mentales.

Les convulsions chez les enfants ne sont pas rares. Cela est dû aux caractéristiques héréditaires des cellules nerveuses, à l'immaturité du cerveau et du système nerveux central. Un rôle important a été joué par le nombre croissant d'enfants soignés avec succès qui, au cours des siècles précédents, n'avaient tout simplement pas vécu assez longtemps pour connaître des crises, des enfants atteints d'une césarienne d'urgence due à un décollement placentaire, des bébés prématurés pesant moins de 1,5 kg. Ainsi, aujourd’hui, environ un enfant sur 50 souffre de ce syndrome, et plus de la moitié de tous les cas surviennent au cours des trois premières années de la vie.

Convulsions : description des symptômes et des types

Les crampes sont des contractions musculaires involontaires. Bien entendu, les experts savent quoi faire dans ce cas. Mais lorsque cela arrive à un enfant, les parents et les adultes qui se trouvent à proximité peuvent être confus. Ce spectacle n'est pas pour les âmes sensibles, vous devez donc savoir comment vous pouvez aider votre bébé. Les premiers secours seront abordés plus en détail. Examinons maintenant les types de crises chez les enfants.

Le tonique est une tension ou un spasme musculaire prolongé. L'enfant peut renverser la tête, se tendre et s'étirer des membres inférieurs, tournez vos paumes vers l'extérieur, écartez les bras. Dans certains cas, des difficultés respiratoires avec cyanose du triangle nasogénien et rougeur du visage sont caractéristiques. Clonique - rapide, généralement 1 à 3 contractions se produisent par seconde.

Selon leur localisation et leur répartition, les crises cloniques peuvent être focales, myocloniques, tonico-cloniques ou fragmentaires. Les focales se caractérisent par des contractions des bras et des jambes, de certaines parties du visage. Les myocloniques sont des contractions d'un muscle ou d'un groupe de muscles spécifique.

Les convulsions fragmentaires se caractérisent par un hochement de tête, une flexion des membres, symptômes oculaires, une perte de conscience ou un arrêt (difficulté importante) de la respiration peut survenir. Les tonico-cloniques se distinguent par des contractions alternées et tonus accru muscles.

Convulsions épileptiques

Les médecins divisent toutes les crises chez les enfants en crises épileptiques et non épileptiques, et ces dernières peuvent « se développer » vers les premières au fil du temps. Seul un spécialiste peut poser un diagnostic d’épilepsie après avoir étudié attentivement le dossier médical de l’enfant. Dans le même temps, l'attention est portée non seulement à raisons possibles syndrome épileptique et facteurs de risque, mais aussi s'il existe une prédisposition héréditaire aux convulsions. S’il n’y a pas d’hérédité défavorable, le système nerveux central de l’enfant est normal, il n’y a pas d’électroencéphalogramme changements caractéristiques, alors les médecins s'abstiennent de diagnostic précis« épilepsie », considérant les crises comme non épileptiques.

Crises non épileptiques

De telles crises surviennent relativement souvent chez les enfants. Une crise peut être causée par de nombreux facteurs. En règle générale, le syndrome convulsif est observé chez les nourrissons, mais les bébés plus âgés peuvent également en souffrir, par exemple avec une forte fièvre et maladies infectieuses. Considérons d'abord les causes des convulsions chez un enfant au cours du premier mois de sa vie :

• traumatisme à la naissance (hémorragie cérébrale, lésions tissulaires);
• niveau faible sucre (crampes hypoglycémiques);
• manque d'oxygène, ce qui entraîne un gonflement du cerveau ;
• faible contenu zinc dans le sang d'un nouveau-né (convulsions du cinquième jour) ;
• effets toxiques bilirubine sur le système nerveux central (maladie hémolytique) ;
• trouble du métabolisme du calcium (spasmophilie ou convulsions tétaniques);
• violation du métabolisme de la vitamine B6 ou de la pyridoxine ;
• malformations congénitales coeur et maladie du système cardio-vasculaire;
• (se produit rarement, environ 10 % de tous les cas) ;
• la consommation d'alcool, de drogues et de certains médicaments(convulsions de retrait).

Le groupe à risque comprend les bébés prématurés nés à la suite d'une césarienne d'urgence.

