Хүүхдийг хооллох эхийн сүү- Энэ бол гарцаагүй нэг юм томоохон хувь нэмэртүүний дотор бүрэн хөгжилТэгээд эрүүл энх. Гэвч харамсалтай нь ихэвчлэн асуулт гарч ирдэг: хүүхдийг хөхний сүүгээр хооллохын ашиг тусаас давж байна уу? болзошгүй эрсдэлүүд. Энэ тохиолдолд энэ нь ихэвчлэн тухай байдаг янз бүрийн өвчинэх, энэ нь хүүхдэдээ дамжиж, түүнд хор хөнөөл учруулж болзошгүй юм. Энэ нийтлэлд, ялангуяа бид аюултай өвчний нэг болох гепатит өвчний талаар илүү дэлгэрэнгүй авч үзэх бөгөөд гепатит С-тэй хөхүүлэх боломжтой эсэх, мөн ийм оноштой эхчүүд юу мэдэх ёстойг олж мэдэх болно.
Анагаах ухааны төлөөлөгчид нэн даруй тэмдэглэхийг хүсч байна өөр өөр улс орнуудӨнөөг хүртэл хөхөөр хооллохын эсрэг заалттай холбоотой олон асуудлаар зөвшилцөлд хүрээгүй байна. Жишээлбэл, гепатит С-тэй хөхөөр хооллох тухайд Дэлхийн эрүүл мэндийн байгууллага үүнийг саад тотгор гэж үздэггүй, гэхдээ Оросын эмч нарүзнэ үү боломжтой хооллолтзөвхөн силикон дэвсгэрээр дамжуулан эхийн сүүтэй хүүхэд. Ямар ч тохиолдолд эцсийн шийдвэр нь эхээс хамаарна, гэхдээ сонголтоо хийхдээ нялх хүүхдийнхээ ирээдүйн хариуцлагыг бүрэн ухамсарлах ёстой.
Гепатит ба түүний сортуудын талаар товчхон
Бидний цаг үед олон өвчнийг аль хэдийн даван туулсан, гэхдээ нэгэн зэрэг ийм байна далд өвчинэлэгний үрэвсэлтэй адил нэлээд түгээмэл хэвээр байна. Дэлхийн байгууллагаЭрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ нь элэгний үрэвсэлийг элэгний үрэвсэл гэж тодорхойлдог. Үүнд, үрэвсэлт үйл явцЭнэ нь хэд хэдэн шалтгааны улмаас өөрийгөө эдгээх эсвэл элэгний хатуурал, хүнд тохиолдолд хорт хавдар үүсэхэд хүргэдэг. Нөхцөл байдлын нарийн төвөгтэй байдал нь ихэнх тохиолдолд хүн өөрийн жинхэнэ оношийг мэддэггүйд оршдог.
Гепатит дээр эхний шатихэвчлэн нийтлэг зүйлтэй андуурдаг ханиад, улиг болсон байдлын илрэлүүдтэй архаг ядаргаа. Хүмүүс шарлах зэрэг өвчний шинж тэмдгийг тэр бүр анзаардаггүй арьс, нүдний цагаан. Ажил дээрээ тогтмол эрүүл мэндийн үзлэг, жирэмслэлтийг төлөвлөхтэй холбоотой үзлэг, тэр ч байтугай бүртгүүлэх жирэмсний эмнэлэг. Мэдээжийн хэрэг, эмэгтэй хүн аль хэдийн жирэмсэн бол гепатитыг эмчлэх нь илүү хэцүү бөгөөд аюултай байдаг. Тиймээс төрөөгүй хүүхдийн үзэл баримтлалыг төлөвлөх үйл явцад хариуцлагатай хандах нь маш чухал юм.
Орчин үеийн анагаах ухаан нь долоон төрлийн гепатитын вирүсийг тодорхойлдог. Тэдгээрийн гурав нь хамгийн түгээмэл: гепатит А, В, С. Тэд бүгд хүнд янз бүрийн замаар дамждаг, янз бүрийн илрэлүүдба эмчилгээний аргууд.
Гепатит– хамгийн хор хөнөөлгүй хэлбэр, учир нь энэ нь эмчилгээнд сайн хариу үйлдэл үзүүлдэг бөгөөд байхгүй ноцтой хүндрэлүүд. Хүмүүс үүнийг ихэвчлэн Боткины өвчин гэж нэрлэдэг. Энэ бол хамгийн түгээмэл зүйл юм Энэ мөчгепатитын хэлбэр. Ихэнхдээ гепатит А нь хүүхдийг хөхүүлэхэд эсрэг заалт биш юм. Энэ тохиолдолд шинэ төрсөн хүүхдийг халдвараас хамгаалах вакцин хийлгэх ёстой. Үүний дараа та эхэд гепатиттай хөхөөр хооллохыг аюулгүй хослуулж болно.
