Carpal туннелийн синдромыг хэрхэн эмчлэх вэ. Гар нь өвдөж, дуулгавартай байдаггүй: туннелийн синдром ба түүнийг эмчлэх аргууд

Компьютер дээр маш их ажилладаг, эсвэл мэргэжлээрээ бугуйгаа нугалж, тэгшлэхийг шаарддаг (төгөлдөр хуур тоглох, хийл тоглох, барилгын ажил, спорт гэх мэт) хүмүүс ихэвчлэн карпаль туннелийн синдром гэх мэт асуудалтай тулгардаг. дунд мэдрэлийн хэт их шахалт эсвэл хавчих. Карпал туннелийн синдромд хамгийн өртөмтгий хүмүүс байдаг соматик өвчин. Нэмж дурдахад энэ асуудал эмэгтэйчүүдэд эрэгтэйчүүдээс илүү их тохиолддог, учир нь тэдний бугуйн хонгил нарийхан байдаг.

Хэдийгээр карпаль туннелийн синдром нь эрүүл мэндэд аюултай биш ч таны амьдрал, ажлын чанарт сөргөөр нөлөөлдөг. Зарим тохиолдолд ажил мэргэжлээ өөрчлөх шаардлагатай байж болно. Тиймээс өвчний анхны шинж тэмдгүүдэд та эмчид хандах хэрэгтэй.

Өвчин үүсгэх шалтгаанууд

Энэ өвчний шалтгаан нь дараахь хүчин зүйлсийг агуулдаг.
- байнгын монотон гар хөдөлгөөнтэй холбоотой хүний ​​мэргэжлийн үйл ажиллагаа;
- янз бүрийн гэмтэл, хугарал, гар мултрах, улмаар дунд мэдрэлийг шахах;
- жирэмслэлт эсвэл жирэмслэлтээс хамгаалах дааврын бэлдмэл хэрэглэснээс болж бие дэх шингэний зогсонги байдал;
- генетикийн урьдач нөхцөл;
- бамбай булчирхайн өвчин;
- чихрийн шижин;
- гарны үрэвсэл, хэрх өвчин;
- ясны хэвийн бус өсөлт (акромегали).

Өвчний шинж тэмдэг

Өвчин эхлэх эхний шинж тэмдэг нь хурууны өвдөлт, цочрол, түлэгдэх, мэдээ алдалт юм. Эхлээд тэд үе үе гарч ирдэг бөгөөд хурдан алга болдог боловч хэсэг хугацааны дараа өвчтөн тэднийг байнга мэдэрч эхэлдэг. At Цаашдын хөгжилТуннелийн синдром нь шөнийн цагаар хурууны өвдөлтийг үүсгэдэг бөгөөд энэ нь шуу, тохойн үе рүү цацруулж болно. Сойзыг үрж, сэгсэрсний дараа таагүй мэдрэмж арилдаг. Үүнээс гадна хурууны мэдрэмж буурч, булчин суларч, хүн жижиг зүйл барихад хэцүү болдог.

Carpal туннелийн хам шинжийн оношлогоо

Шинж тэмдэг нь ижил төстэй мэдрэлийн өвчнийг нарийн мэргэжлийн бус хүн оношлоход хэцүү байдаг. Зөвхөн туршлагатай эмч судалгаа, шинжилгээнд үндэслэн зөв оношийг гаргах боломжтой болно.

Carpal туннелийн синдромыг оношлоход үндсэндээ гурван шинжилгээ орно.

1. Тинелийн тест. Бугуйны дотор талд бага зэрэг цохих үед өвчтөн хуруугаараа хорссон мэдрэмжийг мэдэрдэг.

2. Фален тест. Хэрэв гараа нэг минутаас бага хугацаанд нугалж, сунгах үед өвчтөн алга, хуруугаараа өвдөж, мэдээ алдаж эхэлбэл карпаль туннелийн хам шинжийн оношийг баталгаажуулна.

3. Ханцуйвчийн тест. Хэмжих хэрэгслийн ханцуйвчийг өвчтөний гар дээр тавьдаг. цусны даралт. Даралтыг хэвийн хэмжээнээс бага зэрэг нэмэгдүүлж, нэг минут орчим барихад энэ өвчтэй хүн хуруугаараа мэдээ алдаж, чичрэх мэдрэмжийг мэдэрдэг.

Судалгааны бусад аргууд шаардлагатай байж болно, тухайлбал:

1. Цахилгаан оношлогоо, энэ үед дунд мэдрэлийн цахилгаан дамжуулах хурдыг хэмжиж, бүртгэнэ.
2. MRI нь соронзон долгион ашиглан хүний ​​эрхтнүүдийн төлөв байдлын нарийвчилсан зургийг дотоод хөндлөнгийн оролцоогүйгээр авах боломжийг олгодог арга юм. IN энэ тохиолдолдзураг авах умайн хүзүүний бүснуруу.
3. Рентген - ашиглан судалгаа цацрагийн өртөлт. Ашиглах энэ аргаясны зураг авах.
4. Хэт авиан нь дууны долгионы тусламжтайгаар дунд мэдрэлийн өргөнийг хэмжих арга юм. Энэ нь жишээлбэл, карпаль туннелийн синдром гэх мэт эмгэгийн тарилга хийхэд шаардлагатай байж болно.

Эмчилгээ

Юуны өмнө эмчилгээ хийх шаардлагатай мэдрэлийн өвчин, энэ нь карпаль туннелийн синдром үүсэх үндэс суурь болдог. Жишээлбэл, гипотиреодизмын үед үүнийг хийдэг орлуулах эмчилгээ, харин эвдэрсэн функцийг сэргээх нь маш хурдан явагддаг. Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл хэрэглэдэг эмэгтэйчүүдийн хувьд жирэмслэлтээс хамгаалах өөр аргыг санал болгодог. Хэрэв шалтгаанаар бол мэргэжлийн ачаалал Carpal туннелийн синдром үүссэн тул эмчилгээ нь мэргэжлээ өөрчлөх явдал юм.

Физик эмчилгээний аргууд нь сайн нөлөө үзүүлдэг: электрофорез никотиний хүчил, гидрокортизонтой фонофорез, лазер эмчилгээ, шавар эмчилгээ.

Бугуйн ясны зөв байрлалыг сэргээх, түүнчлэн кортикостероид бүхий мэдээ алдуулагч (лидокаин, новокаин гэх мэт) холимогийг бугуйн хонгилд оруулах замаар гар аргаар гар аргаар хийх замаар сайн үр дүнд хүрдэг. даавар (дипроспан, гидрокортизон). Ихэвчлэн эхний тарилгын дараа өвчтөн мэдэгдэхүйц тайвширдаг. Сэргээхийн тулд дүрмээр бол эмийг гурван удаа тарихад хангалттай.

Carpal туннелийн синдром архаг, байнгын шинжтэй тохиолдолд мэс заслын эмч нар мэс заслын эмчилгээ хийхийг зөвлөж байна.

Мэс засал

Үйл ажиллагаа нь доор хийгддэг орон нутгийн мэдээ алдуулалтөдрийн эмнэлгийн нөхцөлд.
Мэс заслын эмчилгээ нь дурангийн мэс засал эсвэл нээлттэй мэс засал гэсэн хоёр төрөлтэй. Өвчтөний нөхцөл байдлаас хамааран эмч ямар арга хэмжээ авах шаардлагатайг шийддэг. Нээлттэй хагалгаа хийхдээ арьсыг бугуйнаас далдуу руу чиглүүлэн зүсэж, бугуйны өргөн шөрмөсийг тайрч авах ба энэ нь түүний байрлах зайг хязгаарладаг. дунд мэдрэл. Шаардлагатай бүх заль мэхийг хийсний дараа шарх дээр оёдол тавьдаг.

Дурангийн мэс засал нь үр дүнтэй байдаггүй, үүнээс гадна ийм оролцоотойгоор сорви нь тийм ч мэдэгдэхүйц биш юм. Арьсны зүсэлтэнд оруулдаг дурангийн тусламжтайгаар мэс засалч шөрмөсийг арилгадаг.

Хагалгааны дараах үе

Хаван үүсэхээс зайлсхийхийн тулд мэс засал хийлгэсэн гараа өндөрт байлгах хэрэгтэй. Хурууны хөдөлгөөнийг сайжруулахад тусалдаг тусгай дасгалууд. Мэдээ алдуулалт дууссаны дараа гарны мэдрэмж аажмаар сэргэнэ.

Шархан дээр тавьсан өөрөө шингээх оёдол нь 10 хоногийн дотор алга болдог. Хэрэв оёдол нь шингэдэггүй утсаар хийгдсэн бол 10-14 хоногийн дараа эмнэлэгт арилгана.

Нөхөн сэргээх үйл явц нь ойролцоогоор хоёр сар үргэлжилнэ. Ихэнх өвчтөнүүд мэс заслын дараа хэвийн амьдралын хэв маягтаа буцаж ирдэг. Carpal туннелийн синдромтой хүний ​​хувьд мэс заслын эмчилгээ нь өвчний шинж тэмдгийг бүрэн арилгадаг бөгөөд дахилт нь маш ховор байдаг.

Carpal туннелийн хам шинжийг эмчлэх ардын эмчилгээ

Гэрийн эмчилгээг хүмүүс карпаль туннелийн синдром гэж нэрлэгддэг өвчнийг эмчлэхэд олон жилийн турш хэрэглэж ирсэн. Ажиллаж байхдаа байрлалаа өөрчилж, 15 минут орчим завсарлага авбал шинж тэмдэг танд төвөг учруулахгүй, булчингууд илүү амарч байвал эрүүл мэнд сайжирна. Та резинэн бөмбөгийг шахах гэх мэт энгийн дасгалуудыг хийж болно. Бугуйн хэсэгт мөс түрхэх нь сайн нөлөө үзүүлдэг. Зарим тохиолдолд тэдгээрийг ашигладаг төрөл бүрийн ургамалэмчилгээний зориулалтаар ашиглах нь хурууны өвдөлтийг багасгахад тусалдаг. Мэдээжийн хэрэг, үүнийг хийхээсээ өмнө эмчтэйгээ зөвлөлдөх хэрэгтэй.

Өргөст хэмх, зэрлэг розмарин дусаах

Цусны эргэлтийг хэвийн болгох, хурууны мэдээ алдалтыг арилгахад тусалдаг маш сайн ардын эмчилгээ. Даршилсан өргөст хэмхийг (3 ширхэг) жижиг хэсгүүдэд хувааж, улаан чинжүүний гурван хонхорцог хольсон байх ёстой. Энэ бүгдийг архи (0.5 л) дүүргэдэг. Судсаар хийх ёстой харанхуй газар 7 хоног, дараа нь шүүж, өвдөж буй бугуйнд үрнэ.

Чацарганы эмчилгээ

Чацарганы эм нь карпаль туннелийн синдром зэрэг өвчтэй хүмүүст гартаа өвдөлтийг даван туулахад тусалдаг. Эмчилгээ нь дараах байдалтай байна. Жимс нь нухсан, усаар холилдоно. Үр хольц нь тунгалаг байх ёстой. Дараа нь та 37 градус хүртэл халааж, гараа хагас цагийн турш уураар жигнэх хэрэгтэй. Урьдчилан хөнгөн массаж хийх нь зүйтэй.

Уг процедурын дараа гараа сайтар хатааж, дулаацуулах хэрэгтэй. Та ноосон бээлий эсвэл бээлий хэрэглэж болно. Эмчилгээг нэг сарын турш хийдэг бөгөөд дараа нь хоёр долоо хоногийн завсарлага авах шаардлагатай.

Хулууны шахалт

Гайхалтай хэрэгсэл, өвчтөний нөхцөл байдлыг хөнгөвчлөх боломжтой хулуу юм. Хулууны будаатай шахмалыг өвчтэй гарт түрхэж, дээрээс нь гилгэр хальсан дээр боож, дулаан ноосон ороолтоор боож өгнө. Ийм дулаарлын боолтыг өдөрт нэг удаа хийдэг. Эмчилгээний хугацаа таваас зургаан хоног байна.

Аммиак ба давстай эмчилгээ

Энэ нь бугуйн хонгилын хам шинжийн улмаас хурууны мэдээ алдалт, түлэгдэх мэдрэмжийг арилгадаг. эдгээх бодис: нэг халбага давс, 50 ​​грамм арван хувийн аммиак, 10 грамм гавар спирт 1 литр усанд уусгана.

