L'enfant s'est cogné l'entrejambe. Risque de telles blessures

En règle générale, des violations violentes de l'intégrité sont implicites et, par conséquent, état fonctionnel organes génitaux.

Il existe une division des dommages selon l'étiologie en dommages mécaniques, thermiques (brûlures thermiques et engelures), chimiques, électriques et radiologiques. Les spécialistes en gynécologie des enfants et des adolescents sont plus souvent confrontés à la manifestation d'un traumatisme mécanique.

Les blessures domestiques comprennent toutes les blessures chez les enfants et les adolescents qui surviennent dans environnement de la maison, dans la cour, chez les enfants établissements préscolaires et les écoles (hors cours d'éducation physique). Il est courant que les accidents impliquant des enfants de moins de 5 à 6 ans se produisent principalement à la maison, tandis que ceux de plus de 6 ans se produisent à l'extérieur du domicile. Après 11 ans, la proportion de blessures sportives augmente, notamment lors des sports dits non organisés. Tous les auteurs soulignent une susceptibilité aux blessures significativement plus faible (2 à 4 fois) chez les filles que chez les garçons.

Traumatisme des organes génitaux externes et du périnée est de 3 à 4 % chez les filles par rapport aux blessures d'autres localisations. Selon les auteurs nationaux, des blessures aux organes génitaux ont été constatées chez 0,8 % des filles dans la petite et la petite enfance. avant âge scolaire. Chez les filles d'âge scolaire, les blessures génitales atteignent 4,7 %. Selon les documents du LPMI, dans la structure de la morbidité gynécologique chez les filles, les blessures représentent au moins 6 %.

Parmi les facteurs contribuant à la survenue de blessures, notamment génitales, chez les enfants grande importance présentent des caractéristiques anatomiques, physiologiques et psychologiques, ainsi qu’un manque de surveillance adéquate. Parmi les caractéristiques anatomiques et physiologiques qui entraînent des risques de dommages, il convient de mentionner les suivantes :

1) expression insuffisante du tissu adipeux sous-cutané,
2) connexion lâche couvrir l'épithélium avec les tissus sous-jacents
3) une fine couche épidermique qui ne sert pas bien de protection mécanique.

À caractéristiques psychologiques les enfants comprennent la curiosité, la mobilité, l'impulsivité, une coordination imparfaite, le manque de compétences ménagères et une tendance à faire des farces.

Dans la plupart des cas, les dommages sont localisés au niveau des lèvres, du clitoris et du périnée. L'hymen et les parois vaginales sont moins susceptibles d'être blessées ; organes génitaux internes - extrêmement rare.

Blessures aux organes génitaux externes du vagin associé principalement à la chute sur des objets pointus ou contondants (saillies de meubles, nœuds, clôtures, objets de terrains de jeux, équipements sportifs, etc.). Parfois, la blessure est causée par la masturbation, l'introduction de corps étrangers (le plus souvent il s'agit de capuchons de stylo, de clés, d'épingles à cheveux, d'épingles à cheveux, d'épingles), de viol ou, ce qui arrive extrêmement rarement, d'une incompétence. examen gynécologique ou toute action criminelle.

Symptômes accompagnant les lésions génitales : externes ou hémorragie interne force variable, douleur dans la zone blessée - survient immédiatement après la blessure. Un gonflement et un hématome se produisent au niveau du périnée et dans la zone des grandes lèvres, car cette zone est abondamment approvisionnée en sang et est riche en vaisseaux lymphatiques. Image clinique peuvent être complétés par une anémie aiguë, un choc, une hématurie, des troubles de la miction, un écoulement involontaire de gaz et de selles (notamment avec plaies pénétrant le rectum), de la fièvre (résorption, suppuration de l'hématome, péritonite). Il ne faut pas oublier que lorsqu'ils consultent tardivement un médecin, de nombreux symptômes subjectifs peut disparaître ou s’intensifier.

Diagnostique . Le diagnostic est établi, d'une part, sur la base des résultats d'une enquête détaillée auprès de la jeune fille (il faut se rappeler que les enfants ont parfois tendance à cacher l'incident), des parents et des autres accompagnants et, d'autre part, sur la base examen approfondi: examen, recours au sondage (c'est particulièrement informatif en cas de suspicion de corps étranger), ainsi que sur la base des données de la vaginoscopie. En cas de lésions violentes des organes génitaux, la vaginoscopie joue un rôle diagnostique déterminant.