Гепатит Вилүү аюултай бөгөөд огт өөр замаар үргэлжилж болно. Зарим хүмүүс өвддөггүй байж болох ч нэгэн зэрэг нууцлаг вирусын тээгч байдаг бол зарим нь зөвхөн өвдөж, ноцтой хүндрэл, элэгний гэмтэлтэй тулгардаг. Энэ нь элэгний хатуурал, элэгний хорт хавдар үүсгэдэг гепатитын дэд төрөл юм. Эмчилгээний хүндрэл нь вирус өөрөө амин чухал бодисыг устгадаггүй явдал юм чухал эрхтэн, гэхдээ үзүүлнэ сөрөг нөлөөдээр дархлааны систем, энэ нь хариуд нь түрэмгийллийг бие махбод руу чиглүүлдэг. Ээж нь гепатит В-ийн халдвартай үед хөхөөр хооллох нь бараг хязгаарлагдахгүй боловч хүүхдэд хэд хэдэн үе шаттайгаар тусгай иммуноглобулин өгөх ёстой. Бүрэн вакцин хийлгэсний дараа үр дүнг нь шалгахын тулд хүүхдийг шалгаж, хүүхэд төрөх үед цусаар дамжсан эсэхийг тогтооно. Аз болоход өнөөдрийг хүртэл В гепатитаар дамжин халдварладаг хөхний сүүбүртгэгдээгүй. Гэсэн хэдий ч ямар ч тохиолдолд сувилахуйн эх нь хөхний толгойн нөхцөл байдлыг сайтар хянаж, бичил хагарлыг цаг алдалгүй эдгээх ёстой.
Гепатит С- хамгийн хүнд хэлбэр. Одоогоор энэ өвчний эсрэг вакцин хийгдээгүй байна. Үүнийг хэрэгжүүлсэн ч гэсэн үр дүнтэй эмчилгээ, дараа нь зөвхөн хүндрэлүүд төдийгүй бас боломжтой дахин халдвар авахцааш. Энэ хэлбэрийн гепатитын үед элэгний эсүүд зөвхөн вирусын нөлөөнд автахаас гадна В гепатитын нэгэн адил өөрийн дархлааны "халдлагад" өртдөг. Орчин үеийн анагаах ухааны олон эх сурвалжаас үзэхэд вирус нь төрөх үед эхээс хүүхдэд дамждаг боловч нялх хүүхдээ асрах үед халдварын тохиолдол цөөн байдаг.
Гепатит С-тэй хөхөөр хооллох онцлог
Элэгний үрэвсэлтэй гэж оношлогдсон жирэмсэн эмэгтэйд бие болоод сэтгэл зүйн хувьд маш хэцүү байдаг. Төрөлт ойртох тусам түүний хувьд гепатит С болон хөхөөр хооллохыг хослуулах боломжтой юу гэсэн асуулт илүү их тулгардаг. Шилжүүлэх боломжтой юу? аюултай вирусэхээс хүүхдэд хөхний сүүгээр дамжих уу? Үүнийг авахдаа юу мэдэх хэрэгтэй вэ чухал шийдвэр: эсвэл аюулгүй тоглож, нэн даруй хиймэл хооллож эхлэх эсвэл идээрэй боломжит хувилбар, энэ өвчин нь хүүхдэд дамжих боломжгүй.
Юуны өмнө жирэмсэн үед ч гэсэн урьдчилан холбоо барихыг зөвлөж байна. сайн мэргэжилтэн, та хэнд итгэж болох вэ. Эмчийн үүрэг бол энэ харьцааг тодорхойлох явдал юм тодорхой тохиолдолхөхний сүүний ашиг тус, вирусын халдвар авах эрсдэл. Хэрэв эрсдэл өндөр байвал хиймэл сүүгээр хооллох нь дээр.
Гэсэн хэдий ч би жирэмсэн эхчүүдийг тайвшруулахыг хүсч байна: гепатит С-ийн халдвар нь хөхөөр хооллохоо болих нь маш ховор байдаг. Дашрамд хэлэхэд, анагаах ухаанд хүүхэд эхийн сүүгээр гепатит С-ээр халдварласан тохиолдол хараахан гараагүй байна. Энэ вирус нь зөвхөн халдвартай цусаар дамждаг гэдгийг санах нь зүйтэй, тиймээс цэвэр онолын хувьд халдвар авах боломжтой. хөхний толгой дээр гүн цус алдах хагарал байдаг.
Хэрхэн хөхний сүүгээр хооллож, вирусыг хүүхэддээ дамжуулахаас айхгүй байх
Энд гол зүйл бол гепатит С вирустэй цусаар дамжин халдварладаг гэсэн ойлголт юм. Энэ нь сувилахуйн эх нь ийм зүйл тохиолдохгүйн тулд бүх хүчин чармайлтаа гаргах ёстой гэсэн үг юм. Онцгой анхааралБид дараахь зүйлийг анхаарч үздэг.
- Хөхний толгой үргэлж бүрэн бүтэн байх ёстой. Хэрэв тэдгээр нь хагарсан бол та нэн даруй эмчилж эхлэх хэрэгтэй. Гэсэн хэдий ч та хөхөөр хооллож болно. Гэхдээ хагарлыг нэн даруй эдгээх боломжгүй, гүнзгийрч, энэ нь болдог цус алдах боломжтойшархнаас Энэ үе шатанд гепатит С-тэй хөхөөр хооллох боломжгүй болсон. Энэ нь нялх хүүхдийн халдварын улмаас маш аюултай, ялангуяа эх нь өндөр байдаг вирусын ачаалал. Үхсэн сүүг мөн хаях шаардлагатай - энэ нь халдвартай цусны тоосонцор агуулсан байх магадлалтай. Хагарал бүрэн эдгэрсний дараа та хүүхдээ эрүүл эхийн сүүгээр дахин аюулгүйгээр хооллож болно.
- Статусыг хянах амны хөндийхүүхэд. Ямар ч шарх байх ёсгүй. Үгүй бол хөхөөр хооллохыг хүртэл хэсэг хугацаанд зогсоох шаардлагатай болно бүрэн эдгээххүүхэд.