Перец-тосны үрэлт

Нунтагласан хар чинжүү нь карпаль туннелийн синдромтой тэмцэж чаддаг. Энэ эмийг ашиглан хэрхэн эмчлэх вэ? Жор нь энгийн: нэг литр ургамлын тосоор 100 грамм чинжүү асгаж, бага дулаанаар дор хаяж хагас цагийн турш халаана. Үүссэн бүтээгдэхүүнийг өдөрт хэд хэдэн удаа өртсөн үе рүү бүлээн үрнэ.

Lingonberry декоциний

Lingonberry декоциний гэх мэт ардын эмчилгээ нь гарт өвдөлт, хаван арилдаг. Ургамлын навчийг (хэд хэдэн халбага) усаар (нэг шил) асгаж, 15 минут буцалгана. Зуухнаас гаргаж авсан бүтээгдэхүүнийг шүүж байх ёстой. Өдөрт хэд хэдэн удаа нэг балга ууна.

Хавдалтыг хэрхэн бууруулах вэ

Хаван нь carpal tunnel syndrome гэж нэрлэгддэг эмгэгийн өөр нэг тааламжгүй шинж тэмдэг юм. Эмчилгээ нь шээс хөөх эмийг дусаах явдал юм. Яншуй үндэс нь дусаахыг уух нь маш сайн үр дүнг өгдөг. Нэг халбага түүхий эдийг буцалж буй усаар (0.5 л) асгаж, өглөө болтол исгэж үлдээнэ. Эдгээх дусаах нь өдрийн турш нэг удаа нэг балга ууна.

Цагаан хус навчаар хийсэн эм нь ижил төстэй нөлөө үзүүлдэг. Хэдэн халбага навчийг буцалж буй усаар (нэг шил) асгаж, гурван цаг орчим исгэж байна. Хоолны өмнө дусаахыг 1/3 аягатай дөрвөн тунгаар хэрэглэнэ.

Bearberry нь маш сайн шээс хөөх эм, үрэвслийн эсрэг үйлчилгээтэй. Эмийг ийм байдлаар бэлтгэдэг: ургамлын навчийг (1 халбага) нэг аяга буцалж буй усаар хэдэн цагийн турш исгэж байна. Бүтээгдэхүүний халбагаар өдөрт хэд хэдэн удаа ууна.

Carpal туннелийн синдромоос урьдчилан сэргийлэх

Карпаль туннелийн синдром үүсэх эрсдэлийг бууруулахын тулд эдгээр зөвлөмжийг дагаж мөрдөнө үү.

Компьютер дээр ажиллахдаа хулганаа бага ашиглахыг хичээгээрэй, мэдрэгчтэй самбарыг илүүд үздэг. Хэрэв хулганыг ашиглахаас татгалзах боломжгүй бол ажиллаж байхдаа гараа шулуун байлгахыг хичээ. Гарны байрлалд анхаарлаа хандуулаарай - тохойноос гар хүртэл ширээн дээр хэвтэх ёстой.

Тав тухтай хулгана, гарны загваруудыг ашиглах, сайн худалдан авалтАжиллах үед гарны хурцадмал байдлыг багасгах бугуйн тулгуур байх болно. Хэрэв та компьютер дээр маш их цаг зарцуулах шаардлагатай бол сандлаа гарын түшлэгтэй сандлаар соль.

Хэрэв та зөөврийн компьютер эсвэл нэтбүүкийн гар дээр текст бичдэг бол үе үе ширээний компьютерын гарыг холбоно уу.

Хэрэв та ядарч эхэлбэл завсарлага аваарай бага зэрэг гимнастикгараа амраахын тулд. Хуруугаа хэд хэдэн удаа чангалж, тайлж, гараараа янз бүрийн чиглэлд эргүүлэх хөдөлгөөн хийж, алгаа алгадаж, хуруугаа тэврээрэй. Ширээн дээрээ бие халаахыг сануулах, гимнастик хийхэд ашиглаж болох тоглоомыг тавьж болно. Розари бөмбөлгүүдийг нь энэ зорилгоор маш сайн бөгөөд бөмбөлгүүдийг нэг нэгээр нь хөдөлгөх нь таны гарт байгаа хурцадмал байдлыг арилгах болно. Та хоёр бөмбөгийг алган дээрээ өнхрүүлж болно.

Хэрэв та үүнийг хийх ёстой гэдгээ мэдэж байгаа бол урт хугацаандБугуйгаа ачаалахын тулд гимнастик хийх замаар гараа урьдчилан халаа. Та халуун усаар банн хийж болно.

Carpal туннелийн синдромбугуй нь амьдралыг илүү хэцүү болгодог. Ихэнх тохиолдолд бид ердийн үйл ажиллагаагаар үүнийг олдог. Бидний зөвлөгөөг ашигласнаар та энэ эмгэгээс өөрийгөө хамгаалах эсвэл өвчний шинж тэмдгүүд аль хэдийн илэрсэн бол нөхцөл байдлыг хөнгөвчлөх боломжтой.

Суурь өвчтэй хүмүүс карпаль туннелийн синдромд хамгийн өртөмтгий байдаг. Нэмж дурдахад энэ асуудал эмэгтэйчүүдэд эрэгтэйчүүдээс илүү их тохиолддог, учир нь тэдний бугуйн хонгил нарийхан байдаг.

Өвчний анхны шинж тэмдгүүдэд та эмчид хандах хэрэгтэй

Өвчин үүсгэх шалтгаанууд

Энэ өвчний шалтгаан нь дараахь хүчин зүйлсийг агуулдаг.

1. байнгын монотон гар хөдөлгөөнтэй холбоотой хүний ​​мэргэжлийн үйл ажиллагаа;
2. янз бүрийн гэмтэл, хугарал, гар мултрах, улмаар дунд мэдрэлийг шахах;
3. жирэмслэлт эсвэл жирэмслэлтээс хамгаалах дааврын бэлдмэл хэрэглэснээс болж бие дэх шингэний зогсонги байдал;
4. генетикийн урьдал нөхцөл;
5. бамбай булчирхайн өвчин;
6. чихрийн шижин;
7. гарны үрэвсэл, хэрх өвчин;
8. ясны хэвийн бус өсөлт (акромегали).

Өвчний шинж тэмдэг

Хурууны өвдөлт

• Өвчин эхлэх эхний шинж тэмдэг нь хурууны өвдөлт, цочрол, түлэгдэх, мэдээ алдалт юм. Эхлээд тэд үе үе гарч ирдэг бөгөөд хурдан алга болдог боловч хэсэг хугацааны дараа өвчтөн тэднийг байнга мэдэрч эхэлдэг.
• Туннелийн синдромын цаашдын хөгжилд хуруугаараа шөнийн цагаар өвдөлт гарч ирдэг бөгөөд энэ нь шуу, тохойн үе рүү цацарч болно. Сойзыг үрж, сэгсэрсний дараа таагүй мэдрэмж арилдаг.
• Үүнээс гадна хурууны мэдрэмж буурч, булчин суларч, хүн жижиг зүйл барихад хэцүү болдог.

Гэрийн нөхцөлд карпаль туннелийн синдромыг эмчлэх

Дасгал

Гэрийн эмчилгээг хүмүүс карпаль туннелийн синдром гэж нэрлэгддэг өвчнийг эмчлэхэд олон жилийн турш хэрэглэж ирсэн.

1. Ажиллаж байхдаа байрлалаа өөрчилж, 15 минут орчим завсарлага авбал шинж тэмдэг танд төвөг учруулахгүй, булчингууд илүү амарч байвал эрүүл мэнд сайжирна.
2. Та резинэн бөмбөгийг шахах гэх мэт энгийн дасгалуудыг хийж болно.
3. Бугуйн хэсэгт мөс түрхэх нь сайн нөлөө үзүүлдэг.

Ардын жор

Зарим тохиолдолд янз бүрийн ургамлыг эмчилгээнд хэрэглэдэг бөгөөд тэдгээрийн хэрэглээ нь хурууны өвдөлтийг багасгахад тусалдаг. Мэдээжийн хэрэг, үүнийг хийхээсээ өмнө эмчтэйгээ зөвлөлдөх хэрэгтэй.

Өргөст хэмх, зэрлэг розмарин дусаах- цусны эргэлтийг хэвийн болгох, хурууны мэдээ алдуулалтыг арилгахад тусалдаг маш сайн ардын эмчилгээ. Даршилсан өргөст хэмхийг (3 ширхэг) жижиг хэсгүүдэд хувааж, улаан чинжүүний гурван хонхорцог хольсон байх ёстой. Энэ бүгдийг архи (0.5 л) дүүргэдэг. Уг дусаахыг 7 хоногийн турш харанхуй газар байрлуулж, дараа нь шүүж, өвдөж буй бугуйнд үрнэ.

Чацарганы эмчилгээ— Чацарганаар хийсэн эм нь карпаль туннелийн синдром зэрэг өвчтэй хүмүүст гартаа өвдөлтийг даван туулахад тусалдаг. Эмчилгээ нь дараах байдалтай байна. Жимс нь нухсан, усаар холилдоно. Үр хольц нь тунгалаг байх ёстой. Дараа нь та 37 градус хүртэл халааж, гараа хагас цагийн турш уураар жигнэх хэрэгтэй. Урьдчилан хөнгөн массаж хийх нь зүйтэй.

Уг процедурын дараа гараа сайтар хатааж, дулаацуулах хэрэгтэй. Та ноосон бээлий эсвэл бээлий хэрэглэж болно. Эмчилгээг нэг сарын турш хийдэг бөгөөд дараа нь хоёр долоо хоногийн завсарлага авах шаардлагатай.

Хулууны шахалт- Өвчтөний нөхцөл байдлыг хөнгөвчлөх гайхалтай эм бол хулуу юм. Хулууны будаатай шахмалыг өвчтэй гарт түрхэж, дээрээс нь гилгэр хальсан дээр боож, дулаан ноосон ороолтоор боож өгнө. Ийм дулаарлын боолтыг өдөрт нэг удаа хийдэг. Эмчилгээний хугацаа таваас зургаан хоног байна.

Эмчилгээ аммиакболон давс— Дараах эдгээх эм нь бугуйн хонгилын хам шинжийн улмаас хуруу мэдээ алдах, түлэгдэх мэдрэмжийг намдаана: нэг халбага давс, 50 ​​грамм арван хувийн аммиак, 10 грамм гавар спиртийг 1 литр усанд уусгана.

Перец-тосны үрэлт- газрын хар чинжүү нь карпал туннелийн синдромыг даван туулж чадна. Энэ эмийг ашиглан хэрхэн эмчлэх вэ? Жор нь энгийн: нэг литр ургамлын тосоор 100 грамм чинжүү асгаж, бага дулаанаар дор хаяж хагас цагийн турш халаана. Үүссэн бүтээгдэхүүнийг өдөрт хэд хэдэн удаа өртсөн үе рүү бүлээн үрнэ.

Lingonberry декоциний- lingonberry декоциний гэх мэт ардын эмчилгээ нь гарны өвдөлт, хаваныг намдаадаг. Ургамлын навчийг (хэд хэдэн халбага) усаар (нэг шил) асгаж, 15 минут буцалгана. Зуухнаас гаргаж авсан бүтээгдэхүүнийг шүүж байх ёстой. Өдөрт хэд хэдэн удаа нэг балга ууна.

Хавдалтыг хэрхэн бууруулах вэ

Хаван нь carpal tunnel syndrome гэж нэрлэгддэг эмгэгийн өөр нэг тааламжгүй шинж тэмдэг юм. Эмчилгээ нь шээс хөөх эмийг дусаах явдал юм.

Яншуй үндэс нь дусаахыг уух нь маш сайн үр дүнг өгдөг. Нэг халбага түүхий эдийг буцалж буй усаар (0.5 л) асгаж, өглөө болтол исгэж үлдээнэ. Эдгээх дусаах нь өдрийн турш нэг удаа нэг балга ууна.

Цагаан хус навчаар хийсэн эм нь ижил төстэй нөлөө үзүүлдэг. Хэдэн халбага навчийг буцалж буй усаар (нэг шил) асгаж, гурван цаг орчим исгэж байна. Хоолны өмнө дусаахыг 1/3 аягатай дөрвөн тунгаар хэрэглэнэ.