Les premières à apparaître sont les convulsions causées par un traumatisme à la naissance ou une asphyxie. Le syndrome se développe au cours des huit premières heures de la vie d'un bébé. En cas de faible taux de sucre (crampes hypoglycémiques), le symptôme s'accompagne de transpiration, d'un comportement agité, d'hyperactivité et de problèmes respiratoires. De telles convulsions apparaissent au cours des deux premiers jours.

Les crises du cinquième jour surviennent entre le troisième et le septième jour de la vie d'un nourrisson. À quoi ressemblent les crises chez un enfant ? Ce sont des contractions de courte durée, des frissons, des hochements de tête, des courbures et des serrements de doigts, un « spasme » de lever les yeux, qui peut être répété jusqu'à quarante fois par jour. Si le symptôme est accompagné d'un ictère, on peut alors parler de convulsions en arrière-plan maladie hémolytique.

Convulsions dues à l'asphyxie des nouveau-nés

La cause la plus fréquente de convulsions chez les enfants enfance- suffocation ou asphyxie. Le symptôme se manifeste à la suite de troubles circulatoires, dus à un manque d'oxygène dans les tissus et les organes, à un excès gaz carbonique. Dans la plupart des cas, ce phénomène conduit à identifier les hémorragies dans le cerveau et l'œdème. Un nouveau-né a besoin de soins médicaux immédiats, car un séjour prolongé dans cet état peut provoquer une atrophie cérébrale et des changements pathologiques irréversibles.

Les convulsions chez les enfants souffrant de manque d'oxygène surviennent si l'accouchement se produit avec des complications, par exemple en cas de décollement placentaire, le cordon ombilical s'enroule autour du cou, les eaux se brisent trop tôt, processus de naissance s'étend trop. Symptômes alarmants dans ce cas, ils s'arrêteront presque immédiatement dès que l'enfant sera sorti de l'état de manque d'oxygène. Dans ce cas, l’œdème cérébral disparaît et l’état du nouveau-né se normalise progressivement.

Convulsions dues à un traumatisme à la naissance

Pourquoi mon enfant a-t-il des convulsions ? En cas de traumatisme à la naissance, cela se produit en raison d'hémorragies cérébrales. Ils sont généralement de nature locale, accompagnés de spasmes des muscles du visage. Souvent, dans ce cas, des crampes surviennent dans les jambes de l’enfant. On peut également observer faiblesse générale dans les muscles, des commotions cérébrales sur tout le corps sont possibles. Habituellement, cela provoque une cyanose de la peau (en particulier du visage), des difficultés respiratoires et des vomissements peuvent survenir.

Si l'hémorragie interne qui s'ouvre n'est pas arrêtée à temps, les convulsions peuvent ne pas être remarquées immédiatement, mais seulement le quatrième ou le cinquième jour après la naissance. Ce sera le résultat d’un hématome en expansion. En règle générale, de telles convulsions surviennent chez un enfant sans fièvre. Ils peuvent apparaître plus tard, par exemple après deux à trois mois. Cela se produit à cause de processus adhésif, formation de kystes, cicatrices. Le facteur déclenchant une crise peut être une vaccination préventive, une blessure ou une maladie.

Lors de maladies infectieuses

Très souvent, les enfants ont des convulsions accompagnées de fièvre. De plus, non seulement les enfants souffrant d'un traumatisme à la naissance ou d'une insuffisance respiratoire, mais aussi les nourrissons en parfaite santé et nés à terme. Cela est dû à la toxicité du virus et à l'affaiblissement général du corps sur fond de fièvre; la maladie affecte négativement le système nerveux central.

Souvent, des convulsions chez un enfant à haute température apparaissent en arrière-plan phase aigüe ARVI ou grippe, avec éruptions cutanées de rougeole active, varicelle et la rubéole. La tension de tout le corps, accompagnée d'un gonflement du cerveau, a augmenté Pression intracrânienne peut survenir dans le contexte d'une encéphalite et d'autres neuroinfections. En règle générale, les convulsions chez un enfant à température élevée disparaissent lorsque son état de santé redevient normal.