En fonction de la force avec laquelle l'impact mécanique s'est produit et du type d'objet qui a causé la blessure, les groupes de blessures suivants peuvent survenir : contusions, contusions, écorchures, plaies. Dans les cas graves, des combinaisons de ces groupes sont observées. Concernant les bleus, il faut rappeler sa capacité à changer de couleur au fil du temps : violet, bleu, vert, jaune. La taille de l'ecchymose ne correspond pas (dépasse) la taille de l'objet à travers lequel la blessure a été causée. Les hématomes - accumulations limitées de sang et de lymphe dans les tissus - acquièrent de grandes tailles, déformant les organes génitaux externes - la fente génitale se déplace vers le côté intact. Les lésions ouvertes ressemblent à des plaies linéaires, presque non saignantes, avec des bords collants. Si la plaie touche la région clitoridienne, on observe alors un saignement sévère, parfois ruisselant. Après vaginoscopie, sous anesthésie continue, manipulations thérapeutiques: élimination de corps étranger, suture de larmes.

Le diagnostic peut également être basé sur les données de méthodes de recherche supplémentaires particulières : cystoscopie, sigmoïdoscopie, examen numérique du rectum, radiographie des organes abdominaux et des os pelviens. Sur radiographie simple une ombre de corps étranger peut être détectée. Dans le cas de « radiotransparence » d'un corps étranger, le remplissage du vagin avec du produit de contraste est applicable afin d'identifier les contours de l'objet inséré. En plus, méthodes supplémentaires doit être utilisé si une blessure aux organes voisins est suspectée. Lorsqu'il remplit un historique médical en cas de traumatisme génital, le gynécologue ne doit pas oublier qu'il exerce les fonctions d'expert médico-légal. Il pourrait être confronté à une manipulation malveillante des organes génitaux de la jeune fille. Dans trois cas, nous avons observé les conséquences de l'attachement des grandes lèvres de filles de 10-13 ans avec des touffes de cheveux. Dans ce cas, les tissus situés en aval du site de pansement apparaissent gonflés, cyanosés ou déjà nécrotiques.

Si la blessure est causée par une tentative de rapport sexuel ou par un viol, la vulve est alors complètement endommagée. aspect caractéristique en raison de ruptures multiples non limitées à hymen, ainsi que des abrasions cutanées à une certaine distance de la vulve. Cependant, il ne peut y avoir aucune lacune.

En cas de viol ou de suspicion de viol, il est nécessaire de réaliser des frottis pour les gonocoques de l'urètre et du vagin, ainsi que des frottis pour le dépistage des spermatozoïdes. Le médecin est tenu d'informer par téléphone le policier de service de l'incident. Les vêtements de la jeune fille doivent être confiés aux autorités chargées de l'enquête. La nature des blessures et la présence de signes de violence doivent être décrites de manière aussi détaillée que possible, le certificat médical constituant l’une des principales sources des documents juridiques.

Pour tout type de lésions génitales, le médecin commettra une grave erreur si, en plus de l'examen local, il n'examine pas d'autres organes et systèmes, notamment des organes. cavité abdominale(palpation, percussions).

Un examen (y compris une vaginoscopie) d'une fille présentant une blessure génitale et un traitement de la plaie sont effectués dans une petite salle d'opération sous anesthésie générale. Anesthésie générale est obligatoire en cas de blessures importantes, et chez les petites filles, quelle que soit l'étendue de la blessure. Chez les filles plus âgées (de plus de 11 à 12 ans), présentant des blessures légères et superficielles, l'anesthésie locale par infiltration peut être limitée.

Traitement . Il ne fait aucun doute que les traumatismes des organes génitaux s'accompagnent de infection primaire. Dans le même temps, les blessures aux organes génitaux chez les filles sont généralement superficielles. Donc le primaire débridement réalisée sans excision des bords et du bas de la plaie.

La peau de la vulve et du périnée est nettoyée et les poils sont enlevés en recouvrant la plaie d'un matériel stérile. Après cela, la plaie est délimitée avec une serviette stérile, irriguée avec des solutions stériles indifférentes ou bactéricides, et les caillots sanguins sont éliminés. Enfin, ils commencent à suturer la plaie en observant attentivement la topographie.

Si la plaie n'est pas contaminée et que pas plus de 12 à 24 heures se sont écoulées depuis la blessure, appliquez suture primaire(nœuds simples avec catgut - sur les muqueuses, soie ou nylon - sur la peau). Commencez à suturer à partir des zones difficiles d'accès, par exemple à partir du coin proximal de la plaie de la paroi vaginale. Si possible, restaurez l'intégrité de l'hymen. S'il est nécessaire de réaliser des ligatures à proximité de l'urètre, le cathéter doit y être laissé pendant la suture et lors de la manipulation du mur arrière vagin, il est recommandé d'insérer un dilatateur Hegar (n° 10-14) dans le rectum, suivi d'un contrôle digital.