Bearberry нь маш сайн шээс хөөх эм, үрэвслийн эсрэг үйлчилгээтэй. Эмийг ийм байдлаар бэлтгэдэг: ургамлын навчийг (1 халбага) нэг аяга буцалж буй усаар хэдэн цагийн турш исгэж байна. Бүтээгдэхүүний халбагаар өдөрт хэд хэдэн удаа ууна.
Carpal туннелийн синдромоос урьдчилан сэргийлэх

Carpal туннелийн синдромоос урьдчилан сэргийлэх

Карпаль туннелийн синдром үүсэх эрсдэлийг бууруулахын тулд эдгээр зөвлөмжийг дагаж мөрдөнө үү.

• Компьютер дээр ажиллахдаа хулганаа бага ашиглахыг хичээгээрэй, мэдрэгчтэй самбарыг илүүд үздэг. Хэрэв хулганыг ашиглахаас татгалзах боломжгүй бол ажиллаж байхдаа гараа шулуун байлгахыг хичээ. Гарны байрлалд анхаарлаа хандуулаарай - тохойноос гар хүртэл энэ нь ширээн дээр хэвтэх ёстой.

• Тохиромжтой хулгана, гарны загваруудыг ашигла, сайн худалдан авалт бол бугуйн тулгуур байх бөгөөд энэ нь ажиллах үед гарт стрессийг багасгах болно. Хэрэв та компьютер дээр маш их цаг зарцуулах шаардлагатай бол сандлаа гарын түшлэгтэй сандлаар соль.

• Хэрэв та зөөврийн компьютер эсвэл нэтбүүкийн гар дээр текст бичдэг бол үе үе ширээний компьютерын гарыг холбоно уу.
• Хэрэв та ядарч эхэлбэл гараа амраахын тулд дасгалаа түр завсарлаарай. Хуруугаа хэд хэдэн удаа чангалж, тайлж, гараараа янз бүрийн чиглэлд эргүүлэх хөдөлгөөн хийж, алгаа алгадаж, хуруугаа тэврээрэй. Ширээн дээрээ бие халаахыг сануулах, гимнастик хийхэд ашиглаж болох тоглоомыг тавьж болно. Розари бөмбөлгүүдийг нь энэ зорилгоор маш сайн бөгөөд бөмбөлгүүдийг нэг нэгээр нь хөдөлгөх нь таны гарт байгаа хурцадмал байдлыг арилгах болно. Та хоёр бөмбөгийг алган дээрээ өнхрүүлж болно.
• Хэрэв та бугуйгаа удаан хугацаанд ачаалах хэрэгтэй гэдгийг мэдэж байгаа бол гимнастик хийж гараа урьдчилан халаа. Та халуун усаар банн хийж болно.

Carpal туннелийн синдром нь амьдралыг улам хүндрүүлдэг. Ихэнх тохиолдолд бид ердийн үйл ажиллагаагаар үүнийг олдог. Бидний зөвлөгөөг ашигласнаар та энэ эмгэгээс өөрийгөө хамгаалах эсвэл өвчний шинж тэмдгүүд аль хэдийн илэрсэн бол нөхцөл байдлыг хөнгөвчлөх боломжтой.

Туннелийн синдром (хонгилын мэдрэлийн эмгэг) нь шахалтын үр дүнд үүсдэг шинж тэмдгүүдийн цогц юм. захын мэдрэлнарийн анатомийн орон зайд - хонгил. Эмнэлгийн ном зохиолд туннелийн мэдрэлийн эмгэгийн гуч гаруй хувилбарыг тайлбарласан байдаг. Дээд, доод мөч, хүзүү, их биеийг хамарсан туннелийн синдромууд байдаг. Хамгийн түгээмэл нь бугуйн хонгилын хам шинж тул энэ өвчнийг ихэвчлэн карпаль туннелийн синдром гэж нэрлэдэг. Хонгилын мэдрэлийн эмгэгийн бүтцэд карпаль туннелийн хам шинж нь нийт тохиолдлын 50% -ийг эзэлдэг.

Carpal (carpal) хонгил нь гарны ёроолд байрладаг. Энэ нь бугуйны яс, хөндлөн холбоосоор үүсдэг. Сувгийн дотор дунд мэдрэл, хуруу, гарны уян хатан шөрмөс, түүнчлэн тэдгээрийн synovial мембранууд дамждаг.

Дунд зэргийн мэдрэл нь мэдрэхүйн болон мэдрэлийн утаснуудыг агуулдаг. Мэдрэхүйн утаснууд нь дөрөв дэх хурууны эхний гурав ба хагасын далдуу модны гадаргуугийн арьсыг мэдрэмтгий мэдрүүлэх, мөн ижил хурууны хумсны фалангуудын нурууны гадаргууг хариуцдаг. Мотор утаснууд нь хурууны хөдөлгөөнийг хангадаг.

Ихэвчлэн дунд мэдрэл нь сувагт чөлөөтэй урсдаг. Гэхдээ тодорхой мэргэжлээр ажилладаг хүмүүст тохиолддог шөрмөсний микротраумын үед хөндлөн шөрмөсний өтгөрөлт, хавдар үүсдэг бөгөөд энэ нь мэдрэлийг шахахад хүргэдэг. Архаг үрэвслийн үр дүнд холбогч эд, энэ нь ижил төрлийн байнгын ачааллын улмаас үүсдэг, шөрмөс нь зузаарч, хавдаж, улмаар суваг доторх даралтыг нэмэгдүүлдэг. Даралт ихсэх нь венийн зогсонги байдалд хүргэдэг бөгөөд үүний үр дүнд мэдрэлийн цусны хангамж тасалддаг.

Эхлээд мэдрэмтгий мэдрэлийн утаснууд, дараа нь моторын утаснууд нөлөөлдөг. Үүнээс гадна ургамлын утаснууд мэдрэлийн систем.

Карпаль туннелийн синдром үүсэх шалтгаанууд:

Өвчний оргил үе нь 40-60 насныханд тохиолддог. Эмэгтэйчүүд эрчүүдээс илүү их өвддөг нь анхаарал татаж байна. Энэ нь эмэгтэйчүүдийн бугуйны хонгил нарийссантай холбоотой байх.

Нийт тохиолдлын бараг тал хувь нь хоёр гарт өртдөг. Гэхдээ өвчний шинж тэмдэг нь үндсэндээ "ажлын" гарт (баруун гарт баруун гар, зүүн гар талд) гарч ирдэг гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй.

Carpal туннелийн синдром аажмаар үүсдэг. Өвчний эхний шинж тэмдэг нь шөнийн цагаар тохиолддог гарны эхний гурван хуруунд өвдөлт, мэдээ алдалт юм. Эдгээр таагүй шинж тэмдгүүд нь хүнийг хэвийн унтахаас сэргийлдэг. Хүн сэрэхдээ гараа доошлуулж, гараа сэгсрэхээс өөр аргагүй болдог. Дараа нь өвдөлт арилдаг боловч өглөө нь эргэж ирдэг. Өвдөлт нь хурууны ёроолоос төгсгөлийн залгиур хүртэл мэдрэгддэг.

Өвчин хөгжиж эхлэхэд өвдөлт нь өдрийн цагаар ч гэсэн хүнийг зовоож эхэлдэг бөгөөд энэ нь түүний үйл ажиллагаанд ихээхэн нөлөөлдөг. Бугуйны аливаа хөдөлгөөн нь өвдөлтийг ихэсгэдэг нь анхаарал татаж байна.

Өөр онцлог шинж тэмдэг- өглөө эхний гурван хуруу мэдээ алдах. Харин дараа нь хүн шөнийн цагаар мэдээ алдах мэдрэмж төрж эхэлдэг өдрийн цаг. Тааламжгүй шинж тэмдэгГараа удаан хугацаагаар барих үед, жишээлбэл, утсаар ярих эсвэл машин жолоодох үед хуруугаараа эрчимждэг.

Өвчин хөгжихийн хэрээр булчингийн сулрал нь гарны бүсэд үүсдэг. Тэгэхээр хүн гартаа барина гэдэг хэцүү жижиг зүйлс, тэд таны гараас гулсдаг. Хожуу үе шатанд гарны булчингийн хатингаршил, "сармагчингийн савар" хэлбэрийн агшилт үүсдэг.

Дунд зэргийн мэдрэлийг хүчтэй эсвэл удаан хугацаагаар шахах үед мэдрэмтгий чанар буурдаг. Өвчтөн эхний гурван хурууны хэсэгт хүрэх, бүр өвдөхгүй байж болно.

Сувгийн доторх судаснууд дарагдсан үед гарны арьс цайвар болж, орон нутгийн температурба хаван.

Заримдаа хонгилын хамшинж нь зөвхөн гарт төдийгүй шуу, тохойнд өвдөлт дагалддаг. Энэ нь эмчийг төөрөгдүүлж, өөр нэг эмгэг, жишээлбэл, остеохондрозын тухай бодолд хүргэж болзошгүй юм. Тиймээс ялган оношлохын тулд тусгай аргуудыг ашигладаг.

Жишээлбэл, гараа өргөх энгийн тест байдаг. Өвчтөн шулуун гараа толгой дээрээ өргөж, нэг минутын турш барина. Хэрэв та карпаль туннелийн синдромтой бол эхний гурван хуруу нь мэдээ алдаж, чичрэх, заримдаа бүр өвддөг.

Фален тестийг хийхийн тулд өвчтөн гараа нугалж, тэнд нэг минутын турш барихыг хүсдэг. Хэрэв та карпаль туннелийн синдромтой бол эхний гурван хуруу нь хорссон, өвдөлт ихэсдэг.

Заримдаа ханцуйвчийн шинжилгээг хийдэг. Эмч өвчтөний гар дээр цусны даралтын ханцуйвчийг тавьдаг. Дараа нь ханцуйвч дахь даралтыг 120 ммМУБ-аас дээш шахаж, нэг минутын турш барина. Carpal туннелийн синдромын үед дунд мэдрэлээр үүсгэгдсэн хуруунд хорссон мэдрэмж төрдөг.

Гэхдээ хамгийн найдвартай нь оношлогооны аргаЭцсийн эцэст энэ бол Тинелийн шалгалт юм. Эмч дунд мэдрэлийн дээгүүр хуруу эсвэл алхаар цохино. Хэрэв та карпаль туннелийн синдромтой бол хуруугаараа чичрэх магадлалтай.

Оношилгооны ашигтай тест бол карпаль хонгилд лидокаинтай кортикостероидыг тарих явдал юм. Хэрэв үүний дараа хурууны өвдөлт, цочрол багасвал энэ нь эмгэг процесс нь бугуйн хонгилд байршдаг гэсэн үг юм.

Тэргүүлж байна багажийн арга Carpal туннелийн синдромыг тодорхойлох нь электроневромиографи юм. Энэхүү судалгааг ашиглан араг ясны булчингийн цахилгаан үйл ажиллагаа, дамжуулалтын хурдыг хэмжих боломжтой. мэдрэлийн импульс. Амрах үед булчингийн цахилгаан үйл ажиллагаа хамгийн бага боловч булчингийн агшилтын үед нэмэгддэг. Гэхдээ карпаль туннелийн синдром байгаа тохиолдолд булчингийн агшилтын үед цахилгаан идэвхжил бага байдаг, учир нь гэмтсэн дунд мэдрэлийн дагуу мэдрэлийн импульсийн дамжуулалт удааширдаг.

Carpal туннелийн синдромын эмчилгээ

Carpal туннелийн хам шинжийн эмчилгээ нь юуны түрүүнд өвчний шалтгааныг арилгах, өвдөлтийг арилгах, орон нутгийн цусны эргэлт, эд эсийн тэжээл, мэдрэлийг сайжруулах, гарын үйл ажиллагааг сэргээхэд чиглэгддэг.

Нэг жилээс илүүгүй шинж тэмдэгтэй өвчтөнүүдэд консерватив эмчилгээ хамгийн үр дүнтэй байх болно. Үүнд тулгуурын чигжээс зүүхээс гадна дараахь эмүүдийг зааж өгөх шаардлагатай.