Autres causes de convulsions

Souvent, des convulsions chez les jeunes enfants peuvent apparaître en réponse à une vaccination préventive. C'est particulièrement un problème pour les nourrissons qui ont souffert d'asphyxie, d'urgence césarienne, blessures à la naissance, diathèse (exsudative). Pour les enfants qui ont un degré élevé de préparation aux convulsions, effectuer vaccinations préventives contre-indiqué.

Un problème tout aussi urgent qui peut causer chez un enfant ou pendant l'éveil est divers troubles processus métaboliques. Dans le même temps, il y a un manque de calcium, de magnésium, de potassium dans le corps et les convulsions se manifestent par une distorsion de l'expression du visage.

Ainsi, le plus raisons courantes les convulsions chez les enfants en bas âge sont des blessures à la naissance, une asphyxie pendant l'accouchement, un processus de travail trop long, une rupture des eaux précoce, etc. Si le syndrome convulsif est apparu dans le contexte de maladies virales ou autres, mais qu'après guérison, la maladie sous-jacente n'a pas disparu, il est alors nécessaire de montrer l'enfant à un pédiatre pour exclure le développement de l'épilepsie.

Signes de convulsions en cas de fièvre

Lors des crises, l'enfant ne réagit pas aux paroles et aux actions des parents, perd le contact avec le monde extérieur, arrête de crier et de pleurer. Vous pouvez avoir la peau bleue, des difficultés respiratoires ou retenir votre souffle.

Un nourrisson peut rejeter la tête en arrière, puis la tension constante de tout le corps est progressivement remplacée par des contractions de courte durée, qui s'estompent progressivement. Les membres peuvent se contracter, les yeux peuvent rouler, des convulsions avec relaxation musculaire soudaine, des selles et une miction involontaires sont possibles.

De telles convulsions durent rarement plus de quinze minutes. Dans certains cas, le symptôme peut apparaître par séries d’une ou deux minutes, mais disparaît tout seul. Si un enfant a des convulsions accompagnées de fièvre, que faire ? Les actions des parents doivent être cohérentes et calmes. Que devons-nous faire exactement ? Lire ci-dessous.

Premiers secours pour un enfant souffrant de convulsions

Quelle aide les parents devraient-ils apporter à un enfant souffrant de convulsions ? Tout d'abord, vous devez appeler une ambulance. L'enfant est placé sur une surface plane sur le côté de manière à ce que la tête et la poitrine soient alignées. La colonne cervicale ne doit pas être déplacée. Il est important de coucher bébé pour qu'il ne tombe pas. Il ne doit y avoir aucun objet à proximité qui pourrait causer des blessures. Il est nécessaire de libérer la poitrine et le cou du bébé des vêtements serrés et d'assurer une respiration libre.

La pièce doit être aérée température optimale- environ 20 degrés Celsius. Il n'est pas nécessaire de retenir de force l'enfant contre les mouvements involontaires, vous ne pouvez pas desserrer ses mâchoires ni insérer un doigt, une cuillère ou tout autre objet dans sa bouche.

Si votre enfant a des convulsions pour la première fois, vous ne devez pas refuser l'hospitalisation. Au minimum, il est nécessaire de montrer le bébé à un médecin dès que possible après une crise, cela vaut la peine de contacter non seulement un pédiatre, mais également un neurologue. Le spécialiste proposera un certain nombre d'études, notamment biochimiques et recherches cliniques sang, EEG pour déterminer les causes des convulsions.

Traitement des convulsions avec fièvre

Si les convulsions à la température d’un enfant surviennent rarement et ne durent pas plus de 15 minutes, aucun traitement spécial n’est nécessaire. Il suffit de refroidir le corps du bébé avec n'importe quel moyens accessibles(prélèvement avec une solution de vinaigre faible, une serviette froide sur le front et au niveau des aisselles, des plis inguinaux, des plis sous les coudes et les genoux).

Une fois l'attaque terminée, vous devez administrer un antipyrétique. En cas de crises fréquentes et prolongées, vous devrez administrer des anticonvulsivants par voie intraveineuse, mais la nécessité sera déterminée par votre médecin. Le phénobarbital, le diazépam ou le lorazépam peuvent également être prescrits.