Ингээд дүгнэж хэлэхэд элэгний С вирүсээр өвчилсөн тохиолдолд хөхөөр хооллож, хүүхэддээ халдвар дамжих эрсдэлийг арилгана гэдгийг хэлмээр байна. Та зүгээр л дагах хэрэгтэй энгийн дүрэмхөхөөр хооллох, хүүхэд асрахтай холбоотой. Түүнчлэн, үүссэн аливаа асуултын талаар мэргэжилтэнтэй яаралтай зөвлөлдөхөө бүү мартаарай. Энэ бүхэн зөвшөөрөх болно бүрэн дүүрэнэх байхын баяр баясгаланг эдэлж, хүүхдийг маш их хэрэгцээтэй эхийн сүүгээр бүү хас.
Ээж бүр хүүхдээ зөвхөн хамгийн сайн сайхныг хүсдэг, түүнийг хамгаалахын тулд бүх хүч чадлаараа хичээдэг янз бүрийн аюул, ялангуяа онд бага нас. Харамсалтай нь гепатит С нь маш түгээмэл бөгөөд хэн ч энэ өвчнөөр өвчилж болно. Мэдээжийн хэрэг, жирэмсэн байхдаа оношийг нь олж мэдсэн эмэгтэй "Гепатит С-тэй хөхүүлэх боломжтой юу?" Гэсэн асуулт асуудаг. Та энэ нийтлэлийг уншсанаар хариултуудыг олж, бүх эргэлзээг арилгах болно.
Гепатит С гэж юу вэ, яагаад аюултай вэ?
Гепатит С нь элэгний эсийг устгадаг HCV вирүс цусны урсгалаар дамжин үүсдэг өвчин юм. Оношлогдоогүй гепатит С нь ихэвчлэн элэгний хатуурал, элэгний хорт хавдар зэрэг ноцтой үр дагаварт хүргэдэг. HCV вирусын халдвар нь халдвартай цусыг биед нэвтрэн орох замаар үүсдэг. Энэ нь ихэвчлэн ариутгагдаагүй багаж хэрэгслийг ашиглах үед тохиолддог шүдний оффисууд, хумсны болон шивээсний газар, түүнчлэн халдвартай хамтрагчтай хамгаалалтгүй бэлгийн харьцаанд орох үед. Хамгийн том аюулЭнэ өвчин заримдаа үүсдэг бүрэн байхгүйшинж тэмдэг эсвэл тэдгээрийн хангалтгүй ноцтой байдал. Олон өвчтөн HCV вирусыг цусанд нь байдгийг мэдэхгүй олон жил амьдардаг. Эмэгтэйчүүд ихэвчлэн жирэмсний үед өвчнийхөө талаар мэддэг шаардлагатай шалгалтуудмөн шалгалт өгөх.
Жирэмслэлт ба гепатит С
Өвчнийхөө талаар мэдсэн жирэмсэн эх нь тээж буй хүүхдийнхээ эрүүл мэндэд заналхийлж байгаад санаа зовох нь дамжиггүй. Шинжлэх ухааны судалгааЭнэ өвчин нь урагт ямар ч хор хөнөөл учруулахгүй бөгөөд жирэмслэлт нь ихэнх тохиолдолд эрүүл эмэгтэйчүүдийнхтэй адил үргэлжилдэг.
Түүнчлэн, жирэмсэн үед вирусын ачаалал, шинжилгээ нь ихэвчлэн буурдаг жирэмсэн эххэвийн байдалдаа эргэн орох. Харамсалтай нь хүүхэд төрсний дараа өвчин дахин хүчтэй болж эхэлнэ.
ХСВ-ийн халдвартай хүүхдэд умайн дотор халдвар авах эрсдэлийн талаар бид бас ярих ёстой. Өвчин нь эхээс нялх хүүхдэд дамжих магадлал мэдээжийн хэрэг, гэхдээ тийм ч их биш: төрсөн хүүхдүүдийн зөвхөн 3-10% нь эхийн хэвлийд эсвэл төрөх үед халдвар авсан байдаг. Ихэвчлэн хүүхэд эрүүл саруул төрдөг боловч хүүхдийн амьдралын эхний 1-1.5 жилд түүний цусанд HCV вирусын эсрэгбие илрэх боломжтой байдаг.
Гепатит С оношлогдсон тохиолдолд хөхөөр хооллох
Эхийн шинэ төрсөн хүүхдэд өгөх хамгийн чухал зүйлсийн нэг бол хөхний сүү юм. Энэ бол төгс амархан шингэцтэй хоолшинээр төрсөн нярай хүүхдийн хэрэгцээг бүрэн хангах болно шим тэжээлболон витаминууд. Нэмж дурдахад хөхөөр хооллох нь эх, нярайн хооронд бие махбодийн болон сэтгэл хөдлөлийн нягт холбоог бий болгодог бөгөөд энэ нь чухал ач холбогдолтой юм зохистой хөгжилхүүхэд.
Гэхдээ хэрэв та өвчтэй гэдгээ мэдсэн бол хүүхдээ хөхүүлэх нь аюултай юу? Дэлхийн эрүүл мэндийн байгууллага хоёрдмол утгагүй хариулдаг: мэдээжийн хэрэг та хооллож болно.
Янз бүрийн орны эрдэмтдийн хийсэн судалгаагаар халдвартай эмэгтэйчүүдийн хөхний сүүнд HCV вирус илрээгүй нь нэг зүйл гэсэн үг - эх нь хүүхдээ түүнд дамжуулахаас айхгүйгээр хооллож чадна. аюултай өвчин. Түүгээр ч зогсохгүй хүүхэд эхийн сүүтэй хамт вирусын эсрэгбиемийг хүлээн авах бөгөөд энэ нь хүүхдийн бие махбодийн өвчинд тэсвэртэй байдлыг нэмэгдүүлэх болно.