Үр дүнтэй эмчилгээ бол карпаль хонгилд кортикостероид тарих явдал юм. Эхний ийм процедурын дараа өвчтөн мэдэгдэхүйц тайвшралыг мэдэрдэг.

Консерватив эмчилгээний бага үр нөлөөг урьдчилан таамаглах шалгуурууд:

1. Өвчтөний нас тавин наснаас дээш;
2. Өвчний шинж тэмдэг арав ба түүнээс дээш сар ажиглагддаг;
3. Хуруунд байнгын хорсох;
4. Шөрмөсний нарийсалт теносиновит байгаа эсэх;
5. Эерэг Feleng тест гуч хүрэхгүй секунд.

Тиймээс нэг шалгуургүй өвчтөнүүдийн 66% -д консерватив эмчилгээ, 40% -д нэг шалгуур, 16.7% -д хоёр, 6.8% -д гурван шалгуур байгаа тохиолдолд сайн үр дүнд хүрч чадна. эсвэл түүнээс дээш шалгуур.

Өвчин нь даамжирч үр дүн гарахгүй консерватив эмчилгээмэс заслын эмчилгээнд хамрагдах. Дунд зэргийн мэдрэлд эргэлт буцалтгүй гэмтэл учруулахаас өмнө мэс засал хийх шаардлагатай. Хагалгааг цаг тухайд нь хийвэл өвчтөнүүдийн 90% -д нь сайн үр дүнд хүрэх боломжтой. Мэс заслын зорилго нь сувгийн дотоод хөндийг өргөжүүлэх замаар дунд мэдрэлийн даралтыг бууруулахад оршино. Хагалгааг дурангийн болон ил задгай хийж болно.

Хагалгааны дараа хэдэн өдрийн турш гартаа гипс түрхэнэ. Сэргээх хугацаанд өвчтөнд тогтмол бугуйгаар эмчилгээний дасгал, физик эмчилгээний процедурыг хийхийг зөвлөж байна. Өвчин нь тухайн мэргэжлийн онцлогоос шалтгаалсан бол нөхөн сэргээх хугацаандаа мэргэжлээ солих хэрэгтэй. Гурван сарын дараа гарны үйл ажиллагаа ойролцоогоор 70-80% -иар сэргэж, зургаан сарын дараа бүрэн сэргээгддэг.

Бүрэн эдгэрсний дараа хүн ажил мэргэжилдээ эргэн орох боломжтой. Гэхдээ нэгэн зэрэг бол таагүй нөхцөл байдалхөдөлмөрийг арилгахгүй - дахилтаас зайлсхийх боломжгүй.

Сүүлийн жилүүдэд карпаль туннелийн хам шинжийн тохиолдол эрс нэмэгдсэн. Эмч нар үүнийг хүний ​​амьдралд компьютер бий болсонтой холбон тайлбарлаж байна. Хүмүүс компьютер дээр ажиллаж, чөлөөт цагаа өнгөрөөдөг. Ажлын байрыг зөв зохион байгуулаагүй бол эвгүй байрлалТоног төхөөрөмжийг ашиглахдаа сойз хэрэглэх нь карпаль туннелийн синдром үүсэх урьдчилсан нөхцөлийг бүрдүүлдэг.

Өвчин гарахаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд та дараах зөвлөмжийг дагаж мөрдөх ёстой.

1. Өөрийгөө зөв зохион байгуул ажлын байр. Хүснэгт хэт өндөр байх ёсгүй. Компьютер дээр ажиллаж байхдаа гар чинь унждаггүй, харин ширээн дээр эсвэл сандлын түшлэг дээр тухтай хэвтэж байх ёстой. Сойз нь шулуун байх ёстой.
2. Зөв гар, хулганаа сонго. Хулгана таны алганд эвтэйхэн багтах ёстой. Ингэснээр сойз илүү тайван байх болно. Бүрхүүлийн хонгилын синдромтой хүмүүст зориулан бүтээсэн тусгай joystick хулгана хүртэл бий. Бугуйн түвшнээр тоноглогдсон тусгай хулганы дэвсгэр байж болохгүй. Энэ нь сойзны зөв байрлалыг баталгаажуулна. Мөн өнцгийн гарыг анхаарч үзээрэй.
3. Гучаас дөчин минут тутамд завсарлага аваарай.
4. Гар дасгал хийх: гараа сэгсрэх, бугуйгаа эргүүлэх, хуруугаа зангидах, тайлах.

Григорова Валерия, эмнэлгийн ажиглагч

1. Витамин В12. Өсгөхөд тустай хамгаалалтын хүчбие, парестези, жихүүдэсжилтийг багасгах.
2. Витамин В6.Мэдрэлийн утасыг сэргээж, үе мөчний хаван, өвдөлтийн шинж тэмдгийг бууруулдаг.
3. Витамин ХАМТ. Энэ нь үрэвслийн эсрэг, бэхжүүлэх нөлөөтэй, В витамины үр нөлөөг сайжруулдаг.
4. Витамин D3.
5. Витамин Э.

Хамгийн алдартай цогцолборууд:

• "Dihydroquercetin Plus" -үнэ цэнийг агуулдаг байгалийн антиоксидант- дигидрокерцетин , Сибирийн шинэсний холтосоос гаргаж авсан. Мансууруулах бодисын нэг хэсэг болох дигидрокерцетины нөлөөг витамин С ба Е витаминаар сайжруулдаг бөгөөд тэдгээрийн хавсарсан үйлдэл нь гар, бугуйны нөлөөлөлд өртсөн хэсэгт цусны бичил эргэлтийг сэргээхэд тусалдаг.

• "Остео-вит" -витамин агуулдаг D3Тэгээд дрон үрээ. D3 нь В6-тай нэгдэж, бие махбод дахь эрдэс бодисын солилцоонд оролцдог.

3. Орон нутгийн эмчилгээ - үе мөчний эм тариа

Эмийг бугуйны хонгилд шууд шахах- карпал хам шинжийг эмчлэх хамгийн үр дүнтэй арга. Үүнийг хийхийн тулд кортикостероид нэмсэн өвдөлт намдаах эмийн Лидокаин ба Новокайны холимогийг тусгай урт зүүгээр бугуйны хонгилд тарина. Ихэнх тохиолдолд эмийг хөндийд оруулсны дараа өвдөлт арилдаг.

Зарим тохиолдолд энэ нь эрчимжиж болох ч нэг, хоёр хоногийн дараа бүрэн арилдаг. Эмчилгээний курс нь гурван долоо хоног хүртэл, хоёр тарилгаас бүрдэнэ.

Хэрэв өвдөлт огт арилахгүй бол хоёр долоо хоногийн завсарлагатайгаар процедурыг давтана.

4. Эмийн бус эмчилгээ

Түүнээс гадна эмийн аргаүр дүнд хүрэхийн тулд эмч нар бусад арга техникийг ашигладаг сайн үр дүн. Хамгийн түгээмэл нөлөөллийн сонголтууд нь: зүүний эмчилгээ, гарын авлагын эмчилгээболон йог.

5. Синдром үүсэхэд хүргэсэн өвчний эмчилгээ

Эмчилгээ үнэхээр үр дүнтэй байхын тулд эхлээд карпал синдромыг үүсгэсэн өвчнөөс (хэрэв байгаа бол) өвчтөнийг арилгахад анхаарах хэрэгтэй. Үгүй бол хэрэглэсэн аргууд нь ямар ч үр дүн өгөхгүй бөгөөд дахилт үүсч болно. Эмгэг судлалын төрөл бүр нь тусдаа эмчилгээ шаарддаг.

• Гар үе мөчний гэмтэлтэй холбоотой ревматоид өвчний эмчилгээ;
• Гипотиреодизм нь дааврын орлуулах эмчилгээ шаарддаг;
• Цэвэршилтийн үед үүнийг тогтоодог гормоны эмчилгээ, гэхдээ эмэгтэй 60 нас хүрээгүй, сүүлчийн сарын тэмдэг нь 10-аас доошгүй жилийн өмнө байсан бол;
• Чихрийн шижин өвчний хувьд өвчтөний сахарын хэмжээ нэмэгдэхээс урьдчилан сэргийлэхэд чиглэсэн эмчилгээг хэрэглэдэг;
• Архаг бөөрний дутагдалБие махбодоос шингэнийг зайлуулах үйл явцыг сайжруулахын тулд өвчтөнд тусламж үзүүлэх, эсвэл эцсийн бүтээгдэхүүнуургийн солилцоо;
• Цусны даралт ихсэх үед HMF дарангуйлагч хэрэглэдэг.

6. Физик эмчилгээ

ЧУХАЛ: Энэ аргыг эсрэг заалттай хүмүүст (хавдар судлал, зүрхний дутагдал, жирэмслэлт болон бусад асуудал) хэрэглэх боломжгүй.

Физио эмчилгээний эмчилгээ болгон зааж өгсөн янз бүрийн журам, Жишээлбэл, электрофорезэсвэл орон нутгийн крио эмчилгээ.

7. Хэтфонофорез

Уг процедур нь эмийн хамт хийгддэг бөгөөд тусгай хэт авианы чичиргээ нь биед нөлөөлдөг арга юм. Энэ нь хүргэдэг эмийг эсэд илүү сайн нэвтрүүлэх, мөн түүнчлэн капилляр дахь цусны урсгалыг хурдасгах боломжийг олгодог. Carpal туннелийн ийм эмчилгээ хийснээр судаснууд өргөжиж, өвдөлт алга болж, хаван арилдаг. Dimexide нь эм болгон ашигладаг.

Уг процедур нь карпаль туннелийн синдромыг эмчлэхэд өвдөлт, үрэвслийг багасгах зорилготой. Нэг сесс 30 минут хүртэл үргэлжилнэ эмчилгээний курс 8-12 сесс байна.

8. Шок долгионы эмчилгээ

Энэ аргакарпаль туннелийн синдромыг эмчлэх нь нэлээд үр дүнтэй, батлагдсан арга юм.

UVT нь бүх биед нөлөөлдөг цогц нөлөөболон сурталчилж байна кальци, шээсний хүчлийн ордуудыг задлах, хэрэх өвчний үед сувгийг нарийсгадаг. Уг эмчилгээ нь нөлөөлөлд өртсөн хэсгийн цусны хангамжид эерэг нөлөө үзүүлж, хаван арилгах, өвчтөнд өвдөлт намдаах боломжийг олгодог.

Мэс засал

Бусад бүх аргууд амжилтгүй болсон тохиолдолд л мэс засал хийхийг зөвлөж байна. Мэс заслын оролцоо шаардлагатай бол carpal хам шинжийн хэлбэр ахисан үед, мөн өвчтөн байнгын дахилт эсвэл булчингийн хатингаршилтай байдаг.

Мэс засал нь бугуйны шөрмөсийг задлах, зарим тохиолдолд сорвины эдийг тайрах явдал юм. Мэс засал байж болно нээлттэйэсвэл дурангийн. Хоёр дахь сонголт нь илүү их юм зөөлөнҮүний дараа сорви бараг байхгүй болох арга.

Нээлттэй мэс засал хийснээр мэс засалч гэмтсэн хэсэгт бүрэн нэвтрэх боломжтой бөгөөд энэ нь бугуйн хонгил дээрх даралтыг бууруулах илүү их боломжийг олгодог.

Энэ мэс засал нь хэцүү гэж тооцогддоггүй тул хүндрэл гарах магадлал хамгийн бага байдаг.

Олон тооны хагалгааны үр дүнд мэргэжилтнүүд орон нутгийн мэдээ алдуулалтын дор дурангийн аргыг илүүд үзэх нь зүйтэй гэсэн дүгнэлтэд хүрсэн. Энэ арга нь өвчтөнийг нөхөн сэргээхэд бага хугацаа шаарддаг.

Хоолны дэглэм

Бугуйн хонгилын хам шинжийн зөв хооллолт нь өвчтөнд маш чухал бөгөөд энэ нь витамин, эрдэс бодис, витамины дутагдлыг нөхөх болно. чухал микроэлементүүд. Цэсийг баялаг бүтээгдэхүүнээр дүүргэх нь дээр кальциТэгээд витамин В. Энэ нь ясыг бэхжүүлж, мэдрэлийн эд. Түргэн хоолыг цэснээс хасах хэрэгтэй, өөх тос, шарсан, халуун ногоотой, хэт давслаг бүх зүйл.