Un enfant souffrant de convulsions ne doit pas être laissé seul. Lors d'une attaque, vous ne devez donner aucun médicament, eau ou nourriture pour éviter la suffocation.

Arrêter une crise

Que faire si un enfant a des convulsions ? Les urgentistes peuvent administrer par voie intraveineuse une solution de glucose (25 %) à la dose de 4 ml par kilogramme de poids, de la vitamine B6 ou de la pyridoxine (50 g), du phénobarbital par voie intraveineuse (10 à 30 mg par kilogramme de poids), une solution de magnésium (50 g). %) 0,2 ml par kilogramme, solution de gluconate de calcium (2 ml par kilogramme de poids).

Crises d'épilepsie chez les enfants

L'épilepsie est assez fréquente chez l'enfant, mais son diagnostic est difficile. Le corps des enfants est différent seuil augmenté activité de saisie, mais le plus souvent, des crises se développent qui ne sont pas réellement associées à l'épilepsie. En raison de ces difficultés, les médecins ne sont pas pressés de diagnostiquer l'épilepsie chez les enfants.

Les causes les plus fréquentes de cette maladie chez les enfants d’âge préscolaire sont :

1. Hérédité. Les scientifiques expriment de plus en plus l'opinion que ce n'est pas la maladie elle-même qui peut être transmise par les parents, mais seulement une prédisposition à celle-ci. Chaque personne a un certain statut convulsif qui lui est propre. La réalisation d'une prédisposition dépend de nombreux facteurs.
2. Troubles du développement cérébral. Les troubles du développement du système nerveux central peuvent être causés par des infections, la génétique et des effets sur le corps de la future mère. produits dangereux pendant la grossesse (alcool, drogues, certains médicaments) et ses maladies.
3. Diverses maladies infectieuses. Plus tôt l'enfant a souffert d'une infection accompagnée de convulsions, plus plus probable développement de l'épilepsie dans le futur. En règle générale, les causes sont l'encéphalite et la méningite. Mais si vous êtes prédisposé à l’épilepsie, n’importe quelle maladie peut « déclencher » la maladie.
4. Blessure à la tête. En règle générale, les crises convulsives liées à l'épilepsie n'apparaissent pas immédiatement après une blessure, mais seulement après un certain temps. C'est conséquence à long terme l'effet d'un facteur traumatique sur le cerveau.

L'apparition de la maladie peut être manquée. Au début, les convulsions peuvent être rares et de courte durée ; la maladie s'accompagne de somnambulisme, d'apparition de peurs sans cause, d'humeur dépressive, d'attaques de douleur dans le différents organes, troubles du comportement. Si ces symptômes apparaissent encore et encore, vous devriez consulter un médecin.

Le traitement des crises d'épilepsie est toujours choisi en tenant compte caractéristiques individuelles enfant. Régimes généraux il n'y a pas de traitement. Pour chaque enfant, il convient non seulement d'établir le schéma posologique optimal et la posologie prescrite, mais également meilleures combinaisons médicaments. Traitement rapide cela n'arrive pas avec l'épilepsie. Le traitement est toujours très long, les médicaments doivent être arrêtés lentement et le passage à un autre médicament doit se faire progressivement.

Conséquences possibles des convulsions

Dans la plupart des cas, les crises qui surviennent pendant la petite enfance disparaissent lorsque le bébé grandit. Chez les enfants de moins d'un an, le cerveau récupère assez rapidement et son développement n'est pas encore terminé. Mais plus les crises sont graves (les crises sont plus fréquentes et plus longues), plus le manque d'oxygène est fort, c'est-à-dire que l'on peut s'attendre à des conséquences assez graves. Dans ce cas, vous devez absolument montrer votre bébé à un médecin.

S'il s'agit d'épilepsie, un traitement complexe, une approche sérieuse de la maladie et une surveillance constante par un épileptologue sont nécessaires. Sans contenir la maladie à mesure qu'elle progresse, chaque nouvelle crise peut réduire capacités intellectuelles enfant, ce qui peut conduire à conséquences sérieuses. Le traitement, comme mentionné ci-dessus, doit être complet et sélectionné individuellement.

Les enfants souffrent beaucoup plus souvent de convulsions que les adultes. Cela est dû à de nombreux facteurs différents. Voyons ce qui peut déclencher des convulsions chez un enfant et comment résoudre rapidement le problème.