Гэсэн хэдий ч ээж нь урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ авах ёстой:
- Хүүхдийнхээ амны хөндийн байдлыг сайтар хянаж байгаарай: шарх, шарх байгаа эсэхийг шалгаарай. Кандидоз ба стоматит - байнга тохиолддог өвчиннэг нас хүрээгүй хүүхдэд ийм нөхцөл байдал, эхэд HCV вирус байгаатай хамт онцгой анхаарал шаарддаг;
- Хөхний толгойд хагарал, гэмтэл байгаа нь өвчин дамжих эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг. Хүүхэд шүдээ хавирах үед арьсны бүрэн бүтэн байдлыг сайтар хянаж байх нь зүйтэй бөгөөд хооллох үед санамсаргүйгээр хөхөө хазаж болно. Энэ тохиолдолд тусгай силикон дэвсгэрээр тэжээхийг зөвлөж байна;
- Хөхөөр хооллох, хүлээн авах тусгай эмчилгээгепатит С-ийн эмчилгээнд нийцэхгүй байгаа тул эмчилгээг өөр хугацаагаар хойшлуулах шаардлагатай болно;
- Вакцинжуулалтын хуваарийн дагуу хүүхдэд гепатитын эсрэг бүх вакциныг хийлгэхийг зөвлөж байна.
Эхийн сүүгээр хооллосон хүүхэд өвдөж, бага зовдог нь батлагдсан харшлын урвал, тэдгээрийн хөгжлийн үйл явц илүү хурдан явдагхүүхдийн хоол идэхээс илүү хиймэл хольцууд. Хөхөөр хооллохын ач тус нь эхийн хувьд үнэлж баршгүй их юм: ухаалаг байгаль үүнийг хооллох үед үүссэн окситоцин даавар нь сайн нөлөө үзүүлэхээр зохион байгуулсан. сэтгэцийн байдалэмэгтэйчүүд ба түүний дархлаа, мөн умайн агшилтыг үүсгэдэг бөгөөд энэ нь төрсний дараах үед маш чухал юм.
Дүгнэж хэлье: та гепатит С-тэй тул хүүхдээ лонхтой хооллох горимд шилжүүлж болохгүй. Эхийн сүүний ашиг тус нь эрсдэлээс хамаагүй илүү байдаг. болзошгүй халдварвирус.
Хүүхдийг эхийн сүүгээр хооллох нь түүний бүрэн төлөвшил, эрүүл мэндэд нь хамгийн чухал хувь нэмэр болох нь мэдээжийн хэрэг. Гэвч харамсалтай нь ихэвчлэн асуулт гарч ирдэг: хүүхдийг хөхний сүүгээр хооллохын ашиг тус нь болзошгүй эрсдэлээс давж гардаг уу? Энэ тохиолдолд бид ихэвчлэн эхийн янз бүрийн өвчний талаар ярьж байгаа бөгөөд энэ нь хүүхдэд дамжих, түүнд хор хөнөөл учруулж болзошгүй юм. Энэ нийтлэлд, ялангуяа бид аюултай өвчний нэг болох гепатит өвчний талаар илүү дэлгэрэнгүй авч үзэх бөгөөд гепатит С-тэй хөхүүлэх боломжтой эсэх, мөн ийм оноштой эхчүүд юу мэдэх ёстойг олж мэдэх болно.
Янз бүрийн орны анагаах ухааны төлөөлөгчид хөхөөр хооллохын эсрэг заалттай холбоотой олон асуудлаар зөвшилцөлд хүрээгүй байгааг нэн даруй тэмдэглэхийг хүсч байна. Жишээлбэл, С гепатитаар хөхүүлэхийн тухайд Дэлхийн эрүүл мэндийн байгууллага үүнийг саад тотгор гэж үздэггүй бөгөөд Оросын эмч нар хүүхдийг зөвхөн силикон дэвсгэрээр хөхний сүүгээр хооллох боломжтой гэж үздэг. Ямар ч тохиолдолд эцсийн шийдвэр нь эхээс хамаарна, гэхдээ сонголтоо хийхдээ нялх хүүхдийнхээ ирээдүйн хариуцлагыг бүрэн ухамсарлах ёстой.
Гепатит ба түүний сортуудын талаар товчхон
Бидний цаг үед олон өвчнийг аль хэдийн даван туулсан боловч гепатит гэх мэт нууцлаг өвчин нэлээд түгээмэл хэвээр байна. ДЭМБ-аас элэгний үрэвсэлийг элэгний үрэвсэл гэж тодорхойлдог. Үүний зэрэгцээ, үрэвсэлт үйл явц нь хэд хэдэн шалтгаанаас хамааран өөрийгөө эдгээх эсвэл элэгний хатуурал, хүнд тохиолдолд хорт хавдар үүсэхэд хүргэдэг. Нөхцөл байдлын нарийн төвөгтэй байдал нь ихэнх тохиолдолд хүн өөрийн жинхэнэ оношийг мэддэггүйд оршдог.
Эхний үе шатанд гепатит нь ердийн ханиадтай андуурч, архаг ядаргааны шинж тэмдэг илэрдэг. Хүмүүс арьсны шаргал өнгөтэй, нүдний цагаан арьстнууд гэх мэт өвчний шинж тэмдгийг тэр бүр анзаардаггүй. Ажил дээрээ тогтмол эрүүл мэндийн үзлэг хийх, жирэмслэлтийг төлөвлөхтэй холбоотой үзлэг, тэр ч байтугай жирэмсний эмнэлэгт бүртгүүлэх нь нөхцөл байдлыг тодруулахад тусалдаг. Мэдээжийн хэрэг, эмэгтэй хүн аль хэдийн жирэмсэн бол гепатитыг эмчлэх нь илүү хэцүү бөгөөд аюултай байдаг. Тиймээс ирээдүйн хүүхдийн үзэл баримтлалыг төлөвлөх үйл явцад хариуцлагатай хандах нь маш чухал юм.