Гэрийн эмчилгээ

Хэрэв та асуудлыг цаг тухайд нь оношилж, гэртээ эмчилгээ хийлгэж эхлэх юм бол эргэлт буцалтгүй хүндрэл үүсэхээс зайлсхийх боломжтой. Тодорхойлсон аргуудаас гадна эмч нар өвчтөнүүдийг тусгайлан ажиллуулахыг зөвлөж байна эмчилгээний дасгалуудгар дасгал хийхэд зориулагдсан. Усан сан руу явах нь маш сайн үр дүнг өгдөг. Ус нь бүлээн байх нь чухал бөгөөд бүх мөчийг мөрөн хүртэл хамарна. Мөн мэргэжилтнүүд зөвлөж байна Иог хийх, эсвэл бусад төрөл эмчилгээний аргуудүе мөчийг хөгжүүлэхэд чиглэсэн.

Хэдийгээр та бугуйны хам шинжийн бага зэргийн шинж тэмдэгтэй байсан ч өвчин үүсгэсэн ажлыг зогсоох нь чухал юм.

Зөвхөн энэ нь танд бүх эмээс илүү ихийг өгөх болно, надад итгээрэй. Хэрэв та гэртээ (жишээлбэл, компьютер дээр) ажилладаг бөгөөд бугуйн хонгилтой холбоотой асуудал гарвал завсарлага авах. Суваг дахь хурцадмал байдлыг тайвшруулах ямар нэг зүйлийг хий:

• Аяга тавгаа угаа. Халуун устөгс тайвширдаг.
• Шалыг нойтон цэвэрлэгээ хийх. Гар, бүлээн ус хэрэглэхээ мартуузай.
• Цонхоо угаа.

Мөн үүнийг хийхээ мартуузай тогтмол биеийн тамирын дасгал, бугуйны үе ба булчинг бэхжүүлдэг.

Ардын эмчилгээ

Эргэхийн өмнө ардын анагаах ухаан, та эхлээд туршлагатай эмчид хандах хэрэгтэй. Зөвхөн тэр энэ эсвэл тэр ардын жороор зөвлөгөө өгөх боломжтой. Ардын эмчилгээөгөхгүй байж болно хүссэн үр дүнэсвэл бүр хүндрэл үүсгэдэг. Хэрэв ардын жор үнэхээр тусалж чадвал оролдох нь зүйтэй. Хамгийн алдартай нь:

1. Утаснаас хандмал.Утас, боргоцой навч, ховилын боргоцой, хус навч, өвсөг, бумба цэцгийн найрлагыг халуун саванд исгэж 2-3 цаг байлгасны дараа өдөрт 4 удаа 150 мл-ээр ууна.
2. Цагаан шавар. Шингэрүүлнэ цагаан шаварус, целлюлозыг самбай дээр шилжүүлж, бугуйны нөлөөлөлд өртсөн хэсэгт түрхэнэ.
3. Компресс хийхямааны шинэ сүүнээс.
4. Өргөст хэмх, зэрлэг розмарин хандмал. 2-3 улаан чинжүү, 3 өргөст хэмхийг хутгагчаар нунтаглаж, хагас литр ус нэмээд долоо хоног орчим исгэнэ. Үүнийг бугуйндаа үрээрэй: хандмал нь цусны эргэлтийг сайжруулж, хурууны мэдээ алдалтыг арилгах болно.
5. Хулууны шахалт. Хулууг өтгөн болгож, бугуйндаа түрхэж, гилгэр хальсанд боож өгнө.
6. Чацаргана. Жимсийг нунтаглаж, ус нэмээд халаана. Шөлөнд гараа дэвтээгээд хөргөхгүйн тулд арчиж байгаарай.
7. Перец үрэх.Ургамлын тосоор 150 грамм чинжүү хийнэ, хагас цагийн турш бага дулаанаар буцалгана. Хөргөсний дараа бугуйндаа түрхээрэй.

Дүгнэлт

Дасгалын багц бүхий видео

Эмчилгээний ашигтай дасгалуудтай видеог үзэхээ мартуузай.

Бүх эрх хуулиар хамгаалагдсан.

Үзэл баримтлалын тодорхойлолт, нэр томъёо

Тунелийн синдромууд

Туннелийн синдром (туннелийн мэдрэлийн эмгэг) нь захын мэдрэлийн гэмтлийн бүлэг юм. удаан хугацааны шахалтмөн архаг үрэвссэн эргэн тойрны эдүүдийн булчингийн сувгийн гэмтэл. Гар, хөл, их бие, хүзүүний мэдрэлд нөлөөлдөг туннелийн синдромууд байдаг.

Ихэнхдээ "карпал туннелийн синдром" -ыг бугуйн туннелийн синдром гэж нэрлэдэг бөгөөд энэ нь тийм ч үнэн биш юм - энэ нь хамгийн алдартай болсон олон туннелийн хам шинжийн зөвхөн нэг юм. Бугуйн бүсэд ч гэсэн гүн салааны ulnar мэдрэлийн шахалтын синдром гэх мэт бусад хонгилын хам шинжүүд байдаг.

Carpal туннелийн синдром

Хамгийн түгээмэл бөгөөд алдартай туннелийн хам шинж бол carpal tunnel syndrome (CTS), i.e. хөндлөн бугуйны шөрмөсний дор дунд мэдрэлийн (лат. nervus medianus) шахалт. Мэдрэлийн шахалт нь гурван ясны хана ба хуруу, гараа нугалах булчингийн шөрмөсийг барьж байдаг нягт шөрмөсний хооронд үүсдэг.

Carpal tunnel syndrome нь эмэгтэйчүүдэд эрэгтэйчүүдээс илүү түгээмэл байдаг (янз бүрийн эх сурвалжийн дагуу 3-10 удаа). Өвчний оргил үе нь 40-60 насны хооронд тохиолддог (хэдийгээр энэ өвчин ямар ч насанд тохиолдож болох ч өвчлөгсдийн 10% нь 31-ээс доош насныхан байдаг). Карпал туннелийн синдром үүсэх эрсдэл нь насан туршдаа ойролцоогоор 10%, насанд хүрэгчдэд жилд 0.1-0.3% байдаг. Хам шинжийн нийт тархалт 1.5-3% хүртэл, зарим эрсдэлт бүлгийн дунд тархалт 5% хүртэл байдаг. Синдром нь Кавказчуудын дунд илүү түгээмэл байдаг боловч Африкийн зарим оронд энэ нь бараг тохиолддоггүй.

Архаг давтагдах гэмтэл (RSI)

Англи хэл дээрх бичвэрүүдэд "карпал туннелийн синдром" гэсэн ойлголтыг ихэвчлэн "архаг давтагдах гэмтэл" (RSI; энэ нэр томъёо нь олон ижил утгатай: давтагдах стрессийн эмгэг, хуримтлагдсан гэмтлийн эмгэг, мэргэжлээс шалтгаалсан гэмтэл гэх мэт) ойлголттой адилтгадаг. ). Үнэн хэрэгтээ RSI бол илүү өргөн хүрээний өвчин бөгөөд зарим зохиогчид үүнээс карпаль туннелийн хам шинжийг хасдаг (жишээлбэл, Деннис Л. Эттаре).

Энэ бүлгийн өвчин нь барилга, уул уурхай, инженерчлэл зэрэг олон мэргэжлээр илэрдэг. Хөдөө аж ахуй. Эдгээр нь архаг үйл ажиллагааны хэт ачаалал, микротравматизаци, хурдан, ижил төстэй хөдөлгөөнүүдийн гүйцэтгэлээс үүсдэг.
Ялангуяа ийм өвчинд мэргэжлийн мөн чанар"Өндөр түвшний" карпаль туннелийн синдромоос гадна дараахь зүйлийг багтаана.

• миозит (булчингийн үрэвсэл) ба мөлхөгч шөрмөсний үрэвсэл (шөрмөсний бүрхүүлийн үрэвсэл)
• стенозын теносиновит (де Квервейн өвчин)
• стенозын шөрмөсний үрэвсэл
• хуруугаа дарах
• стилоидит (үрэвсэл стилоид үйл явц радиус)
• бурсит (үе мөчний капсулын үрэвсэл)
• мөрний эпикондилит (ихэвчлэн "теннисний тохой" гэж нэрлэгддэг хөлний ясны хөндийн үрэвсэл)
• гарны үений деформацийн остеоартрит (яс, үе мөчний хэв гажилт аажмаар нэмэгддэг)
• периартроз мөрний үе (дистрофик өөрчлөлтүүдүе мөчний ойролцоох мөрний зөөлөн эдүүд)
• нурууны остеохондроз (нугасны завсрын диск болон нурууны бусад эдийг гэмтээх)
• хэт ачааллаас үүдэлтэй мэдрэлийн тогтолцооны өвчин

Гарын архаг давтагдах хөдөлгөөнтэй холбоотой ажил мэргэжил нь де Квервейн өвчин, шөрмөсний нарийсалтаар тодорхойлогддог.

Стенозын теносиновит

Архаг нарийсалт теносиновит (ижил нэр: де Куервенийн өвчин, Францын де Куервен, Швейцарийн мэс засалчийн нэрээр нэрлэгдсэн) нь булчингийн шөрмөс гэмтсэнээр тодорхойлогддог шөрмөсний мембраны архаг үрэвслийн өвөрмөц хэлбэр юм. эрхий хуруусойз Энэ тохиолдолд шөрмөсний бүрээс өтгөрдөг, үрэлтийг багасгахын тулд шингэнээр дүүрсэн бүрхүүл ба шөрмөсний хоорондын зай (synovial хөндий) нарийсдаг. Энэ өвчин нь эрхий хурууг хулгайлах, сунгах үед өвдөлтөөр тодорхойлогддог бөгөөд энэ нь шуу, мөрөнд цацруулж, өртсөн шөрмөсний дагуу хавагнах шинж чанартай байдаг.

Шөрмөсний стенозын үрэвсэл

Де Куервенийн өвчинтэй ойрхон эмнэлзүйн илрэлүүдхурууны нарийсалт шөрмөсний үрэвсэл байдаг - реактив үрэвсэл шөрмөсний аппаратсойз Энэ нь давтан гэмтэл, зарим халдварт өвчний аль алинд нь тохиолдож болно (жишээлбэл, томуу). Ихэвчлэн хурууны фалангуудын хоорондох шөрмөс, хурууг метакарпустай холбосон үений ойролцоо байдаг. Энэ өвчин нь өртсөн шөрмөсний талбайн үрэвсэлт өөрчлөлтөөр тодорхойлогддог (хөдөлгөөний үед өвдөх, хавдах, хавагнах, улайх, арьсны температурын орон нутгийн өсөлт). Шөрмөсний гулсалт муудсан, шөрмөсний үхжил, хуруугаа товших чимээгээр ("хуруу хавчих" гэж нэрлэдэг) нугалж, тэгшлэхэд хүндрэлтэй байж болно. Маш олон тооны тохиолдолд бугуйн хонгилын хам шинж нь үнэндээ шөрмөсний үрэвсэл боловч бугуйн хэсэгт байрладаг бөгөөд мэдрэлийн шинж чанартай байдаг.

Бугуйн хонгилын анатоми

Carpal туннель

Бугуйн хонгил нь гарны ёроолд байрлах ба гурван талаараа бугуйны ясаар, урд талд нь бугуйны хөндлөн шөрмөсөөр хүрээлэгдсэн байдаг. Энэ суваг нь дунд мэдрэл, хуруу, гарны нугалах шөрмөс, түүнчлэн эдгээр шөрмөсүүдийн synovial мембраныг агуулдаг.

Шөрмөсний синовиум нь шөрмөсний хэсгийг тойрсон холбогч эдийн бүрээс юм. Энэ бүрхүүл ба шөрмөсний хоорондох завсар байна бага хэмжээнийүрэлтийг багасгахын тулд тосолгооны шингэн (synovial шингэн) нь synovial эсүүдээс үүсдэг (мембрангийн хөндийг дотроос нь бүрэх).