À l'avenir, si une inflammation est détectée, les sutures devront être retirées, créant ainsi chemin supplémentaire pour la sortie, un drainage est installé.

Une visite tardive (plus de 24 heures) chez le médecin ou la présence de signes incontestables d'inflammation (douleur dans la plaie, hyperémie locale, gonflement, fluctuation, augmentation de la température corporelle, tachycardie, etc.) dictent une tactique d'administration différente. Ainsi, après avoir éliminé les fuites, les poches et éliminé les zones nécrotiques, un bon écoulement est créé. Dans ce cas, vous pouvez soit appliquer un pansement aspirant avec une solution hypertonique de chlorure de sodium, soit choisir gestion ouverte blessures. Après nettoyage de la plaie, apparition de granulations et en présence de bords mobiles, une suture secondaire précoce est réalisée (sans excision des granulations). Cette opportunité apparaît généralement après 7 à 14 jours.

À la suite de l'examen initial, on peut découvrir que blessure ouverte, mais seulement un hématome. S'applique à un petit hématome pansement compressif et dans les premières heures, du froid est appliqué (en appliquant un sac de glace pendant 15 minutes toutes les 10 minutes). Un hématome volumineux ou en croissance est soumis à une dissection, suivie de l'élimination des caillots et de la ligature du vaisseau qui saigne. Le drainage est souvent laissé. Si l'hémostase est insuffisamment efficace (présence de saignement capillaire) vous pouvez recourir à l'irrigation de la surface endommagée avec de l'Adroxon ou à l'application de serviettes imbibées de ce médicament. Si pendant le traitement il s'est avéré difficile d'arrêter le saignement, vous devriez consulter un hématologue.

Lors d'une vaginoscopie réalisée dans le cadre d'une lésion génitale, on découvre souvent un corps étranger qui doit être immédiatement retiré. Cependant, s'il reste longtemps dans le tractus génital et maintient une inflammation réactive, un traitement anti-inflammatoire initial est tout d'abord effectué. Ce n’est qu’après la disparition des phénomènes aigus que le corps étranger est retiré.

Lors de la recherche d'un corps étranger, il faut garder à l'esprit qu'il ne se situe parfois pas dans le vagin, mais se déplace secondairement vers canal cervical ou est incrusté dans les paracolpos, arc postérieur etc. Dans ces cas, si l'objet est en fer, l'électro-aimant utilisé par les oculistes sera sans aucun doute utile.

Une fille sur deux qui se présente aux urgences pour une blessure génitale doit être hospitalisée. Une prophylaxie contre le tétanos est requise dans presque tous les cas. Une surveillance plus poussée devrait viser à la détection précoce infection anaérobie, ainsi qu'une hémorragie interne.

Assez souvent, lors de la suture d'une déchirure, il est nécessaire de réaliser thérapie antichoc. Les antibiotiques sont utilisés dans de rares cas. Par la suite (en moyenne après 5 à 7 jours), si aucune complication ne survient, l'enfant est transféré vers traitement ambulatoire et observation.
Une fille en convalescence présentant des complications telles qu'une cicatrisation excessive ou la formation d'une fistule peut être surveillée par un gynécologue ; pour les cicatrices, une électrophorèse avec de la lidase et de la novocaïne est indiquée. Chez les filles d'âge préscolaire, élimination des fistules et opérations de reconstruction sur les organes génitaux, il est recommandé de reporter jusqu'à l'âge de 8 à 10 ans.

Parfois, un enfant a besoin de consulter un psychiatre au sujet d'une névrose ou d'un état réactif développé en relation avec un traumatisme.

Le pronostic est favorable. Lorsque la fille devient adulte, certaines difficultés peuvent survenir lors de l'accouchement en raison de cicatrices au niveau du vagin, de l'anneau vulvaire et du périnée.

La contusion du pénis et du scrotum fait référence à blessures fermées, résultant de l'octroi de pression mécanique sur les organes génitaux masculins. Bien que, en raison d'une telle exposition, des ruptures internes et des saignements surviennent souvent, compliqués par des hématomes, dangereux en raison de l'adhésion processus infectieux. Cependant, les contusions du pénis et du scrotum sont généralement caractérisées par plus courant léger, comment blessures ouvertes zone de l'aine– coupures, perforations, rayures, abrasions.

Bien que la violation peau car une blessure telle qu'une ecchymose des organes génitaux masculins n'est pas typique, cela suffit de graves contusions les lésions à l'aine s'accompagnent presque toujours de lésions du tissu adipeux sous-cutané. Si violations internes sont absents, il ne sera pas nécessaire de traiter un pénis meurtri de manière particulière, mais si le coup a été violent, il faudra au moins sept jours pour éliminer le gonflement qui en résulte.