Il existe de nombreuses conditions préalables à la maladie et seul le médecin traitant peut les comprendre. Après tout, la gamme de syndromes est assez large - des contractions musculaires lors de l'endormissement et pendant le sommeil aux crises d'épilepsie. Les crampes nocturnes chez les enfants ne sont pas toujours classées parmi les pathologies, car les impulsions à terminaisons nerveuses peut en résulter fais un rêve vivant ou une posture inconfortable.

Les convulsions chez les enfants de moins d'un an s'expliquent également par l'excitabilité rapide du système nerveux central (SNC) due à son immaturité.

De telles réactions chez les enfants sont divisées en épileptiques et non épileptiques. Les facteurs de risque pour ce dernier comprennent :

• Disposition héréditaire ;
• Troubles psycho-émotionnels ;
• Dysfonctionnements du SNC ;
• Traumatismes crâniens ;
• Maladie métabolique ;
• Réaction à la vaccination ;
• Intoxication du corps ;
• Hémorragies internes.

La cause des crampes dans les jambes chez un enfant peut être une carence en calcium, en fer et en magnésium.
Chez un nouveau-né, des convulsions peuvent survenir en raison d'une asphyxie, blessures à la naissance, problèmes cardiaques et vasculaires, encéphalopathie périnatale.

Quels sont les effets respiratoires convulsions? Ce sont des contractions musculaires involontaires dues à un excès d’émotions. Ils apparaissent généralement chez les bébés de six mois à trois ans et sont considérés comme les plus inoffensifs.

Seul un médecin peut déterminer la cause des convulsions. S'ils s'accompagnent d'autres symptômes douloureux et réapparaissent fréquemment, des soins médicaux sont nécessaires.

Types de manifestations convulsives

Selon la manière dont les attaques se manifestent, elles peuvent être divisées en plusieurs types :

Tonique

Caractère de la contraction musculaire : de longue durée. Pour cette raison, les membres semblent geler lors du processus de flexion ou d'extension. Le corps du bébé est étendu et la tête est rejetée en arrière ou abaissée sur la poitrine. Les convulsions toniques durent longtemps. Leur apparition indique un état de surexcitation des structures cérébrales. Le plus souvent, ils surviennent dans les extrémités, par exemple lorsqu'un enfant a des crampes dans les jambes. Mais ils peuvent aussi concerner le ventre, le cou et le visage.

Clonique

Caractère de la contraction musculaire : rapide. Les périodes de contraction et de relaxation musculaires chez les enfants se produisent de manière dynamique et ressemblent visuellement à des contractions. Ils commencent lorsqu'une décharge pathologique se produit dans les centres cérébraux ou les muscles. Si leur cause n’est pas éliminée, les crises deviennent plus fréquentes.

Tonico-clonique

Les attaques cloniques-toniques se caractérisent par une alternance de contractions musculaires et d'augmentation du tonus. Le résultat final peut être une perte de conscience, voire un coma. Ce type de crise est souvent dû à l'épilepsie.

Il existe également des spasmes myocloniques. Leur différence est qu'ils passent complètement sans douleur. Le plus souvent, les spasmes myocloniques surviennent pendant le sommeil. Il s'agit notamment des crampes dans les jambes la nuit, qui réveillent l'enfant. Mais ils peuvent être causés par la peur ou par une alimentation excessive (par exemple, le hoquet). Chez un nouveau-né, les spasmes myocloniques sont souvent associés à des maladies héréditaires. les muscles squelettiques Les médecins divisent toutes les crises en deux types : partielles (locales) et généralisées (générales).

Les attaques sont généralement uniques. En cas de répétition, on peut parler de l'apparition de myoclonies secondaires. Les causes peuvent être diverses maladies neurologiques.

Convulsions fébriles chez les enfants

C'est ce qu'on appelle des convulsions lorsqu'un enfant a de la fièvre. Les enfants d'âge préscolaire sont sujets à de telles manifestations. Les convulsions fébriles chez les enfants fiévreux se développent en raison du fait que le cerveau du bébé n'est pas suffisamment formé et sensible à à divers stimuli. Ils sont observés chez un enfant à une température élevée : 38-39 degrés et plus. De plus, des attaques sont possibles, même si elles ne se sont pas manifestées auparavant.