Хөндлөн бугуйны шөрмөс

Хөндлөн бугуйны шөрмөс нь өтгөн холбогч эдээс тогтсон хүчтэй тууз бөгөөд нэг талдаа бугуйны шууны хонгилд, нөгөө талаас бугуйны радиаль буланд бэхлэгдсэн байдаг. Энэ шөрмөс нь бас өөр нэртэй байдаг: "retinaculum flexorum" (лат. retinaculum flexorum). Энэ нь бугуйн ховилыг бугуйн хонгил болгон хувиргадаг бөгөөд энэ нь дижитал нугалах шөрмөс, дунд мэдрэлийг агуулдаг.

Дунд зэргийн мэдрэл

Дунд зэргийн мэдрэл (лат. nervus medianus) нь гарын гурван үндсэн мэдрэлийн нэг юм (нөгөө хоёр нь радиаль ба ulnar мэдрэл). Тэр ирсэн brachial plexus. Энэ мэдрэл нь эрхий хурууны сүрьеэгийн арьс, эрхий хурууны далны гадаргуу, индекс, дунд ба хагасыг мэдрэхүйн утаснуудаар хангадаг. бөгж хуруугарны зарим булчинд мэдрэхүйн утаснууд (эдгээр булчингийн хөдөлгөөнийг зохицуулах үүрэгтэй), гарны эдгээр булчинд моторт утаснууд, мөн орон нутгийн артерийн автономит утаснууд (жишээлбэл, цусны судасны нарийсалт, өргөжилтөд нөлөөлдөг) , температураас хамаарч) ба хөлс булчирхай.

Этиологи ба эмгэг жам

Carpal tunnel syndrome-ийн боломжит шалтгаанууд нь:

• Бугуйг олон удаа нугалах / сунгах шаардлагатай эсвэл чичиргээнд өртөх (жишээ нь, тоног төхөөрөмж угсрах) дагалддаг үйл ажиллагаа.
• Дунд зэргийн мэдрэлийг шахаж буй аливаа төрлийн хавдар, гэмтэл (хугарал гэх мэт).
• Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл хэрэглэдэг жирэмсэн эмэгтэйчүүд эсвэл эмэгтэйчүүдэд хаван үүссэний улмаас дунд мэдрэлийг шахах.
• Биеийн илүүдэл жин ба карпаль туннелийн хам шинжийн хооронд тогтвортой хамаарал байдаг. Үүнээс гадна намхан хүмүүс өвчинд илүү өртөмтгий байдаг.
• Акромегали, ревматоид артрит, тулай, сүрьеэ, бөөрний дутагдал, бамбай булчирхайн үйл ажиллагаа буурах, эрт үецэвэршилтийн дараа (мөн өндгөвчийг зайлуулсны дараа), амилоидоз, чихрийн шижинтэй холбоотой байж болно.
• Энэ хам шинж нь удамшлын урьдал нөхцөлөөр тодорхойлогддог, ялангуяа удамшлын олон шинж чанараас (жишээлбэл, дөрвөлжин карпус, хөндлөн шөрмөсний зузаан, бүтэц).

Carpal туннелийн хам шинж нь голчлон бугуйн дахь дунд мэдрэлийг нягтруулах, хавдах зэргээс болж шахдаг. synovial мембрануян хатан булчингууд. Байнгын давтагдах стрессийн улмаас холбогч эдийн архаг үрэвслийн үр дүнд бүдүүн, бүдүүн, хавдаж, улмаар бугуйн хонгил доторх даралтыг нэмэгдүүлдэг. Даралт ихсэх нь венийн бөглөрөл, хаван үүсгэдэг бөгөөд энэ нь мэдрэлийн ишеми (цусны хангамж муудах) үүсгэдэг.

Нэгдүгээрт, мэдрэхүйн гэмтэл, дараа нь мэдрэлийн моторын утаснууд гэмтдэг. Автономит мэдрэлийн системийн утаснуудад гэмтэл учруулах (хөлрөх, цусны судсыг өргөсгөх / нарийсгах гэх мэт) гэмтэх боломжтой.

Хүйтэнд өртөх нь карпаль туннелийн синдром үүсэхэд чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. Иренио Гомес нар хүйтний улиралд карпаль туннелийн синдромыг оношлох давтамж мэдэгдэхүйц өндөр байсан гэж тэмдэглэжээ.

Компьютерийн гарыг удаан хугацаагаар ашиглах, карпаль туннелийн синдром

Карпаль туннелийн синдром нь гараа давтан нугалах/сунгах, мушгих, чичиргээнд өртөх зэрэг үйлдлүүдийг мэргэжлийн өвчин гэж үздэг. Тогтмол гар ашиглах шаардлагатай компьютерийн өдөр бүр удаан ажиллах нь карпаль туннелийн хам шинжийг хөгжүүлэх эрсдэлт хүчин зүйл гэж үздэг.

Мөр Шинжлэх ухааны судалгааНийт хүн амынхтай харьцуулахад гартай байнга ажилладаг бүлэгт энэ синдромын тохиолдлын хувьд мэдэгдэхүйц ялгаа байхгүй байгааг харуулж байна. Энгийнээр хэлэхэд карпаль туннелийн синдром нь ихэвчлэн гарыг удаан хэрэглэснээс үүсдэггүй.

Үүний зэрэгцээ, Лю болон хамтран зохиогчид өөрсдийн судалгаан дээр үндэслэн бусад дүгнэлтийг гаргаж, тэдний үзлэгт хамрагдсан зургаа дахь компьютерийн ажилтан бүрт карпаль туннелийн синдром тохиолддог гэж мэдэгджээ. Тэдний мэдээллээс харахад гартай ажиллахдаа гар нь шуутай харьцуулахад 20 ° ба түүнээс дээш сунгасан хэрэглэгчид илүү эрсдэлтэй байдаг.

Оношлогоо

Эмнэлзүйн зураг

Дүрмээр бол карпаль туннелийн хам шинж нь мэдээ алдалт, парестези (хорссон, түлэгдэх мэдрэмж гэх мэт), дунд мэдрэлийн хэсэгт өвдөлтөөр илэрдэг. Эдгээр шинж тэмдгүүд нь мэдрэмжийн объектив өөрчлөлтүүд дагалдаж эсвэл дагалддаггүй булчингийн хүчгарны эдүүд, мэдрэлийг дунд мэдрэлээр хангадаг.

Гол гомдол:

• Мэдээ алдуулах, базлах. Ихэнх тохиолдолд өвчтөнүүд гараа "унтраах" эсвэл гарнаас нь ямар нэгэн зүйл унасан гэх мэт гомдоллож, гарны арьсан дээр, ихэвчлэн эрхий хуруу, долоовор, дунд, дунд хэсэгт мэдээ алдалт, "зжиглэх" мэдрэмж төрдөг. , заримдаа, бөгж хуруусойз Шинж тэмдгүүд нь тодорхой үйл ажиллагаатай (жишээ нь: машин жолоодох, сонин унших, зураг зурах) холбоотой байдаг. Үүссэн мэдээ алдалт, өвдөлтийн улмаас өвчтөн заримдаа дээд бариулаас барьж чаддаггүй. нийтийн тээвэр; утсаар удаан ярих, тиймээс тэр хүлээн авагчийг нөгөө гартаа солих шаардлагатай болдог; жолоо барьж байхдаа машины жолооны хүрдийг 10 минутаас дээш хугацаагаар барих; ном, сонин унших, өмнөө барих гэх мэт.
• Өвдөлт. Дээр дурдсан мэдрэмтгий байдлын эмгэгүүд нь ихэвчлэн бугуйны далдуу гадаргуу, гарын 1-3, 1-4 хуруунд шатаж буй өвдөлт дагалддаг. Өвдөлт нь далдуу болон хуруу руу, эсвэл ихэвчлэн шууны далдуу гадаргуу руу тархдаг ("шилжүүлэх"). Тохойн үе, мөр, хүзүүний эпикондилийн талбайн өвдөлт нь ихэвчлэн булчингийн тогтолцооны бусад гэмтэлтэй холбоотой байдаг бөгөөд энэ нь заримдаа карпаль туннелийн синдромтой хавсардаг.
• Шинж тэмдэг илэрч буй газар. Гомдол нь ихэвчлэн эхний дөрөв дэх хурууны далдуу гадаргуу болон зэргэлдээ далдуу модны гадаргуутай холбоотой байдаг (энэ нь далдуу модны дунд мэдрэлээр дамжих бүстэй тохирч байна). Хэрэв мэдээ алдалт нь голчлон жижиг хуруунд тохиолддог эсвэл гарны ар тал руу сунадаг бол энэ нь өөр өвчнийг илтгэнэ. Олон өвчтөнд автономит мэдрэл гэмтсэний улмаас мэдээ алдалт улам нэмэгддэг.
• Шөнийн шинж тэмдэг. Carpal туннелийн хам шинж нь өвчтөнийг сэрээхэд хүргэдэг шөнийн шинж тэмдгүүдээр тодорхойлогддог, ялангуяа өвчтөн гар, бугуйгаа сэгсрэх замаар тайвшруулж чаддаг. Өвчтөн гараа доошлуулж, үрж, доошлуулсан байрлалд дүүжин тайвшрах болно. Та өглөө хуруугаа хөшихийг мэдэрч магадгүй.
• Нөлөөлөлд өртсөн тал. Давамгайлсан гар (баруун гартай хүмүүсийн баруун гар, зүүн гартай хүмүүсийн зүүн гар) ихэвчлэн эрт, илүү их хэмжээгээр өртдөг боловч хоёр талын оролцоо түгээмэл байдаг. хүндхоёр дахь гараас илүү.
• Автономит шинж тэмдэг. Ихэнхдээ өвчтөнүүд бүхэл бүтэн гартай холбоотой гомдоллодог. Карпаль туннелийн синдромтой олон өвчтөнүүд гар нь чангарч, хавдаж, температур өөрчлөгддөг (өөрөөр хэлбэл халуун эсвэл хүйтэн гар гэх мэт). Энэ нь судас нарийсах/өргөжилтийн орон нутгийн зохицуулалтгүйтэй холбоотой юм. Зарим өвчтөнүүд температурын өөрчлөлтөд мэдрэмтгий байдаг орчин(илүү ихэвчлэн хэзээ хүйтэн температур) болон арьсны өнгөний өөрчлөлт. Ховор тохиолдолд орон нутгийн хөлрөх эмгэг үүсдэг. Эдгээр бүх шинж тэмдгүүд нь автономит утаснуудын гэмтэлтэй холбоотой байдаг (медиан мэдрэл нь бүхэл бүтэн гарт автономит утас агуулдаг).
• Хөдөлгөөний сул тал/тодорхой бус байдал. Carpal туннелийн синдромтой өвчтөнүүд гарны булчингийн хүч чадал алдагддаг (ялангуяа эрхий хуруугаараа атгах үед); гэхдээ бодит байдал дээр алдагдал санал хүсэлтмэдрэмжийн эмгэг, өвдөлтийн улмаас илүү их байдаг чухал шалтгаануудалдагдал гэхээсээ илүү сул дорой байдал, хөдөлгөөний тодорхой бус байдал мотор функцгэх мэт. Энэ тохиолдолд хөдөлгөөний зохицуулалт, гарын хүч алдагддаг ("бүх зүйл таны гараас унадаг").

Объектив шинж тэмдэг

Tinel-ийн шинж тэмдэг - мэдрэлийн сувгийг тогших нь хуруугаараа хорссон мэдрэмжийг үүсгэдэг.

Phalen-ийн сорил - бугуйн үе дэх гараа идэвхгүй гулзайлгах, сунгах нь мэдээ алдалт, хорсох, өвдөх мэдрэмжийг нэмэгдүүлдэг. Зарим зохиогчид түүний оношлогооны үнэ цэнийн талаар эргэлзэж байгаагаа илэрхийлсэн.

Ханцуйвчийн шинжилгээ - даралтын талбайн дээгүүр цусны даралтыг хэмжихийн тулд ханцуйвч хэрэглэж, систолын цусны даралтыг хэвийн хэмжээнд хүргэж, 1 минутын турш барихад карпаль туннелийн синдром байгаа тохиолдолд энэ мэдрэлийг хангадаг хэсэгт парестези үүсдэг. .

"Дөрвөлжин бугуй" нь бугуйн хонгилын синдром үүсэхэд хүргэдэг бугуйны анатомийн шинж чанар юм. Энэ нь бугуйны урд талын хэмжээ нь дунд талынхтай харьцуулахад нэмэгдэж байгааг харуулж байна (өөрөөр хэлбэл, ойртож буй "дөрвөлжин" хөндлөн огтлолын хэлбэр).