Shulepin Ivan Vladimirovitch, traumatologue-orthopédiste, catégorie de qualification la plus élevée

Expérience professionnelle totale de plus de 25 ans. En 1994, il est diplômé de l'Institut de réadaptation médicale et sociale de Moscou et, en 1997, il a effectué une résidence dans la spécialité « Traumatologie et orthopédie » à l'Institut central de recherche en traumatologie et orthopédie du nom. N.N. Prifova.

Le traumatisme accru des organes génitaux masculins est facilité par leur emplacement saillant sur le corps, ainsi que par le grand activité physique représentants du sexe fort de tous âges.

En règle générale, une ecchymose au testicule et au pénis se produit lorsqu'il y a un fort impact mécanique sur le pénis non érigé. Si le pénis était en érection au moment de l’impact, il sera presque certainement brisé ou luxé.

Selon les statistiques, parmi les principales raisons conduisant à des ecchymoses au niveau du pénis et du scrotum et à des lésions des testicules, on distingue les suivantes :

Activités sportives (réceptions maladroites aux barres parallèles, etc.)
Accident du travail
Coup de pied aux testicules
Combats (coups de pied, objets contondants, etc.)
Chute malheureuse (de vélo, de cheval, d'arbre, en jouant, en courant, etc.)
Jeux pour enfants (frapper une balle, lutter, etc.)

En règle générale, les plaies meurtries des organes génitaux masculins se propagent immédiatement au pénis et aux testicules.

Symptômes d'un pénis meurtri

En cas de blessure organe masculin on observe un ensemble standard de signes dont l’intensité dépend de la force de l’effet mécanique destructeur sur le pénis de l’homme.

Ces symptômes comprennent généralement :

douleur aiguë, parfois choc douloureux;
agrandissement du pénis en taille;
hémorragies dans le pénis et les tissus voisins ;
rougeur du pénis en cas de légers bleus ;
violacé ou cyanose pénis, qui devient noir 2-3 jours après la blessure ;
hématomes du pénis et de l'aine;
gonflement sévère autour du site de la blessure ;
sang dans les urines;
parfois noté incapacité à uriner de manière indépendante.

Mais il ne doit y avoir aucune déformation (courbure, courbure) de l'organe génital masculin en cas d'ecchymose.

Symptômes d'ecchymose des organes scrotaux

Comme d'autres blessures à l'aine, les ecchymoses des appendices du pénis s'accompagnent des symptômes suivants :

épicé sensations douloureuses, jusqu'au choc douloureux ;
des ecchymoses dans la zone des testicules ;
hypertrophie sévère du scrotum, gonflement de l'aine;
hématome au niveau du scrotum, pouvant se propager au pénis, au périnée, murs intérieurs cuisses, paroi abdominale antérieure ;
augmentation de la température corporelle;
difficulté à marcher.

Avec le gonflement du scrotum, la circulation sanguine dans les organes génitaux devient difficile ; les testicules, ainsi que leurs membranes, même si leurs tissus n'ont pas été endommagés par l'ecchymose elle-même, sont déplacés et comprimés à cause du gonflement. Selon un mécanisme similaire, chez les hommes présentant des blessures aux organes génitaux, une hématocèle se produit - une condition dans laquelle la cavité scrotale entre les testicules se remplit de sang. Les symptômes de l'hématocèle sont similaires à ceux de l'hydrocèle - l'hydrocèle chez l'homme - un processus dans lequel le liquide séminal s'accumule entre les membranes des testicules dans le scrotum.

Caractéristiques des blessures chez les enfants

Les blessures aux organes génitaux chez les enfants nécessitent toujours une attention plus particulière. Cela est dû au fait que des ecchymoses au pénis et au scrotum peuvent affecter la maladie système reproducteur garçon dans le futur. De plus, il est important aspect psychologique blessures. Les enfants ont un psychisme vulnérable, ils sont donc plus susceptibles à la formation de complexes, ce qui concerne particulièrement la sphère sexuelle.

Il existe également un risque de blessures génitales jeune âge augmente du fait que les enfants ne comprennent souvent pas les conséquences de leurs actes. Ils se blessent souvent. Par exemple, pendant les jeux et les soins, les garçons peuvent enrouler un fil autour de l'organe génital, mettre un anneau ou une bouteille, ce qui entraînera un pincement de l'organe génital.