A quoi ressemblent les crampes avec de la fièvre ? Cette variété se manifeste comme suit :

• Détachement jusqu'à la perte d'orientation ;
• Pâlir et retenir son souffle ;
• Contractions musculaires et gel.

Les convulsions chez un enfant en cas de fièvre ne sont pas considérées comme normales, mais chez cas isolés pas dangereux. Les causes des convulsions fébriles sont diverses infections bactérienne et nature virale. Les enfants peuvent être génétiquement prédisposés à une telle réaction.

Il est important de noter : plus l'hyperthermie se développe rapidement, plus le risque de conditions convulsives est élevé. Cependant, il existe également des crises de faible intensité. De telles convulsions surviennent après qu'un enfant a une température élevée, lorsque le thermomètre descend à 37 degrés. Habituellement, ils se répètent, avec des complications de la maladie. Cependant, de telles convulsions peuvent survenir lors de la vaccination.

Les crises de température surviennent souvent chez un enfant atteint d'une maladie causée par le virus d'Epstein-Barr. Cette maladie s'appelle. On le confond souvent avec un mal de gorge, mais le virus d'Epstein-Barr est un virus herpétique. La majorité de la population mondiale est porteuse de l’agent infectieux d’Epstein-Barr. Mais chez les enfants d'âge préscolaire, en raison du sous-développement système de protection Le virus Epstein-Barr est activé et provoque maladie à part entière. Heureusement, après une maladie, l’immunité se développe. Même ceux qui souffraient d’une maladie bénigne n’ont plus peur du virus d’Epstein-Barr. UN état douloureux, causée par le virus Epstein-Barr, peut être facilement traitée avec des médicaments modernes.

Symptômes et diagnostic

Les symptômes des convulsions dépendent de la nature de la contraction musculaire. Mais en général, nous pouvons parler des caractéristiques générales suivantes :

• Divers tics et contractions musculaires ;
• Mouvements incontrôlés des bras ou des jambes ;
• Distorsion des traits du visage ;
• Yeux roulants ;
• Tétanos;
• Peau pâle et teinte bleuâtre lèvres;
• Salivation excessive ;
• Geler dans une position non naturelle ;
• Nausées et même vomissements.

L'enfant peut se mouiller ou s'évanouir. Après une attaque, il deviendra très probablement capricieux, mais en même temps il sera somnolent et léthargique.

Comment reconnaître les crises d'épilepsie ? Pendant ceux-ci, le bébé tombe au sol et commence à convulser. Ses yeux se révulsent, de la mousse apparaît sur ses lèvres, sa mâchoire se serre. L'enfant perd connaissance. Le patient est capable de se mouiller ou d'effectuer défécation involontaire. La sortie d'une attaque s'accompagne d'une désorientation et d'une perte de mémoire de ce qui s'est passé. Finition crises d'épilepsie L'enfant éprouve une relaxation musculaire et s'endort.

Seul un médecin peut déterminer exactement pourquoi les crises ont commencé. Il décide quel parcours thérapeutique choisir.

Mais avant cela, le médecin recueille l'anamnèse, analyse le début de la crise et prescrit des tests. Ils comprennent généralement une prise de sang et une électroencéphalographie. Parfois requis Tomodensitométrie, pneumoencéphalographie, angiographie, ponction vertébrale.

Les convulsions sont dangereuses car leurs conséquences sont imprévisibles. Lors d’une crise, les fonctions cérébrales de l’enfant sont affaiblies et pratiquement aucun oxygène ne lui est fourni. De ce fait, la nécrose des cellules cérébrales commence, ce qui entraîne des problèmes avec le système neuropsychique et des retards de développement.

Les syndromes convulsifs généraux sont les plus graves, car le bébé n'a absolument aucun contrôle sur son corps et est inconscient. Lors d'une crise incontrôlée, les épileptiques courent le risque de s'étouffer avec la salive, de vomir et de se mordre la langue.

Pourquoi les attaques nocturnes sont-elles dangereuses ? Le bébé se retrouve seul avec la maladie, sans l'aide des adultes. Cette condition peut même entraîner la mort.