At объектив судалгааГарны 1-р хурууг хулгайлах, өвдөлтийн мэдрэмж буурах зэрэг зөрчил илэрч болно.

Судалгааны нэмэлт аргууд

Мөн ашигласан нэмэлт аргуудсудалгаа, ялангуяа цахилгаан миографи - цахилгаан өдөөлтөөс хамааран булчингийн агшилтыг судлах. Электромиографийн судалгаа нь мэдрэлийн гэмтлийн байршлыг бодитойгоор тодорхойлох, ялангуяа бугуйн хонгилд шахалтаас бусад шалтгааныг тогтоох боломжийг олгодог.

Хүндрэлүүд

Хэрэв эмчлэхгүй бол бугуйн хонгилын хам шинж нь дунд мэдрэлийн бүрэн, эргэлт буцалтгүй гэмтэлд хүргэдэг. ноцтой зөрчилсойз функцууд.

Урьдчилан сэргийлэх

Урьдчилан сэргийлэх судалгаа

Линкольн нар 2000 онд аргын хорин дөрвөн судалгааны талаар тойм өгүүлэл нийтлүүлсэн анхан шатны урьдчилан сэргийлэх(өөрөөр хэлбэл, карпаль туннелийн синдром үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх). Тэд энэ өвчин үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх дараах бүлгүүдийг тодорхойлдог.

• инженерийн шийдэл (гар, компьютерийн хулгана, бугуйны тулгуур, гар холбох систем гэх мэт өөр загварууд);
• хувийн шийдлүүд (эргономикийн сургалт, бугуйндаа бэхэлгээ зүүх, цахилгаан миографийн санал хүсэлтийн систем, ажиллах үед дасгал хийх гэх мэт);
• олон бүрэлдэхүүн хэсэгтэй шийдэл, эсвэл "эргономикийн хөтөлбөрүүд" (ажлын үйл явц дахь эргономикийг харгалзан ажлын байрыг дахин төлөвлөх, албан тушаалын үйл ажиллагааны төрлийг үе үе өөрчлөх, эргономикийн сургалт, ачааллын хязгаарлалт).

Олон бүрэлдэхүүн хэсэгтэй хөтөлбөрүүд нь карпаль туннелийн хам шинжийн өвчлөлийг бууруулахтай холбоотой байсан ч болзошгүй будлиан дэгдээгчдийг хангалттай анхаарч үзээгүй тул үр дүн нь тодорхойгүй байна. Зарим инженерийн шийдэл нь карпаль туннелийн синдромтой холбоотой эрсдэлт хүчин зүйлүүдэд эерэг нөлөө үзүүлсэн боловч эдгээр судалгаанууд өвчлөлийн түвшинг хэмжээгүй байна. "Хувийн" шийдвэрүүдийн аль нь ч дагаагүй мэдэгдэхүйц өөрчлөлтүүдшинж тэмдэг эсвэл эрсдэлт хүчин зүйлс. Зохиогчид өөрсдийн хянасан судалгаануудын аль нь ч эдгээр шийдлүүд нь ажилчдад карпаль туннелийн синдром үүсэхээс сэргийлж чадахгүй гэсэн баттай нотолгоо байхгүй гэж дүгнэжээ.

Карпал туннелийн хам шинжийн талаархи олон алдартай эх сурвалжууд нь карпаль туннелийн хам шинжээс урьдчилан сэргийлэх янз бүрийн зөвлөмжийг агуулдаг. Ерөнхийдөө эдгээр зөвлөмжүүд нь "эрүүл ухаан" болон өвчний эмгэг жамын талаархи санаан дээр үндэслэсэн бөгөөд нотолгоонд суурилсан судалгаанд хамаарахгүй. Гэсэн хэдий ч эдгээр зөвлөмжүүд нь тухайн өвчнөөс урьдчилан сэргийлэхэд ашиггүй байсан ч ямар ч хор хөнөөл учруулахгүй.

Эргономик ба дасгалын талаархи үндсэн зөвлөмжүүдийг дараах бүлгүүдэд ангилж болно.

1. Гараа зөв байрлуулах. Үүнд: шулуун байрлалгараа шуутай холбож, гараа сунгах байрлалаас зайлсхийж, гараа нугалах зөв өнцгөөс зайлсхий. тохойн үе, сойз нь амралт байгаа эсэх (сойз нь ширээн дээр хэвтэж, агаарт түдгэлзэхгүй байх ёстой).

2. Ажлын байрны зөв байрлал, байрлал, байрлал: нуруу, ташааны хооронд зөв өнцөг байх ёстой. Хэвлэсэн бичвэрийг ажлын явцад хүзүүг нь нугалахаас сэргийлэхийн тулд нүдний түвшинд байрлуулсан байх ёстой (заримдаа мониторын дээд ирмэгийг нүдний түвшинд эсвэл 15 см-ээс доошгүй байлгахыг зөвлөж байна). Та сандлын нуруун дээр түшин, мөрөө суллаж суух хэрэгтэй. Хөлийг шалан дээр эсвэл хөлийн түшлэг дээр хатуу байрлуулах хэрэгтэй.

3. Ажлын үе үе завсарлага. Жишээлбэл, 30-60 минут тутамд 3-5 минутын турш завсарлага авахыг зөвлөж байна.

4. Гарт зориулсан дасгалууд (жишээлбэл, завсарлагааны үеэр хийж болно): гараа сэгсрэх, гараа хэдэн секундын турш нударгаараа зангидах, хуруугаараа эргүүлэх хөдөлгөөн хийх, нөгөө гарынхаа хурууг массаж хийх, мөрийг шахах. ир, гүнзгий амьсгалахгэх мэт.

5. Тавилга, гар, хулгана сонгох зөвлөмж. Ширээний сандал нь өндрийг тохируулж, тав тухтай түшлэг, гарын түшлэгтэй байхыг зөвлөж байна. Гарын товчлуурыг дарах нь нэмэлт хүчин чармайлт шаарддаггүй. Ажиллаж байхдаа гар, бугуй нь тайван байх ёстой. Хулгана ашиглах нь энэ өвчин тусах эрсдэл өндөр байдаг гэсэн судалгаа байдаг тул зарим зохиогчид хулганыг трекболоор солихыг зөвлөж байна. Гар, хулганы дэвсгэрт бүх төрлийн сойзны дэвсгэр ашиглахыг зөвлөж байна. Зарим хүмүүс мөрний хөдөлгөөнийг багасгахын тулд хулганыг гар болон их биетэй аль болох ойр байлгахыг зөвлөж байна. Хулгана барьж байхдаа гараа аль болох тайван байлгах хэрэгтэй. Зарим хүмүүс хулганыг ажиллуулахдаа хөдөлгөөнийг хязгаарлахын тулд хулганын дэвсгэрээ хагасаар таслав. Гар, хулганад зориулсан янз бүрийн "өөр" эргономик загварыг ихэвчлэн сурталчилдаг.

Эмчилгээ

Carpal туннелийн хам шинжийн эмчилгээг аль болох эрт, эмчийн хяналтан дор эхлүүлэх хэрэгтэй. Чихрийн шижин, үе мөчний үрэвсэл зэрэг үндсэн шалтгааныг эхлээд эмчлэх хэрэгтэй. Эмчилгээгүй бол өвчний явц ихэвчлэн урагшлах хандлагатай байдаг.

Эмийн эмчилгээ

Зарим тохиолдолд янз бүрийн эмүүд нь карпаль туннелийн синдромтой холбоотой өвдөлт, үрэвслийг арилгах боломжтой. Аспирин, ибупрофен болон бусад жороор олгодоггүй өвдөлт намдаах эм зэрэг стероид бус үрэвслийн эсрэг эмүүд нь шинэ эсвэл хүнд хэлбэрийн үйл ажиллагааны улмаас үүссэн шинж тэмдгийг арилгах боломжтой. Амны хөндийн шээс хөөх эм нь хаван арилгахад тусалдаг. Кортикостероид (преднизон, гидрокортизон) эсвэл лидокаин ( орон нутгийн мэдээ алдуулалт) бугуйнд шууд тарьж эсвэл (кортикостероидын хувьд) дунд мэдрэлийн шахалтыг арилгах, бага зэргийн эсвэл үе үе шинж тэмдэгтэй хүмүүст түр зуурын тусламж үзүүлэх зорилгоор амаар ууна. (Анхааруулга: Чихрийн шижин өвчтэй хүмүүс болон чихрийн шижин өвчинд өртөмтгий байж болзошгүй хүмүүс кортикостероидыг удаан хугацаагаар хэрэглэх нь инсулины тунг тохируулахад хүндрэл учруулдаг гэдгийг анхаарах хэрэгтэй. Кортикостероидыг эмчийн заагаагүй бол хэрэглэж болохгүй.) Үүнээс гадна зарим Судалгаанаас үзэхэд витамин В6 (пиридоксин) агуулсан эм нь карпаль туннелийн синдромын шинж тэмдгийг арилгах боломжтой болохыг харуулж байна.

Эмийн бус консерватив эмчилгээ

Анхан шатны эмчилгээ нь ерөнхийдөө нөлөөлөлд өртсөн гар, бугуйны жинг дор хаяж 2 долоо хоногийн турш хязгаарлах, шинж тэмдгийг улам дордуулах үйлдлээс зайлсхийх, мушгирах, нугалах гэмтлээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд бугуйг чиглүүлэгчээр хөдөлгөөнгүй болгохоос бүрдэнэ. Хэрэв байгаа бол үрэвслийн урвал, дараа нь хаван арилгахын тулд мөстэй савыг ашиглаж болно.

Биеийн тамирын дасгал

Шинж тэмдэг нь намдсан өвчтөнүүдийн хувьд сунгах, бэхжүүлэх дасгалууд тустай байж болно. Ийм дасгалуудыг биеийн гэмтэлийг эмчлэх дасгалуудыг ашиглах сургалтанд хамрагдсан физик эмчилгээний эмч эсвэл биеийн гэмтэлтэй өвчтөнүүдийг үнэлэх, эрүүл мэнд, сайн сайхан байдлыг сайжруулах ур чадварт суралцахад нь сургагдсан мэргэжлийн эмчийн хяналтан дор хийж болно. .

Альтернатив эмчилгээ

Зарим өвчтөнүүд зүүний эмчилгээ, гарын авлагын эмчилгээ, хиропрактик нь тэдэнд тусалсан гэдгийг баталж байгаа боловч эдгээр аргуудын үр нөлөө нь шинжлэх ухааны аргаар нотлогдоогүй хэвээр байна. Үл хамаарах зүйл бол карпаль туннелийн синдромтой өвчтөнүүдийн өвдөлтийг бууруулж, атгах хүчийг сайжруулдаг йог юм.

Мэс засал

Бугуйн хонгилыг арилгах мэс засал нь хамгийн түгээмэл мэс заслын нэг юм мэс заслын оролцооАмерикийн Нэгдсэн Улсад тоглосон. Хэрэв шинж тэмдгүүд 6 сараас дээш хугацаагаар үргэлжилдэг бөгөөд бугуйг тойрсон холбогч эдийн багцыг салгаж, дунд мэдрэлийн даралтыг бууруулахад ихэвчлэн мэс засал хийхийг зөвлөж байна. Мэс засал нь орон нутгийн мэдээ алдуулалтын дор хийгддэг бөгөөд удаан хугацаагаар эмнэлэгт хэвтэх шаардлагагүй (АНУ-д амбулаторийн үндсэн дээр хийгддэг). Олон өвчтөн хоёр гартаа мэс засал хийх шаардлагатай болдог. Бугуйн хонгилыг арилгах хоёр төрлийн мэс засал байдаг.

1. Нээлттэй мэс засал нь карпаль туннелийн хам шинжийг эмчлэхэд ашигладаг уламжлалт арга юм. Энэ нь бугуйн дээр 5 см хүртэл урт зүсэлт хийхээс бүрддэг бөгөөд дараа нь бугуйны шөрмөсийг гаталж бугуйн хонгилын эзэлхүүнийг нэмэгдүүлнэ. Дүрмээр бол мэс засал нь орон нутгийн мэдээ алдуулалтын дор хийгддэг амбулаторийн тохиргоо, эрүүл мэндийн онцгой нөхцөл байдал байхгүй бол.