Souvent, les enfants n’admettent pas qu’ils ont subi un traumatisme. organes intimes parce qu'ils ont peur du châtiment. Les parents doivent être attentifs à une abrasion sur la tête du pénis de l’enfant, à une rougeur et à d’autres symptômes.

Des soins médicaux opportuns réduiront considérablement le risque de conséquences dans la sphère sexuelle du futur homme.

Une caractéristique des ecchymoses à l'aine chez les enfants est que lorsque fort impact le testicule peut être rétracté du scrotum dans le péritoine par le canal inguinal.

Méthodes de traitement et premiers secours

L'examen et la palpation du pénis et du scrotum permettent de tirer une conclusion superficielle sur l'étendue de la blessure. Pour déterminer la présence de ruptures internes et de lésions du pénis, vous devez vous rendre à l'hôpital, où les médecins peuvent vous prescrire de tels procédures de diagnostic comme l'échographie, la radiographie, la tomodensitométrie ou l'IRM.

N'oubliez pas que la zone génitale humaine est extrêmement saturée vaisseaux sanguins et les terminaisons nerveuses. Par conséquent, en cas de blessures graves au pénis ou au scrotum, vous pouvez mourir d'un choc douloureux ou d'une perte de sang.

Pour prévenir conséquences négatives ecchymose des organes génitaux, vous devez absolument consulter un médecin, car de telles blessures peuvent avoir un impact significatif sur l'avenir vie sexuelle Et fonction de reproduction Hommes.

Il est également très important d'exclure la présence de ruptures de la membrane protéique du pénis dues à une ecchymose. Au site de guérison de ces ruptures, des cicatrices conjonctives se forment toujours, qui contribuent en outre à la dysfonction érectile.

Les premiers secours en cas de blessures génitales dépendent de la localisation de la blessure.

Premiers secours en cas de pénis meurtri

Corriger et assistance en temps opportun en cas de contusions sur le pénis, cela aidera à soulager rapidement la douleur et l'enflure. Premièrement, toutes les procédures visent à réduire l'apport sanguin à la zone meurtrie, ce qui est nécessaire pour éviter le développement d'un hématome trop important. Et puis, au contraire - pour guérison plus rapide la zone blessée a besoin d'un flux sanguin vers la zone meurtrie.

appliquez de la glace froide sur le pénis ;
immobiliser l'organe génital;
fixer le pénis en position ascendante vers l'estomac ou placer le pénis et le scrotum sur une élévation, ce qui assurera l'écoulement du sang ;
appliquer des mesures pour prévenir le développement d'infections ;
appliquer un pansement spécial (suspenseur).

Quelques jours après la blessure :

nommer procédures thermiques, qui favorisent la résorption des hématomes ;
des compresses de pommade à effet résorbant sont utilisées;
lubrifier le pénis avec du brocamphre pour éviter l'érection ;
appliquer un coussin chauffant.

Soins médicaux pour les contusions des organes scrotaux

Quand légère ecchymose les scrotums sont utilisés thérapie locale: appliquer à froid, prescrire repos au lit, thérapie antimicrobienne, en prenant des analgésiques et des antibiotiques, puis en utilisant des médicaments qui résolvent les hématomes.

En plus cas difficiles nécessaire chirurgie, visant à ablation chirurgicale caillots de sang à l’intérieur de l’hématome. Si l'hématome comprime les organes du scrotum, celui-ci est ouvert et vidé. Si le traitement n'est pas appliqué à temps, la victime peut subir une suppuration des tissus affectés et, dans les cas extrêmes, une gangrène des organes génitaux.

S'il y a une pause cordon spermatique testicule et qu'il est chirurgicalement impossible de rétablir son apport sanguin, l'amputation du testicule est prescrite. L'amputation est également pratiquée si le testicule est écrasé à cause d'un impact. En cas de nécrose du tissu scrotal, le testicule n'est pas retiré, mais placé sous la peau de la cuisse ou de la partie sus-pubienne du corps.

Complications possibles

Les ecchymoses au pénis et aux testicules sont dangereuses en raison des complications qui surviennent souvent après une blessure. Parmi ces complications :

Orchite chronique.
Courbure du pénis.
Sclérose des tissus caverneux du pénis.
Apport sanguin non rétabli aux organes génitaux.
Spermatogenèse altérée dans les testicules.
Impuissance.
Infertilité.
Oncologie.

Infertilité après une lésion testiculaire

Les blessures aux organes génitaux sont les principales causes infertilité masculine. Selon certains chercheurs, environ 30 à 40 % des hommes ayant subi des lésions testiculaires présentent par la suite des anomalies dans la composition de leur sperme.