Орчин үеийн анагаах ухаан нь долоон төрлийн гепатитын вирүсийг тодорхойлдог. Хамгийн түгээмэл нь эдгээрийн гурав нь: гепатит А, В, С. Тэд бүгдээрээ хүнд өөр өөр замаар дамждаг, өөр өөр илрэл, эмчилгээний аргуудтай байдаг.
Гепатит- эмчилгээнд сайн хариу үйлдэл үзүүлдэг, ноцтой хүндрэлгүй тул хамгийн хор хөнөөлгүй хэлбэр. Хүмүүс үүнийг ихэвчлэн Боткины өвчин гэж нэрлэдэг. Энэ бол элэгний үрэвслийн хамгийн түгээмэл хэлбэр юм. Ихэнхдээ гепатит А нь хүүхдийг хөхүүлэхэд эсрэг заалт биш юм. Энэ тохиолдолд шинэ төрсөн хүүхдийг халдвараас хамгаалах вакцин хийлгэх ёстой. Үүний дараа та хөхөөр хооллохыг эхийн гепатиттай аюулгүй хослуулж болно.
Гепатит Вилүү аюултай бөгөөд огт өөр замаар үргэлжилж болно. Зарим хүмүүс өвддөггүй байж болох ч нэгэн зэрэг нууцлаг вирус тээгч байдаг бол зарим нь дөнгөж өвдөж, ноцтой хүндрэл, элэгний гэмтэлтэй тулгардаг. Энэ нь элэгний хатуурал, элэгний хорт хавдар үүсгэдэг гепатитын дэд төрөл юм. Вирус нь өөрөө амин чухал эрхтнийг устгадаггүй, харин дархлааны системд сөргөөр нөлөөлж, хариуд нь бие махбодид түрэмгийллийг чиглүүлдэгт өвчнийг эмчлэхэд бэрхшээлтэй байдаг. Ээж нь гепатит В-ийн халдвартай үед хөхөөр хооллох нь бараг хязгаарлагдахгүй, харин хүүхдэд хэд хэдэн үе шаттайгаар тусгай иммуноглобулин өгөх ёстой. Бүрэн вакцин хийлгэсний дараа хүүхдийг шалгаж, үр дүнг нь шалгахаас гадна хүүхэд төрөх үед цусаар дамжсан эсэхийг тогтооно. Аз болоход өнөөдрийг хүртэл хепатит В нь эхийн сүүгээр дамжин халдварласан тохиолдол бүртгэгдээгүй байна. Гэсэн хэдий ч ямар ч тохиолдолд сувилахуйн эх нь хөхний толгойн нөхцөл байдлыг сайтар хянаж, бичил хагарлыг цаг алдалгүй эдгээх ёстой.
Гепатит С- хамгийн хүнд хэлбэр. Одоогоор энэ өвчний эсрэг вакцин хийгдээгүй байна. Үр дүнтэй эмчилгээ хийлгэсэн ч зөвхөн хүндрэл гарахаас гадна ирээдүйд дахин халдвар авах боломжтой. Энэ хэлбэрийн гепатитын үед элэгний эсүүд зөвхөн вирусын нөлөөнд автахаас гадна В гепатитын нэгэн адил өөрийн дархлааны "халдлагад" өртдөг. Орчин үеийн анагаах ухааны олон эх сурвалжаас үзэхэд вирус нь төрөх үед эхээс хүүхдэд дамждаг боловч нялх хүүхдээ асрах үед халдварын тохиолдол цөөн байдаг.
Гепатит С-тэй хөхөөр хооллох онцлог
Элэгний үрэвсэлтэй гэж оношлогдсон жирэмсэн эмэгтэйд бие болоод сэтгэл зүйн хувьд маш хэцүү байдаг. Төрөлт ойртох тусам түүний хувьд гепатит С болон хөхөөр хооллохыг хослуулах боломжтой юу гэсэн асуулт илүү их тулгардаг. Эхийн сүүгээр дамжин эхээс хүүхдэд аюултай вирус дамжих боломжтой юу? Ийм чухал шийдвэр гаргахдаа юу мэдэх хэрэгтэй вэ: аюулгүй тоглож, хиймэл хооллож эхлэх, эсвэл нялх хүүхдэд өвчин дамжих боломжгүй хувилбар байсаар байна.
Юуны өмнө жирэмсэн үед ч гэсэн найдвартай сайн мэргэжилтэнтэй урьдчилан холбоо бариарай гэж зөвлөж байна. Эмчийн үүрэг бол энэ тохиолдолд хөхний сүүний ашиг тус, вирусын халдвар авах эрсдлийн харьцааг тодорхойлох явдал юм. Хэрэв эрсдэл өндөр байвал хиймэл сүүгээр хооллох нь дээр.
Гэсэн хэдий ч би жирэмсэн эхчүүдийг тайвшруулахыг хүсч байна: гепатит С-ийн халдвар нь хөхөөр хооллохоо болих нь маш ховор байдаг. Дашрамд хэлэхэд, анагаах ухаанд хүүхэд эхийн сүүгээр гепатит С-ээр халдварласан тохиолдол хараахан гараагүй байна. Энэ вирус нь зөвхөн халдвартай цусаар дамждаг гэдгийг санах нь зүйтэй, тиймээс цэвэр онолын хувьд халдвар авах боломжтой. хөхний толгой дээр гүн цус алдах хагарал байдаг.