2. Дурангийн мэс засал нь уламжлалт нээлттэй суваг нээх мэс засалтай харьцуулахад үйл ажиллагаа хурдан сэргэж, мэс заслын дараах таагүй мэдрэмж багатай гэж үздэг. Мэс засалч бугуй болон алган дээр хоёр зүсэлт (тус бүр нь 1-1.5 см орчим) хийж, тусгай хуруу шилэнд холбогдсон камер оруулж, дэлгэцэн дээрх эдийг шалгаж, дараа нь бугуйны шөрмөсийг таслана. Энэ дурангийн мэс засалИхэвчлэн орон нутгийн мэдээ алдуулалтын дор хийдэг хоёр хатгалтаар хийдэг нь үр дүнтэй бөгөөд сорвижилт багатай, сорвины хэсэгт бага зэрэг өвдөлт дагалддаг. сөрөг үйл явдлуудаль нь ч биш. Гүйцэтгэх аргууд бас байдаг дурангийн интервенцнэг цооролтоор дамжуулан карпаль туннелийн синдромын хувьд.

Мэс заслын дараа нэн даруй шинж тэмдгүүд арилах боловч бугуйны хонгилын мэс заслаас бүрэн эдгэрэхэд хэдэн сар шаардлагатай. Зарим өвчтөнд халдвар, мэдрэл гэмтэх, хөших, сорвитой хэсэгт өвдөлт мэдрэгддэг. Заримдаа бугуйны шөрмөс тасарсанаас болж хүч чадал алдагддаг. Хүч чадлыг сэргээхийн тулд өвчтөнүүд мэс заслын дараах үе шатанд физик эмчилгээ хийлгэх ёстой. Зарим өвчтөнд гадаад төрхийг өөрчлөх шаардлагатай байдаг хөдөлмөрийн үйл ажиллагааэсвэл мэс заслын дараа эдгэрч байхдаа ажлаа солих хүртэл.

Эмчилгээний дараа карпаль туннелийн синдром дахин давтагдах нь ховор байдаг. Ихэвчлэн өвчтнүүдийн 80-90% нь бугуйны хөндлөн холбоосыг огтолсны дараа өвчний шинж тэмдгүүдээс бүрэн ангижрдаг. Зарим тохиолдолд мэс заслын явцад нейролиз хийдэг - мэдрэлийн эргэн тойрон дахь сорви, өөрчлөгдсөн эдийг тайрах, түүнчлэн шөрмөсний бүрээсийг хэсэгчлэн тайрах.

Заримдаа мэдрэлийг удаан хугацаагаар, хүчтэй шахах үед эргэлт буцалтгүй гэмтэл үүсдэг. Эдгээр тохиолдолд өвчний шинж тэмдэг хэвээр үлдэж, мэс заслын дараа ч эрчимжиж болно. Зарим тохиолдолд ядаргаатай өвдөлт нь үе мөчний теносиновит эсвэл артриттай холбоотой байж болно.

Мэргэжлээс шалтгаалах өвчний статус хэд хэдэн оронд маргаантай байдаг

АНУ-д карпаль туннелийн хам шинжийг мэргэжлээс шалтгаалсан өвчин гэж онцлон тэмдэглэхээс гадна бусад улс орнуудад үүнтэй төстэй хөдөлгөөнүүд гарч ирж байна. Австралид 1980-аад оны эхээр карпаль туннелийн хам шинжийг мэргэжлийн эмгэг (Австралид үүнийг ихэвчлэн "давтагдах гэмтэл" гэж нэрлэдэг, RSI гэж товчилдог) тогтоох журам гарсан. Дараа нь 1983-1986 онуудад RSI-ийн "эпидеми" гарсан. RSI-ийн оношлогооны үнэн зөв эсэхэд эргэлзэх хандлага нэмэгдэж байгаа нь нийгэм, эрүүл мэндэд үзүүлэх нөлөөллийн талаар олон нийтийн хэлэлцүүлэгт хүргэсэн. сэтгэл зүйн хүчин зүйлүүдүүсэх, оношлох талаар. Австралийн Дээд шүүх нэхэмжлэгчийн нэхэмжлэлийг татгалзсаны дараа ажилтанд RSI-ийн нотлох баримт олдоогүй (Купер, Австралийн Хамтын Нөхөрлөлийн эсрэг) RSI илрүүлэх түвшин мэдэгдэхүйц буурсан байна. Жишээлбэл, Өмнөд Австралид бүртгэгдсэн RSI-ийн тохиолдлын тоо 1984-1985 онд 1000 тохиолдол байсан бол 1986-1987 онд 600-700 болж буурчээ. Зарим нь энэ бууралтыг дээр дурдсан шүүхийн шийдвэртэй холбон тайлбарлаж байсан бол зарим нь ажлын байрны эргономикийн нөхцөл сайжирсантай холбон тайлбарлаж байна.

Клинтоны ерөнхийлөгчийн сүүлийн жилүүдэд OSHA (Хөдөлмөрийн аюулгүй байдал, эрүүл ахуйн удирдлага) 102 сая ажлын байрыг хамарсан эргономикийг сайжруулах хөтөлбөрийг санал болгож, булчингийн тогтолцооны гэмтлээс үүдэлтэй ажилтай холбоотой асуудлуудыг мэдээлдэг ажилчдад хариуцлага хүлээлгэх болно. ажил олгогчдод үнэ төлбөргүй эмнэлгийн тусламж үзүүлэхийг үүрэг болгох, ажлын ачааллыг хязгаарлах, нөхөн олговор олгох цалинажлын станцын эргономикийн өөрчлөлт. Энэхүү эргономикийн шинэ санаачилга ихээхэн маргаан үүсгэв. Санал болгож буй стандартыг бизнесийн хүрээнийхэн эсэргүүцсэн; Тэдний үзэж байгаагаар, шинэ стандарт нь "мэргэжлээс шалтгаалсан булчингийн тогтолцооны гэмтэл"-ийг хэтэрхий бүдэг багаар тодорхойлсон нь залилан мэхлэх үндэслэлийг бий болгожээ. Клинтоны засаг захиргаа уг хөтөлбөрийн зардлыг ердөө 4.5 тэрбум ам.доллар гэж тооцсон ч бизнесийн лоббичид эргономикийн хөтөлбөрт шаардлагатай өөрчлөлтүүдийг хэрэгжүүлэх нь засгийн газарт 100 гаруй тэрбум ам. Бизнесийн ашиг сонирхлын хүчтэй лобби нь 2001 оны 3-р сард Конгрессоос санал болгож буй эргономикийн хөтөлбөрөөс татгалзахад хүргэсэн.

Мэдээллийн эх сурвалж, холбоосууд

1. Анагаах ухааны агуу нэвтэрхий толь, 3-р хэвлэл, "Туннелийн синдром" нийтлэл (25-р боть, 458-р хуудас); нийтлэл "Тендовагинит" (Т. 24, х. 539).
2. Carpal tunnel syndrome, Википедиагийн англи хувилбар дахь нийтлэл.
3. Carpal tunnel syndrome. Жеффри Г.Новелл, Анагаах ухаан, Марк Стилийн нийтлэл. Нийтлэл нь лавлагааны товч тайлбарыг агуулдаг эмнэлзүйн мэдээлэляаралтай тусламжийн эмчийн бичсэн өвчний талаар.
4. Carpal tunnel syndrome. Найжел Л.Ашвортын нийтлэл. Физик эмчилгээний эмчийн бичсэн карпаль туннелийн синдромын тухай өөр нэг лавлах нийтлэл.
5. Эмнэлгийн байгууллагад компьютер хэрэглэгчдийн карпаль туннелийн синдромын давтамж J. Clarke Stevens et al. Мэдрэл судлал 2001; 56:1568–1570. Өвчний тохиолдлын статистик үзүүлэлтүүдийн тухай нийтлэл.
6. Компьютерийн хэрэглээ ба карпал туннелийн хам шинж. 1 жилийн дараах судалгаа. Йохан Хвид Андерсен нар. Carpal tunnel syndrome болон компьютерийн ажлын хоорондын хамаарлыг судлах.
7. Компьютерийн ажилчдын бугуйн хонгилын хам шинж ба бугуйн өнцгийн хоорондын хамаарал. Liu CW нар. Kaohsiung J Med Sci. 2003 оны арванхоёрдугаар сар;19(12):617-23. Компьютер дээр ажиллахдаа карпаль туннелийн синдром үүсэхэд нөлөөлж буй хүчин зүйлсийг судлах.
8. 1039 өвчтөнд карпаль туннелийн хам шинжийн улирлын тархалт, хүн ам зүйн шинж чанар. Irenio Gomes нар. Арк. Мэдрэл-сэтгэцийн эмч. боть.62 дугаар.3а Сан Пауло 9-р сар. 2004 Өвчний илрэлийн статистикийн хэв маягийг судлах тухай нийтлэл.
9. Хөдөлмөр эрхэлж буй хүн амын үндэсний судалгаанд өөрийгөө мэдээлсэн карпаль туннелийн хам шинжийн тархалттай мэргэжлийн болон мэргэжлийн бус эрсдэлт хүчин зүйлсийн холбоо. Широ Танака нар. Америкийн Аж Үйлдвэрийн Анагаах Ухааны сэтгүүл, 32-р боть, 5-р дугаар, 550 - 556 хуудас
Carpal tunnel syndrome үүсэх эрсдэлт хүчин зүйлсийг судлах.
10. Туннелийн мэдрэлийн эмгэгүүд. тухай тойм нийтлэл туннелийн мэдрэлийн эмгэгүүд, нэлээн энгийн хэлээр, чимэглэлтэй бичсэн.
11. Интервенц төлөөажилтай холбоотой карпаль туннелийн хам шинжийн анхан шатны урьдчилан сэргийлэлт. Lincoln LE et al. Am J Prev Med. 2000 оны тавдугаар сар;18(4 нийлүүлэлт):37-50. Үр дүнтэй байдлын судалгаа янз бүрийн арга carpal туннелийн синдромоос урьдчилан сэргийлэх.
12. Carpal tunnel syndrome (CTS) эсвэл carpal tunnel syndrome (CTS). Carpal туннелийн хам шинжийн тухай "Алдартай шинжлэх ухаан" нийтлэл. Урьдчилан сэргийлэх зөвлөмжийг багтаасан болно.
13. Туннелийн хам шинж буюу карпал туннелийн хам шинж. Зөвлөмж, дасгал бүхий шинжлэх ухааны алдартай нийтлэл.
14. Carpal Tunnel Syndrome - Урьдчилан сэргийлэх. Carpal туннелийн синдромоос урьдчилан сэргийлэх тойм, үүнд урт хугацааны хэрэглээкомпьютер.
15. Бие даасан эрхтэн, тогтолцооны хэт ачаалалаас үүдэлтэй мэргэжлээс шалтгаалсан өвчин. Товч тайлбарархаг гэмтэлтэй холбоотой янз бүрийн төрлийн өвчин.
16. "Компьютер" өвдөлт. Шинжлэх ухааны алдартай хэв маягийн буруу байрлал, эргономикийн аюулын тухай нийтлэл ("өөрийн загвар" гэсэн зар сурталчилгааны элементүүдтэй ч гэсэн).
17. Клиникийн судалгаа. Хонгилын мэдрэлийн эмгэгийг оношлох үндсэн зарчим. Хонгилын мэдрэлийн эмгэгийн талаархи нийтлэлийг тоймлох.
18. Brachialgia. Г.Р.Табеева. Гарны өвдөлтийн янз бүрийн шалтгааны талаархи тойм нийтлэл.
19. Carpal Tunnel Syndrome-ийн талаархи мэдээллийн хуудас. Carpal туннелийн хам шинжийн талаар хэрэгтэй асуулт, хариулт.
20. Гарны хэсгийн периартикуляр эдүүдийн өвчин. А.Г.Беленкий. Гарны үеийг тойрсон эд эсийн өвчний талаархи тойм нийтлэл.
21. Мэргэжлээс шалтгаалсан өвчин болох карпал туннелийн синдром. Стефани Ю.Као. Мэргэжлээс шалтгаалах өвчин болох карпаль туннелийн синдромын статусын тухай нийтлэл.