Conclusion

L'essentiel dans le traitement des lésions génitales est de préserver la fonction reproductrice masculine. Même si l'ecchymose du pénis ou du scrotum n'était pas très douloureuse, il est nécessaire de consulter un médecin pour exclure les ruptures internes et prévenir l'infertilité.

Que faire en cas de blessure au scrotum ? À quel point est-ce dangereux ? Réponses de l'urologue-andrologue

Les blessures traumatiques en gynécologie nécessitent souvent une urgence soins médicaux. Des lésions des organes génitaux survenant après une blessure, une intervention chirurgicale, un avortement ou un rapport sexuel sont observées chez 0,5 % des patientes. profil gynécologique qui sont soignés dans un hôpital. Actuellement, malgré les saignements abondants et l’infection des tissus endommagés, les décès sont très rares en raison de l’antibiothérapie, de l’anesthésie et de la transfusiologie. Blessures traumatiques organes génitaux féminins les accouchements extérieurs sont associés à l'introduction de corps étrangers dans le tractus génital, aux rapports sexuels, notamment lors de viols, aux accidents du travail et domestiques.

Blessures aux organes génitaux externes et au vagin observé après un bleu, une chute sur un objet contondant ou pointu, après un coup, une blessure, un rapport sexuel brutal. À la suite d'une ecchymose ou d'un coup avec un objet contondant, des hématomes se forment assez souvent, associés à impact mécanique sur la paroi du navire et le briser. Les hématomes sous forme de formations bleu-violet sont généralement facilement diagnostiqués par un simple examen. Des organes génitaux externes, ils se déplacent vers le périnée, se propagent dans le tissu péri-vaginal et sont si importants qu'ils s'accompagnent du développement d'une anémie aiguë chez la patiente. En cas d'hématomes importants, on note un gonflement, une douleur intense et une déformation de la vulve. Si l'hématome s'infecte, la température augmente et des frissons apparaissent.

Le traitement des hématomes se résume à une tactique conservatrice d’attente. Habituellement, le repos au lit, la glace sur la zone de l'hématome, les vitamines K, P, C et le chlorure de calcium sont recommandés. Si l'hématome se développe, le patient développe anémie aiguë, il est recommandé d'ouvrir la tumeur sanguine, d'éliminer les caillots sanguins et de ligaturer le vaisseau saignant. La cavité est étroitement suturée ou un drainage est laissé s'il existe un risque d'infection par un hématome (dommages et fissures au niveau des organes génitaux externes). L'hématome purulent est ouvert, sa cavité est drainée.

Les ruptures les plus dangereuses des vaisseaux sanguins et des tissus de la zone du clitoris, car un saignement parenchymateux massif est observé. Par conséquent, une aide doit être fournie le plus tôt possible.

À la suite d'une chute sur un objet pointu ou d'un coup de cornes d'un animal, on observe non seulement des ruptures du périnée et du vagin, mais aussi une perforation des arcades, des dommages Vessie, rectum.

Un diagnostic correct est facilité par l'examen dans le miroir, l'examen bimanuel et les symptômes. Le traitement de la rupture du vagin, du périnée et du rectum consiste à les suturer. Si un hématome s'est formé dans le tissu péri-utérin ou péri-vaginal, la rupture ne doit pas être suturée étroitement, surtout si plus de 12 heures se sont écoulées depuis la rupture, des diplômés doivent être placés dans la plaie.

Pendant les rapports sexuels, parfois également observé blessures traumatiques organes génitaux externes et internes. De telles blessures sont plus fréquentes chez les femmes vieillesse, avec sténose des organes génitaux après avoir subi maladies inflammatoires, avec infantilisme, avec rapports sexuels violents (en état d'ébriété), position incorrecte les femmes et grandes tailles pénis. Des destructions importantes du vagin, des ruptures des voûtes pénétrant dans la cavité abdominale et des traumatismes du rectum surviennent lors des viols de mineures, et il y a souvent saignement abondant. De telles ruptures sont suturées. Si plus de 6 heures se sont écoulées depuis la blessure, aucun point de suture n'est appliqué, les plaies guérissent par seconde intention.

Les blessures résultant de l'introduction de corps étrangers dans le tractus génital des femmes lors d'un avortement criminel et d'une masturbation sont relativement courantes.

Une fois inséré objets tranchants Des dommages au col de l'utérus ou au corps de l'utérus sont souvent observés dans le vagin. Pénétration de petits objets dans la cavité utérine ou la cavité abdominale Diagnostiqué par radiographie, parfois par examen numérique de la cavité utérine. Selon la clinique et le lieu, le corps étranger est retiré par voie vaginale ou par transection.