Хэрхэн хөхний сүүгээр хооллож, вирусыг хүүхэддээ дамжуулахаас айхгүй байх
Энд гол зүйл бол гепатит С вирустэй цусаар дамжин халдварладаг гэсэн ойлголт юм. Энэ нь сувилахуйн эх нь ийм зүйл тохиолдохгүйн тулд бүх хүчин чармайлтаа гаргах ёстой гэсэн үг юм. Бид дараахь зүйлд онцгой анхаарал хандуулдаг.
- Хөхний толгой үргэлж бүрэн бүтэн байх ёстой. Хэрэв тэдгээр нь хагарсан бол та нэн даруй эмчилж эхлэх хэрэгтэй. Гэсэн хэдий ч та хөхөөр хооллож болно. Гэхдээ хагарлыг нэн даруй эдгээх боломжгүй, гүнзгийрч, шархнаас цус гарах боломжтой болдог. Энэ үе шатанд гепатит С-тэй хөхөөр хооллох боломжгүй болсон. Энэ нь нялх хүүхдэд халдвар авах, ялангуяа эх нь вирусын ачаалал ихтэй тохиолдолд маш аюултай. Үхсэн сүүг мөн хаях шаардлагатай - энэ нь халдвартай цусны тоосонцор агуулсан байх магадлалтай. Хагарал бүрэн эдгэрсний дараа та хүүхдээ эрүүл эхийн сүүгээр дахин аюулгүйгээр хооллож болно.
- Хүүхдийн амны хөндийн байдлыг хянах. Ямар ч шарх байх ёсгүй. Үгүй бол хүүхэд бүрэн эдгэртэл хөхөөр хооллохыг түр зогсоох шаардлагатай болно.
Ингээд дүгнэж хэлэхэд элэгний С вирүсээр өвчилсөн тохиолдолд хөхөөр хооллож, хүүхэддээ халдвар дамжих эрсдэлийг арилгана гэдгийг хэлмээр байна. Та хүүхдээ хөхүүлэх, асрах энгийн дүрмийг дагаж мөрдөхөд л хангалттай. Түүнчлэн, үүссэн аливаа асуултын талаар мэргэжилтэнтэй яаралтай зөвлөлдөхөө бүү мартаарай. Энэ бүхэн нь танд эх байхын баяр баясгаланг бүрэн дүүрэн эдлэх боломжийг олгож, хүүхдэд хэрэгтэй эхийн сүүг нь хасахгүй байх болно.
Олон эмэгтэйчүүдийн хувьд "" гэсэн нэр томъёог мэддэг. гепатит С"Яг үед тохиолддог жирэмслэлтэсвэл түүний төлөвлөлт. Энэ нь жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн дунд үзлэг хийсэнтэй холбоотой юм янз бүрийн халдвар, тэдгээрийн дотор гепатит С, В гепатит, ХДХВ байдаг. Статистикийн мэдээгээр Орос улсад гепатит С-ийн маркерууд гучин жирэмсэн эмэгтэй бүрт илэрдэг. Манай сайтад зочилсон хүмүүсийн идэвхийг харгалзан сонгосон энэ нөхцөлд жирэмсэн эхчүүдэд тохиолддог гол асуултуудад бид хариулахыг хичээх болно.
Жирэмслэлт нь архаг гепатит С (CHC) -д нөлөөлдөг үү?
CHC-тэй өвчтөнд жирэмслэлт байхгүй сөрөг нөлөөэлэгний өвчний явц ба прогнозын талаар. Жирэмсний хоёр ба гурав дахь гурван сард ALT-ийн түвшин ихэвчлэн буурч, эсвэл бүр хэвийн хэмжээнд эргэж ирдэг. Үүний зэрэгцээ вирусемийн түвшин ихэвчлэн гурав дахь гурван сард нэмэгддэг. ALT болон вирусын ачаалал нь хүүхэд төрснөөс хойш дунджаар 3-6 сарын дараа жирэмсний өмнөх түвшинд эргэж ирдэг.
ХСВ-тэй хүүхэд төрүүлэх боломжтой юу? Гепатит С жирэмслэлтэнд нөлөөлдөг үү?
Өнөөдрийг хүртэл хийсэн судалгаагаар ХСВ-ийн халдвар буурахгүй байгааг харуулж байна нөхөн үржихүйн үйл ажиллагаамөн жирэмслэлт, жирэмслэлтийн эсрэг заалт гэж тооцогддоггүй. ХСВ-ийн халдвар нь эх, ургийн нөхцөл байдалд нөлөөлдөггүй.
Гепатит С эхээс хүүхдэд дамждаг уу?
Эхээс хүүхдэд халдвар дамжих эрсдэлийг үнэлэхийн тулд олон арван судалгаа хийсэн бөгөөд үүнд үндэслэн хүүхдийн халдварын давтамж 3-10%, дунджаар 5% байдаг бөгөөд бага гэж тооцогддог. Вирусыг эхээс хүүхдэд дамжих нь төрөлт, төрсний дараах үеийн (хүүхэд асрах үед) тохиолдож болно. хөхөөр хооллох). Хүүхэд төрөх үед халдвар авах нь нэн чухал юм. Төрөхийн өмнөх болон төрсний дараах үеийн үед ХСВ-ийн халдвартай эхийн хүүхдүүдийн халдварын давтамж маш бага байдаг. Чухал хүчин зүйлВирусын эхээс хүүхдэд дамжих эрсдэл нь вирусын ачаалал (цусны ийлдэс дэх гепатит С РНХ-ийн концентраци) юм. Эхийн вирүсийн ачаалал 10 6 -10 7 хувь / мл-ээс дээш байвал магадлал өндөр гэж үздэг. Халдварын бүх тохиолдлын 95% нь ийм вирусын ачаалалтай эхчүүдэд тохиолддог. HCV-ийн эсрэг эерэг ба HCV РНХ-сөрөг (вирус нь цусанд илрээгүй) эхчүүдэд хүүхдэд халдвар авах эрсдэл байхгүй.