Premiers secours en cas de convulsions chez les enfants

Que faire si votre enfant fait une crise ? Appelez une ambulance. Mais comme l'enfant souffre de spasmes pendant 2 secondes à 10 minutes, les médecins n'auront peut-être pas le temps d'arriver. Les parents doivent apporter de l'aide au bébé en utilisant l'algorithme suivant :

Position de l'enfant lors des crises

1. Retirer chaussures serrées et les vêtements, et ouvrez également la fenêtre pour respirer de l'air frais.
2. Placez le bébé sur le côté sur une surface plane et non molle. Ou du moins, tournez la tête sur le côté.
3. Pendant que durent les convulsions, débarrassez votre bouche du mucus en plaçant un rouleau de tissu entre vos dents. Cela aidera à éviter de mordre ou de coller la langue. Objets solides ne peut pas être utilisé pour éviter d’endommager les dents.
4. Si le bébé s'évanouit, essayez de le ramener à la raison et attendez l'arrivée des médecins. Le syndrome d'évanouissement aide à éliminer le coton de ammoniac, conversations affectueuses, attouchements.

C'est particulièrement difficile et effrayant pour les parents de nourrissons dans cette situation. Non seulement le bébé ne comprend pas ce qui lui arrive, mais il ne peut rien dire non plus. Il est important de ne pas paniquer, d’agir de manière claire et systématique.

Lorsqu’un bébé pleure beaucoup, il peut aussi ressentir des spasmes. Il a besoin d'être calmé. Une attaque déjà commencée est stoppée en pulvérisant le bébé eau fraîche ou en tapotant vos joues. Puis ils donnent sédatif, par exemple, la valériane dans la proportion : 1 goutte pour 1 an de vie. Un sédatif aidera également à faire face aux crises provoquées par des rêves vifs. Et les crampes muscles du mollet Lorsque bébé a des crampes aux jambes, celles-ci sont éliminées par un léger massage.

Ils vous éviteront des convulsions fébriles survenant dans un contexte de température élevée (Ibuprofène, Paracétamol). Vous pouvez également appliquer des compresses ou des enveloppements frais. DANS fébrile Lorsque la fièvre est associée à une pâleur et à des frissons, aucune procédure de refroidissement ne doit être effectuée. De tels symptômes caractérisent une condition très dangereuse chez un enfant.

Le médecin peut prescrire des injections à raison de 1 mg par kilogramme de poids. Un enfant plus âgé peut recevoir un comprimé de ce médicament - No-shpa est bien toléré par les enfants. Et les secours doivent être appelés.

Traitement des convulsions chez les enfants et prévention des convulsions

Si un enfant a des crises qui ne sont pas associées à des changements liés à l'âge ou à une excitation émotionnelle excessive, il est nécessaire de traitement immédiat. Tactiques thérapeutiques choisi par le médecin en fonction des causes des spasmes musculaires.

Le médecin peut prescrire des médicaments anticonvulsivants, des sédatifs et des médicaments symptomatiques, ainsi que des médicaments pour normaliser le métabolisme.

De plus, massage, réflexologie, exercices thérapeutiques, d'autres procédures physiques. À violations graves fonction cérébrale, une intervention chirurgicale est possible.

Pour éviter les convulsions chez votre bébé, vous devez vous en occuper avant sa naissance. Un mois avant votre grossesse prévue, prenez des médicaments avec acide folique. Pendant la grossesse, ne permettez aucune influence effets indésirables, maladies infectieuses, prenez les complexes de vitamines et de minéraux prescrits par votre médecin. Le nouveau-né doit être examiné neurologue pédiatrique. À l'âge d'un mois, le bébé doit subir une neurosonographie.

Les enfants ont besoin activité physique au grand air - promenez-vous plus souvent avec votre bébé. Lorsque le bébé s'endort et pendant son sommeil, l'environnement doit être calme et paisible. Il est important de composer pour les enfants menu équilibré, car le manque d'éléments de valeur peut également provoquer des convulsions chez un enfant.

Rappelez-vous quoi mettre bon diagnostic Seul un médecin peut ne pas se soigner soi-même sans consultation et diagnostic par un médecin qualifié.