Très rare blessures graves période postopératoire lorsqu'il est laissé dans la cavité abdominale pendant une intervention chirurgicale Instruments chirurgicaux. Dans de tels cas, une relaparotomie urgente est réalisée avec retrait des instruments oubliés.

Il ne faut pas oublier que de nombreuses blessures génitales se produisent dans la rue, locaux de production et peut être infecté. Il est donc nécessaire d’assurer un traitement et une prévention complets des plaies.

DANS enfance Les organes génitaux masculins sont encore au stade de formation et ne sont pas complètement développés, de sorte que les coups, les contusions ou les chutes peuvent affecter la rapidité avec laquelle un garçon consultera un médecin en se plaignant de douleurs dans les testicules, le scrotum, etc. Qu'est-ce qui peut entraîner des blessures aux organes génitaux masculins pendant l'enfance ? Les blessures sont toujours un choc, et les blessures aux organes génitaux sont doublement un choc, car dans ce cas, une personne reçoit non seulement des blessures physiques, mais aussi douleur psychologique. Les blessures aux organes génitaux pendant l’enfance ont un effet néfaste sur la santé de l’enfant, aussi inoffensives soient-elles.

Étant donné que le corps est en train de se former à un jeune âge, les traumatismes des organes génitaux subis dans l'enfance peuvent par la suite provoquer chez l'enfant des complexes et des peurs supplémentaires, qui ne seront pas si faciles à éradiquer.
De graves blessures aux organes génitaux peuvent endommager les testicules chez les garçons et un tel problème peut conduire à l'infertilité absolue du futur homme.
Le périnée et tout ce qui y est connecté sont alimentés en sang le plus activement, ce qui signifie que de graves dommages peuvent entraîner une énorme perte de sang et, par conséquent, la mort de l'enfant.
Les blessures aux organes génitaux chez les garçons peuvent entraîner un gonflement du scrotum ou du pénis, provoquant une douleur terrible et une accumulation ultérieure de sang dans le scrotum.

Tout cela semble très effrayant, mais principal danger Ce n'est pas le propos. Le fait est qu'après avoir subi une telle blessure, l'enfant sera tout simplement gêné d'en parler et supportera courageusement la douleur aussi longtemps qu'il le pourra. Cela aggravera la situation. L'enfant peut avoir besoin traitement hospitalier et une surveillance constante par un chirurgien ou un urologue. Quand est-ce que ça se produit le plus grand danger se blesser? La plupart de ces blessures surviennent chez des garçons amateurs de vélo. Cela arrive souvent lorsque des parents « prudents » achètent à leur enfant un vélo « pour grandir ». Ensuite, le garçon peut facilement se blesser au pénis dès la première bosse qu'il rencontre. Viennent ensuite dans le classement les chutes sur branches d’arbres et les morsures de chiens. Ils sont plus rares, mais en termes de mortalité, ils ne sont pas inférieurs aux blessures à vélo. Les garçons plus âgés peuvent blesser leur pénis pendant la masturbation, parfois en l'insérant dans les organes génitaux. objets étrangers. Cela pourrait endommager l'urètre. Les enfants courent également des risques lorsqu'ils jouent avec des pétards artisanaux, des pétards et d'autres pièces pyrotechniques. Cela semble très paradoxal et ridicule qu'un garçon avec des sous-vêtements trop serrés puisse se blesser simplement en s'asseyant. Aussi paradoxal que cela puisse paraître, une telle évolution des événements n'est pas rare, surtout à un très jeune âge.

Comment réduire les risques de blessures ?

Bien qu'il ne soit toujours pas possible de prédire avec précision toutes les blessures et blessures, vous pouvez toujours réduire le risque d'en contracter une en suivant un certain nombre de règles.

La première chose à faire est d’avertir vos enfants des dangers associés aux blessures génitales. Vous devez leur expliquer sous une forme accessible que peu importe où l'enfant est blessé, il doit informer sa mère de la blessure.
Si vous achetez un vélo pour votre fils, vous devez respecter les règles de choix d'un vélo : vous devez vous concentrer non seulement sur la taille, mais également sur le poids et l'âge de l'enfant. Ne laissez pas votre enfant rouler sur de gros vélos, surtout ne lui permettez pas de monter sur des cadres, etc.
Prenez également soin des autres enfants. Ne laissez pas votre enfant frapper cette zone, même légèrement, pendant le jeu ; si possible, parlez-en aux garçons avec lesquels votre fils joue.
Achetez toujours des sous-vêtements en taille, voire un peu plus grands. Demandez toujours à votre fils s'il se sent à l'aise dans les vêtements que vous achetez.