Жирэмсэн үед гепатит С-ийг эмчлэх шаардлагатай юу?
Жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн CHC-ийн явцын онцлогийг харгалзан үзэх, түүнчлэн сөрөг нөлөөурагт интерферон-α ба рибавирин, AVT жирэмсэн үед хэрэглэхийг зөвлөдөггүй. Зарим тохиолдолд шаардлагатай байж болно эмийн эмчилгээ(жишээлбэл, ursodeoxycholic acid-ийн эмийн жор) холестазын шинж тэмдгийг бууруулахад чиглэгддэг.
Заавал кесар хагалгаа хийлгэх шаардлагатай юу? Ердийн амаржих газарт төрөх боломжтой юу?
Хүргэлтийн аргын нөлөөллийн судалгааны үр дүн (байгалийн төрөх сувагэсвэл Кесар хэсэг) хүүхдийн халдварын давтамжийн талаар маргаантай байгаа боловч ихэнх судалгаанууд төрөх аргаас хамааран хүүхдийн халдварын давтамжийн мэдэгдэхүйц ялгааг илрүүлээгүй байна. Заримдаа виреми ихтэй эмэгтэйчүүдэд кесар хагалгаа хийхийг зөвлөдөг (10 6-аас дээш хувь / мл). ХДХВ-ХДХВ-ийн хавсарсан халдвартай эхчүүдэд төлөвлөсөн кесар хагалгаа нь ХСВ-ийн халдвар (түүнчлэн ХДХВ-ийн халдвар гэх мэт) эрсдлийг бууруулдаг нь тогтоогдсон тул ийм жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд төрөх аргыг сонгох (зөвхөн төлөвлөсөн кесар хагалгаа) ) нь зөвхөн ХДХВ-ийн халдварын статус дээр тулгуурладаг. ХСВ-ийн халдвартай бүх эмэгтэйчүүд хэвийн төрдөг төрөх эмнэлгүүдбүх нийтийн үндсэн дээр.
Би гепатит С-тэй хөхөөр хооллож болох уу?
Хөхөөр хооллох үед гепатит С халдвар авах эрсдэл маш бага байдаг тул хөхөөр хооллохыг зогсоохыг зөвлөдөггүй. Гэсэн хэдий ч хооллохдоо хөхний толгойн нөхцөл байдалд анхаарлаа хандуулах хэрэгтэй. Эхийн хөхний толгойн бичил гэмтэл, хүүхдийн цустай харьцах нь халдвар авах эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг, ялангуяа эх нь вирусын ачаалал ихтэй байдаг. Энэ тохиолдолд та хөхөөр хооллохоо түр зогсоох хэрэгтэй. ХСВ-ХДХВ-ийн хавсарсан халдвартай, хөхүүл эхчүүдэд нярайд ХСВ-ийн халдварын тохиолдол өмнөх үеийнхээс хамаагүй өндөр байна. хиймэл хооллох. Ийм эмэгтэйчүүдийн хувьд ХДХВ-ийн халдвартай хүмүүст зориулж боловсруулсан зөвлөмжүүд нь шинэ төрсөн хүүхдийг хөхөөр хооллохыг хориглодог.
Хүүхдэд вирусын эсрэгбие илэрсэн. Тэр өвчтэй байна уу? Хэзээ, ямар шинжилгээ өгөх ёстой вэ?
ХСВ-ийн халдвартай эхээс төрсөн бүх нярайд цусны ийлдэс дэх эхийн эсрэг HCV нь ихэс рүү нэвтэрч илэрдэг. Эхийн эсрэгбие нь амьдралын эхний жилд алга болдог ч ховор тохиолдолд 1.5 нас хүртлээ илрэх боломжтой байдаг. Шинээр төрсөн нярайд ХСВ-ийн халдварыг оношлох нь HCV РНХ-ийг илрүүлэхэд үндэслэж болно (эхний судалгааг 3-6-ны хооронд хийдэг). нэг сартай), гэхдээ энэ нь HCV РНХ-ийг давтан илрүүлэх (виреми нь түр зуурын шинж чанартай байх магадлалтай), түүнчлэн 18 сартайдаа HCV-ийн эсрэг илрүүлэх замаар баталгаажуулах ёстой.
Хүүхэд CHCV-тэй. Өвчний урьдчилсан таамаглал юу вэ? Бусад гепатитын эсрэг вакцин хийлгэх шаардлагатай юу?
Энэ нь халдвар авсан хүмүүст intrapartum болон гэж үздэг перинаталь үеХүүхдэд гепатит С нь хөнгөн бөгөөд элэгний хатуурал, элэгний хорт хавдар (HCC) үүсэхэд хүргэдэггүй. Гэсэн хэдий ч өвчний явцыг хянахын тулд хүүхдийг жил бүр шалгаж байх ёстой. Гепатит А эсвэл В вирүсийн хэт халдвар нь ХСВ-ийн халдварын таамаглалыг муутгадаг тул ХСВ-ийн халдвартай хүүхдүүдэд гепатит А, В-ийн вакцинжуулалтыг анхаарч үзэх хэрэгтэй.
Гепатит В-ийн вакцин ба жирэмслэлт
Жирэмсэн, хөхүүл үед В гепатитын эсрэг вакцин хийх боломжтой юу?
Нөлөөлөл HBsAg эсрэгтөрөгчургийн хөгжлийн талаар бүрэн судлагдаагүй байгаа тул жирэмсэн үед В гепатитын эсрэг вакциныг зөвхөн дараах үед хийх ёстой. өндөр эрсдэлхалдвар. Вакциныг санамсаргүйгээр хийх нь жирэмслэлтийг зогсоох шинж тэмдэг биш юм. Ямар ч сөрөг нөлөөхөхүүл үед вакцинжуулалтын үед илрээгүй тул хөхөөр хооллох нь вакциныг нэвтрүүлэхэд эсрэг заалт биш юм.
ХСВ-ийн халдвартай жирэмсэн эмэгтэйчүүд болон тэдний хүүхдүүдэд зориулсан ерөнхий зөвлөмжүүд:
ХСВ-ийн виремийн түвшинг судлах нь зүйтэй III гурван сарцусны ийлдэс дэх HCV-ийн эсрэг бүх жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд жирэмслэлт;
- амниоцентез, ургийн арьсан дээр электрод хэрэглэх, хэрэглэхээс зайлсхийхийг зөвлөж байна эх барихын хямсаа, түүнчлэн удаан хугацааны усгүй төрөлт, ялангуяа эмэгтэйчүүдэд өндөр түвшинвирусеми;
- хүүхдийн халдвар авах эрсдлийг бууруулахын тулд төлөвлөсөн кесар хагалгааг санал болгох үндэслэл байхгүй;
- шинэ төрсөн хүүхдийг хөхөөр хооллохыг хориглохыг зөвлөдөггүй;
- перинаталь ХСВ-ийн халдвартай гэж оношлогдсон бүх хүүхдүүд, түүний дотор үе үе виремитэй хүүхдүүдийг ажиглалтад хамруулна.
ХДХВ-ХДХВ-ийн халдвартай эмэгтэйчүүдийн хувьд ХДХВ-ийн халдвартай эмэгтэйчүүдэд зориулан боловсруулсан зөвлөмжийг дагаж мөрдөнө.
- заавал төлөвлөсөн кесар хагалгаа, хөхөөр хооллохыг хориглох.
Архаг гепатит С ба жирэмслэлт
Элэгний өвчний судалгаа хийдэг мэргэжилтнүүд олон тооныгепатит С зэрэг өвчнөөр хөхүүлэх боломжтой эсэхийг судлах. Шинээр төрсөн хүүхдийг дээд зэргээр хамгаалах зорилгоор төрсний дараах үеөвчин, хэрхэн тархаж байгааг олж мэдэх нь чухал юм.
ерөнхий мэдээлэл
Элгэнд нэвтэрч, гэмтэл учруулдаг РНХ хэлбэрээр удамшлын мэдээлэл агуулсан вирусыг элэгний С вирус гэж нэрлэдэг.Гепатит нь ихэвчлэн далд хэлбэрээр илэрдэг тул нэлээд нууцлаг эмгэг юм. Энэ төрлийн гепатитын вирусын үүсгэгч бодис нь үүсгэж болно цочмог хэлбэрөвчин. Заримдаа зарим халдвар авсан өвчтөнүүд ямар ч эмчилгээгүйгээр өвчин үүсгэхээс зайлсхийдэг. Үүний олон янз байдал вирусын эмгэг төрүүлэгчхөгжилд хувь нэмэр оруулдаг мутацид өртөмтгий архаг хэлбэргепатит С. Халдвар дамжих гол механизм нь цусаар дамждаг. Ангир уураг, хөхний сүүнд агуулагдах вирусын удамшлын мэдээлэл цусанд агуулагдахаас хамаагүй бага байдаг нь батлагдсан бөгөөд энэ нь хүүхдийг байгалийн хооллолтоор энэ өвчнөөр өвчилнө гэсэн айдсыг үгүйсгэж байна. Гэсэн хэдий ч ийм эрсдэлийг үгүйсгэх аргагүй тохиолдол байдаг.
Хүүхэд хөхөөр хооллох үед гепатит С-ийн халдвар авах эрсдэлтэй юу?
Хүүхэд төрөх үед гепатитын халдвар авах эрсдэл нь хөхөөр хооллохоос хамаагүй өндөр байдаг. Хөхөөр хооллодог гэж үздэг чухал үе шат, нөлөөлж байна Цаашдын хөгжилхүүхэд. Энэ баримтыг харгалзан халдвар авсан хөхүүл эхчүүд халдвар авах эрсдэлтэй гэдгийг мэддэг байх ёстой энэ төрөлАнгир уураг эсвэл хөхний сүүгээр дамждаг вирус маш бага байдаг. Гепатит С-тэй хөхүүлэхийг зөвшөөрдөг. Хүүхэд төрөх үед вирусыг нэвтрүүлэх эрсдэл нь түүнийг асрах үе, хөхүүлэх үеийнхээс өндөр байдаг гэж тэмдэглэжээ. Элэгний эмч нарын хийсэн судалгаагаар халдвартай эхээс хөхөөр хооллодог хүүхдийн халдварын хувь 5% байдаг. Тохиолдлын 95% -д нь ийм эхчүүдийн цусны эсэд вирусын ачаалал хэтэрсэн (106−107 хувь / мл-ээс их) байгааг анхаарах нь чухал юм. Нийтэхээс нялх хүүхдэд вирус дамжуулах байгалийн хооллолтхиймэл хооллолттой нярай хүүхдийнхтэй адил.