Le plus important : si votre fils parvient toujours à se blesser, n'essayez pas de le guérir vous-même. Utilisez toujours les services d’urologues et de chirurgiens. Par vos actions, vous ne pouvez qu'aggraver la situation et « admettre » de manière indépendante votre enfant dans le service pour traitement dans un hôpital.

Les enfants sont des créatures mignonnes et curieuses qui explorent activement le monde. Peu de parents peuvent se vanter que leur enfant est extrêmement discipliné, peu sujet aux chutes et généralement peu en quête d'aventure. Sans aucun doute, de tels enfants existent bel et bien, bien que quelque part dans une dimension parallèle. Dans notre réalité, un enfant trébuche souvent, se précipite quelque part, tombe, se frappe dans les endroits les plus imprévisibles, par exemple les organes génitaux. Et curieusement, les filles, tout comme les garçons, peuvent accidentellement se blesser les parties intimes.

L'ecchymose des lèvres est la blessure génitale la plus courante chez les filles âgées de deux à onze ans. Et le plus un gros problème c’est que souvent l’enfant n’admet pas ce qui s’est réellement passé, craignant les enseignements de sa mère. Parlons de la façon dont vous pouvez suspecter une ecchymose aux lèvres de votre fille, que faire à ce sujet et s'il est possible d'empêcher votre enfant de ce type de blessure.

Comment reconnaître des lèvres meurtries chez un enfant ?

Une ecchymose aux organes génitaux externes se produit lorsqu'une fille frappe son périnée avec un objet contondant - le bord d'une chaise, une branche d'arbre, une clôture, un cadre de vélo, etc. Il ne faut pas compter sur le bébé qui racontera à ses parents sa malheureuse chute et son ecchymose aux lèvres. Le plus souvent, l'enfant préfère cacher complètement le fait de la blessure. raisons connues– pour éviter d’être puni pour un mauvais comportement. Maman et papa devraient savoir quels signes peuvent indiquer un traumatisme génital chez leur fille.

1. Douleur, perte de conscience.

Concentré dans la zone des organes génitaux externes grande quantité terminaisons nerveuses. Lorsque les lèvres sont meurtries, la jeune fille ressent non seulement de la douleur, mais un véritable choc douloureux, il n'y a donc rien d'étonnant à une perte de conscience à court terme.

Dans cette situation, l'essentiel est de ne pas se tromper et d'évaluer rapidement la situation actuelle. Peut-être que quelqu'un présent a vu exactement comment la jeune fille est tombée et si elle s'est cognée la tête pendant la chute. Interviewer des témoins et appeler ambulance– actions prioritaires en cas de perte de conscience d'un enfant.

2. Œdème, hématome.

En règle générale, une ecchymose aux lèvres s'accompagne de gonflement sévère, un compactage se forme dans la zone de blessure, souvent comparé à une balle ou œuf de poule. Voici à quoi ressemble un hématome (ecchymose) lorsque les lèvres sont meurtries - une accumulation de sang dans les tissus après une lésion des vaisseaux sanguins. Le plus souvent, on observe un hématome unilatéral dont la taille dépendra de la force du coup lors d'un traumatisme des organes génitaux. Si la blessure a été causée dans la zone de projection grands navires, l'ecchymose sera grande.

En présence d'un hématome après une contusion des lèvres Assistance médicale requis! Petit hématome peut se résoudre d'elle-même, mais les grosses ecchymoses nécessitent souvent intervention chirurgicale afin de prévenir les infections.

3. Difficulté à uriner.

Si les lèvres sont meurtries, des dommages à l'urètre sont possibles, ce qui rendra difficile et douloureux pour l'enfant d'uriner.

Si un enfant ne peut pas uriner tout seul en raison d'une ecchymose aux lèvres, il doit se rendre d'urgence à l'hôpital.

4. Blessures, écorchures.

Une ecchymose des lèvres peut s'accompagner d'abrasions et de ruptures des tissus mous, accompagnées de saignements d'intensité variable.

La rupture des tissus mous due à une ecchymose des lèvres peut indiquer la possibilité d'une blessure les organes internes. L'enfant doit être examiné et subir examen complet, y compris la vaginoscopie, échographie utérus et appendices, examen du rectum et de l'urètre.

Que faire si une fille a les lèvres meurtries ?

La réponse claire est de demander l’aide d’un médecin. Même changements visuels et vous n'avez constaté aucun dommage dû à une contusion des lèvres, un examen par un gynécologue ne ferait pas de mal. Il faut se rappeler que auto-traitement Manger un enfant à la maison sans consulter un médecin peut entraîner des complications telles que le développement d'un processus infectieux et inflammatoire.